Как выглядят кокки: В мазке обнаружены кокки: что это значит, виды

В мазке обнаружены кокки: что это значит, виды

Виды кокков в мазке

В мазке может быть представлено широкое видовое разнообразие микроорганизмов. Так, несмотря на то, что кокки относятся к условно-патогенным формам микроорганизмов, процентное соотношение которых не превышает 3-4%, видовое разнообразие их очень широкое, насчитывает свыше 28 видов в каждом из биотопов. Рассмотрим основных представителей, которые встречаются во всех биотопах, являются универсальными.

Пептострептококки являются строгими анаэробными грамположительными формами микроорганизмов, которые часто встречаются в очень высоких концентрациях в организме здорового взрослого человека. Они практически отсутствуют в биотопах младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Их часто выделяют из источников инфекции при септицемиях, остеомиелитах, гнойных артритах, аппендицитах, гингивитах, пародонтозах и других заболеваниях.  Сбраживают углеводы с образованием широкого спектра кислот и газа.

Пептококки представляют собой сферические клетки небольшого размера, диаметр которых не превышает 1,2 мкм. Расположены парами, тетрадами, группами или короткими цепочками, грамположительные, неподвижные, неспорообразующие.

Являются хемоорганотрофами с метаболизмом бродильного типа, требуют обогащенных питательных сред. Углеводы не сбраживают, разлагают пептон с образованием водорода. Концентрация пептококков в биотопах человека в нормофизиологических условиях незначительная. При условии возрастания популяции, пептококки являются этиологическим фактором развития инфекционно-воспалительного процесса.

Энтерококки – основные представители биотопа толстой кишки. Морфологически все представители рода очень сходны между собой. Клетки овальной или сферический формы. Все они являются факультативными анаэробами, хемоорганотрофы с метаболизмом бродильного типа. Сбраживают различные углеводы с образованием в качестве главного продукта брожения молочной кислоты. Каталазонегативные, растут при температуре в пределах от 10 до 45 градусов. Отличаются от стрептококков высокой резистентностью по отношению к желчи и хлориду натрия.

Дифференциальными признаками, которые позволяют отличить их от других кокков, а также от стрептококков, является способность к размножению при температуре от 10 до 45 градусов, устойчивость к высоким концентрациям хлорида натрия, устойчивость к пенициллину, кислой среде.

До недавнего времени энтерококки рассматривались исключительно как симбионты кишечника человека, но сегодня установлена их этиологическая роль в развитии инфекционной патологии. Кроме того, они являются постоянными обитателями и других биотопов, таких как ротовая полость, влагалище, уретра. Отличаются высокой устойчивостью по отношению к антибактериальным препаратам, которая имеет тенденцию к постоянному, неуклонному росту.

Грамположительные кокки в мазке

Грамположительные кокки – это округлые или сферические микроорганизмы, которые при окраске по методу Грамма дают положительный результат. Являются нормальными представителями микрофлоры, но при неблагоприятных условиях, могут стать возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Чаще всего они становятся причиной развития заболеваний печени, почек, крови, брюшной полости и половых органов, мягких тканей и слизистых оболочек. Вызывают послеоперационные осложнения, послеродовые инфекции, гнойно-воспалительные и септические заболевания новорожденных. Являются опасными внутрибольничными инфекциями, устойчивость которых все время прогрессирует.

Грамположительные микроорганизмы хорошо приспособлены к жизни в различных биотопах человеческого организма, а также владеют широким спектром факторов агрессии, что позволяет им при определенных условиях мигрировать во внешнюю среду организма, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания, а у людей с иммунодефицитом – бактериемию, сепсис и септикопиемию. Известно, что в 21% случаев являются причиной неонатальной инфекции, почти половина из которой заканчивается летальным исходом. В 5-10% случаев являются возбудителями гинекологических заболеваний.

Известно, что под действием отдельных антибиотиков, многие грамположительные микроорганизмы могут повышать естественную способность к угнетению фагоцитоза и защите от иммуноглобулинов. Кроме того, клетки грамположительных кокков могут трансформироваться в резистентные L-формы, что позволяет им длительное время  персистировать в организме человека.

Многочисленными исследованиями доказано, что большинство случаев микроэкологических нарушений сопровождается увеличением уровня грамположительной микрофлоры. Особенно опасным являются такие изменения для новорожденных, поскольку в значительной степени возрастает опасность развития дефектных микробиоценозов, биопленок, ассоциаций с преобладанием условно-патогенной микрофлоры и измененными функциями. У новорожденных такие состояния отличаются высокой скоростью развития и быстро приводят к развитию бактериемии и сепсиса.

В 35% случаев бактериемия у новорожденных заканчивается летальным исходом. Учитывая постоянно увеличивающееся количество данных о роли грамположительных кокков как опасных нозокомиальных патогенов с возрастающей множественной лекарственной устойчивостью, агрессивный потенциал этих микроорганизмов нельзя недооценивать. Среди представителей грамположительной флоры, наиболее опасными являются стафилококк золотистый, синегнойная палочка и фекальный энтерококк.

Высокую опасность инфицирования связывают с повышенной резистентностью микроорганизмов по отношению к лекарственным препаратам. Быстрая мутация способствует ускоренному приобретению искусственной устойчивости, которая дополняет естественную. Не менее опасными являются и такие факторы вирулентности, как синтез цитолизинов. Очень значимым с точки зрения генетики микроорганизмов, является механизм защиты от иммунной системы хозяина. Описана способность к защите от нейтрофил-опосредованного фагоцитоза и киллинга, а также цитотоксическое действие на полиморфные нейтрофилы и макрофаги.

Способны защищаться от действия молекулярного кислорода и перекиси за счет синтеза определенных ферментов. Благодаря этим свойствам, могут достаточно длительное время персистировать в очаге поражения. Усиление происходит за счет наличия механизма получения, накопления и передачи внехромосомных элементов.

Таким образом, превышение в мазке грамположительной микрофлоры, выше физиологических норм, указывает на развитие дисбактериоза, что является опасным состоянием, которое требует лечения. Наиболее эффективными являются пробиотические препараты.

Грамотрицательные кокки в мазке

Грамотрицательные микроорганизмы в большинстве своем являются аэробными или факультативно-анаэробными представителями нормальной микрофлоры толстого кишечника. Но их можно обнаружить и в других биотопах. Отдельные представители способны синтезировать витамины, в частности, группы В и К, антибактериальные вещества, жирные кислоты. Однако при снижении популяции и ослаблении протекторных свойств облигатных микроорганизмов, их количество резко возрастает, в результате чего будут развиваться многочисленные патологические явления.

Микроорганизмы округлые, небольшого размера. Многие из них двигаются за счет перитрихиальных жгутиков. Имеют широкий спектр ферментативной активности. Способны сбраживать большое количество спиртов с образованием пирувата, который потом преобразуется в кислоты.

Одним из наиболее опасных осложнений, которые вызываются грамотрицательной флорой является способность этих микроорганизмов мигрировать, что сопровождается инфицированием паренхиматозных органов с развитием многочисленных экстраинтестинальных инфекций, таких как сепсис, менингит, пиелонефрит, перитонит и другие.

Следует отметить, что инфекционные осложнения, которые вызываются грамотрицательными формами на сегодня являются одной из наиболее серьезных проблем. Обычно это наблюдается при снижении колонизационной резистентности макроорганизма через уменьшение концентрации представителей облигатной микрофлоры и недостаточность иммунной системы. В таких условиях обычно увеличивается уровень аэробной популяции биоценоза и его агрессивные свойства, которые позволяют данной микрофлоре преодолевать барьер приэпителиального слоя и способствовать транслокации их клеток во внутреннюю среду организма. Процесс наблюдается при массивной антибиотикотерапии, химиотерапии, которые угнетают индигенную флору и способствуют селективной пролиферации бактерий с высокой лекарственной устойчивостью.

Грибы и кокки в мазке

Любой рост грибной микрофлоры происходит на фоне дисбактериоза, что неизбежно сопровождается увеличением одновременно и бактериальной микрофлоры. В первую очередь происходит активный рост кокков.

Из грибов в организме человека чаще всего встречаются кандиды – Candida albicans и Candida tropicales. Основным биотопом является кишечник. У здорового человека обнаруживается не более 104 КОЭ/мл. Увеличение концентрации грибов, особенно у иммунокомпрометированных лиц, может сопровождаться развитием микозов.

Кандиды широко распространены в окружающей среде. Жизнеспособные клетки этих микроорганизмов могут обнаруживаться в почве, питьевой воде, продуктах питания, коже, слизистых оболочках человека. То есть, постоянный контакт человека с представителями рода Кандида неизбежен, однако результат этого контакта неодинаков у различных индивидов и определяется состоянием системы колонизационной резистентности в организме.

В последние годы, микозы, обусловленные чрезмерным ростом в биотопах грибов рода Кандида, приобрели статус серьезной клинической проблемы. Все шире распространяются орофарингеальные и вагинальные кандидозы, кандидозы кишечника, ротовой полости, легких. Серьезной проблемой является увеличение случаев висцеральных кандидозов, которые поражают легкие, кишечник, печень, поджелудочную железу и другие органы, что приводит к развитию кандидозного сепсиса, который нередко заканчивается летально.

Также довольно часто в мазке обнаруживаются актиномицеты. Эти грибы широко распространены в природе, потому постоянно попадают в пищеварительный тракт человека. Некоторые в ходе филогенеза и онтогенеза приспособились к существованию в отдельных биотопах. Особенно часто представители актиномицетов выделяются из ротовой полости.

По уровню организации они занимают промежуточное положение между бактериями и грибами. Морфологически они чрезвычайно полиморфные. Клетки представляют собой прямые, слегка изогнутые палочки, рже – нити с ярко выраженным разветвлением. Часто образуют скопления. Во многом сходны с пропионокислыми бактериями. Являются грамположительными, неподвижными, аспорогенными, факультативно или облигатно аэробными, с различной кислоточувствительностью.

