Простой отит не так уж прост
Если малыш просыпается ночью с резким плачем и держится за ушко, нетрудно предположить, что причина такого поведения — отит. Несмотря на свою распространенность, отит очень коварен, и в некоторых ситуациях счет идет на минуты. О том, как действовать в тех или иных обстоятельствах, «Комсомолке» рассказала заведующая оториноларингологическим отделением стационара для детей РНПЦ оториноларингологии Беларуси Марина Владимировна Песоцкая.
— Марина Владимировна, какие факторы, как правило, приводят к отиту?
— Хочу сразу отметить, что к возникновению отитов предрасполагают особенности анатомии и физиологии, характерные для детского возраста. При этом большое значение имеют ослабление защитных функций организма, наличие общего заболевания, расстройство питания, авитаминоз, переохлаждение и аллергия.
Как правило, острый средний отит развивается вследствие перехода воспалительного процесса со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубу, при этом ее проходимость и, соответственно, вентиляционная и дренажная функции нарушаются, в барабанной полости скапливается экссудат.
Марина Песоцкая.
Вдобавок, кроме воспаления, причинами нарушения проходимости слуховой трубы являются: механическая закупорка ее устья аденоидами, врожденные аномалии (волчья пасть, заячья губа и др.), аллергические реакции.
— Что нужно сделать в первую очередь, если у ребенка заболело ушко?
— В любой домашней аптечке должны быть на случай отита спиртосодержащие капли для уха и сосудосуживающие — для носа. Капли надо подогреть до комфортной для тела температуры и закапать их в больное ушко. Но будьте внимательны! Спиртосодержащие капли нельзя применять в случае, если нарушена целостность барабанной перепонки, что проявляется различного характера выделениями из наружного слухового прохода.
А снять отек в носовых проходах помогут сосудосуживающие капли. При этом надо постараться, чтобы лекарство проникло к устью слуховой трубы. Для этого капли закапывают в положении лежа, немного запрокинув голову в сторону больного уха.
В случае если повышена температура, можно принять жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола.
— Как быстро нужно обратиться к врачу? И может ли педиатр назначить лечение? Ведь к лору обычно талончики не достать, а у кабинета — очередь…
— Подчеркну сразу: факт наличия отита или факт выздоровления может установить только лор-врач после специального осмотра. Он же назначает схему лечения.
К специалисту желательно обратиться в течение нескольких часов: экстренная помощь оториноларингологами в поликлинике по месту жительства оказывается без предварительной записи. Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Так, припухлость за ухом, положение больного в позе «легавой собаки» с запрокинутой назад головой и приведенными к животу согнутыми ногами, судороги свидетельствуют об опасных для жизни ребенка осложнениях — менингите, менингоэнцефалите и других. В таких случаях необходимо вызывать «скорую помощь». Хотя такие осложнения редки, но все же они бывают. В течение года в Минске в среднем наблюдается от 8 до 15 случаев мастоидитов (воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости, захватывающее слизистую оболочку и костную ткань), два случая менингита и менингоэнцефалита.
— А к каким последствиям может привести неправильное лечение или его отсутствие?
— В результате не леченных или неправильно леченых отитов не только возрастает риск рецидивов, но могут возникать рубцовые процессы в барабанной полости и тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения.
— Многие мамы сомневаются в необходимости антибиотиков при отите. Мол, пропиваешь необходимый курс, а через неделю — опять отит и опять антибиотики, только теперь уже посильнее.
— Да, действительно, у многих родителей сейчас укрепляется боязнь антибиотиков. «Вы мне задавите иммунитет», — говорят они докторам. Отмечу, что никакого научного доказательства влияния антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения отита, на иммунитет нет. Современные антибиотики хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Бывают случаи, когда можно повременить с антибиотиками и попробовать применить местную терапию. Принять такое решение может только лор-специалист с должным образованием и опытом, а не родители, послушавшие свой внутренний голос. Возвращаясь к вопросу возможных осложнений при отите, подумаем — стоит ли рисковать и игнорировать рекомендации врача?
— Нужно ли накладывать согревающие компрессы при отите? И обладают ли каким-то эффектом согревающие мази, жиры и т.п.?
— Согревающие компрессы при отите применять можно при условии нормальной температуры тела. Использовать для компрессов нужно 40 — 50%-ный спирт или водку (более концентрированный раствор может вызвать ожог). Действие компресса продолжается около двух часов, так что носить его постоянно или накладывать на всю ночь не следует.
Мази и жиры (заячий, барсучий и т.п.) ни в коем случае нельзя закладывать в слуховой проход! Лечебный эффект от их применения ничем не доказан, а извлечь их потом из уха — непростая процедура.
— Многие родители детей, подверженных отитам, начинают тщательно следить за там, чтобы в ушки не надуло, при купании класть таким детям в уши ватку, пропитанную вазелиновым маслом… Как к таким мероприятиям относятся специалисты?
— Закрывать ребенку уши постоянно не только бесполезно с точки зрения профилактики отита, но можно и серьезно навредить, так как в наружном слуховом проходе таким образом создаются идеальные условия для существования микроорганизмов, в том числе и грибов. При купании класть в ухо ватку с вазелиновым маслом необходимо только детям, у которых имеется перфорация в барабанной перепонке, в том числе и носителям шунтов, поскольку нестерильная вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной барабанной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, достаточно промокнуть ее полотенцем.
КСТАТИ
— Вероятность отита возрастает в десятки раз, если хотя бы один из членов семьи курит.
— У детей, получавших грудное вскармливание хотя бы до трех месяцев, тренируются мышцы мягкого неба, и при прочих равных условиях риск возникновения отита у таких детей меньше.
БУДЬ В КУРСЕ!
Хирургические методы при лечении отита: не страшно и эффективно
Парацентез (миринготомия)
Разрез барабанной перепонки. Производится под местной или общей анестезией и занимает считанные минуты. Благодаря проделанному отверстию из среднего уха вытекает скопившийся экссудат (как правило, уже в виде гноя). Боли прекращаются, исключается риск осложнений и самопроизвольного разрыва барабанной перепонки. Отверстие заживает за два-три дня. А жаль, говорят доктора: порой необходимо, чтобы оно сохранилось подольше.
Шунтирование барабанной полости
Введение под наркозом с помощью микрохирургии в барабанную перепонку шунта — микротрубочки, которая обеспечивает выведение экссудата и вентиляцию барабанной полости на длительный срок (до года), то есть шунт выполняет функцию слуховой трубы, которая по различным причинам нарушена. По словам тех родителей, чьи дети прошли шунтирование, это решает проблему рецидивирующих отитов раз и навсегда, а по мнению специалистов, является еще и эффективной мерой профилактики хронических средних отитов и тугоухости.
ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ
Как бороться с детскими простудами?
Многие родители знают, что спровоцировать отит может запущенная простуда. Педиатр детской поликлиники №8 г. Минска Полина Самим рассказала «Комсомолке» о простых способах борьбы с ОРВИ и их эффективности
Метод
Профилактика
Оперативные действия, если ребенок заболел
Закаливание
Эффективный метод! Главное условие — начинать закаливание нужно летом, соблюдая рекомендации специалистов.
Уже поздно.
Увлажнение воздуха в помещении
Особенно необходимо в зимний период при условии, что влажность воздуха в помещении меньше 40 — 60%.
Способствует скорейшему выздоровлению.
Витаминный комплекс
Витаминные комплексы либо отдельные группы витаминов можно и даже нужно употреблять круглогодично, делая 1 — 2-месячные перерывы между курсами*.
Только после выздоровления.
Полоскание горла
Эффективно. Полоскать горло надо обычной теплой водой, во время утреннего, вечернего туалета ребенка и после приемов пищи.
Эффективно, если не лениться и полоскать каждый час. Можно использовать для этого травы: шалфей, ромашку, либо специальные сборы трав*. Также эффективны обычные полоскания с содой и солью (по ½ чайной ложки на стакан воды).
Ингаляции
Возможен вариант ароматерапии* с применением масла чайного дерева или эвкалиптового масла (можно использовать как аромалампу, так и ингалятор).
Да! Ингаляции хорошо делать с дегазированной минеральной водой либо с физиологическим раствором — эффективно и безопасно. С прополисом* — аккуратно (то есть только по назначению врача), т.к. это высокоаллергенное вещество. Важно помнить, что ингаляции можно делать только при нормальной температуре тела.
Промывание носа
Действенный метод, ведь промывание способствует очищению слизистой от пыли и микроорганизмов. Когда ребенок здоров, достаточно это делать 2 — 3 раза в день.
Во время болезни промывание носа еще более актуально, рекомендуется перед каждым закапыванием носа.
Парение ног
Нет необходимости.
Эффективно, но только при нормальной температуре тела.
Питание
Сбалансированное по основным питательным веществам, витаминам и микроэлементам.
Обильное питье — обязательно. У ребенка часто снижается аппетит во время болезни. Но жидкости он должен получить достаточное количество в любом случае.
Влажная уборка
Эффективна.
Обязательна — и чаще чем обычно.
Проветривание помещения
Эффективно.
Частое проветривание обязательно.
Контакты
Избегать массового скопления людей.
Свести до минимума.
* — При использовании такого метода детям, склонным к аллергии, просто необходима консультация врача, иначе «лечение» просто усугубит состояние ребенка.
Внимание: при развитии и прогрессировании заболевания необходима консультация врача.
Отит, стреляя в ухо, лишает слуха!
Зима и весенние оттепели – самое удобное время для возникновения отита. Вспотела, вышла на улицу без шапки… И вот уже болит горло, предательски отдавая в ухо. Любую простуду надо тут же лечить, чтобы не дать шанса коварному отиту.
Что это такое и как возникает
Отит – это острое или хроническое воспаление среднего уха. Различают три вида отита. Наружный проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Воспаление среднего уха возникает обычно как осложнение инфекционных болезней. При неблагоприятных условиях средний отит может перейти в хроническую форму. Как правило, отит возникает на фоне гриппа, гайморита, бронхита. Он может также развиться, если подолгу не лечить обычный насморк. Через слуховые трубы, соединяющие ушные полости с носоглоткой, слизь с микробами затекает в среднее ухо и вызывает воспаление.
Кроме простудных и инфекционных заболеваний, отит могут спровоцировать купание в море – удары волн по ушам, баротравма – при нырянии, резкая смена давления – при взлете и посадке самолета.
Как проявляется
! Пульсирующая постоянная боль в ухе, отдающая в голову, шею, зубы. Особенно она усиливается ночью. Неприятные ощущения сопровождаются общей слабостью.
!В ухе появляются шумы, заложенность, резко снижается слух, повышается температура тела.
! При остром отите может нарушиться координация движений, появляются выделения из уха.
Чем опасен
Если лечить отит неправильно, то появляется опасность возникновения рубцовых процессов в барабанной полости и как результат – тугоухость.
Другая неприятность – хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения.
Из среднего уха инфекция может проникать в полость черепа и вызвать менингит.
Что делать?
При отите врачи обычно выписывают антибиотики. В них есть необходимость, когда в ушах появляется гной. Часто назначают обезболивающие. Но в последнее время возбудители болезни все чаще оказываются устойчивыми к антибиотикам. Поэтому не стоит пренебрегать испытанными народными средствами.
Верхушки высушенного сухого донника врачебного заверни в полотняный мешочек или марлю, сделав таким образом плоскую подушечку. Положи ее на тарелку и залей кипятком. Через 10 мин. запаренную траву отожми, приложи к уху, завяжи теплым платком или шарфом. Держи 2 часа, потом увлажни подушечку горячим настоем и приложи опять.
Разрежь пополам большую луковицу, вынь из нее середину, заполни емкость толчеными семенами тмина. Половинки соедини, свяжи нитью и запеки в духовке. Из горячей луковицы выжми сок, закапывай его в ухо теплым по несколько капель 2–3 раза в день.
Прикладывай к уху кусочки теплой глины 2–3 раза в день. Тот же эффект дает подогретая в мешочке соль.
При гнойном отите помогают марлевые тампоны со спиртовой настойкой прополиса. Их вводят в ухо на 30 мин. Курс лечения 2 недели.
Принимай настойку пиона по 20 капель 3 раза в день.
Для улучшения слуха ежедневно жуй по четвертинке лимона с кожурой.
Закапывай в ухо спиртовую настойку красавки по 1–2 капли 3 раза в день или спиртовую настойку паслёна сладко-горького.
При появлении гноя промывай ухо теплым настоем цветков ромашки или настоем травы иван-чая.
Для снятия боли закапывай в ухо 2–3 капли свежеотжатого сока корня дягиля.
При гнойном отите можно вложить в ухо очищенный зубчик чеснока.
Имей в виду
Согревающие компрессы при отите применяют только при нормальной температуре тела.
Для компрессов можно использовать только 40–50-процентный спирт или водку, более концентрированный раствор может вызвать ожог. Действие компресса продолжается около двух часов, так что носить его постоянно или накладывать на всю ночь не имеет смысла.
Мази, заячий или барсучий жир нельзя закладывать в слуховой проход. Лечебный эффект от их применения не доказан, а извлечь мази и жир из уха весьма сложно.
В любой домашней аптечке должны быть на случай отита спиртосодержащие капли. Перед закапыванием их надо подогреть до комфортной для тела температуры. Спиртосодержащие капли нельзя применять в случае, если есть выделения из наружного слухового прохода, что свидетельствует о нарушении целостности барабанной перепонки.
так делают звезды
Лариса Лужина: Моя спасительница – герань!
Народная артистка России Лариса Лужина, прославившаяся в фильмах «На семи ветрах» и «Вертикаль», а потом сыгравшая десятки ярких ролей в кино, рассказывает, что в детстве страдала от отита. Едва начиналась зима, как бы она ни оберегалась, постоянно простужала уши.
– Помню: болит страшно и ухо, и голова. Кажется, будто глохнешь и вот уже будто не слышишь ничего, становилось страшно, – вспоминает актриса.
От хронического отита ее спас старый народный рецепт.
– В каждом доме на окошке росла герань. Мама брала ее листики и стебли, выдавливала из них сок и закапывала его в ухо. Все как рукой снимало! – рассказывает Лариса Анатольевна.
Бегом к врачу
Практически каждый третий человек сталкивался с ушной болью, которая бывает настолько сильной, что терпеть ее невмоготу. Но не каждое воспаление среднего уха заканчивается подобными муками. Ведь отит возникает не только из-за простуды, насморка и болей в горле.
Чаще всего болезнь провоцирует вирусная инфекция, осложненная наличием бактерий и грибков.
www.russianlook.com
Грибковые заболевания уха бывают чаще, чем их диагностируют, убеждена доцент, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой оториноларингологии Гомельского ГМУ Ирина Шляга:
— Происходит это потому, что зачастую доктора недооценивают роль грибков в возникновении воспалительных заболеваний лор-органов. При микозах, или грибковых поражениях уха, болезнь может протекать бессимптомно и нередко маскируется под обычный воспалительный процесс. Между тем такая патология выявляется у 46,6 процента мужчин и 53,4 процента женщин.
Повышенная восприимчивость организма к грибковым заболеваниям наблюдается при ухудшении экологической ситуации, нехватке витаминов в организме, длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков, поясняет Ирина Шляга. В последние годы многие люди даже вирусные заболевания лечили антибиотиками, из-за чего страдала микрофлора. А именно это и нужно грибкам. Антибиотики ведь подавляют рост микробов, при этом не действуют на грибки и тем самым дают им возможность занять место уничтоженных микробов.
Если грибки и бактерии попадают в ухо, то начинают активно размножаться, выделяют токсины и вызывают воспалительный процесс. Как результат — у пациента диагностируют острый катаральный или острый гнойный отит. Хуже всего — гнойный. Он вызывает сильнейшую боль. При таком состоянии гной скапливается в среднем ухе за барабанной перепонкой и начинает давить на стенки барабанной полости, обрекая человека на жгучие страдания.
Чтобы облегчить состояние, например, человеку с толстой барабанной перепонкой, врач делает надрез и освобождает ухо от гноя. Но чаще гной сам прорывает эту “плотину” и избавляет страдальца от боли.
А что же с дырочкой в перепонке, которая появилась после мини-операции? Так и дальше с ней жить? Нет. При своевременном и правильном лечении она быстро зарастает.
Заболевших отитом ждут три возможных сценария. Первый — после грамотного лечения болезнь бесследно исчезнет. Второй — отит проходит, но слух снижается из-за нарушения подвижности барабанной перепонки и образования рубцов. И третий — болезнь принимает затяжной характер.
Чтобы не допустить развития неблагоприятного сценария, нужно своевременно лечиться.
И в первую очередь избавиться от насморка. Важно, чтобы нос свободно задышал. В этом помогут сосудосуживающие и противовоспалительные капли. Но если вы три дня лечили ухо, а состояние не меняется и нос закладывает еще больше, не откладывайте визит к врачу.
Однако некоторые считают, что боль можно переждать, поскольку со временем воспаление бесследно исчезнет само. Это опасное заблуждение. Никогда не терпите ушную боль, предупреждает Ирина Шляга. Ее нужно сразу лечить, иначе отит приведет к тяжелым осложнениям — от снижения и потери слуха до заражения крови, менингита или энцефалита в самых серьезных случаях.
Когда ухо только начинает ныть и неприятно покалывать, а температуры еще нет, можно закапать противовоспалительные капли и сделать водочный компресс. Затем закапать в нос сосудосуживающие капли, даже если заложенности нет. Или поместить в ухо ватку с борным спиртом либо со спиртовой настойкой прополиса. Такое лечение, несомненно, принесет облегчение. Но если в течение двух дней ситуация не меняется, а возможно, еще и появилась боль, никакие компрессы уже не помогут. Они лишь усилят ваши страдания.
Некоторые люди в таких случаях прикладывают к уху грелку. Однако такое лечение противопоказано! Если воспалительный процесс активно развивается, то дополнительное прогревание лишь усилит кровообращение и распространит инфекцию дальше и глубже.
Ирина Шляга предупреждает также, что и со спиртовыми каплями нужно быть настороже. Особенно если в барабанной перепонке есть перфорация (дырочка или опасная брешь, о которой пациент может и не знать). Тогда такое лечение вызовет острейшую боль и может перейти в хроническую форму с выраженным нарушением слуха. Антибиотики доктор назначает строго по показаниям и лишь в том случае, если у заболевшего человека жар, общая интоксикация и сильная боль. Хотя, признает специалист, иногда можно обойтись и без таких препаратов — если воспаление вызвано вирусами или грибками. Однако это решает только врач.
Чего не стоит делать
— Нельзя капать разогретый заячий жир в ухо. Если он застынет, придется извлекать крючками, что крайне больно.
— Нельзя закладывать фитосвечи, которые похожи на парафин, — они создают те же проблемы, что и застывший жир.
— Не нужно заталкивать в уши листья герани, как советуют околонаучные издания. Это тоже небезопасно. А к тому же бесполезно.
— Кашица из лука или чеснока с прополисом — еще одно народное средство не для ушей, оно способно вызвать ожоги.
Отит у ребенка: причины, симптомы и лечение
Как распознать отит
Воспаление уха распознать обычно несложно: сильная резкая боль, снижение слуха, шум в ушах, возможны выделения. Дети становятся капризными, просыпаются среди ночи и им трудно уснуть. При остром отите резко поднимается температура, у ребёнка наблюдается слабость, раздражительность, падает аппетит.
Сложнее всего с маленькими детьми, потому что они не могут сообщить, где болит. Отит у них можно заподозрить по беспричинному плачу, беспокойству, верчению головой, отказу от еды или груди. Точно определить боль в ухе помогает нажатие на хрящик — козелок: больной отитом малыш резко одёрнется и будет громко плакать.
Начинается болезнь с катарального отита, а через несколько дней возможен переход в стадию гнойного. Это очень серьёзное и опасное заболевание: давление может привести к разрыву барабанной перепонки. При появлении первых симптомов срочно обратитесь к врачу.
Причины возникновения отита
Причиной воспаления среднего уха чаще всего является инфекция. Обычно микробы попадают из носоглотки, когда человек долго болеет. Особый слуховой канал — евстахиева труба — соединяет глотку и полость среднего уха — так болезнетворные бактерии в нее и попадают.
Слуховая труба у детей короче и толще, чем у взрослых, поэтому риск отита гораздо выше. При купании может оставаться вода в ушах, что также повышает риск развития болезни.
Ещё одна причина частых детских отитов — шмыгание носом: слизь с инфекцией перемещается по носоглотке и попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление.
