Вывих что это: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

первая помощь. Что надо делать и чего нельзя делать при вывихе

Автор

Хасаншин Мансур Минасхатович

Врач

Кандидат медицинских наук

Травматолог-ортопед

Дата создания: 2016.03.21

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично.

Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз.

Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

 

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

 

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Рентгенография

Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.

п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Консультация специалиста

При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Вывихи суставов. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Вывихи суставов — подвижных костных соединений в синовиальной оболочке, часто становятся результатом травм, ударов, падений с высоты или интенсивных физических нагрузок. Патологическое состояние, обуславливающее смещение суставных поверхностей, требует врачебного вмешательства. Поставить точный диагноз и назначить лечение могут только врачи, поскольку в клинике имеется своя диагностическая база: рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

Что такое вывих сустава

Вывих суставов — это смещение костных окончаний, относительно друг друга. Основными признаками патологии является сильная боль,ограниченность движений, покраснение и отечность в области повреждения. Суставные вывихи могут быть разной локализации. В травматологической практике чаще встречаются вывихи локтевого, тазобедренного, лучезапястного, коленного, плечевого и голеностопного суставов, несколько реже — позвонков и ключицы.

Виды

Все вывихи в медицине классифицируются в зависимости от:

• локализации;
• происхождения — острые, привычные патологические, врожденные;
• степени повреждения — полные, неполные;
• целостности тканей в области повреждения — открытые, закрытые;
• времени с момента травмы.

Методы диагностики и лечения вывихов зависят от их локализации и степени тяжести проявлений.

Причины возникновения

Причинами травматических вывихов чаще всего являются удары или падения, сопровождающиеся форсированным мышечным сокращением, выкручиванием, чрезмерным движением или сгибанием суставов.

При автодорожных происшествиях и чрезвычайных производственных ситуациях, вывихи могут сочетаться с переломами, повреждениями мышечной системы, травмой живота и внутренних органов. Основной причиной вывихов тазобедренных суставов являются автомобильные аварии. Насильственное механическое воздействие приводит к сгибанию или вращению сустава, разрыву капсулы и выпадению костной головки из суставной впадины.

Вывихи лучезапястных суставов могут случиться из-за поднятия большого веса или неудачно проведенного массажа. Голеностопные суставы могут пострадать в результате сильных физических нагрузок — тяжелой работы или спортивных тренировок. Вывихи коленей и локтевых суставов также могут стать результатом аварий, падений с высоты и спортивных нагрузок.

Симптомы и признаки

Специалисты выделяют идентичные симптомы вывихов, независимо от их локализации. Основными из них являются:

• интенсивная боль;
• отек и покраснение в области сустава;
• возможные кровоподтеки на коже;
• ограниченность или полное отсутствие движений;
• онемение, снижение чувствительности;
• прокалывание при сдавливании нервных стволов;
• появление пружинящего сопротивления при любой попытке к движению;
• побледнение кожи ниже области повреждения;
• ослабление пульсации в сосудах;
• похолодание или наоборот погорячение кожных покровов, воспаление.

Проявления сопровождаются деформацией сустава, нарушением его конфигурации.

Какой врач лечит вывихи суставов

Лечением суставных вывихов занимаются ортопеды и травматологи. Только эти специалисты смогут провести своевременную диагностику, осуществить вправление или операцию, правильно назначить терапию, ЛФК, физиопроцедуры и проконтролировать процесс реабилитации.

Методы диагностики

Диагностика вывиха включает детальный осмотр пациента, рентгенографию, МРТ и КТ поврежденного сустава. Данные исследования позволяют составить точную клиническую картину патологического состояния. В некоторых случаях больного направляют к сосудистому хирургу для дополнительной консультации и выявления степени повреждения сосудов.

Методы лечения

Основным методом лечения патологии является вправление. При несложных суставных вывихах применяют закрытое вправление, при открытых и осложненных — открытое. При проведении манипуляций используют местную или общую анестезию. Детям вправление суставов осуществляют под общим наркозом, независимо от степени сложности вывиха. В дальнейшем пациенту обеспечивается покой и накладывается тугая повязка, гипс или бандаж. Срок иммобилизации, после которой начинается реабилитация, зависит от особенностей и локализации вывиха.

Результаты

Успешное вправление, о котором свидетельствует характерный щелчок, позволяет возвратить головку сустава в суставную сумку. Данную манипуляцию должен совершать только квалифицированный врач.

Дальнейшее восстановление подвижности сустава предполагает:

• проведение медикаментозной терапии с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, а также препаратов для восстановления трофики мягких тканей;
• наложение фиксирующей повязки для сохранения правильного положения сустава;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию обменных процессов в суставе.

