Аллергия на железо у грудничка: аллергия на железо

Содержание

Возможна ли аллергия на препараты железа

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Применение препаратов железа часто является обязательным при лечении железодефицитной анемии. Это позволяет нормализовать картину крови и увеличить содержание гемоглобина в эритроцитах. Не менее важно насыщение железом внутренних депо организма, что служит профилактикой рецидива анемии.

Но иногда люди отказываются от дальнейшего приема железосодержащих препаратов из-за появления ряда дискомфортных ощущений. Они нередко считают это аллергией на железо. И первостепенной задачей для лечащего врача становится определение истинной причины появления таких симптомов.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:

чувство тяжести и боль в области желудка;

склонность к запорам или послаблению стула;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
ухудшение аппетита;

тошнота и даже рвота;
привкус металла во рту. При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

На самом деле все эти симптомы не являются признаками аллергии. Они относятся к побочным эффектам железосодержащих средств. Их появление не представляет опасности для жизни, хотя и причиняет человеку явный дискомфорт. Даже выраженные побочные явления требуют не прекращения лечения, а лишь коррекции дозы или смены железосодержащего препарата.

Настоящая аллергия на железо во время противоанемической терапии – достаточно серьезное состояние. Чаще всего она проявляется в форме кожных высыпаний, зуда, мелкопапулезной (пупырчатой) сыпи. Возможно также развитие крапивницы, отека Квинке, лихорадки и анафилактического шока. О любых подобных проявлениях необходимо обязательно информировать лечащего врача.

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.

К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.

Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.

Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.

Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Аллергия у ребенка на препарат железа

В первый год функции организма ребенка крайне неустойчивы и особенно ранимы. Иммунная система малыша имеет повышенные претензии к окружению.

В первый год функции организма ребенка крайне неустойчивы и особенно ранимы. Иммунная система малыша имеет повышенные претензии к окружению. Аллергия у новорожденных – процесс приспосабливания к новым условиям, где неадекватные реакции – симптомы трудностей в адаптации.

Насколько успешно сумеет включиться физиология ребенка, во многом зависит от родителей. Аллергия (в любом проявлении) у новорожденного требует создания условий, препятствующих ее развитию. Может понадобиться и дополнительное лечение.

Признаки и причины реактивности иммунитета

Аллергия, появляющаяся у грудных детей, обычно диагностируется как катаральный диатез. Он проявляется особым видом дерматита новорожденных. Это острое воспаление кожи. Сыпь и зуд – главные симптомы.

Высыпания носят различный характер. Возможна папулезная сыпь в виде маленьких узелков, имеющих телесный или ярко-розовый цвет. На коже образуются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и ранки с корочками на поверхности.

Случается, что симптомы схожи с клиникой некоторых детских болезней (кори, например). Общее состояние ребенка при диатезе вполне удовлетворительное, без слабости и высокой температуры.

Аллергия у детей до года – явление нередкое. Его распространенность у новорожденных связывают со следующими факторами:

нерациональное питание;
стрессы при вынашивании;
экологические проблемы;
наследственность.

С чего начинается аллергический марш?

Аллергия у новорожденных стартует как пищевая непереносимость. После кормления возникает высыпание на коже ребенка в виде воспаленных пятен. Симптомы могут сопровождаться расстройством стула: запором или поносом.

Сложность в том, что основным аллергеном является само молоко – главнейший продукт в жизни грудничка.

Правильная организация питания ребенка до года – основа его дальнейшего здорового развития.

Грудное вскармливание обязывает маму отслеживать свой рацион. Есть вероятность наличия в нем продуктов, которые дитя не может безболезненно усваивать. Тогда аллергия на грудное молоко – проблема, решаемая элементарным подбором адекватной диеты для кормящей женщины.

Иной вариант манифеста – появление первых неблагополучных признаков при введении прикорма. Чересчур раннее или излишне массированное предложение ребенку новых продуктов чревато большой нагрузкой на пищеварение малыша.

Аллергия у детей до года часто демонстрирует неготовность к «взрослым» продуктам из-за низкой активности ферментов.

Коррекция питания матери

Если аллергия манифестировала во время грудного вскармливания новорожденных – необходим срочный анализ материнского рациона. Лечение грудничка проводится диетой матери.

Некоторые пищевые продукты, в частности белки, могут не полностью расщепляться при усвоении. В виде маленьких цепочек полипептидов они поступают в грудное молоко. Эти соединения при кормлении поддерживают аллергический процесс у ребенка с момента рождения. Неадекватные реакции на молоко могут возникать и позже. Например, с месячного возраста, если мама ослабила контроль своего питания.

Основными пищевыми аллергенами для детей первого года жизни являются: молоко сельскохозяйственных животных, яйцо и рыба. При кормлении грудью, если у ребенка имеют место аллергические симптомы, нужно их исключить.

Поскольку эти продукты обладают высокой пищевой ценностью, их следует адекватно заменить другими источниками животного белка. Лучше – за счет мяса.

Молочные продукты заместить сложнее. Они являются ценными источником кальция для женщины. Если они исключаются из меню, нужно обязательно восполнять этот элемент путем приема кальций содержащих препаратов.

Аллергия на грудное молоко бывает вызвана и врожденной недостаточностью актуального для детей фермента лактазы. Ребенок просто не может переварить свой основной продукт – молоко. Как следствие – проявляется реакция по типу аллергической. Лечение ферментопатии проводится специальными препаратами. Уже у месячного малыша эти симптомы должны быть нивелированы.

Как грамотно дополнить питание грудного ребенка?

Первый прикорм деткам с аллергией вводится строго после 6 месяцев. Он должен быть энергоемким, чтобы обеспечить увеличенную потребность ребенка.

Первым прикормом медики предлагают кашу. Без молока, растворимую, фабричного производства. Такая смесь экологически безопасна и содержит дозированные добавки витаминов с минералами, в которых нуждается ребенок этого возраста.

Если у малыша есть симптомы дефицита массы тела, то в кашу можно добавлять грудное молоко или использовать базовую гипоаллергенную смесь, на которой находится ребенок.

Овощное пюре – второй прикорм. Оно тоже должно быть фабричного производства. Это – гарантия его качества. Для начала можно выбрать смесь, содержащую кабачки, картофель, капусту. По мере увеличения возраста ребенка, перечень овощей расширяется. Но нужно знать – овощная смесь с морковью плохо переносится аллергиками.

Третий прикорм мясной. Мясо должно быть низкоаллергенных сортов. Для первого года лучше кролик или индейка.

В последнюю очередь для грудного ребенка с аллергией назначаются соки и фруктовые пюре. Они обязаны быть без сахара. Первыми соками в возрасте до года могут быть: грушевый, сливовый, яблочный.

Для аллергичных детей до окончания первого года жизни не вводится творог, желток и рыба.

Прикорм вводится постепенно, сохраняя возможность отслеживать симптомы. Проверяется реакция на каждую смесь и новый продукт. Начинать нужно с минимального количества. За 7-8 дней доводить потребление до возрастной нормы.

Когда у мамы нет молока

Аллергия у новорожденных при искусственном вскармливании может быть вызвана неправильным применением смесей, заменяющих материнское молоко. Сегодня пищевая промышленность предлагает большой их перечень, в котором легко растеряться неопытным родителям.

Нужно знать, что существует три группы заменителей:

изготовленные путем гидролиза белка коровьего молока;
на растительном белке сои;
смесь аминокислот.

Кормление новорожденных, имеющих симптомы аллергии, проводят гидролизно-молочными заменителями. Они тоже не все одинаковы, поскольку разработаны на различных принципах: полного гидролиза или частичного. Для грудного ребенка — аллергика использовать лучше высокогидролизную смесь. Выбор ее может определяться родителями в приемлемой для них ценовой зоне, но только по совету педиатра.

Частично гидролизованная белковая смесь переносится не всеми детьми. Соевый белок расценивается как возможный аллерген. Такая смесь рекомендуется здоровым детям старше шести месяцев.

Как помочь ребенку?

Аллергия, замеченная у грудного ребенка, не причина паниковать, но повод к объективной консультации у врача. Главное – правильный диагноз. Необходимо полноценное обследование, включающее полноценный анамнез и все анализы.

Само лечение требует от родителей изменения образа жизни. Есть три направления, по которым следует действовать.

Еда. Важен ее объем, качество и нормализация работы кишечника.
Внешние контакты. То, что контактирует с кожей ребенка в возрасте до года, должно быть без красителей и с натуральной основой (хлопок или лен).
Предотвращение потливости малыша. Ребенка следует беречь от перегревания. Температура и влажность помещения должны быть оптимальными для малыша.

Остальные аспекты проблемы решаются врачами. Сегодня есть масса препаратов, которыми благополучно проводится лечение аллергии у новорожденных детей в течение первого года их жизни.

Ребенок растет, и неминуемо совершенствуются функции его организма. По мере роста совершенствуется иммунная система, функции печени и кишечника. Это позволяет надеяться на прекращение аллергии, случившейся у новорожденного.

Однако легкомысленное отношение к этому явлению недопустимо. Если аллергия у годовалого ребенка сохраняется, то это снижает его шансы на дальнейшее легкое лечение.

Даже незначительные симптомы аллергии, выявленные у грудных детей, должны настораживать и вынуждать родителей обращаться за поддержкой к специалисту.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Source: allergyall.ru

чем лечить и как предупредить

Согласно статистике ВОЗ, аллергия встречается у 17% грудничков, и число это только растет. Более чем в 50% случаев она передается новорожденному по наследству от родителей или даже бабушек и дедушек. В группе риска — дети, которых кормят смесями или вводят первый прикорм, а также недоношенные детки.

