Вытянутое плодное яйцо на 6 неделе: Плодное яйцо- вытянутой формы??? Угроза?

Содержание

Плодное яйцо неправильной формы причины на маленьком. Что означает деформированное плодное яйцо. Причины изменения

Очень часто мамочки, посетившие , получают заключение со страшным и непонятным диагнозом «деформированное плодное яйцо». Большинство воспринимают это словосочетание как приговор, и ожидают самого неблагоприятного окончания своего вынашивания. Такое аномальное развитие плодного яйца абсолютно не означает, что ребенок не имеет шанса выжить и вырасти полноценным человеком. Лишь совокупность определенных факторов, вместе с ненормальным строением плодного яйца, может стать показателем к прерыванию беременности.

Деформированное плодное яйцо – в чем причина явления?

Основной причиной, которая влияет на такое патологическое протекание беременности, является повышенный тонус матки. Факторов, провоцирующих сильное сокращение стенок детородного органа, существует огромное множество, начиная от банального стресса и заканчивая инфекциями или гормональным сбоем. Чаще всего, такая причина деформации плодного яйца может быть устранена приемом спазмолитиков, магния, магнезии и так далее. Следует полностью исключить половые отношения, стресс, физический труд или переутомление. Все это даст шанс сохранить беременность, правда, если прослушивается сердцебиение плода.

Аномалии развития плодного яйца

Кроме того, что яйцо с плодом может иметь неправильную форму, существует еще множество патологических процессов, которые могут вызвать выкидыш или . Рассмотрим самые распространенные из них.

Маленькое плодное яйцо

Но это не правило, а скорее статистическое наблюдение. Медленно растущее плодное яйцо, или отсутствие его развития, может быть показателем замершей беременности. В этом случае проводятся дополнительные исследования на уровень гормонов в крови матери.

Плодное яйцо больше эмбриона

Такое ненормальное протекание вынашивания еще называется анэмбриональная беременность и является разновидностью замершей. Она характеризуется тем, что присутствуют все признаки оплодотворения, сформированы плодные оболочки, они растут, но нет самого эмбриона. Установить это можно только на сеансе УЗ исследования самого плодного яйца, делать которое необходимо не позже 6-й или 7-й недели. Однако не стоит немедленно задумываться о чистке, поскольку может быть неправильно установлен срок беременности и эмбрион еще так мал, что его не «видит» аппарат.

Плодное яйцо вытянутой формы

В норме яйцо с плодом должно иметь несколько округлые абрисы. Вытянутая форма плодного яйца сигнализирует о возможной потере ребенка.

Причиной этому явлению, как правило, становится повышенный тонус мышц стенок матки. Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить жизнь ребенка, если прослушивается его сердцебиение, и он продолжает развиваться. Женщине следует полностью оградиться от возможных потрясений, стрессов, физической работы, сексуальных отношений и так далее. Предполагается полный постельный режим и прием препаратов, снижающих тонус матки. УЗИ придется проходить очень часто, дабы подтверждать или опровергать положительные сдвиги в росте и форме плодного яйца.

Поскольку такие диагнозы ставятся на очень ранних сроках вынашивания, всегда имеется возможность понаблюдать за развитием событий и проходить более тщательные исследования. Это даст вашему ребенку реальный шанс появиться на свет.

Плодное яйцо неправильной формы

Причины и последствия неправильной формы плодного яйца

Плодное яйцо неправильной формы — словосочетание часто встречающееся в заключении ультразвуковых исследований женщин в первом триместре беременности. Звучит пугающе. Для многих это синоним патологий, неполноценности плода. Но врачи утверждают, что ничего странного и страшного в данном «диагнозе» нет, в большинстве случаев. Давайте разбираться.

В книгах по акушерству и гинекологии можно прочесть, что форма плодного яйца овальная или округлая. Но внешний вид его может измениться. И происходит это не из-за неполноценности будущего ребенка, а локального тонуса матки, возникающего, чаще всего, вследствие воздействия на кожные покровы того же УЗИ-датчика. Деформированное плодное яйцо буквально через несколько минут после обследования становится нормальным.

Может ли быть опасен тонус матки. Не всегда. Современные врачи считают, что тонус может только тогда принести вред, если приводит к раскрытию шейки матки или приносит болевые ощущения, мешает повседневной жизни. В таких случаях врачи назначают препараты прогестерона — чаще Утрожестан, Дюфастон. Также рекомендуется снижение физической активности и отказ от половой жизни на то время, пока сохраняется угроза прерывания беременности.

Более показательным в этом плане является кровотечение из половых путей, которое возникает при отслойке хориона.

Но даже если плодное яйцо овальной формы, женщина себя хорошо чувствует, тонуса нет, это не значит, что все хорошо, и беременность развивается. Главным свидетельством этого является наличие сердцебиения у эмбриона. Его можно увидеть в 5-6 недель беременности на УЗИ. Но прежде, нужно увидеть самого эмбриона, так как в некоторых случаях плодное яйцо оказывается пустым — то есть эмбрион в нем на самых ранних сроках перестает развиваться. В этом случае никакие лекарства не помогут — беременность нужно прерывать. Но при подозрении анэмбрионии, именно так называется отсутствие эмбриона в плодном яйце, диагноз ставить не спешат, так как эмбрион может быть не виден из-за маленького срока беременности или слабого аппарата для УЗИ-диагностики. Женщине рекомендуют пройти УЗИ еще через несколько дней.

Если же говорить о размере плодного яйца, то получив сведения об этом в первые недели беременности, врач может с точностью до дня поставить ее срок и точно сказать развивается ли плодное яйцо. Подсчет ведется в миллиметрах.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что только лишь деформированное плодное яйцо не может быть причиной для диагноза «угроза прерывания беременности» или «неразвивающаяся беременность». Есть куда более показательные для этого симптомы.

Что означает деформированное плодное яйцо. Причины изменения

September 14, 2013

Довольно часто после результатов УЗИ ставится диагноз деформированное плодное яйцо. причины которого заключаются в повышенном тонусе матки. Практически каждая мама воспринимает такую новость, как приговор, и начинает ждать только самого худшего. Но это не правильно. Такой диагноз не означает, что у малыша нет шансов выжить и вырасти здоровым человеком.

Повышение тонуса матки

Деформированное плодное яйцо – причины

Очень часто мамочки, посетившие УЗИ в первом триместре беременности. получают заключение со страшным и непонятным диагнозом «деформированное плодное яйцо». Большинство воспринимают это словосочетание как приговор, и ожидают самого неблагоприятного окончания своего вынашивания. Такое аномальное развитие плодного яйца абсолютно не означает, что ребенок не имеет шанса выжить и вырасти полноценным человеком. Лишь совокупность определенных факторов, вместе с ненормальным строением плодного яйца, может стать показателем к прерыванию беременности.

Деформированное плодное яйцо – в чем причина явления?

Аномалии развития плодного яйца

Кроме того, что яйцо с плодом может иметь неправильную форму, существует еще множество патологических процессов, которые могут вызвать выкидыш или замирание беременности. Рассмотрим самые распространенные из них.

Маленькое плодное яйцо

Этот диагноз устанавливается путем соотношения срока беременности с размерами плодного яйца, что дает возможность определить, насколько правильно развивается ребенок в материнской утробе. Самое интересное, что время вынашивания устанавливается по тому же размеру плодного яйца. Вот и получается, что в большинстве своем данная патология может не иметь оснований, поскольку просто не точно установлен срок беременности. Но это не правило, а скорее статистическое наблюдение. Медленно растущее плодное яйцо, или отсутствие его развития, может быть показателем замершей беременности. В этом случае проводятся дополнительные исследования на уровень гормонов в крови матери.

Плодное яйцо больше эмбриона

Плодное яйцо вытянутой формы

В норме яйцо с плодом должно иметь несколько округлые абрисы. Вытянутая форма плодного яйца сигнализирует о возможной потере ребенка. Причиной этому явлению, как правило, становится повышенный тонус мышц стенок матки. Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить жизнь ребенка, если прослушивается его сердцебиение, и он продолжает развиваться. Женщине следует полностью оградиться от возможных потрясений, стрессов, физической работы, сексуальных отношений и так далее. Предполагается полный постельный режим и прием препаратов, снижающих тонус матки. УЗИ придется проходить очень часто, дабы подтверждать или опровергать положительные сдвиги в росте и форме плодного яйца.

http://sovetyberemennym.ru

» Плодное яйцо

Отслойка и деформация плодного яйца, сохранять ли беременность?

Здравствуйте. У меня беременность по ПДМ 7-8 нед. На осмотре изначально сказали, что скорее всего зачатие было значительно позже, чем считается обычно, скорее всего перед ожидающимися месячными. Все протекало нормально. Сходила на прием к врачу, был осмотр на кресле (стало больно в процессе осмотра, сильно давили), после отправили на узи, там поставили беременность малого срока, плодное яйцо было обычной формы, эмбрион был виден, но сердцебиение четко не регистрировалось, но сказали, что сердечко все таки пульсирует. после этого через день начало мазать, сначала розоватым, потом коричневым, сразу пошла в стационар, т.к. был выходной. Меня госпитализировали, поставили диагноз:беременность раннего срока, регресс. Прописали дюфастон, кололи кровоостанавливающее, но-шпу. это случилось в субботу. Сказали, что будут пытаться сохранять. В понедельник пошла на узи. Размеры с прошлого узи немного увеличились (промежуток между узи был 5 дней), увидели отслойку и деформацию плодного яйца, так же был виден эмбрион, по его размерам срок 5 нед.2 дня, но сердцебиение так и не удалось зафиксировать. Отправили на контрольное узи в другой город, там аппараты лучше, чувствительнее. Съездила. Там сердцебиение обнаружили. Но отслойка в нескольких местах, и плодное яйцо вытянутое, как бы плоское. Сказали, что нет смысла сохранять. Живот не болит,мажет уже разочек за день, кровоостанавливающие уже не колят. Сегодня подписала бумаги на чистку. Не совершаю ли я ошибку, может все-таки возможно сохранить беременность.
Kusha

Выявленные по результатам обследования УЗИ отслойка и деформация плодного яйца представляют угрозу прерывания беременности.

Отслойка — это отторжение плодного яйца от стенки матки, которое сопровождается повреждением ее кровеносных сосудов. В результате между стенкой матки и плацентой образуется гематома – задержка крови в образовавшемся участке отслойки.

Деформация плодного яйца чаще всего обусловлена повышенным тонусом миометрия матки, в результате чего матка как бы сжимает, сплющивает яйцо.

Современная медицина во многих случаях позволяет сохранить беременность при своевременно назначенном лечении, и желании мамочки выносить и родить малыша. Столкнувшись с такими проблемами, очень важно всю беременность внимательно следить за своим самочувствием и выполнять предписания врачей.

Однако, помимо угрозы выкидыша, отслойка и деформация плодного яйца, создают опасность замершей беременности и пороков развития плода.

Вопрос о сохранении или прерывании беременности в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально на основании объективных данных обследования.

Имеют значение и причины возникновения отслойки плодного яйца, деформации плода.

Часто подобные проблемы возникают при нарушении функции яичников и наличии воспалительных процессов, опухолей разного происхождения, инфекционных заболеваний. Неблагоприятные бытовые и вредные производственные факторы, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, недостаток прогестрона, генетические нарушении, резус-конфликт матери и малыша я могут способствовать этому явлению.

В качестве сохраняющей терапии на ранних сроках чаще всего назначают гормональные таблетки Дюфастон или Утрожестан. Ректальные свечи папаверин, фолиевая кислота и витамин Е Но-шпа, Магне В6, поливитамины для беременных.

Трудно дать совет в Вашей ситуации, тем более, заочно.

Мое личное мнение, что можно не торопиться с прерыванием беременности, ведь время подумать до 12 недель еще есть.

Если сердцебиение прослушивается, размеры эмбриона увеличиваются, чувствуете себя лучше, можно понаблюдать за развитием беременности еще несколько недель.

Пройдите полное обследование на предмет возможных нарушений и инфекций, при необходимости начните лечение по показаниям.

Проконсультируйтесь по поводу состояния Вашей беременности с другими врачами.

Сохраняйте по возможности физический и душевный покой, берегите себя.

На практике, множество случаев, когда с подобными показаниями, женщины вынашивали беременность и рожали здоровых малышей.

Если Ваше желание иметь ребеночка велико, и Вы уже полюбили то существо, которое находится внутри Вас, сделайте все возможное для сохранения беременности.

Еще раз оговорюсь, что подход в каждом случае сугубо индивидуальный, нужно смотреть на Ваше состояние и состояние плода.

Не бойтесь вреда от УЗИ, делайте его почаще, думаю, динамика развития беременности, даст ответы на Ваши вопросы.

Сделать чистку Вы еще успеете!

Желаю удачи и крепкого здоровья!

Насколько страшна отслойка и деформация плодного яйца?

Девочки, подскажите пожалуйста. Лежала на сохранении отслойка была 3*21мм по задней стенке, через 2 недели отслойка 5*10 мм и небольшая деформация плодного яйца. Насколько это страшно и что с этим делать? Врач мой мне ничего не говорит насчет этого. У меня еще полимы на шейке матки. Пугают выделения — белыми никогда не бывают, бывают желтые, бежево-розовые, с коричнева. Ставила свечи Бетадин — не помогло. Сейчас ставлю Пемайуцин. Пью утрожестан по 200 2 раза в день. Врач сказал, что мазок не очень хороший — воспалительный. Вот и не знаю, что делать с отслойкой, полипами и выделениями. Срок 10 недель.

У меня была отслойка на ранних сроках..где 5 недель. И видно это было на УЗИ всю беременность. Мальчку уже 10 лет.Ни каких отклонений и проблем нету.Про деформацию плодного яица мне тогда ни чего не говорили.

Деформация плодного яйца говорит о том, что матка в тонусе и есть угроза.Отслойка и есть последствие сильного тонуса.Выделения могут быть в данном случае,может гематомка выходит(кровь скопившаяся под отслойкой.Тебе сейчас нужен строгий постельный режим и никаких нагрузок и нервов.И никаких домашних дел!Дай Бог чтоб все обошлось.Очень многим удается сохранить Б. при правильном лечении. Но самое главное-покой!А мужские гормоны ты сдавала?Они также могут быть причиной данной ситуации.И я бы на твоем месте сдала бы кровь на антифосфолипидный синдром.Если он есть нужно совсем другое лечение,без него ничего не поможет. И следи за прогестероном. Если через пару дней не поможет,то наверное,лучше колоть прогестерон,к сожалению утрик не всем подходит(это мое личное мнение).Просто у моей сотрудницы была подобная ситуация:первый раз на утрике она потеряла малыша,а во второй,когда начались выделения,перешла на уколы прогестерона.Через три дня прошли и выделения и тонус.Сейчас,слава Богу,у нее уже 16 недель!
С полипами разберешся потом,когда угроза пройдет.
Пиши как у тебя.

Главное покой, лежи все время, только покушать и в туалет вставай, было бы хорошо если бы была рядом мама(варить кушать) тебе нужно беречься!

Cпасибо за советы, дорогие!!

Надо первым делом обязательно вылечить инфекцию, т.к. она может привести к выкидышу(ттт)Обязательно. Я тоже никак не моглпа от мазни избавиться, и к тому же тонус постоянно был очень сильный. Врачи не могли понять в чем дело. Искали-искали, и нашли какую-то инфекцию малюсенькую. Прокололи курс антибиотиков, и через неделю я уже забыла что такое проблемы, а лечиться кстати не хотела. Удачки тебе.

ЭКО в УКРАИНЕ
Ra/Du/Ga, В Импланте обязательно к сдаче при вступлении в протокол пролактин и прогестерон. У.

Тромбофилия и беременность
Shinshillka, мне врач помню писал, что нельзя. Но складку было уже нереально на пузе сделать, ко.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
Vanilla463, у меня всегда в назначениях белковая диета, обильное питье 2л, ограничить углеводы.

Нежданчик
Оф****ла я вчера, это мало сказано. Полезла к своему мужчине вчера в кошелек за деньгами курьеру.

Как вывести запах из ковра?
Девочки,это какой то кошмар((((В общем ситуация такая.Я помыла ковер с ванишом.В спальне вроде ка.

