Овуляция
Все ли в порядке у меня с температурой. Почему БТ во второй фазе не держится, какая может быть причина? Слизь в виде яичного белка начинается на 12 день, тест на овуляцию Ovu Plan показывает тоже на 12 день. Измеряю БТ 2 месяца, графики совпадают. Цикл-28,30 дней
БТ:
1-36,3
2,3-36,6
4-36,2
5-36,4
6-36,5
7-36,4
8-36,3
9,10-36,4
11-36,5
12-36,3
13-36,5
14-36,8
15-36,6
16,17,18,19-36,8
20-36,5
21-37
22-36,9
23-37,3
24-36,8
25-36,8
26,27-36,5
Серьезных отклонений по графику нет. В норме разница БТ между первой и второй фазой цикла должна составлять 0,4-0,5 градуса. Подъем БТ с 12 по 14 день цикла можно рассматривать, как овуляторный.
Однако снижение БТ в некоторые дни второй фазы может указывать на нарушение овуляции и недостаточность второй фазы цикла.
1. Гормональное обследование (кровь из вены, натощак):
— 3-5 день цикла — ЛГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ, Т4 св.
— 19-20 день цикла (через 6-7 дней после положительного теста на овуляцию)- прогестерон, эстрадиол
2. Контроль овуляции при УЗИ (фолликулометрия)
с 8-9 дня цикла
Добрый день. У меня прошлый цикл был 30 дней, предыдущий 26. Вообще цикл постоянно длится 28 дней. В этом цикле я решила измерять БТ(готовлюсь к беременности). Все по правилам делала, и сейчас уже 17 день, а температура все не повышается.
на 8-й день было 36,7, 9-й -36,4, 10 и 11 дни-36,6, 12 и 13 дни-36,4, 14-й день-36,6, 15-й-36,4, 16-й-36,3, 17-й -36,45. Хотелось бы спросить, что это может означать, что у меня в этом цикле нет овуляции? или это так и должно быть на фоне приема лекарств. Хотя гинеколог, (был 9й день цикла), когда смотрела меня, сказала, что справа зреет фоликул. Было назначено лечение от молочницы. С 10 дня цикла я применяла 3 дня Пимафуцин (свечи), в 13-й день я приняла Микосист, и, затем, все остальные дни бифидумбактерин вагинально (нужно всего 10 дней).
Какой анализ нужно сдать, чтобы понять, могу ли нормально забеременеть.
Измерение базальной температуры является косвенным показателем наличия овуляции и гормонального статуса женщины.
В норме 1-2 цикла в течении года могут быть ановуляторными.
Но учитывая то, что Вы планируете беременность, и на сегодняшний день цикл ановуляторный, необходимо более детально обследовать гормональный фон , при необходимости провести УЗИ (контроль за созреванием фолликула).
Прием перечисленных препаратов не мог вызвать ановуляцию, хотя наличие хронического воспаления является одной из причин нарушения овариально-менструального цикла.
Все необходимые обследования по планированию беременности Вы можете провести в ЦИРе.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если при первом месяце стимуляции яичники не ответили, то можно стимулироваться дальше еще 2 месяца.
Однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя.
Подход к пациентке в каждом случае — индивидуальный: играет роль любая мелочь — использовалась ли раньше стимуляция у данной пациентки, какими дозами, какие дозы препарата использовались сейчас, что за препарат использовали и пр.
есть определенные рекомендации, принятые для циклов стимуляции овуляции — например, начинать всегда с минимальных дозировок (25-50 мг клостилбегита в день).
Если ответа нет — постепенно увеличивать дозу.
Но количество циклов, в которых может использоваться стимулирующий препарат, тоже ограничено — не более 6-7 циклов (общее количество циклов зависит от использовавшихся дозировок) в жизни женщины.
В любой ситуации такие вопросы лучше обсуждать с врачом, который назначает Вам стимуляцию овуляции.
Мне предстоит стимулироваться. Сейчас 25 день цикла (Цикл 28 дней).Дюфастон с 10-25 ДЦ Стимулироваться буду клостилом на 5-9 день. У меня вопрос, а если будет задержка (исключая беременность), с какого дня начинать стимуляцию?
Стимуляция овуляции проводится по назначенной врачом схеме с 5 по 9 день цикла, даже если будет задержка.
Подскажите, пожалуйста, минимальное кол-во овуляторных циклов в год, которое может считаться нормой. Дело в том, что я измеряю температуру 4 месяца. По графику получается, что овуляторный цикл сопровождается ановуляторном. Мой врач говорит, что в 28 лет, при гипотиреозе, при жизни в Москве (стресс, окружающая среда)и т.д. даже 4 овуляторных цикла в год считается нормой.
В настоящее время считается, что один-два ановуляторных цикла в год допустимы в работе репродуктивной системы.
А гипотиреоз, стресс и пр — это, согласитесь, уже патология.
И все изменения в организме, причиной которых они являются — также можно отнести к патологическим. Конечно, можно все списать на наш ритм и образ жизни, окружающую обстановку и пр. Но под влиянием таких неблагоприятных факторов уровень фертильности может снижаться — и это, в общем-то, не норма. Организм женщины должен быть хорошо подготовлен к зачатию, вынашиванию беременности, родам и процессу вскармливания ребенка.
А когда он к этому физически не готов (синдром хронической усталости, дефицит веса, гормональные нарушения и пр), репродуктивная система не дает ему такого шанса — выключаются овуляции. Поэтому при обнаружении любых «недочетов» (гипотиреоз и пр) желательно проводить коррекцию.
Пожалуйста, посоветуйте, как в моем случае можно определять, есть ли овуляции или нет:
Уже полгода измеряю температуру. Один раз при двухфазном графике сделала УЗИ, и врач не обнаружил ни одного признака овуляции, при этом фолликулы были до 20 мм. В другой раз при достаточно нечетком (очень маленький подъем температуры) двухфазном графике обнаружили и желтое тело, и жидкость.
К сожалению, у меня менструальный цикл плавает: один месяц — 34 дня, в другой — 39, доходило один раз и до 50 дней. Поэтому пользоваться тесторами на овуляцию достаточно проблематично и дорого. Ориентироваться на температуру не получается. Каждый раз ходить на УЗИ?
Почему мне так нужно занть, есть ли овуляция или нет? Потому что очень хочется забеременеть, и если овуляция происходит крайне редко, то, наверное, нужно задуматься о стимуляции.
P.S. Инфекций нет, гормоны в норме, все возможные исследования проведены, есть компенсированный гипотиреоз. Причину нестабильного цикла врачи определить не могут.
Да, в Вашем случае мы бы порекомендовали фолликулометрию (наблюдение за ростом фолликула по УЗИ), также можно продолжать построение графиков, о произошедшей овуляции можно судить и по результатам гормонов эстрадиола и прогестерона, через 3 дня после подъёма базальной температуры (циры при наличии и отсутствии овуляции различаются).
С апреля месяца измеряю БТ. За это время БТ в 1-ой половине цикла ни разу не опускалась ниже 36,7. Во 2-ой половине БТ держится 37,3-37,1 до начала очередного цикла и в первый день цикла резко падает до 36,8-36,7 и ниже не опускается. Нормально ли это, или БТ в 1-ой половине цикла должна быть в пределах 36,3-36,5?
Такие показатели базальной температуры вполне укладываются в нормальные значения, колебания бывают у всех индивидуальные, главное, что есть разница между 1-й и 2-й фазой цикла, более 4 градусов. Если график двухфазный, он говорит о наличии овуляции.
Скажите пожалуйста,если на 21-22-23 ДЦ у меня папортник в микроскопе, что это может быть ( при этом эстрадиол немного занижен по анализам). И проходила гормональную терапию (микрофоллин 3-15 ДЦ и дюфастон 15-25 ДЦ).
Симптом папортника становится виден в периовуляторный период, т.е. в те дни, когда ниаболее вероятна овуляция.
Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы
1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно — это редкость для здоровой женщины?
Созревание яйцеклеток – сложный процесс, зависящий от гормональной активности организма. Известно, что созревание большинства зачаточных половых клеток происходит внутриутробно. Начиная с подросткового возраста, под влиянием гормонов гипофиза, в яичниках происходят циклические изменения. Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринных систем, от которых происходят последующие события – рост фолликулов, выбор доминантного (лидирующего), созревание яйцеклетки, овуляцию и формирование жёлтого тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). При проведении программ выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.
2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?
Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.
Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.
3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?
Можно выделить несколько групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.
1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).
2. Психические заболевания.
3. Генетические заболевания.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.
5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса
6. Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.
7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.
4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?
Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается, а во время овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница первой фазы и второй фазы должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла, а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* — так же нормальное индивидуальное явление.
5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест — показатель, что овуляция произошла?
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами. При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.
В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.
Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:
— разное время тестирования;
— количество выпитой накануне тестирования жидкости;
— разная чувствительность теста;
— в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;
— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.
К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.
Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.
Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.
Врач акушер-гинеколог
Городского Центра планирования семьи Роддома №2 Зубарева А.В.
Измерение базальной температуры инструкция. Базальная температура во время цикла. Произошло ли зачатие
Разобравшись с тем, что представляет собой БТ и как ее измерять, перейдем к теме график базальной температуры. Узнаем, как правильно построить его и что можно проанализировать, руководствуясь результатами этого графика.
Что происходит с БТ в течение одного цикла
Во время каждого менструального цикла у женщины происходит изменение БТ под действием определенных гормонов.
В первую фазу, когда идет рост и созревание яйцеклетки, преобладает активность эстрогенов. На этом этапе БТ считается «низкой», а этот период называется гипотермичным. За сутки-двое до наступления БТ достигает своего максимально низкого значения (36,7-36,9).
При наступлении овуляции, на месте разорвавшегося фолликула начинает работать желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности прогестерон. Он оказывает влияние на структуры терморегуляции и БТ начинает расти.
После выхода яйцеклетки начинается вторая половина менструального цикла, этап «высокой» температуры или гипертермический подъем кривой. Для нее характерны низкие значения эстрогенов и высокие прогестерона.
Температурная разница между этими двумя периодами может составлять 0, 5-1 градус. Во время кровотечения при менструации БТ колеблется в пределах 37 градусов, а затем начинает снижаться и этот двухфазный цикл повторяется заново.
На рисунке представлено, как выглядит нормальный график базальной температуры.
Как самостоятельно составить такой график
Для того чтобы начертить график базальной температуры, пациентке потребуется особый бланк или заранее подготовленный шаблон, куда она ежедневно будет заносить полученные результаты. Распечатать такой шаблон можно, скачав из интернета, или начертить его самостоятельно от руки.
На рисунке показано, как выглядит шаблон для построения графика.
Ежедневно в одно и то же время по утрам женщина проводит измерения БТ и фиксирует их в этой таблице. Таблица учитывает не только результаты измерений, в отдельную графу нужно заносить дополнительные сведения о том, что могло вызвать внеплановый подъем или снижение БТ, например, прием алкоголя или вирусная инфекция.
После окончания одного цикла женщина соединяет полученные точки и вместе со специалистом анализирует результаты графика.
Важно! Учитывая то, что даже в норме у женщины случаются ановуляторные циклы, измерения БТ следует проводить не менее 3-4 месяцев подряд, чтобы проследить динамику процесса.
Как оценить графики базальной температуры
Напомним еще раз как выглядит календарь идеального двухфазного графика.
А теперь разберем примеры различных отклонений от нормы в первой и второй фазе и выясним, что они могут означать.
Нехватка эстрогена и прогестерона
В этих ситуациях во второй фазе или не наблюдается повышения кривой или оно совсем слабое на 0,3-0,4 градуса.
Если такие результаты фиксируются постоянно, то это может свидетельствовать о неполадках в организме, которое ведет к вторичному бесплодию.
Важно! Зачать ребенка женщина сможет и при этой патологии, но низкие значения прогестерона могут стать причиной самопроизвольного выкидыша. Поэтому даже беременные женщины должны разбираться в своем графике БТ.
Недостаточность второй фазы при II-фазном цикле
Календарь с таким графиком характеризуется коротким вторым периодом, а кривая графика начинает подниматься только перед менструальным кровотечением. Это бывает при нарушении выработки прогестерона.
Ановуляторный цикл
Для него характерно отсутствие изменений кривой графика как в первой, так и во второй фазе. Яйцеклетка не выходит из фолликула и соответственно зачатие малыша невозможно.
В норме раз в год и реже у женщины может встречаться такая ситуация, но ее повторение на протяжении нескольких месяцев подряд говорит о наличии патологии в организме.
Атипичная кривая графика
Календарь показывает подъёмы и спады кривой графика нехарактерные ни для одного типа. Бывает при нехватке эстрогенов и под влиянием случайных причин (вирус, лекарства и др.).
