Во время беременности повышен белок в моче: причины повышенного белка у беременных, норма, что означает и чем опасен

Повышенный белок в моче при беременности: норма, причины, лечение

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

42

Рождение ребёнка – это самое настоящее чудо. Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда возьмёт на руки и прижмёт к груди своего кроху, нежно пахнущего теплом и абсолютным счастьем. Для того чтобы малыш родился здоровым, каждая беременная женщина находится под внимательным наблюдением врача. Регулярный контроль анализов позволяет своевременно выявить отклонения от нормы, дав, тем самым возможность искоренить проблему. Например, повышенный белок в моче при беременности не должен быть оставлен без внимания.

Метод выявления высокого содержания белка в моче у беременных

Когда женщина узнаёт о своём новом положении, ей необходимо посетить участкового гинеколога, где её ставят на учёт по беременности. Пройдя все процедуры обследования, теперь ей необходимо посещать врача регулярно, когда назначит доктор. Накануне каждого дня приёма будущей мамочкой сдаётся урина для полного исследования. Основное внимание здесь концентрируется на уровне белка и лейкоцитов.

О чём говорит белок в моче, норма его содержания

Довольно часто встречается повышение белка в моче при беременности. В первую очередь — это сигнал о том, что режим работы почек нарушен. Ведь в процессе роста плода увеличивается нагрузка на мочеполовую систему. В результате этого почки становятся менее устойчивыми к всевозможным инфекционным заболеваниям.

Нормальными показателями уровня белка считается его отсутствие либо содержание, не превышающее 0,14 г/л. Превышение данного показателя может быть спровоцировано инфекцией. Если показатели превышают установленную границу, то возникает необходимость в повторной сдаче анализа. Далее, доктор ищет причину, спровоцировавшую повышение белка в моче.

Причины повышения уровня белка в моче у беременных

Повышенный уровень белка в моче во врачебной практике называется протеинурия.

Не стоит при первом же выявлении высокого содержания белка паниковать и думать о самом плохом. Причины протеинурии могут быть весьма разнообразными и не только патология. Возможно, это временно повышающий белок фактор, например:

• Большое количество потребляемых белковых продуктов;
• Длительные физические нагрузки, вызвавшие переутомление;
• Излишне долгое нахождение в положении «стоя»;
• Стрессовые ситуации;
• Длительное пребывание в холоде, приведшее к переохлаждению организма;
• Повышенная температура тела;
• Излишняя потливость;
• Воздействие горячего солнца;
• Приступ эпилепсии;
• Травма головы, приведшая к сотрясению мозга;
• Неправильный сбор мочи.

Стабильно высокий уровень белка в моче свидетельствует о нарушении работы почек. Сегодня медиками выявлено две основных причины данного обстоятельства: гестоз и воспалительное заболевание (пиелонефрит и гломерулонефрит).

Возбудителями воспалительного заболевания могут быть: кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк, клебсиелла. Они поражают ткани органов системы выделения, в результате чего и возникает воспаление. Сопровождать это заболевание могут:

1. Общая слабость;
2. Повышенная отёчность лица и конечностей;
3. Головная боль;
4. Приступы тошноты;
5. Болевые ощущения в области почек;
6. Меняется частота мочеиспускания;
7. Повышенное давление;
8. Высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов, патогенных бактерий в моче.

Гестоз носит более серьёзный и опасный характер для беременной женщины и её малыша. Это общее нарушение работы организма, связанное с ухудшением проницаемости стенок капилляров. В результате этого повышается отёчность и артериальное давление. Признаки гестоза схожи с воспалением, поэтому белок в моче у беременных необходимо контролировать.

Важно помнить и о том, что многие хронические заболевания негативно сказываются на работе почек, вследствие чего будет повышаться уровень белка в моче.

Чем опасно повышение белка в моче

Степень опасности наличия белка в моче, прежде всего, зависит от причины его появления. Если это вызвано воспалением или гестозом, то здоровье беременной и её малыша находится под угрозой. Воспаление подлежит исцелению методом антибактериальной терапии. А вот гестоз до родов не вылечить. В случае развития этого коварного недуга нарушается капиллярное кровообращение всего организма. Это распространяется и на плаценту, поэтому плод не получает достаточного количества необходимых для жизни и развития веществ. Следствием может быть сильное отставание в развитии и гибель не родившегося малыша. У самой женщины могут появиться судороги, устойчиво повышенное артериальное давление, а также отёк головного мозга.

Что необходимо предпринять при наличии белка в моче

Даже при отсутствии жалоб со стороны беременной, при выявлении протеинурии необходимо провести обследование. Если причиной послужили физиологические факторы, то необходимости в лечении нет. Надо лишь привести в норму образ жизни и питания.

Если повышен белок на фоне заболевания, то необходима медикаментозная терапия, вплоть до стационарного лечения.

Для улучшения самочувствия и благополучного исхода беременности женщине необходимо:

• Вести ежедневный контроль артериального давления;
• Исключить из рациона солёное, копчёное, маринованное, жареное, кофе, крепкий чай и шоколад;
• Если есть отёки, то снизить количество употребляемой жидкости;
• Осуществлять приём мочегонных отваров и настоев.
• Делать статические упражнения в колено – локтевой позе, что способствует улучшению кровообращения в почках и расположенных в тазовой области органах;
• Вести контроль над набором веса.

Правильный сбор мочи

Может, кому-то покажется странным, но результат анализа мочи во многом зависит от того, насколько, правильно была собрана урина.

Во избежание ложных результатов, женщине необходимо знать и соблюдать несколько простых правил:

1. Накануне сбора анализа необходимо воздержаться от потребления в пищу мяса, острых, солёных и кислых продуктов;
2. Собирать мочу надо в абсолютно чистую тару;
3. Перед наполнением тары необходимо тщательно подмыться с мылом.

Для более достоверного результата нужно собирать среднюю мочу. Т.е. первые секунды надо помочиться в унитаз, и только потом в подготовленную баночку.

Своевременное выявление проблемы позволяет выбрать правильное направление в дальнейших действиях. Поэтому никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врача. Особенно когда речь о здоровье и жизни беременной женщины и её будущего малыша. Ведь беременность – это чудо, подаренное свыше. Берегите своё здоровье!

Белок в моче при беременности на поздних сроках

Беременность – сложный период, требующий постоянного контроля над здоровьем мамы и будущего малыша. Каждый поход к гинекологу сопровождается сдачей мочи на анализ. Это обследование дает необходимую информацию врачу о вероятных отклонениях от нормы, нарушениях.

Одни из важных показателей – белок, лейкоциты. Повышение их уровня встречается при беременности часто, что говорит о перегрузках либо пороках почек.

Мочевыделительная система женщины во время беременности испытывает двойную нагрузку, почки уязвимы перед инфекционными патологиями. Растущая матка давит на мочевыводящие протоки, что усугубляет ситуацию.

Анализ мочи на белок

ОАМ или общеклинический анализ мочи способен определить наличие белка. Чтобы получить адекватный результат, нужно правильно собрать биологический материал. Рекомендации следующие:

• накануне исключить употребление острых, мясных, кислых и соленых блюд;
• для сбора использовать стерильный контейнер с крышкой из аптеки;
• отбирается средняя порция мочи;
• до сбора половые органы подмываются теплой водой без мыла, во влагалище вставляется тампон во избежание попадания выделений;
• мочу доставляют лаборантам не позже, чем через 2 часа.

Общеклинический анализ мочи способен определить наличие белка

Когда анализ показывает протеинурию, женщину просят повторно сдать мочу, если и этот анализ плохой, делаются выводы.

Норма белка в моче

Появление белка в урине объясняется перегрузкой почек. Органы мочевыделения усиленно убирают продукты распада из организма матери, плода. Норма для 1 триместра, которая не относится к патологиям, — до 0, 033 г/л.

По мере роста малыша нагрузка на почки растет, норма уже до 0,14 г/л. Когда почки не справляются, белка больше. Также наличие белка связывают с пороками почек.

Повышенный уровень белка в моче медики называют протеинурией. С учетом количества вещества патологию классифицируют следующим образом:

• микроальбуминурия – до 300 мг в суточном объеме урины;
• легкая протеинурия – до 1 г за сутки;
• умеренная протеинурия – до 3 г/сутки;
• тяжелая протеинурия – свыше 3 г за сутки.

Причины повышенного белка

На разных триместрах уровень белка различается, причем, в пределах нормы.

Важно контролировать показатели, чтобы не допустить патологий. На ранних сроках протеинурия говорит о воспалении, обострении хронических патологий. Также не исключены внешние факторы:

• неправильная подготовка к анализу, сбор мочи;
• влияние пищи, съеденной накануне;
• физическое переутомление;
• стресс, чрезмерное волнение;
• прием лекарств.

На разных триместрах уровень белка различается, причем, в пределах нормы

Причина протеинурии способна скрываться в росте матки, которая давит на мочеточники, почки, нарушая их кровоснабжение. Состояние не требует лечения, только контроля.

Ряд патологий может повышать белок – диабет, сердечная недостаточность и гипертония. Чаще провоцирующими факторами становятся:

• пиелонефрит. Сопровождается болями, ознобом, температурой. Анализы показывают белок, лейкоциты, иногда – эритроциты;
• гломерулонефрит. Сопровождается покраснением мочи, болями в почках. Анализы показывают повышение белка, эритроцитов, лейкоцитов;
• цистит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся болью;
• поликистоз. Заболевание почек, обусловленное генетикой.

Белок в моче может повышаться при ряде патологий

На поздних сроках протеинурия сигнализирует об аналогичных патологиях, но к ним добавляется гестоз. Состояние развивается после 34 недель, другое название – поздний токсикоз. Сопровождается ухудшение работы мозга, сосудов, почек. Руки, ноги отекают.

