Заболевание полости рта у детей: Заболевания полости рта у детей: болезни, симптомы, лечение

Содержание

Заболевания полости рта у детейЛечение ребенка — детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

На ротовую полость каждого из нас возложено достаточно функций. Их выполнение может быть осуществлено только в одном случае – если слизистая оболочка полости рта совершенно здорова. Согласно статистическим данным, похвастать таким явлением сегодня может не каждый ребенок. В каких-то случаях заболевания полости рта у детей происходят из-за патологических отклонений в работе внутренних органов, в других – при снижении защитных сил организма. Не исключается также негативное влияние на состояние слизистой рта внешних факторов. В любом случае, своевременная консультация детского стоматолога очень важна, а грамотно подобранная терапия поможет поскорее вернуть ребенку комфорт.

Фото: Консультация детского стоматолога

Почему возникают проблемы?

Провоцировать заболевания ротовой полости в детском возрасте могут следующие факторы:

плохое состояние зубов;
недостаточный уход за деснами;
неграмотный прием лекарственных средств;

повреждающее воздействие острой и горячей пищи;
обезвоживание;
гормональный дисбаланс;
авитаминоз.

Фото: Заболевания ротовой полости

В числе наиболее вероятных причин развития проблем в ротовой полости ребенка специалисты выделяют различные инфекции. Патогенные микроорганизмы, в случае благоприятной для них среды, начинают свою деятельность незамедлительно. Заражение наступает в момент, когда ребенок тянет в рот грязные руки и игрушки.

Не менее вероятный источник заражения – другой ребенок, уже имеющий инфекцию полости рта. Некоторые заболевания имеют достаточно продолжительный латентный период, а значит, в начале свое развития способны ускользать от внимания родителей и медиков. Распространение большинства инфекций контактным и воздушно-капельным путями заметно усугубляет ситуацию.

Фото: Патогенные микроорганизмы- возбудители заболеваний полости рта

Рассмотрим часто диагностируемые в детском возрасте заболевания ротовой полости.

Стоматит

Воспаление слизистой ротовой полости встречается в детском возрасте с неутешительной регулярностью. При стоматите происходит покраснение внутренней поверхности щек, образуются белый налет на языке и язвочки, возникает неприятный запах изо рта. Ощущаемый ребенком дискомфорт при этом очень высок, как и болезненность.

Фото: Стоматит у ребенка

Развивается стоматит под воздействием болезнетворных бактерий. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и непролеченными вовремя зубами. Не исключается развитие стоматита у детей, в ротовой полости которых присутствуют микротравмы.

В зависимости от причин возникновения стоматит бывает:

Такой стоматит еще называют герпетическим. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путями

. Болеют дети от года до четырех. Начинается заболевание подобно простуде, но уже на следующий день родители отмечают на внутренней стороне щек и языке ребенка небольшие язвочки. Такой стоматит очень неприятен, так как сопровождается сильной интоксикацией организма.

Фото: Вирусный стоматит

Чаще такой формой стоматита болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Развивается недуг на фоне гайморита, пневмонии и ангины. Заболеванию присуща сезонность: чаще всего дети болеют в осенне-зимний период, когда иммунитет особенно снижен.

Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,мешающая полноценному открыванию рта.

Фото: Инфекционный стоматит

Также выделяют травматический стоматит, при котором на слизистой полости рта негативно сказываются механические воздействия, и аллергический, вызываемые некоторыми видами аллергии и реакцией детского организма на то или иное фармакологическое средство.

Заниматься лечением любой из форм стоматита следует в компании доктора. Терапия может включать несколько методов воздействия, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма маленького пациента и сложности болезни.Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,

Молочница

Кандидоз ротовой полости, или молочница, особенно распространен среди детей грудного возраста и первого года жизни. Вызывают недуг дрожжевые грибы рода Кандида. В человеческом организме они имеются в ограниченном количестве. Неустойчивость иммунитета, прием антибиотиков и дисбактериоз выступают толчком к более активному их размножению. Это, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Выражается заболевание в белых пятнах на языке, слизистой рта и глотки.

Фото: Кандидоз ротовой полости

Заражение ребенка молочницей происходит при родах (если мать является носительницей болезни), при недостаточном уходе за ним после рождения и нарушении микрофлоры организма.

Чтобы заболевание не оказало крайне негативного воздействия на организм крохи, при первых же его проявлениях следует посетить педиатра. Врач оценит степень распространения инфекции и назначит эффективное лечение. Главным образом таковое заключается в обработке пораженных участков слизистой рта раствором обычной пищевой соды.

Герпетический гингивит

Гингивит инфекционного характера развивается при попадании на слизистую десен вируса простого герпеса. Наиболее восприимчивыми к нему считаются дошколята. Причиной заболевания, согласно утверждениям медиков, выступает нарушение структуры слизистой полости рта.

Фото: Вирус герпеса

Если болезнь обнаруживается у ребенка до трех лет, характерными для нее признаками являются:

отечность десен, их кровоточивость;
образование на деснах язв;
изменение контуров десен.

Фото: Гингивит

Чаще заболевание рассматривается как отдельное, но в исключительных ситуациях медики относят его к сопровождающим первичный стоматит.

Вовремя выполненная диагностика и правильно подобранная терапия при гингивите очень важны. В противном случае недуг вполне может обернуться более серьезным заболеванием – пародонтитом. Таковой, как известно, приводит к преждевременной потере зубов.

Фото: Пародонтит

Как предупредить проблему?

Профилактика недугов слизистой ротовой полости у детей основана на нескольких моментах. Первый – укрепление иммунитета. Родители должны позаботиться о создании для ребенка правильного режима отдыха и бодрствования, следить за его питанием. Важно снизить вероятность заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями, то есть исключить ослабление защитных сил организма. С этой целью рекомендуются закаливающие процедуры и прием витаминных комплексов.

Фото: Прием витаминных комплексов

Немаловажный момент – своевременное посещение детского стоматолога и борьба с имеющимися проблемами соответствующего характера. Даже небольшая дырочка в одном из зубиков ребенка должна послужить толчком для обращения в клинику.

Элементарную гигиену ротовой полости тоже часто оставляют незаслуженно забытой. С малых лет ребенок должен приучаться к регулярному очищению зубов посредством зубной щетки и пасты, и полосканию рта после приема пищи.

Фото: Гигиена ротовой полости

Говоря о малышам, следует позаботиться об их безопасности во время игр. Родители должны следить, чтобы в рот ребенка не попадали сторонние предметы. Если контакт произошел, рекомендуется осмотреть ротовую полость малыша на предмет травм, а при их наличии обратиться к специалисту.

Инфекции в полости рта у детей: герпес, скарлатина, корь и др.

Каждое заболевание найдет свое отражение в физиологических процессах организма.

Давно доказано, что симптомы многих болезней, особенно инфекционных, могут проявляться в полости рта, и это будет как раз теми первыми сигналами о болезни.

Проявление инфекций можно заметить как в полости рта взрослого, так и малыша. Маленькие дети, чаще всего сталкиваются с респираторными, герпетическими инфекциями и многими другими. Так как они проявляются в полости рта? И на что обратить внимание?

Детские инфекции

ОРВИ в полости рта

В детской практике острые респираторные заболевания имеют широкое распространение. ОРВИ – это общее название, которое объединяет множество инфекций с совершено разными возбудителями, в число которых входит грипп, парагрипп, аденовирусная инфекций и др.

В полости рта, ОРВИ будут иметь один общий симптом – усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки, ее покраснение, отек, язык становится обложенным – покрывается налетом различных оттенков.

При осмотре слизистой оболочки отмечается ее зернистость. За несколько дней до появления первых выраженных признаков простуды, у ребенка увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне инфекции часто развиваются стоматиты, главным образом кандидозный.

Энтеровирусная инфекция

Восприимчивость к энтеровирусам у детей довольно высока, преимущественно болеют детки в возрастной группе от года до 10 лет. И для возникновения патологии характерна сезонность – весна-лето.

Сами по себе вирусы могут стать причиной развития многих заболеваний – менингит, энтеровирус, герпангина.

При герпангине, с самых первых дней болезни в полости рта появляются первые проявления – папулы небольшого размера, буквально пару миллиментров.

Папулы быстро превращаются в пузырьки, окруженные по диаметру красным венчиком.

Буквально за пару дней пузырьки вскрываются, с формированием поверхностных эрозий, покрытых серо-белым налетом. Иногда, элементы сыпи могут сливаться между собой, что способствует формированию более крупной эрозии.

Первоначально, элементы сыпи крайне чувствительны, но после боль уходит.

Герпангина и герпетическая ангина – две разные нозологические единицы, хоть и имеют несколько схожие симптомы.

Герпесная инфекция

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса. Ветрянка проявляется яркой клинической картиной в полости рта.

На слизистой оболочке появляется мелкопузырчатая сыпь, на щеках, деснах, даже небе, которая приносит множество неудобств ребенку за счет постоянного зуда, и болевой реакции на термические раздражители.

Зуд, расчесы, обуславливают частое присоединение вторичной инфекции на сформировавшиеся эрозии кожи, в последующем могут оставаться даже небольшие травмы – оспины.

Слизистая оболочка – отечная, красная. Папулы быстро вскрываются, и обнажаются эрозии, покрытые налетом.

Элементы сыпи формируются и на красной кайме губ с образованием корок. Такие же симптомы имеет герпетический стоматит.

