инструкция по применению таблеток, аналоги
Время на чтение: 4 минуты
АА
На сегодняшний день имеется огромный выбор противомикробных средств, одним из них является Амоксиклав в дозировке 625 мг. Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действие. Он подходит для взрослых и детей, а также для женщин в период лактации. Это средство прошло проверку и имеет немало положительных отзывов.
Свойства и аналоги
Амоксиклав — один из немногих препаратов, которые воздействуют на ряд заболеваний. Его прием заменяет эмпирическую терапию и избавляет организм от мочеполовых инфекционных заболеваний. Это лекарство является продуктом словенской фирмы Lek. Производится оно при соблюдении всех норм. Действующими компонентами этого лекарственного препарата являются аминопенециллин и клавулановая кислота, а также вспомогательные вещества. В совокупности они играют роль антибиотика и избавляют организм от бактериальных заболеваний.
Кроме инфекционных заболеваний это лекарственное средство помогает бороться с вирусными болезнями, которые обостряются каждый сезон.
Аминопенициллин является антибиотиком и присутствует во многих лекарственных препаратах. Существует немало аналогов Амоксиклав 625, например:
- Аугментин.
- Медоклав.
- Амоклав.
- Фарментин.
Все эти лекарства являются качественными с содержанием защищенных аминопенициллинов. Действия все этих лекарственных средств одинаковы.
Амоксиклав 625 является качественным пероральным средством, которое практически не имеет побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости.
Показания к применению
В инструкции по применению Амоксиклав 625 мг описаны заболевания, при которых необходимо его употреблять. Оно подходит для лечения:
- кишечных заболеваний;
- инфекций мочеполовой системы;
- фарингита;
- синусита;
- дыхательных путей;
- кожных инфекций;
- периодонтита.
Лечение этим препаратом должно проходить только при средней тяжести заболеваниях. С наличием хронических и тяжелых заболеваний нужно проходить лечение в стационаре.
При ОРЗ препарат необходимо принимать до пяти дней. Благодаря низкой токсичности пенициллинов риск побочных эффектов сведен к минимуму. Возникают они только в случае аллергической реакции или отторжения организмом. Перед тем как принимать этот препарат, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Дозировка
Перед тем как делать назначение, врач должен знать вес и возраст человека. Так как именно эти два критерия влияют на дозировку. Амоксиклав 625 является препаратом для взрослых и подростков. Обычно если присутствует заболевание дыхательных путей, взрослому человеку назначается 2 грамма, а подростку — 1,5 грамма препарата. Для маленьких детей существуют другие препараты с меньшим содержанием амоксициллинов. Для людей весом 40 килограмм и больше назначается прием этого лекарства дважды в день, а взрослому человеку при остром заболевании — трижды.
Побочные действия
Несмотря на положительные качества антибиотика, все же имеются побочные эффекты, которые проявляются из-за нарушения функций организма. Например, могут возникнуть тошнота, рвота, диарея.
Эти симптомы проявляются только после нескольких приемов лекарства. Возникают они в основном из-за интоксикации. Так как Амоксиклав воздействует на организм бактерицидно, это приводит к распаду бактериальных клеток.
В инструкции по применению сказано о том, что его можно употреблять в период кормления грудью. Но в скором времени этот препарат могут запретить для кормящих женщин. Произойти это может потому, что очень скоро появиться новое средство, которое уже проходит испытание. Амоксиклав 625 уже запретили употреблять в первом триместре беременности, так как в период токсикоза он отрицательно сказывается на состоянии беременной. Принимать это лекарство можно только со второго триместра.
Но бывают случаи, когда его запрещают при лактации. Когда мать принимает Амоксиклав 625, он поступает в молоко и попадает тем самым ребенку в кишечник. В результате чего у малыша может возникнуть кандидоз и другие повреждения слизистой желудка. В этом случае есть два варианта — или перестать употреблять лекарство, или не давать ребенку грудь в период лечения.
Амоксиклав 625 помогает бороться со многими заболеваниями и не оказывает никаких отрицательных воздействий на память, сознание и внимание. Поэтому он разрешен к употреблению тем, кто управляет автомобилем или работает на движущихся механизмах.
Отрицательные моменты этого средства возникают только в том случае, если есть синдром передозировки. В этом случае у человека появляется тяжесть в животе, вздутие и диарея, в редких случаях начинается рвота. К тому же при неправильном употреблении средства может возникнуть почечная недостаточность. Для устранения этих неприятных последствий назначается лечение — нефропротекция. Благодаря этому средству из организма и крови человека выводится амоксициллин.
Прием любого лекарственного средства должен проходить под строгим наблюдением врача и при исполнении всех его рекомендаций. Главное, не принимать препарат слишком долго, так как у организма начинается привыкание, к тому же развиваются микроорганизмы, которые не воспринимают препарат. В результате имеющееся заболевание усиливается и переходит в хроническую стадию.
Стоит знать, что есть препараты, которые категорически запрещено принимать одновременно с Амоксиклавом 625 мг, так как в организме происходит подавление полезных действий. Например, прием контрацептивов в период лечения вредит кровеносным сосудам, в результате чего может развиться тромбоз.
Цена таблеток Амоксиклав 625 мг практически одинакова везде. Такой препарат стоит недорого, и приобрести его может каждый. Нужно помнить, что здоровье дороже любого лекарства, и на нем не нужно экономить.
Отзывы
Мария. Моему ребенку поставили диагноз в два года — хронический бронхит. Теперь очень часто пользуемся антибиотиками. Это средство попробовали недавно и остались довольны.
Виктория. Я принимала Амоксиклав 625 при беременности и никаких побочных действий не наблюдалось. Малыш родился здоровым, и я благодаря ему поправилась очень быстро.
Регина. Впервые познакомилась с этим средством, когда заболел муж. Почитала инструкцию, но побочные эффекты настораживали. Но мы все-таки его попробовали и теперь пользуемся только им, так как помог выздороветь через 4 дня.
© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Амоксиклав суспензия 250 мг: инструкция по применению для детей, расчет дозировки препарата
Когда у ребенка выявляют какую-либо инфекцию, как правило, выписывают антибиотик с широким спектром воздействия на болезнетворные бактерии. Одним из таких лекарств является «Амоксиклав». Специально для малышей его выпускают в виде порошка, который нужно разводить, чтобы сделать сладкую суспензию (ее иногда называют сиропом). Ее удобно применять даже у грудничков, но до начала лечения таким антибиотиком родителям стоит узнать больше о его действии на детский организм и разрешенных для малышей дозировках.
Суспензия «Амоксиклав» продается в темных стеклянных флаконах емкостью от 35 до 140 мл, вмещающих от 8,75 до 35 грамм белого или бело-желтоватого порошка.
После добавления воды в количестве, отмеченном в инструкции (для разной дозировки требуется разный объем жидкости), такой порошок растворяется с образованием гомогенной жидкости.
У нее сладкий фруктовый вкус и белый цвет, но может быть и желтоватый оттенок. К флакону прилагают дозировочный шприц с пометками, позволяющий отмерять до 5 мл суспензии.
