Болезнь денге: Денге и тяжелая денге

Содержание

Денге и тяжелая денге

[1] Waggoner, J.J., et al., Viremia and Clinical Presentation in Nicaraguan Patients Infected Wi1. Waggoner, J.J., et al., Viremia and Clinical Presentation in Nicaraguan Patients Infected With Zika Virus, Chikungunya Virus, and Dengue Virus. Clinical Infectious Diseases, 2016. 63(12): p. 1584-1590.

[2] Bhatt, S., et al., The global distribution and burden of dengue. Nature, 2013. 496(7446): p. 504–507.

[3] Brady, O.J., et al., Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLOS Neglected Tropical Diseases, 2012. 6(8): p. e1760.

[4] Tjaden, N.B., et al., Extrinsic Incubation Period of Dengue: Knowledge, Backlog, and Applications of Temperature Dependence. Plos Neglected Tropical Diseases, 2013. 7(6): p. 5.

[5] Siler, J.F., M.W. Hall, and A.P. Hitchens, Dengue: Its history, epidemiology, mechanism of transmission, etiology, clinical manifestations, immunity and prevention. 1926, Manila: Bureau of Science.

[6] Watts, D.M., et al., Effect of Temperature on the vector efficiency of Aedes aegypti for Dengue 2 virus. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1987. 36(1): p. 143-152.

[7] Carrington, L.B., et al., Fluctuations at low mean temperatures accelerate dengue virus transmission by Aedes aegypti. PLOS Neglected Tropical Diseases, 2013. 7(4): p. e2190.

[8] Lambrechts, L., et al., Impact of daily temperature fluctuations on dengue virus transmission by Aedes aegypti. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2011. 108(18): p. 7460-7465.

[9] Anderson, J.R. and R. Rico-Hesse, Aedes aegypti vectorial capacity is determined by the infecting genotype of dengue virus. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2006. 75(5): p. 886-892.

[10] Ye, Y.X.H., et al., Wolbachia Reduces the Transmission Potential of Dengue-Infected Aedes aegypti. PLOS Neglected Tropical Diseases, 2015. 9(6): p. e0003894.

[11] Duong, V., et al., Asymptomatic humans transmit dengue virus to mosquitoes. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, 2015. 112(47): p. 14688–14693.

[12] Nguyen, N.M., et al., Host and viral features of human dengue cases shape the population of infected and infectious Aedes aegypti mosquitoes. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2013. 110(22): p. 9072-9077.

[13] Gubler, D.J., et al., Viraemia in patients with naturally acquired dengue infection. Bulletin of the World Health Organisation, 1981. 59: p. 623-630.

[14] Basurko, C., et al., Estimating the Risk of Vertical Transmission of Dengue: A Prospective Study. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2018. 98(6): p. 1826-1832.

[15] Mazarin, N., J.M. Rosenthal, and J. Devenge, Mother infant dengue transmission during the 2009-2010 dengue epidemic: Observation of four cases. Archives De Pediatrie, 20141. Waggoner, J.J., et al., Viremia and Clinical Presentation in Nicaraguan Patients Infected With Zika Virus, Chikungunya Virus, and Dengue Virus. Clinical Infectious Diseases, 2016. 63(12): p. 1584-1590.

[16] Sinhabahu, V.P., R. Sathananthan, and G.N. Malavige, Perinatal transmission of dengue: a case report. BMC Research Notes, 2014. 7(795).

[17] Basurko, C., et al., Maternal and foetal consequences of dengue fever during pregnancy. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2009. 147(1): p. 29-32.

[18] Pouliot, S.H., et al., Maternal Dengue and Pregnancy Outcomes A Systematic Review. Obstetrical & Gynecological Survey, 2010. 65(2): p. 107-118.

[19] Trpis, M., et al., DIEL PERIODICITY IN LANDING OF AEDES-AEGYPTI ON MAN. Bulletin of the World Health Organization, 1973. 48(5): p. 623-629.

[20] Scott, T.W., et al., Longitudinal studies of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) in Thailand and Puerto Rico: Blood feeding frequency. Journal of Medical Entomology, 2000. 37(1): p. 89-101.

[21] Medlock, J.M., et al., Analysis of the potential for survival and seasonal activity of Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) in the United Kingdom. Journal of Vector Ecology, 2006. 31(2): p. 292-304.

Лихорадка Денге в Таиланде, симптомы, лечение и профилактика

Обновлено 04.02.2020 Автор Олег Лажечников Просмотров 63954

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают тромбоциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.

Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты

и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi KarimРепеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Страховки в Таиланд →

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

симптомы, лечение, фото (у взрослых, детей)

Лихорадка денге (финиковая болезнь) — это вирусное заболевание, сопровождающее выраженной интоксикацией организма.

Симптоматическими проявлениями патологии выступают интенсивная боль в мышцах, повышение температуры и образование кровоизлияний в различных участках тела.

Возбудитель лихорадки стойкий к негативному воздействию среды. Вирус не уничтожается при высушивании, замораживании или нагревании. Носителями инфекционного возбудителя лихорадки денге выступают летучие мыши и насекомые.

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — это инфекционная патология, возбудителями которой выступает арбовирус.

Протекает заболевание с проявлениями схожими на гриппозное состояние или геморрагической симптоматикой.

Болезнь характеризуется высоким подъемом температуры тела, воспалением лимфоузлов на шее и миалгией. Специфическая терапия для борьбы с лихорадкой денге не разработана.

Причины возникновения лихорадки денге

Вспышки заболевания встречаются в различных регионах с тропическим климатом. Распространено инфицирование патологией в местности:

Вьетнама;
Индонезии;
Таиланда;
Кубы;
Китая.

Источниками распространения лихорадки служат москиты и инфицированные вирусом люди. Переносчиками инфекционного возбудителя выступают обезьяны.

Влияние летучих мышей на распространение лихорадки денге до конца не изучено.

Заражение вирусом денге происходит при укусе насекомого, а именно самок москита Aedes aegypti. Инкубационный период возбудителя лихорадки у комара находится в диапазоне от 4 до 10 дней, позже насекомое может инфицировать людей всю оставшуюся жизнь.

Заражению лихорадкой денге подвержены как взрослая, так и детская категория населения. Вследствие перенесенного заболевания у пациента формируется естественный приобретенный иммунитет к возбудителю лихорадки.

