Вред узи при беременности для плода: УЗИ во время беременности: вредно ли это?

УЗИ во время беременности: вредно ли это?

Во время беременности очень важно своевременно проводить УЗИ, чтобы отслеживать состояние ребенка и, в случае необходимости, суметь предотвратить возможные негативные последствия. Для этого используется такая процедура, как УЗИ в Калуге, но насколько она необходима, приносит пользу или вред? Давайте разбираться.

Всем беременным в женской консультации назначают сделать УЗИ (ультразвуковое исследование). Одни полагают, что такая процедура вредит малышу, другие доказывают, что отрицательного воздействия не наносит. Так чего все же стоит ожидать от УЗИ? Предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Вред УЗИ: правда или нет?

Матка – чувствительный орган и остро реагирует на ультразвук, в результате чего в процессе проведения процедуры может прийти в тонус. По данным некоторых ученых слишком частое использование ультразвука при беременности может стать причиной разного рода новообразований. На начальных сроках беременности вред УЗИ значительно выше из-за формирования у плода внутренних органов. Любое вмешательство в этот процесс может отрицательно сказаться на развитии ребенка. На 5-6 неделе беременности лучше воздержаться от УЗИ, дождавшись первого скрининга. Все опытные специалисты знают об этом, поэтому лишний раз не назначают такие обследования. Здесь же отметим, что эта информация актуальна только при чрезмерно частом проведении УЗИ в Калуге.

Исследователи попытались выяснить, на какие органы больше всего влияет ультразвук и пришли к выводу, что наиболее уязвимым является головной мозг. Учеными была выявлена связь между частотой проведения УЗИ плода и количеством рожденных левшей. По их мнению, у таких детей могут быть проблемы в школе при осваивании навыков письма. В Америке проведено исследование, в результате которого доказано, что частое вагинальное УЗИ приводит к рождению детей, страдающих аутизмом.

Стоит здесь сделать ремарку: не стоит бояться проходить УЗИ, так как это необходимость для отслеживания нормального развития плода. Главное, чтобы вы находились под присмотром опытного специалиста, который и будет регулировать частоту.

Польза УЗИ

Необходимость его проведения остается очевидной, и в Калуге платные услуги УЗИ пользуются стабильным спросом. Обычно его назначают женщинам 3 раза за всю беременность для выявления патологий:

• 11-14 неделя беременности. В этот период повышается риск развития пороков, например, синдрома Дауна. На данном сроке УЗИст определит количество плодов в матке и поставит точный срок беременности.
• 18-22 неделя беременности: врач уточняет общее состояние ребенка и определяет его пол.
• 30-32 неделя беременности: определяется предлежание ребенка и уровень его развития.

Сейчас чаще всего делают УЗИ 3D и 4D. На экране можно наблюдать совершаемые малышом действия и получить первое фото ребенка.

Если беременная не хочет проводить УЗИ, она имеет право отказаться. Эти исследования являются желательными (для исключения возможных рисков), но не обязательными. Однако минимально рекомендуемое количество ультразвуковых исследований рекомендуют все же сделать для того, чтобы составить полную картину течения беременности.

Дополнительные УЗИ не назначают в случае хорошего самочувствия женщины. Но не обходится без случаев, когда сверх нормы необходимо проведение ультразвуковых исследований. Допустим, если это жизненно важно для плода или у мамы есть ряд хронических болезней. С помощью УЗИ выявляют внематочную беременность. Аборт, сделанный по показаниям медиков, может спасти жизнь беременной. Однако нужно помнить, что частоту проведения УЗИ определяет гинеколог. Кроме того, у нас вы можете пройти все виды аналогичных исследований для разных органов, и, например, на УЗИ сосудов шеи и головы цена одна из самых демократичных в регионе.

И вред, и польза от проведения УЗИ существуют. Чтобы родить здорового ребенка, нужно относиться к этому исследованию с осторожностью и следовать четким предписаниям лечащего врача.

УЗИ при беременности. Мифы и правда

Ультразвук – просто звук, только высокий, не уловимый человеком. Он проходит сквозь ткани матери и ребёнка, отражается от них и попадает на экран в чёрно-белом виде. Отношение к УЗИ-диагностике при беременности удивительное: учёные-теоретики говорят, что потенциальный риск существует, врачи-практики считают, что метод полностью безвреден и с доказанной эффективностью. И кому верить – неясно.

Действительно, многие врачи категорически «за», но всегда ли это оправданно?

_____________________

Акушер-гинеколог Марина Ашхамахова, в прошлом заведующая женской консультацией:

«
– Врачи считают, что УЗИ не вредно, а даже полезно для нормального вынашивания. Оно позволяет выявить, что не так и разобраться в том, почему не так идёт беременность или родоразрешение».

____________________

Светлана Светлова, 34 года: 

«С первым ребёнком лежала на сохранении, была угроза выкидыша с шестой недели примерно до двенадцатой. И всё это время мне регулярно делали УЗИ, наверное, раз пять. И потом ещё. Я спрашивала, не вредно ли, так много раз, всегда успокаивали. С сыном всё хорошо. Но точно я не знаю о вреде»

Ася Борисова, 28 лет: 

«На двадцатьшестой неделе мне собирались делать рентген лёгких, врач настаивал, говорил, что это неопасно, срок большой, это как на солнце побыть пару часов. Я отказалась. Кашель прошёл и без рентгена. Но почему так сказал врач о рентгене, я не знаю. А об УЗИ вообще молчу, для врачей – это ничего не значит, безвредно. Так ли это?»

!  МИФ 1. УЗИ – вредно

Шведские исследования выявили, что те, кто прошёл УЗИ во время пребывания в утробе, чаще левши. Значит, сказали учёные, влияние ультразвука есть. Но помимо него на «леворукость» могло повлиять и что-то другое: современные беременные проходят и допплер, и принимают всяческие препараты. Может, и не в УЗИ дело? К тому же, нужно время, чтобы оценить возможный вред от этого высокотехнологичного метода, ведь он сравнительно новый.  Да и те, кому сейчас, скажем, 20 лет, проходили внутриутробное УЗИ на технике старого образца. К настоящему времени она  усовершенствовалась. Хотя и в старой не нашли вреда для плода, в том числе и на раннем сроке.

_____________________

Российские учёные говорят о трёх нужных и безвредных УЗИ за всю беременность. Часто цитируют и официальное мнение нашей науки — специалиста гинекологии и УЗИ Д. Жердева:

«
Не стоит выполнять частое УЗИ. Однако если есть угроза выкидыша, то, несомненно, надо сходить на УЗИ. Если таких показаний не имеется, то достаточно трёх плановых УЗИ. «Просто так» исследование не надо делать, особенно в первом триместре. Ведь ультразвук – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, формируя для нас картинку на мониторе. У меня нет полной уверенности в абсолютной нейтральности УЗИ. Что касается поздних сроков, на которых многие родители делают 3D снимки на память, то возможное влияние на развитие плода маловероятно.

На таких сроках системы эмбриона уже сформированы».
____________________

!  МИФ 2. Ребёнок плохо себя чувствует

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Часто дети затихают или, напротив, становятся очень активными во время УЗ-диагностики – некоторые считают, что малыши так «защищаются». Медики отвечают, что связано это с эмоциями мамы, прохладными прикосновениями или полным мочевым пузырём.

!  МИФ 3. УЗИ разрушает или изменяет ДНК

Считают так:  искажается поле ДНК, воздействуя на геном. Ультразвук даёт тканям тепло, они выделяют крохотные пузырьки газа. Якобы они и повреждают клетки: серия микровзрывов пузырьков активирует образование токсичных свободных радикалов, повреждающих ДНК. Но это предположение при экспериментах на беременных мышах и даже при длительном воздействии не подтвердилось.

У людей тоже не нашли явных изменений ДНК.

!  МИФ 4. УЗИ делают всем и безосновательно, для статистики

Так и есть, это не миф. УЗИ – дело добровольное, но всех беременных женщин заставляют сделать его как минимум трижды — и здоровых, и в группе риска. Это помогает выявить патологии у тех, у кого не было к ним предпосылок.

!   МИФ 5. УЗИ – противоестественно

Это вопрос этики и права на собственное мнение. К сожалению, во всех аспектах нашей жизни осталось мало «естественного». К счастью, мы больше не живём в пещерах, пользуемся достижениями науки. И, пожалуй, почти не бывает женщин, которые могут похвастаться идеальным течением беременности и родов. И выживаемость детей выросла в сотни раз даже за последние 200 лет благодаря «противоестественным» технологиям.

Когда делать УЗИ плода

✔ Первое УЗИ – генетическое в 11-14 недель беременности. Нужно исключить внематочную беременность и другие заболевания, а также генетические дефекты. Некоторые полагают, что лишь это УЗИ является единственно нужным, потому что при выявлении серьёзных отклонений, это последний срок для абортирования. В дальнейшем, даже если будут выявлены какие-то отклонения, на конечный результат это повлияет в меньшей степени. Ребёнок родится такой, какой есть.

✔ Второе УЗИ – 18-22 неделя. Уточняется  срок, состояние малыша, сосудов и вод и развитость плаценты. Проводят, чтобы скорректировать приём препаратов матерью, несколько улучшить негативные состояния, если такие имеются.  

✔ Третье УЗИ – 30-34 неделя, уточняет предыдущие результаты, определяет положение ребёнка в матке, предлежание плаценты.

С самого первого УЗИ есть возможность (с разной долей вероятности) узнать пол, количество плодов, а на поздних сроках полюбопытствовать и о внешности. Для врачей это не нужно, зато даёт сильный позитивный психологический эффект, сближает мать и отца, а некоторым и вообще даёт ощущение реальности малыша. Для этого делают 3D или даже 4D-УЗИ. И эта методика потенциально более опасна, потому что использует ещё более высокие частоты. Хотя это утверждение не имеет доказательств.

За всю историю наблюдений ни одного конкретного факта вреда УЗИ при беременности не выявили. Так что негативное влияние УЗИ на пренатальное развитие точно не доказано. Или нет пока технологий, доказывающих какие-то причинно-следственные связи УЗИ и последствий для будущей жизни человека. Но так или иначе, злоупотреблять этим видов диагностики без жизненной необходимости явно не следует.  

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

УЗИ плода при беременности

directions

УЗИ при беременности может проводиться несколько раз, при этом будущих мам зачастую беспокоят вопросы: как часто можно делать УЗИ и не вредно ли это исследование для ребенка. За все время существования метода не было выявлено ни одного случая негативного воздействия на развивающийся организм плода. Однако, несмотря на всю безвредность методики, срок первого УЗИ беременной женщине определяет врач.

Врачи-специалисты

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на УЗИ при беременности

• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов плаценты и плода 1200a
• Цервикометрия 1240a
• Кардиотокография (КТГ) плода 1260a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) лонного сочленения 1560a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности (до 10 недель) 1560a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 1 триместр (с 11 до 14 недель) 1640a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 1 триместр (с 11до 14 недель) при многоплодной беременности 1940a
• Эхокардиография (ЭХОКг) плода 2000a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 2 триместр (с 15 до 24 недель) 2040a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 3 триместр (с 25 недели) 2040a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 2 триместр (с 15 до 24 недель) при многоплодной беременности 2440a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 3 триместр (с 25 недели) при многоплодной беременности 2440a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Скрининг по триместрам беременности:

1. УЗИ при беременности на 1 триместре назначается в 10-14 недель. Именно на таком сроке специалист может заметить некоторые отклонения в развитии плода. Первое УЗИ подразумевает измерение длины тела, а также толщину воротникового пространства. Данные показатели позволяют оценить степень развития и выявить наличие хромосомных аномалий. Так как к концу первого триместра у плода уже сформированы важнейшие внутренние органы, то когда делают первое УЗИ, можно выявить их патологию и прервать беременность по медицинским показаниям. Также УЗИ на 1 триместре может определить пол ребенка, но более точные данные можно получить во время второго исследования.
2. УЗИ при беременности на 2 триместре выполняется на 20-24 неделе. На данном сроке врач может измерить окружность живота, длину бедра, размер головки плода, а также точно определить его пол. Второе УЗИ поможет оценить показатели кровотока, состояние плаценты и другие функции при необходимости. УЗИ на 2 триместре может выявить такие заболевания, как резус-конфликт матери и плода, инфекцию, нарушение работы почек плода, обвитие пуповиной и др. проблемы.
3. УЗИ при беременности на 3 триместре проводится на 32-34 неделе. На данном сроке ребенок занимает окончательное положение, которое называется предлежанием. Оно может быть тазовым, головным, поперечным или косым. Эта важная особенность поможет врачу разработать оптимальную тактику родоразрешения. Также УЗИ плода позволит определить примерную дату родов, степень зрелости плаценты матери и ее положение.

При необходимости скрининг плода может быть назначен на ранних сроках. Например, УЗИ на первом месяце поможет достоверно подтвердить факт зачатия и установить точный срок беременности.

