В легких вода диагноз: Особенности лечения плеврита легких у пожилых – информация для пациентов

Откачивание жидкости из легких

(Плевроцентез или торакоцентез)

Ежегодно растет тенденция к увеличению пульмонологических заболеваний. В России сегодня около 5 млн населения страдает патологией бронхолегочной системы.

После торакоцентеза легкие могут снова расправиться, состояние больного улучшается, возвращается возможность проведения активной терапии по назначению врача.

Среди легочных заболеваний преобладают:

• хронические бронхиты
• пневмонии
• астма
• плевриты
• ХОБЛ
• туберкулез

Растет заболеваемость раком легких, который лидирует среди всех других онкологий

Для обеспечения нормальной работы легких у здорового человека в плевральной области всегда есть около 2 мл серозной жидкости. Если ее объем превысил 10 мл, требуется удаление.

Скопление жидкости наиболее часто возникает при:

• сердечных заболеваниях
• заболеваниях печени
• сахарном диабете
• почечной недостаточности
• воспалении в легких
• раке легких
• ХОБЛ
• отеке легких
• травмах головы и грудной клетки

Перед откачиванием жидкости из легких, как правило проводится диагностика:

• рентгенография
• УЗИ
• анализ газового состава крови
• исследование на заболевания сердца
• биохимия крови
• определение свертываемости
• определение давления в легких

Плевроцентез или торакоцентез

В ходе этих процедур происходит механическое удаление жидкости. Обезболивание производится местной анестезией.

Обычно врач старается перед центезом стабилизировать состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем с помощью симптоматической терапии.

Пациент находится в положении сидя, слегка наклонившись вперед, руки кладет на специальный стол или заводит за голову. Жидкость откачивается (аспирация жидкости из плевры), вставляются катетеры, через которые еще некоторое время выделяется экссудат. Откачивание жидкости из легких не занимает много времени – около 15 минут.

После этого катетеры изымаются и место прокола опять обрабатывают спиртом. Накладывается стерильная повязка.

Иногда, при необходимости, катетеры оставляют на некоторое время. Проводят контрольную рентгенографию.

Процедура откачивания жидкости должна выполняться исключительно в стерильных условиях. Поэтому откачивание жидкости из легких на дому не проводят.

В зависимости от цели аспирация может быть терапевтической или диагностической.

Процедуру выполняют опытные высококвалифицированные врачи, которые специализируются на лечении различных заболеваний, в том числе и у онкологических больных. После торакоцентеза легкие могут снова расправиться, состояние больного улучшается, возвращается возможность проведения активной терапии по назначению врача.

Наши врачи имеют большой опыт проведения торакоцентеза.

После проведения процедуры у больных восстанавливается дыхательная функция, повышается качество и продолжительность жизни.

Требуется предварительная запись!

Наши врачи высшей квалификационной категории со стажем работы более 20 лет!

Волкова Татьяна Николаевна

и.о. главного врача

Дипломированный врач, и.о. главного врача, председатель лечебной комиссии, реабилитолог

Мокринский Юрий Александрович

Врач специалист

Дипломированный врач, специалист по лечению заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Валл Татьяна Евгеньевна

Врач специалист

Врач-специалист, реабилитолог, функциональный диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

Лечение метастатического плеврита в Москве

Метастатический плеврит — это воспаление плевры (оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность грудной клетки, диафрагму и легкие), вызванное опухолями в находящихся рядом органах. Это серьезное и, к сожалению, довольно частое осложнение при раке легкого, молочной железы, яичников, лимфомах и других злокачественных заболеваниях.

Метастазы в соседних органах нарушают функционирование плевры, в результате в плевральной полости скапливается жидкость — развивается экссудативный плеврит. Подобные процессы могут возникать и по другим причинам, не связанным с онкологией. Для определения лечебной тактики очень важно правильно установить диагноз.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Симптомы и виды плеврита легких

Кашель и одышка — традиционные признаки проблем в дыхательной системе. Кроме того, присутствует частый пульс, бледность кожных покровов и их синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника, дыхание становится свистящим и ослабленным с одной стороны. Слабость, незначительно повышенная температура, не снижающаяся при приеме жаропонижающих и антибиотиков, потеря веса характерны для раковых заболеваний на поздних стадиях. Похожая симптоматика присутствует и при сухом плеврите, причиной которого могут быть различные инфекции, болезни легких и пищеварительной системы — основные отличия в характере кашля и боли. При гнойной разновидности в выпоте в плевральной области присутствует гной, а температура тела повышается до 39–40⁰ — в ряде источников ее считают разновидностью экссудативной формы. При онкологии жидкость довольно часто скапливается с обеих сторон.

Диагностика заболевания

Для точного установления диагноза проводят комплексное обследование, в которое входят:

• анализы крови, мочи, осмотр, прослушивание и т. д.;
• рентгенография, УЗИ;
• МРТ;
• плевральная пункция — одновременно уменьшает количество жидкости в полости, что облегчает состояние больного, и используется для исследования ее состава.

Таким образом обнаруживаются метастазы и места скопления выпота, содержание в нем эритроцитов, лейкоцитов, раковых клеток, гноя и т. д., выявляются первичные и вторичные опухоли.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Метастатический плеврит — лечение и прогнозы

Для облегчения состояния пациента необходимо удалить жидкость из плевральной полости. Для этого используют торакогенез (плеврогенез) — инвазивную процедуру, при которой через прокол в грудной клетке откачивают содержимое. Делают это постепенно, чтобы резкие изменения не вызвали ухудшения состояния. Эта же диагностическая методика используется, если человек не испытывал дискомфорта, а скопления выпота были обнаружены при профилактическом осмотре — в таком случае удается определить состав жидкости и соответствующий диагноз.

Химиотерапия, системная и внутриплевральная, используется для подавления размножения раковых клеток. Иммунотерапия поддерживает собственные силы организма. Иногда вводят склерозирующие вещества, делающих листки плевры менее проницаемыми, чтобы снизить риск повторного скопления жидкости. Выбор лечебной тактики осуществляется индивидуально, с учетом состояния пациента, специфики первичного очага, метастазов, динамики и т. д.

При своевременном начале комплексного лечения в более чем 60 % случаев отмечается улучшение, в примерно 40 % положительный эффект стабилен. В то же время наличие метастазов с плевритом или другими проявлениями свидетельствует о поздних стадиях рака, который несет высокие риски рецидивов. Поэтому наблюдение у врача обязательно. Диагностику, лечение, реабилитацию онкобольных проводят в Клинике НАКФФ. Записаться на предварительную консультацию можно через специальную форму на сайте или по телефону +7 (495) 259-44-44.

цены на лечение, симптомы и диагностика плеврита в «СМ-Клиника»

По характеру течения плеврит разделяется на острый (до 2-4 недель), подострый (от 4 недель до 6 месяцев) и хронический (более полугода).

Основные признаки сухого плеврита:

• Боли с локализацией в передних и боковых частях грудной клетки, отдающие в шею и плечо. Они возникают по причине трения воспаленных листков плевры. Носят острый и колющий характер, усиливающийся при глубоком акте дыхания, кашле, смехе и наклоне туловища в здоровую сторону, поэтому больной вынужден принимать определенное положение и ограничивать процесс дыхания.
• Сухой и короткий кашель, обусловленный раздражением плевры.
• Повышение температуры.
• Недомогание, сниженный аппетит, озноб.