Разрыв яичника у ребенка
Моей племяннице 7 лет. 31 августа стала жаловаться на сильные боли в животе. Ее мама отвезла ребе.

Image
Девочки есть что-то или у меня глюки? Просто до М ещё 5 дней.

Кто врет? ЭВИТЕСТ тли Clearblue цифровой?
На 4 ДПП сдавала гормоны, и естестаенно не удержалась сдала и ХГЧ. Он оказался меньше 1.2. (Подса.

Сюрприз
Девочки, как думаете, какой это может быть ДПО, при условии что не более 3 недель?:) был ооочень.

План обследования на бесплодие по дням цикла
Для начала давайте определимся, что диагноз бесплодие на самом деле бывает адекватным ситуации не.

Что такое плодное яйцо, и каковы его аномалии

Для того чтобы вырос новый маленький человек, ему необходимо до рождения пройти несколько стадий. Один из первых и верных признаков беременности – это плодное яйцо в матке. Этим термином в первые недели беременности будет называться ваш малыш.

Плодное яйцо – это эмбрион и его оболочки. В первый триместр беременности, который является важнейшим этапом в развитии будущего ребенка, основная диагностика базируется на исследовании плодного яйца. В норме оно имеет округлую сферическую форму и соответствует по размеру установленному сроку беременности и возрасту эмбриона. Но иногда начало беременности у женщин омрачается непонятными и от этого пугающими диагнозами.

Если по результатам диагностики УЗИ в заключении написано деформированное плодное яйцо. это не означает ровным счетом ничего, если прослушивается сердцебиение эмбриона. Деформация могла возникнуть в результате повышенного тонуса матки. Детородный орган сдавил плодное яйцо, и оно приняло неправильную форму. На снимках УЗИ оно будет продолговатым. Как только тонус матки нормализуется, деформация плодного яйца исчезнет. Но все же стоит внимательно отнестись к поставленному диагнозу: продолговатая форма плодного яйца говорит о риске выкидыша, прерывания беременности. Основное лечение, назначаемое при таком заключении, — прием спазмолитических препаратов. Рекомендуется полный покой. Все эти рекомендации легко выполнимы и дают благоприятный прогноз к сохранению беременности и рождению здорового малыша. На ранней стадии беременности могут диагностироваться и другие патологические процессы, которые могу привести к выкидышу или гибели зародыша.

Беременность не развивается

Так, не редкостью на раннем сроке является диагноз так называемой замерзшей беременности. Это патология связана с тем, что в какой-то момент плодное яйцо перестает расти и развиваться, потому эмбрион погибает. В основе этого диагноза лежит соотношение срока беременности с размерами плодного яйца. К сожалению, эта аномалия не имеет способа лечения. Единственный верный способ сохранить матери здоровье и жизнь – это выскабливание полости матки и удаление из нее умерших клеток эмбриона.

Беременность без эмбриона

Другой не менее критичной аномалией является анэмбриония, иными словами, пустое плодное яйцо. Это состояние, когда оболочки плодного яйца увеличиваются в размерах, растут, но внутри них эмбриона нет. Установить этот диагноз можно только на сеансе УЗИ, который проводится не позднее шестой или седьмой недели. Надо заметить, что по одному единственному УЗ-исследованию окончательный диагноз не ставится, всегда назначается повторное исследование для уточнения.

Все эти аномалии развития выявляются на ранних стадиях, и поэтому на будущее всегда сохраняется благоприятный прогноз. Если плодное яйцо деформировано, ранняя диагностика позволяет сохранить беременность, если произошли другие изменения, – сохраняется здоровье и жизнь женщине, которая после обследования и лечения сможет выносить и родить здорового малыша.

http://beremennost9m.ru

September 14, 2013

Каждая будущая мамочка с наступлением беременности встает на учет к гинекологу. До самых родов она находится под наблюдением доктора, сдает всевозможные анализы, приходит на осмотры и ультразвуковые исследования. Основной целью УЗИ считается оценка расположения плода, его состояния, жизнедеятельности, размера и роста, строения, а также выявление возможных осложнений беременности и патологий.

Самый распространенный диагноз, выявляемый УЗИ, — деформированное плодное яйцо, причины которого мы постараемся разобрать. По сути, этот диагноз — следствие постоянного тонуса матки, а это является угрозой для развития малыша.

Деформированное плодное яйцо: причины

Ультразвуковое исследование позволяет специалисту выявить размеры яйца по внутренним контурам. Вообще, плодное яйцо на УЗИ рассматривается в том числе с целью определения диаметра. Однако данные измеряются с некоторыми погрешностями, которые составляют одну-две недели. Именно это и является причиной того, что доктор ставит срок беременности не тот, который поставила сама мамочка.

УЗИ помогает выявить замершее плодное яйцо, беременность в данном случае прерывается. Плод характеризуется меньшими размерами для своего срока, нечеткостью контуров, отсутствием сердцебиения, деформацией и уменьшением толщины хориона. По сути, замершей беременностью считается прекращение развития плода и его гибель.

Довольно часто после результатов УЗИ ставится диагноз «деформированное плодное яйцо», причины которого заключаются в повышенном тонусе матки. Практически каждая мама воспринимает такую новость, как приговор, и начинает ждать только самого худшего. Но это не правильно. Такой диагноз не означает, что у малыша нет шансов выжить и вырасти здоровым человеком.

Повышение тонуса матки

Причин для повышения тонуса матки существует великое множество, но и бороться с этим чаще всего не так уж и сложно. Первый фактор и наиболее частый — психологическое состояние беременной. Стрессы, хоть на них и не принято среди будущих мамочек обращать внимание, являются очень серьезной причиной. Беременность — это радость, именно так и нужно к ней относиться. А все домочадцы обязаны создать правильную психологическую обстановку вокруг будущей роженицы.

Деформированное плодное яйцо, причины которого кроются в повышенном тонусе матки, может возникнуть вследствие перенесенных инфекций различного характера, из-за полового акта и даже после ощупывания живота. Матка — мышечный орган, реагирующий на физические раздражители.

Не стоит путать с тонусом матки естественное напряжение мышц. О нем можно говорить, если появляется боль при перемене позы или резких движениях. Пробежалась мамочка до консультации, как следствие — повышение тонуса. Но это состояние временное. Постоянного контроля требует именно частое пребывание матки в тонусе.

Всегда стоит подстраховаться, выполняя все предписания врача, беречь себя и малыша. А вот наводить панику категорически запрещается. Радуйтесь каждому дню, приближающему вас к рождению крохи. Старайтесь быть рассудительными и бережно относитесь к своему психическому состоянию! Все будет хорошо!

Насколько правильно проходит развитие плодного яйца можно увидеть во время ультразвукового исследования. В норме плодное яйцо овальной или круглой формы. В некоторых случаях диагностируют плодное яйцо неправильной формы, но стоит ли считать это патологией? В нашей статье мы рассмотрим что значит деформированное , какие его причины и возможные последствия?

Виды аномалий плодного яйца

Формирование плодного яйца начинается после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, и представляет собой последовательное деление клеток. На 4 сутки эмбрион перемещается в полость матки, где продолжает делиться и увеличиваться в размере. На УЗИ плодное яйцо в матке можно увидеть только на 5 неделе.

К аномалиям плодного яйца можно отнести следующие:

пузырный занос, при котором ворсинки хориона заменяются на пузырьки, а между нитями хориона находятся части децидуальной оболочки;
хорионэпителиома – это злокачественная опухоль, которая происходит из ворсин хориона;
многоводие – повышенное количество амниотических вод;
– это пустое эмбриональное яйцо.

Деформация плодного яйца – причины и последствия

Бывают случаи, когда плодное яйцо изменяет свою форму, что не обязательно является патологией. Так, деформация плодного яйца (плодное яйцо с неровными контурами) может быть по причине повышенного тонуса матки. Вытянутое плодное яйцо и овальной формы может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, когда за ним формируется гематома (при этом женщина может жаловаться на кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота). Если во время ультразвукового исследования обнаружено плодное яйцо неправильной овоидной формы, а женщину не беспокоят болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения, то не стоит беспокоиться и бежать к врачу за назначениями. В большинстве случаев, у женщин с незначительными деформациями плодного яйца, беременность протекает нормально и благополучно завершается родами. В случае угрозы прерывания беременности будущей маме назначают препараты для ее сохранения (Дюфастон, Утрожестан).

Как видим из написанного выше, изменение формы плодного яйца не всегда говорит о патологии беременности. Чаще всего деформация плодного яйца может наблюдаться при повышении маточного тонуса, для нормализации которого можно принимать спазмолитики (Но-шпа) и Магне В-6.

Деформированное плодное яйцо: причины

Ультразвуковое исследование позволяет специалисту выявить размеры яйца по внутренним контурам. Вообще, на УЗИ рассматривается в том числе с целью определения диаметра. Однако данные измеряются с некоторыми погрешностями, которые составляют одну-две недели. Именно это и является причиной того, что доктор ставит срок беременности не тот, который поставила сама мамочка.

Замерший плод

УЗИ помогает выявить замершее плодное яйцо, беременность в данном случае прерывается. Плод характеризуется меньшими размерами для своего срока, нечеткостью контуров, отсутствием сердцебиения, деформацией и уменьшением толщины хориона. По сути, считается прекращение развития плода и его гибель.

Довольно часто после результатов УЗИ ставится диагноз «деформированное плодное яйцо», причины которого заключаются в Практически каждая мама воспринимает такую новость, как приговор, и начинает ждать только самого худшего. Но это не правильно. Такой диагноз не означает, что у малыша нет шансов выжить и вырасти здоровым человеком.

Повышение тонуса матки

Деформированное плодное яйцо,причины которого кроются в повышенном тонусе матки, может возникнуть вследствие перенесенных инфекций различного характера, из-за полового акта и даже после Матка — мышечный орган, реагирующий на физические раздражители.

Почему плодное яйцо вытянутой формы. Что означает деформированное плодное яйцо. Причины изменения

Деформированное плодное яйцо – в чем причина явления?

Аномалии развития плодного яйца

Маленькое плодное яйцо

Плодное яйцо больше эмбриона

Плодное яйцо вытянутой формы

Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.

Диагностика

Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.

УЗИ-признаки замершей беременности

Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).

дополнительно Однако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.

Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.

Признаки НБ при гинекологическом осмотре

На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках. Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ. Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на НБ

Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов. Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5. При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.

При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим. На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки. Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.

Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).

Реабилитация

важно Очень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.

Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.

Последствия

Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.

Прогноз на следующую беременность

В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.

Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.

Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.

Плодное яйцо

Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации. Если плодное яйцо в матке — значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место отслойка или другие патологические состояния.

Как выглядит плодное яйцо?

Плодное яйцо — овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.

На 3-8 неделе беременности

плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца. Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется. В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.

Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой &обязанности&, кто какие органы будет создавать.

К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.

Неправильная форма плодного яйца

В норме форма плодного яйца — овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.

Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.

Отслойка и деформация плодного яйца, сохранять ли беременность?

Отслойка — это отторжение плодного яйца от стенки матки, которое сопровождается повреждением ее кровеносных сосудов. В результате между стенкой матки и плацентой образуется гематома — задержка крови в образовавшемся участке отслойки.

Однако, помимо угрозы выкидыша, отслойка и деформация плодного яйца, создают опасность &замершей& беременности и пороков развития плода.

Ревитоника: деформация костно-мышечного корсета.

Имеют значение и причины возникновения отслойки плодного яйца, деформации плода.

Трудно дать совет в Вашей ситуации, тем более, заочно.

Проконсультируйтесь по поводу состояния Вашей беременности с другими врачами.

Сохраняйте по возможности физический и душевный покой, берегите себя.

Желаю удачи и крепкого здоровья!

«Деформированное» плодное яйцо

У меня срок 6 недель. Первые анализы сданы, все прекрасно. Но во время вагинального УЗИ врач заявил мне, что плод неправильной формы и скорей всего имеет место патология или замершая беременность. Анализ ХГЧ 4 недели — 669.45; 6 неделя -12 618. Симптомов беременности, кроме тянущей боли внизу живота и частого мочеиспускания, нет. Замершую, я так понимаю, исключаем после ХГЧ? Не рано ли для диагноза о патологии? Что это за неправильная форма плода? Мучительно ждать следующего анализа ХГЧ и УЗИ.

Отвечает Березовская Е. П.

УЗИ на таком сроке не может показать состояние эмбриона, даже не всегда можно обнаружить сердцебиение. Очевидно, речь идет о плодном яйце. На таком сроке оно может быть овальной формы, что часто врачи называют &деформированным& плодным яйцом, а значит, это признак замершей беременности. Однако, очень часто, если посмотреть на снимки здоровых беременностей на ранних сроках, то в зависимости от направления УЗИ-волн можно получить весьма &деформированные& изображения плодных яиц. Поэтому, по одному признаку формы плодного яйца выводы все же не делают, особенно на таких ранних сроках.

Относительно вашего пренатального генетического скрининга первого триместра, — он ничего общего не имеет с картиной УЗИ. Это всего лишь скрининг, и он не показывает ни замершие беременности, ни патологическое развитие плода. Об этом читайте здесь: Коротко о пренатальных генетических скринингах.

Советую не делать поспешных выводов. Во-первых, вы ничего хорошего не сделаете, потому что деформированное плодное яйцо не выправить никакими лекарствами и манипуляциями, если таковое имеется. Во-вторых, такие находки на УЗИ конкретно ничего не значат. Для постановки прерывающейся беременности существует несколько диагностических УЗИ-критериев, которые у вас не описаны.

Не надо трагических мучительных ожиданий! Вы же вредите своими гормонами стресса ребенку и сами же провоцируете выкидыш.

Деформированное плодное яйцо: причины

Довольно часто после результатов УЗИ ставится диагноз &деформированное плодное яйцо&, причины которого заключаются в повышенном тонусе матки. Практически каждая мама воспринимает такую новость, как приговор, и начинает ждать только самого худшего. Но это не правильно. Такой диагноз не означает, что у малыша нет шансов выжить и вырасти здоровым человеком.

Деформированное плодное яйцо,причины которого кроются в повышенном тонусе матки, может возникнуть вследствие перенесенных инфекций различного характера, из-за полового акта и даже после ощупывания живота. Матка — мышечный орган, реагирующий на физические раздражители.

а что с ней сейчас ненормального-то. ничего экстаординарного с вами не происходит, угрозы и тонус у каждой второй бывают. Новое20 марта 2011, 22:45

вероятность 100% норм беременности, у меня было тоже самое на таком же сроке, сыночку уже почти полтора года! полежите на сохранении тонус снимите и все будет норм! пейте таблетки что прописал врач! Новое20 марта 2011, 22:46

а вот это вам точно никто не скажет. может сейчас пролежите, а потом вообще всё идеально будет, а может всю беременность с тонусом проходите, некоторые так до самых родов ходят и ничего, рожают нормальных детишек, у моей подруги матка была открыта на 2 см почти всю беременность, ничего в срок родила. а у некоторых всё вроде гладко, а потом выкидыш ни с того ни с сего. так что тут не угадаешь. удачи вам и здоровенького карапузика

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0019 сек.)

Виды аномалий плодного яйца

К аномалиям плодного яйца можно отнести следующие:

пузырный занос, при котором ворсинки хориона заменяются на пузырьки, а между нитями хориона находятся части децидуальной оболочки;
хорионэпителиома – это злокачественная опухоль, которая происходит из ворсин хориона;
многоводие – повышенное количество амниотических вод;
– это пустое эмбриональное яйцо.

Деформация плодного яйца – причины и последствия

Деформация плодного яйца на ранних сроках беременности диагностируется, если матка находится в постоянном тонусе, что приводит к осложнениям в течение вынашивания.

Эмбрион на ультразвуковом исследовании имеет в норме сферическую форму. Если на снимках наблюдается деформация плодного яйца на ранних сроках беременности, то такое состояние может указывать на возможное сдавливание, которое со временем может нормализоваться.

Причины деформации плодного яйца

Примерный срок зачатия и маленькое плодное яйцо на 6 неделе беременности определяется с помощью ультразвукового исследования. Главной причиной такого состояния считается повышенный тонус матки. Не всегда изменение формы является поводом для беспокойства. Чаще, с течением времени, все показатели приходят в норму и дополнительных терапевтических действий не требуется.