Тяжелая форма сопровождается судорогами, задержкой развития плода, иногда – гибелью. Ситуация требует вмешательства врача – он проведет кесарево или стимулирует роды досрочно.

Гестоз возникает примерно у 15% женщин, в группе риска женщины с многоплодной и первой беременностью. Состояние всегда протекает с повышением белка. Чем его больше, тем тяжелее протекает болезнь. При уровне от 0,8 г/л повышается риск гестоза, а если и давление повышается, можно ставить диагноз.

Такое сочетание называют преэклампсией. При этом у женщины развивается поражение мозга, в тяжелых ситуациях это чревато инсультом. Беспокоиться надо, когда давление выше 160/110 мм.рт.ст.

Чем опасно повышение белка?

Когда у беременной выявляется протеинурия, нужно регулярно посещать гинеколога, нефролога, уролога, чтобы исключить развитие осложнений. Когда протеинурия появляется не время от времени, а постоянно, показатели повышаются, беременную госпитализируют, чтобы контролировать состояние. Особо тяжкие случаи потребуют от врачей стимуляции родов, чтобы спасти жизни матери, ребенка.

Опасное осложнение протеинурии на позднем сроке – нефропатия. Состояние приводит к токсическому повреждению почек, что негативно сказывается на здоровье матери, ребенка. Из-за плохой работы почек плацента недостаточно выполняет функции – плохо снабжает кислородом и полезными веществами плод, не защищает от вредных факторов.

Опасное осложнение протеинурии на позднем сроке – нефропатия

Результатом становится рождение малыша с симптоматикой кислородного голодания, истощения.

Особенности лечения

Чтобы правильно выбрать схему терапии, назначают диагностику для выявления причины состояния. На начальных сроках состояние беременной улучшается от таких методов:

• диетическое питание без кофе, шоколада, цитрусовых, крепкого чая, копченостей, жирной и соленой пищи;
• ограничение молочных продуктов;
• прием растительных препаратов, снимающих воспаление почек;
• обогащение рациона фруктами, морсами, травяными отварами;
• уменьшить кол-во потребляемой воды, если есть отеки.

При малом превышении нормы лечатся дома, в иных случаях – стационарно. При выявленных инфекциях почек назначают препараты противовоспалительного, мочегонного действия. От пиелонефрита, гломерулонефрита – антибиотики. Нужно больше двигаться, часто вставать на четвереньки, исключить сон на спине.

Гестоз выявляется только у беременных, относится к неизлечимым. Врачи контролируют состояние женщины, поддерживают показатели до родов на уровне нормы.

Как снизить белок в моче при беременности

Будущие мамочки регулярно проходят осмотры и сдают лабораторные анализы. Это позволяет врачам следить за состоянием здоровья и матери, и ребенка. При обнаружении повышенного уровня содержания белка в моче, следует проконсультироваться с ведущими беременность специалистами, чтобы определить наилучший способ, как убрать белок в моче при беременности.

Сколько белка в урине должно быть в норме

Беременным женщинам следует знать, что нормой является отсутствие белка в моче. Если лабораторные анализы показали наличие этого компонента в урине, то у женщины имеются какие-то проблемы со здоровьем. Однако не стоит сразу же расстраиваться. Возможно, виной плохих результатов анализа является неправильно собранный образец для исследования. Чтобы проверить достоверность полученных данных, проводится повторный анализ.

В период третьего триместра за норму белка в моче принимается значение 0,033 г из расчета на 1 л мочи. Так как в последние месяцы беременности на почки и органы мочеполовой системы приходится значительная нагрузка, допускается минимальное присутствие данного вещества в урине. Если же значение превышает указанное, то есть повод всерьез задуматься о своем здоровье.

У мужчин белок в анализах иногда является показателем того, что человек подвержен стрессовым ситуациям, чрезмерным физическим нагрузкам. Возможно, его рацион преимущественно составляет пища, насыщенная белками, а также имеют место частые переохлаждения. Корректирование питания и образа жизни поможет устранить белок в моче.

У детей белка в урине тоже быть не должно. Чтобы установить, какие именно процессы происходят в организме, следует пройти дополнительные обследования. Важно выявить причину появления в урине белка и начать лечение.

Каковы причины появления в урине беременной белка

Причины плохих анализов урины могут быть самыми разнообразными. К основным относят следующие:

• неправильный сбор образца для анализа. Причиной обнаружения посторонних веществ в урине может заключаться в том, что пациент недостаточно хорошо осуществил гигиену половых органов,
• несбалансированное питание. Если накануне анализа беременная съела чрезмерно большое количество пищи, которая содержит белки, например, молочные продукты или яйца,
• чрезмерные физические нагрузки. Если женщина, будучи в положении, устает на работе, находится в постоянном стрессе и испытывает волнение, то появляется физиологическая разновидность белка, из-за которой не следует слишком переживать,
• нарушение работы органов мочеполовой системы. Если имеет место какое-либо заболевание, то такая разновидность белка именуется патологической и к ней необходимо отнестись со всей серьезностью. Она может указывать на развитие пиелонефрита. Это серьезное и крайне опасное заболевание, основными симптомами которого являются повышение температуры тела, боли в области почек, озноб. В анализах также отмечается повышенное содержание лейкоцитов, и эритроцитов,
• острый воспалительный процесс в почках. Помимо пиелонефрита, опасность представляет такое заболевание, как гломерулонефрит. Для него характерными симптомами являются изменение цвета урины, увеличение содержания количества эритроцитов и лейкоцитов в моче,
• наличие ряда заболеваний, опасных для здоровья матери и ребенка. К таким болезням относятся водянка, эклампсия, приэклампсия.

Чем раньше будет выявлено то или иное заболевание и назначено лечение, тем быстрее будет устранена опасность для здоровья матери, а также жизни ребенка. При условии внимательного и ответственного отношения к своему здоровью, женщина сможет родить сильного и крепкого малыша.

Белок в моче при беременности: как избавиться от компонента и улучшить анализы урины

Пытаться самостоятельно решить проблему, подобрав лекарства для лечения, крайне не рекомендуется. Самолечение может не только не принести желаемых результатов, но и ухудшить состояние человека.

Диагностирование и лечение недуга беременная должна доверить специалистам, которые осуществят подбор лекарственных препаратов, имеющих минимальное количество противопоказаний и совместимых с каждой определенной пациенткой. Любые лечебные мероприятия начинают только после повторной сдачи анализа. Это необходимо для того, чтобы окончательно подтвердить наличие заболевания либо опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Если же и повторные лабораторные исследования показали наличие в моче белка, врачи рекомендуют провести детальное обследование пациентки, с целью выявления точной причины плохих анализов. Важно максимально быстро начать лечение, чтобы минимизировать негативные последствия болезни для организма.

Какие препараты назначаются для лечения острых состояний

Если был обнаружен пиелонефрит или же другие недуги, связанные с воспалительными процессами органов мочеполовой системы, то назначаются такие препараты, как Канефрон и Фитолизин.

Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Кроме того, назначаются диуретики и различные травяные настои. Специалисты рекомендуют воспользоваться некоторыми народными рецептами для лечения проблем с органами мочеполовой системы и делать настои из березовых почек, травы пол-полы, календулы и других растений, обладающих целебным действием.

Лечение хронических проблем

Для терапии хронических заболеваний назначается прием антибиотиков. Дозировка и количество дней лечения должны определяться врачом. Лечение хронитизированных состояний занимает больше времени и требует от пациентки не только приема лекарственных препаратов, но и корректировки образа жизни.

Чтобы избежать повторного развития воспалительного процесса следует вести более подвижный образ жизни. Ежедневно на свежем воздухе следует гулять не менее двух часов, если у беременной не имеется каких-либо противопоказаний или ограничений. Спать следует на боку и ни в коем случае не на спине. Для улучшения работы почек, следует чаще становиться на четвереньки. Проводить в такой позе будущей маме следует по 10 минут 4 раза в день. При условии соблюдения рекомендаций специалиста пациентка сможет вскоре нормализовать все показатели в своих анализах.

Помимо приема лекарственных препаратов существует и другой способ, как снизить белок в моче при беременности. Помочь справиться с проблемой поможет соблюдение некоторых ограничений в питании. В таблице приведены продукты запрещенные и рекомендуемые беременным с заболеваниями органов мочеполовой системы.

Запрещенная еда	Разрешенная пища
Кофе и любые содержащие кофеин напитки	Травяные чаи
Крепко заваренный чай без молока	Клюквенный морс
Газированные напитки	Ягоды и овощи (желательно свежие)
Цитрусовые	Пища, приготовленная на пару без масла
Изделия из шоколада
Богато приправленная специями пища
Солености и копчености
Пища, чрезмерно богатая жирами

Белок в пище беременной женщины должен быть обязательно, однако его количество не должно превышать норму, иначе появления белка в лабораторных анализах урины избежать не удастся. Крайне важно следить за количеством потребляемых молочных продуктов, яиц.

Загрузка…

Причины нормы и повышенного белка в моче при беременности

Белок в моче в организме женщины при беременности очень часто выявляется на последних месяцах вынашивания ребенка и подтверждает, то что происходит формирование серьезных патологических процессов, таких как гестоз, сахарный диабет, а также патологии почек, уретры и мочевого пузыря. Только своевременно заподозрив и выявив такие заболевания можно предпринять все нужные меры чтобы исправить сложившуюся ситуацию и предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Нормальные показатели

Белок в моче в процессе обследований проводимых при беременности превышающий более чем 0,033 грамма на литр, является основной предпосылкой для того чтобы начать предпринимать определенные меры. Что касается нормы, то показатели должны варьироваться от 0,08 до 0,2 граммов белка в моче на литр при беременности.

