Рентген горла и гортани
Надо отметить, что необходимость выполнить рентгенологическое обследование горла и гортани возникает довольно редко, потому что зачастую обычный отоларингологический осмотр является достаточно информативным. Но в отдельных случаях рентген все же необходим.
Обычно при рентгенологическом исследовании используют снимки в двух проекциях – боковой и сагиттальной. Более подробную информацию об этом вы можете получить, пройдя по ссылке, и прочитав описания различных способов рентгенодиагностики. С помощью рентгена гортани исследуют хрящи и мягкие ткани. Информация, полученная в результате магнито-резонансной томографии, дает более полную картину. Таким образом, МРТ можно использовать как вспомогательный диагностический метод.
При рентгенографии горла используют рентгеновские лучи высокой степени жесткости, что позволяет свести к минимуму возможные неточности и искажения на пленке. Процедура позволяет обнаруживать различные патологии, определять вид и форму хрящей, находить инородные тела в исследуемой области.
С помощью рентгена можно диагностировать различные заболевания лор-органов. К ним относятся, прежде всего, ларингит, некоторые инфекционные заболевания, а также стеноз трахеи. Дифтерия и коклюш, например, часто сопровождаются таким симптомом, как сужение трахеи.
Рентген особенно эффективен при диагностике злокачественных новообразований. В онкологии и хирургии помимо рентгенологической диагностики используются такие дополнительные методы, как, например, ларингоскопия, фиброларингоскопия, морфологическое исследование биоматериала, пункция лимфоузлов.
Снимок в боковой проекции демонстрирует состояние различных анатомических структур горла. Рентгенограмма позволяет также наблюдать обызвестление хрящевых структур, свойственное людям пожилого возраста.
Одним из заболеваний, требующих назначения рентгена глотки, является так называемый синдром Игла. Пациенты, страдающие этой патологией, жалуются на боль в горле, которая отдает в ухо.
Рентгенологическое исследование делает возможным изучение состояния и структуры гортани и горла, позволяет обнаружить сужения, деформации, а также другие изменения в этой области. Необходимо своевременно обращаться к специалисту, чтобы поддерживать здоровье и нормальное функционирование лор-органов.
Таким образом, можно прийти к выводу о том, что рентгенологическое обследование горла и гортани является более точным в сочетании с другими методами исследования, применяемыми в отоларингологии. При комплексном подходе эффективность диагностики значительно возрастает.
Что показывает рентген трахеи человека, и когда его назначают?
Трахеей называют дыхательное горло, покрытое изнутри слизистой оболочкой. Значение этого органа переоценить невозможно, поэтому любые заболевания трахеи требуют срочного лечения. Одним из видов диагностики является рентгенография трахеи.
Рентгенологическое исследование заболеваний трахеи
Рентген трахеи – это эффективный и доступный способ выявления разных заболеваний. Рентгенологическое исследование трахеи бывает обзорным и прицельным. Прицельное отличается от обзорного тем, что для него применяется специальное оборудование для детального рассмотрения отдельного органа. Для лучшей визуализации рентген проводят в прямой и боковой проекциях. На данный момент рентген дыхательных органов с контрастом практически вытеснен компьютерной томографией, однако из-за доступности контрастный рентген продолжает пользоваться спросом.
Зачем проводят рентген трахеи?
Рентген трахеи – один из диагностических методов, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Назначают рентгенологическое исследование трахеи при возникающих сложностях с дыханием, болевом синдроме в области гортани, при изменениях голоса и неприятных ощущения (стянутость кожи в области шеи, «ком» в горле и ощущение присутствия инородного предмета в пищеводе). Однако стоит знать, что большая часть проблем, вызывающих странные ощущения в горле, доступна для визуального осмотра врачом и не нуждается в радиологических методах исследования. Поэтому проводить рентген рекомендуется только по назначению врача. Также рентген трахеи может быть назначен при увеличенных лимфоузлах шеи и щитовидной железе. Реже исследование проводится при попадании в трахею инородного предмета.
Какие болезни видны на рентгене?
Все зависит от вида рентгена. На обычном рентгене трахеи видно смещение органа, а также сужение его просвета или искривление, признаки распространения метастаз. При контрастированном рентгене можно оценить состояние и структуру слизистых оболочек, что позволяет выявить свищи и другие воспалительные заболевания в полости дыхательного горла, а также доброкачественные и злокачественные опухоли трахеи и близко расположенных органов.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к процедуре в большинстве случаев не нужна. Однако если речь идет о рентгене трахеи и пищевода, потребуется отказаться от еды за 3-4 часа до исследования. Рентгенография с контрастом потребует предварительного ввода контрастирующего вещества. В данном случае необходимо убедиться, что оно не вызовет аллергической реакции у пациента.
Как проводится обследование?
Рентген трахеи проводится в кабинетах рентгенологической диагностики. Для исследования горла потребуется лечь набок и приложить к шее специальную пленку. Обычно это делает врач, фиксируя пациента в положении, позволяющем сделать хорошие снимки. Во время обследования пациента просят задержать дыхание. Через несколько секунд пациент может встать и, забрав проявленный снимок, отправляться домой.
Рентгенография трахеи с контрастированием
Для того чтобы обеспечить лучшую видимость органа на снимке, в его просвет вводят контрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи. Для рентгенографии трахеи потребуется выпить контрастное вещество на основе сульфата бария или йода. Через некоторое время можно начинать обследование обычным способом.
Рентгенография трахеи с функциональными пробами
Рентген трахеи с функциональными пробами делается несколько дольше, чем обычный, поскольку нацелен на получение снимков с разных ракурсов, при разном состоянии органа. Обеспечивает необходимое состояние органа пациент, выполняя указания врача. При рентгеноскопии трахеи с контрастированием пищевода врач-рентгенолог попросит пациента дышать и задерживать дыхание, сравнивая состояние органа в покое и во время функционирования. Рентген трахеи с функциональными пробами позволяет определить состояние органа при выполнении им прямых функций, что значительно упрощает диагностику.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результата занимается врач-рентгенолог, который фиксирует увиденное в заключении. При рентгенографии заключение дополняется фотографиями, рентгеноскопия дает представление о том, что увидел врач в режиме реального времени на мониторе. Суженный просвет трахеи может свидетельствовать о врожденной гипоплазии хряща, трахеостенозе. Опухоли на рентгене видны как увеличения частей органа и деформации просвета в местах их расположения. При смещении трахеи необходимо найти причину, которая обычно кроется в близко расположенном органе. На контрастном рентгене трахеи можно увидеть опухоли и воспаленные узлы.
Противопоказания для проведения
Безусловным противопоказанием к исследованию является беременность на любом сроке, поскольку доза радиации, получаемая при рентгене трахеи человека, существенная. Не рекомендуется этот вид диагностики детям до 15 лет, а также пациентам в тяжелом состоянии. Рентгенография трахеи с контрастированием противопоказана тем, у кого наблюдается аллергическая реакция на йод или другое контрастирующее вещество.
Преимущества и недостатки процедуры
Рентгеноскопия позволяет увидеть в реальном времени функционирование органа, но в данном случае приходится полностью полагаться на квалификацию врача, проводящего процедуру. Доза облучения при рентгеноскопии выше из-за того, что пациенту приходится длительное время находиться под прицелом рентгенологической установки. Основным преимуществом рентгенографии трахеи является невысокая себестоимость, по сравнению с другими методами исследования, а также оперативность: фактически, трахея фотографируется, и на это требуется всего несколько секунд.
Тем не менее, не стоит забывать о том, что показывает рентген трахеи не так много, чтобы делать его без рекомендации врача. Это один из методов диагностики с относительно высоким уровнем радиационной нагрузки. Из этих соображений он не применим к беременным женщинам и детям. Низкая информативность стандартного исследования делает его все менее популярным, по сравнению с КТ. Поэтому при обнаружении проблем врач обычно назначает дополнительное исследование трахеи с помощью более современного метода диагностики.
МРТ горла, гортани, глотки, трахеи
Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает сделать МРТ горла, глотки и гортани в Москве с контрастом или без на современном оборудовании.
Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. МРТ горла и гортани – метод исследования, при котором удается получить четкие и качественные снимки исследуемой области, обладающие высоким разрешением. Информативность результатов диагностики обеспечивает возможность установления точного диагноза и предотвращения развития различных заболеваний.
На снимках можно увидеть:
- индивидуальные особенности строения горла;
- размеры, форму, структуру и контуры лимфоузлов;
- мягкие ткани и кровеносные сосуды;
- особенности строения носоглотки и верхнего отдела пищевода;
- наличие образований.
Что показывает МРТ гортани?
МРТ гортани и горла позволяет обнаружить возникшие патологии верхних дыхательных путей. Это исследование служит для выявления злокачественных опухолей и считается одним из самых точных. Принцип его работы основан на улавливании колебаний молекул в создаваемом магнитном поле и последующей обработке полученных данных специальной программой. В итоге получается снимок, позволяющий обнаружить патологии любых тканей. С помощью магнитно-резонансной томографии горла преимущественно диагностируются такие болезни, как:
- травмы шеи и их последствия;
- патологии щитовидной железы и голосовых связок;
- флегмоны мягких тканей шейной области;
- воспаления лимфатических узлов;
- врожденные кисты мягких тканей.
Отек гортани не является самостоятельным заболеванием, но это симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан с травмой, инфекцией, аллергическими реакциями или опухолью.
Кроме того, МРТ гортани назначается при наличии следующих симптомов:
- затрудненное дыхание или глотание;
- приступы удушья;
- боль и жжение в горле;
- постоянная (или периодически возникающая) осиплость голоса;
- Асимметрия в шее, бессимптомные припухлости.
Также МРТ горла позволяет легко определить наличие в гортани инородных тел, не содержащих металл. На полученном снимке отображаются все ткани, в отличие от других аппаратных исследований. Кроме этого, магнитно-резонансная томография полностью безопасна, что отличает ее от, например, рентгенографии.
Одним из показаний к назначению магнитно-резонансной томографии горла является подозрение на новообразование или необходимость оценки результативности проводимой противоопухолевой терапии.
