Левосторонняя пневмония чем отличается и как лечится
Левосторонняя пневмония – это самая редкая форма воспаления лёгкого, которое фиксируется значительно реже, чем правого, однако является более опасной формой заболевания, которое отличается тяжёлыми клиническими симптомами.
Если анализировать всю заболеваемость пневмонией, вызванной внегоспитальными факторами, то показатель смертности составляет около 5%. Подавляющее большинство летальности приходится именно на левостороннее воспаление лёгких.
Тяжесть патологии зависит от типа возбудителя, общего иммунного статуса больного, масштаба воспалительного очага. В ряде случаев пневмония протекает без характерной симптоматики. Установить диагноз может профильный специалист на основании дополнительных, аппаратных методов диагностики.
Как возникает заболевание?
Лёгкие — главный парный орган дыхательной системы, в котором осуществляется преобразование кислорода в углекислый газ. Лёгочная ткань состоит из специфических клеток — альвеол, которые выполняют основную дыхательную функцию.
Анатомически левое и правое лёгкое отличаются друг от друга. Правое — выполнено тремя долями, левое — двумя, так как имеет сердечную вырезку. Каждая из долей включает в себя более мелкие сегменты.
Воспалительный очаг в альвеолярной ткани появляется после внедрения, фиксации и активной жизнедеятельности патогенного возбудителя — вируса, бактерии, грибка. В начале заболевания под удар попадают бронхи, а в последствии — масштабы болезнетворного процесса выходят за их пределы.
Нисходящий путь зарождения левостороннего воспаления лёгких наблюдается при инфекционном эндокардите. При этом состоянии бактериальное воспаление эндокарда (средняя оболочка сердца) может распространиться на близлежащую лёгочную ткань.
Признаки пневмонии, как правило, определяются только в одном лёгком — левом или правом. Одностороннее воспаление может охватывать разную площадь, от которой зависит форма заболевания:
- На небольшой участок — очаговая форма.
- В одном или нескольких сегментах — сегментарная/полисегментарная форма. В правом лёгком наиболее часто страдают II, VI, X сегменты, в левом — VI, VIII, IX, X.
- В отдельной доле — верхнедолевая или нижнедолевая пневмония.
- Во всех долях лёгкого — долевая форма.
Если процесс распространяется на всё лёгкое, регистрируется тотальная форма воспаления.
Левосторонняя пневмония возникает не только при воздушно-капельном заражении человека. Источником заболевания могут стать хирургические вмешательства, бактериальные инфекции внутренних органов, эндокардит.
Отличие правосторонней и левосторонней пневмонии
Формирование левосторонней пневмонии наблюдается достаточно редко. Это обусловлено анатомическими свойствами бронхиального дерева. Дело в том, что левый бронх уже правого, что значительно осложняет его дренирование, кровоснабжение. Своеобразное строение негативно влияет на полноту получаемого лечения. Активные соединения лекарственных препаратов не могут транспортироваться к очагу воспаления в полном объёме. Недостаточное медикаментозное воздействие может существенно затянуть терапию, способствовать трансформации заболевания в затяжную форму, провоцировать развитие тяжёлых последствий.
Анатомические особенности позволяют возбудителям пневмонии легче и быстрее проникать именно в правое лёгкое. Самые распространённые патогены — гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк. Левое лёгкое наиболее уязвимо для атипичных возбудителей, которые поражают его клетки на фоне ослабленного иммунитета.
Формирование воспаления в верхней доле левого лёгкого отличается стремительным характером, быстрым нарастанием и усугублением клинической картины. Нижнедолевая левосторонняя пневмония чаще всего регистрируется у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами.
Клиническая картина
Тяжесть заболевания, тип возбудителя, его восприимчивость к специфической терапии, иммунный статус и возраст больного, масштабы патологического очага — всё это факторы, влияющие на клиническую картину пневмонии.
Внегоспитальная пневмония может протекать в соответствии с двумя основными синдромами:
- Типичный синдром. Заболевание проявляется внезапно, характеризуется резким нарастанием температуры тела, возникновением кашля с гнойным отделяемым. Больные жалуются на болезненные ощущения в груди. При исследовании определяются зоны уплотнения в лёгочной ткани. Типичный синдром развивается при инфицировании аэробными и анаэробными микроорганизмами, часть которых развивается в ротовой полости.