Как только в урине при беременности выявляется протеинурия надо систематически сдавать анализ для того чтобы отслеживать динамику изменений этих показателей. Очень часто встречаются ситуации, когда одноразовые изменения в урине могут быть вызваны следующими причинами:

• стресс,
• употребление таких продуктов питания, как творог, яиц или молочных продуктов,
• употребление некоторых лекарств,
• непомерные физические нагрузки,
• чрезмерное потоотделение,
• принятие прохладной ванны или душа,
• увеличение температуры тела.

Когда белок в моче при беременности повышен вследствие перечисленных выше причин, то для его нормализации достаточно всего лишь исключить фактор, который его спровоцировал.

В нынешнее время во врачебной практике выделяются следующие разновидности протеинурии:

1. Функциональная – характеризуется небольшими отклонениями в определенных процессах происходящих в организме женщины. При этом после проведения лабораторного исследования при беременности выявляется белок в моче в пределах от 0,034 до 0,14 грамм на литр, что в свою очередь указывает на незначительные отклонения в организме.
2. Патологическая – характеризуется резким превышением нормы белка, который достигает показателей от 0,25 грамм на литр и выше. Данный процесс свидетельствует о значительном обострении патологии. В существенном преимуществе при таких показателях у женщины выявляются отклонения в функционировании почек, мочевой системы, а также наличного рода новообразования в надпочечниках, а также почках.
3. Ложноположительная – характеризуется тем, что показатели варьируются в пределах от 0,031 до 0, 055 грамм на литр, но при этом в организме женщины не выявляются никакие патологические процессы. В таких случаях показатели могут быть превышены вследствие неправильно собранной урины, неправильно проведенных гигиенических процедур, а также и обострение болезней мочеполовой системы или же инфекционных воспалительных процессов в половых органах.

Что касается показателей белка в моче при беременности, которые варьируются от 0,066 до 0,33, то в основном такие ситуации наблюдаются у женщин на более поздних сроках и свидетельствуют о значительной нагрузке на почки.

Причины

Повышение основных показателей белка после лабораторного исследования урины может быть спровоцировано различного рода факторами. Очень часто к изменениям в показателях приводят даже естественные процессы, такие как увеличение, в размерах матки, которая в свою очередь приводит к нарушению естественного кровоснабжения мочевыводящих протоков и почек.

Помимо всего прочего спровоцировать такие отклонения могут еще и следующие факторы:

• сахарный диабет,
• сильное переутомление,
• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• длительное пребывание на солнце, которое в свою очередь приводит к повышенному потоотделению,
• нефропатия,
• гестоз.

Из всех перечисленных выше патологических процессов самым серьезным считается гестоз, так как именно он является тяжелым не только для здоровья мамы, но и ребенка, так как приводит патологическому функционированию плаценты. В подобных ситуациях плод перестает получать нужные питательные вещества, а также кислород. При таких отклонениях значительно увеличивается возможность остановки развития плода, а также преждевременных родов. В самых опасных ситуациях гестоз может даже привести к тому, что ребенок родиться мертвым.

Независимо от того какая причина спровоцировала развитие следов белка в моче при беременности следует придерживаться всех рекомендаций своего доктора, так как при этом придется находиться на учете у нефролога.

Симптомы

Что это значит и чем опасен, белок в моче при беременности мы уже выяснили, теперь давайте определимся, какими симптомами могут выражаться такого рода патологические отклонения. Симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что в организме женщины при беременности в моче высокий белок могут быть совершенно различными и зависеть от причины патологического процесса.

Обратите внимание! На фоне гестоза о превышении показателей белка могут свидетельствовать такие признаки, как ухудшение общего самочувствия, а также остальные симптомы, которые сопровождают развитие воспалительного процесса.

Когда поздний гестоз сохраняется и на позднем сроке беременности, то в таком случае патологический процесс проявляется следующей симптоматикой:

• существенное ухудшение показателей плода, которые происходят в результате стремительного загрязнения околоплодных вод,
• нарушения выработки гормонов,
• судороги,
• отечность конечностей,
• отторжение плода,
• отклонения в работе нервной системы.

Когда белок увеличивается в урине в результате размножения болезнетворной микрофлоры, то в такой ситуации у женщины появляются следующие симптомы:

• постоянные скачки давления,
• снижение трудоспособности,
• появление болевых ощущений в поясничной области,
• хроническая болезненность и быстрая утомляемость,
• учащенное мочеиспускание,
• тошнота переходящая в рвоту.

Как только у женщины при беременности возникают даже незначительные признаки белка в моче нужно о них немедленно сообщить своему доктору, который в обязательном порядке, назначит анализ урины, результаты которого сравни т с соответствующей таблицей, для того чтобы определить отклонение от нормы, а в том случае если будет такая необходимость определит что нужно делать дальше.

Чем опасен белок в моче при беременности

Для того чтобы понимать всю серьезность патологического процесса следует не только знать что означает протеинурия, но и чем опасен белок в моче при беременности у женщины для ребенка. Как показывает практика, серьезная опасность заключается только в том случае, если у женщины диагностируется патологическая протеинурия. Это объясняется, прежде всего, тем, что такое заболевание может спровоцировать совершенно различные последствия. К наиболее серьезным и опасным осложнениям относится:

• отказ почек,
• добавление гнойного процесса,
• смерть плода,
• ранние роды,
• смерть женщины.

Чтобы не допустить возникновения и развития  непредвиденных последствий в организме женщины следует вовремя диагностировать отклонения и следовать всем назначениям специалиста. Категорически запрещено заниматься самолечением и игнорировать симптоматику.

Лечение патологии

Если у беременной женщины обнаруживается повышенный белок в моче, то это в первую очередь значит что происходит развитие в организме патологического процесса, который требует немедленной диагностики и лечения.

Терапия подбирается в каждом отдельном случае в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологии.

Если причиной того почему превышен белок в моче при беременности отмечается гестоз, то лечение патологии должно заключаться в следующем:

• приеме седативных медикаментозных препаратов,
• антиоксидантов,
• медикаментозные средства с выраженным мочегонным действием,
• противогипертонических медикаментозных средств,
• препаратов для нормализации состояния плаценты,
• в приеме препаратов магния,
• уменьшения потребляемой жидкости.

Помимо всего прочего при повышении белка в моче при беременности следует придерживаться определенной диеты, все нюансы которой обсуждаются с квалифицированным врачом.

Все перечисленные выше лечебные мероприятия будут эффективны только в том случае, если протеинурия диагностирована в легкой или среднетяжелой стадии. Если же заболевание запущено, то в таком случае единственным выходом из сложившейся ситуации являются преждевременные роды.

Профилактические способы

От чего возрастает белок в моче у беременных, мы с вами выяснили, теперь давайте определимся каким образом можно уменьшить риск возникновения такого патологического процесса. Для этого следует пристально наблюдать за состоянием своего здоровья и следовать следующим рекомендациям:

• отдавать предпочтение здоровому и сбалансированному столу,
• проконтролировать свой вес и не допускать значительную прибавку,
• проводить как можно больше времени на свежем воздухе,
• согласно плану проходить все назначенные гинекологом осмотры,
• избегать простудных болезней,
• исключить из своего рациона специи, жареные и соленые блюда, а также чай и кофе,
• систематически мерить артериальное давление и следить за его показателями,
• отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

Помимо всего прочего, если до беременности или в ее процессе наблюдаются даже незначительные проблемы с почками, об этом следует обязательно сообщить врачу и регулярно посещать нефролога. Таким образом, можно значительно сократить риск развития не только самого заболевания, но и исключить возникновение опасных осложнений.

Загрузка…

Белок в моче при беременности: норма, причины, лечение

Когда при очередной сдаче анализов обнаруживается повышенный белок в моче при беременности, надо насторожиться, предпринять адекватные меры по устранению патологии. Дело в том, что повышенное содержание белка свидетельствует о проблемах со здоровьем. Следы белка в моче при беременности проявляются при течении сильного токсикоза, когда у женщины развиваются более серьезные болезни: воспалительные осложнения на почках, органах мочевыделительной системы. Поэтому нужно знать, почему проявляется патология, какие меры предпринять, когда обнаружен белок в моче у беременных при ранних сроках и позже, какие меры помогут нормализовать состояние и какое лечение поможет избежать тяжелых проявлений.

Превышение уровня аминокислот в моче — сигнал к беспокойству, особенно в период вынашивания плода.

Что значит белок при беременности в моче?

Важно вовремя сдавать анализ на белок, потому что во время беременности нагрузка на внутренние органы возрастает по мере роста маленького крохи и увеличения размеров матки, при этом сильно страдают почки. О нарушениях функционирования организма говорит наличие белка в моче, других нехарактерных компонентов сверх нормы, поэтому доктор, заметив такие колебания показателей у беременной, направляет ее на диагностические исследования, что помогут выявить первопричину сбоя.

О наличии воспалительных процессов говорит увеличение количества белка в моче при беременности, но когда их не начать лечить вовремя, развиваются тяжелые последствия. О патологиях формирования органов и систем плода, что не были выявлены на начальных сроках, свидетельствует повышенное содержание белка в моче.

Вернуться к оглавлению

Норма белка

У всех здоровых людей присутствуют следы белка в общем анализе мочи, при этом чаще всего анализ показывает низкий белок. Показания колеблются в диапазоне таких значений, как белок в моче 0—0.033 г/л. При неправильном питании, злоупотреблении жирной и белковой пищей картина выгляди иначе, белок повышается, но стоит скорректировать свое питание, и показатели придут в норму. Такие факторы, как стресс, нарушение режима сна и бодрствования тоже приводят к тому, что белок повысился.

Таблица норм суточного количества белка в моче показывает, что уровень белка в моче при беременности в нормальном состоянии приблизительно 0.020 г. Это норма суточного белка, который выделяется с мочой в течение 24 часов. На поздних сроках, после 20 недель нагрузка на почки возрастает, и к сроку 36 недель в анализе мочи на белок может обнаруживаться 0.050 г/л белка, выделяемого за сутки. Но когда значения намного больше и суточный анализ мочи превосходит норму на 2−3 раза — до 0.066, нужно срочно госпитализировать будущую маму, так как, скорее всего, развивается патология в почках или проблемы со здоровьем будущего ребенка.

