1 положительная мама 2 положительная папа: Хочу все знать

Ведение беременности при резус-конфликте

Белок, который присутствует в крови человека, называется резус-фактор. Но не у всех он есть. Поэтому у одних людей (85%) кровь резус-положительная, а у других (15%) – резус-отрицательная.

Этот параметр учитывается при оказании экстренной медицинской помощи, а именно при переливании крови.

Также резус-фактор очень важен при планировании беременности. Если у будущей мамы резус-отрицательный, а у отца–положительный, может возникать резус-конфликт. Такое происходит, когда плод наследует кровь от отца и материнский организм вырабатывает к ней антитела. Ситуация требует строгого контроля и лечения. В противном случае беременность может закончиться преждевременными родами или потерей малыша.

Таким пациенткам очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых недель беременности и вовремя проходить все необходимые обследования.

В каких случаях проблемы можно не бояться

1. При совпадении резус-фактора у обоих родителей: у обоих положительный или, наоборот, отрицательный.
2. Если у мамы кровь положительная, а у папы отрицательная.

Чтобы в будущем избежать проблем при вынашивании малыша, во время планирования беременности обязательно сдайте анализы, в том числе, на определение резус-фактора.

Получится ли родить здорового малыша при наличии резус-конфликта?

Современная медицина позволяет выносить здорового малыша даже при высоком риске появления резус-конфликта, если весь период вынашивания проходит под наблюдением опытных специалистов с постоянным контролем состояния мамы и будущего ребенка.

Акушеры-гинекологи родильного дома Европейского медицинского центра ведут беременность у пациенток с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе, при резус-конфликте.

Наши специалисты предупреждают развитие осложнений, а если пациентка обращается с уже возникшим резус-конфликтом, принимают все необходимые меры, чтобы малыш родился здоровым.

Особенности возникновения резус-конфликта

Организм женщины с отрицательной кровью впервые встречается с чужеродным для него белком в период вынашивания малыша.

Но учитывая, что в это время снижается иммунный ответ, меняется баланс гормонов, а белые кровяные тельца более медлительны, первая беременность может пройти благополучно, без резус-конфликта или с его слабой выраженностью.

Но при второй и последующих беременностях организм «помнит» чужеродный антиген, что провоцирует гораздо более быструю выработку антител. Провоцировать усиление иммунного ответа может не только первая беременность, но и проведенные ранее аборты, перенесенные выкидыши и даже переливание положительной крови.

Ведение беременности при риске резус-конфликта

Современная медицина идет на опережение, и чтобы не возникло непоправимых последствий будущей маме для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин – на сроках от 28 до 32 недели. В результате беременность протекает благополучно. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.

Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша?

Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям:

1. У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия. Кислородное голодание, прежде всего, влияет на состояние мозга и сердца, повышается билирубин, который вызывает интоксикацию.
2. Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что вызывает патологии в их развитии.
3. Из-за увеличения количества красных кровяных телец в составе крови возникает дисбаланс, что ведет к возникновению гемолитической анемии, патологий развития спинного мозга.

Диагностика резус-конфликта и особенности ведения родов

Анализ наличия антител проводится в начале беременности. При их наличии беременной показано введение иммуноглобулина. Если антитела не определяются, анализ назначается повторно через месяц.

Особенности ведения родов

Естественные роды допустимы, если на протяжении периода вынашивания организм не вырабатывал антител и нет других осложнений. Но, как правило, таким пациенткам показано кесарево сечение. Операция проводится планово на 37-38 неделе.

При ухудшении состояния ребенка после родов ему может проводиться переливание резус-отрицательной крови.

Противорезусный иммуноглобулин вводится матери и после родов в течение 72 часов – это поможет предупредить появление резус-конфликта при следующих беременностях. После абортов или выкидышей женщине также нужно введение иммуноглобулина.

Преимущества ведения беременности и родов в ЕМС

Команда роддома ЕМС – доктора с международным опытом работы (США, Израиль, Европа). Многие из них руководили отделениями в ведущих родильных домах Москвы.

Специалисты ведут беременность и принимают роды у женщин с различными заболеваниями и состояниями, в том числе с резус-конфликтом.

Безопасность мамы и малыша: наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, а также отделения патологии новорожденных. Реаниматологи оказывают помощь детям, родившимся на сроке от 22 недель с любыми видами патологии.

Комфорт от пребывания: к услугам молодых мам и деток послеродовые делюкс и люкс-студии и семейные апартаменты. 

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Роль родителей в формировании личности ребёнка

Давыдовская Н.А.
Врач-невропатолог,
кандидат психологических наук,
лауреат премии М.Ломоносова

«То, что в детстве с нами обращаются определенным образом,
определяет наше представление о будущем и взаимодействие с

нашим взрослым миром»
В. Вульф /4/
«По сути дела, родители – это те же дети, они живут рядом со своими родителями (теперь бабушками и дедушками), которые по – прежнему учат их, как жить»
В. Сатир /8/

Семья и ее роль

Роль семьи в становлении личности человека первостепенна и неоспорима. В семье ребенок вначале осознает свое физическое окружение, познавая с помощью всех органов чувств окружающий мир, наполняет свой разум образами близких людей, предметов, явлений природы и связанных с ними переживаний. В семье ребенок получает удовлетворение базовых потребностей /7/, усваивает ценностные ориентации, культурные и национальные традиции. В идеале и первый духовный опыт ребенок получает в семье: в форме религии или отношения к природе.

Ребенок – это творение родителей. Важно, чтобы родители осознавали это и воспринимали воспитание как творческий процесс.

Семья – это вселенная для ребенка, а родители – как два солнца в ней. Каждый младенец и маленький ребёнок должны почувствовать себя центром вселенной, по крайней мере, на какое-то время (Heinz Kohut). Хайнц Кохут фокусировал внимание на «отражении», при котором младенец смотрит на мать и видит своё «я» отражённым в её радостном взгляде. Так ребёнок чувствует свою самоценность. Второй нормальный процесс – «идеализация», которая начинается с узнавания ребёнком своего родителя или другого любимого человека. Ребёнок нуждается в идеализированном образе родителя, который соответствовал бы эталону родителя, заложенному в генетической памяти. Позитивные образы отца и матери во внутреннем мире ребёнка – основа психики и залог здоровья. «Да, личности отца и матери формируют первый и, очевидно, единственный мир человека, пока он маленький ребенок», – пишет К.Юнг. /1/

Образы родителей доминируют в сознании ребенка, во многом определяя характер его взаимоотношений с людьми и социальное функционирование в течение всей жизни, оказывая влияние на психическую стабильность и телесное здоровье.

Родительские образы включают, с одной стороны, лично приобретённый образ собственных родителей, а с другой – родительский архетип. Эти архетипы – первообразы Отца и Матери – обобщенные образы всех матерей и отцов прошлого, которые заложены в бессознательном ребёнка. «Эти самые обычные и вечно повторяющиеся реальности создают мощные архетипы, постоянную деятельность которых можно по-прежнему непосредственно распознать повсюду даже в наше полное рационализма время»./2/ Родительские архетипы (первообразы) включают позитивный и негативный аспекты.

Углубленные размышления К.Г. Юнга о роли родительских образов /1/ приводят к выводу, что проекции первообразов Отца и Матери (архетипов) играют важную роль в становлении и стабилизации психики человека.

Образы родителей и их значения

Восприятие ребёнком своих родителей меняется в различные периоды жизни, соответственно, и образы их претерпевают изменения. Рассмотрим динамику формирования родительских образов в разные возрастные периоды: период раннего детства, период полового созревания, период взросления и период утраты родителей.

В раннем детстве, когда сознание ребенка еще развито слабо, родители (в первую очередь, конечно, мать) воспринимаются в более или менее бессознательном состоянии, архетипически. Мать – это источник благоденствия, расслабления, стабильности, по сути – источник жизни, а отец – динамичный, властный, олицетворяет защиту и побуждает к действию. Образы конкретных родителей фрагментарны в восприятии маленького ребенка. «Постоянное присутствие матери сливается с каждым моим воспоминанием. Ее образ неразрывно соединяется с моим существованием, и потому он мало выдается в отрывочных картинах первого времени моего детства, хотя постоянно участвует в нем», – написал С.Т. Аксаков в своем произведении «Детские годы Багрова – внука».

Проецирование в раннем детстве архетипов Отца и Матери на своих родителей объясняет идеализацию родителей (мама – самая красивая, а папа – самый сильный) и чрезвычайную чувствительность ребенка к несоответствию между бессознательным идеалом и реальными родителями. И чем больше поведение родителей противоречит их воспитательным установкам, тем противоречивее образы родителей в сознании ребенка, тем большая опасность для него возникновения невроза и соматических заболеваний. Образы родителей формируются в сознании ребенка через органы чувств в непрерывном пространственно-временном континууме, поэтому не так важно, что родители рекомендуют, а важно как они поступают сами. Следовательно, более зрелые и любящие родители являются объектами адекватного проецирования архетипов Отца и Матери и залогом психологического и соматического благополучия ребенка. Восприятие ребенком таких родителей сопровождается гаммой положительных эмоций, а формирование родительских образов происходит под влиянием преимущественно позитивной проекции архетипов Отца и Матери.

В последующей жизни архетипические образы Отца и Матери уступают индивидуальным образам конкретных родителей, но в бессознательном они остаются могущественными первообразами, которые обнаруживают свое влияние в течение всей жизни. С развитием индивидуального сознания уменьшается важность родительской личности, теряется чувство непосредственной связи и единства с родителями. В идеале «из образа родителей выделяется архетип взрослого человека, образ мужчины, каким его с давних времён знала женщина, и образ женщины, который тысячелетиями носит в себе мужчина» /2/. Взаимное проецирование этих архетипов делает возможным создание семьи, но родительские образы могут оказывать влияние на выбор конкретных носителей проекции мужского и женского начала. Доминирование родительского образа обнаруживается, если при выборе любимого человека решающим фактором было позитивное или негативное сходство с родителями /2/. Когда в семье появляются дети, мужчины и женщины осваивают роли отца и матери и, в свою очередь, становятся воплощением первообразов Отца и Матери для своих детей. Теперь они – взрослые люди. Образы их родителей связаны с конкретными родителями, а архетипы стабилизированы проекцией: архетипа Матери – на семью, церковь, природу, вселенную, архетипа Отца – на закон, общество, нацию. Эта динамика сохраняется, пока родители живы, и меняется, когда родители уходят. В периоде горевания исчезают остатки относительной инфантильности, укрепляется позиция взрослого и родителя своим детям. Образы ушедших родителей очищаются от житейского налета, вновь идеализируются, погружаются в бессознательное и, возвращаясь к первообразам, приобретают свойства символа.

Положительные родительские образы – символы родителей помогают стабилизировать психику индивидуума в трудных жизненных ситуациях. Оживляя в памяти положительно окрашенные символы, человек бессознательно активизирует сопутствующую им положительную энергию.

Отрицательный образ родителя и его влияние на психику ребенка

Иначе складывается динамика родительских образов в сознании человека, воспитанного родителями, которые были невротизированы, испытывали страхи, гневались, манипулировали близкими, проявляли лицемерие, безнравственность, беспринципность, а свою незащищенность компенсировали отчужденностью или тиранией в семье. Такие родители становятся источником страдания для ребенка, даже если и «по-своему» любят его. Отрицательные эмоции от общения с такими родителями становятся причиной создания отрицательных их образов в разуме ребенка. К.Г. Юнг высказался однозначно: «Всегда, когда маленький ребенок демонстрирует симптомы невроза, не стоит терять много времени на исследование его подсознания. Нужно начать исследование в другом месте, в первую очередь у матери, ибо родители, как правило, являются или прямыми источниками неврозов у детей, или, как минимум, важнейшей составной частью этого источника» /1/.

В таких случаях индивидуальные образы конкретных родителей формируются под влиянием, в основном, отрицательного аспекта архетипа Отца или Матери – в расщепленном варианте. И теперь реальные родители воспринимаются только через призму отрицательного родительского образа. Позитивный аспект родительского образа остаётся в бессознательном и может быть спроецирован на кого-то из родственников, или на чужого человека, проявившего интерес и сочувствие к ребенку, или на группу лиц, или на домашних животных. Отношения с родителями в таких случаях осложняются из-за проекции на них отрицательных чувств, возможны побеги из дома, бродяжничество, проявление агрессии. Социализация такого ребенка крайне затруднена. В других случаях ребенок может замкнуться на себе, создать свой собственный мир. Тогда он формально общается с близкими, проявляя конформность и чудеса манипуляции. Проекции архетипов, осевшие в личном бессознательном ребенка, при слаборазвитом детском сознании оживляют бессознательные процессы, наполняя их энергией. Клинически у ребенка это может проявиться переоценкой своей личности, пренебрежительным, презрительно-снисходительным отношением к родителям, которые не вызывают у него уважения, высокомерием, безудержным фантазированием с элементами сказок, мифов, иногда космического содержания, и, конечно, девиантным поведением, когда отрицательные образы значительно оживляют архетип тени. Повзрослев, такой человек весь негатив и подавленную агрессию, накопленные в родительской семье, бессознательно проецирует на окружающий мир, окрашивая вселенную в мрачные тона. Индивидуум испытывает неуверенность в себе, безотчетный страх перед незнакомыми людьми, администрацией и силовыми структурами, недоверие к окружающим людям и бессознательно занимает оборонительную позицию в обществе. Отрицательные эмоции вызывают напряжение в нервной системе и приводят к психосоматическим заболеваниям.

Схема функционирования родительских образов в разные возрастные периоды помогла мне ретроспективно проанализировать случаи из моей врачебной практики.
Примером может служить следующее наблюдение: пациент С., 22 лет, обратился ко мне как невропатологу с жалобами на постоянную головную боль, внутреннее напряжение, резко выраженную раздражительность, возбудимость, тревожность и ощущение, что незнакомые люди на улице проявляют злобность по отношению к нему: «косо смотрят», что вызывает желание вступить в драку.

Объективно выявлены эмоциональная и вегетативная неустойчивость, повышенная потливость, покраснение лица, груди при эмоциональной нагрузке, дрожание рук, повышенное артериальное давление.

С. пришёл в сопровождении матери. В отношениях сына и матери была заметна напряжённость. В дальнейшей беседе обнаружилась агрессия по отношению к родителям. В детстве они, желая видеть его отличником, наказывали за плохие оценки и заставляли делать уроки до 4-5 часов утра. А теперь, когда он самостоятельный человек и сам зарабатывает себе на жизнь, родители продолжают контролировать его поведение, устраивают скандалы (особенно мать), если он задерживается, даже если предупредил об этом по телефону. В последние 2 года неоднократно в драках получал травмы головы без потери сознания.

Было проведено лечение сосудистыми препаратами и психотерапия, оказавшее положительный эффект. Пациент с удивлением заметил, что перестал ощущать агрессию со стороны окружающих людей и свободно чувствует себя в обществе. Исчезли головная боль и внутреннее напряжение, уменьшились эмоциональная и вегетативная неустойчивость, нормализовалось артериальное давление.

У взрослых при сформированных отрицательных родительских образах позитивный аспект родительского образа бессознательно проецируется на авторитеты, на лиц, старших по возрасту или служебному положению, вместе с неоправдавшимися в родительской семье ожиданиями любви, эмоциональной поддержки, одобрения, похвалы, что может стать основой зависимого поведения с манипуляциями и угодничеством.

При резко выраженном разобщении с близкими людьми и оживлении архетипа тени в бессознательном, архетипы Отца и Матери могут быть спроецированы на асоциальных личностей и криминальные авторитеты. Такой индивидуум обретает силу и уверенность в рамках сомнительного «братства», и находится в оппозиции к обществу и закону.