К группе риска относятся болеющие частыми и затяжными простудными заболеваниями, аллергики, дети с аденоидными вегетациями, которые сдавливают евстахиеву трубу, а также груднички, которые много времени проводят в лежачем положении.
Опасные последствия отита:
- ухудшение слуха или приобретённая тугоухость;
- воспаление пазух;
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- нарушения речи;
- гнойный менингит.
Отит ни в коем случае нельзя запускать или лечить самостоятельно: если барабанная перепонка разорвётся, то уже ничего капать в уши нельзя. Определить вид отита и его сложность может только лор-врач. Он проведёт осмотр с помощью отоскопа (специального зеркальца) и назначит необходимое лечение.
Основные рекомендации при воспалении уха:
- своевременно лечить насморк, закапывать в нос сосудосуживающие препараты;
- применять местно в уши раствор антисептика, только после рекомендации врача;
- закапывать ушные капли для снятия боли и воспаления;
- возможно, придется пропить курс антибактериальных препаратов.
Чтобы ребёнок не болел повторяющимися отитами, своевременно лечите насморк, не давая слизи загустеть, не позволяйте детям сильно и часто сморкаться, укрепляйте детский иммунитет и следите, чтобы в ушах не оставалась воды.
Заячий жир при отите — Iealmed-Klinika.ru
Лечение экссудативного отита в домашних условиях народными средствами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стойкое серозное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости относится к весьма серьезным заболеваниям, лечением которых должен заниматься квалифицированный врач. Но существует ряд методов, позволяющих облегчить болезненное состояние в домашних условиях.
- Для уменьшения боли применяют маковое молочко, которое готовят из 5-7 зеленых головок мака и стакана свежего молока. Ингредиенты смешивают и проваривают на медленном огне 30-40 минут. После остывания, готовое средство применяют для промывания больного органа.
- Свежевыжатый сок базилика или каланхоэ отлично купирует болевые ощущения. Средство закапывают 2-3 раза в сутки по 5-7 капель.
- Для удаления серозного экссудата используют турунду с соком черемши. Для приготовления лекарства возьмите чайную ложку измельченного растения и залейте стаканом кипятка. Через 20 минут процедите через марлю и применяйте для компрессов.
- После очищения уха от гноя, для снятия воспалительного процесса можно использовать турунды из комбинации сока подорожника и заячьей капусты 1:1.
Также к домашним методам лечения экссудативного отита следует отнести правильное питание. В ежедневном рационе следует увеличить количество продуктов, богатых витамином С: шиповник, боярышник, цитрусовые.
Перед использованием вышеперечисленных лечебных методов следует проконсультироваться с отоларингологом. Самолечение может усугубить патологический процесс и вызвать серьезные осложнения.
Народное лечение
Многие пациенты комбинируют назначенную врачом терапию с нетрадиционными, то есть народными методами лечения. При серозном воспалении среднего уха применяют такие рецепты:
- Пару столовых ложек измельченных листьев грецкого ореха залейте предварительно прокипяченным растительным маслом. Средство должно настояться в темном месте 3-4 месяца. Лекарство используют для компрессов и обработки внутренней поверхности уха.
- 1-2 зубка чеснока залейте растительным маслом и проварите на слабом огне. Перелейте масляную смесь в стеклянную банку и дайте настояться 1-1,5 недель. Готовое лекарство закапывайте по 2-3 капли в больное ухо.
- Возьмите столовую ложку заячьего жира и растопите. Теплый жир закапывайте в больной орган 2 раза в сутки, накладывая сверху теплую сухую повязку.
- Пару столовых ложек листьев свежей мяты залейте 200 мл водки и дайте настояться 1-2 недели. Готовое средство процеживают и закапывают по 3 капли каждые 3 часа в течение 3-5 дней.
Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с лечащим врачом. При этом следует учитывать, что при экссудативном поражении уха, народные средства не могут быть альтернативой медикаментозной терапии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]Лечение экссудативного отита травами
Фитотерапия применяется в лечении многих заболеваний, в том числе и при серозном воспалении среднего уха. Рассмотрим самые эффективные лечебные рецепты при экссудативном отите:
- Столовую ложку травы полыни залейте 100 мл спирта и дайте настояться в темном прохладном месте 10-15 дней, периодически взбалтывая. Полученное средство процеживают и используют в качестве ушных капель или для смачивания турунды для больного органа.
- Возьмите головку репчатого лука и запеките ее в духовке, чтобы лук пустил сок. Тщательно отожмите всю растительную жидкость через марлю и закапывайте в больное ухо. Для лечения можно использовать сок свежего репчатого лука, вымачивая в тем турунду и вставляя на 1-2 часа в слуховой проход.
- Залейте стаканом воды 5-7 лавровых листьев и проварите на медленном огне. После закипания кастрюлю с отваром хорошо укутайте полотенцем и дайте настояться 4-6 часов. Готовое лекарство процеживают и закапывают по 8-10 капель 2-3 раза в сутки.
- Чайную ложку цветков ромашки аптечной залейте кипятком и дайте настояться 30-60 минут. Процедите и используйте для промывания уха. Лечебная жидкость должна быть теплой, так как слишком горячая или холодная усилит болевые ощущения. Настой ромашки оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
- Тщательно измельчите 2 столовых ложки корней щавеля. Растительное сырье залейте 500 мл кипятка, проварите на медленном огне, выпаривая жидкость. Как только отвар уварится на ½ он считается готовым. Лекарство процеживают и используют для промываний и теплых компрессов.
Перед использованием вышеперечисленных трав следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на растительные составляющие и проконсультироваться с лечащим врачом.
Каланхоэ при экссудативном отите
Растительное средство с лекарственными свойствами, применяемое в различных областях медицины – это каланхоэ.
Полезные свойства растения:
- Противовоспалительное.
- Обеззараживающие.
- Бактерицидное.
- Антибактериальное.
- Ранозаживляющее.
- Кровоостанавливающее.
- Антиоксидантное.
При экссудативном отите каланхоэ снимает воспаление и способствует выведению скопившегося секрета. Также растение губительно воздействует на патогенную флору.
Для облегчения болезненного состояние необходимо тщательно промыть пару листочков каланхоэ и выдавить из них сок. В полученной растительной жидкости смачивают ватный тампон и закладывают в слуховой проход. Если есть гнойное отделяемое, то готовят спиртовую настойку. Для этого сок смешивают с водкой или спиртом (не более 40% от общего объема) и настаивают в темном прохладном месте 10-14 дней. Настойку закапывают в ухо по 2-3 капли 1-2 раза в сутки.
Перед использованием растения следует учитывать наличие противопоказаний. Каланхоэ запрещен при аллергических реакциях, во время беременности, при опухолевых поражениях организма и пониженном давлении.
Гомеопатия
Одно из альтернативных средств для лечения гнойного воспаления слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости – это гомеопатия. Средства подбирают индивидуально, учитывая характер течения болезни и особенности организма пациента.
- Aconitum – острые боли в ушах, лихорадочное состояние, повышенная чувствительность к громким звукам и шуму. Сухой кашель, заложенность носа, жажда.
- Belladonna – сильные ушные боли и мигрень, воспаление горла и миндалин. Гиперемия кожи лица, расширенные зрачки, высокая температура тела.
- Ferrumphosphoricum – пульсирующие боли в ушах, частые носовые кровотечения.
- Mercurius – острый и хронический отит с выраженными болями и серозным отделяемым. Звон и пульсация в ушах, воспаление горла, неприятный запах изо рта.
- Pulsatilla – боли после переохлаждения, заложенность носа, кашель, лихорадочное состояние. Из уха отделяется вязкий гнойный секрет. Есть пульсирующие боли, снижение слуха.
- Chamomilla – острые боли в ухе, повышенная чувствительность к прикосновениям, раздражительность. Шум в ушах, щека на стороне пораженного органа гиперемирована.
- Magnesium phosphoricum – интенсивные спастические боли.
Если альтернативное средство подобранно правильно, то улучшение состояния больного экссудативным отитом наблюдается на 2-3 день терапии. Дозировку препаратов и особенности их применения определяет врач гомеопат.
Лечение народными средствами отита
Бывает, что гной не находит себе выход, и это может привести к тому, что инфекция распространится внутри черепа. Этот отит перейдет либо в менингит или в абсцесс мозга. Поэтому при первых же симптомах отита, чтобы начать правильное лечение нужно обращаться к отоларингологу.
Лечение отита народными средствами.
Для лечения отита возьмем масло, настоянное на листьях грецкого ореха. Обязательно 23 июня нарвем листья, так как в этот день по народному поверию, идет приток сока к листьям. Нарвем их, порежем или помнем и положим в банку, зальем подсолнечным маслом. Потом поставим банку в прохладное, темное место на 90 дней, и все будет готово. Этим маслом намажем в ухе, но не глубоко, потом немного помажем за ухом.
Заячий жир возвратит слух.
Заячий жир можно найти у охотников. Нагреем заячий жир, чтобы он был жидким, и закапаем в уши, на уши делаем компрессы. Чтобы погреть уши, возьмем маленький нагретый мешок с солью, и положим на уши. Сделаем несколько таких процедур и можно забыть про отит.
Когда «стреляет» в ухе.
Возьмем чайную ложку цветков полыни и зальем их 70 гр. спирта. Настаиваем в темном месте десять дней, иногда настой взбалтываем. Обмакнем вату в этом составе, немного отожмем ее и положим на ночь в ухо. Через три дня боль пройдет.
При сильной боли поможет следующее средство. Возьмем репчатый лук, вырежем в нем кубик, потом сделаем отверстие шире. В это отверстие положим чайную ложку порошка тмина. Потом закроем кубиком отверстие, которое вырезали. Запечем луковицу и выжмем сок. Закапаем каплями теплого сока. А перед этим очистим ухо от гноя. Положим вату в ухо. Такое лечение делаем дважды в день, и продолжаем, пока не вылечимся.
Отит пройдет через несколько дней
Нарежем репчатый лук, и кусочек его положим себе в ухо, потом обмотаем ухо теплым платком. Через некоторое время вы увидите, что стало легче и скоро боль пройдет. Лечение нужно делать, не только тогда когда возникнет боль, а утром и вечером перед тем, как лечь спать.
Лечение отита травами.
Нужно знать, что такие заболевания, как боль в ухе, воспаление миндалин, ангина, кашель, насморк, находятся в голове, поэтому и врача называют ухо-горло-нос.
1. Возьмем бузину и ромашку и пропарим их, потом перемешаем и сложим в мешочек. Прикладываем его трижды в день.
2. Выжмем из цветка сок базилика или купим в аптеке. Закапываем теплый сок базилика взрослому по 8 капелек и несколько капелек ребенку. Капаем трижды в день.
3. Масло базилика обладает набором прекрасных свойств, обладает обезболивающим свойством, им можно не только смазывать место, которое болит, а и втирать масло базилика, оно поможет при болях в спине.
Есть правила, с которыми можно столкнуться при лечении. Капли должны быть только теплыми, а не холодными. Капли помогают на ранних стадиях и даже предотвращают возникновению гноя.
Отит.
1. Понадобится сливочное масло, молоко, мед, мумие. Для начала возьмем и добавим в него разогретое сливочное масло. Пропорция такая – на 200 гр. сливочного масла возьмем 2 ч. ложки мумие. Полученную смесь закапываем по одной капельке утром и вечером.
2. На стакан молока положим 1 ч. л. меда, ½ ч. ложки мумие. Это лекарство немного снимет боль и остановит гной.
Настойка прополиса вылечит отит.
Если у вас болят уши, что невозможно терпеть, то вам поможет народное средство. Возьмем прополис и настаиваем его в темном, прохладном месте на водке или на самогоне. Свернем тряпочку и смочим обильно в настойке. Больное место протираем, как можно чаще, а на ночь испечем в духовке среднюю луковицу, порежем на кусочки и положим в ухо. Через два дня вам будет легче.
Народные средства от отита.
1. Это действенный рецепт, хотя и интересный. Возьмем серебряную ложку, ни какая другая не подойдет, и репчатый лук. Разрежем луковицу и накапаем в эту ложку сока. Подожжем свечу и ложку с соком, поддержим над свечой, пока не закипит. Когда закипело, снимем и даем остыть. Ложку приложим к щеке, а сок накапаем по капельке в ухо.
2. На водяной бане подержим 30 минут подсолнечное масло, возьмем ухочистку и осторожно промокнем ее в масле и осторожно промажем ухо. Делаем это часто.
3. Возьмем листья алоэ или каланхоэ, лучше возьмем два одинаковых листика. Затем размельчим их и положим на маленький кусочек марли или в бинтик. Делаем компресс на ночь.
Средства от отита.
1. Возьмем два лаврового листика и мелко их измельчим. Высыплем в стакан и добавим кипятком. Через два часа настой готов. Затем пропустим настой через сито. Закапываем настой по 4 капельки. Делаем на ночь и прикроем ухо ватой.
2. Запечем луковицу в духовке и затем натрем на терке, таким образом, получим сок. Капаем сок в ухо и натираем им рядом. Им натираем грудь или ноги, если простыли.
Лечение отита народными средствами можно делать, предварительно проконсультировавшись по поводу этих рецептов с врачем.
LiveInternetLiveInternet
–Приложения- Деньги всем!К сожалению, всякое бывает… И чаще, почему-то, это всегда случается неожиданно… Уникальная единая форма для подачи заявки на кредит во все банки сразу поможет сэкономить время и деньги!
- Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
- Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
- 5 друзейСписок друзей с описанием. Данное приложение позволяет разместить в Вашем блоге или профиле блок, содержащий записи о 5 Ваших друзьях. Содержание подписи может быть любым – от признания в любви, до
Четверг, 06 Марта 2014 г. 09:33 + в цитатник
Лечение отита специальным маслом
Для лечения отита вам понадобится масло, которое настаивается на листьях грецкого ореха. Как видно, рецепт простой и ингредиентов не так много. Вот конкретный рецепт: нужно двадцать третьего июня нарвать листья, обязательно в этот день, так как, по поверью, в этот день идет обильный приток сока к листьям. Нарвите их, положите в банку и залейте полностью подсолнечным маслом. Затем нужно поставить банку в темное прохладное место примерно на девяносто дней – и всё будет готово. Как происходит процедура: таким маслом нужно мазать в ухе, но не глубоко внутрь, также помажьте немного за ухом. Да и листья лучше всего порезать или помять.
Лечение отита заячим жиром
Есть один прекрасный народный рецепт, который вам поможет вылечить такую болезнь как отит. Его рассказал мужчина. Он рассказывал, что служил в армии и после того, как у него настало время дембеля, он заболел этой неприятной болезнью. По приезде домой он понял, что стал не так хорошо слышать, как раньше, а в некоторые дни, после того как просыпался, стал обнаруживать на том месте, где подушки касалось его ухо, гнойные выделения. Он уже совершенно не помнил, кто ему и когда посоветовал такой народный метод лечения от как заячий жир. Он долго думал, где ему достать заячий жир, и нашел его только у охотника. Конечно, сейчас это сделать можно намного легче.
Так вот, вечером он сел и начал делать теплые прикладки к уху, чтоб нагреть его, потом нагрел заячий жир так, чтобы он стал жидким, и закапал его в уши. Также поможет сделать уши теплыми, например, нагретый мешочек с солью. Понадобится всего несколько дней таких процедур – и вы забудете про отит.
Если в ухе «стреляет»
Возьмите одну чайную ложку цветов полыни и залейте их семьюдесятью граммами спирта. Оставьте настаиваться в течение десяти дней в месте, где нет солнечных лучей. Иногда взбалтывайте настой. Обмакните в этом составе ватку, немного отожмите и положите ее в ухо на ночь. По истечении трех дней боль должна пройти.
Если у вас без боли просто затупляется слух, поможет следующий метод. Возьмите корнеплод репчатого лука и вырежьте кубик, потом углубите и сделайте шире отверстие. В отверстие положите одну чайную ложку плодов тмина в порошкообразном состоянии. Затем закройте отверстие кубиком, который вырезали. Запеките эту луковицу и выжмите из нее сок, пока она еще не остыла. Закапайте ухо каплями этого сока, который должен быть еще теплым. Перед этим попробуйте немного отчистить ухо от гноя. Положите в ухо вату. Делайте такое лечение два раза в день до тех пор, пока не вылечитесь.
Отит пройдет за несколько дней
Нарежьте свежий репчатый лук и кусочек заложите себе в ухо, а поверх лучше всего обмотаться теплым платком. Пройдет совсем немного времени – и вы увидите, а точнее почувствуете, как вам станет намного легче, а скоро боль и вовсе пройдет. Только процедуру лечения нужно делать не по мере возникновения боли, а утром, как проснулись, и вечером, перед сном.
О пользе кроличьего жира | Племенные кролики из Европы
Кроличий жир: лекарство и отличный вкус в одной ложке! (По
свидетельству народного/собственного опыта и статьям из научных
журналов)
Про кроличий жир вы мало чего найдёте-встретите даже в щедром на
правду и вымыслы интернете. Просто потому что о нём как-то и не знают,
а кто знает, тот всё равно не знает. Нет, я не заговорился: даже
хозяева кроличьего стада чаще всего этот продукт используют
исключительно совместно с мясом и только в кулинарных целях. А
зря.
Кроличий жир — продукт уникальный по всем статьям. Я расскажу,
как его использовали раньше, применяли основываясь не на байках
интернета, а на проверенном-перепроверенном опыте. Сегодня этот опыт
полностью подтвердили учёные.
Разумеется, говорить мы будем о нутряном жире — том, что окружает
внутренние органы, если кролик хорошо откормлен. Жир подкожный и
мышечный действительно следует использовать вместе с мясом — у него
грубее структура и чуть иные свойства.
Кроличий жир с точки зрения науки
Предварить рассказ о том, как использовали кроличий жир наши
предки, хочу исключительно научными данными, взятыми мной из
журнала «Успехи современного естествознания» (№ 6, 2012 год): в
нём приводятся данные о продукте, полученные в НИИ питания РАМН.
Как выяснили учёные мужи, незаменимым для метаболизма и нормального
функционирования органов и систем является жир, содержащий примерно
равное количество полиненасыщенных, мононенасыщенных и насыщенных
жирных кислот и имеющий оптимальное значение ω-6/ω-3 — соотношения
полиненасыщенных жирных кислот. Лучшим из используемых нами
животных жиров оказался именно кроличий, в котором доля
полиненасыщенных (их ещё называют незаменимыми) кислот — 35.5 % (в
говяжьем — 4.2 %), а показатель ω-6/ω-3 и вовсе идеальный — 10.11 к
0.71, что является характеристикой здорового питания.
Ещё один показатель качества жира — КЭМ — коэффициент эффективности
метаболизации эссенциальных жирных кислот. Высокую биологическую
ценность представляют продукты с КЭМ около 1.3 единиц. При
исследовании различных пищевых жиров выяснилось, что КЭМ говяжьего
жира — 0.004 единицы; КЭМ молока (молочного жира) — 0.025 единиц; КЭМ
куриного жира — 0.035 единиц; КЭМ кроличьего жира — 0.037 единиц.
Вывод из сказанного однозначен: кроличий жир — уникальный пищевой
продукт. Достаточно было того, что он превосходит всё по доле
незаменимых для человека кислот, которых — страшный дефицит в
современном рационе. Но у него и прочие показатели отличные!
Применение кроличьего жира в лечении, предупреждении заболеваний,
отращивании кос до пят и косметологии
Кроличий жир — биоактивное вещество. Он — хороший природный
иммуномодулятор, обладает, подобно несолёному топлёному коровьему
маслу домашнего производства, ранозаживляющими и восстанавливающими
свойствами. Достаточно смазывать чистые (негноящиеся) раны кроличьим
жиром, чтобы они скоро зажили, а ткани восстановились.
Жир кроликов в растопленном виде тёплым употребляют вовнутрь и вовне
при бронхите, ангине, натирая грудь и область горла и выпивая по 1
столовой ложке 3 раза в день примерно за 1 час до еды. Для этого
его можно смешать с мёдом (1 часть мёда и 3 части жира), а можно и не
смешивать. В Сибири с этой целью чаще используют бараний жир, но это,
скорее, от неосведомлённости и/или крайней нехватки кроличьего.
Растопленный жир — 40 °C — закапывают в ухо при отите. Для
усиления эффекта можно попутно делать компресс.
Если кожа загрубела, шелушится — от нехватки витаминов в
организме (часто бывает весной), от погодных условий, смазывайте жиром
кролика — ни одно косметическое средство не даёт такого быстрого и
заметного положительного результата!
