Загиб шейки матки как определить: от чего может быть, как определить, лечение

Загиб шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Аборт при загибе шейки матки

Если «походить» по форумам, которые обозначены интересом к данной проблеме, то можно понять, что вопрос, возможно ли сделать аборт при загибе шейки матки, интересует многих респондентов.

Ответ специалистов всегда один – необходимо рассматривать каждую ситуацию индивидуально. Например, в случае загиба шейки матки назад произвести аборт без риска здоровья женщины вполне возможно.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лечение загиба шейки матки

После тщательного обследования и постановки диагноза, при необходимости вмешаться, лечение загиба шейки матки может использовать несколько методик:

• Акушер – гинеколог избавляет женщину от загиба шейки матки путем несложного оперативного вмешательства, которое преимущественно проводится амбулаторно и не требует содержания в стационарных условиях. Обычно в процессе операции специалист выставляет шейку в правильном положении и фиксирует ее пессарием (специальным гинекологическим кольцом), которое не позволит органу сдвинуться, привыкая к нормальному положению. Этот предмет женщине придется поносить какое – то время, после этого его снимут.
• Пересматривается питание пациентки.
• Назначается витаминотерапия.
• Гормональная терапия.
• Антибактериальная терапия.
• Прием препаратов, способствующих рассасыванию спаек.
• Необходим специальный комплекс упражнений.
• Применение физио — терапевтических методик коррекции:
  • Специальное грязелечение в районе промежностей.
  • Совместно гинекологический и гидромассажи.
• Такие пациентки должны снять с себя подъем тяжестей.

Если же данная патология является врожденной, не приносит женщине дискомфорта, не является препятствием к зачатию, вынашиванию плода и родам, то необходимость в каком – либо лечении отпадает. Но пройти обследование и подтверждение медиков все же следует для своего же успокоения.

Зачастую женщины узнают о своей проблеме именно тогда, когда становятся на учет женской консультации по беременности. И, если матка и ее шейка не зафиксированы спайками, то именно рост плода способен выровнять положение матки, избавив будущую маму от проблемы. Очень часто женщины, таким образом, избавляются от своей патологии, даже не узнав о ней.

Именно в зависимости от вида деформации и общей клинической картины доктор будет принимать решение о методе лечения.

Если при загибе шейки матки обнаружено течение инфекционного или воспалительного процесса, то первично старания врачей направляются на устранение данной патологии. В данной ситуации медики при помощи медикаментозных средств купируют очаг проблемы, а так же последствия заболевания.

Во время прохождения лечения женщине не запрещается жить половой жизнью, но следует предохраняться, используя контрацепцию, так как велика вероятность возникновения внематочной беременности.

[31], [32]

Лекарства

В зависимости от того какая причина установлена, женщине в протокол лечения могут быть назначены лекарства противовоспалительного, антибактериального, противовирусного действия. И как поддерживающая терапия – витаминотерапия. Возможно назначение и антибиотиков.

В роли противовоспалительных препаратов могут быть назначены: адвил, нкрофен, кетонал, аркрксиан, кнторол, брустан, орувель, мелокс, дексалгин, мениндол, раптен рапид, напроксен, долак и многие другие.

В нашей ситуации более приемлемыми являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Лекарственное средство мелокс назначается при пероральном приеме в период введения пищи в суточной дозировке от 7,5 до 15 мг.

При этом следует помнить, что если пациент имеет проблемы с почками, то вводимая доза должна быть минимальной.

К противопоказаниям введения мелокса относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата, а так же наличие в анамнезе женщины бронхиальной астмы, язвенного обострения заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, внутреннего кишечного кровотечения, тяжелой дисфункции печени, гиперкалиемии, а так же период вынашивания малыша и кормления его грудным молоком.

В роли протибактериальных препаратам можно отнести: бензилпенициллин, имипенем, ампициллин, метронидазол, амоксициллин, рифампицин, нафциллин, лоракарбеф, цефалоспорины, тикарциллин, меропенем, пиперациллин и другие.

Дозировка лекарства метронидазол устанавливается только лечащим врачом в зависимости от присутствующей патогенной флоры. Это могут быть 0,5 г, вводимые очень медленно капельно. Максимально допустимая суточная дозировка составляет не более 4 г препарата.

К противопоказаниям рассматриваемого лекарственного средства относят склонность к эпилептическим приступам и другие расстройства центральной нервной системы, первый триместр беременности, печеночную недостаточность, период кормления новорожденного и повышенную индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.

Возможно назначение противовирусных препаратов: герпесин, ретровир, арвирон, зерит, рибалег, видекс, лирасепт, тамифлю, провирсан, вирасепт, цикловир и другие.

Тамифлю желательно принимать совместно с пищей. В данном случае переносимость лекарственного средства будет высокой.

Стартовая дозировка – по 75 мг, принимаемые дважды на протяжении дня. Продолжительность лекарственного курса – пять дней. Максимально допустимая суточная дозировка не должна превышать 150 мг. Она не способствует повышению эффективности терапии.

К противопоказаниям введения тамифлю относят повышенную индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата, в том числе высокую восприимчивось к осельтамивиру фосфату, а так же наличие в анамнезе женщины хронической почечной дисфункции.

Стоит лишь помнить, что препараты должны назначаться только лечащим врачом, сообразно конкретной клинической картины.

Народное лечение

Во многом подход нетрадиционных методик созвучен с методами классической медицины. Поэтому можно сказать однозначно, что народное лечение, при рассматриваемой патологии, возможно, применять только с разрешения медиков и только в случае если причиной загиба шейки матки является вирус, патогенная флора или воспалительный процесс. Именно в этом случае можно, не на вредя, получить необходимое улучшение состояния пациентки.

Для устранения воспалительного процесса подойдут спринцевания растительными сборами или отварами на монотравах.

Подойдет и спринцевание таким составом: в полулитре теплой воды растворить пять грамм каменного масла. Данным раствором спринцеваться перед отходом ко сну. На одну процедуру уйдет 100 мл раствора. Продолжительность лечения – 15 суток.

[33], [34], [35]

Лечение травами

Как уже было отмечено выше, лечение травами может применяться только с разрешения лечащего врача и только в случае бактериального, инфекционного или воспалительного поражения зоны органов малого таза. В данной статье мы готовы предложить ряд таких рецептов:

• Одну чайную ложку цветков календулы развести четвертью стакана кипяченой. Продержать на водяной бане на протяжении 15 минут. Оставить настоятся около 40 минут и в теплом виде провести спринцевание. Данную процедуру необходимо проделывать ежедневно три – пять суток.
• Не менее эффективны отвары из календулы, принимаемые перорально (внутрь). Процедура заваривания аналогична предыдущему пункту, а соотношение растительного продукта и воды изменяется и составляет две столовых ложки к двум стаканам. График приема: половина стакана трижды – четырежды в сутки перед трапезой.
• Неплохо себя показал и отвар бадана. Две столовых ложки корневища растения измельчить и заваривать на протяжении получаса в стакане кипятка, используя водяную баню. Затем остудить до теплого вида и применять перед сном как спринцовку.
• Можно вспомнить еще такое лекарственное растение как облепиха. В данном случае используется облепиховое масло. В данном случае проводится тампонирование. Из ватного или марлевого материала делают жгут. Пропитывают его облепиховым маслом и вводят во влагалище. Он должен находиться внутри не менее трех часов. Продолжительность таких ежедневных процедур — 12-15 суток. Стоит помнить, что тампон не следует устанавливать на ночь, так как облепиха может вызвать небольшое ухудшение состояния.
• Еще один народный рецепт для спринцевания – это ветки калины, которую сегодня можно найти практически на любом приусадебном участке. Для приготовления лекарства понадобиться 600 г пахты и около 100 г свежих веточек растения. Данный состав помещается в емкость и водружается минут на десять на небольшой огонек. После этого его отставляют с плиты на всю ночь для настаивания. После пробуждения отцедить и лечебной жидкостью спринцеваться. Используемый раствор должен быть теплым.

Гомеопатия

На сегодняшний день гомеопатия завоевывает все большую популярность у людей, приверженцев лечения различных болезней методами нетрадиционной медицины.

Применительно к купированию рассматриваемого в данной статье заболевания врачи – гомеопаты готовы предложить несколько лекарственных средств, которые если и не решат полностью проблемы, то позволят снять патологическую симптоматику, улучшив состояние больного.

Такими гомеопрепаратами можно назвать:

• Сепию (Sepia). Она преимущественно применяется в средних и высоких разведенных дозировках. Возможны растирания, но методику и дозировку приема должен назначать только врача – гомеопат с согласования акушера – гинеколога.
• Калькарея фосфорика (Calcarea phosphorica). Ее применяют в любой дозе разведения, но преимущественно – это троичное, шестеричное и двенадцатеричное разведение.

Используются различные разведения гомеопатического средства, но чаще всего встречается третье, шестое и двенадцатое. Конкретная доза назначается лечащим врачом. Методику и дозировку приема должен назначать только врача – гомеопат с согласования акушера – гинеколога.

Оперативное лечение

Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение загиба шейки матки.

Если причина загиба – это спаечный процесс, то спайки удаляются только путем хирургического вмешательства. В большинстве случаев доктор выбирает лапароскопию. В этом случае надсечение кожного покрова и подкожных слоев брюшной стенке минимальное. Далее при помощи специального медицинского оборудования, вводимого в прокол, под контролем компьютерной аппаратуры, хирург пересекает спайки, выводя шейку матки в нормальное положение. Фиксирует шейку матки уже в естественном положении пессарием (специальным гинекологическим кольцом), которое не позволит органу сдвинуться, привыкая к нормальному положению. Этот предмет женщине придется поносить какое – то время, после этого его снимут.

Еще один метод купирования проблемы – это выпрямление загиба непосредственно вручную. Перед операцией пациентка должна обязательно опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Вся процедура проводится на гинекологическом кресле под общей анестезией.

