Сахар в моче причины: Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

Глюкоза в моче

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

Синонимы русские

Тест на глюкозурию.

Синонимы английские

Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – «сладкий».

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

• Для выявления сахарного диабета.
• Для контроля за течением сахарного диабета.
• Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
• Для оценки функции почек.
• Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
• Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сахарный диабет.
• Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
• При подозрении на нарушение функции почек
• Если в семье были случаи тубулопатий.
• При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
• При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,8 ммоль/л.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

• сахарный диабет,
• гипертиреоз,
• болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
• феохромоцитома,
• акромегалия,
• наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
• почечная недостаточность,
• беременность,
• прием кортикостероидов и АКТГ,
• прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
• прием большого количества богатой углеводами пищи,
• стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче

У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?

• У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
• На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
• Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

 Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

Литература

• Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб., 2001.
• Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М., 2000 г.
• Вуд Мари Э., Бани Пол А.. Секреты гематологии и онкологии. СПб: 2001.
• Glucosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
• Ulster Med J. 2003 May; 72(1): 48-49. Hyperglycaemia, glycosuria and ketonuria may not be diabetes. J. Gray, A. Bhatti, and J. M. O’Donohoe.

«Повышенный сахар в моче, что это значит?» – Яндекс.Кью

Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.

Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.

Подготовка к сдаче анализа

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.

При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого. 

Норма сахара в моче

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

Сахарный диабет

Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет . В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.

Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.

Причины сахара в моче

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:

• первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
• гипертиреоз,
• болезнь Иценко – Кушинга,
• феохромоцитома,
• акромегалия,
• наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
• почечная недостаточность,
• беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

1. Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
2. Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
3. При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:

• сильное чувство жажды;
• постоянное желание спать;
• раздражение и зуд в зоне гениталий;
• чувство усталости;
• неожиданная потеря массы тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость кожи.

При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Повышение и понижение уровня глюкозы в крови и моче

 

Глюкоза — питательное вещество в человеческом организме. Ее концентрация все время находится на одном уровне в крови благодаря функционированию гормональной системы. Повышение или понижение глюкозы одинаково опасны для здоровья человека. Методом биохимического анализа крови, а также путем измерения при помощи специального глюкометрического оборудования можно определить концентрацию глюкозы в крови.

Как правило, повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови является признаком некоторых эндокринных заболеваний. Самая распространенная причина повышения уровня глюкозы — это сахарный диабет. Глюкоза растворима в воде, но ее нет в моче здоровых людей. Если в моче обнаружено высокое содержание глюкозы — это характерный признак диабета. 

Значение глюкозы для организма

Глюкоза является основным источником энергии в организме. В процессе расщепления глюкозы клетками организма высвобождается энергия, необходимая для обеспечения жизнедеятельности клеток. Источником глюкозы являются сладкие продукты, сахар, в том числе. Глюкоза присутствует в крахмале и меде, в составе углеводов. Иногда можно услышать, что ее называют сахаром, но составные сахара — это фруктоза и глюкоза в равных частях. Когда сахар обрабатывается ферментами кишечника, он распадается на эти две составные. 

Поддержание уровня глюкозы в крови

Уровень глюкозы в крови может меняться в зависимости от пищи. После еды ее уровень всегда немного выше нормы, а затем возвращается к прежнему уровню в течение нескольких часов. Когда уровень глюкозы повышается, это становится сигналом к выделению гормона поджелудочной железы, инсулина, который помогает клеткам усвоить глюкозу и снизить ее содержание в крови. Благодаря инсулину организм накапливает запасы глюкозы в печени в виде гликогена. Понижение уровня глюкозы в крови происходит одновременно с уменьшением выделения инсулина.

Несмотря на свойство глюкозы хорошо растворяться в воде, у здоровых людей она не выводится с мочой, так как при условии нормального содержания глюкозы в крови она впитывается почками и из мочи снова попадает в кровь. Когда уровень глюкозы поднимается выше установленного показателя, почки больше не в состоянии впитывать ее из мочи, и тогда наблюдается явление глюкозурии, то есть, глюкоза присутствует в моче. Глюкозурия — характерная черта сахарного диабета, но может быть признаком и другого заболевания.

 

Нормальный уровень глюкозы

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень глюкозы. Проводить анализ рекомендуется утром, натощак, спустя восемь часов после еды.

Уровень глюкозы можно определить по анализу венозной (кровь из вены) или капиллярной крови (кровь, взятая из пальца). Для капиллярной крови нормальный показатель глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л, а для венозной крови концентрация будет отличаться в большую сторону и составит от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

У человека в возрасте 60 лет уровень глюкозы может составлять 6,4 ммоль/л. Для детей нормальный показатель сахара ниже, приблизительно 5,6 ммоль/л.

Глюкоза в крови у беременных

Если беременная женщина не больна диабетом, то сахар в ее крови может быть немного занижен, так как у плода высокая потребность в глюкозе. Иногда беременность является причиной развития недостаточности инсулина, так называемый диабет беременности, в связи с чем сахар в крови повышается. После родов диабет беременности проходит. Каждой беременной женщине нужно находиться под регулярным контролем врачей: гинеколога и эндокринолога. Под влиянием диабета развитие беременности протекает затруднительно и может иметь последствия для плода. 

Почему повышается сахар в крови

Гипогликемия — это повышение уровня сахара в крови. При каких условиях повышение глюкозы не относится к признакам болезни? Повышение глюкозы физиологического характера, что является нормой, может наблюдаться после курения, физических нагрузках, при волнении и стрессе. Вследствие этого перед сдачей анализа нужно привести себя в спокойное состояние и не курить. Если результатом одного анализа является высокая концентрация глюкозы, рекомендуется сдать анализ повторно. 

Когда повышение глюкозы становится проявлением болезни? Повышенный уровень глюкозы в крови свидетельствует о болезни, когда в несколько отдельных методов анализа показывают один и тот же результат.

 

Перечень заболеваний, для которых характерно повышение уровня глюкозы:

1. Сахарный диабет — нарушение деятельности эндокринной системы, которое наступает при недостаточной выработке инсулина, гормона поджелудочной железы, необходимого для обмена глюкозы. Остальными признаками сахарного диабета могут быть значительные изменения в весе в ту и другую сторону, повышенный аппетит, частое мочеиспускание, усиленная жажда, восприимчивость к инфекциям, замедленное заживление ран, ухудшение зрения, зуд в области половых органов, и другие симптомы. Обычно высокий уровень глюкозы является причиной появления ее в моче, так называемая, глюкозурия, что в нормальном состоянии не встречается у здорового человека.

2. Феохромоцитома — нарушение функций эндокринной системы, для которого характерно повышенное выделение адреналина в кровь, или норадреналина — гормонов, воздействующих на повышение уровня сахара в крови. Другими симптомами являются: высокое артериальное давление, гипертонический криз (резкий скачок артериального давления до критических значений), учащенное сердцебиение в виде приступа, потоотделение, подрагивание, проявление отрицательных чувств (гнев, страх, и подобные). 

3. Различные заболевания эндокринной системы, связанные с высоким уровнем гормонов, из-за которых повышается содержание глюкозы в крови: тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), болезнь Кушинга (нарушение гипофиза), и другие.

4. Заболевания поджелудочной железы в виде острого хронического панкреатита, опухоли поджелудочной железы и других. Если выходит из строя поджелудочная железа, это отражается на выделении инсулина, что, в свою очередь приводит к возникновению вторичного заболевания, связанного с болезнью поджелудочной железы, сахарного диабета. 

5. Заболевания печени, имеющие хронический характер: гепатит, цирроз, рак печени, и другие. 

6. Применение некоторых препаратов, в том числе, стероидных и противовоспалительных средств (преднизолон, к примеру), оральных контрацептивов и мочегонных средств.

 

Почему понижается сахар в крови

Гипогликемия, или понижение содержания глюкозы в крови, отрицательно воздействует на функции всех систем организма, а больше всего отражается на центральной нервной системе. Итак, вот перечень причин понижения уровня глюкозы в крови:

1. Голод, усиленное физическое напряжение организма.

2. Превышение дозы инсулина в крови (для больных диабетом).