Особый разговор — северные морозы. Чтобы не обморозить лицо,
руки, часто используют гусиное сало, у которого точка плавления 32
– 32.5 °С. У кроличьего жира точка плавления 38 – 40 °С, но оно так же
прекрасно защищает кожу от обморожения и одновременно лечит. А уж если
всё-таки обморозились, то жир кролика станет лучшим лекарством для
этих труднозаживающих и очень больных ран.
Если случился ожог, приготовьте такую мазь: в равных долях
смешайте жир кролика, воск и мёд. Жир и воск смешивайте растопленными,
а мёд добавляйте уже к тёплой массе — его нельзя нагревать, т. к. в
нём образуются канцерогенные вещества! (По этой же причине никогда не
добавляйте мёд в горячий чай!) Мазь можно хранить в холодильнике и
лечить ожоги, которые тоже ох как трудно заживают.
Кроличий жир принимают вовнутрь при плохом состоянии кожи и волос,
ногтей. Чрезвычайно эффективный способ загустить и отрастить косу
известен ещё от адамовых веков (вспомните русских девиц с косами ниже
попы): топлёное коровье масло или кроличий, гусиный жир смешать с
мёдом и давленым чесноком — ничего не кипятить, не настаивать! Хорошо,
энергично втереть в кожу головы, расчесать в разные стороны деревянным
гребнем, прибрать волосы под платок на несколько часов до бани. В бане
(или где придётся теперь) хорошо промыть голову, дать волосу
высохнуть, а уж потом осторожно чесать. Делать такую маску можно
сколько раз угодно — будет только лучше!
На Западе кроличий жир закупают косметические компании, причём очень
дорого. Ещё в советские времена кролиководы Прибалтики хорошо
зарабатывали, сотрудничая с «Дзинтарс». Но можно и самому себе стать
косметической фирмой, делая раз-два в неделю маски из кроличьего жира,
которые особенно полезны после 35 лет. Дело в том, что этот жир —
хороший антиоксидант, плюс к тому — активно регенерирует ткани, а это
и есть то, что нужно немного уставшей коже.
Кроличий жир в кулинарии
В кулинарии кроличий жир имеет одни плюсы и никаких минусов. Если
такая возможность имеется, лучше готовить на нём, используя его совсем
чуть-чуть: и вкусно, и полезно.
Нутряной жир кролика, если тушка качественно обработана, не имеет
запаха, вытапливается практически полностью, не оставляя выгарок. Если
в хозяйстве кроликов немного, кроличьим жиром можно улучшать другие
жиры — говяжий, свиной, смешивая их в растопленном виде.
Когда заводите сдобное тесто, вместо магазинного коровьего масла или
растительного (что вообще недопустимо со всех точек зрения, в первую
очередь — с точки зрения вкуса теста и выпечки, пышности, долготы
хранения), положите в тёплое молоко кроличий жир: выпечка не только
удивит способностью подниматься в 4 – 5 раз, но и своей нежнейшей
консистенцией, а храниться такие булочки, рулеты и пироги будут около
недели при комнатной температуре, мало теряя в качестве.
Радикально улучшить вкус пельменей, котлет также поможет кроличий жир,
да и намного полезнее их сделает. Впрочем, как и всего остального.
После сказанного не-кролиководам остаётся лишь завидовать почти чёрной
завистью кролиководам (и их родне))). А лучше не завидовать, но просто
купить кролика, ему — подружку, да и начать уверенно двигаться в
сторону здорового и выгодного образа жизни!
Гигиена ушей: главное не перестараться
Об истинном предназначении ушной серы и ватных палочек рассказывает Негребова Мария Михайловна — врач оториноларинголог, сурдолог.
Недавно в ЛОР- отделение нашей больницы обратилась пациентка К., 32 лет, которая жаловалась на регулярное образование серных пробок в ушах, дискомфорт, ощущение «заложенности ушей» и снижение слуха после водных процедур. У ЛОР-врача не наблюдается, сообщает, что тщательно следит за чистотой ушей, и самостоятельно ежедневно чистит уши при помощи ватных палочек. Пациентку особенно беспокоил тот факт, что, несмотря на самое внимательное отношение к гигиене ушей, у нее все равно возникают такие проблемы около 2-3 раз в месяц.
При осмотре ушей с обеих сторон обнаружены плотные серные массы каменистой плотности, которые закрывали полностью весь наружный слуховой проход, и тем самым препятствовали прохождению звуковой волны, снижая остроту слуха. Они же намокали при купании — разбухали, вызывая ощущение заложенности ушей. Запущенные серные пробки были удалены при помощи специальных инструментов под контролем оптики и микроскопической техники.
Подобные случаи в практике наших врачей встречаются весьма часто, и потому мы считаем своим долгом рассказать об этом подробнее. Проблема избыточной продукции серных масс очень просто решается при посещении ЛОР-врача с периодичностью, индивидуальной для каждого пациента, что позволит избежать серьезных осложнений.
Ушная сера — все хорошо в меру
Ушная сера (cerumen) — чаще всего желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая видоизмененными потовыми серными железами наружного слухового прохода. В среднем с каждой стороны серных желез насчитывается около 2000, выделяют они 12-20 мг серы в месяц. Ушная сера служит для смазки и очистки слухового канала, защищает ухо от бактерий, грибов и даже (!) инородных тел и насекомых. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей. Ph ушной серы равен 4-5, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и некоторые другие включения.
Физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода. Ушная сера естественным образом эвакуируется из уха при жевательных движениях, вместе с водой, попадающей в наружный слуховой проход, и при помощи движений маленьких волосков внутри ушного канала. У значительного числа людей есть естественная склонность к гиперсекреции серных масс, а также особая анатомическая особенность строения наружного слухового прохода — узкая извитая форма, которая может препятствовать эффективному удалению накопившейся серы. Нередко причиной гиперсекреции является постоянная травматизация и раздражение кожи наружного слухового прохода у людей, активно пользующихся ватными палочками не по назначению, у пациентов, которые применяют внутриушные вкладыши при ношении слуховых аппаратов, ушные вкладыши для наушников, hands-free, беруши. Все это приводит в итоге к нарушению эвакуации и накоплению серных масс, уплотнению и образованию серных пробок, которые могут вызывать микротравмы нежной кожи слухового прохода по типу пролежня, инфицирование кожи, воспаление наружного уха и даже снижение слуха из-за закупорки слухового прохода.
При чем тут ушные палочки?
Большинство людей применяют ватные палочки для очистки ушей, несмотря на то, что врачи и сами производители изделий рекомендуют этого не делать. Для того, чтобы понять, в чем плюсы и минусы этого гигиенического средства, обратимся к истории (по материалам tjournal.ru).
Изобретателем ватных палочек стал проживавший в Соединённых Штатах Америки поляк по происхождению Лео Герстензаг (Leo Gerstenzag). Согласно наиболее известной версии, однажды он наблюдал, как его жена приводит их ребенка в порядок с помощью клочка ваты, нанизанного на зубочистку, и решил, что это небезопасно для малыша. В тот момент голову изобретателю пришла идея коммерческой реализации этой незамысловатой конструкции — специальные ватные палочки, получившие название «Baby Gays», в отличии от современной версии основание у палочек было деревянным, а головка была размещена только с одно стороны. Со временем данное изобретение стало известно во всем мире под брендом «Q-Tips», также в 1950-х годах компанией начался выпуск бумажных носовых платков, которые также оказались невероятно популярными. По оценке исследовательской компании Euromonitor, только в США прибыль от продажи ватных палочек в 2014 году составила 208,4 миллиона долларов.
Вплоть до 70-х годов ХХ столетия об опасностях применения ватных палочек для очистки ушного канала никто не предупреждал, в 1972 году возникли первые предостерегающие надписи появились на упаковках, но на них все еще было указано, что одним из вариантов применения палочек может быть «чистка ушей для взрослых». На современных упаковках про уши нет ни слова. На сайте компании Q-Tips (владелец Unilever) ими предлагают чистить клавиатуру, поправлять косметику на лице, применять в уходе за ногтями осуществлять гигиенические процедуры у животных.
Почему же мы продолжаем использовать палочки не по назначению?
Причин несколько. До сих пор — низкая информированность населения о проблемах, вызываемых их применением, хотя производители сейчас размещают на упаковке предупреждение о нежелательных последствиях применения палочек. Также сложно отказаться от удовольствия, которое мы испытываем, когда чистим уши палочками: человеческие уши изнутри покрыты большим количеством нервных окончаний, после воздействия ватных палочек они раздражаются еще сильнее, заставляя вскоре взять палочку еще раз и «сделать себе приятно» снова. Еще одним важным фактором считается социальный: многие думают, что ушная сера — это только грязь, и уши надо непременно очищать ежедневно как можно глубже и тщательнее. Между тем, сера — такая же защита для уха, как и слезы для глаз.
Чем опасно частое и глубокое использование ватных палочек?
Использование ватных палочек способствует вталкиванию и утрамбовыванию ушной серы внутрь уха, что в итоге может привести к воспалению среднего и наружного уха. Нередки такие осложнения, как повреждение и перфорация барабанной перепонки, косточек среднего уха, кровотечение, глухота. В 2017 году The Journal of Pediatrics сообщил, что c 1990 по 2010 гг. по поводу травм уха, связанных с использованием ватных палочек, было госпитализировано в стационары 263 338 детей до 18 лет. Подобной статистики по РФ на данный момент обнаружить не удалось, так что давайте будем находиться под впечатлением от данных зарубежных коллег.
Как следить за чистотой своих ушей?
Большинство оториноларингологов по всему миру придерживаются такого правила: чистка ушей — это мытье с мылом до того уровня, до которого достает указательный палец вашей руки. Если необходимо, то для выполнения более «глубоких» вмешательств нужно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет более детальный осмотр и при необходимости удалит накопившиеся серные массы при помощи промывания уха либо специальными приспособлениями под контролем зрения или микроскопа. При повышенной секреции серы стоит применять специальные средства для естественного растворения серы — разумеется, по рекомендации и под тщательным наблюдением ЛОР-врача.
Вислоухие кролики чаще имеют проблемы с зубами / ушами, чем прямоухие кузены
Селекция на эстетические черты, связанные с болью и дискомфортом, этически сомнительна, говорят исследователи
Вислоухие кролики с большей вероятностью, чем прямоходящие («вверх») уши кролики, имеют потенциально болезненные уши и проблемы с зубами, которые в конечном итоге могут повлиять на их способность слышать и правильно есть, говорится в небольшом наблюдательном исследовании, опубликованном в Vet Record .
Эти данные ставят под сомнение этику разведения и покупки одного из самых популярных в Великобритании видов домашних кроликов, говорят исследователи.
Разведение животных по «эстетическим» особенностям, связанным с болью и дискомфортом, находится под пристальным вниманием, но в основном сосредоточено на собаках, отмечают они.
Некоторые ветеринары выразили обеспокоенность по поводу того, что разведение больших висячих ушей связано с проблемами со здоровьем, которые вызывают у кроликов страдания.
Неофициальные данные свидетельствуют о том, что вислоухие кролики (лопаты) склонны к сужению слухового прохода и, как следствие, к уменьшению воздушного потока и накоплению ушной серы.Это может вызвать инфекцию уха (отит), которая может быть болезненной и вызывать глухоту.
Измененная форма головки лопсов также может влиять на выравнивание челюстей и зубов, потенциально вызывая разрастание зубов, боль и трудности с приемом пищи.
Но, по словам исследователей, не было никаких веских доказательств для обсуждения этики покупки и разведения лопсов.
Чтобы попытаться решить эту проблему, они исследовали зубы и уши различных пород и возрастов 15 лопаточных кроликов и 15 стоячих ушастых кроликов в центре спасения кроликов.
Они также наблюдали за своим поведением, ища признаки дискомфорта / боли, выражающиеся в приступах тряски головы или царапания ушей, вздрагивания или борьбы при обследовании, и проверили свои медицинские карты.
Результаты подтвердили, что у лопаточных кроликов действительно было гораздо больше проблем с ушами и зубами, чем у прямоухих кроликов.
У них в 43 раза больше шансов иметь суженные слуховые проходы и значительно выше вероятность скопления ушной серы. И у них в 15 раз больше шансов проявить потенциальную болевую реакцию при обследовании ушей.
Накопление серы в ушах было отмечено в медицинских записях 14 из них, а повторная чистка ушей — у девяти. Эквивалентные цифры для прямоухих кроликов были 3 и ни одного.
В сучьях в 23 раза чаще присутствовали больные резцы; В 12 раз чаще появляются разросшиеся коренные зубы; В 13 раз чаще появляются острые коренные зубы; и значительно чаще имеют шпоры коренных зубов — острые зазубрины по краям в результате неравномерного износа.
Их медицинские записи показали, что у половины из них (8/15) были зубные аномалии, а шестерым потребовалось стоматологическое лечение, по сравнению ни с одним из прямоходящих кроликов.
«К последствиям для благополучия кролика, имеющего подвисшие уши, относится боль, о чем свидетельствует статистически значимое усиление болевых реакций во время обследования подвешенных ушей», — пишут исследователи.
«Кроме того, более высокая частота признаков отита [наружного уха], обнаруженная у вислоухих кроликов по сравнению с прямоухими кроликами, указывает на возможность боли, [нарушение слуха] или даже глухоту», — добавляют они.
Это экспериментальное исследование, и поэтому оно не может установить причину, а кролики в спасательном центре могут не быть типичными для домашних кроликов в целом, отмечают они.
Тем не менее, полученные данные подтверждают анекдотические отчеты ветеринаров на практике. И они приходят к выводу: «Это ставит под сомнение этику разведения и покупки вислоухих кроликов, поскольку они могут с большей вероятностью страдать от этих состояний, которые могут быть болезненными и часто хроническими и рецидивирующими».
Комментируя полученные данные, Даниэлла Дос Сантос, президент Британской ветеринарной ассоциации, сказала: «Вислоухие кролики не только подвержены заболеваниям ушей и зубов, но и подвержены повышенному риску травм и склонны к ожирению, как и некоторые другие. длина ушей может ограничивать их движения.К сожалению, ветеринары говорят нам, что слишком часто они видят клиентов, которые выбрали питомца с определенными характеристиками, не подозревая о серьезных проблемах со здоровьем и благополучием, которые могут возникнуть в результате.
«Очень важно, чтобы потенциальные владельцы при выборе питомца думали о« здоровье, а не о внешнем виде », поскольку экстремальные особенности могут идти рука об руку с наследственными проблемами, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а их лечение будет болезненным и дорогостоящим. Ветеринары с радостью посоветуют, как найти счастливого, здорового питомца и сохранить его таким.”
[Конец]
10.01.2019
Примечания для редакторов
Исследование: Вислоухие кролики имеют больше проблем со слухом и зубами, чем кролики с вертикальными ушами: исследование популяции спасения doi: 10.1136 / vr.105163
Журнал: Vet Record
Ссылка на систему маркировки Академии медицинских наук: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Рецензирование? Да
Тип доказательства: Наблюдательный
Тематика: Rabbits
Ссылка на исследование: https: // veterinaryrecord.bmj.com/content/early/2019/08/28/vr.105163
Пероральная суспензия азитромицина — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование
Лекарственная форма: порошок для пероральной суспензии
Класс лекарственного средства: Макролиды
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.
Показания и применение пероральной суспензии азитромицина
Азитромицин для пероральной суспензии USP — это макролидный антибактериальный препарат, указанный для лечения пациентов с легкими и умеренными инфекциями, вызванными чувствительными штаммами указанных микроорганизмов в определенных условиях, перечисленных ниже.Рекомендуемые дозировки и продолжительность терапии для взрослых и педиатрических пациентов различаются по этим показаниям. [см. Администрация и дозировка (2)]
Дозировка и администрация пероральной суспензии азитромицина
Взрослые пациенты
[см. Показания и использование (1.1) и Клиническая фармакология (12.3)]
Инфекция * | Рекомендуемая доза / продолжительность терапии |
Внебольничная пневмония Фарингит / тонзиллит (терапия второй линии) Кожа / структура кожи (несложная) | 500 мг однократно в день 1, затем 250 мг один раз в день в дни со 2 по 5 |
Острые бактериальные обострения хронической обструктивной болезни легких | 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней ИЛИ 500 мг однократно в день 1, затем 250 мг один раз в сутки со 2 по 5 день |
Острый бактериальный синусит | 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней |
Язвенная болезнь половых органов (шанкроид) | Одна доза в 1 грамм |
Негонококковые уретриты и цервициты | Одна доза в 1 грамм |
Гонококковые уретриты и цервициты | Одна разовая доза 2 грамма |
* ИЗ-ЗА УКАЗАННЫХ ОРГАНИЗМОВ [см. Показания и использование (1.1)] |
Таблетки азитромицина можно принимать независимо от приема пищи.
Педиатрические пациенты 1
Инфекция * | Рекомендуемая доза / продолжительность терапии |
Острый средний отит | 30 мг / кг однократно или 10 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней или 10 мг / кг однократно в сутки 1 с последующим введением 5 мг / кг / день со 2 по 5 день. |
Острый бактериальный синусит | 10 мг / кг один раз в сутки в течение 3 дней. |
Внебольничная пневмония | 10 мг / кг однократно в день 1, а затем 5 мг / кг один раз в день в дни со 2 по 5. |
Фарингит / тонзиллит | 12 мг / кг один раз в сутки в течение 5 дней. |
* ИЗ-ЗА УКАЗАННЫХ ОРГАНИЗМОВ [см. Показания и использование (1.2)] 1 См. Таблицы дозирования ниже для максимальных доз, оцененных по показанию |
Азитромицин для пероральной суспензии можно принимать независимо от приема пищи.
ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОЗИРОВКЕ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТИТА, ОСТРОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО СИНУЗИТА И ПНЕВМОНИИ, ПРИОБРЕТЕННОЙ В СООБЩЕСТВЕ (Возраст 6 месяцев и старше, [см. Использование в конкретных группах населения (8.4)]) в зависимости от массы тела | ||||||
СМИ ОТИТОВ И ПНЕВМОНИЯ, ПРИОБРЕТЕННАЯ В СООБЩЕСТВЕ: (5-дневный курс) * | ||||||
Дозировка в расчете на 10 мг / кг / день в день 1 и 5 мг / кг / день в дни со 2 по 5. | ||||||
Масса | 100 мг / 5 мл | 200 мг / 5 мл | Всего мл на курс лечения | Всего мг на курс лечения | ||
кг | День 1 | День 2-5 | День 1 | День 2-5 | ||
5 | 2.5 мл; (½ чайной ложки) | 1,25 мл; (¼ чайной ложки) | 7,5 мл | 150 мг | ||
10 | 5 мл; (1 чайная ложка) | 2,5 мл; (½ чайной ложки) | 15 мл | 300 мг | ||
20 | 5 мл; (1 чайная ложка) | 2.5 мл; (½ чайной ложки) | 15 мл | 600 мг | ||
30 | 7,5 мл; (1½ чайной ложки) | 3,75 мл; (¾ чайной ложки) | 22,5 мл | 900 мг | ||
40 | 10 мл; (2 чайные ложки) | 5 мл; (1 чайная ложка) | 30 мл | 1200 мг | ||
50 и старше | 12.5 мл; (2½ чайных ложки) | 6,25 мл; (1¼ чайная ложка) | 37,5 мл | 1500 мг |
* Эффективность 3-дневного или однодневного режима у педиатрических пациентов с внебольничной пневмонией не установлена.
СРЕДНИЙ ОТИТ И ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ СИНУСИТ: (3-дневный курс) * | ||||
Дозировка Рассчитана из расчета 10 мг / кг / день. | ||||
Масса | 100 мг / 5 мл | 200 мг / 5 мл | Всего мл на курс лечения | Всего мг на курс лечения |
кг | 1-3 дня | 1-3 дня | ||
5 | 2,5 мл; (½ чайной ложки) | 7.5 мл | 150 мг | |
10 | 5 мл; (1 чайная ложка) | 15 мл | 300 мг | |
20 | 5 мл (1 чайная ложка) | 15 мл | 600 мг | |
30 | 7,5 мл (1½ чайной ложки) | 22.5 мл | 900 мг | |
40 | 10 мл (2 чайные ложки) | 30 мл | 1200 мг | |
50 и старше | 12,5 мл (2½ чайной ложки) | 37,5 мл | 1500 мг |
* Эффективность 5-дневного или 1-дневного режима у педиатрических пациентов с острым бактериальным синуситом не установлена.