Влияние родительского комплекса на будущие поколения

Когда мужчина и женщина с проблемными родительскими образами в разуме создают семью, они могут бессознательно проецировать на своих супругов или их родителей позитивный аспект родительского образа вместе с бессознательными ожиданиями идеального отношения к себе, но переносят в новую семью модель своего поведения в родительской семье. Эта бессознательная противоречивость становится источником напряжения во взаимоотношениях и основой конфликта. В других случаях отрицательный родительский образ проецируется на супруга (супругу) или его (её) родителей. Часто такой перенос проекции способствует идеализации собственных родителей, что поддерживает инфантильность индивида.

Бывает, что мужчина, лишенный в детстве материнской любви и ласки, может бессознательно проецировать идеальный образ матери на жену, обнаруживает инфантильное поведение и даже испытывает неприязнь к своему ребенку, бессознательно ревнуя его к матери, как это нередко происходит со старшим ребенком в семье по отношению к младшему. 

Женщина, которая была лишена в детстве эмоциональной близости с матерью и испытывала большую привязанность к отцу, создавая семью, может проецировать на супруга не только мужское начало, но и идеальный образ отца, что может стать причиной сексуальных нарушений и эмоциональной зависимости. У лиц, имевших в детстве конфликтные отношения с родителями противоположного пола, отрицательный аспект мужского или женского начала (анимы или анимуса) проецируется в его личное бессознательное, что приводит к внутреннему конфликту, скрытой или явной неприязни к лицам противоположного пола, конфликтным отношениям в семье или к частой смене партнера в поисках идеала/2/. Известно, что став взрослым, индивидуум часто проявляет качества того родителя, с которым был в конфликте в детстве (явном или скрытом) и чей образ был более значим для него. Мужчина, который в детстве защищал мать от побоев отца, в роли мужа избивает свою жену. Женщина, страдавшая в детстве от эмоциональной сдержанности своей матери, в роли матери отказывает в ласке и похвале своему ребенку. Теперь и это поколение родителей не может быть адекватным объектом проецирования архетипов Отца и Матери для своих детей, что способствует формированию отрицательных родительских образов в их разуме. Кроме того, возможно наследование ребенком отрицательного родительского образа и тогда достаточно даже однократного злоупотребления родительской властью (ведь идеальных родителей нет), чтобы этот ребенок стал воспринимать родителя только через призму отрицательной проекции. Таким образом, родительский комплекс передается из поколения в поколение /2/.

К.Г.Юнг в лекциях, прочитанных в Лондоне в мае 1924г., приводит множество ярких и убедительных примеров, когда родители бессознательно становились причиной неврозов у своих детей, а дети бессознательно перенимали негативные установки своих родителей или являлись объектами бессознательных родительских проекций мужского и женского начала /1/.

Утрата родителей: что меняется?

Индивидуумы с родительским комплексом психологически относительно стабильны, пока родители живы. Негатив в разуме, связанный с отрицательным родительским образом, проецируется на конкретного родителя и конфликт осознаваем. При утрате родителей их образы погружаются в… «иной мир» коллективного бессознательного, где они продолжают иметь ту же дезинтегрирующую склонность к образованию проекций, что и раньше»(1). Конфликт продолжается, но уже не осознаваемый. Стабилизирующим фактором остается бессознательная проекция позитивного аспекта родительского образа на значимых для индивидуума лиц из своего окружения. В случае, если конкретные носители этой проекции будут вести себя по отношению к индивидууму также, как его собственные родители (что естественно, так как они не знают о возложенных на них ожиданиях и не собираются им соответствовать), или индивидуум внезапно разочаруется в своем кумире, или потеряет его, может наступить острая дезинтеграция личности по типу психоза, или продолжительная депрессия, или психосоматическое заболевание. «Как при внезапном растворении такой проекции, так и при внезапном впадении в безотцовщину, в состояние сиротства, можно в отдельных случаях получить опасные последствия из-за внезапной активации бессознательного, всегда сопровождающего это впадение» /1/.

Примеры из моей практики.
Пациентка З., 38 лет, выросшая без отца, многодетная мать, с обожанием относилась к своему супругу, который был старше нее на 25 лет, преданно ухаживала за ним, когда он болел. После его смерти, потеряв опору, впала в депрессию, и через 2 года представляла собой жалкую, седую, резко постаревшую женщину, вся жизнь которой осталась в прошлом.

Пациентка С., 49 лет, домохозяйка, мать сына – инвалида, после трагической гибели своего супруга обращалась к врачам с многочисленными жалобами на здоровье и производила впечатление растерянного ребёнка. Лечение оказалось безуспешным, прогрессировали заболевание почек, дегенеративные изменения сетчатки глаз, депрессивный синдром. Через 2 года пациентка потеряла зрение и получила инвалидность I группы.

Пациентка Т., 50 лет, в детстве долго болела после смерти матери, а в юности – после смерти бабушки. Ухудшение здоровья наступило в 43 года после смерти свекрови. В возрасте 46 лет, после смерти отца, с которым с детства была в конфликтных отношениях, ее самочувствие резко ухудшилось из-за прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения с поражением сетчатки глаз и снижением зрения. Была физически ослаблена, эмоционально подавлена. Увлеклась психологией и почувствовала опору в ведущей семинаров. В течение года состояние здоровья значительно улучшилось. В 49 лет, разочаровавшись в своем кумире, перенесла эпизод дезинтеграции личности с кратковременным регрессом в 5 летний возраст (когда была жестоко наказана отцом без объяснения причин). Произошёл доступ энергии из бессознательного по типу «Кундалини», с активизацией архетипа самости, ощущением единства с божественным источником, спонтанными эпизодами трансперсональных переживаний. Пациентка сохраняла связь с реальностью и воспринимала происходящее с ней как «внутренний исцеляющий процесс». В течение 7 дней кризоподобно реализовался «целебной компенсаторный эффект», «реализация самости», «процесс индивидуации», описанный К.Г. Юнгом/1/, с восстановлением саморегуляции организма и спонтанным излечением от ряда психосоматических заболеваний. В дальнейшем произошли положительные изменения в жизни и творческий подъем.

В случаях затянувшейся после подросткового возраста проекции архетипов Отца или Матери на конкретных родителей взросление индивидуума нарушается. Образ матери, реже отца, доминирует в сознании человека настолько, что он не способен создать собственную семью, а при потере родителей впадает в депрессию или заболевает физически.

Франсуа Мориак в повести «Матерь» так охарактеризовал это состояние: «стоило угаснуть материнскому солнцу, и сын оказался вращающимся в пустоте – планета, сбившаяся с орбиты».

Пример из практики: пациентка К., 50 лет, не создавшая собственной семьи, жила с заботливыми родителями. Смерть матери пережила адекватно, а после смерти отца в течение 6 месяцев находилась в депрессивном состоянии с психомоторной заторможенностью, затем стала возбужденной, многословной, суетливой, с трудом справлялась со служебными обязанностями. Периодически получала лечение и освобождение от работы в связи с повышением артериального давления. Через год её психика стабилизировалась, улучшилось физическое состояние. Вероятно, положительное влияние оказало расширение контактов с родственниками. Этот пример ценнен для меня тем, что я непосредственно наблюдала, как в течение года роль позитивной принимающей матери в некоторой степени взяли на себя коллеги по работе. Их молчаливое сочувствие, эмоциональная поддержка и подстраховка в выполнении должностных обязанностей немало способствовали выздоровлению их страдающей коллеги.

Предложенный обзор динамики родительских образов позволяет представить проявление родительского комплекса у индивидуумов, воспитанных в неполной семье или в детском доме.

Необыкновенная девочка

Случай из моей практики, который дал мне дополнительный материал к этой статье: Л. 12-и лет стала настолько истеричной и агрессивной, что была отстранена от занятий в школе. Поведение ребёнка расстроилось после ухода из семьи отчима. Л. его очень любила, считала отцом и нуждалась в нём. Отчим хорошо относился к девочке и не отказывал в общении, но родные Л. стыдились, что она «бегает к неродному отцу и надоедает ему».
Мать Л. была занята на работе в течение дня, а за детьми присматривали две бабушки. Дети раздражали обеих бабушек, из-за чего у них были конфликты между собой и с матерью детей (у Л. был младший брат).

Мое общение с Л. продолжалось около 3-х месяцев. Она охотно посещала сеансы психотерапии. Я понимала, что ребенок психологически очень пострадал. Во-первых, Л. была покинута родным отцом в раннем детстве, во-вторых, оставлена отчимом, на которого она проецировала архетип отца. Роль мамы выполняют бабушки, которые относятся к ребёнку негативно. Идеализированная мама фактически отсутствует, а негативная мама – рядом, т. е. налицо расщепление материнского образа: негативный аспект проецируется на бабушек, а позитивный аспект вытеснен в бессознательное. Отрицательный родительский комплекс активизировал архетип тени, что стало основой девиантного поведения. Учитывая напряженную обстановку в семье, я сознательно расширила границы общения, предложив девочке между сеансами звонить мне в любое время, если у нее возникнет такая потребность. Л. с энтузиазмом восприняла это предложение. Она часто звонила мне и даже приходила в мой кабинет, если ей хотелось пообщаться: «сообщить умные мысли», как она говорила. Я ей купила красивую тетрадь и попросила записывать в нее эти умные мысли. Она охотно выполняла эту инструкцию, а потом мы вместе с ней размышляли над этой информацией.
Расширение общения было односторонним. Я ей не звонила, не контролировала ее поведение, а наблюдала за тем, как постепенно повышались самооценка и ощущение значимости у ребенка. Переломный момент в психотерапии произошел спонтанно. Ко мне в кабинет зашла коллега-врач. Она увидела рисующую девочку и спросила с улыбкой, кто такая эта девочка. Я ответила, что мы обсуждаем с ней сложные жизненные вопросы. «Это что, такая девочка необыкновенная, что ты с ней возишься?» – спросила коллега. «Да», – подтвердила я. «Стала бы я возиться с ней, если бы она не была такой необыкновенной».

Девочка подняла голову от рисунка, вскочила и со слезами на глазах бросилась ко мне на грудь. «Вы правда считаете, что я необыкновенная?» – спросила она со страстью. «Конечно», – ответила я, приобняв ее, – «я считаю, что ты необыкновенная и очень способная». Лицо Л. засветилось от радости.

И вот наступил день, когда Л. зашла ко мне в кабинет со значительным выражением лица и задала вопрос: «Как вы считаете, может один человек с помощью добра помочь другим людям стать добрыми?». Я высказала предположение, что, видимо, она представляет, как это сделать. Девочка стала увлеченно рисовать. Она нарисовала квадрат, в правом нижнем углу обозначила кружочком и солнцем доброго человека, а по остальным углам квадрата обозначила кружочками недобрых людей. «Добрый человек может поделиться добром с этими людьми», – сказала она и нарисовала солнышки над кружочками, обозначавшими недобрых людей. «Когда все люди добрые, это – счастье», – сказала она и нарисовала в центре квадрата солнце. Л. была очень довольна проделанной работой и решила, что эта картинка навсегда останется с ней – в душе. Это было наше последнее занятие. Она пришла еще раз, чтобы подарить мне нарисованную ею картинку – цветок розы. Л. вернулась в школу и успешно закончила учебный год. Мне она больше не звонила. Через месяц она принесла книгу, которую я давала почитать ее бабушке. Девочка выглядела уверенной и независимой. Она больше не нуждалась в моей поддержке.
Судя по символике последнего рисунка, девочка интегрировала позитивный образ отца в виде солярного символа (солнце – один из символов архетипа Отца). Активизации позитивного аспекта материнского образа способствовала взятая мною роль принимающей, хорошей мамы. Расщепление родительских образов – внутренних родительских объектов – было устранено, связь с архетипами Отца и Матери адекватно восстановлена. Изменилась внутренняя реальность ребёнка. Образы родителей стали человечнее, что помогло Л. принять своих близких такими, какие они есть в реальности. Восстановилось душевное равновесие девочки и кризис был преодолен.

Влияние родителей и связанных с ними переживаний на становление личности существенно дополняется генетическим наследованием, врожденной способностью к образованию комплексов.

«Поэтому родительский комплекс есть не что иное, как проявление столкновения между действительностью и непригодным в этом смысле свойством индивида. Следовательно, первой формой комплекса должен быть родительский комплекс, потому что родители – это первая действительность, с которой ребенок может вступить в конфликт» /2/. Ст. Гроф, посвятивший свою жизнь исследованиям сознания и бессознательного, соглашается, что оскорбления, травмы, недостаток любви в младенчестве и детстве влияют на развитие ребенка, но большое значение он придает травме биологического рождения /6/. Но как бы глубоко в трансцендентном прошлом ни находились истоки родительского комплекса, проявляется он в настоящем конкретных родителей и детей. В идеале индивидуум может приобрести мудрость в зрелом возрасте, увидеть родительские ошибки своих взрослых детей, ретроспективно осознать собственные комплексы и простить своих родителей. Но такое «изживание» родительского комплекса отдельной личностью не меняет ситуации в целом. Как правило, зрелость родителей не наступает к моменту появления у них детей, и родительский комплекс в той или иной степени выраженности широко распространен в нашем обществе. «Конечно, невозможно, чтобы у родителей не было никаких комплексов. Это было бы сверх человеческих возможностей, но родители должны с ними бороться, хотя бы ради детей» /1/. В настоящее время эта рекомендация К.Юнга вполне осуществима.

Как может помочь психотерапия?

Психотерапия способствует переработке отрицательной информации во внутреннем мире человека с постепенной интеграцией содержаний бессознательного, включая родительские образы.

Невозможно изменить свое реальное прошлое и прошлое своих родителей, но можно принять образы родителей в Высшем потенциале, в соответствии с эталоном, заложенном в генетической памяти, почувствовать в процессе психотерапии их любовь и близость. В ходе психотерапевтической работы происходит «починка» родительского образа во внутреннем мире за счёт позитивной части архетипа. Этот позитивный аспект помогает трансформировать отрицательный родительский образ и тем самым освободиться от сопутствующих отрицательных эмоций.
Психотравмирующее прошлое трансформируется в жизнеутверждающее настоящее, что позволяет обрести душевное равновесие, удивительное ощущение присутствия в этом мире «здесь и сейчас», способствует улучшению саморегуляции организма и излечению от психосоматических заболеваний. Позитивный душевный настрой родителей – основа гармоничных отношений в семье, необходимых для воспитания ребёнка. 

Родители – творцы, являясь живым воплощением архетипов Отца и Матери для своих детей в раннем детстве, вносят неоценимый вклад в формирование внутренней вселенной своего ребенка и закладывают основу психологического здоровья для последующих поколений. Самой природой на родителей возложена основная ответственность за воспитание и становление личности своего ребенка. Родителям важно иметь понятие о структуре разума, о динамике формирования родительских образов в разуме ребёнка, осознать значение детской бессознательной проекции на них первообразов – архетипов Отца и Матери и насущную необходимость соответствовать этой проекции. Родителям важно осознавать, что психологические проблемы ребёнка являются индикаторами психологических проблем самих родителей.

Семьи, имеющие психологические проблемы, в настоящее время могут получить квалифицированную психологическую и психотерапевтическую помощь. Кроме работы с психологом – психотерапевтом, в настоящее время широко используются аппараты для гармонизации структур головного мозга, имеющих отношение к долговременной памяти и эмоциям. Приятная процедура биоакустической коррекции (БАК) или аппаратная методика БОС (биологически обратная связь) позволяют устранить эмоциональное напряжение в подкорковых структурах. Это способствует восстановлению саморегуляции организма и излечению от невроза и ряда психосоматических заболеваний.

Статья расчитана на широкий круг читателей, включая психологов, педагогов, врачей.