Назначить проведение МРТ горла могут многие специалисты, в том числе: отоларинголог, хирург, невролог, онколог.
МРТ гортани и горла с контрастом
МРТ гортани и горла может быть проведено с применением специального контрастного вещества. При проведении такого исследования препарат вводится внутривенно. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.
В нашей клинике используются контрастные вещества магневист и гадовист. Оба эти препарата имеют в своей основе соли гадолиния – редкоземельного металла серебристого цвета. Соли гадолиния нетоксичны и быстро выводятся из организма. Тем не менее, существует риск аллергической реакции на контрастное вещество (необходимо проконсультироваться со специалистом до начала обследования).
Как правило, МРТ горла с контрастом используется для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря усиленному кровообращению в опухоли, соли гадолиния накапливаются в ней, что позволяет отчетливо увидеть локализацию новообразования и его границы на снимке. В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость и боль в горле.
Подготовка к МРТ горла (противопоказания)
МРТ горла не требует проведения никаких предварительных манипуляций. Перед проведением МРТ гортани врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:
- Возраст пациента менее 7 лет. Считается, что дети не обладают должной усидчивостью и не смогут вести себя спокойно во время процедуры.
- Ранние сроки беременности (первый триместр). В это время существует небольшая вероятность нанести вред плоду. Чтобы полностью исключить риск, используются другие методы.
- Аллергии и почечная недостаточность. Они становятся противопоказаниями в случаях использования при проведении МРТ контрастного вещества.
- Наличие кардиостимуляторов или металлических протезов.
Перед исследованием необходимо избавится от металлических предметов и вещей, которым может нанести вред магнитное поле. Ими являются:
- Часы, пирсинг, монеты.
- Банковские пластиковые карты.
- Электронные устройства, например, мобильный телефон.
Преимущества и недостатки МРТ гортани
Гортань довольно сложна по своему строению. Диагностику заболеваний этого отдела затрудняет большая скученность различных важных органов в малом объеме. Во многих случаях своевременно обнаружить недуги не представляется возможным. МРТ горла не дает возможности врачу изучить костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики.
К неоспорим преимуществам МРТ горла перед другими исследованиями относятся:
- безопасность и неинвазивность. Организм не подвергается излучениям, которые наносят вред. Поэтому МРТ глотки можно проводить несколько раз подряд;
- получение изображения сразу в трех плоскостях, послойно с толщиной слоя до 0,5 мм. Это позволяет при исследовании рассмотреть внутренние органы со всех сторон;
- возможность выявить заболевания на ранних стадиях;
- высокая информативность: МРТ позволяет заменить все исследования гортани, такие как УЗИ, ларингоскопию, рентген;
- для более четкого изображения возможно использование специальных контрастных веществ.
Исследование гортани с помощью томографии позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса и уточнить характер изменений в мягких тканях.
В современной медицине магниторезонансная томография считается наиболее достоверным способом диагностики многих заболеваний. Она позволяет рассмотреть мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды, лимфоузлы и многое другое. Такую полную картину на сегодняшний день не может дать ни одно другое аппаратное исследование. Поэтому во многих случаях проведение МРТ глотки считается обязательным.
Записаться на платное МРТ горла и гортани по оптимальной цене можно по указанным телефонам и через специальную контакт-форму.
МРТ гортани Москве — сделать магнитно-резонансную томографию горла по выгодной цене в Клинике ЦКБ РАН
Гортань – участок дыхательной системы, расположенный между трахеей и глоткой. Для диагностики заболеваний врачи обычно используют ларингоскопию, но иногда визуального осмотра бывает недостаточно. Чтобы обследовать более глубокие очаги поражения, пациента направляют на МРТ гортани.
Что показывает МРТ
У любого заболевания гортани имеются специфические признаки, но есть и общие симптомы, характерные для многих патологических состояний: изменение голоса, болевые ощущения в горле, приступы удушья, увеличение щитовидной железы и т.д. Если эти проблемы со здоровьем беспокоят вас регулярно, обязательно обратитесь к врачу. При необходимости вас направят на МРТ-сканирование. К данному методу диагностики специалисты обращаются, когда есть сомнения в точности ранее поставленных диагнозов, а также при подозрении на онкологические заболевания, при сложных воспалительных процессах и рецидивах патологий.
Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
- Высокая диагностическая эффективность.
- Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.
Подробные снимки, полученные в ходе магнитно-резонансного обследования, дают возможность рассмотреть поврежденные участки во всех плоскостях. Кроме гортани, Картинка магнитно-резонансной томографии отображает:
- гортань;
- ротовую часть глотки;
- трахею;
- верхний отдел пищевода;
- хрящи;
- связки;
- лимфоузлы;
- вены;
- артерии.
По трехмерным изображениям определяются размеры и расположение органов относительно друг друга, воспалительные изменения, кисты, опухолевые новообразования, дивертикулы Ценкера, ларингоцеле и другие нарушения.
Как проводится магнитно-резонансное обследование
Перед началом процедуры пациент должен снять с себя все металлические предметы и лечь на выдвижной стол, который затем помещается в томограф. Далее в течение 30–60 минут необходимо будет сохранять неподвижность и постараться не сглатывать слюну, иначе снимки могут оказаться недостаточно четкими. В норме работу томографа сопровождают шум и пощелкивания. Если вы опасаетесь, что эти звуки будут вас раздражать, попросите дать вам беруши. Для связи с медперсоналом в камере томографа есть кнопка вызова.
Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются острые психические нарушения, ранний срок беременности и наличие в теле металлических предметов (кардиостимулятора, эндопротезов, клипс на сосудах и др.). Иногда бывает невозможно выполнить обследование пациентов с избыточным весом (более 150 кг). Томография с применением контрастного вещества (солей гадолиния) противопоказана людям с тяжелыми нарушениями функций почек. При клаустрофобии перед процедурой необходимо принять успокоительное.
Специальной подготовки к обследованию не требуется.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
Где сделать томографию гортани в Москве
В ЦКБ РАН вы можете пройти МРТ гортани в Москве по доступной стоимости. Процедура проводится как по предварительной записи, так и в день обращения. Квалифицированные врачи, ведущие не только клиническую, но и научную деятельность, выполняют аппаратные исследования на оборудовании мирового класса.
Для записи на прием или уточнения информации воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по телефону +7 (499) 400-47-33.
Где сделать рентген в Красноярске? Рентген платно без очереди
Если Вы ищете возможность по доступной цене сделать рентген в Красноярске – обязательно обращайтесь в клинику «Бионика»! Здесь предлагается широкий перечень услуг, благодаря которым Вы легко узнаете состояние своего здоровья и сможете получить качественные рекомендации врача касательно будущего лечения.
Клиника имеет передовое оборудование и предлагает современную услугу цифровой рентгенографии. Почему будет выгодно сделать рентгенографию такого вида?
Основные причины:
- Результаты такого исследования можно хранить в цифровом виде, а не только на обычной темной пленке;
- Такая процедура оказывает на организм пациента менее опасное воздействие, уровень излучения здесь меньше;
- Получаемое изображение очень удобно изучать подробно: увеличивать необходимые участки, поворачивать и т.д.
Если Вам надо сделать рентген легких или другой части тела – в клинике созданы все условия для этого!
Показания в прохождения рентгена
Основными причинами обратиться за рассматриваемой услугой является необходимость провести диагностику состояния скелета, выявить имеющиеся внутри организма повреждения, проверить эффективность выбранного метода лечения. Также рентген грудной клетки или рентген отдела позвоночника могут показать, в каком положении находятся установленные туда медицинские приборы, к примеру, катетеры или различные трубки.
Цена услуги вполне невысокая, поэтому каждый человек может смело обращаться в клинику «Бионика» в Красноярске за профессиональной помощью.
У нас Вы можете сделать рентген следующих частей тела:
- Легких, грудной клетки;
- Молочных желез;
- Головы;
- Трахеи, гортани;
- Рентген коленного сустава;
- Органов брюшной полости, мочеполовой системы и многого другого.
Обращайтесь в клинику восстановительной терапии «Бионика» и получайте только лучшие медицинские услуги платно, но по доступной и конкурентной на рынке цене! Здесь Вы получите лучший уровень сервиса, достойный результат исследования и возможность воспользоваться многими дополнительными услугами.
Рентген глотки — как правильно описать?
Пнд, 10/04/2017 — 02:49
#8Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 — 02:56
Публикации: 277
Это снимок гортани в боковой проекции.
Для исследования глотки необходим снимок с барием. Абсолютно верно выше скаазано, не обязательно патология в глотке при ощущении комка, Надо обследовать пищевод, желудок. При анемии тоже может быть этот симптом.
Пнд, 10/04/2017 — 09:38
#9Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 11 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 15257
Вольно вам, уважаемы коллкги, называть снимком гортани снимок, на котором из всей гортани оценить можно только лепесток надгортанника.
Андрей Юрьевич
Пнд, 10/04/2017 — 20:14
#10Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54877
mila wrote:
Это снимок гортани в боковой проекции.
Вы о чём уважаемая коллега?
Название этой ветки —
«Рентген глотки — как правильно описать?»Рентген-диагностика, сделать платно в Санкт-Петербурге
Рентгенография — исследование анатомических структур организма посредством прохождения через них рентгеновских лучей.
Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная.
Виды рентгенаВ зависимости от области человеческого тела рентген-диагностика применяется с разными целями:
- рентген позвоночника требуется для диагностики остеохондроза, спондилёза и других инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний;
- рентген лёгких — применяется при ежегодных профилактических осмотрах населения и рентген-контроле групп риска;
- рентген грудной клетки проводят для диагностики инфекционных, опухолевых и других заболеваний;
- рентген носовых пазух — проводится для диагностики травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух носа;
- рентген суставов — применяют для диагностики вывихов, переломов и патологий суставов;
- гистеросальпингография — метод проверки состояния матки и проходимости маточных труб;
- урография — метод исследования почек и мочевыводящих путей;
- цистография — метод обследования мочевого пузыря с применением рентгенографии с контрастом;
- рентген черепной коробки — применяется в основном при подозрении на перелом свода черепа или его основания.
- и другие.