- Атипичный синдром. Пневмония отличается постепенным усугублением симптомов. Для заболевания характерно появление внелёгочной симптоматики — головной боли, миалгии, расстройства пищеварительной функции. Рентгенография показывает незначительные изменения в лёгком. Заболевание развивается при инфицировании хламидия пситаки, туляремией, гистоплазмой, микоплазмой, легионеллой, клебсиеллой.
Признаки заболевания в зависимости от типа возбудителя
Симптомы пневмонии обусловлены типом инфекционного агента. Отличия можно наглядно представить в виде таблицы.
Зачастую приводит к гемолитической анемии, мультиформной эритеме, энцефалиту, поперечному миелиту, поражению барабанных перепонок
Характеризуется нарушениями сознания, расстройством функций печени и почек, снижением уровня солей натрия в моче
При осмотре определяются свистящие хрипы, признаки ангины, осиплость голоса
Первичными признаками являются лихорадка, нарушение дыхания в виде одышки. В дальнейшем присоединяется мокрота, уплотняется лёгочная ткань
Для патологии характерно образование своеобразных метастатических очагов на коже, в отделах центральной нервной системы
Пневмония может развиться, как осложнение, на фоне основной инфекции:
- При сезонной вспышке определённого штамма вируса гриппа.
- Во время кори, ветряной оспы в сочетании с появлением характерной сыпи.
- При синцитиальном вирусе — респираторная инфекция, которая чаще всего наблюдается у детей и взрослых с иммуносупрессией.
- Цитомегаловирус— у пациентов с ВИЧ, больных, проходящих иммуноподавляющую терапию после трансплантации органов.
Если пневмония является основной патологией, то клиническая картина проявляется в виде стремительного нарастания температуры тела, лихорадки, упорного сухого кашля без выделения мокроты. Характерно присоединение внелёгочных симптомов. На фоне кори, гриппа или ветряной оспы проявляется нарушение дыхательных функций, которые провоцируют развитие вторичного воспаления лёгких.
Пневмония вторичного происхождения может сформироваться одновременно с основным инфекционным заболеванием, независимо от его вирусного или бактериологического происхождения. В ряде случаев воспаление лёгких проявляется, как отдалённое осложнение, спустя несколько дней после ослабления основной симптоматики.
Основные симптомы
Клинические проявления мало чем отличаются от пневмонии другой локализации. Больные жалуются на:
При осмотре определяется тахипноэ, синюшность ногтей, акроцианоз.
Одна и та же форма пневмонии протекает совершенно по-разному у разных пациентов. Верификация одинакового возбудителя не может означать одинаковое протекание заболевания и схожий прогноз у различных больных.
Диагностика
Первые признаки левосторонней пневмонии врач может заметить при осмотре больного. Во время дыхательных движений визуально определяется отставание левой части грудной клетки. При перкуссии над поражёнными участками левого лёгкого фиксируется более короткий звук. Аускультативно определяются мелкопузырчатые хрипы, признаки крепитации.
Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования. На снимках в верхней или нижней доле регистрируются участки инфильтрации. Если требуется более детальная, уточняющая информация, показано выполнение компьютерной томографии, бронхоскопии.
Лабораторная диагностика. Для установления типа возбудителя проводят бактериологический анализ мокроты.
Исследование крови позволяет установить уровень лейкоцитоза со сдвигом формулы, более высокую СОЭ. Биохимия крови определяет параметры основного плазменного белка.
Лечение
Как мы уже неоднократно говорили, левосторонняя пневмония требует назначения длительного комплексного лечения.
- Ликвидация инфекционного агента.
- Восстановление дренажной функции бронхов.
- Стабилизация общего иммунитета и устойчивости лёгких к внешним факторам.
Антибактериальная терапия
Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».
Антибиотики прописывают как можно раньше, при малейшем подозрении на пневмонию. Этот шаг позволяет облегчить основную симптоматику, предупредить развитие осложнений. Назначение того или иного препарата осуществляется врачом. Он же устанавливает продолжительность приёма антибиотика.
Если воспаление лёгких проходит без обострения других хронических расстройств в лёгкой или среднетяжёлой форме, назначают препараты класса аминопенициллинов, макролидов. В случае, когда пневмония усугубляется сопутствующими патологиями, целесообразно применение цефалоспоринов II-III поколения, амоксиклава в сочетании с макролидами последнего поколения.