Загиб матки — причины и последствия

Загиб матки представляет собой довольно распространенную патологию, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Женщины, столкнувшиеся с этой бедой, испытывают сложности в процессе зачатия, так как неправильное положение самого главного репродуктивного органа мешает прохождению сперматозоидов.

Чтобы устранить загиб матки сегодня применяются не только медикаментозные и хирургические методики, но и физиопроцедуры, специальная гимнастика, массаж.

Заключение

• Загиб – патология, врожденная или приобретенная, влияющая на процесс естественного зачатия;
• Лечение заболевания проводится медикаментозным или хирургическим способом, а также больным назначаются гинекологический массаж, специальные упражнения;
• При врожденной проблеме могут отсутствовать клинические признаки, а при приобретенном заболевании всегда есть характерная симптоматика;
• Предотвратить загиб матки можно благодаря своевременной профилактике;
• Патология способна привести к развитию серьезных осложнений.

Что такое загиб матки

Загиб матки в медицине называется ретрофлексия. При этой патологии у женщин репродуктивный орган выгибается в сторону позвоночного столба.

Заболевание может быть врожденным, при котором у пациентки не будет проявляться никакой симптоматики и она может до конца жизни не узнать о наличии проблемы. Также патология может быть приобретенной, развившейся под воздействием внешних или внутренних факторов.

В такой ситуации пациентка обратит внимание на проявление характерной клинической картины и сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Проблему может сопровождать следующая симптоматика:

• сильный болевой синдром, локализирующийся в нижней части брюшины и проявляющийся в период месячных;
• нарушение в работе ЖКТ;
• проблемы с выводом урины;
• кровотечения во время месячных, наличие кровяных сгустков;
• болезненные ощущения во время половых контактов;
• слабость, которая ощущается во всем теле.

Варианты расположения

Существует несколько вариантов изгиба матки, классификация которых проводится по варианту расположения:

1. В сторону мочевого пузыря – антефлексия.
2. Орган складывается почти пополам, образуя перегиб – гиперантефлексия.
3. Вовлекается фалопиевая труба, которая вместе с маткой выгибается в сторону мочевого пузыря – антеверзия.
4. Орган уклоняется в левую, либо в правую сторону, по направлению к яичнику – латерофлексия.

Загиб матки вперед

Если у пациентки диагностируется такая патология, у нее, как правило, наблюдаются проблемы с зачатием. Устранить врожденный или приобретенный дефект, им, возможно, удастся благодаря хирургическому вмешательству.

Загиб матки назад

Если репродуктивный орган изгибается к позвоночному столбу, то болезнь называется ретрофлексия. Эта патология встречается у каждой пятой женщины, которая прошла комплекс диагностических процедур.

Внимание! При загибе матки назад у женщин случаются самые серьезные осложнения. Устранение такой патологии часто проводится хирургическим способом, особенно если пациентка мечтает испытать радость материнства.

Врожденный загиб матки

Проблема может быть врожденной. Такая патология возникает еще в процессе эмбрионального развития, по причине неправильного расположения плода. Несмотря на врожденный изгиб матки, женщины могут при соблюдении определенных условий естественным путем зачать и выносить ребенка.

Причины загиба матки

Загиб может произойти по следующим причинам:

• воспалительный процесс;
• опухоли в яичниках и в матке;
• слабые мышцы;
• спаечный процесс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение в работе ЖКТ;
• перенесенные оперативные вмешательства, например, аппендицит;
• кесарево;
• искусственные или самопроизвольные аборты.

Последствия загиба матки

Если женщина не будет принимать никаких действий относительно изгиба, то ей придется столкнуться с такими последствиями:

1. Процесс естественного зачатия может стать невозможным или слишком затрудненным.
2. Родовая деятельность может сопровождаться осложнениями. Из-за того, что плод при прохождении через родовые пути может испытывать сопротивление, врачи зачастую принимают решение в пользу кесарево.
3. После родов у женщин может случиться деформация тела матки, из-за чего утратится способность к зачатию.

Чем опасен загиб матки

Тем женщинам, у которых врожденный изгиб, не стоит переживать относительно развития осложнений. Им, возможно, придется лишь испытывать дискомфорт во время секса, который можно устранить, выбрав правильные позиции. Также во время месячных они могут сталкиваться с менструальными кровотечениями.

В том случае, когда изгиб матки является приобретенной патологией, то женщинам придется столкнуться с серьезными осложнениями:

• бесплодием;
• невынашиванием беременности;
• ослаблением мышц;
• выпадением органа.

Как забеременеть при загибе матки

При загибе женщины зачастую испытывают проблемы в процессе зачатия. Чтобы забеременеть некоторым пациенткам приходится проходить медикаментозное либо хирургическое лечение.

Основной загвоздкой для наступления беременности естественным способом является отсутствие возможности у сперматозоидов добраться до матки.

Выход в такой ситуации есть – принятие правильной позы во время и после секса: область таза должна находиться на возвышенности (следует подкладывать подушку).

ЭКО

К проведению ЭКО у женщины должны быть показания. Желательно, чтобы у нее отсутствовали фаллопиевы трубы, так как при их наличии максимально повышаются риски внематочной. Искусственная беременность предусматривает несколько этапов:

1. Пара проходит комплексное обследование.
2. Специалисты выбирают для пациентки протокол ЭКО.
3. Вызывается искусственный климакс.
4. Проводится гормональная терапия.
5. Осуществляется забор яйцеклеток, которые сразу оплодотворяются.
6. Эмбрионы помещаются в полость матки.
7. Женщина ожидает две недели и сдает анализ на определение уровня ХГЧ.

Как лечить загиб матки

Сегодня такая патология лечится следующими способами:

• хирургическим;
• консервативным;
• физиотерапевтическим;
• гинекологическим массажем;
• специальным курсом упражнений.

Медикаментозная терапия

Если загиб сопровождает воспалительный процесс или инфекции, то пациенткам назначается курс медикаментозной терапии. В схему терапии могут включаться разные лекарства:

• гормоносодержащие препараты;
• антибактериальные;
• рассасывающие;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антибиотики;
• пре и пробиотические препараты.

Гинекологический массаж

Если у пациентки наблюдается дисфункция яичников, слабые мышечные ткани, либо воспалительный процесс, ей гинеколог может назначить курс сеансов лечебного массажа. Но, такие манипуляции противопоказаны женщинам, у которых:

• врожденный загиб;
• высокая температура;
• эндометриоз;
• инфекционные болезни;
• нестабильный менструальный цикл.

Упражнения

При загибе матки врачи рекомендуют пациенткам делать упражнения, способные укрепить мышцы тазового дна. Хороший эффект достигается при применении методики «Кегеля», которую можно применять в домашних условиях.

Благодаря формированию хорошей мускулатуры, пациенткам удастся предотвратить повторное появление спаечного процесса, а также обострить ощущения во время секса.

Хирургическое лечение

При отсутствии альтернатив, специалисты пациенткам, планирующим беременность или имеющим другие показания, проводят хирургическое лечение загиба матки. Во время оперативного вмешательства удаляются спайки, а также выполняются манипуляции, направленные на укрепление мышечных тканей.

Изменения образа жизни

Специалисты рекомендуют пациенткам с загибом изменить образ жизни:

• отказ от пагубных пристрастий;
• длительные пешие прогулки;
• регулярные упражнения;
• тщательная гигиена;
• отказ от поднятия тяжестей;
• правильное питание;
• умеренные физические нагрузки.

Народные методы

Пациентки должны понимать, что изгиб матки не лечится посредством народных рецептов. Самодеятельность, напротив, может привести к развитию серьезных осложнений. Травяные отвары, настои, примочки они могут использовать лишь для купирования неприятной симптоматики, не более того.

Диагностика ретрофлексии

Заподозрить загиб матки врач может еще во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза она будет направлена на аппаратное обследование.

Благодаря ультразвуковому исследованию специалисты могут с максимальной точностью определить место расположения органа, тип загиба и другие отклонения от нормы.

Прогноз загиба матки

Несмотря на всю серьезность ситуации, у женщин с загибом есть неплохие шансы испытать радость материнства. Они могут при выполнении всех рекомендаций лечащих врачей, зачать детей естественным образом.

Тем, у кого не получится самостоятельно забеременеть, стоит рассчитывать на современную медицину, предлагающую воспользоваться методом ЭКО.

Важно! Если у женщины врожденный загиб матки, который никак себя не проявляет, и она не планирует беременность, то ей не следует беспокоиться о развитии осложнений и последствий.

Методы профилактики

Предотвратить появление загиба можно при своевременном проведении профилактических мероприятий:

• своевременно следует лечить воспаления, инфекции и прочие болезни;
• не нужно поднимать тяжелые предметы;
• физические нагрузки должны быть умеренными;
• женщинам необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Отзывы

Анна, 29 лет:

У меня беременность не наступала примерно год, после начала отношений с мужем. Врач посоветовал подкладывать перед завершением акта подушку под область таза. Мы так стали делать сразу после завершения месячных и сразу наступила беременность.

Она, к большому моему сожалению закончилась выкидышем на сроке 6 недель, пришлось делать чистку. После этого у меня была еще раз неудачная естественная беременность, которая закончилась выкидышем, тяжелая внематочная, из-за которой я чуть не умерла. Теперь врачи советуют ЭКО, пока решения не приняла.

Как забеременеть при загибе матки кзади? Фото поз для зачатия и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 23.01.2018

Каждая женщина имеет уникальное строение внутренних органов.Женщины выполняет одну из самых, пожалуй, важных функций – репродуктивную. Зачастую, наблюдаясь у врача и проводя ультразвуковые исследования, у женщин отмечаются особенности, связанные со строением органов, играющих важную роль для оплодотворения и роста плода.

Как правило, женщины сталкиваются с изменениями строения матки. Это объясняется тем, что при рождении, девочки имеют уникальное строение жизненно важных органов и матки в том числе. Взрослея, форма органа способна изменяться и принимать разные формы, о которых необходимо знать.