Что вызывает высокую температуру в первой фазе
Мы выяснили, что первый период является фазой низких значений (36,7-36,9), рассмотрим в каких ситуациях может наблюдаться отклонение от нормы:
- недостаточность женских гормонов (эстрогенов). В это время преобладающее влияние оказывают эстрогены. Если их синтез понижен, то в первой фазе БТ может подниматься выше привычных значений, а во второй фазе она продолжает повышаться и держится на повышенном уровне, поскольку начинает работать прогестерон;
- воспалительные процессы в яичниках. Воспаление может стать причиной аномально высокой кривой в первой фазе. На таком графике очень легко пропустить , поскольку подъем температуры из-за воспаления ошибочно путают с овуляцией, а затем пропускают истинный температурный пик в период овуляции. На рисунке показано, как это может выглядеть;
- воспаление слизистого слоя матки (эндометриоз). Это процесс характеризуется отсутствием снижения температуры после менструального кровотечения, и она продолжает держаться на уровне высоких значений (37,1-37,3). Первый период начинается с повышенной температуры, которая постепенно снижается и вновь повышается к моменту овуляции;
- при беременности. Если яйцеклетка была оплодотворена успешно, то желтое тело продолжает усиленно вырабатывать прогестерон, который поддерживает высокую температуру в то время, когда по подсчетам должен начаться первый период. Измерения повышения БТ в первой фазе сопровождаются задержкой менструального кровотечения.
Важно! Разовые повышения или понижения температур вряд ли сигнализируют о воспалении. Оно не может начаться и закончится за один день. Такие погрешности скорее связаны с неправильным измерением БТ или другими случайными причинами.
Почему бывает низкая температура во II фазе
Вторая фаза в отличие от первой считается периодом высоких температурных значений (37,1-37,3 градус). Разберем, когда БТ не повышается во второй фазе:
Правильное построение и анализ графиков БТ помогает заподозрить у себя наличие различных патологических процессов и просчитать время наступления благоприятных дней для зачатия. Этот метод исследования является простым, но диагностически неточным, поэтому при наличии сомнений нужно обратиться к доктору для проведения дополнительного обследования
Итак, ты вооружилась градусником и готовностью просыпаться каждое утро в одно и то же время, с замиранием сердца смотреть на ртутный столбик и мучить подружек вопросами была ли овуляция)
Чтобы облегчить жизнь любимым подружкам, давай разберемся что такое базальная температура и как правильно ее готовить)))
Правила измерения базальной температуры:
- Ты можешь начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если ты начнешь измерение в начале цикла (в первый день менструации).
- Измеряй температуру всегда в одном и том же месте. Можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения ты выберешь: важно не менять его в течение одного цикла.
- При оральном способе ты кладешь градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
- При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается минимум до 3 минут.
- Измеряй температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
- Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
- Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
- Ты можешь использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
- Если ты пользуешься ртутным градусником, то стряхни его перед тем, как заснуть. Усилия, которые ты применишь для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
- Записывай значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйся нашим сайтом для ведения графиков.
- Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
- При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, твоя базальная температура будет не показательной и ты можешь прекратить измерения на время болезни.
- На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
- Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
- После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.
Правила изучили, теперь переходим непосредственно к изучению самого графика.
Линия овуляции на графике базальной температуры
Для определения наступления овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0, 1 градуса в двух днях из трех и не менее 0, 2 градуса в один из этих дней. Если твоя температурная кривая ответила этим требованиям, то на твоем графике базальной температуры спустя 1–2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Немного скучно, но полезно)))
Длина цикла.
Умные доктора говорят, что в общем, длина цикла должна быть от 21 дня до 35. В любом ином случае пугают возможностью дисфункции яичников. Так что ноги в руки и к врачу, если есть отличия.
Длина второй фазы на графике базальной температуры
График базальной температуры делится на две фазы вертикальной линей овуляции.
Первая фаза это отрезок до овуляции и длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой.
А вот отрезок после — это именно то время, кода каждая из нас начинает задаваться вопросом: » Есть ли жизнь после овуляции? » — и называется второй фазой цикла. Длиться он может от 12 до 18 дней. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Именно по графикам и можно определить, а потом и подтвердить последующими гормональными исследованиями недостаточность второй фазы. Как это видно?
Если ты на протяжении нескольких циклов измеряешь базальную температуру, соблюдая все правила измерения и твоя вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Так же повод сходить к врачу если у тебя регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0, 4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Что делать? Идти сдавать гормоны на прогестерон и эстроген и конечно же к врачу за консультацией.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температур
Идеальный график с повышением температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0, 4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры.
Именно на таких графиках видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Небольшая ремарка))) Опытным путем было доказано, что БТ чаще всего падает за день до овуляции. Не веришь мне? Спроси у экспертов измерения)))
Если твоя температура во вторую фазу не поднимается ни сама по себе, ни молитвами твоими, ни уговорами подруг, если разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0, 2–0, 3 С. Это может говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности.
Недостаточность второй фазы
Подьем БТ начинается только за несколько дней до менструации, причем нет предменструального падения температуры.
С такими показателями графика беременность возможна, но есть риск невынашевоемости.
Ановуляторный цикл по графику базальной температуры
Как ни банально это звучит, в таком цикле не происходит овуляции. Значит нет желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела, а значит линия овуляции будет отсутствовать.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции — беременность невозможна!
Эстрогенная недостаточность
Если твоя базальная температура скачет как мартовский заяц, отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов — значит у тебя может быть эстрогенная недостаточность.
Грамотный гинеколог просто обязан потребовать сдачи анализов на гормоны, исследовать на УЗИ и только после этих манипуляций выписать препараты.
Как известно, гормон пролактин (вырабатываемый гипофизом) ответственен за беременность. Из-за повышения данного гормона (организм всерьез думает, что он беременный), график БТ может быть похож на график беременной. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать.
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.
Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37, 0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у тебя температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37, 0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. Е. Температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделай тест на беременность и обратись к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Хочу выразить благодарность за интересное предложение написания статьи Стасу(Админ). И просто огроменное спасибо Натусику (Натуся Харьков), за то что была моим вдохновителем, пинателем и хвалителем, в общем музой, в полном объёме этого слова)))
Помощь в расшифровке графиков
Для того, чтобы полноценно следить за своим здоровьем, особенно тогда, когда вы хотите забеременеть, то вам нужно научиться правильно измерять базальную температуру, строить по результатам график и конечно же иметь хотя бы небольшие знания, которые помогли бы его расшифровать. Если вы будете делать все правильно, то по графику вы сможете узнать не только день овуляции, но и о наличии или отсутствии разных болезней или других проблем с женским здоровьем.
Перекрывающая линия
Данная линия проводится поверх шести отмеченных результатов, которые есть в первой фазе и идут перед овуляцией. При этом не надо учитывать первые 5 дней цикла и те дни в которые на температуру могли влиять самые разные факторы: простуда, повышенная температура и так далее. По этой линии не стоит делать никакие выводы, ведь она ставится исключительно для наглядности.Линия овуляции
Для того, чтобы понять что наступила овуляция нужно использовать специальные правила, которые ранее были установлены ВОЗ:- 3 температурных значениях должны обязательно находиться на линией, которая была проведена над 6 температурными значениями;
- разница между этими двумя показателями должна быть как минимум 0,1 градуса на протяжении двух дней и не меньше 0,2 в один день;
- если вы заметили на своем графике такие требования, то через пару дней после наступления овуляции можно будет поставить линию овуляции.
Длина менструального цикла
Как правило, длина менструального цикла не должна быть меньше 21 дня и дольше 35. Если длина вашего менструального цикла выходит за эти рамки, то тогда стоит сходить к врачу так, как возможно у вас дисфункция яичников, а это нужно обязательно лечить, ведь данная болезнь вполне может привести к бесплодию.Длина второй фазы
Весь график можно поделить на первую и вторую фазы. Разделение можно сделать там, где проходит овуляция. Итак, первый отрезок — это первая фаза до овуляции, а второй — это после нее, вторая фаза.Нормальная длина второй фазы — это 12-16 дней, но в большинстве случаев это 14 дней. Первая фаза отличается тем, что ее длина может быть разной в каждом новом цикле, это может быть индивидуальной особенностью. Но если женщина полностью здоровая, то разница между двумя фазами может быть совсем незначительной. Общую длину цикла можно узнать только за счет измерения первой фазы так, как вторая остается неизменно одинаковой. Довольно часто можно встретить такую проблему, как недостаточность второй фазы, что и может затруднить дальнейшие гормональные исследования.
Разница температур
Нормальная разница между температурами в первой и второй фазе принято считать от 0,4 градуса и выше. Если же температурная разница ниже, то это может говорить о наличии гормонального сбоя. В таком случае нужно обратится к врачу и сдать анализы для того, чтобы узнать какой уровень прогестерона у вас в крови.Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры
Наверное каждая женщина хоть раз в жизни измеряла базальную температуру и рисовала графики, чтобы определить день овуляции. Большинство из них наверняка задавали вопрос о том, какие же графики можно назвать нормальными, а какие нет. Именно в этой статье мы и попробуем разобраться в этом только на первый взгляд сложном вопросе.Нормальный двухфазный цикл имеет несколько «примет»: во второй фазе температура повышается более, чем на 0,4 градуса, можно отметить падение температуры перед овуляцией и менструацией. Длительность повышения температуры после наступления овуляции не должно превышать 12-14 дней. Именно график с такими показателями можно называть нормальным.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Эта проблема характеризуется не очень повышенной температурой во второй фазе. Разница между температурными показателями первой и второй фазы ниже, чем 0,4 градуса. Если вы заметили у себя на графике такую кривую, то это может говорить о эстроген-прогестероновой недостаточности. Если такие графики повторяются на протяжении нескольких циклов, то можно говорить о наличии гормонального сбоя, который может привести даже к бесплодию.Невынашиваемость плода
Если же базальная температура поднимается незадолго до менструации и нет характерно падения температуры непосредственно перед менструацией, а вторая фаза длиться меньше 10 дней, то это может быть признаком недостаточности второй фазы. Конечно забеременеть с таким циклом можно, но при этом беременности будет всегда угрожать опасность так, как ни врачи, ни тем более женщина в этот период еще могут даже не подозревать о наступлении беременности. В таком случае имеет место такое понятие, как невынашиваемость, но не бесплодие. Если на протяжении 3 циклов вы заметили у себя подобный график, то нужно немедленно обращаться к врачу.
Ановуляторный цикл
Если же в цикле не проходит овуляция, то тогда не начинает образовываться желтое тело, которое может выработать достаточное количество гормона прогестерона и таким образом поднять базальную температуру тела. В таком случае на графике нет поднятия температуры и определить наличие овуляции невозможно. Если вы не можете поставить на графике линию овуляции, то тогда можно говорить об ановуляторном цикле. Нормальным принято считать наличие у женщины нескольких ановуляторных циклов в год. В таком случае не надо идти в врачу или каким-то другим образом вмешиваться в процессы, которые происходят в организме. Но если вы замечаете, что ситуация начинает повторяться из цикла в цикл, то конечно без помощи гинеколога здесь не обойтись, ведь без овуляции невозможно зачатие и тем более беременность к которой вы так стремитесь.
В некоторых женщин может быть монотонная кривая, которая возникает если на протяжении всего цикла нет значительных подъемов или падений температуры. Такой график тоже говорит о том, что у вас не происходит овуляция.
Эстрогенная недостаточность
Температурная кривая, которая у вас получилась очень хаотичная. Температура может то подскакивать, то падать и разница при этом между показателями может превышать 1 градус. Такой график нельзя отнести ни к одному из выше описанных типов кривых. Если вы заметили у себя подобный график, то это может говорить о том, что у вас возникла эстрогенная недостаточность. В некоторых случаях кривая с подобными показателями может возникать под воздействием самых разных случайных факторов. Например, может повлиять длительная болезнь, простуда или же высокая температура тела на протяжении длительного отрезка времени.В любом случае, как только вы заметили отклонения в графике, нужно обследоваться у гинеколога, ведь иногда даже самая небольшая проблема может помешать женщине забеременеть или же полноценно выносить ребенка.
Базальная температура цикла имеет большое значение в диагностике нормы и патологии его функционирования.
Когда перед месячными поднимается базальная температура?
Если у пациентки базальная температура поднимается, это не означает, что со здоровьем плохо. Разберемся, почему высокая базальная температура, причины повышения ее и что рекомендовано делать в подобных случаях.
Что следует знать о базальной температуре? Этот показатель должен измеряться в состоянии абсолютного покоя после сна, когда женщина еще не вставала с постели. Такая температура получается не в подмышечной области, как обычно это мы делаем при простуде или при других патологиях, а во рту, во влагалище или в прямой кишке.