3. Инсулинома — опухоль поджелудочной железы, функция которой — выделение инсулина. Для инсулиномы характерны следующие проявления: ощущение голода, обморок, головокружение, агрессия в поведении.

4. Недостаточное поступление углеводов в процессе впитывания кишечником.

5. Воздействие некоторых лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина, и других.

Показатель уровня глюкозы в крови, небезопасный для жизни человека находится ниже значения 1 ммоль/л. Если такой показатель был зарегистрирован в ходе анализа при лечении инсулином, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и съесть что-нибудь сладкое.

Глюкоза в моче

В нормальном состоянии здоровья у человека нет сахара в моче, или его значение минимально. Если уровень глюкозы не выходит за пределы нормы, почки нормально работают, то вся глюкоза, оказавшаяся в моче, посредством почек переходит снова в кровь. Наличие сахара в моче называют глюкозурией, которая имеет место при высоком содержании глюкозы в крови или при болезнях почек.

Чтобы измерить уровень глюкозы в моче, нужно собрать суточную норму мочи и следовать некоторым правилам до сдачи анализа. Для того чтобы получить верные результаты анализа уровня глюкозы в моче, нужно собирать мочу с самого утра, отбирая вторую порцию мочи (кроме первой). Требуется вся моча, выделенная в течение суток, вместе с первой утренней порцией мочи за вторые сутки, которую помещают в одну емкость. Собирая, для мочи обеспечивают температуру воздуха от 4 до 8 градусов. Нормальное содержание сахара в суточной моче не превышает значения 2,8 ммоль/сут.

 

Причины появления глюкозы в моче совпадают с причинами повышения сахара в крови.

1. Сахарный диабет, заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови. Если сахар в крови имеет показатель выше 9-10 ммоль/л, то это влечет развитие глюкозурии, появление в моче глюкозы.

2. Феохромоцитома и разновидности заболеваний эндокринной системы.

3. Болезни печени и поджелудочной железы.

4. Почечные заболевания, особенно, почечная недостаточность. Заболевание почек — причина, по которой глюкоза не захватывается в обратном порядке почками из мочи и не поступает в кровь. При таких условиях сахар присутствует в моче и при нормальном уровне глюкозы в крови.

Сахар в моче и беременность

Для беременных норма сахара в моче может быть завышена до 6 ммоль/л, и это основано на недостаточном уровне инсулина и гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови) в период беременности. Обычно после родов все анализы возвращаются к норме. Если показатели глюкозы завышены намного больше, это может свидетельствовать о симптомах диабета и пациенту требуется лечение.

Понижение уровня глюкозы в крови и моче

Высокий уровень сахара в крови обычно является следствием определенного заболевания. Если обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови, пациенту нужно сдать дополнительные анализы, при помощи которых может быть установлена причина гипергликемии. Снижение сахара в крови возможно только методом правильного лечения. При нормальном уровне глюкозы в крови приходит в норму и сахар в моче. Для того чтобы определить точную причину повышения содержания глюкозы в крови, нужно следовать диете, исключающей все сладости, мучные продукты, алкоголь.

Сахар в моче (Глюкоза, Глюкозурия)

Исследуемый материал Суточная моча

Метод определения Гексокиназный.

Для поддержания жизнедеятельности организма человека необходима глюкоза. Этот углевод участвует в метаболических процессах и является универсальным источником энергии. В здоровом организме он преодолевает почечный фильтр и весь всасывается в почечных канальцах.

Если анализ мочи на глюкозу дает положительный результат, то это состояние называется глюкозурия. Чаще всего, глюкоза в моче свидетельствует о повышенном содержании сахара в крови. Также это может быть признаком патологии почек.

Норма анализа мочи

В норме — сахара в моче не должно быть или же он присутствует в микроскопических количествах, которое невозможно выявить лабораторным анализом. Однако, прием человеком большого объема сахаросодержащих продуктов обязательно проявиться следами сахара в моче.

Для чего необходим глюкотест

Установить факт наличия сахара в моче, осуществлять контроль уровня глюкозурии, корректировать ход лечения, назначать необходимую диету помогут индикаторные полоски.

Мобильное определение сахара в моче глюкотест обеспечит вам даже в длительной поездке, в случае необходимости постоянного контроля уровня сахара, например при диабете.

Установление наличия сахара в моче экспресс методом не требует обращения в лабораторию, так как вы сами сможете судить о том, нормальные показатели сахара или повышенные по окраске полоски с индикатором после погружения ее в мочу.

Количественное определение сахара

Однако, чтобы диагностировать заболевание, одной информации о повышенном уровне глюкозы не достаточно. Потребуется сдать анализ на сахар в моче, чтобы максимально точно количественно определить содержание сахара.

Существуют наиболее распространенные и точные методы по количественному определению глюкозы в организме: метод Альтгаузена и поляриметрический. Они позволяют получить достоверную информацию, в том числе и отрицательную.

Сбор мочи для анализа

Чтобы получить точный результат, сбор мочи требует определенной подготовки. Различают утреннюю и суточную мочу на сахар. Суточный анализ мочи на сахар более эффективен, потому что дает возможность оценивать степень выраженности гликозурии.

Важно правильно собрать суточную мочу. В данном случае утренняя моча удаляется, а остальные порции собираются в одну емкость. Хранится она в холодильнике на протяжении всего периода сбора анализа.

Утренний анализ собирается в чистый, сухой контейнер, который герметично закрывается крышкой и сдается в лабораторию не позже, чем через шесть часов.

За сутки перед анализом не нужно употреблять томаты, гречку, цитрусовые, свеклу, другие продукты, которые содержат красящие пигменты.

Анализ мочи при беременности

У женщин, согласно нормальным показаниям, сахар в моче при беременности не должен присутствовать. Единичные случаи наличия сахара могут считаться физиологической нормой, но рекомендуется пересдать анализ, чтобы подтвердить его единичность.

Положительный анализ мочи на сахар при беременности может свидетельствовать о начале развития гестационного сахарного диабета, последствия которого и для мамы и для грудничка могут стать сложным моментом.

Сахар в моче ребенка

У здорового ребенка, как и у взрослых, сахара в моче нет. Одной из причин гликозурии у детей может быть нарушение работы почек, некоторые эндокринологические заболевания, болезнь поджелудочной железы или печени. Но чаще всего высказываются подозрения о сахарном диабете. Чем опасен такой диагноз? Прежде всего, своими осложнениями, избежать которых вполне реально. Для этого необходимо при помощи теста контролировать уровень сахара, не допуская его резкого снижения или повышения.

Лаборатория ИНВИТРО быстро и качественно выполнит исследования по обнаружению сахара в моче. Здесь вам объяснят, как правильно собрать материал, при необходимости разъяснят результаты.

Анализ мочи, расшифровка

Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.

Типы анализов

Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.

Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.

Беременность:

Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.

Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.

Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.

Глюкозурия — это определение глюкозы в моче.

Кетоны

Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.

Симптомы DKA включают в себя:

• «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
• частое мочеиспускание
• жажда
• сухая или покрасневшая кожа
• затрудненное дыхание
• путаница
• боль в животе
• тошнота и рвота
• высокий уровень сахара в крови
• В тяжелых случаях человек может испытывать:
  • o потерю сознания
  • o кому

Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов.

Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.

Чего ожидать

Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.

В кабинете врача

Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.

В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:

• сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
• заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
• верните образец врачу или поместите его в определенное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.

Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.

Домашнее тестирование

Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.

Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.

Вы должны сделать тест утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

• определенные генетические факторы
• постоянный высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Резюме

Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.

В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.

норма, причины повышенного содержания сахара в моче

Очень часто состояние систем и органов определяется на основании показателей количества глюкозы, находящейся в крови. Норма этого показателя колеблется в диапазоне 8,8 до 9,9 Ммоль на литр. В случае, когда в крови уровень сахара становится выше, то канальцы почек теряют способность всасывать в кровь из мочи чрезмерное количество глюкозы. Вследствие этого появляется сахар в моче,такой процесс в медицине называется глюкозурией. Установленный порог концентрации в крови сахара имеет тенденцию повышаться с увеличением возраста человека, а также вследствие различных почечных заболеваний.