Содержание статьи

Что такое пищевая аллергия
Факторы, которые вызывают аллергию
Признаки аллергии у новорожденных
Диагностика аллергии: аллергопробы
Методы лечения аллергии у грудничков
Рекомендации по профилактике
Терапия для грудничков
Профилактика разных типов аллергий
Выводы

Что такое пищевая аллергия

Встречаются разные типы аллергических реакций, в зависимости от аллергена: на животных, пыль, цветущие растения, укусы насекомых и др. Но самая распространенная — на продукты питания, или пищевая аллергия. О ней мы и поговорим в этой статье: рассмотрим симптомы, причины и методы лечения.В основе негативной реакции организма на продукты питания лежат иммунные механизмы. По какой-то причине иммунная система младенца воспринимает определенное вещество в продукте, как опасное, которое нужно «нейтрализовать». И она вырабатывает против этого вещества защитные антитела — эта «борьба» и проявляется в виде реакций с характерными симптомами.

Факторы, которые вызывают аллергию

Негативные реакции на пищу могут возникать у грудничков по разным причинам. Назовем их:

Незрелость желудочно-кишечного тракта. У новорожденного ребенка поджелудочная железа еще не вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, углеводы и белки. Следовательно, пониженная выработка в ЖКТ ферментов и является причиной проявлений аллергии;
Несформированная микрофлора. Именно по этой причине грудничков до 6 месяцев не кормят «взрослой» пищей — творогом, рыбой, мясом, фруктами;
Питание мамы во время беременности. Если женщина злоупотребляла аллергенными продуктами, это может спровоцировать развитие соответствующих реакций и у грудничка. К таким продуктам относятся шоколад, цитрусовые, красная икра, орехи. Вот почему акушеры рекомендуют будущим мамам незадолго до родов отказаться от подобных продуктов;
Вредные привычки мамы. Алкоголь и никотин во время беременности — это гарантия аллергии у новорожденного. Поэтому беременность — идеальное время начать вести здоровый образ жизни;

Перевод на искусственное или смешанное питание. Если грудничку дают неадаптированные смеси на коровьем молоке или вовсе цельное молоко, это может спровоцировать сильные реакции. Кстати, до 85% всех пищевых аллергий вызвано именно этим фактором.

У младенцев, которых мама кормит грудью, риск проявления аллергии на пищу намного ниже. В их случае, как правило, виновата мама, которая съела аллергенный продукт.

Продукты-аллергены для грудничка

Вот на что бывает аллергия у грудничков: куриный белок, глютеновые крупы, бананы, рис, рыба, морепродукты, какао, шоколад, мед, соя и грибы. В список входят и любые орехи, особенно опасен арахис.

Конечно, сознательные родители никогда не предложат такие продукты младенцу. Но если что-либо из списка съест мама, малыш может «отреагировать». Поэтому беременным и кормящим грудью женщинам эти продукты лучше исключить из рациона или пробовать аккуратно.

ОРВИ — провокатор аллергииv

Во время вирусных заболеваний клетки высвобождают гистамин. У младенцев-аллергиков и так переизбыток его в организме. А на фоне респираторной инфекции его концентрация увеличивается. Гистамин воздействует на кишечник, бронхи и сосуды и вызывает разные аллергические реакции. Вот почему проявления аллергии во время простуды еще более выражены.

Признаки аллергии у новорожденных

Как только аллерген попал в организм, он сразу подает сигнал о тревоге. То, как проявляется аллергия у грудничка, зависит от провокатора. В случае с продуктами питания это будут кожные проявления. Даже возраст ребенка играет роль.

Все признаки разделим на 2 группы:

Кожные реакции. Тело становится красным, на нем появляется сыпь, кожа на щеках и шее красная и шелушится, в области подмышек, в локтевых и коленных сгибах появляются опрелости, повышенная потливость, под волосяным покровом появляются сильные шелушения и чешуйки, отечность. Это атопический дерматит — самый распространенный симптом аллергии у младенца;

Проблемы с кишечником. Нарушается работа ЖКТ: малыш часто срыгивает, животик вздувается, возможны колики. Меняется и стул: он становится или жидким (иногда с примесью слизи), или начинаются запоры. Еще один симптом — рвота непереваренной пищей либо сразу после еды, либо спустя несколько часов.

Грудничок становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, отказывается от еды и постоянно чешет кожу.

Запущенные формы дерматита

Если аллерген не устранить, на теле появляются пузырьки, а затем и опрелости. И эти симптомы со временем не проходят, а усугубляются: пузырьки сливаются и лопаются, на их месте образуются корочки. Дерматит захватывает новые участки тела: лицо, губы, шею и даже ротовую полость.

Врачи отмечают, что у 30% деток к 3-м годам проявления не так выражены, а многие и вовсе к 12-ти годам «перерастают» аллергию. Но это не значит, что можно игнорировать проблему и ждать, когда она самоустранится. Это произойдет только в том случае, если родители занимаются ребенком: проводят профилактику рецидивов и лечение симптомов, наблюдаются у аллерголога. Ведь проблема может перейти в хроническую форму и «отравлять» ребенку всю дальнейшую жизнь.

Опасные для жизни состояния

Кожные высыпания — не самое страшное, к чему может привести аллергия. Куда опаснее отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния угрожают жизни ребенка. Вот его признаки: затрудненное дыхание, бледные губы и кожа лица, потеря сознания. При первых же таких признаках немедленно вызывайте «скорую помощь».

Диагностика аллергии: аллергопробы

При подозрении на аллергию не ждите, что само пройдет, а немедленно обращайтесь к педиатру или аллергологу. Он выполнит тесты — пробы на выявление аллергена. Это делается в том случае, если родители не знают наверняка, что вызвало негативную реакцию.

Как правило, с пищевой аллергией дело обстоит проще: родители анализируют, какой новый продукт дали ребенку за последнее время или какой продукт съела мама. Затем его исключают из рациона и смотрят на реакцию ребенка: если симптомы уменьшаются, причина выявлена.

Методы лечения аллергии у грудничков

Когда возникла аллергия у грудничка, чем лечить решает только врач. Несмотря на то что в арсенале у него есть эффективные методики, ориентированы они на детей более старшего возраста.

Поэтому все лечение грудничков сводится к двум шагам:

купирование симптомов;
профилактика.

Рассмотрим каждый подход подробнее.

Терапия для грудничков

Схему лечения назначает только врач! Для новорожденных и младенцев до года она может включать:

Восстановление кожных покровов: их барьерной функции и водно-липидного слоя. Для этого назначают наружные средства — мази, кремы и лосьоны. Ими нужно обрабатывать кожу регулярно. Как часто — расскажет врач;
Восстановление функций желудочно-кишечного тракта. Если пострадал ЖКТ, возможно, понадобятся пробиотики, пребиотики. Они снижают проявления аллергии и служат хорошей профилактикой рецидивов.

В сочетании с коррекцией рациона такой подход дает хороший результат.

Антигистаминные препараты для грудничков

Для устранения острых симптомов врач может подобрать антигистаминный препарат. В профилактических целях их применять нельзя, особенно для новорожденных.

Есть два поколения антигистаминных средств — 1-е и 2-е. О препаратах первого поколения забудьте — они серьезно влияют на центральную нервную систему, которая и так у новорожденных неокрепшая. И в этом — серьезная опасность для младенцев, вплоть до летального исхода.

Препараты второго поколения более безопасны и к ним можно прибегать в экстренных случаях. Напомним: по назначению врача.

Как отличить антигистаминные средства

В основе препаратов лежат разные активные вещества, которые и оказывают разное действие на маленький организм.

Запрещенные антигистаминные 1-го поколения содержат: хлоропирамин, диметинден, дифенгидрамин, клемастин. Например, Супрастин, Фенистил, Димедрол и Тавегил, которые так популярны, грудничкам давать категорически запрещено! Под их воздействием снижается давление, возникает бронхоспазм, раздражается слизистая ЖКТ.

Разрешенные препараты 2-го поколения содержат такие активные вещества, как цетиризин, лоратадин, эбастин. Например, среди безопасных антигистаминных — Зиртек.

Если ребенку необходим прием лекарств, например в экстренных случаях, врач назначит препарат, который должен быть в домашней аптечке.

Профилактика разных типов аллергий

Если у новорожденного есть предрасположенность к аллергической реакции на продукты питания, он может отреагировать и на другие аллергены. Поэтому родителям нужно защитить малыша от провоцирующих факторов.

Чтобы уберечь младенца от укуса насекомого, одевайте его так, чтобы одежда прикрывала шею, руки и ноги. Вешайте на коляску легкую пеленку. Не редкость — раздражения на коже от синтетических материалов. Чтобы этого избежать, одевайте новорожденного в одежду из хлопка, кашемира, льна.

Чтобы уберечь от раздражения слизистой пыльцой цветущих растений, не гуляйте в ветреную сухую погоду. А вот после дождя, тумана гуляйте, сколько угодно. В квартире должен быть свежий воздух, уровень влажности — 40 – 60%.

При аллергии на шерсть животных сведите к минимуму контакт ребенка с домашним питомцем. Входить в детскую комнату кошке или собаке категорически нельзя. Регулярная влажная уборка — обязательна.

При реакции на пыль поможет та же влажная уборка, мытье ковров, текстиля и частая стирка мягких игрушек. И вообще постарайтесь обойтись их меньшим количеством.