БТ очень чувствительна ко всем процессам, происходящим в человеческом организме. Регулируют ее уровень биологически эффективные вещества — гормоны.
Повышается ли базальная температура перед месячными?
Конечно же, ведь тогда в организме происходят значительные изменения. Любое отклонение, когда повышается базальная температура, может говорить о нарушениях деятельности организма.
Если у женщины нет беременности и по результатам диагностических обследований она здорова, то с I дня цикла параметры БТ равны 36,4 — 36,8. Если должна произойти овуляция повышение базальной температуры не происходит:она наоборот слегка понижается до 36. Это явление называется западением базальной температуры: оно происходит с повышением уровня эстрогенов.
Что значит высокая базальная температура после овуляции?
Почему происходит повышение базальной температуры после овуляции? После того, как ооцит выходит в маточную трубу, то на месте фолликула образуется желтое тело. Оно продуцирует значительное количество прогестерона — гормона, сохраняющего беременность. Повышенная базальная температура причины в таких случаях кроются во всплеске гормона прогестерона. Она повышается до 37,2 иногда даже до 37,5 . Это — причина того, почему перед месячными повышается базальная температура: рост вещества прогестерона обеспечивает увеличение и утолщение внутреннего слоя матки, необходимого для поддержания нормального присоединения ооцита.
Если зачатия не было, то и не нужно много прогестерона. Его количество понижается. И если утром базальная температура высокая, а тест отрицательный, это говорит о том, что вскоре такая ситуация должна нормализоваться. Однако, иногда имеют место случаи, когда овуляция происходит без повышения базальной температуры.
Следует обратиться к врачу и проконсультироваться, если во время месячных сохраняется высокая базальная температура, для выяснения, почему она повышена.
Указанные выше колебания являются нормальными для каждого месячного цикла.
Когда повышается базальная температура при беременности?
Как меняется БТ при наступлении беременности? Если у женщины наступила беременность, то график ее базальной температуры будет немного отличаться. Базальная температура повышена — причины тогда будут крыться в том, что эмбрион успешно имплантировался в слизистую. Повышение базальной температуры при беременности говорит о продолжающемся воздействии прогестерона на организм женщины.
Значит, у женщины не будет предменструального понижения БТ.
Факторы повышения БТ такие:
- эмбрион успешно внедрился в слизистую матки;
- желтое тело не уничтожается, а продолжает выделять гормон прогестерон в больших количествах;
- плацента продолжает созревать и продуцировать значительное количество прогестерона.
Именно нужное количество прогестерона необходимо для сохранения беременности. Это вещество предотвращает самопроизвольное прерывание процесса вынашивания. До самых родов у женщин показатель БТ является повышенным — то есть выше, чем 37 градусов. И это является нормой: следует бить тревогу тогда, когда этот показатель снижается, что говорит о гормональной недостаточности.
Измерять показатель базальной температуры следует до окончания I триместра. Далее это делать нецелесообразно: обязанности прогестерона перебирает на себя плацента. Поэтому значения будут малоинформативными, а в ряде случаев и бесполезными.
Из этого можно сделать вывод: если прогестерон вырабатывается в организме в необходимом объеме, то и базальная температура остается повышенной.
Почему растет базальная температура? Не всегда ее повышение говорит о том, что наступила беременность. Существуют отдельные расстройства работы эндокринной системы, при которых наступает повышение значений базальной температуры.
Если в І-й фазе месячного цикла такие важные параметры держатся выше отметки 37 градусов, то это говорит о том, что в организме есть недостаток эстрогенов. При этом яйцеклетка полностью не созревает, а значит, овуляция не может произойти. Если же фолликул растет, то он в таких условиях медленно переходит в кисту. Соответственно, такое состояние сигнализирует о бесплодии.
По одному только циклу судить о том, что у женщины наступило бесплодие, не желательно. У здоровой пациентки, находящейся в активном возрасте, хотя бы раз в год бывает ановуляторный цикл. Такое состояние есть физиологической нормой. Этот же факт говорит о том, что наблюдать уровень базальной температуры следует на протяжении не меньше трех месячных циклов. Только так можно судить о какой-либо динамике.
Желательно обратить внимание и на такие причины повышения базальной температуры.
- Воспаление придатков. Температура резко очень повышается и держится такой несколько дней.
- Гибель ооцита в период, когда предполагалось овуляторное падение температуры. Это может случиться из-за неправильного развития ооцита, вследствие чего он гибнет.
- Повышение базальной температуры может быть и при эндометрите, то есть воспалении слизистой матки.
В норме высокая базальная температура может быть во ІІ-й половине цикла и при условии, что наступает зачатие.
Если внутренняя температура повысилась один раз, и это не повторялось, то паниковать не нужно. Это может быть после коитуса накануне, применении некоторых медикаментов, употреблении алкогольных напитков. Если женщина вставала с постели хотя бы за час до процедуры, то это может говорить о диагностической ошибке.
Если же фиксируется постоянное повышение базальной температуры, то рекомендовано обратиться к врачу. Особенно это важно перед началом очередного месячного цикла. Такой женщине следует как можно быстрее обратиться к врачу. Только своевременная диагностика дает возможность обнаружить тяжелые патологии и способствовать их своевременному излечению.
Составление графика базальной температуры – один из методов оценки работы половой системы, который доступен практически каждой женщине.
Ведение графика и его расшифровка требуют соблюдения определенных правил и тонкостей, иначе высока вероятность получения искаженных результатов.
Ведение графика базальной температуры позволяет определить правильность функционирования женских яичников и выявить ряд проблем, влияющих на способность зачать ребенка.
С помощью графика можно определить:
- время созревания яйцеклетки;
- в конкретном цикле или ее отсутствие;
- благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия;
- наличие гормональных проблем;
- заболевания органов малого таза;
- причину задержки очередной менструации.
Результаты измерений будут информативны только в том случае, если графики велись на протяжении, как минимум, трех менструальных циклов.
Некоторые гинекологи наблюдают за не менее полугода, чтобы точно поставить диагноз. Для верной интерпретации необходимо . В противном случае данные графика будут непоказательны.
Построение графика БТ при беременности
Способ ведения графиков базальной температуры получает все большее распространение ввиду своей доступности. Все, что для этого требуется – термометр, тетрадь в клетку и карандаш.
Базальная температура замеряется в заднем проходе ежедневно, сразу после пробуждения. Полученное значение заносится в таблицу и отмечается на графике.
На графике отражаются ежедневные результаты замеров в течение менструального цикла (а не месяца). Нормальным считается цикл длительностью от 21 до 35 дней. Началом цикла считается первый день менструации (а не ее завершение, как думают некоторые).
Каждому менструальному циклу должна соответствовать своя кривая базальной температуры.
На вертикальной оси графика размечаются градусы (1 клетка = 0,1 °C), на горизонтальной оси – дни цикла и соответствующая этому дню дата. Полученное значение температуры отмечается на графике соответствующей точкой, после чего соседние точки соединяются между собой. Таким образом, строится кривая изменения базальной температуры в течение цикла.
Факторы, которые могут повлиять на достоверность измерения, должны быть отмечены напротив соответствующего дня цикла.
К ним относятся недомогания, прием алкоголя, секс незадолго до измерения, бессонница, стрессы, переезды. Необычные скачки температуры, вызванные этими факторами, можно исключить из кривой.
Расшифровка различных видов графиков на примерах: высокая, низкая и нормальная температура
График отражает зависимость базальной температуры от фаз менструального цикла. В первой фазе, которая называется фолликулярной, происходит созревание нескольких фолликулов. Этот период проходит под действием эстрогена, значение температуры изменяется в пределах 36,4-36,8 °C.
Первая фаза занимает около половины цикла. В это время из нескольких фолликулов остается один, в нем происходит созревание яйцеклетки.
Затем фолликул лопается и яйцеклетка освобождается из яичника, то есть наступает овуляция.
Перед овуляцией базальная температура падает до своего минимума.
Начинается вторая фаза цикла, при которой на месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело. Его клетки синтезируют гормон , под действием которого происходит скачок базальной температуры на 0,4-0,8 °C. Эта фаза называется лютеиновой.
Если зачатия в течение цикла не произошло, уровень прогестерона падает, и базальная температура незначительно снижается за 2-3 дня до предстоящей менструации.
Нормальный двухфазный график
График базальной температуры у здоровой женщины имеет четко разграниченные фазы менструального цикла: фолликулярную с низкой базальной температурой и лютеиновую, которая выделяется повышением температуры. Перед овуляцией и началом менструации происходит падение температуры.
График делится на фазы линией овуляции. Фолликулярная фаза – это отрезок кривой с первого дня цикла до овуляции, лютеиновая фаза – от овуляции до окончания цикла. Продолжительность первой фазы цикла – индивидуальная особенность каждой женщины и четких требований к ней нет. Вторая фаза в норме должна продолжаться 12-16 дней.
Если на протяжении нескольких месяцев наблюдений длина лютеиновой фазы не укладывается в этот диапазон, необходима консультация гинеколога. Это может свидетельствовать о недостаточность второй фазы.
У здоровой женщины продолжительность каждой фазы не должна значительно меняться в различные менструальные циклы.
В норме разница средних температур между фазами цикла должна составлять 0,4 °C или более.
Для ее определения необходимо сложить все значения базальной температуры в первой фазе и разделить на количество дней фазы. Аналогично вычисляется среднее значение базальной температуры во второй фазе цикла.
Затем из второго полученного показателя вычитается первый; полученный результат характеризует разницу средних температур. Если он ниже 0,4 °C, это может быть признаком присутствия гормонального дисбаланса в организме.
График базальной температуры при зачатии
Если в менструальном цикле произошло зачатие, то базальная температура во второй фазе ведет себя несколько иначе. Известно, что после овуляции БТ в норме держится выше 37 °C. Однако в цикле, когда произошла беременность на 7-10 день после овуляции, температура снижается ниже 37 °C. Наблюдается так называемое имплантационное западение.
Эстрогенная недостаточность
В случае эстрогенной недостаточности на графике нет разделения цикла на четкие фазы, так как низкий уровень эстрогена провоцирует повышение температуры в фолликулярной фазе цикла. Кривая хаотичная, определить дату овуляции невозможно.
Зачатие в этом случае маловероятно, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Если эстрогенная недостаточность подтвердится после дополнительных обследований, пациентке будет назначено лечение гормональными препаратами.
Ановуляторный цикл
При отсутствии овуляции график имеет вид монотонной кривой без разделения на фазы. Во второй фазе менструального цикла базальная температура остается низкой и не превышает 37 °C. В таком цикле не происходит формирование , которое синтезирует прогестерон, поэтому базальная температура во второй половине цикла не повышается.
Пара ановуляторных циклов в год – это вариант нормы, но при повторении ситуации в течение нескольких месяцев подряд необходимо обратиться к врачу. Беременность без овуляции невозможна, поэтому необходимо найти корень проблемы вместе с гинекологом.
Разница средних температур между фазами цикла составляет 0,2-0,3 °C. Если такие графики строятся на протяжении нескольких циклов подряд, это может быть признаком бесплодия из-за гормональных нарушений.
Если желтое тело функционирует недостаточно эффективно и не вырабатывает необходимое количество прогестерона, температура во второй фазе цикла поднимается незначительно. При этом длительность второй фазы сокращается до 10 дней и отсутствует падение базальной температуры перед началом менструации.
При недостаточности желтого тела оплодотворение яйцеклетки возможно, но высок риск ее отторжения в этом же цикле.
Для подтверждения диагноза женщине необходимо сдать анализ крови на прогестерон.
Диагностированная недостаточность желтого тела корректируется приемом искусственных аналогов прогестерона (« » или « ») в лютеиновой фазе цикла.
Пролактин – гормон, ответственный за беременность и грудное вскармливание. В норме у небеременной женщины он отсутствует или его уровень чрезвычайно низок.
Если по определенным причинам он повышается, график базальной температуры становится идентичным . При этом может наблюдаться отсутствие менструаций.
Воспаление придатков
Наличие воспалительного процесса можно заподозрить по скачку температуры на первом отрезке графика. Наблюдается высокая базальная температура в первой фазе цикла.
Она резко повышается до 37 °C и через несколько дней резко снижается. Такой скачок можно по ошибке принять за овуляторный подъем температуры, поэтому при таком типе графика определить наступление овуляции бывает трудно.
Эндометрит
В норме с приходом критических дней базальная температура должна снижаться. При эндометрите (воспалении слизистой оболочки матки) отмечается падение температуры до начала менструации и ее подъем до 37 °C первой фазе менструального цикла.