---

Норма концентрации в моче сахара

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

---

Причины возникновения в моче сахара

---

Глюкозурия может спровоцировать повышение в крови уровня сахара при снижении порога почек, и она имеет несколько форм. Первая — алиментарная глюкозурия, развивающаяся вследствие кратковременного повышения содержания в крови сахара из-за употребления богатой углеводами пищи. Вторая форма — эмоциональная глюкозурия, при которой повышается содержание сахара в моче, возникающая вследствие перенесенных стрессовых ситуаций. Помимо этого, такая форма может наблюдаться в период беременности. Третья, патологическая форма — внепочечная глюкозурия, при которой сахар выявляется в моче в случае повышенной концентрации его в крови.

• Сахарный диабет

Одна из причин возникновения в моче глюкозы — сахарный диабет. В таком случае, сахар появляется в моче больного при значительном низком показателе глюкозы в крови. Зачастую, это происходит в случае инсулинозависимого сахарного диабета. Весь процесс заключается в возможности всасывания в кровь сахара через почечные канальцы только в случае фосфорирования ее ферментом гексокиназой. А, при диабете такой фермент активизируется только при помощи инсулина. Именно по этой причине почечный порог у пациентов с диабетом, имеющим первый тип заболевания, ниже нормы. Помимо этого, при развитии процессов склеротического характера в почечных тканях, уровень наличия глюкозы в крови будет высоким, но, не обнаружится в моче.

• Прочие заболевания

Концентрация в моче сахара может повыситься в результате панкреатита в острой форме. В случае менингита, опухоли мозга, черепно-мозговой травмы, энцефалита или геморрагического инсульта может возникнуть глюкозурия центрального генеза. Заболевания в сопровождении лихорадки могут поспособствовать проявлению лихорадочной глюкозурии. В случае, когда повышен уровень адреналина, глюкокортикоидных гормонов, тироксина или соматотропина, возникает глюкозурия эндокринная. При отравлениях стрихнином, морфином, фосфором или хлороформом наблюдается токсическая глюкозурия, а, в случае понижения порога почек — ренальная.

Помимо разновидностей, глюкозурия имеет первичную и вторичную формы. Первичной считается та, при которой глюкоза в крови отсутствует либо ее показатели незначительно понижаются. Вторичной глюкозурия называется в случае заболевания почек — хронического пиелонефрита, нефроза, болезни Гирке, острой почечной недостаточности.

Показатели концентрации в моче глюкозы являются довольно важными, так как могут сигнализировать о развитии достаточно сложных заболеваний. По этой причине, при обнаружении в анализе мочи сахара, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Самыми главными первоочередными причинами появления в моче сахара считаются: повышенная концентрации в крови глюкозы, нарушенные процессы почечной фильтрации и задержка в обратном впитывании сахара почечными канальцами.

Для более полного описания самых распространенных факторов возникновения в моче глюкозы, нужно перечислить полный ряд заболеваний, влияющих на этот процесс. В первую очередь, это сахарный диабет, заболевания печени различной тяжести, гипертиреоз, острые отравления фосфором, окисью углерода, хлороформом, морфином. Помимо этого, также следует упомянуть о раздражениях центральной нервной системы, возникающих вследствие кровоизлияний в мозг, черепно-мозговых травм, эпилептических припадков, острого энцефалита. Конечно же, стоит перечислить и патологии почечных канальцев и клубочков — гломерулонефрит, заболевания инфекционного характера в острой форме и интерстициальный нефрит.

Причин возникновения в моче глюкозы достаточно, однако, в медицинской практике любое проявление глюкозурии считается изначально симптомами сахарного диабета. Такой диагноз устанавливается до момента его опровержения соответствующими исследованиями, что не исключает и его подтверждения.

Сахарный диабет: диагностика и лечение

Опубликовано: 26.10.2018    Обновлено: 20.05.2021   Просмотров: 144315

Как распознать сахарный диабет? Этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.

Типы и симптомы сахарного диабета

При диабете первого (I) типа возникает недостаток инсулина. Этот гормон образуется в особых участках поджелудочной железы — в островках Лангерганса. Продуцируют его бета-клетки. Если возникает болезнь, клетки погибают, разрушаются, поэтому гормон не поступает в кровь. Диабет первого типа бывает иммуноопосредованный или возникает спонтанно, без видимых на то причин (идиопатический).

Начало диабета 1 типа (дебют) может быть острым и опасным для жизни. Спровоцировать его может недавно перенесенная инфекция, чаще всего болезнь начинается осенью или зимой.

При этом появляются типичные клинические симптомы заболевания, которые обязательно фиксируются врачом: сухая кожа, снижение ее упругости, румянец на щеках, одышка, шумное дыхание. Как правило, у 15-20% людей в начале заболевания при выдохе ощущается запах ацетона.

В момент обращения врач обязательно назначает комплексное лабораторное обследование. В него входит анализ на определение уровня глюкозы. Концентрация выше нормы — это гипергликемия. Ряд других анализов может подтвердить диагноз СД 1 типа. В этом случае назначается пожизненная терапия инсулином.

Сахарный диабет второго (II) типа относится к социально значимым заболеваниям, профилактике которых уделяется достаточно много внимания. Нарушение выработки секреции инсулина на фоне снижения чувствительности к нему возникает по ряду причин. Часто это метаболические нарушения, обусловленные наследственными факторами. Важно понимать, что второй по распространённости причиной болезни является ожирение.

При диабете второго типа развивается нечувствительность к глюкозе, она может быть различной по степени и сопровождаться также различными по степени нарушениями выработки инсулина.

При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдаются общая усталость, апатия, увеличение количества мочи, жажда, судороги в ногах (преимущественно ночью). Чаще всего болезнь может «проявиться» после 40 лет на фоне сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение).

Причины развития сахарного диабета

1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определенной степени также связан и с ожирением.

2. Заболевания поджелудочной железы.

3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так, при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»). Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз). Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так, для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго, применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен диабетом и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначении препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированный гемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе как ключевой параметр в наблюдении за течением сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяцев.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Нельзя допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так — не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначение препаратов и использование непроверенных народных методов не только неэффективно, но и жизненно опасно.

Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.  

 

Будьте здоровы!

Список литературы

1. Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.:Гэотар-Медиа, 2013.
2. Дедов И. И., Шестакова М.В. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». 7-й выпуск. М.: МЗ РФ Российская ассоциация эндокринологов ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2015.
3. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2011.

                
                                    
                
             
 Высокий уровень сахара в моче: причины и методы лечения 
 
 

Глюкозурия — это наличие в моче простого сахара, также называемого глюкозой. Наличие небольшого количества сахара в моче — это нормально, но при некоторых состояниях здоровья количество сахара может превышать нормальный уровень.
 

 

Уровни глюкозы более 25 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считаются аномально высокой глюкозурией. Это может произойти, когда уровень сахара в крови слишком высок или в некоторых условиях, когда глюкоза плохо реабсорбируется в кровоток.

 

Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах, диагностике, прогнозе и вариантах лечения людей с глюкозурией.
 


Эндрю Брукс / Getty Images
   
 Почему сахар в моче? 
 
 

Наличие глюкозы в крови — это нормально и полезно, а нормальный диапазон глюкозы в крови составляет около 70–110 мг / дл, и он может колебаться в течение дня. Когда ваша кровь фильтруется через почки, она несет с собой сахар, который обычно находится в вашем кровотоке.

 

Затем ваши почки отвечают за фильтрацию крови, удаляя отходы и лишнюю жидкость, и возвращая очищенную кровь обратно в организм, а оставшуюся часть фильтруют в мочевой пузырь для вывода с мочой.
 

 

Большая часть сахара реабсорбируется почками и возвращается в кровоток. Однако часть сахара остается и вместе с остальной жидкостью попадает в мочевой пузырь, покидая тело с мочой.
 

  
 Глюкозурия 
 
 

Когда количество сахара в моче превышает 25 мг / дл, это считается глюкозурией.