Если в течение 2-3 суток не происходит улучшение состояния больного, антибактериальный препарат меняют. Определённый положительный эффект наблюдается при назначении фторхинолонов III-IV поколения (моксифлоксацин, левофлоксацин). В случае, когда пневмония проходит без осложнений, разрешено лечение дома. Больной принимает все предписанные фармсредства, а лечащий врач периодически навещает его и следит за динамикой заболевания. Когда человек отмечает положительные результаты терапии, нельзя самостоятельно прекращать приём того или иного препарата. Это может усугубить общую картину заболевания, особенно у младенцев, детей, возрастных пациентов. Только врач назначает или отменяет лечение.
Пневмония в тяжёлой форме требует госпитализации больного в специализированное отделение. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала назначают аминопенициллины. Если лечение не даёт положительных сдвигов, начинают использование цефалоспоринов последнего производства, макролидов, респираторных фторхинолонов.
Дополнительные терапевтические методы
Для разжижения мокроты и смягчения её удаления назначают муколитики. Это группа препаратов, способных активизировать функциональность ресничек бронхиального эпителия. В целях детоксикации показаны вливания солевых растворов, глюкозы, альбумина. Для стимулирования общих защитных свойств организма показаны иммунные препараты.
На повышение дренажных свойств бронхов положительно влияет щелочное питьё. Когда стабилизируется температура, разрешается массаж, выполнение некоторых упражнений прямо в постели. Для облегчения устранения отделяемого пациенты с левосторонней пневмонией должны больше лежать на правом боку. Определённую пользу приносит дыхательная гимнастика.
После того, как пациент с левосторонней пневмонией выздоравливает, рекомендован длительный курс иммуностимулирующих препаратов, витаминных комплексов для усиления иммунитета.
Полное восстановление больных после перенесённой левосторонней пневмонии наблюдается практически в 70% случаев. Достаточно высокие показатели обусловлены ранним обращением пациентов в лечебные учреждения, всесторонней диагностикой и комплексным лечением. Вероятность появления осложнений чаще всего связана с наличием параллельных хронических заболеваний, подавляющих защитные функции организма.
Видео — как не умереть от воспаления лёгких:
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Отличие правосторонней и левосторонней пневмонии
Формирование левосторонней пневмонии наблюдается достаточно редко. Это обусловлено анатомическими свойствами бронхиального дерева. Дело в том, что левый бронх уже правого, что значительно осложняет его дренирование, кровоснабжение. Своеобразное строение негативно влияет на полноту получаемого лечения. Активные соединения лекарственных препаратов не могут транспортироваться к очагу воспаления в полном объёме. Недостаточное медикаментозное воздействие может существенно затянуть терапию, способствовать трансформации заболевания в затяжную форму, провоцировать развитие тяжёлых последствий.
Анатомические особенности позволяют возбудителям пневмонии легче и быстрее проникать именно в правое лёгкое. Самые распространённые патогены — гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк. Левое лёгкое наиболее уязвимо для атипичных возбудителей, которые поражают его клетки на фоне ослабленного иммунитета.
Формирование воспаления в верхней доле левого лёгкого отличается стремительным характером, быстрым нарастанием и усугублением клинической картины. Нижнедолевая левосторонняя пневмония чаще всего регистрируется у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами.
Клиническая картина
Тяжесть заболевания, тип возбудителя, его восприимчивость к специфической терапии, иммунный статус и возраст больного, масштабы патологического очага — всё это факторы, влияющие на клиническую картину пневмонии.
Внегоспитальная пневмония может протекать в соответствии с двумя основными синдромами:
- Типичный синдром. Заболевание проявляется внезапно, характеризуется резким нарастанием температуры тела, возникновением кашля с гнойным отделяемым. Больные жалуются на болезненные ощущения в груди. При исследовании определяются зоны уплотнения в лёгочной ткани. Типичный синдром развивается при инфицировании аэробными и анаэробными микроорганизмами, часть которых развивается в ротовой полости.
- Атипичный синдром. Пневмония отличается постепенным усугублением симптомов. Для заболевания характерно появление внелёгочной симптоматики — головной боли, миалгии, расстройства пищеварительной функции. Рентгенография показывает незначительные изменения в лёгком. Заболевание развивается при инфицировании хламидия пситаки, туляремией, гистоплазмой, микоплазмой, легионеллой, клебсиеллой.
Признаки заболевания в зависимости от типа возбудителя
Симптомы пневмонии обусловлены типом инфекционного агента. Отличия можно наглядно представить в виде таблицы.