Ведение графиков базальной температуры – доступный и безопасный метод определения благоприятных и неблагоприятных дней для зачатия. Но в силу своей высокой чувствительности он требует ответственного и грамотного подхода, иначе ведение графика теряет практический смысл.
Даже если график построен корректно, нужно помнить о том, что окончательный диагноз никогда не ставится только на основании анализа данных кривой. Любой диагноз должен быть подтвержден анализами и дополнительными исследованиями.
Измерение базальной температуры в Киеве, Печерск
Расшифровка графиков базальной температуры
Базальной температурой (БТ) называется температура тела в покое, после 6-часового сна, и более сна. В разные фазы менструального цикла БТ постоянно меняется под влиянием различных гормональных изменений.
Измерение БТ является функциональным тестом. Проводится женщиной в домашних условиях. Тест основан на гипертермическом действии прогестерона на центр терморегуляции в гипоталамусе. Прогестерон вырабатывается в значительном количестве в норме во вторую (лютеиновую) фазу.
Зачем нужен график БТ?
При правильном составлении графика БТ можно определить фазы менструального цикла, наличие или отсутствие овуляции, длительность второй (лютеиновой) фазы и др.
В каких случаях необходимо обязательное измерение БТ?
- Если женщина не может забеременеть и необходимо высчитать дни овуляции. В эти дни яйцеклетка выходит из яичника. Данные дни являются самыми благоприятными для оплодотворения.
- При использовании календарного метода контрацепции: женщина определяет дни овуляции. И в эти дни необходимо предохраняться, если беременность нежелательна.
- Для определения факта овуляции. Возможно поздняя овуляция. При отсутствии овуляции наблюдается ановуляторный менструальный цикл, и у женщины может быть задержка менструального цикла.
- С целью определения длительности второй фазы. Ели вторая фаза у женщины отсутствует, в организме женщины вырабатывается очень маленькое количество прогестерона. Такое состояние может быть причиной бесплодия, невынашивания, нарушения менструального цикла.
Именно в таких ситуациях ваш гинеколог будет вам рекомендовать измерение базальной температуры и, желательно, не менее 3 месяцев подряд.
Как правильно измерять БТ?
Многие женщины знают, для чего необходимо измерять БТ, но самое главное – это правильно провести данное измерение. Все полученные графики женщина должна показать гинекологу с целью дальнейшей интерпретации результатов. Самостоятельно ничего расшифровывать не рекомендовано.
Основные правила измерения БТ
- Измерение БТ необходимо проводить с первого дня менструального цикла.
- Измерение БТ проводят в ротовой полости, влагалище или в прямой кишке (ректально). Многие гинекологи считают, что самые достоверные результаты с минимальными погрешностями можно получить только при ректальном измерении.
- Длительность измерения – не менее 3 минут. Лучше проводить исследование на протяжении 5 минут.
- Все измерения проводят из одного места измерения (только ректально, или ротовая полость, или вагинально). Нельзя каждый последующий день измерение проводить из разных мест, так как могут быть недостоверные результаты.
- Измерять БТ нужно в одно и то же время. Лучше всего утром, не поднимаясь с кровати (после длительного ночного сна, не менее 6 часов)
- Всегда используйте один и тот же градусник. Лучше все цифровой, так как вы четко слышите сигнал о необходимости окончания измерения.
- Все цифры, полученные при измерении, вносите сразу же в график.
- Если у вас был стресс,ОРВИ, ОРЗ, прием лекарств, половой акт, повышенные физические нагрузки, повышение общей температуры тела – все это вы должны отмечать в график.Многие из этих факторов могут влиять на показатели БТ. И врач обязательно должен быть проинформирован при интерпретации графика БТ.
- При приеме комбинированных оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла.
Чтобы составить график БТ, вам необходимы показатели:
- Дата календарного месяца.
- День менструального цикла.
Обязательно необходима отметка выделений (слизистые, кровянистые, водянистые, вязкие). Во время овуляции выделения становятся обильные слизистые.
Пример графика базальной температуры:
5 мая – 8 день менструального цикла, БТ-36.4. Выделения незначительные белесоватые.
7 мая – 10 день менструального цикла, БТ-36.2. Выделения — слизистые.
11 мая – 14 день менструального цикла. БТ – 37.1. Выделения – слизистые обильные.
Как же меняется температура тела в норме в организме женщины под воздействием гормонов?
В норме менструальный цикл имеет 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую.
В фолликулярную фазу происходит созревание фолликула. В эту фазу, в основном, вырабатываются эстрогены. БТ в эту фазу не превышает 37.0
Далее происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). Данный процесс происходит в средине менструального цикла. После чего наступает вторая (лютеиновая) фаза, в которой и происходит выработка значительного количество прогестерона.
Длительность данной фазы составляет 12-14 дней. БТ повышается более 37 град. В случае, если произошло оплодотворение, то лютеиновая фаза заканчивается беременностью, а если нет – наступает менструация. Перед началом менструации БТ падает.
Графики базальной температуры (БТ) в норме и при патологии
График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
График базальной температуры норма
На данном графике представлена БТ нормального менструального цикла (коричневая линия). Видно, что график имеет двухфазность, то есть до 12 дня менструального цикла температура не повышается выше 36,7 град.На 12 день менструального цикла произошло падение БТ на 0.2 град. Это свидетельствует о начале овуляции. На 14 день наблюдается резкий подъем температуры (на 0.4-0.6 град в норме), что говорит о начале второй фазы менструального цикла. Во вторую фазу менструального цикла вырабатывается значительное количество Прогестерона, и, как результат, мы наблюдаем подъем базальной температуры. В норме длительность второй фазы 12-14 дней.
Зеленая кривая говорит о наличии беременности у пациентки.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген — прогестероновая недостаточность.
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ):
Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
— если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
— резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Записаться на прием
Измерение базальной температуры 3/5 Проголосовало: 84О чем расскажет график базальной температуры
Графики, составленные на основе измерения базальной температуры (БТ), помогают получать достаточно точную информацию о днях, наиболее благоприятных для зачатий, а также днях «опасных», в которые незащищенный секс может привести к незапланированной беременности.
Полученные графики расскажут об особенностях менструального цикла, помогут вычислить дни овуляции, возможную беременность или месячные не по графику.
Что понимается под термином «базальная температура»?
Базальная температура — это температура, которая измеряется во рту, прямой кишке или влагалище.
Менструальный цикл женщины условно поделен на три фазы: лютеиновая, овуляторная, фолликулярная. Каждая из фаз по-своему влияет на гормональный уровень, изменения в котором отражаются и на температурных показателях.
По графику базальной температуры можно:
- Определиться с днем созревания яйцеклетки;
- Понять, наступила ли овуляция после того, как яйцеклетка созрела;
- Получить общие, поверхностные сведения о работе эндокринной системы;
- Своевременно получить намеки на наличие в организме проблем гинекологического характера;
- Вычислить день наступления очередной менструации;
- При наличии задержки — определить, вызвана она беременностью либо следует искать другие причины.
Что требуется для проведения процедуры по измерению базальной температуры:
Для процедуры достаточно иметь обычный или электронный медицинский термометр.
При использовании классического ртутного градусника держать его следует на протяжении пяти минут. Работающий на базе электронной микросхемы — до момента звукового сигнала.
Правда, пользователи второго типа градусников отмечают, что даже после срабатывания таймера температурные показатели на табло еще некоторое время увеличиваются. Это связано с особенностями конструкции носика электронного градусника, из-за которых он охватывается мышцами ануса неплотно.
Какие правила следует соблюдать при измерении базальной температуры?
Точные сведения базальной температуры можно получить в трех разных местах тела, о которых упоминалось выше. Какому из них отдать предпочтение, зависит от индивидуального выбора. Данные, полученные по любому методу, будут достоверными лишь в том случае, если не менять место проведения процедуры.
Важно измерять температуру ежедневно (желательно утром, после пробуждения) и в определенное время. Можно иногда позволить себе опоздать с проведением очередного измерения температуры, но не более чем на 40-60 минут. Проспав своевременное начало процедуры в выходной, следует отметить это в графике, помня, что каждый сверхурочный час сна изменяет базальную температуру на +0,1 градуса.
Весьма важный нюанс — до проведения замера температуры сон должен длиться не менее трех часов. Встали на час раньше — лучше сразу займитесь определением базальной температуры, в противном случае, проведя процедуру в обычное время, получите недостоверный результат.
Процедура проводится лежа. Вставать с инструментом (градусником) — запрещено!
Низкая базальная температура: причины, как повысить?
Причины снижения базальной температуры
Причины низкой базальной температуры колеблются от нормальных индивидуальных особенностей женщины до серьезной патологии.
Низкая базальная температура тела в основном указывает на замедление ферментативных процессов. Щитовидная железа играет важную роль в метаболизме тела. Недостаточная (медленная работа) щитовидной железы может быть причиной низкого уровня базальной температуры. Дефицит йода, использование определенных лекарств, гипофизарное расстройство, хирургия щитовидной железы, беременность, лучевая терапия могут привести к гипотиреозу. Это условие нуждается в надлежащей медицинской помощи.
Низкая базальная температура тела также может быть потенциальным симптомом следующих заболеваний и расстройств:
- Болезнь Аддисона;
- Диабет;
- Наркотики или злоупотребление алкоголем;
- Инфекционное заболевание;
- Почечная недостаточность;
- Отказ печени;
- Сепсис;
- Побочные эффекты препаратов;
- Бронхиальная астма;
- Стресс;
- Бессонница.
Поскольку базальная температура женщин изменяется в соответствии с менструальным циклом, будет фаза низкой температуры с начала менструального цикла до овуляции. В период после овуляции до менструации происходит высокотемпературная фаза. Базальная температура ниже 37 может наблюдаться именно в первой фазе цикла. Низкая базальная температура после овуляции может свидетельствовать о нарушении регуляции гормонов, что часто возникает у женщин при стрессе или переутомлении.
Необходимо измерить базальную температуру, чтобы увидеть различия между фазами низкой и высокой температуры — это особенно рекомендуется, если у вас низкая базальная температура тела. Если при этом вы видите разницу менее 0,3 ℃, или если вы не видите увеличения базальной температуры тела, это может означать, что ваше желтое тело не работает должным образом. Нужно четко понимать, что низкая базальная температура в первой фазе цикла это норма, но низкая базальная температура во второй фазе цикла говорит о нарушении секреции гормонов. Низкая базальная температура весь цикл может быть причиной недостаточности желтого тела или о нарушении секреции прогестерона по центральному механизму. В таких случаях нужно обследоваться с определением уровня данных гормонов.
Даже если у вас низкая базальная температура тела, нет никаких физических симптомов, которые легко обнаружить. Однако, поскольку кровообращение в организме ухудшается, достаточные питательные вещества и кислород не транспортируются к органам. Это может заставить вас чувствовать себя летаргическим и более восприимчивым к болезням.
Плохое кровообращение может также приводить к отеку и боли в пояснице или другим хроническим болям или болезням. Возможно, вы просто отклонили эти симптомы как признак плохого физического состояния, но если у вас низкая базальная температура тела, знайте, что низкая базальная температура тела и симптомы, такие как, боль в пояснице, могут иметь более прямую зависимость.
Может ли быть при беременности низкая базальная температура? Это вполне может быть, поскольку при беременности желтое тело находится в активном состоянии и секретирует гормоны. Но может быть их дисбаланс, что объясняет такие изменения базальной температуры. Следует отметить, что низкая базальная температура на ранних сроках беременности еще может быть нормальным значением, но на более поздних сроках это может свидетельствовать о недостатке прогестерона и нарушении кровообращения соответственно.
Как прием препаратов влияет на базальную температуру? Любые противозачаточные средства нарушают овуляцию, поэтому базальная температура может не повышаться. Когда женщина принимает определенную заместительную гормональную терапию, то уровень изменений базальной температуры может быть свидетельством гормонального фона и эффективности лечения. Например, низкая базальная температура при приеме Дюфастона может говорить о недостаточной дозе препарата. Поскольку Дюфастон – это препарат группы прогестерона, то на фоне его приема уровень прогестерона должен быть достаточен для пикового повышения базальной температуры.
Низкая базальная температура при климаксе иногда является признаком необходимости введения заместительной гормональной терапии для женщины, не зависимо от возраста. Поскольку при климаксе должны снижаться преимущественно только эстрогены, то сниженная базальная температура говорит о том, что снижен и прогестерон. А это усугубляет все симптомы и проявления климакса. Поэтому такие изменения у женщин в климаксе могут свидетельствовать о серьезном гормональном дисбалансе.