Вернуться к оглавлению

Причины изменений

Причиной развития протеинурии при беременности является серьезное заболевание будущей матери. Чаще всего болезнь, которая спровоцировала ситуацию повышения белка в моче — гестоз. Это опасные нарушения в работе почек, которые приводят к сбоям в функционировании плаценты, в результате чего может серьезно пострадать будущий ребенок. При гестозе плод недополучает нужное количество кислорода, что вызывает отставание в развитии, преждевременные роды на ранних сроках или, еще страшнее, смерть крохи. Опасность болезни еще в том, что женщина не всегда может почувствовать, что ее органы неправильно функционируют, так как данная патология может протекать бессимптомно. И только если белок в моче у беременной значительно превышен, это означает то, что существует опасность. Гестационная протеинурия при беременности возникает и при таких болезнях, как:

1. проблемы с повышенным артериальным давлением;
2. белок в моче при беременности проявляется при сахарном диабете;
3. при поликистозе почек;
4. при инфекционном поражении органов мочеполовой системы беременной женщины;
5. при проблемах с работой сердечно-сосудистой системы и патологиях в почках;
6. несбалансированная диета, где преобладают белковые продукты;
7. когда пониженный иммунитет.

На последних сроках беременности растущая матка и плод оказывают давление на почки, тогда происходят застойные процессы в организме. Проявляются отеки, возрастает опасность заражения инфекционными болезнями, в моче появляется белок. Особенность такого состояния в том, что патология беспокоит женщину только в период вынашивания малыша, после родов проблемы и симптомы навсегда исчезают.

Протеинурия при беременности может быть следствием гормональных изменений или несбалансированного рациона питания.Вернуться к оглавлению

Функциональная протеинурия

Белок в моче превосходит нормы незначительно, не больше 0.033 г/л, женщина не чувствует недомогания или ухудшения самочувствия. Следы в моче белка то проявляются, то пропадают, чаще всего такое состояние не означает, что у женщины протекают какие-либо небезопасные заболевания. Причинами развития такого состояния являются зажатие поясничных отделов позвоночника, опущение почек, большие физические нагрузки, сбои при водно-солевом обмене, стресс и постоянное напряжение. Доброкачественный вид протеинурии не опасен, стоит скорректировать образ жизни будущей матери, как заболевание отступит. Важно всегда быть под наблюдением врача, тогда у первопричин нет шансов обостряться и стать в более тяжелой, патологической протеинурией.

Вернуться к оглавлению

Патологическая протеинурия

При такой патологии уровень показателей высокий — 0.2−0.3 г/сутки, проявляется при обострении заболеваний: воспаление почек, другие тяжелые болезни почек и органов мочеполовой системы, при злокачественных новообразованиях, при пороках развития органов мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы. Из-за сильного давления матки и плода на почки развивается застойная протеинурия, при которой нарушается нормальное кровоснабжение почек, в результате чего в анализах находят много белка.

Вернуться к оглавлению

Ложная протеинурия

Наличие белка в моче не должно превышать норму, а наличие микроорганизмов в ней — говорит о воспалении.

Если идентифицированы следы появления белка в моче при беременности, в первую очередь нужно исключить ложную протеинурию. Суточная потеря белка тогда выглядит в таком диапазоне 0.033−0.055 г/л. Ее первопричины — игнорирование правил личной гигиены, хронические инфекционные болезни органов мочеполовой системы, несвоевременное лечение инфекционных обострений.

Когда воспаление проходит в острой стадии, в урине выявляются патогенные микроорганизмы, повышен уровень эритроцитов, лейкоциты тоже превосходят норму. Если болезнь не начать вовремя лечить, в урине проявляются кровяные включения и гной при поражении почек. Чтобы подтвердить или исключить непочечную протеинурию, нужно провести ряд дополнительных проб по методу Нечипоренко или Каковского-Аддиса.

Вернуться к оглавлению

Белок при раннем токсикозе

Признаки раннего токсикоза беспокоят большую половину женщин в первом-втором триместре, очень редко, но иногда недуг распространяется и на третий триместр. Следы белка в моче проявляются в результате сильного нарушения водно-электролитного баланса в организме (при сильных рвотах и обильном слюнотечении) и в результате сбоя метаболического обмена веществ. В конце начального триместра ощущение женщины в положении нормализуется, следы белка в моче пропадают.

Вернуться к оглавлению

Белок при позднем токсикозе

Значительное превышение белка на поздних срока беременности говорит о проблемах в организме беременной или у плода.

Большой уровень белка на последних неделях в третьем триместре проявляется при таких патологиях в организме матери:

• сильные сбои в работе гормональной системы;
• проблемы с функционированием центральной нервной системы беременной;
• отторжение организмом матери плода, что плохо влияет на работу почек и остальных жизненно важных систем;
• при накоплении в плаценте и матке ядовитых продуктов жизнедеятельности организма, при этом образуются сильные отеки и воспалительные процессы;
• когда выявлен серьезный сбой в работе почек.

Вернуться к оглавлению

Экспресс-тест

Если у женщины в положении хоть раз обнаружили белок, нужно постоянно мониторить уровень суточной мочи и содержание белка. Для этого можно сдавать мочу на лабораторное исследование или же контролировать ситуацию дома, а когда нашли патологии, обращаться к врачу. Для этого созданы специальные тест-полоски, которые покупаются в любом аптечном учреждении, при этом они легки и удобны в применении. Для определения того, какая потеря белка с мочой, берется утренняя моча. Перед тем, как собрать ее в емкость, женщине нужно провести гигиенические процедуры, слить первую порцию мочи. Заполнив емкость, опускаем в нее тест-полоску и ждем результатов 1−2 минуты. Далее интерпретируем значения, согласно вложенному листку-инструкции. Если найден лишний белок, нужно срочно понизить его содержание, поэтому беременной показано срочно обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Надобность дополнительного анализа

Когда анализы показывают, что уровень белка в организме превосходит норму, проводится рад диагностических исследований и дополнительный анализ урины для конечного диагноза. Протеинурия не всегда связана со страшными патологиями и пороками развития плода. Уровень белка повышают некоторые виды продуктов, сильные физические нагрузки, стрессы. Повысить белок возможно и при злоупотреблении вредными привычками, при курении, переохлаждении. Ложная форма протеинурии может возникнуть и в результате нарушения правил по сбору мочи или несоблюдении интимной гигиены. Для того, чтобы исключить или подтвердить болезнь, нужно пересдать анализы, при этом соблюдая все правила подготовки.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение протеинурии зависит от первопричины, откуда начал развиваться недуг. Если у беременной проявляются все симптомы воспаления органов мочеполовой системы, врач назначает антибактериальную и вспомогательную терапию, направленную на удаление бактериального осложнения и сопутствующих проявлений. Когда пиелонефрит, показано применять лекарства против воспаления и уросептики для снятия отеков. Если болезнь протекает в острой форме, не обойтись без антибиотиков.

Чтобы вывести из организма патогенную микрофлору и избавиться от воспаления, показано соблюдать питьевой режим, кушать щадящую пищу, быть в тепле. Несоблюдение правил грозит тяжелыми осложнениями. Не стоит пытаться избавиться от болезни самостоятельно, так как в период беременности важно правильно подобрать схему лечения, чтобы не навредить будущему ребенку. Если норма белка в суточной моче при беременности не стабилизируется и убрать белок или уменьшить показатели не получается, скорее всего, в организме развивается гестоз. В таком случае врачи предложат сделать аборт, чтобы сохранить жизнь женщины. Если же она отказывается от такой процедуры, доктор вынужден будет ее госпитализировать, чтобы допустимая норма белка в моче при беременности не колебалась, и ее показатель был понижен до нормы. Даже если беременная избавится от патологии, ей нужно постоянно следить за своим здоровьем и наблюдаться у специалиста.

Белок в моче при беременности: показатели нормы, причины, лечение

Беременная женщина во время всего периода вынашивания плода проходит всевозможные исследования. Каждый приём у гинеколога предусматривает сдачу анализа мочи на белок. Он позволяет вовремя заметить вероятную угрозу здоровью будущего новорождённого и самой матери. Особо необходимо постоянно отслеживать белок в моче в беременности, а также показатель лейкоцитов. Его увеличенное количество – это довольно часто встречаемая ситуация, характеризует нарушение в работе почек.

В течение всей беременности мочеполовая система подвергается двойной нагрузке, вследствие чего почки становятся восприимчивы к всевозможным патогенным микроорганизмам.

Определение нормального и превышенного показателя

Показатель белка в моче при беременности, развивающейся без особых проблем должен полностью отсутствовать или фиксировать его минимальное допустимое наличие. Если белок при беременности обнаруживается, то в медицине это проявление называется протеинурия. Она может возникать из-за чрезмерного употребления пищи, содержащей белки, увеличения физической активности, нервного перенапряжения. Такое проявление протеинурии, носящее временный характер, определяется как физиологическая, то есть показатель нормы.

Если белок в моче у беременных носит постоянно превышенный показатель, то уместно определить патологическую протеинурию. Отклонение от нормы свидетельствует о тяжёлых изменениях в почках.

Для определения нормальных или превышенных значений опираются на показатель его концентрации в утренней и суточной доле урины.

Следы белка в моче при беременности не носят клинического определения. При установлении его количества за сутки в пределах:

• Следы – 1 грамм. Уместно определять лёгкую степень протеинурии,
• Если белок, значение которого колеблется от 1 – 3 грамм, то определяют умеренный характер,
• Более 3 грамм – тяжёлую форму,
• Нормальное значение – от 0,025 – 0,150 грамм.

