Онихолизис. Что делать? | imkosmetik журнал
Онихолизисом называют отслоение ногтевой пластины от ложе — нарушаются связи ногтевой пластины с мягкими тканями ногтевого ложе. В этой статье мы подробнее рассмотрим, какие виды заболевания бывают, и как с ними бороться.
Виды онихолизиса
В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают онихолизис частичный и тотальный.
Причины возникновения
Местные причины
Эти факторы являются самыми распространенными, так как, в большей мере, возникновение онихолизиса связано с неаккуратной ноской ногтей.
Первыми, и основными, являются бытовые травмы. Чаще всего это удары ногтевыми пластинами о предметы, которые вызывают не только тотальный онихолизис, но и гематомы темного цвета непосредственно на самом ногте.
Вторыми по популярности являются ожоги ногтевого ложе. Онихолизис также возникает из-за долгой работы без перчаток с высоко кислотными химическими средствами.
Часто онихолизис возникает из-за самостоятельного неправильного снятия искусственных ногтей или гель-лака или же из-за некорректной обработки ногтевой пластины(латеральный или боковой онихолизис).
Химическое воздействие(аллергические реакции)Иногда онихолизис может возникать из-за длительных контактов с:
-водой
-щелочами
-отбеливающими средствами
-бензином
-растворителями
-концентрированными растворами соли
У многих разная реакция на все эти средства, нередко, аллергия может вызывать не только онихолизис, но и опухание кожи рук .
Инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые
Одна из самых редких, но все равно встречающихся причин возникновения онихолизиса. В данном случае отслоение вызвано вирусом Коксаки.
Что делать мастеру?Если вы мастер и встречались с онихолизисом у клиентов, не спешите винить себя, хотя, для большей уверенности, вы можете предложить клиенту гигиеническую обработку ногтей и стоп.
Что касается профессиональных средств, то во время выполнения маникюра, или же в качестве совета клиенту, можно использовать гель регенерирующий для ухода за ногтями от Inki.
Оно помогает быстро восстановить толщину и длину ногтевой пластины, которая уже подверглась онихолизису.
Кроме того, действенным средством для ваших клиентов будет использования специальных средств для защиты ногтевого ложе:
- готовых ортезов(из текстиля)
- дышащих повязок
- протезирования(если нет противопоказаний)
но, если открыто меньше ⅓ ложе, можно не закрывать защитными материалами, в остальных случаях-защита необходима.
Самым надежный способ — консультация у дерматолога и эндокринолога (что мы рекомендуем в первую очередь), но сейчас рассмотрим способы самостоятельной профилактики в домашних условиях.
Витаминно-минеральные комплексы- Витамины группы В (влияют на обмен веществ и нервные окончания)
- Антиоксиданты А, Е, С, бета-каротин(стимулируют процессы регенерации)
- Макро и микроэлементы ( кальций, цинк, сера, медь, железо – увеличивают прочность ногтей, оказывают противовоспалительный эффект)
- Пробиотики и пребиотики(нормализуют работу ЖКТ, повышают иммунный статус организма)
- Растворы желатина(терапевтические аппликации для восстановления структуры ногтя)
Ванночки
- Морская соль 1 ст. л.+ оливковое масло 1 ст.л. + лимонный сок 1 ст.л.+ стакан воды
- Желатин+вода
- Хвойные воды+ромашка+желатин(смешать все в равных пропорциях)
2-3 раза в неделю на 15 минут
В некоторых случаях в салоне можно делать протезирование ногтя, но следует знать о противопоказаниях к этой процедуре:
- детский возраст
- открытые раны
- сахарный диабет
- аллергические реакции на материал
- профессиональный спорт
Ну и наконец, вот пару рекомендаций для того, чтобы сохранить ногти здоровыми:
- использовать стимуляторы роста
- еженедельно укорачивать длину пилкой
- массажировать ростковую область 2 раза в день
- не перегружать ногтевую пластину
- пользоваться ванночками
фото, способы лечения, причины появления.
Причины, вызвавшие онихолизис могут быть следующие:
- Травматические, как следствие различных механических повреждений ногтя, в том числе и носка тесной обуви
- Аллергическая реакция на различные химические вещества, такие как порошки растворители и тому подобное.
- Как следствие перенесенных грибковых заболеваний, псориаза, экземы или дерматита.
- Онихолизис может также развиться в результате побочного эффекта некоторых препаратов, содержащих тетрациклин.
- А еще это заболевание может сказать, что у Вас проблемы с сердцем, нервами или пищеварительным трактом.
Лечение онихолизис и профилактика заболевания.
Лечение онихолизис лучше всего узнать у врача, который выпишет правильный рецепт, и установит причину заболевания. Однако чаще всего здесь рекомендации следующие: первым делом производится ликвидация причины заболевания, а затем применение укрепляющих витаминов А, В, кальция и железа. Полезными также являются теплые ванночки в местах поражения, содержащие калий, и массаж пальчиков.
Правильная профилактика заболевания позволит более скоро предотвратить заболевание. Следует соблюдать правила гигиены ногтей, избегать травм и выполнять инструкции лечащего врача.
Фото примеры болезни онихолизис:
И на последок всеми уже любимая тематическая смешинка:
“Не всё длинные ногти, что растёт.”
Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:
Схожие статьи:
Комментарии для сайта CackleОнихолизис: внутренние причины и лечение отслоения ногтя
При современном ритме жизни многие девушки уже и забыли о том, как делать маникюр самостоятельно, полагаясь на мастеров нейл-сервиса. И нередко, когда возникает какая-нибудь проблема с ногтевыми пластинами (например, если ноготь начинает отслаиваться), большинство винит мастера. Хотя практика показывает, что часто подобные заболевания ногтевой пластины имеют инфекционный характер или же вызваны внутренними причинами и воспалительными процессами, которые возникают в организме.
Данный патологический процесс в основном возникает на одном пальце стоп или кистей рук, реже может поражать сразу несколько пальцев (особенно в случае с внутренними инфекциями). В 60% случаев заболевание развивается в следствии травмы, механического повреждения ногтя или мягких тканей пальцев, в 30% онихолизис является результатомболее серъезного заболевания — хронического дерматомикоза. Оставшиеся 10% — это пиодермии, дерматозы и прочие системные соматические заболевания. Отслоение ногтевой пластины от ложа может возникать в любом возрасте. У женщин чаще всего онихолизис диагностируется в следствии механических травм, полученных в результате непрофессионального маникюра или ухода за ногтями. Заболевание может поразить каждого человека вне зависимости от сезона, у него нет расовых различий, онихолизис также не обладает эндемичностью, то есть болезнь не ограниченна каким-то конкретным ареалом или средой обитания.
Несмотря на то, что впервые заболевание было описано в 1920 году, проблема остается актуальной и сейчас, правда чаще всего (особенно в случае травматического характера болезни ногтя) она определяется лишь эстетической составляющей, которая негативно влияет лишь на качество жизни.
Лечение пациентов, страдаюших онихолизисом, может быть эффективным лишь при правильном диагнозе, когда врачу удается установить этиологию заболевания. Все терапевтические меры должны быть приняты немедленно после возникновения отслоения. Лечение в 60% случаев будет направлена на восстановление нормального состояния ногтевой пластины, улучшение кровоснабжения и устранения причины возникновения заболевания.