Вы можете быть обеспокоены тем, что ваша низкая базальная температура тела влияет на вашу способность иметь ребенка. Не волнуйтесь – даже если у вас низкий уровень базальной температуры, это не значит, что у вас не произойдет овуляция или вы не можете забеременеть. Однако у вашей матки и других репродуктивных органов недостаточно крови, протекающей через них из-за плохого кровообращения, поэтому это может повлиять на овуляцию. Кроме того, эндометрий может не стать достаточно толстым для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы внедрить в нее и яйцеклетку.
[1], [2], [3]
Низкая температура во второй фазе — Базальная температура
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции. Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.
Недостаточность желтого тела
Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой. Посмотрите на пример графика:
Обратите внимание, что температура повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.
Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней (как на примере), то можно также судить о недостаточности второй фазы. Внимание! Возможно, что программа неверно вычислила овуляцию на Вашем графике и таким образом длина второй фазы искусственно сократилась. Если Вы не уверены в правильности постановки овуляции программой, то проконсультируйтесь с Вашим гинекологом.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена. Посмотрите пример:
Частные случаи
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении температура на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Что ваша базальная температура тела может рассказать вам о вашем здоровье!
Отслеживание своего цикла с осознанием фертильности включает в себя внимание к знакам, которые говорит вам ваше тело. Ваш менструальный цикл подобен вашему пятому жизненному знаку, он первым сообщит вам, если что-то не так с вашим телом и требует внимания.
Есть несколько вещей, которые отслеживание цикла может рассказать вам о вашем здоровье. Чтобы отслеживать свой цикл, вам нужно будет построить диаграмму на бумаге или в приложении, и вы можете захотеть составить диаграмму своей базальной температуры тела (BBT) и цервикальной жидкости.
Вы также можете проверить положение шейки матки или уровень ЛГ с помощью теста ЛГ или OPK. Изменения в менструальных циклах — это нормально, но есть признаки, на которые следует обратить внимание, которые дадут вам некоторое представление об общем состоянии вашего здоровья.
Овуляция — знак здоровья!Вы овулируете каждый цикл? Большинство женщин не знают, когда у них овуляция, или даже что у них вообще овуляция. Будьте на опережение, отслеживая овуляцию по базальной температуре тела.BBT — это самая низкая температура тела, достигаемая во время отдыха.
Вы принимаете BBT после 3 часов сна, перед тем, как встать утром, в одно и то же время каждый день. Если вы используете Tempdrop, это сделает огромный шаг вперед в отслеживании вашей температуры. Tempdrop позволяет вам проснуться в любое время и при этом получать надежные показания.
Перед овуляцией ваша температура будет в пределах определенного предовуляторного диапазона. Ваша температура будет меняться изо дня в день, но для вас она будет в пределах определенной нормы. После овуляции ваш BBT немного повысится из-за присутствия прогестерона, доминирующего постовуляционного гормона.
Вы можете отслеживать это с помощью приложения для построения графиков фертильности или на бумажной диаграмме, которая позволяет отслеживать ваши температуры на графике с интервалом в 1/10 градуса. Если ваша температура не повышается в какой-то момент во время цикла и остается в том же диапазоне, скорее всего, у вас нет овуляции.
Для некоторых женщин нормально иметь ановулятор (цикл, при котором овуляция не происходит) время от времени, и это может происходить в разные сезоны жизни, в послеродовой период, во время перименопаузы или после использования гормональных противозачаточных средств.Если у вас не происходит регулярная овуляция и вы не попадаете в эти категории, возможно, пришло время провести некоторое расследование.
Соединение BBT и щитовидной железыЗаболевания щитовидной железы становятся все более распространенными в нашем обществе. Экологические токсины и стрессовый образ жизни могут усугубить критический стресс для щитовидной железы. Распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы), гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) и хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы).
Существует связь между активностью щитовидной железы и BBT из-за того, как гормон щитовидной железы поддерживает и создает тепло в организме, и поэтому постоянно низкий уровень BBT может указывать на заболевание щитовидной железы. Преовуляторная базальная температура тела, которая постоянно ниже 97,5 F / 36,4 C, может указывать на гипотиреоз (обратите внимание, что этот диапазон основан на оральной температуре, а измерения в подмышечных впадинах могут отличаться). Другие признаки гипотиреоза включают:
- Усталость
- Нарушения менструального цикла
- Выпадение волос
- Бледная кожа
- Грубые, сухие волосы
- Раздражительность
- Депрессия
Если вы замечаете постоянно более низкое предовуляторное BBT, а также дополнительные симптомы гипотиреоза, это подсказки, которые следует передать вашему лечащему врачу вместе со своей диаграммой.
Прекрасная лютеиновая фазаМенструальный цикл состоит из двух фаз. Первая фаза от первого дня вашего цикла (первый полный день менструального кровотечения) до овуляции называется фолликулярной фазой . Вторая фаза от овуляции до конца цикла (последний день перед следующей менструацией) называется лютеиновой фазой . Лютеиновая фаза имеет примерно одинаковую продолжительность в каждом цикле для каждой отдельной женщины.
После овуляции временная эндокринная железа, называемая желтым телом, начинает вырабатывать прогестерон.Прогестерон — это гормон, который поддерживает клетки и оказывает успокаивающее и питательное действие на мозг и тело. При нормальном уровне прогестерона лютеиновая фаза может длиться около 11-15 дней. Короткая лютеиновая фаза может указывать на низкий прогестерон. Если вы постоянно испытываете короткие лютеиновые фазы, вы можете передать эту информацию своему лечащему врачу, чтобы помочь диагностировать потенциально низкий уровень прогестерона.
Ваш период тоже важен!Еще одним показателем общего состояния здоровья является продолжительность и качество менструального кровотечения.Обратите внимание на количество кровотечений — если вы используете менструальную чашу, вы можете очень точно измерять количество крови каждый день и записывать это в свою таблицу! Вы можете отметить точную сумму, легкую, среднюю или тяжелую.
По словам Лары Бриден, нормальная менструация на протяжении всего периода составляет 50 мл в течение 3-7 дней. Недостаточное кровотечение может указывать на низкий уровень эстрогена, поскольку слизистая оболочка матки зависит от эстрогена для его образования. Напротив, очень тяжелые месячные могут быть связаны с избытком эстрогена.
Обладая информацией, которую ваше тело может давать вам во время менструальных циклов, вы становитесь невероятным защитником собственного здоровья. Чем больше информации и диаграмм у вас есть, тем лучше у вас будет представление о том, что ваше тело говорит вам! Если вы испытываете какой-либо из симптомов, о которых я упоминал выше, я настоятельно рекомендую поработать с практикующим женским здоровьем, чтобы глубже погрузиться в здоровье вашего тела и циклов.
Дополнительная литература по температуре щитовидной железы и базальной температуры тела
Натали Доде — социальный работник и инструктор FEMM из Виннипега, Канада.Она обнаружила осведомленность о фертильности после тщательного поиска негормонального метода контроля над рождаемостью. Изучив магию осведомленности о фертильности и дар телесной грамотности, она решила пройти формальный тренинг по повышению осведомленности о фертильности и поделиться знаниями о фертильности с женщинами, ищущими естественный вариант контроля над рождаемостью. Проект повышения осведомленности о фертильности — это центр занятий Натали FEMM как в групповом, так и в индивидуальном формате, онлайн и лично в Виннипеге. Если вам понравился этот пост и вы хотели бы поблагодарить Натали, делайте покупки в Tempdrop по уникальной реферальной ссылке Натали.
Базальная температура тела — обзор
График BBT
График базальной температуры тела (BBT) регистрирует температуру тела при пробуждении. Он называется базальным, потому что он измеряется в то время, когда организм глубоко отдохнул, а обмен веществ и температура тела находятся на исходном уровне. Базальная температура тела женщины повышается после овуляции и начинает вырабатывать прогестерон. В типичном менструальном цикле диаграмма BBT выглядит примерно так, как показано на рисунке 3.1.
Одна из самых сильных сторон китайской медицины — различать, что происходит внутри тела, по наблюдению или ощущению того, что происходит снаружи. Таким образом, цвет и природа лица говорят нам о функционировании внутренних органов, как и блеск или его отсутствие в глазах, или цвет и характер мочи, стула, или менструальные выделения, или сила артерии запястья и внутренней части щиколотки, или внешний вид языка и т. д.Китайцы наблюдали так много мелких деталей и на протяжении тысяч лет коррелировали их с паттернами болезней или тенденциями к проявлению конкретных паттернов болезней, но только в последние годы врачи в Китае включили в свою батарею диагностических навыков еще два внешних признака, а именно: изменение базальной температуры тела, наблюдаемое во время менструального цикла, и выработка слизи шейкой матки непосредственно перед овуляцией.
Китайские гинекологи, специализирующиеся на традиционной китайской медицине, вынужденные полагаться на внешние наблюдения больше, чем на тесты на патологию и хирургическое вмешательство, наблюдали паттерны BBT с таким рвением и вниманием, которые не могли бы прийти в голову гинекологу, прошедшему обучение на Западе.Таким образом, диаграмма BBT стала инструментом, который открывает для специалистов TCM гораздо больше информации, чем для западных специалистов. Для большинства западных специалистов доверие к результатам лабораторных исследований значительно превосходит использование информации, собранной пациентом и врачом, исключительно путем тщательного наблюдения. Таким образом, диаграмма BBT как полезный диагностический инструмент почти не рассматривается большинством западных специалистов, указывающих на овуляцию или нет.
Сторонники планирования семьи и естественного контроля рождаемости уделяют диаграмме BBT больше внимания, чем гинекологи, но их цель — только выяснить, произошла ли овуляция и, особенно, когда она произошла.Специалист TCM, как мы обнаружим, использует диаграмму BBT, чтобы обнаружить гораздо больше, чем это.
Графики базальной температуры не требуют сложного оборудования и удивительно чувствительны ко многим факторам, связанным не только с менструальным циклом, но также с образом жизни и событиями.
По пятам за открытием изменений температуры покоя во время менструального цикла было «открытие» изменений вагинальных выделений в соответствии с менструальной фазой. Возможно, это один из редких случаев, когда западные врачи заметили и использовали для медицинского анализа общий внешний признак раньше, чем это сделали врачи в Китае.Конечно, китайцы наблюдали и много говорили за последние 2000 лет о различных видах вагинальных выделений, но, насколько мне известно, они не коррелировали изменения выделений с менструальным циклом.
Независимо от того, кто первым описал это явление, врачи традиционной китайской медицины потратили немного времени на включение таких полезных наблюдений в свой диагностический репертуар и установили соответствие количества и качества выделений плодородной слизи стандартным диагностическим паттернам традиционной китайской медицины. 1
Реальные характеристики менструального цикла более 600000 менструальных циклов
Wilcox, A.J. Время наступления «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования. руб. Med. J. 321 , 1259–1262 (2000).
CAS Статья Google ученый
Рид Б. Г. и Карр Б. Р. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. в Endotext (ред. Де Гроот, Л. Дж., Хрусос, Г. и Дунган, К., 2015).
Фоллман Р.Ф. Менструальный цикл. Major Probl. Акушерство. Гинеколь. 7 , 193 (1977).
Google ученый
Феринг Р. Дж., Шнайдер М. и Равьеле К. Изменчивость фаз менструального цикла. J. Obstet. Гинеколь. Неонатальные медсестры. 35 , 376–384 (2006).
Артикул Google ученый
Михм, М., Gangooly, S. & Muttukrishna, S. Нормальный менструальный цикл у женщин. Anim. Репродукция. Sci. 124 , 229–236 (2011).
CAS Статья Google ученый
Treloar, A.E., Boynton, R.E., Behn, B.G., Brown, B.W. Изменение менструального цикла человека на протяжении репродуктивной жизни. Внутр. J. Fertil. 12 , 77–126 (1967).
CAS PubMed Google ученый
Лентон, Э.А., Ландгрен, Б. и Секстон, Л. Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. BJOG 91 , 685–689 (1984).
CAS Статья Google ученый
Лю Ю., Голд Э. Б., Ласли Б. Л. и Джонсон В. О. Факторы, влияющие на характеристики менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 160 , 131–140 (2004).
CAS Статья Google ученый
Chiazze, L., Brayer, F. T., Macisco, J. J., Parker, M. P. & Duffy, B. J. Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. J. Am. Med. Доц. 203 , 377–380 (1968).
Артикул Google ученый
Rowland, A. S. et al. Влияние медицинских условий и факторов образа жизни на менструальный цикл. Эпидемиология 13, 668–674 (2002).
Артикул Google ученый
Харлоу С. Д. и Матаноски Г. М. Связь между весом, физической активностью и стрессом и вариациями продолжительности менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 133 , 38–49 (1991).