Симптомы лихорадки денге

Согласно симптоматике заболевания различают несколько типов лихорадки денге. Заражение болезнью провоцируют 4 типа вируса.

Если возбудитель денге инфицирует человека впервые, то лихорадка протекает в классической форме.

Вторичное инфицирование вирусом денге взрослой категории населения или заражение новорожденного провоцирует геморрагический тип болезни.

Период между вирусными поражениями для развития геморрагической симптоматики может находиться в диапазоне от 1 месяца до 5 лет. Подвержены такому течению лихорадки местное население.

Классическое протекание заболевания характеризуется волнообразным течением. Продолжительность инкубационного периода в организме человека составляет около недели.

В первые сутки после заражения наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия сердца) и увеличение температуры тела до высоких значений.

Спустя 3 или 4 суток наблюдается спад температуры и брадикардия. Сердцебиение составляет около 40 ударов на протяжении минуты.

Через несколько дней наблюдается повторный подъем температуры. Дополнительными симптоматическими проявлениями лихорадки денге выступают:

воспаление лимфатических узлов;
выраженное чувство озноба;
общая утомляемость;
светобоязнь;
насморк;
головная боль:
снижение аппетита;
горький привкус во рту;
повышение внутриглазного давления;
боль в мышцах и суставах.

При тяжелом протекании лихорадки наблюдаются симптомы:

обездвиживание пациента;
тошнота и рвотные позывы;
обморочные состояния;
приступы бреда.

Определить заражение заболеванием позволяют внешние признаки:

гиперемировано лицо;
приоткрыты глаза;
на языке образуется плотный налет;
выраженная зернистость на небе;
глазное яблоко обретает красный оттенок.

Только на 6 день появляется основной признак лихорадки денге – это высыпания (см. фото ниже).

Изначально поражается зона груди, по мере протекания заболевания сыпь покрывает конечности.

Характеризуются высыпания дополнительными симптоматическими проявлениями:

обильными пятнами на теле;
внутри высыпания выделяются точечные кровоизлияния;
образовываются папулы красного оттенка;
появляется чувство чесания;
наблюдается интенсивное шелушение эпидермиса.

Этап выздоровления характеризуется продолжительностью и составляет от 4 до 8 недель. У пациента наблюдаются:

повышенная утомляемость;
неврастения;
приступы бессонницы;
миалгия;
снижение аппетита.

Геморрагическая лихорадка характеризуется более тяжелым протеканием, наблюдается выраженная симптоматика:

увеличение лимфоузлов;
покраснение области миндалин и зева;
образование кровяных высыпаний на теле;
увеличивается объем печени;
наблюдаются излияния крови в зоне слизистой желудка, мозга или области кишечника;
маточные кровотечения.

Геморрагической лихорадке свойственно стремительное нарастание признаков.

Существует 4 степени этого типа лихорадки денге, проявления которых наведены в таблице.

Степень геморрагической лихорадки денге	Симптоматическое протекание заболевания
1-ая степень	Наблюдается интоксикация организма, сгущается кровь.
2-ая степень	Сопровождается кровоизлияниями в области десен, под эпителием, в желудок или кишечный тракт. При анализе биологического материала наблюдается тромбоцитопения и повышение концентрации кровяных тел.
3-ая степень	Проявляется сердечно-сосудистыми патологическими состояниями и перевозбуждением. Период характеризуется снижением показателей артериального давления (артериальная гипотензия) и шоковым состоянием.
4-ая стадия	Характеризуется состоянием шокового синдрома денге.

Лихорадка денге имеет несколько пиков, которые приходятся на 3 или 6 день после заражения.

Шоковый синдром денге сопровождается симптоматикой:

бледность эпидермиса;
губы обретают синий оттенок;
снижается уровень кровяного давления;
наблюдается повышенное беспокойство;
учащается сердцебиение;
у пациента холодные и липкие конечности;
возможны обморочные явления;
судорожными состояниями;
расширяется зрачок.

Вследствие 4 степени у пациента возможен летальный исход через 12-24 часа после инфицирования.

Смертность при геморрагической лихорадке колеблется в диапазоне от 5% до 20% от общего числа зараженных вирусом денге.

После пика заболевания наблюдается улучшение общего состояния больного и появляется возможность дальнейшего выздоровления.

У детей лихорадка денге протекает с похожей симптоматикой на гриппозное состояние:

повышение температуры до 40 градусов;
мелкие высыпания;
боль в мышцах и костях;
покраснение глазного яблока;
ощущение зуда глаз;
появляется кашель;
начинается насморк;
возможна диарея.

Лихорадка денге не всегда характеризуется высыпаниями у детей. Главным признаком заражения болезнью выступает болевой синдром в мышцах. После перенесенного заболевания у пациента вырабатывается пожизненная иммунологическая реакция на тип инфекции спровоцировавший лихорадку денге.

Осложнения

Классический тип лихорадки у детской категории пациентов не вызывает осложнений заболевания.

Геморрагический вид болезни денге способен приводит к патологическим состояниям:

У взрослой категории пациентов осложнения лихорадки денге проявляются как:

Диагностика

Проводит диагностику болезни денге у детей врач-инфекционист. Иногда необходимо дополнительное консультирование врачей:

дерматолога;
аллерголога;
врача-лимфолога.

Для подтверждения диагноза среди лабораторных исследований необходимо сдать:

У взрослых пациентов устанавливается этиология развития симптоматических проявлений болезни:

время пребывания в зоне инфицирования;
наличие укусов москитов;
распространение болезни в местах пребывания.

Дополнительно пациенту проводят пробу жгута.

Методика выступает вспомогательным способом при диагностике лихорадки денге. Основывается эта манипуляция на аппликации жгута в зоне локтевого сгиба и последующая оценка подкожного излияния в месте передавливания.

Дополнительными признаками инфицирования вирусом денге выступают:

высокая температура;
стремительное развитие и резкое начало;
продолжительность болезни около недели;
кровоизлияния под кожу и в носовую полость;
гиперемированные пятна на эпидермисе;
тромбоцитопения;
увеличение объема печени;
геморрагическая симптоматика;
гемоконцентрация;
увеличение гематокрита.