OTITIS MEDIA: (однодневный курс) | |||
Дозирование Рассчитано из расчета 30 мг / кг для однократной дозы. | |||
Масса | 200 мг / 5 мл | Всего мл на курс лечения | Всего мг на курс лечения |
кг | Однодневный курс | ||
5 | 3.75 мл; (¾ чайной ложки) | 3,75 мл | 150 мг |
10 | 7,5 мл; (1½ чайной ложки) | 7,5 мл | 300 мг |
20 | 15 мл; (3 ч. Л.) | 15 мл | 600 мг |
30 | 22.5 мл; (4½ чайных ложки) | 22,5 мл | 900 мг |
40 | 30 мл; (6 чайных ложек) | 30 мл | 1200 мг |
50 и старше | 37,5 мл; (7½ чайных ложки) | 37,5 мл | 1500 мг |
Безопасность повторного дозирования азитромицина у педиатрических пациентов, у которых рвота после приема однократной дозы 30 мг / кг, не установлена.В клинических исследованиях с участием 487 пациентов с острым средним отитом, получавших однократную дозу азитромицина 30 мг / кг, 8 пациентов, у которых рвота в течение 30 минут после введения дозы, были повторно введены в той же общей дозе.
Фарингит / тонзиллит: Рекомендуемая доза азитромицина для детей с фарингитом / тонзиллитом составляет 12 мг / кг один раз в день в течение 5 дней. (См. Таблицу ниже.)
ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОЗИРОВКЕ ФАРИНГИТА / ТОНЗИЛЛИТА (Возраст 2 года и старше, [см. Использование в конкретных группах населения (8.4)]) в зависимости от массы тела | |||
ФАРИНГИТ / ТОНЗИЛЛИТ: (5-дневный курс) | |||
Дозировка Рассчитана из расчета 12 мг / кг / день в течение 5 дней. | |||
Масса | 200 мг / 5 мл | Всего мл на курс лечения | Всего мг на курс лечения |
кг | День 1-5 | ||
8 | 2.5 мл; (½ чайной ложки) | 12,5 мл | 500 мг |
17 | 5 мл; (1 чайная ложка) | 25 мл | 1000 мг |
25 | 7,5 мл; (1½ чайной ложки) | 37,5 мл | 1500 мг |
33 | 10 мл; (2 чайные ложки) | 50 мл | 2000 мг |
40 | 12.5 мл; (2½ чайных ложки) | 62,5 мл | 2500 мг |
Составные инструкции для пероральной суспензии азитромицина флаконы на 300, 600, 900, 1200 мг. В таблице ниже указан объем воды, который нужно использовать для создания:
Добавляемый объем воды | Общий объем после сборки (содержание азитромицина) | Концентрация азитромицина после конституции |
9 мл (300 мг) | 15 мл (300 мг) | 100 мг / 5 мл |
9 мл (600 мг) | 15 мл (600 мг) | 200 мг / 5 мл |
12 мл (900 мг) | 22.5 мл (900 мг) | 200 мг / 5 мл |
15 мл (1200 мг) | 30 мл (1200 мг) | 200 мг / 5 мл |
Перед каждым использованием хорошо взболтать. Большая бутылка обеспечивает пространство для встряхивания. Держать плотно закрытым.
После смешивания хранить суспензию при температуре от 5 ° до 30 ° C (от 41 ° до 86 ° F) и использовать в течение 10 дней. Отменить после завершения полного дозирования.
Лекарственные формы и сила действия
Азитромицин для пероральной суспензии USP после конституции содержит суспензию со вкусом банана и вишни.Азитромицин для пероральной суспензии USP поставляется для приготовления суспензии 200 мг / 5 мл во флаконах.
Противопоказания
Гиперчувствительность
Азитромицин для пероральной суспензии противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к азитромицину, эритромицину, любым макролидным или кетолидным препаратам.
Печеночная дисфункция
Азитромицин для пероральной суспензии противопоказан пациентам с холестатической желтухой / печеночной дисфункцией в анамнезе, связанным с предшествующим применением азитромицина.
Предупреждения и меры предосторожности
Гиперчувствительность
Сообщалось о серьезных аллергических реакциях, включая ангионевротический отек, анафилаксию и дерматологические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, у пациентов, принимающих азитромицин. [см. Противопоказания (4.1)]
Сообщается опогибших. Сообщалось также о случаях лекарственной реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Несмотря на первоначально успешное симптоматическое лечение аллергических симптомов, когда симптоматическая терапия была прекращена, у некоторых пациентов вскоре после этого у некоторых пациентов без дальнейшего воздействия азитромицина возобновились.Эти пациенты требовали длительного наблюдения и симптоматического лечения. Связь этих эпизодов с длительным периодом полужизни азитромицина в тканях и последующим продолжительным воздействием антигена в настоящее время неизвестна.
При возникновении аллергической реакции прием препарата следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Врачи должны знать, что аллергические симптомы могут появиться снова после прекращения симптоматической терапии.
Гепатотоксичность
Сообщалось о нарушении функции печени, гепатите, холестатической желтухе, некрозе печени и печеночной недостаточности, некоторые из которых привели к смерти.Немедленно прекратите прием азитромицина при появлении признаков и симптомов гепатита.
Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз (IHPS)
Сообщалось о появлении IHPS после применения азитромицина у новорожденных (лечение до 42 дней жизни). Посоветуйте родителям и опекунам связаться со своим врачом, если во время кормления возникает рвота или раздражительность.
Удлинение QT
При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалась пролонгированная реполяризация сердца и интервал QT, повышающие риск развития сердечной аритмии и torsades de pointes.Случаи torsades de pointes были спонтанно зарегистрированы во время постмаркетингового наблюдения у пациентов, получавших азитромицин. Медицинские работники должны учитывать риск удлинения интервала QT, которое может быть фатальным, при оценке рисков и преимуществ азитромицина для групп риска, включая:
- •
- пациентов с известным удлинением интервала QT, пуантами в анамнезе, врожденным синдромом удлиненного интервала QT, брадиаритмией или некомпенсированной сердечной недостаточностью
- •
- пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QT
- •
- пациентов с текущими проаритмическими состояниями, такими как нескорректированная гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия, и у пациентов, получающих антиаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол).
Пациенты пожилого возраста могут быть более восприимчивыми к влиянию лекарственных препаратов на интервал QT.
Диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD)
Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile, при использовании почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.
С.difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к антибактериальной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение более двух месяцев после приема антибактериальных средств.
Если есть подозрение или подтверждение CDAD, продолжающееся использование антибиотиков, не направленных против C.difficile, возможно, потребуется прекратить прием. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.
Обострение миастении Gravis
Сообщалось об обострении симптомов миастении и новом начале миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию азитромицином.
Использование при инфекциях, передающихся половым путем
Не следует полагаться на азитромицин в рекомендованной дозе при лечении сифилиса.Антибактериальные средства, применяемые для лечения негонококкового уретрита, могут маскировать или замедлять симптомы инкубационного сифилиса. Все пациенты с уретритом или цервицитом, передающимся половым путем, должны пройти серологическое обследование на сифилис и соответствующее обследование на гонорею во время постановки диагноза. При подтверждении инфекции следует начать соответствующую антибактериальную терапию и последующие тесты для этих заболеваний.
Развитие устойчивых к лекарствам бактерий
Назначение азитромицина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития устойчивых к лекарствам бактерий.
Побочные реакции
Опыт клинических испытаний
Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях препарата, не может напрямую сравниваться с частотой в клинических испытаниях другого препарата и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.
В клинических испытаниях большинство побочных эффектов, о которых сообщалось, были от легкой до умеренной степени тяжести и были обратимыми после прекращения приема препарата.Сообщалось о потенциально серьезных побочных реакциях в виде ангионевротического отека и холестатической желтухи. Примерно 0,7% пациентов (взрослых и детей), участвовавших в 5-дневных клинических испытаниях многократных доз, прекратили терапию азитромицином из-за побочных реакций, связанных с лечением. У взрослых, получавших 500 мг / день в течение 3 дней, частота прекращения приема из-за побочных реакций, связанных с лечением, составила 0,6%. В клинических испытаниях с участием педиатрических пациентов, принимавших 30 мг / кг в виде однократной дозы или в течение 3 дней, прекращение испытаний из-за побочных реакций, связанных с лечением, составило примерно 1%.Большинство побочных реакций, приведших к отмене, были связаны с желудочно-кишечным трактом, например тошнота, рвота, диарея или боль в животе. [см. Клинические исследования (14.2)]
Опыт постмаркетинга
Следующие побочные реакции были выявлены во время использования азитромицина после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.
Нежелательные реакции, зарегистрированные при приеме азитромицина во время постмаркетингового периода у взрослых и / или детей, причинно-следственная связь которых не может быть установлена, включают:
Аллергия: артралгия, отек, крапивница и ангионевротический отек.
Сердечно-сосудистые заболевания: аритмии, включая желудочковую тахикардию и гипотензию. Были сообщения о удлинении интервала QT и torsades de pointes.
Желудочно-кишечный тракт: анорексия, запор, диспепсия, метеоризм, рвота / диарея, псевдомембранозный колит, панкреатит, кандидоз полости рта, стеноз привратника и сообщения об изменении цвета языка.
Общие: астения, парестезия, утомляемость, недомогание и анафилаксия
Мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность и вагинит.
Кроветворение: тромбоцитопения.
Печень / желчевыводящие пути: нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, некроз печени и печеночная недостаточность. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]
Нервная система: Судороги, головокружение / головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, нервозность, возбуждение и обмороки.
Психиатрия: Агрессивная реакция и беспокойство.
Кожа / придатки: Зуд — серьезные кожные реакции, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и ПЛАТЬЕ.
Особые органы чувств: Нарушения слуха, включая потерю слуха, глухоту и / или шум в ушах, а также сообщения об извращении и / или потере вкуса / обоняния.
Лабораторные отклонения
Взрослых:Клинически значимые отклонения (независимо от лекарственного препарата), возникающие во время клинических испытаний, были зарегистрированы следующим образом: с частотой более 1%: снижение гемоглобина, гематокрита, лимфоцитов, нейтрофилов и глюкозы в крови; повышенный уровень креатинфосфокиназы, калия, АЛТ, ГГТ, АСТ, АМК, креатинина, глюкозы в крови, количества тромбоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов; с частотой менее 1%: лейкопения, нейтропения, снижение натрия, калия, количества тромбоцитов, повышение моноцитов, базофилов, бикарбонатов, щелочной фосфатазы сыворотки, билирубина, ЛДГ и фосфатов.У большинства субъектов с повышенным креатинином сыворотки также были аномальные значения на исходном уровне. Когда было предоставлено последующее наблюдение, изменения в лабораторных исследованиях оказались обратимыми.
В клинических испытаниях многократных доз, в которых участвовало более 5000 пациентов, четыре пациента прекратили терапию из-за связанных с лечением нарушений ферментов печени и один из-за нарушения функции почек.
Педиатрических больных:Одно-, трех- и пятидневные режимы
Лабораторные данные, собранные в ходе сравнительных клинических испытаний с использованием двух 3-дневных схем (30 мг / кг или 60 мг / кг в разделенных дозах в течение 3 дней) или двух 5-дневных режимов (30 мг / кг или 60 мг / кг в разделенных дозах). дозы в течение 5 дней) были одинаковыми для схем азитромицина и всех препаратов сравнения вместе, при этом наиболее клинически значимые лабораторные отклонения встречались с частотой 1-5%.Лабораторные данные для пациентов, получавших 30 мг / кг в виде разовой дозы, были собраны в одном исследовании центра. В этом исследовании абсолютное количество нейтрофилов в пределах 500-1500 клеток / мм3 наблюдалось у 10/64 пациентов, получавших 30 мг / кг в виде однократной дозы, у 9 из 62 пациентов, получавших 30 мг / кг в течение 3 дней, и у 8/63 пациентов. компаратор пациентов. Ни у одного пациента не было абсолютного числа нейтрофилов <500 клеток / мм3.
В клинических испытаниях многократных доз с участием примерно 4700 педиатрических пациентов ни один из пациентов не прекратил терапию из-за лабораторных отклонений, связанных с лечением.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельфинавир
Совместное введение нелфинавира в равновесном состоянии с однократной пероральной дозой азитромицина привело к повышению концентрации азитромицина в сыворотке крови. Хотя корректировка дозы азитромицина не рекомендуется при приеме в комбинации с нелфинавиром, необходимо тщательное наблюдение за известными побочными реакциями азитромицина, такими как нарушения ферментов печени и нарушение слуха. [см. Побочные реакции (6)]
Варфарин
Спонтанные постмаркетинговые отчеты предполагают, что одновременный прием азитромицина может усиливать эффекты пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин, хотя в специальном исследовании взаимодействия лекарств с азитромицином и варфарином на протромбиновое время не повлияло.Следует тщательно контролировать протромбиновое время, когда пациенты получают одновременно азитромицин и пероральные антикоагулянты.
Возможное лекарственное взаимодействие с макролидами
В клинических испытаниях азитромицина не сообщалось о взаимодействии с дигоксином, колхицином или фенитоином. Специальных исследований взаимодействия лекарств для оценки потенциального взаимодействия лекарств не проводилось. Однако лекарственные взаимодействия наблюдались с другими продуктами из группы макролидов. Пока не будут получены дополнительные данные о лекарственных взаимодействиях при применении дигоксина или фенитоина с азитромицином, рекомендуется тщательный мониторинг пациентов.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
Беременность
Обзор рисков
Доступные данные из опубликованной литературы и постмаркетинговый опыт применения азитромицина беременными женщинами в течение нескольких десятилетий не выявили каких-либо связанных с лекарственными препаратами рисков серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода (см. Данные). Исследования токсичности для развития с азитромицином на крысах, мышах и кроликах не выявили пороков развития плода, вызванных лекарственными средствами, при дозах до 4, 2 и 2 раза соответственно, чем суточная доза для взрослого человека 500 мг в зависимости от площади поверхности тела.Снижение жизнеспособности и задержка развития наблюдались у потомства беременных крыс, которым вводили азитромицин с 6 дня беременности через отлучение от груди в дозе, эквивалентной 4-кратной суточной дозе для взрослого человека в 500 мг в зависимости от площади поверхности тела (см. Данные).
Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанных групп населения неизвестен. У всех беременностей есть фоновый риск врожденного порока, потери или других неблагоприятных исходов. В общей популяции США оценочный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша при клинически признанных беременностях составляет от 2 до 4% и от 15 до 20%, соответственно.
Данные
Данные о человеке
Имеющиеся данные опубликованных обсервационных исследований, серий случаев и отчетов о случаях за несколько десятилетий не предполагают повышенного риска серьезных врожденных дефектов, выкидыша или неблагоприятных исходов для матери или плода при применении азитромицина у беременных женщин. Ограничения этих данных включают отсутствие рандомизации и невозможность контроля факторов, влияющих на ситуацию, таких как основное заболевание матери и использование матерью сопутствующих лекарств.
Данные о животных
Азитромицин, вводимый в период органогенеза, не вызывал пороков развития плода у крыс и мышей в пероральных дозах до 200 мг / кг / день (умеренно токсичен для материнского организма).Исходя из площади поверхности тела, эта доза составляет приблизительно 4 (крысы) и 2 (мыши) суточную дозу 500 мг для взрослого человека. У кроликов, которым вводили азитромицин в пероральных дозах 10, 20 и 40 мг / кг / день во время органогенеза, во всех группах наблюдали снижение массы тела матери и потребления пищи; Никаких доказательств фетотоксичности или тератогенности при этих дозах не наблюдалось, самая высокая из которых, по оценкам, составляет двукратную суточную дозу для взрослого человека в 500 мг, исходя из площади поверхности тела.
В исследовании пре- и постнатального развития азитромицин вводили перорально беременным крысам с 6 дня беременности до отлучения от груди в дозах 50 или 200 мг / кг / день.Материнская токсичность (снижение потребления пищи и увеличение массы тела; повышенный стресс во время родов) наблюдалась при более высокой дозе. Эффекты у потомства были отмечены при дозе 200 мг / кг / день в течение постнатального периода развития (снижение жизнеспособности, задержка ориентиров развития). Эти эффекты не наблюдались в пре- и постнатальном исследовании на крысах, когда до 200 мг / кг / день азитромицина давали перорально, начиная с 15-го дня беременности, до отлучения от груди.
Лактация
Обзор рисков
Азитромицин присутствует в материнском молоке (см. Данные).Сообщалось о несерьезных побочных реакциях у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, после приема азитромицина матерью (см. Клинические соображения). Нет доступных данных о влиянии азитромицина на молочную продуктивность. Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в азитромицине и любые возможные побочные эффекты азитромицина или основного состояния матери для грудного ребенка.
Клинические аспекты
Посоветуйте женщинам следить за младенцем, находящимся на грудном вскармливании, на предмет диареи, рвоты или сыпи.
Данные
Концентрация азитромицина в грудном молоке была измерена у 20 женщин после приема однократной пероральной дозы 2 г азитромицина во время родов. Образцы грудного молока, собранные на 3-й и 6-й дни после родов, а также на 2 и 4 недели после родов, показали присутствие азитромицина в грудном молоке до 4 недель после введения дозы. В другом исследовании однократная доза азитромицина 500 мг вводилась внутривенно 8 женщинам перед разрезом для кесарева сечения. Образцы грудного молока (молозива), полученные между 12 и 48 часами после введения дозы, показали, что азитромицин сохраняется в грудном молоке до 48 часов.
Использование в педиатрии
[см. Клиническая фармакология (12.3), Показания и использование (1.2) и Администрация и дозировка (2.2)]
Безопасность и эффективность лечения детей с острым средним отитом, острым бактериальным синуситом и внебольничной пневмонией в возрасте до 6 месяцев не установлены. Использование азитромицина для лечения острого бактериального синусита и внебольничной пневмонии у педиатрических пациентов (в возрасте 6 месяцев и старше) подтверждается адекватными и хорошо контролируемыми исследованиями на взрослых.
Фарингит / тонзиллит: безопасность и эффективность лечения педиатрических пациентов с фарингитом / тонзиллитом в возрасте до 2 лет не установлены.
Для пожилых людей
В клинических испытаниях многократных доз перорального азитромицина 9% пациентов были старше 65 лет (458/4949) и 3% пациентов (144/4949) были старше 75 лет. Никаких общих различий в безопасности или эффективности между этими субъектами и более молодыми субъектами не наблюдалось, и другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответе между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.
Пациенты пожилого возраста могут быть более подвержены развитию аритмий torsades de pointes, чем пациенты более молодого возраста. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]
Передозировка
Побочные реакции, наблюдаемые при дозах выше рекомендованных, были аналогичны тем, которые наблюдались при обычных дозах, особенно тошнота, диарея и рвота. В случае передозировки по мере необходимости указываются общие симптоматические и поддерживающие меры.
Описание пероральной суспензии азитромицина
Азитромицин для пероральной суспензии USP содержит активный ингредиент моногидрат азитромицина, USP, макролидный антибактериальный препарат для перорального применения.Азитромицин имеет химическое название (2R, 3S, 4R, 5R, 8R, 10R, 11R, 12S, 13S, 14R) -13 — [(2,6-дидезокси-3-C-метил-3-O-метил-α -L-рибо-гексопиранозил) окси] -2-этил-3,4,10-тригидрокси-3,5,6,8,10,12,14-гептаметил-11 — [[3,4,6-тридеокси- Моногидрат 3- (диметиламино) -β-D-ксилогексопиранозил] окси] -1-окса-6-азациклопентадекан-15-она. Азитромицин является производным эритромицина; однако он химически отличается от эритромицина тем, что метилзамещенный атом азота включен в лактоновое кольцо. Его молекулярная формула C38H72N2O12 ∙ h3O, а молекулярный вес 767.00. Азитромицин имеет следующую структурную формулу:
.Азитромицин, USP, в виде моногидрата, представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета с молекулярной формулой C38H72N2O12 • h3O и молекулярной массой 767,00.
Азитромицин для пероральной суспензии USP поставляется во флаконах, содержащих порошок моногидрата азитромицина, эквивалентный 600 мг или 1200 мг азитромицина, USP на флакон и следующие неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, FD&C Red No.40 Aluminium Lake, гидроксипропилцеллюлоза, безводный трехосновный фосфат натрия, сахароза, натуральный и искусственный банановый ароматизатор, натуральный и искусственный вишневый ароматизатор и ксантановая камедь. После конституции каждые 5 мл суспензии содержат 200 мг азитромицина, USP. Сухой порошок перед составлением имеет цвет от грязно-белого до розоватого. Суспензия после конституирования имеет цвет от розового до красного.