Отличаются невысокой требовательностью к составу среды благодаря высоким собственным биосинтетическим возможностям. Ферментативная активность довольно разнообразна. Среди этих микроорганизмов существуют сахаролитические формы, которые ферментируют широкий спектр углеводов, используя различные пути анаэробного метаболизма и их комбинации. Известно, что среди актиномицетов встречаются суперпродуценты антибиотиков, которые довольно успешно используются в промышленной микробиологии.

Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, увеличение их концентрации в биотопах человека необходимо рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов, особенно их облигатно анаэробных групп, есть достаточно много патогенных форм. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека состоит в высокой жизнеспособности этих организмов, которая не уступает резистентности спороносных патогенов к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.

Полиморфные кокки в мазке

Почти все кокки обладают полиморфизмом – способностью изменять свою форму в процессе адаптации к условиям существования. В основном их форма варьирует в пределах от округлой до сферической. Некоторые из них могут объединяться в комплексы, образуя при этом диплококки, цепочки, нити и даже скопления.

Палочки и кокки в мазке

В мазке могут встречаться кокки, численность которых резко повышается при развитии воспалительного процесса, на фоне снижения иммунитета. Они имеют округлую или овальную форму. В норме являются представителями нормальной микрофлоры, при патологии – вызывают различные инфекционные заболевания.

Повышение количества кокков часто сопровождается повышением и другой условно-патогенной флоры, в частности, палочек. Такое название эти формы микроорганизмов получили благодаря тому, что они имеют вид палочек. Могут быть различных размеров, плотности, окраса. Типичным представителем палочковых форм является кишечная палочка – Escherichia coli. Также сюда относят представителей рода Bacillus. В норме присутствуют в толстом кишечнике, входят в состав нормальной микрофлоры. Являются факультативно-анаэробными формами.

При лечении и диагностики дисбактериозов кишечника первостепенная роль отводится определению количественных и качественных показателей кишечной палочки. В норме она стимулирует иммунитет, нормализует перистальтику и моторику кишечника, нормализует пищеварительные процессы, улучшает всасывание и усвоение питательных веществ, синтезирует гормоны и другие активные компоненты.

Палочки, как правило, подвижны, передвигаются при помощи перитрихиальных жгутиков, по Грамму окрашиваются негативно. Располагаются отдельно или парами. Обладают широким спектром ферментативной активности.

При превышении концентрации выше допустимой, развиваются инфекционные заболевания: болезни наружных, внутренних органов, почек, печени, селезенки. При массивном поражении или попадании инфекции возможны тяжелые инфекционные процессы, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Многие представители этой группы способны синтезировать токсины, которые выделяются во внутреннюю среду, а также во внешнее пространство.

Кокки и диплококки в мазке

Кокки в мазке часто объединяются между собой, образуя пары. Такие сдвоенные кокки получили название диплококки, где приставка «дипло» означает два, то есть два кокка. От этого их свойства не меняются. Они по-прежнему остаются представителями нормальной микрофлоры, обеспечивая надежную защиту соответствующего биотопа. При превышении показателей нормы в количественном отношении, развивается инфекционное заболевание.

Кокки в мазке у женщин, мужчин и детей: лечение

Кокки в мазке у женщин

Вагинальный микробиоценоз очень важен для здоровья женщины. Он содержит примерно 10% микрофлоры всего организма женщины и играет ведущую роль в поддержании здоровья. Важность его состоит в том, что он определяет здоровье не только женщины, но и новорожденного ребенка. Нарушение нормальной влагалищной микрофлоры влечет за собой не только увеличение гинекологических заболеваний, но и рост неонатальной и педиатрической заболеваемости и смертности.

Основу микрофлоры женщины образуют анаэробные микроорганизмы. Это преимущественно лактобактерии, бифидобактерии и пропионебактерии. Также в эту группу относятся эубактерии, клостридии, бактероиды, пептококки. Все вместе они образуют облигатную микрофлору, которая обеспечивает надежную защиту урогенительного тракта женщины от внедрения патогенной микрофлоры (обеспечивают колонизационную резистентность слизистой оболочки).

Кроме облигатной микрофлоры, есть еще и индигенная, или факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами микроорганизмов. Довольно большой процент здесь отводится коккам. Преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки, аэрококки и другие микроорганизмы. Это значит, что при нормальном физиологическом состоянии организма, их количество незначительно, и не превышает 3-4%. Эта флора, наряду с облигатной, обеспечивает надежную защиту от патогенов, стимулирует иммунную систему. Но при снижении иммунитета и развитии воспалительного процесса, а также при снижении активности облигатной флоры, условно-патогенная флора начинает активно расти, заполняя собой все свободное пространство слизистой оболочки, покровов. В таком случае они выступают в качестве возбудителей инфекционных заболеваний.

Заболевания определяются тем, какой микроорганизм стал резко преобладать и количественно превысил показатели нормы.  При преобладании кокков, начинают развиваться тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов: бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы, пиелонефриты, сальпингиты, хориоамниониты.

Кокки становятся причиной послеоперационных осложнений, послеродовой лихорадки, и других осложнений, инфекции новорожденного, сепсиса, перитонитов. Кокки являются одной из наиболее опасных форм внутрибольничной инфекции, которая не поддается лечению, и обладает крайне высокой степенью устойчивости к лекарственным препаратам и дезинфектантам.

Состав микрофлоры относительно постоянен, сформировался эволюционно. Но под действием различных факторов в нем могут происходить изменения. На состав и количество микрофлоры может влиять анатомическое строение, особенности гормонального фона, специфика кровообращения и лимфообращения. В результате приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков, могут произойти серьезные изменения.

Формирование микробиоценоза женщины начинается с момента рождения. Уже в течение первых суток жизни стерильное изначально влагалище колонизируется материнской микрофлорой. Именно поэтому для женщины так важно поддерживать здоровье и нормальное микроэкологическое состояние репродуктивных органов. Формируется преимущественно флора, в которой преобладают лактобактерии и бифидобактерии. Потом количество этих микроорганизмов снижается, и до периода полового созревания находится в равновесном состоянии с другими микроорганизмами, либо же начинают активно размножаться и преобладать кокковые формы бактерий. Это существенно увеличивает риск заражения урогенительными инфекциями бытовым путем.

После достижения девочкой половой зрелости, происходит всплеск активности эстрогена, в результате чего увеличивается эпителиальный слой и количество гликогена. С этого момента лидирующее положение вновь занимает молочнокислая флора, которая и обеспечивает колонизационную резистентность и защиту организма женщины от патогенов.

При нарушениях в организме развивается дисбактериоз, при котором условно-патогенная флора начинает преобладать над облигатной, что и становится причиной развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Особенно негативные условия и высокий риск развития дисбактериоза, складываются в период менструации, когда происходит изменение гормонального фона, резко снижается количество гликогена и соответственно, складываются оптимальные условия для развития   условно-патогенной микрофлоры и подавления облигатной. Микрофлора также меняется при беременности, в период постменопаузы, поскольку в организме происходят интенсивные гормональные изменения.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Кокки в мазке при беременности

В организме беременной женщины складываются оптимальные условия для развития облигатной микрофлоры. Это происходит благодаря активному «эстрогеновому взрыву», который способствует развитию микроорганизмов группы лактобактерий и бифидобактерий. Интересно, что нормализация микрофлоры происходит не только в вагинальном биотопе, но и во всех других, в особенности в кишечнике, ротовой полости, коже. Именно по этой причине у здоровой женщины во время беременности улучшается структура волос, состояние кожи, ногтей. Поддержание оптимальной микрофлоры необходимо для того чтобы обезопасить ребенка, предотвратив развитие внутриутробных инфекций, а также инфицирование при прохождении через родовые пути. Прерывание беременности резко снижает колонизационную резистентность слизистой оболочки, поэтому активно развивается патогенная микрофлора. Это приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Резко снижаются защитные свойства и колонизационная резистентность микрофлоры во время родов, а также в раннем послеродовом периоде. В это время защитные свойства минимальны, поэтому женщина наиболее подвержена риску развития инфекции. Особенно опасны в этот период внутрибольничные штаммы микроорганизмов, которые довольно быстро инфицируют ослабленный организм, вызывают тяжелые патологии, и практически не поддается лечению антибиотиками, антибактериальными препаратами. Очень часто приводит к бактериемии, сепсису, может иметь даже летальный исход. Восстановление нормальной микрофлоры происходит к концу 5-6 недели послеродового периода.  

[16], [17], [18]

Кокки в мазке у мужчин

У мужчин в норме преобладают пропионовокислые бактерии и бифидобактерии, которые формируют облигатную микрофлору. Она обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек и предотвращает развитие патогенной флоры. Также в организме присутствует индигенная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами. Они могут активироваться и колонизировать слизистую при сниженном иммунитете и недостаточной активности облигатной микрофлоры.  

Индигенная микрофлора представлена преимущественно кокковыми формами. Среди них преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки. В норме показатели не должны превышать 10³ КОЕ/мл. если количество индигенной микрофлоры выходит за рамки этого показателя, может развиться бактериальная инфекция, которая зависит от вида микроорганизма. Кокковые формы могут спровоцировать различные инфекционные, воспалительные, гнойно-септические инфекции, и даже сепсис, который зачастую заканчивается смертью.

[19], [20]

Кокки в мазке у ребенка

Кокки в мазке в довольно больших количествах могут обнаруживаться в различных биотопах новорожденного, и это является нормой. это обусловлено тем, что в первые сутки жизни у ребенка все полостные органы остаются относительно открытыми. Во всех них, в том числе, в толстой и тонкой кишках, содержится высокое количество кислорода. Это формирует оптимальные условия для накопления аэробной микрофлоры. Этому способствует и несформированность иммунной системы. Нужно помнить, что аэробная флора является условно-патогенной, а это значит, что в это время ребенок максимально подвержен риску развития патогенной микрофлоры, что может привести к инфекционному процессу и сепсису.