Виды УЗИ при беременности

В зависимости от технической оснащенности клиники и определенных показаний УЗИ может выполняться по-разному:

3D УЗИ — высокотехнологичное исследование, которое позволяет с помощью ультразвука получить детальное изображение плода в трех проекциях, определить срок беременности, количеств плодов, состояние плаценты и околоплодных вод. Также с помощью 3D УЗИ возможна диагностика пороков внутриутробного развития: дефектов формирования конечностей, позвоночника, лицевых костей. В заключение выдаётся цветное изображение с эффектом 3D.

4D УЗИ позволяет оценивать состояние беременной женщины и ее плода на данный момент в режиме реального времени. Во время процедуры будущие родители могут достаточно точно увидеть черты своего малыша, его улыбку, наблюдать за его движениями. Поэтому можно утверждать, что такая диагностическая процедура отличается высокой надежностью и точностью полученных данных.

Еще одной разновидностью УЗИ при беременности является допплер УЗИ при беременности. Данное исследование позволяет оценить кровоток плода или плаценты и выявить характерные нарушения. Методика проводится также, как и обычное УЗИ плода, но врач в данном случае использует специальный датчик.

Для выявления пороков развития сердечно-сосудистой системы может назначаться такой метод исследования, как эхокардиография. Его применяют тогда, когда слышно сердцебиение плода с различными отклонениями (аритмия, тахикардия и др.). Такое УЗИ плода может выявить характерные изменения в работе сердца и назначить необходимое лечение.

Аппарат УЗИ при беременности Mindray DC-8

В нашей клинике используется УЗИ-аппарат экспертного класса Mindray DC-8 (Япония). Это оборудование обладает повышенной четкостью изображения, позволяет делать цветное и дуплексное сканирование. Mindray DC-8 имеет несколько режимов, которые отлично подходят для обследований при беременности. 

Вредно ли УЗИ для плода

УЗИ для плода проводится уже более полувека и за это время было проведено множество научных исследований, в которых предпринимались попытки выявить уровень негативного воздействия ультразвука на плод. Однако на сегодняшний день таких данных получено не было. Именно поэтому врачи назначают УЗИ плода планово (УЗИ на 1, 2 и 3 триместре), а также при подозрении на определенные заболевания или при наличии характерных симптомов.

УЗИ при беременности является простым, информативным и дешевым методом диагностики, который позволяет в кратчайшие сроки оценить состояние здоровья матери и плода. Каждая будущая мама должна знать, на каких сроках делают УЗИ, и своевременно проходить исследование.

873,1312,1298,834,814,1306

Локотош Сергей Владимирович 06.01.2021 22:19
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность Вашей клинике и доктору Герасименок Григорию Александровичу. Первый раз записался в Вашу клинику и не пожалел о своём выборе. Доктор был мне назначен Герасименок Г.А -выслушал, осмотрел внимательно, быстро установил диагноз,назначил правильное лечение. А сотрудники клиники по телефону интересовались состоянием здоровья (впервые встречаю такое отношение к пациентам). Большое спасибо сотрудникам клиники и особенно доктору Герасименок Григорию Александровичу.

Алферов Петр Леонидович 28.12.2020 20:17
medi-center.ru

Большое спасибо врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу за профессиональное исполнение своей работы, за терпение и человечность. Благодарю сотрудников колцентра клиники и мед брата, который собирает мазки для анализа на корону. Все перечисленные сотрудники оперативно и профессионально помогали побороть вирус. Здоровья Вам и терпения. Молодцы!

Стало плохо во время забора крови. Девушка-лаборант очень быстро и правильно отреагировала, привела в чувство, подбодрила. Приятно, когда к тебе относятся внимательно)

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Неврологу Старостенко Яна, я была по ОМС, с проблемой болей , очень благодарна за чуткий подход . мне стало намного лучше. спасибо большое! наконец то чувствую себя человекеком.

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Добрый день! Я хотела бы поблагодарить Клинику МедиЦентр (на алее Поликарпова) и ЛОР-врача Ершову Татьяну Викторовну за их работу. К Татьяне Викторовне на приём первый раз попала в 2016 году. С этого момента, при возникновении проблем с горлом или носом, обращаюсь только к Татьяне Викторовне. Всегда внимательное отношение к описанной симптоматике и тщательный осмотр, направления на уточняющие состояние анализы и, как результат, правильное лечение. Спасибо! С уважением, Мария

Почему в Германии запретили УЗИ-фотографии эмбриона | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Для готовящихся к рождению ребенка родителей это очень волнующий момент: еще задолго до рождения увидеть малыша, узнать, что с ним происходит в утробе матери, как он развивается.

В Германии будущим мамам рекомендовано проводить ультразвуковое исследование минимум три раза за время беременности. Расходы берет на себя больничная касса. При желании сегодня родители могут заказать трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование, оставив себе на память снимки или видео. Стоимость такой услуги составляет от 50 до 150 евро. Но с 1 января 2021 года ультразвуковое исследование плода будет разрешено проводить только в диагностических целях. Запрет на коммерциализацию продуктов визуализации плода (фотографий и видео) наложило федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности.

Риск не доказан, но…

Сразу надо отметить, что на данный момент врачи не располагают информацией о каком-либо вреде, исходящим от ультразвукового исследования и наносимом эмбриону. Представители Немецкого общества ультразвуковых исследований в медицине DEGUM поспешили заверить разволновавшихся родителей, что ни одно из проводившихся исследований не доказало обратного.

Ультразвуковое исследование осуществляется посредством высокочастотных звуковых волн. Они посылаются датчиком, а после взаимодействия с телом человека волны отражаются, возвращаются, словно эхо, обратно к датчику и создают изображение. Максимум, что во время УЗИ теоретически может представлять опасность для организма человека, отмечают эксперты DEGUM , — то, что при определенных обстоятельствах ультразвуком избирательно нагреваются некоторые анатомические структуры. Однако риск для здоровья людей и тут пока не установлен, поэтому о полном запрете на УЗИ в Германии речь не идет. Принимая постановление о защите от облучения, федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности руководствовалось принципом: чем меньше излучения — тем лучше.

После трехмерного или четырехмерного ультразвукового исследования родители пока еще могут взять с собой цифровую фотографию или видеоролик на память. Но и запрет не будет полным. Если лечащий врач сочтет такое обследование необходимым, никаких ограничений не предусматривается. Главное условие — наличие медицинских показаний. Кроме того, никто не собирается запрещать родителям снимать на свой телефон или делать фотографии во время ультразвукового обследования.

Смотрите также:

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

 

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp

УЗИ при беременности на ранних сроках и более новости

Беременность – сложное, волнующее время для женщины. Наполненное множеством совершенно здоровых беспокойств о здоровье будущего малыша и своем самочувствии. Неизвестность, страх за ребенка и нервозность – естественное следствие воздействия «шквала гормонов» на женский организм во время беременности, и психологического стресса, боязни перемен. К счастью в современном мире есть уникальный способ вовремя спрогнозировать и предупредить все возможные риски течения беременности и родов, и это – ультразвуковое исследование, или УЗИ.

Некоторые мнительные мамы боятся ультразвука, но Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли окончательного соглашения, что использование 2-х и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности! УЗИ можно проводить множество раз безо всякого вреда для малыша. К тому же проведение УЗИ процедуры обычно очень благоприятно сказывается на настроении и состоянии будущей роженицы.

Как подготовиться к УЗИ беременности

Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально. Внимание! В нашей клинике «Здоровая Семья» все необходимое для проведения процедуры УЗИ бесплатно выдается прямо на месте! Вам нужно всего лишь выполнить элементарные гигиенические процедуры перед процедурой и примерно за час до сканирования, выпить около полулитра воды.

Первое УЗИ у нас в медцентре, можно сделать значительно раньше положенного срока, уже на 1 неделе беременности, чтобы точно определить ее наличие. Если у вас имеются заключения предыдущих ранних исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Плановое прохождение УЗИ диагностики проводят трижды, по одному в каждом триместре.

Сроки плановых УЗИ: 10-14, 19-23, 32-36 недель.

10 по 14 недели беременности (первый скрининг)

На данном сроке диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет вовремя принять необходимые меры.

Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть сам плод, его расположение в матке, наличие плаценты или ее зачатка. Конечно, известно, когда УЗИ покажет беременность в первый раз – это 3 неделя, то есть спустя несколько (около 5) дней после задержки. Но, проведенное раньше 5-ой, оно не сможет оценить, развивается плод дальше или нет, так же, как и не дает возможности рассмотреть эмбрион.

В эти сроки УЗИ при беременности призвано установить:

• ✔        Развитие эмбриона в матке

✔        Оценить гестационный возраст плода (до 12 недели ультразвук дает максимально точный результат)
✔        Обнаружить несколько развивающихся плодов
✔        Оценить некоторые грубые аномалии развития, например, головного мозга (это, наоборот, возможно после 12 недели)
✔        Измерить толщину воротниковой зоны
✔        Определить причину боли внизу живота или выделения крови из половых путей
✔        Подтвердить сердечную деятельность (сердце видно при длине эмбриона 5 мм, что соответствует 5,5 неделе беременности) и оценить ее характер.
✔        Узнать пол будущего ребенка

19 по 23 недели беременности (второй скрининг)

Основная задача диагностики — выявление серьезных пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (не заращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно и безопасно для матери, вызвать преждевременные роды.

Во время второго исследования в кабинете ультразвуковой диагностики в медцентре проверяется:

✔    Точное определение количества развивающихся плодов
✔    Диагностика «замирания» плода
✔    Диагностика низкого или центрального расположения плаценты
✔    Постановка диагноза «Истмико-цервикальная недостаточность» при длине шейки матки менее 30 мм или открытом внутреннем и/или наружном зеве
✔    Анализ состояния родовых путей плода при наложенной скобе или шве на шейку матки
✔    Оценка в динамике пороков формирования внутренних органов плода (в это время видны уже менее грубые аномалии)
✔    Оценка количества мало- и многоводия
✔    Контроль при отклонениях в анализах на хромосомные маркеры плода
✔    Диагностика отслойки плаценты
✔    Контроль состояния шва на матке от предыдущего кесарева сечения
✔    Диагностика в случае подтекания околоплодных вод
✔    Анализ соответствия развития плода сроку беременности.
✔    Начиная с этого периода, УЗИ беременных точно подтвердит пол будущего ребенка.

32 по 36 недели беременности (третий скрининг)

Третье УЗИ должно помочь определиться со способом родов (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины), показания к кесареву сечению (даже если до этого не было показаний, они могли появиться), скоро ли произойдут роды.

Узнать, как выглядит и как развит ваш малыш. Процедура также может выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

А в клинике «Здоровая Семья» есть возможность рассмотреть ребенка в движении! Это, так называемое 4D УЗИ, где добавляется еще и видео, которое можно записать и забрать с собой на диске или флешке.

Метод обследования 4D позволяет нам:

• ✔        Показать родителям, как выглядит их будущий ребенок

• ✔        Как он двигается, открывает рот, улыбается.

• ✔        Уверенность в успешном завершении беременности для матери, уменьшение тревожности.

• ✔      Записать фото и видео будущего ребенка

• ✔        Провести самую точную диагностику здоровья плода, и в точности осмотреть ребенка практически со всех сторон, благодаря трехмерной проекции

Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного

исследования 25-32 недели.

Показания к обязательному внеплановому проведению УЗИ-диагностики:

▶       Признаки замершей беременности (частые выделения с кровью, общая слабость, озноб и внутренняя дрожь, сильное повышение температуры, тянущие и ноющие боли внизу живота, резкое прекращение токсикоза, отсутствие шевелений плода)
▶       Подозрение на внематочное развитие плода
▶       Генетическая и родовая предрасположенность в семьях отца или матери, к гибели плода до рождения, выкидышу, врожденным заболеваниям
▶       Предварительная диагностика угрозы отслойки плаценты и преждевременных родов
▶       Сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердца, эндокринной системы
▶       Гестоз
▶       Не совпадающий резус-фактор групп крови родителей
▶       Диагностика близнецов, многоплодная беременность
▶       Беременность вследствие близкородственной связи
▶       Аномалии половых органов
▶       Гинекологические заболевания в анамнезе
▶       Травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка
▶       Работа матери предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией
▶       Прием запрещенных во время беременности лекарств
▶       Сильный стресс, угроза прерывания беременности
▶       Маточное кровотечение
▶       Тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
▶       Слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации)

Медицинский Центр «Здоровая Семья» на Фучика 3 укомплектован УЗИ оборудованием премиум класса по последнему слову техники. Новое поколение ультразвуковых диагностических систем от ведущих мировых производителей позволяют получать очень четкие объемные изображения до мельчайших деталей, увидеть подробную картину развития беременности на ранних сроках, работать в 3D и 4D режимах, на которых при беременности видны черты лица малыша и его первые движения. С помощью 4D исследования можно выявить и исключить самые сложные пороки развития. Бережное отношение, современный дизайн кабинета, специалисты высшей категории и полная комплектация УЗИ-оборудования сделает посещение комфортным для будущей матери и ее ребенка.