Для проведения некоторых видов рентгена (урография, рентген позвоночника, рентген тазобедренного сустава) требуется предварительная подготовка.
За сутки до исследования рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты. К ним относится черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, кофе и т.д. Накануне исследования иногда требуется сделать очистительную клизму или принять слабительное.
Исследование проводится натощак.
Перед процедурой врач попросит вас снять все металлические предметы. Сама процедура безболезненна и не занимает много времени. Для защиты от негативного воздействия рентгеновских лучей в некоторых случаях используют специальный фартук. В частности, такая защита обязательно предоставляется беременным женщинам.
Что показывает рентгенРентген-диагностика (РД) используется для того, чтобы выявить патологии тех или иных органов человека. Уточняется форма органов, их положение, тонус, перистальтика, состояние слизистой оболочки.
Где сделать рентгенПриглашаем вас сделать рентген в «СМ-Клиника». Квалифицированные специалисты при помощи самого современного оборудования сделают качественные рентгеновские снимки. По итогам исследования будет назначен индивидуальный план лечения.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Рентгенологическое исследование шеи (для родителей)
Что это такое
Рентген шеи — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения изображений мягких тканей шеи используется небольшое количество излучения. Во время обследования рентгеновский аппарат пропускает луч излучения через шею, и изображение записывается на компьютер или специальную пленку.
Это изображение включает в себя такие структуры, как позвонки (кости шеи), мягкие ткани перед позвонками, а также аденоиды и миндалины в увеличенном виде.На нем также показаны оральные и носовые дыхательные пути, носоглотка (где встречаются эти два дыхательных пути), часть трахеи (дыхательное горло) и надгортанник (лоскут ткани, покрывающий трахею при глотании).
Рентгеновское изображение черно-белое. Плотные части тела, которые блокируют прохождение рентгеновского луча через тело, такие как зубы и кости, на рентгеновском изображении выглядят белыми. Полые части, такие как дыхательные пути, пропускают рентгеновские лучи и выглядят черными.
Рентгенолог делает рентгеновский снимок.Когда делается рентгеновский снимок шеи для осмотра мягких тканей шеи, обычно делается один снимок сбоку (вид сбоку). Также может быть сделан дополнительный снимок спереди (переднезадний снимок или вид AP).
p.
Почему это сделано
Рентген шеи используется для диагностики проблем с мягкими тканями шеи. Например, такие симптомы, как стридор (шумное дыхание), лающий кашель и охриплость голоса, могут быть результатом отека различных участков в дыхательных путях или рядом с ними.Рентген шеи может помочь обнаружить опухшее надгортанник (состояние, известное как эпиглоттит), что бывает редко, или опухоль в тканях вокруг голосовых связок (круп). Это также может помочь в диагностике инфекции в области за глоткой (заглоточный абсцесс).
Он может обнаруживать признаки увеличенных миндалин и аденоидов, что полезно при обследовании детей с синдромом обструктивного апноэ во сне, чрезмерным храпом или рецидивирующими инфекциями носовых пазух и ушами.
Он также может выявить образования на шее, такие как кисты и опухоли, а также некоторые типы предметов, которые могли быть ошибочно проглочены или вдыханы и застряли в верхних дыхательных путях или пищеводе.
Препарат
Рентген шеи не требует специальной подготовки. Ребенка могут попросить снять всю одежду и украшения ниже пояса и переодеться в больничную одежду, потому что пуговицы, молнии, застежки или украшения могут мешать изображению.
Если ваша дочь беременна, важно сообщить об этом рентгенологу или ее врачу. Во время беременности обычно избегают рентгеновских лучей, потому что существует небольшая вероятность того, что радиация может нанести вред развивающемуся ребенку. Но если рентген необходим, можно принять меры для защиты плода.
p.
Процедура
Хотя процедура может занять около 15 минут, фактическое воздействие радиации обычно составляет менее секунды.
Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, скорее всего, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка. Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить его. Если вы остаетесь в комнате во время рентгена, вас попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить определенные части вашего тела.Репродуктивные органы вашего ребенка также будут защищены свинцовым щитом.
Рентгенография шеи может выполняться в положении стоя, сидя или лежа. Это будет зависеть от состояния вашего ребенка и причины рентгена. Техник разместит вашего ребенка, затем отойдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной. Если будут сделаны два рентгеновских снимка, техник вернется, чтобы изменить положение вашего ребенка.
Детям постарше будет предложено задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение 2-3 секунд, пока делается рентген; младенцам может потребоваться мягкая сдержанность.Держать шею неподвижно важно, чтобы не было размытия рентгеновского изображения.
Чего ожидать
Ваш ребенок ничего не почувствует на рентгеновском снимке. В рентгеновском кабинете может казаться прохладно из-за кондиционирования воздуха, используемого для обслуживания оборудования.
Позиции, необходимые для рентгеновского снимка, могут быть неудобными, но их нужно удерживать всего несколько секунд. Если ваш ребенок травмирован или испытывает боль и не может оставаться в нужном положении, технический специалист может найти другое положение, более удобное.Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.
После того, как будет сделан рентгеновский снимок, вам и вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, пока изображение будет обработано. Если он нечеткий или нечеткий, возможно, потребуется переделать рентгеновский снимок.
p.
Получение результатов
Рентгеновский снимок будет осматривать радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских изображений).Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.
В экстренных случаях результаты рентгена шеи можно получить быстро. В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.
Риски
В целом рентген шеи очень безопасен. Хотя любое воздействие радиации представляет определенный риск для организма, при рентгенографии шеи используется небольшое количество излучения, которое не считается опасным.Важно знать, что радиологи используют минимальное количество излучения, необходимое для получения наилучших результатов.
Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, обязательно сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.
Помощь вашему ребенку
Вы можете помочь своему маленькому ребенку подготовиться к рентгенологическому исследованию шеи, объяснив тест простым языком перед процедурой. Это может помочь объяснить, что сделать рентгеновский снимок — все равно что позировать для фотографии.
Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и заверить вашего ребенка, что вы окажетесь там и окажете поддержку. Детям постарше обязательно объясните, как важно сохранять неподвижность во время рентгена, чтобы его не приходилось повторять.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы о том, зачем нужен рентген шеи, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с рентгенологом перед процедурой.
Barium Swallow | Johns Hopkins Medicine
Что такое тест с проглатыванием бария?
Тест на глотание с барием (киноэзофаграмма, исследование глотания, эзофагография, модифицированное исследование глотания с барием, исследование глотания с помощью видеофлюороскопии) — это особый тип визуализирующего теста, в котором для создания изображений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) используются барий и рентгеновские лучи.Ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает заднюю часть рта и горла (глотку), а также пищевод.
Барий используется во время теста на глотание, чтобы определенные участки тела более четко отображались на рентгеновском снимке. Радиолог сможет увидеть размер и форму глотки и пищевода. Он или она также сможет увидеть, как вы глотаете. Эти детали могут быть не видны на стандартном рентгеновском снимке. Барий используется только для визуализации желудочно-кишечного тракта.
Тест с проглатыванием бария может использоваться сам по себе или как часть серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.В этой серии статей исследуется пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).
Во время теста на проглатывание бария часто используется рентгеноскопия. Рентгеноскопия — это своего рода рентгеновский «фильм».
Почему проводится тест на глотание?
Тест на проглатывание бария может быть проведен для поиска и диагностики проблем в глотка и пищевод. Вам может потребоваться тест на глотание бария, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас есть:
Рак голова и шея, глотка или пищевод
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Это означает, что ваш живот переместился вверх или рядом с пищевод.
Структурные проблемы, такие как мешочки (дивертикулы), сужение (стриктуры) или новообразования (полипы)
Расширенные вены (варикоз пищевода)
Мышечные расстройства, такие как затруднение глотания (дисфагия) или спазмы.
Ахаласия .Это состояние, при котором нижний сфинктер пищевода мышцы не расслабляются и не пропускают пищу в желудок.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и язвы
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать барий. проглотить тест.
Каковы риски проглатывания бария?
Риски теста на проглатывание бария могут включать проблемы, связанные с радиацией. воздействие, врожденные дефекты и проблемы с кишечником.Вы должны спросить у своего поставщик медицинских услуг о рисках, которые они применимы к вам.
Как я могу управлять своим рентгеновским облучением?
Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. используется во время теста на глотание. Запишите все полученные рентгеновские снимки, в том числе прошлые сканирования и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Показать этот список ваш провайдер. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством Рентген, который у вас есть, и рентгеновское лечение, которое вы проходите с течением времени.
Как тест с глотанием бария повлияет на мой стул?
У вас может быть запор или затрудненный стул после теста на глотание, если весь барий не выходит из вашего тела.
Безопасно ли проходить тест с глотанием бария во время беременности?
Вам также не следует проходить тест на глотание бария, если вы беременны. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Расскажите своим поставщик, если вы беременны или думаете, что беременны.
Когда мне следует избегать теста на проглатывание бария?
Вам следует избегать теста на проглатывание бария, если у вас есть одно из следующего:
Разрыв или отверстие в пищеводе или кишечнике (перфорация)
Закупорка кишечника или сильный запор.
Серьезные проблемы с глотанием.Это увеличивает вероятность того, что барий случайно попадет в легкие (аспирация).
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Рассказывать Ваш поставщик, если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастируйте красители, местная анестезия, йод или латекс. Обязательно поговорите со своим поставщика о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.
Как подготовиться к тесту на проглатывание бария?
Вы можете подготовиться к тесту с проглатыванием бария, учитывая следующее:
Ваш лечащий врач объяснит вам, как пройти тест на проглатывание бария. ты.Задайте ему или ей любые вопросы о глотании тестовое задание.
Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение тест на глотание. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.
Вам нужно будет прекратить есть и пить примерно за 8 часов до тест на глотание. Обычно это означает после полуночи.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. перед назначением теста на проглатывание бария.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к любому из них или у вас аллергия на него. лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие) перед назначением теста на глотание.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Этот включает рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки. Возможно, вам придется прекратить принимать их до тест на глотание.