Первые 7-10 дней после рождения можно охарактеризовать как период транзиторного дисбиоза, при котором происходит активное развитие аэробной микрофлоры, а также интенсивная колонизация кожных покровов и слизистых оболочек. В это время формируются и защитные механизмы, которые усиливаются за счет материнского молока. Постепенно формируются более благоприятные условия для развития анаэробной флоры.

Постепенно начинает формироваться анаэробная микрофлора. Это приводит к снижению в ней окислительно-восстановительного потенциала. До конца первой недели жизни заметно повышается кислотность желудочного сока, увеличивается синтез собственных антител и иммунных комплексов. Позже формируются приэпителиальные биопленки, которые являются основным резервуаром аутофлоры человека. Продолжительность процесса формирования приэпителиальных биопленок точно не установлена. Этот процесс медленный, и зависит от многих факторов, прежде всего – здоровья матери, качества ее грудного молока, экологии внешней среды.

Известно, что у новорожденного преобладание в толстой кишке физиологической микрофлоры, прежде всего, бифидобактерий, начинает отмечаться до конца раннего неонатального периода, то есть примерно на 7 день после рождения. Но в настоящее время довольно высокие концентрации сопутствующей микрофлоры регистрируются напротяжении нескольких месяцев и даже 2-3 лет жизни ребенка.

Параллельно с формированием микрофлоры кишечника, формируется также микрофлора эпителия, кожных покровов. Пусковым механизмом ее формирования служит прикладывание к груди в раннем периоде. В первую  очередь ребенок получает лактобактерии. Их популяции довольно быстро формируют биотоп, постепенно снижая количество кислорода. Эти условия больше подходят для бифидобактерий и пропионовокислых бактерий, которые и начинают расти. Это второй слой микрофлоры.

За ним следует третий слой, который формируется лактобациллами. Они стимулируют рецепторы клеточных стенок, активируют приэпителиальную микрофлору, в результате чего формируется матрикс биологической структуры, который содержит муцин и другие активные ферменты, экзополисахариды. Формируются оптимальные условия для симбионтной микрофлоры.

В составе микрофлоры здорового ребенка уровень условно-патогенных форм, которые представлены, преимущественно, кокковыми формами, не превышает 5%. Включение небольшого количества патогенов в состав микробиоты ребенка неизбежно, в связи с высоким содержанием их в окружающей среде. Но доминирует при этом физиологическая флора, что и не допускает развития патологии.

Кокки в мазке — Обнаружены кокки в мазке, лечение и профилактика

Последнее обновление — 12 июня 2017 в 13:16

Время на чтение: 5 мин

Что же делать, если после посещения доктора и прохождения лабораторной диагностики у Вас в мазке обнаружены кокки? Как с ними бороться? И не забывайте, что также могут быть кокки в мазке у мужчин, а не только у женщин.

Кокки и их виды

Палочки кокки – микроскопические организмы, которые живут в человеческом теле. Они бывают как полезными, так и вредными. Нужно помнить, что есть такие понятия, как условно-патогенная и патогенная кокковая микрофлора. То есть, палочки бактерии кокки полезны только тогда, когда их популяция не превышает определенного количества.

Бактерии кокки бывают разных видов. Рассмотрим основные виды этих микроорганизмов, и заболевания, которые они могут вызвать:

1. Стрептококки – являются причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессы в половых органах;
2. Энтерококки – относятся к микроорганизмам кишечной микрофлоры, потому их присутствие говорит о не соблюдении правил личной гигиены. Если обнаружены эти микроорганизмы, пациент должен пройти обязательный курс лечения;
3. Коккобациллы – гемофильная палочка, гарденерелла и хламидии. Все эти бактерии сигнализируют о присутствии болезней, передающихся половым путем. Еще из-за этих бактерий может возникнуть такое заболевание, как бактериальный вагиноз. Если обнаружены Коккобациллы – больному нужно провести диагностику крови и мочи, для постановки точного диагноза;
4. Гонококки – провоцируют цервицит и сальпингит. А также другие воспаления;
5. Диплококки – нарушают вагинальную микрофлору. Являются причинами менингококка и пневмококка;
6. Стафилококки – провоцирует расстройства мочеполовой системы организма. В некоторых случаях у пациента берут дополнительный мазок из зева и носа.

Нормальное количество кокков в мазке

В вагинальной микрофлоре у женщин содержится много бактерий, причем каждая из них выполняет свою работу и поддерживает женское здоровье. Такие микроорганизмы включают в себя: ацидофильные бактерии, бифидумбактерии и кокки. Если их соотношение в пределах нормы – они поддерживают щелочной баланс, помогают правильно протекать обмену веществ и уничтожают чужеродные микроорганизмы.

Чтобы определить, количество бактерий, содержащихся в микрофлоре, нужно сделать мазок на щелочной баланс. Если количество микроорганизмов больше нормы – это информирует о том, что в микрофлоре повышенная щелочная среда, то есть pH больше 7,5.

Норма pH – не более 7, и не менее 5,5. Нарушенный баланс кокков у женщин приводит к заболеванию эрозией шейки матки, ендометритом и даже к бесплодию.

Симптомы чрезмерного количества кокков в организме

Увеличение количества кокковой инфекции в организме вызывает определенные симптомы. Кокки могут себя обнаруживать тем, что выделения из половых органов начинают неприятно пахнуть, появляется зуд, мочеиспускание становится болезненным. Обычные вагинальные выделения меняют свой цвет. Во время полового акта появляются неприятные ощущения.

Нужно помнить, что эти симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пойти к доктору и сделать лабораторную диагностику.

Причины

Если кокки в мазке все же обнаружили – на это есть определенные причины. Если Вы нарушаете схему приема антибиотиков – это влияет на микрофлору, в том числе может спровоцировать быстрое размножение кокков.

Спровоцировать дисбаланс может также нерегулярная гигиена половых органов. Можно «добавить» кокки в организм, занимаясь сексом, особенно незащищенным, с разными партнерами.

Провоцирует беспорядочное размножение микроорганизмов ношение белья не по раз меру, а также его воздухонепроницаемости (если белье синтетическое).

При раннем начале половой жизни микрофлора подростка еще не успевает «стабилизироваться», что также приводит к повышению уровня кокков. Еще факторы риска – гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета.

Помните, чем крепче Ваше здоровье в общем, тем меньше вероятность развития патогенной микрофлоры.

Профилактика

Для того, чтобы кокки бактерии в мазке не были обнаружены, нужно придерживаться простых принципов. Перед приемом антибиотиков, нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы он назначил безопасную дозировку. Мыться нужно каждый день. Белье менять ежедневно. Правильней иметь одного полового партнера, чем нескольких одновременно. Это обезопасит Вас от различных заболеваний. При половом акте, самое надежное средство от вирусов и бактерий – презерватив. Спринцевание применять только по назначению врача – так как оно нарушает микрофлору. Первый половой акт должен быть только после полного физического созревания. Нужно внимательно наблюдать за своим гормональным фоном, регулярно проходить лабораторную диагностику.

Поддерживайте иммунитет.

Лечение кокков у женщин

Если Вы почувствовали первые неприятные симптомы – нужно обращаться к гинекологу для точной диагностики, и постановки правильного диагноза. У женщин обычно берут мазки из влагалища, уретры и канала шейки матки. Перед взятием анализа нельзя спринцеваться.

К сожалению, в мазке у женщин, довольно часто обнаруживают повышенное количество кокков. Как лечить кокки? При терапии обычно назначают антибиотики. Они уничтожают зловредные микроорганизмы внутри человека. Также применяют вагинальные свечи, чтобы они боролись с микроорганизмами непосредственно во влагалище. Вместо свеч лечащий врач может прописать спринцевание или определенные тампоны, пропитанные специальными лечебными веществами. И обязательно – витамины, которые будут поддерживать иммунитет. После курса терапии нужно будет еще пройти лечение пробиотиками, которые восстановят нарушенный баланс микроорганизмов.
Если обнаружены кокки, также можно выбрать лечение народными средствами. Можно делать спринцевания с отварами ромашки, чистотела и календулы. Помните, что раствор для спринцевания должен быть теплым.

Не забывайте, что во время терапии кокков нельзя жить половой жизнью, потому что иначе Вы с партнером будете передавать микроорганизмы друг другу, и все лечение сойдет на «нет».

Лечение кокков у мужчин

Мужчины обычно не любят ходить к врачам, особенно к урологу. Но если у мужчины, или его партнерши обнаружили кокки, к доктору все-таки придется сходить. Перед сдачей мазка на выявление кокков, нужно не мочиться два часа. В течение суток не пить спиртных напитков и не принимать острую пищу, никаких медикаментов.
При осмотре мужчин берется мазок из уретры, для того, чтобы выявить кокки. При взятии мазка применяют одноразовый зонд, который вводится в уретру на глубину четырех сантиметров. Процесс хоть и вызывает неприятные ощущения, но безболезненный. Не бойтесь этого анализа, поскольку он поможет определить наличие не только кокков, но и других возможных инфекций в организме.

Принцип терапии кокков у мужчин, такой же как и у женщин. Все те же антибиотические препараты и ректальные свечи. В случае у мужчин, медикаменты будут влиять на микроорганизмы через кишечник. И, как всегда, обязательно – витамины.

Лечение кокков у ребенка

Данным заболеванием дети болеют довольно редко. Но нужно быть внимательными. Если Вы обнаружили у ребенка покраснение на половых органах, или необычные выделения, необходимо обратиться к детскому гинекологу или педиатру.

Если в результате лабораторной диагностики у ребенка обнаружили кокки – ему тоже назначат лечение при помощи антибиотических препаратов. Вместо свеч – ванночки и подмывание два раза в день с растворами необходимых лекарств.