В его течении выделяют три формы – легкая, средняя и тяжелая, которые напрямую отображают степень выраженности симптомов, количество высыпаний и самочувствие пациента.

Тяжелая форма герпетического стоматит лечится в стенах стационара, из-за тяжелого состояния ребенка.

Пройдя все стадии развития – папулы образуют эрозии, которые трудно поддаются лечению и часто обсеменяются вторичной микрофлорой с последующим воспалением.

Еще одно проявление герпеса зостер – опоясывающий лишай, проявляется при вторичной встрече организма с вирусом. Сыпь и везикулы появляются по ходу чувствительных нервных волокон.

Заболевание чаще всего проявляется у взрослых, реже у подростков, перенесших в детстве ветрянку.

Для опоясывающего лишая характерно острое начало, сильная болевая реакция, а высыпания могут появиться по ходу чувствительных веток тройничного нерва.

Проявление скарлатины в полости рта

Возбудителем этой острой инфекции будет гемолитический стрептококк типа А, который оказывает на организм ребенка токсическое, септическое и аллергическое действие.

Первые симптомы инфекции возникают в месте внедрения возбудителя – слизистая оболочка зева и глотка.

Специфические симптомы регистрируются именно на языке. Вначале заболевания, язык становится обложенным белым налетом.

По прошествии пары дней, как правило, 3 – 4, становится ярко-красным. За счет слущивания эпителия языка и сглаживанию сосочков, стоматологи будут говорить о лакированной языке. На фоне сглаженных нитевидных, становятся четко заметными грибовидные сосочки языка, в силу чего язык приобретает визуальное сходство с малиной.

«Малиновый язык» — специфический симптом скарлатины.

Корь

Максимальное число заболевших регистрируется в осенне-зимний период, а источником заражения будет больной ребенок.

Первые симптомы заболевания: резкое повышение температуры тела, сухой лающий кашель, ринит и конъюнктивит. Осмотр полости рта показывает гиперемию слизистой оболочки, ее рыхлость и шероховатость.

За несколько дней до проявления сыпи на коже, в полости рта, на твердом небе, можно заметить мелкую розово-красную сыпь.

В месте проекции жевательной группы зубов, на слизистой щек появляются серо-белесые точки мелкого размера, обрамленные красным венчиком.

Дифтерия в полости рта

Изначально, при дифтерии поражается зев, миндалины, и только после слизистая оболочка десен.

Во время осмотра можно заметить отек, гиперемию, а в области миндалин и глотки слизистая покрыта пленочкой грязно-серого цвета.

После отхождения пленки обнажается эрозивная слизистая, которая кровоточит даже при незначительной травме. На слизистой, кроме эрозий, формируются и язвы.

К счастью, случаи дифтерии в наше время — казуистика, благодаря прививкам ее удалось практически победить.

Как проявляется краснуха?

Первостепенно, сыпь появляется на лице, в области носогубного треугольника, и только после распространяется на все тело.

Развитие краснухи связано с особым видом стоматита – катарального.

При осмотре полости рта становятся заметными пятнышки небольшого диаметра, со спичечную головку, бледно-розового цвета.

Язык обложен, но всего на пару дней, после чего очищается и становится лакированным.

Красная кайма губ ребенка отечна, имеет яркую окраску, а спустя 4 – 5 дней от начала появления симптомов могут появиться трещины на губах.

Взрослые инфекции

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция характерна для лиц любого возраста, и может быть даже врожденной.

Все симптомы, характерные для инфекции, принято разделять на три группы:

Симптомы непосредственно связанные с инфекцией: упорный и плохо поддающийся лечению кандидоз полости рта, лейкоплакия, язвенно-некротический гингивит, саркома Капоши;
Заболевания слюнных желез, бактериальные инфекции, развивающиеся на фоне сниженной работы иммунной зашиты;
Симптомы не связанные с инфекцией.

Все симптомы, будут напоминать проявление отдельных нозологических заболеваний. А главным диагностическим критерием будет отсутствие эффекта от лечения. И при постановке диагноза важно учитывать неспецифические симптомы – повышение температуры тела, увеличенные лимфатические узлы, потеря массы тела.

Туберкулез

В полости рта, вторичный туберкулез может проявляться двумя разными формами – туберкулезной волчанкой или милиарно-язвенным туберкулезом.

Чаще всего, туберкулезная волчанка расположена на верхней губе, десне или небе. Специфическим проявлением инфекции будет люпома – первичный элемент поражения красного оттенка, мелкого размера. Бугорки располагаются группами и разрушаются с образованием эрозий.

Больные туберкулезом нередко жалуются на подвижность зубов, и даже их выпадение, за счет деструктивных процессов в теле челюсти.

За счет отека, губы могут быть увеличены и покрыты корочками. При длительно текущем процессе, могут формироваться рубцы на месте поражения.

Рубцы будут способствовать возникновению деформаций, чаще всего деформации подвержены губы, следовательно, нарушается функция правильного речеобразования и приема пищи.

Сифилис

Проявления первичного сифилиса в полости рта, локализуются в месте внедрения возбудителя. Общее число элементов не превышает 2 – 3, и в основном расположены на губах, реже слизистой оболочке.

Формирование сифилитического шанкра начинается с покраснения слизистой и уплотнения участка с последующим его увеличением в размере.

При вторичной сифилисе, симптомы во рту и коже появляются одновременно, но есть и исключения их правил.

Вторичный сифилис проявляется двумя формами сифилидов – пятнистый и папулезный.

Папулезный сифилид – плотное возвышение над слизистой оболочкой, бледно-серого цвета, с бархатистой поверхностью и заметной мелкой зернистостью.

Для папул характерно разрастание или, наоборот, слияние между собой. Пятнистый сифилид имеет округлую форму, гладкую поверхность, а при их слиянии образуются ограниченные эритемы.

Как правило, третичный сифилис не имеет ни каких проявления в полости рта, но могут регистрироваться сифилиды с локализацией на мягком или твердом небе, которые разрастаются вглубь, до надкостницы и кости.

Гонорея

В полости рта гонорея может проявляться совершенно по-разному. У новорожденных, которые получили инфекцию от матери, в полости рта может регистрироваться особый вид стоматита – гонококковый.

Такие же симптомы характерны для мужчин гомосексуалистов.

В полости рта, слизистая имеет яркую окраску, отечна, заметны эрозии и поверхностные язвы, обильный налет гнойного характера.

Чаще всего поражается мягкое небо, спинка языка, губы и десна. Одновременно с симптомами в полости рта, появляются симптомы со стороны мочеполовой системы.

Организм – совершенная система, и все процессы в нем взаимосвязаны. Еще до начала выраженных клинических проявлений, организм сигнализирует о неполадках в его работе.

Задача каждого человека уметь распознавать эти сигналы и вовремя на них реагировать. В осуществлении этих целей помогут своевременные осмотры у стоматолога.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

симптомы с фото и лечение, первая помощь, профилактика болезни во рту

Стоматит – одно из заболеваний, которое чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что малыши часто пробуют на вкус неподходящие предметы, занося в рот инфекцию или болезнетворные бактерии. К этому добавляется не до конца сформированный иммунитет, который не в состоянии противостоять мощному натиску патогенной микрофлоры. Как распознать стоматит на ранней стадии, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, – рассмотрим в нашем материале. Также расскажем о возможных осложнениях болезни и о методах его профилактики.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки во рту, чаще встречающееся у детей, нежели у взрослых