При аускультации отмечается ослабленное дыхание и шум трения плевры, локализованный или разлитой. Шум на начальных этапах нежный, а затем становится грубым. Наблюдается повышение чувствительности большой грудной и трапециевидной мышц и болезненность при сдавлении грудной клетки сбоку.

Сухой плеврит протекает относительно благоприятно, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Усугубление имеющейся симптоматики свидетельствует о развитии выпотного плеврита.

Картина экссудативного плеврита несколько иная. Отмечаются следующие проявления:

• боль в пораженной части;
• тяжесть в одной половине грудной клетки и одышка;
• цианоз, акроцианоз, набухшие вены;
• слабость, субфебрилитет, озноб и потливость;
• сухой кашель (не всегда).

Осмотр грудной клетки показывает выбухание и расширение межреберных промежутков, отставание больной стороны в дыхании, отечность и массивность больной стороны.

При осложнении процесса может возникать смещение сердца и органов средостения, с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности. Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Скопление жидкости в суставе | Справочник КЛРЦ

Что такое скопление жидкости в суставе?

Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости. Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных.

При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс.

Причины возникновения

Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся:

1. Травма – растяжение, разрыв связок. Это может привести к накоплению жидкости, в которую попадает инфекция после вирусного заболевания.
2. Различные заболевания суставов, в том числе подагра или артрит.
3. Красная волчанка.
4. Бурсит, который характерен для танцоров или спортсменов.
5. Несвертываемость крови и другие.

 

 

Важно! Данные причины нужно обязательно упомянуть при визите к врачу, это поможет правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

Классификация

Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов:

1. Серозный.
2. Гнойный.
3. Геморрагический.
4. Хилезный.

Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями.

Патологии

Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:

1. Гемартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав.
2. Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений.
3. Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции.
4. Синовит, является заболеванием воспалительного характера.
5. Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностика причин скопления жидкости в суставе

Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование: 

 

 

 

 

Справка! Для выявления скрытых инфекций могут понадобиться общий или расширенный анализ крови, ЭКГ и выявление группы крови.

После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания.

Какой врач лечит скопление жидкости в суставе

Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств.

В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе.

Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в области сочленения.

 

 

Важно! Этот симптом нельзя игнорировать, потому что прогрессирование патологии может привести к развитию хронических воспалительных заболеваний суставов.

При первых признаках наличия патологии запишитесь на прием к квалифицированному врачу — травматологу-ортопеду Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который сможет в полном объеме исследовать сустав, найти источник патологии и назначить правильное лечение, в частности, на этапе реабилитации.

Записаться

Виды лечения скопления жидкости в суставе

Скопление в суставе жидкости можно лечить разными способами в зависимости от степени запущенности болезни. Среди разных методов лечения суставов, предлагаемых Кунцевским центром, можно перечислить следующие:

1. Медикаментозное лечение, которое заключается в назначении и приеме лекарственных препаратов и витаминов.
2. Одним из способов лечения заболеваний суставов и снятия болевого синдрома считается блокада – специальные инъекции в сустав или околосуставные ткани. Такой метод терапии также применяется и в реабилитационный период после окончания лечения.
3. ACP SVF терапия – это новейший уникальный метод лечения дегенеративных заболеваний суставов. Для осуществления данного вида лечения необходимо извлечь стромально-васкулярную фракцию у пациента, затем подготовить на его основе специальный состав и внедрить его в пораженную область сустава путем инъекции.

Реабилитация

Для реабилитации состояния пациента после проведенного лечения на суставы наш центр предлагает такие процедуры, как:

1. Лечебно-профилактическая физкультура в специально оборудованном зале.
2. Массажные процедуры.
3. Мануальная терапия.
4. Процедуры физиотерапии – электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и другие.

Рекомендации по образу жизни

Для того чтобы снизить риск рецидива или обострения заболевания, пациенту рекомендуется:

• соблюдать специальную диету;
• выполнять упражнения лечебной физкультуры;
• проходить профилактическое лечение в специализированных учреждениях.

Выполнение данных условий позволит избежать возникновения проблем с суставами.

 

---

 

Вам может быть полезным:

 

Жидкость в легких

Легочная ткань содержит большое количество крошечных мешочков – альвеол. В них происходит газообмен, собственно процесс дыхания.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Снаружи легкие покрыты тонкой пленкой – легочной плеврой. Они находятся в грудной клетке, поверхность которых также выстилает плевра, она называется париетальной. Между двумя слоями плевры есть небольшой зазор, он называется плевральной полостью.

Жидкость может скапливаться как в альвеолах легких, так и в плевральной полости. В первом случае это отек легких, во втором случае – гидроторакс.

Скопление жидкости в легких может произойти стремительно, иметь острую форму или нарастать, прогрессировать в течение длительного времени.

Онкологические причины

Причиной отека легких или гидроторакса у онкологических больных бывает как само раковое заболевание, так и его лечение.

Например, скопление жидкости и отек легких может произойти вследствие химиотерапии токсичными препаратами, угнетающими работу сердца, или как осложнение лучевой терапии. С другой стороны, работа сердца может быть нарушена опухолевым процессом.

Еще одна возможная причина – нарушение работы лимфатической системы из-за поражения лимфоузлов метастазами или прорастания раковой опухоли.

Чаще всего скопление жидкости происходит при раке легкого, молочной железы, яичника, желудка, тела и шейки матки, при меланомах, лимфомах, саркомах, лейкемии.

При злокачественной опухоли плевры (мезотелиоме) повышается проницаемость сосудистой стенки капилляров. Жидкость из крови активно поступает в легкие, а ее откачка лимфатической системой, напротив, ухудшается. В результате возникает застой и скопление жидкости.

Возможны и другие причины, например, сдавление сердца опухолью, прорастание опухоли в верхнюю полую вену, образование метастаза в перикарде, прорастание опухоли в просвет бронха и его перекрытие.

Для онкологических заболеваний характерно постепенное, небыстрое развитие гидроторакса и отека легких.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Не онкологические причины

Из бронхов через их разветвления, бронхиолы, в альвеолы легких поступает воздух. С другой стороны их оплетают капиллярные сосуды, имеющие тонкую стенку. Через нее из крови в альвеолу выделяется углекислый газ, а в кровь поступает кислород.

Частой причиной скопления жидкости в легких служит сердечная недостаточность и повышенное давление (гипертензия), которое «выдавливает» жидкость через сосудистую стенку в полость альвеолы. В свою очередь сердечная недостаточность может быть следствием инфаркта.

Другие возможные причины – заболевания печени (цирроз), почек (почечная недостаточность), бронхиальная астма, сахарный диабет, пневмония, туберкулез, плеврит, травма, ушиб легкого, тромбоэмболия, интоксикация.

Почки отвечают за выведение жидкости из организма. При нарушении их работы возникают отеки, жидкость скапливается в разных частях тела, в том числе в легких.

Симптомы

Один из самых характерных симптомов скопления жидкости в легких – одышка. Сначала она возникает при физических нагрузках, затем и в покое.

Одышка сопровождается чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, удушьем, слабостью, страхом смерти, ощущением неполного расправления легких при дыхании, недостаточного наполнения их воздухом.

В положении лежа симптомы обычно усиливаются. Острый приступ удушья может стать причиной смерти.

Недостаточность дыхания приводит к кислородному голоданию, гипоксии – побледнению и посинению кожи (цианозу) головокружениям, потемнению в глазах, обморокам, головным болям.

От недостаточности дыхания страдает нервная система, головной мозг, психика, появляются беспокойство, нервозность, тревожность, онемение в руках или ногах.