Итог

Опасность нарушить микрофлору, и тем самым, спровоцировать бесконтрольное деление микроорганизмов, довольно велика. Поэтому нужно регулярно посещать врача для своевременной диагностики возможных заболеваний. И не забывайте, что если Вы будете здоровы – это окажет положительное влияние на все стороны Вашей жизни.

причины и лечение, что это значит?

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 21.12.2017

Микрофлора влагалища — это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки — целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.

Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.

Микрофлора в норме у женщин

В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.

Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.

Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.

Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.

Большое внимание уделяется тем представителям микрофлоры человека, которые являются аблигатными паразитами.

В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.

Виды кокков

Стрептококки

1. Это неспецифические микроорганизмы, которые являются представителями нормально микрофлоры женского организма,некоторые виды обладают патогенными свойствами и способны вызывать поражения различный органов и систем.
2. Представляет собой кокки различных размеров от мелких до крупных, преимущественно овальной формы.
3. Во влагалище женщины может находиться в нескольких видах, основными из которых являются вириданс, группа в и др. Некоторые из видов стрептококков во влагалище женщины могут проявлять лишь патогенные свойства.
4. При нормальном количестве не проявляют никаких симптомов, но при увеличении содержания происходит проявление патогенных свойств.

В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.

Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.

Энтерококки

Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.

1. Они являются представителями условно — патогенной микрофлоры, поэтому при нормальном состоянии иммунитета не вызывают патологических состояний, но в случае снижения защитных сил, а так же увеличении численного количества происходит проявление патогенных реакций.
2. Представляют собой кокки овальной формы, чаще всего располагающиеся цепочками или парами.
3. Размеры их достаточно большие. По своим свойствам схожи со стрептококками, длительное время их не выделяли в отдельный вид.
4. В норме умеренное количество сосредоточено на слизистых оболочках пищеварительного тракта. Также возбудитель не прихотлив к условиям окружающей среды. Во влагалище может содержаться в небольшом количестве, но при его увеличении происходит проявление патогенных свойств.

Способны вызывать воспалительную реакцию, которая не будет являться специфической. При низкой концентрации в области слизистой оболочки влагалища может образовывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нужного состава среды.

Коккобациллы

1. Это один из видов микроорганизмов, который входит в состав микрофлоры организма. В данном виде произошло объединение двух представителей микробиоценоза это кокки и бациллы.
2. В большинстве случаев данные представители являются патогенной флорой для влагалища.
3. Основными из них являются: хламидии, гемофильная палочка и гарнерелла.
4. Каждый из них вызывает свое заболевание с присущими только ему характеристиками, при этом если не лечить патологии, то могут возникнуть осложнения.

Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.

Нормой принято считать отсутствие или единичные представители. Диагноз воспалительного процесса выставляется, если наблюдается обильное содержание флоры.

Рассмотрим основные виды:

1. Хламидии — это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
2. Гарднерелла — это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
3. Гемофильная палочка — это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.

Диплококки

1. Диплококки — это одни из представителей кокковой флоры, выделено их достаточно много. Одними из самых опасным являются менингококки.
2. В норме во влагалище женщины диплококковый могут присутствовать, они изменение с единичного количества на обилие вызывает в последствии развитие воспалительного процесса или дисбактериоза.
3. Представляет собой кокк овальной формы, который находится в паре с другим.
4. В процессе своей жизнедеятельности он начинает вырабатывать токсические вещества, которые способны повреждать слизистые оболочки.
5. Кроме того, данный вид возбудителя представлен и гонококком, который является патогенным представителем для организма женщины.

Гонококки

Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.

1. Представляют собой образование овальной формы, в некоторых случаях напоминает фасоль или бобы. При этом микроорганизм достаточно распространены среди людей.
2. Он не является представителем нормальной микрофлоры влагалища, поэтому при проникновении в слизистую оболочку вызывает воспалительный процесс.
3. В окружающей среде проявляет крайнюю неустойчивость, поэтому риск заражения контактно-бытовым путём крайне низкий.
4. Чувствителен к действию различных химических и физических факторов, поэтому достаточно легко соблюдать меры профилактике по защите от заболевания. Появиться в мазке они могут уже через несколько дней после заражения, но в среднем это период около недели.

Заражению способствую факторы адгезии, благодаря которым микроорганизм проникает к слизистой оболочке влагалища. Способен вызывать специфические воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, а так же приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому так важно выявлять его в мазках на флору и начинать лечение.

Стафилококки

1. Это целая группа микроорганизмов, которая является представителями условно-патогенной флоры организма человека.
2. Включает в себя сразу несколько штаммов, каждый из которых обладает определенными качествами.
3. Большое число данных возбудителей в норме обитает на поверхности кожи, при этом не вызывает никаких патологических состояний.
4. Кроме того, существуют некоторые группы кокков из этого вида, способные вызывать тяжелые заболевания, в том числе и репродуктивных органов у женщины.
5. Обладают невыраженной устойчивостью к действию различных средств. Представляет округлое образование, которое в норме располагается в виде гроздьев винограда и сеющих различную форму строения.
6. В некоторых случаях их клеточная стенка может быть достаточно толстой и это связано с содержанием большого количества пептидогликана, проявляющего защитные свойства. Передвижение его затруднено из-за отсутствия в строении жгутиков тли ворсинок.
7. Благодаря своим факультативно-анаэробным свойствам способны легко расти даже на самых некомфортных условиях проживания. Тяжелые условия переживает в виде L формы.

Количество кокков в мазке

Абсолютного содержания кокков в мазке не производится. Поэтому о патологическом процессе, связанном с кокками в анализах говорит изменение pH среды.

Так в нормальном состоянии среда влагалища является кислой, а при увеличении содержания кокков происходит реакция нейтрализации. PH среды в данном случае достигает 5 и более.

О чем говорит наличие кокков?

Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.

При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.

Этиология

Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.

Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:

• Снижении иммунных сил,
• Нарушении мер личной гигиены,
• Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.

В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.

Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.

В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.

Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.

Симптомы

Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.

Симптоматика:

• Условно-патогенные микроорганизмы приводят к появлению неспецифического воспаления:
  • Отмечается покраснение влагалища и слизистой оболочки цервикального канала, в некоторых случаях появляются дефекты покрова.
  • Женщину беспокоят выделения, имеющие неприятный запах. Они всегда обильные.
  • Имеют белый оттенок, в некоторых случаях с зеленой или желтой примесью.
  • В большинстве случаев они сопровождаются зудом и жжением.
• Такое заболевание, вызванное кокком — хламидией вызывает специфическую патологию. Очень часто оно протекает бессимптомно для женщины. Лишь в последствии приводит к серьезным осложнениям, основным из которых считают бесплодие.
• Гонорея это так же специфическое проявление наличие данных кокков в мазках. Проявляется она у женщин скудной симптоматикой, но и выделением гнойных образований из цервикального канала. При этом воспалительный процесс изменяет самочувствие женщины, сопровождается повышением температуры и интоксикацией.
• Бактериальный вагиноз — это невоспалительный заболевание, которое проявляется появлением выделений с ярким запахом рыбы, а также жидкой консистенции. Постоянное выделение жидкости вызывает дискомфорт, мацерацию кожи, появление микротрещин, а так же сильный зуд.

Кокки — это ЗППП?

Не всегда кокки это заболевания передающиеся половым путём, лишь некоторые из них будут относиться к подобной группе.

К инфекциям передающимися половым путём относят гонококков и некоторых видов коккобацилл. Другие виды принято считать условно-патогенными микроорганизмами, они могут в норме содержаться во влагалище и в организме человека.

Диагностика

Выявления кокков в мазках обычно не вызывает затруднений. Это связано с тем, что достаточно лабораторных методов диагностики, инструментальные, как правило, отсутствуют.

Этапы диагностики:

• В первую очередь, основным этапом диагностики является осмотр женщины специалистом, а также уточнение жалоб, времени появления.
• Если есть подозрение о наличии специфической инфекции, то требуется уточнение примерных сроков инкубационного периода, а также предрасполагающих факторов, которые могли повлиять на развитие инфекционного процесса.
• После осмотра и оценки состояния половых органов берутся мазки из содержимого цервикального канала или заднего свода влагалища.
• Основным анализом является бактериоскопия, при которой могут выявиться неспецифические представители кокков, а также гонококки. После подсчета лейкоцитов оценивается состояние иммунитета и степень воспалительного процесса.
• В некоторых случаях производится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции, а также серологических методов. Они производят определение наличия, а также подсчет количества.
• При трудности выявления возбудителей, но наличия жалоб у женщины проводят анализ с помощью теста Фемофлор. Он оценивает не только количественное соотношение возбудителя, но и процентный показатель.

Лечение

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

• Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
  • Метронидазол,
  • Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
• Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: Тержинан и Полижинакс.
• Также это могут быть неспецифические препараты, которые обладают антисептическим действием. К ним относят такие свечи как Бетадин и Гексикон.

В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:

• При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
• Лечение хламидиоза включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
• Лечение бактериального вагиноза в гинекологии, которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин, а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
• После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.

Профилактика

Профилактика кокковый флоры в области влагалища должна включать в себя несколько правил:

• В первую очередь, следует отметить, что если представитель относится к нормальной микрофлоре и его наличие в мазке не связано с патологической клиникой, то требуется соблюдать правила, обеспечивающие должный состав. Это касается правил личной гигиены. Требуется регулярное подмывание половых органов, по рекомендации врача можно производить спринцевание.
• Не стоит часто использовать средства гигиены, особенно обладающих дезинфицирующими свойствами. Подмывание производить с точным направлением рук, так движения должны быть односторонние, направленные от лобка к прямой кишке.
• Следить за состоянием иммунной системы и вовремя лечить патологические состояния.
• Использовать средства защиты при половом акте. Единственным из которых является презерватив.
• Тщательно относиться к смене половых партнеров. Ограничить контакт с лицами коммерческого секса или тем, кто не провёл должную диагностику.
• Вовремя проводить диагностику, сдавать анализы и обнаруживать наличие инфекций, передающихся половым путём.
• Следить за чистотой одежды, а так же подбору нижнего белья. Это должны быть трусы, соответствующие размеру, выполненные из натурального материала и нужной модели. Стоит избегать длительного использования модели стринги, это связано с высоким риском распространения инфекции из прямой кишки в область влагалища.