Что такое стоматит?
Стоматитом называется воспаление слизистой рта, сопровождающееся болезненными ощущениями при глотании, разговоре. Так как заболевание имеет массу разновидностей, проявления его могут разниться. Как правило, во рту возникает налет, который выглядит довольно плотным, также могут образовываться отеки, язвочки, пузырьки с жидкостью или небольшие трещинки. Рассмотрим, как протекает заболевание и каковы пути заражения.
Течение заболевания
Стоматит у детей обычно начинается с легкого дискомфорта во рту. Вначале больному кажется, что он просто прикусил язык или внутреннюю поверхность щеки либо попробовал слишком горячий чай. Однако вместо постепенного улучшения он замечает, что количество зон в рту, в которых ощущается болезненность, становится больше.
Первые симптомы стоматита могут сопровождаться повышенной температурой – до 38°С, а также общей слабостью. Стоматит вирусного характера вызывает жар до 40°С. Как правило, эти признаки постепенно исчезают, уступая место болезненным ранкам и налету во рту. Если стоматит у ребенка не лечить, он может переродиться в язвенно-некротическую, гнойную либо хроническую форму. Симптомы, как показано на фото ниже, могут возникать несколько раз в год.
Заразен ли стоматит?
Уточнить, заразен ли стоматит или нет можно после выявления причин, спровоцировавших заболевание
Заразность заболевания зависит от его возбудителя, а о видах стоматита мы поговорим ниже. Болезни вирусного, бактериального и грибкового характера могут быть заразными. Стоматит, возникший вследствие травмы или реакции на какой-либо аллерген, не распространяется. Инфекционные виды стоматита передаются воздушно-капельным путем, а грибковый – от матери к ребенку при родах или от инфицированного малыша к здоровому через игрушки, пустышки.
Причины возникновения стоматита у ребенка
Чаще всего стоматит возникает у детей вследствие попадания на слизистые оболочки полости рта бактерий или при заражении дрожжеподобными грибами. Немытые руки, грязные игрушки, которые попадают в рот малышу, могут стать причиной болезненных высыпаний. Также отпрыск может заразиться в детском саду от кого-нибудь из своих товарищей.
Стоит понимать, что у детей раннего возраста иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому болеют они (в том числе и стоматитом) чаще. При этом здоровый малыш, который регулярно гуляет на свежем воздухе, рационально питается и достаточно спит имеет меньше шансов заболеть.
Как выглядят разные виды стоматита на фото?
Стоматит может иметь различную природу, и от постановки диагноза зависит выбор терапии. У детей заболевание чаще провоцирует бактериальная инфекция, а также грибы рода Кандида. Это не значит, что у малыша не может быть диагностирован вирусный или аллергический стоматит. Рассмотрим разновидности заболевания и симптомы, сопровождающие каждое из них.
Вирусный стоматит
Под вирусным стоматитом понимают состояние, спровоцированное вирусом герпеса. Проявляется он так же, как герпесная простуда на губах, только локализация пузырьков обнаруживается на слизистых оболочках рта. Волдыри с жидкостью появляются на языке, внутренней поверхности щек и губ, редко на деснах или небе. Со временем пузырьки лопаются, образуя язвочки, которые с трудом поддаются терапии.
Герпетический или вирусный стоматит
У вирусного стоматита есть несколько особенностей, отличающих его от иных видов заболевания:
Начало недуга обычно сопровождается высокой температурой (39-40°С), которая постепенно снижается в течение нескольких дней.
Герпетический стоматит может рецидивировать через время. Как правило, возникновение пузырьков с жидкостью наблюдается на том же месте, которое они оккупировали ранее.
Этот вид заболевания характеризуется особо неприятными симптомами – болезненность довольно выражена, малыш с трудом ест, испытывает боль при глотании.
Бактериальное поражение
Бактериальный стоматит
Бактериальная форма одна из наиболее часто встречающихся у детей. Признаки стоматита у ребенка:
Отечность и покраснение слизистой оболочки щек, языка, внутренней поверхности губ и неба. На ней могут образовываться трещинки, язвочки.
Появляется неприятный запах изо рта, может слегка повыситься температура, возникнуть слабость (см. также: почему у ребенка появился неприятный запах изо рта?).
Самостоятельно диагностировать бактериальный тип сложно, это сможет сделать врач по клиническим проявлениям либо по результатам лабораторных исследований. Заразиться малыш может от товарища по играм, так как у него еще недостаточно развит местный иммунитет слизистых оболочек. Если у одного из родителей на языке, небе и деснах наблюдаются повреждения и трещинки, у малыша есть высокая вероятность подхватить инфекцию.
Травматическая форма
Травматический стоматит – не такое уж редкое явление. Травмировать слизистую рта не сложно – ожог легко получить при дегустации горячего блюда, прикусить язык в процессе еды, поцарапать щеку осколком зуба и т.д. Обычно такие повреждения быстро заживают, но когда иммунитет по каким-то причинам снижен, рана может стать началом развития воспаления. Старт заболеванию дают и постоянные травмы, возникающие в результате ношения брекетов, протезов или поломанного зуба.
Травматический стоматит
Почему болезнь возникает у детей? Это состояние может спровоцировать падение, удар игрушкой по губам. Такой вид стоматита не передается окружающим, но лечения требует.
Воспаление вследствие аллергии
Бывает так, что у больного есть аллергия на какой-либо продукт, но родители об этом не догадываются. Аллерген накапливается в крови и тканях, в результате возникает реакция организма в виде стоматита. Однако чаще этот вид заболевания развивается вследствие аллергии на зубные протезы. По статистике основная масса пациентов с подобным стоматитом – это женщины старше 50 лет.
Симптомы аллергического стоматита:
чувство жжения, сухости в ротовой полости;
слюна часто становится вязкой;
клинически заболевание выражается покраснением определенных участков слизистой.
Кандидозный стоматит
Кандидозная форма стоматита встречается чаще у грудничков. Вызывают его грибы рода Candida, которые в норме присутствуют на слизистой здорового человека. Активный рост микроорганизмов провоцируется снижением защитных сил организма вследствие приема антибиотиков, длительной болезни, авитаминоза и т.д. Для взрослых этот вид стоматита практически не заразен, если они не пользуются с заболевшим одной посудой. У малышей иммунитет слабее, поэтому дети часто подвергаются заражению.
Кандидозный стоматит
Как определить, что у крохи молочница (народное название кандидозного стоматита):
Проявляется это состояние белым налетом на языке, внутренней поверхности щек, небе.
Под налетом обнаруживаются покрасневшие ткани, появление крови. Возможна небольшая отечность и болезненность слизистой.
Если стоматит не лечить, появляются трещинки и язвочки, налет становится плотнее, сверху немного желтеет.
Общие симптомы заболевания
Понять, что у ребенка стоматит, можно по различным симптомам. Если малыш грудничок – он может отказываться от груди или соски, испытывая боль во время кормления. Следует оценить цвет слизистой, проверить, есть ли отек или белый налет на щеках и языке.
Ребенок постарше может объяснить родителям, что его беспокоит. Начальные симптомы стоматита могут быть выражены слабо (исключение составляет герпетическая форма), а могут сопровождаться повышением температуры, плаксивостью ребенка, отказом от еды.
Чтобы удостовериться в том, что у малыша стоматит, следует внимательно осмотреть его ротовую полость. Покраснение определенных участков слизистой, белый налет может свидетельствовать о развитии заболевания. В этом случае желательно показать ребенка педиатру или стоматологу.
Чем можно вылечить стоматит?
Стоматит вылечить можно, и сегодня для этого существует масса препаратов. Мы расскажем, как бороться с проявлениями заболевания – помочь ребенку избавиться от дискомфорта и сильной боли, а также снять воспаление. Рассмотрим традиционные методы лечения недуга и народные средства. Кроме этого, подскажем, как кормить малыша во время болезни.
Использование обезболивающих средств
Стоматит сопровождается болью и ребенок отказывается от еды? Следует постараться уменьшить дискомфорт. Для этого желательно использовать обезболивающие препараты. Отличный эффект показывают Парацетамол и Ибупрофен. Однако злоупотреблять этими средствами не стоит, их дают лишь в начале лечения в случае значительных болевых ощущений, сопровождающихся повышенной температурой.
Для местного обезболивания можно обработать пораженные участки специальными гелями, среди которых: Камистад Бэби, Холисал, Лидохлор, Метрогил Дента и др.
Применение медикаментов в зависимости от формы стоматита
Прежде чем назначать медикаменты для лечения, следует выяснить природу заболевания. Рассмотрим основные способы терапии в зависимости от возбудителя. Лечение любой разновидности стоматита у детей должно быть комплексным – используют как препараты для местного обезболивания, так и для внутреннего применения.
При вирусном стоматите часто назначается оксолиновая мазь
Вид стоматита Методы терапии Препараты
Вирусный (герпетический) Противовирусные средства, жаропонижающие и обезболивающие, антигистаминные, местное обезболивание Гель Лидохлор, Оксолиновая мазь, Ацикловир
Бактериальный Антибиотики, местное лечение Линкомицин, Гентомицин (антибиотики), Метрогил Дента (местное обезболивание, антисептик), Хлорофиллипт (антисептик)
Кандидозный (молочница) Протиавогрибковые, местное обезболивание, антисептики Холисал (антисептик), метиленовый синий, раствор Кандид, Нистатиновая мазь
Аллергический Антигистаминные препараты, обезболивающие и антисептические гели Финистил или Зодак (противоаллергические средства), Камистад Бэби
Травматический Устранение причины повреждения слизистой, антисептики, противовоспалительные средства Хлорофиллипт, Метрогил Дента, Камистад Бэби, Люголь, Гексализ (детям старше 6 лет) (см. также: Камистад Беби: инструкция по применению)
Народные средства
Есть масса народных средств для лечения стоматита. Чаще всего используются настойки трав, обладающих антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Применяют ромашку, шалфей, тысячелистник, кору дуба по отдельности или в равных пропорциях. Следует полоскать ротовую полость несколько раз в день травяным настоем.
Лечить стоматит в домашних условиях возможно настоем из шалфея, ромашки, тысячелистника и коры дуба
Другие способы лечения:
Со стоматитом борются с помощью чеснока. Для этого измельчить зубчик и смешать с йогуртом или простоквашей, затем нанести на пораженные участки слизистой. Этот метод подходит только взрослым и детям от 12 лет.
Хорошими обезболивающими свойствами обладает сырой картофель. Натертую на мелкой терке кашицу прикладывают к язвочкам и ранкам.
Народные рецепты рекомендуют использовать мед. Чтобы обезболить ротовую полость и убрать симптомы воспаления, достаточно положить под язык небольшую порцию меда и держать его на языке, пока он постепенно не раствориться. Метод не подходит маленьким детям и тем, у кого аллергия на этот продукт.
Полоскают рот морковным соком. Также делают сок из листьев капусты и разбавляют его наполовину водой.
Помогает убрать отек и воспаление сок алоэ – разрезанный лист растения прикладывают к пораженным участкам слизистой.
Питание и диета
Несмотря на то, что во время стоматита ребенок не может есть многие продукты, питание должно быть сбалансированным. Важно следить, чтобы в рацион малыша входили углеводы, белки и жиры. Блюда должны быть не горячими, но и не холодными, в обработанном виде (без крупных твердых частиц).
Картофельное пюре с котлетами
Углеводы в меню могут быть представлены:
картофельным пюре;
разваренными кашами на молоке;
супами-пюре.
Мясо и рыба так же должны присутствовать на столе ребенка. Желательно готовить ему тефтели, паровые котлеты, а не отбивные или стейки. Рыбу готовить на пару либо тушить с овощами. Первое время следует избегать кислых фруктов, стараться меньше солить блюда, не использовать специи. Не покупать малышу сухарики, бублики, твердое печенье.
Кисломолочные продукты могут вызывать боль во время еды, поэтому предлагать их можно после снятия болевого синдрома.
Питание грудничка остается без изменений. Стоит лишь стараться обрабатывать слизистую ротовой полости после кормления и периодически предлагать ему воду.
Особенности терапии для детей разного возраста
Терапия для ребенка подбирается согласно возрасту. Многие препараты не рекомендуется принимать детям до года или до двух. Особое внимание следует уделить лечению стоматита родителям грудничков, поскольку маленький ребенок может неадекватно отреагировать на тот или иной препарат. Рассмотрим, что делать с малышом грудного возраста или ребенка старше, у которого возник налет на языке и появились болячки.
Лечение грудничков
Самое распространённое натуральное средство против стоматита, действующее безотказно, – это сода
Для лечения грудничка лучше использовать натуральные средства, знакомые нашим бабушкам:
Кандидозный стоматит хорошо поддается лечению содовым раствором. Нужно размешать чайную ложку пищевой соды в стакане воды и, смочив в жидкости кусок бинта, обрабатывать слизистые оболочки. Среди разрешенных медпрепаратов можно выделить Кандид и Нистатин.
Герпетический стоматит можно лечить оксолиновой мазью. Смазывать ранки, стараясь не выходить за их границы.
В качестве заживляющих средств можно использовать мазь Шостаковского – ее наносят до 5 раз в сутки. Солкосерил наносят один раз, после чего периодически смачивают водой ранки.
Лечение детей 1-2 лет и старше
Терапия для детей старше года может быть такой же, как и грудничков. К списку разрешенных препаратов добавляется Холисал гель, Флуконазол.
Ротокан – эффективный антисептик и противовоспалительное средство, которое используется для обработки ротовой полости при стоматите
Детям постарше, которые могут самостоятельно полоскать рот, можно готовить такие растворы:
Ротокан – на стакан воды 1 ч. л. препарата.
Перекись водорода. Следует растворить в теплой воде чайную ложку средства.
Стоматидин. Это средство для взрослых, детям полоскают рот препаратом, предварительно разведенным водой 1:1.
Чем опасен стоматит?
Стоматит сам по себе не является опасным заболеванием, однако, он может вызвать осложнения. Боль при жевании и глотании может стать причиной гиповитаминоза, ведь ребенок не сможет употреблять фрукты, кисломолочные продукты. Неприятным последствием нелеченного острого процесса может стать его хроническая форма. Лечить такое заболевание непросто, при малейшем снижении иммунитета симптомы будут возвращаться.
Профилактика заболевания
Чтобы обезопасить ребенка и себя от болезни, следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Проверять состояние зубов, вовремя лечить кариес, проводить профессиональную чистку отложений.
Каждая зубная щетка должна стоять в отдельном стаканчике, не соприкасаясь щетиной с соседней. Ребенку же стоит объяснить, что необходимо мыть руки перед едой, а немытые фрукты есть недопустимо.
Вторым фактором профилактики считается укрепление иммунитета. Лучшим способом защиты ребенка от заболевания станут такие мероприятия, как закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и крепкий сон.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Как правильно лечить стоматит у ребенка
У детей часто наблюдаются различные болезни полости рта, которые могут проявиться в результате попадания инфекции. Часто во время игр они тащат в рот грязные игрушки, различные предметы с пола, которые имеют на поверхности патогенные организмы.
Это приводит к появлению неприятного заболевания, как стоматит. Оно сопровождается дискомфортом, болями, неприятными ощущениями. Также может протекать в разных формах, которые отличаются симптомами и течением.
Виды
Стоматит сопровождается поражением слизистых оболочек полости рта. Данное заболевание обычно проявляется в виде характерных симптомов, развивается в результате проникновения патогенных организмов или аллергической реакции.
Стоит отметить, что недуг может протекать в разных формах. Каждая из них может иметь определенные признаки, характерное течение и осложнения. Важно знать какие они бывают и как они проявляются.