Пероральная суспензия азитромицина — Клиническая фармакология
Механизм действия
Азитромицин — антибактериальный препарат группы макролидов.[см. Микробиология (12.4)]
Фармакодинамика
На основании моделей инфекции на животных, антибактериальная активность азитромицина, по-видимому, коррелирует с отношением площади под кривой зависимости концентрации от времени к минимальной ингибирующей концентрации (AUC / MIC) для определенных патогенов (S. pneumoniae и S. aureus). Основной фармакокинетический / фармакодинамический параметр, лучше всего связанный с клиническим и микробиологическим излечением, не был выяснен в клинических испытаниях азитромицина.
Электрофизиология сердца
Удлинение интервала QTc изучалось в рандомизированном плацебо-контролируемом параллельном исследовании с участием 116 здоровых субъектов, которые получали хлорохин (1000 мг) отдельно или в комбинации с пероральным азитромицином (500 мг, 1000 мг и 1500 мг один раз в сутки). Совместное введение азитромицина увеличивало интервал QTc в зависимости от дозы и концентрации. По сравнению с одним хлорохином максимальное среднее (95% верхний доверительный интервал) увеличение QTcF составило 5 (10) мс, 7 (12) мс и 9 (14) мс при одновременном введении 500 мг, 1000 мг и 1500 мг. мг азитромицина соответственно.
Фармакокинетика
После перорального приема однократной дозы 500 мг (две таблетки по 250 мг) 36 здоровым добровольцам мужского пола, натощак, средние (SD) фармакокинетические параметры составили AUC0-72 = 4,3 (1,2) мкг ∙ ч / мл; Cmax = 0,5 (0,2) мкг / мл; Tmax = 2,2 (0,9) часа. Две таблетки азитромицина по 250 мг биоэквивалентны одной таблетке по 500 мг.
В двухфакторном перекрестном исследовании 12 взрослых здоровых добровольцев (6 мужчин, 6 женщин) получали 1500 мг азитромицина в виде однократных суточных доз в течение 5 дней (две таблетки 250 мг в день 1, а затем одна таблетка 250 мг в 1 день). дни 2-5) или 3 дня (500 мг в день в дни 1-3).Из-за ограниченного количества образцов сыворотки на 2-й день (3-дневный режим) и со 2-го по 4-й (5-дневный режим) профиль концентрации сыворотки-время для каждого субъекта соответствовал трехкомпонентной модели и AUC0-∞ для подобранной концентрации. профиль был сопоставим между 5-дневным и 3-дневным режимами.
3-дневный курс | 5-дневный режим | |||
Фармакокинетический параметр [среднее (стандартное отклонение)] | День 1 | День 3 | День 1 | День 5 |
Cmax (сыворотка, мкг / мл) | 0.44 (0,22) | 0,54 (0,25) | 0,43 (0,20) | 0,24 (0,06) |
AUC0-∞ в сыворотке (мкг ∙ ч / мл) | 17,4 (6,2) * | 14,9 (3,1) * | ||
Сыворотка T½ | 71,8 часов | 68,9 часов | ||
* Общая AUC для всех 3-дневных и 5-дневных схем. |
Абсолютная биодоступность капсул 250 мг азитромицина составляет 38%.
В двустороннем перекрестном исследовании, в котором 12 здоровых субъектов получали однократную дозу азитромицина 500 мг (две таблетки по 250 мг) с пищей с высоким содержанием жиров или без нее, было показано, что пища увеличивает Cmax на 23%, но не влияет на AUC. .
Когда пероральная суспензия азитромицина вводилась с пищей 28 взрослым здоровым мужчинам, Cmax увеличилась на 56%, а AUC не изменилась.
РаспределениеСвязывание азитромицина с белками сыворотки варьируется в диапазоне концентраций, приближающемся к воздействию на человека, снижаясь с 51% при 0,02 мкг / мл до 7% при 2 мкг / мл.
Антибактериальная активность азитромицина зависит от pH и, по-видимому, снижается с уменьшением pH. Однако широкое распространение препарата в тканях может иметь отношение к клинической активности.
Азитромицин проникает в ткани человека, включая кожу, легкие, миндалины и шейку матки.Обширное тканевое распределение было подтверждено исследованием дополнительных тканей и жидкостей (кость, эякулят, простата, яичник, матка, сальпинкс, желудок, печень и желчный пузырь). Поскольку отсутствуют данные адекватных и хорошо контролируемых исследований лечения азитромицином инфекций в этих дополнительных участках тела, клиническое значение этих данных о концентрации в тканях неизвестно.
После приема 500 мг в первый день и 250 мг в день в течение 4 дней в спинномозговой жидкости были отмечены очень низкие концентрации (менее 0.01 мкг / мл) в присутствии невоспаленных мозговых оболочек.
МетаболизмИсследования in vitro и in vivo для оценки метаболизма азитромицина не проводились.
ЛиквидацияКонцентрации азитромицина в плазме после однократного приема 500 мг перорально и внутривенно снизились по многофазной схеме, в результате чего средний видимый клиренс из плазмы составил 630 мл / мин, а конечный период полувыведения составил 68 часов. Полагают, что увеличенный конечный период полувыведения происходит из-за обширного поглощения и последующего высвобождения лекарственного средства из тканей.Выведение азитромицина с желчью, преимущественно в неизмененном виде, является основным путем выведения. В течение недели примерно 6% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Микробиология
Механизм действия
Азитромицин действует путем связывания с 23S рРНК 50S рибосомной субъединицы чувствительных микроорганизмов, подавляя синтез бактериального белка и препятствуя сборке 50S рибосомной субъединицы.
Сопротивление
Азитромицин демонстрирует перекрестную резистентность с эритромицином.Наиболее часто встречающимся механизмом устойчивости к азитромицину является модификация мишени 23S рРНК, чаще всего путем метилирования. Рибосомные модификации могут определять перекрестную устойчивость к другим макролидам, линкозамидам и стрептограмину B (фенотип MLSβ).
Противомикробная активность
Азитромицин проявляет активность в отношении большинства изолятов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях. [см. Показания и использование (1)]
грамположительные бактерии
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Грамотрицательные бактерии
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae
Другие бактерии
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma pneumoniae
Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно.По крайней мере, 90 процентов следующих бактерий демонстрируют in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (MIC), меньшую или равную чувствительной точке разрыва для азитромицина в отношении изолятов аналогичного рода или группы организмов. Однако эффективность азитромицина при лечении клинических инфекций, вызванных этими бактериями, не была установлена в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях.
грамположительные бактерии
Бета-гемолитические стрептококки (группы C, F, G)
Стрептококки группы Viridans
Грамотрицательные бактерии
Bordetella pertussis
Legionella pneumophila
Анаэробные бактерии
Prevotella bivia
Виды пептострептококков
Другие бактерии
Ureaplasma urealyticum
Тест на чувствительность
Для получения конкретной информации о критериях интерпретации теста на чувствительность и связанных с ним методах тестирования и стандартах контроля качества, признанных FDA для этого препарата, см. Https: // www.fda.gov/STIC.
Доклиническая токсикология
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились. Азитромицин не показал мутагенного потенциала в стандартных лабораторных тестах: тесте на лимфому мышей, кластогенном анализе лимфоцитов человека и кластогенном анализе костного мозга мышей. В исследованиях фертильности, проведенных на самцах и самках крыс, пероральное введение азитромицина в течение 64-66 дней (самцы) или 15 дней (самки) до и во время сожительства приводило к снижению частоты наступления беременности при дозах 20 и 30 мг / кг / день, когда оба самца и женщин лечили азитромицином.Этот минимальный эффект на частоту наступления беременности (снижение примерно на 12% по сравнению с одновременным контролем) не стал более выраженным, когда доза была увеличена с 20 до 30 мг / кг / день (примерно от 0,4 до 0,6 раза от суточной дозы для взрослых 500 мг, исходя из площадь поверхности тела), и этого не наблюдалось, когда лечили только одно животное в спариваемой паре. Не было никакого влияния на какие-либо другие репродуктивные параметры, и не было никакого влияния на фертильность при приеме 10 мг / кг / день. Актуальность этих результатов для пациентов, получающих азитромицин в дозах и продолжительности, рекомендованных в информации о назначении, неясна.
Токсикология и / или фармакология животных
Фосфолипидоз (накопление внутриклеточного фосфолипида) наблюдался в некоторых тканях мышей, крыс и собак, получавших несколько доз азитромицина. Он был продемонстрирован во многих системах органов (например, в глазах, ганглиях задних корешков, печени, желчном пузыре, почках, селезенке и / или поджелудочной железе) у собак и крыс, получавших азитромицин в дозах, которые, выраженные на основе площади поверхности тела, равны или меньше максимальной рекомендованной дозы для взрослого человека.Было показано, что этот эффект обратим после прекращения лечения азитромицином. На основании фармакокинетических данных, фосфолипидоз наблюдался у крыс (доза 50 мг / кг / день) при наблюдаемой максимальной концентрации в плазме 1,3 мкг / мл (в 1,6 раза превышающей наблюдаемую Cmax 0,821 мкг / мл при дозе для взрослых 2 мкг / мл). г). Точно так же это было показано на собаке (доза 10 мг / кг / день) при наблюдаемой максимальной концентрации в сыворотке 1 мкг / мл (в 1,2 раза превышающей наблюдаемую Cmax 0,821 мкг / мл при дозе для взрослых 2 г).Фосфолипидоз также наблюдался у новорожденных крыс, получавших в течение 18 дней дозу 30 мг / кг / день, что меньше, чем детская доза 60 мг / кг в зависимости от площади поверхности. Это не наблюдалось у новорожденных крыс, получавших в течение 10 дней 40 мг / кг / день со средней максимальной концентрацией в сыворотке 1,86 мкг / мл, что примерно в 1,5 раза превышает Cmax 1,27 мкг / мл в педиатрической дозе. Фосфолипидоз наблюдался у новорожденных собак (10 мг / кг / день) при максимальной средней концентрации в цельной крови 3,54 мкг / мл, что примерно в 3 раза превышает педиатрическую дозу Cmax.Значение этих результатов для животных и человека неизвестно.
Клинические исследования
Взрослые пациенты
Острые бактериальные обострения хронического бронхитаВ рандомизированном двойном слепом контролируемом клиническом исследовании острого обострения хронического бронхита (AECB) азитромицин (500 мг один раз в день в течение 3 дней) сравнивали с кларитромицином (500 мг два раза в день в течение 10 дней). Первичной конечной точкой этого исследования была частота клинического излечения на 21-24 дни.Для 304 пациентов, проанализированных в модифицированном анализе намерения лечить в дни посещения с 21 по 24, показатель клинического излечения азитромицином в течение 3 дней составил 85% (125/147) по сравнению с 82% (129/157) для 10 дней. дни кларитромицина.
Следующие исходы представляли собой показатели клинического излечения на визите с 21 по 24 дни для бактериологически оцениваемых пациентов по патогенам:
Возбудитель | Азитромицин (3 дня) | Кларитромицин (10 дней) |
С.пневмония | 29/32 (91%) | 21/27 (78%) |
H. influenzae | 12/14 (86%) | 14/16 (88%) |
M. catarrhalis | 11/12 (92%) | 15/12 (80%) |
В рандомизированном двойном слепом контролируемом двойном слепом клиническом исследовании острого бактериального синусита азитромицин (500 мг один раз в день в течение 3 дней) сравнивали с амоксициллином / клавуланатом (500/125 мг три раза в день в течение 10 дней).Оценка клинического ответа проводилась на 10-й день и 28-й день. Первичная конечная точка этого исследования была проспективно определена как степень клинического излечения на 28-й день. Частота излечения в течение 3 дней азитромицина составила 88% (268/303) по сравнению с 85% (248/291) в течение 10 дней приема амоксициллина / клавуланата. Для 586 пациентов, проанализированных в ходе анализа модифицированного намерения для лечения на 28-й день, показатель клинического излечения азитромицином в течение 3 дней составил 71.5% (213/298) по сравнению с 71,5% (206/288) с доверительным интервалом 97,5% от –8,4 до 8,3 в течение 10 дней приема амоксициллина / клавуланата.
В открытом, несравнительном исследовании, требующем исходной пункции трансантрального синуса, следующие результаты представляли собой показатели клинического успеха на 7-й и 28-й день визита для модифицированного намерения лечить пациентов, которым вводили 500 мг азитромицина один раз в день в течение 3 дней с следующие патогены:
Показатели клинического успеха азитромицина (500 мг в день в течение 3 дней) | ||
Возбудитель | День 7 | День 28 |
С.пневмония | 23/26 (88%) | 21/25 (84%) |
H. influenzae | 28/32 (87%) | 24/32 (75%) |
M. catarrhalis | 14/15 (93%) | 13/15 (87%) |
Пациенты педиатрического профиля
С точки зрения оценки педиатрических клинических испытаний дни с 11 по 14 считались оценками во время терапии из-за увеличенного периода полувыведения азитромицина.Данные с 11 по 14 дни предназначены для клинического руководства. Оценки дней с 24 по 32 считались первичным критерием конечной точки излечения.
Фарингит / тонзиллитВ трех двойных слепых контролируемых исследованиях, проведенных в США, азитромицин (12 мг / кг один раз в день в течение 5 дней) сравнивали с пенициллином V (250 мг три раза в день в течение 10 дней) при лечении фарингита, вызванного заболеванием. документированным β-гемолитическим стрептококкам группы А (GABHS или S. pyogenes). Азитромицин клинически и микробиологически статистически превосходил пенициллин на 14-й и 30-й день со следующим клиническим успехом (т.д., излечение и улучшение) и показателей бактериологической эффективности (для комбинированного оцениваемого пациента с задокументированным GABHS):
Три исследования стрептококкового фарингита в США Азитромицин в сравнении с пенициллином V РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ | ||
День 14 | День 30 | |
Бактериологическое уничтожение: | ||
| 323/340 (95%) | 255/330 (77%) |
| 242/332 (73%) | 206/325 (63%) |
Клинический успех (излечение плюс улучшение): | ||
| 336/343 (98%) | 310/330 (94%) |
| 284/338 (84%) | 241/325 (74%) |
Примерно 1% чувствительных к азитромицину S.pyogenes были устойчивы к азитромицину после терапии.
Острый средний отит
Эффективность при применении азитромицина в течение 5 дней (10 мг / кг в день 1, а затем 5 мг / кг в дни со 2 по 5).
Пробная 1
В двойном слепом контролируемом клиническом исследовании острого среднего отита, проведенном в США, азитромицин (10 мг / кг в день 1, затем 5 мг / кг в дни 2-5) сравнивали с амоксициллин / клавуланатом калия (4 : 1). Для 553 пациентов, у которых оценивалась клиническая эффективность, показатель клинического успеха (т.е. излечение плюс улучшение) на 11-й день посещения составляло 88% для азитромицина и 88% для контрольного агента. Для 521 пациента, обследованного на 30-й день посещения, степень клинического успеха составила 73% для азитромицина и 71% для контрольного агента.
Испытание 2
В ходе несравнительного клинического и микробиологического исследования, проведенного в Соединенных Штатах, было обнаружено значительное количество организмов, продуцирующих бета-лактамазу (35%), у 131 пациента была оценена клиническая эффективность. Комбинированный показатель клинического успеха (т.е. излечение и улучшение) на 11-й день приема азитромицина составила 84%. Для 122 пациентов, которые были обследованы на 30-й день посещения, уровень клинического успеха для азитромицина составил 70%.
Микробиологические определения были сделаны во время посещения перед лечением. При последующих визитах повторная оценка микробиологии не проводилась. В исследуемой группе были получены следующие показатели клинического успеха:
Возбудитель | ||
День 11 | День 30 | |
Азитромицин | Азитромицин | |
С.пневмония | 61/74 (82%) | 40/56 (71%) |
H. influenzae | 43/54 (80%) | 30/47 (64%) |
M. catarrhalis | 28/35 (80%) | 19/26 (73%) |
S. pyogenes | 11/11 (100%) | 7/7 (100%) |
Всего | 177/217 (82%) | 97/137 (73%) |
Испытание 3
В другом контролируемом сравнительном клиническом и микробиологическом исследовании среднего отита, проведенном в США, азитромицин (10 мг / кг в день 1, затем 5 мг / кг в дни 2-5) сравнивали с амоксициллин / клавуланатом калия (4: 1). ).В этом исследовании были задействованы два исследователя, что и в Протоколе 2 (см. Выше), и эти два исследователя включили 90% пациентов в Протокол 3. По этой причине Протокол 3 не считался независимым исследованием. Были обнаружены значительные количества организмов, продуцирующих бета-лактамазу (20%). Девяносто два (92) пациента были оценены на предмет клинической и микробиологической эффективности. Комбинированный показатель клинического успеха (то есть излечение и улучшение) у пациентов с исходным патогеном во время посещения 11-го дня составил 88% для азитромицина по сравнению с100% на контроль; на 30-й день клинический успех составил 82% для азитромицина по сравнению с 80% для контроля.
Микробиологические определения были сделаны во время посещения перед лечением. При последующих визитах повторная оценка микробиологии не проводилась. Во время посещений на 11-й и 30-й дни из поддающейся оценке группы были получены следующие показатели клинического успеха:
День 11 | День 30 | |||
Возбудитель | Азитромицин | Контроль | Азитромицин | Контроль |
С.пневмония | 25/29 (86%) | 26/26 (100%) | 22/28 (79%) | 18/22 (82%) |
H. influenzae | 11 сентября (82%) | 9/9 (100%) | 8/10 (80%) | 6/8 (75%) |
M. catarrhalis | 7/7 (100%) | 5/5 (100%) | 5/5 (100%) | 2/3 (66%) |
С.pyogenes | 2/2 (100%) | 5/5 (100%) | 2/2 (100%) | 4/4 (100%) |
Всего | 43/49 (88%) | 45/45 (100%) | 37/45 (82%) | 30/37 (81%) |
Эффективность при применении азитромицина в течение 3 дней (10 мг / кг / день).
Пробная 4
В двойном слепом контролируемом рандомизированном клиническом исследовании острого среднего отита у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет азитромицин (10 мг / кг в день в течение 3 дней) сравнивали с амоксициллин / клавуланатом калия (7: 1) разделенными дозами каждые 12 ч в течение 10 дней.Каждый пациент получал активное лекарственное средство и плацебо, сопоставимое с препаратом сравнения.
Для 366 пациентов, у которых оценивалась клиническая эффективность на 12-й день посещения, показатель клинического успеха (т.е. излечение плюс улучшение) составил 83% для азитромицина и 88% для контрольного агента. Для 362 пациентов, которые были обследованы на 24–28-й день посещения, степень клинического успеха составила 74% для азитромицина и 69% для контрольного агента.
Эффективность однократного приема азитромицина 30 мг / кг
Пробная 5
Двойное слепое контролируемое рандомизированное исследование было проведено в девяти клинических центрах.Педиатрические пациенты в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были рандомизированы в соотношении 1: 1 для лечения либо азитромицином (назначается в дозе 30 мг / кг однократно в день 1), либо амоксициллин / клавуланат калия (7: 1), разделенные каждые 12 часов на 10. дней. Каждый ребенок получал активный препарат, и плацебо соответствовало препарату сравнения.
Клинический ответ (излечение, улучшение, неудача) оценивали в конце терапии (дни с 12 по 16) и испытания излечения (дни с 28 по 32). Безопасность оценивалась на протяжении всего испытания для всех леченых субъектов.Для 321 пациента, прошедшего оценку в конце лечения, показатель клинического успеха (излечение плюс улучшение) составил 87% для азитромицина и 88% для препарата сравнения. Для 305 субъектов, прошедших испытание на излечение, уровень клинического успеха составил 75% как для азитромицина, так и для препарата сравнения.
Пробная 6
В ходе несравнительного клинического и микробиологического исследования 248 пациентов в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с задокументированным острым средним отитом получали однократную пероральную дозу азитромицина (30 мг / кг в день 1).
Для 240 пациентов, которые были оценены для клинического модифицированного анализа намерения лечить (MITT), показатель клинического успеха (т. Е. Излечение плюс улучшение) на 10-й день составил 89%, а для 242 пациентов, оцениваемых на 24–28-й день, процент клинического успеха (излечение) составил 85%.