что это такое, лечение, взятие флоры из носоглотки

Присутствие кокков в мазке у женщин и мужчин вполне физиологично. Эти шаровидные бактерии постоянно обитают в организме человека, причем многие из них выполняют полезные функции. Но некоторые кокки представляют условно-патогенную и патогенную микрофлору. Если их численность внезапно повышается, то развивается инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае не обойтись без курсового приема антибиотиков и (или) использования местных противомикробных средств.

Что такое кокки

Кокки — это бактерии шаровидной формы. Они бывают абсолютно круглыми или имеют слегка вытянутую, приплюснутую форму. Подобная бациллярная микрофлора обнаруживается в мазках, взятых из цервикального и урогенитального каналов, зева, носовых ходов, прямой кишки, кожи. В умеренном количестве кокки вместе с палочками мирно сосуществуют с человеком, не проявляя себя каким-либо негативным образом. Напротив, за счет них поддерживается нормальная, здоровая микрофлора. В процессе жизнедеятельности кокки выделяют в окружающее пространство вещества, поддерживающие на оптимальном уровне кислотность среды.

Опосредованно они выполняют и такие полезные функции:

• укрепляют местный иммунитет;
• улучшают процессы метаболизма;
• сдерживают рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Большинство полезных бактерий в организме человека способны выживать только в кислой среде. Поэтому бифидо- и лактобактерии могут гибнуть при снижении численности кокков, что сразу отражается на здоровье человека. Постепенно расстраиваются обменные процессы, замедляется регенерация, клетки страдают от дефицита питательных и биоактивных веществ.

Разновидности бактерий

Несмотря на присущие коккам полезные свойства, являются они преимущественно условно-патогенными микроорганизмами. Это означает, что увеличение их популяции отрицательно скажется на состоянии практически всех систем жизнедеятельности человека. На фоне уменьшения популяции лакто- и бифидобактерий возникнет воспалительный процесс. Если человек игнорирует уже имеющиеся симптомы и не обращается за медицинской помощью, то он распространится на соседние ткани и органы. Выраженность воспаления во многом зависит от патогенности кокков.

В таблице приведена самая распространенная классификация шаровидных бактерий:

Вид кокков	Характеристики
Стрептококки	Шаровидные или овоидные аспорогенные грамположительные факультативно-анаэробные бактерии. Обнаруживаются в дыхательных и пищеварительных путях, в полости рта, носа, в толстом кишечнике.
Диплококки	Округлые бактерии, обычно встречающиеся парами. Представителями этого вида являются грамотрицательные микроорганизмы рода Neisseria: менингококки, гонококки, пневмококки.
Тетракокки	Тетракокки — достаточно «мирные» бактерии, деление клеток происходит в двух взаимно перпендикулярных плоскостях с образованием тетрад.
Сарцины	Грамположительные кокки, по структуре напоминающие кубические «тюки». Спор они не образуют, обитают на коже. и в толстом кишечнике, непатогенны
стафилококки	неподвижные грамположительные бактерии, которые делятся в нескольких плоскостях. В результате образуются микробные клетки, похожие на «виноградные гроздья»

В мазке могут обнаруживаться различные кокки, в том числе безвредные

Людям, далеким от медицины, не удастся отличить полезные кокки от патогенных или условно-патогенных. Например, многие считают, что стрептококки вызывают тяжелую ангину и повреждают кожу. На самом деле, среди них есть бактерии, не способные причинить вред даже в больших количествах.

На заметку:
Ранее в обширную группу стрептококков включали энтерококки — грамположительных бактерий из рода диплококков. Населяют они преимущественно толстый кишечник и урогенитальный тракт, в умеренных количествах выявляются в мазках из зева. Подробно о них читайте здесь.

Причины появления в мазке

Коккобациллярные инфекции развиваются обычно при снижении способности иммунной системы обнаруживать и уничтожать бактерии. Стоит учитывать, что кокки обитают не только в организме человека, но и проникают в него извне. В первом случае они активизируются по ряду причин:

• несоблюдение личной и (или) интимной гигиены;
• длительный или нецелесообразный прием антибиотиков, использование вагинальных суппозиториев;
• микротравмы слизистой влагалища или уретры;
• ношение синтетического белья.

Иммунитет часто ослаблен у людей с депрессией, желудочно-кишечными патологиями, эндокринными расстройствами. В группе риска больные вирусными гепатитами, ВИЧ, перенесшие химиотерапию или облучение. Кокковые инфекции часто возникают после приема антибиотиков, цитостатиков, гормональных средств.

Менингококки

А теперь немного о кокках, которые проникают в организм и провоцируют развитие тяжелых заболеваний. Особенно опасны менингококки. Передаются они воздушно-капельным путем от больных менингококковой инфекцией. Заразиться можно и от человека, который является только бессимптомным носителем. Первичный воспалительный очаг формируется в носоглотке, а затем бактерии потоком крови переносятся в субарахноидальные пространства головного мозга. Возникает менингит — при отсутствии лечения смертельно опасное заболевание. При постановке диагноза врачи ориентируются на результаты исследования мазка из носоглотки на менингококк.

Гонококки

Гонококки поражают слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Они истончаются, изъязвляются, подвергаются атрофическим изменениям. Бактерии способны внеклеточно паразитировать, располагаясь на поверхности клеток, или проникают внутрь них. Гонококки способны формировать прочные оболочки, которые устойчивы к действию лекарственных средств. Достаточно резистентны они и к антителам, вырабатываемы для их уничтожения иммунной системой. Заражение гонококками в подавляющем большинстве случаев происходит во время половых контактов. Но есть вероятность передачи возбудителей при использовании белья, полотенец, зубных щеток инфицированного человека. О лечении гонококковой инфекции можно почитать в этой статье.

У женщин

Кокковая флора в мазке у женщин представлена единичными экземплярами, если их мочеполовая система в порядке. В норме их количество не превышает 10*3 КОЕ/мл. Если бактерий обнаружено больше, то это указывает на развитие инфекционно-воспалительного процесса в женской мочеполовой системе. Его характер и выраженность зависит от вида кокков, выступающих в роли провоцирующего фактора. Так, стрептококки могут стать причиной септических абортов, трубно-яичниковых абсцессов, эндометритов, послеоперационных инфекционных осложнений.

Под воздействием стафилококков развиваются такие патологии:

• бактериальные вагинозы;
• сепсис;
• цервицит;
• цистит;
• пиелонефрит.

Большое количество кокков в мазке нередко указывает уже на протекающее в женском организме заболевание

Активное размножение энтерококков приводит к перитониту, уретриту, сальпингиту, хориоамниониту, преждевременным родам. Выявление диплококков в мазке у женщин может указывать на венерическое заболевание. Они редко провоцируют его развитие самостоятельно, чаще — в микробных ассоциациях. Исключением являются внеклеточные диплококки, или гонококки, обнаружение которых свидетельствует о гонорее.

У мужчин

Ведущие внеклеточный образ жизни диплококки в мазке у мужчин также являются диагностическим критерием гонореи. Другие шаровидные бактерии при активизации вызывают развитие инфекционных заболеваний. Как и у женщин, они провоцируют цистит, пиелонефрит, уретрит.

А также характерные только для мужчин инфекционные поражения:

• простатит;
• везикулит;
• орхит.

В норме количество кокков не превышает 10*3 КОЕ/мл. Увеличение численности коккобацилл приводит и к повышению популяций гемофильных палочек, хламидий, гарднерелл. Это означает, что велика вероятность наличия инфекции, передающейся половым путем.

Внимание:
Диагностика мужского бесплодия не обходится без анализа мазка из мочеиспускательного канала на флору, в том числе на кокковую. Часто распространение шаровидных бактерий по урогенитальному тракту негативно отражается на сперматогенезе — развитии сперматозоидов, происходящим под регулирующим воздействием гормонов.

Как берется мазок

При взятии мазка у женщины гинеколог пользуется специальной щеточкой, счищая слизистый секрет со стенок цервикального канала. Если этого не сделать, то данные лабораторного исследования могут быть искажены. Как выполняется процедура:
врач осматривает наружные половые органы для оценки их состояния;
он забирает биоматериал с влагалища, шейки матки, наружного отверстия уретры.

Как правило, болезненных ощущений не возникает. Возможен небольшой дискомфорт при касании прохладных инструментов. Алгоритм взятия мазка у мужчин следующий:

• половой член обрабатывается стерильным тампоном, смоченным раствором хлорида натрия;
• вводится в мочеиспускательный канал тонкий инструмент;
• вращательными движениями забирается максимально возможное содержимое уретры;
• зонд извлекается, половой член и наружное отверстие уретры обрабатывается антисептическим раствором.

Далее гинеколог, уролог или венеролог биоматериал помещает в стерильный контейнер с транспортной средой и отправляет в лабораторию для дальнейшего исследования. Взятие мазка из носоглотки на наличие менингококка происходит следующим образом:

• собирают слизь из носоглотки легкими движениями, проведя стерильным тампоном по стенкам 2-3 раза;
• извлекают тампон из ротовой полости и помещают его в пробирку, не касаясь ее краев.

Затем врач выписывает направление и направляет контейнер с биоматериалом в лабораторию. Время обработки зависит от вида исследования мазка.

Методы исследования

Самым недорогим и распространенным методом анализа является микроскопия. На начальном этапе выполняется окрашивание по Граму — способ обнаружения микроорганизмов, позволяющий дифференцировать бактерии по биохимическим свойствам их клеточной стенки. Именно он лег в основу классификации кокков на грамположительные и грамотрицательные. Изначально они прозрачные, а после окрашивания по Граму визуализируются при сильном увеличении все особенности их строения. Микроскопия не всегда информативна, так как некоторые кокки образуют ассоциации.