Врачами ставятся разные диагнозы при проведении ультразвукового исследования. Нередко бывают особенности, как седловидная матки, а также нередко встречается загиб матки. Любой диагноз имеет особенности, о которых необходимо знать женщине.

Загиб матки кзади — самое, пожалуй, часто встречающее явление. Что представляет собой диагноз и есть ли повод для беспокойства?

Что представляет собой загиб матки кзади?

Загиб матки кзади – это  один из видов расположения матки. Скажем так, это не болезнь и уж тем более, не приговор.

Это особенность женского организма. Нормой считается тогда, когда  в организме женщины матка находится в состоянии загиба кпереди (антефлексия).

Ретрофлексия это состояние, называющиеся загибом матки кзади.

С этой особенностью рождаются более 15% девочек, и такая особенность является врожденной, а не приобретенной.

Все разговоры и мнения по поводу того, что при загибе матки кзади, женщина не сможет зачать со своим партнером плод – миф, необходимый развеять. Многие женщины действительно начинают зря переживать.

Причины загиба матки

По какой причине возникают такие особенности? На что оказывает влияние и возможно ли предотвратить такой процесс? В действительности, загиб матки возможен по многим причинам.

Развитию особенности способствуют:

• Сложные роды. Как известно, когда роды прошли с осложнениями, а также с какими-либо трудностями, последствия возможны самые разные. Безусловно, осложнения по завершении сложных родов способны и сказаться на строении важных органов, в том числе и матки.
• Пожалуй, основной и наиболее распространённой причиной загиба матки — слабые связки. Что это такое и какова их роль? Связки играют довольно-таки важную роль – поддержание матки в необходимом положении. Ослабление связок бывает по причинам:
  • когда женщина неоднократно рожала;
  • в случае запоров хронического характера;
  • использование на протяжении долгого времени обуви на высоком каблуке и платформе;
  • бег по твердой поверхности.
• Еще одной довольно распространённой причиной является потеря тонуса. Утратив эластичность и способность удержания, женщина  подвергается изменениям строения органов. Причины:
  • Операционные вмешательства в области малого таза. В таких ситуациях, как правило, у женщин образуются спайки и этот процесс неизбежен, увы. Спайки могут не только помешать зачатию и поспособствовать внематочной беременности, но и повлиять на строение матки. Как видно, причиной матки кзади может стать проведение операций, не зависящее иной раз от самих нас.

Симптомы

Говоря о симптомах, стоит отметить, что такому диагнозу чае подвергаются девушки с худым строением тела. Обычно у таких женщин и девушек ослаблена мышечная система. Безусловно, достаточно важно то, насколько развита мышечная система. От этого и зависит состояние связок, удерживающих матку в необходимом положении.

Симптомы загиба матки могут быть банальные для женщин:

• Боли при критических днях, а также изменением объема выделений. Выделений может быть как намного больше, так и меньше.
• Отсутствие регулярности менструального цикла может также быть одним из симптомов диагноза загиба матки. Женщины часто наблюдают выделения мажущего характера, проявление которых начинается за несколько дней до начала менструации. Это может характеризовать загиб матки кзади.
• Боли по завершении полового акта, а также трудности с зачатием и вынашиванием плода – все это является симптомами диагноза.

Для диагностики диагноза, необходимо регулярно наблюдаться у врача — гинеколога.

Расположение матки в малом тазу

Любая женщина знает о том, как важно понимать строение своего организма, а строение органов, отвечающих за репродуктивную функцию – тем более. Матка — один из самых важных органов, роль которого важна, особенно при зачатии плода.

Расположение матки в малом тазу очень важна при диагностике некоторых заболеваний. Как известно, любой орган может менять свое расположение, а также изменять свои формы, объемы и даже структуру. Матка способна принимать несколько расположений.

Каждое из положений, занимаемое маткой, имеет ряд особенностей и серьезных ограничений:

1. Антифлексио. Расположение матки встречается наиболее чаще. Матка располагается в центральной части малого таза. Часть дна матки обращается к верху и кпереди, а одна из важных составляющих — влагалищная часть шейки – книзу и кзади. Надо отметить, что при таком расположении, между шейкой и телом матки имеется угол тупого вида, открытого кпереди. Подобное расположение матки нередко наблюдается у женщин и является самым распространённым явлением.
2. Антеверзио. Еще одно расположение матки, встречающее не реже у женщин. В действительности, как таковых отличий от расположении анифлексио нет. Стоит отметить, что имеются отличия по отношению к телу и шейке матки. При антеверзио, как тело матки, так и ее шейка находятся абсолютно на одном уровне.

Другие расположения матки

Значительно реже встречаются расположения, как:

• Гиперантефлексия;
• Ретрофлексио;
• Летерофлексия

Что же представляют собой такие расположения матки?

1. Гиперантефлексия — это расположение матки, при котором тело матки особенно отклоняется кпереди. Укол кзади открыт.
2. Ретрофлексио — такое место нахождения и называют загибом матки;
3. Летерофлексия – состояние, характеризующиеся отклонением относительно оси как влево, так и вправо.

Как видно, любой вид расположения имеет свои особенности. Нельзя не отметить то, что матка способна как перекручиваться, так и совершать повороты вокруг оси продольного типа.

Состояние и местонахождение матки напрямую зависит от связочного аппарата, ослабевание которого происходит как в более молодом возрасте, так и у женщин стершей возрастной категории. Ослабевание связочного аппарата бывает в силу патологий, перенесенных  женщиной или же операционных вмешательств. Ослабевание связочного аппарата влечет в первую очередь опущение органа, а также и вовсе выпадение. Это может повлечь ряд негативных последствий и лишить женщины самой важной возможности – стать матерью.

Диагностика

Диагностика — важный этап при любой патологии. Важно своевременно диагностировать патологию для успешного лечения и получения максимального эффекта.

Этапы диагностики: 

• Конечно, в первую очередь, любая женщина должна помнить о регулярности посещения гинеколога. Необходимо раз в три месяца наблюдаться у врача для планового осмотра. Врач визуально сможет определить наличие патологии, если таковая имеется.
• УЗИ — ультразвуковое исследование, о котором знает любая женщина, проходящая осмотр у врача — гинеколога. Что позволяет такой способ исследования узнать? Конечно же, благодаря УЗИ можно узнать не только состояние и расположение органов малого таза, но и в том числе знать в каком состоянии находится матка и каково ее расположение. Это крайне важно для дачи точной оценки расположения матки. От расположения такого важного органа зависит многое, в том числе и возможность, выносить и родить плод. Проведение УЗИ должно быть таким же обязательным «ритуалом» для женщины, как и поход на плановый осмотр у врача-гинеколога.

Загиб матки и зачатие

К сожалению сегодня не все женщины здоровы и не имеют никаких заболеваний. Чаще женщины стали обращаться в соответствующие медицинские учреждения по причине отсутствия возможности зачатия плода. Почему так бывает? Ряд заболеваний, к которым не устойчив организм, а также экология и окружающая среда возможно делают свое дело. Унывать не стоит и необходимо выявить причину и устранить ее.

Женщины с загибом матки – не самая первая группа риска, забеременеть у которых отсутствует возможность. Девушки с такими особенностями могут зачать и родить малыша, но для этого потребуется приложить немало сил.

Необходимо знать ряд тонкостей:

1. Первый миф, необходимый к искоренению – это отсутствие возможности зачать ребенка при загибе матки. Это абсурд и ошибочное мнение. Как отмечалось ранее, одной из причин загиба матки может стать спаечный процесс. При спаечных процессах могут возникнуть трудности с зачатием ребенка ввиду непроходимости сперматозоидов. Однако, даже такая проблема может коснуться не каждую даму. Паниковать преждевременно, услышав диагноз «загиб матки» не стоит. При активной выраженной форме спаечного процесса, матка может быть загнутой. Под влиянием процесса, загнуться матка может так, что женщина не сможет иметь детей. В иных случаях, загиб матки не способен препятствовать зачатию, только не сопутствует иная какая-либо патология. При бесплодии, необходимо выявить изначально причину, а в дальнейшем искоренять ее.

Оптимальные позы для зачатия при загибе матки

Загиб матки — достаточно частое явление, встречающиеся практически у каждой второй женщины.

Надо отметить, что такой диагноз, как загиб матки — вовсе не приговор бесплодия для пары. Это особенность органа, способная к существованию у каждой женщины.

Бытует мнение, что при загибе матки женщины не смогут зачать ребенка и родить его. Это миф, в который верить ни в коем случае нельзя.

При таком диагнозе как загиб матки, парам удается стать счастливыми родителями.

Если попытка зачать ребенка не увенчались успехом, необходимо использовать еще один способ, помогающий зачать малыша. Существуют специальные позы, позволяющие женщине зачать ребенка. В силу того, что матка имеет особенности строения, парам рекомендовано придерживаться определённых правил.

Самое главное правило – добиться того, чтобы шейка матки продвинулась вперед.

При загибе матки кзади, требуется придерживаться таких поз в сексе:

• Поза коленно-локтевого типа. Такая поза способствует более глубокому проникновению.
• Поза сзади. Девушка в период совершения полового акта, может как встать на колени, так и лечь на бок. В такой позе, матка будто накланяется вперед, чего и необходимо достичь женщине для успешного зачатия малыша.
• Поза классическая. При такой позе, предполагается, что женщина находится снизу, а мужчина сверху. В таком случае матка максимально сближается с половым  органом мужчины. Миссионерская поза одна из успешных для зачатия. Женщины также можно положить одеяло или подушку под бедра для достижения наиболее высокого результата. Приподнятая поза бедра позволяет увеличить шансы забеременеть женщине.

Поза — на боку мужчина сзади Классическая поза Поза — мужчина сзади женщина на коленях

При зачатии с диагнозом загиба матки кзади позы должны быть выбраны в большинстве случаев горизонтального типа. Вертикальные или же сидячие позы для женщины могут стать лишь разнообразием для сексуальной жизни пары, но, увы, не для зачатия малыша.