Из-за скопившейся жидкости увеличивается вес тела. В зависимости от наличия или отсутствия воспалительного процесса, температура тела может быть повышенной или пониженной.

Низкая температура тела – специфический признак скопления жидкости в легких.

Другие симптомы – боль в легком (обычно внизу или сбоку), упорный, надсадный сухой кашель с выделением вязкой слизи с сукровицей, чувство сдавления, тяжести в груди, потливость (особенно ночью)

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Диагностика

На первичном приеме врач проводит осмотр (при дыхании правая или левая сторона грудной клетки может запаздывать), простукивает, прослушивает пациента фонендоскопом.

Цель диагностических исследований – установить не только факт и степень тяжести отека легких и/или гидроторакса, но и его причину.

Сделать это помогают биохимический анализ крови, анализ на содержание газов в крови, свертываемость.

С помощью рентгена можно хорошо увидеть скопление жидкости, оценить ее объем, обнаружить опухоль, поражение лимфоузлов.

Более подробную, дополнительную информацию дает компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ), УЗИ грудной клетки.

Для подтверждения или исключения онкологического заболевания выполняется пункция или биопсия с последующим морфологическим исследованием (цитологическим, гистологическим). В первом случае делается забор жидкости из плевральной полости, во втором – фрагмент ткани плевры.

Записаться на прием к врачу сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение

Если причиной скопления жидкости послужило не онкологическое заболевание, применяется медикаментозная терапия мочегонными препаратами (диуретиками), сердечными, противовоспалительными препаратами, антибиотиками, бронхорасширяющими, отхаркивающими и другими средствами по показаниям.

При злокачественных опухолях применение таких препаратов может иметь симптоматический характер, или они применяются для лечения сопутствующих заболеваний. В качестве основных лечебных средств используется химиотерапия или хирургическая операция.

1. Плевроцентез – откачивание жидкости из плевральной полости. В грудной стенке делается прокол тонкой иглой, после этого через трубку выполняется откачка выпота с помощью электроотсоса.

   Процедура выполняется под местной анестезией. Она дает быстрый эффект, облегчает состояние, но через некоторое время жидкость вновь скапливается, гидроторакс возобновляется, и это требует повторения плевроцентеза.

   Чтобы избежать повторных проколов грудной стенки в ней устанавливается порт-система, соединенная дренажной трубкой с плевральной полостью. При скоплении жидкости порт открывается, и выпот откачивается электроотсосом.

   Интраплевральная порт-система позволяет не только откачивать скопившуюся жидкость, но и вводить препараты в плевральную полость.

2. Плевродез — введение в плевральную полость склерозирующих веществ, которые склеивают грудную и париетальную плевру. После этого жидкости становится негде скапливаться. Обычно плевродез выполняется после откачки выпота (плевроцентеза).

   При онкологических заболеваниях для плевродеза используются химиопрепараты, которые оказывают цитостатическое действие и одновременно склеивают плевральные лепестки.

   Наряду с цитостатиками в международной клинике Медика24 применяются иммуномодуляторы, которые уничтожают раковые клетки и показывают очень хорошие результаты плевродеза.

3. Удаление плевры при онкологических заболеваниях в нашей клинике, как правило, выполняется лапароскопическим методом, посредством малоинвазивной операции.

   Торакоскоп с видеокамерой и хирургические инструменты вводятся через проколы. Это позволяет избежать разрезов, уменьшить травмирующее воздействие.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом Международной клиники Медика24 Коротаевым Александром Валерьевичем.

Наши цены

Консультация специалиста
Прием врача-онколога повторный	3200
Прием врача-онколога первичный	3700
Прием врача-онколога К.М.Н. повторный	4200
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный	5300

симптомы, лечение в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Как проверить легкие: виды диагностики

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

• одышку в состоянии покоя,
• долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
• хрипы и свисты при дыхании,
• чувство тяжести в грудной клетке,
• повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

• У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
• Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Проверка лёгких входит в полное обследование организма.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

• Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
• Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
• Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

• туберкулеза,
• саркоидоза,
• абсцесса легких,
• рака легких,
• воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
• инородных тел,
• лимфопролиферативных заболеваний,
• патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

• Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
• Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
• Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
• Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Отек легких — Диагностика и лечение

Диагноз

Проблемы с дыханием требуют немедленной диагностики и лечения. Ваш врач может поставить предварительный диагноз отека легких на основе ваших признаков и симптомов, а также результатов медицинского осмотра, электрокардиограммы и рентгена грудной клетки.

Как только ваше состояние станет более стабильным, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, особенно о том, были ли у вас когда-либо сердечно-сосудистые или легочные заболевания.

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики отека легких или определения причины появления жидкости в легких, включают:

• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз отека легких и исключить другие возможные причины вашей одышки. Обычно это первое обследование, которое проводится при появлении признаков или симптомов отека легких.
• Сундук CT . Компьютерная томография (КТ) грудной клетки может не выявить причину отека легких, но может дать вашему врачу косвенные подсказки, которые помогут поставить диагноз.
• Пульсоксиметрия. Датчик прикреплен к вашему пальцу или уху и использует свет для определения количества кислорода в вашей крови.
• Анализ газов артериальной крови. Кровь берется обычно из артерии запястья и проверяется на содержание в ней кислорода и углекислого газа (концентрации газов в артериальной крови).
• Анализ крови натрийуретического пептида B-типа (BNP). Повышенный уровень BNP может сигнализировать о сердечном заболевании.
• Другие анализы крови. Анализы крови для диагностики отека легких и его причин также обычно включают общий анализ крови, метаболическую панель для проверки функции почек и тест функции щитовидной железы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот безболезненный тест определяет и записывает время и силу сигналов вашего сердца с помощью небольших датчиков (электродов), прикрепленных к коже на груди и ногах. Сигналы записываются в виде волн на миллиметровой бумаге или мониторе.ЭКГ может показать признаки утолщения сердечной стенки или перенесенного сердечного приступа. Портативный аппарат ECG , такой как монитор Холтера, можно использовать для непрерывного мониторинга вашего сердцебиения дома.
• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн (ультразвука). Он может определить участки с плохим кровотоком, аномальные сердечные клапаны и сердечную мышцу, которая не работает нормально. Ваш врач может использовать этот тест для диагностики жидкости вокруг сердца (перикардиальный выпот).

• Катетеризация сердца и коронарная ангиограмма. Этот тест может быть выполнен, если ЭКГ , эхокардиограмма или другие тесты не показывают причину отека легких или если у вас также есть боль в груди.

  Во время катетеризации сердца врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) в артерию или вену в паху, шее или руке. Рентгеновские лучи помогают направить катетер по кровеносному сосуду к сердцу. Во время коронарной ангиограммы краситель проходит через катетер, позволяя кровеносным сосудам более четко отображаться на рентгеновских снимках.Коронарная ангиограмма может выявить любые закупорки и измерить давление в камерах сердца.

• УЗИ легких. В этом безболезненном тесте используются звуковые волны для измерения кровотока в легких. Он может быстро выявить признаки скопления жидкости и множественных излияний. УЗИ легких стало точным инструментом диагностики отека легких.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Первое лечение острого отека легких — это дополнительный кислород.Обычно кислород поступает через маску для лица или носовую канюлю — гибкую пластиковую трубку с двумя отверстиями, через которую кислород поступает в каждую ноздрю. Это должно облегчить некоторые из ваших симптомов.

Ваш врач будет внимательно следить за уровнем кислорода. Иногда может потребоваться облегчить дыхание с помощью аппарата, например, аппарата искусственной вентиляции легких или аппарата, обеспечивающего положительное давление в дыхательных путях.