Сообщите своему врачу, если вы недавно принимали барий. глотание или тест верхних отделов ЖКТ.Это может затруднить выздоровление Рентген нижнего отдела желудочно-кишечного тракта при проглатывании бария.
Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться для теста на глотание.
Что включает в себя тест на проглатывание бария?
Обычно тест на проглатывание бария включает следующий процесс:
Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы. это может помешать прохождению теста на глотание.
Вас могут попросить снять одежду. Если это так, вам будет предоставлен платье носить.
Вы будете лежать на рентгеновском столе, который может перемещать вас из горизонтального положения. в вертикальное положение. Вас также могут попросить сменить позу во время теста на глотание. Например, вам может потребоваться лечь на ваш бок, спину или живот.
Радиолог может сделать рентген грудной клетки и живота (брюшной полости). первый.
Радиолог попросит вас сделать глоток густого мелового бариевый напиток. Барий обычно ароматизирован, но может не иметь вкуса. очень хороший.
Когда вы проглотите барий, рентгенолог возьмет один снимки, серию рентгеновских снимков или рентгеноскопию для наблюдения за барием движется через рот и горло.
Вас могут попросить задержать дыхание в определенное время во время тестовое задание.
Вам дадут проглотить более жидкий напиток с барием. В радиолог будет использовать рентгеновские лучи или рентгеноскопию, чтобы наблюдать за уходом бария вниз по пищеводу. Вас также могут попросить проглотить барий. планшет. Это небольшая таблетка, которая может помочь выявить определенные проблемы. в пищеводе.
Как только радиолог сделает все рентгеновские снимки, вам помогут из таблицы.
Тест на проглатывание бария может выполняться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице.Способ проведения теста может отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Что происходит после теста с проглатыванием бария?
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после глотания бария. тест, если ваш лечащий врач не говорит вам иначе.
Как справиться с запором после теста на глотание?
Барий может вызвать запор или затруднение стула после теста на глотание. если он не полностью очищен от вашего тела.Вы можете справиться с запором пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь остальной барий покидает ваше тело. Вам также могут дать слабительное средство помогите с этим.
Ваш кишечник может быть белым или более светлым, пока весь барий покинул ваше тело.
Какие серьезные побочные эффекты возникают после проглатывания бария?
Немедленно позвоните своему врачу, если что-либо из этого произойдет после вашего проба проглатывания бария:
Проблемы с опорожнением кишечника или у вас не может опорожнить кишечник движение или пропуск газа
Боль или вздутие живота
Стул меньше обычного размера
Высокая температура
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.
Извлечение инородных тел
Извлечение инородного тела — это удаление предметов или веществ, попавших в тело. Предметы можно вдохнуть в дыхательные пути, проглотить, застрять в горле или желудке или втиснуть в мягкие ткани. Около 80% случаев попадания внутрь инородных тел происходит среди детей. Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, и эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10-20% случаев.
Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела и способа его введения. Если он был проглочен, вы можете пройти прямое обследование горла и пищевода или рентгеновское обследование. Если он застрял в мягких тканях, например, в осколке, попавшем под кожу, вы можете пройти ультразвуковое, рентгеновское или компьютерное сканирование, чтобы найти и удалить объект. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, медицинские условия, принимаемые лекарства и аллергию, особенно на йодсодержащие контрастные вещества.Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.
Что такое поиск инородного тела?
Извлечение инородного тела включает удаление потенциально опасных предметов или веществ из тела, которые были внесены извне. Их можно вдохнуть в дыхательные пути или проглотить и попасть в пищевод и желудок случайно или намеренно или ввести в мягкие ткани. Обычно проглатываемые предметы включают монеты, пуговицы, булавки, гвозди, кусочки стекла, зубочистки, батарейки, маленькие игрушки или кусочки игрушек и рыбьи кости.Проглатывание магнитов может вызвать серьезные проблемы, включая непроходимость кишечника, что может потребовать хирургического удаления магнитов.
На детей приходится около 80 процентов проглатываний инородных тел. Иногда проблемы возникают при проглатывании кнопочных батарей, поскольку ртуть внутри батарей может просочиться в кишечник и вызвать отравление ртутью. Магнитные игрушки могут закупоривать кишечник, когда они слипаются.
Инородные тела в горле или желудке:
Некоторые проглоченные инородные тела не вызывают никаких симптомов.Кроме того, пациент может испытывать ощущение чего-то застрявшего в его горле или пищеводе. Обычные симптомы — слюнотечение и затрудненное глотание. Небольшой острый предмет может застрять в пищеводе и вызвать боль, даже если он способен глотать. Более крупные инородные тела могут частично или полностью заблокировать желудок, тонкий кишечник или, в редких случаях, толстый кишечник, вызывая судороги, вздутие живота, потерю аппетита, рвоту, а иногда и лихорадку. Острый предмет, проникающий в желудок или кишечник, может вызвать сильную боль в животе, жар, обморок и шок.
Инородные тела в дыхательных путях:
Большинство инородных тел в дыхательных путях обычно выводятся при кашле. Однако некоторые инородные тела могут перемещаться из глотки в ветви бронхов. Это может вызвать кашель у пациента, но инородное тело останется в легком. Обычно это происходит у детей и требует удаления с помощью бронхоскопии.
Инородные тела в мягких тканях:
Инородное тело мягких тканей — это внешний объект, такой как заноза, камень, кусок металла или стекла, который попадает в ткань под кожей.Инородные тела мягких тканей могут вызвать инфекцию и повреждение окружающих тканей.
вверх страницы
Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?
Извлечение инородного тела используется для удаления одного или нескольких посторонних предметов, которые были проглочены через рот или дыхательные пути или попали в мягкие ткани. В некоторых случаях предметы можно скорее сместить, чем удалить, чтобы они благополучно прошли через пищеварительную систему.
вверх страницы
Как мне подготовиться?
Если вы проглотили инородное тело или стали свидетелями проглатывания ребенка, или подозреваете наличие инородного тела в мягких тканях, немедленно обратитесь к врачу.Лечение будет зависеть от типа инородного тела и характера симптомов.
Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Перечислите любые аллергические реакции, особенно на контрастные вещества с йодом. Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.
Возможно, вам придется голодать около четырех часов перед непосредственным осмотром пищевода, чтобы ваш желудок был пуст, поскольку вы можете получить седативный эффект.
Если вам нужна седация, попросите кого-нибудь сопровождать вас и отвезти домой после этого.
С инородными телами обычно обращаются в отделении неотложной помощи и рентгеновском отделении. Некоторым пациентам перед визуализационным обследованием требуется седация.
Возможно, вам придется снять одежду и / или переодеться в халат перед экзаменом. Снимите украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.
Если вы собираетесь пройти прямое обследование горла и пищевода, вам могут дать леденцы, содержащие местный анестетик, чтобы обезболить горло.Это устраняет рвотный рефлекс и позволяет врачу проводить обследование без дискомфорта. В качестве альтернативы можно обработать заднюю стенку горла местным анестетиком. Вам также могут дать успокаивающее средство.
Женщины всегда должны сообщать об этом своему врачу и технологу если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
Если инородное тело застряло в мягких тканях, для определения местонахождения объекта может быть выполнено рентгеновское или ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, чтобы увидеть инородное тело.
вверх страницы
Как выглядит оборудование?
Для обнаружения инородных тел можно использовать различное рентгеновское или ультразвуковое оборудование.
В этом исследовании обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Рентгеноскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, производят видео.
Компактные портативные рентгеновские аппараты можно доставить к пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка подсоединяется к гибкому кронштейну. Технолог протягивает руку над пациентом и помещает под пациента держатель рентгеновской пленки или пластину для записи изображений.
Кроме того, ультразвуковое сканирование можно использовать для обнаружения инородных тел, оценки окружающей области и, возможно, руководства по удалению объекта.
Ультразвуковой аппарат состоит из компьютерной консоли, видеомонитора и присоединенного датчика. Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к отраженному эхо.Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.
Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты звука (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику.Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.
Обычное оборудование для выявления и удаления инородных тел из пищевода включает эндоскоп, который представляет собой длинную, тонкую, гибкую или жесткую трубку с прикрепленным светом и видеокамерой. Бронхоскоп используется для удаления инородных тел из дыхательных путей. Врач может также использовать щипцы и другие инструменты для захвата и удаления инородных тел.
вверх страницы
Как работает процедура?
Ваш врач может использовать рентгеновский снимок или ультразвуковое исследование шеи, груди и живота, чтобы определить местонахождение предметов и выявить возможные осложнения при проглатывании инородного тела, включая отек и перфорацию пищевода.
Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.
Многие инородные тела, такие как монеты и батарейки, непрозрачны для рентгеновского излучения, что означает, что рентгеновские лучи не проходят через них и на рентгеновском снимке они выглядят белыми.Некоторые посторонние предметы в мягких тканях, такие как металл, гравий и стекло, на рентгеновском снимке непрозрачны или имеют белый цвет.
Рентгеноскопия — это особый рентгеновский метод, позволяющий увидеть внутренние органы в движении. При использовании с оральным контрастным материалом, который четко определяет исследуемую область, делая ее ярко-белой, этот специальный рентгеновский метод позволяет врачу обнаружить инородные тела, не видимые на обычных рентгеновских снимках.
Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками.Когда звуковая волна ударяется о объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.
Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.
При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны.Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде изображений в реальном времени на мониторе. Технолог обычно захватывает один или несколько кадров движущихся изображений как неподвижные изображения. Они также могут сохранять короткие видеоповторы изображений.
Используя ультразвуковой преобразователь для визуализации местоположения объекта, врач может сделать разрез на коже и удалить инородное тело из мягких тканей. С помощью непрерывной ультразвуковой визуализации врач может наблюдать за хирургическим инструментом, когда он приближается к месту нахождения постороннего объекта в режиме реального времени.
Ваш врач также может определить местонахождение мягких тканей, прощупывая рану. Дополнительные тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
вверх страницы
Как проходит процедура?
Есть несколько способов удалить инородные тела или облегчить их выход из организма. Когда ваш врач подозревает, что в пищевод застряло тупое инородное тело, вы можете ввести внутривенное лекарство, чтобы расслабить пищевод и позволить объекту пройти через пищеварительный тракт. Другие препараты, принимаемые внутрь, могут помочь притупленным посторонним предметам пройти через пищеварительный тракт, заставляя мышцы сокращаться и толкать предмет дальше вниз.