Вирусный
Стоматит в вирусной форме проявляется у детей, у которых до этого были такие болезни, как:
корь;
ветрянка;
ОРВИ;
герпес;
грипп.
Наиболее сильно подвержены заражению дети младше 4 лет. Все дело в том, что у них достаточно сильно ослаблена иммунная система. Заражение малышей происходит при общении и контакте с другими больными детьми.
К основным симптомам вирусного стоматита можно отнести:
повышение температуры тела;
у малыша наблюдаются постоянные капризы, он плачет, на все болезненно реагирует;
отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
опухание челюстей, неба;

на слизистых отмечается образование афт (язвочек), которые сопровождаются болевыми ощущениями;
неприятный запах изо рта.
Кандидозный
Стоматит, который протекает в кандидозной форме, называют молочницей ротовой полости. Причиной его развития является проникновение в организм грибка рода кандида.
Во время этого заболевания у ребенка в полости рта образуются точки белого цвета, которые постепенно сливаются и переходят в состояние творожистого налета.
Через некоторое время появляется неприятное жжение, дискомфорт. Из полости рта исходит неприятный запах. Под белой пленкой находится красная воспаленная поверхность с кровоточащей структурой.
Герпетический
Герпетическая форма стоматита является распространенным заболеванием. Оно может проявляться у детей и взрослых. Зачастую возникает у малышей в возрасте от 1 до 3 лет.