Действие «Амоксиклава» обеспечивается сразу двумя активными ингредиентами. Первым из них выступает амоксициллин, представленный в этом медикаменте в виде тригидрата.
Его дозировка в 5 миллилитрах уже приготовленной суспензии может составлять 125 мг либо 250 мг, а также 400 мг. Вторым компонентом служит калиевая соль клавулановой кислоты.
Ее дозировка в 5 миллилитрах медикамента составляет 31,25 мг, 62,5 мг либо 57 мг.
Среди вспомогательных ингредиентов лекарства можно увидеть диоксид кремния, кармеллоза натрия, цитрат натрия, лимонная кислота и некоторые другие соединения, благодаря которым порошок долго хранится и легко растворяется. Чтобы средство было сладким на вкус и приятно пахло, в него добавляют ароматизаторы лимона, клубники и дикой вишни, а также сахаринат натрия.
Если у ребенка имеется непереносимость каких-либо химических добавок, полный состав суспензии нужно уточнить из бумажной инструкции до начала лечения.
Антибактериальное вещество в составе «Амоксиклава» – амоксициллин – относится к пенициллиновым антибиотикам.
У него довольно большой спектр противомикробного влияния, но он еще больше расширяется благодаря добавлению клавулановой кислоты.
Такая кислота соединяется с ферментами, называемыми бета-лактамазами.Эти ферменты вырабатываются бактериями для уменьшения активности препаратов пенициллина.
Из-за присутствия в «Амоксиклаве» ингибитора лактамаз амоксициллин беспрепятственно воздействует на больший перечень микроорганизмов, среди которых есть разные штаммы стафило- и стрептококков, а также эшерихии, иерсинии, гемофильные палочки, листерии, бактероиды, пептококки, клостридии, протеи, энтерококки и многие другие возбудители.
Благодаря высокой антибактериальной активности, «Амоксиклав» востребован при инфекционном процессе разной локализации. Препарат выписывают:
- при среднем отите, тонзиллите, бактериальном синусите, заглоточном абсцессе, гнойной ангине и прочих патологиях ЛОР-органов, вызванных микробной инфекцией;
- при бактериальном воспалении крупных бронхов, бронхиол или ткани легких, которое проявляется кашлем, выделением густой мокроты, повышенной температурой и другими симптомами;
- при поражении микробами мочевыводящей системы;
- при инфицировании мягких тканей и кожи, включая воспаление из-за вторичной инфекции, например, при пузырчатке;
- при воспалении под влиянием бактерий костей, связок и других соединительных тканей;
- при холангите или холецистите;
- при гинекологических инфекциях.
- при поражении бактериями зубов и тканей вокруг них;
Применение «Амоксиклава» у детей возможно с самого рождения. Такой антибиотик с дозировкой 125 мг либо 250 мг амоксициллина в 5 миллилитрах выписывают даже новорожденным младенцам, если у них обнаружен инфекционный процесс. Однако суспензию, в 5 мл которой содержится 457 мг активных веществ (из них 400 мг амоксициллина), назначают не раньше трехмесячного возраста.
Прием «Амоксиклава» запрещен для детей с:
- гиперчувствительностью к амоксициллину или любому другому ингредиенту порошка;
- аллергией на пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины;
- инфекционным мононуклеозом;
- болезнями печени;
- лимфолейкозом.
Если у пациента имеются заболевания почек либо же в прошлом при использовании антибиотиков был псевдомембранозный колит, применение «Амоксиклава» требует усиленного контроля врача.
Некоторые маленькие пациенты реагируют на суспензию ухудшением аппетита, тошнотой, болезненными ощущениями в животе, эпизодами рвоты или жидким стулом. Препарат также может повлиять на работу печени, что проявится в биохимическом анализе крови (активность ферментов может повыситься) или спровоцирует желтуху. В некоторых случаях применение «Амоксиклава» приводит к появлению кандидоза.
Помимо этого, лечение «Амоксиклавом» иногда вы
как принимать взрослому, показания, состав, аналоги, отзывы
Как принимать взрослому «Амоксиклав 875+125», рассмотрим в этой статье.
Медикамент выступает комбинированным антибактериальным средством, сочетающим бактерицидный антибиотик, отличающийся широким спектром эффективности из категории полусинтетических пенициллинов. Далее поговорим о таблетках «Амоксиклав 875+125». А также узнаем о показаниях и дозировке в рамках применения этого лекарства.
Описание форм
В нашей статье мы рассматриваем одну форму этого препарата. Это таблетки «Амоксиклав 875+125». В них содержится 875 мг антибиотика. К тому же там присутствует 125 мг клавулановой кислоты.
Состав
Согласно инструкции по применению к «Амоксиклаву 875+125», в состав этого медицинского препарата входит антибиотик тригидрат амоксициллина и калиевая соль, являющаяся ингибитором ферментов. Относят его к фармакологической категории пенициллинов.
В лекарстве содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Вспомогательными ингредиентами выступают диоксид кремния наряду с кроскармеллозой, стеаратом магния, тальком, гипромеллозой, этилцеллюлозой, полисорбатом, диоксидом титана и триэтилцитратом. Таблетки упаковывают во флаконы. Порошок тоже выпускается во флаконах. Там же имеется мерная ложка.
Как принимать взрослому «Амоксиклав 875+125», знают не все.
Фармакологическое действие
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникальна. Амоксицилином и прочими антибиотиками категории пенициллинов вызывается гибель патогенных клеток посредством связывания определенных рецепторов. Правда, большинство бактерий за период применения лекарства научились разрушать описываемый антибиотик с помощью фермента бета-лактамазы.
Как правильно принимать «Амоксиклав 875+125» взрослым, важно выяснить заранее.
Клавулановой кислотой снижается активность фермента, благодаря чему у препарата имеется широкий спектр действия. Им уничтожаются даже штаммы бактерий, которые устойчивы к амоксициллину. Лекарство обладает выраженным бактериостатическим действием на все разновидности стрептококков (за исключением метициллинорезистентных штаммов), эхинококков, листерий. Чувствительными к «Амоксиклаву» выступают грамотрицательные бактерии вроде бордетеллы, бруцеллы, гарднереллы, клебсиеллы, моракселлы, сальмонеллы, протеи, шигеллы, клостридиума и другие.
Вне зависимости от сочетания с употреблением пищи, средство может хорошо всасываться в организм, достигая максимальной концентрации уже в первый час после использования. Обладает высокой скоростью распределения в легких, плевральных, синовиальных жидкостях, миндалинах, мышечных и жировых тканях, носовых пазухах и так далее. В ткани наиболее высокую концентрацию «Амоксиклава» наблюдают через час после приема.
В грудное молоко проникает в несущественном количестве. Амоксициллин проходит частичное разрушение в организме, а клавулановая кислота в свою очередь метаболизируется весьма интенсивно. Выводится средство почками. Несущественный вывод осуществляют легкие и кишечник.
Как принимать «Амоксиклав 875+125» взрослому, расскажем ниже. А пока поговорим о показаниях.