Зачастую приводит к гемолитической анемии, мультиформной эритеме, энцефалиту, поперечному миелиту, поражению барабанных перепонок
Характеризуется нарушениями сознания, расстройством функций печени и почек, снижением уровня солей натрия в моче
При осмотре определяются свистящие хрипы, признаки ангины, осиплость голоса
Первичными признаками являются лихорадка, нарушение дыхания в виде одышки. В дальнейшем присоединяется мокрота, уплотняется лёгочная ткань
Для патологии характерно образование своеобразных метастатических очагов на коже, в отделах центральной нервной системы
Пневмония может развиться, как осложнение, на фоне основной инфекции:
При сезонной вспышке определённого штамма вируса гриппа.
Во время кори, ветряной оспы в сочетании с появлением характерной сыпи.
При синцитиальном вирусе — респираторная инфекция, которая чаще всего наблюдается у детей и взрослых с иммуносупрессией.
Цитомегаловирус— у пациентов с ВИЧ, больных, проходящих иммуноподавляющую терапию после трансплантации органов.
Если пневмония является основной патологией, то клиническая картина проявляется в виде стремительного нарастания температуры тела, лихорадки, упорного сухого кашля без выделения мокроты. Характерно присоединение внелёгочных симптомов. На фоне кори, гриппа или ветряной оспы проявляется нарушение дыхательных функций, которые провоцируют развитие вторичного воспаления лёгких.
Пневмония вторичного происхождения может сформироваться одновременно с основным инфекционным заболеванием, независимо от его вирусного или бактериологического происхождения. В ряде случаев воспаление лёгких проявляется, как отдалённое осложнение, спустя несколько дней после ослабления основной симптоматики.
Основные симптомы
Клинические проявления мало чем отличаются от пневмонии другой локализации. Больные жалуются на:
- При осмотре определяется тахипноэ, синюшность ногтей, акроцианоз.
Одна и та же форма пневмонии протекает совершенно по-разному у разных пациентов. Верификация одинакового возбудителя не может означать одинаковое протекание заболевания и схожий прогноз у различных больных.
Диагностика
Первые признаки левосторонней пневмонии врач может заметить при осмотре больного. Во время дыхательных движений визуально определяется отставание левой части грудной клетки. При перкуссии над поражёнными участками левого лёгкого фиксируется более короткий звук. Аускультативно определяются мелкопузырчатые хрипы, признаки крепитации.
Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования. На снимках в верхней или нижней доле регистрируются участки инфильтрации. Если требуется более детальная, уточняющая информация, показано выполнение компьютерной томографии, бронхоскопии.
Лабораторная диагностика. Для установления типа возбудителя проводят бактериологический анализ мокроты.
Исследование крови позволяет установить уровень лейкоцитоза со сдвигом формулы, более высокую СОЭ. Биохимия крови определяет параметры основного плазменного белка.
Лечение
Как мы уже неоднократно говорили, левосторонняя пневмония требует назначения длительного комплексного лечения.
Ликвидация инфекционного агента.
Восстановление дренажной функции бронхов.
Стабилизация общего иммунитета и устойчивости лёгких к внешним факторам.
Антибактериальная терапия
Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».
Антибиотики прописывают как можно раньше, при малейшем подозрении на пневмонию. Этот шаг позволяет облегчить основную симптоматику, предупредить развитие осложнений. Назначение того или иного препарата осуществляется врачом. Он же устанавливает продолжительность приёма антибиотика.
Если в течение 2-3 суток не происходит улучшение состояния больного, антибактериальный препарат меняют. Определённый положительный эффект наблюдается при назначении фторхинолонов III-IV поколения (моксифлоксацин, левофлоксацин). В случае, когда пневмония проходит без осложнений, разрешено лечение дома. Больной принимает все предписанные фармсредства, а лечащий врач периодически навещает его и следит за динамикой заболевания. Когда человек отмечает положительные результаты терапии, нельзя самостоятельно прекращать приём того или иного препарата. Это может усугубить общую картину заболевания, особенно у младенцев, детей, возрастных пациентов. Только врач назначает или отменяет лечение.
Пневмония в тяжёлой форме требует госпитализации больного в специализированное отделение. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала назначают аминопенициллины. Если лечение не даёт положительных сдвигов, начинают использование цефалоспоринов последнего производства, макролидов, респираторных фторхинолонов.