Данная форма может передаваться от больного ребенка к ребенку, через игрушки, посуды, различные предметы. Возбудителем является один из вирусов герпеса.
При герпетической форме возникает следующие симптомы:
активное раздражение слизистой оболочки в полости рта;
постепенно на пораженных местах образуют мелкие пузырьки с жидкостью внутри;
при острой форме наблюдается повышение температуры, которую тяжело сбить жаропонижающими средствами;
головокружения;
тошнота;
состояние озноба;
проявления ОРВИ.
Афтозный
Афтозный или аллергический стоматит проявляется в результате попадания в организм пищевого аллергена или лекарственного средства. Также он может развиваться при попадании данных веществ на поверхность слизистой оболочки, к примеру, при использовании зубной пасты, полоскании рта настоями на основе трав.
Обычно при данной форме отмечаются следующие симптомы:
на слизистой оболочке и на поверхности языка образуются афты с размерами от 5 до 10 мм;
иногда может отмечаться повышение температуры;
покраснение пораженной оболочки;
ощущение жжения, боли.
Бактериальный
При бактериальной форме стоматита у детей возникают различные неприятные признаки, которые вызывают сильный дискомфорт. Заражение может произойти при скарлатине, а также в период прохождения ребенка по родовым путям.
При бактериальном стоматите проявляются следующие признаки:
слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
на ее поверхности образуются язвочки со сливающейся структурой;
на губах появляются корочки с желтым оттенком;
повышенное отделение слюны;
повышение температуры до 37,5-38.
Травматический
Травматическая форма проявляется при механическом повреждении слизистой оболочки. Это может произойти в результате царапины об острые или отколотые зубы или при использовании специальных зубных приспособлений.
При травматическом стоматите возникают следующие симптомы:
язвочки;
гнойнички;
красные высыпания;
ощущения жжения;
боли.
Язвенный
Язвенный стоматит вызывают проблемы с органами пищеварительной системы. Также он может возникать сам по себе.
Но главными провоцирующими факторами этого недуга являются отравления, инфекции, проблемы с сердцем и пищеварительными органами.
При язвенной форме могут возникать следующие симптомы:
воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
проявление болей при пережевывании еды;
появление неприятного запаха из полости рта;
образуются язвы с налетом серого цвета;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры выше 37 градусов;
слабость;
головные боли.
Гнойный
Гнойная форма стоматита развивается в результате инфекционного поражения носоглотки и ротовой полости. При осложнениях болезни могут образовываться гнойнички на поверхности слизистой, которые постепенно распространяется по всей полости рта.
При ухудшении состоянии развивается сильное воспаление, отмечается сильная слабость. При пережевывании пищи, разговоре, глотании может проявляться сильная боль.
Симптомы и лечение
Если появился стоматит у ребенка, лечение и симптомы должны стоять на первом месте. Многие родители не сразу выявляют его наличие, не обращают внимания на состояние слизистой полости рта, и поэтому болезнь переходит в тяжелые формы.
А при осложнениях лечение может быть длительным и не всегда эффективным.
Симптомы стоматита могут зависеть от его формы и от тяжести протекания. При этом они могут иметь явные отличия и особенности, которые обязательно нужно брать во внимание.
В таблице имеются формы течения стоматита и его симптомы.
Форма Симптомы
Легкая Во время этой формы ребенка ничего не беспокоит, он ведет себя также как и обычно. При осмотре полости рта можно обнаружить несколько небольших пятнышек или прыщиков, которые быстро проходят самостоятельно.
Средняя Высыпания могут покрывать всю внутреннюю поверхность щек, губ, также они могут отмечаться на миндалинах, языке. По внешнему виду это язвочки с желтым оттенком, имеющие ободок красного цвета. Может отмечаться незначительное повышение температуры.
Тяжелая Во время этой формы отмечаются обширные язвы и пятна со сливающейся структурой. Также наблюдается сильный отек. У ребенка происходит повышение температуры тела до 39 градусов.
Причины у ребенка 1 год и более
У детей от 1 года часто возникает стоматит полости рта. Провоцировать данный недуг могут разные причины.
Но к наиболее популярным стоит отнести:
ослабление иммунной системы. Это может произойти в результате частых простудных заболеваний и других болезней, при недостатке витаминов, из-за плохих условий жизни;
плохой уход за ротовой полостью;
несвоевременное лечение больных зубов;
прием антибиотиков, других препаратов;
заражение различными видами инфекций;
ожог десны при употреблении горячего чая, каши и другой пищи;
у малышей стоматит может вызывать слюна, которая постоянно вытекает из полости рта при прорезывании зубов.
Принципы лечения стоматита у ребенка
Чтобы лечение стоматита у детей было эффективным, требуется соблюдать его важные принципы:
ребенку обязательно нужно выделить индивидуальные столовые и гигиенические принадлежности;
усиление ухода за ротовой полостью;
применение антисептических средств для обработки полости рта;
для уменьшения болей стоит использовать обезболивающие средства в форме мазей и гелей;
во время лечения рекомендуется малышу давать теплую еду с нейтральной структурой. Она не должна вызывать у него боль и другие неприятные симптомы.
Медикаментозное
Выбор лекарственных средств должен осуществлять с учетом возраста и веса малыша. В любом случае любые препараты должен назначать врач. Также он должен подбирать их дозировку и схему применения.
При медикаментозном лечении назначаются следующие виды препаратов:
для устранения болей могут быть назначены анальгетики в виде гелей, сиропов или таблеток – Калгель, Ибупрофен, Нурофен;
антибиотики назначаются при бактериальной форме — Амоксиклав, Сумамед в виде таблеток, Левомеколь в виде мази;
при герпетическом стоматите можно применять Ацикловир в виде таблеток, оксолиновую мазь для смазывания поражений;
для устранения афтозного стоматита детям от 6 лет врач назначает мазь Метрогил Дента;
при грибковой форме рекомендуется применять противогрибковые средства для детей.
Народными средствами
Детский стоматит можно лечить народными средствами из списка:
для полоскания можно применять раствор из пищевой соды. На стакан теплой кипяченой воды добавляется 1-2 ч.ложки соды. Раствор размешивается. Применять можно несколько раз в день;
настой из ромашки или календулы. 2 ч.ложки нужно насыпать в стакан, залить кипятком и дать настояться 30 минут. Далее все процеживается и применяется для полоскания рта;
пораженные участки можно смазывать эфирными маслами облепихи шиповника, льна;
для обработки язвочек можно применять сок алоэ.
Гомеопатическое
При стоматите можно применять гомеопатические препараты.
К самым эффективным и сильным можно отнести следующие:
Калиум бихромикум. Данное средство следует использовать при сильных поражениях слизистой оболочки;
Калиум муриатикум. Препарат оказывает положительное влияние на состояние слизистой. Ускоряет процесс заживления язвочек;
Афтум. Устраняет ощущения дискомфорта, боли, жжения.
Чем полоскать
В аптеках имеются разнообразные препараты, которые можно использовать при стоматите у детей для полоскания рта. Они оказывают положительное действие, устраняют боли, жжение и ускоряют заживление.
Тантум Верде
Препарат обеспечивает быстрое устранение воспалений за счет активного компонента — гидрохлорид бензидамина. Применяется для местных обработок. При использовании исчезают боли, дискомфорт, ощущение жжения.
Применять рекомендуется строго по инструкции. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Производится в нескольких формах – в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора для полосканий.
Хлорофиллипт
Препарат оказывает ранозаживляющее и бактерицидное воздействие. В составе имеется растительный элемент в форме смеси хлорофиллов, полученных при измельчении веток и листьев эвкалипта.
Применять можно в форме спрея для орошения полости рта. Также выпускается масляный раствор, который наносится на пораженные участки рта при помощи ваты.
Люголь спрей
Это йодосодержащий раствор, в составе которого также наблюдается глицерол и калия йодид. Рекомендуется применять для детей в возрасте старше 5 лет. Применяется в виде полоскания до 4-6 раз в сутки.
Профилактика
Для того чтобы защитить ребенка от стоматита следует соблюдать следующие меры профилактики:
регулярная чистка зубов – утром и вечером;
полоскание рта после приема еды;
своевременное лечение зубов;
посещение стоматолога для выявления имеющихся проблем полости рта.
Стоматит является опасным недугом, который вызывает неприятные ощущения. Важно своевременно его обнаружить, иначе он может перейти в тяжелую форму и вызвать тяжелые проблемы со здоровьем.
Для этого важно постоянно проверять состояние полости рта у ребенка, соблюдать гигиену, а также нужно повышать иммунную систему при помощи витаминных комплексов.
Заболевания полости рта — дети раннего возраста
Рекомендуется регулярно заглядывать ребенку в рот. Молочница, язвы во рту и герпес — частые проблемы. Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание — первые признаки кариеса. Поговорите со своим врачом, стоматологом или другим специалистом по гигиене полости рта, если вас беспокоит что-нибудь во рту вашего ребенка.
Молочница полости рта у детей раннего возраста
Молочница полости рта — это грибковая инфекция, поражающая мягкие ткани во рту. Это довольно часто встречается у маленьких детей.Молочница во рту выглядит как молочно-белые пятна. В то же время у вашего ребенка может быть инфекция в области подгузников. В очень редких случаях при молочнице в полости рта может наблюдаться жар и раздражение желудочно-кишечного тракта; однако это также может указывать на более общую инфекцию.
Лечение молочницы полости рта
Молочницу лечат противогрибковыми препаратами, наносимыми непосредственно на пораженные участки. Обратитесь к врачу или стоматологу.
Язвы во рту у детей раннего возраста
Язвы во рту — это разновидность язв во рту.У них может быть несколько причин.
Травматические язвы — это распространенный тип язв во рту, возникающий в результате травмы ротовой полости; например, прикусив щеку.
Афтозные язвы — это болезненный тип язв, которая имеет тенденцию возвращаться снова и снова в виде одной или нескольких язв размером в несколько миллиметров.
Язвы во рту обычно заживают самостоятельно через неделю или две. Если через две недели какая-либо язва не заживает, важно обратиться к врачу или стоматологу.
Лечение язв во рту
Для лечения язв во рту мало что можно сделать, но уменьшить боль можно, выполнив следующие действия:
отказ от кислых продуктов и напитков, таких как апельсины и другие цитрусовые
Следить за тем, чтобы дети регулярно пили воду
, используя защитный гель на пораженном участке, особенно перед едой.Будьте осторожны с любыми обезболивающими гелями, так как они могут содержать активные ингредиенты, которые могут быть опасны для маленьких детей. Спросите своего фармацевта, врача или стоматолога.
Оральный герпес (герпес) у детей раннего возраста
Герпес — это волдыри вокруг рта и носа, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Дети могут заразиться ВПГ при контакте с больным герпесом. Считается, что наиболее заразным временем являются первые несколько дней, когда формируется волдырь от герпеса.Иногда люди могут передавать вирус другим, когда у них нет симптомов. Вирус также может передаваться через слюну.
Первая инфекция ВПГ
Большинство людей не проявляют никаких симптомов при первом заражении ВПГ. Однако для некоторых людей, в основном детей, первая инфекция может отображаться как:
лихорадка
усталость
Язвы (волдыри и язвы) во рту и вокруг рта
Десна опухшая
Боль во рту и на деснах
боль в горле
Увеличение шейных лимфоузлов.
Герпес — повторные инфекции
Примерно 90 процентов взрослого населения инфицировано ВПГ. Треть инфицированных людей страдает герпесом. Это рецидив исходной инфекции ВПГ, а не новая инфекция. Герпес чаще всего встречается на губах, но может также возникать внутри рта, носа, глаз или любой части лица.
Симптомы герпеса у детей
Симптомы у детей могут включать:
покалывание, жжение или зуд кожи (это первые признаки герпеса)
Небольшие скопления волдырей, которые быстро появляются во рту, на деснах или губах
желтоватые язвы, окруженные красным кругом, которые появляются после того, как пузыри лопаются
красные опухшие десны, кровоточащие при прикосновении
лихорадка, плохое самочувствие, усталость и раздражительность.
Обратитесь к врачу, стоматологу или другому специалисту по гигиене полости рта, если язвы не заживают в течение двух недель.
Лечение герпеса у детей
От инфекции HSV нет лекарства, но вы можете уменьшить боль, дав своему ребенку:
много жидкости, предпочтительно воды — у маленьких детей может возникнуть обезвоживание, если глотать больно
мягкие продукты, например натуральный йогурт без добавок
мало или совсем нет соленой, острой или кислой пищи.
Узнайте у фармацевта о обезболивающих и противовирусных кремах.
Предотвращение распространения герпеса
HSV передается легко. Шаги, которые могут помочь уменьшить его распространение, включают:
Не прикасайтесь к герпесу вашего ребенка и старайтесь не прикасаться к ним. Следите за тем, чтобы ваш ребенок регулярно мыл руки. Тщательно вымойте свои руки и их руки как можно скорее, если они коснулись язвы.
Храните посуду вашего ребенка, такую как чашки и вилки, а также такие предметы, как полотенца и средства для мытья лица, отдельно от всех остальных и тщательно мойте их после использования.
Будьте особенно осторожны, не позволяйте ребенку трогать кого-либо около глаз, включая себя. Герпес в глазах может быть довольно серьезным.
Если у вашего ребенка проблемы с соблюдением правил гигиены, держите его дома и не ходите в детский сад или школу, пока его волдырь от герпеса не перестанет плакать (чтобы предотвратить распространение вируса).
Абсцессы зубов у детей раннего возраста
Абсцесс зуба вызывается инфекцией внутри зуба, обычно связанной с кариесом.Это проявляется в виде прыщика на десне, отека десны или в виде припухлости лица на стороне пораженного зуба.
Немедленно обратитесь к врачу, стоматологу или другому стоматологу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть абсцесс зуба.
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция, которая может проявляться в виде покраснения кожи, отека и лихорадки и может очень быстро распространяться. Если эта инфекция видна на лице, это может быть связано с абсцессом зуба, когда инфекция распространилась на глубокие слои кожи лица.
Немедленно обратитесь к врачу, стоматологу или другому стоматологу, если вы заметили эти симптомы.
Мукоцеле у детей раннего возраста
Мукоцеле — это мягкая синевато-серая опухоль, обычно на нижней губе. Это может быть вызвано травмой губы, часто в результате прикусывания губы.
Мукоцеле часто лопается и заживает самостоятельно. Если они не заживают или становятся проблемой, обратитесь к врачу, стоматологу или другому стоматологу.
Высыпания кисты у детей раннего возраста
Киста извержения — это гладкий голубоватый пузырь куполообразной формы, который появляется на десне в месте прохождения зуба.Обычно лечение не требуется, потому что киста разрывается при прорезании зуба.
Обратитесь за советом к врачу или стоматологу, если вы считаете, что эта область может быть инфицирована, или если киста не рассасывается при прорезывании зуба или в течение двух недель.
Болезни рук, ящура у детей раннего возраста
Заболевание рук, ног и рта характеризуется болезненными язвами в передней части рта и небольшими волдырями на руках и ногах. У вашего ребенка также может быть боль в горле или во рту и небольшая температура.
Эта болезнь излечится сама по себе. Давайте жидкости (в основном воду) и мягкую пищу, чтобы уменьшить дискомфорт. Держите ребенка дома, пока язвочки не высохнут, чтобы предотвратить распространение болезни.
Корь у детей раннего возраста
Корь сначала проявляется в виде множества маленьких белых пятен, похожих на крупинки соли, окруженных воспалением (припухлостью и покраснением) на внутренней стороне щек. Белые пятна появляются за два-три дня до появления кори на лице и теле.
Корь может быть серьезным заболеванием у маленьких детей. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь.
Меловые зубы у детей раннего возраста
Примерно у каждого шестого ребенка «меловые зубы» (также известные как гипоминерализованная эмаль). Это может выглядеть как кремово-коричневые или очень белые пятна (как цвет мела), особенно на коренных зубах (задних зубах).
Зубы могут стать «меловыми», если эмаль (поверхность зуба) не затвердеет должным образом при формировании зуба у развивающегося плода.Поскольку эти зубы более слабые, у них намного выше риск разрушения зубов.
Меловые зубы иногда можно спутать с кариесом. Если вы заметили что-то необычное в зубах вашего ребенка, всегда как можно скорее обратитесь к стоматологу или другому стоматологу.
Куда обратиться за помощью
.
Заболевания полости рта у детей с особыми потребностями
Исследования показывают, что у детей с особыми потребностями в уходе больше шансов заболеть стоматологическими заболеваниями, по данным Академии общей стоматологии. Специализированные диеты, неспособность соблюдать правила гигиены и необходимость жидких лекарств могут способствовать ухудшению здоровья полости рта, поэтому родители и опекуны могут захотеть воспользоваться льготными стоматологическими планами.
Эти дети часто не могут глотать таблетки, а сладкие лекарства в форме сиропа, как правило, прилипают к их зубам, вызывая кариес.Их специализированная диета также может привести к кариесу.
Родители детей с особыми потребностями должны поговорить со стоматологом и начать формировать здоровые привычки к тому времени, когда ребенку исполнится 12 месяцев, в соответствии с рекомендациями Марии Регины П. Эстрелла, DMD, MS, которая также участвовала в статье «Общая стоматология». Качественный стоматолог может помочь родителям научить своих детей предотвращать заболевание полости рта, а не просто лечить его.
«Дети [с особыми потребностями] должны продолжать соблюдать диету в соответствии с указаниями врача, но стоматолог может порекомендовать более частое применение фторированной зубной пасты и ополаскивателя для рта и полоскание водой, чтобы снизить риск кариеса», — сказал представитель Академии Винсент Мейер. DMD, MAGD.
Этим детям следует начать посещать стоматолога, который понимает их потребности с раннего возраста. Если страхование уже является бременем для их семей, планы скидок могут помочь снизить расходы.
Родители и опекуны могут помочь этим детям почистить зубы, если у них возникнут трудности с выполнением задания самостоятельно. Специалисты рекомендуют подходить сзади, чтобы лучше видеть и контролировать зубную щетку.
Узнайте о доступных стоматологических планах

