Правильное питание ребенка при железодефицитной анемии
— Валерия Максимовна, что происходит в организме малыша при железодефицитной анемии?
— Железодефицитная анемия у детей раннего возраста — это патологическое состояние, которое характеризуется снижением числа эритроцитов или концентрации гемоглобина в крови. Гемоглобин — белок, в состав которого входит железо. Он является транспортным белком и участвует в газообмене: забирает из легких кислород, переносит его к органам и тканям и наоборот, забирает у органов и тканей углекислый газ и доставляет его в легкие. Для функционирования этого белка необходимо железо.
Причины дефицита железа у грудничков
— Как проявляются клинические симптомы железодефицитной анемии у ребенка?
— Диагноз железодефицитной анемии ставится исходя из клинических симптомов и после лабораторного подтверждения. При этом признаки железодефицитной анемии у грудничка зависят от степени тяжести заболевания.
Анемия легкой степени
Астеновегетативный синдром
— Возникает вследствие гипоксии органов и тканей, потому что клетки не получают достаточного количества кислорода, а следовательно, и энергии. Клетки, в том числе клетки головного мозга и нервной системы, не могут нормально функционировать.
- Ребенок вялый. Малышу ничего не нужно, его ничем не заинтересовать.
- Игры монотонные, неактивные.
- Ребенок не хочет ничего делать.
- Постоянно или долго спит, с трудом просыпается.
- Плаксивый, раздражительный.
- Быстро устает при ходьбе и беге.
- Могут возникать головокружения.
Дети должны быть активными, а при астеновегетативном синдроме, наоборот, малыш ничем не интересуется. Он отстает в физическом развитии, ему вроде бы уже по возрасту положено сидеть и вставать, но он по каким-то причинам не хочет или не может этого делать.
Синдром неспецифический и может встречаться при других заболеваниях, часто — при респираторных инфекциях и хронических состояниях. Поэтому важна правильная дифференциальная диагностика.
Эпителиальный синдром
— Заключается в изменении кожных покровов.
- Сухость кожи.
- Гиперкератоз (чешуйки, повышенное ороговение кожи, что особенно заметно на локтях, коленях).
- Незаживающие трещинки в уголках рта (также это маркер иммунодефицитных состояний).
- Повреждения слизистой оболочки рта (афтозный стоматит — язвочки).
Диспепсические явления
— Состояния, связанные с нарушением работы кишечника. Можно наблюдать диаметрально противоположные симптомы: у каждого ребенка дефицит железа проявляется по-разному.
- Снижение аппетита.
- Запоры или диареи.
- Метеоризм.
- Ноющая боль в животе.
Если железодефицитная анемия является следствием заболевания желудочно-кишечного тракта, то присоединяются симптомы основного заболевания, которое есть у ребенка. Это могут быть, например, признаки нарушения обмена веществ и дисбактериоза, что еще более ухудшает состояние малыша и всасывание железа.
Анемия тяжелой степени
Изменения в работе сердечно-сосудистой системы
— Заключается в изменении кожных покровов.
- Тахикардия.
- Одышка.
- Различные сердечные шумы (специфический глухой шум при анемии).
Иммунодефицитные состояния
— Организм пытается как-то компенсировать сложившуюся ситуацию и все силы тратит на поддержание нормальной работы — поэтому на обеспечение нормального иммунитета ресурсов у него уже нет.
— По результатам каких исследований подтверждается железодефицитная анемия у грудных детей?
— Проводится клинический и биохимический анализ крови. Врач анализирует содержание эритроцитов, гемоглобина, степень насыщения гемоглобином, уровень ферритина (отображает депо железа в организме).
Нужно понимать, что у детей до шести месяцев может быть физиологическое снижение гемоглобина. На грудном вскармливании ребенок не будет получать необходимое количество железа. Но с учетом введения прикорма с шести месяцев состояние выравнивается.
Если врач впервые видит у грудничка отклонения по ферритину, то есть в организме снижены запасы железа при нормальных показателях эритроцитов и гемоглобина, он не спешит ставить диагноз и назначать препараты. Сначала педиатр понаблюдает за ребенком в динамике, проведет коррекцию питания и поиск возможной причины потери железа.