J18 Пневмония без уточнения возбудителя…
Пневмония — воспаление альвеол легких, как правило, развивается в результате инфекции. Болезнь начинается с воспаления отдельных альвеол, они заполняются белыми кровяными клетками и жидкостью. В результате затрудняется газообмен в легких. Обычно поражено только одно легкое, но в тяжелых случаях возможна двусторонняя пневмония.
Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двуслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови. У ослабленных людей из группы риска — младенцев, стариков и людей с иммунодефицитом — воспаление может настолько обширно поражать легкие, что возможно развитие дыхательной недостаточности, являющейся потенциально летальным состоянием.
Причины возникновения
В основном, причина развития заболевания у взрослых пациентов — бактериальная инфекция, как правило, бактерии вида Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии часто бывает осложнением после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Причиной заболевания также могут быть вирусы гриппа, ветряной оспы, Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae.
Бактерии Legionella pneumophila (присутствуют в системах кондиционирования воздуха) вызывают т.н. болезнь легионеров, которая может сопровождаться поражением печени и почек.
Пациентов больниц, находящихся там в связи с другими заболеваниями, в основном детей и стариков, часто поражает бактериальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, а также бактериями Klebsiella и Pseudomonas.
В некоторых случаях пневмонию вызывают другие микроорганизмы, такие как грибы и простейшие. Эти инфекции обычно встречаются редко и легко протекают у людей в нормальной физической форме, но они распространены и практически летальны у пациентов с иммунодефицитом. Например, Рneumocystis carinii может жить в здоровых легких, не вызывая болезни, но у больных СПИДом эти микробы приводят к тяжелой пневмонии.
Существует редкая форма заболевания, которую называют аспирационная пневмония. Ее причиной является попадание рвотных масс в дыхательные пути. Наблюдается у людей с отсутствующим кашлевым рефлексом, который развивается при сильном опьянении, передозировке наркотиков или травме головы.
Факторы риска
Факторами риска являются курение, алкоголизм и плохое питание. Пол, генетика значения не имеют. В группу риска входят грудные дети, старики, пациенты с тяжелыми и хроническими болезнями, такими как сахарный диабет, а также с иммунодефицитом вследствие тяжелых заболеваний, таких как СПИД. Нарушение иммунной системы также происходит при лечении иммуносупрессантами и проведении химиотерапии.
Некоторые формы пневмонии стало очень трудно лечить из-за повышенной резистентности бактерий, вызывающих болезнь, к большинству антибиотиков.
Симптомы
У бактериальной пневмонии обычно быстрое начало, а тяжелые симптомы появляются в течение нескольких часов. Характерны следующие симптомы:
- кашель с коричневой или кровянистой мокротой;
- боль в груди, которая усиливается во время вдоха;
- одышка в спокойном состоянии;
- высокая температура, бред и спутанность сознания.
Небактериальная форма заболевания не дает таких специфических симптомов, и ее проявления развиваются постепенно. Больной может чувствовать общее недомогание в течение нескольких дней, затем повышается температура и пропадает аппетит. Единственными респираторными симптомами могут быть только кашель и одышка.
У маленьких детей и стариков симптомы любой формы пневмонии менее выражены. У грудных детей вначале появляется рвота и повышается температура, которая может вызвать спутанность сознания. У стариков респираторные симптомы не проявляются, но возможна сильная спутанность сознания.
Диагностика
Если врач предполагает пневмонию, то диагноз следует подтвердить флюорографией, которая покажет степень инфекционного поражения легких. Для идентификации патогенного микроорганизма собирают и исследуют образцы мокроты. В целях уточнения диагноза также делают анализы крови.
Лечение
Если пациент находится в хорошем физическом состоянии и у него только легкая пневмония, возможно лечение в домашних условиях. Для того чтобы сбить температуру и снять боль в груди, применяют анальгетики. Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, врачи назначают антибиотики. При грибковой инфекции, вызывающей пневмонию, выписывают противогрибковые лекарства. В случае легкой вирусной формы заболевания не проводят никакой специфической терапии.
Лечение в стационаре необходимо больным тяжелой бактериальной и грибковой пневмонией, а также грудным детям, старикам и людям с иммунодефицитом. Во всех этих случаях медикаментозная терапия остается той же, что и в случае амбулаторного лечения. Тяжелую пневмонию, обусловленную вирусом простого герпеса человека, того же патогенного микроорганизма, который вызывает и ветряную ослу, можно лечить пероральным или внутривенным введением ацикловира.