В клинике «Здоровая семья» на Фучика 3 в Екатеринбурге Вы сможете получить фото и видеозапись первых движений Вашего малыша!

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту  по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте. Ждем Вас!

— ПриватКлиник

Ультразвуковое исследование представляет собой обязательную процедуру, которую проходят все беременные женщины в период вынашивания плода. Благодаря этому диагностическому методу специалисты могут контролировать развитие ребенка в утробе, а также оценивать состояние будущей матери в этот важный период. Несмотря на то, что УЗИ при беременности используется уже очень давно, есть пациенты, которые сомневаются в его безопасности. Стоит ли опасаться данной процедуры, вы узнаете из нашей статьи.

Когда и зачем направляют на УЗИ плода

В акушерской практике УЗИ при беременности называют скринингом. За 9 месяцев его проводят трижды:

• на 11-13 неделе;
• на 19-21 неделе;
• на 30-33 неделе.

Основная цель УЗИ на ранних сроках беременности-узнать, развивается ли плод, определить точный срок гестации и установить количество эмбрионов. Жизнедеятельность будущего малыша подтверждается наличием у него сердцебиения, которое можно прослушать на самых ранних сроках беременности.

Второй скрининг представляет собой детальное сканирование частей плода. Именно в этот период все патологии визуализируются особенно четко. Врач-диагност определяет размеры костей плода, соотносит их со сроком гестации. Также осматриваются внутренние органы малыша, оценивается их развитие на данном этапе. Обязательно проводится допплерометрия, которая позволяет узнать количество сосудов в пуповине, отвечающих за нормальное кровообращение между матерью и ребенком. У беременной определяют местоположение плаценты, длину шейки матки и количество околоплодных вод.

Третье УЗИ при беременности проводится не только с целью оценки развития плода, но и для того, чтобы определиться со способом родоразрешения. При некоторых патологиях естественные роды могут быть опасны как для матери, так и для ребенка.

Может ли УЗИ навредить ребенку

До сих пор специалисты спорят о вредности УЗИ при беременности. Но пока нет достоверных данных, которые подтверждают негативное влияние на плод.

А вот отказ от исследования, может привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. УЗИ на ранних сроках беременности дает возможность выявить тяжелые пороки развития у плода. Ультразвуковое наблюдение позволяет контролировать, как проходит закладка органов и систем, правильно ли они функционируют. Большинство патологий можно скорректировать на ранних сроках и родить здорового ребенка.

Хотя безопасность УЗИ подтверждена многими исследованиями, врачи сходятся во мнении, что оно должно проводиться по показаниям.

Почему могут направить на УЗИ сердечной мышцы

Сердце эмбриона начинает биться уже на 4 неделе гестации. Даже на таком раннем сроке его работу можно наблюдать с помощью современной ультразвуковой техники. Исследование сердца плода не является обязательной процедурой, но иногда беременность протекает с осложнениями и требуется дополнительный контроль за развитием ребенка.

Показания к проведению сонографии:

• наличие инфекций у женщины, которые провоцируют патологии сердца;
• хромосомные аномалии у плода;
• возраст беременной более 35 лет;
• беременная заболела краснухой;
• наличие у родственников тяжелых патологий сердца;
• подозрение на замершую беременность;
• гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность.

С помощью специального микрофона с усилителем, будущие родители могут прослушать сердцебиение ребенка уже с 12 недели, а врач в это время оценит, нормально ли функционирует сердце плода. Иногда дополнительно проводится дуплексное сканирование сосудов и сердца, что дает возможность проверить работу сосудов и сердечной мышцы.

УЗИ в Лобне при беременности проводят высококвалифицированные врачи, от которых вы получите исчерпывающую информацию о здоровье своего малыша и своей репродуктивной системы. Также там вы можете сделать УЗИ матки перед планированием зачатия, ранняя диагностика часто позволяет избежать осложнений в период вынашивания плода.

Польза и вред УЗИ сердечно-сосудистой системы малыша

Ультразвуковое обследование не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему ребенка. То же самое можно сказать и про другие органы. Метод абсолютно безопасен. Ультразвуковые волны не обладают ионизирующим излучением, в отличие от рентгена и томографии. Радиочастотные волны, которые образуются в датчике, взаимодействуют с тканями организма и подают сигнал на экран монитора, что выражается изображением определенного органа. Ультразвук не имеет способность накапливаться организме, поэтому обследоваться можно столько раз, сколько этого требует ситуация.

УЗИ на ранних сроках беременности: польза или вред

УЗИ беременности в 1 триместре в первую очередь необходимо для подтверждения факта ее наличия. Неоспоримым доказательством успешного зачатия является наличие в полости матки плодного яйца. Затем определяется его месторасположением, а также состояние репродуктивной системы. Благодаря полученной картине, врачи оценивают риски развития возможных осложнений. При их наличии выстраивается план лечения, который направлен на предотвращение угрозы выкидыша.

Но, несмотря на неоспоримые плюсы ранней диагностики, женщины боятся делать УЗИ и думают, что оно может негативно отразится на здоровье будущего малыша. Чтобы их успокоить, расскажем о том, как влияют ультразвуковые волны на организм.

Кавитация

Кавитационный эффект ультразвуковых волн долго время считался опасным для организма, но последние исследования показали, что эта способность ультразвука может использоваться в других сферах медицины с еще большим успехом.

Эффект заключается в воздействии ультразвука на жировую клетчатку. Благодаря низким частотам он проходит через ткани и преобразует жидкость, которая содержится в жировых клетках в газоподобную субстанцию. Пузырьки газа схлопываются, жировые клетки погибают, а продукты их распада выводятся вместе с желчью.

Кавитация не может повлиять на развитие плода, так как ее влияние поверхностно.

Тепловое воздействие

Тепловой эффект обусловлен поглощением энергии тканями во время проведения процедуры. Пропуская ультразвуковые волны, наш организм преобразует их в тепло.  УЗИ беременности может привести к небольшому повышению температуры до 1-2 С, которое в большинстве случаев не ощущается и не представляет опасности. Стоит отметить, что подобное состояние способствует улучшению местного кровообращения, что, безусловно, полезно для малыша, ведь в это время он получает больше питательных веществ.

Влияние на биохимические процессы

Ультразвук способен немного ускорять биохимические процессы в организме. Под его влиянием изменяется ферментная активность, он нормализует обменные реакции, улучшает тканевое дыхание, влияет на динамику нервных импульсов.

Влияние на иммунитет

УЗИ никак не влияет на иммунную систему, ведь воздействие ультразвука при обследовании беременных очень кратковременно. Все антитела вырабатываются в обычном режиме, также не страдает подвижность лейкоцитов.

УЗИ во время беременности: сроки, вред и польза

Обследование проводится в каждом триместре гестации. Каждая процедура направлена на своевременное выявление возможных патологий и их раннее лечение. Именно благодаря этому диагностическому методу многим женщинам удается выносить и родить здоровых детей.

Врачи не рекомендую делать УЗИ на ранних сроках беременности, точнее до 9 недель. В этот период происходит закладка всех систем и органов, поэтому даже малейшее воздействие может нарушить развитие плода.

Где делать УЗИ при беременности женщина может выбрать самостоятельно, цены зависят от квалификации врачей и наличии современного оборудования.

Рекомендации от специалистов

Специалисты едины во мнении, что делать скрининги не только безопасно, но и необходимо. Но в то же время не стоит прибегать к методу, только из-за любопытства, лучше согласовать ее необходимость с лечащим врачом.

УЗИ плода на ранних сроках беременности в Ярославле

Ультразвуковое обследование применяется для наблюдения за состоянием женщины и ее будущего ребенка, начиная с 10-11 недели беременности. УЗИ на ранних сроках назначается, главным образом, при наличии различных осложнений или подозрения на них. Этот метод позволяет вовремя выявить возможные риски и разработать эффективную стратегию ведения беременности.

Для чего используется УЗИ на ранних сроках беременности?

Ультразвуковая диагностика может использоваться с 4-5 недели после зачатия. Это связано с тем, что плоду необходимо время, чтобы развиться до степени, когда аппаратура будет эффективно отражать его состояние. В частности, должен сформироваться плодный (желточный) мешок, зачаток сердца и кровеносной системы эмбриона. УЗИ скрининг в 1 триместре применяется в следующих целях:

• Для установления самого факта наступления беременности — как правило, подтвердить ее можно уже на 4 неделе с помощью трансвагинального исследования;
• Для выявления возможных осложнений — в частности, внематочной, многоплодной беременности, неправильного положения плода и т. д.
• Для отслеживания процесса развития эмбриона и состояния репродуктивной системы матери.

Использование ультразвуковой диагностики для установления беременности не запрещается, но и не поощряется в современной медицине. Это связано с низкой информативностью данного метода, который на ранних сроках показывает как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Есть ли вред от УЗИ плода на ранних сроках?

Исследования влияния ультразвука на организм матери и плода на различных стадиях беременности не выявили каких-либо негативных эффектов. Однако потенциальный вред этот метод все же может нанести:

• Проходя сквозь ткани (особенно содержащие много воды), ультразвук вызывает их нагревание. Учитывая, что на ранних сроках больше всего жидкости находится в мозговом веществе плода, УЗИ может нанести ущерб формирующейся ЦНС эмбриона. Также термическое воздействие оказывается на плаценту, ткани репродуктивных органов матери.
• Ультразвук также оказывает механическое давление на молекулы, что делает возможным их смещение и нарушение структуры клеток и тканей.
• На ранних сроках ультразвуковая диагностика осуществляется трансвагинальным способом — с введением датчика в матку через влагалище. Это повышает риск механического повреждения эндометрия и плаценты, вплоть до прерывания беременности.

Хотя исследования безопасности УЗИ в 1 триместре не выявили статистически значимых результатов в пользу вреда этого метода, пренебрегать даже возможными рисками не стоит. Исходя из этого для определения беременности лучше использовать другие методы, а при отсутствии осложнений достаточно всего 3 раза пройти обследование в течение всего периода вынашивания.

Сделать УЗИ плода на ранних сроках в Ярославле можно в клинике “Юнона”. Мы используем современное высокочувствительное оборудование, обеспечивающее максимально точные результаты при минимальном воздействии на организм матери и ребенка. Это обеспечивает отсутствие какого-либо ущерба для их здоровья. Чтобы записаться на УЗИ скрининг в нашем медицинском центре, воспользуйтесь онлайн-заявкой в меню сайта или позвоните нам по телефону.

Вопреки советам врачей, некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ

Когда Сара Картер была беременна своим первым ребенком, она начала копаться в исследованиях по УЗИ, исследованиях на мышах и крысах. Она не смогла найти никаких доказательств того, что они причиняют вред людям — профессиональные группы сходятся во мнении, что УЗИ полезно и безопасно проводить во время беременности.

Но Картер не обнаружил никаких исследований, явно доказывающих их безопасность. Затем она услышала кое-что, что усугубило ее опасения.После УЗИ подруге подруги сказали, что у ее плода порок конечности. Она провела свою беременность в тревоге, а после рождения ребенка обнаружила, что все в порядке.

Картер решила отказаться от каждого УЗИ во время беременности. Для нее идея провести беременность, опасаясь результатов УЗИ, казалась рискованной — более рискованной, чем шанс пропустить что-то редкое, но важное при стандартном сканировании. Когда в родильном доме ей сказали, что там обязательно нужно сделать УЗИ, она нашла нового врача.

объявление

«Я чувствовал, что они давили мне на руку и не позволяли принимать собственное решение», — сказал 38-летний арт-терапевт. «Я хотел доверять своему телу».

Решение

Картер отражает споры среди некоторых женщин о том, стоит ли вообще отказываться от УЗИ. Этот вопрос возник в социальных сетях для беременных женщин и в блогах о беременности и воспитании детей. И хотя медицинские работники соглашаются, что делать ли сканирование — это выбор женщины, они беспокоятся о том, что женщины пропустят все сканирование.Ультразвук является ключом к скринингу серьезных проблем развития, в том числе тех, которые можно решить в утробе матери. Результаты ультразвукового исследования могут определить, нужно ли женщине рожать в определенном учреждении, чтобы специалисты были под рукой, чтобы позаботиться о ребенке после рождения. Они могут сказать родителям и женщинам, вынашивают ли они близнецов, находится ли их плацента слишком низко или у ребенка тазовые предлежания в начале родов.