Выводы

Если ваш младенец склонен к аллергии, при первых же ее проявлениях обращайтесь к педиатру. Не пускайте состояние на самотек, ведь симптомы могут не пройти, а еще больше усугубиться. Это негативно отражается и на общем самочувствии грудничка, и на его психоэмоциональном состоянии.

При бездействии родителей велик риск перехода болезни в хроническую форму. Тогда избавиться от нее будет уже невозможно. Кроме того, хроническая аллергия может протекать с осложнениями. Ребенок расчесывает зудящую кожу и травмирует ее. В микротрещинки и царапины может попадать грязь и инфекция — а это уже чревато еще большими последствиями.

Вот почему так важно сразу приступать к лечению аллергии и проводить профилактические мероприятия. В этом случае у вас есть все шансы победить недуг.

Аллергия на препараты железа у грудничка

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:

чувство тяжести и боль в области желудка;

склонность к запорам или послаблению стула;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
ухудшение аппетита;
тошнота и даже рвота;
привкус металла во рту.
При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Аллергия грудничка на препарат железа

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:

чувство тяжести и боль в области желудка;

склонность к запорам или послаблению стула;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
ухудшение аппетита;
тошнота и даже рвота;
привкус металла во рту.
При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГИЯ У ГРУДНИЧКА | Метки: сыр, симптом, кошка

АЛЛЕРГИЯ У ГРУДНИЧКА

что такое «трехнедельная сыпь» и требует ли она лечения?
какие факторы усугубляют аллергию?
что полезнее аллергику – грудь или смесь?
как составить диету для кормящей мамы аллергичного малыша?
Наверное, никого из мам не обошли стороной вскрики доброжелателей «Диатез!» при виде любого красного пятнышка на детской щечке. Но где-то проблема разрешается очень быстро, а в некоторых семьях рискует затянуться на годы. Именно с точки зрения развития аллергии первый год жизни важен как никакой другой. Что же нужно учитывать маме, если у ее малыша обнаруживается аллергия?

Аллергия ли это?

Множеству мам обеспечивает «ложную тревогу» явление, известное под названием «мили новорожденных». Суть в том, что у большинства деток в возрасте около трех недель возникают высыпания – небольшие красные прыщики на лице и иногда верхней части тела. Причиной становится то, что мамины гормоны, полученные еще во время беременности, окончательно покидают организм ребенка, и он отныне должен перейти на «саморегулирование». Пока детский организм приспосабливается к этим изменениям в собственном гормональном статусе, малыша обсыпает. А примерно через три недели (иногда немного больше или меньше) сыпь благополучно исчезает. Поэтому такое явление иногда также называют «трехнедельной сыпью».

Очень часто подобную картину принимают за проявление диатеза и заставляют маму значительно ограничивать свой рацион питания. Смысла в этом нет: подобные высыпания проходят примерно к полутора месяцам в любом случае, сидит мама на диете или нет. А вот чего действительно делать нельзя, так это выдавливать прыщики-милии или пытаться снять ваткой или марлей. В этом случае возможно присоединение инфекции и ее быстрое распространение по лицу.

Проявления истинной аллергии не ограничиваются подобными высыпаниями. К ней относятся краснота и шершавость кожи, возникновение пересушенных участков, частый зеленый стул у малыша, беспокойство, кожный зуд, иногда чихание или кашель… К сожалению, непереносимость ребенком каких-то факторов может принимать самые разнообразные формы.

Вредные факторы

В народе считается, что основной причиной аллергии у маленького ребенка становится то, что ест его мама. На самом деле, это не так. По наблюдениям консультантов по естественному вскармливанию, очень часто проявления аллергии значительно уменьшаются или исчезают совсем, если родители принимают меры к оздоровлению общего климата в квартире и внимательно следят, с чем малыш соприкасается. Чаще всего к раздражению кожи малыша приводит следующее:

детская косметика;
ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
стиральные порошки – используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники.

Обращаем внимание мам чувствительных детишек на сайт «Аллергия и методы ее лечения» allergology.ru, там много рассказывается о способах оздоровления климата в квартире, а также даются рекомендации по корректировке диеты в зависимости от времени цветения городских растений.

Кормим грудью!

Иногда мама очень быстро понимает, что малыш реагирует именно на то, что она ест. К сожалению, нередко это приводит маму к мысли, что наилучшим решением проблемы будет перевод ребенка на смесь. Увы, не слишком компетентные врачи могут поддержать эту идею, заявив, что у ребенка «аллергия на грудное молоко». На самом деле «аллергия на грудное молоко» невозможна – малыш реагирует не на материнское молоко, а на чужеродный белок, который проникает туда из маминой пищи.

Что произойдет, если вместо грудного молока аллергичный ребенок начнет получать смесь? Обычная смесь изготавливается из коровьего молока, которое содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Такая смесь для ребенка в качестве основного питания – то же самое, что почти восемь литров коровьего молока в день для взрослого! А многие, к сожалению, не понимают, что коровье или козье молоко изначально предназначено для животных другого биологического вида – чтобы выкормить не человеческого детеныша, а крупный или мелкий рогатый скот. Поэтому часто аллергия на смесь оказывается еще ярче, чем реакция на мамино молоко. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют различные марки до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует. Для кого-то решением оказываются смеси на основе козьего молока или из соевых продуктов, но нередко аллергия дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время после перевода ребенка на смесь…

К тому же у кормления смесью есть и долговременные последствия для аллергичного ребенка. Чем меньше дети получают смесей из молока животных или соевых продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Так, аллергия на коровье молоко уже у подросших детей встречается до семи раз чаще, если ребенок был «искусственником».

Материнское молоко само по себе является лучшей профилактикой аллергии. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая – природа рассчитывала, что в первое время жизни ребенок не будет получать ничего, кроме материнского молока. Поэтому производство своих собственных иммуноглобулинов – защитных антител – только начинается в возрасте около 6 недель. Хоть немного функциональная, пусть еще незрелая, собственная иммунная система формируется у ребенка только к шести месяцам. А до этого времени малыш получает защиту из материнского молока. Молоко и особенно молозиво очень богаты живыми антителами, обеспечивающими защиту здоровья ребенка от множества вредных факторов. Смеси иммунной поддержки лишены. Именно поэтому переход с грудного вскармливания на искусственное не решает проблему с аллергией, а только усугубляет ее, оставляя малыша без защиты от чужеродных веществ.

Так что, если уж ребенок явно реагирует на мамино молоко – лучше не бежать за смесью, а на некоторое время изменить свою диету.

Мамина диета

Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на то, что съела мама, может наступать буквально спустя минуты. Но все-таки в большинстве случаев проходит от 4 часов до суток. Неприятный нюанс: нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут складываться ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже расцветает жесточайший нейродермит. В подобном случае улучшение тоже будет не моментальным: это минимум пять дней с момента, когда мама убрала аллерген из своего меню, а до исчезновения следов аллергена может пройти недели две.

Самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому очень много проблем вызывает укоренившееся в народе поверье, что якобы чай с молоком или просто теплое коровье или козье молоко увеличивают лактацию. На самом деле на количество грудного молока это никак не влияет, просто любое теплое питье (хоть простой кипяток) увеличивают прилив. То есть растет не само количество молока у мамы, а сила и скорость его прибывания. Вместе с тем, если кормящая мама выпивает общим объемом больше стакана молока в день, очень часто у малыша вскоре появляется расстройство пищеварения: колики, боли в животике, газы, пенистый зеленый стул. Если мама ничего не меняет в своей диете, к этим симптомам скоро присоединяются кожные высыпания, которые со временем становятся все тяжелее… Именно поэтому первое, что советуют сделать консультанты по естественному вскармливанию при подобных симптомах – убрать из своего меню на пару недель все молочное, исключая разве что твердый сыр. В большинстве случаев это решает проблему. Если мама опасается нехватки кальция, то, помимо молочных продуктов, кальцием богаты листовая капуста, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированная рыба (едят ее вместе с косточками).

Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.

Реакцию на яркоокрашенные овощи и фрукты фактически вызывает красный пигмент, содержащийся в кожице и мякоти. Поэтому, например, если мама склонного к аллергии ребенка съест пару стаканов вишни, то ребенка обсыплет почти наверняка. А что касается «красных яблок», которыми любят пугать еще в родильных домах, то они-то как раз довольно безопасны: от одного яблока точно ничего не случится, а можно есть и больше, достаточно снять яркую кожуру.

Все более распространенной становится реакция на глютен – белок, содержащийся в ряде злаков. Нет глютена только в гречке, кукурузе и рисе, соответственно достаточно безопасны именно эти каши, и хлебцы из этих круп.

Маме аллергичного ребенка стоит вести пищевой дневник, куда записывать все изменения своего меню и реакцию на них у малыша. Делается это примерно так. Существуют продукты с низким аллергическим потенциалом, которые можно вводить в свое меню, желательно по одному и утром, чтобы можно было наблюдать за реакцией. Если реакция быстрая – запишите сам продукт и дату пробы, и в следующий раз пробуйте не раньше чем через полтора-два месяца. Если реакция появляется, но спустя несколько часов, попробуйте этот продукт еще раз примерно через месяц. Если реакции нет – вводите в свое меню. Итак, в эту группу входят: твердый сыр, конина, мясо кролика, постная баранина, пшено, рис, гречневая крупа, кукуруза, перловая крупа, кабачки, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, петрушка, укроп.

Если хочется сладкого – а его, как правило, хочется кормящей маме! – то опасность представляют «магазинные» сладости прежде всего за счет различных химических добавок. Очень редко дети реагируют на белую пастилу и бледно-желтый мармелад.