Если в крови низок уровень кислорода или началась сильная одышка, проводят кислородное лечение через лицевую маску. В редких случаях требуется подключение к аппарату искусственного дыхания в палате интенсивной терапии. Пока пациент находится в больнице, возможно регулярное проведение физиотерапии грудной клетки, чтобы разжижать мокроту и облегчать ее отхаркивание.
Молодые люди в хорошем физическом состоянии обычно полностью выздоравливают от любой формы пневмонии за 2–3 недели, причем без необратимого поражения легочной ткани. Улучшение состояния при бактериальной пневмонии начинается уже в первые часы после начала лечения антибиотиками. Однако некоторые тяжелые формы пневмонии, такие как болезнь легионеров, могут быть летальными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
Причины, симптомы и когда обратиться к врачу
В легких нет значительного количества болевых рецепторов, а это означает, что любая боль, ощущаемая в легких, вероятно, возникает где-то еще в организме.
Однако некоторые заболевания легких могут вызывать боль в левом легком.
Грудная клетка содержит несколько жизненно важных органов, включая сердце и легкие. Из-за этого понятно, почему человек, который испытывает боль в этой области, может беспокоиться о том, что ее вызывает.
В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины боли в легких, а также то, что следует делать людям, у которых возникает этот симптом.
Краткие факты о боли в левом легком:
- Боль в левом легком может быть симптомом многих различных состояний.
- Симптомы могут не требовать неотложной медицинской помощи, но могут свидетельствовать об основной проблеме.
- Лечение боли в левом легком зависит от основной причины.
Ниже приведены примеры некоторых наиболее распространенных причин боли в легких, включая боль в левом легком:
Астма
Астма — это состояние, вызывающее воспаление дыхательных путей и раздражение легких, что делает человека более склонным к свистящему дыханию и одышке.
Хронический кашель и свистящее дыхание, связанные с астмой, могут вызывать чувство стеснения в груди.
Как правило, это вызывает ощущение сжатия в груди с обеих сторон, а не только слева.
Костохондрит
Костохондрит — это воспаление соединительной ткани, соединяющей ребра человека с грудиной. Костохондрит может вызывать боль, напоминающую боль в груди, которая может быть односторонней.
Гипервентиляция
Гипервентиляция или учащенное дыхание могут быть результатом болезни или панических атак. Это состояние может повлиять на естественный баланс между углекислым газом и кислородом внутри организма.
Одним из основных симптомов гипервентиляции является боль в груди.
Человек также может испытывать головокружение, головную боль и проблемы с концентрацией внимания.
Рак легких
Рак легких вначале обычно не вызывает симптомов. По мере распространения рака легких человек может заметить такие симптомы, как хронический кашель, одышка и чувство усталости или слабости без известной причины.
Пневмоторакс
Пневмоторакс – это коллапс части или всего легкого. Это может вызвать внезапную и сильную боль в груди на пораженной стороне грудной клетки.
Пневмоторакс может возникнуть внезапно или после травмы или болезни.
Плевральный выпот
Плевральный выпот — это состояние, при котором избыточная жидкость накапливается внутри оболочки легкого, известной как плевральное пространство. Это накопление может вызвать затруднение дыхания, а также дискомфорт на пораженной стороне, которая может быть левой.
Плеврит
Это состояние возникает при воспалении двух оболочек грудной стенки. Когда они трутся друг о друга, может возникнуть боль и одышка.
Если у человека плеврит, врач проведет ряд анализов, чтобы найти причину. Причиной может быть вирусная инфекция, травма или волчанка — аутоиммунное заболевание, поражающее ткани и органы человека.
Пневмония
Пневмония — это состояние, при котором у человека развивается тяжелая респираторная инфекция, которая может поражать одно или оба легких. Если пневмония поражает левое легкое, человек может испытывать боль в левом легком.
Дополнительные симптомы могут включать кашель, лихорадку, озноб и одышку.
Легочная эмболия
Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой тромб или тромбы в артериях легких. ТЭЛА может возникнуть после того, как человек перенес операцию или некоторое время вел малоподвижный образ жизни.
Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы проблем с легкими включают одышку или боль в груди.
