Запор у ребенка до года – что делать?
С запорами сталкиваются от 20 до 35 % (по другим данным — от 3 до 40 %) детей первого года жизни. 1 Запор может быть временным функциональным расстройством, а может требовать вмешательства взрослого. Рассказываем, как маме помочь малышу, страдающему от запора, можно ли предотвратить эту деликатную проблему и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.
Что считать запором у грудничка?
Запор — одно из семи самых распространенных функциональных нарушений у новорожденных, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются, а кишечник систематически опорожняется не полностью.
У новорожденного точно запор, если в течение месяца вы наблюдаете, по крайней мере, два из этих признаков:
- малыш испражняется менее двух раз в неделю;
- ранее у него уже были проблемы со стулом;
- каловые массы плотные, крупного диаметра;
- в прямой кишке собралось много каловых масс;
- при отхождении стула ребенок краснеет и плачет.
Нормально, если грудничок до четырехмесячного возраста испражняется 1–7 раз в сутки, а в период от четырех месяцев до двух лет — до 1–3 раз в сутки.1 Вид вскармливания тоже важен: на искусственном вместо 2–7 раз ребенок может совершать дефекацию 1–4 раза в сутки.
Дисхезия — не путать с запором!
Иногда запором новорожденных ошибочно называют другое временное состояние детей грудного возраста — дисхезию, которая обычно проходит до девятимесячного возраста. При дисхезии дефекация тоже происходит болезненно, но причина иная. Она хорошо известна педиатрам и некоторым опытным мамам: когда маленький ребенок еще не научился синхронно напрягать брюшные мышцы и расслаблять мышцы тазового дна, он тужится, краснеет и плачет в течение нескольких минут, после чего успешно испражняется. При этом каловые массы всегда мягкие, что не характерно для настоящего запора. Другими словами, ребенок просто учится новому для него навыку, и основное, чем вы можете ему помочь, — просто быть рядом, чаще держать на руках и сохранять спокойствие.
Зарегистрируйтесь, чтобы получать рассылку о развитии, питании и здоровье ребенка, специальные предложения от Nutricia и наших партнеров, а также полезные рекомендации от экспертов NutriClub.
Виды запора у детей
Можно выделить два основных вида3 запоров у детей первого года жизни:
Острый запор, когда стул время от времени отсутствует в течение нескольких суток, после чего кишечник продолжает работать нормально. Если на фоне острого запора перестали отходить газы, а ребенок всем видом показывает, что у него болит живот, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он исключил кишечную непроходимость.
Хронический запор, когда проблемы с дефекацией возникают систематически в течение трех месяцев подряд. При хроническом запоре ребенку приходится сильно напрягаться в процессе дефекации, появляется каломазание, а при легком надавливании на левую нижнюю часть живота можно обнаружить уплотнения — не отошедшие каловые массы.
Причины запоров у детей до года
У детей на грудном вскармливании со стороны мамы может быть только одна причина запора — неправильный режим питания. Со стороны ребенка потенциальных причин больше, и различаются они в зависимости от возраста и введения прикорма.
Почему возникает запор у детей от 0 месяцев до года:
- Нарушена работа нервной и эндокринной систем, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта.
- Ранее ребенок перенес кишечную инфекцию, приведшую к снижению чувствительности, и теперь не распознает позывы на дефекацию.
- Ослаблена мускулатура передней брюшной стенки из-за грыжи или гиподинамии, когда снижение двигательной активности вызывает нарушения функции двигательной системы организма. 4
- Трещины вокруг анального прохода делают дефекацию болезненной, ребенок боится и механически препятствует выходу каловых масс.
- У малыша диагностировано системное заболевание.
- Прием медикаментов нарушает моторную функцию кишечника. Виновниками запора могут стать анестетики, противосудорожные средства, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Если запор возник после 6 месяцев, то есть после введения прикорма, то ребенок, вероятнее всего:
- Получает недостаточно пищевых волокон. Они связывают воду, а уже она размягчает каловые массы.
- Регулярно плотно ужинает незадолго до отхода ко сну. Это делать нежелательно, так как ночью моторика кишечника замедляется.
- Употребляет недостаточно жидкости независимо от типа вскармливания.