Список литературы:
1. К.Г. Юнг. «Божественный ребенок» Москва. Олимп, 1997г. стр. 23, 19-59(55), 89-99(91), 206.
2. К.Г. Юнг «Проблемы души нашего времени» Изд. «Питер», Санкт- Петербург Москва – Харьков – Минск 2002г., стр. 105-106, 14, 149-158 (157), 254-257.
3. Карл Юнг. «Избранное». Изд. «Попурри», Минск, 1998г., стр. 109, стр. 171-184.
4. В.Вульф «Танец жизни». М.Ю. Ассоциация «Холодинамика», РОО НМО «Творчество», 1998г., стр. 21,33,120,123.
5. Фритьоф Капра. «Уроки мудрости». Издательство трансперсонального института, Москва. AirLand, Киев, 1996г.
6. Станислав Гроф. «Космическая игра». Исследования рубежей человеческого сознания. Издательство трансперсонального института, Москва, 1997 г.
7. Абрахам Маслоу. «Новые рубежи человеческой природы». Изд. «Смысл». Будапешт-Москва, 1999г., стр.186-191.
8. Шэрон Лойшен «Психологический тренинг умений». Школа Вирджинии Сатир. Изд. «Питер». Санкт – Петербург — Москва – Харьков – Минск 2001г., стр. 22.

Какая группа крови у ребенка: как определить таблица

Как известно, всего существует 4 группы крови. Группа крови наследуется генетически, т.е группа крови ребенка зависит от группы крови родителей. Как определить, какая группа крови будет у ребенка?

 

Конечно, самый надежный способ узнать группу крови вашего малыша — это сделать анализ. По результатам анализа вы узнаете и группу крови, и резус-фактор. Но при желании можно «прикинуть» группу крови ребенка еще до его рождения, зная группы крови его родителей.

Система деления по группам крови, которая является общепринятой в настоящее время, называется система AB0. Согласно этой системе, красные клетки крови (эритроциты) человека характеризуются наличием в них особых веществ — антигенов. Взаимодействие антигенов влияет, в частности, на совместимость разных групп крови у доноров и реципиентов.

Выделяют две категории антигенов — A и B. В крови человека могут содержаться оба типа антигенов, один из них или ни одного. В зависимости от этого выделяют четыре группы крови:

• I (0) — оба антигена отсутствуют
• II (A) — присутствует антиген A
• III (B) — присутствует антиген B
• IV (AB) — присутствуют оба антигена

Но как эта информация поможет определить, какая группа крови у ребенка? Дело в том, что наследование группы крови происходит так же, как и наследование других признаков (например, цвета глаз и волос) и подчиняется законам генетики, сформулированным Менделем. Конечно, эти законы не помогут со 100% достоверностью узнать, какая группа крови у ребенка, но определенную закономерность проследить можно:

• У родителей с I группой крови родятся дети с I группой крови.
• У родителей со II группой крови родятся дети с I или II группой крови.
• У родителей с III группой крови родятся дети с I или III группой крови.
• У родителей с I и II или с I и III родятся дети с одной из этих групп крови.
• Если у одного из родителей IV группа крови, то у ребенка не может быть I группа крови.
• Если у одного из родителей I группа крови, то у них не может родиться ребенок с IV группой крови.
• У родителей со II и III группой крови могут родиться дети с любой группой крови.

Для большей наглядности предлагаем вам небольшую таблицу. В ней вы можете посмотреть, какая группа крови может быть у ребенка при определенной комбинации групп крови родителей.

Таблица наследования групп крови

Кроме группы крови, важно знать ее резус-фактор. Резус крови — это находящийся на поверхности эритроцитов белок (антиген). Этот белок есть у большей части людей, поэтому они считаются резус-положительными. Те, у кого этого белка нет (а таких людей всего около 15%) считаются резус-отрицательными.

Многие ошибочно считают, что у резус-положительных родителей может родиться только резус-положительный ребенок. На самом деле это не так. Дело в том, что отрицательный резус — это рецессивный, «слабый» признак. Этот признак может присутствовать в генотипе, но «подавляться» более сильным признаком — доминантным.

Если в генотипе обоих родителей присутствует и доминантный, и рецессивный признак, то у обоих будет положительный резус, но существует 25% вероятность того, что у их ребенка резус будет отрицательным в результате комбинации двух рецессивных признаков.

Таким образом, если у обоих родителей или хотя бы у одного из них положительный резус-фактор, то может родиться как резус-положительный, так и резус-отрицательный ребенок. Это же касается пар, в которых один родитель резус-положительный, а второй — резус-отрицательный. У двух родителей с отрицательным резус-фактором может родиться только резус-отрицательный ребенок.

Как видите, базовые познания в генетике на уровне школьной программы вполне могут помочь определить, какая группа крови у ребенка — хотя бы примерно. А если вы не хотите запоминать, вам поможет наша табличка.

 

Резус-конфликт и беременность: что делать

Для многих «разнорезусных» родителей риск резус-конфликта становится серьезным поводом для тревоги. Другие утверждают, что уже имеют резус-положительных детей, и каждый из них родился здоровым. Так почему же резус-конфликт возникает не во всех случаях? И как наверняка узнать его риск?

Что такое резус-несовместимость

Резус-фактор крови – это особый белок на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов).

При попадании такого белка в резус-отрицательный (Rh-) организм иммунные силы последнего вырабатывают защиту – антитела, атакующие «неприятеля» при повторной встрече с ним.

В случае беременности речь идет об антителах матери, «нападающих» на эритроциты плода. В результате чего беременность может закончиться гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), невынашиванием или внутриутробной гибелью ребенка.

Почему «конфликт» не у всех

Для того, чтобы у матери появились резус-антитела, кровь плода должна попасть в ее кровоток в достаточном объеме.

Такая ситуация практически не возникает при здоровой беременности, и по данным статистики составляет всего около 10% случаев.

Угроза конфликта значительно возрастает, если беременности предшествовали аборты, выкидыши, угрозы прерывания с отслойкой плаценты или осложнения в предыдущих родах.

В этом случае в крови матери сначала появляются антитела класса М, которые, ввиду своих размеров, не представляют опасности для плода. IgM просто не способны проникнуть через плацентарный барьер, чего нельзя сказать о, приходящих им на смену, антителах класса G.

IgG значительно мельче своих предшественников, легко проникают к плоду и сохраняются в крови мамы на долгие годы.

Таким образом, высокий риск резус-конфликта уже при текущей беременности имеет место только у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом. Тогда как в остальных случаях этот риск минимален.

Как проверить

Всем резус-отрицательным женщинам при постановке на учет показан анализ крови на резус-фактор и группу крови.

Тот же самый анализ рекомендован и отцу ребенка.

Если, резус-фактор обоих родителей отрицательный, волноваться попросту не о чем. Но, если папа оказался «положительным» — беременная должна будет ежемесячно сдавать кровь на антирезусные антитела до 28 недель.

Если к указанному сроку антитела в крови так и не появятся, женщину направят на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, и на этом поиск антител прекратится.

Введение иммуноглобулина также допустимо в первые 72 часа после родов, при рождении резус-положительного малыша, если ранее иммунизация не проводилась.

Если же антитела все же появились до 28 недель, и нарастают, беременную направят на более углубленное обследование для выяснения степени резус-конфликта, лечения и, при необходимости, экстренного родоразрешения.

Как узнать свой риск

На сегодня единственной рекомендуемой и финансируемой Минздравом мерой прогнозирования конфликта является анализ крови на антирезусные антитела.

Однако есть и другой вариант решения «задачи».

Уже с 10 (при одноплодной) и 12 недель (при многоплодной) беременности можно определить резус плода по крови матери.

Для исследования не требуется особой подготовки и практически нет противопоказаний. А его достоверность составляет 99%.

Анализ активно применяется в США, Японии и большинстве стран Западной Европы. И за время своего существования зарекомендовал себя как абсолютно безопасный и высокоэффективный.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Беременность и резус-конфликт

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Многие женщины о своей группе крови и о резус-факторе узнают уже будучи беременными, при постановке на учет в женской консультации. Помните, что группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни, и узнать их нужно как можно раньше, для этого достаточно один раз сдать кровь из вены.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка.

При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус—фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

• · внематочной беременности,
• аборта,
• выкидыша,
• переливания резус-положительной крови,
• переливания тромбоцитарной массы,
• отслойки плаценты,
• травмы у беременной
• · амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Когда стоит опасаться?

Мама резус-положительная — папа резус-отрицательный: поводов для волнения нет, эта ситуация не влияет ни на зачатие, ни на вынашивание, ни на роды.

Мама резус-отрицательная — папа резус-отрицательный: проблем также никаких не будет, ребенок родится с резус-отрицательной кровью.

Мама резус-отрицательная — папа резус-положительный: эта ситуация требует особого внимания не только врачей, но и самой женщины, так как ваше здоровье в ваших руках, и вся последующая информация крайне важна именно вам.

Женщины с резус-отрицательной кровью должны очень ответственно подходить к вопросу планирования. Помните, что каждая нежелательная беременность повышает риск «нерождения» ребенка в будущем.

Мамин или папин? Ученые выяснили, на кого из родителей дети похожи больше

https://ria.ru/20200518/1571518760.html

Мамин или папин? Ученые выяснили, на кого из родителей дети похожи больше

Мамин или папин? Ученые выяснили, на кого из родителей дети похожи больше — РИА Новости, 18.05.2020

Мамин или папин? Ученые выяснили, на кого из родителей дети похожи больше

На развитие ребенка больше влияют гены отца, чем матери. Здоровье, внешность, продолжительность жизни человека определяет в основном отцовская часть генома… РИА Новости, 18.05.2020

2020-05-18T08:00

2020-05-18T08:00

2020-05-18T15:58

наука

сша

великобритания

открытия — риа наука

здоровье

биология

днк

инфаркты

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155502/84/1555028463_0:60:1152:708_1920x0_80_0_0_8316e17e8a9472185afacfddd61e2d5f.jpg

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. На развитие ребенка больше влияют гены отца, чем матери. Здоровье, внешность, продолжительность жизни человека определяет в основном отцовская часть генома. Материнская не так активна, однако именно она, судя по всему, значима для эволюции. Отцовский вкладГенетически любое млекопитающее, в том числе и человек, больше похоже на отца, чем на мать, считают исследователи Университета Северной Каролины (США). Хотя оба родителя передают одинаковое количество генетического материала, отцовский сильнее влияет на развитие организма ребенка. К такому выводу ученые пришли, изучая геномы мышей, выведенных скрещиванием дикой и лабораторной популяций. Специалисты замеряли уровень экспрессии генов в различных тканях, а затем сравнивали их с копиями родительских ДНК. Оказалось, что участки генома, полученные по мужской линии, активнее в 80 процентах случаев. А значит, они в большей степени определяют, каким будет потомство. Авторы работы отмечают, что это может быть справедливо для всех млекопитающих, включая людей. Старость по наследствуОт ДНК отца во многом зависит продолжительность жизни его детей, полагают немецкие исследователи. Дело в том, что с возрастом у любого человека может меняться работа генов. По самым разным причинам (их называют эпигенетическими) — из-за длительного стресса, голода или радиации — к нуклеотидам присоединяются так называемые метильные группы — химические соединения, влияющие на экспрессию генов. В результате одни становятся более активными, а другие, наоборот, замолкают. Понятно, что это сказывается на организме отца, но, как выяснилось, отдельные участки ДНК потомство наследует вместе с метильными группами. И прежде всего те, что связаны с продолжительностью жизни. Ученые наблюдали за двумя группами мышей. Одни родились от молодых самцов, другие — от пожилых. Животные из первой группы старели медленнее и умирали на два месяца позже, чем их сверстники от возрастных родителей. Сравнение образцов отцовской спермы и тканей потомства показало, что животные, зачатые пожилыми самцами, унаследовали эпигенетические изменения родителей. Причем похожие рисунки метильных групп располагались на генах, влияющих на продолжительность жизни и связанных с возрастными патологиями. Авторы исследования думают, что это применимо и к человеку, так как описанный механизм считается фундаментальным для всех млекопитающих.Впрочем, американские ученые утверждают, что преклонный возраст отца в момент зачатия, наоборот, гарантирует его потомству долгую жизнь. Они проанализировали свыше полутора тысяч ДНК людей двух поколений. Теломеры — концевые участки хромосом — у более поздних детей, как правило, были длиннее, чем у их старших братьев и сестер. А согласно предыдущим исследованиям, чем длиннее теломеры, тем дольше проживет человек.Сердце болит за отцаТакже именно от отцов может наследоваться предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, правда, только сыновьями. Дело в том, что гены, отвечающие за склонность к инфарктам и инсультам, скорее всего, находятся в Y-хромосоме. Ученые Лестерского университета (Великобритания) проанализировали ДНК трех тысяч британцев и обнаружили, что Y-хромосомы 90 процентов из них принадлежат либо к гаплогруппе I, либо к гаплогруппе R1b1b2. Среди носителей первой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50 процентов выше, чем у всех остальных мужчин. Вероятно, это связано с тем, как Y-хромосома влияет на работу иммунной системы. Кроме того, отец способен передать своим детям обоих полов склонность к шизофрении. Причем чем старше родитель, тем выше вероятность заболеть. Анализ данных более 87 тысяч людей показал: среди тех, чьим отцам было больше 50 лет на момент рождения, в три раза больше больных шизофренией. Материнская доляСогласно данным финских исследователей, рост человека почти на 75 процентов наследуется от родителей. Австралийские ученые говорят даже о 80 процентах. При этом то, насколько ребенок будет высоким, зависит скорее от отца. Как выяснили британские специалисты, у рослых мужчин рождаются более высокие дети обоих полов. Также влияет возраст отца — чем старше, тем выше. Склонность к полноте или стройности передается и отца, и от матери. Предрасположенность к избыточной массе тела передается чаще. Но вес при рождении зависит только от мамы, и именно от ее диеты и образа жизни, а не ДНК. Тем не менее в геноме женщин все же есть участки, более активные в ДНК потомков. Речь идет о восьмой хромосоме. Исландские ученые изучили геномы полутора тысяч троек «отец — мать — ребенок» и обнаружили мутации, унаследованные именно от женщин. По словам исследователей, это характерно и для восьмой хромосомы шимпанзе, но ее нет у орангутанов. Авторы работы предполагают, что повышенный уровень замен на этом участке ДНК имеет эволюционное значение и сближает современных людей с африканской линией человекообразных обезьян.

https://ria.ru/20150403/1056383257.html

https://ria.ru/20160516/1434149737.html

https://ria.ru/20100805/262043619.html

https://ria.ru/20150216/1048002332.html

сша

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155502/84/1555028463_64:0:1088:768_1920x0_80_0_0_1d6257386bc1ed6cd283084615471d39.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, великобритания, открытия — риа наука, здоровье, биология, днк, инфаркты, инсульт, геном, долголетие, гены

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. На развитие ребенка больше влияют гены отца, чем матери. Здоровье, внешность, продолжительность жизни человека определяет в основном отцовская часть генома. Материнская не так активна, однако именно она, судя по всему, значима для эволюции.

Отцовский вклад

Генетически любое млекопитающее, в том числе и человек, больше похоже на отца, чем на мать, считают исследователи Университета Северной Каролины (США). Хотя оба родителя передают одинаковое количество генетического материала, отцовский сильнее влияет на развитие организма ребенка.

К такому выводу ученые пришли, изучая геномы мышей, выведенных скрещиванием дикой и лабораторной популяций. Специалисты замеряли уровень экспрессии генов в различных тканях, а затем сравнивали их с копиями родительских ДНК. Оказалось, что участки генома, полученные по мужской линии, активнее в 80 процентах случаев. А значит, они в большей степени определяют, каким будет потомство.

Авторы работы отмечают, что это может быть справедливо для всех млекопитающих, включая людей.

3 апреля 2015, 13:21НаукаУченые: вариации в ДНК не объясняют наследование всех черт родителейМелкие вариации и мутации в ДНК родителей обоих полов не способны объяснить весь тот набор черт, которые ребенок наследует от матери и отца, что говорит о существенной роли внегенетического наследования в эволюции человека и других животных.