В таких случаях анализ выполняется другими методами:

• бакпосев. Биоматериал помещается в специальную питательную среду, создаются условия для активного роста и размножения кокков. Затем подсчитывается количество сформировавшихся колоний, оценивается их внешний вид;
• ПРЦ. Принцип метода полимеразной цепной реакции заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют ДНК кокков. Даже при наличии одного микроскопического фрагмента удается обнаружить его присутствие, определить видовую принадлежность микроорганизмов.

Исследование мазка на кокки методом Грама — один из самых информативных способов диагностики инфекций

Иногда, например, при бесплодии, тяжело протекающей беременности, внематочной беременности в анамнезе выполняется ИФА для обнаружения антител к определенным коккам. Но исследуется не мазок, а кровь из вены.

Принципы лечения

Лечение направлено на уничтожение инфекционных возбудителей, устранение симптомов воспаления, профилактику распространения патологического процесса на здоровые органы. В терапии спровоцированных кокками болезней используются антибиотики таких групп:

• макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
• тетрациклины — Тетрациклин, Доксициклин;
• цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• линкозамиды — Линкомицин, Клиндамицин.

У детей практикуется применение полусинтетических пенициллинов, одним из ингредиентов которых является клавулановая кислота. Терапевтически она инертна, но не дает коккам вырабатывать ферменты, понижающие их чувствительность к антибиотикам. Одновременно в лечении используются эубиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин), иммуностимуляторы (Иммунал, таблетки с эхинацеей), нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нурофен).

Практические советы

Совет №1

Для достоверности результатов мазка за три дня до забора биоматериала следует воздержаться от половых контактов и не спринцеваться.

Совет №2

При появлении болей в паху, сероватых или желтых выделений, проблем с мочеиспусканием, сухости слизистых необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору.

Совет №3

Кокками один половой партнер может заразить другого, поэтому и диагностику, и лечение они должны проходить вместе.

Ответы на частые вопросы

В чем заключается профилактика кокковых инфекций?

Основные профилактические мероприятия — использование средств интимной гигиены с нейтральным рН, секс с постоянным половым партнером, рациональный прием антибиотиков, своевременное лечение хронических заболеваний.

Кокки — это ИППП?

Кокки — это не всегда инфекции, передающиеся половым путем. Лишь некоторые, например, гонококки, являются возбудителями ИППП. Причем некоторые принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, в норме содержаться во влагалище и в уретре.

Кокки (кокковая флора) в гинекологическом мазке: понятие, патогенность, проявления, лечение

Кокки – бактерии шаровидной формы, обитающие в организме человека. Они являются полезными микроорганизмами, когда находятся в оптимальном соотношении с другими представителями конкретного биоценоза. Гиперактивация кокковой флоры приводит к развитию патологии. Преобладание кокков в мазке у женщин — одна из причин мочеполовой инфекции. Чтобы надолго сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию, необходимо постоянно поддерживать микробный пейзаж влагалища на оптимальном уровне.

Кокки — условные патогены, входящие в состав влагалищной микрофлоры. В норме их число не превышает допустимых значений. Благодаря наличию лактобактерий во влагалище здоровой женщины поддерживается кислая среда, защищающая его от внедрения болезнетворных микробов. Органы половой системы работают стабильно и полноценно. При стремительном увеличении числа кокков палочки Додерляйна погибают, происходит защелачивание среды, которая теряет свою барьерную функцию. Возникает дисбаланс естественной микрофлоры, нарушаются процессы увлажнения слизистой оболочки и снижается местный иммунитет. У женщины развивается влагалищный дисбиоз, требующий незамедлительного лечения.

Чтобы выявить женщин, в наибольшей степени рискующих заболеть вагинитом, цервицитом и другими заболеваниями половых органов, ученые ввели понятие о степенях чистоты влагалища.

• При первой степени в нем содержится достаточно лактобактерий, поддерживается кислая среда, кокки отсутствуют.
• Вторая степень характеризуется незначительным снижением числа ацидофильной палочки, кислой рН, появлением лейкоцитов и диплококков.
• Третья степень — слабощелочная среда, лактобациллы резко снижены, много лейкоцитов и кокков.
• При четвертой степени формируется щелочная среда, молочнокислые палочки отсутствуют, появляется множество кокковых форм, возможно обнаружение в мазке патогенов и гноеродных микробов. Это признаки бактериального воспаления влагалища, указывающие, что женщина больна и нуждается в лечении. Третья и четвертая степени требуют медикаментозной коррекции.

Кокковая микрофлора влагалища представлена стрептококками, стафилококками, пептострептококками, микрококками. Когда число бактерий не превышает допустимую норму, они не приносят вреда здоровью. Существуют и другие кокки, способные при неблагоприятных условиях вызывать неспецифические процессы во влагалище. Особого внимания заслуживают гонококки. Это облигатные патогены, которые у здоровых людей не обнаруживаются. Не менее опасны энтерококки. Они проникают во влагалище из ЖКТ. При наличии в мазке энтерококков врачи делают вывод, что в половых органах имеется патология, и назначают корректную противомикробную терапию.

Кокки в мазке — тревожный признак, сигнализирующий о наличии недуга в женском организме. Незначительное присутствие кокков считается нормой, а их активное размножение требует немедленного лечения. Кокковая флора представлена многими болезнетворными микробами. Кроме кокков в мазке могут быть обнаружены палочковидные и спиралевидные микроорганизмы, а также промежуточные формы — коккобациллы. Их контуры одновременно похожи на палочки и кокки. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. Это позволит избежать развития осложнений и необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

представтители кокковой флоры

Патология распространена среди пациенток детородного возраста, но встречается и у детей, подростков, пожилых женщин. Мазок на микрофлору – самый простой и информативный метод выявления женских заболеваний. Его берут специальной щеточкой с поверхности шейки матки. Материал наносят на предметное стерильное стекло и направляют в лабораторию. Там мазок окрашивают химическими реактивами и изучают под микроскопом. Лечение кокковой инфекции этиотропное, противомикробное. Специалисты назначают больным сначала местные антибактериальные средства в виде свечей, вагинальных таблеток, растворов. При прогрессировании патологии и распространении инфекции добавляют системные антибиотики.

Этиология

Факторы, вызывающие увеличение числа кокков во влагалище, связаны с ослаблением общей резистентности организма и снижением местной иммунной защиты. К ним относятся следующие:

1. Несоблюдение гигиенических мер;
2. Недостаточный и неправильный туалет наружных половых органов;
3. Длительный прием неадекватно подобранных антибиотиков;
4. Отсутствие постоянного полового партнера;
5. Секс без презерватива;
6. Чередование разных видов секса во время одного акта;
7. Частое спринцевание антисептическими растворами, вымывающими микрофлору;
8. Раннее начало половой жизни;
9. Безграмотность в интимном плане;
10. Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью или климаксом;
11. Длительная гормонотерапия;
12. Иммунодефицит;
13. Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища;
14. Частые стрессы, переутомления, психоэмоциональное напряжение;
15. Применение интравагинальных средств для устранения гинекологических проблем;
16. Ношение некачественного нижнего белья, сшитого из синтетических материалов.

Под воздействием неблагоприятных эндогенных или экзогенных факторов нарушаются ферментные и обменные процессы во влагалище, замедляются иммунные реакции. Женщина становится максимально уязвима перед инфекциями. Патогенные микроорганизмы проникают в организм, активно размножаться и распространяются по половым органам.

Заболевания, при которых происходит быстрое размножение кокков:

• ИППП — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз,
• Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
• Аллергические реакции,
• Дисбактериоз кишечника,
• Отравления,
• Эндокринопатии,
• Соматические и инфекционные заболевания внутренних органов.

У девочек патология развивается при отсутствии качественного ухода за половыми органами или при проникновении во влагалище паразитов из кишечника. У женщин климактерического возраста развитию кольпита способствуют атрофические процессы в слизистой оболочке, обусловленные дефицитом эстрогенов и проявляющиеся сухостью во влагалище.

Симптоматика

Когда количество кокков во влагалище достигает определенного уровня, появляются первые клинические проявления патологии. Симптомы неспецифичны, но по некоторым из них женщина может заподозрить наличие проблемы со здоровьем.

Пациентки на приеме у гинеколога жалуются на обильные, плохо пахнущие выделения из влагалища, а также на боль и дискомфорт во время полового сношения и сразу после него. У них зудит и жжет во влагалище, возникает чувство стянутости в промежности. Болезненные ощущения возникают при посещении туалета. Наружные половые органы отекают, а слизистая раздражается. Нарушается менструальный цикл — месячные становятся обильными, болезненными, длительными, нерегулярными. Признаками дизурического синдрома являются: боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, неудовлетворенность после испражнения.

Особого внимания заслуживают выделения из влагалища. Они становятся обильными из-за усиления секреторных процессов. Выделения присутствуют на половых губах, белье, салфетках. По мере прогрессирования патологии они становятся вязкими и образуют сгустки. Продуцируемый секрет приобретает молочный, серый или желтоватый оттенок. Выделение слизи усиливается после полового акта или гигиенических мероприятий. Еще одним характерным признаком влагалищного секрета является запах. Он неприятно пахнет кислым молоком или несвежей рыбой.

Женщины в тяжелых случаях жалуются на слабость, разбитость, отсутствие аппетита и упадок сил. Эти проявления обусловлены способностью микробов продуцировать токсины — основные факторы патогенности, запускающие весь процесс воспаления. Из-за имеющихся очагов поражения пациенты испытывают ощутимый дискомфорт. Такие симптомы невозможно не заметить. Они изматывают больных женщин, доставляют массу неудобств, нарушают привычный ритм жизни. Появление даже некоторых признаков из этого списка — повод для обращения к гинекологу.