Если выявлен белок в моче при беременности в утренних порциях мочи, то о его превышении говорят при значениях более 33 мг. Но на последних неделях вынашивания ребёнка норма белка в моче при беременности допускает показатель в 33 мг, поскольку особо увеличиваются нагрузки на выделительные органы. Во время беременности на поздних сроках происходит усиливающее давление на мочеточники растущей маткой.

Если показатели исследования установлены в границах 0,002 – 0,033 г/литр, что обозначает: белок в моче содержится в пределах нормы.

Нормально протекающий белковый обмен определяется следующими показателями:

• Общий уровень белка в крови от 65 до 85 г/л,
• Альбумины крови от 35 до 50 г/л.

Повторное исследование

Если белок в моче при беременности выше показателя нормы и анализ проводится впервые, то назначают ещё одно исследование, которое подтвердит установленные значения или опровергнет. Если повторный анализ выявил увеличения белка в моче у беременных женщин, то уместно предположить, что значит, имеются определённые факторы, повлиявшие на его значение, а именно:

• Присутствие в пище молочных продуктов, яиц накануне исследования,
• Повышение температуры,
• Нервные перегрузки,
• Чрезмерная физическая активность,
• Потоотделение,
• Неправильный сбор урины на анализ.

Если повторный анализ показал отклонение от нормы, то следует установить причины, повлиявшие на увеличение белка и определить лечение.

Факторы, вызывающие отклонение от нормы

Если наблюдается увеличение белка в период беременности причины этого отклонения можно рассматривать в имеющихся у женщин патологиях:

• Поликистоз почек,
• Болезни мочеполовой системы,
• Пиелонефрит,
• Сахарный диабет,
• Сердечная недостаточность.

Наиболее серьёзной причиной повышенного показателя белка в моче при развитии беременности является гестоз. Болезнь диагностируется на 26-28 неделе и протекает с сильными отёками, слабостью, головокружением. Патология приводит к изменению функции плаценты, что, в свою очередь, сказывается на питании плода и поступлении кислорода. Вероятен риск преждевременного родоразрешения или мертворождения.

Все проявления гестоза наблюдаются в период вынашивания ребёнка, в последующем белок в моче после родов возвращается к норме и проблема устраняется.

Лечебные мероприятия

Чтобы установить, как снизить белок в моче во время беременности необходимо выявить факторы, вызвавшие его повышение и направить лечение на их устранение.

Противовоспалительные средства с растительными компонентами и диуретики рекомендованы при уровне белка не более 33 мг. С тяжёлой и хронической формой болезни лечение предполагает приём антибиотиков. Эти препараты может назначить исключительно лечащий доктор. Для ликвидации застойных явлений в почках необходима умеренная физическая активность. Если снижение показателя белка не происходит, то возможно наличие у женщины гестоза. Лечение этой болезни происходит сложно и включает следующие мероприятия:

• Мягкий режим, по показаниям – постельный,
• Соблюдение диеты,
• Седативные средства,
• Диуретики,
• Гипотензивные препараты,
• Сульфат магния,
• Противоотёчные процедуры.

Лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. При протекании болезни не исключается прерывание беременности по индивидуальным показаниям, но выносить плод в течение девяти месяцев также реально. Женщины с диагнозом гестоз рекомендуется кесарево сечение, потому что родить самой ей не по силам. Эта болезнь не поддаётся лечению, но уменьшить количество белка вполне возможно.

Профилактика гестоза

После проведённого лечения, учитывая всю серьёзность положения, пациентка должна выполнять рекомендации лечащего доктора и внимательно отнестись к появлению:

• Шум в ушах,
• Темнота в глазах,
• Боль в голове.

Понадобится измерять давление 2 раза в сутки, контролировать набор лишнего веса. Предусмотрено строгое соблюдение диеты, направленной на компенсацию потери белка, устранению отёчности, уменьшению протеинурии. Количество потребляемой жидкости не более один литр в сутки. Следует исключить из употребления:

• Пряности, специи,
• Консервы,
• Копчёности,
• Жирное мясо и рыба,
• Цитрусовые,
• Крепкий чай,
• Кофе.

Ограничить потребление соли до 2,5 грамм.

Как правильно подготовиться к анализу

Иногда реальные показатели белка искажаются, потому что делать сбор урины на анализ необходимо при соблюдении некоторых правил. Только тогда возможно достоверное обнаружение белка в моче при беременности. Исследование предусматривает сбор утренней мочи по следующему алгоритму:

• Подмыться после сна (с 6-8 утра),
• В контейнер помещается средняя часть мочи,
• Контейнер нужно доставить в лабораторию за 2 часа.

Суточная урина собирается в течение 24 часов в контейнер и хранится в холодильнике. Ровно через сутки отливается 100 мл и доставляется на исследование.

Все отклонения от нормальных показателей в анализах говорят о болезнетворных изменениях в организме женщины, поэтому необходимо своевременное лечение и профилактика.

Загрузка. ..

Преэклампсия во время беременности — что нужно знать

1. CareNotes
2. Преэклампсия при беременности

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это высокое кровяное давление (АД), которое обычно развивается после 20 недели беременности. Он также может развиваться через несколько дней или недель после родов.У вас также может быть белок в моче или повреждены такие органы, как почки или печень. Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией — это преэклампсия у женщины с гипертонией в анамнезе до беременности. Также это может быть преэклампсия, которая развивается до 20 недели беременности.

Каковы признаки и симптомы преэклампсии?

• Опухание лица и рук
• Внезапное увеличение веса на 5 фунтов или более
• Головная боль
• Пятнистое или нечеткое зрение
• Боль в верхней части живота

Как диагностируется преэклампсия?

Преэклампсия может привести к опасным для жизни состояниям, таким как инсульт, эклампсия (судороги) или HELLP-синдром (разрушение клеток крови). Важно пройти обследование на высокое АД во время беременности. Высокое АД не всегда вызывает симптомы. Симптомы, которые действительно развиваются, могут быть общими, например, головные боли и отек, которые, по вашему мнению, не являются серьезными. Сообщите своему врачу, если у вас была гипертония до беременности. Также расскажите ему или ей о своих симптомах, даже если вы считаете, что это несерьезно.

• Показания АД будут регулярно выполняться во время беременности. Преэклампсия означает, что ваше АД составляет 140/90 или выше при двух измерениях с интервалом в 4 часа.Одно или оба числа могут быть высокими. Ваш лечащий врач также изучит результаты ваших анализов крови и мочи.
• Анализы крови делают для проверки функции печени и почек. Во время беременности вам могут потребоваться анализы крови каждую неделю.
• Анализы мочи используются для проверки на белок. Возможно, вам придется сдавать медицинским работникам образец мочи при каждом посещении. Вам также может потребоваться собирать мочу каждый раз при мочеиспускании в течение 24 часов. У вас все еще может быть преэклампсия, даже если в вашей моче нет белка.

Как лечится преэклампсия?

• Лекарства могут быть назначены для снижения артериального давления, защиты ваших органов или предотвращения судорог. Вам могут дать стероидное лекарство, чтобы помочь легким вашего ребенка развиваться. Их можно назначить, если вы должны родить до 37 недели беременности. Если у вас высокий риск преэклампсии, могут быть рекомендованы низкие дозы аспирина после 12 недель беременности. Аспирин может помочь предотвратить преэклампсию или проблемы, которые могут возникнуть при преэклампсии.Не принимайте аспирин, если вам не назначил его врач.
• Роды могут остановить преэклампсию. Медицинские работники могут сразу же родить вашего ребенка, если он доношен (37 недель и более). Возможно, ему или ей придется родить раньше, если у вас или у ребенка есть симптомы, угрожающие жизни.

Что я могу сделать для лечения преэклампсии во время беременности?

Медицинский работник должен будет проверять ваше АД 1-2 раза в неделю, пока ваш ребенок не родится.Вот способы, которыми вы можете помочь контролировать высокое АД во время беременности:

• Остальное в соответствии с указаниями. Ваш лечащий врач может посоветовать вам чаще отдыхать, если у вас легкие симптомы преэклампсии. Возможно, вам придется лечь в больницу, если ваше состояние ухудшится.
• Не употреблять алкоголь и не курить. Алкоголь, никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повысить ваше АД. Они также могут навредить вашему ребенку. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вы в настоящее время употребляете алкоголь или курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Выполните подсчет ударов в соответствии с указаниями. Возможно, вам потребуется отслеживать, как часто ваш ребенок шевелится или пинается в течение определенного времени. Спросите своего акушера, как делать подсчет ударов и как часто это делать.
• Проверяйте свой вес каждый день. Взвешивайтесь каждый день перед завтраком. Увеличение веса может быть признаком избытка жидкости в вашем теле. Позвоните своему акушеру, если вы набрали 2 или более фунтов за неделю.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• У вас припадок.
• У вас боль в груди.

Когда мне следует позвонить своему врачу или акушеру?

• У вас сильная боль в животе с тошнотой и рвотой или без них.
• У вас сильная головная боль, которая не проходит при приеме лекарств.
• У вас нечеткое или нечеткое зрение, которое не исчезает.
• У вас кровотечение из влагалища.
• У вас появилась новая или увеличенная опухоль на лице или руках.
• Вы мало или совсем не мочитесь.
• Вы мочитесь меньше обычного.
• Вы не чувствуете шевеления вашего ребенка так часто, как обычно.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о преэклампсии во время беременности

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Причины появления протеина в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения

Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь.У них есть небольшие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.

Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат — высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.

Существуют различные типы протеинурии, в том числе:

• гломерулярная протеинурия
• канальцевая протеинурия
• протеинурия переполнения
• постпочечная протеинурия

Кроме того, альбуминурия является разновидностью протеинурии, в которой избыток белка составляет альбумин.Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия — это тип, обсуждаемый ниже.

Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.

Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить первопричину.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.Это частая временная причина протеинурии.

Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.

В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.

Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:

• усталость
• головные боли
• головокружение
• повышенную жажду
• темную мочу
• снижение мочеиспускания
• сухость во рту или коже

Обезвоживание может быть вызвано:

3
• диатомия
• повышенное потоотделение
• лихорадка
• недостаточное употребление воды

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках.Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.

Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:

• головные боли
• одышку
• носовые кровотечения

В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление происходит по следующим причинам:

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, в том числе диабет 1 и 2 типа.

При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.

Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас может быть:

• повышенная жажда и голод
• частое мочеиспускание
• усталость
• нечеткое зрение
• необъяснимая потеря веса

гломерулонефрит

Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление гломерулонефрита.

Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.

Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:

Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.

Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это связано с:

Хронической болезнью почек

Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.

По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:

• одышка
• частое мочеиспускание
• икота
• усталость
• тошнота
• рвота
• проблемы со сном
• сухая и зудящая кожа плохой аппетит

Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:

• гломерулонефрит
• диабет
• высокое кровяное давление
• болезнь сердца
• интерстициальный нефрит
• рецидивирующая почечная инфекция
• 6
• 64 Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.

  Аутоиммунные заболевания

  Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.

  Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.

  Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:

  • Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
  • Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
  • IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина A накапливаются в клубочках.

  Преэклампсия

  При преэклампсии у беременного повышается артериальное давление на 20 неделе беременности или после нее.Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.

  Другие симптомы преэклампсии включают:

  • опухшие руки и лицо
  • головные боли
  • нечеткое зрение
  • боль в животе справа
  • увеличение веса

  Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.

  Рак

  В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:

  Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.

  При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.

  Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:

  • необъяснимую потерю веса
  • усталость
  • лихорадку
  • боль
  • кожные изменения

  Единственный способ диагностировать протеинурию — это анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.

  Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.

  Остальная часть мочи будет отправлена ​​в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.

  Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.

  Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:

  • 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
  • Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
  • Визуализирующие тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
  • Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.

  Причины, диагностика, лечение и др.

  Одним из первых признаков беременности, которые могут возникнуть у вас, является частое мочеиспускание. Вы даже можете заметить различный цвет и консистенцию своей мочи, которые раньше не замечали. Есть ряд причин, по которым ваша моча может выглядеть мутной, включая инфекцию, обезвоживание и другие состояния, например преэклампсию.

  Вот что вызывает помутнение мочи, другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, и как ваш врач может устранить первопричину, чтобы обезопасить вас и ребенка.

  Мутная моча может выглядеть так из-за избытка лейкоцитов, борющихся с инфекцией, наличия крови в моче или возможности ее смешивания с выделениями из влагалища.

  Обезвоживание

  Когда вы обезвожены, ваша моча становится темнее и более концентрированной, иногда мутной. Есть несколько ситуаций, которые могут привести к обезвоживанию во время беременности, например, рвота от утреннего недомогания или перегревание.

  Даже не теряя воды из-за болезни, беременным женщинам обычно требуется больше воды для поддержания плаценты, околоплодных вод и ребенка.Фактически, эксперты рекомендуют беременным женщинам выпивать 10 стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания во время беременности.

  Инфекция мочевыводящих путей

  Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, поражающими почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Чаще всего эти инфекции наблюдаются в нижних отделах мочевыводящих путей. Помимо других симптомов, ваша моча может выглядеть мутной или даже иметь в ней кровь.

  Во время беременности существует более высокий риск превращения ИМП в инфекции почек.Также существует риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении для младенцев.

  Преэклампсия

  Преэклампсия — это заболевание, поражающее печень и почки и вызывающее опасно высокое кровяное давление. Обычно он развивается после 20 недели беременности.

  Это состояние может не начинаться с каких-либо заметных симптомов, но оно может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Это одна из причин, почему так важно сдавать анализ мочи на приеме у беременных. Присутствие белка может сигнализировать о развитии преэклампсии.

  Наряду с избытком белка при этом тесте ваша моча может казаться мутной из-за этого состояния. Вы также можете заметить, что диурез уменьшается.

  Другие инфекции

  Вагинальные дрожжевые инфекции чаще встречаются во время беременности. Они приводят к избыточным выделениям, из-за которых моча может выглядеть мутной. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, также вызывают выделения, из-за которых моча может казаться мутной. Эти инфекции могут вызвать преждевременные роды.

  Камни в почках

  Мутная моча во время беременности, хотя и редко, может быть признаком камней в почках. Камень в почках — это кусок твердого материала, который образуется в почках и состоит из кальция, оксалата и фосфора.

  У вас может быть повышенный риск развития камней, если вы часто страдаете обезвоживанием, регулярно страдаете ИМП или имеете некоторую закупорку мочевыводящих путей (что может быть обычным явлением во время беременности).

  Чтобы диагностировать причину помутнения мочи во время беременности, ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать образец мочи.Анализ мочи, проводимый во время обычных дородовых посещений, не обязательно является достаточно подробным, поэтому вас могут попросить сделать так называемый «чистый улов».

  Вам будут даны инструкции о том, как предоставить образец, чтобы он не был загрязнен. Для женщин это означает тщательное мытье рук и использование специальных салфеток для очистки половых губ и уретры спереди назад. После очистки вы можете немного пописать в унитаз, прежде чем переливать образец в прилагаемую чашку.

  Результаты вашего теста могут помочь идентифицировать различные бактерии или другие вещества, например кровь, присутствующие в вашей моче.Ваш врач также примет во внимание другие симптомы, которые вы испытываете, прежде чем назначить дальнейшее обследование и, в конечном итоге, составить диагноз и план лечения.

  другие важные симптомы

  Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с мутной мочой, будут зависеть от основной причины.

  • Обезвоживание. Моча темного цвета, жажда, нечастое мочеиспускание, усталость, спутанность сознания, головокружение.
  • ИМП. Частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, сильный запах мочи, боль в области таза, сильные позывы к мочеиспусканию, схватки Брэкстона-Хикса.
  • Преэклампсия. Высокое кровяное давление, головные боли, изменения зрения, боли в животе, тошнота или рвота, одышка, отек и увеличение веса.
  • Дрожжевые инфекции. Зуд вульвы или влагалища, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании, боль во время секса.
  • ИППП. Болезненное мочеиспускание или дефекация, выделения с неприятным запахом, кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, боль внизу живота.
  • Камни в почках. Болезненное мочеиспускание, кровь в моче, сильная боль в животе или пояснице, тошнота и рвота.

  Лечение мутной мочи, которое вы будете проводить, также будет зависеть от причины. Некоторые состояния могут хорошо поддаваться домашнему лечению. Другие потребуют ухода вашего врача.

  Обезвоживание

  Если обезвоживание не является серьезным, вы можете пить больше воды и других жидкостей дома. В противном случае вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости.

  UTI

  Возможно, вы слышали, что лечить ИМП можно дома, выпив клюквенный сок. Хотя это может помочь, употребление простой воды также может помочь избавиться от бактерий. Тем не менее, важно лечить инфекцию антибиотиками. Анализ мочи поможет определить, какое лекарство выберет врач для лечения бактерий.

  Преэклампсия

  Роды вашего ребенка обычно являются лучшим лечением преэклампсии, но это может быть невозможно, пока вы не продвинетесь дальше.Вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы оценить следующие шаги в зависимости от вашего конкретного случая. Варианты включают лекарства от кровяного давления, кортикостероиды и противосудорожные препараты. Ваш врач может также предложить постельный режим.

  Грибковая инфекция

  Легкие формы дрожжевой инфекции хорошо поддаются лечению, отпускаемому без рецепта, например суппозиториям и кремам. Эксперты говорят, что эти варианты безопасны и наиболее эффективны при приеме в течение семи дней подряд. Если ваша инфекция не исчезнет, ​​ваш врач может назначить пероральные препараты.

  ИППП

  Антибиотики, отпускаемые по рецепту, необходимы для лечения таких инфекций, как гонорея и хламидиоз.

  Камни в почках s

  Более мелкие камни могут проходить сами по себе дома. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта, или внутривенное введение жидкости, чтобы помочь при обезвоживании. Для удаления более крупных камней может потребоваться хирургическое вмешательство или другие специальные методы лечения.

  Когда обращаться к врачу

  Помимо собственных осложнений, некоторые состояния, вызывающие помутнение мочи, могут также привести к преждевременным родам.

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете изменения в выделениях из влагалища, кровотечение, давление в нижней части живота, спазмы или регулярные схватки, или если у вас отходит вода до 37 недель. Сильная боль и жар — другие причины, чтобы как можно скорее позвонить врачу.

  К счастью, большинство состояний, которые приводят к помутнению мочи во время беременности, поддаются лечению с помощью антибиотиков или других мер. Поскольку дородовой уход включает регулярные посещения на протяжении всей беременности, ваш врач может внимательно следить за любыми ситуациями, которые могут возникнуть.

  В более серьезных случаях, например, при преэклампсии или рецидивирующих ИМП, вы можете даже назначить дополнительные встречи, чтобы следить за своими симптомами и планом лечения.

  Не уверены, является ли мутная моча причиной для беспокойства? Если вы сомневаетесь, рекомендуется обсудить с врачом любые симптомы, которые вы испытываете, во время регулярных дородовых посещений.

  Ваша моча может выглядеть иначе, потому что вам просто не хватает воды для питья или это может быть что-то более серьезное, например, инфекция.Не стесняйтесь обращаться к своему врачу с вопросами или просто за заверениями.

  Частое мочеиспускание при беременности | Бэбицентр

  Почему мне нужно так часто мочиться во время беременности?

  Частое мочеиспускание во время беременности часто вызвано гормонами беременности, увеличением количества и скорости циркуляции крови по вашему телу, а также растущей маткой.