Старость по наследству

От ДНК отца во многом зависит продолжительность жизни его детей, полагают немецкие исследователи. Дело в том, что с возрастом у любого человека может меняться работа генов. По самым разным причинам (их называют эпигенетическими) — из-за длительного стресса, голода или радиации — к нуклеотидам присоединяются так называемые метильные группы — химические соединения, влияющие на экспрессию генов. В результате одни становятся более активными, а другие, наоборот, замолкают. Понятно, что это сказывается на организме отца, но, как выяснилось, отдельные участки ДНК потомство наследует вместе с метильными группами. И прежде всего те, что связаны с продолжительностью жизни.

Ученые наблюдали за двумя группами мышей. Одни родились от молодых самцов, другие — от пожилых. Животные из первой группы старели медленнее и умирали на два месяца позже, чем их сверстники от возрастных родителей.

16 мая 2016, 14:31НаукаУченые: возраст и привычки отца отражаются на здоровье его детейМасштабный анализ и сравнение результатов наблюдений за здоровьем детей и их родителей показали, что возраст отца и его вредные привычки больше всего способствуют появлению пороков развития и генетически обусловленных болезней.

Сравнение образцов отцовской спермы и тканей потомства показало, что животные, зачатые пожилыми самцами, унаследовали эпигенетические изменения родителей. Причем похожие рисунки метильных групп располагались на генах, влияющих на продолжительность жизни и связанных с возрастными патологиями.

Авторы исследования думают, что это применимо и к человеку, так как описанный механизм считается фундаментальным для всех млекопитающих.

Впрочем, американские ученые утверждают, что преклонный возраст отца в момент зачатия, наоборот, гарантирует его потомству долгую жизнь. Они проанализировали свыше полутора тысяч ДНК людей двух поколений. Теломеры — концевые участки хромосом — у более поздних детей, как правило, были длиннее, чем у их старших братьев и сестер. А согласно предыдущим исследованиям, чем длиннее теломеры, тем дольше проживет человек.

Сердце болит за отца

Также именно от отцов может наследоваться предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, правда, только сыновьями. Дело в том, что гены, отвечающие за склонность к инфарктам и инсультам, скорее всего, находятся в Y-хромосоме.

Ученые Лестерского университета (Великобритания) проанализировали ДНК трех тысяч британцев и обнаружили, что Y-хромосомы 90 процентов из них принадлежат либо к гаплогруппе I, либо к гаплогруппе R1b1b2. Среди носителей первой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50 процентов выше, чем у всех остальных мужчин. Вероятно, это связано с тем, как Y-хромосома влияет на работу иммунной системы. Кроме того, отец способен передать своим детям обоих полов склонность к шизофрении. Причем чем старше родитель, тем выше вероятность заболеть. Анализ данных более 87 тысяч людей показал: среди тех, чьим отцам было больше 50 лет на момент рождения, в три раза больше больных шизофренией. 5 августа 2010, 14:18НаукаУченые выявили гены, отвечающие за риск заболеваний сердцаУченые выявили в ДНК человека 95 генов, которые оказывают влияние на содержание липопротеинов в крови, что может быть использовано для разработки новых терапевтических препаратов для предотвращения развития заболеваний сердца, сообщается в двух статьях исследователей, опубликованных в журнале Nature.

Материнская доля

Согласно данным финских исследователей, рост человека почти на 75 процентов наследуется от родителей. Австралийские ученые говорят даже о 80 процентах. При этом то, насколько ребенок будет высоким, зависит скорее от отца. Как выяснили британские специалисты, у рослых мужчин рождаются более высокие дети обоих полов. Также влияет возраст отца — чем старше, тем выше. Склонность к полноте или стройности передается и отца, и от матери. Предрасположенность к избыточной массе тела передается чаще. Но вес при рождении зависит только от мамы, и именно от ее диеты и образа жизни, а не ДНК. 16 февраля 2015, 20:11НаукаУченые: матери передают часть своих черт детям через ДНК бактерийНекоторые признаки дети наследуют не от матерей или отцов, а в буквальном смысле от бактерий, живущих внутри организма матери, чья ДНК напрямую влияет на рост и развитие тела и клеток будущего новорожденного.Тем не менее в геноме женщин все же есть участки, более активные в ДНК потомков. Речь идет о восьмой хромосоме. Исландские ученые изучили геномы полутора тысяч троек «отец — мать — ребенок» и обнаружили мутации, унаследованные именно от женщин.

По словам исследователей, это характерно и для восьмой хромосомы шимпанзе, но ее нет у орангутанов. Авторы работы предполагают, что повышенный уровень замен на этом участке ДНК имеет эволюционное значение и сближает современных людей с африканской линией человекообразных обезьян.

Беременность и резус-конфликт

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Резус-фактор

Отец	Мать	Ребенок	Вероятность конфликта
плюс	плюс	75% плюс 25% минус	нет
плюс	минус	50% плюс или 50% минус	50%
минус	плюс	50% плюс или 50% минус	нет
минус	минус	минус	нет

Источники

• Ceniceros LC., Capitanio JP., Kinnally EL. Prenatal Relocation Stress Enhances Resilience Under Challenge in Infant Rhesus Macaques. // Front Behav Neurosci — 2021 — Vol15 — NNULL — p.641795; PMID:33854420
• Raguz MJ., Prce Z., Bjelanovic V., Bjelanovic I., Dzida S., Mabic M. 20 Years of Follow-up Alloimmunization and Hemolytic Disease in Newborn: Has Anything Changed in the Field Over the Years? // Klin Padiatr — 2020 — Vol232 — N6 — p.314-320; PMID:33063311
• Shirtcliff EA., Lubach GR., Mooney R., Beck RT., Fanning LK., Coe CL. Transgenerational propensities for infant birth weight reflect fetal growth history of the mother in rhesus monkeys. // Trends Dev Biol — 2019 — Vol12 — NNULL — p.55-65; PMID:32616989
• Deere JD., Chang WLW., Villalobos A., Schmidt KA., Deshpande A., Castillo LD., Fike J., Walter MR., Barry PA., Hartigan-O’Connor DJ. Neutralization of rhesus cytomegalovirus IL-10 reduces horizontal transmission and alters long-term immunity. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2019 — Vol116 — N26 — p.13036-13041; PMID:31189602
• Lee DS., Ruiz-Lambides AV., Higham JP. Higher offspring mortality with short interbirth intervals in free-ranging rhesus macaques. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2019 — Vol116 — N13 — p.6057-6062; PMID:30877247
• Aljuhaysh RM., El-Fetoh NMA., Alanazi MI., Albaqawi AS., Alanazi WM., Alanazi NS., Alanazi RM., Alanazi AM., Alnemer EM., Alenezi RA., Alabdullatif TK., Alanazi RA., Alanazi SS., Alsultan KS., Alanazi IM., Alsunayni DS. Maternal-fetal Rhesus (Rh) factor incompatibility in Arar, northern Saudi Arabia. // Electron Physician — 2017 — Vol9 — N12 — p.5908-5913; PMID:29560141
• Bishop CV., Stouffer RL., Takahashi DL., Mishler EC., Wilcox MC., Slayden OD., True CA. Chronic hyperandrogenemia and western-style diet beginning at puberty reduces fertility and increases metabolic dysfunction during pregnancy in young adult, female macaques. // Hum Reprod — 2018 — Vol33 — N4 — p.694-705; PMID:29401269
• Krendl C., Shaposhnikov D., Rishko V., Ori C., Ziegenhain C., Sass S., Simon L., Müller NS., Straub T., Brooks KE., Chavez SL., Enard W., Theis FJ., Drukker M. GATA2/3-TFAP2A/C transcription factor network couples human pluripotent stem cell differentiation to trophectoderm with repression of pluripotency. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2017 — Vol114 — N45 — p.E9579-E9588; PMID:29078328
• Dettmer AM., Woodward RA., Suomi SJ. Reproductive consequences of a matrilineal overthrow in rhesus monkeys. // Am J Primatol — 2015 — Vol77 — N3 — p.346-52; PMID:25382028
• Dizik GM., Pavliuk RP. [The risk of post-transfusion hemolytic complications in rhesus-positive patients and the ways of their prevention]. // Klin Khir — 2011 — Vol — N9 — p.69-72; PMID:22168031

Рождение ребенка при положительном результате на COVID-19: часто задаваемые вопросы

Автор: Карен Пуополо, доктор медицинских наук, FAAP

У будущих родителей часто возникают вопросы о том, чтобы убедиться, что их новорожденный здоров во время и после родов в больнице. Но что, если вы скоро рожаете и дали положительный результат на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19?

Еще многое предстоит узнать о COVID-19. Давайте посмотрим, чего вы можете ожидать, когда придет время рожать, и узнаем, какие шаги помогут обезопасить всех.

Если у меня COVID-19, когда у меня будет ребенок, будет ли он болен?

Пока очень мало детей, рожденных от матерей с COVID-19 положительный результат теста на вирус в первые несколько дней. Кроме того, нет опубликованных сообщений о новорожденных, которые умерли во время первичной госпитализации при родах в результате инфекции SARS-CoV-2. Новорожденные и младенцы, которые действительно заразились вирусом, могут заболеть настолько, что их нужно будет госпитализировать, но чаще всего они выздоравливают.

Если у меня положительный результат теста на COVID-19, сможет ли мой партнер находиться в родильном зале, когда у меня будет ребенок?

Основываясь на последних данных, Американская академия педиатрии (AAP) поддерживает разрешение женщинам с COVID-19 иметь с собой партнера во время родов.Однако в каждой больнице есть свои правила по этому поводу, поэтому уточняйте в той, где вы планируете рожать.

Во время родов вы должны носить маску для лица, чтобы предотвратить распространение вируса на вашего ребенка или других людей во время родов. Ваш неинфицированный партнер также должен носить маску и соблюдать все меры предосторожности в больнице или родильном доме.

Что произойдет сразу после рождения моего ребенка?

Сразу после рождения вашему младенцу будет оказана обычная помощь.Например, нормально ждать, чтобы зажать пуповину. Если вы не слишком больны, вы должны иметь возможность прижимать ребенка к коже. Ваш ребенок будет купаться после доставка для удаления вирусов с кожи.

Может ли мой здоровый новорожденный оставаться в моей больничной палате, если у меня COVID-19?

Когда будут приняты меры для предотвращения распространения вируса, матери и младенцы смогут безопасно оставаться вместе. Это также безопасно и полезно для вас кормите ребенка грудью. Носите тканевое покрытие лица и мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60% всякий раз, когда вы непосредственно заботитесь о своем ребенке.Партнерам и другим членам семьи следует использовать тканевые повязки для лица и часто мыть руки, когда держат ребенка на руках или прикасаются к нему, даже если у них нет COVID-19.

Если ваш новорожденный остается в вашей комнате, соблюдайте безопасное расстояние, когда вы не занимаетесь непосредственным уходом за ребенком. В больнице может быть предоставлена ​​детская кроватка из прозрачного пластика, которая поможет защитить вашего ребенка от микробов в больничной палате. Это также помогает вам сохранять безопасное расстояние, позволяя при этом видеть вашего ребенка.

Если у вас серьезные симптомы, возможно, вы не сможете безопасно позаботиться о своем младенце и о себе.В этом случае может быть лучше остаться в отдельной комнате от вашего ребенка или попросить неинфицированного опекуна позаботиться о вашем ребенке в вашей комнате.

Следует ли моему новорожденному сдать анализ на COVID-19 в больнице?

Да, если доступно тестирование. Новорожденные от матерей, инфицированных COVID-19, обычно проходят тестирование через 24 часа 48 часов после рождения. Если тест положительный, ваш ребенок может проходить тестирование каждые 48-72 часа, пока не будет два отрицательных теста подряд.

Если у вашего ребенка положительный результат, но нет никаких симптомов, запланируйте частое наблюдение у педиатра вашего ребенка в течение первых 14 дней после его рождения.

Могу ли я навещать своего ребенка, если необходимо пребывание в отделении интенсивной терапии?

Во время пандемии большинство отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) ограничивают количество посетителей, чтобы защитить младенцев от заражения вирусом. Если вы или ваш партнер подтвердили или подозреваете COVID-19, вам не следует посещать отделение интенсивной терапии, пока вы можете передать вирус.

Матерям, которые не могут посещать отделение интенсивной терапии, рекомендуется грудное молоко для их младенца.

Что будет после того, как я пойду домой со своим новорожденным ребенком?

Вернувшись домой, вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, прежде чем брать на руки или дотрагиваться до ребенка.Использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%, если мыло и вода недоступны. Наряду с хорошим мытьем рук продолжайте использовать тканевое покрытие лица до тех пор, пока:

• у вас не было температуры в течение 24 часов без жаропонижающих лекарств, и прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов.

• Прошло не менее 10 дней с момента положительного результата теста, если у вас никогда не было симптомов.

• Симптомы улучшились, и прошло не менее 10 дней с тех пор, как вы впервые почувствовали себя больным.

• Прошло 10 дней после положительного результата теста, когда вы пришли рожать.

Если кто-либо в вашей семье заболел COVID-19, он должен по возможности держаться на расстоянии не менее 6 футов от ребенка. Им следует носить тканевое покрытие лица и мыть руки, если им необходимо заботиться о вашем ребенке.

Когда вы приветствуете своего нового малыша в доме во время пандемии, не забудьте позаботиться о себе. В обычное время может быть сложно приспособиться к жизни с новорожденным.С новорожденным в дома во время COVID-19 важно получить помощь, когда она вам понадобится.

Помните

Мы продолжаем узнавать больше о том, как COVID-19 влияет на детей до, во время и после родов. Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего новорожденного во время COVID-19, позвоните своему педиатру. Регулярные осмотры у врача важны для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок развивается правильно, чтобы поговорить о питании и поведении, а также получить вакцины, необходимые вашему ребенку, чтобы оставаться здоровым.Это безопасно, и ваш педиатр хочет услышать ваше мнение.

Дополнительная информация

О докторе Пуополо

Карен Пуополо, доктор медицинских наук, FAAP, является членом комитета AAP по вопросам плода и новорожденных, лечащим неонатологом Детской больницы Филадельфии и руководителем отделения педиатрии новорожденных в больнице Пенсильвании.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Большинство младенцев здоровы, даже когда мамы заражены COVID-19

Младенцы, рожденные женщинами с COVID-19, показали несколько неблагоприятных исходов, согласно первому в стране отчету о результатах у детей в возрасте до восьми недель.

Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, предполагает, что дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом, обычно чувствуют себя хорошо через шесть-восемь недель после рождения, однако был более высокий уровень госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), если матери были заражены COVID-19 за две недели до родов.

Среди 263 новорожденных, участвовавших в исследовании, неблагоприятные исходы, включая преждевременные роды, поступление в отделение интенсивной терапии и респираторные заболевания, не различались у тех, кто родился от матерей с положительным результатом на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, и у рожденных. матери отрицательный результат теста. О пневмонии или инфекциях нижних дыхательных путей в возрасте восьми недель не сообщалось.

Исследование опубликовано в виде принятой к публикации рукописи в журнале Clinical Infectious Diseases .

«Младенцы чувствуют себя хорошо, и это замечательно», — сказала ведущий автор исследования Валери Дж. Флахерман, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии, эпидемиологии и биостатистики Университета Калифорнии. «Когда коронавирус впервые поразил, с ним было связано так много странных и досадных проблем, но почти не было информации о том, как COVID-19 влияет на беременных женщин и их новорожденных. Мы не знали, чего ожидать от малышей, так что это хорошие новости ».

Перспективное исследование является частью национального проекта под названием PRIORITY (Реестр результатов коронавируса беременности), возглавляемого UCSF, который начался в марте 2020 года, вскоре после начала пандемии в США.Проект предназначен для беременных женщин с подозрением или подтверждением COVID-19 с целью лучшего понимания того, как вирус влияет на беременных и послеродовых женщин и их младенцев.

Известно, что у беременных женщин есть изменения в их иммунной системе, которые могут увеличить риск тяжелого заболевания, вызванного вирусами гриппа. Во время прошлых вспышек женщины, заразившиеся гриппом во время беременности, подвергались более высокому риску госпитализации, выкидыша или мертворождения, а их дети имели повышенную вероятность иметь врожденные дефекты.