Синдром шока денге диагностируют согласно признакам:

быстрый, но слабый пульс;
гипотензия;
понижение пульсового давления;
холодные и липкие на ощупь конечности.

В первые несколько дней после инфицирования проводится выделение вируса денге из плазмы крови методами РТА и РСК. Исследования точно определяют тип вируса, но для их проведения необходима специально оснащенная лаборатория.

Лечение лихорадки денге

Терапия, направленная на борьбу с лихорадкой денге отсутствует. Зачастую проводится устранение симптоматики заболевания с помощью медикаментов:

При геморрагическом типе лихорадке назначается гемостатическая терапия и снятие шокового состояния. В некоторых случаях возникает необходимость в пополнении эритроцитарной и тромбоцитарной массы или плазмы крови.

На начальных стадиях возможно введение интерферона, как иммуностимулирующего препарата.

Вакцинация

Вакцинация, защищающая конкретно от лихорадки денге, не разработана по причине:

отсутствия возможности определения типа вируса денге;
не ясности иммунологических реакций при инфицировании;
отсутствие моделей для проведения исследования по эффективности вакцин.

Для облегчения протекания лихорадки денге у детей необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

ребенок должен выпивать около 2 литров в день;
придерживаться сбалансированного питания, направленного на увеличение уровня тромбоцитов в кровяном русле;
наполнить рацион арбузом или помело;
для понижения температуры желательно принимать медикаменты на основе парацетамола.

При осмотре ребенка врач определяет тип лихорадки денге. Для проведения поддерживающей терапии заболевания необходима госпитализация.

При болезни нужен круглосуточный медицинский контроль над состоянием здоровья ребенка.

Прогноз и профилактика

Вакцинация от заболевания не эффективна, так как вирус денге характеризуется различными штаммами. Для защиты от лихорадки денге понадобятся антимоскитные средства и москитные сетки.

Препараты, от насекомых приобретенные в супермаркете могут быть малоэффективными.

Наилучшей профилактикой и защитой выступает покупка аэрозолей или кремов от комаров в тропических странах, так как они изначально рассчитаны на другой вид насекомых.

Профилактическими рекомендациями по предупреждению лихорадки денге выступают:

применение инсектицидов при пребывании на улице;
сокращение доступа насекомых к емкостям с водой;
установка на окна москитных сеток;
уменьшение масштаба заболоченных территорий;
увеличение количества мелкой рыбы или представителей ракообразных, которые питаются москитами;
ношение одежды с закрытыми руками и ногами.

Классической лихорадке свойствен благоприятный прогноз с дальнейшим выздоровлением. При геморрагическом поражении прогноз зависит от комплекса факторов:

возрастной категории больного;
типа вируса;
сроков начала проведения лечения.

Высокий процент летального исхода вследствие инфицирования вирусом денге наблюдается у новорожденных детей или малышей ранней возрастной категории.

Лихорадка денге серьезное заболевание, которое характеризуется стремительностью и выраженными симптомами. Наилучшим способом уберечь себя и ребенка будет отказ от посещения тропических мест. А при туризме необходимо соблюдать все рекомендации по предупреждению инфицирования вирусом денге.

Лихорадка Денге — Профилактика заболеваний

В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов и в Российской Федерации стали регистрироваться завозные случаи лихорадки денге.
лихорадка денге распространена почти во всех тропических и субтропических зонах мира, где встречается главный переносчик комар Aёdes aegupti. Передача инфекции возрастает в сезон дождей. Риск заражения лихорадкой Денге выше у лиц, находящихся в эндемичной зоне более 3 недель.
Лихорадка Денге широко распространена в Южной и Юго-восточной Азии; странах Африки, расположенных южнее Сахары; Центральной и Южной Америке, включая регион Карибского моря; странах Океании (Тихоокеанский регион) и Австралии.
По данным ВОЗ, около 2,5 млрд человек живут в эндемичных зонах в условиях риска заражения, и ежегодно отмечают ориентировочно 50 млн случаев лихорадки денге, при этом 21000 человек умирает от этого заболевания.
За последние 30 лет отмечают увеличение заболеваемости лихорадкой денге почти в 4 раза. Росту заболеваемости способствует рост рождаемости в развивающихся странах, миграция населения и урбанизация.
Лихорадка денге впервые была описана под названием «суставная лихорадка» Давидом Билоном на о.Ява в 1779г.
Лихорадка Денге – острая вирусная инфекционная болезнь жарких стран, передающаяся кровососущими насекомыми, наиболее частая арбовирусная инфекция среди туристов.
Синонимы: костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка.
Основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода. В Африке комары широко размножаются также и в естественной среде — в дуплах деревьев и на листьях, образующих чашу, в которых собирается вода.
Возбудитель инфекции – вирус рода Flavivirus. В настоящее время выделено четыре типа вируса денге.
Переносчик инфекции – комары рода Aёdes. Основной вид — Aёdes aegupti, который предпочитает нападать для кровососания в дневное время.
Основным источником инфекции является больной человек, который становится заразным за 6-18 часов до появления клинических симптомов и в течение 3-5 дней после начала болезни. В этот период происходит инфицирование комаров-переносчиков инфекции.
Также возможна передача инфекции человеку от обезьян, у которых заболевание может протекать в латентной форме.
Клиническая картина.
Инкубационный период длится от 3 до 15 дней, в среднем 5-8 дней с момента укуса инфицированного комара.
У детей и людей старших возрастных групп заболевание может протекать в более тяжелых формах.
Выделяют два основных клинических вариантов лихорадки денге:
• Лихорадка денге.
• Лихорадка денге с геморрагическим синдромом и шоком.

В отдельных случаях до появления температуры может отмечаться головная боль, утомляемость, боли в спине, озноб, ригидность мышц затылка.
Чаще всего болезнь начинается с резкого подъема температуры до 39-41оС. Главными симптомами являются боли по ходу позвоночника, в суставах, особенно в коленных, в костях, мышцах бедер и спины. Изредка отмечается припухлость мелких суставов. Походка больного, вследствие затруднения подвижности становится вертлявой. С первого же дня отмечается интенсивная головная боль, тошнота, головокружение, снижение аппетита, боль в глазных яблоках, иногда сопровождающаяся светобоязнью. Также отмечается увеличение всех лимфоузлов, увеличение печени. Нередко, на 2 день болезни отмечается диффузная эритема.
Характерный внешний вид больных – лицо резко гиперемировано, одутловато, отмечается блек глаз, инъекция сосудов склер.
В типичных случаях высокая температура держится 3 – 4 дня, затем резко падает, что сопровождается сильным потоотделением. Состояние больного улучшается, но боли в мышцах и суставах, а также напряженная походка сохраняются. Период ремиссии продолжается 1-2 дня.
Второй лихорадочный период длится 2-3 дня. В этой фазе на фоне лихорадки возможно появление сыпи.