Показания
Применение представленного антибиотика назначают для лечения разных инфекционных заболеваний:
- Болезни наподобие синусита (острого или хронического), воспаления среднего уха, заглоточных абсцессов, бронхита, тонзилофарингита, пневмонии и других.
- При патологии мочевыводящих путей, к примеру, при цистите, пиелонефрите, уретрите и других.
- На фоне гинекологических инфекций, эндометрита, септического аборта, сальпингита и других.
- При воспалении желчных каналов (холангита или холецистита).
- В случае появления инфекций костных тканей.
- При развитии инфекций мягкой ткани и кожи (речь идет об укусах, флегмоне, раневой инфекции).
- Возникновение половых патологий (шанкроид или гонорея).
- Наличие одонтогенных инфекций, при которых возбудители попадают в организм через полость в зубах.
Итак, выясним, как принимать взрослому «Амоксиклав 875+125».
Инструкция
Этот медикамент назначают по-разному. Способ приема напрямую зависит от возраста больного, от его веса, тяжести инфекции, а кроме того, от состояния печени и почек. Оптимальным временем употребления препарата является начало приема пищи. Сколько дней принимать «Амоксиклав 875+125»? Курс этого лекарства продолжается от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.
Сколько раз в день «Амоксиклав 875+125» принимают? Таблетки пьют каждые восемь часов, то есть 4 раза в сутки.
При необходимости использования лекарства для терапии пациентов с заболеваниями почек в обязательном порядке учитывают содержание креатинина в моче. У пациентов с проблемами печени нужен постоянный контроль ее функций. Это подтверждает инструкция по применению к «Амоксиклаву 875+125».
Противопоказания к приему
Какие имеются противопоказания у «Амоксиклава 875+125»?
В рамках приема этого лекарства может возникать нарушение функции печени в виде желтухи в том случае, если прежде этот препарат уже применялся, и у больного имеется повышенная чувствительность к его ингредиентам или в целом ко всем пенициллинам. Пациентам, которые страдают аллергией на цефалоспорины, или в случае наличия псевдомембранозного колита, недостаточности печени или на фоне дисфункции почек, медикамент назначается осторожно. У людей с мононуклеозом, которым раньше назначали «Ампициллин», может возникать сыпь эритематозного характера. В этой ситуации антибиотик надо обязательно отменить.
Дозировку «Амоксиклава 875+125» важно строго соблюдать во избежание развития побочных эффектов.
Побочные действия
Обычно таковые легко проходят и нормально переносятся больными. Побочные реакции чаще бывают у людей пожилого возраста и у тех, кто длительно употребляет «Амоксиклав». Чаще всего побочное воздействие возникает во время или после завершения терапии, но порой его развитие наблюдается спустя несколько недель после конца приема медикамента.
Что касается пищеварительной системы, то, как правило, у людей появляется диарея наряду с тошнотой, рвотой и диспепсией. Реже отмечают метеоризм наряду с гастритом, глосситом, изменением цвета языка и энтероколитом. Во время или после конца терапии этим лекарством может появляться псевдомембранозный колит, являющийся заболеванием, вызванным бактерией из рода клостридиум.
На фоне работы системы крови у пациентов может наблюдаться анемия наряду с эозинофилией, снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов и агранулоцитозом. Нервная система способна реагировать на употребление препарата головной болью, головокружениями, ажитацией, возникновением бессонницы, судорогами, гиперреактивностью либо неадекватным поведением.
Возможно увеличение показателей печеночных проб, в том числе бессимптомного повышения активности «АсАТ» и уровня билирубина в кровяной сыворотке. Кожа может реагировать на прием «Амоксиклава» возникновением сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, реже появляется мультиформная эритема наряду с токсическим эпидермальным некролизом, эксфолиативным дерматитом и так далее. Может отмечаться появление в моче крови наряду с интерстициальным нефритом. При длительном использовании препарата возможно развитие лихорадки, кандидоза ротовой полости, а также вагинита.
Как применять «Амоксиклав 875+125» при ангине?
Использование средства при ангине
Антибиотики при наличии ангины назначаются только в случае развития средней или высокой тяжести этого заболевания. «Амоксиклав» в качестве антибиотика зачастую назначают при ангинах. Его использование показано только тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции с наличием патогенной микрофлоры, проверенной на чувствительность к рассматриваемому лекарству. При терапии ангины у детей используют суспензии, а для взрослых применимы таблетки. В тяжелых ситуациях пользуются инъекциями препарата. Важно помнить о том, что антибиотики ни в коем случае не должны применяться продолжительное время, так как этим увеличивается устойчивость патогенной микрофлоры к ним.
Совместимость
Важно придерживаться следующих правил:
- Нежелательно одновременно употреблять «Амоксиклав» с препаратами непрямых антикоагулянтов. Подобное способно вызвать рост протромбинового времени.
- Взаимодействие «Амоксиклава» с «Аллопуринолом» вызывает риски развития экзантемы.
- «Амоксиклавом» усиливается токсичность метатрексата.
- Нельзя использовать этот медикамент одновременно с «Амоксициллином» и «Рифампицином». Эти лекарства являются антагонистами, совместное их использование ослабляет антибактериальное воздействие обоих.
- Запрещается назначать «Амоксиклав» с тетрациклинами либо совместно с макролидами (они выступают бактериостатическими антибиотиками).
- Нельзя совмещать прием с сульфаниламидами из-за понижения эффективности использования этого препарата.
- Стоит иметь в виду, что прием «Амоксиклава» понижает эффективность любых контрацептивов в таблетках.
Аналоги «Амоксиклава 875+125»
Какой медикамент лучше «Амоксиклава»? Выбирая антибиотики для лечения инфекции, надо руководствоваться результатом проверки патогенной микрофлоры на ее чувствительность. Нет никакого смысла использовать препарат, не убивающий бактерии. Поэтому лучшим оказывается антибиотик, к которому чувствительны паразиты, вызвавшие болезнь пациента.
«Амоксиклав» и «Амоксициллин»
«Амоксиклав» выступает более эффективным средством, чем этот аналог, потому как к этому антибиотику многими патогенными микроорганизмами выработан иммунитет, они научились разрушать его, не позволяя проявлять его бактерицидное воздействие. Но присутствие в «Амоксициллине» клавулановой кислоты также делает этот антибиотик достаточно активным.
Прочие аналоги
Какие еще имеются аналоги у «Амоксиклава 875+125»?
Препарат «Аугментин» также выступает аналогом, содержащим те же действующие компоненты. Есть также заменитель под названием «Флемоксин», служащий лекарственным средством, содержащим только амоксициллин. В нем нет клавулоновой кислоты, и лекарство имеет меньший спектр воздействия, поэтому применяют это средство, только если бактериальная микрофлора является чувствительной к нему. В состав «Сумамеда» включен антибиотик азитромицин, имеющий широкий спектр воздействия. Выбор необход
CO-AMOXICLAV 250 / 62,5MG / 5ML ПОРОШОК ДЛЯ ОСТРОВНОЙ ВЕСКИ
135 мм135 мм
Фармацевтический код
фармацевт или медсестра. Сюда входят любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о
побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу:
www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Этот лекарственный препарат разрешен в
государствах-членах ЕЭЗ под следующими названиями
:
Великобритания: Ко-Амоксиклав 250-62,5 мг / 5 мл Порошок для пероральной суспензии
DE: Амоксициллин / Clavulansäure Micro Labs
250 мг / 5 мл + 62,5 мг / 5 мл Pulver zur
Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить более
информации о безопасности этого лекарства.