При онихолизисе врач может назначит витаминотерапию, ангиопротекторы, массаж пальцев, а также другие препараты и меры, необходимые для лечения заболевания.
Чтобы точно понимать, что такое онихолизис, каковы причины возникновения болезни ногтя и как определить его природу, чтобы подобрать самый эффективный метод лечения, Beauty Hub поговорили с медицинским специалистом, который занимается лечением и профилактикой заболеваний ногтей.
На все вопросы о причинах возникновения онихолизиса и способах лечения отслаивания ногтя рассказывает экперт Ольга Меженская-Туманова — подолог, автор научного направления по уходу за руками палмология, автор интеллектуальных техник по маникюру и педикюру, руководитель Международного научно-исследовательского проекта «Эпоха красоты», судья по маникюру и педикюру международного класса.
Сосредоточимся на внутренних и инфекционных причинах отслоения ногтя, а также рекомендациях по лечению онихолизиса.
Онихолизис (отслоение ногтя) – наиболее часто встречающаяся разновидность ониходистрофии, которая характеризуется нарушением связи ногтевой пластины и ложа при сохранении матрицы.
При неинфекционном онихолизисе ноготь не меняет свою консистенцию и цвет, просто отслаивается от ложа. А вот при поражении инфекционного характера ногтевая пластина немного желтеет и мутнеет, становится более шероховатой.
Чтобы диагностировать заболевание ногтевой пластины, необходимо обязательно взять соскоб с очага поражения на грибы. Это поможет исключить соматические патологии.
Лечение онихолизиса длительное и будет включать ряд лечебно-профилактических мер по оздоровлению очагов хронической инфекции. Также в лечение отслоения ногтя может входить витаминотерапия и применение минералосодержащих препаратов.
Но для того, чтобы лечить болезнь ногтей, важно определить причины ее возникновения.
Инфекционные причины возникновения онихолизиса
Самая распространенная инфекция, вызывающая отслоение ногтя от ложа, – микоз (грибковое поражение). В этом случае в результате травмы в подногтевое пространство попадают активные грибковые споры. Ноготь начинает отслаиваться от ложа. Отличительным признаком микоза является то, что чаще всего отслойка имеет неровные края. Линия отслоения больше похожа на зигзаг, а не на четкие прямые, как в случае механической отслойки.
Внимание!
Онихолизис
Впоследствии может изменяться и цвет: ноготь от свободного края становится желтым или бурым. Часто такие ногти меняют свою структуру, могут быть рыхлыми, рассыпчатыми. Грибковое поражение выдает и неприятный запах разложения от ногтей. Если вы подозреваете у себя или клиента грибковую инфекцию, ни в коем случае не ставьте себе диагнозы и не назначайте лечение самостоятельно. Большое количество причин не грибковой природы может вызывать данную патологию ногтей, что видно из этой статьи. Только врач и только после анализа может поставить диагноз и назначить лечение. В то же время любой онихолизис все-таки лучше проверить на наличие грибковой инфекции.
Еще одна инфекционная причина возникновения онихолизиса – это бородавки (вирус папилломы человеческой). Встречается на ногтях рук и ног, на единичных пальцах. По опыту моей практики все-таки чаще этому подвержены пальцы рук. Столкнувшись с отслоением ногтя от ложа, всегда рассмотрите пространство под ногтем. Если вы заметили бугорок, приподнимающий ноготь, скорее всего, это подногтевая бородавка. Похожими симптомами обладает и бактериальная инфекция, которая может попасть под ноготь вместе с занозой. Тогда бугорок под ногтем будет ярко-красного цвета. Во всех этих случаях помощь оказывает только врач. Мастер ногтевого сервиса максимум может удалить ноготь в месте отслойки и закапать дезинфицирующий препарат, но мягкие ткани пальца трогать ни в коем случае нельзя.
Запомните: любой онихолизис может стать причиной возникновения инфекции. «Карман» под ногтем – теплое и удобное место для развития различных патогенных микробов. Поэтому в любом случае должна быть профилактика.
читайте такжеВнутренние причины онихолизиса
Найти внутреннее заболевание, спровоцировавшее отслоение ногтя, сложнее всего. В этом случае мы можем только предполагать. Но все-таки давайте посмотрим, какие внутренние системные заболевания могут вызывать онихолизис. Обратите внимание на слово «системные». В этом случае изменены будут множество ногтей и на протяжении длительного времени.
Онихолизис плюс желтизна дистальной части ногтя (ногтя от свободного края) характерны для системных заболеваний печени.
Внимание!
Онихолизис
У трех моих клиенток несколько ногтей на руках имеют «карманы» и окрашены в желтый цвет от свободного края. Многократные анализы на инфекцию ничего не показали. Но у всех в детстве был гепатит. Значит – есть поражения печени.
Другие внутренние причины возникновения онихолизиса очень разнообразны. При недостатке некоторых полезных микроэлементов в рационе, к примеру, отслоение ногтя может иметь мутно-белое окрашивание и черные вкрапления на ногтевом ложе.
Внимание!
Онихолизис
К хроническим заболеваниям, которые могут вызывать онихолизис, относятся сердечно-сосудистые заболевания, поражения нервной и эндокринных систем, а также желудочно-кишечного тракта. В данном случае механизм образования онихолизиса неясен. Также онихолизис может возникать после применения серьезного курса антибиотиков.
Онихолизис может сопровождать и кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, дерматиты. Так, например, онихолизис может возникать в качестве аллергической реакции на искусственные покрытия. Но тогда это будет сопровождаться покраснением боковых валиков, зудом и жжением.
Как лечить онихолизис – советы по борьбе с отслоением ногтя
- Уверенность. Убедитесь, что данная патология не имеет инфекционной природы. Для этого посетите врача дерматолога и сдайте на анализ кусочек ногтя. Для абсолютной уверенности анализ нужно сделать трижды.
- Защита. Защитите ногти от возможной инфекции. Применяйте в качестве профилактики противогрибковые и антисептические масла. Такие препараты можно приобрести в профессиональных педикюрных линиях. Подойдут препараты на основе масел лаванды, эвкалипта, чайного дерева, туи. Применяйте такие препараты всегда после завершения процедуры маникюра и педикюра, даже если ногти здоровые. И всегда, когда вы травмировали ногти.
- Стимуляция роста. В случае механических повреждений логично простимулировать рост ногтя. Используйте увлажняющие масла для кутикул и ногтей. Профессиональные защитные масла, о которых шла речь в пункте 2, как правило, обладают и эффектом стимуляции роста. В качестве активной стимуляции можно применять простую маску для ногтей. В небольшое количество крема для рук добавьте красный перец на кончике ножа. Нанесите на первую фалангу пальцев. Делайте такую маску 1-2 раза в неделю. Еще один несложный и работающий рецепт – наперстки из натурального воска. Растопите воск до температуры 40 градусов. Окуните кончики пальцев. Не снимайте «наперстки» полтора часа. На кожу пальцев предварительно можно нанести масло или крем для рук.
- Коррекция. Часть ногтевой пластины, отслоенной от ложа, удаляется и наносится искусственный материал. Смысл в том, что в данном случае, за счет давления покрытия, ноготь может быстрее сцепиться с ложем. Можно использовать акрилаты или гели. Наиболее практичными показали себя специальные педикюрные акрилы, системы «Онихолит» и «Унгизан». Такую технику нельзя применять при наличии инфекций. Поэтому сначала нужно убедиться, что ногти здоровы.