Продукты, которые можно будет попробовать ввести в свое меню после 6 месяцев жизни ребенка и смотреть за реакцией: кисломолочные продукты, говядина, курятина, горох, фасоль, картофель, свекла, персики, абрикосы, бананы.

Продукты, которые стоит ограничить, пока аллергичному ребенку не исполнится хотя бы год – с высоким аллергическим потенциалом: яйца, рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, перец, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, гранаты, манго, хурма, дыня, натуральный кофе и какао, шоколад, грибы, орехи, мёд.

Как быть дальше?

Прежде всего – набраться терпения. Изначально незрелые системы защиты организма практически всегда успешно дозревают, если их не перегружать. Поэтому при правильной маминой стратегии к концу первого года жизни малыш перерастает симптомы аллергии как минимум к тому, что съедено мамой.

Если найти аллерген самостоятельно никак не удается – постарайтесь пройти обследование у аллерголога и детского гастроэнтеролога с проведением аллергопроб. Очень часто улучшение у ребенка наблюдается после того, как мама обращается за назначением лично ей улучшающих пищеварение ферментов. Более полное переваривание пищи самой мамой снижает поступление потенциальных аллергенов к малышу.

Прикорм лучше не форсировать, для аллергичных детей вполне нормально начинать его немного позже – вред от прямого воздействия аллергенных факторов перевешивает пользу. А раньше, чем ребенку исполнится полгода, давать категорически ничего не нужно: чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном в дальнейшем. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мама, через грудное молоко – контакт с потенциальными аллергенами минимален, но адаптация постепенно происходит.

Наконец, иногда случается, что жесткая диета объективно вредит здоровью самой мамы. В таком случае стоит рассмотреть вариант, при котором мама, пока еще находится на диете, старается нацедить молока впрок, а после заняться собственным здоровьем. Лактацию можно сворачивать постепенно, просто немного подцеживая грудь по мере наполнения. Психологические сложности отлучения для ребенка сыграют меньшую роль, если у мамы будет желание через некоторое время вернуться к грудному вскармливанию – ведь часто детям в возрасте 8-10 месяцев становится намного легче, и как минимум материнское молоко они воспринимают уже нормально.
Источник: akev.ru, рассылка для мам » Вскормить малыша с любовью»

Автор: Ирина Рюхова

Видео. аллергическая сыпь у новорожденных

как лечить непищевую форму аллергии у новорожденных и грудничков

Непищевая аллергия у малышей: откуда что берется

Действительно, нередко причиной возникновения аллергии у детей (особенно — новорожденных и грудничков) являются отнюдь не «вредные» продукты, которыми полакомились непосредственно ребятишки или же их кормящая мама, а совсем наоборот — аллергены непищевой природы. Например, сильнейшую аллергическую реакцию (особенно на коже) у ребенка могут вызвать:

Пыль и пылевые клещи.
Выделения домашних питомцев (причем не только мохнатых и пушистых). Нередко непищевую аллергию у новорожденных и грудничков вызывает присутствие в доме черепашки, ящерицы и прочие безволосые домашние животные.
Косметика и парфюмерия — причем, не только детская, но та, которой пользуются взрослые члены семьи.
Пыльца комнатных растений и срезанных цветов.
Бытовая химия (особенно — средства для стирки).

Почему возникает аллергия у новорожденных и грудничков

Наиболее частая причина возникновения непищевой аллергии у младенцев — наследственная предрасположенность к образованию в организме особых иммунных клеток и белков, а также регулярный контакт с аллергеном. Если у одного или нескольких ближайших родственников малыша наблюдаются аллергические реакции (или наблюдались в детстве) — то вполне вероятно, что те же самые аллергены «атакуют» и младенца.

Кроме того, может сыграть свою негативную роль и временная незрелость кожи младенца — у малышей до года нередко присуствует недостаточная выработка керамидов и филаггрина, специфического белка, который отвечает за увлажнение кожи. Проще говоря, кожа младенцем слишком уязвима для воздействия всевозможных веществ извне.

Как выяснить, на что именно аллергия у новорожденного или грудничка

Помимо анализа на иммуноглобулины типа Е, который в случае с младенцами может быть неточным, необходимо провести так называемые кожные тесты. Ребятишек тестируют на аллергены следующим образом: на кожу ребенка наносят небольшое количество аллергена (того или иного вещества, который «вызывает подозрения» у родителей или медиков), и наблюдают в течение 48 часов — появится реакция или нет.

Спустя некоторое время, если никакой выраженной реакции не последовало, кожу младенца слегка царапают на месте нанесения предполагаемого аллергена. Если в последующие 24 часов никаких видимых реакций (сыпи на теле ребенка, раздражения, покраснения, шелушения на коже и т. п.) так и не возникло, то в листе с результатами ставят «минус» напротив названия этого аллергена. И приступаю к тестированию другого «подозреваемого». Увы, но иного способа выяснить «виновника» непищевой аллергии у младенца пока нет.

Лечение непищевой аллергии у новорожденных и грудничков

После серии кожных тестов вы получаете полный список тех веществ, которые необходимо избегать малышу. И будете строго следить за тем, чтобы младенец не контактировал с ними — это уже является частью лечения от аллергии. Ведь наилучший способ избежать возникновения аллергических реакций у маленького ребенка — максимально исключить все его возможные контакты с аллергеном.

Помимо этого, родителям малыша-аллергика придется наполнить домашнюю аптечку особыми лекарствами-эмолентами, которые помогут им в борьбе с атопическим дерматитом, крайне часто возникающим как раз на фоне проявления непищевой аллергии у грудничков.

Также ребенку понадобится особый гигиенический уход:

Ежедневное купание в прохладной воде не выше 32 ° С.
Средства для мытья ребенка должно быть максимально нейтральным (PH 5,5).
Для вытирания кожи после купания используйте мягкую ткань, например, фланелевую пеленку, причем не трите кожу новорожденного, а просто слегка промокните кожу.
Смягчающий крем (тот же эмолент) наносите всегда на еще влажную кожу малыша.

Аллергия на железо

Предложенная вами оценка задачи звучит разумно; такой режим приема ферумокситола был предложен доктором Либерманом в ответ на аналогичный вопрос «Задайте эксперту». Ниже ответ:

02.02.2012
Я рассмотрел ваши ответы на вопросы об анафилактических / анафилактоидных реакциях на внутривенные препараты железа и возможных решениях, включающих изменения продукта между препаратами декстрана и сахарозы, а также предложения по постепенному дозированию / десенсибилизации.

К сожалению, меня проконсультировали с пациентом с тяжелой анемией после мастэктомии и химиотерапии, у которого возникла жгучая / зудящая сыпь (не классическая крапивница на фотографиях, которые она предоставила) на ОРАЛЬНОЕ железо (сульфат железа?), Которое началось на лодыжках, генерализованное внутри через час и сопровождался хрипом в течение 2 часов от начала. Она самостоятельно ввела 2 дозы 100 мг Бенадрила за 3 часа до начала облегчения. Вторая доза на следующий день вызвала идентичную реакцию. Она описывает аналогичную реакцию перорального препарата железа более 10 лет назад, и стойко избегать железа (в том числе в поливитаминов) до вышеупомянутого события.Реконструктивная хирургия невозможна до тех пор, пока ее анемия не будет устранена, и она не будет страдать от изнуряющей усталости. Она заявляет, что страдает от недолговечных подобных высыпаний после того, как ей предложили есть продукты, богатые железом. Стоит попробовать другие пероральные препараты? Внутривенные препараты более опасны? «Десенсибилизация» — вариант? Спасибо за ваши мысли.

A: Я считаю, что вы проявили должную осмотрительность, изучив наши предыдущие вопросы по этому поводу и кратко резюмируя варианты, указанные в ответах на эти вопросы.Однако в отношении вашего пациента есть нюансы, которые могут предложить вам другие варианты.

Поскольку очевидно, что пероральное железо может быть доступным вариантом, я думаю, что одной из стратегий было бы использование опубликованных протоколов, которые успешно справлялись с пациентами, которые так же реагировали на пероральное железо и должны были его получать. Ниже я скопировал отрывки из двух подходов к этой проблеме. Обе статьи должны быть доступны для вас. Я считаю, что следование одному из этих протоколов было бы моим первым выбором.

Другой вариант — провокационный режим дозирования с использованием нового внутривенного препарата железа под названием ферумокситол. Хотя ферумокситол может вызывать анафилактические явления в соответствии с его вкладышем в пакет (ссылка на вкладыш в пакет для вашего удобства скопирована ниже), на основании исследований, проведенных на сегодняшний день, он, по-видимому, имеет относительно хороший профиль безопасности (также см. Резюме, скопированное ниже) .

Таким образом, я думаю, у вас есть два варианта. Один из них — использовать в статьях один из двух опубликованных протоколов, выдержки из которых скопированы для вас ниже.Другой вариант — рассмотреть провокационный режим дозирования, описанный в литературе и упомянутый в наших предыдущих ответах, с использованием ферумокситола.