Заболевание длится 6-10 дней.
Постинфекционный иммунитет стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа.
Осложнения заболевания:
• тромбофлебит;
• перикардит;
• миелит;
• полиневриты;
• постинфекционные психозы;
• пневмонии;
• орхиты;
• абсцессы;
• фурункулез;
• у беременных возможны выкидыши.
Прогноз обычно благоприятный. Смертность колеблется в пределах 2 %. В основном наблюдается среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.

Профилактика.
Основным средством борьбы с лихорадкой денге является уничтожение мест выплода комаров и истребление комаров в населенных пунктах.
Больных выявляют и изолируют в помещения, исключающие доступ переносчиков в заразном периоде.
Уничтожают комаров на пароходах, самолетах, в аэропортах, морских и речных портах.
Как предотвратить укусы насекомых:
Существует 2 основных пути профилактики укусов насекомых – репелленты и настороженность (избегание укусов).
• В помещениях должны быть сетки на окнах и дверях, если сеток нет – окна должны быть закрыты. Желательно наличие кондиционера.
• Репеллент наносить на кожу каждые 3-4 часа в период между сумерками и рассветом.
• Если комары проникают в помещение, над кроватями должна быть сетка, заправленная под матрас, убедиться, что сетка не порвана и под ней нет комаров.
• В помещениях, предназначенных для сна использовать аэрозоли и специальные спирали
• Одежда должна быть закрытая.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний соблюдайте меры предосторожности.

Лицам, перенесшим ранее лихорадку денге или лихорадку денге с геморрагическим синдромом и планирующим повторный выезд в эндемичный очаг, учитывая повышенный риск развития лихорадки денге с геморрагическим синдромом и лихорадки денге с геморрагическим синдромом и шоком, следует быть особо осторожными и использовать все меры защиты от кровососущих насекомых.

По возвращении из страны пребывания и в случае ухудшения состояния здоровья, следует обратиться к врачу, обязательно сообщив ему о месте вашего путешествия.

О ситуации по лихорадке Денге в мире

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека за последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах мира. Вспышки этой инфекции регистрируются в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии, Бангладеш, Таиланде и других.

В Бангладеш с августа прошлого года регистрируется подъем заболеваемости лихорадкой Денге, в том числе с летальным исходом. Особенно неблагополучная ситуация наблюдается в г. Дакка и в прилегающих к нему районах – Маникгандж, Газипур, Тангаил, Мунжигандж.

В Бразилии также с начала 2018 года зарегистрировано более 9 тыс. случаев лихорадки Денге среди местного населения, количество заболевших продолжает расти.

Не смотря на принимаемые меры по локализации ситуации, министерства здравоохранения указанных стран прогнозируют дальнейший рост заболеваемости лихорадкой Денге в связи с сезонными особенностями климата.

В прошлом году вспышки данного заболевания отмечались также в Аргентине, Венесуэле, Перу, Колумбии, Коста-Рике, Панаме, Парагвае, Эквадоре, Сальвадоре, Боливии, Никарагуа, Малайзии, Филиппинах, Фиджи, Лаосе, Камбоджи, Сингапуре, Мьянме, Индии, Шри-Ланке.

В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов и в Российской Федерации стали регистрироваться завозные случаи лихорадки Денге, в том числе в 2012 году – 63 случая, в 2013 году – 170, в 2014 году– 105 случаев, в 2015 году – 136, в 2016 году – 145, в 2017 году – 196, в 2018 году – 230 случаев. Заражение происходило при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.

Так, в конце 2018 г. зарегистрирован один завозной случай лихорадки Денге первого субтипа у жительницы г. Калининграда, которая находилась в течении 10 дней на отдыхе во Вьетнаме. Во время отдыха туристка отмечала укусы комарами. Первые признаки заболевания начали проявляться перед вылетом в Россию. По прилету в Калининград из-за ухудшения общего состояния здоровья, повышения температуры тела до 41⁰С, обратилась за медицинской помощью и была госпитализирована в ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области». После лабораторного обследования установлен диагноз «Лихорадка Денге» .

Для справки:

Лихорадка Денге – вирусная инфекция, передающаяся укусами москитов. Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши, а человеку инфекция передается комарами Aedes aegypti.

Симптомами заболевания являются высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается сильными внутренними кровотечениями, вызванными коллапсом кровеносных сосудов. Постинфекционный иммунитет стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа

Лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических районах и встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. Наиболее уязвимыми являются вновь прибывшие в эндемичный район лица.

Основными местами размножения комаров в странах Азии, Центральной и Южной Америки являются созданные человеком емкости, такие как глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода. В Африке комары широко размножаются также и в естественной среде — в дуплах деревьев и на листьях, образующих чашу, в которых собирается вода.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности: для защиты от укусов насекомых — носить одежду, максимально закрывающую части тела, применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендует выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемиологическом отношении и соблюдать меры по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний.

Симптомы и лечение лихорадки Денге

Автор: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]

Общие сведения

Лихорадка Денге, также известная как тропическая лихорадка, представляет собой острую вирусную инфекцию, переносимую москитом Aedes aegypti, который размножается в стоячих водоёмах и активен в течение светлого времени суток. Одним из симптомов является сильная мышечная боль. Хотя до сих пор не найдено ни способа вылечить тропическую лихорадку, ни вакцины против неё, она не представляет опасности для жизни. Фатальной может быть тропическая геморрагическая лихорадка, которая является острой формой лихорадки Денге, вызывает тяжелейшие кровотечения и поражает детей и людей молодого возраста.