объявление

Специалисты по дородовой помощи, которые разговаривали со STAT, сообщили о разном количестве пациентов, которые отказались от УЗИ.Некоторые часто сталкивались со скептицизмом, в то время как другие чаще заботились о женщинах, которые находились на противоположном конце спектра: они получали гораздо больше ультразвуков, чем им нужно, в новых автономных клиниках, которые предлагают 3D- и 4D-сканирование. Все они предположили, что отклонения от рекомендованных сканирований стали новой причиной для беспокойства.

«Довольно страшно, что есть женщины, которым не делают УЗИ во время беременности, потому что мы действительно полагаемся на него как на инструмент скрининга и диагностики», — сказал д-р.Лина Натан, акушер-гинеколог в UCLA Health.

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений плода внутри матки. Многие женщины проходят УЗИ в первом триместре, что помогает оценить срок беременности. Несколько провайдеров сказали STAT, что их не беспокоят женщины, которые пропускают сканирование «свиданий». Но они настоятельно рекомендуют всем женщинам пройти так называемое анатомическое сканирование или ультразвуковое исследование примерно на 20 неделе беременности, чтобы посмотреть на развитие плода и проверить наличие каких-либо проблем.Некоторым женщинам, в том числе беременным с высоким риском или беременным близнецами, требуется больше сканирований.

Ультразвук использовался для наблюдения за беременностью на протяжении десятилетий, и нет убедительных доказательств того, что они могут причинить вред развивающемуся плоду. Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что «не было обнаружено никакой связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте».

Но эксперты не могут исключить возможность того, что будущие исследования могут указать на возможные эффекты, поэтому они рекомендуют беременным женщинам проходить только УЗИ, которые необходимы и проводятся обученными поставщиками в рамках их дородового ухода.

«Мы знаем, что это безопасно до такой степени, что почти каждый человек проходит одно или два сканирования во время беременности, и мы не наблюдали каких-либо неблагоприятных последствий», — сказал Натан.

Но некоторые женщины по-прежнему хотят их избегать, например Эрин Райс Петрилло, 36-летняя женщина из Пенсильвании. Беременная первым ребенком в 2015 году, Петрилло пошла в класс по родам, где ее учитель поделилась травматическим опытом родов в больнице. Эта история подтолкнула Петрилло к поиску историй других женщин. Она начала читать исследования по дородовой помощи и изучать статьи о своем выборе в качестве беременной женщины.

Она намеревалась найти врача, который был бы на одной с ней стороне, когда дело касалось ее дородового ухода. В конце концов она выбрала акушерку, которая практиковала в больнице, надеясь, что она сможет поддержать Петрилло в отказе от некоторых видов стандартной помощи, например от ультразвука. Петрилло знает, что специалисты рекомендуют сканирование во время беременности, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Но она не чувствовала, что сканирование необходимо для того, что она считала «обычной беременностью» без каких-либо проблем.

Петрилло твердо уверен, что беременность — это не заболевание, а естественное состояние женского тела.По ее словам, ненужные медицинские процедуры могут привести к «каскаду лечения, анализов или процедур», в которых также нет необходимости.

«Моя философия заключается в том, что ваше тело будет делать то, что и делать. Услышав сердцебиение очень рано или увидев какое-либо развитие на ранней стадии, это не повлияет на результат », — сказала она.

Это был неочевидный выбор. В частности, Петрилло не решался пропустить 20-недельное сканирование, зная, что это может выявить некоторые проблемы, которые, если обнаружатся до рождения, потребуют вмешательства внутриутробно или сразу после рождения ребенка.

«Я больше всего сомневалась в себе, принимая это решение», — сказала она. В конечном итоге Петрилло не проходила УЗИ во время беременности любым из своих детей, родившихся в 2016 и 2019 годах. Она сказала, что пересмотрела бы это решение, если бы появились какие-либо признаки серьезных осложнений.

Специалисты по дородовой помощи часто задают вопросы беременным женщинам о потенциальных рисках ультразвукового исследования. Они знакомят женщин с доказательствами, подчеркивают преимущества ультразвука и описывают риски пропуска сканирования.Они ясно дают понять, что отказ от сканирования может оставить женщин и врачей в неведении относительно определенных проблем, таких как порок развития сердца или недоразвитые почки.

«Когда мы находим что-то с помощью УЗИ, мы можем посоветовать родителям, чего ожидать, составить всевозможные планы ухода за новорожденным и убедиться, что ребенок родился в таком месте, которое может сразу решить эти проблемы», — сказал Доктор Селеста Шеппард, специалист по медицине матери и плода Техасского университета в Остине.

Это тонкий баланс для провайдеров.Они хотят слышать женские вопросы и опасения. Они не хотят преуменьшать беспокойство женщины или заставлять ее делать сканирование, которое она не хочет делать. Но они хотят убедиться, что женщины вооружены точной информацией.

«Это долгие разговоры, на которые нужно потратить время, чтобы убедиться, что семья понимает проблемы поставщика и преимущества [УЗИ]», — сказала Шадман Хабиби, медсестра-акушерка в UCLA Health.

Если женщина решает воздержаться от ультразвукового исследования, сказала Шеппард, «это ее прерогатива.Она продолжала бы ухаживать за этим пациентом и избегала «борьбы на руках» по поводу ультразвуковых исследований. Но Шеппард сказала, что понимает, почему некоторые поставщики медицинских услуг могут исключить пациента из своей практики, если она отказывается от любых сканирований.

«Это также прерогатива врача сказать:« Хорошо, хорошо, я больше не могу тебя видеть… Я рад помочь тебе найти кого-нибудь еще »», — сказал Шеппард, который также является клиническим руководителем отделения ультразвуковой диагностики в UT. отдел женского здоровья.

Некоторые медицинские работники заявили, что чаще видят женщин, проходящих слишком много УЗИ, чем женщин, которые вообще пропускают сканирование.

«Обычно людям нужно больше УЗИ, и мы пытаемся отговорить их от УЗИ», — сказал доктор Чемен Нил, акушер-гинеколог из Университета здравоохранения Индианы.

Быстрорастущий бизнес центров 3D и 4D УЗИ подпитывает эту тенденцию. Некоторые клиники предлагают пакетные предложения, объединяющие несколько сканирований на разных сроках беременности. Другие рекламируют скидки или памятные подарки, если женщины вернутся на повторное УЗИ.

«Это стало культурной нормой», — сказала Картер, одна из женщин, которые отказались от УЗИ.

И все эти дополнительные ультразвуковые исследования обеспокоили врачей. Хотя нет никаких доказательств того, что ультразвук представляет риск для развития плода, неясно, есть ли какие-либо риски при чрезмерном использовании ультразвука. ACOG предостерегает от «случайного использования ультразвука».

«Все наши профессиональные сообщества — и я тоже — обеспокоены нерегулируемым использованием медицинских ультразвуков», — сказал Шеппард.

Среди этих проблем: сканирование не является необходимым, и люди, предоставляющие их, могут быть не обучены придерживаться медицинских рекомендаций, например, работать на ультразвуковом аппарате на слишком высокой мощности или использовать его дольше, чем рекомендуется.

Поставщики медицинских услуг также обеспокоены возможностью того, что специалист по ультразвуковой диагностике в отдельно стоящей клинике пропустит проблему с беременностью, что создает у женщины ложное чувство безопасности. Шеппард указал на случай, когда у плода была дыра в брюшной стенке, из-за которой его кишечник рос за пределами тела — проблема, упущенная при ультразвуковом исследовании в клинике 3D / 4D.

«Когда маму ложно успокаивают, я думаю, [это] вредно и беспокоит меня», — сказал Шеппард.

Вредно ли слишком много УЗИ во время беременности?

12 сентября 2017 г.

Кэролайн Шеннон-Карасик, Romper

Почему так много разговоров о беременности, кажется, включает много разговоров о слишком много / слишком мало? Я слишком много тренируюсь? Я недостаточно тренируюсь? Сколько бри я действительно могу съесть? Достаточно ли растет мой ребенок? Мой живот слишком сильно растет? Это много, мягко говоря, туда-сюда.Конечно, анализы крови, цервикальный осмотр, мониторинг сердцебиения и УЗИ частично снимают это беспокойство, но даже эти вещи могут вызвать вопросы, например: «Слишком много УЗИ вредно?»

«Меня часто спрашивают, безопасно ли ультразвуковое исследование во время беременности», — сказала Romper в интервью по электронной почте доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. «Беременные женщины могут вздохнуть с облегчением, зная, что нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для растущего ребенка на любом этапе беременности.

Росс объясняет, что ультразвук — это просто высокочастотные звуковые волны, которые используются на протяжении всей беременности для оценки роста и здоровья плода, а также для исследования яичников, плаценты и околоплодных вод. «Во время ультразвука не передается устрашающее излучение», — говорит она.

Доктор Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги Your Pregnancy, Your Way , соглашается, добавляя, что ультразвук, который используется в медицинских целях с 1950-х годов, не содержит радиации, подобной той, что обнаруживается в рентгеновских лучах или КТ.

«Безопасность ультразвука хорошо известна», — сказал Хилл Romper в интервью по электронной почте. «Обзор более 50 медицинских исследований показывает, что ультразвук не представляет опасности для мам и плода. Они не вызывают врожденных дефектов, проблем детского развития или интеллектуального развития или рака ».

Хилл говорит, что скептики указывают на модели животных, в которых повышение температуры плода из-за ультразвуковых волн было связано с врожденными дефектами. «Однако температура должна повыситься как минимум на 1 градус.5 градусов, что потребует более четырех часов непрерывного воздействия ультразвука », — говорит она. «Маловероятно, что обычные ультразвуковые исследования, проводимые во время беременности, которые длятся 15 минут или меньше, могут причинить вред. Эти данные, полученные на животных моделях, никогда не наблюдались у людей ».

Росс говорит, что УЗИ проводят в первом триместре, чтобы оценить раннюю беременность и установить дату беременности. Вы также можете рассчитывать на ультразвуковое исследование в период от 16 до 20 недель, чтобы оценить структурную анатомию плода, а также его пол (если вы хотите узнать).«С точки зрения врача, УЗИ — это полезный набор глаз, позволяющий убедиться, что ваш растущий ребенок здоров».

Хилл говорит, что для некоторых беременностей с высоким риском требуется больше ультразвуковых исследований. Это означает, что будущим мамам с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, волчанка или плод с задержкой роста, может потребоваться более частое сканирование, согласно What To Expect.

«У некоторых матерей многократное прохождение УЗИ вызывает опасения по поводу их беременности: ребенок выглядит слишком большим, ребенок выглядит слишком маленьким, у ребенка шнур на шее (на самом деле это нормальное явление)», — говорит Хилл.«Или, может быть, была просто« ограниченная визуализация », что означало, что некоторые органы нельзя было полностью оценить из-за размера или положения ребенка. В сознании мамы эти результаты означают, что «может быть проблема» ».

Именно здесь жизненно важен подвижный разговор между будущей матерью и ее лечащим врачом, — говорит доктор Василики Мораджанни, сертифицированный акушер. -Гинолог и репродуктивный эндокринолог из Колорадского центра репродуктивной медицины в Северной Вирджинии.

«Самый важный компонент взаимоотношений между пациентом и врачом — это открытое двустороннее общение», — сказала она Romper в интервью по электронной почте. «Когда пациентку беспокоит какой-либо вопрос, например частота УЗИ при беременности, она должна чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсудить это со своим врачом. В противном случае невозможно установить терапевтические отношения, и следует изучить альтернативы ».

И если есть что-то, что вы уже знаете о беременности, так это то, что варианты — и связанные с этим вопросы — совсем не редки, верно?

УЗИ при беременности

Что такое УЗИ?

Ультразвук (также называемый сонограммой) — это пренатальный тест, предлагаемый большинству беременных женщин.Он использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка в матке (матке). Ультразвук помогает вашему лечащему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка.

Ультразвук может быть особенной частью беременности — это первый раз, когда вы можете «увидеть» своего ребенка! В зависимости от того, когда это будет сделано, и от положения вашего ребенка, вы можете увидеть его руки, ноги и другие части тела. Возможно, вы сможете определить, мальчик у вас или девочка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать!

Большинство женщин проходят УЗИ во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности.Некоторым также делают УЗИ в первом триместре (также называемое ранним УЗИ) до 14 недель беременности. Количество и время проведения УЗИ могут быть разными для женщин с определенными заболеваниями, такими как астма и ожирение.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, когда вам подходит УЗИ.

По каким причинам нужно пройти УЗИ?

Ваш провайдер использует ультразвук для нескольких целей, в том числе:

• Подтвердить (убедиться), что вы беременны
• Чтобы проверить возраст и рост вашего ребенка.Это поможет вашему провайдеру определить дату родов.
• Для проверки сердцебиения, мышечного тонуса, движений и общего развития вашего ребенка
• Чтобы узнать, беременны ли вы двойней, тройней или более (также называемой тройней)
• Чтобы проверить, находится ли ваш ребенок в положении головой вперед до рождения
• Для исследования яичников и матки (матки). Яичники — это то место, где в вашем теле хранятся яйца.