Когда ребенка нужно показать врачу
В большинстве случаев запор у новорожденного проходит самостоятельно или благодаря усилиям мамы, которая выбрала правильную тактику ухода.
Однако все же обратитесь за медицинской помощью, если заметили у малыша любой из следующих симптомов:
- меконий не отошел в течение первых двух суток жизни ребенка;
- в каловых массах появилась слизь, прожилки крови алого цвета или в виде «малинового желе»;
- к запору добавилась лихорадка или рвота;
- каловые массы стали «липкими» или «жирными».
К дополнительным «критериям тревоги» относят запор, начавшийся до одномесячного возраста ребенка, вздутие живота, лентовидный стул.
При запорах у ребенка врач должен в первую очередь исключить патологические состояния. Не спешите ставить диагноз самостоятельно: учитываются не только перечисленные выше симптомы запора, но и общее физическое и моторное развитие ребенка, которые при очном осмотре может оценить только медицинский работник.
Как помочь при запоре до визита к врачу
Рекомендации для всех новорожденных независимо от типа вскармливания
Если вы не обнаружили ни одного тревожного симптома — поздравляем, значит, проблема с высокой вероятностью носит временный характер. Однако не обязательно ждать, пока запор пройдет самостоятельно, — вы можете помочь ребенку пережить это неприятное функциональное расстройство и облегчить его состояние. Вашими главными помощниками станут активный питьевой режим и диетотерапия.1
- Проследите, чтобы в рационе ребенка было оптимальное количество белков и жиров — их избыток угнетает моторику кишечника.
- Независимо от вида вскармливания детям от 6 месяцев предлагайте воду в объеме одной порции молока/смеси.
- После введения прикорма регулярно включайте в меню продукты по возрасту, богатые пищевыми волокнами: овощи (брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь), фрукты (яблоки, персики, бананы), ягоды (малина и ежевика), каши (овсяная, гречневая, кукурузная, ячменная). Добавляйте к овощным пюре немного растительного масла.
- Предлагайте ребенку продукты, обогащенные пребиотиками. После восьмимесячного возраста независимо от вида вскармливания можно добавить в рацион неадаптированные кисломолочные напитки вроде кефира, йогурта или биолакта в небольших объемах (до 200 мл в сутки).
Как помочь младенцу при запоре на грудном вскармливании (ГВ)
В первую очередь убедитесь, что ребенок питается оптимально — с нужной частотой и в нужном объеме. Как недокорм, так и перекорм могут провоцировать проблемы со стулом.
Так как запор обычно возникает у ребенка одновременно с матерью, резонно разнообразить рацион кормящей женщины продуктами с высоким содержанием пищевых волокон, растительными маслами, кисломолочными продуктами, а также употреблять достаточно жидкости (предпочтительно чистой воды). 1
Если запор вызван пищевой аллергией, матери следует исключить сильные аллергены: куриные яйца, сою, арахис, орехи, рыбу и морепродукты.
Лечение запоров у новорожденных при искусственном вскармливании
Не переводите ребенка с грудного вскармливания на искусственное из-за запора — при любых функциональных расстройствах грудное молоко по-прежнему является предпочтительным питанием детей до года! Если по каким-то причинам вам не удалось наладить грудное вскармливание, проконсультируйтесь с педиатром по поводу смены смеси — при запоре рекомендованы серии «Комфорт» и кисломолочные смеси, в состав которых входят пребиотики, адаптированные липиды и частично расщепленный белок. Если запор вызван аллергией к БКМ (белкам коровьего молока), выбирайте высокогидролизованные или аминокислотные смеси. А вот кормить ребенка с аллергией смесью на основе козьего молока не стоит — у 90 % детей с аллергией на БКМ аллергические реакции развиваются и на козье молоко.
Противопоказания при запорах у грудничков
На первый взгляд кажется хорошей идеей использовать пребиотики как добавки к питанию, не учитывая их в составе специализированной смеси или кисломолочных продуктов. Однако помните, что пребиотики нельзя принимать систематически в течение длительного времени, а тем более делать это без назначения врача. 1
Младенческий запор редко связан с патологиями. Однако если его своевременно не диагностировать и не принять меры, он может привести к появлению систематических болей в животе, снижению аппетита, недержанию кала, появлению анальных трещин.2 То есть невмешательство может только усугубить проблему, которая находится в зачатке.