  • Гормональные изменения ускоряют приток крови к почкам, чаще наполняя мочевой пузырь, что вызывает более частое мочеиспускание во время беременности.
  • Объем вашей крови также увеличивается на на протяжении всей беременности, пока в вашем теле не будет циркулировать почти на 50 процентов больше крови, чем до беременности. Это означает, что через почки перерабатывается много лишней жидкости, которая попадает в мочевой пузырь.
  • Растущая матка в конечном итоге оказывает давление на мочевой пузырь, что еще больше усугубляет проблему на поздних сроках беременности.

  Является ли частое мочеиспускание ранним признаком беременности?

  Да, потребность в частом мочеиспускании — один из самых распространенных ранних признаков беременности, и обычно он начинается примерно через шесть недель после первого триместра.

  В некоторых книгах о беременности говорится, что вы почувствуете облегчение в начале второго триместра, когда ваша матка выйдет из таза, но исследования не подтверждают эту теорию. Несколько исследований показали, что потребность в частом мочеиспускании имеет тенденцию увеличиваться по мере прогрессирования беременности, особенно у женщин, которые были беременны ранее.

  Как мне избежать частого мочеиспускания во время беременности?

  Частые позывы к мочеиспусканию — неизбежный факт жизни большинства беременных женщин.Но эти советы могут ограничить количество посещений туалета:

  Пропустить некоторые напитки. Не пейте кофе, чай или некоторые газированные напитки (например, газированные напитки), потому что все они являются мочегонными средствами, то есть они увеличивают выработку мочи и заставляют вас чаще мочиться. (Алкоголь также является мочегонным средством.)

  Опорожните мочевой пузырь. Когда вы писаете, наклонитесь вперед, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

  Не задерживай. Сходите в ванную, как только почувствуете необходимость.Ожидание может в конечном итоге ослабить мышцы тазового дна.

  Почему у меня выделяется моча, когда я чихаю или смеюсь?

  Как давление матки на мочевой пузырь, так и слабые мышцы тазового дна могут вызвать утечку мочи, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете, поднимаете тяжелые предметы или выполняете определенные упражнения, например бег трусцой. Это называется «стрессовое недержание мочи» и, скорее всего, произойдет в третьем триместре или в послеродовом периоде.

  Вы можете в некоторой степени предотвратить это, не позволяя своему мочевому пузырю переполняться, поэтому не игнорируйте позывы в туалет.И не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед тренировкой.

  Выполнение упражнений Кегеля, укрепляющих мышцы тазового дна, также может помочь минимизировать стрессовое недержание мочи и облегчить восстановление после родов. Рекомендуется начинать упражнения Кегеля на ранних сроках беременности и продолжать их после родов. (Сделайте Кегель привычкой на всю жизнь!)

  А если нужно, наденьте прокладку или прокладку для трусов, чтобы уловить любые протечки. (Держите свежие прокладки под рукой в ​​сумочке или сумке для пеленок.)

  Как мне не проснуться ночью, чтобы пописать?

  Вы можете попробовать пить много жидкости в течение дня, а затем сократить количество часов перед сном.Но убедитесь, что вы не испытываете жажду, чтобы уменьшить частоту посещения туалета. Для вас важно оставаться в хорошем состоянии. Институт медицины рекомендует беременным женщинам выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков каждый день, более или менее — в зависимости от того, что достаточно, чтобы ваша моча выглядела бледно-желтой или прозрачной, а не темно-желтой или мутной.

  В любом случае, по мере того, как беременность прогрессирует, вам, вероятно, придется чаще вставать по ночам, чтобы помочиться.Отчасти это связано с тем, что, когда вы ложитесь, часть жидкости, оставшейся в ваших ногах и ступнях в течение дня, возвращается в кровоток и в конечном итоге в мочевой пузырь.

  Как сказала одна знакомая нам мама: «Это жестокий способ природы приучить вас к многим ночам прерывистого сна после рождения вашего ребенка!»

  Является ли частое мочеиспускание признаком проблемы?

  Частое мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), наиболее распространенного вида бактериальной инфекции у беременных.При отсутствии лечения ИМП может привести к инфекции почек, преждевременным родам или к обоим. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Моча с оттенком крови
  • Ощущение потребности в мочеиспускании, даже если вы можете выделять только несколько капель за раз

  Когда эта постоянная потребность в мочеиспускании уменьшится?

  Можно ожидать, что вскоре после рождения ребенка вы начнете меньше мочиться. В первые несколько дней после родов вы будете мочиться в большем количестве и даже чаще, так как ваше тело избавляется от лишней жидкости во время беременности.Но примерно через пять дней вам следует помочиться, чтобы узнать, как часто вы мочились до беременности.

  Некоторые женщины, особенно пожилые женщины, у которых на ранних сроках беременности было стрессовое недержание мочи, продолжают испытывать проблемы с утечкой мочи даже спустя долгое время после родов. Если у вас все еще есть стрессовое недержание мочи или какие-либо другие неприятные симптомы, поговорите со своим врачом.

  Подробнее:

  Референсные интервалы первого и второго триместра для гормонов щитовидной железы во время беременности в когорте матери и ребенка «Рея», Крит, Греция

  Оценка и интерпретация тестов функции щитовидной железы у беременных женщин имеют первостепенное значение для здоровья матери, плода и новорожденного.Наша цель состояла в том, чтобы рассчитать лабораторные и географические референсные интервалы для гормонов щитовидной железы во время беременности в районе Средиземноморья, Крит, Греция, достаточном для йода. Этот проект был выполнен в контексте когорты матери и ребенка «Рея». Выполнено заполнение обширных анкет и оценка свободного трийодтиронина (fT3), свободного тироксина (fT4), тиреотропного гормона (TSH) и антитиреоидных антител. Эталонная популяция была определена с использованием критериев включения, касающихся тиреоидного, акушерского и общего медицинского статуса женщин.Референтный интервал для ТТГ составлял 0,05–2,53 мкг МЕ / мл для первого триместра и 0,18–2,73 мкл МЕ / мл для второго триместра. 6,8% и 5,9% женщин в первом и втором триместре, соответственно, имели уровень ТТГ выше верхнего референтного предела. Эти популяционные референсные диапазоны для каждого триместра имеют важное значение в повседневной клинической практике для правильной интерпретации значений гормонов щитовидной железы и точной классификации заболеваний щитовидной железы.

  1. Введение

  Беременность — это период значительных гормональных изменений и метаболических требований, которые приводят к комплексному влиянию на функцию щитовидной железы [1–3].В частности, изменения в метаболизме йода [1], выработка -хорионического гонадотропина (-hCG) и увеличение как белков, связывающих тироидные гормоны, так и гормонов щитовидной железы per se [4, 5] являются некоторыми из возникающих физиологических изменений. при нормальной беременности. В то же время гормоны щитовидной железы играют решающую роль в развитии нервной системы новорожденных и детей [6], а заболевания щитовидной железы матери могут приводить к акушерским осложнениям и необратимым последствиям для плода [7]. Эти результаты указывают на необходимость для всех беременных женщин проходить скрининг на заболевания щитовидной железы с использованием действительного биомаркера с четкими референсными диапазонами.

  В последние годы в ряде исследований, проведенных в разных регионах, были разработаны контрольные диапазоны гормонов щитовидной железы у беременных женщин [8–31]; однако эти результаты не следует экстраполировать из-за различий в этнической принадлежности, потреблении йода и иммунометрическом анализе, применяемом в каждом исследовании. Более того, методология, используемая для определения эталонной совокупности (выбор эталонной совокупности, размер выборки, оценка выбросов), различается в разных исследованиях, что приводит к изменению абсолютных эталонных пределов.

  Целью этого исследования было разработать лабораторные и географические референсные интервалы для гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный трийодтиронин (свободный Т3), свободный тироксин (свободный Т4)) во время беременности в йоде. -достаточный район Средиземного моря, Крит, Греция.

  2. Материалы и методы

  2.1. Исследование населения

  В этом проекте использовались данные когорты матери и ребенка Реи с острова Крит, Греция. Исследование матери и ребенка «Рея» — это проспективное когортное исследование, в котором изучается популяционная выборка беременных женщин и их детей в префектуре на юге Греции.В исследовании участвовали беременные женщины, забеременевшие в течение одного года, начиная с февраля 2007 года. Первый контакт был произведен во время первого большого ультразвукового исследования, и женщины были разделены по триместрам беременности в соответствии с гестационным возрастом, который определялся последней менструацией и ультразвуком (первый: <13 недель, второй: 13–27 недель, и третий триместр:> 28 недель). Участники были опрошены, образцы крови были собраны и сохранены при -80 ° C. Были заполнены обширные анкеты и собрана стандартизированная информация по ультразвуковому обследованию вместе с данными из истории болезни во время беременности и родов.Исследование было одобрено соответствующими этическими комитетами, и все участники предоставили письменное информированное согласие.

  Из всей популяции когорты Rhea () все доступные образцы сыворотки были проанализированы на предмет измерения гормонов щитовидной железы (). Согласно рекомендациям Национальной академии клинической биохимии (NACB) [32], мы впоследствии исключили женщин с самооценкой дисфункции щитовидной железы (зоб, рак, гипер- и гипо-тиреоидизм), лабораторным диагнозом явной гипо- или гипертиреоз (т.д., аномальные значения ТТГ и FT4 с использованием референсных диапазонов используемого анализа), доказательства аутоиммунного заболевания щитовидной железы (повышенный уровень анти-ТПО и анти-Tg), прошлое или настоящее использование препаратов для щитовидной железы, история болезни родителей любого заболевания щитовидной железы, и женщины с неполной информацией о функции щитовидной железы. Кроме того, женщины с многоплодной или осложненной беременностью (гиперемезис, гестационный диабет или гипертония, перинатальные инфекции и мертворождения), клинический диагноз хронического или аутоиммунного заболевания (диабет, гипертония, астма, воспалительные заболевания кишечника, опухоли и др.), А также история самопроизвольных абортов также была исключена из контрольной группы (рис. 1).