В зависимости от тяжести вашего состояния и причины отека легких вы также можете получить одно или несколько из следующих лекарств:

• Мочегонные средства. Врачи обычно назначают диуретики, такие как фуросемид (Лазикс), для снижения давления, вызванного избытком жидкости в сердце и легких.
• Морфин (MS Contin, Oramorph, другие). Этот наркотик можно принимать внутрь или вводить через IV для облегчения одышки и беспокойства. Но некоторые врачи считают, что риски морфина могут перевешивать преимущества, и они с большей вероятностью будут использовать другие препараты.
• Лекарства от кровяного давления. Если у вас высокое или низкое кровяное давление, когда у вас развивается отек легких, вам дадут лекарства, которые помогут справиться с этим состоянием.Ваш врач может также прописать лекарства, снижающие давление в сердце или из него. Примеры таких лекарств — нитроглицерин (Нитромист, Нитростат и др.) И нитропруссид (Нитропресс).
• Инотропы. Этот тип лекарств можно получить через IV , если вы находитесь в больнице с тяжелой сердечной недостаточностью. Инотропы улучшают насосную функцию сердца и поддерживают артериальное давление.

Важно диагностировать и лечить, если возможно, любые проблемы нервной системы или причины сердечной недостаточности.

Лечение высокогорного отека легких (HAPE)

Как и при других формах отека легких, кислород обычно является первым лечением. Если дополнительный кислород недоступен, вы можете использовать портативные барокамеры, которые имитируют спуск в течение нескольких часов, пока вы не сможете перейти на более низкую высоту.

Лечение высокогорного отека легких ( HAPE ) также включает:

• Сразу спуск на более низкую отметку. Если вы поднимаетесь или путешествуете на большой высоте и у вас легкие симптомы HAPE , спуститесь с 1000 до 3000 футов (примерно от 300 до 1000 метров) как можно быстрее и в пределах разумного. В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться спасательная помощь, чтобы спуститься с горы.
• Прекратите тренировку и согрейтесь. Физическая нагрузка и холод могут усугубить отек легких.
• Лекарства. Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Adalat CC, Procardia), для лечения или предотвращения симптомов HAPE .Чтобы предотвратить HAPE , лечение начинают как минимум за день до восхождения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни — важная часть здоровья сердца и может помочь вам справиться с некоторыми формами отека легких.

• Держите артериальное давление под контролем. Если у вас высокое кровяное давление, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно проверяйте свое кровяное давление. Запишите результаты. Спросите своего врача о своем целевом артериальном давлении.
• Управлять другими заболеваниями. Обратитесь к любым основным заболеваниям, например, контролируйте уровень глюкозы, если у вас диабет.
• Избегайте причины вашего состояния. Если отек легких вызван, например, употреблением наркотиков или большой высотой, этого следует избегать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение легких.
• Не курите. Бросить курить — всегда полезно. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом. Он или она может дать советы, а иногда и лекарства, которые помогут вам бросить курить.
• Ешьте меньше соли. Соль помогает вашему телу удерживать жидкость. У некоторых людей с серьезно нарушенной функцией левого желудочка слишком большого количества соли может быть достаточно, чтобы вызвать застойную сердечную недостаточность. Ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием соли. Если вам нужна помощь, диетолог может показать вам, как определять содержание соли в продуктах и ​​составлять питательную диету с хорошим вкусом.В целом, большинству людей следует потреблять менее 2300 миллиграммов соли (натрия) в день. Спросите своего врача, какой уровень безопасен для вас.
• Выбирайте здоровую диету. Вы захотите съесть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, добавленных сахаров и натрия.
• Следите за своим весом. Даже небольшой лишний вес увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, даже небольшая потеря веса может снизить артериальное давление и уровень холестерина и снизить риск диабета.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Здоровые взрослые должны получать как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, или их комбинацию. Если вы не привыкли к упражнениям, начинайте медленно и постепенно наращивайте. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Подготовка к приему

Если у вас отек легких, вас, скорее всего, сначала осмотрит врач отделения неотложной помощи.Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы отека легких, позвоните в службу 911 или в службу неотложной медицинской помощи, а не записывайтесь на прием к амбулаторному пациенту.

Во время пребывания в больнице вы можете обратиться к нескольким специалистам. После стабилизации состояния вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиолог) или легочными заболеваниями (пульмонолог).

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите, были ли у вас подобные симптомы в прошлом, даже если вы не обращались к врачу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• По возможности получите копии медицинских карт. Сводки выписок из больницы и результаты сердечных тестов, а также сводные письма от любых предыдущих специалистов, которых вы видели, могут быть полезны вашему новому врачу.
• Составьте список всех лекарств , а также всех витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Записывайте свой вес, , и возьмите его с собой, чтобы врач мог найти любые тенденции.
• Составьте список соленой пищи, которую вы едите регулярно. Укажите, если вы недавно ели их больше.
• Попросите кого-нибудь из членов семьи или друга пойти с вами, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при отеке легких:

• Какая наиболее вероятная причина симптомов, которые я испытываю в настоящее время?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Что показывают рентген грудной клетки и электрокардиограмма?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Каков мой прогноз?
• Есть ли какие-либо ограничения в питании или активности, которым я должен следовать? Помогло бы посещение диетолога?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли у вас постоянные симптомы?
• Вы в последнее время ели больше соленой пищи?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Повлияли ли ваши симптомы на вашу работу или повседневную деятельность?
• У вас диагностировали обструктивное апноэ во сне или у вас есть какие-либо симптомы обструктивного апноэ во сне?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что, если что-либо, может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе болезни легких или сердца?
• У вас когда-нибудь диагностировали хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или астму?
• Вы курили или курили раньше? Если да, то сколько упаковок в день и когда вы бросили курить?
• Вы путешествуете на высоту более 1 мили?

Октябрь20, 2020

Причины, симптомы и методы лечения жидкости в легких у собак | Ветеринарный врач по внутренним болезням Хантерсвилля

В то время как жидкость в легких (отек легких) чаще всего связана с пневмонией у собак, жидкость может накапливаться в легких в результате ряда других состояний. Сегодня наш ветеринар по внутренним болезням Хантерсвилля подробнее расскажет о причинах, симптомах и методах лечения жидкости в легких у собак.

Что такое отек легких?

Отек легких характеризуется скоплением жидкости в легких собаки, которое может быть вызвано целым рядом основных заболеваний, воздействием токсинов или травмой.

Отек легких возникает, если крошечные скопления воздушных мешков в легких, называемые альвеолами, заполняются жидкостью вместо воздуха. В зависимости от причины отека пумона у вашего питомца жидкость может накапливаться в легких собаки медленно в течение определенного периода времени или очень быстро.

Каковы причины отека легких у собак?

Существует две различные группы причин отека легких у собак: кардиогенный отек легких и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких

Кардиогенный отек легких означает, что ваша собака страдает сердечным заболеванием, которое приводит к скоплению жидкости в легких.Проблемы, связанные с кардиогенным отеком легких, включают:

• Утолщение стенок сердца
• Неправильное функционирование сердечного клапана

• Диета с высоким содержанием натрия
• Увеличенное сердце

Некардиогенный отек легких

Существует ряд состояний, которые могут привести к некардиогенный отек легких у собак, например:

• Гипопротеинемия (слишком мало белка в крови собаки)
• Обструкция дыхательных путей
• Вторичные заболевания, такие как рак
• Вдыхание дыма
• Удар электрическим током

• При потоплении
• Токсины, включая змеиный яд
• Пневмония
• Анемия
• Сердечный червь

Каковы симптомы отека легких у собак?