В некоторых случаях необходимо быстрое удаление инородного тела. Общие процедуры включают:
Гибкая эзофагоскопия
Гибкая эзофагоскопия — это обычное диагностическое обследование, которое позволяет безопасно и подробно изучить пищевод, когда пациент находится под местной анестезией и седативными препаратами. Дополнительную информацию об анестезии см. На странице «Безопасность». Гибкий эзофагоскоп вводится с легким давлением, когда пациент глотает.Воздух вдувается в пищевод для улучшения визуализации, а изображения внутренней части пищеварительного тракта можно увидеть на экране.
Жесткая эзофагоскопия
Эта высокоэффективная процедура включает введение жесткой трубки по пищеводу под общим наркозом. После идентификации инородного тела через трубку можно пропустить инструменты, чтобы захватить его или манипулировать им. Среди инструментов, которые можно использовать, — щипцы, ловушки, магниты и овальные петли, а также корзины Roth, которые представляют собой сетчатые сетки, которые можно закрывать для захвата мелких предметов.
Катетер Фолея
Катетер Фолея — это тонкая трубка, которая может использоваться для улавливания гладких предметов, таких как мрамор, или для ориентации инородных тел с помощью двух ловушек. Катетер вводят на место сразу за посторонним предметом с помощью рентгеновской рентгеноскопии. Баллон на конце катетера надувается контрастным материалом, а затем катетер медленно извлекается, вытягивая инородное тело впереди себя.
Бужирование пищевода
Для этой процедуры вы будете сидеть прямо, пока врач передает устройство изо рта в желудок, которое помогает расширить или расширить пищевод.Это помогает продвинуть инородное тело в желудок, откуда оно, скорее всего, спонтанно пройдет дальше. Это полезно для высвобождения гладких круглых предметов из пищевода.
Открытая хирургия
Вам может потребоваться хирургическое вмешательство в случае перфорации или образования абсцесса.
Ваш врач может сделать разрез на коже, чтобы удалить инородные тела из мягких тканей. Вам может потребоваться наложение швов или другое лечение, чтобы закрыть рану, и ваш опекун может прописать вам антибиотики, если в ране есть высокий риск инфицирования.Вам также может понадобиться прививка от столбняка, чтобы предотвратить потенциально смертельную инфекцию нервной системы.
В некоторых случаях ваш врач может выбрать операцию под контролем ультразвука. Ультразвук обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для руководства процедурами удаления.
В некоторых случаях удаление инородного тела потенциально более вредно, например, когда оно находится рядом с жизненно важными структурами, такими как нервы и кровеносные сосуды, поэтому ваш врач может оставить его на месте.
Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, и вмешательство в виде эндоскопии или хирургического вмешательства требуется только в 10–20 процентах случаев.
вверх страницы
Что я испытаю во время и после процедуры?
Вы почувствуете легкое ущемление, когда медсестра вводит иглу в вашу вену для внутривенного введения и вводит местный анестетик. Чаще всего ощущения возникают в месте разреза кожи.Врач обезболит эту область с помощью местного анестетика. Вы можете почувствовать давление, когда врач вводит катетер в вену или артерию. Однако серьезного дискомфорта вы не ощутите.
Если вам сделают общий наркоз, вы будете без сознания на протяжении всей процедуры. Анестезиолог будет следить за вашим состоянием.
Если в процедуре используется седация, вы почувствуете себя расслабленным, сонным и комфортным. Вы можете бодрствовать, а можете и не бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативного препарата.
Для эндоскопических процедур вы можете получить мундштук, который поможет вам держать рот открытым. Вас могут попросить лечь на левый бок, слегка приподняв колени, или вас могут сесть или попросить лечь на спину. Когда кончик эзофагоскопа окажется в вашем рту и направлен вниз по горлу, вам будет предложено проглотить.
Даже под наркозом и седативными препаратами у вас может появиться рвотное дыхание или боль. Вашему врачу может потребоваться отрегулировать уровни седативного и анестезирующего средства.
Ультразвук может использоваться для руководства процедурой удаления инородного тела.
После того, как вы лягте на стол для осмотра, рентгенолог или сонографист нанесет на вашу кожу теплый гель на водной основе, а затем плотно приложит датчик к вашему телу. Они будут перемещать его взад и вперед по интересующей области, чтобы сделать желаемые изображения. Обычно они не вызывают дискомфорта от давления, так как датчик прижимается к исследуемой области.
Если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.
При хирургическом удалении вы можете почувствовать давление или дискомфорт, поскольку врач делает разрез и удаляет инородное тело.
Вы останетесь в палате восстановления, пока полностью не проснетесь и не будете готовы вернуться домой.
Сначала вы можете почувствовать головокружение, но это должно пройти. Эффект от любого местного анестетика проходит через несколько часов, и вы не должны ничего есть и пить, пока ощущения полностью не вернутся.
вверх страницы
Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Радиолог интерпретирует любые результаты визуализации.Может потребоваться последующая визуализация, чтобы убедиться, что в организме не осталось инородных тел, и для проверки наличия каких-либо побочных эффектов, таких как инфекция.
вверх страницы
Каковы преимущества по сравнению с рисками?
Преимущества
- Удаление инородного тела снизит ваши шансы на инфекцию или аллергическую реакцию.
- Своевременное удаление инородного тела гарантирует, что оно не переместится в другие части тела или не попадет в ваши кровеносные сосуды.
- Удаление более крупных инородных тел гарантирует, что они не будут частично или полностью закупорить ваш желудок, тонкий или толстый кишечник и не проткнут желудок или кишечник. Удаление батареек-таблеток гарантирует, что ртуть не попадет в кишечник. Удаление магнитов гарантирует отсутствие непроходимости кишечника из-за магнитов, стягивающих части кишечника.
- Удаление инородных тел из мягких тканей снизит вероятность инфекции, которая может повредить ткани, нервы и кровеносные сосуды, заблокировать кровоток или вызвать образование тромба.
- Ультразвук обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для руководства процедурами удаления инородных тел.
Риски
- Хотя процедуры удаления инородных тел безопасны и эффективны, существует небольшой риск повреждения пищевода инструментами и приспособлениями, используемыми для их удаления.
- Инородное тело, выброшенное во время катетера Фолея, может временно заблокировать дыхательные пути. Этого можно избежать, наблюдая за процедурами под рентгеноскопией.
- В редких случаях общая анестезия, применяемая при жесткой эзофагоскопии, может вызвать аллергические реакции, изменения артериального давления и другие осложнения.
- Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого при медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного превышает связанный с этим риск.
вверх страницы
Каковы ограничения обнаружения и удаления инородных тел?
Основным ограничением рентгеновского исследования является потенциальная неспособность обнаружить рентгенопрозрачные (не обнаруживаемые на рентгеновских снимках или компьютерной томографии) инородные тела, такие как зубочистки.Небольшие инородные тела пищевода, такие как рыбьи кости, также трудно визуализировать. Дополнительная оценка требуется, если предполагаемое инородное тело рентгенопрозрачно или когда имеется большое подозрение на наличие удерживаемого объекта. Рентгенологические исследования могут недооценивать степень или степень поражения, например количество отека с инородными телами, которые сохраняются в течение длительного времени.
Ограничения эндоскопических процедур включают необходимость анестезии и операционной, постпроцедурную госпитализацию и более высокий уровень осложнений, чем при использовании других методов.Несмотря на эти ограничения, эндоскопия по-прежнему считается наиболее успешным и надежным методом удаления инородных тел.
Ограничения техники катетера Фолея иногда включают необходимость анестезии, внутривенного доступа и рентгеноскопического контроля. Однако, как правило, это амбулаторная процедура, не требующая седации (анестезии) и внутривенного введения.
вверх страницы
Дополнительная информация и ресурсы
Эта страница была просмотрена 15 июня 2020 г.
Как тестировать, диагностировать и обнаруживать рак горла
Тщательный и точный диагноз рака — это первый шаг в разработке плана лечения рака горла.В Центрах лечения рака Америки® (CTCA) наши специалисты используют широкий спектр инструментов и технологий, предназначенных для диагностики рака горла и оценки заболевания, уделяя особое внимание скорости оказания помощи и своевременным результатам. В течение первых двух дней с момента прибытия пациента в нашу больницу мы проведем полный набор диагностических тестов и тщательно изучим его медицинские записи и историю болезни. Врачи также, скорее всего, проведут медицинский осмотр. Эта информация помогает нам формулировать рекомендации по лечению, адаптированные для каждого пациента.
Рак горла может развиваться в разных частях горла. Некоторые виды рака горла начинаются с голосового аппарата (гортани), также называемого раком гортани. Другие начинаются в нижней части горла (гипофаринкс), также называемые раком гортани. Самым распространенным типом рака гортани и гортани является плоскоклеточный рак, поскольку он развивается внутри плоскоклеточных клеток, выстилающих эти области.
К более редким видам рака горла относятся:
Рак горла обычно обнаруживается по вызываемым им симптомам, поэтому важно следить за ранними признаками и симптомами.Они могут отличаться в зависимости от того, где начинается рак в горле.
Вы можете пройти следующие тесты.
Биопсия
Образец тканей или клеток горла требуется для биопсии, которую необходимо провести до начала лечения. Типы биопсии, обычно используемые для диагностики рака горла и других видов рака головы и шеи:
Эндоскопическая биопсия: Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в одну из ноздрей или в рот.Эндоскоп имеет свет и видеокамеру на одном конце, что позволяет хирургу видеть область биопсии. Эндоскоп также полый, что позволяет хирургу пропускать через него инструменты. Эти инструменты используются для удаления образца из ненормально выглядящей области.
Послеоперационная биопсия: В этой процедуре вырезается небольшой кусочек ткани из области, которая выглядит ненормально. Поскольку гортань находится глубоко внутри шеи, взятие образцов представляет собой сложную процедуру. Биопсию в этой области обычно проводят в операционной под общей анестезией для предотвращения боли.