Как предотвратить запор у новорожденных
- Для профилактики запоров детей, которые по каким-то причинам находятся на искусственном вскармливании, их переводят на смеси с пребиотиками. Также педиатр может порекомендовать смесь с фрукто- и галактоолигосахаридами (серия «Комфорт»). В любом случае не меняйте смесь самостоятельно, без консультации с врачом.
- Детям после ввода прикорма необходимо составлять меню таким образом, чтобы в нем ежедневно присутствовали продукты, богатые пищевыми волокнами, а также кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В профилактике запоров помогают чернослив и курага, хлеб с отрубями, печеные яблоки.
- При хроническом запоре после консультации с врачом можно использовать слабительные препараты, которые предупреждают задержку стула у ребенка.
Если у ребенка первого года жизни возникли сложности с дефекацией, наблюдайте за его состоянием и, если кормите малыша грудью, начните диетотерапию параллельно с переходом на активный питьевой режим. Чем раньше вы устраните проблему и начнете профилактику, тем выше вероятность, что в будущем вы будете редко сталкиваться с запорами у здорового, нормально развивающегося ребенка.
1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва 2019. С. 53, 63 – 64. Дата обращения: 13 октября 2021
2. Бельмер, С. В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (международные и отечественные рекомендации) / С. В. Бельмер, А. И. Хавкин, Д. В. Печкуров. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 224 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») — ISBN 978-5-9704-5643-9. — Текст : электронный// Дата обращения: 13 октября 2021
3. Е.А. Корниенко, Функциональные запоры у детей. Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург. С. 23-24.
4. Профилактика гиподинамии. Государственное автономное учреждение здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр». Дата обращения: 13 октября 2021
При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.© Nutriclub, 2021
Вам также будет интересно
причины, симптомы, диагностика и лечение — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби
Запор – нарушение функционирования кишечника, при котором длительное время беспокоят трудности с его опорожнением.
У детей такая проблема не является редкостью, но многие родители не имеют понятия, можно ли помочь ребенку самостоятельно или же необходимо обращаться к врачу.
Обычно родители замечают только то, что у ребенка отсутствует стул в течение 2-3 дней, в то же время нередко игнорируя и другие, не менее тревожные симптомы. Нужно также обратить внимание, если:
- поход в туалет затруднительный, хоть при этом он может быть и ежедневным;
- стул приобрел очень плотную консистенцию, стал сухим, в нем встречаются особо жесткие и круглые фрагменты, напоминающие шарики («овечий кал»).
- погрешности в питании, несбалансированный рацион, большое количество белковой пищи и недостаточное потребление фруктов, овощей;
- дисбактериоз кишечника;
- нехватка жидкости в повседневном рационе;
- рахит;
- железодефицитная анемия;
- влияние некоторых препаратов;
- аллергия на определенные продукты питания;
- ненадлежащие условия для похода в туалет.
Если вы заметили такие проявления у ребенка, то с посещением врача не нужно надолго затягивать. В медицинском центре ОН КЛИНИК Бейби консультируют опытные врачи, они помогут решить проблему запора у детей всех возрастов – даже грудного. Для этого применяются эффективные, но щадящие методы.
Почему возникают запоры?
Согласно принятым нормам, дефекация должна происходить ежедневно. Тем не менее, у детей в возрасте до 2-х лет периодически может возникать задержка стула на сутки, что также не является патологией. То есть, ходить в туалет 5-6 раз в неделю – это тоже нормально. Запором у 3-х летних детей будет считаться опорожнение кишечника, происходящее менее трех раз в неделю.
Запоры по причине возникновения можно разделить на два вида – органические и функциональные. Первые возникают в том случае, если у пациента имеются анатомические дефекты в строении толстого кишечника, которые мешают регулярной и нормальной дефекации. Нередко такие проблемы решаются только с помощью оперативного вмешательства.