Как скидки на стоматологические планы могут помочь
Невероятно важно начать инвестировать в здоровье полости рта детей с особыми потребностями до того, как возникнут проблемы, и поиск стоматологических планов со скидкой — хорошее начало для их семей.Если родители и опекуны узнают, как предотвратить заболевание полости рта на раннем этапе жизни этих детей, у их детей разовьются здоровые привычки, которые сохранятся на всю жизнь.
Узнайте больше от Сьюзан Брейден о стоматологических планах со скидкой.
.
заболеваний полости рта | FDI World Dental Federation
Существует ряд заболеваний полости рта, которые представляют серьезную угрозу общественному здоровью во всем мире. Если не лечить, заболевания полости рта отрицательно сказываются на ротовой полости, а также на остальном теле. Заболевания полости рта могут влиять на все аспекты жизни, включая личные отношения, уверенность в себе, а также посещаемость и успеваемость в школе и на работе.
Что вызывает заболевания полости рта?
Хотя заболевания полости рта начинаются во рту, их нельзя предотвратить, сосредоточив внимание только на ротовой полости.Обстоятельства, в которых живут люди, и их уровень доступа к определенным ресурсам и возможностям также играют роль в развитии заболеваний полости рта. Необходимо устранить эти более глубокие корни, лежащие в основе процесса болезни, чтобы обеспечить комплексный и эффективный подход к лечению.
Кариес зуба
Нелеченный кариес (кариес) является наиболее распространенным хроническим заболеванием во всем мире и серьезной глобальной проблемой здравоохранения. Разрушение зубов широко распространено из-за высокого потребления сахара, отсутствия эффективных профилактических стратегий и ограниченного доступа к надлежащему уходу за полостью рта во многих частях мира.
Разрушение зубов вызывается взаимодействием между поверхностью зуба, бактериями биопленки во рту и присутствием сахаров из пищи. Биопленочные бактерии метаболизируют сахара и производят кислоты, которые со временем разрушают зубную эмаль.
У вас может быть кариес, если вы испытали:
еда, часто застрявшая между зубами;
дискомфорт или боль во рту или вокруг него;
затруднение при откусывании определенных продуктов;
чувствительность к горячей, холодной и даже сладкой пище;
неприятный запах изо рта;
белые, затем темные пятна на зубах.
Болезнь десен
Заболевания пародонта (десен) — основная причина потери зубов у взрослых. Он начинается как гингивит (хроническое воспаление десен, вызванное зубным налетом), который можно легко вылечить, если принять меры на ранней стадии. Если не лечить гингивит, он может перейти в пародонтит, более серьезную инфекцию, которая разрушает ткани и кости, поддерживающие зубы. В отличие от гингивита, поражение пародонта необратимо и навсегда. Это может иметь огромное влияние на благополучие и качество жизни.Заболевания пародонта могут привести к серьезным последствиям, таким как проблемы с жеванием, речью и потеря зубов.
У вас может быть заболевание десен, если вы испытали:
красные и опухшие десны, которые легко кровоточат, особенно когда вы чистите зубы щеткой или чистите зубы;
десны, оторвавшиеся от зубов;
постоянный неприятный запах изо рта;
гной между зубами и деснами;
зубов расшатываются или отходят друг от друга;
изменяет форму ваших зубов, когда вы кусаете;
меняет способ подгонки частичных протезов.
Рак полости рта
Рак полости рта начинается во рту. Рак полости рта входит в десятку самых распространенных видов рака. Это может существенно повлиять на любую часть рта, включая: губы, десны, язык, горло, внутреннюю поверхность щек, нёбо и дно рта. Рак полости рта может быть опасным для жизни, если его не диагностировать и не лечить на ранней стадии. Употребление табака и алкоголя — две основные причины рака полости рта во всем мире.
Возможные признаки рака полости рта:
припухлости / утолщения, шишки / шишки, шероховатости / корки или эродированные участки на губах, деснах или других областях внутри рта;
припухлости / утолщения, шишки / неровности, шероховатости / корки или эродированные участки на губах, деснах или других участках рта;
образование бархатистых белых, красных или пятнистых (белых и красных) пятен во рту;
кровотечение изо рта необъяснимой природы;
необъяснимое онемение или боль / нежность в лице, рту или шее;
резкое похудание;
стойкие язвы на лице, шее или во рту, которые легко кровоточат и не заживают в течение двух недель;
болезненность или ощущение, что что-то застряло в задней части глотки;
трудности с жеванием, глотанием, речью или движением челюсти или языка;
охриплость, хроническая боль в горле или изменение голоса;
боль в ухе;
изменить способ соединения ваших зубов или протезов.
.
Здоровье полости рта у детей с врожденным пороком сердца в Научном центре педиатрии
Кариес зубов — наиболее распространенное детское заболевание. ¹ Кариес в раннем детстве (ЭСС) — это инфекционное, трансмиссивное заболевание, зависящее от диеты, характеризующееся наличием одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или пломбированных поверхностей любого молочного зуба у ребенка дошкольного возраста. ² Признаки кариеса с гладкой поверхностью у детей младше 3 лет указывают на тяжелую ЭКР.³ Дети с неотложной медицинской помощью в анамнезе подвержены большему риску кариеса в будущем, чем дети без кариеса. ⁴ Кариес, оставленный без лечения, подвергает ребенка риску зубочелюстной инфекции, целлюлита и системных осложнений.
Дети с врожденными пороками сердца (ВПС) имеют более высокую распространенность кариеса и большую долю нелеченых поражений кариеса, чем здоровые дети. ^5-11 Помимо риска зубочелюстных инфекций, дети с ИБС, которым требуется хирургическое вмешательство на сердце, также подвержены риску инфекционного эндокардита.¹² Несмотря на эти повышенные риски, большая часть детей с ИБС никогда не проходила стоматологического осмотра, ^5,7,10,13, хотя его рекомендуют всем детям до 12 месяцев. ¹⁴
Роль бактериемии в риске инфекционного эндокардита, ее частота, масштабы и этиология, будь то чистка зубов или повседневная жизнь, неясны. Однако текущие данные подтверждают важность поддержания хорошего здоровья полости рта, профилактики заболеваний зубов и десен и обращения за стоматологической помощью в общих усилиях по снижению риска инфекционного эндокардита.¹⁵
Медицинские работники, не являющиеся стоматологами, могут не знать о влиянии плохого состояния полости рта на общее здоровье или о рисках стоматологических заболеваний для детей с ИБС, или они могут быть отвлечены многочисленными требованиями, стрессами и проблемами, связанными с уходом за больным. ребенок с ИБС, при котором уход за полостью рта игнорируется. ¹⁶
Мы провели это ретроспективное исследование, чтобы определить состояние здоровья полости рта у детей с ИБС, проходящих лечение в крупной детской больнице в Торонто, Канада.
Материалы и методы
Отделение кардиологии Детской больницы ведет регистрацию всех детей с ИБС, находящихся на его попечении. Были проанализированы медицинские и стоматологические карты детей с диагнозом ИБС, перенесших кардиохирургическое вмешательство, а также посещавших стоматологическую консультацию в Детской больнице с мая 2007 года по май 2011 года. Записи с неполными данными были исключены. Были зарегистрированы следующие данные:
Причина направления на стоматологическое обследование
Пол и возраст на момент обращения
Анамнез: кардиологические диагнозы, сопутствующие заболевания, кардиохирургические вмешательства
Стоматологический анамнез: основная жалоба, вид стоматологического вмешательства, способ оказания стоматологической помощи, показания к выбранному методу лечения
На основе собранных данных мы вычислили долю детей с ИБС, которым потребовалось стоматологическое вмешательство, индексы кариеса, удаленных и пломбированных зубов (deft) и кариеса, отсутствующих и запломбированных зубов (DMFT) (показатель распространенности кариеса), ^{17 Проведено} процедуры и стоимость лечения.
S статистический анализ
Непрерывные переменные представлены как среднее плюс или минус стандартное отклонение. Категориальные переменные представлены в виде пропорций.
E одобрение thics
Это исследование было одобрено Советом по этике исследований Детской больницы (REB № 100002817).
Результаты
Дети с ИБС были направлены в стоматологическое отделение по одной или нескольким из следующих причин: стоматологическое обследование перед операцией на сердце (51%), кариес, обнаруженный стоматологами по месту жительства (44%), или первичная стоматологическая помощь в условиях больницы по запросу кардиологов или стоматологов в сообществе (20%).
Из 156 детей, чьи записи соответствовали критериям включения, 72 (46%) имели тяжелую неотложную кардиологическую опухоль и связанный с ней кардиологический диагноз (, таблица 1, ). Наиболее распространенными сопутствующими внесердечными сопутствующими заболеваниями были задержка развития (30%) и синдром делеции 22q11.2 (или синдром ДиДжорджи) (5%). Количество кардиологических вмешательств на одного ребенка в этой группе варьировалось от 1 до 5 (, таблица 2, ).
Таблица 1: Диагностика врожденных пороков сердца у детей, поступивших с ЭКК ( n = 72).У некоторых детей было несколько пороков сердца.
Тип врожденного порока сердца № %
Дефект межжелудочковой перегородки 20 28
Тетралогия Фалло 13 18
Синдром гипопластического сердца 12 16
Коарктация аорты 11 15
Дефект межпредсердной перегородки 10 14
Дефект атриовентрикулярной перегородки 8 11
Транспозиция магистральных артерий 8 11
Стеноз клапана легочной артерии 6 8
Стеноз аортального клапана 5 7
Открытый артериальный проток 4 5
Атрезия легочной артерии 2 3
Дефекты одиночного желудочка 2 3
Таблица 2: Количество кардиологических вмешательств на одного ребенка, у которого возникла неотложная хирургическая помощь ( n = 72).
Вмешательства Кол-во детей %
1 29 40
2 20 28
3 11 15
4 9 13
5 3 4
Из 72 детей, которым требовалось стоматологическое лечение, 83% лечились в операционной под общей анестезией, 7% — в стоматологической клинике под местной анестезией и 3% лечились в разное время в обоих учреждениях.Средний возраст на момент стоматологического вмешательства составил 43 ± 30 месяцев. Распределение по полу составило 48% женщин и 52% мужчин. Шестидесяти пациентам (83%) потребовалась общая анестезия для стоматологического лечения один раз, а 7 (11%) потребовалась общая анестезия второй раз для лечения рецидивирующего кариеса. Показания к лечению под общей анестезией можно увидеть на Рис. 1 .
Рисунок 1: Показания к лечению под общим наркозом.