Симптомы отека легких будут различаться в зависимости от первопричины заболевания, однако наиболее частыми симптомами у собак являются:

• Кашель
• Затруднение дыхания
• Потрескивание при вдохе
• Дыхание открытым ртом
• Свистящее дыхание

• Слабость
• Синий язык или губы
• Коллапс
• Расширение яремной вены
• Учащенное дыхание

Если у вашей собаки проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару, чтобы записаться на прием.В случаях, когда губы вашей собаки начали синеть, требуется экстренная ветеринарная помощь. Посетите своего ветеринара как можно быстрее или в районе Хантерсвилля приведите своего питомца к нашим ветеринарам в ветеринарной клинике Каролины для оказания неотложной помощи.

Как диагностируется отек легких у собак?

Если в легких вашей собаки слышна жидкость, ваш ветеринар сосредоточит внимание на выявлении основной причины. Первоначально ветеринар будет искать явные признаки поражения электрическим током, например ожоги вокруг рта собаки (от укуса электрического шнура), и проверять дыхательные пути вашей собаки на предмет закупорки.

Во многих случаях будут сделаны рентгенограммы грудной клетки (рентген грудной клетки). Рентген покажет количество жидкости в легких вашего питомца, а также поможет обнаружить любые инородные тела, которые могут вызывать непроходимость, и выявить признаки увеличенного сердца в случаях кардиогенного отека легких.

В некоторых случаях тесты жидкости в легких вашей собаки могут помочь определить высокий или низкий уровень белка. Высокий уровень белка указывает на некардиогенные причины скопления жидкости, тогда как низкий уровень белка указывает на кардиогенный отек легких.

Как лечится кардиогенный отек легких у собак?

Если у вашего питомца есть жидкость в легких из-за сердечного заболевания, обычно назначают диуретики, чтобы помочь удалить жидкость вместе с кислородной терапией и отдыхом. Тем не менее, из-за хронического характера сердечных заболеваний отек легких может быть повторяющейся проблемой. Родители домашних животных должны внимательно следить за своей собакой на предмет первых признаков жидкости в легких, чтобы лечение можно было начать раньше, прежде чем состояние станет более серьезным.В качестве долгосрочного лечения вашей собаке может быть рекомендована диета с низким содержанием натрия вместе с лекарствами от сердечного приступа.

Как лечится некардиогенный отек легких у собак?

Когда дело доходит до лечения некардиогенного отека легких у собак, лечение будет зависеть от основной причины и тяжести состояния вашей собаки.

Если была обнаружена закупорка, ваш ветеринар попытается ее удалить, пока ваша собака находится под действием седативных препаратов, хотя во многих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Антибиотики, жидкости и коллоиды для внутривенного введения, диуретики и противовоспалительные средства — все это распространенные методы лечения собак, страдающих некардиогенным отеком легких. Ваш ветеринар порекомендует лучшее лечение для вашей собаки и назначит контрольные встречи, чтобы следить за состоянием вашего питомца по мере его выздоровления.

Ветеринарная внутренняя медицина в Хантерсвилле

В ветеринарных специалистах Каролины в Хантерсвилле наши ветеринарные специалисты по внутренней медицине имеют опыт диагностики и лечения заболеваний иммунной, сердечно-сосудистой, легочной, мочевой, желудочно-кишечной и эндокринной систем в милосердной и доброжелательной манере. способ.Если у вашей собаки был диагностирован отек легких, поговорите со своим ветеринаром о направлении к нашим специалистам по внутренним болезням, чтобы предоставить вашей собаке расширенный диагноз и лечение.

Примечание: Рекомендации, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Наши ветеринары-терапевты оказывают расширенную помощь больным животным, направленным к нам их ветеринарами первичного звена.Свяжитесь с ветеринарными специалистами Каролины в Хантерсвилле для получения дополнительной информации о передовых медицинских услугах для вашего питомца.

Влажное легкое: обзор и многое другое

«Мокрые легкие» — это непринужденный термин для обозначения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), когда легкие заполнены жидкостью, а не воздухом. Это может быть гной из-за инфекции, скопившаяся в легких из-за сердечного заболевания жидкость или кровь из легких или сердечных заболеваний.

Влажное легкое может повлиять на любого человека независимо от возраста.Это неотложная медицинская помощь, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

В этой статье рассказывается о том, что вам нужно знать об ОРДС, включая симптомы, причины, диагноз и лечение.

SDI Productions / Getty Images

Симптомы влажных легких

Симптомы и признаки мокроты легких могут различаться в зависимости от основной причины. Они включают:

• Проблемы с дыханием: Они могут включать сильную одышку, учащенное, поверхностное дыхание или боль при дыхании.
• Учащенное сердцебиение: Из-за затрудненного дыхания сердце может работать тяжелее.
• Кашель: Это может быть сухой отрывистый кашель или кашель с выделением мокроты.
• Аномальные звуки дыхания: Также называемые хрипами или хрипами, которые можно услышать при исследовании легких с помощью стетоскопа.
• Усталость: Низкий уровень кислорода в крови может привести к мышечной слабости и сильной усталости.
• Цианоз: Посинение губ и ногтей возникает из-за пониженного уровня кислорода в крови.

В случаях, когда влажное легкое вызвано тяжелой инфекцией, такой как сепсис, симптомы также могут включать низкое кровяное давление или лихорадку.

Хотя большинство людей, у которых наблюдается отек легких, уже находятся в больнице после травмы, инфекции или другого заболевания, иногда симптомы ОРДС могут появиться дома.

Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы недостатка кислорода или травмы легких, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Состояние серьезное и может привести к органной недостаточности или смерти.

Причины

ОРДС возникает, когда небольшие воздушные мешочки, обменивающие кислород и углекислый газ (альвеолы), каким-либо образом повреждены в результате болезни или травмы.

Когда вы вдыхаете воздух в легкие, он попадает в каналы, которые доставляют его к альвеолам. Кислород проходит через мелкие кровеносные сосуды в альвеолах и попадает в кровоток. Оттуда кислород транспортируется к вашему сердцу, печени, почкам, мозгу и другим органам.

Когда альвеолы ​​повреждены, в мешочках может скапливаться жидкость, такая как гной или кровь, что затрудняет наполнение легких воздухом.Это мешает переносу кислорода и углекислого газа в легких.

Множество различных состояний и болезней могут привести к отекам легких. Они могут включать:

• Вирусные или бактериальные инфекции, такие как пневмония, грипп или COVID-19
• Сепсис или септический шок
• Травматические повреждения легких, включая ожоги
• Вдыхание химических веществ
• Случайное вдыхание рвоты или пищи
• Острый панкреатит

Факторы риска

Некоторые люди более подвержены риску развития ОРДС или состояний, которые к нему приводят, чем другие.Факторы риска включают:

Употребление алкоголя: Чрезмерное употребление или злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском сепсиса, основной причины ОРДС. Кроме того:

• Чрезмерное употребление алкоголя связано с другими состояниями, которые могут снизить иммунный ответ организма, увеличивая риск инфекции, которая может сделать влажное легкое более вероятным.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем, могут с большей вероятностью случайно вдохнуть еду, напитки или рвоту, которая может вытеснять воздух так же, как кровь или гной.