- Осторожность. Пространство под ногтем часто забивается подногтевыми отложениями и грязью. Чтобы не оторвать ногтевую пластинку еще сильнее, «карманы» нужно чистить очень аккуратно, не чаще 1-2 раза в месяц. Лучше доверить это профессионалам. В некоторых случаях лучше не использовать металлический инструмент, а промывать пространство под ногтем антисептиком под большим напором, например, набрав некоторое количество антисептика в шприц без иглы.
Что важно знать про отслоение ногтя
В результате, например, механического воздействия ноготь отделяется от ложа. Ложе имеет неровности и шероховатости, которые повторяются рисунком ногтя внутри. За счет этого ноготь и прикрепляется к ложу, но это весьма условная связь. Когда мы часто чистим пространство под ногтем, крючочки на ложе разрушаются, как старая липучка на одежде. Более «свежий», недавний онихолизис легче поддается исправлению, потому что рисунок ложа еще не изменен. Если онихолизису более года, то прогнозы в том, что удастся от него избавиться, минимальные.
По статистике, окончательно избавиться от онихолизиса удается в 20-30% случаев. И этот процент невысок чаще потому, что есть постоянная механическая нагрузка или инфекция, или упущено время. Но это не значит, что нужно опускать руки. Всегда есть шанс! Нужно пробовать. Только тогда и мастера ногтевого сервиса, и клиенты смогут похвастаться красивыми, ухоженными ноготочками, без «карманов».
Узнайте из видео на нашем канале, стоит ли обрезать кутикулу на ногтях? Что важно знать и на что обращать внимание перед тем как посетить обрезной маникюр в салоне. Об этом Beauty Hub TV рассказала Виктория Колодий — создатель салона ногтевого сервиса MVK.
Больше информации на тему онихолизиса вы можете найти на онлайн-ресурсе для мастеров маникюра, педикюра и подологов PRO Nails.
Больше материалов о красоте и здоровье от экспертов и лидеров индустрии ищите на главной странице Beauty HUB. Подписывайтесь на наш Telegram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
читайте такжеПоявление онихолизиса после гель-лака (10 фото): лечение и отзывы
Маникюр гель-лакомВ погоне за красотой женщины нередко приобретают малоприятные болезни, напрямую связанные с теми способами, которые использовались для наведения красоты. Одной из довольно распространенных проблем у женщин, которые часто наращивают ногти или применяют гель-лак, является онихолизис.
О недуге
Онихолизисом называют поражение ногтевой пластинки, связанное с ее дистальным отслоением. Патология может развиться и на одном-единственном пальце, а может поразить сразу несколько ногтей как на руках, так и на ногах. В редких случаях отслаиваются все ногти. В большинстве случаев такое происходит из-за травматического воздействия на пластину (удар, ушиб, защемление). Все знают, что прищемленный ноготь со временем «сходит». Это и есть травматический онихолизис. В трети случаев в отслойке ногтевой пластины повинны грибки. Немалая доля всех случаев происходит именно у женщин, которые для ухода за ногтями используют довольно агрессивные средства.
Онихолизис не заразен, если он не грибковый. Он по большому счету не мешает жить, и доставляет лишь эстетические визуальные неудобства: пораженные ногтевые пластины выглядят не самым привлекательным образом.
Причины
Причиной онихолизиса может быть не только применение гель-лака. Часто проблема обозначается при травме, поражении микозом и при аллергии.
- Если ногтевая пластина была травмирована, то процесс довольно глубинный, гематома под ногтем сдавливает сосуды, питание ногтя ухудшается. Происходит изменение его цвета и структуры, пластина деформируется. С того края, который был более подвижным, происходит отслоение. Чем шире площадь отслойки, тем больше вероятно присоединение бактериальной инфекции и сопутствующего воспалительного процесса. Полностью ногтевая пластина отслаивается редко.
- Инфекционное поражение ногтевой пластины вполне может произойти и во время обработки ногтей для маникюра, и при инфицировании грибками. В этом случае нарушается кровоснабжение пластины, меняется ее структура, нередко пластина отходит от ложа полностью. После лечения возможен полноценный рост нормальной новой ногтевой пластины.
- Аллергический онихолизис может развиваться как реакция организма на некоторые виды лака для ногтей, например, на гель-лак, если женщина часто его использует. Если женщина не дает ногтям «отдохнуть», то не восполняется их водно-солевой и витаминный баланс. Не исключено, что долгое нахождение ногтевой пластины под слоем гель-лака может привести к деформации и началу любой формы онихолизиса.
- Помимо этого, не исключено развитие патологии на фоне эндокринных нарушений, болезней желудочно-кишечного тракта, а также частого УФ-облучения ногтей.
Как проявляется?
Спутать онихолизис с чем-то иным довольно проблематично: слишком характерны симптомы этой патологии. Ногтевая пластина начинает со свободного края отделяться. Цвет ногтя меняется со здорового телесного на сероватый, поскольку в расслоенное пространство попадает некоторое количество воздуха. Если в пространство под ногтем на этой стадии попадут болезнетворные бактерии, то пластина станет желтоватой, грибки придают ей коричневый окрас, синегнойная палочка – зеленый. Пластина становится неровной, начинает деформироваться. Может появиться неприятный запах от ногтя.
Лечение
Лечением патологии занимается дерматолог. Этот специалист по одному внешнему виду и результату анализа на микрофлору может установить, почему случилось подобное и предложить оптимальную схему терапии. Подход к лечению всегда осуществляется комплексно. Сначала устраняется причина, вызвавшая онихолизис. Если это заболевания, то следует их пролечить. Если дело в частом маникюре, ногтям нужно дать отдых и некоторое время не красить их и не подвергать воздействию УФ-излучения.
Женщине показан прием поливитаминов и местное применение витаминных средств на ногтевые пластины. Особенно полезны препараты кальция, железа.
Отслоившуюся часть при частичном поражении нужно регулярно подстригать и обрабатывать антисептиками. Желательно защищать травмированную ногтевую пластину бактерицидным пластырем. При большой по площади отслойки применят хирургическое лечение, связанное с удалением ногтевой пластины и очисткой ложа. После этого накладывают стерильную повязку.
Для лечения бактериальных и грибковых поражений могут использоваться анилиновые красители, спиртовые растворы, а также противогрибковые препараты.
На протяжении всего курса лечения женщине запрещено контактировать поврежденной ногтевой пластиной с водой, средствами для маникюра, лаками и любой бытовой химией. Если есть необходимость помыть посуду, делать это нужно в специальных прочных резиновых перчатках, на время купания в душе или ванной нужно изолировать больной ноготь бактерицидным пластырем.
Отзывы
По отзывам женщин, оставленным на форумах, само лечение онихолизиса больших проблем не доставляет. Но вот после него не всегда удается восстановить ровные пластины, иногда деформации в той или иной степени сохраняются годами. Еще одна опасность, о которой говорят женщины, кроется в вероятности рецидива, когда после завершенного курса лечения женщина решает снова обратиться к использованию гель-лака.
О том, почему встречается онихолизис у женщин и как его лечить, смотрите далее.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихолизис (онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.
Общие сведения
Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.
Онихолизис
Причины онихолизиса
Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.
При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.
В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.
Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.
Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.
Классификация
Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:
- Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
- Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
- Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
- Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
- Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
- Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
- Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.
Симптомы онихолизиса
Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.
Диагностика
Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.
Лечение онихолизиса
Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.
Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Самая распространенная разновидность приобретенной формы ониходистрофии, обусловленная нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы.
ПричиныПричины, которые могут вызвать развитие онихолизиса, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. При разных этиологических факторах механизм развития патологического процесса, также различается.
При травматическом повреждении ногтя в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, в дерме возникает механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, что сопровождается изменением его химического состава и эластичности. В результате таких процессов происходит его деформация. В следствие нарушения трофики коллагеновых связок, фиксирующих ноготь к ногтевому ложу, ослабевает связь между ногтевой пластинкой и ложем, ноготь отходит со свободного края. Чем больше размер площади отслойки, тем выше вероятность присоединения вторичной инфекции и развития воспаления. Однако такие процессы не нарушают связь ногтя с матрицей, поэтому после рассасывания гематомы и нормализации трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.
Инфекционная форма онихолизиса состоит из трех стадий: альтерации, экссудации и пролиферации. На первой стадии возникает патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают продуцировать цитокины и медиаторы воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения и трофики, изменяется структура ногтя. На стадии экссудации отмечается усугубление всех перечисленных расстройств и появление нарушения водно-электролитного баланса, что сопровождается набуханием ногтя и повышением его восприимчивости к грибковой и бактериальной инфекции. На этой стадии возникает поражение нижней части ногтя и ногтевого ложа, в следствие чего ногтевая пластинка отделяется от ложа. Т-лимфоциты и фагоциты начинают активно уничтожать чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации, который представляет собой завершающую стадию воспаления, что приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и деформации ногтя. Вместе с этим отмечается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, который направлен на восстановление полученного дефекта. Восстановление нормального рост ногтя возможно только после полного устранения воспаления.
Аллергическая форма онихолизиса по клиническому течению напоминает воспалительную, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугублению процессов деформации ногтевой пластинки и замедлению процессов регенерации.
СимптомыДля клинической картины недуга характерно возникновение отделения ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально можно заметить изменение окраса ногтя с телесного на белесовато-серый, что обусловлено проникновением воздуха в подногтевой промежуток. В том случае, если вместо воздуха туда проникает патогенная флора, окрас ногтя изменяется. В результате поражения бактериальной инфекцией ноготь желтеет, в то время, когда при поражении грибками он придают коричневатый оттенок, а при синегнойной инфекции – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой и начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз, характеризующийся появлением неприятного запаха. Возможно появление очагов вторичного онихолизиса. При отслаивании частя ногтя, возникает частичный онихолизис, при отслойке всей ногтевой пластины – тотальный.
ДиагностикаПри постановке диагноза проводится тщательное изучение анамнеза, а также провдение диагностических манипуляций, которые включают взятие соскоба с ногтевой пластины, проведение исследования сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы, также может потребоваться проведение дерматоскопии, конфокальной микроскопии.
ЛечениеЛечение онихолизиса требует комплексного подхода. Терапевтические усилия направлены на устранение причин, которые вызвали заболевание. Для устранения дефекта ногтевой пластины больному назначают антибактериальное или противогрибковое лечение, а также минералы, витамины, аминокислоты, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Также могут быть назначены лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства.
Местно могут быть назначены теплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Хороший эффект дают парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями.
ПрофилактикаПрофилактика онихолизиса основана на своевременном лечении любых заболеваний и нарушений в организме, которые могут привести к нарушению связи ногтя м ногтевым ложем.
Причины онихолизиса
Причины онихолизиса
Что такое онихолизис
Прежде всего, хочется отметить самое важно, что должны понимать Мастера маникюра: онихолизис – это МЕХАНИЧЕСКОЕ повреждение ногтевой пластины. Это не инфекционное заболевание, не грибок и тому подобное. Но он может быть последствие грибковой инфекции, при чем очень заметным последствием, когда человек и сам давно догадался что что-то пошло не так.
«Онихоли́зис — отслоение ногтя от мягких тканей пальца. Образуется пустота, над которой ногтевая пластина меняет свой цвет. Иногда она становится синевато-белой, иногда жёлтой или коричневой.»
Я уделяю в статье такое внимание, казалось бы элементарным вещам, только потому, что не раз видела и слышала много бреда по данному поводу.
Например, клиентка рассказывала, что мастер заразила нескольких подруг онихолизисом. Конечно, это всеобщая безграмотность. Но клиент, в отличии от мастера, и не должен разбираться в болезнях ногтей.
Причины возникновения
Основных причин три:
— травмы ногтевой пластины
— микоз
— аллергия
Травматическое повреждение ногтя
Здесь может быть как вина мастера, так и клиента.
Мастер мог перепилить боковые параллели ниже точек вроста. Вообще, такое и клиенты часто совершают. В погоне за идеальными инстаграмными фото часто портятся ногти клиентов, но и они тоже хотят абсолютного идеала, не понимая, что строение ногтя не берет во внимание требования социальных сетей.
Клиент мог ковырять под ногтями, так же самостоятельно подпилить боковушки.
Некачественный аппаратный маникюр, пропилы либо мастер перестарался с вычищением боковых валиков. Курсы и школы маникюра, повышения квалификации — в помощь мастеру!
Микоз
Это инфекционная форма. Здесь все просто – идём к врачу-дерматологу и следуем его указаниям. Никаких советов в интернете не спрашиваем, диагноз клиентам самостоятельно не ставим.
Аллергический дерматит
Думаю, тут тоже всё понятно и не требует дополнительных объяснений, что лечение назначает только врач.
Симптомы
Ноготь меняет цвет с розового на белесый. В месте соединения ногтя с ложем начинает образовываваться пустота, которая со временем увеличивается.
Онихолизис может быть верхним, нижним и боковым. То есть в любой точке соединения ногтя с ногтевым ложем.
Что делать
- Снять предыдущее покрытие полностью.
- Убрать максимально длину ногтя.
- Постараться выпилить пустоту.
- НИЧЕМ НЕ ПОКРЫВАТЬ!!!
- Отправить клиента к врачу-дерматологу.
- Не давать никаких советов по лечению и тем более по лекарственным препаратам.
Мастера периодически забывают, что не имеют медицинского образования и просто могут навредить физически другому человеку, раздавая советы по лечению тех или иных заболеваний. Многие с каждой непонятной ситуацией идут в инстаграм и паблики, скидывая туда фото больных ногтей.
Ни один врач не станет ставить диагноз по фотографии. А вот мастера маникюра делают это с лёгкостью и даже назначают лечение.
Когда ноготок срастет и уйдут пустоты, можно переходить к покрытию ногтей гель-лаком. Но не перегружайте их укреплением и кислотными базами. Такие ногти можно украсить трафаретами или металлизированныеми наклейками для дизайна ногтей ТМ TRAFARETTO.
Ася Мейер
Поделиться в соц. сети:Лифтинг ногтей (онихолизис) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52076 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда …Изображения онихолизиса
Обзор
Лифтинг ногтей (онихолизис) — это спонтанное отделение (отслоение) ногтя или ногтя от ногтевого ложа на конце ногтя (дистальный) и / или по бокам ногтя (латеральный).Внешний вид ногтевого лифтинга может напоминать полумесяц, либо свободный край ногтя может вздыбиться, как капюшон. Подтяжка ногтей создает пространство под ногтем, которое собирает грязь и остатки белка в ногтях (кератин). Поскольку вода накапливается под ногтем, бактерии и дрожжи также могут вызвать инфицирование этой области.