Ваш провайдер также использует ультразвук для скрининга и других анализов.Скрининг означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь заболевание, чем у других; это не значит узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка заболевание. Ваш провайдер может использовать УЗИ:

• Для выявления врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника или пороки сердца. После УЗИ ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Врожденные дефекты — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как организм развивается или в том, как он работает.
• Для помощи с другими пренатальными тестами, такими как забор проб ворсинок хориона (также называемый CVS) или амниоцентез (также называемый амнио). CVS — это когда клетки из плаценты берутся для тестирования. Плацента — это ткань, которая обеспечивает вашего ребенка питательными веществами. Амнио — это тест, при котором околоплодные воды и клетки берутся из мешочка, окружающего ребенка.
• Для проверки на осложнения беременности, включая внематочную беременность, молярную беременность и выкидыш.

Существуют ли разные виды УЗИ?

Да. Тип, который вы получите, зависит от того, что проверяет ваш поставщик и как долго вы находитесь в беременности. Во всех ультразвуковых исследованиях используется инструмент, называемый датчиком, который использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на компьютере. Наиболее распространенные виды УЗИ:

• Трансабдоминальное УЗИ. Когда вы слышите об УЗИ во время беременности, скорее всего, это такого рода. Вы лежите на спине на смотровом столе, и врач покрывает ваш живот тонким слоем геля.Гель помогает звуковым волнам легче перемещаться, поэтому вы получаете лучшее изображение. Затем он перемещает датчик по вашему животу. Вам может потребоваться выпить несколько стаканов воды примерно за 2 часа до обследования, чтобы во время обследования наполнить мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь помогает звуковым волнам легче перемещаться, чтобы получить лучшее изображение. Ультразвук безболезнен, но полный мочевой пузырь может быть неудобным. Ультразвук длится около 20 минут.
• Трансвагинальное УЗИ. Этот вид УЗИ проводится через влагалище (родовые пути).Вы лежите на спине на экзаменационном столе, ноги в стремянках. Ваш врач вводит тонкий датчик в форме палочки во влагалище. Вы можете почувствовать давление датчика, но это не должно вызывать боли. Ваш мочевой пузырь должен быть пустым или частично заполненным. Этот вид УЗИ тоже занимает около 20 минут.

В особых случаях ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти виды УЗИ для получения дополнительной информации о вашем ребенке:

• Допплерография. Этот вид ультразвука используется для проверки кровотока у ребенка, если он не растет нормально.Ваш врач использует датчик для прослушивания сердцебиения вашего ребенка и измерения кровотока в пуповине и некоторых кровеносных сосудах вашего ребенка. Вы также можете пройти УЗИ Допплера, если у вас резус-инфекция. Это заболевание крови, которое может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, если его не лечить. Допплерография обычно используется в последнем триместре, но может быть проведена и раньше.
• 3-D УЗИ. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет делать тысячи снимков одновременно.Он делает трехмерное изображение почти таким же четким, как фотография. Некоторые медицинские работники используют этот вид ультразвука, чтобы убедиться, что органы вашего ребенка растут и развиваются нормально. Он также может проверить наличие аномалий на лице ребенка. Вы также можете пройти трехмерное ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие проблем с маткой.
• 4-D УЗИ. Это похоже на трехмерное ультразвуковое исследование, но оно также показывает движения вашего ребенка на видео.

Есть ли риски у ультразвука?

Ультразвук безопасен для вас и вашего ребенка, если его проводит ваш лечащий врач.Поскольку ультразвук использует звуковые волны вместо излучения, он безопаснее, чем рентгеновские лучи. Провайдеры используют ультразвук более 30 лет и не обнаружили никаких опасных рисков.

Если беременность протекает нормально, УЗИ помогает исключить проблемы, но не все. Он может пропустить некоторые врожденные дефекты. Иногда обычное УЗИ может указывать на врожденный дефект, хотя на самом деле его нет. В то время как контрольные тесты часто показывают, что ребенок здоров, ложные срабатывания сигнализации могут вызывать беспокойство у родителей.

Возможно, вы знаете некоторые места, например магазины в торговых центрах, которые не обслуживаются врачами или другими медицинскими работниками, предлагая родителям «сувенирные» трехмерные или четырехмерные ультразвуковые изображения или видео. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) не рекомендуют эти немедицинские ультразвуковые исследования. Люди, выполняющие их, могут не иметь медицинского образования и могут дать вам неправильную или даже вредную информацию.

Что происходит после УЗИ?

У большинства женщин УЗИ показывает, что ребенок растет нормально. Если результаты вашего УЗИ в норме, обязательно продолжайте посещать дородовые осмотры.

Иногда УЗИ может показать, что вам и вашему ребенку нужен особый уход. Например, если ультразвуковое исследование показывает, что у вашего ребенка расщелина позвоночника, его можно лечить в утробе матери до рождения. Если УЗИ показывает, что у вашего ребенка ягодичный предлежание (ноги опущены, а не головой вниз), ваш врач может попытаться перевернуть положение вашего ребенка вниз головой, или вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). .Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Независимо от того, что показывает УЗИ, поговорите со своим врачом о наилучшем уходе для вас и вашего ребенка.

Последнее рассмотрение: октябрь 2019 г.

Ультразвуковое сканирование — причина для беспокойства

@ Dr Sarah J. Buckley 2005 www.sarahbuckley.com

Предыдущие версии были опубликованы в журнале Mothering, выпуск 102, сентябрь-октябрь 2000 г., и журнале Nexus, том 9, № 6, октябрь-ноябрь 2002 г.
Полностью обновленная и расширенная версия опубликована в журнале Нежные роды, Нежное материнство: Руководство врача по естественным родам и выбору бережного воспитания детей в раннем возрасте (Сара Дж. Бакли, Небесные искусства, 2009).

Когда я была беременна своим первым ребенком в 1990 году, я отказалась от сканирования. Это было довольно необычное решение, так как мы с партнером оба врачи и даже сами проводили сканирование беременности — довольно неумело, но иногда с пользой — во время обучения в области семейного врача / акушерства несколько лет назад.

Больше всего на меня повлияло чувство, что я потеряю что-то важное как мать, если позволю кому-нибудь проверить моего ребенка. Я знала, что если обнаружится небольшая или неопределенная проблема — а это не редкость, — я буду вынужден возвращаться снова и снова, и что через некоторое время мне будет казаться, что мой ребенок принадлежит системе, а не к ней. мне.

За прошедшие с тех пор годы у меня родилось еще трое непросканированных младенцев, и я прочитал много статей и научных статей об УЗИ.Ничто из прочитанного не заставило меня пересмотреть свое решение. Хотя ультразвук иногда может быть полезным при подозрении на определенные проблемы, я пришел к выводу, что он в лучшем случае неэффективен, а в худшем — опасен, когда используется в качестве «инструмента скрининга» для каждой беременной женщины и ее ребенка.
Ультразвук в прошлом и настоящем

Ультразвук был разработан во время Второй мировой войны для обнаружения подводных лодок противника и впоследствии использовался в сталелитейной промышленности. В июле 1955 года хирург из Глазго Ян Дональд позаимствовал промышленное оборудование и, используя бифштексы в качестве контроля, начал экспериментировать с опухолями брюшной полости, которые он удалил у своих пациентов.Он обнаружил, что разные ткани дают разные модели ультразвукового «эха», что привело его к пониманию того, что ультразвук предлагает революционный способ заглянуть в ранее загадочный мир растущего ребенка.1

Эта новая технология быстро распространилась в клиническом акушерстве. Коммерческие аппараты стали доступны в 1963 году 2, а к концу 1970-х годов ультразвук стал обычной частью акушерской помощи. 3 Сегодня ультразвук считается безопасным и эффективным, а сканирование стало обрядом посвящения для беременных женщин в развитых странах.Здесь, в Австралии, по оценкам, 99 процентов младенцев проходят сканирование по крайней мере один раз во время беременности — в основном как обычное пренатальное ультразвуковое исследование (RPU) в возрасте от 4 до 5 месяцев. В США, где эти расходы оплачиваются страховщиком или в частном порядке, около 70 процентов беременных женщин проходят сканирование4

Однако растет беспокойство по поводу его безопасности и полезности. Британский активист в области защиты прав потребителей Беверли Бич назвала RPU «крупнейшим неконтролируемым экспериментом в истории» 5, а Кокрановская совместная база данных — высший научный авторитет в медицине — заключает, что

… пока не может быть обнаружено явной выгоды с точки зрения существенного показателя исхода, такого как перинатальная смертность [количество младенцев, умирающих примерно во время рождения], в результате рутинного использования ультразвука.6

Это кажется очень плохой наградой за огромные затраты. Например, в 1997-8 годах австралийское федеральное правительство заплатило 39 миллионов долларов за сканирование беременности — огромные расходы по сравнению с 54 миллионами долларов на все другие расходы на акушерские услуги7. Эта цифра не включает дополнительные расходы, оплачиваемые самой женщиной. В США, если бы каждой беременной женщине было проведено одно плановое сканирование, ежегодно было бы потрачено 1,2 миллиарда долларов США.

В 1987 году британский радиолог Х.Д.Мейре, которая проводила сканирование беременности в течение 20 лет, прокомментировала:

Случайного наблюдателя можно простить за то, что он задается вопросом, почему медицинские работники теперь вовлечены в оптовое обследование беременных пациенток с помощью аппаратов, излучающих совершенно разные энергии, которые не доказали свою безвредность, для получения информации, которая не доказана. клиническая ценность для операторов, которые не сертифицированы как компетентные для выполнения операций8

Сегодня ситуация не изменилась во всех смыслах.

В отчете сенатского комитета 1999 г. «Качаем колыбель» рекомендуется провести формальную оценку рентабельности рутинного сканирования и современных методов ультразвуковой диагностики. Также были даны рекомендации по разработке руководств по безопасному использованию всего акушерского УЗИ, а также по разработке стандартов для подготовки специалистов по ультразвуковой диагностике (см. Ниже). Пока ни одна из этих рекомендаций не была выполнена.7

Что такое ультразвук?

Термин «ультразвук» относится к сверхвысокочастотным звуковым волнам, используемым для диагностического сканирования.Эти волны распространяются со скоростью от 10 до 20 миллионов циклов в секунду, по сравнению с 10-20 тысячами циклов в секунду для слышимого звука2. Ультразвуковые волны излучаются преобразователем (часть машины, которая надевается на тело), ​​и изображение нижележащие ткани построены по образцу возвращающихся «эхо» волн. Твердые поверхности, такие как кость, будут возвращать более сильное эхо, чем мягкие ткани или жидкости, придавая костному скелету белый вид на экране.

При обычном сканировании используются ультразвуковые импульсы, которые длятся всего доли секунды, а интервал между волнами используется аппаратом для интерпретации отраженного эха. В отличие от этого допплеровские методы, которые используются в специализированных сканированиях, фетальных мониторах и портативных фетальных стетоскопах («sonicaids»), используют непрерывные волны, что дает гораздо более высокие уровни воздействия, чем «импульсный» ультразвук. Многие женщины не осознают, что маленькие устройства, используемые для прослушивания сердцебиения их ребенка, на самом деле используют допплеровский ультразвук, хотя и с довольно низкими уровнями воздействия.

Совсем недавно врачи ультразвуковой диагностики стали использовать вагинальное ультразвуковое исследование, при котором датчик помещается высоко во влагалище, намного ближе к развивающемуся ребенку.Это обычно используется на ранних сроках беременности, когда сканирование брюшной полости может дать плохие снимки. Однако при вагинальном ультразвуковом исследовании мало ткани, которая защищает ребенка, находящегося на уязвимой стадии развития, и уровни воздействия будут высокими. УЗИ влагалища — процедура для женщины неприятная; Термин «диагностическое изнасилование» был придуман для описания того, как некоторые женщины проходят сканирование влагалища.

Еще одно недавнее применение ультразвука — это «тест на затылочную прозрачность», при котором толщина кожной складки на затылке ребенка измеряется примерно в 3 месяца; толстая «воротная складка» статистически увеличивает вероятность развития синдрома Дауна у ребенка.

Когда риск для ребенка оценивается выше одного из 250, рекомендуется провести окончательный тест. Это включает в себя взятие части тканей ребенка путем амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Около 19 из 20 детей, которым поставлен диагноз «высокий риск» из-за полупрозрачности шеи, не окажутся затронутыми синдромом Дауна, а их матери испытают несколько недель ненужного беспокойства.

Сканирование полупрозрачности шеи не позволяет обнаружить всех детей, страдающих синдромом Дауна.(Подробнее о пренатальном тестировании см. Статью Сары о пренатальной диагностике, которая скоро появится в виде электронной книги и аудиопакета.)