Заболевания легких или употребление табака: Существует ряд заболеваний и состояний, которые могут нарушить функцию легких и создать среду, которая способствует развитию ОРДС. Пневмония — один из примеров. Курение также может вызвать повреждение альвеол, что затрудняет вывод жидкости из легких.

Воспаление кровеносных сосудов: Воспаление артерий, вен или капилляров, также называемое васкулитом, может возникать в любом месте тела, включая легкие.Это может сузить капилляры в легких и затруднить перенос кислорода.

Факторы окружающей среды: Длительное воздействие токсичных химикатов или загрязнения может вызвать повреждение легких, которое со временем накапливается. Но внезапное воздействие опасных химических паров (или токсичных комбинаций, таких как отбеливатель и аммиак) может быстро повредить легкие и вызвать ОРДС.

Хирургия легких: Влажное легкое является осложнением при некоторых типах операций на легких, таких как резекция легкого (когда часть легкого удаляется).

Возраст: С возрастом функция легких и иммунный ответ могут ослабевать. Это может затруднить борьбу с инфекциями, которые могут привести к ОРДС.

Химиотерапия: ОРДС был связан с химиотерапией у некоторых пациентов с широко распространенным раком легких.

Резюме

Влажное легкое образуется при повреждении легких в результате травмы или определенных заболеваний. Это может привести к попаданию жидкости в легкие и занять место там, где должен быть воздух.Когда уровень кислорода падает, такие органы, как сердце и мозг, могут не получать необходимый им кислород. Определенные факторы увеличивают ваш риск, включая заболевания легких, химиотерапию и употребление алкоголя.

Диагностика

Специального теста на ОРДС не существует. Вместо этого ваш лечащий врач поставит диагноз на основе истории болезни, физического осмотра и результатов визуализации или других тестов, которые могут исключить другие состояния, которые имеют похожие симптомы.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш лечащий врач спросит вас о любых медицинских состояниях и обстоятельствах, которые могут увеличить ваш риск развития ОРДС.Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших симптомах и о том, есть ли у вас заболевание сердца или легких.

Они послушают ваши легкие, чтобы проверить, нет ли необычных звуков дыхания или проблем с движением воздуха. Они также осмотрят кожу и губы на предмет синеватого оттенка и будут искать признаки отека или жидкости. Ваш уровень кислорода и артериальное давление будут измерены.

Тесты и визуализация

Пульсоксиметрия используется для оценки уровня кислорода в крови.Датчик прикрепляется к коже или помещается на руку или ногу, и через несколько секунд на мониторе появляется показание.

Ваш лечащий врач также запросит анализ крови для определения уровня кислорода с использованием образцов, взятых из артерии (обычно на запястье). Низкий уровень кислорода в крови — признак ОРДС.

Ваш лечащий врач также может проверить вашу кровь на наличие признаков инфекции или проблем с сердцем и почками.

Накопление жидкости в легких или увеличение сердца можно определить с помощью визуализационных исследований.Рентгеновские снимки и Компьютерная томография (КТ) может быть рассмотрена, хотя КТ могут предложить более подробную информацию о структурах сердца и легких. Жидкость в воздушных мешках легких может подтвердить ОРДС.

Эхокардиограмма , электрокардиограмма или , результаты обоих функциональных тестов сердца могут исключить сердечные заболевания, имитирующие ОРДС.

Биопсия легкого может быть сделана, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.Это включает в себя взятие образца ткани из легкого и его исследование под микроскопом.

Резюме

Если ваш лечащий врач подозревает влажное легкое, он проведет серию тестов, чтобы проверить уровень кислорода в вашей крови, исключить другие состояния и подтвердить диагноз. Своевременное лечение может снизить риск органной недостаточности и повысить ваши шансы на выживание.

Лечение

От мокрого легкого нет лекарства. Вместо этого состояние лечится путем устранения симптомов.

Ключевые цели лечения включают повышение уровня кислорода в крови для предотвращения повреждения органов и лечение травмы или состояния, вызвавшего развитие этого состояния.

Лечение индивидуально для каждого человека и может включать в себя поддержку дыхания, лекарства или другие методы лечения.

Опора для дыхания

В зависимости от серьезности вашего случая вашему телу может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы дышать или улучшить приток кислорода.

В более легких случаях может потребоваться только дополнительный кислород (доставляемый через маску, надеваемую на нос и рот).

Людям с более тяжелым ОРДС может потребоваться вентиляция . Механический вентилятор нагнетает воздух в легкие и помогает вытеснить часть жидкости из альвеол.

Если вентиляции недостаточно для насыщения крови кислородом, можно использовать такое устройство, как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Это работает как искусственное легкое: кровь закачивается в аппарат, где добавляется кислород и удаляется углекислый газ, а затем закачивается обратно в организм.

Наконец, тело можно положить лицом вниз, чтобы больше кислорода попало в легкие.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы мокроты легких, устраняя первопричины и предотвращая осложнения.

Лекарства могут включать:

• Антибиотики для лечения инфекций
• Седативные средства для снятия тревоги и облегчения дыхания на аппарате ИВЛ или самостоятельно
• Разжижители крови для предотвращения и остановки образования тромбов или ухудшения состояния
• Обезболивающие по мере необходимости
• Кислотоснижающие препараты для предотвращения стрессовых язв, которые могут вызвать кишечное кровотечение

Другие виды лечения

Дополнительные методы лечения, которые может порекомендовать ваш лечащий врач, включают:

• Управление жидкостями для контроля и балансировки жидкости в организме, чтобы поддерживать регулируемое кровяное давление и помогать кислороду достигать органов
• Нутриционная поддержка при искусственной вентиляции легких, чтобы убедиться, что вы получаете нужные питательные вещества
• Физиотерапия для поддержания мышечной силы и предотвращения образования язв: движение может сократить время работы аппарата ИВЛ и улучшить выздоровление после выписки из больницы.

Резюме

Лечение ОРДС включает устранение симптомов и обеспечение поступления кислорода к органам. Лекарств для лечения основных состояний и дополнительного кислорода может быть достаточно для легких случаев, но людям с более тяжелым ОРДС может потребоваться поддержка искусственной вентиляции легких.

Восстановление и прогноз

В некоторых случаях путь к выздоровлению от ОРДС может быть трудным и может занять месяцы или годы. Некоторым людям потребуются дополнительные посещения больницы.Обязательно просите помощи у близких, особенно когда вы впервые вернетесь домой из больницы.

Физическая терапия и легочная реабилитация могут помочь вам восстановить функцию легких, улучшить вашу общую силу в процессе восстановления и помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Если ваш лечащий врач рекомендует их, обязательно следуйте им.

Выздоравливая от ОРДС, вы должны делать все возможное, чтобы защитить свои легкие. Это включает:

• Отказ от курения, если вы курите и Избегайте пассивного курения, когда можете
• Ежегодно вакцинируйтесь прививкой от гриппа и вакциной от пневмонии каждые пять лет, чтобы снизить риск легочных инфекций

Прогноз для пациентов с ОРДС зависит от основной причины, степени тяжести заболевания, использования аппарата ИВЛ и повреждения органов из-за недостатка кислорода.

Пациенты, выздоравливающие от ОРДС, могут иметь рубцы в легких, которые могут повлиять на функцию легких даже после выздоровления. Рубцы чаще встречаются у пациентов, которые находились на искусственной вентиляции легких.

Большинство людей выздоравливают от ОРДС, но в 30-40% случаев он может быть смертельным.