Предполагаемая бактериологическая ликвидация | ||
День 10 | 24-28 дней | |
С.пневмония | 70/76 (92%) | 67/76 (88%) |
H. influenzae | 30/42 (71%) | 28/44 (64%) |
M. catarrhalis | 10/10 (100%) | 10/10 (100%) |
Всего | 110/128 (86%) | 105/130 (81%) |
Как поставляется / Хранение и обращение
Азитромицин для пероральной суспензии USP после конституции содержит суспензию со вкусом банана и вишни.Азитромицин для пероральной суспензии USP поставляется для приготовления суспензии 200 мг / 5 мл во флаконах следующим образом:
Содержание азитромицина на флакон | НДЦ |
600 мг (бутылка 15 мл) | 24658-706-32 |
1200 мг (флакон 30 мл) | 24658-708-34 |
[см. Администрация и дозировка (2)] для получения инструкций по составу с каждым типом бутылки. Хранение: хранить сухой порошок при температуре ниже 30 ° C (86 ° F).Храните приготовленную суспензию при температуре от 5 ° до 30 ° C (от 41 ° до 86 ° F) и утилизируйте, когда полное дозирование будет завершено.
Консультации для пациентов
Консультации для пациентов общего профиля
Посоветуйте пациенту прочитать маркировку пациента, утвержденную FDA (Информация о пациенте).
Азитромицин для пероральной суспензии можно принимать независимо от приема пищи.
Пациентам также следует предостеречь от одновременного приема антацидов, содержащих алюминий и магний, и азитромицина.
Пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием азитромицина и обратиться к врачу при появлении каких-либо признаков аллергической реакции.
Указать родителям или опекунам связаться со своим врачом, если у младенца возникает рвота и раздражительность при кормлении.
Пациентам следует сообщить, что антибактериальные препараты, включая азитромицин для пероральной суспензии, следует использовать только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (например, простуду).Когда азитромицин для пероральной суспензии назначается для лечения бактериальной инфекции, пациентам следует сообщить, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, лекарство следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс лечения может (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и они не будут лечиться азитромицином для пероральной суспензии или другими антибактериальными препаратами в будущем. .
Диарея — это распространенная проблема, вызываемая антибактериальными препаратами, которая обычно заканчивается после прекращения приема антибактериальных препаратов. Иногда после начала лечения антибактериальными препаратами у пациентов может развиться водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя два или более месяцев после приема последней дозы антибактериального препарата. В этом случае пациенты должны как можно скорее связаться со своим врачом.
См. Маркировку пациента, одобренную FDA
Распространяется:
PuraCap Laboratories, LLC
DBA Blu Pharmaceuticals
Laurelton, NY 11413 USA
Ред.04-2020-00
MF014BLUREV04 / 20
OE2960
Информация для пациентов
Азитромицин для пероральной суспензии USP
(a-ZITH-roe-MYE-sin)
Прочтите эту брошюру с информацией для пациентов, прежде чем начинать принимать азитромицин в виде суспензии для перорального приема, а также каждый раз, когда вы будете получать новую дозу препарата. Там может быть новая информация. Эта информация не заменяет разговоры с вашим лечащим врачом о вашем состоянии здоровья или лечении.
Что такое азитромицин для пероральной суспензии?
Азитромицин для пероральной суспензии — это лекарство, отпускаемое по рецепту на антибиотики из группы макролидов, используемое взрослыми в возрасте 18 лет и старше для лечения определенных инфекций, вызванных определенными микробами, называемыми бактериями.Эти бактериальные инфекции включают:
- обострение хронического бронхита
- острая инфекция носовых пазух
- внебольничная пневмония
- инфицированное горло или миндалины
- кожные инфекции
- Инфекции уретры или шейки матки
- Язвы половых органов у мужчин
Азитромицин для пероральной суспензии также используется для лечения детей:
- ушные инфекции
- внебольничная пневмония
- инфицированное горло или миндалины
Азитромицин не следует принимать людям, которые не переносят пероральные препараты, потому что они очень больны или имеют некоторые другие факторы риска, включая:
- муковисцидоз
- заразились внутрибольничными инфекциями
- есть известные или подозреваемые бактерии в крови
- нужно в больницу
- — пожилые
- иметь какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут снизить способность иммунной системы бороться с инфекциями
Азитромицин для пероральной суспензии не предназначен для лечения вирусных инфекций, таких как простуда.
Неизвестно, является ли азитромицин для пероральной суспензии безопасным и эффективным при язве половых органов у женщин.
Неизвестно, является ли азитромицин для пероральной суспензии безопасным и эффективным для детей с ушными инфекциями, инфекциями носовых пазух и внебольничной пневмонией в возрасте до 6 месяцев.
Неизвестно, является ли азитромицин для пероральной суспензии безопасным и эффективным при инфицировании горла или миндалин у детей младше 2 лет.
Кому нельзя принимать азитромицин в виде суспензии для приема внутрь?
Не принимайте азитромицин для пероральной суспензии, если вы:
- имели тяжелую аллергическую реакцию на некоторые антибиотики, известные как макролиды или кетолиды, включая азитромицин и эритромицин.
- имели в анамнезе холестатическую желтуху или печеночную дисфункцию, возникшую при приеме азитромицина.
Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать азитромицин для пероральной суспензии?
Прежде чем принимать азитромицин для пероральной суспензии, сообщите своему врачу, если вы:
- болеют пневмонией
- имеют муковисцидоз
- имеют известную или подозреваемую бактериемию (бактериальная инфекция в крови)
- проблемы с печенью или почками
- имеют нерегулярное сердцебиение, особенно проблема под названием «удлинение интервала QT».
- имеют проблему, вызывающую мышечную слабость (миастению)
- есть другие проблемы со здоровьем
- беременны или планируют беременность.Неизвестно, повредит ли азитромицин для пероральной суспензии вашему будущему ребенку.
- кормят грудью или планируют кормить грудью. Сообщается, что азитромицин проникает в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете азитромицин в качестве суспензии для приема внутрь.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.
Азитромицин для пероральной суспензии и другие лекарства могут влиять друг на друга, вызывая побочные эффекты.Азитромицин для пероральной суспензии может повлиять на действие других лекарств, а другие лекарства могут повлиять на то, как действует азитромицин для пероральной суспензии.
Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы примете:
- нелфинавир
- разжижитель крови (варфарин)
- дигоксин
- колхицин
- фенитоин
- антацид, содержащий алюминий или магний
Знайте, какие лекарства вы принимаете. Сохраните список своих лекарств и покажите его своему лечащему врачу и фармацевту, когда вы получите новое лекарство.
Как следует принимать азитромицин в виде суспензии для приема внутрь?
- Принимайте азитромицин в качестве пероральной суспензии точно так, как вам говорит врач.
- Азитромицин для пероральной суспензии можно принимать независимо от приема пищи.
- Если вы принимаете азитромицин в виде суспензии для приема внутрь, хорошо встряхните флакон перед приемом.
- Не пропускайте никакие дозы азитромицина для пероральной суспензии и не прекращайте ее прием, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, до тех пор, пока вы не закончите назначенное лечение, если у вас не возникнет серьезная аллергическая реакция или ваш лечащий врач не скажет вам прекратить прием азитромицина для пероральной суспензии. .См. «Каковы возможные побочные эффекты азитромицина для пероральной суспензии?» Если вы пропустите прием или не завершите полный курс азитромицина для пероральной суспензии, ваше лечение может не сработать, и вашу инфекцию будет сложнее лечить. Прием всего азитромицина для пероральной суспензии поможет снизить вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к азитромицину для пероральной суспензии.
- Если бактерии станут устойчивыми к азитромицину для пероральной суспензии, азитромицин для пероральной суспензии и другие антибиотики могут не подействовать на вас в будущем.
- Если вы приняли слишком много азитромицина для пероральной суспензии, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.
Каковы возможные побочные эффекты азитромицина для пероральной суспензии?
Азитромицин для пероральной суспензии может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Серьезные аллергические реакции. Аллергические реакции могут возникнуть у людей, принимающих азитромицин, активный ингредиент азитромицина для пероральной суспензии, даже после всего лишь 1 дозы.Прекратите принимать азитромицин для пероральной суспензии и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов тяжелой аллергической реакции:
o затрудненное дыхание или глотание
o отек губ, языка, лица
o стеснение в горле, охриплость
o учащенное сердцебиение
o обморок
o кожная сыпь (крапивница)
o новое начало лихорадки и увеличение лимфатических узлов
Прекратите принимать азитромицин для пероральной суспензии при первых признаках кожной сыпи и позвоните своему врачу.Кожная сыпь может быть признаком более серьезной реакции на азитромицин для пероральной суспензии.
- Повреждение печени (гепатотоксичность). Гепатотоксичность может возникнуть у людей, принимающих азитромицин в виде суспензии для приема внутрь. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть необъяснимые симптомы, такие как:
- тошнота или рвота
- боль в животе
- лихорадка
- слабость
- боль или болезненность в животе
- зуд
- необычная усталость
- потеря аппетита
- изменение цвета дефекации
- темная моча
- пожелтение кожи или белков глаз
Прекратите принимать азитромицин для пероральной суспензии и сразу же сообщите своему врачу, если у вас пожелтение кожи или белой части глаз, или если у вас темная моча.Это могут быть признаки серьезной реакции на азитромицин для пероральной суспензии (проблемы с печенью).
- Серьезные изменения сердечного ритма (удлинение интервала QT и torsades de pointes). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас изменилось сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение), или если вы чувствуете слабость и головокружение. Азитромицин для пероральной суспензии может вызвать редкую проблему с сердцем, известную как удлинение интервала QT. Это состояние может вызвать ненормальное сердцебиение и быть очень опасным.Шансы на это у людей выше:
- пожилые люди
- с семейным анамнезом удлиненного интервала QT
- с низким содержанием калия в крови
- , принимающие определенные лекарства для контроля сердечного ритма (антиаритмические средства)
- Ухудшение миастении (проблема, вызывающая мышечную слабость). Некоторые антибиотики, такие как азитромицин для пероральной суспензии, могут вызывать ухудшение симптомов миастении, включая мышечную слабость и проблемы с дыханием.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас усиливается мышечная слабость или проблемы с дыханием.
- Диарея. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас водянистая диарея, диарея, которая не проходит, или кровавый стул. У вас могут возникнуть спазмы и жар. Это могло произойти после того, как вы закончили прием азитромицина для пероральной суспензии.
Наиболее частые побочные эффекты азитромицина для пероральной суспензии включают:
- тошнота
- боль в животе
- рвота
Это не все возможные побочные эффекты азитромицина для пероральной суспензии.Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят или которые не проходят.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Как следует хранить азитромицин для пероральной суспензии?
- Храните азитромицин для пероральной суспензии при температуре от 41 ° F до 86 ° F (от 5 ° C до 30 ° C).
- Храните азитромицин для пероральной суспензии в плотно закрытом контейнере.
- Осторожно выбросьте все устаревшие или больше не нужные лекарства.
Храните азитромицин для пероральной суспензии и все лекарства в недоступном для детей месте.
Общие сведения о безопасном и эффективном применении азитромицина в виде суспензии для приема внутрь.
Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в информационном буклете для пациентов. Не используйте азитромицин для пероральной суспензии при состоянии, для которого он не был назначен. Не давайте азитромицин для пероральной суспензии другим людям, даже если у них наблюдаются те же симптомы, что и у вас.Это может им навредить.
В этой брошюре с информацией для пациентов обобщена наиболее важная информация об азитромицине для пероральной суспензии. Если вам нужна дополнительная информация, поговорите со своим врачом. Вы можете попросить своего фармацевта или поставщика медицинских услуг предоставить информацию об азитромицине для пероральной суспензии, которая предназначена для медицинских работников.
Для получения дополнительной информации позвоните в Epic Pharma, LLC по телефону 1-888-374-2791.
Какие ингредиенты азитромицина для пероральной суспензии USP?
Активный ингредиент: моногидрат азитромицина, USP
Неактивные ингредиенты: диоксид кремния коллоидный, FD&C Red No.40 Aluminium Lake, гидроксипропилцеллюлоза, безводный трехосновный фосфат натрия, сахароза, натуральный и искусственный банановый ароматизатор, натуральный и искусственный вишневый ароматизатор и ксантановая камедь.
Эта информация о пациенте одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Распространяется:
PuraCap Laboratories, LLC
DBA Blu Pharmaceuticals
Laurelton, NY 11413 USA
Ред. 04-2020-00
OE2960
УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — 600 мг — 200 мг / 5 мл — Бутылка
Азитромицин для пероральной суспензии, USP
600 мг (15 мл при смешивании)
200 мг / 5 мл
Только прием
УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — 600 мг — 200 мг / 5 мл — Картонная коробка
Азитромицин для пероральной суспензии, USP
600 мг (15 мл при смешивании)
200 мг / 5 мл
Только прием
УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — 600 мг — 200 мг / 5 мл — Картонная коробка
Азитромицин для пероральной суспензии, USP
1200 мг (30 мл при смешивании)
200 мг / 5 мл
Только прием
УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — 1200 мг — 200 мг / 5 мл — Картонная коробка
Азитромицин для пероральной суспензии, USP
1200 мг (30 мл при смешивании)
200 мг / 5 мл
Только прием
АЗИТРОМИЦИН азитромицин порошок для суспензии | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
|
АЗИТРОМИЦИН азитромицин порошок для суспензии | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
|
Этикетировщик — PURACAP LABORATORIES LLC DBA BLU PHARMACEUTICALS (080210964) |
Регистрант — Epic Pharma, LLC (827 | 3)
Учреждение | |||
Имя | Адрес | ID / FEI | Операции |
Epic Pharma, LLC | 827 | 3ПРОИЗВОДСТВО (24658-706, 24658-708) |
PURACAP LABORATORIES LLC DBA BLU PHARMACEUTICALS
Часто задаваемые вопросы
Подробнее об азитромицине
Потребительские ресурсы
Профессиональные ресурсы
- Другие бренды
- Zithromax, Zmax
Сопутствующие руководства по лечению
Заявление об отказе от ответственности
Холестеатома — обзор | ScienceDirect Topics
Холестеатома (кератома)
Холестеатома — это псевдоопухолевое поражение среднего уха, характеризующееся инвазивным ростом и наличием многослойного плоского эпителия, который образует мешковидное скопление кератина в пространстве среднего уха.Несмотря на инвазивный рост, холестеатомы не считаются настоящими новообразованиями. Термин холестеатома на самом деле неправильный, поскольку это не новообразование и не содержит холестерин. 184 Обозначение кератома было бы более точным, но термин холестеатома укоренился в литературе.
Холестеатомы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и чаще всего появляются в третьем и четвертом десятилетиях жизни. Пространство среднего уха — наиболее распространенное место.Первоначально холестеатомы могут оставаться бессимптомными до тех пор, пока не произойдет обширное вторжение в пространство среднего уха и сосцевидный отросток. Симптомы включают потерю слуха, выделения с неприятным запахом и боль; они могут быть связаны с полипом, возникшим на чердаке среднего уха, или с перфорацией барабанной перепонки. Отоскопическое обследование может выявить наличие белого мусора в среднем ухе, что считается диагностическим.
Большинство холестеатом являются приобретенными и возникают либо de novo, без предшествующей истории болезни среднего уха, либо возникают в результате инфекции среднего уха; небольшой процент случаев является врожденным.Последние также называют эпидермоидными кистами. 185 Считается, что патогенез включает миграцию плоского эпителия из наружного слухового прохода или с внешней поверхности барабанной перепонки в среднее ухо. Механизм, с помощью которого эпителий попадает в среднее ухо, вероятно, представляет собой комбинацию событий, включая перфорацию барабанной перепонки (особенно в ее верхней части, называемой pars flaccida или мембраной Шрапнелла) после инфекции, в сочетании с инвагинацией или ретракцией барабанная перепонка в среднее ухо в результате длительного отрицательного давления на мембрану, вызванного закупоркой или непроходимостью евстасиевой трубы.Другие теории включают травматическую имплантацию или плоскоклеточную метаплазию эпителия среднего уха.
Холестеатома представляет собой кистозную массу от белого до жемчужного цвета различного размера, содержащую кремообразный или восковой гранулированный материал. Гистологический диагноз холестеатомы ставится при наличии многослойного ороговевшего плоского эпителия, субэпителиальной фибросоединительной или грануляционной ткани и кератиновых остатков (рис. 13-17). Важным диагностическим признаком является ороговевший плоский эпителий; само по себе наличие кератинового мусора не является признаком холестеатомы.Ороговевающий плоский эпителий цитологически мягкий и демонстрирует клеточное созревание без признаков дисплазии. Несмотря на доброкачественную гистологию, холестеатомы являются «инвазивными» и обладают широко распространенными деструктивными способностями. Деструктивные свойства холестеатом являются результатом ряда взаимосвязанных факторов, включая массовый эффект с эрозией под давлением окружающих структур и выработку коллагеназы, которая обладает остеодеструктивными свойствами за счет резорбции кости. 186 Коллагеназа продуцируется как плоскоклеточным эпителием, так и компонентами фиброзной ткани холестеатомы.
Гистологический диагноз холестеатомы относительно прост при наличии ороговевшего плоского эпителия. В отличие от холестеатомы, SCC демонстрирует диспластические или явно злокачественные цитологические особенности с выраженным десмопластическим ответом стромы на его инфильтративный рост. Холестеатома не трансформируется в SCC. В попытке определить, являются ли холестеатомы плоскоклеточными карциномами низкой степени злокачественности, Desloge и его коллеги 187 выполнили анализ ДНК, чтобы определить наличие аномалий плоидности.Из 10 случаев с интерпретируемыми данными 9 были эуплоидными и 1 — анеуплоидными. Авторы пришли к выводу, что из-за отсутствия явной генетической нестабильности холестеатомы не могут считаться злокачественными новообразованиями. Гранулема холестерина не является синонимом холестеатомы; это два разных патологических объекта, и их не следует путать друг с другом. 184
Полное хирургическое удаление всех гистологических компонентов холестеатомы является методом выбора. Если не удалить полностью, холестеатомы могут демонстрировать прогрессирующий и деструктивный рост, включая обширное разрушение костей.Это может привести к потере слуха, параличу лицевого нерва, лабиринтиту, менингиту и эпидуральному абсцессу или абсцессу головного мозга.
Холестеатома верхушки каменной кости — это эпидермоидная киста, не имеющая отношения к холестеатоме среднего уха. Вероятно, это врожденное заболевание, но не было обнаружено клеточных остатков, объясняющих происхождение этих повреждений. Симптомы обычно связаны с поражением седьмого и восьмого черепных нервов в мостомозжечковом углу.
Обтурационный кератоз (КО) возникает, когда нормальный механизм самоочищения созревания кератина и боковой экструзии из наружного слухового прохода неисправен, вызывая накопление кератинового мусора глубоко в костной части наружного слухового прохода.Причина нокаута остается неясной. Чаще всего это происходит в первые два десятилетия жизни, и симптомы обычно связаны с кондуктивной потерей слуха из-за кератиновой пробки. Боль — не редкость. Кератиновый мусор может оказывать давление на стенку костного канала, что приводит к расширению наружного слухового прохода, ремоделированию кости и воспалению эпителия. Гистологически это выглядит как плотно упакованные чешуйки кератина в виде пластинчатого узора. Лечение КО — удаление кератиновой пробки.В отличие от КО, холестеатома наружного слухового прохода обычно возникает у пожилых людей, проявляется отореей и односторонней хронической болью, не вызывает кондуктивной тугоухости и гистологически состоит из рыхлых, нерегулярно расположенных кератиновых чешуек. 188
Cayenne Информация | Гора Синай
Ахуджа К.Д., Робертсон И.К., Джерати Д.П., Болл М.Дж. Влияние потребления перца чили на уровень глюкозы, инсулина и энергетический метаболизм после приема пищи. Am J Clin Nutr . 2006; 84 (1): 63-69.
Ахуджа К.Д., Болл МДж. Влияние ежедневного приема перца чили на окисление липопротеинов сыворотки у взрослых мужчин и женщин. Br J Nutr . 2006; 96 (2): 239-242.
Ахуджа К.Д., Робертсон И.К., Джерати Д.П., Болл М.Дж. Влияние 4-недельного приема перца чили на метаболические и артериальные функции человека. евро J Clin Nutr . 2007; 61 (3): 326-333.
Allison DB, Fontaine KR, Heshka S, Mentore JL, Heymsfield SB. Альтернативные методы лечения похудания: критический обзор. Crit Rev Food Sci Nutr . 2001; 41 (1): 1-28; обсуждение 39-40.