 

Это может произойти по нескольким причинам, включая высокий уровень сахара в крови или когда ваши почки не могут реабсорбировать достаточное количество глюкозы или выводить ее, чтобы поддерживать ее в пределах нормы.
 

 

Определенный класс лекарств, таких как эмпаглифлозин, также может выводить слишком много глюкозы из организма с мочой.
 

   
 Причины 
 
  
 Диабет, гипергликемия и преддиабет 
 
 

Глюкозурия может возникнуть в результате:
 


 

Предиабет и диабет диагностируются путем тестирования гемоглобина A1C (Hgb A1C), чтобы определить средний уровень глюкозы в вашем кровотоке за последние три месяца:
 

 
 
 Нормальный уровень А1С Hgb ниже 5.7% 
 
 Уровни от 5,8% до 6,4% указывают на преддиабет 
 
 Уровни выше 6,5% указывают на диабет 
 
 

Диабет влияет на гормон инсулин и способность организма накапливать и использовать сахар в качестве энергии. При неконтролируемом диабете и повышенном уровне сахара в крови почки не могут усваивать весь сахар и должны выводить избыток из организма с мочой.
 

  
 Болезнь почек 
 
 

При некоторых типах заболеваний почек, таких как хроническая болезнь почек или после трансплантации почки, у людей без диабета также может быть повышенный уровень сахара в моче.

 

Исследования показывают, что повышенное выведение глюкозы с мочой связано с повышением экскреции электролитов, таких как калий и натрий, с мочой и может защищать от прогрессирования хронического заболевания почек.
 

  
 Почечная гликозурия 
 
 

В некоторых случаях глюкозурия вызывается генетической мутацией, передающейся от семьи. Это редкое наследственное заболевание, называемое почечной глюкозурией, заставляет почки выводить слишком много глюкозы с мочой, даже если уровень сахара в крови нормальный или низкий.

 

Этот тип глюкозурии обычно не имеет серьезных симптомов и иногда называется доброкачественным состоянием.
 

  
 Беременность 
 
 

Из-за изменений гормонов и того, как почки фильтруются во время беременности, глюкозурия может быть обнаружена примерно у 50% беременных с нормальным уровнем сахара в крови.
 

 

Часто это не вызывает беспокойства у многих беременных, но все же следует обсудить с врачом.
 

 

Скрининг гестационного диабета важен (и является нормальной частью дородового наблюдения), так что его можно контролировать для предотвращения осложнений.Гестационный диабет также увеличивает риск диагностирования диабета 2 типа в будущем.
 

   
 Другие симптомы 
 
 

У некоторых людей с высоким уровнем сахара в моче нет никаких дополнительных симптомов, особенно когда глюкозурия генетически связана. Даже если он вызван диабетом или хроническим заболеванием почек, высокий уровень сахара в моче, скорее всего, останется недиагностированным до тех пор, пока болезнь не прогрессирует или не будет обнаружена во время обычного скрининга.
 

 

Если ваша глюкозурия связана с другим заболеванием, у вас могут возникнуть другие симптомы.

  
 Диабет 
 
 

Если у вас неконтролируемый диабет или высокий уровень сахара в крови, у вас могут возникнуть другие симптомы, такие как:
 

 
 
 Чрезмерная жажда 
 
 Усталость 
 
 Частые инфекции или медленно заживающие раны 
 
 Частое мочеиспускание 
 
 Изменение зрения 
 
 Покалывание и другие ощущения в руках или ногах 
 
 Необъяснимая потеря веса 
 
 Изменение бдительности 
 
 Обморок 
 
 Проблемы с фокусировкой 
 
 Изъятия 
 
 Эректильная дисфункция 
 
  
 Болезнь почек 
 
 

При хроническом заболевании почек могут наблюдаться и другие симптомы, такие как:
 

 
 
 Отек стоп, кистей рук или лодыжек 
 
 Одышка 
 
 Кровь в моче 
 
 Повышенная потребность в мочеиспускании ночью 
 
 Затруднения со сном 
 
 Усталость 
 
 Головные боли 
 
  
 Беременность 
 
 

Обычно глюкозурия во время беременности не имеет других симптомов, кроме случаев, когда она вызвана гестационным диабетом.Если у вас только гестационный диабет, у вас могут возникнуть другие симптомы, такие как:
 

 
 
 Чрезмерная жажда 
 
 Усталость 
 
 Учащенное мочеиспускание 
 
 Похудание 
 
 Чрезмерный голод 
 
 Повышение инфицированности 
 
  
 Когда обращаться за медицинской помощью 
 
 

Если вы считаете, что у вас есть сахар в моче, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и помочь предотвратить развитие других осложнений.
 

 

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911, если у вас или вашего знакомого есть:
 

 
 
 Изменения уровня сознания 
 
 Обморок 
 
 Путаница 
 
 Изъятие 
 
   
 Диагностика 
 
 

Глюкозурия, также известная как глюкозурия, диагностируется путем анализа мочи на содержание в ней сахара.Другие лабораторные работы также могут быть выполнены для поиска возможных причин повышенного уровня глюкозы в моче.
 

  
 Домашнее тестирование 
 
 

Тест на уровень глюкозы в моче можно провести дома, взяв образец мочи и используя небольшое устройство, известное как индикаторный стержень мочи, для измерения уровня глюкозы. Индикаторный стержень изменит цвет, чтобы указать различные уровни глюкозы в образце.
 

 

Если вы все же проводите тест на дому, обязательно обсудите его результаты со своим врачом и обсудите любые другие вопросы, которые у вас есть.При таких состояниях, как диабет или хроническое заболевание почек, ранняя диагностика важна, чтобы помочь замедлить прогрессирование этих заболеваний и уменьшить осложнения.
 

  
 Осмотр врача и анализы 
 
 

Для проверки на глюкозурию врачи, скорее всего, назначат анализ мочи для проверки уровня сахара. Они также могут назначить анализы крови, чтобы определить уровень сахара в крови и функцию почек.
 

   
 Прогноз 
 
 

Ваш прогноз при глюкозурии зависит от того, какие факторы могут ее вызывать.Если нет других заболеваний, симптомы или осложнения будут редкими.
 

 

Однако, если диабет или хроническое заболевание почек способствуют увеличению содержания глюкозы в моче, вам необходимо будет находиться под наблюдением врача, поскольку при прогрессировании этих заболеваний могут развиться осложнения.
 

 

Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к другим осложнениям, таким как:
 

 
 
 Ухудшение зрения или потеря зрения 
 
 Плохо заживающие раны 
 
 Затруднения при лечении от инфекций 
 
 Повреждение нервов рук и ног 
 
 Повреждение почек 
 
   
 Слово от Verywell 
 
 

Глюкозурия не может быть поводом для беспокойства.Если в моче содержится избыточное количество сахара, важно пройти обследование у врача, чтобы исключить другие заболевания, такие как диабет или хроническое заболевание почек.
 

 

Обсудите со своим врачом любые варианты лечения, которые подходят вам, и любые изменения образа жизни, которые могут помочь предотвратить осложнения.
 

  
 Почечная глюкозурия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) 
 
 Почечная глюкозурия считается наследственным дефектом мембранного транспорта (т.е., аномальный почечный транспортный синдром). Нарушения мембранного транспорта характеризуются аномалиями в движении (т.е. транспорте) одного или нескольких соединений через клеточные мембраны. Считается, что они возникают в результате генетических изменений (мутаций), вызывающих изменения в определенных мембранных белках. 
 
 Как отмечалось выше, из-за нарушения функции почечных канальцев почечная глюкозурия характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови, при которой глюкоза начинает выводиться с мочой (снижение почечного порога для глюкозы) и, в некоторых случаях, снижением концентрации глюкозы в крови. максимальная скорость, с которой глюкоза может реабсорбироваться в кровоток (уменьшенный транспортный максимум [трубчатый максимум для глюкозы или «TmG»]).Исследователи классифицировали почечную глюкозурию на два основных подтипа в зависимости от наличия таких дефектов: тип A (низкий порог, сниженный TmG) и тип B (низкий порог, нормальный TmG). Кроме того, исследователи описали форму почечной глюкозурии, названную типом 0, при которой полностью отсутствует реабсорбция глюкозы почечными канальцами. 
 