5. Как хранить Ко-Амоксиклав
Этот буклет был последний раз одобрен 04/2017.
Храните это лекарство в недоступном для
детей месте.
Консультации / медицинское образование
Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных
бактериями. Они не действуют против инфекций
, вызванных вирусами.
Иногда инфекция, вызванная бактериями,
не реагирует на курс антибиотиков. Одна из
наиболее распространенных причин этого заключается в том, что
бактерий, вызывающих инфекцию, устойчивы к принимаемому антибиотику
.Это означает, что они
могут выжить и даже размножаться, несмотря на антибиотик.
Сухой порошок
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от
влаги.
Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности
, указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему
числу месяца.
Жидкая суспензия
Хранить в холодильнике (2–8 ° C).
Не замораживать.
Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам по
многим причинам.Осторожное использование антибиотиков может помочь
снизить вероятность устойчивости бактерий
к ним.
После приготовления суспензию следует использовать в течение
7 дней.
Когда ваш врач прописывает курс антибиотика
, он предназначен для лечения только вашей текущей болезни
. Обращение к следующему совету
поможет предотвратить появление устойчивых бактерий
, которые могут остановить действие антибиотика.
1. Очень важно, чтобы вы принимали антибиотик в правильной дозе
, в нужное время и в течение нужного количества дней в
.Прочтите инструкции на этикетке
и, если вы ничего не понимаете, попросите
объяснить своему врачу или фармацевту.
2. Вы не должны принимать антибиотик, если он не прописан специально для вас, а
следует использовать только для лечения той инфекции, для которой он был прописан.
3. Вы не должны принимать антибиотики, прописанные другим людям
, даже если у них была инфекция
, аналогичная вашей.
4. Вы не должны давать другим людям прописанные вам антибиотики
.
5. Если у вас остался какой-либо антибиотик после того, как вы прошли курс
по указанию врача, вам следует отнести остаток
в аптеку для соответствующей утилизации
.
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Что содержит Ко-Амоксиклав
• Действующие вещества: амоксициллин и
клавулановая кислота. Каждые 5 мл суспензии содержат
тригидрата амоксициллина, эквивалентного 250 мг
амоксициллина и клавуланата калия, эквивалентного
-62.5 мг клавулановой кислоты.
• Другие ингредиенты: диоксид кремния, коллоидный
гидратированный, аспартам (E951), янтарная кислота,
ксантановая камедь, гипромеллоза, коллоидный безводный диоксид кремния
, ароматизатор гуараны клубники (включая мальтодекстрин
).
• См. «Ко-амоксиклав содержит аспартам» в
, разделе 2.
Внешний вид Ко-амоксиклава и содержимое упаковки
Ко-амоксиклав 250 / 62,5 мг / 5 мл Пероральная суспензия составляет
a Гранулы от белого до желтовато-белого цвета порошок поставляется в прозрачной бутылке из полиэтилена высокой плотности
с полипропиленовой крышкой.
После приготовления флакон содержит 100 мл не совсем белой жидкой смеси, называемой суспензией.
Ко-Амоксиклав 250 мг / 62,5 мг / 5 мл порошок для пероральной суспензии
(Амоксициллин / клавулановая кислота)
Внимательно прочтите всю эту брошюру, прежде чем начинать
использовать это лекарство, потому что он содержит
важную информацию для них.
• Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас есть дополнительные вопросы, спросите своего врача,
фармацевта или медсестру.
• Это лекарство обычно назначают младенцу или ребенку
.Не передавайте это другим. Это может нанести вред
детям, даже если их признаки болезни такие же, как у
вашего ребенка.
• Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом
или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
Не применяйте Ко-Амоксиклав вашему ребенку, если любой из
выше относится к вашему ребенку. Если вы не уверены,
проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем назначать КоАмоксиклав.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед применением
Ко-Амоксиклав проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, если у вашего ребенка:
• гландулярная лихорадка
• лечится от проблем с печенью или почками
• не регулярно моет воду.
Если вы не уверены, применимо ли что-либо из вышеперечисленного к вашему ребенку
, поговорите с его врачом или фармацевтом, прежде чем вводить
Ко-Амоксиклав.
Содержание этого информационного листка:
1. Что такое Ко-Амоксиклав и для чего он применяется
2. Что необходимо знать перед применением Ко-Амоксиклава
3. Как применять Ко-Амоксиклав
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Ко-Амоксиклав
6. Содержимое упаковки и другая информация
В некоторых случаях ваш врач может исследовать тип
бактерий, вызывающих инфекцию вашего ребенка.
В зависимости от результатов вашему ребенку могут назначить ко-амоксиклав
разной силы или другое лекарство
.
Условия, на которые следует обратить внимание,
Co-Amoxiclav может ухудшить некоторые существующие условия
или вызвать серьезные побочные эффекты. К ним относятся
аллергических реакций, судорог (припадков) и
воспалений толстой кишки. Вы должны обращать внимание на наличие определенных симптомов
, пока ваш ребенок принимает Ко-амоксиклав, чтобы снизить риск возникновения каких-либо проблем.См. «Условия, на которые необходимо обратить внимание
» в разделе 4.
1. Что такое Ко-Амоксиклав и для чего он используется.
Ко-Амоксиклав — это антибиотик, который убивает
бактерий, вызывающих инфекции. Он содержит
двух разных лекарств, называемых амоксициллин и клавулановая кислота.
Амоксициллин принадлежит к группе лекарств, называемых
«пенициллинами», которые иногда можно остановить из
работающих (сделать неактивными). Другой активный компонент
(клавулановая кислота) предотвращает это.
Анализы крови или мочи
Если вашему ребенку сдают анализы крови (например, анализы
эритроцитов или функциональные пробы печени) или анализы мочи,
сообщите врачу или медсестре, что они принимают КоАмоксиклав. Это связано с тем, что Ко-Амоксиклав может повлиять на
результаты этих типов тестов.
Ко-Амоксиклав используется у младенцев и детей для лечения
следующих инфекций:
• инфекции среднего уха и носовых пазух
• инфекции дыхательных путей
• инфекции мочевыводящих путей
• инфекции кожи и мягких тканей, включая стоматологические
инфекции
• кости и суставные инфекции.
Другие лекарства и Ко-Амоксиклав
Сообщите своему врачу или фармацевту, если ваш ребенок принимает,
недавно принимал или может принимать любые другие лекарства.
Сюда входят лекарства, которые можно купить без рецепта
, и лекарственные травы.