При своевременно оказанной помощи большинство пациентов имеют положительный прогноз на выздоровление.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация необходима для полного восстановления подвижности сустава после лечения вывиха. Курс включает в себя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, занятия в бассейне. В некоторых случаях пациентам назначают аппаратные процедуры, лечебные ванночки и массаж. После завершения реабилитационного периода большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни.

дислокаций | Johns Hopkins Medicine

Что такое вывихи у детей?

Вывих – травма сустава. Это происходит, когда концы двух соединенных костей расходятся. Это не часто встречается у детей младшего возраста. Это потому, что их пластины роста слабее, чем мышцы или сухожилия. Пластинки роста — это области на концах длинных костей, где кости растут. Вывихи чаще случаются у подростков.

Что вызывает вывих у ребенка?

Вывих происходит, когда на связку оказывается чрезмерная сила. Это может произойти, если ваш ребенок упадет или получит удар по телу, например, во время занятий контактными видами спорта.

Связки представляют собой гибкие тяжи фиброзной ткани. Они соединяются с различными костями и хрящами. Они также связывают кости в суставе вместе. Тазобедренные и плечевые суставы, например, называются шаровидными суставами. Большое усилие на связки в этих суставах может привести к частичному или полному выходу головки кости из суставной впадины. Чаще всего вывихивается плечевой сустав.

Каковы симптомы вывиха у ребенка?

Каждый ребенок может ощущать симптомы немного по-разному. Но ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые могут возникнуть у ребенка в области вывиха:

Эти симптомы могут показаться другими проблемами со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется вывих у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка ставит диагноз во время осмотра. Во время осмотра он или она спросит об истории здоровья вашего ребенка и о том, как произошла травма.

Вашему ребенку также может понадобиться:

• Рентген.  Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов.

• МРТ.  В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ обычно проводится только в том случае, если может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечится вывих у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

При всех вывихах требуется немедленная медицинская помощь, чтобы предотвратить перелом кости. Невылеченные вывихи могут привести к серьезным проблемам. Лечение может включать:

• РИС.  Означает покой, лед, компрессию и возвышение вывихнутой области.

• Изменение положения. Иногда концы костей могут вернуться на место сами по себе. Если нет, лечащий врач вашего ребенка должен будет вручную вернуть кости в их правильное положение, чтобы сустав мог зажить.

• Шина или гипс. Это лечение удерживает вывихнутую область на месте, пока она заживает. Он также защищает область от движения или использования.

• Медицина. Некоторые лекарства могут облегчить боль.

• Тяга.  Эта процедура мягко растягивает мышцы и сухожилия вокруг концов кости, чтобы помочь с вывихом. В нем используются шкивы, струны, грузы и металлический каркас, прикрепленный над кроватью или на ней.

• Хирургия. Вашему ребенку может понадобиться это лечение, если вывих повторяется снова и снова. Это также может быть сделано, если мышца, сухожилие или связка сильно разорваны.

Лечащий врач вашего ребенка может также порекомендовать:

• Ограничения активности во время заживления вывиха

• Костыли или кресло-коляска, чтобы ваш ребенок мог передвигаться во время лечения

• Физиотерапия для растяжения и укрепления поврежденных мышц, связок и сухожилий

Основные сведения о вывихах у детей

• Вывих происходит, когда к связке прикладывается чрезмерная сила, в результате чего концы двух костей расходятся.

• Вывих может вызвать боль, отек и слабость. У вашего ребенка также могут возникнуть проблемы с перемещением поврежденной области.

• Для диагностики вывиха часто требуется осмотр и рентген.

• Кости должны быть возвращены в правильное положение, чтобы сустав мог зажить. Другие методы лечения включают гипсовые повязки, шины, обезболивающие и хирургическое вмешательство.

Вывих: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Вывих — это разделение двух концов костей в месте их соединения в суставе. Сустав — это место, где две кости соединяются, что позволяет двигаться.

Вывих сустава — это сустав, в котором кости больше не находятся в своем нормальном положении.

Может быть трудно отличить вывих сустава от сломанной кости. Оба являются чрезвычайными ситуациями, требующими оказания первой помощи.

Большинство вывихов можно лечить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Вам могут дать лекарство, которое вызовет сонливость и онемение области. Иногда требуется общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон.

При раннем лечении большинство вывихов не вызывают необратимых повреждений.