 Считается, что изолированная почечная глюкозурия с нормальной функцией почек передается как «не полностью» рецессивный признак (см. Ниже). Человеческие черты, в том числе классические генетические заболевания, являются продуктом взаимодействия двух генов этого состояния, одного от отца, а другого от матери.
 
 При аутосомно-рецессивных расстройствах состояние может не появиться, если человек не унаследует дефектный (мутировавший) ген того же признака от каждого родителя. Если человек получает один нормальный ген и один ген заболевания, он будет носителем болезни, но обычно не проявляет симптомов. Риск передачи болезни детям пары, которые оба являются носителями рецессивного расстройства, составляет 25 процентов. Пятьдесят процентов их детей рискуют стать носителями болезни, но обычно не проявляют симптомов.Двадцать пять процентов их детей могут получить оба нормальных гена, по одному от каждого родителя, и будут генетически нормальными (для этого конкретного признака). Риск одинаков для каждой беременности. 
 
 Ранние исследования показали, что почечная глюкозурия передается по аутосомно-доминантному признаку, а это означает, что наследование только одной копии гена болезни от матери или отца может привести к полной экспрессии заболевания. Однако более поздние исследования показывают, что эта черта не полностью рецессивна.Другими словами, люди, унаследовавшие одну мутированную копию гена почечной глюкозурии (гетерозиготные носители), могут иметь умеренную глюкозурию из-за небольшого снижения почечного порога для глюкозы или максимальной скорости реабсорбции глюкозы. Тем не менее тяжелая, стойкая почечная глюкозурия связана с наследованием двух копий одной и той же мутации гена (гомозиготности) для этого состояния; кроме того, возможно, что люди с почечной глюкозурией могут унаследовать одну копию двух разных генных мутаций (сложные гетерозиготы).Исследователи обнаружили, что почечная глюкозурия типов A и B наблюдалась у членов одной семьи. В таких случаях оба родителя могут быть нормальными или иметь аномальный почечный канальцевый транспорт глюкозы. Основываясь на таких доказательствах, эксперты предполагают, что несколько различных мутаций генов, влияющих на одну или несколько систем транспорта глюкозы в почках, могут быть причиной почечной глюкозурии. 
 
 В некоторых затронутых семьях (родственных) почечная глюкозурия, по-видимому, является результатом мутации гена (в настоящее время обозначаемого «GLYS1»), который был картирован в коротком плече (p) хромосомы 6 (6p21.3). Хромосомы находятся в ядрах всех клеток организма. Они несут в себе генетические характеристики каждого человека. Пары человеческих хромосом пронумерованы от 1 до 22, причем 23-я пара хромосом X и Y неравна для мужчин и две хромосомы X для женщин. У каждой хромосомы есть короткое плечо, обозначенное буквой «p», и длинное плечо, обозначенное буквой «q». Хромосомы далее подразделяются на пронумерованные полосы. Следовательно, 6p21.3 относится к полосе 21.3 на коротком плече хромосомы 6.
 
 По мнению исследователей, в таких семьях ген почечной глюкозурии, по-видимому, тесно связан с другим, ранее идентифицированным геном (известным как ген «HLA»), расположенным в этой хромосомной области. 
 
 Некоторые исследователи также предположили, что почечная глюкозурия может быть вызвана изменениями в гене, известном как «SLC5A2» (также называемом геном почечного котранспортера натрия и глюкозы). Однако этот ген был отображен на хромосоме 16 (16p11.2). 
 
 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать больше о лежащих в основе генетических механизмах, ответственных за передачу и проявление этого состояния.
 
 Означает ли сахар в моче диабет? 
 
    
    
       
 Диабет вызывает ряд симптомов, но не все люди с диагнозом диабет испытывают одни и те же симптомы или проблемы. Однако одним из распространенных симптомов, указывающих на аномальный уровень сахара в крови в организме, является наличие сахара или глюкозы в моче. 
 
 Это не означает, что сахар в моче всегда указывает на то, что у вас диабет. Понимание важности уровня сахара (глюкозы) в крови в организме и внимание к своему самочувствию — это первый шаг к поддержанию общего здоровья и хорошего самочувствия.
 
  Что такое глюкозурия и что ее вызывает?  
 
 Глюкозурия определяется как состояние, при котором у человека в моче присутствует аномально высокое количество сахара. Это не следует путать с человеком, у которого наблюдается гликурез   — выведение большого количества сахара с мочой после чрезмерного потребления углеводов. 
 
 Дефицит инсулина, такой как сахарный диабет, по-разному влияет на уровень крови и мочи в организме. В случаях ниже оптимального уровня гормона инсулина в организме уровень глюкозы в крови повышается.Если не лечить, это повышение уровня может привести к гипергликемии — более высокому, чем обычно, уровню глюкозы (сахара в крови) в крови. 
 
 Когда уровень глюкозы в крови повышается, почки пытаются избавиться от избытка, «вытягивая» воду из органов и клеточных структур в почки. Это предназначено для помощи в фильтрации и выведении через мочеиспускание. В случае глюкозурии почки не успевают за процессом фильтрации, поэтому избыток глюкозы выводится с мочой. Поскольку для этой борьбы почек за фильтрацию требуются жидкости, которые они извлекают из других тканей тела, человек может испытывать более частые позывы к мочеиспусканию.По мере обезвоживания организма из-за частого мочеиспускания человек будет испытывать повышенную жажду. 
 
  Означает ли сахар в моче, что у меня диабет?  
 
 В нормальных условиях организм выделяет глюкозу с мочой  только , когда ее уровень в крови очень высок. У здорового человека почки фильтруют глюкозу из крови, где она реабсорбируется в кровоток. Ряд факторов играет роль в неспособности почек должным образом фильтровать глюкозу из крови, что приводит к повышению уровня сахара в крови в моче.
 
 Наличие сахара в моче не всегда указывает на то, что у вас диабет I или II типа. Например, у беременных женщин уровень сахара в крови в моче может быть выше нормы из-за часто временного состояния, известного как гестационный диабет. 
 
 
 
 По данным Национальной организации по редким заболеваниям, человек с заболеванием почек или почек также может тестировать с более высоким, чем обычно, уровнем сахара в моче из-за аномальной или недостаточной функции почек.У человека, перенесшего трансплантацию почки или имеющего дефицит витамина D, может развиться синдром  Франкони , как и у человека, у которого диагностировано генетическое или наследственное заболевание. Этот синдром также связан с повышенным уровнем некоторых аминокислот, фосфатов, калия и натрия в моче. 
 
  Почечная глюкозурия  — это состояние, которое также вызывает выведение глюкозы с мочой, даже если уровень глюкозы в крови в норме или даже ниже нормы. Это вызвано дефектами почечных канальцев внутри почки, которые снижают их способность реабсорбировать отфильтрованную глюкозу.Это состояние может быть наследственным и обычно не имеет симптомов. Почечная глюкозурия не вызывает серьезных последствий и не требует лечения. 
 
 Однако, исходя из индивидуальных сценариев случая, почечная глюкозурия может быть ранним признаком сахарного диабета. 
 
  Симптомы глюкозурии  
 
 Один из основных симптомов глюкозурии — учащенное и частое мочеиспускание. Это результат того, что почки продолжают вытягивать воду из крови, чтобы избавиться от избытка глюкозы.Это приводит к обезвоживанию и все возрастающему чувству, что вы просто пьете недостаточно воды. 
 
 Другие симптомы также возникают при снижении уровня инсулина в организме и связаны с сахарным диабетом. Общие симптомы включают дыхание «ацетоном», учащенное дыхание и глубину дыхания. Гормоны, выделяемые в организме в результате более высокого, чем обычно, уровня глюкозы в крови, также могут вызывать чувство тревоги, тремора и слабости. 
 
 Анализ мочи на глюкозу — простой способ поставить диагноз.
 