Симптомы лихорадки Денге

Большинство симптомов как лихорадки Денге, так и тропической геморрагической лихорадки, очень схожи с симптомами гриппа:

высокая температура
боль в костях и мышцах
жжение и покраснение глаз
кашель и насморк
диарея
сыпь

При подобных клинических появлениях стоит обратиться к врачу или вызвать его на дом.
Симптомы тропической геморрагической лихорадки:

боль в животе и рвота, продолжающаяся 2-4 дня
сильные подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, дёсен, кровавая рвота, ректальные кровотечения, чёрный стул, внутренние кровотечения
мелкие кровоизлияния на коже, размером с булавочную головку.

Такие проявления требуют обращения к врачу, в больницу, а иногда и вызова скорой помощи.

Осложнения

При тропической геморрагической лихорадке могут возникать такие осложнения, как шок (бледность, учащённое дыхание, холодный пот, липкая кожа, сонливость, частый пульс, потеря сознания) и желтуха. Возможен смертельный исход.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя тропическую или геморрагическую лихорадку, следует обязательно обратиться к врачу (лучше всего к опытному инфекционисту).

Что может сделать ваш врач

Врач определит тип вашей лихорадки. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний могут оказаться спасительными для жизни.
Для постоянного контроля артериального давления, анализов крови, и раннего выявления возможных осложнений может потребоваться госпитализация. Важно диагностировать внутренние кровотечения и другие осложнения на ранних этапах. При отсутствии своевременного лечения такие осложнения могут быть фатальными. Часто требуется переливание препаратов крови, таких как эритроцитарная масса или плазма.

Профилактические меры

Перед дальними путешествиями или поездками в экзотические страны необходимо проконсультироваться у специалистов. Слеудет обязательно провести необходимые профилактические мероприятия и стараться соблюдать советы врача во время поездки

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Лихорадка денге, также известная как лихорадка ломаной кости, — это инфекция, переносимая комарами, которая может привести к тяжелой форме гриппоподобного заболевания. Он вызывается четырьмя различными вирусами и распространяется комарами Aedes .

Симптомы варьируются от легких до тяжелых. К тяжелым симптомам относятся шоковый синдром денге (DSS) и геморрагическая лихорадка денге (DHF).Обычно это требует госпитализации.

В настоящее время вакцин нет. Лучший способ профилактики — избегать укусов комаров. Лечение возможно, если диагноз поставлен до того, как у пациента разовьется DSS или DHF.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно заражаются 400 миллионов человек.

Лихорадка денге редко встречается в Соединенных Штатах (США), но ежегодно регистрируется около 100 случаев, в основном среди людей, путешествующих из-за пределов страны.Вспышки произошли в Техасе, Флориде и на Гавайях.

Краткие сведения о лихорадке денге

Вот несколько основных сведений о лихорадке денге. Более подробно в основной статье.

Денге переносится комарами Aedes aegypti и Aedes albopictus , которые встречаются по всему миру.
Около 2,5 миллиарда человек, или 40 процентов населения мира, проживают в районах, где существует риск передачи денге.
Денге эндемичен по крайней мере в 100 странах Азии, Тихого океана, Северной и Южной Америки, Африки и Карибского бассейна.
Симптомы обычно появляются через 4–7 дней после укуса комара и длятся от 3 до 10 дней.
Эффективное лечение возможно, если клинический диагноз поставлен на ранней стадии.

Симптомы различаются в зависимости от тяжести заболевания.

Легкая лихорадка денге

Симптомы могут появиться в течение 7 дней после укуса комара, который является переносчиком вируса.

К ним относятся:

боль в мышцах и суставах
сыпь на теле, которая может исчезнуть, а затем снова появиться
высокая температура
сильная головная боль
боль за глазами
рвота и чувство тошноты

Симптомы обычно исчезают после неделю, а легкая денге редко приводит к серьезным или смертельным осложнениям.

Геморрагическая лихорадка денге

Сначала симптомы DHF могут быть легкими, но они постепенно ухудшаются в течение нескольких дней. Помимо легких симптомов денге, могут быть признаки внутреннего кровотечения.

Человек с геморрагической лихорадкой денге может испытывать:

кровотечение изо рта, десен или носа
липкая кожа
повреждение лимфы и кровеносных сосудов
внутреннее кровотечение, которое может привести к черной рвоте и фекалиям, или стул
меньшее количество тромбоцитов в крови
чувствительный желудок
небольшие пятна крови под кожей
слабый пульс

Без своевременного лечения ДГФ может быть фатальным.

Шоковый синдром денге

DSS — тяжелая форма денге. Это может быть фатальным.

Помимо симптомов легкой лихорадки денге, человек может испытывать:

сильную боль в животе
дезориентацию
внезапную гипотензию или быстрое падение артериального давления
сильное кровотечение
регулярную рвоту
кровеносные сосуды с утечкой жидкости

Без лечения это может привести к смерти.

Денге — это вирус, поэтому специального лечения или лечения не существует.Однако вмешательство может помочь, в зависимости от тяжести заболевания.

Для легких форм лечение включает:

Предотвращение обезвоживания : Высокая температура и рвота могут привести к обезвоживанию организма. Человек должен пить чистую воду, в идеале бутилированную, а не водопроводную. Соли регидратации также могут помочь заменить жидкости и минералы.

Обезболивающие, такие как тайленол или парацетамол : они могут помочь снизить температуру и облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, не рекомендуются, поскольку они могут увеличить риск внутреннего кровотечения.

Более тяжелые формы лихорадки денге могут потребоваться:

Внутривенное введение жидкости или капельное, если человек не может принимать жидкости через рот
Переливание крови для пациентов с тяжелым обезвоживанием

Госпитализация позволит необходимо надлежащее наблюдение за пациентом в случае ухудшения симптомов.

Соли регидратации, тайленол и парацетамол доступны для покупки в Интернете.

Существует четыре вируса денге (DENV), вызывающих лихорадку денге.Все они распространяются видом комаров, известных как Aedes aegypti , реже — комарами Aedes albopictus .

По данным CDC, вирусы перешли от обезьян к людям от 100 до 800 лет назад, но лихорадка денге оставалась незначительной проблемой до середины двадцатого века.

Aedes aegypti возникло в Африке, но в настоящее время встречается в тропических регионах по всему миру, особенно в районах проживания людей и вокруг них.

Вирус передается от инфицированного комара человеку. Комар кусает человека, инфицированного вирусом денге, и вирус передается, когда комар кусает другого человека.