Главным фактором влияния на тонус матки являются стрессовые ситуации и негативные эмоции, которые испытывает будущая мать. Чтобы состояние женщины стабилизировалось, необходим полный покой и прогулки на свежем воздухе.

Инфекционные заболевания и вредоносные бактерии, которые проникают в полость по восходящему пути, могут провоцировать тонус матки сверх нормы. В таком случае, понадобится антибактериальное лечение разрешенными препаратами при беременности.

Вытянутое плодное яйцо, может указывать на высокую опасность выкидыша и самопроизвольного прерывания вынашивания. В условиях стационара, врачи назначают спазмолитические препараты, которые способствуют сохранению младенца, а также проводят диагностические мероприятия для определения основных причин такого состояния.

Почему бывает пустое плодное яйцо при беременности?

Ситуации, при которых формируется пустое плодное яйцо, встречается достаточно редко. Патология характеризуется отсутствием эмбриона, при наличии всех остальных признаков зачатия — оболочки, амниона, а также выделяется гормон беременности (ХГЧ).

Часто организм самостоятельно избавляется от дефекта зачатия посредством выкидыша. Но нередки ситуации, когда происходит успешная имплантация эмбриона к стенке матки, тогда возникают все основные признаки зачатия – токсикоз, смена вкусовых предпочтений, патологическая усталость и набухание груди.

Основным фактором возникновения сбоя при зачатии связаны с хромосомными и генетическими аномалиями. В то время, когда клетки начинают деление и происходит образование эмбриона, происходит сбой – плодное яйцо не формируется, а оставшиеся клетки продолжают свое развитие.

Также специалисты выделяют следующие возможные причины:

инфекционные болезни длительного характера;
интоксикация организма токсическими веществами;
загрязненная окружающая среда и атмосфера;
острая нехватка витаминов и минералов.

При возникновении подозрений на отсутствие эмбриона, врач проведет дополнительное ультразвуковое исследование по истечении 10 дней, чтобы убедится в точности поставленного диагноза.

Ситуация может осложниться, если специалисты не заметили формирование патологии и начинают поддерживать вынашивание, назначая различные лекарственные препараты. Замершая беременность на более поздних сроках, подразумевает прерывание по медицинским показателям и чистку организма.

Деформированное плодное яйцо – причины

Очень часто мамочки, посетившие УЗИ в первом триместре беременности, получают заключение со страшным и непонятным диагнозом «деформированное плодное яйцо». Большинство воспринимают это словосочетание как приговор, и ожидают самого неблагоприятного окончания своего вынашивания. Такое аномальное развитие плодного яйца абсолютно не означает, что ребенок не имеет шанса выжить и вырасти полноценным человеком. Лишь совокупность определенных факторов, вместе с ненормальным строением плодного яйца, может стать показателем к прерыванию беременности.

Деформированное плодное яйцо – в чем причина явления?

Аномалии развития плодного яйца

Маленькое плодное яйцо

Плодное яйцо больше эмбриона

Плодное яйцо вытянутой формы

Деформированное плодное яйцо на ранних сроках беременности: что это значит?

Беременность – это радостный период для женщины, но он может омрачиться различными патологиями, например, неправильным развитием плодного яйца. На раннем УЗИ врач может диагностировать изменения его формы или размера. Какие причины приводят к деформации плодного яйца, опасна ли патология для матери и малыша, какими способами можно избавиться от проблемы?

Причины деформации плодного яйца
На 10-14 неделе беременности женщина проходит ультразвуковое исследование, позволяющее врачу сделать замеры плодного яйца для установления точного срока гестации. Иногда в ходе обследования обнаруживается деформированное плодное яйцо. Основной причиной этой патологии считается повышение тонуса матки.
Почему матка приходит в тонус? Врачи выделяют несколько причин:
Психологический. Нервная обстановка в семье и на работе, личные страхи, связанные с течением беременности, вызывают у женщины стресс. Происходит общее напряжение организма, отражающееся и на состоянии матки.
Инфекционный. Заболевания инфекционной природы провоцируют воспалительный процесс, негативно отражающийся на мышечных тканях матки и приводящий к повышению ее тонуса.
Интимная жизнь. Бурный половой акт во время беременности активно влияет на детородный орган, вызывая его перенапряжение.
Гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов может привести к росту эндометрия. Заполняя полость матки, он негативно влияет на окружающие структуры, так образуется плодное яйцо неправильной формы.
Физическая активность. Увлечение физическими упражнениями провоцирует напряжение мышечных тканей матки и приводит ее в тонус.
Во время беременности матка обладает обостренной чувствительностью к любым раздражителям. В тонус ее могут привести даже простое прощупывание живота или небольшая пробежка. Однако это временные явления, и их не относят к серьезным нарушениям. Поводом для беспокойства становится частое проявление повышенного тонуса матки и вытянутый абрис яйца. При таких признаках врач вынужден постоянно контролировать состояние органа и течение беременности.
Последствия патологии
При нормальном наступлении беременности околоплодное яйцо располагается в матке. На маленьком сроке, в 5-6 недель оно становится округлым или каплевидным. К 6-7 неделям на продольном скане УЗИ яйцо выглядит овальным, а на поперечном сохраняет округлость. Если же обследование показывает приплюснутость плодного яйца по бокам и отсутствие овальной формы, значит матка находится в тонусе.
Чем может грозить изменение форм и размеров околоплодного яйца? Сильное превышение или уменьшение его размеров свидетельствует о замирании беременности, но, как правило, врач продолжает наблюдения, контролируя динамику развития изменений. О замершей беременности говорит и вытянутое плодное яйцо.
При увеличении тонуса матки углы оболочки яйца выглядят неровными. В большинстве случаев врачи считают такие изменения безобидными, если только они не сопровождаются раскрытием шейки, темными выделениями и болями. При подобных симптомах появляется реальная угроза потери плода.
На 1-2 неделе появившиеся кровянистые выделения означают выкидыш, в 7-9 недель в сгустке крови можно различить частички тканей эмбриона.
Низкое положение плодного яйца в полости матки требует постоянного контроля. Если оно очень близко подходит к шейке матки, врач может принять решение о его удалении. При внематочной беременности УЗИ показывает, что плодное яйцо не содержит эмбриона, вместо него в полости яйца присутствуют жидкость и сгустки крови.
Резкое приобретение плодным яйцом неправильной формы может закончиться его отслойкой. Характерными признаками патологии служат тянущие боли и темно-красные выделения. Остановить процесс можно только на самой ранней стадии его обнаружения, в противном случае все заканчивается самопроизвольным абортом. Среди всех аномалий развития плодного яйца отслойка его от стенки матки относится к самым серьезным патологиям.
Что делать?
Гинекологи считают, что повышение тонуса матки не всегда несет серьезные последствия. Опасность для вынашивания плода возникает в том случае, когда к нему добавляются другие симптомы:
раскрывается шейка матки;
болевые ощущения;
появление выделений (характерный симптом при отслойке хориона).
Пациентке назначаются препараты спазмолитического действия, седативные средства и гормональная терапия. В ходе лечения деформированная структура возвращается в норму. При угрозе осложнений женщину направляют в стационар на сохранение беременности (подробнее в статье: как сохранить ребенка на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша?). Постельный режим и полный душевный покой помогают пережить неприятный период и успешно выносить ребенка.
Важным моментом в назначении лечения служит прослушивание сердца плода: если оно присутствует, шансы на успех значительно возрастают. Помещение в стационар обязательно при явной угрозе выкидыша. Используя различные медикаменты, врачи снимают тонус матки, после чего плодное яйцо возвращается в нормальную форму. Если подтверждается диагноз замершей беременности, проводится выскабливание матки.
Гибель плода на ранних сроках – это еще не приговор. В 90% случаев женщина сохраняет способность забеременеть и выносить ребенка. При повторяющихся ситуациях требуется глубокое обследование организма для установления главной причины проблемы. Если деформация плодного яйца привела к потере плода, планирование беременности следует отложить на полгода.
Возможности современной гинекологии позволяют выявлять негативные изменения на раннем сроке беременности. Незначительные деформации не требует срочного врачебного вмешательства. Прогноз вполне благоприятный. Женщины с таким диагнозом, как правило, нормально чувствуют себя во время беременности и успешно рожают. Если УЗИ показало проблему, постарайтесь строго придерживаться рекомендаций врача и неукоснительно их выполняйте.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Деформированное плодное яйцо на ранних сроках беременности
тошнота, рвота;
сонливость.
Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.
Диагностика
Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.
УЗИ-признаки замершей беременности
Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).
дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.
Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.
Признаки НБ при гинекологическом осмотре
На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.
Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках. Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ. Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.
Измерение базальной температуры при подозрении на НБ
Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов. Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5. При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.
Лечение
При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим. На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки. Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.
Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).
Реабилитация
важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.
Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.
Последствия
Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.
Прогноз на следующую беременность
В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.
Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.
Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.
Важна ли форма
Как только женщина понимает, что наступила беременность, она обязана встать на учет у врача, чтобы специалист мог наблюдать за состоянием мамочки и ее ребенка. В первом триместре обязательно назначают различные исследования, в том числе, УЗИ.
Специалист в первую очередь определяет наличие беременности, о чем расскажет наличие плодного элемента – это эмбрион и различные оболочки, окружающие его. Он диагностируется уже на 5 неделе срока. Тогда же определяется патология.
В исследованиях главным показателем является средний и внутренний диаметр плодного яйца (СВД). О сроке беременности судят по размеру имеющегося плодного яйца, которое в первые недели должно быть овальной или сферической формы. Это норма.
Но иногда врач видит его слишком большим или вытянутым, это обязательно фиксируется в истории беременной мамочки. Стоит ли переживать по поводу такого диагноза? Как показывает практика, это не относится к патологическим состояниям, при условии, что оно не сопровождается и другими симптомами.
Поэтому прогноз для беременности в случае с деформированным плодным элементом почти всегда положительный. Но более точно можно будет сказать только после проведения определенных исследований.