Совсем другое дело – функциональные запоры. Они никоим образом не связаны с особенностями строения кишечника, а возникают по другим причинам:
Задержка дефекации у ребенка 2-х лет может быть вызвана большим количеством потребляемого молока наряду с нехваткой клетчатки, содержащейся в определенных продуктах (бобовые, крупы, орехи, овощи), сокращением активной микрофлоры и сбоями в работе кишечника. Спровоцировать запор могут и такие, казалось бы, банальные причины как стеснительность ребенка, адаптирующегося к условиям детского сада, неудобная поза во время дефекации (слишком низкий горшок или, наоборот, высокий, из-за чего ножки не могут дотянуться до пола). Если режим опорожнения будет постоянно нарушен, это в конце концов может снизить перистальтику кишечника, вызвать сбой в регуляторной функции нервной системы и тем самым – привести к постоянным запорам.
Как лечить запор у детей?
Если у ребенка в возрасте до 3-х лет присутствует проблема регулярных запоров, его нужно обязательно отвести к врачу. Отсутствие своевременного лечения – прямой путь к хроническим нарушениям, которые будут сопровождать человека на протяжении всей его жизни.
Для эффективного решения проблемы запора вначале нужно выяснить его причину. В первую очередь анализируется режим и рацион питания ребенка.
В случае анемии, рахита или расстройства ЦНС, вызвавших затруднения дефекации, врачи направляют усилия на устранение этих патологий. Если нарушение спровоцировано погрешностями в питании, назначается диета, в которую вводят большое количество продуктов, богатых пищевыми волокнами. Хорошо могут помочь и специальные препараты, предназначенные для регуляции состава микрофлоры кишечника.
В случае разового и длительного запора возможно применение массажа и клизмы, содержащей воду и жидкий глицерин. Но, нужно помнить, что регулярно проводить такие процедуры нельзя. Частая принудительная дефекация может только усугубить проблему. Поэтому все же лучше посетить врача, который после обследования подскажет действенные меры профилактики и подберет диету.
В медицинском центре ОН КЛИНИК Бейби опытные специалисты работают с детьми любых возрастов. Педиатры и детские гастроэнтерологи помогают эффективно решать проблему запоров независимо от того, какими причинами они вызваны.
Не опасайтесь, что ваша бдительность может быть чрезмерной. Особенно, если это касается здоровья ребенка. Лучше сразу обратить внимание на любые беспокоящие вас симптомы и перестраховаться, обратившись к профессионалам, чем медлить и потерять драгоценное время.
Запор у детей старше года: симптомы и лечение
Всеукраинская детская больница
Запор (con-sti-PA-shun) часто встречается у детей, но может беспокоить родителей. У ребенка с запорами проблемы с опорожнением кишечника (кала или стул), у него недостаточно частый стул, или стул (кал) твердый или сухой. Это редко вызвано заболеванием, с которым родился ребенок, или проблемами с перевариванием пищи.
- Распространенные причины:
- отсутствие регулярной привычки к дефекации (BM или дефекация)
- слишком рано начать приучение к туалету
- держит какашки. Ребенок держит какашки, потому что боится, что им будет больно. Она может быть слишком большой, слишком широкой или слишком болезненной для выталкивания.
- отложить покакать. Ребенок может быть слишком занят игрой и не хочет останавливаться.
- изменение активности или распорядка дня
- изменение диеты
- некоторые лекарства
- Запор часто носит временный характер, его легко предотвратить и легко лечить, если знать его причины и признаки.
Признаки запора
- желудочные боли или спазмы
- менее 3 дефекаций в неделю
- изменение внешнего вида стула – твердые, сухие маленькие поленья, колбаски или шарики
- кровь на поверхности твердого стула
- необычная боль при дефекации
- фекальное загрязнение – обнаружение следов какашек на трусах вашего ребенка. Это может быть признаком того, что стул застрял в прямой кишке (фото 1).
- ребенок прячется в углу комнаты или внезапно становится очень тихим и неподвижным во время игры или разговора
Что делать
- Переподготовьте организм вашего ребенка к регулярному опорожнению кишечника. Если ваш ребенок приучен к туалету, поработайте с ним, чтобы сделать посещение туалета регулярной привычкой. Выбирайте одно и то же время каждый день и следуйте одному и тому же распорядку дня.
- Лучше всего пробовать после еды.
- Попросите ребенка посидеть в туалете в течение 5 минут после еды, чтобы попытаться провести БМ.