Подтяжка ногтей может происходить при других кожных заболеваниях, таких как различные формы экземы (включая дерматит рук), псориаз и красный плоский лишай. Подтяжка ногтей также может происходить при основных медицинских проблемах, включая заболевания щитовидной железы, беременность, некоторые формы инфекции и, в редких случаях, некоторые формы рака.Другие возможные причины — травмы ногтей, использование косметики для ногтей и агрессивный маникюр.
Подтяжка ногтей может быть вызвана приемом некоторых лекарств, таких как химиотерапия и препараты, содержащие витамин А. Некоторые лекарства (обычно тетрациклин) могут взаимодействовать с солнечным светом, вызывая подтяжку ногтей.
Кто в опасности?
Лифтинг ногтей подходит людям любого возраста. Женщины страдают чаще, чем мужчины.
Признаки и симптомы
Лифтинг ногтей происходит на ногтях рук и ног.Ноготь отделяется от конца (дистального) и / или боковых (боковых) ногтевого ложа и может даже полностью отделиться от пальца.
Рекомендации по уходу за собой
- Тщательно отрежьте как можно больше отколовшегося ногтя, повторяя это с еженедельными интервалами.
- Осторожно чистите ноготь и окружающую ткань водой с простым мылом один раз в день, тщательно ополаскивая, а затем высушивая область феном.
- Защитите ногти, надев пластиковые перчатки поверх легких хлопчатобумажных перчаток, чтобы избежать частого контакта с водой.Вместо воды и мыла используйте любое мягкое очищающее средство.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу, если подтяжка ногтей вам мешает. Ваш врач может провести тесты на состояние или инфекцию, которые могут быть причиной подъема ногтей.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
В дополнение к мерам ухода за собой, указанным выше, ваш врач может назначить:
- Лечение любых кожных заболеваний, медицинских проблем или воздействий, которые могут вызывать подтяжку ногтей.
- Если присутствует бактериальная или грибковая инфекция, вам может потребоваться антибактериальное или противогрибковое лечение.
Надежных ссылок
MedlinePlus: Заболевания ногтейКлиническая информация и дифференциальная диагностика онихолизаСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1062, 1064. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд.С. 2001, 2003. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.
.Онихолизис: симптомы, причины и изображения
Онихолизис — это когда ноготь человека отслаивается от кожи под ними. Хотя онихолиз сам по себе не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.
Человеку важно понимать, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.
Поделиться на PinterestОнихолиз может возникать на ногтях рук или ног.Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)
Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам, когда ноготь полностью вырастает. До тех пор ноготь не будет прикрепляться к коже под ним.
Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей. Нередко для того, чтобы ногти выросли до полного размера, требуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.
Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним.Человек также может заметить, что ноготь изменился по цвету. Какой цвет он изменится, зависит от того, что вызывает онихолизис.
Некоторые из возможных цветов включают:
- белый
- серый
- желтоватый
- зеленый
- фиолетовый
Онихолизис сам по себе обычно не вызывает болезненных ощущений. Однако основная причина онихолиза может вызывать боль.
Поделиться на PinterestОнихолиз не всегда может иметь очевидную причину.Изображение предоставлено: Альборз Фаллах, (2013, 3 августа)
Причины онихолизиса у человека сильно различаются.Человек может получить травму или повторяющуюся травму.
Простое постукивание по ногтю в течение длительного времени может привести к его отделению от кожи. Такие травмы, как удар пальцем о дверь автомобиля или удар пальцем ноги, также могут вызвать онихолиз.
Некоторые другие типичные причины включают:
- реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
- грибковые инфекции, часто встречающиеся на ногах
- псориаз
- реакция на лекарства
Если у человека ногти отслаиваются от ногтевого ложа, возможно, из-за основного заболевания.Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего в организме.
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:
- тяжелую дрожжевую инфекцию
- заболевание щитовидной железы
- дефицит витаминов и минералов
Первым шагом в лечении онихолиза является определение того, что вызывает отрыв ногтя от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.
Травмы могут не нуждаться в дополнительном лечении. Однако, если кожа открылась, важно поддерживать чистоту в этом месте и не допустить заражения. Человек должен следить за тем, чтобы не протирать ноготь под ногтем, так как вода может продвинуть бактерии или грибок глубже под ноготь.
Грибковые инфекции требуют приема противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Обычно лекарства от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.
Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми пятнами на коже.В некоторых случаях обострения псориаза могут поражать ногти.
Ногти, пораженные псориазом, могут приобретать пепельный цвет и отслаиваться от ногтевого ложа под ними. Псориаз обычно лечат с помощью кремов для местного применения, биопрепаратов, системных средств и фототерапии.
Проблемы с щитовидной железой могут вызывать онихолиз и часто требуют приема лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.
Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки.Человеку с ломкими или отслаивающимися ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.
Домашние средства, которые могут помочь при онихолизе, включают ряд эфирных масел. Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Масло чайного дерева, которое часто сочетается с маслом-носителем, обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно обращаться за дальнейшим лечением.
Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание.Неспособность полностью вылечить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолизиса.
Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить онихолизис.Не всегда можно предотвратить онихолизис. Тем не менее, человек может попробовать:
- избегать ношения теплой мокрой обуви в течение длительного времени
- носить перчатки и соответствующую обувь при физических упражнениях или выполнять физический труд
- держать псориаз под контролем с помощью методов лечения и лекарств
- придерживаться сбалансированной диеты и принимать добавки с витамином D и железом при необходимости
- для лечения любых заболеваний щитовидной железы
Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно относиться к онихолизу.
Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу после появления симптомов.
Когда основное заболевание лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Неспособность вылечить основную причину может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или к невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Онихолизис: симптомы, причины и изображения
Онихолизис — это когда ноготь человека отслаивается от кожи под ними. Хотя онихолиз сам по себе не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.
Человеку важно понимать, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.
Поделиться на PinterestОнихолиз может возникать на ногтях рук или ног.Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)
Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам, когда ноготь полностью вырастает. До тех пор ноготь не будет прикрепляться к коже под ним.
Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей.Нередко для того, чтобы ногти выросли до полного размера, требуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.
Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним. Человек также может заметить, что ноготь изменился по цвету. Какой цвет он изменится, зависит от того, что вызывает онихолизис.
Некоторые из возможных цветов включают:
- белый
- серый
- желтоватый
- зеленый
- фиолетовый
Онихолизис сам по себе обычно не вызывает болезненных ощущений.Однако основная причина онихолиза может вызывать боль.
Поделиться на PinterestОнихолиз не всегда может иметь очевидную причину.Изображение предоставлено: Альборз Фаллах, (2013, 3 августа)
Причины онихолизиса у человека сильно различаются. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.
Простое постукивание по ногтю в течение длительного времени может привести к его отделению от кожи. Такие травмы, как удар пальцем о дверь автомобиля или удар пальцем ноги, также могут вызвать онихолиз.
Некоторые другие типичные причины включают:
- реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
- грибковые инфекции, часто встречающиеся на ногах
- псориаз
- реакция на лекарства
Если у человека ногти отслаиваются от ногтевого ложа, возможно, из-за основного заболевания. Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего в организме.