Успех детей с ИБС, перенесших кардиохирургическое вмешательство и стоматологическое лечение, составил 8 баллов.6, а среднее количество необработанных разрушенных зубов — 8. Самыми распространенными стоматологическими вмешательствами были реставрации и удаления. Средний опыт лечения для каждого ребенка составил 4 реставрации и 2 удаления. Средняя стоимость стоматологической помощи для пациентов составила 2154 долларов.
Обсуждение
Кариес зубов — наиболее распространенное детское заболевание и вызывает озабоченность в области здравоохранения во всем мире. Тяжелая ECC может вызвать боль и инфекцию и отрицательно сказаться на росте, питании, ¹⁸ психосоциальном благополучии и общем качестве жизни любого ребенка.² Дети с ИБС и кариесом зубов сталкиваются с дополнительным риском инфекционного эндокардита, так как полость рта может быть источником бактериемии. Нелеченный кариес также может привести к отсрочке или отмене кардиохирургии, увеличивая риск заболеваемости и смертности. ¹⁹
Почти половина детей (46%) в этом исследовании со сложной ИБС, направленная на стоматологическую консультацию перед запланированным кардиохирургическим вмешательством, поступила с тяжелой ЭКК и индексом ловкости 8.6. Более важной была высокая доля детей с нелеченными кариесами (dt = 8) в нашей выборке по сравнению со здоровыми детьми того же возраста из той же городской местности, у которых deft и dt составляли 1,2 и 0,4, соответственно. ²⁰ Среднее количество необработанных зубов в нашей выборке почти в 18 раз превышало значения, указанные Ликом и его коллегами ²⁰ в группе 5-летних здоровых детей, которые жили в Торонто и имели в среднем 0,42 необработанных зубов с кариесом.
Предыдущие исследования также показали, что у детей с ИБС высокий уровень кариеса зубов.^6-8 Pimentel et al. ²¹ произвела выборку из 144 записей детей в возрасте от 3 до 5 лет с ИБС, которые продемонстрировали высокий уровень кариеса, о чем свидетельствует оценка ловкости 5,4 ± 4,9; 80,5% имели хотя бы одно поражение кариесом.
Хотя в нашем исследовании не было соответствующей по полу и возрасту ретроспективной контрольной группы детей с не ИБС, наши результаты демонстрируют высокий уровень нелеченных кариесов и выявили важность раннего направления к стоматологам для снижения заболеваемости и тяжесть заболевания.
Плохая ежедневная гигиена полости рта в сочетании с кариесогенной диетой является обычным явлением в этой группе пациентов. Постоянный прием жидких лекарств на основе сахара и сообщения о непропорциональной тревоге родителей, связанной с предполагаемыми рисками для их ребенка в стрессовых ситуациях, таких как стоматологические консультации и лечение, увеличивают риск стоматологических заболеваний и связанных с ними сердечных рисков. ^5-8,15 Suvarna et al. ²² сообщил, что у детей с ИБС наблюдается плохое состояние полости рта, измеренное с помощью упрощенных показателей гигиены полости рта и десен, по сравнению со здоровыми детьми, что указывает на отсутствие знаний о гигиене полости рта.
Другие потенциальные факторы, связанные с более высокой распространенностью кариеса и нелеченного кариеса у детей с ИБС, включают высокую частоту пороков развития эмали, ^6,9,10 высокую частоту гастроэзофагеального рефлюкса с связанной кислотной эрозией зубов, ^5,10 частое употребление подслащенных пищевых добавок, ¹⁰ ксеростомия, вызванная лекарствами, ⁵ низкий приоритет ухода за полостью рта из-за серьезности сердечного заболевания ⁵ и чрезмерного увлечения родителей.⁵
Дети с ИБС реже, чем здоровые дети, получали стоматологическую консультацию, несмотря на рекомендацию о том, что все дети должны пройти устное обследование к возрасту 1 год. ^5,7,10,12,13 Несоблюдение рекомендаций по ранней профессиональной устной оценке может быть результатом факторов, связанных с сердечным заболеванием, таких как длительное пребывание в больнице и усталость от приема на прием, ⁸ или отношение и знания семьи о стоматологических заболеваниях. ^5,8,10,12,23 Доступ к медицинской помощи может быть затруднен, если надлежащим образом обученные и опытные стоматологи / медицинские специалисты не подходят с географической точки зрения.²⁴ Финансовое бремя стоматологического лечения также может отпугнуть родителей от обращения за стоматологической консультацией и лечением. Наконец, седация или общая анестезия часто требуются для завершения лечения этой популяции пациентов, но надлежащим образом обученные специалисты здравоохранения и клинические ресурсы для поддержки оказания стоматологической помощи с использованием этих методов могут быть недоступны.
Стоматологическая хирургия — самая распространенная операция в дневном стационаре в большинстве детских больниц Канады.² Это исследование показало, что большинство детей с поражением сердца, обращавшихся к стоматологу с диагнозом кариес, нуждались в лечении под общим наркозом. Хотя общий наркоз при стоматологическом вмешательстве часто требуется, он создает дополнительные риски заболеваемости или смертности, если это необходимо до корректирующей кардиохирургии или у детей с нестабильными сердечными заболеваниями. Поскольку кариес зубов является предотвратимым заболеванием, поставщики медицинских услуг, которые лечат детей с ИБС, должны рассмотреть возможность более совместного подхода для обеспечения оптимального здоровья полости рта в этой группе риска.Это может быть достигнуто за счет сочетания осведомленности медицинских работников о важности здоровья полости рта и его роли в системном здоровье, а также за счет привлечения внимания родителей к важности некариесогенной диеты и первичного стоматологического осмотра через 1 год. возраста и профилактической стоматологической помощи для снижения риска кариеса для этой популяции пациентов с ограниченными возможностями здоровья. ²³
Таким образом, необходимо повышенное понимание поставщиками медицинских услуг того, что здоровье полости рта и общее здоровье не являются отдельными сущностями.Следует повышать осведомленность медицинских работников о важности раннего и регулярного осмотра стоматолога для всех детей, особенно для детей с ИБС. Применение коллективного подхода поставщиками медицинских услуг может предотвратить стоматологические заболевания и, таким образом, снизить риски заболеваемости и смертности среди детей с ИБС. В конечном счете, в наилучших интересах ребенка, чтобы поставщики стоматологических и других медицинских услуг работали скоординированно для оптимизации здоровья полости рта и, таким образом, общего здоровья этой группы пациентов из группы риска.
АВТОРЫ