Хотя исследования показали, что инфекция SARS-CoV-2 у матери увеличивает риск преждевременных родов и может передаваться от матери младенцу, общие риски для младенцев неизвестны, и почти отсутствует информация о том, как COVID-19 влияет на младенцы по мере их роста.

В новом документе сообщается о рождении живыми среди 179 матерей с положительным тестом на SARS-CoV-2 и 84 матерей с отрицательным тестом. Роды произошли более чем в 100 больницах США.В среднем матерям был около 31 года. Среди женщин с положительным результатом теста у 146 (81 процент) были симптомы; среди тех, кто дал отрицательный результат, 53 (63 процента) имели симптомы.

Из 263 новорожденных 44 были госпитализированы в отделения интенсивной терапии, но во время исследования не было зарегистрировано ни одной пневмонии или инфекций нижних дыхательных путей. Среди 56 младенцев, у которых была диагностирована инфекция верхних дыхательных путей, это было зарегистрировано у двух детей с COVID-положительными матерями и у одного с COVID-отрицательной матерью.

Среди младенцев, рожденных от матерей с положительным результатом теста, предполагаемая частота положительных результатов теста на SARS-CoV-2 была низкой и составляла 1,1 процента, и COVID, по-видимому, не повлиял на этих младенцев, говорят авторы.

«В целом первоначальные результаты относительно здоровья младенцев обнадеживают, но важно отметить, что большинство этих родов произошло от инфекций третьего триместра», — сказала старший автор Стефани Л. Гоу, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивные науки в UCSF.«Результаты нашей полной когорты дадут полную картину рисков на протяжении всей беременности».

У двух младенцев, рожденных от матерей с положительным результатом теста в третьем триместре, были обнаружены врожденные дефекты, каждый из которых имел множественные врожденные аномалии (у одного были сердечные, позвоночные, почечные и легочные аномалии, а у другого — лицевые, генитальные, почечные, мозговые и другие аномалии). сердечные аномалии). Одна мать, у которой был отрицательный результат, сообщила о ребенке с желудочно-кишечными, почечными и сердечными аномалиями.

Исследователи заявили, что результаты могут помочь в разработке национальных и международных руководств и политик, но также отметили некоторые ограничения исследования. Среди них тесты на инфекцию могут иметь ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Они также заявили, что латиноамериканцы и чернокожие были недопредставлены в исследовании — в мае PRIORITY запустили новый проект по увеличению охвата недостаточно представленных групп — и отметили, что необходимы дальнейшие исследования заболеваемости младенцев после материнской инфекции.

Финансирование: Исследование было поддержано Национальным центром передового опыта в области женского здоровья UCSF; Калифорнийский фонд здравоохранения; Фонд Центров по контролю и профилактике заболеваний; Фонд Билла и Мелинды Гейтс; и лица, оказавшие финансовую поддержку через краудфандинг.

Соавторы: Соавторы UCSF: Джон Боскардин, PhD; Роберта Л. Келлер, доктор медицины; Энн Марди, доктор медицины; Мэри К. Прахл, доктор медицины; Кэролайн Филлипс, доктор медицины, Ифеинва В.Асиоду, Р.Н., канд. Бриттани Д. Чемберс, доктор философии, и Ванесса Джейкоби, доктор медицинских наук, магистр наук. Другие соавторы: Ялда Афшар, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе; В. Винченцо Бергелла, доктор медицины, Университет Томаса Джефферсона; Джойа Креар-Перри, доктор медицины, Национальное объединение по вопросам рождаемости; и Дениз Дж. Джеймисон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Университет Эмори.

UCSF Health признан во всем мире за инновационный уход за пациентами, отражающий новейшие медицинские знания, передовые технологии и новаторские исследования. Он включает в себя флагманский медицинский центр UCSF, который входит в десятку лучших больниц по всей стране, а также детские больницы UCSF Benioff с кампусами в Сан-Франциско и Окленде, психиатрическую больницу и клиники Langley Porter, детские врачи UCSF Benioff и факультетскую практику UCSF. .Эти больницы служат академическим медицинским центром Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который всемирно известен своим медицинским образованием и биомедицинскими исследованиями на уровне выпускников. UCSF Health имеет связи с больницами и медицинскими организациями в районе залива.

вакцинированных родителей заражаются COVID, когда школьники приносят вирус домой: выстрелы

Стефани Ченар держалась за руки со своим 8-летним сыном Десмондом, когда они шли в его школу в районе залива Сан-Франциско на прошлой неделе.Позже тем же вечером школьный округ сообщил о четырех случаях COVID-19 в четырех разных школах. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Стефани Ченар держалась за руки со своим 8-летним сыном Десмондом, когда они шли в его школу в районе залива Сан-Франциско на прошлой неделе.Позже тем же вечером школьный округ сообщил о четырех случаях COVID-19 в четырех разных школах.

Бет Лаберж / KQED

«Мы были так осторожны», — говорит Алиша Джонсон, жительница залива Дискавери, к востоку от Сан-Франциско. «Я гермофоб. Когда все это произошло, мы не выходили из дома в течение шести месяцев».

Джонсон была раздавлена, когда ее малыш недавно заразился COVID-19 в летней игровой группе.

«Было очень важно, насколько он заболел, — говорит Джонсон.«Это был не просто насморк».

Ее двухлетний ребенок страдал от боли в горле, кашля и повышения температуры до 104 градусов. Поединок длился более недели и вызвал отвращение к Алише Джонсон, ее парню и сестре — все они были вакцинированы против COVID-19.

Алиша Джонсон держит своего теперь здорового сына Ривера в своем доме в Дискавери-Бэй, штат Калифорния. После того, как малыш сильно заболел после игрового свидания, его мама, его тетя и друг его мамы, которые все были вакцинированы, подхватили то, что Джонсон говорит, что чувствовал себя «как действительно сильная простуда в носовых пазухах».«Тесты подтвердили, что у всех был COVID-19. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Алиша Джонсон держит своего теперь здорового сына Ривера в своем доме в Дискавери-Бэй, Калифорния.После того, как малыш серьезно заболел после игрового свидания, его мама, его тетя и друг его мамы, которые все были вакцинированы, подхватили то, что, по словам Джонсона, было «похоже на действительно сильную простуду в носовых пазухах». Тесты подтвердили, что у всех был COVID-19.

Бет Лаберж / KQED

«Это было похоже на сильную простуду в носовых пазухах», — говорит Джонсон. «Я чувствовал себя истощенным. Я потерял чувство вкуса и запаха. Это было самое странное ощущение».

Джонсон рада, что вакцинация, вероятно, защитила ее от более тяжелого случая COVID-19.Но тот факт, что дети передают коронавирус членам семьи, нервирует многих родителей по всей территории США и создает дополнительный стресс для многих домохозяйств, когда дети возвращаются в школу.

Джонсон дарит Риверу бутылку в своем доме в Дискавери Бэй. Этим летом члены семьи вместе провели там изоляцию после того, как заболели COVID-19. С тех пор все выздоровели. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Джонсон дарит Ривер бутылку в своем доме в Дискавери Бэй.Этим летом члены семьи вместе провели там изоляцию после того, как заболели COVID-19. С тех пор все выздоровели.

Бет Лаберж / KQED

За две недели до занятий 3255 учеников дали положительный результат на коронавирус в Объединенном школьном округе Лос-Анджелеса. На прошлой неделе более 3000 учеников и сотрудников государственных школ Бреварда Флориды были помещены в карантин. А на Гавайях некоторые школы полностью отказываются от обучения в классе, возвращаясь к удаленным версиям.

«Целые семьи внезапно подвергаются воздействию»

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в период с 5 по 12 августа по всей стране у 121 000 детей был обнаружен положительный результат. Это на 23% больше, чем на предыдущей неделе.

«Мы снова и снова видим, как дети возвращаются в школу, а затем возвращаются домой — либо после заражения, либо сами заболевают», — говорит Николь Браксли, врач скорой помощи в Медицинском центре Mercy San Juan в Сакраменто.«Вирус распространяется за пару дней, прежде чем у пациента появятся симптомы. Внезапно заражаются целые семьи».

8-летний сын Стефани Ченар, Десмонд, на прошлой неделе пошел в третий класс в районе залива. Вечером первого дня занятий она получила электронное письмо. Школьный округ сообщил о четырех случаях COVID-19 в четырех разных школах.

«Это уже началось», — написала нам Ченар после получения электронного письма, включая слезливые смайлики в своем сообщении.

Она не понаслышке знает, насколько легкая детская болезнь может перевернуть семейную жизнь. Около месяца назад Десмонд начал терять аппетит. У него быстро поднялась температура. Ченар морщится, вспоминая момент, когда семья узнала, что у Дезмонда положительный результат на коронавирус. Эта новость потрясла 8-летнего ребенка.

«Он просто залился слезами», — говорит она.

Даже легкие случаи COVID-19 имеют серьезные последствия

Семья отменила долгожданную летнюю поездку на озеро Тахо и вместо этого изолировалась дома.

Ченар, 49-летний администратор колледжа, начал звонить. Она уведомила о летнем лагере сына. Они приостановили всю деятельность. Она предупредила общественный бассейн. Она беспокоилась, стоит ли уведомить организаторов летнего музыкального фестиваля. Труднее всего было позвонить другу, которому только что сделали пересадку органа.

«Разоблачение было похоже на моральный провал», — говорит Ченар.

К счастью, болезнь ее сына протекала легко. Его лихорадка спала в тот же день, когда началась.

«Десмонд болел всего восемь часов, а я потратил 45 часов только на уведомления», — говорит Ченар. Карантин ребенка — и последующая изоляция остальной части семьи — также требовали от обоих родителей совмещения работы и ухода за детьми. К счастью, ни один из родителей не заразился вирусом. Ченар благодарна, что они с мужем полностью вакцинированы.

Некоторым семьям не так везет.

Сначала 11-летний, затем папа, затем мама

Джейс Гарсиа поймал COVID-19 за игрой в футбол с другом в Сакраменто. Вирус поразил 11-летнего мальчика посреди ночи. Джейса проснулся от рвоты.

Он свернулся клубочком в ванной вокруг унитаза. Боли в теле мучили икры, ступни, грудь и голову.

«Все просто сдавливало эту часть тела по направлению к кости», — говорит Джейс.

У него поднялась температура до 104 градусов.Он дрожал под грудой одеял. Даже игра в видеоигры не приносила облегчения.

«Каждый раз, когда я щелкал вниз, у меня возникало покалывание в руке», — вспоминает Джейс. Он отбросил контроллеры в сторону. «Я почувствовал головокружение».

Единственный совет, который предлагали врачи, заключался в том, чтобы удерживать его от обезвоживания.

«Как родитель, вы чувствуете себя беспомощным, — говорит Рико Гарсия, отец Джейса. «Это были самые длинные несколько дней в моей жизни».

Рико Гарсиа опасался, что он тоже может заразиться вирусом.Каждое утро он с тревогой проходил экспресс-тест. Он надеялся, что полученная им вакцина обеспечит полную защиту, но у него был случай прорывной вакцины. На четвертое утро у Рико Гарсиа был положительный результат на коронавирус. В течение 24 часов симптомы проявились.

Рико Гарсия и его сын Джейс наслаждаются бейсбольным матчем перед началом пандемии. В этом месяце отец и сын заразились COVID-19, как и мама Джейса. «Как родитель, вы чувствуете себя беспомощным», — говорит Гарсия, наблюдая, как Джейс борется с болезнью. Рико Гарсия скрыть подпись

переключить подпись Рико Гарсия

Рико Гарсия и его сын Джейс играют в бейсбол перед началом пандемии. В этом месяце отец и сын заразились COVID-19, как и мама Джейса.«Как родитель, вы чувствуете себя беспомощным», — говорит Гарсия, наблюдая, как Джейс борется с болезнью.

Рико Гарсия

«Это было похоже на ужасную простуду», — говорит Рико Гарсия. «Мой мозг затуманен. Я не мог думать прямо».

Потом он потерял голос. Он позвонил больным на радиостанцию, где он ди-джей.

«Мой первый глоток кофе был восхитительным», — вспоминает Рико Гарсия. «Мой девятый и десятый глотки были похожи на горячую воду.По щелчку пальца мое чувство вкуса и запаха исчезло. Я дошел до того, что разрезал лайм и откусил его — и ничего не попробовал ».

В конце концов его бывшая жена также заразилась вирусом от их сына. Она учительница и сейчас изолирована. Джейс все еще борется с затяжным кашлем и Он также пропускает первые 10 дней шестого класса.S., хотя оценки сильно различаются, поскольку подсчеты зависят от степени маскировки сообщества, доступности тестирования и уровня циркуляции вируса в регионе.

«Симптомы могут отсутствовать или быть настолько легкими у вакцинированных, многие считают это простудой или сезонной аллергией», — отмечает в электронном письме доктор Питер Чин-Хонг, профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско и специалист по инфекционным заболеваниям. «Другими словами, вы не знаете того, чего не знаете».

Внутренняя презентация Центров по контролю и профилактике заболеваний, сделанная в конце июля, показала, что около 35 000 человек в неделю заражались симптоматической прорывной инфекцией в Соединенных Штатах.За неделю до 24 июля около 384000 человек по всей стране дали положительный результат на коронавирус, что указывает на то, что около 9% новых случаев, вероятно, были прорывными инфекциями. Чин-Хонг говорит, что это, вероятно, недооценка истинного общего количества, но это не должно подрывать ценность вакцин в сознании людей.

«В конце концов, можно сказать, зачем сосредотачиваться на прорывных инфекциях, поскольку вакцины действительно предназначены для предотвращения серьезных заболеваний и смерти, в которых они по-прежнему впечатляют», — говорит он.

По-прежнему редко ребенок умирает от COVID-19 или заболевает достаточно серьезным заболеванием, требующим госпитализации. В штатах, по которым имеются данные, менее 2% педиатрических случаев требовали госпитализации и менее 0,03% закончились смертельным исходом.

Тем не менее, поскольку школы открываются и все больше учеников дают положительный результат на вирус, родители и учителя пытаются взвесить риски.Психологически усиление изоляции дистанционного обучения во время пандемии тяжело сказалось на многих семьях, особенно на детях, — факт, подчеркнутый резким увеличением числа обращений детей в отделения неотложной помощи в США по поводу психических заболеваний в прошлом году.

Стефани Ченар попрощалась со своим третьеклассником Десмондом, когда он на прошлой неделе направился в свой класс. По словам Сон-Той Троттер, психотерапевта из детской больницы UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде, Калифорния, экраны не могут заменить ценность личного общения для школьников.«Один из элементов их благополучия, — говорит она, — это общение со сверстниками — обучение, растяжка, борьба, рост и общение». Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Стефани Ченар попрощалась со своим третьеклассником Десмондом, когда он на прошлой неделе направлялся в свой класс.По словам Сон-Той Троттер, психотерапевта из UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде, Калифорния, экраны не могут заменить ценность личного общения для школьников. сверстники — учатся, растягиваются, борются, растут и соединяются ».

Бет Лаберж / KQED

«Молодые люди испытывали больше депрессии и беспокойства из-за уровня изоляции», — говорит Сон-Той Троттер, психотерапевт из детской больницы UCSF Benioff Children’s Hospital в Окленде, штат Калифорния.Она подчеркивает, что экраны не могут заменить личное общение.

«Одним из элементов их благополучия является общение со сверстниками — обучение, развитие, борьба, рост и общение», — говорит Троттер.

Она рекомендует родителям задавать врачам и учителям много вопросов, чтобы помочь семьям взвесить свои личные риски и убедиться, что школы принимают меры для обеспечения безопасности их детей. Школы могут снизить риск передачи коронавируса за счет широкого использования масок, вакцинации преподавателей и персонала, а также улучшения фильтрации воздуха и вентиляции внутри зданий.Просто откройте и окно, и дверь, чтобы создать легкий ветерок.