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:
- тяжелую дрожжевую инфекцию
- заболевание щитовидной железы
- дефицит витаминов и минералов
Первым шагом в лечении онихолиза является определение того, что вызывает отрыв ногтя от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.
Травмы могут не нуждаться в дополнительном лечении. Однако, если кожа открылась, важно поддерживать чистоту в этом месте и не допустить заражения.Человек должен следить за тем, чтобы не протирать ноготь под ногтем, так как вода может продвинуть бактерии или грибок глубже под ноготь.
Грибковые инфекции требуют приема противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Обычно лекарства от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.
Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми пятнами на коже. В некоторых случаях обострения псориаза могут поражать ногти.
Ногти, пораженные псориазом, могут приобретать пепельный цвет и отслаиваться от ногтевого ложа под ними.Псориаз обычно лечат с помощью кремов для местного применения, биопрепаратов, системных средств и фототерапии.
Проблемы с щитовидной железой могут вызывать онихолиз и часто требуют приема лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.
Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки. Человеку с ломкими или отслаивающимися ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.
Домашние средства, которые могут помочь при онихолизе, включают ряд эфирных масел.Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Масло чайного дерева, которое часто сочетается с маслом-носителем, обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно обращаться за дальнейшим лечением.
Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание. Неспособность полностью вылечить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолизиса.
Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить онихолизис.Не всегда можно предотвратить онихолизис. Тем не менее, человек может попробовать:
- избегать ношения теплой мокрой обуви в течение длительного времени
- носить перчатки и соответствующую обувь при физических упражнениях или выполнять физический труд
- держать псориаз под контролем с помощью методов лечения и лекарств
- придерживаться сбалансированной диеты и принимать добавки с витамином D и железом при необходимости
- для лечения любых заболеваний щитовидной железы
Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно относиться к онихолизу.
Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу после появления симптомов.
Когда основное заболевание лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Неспособность вылечить основную причину может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или к невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Онихолизис: симптомы, причины и изображения
Онихолизис — это когда ноготь человека отслаивается от кожи под ними. Хотя онихолиз сам по себе не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.
Человеку важно понимать, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.
Поделиться на PinterestОнихолиз может возникать на ногтях рук или ног.Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)
Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам, когда ноготь полностью вырастает. До тех пор ноготь не будет прикрепляться к коже под ним.
Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей.Нередко для того, чтобы ногти выросли до полного размера, требуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.
Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним. Человек также может заметить, что ноготь изменился по цвету. Какой цвет он изменится, зависит от того, что вызывает онихолизис.
Некоторые из возможных цветов включают:
- белый
- серый
- желтоватый
- зеленый
- фиолетовый
Онихолизис сам по себе обычно не вызывает болезненных ощущений.Однако основная причина онихолиза может вызывать боль.
Поделиться на PinterestОнихолиз не всегда может иметь очевидную причину.Изображение предоставлено: Альборз Фаллах, (2013, 3 августа)
Причины онихолизиса у человека сильно различаются. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.
Простое постукивание по ногтю в течение длительного времени может привести к его отделению от кожи. Такие травмы, как удар пальцем о дверь автомобиля или удар пальцем ноги, также могут вызвать онихолиз.
Некоторые другие типичные причины включают:
- реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
- грибковые инфекции, часто встречающиеся на ногах
- псориаз
- реакция на лекарства
Если у человека ногти отслаиваются от ногтевого ложа, возможно, из-за основного заболевания. Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего в организме.
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:
- тяжелую дрожжевую инфекцию
- заболевание щитовидной железы
- дефицит витаминов и минералов
Первым шагом в лечении онихолиза является определение того, что вызывает отрыв ногтя от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.
Травмы могут не нуждаться в дополнительном лечении. Однако, если кожа открылась, важно поддерживать чистоту в этом месте и не допустить заражения.Человек должен следить за тем, чтобы не протирать ноготь под ногтем, так как вода может продвинуть бактерии или грибок глубже под ноготь.
Грибковые инфекции требуют приема противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Обычно лекарства от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.
Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми пятнами на коже. В некоторых случаях обострения псориаза могут поражать ногти.
Ногти, пораженные псориазом, могут приобретать пепельный цвет и отслаиваться от ногтевого ложа под ними.Псориаз обычно лечат с помощью кремов для местного применения, биопрепаратов, системных средств и фототерапии.
Проблемы с щитовидной железой могут вызывать онихолиз и часто требуют приема лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.
Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки. Человеку с ломкими или отслаивающимися ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.
Домашние средства, которые могут помочь при онихолизе, включают ряд эфирных масел.Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Масло чайного дерева, которое часто сочетается с маслом-носителем, обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно обращаться за дальнейшим лечением.
Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание. Неспособность полностью вылечить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолизиса.
Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить онихолизис.Не всегда можно предотвратить онихолизис. Тем не менее, человек может попробовать:
- избегать ношения теплой мокрой обуви в течение длительного времени
- носить перчатки и соответствующую обувь при физических упражнениях или выполнять физический труд
- держать псориаз под контролем с помощью методов лечения и лекарств
- придерживаться сбалансированной диеты и принимать добавки с витамином D и железом при необходимости
- для лечения любых заболеваний щитовидной железы
Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно относиться к онихолизу.
Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу после появления симптомов.
Когда основное заболевание лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Неспособность вылечить основную причину может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или к невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Онихолизис: симптомы, причины и изображения
Онихолизис — это когда ноготь человека отслаивается от кожи под ними. Хотя онихолиз сам по себе не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.
Человеку важно понимать, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.
Поделиться на PinterestОнихолиз может возникать на ногтях рук или ног.Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)
Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам, когда ноготь полностью вырастает. До тех пор ноготь не будет прикрепляться к коже под ним.
Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей.Нередко для того, чтобы ногти выросли до полного размера, требуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.
Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним. Человек также может заметить, что ноготь изменился по цвету. Какой цвет он изменится, зависит от того, что вызывает онихолизис.
Некоторые из возможных цветов включают:
- белый
- серый
- желтоватый
- зеленый
- фиолетовый
Онихолизис сам по себе обычно не вызывает болезненных ощущений.Однако основная причина онихолиза может вызывать боль.
Поделиться на PinterestОнихолиз не всегда может иметь очевидную причину.Изображение предоставлено: Альборз Фаллах, (2013, 3 августа)
Причины онихолизиса у человека сильно различаются. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.
Простое постукивание по ногтю в течение длительного времени может привести к его отделению от кожи. Такие травмы, как удар пальцем о дверь автомобиля или удар пальцем ноги, также могут вызвать онихолиз.
Некоторые другие типичные причины включают:
- реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
- грибковые инфекции, часто встречающиеся на ногах
- псориаз
- реакция на лекарства
Если у человека ногти отслаиваются от ногтевого ложа, возможно, из-за основного заболевания. Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего в организме.
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:
- тяжелую дрожжевую инфекцию
- заболевание щитовидной железы
- дефицит витаминов и минералов
Первым шагом в лечении онихолиза является определение того, что вызывает отрыв ногтя от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.
Травмы могут не нуждаться в дополнительном лечении. Однако, если кожа открылась, важно поддерживать чистоту в этом месте и не допустить заражения.Человек должен следить за тем, чтобы не протирать ноготь под ногтем, так как вода может продвинуть бактерии или грибок глубже под ноготь.