— Можно ли предсказать развитие железодефицитной анемии у ребенка еще на внутриутробном этапе?
— Учитываются антенатальные факторы. У женщин с анемией, острыми и хроническими заболеваниями в анамнезе, кровопотерями дети находятся в группе риска по развитию железодефицитной анемии.
Но это не означает, что ребенок обязательно родится с заболеванием — просто риск развития анемии у него выше, чем у ребенка, выношенного при благоприятном течении беременности.
— Как лечить железодефицитную анемию у ребенка?
— Воздействуют на причину заболевания. Если это антенатальные факторы, на которые нельзя повлиять, либо какое-то врожденное заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ и иными состояниями, которые сложно моделировать, назначается симптоматическое лечение, в том числе препаратами железа.
Если причина в том, что ребенок не получает нужного количества железа, то требуется смотреть на степень тяжести анемии. Очень часто достаточно назначить специальную диету. Но если диета не помогает, тогда также вводятся препараты железа.
— Чем кормить ребенка, если ему не хватает железа?
— Железодефицитную анемию у грудничка можно профилактировать и лечить. Диета для грудничка должна состоять из продуктов, богатых гемовым железом.
— Между гемовым и негемовым железом разница в степени окисления.
В желудке специальные механизмы помогают преобразовать одно железо в другое. Всасывается в организме и участвует в образовании гемоглобина только Fe2+. Поэтому, конечно, для профилактики и лечения анемии нужно есть больше продуктов, которые содержат гемовое железо, так как оно быстрее и проще всасывается, а дополнительные энергозатраты на то, чтобы из одной формы получить другую, не требуются.
Грудное молоко, молочную смесь и кисломолочный прикорм нужно употреблять отдельно от железосодержащих продуктов. В молочном питании много кальция, который тормозит реакцию преобразования негемового железа в гемовое, замедляет его всасывание. Так же действуют фосфаты, которые есть в яйцах, сырах и молоке, и танины, содержащиеся в чае, какао.
— Какой прикорм давать грудничку? Если ребенок еще не на мясном прикорме или не готов к введению прикорма, врач сначала оценивает серьезность ситуации и возможность дождаться прикорма, поскольку приоритетно ведение ребенка без специфических добавок.
Если это не получается, то вводят пюре и каши, обогащенные железом, а в дополнение назначают железосодержащие препараты.
Читайте также
- о том, какие вещества необходимы для правильного развития организма новорожденного.
— Бывает ли у детей аллергия на продукты, которые содержат много железа?
— Пищевая аллергия может быть на любые продукты питания. Для лучшего усвоения железа нужен витамин C. Он в большом количестве содержится во фруктах, а на них может быть аллергия.
— Валерия Максимовна, помимо правильного питания, что поможет избежать дефицита железа?
— Без назначения врача ребенку не нужно давать какие-либо препараты с железом. Мама может без рекомендации врача предлагать малышу только детские продукты, обогащенные железом.
У самой мамы не должно быть анемии: нужно лечить болезнь в период беременности, и это будет профилактикой дефицита железа у будущего ребенка. При кормлении грудью также не должно быть анемичного состояния, поскольку железо прежде всего начнет расходоваться на нужды материнского организма и практически не будет передаваться с грудным молоком ребенку.
Отравление железом или его избыточное накопление бывают редко, потому что организм возьмет столько, сколько ему нужно. Но при повышенном потреблении железа у малыша могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом: метеоризмы, вздутия, запоры, колики и другие побочные эффекты.
— Действительно ли прикорм, который продается в магазине, уже обогащен железом и веществами, которые помогают ему усваиваться?
— Среди продуктов детского питания можно найти готовый прикорм, обогащенный железом. Об этом производители заявляют на упаковках. Но нужно смотреть, какое железо содержит продукт, с какими компонентами оно представлено.