Следует ожидать, что:

• Повреждения окружающих тканей обычно заживают от 6 до 12 недель. Иногда требуется операция по восстановлению связки, которая рвется при вывихе сустава.
• Повреждения нервов и кровеносных сосудов могут привести к более долгосрочным или постоянным проблемам.

После вывиха сустава вероятность того, что он повторится, возрастает. После лечения в отделении неотложной помощи следует наблюдаться у хирурга-ортопеда (врача костей и суставов).

Вывихи обычно возникают в результате внезапного удара по суставу. Обычно это происходит после удара, падения или другой травмы.

Вывих сустава может быть:

• Сопровождается онемением или покалыванием в суставе или за его пределами
• Очень болезненно, особенно при попытке использовать сустав или положить на него вес
• Заметно не на своем месте, обесцвеченный или деформированный

Локоть няни или вытянутый локоть — частичный вывих, часто встречающийся у малышей. Основным симптомом является боль, поэтому ребенок не хочет использовать руку. Этот вывих легко лечится в кабинете врача.

Действия по оказанию первой помощи:

1. Позвоните по номеру 911 или по местному номеру экстренной помощи, прежде чем начинать лечение человека, у которого может быть вывих, особенно если несчастный случай, вызвавший травму, может быть опасным для жизни.
2. Если у человека серьезная травма, проверьте его дыхательные пути, дыхание и кровообращение. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию или остановку кровотечения.
3. Не перемещайте человека, если вы считаете, что его голова, спина или нога повреждены. Держите человека спокойным и неподвижным.
4. Если кожа повреждена, примите меры для предотвращения инфекции. Не дуйте на рану. Аккуратно промойте участок чистой водой, чтобы удалить всю видимую грязь, но не трите и не прощупывайте. Накройте пораженный участок стерильной повязкой перед иммобилизацией поврежденного сустава. Не пытайтесь вернуть кость на место, если вы не специалист по кости.
5. Наложите шину или повязку на поврежденный сустав в том же положении, в котором вы его нашли. Не двигайте сустав. Также иммобилизируйте область выше и ниже поврежденного участка.
6. Проверьте кровообращение вокруг раны, сильно надавив на кожу в пораженной области. Он должен стать белым, а затем восстановить цвет в течение нескольких секунд после того, как вы перестанете нажимать на него. Чтобы снизить риск развития инфекции, не делайте этого шага, если кожа повреждена.
7. Прикладывайте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек, но не прикладывайте лед непосредственно к коже. Заверните лед в чистую ткань.
8. Примите меры для предотвращения удара током. Если нет травм головы, ног или спины, положите пострадавшего на землю, приподнимите его ноги примерно на 12 дюймов (30 сантиметров) и накройте пострадавшего пальто или одеялом.

• Не перемещайте пострадавшего, пока травма не будет полностью обездвижена.
• Не перемещайте человека с поврежденным бедром, тазом или бедром, если в этом нет крайней необходимости. Если вы единственный спасатель и пострадавшего необходимо переместить, тяните его за одежду.
• Не пытайтесь выпрямить деформированную кость или сустав или изменить их положение.
• Не проверяйте деформированную кость или сустав на предмет потери функции.
• Ничего не давайте человеку через рот.

Немедленно позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у человека есть что-либо из следующего:

• Кость, выступающая сквозь кожу
• Известный или подозреваемый вывих или перелом кости
• Область под поврежденным суставом бледная, холодная, липкая или синеватая.
• Сильное кровотечение
• Признаки инфекции, такие как повышение температуры или покраснение в месте повреждения, гной или лихорадка.

Во избежание травм у детей:

• Создайте безопасную среду вокруг своего дома.
• Помогите предотвратить падение, разместив ворота на лестницах и оставив окна закрытыми и запертыми.
• Всегда внимательно следите за детьми. Ничто не заменит пристального наблюдения, независимо от того, насколько безопасной кажется окружающая среда или ситуация.
• Научите детей, как быть в безопасности и заботиться о себе.

Для профилактики вывихов у взрослых:

• Во избежание падений не становитесь на стулья, столешницы и другие неустойчивые предметы.
• Избавьтесь от ковриков, особенно вокруг пожилых людей.
• Носите защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта.

Для всех возрастных групп:

• Держите под рукой аптечку.
• Удалите электрические шнуры с пола.
• Используйте поручни на лестницах.
• Используйте нескользящие коврики на дне ванн и не используйте масла для ванн.

Вывих сустава

• Лучевая травма головы
• Вывих бедра
• Плечевой сустав

Климке А., Фурин М., Овербергер Р. Догоспитальная иммобилизация.