Загиб матки и беременность

Загиб матки и беременность – возможно ли это? Многие женщины, услышав диагноз загиб матки, начинают паниковать раньше времени, а зря.

Беременность и загиб матки это вполне совместимые два понятия, о которых необходимо более конкретно поговорить. Все зависит, прежде всего, от того, насколько сильно выражен загиб матки.

Большее значение имеет как раз такая патология, как загиб. Ведь чем сильнее выражен загиб матки, тем труднее женщины забеременеть.

Однако это не говорит о том, что у женщины нет такой возможности вообще. Как уже было сказано ранее, для успешного оплодотворения, необходимо выбрать соответствующую позу для пары.

Безусловно, такие позы требуется тем женщинам, у которых сильно выражен загиб. При незначительных изменениях, придерживаться определенных поз  в период полового акта нет необходимости.

Для успешного зачатия, женщинам рекомендовано принимать позу «на четвереньках». По завершении полового акта, женщине лучше всего полежать на животе на протяжении тридцати минут.

Лечение загиба матки

Лечение — один из самых важных процессов при обнаружении патологии загиба матки. Каким оно бывает и каким лучше всего воспользоваться? Говоря о том, что загиб матки у женщин может быть выражен по-разному, надо отметить, что и лечение необходимо подбирать абсолютно разного вида.

Лечение может быть двух видов:

• хирургическое;
• медикаментозное;
• гимнастические упражнения;
• физиолечение;
• гинекологический массаж.

Упражнения

Упражнения направлены, прежде всего, на укрепление мышечно — связочного аппарата тазовой части. Для достижения необходимого результата, необходимо регулярно выполнять упражнения.

Гимнастика может быть следующей:

• ползки на локтях при спущенном животе вниз с раздвинутыми ногами;
• встать на четвереньки, выпрямив руки поднимая при этом по очереди каждую ногу;
• упражнение «кошка» подразумевает прогиб спин вверх и вниз поочерёдно.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнение Кегеля самая распространенная методика упражнений при загибе матки. Суть заключается в том, что выполняя упражнения, у женщины укрепляются мышцы таза, что и необходимо добиться при такой патологии, как загиб матки. Выполнять такие упражнения можно дома, не отвлекаясь от домашних дел. Формирование крепкой мускулатуры поспособствует предотвращению спаечного процесса.

Выбор категории упражнений должен сделать врач в зависимости от того, в каком положении находится матка женщины.

Хирургический метод лечения

Из хирургических методов лечения наиболее эффективна и востребована на сегодняшний день лапароскопия.

Если же у пациентки был диагностирован спаечной процесс, который, как известно, достаточно сложный, то в таком случае назначает полостная операция.

К хирургическим методам лечения прибегают тогда, когда избавиться от недуга иными путями не предоставляется возможным и патология становится барьером для зачатия ребенка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение представление собой комплекс мер, направленных на улучшение состояния, а также восстановление иммунной системы. Медикаментозное лечение подразумевает прием витаминов (они необходимо для любой женщины), а также прием препаратов гормонального характера.

Гормон способствует восстановление гормонального баланса, а также обладают терапевтическим характером. Витамины в свою очередь поспособствуют укреплению иммунитета, а также помогут усвоению медикаментов и облегчению для пациента и его здоровья.

Противовоспалительное лечение при наличии воспалительного процесса

Зачастую причиной образования загиба матки являются воспалительные процессы, лечение которых крайне необходимо. В таком случае назначается медикаментозное лечение.

Пациентке назначаются лекарства антибактериального, гормонального, антибиотического характера.

Кроме того, в комплекс лечения входит прием витаминов и препаратов, направленных на улучшение состояния спаечного процесса.

Такие лекарственные препараты способствуют, прежде всего, восстановлению иммунной системы, а также нейтрализации спаечного процесса и укрепении структуры матки, что немаловажно при такой патологии.

Физиолечение

Физиолечение используется в комплексе с приемом лекарственных препаратов. Как правило, такие процедуры показаны не всем и оказывают их исключительно в медицинских учреждениях соответствующего характера. Самостоятельное лечение при помощи физио аппаратов запрещено.

Гинекологический массаж

Массаж назначается в случаях, когда наблюдается дряблость и отсутствие тонуса мышц малого таза.

Массаж является лишь разновидностью к пути для достижения упругости и достижения крепкой мускулатуры.

Процедуру проводит исключительно медицинский сотрудник, который и определяет частоту посещений.

Массаж осуществляется в гинекологическом кресле, одной рукой массируя стенки влагалища, а другой определенные зоны живота пациентки.

Отзывы

В заключении, хотелось бы отметить, что загиб матки кзади – это не болезнь, а особенность строения органа, приобретённая или врожденная.

Отзывы женщин:

Загиб матки

В женском организме матка представляет собой мышечный орган грушевидной формы, который относится к половой сфере и просто необходим для зачатия и вынашивания ребенка. Часто одной из причин отсутствия беременности на протяжении длительного времени становится загиб матки. В современных условиях жизни загиб матки диагностируется почти у каждой четвертой женщины. Такая патология мешает зачать ребенка, а это значит, что на пути продвижения сперматозоидов к яйцеклетке создаются определенные трудности. Некоторые представительницы слабого пола настолько хотят стать мамочками, что пытаются при такой патологии забеременеть с помощью рецептов народной медицины, используя при этом различные заговоры и молитвы.

Многие женщины задаются вопросом о том, почему происходит загиб шейки матки либо самого органа. Чаще всего причиной развития такой патологии бывает ослабление связок и мышц тазовой области, результатом чего бывает изменение нормального положения матки в организме женщины. Кроме этого, признаки загиба органа можно наблюдать в результате прогрессирования различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в области малого таза и как следствие генетического фактора. Оргазм при такой патологии наступает без проблем, поскольку загиб матки кзади не оказывает на него существенного влияния.

Симптомы патологии

Беременность является важным этапом в жизни каждой женщины, поэтому при сильном желании зачать ребенка будущая мочка внимательно прислушивается к своему телу и обращает внимание на любые необычные симптомы. Обычно симптомы патологии зависят от выраженности наклона детородного орган и его направленности.

Чаще всего при загибе матки отсутствуют какие-либо симптомы, то есть для него характерно скрытое течение, а шейка органа отклоняется к передней либо задней стенке.

Ретрофлексия в организме женщины может иметь симптомы, которые свойственны большинству гинекологических заболеваний репродуктивной системы:

• болезненные и длительные менструации;
• обильные кровотечения;
• появление болезненных ощущений и дискомфорта во время полового акта.

Кроме этого, загиб шейки матки и самого органа оказывает повышенное давление на мочевой пузырь и результатом такого патологического состояния становятся симптомы в виде слишком частых позывов к мочеиспусканию. Диагностирование ретрофлексии является серьезным препятствием к наступлению беременности. Однако, в случае успешного зачатия ребенка загиб матки может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому такая патология считается одной из основных причин невынашивания.

Часто женщина не обращает внимания на такие симптомы и связывает их с проявлением совершенно иных заболеваний. Болезненные ощущения, которые сопровождают загиб матки кзади, часто мешают женщине получать оргазм во время полового акта.

Особенности лечения

Обычно женщина перед началом планирования малыша обращается к специалисту, который по результатам проведенного обследования делает определенные прогнозы.

Методы лечения

Некоторые женщины не совсем представляют, как определить загиб матки. Обычно уже при проведении гинекологического осмотра врач сможет без труда диагностировать загиб матки кзади и кпереди, а также опущение и выпадение детородного органа. Кроме этого, специалист может уже на первом приеме определить характер ретрофлексии, то есть врожденная она либо приобретенная. В том случае, если загиб матки является врожденной особенностью организма, то в такой ситуации он не мешает зачатию и обычно никакое лечение не проводится. При подтверждении патологического загиба матки врач определяет, какое же лечение необходимо женщине с такой патологией.

Перед тем как назначить какое-либо лечение загиба матки назад и вперед, специалист выясняет причины такой патологии.

В том случае, если ретрофлексия развилась в результате различных воспалительных процессов в полости матки, то ее устранении может проводиться с помощью:

• антибактериальных средств;
• физиотерапевтических процедур;
• средств противовоспалительного действия.

При развитии загиба матки назад по причине спаек лечение можно проводить с помощью специальной операции, которая получила название лапароскопия. Кроме этого, лечить патологию можно с применением специальных упражнений Кегеля и средств народной медицины.

 Массаж при патологии

Лечение различных гинекологических заболеваний, в том числе и загиба матки кпереди, может проводиться с применением различных способов, среди которых можно выделить гинекологический массаж. Такой массаж оказывает на матку физиологическое воздействие и помогает полностью оздоровить весь организм. Загиб матки кзади и вперед часто становится причиной бесплодия и для лечения можно применять гинекологический массаж. Такое воздействие на организм женщины должен оказывать только специалист и обычно проводится процедура на гинекологическом кресле.

Для того чтобы такой массаж оказал положительное воздействие на состояние матки важно знать особенности его проведения и правильно подбирать силу воздействия. Именно по этой причине проводить лечение может только опытный специалист, который специализируется на такой процедуре и сможет исправить дефект органа.

Массаж при загибе детородного органа кпереди и назад может сопровождаться развитием неприятной симптоматики:

• появление болевых ощущений во время пальпации;
• ухудшение общего самочувствия;
• учащенное сердцебиение.

Делать массаж можно обеими руками, при этом одна расположена со стороны влагалища, а другая находится в области живота. Для того чтобы исправить патологию органа необходимо проводить большое количество сеансов массажа и только в таком случае удается добиться положительного результата. Массаж вселяет в женщину уверенность на долгожданную беременность, улучшает ее общее самочувствие и восстанавливает нормальных обмен веществ в организме. В том случае, если массаж проводится при лечении ретрофлексии, то на протяжении всего курса женщине советуют спать и лежать на животе.