В то время как некоторые причины боли в левом легком могут быть легкими, другие могут вызывать беспокойство. Некоторые признаки того, что боль в левом легком может вызвать неотложную медицинскую помощь, включают:
- боль в груди, особенно боль в груди, которая иррадиирует в левую руку
- кровохарканье
- синеватый оттенок губ или ногтей, который может указывать на то, что человек не получает достаточного количества кислорода
- одышка или затрудненное дыхание
- температура выше 105°F
Если у человека возникают эти или другие симптомы, ему следует немедленно позвонить по номеру 911 или попросить кого-нибудь отвезти его в отделение неотложной помощи.
Признаки рака легких
Признаки рака легких могут включать:
- долговременные изменения звука и тона голоса человека, такие как охриплость
- хронические инфекции, такие как бронхит или пневмония, которые не проходят
- кашель, который не проходит со временем становится лучше
- кашель со слизью цвета ржавчины или кровью
- необъяснимое чувство усталости и слабости
- свистящее дыхание без известной основной причины
Если у кого-то возникают эти симптомы, ему следует обратиться к врачу.
Независимо от того, связана ли боль с легкими или ощущается так, человек должен обратиться к врачу, если его боль мешает повседневной жизни.
Это особенно верно, если боль не уменьшается, а усиливается.
Поделиться на Pinterest Для диагностики боли в левом легком можно проводить тесты на визуализацию, например рентген.
Врач диагностирует причину боли в левом легком, собирая историю болезни и проводя медицинский осмотр.
Врач задаст вопросы о том, что усиливает боль, что облегчает ее и когда появилась боль. Они также будут прослушивать легкие с помощью стетоскопа.
Визуализирующие исследования
Врач может порекомендовать первоначальные визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки, для выявления возможных аномалий, связанных с легкими. Если этот рентген не выявил каких-либо проблем, но врач подозревает основную проблему, он может порекомендовать дальнейшее обследование.
Дальнейшие исследования могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Эти визуализирующие исследования могут предоставить различные высококачественные изображения легких, которые помогут в постановке диагноза.
Анализы крови
Другие способы тестирования могут включать общий анализ крови для определения количества лейкоцитов у человека. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на то, что в организме присутствует инфекция.
Другим тестом, который может использовать врач, является панель сердечных ферментов, которая позволяет определить, является ли боль в левом легком на самом деле болью в груди, связанной с сердечным приступом или другой проблемой с сердцем.
Помимо боли в левом легком врачи могут также порекомендовать индивидуальные тесты, основанные на симптомах человека.
Отдых и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов могут помочь, если причина связана с мышцами вокруг легких. Эти лекарства включают ацетаминофен или ибупрофен.
Лечение других возможных причин боли в левом легком может различаться. Например, если у человека спалось левое легкое, врач может вставить небольшую трубку между ребрами и в пространство вокруг легкого, чтобы повторно надуть его.
Врачи могут назначать антибиотики для лечения респираторных инфекций, вызванных бактериями.
Самое важное, что нужно сделать, это обратиться к врачу, который может начать диагностический процесс, чтобы начать лечение как можно скорее.
Боль в левом легком — это симптом, который может иметь множество возможных причин. Боль часто может быть связана с близлежащими органами, такими как сердце и желудок.
Любой, кто испытывает боль в левом легком, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что боль не является симптомом серьезного основного заболевания.
2023 Код диагноза по МКБ-10 J18.1: Крупозная пневмония, возбудитель неуточненный
- Коды МКБ-10-СМ ›
- J00-J99 ›
- J09-J18 ›
- J18- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM J18.1
Крупозная пневмония, возбудитель неуточненный
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/конкретный код
- J18.1 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
- Редакция МКБ-10-КМ J18.1 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
- Это американская версия ICD-10-CM J18.1 — другие международные версии ICD-10 J18.1 могут отличаться.
Следующие коды выше J18.1 содержат аннотационные обратные ссылки
Аннотационные обратные ссылки
В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:
- Применимо к аннотациям, или
- Код также аннотации, или
- Code First аннотации, или
- Исключает1 аннотации, или
- Исключает
- или не включает 9001 аннотации
- Включает аннотации, или
- Примечания, или
- Использование дополнительных аннотаций
, которые могут быть применимы к J18.1:
- ДЖ00-Дж99
2023 ICD-10-CM Range J00-J99
Заболевания дыхательной системы
Примечание
- анатомическая локализация (например, от трахеобронхита до бронхита в J40).