CAS Статья Google ученый
Харлоу, С.D. Менструация и нарушения менструального цикла: эпидемиология менструации и менструальной дисфункции. в Women and Health (ред. Goldman, M. & Hatch, M.) 99–113 (Academic Press, 2000).
Дрипер, Дж. Женщины предупредили о быстро развивающемся рынке приложений для отслеживания менструального цикла — BBC News. BBC , https://www.bbc.com/news/health-37013217 (2016).
Berglund Scherwitzl, E. et al. Идеальное и типичное использование Pearl Index мобильного приложения по контрацепции. Противозачаточные средства . https://doi.org/10.1016/j.contraception.2017.08.014 (2017).
CAS Статья Google ученый
Jennings, V., Haile, LT, Simmons, RG, Spieler, J. & Shattuck, D. Идеальная и типичная эффективность приложения Dot Fertility за 13 циклов: результаты предполагаемой эффективности контрацепции испытание. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 1–6. https://doi.org/10.1080 / 13625187.2019.1581164 (2019).
Артикул Google ученый
Peragallo Urrutia, R. et al. Эффективность методов предупреждения беременности, основанных на осведомленности о фертильности. Акушерство. Гинеколь. 132 , 591–604 (2018).
Артикул Google ученый
Дуэйн, М., Контрерас, А., Дженсен, Э. Т. и Уайт, А. Эффективность маркетинговых приложений, основанных на осведомленности о фертильности, для предотвращения беременности. J. Am. Board Fam. Med. 29 , 508–511 (2016).
Артикул Google ученый
Lundberg, O. et al. Тезисы докладов 34-го ежегодного собрания Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Гум. Репродукция. 33 , i1 – i541 (2018).
Артикул Google ученый
Simmons, R.G., Shattuck, D.C.И Дженнингс, В. Х. Оценка эффективности метода планирования семьи на основе приложений: протокол точечного исследования. JMIR Res. Protoc. 6 , e5 (2017).
Артикул Google ученый
Берглунд Шервитцл, Э., Линден Хиршберг, А. и Шервитцл, Р. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с использованием природных циклов. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 20 , 403–408 (2015).
Артикул Google ученый
Shilaih, M. et al. Современные методы определения фертильности: носимые на запястье устройства фиксируют изменения температуры, связанные с менструальным циклом. Biosci. Отчет 38 , BSR20171279 – BSR20171279 (2018).
Артикул Google ученый
Regidor, P.-A., Kaczmarczyk, M., Schiweck, E., Goeckenjan-Festag, M.И Александр, Х. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с помощью нового сетевого медицинского устройства, использующего вагинальный биосенсор для измерения суточной и околоземной основной температуры тела. Gynecol. Эндокринол. 34 , 256–260 (2018).
CAS Статья Google ученый
Старлинг, М. С., Кандел, З., Хейл, Л. и Симмонс, Р. Г. Профиль пользователя и предпочтения в приложениях для предотвращения беременности, касающихся фертильности: предварительное пилотное исследование. m Здоровье 4 , 21–21 (2018).
Артикул Google ученый
Behre, H. M. et al. Прогнозирование овуляции по измерениям гормонов в моче с помощью домашнего использования ClearPlan® Fertility Monitor: сравнение с трансвагинальным ультразвуковым сканированием и измерениями гормонов в сыворотке крови. Гум. Репродукция. 15 , 2478–2482 (2000).
CAS Статья Google ученый
Liu, B. et al. Прогнозирование беременности с использованием крупномасштабных данных из мобильного приложения для отслеживания здоровья женщин. В конференции World Wide Web (стр. 2999–3005) (ACM, 2019).
Симул, Л., Вак, К., Хиллард, П. и Салате, М. Оценка состояния менструального здоровья и его эволюции с помощью мобильных приложений для повышения осведомленности о фертильности. bioRxiv https://doi.org/10.1101/385054 (2019).
Berglund Scherwitzl, E., Gemzell Danielsson, K., Sellberg, J. A. & Scherwitzl, R. Мобильное приложение для контрацепции, основанное на осведомленности о фертильности. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 21 , 234–241 (2016).
Артикул Google ученый
Baird, D. D. et al. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче. Эпидемиология 6 , 547–550 (1995).
CAS Статья Google ученый
Беллвер, Дж., Буссо, К., Пеллисер, А., Ремохи, Дж. И Саймон, К. Ожирение и вспомогательные репродуктивные технологии. Репродукция. Биомед. Интернет: 12 , 562–568 (2006).
Артикул Google ученый
Meldrum, D. R. et al. Старение и окружающая среда влияют на потенциал гамет и эмбрионов: можем ли мы вмешаться? Fertil. Стерил. 105 , 548–559 (2016).
Артикул Google ученый
Пант Н., Гаварков А., Тамез М. и Маттей Дж. Влияние диеты на фертильность и последствия для общественного здравоохранения в США. Фронт. Общественное здравоохранение 6 , 211, https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00211 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Блок, Дж. П., Субраманиан, С. В., Кристакис, Н. А. и О’Мэлли, А. Дж. Популяционные тенденции и изменение индекса массы тела с 1971 по 2008 гг. В когорте потомков Фрамингемского исследования сердца. PLoS ONE 8 , e63217 (2013).
CAS Статья Google ученый
Иноуэ, Ю., Цинь, Б., Поти, Дж., Сокол, Р., Гордон-Ларсен, П. Эпидемиология ожирения у взрослых: последние тенденции. Curr. Ожирение. Отчет 7 , 276–288 (2018).
Артикул Google ученый
O besity: Предотвращение и борьба с глобальной эпидемией.Отчет о консультации ВОЗ (Серия технических отчетов ВОЗ 894) (2000).
Сеттон, Р., Тирни, К. и Цай, Т. Точность веб-сайтов и приложений сотовых телефонов в прогнозировании окна плодородия. Акушерство. Гинеколь. 128 , 58–63 (2016).
Артикул Google ученый
Freis, A. et al. Правдоподобность приложений по менструальному циклу, утверждающих, что они поддерживают зачатие. Фронт.Общественное здравоохранение 6 , 98 (2018).
Артикул Google ученый
Sohda, S., Suzuki, K. & Igari, I. Связь между менструальным циклом и временем овуляции, выявленная с помощью новых протоколов: анализ данных из приложения для самостоятельного отслеживания здоровья. J. Med. Интернет Res. 19 , e391 (2017).
Артикул Google ученый
Джонсон, С., Марриотт, Л. и Зинаман, М. Могут ли приложения и календарные методы точно предсказать овуляцию? Curr. Med. Res. Opin. 34 , 1587–1594 (2018).
CAS Статья Google ученый
Harper, J. et al. Необходимость повышения осведомленности о фертильности. Репродукция. Биомед. Soc. Онлайн 4 , 18–20 (2017).
Артикул Google ученый
Кузино, Т. М., Домар, А. Д. Психологическое влияние бесплодия. Лучшее. Практик. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 21 , 293–308 (2007).
Артикул Google ученый
Тороус, Дж., Николас, Дж., Ларсен, М. Э., Ферт, Дж. И Кристенсен, Х. Клинический обзор взаимодействия пользователей с приложениями для смартфонов в области психического здоровья: доказательства, теория и улучшения. Evid. На основе Ment. Здравоохранение 21 , 116–119 (2018).
Артикул Google ученый
Годберт, С., Миро, Ф., Шривз, К., Гнот, К. и Джонсон, С. Сравнение различных методов, разработанных для определения начала выброса ЛГ в моче во время менструального цикла человека. цикл. Arch. Гинеколь. Акушерство. 292 , 1153–1161 (2015).
Артикул Google ученый
de Mouzon, J., Testart, J., Lefevre, B., Pouly, J.-L. И Фридман Р. Временные отношения между базальной температурой тела и овуляцией или прогестинами плазмы. Fertil. Стерил. 41 , 254–259 (1984).
Артикул Google ученый
Su, H.-W., Yi, Y.-C., Wei, T.-Y., Chang, T.-C. И Ченг, К.-М. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng. Пер. Med. 2 , 238–246 (2017).
CAS Статья Google ученый
Ecochard, R., Boehringer, H., Rabilloud, M. & Marret, H. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 108 , 822–829 (2001).
CAS Статья Google ученый
Hilgers, T. W. & Bailey, A. J.Естественное планирование семьи. II. Базальная температура тела и предполагаемое время овуляции. Акушерство. Гинеколь. 55 , 333–339 (1980).
CAS Статья Google ученый
Бэрд, Д. Д., Вайнберг, К. Р., Уилкокс, А. Дж., МакКонахи, Д. Р. и Мусей, П. И. Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции. Stat. Med. 10 , 255–266 (1991).
CAS Статья Google ученый
Fraser, I., Critchley, H., Broder, M. & Munro, M. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Семин. Репрод. Med. 29 , 383–390 (2011).
Артикул Google ученый
Лин, М., Лукас, Х. К. и Шмуели, Г. Комментарий к исследованию — слишком большой, чтобы потерпеть неудачу: большие выборки и проблема p-значения. Инф. Syst. Res. 24 , 906–917 (2013).
Артикул Google ученый
Эфрон, Б. и Тибширани, Р. Дж. Введение в Bootstrap . (CRC Press, 1994).
Люди остывают, поэтому средняя температура тела уже не 37 ° C
Майкл Маршалл
Круче, чем вы думаете
Tom Merton / Getty Images
Всем известно, что средняя температура человеческого тела составляет 37 ° ° C, но все ошибаются.Оказывается, тела людей в США охлаждались с 1860-х годов.
Врачи, изучающие температуру тела, десятилетиями знали, что 37 ° C было слишком высоким, говорит Джули Парсоннет из Стэнфордского университета в Калифорнии. «Но они всегда думали, что это была просто ошибка измерения в прошлом, а не потому, что температура на самом деле упала».
Чтобы выяснить, что же произошло на самом деле, Парсоннет и ее команда объединили три набора данных. Первый охватил 23 710 ветеранов армии Союза времен Гражданской войны в США, температура которых была измерена между 1860 и 1940 годами.«Мне потребовалось много времени, чтобы найти базу данных, относящуюся к 19 -му векам, в которой была указана температура», — говорит Парсоннет. Другие наборы данных охватывали период с 1971 по 1975 год и с 2007 по 2017 год. Всего команда проанализировала 677 423 измерения температуры.
В среднем у американцев температура тела снижалась на 0,03 ° C за десятилетие. Мужчины, рожденные в начале 19 -го века, имели температуру тела на 0,59 ° C выше, чем мужчины сегодня. Данные для женщин не так уж давнишние, но температура их тела упала на 0.32 ° C с 1890-х годов. Это означает, что средняя температура тела сегодня составляет около 36,6 ° ° C, а не 37 ° ° C, как многие думали.
Parsonnet предлагает два доказательства того, что падение было реальным, а не просто результатом ненадежности старых термометров. Во-первых, тенденция к похолоданию видна в более современных наборах данных, в которых использованные термометры предположительно были более надежными. «Спад, который мы наблюдали с 1860-х по 1960-е годы, мы наблюдаем такой же спад с 1960-х годов до наших дней», — говорит Парсоннет.«Я не думаю, что есть большая разница в показаниях термометров между 1960-ми годами и сегодняшним днем».
Во-вторых, было обнаружено, что у пожилых людей температура тела выше, чем у молодых людей, измеренных в том же году, независимо от того, когда был этот год. Вы бы ожидали увидеть дальнейшие различия в данных, если бы термометры были менее точными.
Это было не так, и группировка измерений по датам рождения испытуемых соответствовала изменению температуры. Это означает, что смена термометра сама по себе не может учесть этот эффект.
«Наиболее вероятное объяснение, на мой взгляд, состоит в том, что с микробиологической точки зрения мы очень разные люди, чем мы были», — говорит Парсоннет. Благодаря вакцинам и антибиотикам у современных людей меньше инфекций, поэтому наша иммунная система менее активна, а ткани нашего тела менее воспалены. Если это правда, температура тела должна была упасть и в других странах, где здоровье людей улучшилось.
Тенденция к охлаждению не собирается скоро прекратиться, говорит Парсоннет. «Будет предел, мы не собираемся спускаться к нулю», — говорит она.«Но я просто не знаю, где это».
Ссылка на журнал: eLife , DOI: 10.7554 / eLife.49555
Еще по этим темам:
Что такое нормальный диапазон температуры тела?
Температура вашего тела считается «жизненно важным показателем», потому что это важный индикатор состояния вашего тела. Обычно температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C), но может незначительно отличаться в зависимости от различных факторов. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша температура ниже 95 ° F (35 ° C) или выше, если у вас лихорадка более нескольких дней, если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем и температура выше 100.4 ° F (38 ° C), или если вы чувствуете себя очень плохо из-за высокой температуры или сопутствующих симптомов.