Обогащение детского питания железом желательно, но не является обязательным требованием к производителям. В каши МАМАКО® на козьем молоке железо добавлено. Как мы уже говорили, прием молочной пищи нужно разнести по времени с питанием железосодержащими продуктами, однако к молочным кашам это не относится.
Кроме того, козье молоко богато витамином A. Он хоть и не участвует в самом процессе всасывания железа, но важен для мобилизации железа из депо. Если со здоровьем возникнут проблемы, то витамин A и иммунитет поддержит, и поможет мобилизовать запасы железа в организме, что также помогает в лечении и профилактике анемии.
Лучшее лечение железодефицитной анемии — это ее своевременное предотвращение. Мамы должны обратить внимание на антенатальную профилактику: следить за здоровьем во время беременности, беречь себя от респираторных заболеваний, а если анемия развилась, то пройти лечение, чтобы появились ресурсы и силы на кормление грудью. Первичная профилактика анемии у ребенка — это сбалансированное питание кормящей мамы, грудное вскармливание, адаптированная детская смесь с железом и адекватный прикорм.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Правильное питание при железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия представляет собой патологическое состояние, обусловленное уменьшением в крови белка гемоглобина, основной задачей которого является транспортировка кислорода к тканям и внутренним органам.
Кто страдает анемией?
В большинстве случаев анемия встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка, кормящих матерей, людей с ослабленным иммунитетом и часто болеющих, пациентов, которые перенесли операции или потеряли много крови.
Причиной развития данной патологии могут стать также некоторые заболевания тонкого кишечника и невосприимчивость витамина В12, без которого усвоение железа организмом невозможно.
Как распознать анемию?
Основными клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются:
- Быстрая утомляемость;
- Головокружения;
- Апатия и отсутствие аппетита;
- Бледность кожи;
- Ломкость волос и ногтей;
- Мелькание «мушек» перед глазами; изменение вкусовых пристрастий – например, больные отмечают желание съесть мел или землю;
- Одышка и учащенное сердцебиение.
Анемия представляет опасность для организма человека, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек.
Вследствие недостаточного получения тканями и органами кислорода начинает страдать головной мозг и сердце, в результате чего у человека развиваются сопутствующие заболевания и патологии.
Особенно опасна железодефицитная анемия для будущих мам, так как при этом ребенок в утробе не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате этого плод начинает отставать в развитии, возникает риск преждевременных родов, слабости родовой деятельности и рождения ребенка с маленьким весом.
Лечение анемии
В современной фармакологии существует огромное количество препаратов, которые увеличивают уровень железа в организме, только принимать их нужно длительно и по определенной схеме. При выявлении анемии не стоит сразу хвататься за лекарства, да и врачи сами чаще рекомендуют корректировать уровень гемоглобина в крови при помощи продуктов питания.
Что можно есть при анемии?
Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:
- Зеленые яблоки;
- Гречневая каша;
- Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
- Гранат;
- Петрушка;
- Говядина;
- Индейка;
- Яблочный сок;
- Овсяная каша.
От чего лучше отказаться?
Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:
- Молоко;
- Черный кофе и чай;
- Свежие хлебобулочные изделия;
- Шоколад и различные пирожные;
- Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.
Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.
Например, если вы очень любите молочные каши, то на какой-то период от них придется оказаться. Съедайте кашу в чистом виде, а молоко можно будет выпить через 1,5-2 часа после приема пищи. За этот период времени организм успевает полностью извлечь из пищи железо и усвоить его.
Многие будущие мамы страдают пониженным артериальным давлением, от чего спасаются чашечкой кофе по утрам. Важно помнить о том, что кофеин содержащие напитки полностью блокируют всасывание железа тонким кишечником, поэтому на время лечения анемии от них лучше оказаться, тем более что и пользы в них никакой нет.
Замените кофе и черный чай компотами или морсами из свежих ягод, которые богаты не только железом, но и другими важными микроэлементами и витаминами.