Почему это происходит
Мамочек больше всего интересует вопрос о том, почему ее плодное яйцо может быть на раннем сроке деформировано. На самом деле причин патологии может быть несколько. Основная заключается в деформировании за счет серьезного гипертонуса матки. Это сказывается на форме плодного яйца, которое сдавливается.
К другим факторам риска следует отнести:
перенесенный стресс;
возникшие инфекции в органах половой системы;
инфекции вирусного и бактериального типа в других органах;
гормональный дисбаланс.
Это далеко не весь перечень причин. Что это значит для женщины? Полный спектр исследований, после которых обычно врач назначает медикаментозное лечение. Но и самой мамочке нужно будет вести себя аккуратно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
Что делать? Вернее, чего не стоит делать, так это заниматься любовью с мужем, нагружать организм физическими упражнениями, переживать по разным пустякам.
Что еще покажет исследование
УЗИ показывает врачу не только форму, но и патологии, которые могут быть вызваны при этом. Например, уже на 6 неделе можно спрогнозировать замирание беременности.
Патологии могут быть разными:
плодное яйцо маленького размера;
большой размер яйца;
вытянутая форма.
Говорить о маленьком размере следует, если яйцо не соответствует сроку беременности. Но чаще всего это является не патологией, а ошибкой при определении недели беременности. Но это же может наблюдаться при наличии замершей беременности.
В данной ситуации нужно будет провести исследования дополнительного характера. Но если у женщины наблюдаются к тому же и коричневые выделения, то стоит поспешить со сдачей анализов. Это может быть связано с замершей или внематочной беременностью. Промедление недопустимо!
Большое яйцо также свидетельствует о неправильно развивающейся беременности. Исследования показывают, что оно развивается без эмбриона. Но в этом случае часто допускаются ошибки при ультразвуковом исследовании, поэтому лучше всего его проводить после 7 недели беременности.
В норме форма может быть круглой или овальной. Но иногда УЗИ показывает вытянутость яйца. Обычно речь идет о гипертонусе матки, который требует лечения в стационаре. Яйцо вытянутой формы наблюдается при двойне и это не свидетельствует о патологии, это норма.
Поврежденное при двойне плодное яйцо часто заканчивается потерей одного эмбриона. Второй может развиваться дальше при отсутствии других патологий.
«Деформированное» плодное яйцо
У меня срок 6 недель. Первые анализы сданы, все прекрасно. Но во время вагинального УЗИ врач заявил мне, что плод неправильной формы и скорей всего имеет место патология или замершая беременность. Анализ ХГЧ 4 недели — 669.45; 6 неделя -12 618. Симптомов беременности, кроме тянущей боли внизу живота и частого мочеиспускания, нет. Замершую, я так понимаю, исключаем после ХГЧ? Не рано ли для диагноза о патологии? Что это за неправильная форма плода? Мучительно ждать следующего анализа ХГЧ и УЗИ.
опубликовано 10/08/2013 14:32
Из эмбриона – в плод
Часто женщин интересует, почему, когда говорят о неправильном развитии яйца не упоминают плод? Все просто. До 8 недели акушеры новую жизнь в теле женщины называют не плодом, поскольку это не совсем ребенок, а некая субстанция, которая очень скоро превратится в малыша. Но с каждой неделей она развивается, прибавляя в размере.
Это позволяет определять форму развивающегося плодного яйца по неделям:
до 16 недели — в день 1 мм;
до окончания беременности – в день до 2,5 мм.
Важной является 6 неделя, в это время зарождаются пищеварительная система, селезенка. При размере в 16 мм – желудок и пищевод. Именно в это время говорят о том, что женщина носит ребенка. А это сложный период, связанный не только с перестройкой всего организма, но и дискомфортом, который женщина испытывает при этом.
И каждая из нас желает после благополучных родов выглядеть также привлекательно, как до «интересного положения». И в этом мамочкам поможет специальный крем от растяжек для беременных – «Babycoccole». Объем в 300 мл позволяет использовать состав длительное время.
А его компоненты совершенно безопасны для женщины, вынашивающей ребенка. Перед употреблением рекомендуется принять душ, и на участок, склонный к растяжкам, нанесите небольшое количество крема. Обычно это живот, грудь, бедра.
Неразвивающаяся внематочная беременность. Случай из практики
УЗИ сканер RS80
Эталон новых стандартов!
Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.
Введение
Несмотря на успехи, достигнутые в ранней диагностике и лечении внематочной беременности, это заболевание по-прежнему представляет собой важную проблему в гинекологической практике.
Современные исследования подтверждают широкое распространение указанной патологии, а также выраженную тенденцию к увеличению во многих странах мира количества диагностируемых случаев. В исследованиях российских ученых приводятся данные, свидетельствующие о том, что частота внематочной беременности остается стабильно высокой в структуре неотложных состояний в гинекологии и составляет от 1 до 12% по отношению ко всем пациенткам, госпитализированным в гинекологические стационары. Основной причиной внутреннего кровотечения у женщин репродуктивного возраста также выступает эктопическая беременность. После перенесенной внематочной беременности у 60-80% больных развивается бесплодие, у 20-30% пациенток — повторная внематочная беременность, у многих — спаечный процесс в малом тазу [1]. Вызывает озабоченность достаточно высокий уровень летальных исходов при наступлении внематочной беременности — более чем 7,4% случаев. Неразвивающаяся беременность является одним из патогенетических вариантов репродуктивных потерь, при котором плодное яйцо погибает, но его спонтанного изгнания из полости матки не происходит [2, 3]. Кроме того, длительная задержка погибшего эмбриона (плода) в матке на фоне угнетения ее сократительной деятельности сопровождается высоким риском развития инфекционных и гемостазиологических осложнений. Выполняемые объемы оперативных вмешательств при прервавшейся внематочной беременности свидетельствуют о низком удельном весе органосохраняющих операций, что отрицательно влияет на фертильность молодых женщин. На основании изложенного выше, особую актуальность приобретает использование новейших достижений инструментальных методов исследования, оптимизация и разработка новых подходов и направлений диагностики. Современная концепция оказания помощи пациентам с внематочной беременностью предполагает обеспечение доступной, эффективной и, по возможности, неинвазивной ранней диагностики, исключающей вероятность развития осложнений, а также выполнение в условиях стационара эндоскопических органосохраняющих операций, направленных на сохранение репродуктивной функции и улучшение качества жизни женщин.
Несмотря на то что трубная внематочная беременность занимает первое место по локализации плодного яйца среди всех вариантов внематочной беременности, составляя 98,5%, встречаемость эктопической беременности в истмическом отделе маточной трубы не превышает 13% [4]. Неразвивающаяся трубная беременность является самым редким вариантом клинического течения внематочной беременности. Диагностика неразвивающейся трубной беременности сложна. При отсутствии должного внимания может быть ошибочно поставлен диагноз, так как основные диагностические критерии трубной беременности, имеющие наибольшую специфичность и чувствительность, отсутствуют. Высокий уровень ошибок ранней диагностики также обусловлен недооценкой анамнестических данных, краткостью общения с пациенткой, недостаточным использованием дополнительных информативных методов исследования.
Одним из наиболее чувствительных и эффективных диагностических методов при подозрении на внематочную беременность, на наш взгляд, является УЗИ органов малого таза. Использование допплерографии и режимов трехмерной реконструкции, позволяет значительно улучшить качество дифференциальной диагностики. В качестве иллюстрации приводим описание собственного случая неразвивающейся трубной беременности с локализацией в истмическом отделе маточной трубы и проведенного диагностического поиска.
Клиническое наблюдение
Пациентка М., 34 лет, обратилась для прохождения дополнительного УЗИ с целью подтверждения диагноза неразвивающейся беременности малого срока. Жалоб не предъявляла. В результате сбора анамнестических данных установлено следующее. Последние месячные прошли в срок, обычные по обильности и продолжительности. Через 14 дней появились двухдневные обильные кровянистые выделения, по поводу которых обратилась к гинекологу. Согласно рекомендации врача сделала тест на беременность — слабоположительный. Проведено УЗИ и с диагнозом: маточная беременность, угрожающий выкидыш, пациентка была направлена в стационар. После проведения терапии по сохранению беременности в течение 7 дней, при повторном исследовании поставлен диагноз неразвивающейся беременности и предложено выскабливание матки. Так как женщина была крайне заинтересована в сохранении беременности, то решила подтвердить данный диагноз, пройдя дополнительное УЗИ.
Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, по 4-5 дней через 30-31 день, регулярные, обильные, безболезненные. Роды одни, срочные, осложненные послеродовым эндометритом и внематочная беременность (локализацию не помнит). Гинекологические заболевания отрицает.
При обращении состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Дыхание везикулярное, тоны сердца ясные ритмичные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех областях.
УЗИ проведено на аппарате экспертного класса с использованием абдоминального и полостного датчиков.
При УЗИ тело матки определяется в anteversio-flexio. Контуры четкие, неровные. Размер 56x36x46 мм. Полость матки линейная, не деформирована. Эндометрий толщиной 9 мм, однородный, с гиперэхогенным ободком. Плодное яйцо в полости матки не визуализируется (рис. 1). Миометрий однородный. В области левого маточного угла визуализируется образование размером 47x43x62 мм (рис. 2), стенкой которого является ткань миометрия. В центре образования определяется анэхогенное включение округлой формы с неровным четким контуром средним диаметром 18 мм, по периферии которого лоцируется гиперэхогенный валик толщиной до 16 мм.
Рис. 1.
Сагиттальное сечение матки.
Рис. 2.
Поперечное сечение матки на уровне образования.
Правый яичник определяется в типичном месте, не увеличен (31x19x23 мм), фолликулярный аппарат нормального строения. Левый яичник визуализируется в типичном месте, не увеличен (30x18x20 мм), фолликулярный аппарат нормального строения. Подвижность яичника ограничена.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
При тщательном осмотре области придатков объемных образований не выявлено.
Результаты УЗИ, с учетом анамнестических данных, обусловили необходимость проведения дифференциального диагноза между неразвивающейся внематочной беременностью и дегенерацией миоматозного узла.
С целью дифференциальной диагностики была применена допплерография и проведено объемное мультипланарное исследование матки и образования с применением режимов трехмерной реконструкции.
При допплерографии в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК) (рис. 3) определялся скудный кровоток по периферии гиперэхогенного валика и единичный сосуд в толще самой гиперэхогенной полосы, индекс резистентности (ИР) — 0,36, что характерно для неразвивающейся трубной беременности [5]. Миоматозный узел таких размеров с дегенерацией при цветовом картировании характеризуется выраженным внутриопухолевым кровотоком с аваскуляризацией кистозной полости и повышением ИР до 0,7 [4, 5]. При мультиплоскостной объемной реконструкции в коронарной плоскости определена локализация образования в истмическом отделе левой маточной трубы (рис. 4). С помощью режима MultiSliсeView удалось установить связь левого угла полости матки с полостью образования (рис. 5), что также свидетельствовало о внематочной трубной беременности. При мультиплосткостной трехмерной реконструкции с применением ЦДК визуализировался единичный сосуд, подходящий к плодному яйцу и обедненный кровоток по периферии образования (рис. 6).
Рис. 3.
Образование в левом маточном углу в режиме ЦДК.
Рис. 4.
Мультипланарный режим трехмерной реконструкции. Локализация образования в левом маточном углу в коронарной плоскости.
Рис. 5.
Режим Multi-Slice View. Визуализируется связь полости матки с полостью образования.
Рис. 6.
Режим мультипланарной реконструкции с применением допплерографии. Обедненный кровоток по периферии образования и единичный сосуд, подходящий к плодному яйцу.
Полученные данные позволили сформулировать следующий диагноз: ненарушенная неразвивающаяся беременность в истмическом отделе левой маточной трубы.
Бригадой скорой помощи пациентка была доставлена в профильный стационар, где клинически установлен диагноз миомы матки с дегенерацией узла, а при повторном УЗИ в В-режиме было сделано заключение о наличии объемного образования в левом маточном углу.
На следующий день была произведена операция. При ревизии органов малого таза и брюшной полости определялся спаечный процесс между маткой, придатками, большим сальником. Спайки по возможности разъединены тупым и острым путем. Матка увеличена до 7-8 нед беременности за счет образования, исходящего из истмической части левой маточной трубы с переходом на левый маточный угол, размером 60x50x80 мм, темно-оливкового цвета (рис. 7). Левый яичник в спайках. Правый яичник и правая маточная трубы без видимых изменений. Произведено иссечение образования с захватом левого маточного угла.
Рис. 7.
Макропрепарат образования в операционной ране.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациентка на 7-е сутки была выписана домой в удовлетворительном состоянии.
При морфологическом исследовании операционного материала была установлена эктопическая беременность: сверток крови с дистрофически измененными ворсинами хориона и ворсинами-«тенями»; а также фрагменты стенки матки (эндометрий и перифокальные участки миометрия с круглоклеточной воспалительной инфильтрацией).
Заключение
В представленном наблюдении у пациентки имелось практически бессимптомное течение внематочной беременности. Стертая клиническая картина и достаточно редкая локализация плодного яйца в сочетании с неразвивающейся беременностью привели к ряду диагностических ошибок. Вначале эктопическая беременность была расценена как маточная неразвивающаяся беременность, а затем как образование левого маточного угла, миоматозный узел с дегенерацией. Использование допплерографии и трехмерной эхографии в процессе обследования позволило поставить правильный диагноз.
Несмотря на большой опыт и знания, накопленные клиницистами и специалистами ультразвуковой диагностики в выявлении многократной внематочной беременности, в практике каждого врача акушерско-гинекологической службы данная патология остается тем заболеванием, которое требует к себе должного внимания. Применение современных технологий позволяет прийти к правильному диагнозу и оказать женщине своевременную помощь.
Таким образом, УЗИ может являться первым и важным этапом обследования пациенток с подозрением на внематочную беременность ввиду его неинвазивности, доступности, эффективности и экономичности, с точки зрения материальных затрат, а также способствовать сокращению времени между госпитализацией и оперативным вмешательством. Вместе с тем не следует игнорировать клиническую симптоматику, полагаясь только на данные УЗИ.
Литература
Александров М.С., Шинкарева Л.Ф. Внематочная беременность. М.: «Медгиз», 1961. С. 36.
Владимирова Н.Ю., Чижова Г.В. Дифференцированный подход к реабилитационной терапии синдрома потери плода вирусной этиологии // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя», Москва, 12-15 октября 2004 г. С. 45-46.
Колуканов И.Е., Чайка Н.А. Гарднереллез: науч. обзор. СПб., 1994. 44 с.
Озерская И.А. Эхография в гинекологии. М.: Медика, 2005. С. 285.
Озерская И.А., Есаян Н.К. Возможности ультразвуковой диагностики в определении типа прервавшейся трубной беременности // Ультразвуковая и фунциональная диагностика. 2007. N 6. С. 51-60.
УЗИ сканер RS80
Эталон новых стандартов!
Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.
что это значит? Деформация плодного яйца на ранних сроках беременности
Причины деформации плодного яйца
На 10-14 неделе беременности женщина проходит ультразвуковое исследование, позволяющее врачу сделать замеры плодного яйца для установления точного срока гестации. Иногда в ходе обследования обнаруживается деформированное плодное яйцо. Основной причиной этой патологии считается повышение тонуса матки.
Почему матка приходит в тонус? Врачи выделяют несколько причин:
Психологический. Нервная обстановка в семье и на работе, личные страхи, связанные с течением беременности, вызывают у женщины стресс. Происходит общее напряжение организма, отражающееся и на состоянии матки.
Инфекционный. Заболевания инфекционной природы провоцируют воспалительный процесс, негативно отражающийся на мышечных тканях матки и приводящий к повышению ее тонуса.
Интимная жизнь. Бурный половой акт во время беременности активно влияет на детородный орган, вызывая его перенапряжение.
Гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов может привести к росту эндометрия. Заполняя полость матки, он негативно влияет на окружающие структуры, так образуется плодное яйцо неправильной формы.
Физическая активность. Увлечение физическими упражнениями провоцирует напряжение мышечных тканей матки и приводит ее в тонус.
Во время беременности матка обладает обостренной чувствительностью к любым раздражителям. В тонус ее могут привести даже простое прощупывание живота или небольшая пробежка. Однако это временные явления, и их не относят к серьезным нарушениям. Поводом для беспокойства становится частое проявление повышенного тонуса матки и вытянутый абрис яйца. При таких признаках врач вынужден постоянно контролировать состояние органа и течение беременности.
Последствия патологии
При нормальном наступлении беременности околоплодное яйцо располагается в матке. На маленьком сроке, в 5-6 недель оно становится округлым или каплевидным. К 6-7 неделям на продольном скане УЗИ яйцо выглядит овальным, а на поперечном сохраняет округлость. Если же обследование показывает приплюснутость плодного яйца по бокам и отсутствие овальной формы, значит матка находится в тонусе.
Чем может грозить изменение форм и размеров околоплодного яйца? Сильное превышение или уменьшение его размеров свидетельствует о замирании беременности, но, как правило, врач продолжает наблюдения, контролируя динамику развития изменений. О замершей беременности говорит и вытянутое плодное яйцо.
При увеличении тонуса матки углы оболочки яйца выглядят неровными. В большинстве случаев врачи считают такие изменения безобидными, если только они не сопровождаются раскрытием шейки, темными выделениями и болями. При подобных симптомах появляется реальная угроза потери плода.

На 1-2 неделе появившиеся кровянистые выделения означают выкидыш, в 7-9 недель в сгустке крови можно различить частички тканей эмбриона.
Низкое положение плодного яйца в полости матки требует постоянного контроля. Если оно очень близко подходит к шейке матки, врач может принять решение о его удалении. При внематочной беременности УЗИ показывает, что плодное яйцо не содержит эмбриона, вместо него в полости яйца присутствуют жидкость и сгустки крови.
Резкое приобретение плодным яйцом неправильной формы может закончиться его отслойкой. Характерными признаками патологии служат тянущие боли и темно-красные выделения. Остановить процесс можно только на самой ранней стадии его обнаружения, в противном случае все заканчивается самопроизвольным абортом. Среди всех аномалий развития плодного яйца отслойка его от стенки матки относится к самым серьезным патологиям.
Почему возникает деформация плодного яйца на ранних сроках беременности?
Процесс деформирования оболочек запускается на ранних срока. На поздних плод защищен плацентой, потому деформации практически невозможны. На ранних же они могут быть спровоцированы следующими явлениями:
Повышенный тонус матки – эмбриональные оболочки со всем их содержимым «тянутся» за стенкой матки, если она напрягается, они могут изменить свои очертания. Это наиболее частая причина возникновения описанного состояния, связанная с высокой степенью эластичности структур эмбрионального мешка.
Иногда нормальные, недеформированные очертания могут быть ошибочно расценены как искаженные при определенных типах прикрепления зародыша. В ходе ультразвуковой визуализации трансабдоминальным способом может осуществляться незначительное давление на стенку матки, а, следовательно, на комплекс структур, если они прикрепились в области давления. Тогда на самой ультразвуковой визуализации такое явление будет выглядеть как искажение формы.
Из всего написанного выше становится понятно, что состояние не является патологией вынашивания, пороком развития эмбриона. Его не следует лечить. Искажение очертаний пропадает само, когда прекращается давление на стенку, либо когда тонус приходит в норму.
Что еще покажет исследование
УЗИ показывает врачу не только форму, но и патологии, которые могут быть вызваны при этом. Например, уже на 6 неделе можно спрогнозировать замирание беременности.
Патологии могут быть разными:
плодное яйцо маленького размера;
большой размер яйца;
вытянутая форма.
Говорить о маленьком размере следует, если яйцо не соответствует сроку беременности. Но чаще всего это является не патологией, а ошибкой при определении недели беременности. Но это же может наблюдаться при наличии замершей беременности.
В данной ситуации нужно будет провести исследования дополнительного характера. Но если у женщины наблюдаются к тому же и коричневые выделения, то стоит поспешить со сдачей анализов. Это может быть связано с замершей или внематочной беременностью. Промедление недопустимо!
Большое яйцо также свидетельствует о неправильно развивающейся беременности. Исследования показывают, что оно развивается без эмбриона. Но в этом случае часто допускаются ошибки при ультразвуковом исследовании, поэтому лучше всего его проводить после 7 недели беременности.
В норме форма может быть круглой или овальной. Но иногда УЗИ показывает вытянутость яйца. Обычно речь идет о гипертонусе матки, который требует лечения в стационаре. Яйцо вытянутой формы наблюдается при двойне и это не свидетельствует о патологии, это норма.
Поврежденное при двойне плодное яйцо часто заканчивается потерей одного эмбриона. Второй может развиваться дальше при отсутствии других патологий.
Какие могут быть последствия?
Сама по себе, деформация плодного яйца полностью безопасна, неспособна нанести какого-либо вреда матери, ребенку, как-то сказаться на характере протекания вынашивания. Однако вызывается она, в большинстве случаев, гипертонусом матки, а он способен привести к ряду последствий, таких как:
Угроза самопроизвольного аборта (выкидыша), преждевременных родов;
Нарушение пуповинного кровообращения, нарушение питания плода, способное привести к порокам развития в результате недостатка того или иного питательного вещества;
Замершая, неразвивающаяся беременность, гибель эмбриона в матке при сильном нарушении кровообращения;
Гипоксия плода, также при нарушении кровообращения – эмбрион если не погибает, то ребенок рождается ослабленным, со сниженным иммунитетом, плохими адаптивными функциями, пороками развития;
Повышенная вероятность необходимости в кесаревом сечении.
Длительный, плохо устраняемый гипертонус матки во время вынашивания является показанием к госпитализации будущей матери – ее кладут на сохранение. В стационаре устраняются причины проблемы – гормональными препаратами, спазмолитиками, иными методами. Однако часто состояние может прекратиться само собой после устранения фактора, который его провоцировал, без какого-либо дополнительного лечения.
Что делать?
Главное — не паниковать. Лишние переживания лишь усугубляют ситуацию. Женщине обязательно нужно изменить уклад своей жизни — больше отдыхать, лежать, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Нужно полноценно питаться, принимать витамины и спать не менее 8-9 часов в сутки. На первое место выходит психоэмоциональный фон, беременной обязательно нужно успокоиться и избегать стрессов.
Из мер медицинского характера следует сразу же посетить акушера-гинеколога. Он назначит анализ крови на прогестерон, при необходимости для сохранения беременности будут назначены препараты прогестерона «Утрожестан» или «Дюфастон» в индивидуальной дозировке, которая зависит от степени дефицита этого гормона.
И также следует сделать анализы на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови и анализ мочи (общий и на бакпосев). Это позволит выявить такую причину, как воспалительные процессы мочеполовой системы. Если они обнаружатся, то женщине будет назначено лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты — все это на ранних сроках рекомендуется с большой осторожностью и только тогда, когда возможный вред для ребенка от приема лекарств меньше, чем вред, который вызовет их отсутствие.