Грибковые инфекции требуют приема противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Обычно лекарства от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.
Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми пятнами на коже. В некоторых случаях обострения псориаза могут поражать ногти.
Ногти, пораженные псориазом, могут приобретать пепельный цвет и отслаиваться от ногтевого ложа под ними.Псориаз обычно лечат с помощью кремов для местного применения, биопрепаратов, системных средств и фототерапии.
Проблемы с щитовидной железой могут вызывать онихолиз и часто требуют приема лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.
Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки. Человеку с ломкими или отслаивающимися ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.
Домашние средства, которые могут помочь при онихолизе, включают ряд эфирных масел.Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Масло чайного дерева, которое часто сочетается с маслом-носителем, обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно обращаться за дальнейшим лечением.
Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание. Неспособность полностью вылечить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолизиса.
Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить онихолизис.Не всегда можно предотвратить онихолизис. Тем не менее, человек может попробовать:
- избегать ношения теплой мокрой обуви в течение длительного времени
- носить перчатки и соответствующую обувь при физических упражнениях или выполнять физический труд
- держать псориаз под контролем с помощью методов лечения и лекарств
- придерживаться сбалансированной диеты и принимать добавки с витамином D и железом при необходимости
- для лечения любых заболеваний щитовидной железы
Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно относиться к онихолизу.
Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу после появления симптомов.
Когда основное заболевание лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Неспособность вылечить основную причину может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или к невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Онихолизис: симптомы, причины и изображения
Онихолизис — это когда ноготь человека отслаивается от кожи под ними. Хотя онихолиз сам по себе не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.
Человеку важно понимать, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.
Поделиться на PinterestОнихолиз может возникать на ногтях рук или ног.Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)
Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам, когда ноготь полностью вырастает. До тех пор ноготь не будет прикрепляться к коже под ним.
Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей.Нередко для того, чтобы ногти выросли до полного размера, требуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.
Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним. Человек также может заметить, что ноготь изменился по цвету. Какой цвет он изменится, зависит от того, что вызывает онихолизис.
Некоторые из возможных цветов включают:
- белый
- серый
- желтоватый
- зеленый
- фиолетовый
Онихолизис сам по себе обычно не вызывает болезненных ощущений.Однако основная причина онихолиза может вызывать боль.
Поделиться на PinterestОнихолиз не всегда может иметь очевидную причину.Изображение предоставлено: Альборз Фаллах, (2013, 3 августа)
Причины онихолизиса у человека сильно различаются. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.
Простое постукивание по ногтю в течение длительного времени может привести к его отделению от кожи. Такие травмы, как удар пальцем о дверь автомобиля или удар пальцем ноги, также могут вызвать онихолиз.
Некоторые другие типичные причины включают:
- реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
- грибковые инфекции, часто встречающиеся на ногах
- псориаз
- реакция на лекарства
Если у человека ногти отслаиваются от ногтевого ложа, возможно, из-за основного заболевания. Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего в организме.
Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:
- тяжелую дрожжевую инфекцию
- заболевание щитовидной железы
- дефицит витаминов и минералов
Первым шагом в лечении онихолиза является определение того, что вызывает отрыв ногтя от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.
Травмы могут не нуждаться в дополнительном лечении. Однако, если кожа открылась, важно поддерживать чистоту в этом месте и не допустить заражения.Человек должен следить за тем, чтобы не протирать ноготь под ногтем, так как вода может продвинуть бактерии или грибок глубже под ноготь.
Грибковые инфекции требуют приема противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Обычно лекарства от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.
Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми пятнами на коже. В некоторых случаях обострения псориаза могут поражать ногти.
Ногти, пораженные псориазом, могут приобретать пепельный цвет и отслаиваться от ногтевого ложа под ними.Псориаз обычно лечат с помощью кремов для местного применения, биопрепаратов, системных средств и фототерапии.
Проблемы с щитовидной железой могут вызывать онихолиз и часто требуют приема лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.
Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки. Человеку с ломкими или отслаивающимися ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.
Домашние средства, которые могут помочь при онихолизе, включают ряд эфирных масел.Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Масло чайного дерева, которое часто сочетается с маслом-носителем, обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно обращаться за дальнейшим лечением.
Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание. Неспособность полностью вылечить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолизиса.
Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить онихолизис.Не всегда можно предотвратить онихолизис. Тем не менее, человек может попробовать:
- избегать ношения теплой мокрой обуви в течение длительного времени
- носить перчатки и соответствующую обувь при физических упражнениях или выполнять физический труд
- держать псориаз под контролем с помощью методов лечения и лекарств
- придерживаться сбалансированной диеты и принимать добавки с витамином D и железом при необходимости
- для лечения любых заболеваний щитовидной железы
Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно относиться к онихолизу.
Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу после появления симптомов.
Когда основное заболевание лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Неспособность вылечить основную причину может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или к невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Фотоонихолиз, вызванный диклофенаком
Реферат
Онихолизис — это отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Если это вызвано лекарством, это может быть изолированное явление, но оно также может сопровождать или сопровождать кожную реакцию фототоксичности из-за приема лекарств и воздействия ультрафиолетового излучения.Фотоонихолиз — это редкая реакция светочувствительности из-за воздействия естественного или искусственного источника света. Многие лекарства ответственны за эту фототоксическую реакцию, особенно тетрациклины, псоралены, хлорамфеникол, нестероидные противовоспалительные препараты, фторхинолоны и, реже, доксициклин. У любого пациента, получившего достаточную терапевтическую дозу индуцирующего лекарства и достаточного светового облучения, могут развиться фототоксические реакции. Хотя нет необходимости полностью избегать приема этих препаратов, следует соблюдать меры предосторожности.Здесь мы сообщили о случае пациента, у которого развился онихолизис ногтей на руках с сохранением ногтей на ногах после назначения диклофенака для лечения боли в пояснице. Онихолизис был связан с фототоксической реакцией. Отек полностью исчез в течение двух дней, и пациент начал замечать отделение всех ногтевых пластин от ногтевого ложа. Пациент лечился симптоматически. При последующем наблюдении онихолизис медленно регрессировал, и состояние полностью восстановилось в течение трех месяцев без каких-либо последствий.
Ключевые слова: Фармацевтические препараты, Фотоонихолиз, Диклофенак, Тетрациклин, Псорален, Ультрафиолетовые лучи, Фототоксичность, Ногти
Введение
Фотоонихолиз — это редкая фототоксическая реакция, которая возникает из-за отделения ногтевой пластины от ногтевое ложе после приема внутрь и воздействия ультрафиолетового (УФ) света. Мы сообщали о случае пациента мужского пола, у которого развился дистальный онихолизис после приема 100 мг диклофенака и воздействия УФ-излучения.У пациента развилась болезненность всех ногтей в течение 12 часов после приема препарата, после чего вскоре последовал онихолизис. После симптоматического лечения состояние его здоровья быстро улучшилось. Онихолизис разрешился самопроизвольно в течение трех месяцев без последствий. Наш случай клинически типичен для других случаев, описанных в литературе.
История болезни
46-летний мужчина из Омана, не страдающий какими-либо дерматологическими заболеваниями, аллергией или светочувствительностью, был доставлен в кожную клинику в Салале с онихолизом всех ногтей на пальцах рук с сохранением ногтей на ногах.Онихолизис произошел летом, когда он был в Маскате.