- Поставьте скамеечку под ноги, чтобы они не болтались. Скажите ребенку наклониться вперед.
- Постарайтесь сохранять спокойствие и не слишком беспокоиться, если у вашего ребенка нет БМ. Пусть они попробуют еще раз позже в тот же день.
- Каждый раз смотрите на стул, чтобы знать, что является нормальным, а что ненормальным для вашего ребенка. Стул должен быть мягким, как пюре.
- Дайте ребенку выпить разбавленный 100% фруктовый сок. Порция сливового сока или чернослива один раз в день может помочь.
- Научите ребенка возвращаться из игры каждый раз, когда ему хочется какать.
- Поощряйте их быть активными, играя, а не сидя.
- Если эти вещи не работают, попросите своего поставщика медицинских услуг порекомендовать лекарство, отпускаемое без рецепта (OTC). Обязательно узнайте правильную дозу для вашего ребенка, когда принимать и как долго. Безрецептурные лекарства от запоров часто не имеют этой информации на этикетке.
- Чтобы предотвратить запоры, давайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые хлопья, хлеб, фрукты и овощи (Изображение 2). Поощряйте их пить воду в течение дня.
Чего не следует делать
- Никогда не наказывайте ребенка, если он не может покакать или если у него что-то не так в штанах. Они делают это не специально. Наказание может помешать им научиться хорошим привычкам.
Поощрения
- Все дети любят получать поощрения за хорошую работу. Каждый раз, когда ваш ребенок сидит на унитазе достаточно долго, чтобы покакать, поощряйте его. Сделайте это независимо от того, есть у них БМ или нет. Награда может быть простой, например, любимая телепередача или наклейка.
- Используйте календарь или ежедневную запись, чтобы отслеживать их успехи (Изображение 3).
- Через несколько недель договоритесь о большей награде за сидение в туалете. Со временем ваш ребенок привыкнет ходить в туалет в одно и то же время каждый день. Это станет привычкой.
Закупорка, недержание и загрязнение фекалиями
Когда у ребенка продолжительный запор, иногда стул становится все больше и больше, растягивает внутреннюю часть прямой кишки и застревает. Это называется фекальным сдавлением. Когда нервы и мышцы прямой кишки растягиваются снова и снова, ребенок может больше не испытывать позывов к дефекации. Жидкий стул может протекать вокруг более твердого, застоявшегося стула (недержание) и просачиваться на нижнее белье (загрязнение). Может показаться, что у ребенка вонючий понос. Когда стул застревает таким образом, лечащий врач вашего ребенка должен будет его очистить. Они будут работать с вами над тем, как предотвратить повторную ретенцию у вашего ребенка. Лечение может занять много месяцев.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если вы заметите что-либо из следующего:
- ярко-красные прожилки крови в стуле
- отсутствие стула в течение 3 дней
- боль в желудке или прямой кишке наряду с запором
- рвота, запор и живот вашего ребенка выглядит раздутым или наполненным газами
- фекальные загрязнения или несчастные случаи в штанах
Запор: ребенок старше одного года (PDF)
HH-I-15 © 1984 г., редакция 2022 г., Национальная детская больница
Вас также может заинтересовать
Блог
Палитра мочи: что означают все эти цвета?
Блог
Физиотерапия тазового дна: как она может помочь
Запор: младенец
Устранение запоров у малышей: что можно и чего нельзя делать | Генри Форд Здоровье
Опубликовано ноябрь 28, 2016 к Стейси Лезервуд Кэннон, доктор медицины
23071
Это обычное препятствие для приучения к туалету: дети без проблем писают в горшок, но когда дело доходит до какашек, это другое препятствие. Некоторые дети так не любят какать на горшке, что у них задерживается стул, что может вызвать хронические, а иногда и тяжелые запоры.
Со временем твердый стул может вызвать геморрой или небольшие разрывы в области заднего прохода (трещины). Неудивительно, что это заставляет ребенка еще больше бояться покакать, что приводит к еще большим проблемам с туалетом и сводящей с ума круговороту боли и разочарования вокруг.