Можно ли заболеть лихорадкой денге более одного раза. Вторая инфекция сопряжена с более высоким риском развития более тяжелой формы.

Зоны повышенного риска

Лихорадка денге наиболее распространена в субтропических и тропических регионах, таких как Центральная и Южная Америка, некоторые части Африки, части Азии, Карибского бассейна и Тихого океана.

Большинство случаев лихорадки денге среди граждан США происходит в Пуэрто-Рико, Виргинских островах США, Самоа и Гуаме, где вирус является эндемическим.

Регионы высокого риска:

Центральная и Южная Америка
Карибский бассейн
тропическая Азия, включая Бангладеш, Индонезию и некоторые части Китая
Северная Австралия

В отличие от малярии, лихорадка денге может возникать в обоих городских районах и в сельской местности, но исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что это чаще встречается в сельской местности.

Признаки и симптомы лихорадки денге схожи с некоторыми другими заболеваниями, такими как брюшной тиф и малярия. Иногда это может задержать точный диагноз.

Врач оценит симптомы, а также историю болезни человека и его путешествия и может назначить несколько анализов крови для подтверждения диагноза.

Никакая вакцина не может защитить от лихорадки денге. Только избегание укусов комаров может предотвратить это.

Любой, кто живет или путешествует в зоне риска, может использовать несколько способов избежать укусов.

Поделиться на PinterestЕсли вы проводите время в тропическом регионе, используйте противомоскитные сетки, обработанные инсектицидом.

Одежда : уменьшите количество открытых участков кожи, надев длинные брюки, рубашки с длинными рукавами и носки, заправив штанины в обувь или носки и надев шляпу.

Репелленты от комаров : Используйте репелленты с концентрацией диэтилтолуамида (ДЭТА) не менее 10 процентов или с более высокой концентрацией для более продолжительного воздействия. Избегайте использования ДЭТА для маленьких детей.

Ловушки и сетки от комаров : Сети, обработанные инсектицидом, более эффективны, в противном случае комар может прокусить сетку, если рядом с ней стоит человек. Инсектицид убьет комаров и других насекомых, а также отпугнет насекомых от проникновения в комнату.

Дверные и оконные экраны : Структурные барьеры, такие как экраны или сетки, могут не допустить комаров.

Избегайте запахов : Мыло и духи с сильным запахом могут привлекать комаров.

Туристическое снаряжение : Обработайте одежду, обувь и туристическое снаряжение перметрином или приобретите одежду, которая была предварительно обработана.

Время : Старайтесь не находиться на улице на рассвете, в сумерках и ранним вечером.

Застойная вода : Комары Aedes размножаются в чистой стоячей воде. Проверка и удаление застоя воды может помочь снизить риск.

Чтобы снизить риск размножения комаров в стоячей воде:

переверните ведра и лейки и храните их под навесом, чтобы вода не скапливалась
Удалите лишнюю воду с пластин горшков с растениями
очистите контейнеры для удаления яиц комаров
разрыхлить почву с горшечных растений, чтобы предотвратить образование луж на поверхности.
убедиться, что водостоки не засорены и не ставить на них горшечные растения и другие предметы.
использовать ловушки с неперфорированными оврагами, установить противомоскитные клапаны и накройте любые ловушки, которые редко используются
не ставьте емкости под кондиционер
меняйте воду в вазах с цветами каждый второй день и вычищайте и ополаскивайте внутреннюю часть вазы
, чтобы листья не блокировали все, что может привести к скопление луж или стоячая вода

В походе или на пикнике выбирайте место вдали от стоячей воды.

Новости лихорадки денге — ScienceDaily

Влияет ли пандемия COVID-19 на количество случаев заболевания вирусом денге?

29 октября 2020 г. — Продолжающаяся пандемия COVID-19 привела к драматическим изменениям в мобильности людей, что может изменить динамику передачи других инфекционных заболеваний. Теперь исследователи обнаружили …

Понимание первоначального иммунного ответа после заражения вирусом денге

1 мая 2020 г. — Это исследование проливает новый свет на первоначальную реакцию организма на инфекцию вируса денге, описывая молекулярное разнообразие и специфичность ответа антител.Эти результаты идентифицируют …

Новые сведения о механизме индуцированного вакциной Т-клеточного иммунитета

14 августа 2019 г. — Медицинские исследователи получили новое представление о механизме индуцированного вакциной Т-клеточного иммунитета, включая регуляцию, экспрессию генов и метаболические пути. В этом исследовании использовались образцы из фазы …

Страх перед более опасным вторым вирусом Зика и денге, не обнаруженным у обезьян

Августа1 января 2019 г. — Согласно новому исследованию, первоначальное заражение вирусом денге не привело к заражению обезьян особо опасным вирусом Зика. Бой с вирусом Зика также не стал причиной последующей инфекции денге …

Ученые раскрывают механизм развития вирусных инфекций

16 июля 2019 г. — Группа исследователей обнаружила, что иммунные клетки, испытывающие стресс, и измененный метаболизм являются причинами, по которым некоторые люди заболевают вирусными инфекциями, а другие — нет…

Борьба с болезнями, передаваемыми комарами, с помощью бактерий

10 июня 2019 г. — Вирусы, передаваемые через укусы комаров, вызывают у людей такие заболевания, как лихорадка денге, вирус Зика и желтая лихорадка. Новый метод борьбы с природной бактерией Wolbachia, которая …

Программа борьбы с комарами снижает расходы на лихорадку денге в Шри-Ланке

5 июня 2019 г. — Партнерство общественного здравоохранения, полиции и военных по сокращению популяции комаров в Шри-Ланке привело к снижению заболеваемости лихорадкой денге более чем на 50%, а также к экономии средств…

пролить свет на бремя лихорадки денге в Бангладеш

24 мая 2019 г. — Денге, также известная как лихорадка денге, — вирусное заболевание, передающееся человеку комарами рода Aedes. Заболеваемость лихорадкой денге в настоящее время резко возрастает, и сейчас это одна из …

Ранняя инфекция, вызванная вирусом денге, может «обезвредить» вирус Зика

17 мая 2019 г. — Вспышка вируса Зика в Латинской Америке на данный момент затронула более 60 миллионов человек.Инфекция может иметь потенциально смертельные последствия для беременных женщин и их будущих детей: многие …