У мужчин кокковая инфекция протекает бессимптомно. Расстройство обнаруживают случайно во время проведения лабораторного исследования. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться клинически выраженная болезнь, проявляющаяся зудом полового органа, отеком и покраснением головки члена, гнойными выделениями. Такие симптомы требуют обращения к урологу.

Осложнения

Помимо выраженных клинических симптомов кокковая инфекция негативно отражается на состоянии репродуктивной системы женщин в целом. При отсутствии грамотного лечения и игнорировании болезни, могут развиться тяжелые осложнения:

1. Цервицит неспецифической этиологии,
2. Эндометрит,
3. Сальпингит,
4. Оофорит,
5. Цистит и пиелонефрит,
6. Вульвовагинит.

Эти процессы протекают очень тяжело, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению. Ослабленный женский организм подвержен присоединению патогенной флоры. При дисбактериозе влагалища риск заражения ИППП очень высок.

Кокковые инфекции в запущенных случаях способны распространяться гематогенным путем по всему организму, но чаще всего они поражают соседние органы, слизистые и кожные покровы.

К осложнениям, опасным для жизни человека, относятся:

• Воспаление мозговых оболочек,
• Пневмония,
• Остеомиелит,
• Эндокардит,
• Пиодермия,
• Бронхит,
• Синуситы,
• Панкреатит,
• Колит,
• Перитонит,
• Сепсис.

Эти состояния грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

Размножение патогенов во влагалище может привести к прерыванию беременности и бесплодию. Чтобы предотвратить опасность, следует перед зачатием пройти обследование, а при необходимости лечиться.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в проведении комплексного обследования пациента. Специалисты выслушивают жалобы, собирают анамнез, осматривают больных и берут мазок из влагалища для проведения цитологического исследования.

1. Гинекологический осмотр с помощью специальных зеркал проводит врач с целью исследования наружных и внутренних половых органов.
2. Бактериоскопия — самый простой, но вполне информативный метод исследования. У женщины берут мазок со слизистой влагалища или шейки матки. Материал наносят на стерильное предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там мазки окрашивают по Граму и изучают их под микроскопом. Бактерии имеют шаровидную форму и располагаются одиночно, попарно, цепочками, скоплениями. Они окрашиваются в красный или синий цвет — являются грамотрицательными и грамположительными кокками. Окраска отдельных микроорганизмов может изменяться под влиянием рН среды обитания, наличия ростовых факторов и прочих условий. Клетки, способные по разному воспринимать красители в течение всего цикла развития, называются грамвариабельными. Специалист подсчитывает количество бактерий каждого вида и выписывает результат.
3. Бактериологический метод: мазок из влагалища или цервикального канала берут стерильным ватным тампоном и засевают на селективные питательные среды. Посевы инкубируют в термостате. Бактерии при наличии благоприятных условий хорошо растут и размножаются, формируя на чашках характерные колонии. Культуру накапливают, микроскопируют, тестируют. Идентификацию кокков проводят до рода и вида.
4. Общий анализ крови позволяет обнаружить признаки бактериального воспаления в организме.
5. ПЦР-диагностика — быстрый и точный способ определения в испытуемом образце ДНК бактерий.
6. Дополнительными методами являются инструментальные исследования – УЗИ, кольпоскопия.

Лечебный процесс

Лечение патологии этиотропное — противомикробное и антисептическое. Больным женщинам проводится местная терапия свечами, капсулами, растворами, а также системная антибиотикотерапия.

• Вагинальные противовоспалительные препараты – «Гексикон», «Флуомизин», «Тержинан», «Полижинакс».
• Интравагинальное применение крема «Клиндамицин» или геля «Метронидазол».
• Инстилляции влагалища 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH.
• Местные антисептические растворы – «Мирамистин», «Хлоргексидин».
• Системные антибиотики при риске распространения инфекции – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Метронидазол».
• Местные пробиотики – «Вагинорм-С», «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактожиналь».
• Пробиотики для приема внутрь – «Бифиформ», «Линекс», а также регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов.
• Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
• Симптоматическая терапия — НПВС и антигистаминные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Цетрин».
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
• Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит».

После завершения курса терапии больные сдают мазок повторно. Если ожидаемый результат отсутствует, антибиотики заменяют на новые или продлевают подобранную ранее схему лечения.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют традиционные препараты. Многие растения обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными среди них являются:

1. Сидячие ванночки с ромашкой или календулой,
2. Спринцевание раствором фурацилина, настоем гусиной лапчатки, коры дуба, отваром черемухи,
3. Введение во влагалище тампонов, пропитанных разбавленным соком алоэ или облепиховым маслом,
4. Употребление внутрь отваров полыни, тысячелистника, чистотела,
5. Ромашковый чай,
6. Настой шалфея.

Лечиться должны одновременно оба партнера. Если вылечится только один, заражение произойдет снова. Во время лечения следует отказаться от половой жизни, использования тампонов, ежедневных прокладок.

Профилактика

Развитие кокковой инфекции несложно предупредить. Гораздо сложней бороться с ее симптомами и последствиями.

Мероприятия, предупреждающие развитие дисбаланса микрофлоры во влагалище:

• Соблюдение интимной гигиены,
• Использование средств для ухода с нейтральным рН,
• Отказ от спринцеваний без врачебных назначений,
• Восстановление нарушенного гормонального фона,
• Секс с постоянным половым партнером,
• Использование презервативов,
• ЗОЖ,
• Укрепление иммунитета,
• Устранение аллергических раздражителей,
• Защита организма от инфекций,
• Рациональный прием антибиотиков,
• Своевременное лечение хронических заболеваний,
• Периодический прием поливитаминов,
• Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
• Минимум стрессов.

Кокки — нормальные обитатели организма человека. Когда число бактерий не превышает допустимых значений, они не оказывают вредного воздействия и не требуют лечения. Факторы, подавляющие иммунную защиту макроорганизма, стимулируют рост и размножение микробов. Они активизируются и приобретают болезнетворные свойства. Это приводит к развитию местного неспецифического воспаления. Во влагалище изменяется уровень рН, среда становится щелочной, нарушается баланс микрофлоры. Полезные лактобактерии погибают, а на смену им «приходят» патогенные микроорганизмы. С помощью современных диагностических процедур специалисты могут обнаружить возникшую дисфункцию в самом начале ее развития. Это упрощает лечение и улучшает прогноз заболевания.

Что такое коккус? (с иллюстрациями)

Слово «кокк» имеет несколько разных значений в биологии, но чаще всего оно относится к типу бактерий, имеющих сферическую или слегка овальную форму. В этой заявке термин множественного числа, используемый для описания целых бактериальных цепей или инфекций, — кокков , тогда как отдельная кокковая бактерия называется монококком . В этом обширном семействе есть много разных штаммов и видов. Некоторые приносят пользу жизни, помогая поддерживать клеточный баланс или защищая от других инфекций, в то время как другие могут быть весьма вредными.В большинстве случаев форма бактерий полезна для классификации и эволюционных целей, но мало что говорит о том, как они будут действовать или что они делают. Эти вещи чаще всего диктуются индивидуальным кодированием и составом бактерий.

Бактерии называют в зависимости от их формы и расположения.

Физические характеристики

Кокки — одни из самых маленьких существующих бактерий. Их диаметр обычно составляет от 0,5 до 1,0 микрометра, и они обычно имеют форму плоского удлиненного овала. Эта форма также дает им наибольшую площадь поверхности по сравнению с их размером, что позволяет им более эффективно поглощать питательные вещества из окружающей среды.Во многих случаях это означает, что бактерии более выносливы и с большей вероятностью выживут в суровых условиях, но иногда это может быть и обратной стороной. Большая площадь поверхности может означать, что бактерии более восприимчивы к поглощению вредных веществ.

Кокк относится к бактериям сферической или слегка овальной формы.

Репродукция

Когда бактерии размножаются, монококки образуются только тогда, когда новая клетка полностью отделяется от родительской клетки. Некоторые монококки обычно присутствуют в любых видах бактерий этой формы, но они довольно часто образуют группы из двух или более клеток.

Многие виды Neisseria встречаются в горле здорового человека, но бактерии, вызывающие менингит, также принадлежат к этому роду.

Часто бывает, что при такого рода расщеплениях не происходит полного разделения между родительской бактерией и вновь образованной.Это может привести к нескольким различным образованиям, хотя независимо от конечного результата важно отметить, что каждая отдельная клетка сохраняет свою первоначальную сферическую форму. Простейшее образование известно как диплококк, в котором две клетки остаются прикрепленными друг к другу. Neisseria — это род бактерий, которые часто образуют эти пары клеток. Многие виды Neisseria встречаются в горле здорового человека, но бактерии, вызывающие менингит, также принадлежат к этому роду.

Бактерии кокка вызывают ряд распространенных инфекций, в том числе ангины.

Цепи и большие группы

Кокковые бактерии также могут образовывать более крупные группы, включая группы из четырех, восьми, десяти и более. Группы из четырех человек известны как тетрады, а группы из восьми человек — сарцины. Многие бактерии, образующие скопление, обычно называют стафилококком, что также является названием определенного рода бактерий, которые чаще всего образуются в таком расположении.Формальный род Staphylococcus включает множество видов, которые обычно встречаются на коже человека, а также некоторые бактерии, обитающие в почве. В большинстве случаев он также содержит золотистого стафилококка , который может вызывать стафилококковые инфекции; эти штаммы также часто устойчивы к антибиотикам.

Общие виды

Множественные цепочки бактерий обычно называют стрептококками, и многие бактерии, которые принимают эту форму, встречаются в роду Streptococcus .Значительный процент этих штаммов составляют нормальные бактерии из горла и носа, но виды, вызывающие пневмонию, ангины и скарлатину, также входят в эту группу. Enterococcus и Lactococcus видов производят молочную кислоту, вещество, необходимое для создания ферментированных молочных продуктов, таких как йогурт. В частности, лактококки часто используются в молочной промышленности как для производства молочных продуктов, так и для помощи потребителям в пищеварении.