Аспирация тонкой иглой (FNA): Очень тонкая игла, прикрепленная к шприцу, используется для извлечения (аспирации) клеток из опухоли или уплотнения.
Визуальные тесты
Для постановки диагноза рака горла могут быть выполнены различные визуализационные тесты, в том числе:
КТ: КТ может предоставить информацию о размере, форме и положении любых опухолей, а также может помочь идентифицировать увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать раковые клетки.
Проглатывание бария: Тест на проглатывание бария может выявить нарушения в различных частях горла и часто может обнаруживать небольшие ранние опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Обычно МРТ можно использовать для исследования рака горла. МРТ дает очень подробное изображение и может помочь определить, распространился ли рак на другие области шеи или другие области тела.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Для пациентов, у которых диагностирован рак горла, можно использовать ПЭТ / КТ сканирование, чтобы увидеть, распространился ли рак на лимфатические узлы, чтобы определить происхождение рака, когда он обнаруживается в лимфатических узлах. во-первых, или проверить организм на распространение раковых клеток.
Рентген: Можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие. Рак не будет присутствовать в легких, если он не продвинулся.
Прочие диагностические процедуры
Другие диагностические процедуры для оценки рака горла часто включают в себя какой-либо тип прибора, используемый для осмотра более глубоких областей горла. Например:
Панендоскопия: Это диагностический тест, используемый для исследования верхних отделов пищеварительной системы, включая гортань, пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.В ходе этого обследования пациенту в операционной проводят общую анестезию, чтобы можно было тщательно обследовать всю область тела на предмет рака. Эндоскопы используются для осмотра задней стенки глотки, гортани, пищевода и, возможно, дыхательного горла (трахеи) и бронхов. Во время этой процедуры также исследуются другие части носа, рта и горла, включая трахею (дыхательное горло) и пищевод. Врач, проводящий процедуру, будет искать любые видимые признаки опухоли. Врачи могут использовать специальный инструмент через прицел для биопсии кусочков ткани, которые выглядят потенциально злокачественными.
Ларингоскопия : Для этой процедуры ваш врач может распылить в нос или заднюю часть горла обезболивающее, чтобы избежать боли. Поскольку рак горла находится близко к другим областям головы и шеи, ваш врач может также осмотреть ваш рот, нос и шею.
Фарингоскопия: Как и при ларингоскопии, врач может использовать спрей для обезболивания задней стенки горла. Поскольку рак глотки повышает риск других видов рака головы и шеи, ваш врач также осмотрит рот, язык, гортань и шею на предмет аномалий.
Понимание результатов испытаний
Результаты визуализационных тестов и биопсии помогают подтвердить диагноз рака, в том числе, где он может быть обнаружен и распространился ли он.
Многие из тестов, выполняемых для диагностики рака горла, также помогают определить стадию. Стадии рака горла варьируются от 1 до 4. Стадия рака показывает, насколько далеко он распространился от исходного местоположения, что повлияет на то, как рак будет лечиться и насколько он серьезен.
Следующая тема: Как лечится рак горла?
Диагностика рака горла | Тесты на рак горла
Рак гортани и гортани обычно обнаруживают по признакам или симптомам, которые есть у человека. При подозрении на рак потребуются анализы для подтверждения диагноза.
История болезни и медицинский осмотр
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, возможных факторах риска, вашем образе жизни и социальных привычках, а также о других медицинских проблемах.Медицинский осмотр может помочь найти признаки возможного рака или других заболеваний. Ваш врач будет очень внимательно следить за вашей головой и шеей, ища аномальные участки во рту или горле, а также любые увеличенные лимфатические узлы на вашей шее.
Экзамены у специалиста
Если ваш врач подозревает рак гортани или гортани, вас направят к врачу-отоларингологу (отоларингологу) . Этот врач более тщательно обследует вашу голову и шею.Это будет включать осмотр гортани и гортани изнутри с помощью инструмента, известного как ларингоскопия, который можно сделать двумя способами:
I прямая ларингоскопияЭто самый простой способ проверить горло. Врач смотрит вам в горло с помощью специального маленького зеркальца и света. Зеркало прикреплено к длинной ручке и прижимается к нёбу. Врач направляет свет вам в рот, чтобы увидеть изображение в зеркале. Это обследование можно пройти в кабинете врача за 5–10 минут.Врач может распылить обезболивающее на заднюю стенку горла, чтобы облегчить обследование.
Прямая гибкая ларингоскопия
Для этого врач помещает оптоволоконный ларингоскоп (тонкую гибкую трубку с подсветкой), который поднимается в нос и спускается к горлу, чтобы осмотреть гортань и близлежащие области. Обычно процедура занимает около 10 минут, ее также можно провести в кабинете врача. Врач применяет к носу обезболивающее, чтобы облегчить обследование.Иногда врач может использовать специальный инструмент, чтобы взять небольшой образец (биопсию) из вашего горла для анализа.
Прямая жесткая ларингоскопия
Это полный осмотр вашего горла. Это обследование обычно проводится в операционной, где вам вводят лекарства через внутривенную (IV) линию, чтобы погрузить вас в глубокий сон (под общей анестезией). Врач с помощью жесткого ларингоскопа ищет опухоли в гортани и гортани. Также исследуются другие части рта, носа и горла.Ваш врач осмотрит эти области через зонд (ы), чтобы найти любые опухоли, определить их размер и определить, насколько далеко они распространились на близлежащие области. Врач также может взять (провести биопсию) небольшие образцы тканей из любых опухолей или других измененных участков, используя специальные инструменты во время процедуры.
Люди с раком гортани или гортани также имеют более высокий риск других видов рака в области головы и шеи, поэтому носоглотку (часть горла за носом), рот, язык и шею также внимательно осматривают и проверяют на наличие любые признаки рака.
Панендоскопия
Панендоскопия — это процедура, сочетающая ларингоскопию, эзофагоскопию и бронхоскопию. Это позволяет врачу тщательно исследовать всю область вокруг гортани и гортани, включая пищевод (глотательный зонд) и трахею (дыхательное горло). Это обследование обычно проводится в операционной, где вам вводят лекарства через внутривенную (IV) линию, чтобы погрузить вас в глубокий сон (под общей анестезией).
Врач использует прямую жесткую ларингоскопию для поиска опухолей гортани и гортани.Врач также может использовать эндоскоп для осмотра пищевода или бронхоскоп для осмотра трахеи (дыхательного горла). Врач также может взять (провести биопсию) небольшие образцы тканей из любых опухолей или других измененных участков, используя специальные инструменты во время процедуры.
Виды биопсии
При биопсии врач берет образец ткани, который внимательно исследуется в лаборатории. Это единственный способ убедиться в наличии рака. Есть много разных видов биопсии.См. Раздел «Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак», чтобы узнать больше.
Эндоскопическая биопсия
Гортань и гортань находятся глубоко внутри шеи, поэтому отбор образцов для биопсии может быть затруднен. Биопсия этих участков проводится в операционной, когда вы находитесь под общим наркозом (глубоким сном). Хирург использует специальные инструменты через эндоскоп для удаления небольших кусочков ткани.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Этот тип биопсии не используется для взятия образцов из гортани или гипофаринкса, но его можно сделать, чтобы найти причину увеличения лимфатического узла на шее.Тонкую полую иглу вводят через кожу в массу (или лимфатический узел), чтобы получить клетки для биопсии. Затем клетки внимательно изучаются в лаборатории. Если FNA показывает рак, патолог (врач, исследующий образцы) часто может сказать, какой это тип рака. Если раковые клетки выглядят так, как будто они пришли из гортани или гипофаринкса, потребуется эндоскопическое исследование и биопсия этих областей.
Если FNA не показывает рак, это означает только то, что рак не был обнаружен в этом лимфатическом узле.В других местах все еще мог быть рак. Если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с раком гортани или гортани, вам все равно могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину симптомов.
БиопсияFNA также может быть полезна у некоторых пациентов, у которых уже известен рак гортани или гортани. Если у человека есть опухоль на шее, FNA может показать, возникла ли опухоль в результате распространения рака. FNA также может использоваться у пациентов, у которых рак лечился хирургическим путем и / или лучевой терапией, чтобы помочь выяснить, является ли образование на шее в обработанной области рубцовой тканью или это возврат (рецидив) рака.
Лабораторные исследования биоптатов
образцов биопсии (эндоскопических или хирургических) отправляются в лабораторию, где их внимательно изучают. Если рак обнаружен, другие лабораторные тесты также могут быть выполнены на образцах биопсии, чтобы помочь лучше классифицировать рак.
Тесты на наличие определенных белков на опухолевых клетках: Если рак распространился (метастазировал) или вернулся, врачи, вероятно, будут искать определенные белки на раковых клетках. Например, раковые клетки могут быть проверены на белок PD-L1, который, если он будет обнаружен, может предсказать, с большей вероятностью ответит рак на лечение определенными иммунотерапевтическими препаратами.
Визуальные тесты
Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие исследования не используются для диагностики рака гортани или гортани, но они проводятся по ряду причин после постановки диагноза рака, например:
- Чтобы посмотреть на подозрительные области, которые могут быть раковыми
- Чтобы узнать, насколько далеко зашел рак.
- Чтобы помочь определить, работает ли лечение
- Искать признаки того, что рак вернулся после лечения
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела.Этот тест может помочь вашему врачу определить размер опухоли, увидеть, прорастает ли она в близлежащие ткани, и выяснить, распространилась ли она на лимфатические узлы на вашей шее. Это также может быть сделано для выявления распространения рака на ваши легкие или другие органы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Перед сканированием в вену можно ввести контрастный материал, называемый гадолинием, для получения четких изображений.
МРТ может быть выполнено для выявления распространения рака на шею и другие части тела.
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки может быть сделан, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие, но чаще делают компьютерную томографию легких, поскольку она дает более подробные изображения.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование
Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как фтордезоксиглюкоза или FDG ), которая собирается в основном в раковых клетках.
ПЭТ-сканирование можно использовать для поиска возможных областей распространения рака, особенно если основной рак находится на более поздней стадии. Этот тест также можно использовать, чтобы определить, является ли подозрительная область, обнаруженная на другом визуализирующем тесте, раком или нет.