2. Что необходимо знать перед использованием CoAmoxiclav
Держатель торговой лицензии и
Производитель
Brown & Burk UK Ltd
5 Marryat Close,
Hounslow West
Middlesex, TW4 5DQ
United Kingdom
BBUK Code
Фармацевтический код
250 мм
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или
с бытовыми отходами.Спросите своего фармацевта, как выбросить
лекарств, которые вы больше не применяете. Эти меры
помогут защитить окружающую среду.
Листовка-вкладыш: Информация для пользователя
Код произведения искусства
Если ваш ребенок принимает аллопуринол (применяемый при подагре) с ко-амоксиклавом
, более вероятно, что у него
будет аллергическая кожная реакция.
Не применяйте Ко-Амоксиклав вашему ребенку:
• если у них аллергия на амоксициллин, клавулановую кислоту, пенициллины
или любые другие ингредиенты этого лекарства
(перечислены в разделе 6)
• если у них когда-либо была аллергическая реакция на любой другой антибиотик
. Это может включать кожную сыпь или
отек лица или шеи.
• если у них когда-либо были проблемы с печенью или желтуха
(пожелтение кожи) при приеме антибиотиков.
Если ваш ребенок принимает пробенецид (применяемый при подагре), ваш врач
может принять решение об изменении дозы КоАмоксиклава.
Если вместе с Ко-Амоксиклавом принимаются лекарства, помогающие остановить образование тромбов (например, варфарин
), то могут потребоваться дополнительные
анализов крови.
Лицевая сторона
Размер: 270 x 250 мм
4
1
270 мм
Ко-Амоксиклав может влиять на то, как действует метотрексат (лекарство
, используемое для лечения рака или ревматических заболеваний)
.
Вернуться к врачу.
Если вы приняли больше Ко-Амоксиклава, чем предусмотрено
Если вы дадите ребенку слишком много Ко-Амоксиклава, признаки
могут включать расстройство желудка (плохое самочувствие,
тошнота или диарея) или судороги. Как можно скорее поговорите со своим врачом
. Возьмите пузырек с лекарством и покажите врачу
.
Ко-Амоксиклав может повлиять на действие микофенолата мофетила
(лекарство, используемое для предотвращения отторжения пересаженных органов
).
Беременность, кормление грудью и фертильность
Если вы беременны или кормите грудью,
считаете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
, прежде чем принимать это лекарство
.
Если вы забыли принять Ко-Амоксиклав
Не давайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу
.
Если вы забыли дать ребенку дозу, дайте ее сразу
, как помните. Не следует давать ребенку следующую дозу
слишком рано, но подождите около 4 часов, прежде чем
даст следующую дозу.
Вождение и использование машин
Co-Amoxiclav может иметь побочные эффекты, а симптомы
могут сделать вас непригодным для вождения.
Не водите машину и не работайте с механизмами, если
не чувствует себя хорошо.
Если ваш ребенок перестает принимать Ко-Амоксиклав
Продолжайте давать вашему ребенку Ко-Амоксиклав до окончания лечения
, даже если он почувствует себя лучше. Вашему ребенку
нужна каждая доза, чтобы бороться с инфекцией. Если
бактерий выживают, они могут вызвать повторное заражение
.
Ко-Амоксиклав содержит аспартам (E951) и
мальтодекстрин:
• Ко-Амоксиклав содержит аспартам (E951), который
является источником фенилаланина.
может быть вредным для детей, рожденных с заболеванием
«фенилкетонурия».
Инструкции по восстановлению
Перед использованием проверьте целостность уплотнения колпачка.
Встряхните бутылку, чтобы порошок рассыпался, затем наполните бутылку
водой до уровня чуть ниже линии на бутылке. Переверните
и хорошо встряхните, затем долейте воды точно до отметки
. Переверните и снова хорошо встряхните.
250 мм
• Мальтодекстрин абсорбируется в виде глюкозы. Если ваш врач сообщил вам
, что у вас непереносимость
некоторых сахаров, обратитесь к врачу
, прежде чем принимать это лекарство.
3. Как использовать Co-Amoxiclav
Перед каждой дозой хорошо встряхните флакон.
Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта
. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом
.
В приведенных ниже таблицах содержится информация о дозировке в мл суспензии
в зависимости от веса ребенка (5 мл
= 250 мг амоксициллина + клавулановая кислота 62,5 мг):
Приблизительная дозировка для тела на основе возраста
вес 20 мг / 5 мг / кг /
(кг) день до
40 мг / 10 мг / кг /
день
1-1.5 лет 10-11 1,25 мл 3 раза в день
до 2,5 мл 3 раза в день
.
2-3 года 12-13 1,5 мл 3 раза в день
до 3 мл 3 раза
в день.
14-15 1,5 мл 3 раза в день
по 4 мл 3 раза
в день.
3-5 лет 16-17 2 мл 3 раза в день
до 4,5 мл 3 раза
день.
18-19 2 мл 3 раза в день
до 5 мл 3 раза
день.
5-7 лет
20-21 2,5 мл 3 раза в день
по 5 мл 3 раза
в день.
22-23 2,5 мл 3 раза в день
по 6 мл 3 раза
в день.
7-9 лет
24-25 3 мл 3 раза в день
до 6,5 мл 3 раза в день
.
26-27 3 мл 3 раза в день
до 7 мл 3 раза в день
.
28-29 3,5 мл 3 раза в день
до 7,5 мл
3 раза в день.
Взрослые и дети весом 40 кг и более
• Эта суспензия обычно не рекомендуется для
взрослых и детей весом 40 кг и более. Спросите
у своего врача или фармацевта.
Дети с массой тела менее 40 кг
Все дозы рассчитаны в зависимости от массы тела ребенка
в килограммах.
• Ваш врач посоветует вам, сколько КоАмоксиклава вы должны дать своему ребенку.
• Вам могут предоставить мерный шприц
или без него. Вы должны использовать это, чтобы дать правильную дозу
вашему ребенку или ребенку.
• Рекомендуемая доза — от 20 мг / 5 мг до
60 мг / 15 мг на каждый килограмм массы тела в течение
дней, в три приема.
Пациенты с проблемами почек и печени
• Если у вашего ребенка проблемы с почками, доза
может быть снижена. Ваш врач может выбрать другую дозировку или другое лекарство
.
• Если у вашего ребенка проблемы с печенью, он может сдавать
более частых анализов крови, чтобы проверить, как работает его печень.
.
Как вводить Ко-Амоксиклав
• Всегда хорошо встряхивайте флакон перед каждой дозой
• Давайте в начале еды или незадолго до
• Распределяйте дозы равномерно в течение дня с интервалом не менее
в 4 часа. Не принимайте 2 дозы за 1 час.
• Не давайте вашему ребенку Ко-Амоксиклав более
2 недель. Если ваш ребенок по-прежнему плохо себя чувствует, ему следует
2
На основе дозировки
60 мг / 15 мг /
кг / день
10-11 лет 30-31 4 мл 3 раза в день
до 8 мл 3 раза в
день .
32-33 4 мл 3 раза в день
до 8,5 мл 3 раза в день
.
34-35 4,5 мл 3 раза в день
до 9 мл 3 раза
в день.