По стандартной схеме при длительной деформации плодного яйца, но жизнеспособности плода назначают лечение, в которое входят спазмолитики (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки). К таким средствам относится «Но-Шпа», «Папаверин». Женщине назначают препараты магния и железа, а также легкие седативные препараты для снижения уровня стресса и улучшения сна.
При серьезной угрозе выкидыша, связанной с непреходящим высоким тонусов, женщину госпитализируют, и лечение проводят под наблюдением врачей. Нужно отметить, что в 95% случаев с тонусом удается успешно справиться без каких-либо осложнений и последствий.
Почему это происходит
Мамочек больше всего интересует вопрос о том, почему ее плодное яйцо может быть на раннем сроке деформировано. На самом деле причин патологии может быть несколько. Основная заключается в деформировании за счет серьезного гипертонуса матки. Это сказывается на форме плодного яйца, которое сдавливается.
К другим факторам риска следует отнести:
перенесенный стресс;
возникшие инфекции в органах половой системы;
инфекции вирусного и бактериального типа в других органах;
гормональный дисбаланс.
Это далеко не весь перечень причин. Что это значит для женщины? Полный спектр исследований, после которых обычно врач назначает медикаментозное лечение. Но и самой мамочке нужно будет вести себя аккуратно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
Что делать? Вернее, чего не стоит делать, так это заниматься любовью с мужем, нагружать организм физическими упражнениями, переживать по разным пустякам.
Источники

https://VseProRebenka.ru/beremennost/plod/deformirovannoe-plodnoe-yajco.html
https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/slozhnosti/deformatsiya-plodnogo-yajtsa-na-rannih-srokah-beremennosti.html
https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/plodnoe-yajco-deformirovano.html
https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/prichiny-deformacii-plodnogo-yajca/
голоса
Рейтинг статьи
Деформированное плодное яйцо на ранних сроках беременности
Здравствуйте, дорогие читатели блога!
Вы слышали, что плодное яйцо может иметь неправильную форму? Я тоже не знала, что такая патология существует. Сегодня мы с вами поговорим, что такое деформированное плодное яйцо на ранних сроках беременности и почему это происходит. Но главное – разберемся, является ли это состояние опасным и как избежать его.
Содержание страницы
Важна ли форма

Как только женщина понимает, что наступила беременность, она обязана встать на учет у врача, чтобы специалист мог наблюдать за состоянием мамочки и ее ребенка. В первом триместре обязательно назначают различные исследования, в том числе, УЗИ.

Специалист в первую очередь определяет наличие беременности, о чем расскажет наличие плодного элемента – это эмбрион и различные оболочки, окружающие его. Он диагностируется уже на 5 неделе срока. Тогда же определяется патология.
В исследованиях главным показателем является средний и внутренний диаметр плодного яйца (СВД). О сроке беременности судят по размеру имеющегося плодного яйца, которое в первые недели должно быть овальной или сферической формы. Это норма.
Но иногда врач видит его слишком большим или вытянутым, это обязательно фиксируется в истории беременной мамочки. Стоит ли переживать по поводу такого диагноза? Как показывает практика, это не относится к патологическим состояниям, при условии, что оно не сопровождается и другими симптомами.
Поэтому прогноз для беременности в случае с деформированным плодным элементом почти всегда положительный. Но более точно можно будет сказать только после проведения определенных исследований.
Почему это происходит

Мамочек больше всего интересует вопрос о том, почему ее плодное яйцо может быть на раннем сроке деформировано. На самом деле причин патологии может быть несколько. Основная заключается в деформировании за счет серьезного гипертонуса матки. Это сказывается на форме плодного яйца, которое сдавливается.
К другим факторам риска следует отнести:
перенесенный стресс;
возникшие инфекции в органах половой системы;
инфекции вирусного и бактериального типа в других органах;
гормональный дисбаланс.
Это далеко не весь перечень причин. Что это значит для женщины? Полный спектр исследований, после которых обычно врач назначает медикаментозное лечение. Но и самой мамочке нужно будет вести себя аккуратно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
Что делать? Вернее, чего не стоит делать, так это заниматься любовью с мужем, нагружать организм физическими упражнениями, переживать по разным пустякам.
Что еще покажет исследование

УЗИ показывает врачу не только форму, но и патологии, которые могут быть вызваны при этом. Например, уже на 6 неделе можно спрогнозировать замирание беременности.
Патологии могут быть разными:
плодное яйцо маленького размера;
большой размер яйца;
вытянутая форма.
Говорить о маленьком размере следует, если яйцо не соответствует сроку беременности. Но чаще всего это является не патологией, а ошибкой при определении недели беременности. Но это же может наблюдаться при наличии замершей беременности.
В данной ситуации нужно будет провести исследования дополнительного характера. Но если у женщины наблюдаются к тому же и коричневые выделения, то стоит поспешить со сдачей анализов. Это может быть связано с замершей или внематочной беременностью. Промедление недопустимо!
Большое яйцо также свидетельствует о неправильно развивающейся беременности. Исследования показывают, что оно развивается без эмбриона. Но в этом случае часто допускаются ошибки при ультразвуковом исследовании, поэтому лучше всего его проводить после 7 недели беременности.
В норме форма может быть круглой или овальной. Но иногда УЗИ показывает вытянутость яйца. Обычно речь идет о гипертонусе матки, который требует лечения в стационаре. Яйцо вытянутой формы наблюдается при двойне и это не свидетельствует о патологии, это норма.
Поврежденное при двойне плодное яйцо часто заканчивается потерей одного эмбриона. Второй может развиваться дальше при отсутствии других патологий.
Из эмбриона – в плод

Часто женщин интересует, почему, когда говорят о неправильном развитии яйца не упоминают плод? Все просто. До 8 недели акушеры новую жизнь в теле женщины называют не плодом, поскольку это не совсем ребенок, а некая субстанция, которая очень скоро превратится в малыша. Но с каждой неделей она развивается, прибавляя в размере.
Это позволяет определять форму развивающегося плодного яйца по неделям:
до 16 недели — в день 1 мм;
до окончания беременности – в день до 2,5 мм.
Важной является 6 неделя, в это время зарождаются пищеварительная система, селезенка. При размере в 16 мм – желудок и пищевод. Именно в это время говорят о том, что женщина носит ребенка. А это сложный период, связанный не только с перестройкой всего организма, но и дискомфортом, который женщина испытывает при этом.
И каждая из нас желает после благополучных родов выглядеть также привлекательно, как до «интересного положения». И в этом мамочкам поможет специальный крем от растяжек для беременных – «Babycoccole». Объем в 300 мл позволяет использовать состав длительное время.

А его компоненты совершенно безопасны для женщины, вынашивающей ребенка. Перед употреблением рекомендуется принять душ, и на участок, склонный к растяжкам, нанесите небольшое количество крема. Обычно это живот, грудь, бедра.
Лечится ли патология?