ПЭТ / КТ-сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может делать и то, и другое одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии.
Сканирование костей
При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что ПЭТ-сканирование обычно может показать, распространился ли рак на кости.
Бариевая ласточка
Этот тест может быть проведен, если у кого-то есть проблемы с глотанием. Для этого теста вы выпиваете меловую жидкость, называемую барием, которая покрывает стенки горла и пищевода (глотательная трубка).Во время глотания делается серия рентгеновских снимков горла и пищевода, чтобы выявить проблемы.
Прочие тесты предварительной обработки
Другие тесты могут проводиться в рамках обследования у людей с диагнозом рака гортани или гортани. Эти тесты не используются для диагностики рака, но их можно проводить, чтобы увидеть, достаточно ли здоров человек для определенных видов лечения, таких как хирургия или химиотерапия.
Бросить курить: Очень важно бросить курить перед любым лечением рака гортани и гортани.Если вы курили сигареты до того, как вам поставили диагноз, важно не начинать лечение во время лечения. Курение во время лечения может вызвать плохой ответ на лучевую терапию, плохое заживление ран, плохую переносимость химиотерапии и более высокую вероятность смерти.
Анализы крови : Общий анализ крови измеряет количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если вы страдаете анемией (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов) или если вы находитесь в группе повышенного риска инфекций (потому что низкого количества лейкоцитов).Этот тест часто проводится регулярно во время лечения, потому что многие лекарства от рака могут уменьшить количество клеток крови, вырабатываемых костным мозгом.
Химический анализ крови может помочь определить, насколько хорошо работают ваша печень или почки.
Перед операцией (перед операцией) : Если планируется операция, вы также можете сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально. Некоторым людям, перенесшим операцию, также могут потребоваться тесты функции легких, известные как тесты функции легких (PFT).
Стоматологический осмотр: Ваша онкологическая бригада также попросит вас посетить стоматолога перед проведением лучевой терапии, поскольку она может повредить слюнные (слюнные) железы и вызвать сухость во рту. Это может увеличить вероятность кариеса, инфекции и разрушения челюстной кости.
Проверка слуха: Цисплатин, наиболее часто используемый химиотерапевтический препарат для лечения рака гортани и гортани, может повлиять на ваш слух. Побочные эффекты могут варьироваться от звонка в ушах до потери слуха.Скорее всего, ваша медицинская бригада проверит ваш слух (с помощью аудиограммы) перед началом лечения. Ваш врач также может скорректировать курс химиотерапии, если у вас изначально плохой слух.
Пищевые и речевые тесты: Часто у вас будет диетолог, который оценит ваше состояние питания до, во время и после лечения, чтобы попытаться сохранить ваш вес и запасы белка на максимально нормальном уровне. Вы также можете посетить логопеда, который проверит вашу способность глотать и говорить.Они могут посоветовать вам упражнения во время лечения, которые помогут укрепить мышцы в области головы и шеи, чтобы вы могли нормально есть и разговаривать после завершения всего курса лечения рака.
Рак горла | Диагностика рака пищевода
В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагностические процедуры рака пищевода могут включать следующее:
- рентгенограмма грудной клетки — диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
- серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая глотанием бария). — диагностический тест, который исследует органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки). Жидкость под названием барий (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке) проглатывается. Затем делается рентген для оценки органов пищеварения.
- эзофагогастродуоденоскопия (также называемая ЭГДС или верхняя эндоскопия.) — процедура, позволяющая врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри. Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет врачу осматривать эту область тела изнутри, а также вводить инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).
- компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) ) — процедура диагностической визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) тела как по горизонтали, так и по вертикали.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
- эндоскопическое ультразвуковое исследование — этот метод визуализации использует звуковые волны для создания компьютерного изображения внутренней части пищевода и желудка. Эндоскоп вводится в рот и горло, затем в пищевод и желудок. Как и в стандартной эндоскопии, это позволяет врачу осматривать эту область тела изнутри, а также вставлять инструменты для взятия образца ткани (биопсия).
- торакоскопия и лапароскопия — эти методы позволяют врачу исследовать лимфатические узлы внутри грудной клетки или брюшной полости с помощью полой светящейся трубки и удалять эти узлы для дальнейшего исследования.
Какие стадии рака пищевода?
Когда диагностируется рак пищевода, будут проведены тесты, чтобы определить, насколько сильно рак присутствует, и распространился ли рак из толстой кишки на другие части тела.Это называется стадированием и является важным шагом на пути к планированию программы лечения. Национальный институт рака определяет следующие стадии рака пищевода:
I этап | Рак обнаруживается только в верхних слоях клеток, выстилающих пищевод. |
---|---|
II этап | Рак поражает более глубокие слои слизистой оболочки пищевода или распространился на близлежащие лимфатические узлы.Однако рак не распространился на другие части тела. |
III стадия | Рак распространился на стенку пищевода или распространился на ткани или лимфатические узлы около пищевода. Однако на другие части тела он не распространился. |
IV этап | Рак распространился на другие части тела, например, на печень или легкие. |
Диагностика рака головы и шеи
Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к терапевту. Вы также можете сообщить стоматологу о любых язвах, отеках или изменении цвета во рту.
Чтобы диагностировать рак головы и шеи, ваш терапевт или стоматолог может провести несколько общих анализов, а затем направить вас к специалисту для дополнительных анализов. В зависимости от ваших симптомов тесты будут включать обследования, забор образцов тканей (биопсию) и визуализацию.У вас также могут быть анализы крови. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак. Тесты, которые вы пройдете, будут зависеть от вашей конкретной ситуации.
Пути оказания помощи при онкологических заболеваниях
Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для лечения рака головы и шеи (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. подробности на сайте). Справочник Чего ожидать — это краткое руководство по тому, что рекомендуется для лучшей онкологической помощи в Австралии, от диагностики до лечения и не только.
Медицинский осмотр
В зависимости от симптомов врач осмотрит ваш рот, горло, нос, шею, уши и глаза. Для более четкого обзора полости рта можно использовать шпатель. Врач также может вставить палец в перчатке вам в рот, чтобы нащупать участки, которые трудно увидеть, и проверить ваши лимфатические узлы, осторожно ощупав обе стороны вашей шеи.
Для осмотра некоторых областей головы и шеи, таких как носоглотка, основание языка и глотка, врач может использовать оборудование для просмотра (см. Ниже) и взять образец ткани.
Насендоскопия
При эндоскопии исследуют область носа и горла с помощью тонкой гибкой трубки с лампой и камерой на конце. Это устройство называется насендоскопом. Перед тем, как ввести назендоскоп, в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить нос и горло.
Вы можете обнаружить, что спрей горький на вкус. Врач осторожно введет назендоскоп в одну из ваших ноздрей и вниз по горлу, чтобы осмотреть носовую полость, носоглотку, ротоглотку, гипофаринкс и гортань.Изображения с насендоскопа можно проецировать на экран. Этот тест может вызывать дискомфорт, но не должен причинять вреда.
Вам будет предложено легко дышать через нос и рот, а также глотать и издавать звуки. Врач также может взять образцы тканей (биопсия). Назендоскопия обычно занимает несколько минут. Если вам нужна биопсия, анализ может занять больше времени, и вам будет рекомендовано не пить горячие напитки в течение примерно 30 минут после процедуры, но вы можете сразу же отправиться домой.
Ларингоскопия
Ларингоскопия — это процедура, позволяющая врачу осмотреть вашу гортань и глотку и взять образец ткани (биопсия).Трубка с лампой и камерой (ларингоскоп) вводится в рот и горло и показывает область на экране. Процедура проводится под общим наркозом и занимает 10–40 минут. Вы можете пойти домой, когда оправитесь от наркоза. Пару дней у вас может болеть горло.
Бронхоскоп похож на ларингоскоп, но он позволяет врачам исследовать дыхательные пути, чтобы определить, распространился ли рак на легкие. Трубка (бронхоскоп) вводится в легкие через рот и горло.Это может быть сделано под местной или общей анестезией.
Биопсия
Биопсия — это когда врачи берут образец клеток или ткани из пораженного участка, а патолог исследует образец под микроскопом на наличие раковых клеток.
Образец можно взять во время насендоскопии или ларингоскопии. Биопсию можно взять из труднодоступных мест с помощью тонкой иглы для сбора образца. Ультразвук или компьютерная томография (см. Тесты визуализации) могут помочь врачу направить иглу.Результаты биопсии обычно доступны примерно через неделю. Если рак не может быть диагностирован по образцу ткани, опухоль может быть удалена и проверена на наличие признаков рака во время операции.
Исследование лимфатических узлов
Лимфатические узлы шеи часто являются первым местом, где раковые клетки распространяются за пределы первичного очага. Чтобы увидеть, распространился ли рак, некоторые или все лимфатические узлы удаляются и проверяются на наличие раковых клеток.
Первые раковые клетки лимфатического узла, на которые распространились, известны как сторожевые узлы.Может быть несколько дозорных узлов. Рядом с опухолью вводят небольшое количество радиоактивного материала, чтобы найти сторожевой узел. Сканирование проводится, чтобы показать, к какому узлу вещество перетекает первым. Этот узел будет удален для тестирования.
Если в сторожевых узлах нет раковых клеток, значит, рак не распространился на лимфатические узлы. Если один или несколько сторожевых узлов содержат раковые клетки, может потребоваться рассечение шеи.
Рентгеновские снимки
Вам может потребоваться рентгеновский снимок головы и шеи, чтобы проверить наличие опухолей или повреждений костей.Рентген проходит быстро и безболезненно и может включать следующее:
Ортопантомограмма (ОПГ)
Этот вид рентгеновского снимка используется для исследования челюсти и зубов людей с раком ротовой полости.
Рентген грудной клетки
Иногда используется для проверки общего состояния здоровья людей с раком полости рта, глотки или гортани или для проверки того, распространился ли рак на легкие. Однако большинству людей требуется компьютерная томография или ПЭТ, чтобы осмотреть эти области.