  О анализах мочи на глюкозу  
 
 Пациенту сдают анализы мочи на глюкозу, чтобы определить, сколько глюкозы (сахара в крови) обнаружено в образце мочи. Обнаружение глюкозы в моче — это ненормально и может указывать на то, что уровень сахара в крови высок, и ваше тело пытается вывести его часть. Анализ мочи на глюкозу также известен как анализ мочи на сахар или тест на глюкозурию или глюкозурию. Тест простой, неинвазивный и безболезненный. 
 
  Подготовка к анализу мочи на глюкозу  
 
 Сам по себе анализ мочи на глюкозу не отличается от любого другого анализа мочи.Вы писаете в чашку. Ваш врач предоставит конкретную информацию о подготовке в зависимости от вашей ситуации, но в большинстве случаев вам не нужно делать никаких специальных приготовлений. Возможно, вы захотите избежать мочеиспускания перед визитом, чтобы у вас было достаточно образцов мочи. 
 
 Если вы принимаете лекарства, сообщите об этом своему врачу, но не прекращайте принимать лекарства, пока не получите инструкции от врача. 
 
  Какие еще тесты помогают подтвердить диагноз диабета  
 
 Хотя анализ мочи на глюкозу может использоваться для диагностики диабета, для подтверждения диагноза также могут быть рекомендованы другие тесты.Они включают забор крови. Избыток глюкозы в крови «прилипает» к гемоглобину, и его можно измерить в образцах крови. Например [1]: 
 
 

  Определение уровня глюкозы в плазме натощак  — этот метод диагностики, известный как тест FPG, выполняется в определенное время дня, обычно утром, после 8-часового периода голодания. 
 

  A1C test  — этот анализ крови позволяет получить усреднение уровня сахара в крови за трехмесячный период и обычно используется для диагностики преддиабета или диабета II типа.Он также эффективен при лечении диабета. 
 

  Случайный тест на уровень глюкозы в плазме  — также известный как тест RPG, этот тест проводится в любое время, натощак или нет, на человеке с симптомами диабета. 
 
 
  Как снизить риск глюкозурии?  
 
 Снизьте риск глюкозурии, контролируя диабет. Человек с риском диабета (и те, у кого уже диагностирован) может внести положительные изменения с помощью диеты (много свежих овощей и фруктов, клетчатки и цельного зерна), физических упражнений и поддержания здорового веса.
 
 Для предиабетиков или диабетиков проверяйте и отслеживайте уровень сахара в крови в соответствии с инструкциями. Как только уровень сахара в крови регулируется и поддерживается, риск глюкозурии резко снижается [2]. 
 
 
 
 [1] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis 
 
 [2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/326197.php 
 
 Попробуйте сами ланцеты Пипа. Мы уверены, что вы никогда не вернетесь к традиционным ланцетам! 
    
    
 Сахарный диабет 2 типа: самостоятельное измерение уровня сахара в крови и моче — InformedHealth.орг 
  

  Многие люди с диабетом сами измеряют уровень сахара в крови. Для тех, кто вводит инсулин несколько раз в день, проверка уровня сахара с помощью глюкометра является важной частью их ежедневного лечения. 
 
 
 Если кто-то страдает диабетом, его уровень сахара в крови проверяется регулярно. При диабете 2 типа иногда бывает достаточно одного раза в несколько месяцев. Но не в том случае, если инъекции инсулина являются частью их лечения, потому что количество инсулина, вводимого во время еды, среди прочего зависит от измеренного уровня сахара в крови.Уровень сахара в крови или моче можно измерить различными способами. Также можно измерить уровень сахара в тканях тела. 
 
 Вы можете научиться измерять уровень сахара в крови самостоятельно на специальных курсах обучения пациентов. Они также являются частью программ управления диабетом (DMP). 
  
 Самостоятельное измерение уровня сахара в крови 
 
 Вы можете самостоятельно измерить уровень сахара в крови с помощью электронного устройства, называемого глюкометром. Для этого нужно уколоть кончик пальца маленькой иглой и нанести каплю крови на тест-полоску.Полоска вставляется в глюкометр. Вскоре после этого на экране устройства отобразится ваш уровень сахара в крови. Если точнее, процедура предполагает следующие этапы: 
 
 
 
 В первую очередь выложите все необходимое. Сюда входят глюкометр, устройство для забора крови с тонкой иглой (ланцетом) и тест-полоска. 
 
 
 
 Вымойте руки перед измерением уровня сахара в крови, поскольку грязь может исказить результаты. 
 
 
 
 Извлеките тест-полоску из упаковки и вставьте ее в глюкометр.
 
 
 
 Осторожно проткните иглой кончик пальца. Меньше будет больно, если уколоть палец сбоку. Осторожно сожмите кончик пальца, пока не выйдет небольшая капля крови. Он должен просто заполнить тестовое поле на полоске. 
 
 
 
 Затем осторожно нанесите каплю крови на тест-полоску, не размазывая ее. 
 
 
 
 Через некоторое время на глюкометре отобразится ваш уровень сахара в крови. Современные устройства могут сохранять измерения вместе с датой и временем, и эту информацию можно передавать на компьютер или смартфон.Если это невозможно, рекомендуется записать измерения, например, в специальный дневник или приложение. 
 
 
 
 Если вы часто измеряете уровень сахара в крови, уколоть себя будет менее неудобно, если вы будете каждый раз использовать другой палец или другое место на пальце. 
 
 Перед покупкой нового глюкометра может быть полезно узнать о различных доступных устройствах и о том, как их правильно использовать. Он должен быть простым в использовании в повседневной жизни. 
 
 Что означает чтение? 
 
 Повышение и понижение уровня сахара в крови — это совершенно нормально.Это также происходит с людьми, не страдающими диабетом. На количество сахара в крови влияют такие факторы, как то, что вы едите и пьете, сколько упражнений вы делаете и какие лекарства принимаете. В зависимости от того, измеряется ли уровень сахара в крови натощак или сразу после еды, у людей, не страдающих диабетом, он варьируется от 3,3 до 7,8 ммоль / л (примерно от 60 до 140 мг / дл). Нет четких границ между нормальным диапазоном уровня сахара в крови и высоким или низким уровнем сахара в крови. 
 
 Уровень сахара в крови: нормальный диапазон между гипергликемией и гипогликемией 
 
 Самостоятельное измерение сахара в моче 
 
 Вы также можете самостоятельно измерить уровень сахара в крови в моче.Наличие сахара в моче обычно является признаком очень высокого уровня сахара в крови. Избыточный сахар в кровотоке обычно удаляется через почки только при концентрации сахара в крови около 10 ммоль / л (180 мг / дл) и выше. Чтобы измерить количество сахара в моче, вам понадобится тест-полоска для анализа мочи и контейнер для сбора мочи. 
 
 Важно обсудить со своим врачом лучшее время дня для проведения анализа мочи, а также о том, делать ли это до или после еды. При самостоятельном измерении уровня сахара в моче вам понадобится образец мочи, который долго не находился в мочевом пузыре.Таким образом, вы не будете использовать утреннюю мочу, которая собралась за ночь. Вместо этого более типично помочиться и взять образец примерно через час после последнего посещения туалета. Затем тест-полоска погружается в образец. Примерно через две минуты цветные подушечки на тест-полоске покажут результат. 
 
 Что означает чтение? 
 
 Чтобы узнать, что означают результаты, цвета на тест-полоске сравниваются с таблицей цветов на упаковке. Если цвета на тест-полоске не меняются, в вашей моче нет сахара.Чем больше меняется цвет, тем больше сахара в моче и, следовательно, в крови. Но этот анализ мочи не подходит для того, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение с помощью лекарств, потому что он не может обеспечить точные показатели сахара в крови. Анализы мочи выявляют только очень высокий уровень сахара в крови. Это связано с тем, что организм обычно не избавляется от сахара с мочой, если уровень сахара в крови у кого-то нормальный или немного повышенный. Если в моче есть сахар, вам следует записаться на прием к врачу по этому поводу.
 
 Измерение уровня сахара в крови в лаборатории 
 
 Уровень сахара в крови можно измерить намного точнее, взяв образец крови из вены и проверив его в лаборатории. Иногда уровень сахара в крови измеряется как часть обычного анализа крови в больнице или у врача. Особый вид теста, называемый тестом на толерантность к глюкозе, включает взятие образцов крови, чтобы увидеть, как организм справляется с большим количеством сахара. Перед забором крови необходимо выпить жидкость с большим содержанием сахара.
 