Лечение в домашних условиях

Лечить патологию матки можно с помощью специальных упражнений, которые можно делать самостоятельно в домашних условиях.

Гимнастики при такой патологии позволяет создавать в брюшной полости определенное давление, которое возвращает матку в нормальное положение и не допускает ее опущения. Хороший результат дают специальные упражнения при загибе матки по системе Кегеля, которые зарекомендовали себя как одно из эффективных способов укрепления тазовых мышц.

В первое время в течение дня гимнастика может занимать всего несколько минут и постепенно продолжительность занятий следует увеличивать до 20-30 минут. Для закрепления лечебного эффекта можно по нескольку раз день становится в коленно-локтевую позу. Кроме этого, для получения наибольшего эффекта рекомендуется сочетать лечебные упражнения и делать гинекологический массаж.

Среди некоторых женщин особой популярностью пользуется народная медицина, с помощью которой они пытаются вылечить свою патологию. Часто женщины используют различные заговоры от выпадения органа и для наступления беременности, от чего надеются получить желаемый эффект. Заговоры читаются женщинами именно при большом желании наступления беременности, поскольку многие представители старшего поколения считают этот метод довольно действенным. Для наступления долгожданной беременности при загибе матки женщины используют заговоры из старинных книг либо посещают различных знахарок.

Современная медицина весьма скептически относится к такому занятию, поскольку считают, что не совсем правильно лечить патологию таким способом. Несмотря на такое недоверие к народной медицине, как ни странно, но многие заговоры оказываются действенными, и через некоторые время женщина узнает о своей беременности. Конечно, в таком случае всегда будет присутствовать нотка сомнения в том, что именно заговоры помогли женщине решить ее проблему либо просто сперматозоид оказался слишком настойчивым. На сегодняшний день нетрадиционная медицина, и заговоры в том числе, должны иметь право на существование, и лучше всего такое лечение сочетать с медикаментозной терапией.

Диагностирование загиба матки как кзади, так и вперед является неприятной патологией, которая может стать серьезной преградой к наступлению беременности. Сильный загиб матки может создать существенные проблемы для вынашивания ребенка и здоровья женщины, поэтому врач может порекомендовать аборт. Именно по этой причине к наступлению беременности необходимо готовиться заранее и не забывать посещать своего гинеколога хотя бы раз в год.

Как и почему пружинного возврата и пружинного форварда

Рисунок 1
Пружинная отдача всегда присутствует при формовании листового металла. Изгиб угол — это начальный угол, под которым оператор перегибается чтобы металлическая пружина вернулась к желаемому углу изгиба.

Для оператора листогибочного пресса угол изгиба отличается от угла изгиба , и все это связано с постоянно присутствующей переменной формования: упругостью.

Возврат происходит, когда материал под углом пытается вернуться к своей исходной форме после сгибания. При изготовлении листогибочного пресса оператор будет изгибаться до угла изгиба, который превышает требуемый угол изгиба, компенсируя упругую отдачу. Изгиб до угла изгиба позволяет достичь желаемого угла изгиба, когда деталь снимается с давления (см. , рисунок 1, ).

Прочность на разрыв и толщина материала, тип инструмента и тип изгиба — все это в значительной степени влияет на упругость.Эффективное прогнозирование и учет упругой отдачи имеют решающее значение, особенно при работе с изгибами с большим радиусом, а также с толстыми и высокопрочными материалами.

Наука упругого возврата

Почему возникает пружинение? На то есть две причины. Первый связан со смещением молекул внутри материала, а второй — со стрессом и деформацией. Когда материал изгибается, внутренняя область изгиба сжимается, а внешняя область растягивается, поэтому молекулярная плотность на внутренней части изгиба выше, чем на внешней поверхности.Сжимающие силы меньше, чем растягивающие на внешней стороне изгиба, и это заставляет материал пытаться вернуться в свое плоское положение. (см. Рисунок 2 ).

На рис. 3 показано, как на механические свойства влияют три различных метода гибки: воздушная формовка, нижняя гибка и чеканка. В эластичной зоне материал перемещается, но не изгибается; когда напряжение снимается, материал возвращается к своей первоначальной форме без какой-либо остаточной деформации.Когда прилагается достаточное усилие / проникновение, материал достигает предела текучести, и начинает происходить необратимая деформация металла.

Зона воздушной формовки показывает, что когда листогибочный пресс оказывает давление на лист, металл начинает изгибаться. Во время формовки воздухом заготовка слегка отскакивает от давления, пытаясь вернуться к своей первоначальной форме. Степень упругого возврата зависит от материала и радиуса. В обычных материалах, если толщина материала и внутренний радиус равны, упругий возврат обычно составляет 2 градуса или меньше для обычных типов материалов.Однако упругая отдача резко возрастает по мере увеличения внутреннего радиуса изгиба в зависимости от толщины материала. Обратите внимание, что новые высокопрочные стали обладают большей упругостью по сравнению с основными мягкими сталями, обычными сортами нержавеющей стали и многими алюминиями.

В зоне дна e материал контактирует с нижней частью матрицы, изгибаясь под углом на величину, равную упругому возврату, а затем испытывает кратковременную стадию отрицательного упругого возврата — также известную как пружинно-прямолинейный — по мере увеличения давления.

По мере того, как усилие продолжает увеличиваться, процесс гибки входит в зону чеканки, где на короткое время происходит перегиб, прежде чем снова произойдет пружинение вперед. В конечном итоге силы пружинящего возврата и пружинящего движения усредняются, становясь процессом, который мы называем чеканкой. Благодаря этому процессу у конечного продукта не остается упругого возврата. Это связано с тем, что в чеканной детали из листового металла наконечник пуансона проходит через нейтральную ось, утончая материал в точке изгиба, выравнивая молекулярную структуру материала.На данный момент целостность материала в значительной степени нарушена.

Выбор инструмента и возврат

Углы пуансона и матрицы рассчитаны с учетом упругого возврата и отжима вперед. Угол матрицы сужается по мере увеличения ширины отверстия матрицы. Базовые V-образные матрицы шлифуются под углом 90 градусов с отверстиями шириной менее 0,500 дюйма, с узким радиусом изгиба, тонким материалом и небольшим упругим возвратом. Плашки с отверстиями от 0,500 до 1000 дюймов имеют угол наклона 88 градусов.Это потому, что, если вы используете более крупные матрицы, у вас будет больший радиус, и, следовательно, вам нужно будет учитывать большее упругое воздействие (при условии, что вы формируете воздух).

Угол наклона матрицы уменьшается, чтобы помочь протолкнуть материал вокруг пуансона и компенсировать увеличение упругости. Этот рисунок продолжается по мере расширения отверстия матрицы, пока вы не достигнете формы штампа со снятым давлением (см. Рисунок 4 ). Освобожденные поверхности матрицы обрабатываются таким образом, чтобы пуансон с углом 90 градусов мог проникнуть в матрицу под более узким углом, например, 73 градуса, без взаимодействия пуансона и матрицы.Это позволяет формировать беспрепятственный изгиб большого радиуса с упругостью от 30 до 60 градусов.

Рисунок 2
Каждый изгиб проходит комбинацию сжатия и растягивающие усилия.

То же относится и к пуансонам. За исключением изгибов с большим радиусом, образующихся в штампах с разгрузкой, штампы обычно имеют разгрузку до 88 или 85 градусов. Использование пробойника на 85 градусов позволяет изгибать материал до 5 градусов.

Конечно, все это относится только к пневмоформовке (см. Рисунок 5 ). Если вы изгибаете дно или чеканите чеканку, упругая отдача компенсируется давлением. При изгибе снизу пружина вперед заставляет материал возвращаться к заданному углу, который соответствует углу матрицы. При чеканке углы инструментов одинаковы, без учета упругого возврата, потому что, опять же, упругий возврат вытесняется из заготовки (см. рисунки 6 и 7 ).

Переменные пружинения

Пружинность — это полупредсказуемый фактор при работе с листовым металлом.Знание того, как это спрогнозировать, позволит вам лучше выбирать инструменты, особенно для изгибов с большим радиусом, в которых упругая отдача может превышать 40 градусов. А если вы делаете изгибы с большим радиусом из высокопрочной стали (HSS), это может быть даже больше.

Предел текучести материала имеет огромное влияние на величину упругого возврата, возникающего при изгибе. Чем выше предел текучести, тем больше упругая отдача. Также обратите внимание на то, как степень упругого возврата увеличивается пропорционально увеличению внутреннего радиуса (см. , рис. 8, ).

Вариантов упругого возврата предостаточно. Чем прочнее (выше на разрыв) материал, тем выше будет упругость. Чем острее радиус, тем меньше будет упругость (с точностью до точки). Чем шире отверстие матрицы при воздушном формовании, тем больше упругая отдача из-за большего радиуса. И чем больше радиус изгиба по отношению к толщине материала, тем больше упругая отдача.

Следующие диапазоны для упругого возврата обычно верны, если существует соотношение 1: 1 между толщиной материала и внутренним радиусом:

• Нержавеющая сталь 304: от 2 до 3 градусов
• Мягкий алюминий: 1.От 5 до 2 градусов
• Холоднокатаная сталь: от 0,75 до 1,0 градуса
• Горячекатаный прокат: от 0,5 до 1,0 градуса
• Медь и латунь: от 0,00 до 0,5 градуса

Соотношение 1: 1 между толщиной материала и внутренним радиусом приведет к упругой отдаче, соответствующей естественной упругости формируемого материала. Но по мере того, как внутренний радиус изгиба увеличивается до такой степени, что становится изгибом с глубоким радиусом, в котором внутренний радиус равен или больше восьмикратной толщины материала, упругая отдача резко возрастает.

Например, низкоуглеродистая сталь толщиной 0,031 дюйма и соотношением радиуса к толщине материала 1: 1 имеет упругую отдачу от 0,5 до 1 градуса. Низкоуглеродистая сталь толщиной 0,031 дюйма и радиусом изгиба 2,375 дюйма увеличивает упругость до 30 градусов.