J Исследование Allergol Clin Immunol . 2008; 18 (4): 305-8.
Анафилаксия на пероральные соли железа. протокол десенсибилизации для индукции толерантности.
de Barrio M, Fuentes V, Tornero P, Sánchez I, Zubeldia J, Herrero T.
Источник
Отделение аллергии, Больница General Universitario Gregorio Marañón, Мадрид, Испания.
Аннотация
Об аллергии на соли железа сообщают редко. Мы изучали пациента с железодефицитной анемией, у которого были анафилактические реакции, вызванные пероральными солями железа. Исследование аллергии проводилось с использованием одинарного слепого плацебо-контролируемого перорального заражения и кожных тестов с различными солями железа, а также вспомогательными веществами в коммерческих составах. Устные проблемы были положительными для 2 коммерческих составов солей железа. Внутрикожные пробы с сульфатом железа и лактатом железа также показали положительные результаты.Все кожные тесты с использованием вспомогательных веществ были отрицательными. Был разработан протокол десенсибилизации, который позволил нам повторно назначить сульфат железа, хотя антигистаминные препараты были необходимы, чтобы гарантировать хорошую переносимость солями железа. Мы сообщаем о пациенте с аллергией на соли железа, положительными кожными пробами и положительно контролируемым заражением. Мы выделяем протокол десенсибилизации, разработанный для завершения терапевтического лечения анемии.

Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 Янв; 84 (1): 43-5.
Кожная побочная реакция на пероральное железо и успешная десенсибилизация.
Ортега Н., Кастильо Р., Бланко С., Альварес М., Каррильо Т.
Источник
Отделение аллергии, больница Ntra Sra del Pino, Лас-Пальмас-де-Джерси, Испания.
Реферат
Предпосылки: Пероральный прием препаратов железа иногда вызывает неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты. Напротив, кожные реакции крайне редки.
Цель: Мы сообщаем о пациенте с несколькими эпизодами генерализованного зуда и эритематозной макулопапулезной сыпи после приема пероральных соединений железа, у которого была предпринята десенсибилизация пероральным приемом железа.
Методы: Мы изучали женщину с микроцитарной анемией, вызванной гинекологической кровопотерей, у которой было несколько эпизодов кожной сыпи после приема пероральных соединений железа. Кожный укол и две простые слепые, плацебо-контролируемые пероральные пробы были выполнены с различными соединениями железа, и, наконец, была проведена десенсибилизация пероральным железом.
Результаты: кожный прик-тест и патч-тест с препаратами железа были отрицательными. Были выполнены две простые слепые, плацебо-контролируемые пероральные пробы, и у пациента начались похожие кожные симптомы.Мы начали протокол медленной десенсибилизации с увеличением доз до тех пор, пока целевое количество препарата не переносилось без побочных эффектов. При длительном применении пероральной терапии железом один раз в день в течение 9 месяцев сохранялось десенсибилизированное состояние, и анемия исчезла.
Заключение: Мы представляем методы эффективного управления поступлением железа у пациентов с микроцитарной анемией с кожными реакциями, вызванными пероральными соединениями железа, во избежание повторных переливаний, медленная десенсибилизация пероральным железом была успешно предпринята.

Am J почек . 2008 ноя; 52 (5): 907-15. Epub 2008 27 сентября
Безопасность ферумокситола у пациентов с анемией и ХБП.
Сингх А., Патель Т., Хертель Дж., Бернардо М., Кауш А., Бреннер Л.
Источник
Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США.
Abstract
Справочная информация: Железодефицитная анемия — частое осложнение у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Доступные в настоящее время внутривенные (IV) препараты для заместительной терапии железом имеют либо неудобные режимы введения, либо профили нежелательных явлений, которые ограничивают их применимость в амбулаторных условиях.Ферумокситол — это новая, полусинтетическая суперпарамагнитная наночастица оксида железа, покрытая углеводами, которую вводят внутривенно в виде инъекции. Основная цель исследования заключалась в оценке безопасности ферумокситола для лечения пациентов с ХБП 1-5 и 5D стадий.
Дизайн исследования: Фаза 3, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное, многоцентровое исследование однократной дозы 510 мг ферумокситола по сравнению с физиологическим раствором в качестве плацебо.
Условия и участники: 750 пациентов с ХБП 1–5 и 5D стадии.
Вмешательство: внутривенная инъекция 17 мл ферумокситола или солевого раствора плацебо в течение 17 секунд в день 0 и альтернативного агента в день 7.
Результаты и измерения: Описательное сравнение нежелательных явлений, лабораторных тестов и показателей жизненно важных функций.
Результаты: Из 750 случайно выбранных пациентов с ХБП 60% не получали диализную терапию. 713 пациентов получали ферумокситол, а 711 — плацебо. Сообщалось о 420 нежелательных явлениях; 242 у 152 пациентов (21.3%) с ферумокситолом и 178 у 119 пациентов (16,7%) с плацебо. Частота связанных побочных эффектов составила 5,2% при приеме ферумокситола и 4,5% при приеме плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами после каждого лечения были симптомы, связанные с местом инъекции / инфузии, головокружением, зудом, головной болью, усталостью и тошнотой. Серьезные нежелательные явления произошли у 21 пациента (2,9%) после приема ферумокситола и у 13 пациентов (1,8%) после приема плацебо. Серьезные побочные эффекты наблюдались у 1 пациента (0,1%) после каждого лечения.Значимого снижения артериального давления после приема ферумокситола или плацебо не наблюдалось.
Ограничения: Последующее наблюдение составляло 7 дней после каждого исследуемого лечения.
Выводы: Ферумокситол хорошо переносится и имеет профиль безопасности, аналогичный профилю безопасности плацебо, у пациентов с анемией с ХБП 1-5 и 5D стадий.

С уважением,
Фил Либерман, MD

Авторы в статье, цитируемой ниже Rampton и др., С рекомендациями по лечению пациентов, которые отреагировали на внутривенное введение железа, предполагают, что вместо того, чтобы оценивать дозу, вы оцениваете скорость, поэтому дайте инфузию, которая обычно вводится более 15 минут с 10% от обычной скорости в течение 15 минут, а затем быстрее, чем допустимо.

Рэмптон Д., Фолкерсен Дж., Фишбейн С. и др. Реакции гиперчувствительности на внутривенное введение железа: руководство по минимизации риска и управлению. Гематология . 2014; 99 (11): 1671-1676.

Патрисия МакНалли, доктор медицины, FAAAAI

Аллергия на детское питание и твердые вещества

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безвредные белки в определенной пище. Когда ребенок с аллергией ест оскорбительную пищу, его организм вырабатывает антитела и выделяет другие вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы.

Около 8 процентов детей в США страдают хотя бы одной пищевой аллергией. Многие дети перерастают пищевую аллергию к 5 годам, хотя некоторые виды аллергии (например, на арахис или морепродукты) с большей вероятностью сохранятся.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция на что-то, что он ест, симптомы могут появиться в течение нескольких минут или развиться через несколько часов. Большинство детей с пищевой аллергией имеют легкие реакции. Если у вашего ребенка сильная аллергия, симптомы обычно развиваются сразу.

Каковы симптомы пищевой аллергии и что мне делать, если у моего ребенка эти симптомы?

Легкая аллергическая реакция

Симптомы легкой аллергической реакции на пищу включают:

Зуд, слезотечение
Зуд во рту, носу и / или ушах
Кожный зуд, красные пятна или крапивница
Покраснение вокруг рта или глаз
Экзема
Кашель
Насморк или заложенность носа
Чихание
Боль в животе
Диарея
Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих более легких симптомов в течение нескольких минут или часов после того, как ваш ребенок съел новую пищу, немедленно обратитесь к врачу за советом.Она может сказать вам, что делать, если симптомы вашего ребенка внезапно ухудшатся.

Тяжелая пищевая аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи :

Голубой
Свистящее дыхание
Проблемы с дыханием
Отек лица (включая губы или язык)

Не тратьте время на то, чтобы позвонить врачу за советом или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Как лечится пищевая аллергия у ребенка?

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, следует строго избегать этого лечения. Убедитесь, что она не ест неприятную пищу, и узнайте о ней все, что можно, в том числе, какие продукты могут содержать аллерген, как читать этикетки и как распознать ранние признаки аллергической реакции.

Поработайте с врачом вашего ребенка, чтобы разработать план на случай, если у вашего ребенка действительно возникнет реакция.

Если у нее легкая аллергия, вы можете лечить ее антигистаминными препаратами.
Если аллергия тяжелая, ее врач, вероятно, пропишет адреналин для инъекций (лекарство, останавливающее анафилаксию), который вы всегда должны носить с собой.

Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком — сиделки, родственники, работники детского сада — знают об аллергии и о том, что нельзя давать ей есть. Скажите им, что делать, если у нее аллергическая реакция.

Какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка?

Любая пища может вызвать аллергию, но наиболее распространенные пищевые аллергены у детей младшего возраста называются «высокоаллергенными» продуктами.На эти восемь продуктов приходится 90 процентов пищевых аллергий в США:

Молоко коровье
Яйца
Рыба (тунец, лосось и треска)
Арахис
Моллюски (например, омары, креветки и крабы)
Соя
Древесные орехи (например, грецкие, бразильские и кешью)
пшеница

Кунжут как аллерген вызывает все большее беспокойство.

Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?

Факторы высокого риска пищевой аллергии:

Наличие одного из родителей или брата или сестры с пищевой аллергией и любая другая аллергия, включая сенную лихорадку, аллергическую астму и экзему
Наличие брата или сестры с аллергией на арахис
Сохранение умеренной или тяжелой экземы, несмотря на соблюдение врачебного плана лечения
Наличие немедленной аллергической реакции на новую пищу до
Получение диагноза или ранее положительный результат теста на пищевую аллергию

Если ваш ребенок подвержен высокому риску пищевой аллергии, поговорите с врачом или аллергологом, прежде чем начинать прием твердой пищи или вводить новую пищу.Некоторым младенцам может потребоваться дополнительный уход и индивидуальный план кормления.