Как правило, деформированный плодный элемент на очень раннем сроке никак не сказывается на самочувствии женщины. Но при обнаружении такого состояния на исследовании врач сразу должен предпринять меры. Обязательно сдаются анализы, в том числе, на прогестерон, чтобы исключить гормональный сбой.
Если этот диагноз подтверждается, гинеколог назначает Дюфастон или Утрожестан. Отзывы о препаратах самые хорошие, что свидетельствует о высокой эффективности средств. Что касается дозировки, то она всегда индивидуальна и определяется степенью дефицита гормона.
Если причина в гипертонусе матки, то назначают спазмолитики, к самым популярным относятся:
Но-Шпа;
Папаверин.
Кроме того, прописывают препараты с магнием и железом, седативные составы, чтобы снять напряжение. При своевременном и правильном лечении с патологией можно справиться уже к 13 неделе беременности или на неделю-две позже. Но лечение необходимо проводить под строгим контролем медиков.
Если есть необходимость, нужно лечь в стационар. Здесь важно не только следовать рекомендациям врача, но и чувствовать себя комфортно. В последнем женщинам помогает комплект – халат с сорочкой «Мамаландия». Очень удобная одежда для пребывания дома и в больнице.
Вы можете надеть сорочку, а если нужно выйти, просто накиньте халат сверху и завяжите его на тесемки. Никаких пуговиц, грубых замков! Комплект предназначен для любого срока беременности, благодаря, как раз такому варианту крепления. Одежда будет незаменима и при кормлении малыша.
Друзья!
Как вы узнали, деформированное плодное яйцо – это вполне объяснимое и главное не опасное в отдельных случаях состояние. Но важны оперативность исследования и лечения.
Расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях, уверена, что статья поможет избежать паники. Подпишитесь на блог, и вы будете в числе первых получать новости и обновления. Так вы сможете избежать распространенных ошибок в период беременности. До новых тем!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Зараженная яйцеклетка — значение, лечение, причины
Зараженная яйцеклетка — это тип выкидыша, который происходит на очень ранних сроках беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион после того, как прикрепилась к стенке матки. Этот тип выкидыша обычно происходит на очень ранних сроках беременности (2-6 недели), часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.
Потеря ребенка, даже на ранней стадии беременности, может быть разрушительной для родителей, гораздо больше, чем это оценят люди, которые еще не прошли через это.
К сожалению, выкидыши с поражением яйцеклетки не редкость. Это основная причина выкидышей. К счастью, как мы обсудим ниже, такой ранний выкидыш никак не повлияет на здоровую беременность в будущем. В этой статье рассматриваются причины заражения яйцеклетки, лечение и долгосрочные перспективы фертильности после выкидыша.
Что такое выкидыш с пораженной яйцеклеткой?
Зараженная яйцеклетка возникает на очень ранних стадиях эмбрионального развития.Когда сперма достигает яйцеклетки, яйцеклетка оплодотворяется и начинает быстрое производство новых клеток всего за несколько часов. При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка вырастет из скопления клеток в эмбрион на 10 ^-й день развития.
Затем эмбрион имплантируется в стенку матки. Это вызывает высвобождение высоких уровней гормонов беременности в организме и заставляет плаценту начать развиваться, чтобы поддерживать плод. Плод продолжит расти в течение следующих нескольких недель, и примерно на 6-й неделе беременности он, наконец, будет виден на УЗИ.
Когда происходит заражение яйцеклетки, этот начальный процесс не завершается. Иногда оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион, но все же имплантируется в матку. В других случаях переход от оплодотворенной яйцеклетки к эмбриону был успешным, но эмбрион перестает развиваться через несколько дней после прикрепления.
Чтобы врач мог диагностировать пораженную яйцеклетку, будет проведено ультразвуковое исследование, и врач определит пустой гестационный мешок без признаков эмбриона.Этот пустой мешок обычно можно подтвердить на 8-й неделе беременности, когда обычно виден эмбрион. Как долго вы носите пораженную яйцеклетку, зависит от того, на какой стадии происходит выкидыш.
Что вызывает выкидыш пораженной яйцеклетки?
Есть несколько причин заражения яйцеклетки. Из исследований, проведенных на нескольких женщинах, у которых была пораженная плодная яйцеклетка, существует консенсус, что подавляющее большинство выкидышей пораженной яйцеклетки происходит из-за аномальных хромосом ^[2].У оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона могут отсутствовать хромосомы или развито слишком много хромосом. Это нарушает нормальный процесс развития. В редких случаях генетические мутации также могут быть причиной заражения яйцеклетки, особенно для эмбрионов, которые перестали развиваться после прикрепления к матке.
Зараженная яйцеклетка похожа на другие выкидыши в том смысле, что имела место некоторая аномалия развития, которая в конечном итоге привела к неудаче беременности. Это может вызвать чувство потери и отчаяния, но важно понимать, что это невозможно предотвратить, и женщины не должны винить себя.В случае раннего выкидыша часто невозможно узнать, что что-то пошло не так, пока ваш врач не определит это. Если вы женщина, читающая это, вы уже слышали это, но вы должны услышать это снова: это не ваша вина.
Насколько часто встречается выкидыш пораженной яйцеклетки?
Определить точные показатели частоты выкидышей с поражением плодного яйца по понятным причинам сложно, потому что многие женщины предпочитают не делиться своими историями о выкидышах. Однако выкидыши на самом деле очень распространены: около 10-20% беременностей заканчиваются выкидышем ^[4].Согласно этой статистике, ранние выкидыши наиболее распространены, причем 80% из них происходят в течение первых 12 недель. Кроме того, у многих женщин случается один или несколько выкидышей до того, как у них наступит нормальная беременность.
Статистические данные о том, насколько часто встречается зараженная яйцеклетка, может быть трудно измерить из-за трудностей с диагностикой этого состояния. Поскольку это происходит так рано, женщины могут даже не знать, что они беременны, и не замечать выкидыша. Насколько известно, эксперты считают, что пораженная плодная яйцеклетка является причиной трети выкидышей, которые происходят до 8 недель беременности ^[3].
Симптомы зараженной плодной яйцеклетки
Даже если эмбрион не развивается должным образом или полностью остановился, у женщины могут возникать симптомы ранней беременности, поскольку организм распознал что-то, прикрепленное к матке. Пока эмбрион не будет изгнан из организма, гормоны все еще вырабатываются, и тесты на беременность могут дать положительные результаты. У женщины может быть утреннее недомогание, вздутие живота, болезненные ощущения в груди и другие общие симптомы, которые проявляются в течение первых недель беременности.Тем не менее, некоторые признаки могут указывать на то, что у женщины повреждена плодная яйцеклетка или у нее выкидыш:
Аномальное сильное кровотечение
Сильные спазмы в животе
Ультразвук, который показывает, что амниотический мешок есть, но отсутствует эмбрион
Лечение для зараженной яйцеклетки
После того, как вам поставили диагноз зараженной яйцеклетки, существует несколько различных методов лечения, доступных в зависимости от того, как ваше тело реагирует на прикрепленное яйцо или эмбрион.
Для некоторых женщин лечение может быть вообще отсутствием, поскольку организм осознает, что нет развития, и естественным образом передает эмбрион, выталкивая содержимое матки. В этих случаях выкидыш будет похож на тяжелые месячные, которые могут казаться совершенно нормальными для человека, не подозревающего, что у него поврежденная яйцеклетка.
Если диагностирована пораженная яйцеклетка, но организм продолжает действовать беременно и выделяет гормоны, ваш врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, адаптируется ли организм и, в конечном итоге, проходит эмбрион.Если тело продолжает сохранять прикрепленный эмбрион, несмотря на отсутствие развития, можно использовать лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы очистить содержимое матки. Такие лекарства, как Cytotec, могут вызвать выкидыш, который вызывает временное сильное кровотечение. Также может быть проведена короткая хирургическая процедура путем расширения шейки матки и ручного опорожнения матки.
Может ли пораженная яйцеклетка дать ложноположительный тест на беременность?
Заражение яйцеклетки может произойти до того, как женщина узнает о своей беременности.В таких случаях часто происходит продолжение развития плаценты после выкидыша. Это называется анэмбриональной беременностью, при которой организм не адаптируется к выкидышу и продолжает готовиться к рождению ребенка. Это часто приводит к ложноположительному тесту на беременность.
Могу ли я снова забеременеть после зараженной яйцеклетки?
Выкидыши могут пугать и заставлять вас чувствовать, что что-то не так с вашей фертильностью, но в большинстве случаев это не так.Выкидыши являются естественной частью беременности и часто не влияют на вашу фертильность. Наличие одной зараженной яйцеклетки обычно не вызывает беспокойства, и статистика показывает, что у вас, вероятно, будет нормальная и здоровая беременность в будущем, даже сразу после зараженной яйцеклетки.
В исследовании с участием женщин с ранним выкидышем около 80% смогли иметь успешную беременность в течение следующих пяти лет ^[1]. Причина этих успешных историй заключается в том, что методы лечения пораженных яйцеклеток также не оказывают отрицательного воздействия на будущую беременность, даже при хирургических вмешательствах.
Если у вас возникли множественные зараженные яйцеклетки или вы боретесь с выкидышем, это может быть другая основная проблема, такая как гормональный дисбаланс или генетическая мутация. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить возможные причины осложнений в развитии.
Источники и дополнительная литература
^[1] Смит Л.П., Юингс П.Д. и Куинлан К. (2009). Частота наступления беременности после выжидательного, медикаментозного или хирургического лечения спонтанного выкидыша в первом триместре: рандомизированное контролируемое исследование долгосрочного наблюдения за лечением невынашивания беременности (MIST).BMJ, 2009; 339: b3827.
^[2] Лати Р. Б., Марк С. Д., Вестфаль Л. М. и Милки А. А. (2007). Цитогенетическое тестирование анэмбриональной беременности по сравнению с эмбриональной замершей беременностью. Журнал вспомогательной репродукции и генетики, 24 (11), 521-524. DOI: 10.1007 / s10815-007-9166-1
^[3] Риган, Л. (2000). Эпидемиология и медицинские причины выкидыша. Кафедра репродуктивной науки и медицины . 14 (5): 839-54
^[4] Хорнер-Джонсон, В., Кулкарни-Раджасекхара, С., Дарни, Б. Г., Диссанаяке, М., и Коуги, А. Б. (2017). Живорождение, выкидыш и аборт среди американских женщин с ограниченными возможностями и без. Журнал инвалидности и здоровья, 10 (3), 382-386.
Зараженная яйцеклетка: что вызывает?
Что вызывает поражение яйцеклетки? Какие симптомы я могу ожидать?
Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины
Зараженная яйцеклетка, также называемая анэмбриональной беременностью, возникает, когда ранний эмбрион никогда не развивается или перестает развиваться, резорбируется и выходит из пустого гестационного мешка.Причина этого часто неизвестна, но это может быть связано с хромосомными аномалиями в оплодотворенной яйцеклетке.
Зараженная яйцеклетка обычно возникает на ранних сроках беременности — иногда даже до того, как вы узнаете, что беременны. Однако вы можете узнать о своей ранней беременности из-за положительного результата теста на беременность или пропущенного менструального цикла. Тест на беременность может быть положительным, потому что ранний эмбрион секретирует гормон беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — до тех пор, пока эмбрион не перестанет развиваться и не сможет имплантироваться.
У вас могут быть симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота и рвота. Но когда эмбрион перестает расти и уровень гормонов снижается, симптомы беременности проходят. На этом этапе возможны незначительные спазмы в животе, легкие кровянистые выделения или кровотечение. Ультразвук покажет пустой плодный мешок.
Зараженная яйцеклетка в конечном итоге приводит к выкидышу. Некоторые женщины предпочитают дождаться выкидыша естественным путем, в то время как другие принимают лекарства, чтобы вызвать выкидыш.В некоторых случаях для удаления тканей плаценты используется процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C).
У большинства женщин, у которых была пораженная плодная яйцеклетка, наступает успешная беременность. Если вы испытали несколько выкидышей подряд, поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить основные причины.
с
Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины
15 августа 2019 г. Показать ссылки
Габбе С.Г. и др. Акушерское УЗИ: визуализация, датирование, рост и аномалии.В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 августа 2016 г.
DeCherney AH, et al. Риски ранней беременности. В: Современная диагностика и лечение акушерства и гинекологии. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http://www.accessmedicine.com. Проверено 9 августа 2016 г.
Tulandi T, et al. Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка.http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 августа 2016 г.
Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. http://www.uptodate.com/home. Проверено 9 августа 2016 г.
Лечение повторного невынашивания беременности. Американское общество репродуктивной медицины. http://www.asrm.org/FACTSHEET_Treatment_of_recurrent_pregnancy_loss/. Проверено 9 августа 2016 г.
Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выпадение беременности на ранних сроках. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq090.pdf. Проверено 9 августа 2016 г.
Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 августа 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Гестационный мешок при беременности и значение пустого мешка
После того, как домашний тест на беременность оказался положительным, а анализ крови, измеряющий уровни хорионического гонадотропина (ХГЧ), подтвердил беременность, для следующего доказательства беременности требуется ультразвуковое исследование.
Когда вам сделают первое ультразвуковое исследование, ваш врач может рассказать о наличии или отсутствии гестационного мешка. Что такое гестационный мешок? Когда его впервые можно обнаружить на УЗИ? Что значит, есть (или нет) там? Что это значит, если гестационный мешок виден, но кажется пустым?
Вот ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы о роли гестационного мешка в вашей беременности.
Что такое гестационный мешок?
Одним из первых признаков беременности на УЗИ является гестационный мешок, который охватывает развивающегося ребенка и содержит околоплодные воды.Гестационный мешок находится в матке. На ультразвуковом изображении он выглядит как белый ободок вокруг четкого центра.
Гестационный мешок формируется примерно через пять-семь недель после последней менструации в естественных циклах, поэтому его обычно можно увидеть между 3 и 5 неделями гестации с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.
Трансвагинальное УЗИ имеет более высокую чувствительность и дает более четкие изображения, чем трансабдоминальное УЗИ. Гестационный мешок обычно можно увидеть, когда уровень ХГЧ составляет от 1500 до 2000.
При обнаружении гестационного мешка на УЗИ
Визуализация гестационного мешка — положительный признак беременности, но не гарантия того, что ваша беременность протекает нормально и протекает нормально.
После того, как мешок становится видимым, следующим положительным признаком беременности является развивающийся в нем желточный мешок. Желточный мешок обеспечивает питание развивающегося эмбриона до тех пор, пока его не берет на себя плацента. Это важный показатель здоровья беременности.
В некоторых случаях гестационный мешок выявляется на УЗИ, но впоследствии желточный мешок не обнаруживается.Желточный мешок обычно становится видимым на трансвагинальном УЗИ между 5 1/2 и 6 неделями беременности.
Что делать, если гестационного мешка не видно?
Что это означает, если гестационный мешок не обнаружен на УЗИ? Есть несколько возможных причин отсутствия гестационного мешка. Это могло быть так:
Ваши даты отключены . Неправильно рассчитанные даты — частая причина, по которой гестационный мешок не виден, и может просто означать, что вам понадобится повторное УЗИ позже.Ваш врач может сравнить результаты с вашим уровнем ХГЧ (который, вероятно, будет ниже 1500, если вы не так далеко продвинулись в своей беременности, как вы думали).
У вас внематочная беременность . Если ваш уровень ХГЧ составляет от 1500 до 2000, но гестационный мешок не виден, это может указывать на внематочную беременность.
У вас случился выкидыш . Если гестационный мешок не виден, а уровень ХГЧ падает, это может указывать на ранний выкидыш (химическая беременность).
Внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи, и если это возможно, ваш врач захочет провести дополнительное обследование и обсудить варианты лечения.
Что означает пустой плодный мешок?
Эмбрион обычно появляется в гестационном мешке к 6 неделе беременности. Один из наиболее распространенных типов выкидышей, известный как эмбриональная беременность, пустой мешок или пораженная яйцеклетка, случается, когда гестационный мешок не содержит эмбриона. Другими словами, эмбрион не развился.
Этот тип потери беременности происходит в начале первого триместра и часто еще до того, как женщина осознает, что беременна. Это может быть результатом аномального деления клеток, спермы низкого качества или яйцеклетки низкого качества.
В большинстве случаев хромосомные аномалии приводят к выкидышу в организме женщины естественным путем и без вмешательства. Однако в некоторых случаях женщина может выбрать дилатацию и выскабливание (D&C) для завершения выкидыша.
Эта процедура может быть желательной для женщин, которые хотят, чтобы патологоанатом попытался найти причину выкидыша, для тех, кто считает, что это поможет им лучше справиться с потерей, или для физических или медицинских проблем, высказанных ее врачом.
Что делать, если мой врач видит пустой гестационный мешок?
Если ваш врач обнаружит пустой гестационный мешок на УЗИ, он может подтвердить, что ваша беременность нежизнеспособна — другими словами, что беременность не приведет к рождению ребенка, поскольку она не протекает нормально.
В зависимости от размера гестационного мешка может быть слишком рано определять, действительно ли мешок «пуст». В этом случае ваш врач попросит вас вернуться на повторное ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в точном диагнозе (что означает определение того, что беременность является жизнеспособной или нежизнеспособной).
Слово Verywell
Раннее трансвагинальное УЗИ — относительно простой способ проследить беременность на раннем этапе. В сочетании с уровнем ХГЧ УЗИ может дать вам и вашему врачу представление о том, как протекает ваша беременность.
Гестационный мешок — это первая структура, которую врач будет искать при раннем УЗИ. Когда он присутствует (между 3 и 5 неделями беременности), это может быть положительным признаком. Иногда гестационный мешок виден, но оказывается пустым (без признаков эмбриона к 6 неделе беременности).
В некоторых случаях гестационный мешок вообще не виден. Наиболее частая причина этого — неточные даты или просто слишком рано. Если гестационный мешок не обнаружен при последующем сканировании или если ваш уровень ХГЧ указывает на то, что его следует увидеть, это может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.