11-12 лет 36-37 4,5 мл 3 раза в день
до 9,5 мл
3 раза в день.
38-39 5 мл 3 раза в день
до 10 мл
3 раза в день.
12-13 мл
3 раза в
день
13-14 мл
3 раза в
день
14 мл
3 раза в
день
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства
, обратитесь к своему врач, фармацевт или медсестра.
Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты наблюдались у очень небольшого числа людей (
), но их точная частота неизвестна.
• Аллергические реакции (см. Выше)
• Воспаление толстой кишки (см. Выше)
• Воспаление защитной мембраны
, окружающей мозг (асептический менингит)
• Серьезные кожные реакции:
— обширная сыпь с волдырями и шелушением
кожа, особенно вокруг рта, носа, глаз
и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона),
и более тяжелая форма, вызывающая обширное шелушение кожи
(более 30% поверхности тела
— токсический эпидермальный некролиз)
— распространенная красная кожная сыпь с небольшими гнойными волдырями (буллезный эксфолиативный дерматит
)
— красная чешуйчатая сыпь с бугорками под кожей и
волдырями (экзантемный пустулез).
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные
эффекты, хотя они возникают не у всех. При приеме этого лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты
.
Состояния, на которые необходимо обратить внимание
Аллергические реакции:
• кожная сыпь
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит), которое
может проявляться в виде красных или пурпурных выпуклых пятен на коже
, но может поражать другие части тела
• лихорадка, боли в суставах, опухшие железы в шее, подмышке
или паху
• отек, иногда лица или рта
(ангионевротический отек), вызывающий затруднение дыхания
• коллапс.
Воспаление толстой кишки
8 мл
3 раза в
день
8,5-9 мл
3 раза в
день
9,5-10 мл
3 раза в
день
10 мл
3 раза в
день
11 мл 3 раза
в день
Редкие побочные эффекты, которые могут проявляться в анализах крови:
• низкое количество клеток, участвующих в свертывании крови
• низкое количество лейкоцитов.
4 Возможные побочные эффекты
*
7-7,5 мл
3 раза в
день
Редко:
Может поражать до 1 человека из 1000
• кожная сыпь, которая может образовывать волдыри и выглядит как маленькие
мишеней ( центральные темные пятна, окруженные более светлой областью
, с темным кольцом по краю — многоформная эритема
)
• если вы заметили какой-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу
.
* Нет клинических данных для этой дозировки для
детей младше 2 лет.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся
из этих симптомов. Прекратите принимать Ко-Амоксиклав.
кожная сыпь, зуд
приподнятая зудящая сыпь (крапивница)
расстройство желудка
головокружение
головная боль.
Необычные побочные эффекты, которые могут проявляться в крови
анализов:
• повышение уровня некоторых веществ (ферментов)
, вырабатываемых печенью.
15 мл
3 раза в
день
*
5-6 мл
3 раза в
день
6-6. 5 мл
3 раза в день
•
•
•
•
•
12 мл 3 раза
в день
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка
любой из этих симптомов.
• воспаление печени (гепатит)
• желтуха, вызванная повышением в крови
билирубина (вещества, вырабатываемого в печени), который
может сделать кожу и белки глаз вашего ребенка
желтыми
• воспаление трубок в почках
• кровь свертывается дольше
• гиперактивность
• судороги (у людей, принимающих высокие дозы КоАмоксиклава или у которых есть проблемы с почками)
• черный язык, который выглядит волосатым
• окрашенные зубы (у детей), обычно удаляются
чистка.
Воспаление толстой кишки, вызывающее водянистую
диарею, обычно с кровью и слизью, боль в желудке
и / или лихорадку.
Как можно скорее обратитесь к врачу за советом
, если у вашего ребенка появятся эти симптомы.
Очень часто:
Может поражать более 1 человека из 10
• диарея (у взрослых).
Часто:
Может поражать до 1 человека из 10
• молочница (кандидоз — грибковая инфекция влагалища,
ротовой полости или кожных складок)
• тошнота (тошнота), особенно при приеме высоких доз
Побочные эффекты, которые могут обнаруживаться в анализах крови или мочи:
• сильное снижение количества лейкоцитов
клеток
• низкое количество красных кровяных телец (гемолитическая анемия
)
• кристаллы в моче.
При поражении принимать Ко-Амоксиклав перед едой
• рвота
• диарея (у детей).
Нечасто:
Может затронуть до 1 человека из 100
Сообщение о побочных эффектах
Если у вашего ребенка появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом,
3
Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Амоксиклав — применение антибиотика
Амоксиклав — современный препарат широкого спектра действия с антимикробным действием. Фармакологическая группа — пенициллины.
Сфера применения этого препарата очень широка. Амоксиклав активно применяется в гинекологии, хирургии, урологии, нефрологии, в целом в тех отраслях медицины, основная задача которых — уменьшить и полностью устранить воспалительные процессы, вызванные различными микроорганизмами.
Е.Малышева: Освободите свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Чтобы очистить свой организм от паразитов, вам нужно всего за 30 минут до еды. .. Сайт Елены Малышевой Официальный сайт Малишевой.ru Главный паразитолог РФ: Частые простуды, грипп, ОРЗ, зеленые сопли — все это говорит о наличии паразитов в организме. Избавиться от ПАРАЗИТОВ всего за 7 дней нужно. .. Метод профилактики Домашнее лечение medinfo.ru МИНЗДРАВ: Настоящая причина — 93% смертельных заболеваний — паразиты, живущие внутри людей! …. Полностью избавиться от ПАРАЗИТОВ нужно каждый день перед сном. .. Интервью с врачом Официальный сайт minzdrav.ruАмоксиклав состоит из: антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, благодаря которым препарат обладает мощным лечебным действием. Клавулановая кислота играет ключевую роль в борьбе с бактериями.
- Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты
- Характеристики приема
- Амоксиклав для детей
- Антибиотик Амоксиклав при трахеите
- Амоксиклав для кормящих матерей
- Амоксиклав при беременности
Показания к применению и противопоказания к применению Амоксиклав от чего помогает? Амоксиклав назначают для лечения инфекционных заболеваний, подробнее рассмотрим какие:- при остром и хроническом синусите, отите, при тонзиллите и глотке при заглоточном абсцессе;
- принимать Амоксиклав при бронхите, а также при пневмонии, кашле;
- для гинекологических инфекций;
- при инфицировании мягких, костных или соединительных тканей;
- назначают при трахеите и коклюше;
- для одонтогенных инфекций;
- Причиной назначения данного препарата может стать цистит и холангит.
- Амоксиклав при температуре принимать только по индивидуальному назначению врача при острых воспалительных процессах.
Как и у любого другого средства, Амоксиклав имеет противопоказания, основные из которых следующие:
Многие наши читатели активно используют монастырский сбор отца Георгия от кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают чрезвычайно высокой эффективностью при лечении хронического кашля, бронхита и кашля, вызванного курением.
Подробнее. ..
- Людям с заболеваниями почек Амоксиклав вводят с особой осторожностью.