  
  

  2.2. Лабораторный анализ

  Для каждого образца ТТГ, свободный тироксин (свободный Т4), свободный трийодтиронин (свободный Т3) и антитиреоидные антитела (антитиропероксидаза [анти-ТПО] и антитироглобулин [анти-ТГ]) измерялись с помощью системы иммуноанализа IMMULITE 2000 ( Siemens Healthcare Diagnostics, ILL 60015-0778, США). Для ТТГ вариабельность между анализами и внутри анализов составляла <5,3% и <6,4%, соответственно, для уровней 0,32–39 мМЕ / мл. Соответственно, для бесплатного Т4 эти значения были <7.8% и <7,1% для уровня 0,51–4,82 нг / дл (6,56–62,03 пмоль / л), для свободного T3 <9,1% и <10% для уровня 2,5–13 пг / мл (3,84–19,96 пмоль / Л), для анти-Tg <4,9% и <5,8%, а для анти-ТПО <7,4% и 7,2%. Предлагаемые производителем референсные пределы для взрослых с нормальным эутиреоидом составляли: свободный T3: 1,8–4,2 пг / мл (2,76–6,45 пмоль / л), свободный T4: 0,89–1,76 нг / дл (11,5–22,7 пмоль / л) и ТТГ: 0,4–4 МЕ / мл. Анти-ТПО и анти-ТГ считались повышенными, если уровни составляли ≥35 МЕ / мл и> 40 МЕ / мл, соответственно.

  2.3. Статистический анализ

  Все данные были проанализированы с помощью SPSS 17 для окон. Характер основного распределения свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ для контрольной популяции исследовали путем проверки тестов нормальности, гистограмм и P-графиков. В случае значительного отклонения от нормального распределения применялось преобразование логарифма (log и ln) для достижения нормальности. Выбросы были выявлены с помощью коробчатых диаграмм. Для выявленных выбросов критерий Диксона применялся до минимума; если тест отклоняет наименее экстремальные выбросы, то также отклоняются и более экстремальные выбросы.Непрерывно, когда данные следовали распределению Гаусса или были преобразованы в нормальное распределение, эталонные интервалы вычислялись следующим образом: среднее ± 1,96 × стандартное отклонение. Если нормальность не была достигнута даже после преобразования или после удаления выброса, для оценки эталонных интервалов применялся непараметрический метод путем вычисления ранговых чисел 2,5-го и 97,5-го процентилей для оценки нижнего и верхнего пределов эталона. интервал соответственно.

  Гормоны щитовидной железы выражались как среднее значение, медиана, стандартное отклонение, 2.5-й и 97,5-й процентили для 1-го и 2-го триместра. Тест Манна-Уитни использовался для сравнения различий для 2 триместров на уровне значимости.

  3. Результаты

  3.1. Общая популяция исследования

  Исходя из общей когортной популяции из 1610 беременных женщин, было доступно 1300 образцов для анализа функции щитовидной железы и антител. Из них 35,2% были в первом (<13 недель), 61% во втором (13–27 недель) и 3,7% в третьем триместре (> 28 недель) беременности (Таблица 1).Возраст матерей варьировал от 15 до 45 лет, при этом большинство матерей были гречанками (85,3%). В анамнезе самопроизвольные выкидыши были у 223 женщин (17,2%). Что касается функции щитовидной железы, 389 (29,9%) матерей имели положительный семейный анамнез заболевания щитовидной железы, в то время как 165 (12,7%) и 87 (6,7%) женщин имели повышенный уровень антител к ТПО и ТГ соответственно.

  Всего исследуемая популяция a Контрольная группа 1-й триместр 2-й триместр 3-й триместр 2-й триместр 2-й триместр 900 Размер выборки 458 794 48 143 260 Возраст (лет) b 29.16 (5,12) 28,98 (5,19) 28,37 (4,61) 28,50 (5,09) 27,79 (4,95) Греческое происхождение (%) 369 (80,6) 698 (87,9) 42 (87,5) 114 (79,7) 221 (85)

  Женщины с доступными биологическими образцами. b Значения выражены как средние (стандартное отклонение).

  3.2. Контрольная группа

  После выполнения вышеупомянутых критериев исключения из исследования были исключены в общей сложности 875 женщин (рис. 1, таблица 1), в результате чего окончательная популяция составила 425 женщин (1-й триместр: 143, 2-й триместр: 260. , 3 триместр: 22). Женщины в третьем триместре () были исключены из анализа, поскольку размер выборки не соответствовал оценке референсных интервалов с разумной степенью точности. Конечная популяция (403 женщины) была использована для определения контрольных пределов и 95% доверительных интервалов для ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3 для первого и второго триместра беременности.

  3.3. Справочные значения гормонов щитовидной железы

  На рис. 2 показаны прямоугольные диаграммы для ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 для первого и второго триместра после оценки выбросов. Кроме того, в таблице 2 показаны средние значения, стандартные отклонения, медианы и 2,5-й и 97,5-й процентили для всех гормонов щитовидной железы в соответствии с триместром.

  906 (8,14) Распределение 2,5 й процентили 97.5-й процентиль Медиана Среднее значение SD Референсный диапазон 1-й триместр TSH3 90 I656 1460 мл 9020 / Не нормально 0,05 2,53 1,02 1,08 0,61 0,05–2,53 свободный T3 b пг / мл (пмоль / л) 141 Нормальный 0 1.84 (2,83) 5,39 (8,28) 3,21 (4,93) 3,38 (5,19) 0,94 (1,44) 1,54–5,22 (2,37–8,02) свободный T4 c нг / дл (пмоль / л) 139 Нормальный e 0,96 (12,36) 1,60 (20,59) 1,24 (15,96) 1,24 (15,96) 0,15 (1,93) 0,95–1,53 ( 12,23–19,69) 2 триместр TSH a МЕ / мл 257 Не нормально .18 2,73 1,14 1,23 0,65 0,18–2,73 свободный T3 b пг / мл (пмоль / л) 256 Нормальный 1,99 (3,06) 3,52 (5,41) 3,55 (5,45) 0,87 (1,34) 1,78–5,29 (2,73–8,13) свободный T4 c нг / дл (пмоль / л) 258 Нормальный 0,84 (10,81) 1.44 (18,53) 1,16 (14,93) 1,16 (14,93) 0,15 (1,93) 0,87–1,45 (11,20–18,66)

  ТТГ: тиреотропный гормон ; свободный Т3: свободный трийодтиронин; свободный Т4: свободный тироксин. a Разница между первым и вторым триместрами:. b Разница между первым и вторым триместрами:. c Разница между первым и вторым триместром:. d После удаления выбросов и преобразования журнала. e После удаления выбросов.

  Тест на белок в моче

  Что такое анализ мочи на белок (альбумин)?

  Тест на белок в моче — это скрининговый тест для выявления присутствия белков в моче. Один из этих белков называется альбумином.

  Почему можно заказать этот тест?

  Белки — это «строительные блоки» организма, которые также выполняют другие жизненно важные функции, такие как:

  • Салфетки питательные.
  • Перенос гормонов, витаминов и других необходимых питательных веществ.
  • Поддержание необходимого количества жидкости, циркулирующей по телу.

  Когда почки здоровы, белки практически не выходят из почек в мочу (удаляются только продукты жизнедеятельности, циркулирующие в крови). Однако, если почки человека заболевают или повреждаются, они теряют способность оставлять белки, и некоторые белки начинают просачиваться и появляться в моче.

  В чем разница между микроальбуминурией и протеинурией?

  Альбумин — это белок, который в больших количествах содержится в крови. Поскольку это небольшая молекула по размеру, это один из первых белков, способных проходить через почки в мочу при проблемах с почками. Это присутствие небольшого количества альбумина в моче — это состояние, называемое микроальбуминурией. Важно отметить, что некоторые физиологические состояния могут вызывать микроальбуминурию, например, физические упражнения.Если уровень микроальбумина в моче повышен, стоит повторить прием через день или два отсутствия физических упражнений.

  По мере прогрессирования поражения почек и увеличения количества альбумина в моче название состояния меняется с микроальбуминурии на макроальбуминурию (макро означает большой) или протеинурию.

  Каковы признаки микроальбуминурии / протеинурии?

  На ранних стадиях может не быть заметных признаков или симптомов. Поскольку функция почек снижается и большое количество белков попадает в мочу, могут возникать отеки рук, ног, живота и лица.Если альбуминурия прогрессирует, это может привести к необратимому повреждению почек. У некоторых пациентов это может привести к необходимости диализа или трансплантации почки. С симптомами или без них единственный способ узнать, сколько белка попадает с мочой, — это проверить его.

  Микроальбуминурия связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поврежденные кровеносные сосуды могут привести не только к заболеванию почек, но и к инсульту и сердечной недостаточности.

  Кто подвержен риску развития микроальбуминурии / протеинурии?

  Люди с некоторыми хроническими заболеваниями, включая диабет, гипертонию, ожирение и другие формы заболеваний почек, подвержены риску развития микроальбуминурии / протеинурии.К другим группам риска относятся:

  • афроамериканцев.
  • американских индейцев.
  • латиноамериканцев.
  • американцев с островов Тихого океана.
  • Пожилые люди.
  • Люди с избыточным весом.
  • Люди с семейным анамнезом заболевания почек.

  Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.02.2020.

  Список литературы

  • Национальный фонд почек.Proteinuria Дата доступа 28.02.2020.
  • Американская ассоциация клинической химии. Лабораторные тесты онлайн. Proteinuria Дата доступа 28.02.2020.
  • Lerma EV. Глава 1. Подход к пациенту с почечной недостаточностью. В: Lerma EV, Berns JS, Nissenson AR. ред. ТЕКУЩИЕ Диагностика и лечение: нефрология и гипертония. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009.

  Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

  е Новости

  Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.