Беременность может быть радостным временем, но вы также можете испытывать тревогу, если считаете, что у вас выкидыш, испорченная плодная яйцеклетка или внематочная беременность. Если вы еще не поделились своей беременностью с семьей и друзьями, вы можете чувствовать себя очень одиноким.Если можете, положитесь на своих друзей и членов семьи в это время.
Люди в вашей сети поддержки могут предлагать благонамеренные, но обидные комментарии, такие как «у вас всегда может быть еще один», но вы должны уважать свои чувства. Есть стадии горя, связанные с выкидышем, и важно, чтобы вы горевали так, как вам кажется правильным.
Зараженная яйцеклетка: частая причина выкидыша
Зараженная яйцеклетка — это тип очень раннего выкидыша, который случается, когда оплодотворенная яйцеклетка никогда не перерастает в эмбрион или эмбрион перестает расти вскоре после имплантации.
Поскольку это происходит всего через несколько недель после овуляции и оплодотворения, многие женщины даже не подозревают, что они были беременны.
Если вы получите отрицательный тест на беременность через несколько дней после положительного результата или если после УЗИ у вас диагностирован ранний выкидыш, естественно, что вы растеряны и расстроены. Узнать о причинах заражения плодного яйца может обнадеживающе, особенно с учетом того, что шансы на здоровую беременность в будущем остаются очень высокими.
Что такое пораженная яйцеклетка?
Зараженная яйцеклетка, также известная как анэмбриональная беременность, возникает, когда что-то идет не так вскоре после зачатия. После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, у нее начинает развиваться плацента, но не эмбрион.
При нормальной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку вскоре после овуляции. Через несколько часов это оплодотворенное яйцо начинает делиться и в конечном итоге формирует эмбрион. Имплантация стимулирует развитие плаценты и повышение уровня гормонов (включая ХГЧ, который определяется домашним тестом на беременность).Эмбрион продолжает расти, и примерно к 5-6 неделе беременности его можно увидеть как пятнышко на УЗИ.
Врачи могут диагностировать пораженную плодную яйцеклетку с помощью УЗИ, начиная примерно с 7 недели беременности. Визуализация покажет пустой гестационный мешок меньшего размера, чем обычно, в котором нет эмбриона.
Что вызывает поражение яйцеклетки?
Большинство ранних выкидышей происходят из-за хромосомных аномалий. Исследования показывают, что более двух третей выкидышей с поражением яйцеклеток связаны с генетическими аномалиями.Оплодотворенная яйцеклетка имела лишнюю хромосому или отсутствовала хромосома. Это означает, что у них просто не было нужного сочетания генетического материала для дальнейшего развития.
В конечном итоге пораженная яйцеклетка — это биологический конец беременности, которая протекает не совсем правильно. Это означает, что ни вы, ни ваш партнер не сделали ничего, что могло бы вызвать это, и вы не могли ничего сделать, чтобы этого не произошло.
Симптомы пораженной яйцеклетки
Поначалу пораженная яйцеклетка кажется похожей на нормальную беременность.Это потому, что организм чувствует, что что-то имплантировано в матку, и продолжает вырабатывать гормоны, включая ХГЧ, которые вызывают симптомы ранней беременности. Многие люди с анэмбриональной беременностью по-прежнему получают положительный тест на беременность и испытывают такие симптомы, как утреннее недомогание, боль в груди и вздутие живота.
Когда оплодотворенная яйцеклетка не может превратиться в эмбрион, уровень ХГЧ начинает падать, и симптомы беременности начинают исчезать. На этом этапе могут появиться признаки выкидыша, например кровотечение и спазмы.
Симптомы пораженной яйцеклетки могут включать:
Сильное кровотечение . Легкое кровотечение и кровянистые выделения могут быть нормальным явлением на ранних сроках беременности. Вам следует обратиться к врачу, если у вас сильное кровотечение, подобное вашему менструальному циклу.
Сильные спазмы. Некоторые спазмы во время беременности также часто являются нормальным явлением, но всегда проверяйте, чтобы спазмы во время беременности были проверены, если вы обеспокоены, и особенно если они сопровождаются такими симптомами, как кровотечение или лихорадка.Спазмы могут указывать на другие осложнения беременности, включая внематочную беременность, которые могут потребовать медицинской помощи.
Аномальное ультразвуковое исследование. Ваш врач увидит гестационный мешок меньшего размера, чем ожидалось, без эмбриона.
Снижение уровня ХГЧ. Исследования показывают, что анализы крови показывают более низкие уровни гормона беременности ХГЧ, начиная примерно с шести-восьми недель беременности при анэмбриональной беременности.
Зараженную яйцеклетку можно диагностировать только с помощью УЗИ, которое показывает, что оплодотворенная яйцеклетка не превратилась в эмбрион.Ультразвук также позволяет врачу подтвердить, что симптомы не вызваны внематочной беременностью или имплантацией оплодотворенной яйцеклетки вне матки (обычно в маточной трубе). Внематочная беременность вызывает симптомы, аналогичные анэмбриональной беременности, но она требует немедленного лечения, поскольку может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению.
Если вы не уверены в первом дне вашей последней менструации, и ваш врач не может определить эмбрион на УЗИ, ваш врач может попросить вас вернуться через неделю на контрольное УЗИ.
Насколько часто встречается пораженная яйцеклетка?
Зараженная яйцеклетка — наиболее частая причина выкидыша. По оценкам экспертов, пораженная яйцеклетка составляет около 50 процентов всех выкидышей в первом триместре. Около 15 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем до 13 недели беременности.
Имейте в виду, что, как и все типы выкидышей, выкидыши из-за зараженной плодной яйцеклетки происходят на очень ранних сроках беременности, поэтому не все случаи диагностируются. Это затрудняет точный подсчет того, как часто встречается это состояние.
Лечение зараженной яйцеклетки
Если ваш врач диагностирует пораженную яйцеклетку, он или она, вероятно, рассмотрит следующие варианты лечения:
Выжидательная тактика. Если ваше тело распознает, что эмбрион не развивается, оно вытеснит содержимое вашей матки с кровотечением, похожим на обильные месячные. Врачи часто сначала рекомендуют подождать от нескольких дней до недели, чтобы увидеть, проходит ли анэмбриональная беременность естественным путем.
Лекарства. Если гормоны, вырабатываемые имплантированным эмбрионом, заставляют матку поддерживать беременность, ваш лечащий врач может прописать лекарство, которое стимулирует матку очищать ее содержимое.
Хирургия. Ваш врач может также порекомендовать короткую хирургическую процедуру, известную как расширение и выскабливание (D и C) для опорожнения матки.
Как пораженная яйцеклетка повлияет на мои шансы снова забеременеть?
Любая потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может быть душераздирающей.Хорошие новости: велики шансы, что у вас будет здоровая беременность и ребенок.
У большинства женщин случается только один выкидыш, прежде чем они родят здорового ребенка; только около 1 процента имеют повторные выкидыши. И метод лечения после потери — ожидание, лекарства или хирургическая процедура — не влияет на ваши шансы на зачатие позже.
Если у вас неоднократно были случаи заражения плодного яйца, ваш врач, вероятно, порекомендует пройти тестирование, чтобы убедиться, что нет первопричины проблемы, такой как гормональный дисбаланс или генетическое заболевание.
Анэмбриональная беременность — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывное обучение
Заболевание яйцеклетки, также известное как анэмбриональная беременность, возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка и гестационный (эмбриональный) мешок формируются и растут, но эмбрион не развивается. Заболевание яйцеклетки — единственная ведущая причина выкидыша. В этом упражнении описывается лечение пораженной яйцеклетки и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в обучении пациента этому состоянию.
Цели:
Обозначьте факторы риска заражения яйцеклетки.
Опишите клиническую картину пациента с пораженной яйцеклеткой.
Перечислите варианты лечения и ведения, доступные для пациента с пораженной яйцеклеткой.
Используйте стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для повышения показателей фертильности у пациентов с выкидышами в анамнезе.
Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Анэмбриональная беременность характеризуется наличием гестационного мешка, который формируется и растет, в то время как эмбрион не развивается. Хотя термины «анэмбриональная беременность» и «зараженная яйцеклетка» являются синонимами, последний теряет популярность для более описательного первого термина. Анэмбриональная беременность составляет значительную, но неизвестную долю выкидышей, при этом Американская ассоциация беременных оценивает, что анэмбриональная беременность составляет половину всех выкидышей в первом триместре.Примерно 15% всех клинически признанных беременностей заканчиваются потерей в первом триместре, при этом живорождение происходит только в 30% всех беременностей. [1] [2] Значительная часть пациенток с преждевременной потерей беременности (включая анэмбриональную беременность) не знают о своем выкидышах, особенно когда выкидыш на ранних сроках происходит на ранних стадиях беременности.
В первом триместре термины «потеря беременности на ранних сроках», «выкидыш» или «самопроизвольный аборт» часто используются как синонимы.Выкидыш на ранних сроках определяется как самопроизвольное прерывание беременности до 13 недель гестации. [3] [4]
Что такое выкидыш?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют выкидыш как потерю беременности до 20 недель гестации или изгнание или удаление эмбриона или плода весом 500 г или меньше. Это определение используется в США; однако он может варьироваться в зависимости от законов штата.[5]
Биохимический выкидыш — это потеря, которая возникает после положительного результата теста на беременность в моче (ХГЧ) или повышенного уровня бета-ХГЧ в сыворотке крови до ультразвуковой или гистологической проверки и подтверждения.
Клинический выкидыш — это когда ультразвуковое исследование или гистологические данные подтверждают наличие внутриутробной беременности. Клинический выкидыш подразделяется на ранний (до 12 недель беременности) и поздний (от 12 недель до 20 недель).
Этиология
Точную этиологию анэмбриональной беременности установить сложно. Этиологические факторы анэмбриональной беременности обычно понимаются и изучаются в более широком контексте ранней потери беременности (EPL), который включает как эмбриональную, так и анэмбриональную беременность. Этиологии включают:
Морфологические аномалии эмбриона, которые препятствуют имплантации или препятствуют долгосрочному выживанию эмбриона после имплантации. Считается, что эти морфологические аномалии связаны с хромосомными аномалиями.[6]
Хромосомные аномалии, которые в совокупности включают аутосомную трисомию, полиплоидию, полисомию половых хромосом и моносомию X, вероятно, представляют собой наиболее частую этиологию EPL. Трисомии — это основная хромосомная аномалия плода в спорадических случаях выкидыша (30% всех выкидышей) и 60% выкидышей с хромосомными аномалиями (повторный выкидыш). Трисомии с моносомией X (от 15% до 25%) и триплоидией (от 12% до 20%) составляют более 90% всех хромосомных аномалий, обнаруживаемых при спорадических случаях выкидыша.Согласно исследованию, проведенному Эдмондсом в 1992 году, трисомия 16 вызывала рудиментарный рост эмбриона с пустым мешком, в то время как другие трисомии часто приводили к ранней гибели эмбриона.
Другие генетические и хромосомные аномалии включают транслокации, инверсии, пертурбации отдельных генов и плацентарный мозаицизм. [7] Также были отмечены кровные браки, приводящие к анэмбриональной беременности, что указывает на роль детерминант одного гена. [8] Существует вероятная связь между повреждением ДНК в сперме и выкидышем.[9]]
Ожирение и преклонный возраст матери являются хорошо известными факторами, связанными с ранним невынашиванием беременности. [10]
Туберкулез в развивающихся странах, а также инфекции репродуктивного тракта во всем мире могут вызывать предрасположенность к EPL. [11] Осложнения инфекций половых путей, включая внутриматочные спайки, могут препятствовать имплантации и росту эмбриона.
Порок развития матки, в том числе дидельфическая, двурогая и перегородка матки, может препятствовать или препятствовать долгосрочной имплантации эмбриона.
Иммунологические расстройства у матери, такие как дисфункция NK-клеток, аутоантитела, наследственная и приобретенная тромбофилия, среди прочего) могут привести к иммунологическому отторжению матери имплантируемого эмбриона в матке, что приведет к выкидышу.
Гормональные факторы (например, низкий уровень прогестерона) и эндокринологические нарушения (аутоиммунитет щитовидной железы и дисфункция щитовидной железы) играют сложную роль в выкидышах. Синдром поликистозных яичников также связан с бесплодием и потерей беременности.
Роль потребления алкоголя и связанного с ним повышенного риска выкидыша хорошо известна. [12]
Эпидемиология
Хотя это трудно установить окончательно, анэмбриональная беременность, возможно, составляет половину всех выкидышей в первом триместре беременности. [13] [14] Частота выкидыша на ранних сроках (до 12 недель) оценивается примерно в 15% от клинически очевидных зачатий со значительными вариациями частоты в зависимости от возраста пациенток.Заболеваемость колеблется от 10% у женщин в возрасте от 20 до 24 лет до 51% у женщин в возрасте от 40 до 44 лет. [15] Предыдущая история потери беременности на ранних сроках также предрасполагает пациентку к выкидышу. [16]
История и физика
Признаки и симптомы анэмбриональной беременности потенциально могут отражать симптомы внематочной беременности. Анэмбриональная беременность часто случайно отмечается на УЗИ в первом триместре беременности. Если анэмбриональная беременность прогрессирует до потери беременности на ранних сроках, у пациентки могут появиться спазмы в животе и вагинальное кровотечение.Выкидыш на ранних сроках при анэмбриональной беременности может протекать бессимптомно.
Оценка
Клинические признаки и симптомы, тест на беременность и ультразвуковое исследование подтверждают диагноз.
Тест на беременность можно получить, используя уровни ХГЧ в моче или сыворотке.
Ультразвуковое исследование (трансабдоминальное или трансвагинальное) классически демонстрирует пустой гестационный мешок без эмбриона.
Анэмбриональная беременность устанавливается с помощью эндовагинального ультразвукового исследования, когда в гестационном мешке не обнаруживается заметного эмбриона со средним диаметром мешка ≥25 мм.
В качестве альтернативы, анэмбриональная беременность может быть установлена при отсутствии эмбриона при последующем эндовагинальном сканировании:
≥11 дней после сканирования, демонстрирующего гестационный мешок с желточным мешком, но отсутствующий эмбрион
≥ 2 недель (14 дней) после сканирования, показывающего гестационный мешок без эмбриона или желточного мешка
Лечение / ведение
Три варианта лечения ранней потери беременности включают выжидательную тактику, медикаментозное лечение и хирургическое лечение.Медикаментозное лечение с помощью мизопростола и хирургическое лечение считается более эффективным при ведении анэмбриональной беременности. В конечном итоге решение о рассмотрении одного из этих вариантов основывается на информированном разговоре между пациентом и поставщиком медицинских услуг.
Вынашивающая организация
Это представляет собой подход «бдительного ожидания».
Пациент находится под тщательным наблюдением без вмешательства по поводу спонтанного и полного прохождения ткани
Повторные сонограммы и изменение уровня ХГЧ используются для подтверждения полного прохождения ткани
Достаточно разумного определения нисходящего тренда ХГЧ
Медицинский менеджмент
При этом используется мизопростол (аналог простагландина), 800 мкг, вводимый вагинально
Оптимальная дозировка — постоянная область исследований
Этот вариант лечения обеспечивает более предсказуемый курс лечения
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение включает опорожнение матки с помощью ручного вакуума
Часто используется у пациентов с гемодинамической нестабильностью
Отсасывание / опорожнение матки выполняется быстрее, особенно в амбулаторных условиях
Differential Диагноз
Главный акушерский дифференциальный диагноз анэмбриональной беременности включает:
Псевдогестационный мешок, который представляет собой небольшое количество внутриматочной жидкости
Ранняя внутриутробная беременность
Внематочная беременность
Кровотечение из имплантата в противном случае жизнеспособная беременность
Гестационная трофобластическая болезнь
Осложнения, связанные с жизнеспособной беременностью
Прогноз
Прогноз и успешное лечение потери беременности на ранних сроках d зависит от множества факторов, включая срок беременности.Прогноз обычно считается хорошим при всех трех вариантах ведения.
Ожидаемое лечение: в метаанализе 20 исследований выжидательная тактика и медицинская тактика были определены как приемлемые варианты лечения неполного аборта. [17]
Медицинское ведение: Медицинское ведение больных более эффективно при многократных дозах мизопростола. Пациенты с неполным абортом более успешно проходят медикаментозное лечение, чем выжидательную тактику.
Хирургическое лечение: По крайней мере, одно крупное рандомизированное контрольное исследование определило более высокий уровень успеха хирургического лечения, чем медикаментозное лечение, с общим выводом об общей безопасности обоих вариантов лечения. [18]
Осложнения
Серьезные осложнения лечения встречаются редко. Осложнения могут включать:
Сильное кровотечение / кровотечение
Перфорация матки (в результате хирургического вмешательства)
Инфекция, включая смертельный сепсис
Осложнения из-за замкнутой внематочной беременности
4
Акушер-гинеколог
Лечащий врач
Психолог / психиатр
Врач отделения неотложной помощи
Радиолог / сонограф (особенно, если есть опасения по поводу внематочной беременности)
Обучение пациентов
Ниже представлены ключевые моменты в обучении пациентов:
Пациентам следует рекомендовать обратиться в отделение неотложной помощи, если они испытывают сильное вагинальное кровотечение (две прокладки в час в течение примерно двух часов подряд).
Признаки и симптомы инфекции следует обсуждать с пациентами, особенно после хирургического вмешательства.
Лечение мизопростолом может вызвать лихорадочную реакцию, которую можно ошибочно принять за признак инфекции.
Профилактические антибиотики обычно не назначаются, но могут быть рассмотрены для отдельных пациентов.
Пациентам следует соблюдать режим контрольной сонограммы и посещения амбулаторных больных, особенно если дополнительные дозы мизопростола считаются клинически необходимыми.
Выкидыш может быть травмирующим для пациента. Уверенность и сочувствие играют ключевую роль в оказании помощи пациентам в процессе горевания.
Жемчуг и другие проблемы
Потеря беременности — частое осложнение в первом триместре беременности
Большинство потерь происходит в первом триместре
Ранняя потеря беременности без развития эмбриона, вероятно, связана с хромосомными факторами. и генетические аномалии
Существуют определенные сонографические критерии для определения анэмбриональной беременности
Псевдогестационный мешок, внематочная беременность и ранняя беременность являются важными дифференциальными диагнозами, которые следует учитывать при оценке анэмбриональной беременности
Выживающая тактика , лечение мизопростолом и хирургическое лечение — три основных варианта ведения
Улучшение результатов группы здравоохранения