Информация, полученная с помощью УЗИ

Ультразвук в основном используется для двух целей во время беременности — либо для исследования возможных проблем на любой стадии беременности, либо в качестве обычного сканирования примерно на 18 неделе.

Если, например, на ранних сроках беременности есть кровотечение, ультразвуковое исследование может предсказать, неизбежен ли выкидыш. На более поздних сроках беременности УЗИ можно использовать, когда ребенок не растет, или когда есть подозрение на тазовый предлежание или двойню.В этих случаях информация, полученная с помощью УЗИ, может быть очень полезна при принятии решений для женщины и ее опекунов. Однако использование рутинного пренатального УЗИ (RPU) является более спорным, поскольку оно включает сканирование всех беременных женщин в надежде улучшить результат для некоторых матерей и младенцев.

Время планового сканирования (от 18 до 20 недель) выбрано из прагматических соображений. Он предлагает достаточно точную дату родов — хотя датирование наиболее точно на ранних стадиях беременности, когда младенцы меньше всего различаются по размеру, — и ребенок достаточно большой, чтобы увидеть большинство отклонений, которые можно обнаружить на УЗИ.Однако на данном этапе EDD (ожидаемая дата родов) имеет точность только до недели с каждой стороны, и некоторые исследования показали, что раннее обследование или расчеты, основанные на менструальном цикле женщины, могут быть такими же точными, как RPU. 9 10

И хотя многих женщин успокаивает нормальное сканирование, RPU фактически обнаруживает только от 17 до 85 процентов из 1 из 50 детей, у которых есть серьезные аномалии при рождении11. около 40 процентов аномалий, большинство из которых трудно или невозможно обнаружить.13 Основные причины умственной отсталости, такие как церебральный паралич и синдром Дауна, вряд ли будут обнаружены при обычном сканировании, как и аномалии сердца и почек.

При обнаружении отклонения от нормы существует небольшая вероятность того, что результат будет «ложноположительным», когда ультразвуковой диагноз ошибочен. Опрос в Великобритании показал, что для каждого 200 ребенка, прерванного из-за серьезных аномалий, диагноз после вскрытия был менее серьезным, чем предсказывалось ультразвуком, а прерывание беременности, вероятно, было необоснованным.В этом опросе 2,4 процента детей, у которых были диагностированы серьезные пороки развития, но не были абортированы, были заболевания, которые были значительно переоценены или недооценены14.

Есть также много случаев ошибок с более незначительными отклонениями, которые могут вызывать беспокойство и повторное сканирование, а также есть некоторые состояния, которые, как было замечено, разрешаются спонтанно.15

Помимо ложных срабатываний, существуют также неопределенные случаи, когда результаты ультразвукового исследования не могут быть легко интерпретированы, а результат для ребенка неизвестен.В одном исследовании, в котором участвовали женщины из группы высокого риска, почти 10 процентов сканирований были неточными. 16 Это может вызвать огромное беспокойство у женщины и ее семьи, и это беспокойство не может быть уменьшено рождением нормального ребенка. В том же исследовании матери с «сомнительным» диагнозом все еще испытывали это беспокойство через три месяца после рождения ребенка.

В некоторых случаях неопределенности сомнение можно разрешить с помощью дополнительных тестов, таких как амниоцентез. В этой ситуации может потребоваться до двух недель ожидания результатов, в течение которых мать должна решить, прервать ли она беременность, если обнаружится отклонение от нормы. Даже матери, получающие обнадеживающие новости, чувствовали, что этот процесс мешает их отношениям с ребенком17.

Помимо оценки EDD и проверки основных аномалий, RPU также может определять низкорасположенную плаценту (placenta praevia) и обнаруживать наличие более одного ребенка на ранней стадии беременности. Однако 19 из 20 женщин, у которых при раннем сканировании обнаружено предлежание плаценты, будут напрасно беспокоиться: плацента эффективно продвинется вверх и не вызовет проблем при родах.Кроме того, обнаружение предлежания плаценты с помощью RPU не было более безопасным, чем обнаружение в родах15. Также не было показано улучшения исходов при многоплодной беременности; подавляющее большинство из них будет обнаружено до родов, даже без блока RPU.

Американский колледж акушеров в своих рекомендациях 1997 года по рутинному ультразвуковому обследованию при беременности с низким уровнем риска заключает

В популяции женщин с беременностями с низким уровнем риска ни снижения перинатальной заболеваемости [вреда младенцам во время родов] и смертности, ни снижения количества ненужных вмешательств нельзя ожидать от рутинного диагностического ультразвукового исследования. Таким образом, УЗИ следует проводить по конкретным показаниям при беременности с низким риском.18

Биологические эффекты ультразвука

Известно, что ультразвуковые волны влияют на ткани двумя основными способами. Во-первых, луч сонара вызывает нагрев выделенной области примерно на один градус Цельсия. Предполагается, что это не имеет значения, исходя из нагрева всего тела во время беременности, который, кажется, безопасен до 2,5 градусов Цельсия19

Второй известный эффект — это кавитация, когда небольшие газовые карманы, существующие в тканях млекопитающих, вибрируют, а затем разрушаются.В этой ситуации

… температура газа в несколько тысяч градусов по Цельсию создает широкий спектр химических продуктов, некоторые из которых потенциально токсичны. Эти агрессивные процессы могут быть вызваны микросекундными импульсами, которые используются в медицинской диагностике… .19

Значение эффектов кавитации в тканях человека неизвестно.

Ряд исследований показали, что эти эффекты вызывают серьезную озабоченность в живых тканях. Первым исследованием, предполагающим наличие проблем, было исследование клеток, выращенных в лаборатории.Было замечено, что клеточные аномалии, вызванные воздействием ультразвука, сохраняются в течение нескольких поколений.20 Еще одно исследование показало, что у новорожденных крыс (которые находятся на той же стадии развития мозга, что и люди в течение четырех-пяти месяцев внутриутробного развития), ультразвук может повредить миелин, покрывающий нервы, 21 что указывает на то, что нервная система может быть особенно восприимчивой к повреждению от этой технологии.

Бреннан и его коллеги сообщили, что воздействие на мышей доз, типичных для акушерского ультразвука, вызывало 22-процентное снижение скорости деления клеток и удвоение скорости аптоза, или запрограммированной гибели клеток, в клетках тонкого кишечника.22

Кротовые комментарии

Если воздействие ультразвука . .. вызывает гибель клеток, то практика ультразвуковой визуализации на сроке от 16 до 18 недель вызовет потерю нейронов [клеток мозга] с небольшой перспективой замены потерянных клеток … Уязвимость связана не с пороками развития, а с неправильным развитием приводящие к умственным нарушениям, вызванным общим снижением количества функционирующих нейронов в будущих полушариях головного мозга23

Исследования на людях, подвергшихся воздействию ультразвука, показали, что возможные побочные эффекты включают преждевременную овуляцию, 24 преждевременные роды или выкидыш, 15 25 низкий вес при рождении, 26 27 ухудшение состояния при рождении, 28 29 перинатальную смерть, 28-30 дислексию, 31 задержку речевого развития , 32 и менее праворукость.33-36 Неправша в других обстоятельствах рассматривается как маркер повреждения развивающегося мозга.35 37 Одно австралийское исследование показало, что у детей, подвергшихся 5 или более ультразвуковому допплерографии, на 30% выше вероятность развития задержки внутриутробного развития ( IUGR) — заболевание, для обнаружения которого часто используется ультразвуковое исследование26

Два долгосрочных рандомизированных контролируемых испытания, сравнивающих развитие подвергшихся и не подвергавшихся воздействию детей в возрасте от восьми до девяти лет, не обнаружили заметного эффекта от ультразвука. 38 39 Однако, как отмечают авторы, используемые сегодня интенсивности во много раз выше, чем в 1979-1981 гг. Кроме того, в основной ветви одного испытания время сканирования составляло всего три минуты40. Очевидно, что в этой области необходимы дополнительные исследования, особенно в областях допплерографии и вагинального ультразвука, где уровни воздействия намного выше.

Еще одна проблема, связанная с изучением эффекта ультразвука, — это огромный диапазон мощности, или дозы, возможной от одного аппарата. Современные аппараты могут давать сопоставимые ультразвуковые изображения с использованием более низкой или в 5000 раз более высокой дозы 8, и нет никаких стандартов, гарантирующих использование самой низкой дозы.Из-за сложности аппаратов трудно даже количественно определить дозу, вводимую при каждом обследовании.41 В Австралии обучение является добровольным даже для акушеров, а навыки и опыт операторов сильно различаются.

Краткое изложение безопасности ультразвука в исследованиях на людях, опубликованное в мае 2002 года в престижном американском журнале Epidemiology, заключило

… между пренатальным ультразвуковым воздействием и неблагоприятным исходом может быть связь. Некоторые из отмеченных эффектов включают ограничение роста, задержку речи, дислексию и неправорукость, связанные с воздействием ультразвука.Необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальных побочных эффектов воздействия ультразвука во время беременности. Эти исследования должны измерять акустический выход, время воздействия, количество воздействий на одного пациента и время во время беременности, когда воздействие (я) имело место (я) 42

Ультразвук у женщин

С женщинами не консультировались ни на одном этапе разработки этой технологии, и предполагается, что их опыт и пожелания совпадают с медицинской информацией, которую предоставляет ультразвуковое исследование, или имеют меньшее значение.Например, сторонники RPU полагают, что ранняя диагностика и / или прекращение лечения выгодны пострадавшей женщине и ее семье. Однако обнаружение серьезной неисправности на RPU может привести к очень трудному принятию решения.

Некоторые женщины, согласившиеся на УЗИ, не подозревают, что они могут получать информацию о своем ребенке, которую они не хотят, поскольку они не думают о прерывании беременности. Другие женщины могут чувствовать давление, требующее прерывания беременности, или, по крайней мере, чувствовать некоторое эмоциональное дистанцирование от своего «ненормального» ребенка.17 Более того, нет никаких доказательств того, что женщины, выбравшие прерывание беременности, в долгосрочной перспективе психологически лучше, чем женщины, чьи дети умерли при рождении; на самом деле, есть предположения, что в некоторых случаях может быть правдой обратное.43 И когда было выбрано прерывание, женщины вряд ли поделятся своей историей с другими и могут испытать значительную вину и боль от осознания того, что они сами выбрали потерю.

При обнаружении незначительных отклонений, которые могут присутствовать или отсутствовать при рождении, как обсуждалось выше, женщины могут почувствовать, что их беременность лишена части удовольствия.

Опыт женщин с ультразвуком и другими тестами, используемыми для пренатальной диагностики (например, амниоцентез), вдумчиво представлен в книге Барбары Кац Ротман «Предварительная беременность». 44 Автор документирует душевную боль, которую могут пережить женщины, когда ставится трудный диагноз — для некоторых женщины, на устранение этой боли могут уйти годы. Она предполагает, что большое количество скрининговых тестов, которые в настоящее время предлагаются для проверки на наличие отклонений, могут заставить каждую женщину почувствовать, что ее беременность «предварительная», пока она не получит обнадеживающие результаты.

На мой взгляд, ультразвук также представляет собой еще один способ, с помощью которого глубокие внутренние знания матери о своем теле и ребенке становятся вторичными по сравнению с технологической информацией, исходящей от «эксперта», использующего машину. Таким образом, «культ знатока» запечатлен с самых первых недель жизни.

Более того, рассматривая ребенка как отдельное существо, ультразвук искусственно отделяет мать от ребенка задолго до того, как это станет физиологической или психической реальностью. Это еще больше подчеркивает, что наши культуры предпочитают индивидуализм взаимности, и создает условия для возможных, но, на мой взгляд, искусственных конфликтов интересов между матерью и ребенком во время беременности, родов и воспитания детей.

Выводы и рекомендации

Я призываю всех беременных хорошенько подумать, прежде чем они решат пройти обычное ультразвуковое исследование. Это не обязательно, несмотря на то, что сказали некоторые врачи, и риски, преимущества и последствия сканирования необходимо учитывать для каждой матери и ребенка в зависимости от их конкретной ситуации.

Если вы решите пройти сканирование, четко укажите информацию, которую вы делаете, и не хотите, чтобы ее рассказывали. Сделайте сканирование оператором с высоким уровнем навыков и опыта (обычно это означает выполнение не менее 750 сканирований в год) и скажите, что вам нужно максимально короткое сканирование.Попросите их заполнить форму или предоставить вам информацию, как указано выше, и подписать ее.

Если обнаружено отклонение от нормы, как можно скорее обратитесь за консультацией и другим мнением. И помните, что это ваш ребенок, ваше тело и ваш выбор.

Всю историю об УЗИ при беременности см. В веб-семинаре доктора Бакли «Ультразвук при беременности», включая обновление этой главы от 2016 года. Доступно для профессиональных участников GentleNaturalBirth. Посмотреть все профессиональные вебинары GNB можно здесь.