Могу ли я снизить риск развития пищевой аллергии у моего ребенка?

Возможно. Недавнее исследование, такое как исследование LEAP (Раннее изучение арахиса), показало, что дети с меньшей вероятностью разовьют аллергию на продукты, когда они их употребляют, начиная с 4-6 месяцев и на протяжении всего раннего детства.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует приучать вашего ребенка к обычно вызывающим аллергию продуктам в возрасте от 4 до 6 месяцев до тех пор, пока:

Проконсультируйтесь со своим педиатром или аллергологом, чтобы составить индивидуальный план введения этих продуктов, если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии.(см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка» выше).

Производители продуктов питания предлагают на рынке продукты, которые помогут вам включить в рацион ребенка продукты, вызывающие аллергию. Эти порошки для размешивания и закуски могут содержать один обычно аллергенный белок или их смесь.

Как грудное вскармливание влияет на риск пищевой аллергии у моего ребенка?

Исследования не показали, что грудное вскармливание предотвращает или замедляет развитие пищевой аллергии. Однако у грудного вскармливания есть и другие преимущества:

Исключительно грудное вскармливание в течение первых 3–4 месяцев снижает вероятность развития экземы у ребенка в первые два года жизни.А экзема от умеренной до тяжелой, несмотря на лечение, является фактором риска пищевой аллергии (см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?» Выше). Грудное вскармливание после 3–4 месяцев не способствует предотвращению экземы.

Любое грудное вскармливание (не только исключительно грудное вскармливание) более 3–4 месяцев помогает защитить от хрипов в первые 2 года жизни. А хрипы могут быть признаком пищевой аллергии.
Более продолжительное грудное вскармливание помогает защитить ребенка от астмы даже после пяти лет.А астма — фактор риска пищевой аллергии.

Как мне давать ребенку продукты, вызывающие аллергию?

Каждый ребенок индивидуален, поэтому рекомендуется поговорить с педиатром о том, как с этим справиться. Она может посоветовать вам сначала начать с пюре из овощей, фруктов, мяса или обогащенных железом каш. Раньше эксперты рекомендовали вводить по одному продукту за раз, но теперь AAP говорит, что безопасно начинать сразу несколько продуктов.

Примечание: Не давайте ребенку мед или коровье молоко до его первого дня рождения.Но продукты, содержащие обработанный молочный белок, такие как сыр и йогурт, обычно можно включать в твердый рацион вашего ребенка.

Я запуталась. Я думала, что у моего ребенка должно быть только грудное молоко в течение первых 6 месяцев.

Исследования продолжаются. Между тем, Американская академия педиатрии (AAP) имеет рекомендации, которые не полностью согласуются:

Политика AAP в отношении грудного вскармливания рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.Последние исследования пищевой аллергии еще не были учтены в этих рекомендациях, и некоторые эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, какое влияние оказывает раннее введение пищи на грудное вскармливание, прежде чем пересматривать эти рекомендации.

Комитет по питанию AAP рекомендует начинать прием твердой пищи примерно в 4–6 месяцев, пока ваш ребенок проявляет признаки готовности. Эти рекомендации отражают более недавние исследования аллергии, которые показывают, что раннее употребление твердых веществ может помочь предотвратить пищевую аллергию.

Лучшая стратегия — поговорить с врачом ребенка о плане питания, который подходит ему.

Когда я могу давать ребенку арахисовые продукты?

В прошлом родителям детей с высоким риском аллергии на арахис советовали не давать своим детям арахисовые продукты в первые годы жизни, чтобы снизить риск для их ребенка. Но новое исследование привело к серьезным изменениям в этом совете. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и AAP теперь рекомендуют следующее:

Для детей, у которых нет экземы или пищевой аллергии: Давайте ребенку арахисовые продукты в возрасте от 4 до 6 месяцев.Это может снизить риск развития у вашего ребенка аллергии на арахис.
Для младенцев с легкой и умеренной экземой: Введение продуктов из арахиса в возрасте около 6 месяцев, вероятно, безопасно и может снизить риск аллергии на арахис у вашего ребенка, но важно сначала обсудить это с врачом вашего ребенка.
Для детей с тяжелой экземой или аллергией на яйца: Тяжелая экзема — это стойкая или повторяющаяся экзема, которая требует частого использования рецептурных кремов. При осмотре вашего ребенка через 2 или 4 месяца спросите врача о тестировании вашего ребенка на аллергию на арахис.Если тест положительный, врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку впервые попробовать арахисовый продукт в кабинете детского аллерголога — в идеале — в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Перед тем, как вводить какие-либо арахисовые продукты, убедитесь, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи и съел несколько традиционных продуктов, не вызвав реакции.

Также спросите у врача своего ребенка о том, чтобы давать ребенку яйцо перед арахисом, потому что аллергия на яйца повышает риск возникновения аллергии на арахис и может изменить способ и время введения арахиса.

И не давайте ребенку цельный арахис, кусочки арахиса или арахисовое масло с кусочками (потому что они могут подавиться). Вместо этого попробуйте смешать гладкое арахисовое масло или арахисовый порошок с едой, которую ваш ребенок уже пробовал и переносит, например, с овсяными хлопьями для младенцев. Пуховки с арахисом также доступны для детей старшего возраста. (Младенцы обычно готовы к еде руками в возрасте 8 или 9 месяцев.)

Как диагностируется пищевая аллергия у ребенка?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.Она может заказать анализы крови или сделать кожные пробы.

Ваш ребенок также может пройти тест на еду. В тесте с пищевой проверкой врач вашего ребенка дает ребенку подозрительную пищу во время визита в офис, а затем следит за вашим ребенком на предмет аллергической реакции. Это считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии.

Что такое FPIES?

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES) — это особый тип пищевой аллергии, который в основном поражает младенцев — обычно, когда они впервые попадают в твердую пищу или смеси.Это приводит к желудочно-кишечным реакциям, таким как обильная рвота, диарея и обезвоживание. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, обратитесь к врачу. FPIES — редкость, но может быть очень серьезной.

Тяжелые симптомы FPIES обычно проявляются примерно через два-три часа после того, как ребенок ест пищу, хотя иногда у младенцев, регулярно принимающих пищу (например, с грудным молоком или фомулой), развиваются все более серьезные симптомы.

Коровье молоко и соя (в смесях) являются наиболее частыми триггерами FPIES в первые месяцы жизни.(FPIES редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, хотя ребенок также может реагировать на белки в грудном молоке.) Когда ребенок начинает есть твердую пищу, рис и овес являются наиболее частыми виновниками, хотя любой пищевой белок может быть ответственный.

FPIES бывает сложно диагностировать (для этого нет стандартного теста на аллергию). Большинство детей с FPIES выздоравливают в раннем детстве.

Узнать больше

Сколько должен есть мой ребенок? Наглядное руководство

Этикетки для детского питания: что нужно знать

12 фруктов и овощей купить органические

Здоровые альтернативы мягкому детскому питанию

Посмотреть видео

Как познакомить ребенка с новой едой

Суперпродукты, которые понравятся вашему ребенку

7 признаков того, что ваш ребенок готов к твердой пище

Поощряйте здоровое питание с самого начала

Нужны ли добавки железа? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

«Общеизвестно», что добавки железа необходимы после того, как ребенок достигнет волшебного возраста шести месяцев. Но правильно ли это заявление? Давайте посмотрим на некоторые из текущих исследований.

Анемия редко встречается у детей на грудном вскармливании по нескольким причинам

У здоровых доношенных детей запасов железа в организме хватает как минимум на первые шесть месяцев.Текущее исследование показывает, что запасов железа у ребенка должно хватить не менее шести месяцев, в зависимости от ребенка.

Железо из грудного молока усваивается лучше, чем из других источников. Витамин С и высокий уровень лактозы в грудном молоке способствуют усвоению железа.

Источник железа	Процент абсорбированного железа
грудное молоко	~ 50 — 70%
Смесь коровьего молока, обогащенная железом	~ 3 — 12%
Формула сои, обогащенная железом	менее 1% — 7%
обогащенные железом злаки	4–10%
молоко коровье	~ 10%
Примечание: количество железа, всасываемого из любой пищи, в значительной степени зависит от источника железа в молоке (например, от человека к корове), типа соединения железа в пище, потребности организма в железе и других пищевых продуктов, потребляемых в пищу. та же еда.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не теряют железо через кишечник; коровье молоко может раздражать слизистую оболочку кишечника (что приводит к небольшому кровотечению и потере железа).

Первоначальных запасов железа доношенного здорового ребенка в сочетании с
и лучше усваиваемым железом в грудном молоке обычно достаточно
, чтобы поддерживать уровень гемоглобина ребенка в пределах нормального диапазона
в течение первых шести месяцев.

Какие дети больше подвержены риску железодефицитной анемии?

Младенцы, родившиеся недоношенными , так как в последнем триместре беременности младенцы получают большую часть запасов железа от матери.
Кроме того, есть свидетельства того, что младенцы, чей вес при рождении меньше 3000 граммов — около 6,5 фунтов — (доношенных или недоношенных), как правило, имеют пониженные запасы железа при рождении и, по-видимому, нуждаются в дополнительном железе раньше.
Младенцы, рожденные матерями с плохо контролируемым диабетом .
Теоретически, дети, рожденные от матерей, которые были страдали анемией во время беременности , могли иметь более низкие запасы железа, однако медицинские исследования , а не показывают, что это проблема.Дети, рожденные от матерей, страдающих анемией во время беременности, не имеют большей вероятности иметь дефицит железа, чем дети, рожденные от матерей, не страдающих анемией во время беременности.
Младенцы, которых кормят коровьим молоком (вместо грудного молока или смеси, обогащенной железом) в течение первого года жизни.