Компенсация пружинения

Хотя чеканка — один из способов компенсации упругого возврата, обычно это не лучший вариант и в настоящее время используется редко. Нижний изгиб может быть жизнеспособным вариантом, предлагающим более высокий уровень контроля над углом изгиба, но даже это может оказаться проблемой из-за требований к тоннажу.Пневмоформование в сочетании с современным листогибочным прессом с ЧПУ теперь представляет собой достаточно стабильный процесс. Тем не менее, различия между листами даже в одной партии могут способствовать колебаниям углов изгиба. Основные переменные здесь включают толщину, направление волокон и предел прочности.

Для достижения идеального изгиба в некоторых приложениях вам может потребоваться какой-либо механизм обратной связи с компенсацией угла. Эти системы используют механические датчики, камеры или лазеры для отслеживания упругого возврата заготовки, а затем корректируют изгиб каждой детали в реальном времени.

Рисунок 3
Чеканка, нижний изгиб и воздушное формование влияют на деформацию напряжения свойства по-разному. Изогнутая линия в воздухе, образующая зона показывает, как изменяется упругость при разных изгибах углы. В дно и чеканке методы гибки, которые обычно образуют угол изгиба 90 градусов, линия изгибается до справа от вертикальной оси, показывая, как металлические пружины вперед, чтобы соответствовать углу матрицы.В зоне чеканки возврат к среднему значению пружины и вперед, создавая окончательный гнуть без остатка пружины.

У вас также может быть доступ к диаграммам, подобным диаграмме , рис. 9 , которые показывают степень упругости холоднокатаной стали. Согласно диаграмме, если вы сгибаете холоднокатаную сталь толщиной 1 мм до внутреннего радиуса 20 мм, вам придется учитывать 9 градусов упругого возврата.

При воздушной формовке можно определить степень упругого возврата (D), используя радиус внутреннего изгиба (Ir) и толщину материала (Mt), а также коэффициент материала.Базовый коэффициент материала (1,0) — холоднокатаная сталь; Нержавеющая сталь 304 имеет коэффициент 3,5; алюминий h42 3.0. Чтобы работать по следующей формуле, вам необходимо преобразовать измерения внутреннего радиуса изгиба и толщины материала из дюймов в миллиметры. Как только вы это сделаете, вы вставите все это в следующее: D = [Ir / (Mt × 2.1)] × Материальный фактор . Это даст вам приблизительную степень упругости, которая будет получена для данного внутреннего радиуса изгиба, толщины и типа материала.Имейте в виду, что в лучшем случае это только приблизительная оценка. Прочность материала на разрыв и тип инструмента сильно влияют на величину упругого возврата.

Допустим, вы работаете с материалом толщиной 0,036 дюйма и вам нужно согнуть его до 0,036 дюйма. внутренний радиус изгиба (отношение внутреннего радиуса изгиба к толщине материала 1: 1). Сначала вы конвертируете в миллиметры, умножая размер на 25,4, что дает вам толщину материала и значение внутреннего радиуса изгиба 0,914 мм. Для 0,036 дюйма. внутренний радиус изгиба, подставьте переменные следующим образом:

D = [0.914 / (0,914 × 2,1)] × Фактор материала

D = [0,914 / (1,919)] × Фактор материала

D = 0,476 × Фактор материала

Холоднокатаная сталь: 0,476 × 1,0 = 0,476, или примерно 0,5 степени упругости

алюминий h42: 0,476 × 3,0 = 1,428, или примерно 1,5 градуса упругого возврата

Нержавеющая сталь 304: 0,476 × 3,5 = 1,666, или около 1,75 градуса упругого возврата

По мере увеличения внутреннего радиуса изгиба увеличивается упругость.Рассмотрим тот же пример, только теперь внутренний радиус изгиба составляет 0,062 дюйма или 1,574 мм:

Рисунок 4
Ослабленная поверхность штампа позволяет пуансону под углом 90 градусов проникать в матрицу с более узким углом без взаимодействия пуансона и матрицы. Это позволяет изгибу формироваться до узкого угла изгиба (или начального угла), а затем возвращаться к окончательному углу изгиба.

D = [1,574 / (0,914 × 2,1)] × Фактор материала

D = [1.574 / (1.919)] × Материальный фактор

D = 0,820 × Фактор материала

Холоднокатаная сталь: 0,820 × 1,0 = 0,820, или около 0,75 степени упругости

алюминий h42: 0,820 × 3,0 = 2,46, или примерно 2,5 градуса упругого возврата

Нержавеющая сталь 304: 0,820 × 3,5 = 2,87, или около 2,75 градуса упругого возврата

Также обратите внимание, что эта формула применима только к воздушному формованию. Если вы используете другой метод изгиба, например, дно, вам все равно необходимо компенсировать упругость.Как упоминалось, при опускании на дно материал контактирует с нижней частью матрицы, изгибаясь под углом на величину, равную упругому возврату, прежде чем пружина вперед вынуждает угол изгиба до заданного угла матрицы (см. , рисунок 6, ).

Фактор упругого возврата, внутренний радиус и уменьшение изгиба

При расчете упругого возврата имейте в виду, что радиус изгиба будет открываться пружиной на небольшую величину так же, как и угол. Это означает, что, если вы не чеканите (а в наши дни, скорее всего, это не так), сформированный или принудительный радиус будет немного меньше, чем фактический достигнутый радиус (см. Рисунок 1).

Здесь играет роль фактор упругого возврата (Sf). Sf — это соотношение между начальным и конечным углами: то есть Sf = угол изгиба / угол изгиба . Чтобы определить фактический радиус (Ar), который вы получите после упругого возврата, умножьте Sf на исходный внутренний радиус изгиба, то есть ожидаемый или запланированный радиус до того, как металл отожмется. Предположим, у вас есть угол изгиба 90 градусов, а материал пружинит на 2 градуса к дополнительному углу изгиба 88 градусов. Исходный внутренний радиус равен 0.062 дюйма (Обратите внимание, что значения радиусов выражены в дюймах).

Sf = угол изгиба 90 градусов / угол изгиба 88 градусов = 1,022

Рисунок 5
Во время воздушной формовки внешний радиус изгиба не касается матрицы. Формируемый радиус внутреннего изгиба зависит от ширины матрицы.

Ar = Sf × Исходный внутренний радиус

Ar = 1,022 × 0,062 дюйма

Ar = 0.0634 дюйм

Если вы выполняете нижний изгиб, только что представленная формула имеет отношение к расчетам вычета изгиба (BD), где значение Ar используется для расчета BD; Ar такое же, как внутренний радиус (Ir) в формулах. Если вы формируете воздух, эффект все еще присутствует и предсказуем, и учитывается в правиле 20 процентов. (Примечание редактора: обзор формул изгиба и правила 20 процентов см. В разделе Как формируется внутренний радиус изгиба.)

Заключение

Springback и Springforward присутствуют всегда, поэтому важно то, как вы с ними справляетесь.Будь то использование давления или конфигурации инструмента, или с помощью устройств автоматической компенсации, вы можете легко управлять упругим возвратом — то есть, если вы знаете правила.

Как определить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки — одно из самых распространенных заболеваний шейки матки у современных женщин. Однако клиническая симптоматика этой патологии очень скудна. Поэтому основная нагрузка «ложится на плечи» гинекологов. От женщины требуется лишь периодическое посещение акушера-гинеколога.

Важно наличие акушера-гинеколога на гинекологическом кресле. Только периодический осмотр гинеколога может обеспечить своевременную диагностику перерождения рака.

Обязанность каждой женщины — следить за своим здоровьем, особенно в отношении репродуктивного здоровья. Это необходимо как женщинам, планирующим беременность, так и женщинам в период менопаузы. Для первой группы — это гарантия рождения здорового доношенного ребенка, для женщин старше 40 лет — это гарантия защиты от онкологического процесса в будущем.

Содержание

• 1 Как подготовиться к визиту к гинекологу?
• 2 На что обращает внимание гинеколог при обнаружении эрозии?
• 3 Кольпоскопия — что это?

• 4 Другие методы исследования
• 5 Видео по диагностике эрозии шейки матки и контрольным мероприятиям

Как подготовиться к посещению гинеколога?

Прежде всего, нужно «привести себя в порядок в интимной сфере».«Это не значит, что необходимо долгое спринцевание. Достаточно будет принять душ или ванну. Свежее белье — обязательная процедура. Бритье волос в интимной сфере вполне приветствуется — это позволит самой женщине оставаться свежей в течение дня. Нет необходимости использовать интимные духи перед посещением гинеколога. Многие из этих средств раздражают слизистые оболочки в репродуктивной сфере. Очень уместно брать носки к гинекологу, а также по календарю менструаций. Важно четко помнить продолжительность менструального цикла, дату последней менструации, характер менструации (скудные, обильные, продолжительные, болезненные).

Менструальные календари очень пригодятся гинекологу при постановке диагноза

. На что обращает внимание гинеколог при обнаружении эрозии?

Различные виды эрозии имеют свои особенности, связанные с характером кромок, цветом, формой дефекта, наличием каких-либо выделений. При осмотре врач может предположить вид эрозии, но, в любом случае, этого недостаточно. Необходимо провести ряд анализов, а также взять мазки с поверхности эрозии. Проводится цитологическое исследование мазков: в этой ситуации определяются изменения клеток, их форма и размер.

При подозрении на эрозию сифилитической или туберкулезной природы проводится микробиологическое исследование. Кроме того, в этой ситуации необходимы анализы крови на возбудителей сифилиса и туберкулеза.Ренигенография органов грудной клетки — обязательная процедура при подозрении на туберкулез. Показана консультация фтизиатра или дерматовенеролога.

Кольпоскопия — что это?

Современная и эффективная методика — кольпоскопия. Эта методика позволяет оценить состояние шейки матки, влагалища; определить различные изменения, предположить характер процесса. Манипуляция безболезненна и очень эффективна для диагностики как эрозии, так и других процессов на шейке матки.