Прежде чем ее сын пошел в среднюю школу на прошлой неделе, Троттер отправила несколько электронных писем школьным администраторам. Ответы помогли ей успокоиться. Она говорит, что личное занятие в классе — правильный выбор для ее сына — по крайней мере, на данный момент. Она внимательно следит за данными.

Ко Дню отца, 8 фактов об американских папах

Отец и дочь на детской площадке в Авроре, штат Колорадо.(Хелен Х. Ричардсон / The Denver Post через Getty Images)

Отцовство в Америке меняется. Сегодня отцы, которые живут со своими детьми, принимают более активное участие в уходе за ними и помощи по дому, а ряды отцов-одиночек за последние десятилетия значительно выросли. В то же время все больше и больше детей растут без отца в доме.

Меняющаяся роль отцов привела к появлению новых проблем, поскольку отцы жонглируют конкурирующими требованиями семьи и работы.Вот некоторые ключевые выводы об отцах из исследовательского центра Pew Research Center.

1 Все больше пап остаются дома, чтобы заботиться о своих детях. Доля отцов-домоседов выросла с 4% в 1989 г. до 7% в 2016 г. В результате отцы составили 17% всех домоседов в 2016 г. по сравнению с 10%. в 1989 году. Среди миллениалов (в возрасте от 20 до 35 лет в 2016 году) 6% пап были дома со своими детьми. Для сравнения, 3% пап из поколения X были дома со своими детьми, когда они были того же возраста.

Среди пап, сидящих дома, все чаще бывает дома, чтобы заботиться о семье. В 2016 году 24% домоседов сообщили, что это была основная причина, по которой они были дома, по сравнению с 4% в 1989 году. Для сравнения, 78% домохозяек заявили, что это была основная причина. они были дома, по сравнению с 86% в 1989 году.

2Дадачи считают, что воспитание детей занимает центральное место в их идентичности. Папы так же часто, как и мамы, говорят, что воспитание детей чрезвычайно важно для их личности.В опросе, проведенном Центром в 2015 году, об этом заявили 57% отцов по сравнению с 58% матерей. Как и мамы, многие отцы, похоже, также ценят преимущества отцовства: 54% сообщили, что родительские обязанности всегда вознаграждаются, как и 52% мам. Между тем, 46% отцов и 41% матерей заявили, что им все время доставляет удовольствие воспитание детей.

Согласно опросу Pew Research Center в 2017 году, значительное меньшинство бездетных мужчин (44% от 18 до 49) надеются стать отцами в какой-то момент, а еще 35% не уверены, хотят ли они стать родителями.Среди бездетных женщин той же возрастной группы 50% хотят стать матерями, а 22% не уверены, хотят ли они этого.

3 Баланс между работой и семьей — проблема для многих работающих отцов. Как и матери, многим современным отцам сложно совмещать работу и семейную жизнь. Около половины работающих пап (52%) заявили в 2015 году, что это очень или несколько сложно сделать, что немного меньше, чем 60% работающих матерей, которые сказали то же самое. И примерно три из десяти работающих пап (29%) заявили, что они «всегда чувствуют себя торопливыми», как и 37% работающих матерей.

4Большинство американцев считают, что мужчины испытывают сильное давление, чтобы обеспечить свою семью финансовыми средствами. Около трех четвертей взрослых (76%) заявили в опросе 2017 года, что мужчины сталкиваются с большим давлением, чтобы поддержать свою семью финансово, в то время как 49% заявили, что мужчины сталкиваются с большим давлением, чтобы быть вовлеченными родителями. Напротив, 77% заявили, что женщины сталкиваются с большим давлением, чтобы быть вовлеченными родителями, а 40% заявили, что женщины сталкиваются с большим давлением, чтобы поддержать свою семью финансово.

Кроме того, общественность считает, что работающие отцы испытывают большее давление, чем работающие мамы, чтобы они возвращались на свою работу после рождения или усыновления ребенка.Опрос 2016 года показал, что около половины взрослых (49%) заявили, что работодатели оказывают большее давление на отцов, чтобы они быстрее возвращались к работе после рождения или усыновления нового ребенка, в то время как 18% заявили, что работодатели оказывают большее давление на матерей. Треть сказала, что работодатели оказывают на матерей и отцов примерно одинаковое давление.

5 Отцы становятся все реже единственным кормильцем своей семьи. По состоянию на 2016 год около четверти пар (27%), которые живут с детьми младше 18 лет, находились в семьях, где работает только отец.Это кардинально изменилось по сравнению с 1970 годом, когда почти половина этих пар (47%) были в семьях, где работал только отец. Доля пар, живущих в семьях с двумя родителями, значительно выросла и теперь составляет большинство семей с двумя родителями с детьми.

6Папы гораздо больше вовлечены в уход за детьми, чем 50 лет назад. В 2016 году отцы сообщили, что они тратят в среднем восемь часов в неделю на уход за детьми — примерно в три раза больше времени, которое они уделяли в 1965 году. А отцы тратили около 10 часов в неделю на домашние дела в 2016 году по сравнению с четырьмя часами в 1965 году.Для сравнения, в 2016 году матери тратили в среднем около 14 часов в неделю на уход за детьми и 18 часов на работу по дому.

7 Когда дело доходит до ухода, на мам и пап по-прежнему смотрят по-разному. Около половины американцев (53%) в 2016 году заявили, что, если не считать грудного вскармливания, матери лучше, чем отцы, ухаживают за новорожденным. Несколько меньшая доля (45%) заявили, что матери и отцы работают примерно одинаково, а 1% американцев заявили, что отцы работают лучше, чем матери.

В то время как большинство (71%) заявили, что для новорожденных одинаково важно поддерживать связь со своей матерью и отцом, около четверти (27%) заявили, что для новорожденных важнее привязаться к своей маме, а 2% сказали, что это более важно. для новорожденных, чтобы они сблизились со своими отцами.

Некоторые также видят преимущество для мам — больше, чем для пап — в уходе за маленькими детьми. Среди множества взрослых (44%), которые заявили, что идеальная ситуация для маленького ребенка с двумя родителями — это, чтобы один из родителей оставался дома, 39% сказали, что лучше, если этим родителем будет мать, и только 5% сказали, что ребенку лучше. выключен, если отец останется дома. Более половины (56%) заявили, что не имеет значения, кто из родителей останется дома.

8 Хотя они проводят больше времени со своими детьми, многие папы чувствуют, что они делают недостаточно. Большинство пап (63%) заявили в опросе 2017 года, что они проводят слишком мало времени со своими детьми, по сравнению с 35% матерей, которые сказали то же самое. И среди пап, и среди мам, которые говорили, что они проводят слишком мало времени со своими детьми, в качестве основной причины чаще всего упоминались рабочие обязанности.

Папы также менее уверены в своих родительских способностях, чем мамы. В 2015 году всего 39% отцов заявили, что они «очень хорошо справляются» с воспитанием своих детей, по сравнению с 51% матерей.

Примечание. Это обновление сообщения, первоначально опубликованного 12 июня 2014 г.

Гретхен Ливингстон — бывший старший научный сотрудник исследовательского центра Pew Research Center, занимающийся вопросами фертильности и семейной демографии. Ким Паркер — директор по исследованиям социальных тенденций в Pew Research Center.

Что вам нужно знать • ОТ НУЛЯ ДО ТРЕХ

В США примерно 1 из 5 браков заканчивается к 5-летию, а 1 из 2 — к 20-й годовщине. ¹ Развод, будь то дружба, ярость или облегчение после долгих лет борьбы, представляет собой серьезное изменение в жизни детей и родителей.

Вот как облегчить трудный переходный период младенцам, малышам и дошкольникам, пострадавшим от развода.

Что нужно маленьким детям

Прежде всего, маленькие дети должны знать, что их люди будут рядом с ними, несмотря ни на что. На младенцев в возрасте 3 месяцев влияют эмоции родителей.Итак, если родители ссорятся, чувствуют беспокойство или грусть, их маленький ребенок знает, что в его мире что-то не так.

Хотя развод может быть здоровым решением для семей, у маленьких детей нет никакой перспективы осознать это серьезное изменение. Это естественно и ожидаемо, что они будут чувствовать горе и потерю.

Что сказать

Родители часто ищут правильные слова, чтобы объяснить разлуку и развод так, чтобы утешить их детей.Для детей младше 18 месяцев объяснения ничего не значат. Детям этого возраста больше всего поможет физическое успокоение и комфорт (объятия, объятия и поцелуи). Малышам нужны родители, чтобы выразить словами чувства, которые они еще не могут выразить: Вы расстроены, что папы нет здесь. Вы увидите его завтра. Я знаю, это сложно. Я люблю тебя, и я здесь ради тебя. Видеочат и показ детям фото или видео с другим родителем может помочь с разлукой.

Начиная примерно с 18–24 месяцев, родители могут объяснять простым языком, соответствующим их возрасту.

Что означает развод:

Можно сказать: Мама и папа решили жить в разных домах. Мама и папа все еще очень тебя любят. Мы всегда будем любить вас и очень заботиться о вас.

Когда родитель переезжает:

Можно сказать: Завтра мама выйдет из нашего дома и переедет в другой дом. Ты останешься здесь со мной несколько дней и останешься с мамой в другие дни. Для родителей, которые переезжают, может быть очень полезно заранее подготовить жилье, прежде чем сообщать ребенку о разлучении.Увидеть, где будут жить мама или папа и что там есть место для ребенка — место для сна, игрушки и т. Д., — может избавить от множества беспокойств.

Переходя из одного дома в другой:

Вы можете сказать (даже младенцу): Вы сегодня идете в дом папы. Вы принесете свою одежду и плюшевого мишку. Вы поужинаете с папой. Тогда вы будете ночевать в его доме. Тогда я заберу тебя утром, когда ты проснешься, и оденусь.

Рассуждая о надеждах на воссоединение:

Дошкольники часто выражают желание или надежду на то, что их родители снова будут вместе, особенно когда пара хорошо воспитывает детей.В этой ситуации дошкольникам может быть сложно понять, почему они не могут снова жить в одном доме. Родителям, возможно, придется постоянно объяснять: Я знаю, что вы действительно хотите, чтобы мы снова жили вместе. Но этого не произойдет. Мама и мама очень любят вас и будут продолжать работать вместе, чтобы быть для вас хорошими родителями. Но мы решили жить отдельно; мы больше не будем женаты.

Решение проблем, связанных с отказом:

Маленькие дети также могут разделять (или выказывать) беспокойство по поводу того, что их бросят, или опасаться, что они сами могут «развестись» с одним из родителей.Родители могут успокоить детей ясными и конкретными ответами: Мы всегда будем любить вас и позаботиться о вас. Мы тебя никогда не оставим. Но мы больше не будем жить в одном доме.

Чего ожидать

Дети могут испытать изменения в поведении в течение года после развода. В течение дня они могут быть счастливы и заняты, а в другие — злы, подавлены или замкнуты. Когда родители пытаются справиться со своими трудными эмоциями, легко упустить из виду детскую грусть.

У младенцев и малышей нет слов, чтобы выразить свои чувства. Они могут по-другому показать свое горе и замешательство. Например, они могут:

• больше плакать или быть раздражительным и суетливым
• бояться
• расстраиваются, когда разлучаются с любимым человеком
• есть боли в животе или изменения в кишечнике
• укусить
• вернуться к поведению, более похожему на ребенка, например, просыпаться ночью или пользоваться туалетом
• становятся сверхактивными
• показать агрессию
• снять

Дошкольники лучше понимают причину и следствие. Мама и папа развелись, папа здесь больше не живет. Но они не понимают отношений взрослых или почему люди разводятся. Они могут думать, что они причина развода, или что они могут что-то сделать, чтобы исправить положение. У дошкольников могут наблюдаться описанные выше поведенческие изменения, а также некоторые из них, которые более типичны для детей их возраста. Например, они могут:

• кошмары или изменения в режиме сна
• жалуются на головные боли и боли в животе
• используют «магическое мышление» и верят, что они могут воплощать в жизнь свои фантазии (например, сообщать родителю, что другой приходит в гости, даже если такого плана не существует).

Что делать (и чего не делать)

• Пусть ваш ребенок будет ребенком. Не делитесь неприятными подробностями о поведении или судебных исках вашего бывшего партнера, а также не говорите о них плохо перед маленьким ребенком. Такие разговоры ставят детей в неудобную роль выбора стороны, что невозможно, поскольку они любят вас обоих.

• Работайте, чтобы поддерживать эффективное общение с вашим вторым родителем по вопросам воспитания детей. Например, если у ребенка проблемы со сном, полезно, чтобы родители работали вместе, чтобы выяснить, что может происходить, и что они могут сделать — совместно — для решения этой проблемы.

• Установите последовательный распорядок дня и возрастные ограничения. Они помогают ребенку чувствовать себя в безопасности, когда его мир сильно меняется. Идеально, чтобы в обоих домах были одинаковые распорядки и ограничения. Если ваш второй родитель решит не предоставлять такую ​​структуру, продолжайте делать это (насколько можете) в своем собственном доме. Придерживаясь этого привычного распорядка, ваш ребенок всегда будет знать, что дом — это предсказуемое место.

• Поощряйте ребенка говорить и выражать свои чувства, такие как гнев, печаль, горе, облегчение, удивление и предательство. Помогите своему ребенку назвать эти сложные эмоции и предложите соответствующие возрасту приемлемые способы их выражения — например, рвать газету, кричать на улице, бить по подушке, обниматься с вами — или какой-нибудь другой подход, который подходит вашей семье.

• Развод может стать очень эмоциональным переживанием для всей семьи, в том числе и для вас. Обращение к психологу и / или к хорошему другу, с которым можно поговорить, — важная форма самообслуживания. Также полезно: высыпаться, хорошо питаться и стараться поддерживать некоторые виды деятельности, которые делают вас счастливыми.Когда вы заботитесь о себе, вам легче оказать такую ​​же поддержку и терпение своему ребенку.)

Советы по организации совместного хранения — создание коммутатора

Маленькие дети нередко испытывают трудности при переходе из дома одного родителя в дом другого. Часто стресс вызывает сам переключатель, а не пункт назначения. Маленькие дети, которые расстроены во время этих переездов, часто становятся счастливыми, уравновешенными и довольными, оказавшись в доме другого родителя.Вот что могут сделать родители, чтобы упростить процесс:

• Если возможно, убедитесь, что переход от одного дома / родителя к другому является гражданским, мирным взаимодействием между двумя взрослыми. Это может показаться пугающим и подавляющим, если маленький ребенок должен попрощаться (и поздороваться) посреди интенсивного взрослого спора или напряжения, которое улавливают даже маленькие дети.
• Используйте распорядок прощания (например, поцеловайте ладонь ребенка, чтобы он «взял с собой папин поцелуй»), чтобы облегчить разлуку.
• Если у ребенка есть особый любимый предмет (например, одеяло, мягкая игрушка или игрушка), позвольте ему переносить его из одного дома в другой.
• Разместите фотографии каждого из родителей в комнате ребенка в обоих домах.
• Что касается младенцев, старайтесь, чтобы распорядок дня и аксессуары были одинаковыми от дома к дому — например, одни и те же простыни, одна и та же еда, одни и те же бутылочки.
• Рассмотрите возможность видеозвонка в обычное время каждый день, чтобы ребенок мог связаться с родителем в его «другом доме».
• Для дошкольников, которые развивают понимание времени, создайте ежемесячный календарь, который показывает, где они будут каждый день недели, одним цветом для одного родителя и другим цветом для другого.Для детей младшего возраста более полезно использовать визуальное напоминание (например, сделать бумажную цепочку из 5 звеньев и удалять по одному каждый день, чтобы отсчитывать время до выходных с другим родителем).

Развод — это стресс для всех членов семьи, а маленькие дети особенно уязвимы. Но они также устойчивы. Проявив терпение, чуткость и поддержку, родители и другие близкие могут помочь детям справиться с этим важным жизненным изменением.