- Если препарат был принят ранее и при приеме препарата была нарушена функция печени, принимать его категорически запрещено.
- При наличии патологий толстого кишечника лекарство следует принимать с осторожностью.
- С ответственностью подходить к приему Амоксиклава следует и тем, кто страдает почечной недостаточностью.
- Амоксиклав известен своей способностью оказывать угнетающее действие на процессы кроветворения, соответственно при лимфолейкозе Амоксиклав не назначают.
- Пациентам с плохой свертываемостью крови и склонностью к кровотечениям также не назначают этот препарат.
- При инфекционном мононуклеозе препарат также не назначают.
- Любое указание на непереносимость антибиотика должно служить оправданием для отказа от применения Амоксиклава.
- Можно ли применять Амоксиклав при беременности, определяет врач.Амоксиклав при грудном вскармливании также назначает врач.
Реакция организма на антибиотик может быть разной, часто такие последствия, как: рвота, потеря аппетита, диарея. Также существует вероятность обратимого поражения печени и редко таких проявлений, как желтуха и гепатит. Побочные действия могут проявляться в виде кожных высыпаний, зуда, редко возникает анафилактический шок. Особую осторожность следует соблюдать людям, склонным к аллергии. Желтуха, гепатит в виде побочных эффектов возникают крайне редко.
На передозировку указывают такие симптомы:
- несварение желудка;
- тревога;
- проблемы со сном;
- в редких случаях — судороги.
При передозировке пациенту необходимо обеспечить постоянное наблюдение врача, назначается лечение — симптоматическое. Если препарат принимался недавно (3 часа назад), следует промыть желудок и принять активированный уголь, что снизит процесс всасывания.
Амоксиклав имеет множество аналогов:
Амоксициллин по многим параметрам уступает Амоксиклаву. Большинство бактерий устойчивы к этому препарату, но при этом уничтожают его.
Наиболее эффективный вариант препарата с клавулановой кислотой.
- Аугментин — еще один аналог с аналогичным составом.
- Флемоксин Солбтаб имеет небольшой спектр действия, в состав препарата входит амоксициллин. Часто применяется при индивидуальной непереносимости Амоксиклава.
- Сумамед, в состав данного препарата входит азитромицин, обладающий широким спектром действия. Практически идентичен Амоксиклаву, вплоть до побочных реакций.
Взаимодействие антибиотика с другими лекарствами:
Отзыв нашего читателя — Натальи АнисимовойНедавно я прочитал статью про Intoxic для удаления ПАРАЗИТА из организма человека. С помощью этого препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простуды, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигрени, стресса, постоянной раздражительности, патологии ЖКТ и многих других проблем.
Не привык доверять какой-либо информации, но решил
% PDF-1.4 % 230 0 объект > endobj xref 230 442 0000000016 00000 н. 0000010440 00000 п. 0000010561 00000 п. 0000010623 00000 п. 0000010814 00000 п. 0000010849 00000 п. 0000010926 00000 п. 0000011416 00000 п. 0000011555 00000 п. 0000012179 00000 п. 0000012308 00000 п. 0000013000 00000 н. 0000013124 00000 п. 0000013630 00000 п. 0000014098 00000 п. 0000014550 00000 п. 0000014997 00000 п. 0000015443 00000 п. 0000015958 00000 п. 0000016402 00000 п. 0000016537 00000 п. 0000017089 00000 п. 0000017220 00000 н. 0000017741 00000 п. 0000018128 00000 п. 0000018210 00000 п. 0000031908 00000 п. 0000032143 00000 п. 0000032622 00000 п. 0000032704 00000 п. 0000046110 00000 п. 0000046336 00000 п. 0000047029 00000 п. 0000047111 00000 п. 0000062030 00000 п. 0000062250 00000 п. 0000063050 00000 п. 0000063132 00000 п. 0000069861 00000 п. 0000070093 00000 п. 0000070477 00000 п. 0000070559 00000 п. 0000081802 00000 п. 0000082028 00000 п. 0000082590 00000 н. 0000082649 00000 п. 0000082735 00000 п. 0000082855 00000 п. 0000082894 00000 п. 0000082967 00000 п. 0000083070 00000 п. 0000083195 00000 п. 0000083234 00000 п. 0000083484 00000 п. 0000084428 00000 п. 0000084554 00000 п. 0000084593 00000 п. 0000084725 00000 п. 0000084810 00000 п. 0000084849 00000 п. 0000084947 00000 п. 0000084986 00000 п. 0000085025 00000 п. 0000085062 00000 п. 0000085101 00000 п. 0000085140 00000 п. 0000085179 00000 п. 0000085218 00000 п. 0000087775 00000 п. 0000087814 00000 п. 0000087900 00000 п. 0000087939 00000 п. 0000092014 00000 н. 0000092053 00000 п. 0000092139 00000 п. 0000092178 00000 п. 0000092276 00000 п. 0000092315 00000 п. 0000092988 00000 п. 0000093027 00000 н. 0000094280 00000 п. 0000094319 00000 п. 0000094405 00000 п. 0000094444 00000 п. 0000094528 00000 п. 0000094567 00000 п. 0000094649 00000 п. 0000094688 00000 п. 0000094773 00000 п. 0000094812 00000 п. 0000094897 00000 н. 0000094936 00000 п. 0000095033 00000 п. 0000095072 00000 п. 0000095163 00000 п. 0000095202 00000 п. 0000095286 00000 п. 0000095325 00000 п. 0000095411 00000 п. 0000095450 00000 п. 0000095538 00000 п. 0000095577 00000 п. 0000096064 00000 п. 0000096103 00000 п. 0000096200 00000 п. 0000096239 00000 п. 0000096330 00000 п. 0000096369 00000 п. 0000096462 00000 н. 0000096501 00000 п. 0000096604 00000 п. 0000096643 00000 п. 0000096771 00000 п. 0000096810 00000 п. 0000096979 00000 п. 0000097416 00000 п. 0000097455 00000 п. 0000097577 00000 п. 0000097616 00000 п. 0000098059 00000 п. 0000098098 00000 п. 0000098221 00000 п. 0000098260 00000 п. 0000098701 00000 п. 0000098740 00000 п. 0000098861 00000 п. 0000098900 00000 н. 0000099345 00000 н. 0000099384 00000 п. 0000099507 00000 п. 0000099546 00000 н. 0000100267 00000 н. 0000100306 00000 н. 0000100409 00000 н. 0000100448 00000 н. 0000101185 00000 п. 0000101224 00000 н. 0000101328 