Репликация вируса денге в инфицированных клетках

9 мая 2019 г. — Неструктурный белок 1 (NS1) вируса денге взаимодействует с другим вирусным белком, называемым NS4A-2K-4B, чтобы обеспечить репликацию вируса, согласно новому …

Исследования денге на Филиппинах, эволюция во времени

25 апреля 2019 г. — Инфекционные болезни, включая лихорадку денге, по-прежнему являются основными причинами заболеваемости и смертности на Филиппинах.Теперь исследователи проанализировали 60-летнюю опубликованную литературу по денге в …

Комар денге — самая большая угроза для распространения вируса Зика в Квинсленде

23 апреля 2019 г. — Исследователи обнаружили, что комары лихорадки денге, распространенные в северном и центральном Квинсленде, представляют наибольшую опасность распространения вируса Зика в Австралии. Исследователи показали, что не только …

Иммунитет матери к денге снижает реакцию ребенка на вирус Зика

Мар.1 января 2019 г. — Новое исследование раскрывает ранее неизвестный механизм, объясняющий, почему некоторые, но не все инфекции вирусом Зика во время беременности приводят к поражению мозга плода …

Экономическое бремя лихорадки денге

28 февраля 2019 г. — Лихорадка денге представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения во многих частях Юго-Восточной Азии и Южной Америки, и предполагается, что ее распространенность в Африке расширяется. Исследователи провели анализ …

Зика: длительное тихое обращение в Таиланде

Февраль28, 2019 — Пытаясь пролить свет на циркуляцию вируса Зика, ученые решили исследовать историю вируса Зика в Таиланде. Выяснилось, что он циркулирует в стране как минимум …

Инфекция, вызванная вирусом Денге, может вызвать тяжелые последствия после заражения вирусом Зика во время беременности

8 февраля 2019 г. — Согласно новому исследованию, предшествующая вирусная инфекция денге может вызвать тяжелые последствия после заражения вирусом Зика во время беременности.Исследование указывает на возможный механизм усиления вируса Зика …

Предыдущая инфекция денге защищает от вируса Зика

7 февраля 2019 г. — Чем выше иммунитет человека к вирусу денге, тем ниже риск заражения вирусом Зика, сообщает сегодня международная группа ученых. Исследование, в котором приняли участие почти 1500 человек, живущих …

Взаимодействие между двумя типами иммунных клеток может быть ключом к лучшим вакцинам против денге

Февраль7, 2019 — Сторожевой иммунный элемент в коже удивляет исследователей, формируя физическую связь с вирусом T …

Иммунитет к денге может защитить от симптомов вируса Зика

22 января 2019 г. — Согласно новому исследованию, проведенному в Никарагуа, у детей, ранее перенесших вирусную инфекцию денге, был значительно более низкий риск развития симптомов при заражении вирусом Зика, в котором участвовало более 3000 …

Откуда в мире появится следующий вирус Зика, Западного Нила или Денге?

Янв.4 января 2019 г. — Ученые определили виды диких животных, которые с наибольшей вероятностью являются переносчиками флавивирусов, такие как вирус Зика, Западный Нил, денге и желтая лихорадка. Они создали глобальную карту горячих точек флавивирусов из своего …

13 Симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Лихорадка денге — это острое вирусное заболевание, вызываемое четырьмя штаммами вируса денге. Эндемичная в тропических и субтропических странах лихорадка денге у младенцев и детей ясельного возраста может быть тяжелой, особенно для ребенка, рожденного от матерей, переболевших лихорадкой денге (1).Хотя денге можно вылечить с помощью домашнего ухода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о лихорадке денге у младенцев, ее признаках и симптомах, лечении и способах защиты ребенка от лихорадки денге и других болезней, передаваемых комарами.

Что вызывает денге и как она распространяется?

Вирус денге в основном передается самками комаров вида Aedes aegypti . Эти виды комаров также несут ответственность за вирусную инфекцию Зика, чикунгунью и желтую лихорадку.Инфекция денге может быть вызвана четырьмя серотипами вируса денге , включая DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4.

Передается человеку через укус инфицированной самки комара, которая питается только в дневное время. Укусив инфицированного человека, самки комаров могут передать вирус денге в течение 8–12 дней другим людям . Это не заразная болезнь, которая передается от человека к человеку. Редкие случаи вертикальной передачи (от беременной матери ребенку) (2).

Хотя есть случай передачи вируса денге с грудным молоком, рекомендуется кормить грудью младенцев из-за преимуществ (3).

После укуса инфицированного комара денге может пройти от пяти до семи дней до развития , и болезнь протекает в три фазы (4):

Лихорадочная фаза : лихорадка может длиться от двух до семи дней

Критическая фаза: Обычно начинается после лихорадки и длится от 24 до 48 часов.

Фаза выздоровления: Это фаза восстановления, когда состояние здоровья улучшается. На этом этапе есть вероятность появления зудящей сыпи.

Признаки и симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы лихорадки денге у младенцев и малышей трудно распознать, поскольку они могут быть похожи на симптомы других распространенных детских инфекций. Вашему ребенку может потребоваться немедленная госпитализация при появлении любого из следующих признаков и симптомов (5) (6) .

Высокая температура (выше 38 ° C или 100,4 ° F) или низкая температура (ниже 36 ° C или 96,8 ° F)
Отказ от приема жидкостей для полости рта
Рвота (не менее трех раз за 24 часа)
Рвота имеет вид молотого кофе
Сонливость или беспокойство / раздражительность
Кровотечение из носа или десен
Рвота или стул со свежей или старой кровью
Стул темный или черный, похожий на каменноугольный деготь
Боль в животе
Пятна на коже (livedo reticularis — кожа, похожая на мрамор с пятнами или неправильной окраской, красными или пурпурными отметинами, пятнами или полосами на коже)
Кожа с холодным потоотделением
Холодные руки и ноги
Отсутствие мочи в течение шести часов

Вышеупомянутые признаки лихорадки денге требуют неотложной медицинской помощи, поскольку могут указывать на следующее.

Тяжелая денге : Это серьезная форма денге, вызывающая шок и внутреннее кровотечение. Поражение органов и респираторная недостаточность наблюдаются при тяжелой денге (5).