Эрозию шейки матки можно выявить с помощью кольпоскопии

Другие методы исследования

Если предполагается злокачественный процесс, то после этих мер берется биопсия (забор материала из места эрозии), соскоб цервикального канала с последующим гистологическим исследованием экспертиза материала. При подозрении на рак шейки матки показана консультация онкогинеколога. УЗИ органов малого таза не является обязательным методом исследования в рамках диагностики эрозии.УЗИ проводится при подозрении на какой-либо другой процесс в малом тазу (миома матки).

В нынешней ситуации эрозия шейки матки — настолько распространенная патология, что женщины уже привыкли к такому диагнозу. Однако не всякая эрозия относительно «безопасна» для женщины.

Определить доброкачественный или злокачественный характер процесса самостоятельно или только врачом практически невозможно без использования современных методов диагностики.

Поэтому при подозрении на эрозию или даже при постановке точного диагноза нельзя пренебрегать исследованием мазка и кольпоскопией. Даже небольшой дефект при визуальном осмотре может обернуться онкологическим перерождением и привести к ужасным последствиям. Поэтому в любом случае профилактические осмотры, визит к врачу с диагностическим поиском помогут предотвратить, а главное — своевременно выявить онкологический процесс, тем самым спасти вам жизнь.

Видео по диагностике эрозии шейки матки и последующим событиям

http: // www.youtube.com/ watch? V = qGboDcinb4o

Индукция родов — Медико-хирургические методы

Стимуляция родов (ИОЛ) — это относительно распространенная процедура, при которой роды начинаются до того, как беременная женщина начнет роды, а сами роды через естественные родовые пути. Существуют медикаментозные и хирургические способы стимулирования родов, некоторые беременные женщины также пробуют естественные способы стимулирования родов.

Когда вызывают роды?

Стимуляция родов обычно применяется в ситуациях, когда польза от родов перевешивает риски продолжения беременности.Чуть более четверти всех родов в Австралии индуцированы.

Некоторые ситуации, когда выполняется интраокулярная линза, включают:

• Длительная беременность (более 41 недели)
• Если вода у женщины отошла до начала родов при доношенной беременности (беременность 37 недель и более)
• По просьбе беременной матери (только при наличии исключительных обстоятельств)
• Гестационный диабет (диабет во время беременности), требующий лечения инсулином
• Холестаз при беременности (состояние беременности, при котором беременная мать испытывает зуд без сыпи, что связано со специфическими отклонениями в результатах крови)
• Гипертония (высокое кровяное давление) при беременности в зависимости от индивидуальных обстоятельств

Есть некоторые ситуации, когда ИОЛ не следует выполнять, включая:

• Аномалии плаценты, такие как низкорасположенная плацента (placenta praevia)
• Аномалии того, как ребенок лежит (неправильное положение или предлежание)
• Если таз слишком мал для прохождения головы ребенка (цефалопастическая диспропорция)
• Откуда беременная мать отказывается
• Если пуповина является предлежащей частью или выпала во влагалище (выпадение пуповины)
• Активный генитальный герпес
• ВИЧ-инфекция

Ваша шейка матки

Процесс ИОЛ может варьироваться в зависимости от состояния шейки матки.Существует система оценок, известная как оценка Бишопа, которая используется в качестве системы оценок для оценки шейки матки. Также доступна модифицированная партитура Бишопа. Разница между ними заключается в том, что исходная оценка Бишопа включает сглаживание шейки матки (0-30%, 31-50%, 51-80% и> 80%), которое было заменено в модифицированной оценке Бишопса длиной шейки матки (> 3 см, 2 см, 1 см, <1 см). Учитывая, что длина шейки матки является репрезентативной для степени сглаживания шейки матки (истончения шейки матки при ее растяжении), оба измеряют один и тот же элемент шейки матки только в разных шкалах.Обе системы оценки дают одинаковый конечный результат и поэтому используются одинаково. Они важны, так как у вас больше шансов на успешное введение в курс дела, если вы наберете 7 или больше баллов. Шейка матки считается неблагоприятной для индукции родов, если оценка Бишопа составляет 6 или меньше. Этим женщинам необходимо будет пройти процесс созревания шейки матки, который может происходить с помощью геля на основе простагландинов с контролируемым высвобождением или трансцервикального катетера Фолея. Оценка основана на ряде факторов, описанных ниже.

Расширение означает, насколько открыта или расширена шейка матки.Если это ваш первый ребенок, шейка матки может быть закрыта (нулевой балл), или, если это не первая беременность, шейка матки может быть расширена на 1-2 см. Ваша шейка матки полностью раскрывается, когда достигает 10 см, и именно на этом этапе вы готовы «толкнуть» и родить ребенка.

Длина шейки матки указывает на ее длину. Первоначально шейка матки длинная, и по мере развития родов она укорачивается / выравнивается до такой степени, что становится очень тонкой. Если это ваш первый ребенок, шейка матки обычно укорачивается / уплощается перед расширением.Если это не ваша первая беременность, вполне вероятно, что шейка матки укорачивается / уплощается одновременно с расширением.

Станция показывает, насколько глубоко в тазу сидит голова ребенка. Знак минус указывает на то, что голова вашего ребенка находится выше в тазу, а положительный знак указывает на то, что голова вашего ребенка находится ниже в тазу.

Под консистенцией понимается ощущение шейки матки, если она мягкая и эластичная, средняя или твердая.

Положение означает, где находится шейка матки.Часто до или в начале родов шейка матки располагается к спине (кзади) и по мере развития родов смещается вперед в среднее или переднее положение.

Рис. 1. Модифицированная оценка Бишопа

Шейные особенности	Оценка
	0	1	2	3
Расширение (см)	<1	1-2	3-4	> 4
Длина шейки матки (см)	> 3	2	1	<1
Станция (относительно седалищных шипов)	-3	-2	-1 / 0	+1 / +2
Согласованность	Фирма	Средний	Мягкий	–
Позиция	Задний	Середина	Передний	–

Из таблицы видно, что у вас будет более высокий балл, если шейка матки уже начала расширяться, укорочилась, стала мягкой и переместилась из заднего положения в переднее.Для тех женщин, у которых шейка матки уже «созрела» (оценка 7 или выше) или подверглась созреванию шейки матки, следующим этапом процесса стимулирования родов является искусственный разрыв плодных оболочек и начало инфузии окситоцина.

Как вызвать роды

Если состояние шейки матки благоприятное, способы возбудителя включают искусственный разрыв плодных оболочек и / или инфузию окситоцина. В случае неблагоприятного состояния шейки матки ее необходимо сначала созреть, используя либо трансцервикальный катетер, либо простагландины, вводимые вагинально.Каждый из них подробно обсуждается ниже.

Трансцервикальный катетер Фолея

Трансцервикальный катетер Фолея — одно из средств «созревания шейки матки», поэтому он более благоприятен для индукции. Это длинная тонкая трубка, на конце которой есть баллон, который можно надувать / спускать. Во время этого процесса кончик катетера Фолея проходит через канал шейки матки, а затем надувается баллон. Важно, чтобы надутый баллон был правильно расположен, чтобы оказывать механическое давление, необходимое для расширения (открытия) шейки матки.Противоположный конец приклеивается к бедру. Основное преимущество катетера Фолея заключается в том, что его можно использовать в ситуациях, когда желательно избегать фармакологических средств (простагландинов).

Перед введением катетера Фолея вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь. Положение малыша будет подтверждено пальпацией (ощупыванием) живота. Кардиограмма (КТГ — запись частоты сердечных сокращений ребенка и сокращений матки) будет выполнена для проверки картины частоты сердечных сокращений плода и наличия / отсутствия каких-либо сокращений.Если оценка епископа неизвестна, необходимо провести внутреннее обследование шейки матки / влагалище. Некоторым женщинам это может показаться неудобным, так как врач или акушерка вводят два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки и оценить ее раскрытие, длину, положение и плотность (оценка Бишопа).

Катетер Фолея может быть вставлен, если оценка Бишопа составляет 6 или меньше. Частота сердечных сокращений плода и наблюдения матери (любая потеря жидкости из влагалища или кровотечение, температура, пульс, артериальное давление и сатурация кислорода) будут проверяться сразу после и через 4 часа после этого.Вагинальное исследование будет выполнено между 12 и 18 часами после введения, чтобы оценить положение катетера и любые изменения в шейке матки.

Если есть свидетельства того, что матка подвергается сильной стимуляции, ребенок испытывает стресс, или, если вы этого потребуете, катетер будет удален.

Как вызвать роды простагландинами

Простагландин E2 (динопростон) представляет собой фармакологический метод созревания шейки матки и индукции родов. Он доступен в форме геля (Простин E2) или в виде пессария с контролируемым высвобождением (доза высвобождается в течение определенного периода времени) (Цервидил), который вводится во влагалище.

Вот несколько причин, по которым вам не следует принимать простагландины:

• Предыдущая операция на матке, например предыдущее кесарево сечение
• Если в прошлом у вас было пять или более детей
• Аномальная КТГ или подозрение на поражение плода
• Повышенная чувствительность к лекарствам
• Любые другие состояния, при которых НЕ рекомендуются вагинальные роды

Следует проявлять осторожность, если женщина страдает определенными заболеваниями, поэтому убедитесь, что врач осведомлен о вашей прошлой истории болезни.

Перед введением лекарства во влагалище вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь. Положение малыша будет подтверждено пальпацией (ощупыванием) живота. Кардиограмма (КТГ — запись частоты сердечных сокращений ребенка и сокращений матки) будет выполнена для проверки картины частоты сердечных сокращений плода и наличия / отсутствия каких-либо сокращений. Если оценка епископа неизвестна, необходимо провести внутреннее обследование шейки матки / влагалище. Некоторым женщинам это может показаться неудобным, так как врач или акушерка вводят два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки и оценить ее раскрытие, длину, положение и плотность (оценка Бишопа).