 У большинства людей с диабетом уровень HbA1c в крови регулярно измеряется. HbA1c — это показатель того, насколько высоким был ваш уровень сахара в крови в среднем за последние два-три месяца. Это показывает, насколько хорошо контролируется ваш уровень сахара в крови и может ли потребоваться корректировка лечения диабета. 
 
 Дополнительное измерение уровня сахара в тканях тела 
 
 Вы также можете контролировать уровень сахара с помощью устройства, которое измеряет количество сахара в жировой ткани под кожей.Это называется непрерывным мониторингом глюкозы (CGM). Устройства CGM измеряют уровень сахара в тканевой жидкости (интерстициальной жидкости) каждые несколько минут и предупреждают вас, если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий. Они также доступны в сочетании с инсулиновой помпой. Но люди с диабетом 2 типа обычно используют их только в том случае, если невозможно должным образом контролировать уровень сахара в крови с помощью других подходов. 
 
 Источники 
  
 
 
 
 
 
 
 Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.
 

Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций. 
 

Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
наши методы.
 
 
  
 Сестры диабета 
  
 Вопрос: Я пошел к своему врачу для общего осмотра и упомянул частое мочеиспускание и ощущение, что мой мочевой пузырь переполнен. Я подумала, что у меня инфекция мочевыводящих путей. Образец мочи показал сахар в моче, хотя моя кровь была всего 7,5 ммоль / л почти через два часа после завтрака Special K. У меня запланировано повышение уровня сахара в крови натощак. 
 
 Я был бы очень признателен, если бы вы мне посоветовали, может ли сахар присутствовать в моче по причинам, отличным от диабета, а также есть ли связь между недостаточной активностью щитовидной железы и развитием диабета? 
 
 Спасибо, 
 
 Кейт 
 
 
 
 Ответ: Привет, Катя! Вы задаете хорошие вопросы и обладаете проницательной наблюдательностью! Наиболее частой причиной содержания сахара в моче на сегодняшний день является сахарный диабет.Есть и другая потенциальная причина содержания сахара в моче, в том числе прием некоторых лекарств, которые могут повышать уровень глюкозы в моче; и почечная глюкозурия, которая является редким заболеванием, при котором глюкоза выводится с мочой даже при нормальном или низком уровне глюкозы в крови из-за неправильного функционирования почечных канальцев в почках. 
 
 Уровни глюкозы в крови натощак в диапазоне от 5,5 до 7 ммоль / л (от 100 до 126 мг / дл) и уровни глюкозы в крови через два часа после перорального теста на толерантность к глюкозе в 7.Диапазон от 7 до 11,11 ммоль / л (от 140 до 200 мг / дл) считается нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) и указывает на преддиабет. Таким образом, ваше значение глюкозы в крови 7,5 ммоль / л через два часа после легкой еды Special-K (скорее всего, меньшая нагрузка глюкозы, чем при тесте на толерантность к глюкозе) может вызвать опасения, что у вас может быть преддиабет или диабет. И сахар в моче не является показателем фактического уровня глюкозы в крови во время анализа мочи, а скорее указывает на уровень глюкозы в крови до момента взятия пробы.. . возможно, в ранние утренние часы, когда уровень глюкозы в крови имеет тенденцию повышаться у людей с преддиабетом или диабетом. 
 
 Инфекции мочевыводящих путей и зуд половых органов или влагалища также распространены у женщин с диабетом и могут быть вызваны избытком глюкозы в моче. Условно-патогенная инфекция, такая как Candida или «дрожжевой» разрастание, часто возникает, когда теплая влажная среда влагалища встречается с избытком глюкозы в моче, и часто обостряется при применении антибиотиков, которые разрушают хрупкий баланс бактерий в кишечной системе.
 
 И ДА, действительно, существует связь между функцией гипотиреоза и диабетом. 
 
 Спасибо за вопрос, и я желаю вам здоровья и счастья в продолжении вашего пути открытий. . . с диабетом или без него! 
 
 
 
 
 
 
  
 сахара в моче: что нужно знать | Блог 
 
 Сахар в моче: что вы должны знать 
 
 Мишель Уолш  4/29/2021 22:05:49  
 
 Глюкозурия или глюкоза в моче — это явление, вызванное присутствием сахара в моче.В нормальных условиях сахар либо не обнаруживается в моче, либо его количество незначительно. Для определения сахара в моче можно использовать физический, химический или качественный анализ образца мочи. 
 
 Присутствие сахара в моче в больших количествах ненормально и обычно указывает на основное заболевание. В этой статье мы обсуждаем распространенные причины содержания сахара в моче, что такое глюкоза в моче, ее последствия и лучшие способы управления этим заболеванием. 
 
 
 Что такое глюкоза в моче?   
 Процесс фильтрации крови в почках включает несколько циклов всасывания из крови и реабсорбции обратно в кровь.Первоначально отфильтрованная жидкость содержит несколько минералов, воду, глюкозу и другие продукты, такие как мочевина и аммиак. Большая часть воды, минералов и глюкозы реабсорбируется в кровь после первоначальной фильтрации. В зависимости от уровня глюкозы в крови, глюкоза в исходном фильтрате почти полностью реабсорбируется при низком уровне сахара в крови. 
 
 В условиях, когда уровень сахара в крови чрезвычайно высок, почки, стремясь снизить уровень сахара в крови, предотвращают реабсорбцию глюкозы обратно в кровь.Это приводит к наличию глюкозы в моче. Уровень глюкозы в моче обычно ненормален и связан с такими состояниями, как диабет. Мы рассмотрим причины появления сахара в моче в следующем разделе. 
 
 
 
 
 Что вызывает сахар в моче?   
 Сахар в моче указывает на основные заболевания. Присутствие глюкозы в моче — всего лишь симптом более серьезной проблемы. Вот некоторые причины появления глюкозы в моче: 
 
 
  Предиабет:  Это состояние является предшественником диабета.Он представляет собой высокий уровень глюкозы в крови, однако уровень глюкозы недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как полномасштабный диабет. Предиабет — это обратимое состояние, и возвращение к нормальному уровню глюкозы в крови может быть достигнуто за счет диетического баланса, изменения образа жизни и регулярных физических упражнений наряду с необходимым медицинским контролем. 
 
  Диабет:  Диабет типа 1 и типа 2 классифицируется по аномально повышенному уровню сахара в крови. Это вызвано либо разрушением инсулин-продуцирующих бета-клеток в поджелудочной железе, как это наблюдается при диабете 1 типа, либо резистентностью клеток организма к инсулину и снижением выработки инсулина в случае диабета 2 типа.Инсулин — важный гормон, регулирующий уровень сахара, заставляя глюкозу поступать в клетки для потребления и снижая уровень сахара в крови. При его отсутствии, из-за недостаточного уровня или из-за резистентности уровень сахара в крови может резко возрасти, если не будет взят под контроль. Избыточный уровень сахара в крови требует выведения глюкозы почками, в результате чего глюкоза выделяется с мочой. 
 
  Гестационный диабет:  У беременных женщин может развиться диабет во время беременности из-за повышения гормональной активности и повышенного потребления пищи.Эти факторы способствуют повышению уровня глюкозы в крови, что приводит к выведению глюкозы с мочой. 
 
  Хроническая болезнь почек:  Разрушение почек и их нефронов может привести к нарушению способности почек отфильтровывать сахар и другие компоненты. Хроническое заболевание почек может быть результатом тяжелых инфекций, генетических заболеваний, длительной гипертонии или диабетической нефропатии — повреждения почек из-за длительного и неконтролируемого диабета.
 
  Наследственные и врожденные заболевания:  Такие состояния, как почечная глюкозурия, синдром Фанкони, тирозинемия, цистиноз и синдром Фанкони, могут вызывать образование глюкозы в моче. 
 
 
 
   
 
 Какие симптомы сопровождают сахар в моче?   
 Поскольку сахар в моче или глюкозурия являются симптомом основных заболеваний и расстройств, вы, вероятно, увидите рядом с ним другие симптомы. Вот некоторые из этих симптомов: 
 
 
 Ощущение покалывания в руках и ногах.
 