Аттал Н. Хроническая невропатическая боль: механизмы и лечение [Обзор]. Клин Дж. Боль . 2000; 16 (3 доп.): S118-S130.
Бурауи А., Туми А., Мустафа Х. Б. и др. Влияние плодов стручкового перца на всасывание и биодоступность теофиллина у кроликов. Взаимодействие лекарств и питательных веществ . 1988; 5: 345-350.
Chrubasik S, Weiser T, Beime B. Эффективность и безопасность местного крема с капсаицином при лечении хронической боли в мягких тканях. Phytother Res . 2010 декабрь; 24 (12): 1877-1885.
Д’Алонсо А.Дж., Гровер Г.Дж., Дарбензио Р.Б. и др. Эффекты капсаицина in vitro: антиаритмическая и противоишемическая активность. Eur J Pharmacol . 1995; 272 (2-3): 269-278.
Deal CL, Schnitzer TJ, Lipstein E, et al. Лечение артрита капсаицином для местного применения: двойное слепое испытание. Clin Ther . 1991; 13 (3): 383-395.
Ellison N, Loprinzi CL, Kugler J, et al. Плацебо-контролируемое испытание фазы III крема с капсаицином в лечении хирургической нейропатической боли у онкологических больных. Дж. Клин Онкол . 1997; 15 (8): 2974-2980.
Friese KH. Острый средний отит у детей: сравнение традиционного и гомеопатического лечения. Биомедицинская терапия . 1997; 15 (4): 462-466.
Fusco BM, Marabini S, Maggi CA, Fiore G, Geppetti P. Профилактический эффект повторных назальных аппликаций капсаицина при кластерной головной боли. Боль . 1994; 59 (3): 321-325.
Gagnier JJ, van Tulder M, Berman B, Bombardier C. Травяные лекарства от боли в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . [Обзор]. 2006 19 апреля; (2): CD004504.
Hakas JF Jr. Местный капсаицин вызывает кашель у пациентов, получающих ингибитор АПФ. Энн Аллергия . 1990; 65: 322.
Hautkappe M, Roizen MF, Toledano A, Roth S, Jeffries JA, Ostermeier AM. Обзор эффективности капсаицина при болезненных кожных заболеваниях и нервной дисфункции. [Обзор]. Клин Дж. Боль . 1998; 14 (2): 97-106.
Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином.[Обзор]. Am J Health Syst Pharm . 2000; 57 (13): 1221-1227.
Дженсен П.Г., Ларсон-младший. Управление болезненной диабетической невропатией [Обзор]. Наркотики старения . 2001; 18 (10): 737-749.
Джин Дж, Лин Дж, Хуанг Х и др. Капсаицин опосредует остановку клеточного цикла и апоптоз в раковых клетках толстой кишки человека посредством стабилизации и активации p53. Int J Biol Sci . 2014; 10 (3): 285-95.
Канг Дж. Х., Гото Т., Хан И. С., Кавада Т., Ким Ю. М., Ю. Р. Диетический капсаицин снижает резистентность к инсулину, вызванную ожирением, и стеатоз печени у мышей с ожирением, получавших диету с высоким содержанием жиров. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 Апрель; 18 (4): 780-787.
Kenney JK, Jamjian C, Wheeler MM. Профилактика и лечение боли, связанной с опоясывающим герпесом. Журнал фармацевтической помощи при боли и контроле симптомов . 1999; 7 (3): 7-26.
Ласлетт Л.Л., Джонс Г. Капсаицин от боли при остеоартрите. Prog Drug Res . 2014; 68: 277-91.
Leung FW. Капсаицин как лекарство от ожирения. Prog Drug Res . 2014; 68: 171-9.
Можик Г.Капсаицин в качестве нового перорального гастропротекторного и терапевтического препарата отдельно или в комбинации с ностероидными противовоспалительными препаратами у здоровых людей и пациентов. Prog Drug Res . 2014; 68: 209-58.
Николас JJ. Физические методы ревматологической реабилитации. Архив физической и медицинской реабилитации . 1994; 75 (9): 994-1001.
Paice JA, Ferrens CE, Lashley FR, Shott S, Vizgirda V, Pitrak D. Актуальный капсаицин в лечении ВИЧ-ассоциированной периферической невропатии. Управление J Pain Symtom . 2000; 19 (1): 45-52.
Петерсен К.Л., Филдс Х.Л., Бреннум Дж., Сандрони П., Роуботэм М.С. Капсаицин вызывал боль и аллодинию при постгерпетической невралгии. Боль . 2000; 88: 125-133.
Рейнс С., Брайсон Х.М. Актуальный капсаицин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтического потенциала при постгерпетической невралгии, диабетической нейропатии и остеоартрите. Наркотики и старение . 1998; 7 (4): 317-328.
Reinbach HC, Smeets A, Martinussen T, Møller P, Westerterp-Plantenga MS.Влияние капсаицина, зеленого чая и сладкого перца CH-19 на аппетит и потребление энергии у людей при отрицательном и положительном энергетическом балансе. Clin Nutr . 2009 июн; 28 (3): 260-265.
Роббинс В. Клиническое применение капсаициноидов [Обзор]. Клин Дж. Боль . 2000; 16 (2 доп.): S86-S89.
Шарма С.К., Видж А.С., Шарма М. Механизмы и клиническое использование капсаицина. Eur J Pharmacol . 2013; 720 (1-3): 55-62.
Stam C, Bonnet MS, van Haselen RA. Эффективность и безопасность гомеопатического геля при лечении острой боли в пояснице: многоцентровое рандомизированное двойное слепое сравнительное клиническое исследование. Br Гомеопат Дж. . 2001; 90 (1): 21-28.
Стандер С., Люгер Т., Метце Д. Лечение узловатой пруриго с помощью местного капсаицина. J Am Acad Dermatol . 2001; 44 (3): 471-478.
Станкус С.Дж., Длугопольски М., Пакер Д. Лечение опоясывающего лишая (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии. [Обзор]. Ам Фам Врач . 2000; 61 (8): 2437-44, 2447-2448.
Волминк Дж., Ланкастер Т., Грей С., Силаги С. Лечение постгерпетической невралгии — систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Прак . 1996; 13 (1): 84-91.
Yeoh KG, Kang JY, Yap I, et al. Перец чили защищает от вызванного аспирином повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у людей. Dig Dis Sci . 1995; 40: 580-583.
Йошиока М., Сен-Пьер С., Сузуки М., Тремблей А. Влияние красного перца, добавленного в пищу с высоким содержанием жиров и углеводов, на энергетический обмен и использование субстратов у японских женщин. Br J Nutr . 1998; 80 (6): 503-510.
Zhang WY, Li Wan Po A. Эффективность местного применения капсаицина. Eur J Clin Pharmacol . 1994; 46: 517-522.
Лечить или не лечить
94 Л.А. Новотный и Л.О. Бакалетц
26. Палму А., Йокинен Дж., Килпи Т. Влияние другого случая
Определения острого среднего отита на оценки эффективности
времени пневмококка конъюгированная вакцина. Vac-
кино. 2008. 26 (20): 2466–70. PMID: 18420315.
27. Мерфи Т.Ф., Бакалетц Л.О., Кид Дж.М., Уотсон Б.,
Кляйн Д.Л.Вакцины от среднего отита: предложения
для преодоления препятствий на пути к прогрессу. Вакцина.
2005; 23 (21): 2696–702. PMID: 15780715.
28. Smith-Vaughan HC, Chang AB, Sarovich DS, Marsh
RL, Grimwood K, Leach AJ, et al. Отсутствие при носительстве вакцины Im-
и диагностической мишени —
и нетипируемого Haemophilus, связанного с заболеванием, in-
fluenzae. Clin Vaccine Immunol. 2014; 21 (2): 250–2.
PMID: 24285816.
29.Пелтон С.И., Петтигрю М.М., Баренкамп С.Дж., God-
froid F, Grijalva CG, Leach A и др. Панель 6: Vac-
cines. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 148 (4
Прил.): E90–101. PMID: 23536534.
30. Маром Т., Ноксо-Койвисто Дж., Чонмайтри Т. Вирусные-
бактериальные взаимодействия при остром среднем отите. Curr
Allergy Asthma Rep.2012; 12 (6): 551–8. PMID:
22968233.
31. Роджерс Г.Л., Аргуедас А., Коэн Р., Даган Р. Глобальное
Распределение серотиповсреди изолятов Streptococcus pneu-
moniae, вызывающих средний отит у детей:
потенциальных последствий для пневмококка
вакцина.Вакцина. 2009. 27 (29): 3802–10. PMID:
19446378.
32. Miyaji EN, Oliveira ML, Carvalho E, Ho PL. Серо-
пневмококковые вакцины, не зависящие от типа. Cell Mol
Life Sci. 2013. 70 (18): 3303–26. PMID: 23269437.
33. Су YC, Сингх Б., Рисбек К. Moraxella catarrha-
lis: от взаимодействий с иммунной системой хозяина —
tem до разработки вакцины. Future Microbiol.
2012; 7 (9): 1073–100. PMID: 22953708.
34.Smidt M, Battig P, Verhaegh SJ, Niebisch A, Hanner
M, Selak S и др. Всесторонний скрининг антигенов
идентифицирует белки Moraxella catarrhalis, которые индуцируют защиту
в модели легочного клиренса мыши.
PLoS ONE. 2013; 8 (5): e64422. PMID: 23671716.
35. Броксон М.Э., Юрцишек Дж.А., Макгилливари Дж., Боу —
Эрс М.Р., Бакалец Л.О. Респираторно-синцитиальный vi-
rus способствует развитию индуцированного Moraxella catarrhalis as-
, прекращая экспериментальный средний отит.PLoS ONE.
2012; 7 (6): e4008. PMID: 22768228.
36. Post JC, Hiller NL, Nistico L, Stoodley P, Ehrlich
GD. Роль биопленок в отоларингологических инфекциях —
tions: update 2007. Curr Opin Otolaryngol Head
Neck Surg. 2007. 15 (5): 347–51. PMID: 17823552.
37. Post JC, Stoodley P, Hall-Stoodley L, Ehrlich GD.
Роль биопленок в отоларингологических инфекциях
. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg.
2004; 12 (3): 185–90.PMID: 15167027.
38. Стропальщик Р., Чан Ф., Феррис В., Юнг С.В., Сен-Дени
М., Габури И. и др. Множественный комбинированный антибиотик
Определение чувствительности нетипируемых биопленок Haemophilus
influenzae. Диагностика Microbiol Infect Dis.
2006; 56 (3): 247–53. PMID: 16769194.
39. Старнер Т.Д., Шраут Д.Д., Парсек М.Р., Аппельбаум П.С.,
Ким Г. Субингибирующие концентрации азитромии-
цинка снижают нетипируемые гемофильные бактерии Haemophilus influenzae
и уменьшают образование биопленок.
Противомикробные агенты Chemother. 2008. 52 (1): 137–45.
PMID: 17954687.
40. Каджи К., Ватанабе К., Апичелла М.А., Ватанабе Х.
Противомикробный эффект фторхинолонов для искоренения
нетипируемых изолятов Haemophilus influenza —
zae в составе биопленок. Tohoku J Exp Med.
2008; 214 (2): 121–8. PMID: 18285669.
41. Flemming HC, Wingender J. Матрица биопленки. Nat
Rev Microbiol. 2010. 8 (9): 623–33.PMID: 20676145.
42. Rayner MG, Zhang Y
, Gorry MC, Chen Y, Post JC,
Ehrlich GD. Доказательства бактериальной метаболической активности —
при отрицательном культуральном отите с выпотом.
JAMA. 1998. 279 (4): 296–9. PMID: 9450714.
43. Старнер Т.Д., Чжан Н., Ким Дж., Апичелла М.А., МакКрей
PB Jr. Haemophilus influenzae образует биопленки в воздухе —
эпителий: последствия муковисцидоза. Am J
Respir Crit Care Med.2006. 174 (2): 213–20. PMID:
16675778.
44. Allegrucci M, Hu FZ, Shen K, Hayes J, Ehrlich GD,
Post JC, et al. Фенотипическая характеристика развития биопленки Strep-
tococcus pneumoniae. J Bacte-
риол. 2006. 188 (7): 2325–35. PMID: 16547018.
45. Pearson MM, Laurence CA, Guinn SE, Hansen EJ.
Формирование биопленок с помощью Moraxella catarrhalis in vitro:
роли адгезина UspA1 и гемагглю-
тинина Hag.Infect Immun. 2006. 74 (3): 1588–96. PMID:
16495530.
46. Jurcisek J, Greiner L., Watanabe H, Zaleski A, Api-
Cella MA, Bakaletz LO. Роль сиаловой кислоты и биосинтеза сложных углеводов
в формировании биопленок
нетипируемых Haemophilus influenzae в среднем ухе подбородка. Заражение иммунной. 2005. 73 (6): 3210–8.
PMID: 155.
47. Мерфи Т.Ф., Киркхэм С. Формирование биопленок не-
типируемым Haemophilus influenzae: вариабельность штаммов, экспрессия антигена наружной мембраны
и роль пилей.
BMC Microbiol. 2002; 2: 7. PMID: 11960553.
48. Холл-Стодли Л., Ху Ф.З., Гизеке А., Нистико Л.,
Нгуен Д., Хейс Дж. И др. Прямое обнаружение бактериальных биопленок
на слизистой оболочке среднего уха детей
с хроническим средним отитом. ДЖАМА. 2006; 296 (2): 202–
11. PMID: 16835426.
49. Гудман С.Д., Обергфелл К.П., Юрцишек Ю.А., Новотны
Л.А., Дауни Дж.С., Аяла Е.А. и др. Биопленки могут быть диспергированы
путем фокусирования иммунной системы на семействе com-
mon бактериальных нуклеоид-ассоциированных pro-
теинов.Mucosal Immunol. 2011; 4 (6): 625–37. PMID:
21716265.
50. Армбрустер CE, Swords WE. Межвидовая бактериальная коммуникация
как мишень для терапии среднего отита.
Expert Rev Anti Infect Ther. 2010. 8 (10): 1067–70.
PMID: 20954869.
51. Даниэль М., Чессман Р., Аль-Захид С., Ричардс Б.,
Рахман С., Ашраф В. и др. Удаление биопленки с помощью
гранул биоразлагаемых антибиотиков с модифицированным высвобождением:
— потенциальное средство для лечения клеевого уха.Арка Отоларин-
гол Голова Шея Хирург. 2012; 138 (10): 942–9. PMID:
23069825.
Мембранные добавки с глобулами молочного жира в составе смеси модулируют микробиом кишечника новорожденного и нормализуют развитие кишечника
Bourlieu, C. et al. Воздействие смеси для младенцев и источника жира на пищеварение новорожденных и микробиоту кишечника. Европейский журнал липидной науки и технологий , DOI: 10.1002 / ejlt.201500025 (2015).
Bourlieu, C. & Michalski, M.C. Взаимосвязь между структурой и функцией жировых шариков молока. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 18 , 118–127, DOI: 10.1097 / MCO.0000000000000138 (2015).
Артикул CAS Google Scholar
Ле Уэру-Лурон, И., Блат, С. и Будри, Г. Грудное вскармливание: воздействие на пищеварительный тракт, немедленное и долгосрочное воздействие на здоровье. Nutr Res Ред. 23 , 23–36, DOI: 10.1017 / S0954422410000065 (2010).
Артикул CAS Google Scholar
Вигера Р. М., Рохас-Кастанеда Дж., Эрнандес Р., Рейес Г. и Альварес К. Гистологические характеристики слизистой оболочки кишечника крысы в течение первого года жизни. Lab Anim 33 , 393–400 (1999).
Артикул CAS Google Scholar
Маккеун, С.Дж., Чоу, К. В. и Янг, Х. М. Развитие подслизистого сплетения в толстом кишечнике мыши. Cell Tissue Res 303 , 301–305 (2001).
Артикул CAS Google Scholar
Holmes, J. L., Van Itallie, C. M., Rasmussen, J. E. & Anderson, J. M. Claudin, профилирование у мышей во время постнатального развития кишечника и вдоль желудочно-кишечного тракта выявляет сложные паттерны экспрессии. Паттерны экспрессии генов 6 , 581–588, DOI: 10.1016 / j.modgep.2005.12.001 (2006).
Артикул CAS Google Scholar
Смирнов, А., Тако, Э., Феркет, П. Р. и Уни, З. На экспрессию гена муцина и содержание муцина в бокаловидных клетках кишечника цыплят влияет кормление углеводами in ovo. Poult Sci 85 , 669–673 (2006).
Артикул CAS Google Scholar
Бергстрем, А.и другие. Характер бактериальной колонизации влияет на транскрипцию генов муцина у мышей в течение первой недели жизни. BMC Res Notes 5 , 402, DOI: 10.1186 / 1756-0500-5-402 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Шнабл, К. Л., Ван Аэрде, Дж. Э., Томсон, А. Б. и Кландинин, М. Т. Некротический энтероколит: многофакторное заболевание, неизлечимое. World J Gastroenterol 14 , 2142–2161 (2008).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Ходдинотт, П., Таппин, Д. и Райт, К. Грудное вскармливание. BMJ 336 , 881–887, DOI: 10.1136 / bmj.39521.566296.BE (2008).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Nutrition, E. C. o. и другие. Грудное вскармливание: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 49 , 112–125, DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31819f1e05 (2009).
Артикул Google Scholar
Дьюи, К. Г., Хейниг, М. Дж. И Номмзен-Риверс, Л. А. Различия в заболеваемости детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. J Pediatr 126 , 696–702 (1995).
Артикул CAS Google Scholar
Хауи П.У., Форсайт, Дж. С., Огстон, С. А., Кларк, А. и Флори, С. Д. Защитный эффект грудного вскармливания от инфекции. BMJ 300 , 11–16 (1990).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Сааринен, У. М. и Кайосаари, М. Грудное вскармливание как профилактика атопического заболевания: проспективное последующее исследование до 17 лет. Ланцет 346 , 1065–1069 (1995).
Артикул CAS Google Scholar
Mayer, E.J. et al. Снижение риска IDDM среди детей, находящихся на грудном вскармливании. Реестр IDDM в Колорадо. Диабет 37 , 1625–1632 (1988).
Артикул CAS Google Scholar
Баллард О. и Морроу А. Л. Состав человеческого молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Педиатрические клиники Северной Америки 60 , 49–74 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Чаттертон Д. Э., Нгуен Д. Н., Беринг С. Б. и Санглид П. Т. Противовоспалительные механизмы биоактивных белков молока в кишечнике новорожденных. Международный журнал биохимии и клеточной биологии 45 , 1730–1747 (2013).
Артикул CAS Google Scholar
Будри, Г., Morise, A., Seve, B. & Le Huërou-Luron, I. I. Влияние содержания белка в молочной смеси на барьерную функцию кишечника в модели новорожденных с низкой массой тела на свиньях. Pediatr Res 69 , 4–9, DOI: 10.1203 / PDR.0b013e3181fc9d13 (2011).
Артикул CAS Google Scholar
Лопес, К., Коти, К. и Гайомарч, Ф. Организация липидов в молоке, смесях для детского молока и различных молочных продуктах: роль технологических процессов и потенциальные воздействия. Dairy Sci Technol 95 , 863–893, DOI: 10.1007 / s13594-015-0263-0 (2015).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Уай, Р. и Кастильо, К. Потребность младенцев в липидах: влияние на состав питательных веществ обогащенного прикорма. J Nutr 133 , 2962S – 2972S (2003 г.).
Артикул Google Scholar
Мадд, А.T. et al. Диетические пребиотики, мембрана жировых шариков молока и лактоферрин влияют на структурное нейроразвитие у молодого поросенка. Передний педиатр 4 , 4, DOI: 10.3389 / fped.2016.00004 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Тимби, Н., Домеллоф, Э., Хернелл, О., Лоннердал, Б. и Домеллоф, М. Нейроразвитие, питание и рост до 12 мес. У младенцев, которых кормили низкокалорийной, низкоэнергетической белковая смесь с добавлением мембран глобул жира коровьего молока: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 99 , 860–868, DOI: 10.3945 / ajcn.113.064295 (2014).
Артикул CAS Google Scholar
Хернелл, О., Тимби, Н., Домеллоф, М. и Лоннердал, Б. Клинические преимущества мембран из шариков молочного жира для младенцев и детей. J Pediatr 173 Suppl, S60–65, DOI: 10.1016 / j.jpeds.2016.02.077 (2016).