Пациент в анамнезе принимал 100 мг диклофенака перорально тремя неделями ранее для лечения боли в пояснице. Он принял таблетку утром, а к вечеру у него начались болезненные опухоли на всех ногтях. Он проконсультировался с терапевтом, который посоветовал ему прекратить прием диклофенака и назначил симптоматическое лечение. Отеки полностью исчезли в течение двух дней, а затем пациент начал замечать отделение всех ногтевых пластин от ногтевого ложа.
При осмотре кистей обнаружен дистальный полумесяц онихолиз на всех ногтях, окруженный коричневатой зоной []. Кожа, волосы и слизистые оболочки в норме. Обычное исследование крови и иммунный статус (общий анализ крови, функциональный тест печени, функциональный тест почек, случайный уровень сахара в крови и тест на ВИЧ) были нормальными. Соскобы с ногтевого ложа и пластины на грибок в 10% препаратах гидроксида калия дали отрицательный результат. Грибковая культура также оказалась бесплодной. Окончательным диагнозом был лекарственный (диклофенак) фотоонихолиз.Пациент лечился симптоматически.
Пациент обратился с жалобой на дистальный онихолизис в форме полумесяца.
При последующем наблюдении онихолиз спонтанно регрессировал []. Пациент полностью выздоровел через три месяца.
При последующем наблюдении онихолизис разрешился спонтанно.
Обсуждение
У нашего пациента был обнаружен онихолиз на всех ногтях после приема таблеток диклофенака и воздействия ультрафиолетового излучения A (UVA).Фотоонихолиз может возникать из-за потери адгезии ногтевого ложа к пластине из-за повреждения эпителия ногтевого ложа с эпидермолизом и / или с образованием геморрагического пузыря. 1
Фотоонихолиз обычно вызывается лекарствами, но может возникать при некоторых нарушениях светочувствительности, таких как порфирия. 2 Фотоонихолиз порфирии происходит из-за фотосенсибилизации порфирином, эндогенным фотоактивным кожным веществом в присутствии высокоинтенсивного воздействия УФА.
Заболевание часто поражает ногти на пальцах рук с сохранением большого пальца, который обычно менее открыт. Поражение ногтей на ногах хорошо известно путешественникам в солнечные тропические районы, поскольку их ноги обычно не покрыты. 3 Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа обычно не затрагивает боковые края ногтей.
Наиболее часто упоминаемыми препаратами, вызывающими фотоонихолиз, являются тетрациклины, псоралены и фторхинолоны. 2-7 Лекарства, такие как хлорпромазин, хлорамфеникол и пероральные противозачаточные таблетки, также могут вызывать фотоонихолиз, но редко. 4
Четыре образца отслоения ногтя от его ложа можно увидеть клинически 2 :
Тип I: Наиболее часто встречается и поражает несколько пальцев. Как сообщалось у нашего пациента, он выглядит как дистальный отслой в форме полумесяца, окруженный хорошо разграниченной пигментированной границей.
Тип II: Включает только один палец и представляет собой проксимальную круговую выемку.
Тип III: Поражает несколько цифр, изменения расположены в центральной части ногтевого ложа.
Тип IV: Буллы под ногтями. Об этом сообщалось после гидрохлорида тетрациклина, а также при пяти типах кожной порфирии (поздняя кожная порфирия, эритропоэтическая порфирия, эритропоэтическая протопорфирия и разнообразная порфирия, а также псевдопорфирия).
От 3 до 20% УФ-излучения может проникать через нормальные ногти. Вовлечение ногтей при сохранении кожи можно объяснить структурой ногтей, поскольку ногтевая пластина может служить линзой для фокусировки УФ-энергии на ногтевое ложе.
Естественная фотозащита ногтевого ложа ограничивается отсутствием меланоцитов, зернистого слоя и сальных желез. 3 Спектр действия фотоонихолиза в основном находится в длине волны УФА. 8 Однако некоторые авторы говорят, что он находится в диапазоне UVB. 5 UVB, скорее всего, играет синергетическую роль в этой реакции. 9
Воздействие ультрафиолетового света не может просто воспроизвести фотоонихолиз. 2,7 Патогенез до сих пор неизвестен, и для получения фотоонихолиза нам может потребоваться длительный период интенсивного воздействия солнечного света. 10
Лекарства, наиболее часто вызывающие заболевание, содержат кольцевые структуры и включают тетрациклины (особенно доксициклин и демеклоциклин), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (особенно производные пропионовой кислоты) и фторхинолоны. Дополнительные препараты, которые могут вызывать фототоксические реакции, включают амиодарон, псоралены и фенотиазины, противораковые препараты, ретиноиды, зидовудин и хинин. В случае псевдопорфирии наиболее вероятным виновником является напроксен.Сообщалось о светочувствительности тетрациклинов, и это связано с фототоксической реакцией. 11 Эта светочувствительность зависит от дозы и зависит от молекулы циклина. Скорость фотоонихолиза для тетрациклинов следующая: демециклин> доксициклин> тетрациклин> миноциклин. Фототоксичность доксициклина связана с люмидоксициклином, одним из его фотопродуктов. 12 Когда фотоонихолиз вызван лекарственными препаратами, он часто сопровождается сыпью, но может возникать и как изолированное явление. 11,13
Потенциально у всех пациентов могут развиться фототоксические реакции, если достаточно терапевтической дозы индуцирующего лекарства и достаточного светового излучения. Хотя нет необходимости полностью избегать приема этих препаратов, следует соблюдать меры предосторожности. Для препаратов с коротким периодом полувыведения может быть достаточно приема препарата вечером, чтобы снизить риск ниже клинического порога фототоксичности. 14 При фотоаллергических реакциях эта реакция может развиться только у восприимчивых, сенсибилизированных людей после приема небольшого количества препарата и пребывания на солнце.В этих случаях мы должны избегать приема этих лекарств.
Фотоонихолиз обычно протекает бессимптомно. Однако в литературе описан онихолиз, связанный с фотоонихолизом. Фотоонихолиз может сопровождать, но часто следует за реакцией светочувствительности кожи и обычно появляется после двух или более недель воздействия препарата.
Для подтверждения диагноза медикаментозных изменений ногтей необходим хороший анамнез приема лекарств. Диагноз фотоонихолиза является почти клиническим и может быть поставлен путем исключения онихолиза, который наблюдается при других дерматологических заболеваниях, таких как грибковая инфекция, красный плоский лишай, псориаз, гистиоцитоз, атопический дерматит, контактный дерматит, эктодермальная дисплазия, коллагеноз, дистироидизм, бронхоэктазы, синдром желтого ногтя, железодефицитная анемия, множественная миелома и новообразования.К местным причинам онихолиза относятся косметика, физические агенты (например, термические травмы), химические вещества (длительное погружение в горячую воду с щелочными моющими средствами, растворителями красок и бензин) и травмы.
В лечении фотоонихолиза нет необходимости, поскольку он самопроизвольно исчезает после прекращения приема подозреваемого препарата, и ногти восстанавливаются в течение трех-шести месяцев. Однако в некоторых тяжелых случаях может развиться рубцевание ногтевого ложа с последующей дистрофией ногтей. Пациентам следует обрезать пораженный участок ногтя и держать ноготь короткой.