Что такое нормальная температура тела у взрослых и детей?
Температура тела является одним из наших «показателей жизнедеятельности», наряду с частотой сердечных сокращений, кровяным давлением и частотой дыхания. Их называют «жизненно важными», потому что они являются важными индикаторами состояния нашего тела и могут служить важными предупреждающими знаками, если с вашим телом что-то не так.
Нормальная температура человеческого тела — 98.6 ° F (37 ° C), и тело очень хорошо поддерживает эту температуру. Однако это значение может незначительно отличаться в зависимости от различных факторов, например:
.- Возраст
- Пол
- Размер тела
- Где вы измеряете температуру (под языком, на другом конце желудочно-кишечного тракта, под мышкой и т. Д.)
- Время суток
- Внешние условия
- Ли Вы недавно занимались чем-то активным, например, тренировались.
- Любая болезнь, например инфекция (поэтому мы тянемся за термометром, когда чувствуем себя плохо)
Поговорите с врачом и получите лечение от лихорадки всего за 23 доллара
НачатьЛегко читаемый график температуры тела
Для здоровых взрослых и детей, не имеющих других проблем со здоровьем, вот удобная таблица, показывающая, что означают различные температуры тела и когда обращаться за помощью.Для целей этой таблицы все измерения производятся через рот, с термометром под языком.
Какая температура тела слишком низкая?
У некоторых людей от природы низкая температура тела ниже 98,6 ° F (37 ° C). Снижение температуры тела также может быть вызвано определенными заболеваниями, включая инфекцию. Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, при которой температура тела падает до опасно низкой, ниже 95 ° F (35 ° C). Это состояние обычно возникает в результате длительного пребывания на холоде или погружения в холодную воду, после чего тело начинает терять больше тепла, чем может генерировать.
При температуре ниже 95 ° F (35 ° C) различные системы органов тела не могут нормально функционировать. Без лечения это может привести к органной недостаточности и даже смерти.
Когда обращаться за помощью при низкой температуре тела
Если вы измеряете температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае младенцев и маленьких детей температура тела ниже 97 ° F (36,1 ° C) является поводом для немедленного медицинского обследования.
Что такое температура?
У некоторых людей нормальная температура тела несколько выше 98.6 ° F (37 ° C). Температура тела может повышаться еще больше в ответ на определенные условия, например инфекцию. Любая температура между 98,6-100,4 ° F (37-38 ° C) считается субфебрильной лихорадкой. Температура выше 100,4 ° F (38 ° C) считается лихорадкой. Сама по себе лихорадка не обязательно является плохим явлением и может означать, что иммунная система организма борется с инфекцией. Это нормальный ответ.
Вы можете лечить лихорадку, принимая безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Мотрин или Адвил), а также обильно пить.
Когда обращаться за помощью при лихорадке
Однако, если вы взрослый человек с другими серьезными заболеваниями или если ваша температура превышает 103 ° F (39,4 ° C), обратитесь за медицинской помощью. Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура, или если у вас или вашего ребенка температура держится более нескольких дней, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Если у вас есть другие хронические заболевания, высокая температура может означать другой образ действий. Поговорите со своим врачом о том, на что обращать внимание и когда обращаться за помощью.
Как температура тела может влиять на общие медицинские состояния
Повышенная температура может быть более проблематичной для людей с некоторыми общими заболеваниями. В частности, у людей с хроническими заболеваниями может наблюдаться ухудшение исходных симптомов в ответ на лихорадку или основную инфекцию. Например, любая респираторная инфекция может привести к ухудшению симптомов у людей с астмой, другим хроническим проблемам с дыханием и определенным проблемам с сердцем, включая застойную сердечную недостаточность.
Существуют и другие распространенные заболевания, которые могут затруднить борьбу с инфекцией, включая диабет и рак. Если у вас есть эти заболевания и лихорадка, у вас должен быть более низкий порог для обращения к врачу, поскольку вы подвержены повышенному риску осложнений.
Советы по регулированию температуры тела
Когда ваше тело подвергается экстремальным условиям, вам следует заранее подумать о том, как помочь вашему телу регулировать температуру тела, чтобы избежать некоторых из серьезных осложнений, упомянутых выше.Если вы боретесь с инфекцией, рекомендуется оказать своему организму дополнительную поддержку.
В холодную погоду это означает:
- Связать! Носите несколько слоев одежды, включая перчатки и теплую шапку.
- Проводите как можно меньше времени на морозе
В жаркую погоду это означает:
- Пейте много воды, так как ваше тело теряет лишнюю жидкость, пытаясь сохранить прохладу
- Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце
- Делайте частые перерывы, если делаете что-то активное, и носите дышащую легкую одежду
Вы обеспокоены О температуре вашего тела?
При измерении температуры дома вы можете выбрать оральный, ректальный, ушной или лобный термометр.Всегда используйте цифровой термометр и следуйте инструкциям. Если у вас нет термометра, вы можете заподозрить жар, если у вас озноб, дрожь, потливость или липкость. Вы также можете заметить, что ваши щеки покраснели. Вы можете лечить лихорадку, принимая такие лекарства, как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил), и выпивая много жидкости.
Поговорите с врачом и получите лечение от лихорадки всего за 23 доллара
НачатьЧетыре причины обратиться за медицинской помощью при лихорадке
Что касается того, когда обращаться за медицинской помощью, вы всегда должны руководствоваться своим суждением и обращаться за медицинской помощью, если вы считаете, что ваше состояние серьезное, или если вы соответствуете любому из следующих критериев, если:
- Вы взрослый человек с температурой выше 103 ° F (39.4 ° C), или если у вас серьезные заболевания и температура выше 100,4 ° F (38 ° C)
- У вас или вашего ребенка лихорадка сохраняется более нескольких дней
- Вашему ребенку меньше трех месяцев при любой температуре выше 100,4 ° F (38 ° C)
- Если вы чувствуете себя очень плохо из-за лихорадки или из-за сопутствующих симптомов
Как K Health может помочь
Если у вас поднялась температура и это не является неотложной ситуацией, вы можете проверить свои симптомы в K Health и получить дополнительную информацию, которая поможет вам принять решение.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
98,6 градусов — это нормальная температура тела, верно? Не совсем
Вы просыпаетесь в 6 утра с ощущением боли и холода. Неуверенно, больны ли вы или просто недосыпаете, вы тянетесь за термометром. Он издает звуковой сигнал при температуре 99 ° F, поэтому вы стонете, скатываетесь с кровати и готовитесь к работе. Потому что это не лихорадка. Это?
Да, это так. Забудьте все, что вы знали о нормальной температуре тела и лихорадке, начиная с 98.6. Это устаревшее число, основанное на ошибочном исследовании 1868 года (да, 150 лет назад). Факты о лихорадке намного сложнее.
Во-первых, для нормального не существует единого числа. У женщин он немного выше, чем у мужчин. Для детей он выше, чем для взрослых. А утром он самый низкий.
«Температура 99 в шесть часов утра — это очень ненормально, тогда как такая же температура в четыре часа дня может быть совершенно нормальной», — говорит Джонатан Хаусманн, ревматолог из Бостонской детской больницы и Бет Исраэль. Медицинский центр диаконис в Бостоне, собравший 11 458 значений температуры в краудсорсинговом исследовании с помощью приложения для iPhone под названием Feverprints.
Исследование, опубликованное в Интернете в этом месяце в журнале Journal of General Internal Medicine , опровергает давнюю отметку в 98,6 градуса по Фаренгейту. Вместо этого Хаусманн и его коллеги обнаружили, что средняя нормальная температура у взрослых составляет 97,7 градусов, как измерено оральным термометром. (В опубликованном исследовании используются результаты 329 здоровых взрослых.) Что касается лихорадки, Хаусманн обнаружил, что она начинается в среднем при 99,5 градусах.
Но это не значит, что вам следует перейти на более низкую контрольную отметку для нормальной работы.Хаусманн хочет, чтобы температура тела была гибкой концепцией, рассматриваемой в контексте возраста, пола, времени суток и других факторов — во многом так же, как вес оценивается на основе роста и как пороговые значения нормального кровяного давления различаются в зависимости от возраста.
Хаусманн не первый, кто отказался от определения нормальной температуры тела, но было трудно сбросить 98,6 градуса. Остается на крупных медицинских сайтах. Что касается лихорадки, то национальное агентство общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, оценивает 100.4 градуса по нижней границе. Но в знак уважения к скользкому характеру лихорадки CDC отмечает, что ощущения тепла на ощупь или «лихорадки» также достаточно.
Так что, если вы думаете, что у вас жар, скорее всего, так оно и есть.
Наш внутренний термостат находится в гипоталамусе, области мозга размером с миндаль, которая заставляет нас потеть, когда нам нужно остыть, и дрожать, когда нам нужно согреться. Температура тела повышается при физических упражнениях, в жаркую погоду и после приема некоторых видов лекарств, в том числе некоторых антибиотиков и антигистаминных препаратов.У женщин также бывает более высокая температура во время овуляции и беременности.
При первой реакции организма на патогены белки, называемые пирогенами, проходят через кровоток в гипоталамус, который в ответ усиливает тепло. Лихорадка помогает вашему организму бороться с инфекцией, стимулируя иммунную систему, посылая своего рода сигнал защитным силам организма. Это также создает более враждебную среду для бактерий и вирусов, затрудняя их размножение. Хотя родители часто волнуются, когда у их маленьких детей поднимается температура, высокая температура — это авангард, а не враг.
Если температура пациента не достигает 103 градусов и выше, семейный врач Леонард Ривз обычно не рекомендует лечить лихорадку. «Ваше тело будет пытаться поддерживать повышенную внутреннюю температуру, что бы вы ни делали», — говорит Ривз, член совета директоров Американской академии семейных врачей и практикующий в Риме, штат Джорджия. «Лучше всего найти источник инфекции и бороться с ней».
Клинические рекомендации (сестринское дело): управление температурой
Вступление
Цель
Определение терминов
Температурные диапазоны
Оценка
Группы пациентов из группы риска
Управление
Особые соображения
Сопутствующие документы
Ссылки
Таблица доказательств
Список литературы
Введение
Контроль температуры остается важным компонентом стационарной помощи всем неонатальным и педиатрическим пациентам.Температура тела за пределами нормального диапазона может указывать на процессы основного заболевания или клиническое ухудшение и должна быть своевременно выявлена. Поддержание стабильной температуры тела в пределах нормы помогает оптимизировать метаболические процессы и функции организма. Следовательно, также важно минимизировать факторы окружающей среды в условиях больницы, которые могут привести к ненужным колебаниям температуры тела.
Цель
Для оказания помощи медицинским работникам в проведении надлежащей оценки и потенциального управления температурой тела новорожденных и детей в Королевской детской больнице.
Определение терминов
- Нормотермия : Температура тела в пределах нормы.
Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей и могут зависеть от некоторых генетических и хронических заболеваний. Важно установить исходный уровень для отдельных пациентов, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела. - Пирексия : Повышенная температура тела из-за повышения заданного значения температуры тела.Обычно это вызвано инфекцией или воспалением. Гирексия также известна как лихорадка или лихорадочная реакция.
Некоторые причины лихорадки не требуют лечения, в то время как другие причины необходимо идентифицировать и лечить. - Гипертермия : Повышенная температура тела из-за нарушения терморегуляции. Это происходит, когда тело производит и / или поглощает больше тепла, чем может рассеять.
- Тепловой удар : проявление тяжелой гипертермии.Терморегуляция нарушается из-за чрезмерного метаболизма и высокой температуры окружающей среды в сочетании с нарушенной потерей тепла. Это необычно в стационарных условиях.
- Низкая температура : Пониженная температура тела, при которой тело теряет тепло быстрее, чем выделяет тепло.
- Гипотермия : аномально низкая температура тела, при которой температура тела опускается ниже безопасного уровня.И низкие температуры, и переохлаждение могут быть вызваны факторами окружающей среды, метаболическими осложнениями, болезненными процессами или могут быть вызваны лекарствами.
Температурные диапазоны
| Классификация | Новорожденные | Педиатрия * |
| Низкотемпературный (или переохлаждение) | <36.5⁰C | <36 ° C |
| Нормотермия | 36,5 — 37,5 ° C | 36 — 37,5 ° C |
| Низкая температура (или нормотермия) | 37.6 — 37,9 ° С | 37,6 — 37,9 ° C |
| Лихорадка (или гипертермия) | ≥ 38 ° C | ≥ 38⁰C |
* В существующей литературе существуют значительные различия в предлагаемых значениях температуры и диапазонах. Значения, представленные в этой таблице, получены в результате сотрудничества нескольких источников и мнений экспертов, и их следует использовать только в качестве ориентировочных.Точные диапазоны нормальной температуры различаются у разных людей. Важно установить исходный уровень пациента, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела и оценить их в контексте других жизненно важных показателей и общего состояния пациента.