---

Список литературы

^{1.https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/key_statistics/d.htm#divorce}

ВИЧ и женщины — наличие детей

Женщины, живущие с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в Австралии, или женщины, чей партнер имеет ВИЧ-инфекцию, могут пожелать иметь детей, но обеспокоены риском передачи вируса себе (если они партнер ВИЧ-положительный) или ребенку.

Если вы живете с ВИЧ или ваш партнер ВИЧ-положительный, вы можете спланировать беременность или изучить другие способы завести детей в зависимости от вашего желания.

Проконсультируйтесь с врачом-специалистом по ВИЧ, прежде чем забеременеть. Правильное специализированное лечение и медицинская помощь могут снизить риск передачи ВИЧ вашему будущему ребенку до менее 1%.

Без лечения до 35% младенцев, рожденных женщинами, живущими с ВИЧ, могут заразиться вирусом.

Что такое ВИЧ и как он передается?

ВИЧ — это вирус, который может ослабить иммунную систему до такой степени, что она не может контролировать некоторые инфекции.

ВИЧ-инфекция — это не то же самое, что СПИД.СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это наиболее поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система находится в самом слабом состоянии, а человек страдает несколькими специфическими заболеваниями.

В настоящее время СПИД в Австралии очень редок, поскольку лечение от ВИЧ очень эффективно защищает иммунную систему от вируса.

Большинство людей, живущих с ВИЧ в Австралии, могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь без развития СПИДа, если они будут получать эффективное лечение.

В Австралии ВИЧ обычно передается через:

• Анальный или вагинальный секс без использования презервативов.
• Незащищенный секс без использования других методов профилактики, таких как PrEP (препарат для профилактики ВИЧ) или «неопределяемая вирусная нагрузка» или U = U (когда у человека с ВИЧ очень низкий уровень вируса в организме).
• Совместное использование игл, шприцев и другого инъекционного оборудования.

ВИЧ-инфицированные, получающие лечение, достигшие и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать ВИЧ половым путем.

Для людей, не инфицированных ВИЧ, регулярное использование презервативов — самый простой способ предотвратить заражение ВИЧ.

Для тех, кто подвержен повышенному риску заражения ВИЧ, PrEP (доконтактная профилактика) — это лекарство, которое, если принимать его по назначению, эффективно предотвращает вирус до 99%.

ВИЧ во время беременности и родов

Женщины, живущие с ВИЧ, находящиеся на лечении и имеющие стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, крайне маловероятны для передачи ВИЧ своему ребенку во время беременности и родов. Вероятность передачи ВИЧ ребенку во время беременности и родов составляет 1 из 1000, когда женщина получает антиретровирусное лечение и имеет вирусную нагрузку ниже 50 копий / мл (неопределяется).

ВИЧ-положительные женщины, получающие лечение и имеющие стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, имеют 1-2% вероятность передачи ВИЧ своему ребенку, если они кормят грудью в течение 12 месяцев.

Итак, хотя маловероятно, что женщина передаст ВИЧ своему ребенку при грудном вскармливании, в настоящее время не рекомендуется кормить грудью.

ВИЧ и планирование семьи

Решение завести ребенка — важное решение, но для ВИЧ-положительной женщины или женщины-мужчины, у которой есть ВИЧ-инфицированный мужчина, планирование семьи требует особого внимания.

Если вы попали в такую ​​ситуацию, обратитесь за профессиональной консультацией и узнайте как можно больше, прежде чем забеременеть. Это может помочь обсудить проблемы с:

• Лечащим вам врачом.
• Ваш специалист по ВИЧ, акушер или специалист по планированию семьи.
• Клиника хронических вирусных заболеваний (ХВН) при Королевской женской больнице Мельбурна (вам потребуется направление от местного врача). Персонал клиники CVI обладает опытом и знаниями о ВИЧ во время беременности и может предоставить экспертные советы и варианты вспомогательных репродуктивных технологий для серодискордантных пар (пар, у которых один партнер ВИЧ-инфицирован, а другой — нет).
• Консультант, специализирующийся в этой области.

Проблемы, которые могут возникнуть у ВИЧ-инфицированных матерей

Благодаря достижениям медицины, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок. Что касается ВИЧ-инфицированной женщины, у вас могут возникнуть дополнительные опасения, например:

• Беспокойство о передаче ВИЧ вашему ребенку.
• Чувство горя — например, невозможность кормить грудью. (ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуется не кормить своего ребенка грудью.)
• Обеспокоенность по поводу безопасности лечения, которое вы получите во время беременности, и лечения, которое ваш ребенок будет получать после рождения.
• Опасения по поводу вашей конфиденциальности — некоторые стратегии и методы лечения, призванные обезопасить вас и вашего ребенка, могут сделать очевидным для других, что вы инфицированы ВИЧ. Ваш ВИЧ-статус строго конфиденциальный.
• Чувство, что весь опыт материнства будет омрачен управлением риском заражения ВИЧ.
• Обеспокоенность по поводу того, как позаботиться о себе во время беременности и как обезопасить своего ребенка. Эти чувства более сложны для женщины с ВИЧ и могут усилить стресс во время и после беременности.
• Беспокоит, что ваша беременность может ухудшить прогрессирование вашего ВИЧ — нет никаких доказательств того, что беременность делает это.
• Обеспокоенность тем, что ВИЧ может вызвать у вашего ребенка врожденные дефекты. ВИЧ не вызывает врожденных дефектов.

В Виктории есть отличная поддержка для ВИЧ-инфицированных женщин, которые подумывают о беременности. См. Раздел «Где получить помощь» для получения дополнительной информации.

Информирование медицинских работников о своем ВИЧ-статусе

Важно как можно раньше сообщить своему врачу, акушеру или акушерке свой ВИЧ-статус (даже если вы все еще решаете, иметь ли ребенка).

Сообщение вашей медицинской бригаде помогает обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и убедиться, что вы получите лечение до того, как оно будет соответствовать вашим потребностям, и будет безопасно на протяжении всей беременности и после рождения вашего ребенка.

Кроме того, если ваша медицинская бригада знает о вашем ВИЧ-статусе, они могут предпринять шаги, чтобы минимизировать риск случайной передачи во время любых медицинских процедур.

Положительный результат теста на ВИЧ во время беременности

Тестирование на ВИЧ женщин на ранних сроках беременности стало в Австралии обычным делом.Тестирование должно проводиться с вашего согласия и предлагается во время вашего первого набора дородовых тестов.

Если вы получите положительный результат теста, будьте уверены, что многие люди с ВИЧ живут полноценной и активной жизнью. Риск передачи ВИЧ вашему ребенку очень низок при соответствующем лечении.

Поддержка доступна через:

ВИЧ и беременность

Если вы ВИЧ-положительны и забеременели или хотели бы иметь ребенка, настоятельно рекомендуется поговорить со специалистами.

Если вы живете в Виктории, в Викторианской службе по борьбе с ВИЧ при больнице Альфреда (направление от врача не требуется) и в клинике хронических вирусных заболеваний при Королевской женской больнице вам предоставят дополнительную информацию. (Вам нужно будет направить вас к врачу, например к вашему участнику общей практики.)

В клинике хронических вирусных заболеваний (ХВН) Королевской женской больницы вы можете обсудить возможные варианты с врачами, специализирующимися на ВИЧ и репродуктивном здоровье.

Эта клиника специализируется на оказании помощи серодискордантным парам (у одного из партнеров ВИЧ, а у другого нет) в безопасном зачатии.

Время начала секса, совпадающего с овуляцией, можно обсудить с врачом, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть и снизить риск передачи вируса.

Эффективное лечение может снизить передачу ВИЧ

Когда человек с ВИЧ получает антиретровирусное лечение (АРТ) и постоянно имеет очень низкий уровень вируса (также известный как неопределяемая вирусная нагрузка), он не заразен и не может передавать вирус половым путем.

Это может быть верно для передачи половым путем во время беременности, но исследователи все еще собирают больше доказательств, прежде чем они смогут быть уверены, что это верно для передачи во время беременности, родов и родоразрешения, а также во время грудного вскармливания.

Новые профилактические препараты — Предэкспозиционная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП) могут приниматься ВИЧ-отрицательными людьми, которые подвержены риску заражения ВИЧ.

Пока ВИЧ-положительный партнер сохраняет стабильную неопределяемую вирусную нагрузку и эти лекарства принимаются строго в соответствии с предписаниями, передача ВИЧ отрицательному партнеру невозможна.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы хотите изучить эти новые профилактические препараты.

Забеременеть, если вы ВИЧ-положительны

Если вы хотите зачать ребенка, будучи ВИЧ-положительной женщиной с ВИЧ-отрицательным партнером-мужчиной, вы можете выбрать искусственное оплодотворение.Вы можете делать это дома, используя сперму вашего партнера, вместо того, чтобы заниматься незащищенным сексом.

Чтобы повысить ваши шансы забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, лучше всего делать это в наиболее благоприятный период менструального цикла.

Информация об осведомленности о фертильности поможет вам узнать, когда у вас наиболее высокая вероятность зачатия.

Поговорите со своим терапевтом, врачом по ВИЧ, медсестрой по сексуальному здоровью или специалистом по фертильности.

Забеременеть, когда партнер-мужчина ВИЧ-инфицирован

Если партнер-мужчина ВИЧ-инфицирован, для зачатия можно использовать процедуру, называемую «промыванием спермы».Во время этой процедуры машина отделяет сперматозоиды (не содержащие ВИЧ) от семенной жидкости, которая может переносить вирус. Затем промытую сперму используют для оплодотворения яйцеклетки женщины с помощью специального катетера, вводимого в матку.

Если партнер-мужчина получает эффективное лечение и имеет стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, риск передачи ВИЧ отсутствует.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также может быть вариантом.

Забеременеть, когда оба родителя ВИЧ-инфицированы

Сероконкордантные пары (или пары, в которых оба партнера имеют ВИЧ) могут иметь ВИЧ-отрицательного ребенка.Если оба партнера находятся на лечении, риск передачи ВИЧ своему ребенку практически равен нулю.

Если вы сероконкордантная пара и думаете о беременности, важно поговорить с акушером и специалистом по ВИЧ, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ вашему ребенку.

ВИЧ и беременность

Поговорите со своим врачом о своем лечении. Важно знать, что не все антиретровирусные препараты безопасны во время беременности, и могут потребоваться небольшие изменения в лечении.

Беременность может быть относительно безопасной для ВИЧ-инфицированной матери и ее ребенка, если следовать стратегии сокращения передачи ВИЧ.

Снижение риска передачи ВИЧ во время беременности

Для ВИЧ-инфицированных женщин способы снижения риска передачи включают:

• Прием антиретровирусных препаратов до зачатия для снижения вирусной нагрузки (количества вируса в жидкостях в организме) . Чем ниже вирусная нагрузка, тем ниже риск передачи инфекции вашему будущему ребенку.
• Начните антиретровирусное лечение ВИЧ, как только вам поставят диагноз ВИЧ (это также поможет улучшить ваше общее состояние здоровья).

Пребывание на лечении и низкая или неопределяемая вирусная нагрузка улучшают вашу иммунную систему и здоровье на протяжении всей беременности.

ВИЧ-положительная беременность сегодня при специализированном уходе — это то же самое, что ВИЧ-отрицательная беременность. Беременность не ускоряет прогрессирование ВИЧ.

Роды при ВИЧ-положительном статусе

В Австралии ВИЧ-инфицированные женщины, получающие лечение под присмотром специалиста по ВИЧ и акушера, могут рожать естественным путем или путем кесарева сечения.

Варианты плана родов основаны на индивидуальных медицинских потребностях женщины.

Снижение передачи ВИЧ во время родов

Способы снижения передачи ВИЧ во время родов включают:

• Избегание процедур во время родов, которые могут поцарапать или порезать кожу ребенка, где это возможно (например, мониторинг кожи головы плода).
• Выдача антиретровирусных препаратов новорожденному в течение примерно 4 недель после рождения.

Кесарево сечение рекомендуется, если женщина:

• Имеет обнаруживаемую вирусную нагрузку (особенно если она превышает 1000).
• Не принимает антиретровирусное лечение.
• Испытывает осложнения при родах (например, когда ребенок находится в тазовом предлежании).
• Имеет другие осложнения соматического заболевания.

ВИЧ и здоровье вашего ребенка

После рождения ребенка у вас могут возникнуть опасения по поводу кормления, защиты ребенка от ВИЧ и риска их передачи.

Кормление ребенка

Несмотря на низкий риск передачи вируса вашему ребенку, если вы ВИЧ-инфицированы и имеете стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, вам следует кормить ребенка смесью.

В настоящее время советуют кормить грудью , а не , поскольку отсутствуют данные, подтверждающие отсутствие риска передачи. Грудное молоко может содержать ВИЧ.

Некоторые риски, связанные с грудным вскармливанием и передачей ВИЧ, включают:

• Обеспечение стабильной неопределяемой вирусной нагрузки у матери — это можно контролировать, регулярно сдавая анализы крови.
• Всасывание лекарств от ВИЧ может снизиться, если у матери расстройство желудка.
• Трещины на сосках или мастит.
• Отсутствие убедительных доказательств вирусной нагрузки ВИЧ в грудном молоке.

Многие женщины могут чувствовать давление при кормлении грудью, и вы можете испытывать горе из-за того, что не можете кормить грудью. Важно заручиться поддержкой, поговорив с психологом или другими ВИЧ-положительными женщинами, которые могут дать полезный совет.

Кроме того, ВИЧ-положительным женщинам не нужно сообщать о своем ВИЧ-статусе или объяснять причину отказа от грудного вскармливания каждой медсестре, акушерке, консультанту по грудному вскармливанию или доуле или во время обучения грудному вскармливанию.

Младенцы от ВИЧ-инфицированных матерей получают профилактическое лечение

Младенцы, рожденные от женщин с ВИЧ, будут получать антиретровирусное лечение в течение 2-6 недель после рождения. Это лечение, известное как ПКП (или постконтактная профилактика), значительно снижает вероятность заражения вашего ребенка ВИЧ.

Ваш ребенок также будет регулярно проходить тестирование на ВИЧ, обычно до достижения 18-месячного возраста. Тестирование будет включать комбинацию тестов на антитела и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Важно продолжать наблюдение за младенцами, принимающими антиретровирусные препараты. Как правило, они считаются ВИЧ-отрицательными к 3-месячному возрасту, если они не находятся на грудном вскармливании.

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин в Виктории, направляются для получения специализированной педиатрической помощи, обычно в Королевскую детскую больницу или медицинский центр Монаш.

Что делать, если мой ребенок ВИЧ-инфицирован?

При отличном медицинском обслуживании уровень передачи ВИЧ от матери ребенку практически равен нулю.

В очень редких случаях, когда ваш ребенок ВИЧ-инфицирован, существует множество поддерживающих его специалистов и организаций, которые могут помочь вам в это трудное время.

Вы можете рассчитывать на доброжелательную, непредвзятую и сострадательную заботу о себе и своем ребенке.

Медицинская помощь младенцам с ВИЧ является узкоспециализированной. Ранняя диагностика означает, что ребенок может начать эффективное лечение и иметь все шансы на долгую и здоровую жизнь.

Другие способы для ВИЧ-инфицированных женщин иметь детей

Если вы решили не забеременеть из-за того, что у вас или вашего партнера есть ВИЧ, есть другие способы стать родителями.Возможно, вы захотите изучить другие варианты, такие как приемная семья, постоянный уход и усыновление.

Суррогатное материнство — вариант для некоторых женщин, однако он сложен и имеет очень специфические викторианские правила.

Ведение болезни как родитель

Несмотря на то, что современные медицинские достижения позволяют людям с ВИЧ жить полноценной и здоровой жизнью, у вас могут быть времена, когда вы или ваш партнер болеете или нуждаетесь в медицинской помощи.

Как и любое длительное заболевание, это может повлиять на вашу способность зарабатывать доход, вести домашнее хозяйство или воспитывать детей.