 Бессонница. 
 
 Ночное мочеиспускание. 
 
 Холодное потоотделение. 
 
 Затуманенное зрение. 
 
 Сильная жажда и сухость во рту. 
 
 Отсроченное заживление ран. 
 
 Внезапная или резкая потеря веса. 
 
 Неустойчивое настроение и трудности с концентрацией внимания. 
 
 Повышенный или пониженный аппетит. 
 
 Постоянная усталость и истощение. 
 
 Затруднение дыхания. 
 
 Измененные состояния сознания. 
 
 
 Обязательно обратитесь к врачу в тот момент, когда вы заметите эти симптомы или если вам покажется, что в вашей моче есть сахар.
 
 
 Что означает сахар в моче?   
 Хотя сахар в моче, как описано ранее, является всего лишь симптомом основного заболевания, это немаловажное дело. Высокий уровень сахара в крови, основная причина содержания глюкозы в моче, указывает на потенциально серьезные заболевания. Поскольку сахар в моче указывает на такие состояния, как диабет, заболевание почек и наследственные аномалии, сахар в моче требует немедленной и неотложной медицинской помощи. 
 
 Неконтролируемая гликозурия может означать, что высокий уровень сахара в крови также не контролируется.Устойчивый и продолжительный высокий уровень сахара в крови может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, таким как: 
 
 
 Отсроченное заживление ран, потенциальная инфекция и даже гангренозная трансформация. 
 
 Может произойти повреждение сетчатки из-за высокого уровня сахара в крови, что также называется диабетической ретинопатией. Это приводит к нечеткости зрения и, в конечном итоге, к необратимому повреждению сетчатки. 
 
 Серьезное повреждение канальцев почек. Это может вызвать необратимое нарушение функции почек по фильтрации крови.
 
 Разрушение нервных окончаний в периферических частях тела, таких как руки и ноги. Это может вызвать изменение ощущения и, постепенно, полную потерю чувствительности. 
 
 Сердечное заболевание, вызванное накоплением глюкозы и ее побочных продуктов с гемоглобином (гликозилированным гемоглобином) вокруг стенок артерий. Это приводит к повышенному риску сердечной недостаточности, застойной болезни сердца, инсульта, гипертонии и сердечного приступа. 
 
 
 Не игнорируйте ранние признаки глюкозы в моче и обратитесь к врачу, если столкнетесь с сомнениями или любыми сопутствующими симптомами.
 
 
 Как определить уровень глюкозы в моче?   
 Анализ мочи на глюкозу проводится для определения содержания глюкозы в моче. Это простая рутинная процедура, которую проводят во всех медицинских учреждениях, таких как лаборатории, больницы и частные практики. Тест на глюкозу в моче специально ищет глюкозу в моче и также называется тестом на уровень глюкозы в моче. 
 
 Процесс заключается в погружении специальной пластиковой палочки в образец мочи. Пластиковая палочка или щуп содержит химические вещества и меняет цвет в зависимости от наличия или отсутствия глюкозы, а также от количества глюкозы, присутствующей в случае обнаружения глюкозы в образце.Предположим, изменение цвета индикаторной полоски намекает на умеренное или высокое количество глюкозы, ваш врач предложит дополнительную панель тестов, чтобы помочь ему диагностировать это состояние. 
 
 
 Подготовка к тестированию   
 Анализы мочи — очень простые и экономичные методы тестирования. Анализ глюкозы в моче требует минимальных усилий, и все, что вам нужно сделать, это предоставить образец. Обязательно выпейте достаточное количество воды перед тестом, чтобы обеспечить достаточное количество мочи.Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, ваш врач может предложить вам ввести катетер, чтобы помочь вам получить образец мочи. Хотя это может быть неудобно, это обеспечивает лучшую стерильность вашего образца. 
 
 Обязательно используйте в туалете контейнер, предоставленный лабораторией. После того, как вы собрали образец мочи в чашку, убедитесь, что вы запечатали ее и положили в специальный пакет, содержащий ваши данные. Перед обследованием вы должны сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, а также подробную медицинскую и хирургическую историю болезни.
 
 
 Результаты   
 Нормальный диапазон глюкозы в моче составляет от 0 до 0,8 ммоль / л. Эти значения могут варьироваться в зависимости от времени дня, особенно после плотной еды. Однако любые постоянные значения выше этого диапазона могут указывать на основную проблему. В зависимости от количества сахара в моче ваш врач может запросить дальнейшее тестирование, чтобы установить вашу проблему. 
 
 Как обсуждалось ранее, аномальные результаты могут наблюдаться у людей, страдающих диабетом, гестационным диабетом, заболеваниями почек и наследственными или наследственными заболеваниями.Ваше лечение зависит от окончательного диагноза, поставленного вашим врачом. 
 
 
 
 
 Лечение и еда на вынос   
 Решение проблемы быстрого выведения сахара из мочи или получения необходимого лечения глюкозы в моче зависит от причины содержания сахара в моче. С такими состояниями, как диабет, можно справиться с помощью строгой диеты, регулярных физических упражнений и таких лекарств, как метформин. Людям, страдающим диабетом 1 типа, необходимы регулярные инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
 
 С другой стороны, гестационный диабет может длиться только на время беременности, и после этого большинство женщин возвращается к нормальному состоянию. Ведение гестационного диабета аналогично традиционному лечению диабета, хотя и в течение более короткого периода. При заметном улучшении лечение прекращают. Унаследованные и генетические состояния, приводящие к появлению сахара в моче, часто неизлечимы, но с ними можно справиться с помощью различных лекарств и изменений образа жизни. 
 
 Важно отметить, что сахар в моче и сопровождающие его симптомы являются поводом для беспокойства и требуют медицинской помощи.Обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью и следуйте инструкциям врача. 
 
 Сахар и почки | Национальный фонд почек 
  
 Мэри Поппинс однажды заявила: «Ложка сахара помогает лекарству разрушиться». В некоторых случаях сахар используется для маскировки неприятного вкуса, но его можно найти в списках ингредиентов как сладких, так и кислых продуктов. Взгляните на этикетки продуктов на обычных продуктах, и становится очевидным, что американцы потребляют большое количество сахара.
 
 
  
 Что такое сахар? 
 
 
 Существует довольно много разных типов сахаров, каждый из которых имеет свой сладкий вкус. Сахар служит источником энергии для тела. Различные типы включают «фруктозу», «глюкозу» и «сахарозу». Каждый из этих сахаров обрабатывается организмом по-своему. 
 
 Свежие и полуфабрикаты часто содержат натуральный сахар и / или обработанные подсластители. В умеренных количествах натуральный сахар может быть полезен для вас, но употребление слишком большого количества столового сахара или слишком большого количества обработанного сахара или подсластителей может привести к проблемам со здоровьем, таким как увеличение веса, диабет и ожирение.
  
 Как сахар влияет на почки? 
 
 
 Сахар не является проблемой для почек, если уровень сахара в крови не становится слишком высоким. Это обычно происходит при диабете как 1-го, так и 2-го типа. Как только уровень сахара в крови становится выше 180 мг / дл, почки начинают выбрасывать сахар с мочой. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше сахара выходит с мочой. Если ваши почки в норме, это обычно не проблема, но если у вас диабет, слишком много сахара может вызвать повреждение почек. 
 
 Обычный анализ крови, используемый для выявления диабета и мониторинга уровня сахара в крови с течением времени, включает белок гемоглобин A1C (HgbA1C).Чем выше становится сахар в крови, тем больше сахара связывается с этим белком. Определение уровней гемоглобина A1C помогает оценить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца и дает представление о том, какой вред сахар может причинить организму, в том числе почкам. Нормальный уровень HgbA1C составляет менее 6% для людей, не страдающих диабетом. Чем выше HgbA1C, тем больше повреждений наносится. 
 
 Неконтролируемый диабет может повредить кровеносные сосуды почек и разрушить почечные фильтры.На этом этапе почки больше не могут эффективно выполнять свою работу.