Было показано, что здоровые доношенные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 6–9 месяцев, поддерживают нормальный уровень гемоглобина и нормальные запасы железа. В одном из этих исследований, проведенном Писаканом в 1995 году, исследователи пришли к выводу, что у детей, которых кормили исключительно грудью в течение 7 месяцев (и не давали добавки железа или обогащенные железом злаки), уровень гемоглобина через год был значительно выше, чем у детей, вскармливаемых грудью и получавших твердая пища до семи месяцев.Исследователи не обнаружили ни одного случая анемии в течение первого года у детей, вскармливаемых исключительно грудью в течение семи месяцев, и пришли к выводу, что исключительно грудное вскармливание в течение семи месяцев снижает риск анемии.

Первоначальные рекомендации по продуктам, обогащенным железом, основывались на потребности в них ребенка, вскармливаемого смесью, и на том факте, что грудное молоко содержит меньше железа, чем смесь (врачи тогда не знали, что железо из грудного молока усваивается намного лучше). Кроме того, у некоторых детей действительно меньше запасов железа, и в какой-то момент потребуется дополнительное железо в дополнение к тому, что они получают из твердых веществ (хотя это часто можно исправить, убедившись, что твердые вещества содержат большое количество железа и витамина С — см. Ниже).

Если мама или врач обеспокоены уровнем железа у ребенка, попросите врача сделать анализ крови на гемоглобин.

Некоторые дети находятся на исключительно грудном вскармливании в течение года (а иногда и до двух лет) без каких-либо проблем.

**Почему бы не использовать добавки железа в качестве меры защиты для каждого ребенка ?**

Железо в грудном молоке связано с белками, которые делают его доступным для ребенка только , предотвращая, таким образом, потенциально вредные бактерии (например, E.coli, Salmonella, Clostridium, Bacteroides, Escherichia, Staphylococcus ) от его использования. Эти два специализированных белка в грудном молоке (лактоферрин и трансферрин) собирают и связывают железо из кишечного тракта ребенка. Связывая это железо, они

останавливает размножение вредных бактерий, лишая их железа, необходимого для жизни и роста, и
гарантирует, что ребенок (а не бактерии) получит доступное железо.

Введение добавок железа и продуктов, обогащенных железом, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность усвоения железа ребенком.Пока ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании (и не получает добавок железа или продуктов, обогащенных железом), специализированные белки в грудном молоке гарантируют, что baby получит доступное железо (вместо «плохих» бактерий и тому подобного). Добавки с железом и железо в других продуктах питания доступны в порядке очереди, и помимо этого в кишечнике ребенка всегда присутствует «бесплатно для всех». «Плохие» бактерии процветают за счет свободного железа в кишечнике. Кроме того, добавки железа могут подавлять железосвязывающую способность белков грудного молока, что делает часть железа из грудного молока (которое ранее было доступно только ребенку) доступным и для бактерий.Результат: ребенок, как правило, получает меньший процент доступного железа.

Дополнительное железо (особенно при введении в растворе или в виде отдельной добавки, а не вместе с едой) может мешать всасыванию цинка. Кроме того, добавки железа и продукты, обогащенные железом, иногда могут вызывать расстройства пищеварения у младенцев.

Исследование (Dewey 2002) показало, что регулярный прием добавок железа грудным младенцам с нормальным уровнем гемоглобина может представлять опасность для младенца, включая замедление роста (рост и окружность головы) и повышенный риск диареи.

Обзорная статья о железе (Griffin and Abrams, 2001) указывает, что, если ваш ребенок в основном здоров, дефицит железа в отсутствие анемии не должен иметь последствий для развития.

Какие хорошие источники железа?

La Leche League рекомендует предлагать младенцам продукты, естественно богатые железом, а не продукты, обогащенные железом. Подробнее о том, когда начинать прием твердой пищи, читайте здесь: Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

грудное молоко
Зимний сквош
сладкий картофель
сливовый сок
мясо и птица (говядина, говядина и куриная печень, индейка, курица)
грибы
морские овощи (араме, дульсе), водоросли (спирулина), ламинария
зелень (шпинат, мангольд, одуванчик, свекла, крапива, петрушка, кресс-салат)
желтый dock root
зерна (пшено, коричневый рис, амарант, киноа, хлеб с этими зернами)
меласса (попробуйте добавить немного в крупы или рис)
дрожжи пивоваренные

фасоль сушеная (лима, чечевица, почка)
чили кон карне с фасолью
тофу
Яичные желтки
зерна (вареная треснувшая пшеница, кукурузная мука, крупа, фарина, отруби, хлеб с этими зернами)
помидор
сухофрукты (инжир, абрикосы, чернослив, изюм)
мясо (свинина)
моллюски (моллюски, устрицы, креветки)
тунец, сардины

Предупреждение: Некоторые из перечисленных выше продуктов не подходят для младенцев.Сухофрукты нельзя давать детям до года из-за опасности удушья. Кроме того, свинина, рыба, моллюски, пшеница, цитрусовые и яйца сильно аллергенны и могут не подходить для детей с высоким риском аллергии. Для получения дополнительной информации см. Рекомендуемый возраст для употребления аллергенных продуктов.

Железо в веганской диете от Рида Мангелса, доктора философии, доктора медицины, также содержит полезную информацию о продуктах, богатых железом.

См. Также «Содержание железа в обычных пищевых продуктах» Министерства здравоохранения Британской Колумбии

Вы можете давать детское питание с высоким содержанием витамина С вместе с продуктами, богатыми железом, поскольку витамин С увеличивает усвоение железа.Приготовление пищи на чугунной сковороде также увеличивает содержание железа в продуктах. Усвоение железа также увеличивается при употреблении салатов с зелеными листьями или цитрусовых, фруктовых соков и картофеля (включая картофель быстрого приготовления во время еды при употреблении продуктов, богатых железом).

Вот комбинация, которую стоит попробовать: приготовьте коричневый рис (положите в блендер, если ребенку нужна более гладкая текстура) и смешайте его с тушеными железосодержащими фруктами (абрикосы, чернослив и т. Д.). Вы даже можете добавить немного черной патоки для дополнительного аромата и дополнительного железа.

Кофеин / танин в крепком чае, кофе, шоколаде и напитках кола препятствует усвоению железа; Избегайте приема этих продуктов за час до и через час после продуктов, богатых железом (это примечание для взрослых и детей — ничто из этого не рекомендуется для младенцев).

Что делать, если уровень железа у моего ребенка был СЛИШКОМ НИЗК?

Для детей, которым – необходимы добавки железа (уровень гемоглобина был проверен и он слишком низкий), важно убедиться, что твердые продукты, которые ест ребенок, содержат большое количество железа и витамина С.Кроме того, считается, что сочетание настойки желтого дока и корня одуванчика отлично (и не вызывает запоров) для повышения уровня железа.

Примечание : Дополнительное потребление железа матерью на , а не на повысит уровень железа в грудном молоке, даже если мать страдает анемией. Добавки железа, принимаемые мамой, могут вызвать запор у ребенка. Однако анемия у кормящей матери связана с плохим молоком.

Один диетолог, которого я знаю, порекомендовал, что если это первый раз, когда вы получаете показание «ниже нормы» (если оно действительно ниже нормы — см. Ниже), то поговорите со своим врачом о том, чтобы ПЕРВЫЙ попытаться исправить это с помощью диеты. , затем через несколько месяцев проведите повторное обследование.Если в этот момент он все еще низок, тогда может потребоваться добавка железа.

Имейте в виду, что если ваш ребенок недавно переболел, его уровень железа может быть временно низким из-за болезни (см. Хоффман, Рональд и др. «Глава 154: Гематологические проявления детских болезней: Инфекционные изменения в красных кровяных тельцах. : Анемия острых инфекций ». Гематология: основные принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier, 2013.)

Другая причина анемии — отравление свинцом — это следует исключить, если у вашего ребенка анемия .Двумя наиболее распространенными источниками воздействия свинца на детей являются (1) пыль от краски от сколов или отслаивания свинцовой краски и / или ремонта дома (может присутствовать в любом доме, построенном до 1978 года) и (2) загрязненная свинцом питьевая вода из свинца. водопроводные трубы или свинцовый припой.

Нормальный уровень железа
Возраст	Гемоглобин Концентрация (граммов на децилитр)	Гематокрит (Hct) %	[измеряет запасы железа] Ферритин сыворотки (микрограммы на литр)
новорожденный	17-22	55-68	-нет в наличии-
Одна неделя	15-20	47-65	-нет в наличии-
1-2 месяца	11-15	37-49	-нет в наличии-
2-6 месяцев	9.5-14 12,6 (в среднем)	30-36	-нет в наличии-
6-12 месяцев	11,5 — 13,5 12,0 (в среднем)	29-41	15 минимум (30 среднее)
1-2 года	11,0-13		(30 средних)
2-5 лет	11,0-13		-нет в наличии-
Источники:

В исследовании, проведенном Домеллофом и соавторами в 2003 г., были рассмотрены диагностические критерии железодефицитной / железодефицитной анемии у младенцев и (на основе изучения 263 младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в Гондурасе и Швеции) были определены следующие значения, позволяющие предположить наличие дефицита железа у младенцев:

Железодефицитная / железодефицитная анемия у младенцев
Возраст	Гемоглобин Концентрация (граммы на децилитр)	Ферритин в сыворотке (микрограммы на литр) [измеряет запасы железа]
4-6 месяцев	<10.5	<20
6 месяцев	–	<9
9 месяцев	<10,0	<5
Источник: Domellof M, Dewey KG, Lonnerdal B, Cohen RJ, Hernell O. Диагностические критерии дефицита железа у младенцев должны быть переоценены. J Nutr. 2002 декабрь; 132 (12): 3680-6.