Артикул CAS Google Scholar
Тимби, Н.и другие. Инфекции у младенцев, получающих смесь с оболочкой шариков жира коровьего молока. J Pediatr Gastroenterol Nutr 60 , 384–389, DOI: 10.1097 / MPG.0000000000000624 (2015).
Артикул CAS Google Scholar
Sprong, R.C., Hulstein, M.F., Lambers, T. & van der Meer, R. Потребление сладкой пахты снижает колонизацию и транслокацию Listeria monocytogenes у крыс за счет ингибирования прилипания патогенов к слизистой оболочке. Br J Nutr 108 , 2026–2033, DOI: 10.1017 / S0007114512000165 (2012).
Артикул CAS Google Scholar
Сноу Д. Р. и др. Мембрана жировых глобул молока снижает частоту появления аберрантных очагов крипт у крыс Fischer-344. J Agric Food Chem 58 , 2157–2163, DOI: 10.1021 / jf
7q (2010).Артикул CAS Google Scholar
Сноу, Д.R., Ward, R.E., Olsen, A., Jimenez-Flores, R. & Hintze, K. J. Обогащенная мембранами молочно-жировая диета обеспечивает защиту от желудочно-кишечной проницаемости у мышей, получавших липополисахарид. J Dairy Sci 94 , 2201–2212, DOI: 10.3168 / jds.2010-3886 (2011).
Артикул CAS Google Scholar
Bry, L. et al. Дифференцировка клеток Панета в развивающемся кишечнике нормальных и трансгенных мышей. Proc Natl Acad Sci USA 91 , 10335–10339 (1994).
Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ CAS Google Scholar
Lonnerholm, G. & Wistrand, P. Карбоангидраза в желудочно-кишечном тракте плода человека. Biol Neonate 44 , 166–176 (1983).
Артикул CAS Google Scholar
Amasaki, T. et al. Иммуногистохимическая локализация изоферментов карбоангидразы в слюнных железах и кишечнике взрослых и молочных свиней. J Vet Med Sci 63 , 967–970 (2001).
Артикул CAS Google Scholar
Bergstrom, K. S. et al. Muc2 защищает от смертельного инфекционного колита, отделяя патогенные и комменсальные бактерии от слизистой оболочки толстой кишки. PLoS Pathog 6 , e1000902, DOI: 10.1371 / journal.ppat.1000902 (2010).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Чан, Дж.M. et al. CD4 + Т-клетки вызывают истощение бокаловидных клеток во время заражения Citrobacter rodentium. Infect Immun 81 , 4649–4658, DOI: 10.1128 / IAI.00655-13 (2013).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Bergstrom, K. S. et al. RELM-beta, полученный из бокаловидных клеток, рекрутирует CD4 + Т-клетки во время инфекционного колита, чтобы способствовать пролиферации защитных эпителиальных клеток кишечника. PLoS Pathog 11 , e1005108, DOI: 10.1371 / journal.ppat.1005108 (2015).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Bhinder, G. et al. Специфическая для кишечного эпителия передача сигналов MyD88 влияет на восприимчивость хозяина к инфекционному колиту, способствуя защитным бокаловидным клеткам и антимикробным ответам. Infect Immun 82 , 3753–3763, DOI: 10.1128 / IAI.02045-14 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Арриета, М.К., Стимсма, Л. Т., Аменйогбе, Н., Браун, Э. М. и Финли, Б. Микробиом кишечника в раннем возрасте: здоровье и болезни. Front Immunol 5 , 427, DOI: 10.3389 / fimmu.2014.00427 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Буллен, К. Л., Тирл, П. В. и Уиллис, А. Т. Бифидобактерии в кишечном тракте младенцев: в исследовании — vivo . J Med Microbiol 9 , 325–333 (1976).
Артикул CAS Google Scholar
Hirota, S.A. et al. Интраректальная инстилляция токсина A Clostridium difficile вызывает воспаление толстой кишки и повреждение тканей: разработка новой и эффективной модели воздействия токсина Clostridium difficile на мышах. Infect Immun 80 , 4474–4484, DOI: 10.1128 / IAI.00933-12 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Хансен, А.и другие. Рецептор P2Y6 опосредует индуцированную токсином Clostridium difficile продукцию CXCL8 / IL-8 и дисфункцию кишечного эпителиального барьера. PLoS One 8 , e81491, DOI: 10.1371 / journal.pone.0081491 (2013).
Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar
Dvorak, B. et al. Искусственная смесь вызывает преждевременное созревание тонкой кишки искусственно выращенных крыс-сосунов. J Pediatr Gastroenterol Nutr 31 , 162–169 (2000).
Артикул CAS Google Scholar
Йе, К. Ю. и Йе, М. Использование щенка в модели чашки для изучения развития желудочно-кишечного тракта: взаимодействие питания и гормонов гипофиза. J Nutr 123 , 378–381 (1993).
Артикул CAS Google Scholar
Чжан Л.и другие. Lactobacillus rhamnosus GG снижает индуцированное липополисахаридом системное воспаление на модели крыс, вскармливаемых гастростомией. J Pediatr Gastroenterol Nutr 42 , 545–552, DOI: 10.1097 / 01.mpg.0000221905.68781.4a (2006).
Артикул Google Scholar
Холл, У.Г. Отъем и рост искусственно выращенных крыс. Наука 190 , 1313–1315 (1975).
Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ CAS Google Scholar
МакЭлрой, С.J. et al. Зависимое от рецептора 1 фактора некроза опухоли истощение слизи в незрелой тонкой кишке: потенциальная роль в некротическом энтероколите новорожденных. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 301 , G656–666, DOI: 10.1152 / ajpgi.00550.2010 (2011).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Fan, W. et al. Разнообразие кишечной микробиоты при различных схемах кормления младенцев с помощью высокопроизводительного секвенирования Illumina. World J Microbiol Biotechnol 29 , 2365–2372, DOI: 10.1007 / s11274-013-1404-3 (2013).
Артикул Google Scholar
Ли С.А. и др. Сравнение профиля кишечной микробиоты корейских младенцев, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси, с использованием пиросеквенирования. Nutr Res Pract 9 , 242–248, DOI: 10.4162 / nrp.2015.9.3.242 (2015).
Артикул Google Scholar
Вентилятор W., Tang, Y., Qu, Y., Cao, F. & Huo, G. Детская смесь с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов изменяет микробиоту кишечника у новорожденных крыс SD. BMC Microbiol 14 , 279, DOI: 10.1186 / s12866-014-0279-2 (2014).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Azad, M. B. et al. Микробиота кишечника здоровых канадских младенцев: профили в зависимости от способа родов и питания младенцев в 4 месяца. CMAJ 185 , 385–394, DOI: 10.1503 / cmaj.121189 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Донован, С. М. и др. Взаимодействие микробов-хозяев в кишечнике новорожденных: роль олигосахаридов грудного молока. Adv Nutr 3 , 450S – 455S, DOI: 10.3945 / an.112.001859 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Abrahamse, E.и другие. Развитие пищеварительной системы — экспериментальные проблемы и подходы к перевариванию липидов у младенцев. Food Dig 3 , 63–77, DOI: 10.1007 / s13228-012-0025-x (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Гуаральди, Ф. и Сальватори, Г. Влияние грудного вскармливания и искусственного вскармливания на формирование кишечной микробиоты у новорожденных. Front Cell Infect Microbiol 2 , 94, DOI: 10.3389 / fcimb.2012.00094 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Брай, Л., Фальк, П. Г., Мидтведт, Т. и Гордон, Дж. И. Модель взаимодействий между хозяином и микробом в открытой экосистеме млекопитающих. Наука 273 , 1380–1383 (1996).
Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ CAS Google Scholar
Хупер, Л. В., Стаппенбек, Т.С., Хонг, С. В. и Гордон, Дж. И. Ангиогенины: новый класс микробицидных белков, участвующих в врожденном иммунитете. Nat Immunol 4 , 269–273, DOI: 10.1038 / ni888 (2003).
Артикул CAS Google Scholar
Шутце, Г. Э., Уиллоуби, Р. Э., Комитет по инфекционным заболеваниям, Д. и Американская академия, инфекция P. Clostridium difficile у младенцев и детей. Педиатрия 131 , 196–200, DOI: 10.1542 / пед.2012-2992 (2013).
Артикул Google Scholar
Na, J. Y. et al. Клинические характеристики симптоматической инфекции Clostridium difficile у детей: состояния как риск заражения и эффективность пробиотиков. Педиатр Гастроэнтерол Hepatol Nutr 17 , 232–238, DOI: 10.5223 / pghn.2014.17.4.232 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Ким, Дж.и другие. Эпидемиологические особенности заболевания, связанного с Clostridium difficile, среди стационарных пациентов детских больниц в США, 2001–2006 гг. Педиатрия 122 , 1266–1270, DOI: 10.1542 / peds.2008-0469 (2008).
Артикул Google Scholar
Энгевик, М.А. и др. Инфекция человека, вызванная Clostridium difficile: изменение образования и состава слизи. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 308 , G510–524, DOI: 10.1152 / ajpgi.00091.2014 (2015).
Артикул CAS Google Scholar
Murgiano, L. et al. Сравнение белков мембраны жировых глобул молока (MFGM) образцов молока КРС КРС и Голштинской породы с помощью методов протеомики. Питательные вещества 1 , 302–315, DOI: 10.3390 / nu1020302 (2009).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Шам, Х.P. et al. SIGIRR, негативный регулятор передачи сигналов TLR / IL-1R, способствует зависимой от микробиоты устойчивости к колонизации кишечными бактериальными патогенами. PLoS Pathog 9 , e1003539, DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003539 (2013).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Lau, J. T. et al. Захват разнообразия микробиоты кишечника человека с помощью молекулярного профилирования с обогащением культур. Genome Med 8 , 72, DOI: 10.1186 / s13073-016-0327-7 (2016).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Уилан, Ф. Дж. И др. Утрата топографии микробных сообществ верхних дыхательных путей у пожилых людей. Ann Am Thorac Soc 11 , 513–521, DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201310-351OC (2014).
Артикул Google Scholar
Бартрам, А.K., Lynch, M.D., Stearns, J.C., Moreno-Hagelsieb, G. & Neufeld, J.D. Создание библиотек генов 16S рРНК с многомиллионными последовательностями из сложных микробных сообществ путем сборки иллюминаторов с парными концами. Appl Environ Microbiol 77 , 3846–3852, DOI: 10.1128 / AEM.02772-10 (2011).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Мартин, М. Кутадапт удаляет последовательности адаптеров из считываний высокопроизводительного секвенирования. EMBnet. журнал 17 , 10–12 (2011).
Артикул Google Scholar
Маселла, А. П., Бартрам, А. К., Трушковски, Дж. М., Браун, Д. Г. и Нойфельд, Дж. Д. PANDAseq: ассемблер с парными концами для последовательностей иллюминации. BMC Bioinformatics 13 , 31, DOI: 10.1186 / 1471-2105-13-31 (2012).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Джоши Н.А., Ф.J. Sickle: Адаптивный инструмент обрезки на основе качества с скользящим окном для файлов FastQ (версия 1.33) [Программное обеспечение]. Доступно по адресу https://github.com/najoshi/sickle (2011 г.).
Эдгар Р. К. Поиск и кластеризация на порядки быстрее, чем BLAST. Биоинформатика 26 , 2460–2461, DOI: 10.1093 / bioinformatics / btq461 (2010).
Артикул CAS Google Scholar
Е. Ю. Идентификация и количественная оценка многочисленных видов по пиросеквенциям 16S рРНК путем согласованного выравнивания. Proceedings (IEEE Int Conf Bioinformatics Biomed) 2010 , 153–157, DOI: 10.1109 / BIBM.2010.5706555 (2011).
Артикул Google Scholar
Ван, К., Гаррити, Г. М., Тидже, Дж. М. и Коул, Дж. Р. Наивный байесовский классификатор для быстрого отнесения последовательностей рРНК к новой бактериальной таксономии. Appl Environ Microbiol 73 , 5261–5267, DOI: 10.1128 / AEM.00062-07 (2007).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
ДеСантис, Т.Z. et al. Greengenes, проверенная химерами база данных генов 16S рРНК и рабочая среда, совместимая с ARB. Appl Environ Microbiol 72 , 5069–5072, DOI: 10.1128 / AEM.03006-05 (2006).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Caporaso, J. G. et al. QIIME позволяет анализировать данные секвенирования сообщества с высокой пропускной способностью. Nat Methods 7 , 335–336, DOI: 10,1038 / nmeth.f.303 (2010).
Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Segata, N. et al. Открытие и объяснение метагеномных биомаркеров. Genome Biol 12 , R60, DOI: 10.1186 / gb-2011-12-6-r60 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
⋆ Польза и вред кроличьего жира ⋆ 🌼Farmer
Мало кто знает, что кроличий жир — полезный и необходимый продукт для человека.Животный жир в целом выполняет множество функций и может использоваться во многих сферах жизни человека: от кулинарии до косметологии. Ежедневный рацион человека должен быть наполнен растительными и животными компонентами, чтобы не пострадали внешний вид и здоровье.
Состав
- Основные полезные свойства кроличьего жира
- О возможном вреде кроличьего жира
- Как жир используется в медицине?
- Использование в косметике
- Использование в кулинарии
Кроличий жир
При небольшом количестве жира и белка нервная система и функции мозга ухудшаются, память и выработка тестостерона ухудшаются.Для будущих мам именно этот элемент должен быть q остаточной частью пищи. Ведь этот продукт обладает способностью быстро усваиваться и не имеет побочных эффектов. Ограничивая потребление жира, организм может привести к недостатку кислорода и постоянной слабости. Чем полезен кроличий жир для человека?
Основные полезные свойства кроличьего жира
Внутренний внутренний жир кролика — это сочетание питательных и вкусовых качеств, которое содержит минимум холестерина. Именно поэтому мясо кролика полезно и рекомендуется к употреблению, в отличие от мяса пернатых.Сказать, что этот компонент полезен, значит ничего не сказать. Кроличий жир имеет массу положительных характеристик.
- Имеет богатый химический состав, поэтому способствует укреплению иммунитета, обеспечивает организм насыщенными кислотами, которые необходимы человеку для активной работы органов.
- Насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные жирные кислоты входят в состав элемента в равных количествах. Подобного соотношения нет ни у одного другого животного — оно уникально.
- Состав насыщен экстрактивными азотистыми веществами, которые влияют на вкус и стимулируют выработку пищеварительного сока.
- Благодаря более высокому СЕМ (что соответствует обеспечению синтеза компонентов клеточной мембраны) кроличий жир более полезен и качественен, а также имеет повышенную биологическую ценность. По составу он похож на медвежий, ведь стоимость изделий из кролика довольно высока.
Мясо кролика экологически чистое, что считается одним из самых впечатляющих преимуществ, и содержит достаточное количество белка, минералов и витаминов. Усвоение необходимых компонентов организмом происходит почти на 100 процентов.
Благодаря физиологическим характеристикам кролика, животное не поддается воздействию микробов и вирусов и не накапливает в организме пестициды и гербициды. Этот фактор повлиял на то, что домашних животных стали использовать для клинических экспериментов и экспериментов в качестве немого экспериментального материала.
О возможном вреде кроличьего жира
Если польза кроличьего жира уже не вызывает сомнений, то возможные негативные последствия остаются только вопросом.Какими бы замечательными ни были диетические и полезные свойства продукта, он может принести вред в результате индивидуальной непереносимости.
Несмотря на то, что это единственный минус мяса, аллергикам нужно быть осторожными с ним, чтобы не привести к осложнениям. Кроличий жир может негативно повлиять на организм из-за азотистых и экстрактивных веществ, входящих в состав мочевой кислоты. Его повышенное содержание приводит к подагре и воспалению суставов у взрослых, а также к нервно-артритическому диатезу у детей.Как видите, польза и вред жира далеко не в равных пропорциях, ведь мясо и другие кроличьи «продукты» можно без опасений употреблять во всех случаях, не связанных с индивидуальными факторами.
Как использовать жир в медицине?
Кроличий жир приобрел известность у народных целителей много веков назад, потому что его полезные свойства неоднократно доказывались при лечении простудных и других недугов. Считается, что его употребление для устранения простуды может быстрее вылечить человека. Достаточно:
- по 1 столовой ложке трижды в день до еды — от кашля;
- регулярное растирание грудной клетки — при лечении бронхитов и тонзиллитов;
- Закапывание подогретого жира в ухо или компрессы для борьбы со средним отитом.
Можно жир с медом. Однако помните, что нагретый мед будет иметь обратный эффект и уменьшит возможную пользу жирового компонента. Смешайте компоненты в соотношении 1: 3 или используйте отдельно. Кроличий жир — настоящий помощник в заживлении и восстановлении поврежденных тканей, поэтому может заменить даже домашнее топленое коровье масло. Для лечения ожоговых ран можно использовать мазь домашнего приготовления. Для его приготовления смешивают растопленный теплый продукт из кролика и пчелиный воск.Затем добавьте столько же меда. Мазь хранится в холодильнике.
Косметическое применение
Кроличий жир используется в косметологии благодаря своему уникальному составу и способности регенерировать ткани. Десятки лет назад с добавлением жира начали делать дорогую советскую косметику — Дзинтарс. Ниже мы рассмотрим основные косметологические свойства.
- Избавление кожи от шероховатости, шелушения и чрезмерной сухости — для пополнения запаса витаминов в организме и защиты от погодных изменений достаточно смазать лицо жиром или сделать маски с медом (в соотношении 2: 1).Такие процедуры могут иметь сильный эффект и дать быстрый эффект ревитализации и выздоровления.
- Борется с тусклостью и усталостью кожи, восстанавливает ломкие и безжизненные волосы, предотвращает выпадение и ломкость ногтей. Для этого рекомендуется употреблять жир с пищей — это полностью преобразит внешний вид.
- Улучшает состояние волос, придает им блеск и густоту. Для этих целей достаточно регулярно наносить на волосы действенную и чудодейственную маску из растопленного коровьего или кроличьего жира, смешанного с медом и измельченным чесноком.Такую смесь нельзя разогревать или использовать в качестве настойки. Маску аккуратно втирают в корни волос, массируют, расчесывают деревянным гребешком и накрывают любой пленкой или мешком, укутывают полотенцем или шапочкой. Оставьте смесь на голове на пару часов, затем осторожно и энергично промойте волосы медицинским шампунем и после высыхания расчешите их расческой. Ограничений по использованию маски нет — делать это можно ежедневно.
- «Пробуждает» и придает коже свежесть.Необходимо несколько раз в неделю смазывать его тончайшей смазкой как можно тоньше и каждые 45 минут промокать салфеткой.
- Устранение сухости рук. Для этого достаточно перед сном использовать жирный компонент вместо крема.
- Предостережение от обморожений лица и рук. Предотвратить это поможет гусиный жир или кроличий жир с подходящей температурой плавления до 40 градусов. Жир может не только защитить кожный покров, но и вылечить существующие проблемы.То же касается и нанесения на раны, царапины и негнойные травмы.
Кроличий жир содержится во многих медицинских продуктах, парфюмерии, косметике благодаря своим гипоаллергенным свойствам. Уникальность и полезность рафинированного кроличьего жира неоднократно доказывалась учеными в самых разных областях.
Использование в кулинарии
Использование кроличьего жира в кулинарии довольно распространено и происходит в первую очередь во время жарки и приготовления постных блюд. Лучше всего сочетать его с топленым говяжьим и свиным жирами, чтобы компоненты впитались.Кроличий жир на 100% легкоусвояемый, поэтому его можно использовать даже для самых маленьких. В диетическом мясе около 80 процентов белка, а в жирах всего 20.
Если приготовить тушу животного и добиться хорошего разогрева, можно избежать появления неприятного запаха. Базилик используется для маскировки запахов. Добавляя жирный компонент в домашнюю выпечку или запекание, хозяйка может добиться ускорения «роста» теста в 5 раз.
Жирность хлебобулочных изделий придает им более изысканный и нежный вкус и дольше сохраняется.Мясо и любые мясные продукты приобретут насыщенный и незабываемый вкус, если добавить немного нутряного жира. Кстати, нутряной жир отлично хранится в морозильной камере. Часто кроличий продукт путают с кошачьим жиром, цвет которого желтый. Чтобы различать продукты, помните, что цвет жира кролика белый.
Кроличий жир и его польза. Шкварки.
Утопление внутреннего жира // Жизнь в деревне
Высокая биологическая ценность мяса кролика позволяет употреблять его не только человеку любого возраста, но и пациенту, поддерживающему лечебное питание.