Обратите внимание, что любой ребенок с лихорадкой, который выглядит серьезно нездоровым, должен пройти тщательное обследование и уведомить об этом лечащую бригаду независимо от степени лихорадки.
У младенцев <3 месяцев, переохлаждение или нестабильность температуры могут быть признаками серьезного заболевания.
Оценка
Температуру тела следует измерять при поступлении и каждые четыре часа вместе с другими показателями жизненно важных функций, если нет клинических показаний для более частых измерений.
Температура тела, выходящая за пределы нормального диапазона, должна контролироваться и, при необходимости, контролироваться до тех пор, пока не будет достигнута нормотермия.
При оценке температуры тела важно учитывать факторы, связанные с пациентом и окружающей средой, включая предшествующее применение жаропонижающих средств и недавнее воздействие окружающей среды.
Температуру тела всегда следует оценивать в контексте других показателей жизнедеятельности и общего состояния пациента.
Методы измерения температуры тела:
Из-за колебаний температуры между участками тела в идеале следует использовать один и тот же маршрут для постоянных наблюдений за пациентом, чтобы можно было точно оценить тенденцию изменения температуры. Задокументируйте маршрут, используемый в EMR.
0-3 месяца: Подмышечный путь
Подмышечный цифровой термометр в большинстве случаев является предпочтительным методом для этой возрастной группы.
Процедура:
- Поместите наконечник термометра в центр подмышечной впадины над подмышечной артерией, убедившись, что кожа сухая и неповрежденная перед установкой зонда.
- Надежно прижмите руку пациента к его телу.
- Включите термометр. Для получения более точных показаний подождите> 3 минут с термометром на месте перед измерением.
0-3 месяца: Ректальный путь (если требуется)
В особых случаях для более точной оценки температуры тела может потребоваться ректальная температура.
Это должно выполняться только с одобрения медицинского персонала с участием ANUM.
Следует избегать ректальных измерений у онкологов и у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, коагулопатией, травмой промежности и хирургическим вмешательством в области таза из-за повышенного риска перфорации кишечника.
Процедура:
- Поместите термометр в пластиковую оболочку.
- Нанесите небольшое количество смазки на конец термометра.
- Осторожно введите термометр на 2 см в задний проход ребенка (на 1 см для недоношенных). Чрезмерное введение может вызвать перфорацию кишечника.
- Включите термометр.
- Подождите 5 секунд после мигания знака Цельсия перед началом записи.
- Снимите термометр и очистите его спиртом.
> 3 месяцев: барабанный путь
барабанный термометр — предпочтительный метод для этой возрастной группы.
Процедура:
- Осторожно введите зонд в ушной канал до тех пор, пока канал не будет полностью закрыт, убедившись, что кончик обращен к барабанной перепонке.
- Нажмите кнопку термометра и дождитесь звуковых сигналов.
- Если уши были закрыты (например, наушники / шапочка), снимите предметы и подождите, пока ушной канал остынет, прежде чем проводить измерение. Если ушные каналы пациента слишком малы для правильной установки барабанного зонда, лучше использовать подмышечный термометр.
Примечания:
Если пациент подвергался воздействию холода, дайте ему достаточно времени, чтобы он успокоился до комнатной температуры, прежде чем измерять температуру тела.
Как подмышечный, так и тимпанальный тракты измеряют температуру ниже истинной внутренней температуры тела.
Частота измерения температуры может отличаться в зависимости от специализации, например, в отделении неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии и периоперационных областях. Пожалуйста, обратитесь к руководству конкретного отдела для получения дополнительной информации.
Группы пациентов из группы риска
Следующие группы пациентов подвержены повышенному риску неспособности поддерживать нормотермию:
- Новорожденные и младенцы
- Периодические и послеоперационные пациенты
- Ожоговых пациентов
- Больных с травмами
- Пациенты с неврологическими нарушениями
Менеджмент
Профилактические подходы
Окружающая среда пациента может сильно повлиять на его способность поддерживать стабильную температуру тела.Признание и минимизация влияния окружающей среды на терморегуляцию важно для всех педиатрических пациентов, особенно для неонатальных групп пациентов и пациентов из группы риска.
В таблице ниже представлены подходы, которые медсестры, врачи и семьи могут использовать для минимизации предотвратимой передачи тепла от пациентов к их окружению.
| Режим | Определение | Клинический Сценарий | Профилактический Управление |
| Испарение | Потери тепла при превращении жидкости в пар | Пот, недержание мочи Влажные или сочащиеся повязки | Держите пациента в сухом состоянии Снимите мокрую одежду, при необходимости замените мокрую повязку |
| Конвекция | Передача тепла от поверхности тела к окружающему воздуху посредством воздушного потока | Воздуховоды в к. | Переместите пациента подальше от сквозняков, закройте дверь |
| Проводимость | Передача тепла от одного твердого объекта к другому твердому объекту при прямом контакте | Одеяла холодные, весы холодные | Накройте холодные поверхности предварительно нагретым полотенцем или одеялом |
| Излучение | Передача тепла более холодным твердым предметам, не контактирующим напрямую с телом | Около холодных окон или стен | Переместите пациента подальше от холодных поверхностей Закройте жалюзи на окне |
Ведение новорожденных
Педиатрическое управление
Примечания:
- Сепсис : Раннее распознавание и начальное лечение сепсиса у новорожденных и педиатров имеет первостепенное значение, и если его не лечить, это может привести к серьезным заболеваниям и смертности.Дополнительную информацию о распознавании сепсиса и ведении новорожденных и педиатрии см. * Ссылка:
SEPSIS- оценка и управление, RCH CPG *
- Устройства Bair Hugger : При использовании устройства принудительного подогрева воздуха температура устройства не должна устанавливаться на> 32 ° C в условиях стационара. Температуру пациента следует проверять не реже, чем каждые 30 минут, или если пациент <6 месяцев, минимум каждые 15 минут при использовании принудительного подогрева воздуха, поскольку пациенты подвержены риску перегрева.Убедитесь, что одеяло правильно прикреплено к устройству, так как пациенты могут получить ожоги.
- Если возможно, обратитесь к руководствам отдельных отделений по ведению определенных групп пациентов, например. Путь фебрильной нейтропении. См. Раздел «Особые соображения» ниже.
Особенности
Следующим группам пациентов может потребоваться более конкретное вмешательство и / или иное лечение, когда температура тела выходит за пределы традиционно нормальных значений:
- Фебрильные пациенты с нейтропенией
- Больные гипотермией
- Новорожденные после терапевтической гипотермии
- Пациенты с хроническими состояниями, вызывающими более низкую исходную температуру тела
У некоторых групп пациентов есть состояния, которые влияют на их базальную скорость метаболизма, и поэтому они имеют уникальные диапазоны нормальных температур.Важно установить нормальные колебания температуры у этих людей, чтобы выявить отклонения от нормы и принять соответствующие меры. - Периоперационные и послеоперационные пациенты
- до операции
- Убедитесь, что при поступлении измеряется температура, пациенты одеты соответствующим образом и согреваются перед операцией.
- При необходимости возьмите теплое одеяло.
- Рассмотрите возможность принудительного подогрева воздуха (Bair Hugger) для пациентов, перенесших обширную операцию.
- Восстановление
- Убедитесь, что температура измеряется при поступлении в PACU
- Инициировать активное нагревание с помощью принудительного нагрева воздуха (Bair Hugger), если температура новорожденного <36⁰C (если не в Огайо / Изолетт) или температура педиатрического пациента <35.5⁰C.
- Температуру следует измерять каждые 5 минут, пока пациент получает активное согревание.
- При перегреве или ожогах прекратите активное нагревание и обратитесь за помощью к анестезиологу (лечащему или ответственному). При необходимости охладите пациента. Задокументируйте событие через EMR и заполните VHIMS.
- Температура нагнетания ≥36.6⁰C для новорожденных и ≥36⁰C для педиатрических пациентов. Убедитесь, что клинические индикаторы заполнены, а активные меры по потеплению задокументированы в EMR.
- Пациенты с хроническими состояниями, вызывающими более низкую исходную температуру тела, должны вернуться к исходному уровню перед переводом в палату. Эту исходную температуру следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить в приемное отделение или в дневную хирургию.
- Если послеоперационная температура <36⁰C, но ≥35,5⁰C, пациент возбужден, все остальные жизненно важные показатели стабильны и находятся в пределах нормы, их можно перевести в палату. При наличии клинических показаний для дальнейшего использования в палате можно сделать принудительное нагревание воздуха.Это следует обсудить с родителями / опекунами и сообщить приемному отделению.
- Убедитесь, что температура измеряется при поступлении в PACU
- до операции
Сопутствующие документы
Дополнительные полезные ссылки
Информационный бюллетень RCH Kids Health Info о лихорадке у детей
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/fever_in_children/
Таблица доказательств
Таблица доказательств руководства по контролю температуры 2019.
Список литературы
- Ашер К. и Нортингтон Л. К. (2008). Положение о положении для измерения температуры / лихорадки у детей. Журнал педиатрического ухода, 23 (3), 234-236. DOI: 10.1016 / j.pedn.2008.03.005
- Барби, Э., Марцуилло, П., Нери, Э., Навильо, С., и Краусс, Б. С.(2017). Лихорадка у детей: жемчуг и подводные камни. Детская, 4 (9), 81-99. DOI: 10.3390 / children40
- Бхарти П., Чаухан М. и Ахмед К. (2017). Сравнение ректальной, инфракрасной барабанной и инфракрасной температуры кожи у доношенных новорожденных. Международный архив интегрированной медицины, 4 (3), 43-49. Получено с https://search-ebscohost-com.ezp.lib.unimelb.edu.au/login.aspx?direct= true & db = a9h & AN = 122002190 & site = eds-live & scope = site
- Дэви, А., & Амур Дж. (2010). Лучшая практика измерения температуры тела. Стандарт медсестер, 24 (42), 42-49. DOI: 10.7748 / нс2010.06.24.42.42.c7850
- Дериг, С. (2017). Обзор периоперационного ухода за педиатрическими пациентами. Журнал периоперационного ухода в Австралии, 30 (3), 23-29. DOI: 10.26550 / 303 / 23-29
- Догерти, Л., Листер, С., и Вест-Орам, А.(2015). Наблюдения. В Руководстве по клиническим сестринским процедурам Royal Marsden, 9-е изд. (стр. 534-540). Западный Суссекс, Великобритания: Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust.
- Эль-Радхи А.С. (2018). Измерение температуры тела. В Эль-Радхи А. (Ред.) Клиническое руководство по лихорадке у детей (стр. 69-84). Получено с https://doi.org/10.1007/978-3-319-92336-9_4.
- Фрир, Ю., & Лион, А. Мониторинг и контроль температуры у новорожденного. (2011). Педиатрия и здоровье ребенка, 22 (4), 127-130. DOI: 10.1016 / j.paed.2011.09.002
- Хэй, А. Д., Костелло, К., Редмонд, Н. М., Монтгомери, А., Флетчер, М., Холлингхерст, С., и Петерс, Т. Дж. (2008). Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. Британский медицинский журнал, 337 (7672), 729-733.DOI: 10.1136 / bmj.a1302
- Ишлер, А., Айдын, Р., Гювен,. T., & Günay, S. (2014). Сравнение височной артерии с ртутным и цифровым измерением температуры в педиатрии. Международная служба скорой медицинской помощи, 22 (3), 165-168. DOI: 10.1016 / j.ienj.2013.09.003
- Кнобель, Р. Б. (2014). Теплофизиология плода и новорожденного. Обзоры ухода за новорожденными и младенцами, 14 (2), 45-49.DOI: 10.1053 / j.nainr.2014.03.003
- Leduc, D. Woods, S. (2013). Заявление о позиции: измерение температуры в педиатрии. Канадское педиатрическое общество. Получено с https://www.cps.ca/en/documents
- Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). (2013). Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет.Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. Получено с https://www.nice.org.uk/guidance/cg160.
- Огуз, Ф., Йылдыз, И., Варкал, М. А., Хизли, З., Топрак, С., Каймакчи, К.,… Унувар, Э. (2018). Измерение подмышечной и барабанной температуры у детей и нормальных значений для возраста. Скорая педиатрическая помощь, 34 (3), 169-173. DOI: 10.1097 / PEC.0000000000000693
- Принц, В., Хоббс, А. М., Тойтен, П., и Пол, С. П. (2016). Клинические данные: оценка и лечение детей с лихорадкой. Практикующий, 89 (6), 32-37.
- Тревизануто Д.