Если это история в вашем доме, не унывайте: дети редко задерживают стул только для того, чтобы им было трудно. Вместо этого они не любят горшок, потому что привыкли заниматься своими делами на бегу (в подгузнике) или не могут осознать концепцию выпускать свои какашки. Какой бы ни была причина, эти основные правила могут помочь проложить путь к успешному (и беспрепятственному) испражнению:
DO:
- Поощряйте ребенка пить много жидкости. Придерживайтесь воды или воды с капелькой фруктового сока. Молоко может вызвать запор у некоторых детей.
- Заставьте вашего ребенка двигаться. Упражнения стимулируют пищеварение и помогают предотвратить запоры.
- Запаситесь продуктами, богатыми клетчаткой. Продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты помогают поддерживать работу кишечника, перемещая пищу по пищеварительному тракту с постоянной скоростью. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок ест богатые клетчаткой фрукты (отлично подходят яблоки и груши), овощи (особенно сырые) и цельнозерновые продукты (такие как овес, просо и ячмень).
- Установите какую-то систему вознаграждения. Небольшое непродовольственное вознаграждение за то, что вы испражняетесь на горшок, например, наклейки или обещание особой прогулки, обычно может похвастаться большими выплатами. Независимо от того, какую осязаемую награду вы выберете, не забудьте похвалить ребенка, когда дело будет сделано. Позови бабушку и дедушку. Позвони папе или маме на работу. Придайте этому большое значение, чтобы он (или она) захотел повторить этот процесс.
- Используйте вазелин. Если у вашего ребенка запор, нанесите немного вазелина или вазелина вокруг заднего прохода. Мало того, что смазка сделает проход более плавным, дополнительная стимуляция может спровоцировать дефекацию. И если запор привел к трещинам (трещинам на коже вокруг ануса), нанесите на них немного крема от подгузника, чтобы ускорить процесс заживления.
НЕ ДЕЛАЙТЕ
- Злиться. Если вы ругаете ребенка или заставляете его стыдиться, это только создаст борьбу за власть, в которой обычно побеждают дети. Помните, что он избегает горшка не для того, чтобы вас разозлить. Они пытаются охватить своим разумом (и телом) сложный процесс. Если ваш ребенок какает в штаны, спокойно отведите его в ванную, смойте загруженное содержимое и объясните, что какашки идут в горшок.
- Заставьте ребенка сидеть на горшке, пока он не покакает. Испражнение приходит, когда тело готово. Вместо того, чтобы сажать ребенка на унитаз и заставлять его «попытаться», обратите внимание на первые признаки, которые ваш ребенок подает до того, как он покакает. Делает ли она паузу во время занятия, корчит гримасу, уходит в другую часть комнаты? Если вы заметили эти сигналы, предшествующие дефекации, вы можете поторопить ребенка в туалет (или, по крайней мере, в ванную) до того, как произойдет опорожнение кишечника.
- Пусть ваш ребенок напрягается. В то время как нет ничего плохого в небольшом потугах во время дефекации, кряхтение и выдавливание какашек могут вызвать проблемы (как с точки зрения запора, так и с точки зрения анальной трещины и геморроя). Вместо того, чтобы заставлять ребенка, попросите ребенка выпить высокий стакан воды и съесть кусочек полезного для кишечника фрукта (персиков, груш или чернослива!), а затем повторить попытку примерно через 30 минут.
- Накормите ребенка продуктами, вызывающими запор. Сахар и рафинированные углеводы (например, белый хлеб, макароны и рис) являются известными причинами запоров у малышей. Бананы и молочные продукты также могут привести к проблемам с туалетом.
- Лад. Почти каждый ребенок овладевает искусством какать на горшок. Если ваш ребенок не торопится, поощряйте его маленькими шагами. Пусть какает в подгузник, но ведите его в ванную, когда у него испражнение. Как только ваш ребенок привыкнет какать в подгузник в ванной, посадите его на горшок с неплотно застегнутым подгузником. И, наконец, полностью избавьтесь от подгузника и станцуйте счастливый танец, когда он позволит какашкам упасть в унитаз.
Связанная тема: Позитивная дисциплина: 10 альтернатив порке
Все еще не удалось? Возможно, пора обратиться к педиатру за помощью. Средство для размягчения стула или слабительное могут помочь при запорах у малышей, но их никогда не следует давать ребенку без рекомендации врача.