Установление анэмбриональной беременности на УЗИ иногда бывает затруднительным.Общение с радиологом, передающим лабораторные значения ХГЧ и показания пациента, может помочь избежать пропущенного диагноза внематочной беременности. Сонограф также играет важную роль в точном обследовании пациентки, чтобы должным образом исключить внематочную беременность. Пациенты, поступающие с осложнениями либо при первичном обращении, либо после лечения, часто обращаются в отделение неотложной помощи. Межпрофессиональное общение между врачом отделения неотложной помощи и акушером-гинекологом включает в себя подробный и подробный анамнез и медицинский осмотр.Это особенно касается признаков сепсиса или гемодинамической нестабильности. Роль специалиста по психическому здоровью в последующем наблюдении за пациентами также имеет решающее значение для обеспечения надлежащего управления психическим здоровьем пациента в случае возможной травмы.
Рисунок
Зараженная яйцеклетка, УЗИ. Предоставлено Трипти М. Мэтью, MD, MPH, MBA, PhD.
Рисунок
Одно ультразвуковое изображение, демонстрирующее гестационный мешок с желточным мешком. Полюс плода не виден.Это представитель пораженной яйцеклетки. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.
Рисунок
Одно ультразвуковое изображение, демонстрирующее гестационный мешок с желточным мешком. Полюс плода не виден. Это представитель пораженной яйцеклетки. Предоставлено доктором Давудом Тафти, MD
Рисунок
Единственное ультразвуковое изображение, демонстрирующее гестационный мешок с желточным мешком. Полюс плода не виден. Это представитель пораженной яйцеклетки. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.
Ссылки
1.
Macklon NS, Geraedts JP, Fauser BC. Зачатие продолжающейся беременности: «черный ящик» потери беременности на ранних сроках. Обновление Hum Reprod. 2002 июль-август; 8 (4): 333-43. [PubMed: 12206468]
2.
Goldhaber MK, Fireman BH. Пересмотр таблицы смертности плода: частота самопроизвольных абортов в трех когортах Kaiser Permanente. Эпидемиология. 1991 Янв; 2 (1): 33-9. [PubMed: 2021664]
3.
Сердиншек Т., Релич М., Ковач В. Ведение невынашивания беременности в первом триместре: эффективность и частота осложнений.J Obstet Gynaecol. 2019 июль; 39 (5): 647-651. [PubMed: 30917727]
4.
Zeqiri F, Paçarada M, Kongjeli N, Zeqiri V, Kongjeli G. Замершая беременность и применение мизопростола. Med Arh. 2010; 64 (3): 151-3. [PubMed: 20645507]
5.
Yin Y, Zhang T, Dai Y, Bao Y, Chen X, Lu X. Влияние свинца в плазме на анэмбриональную беременность. Ann N Y Acad Sci. Октябрь 2008 г .; 1140: 184-9. [PubMed: 18991916]
6.
Хертиг А.Т., Рок Дж. Поиск ранних оплодотворенных яйцеклеток человека.Gynecol Invest. 1973; 4 (3): 121-39. [PubMed: 4593973]
7.
Берглунд Г. Получение антисыворотки к антигену с низкой молекулярной массой. Природа. 1965, 01 мая; 206 (983): 523-4. [PubMed: 4953500]
8.
Shekoohi S, Mojarrad M, Raoofian R, Ahmadzadeh S., Mirzaie S., Hassanzadeh-Nazarabadi M. Хромосомное исследование пар с историей рецидивирующих самопроизвольных абортов с диагностированной патологией яичников. Int J Mol Cell Med. 2013 осень; 2 (4): 164-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3927383] [PubMed: 24551808]
9.
Робинсон Л., Галлос И.Д., Коннер С.Дж., Райкхова М., Миллер Д., Льюис С., Киркман-Браун Дж., Кумарасами А. Влияние фрагментации ДНК сперматозоидов на частоту выкидышей: систематический обзор и метаанализ. Hum Reprod. 2012 Октябрь; 27 (10): 2908-17. [PubMed: 22791753]
10.
Кавальканте М.Б., Сарно М., Пейшото А.Б., Араухо Джуниор Э., Барини Р. Ожирение и повторяющийся выкидыш: систематический обзор и метаанализ. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Янв; 45 (1): 30-38. [PubMed: 30156037]
11.
Патки А., Чаухан Н. Эпидемиологическое исследование для определения распространенности и факторов риска, связанных с рецидивирующими самопроизвольными выкидышами в Индии. J Obstet Gynaecol India. 2016 Октябрь; 66 (5): 310-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4958068] [PubMed: 27486274]
12.
Sundermann AC, Zhao S, Young CL, Lam L, Jones SH, Velez Edwards DR, Hartmann KE. Употребление алкоголя во время беременности и выкидыша: систематический обзор и метаанализ. Alcohol Clin Exp Res. 2019 август; 43 (8): 1606-1616. [Бесплатная статья PMC: PMC6677630] [PubMed: 31194258]
13.
Андерсен Л.Б., Деченд Р., Каруманчи С.А., Нильсен Дж., Йоргенсен Дж.С., Йенсен Т.К., Кристесен ХТ. Ангиогенные маркеры беременности на ранних сроках и самопроизвольный аборт: когортное исследование Odense Child. Am J Obstet Gynecol. 2016 ноя; 215 (5): 594.e1-594.e11. [PubMed: 27287686]
14.
Хоман Г., Браун С., Моран Дж., Хоман С., Крейн Дж. Хорионический гонадотропин человека как предиктор исхода беременностей с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Fertil Steril. 2000 Февраль; 73 (2): 270-4. [PubMed: 10685527]
15.
Magnus MC, Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE. Роль материнского возраста и истории беременности в риске выкидыша: проспективное исследование на основе регистров. BMJ. 2019 20 марта; 364: 1869. [Бесплатная статья PMC: PMC6425455] [PubMed: 30894356]
16.
Regan L, Braude PR, Trembath PL. Влияние репродуктивной функции в прошлом на риск самопроизвольного аборта. BMJ. 1989 26 августа; 299 (6698): 541-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1837397] [PubMed: 2507063]
17.
Kim C, Barnard S, Neilson JP, Hickey M, Vazquez JC, Dou L.Лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 31 января; 1: CD007223. [Бесплатная статья PMC: PMC6464743] [PubMed: 28138973]
18.
Zhang J, Gilles JM, Barnhart K, Creinin MD, Westhoff C, Frederick MM., Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) Управление раннего Испытание на неудачу беременности. Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med. 2005 25 августа; 353 (8): 761-9.[PubMed: 16120856]
Первый триместр беременности — от 0 до 8 недель
Недели с 1 по 2 — подготовка к овуляции
Недели беременности начинаются с первого дня последней менструации. Это означает, что в первые две недели вы фактически не беременны. Ваше тело будет готовиться к овуляции как обычно.
Вы овулируете (выпускаете яйцеклетку) примерно через две недели после первого дня менструации. Это будет зависеть от продолжительности вашего менструального цикла.
Неделя 3 — оплодотворение
Как только вы выпускаете яйцеклетку, она начинает перемещаться по маточной трубе. Это трубка, по которой яйцеклетка транспортируется из яичника в матку. После секса в маточной трубе может быть сперма. В момент зачатия один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и оплодотворяет ее.
После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться к матке. Он начинается с единой клетки, которая снова и снова делится.
К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится полым шаром клеток, известным как бластоциста.Как только бластоциста достигнет матки, она превратится в эмбрион. Это называется имплантацией.
Неделя 4 — имплантация
На 4–5 неделях ранней беременности бластоциста растет и развивается в слизистой оболочке матки. Внешние клетки тянутся, образуя связь с кровоснабжением матери. Через некоторое время в них образуется плацента (послед). Внутренняя группа клеток разовьется в эмбрион. Эти внутренние клетки сначала образуют три слоя.
Каждый из этих слоев вырастет в разные части тела:
внутренний слой — он становится дыхательной и пищеварительной системами и включает легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь
средний слой — это сердце, кровь сосуды, мышцы и кости
Внешний слой — это мозг и нервная система, линзы глаз, зубная эмаль, кожа и ногти.
В эти первые недели эмбрион прикрепляется к крошечному желточному мешку.Этот мешок обеспечивает питание эмбриона. Через несколько недель плацента полностью сформируется и возьмет на себя передачу питательных веществ эмбриону.
Клетки плаценты прорастают глубоко в стенку матки. Здесь они налаживают обильное кровоснабжение. Это гарантирует, что эмбрион получит весь необходимый ему кислород и питательные вещества.
5 неделя беременности
Это время первой задержки менструации. Это когда большинство женщин только начинают думать, что они беременны.
Эмбрион производит больше гормона беременности (ХГЧ) — из-за этого яичники перестают выделять яйцеклетки. Ваши яичники также будут производить больше эстрогена и прогестерона — эти гормоны останавливают менструальный цикл и помогают плаценте (последу) расти.
Гормон беременности, ХГЧ, также присутствует в моче (моча). На этом этапе у вас может быть достаточно гормона в моче, чтобы домашний тест на беременность оказался положительным.
На этом этапе нервная система уже развивается.Основы для основных органов также на месте. Эмбрион составляет около 2 мм в длину и размером с кунжутное семя.
Внешний слой клеток эмбриона образует бороздку и складки, образуя полую трубку, называемую нервной трубкой. Это станет головным и спинным мозгом.
В то же время сердце формируется как простая трубчатая структура. У эмбриона уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединит вас с эмбрионом и станет пуповиной.
6-я неделя беременности
На 6–7 неделе у эмбриона появляется большая выпуклость в области сердца и шишка на головном конце нервной трубки. Эта шишка станет мозгом и головой. Эмбрион изогнут и имеет хвост — немного похож на маленького головастика.
Иногда на этой стадии можно увидеть сердцебиение на УЗИ влагалища.
Развивающиеся руки и ноги становятся видимыми в виде небольших вздутий (зачатков конечностей). Маленькие ямочки на голове станут ушами, а там, где будут глаза, будут утолщения.У эмбриона тонкий слой прозрачной кожи. К концу 6 недели эмбрион размером с чечевицу.
7 неделя беременности
К 7 неделям эмбрион от головы до низа вырастает примерно до 10 мм в длину. Это измерение называется длиной от макушки до крестца.
Мозг быстро растет, и в результате голова растет быстрее, чем остальное тело. У эмбриона большой лоб, а глаза и уши продолжают развиваться.
Внутреннее ухо начинает развиваться, но внешнее ухо сбоку головы не появляется еще пару недель.
Зачатки конечностей начинают формировать хрящи, которые переходят в кости ног и рук. Зачатки рук становятся длиннее, а концы сглаживаются — они станут руками.
Нервные клетки продолжают размножаться и развиваться. Головной и спинной мозг (нервная система) начинает формироваться. К концу 7-й недели эмбрион становится примерно такого же размера, как горошина.
8-я неделя беременности
К 8-й неделе беременности эмбрион называется «плодом».
На этом этапе ноги удлиняются и немного напоминают лопасти.Различные части ноги еще не различимы. Пройдет немного больше времени, прежде чем разовьются колени, лодыжки, бедра и пальцы ног.
Плод все еще находится в околоплодных водах. Плацента продолжает развиваться и образует структуры, которые помогают прикрепить плаценту к стенке матки.
Плод все еще получает питание из желточного мешка. К концу 8 недели зародыш примерно такой же длины, как малина.
Связанная тема
9-12 неделя беременности
Чего ожидать в первом триместре
Вакцины, необходимые во время беременности
Последняя проверка страницы: 14.11.2018
Срок следующей проверки: 14.11.2021
Гестационный мешок — обзор
БИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ
ГЕСТАЦИОННЫЙ мешок
Гестационный мешок можно увидеть трансвагинально уже на 4 неделе беременности, когда его больший диаметр составляет 2 мм с соответствующими уровнями хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) около 1000 мМЕ / мл (международный эталонный препарат или IRP).Его средний диаметр имеет линейную зависимость от GA и увеличивается на 1,0–1,2 мм / день до появления полюса плода с его сердцебиением размером 10 мм с соответствующими уровнями ХГЧ около 12000 мМЕ / мл (IRP).
ДЛИНА КОРОНЫ – ПАЛЬЦА
CRL — это наибольшая длина эмбриона или плода, которую можно измерить, за исключением конечностей и желточного мешка. ¹⁴ Эмбрион становится плодом через 10 недель беременности (71 полный день на основе LMP). Точность CRL при датировке беременности зависит от хорошей корреляции между этим измерением и возрастом плода в период, когда рост происходит быстро и минимально зависит от патологии плода.CRL позволяет прогнозировать возраст плода с погрешностью в 3 дня (доверительный интервал 90%) от 7 до 10 недель и 5 дней от 10 до 14 недель беременности. CRL увеличивается примерно на 10 мм в неделю с 8 по 12 недель, и простое правило для получения GA следующее: GA (неделя) = CRL (см) + 6,5. ^14,22
ИЗМЕРЕНИЕ ГОЛОВКИ
Размер головки плода был одним из наиболее полезных и проверенных измерений для определения ГА. БЛД является наиболее широко используемым показателем с наибольшей точностью в период от 12 до 22 недель, снижаясь после этого периода из-за более широкой индивидуальной вариации.БЛД демонстрирует линейный рост на 3 мм в неделю с 14 по 28 недели и на 2 мм в неделю до родов. ^5,22 Измерение проводится на уровне плоскости, определяемой следующими внутримозговыми ориентирами: передние рога бокового желудочка и прозрачная полая перегородка спереди, таламус и третий желудочек по центру, а также затылочные рога желудочка головного мозга. , cisterna venae magnae cerebri и островок сзади. Измерение проводится от внешнего стола проксимального отдела черепа до внешнего стола дистального отдела черепа, при этом кости черепа перпендикулярны ультразвуковому лучу.¹⁴ Затылочно-лобный диаметр (OFD) измеряется в той же плоскости, что и BPD, с помощью штангенциркуля, размещенного на внешнем столе черепа. Этот параметр можно использовать для расчета окружности головы (HC) и головного индекса (CI). Вариации формы головки плода (долихоцефалия, брахицефалия) и положения плода могут влиять на диагностическую точность БЛД. В случае аномального CI, определяемого как отношение BPD к OFD (нормальное значение 0,75–0,85), HC можно использовать вместо BPD, чтобы избежать этой ловушки.²² У плодов с преждевременным разрывом плодных оболочек, тазовым предлежанием или многоплодной беременностью БЛД не является надежным для оценки истинного ГА. ^19,22
HC измеряется либо на том же уровне BPD непосредственно с помощью измерителя следа, либо косвенно вычисляется с использованием такой формулы, как: HC = (BPD + OFD) × 1,57. Прямой метод систематически завышает расчетную УВ менее чем на 1,5%. HC вырастает примерно на 14 мм в неделю между 14 и 17 неделями и на 5 мм в неделю в ближайшем будущем.²² Измерение головы — плохой метод скрининга аномалий роста плода, поскольку его обычно не применяют до позднего срока, как при симметричном ограничении роста, так и при микроцефалии.
РАЗМЕР АБДОМИНАЛА
Размер живота оценивается путем измерения среднего диаметра живота (MAD) или окружности живота (AC) (рис. 9.1) на уровне желудка и разветвления главной воротной вены на правую и левую. ветви, следя за тем, чтобы сечение было как можно более круглым и не деформировалось под давлением зонда.Самый точный AC — это наименьший полученный результат, поскольку он более точно соответствует плоскости, перпендикулярной позвоночнику, на уровне печеночной вены. Подобно расчету HC, измерение может быть прямым (эллипс или след) или производным от поперечного диаметра живота и переднезаднего диаметра живота (MAD). Из-за неправильной формы живота плода прямой метод оценивает косвенный примерно на 5%; это изменение может иметь значение при оценке веса плода.²⁴
AC демонстрирует линейный рост в среднем на 11–12 мм в неделю на протяжении всей беременности. ²² Этот параметр является наиболее чувствительным при прогнозировании проблем с питанием плода, на него влияют толщина брюшной стенки и количество запасов гликогена в печени, и он используется для оценки веса плода. По той же причине AC не следует использовать для расчета композитного GA после начала второго триместра. ²² К сожалению, на его измерение влияют самые большие вариации между и внутри наблюдателя, что объясняет сильно различающиеся пределы референсных значений, о которых сообщают разные исследователи.Фактически, положение плода и его дыхательные движения, компрессия датчика и маловодие могут повлиять на точность этого измерения.
КОНЕЧНОСТИ
Длину бедра (FL) можно измерить начиная с 10 недель, и она воспроизводима с 15 недель беременности до доношенных. Он представляет собой линейный рост плода, связанный с длиной макушки до пятки при рождении. ¹⁵ Первоначально он был измерен для диагностики карликовости конечностей и редко затрагивается проблемами питания плода, предлежанием или маловодием. ^14,22 является хорошим параметром для датировки беременности.Его измеряют (рис. 9.2) от начала до дистального конца диафиза, от большого вертела до латерального мыщелка. Головка бедренной кости и дистальный эпифиз не учитываются при измерении, а кость должна быть перпендикулярна ультразвуковому лучу. Бедренная кость увеличивается на 3 мм в неделю с 14 до 27 недель и на 1 мм в неделю в третьем триместре. ²² Сообщенная точность датирования беременности колеблется от 1 недели во втором триместре до 3-4 недель при доношении. ²²
Плечевая, большеберцовая, лучевая и локтевая кости могут быть измерены так же, как и FL, но они традиционно не используются для определения срока беременности.Большеберцовая и малоберцовая кости могут быть дифференцированы, поскольку малоберцовая кость расположена латеральнее большеберцовой кости. Лучевая и локтевая кости хорошо различимы и измеряются, когда рука находится в положении лежа на спине, потому что две кости лежат строго параллельно, но в положении лежа на животе, пересечение двух костей требует двух разных плоскостей сонара для получения измерений. Локтевая кость кажется длиннее лучевой кости проксимально, но дистально обе кости заканчиваются на одном уровне. ⁶ На точность измерения длинной кости влияет несколько факторов, таких как угол луча к длинной оси кости (должен быть получен угол, близкий к 90 °) и тип датчика (линейный и выпуклый зонды лучше секторных).¹²
Некоторые исследователи предположили, что своего рода пренатальный весовой индекс может быть получен на основе длины бедренной кости, но, скорее всего, этот расчет добавляет мало информации к другим обычно используемым биометрическим параметрам. ^14,22
ДРУГИЕ ИЗМЕРЕНИЯ И ДАТИРОВКА
Бинокулярное расстояние следует измерять как наименьший диаметр между глазами плода в плоскости, включающей обе орбиты, которые должны казаться симметричными и равными по размеру, показывая максимальную ширину.
Это может быть полезно для датирования в случаях затылочно-заднего положения плода, когда измерение БЛД затруднено. Это измерение коррелирует с GA, но его рост нелинейный. Вариабельность в прогнозировании ГА составляет 14 дней между 14 и 27 неделями и 24 дня между 29 и 40 неделями. Бинокулярное расстояние важно для пациентов с риском врожденных аномалий и синдромов. ^14,22
Поперечный диаметр мозжечка (TCD), измеренный на уровне подзатылочно-брегматической плоскости головы (рис.9.3) имеет криволинейную связь с GA и не сильно зависит от формы головы или нарушений роста. ²² Размер середины беременности в миллиметрах отражает GA в неделях.
Ключица имеет линейный рост во втором и третьем триместрах и была предложена в качестве полезного показателя для датирования, ее длина в миллиметрах очень близка к GA, выраженному в неделях. ^14,22 Имея внутримембранозное окостенение вместо эндохондрального окостенения, ключица отличается от других длинных костей тела и не страдает теми же заболеваниями.
Было показано, что измерения лопатки, крестца, подвздошной кости и стопы хорошо коррелируют с GA. ¹⁴
Многие органы плода были измерены и связаны с ГА, такие как почки, сердце, аортальные и легочные артерии. ^2,10
ОТЧЕТ ПО ДАННЫМ
Размер плода на ранних сроках беременности более однороден, чем на более поздних. Было показано, что ранняя оценка общего состояния (сканирование 11/0–13/6 недель) или при обычном осмотре плода (16–18 недель) имеет большое значение.²⁶ Оценка дня родов не должна производиться позже 22 недель (BPD 60 мм). Точность снижается с 7 дней до 16 недель до 28 дней после 28 недель. Если было выполнено раннее сканирование, а второе сканирование дает более позднюю оценку, чем первое, не рекомендуется изменять исходную оценку. Задержка, скорее всего, связана с ограничением роста. Ультразвуковой составной возраст используется после первого триместра, позволяя получить измерения как можно большего числа параметров, за исключением AC, чтобы повысить точность оценки.