См. Также блог доктора Бакли, 2016 г., Ультразвуковое сканирование во время беременности: ответы на ваши вопросы

Список литературы

1. Вагнер М. Ультразвук: вреда больше, чем пользы? Акушерство сегодня Int Midwife 1999 (50): 28-30.

2. де Креспиньи Л., Дредж Р. Какие тесты для моего будущего ребенка? — Ультразвук и другие пренатальные тесты. 2-е изд. Мельбурн: Oxford University Press, 1996.

3. Окли А. История ультразвукового исследования в акушерстве.Дата рождения 1986; 13 (1): 8-13.

4. Мартин Дж. И др. Рождения: окончательные данные за 2002 год. Национальные статистические отчеты. Hyattsville MD: Национальный центр статистики здравоохранения, 2003 г.

5. Бук BL. Ультразвук нездоров? Выступление в больнице Милосердия, Мельбурн, апрель 1993 г.

6. Neilson JP. Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2000 (2): CD000182.

7. Референс-группа Сената по делам сообщества. Качая колыбель; Отчет о родах.Канберра: Австралийское Содружество, 1999.

8. Мейре HB. Безопасность диагностического УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 1987; 94 (12): 1121-2.

9. Olsen O, Aaroe Clausen J. Обычное ультразвуковое датирование не было более точным, чем календарный метод. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104 (11): 1221-2.

10. Kieler H, et al. Сравнение ультразвукового измерения бипариетального диаметра и последней менструации как предиктора дня родов у женщин с регулярным 28-дневным циклом.Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 72 (5): 347-9.

11. Ewigman BG, et al. Влияние пренатального ультразвукового исследования на перинатальный исход. Исследовательская группа RADIUS. N Engl J Med 1993; 329 (12): 821-7.

12. Удача CA. Ценность обычного ультразвукового сканирования в 19 недель: четырехлетнее исследование 8849 родов. Br Med J 1992; 304 (6840): 1474-8.

13. Чан Ф. Ограничения ультразвука. 1-й ежегодный конгресс перинатального общества Австралии и Новой Зеландии. Фримантл, Австралия, 1997.

14.Brand IR и др. Специфика дородового УЗИ в регионе Йоркшир: проспективное исследование 2261 ультразвуковых выявленных аномалий Заключение комитета ACOG. Номер 297, август 2004 г. Немедицинское использование акушерского УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101 (5): 392-7.

15. Saari-Kemppainen A, et al. Ультразвуковой скрининг и перинатальная смертность: контролируемое испытание систематического одноэтапного скрининга во время беременности. Ультразвуковое исследование в Хельсинки. Ланцет 1990; 336 (8712): 387-91.

16.Спарлинг Дж. У. и др. Связь акушерского ультразвука с поведением родителей и ребенка. Obstet Gynecol 1988; 72 (6): 902-7.

17. Брукс А. Женский опыт обычного пренатального УЗИ. Healthsharing Women: Информационный бюллетень Healthsharing Women’s Health Resource Service, Мельбурн 1994/5; 5 (3-4): 1-5.

18. Американский колледж акушеров и гинекологов. Образцы практики ACOG. Обычное УЗИ при беременности с низким риском. Номер 5, август 1997 г. Int J Gynaecol Obstet 1997; 59 (3): 273-8.

19. Комитет по биоэффектам Американского института ультразвука в медицине. Соображения о биоэффектах для безопасности диагностического ультразвука. J Ultrasound Med 1988; 7 (9 Suppl): S1-38.

20. Liebeskind D, et al. Диагностический ультразвук: воздействие на ДНК и модели роста клеток животных. Радиология 1979; 131 (1): 177-84.

21. Ellisman MH, et al. Диагностические уровни ультразвука могут нарушить миелинизацию. Exp Neurol 1987; 98 (1): 78-92.

22. Stanton MT, et al.Диагностический ультразвук вызывает изменение количества митотических и апоптотических клеток крипт в тонком кишечнике. Life Sci 2001; 68 (13): 1471-5.

23. Крот Р. Возможные опасности визуализации и ультразвуковой допплерографии в акушерстве. Рождение 1986; 13 Suppl: 23-33 Suppl, p 26.

24. Testart J, et al. Преждевременная овуляция после ультразвукового исследования яичников. Br J Obstet Gynaecol 1982; 89 (9): 694-700.

25. Lorenz RP, et al. Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее ультразвуковое исследование и обследование органов малого таза для наблюдения за преждевременными родами.Am J Obstet Gynecol 1990; 162 (6): 1603-7; обсуждение 1607-10.

26. Newnham JP, et al. Эффекты частого ультразвукового исследования во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 1993; 342 (8876): 887-91.

27. Geerts LT, et al. Рутинные акушерские ультразвуковые обследования в Южной Африке: стоимость и влияние на перинатальный исход — проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103 (6): 501-7.

28. Newnham JP, et al. Анализ формы волны доплеровского кровотока при беременностях с высоким риском: рандомизированное контролируемое исследование.Br J Obstet Gynaecol 1991; 98 (10): 956-63.

29. Thacker SB. Качество контролируемых клинических исследований. Случай визуализации УЗИ в акушерстве: обзор. Br J Obstet Gynaecol 1985; 92 (5): 437-44.

30. Davies JA, et al. Рандомизированное контролируемое испытание ультразвуковой допплерографии перфузии плаценты во время беременности. Ланцет 1992; 340 (8831): 1299-303.

31. Stark CR, et al. Краткосрочные и долгосрочные риски после воздействия ультразвуковой диагностики в утробе матери. Акушер Гинеколь 1984; 63 (2): 194-200.

32. Campbell JD, et al. Исследование случай-контроль воздействия пренатальной ультрасонографии у детей с задержкой речи. Can Med Assoc J 1993; 149 (10): 1435-40.

33. Salvesen KA, et al. Рутинное ультразвуковое исследование в утробе матери и последующее неврологическое развитие. Br Med J 1993; 307 (6897): 159-64.

34. Сальвесен К.А., Эйк-Нес Ш. Ультразвук во время беременности и последующей детской неправши: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинекол 1999; 13 (4): 241-6.

35. Kieler H, et al. Sinistrality — побочный эффект пренатальной сонографии: сравнительное исследование молодых мужчин. Эпидемиология 2001; 12 (6): 618-23.

36. Kieler H, et al. Регулярное ультразвуковое обследование при беременности и последующей подвижности детей. Early Hum Dev 1998; 50 (2): 233-45.

37. Одент М. Откуда взялась рука? Ручная работа с точки зрения первичных исследований в области здравоохранения. Первичные исследования здоровья 1998; 6 (1): 1-6.

38. Kieler H, et al. Регулярное ультразвуковое обследование при беременности и последующем неврологическом развитии детей.Акушерский гинекол 1998; 91 (5, часть 1): 750-6.

39. Salvesen KA, et al. Рутинное УЗИ в утробе матери и успеваемость в школе в возрасте 8-9 лет. Lancet 1992; 339 (8785): 85-9.

40. Salvesen KA, et al. Обычное УЗИ в утробе матери и последующее развитие в детстве. Ультразвук Obstet Gynecol 1993; 3 (1): 6-10.

41. Тейлор К.Дж. Разумный подход к УЗИ плода и новорожденного. Дата рождения 1990; 17 (4): 218-21, 223; обсуждение 221-2.

42. Marinac-Dabic D, et al.Безопасность пренатального ультразвукового воздействия в исследованиях на людях. Эпидемиология 2002; 13 (3 доп.): S19-22.

43. Уоткинс Д. Альтернатива прерыванию беременности. Практикующий 1989; 233 (1472): 990, 992.

44. Ротман Б. Предварительная беременность. Амниоцентез и сексуальная политика материнства. 2-е изд. Лондон: Пандора, 1994.

.

Беременность без УЗИ? Плюсы и минусы | Ваша беременность имеет значение

Примерно 6,2 миллионов женщин в США ежегодно беременеют, и большинство из них тем, кто обращается за дородовой помощью, предлагается как минимум одно ультразвуковое исследование.Согласно Wall Street Journal, данные, собранные FAIR Health Inc. , показали, что в среднем количество ультразвуков поставка была 5,2 в 2014 году.

Однако некоторые пациенты говорят нам, что они предпочли бы не проводить плановые ультразвуковые исследования во время беременности. Они цитируют ряд причин, от нежелания знать, может ли ребенок родиться Недостаток опасений по поводу безопасности ультразвуковой техники.

Я тренировался в эпоху, когда рутина УЗИ не было стандартом лечения во время беременности.Технология не была так же легко доступны или продвинуты, как и сегодня. В настоящее время американская Колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предлагает чтобы беременные женщины проходили хотя бы одно ультразвуковое исследование во время беременности, обычно между 18 и 22 неделями беременности. Это сканирование — возможность найти ненормальные развитие плода или другие проблемы с плацентой, маткой или амниотическая жидкость.

Но некоторые врачи в США считают УЗИ плода обязательным, спрашивая что они есть у всех женщин, чтобы рожать в своих центрах. Это меня поражает как крайний. Хотя ультразвук полезен, он несовершенен, и некоторые результаты могут привести к вмешательствам и беспокойству во время беременности, которые в конечном итоге не нужны.

ACOG считает обязательное ультразвуковое исследование дискриминационным и считает, что решение беременной женщины отказаться от лечения следует уважать. Это противоречие подчеркивает необходимость баланса между убеждениями пациентов, образование, предоставляемое врачами, и медицинские стандарты оказания помощи. Давайте посмотрим на роль ультразвука на разных этапах беременности.

УЗИ первого триместра

ACOG предполагает, что УЗИ в первую очередь триместр не должен быть стандартным, потому что части ребенка плохо видны. чтобы определить, сформировались ли они нормально. Но другие причины для УЗИ в первом триместре включают определение срока беременности беременность или обследование пациентки с кровотечением или болью

В нашей практике мы начали предлагать рано УЗИ для всех, когда мы заметили тенденцию к тому, что молодые женщины не уверены, когда у них началась последняя менструация. Через пару лет мы вернулись и посмотрел данные. Наши подозрения подтвердились — почти каждая четвертая женщина имел свой срок корректируется УЗИ первого триместра, что также может повлиять на роды Дата. Кроме того, для выполнения некоторых тестов требуется точное знание гестационного возраста. их в нужное время. Однако мы поддержим выбор пациента не иметь УЗИ в то время.

УЗИ 20 недель

УЗИ проводится во второй триместр может помочь снизить опасения по поводу развития плода.Много пациенты говорят нам, что хотят пройти УЗИ — они хотят этого заверение. Это может быть особенно важно для пожилых матерей и женщин с состояния здоровья, которые связаны с более высоким риском врожденного аномалия. (Если ребенок находится в благоприятном положении, 20-недельное УЗИ также может помочь нам определить пол ребенка.)

Если ультразвуковое исследование выявляет проблему, некоторые родители ценят то, что заранее знают, что роды или уход за ребенком может быть сложным. Хотя врожденные дефекты не редкость — Центры по контролю за заболеваниями и По оценкам профилактики, у 3% детей в США врожденный дефект — на поиск может потребоваться время. больница, которая готова принять вашу беременность и роды, а также при необходимости найти специализированного педиатра и детский сад.

Ультразвук в это время также может определить другие ситуации с повышенным риском, например, выявление близнецов или предлежание плаценты. Эти ситуации могут быть опасны для матери и младенцы — например, предлежание плаценты может вызвать значительное кровотечение у матери, и вам будет рекомендовано выбрать больницу, а не родильный дом или домашние роды.

Итак, учитывая эти преимущества, почему женщина решили не проходить УЗИ?

Ультразвуковая визуализация | FDA

---

Описание

Ультразвуковая визуализация (сонография) использует высокочастотные звуковые волны для наблюдения за телом. Поскольку ультразвуковые изображения снимаются в режиме реального времени, они также могут отображать движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам.В отличие от рентгеновской визуализации, ультразвуковая визуализация не связана с воздействием ионизирующего излучения.

При ультразвуковом исследовании датчик (зонд) помещают непосредственно на кожу или внутрь отверстия тела. На кожу наносится тонкий слой геля, так что ультразвуковые волны передаются от преобразователя через гель в тело.

Изображение датчика (зонда), используемого во время ультразвукового исследования.

Ультразвуковое изображение создается на основе отражения волн от структур тела.Сила (амплитуда) звукового сигнала и время, необходимое для прохождения волны через тело, предоставляют информацию, необходимую для создания изображения.