Альтернативные определения

Слово «кокк» также имеет несколько других значений в научной сфере, которые не имеют отношения к бактериям.Например, группа тропических насекомых, которые являются маленькими, плоскими и круглыми, носит такое название; они питаются в основном корой цитрусовых деревьев и кофейных растений, что делает их хорошо известными вредителями для производителей и земледельцев во многих частях мира. В ботанике этот термин также может применяться к одиночному семени, которое отделяется от многодольной или многосемянной массы, например, ягоды или другого плода. Обычно эти семена имеют знакомую приплюснутую овальную форму.

Кокки обычно имеют форму плоских удлиненных овалов.

«Как должен выглядеть ______?»

Презентация на тему: «Как должен выглядеть ______?» »- стенограмма презентации:

1 «Как должен выглядеть ______?»
Бактериальные культуры «Как должен выглядеть ______?»

2 Бактериальные формы Кокки (кокки) Сферические палочки (бациллы) Палочка
Спириллы (спириллы) Спиральные бактериальные формы

3 Бактериальная структура
Стафилокластеры Стрептоцепи Бактериальная структура

4 Staphylococcus sp.Хороший пример Плохой пример Связка винограда
Постоянный цвет Вероятно, перегрелся На участках появляются Strepto- Staphylococcus sp.

5 Streptococcus sp. Хороший пример Плохой пример
Согласованная морфология и цвет Несоответствие Streptococcus sp.

6 Бациллы (Bacilli) Bacillus sp.Палочковидные бактерии. Многие виды. Могут быть грамположительными или отрицательными. Грамположительные формы. Эндоспоры.

7 Bacillus subtilis Хороший пример Плохой пример Хороший фиолетовый цвет
Старый или слишком много «пятен» Bacillus subtilis

8 Эндоспоры Clostridium botulinum
Обеспечивают долгосрочное выживание Стадия покоя Ожидание подходящих условий

9 Spirilla sp.Хороший пример Плохой пример
Примечание: не чистая культура, а хорошая спирилла Непостоянная окраска Spirilla sp.

НРАВИТСЯ — СМОТРИТЕ — ПОДОБНО на английском языке

---

НРАВИТСЯ — СМОТРИТЕ КАК — БЫТЬ КАК

---

Подобно можно использовать

• как глагол, говорить о вкусах
• как предлог , с посмотрите и , чтобы поговорить о внешний вид и попросите описания.
  

Глагол: нравится

• Глагол нравиться используется для обозначения вкусов, мы любим или предпочитаем.
  • Какой вид спорта нравится Петру ? Ему нравится тенниса.
    
  • Какая ваша любимая еда? Мне нравится итальянская еда.

Предлог: «нравится» + глагол ‘смотреть’

• Похоже, используется спросить и высказать свое мнение о внешнем виде.
  • Как выглядит Питер ?
    Он высокий, с темными волосами и в очках.

Предлог: ‘нравится’ + глагол ‘быть’

• Будьте похожи на используется, чтобы попросить и дать общее описание.
  • Что такое Джули , как ?
    Она надежная, приятная и услужливая. она похож на друга.

Итого:

♦ Мы используем , например, , чтобы говорить о вкусах и предпочтения. ♦ Мы используем выглядит как для описания внешнего вида. ♦ Мы используем быть похожим на для описания характера человека.
Что Alex нравится ? (= каковы его предпочтения).	Алекс любит футбол. Еще он любит китайскую кухню … и конечно ему нравится его машина!
Что делает Алекс похож на ? (= опишите его внешний вид).	Он высокий и красивый, хорошо одевается. Он большой парень. Он похож на регбиста.
Кто делает Алексей похож на ? (= его сходство с другим человеком).	Он действительно похож на своего отца, но в некоторых Также он похож на Джорджа Клуни.
Что такое Alex ? (= опишите его личность).	Он милый, дружелюбный и всегда готов помочь — отличный друг иметь.

---

назад к грамматике

---

Обратите внимание, что на этом сайте используется написание британского английского.

политика в отношении файлов cookie

---

Смотри как сучка !!!! — Coub

Смотри как сука !!!! — Coub — крупнейшая платформа для создания мемов

• Дом
• Горячей
• Случайный

• Подробнее …

  Показать меньше

• Мне нравится
• Закладки
• Сообщества
• 

  Животные и домашние животные

• 

  Аниме

• 

  Фильмы и телепередачи

• 

  Игры

• 

  Мультфильмы

• 

  Искусство и дизайн

• 

  Музыка

• Новости и политика

• 

  Спорт

• 

  Наука и технологии

• 

  Знаменитости

• 

  Природа и путешествия

• 

  Мода и красота

• 

  Танец

• 

  Авто и техника

• 

  NSFW

• 

  Рекомендуемые

• 

  Coub of the Day

• Темная тема

Как выглядит таракан? Как определить тараканов

• Позвонить:
• Локации Введите ваш почтовый индекс

  Введите ваш почтовый индекс Идти

• Служба поддержки клиентов
• Моя учетная запись

Для вашего дома Для вашего бизнеса

• Борьба с вредителями
• Termite Control
• Клопы
• Все услуги

  ПЕСТ-УСЛУГИ

  • Борьба с вредителями
  • • Клопы
    • Бабочки
    • Сверчки
    • Блохи
    • Шершни
    • Скорпионы
    • Серебрянка
    • Муравьи плотники
    • Тараканы
    • Мыши
    • Пауки
    • Сороконожки
    • уховертки
    • Клещи
  • Контроль термитов
  • • Лечение
    • Приманка и мониторинг
  • Лечение муравья-плотника
  • Постельный клоп
  • Лечение блох
  • Борьба с комарами
  • Лечение жалящих вредителей
  • Лечение клещей

  ДОМАШНИЕ УСЛУГИ

  • Утепление чердака
  • Уход за газоном
  • Контроль влажности
• Библиотека вредителей

  ПОПУЛЯРНЫЕ ВРЕДИТЕЛИ

  • Муравьи
  • Постельные клопы
  • Тараканы
  • Летит
  • Комаров
  • Грызунов
  • Жалящие вредители
  • Термиты
  • Другие вредители
  • Bug Bite Фотогалерея
  • Начни с науки
  • Посетите библиотеку вредителей

  • СПРОСИТЬ ORKIN

    Учить больше
• Почему Оркин?

Поиск текста Поиск

Поиск Получите свою оценку 844-503-8251

• Локации
• Поиск

Введите ваш почтовый индекс

Введите ваш почтовый индекс Идти

Что вы ищете?

Текст поиска Идти

• Для вашего дома Для вашего бизнеса
• Борьба с вредителями
• Контроль термитов
• Постельные клопы
• Все услуги

  ПЕСТ-УСЛУГИ

  • Борьба с вредителями
  • Контроль термитов
  • Постельный клоп
  • Лечение муравья-плотника
  • Лечение блох
  • Борьба с комарами
  • Лечение жалящих вредителей
  • Лечение клещей

  ДОМАШНИЕ УСЛУГИ

  • Утепление чердака
  • Дезинфицирующая чистка
  • Уход за газоном
  • Контроль влажности
• Библиотека вредителей
  • Посетите библиотеку вредителей >>

  ПОПУЛЯРНЫЕ ВРЕДИТЕЛИ

  • Муравьи
  • Постельные клопы
  • Тараканы
  • Летит
  • Комаров
  • Грызунов
  • Жалящие вредители
  • Термиты
  • Другие вредители
  • Bug Bite Фотогалерея
  • Начни с науки
  • Спросите Оркина
• Получите свою оценку
• Почему Оркин?
• Обслуживание клиентов
• Мой аккаунт

• Для вашего дома Для вашего бизнеса
• Отрасли
  • Назад
  • Производство продуктов питания и напитков
  • Общественное питание
  • Правительство
  • Здравоохранение
  • Гостеприимство
  • Логистика
  • Многосемейная
  • Управление недвижимостью офиса
  • Фармацевтическая
  • Розничная торговля
  • Образование
  • Другие отрасли
• Сервисы
  • Назад

  ПЕСТ-УСЛУГИ

  • Комплексная борьба с вредителями
  • Постельный клоп Proact для гостеприимства
  • Постельные клопы
  • Борьба с грызунами
  • Борьба с птицами
  • Контроль полета
  • Борьба с комарами
  • Контроль термитов

  ДРУГИЕ УСЛУГИ

  • Дезинфицирующая чистка
  • Услуги исключения
  • Чистка полов и канализации
  • Уход за туалетом
  • Национальные счета
  • Контроль запаха
  • Сервисная документация
  • Обучение сотрудников
• Библиотека вредителей
  • Назад
  • Vis

Как выглядит британский флаг?

Иногда его называют «Юнион Джек». Это флаг Великобритании и Северной Ирландии.

Состоит из:

• Флаг Англии,
• флаг Шотландии и
• покровитель Ирландского флага.

Вы можете узнать о создании флага Великобритании и его истории, посетив наши страницы с флагом Союза.

Это флаг Шотландии.
Шотландия представлена ​​флагом Святого Андрея.
Он называется «Флаг Сент-Эндрюс».

Это флаг Англии.
Англия представлена ​​флагом Святого Георгия.
Называется «Флаг Святого Георгия».

Этот флаг является покровителем Ирландии.
На флаге Союза Северная Ирландия представлена ​​флагом Святого Патрика.

Это флаг Уэльса

Узнайте, почему валлийский дракон не появляется на флаге Великобритании.

Флаг Союза должен развешиваться более широкой (более широкой) диагональной полосой белого цвета вверху на подъемнике (возле шеста).
Узнайте, как правильно управлять флагом

Вы можете узнать о создании флага Великобритании и его истории, посетив наши страницы с флагом Союза.

.