00000 п. 0000101367 00000 н. 0000101517 00000 н. 0000101556 00000 п. 0000101665 00000 н. 0000101704 00000 п. 0000101862 00000 н. 0000101901 00000 н. 0000102011 00000 н. 0000102136 00000 п. 0000102341 00000 п. 0000102380 00000 н. 0000102462 00000 н. 0000102571 00000 н. 0000102666 00000 н. 0000102705 00000 н. 0000102874 00000 н. 0000102913 00000 н. 0000103084 00000 н. 0000103123 00000 п. 0000103227 00000 н. 0000103266 00000 н. 0000103435 00000 п. 0000103474 00000 н. 0000103645 00000 н. 0000103684 00000 п. 0000103771 00000 н. 0000103810 00000 п. 0000103979 00000 п. 0000104018 00000 н. 0000104189 00000 п. 0000104228 00000 п. 0000104325 00000 н. 0000104364 00000 н. 0000104458 00000 п. 0000104497 00000 н. 0000104584 00000 н. 0000104623 00000 н. 0000104711 00000 н. 0000104750 00000 н. 0000104845 00000 н. 0000104884 00000 н. 0000104973 00000 п. 0000105012 00000 н. 0000105102 00000 п. 0000105141 00000 п. 0000105282 00000 п. 0000105321 00000 п. 0000105395 00000 п. 0000105471 00000 п. 0000105588 00000 н. 0000105627 00000 п. 0000105839 00000 н. 0000105878 00000 н. 0000105938 00000 н. 0000106052 00000 н. 0000106091 00000 н. 0000106218 00000 н. 0000106257 00000 н. 0000106351 00000 п. 0000106430 00000 н. 0000107616 00000 п. 0000107655 00000 н. 0000107744 00000 н. 0000107783 00000 н. 0000107881 00000 н. 0000107920 00000 п. 0000107957 00000 н. 0000107994 00000 н. 0000108031 00000 н. 0000108070 00000 н. 0000108178 00000 п. 0000108217 00000 н. 0000108303 00000 н. 0000108342 00000 п. 0000108427 00000 н. 0000108466 00000 н. 0000108504 00000 н. 0000108542 00000 н. 0000108580 00000 н. 0000108618 00000 п. 0000108657 00000 н. 0000108695 00000 п. 0000108733 00000 п. 0000108771 00000 п. 0000108810 00000 н. 0000108848 00000 н. 0000108886 00000 н. 0000108924 00000 н. 0000108963 00000 н. 0000109001 00000 п. 0000109040 00000 н. 0000109078 00000 н. 0000109116 00000 п. 0000109154 00000 п. 0000109192 00000 п. 0000109230 00000 н. 0000109268 00000 н. 0000109306 00000 н. 0000109344 00000 п. 0000109382 00000 п. 0000109420 00000 н. 0000109458 00000 п. 0000109496 00000 п. 0000109534 00000 п. 0000109572 00000 н. 0000109610 00000 п. 0000109648 00000 н. 0000109686 00000 н. 0000109724 00000 н. 0000109763 00000 н. 0000109866 00000 п. 0000109905 00000 н. 0000110009 00000 н. 0000110048 00000 н. 0000110140 00000 п. 0000110179 00000 н. 0000110304 00000 п. 0000110343 00000 п. 0000110449 00000 н. 0000110488 00000 н. 0000110607 00000 н. 0000110646 00000 п. 0000110754 00000 п. 0000110793 00000 п. 0000110886 00000 н. 0000110925 00000 н. 0000111127 00000 н. 0000111166 00000 н. 0000111204 00000 н. 0000111242 00000 н. 0000111280 00000 н. 0000111318 00000 н. 0000111356 00000 н. 0000111394 00000 н. 0000111432 00000 н. 0000111470 00000 н. 0000111508 00000 н. 0000111546 00000 н. 0000111585 00000 н. 0000111623 00000 н. 0000111661 00000 н. 0000111700 00000 н. 0000111789 00000 н. 0000111828 00000 н. 0000111937 00000 н. 0000111976 00000 н. 0000112094 00000 н. 0000112133 00000 н. 0000112554 00000 н. 0000112593 00000 н. 0000112714 00000 н. 0000112753 00000 н. 0000113178 00000 н. 0000113217 00000 н. 0000113340 00000 н. 0000113379 00000 п. 0000113804 00000 н. 0000113843 00000 н. 0000113965 00000 н. 0000114004 00000 н. 0000114127 00000 н. 0000114166 00000 н. 0000114262 00000 н. 0000114301 00000 п. 0000114423 00000 н. 0000114462 00000 н. 0000114500 00000 н. 0000114538 00000 п. 0000114576 00000 н. 0000114614 00000 н. 0000114652 00000 н. 0000114690 00000 н. 0000114728 00000 н. 0000114766 00000 н. 0000114804 00000 н. 0000114842 00000 н. 0000114880 00000 н. 0000114918 00000 н. 0000114956 00000 н. 0000114995 00000 н. 0000115033 00000 н. 0000115071 00000 н. 0000115109 00000 н. 0000115147 00000 н. 0000115185 00000 н. 0000115223 00000 п. 0000115261 00000 н. 0000115299 00000 н. 0000115337 00000 н. 0000115375 00000 п. 0000115413 00000 н. 0000115451 00000 н. 0000115489 00000 н. 0000115527 00000 н. 0000115565 00000 н. 0000115603 00000 н. 0000115642 00000 н. 0000115680 00000 п. 0000115718 00000 н. 0000115756 00000 н. 0000115794 00000 н. 0000115832 00000 н. 0000115870 00000 н. 0000115908 00000 н. 0000115946 00000 н. 0000115984 00000 п. 0000116022 00000 н. 0000116060 00000 н. 0000116098 00000 н. 0000116136 00000 н. 0000116174 00000 н. 0000116212 00000 н. 0000116250 00000 н. 0000116288 00000 н. 0000116326 00000 н. 0000116364 00000 н. 0000116402 00000 н. 0000116440 00000 н. 0000116478 00000 н. 0000116516 00000 н. 0000116554 00000 н. 0000116592 00000 н. 0000116631 00000 н. 0000116668 00000 н. 0000116705 00000 н. 0000116744 00000 н. 0000117797 00000 н. 0000117836 00000 н. 0000120809 00000 н. 0000120848 00000 н. 0000120960 00000 н. 0000120999 00000 н. 0000121469 00000 н. 0000121508 00000 н. 0000122345 00000 н. 0000122384 00000 н. 0000124329 00000 н. 0000124368 00000 н. 0000124459 00000 н. 0000124498 00000 н. 0000125237 00000 н. 0000125276 00000 н. 0000126949 00000 н. 0000126988 00000 н. 0000129115 00000 н. 0000129154 00000 н. 0000129281 00000 н. 0000129320 00000 н. 0000129421 00000 н. 0000129460 00000 н. 0000132231 00000 н. 0000132270 00000 н. 0000133287 00000 н. 0000133326 00000 н. 0000134737 00000 н. 0000134776 00000 н. 0000134862 00000 н. 0000134901 00000 н. 0000135223 00000 п. 0000135262 00000 н. 0000135689 00000 н. 0000135728 00000 н. 0000137285 00000 н. 0000137324 00000 н. 0000138173 00000 п. 0000138212 00000 н. 0000139755 00000 н. 0000139794 00000 н. 0000140305 00000 н. 0000140344 00000 п. 0000141561 00000 н. 0000141600 00000 н. 0000143041 00000 н. 0000143080 00000 н. 0000143119 00000 н. 0000143158 00000 н. 0000143197 00000 н. 0000143236 00000 н.