Простагландин может быть вставлен, если епископ набрал 6 или меньше. После введения вам следует полежать на левом боку в течение 30 минут, чтобы лекарство впиталось. КТГ будет записывать частоту сердечных сокращений вашего ребенка и любые сокращения матки в этот период. После этого каждые 4 часа будут проверяться частота сердечных сокращений плода и наблюдения матери (потеря / кровотечение из влагалища, температура, пульс, артериальное давление и сатурация кислорода). Если у вас развиваются схватки, вам потребуется постоянный мониторинг КТГ.Через шесть часов после введения дозы будет проведено повторное внутреннее обследование для оценки любых изменений шейки матки. Если изменение минимально, можно ввести вторую дозу.

Осложнения могут включать:

• Со стороны матери желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота
• Гиперактивность матки (слишком частые сокращения матки)
• Послеродовое кровотечение (кровотечение после рождения ребенка)
• Лихорадка
• Эмболия околоплодными водами
• Раздражение влагалища и / или
• Боль в спине

Вызывание родов искусственным разрывом плодных оболочек

Искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ) — это хирургический разрыв плодных оболочек, окружающих ребенка (амнион и хорион).Это может быть выполнено для стимуляции родов, если епископ набрал 7 или более баллов. У некоторых женщин, особенно у тех, у кого раньше были дети, могут спонтанно развиваться схватки. В качестве альтернативы этот метод обычно используется в сочетании с окситоцином (обсуждается ниже).

Перед разрывом плодных оболочек вас, скорее всего, попросят опорожнить мочевой пузырь. После этого положение ребенка будет определяться путем пальпации (ощупывания) живота. Также будет отслеживаться пульс вашего ребенка.Оболочки разрываются во время внутреннего обследования. После разрыва плодных оболочек вы почувствуете, как жидкость вытекает из влагалища, это жидкость, окружающая вашего ребенка.

Риски включают инфекцию и выпадение пуповины (когда пуповина выходит из-под головы ребенка). Ситуации, в которых не следует выполнять ARM, включают:

• Нижняя плацента (Placenta praevia)
• ВИЧ-инфекция
• Активный герпес
• Аномалии лежания ребенка
• Любые другие состояния, при которых не рекомендуется вагинальное родоразрешение

Как вызвать роды с помощью окситоцина

Окситоцин — гормон, который стимулирует сокращение матки.Синтетические формы окситоцина (окситоцин; синтоцинон) доступны, и их можно вводить внутривенно (в вену), чтобы вызвать роды. Обычно это инфузия, когда определенная доза лекарства вводится в течение определенного периода времени.

Перед началом приема окситоцина важно, чтобы с момента последней дозы простагландинов, если они были у вас, прошло 6 часов или более, чтобы ваши мембраны разорвались естественным или искусственным путем (ARM) и чтобы не было нарушений сердечного ритма плода. CTG.Пока вы получаете инфузию окситоцина, вам потребуется постоянный мониторинг КТГ. Это необходимо для отслеживания частоты сердечных сокращений вашего ребенка, а также для определения количества сокращений, если таковые имеются. Количество вводимого вам окситоцина регулируется в зависимости от вашей реакции. Цель состоит в том, чтобы использовать наименьшую возможную дозу окситоцина для поддержания 3-4 схваток за 10 минут, при этом каждое сокращение длится примерно 60 секунд.

Ситуации, когда вам не следует делать инфузию окситоцина, включают:

• Состояние, при котором работа не рекомендуется
• 2 или более предыдущих кесарева сечения

Осложнения, которые могут быть связаны с инфузией окситоцина, включают:

• Чрезмерная стимуляция матки (гиперстимуляция матки) — см. Ниже
• Удержание воды
• Низкое артериальное давление (гипотония)
• В редких случаях могут возникать нарушения сердечного ритма (аритмии) и / или анафилаксические реакции

Окситоцин может быть связан с гиперстимуляцией матки.Это происходит, когда:

• Частота схваток пять и более в течение десяти минут
• Сокращения длятся более 90 секунд
• Схватки нормальной продолжительности происходят с интервалом в 1 минуту друг от друга
• Матка не полностью расслабляется между схватками

Если кажется, что это не влияет на ребенка, с этим можно справиться, просто отключив окситоцин до тех пор, пока его активность не вернется в норму. Если ребенок находится в состоянии стресса (определяется частотой сердечных сокращений), прием окситоцина следует немедленно прекратить и рассмотреть возможность использования лекарств для прекращения дальнейших схваток.В случае, если частота сердечных сокращений плода не нормализуется, следует подготовиться к немедленным вагинальным родам и / или возможному кесареву сечению. Когда схватки возвращаются к норме и ребенок не испытывает стресса, следует возобновить прием окситоцина с половиной скорости последней введенной дозы и соответственно скорректировать ее.

Риски, связанные с индукцией родов

Есть несколько рисков, связанных с индукцией родов, в том числе:

1. Неудачная ИОЛ — критерии неудачной ИОЛ, как правило, не очень хорошо согласованы, однако он будет включать тех женщин, у которых не удается установить роды, а также тех, у которых роды устанавливаются, но затем не развиваются, несмотря на индукцию.В таких случаях следует рассмотреть индивидуальные обстоятельства и провести оценку состояния плода. С женщиной следует обсудить варианты, которые могут включать кесарево сечение.
2. Гиперстимуляция матки, как обсуждалось выше, может происходить с применением простагландина или окситоцина. В этом случае следует удалить оставшийся простагландин. Если проводится инфузия окситоцина, ее следует уменьшить или отключить в соответствии с приведенным выше планом лечения (обсуждается в разделе окситоцин).
3. Выпадение пуповины (когда пуповина выходит из влагалища раньше ребенка) представляет собой потенциальный риск во время искусственного разрыва плодных оболочек, и это неотложная акушерская помощь, часто требующая экстренного кесарева сечения.
4. Разрыв матки (разрыв матки) — нечасто при индукции родов, однако, когда это происходит, это опасно для жизни ребенка и матери. Если есть подозрение на разрыв матки, следует подготовиться к экстренному кесареву +/- матке или гистерэктомии.

Любезно написано и отрецензировано доктором Эллисон Джонс, бакалавром (с отличием) MBBS, врачом Мемориальной больницы короля Эдварда и членом редакционного консультативного совета Virtual Medical Center.

Дополнительная информация

Список литературы

1. Правительство Квинсленда.Клинические рекомендации Квинсленда: индукция родов. [Онлайн, последнее обновление — январь 2014 г .; процитировано 7 ^th июнь 2014] Доступно по: (URL Link)
2. Мемориальный госпиталь Короля Эдварда, Перт, Австралия, Раздел B Руководства по клинической практике 5.1 Индукция родов. [Онлайн, последнее обновление апр 2011 г .; процитировано 7 ^th июнь 2014 г.] Руководство по ограниченному доступу.
3. Мемориальный госпиталь короля Эдварда, Перт, Австралия, Раздел B Руководства по клинической практике 5.1.4 Трансцервикальный катетер.[Онлайн, последнее обновление — январь 2014 г .; процитировано 7 ^th июнь 2014] Доступно по: (URL Link)
4. Идриса А., Кьяри О., Кавува М.Б. и др. Подготовка к стимуляции родов при неблагоприятном исходе шейки матки с использованием катетера Фолея. Журнал акушерства и гинекологии. 2007; 27 (2): 157-8. (Аннотация)
5. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. C-Obs 38: Планируемые вагинальные роды после кесарева сечения (пробные роды) 2010: Доступно по: (URL-ссылка)
6. Всемирная организация здравоохранения.Рекомендации ВОЗ по индукции родов. Женева: ВОЗ; 2011. Доступно по: (URL-ссылка)
7. Norman JE, Stock S. Внутрицервикальный катетер Фолея для индукции родов. Ланцет. 2011; 378 (9809): 2054-5. (Аннотация)
8. Пеннелл К.Э., Хендерсон Дж. Дж., О’Нил М. Дж., Макклири С., Доэрти Д. А., Дикинсон Дж. Э. Индукция родов у первородящих женщин с неблагоприятной шейкой матки: рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее двойные и одиночные баллонные катетеры и гель PGE2. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии.2009; 116 (11): 1443-52. (Аннотация)
9. Мемориальный госпиталь Короля Эдварда, Перт, Австралия, Раздел B Руководства по клинической практике 5.1.5 Простагландины, вводимые вагинально. [Онлайн, последнее обновление апр 2011 г .; процитировано 7 ^th июнь 2014 г.] Руководство по ограниченному доступу.
10. Мемориальная больница короля Эдварда, Перт, Австралия, Раздел B Руководства по клинической практике 5. Уход в родах. [Онлайн, последнее обновление — август 2013 г .; процитировано 7 ^th июнь 2014] Доступно по: (URL Link)
11. Мемориальный госпиталь короля Эдварда, Перт, Австралия, раздел B Руководства по клинической практике 5.1.13 Инфузия окситоцина. [Онлайн, последнее обновление — август 2011 г .; процитировано 7 ^th июнь 2014] Доступно по: (URL Link)
12. Мемориальный госпиталь Короля Эдварда, Перт, Австралия, Руководство по клинической практике, раздел B 5.1.1 Краткое справочное руководство по родам и родам Режим окситоцина для индукции родов. [Онлайн, последнее обновление — август 2011 г .; процитировано 7 ^th июнь 2014] Доступно по: (URL Link)
13. Смит Дж. Г., Меррилл, округ Колумбия. Окситоцин для индукции родов. Клиническое акушерство и гинекология.2006; 49 (3): 594-608. (Аннотация)
14. Ширс К. Длительная беременность и нарушения функции матки. В: Фрейзер Д.Ф., Купер М.А., редакторы. Учебник Майлза для акушерок. 14-е изд. Лондон: Черчилль Ливингстон; 2003. (Ссылка на книгу)
15. Королевский австралийский колледж врачей общей практики, Австралийское общество клинических и экспериментальных фармакологов и токсикологов, Фармацевтическое общество Австралии.