Тип 2 Исключая
- некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания (E00-E88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования (C00-D49)
- вдыхание дыма (T59.81-)
- симптомы, признаки и патологические клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
Используйте Дополнительный код
- , где применимо, для идентификации: зависимость (Z87.891)
- профессиональное воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57.31)
- табачная зависимость (F17. -)
- употребление табака (Z72.0)
- J09-J18
2023 Диапазон МКБ-10-CM J09-J18
Грипп и пневмония
Тип 2 Исключая
- аллергическая или эозинофильная пневмония (J82)
- аспирационная пневмония БДУ (J69.0) меконий 900 )
- неонатальная аспирационная пневмония (P24.-)
- пневмония, вызванная твердыми веществами и жидкостями (J69.-)
- врожденная пневмония (P23.9)
- липидная пневмония (J69.1)
- ревматическая пневмония (I004)
- Вентилятор-ассоциированная пневмония (J95,851)
ICD-10-CM Код диагностики J18
PNEUMONIA, UNSPRECIFIT ORGINISD
- 2016 2017 2019 202020202021 20222023 не-BILLABLE
- ассоциированный грипп, если применимо (J09.X1, J10.0-, J11.0-)
- абсцесс легкого с пневмонией (J85. 1)
- аспирационная пневмония вследствие анестезии во время родов и доставка (O74.0)
- аспирационная пневмония, вызванная анестезией во время беременности (O29)
- аспирационная пневмония, вызванная анестезией в послеродовом периоде (O89.0)
- аспирационная пневмония, вызванная твердыми телами и жидкостями (J69.-)
- аспирационная пневмония, БДУ (J69.0)
- врожденная пневмония (P23.0)
- медикаментозное интерстициальное заболевание легких (J70.2-J70.4)
- интерстициальная пневмония БДУ (J84.9)
- липидная пневмония (J69.1)
- неонатальная аспирационная пневмония (стр.24.-)
- пневмонит, вызванный внешними агентами (J67-J70)
- пневмонит, вызванный дымами и парами (J68.0)
- обычная интерстициальная пневмония (J84.178)
- 2016 2017 2019 202020202021 20222023 не-биллу
Тип 1 Исключая
Примерные синонимы
- Пневмония левой нижней зоны
- Пневмония левой верхней зоны
- Язычковая пневмония
- Крупозная пневмония
- Крупозная пневмония левой нижней доли
- Крупозная пневмония левой верхней доли
- Крупозная пневмония язычная
- Крупозная пневмония нижней доли правого легкого
- Крупозная пневмония правой средней доли
- Крупозная пневмония верхней доли правого легкого
- Пневмония правой нижней зоны
- Пневмония правой средней зоны
- Пневмония правой верхней зоны
МКБ-10-CM J18. 1 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):
- 193 Простая пневмония и плеврит с mcc
- 194 Простая пневмония и плеврит с cc
- 195 Простая пневмония и плеврит без cc/mcc
- 791 Недоношенность с большими проблемами
- 793 Доношенный новорожденный с серьезными проблемами
- 974 ВИЧ с тяжелым родственным заболеванием с mcc
- 975 ВИЧ с тяжелым родственным заболеванием с cc
- 976 ВИЧ с тяжелым родственным заболеванием без cc/mcc
Преобразование J18.1 в ICD-9-CM
История кода
- 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
- 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
- 2018 (действует с 01. 10.2017) : без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
- 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
- 2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
- 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
- 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений
Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на J18.1:
Записи индекса диагностики, содержащие обратные ссылки на J18.1:
Коды МКБ-10-СМ, смежные с J18.1
J15.6 Пневмония, вызванная другими грамотрицательными бактериями
J15.
7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniaeJ15.8 Пневмония, вызванная другими уточненными бактериями
J15.9Бактериальная пневмония неуточненная
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными организмами, не классифицированными в других рубриках
J16.0 Хламидийная пневмония
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными организмами
J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
J18 Пневмония, возбудитель неуточненный
J18. 0 Бронхопневмония, возбудитель неуточненный
J18.1 Крупозная пневмония, возбудитель неуточненный
J18.2 Гипостатическая пневмония, возбудитель неуточненный
J18.8 Другая пневмония, возбудитель неуточненный
J18.9Пневмония, возбудитель неуточненный
J20 Острый бронхит
J20.
J20.1 Острый бронхит, вызванный Hemophilus influenzae
J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки0003
J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом
Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г.