Обзор лимфатических узлов
Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, представляют собой небольшие бобовидные структуры, которые являются частью лимфатической системы.Это ключевая часть иммунной системы, которая помогает защитить организм от болезней и инфекций. Лимфатические узлы находятся по всему телу, в том числе в области головы и шеи. Большинство стекает по бокам шеи и под челюстью.
Визуальные тесты
Обычно у вас будет хотя бы один из тестов, описанных ниже:
КТ
КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части вашего тела, а затем компилирует их в одно подробное изображение поперечного сечения.Перед сканированием вам может быть сделана инъекция красителя (так называемого контраста) в одну из ваших вен, что сделает считывание результатов более точным. В течение нескольких минут вы можете чувствовать себя покрасневшим и горячим.
Для сканирования вам нужно будет лежать неподвижно на столе, который перемещается в компьютерный томограф и из него, большой и круглый, как пончик. Само сканирование занимает около 10 минут.
Краситель, используемый при компьютерной томографии, обычно содержит йод. Если во время предыдущего сканирования у вас была аллергическая реакция на йод или красители, сообщите об этом вашей медицинской бригаде.Вы также должны сообщить им, если вы страдаете диабетом, имеете проблемы с функцией почек или беременны.
МРТ
МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит и радиоволны для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. Сообщите своей медицинской бригаде, есть ли у вас кардиостимулятор или какой-либо другой металлический имплант, поскольку некоторые типы могут мешать проведению МРТ. Как и при компьютерной томографии, перед МРТ в вены вводят краситель. Во время сканирования вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в большую металлическую трубку, открытую с обоих концов.
Шумная узкая машина вызывает у некоторых людей тревогу или клаустрофобию. Если вы думаете, что можете расстроиться, заранее сообщите об этом своей медицинской бригаде. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться, и обычно предложат наушники или беруши. МРТ обычно занимает от 30 до 90 минут.
ПЭТ сканирование
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) обычно рекомендуется для диагностики рака полости рта, глотки или гортани или для проверки распространения рака.ПЭТ-сканирование — это специализированный визуализирующий тест, который доступен в некоторых крупных больницах.
Перед сканированием вам введут раствор глюкозы, содержащий радиоактивный материал. Вам будет предложено подождать 30–90 минут, пока раствор распространится по вашему телу. В это время вам нужно будет лежать неподвижно. Раствор глюкозы накапливается в клетках, включая раковые, которые потребляют больше энергии. Во время сканирования они отображаются как «горячие точки». Однако с помощью ПЭТ можно обнаружить горячие точки, которые не являются раком.Само сканирование занимает около 30 минут.
УЗИ
Иногда используется ультразвук, особенно для исследования щитовидной железы, слюнных и лимфатических узлов шеи.
Для этого сканирования вы лягте и нанесете гель на шею. Небольшое устройство, называемое датчиком, перемещается по площади. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются эхом, когда они сталкиваются с чем-то плотным, например, с органом или опухолью. Затем ультразвуковые изображения проецируются на экран компьютера.Ультразвук безболезнен и длится около 15–20 минут.
Стадия рака головы и шеи
Описанные выше тесты помогают определить, есть ли у вас рак головы и шеи и распространился ли он. Определение того, насколько далеко распространился рак, называется стадированием, и это помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.
В Австралии система TNM — это метод, наиболее часто используемый для определения стадии рака головы и шеи. В этой системе буквенным обозначениям присваиваются номера, обозначающие рак.
Затем, основываясь на числах TNM, врач определяет общую стадию рака (I – IV). Стадии I – II считаются ранним раком головы и шеи, а стадии III – IV — поздними. Обычно чем раньше диагностируется рак, тем лучше исход, но люди с более поздними стадиями рака головы и шеи также могут хорошо реагировать на лечение.
Промежуточная система TNM
T (опухоль) 1-4 | Указывает размер первичной опухоли. Чем выше число, тем крупнее рак. |
N (узлы) 0-3 | Показывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. N0 означает, что рак не распространился на лимфатические узлы; чем больше узлов затронуто, тем больше число. |
M (метастазы) 0-1 | Показывает, распространился (метастазировал) рак на другие части тела. M0 означает, что рак не распространился; M1 означает, что рак распространился. |
В большинстве случаев чем раньше диагностируется рак головы и шеи, тем выше шансы на успешное лечение.
Чтобы составить прогноз, ваш врач рассмотрит результаты ваших анализов; тип рака головы и шеи и скорость роста; насколько хорошо вы реагируете на лечение; и другие факторы, такие как ваш возраст, общая физическая форма и история болезни.
Кого из специалистов в области здравоохранения я встречу?
Ваш терапевт обычно организует первые тесты для оценки ваших симптомов. Если эти тесты не исключают рак, вас обычно направят к специалисту. Специалист организует дальнейшие исследования.
Если диагностирован рак головы и шеи, специалист посоветует вам варианты лечения. Как только вы начнете лечение рака головы и шеи, о вас будут заботиться специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на различных аспектах вашего лечения. Это часто называют мультидисциплинарной командой (MDT), и в ее состав могут входить некоторые или все медицинские работники, перечисленные в таблице ниже.
Медицинский работник | Роль |
ЛОР-специалист * | лечит заболевания уха, носа и горла |
хирург головы и шеи * | ЛОР или общий хирург, специализирующийся на раке головы и шеи |
челюстно-лицевой хирург * | специализируется на хирургии лица и челюсти |
реконструктивный хирург * | выполняет операции по восстановлению, ремонту или реконструкции внешнего вида и функций тела |
радиационный онколог * | назначает и координирует курс лучевой терапии |
врач-онколог * | назначает и координирует химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию |
лучевой терапевт | планирует и проводит лучевую терапию |
медсестры и специалисты по лечению рака | координирует ваше лечение, поддерживает связь с другими членами MDT и поддерживает вас и вашу семью на протяжении всего лечения |
аудиолог | диагностирует и лечит проблемы со слухом |
стоматолог или стоматолог | обследует и лечит полость рта и зубы |
Врач-ортопед | специализируется на замене отсутствующих зубов |
гастроэнтеролог | специализируется на заболеваниях пищеварительной системы и при необходимости вставляет зонд для кормления |
логопед | оценивает и лечит проблемы с общением, голосом и глотанием во время и после лечения |
диетолог | рекомендует придерживаться плана питания во время лечения и выздоровления |
социальный работник | связывает вас со службами поддержки и помогает с эмоциональными, практическими и финансовыми проблемами |
консультант, психолог | обеспечивает эмоциональную поддержку и помогает справиться с любыми чувствами депрессии и тревоги |
физиотерапевт, эрготерапевт | помогает с физическими и практическими проблемами, включая восстановление диапазона движений после операции и лечение лимфатического отека |
бригада паллиативной помощи | специализируется на лечении боли и симптомов для максимального улучшения самочувствия и качества жизни |
* Врач-специалист
Чего ожидать
Чтобы помочь людям с раком головы и шеи получить наилучшее лечение, мы разработали оптимальную схему лечения рака.Ознакомьтесь с руководством, чтобы убедиться, что вы получаете наилучший уход и поддержку на каждом этапе.
Ключевые моменты
- Есть много типов тестов, используемых для диагностики рака головы и шеи. Эти обследования организует ваш терапевт, стоматолог или другие специалисты.
- Ваш врач проведет физический осмотр вашей ротовой полости, шеи, ушей и глаз.
- Вам могут назначить назендоскопию, чтобы проверить ткани носа и горла. Гибкая трубка с камерой на конце (насендоскоп) вставляется в нос, и изображения появляются на экране.
- Стадия рака показывает, насколько далеко рак распространился по телу. Стадия рака головы и шеи определяется по системе TNM. TNM означает опухоль, узлы, метастазы.
- Ларингоскопия позволяет врачу исследовать гортань и глотку. Это делается под общим наркозом.
- Берут образец ткани (биопсию), чтобы исследовать клетки под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак. Биопсию можно проводить во время медицинского осмотра, под контролем УЗИ или компьютерной томографии, а иногда и под общим наркозом.
- Может быть проведен ряд тестов на визуализацию. Они покажут, где находится рак и распространился ли он (стадия).
- Ваш прогноз — это ожидаемый исход болезни. Он зависит от стадии рака и таких факторов, как ваш возраст, история болезни и физическая форма. Ваш врач обсудит с вами ваш прогноз.
- О вас будет заботиться команда специалистов в области здравоохранения, которые работают вместе как многопрофильная команда.
Эксперты-рецензенты:
A / Проф. Ардалан Эбрахими, хирург головы и шеи, Ливерпуль, Маккуори, частные больницы Святого Георгия и Юго-западные частные больницы Сиднея, Новый Южный Уэльс; Дженн Фаррант, старший физиотерапевт отделения интенсивной и интенсивной терапии, Медицинский центр Флиндерс, Южная Америка; Мерран Финдли AdvAPD Исполнительный руководитель исследований — специалист по онкологическому питанию и онкологии, диетолог, Больница Королевского принца Альфреда, Новый Южный Уэльс; Д-р Цзянь Фуа, радиолог-онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; Д-р Крейг Гедай, онколог, больница Calvary Mater, Ньюкасл, и старший преподаватель Школы биомедицинских наук и фармации Университета Ньюкасла, Новый Южный Уэльс; Дженни Холланд, медсестра-консультант по онкологии головы и шеи, Monash Health, больница Мураббин, Виктория; Д-р Стивен Као, медицинский онколог, Крис О’Брайен Лайфхаус, Новый Южный Уэльс; Синди Лайонс, социальный работник (радиология), больница Госфорд, Новый Южный Уэльс; Д-р Элишка Марван, стоматолог-онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; Д-р Джулия Маклин, логопед, Центр ласточки Святого Георгия, больница Святого Георгия, Новый Южный Уэльс; Рохан Мигель, старший физиотерапевт, Общественные службы, Disability SA; Трейси Николлс, практикующая медсестра, уха, горла, отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи, Медицинский центр Флиндерс, Южная Америка; Катрина Ниенабер, 13 11 20, консультант, Онкологический совет, Вашингтон; Гейл Уильямс, потребитель.