---

Использует

Ультразвуковая визуализация — это медицинский инструмент, который может помочь врачу оценить, диагностировать и лечить заболевания. Общие процедуры ультразвуковой визуализации включают:

• УЗИ брюшной полости (для визуализации тканей и органов брюшной полости)
• Сонометрия кости (для оценки хрупкости кости)
• УЗИ груди (для визуализации тканей груди)
• Доплеровский пульсометр плода (для прослушивания сердцебиения плода)
• Ультразвуковая допплерография (для визуализации кровотока через кровеносный сосуд, органы или другие структуры)
• Эхокардиограмма (для просмотра сердца)
• УЗИ плода (для осмотра плода при беременности)
• Биопсия под контролем УЗИ (для взятия образца ткани)
• Ультразвук офтальмологический (для визуализации структур глаза
• Установка иглы под ультразвуковым контролем (в кровеносные сосуды или другие ткани, представляющие интерес)

---

Преимущества / риски

Ультразвуковая визуализация используется более 20 лет и имеет отличные показатели безопасности.Он основан на неионизирующем излучении, поэтому не имеет таких же рисков, как рентгеновское излучение или другие типы систем визуализации, использующие ионизирующее излучение.

Хотя ультразвуковая визуализация обычно считается безопасной, если ее разумно использовать обученные медицинские работники, энергия ультразвука может оказывать биологическое воздействие на организм. Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация).Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны. Из-за особой озабоченности по поводу воздействия на плод такие организации, как Американский институт ультразвука в медицине, выступают за разумное использование ультразвуковой визуализации во время беременности. Кроме того, не поощряется использование ультразвука исключительно в немедицинских целях, таких как получение видеозаписей «на память» плода. Изображения или видео на память являются разумными, если они созданы во время медицинского обследования, и если не требуется дополнительного экспонирования.

---

Информация для пациентов, включая будущих мам

Для всех процедур медицинской визуализации FDA рекомендует пациентам поговорить со своим лечащим врачом, чтобы понять причину обследования, медицинскую информацию, которая будет получена, потенциальные риски и то, как результаты будут использоваться для управления состоянием здоровья. или беременность. Поскольку ультразвук не основан на ионизирующем излучении, он особенно полезен для женщин детородного возраста, когда КТ или другие методы визуализации в противном случае могут привести к облучению.

Будущие матери

Ультразвук — это наиболее широко используемый метод медицинской визуализации для наблюдения за плодом во время беременности. Регулярные обследования проводятся для оценки и контроля состояния здоровья плода и матери. Ультразвуковые исследования предоставляют родителям ценную возможность увидеть и услышать сердцебиение плода, привязать его к еще не родившемуся ребенку и сделать снимки, чтобы поделиться ими с семьей и друзьями.

В ультразвуковом исследовании плода трехмерное (3D) ультразвуковое исследование позволяет визуализировать некоторые черты лица и, возможно, другие части, такие как пальцы рук и ног плода.Четырехмерный (4D) ультразвук — это 3D-ультразвук в движении. Хотя ультразвук обычно считается безопасным с очень низкими рисками, риски могут возрасти из-за ненужного длительного воздействия ультразвуковой энергии или при использовании устройства неподготовленными пользователями.

Будущие матери также должны знать о проблемах с покупкой безрецептурных систем мониторинга сердцебиения плода (также называемых доптонами). Эти устройства должны использоваться только обученными поставщиками медицинских услуг, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Использование этих устройств неподготовленными людьми может подвергнуть плод продолжительному и небезопасному воздействию энергии или может предоставить информацию, неверно интерпретируемую пользователем.

Дополнительные ресурсы по ультразвуковой визуализации:

---

Информация для поставщиков медицинских услуг

В рамках инициативы FDA по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендовало поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность проведения обследований с минимальным или нулевым воздействием ионизирующего излучения, таких как ультразвук или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения.Ультразвуковая визуализация действительно вводит энергию в тело, и лабораторные исследования показали, что диагностические уровни ультразвука могут вызывать физические эффекты в тканях, такие как колебания давления с последующими механическими воздействиями и повышением температуры. Поэтому FDA рекомендует медицинским работникам рассмотреть способы минимизации воздействия при сохранении качества диагностики при использовании ультразвука. Как и в случае со всеми другими методами визуализации, медицинские работники должны практиковать принципы разумно достижимого низкого уровня (ALARA).

В отдельных штатах использование диагностического ультразвука регулируется рекомендациями и требованиями к квалификации персонала, программам обеспечения качества и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

---

Информация для учреждений, проводящих ультразвуковую визуализацию

Ультразвуковые практики должны учитывать участие предприятия и персонала в программах добровольной аккредитации и сертификации, которые касаются как безопасности, так и эффективности устройства в соответствии с принципами разумно достижимого низкого уровня (ALARA), например, предлагаемыми Американским институтом ультразвука в медицине Американский регистр диагностических медицинских сонографистов.

Любое медицинское учреждение, использующее ультразвук, должно проводить регулярные тесты контроля качества, чтобы гарантировать, что оборудование работает должным образом.

---

Информация для промышленности: производители УЗИ

Производители изделий, излучающих электронное излучение, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA), глава V, подраздел C — Радиационный контроль электронных изделий.

Производители оборудования для ультразвуковой визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:

1000 — Общие

1002 — Записи и отчеты

1003 — Уведомление о дефектах или несоблюдении

1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов

1005 — Импорт электронной продукции

Нет федеральных стандартов радиационной безопасности для ультразвуковой диагностики.

Поскольку оборудование для ультразвуковой визуализации является медицинским, оно также должно соответствовать требованиям к медицинскому оборудованию. Для получения дополнительной информации см. Выход на рынок с медицинским устройством.

Отраслевое руководство — заинтересованные документы

---

Сообщение о проблемах в FDA

Оперативное сообщение о побочных эффектах может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольное сообщение через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, подпадающими под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с ультразвуковой визуализацией, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

• протокол, которого придерживались во время мероприятия;
• образцов изображений, если есть;
• условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
  • режим работы
  • клиническое применение
  • Тепловой индекс (TI) и механический индекс (MI)
  • продолжительность сканирования, если известна

---

Другие ресурсы

Ультразвук: сонограмма :: Американская ассоциация беременных

Что такое ультразвуковое исследование?

В этой процедуре используются высокочастотные звуковые волны для сканирования брюшной полости и тазовой полости женщины, создавая изображение (сонограмму) ребенка и плаценты. Хотя термины «ультразвук» и «сонограмма» технически различаются, они взаимозаменяемы и относятся к одному и тому же исследованию.

Существует семь разных экзаменов, но основной процесс тот же:

Трансвагинальное сканирование — Специально разработанные преобразователи зондов используются внутри влагалища для создания изображений сонограммы. Чаще всего используется на ранних сроках беременности.

Стандартное УЗИ — Традиционное исследование, при котором используется датчик над брюшной полостью для создания двухмерных изображений развивающегося плода.

Расширенное ультразвуковое исследование — Это исследование похоже на стандартное ультразвуковое исследование, но оно направлено на предполагаемую проблему и использует более сложное оборудование.

Doppler Ultrasound — Эта процедура визуализации измеряет небольшие изменения частоты ультразвуковых волн, когда они отражаются от движущихся объектов, таких как клетки крови.

3-D УЗИ — Использует специально разработанные датчики и программное обеспечение для создания трехмерных изображений развивающегося плода.

4-D или динамическое 3-D УЗИ — использует специально разработанные сканеры для изучения лица и движений ребенка перед родами.

Эхокардиография плода — Использует ультразвуковые волны для оценки анатомии и функции сердца ребенка. Это используется, чтобы помочь оценить подозрения на врожденные пороки сердца.

Как проводится тест?

• Вам не нужно голодать или заполнять мочевой пузырь перед УЗИ.
• Ультразвук обычно занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от детализации сканирования.
• После того, как вы лягте на стол для осмотра, специалист по ультразвуковой диагностике нанесет на ваш живот теплый гель, чтобы ультразвуковой датчик мог хорошо контактировать.
• Сонограф будет перемещать гладкий датчик вперед и назад по животу и смотреть изображения на мониторе. Вас могут попросить повернуть на одну сторону, если изображения нужны с другой позиции. Звуковые волны отражаются от костей и тканей, возвращаясь обратно к датчику, создавая черно-белые изображения плода. Вы сможете увидеть сканирование, как оно происходит, и задать сонографисту вопросы о том, что вы видите.
• Иногда ваш врач может определить, что при определенных условиях или для того, чтобы посмотреть на ребенка под определенным углом, вам может потребоваться трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором зонд помещается во влагалище, а не на живот.

Когда проводятся тесты?

УЗИ можно проводить на любом этапе беременности, а результаты сразу же видны на мониторе во время процедуры. Трансвагинальное сканирование может использоваться на ранних сроках беременности для диагностики потенциальной внематочной или молярной беременности.
Не рекомендуется проводить УЗИ во время планового дородового ухода. Поскольку УЗИ следует использовать только по медицинским показаниям, при многих здоровых беременностях этот тест не требуется. Среднее количество тестов зависит от каждого поставщика медицинских услуг.

Дополнительные УЗИ можно заказать отдельно, если ваш лечащий врач подозревает осложнение или проблему, связанную с вашей беременностью.

Что ищет УЗИ?

Это диагностическая процедура, которая позволяет обнаружить или помочь в обнаружении аномалий и состояний, связанных с беременностью.Ультразвук обычно сочетается с другими тестами, такими как тройные тесты, амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, чтобы подтвердить диагноз.

Ультразвуковое исследование может проводиться на протяжении всей беременности по следующим причинам, необходимым с медицинской точки зрения:

Первый триместр:

• Подтвердить жизнеспособную беременность
• Подтвердите сердцебиение
• Измерьте длину темени и крестца или срок беременности
• Подтвердить молярную или внематочную беременность
• Оценить отклонения от нормы беременности

Второй триместр:

• Диагностика порока развития плода
  • Недели 13-14 для характеристики потенциального синдрома Дауна
  • 18-20 недель при врожденных пороках развития
• Структурные аномалии
• Подтвердите многоплодную беременность
• Проверить даты и рост
• Подтвердить внутриутробную смерть
• Определите гидрамнион или маловодие — повышенный или пониженный уровень околоплодных вод
• Оценка самочувствия плода

Третий триместр:

• Определить место расположения плаценты
• Подтвердить внутриутробную смерть
• Наблюдать за предлежанием плода
• Наблюдать за движениями плода
• Выявление аномалий матки и таза у матери

Каковы риски и побочные эффекты для матери или ребенка?

Ультразвук — это неинвазивная процедура, которая при правильном использовании не выявила вреда для плода. Долгосрочные последствия повторного ультразвукового воздействия на плод полностью не изучены. Рекомендуется использовать ультразвук только по медицинским показаниям.

Ответов на общие вопросы:

Если УЗИ проводится на сроке от 6 до 7 недель, а сердцебиение не обнаруживается, означает ли это наличие проблемы?

Нет, это не значит, что есть проблема. Сердцебиение может быть не обнаружено по причинам, в том числе: опрокинутая матка, больший живот или неточное датирование последней менструации.Сердцебиение лучше всего определять с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на ранних сроках беременности.

Обеспокоенность обычно возникает, если у эмбриона с длиной макушки и крупа более 5 мм отсутствует сердечная деятельность плода. Если вы сдадите анализ после 6 недели, ваш лечащий врач начнет беспокоиться, нет ли гестационного мешка.

Насколько точны тесты для определения срока беременности?

Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить приблизительный срок беременности. Однако вариации цикла каждой женщины и каждой беременности могут снизить точность расчета гестационного возраста.

Если ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук для определения предполагаемой даты родов, чтобы определить время вашего дородового ухода, исходный предполагаемый срок беременности не изменится.

Почему некоторые медицинские работники по-другому назначают УЗИ?

Если есть какие-либо вопросы относительно гестационного возраста, местоположения плаценты или возможных осложнений, можно назначить дополнительное ультразвуковое исследование.Поскольку этот тест следует использовать только по медицинским показаниям, во многих случаях здоровой беременности он не потребуется. Среднее количество зависит от каждого поставщика медицинских услуг.

Какова точность теста при определении даты зачатия для определения отцовства?

Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить ожидаемую дату зачатия. Однако множество различий в цикле каждой женщины может снизить точность расчета даты зачатия.

Жизнеспособность сперматозоидов также варьируется, что означает, что половой акт за три-пять дней до овуляции может привести к зачатию. Ультразвуковое датирование зачатия не является надежным для определения отцовства, потому что тест может быть отменен по крайней мере 5-7 дней на ранних сроках беременности .

Когда УЗИ может определить пол ребенка?

Вам могут пройти УЗИ в период от 18 до 20 недель, чтобы оценить сроки, многоплодную беременность, расположение плаценты или осложнения.Во время этого теста также можно определить пол вашего ребенка. Несколько факторов, например, срок беременности и положение плода, будут влиять на точность прогноза пола.
Чтобы быть уверенным на 100%, вам придется с тревогой ждать до родов!

Является ли УЗИ необходимой частью дородового наблюдения?

Ультразвук необходим только в случае медицинских показаний.