Если врач назначил вам железосодержащие препараты, то следует учитывать некоторые нюансы их приема:
- Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после, тогда всасыванию микроэлемента ничего не будет препятствовать;
- Таблетки следует запивать подкисленной жидкостью, например, компотом, соком или просто водой с добавлением дольки лимона. Железо быстро усваивается организмом при взаимодействии с витамином С;
- В течение 40-60 минут с момента приема таблетки железа не рекомендуется пить чай, кофе или принимать пищу.
Примерный рацион питания при железодефицитной анемии
Завтрак: овсяная каша с бананом, сладкий сухарик и зеленый чай;
Обед: свекольник, хлеб с отрубями, гречневая каша и котлета из индейки, компот из сухофруктов;
Полдник: смузи из спелых ягод или запеченные яблоки;
Ужин: салат из свежих овощей и зелени, суфле из говяжьей печени;
Перед сном – стакан кефира.
При планировании рациона питания и соблюдении рекомендаций врача пациентам с легкими формами анемии удается без использования лекарственных препаратов восстановить нормальный уровень железа в крови.
Помните, что самолечение анемии совершенно недопустимо, так как недостаток гемоглобина в крови может быть вызван тяжелыми заболеваниями тонкого кишечника и одной диеты тут будет недостаточно!
Врач-рентгенолог Блажевич А.О.
Железо (для родителей) — Nemours KidsHealth
Отзыв: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины
на испанском языке Иерро
Что такое железо?
Железо — минерал, содержащийся в растениях, животных и всех живых существах. Это важный компонент гемоглобина , части эритроцитов, которая переносит кислород из легких в организм. Железо дает гемоглобину силу «переносить» (связывать) кислород в крови, поэтому кислород попадает туда, куда ему нужно.
Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать гемоглобин и вырабатывает меньше эритроцитов.
Это означает, что ткани и органы не будут получать необходимый им кислород.
Люди могут получать железо, употребляя такие продукты, как мясо и темно-зеленые листовые овощи. Железо также добавляют в некоторые продукты, такие как детские смеси и каши.
Сколько железа нужно детям?
В зависимости от возраста детям требуется разное количество железа:
- Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, получают достаточное количество железа от своих матерей до 4–6 месяцев. Примерно в это же время обычно вводят продукты, богатые железом, такие как обогащенные хлопья и мясное пюре. Детям, находящимся на грудном вскармливании, которые не получают достаточного количества железа, следует давать капли железа, назначенные их врачом. Детям, получающим смесь, обогащенную железом, не нужно добавлять железо.
- Младенцам в возрасте 7–12 месяцев требуется 11 миллиграммов железа в день.
- Детям в возрасте от 1 до 3 лет требуется 7 миллиграммов железа в день.
Детям в возрасте 4–8 лет требуется 10 миллиграммов, а детям старшего возраста в возрасте 9–13 лет — 8 миллиграммов. - Мальчики-подростки должны получать 11 миллиграммов железа в день, а девочки-подростки — 15 миллиграммов. (Подростковый возраст — это время быстрого роста, и девочки-подростки нуждаются в дополнительном количестве железа, чтобы компенсировать то, что они теряют ежемесячно, когда у них начинается менструация.)
- Молодые спортсмены, которые регулярно занимаются интенсивными физическими упражнениями, как правило, теряют больше железа и могут нуждаться в дополнительном количестве железа в своем рационе. Людям, придерживающимся вегетарианской диеты, также может потребоваться добавление железа.
Что такое дефицит железа?
Дефицит железа – это когда в организме человека недостаточно железа. Это может быть проблемой для некоторых детей, особенно малышей и подростков (особенно девочек, у которых очень обильные месячные). На самом деле, многие девочки-подростки подвержены риску дефицита железа, даже если у них нормальные месячные, если в их рационе недостаточно железа, чтобы компенсировать потерю крови во время менструации.
После 12-месячного возраста дети младшего возраста подвергаются риску дефицита железа, когда они больше не пьют смесь, обогащенную железом, и они могут не потреблять достаточное количество железосодержащих продуктов, чтобы компенсировать разницу.