Доктор Каррильо был научным сотрудником отделения стоматологии Детской больницы.

Доктор Рассел — штатный кардиолог, директор программы кардиологических стипендий и заведующий отделением стационарной кардиологии в Больнице для больных детей и доцент Университета Торонто.

Д-р Джадд был главным стоматологом стоматологического отделения Детской больницы и доцентом Университета Торонто.

Д-р Касас был директором стоматологической клиники Больницы для детей и доцентом Университета Торонто.
Для корреспонденции: Доктору Майклу Касасу, S523, Отделение стоматологии, Больница для больных детей, 555 University Ave., Toronto ON M5G 1X8. Эл. Почта: [email protected]
У авторов нет заявленных финансовых интересов.
Эта статья прошла рецензирование.
Список литературы
Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. Глобальное бремя стоматологических заболеваний и риски для здоровья полости рта.Bull World Health Organ. 2005; 83 (9): 661-9.
Кариес в раннем детстве. Заявление о позиции. Оттава: Канадская стоматологическая ассоциация; 2010. Доступно по ссылке: https://www.cda-adc.ca/en/about/position_statements/ecc/
.
Drury TF, Horowitz AM, Ismail AI, Maertens MP, Rozier RG, Selwitz RH. Диагностика и сообщение о кариесе в раннем детстве для исследовательских целей. Отчет о семинаре, организованном Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Управлением финансирования здравоохранения.J Дент общественного здравоохранения. 1999; 59 (3): 192-7.
Li Y, Wang W. Прогнозирование кариеса постоянных зубов от кариеса молочных зубов: восьмилетнее когортное исследование. J Dent Res. 2002; 81 (8): 561-6.
da Fonseca MA, Evans M, Teske D, Thikkurissy S, Amini H. Влияние здоровья полости рта на качество жизни молодых пациентов с врожденными пороками сердца. Кардиол Янг. 2009; 19 (3): 252-6.
Tasioula V, Balmer R, Parsons J. Стоматологическое здоровье и лечение в группе детей с врожденным пороком сердца.Педиатр Дент. 2008; 30 (4): 323-8.
Balmer R, Bu’Lock FA. Опыт гигиены полости рта и стоматологической профилактики у детей с врожденными пороками сердца. Кардиол Янг. 2003; 13 (5): 439-43.
Stecksén-Blicks C, Rydberg A, Nyman L, Asplund S, Svanberg C. Опыт кариеса зубов у детей с врожденным пороком сердца: исследование случай-контроль. Int J Paediatr Dent. 2004; 14 (2): 94-100.
Franco E, Saunders CP, Roberts GJ, Suwanprasit A. Стоматологические заболевания, микрофлора, связанная с кариесом, и IgA слюны у детей с тяжелыми врожденными пороками сердца: эпидемиологическое и микробное обследование полости рта.Педиатр Дент. 1996; 18 (3): 228-35.
Hallett KB, Radford DJ, Seow WK. Здоровье полости рта у детей с врожденными пороками сердца: контролируемое исследование. Педиатр Дент. 1992; 14 (4): 224-30.
Pollard MA, Curzon ME. Стоматологическое здоровье и уровни Streptococcus mutans в слюне в группе детей с пороками сердца. Int J Paediatr Dent. 1992; 2 (2): 81-5.
Дрисколл DJ. Коллегия дипломатов Американского совета педиатрической стоматологии в 2013 г.: педиатрическая кардиология: обзор.Педиатр Дент. 2013; 35 (5): Е137-47.
Saunders CP, Roberts GJ. Стоматологические установки, знания и практика здоровья родителей детей с врожденными пороками сердца. Arch Dis Child. 1997; 76 (6): 539-40.
Американская академия детской стоматологии. Определение стоматологического дома. Справочное руководство. V38 n ^o 6, 2015. Доступно по адресу: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/D_DentalHome1.pdf
Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, Beerman LB, Jackson MA, Lockhart PB и др.Инфекционный эндокардит в детстве: обновление 2015 г .: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2015; 132 (15): 1487-515.
Фитцджеральд К., Флеминг П., Франклин О. Стоматологическое здоровье и лечение детей с врожденными пороками сердца. Prim Dent Care. 2010; 17 (1): 21-5.
Обследования полости рта: основные методы, 4-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1997.
Clarke M, Locker D, Berall G, Pencharz P, Kenny DJ, Judd P. Недоедание в популяции маленьких детей с тяжелым ранним кариесом.Педиатр Дент. 2006; 28 (3): 254-9.
Уилсон В., Тауберт К.А., Гевиц М., Локхарт П.Б., Баддур Л.М., Левисон М. и др. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии, Американской кардиологической ассоциации, и Междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества медицинской помощи и результатов.J Am Dent Assoc. 2007; 138 (6): 739-45,747-60.
Leake JL, Goettler F, Stahl-Quinlan B, Stewart H. Отчет выборочного обследования состояния полости рта детей в Торонто в возрасте 5, 7 и 13 лет. Торонто: факультет стоматологии Университета Торонто и общественного здравоохранения Торонто; 2001.
Пиментел Е.Л., Азеведо В.М., Кастро Рде А., Рейс Л.К., Де Лоренцо А. Опыт кариеса у маленьких детей с врожденными пороками сердца в развивающейся стране. Braz Oral Res. 2013; 27 (2): 103-8.
Suvarna RM, Rai K, Hegde AM.Здоровье полости рта у детей с врожденными пороками сердца после профилактического лечения. J Clin Pediatr Dent. 2011; 36 (1): 93-8.
Лю З., Ю Д, Чжоу Л., Ян Дж., Лу Дж., Лу Х и др. Консультационная роль врачей первичного звена в профилактике кариеса в раннем детстве у детей с врожденными пороками сердца. Int J Environ Res Public Health. 2014; 11 (12): 12716-25.
Гран К., Викстрём С., Ниман Л., Ридберг А., Штексен-Бликкс С. Отношение к стоматологической помощи среди родителей, чьи дети страдают тяжелым врожденным пороком сердца: исследование случай-контроль.Int J Paediatr Dent. 2006; 16 (4): 231-8.
.