Сводка

Опасное состояние, ОРДС или влажное легкое, возникает, когда легкие повреждены болезнью или травмой и наполняются жидкостью вместо воздуха. Это мешает воздушному потоку в легких и передаче кислорода остальным частям тела.Это может привести к отказу органов и, в некоторых случаях, к смерти.

ОРДС может развиться внезапно и быстро вызвать повреждение. Помимо принятия мер по минимизации личного риска, важно знать признаки ОРДС (проблемы с дыханием, посинение губ / ногтей и т. Д.). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если они возникнут.

Лечение может помочь справиться с симптомами и помочь вам выздороветь, хотя их эффективность зависит от конкретного случая.

Слово от Verywell

Для людей, страдающих ОРДС или другим заболеванием легких, нет ничего необычного в депрессии.Если вы обнаружите, что чувствуете себя подавленным или изо всех сил пытаетесь справиться, может быть полезно присоединиться к группе поддержки для других людей, страдающих заболеваниями легких, или связаться с психиатром.

Плевральный выпот — Бригам и женская больница

Плевральная жидкость вырабатывается организмом в небольших количествах для смазывания плевры, тонких слоев ткани, выстилающих грудную полость и окружающих легкие. Эта жидкость смазывает грудную полость и облегчает дыхание. Когда ткань раздражена или инфицирована, возникает чрезмерное скопление жидкости, известное как плевральный выпот или «вода в легких».«Заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, некоторые виды рака, пневмонию и туберкулез, могут вызывать плевральный выпот. Жидкость также может накапливаться после лучевой терапии или химиотерапии.

Сертифицированные пульмонологи и торакальные хирурги в Центре легких больницы Бригама и женщин оказывают комплексную специализированную помощь пациентам с плевральным выпотом. Их опыт и сотрудничество с другими специалистами по всему Бригаму позволяют пациентам ставить хорошо информированный диагноз и согласованный план лечения.Если потребуется операция или процедура, наши хирурги и интервенционные пульмонологи являются экспертами в новейших минимально инвазивных торакальных методах, таких как торакоцентез под ультразвуковым контролем и торакальная хирургия с видеосъемкой (VATS), безопасная и эффективная альтернатива открытой хирургии.

Какие виды плеврального выпота?

• Транссудативный плевральный выпот , чаще всего вызываемый застойной сердечной недостаточностью, вызван повышенным давлением в кровеносных сосудах или низким содержанием белка в крови.Жидкость легко удаляется иглой.
• Экссудативный выпот вызван закупоркой кровеносных или лимфатических сосудов, повреждением легких, воспалением или опухолями. Жидкость более гелеобразная (более густая), и может потребоваться минимально инвазивная операция для удаления всей жидкости.

Каковы причины плеврального выпота?

Плевральный выпот — результат воспаления и инфекции, часто из-за осложнений сердечных и легочных заболеваний и состояний. Некоторые причины плеврального выпота включают:

Каковы симптомы плеврального выпота?

Признаки и симптомы плеврального выпота включают:

• Одышка
• Проблемы с дыханием в положении лежа
• Боль в груди
• Сухой кашель
• Лихорадка
• Икота
• Учащенное дыхание

Как диагностируется плевральный выпот?

Центр легких может проводить следующие диагностические тесты и процедуры:

• КТ-сканирование грудной клетки использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.
• Рентген грудной клетки использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровом носителе.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для обнаружения изменений нормальной структуры и характеристик органов или тканей.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Компьютерная томография и ядерное сканирование.
• Функция почек и печени Анализы крови
• Торакоцентез , игла вводится через заднюю часть грудной клетки в плевральную полость для удаления жидкости или воздуха.
• УЗИ органов грудной клетки и сердца
• Биопсия плевры , процедура, при которой образец внутренней оболочки грудной клетки удаляется с помощью специальной иглы для биопсии или во время операции для определения наличия инфекции, рака или другого состояния. Есть три типа:
• Игловая биопсия или плевроцентез удаляет образец жидкости с помощью иглы, вставленной между ребрами. Ультразвук или компьютерная томография могут использоваться для направления введения иглы для биопсии.
• Анализ плевральной жидкости исследует жидкость под микроскопом на наличие бактерий, белков и раковых клеток.
• Торакоскопическая биопсия . В плевральную полость под общей или местной анестезией вводится телескоп особого типа (тонкая гибкая трубка с подсветкой). Имея прямой вид изнутри грудной клетки, врач может визуализировать плевральную ткань и взять биопсию, чтобы определить причину выпота.
• Открытая биопсия .После проведения общей анестезии хирург делает разрез на коже и хирургическим путем удаляет часть плевры. В зависимости от результатов лабораторных исследований может быть проведена дальнейшая операция.

Как лечить плевральный выпот?

Лечение плеврального выпота зависит от его первопричины и степени тяжести. Иногда требуется только наблюдение, в то время как в большинстве случаев требуются лекарства и / или минимально инвазивные хирургические процедуры для удаления жидкости из легких для улучшения вашего дыхания.

Часто интервенционный пульмонолог может выполнить торакоцентез под контролем УЗИ, чтобы облегчить симптомы одышки. Открытые операции по поводу плеврального выпота в клинике Brigham проводятся редко, их заменяют телескопические процедуры.

• Лекарства для облегчения симптомов плеврита, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин) и средства от кашля с кодеином
• Антибиотики используются, если плевральный выпот вызван инфекцией.
• Диуретики (водные таблетки) или сердечные лекарства назначают, если жидкость вызвана застойной сердечной недостаточностью.
• Минимально инвазивные хирургические процедуры, Выбор процедуры зависит от количества и характера дренируемой жидкости:
• Видео-ассистированная торакальная хирургия (VATS) , минимально инвазивная процедура, которая включает введение торакоскопа (крошечной камеры) и хирургических инструментов в три небольших разреза без какого-либо расширения ребер.Хирург может удалить ограничивающую ткань вокруг легкого; вставьте дренажную трубку или нанесите лекарство, чтобы уменьшить скопление жидкости.
• Торакоцентез под контролем УЗИ , игла вводится через заднюю часть грудной стенки в плевральную полость (пространство, которое существует между двумя легкими и внутренней грудной стенкой) для удаления жидкости или воздуха.
• Pleurodesis, вводится химическое вещество, которое закрывает плевральную полость, исключая возможность накопления жидкости в будущем.
• Торакостомия (установка дренажной трубки), местный анестетик вводится в грудную стенку, где находится жидкость, ваш врач вставит пластиковую трубку в грудную клетку между двумя ребрами, подключит трубку к отсасывающему устройству и удалит жидкость. . Эта процедура может сопровождаться ультразвуком или компьютерной томографией.
• Катетер PleurX, тонкая гибкая трубка, которую хирург вставит в плевральную полость для слива скопившейся жидкости, связанной с плевральным выпотом.Этот катетер может оставаться на месте несколько недель или дольше. Если такой катетер будет установлен, медсестра будет назначена вам, чтобы помочь вам слить жидкость дома несколько раз в неделю, пока катетер больше не понадобится.

Чего мне ожидать от лечения плеврального выпота в Бригаме и женской больнице?

Многопрофильная команда будет работать с вами на каждом этапе пути, от диагностики до оценки, чтобы создать согласованный и всеобъемлющий план лечения. Наш уникальный подход включает в себя консультации в тот же день с несколькими специалистами и способствует беспрепятственному и квалифицированному уходу.Ваше состояние здоровья будет тщательно контролироваться и контролироваться для обеспечения оптимального функционирования легких и улучшения качества жизни.