Прочтите о том, как одна мать успешно боролась с анемией у своего ребенка, не используя добавки железа: Анемии больше нет.

В заключение…

Я интерпретирую эту информацию так, что нет проблем (и у него есть множество преимуществ) в продолжении исключительно грудного вскармливания до тех пор, пока ваш ребенок действительно не будет готов к твердой пищи. В какой-то момент к концу первого года ваш ребенок начнет постепенно нуждаться в большем количестве железа, чем вырабатывается только грудным молоком, поэтому предлагайте ребенку продукты, естественно богатые железом и витамином С, когда он начнет есть твердую пищу. Если есть какой-либо вопрос о анемии, сделайте анализ крови — если уровень гемоглобина у ребенка в порядке, то нет причин для дополнительного количества железа в рационе.

Дополнительная информация

Нужны ли моему ребенку витамины?

Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

Почему задерживаются твердые частицы?

Усиленная железом каша для грудных детей, Джей Гордон, Мэриленд

Нуждается ли младенцам на грудном вскармливании дополнительное железо? Автор: Лорен Миллиган Ньюмарк, International Milk Genomics

Грудное вскармливание и другие продукты (см. Раздел о железе) доктора Джека Ньюмана

Чем кормить ребенка, когда мать работает вне дома.Джек Ньюман (здесь также обсуждаются потребности в твердых телах и железе)

Что я могу сделать при железодефицитной анемии у моего ребенка? Алан Грин, доктор медицины, FAAP

Анемия и дети, Джей Гордон, доктор медицины

«Скрининг на железодефицитную анемию — включая профилактику железа» из «Руководства по клиническим профилактическим службам» Целевой группы США.

Анемия у детей Джозеф Дж. Ирвин, доктор медицины и Джеффри Т. Киршнер, доктор медицины, из Am Fam Physician 2001; 64: 1379-86.

Список литературы

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Обогащение детскими смесями железом. Педиатрия 1999 Июль; 104 (1 Pt 1): 119-23.

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Клинический отчет — Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей младшего возраста (от 0 до 3 лет). Педиатрия 2010 Ноябрь; 126.

Balmer SE, Wharton BA. Диета и фекальная флора новорожденного: железо.Arch Dis Child. 1991; 66: 1390-1394.

Bullen JJ, Rogers HJ, Leigh L. Железо-связывающие белки в молоке и устойчивость к инфекции Escherichia coli у младенцев. Br Med J. 1972; 1: 69-75.

Bullen JJ. Железосвязывающие белки и другие факторы молока, ответственные за устойчивость к Escherichia coli, Ciba Found Symp 1976; (42): 149-69.

Butte NF, et al. Потребление макро- и микроэлементов у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, Am J Clin Nutr 45: 42-47, 1987.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. PDF Рекомендации по предотвращению и контролю дефицита железа в США. MMWR 1998; 47 (№ RR-3).

Даллман ПР. Дефицит железа у детенышей: проблема питания на пути к решению. Acta Paediatr Scand Suppl 1986; 323: 59-67.

Дьюи К.Г. и др. Добавки железа влияют на рост и заболеваемость грудных детей: результаты рандомизированного исследования в Швеции и Гондурасе. J Nutr, ноябрь 2002; 132 (11): 3249-55.

Дункан Б. и др.: Железо и младенец, вскармливаемый исключительно грудью от рождения до шести месяцев.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1985; 4: 421-25.

Гриффин И.Дж., Абрамс С.А. Утюг и грудное вскармливание. Pediatr Clin North Am (США), апрель 2001 г., стр. 48 (2) p401-13

Хамош М., Дьюи К.Г., Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991. Эту книгу можно бесплатно получить в Информационном центре HRSA (смотрите в разделе «Публикации по питанию»).

Кребс Н.Ф. Диетические источники цинка и железа, физический рост и когнитивное развитие детей, находящихся на грудном вскармливании.J Nutr 2000, февраль; 130 (2S Suppl): 358S-360S.

Кребс Н.Ф. Обзор абсорбции и выведения цинка в желудочно-кишечном тракте человека [обзор]. J Nutr 2000 May; 130 (5S Suppl): 1374S-7S.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994.

Макмиллан Дж. А., Ландо, С. А. и Оски, Ф. Достаточность железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и доступность железа из грудного молока, Pediatrics 58: 686-92, 1976.

Макмиллан Дж.А., Оски Ф.А., Лурье Дж., Томарелли Р.М., Ландо С.А.Всасывание железа из грудного молока, искусственного грудного молока и патентованных смесей. Педиатрия, декабрь 1977 г .; 60 (6): 896-900.

Mevissen-Verhage EAE, et al. Влияние железа на кишечную флору новорожденных в течение первых трех месяцев жизни, Eur J Clin Microbiol 4: 273-78, 1985.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию , третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003.

Мюррей MJ, Мюррей AB, Мюррей NJ, Мюррей МБ. Влияние статуса железа у матерей Нигерии на уровень железа у их младенцев при рождении и в течение 6 месяцев, а также на концентрацию железа в грудном молоке.Br J Nutr 1978 Май; 39 (3): 627-30.

Ньюман Дж. Как грудное молоко защищает новорожденных.

Оски Ф. и Ландау Ф. Ингибирование абсорбции железа из грудного молока детским питанием. Am J Dis Child 1980; 134: 459-60.

Пастель Р.А., Хованиц П.Дж. и Оск, ФА. Достаточность железа при длительном исключительно грудном вскармливании у перуанских младенцев, Clin Pediatr 20: 625-26, 1981.

Pisacane A, et al. Статус железа у грудных детей. J Pediatr 1995 сентябрь; 127 (3): 429-31.

Риордан Дж. И Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999.

Sears W. Накачивание железа (также содержит список продуктов, богатых железом)

Сиимес М.А., Салменпера Л., Перхеентупа Дж. Исключительное грудное вскармливание в течение 9 месяцев: риск дефицита железа. J Pediatr 1984 Февраль; 104 (2): 196-9.

Стюарт-Макадам П. и Деттвайлер К., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы , Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995.

Вудрафф CW, Латам С. и МакДэвид С.Железное питание грудного ребенка, J Pediatr 90: 36-38, 1977.

Вутан Г. Грудное вскармливание: новые открытия

Возможна ли аллергия на препараты железа

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Аллергия у ребенка на препарат железа

Признаки и причины реактивности иммунитета

С чего начинается аллергический марш?

Коррекция питания матери

Как грамотно дополнить питание грудного ребенка?

Когда у мамы нет молока

Как помочь ребенку?

чем лечить и как предупредить

Содержание статьи

Что такое пищевая аллергия

Факторы, которые вызывают аллергию

Признаки аллергии у новорожденных

Диагностика аллергии: аллергопробы

Методы лечения аллергии у грудничков

Рекомендации по профилактике

Терапия для грудничков

Профилактика разных типов аллергий

Выводы

Аллергия на препараты железа у грудничка

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Аллергия грудничка на препарат железа

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГИЯ У ГРУДНИЧКА | Метки: сыр, симптом, кошка

как лечить непищевую форму аллергии у новорожденных и грудничков

Непищевая аллергия у малышей: откуда что берется

Почему возникает аллергия у новорожденных и грудничков

Как выяснить, на что именно аллергия у новорожденного или грудничка

Лечение непищевой аллергии у новорожденных и грудничков

Аллергия на железо

Аллергия на детское питание и твердые вещества

Что такое пищевая аллергия?

Каковы симптомы пищевой аллергии и что мне делать, если у моего ребенка эти симптомы?

Как лечится пищевая аллергия у ребенка?

Какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка?

Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?

Могу ли я снизить риск развития пищевой аллергии у моего ребенка?

Как грудное вскармливание влияет на риск пищевой аллергии у моего ребенка?

Как мне давать ребенку продукты, вызывающие аллергию?

Я запуталась. Я думала, что у моего ребенка должно быть только грудное молоко в течение первых 6 месяцев.

Когда я могу давать ребенку арахисовые продукты?

Как диагностируется пищевая аллергия у ребенка?

Что такое FPIES?

Рекомендации ASCIA по кормлению детей грудного возраста и профилактике аллергии

Основные рекомендации

Введение

Питание матери при беременности и кормлении грудью

Грудное вскармливание и детские смеси

Прочие меры

Уровни доказательности — Что означает низкий, средний и высокий уровень доказательности?

Благодарности

Заявление об ограничении ответственности

Список литературы

Нужны ли добавки железа? • KellyMom.com

Анемия редко встречается у детей на грудном вскармливании по нескольким причинам

Какие дети больше подвержены риску железодефицитной анемии?

Почему бы не использовать добавки железа в качестве меры защиты для каждого ребенка ?

Какие хорошие источники железа?

Что делать, если уровень железа у моего ребенка был СЛИШКОМ НИЗК?

В заключение…

Дополнительная информация

Список литературы

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ

**Почему бы не использовать добавки железа в качестве меры защиты для каждого ребенка ?**