Шоковый синдром денге : В критический период существует вероятность развития шокового синдрома денге из-за утечки плазмы (жидкости в крови) в брюшную полость, легочные пространства и т. Д. Это может вызвать респираторные проблемы. Если шок не выявить или не лечить, это может привести к серьезным осложнениям (7).

Геморрагическая лихорадка денге : это сложная форма заболевания, которая вызывает кровотечение из носа, десен, кожные кровотечения и гематурию (кровь в моче) (7).

Осложнения лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

В дополнение к вышеупомянутым состояниям лихорадка денге у младенцев и детей ясельного возраста может привести к (8):

Лихорадочный припадок (6)
Повреждение печени
Кардиомиопатия ( сердечные заболевания)
Пневмония
Энцефалопатия (заболевания головного мозга)
Энцефалит (воспаление головного мозга)

Когда обратиться к врачу?

Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили следующие признаки сильного обезвоживания (9)).

Слабость
Запавшие глаза
Сонливость
Холодные руки и ноги
Сухость во рту, языке или губах
Впалое мягкое пятно на голове
Ограниченное мочеиспускание
Отсутствие слез во время плача

Диагностика лихорадки денге In Babies And Toddlers

Рекомендуется тестировать лихорадку денге у детей, которые живут или недавно путешествовали в эндемичных по денге районах. Тесты включают следующие (10).

Общий анализ крови
Молекулярный анализ для выявления вируса денге в первые семь дней болезни
Тест на антиген NAAT или NS1 (в острой стадии), метод ELISA более точен, чем тест с помощью карты
Тест на антитела IgM (MAC-ELISA) (он может быть положительным в течение трех месяцев и более после заражения)
Значения количества тромбоцитов и гематокрита
Профиль коагуляции
Ферменты печени

Число тромбоцитов ниже 100000 на микролитр может наблюдаться при лихорадке денге, но часто встречается при геморрагической лихорадке денге.Через три-восемь дней болезни может наблюдаться тромбоцитопения (снижение тромбоцитов). Увеличение гематокрита (процент эритроцитов) примерно на 20% или более предполагает утечку плазмы (11).

Есть ли лечение лихорадки денге?

Специального лечения денге не существует. Как и большинство вирусных заболеваний, денге обычно лечится с помощью поддерживающей терапии через жидкости. Антибиотики не используются для лечения лихорадки денге, поскольку это вирусная инфекция. если нет признаков вторичной бактериальной инфекции.

Следующие важные шаги предпринимаются для эффективного ведения и лечения денге (12) (9).

Одна из основных целей лечения — снизить высокую температуру до 39 ° C. Высокая температура может привести к припадкам, также называемым фебрильными судорогами у маленьких детей.

Протрите ребенка тканью, смоченной водой, и дайте ацетаминофен (парацетамол) для контроля температуры. Перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с педиатром.

Аспирин и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен) не следует назначать, поскольку они могут усугубить проблемы с тромбоцитами, ведущие к кровотечению (6).

Пероральный или внутривенный путь Введение жидкости является основным методом лечения. В случае госпитализации вводят внутривенные жидкости.

Вы можете увеличить потребление ротовой жидкости , если ваш ребенок может пить. Внутривенное введение жидкости требуется, если нет возможности поддерживать пероральный прием и / или ребенок находится в шоке.

Рекомендуется наблюдать за своим ребенком в критический период для выявления предупреждающих знаков.

Вашему ребенку могут потребоваться продукты крови в случае кровотечения из носа, десен или кишечника. После болезни может потребоваться некоторое время, чтобы количество тромбоцитов стало нормальным.

Можно ли вылечить лихорадку денге в домашних условиях?

Если нет предупреждающих знаков и ребенок может принимать жидкости для перорального применения, то лечение в домашних условиях может помочь. Тем не менее, рекомендуется посетить педиатра для надлежащего руководства и выявления болезни.Госпитализация обязательна, если у вашего ребенка сильная лихорадка и осложнения денге. Этапы домашнего лечения включают (1).

Лекарство для контроля температуры : Ацетаминофен назначают при лихорадке.

Гидратация: Достаточное потребление жидкости и электролитов, чтобы справиться с потерей жидкости из организма во время лихорадки или рвоты.

Можно ли предотвратить лихорадку денге?

Если вы живете или путешествуете в стране, где существует риск лихорадки денге, вам следует принять меры, чтобы защитить вашего ребенка от укусов комаров.

Вы можете использовать репелленты от комаров для детей старше двух месяцев. Если вашему ребенку меньше двух месяцев, используйте противомоскитные сетки (1). Следующие методы помогут удержать комаров подальше от вашего ребенка (13).

Приложите москитную сетку к кроватке, коляске, детской коляске, дверям и окнам

Используйте свободную одежду, чтобы прикрыть руки и ноги

Избегайте застоя воды в доме

Держите мокрые мусорные баки закрытыми

Держите окна и двери закрытыми в сумерках и на рассвете

Часто задаваемые вопросы

Безопасен ли репеллент от комаров для младенцев и малышей?

Репелленты от комаров можно использовать для детей старше двух месяцев.Вы должны прочитать инструкции производителя, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Нанесите репеллент на открытые участки кожи ребенка после того, как распределите его по рукам. Ниже приведены несколько рекомендуемых ингредиентов репеллентов от комаров, а также их популярные бренды (1).

До 30% ДЭТА (Sawyer, Cutter, OFF!)

Пикаридин (Autan, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus)

IR3535 (Skin smart, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition)

Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использовать репелленты от насекомых, содержащие масло эвкалипта лимона или P-ментандиол (PMD), для младенцев и детей ясельного возраста.

Существуют ли вакцины для предотвращения лихорадки денге?

Лицензированной вакцины против лихорадки денге для младенцев и детей ясельного возраста не существует. Первой вакциной для предотвращения денге является Dengvaxia (CYD-TDV). В настоящее время он лицензирован только в нескольких странах для людей в возрасте от 9 до 45 лет, у которых была подтвержденная предшествующая инфекция денге (14).

Возможно ли заразиться еще одним эпизодом инфекции денге?

Можно снова заразиться лихорадкой денге. Обычно это вызвано другими штаммами вируса денге, и вторая инфекция может быть более серьезной, чем предыдущая.