Жизнь с хроническим заболеванием может быть проблемой, и иногда семьям требуется дополнительная поддержка. Попытки разобраться во всем самостоятельно могут сделать жизнь подавляющей. Не бойтесь обращаться за помощью к экспертным организациям, которые поддерживают людей с ВИЧ.

Куда обратиться за помощью

Взгляд сообщества на роль отцов во время беременности: качественное исследование | BMC «Беременность и роды»

Роль мужского партнера по сравнению с биологическим отцом

Первоначально было важно определить «отца» или «партнера-мужчину», прежде чем переходить к описанию отцовского участия.Участники фокус-группы признали, что «идеальная» ситуация состоит в том, что «любовный партнер» и «биологический отец» — это одно и то же лицо; однако они признали, что это не всегда так. По общему мнению, если мужчина вступит в контакт с беременной женщиной, он также согласится на партнерство во время беременности, «заполнит пробелы» не вовлеченного биологического отца и поддержит ее в этом процессе. Поэтому ожидания «любовного партнера» аналогичны ожиданиям идеального биологического отца.

«Я не вижу никакой разницы, потому что, если вы собираетесь участвовать или быть частью жизни ребенка, а также вместе с будущей матерью, тогда вы берете на себя эти роли как отец, папа, опекун ». [Мужской]

У участников также были четкие определения различных ролей, которые может выполнять мужчина. « папа, » был описан женщинами как « человек, который приходит и уходит», «донор спермы », или «биологический отец ». С другой стороны, « Отец » — это мужчина, который воспитывает и воспитывает ребенка, независимо от биологического родства. Наконец, «мужчина» — это тот, кто « шагает впереди » и воспитывает ребенка от другого мужчины (что, по их мнению, является растущей тенденцией). Женщины не желают «, папа, »; им нужен кто-то, кто будет « отец, » или « мужчина». Мужчины согласились с этим определением, но настаивали на том, что забота о ребенке другого мужчины не должна рассматриваться как обязанность или требование быть «мужчиной», а скорее как действие по уходу.

Характеристики «идеального» отца

Участницы очень подробно рассказали о характеристиках «идеального отца» во время беременности и подробно рассказали о деятельности, демонстрирующей идеальное участие. Идеальный отец настоящего , доступный и доступный , активный участник во время беременности. Он присутствует на дородовых визитах, ультразвуковых исследованиях, занятиях по Ламазе, занятиях для родителей, в родильном зале, перерезая пуповину, и помогает с оформлением документов, связанных с рождением ребенка.

«Он идет на прием, он доступен и доступен… Когда я звоню, он отвечает… он приходит. И когда он там, он там. Он здесь. [Женский]

Однако, помимо ожидания присутствия партнера, респонденты подчеркивали необходимость его активного участия в процессе беременности.

«От похода с ней до первого УЗИ, первого визита к врачу; каждый раз, когда они уходят, он должен быть частью этого и поддерживать ее.… Не только в режиме ожидания, но и в качестве участника ». [Женский]

Активный отец заботится о беременности, задает вопросы матери и лечащему врачу и стремится узнать больше о процессе и о том, что требуется для здоровой беременности. Кроме того, отец оказывает физическую и эмоциональную поддержку женщине, вынашивающей его ребенка. Он помогает матери принимать важные решения, такие как создание плана родов или выбор имени для своего ребенка.Он ободряет мать и дает положительное подтверждение ее образа тела и заверяет ее в ее способности быть хорошей матерью. Он знает об изменениях в ее теле и понимает влияние гормонов. Он сочувствует ей, и является пациентом с ней, оставаясь спокойным, когда ее эмоции колеблются. Просто , выслушивающий ее и позволяющий ей дать волю своим эмоциям, приносит матери большое эмоциональное облегчение.

«Его роль должна заключаться в том, чтобы вдохновлять… [давать] положительное подтверждение… укреплять ее уверенность, чтобы она могла принять этот новый [вызов, и что] они могут принять его вместе, как единое целое.”[Женский]

И мужчины, и женщины-участники подчеркивали эту идею « единства » во время беременности и после нее, что обеспечивает большую безопасность для матери. Это идея о том, что есть равные вложения и заинтересованность в рождении ребенка, и что необходимая ответственность за рождение ребенка добровольно разделяется между двумя родителями. Это важно, чтобы женщина могла почувствовать, что она не одна.

«Это наш ребенок, а не только мой ребенок… Мы должны пройти через это вместе, а не только в отношении меня.Не я просто хожу к врачам, нам нужно пройти через все это вместе ». [Женский]

Идеальный отец — это также одеяло и воспитатель , чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. Приведенные участниками примеры включают: « он трет ей ноги », « бегает в полночь, чтобы удовлетворить свою тягу », « берет ее за покупками и в кино ». Респонденты также описали, как идеальный отец поддерживает в физической среде , дома.Он помогает готовить, убирать, мыть одежду / посуду и заботиться о других детях в доме. Они признали важность отца в поощрении здорового образа жизни во время беременности, помощи ей в соблюдении диеты и физических упражнений во время беременности: обеспечение сбалансированной и здоровой диеты, прогулки с ней, упражнения с ней.

«Убедившись, что она ест здоровую пищу, ходите на прием к врачу. Если ей придется уйти из-за беременности с высоким риском, он будет поддерживать счета или других детей, если есть другие дети, все, что нужно.”[Мужской]

Интересно, что во всех пяти фокус-группах о финансовой поддержке не говорили участники мужского или женского пола до тех пор, пока модератор специально не спросил об этом. Это указывает на то, что вопреки распространенному мнению о том, что мужчин рассматривают в первую очередь как поставщиков финансовых услуг, это не было в центре их размышлений о роли отцов во время беременности. На вопрос об этом участники ответили, что финансовая поддержка важна, важна, однако эмоциональная и физическая поддержка имеет решающее значение в период беременности.В идеале он помогал бы поддерживать счета и оставаться на работе. Они указали, что мужчин следует привлекать независимо от их способности оказывать финансовую поддержку. В целом, идеальным отцом считается защитник , который делает все необходимое для обеспечения безопасного путешествия ребенка и матери.

«Роль защитника очень важна, потому что, если он понимает, как курение сигарет может повлиять на нее, если он курит, то он должен понимать, какое влияние это оказывает на желание защитить как своего партнера, так и будущего ребенка.Так что я вижу его роль в защите, чтобы обеспечить безопасное путешествие ». [Мужской]

Чтобы адекватно охватить все эти характеристики, респонденты твердо убеждены, что идеальный отец должен быть ответственным и зрелым. Он должен иметь чувство ответственности за заботу о ребенке и обладать зрелостью, чтобы выполнять требования роли. Здесь играет роль вопрос возраста, поскольку участники признали, что более молодые отцы не всегда хорошо подготовлены к эмоциональной ответственности, связанной с ожиданием ребенка.

Определение участия мужчин

Помимо характеристики идеального отца / партнера во время беременности, участников попросили определить участие отца в период беременности. Следующие два определения были конкретно озвучены по завершении обсуждения, при этом члены группы выбрали подходящую формулировку и согласились со своим окончательным утверждением:

«Роль мужчины во время беременности — присутствовать, поддерживать, понимать, проявлять терпение и сочувствовать женщине, вынашивающей его ребенка.”

«Роль мужчины во время беременности — оказывать эмоциональную, физическую и (если возможно) финансовую поддержку женщине, вынашивающей его ребенка».

Отношения пары

Важной концепцией, затронутой в фокус-группах, были « любовные отношения » между парой — матерью и отцом или партнером-мужчиной во время беременности. Эти отношения были названы ключевыми с точки зрения участия мужчин в беременности.Хотя многие женщины назвали это идеальной или предпочтительной ситуацией, участники мужского пола также подчеркнули, что их отношения с матерью будут определять степень их участия в процессе беременности.

Участница объяснила: «Если я беременна и у меня есть эта вторая половинка,… и я говорю им, знаете ли,« Будь со мной », это главное:« Просто будь со мной »в это время . » Участник мужского пола резонировал с мнением, что «мужчина будет относиться к этому ребенку в равной мере с тем, как он относится к женщине.”

Эмоциональная или романтическая связь (или ее отсутствие) может сильно повлиять на степень вовлеченности отца, а также на психическое благополучие матери как во время, так и после беременности. Следующий комментарий участника мужского пола объясняет дилемму, с которой сталкиваются мужчины, когда отцом ребенка является женщина, которую он не чувствует эмоциональной связи:

«Когда моя жена была беременна, я был на всех приемах… так что я был там… Я думаю, это зависит от того, как вы относитесь к той девушке… [Если] у вас только что забеременела какая-то случайная цыпочка, вам не захочется идти. на встречу с ней, вы не почувствуете, что подбадриваете ее.Это что-то вроде: «Чувак, я не могу поверить, что у меня эта цыпочка забеременела» … Ему нужно найти некоторую поддержку для себя, чтобы сказать: «Ты должен сделать это», это должно быть для него своего рода поощрением ». [Мужской]

Было отмечено, что романтические отношения с матерью способствуют ее эмоциональному благополучию и важны для облегчения приступов депрессии, которые могут возникнуть во время беременности.

«Поскольку его нет на картинке, для женщины она автоматически впадает в депрессию.Я не знаю слишком много беременных женщин, которые не хотят, чтобы их мужчина был рядом. Обычно она хочет, чтобы он был здесь, и просто близкое присутствие знания, что он все еще является частью, снижает ваш уровень стресса ». [Женский]

Кроме того, она почувствовала уверенность в том, что этот человек будет рядом даже после беременности.

«Она хочет знать, что он здесь так же хорошо, как и она, и что родительские обязанности — это улица с двусторонним движением. Дело не только в маме.И маме нужно знать, что он будет там потом и будет оказывать такую ​​же любовь и поддержку, какие он оказывает, когда она беременна ». [Женский]

Во время обсуждения мужчины и женщины подчеркнули, что часто отношения пары имеют приоритет над вниманием к ребенку. Как сказала одна респондентка: «Никто не думает об этом ребенке. Никто не думает об их беременности. Все, что они видят, — это мама, папа и отношения ». По общему мнению, основное внимание следует уделять ребенку, независимо от статуса отношений пары.

При обсуждении отношений пары участники часто подчеркивали важность здорового общения между родителями. В основном они считали, что «предварительное общение», или на ранних стадиях отношений до зачатия может иметь важное значение для управления беременностью. Другой затронутый аспект — различия в стилях общения. Женщины чувствовали, что мужчины часто не могут четко сформулировать свои чувства и не так открыты для того, чтобы делиться [своими эмоциями], что обостряет родительские отношения.Напротив, мужчины считали, что женщины часто громко и обвиняюще пытались с ними поговорить.

«Мужчины и женщины не одно и то же. Мужчинам сложно общаться. Мы плохо общаемся друг с другом. И мы, конечно, не можем выражать чувства ». [Мужской]

Преимущества участия отцов

Основными преимуществами участия отца или партнера-мужчины во время беременности были снижение уровня материнского стресса и поощрение позитивного материнского поведения.Участники считали, что это влияет на здоровье ребенка. Они рассудили, что если физическое и психическое здоровье матери будет оптимальным, то преимущества будут наблюдаться у ребенка.

«Будьте покладистыми, снимите стресс с ее дела, потому что она чернокожая африканская женщина, уровень детской смертности высок, и если вы возложите на нее весь этот стресс, это станет стрессом для ребенка». [Женский]

Действительно, афроамериканцы, в частности, были хорошо осведомлены о более высоких показателях младенческой смертности в их общинах по сравнению с другими.Они твердо считали, что, если отцы будут более активно участвовать и помогут снизить уровень материнского стресса, это положительно повлияет на результаты младенчества. Участники отметили, что афроамериканские матери как группа более уязвимы перед отсутствием ИП:

«Я думаю, что особенно в афроамериканском сообществе у нас слишком много родителей-одиночек. У нас их слишком много. Мало того, уровень разводов высок и среди афроамериканцев, поэтому нам необходимо устанавливать прочные отношения и строить более крепкие браки.”[Женский]

Препятствия на пути к участию отцов

Участники признали, что, к сожалению, существует множество препятствий для участия отцов во время беременности. Их можно в общих чертах классифицировать с помощью социоэкологической модели Бронфенбреннера [21] (рис. 2).

Рисунок 2

Препятствия для участия отцов во время беременности. На этом рисунке мы анализируем барьеры, препятствующие участию отца, по уровням социоэкологической модели. В каждой сфере влияния, начиная с отдельного человека и заканчивая политическим уровнем, подробно описываются потенциальные барьеры, классифицированные на этом уровне и выявленные в данных фокус-группы.Фактические цитаты участников вставляются на каждом уровне в качестве примеров.

Как показано на Рисунке 2, участники указали, что основными сдерживающими факторами участия отца на индивидуальном уровне являются: нездоровые отношения между отцом / партнером-мужчиной и биологической матерью, а также мужчины в целом, не осознающие свою роль или не желающие брать на себя новые обязанности ( финансовые и временные), связанные с рождением ребенка. Они объясняют это в основном общим недостатком образования для будущих мужчин, отсутствием положительных примеров для подражания в семейной сфере и неблагополучным семейным устоем.Стоимость и недостаточная доступность тестирования на отцовство также могут сдерживать участие, если мужчина сомневается в законности того, что ребенок принадлежит ему. Недостаточное понимание роли алиментов на ребенка и незнание нормативных актов и юридических финансовых обязательств также упоминались как серьезные препятствия для участия мужчин.

Участники также оплакивали общественное признание случайных сексуальных контактов, принижающих роль родителей. Участники чувствовали, что мужчины недостаточно подготовлены к возможности беременности.Более того, они считали, что в обществе закрепление гендерных ролей возлагает ответственность за заботу о детях на женщин. Ожидается, что мужчины будут оказывать финансовую поддержку, но стереотипы СМИ не обязаны оказывать эмоциональную или физическую поддержку. Участники пожелали, чтобы примеры мужчин, являющихся хорошими отцами, лучше продавались. Кроме того, участники считали, что социальные проблемы, такие как участие в бандах и насилие, способствовали отсутствию отцов через тюремное заключение или убийство.

Следует отметить, что участники отметили важность взаимоотношений отца и семьи матери.В частности, респонденты считали, что если мать матери, то есть бабушка, будет поддерживать отношения согласия с биологическим отцом, он будет более склонен участвовать в уходе за матерью и будущим ребенком. Это согласуется с теорией семейных систем, которая утверждает, что модели перекрестной триангуляции поколений могут отражаться от поколения к поколению [22].

В целом участники оценили участие отцов во время беременности как очень положительное для матери и ребенка.Однако они также признали многие превалирующие препятствия на пути к полному осознанию мужчиной своей роли будущего отца.

Рекомендации сообщества по увеличению участия отцов во время беременности

Участники определили ряд стратегий, которые могут увеличить участие мужчин во время беременности. На Рисунке 3 показаны эти рекомендации по целевым группам населения, включая женщин, мужчин и медицинских работников. В первую очередь участники были единодушны в том, что мужчин необходимо просвещать, чтобы они лучше знали о правах и ожиданиях отцовства, а также о процессе беременности.Наряду с образовательными мероприятиями участники желали вмешательства, которые предоставили бы мужчинам доступ к жизненно важным ресурсам (тестирование на отцовство, информация о правилах алиментов, программ второго шанса) и возможностям трудоустройства, особенно для людей с инвалидностью или ранее заключенных. Участники также подчеркнули, что медицинские работники и женщины также должны ценить участие мужчин в дородовой период и его влияние на здоровье матери и ребенка. Наконец, участники признали важность оказания поддержки и обучения мужчинам и женщинам, особенно навыкам общения, которые могут укрепить их отношения, поскольку это относится к потребностям ребенка.

Рисунок 3

Рекомендации по программам, направленным на улучшение исходов беременности за счет увеличения участия мужчин. Рекомендации были даны по всем данным фокус-групп и сосредоточены в основном на образовании для мужчин и услугах, которые должны быть предоставлены для содействия идеальному участию отцов.