Дефицит железа может повлиять на рост и привести к проблемам с обучением и поведением. Если дефицит железа не устранить, это может привести к железодефицитной анемии (снижению количества эритроцитов в организме).
Как я могу помочь моему ребенку получить достаточное количество железа?
Дети и подростки должны знать, что железо является важной частью здорового питания. Продукты, богатые железом, включают:
- говядину, свинину, птицу и морепродукты
- тофу
- сушеная фасоль и горох
- сухофрукты
- темно-зеленые листовые овощи
- сухие завтраки и хлеб, обогащенные железом
(Примечание: железо животного происхождения усваивается организмом легче, чем железо растительного происхождения).
унций (473–710 миллилитров) в день.
Проверил: Mary L. Gavin, MD
Дата проверки: январь 2021 г.
Железодефицитная анемия (для родителей) — Cook Children’s
Что такое железодефицитная анемия?
Железодефицитная анемия — это анемия, возникающая при недостатке железа в организме.
У человека с анемией меньше эритроцитов (эритроцитов), чем обычно. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу. Тело нуждается в железе для производства гемоглобина (HEE-muh-glow-bin).
Без достаточного количества железа вырабатывается меньше гемоглобина и красных кровяных телец, что приводит к анемии.
Лечение препаратами железа обычно улучшает течение анемии.
Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?
Сначала у детей с железодефицитной анемией может не быть никаких симптомов. Когда симптомы действительно проявляются, ребенок может:
- выглядеть бледным
- казаться капризным
- очень уставшим
- быстро утомляться от физических упражнений
- чувствовать головокружение или головокружение
- иметь учащенное сердцебиение
- иметь проблемы с развитием
- хочется есть лед или непродовольственные товары (пика)
Что вызывает железодефицитную анемию?
Железодефицитная анемия может возникнуть, когда:
- Существует проблема с усвоением железа организмом (например, при целиакии).
- Кровопотеря в результате травмы, обильных менструаций или кровотечения внутри кишечника.
- Кто-то не получает достаточного количества железа с пищей. Это может произойти в:
- детях, которые пьют слишком много коровьего молока, и младенцах, получающих коровье молоко в возрасте до 1 года
- вегетарианцы, потому что они не едят мясо, источник железа
- дети, находящиеся на грудном вскармливании, которые не получают добавки железа
- дети, получающие смесь с низким содержанием железа или грудное молоко содержит
Как диагностируется железодефицитная анемия?
Врачи обычно могут диагностировать железодефицитную анемию с помощью:
- вопросов о симптомах
- вопросов о диете
- узнать историю болезни пациента
- провести медицинский осмотр
- сделать анализы крови, чтобы:
- посмотреть на эритроциты под микроскопом
- проверить количество гемоглобина и железа в крови
- проверить, как быстро производятся новые эритроциты
- сделайте другие анализы крови, чтобы исключить другие виды анемии
Как лечится железодефицитная анемия?
Врачи лечат железодефицитную анемию с помощью препаратов железа, принимаемых в виде жидкости или таблеток в течение не менее 3 месяцев.
Чтобы железо усваивалось организмом:
- Избегайте приема железа с антацидами, молоком или чаем, так как они снижают способность организма усваивать железо.
- Принимайте железо перед едой (если это не вызывает расстройство желудка).
Человек с очень тяжелой анемией может получить препараты железа или переливание крови через внутривенный катетер.
Если железодефицитная анемия вызвана чем-то другим, кроме недостатка железа в пище, лечение также может включать:
- лечение для уменьшения кровотечения при обильных менструациях0022
- уменьшение количества коровьего молока в рационе
- лечение основного заболевания
Чем могут помочь родители?
Если у вашего ребенка железодефицитная анемия:
- Убедитесь, что ваш ребенок принимает препараты железа точно в соответствии с предписаниями.
- Включите в рацион семьи продукты, богатые железом. К хорошим источникам железа относятся:
- обогащенные железом злаки
- нежирное мясо, птица и рыба
- тофу
- яичные желтки
- фасоль
- изюм
- Во время еды подавайте фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С или стакан апельсинового сока.