Если вам требуется операция, вы сначала встретитесь со своей медицинской бригадой для получения предоперационной информации и анализов. В день операции вы получите помощь торакальных хирургов, интервенционных пульмонологов, анестезиологов и медсестер, специализирующихся на хирургии пациентов с проблемами грудной клетки.

После операции вы отправитесь в палату восстановления (Отделение постанестезиологической помощи — PACU), а затем вас переведут в отделение промежуточной торакальной помощи (TICU), где вы получите специализированную комплексную помощь со стороны опытного медицинского и медсестринского персонала. лучше быстро.Во многих случаях операция по поводу плеврального выпота проводится в дневное время, поэтому после выздоровления в PACU вас могут выписать домой с четким планом лечения и поддержки.

Коллективная помощь

Пациентам с плевральным выпотом в Центре легких могут помочь многие специалисты, в том числе торакальные хирурги, пульмонологи и специалисты по визуализации. Это сотрудничество гарантирует пациентам комплексную диагностику и целенаправленное лечение.

Любая рекомендованная операция или процедура будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с терапевтической командой, включая медсестер и фельдшеров, каждый из которых специализируется на уходе за пациентами с плевральным выпотом.

Как мне записаться на прием или найти дорогу?

Какие еще ресурсы я могу найти по бронхоэктазу?

Посетите нашу онлайн-библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о торакальных заболеваниях и тестах.

Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Плевральный выпот: частая причина одышки

Одышка — тревожный симптом, который может быть вызван многими состояниями, от тревоги и астмы до застойной сердечной недостаточности.Менее известной, но часто диагностируемой причиной является плевральный выпот, который иногда называют «вода в легких», и он может быть серьезным, если не лечить.

Плевральная полость — это пространство между легкими и грудной стенкой. Плевра — это большие тонкие ткани, выстилающие легкие и грудную стенку. Обычно в этом пространстве содержится около чайной ложки жидкости, которая помогает смазывать плевру и облегчает дыхание.

Однако при плевральном выпоте эта жидкость увеличивается.

«Жидкость давит на грудную стенку и диафрагму, вашу основную дыхательную мышцу, что затрудняет дыхание», — говорит пульмонолог UNC Health Джейсон Акулиан, доктор медицины, магистр здравоохранения.

Более 1,5 миллиона человек в США ежегодно страдают от плеврального выпота. По словам доктора Акулиана, в рамках Междисциплинарной программы торакальной онкологии в больницах UNC почти половина пациентов, перенесших интервенционные легочные процедуры, проходят лечение от плеврального выпота.

Состояние указывает на основную проблему или заболевание, которое необходимо лечить, чтобы уменьшить плевральный выпот.

Симптомы плеврального выпота:

Симптомы плеврального выпота могут проявиться не сразу, но они отчетливо заметны.В их числе:

• Одышка
• Сухой кашель
• Давление в груди
• Боль в груди
• Лихорадка

Доктор Акулиан говорит, что у подавляющего большинства людей с плевральным выпотом появляется более одного симптома. Наибольшему риску подвержены люди с онкологическими заболеваниями, пневмонией, инфекциями и сопутствующими возрастными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность. Ваша генетика и привычки образа жизни, такие как курение и неправильное питание, также увеличивают риск.

Причины плеврального выпота

В плевральный выпот участвует два основных типа жидкости: транссудат (мягкий) или экссудат (воспалительный).Тип жидкости дает врачам ключ к пониманию первопричины плеврального выпота.

Сердечная, печеночная и почечная недостаточность вызывают транссудативный плевральный выпот. Все эти условия могут привести к увеличению количества воды в организме, которая затем попадает в плевральную полость.

Экссудативный плевральный выпот возникает в результате повреждения или воспаления плевры. Рак и инфекция — две основные причины экссудативного плеврального выпота. Наиболее распространенные виды рака этого типа включают рак легких и молочной железы, а также лимфому.

Инфекция, например пневмония, может привести к воспалению легких. Это тоже может быть фактором, способствующим плевральному выпоту.

Без лечения плевральный выпот может быть очень серьезным и даже опасным для жизни. В зависимости от тяжести и причины, это может привести к коллапсу легкого, рубцеванию легких или сепсису (неконтролируемая инфекция). Это может указывать на прогрессирование основного заболевания.

Способы лечения плеврального выпота

Медицинский осмотр, рентген грудной клетки или УЗИ — самые простые способы диагностировать плевральный выпот.Вот несколько наиболее распространенных процедур, которые помогают избавиться от плеврального выпота.

Торакоцентез: Во время этой процедуры врач сливает жидкость с помощью небольшого катетера. Этот катетер удаляется после завершения процедуры.

«Мы сливаем как можно больше жидкости. Затем жидкость отправляется в лабораторию, чтобы выяснить, почему она там находится. Как только будет обнаружена основная причина, такая как сердечная недостаточность или печеночная недостаточность, мы рекомендуем лечение основного заболевания, чтобы уменьшить распределение воды в этом пространстве », — сказал доктор.- говорит Акулиан. При необходимости эту процедуру повторяют несколько раз.

Установка туннельного плеврального катетера: Если лечение основного заболевания невозможно или занимает длительное время, врачи могут установить туннельный плевральный катетер (катетер, проходящий под кожей в плевральную полость). Такой подход помогает безопасно слить жидкость дома, избегая длительной госпитализации.

Процедура через грудную трубку: Если врачи лечат инфекцию одновременно с плевральным выпотом, они могут вставить небольшую грудную трубку, которая будет активно дренировать жидкость во время курса лечения.Лекарство вводится через дренажную трубку, чтобы попытаться разрушить любые воспалительные очаги жидкости, которые могли образоваться.

Чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни, врачи используют лекарства для лечения основной причины излияния. По словам доктора Акулиана, если лекарства и менее инвазивные вмешательства не работают, может потребоваться операция.

Плевральный выпот может стать изнурительным состоянием, но с помощью лечения и ранней диагностики можно выздороветь.Лучший способ убедиться, что вы получаете правильное лечение, — это действовать быстро, если вы заметили изменения в своем теле.

«Удивительно, насколько люди готовы принять изменения в своем теле, не разговаривая со своим врачом», — говорит д-р Акулян. «Мы рекомендуем всем, у кого наблюдаются симптомы плеврального выпота, как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Мы можем не только помочь вам почувствовать себя лучше, но и выяснить, почему они помогают более эффективно лечить основное заболевание.”

---

Если вы подозреваете, что у вас наблюдаются симптомы плеврального выпота, проконсультируйтесь с врачом. Если у вас его нет, вы можете найти его здесь.

Новый микроволновый сканер торса для диагностики и мониторинга накопления жидкости в грудной клетке

Рак легких, печеночная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) относятся к числу заболеваний, которые угрожают благополучию современного общества из-за увеличения потребления табачных изделий, алкоголя и других заболеваний. отсутствие физических упражнений помимо генетической наследственности.Согласно информационному бюллетеню, выпущенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в январе 2015 г. ¹ , около 17,5 миллионов человек погибли из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Это число составляет около 31% от общего числа смертей в мире. Согласно этим данным, более 75% этих смертей приходится на страны со средним или низким уровнем дохода, где ограничен доступ к медицинским диагностическим средствам, таким как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография. Одним из распространенных признаков вышеупомянутых заболеваний является скопление жидкости в области туловища (внутри или вокруг легких).В результате предотвращается обмен в легких CO ₂ , направляемый от сердца, на кислород, вдыхаемый легкими, что приводит к фатальным последствиям, если не лечить должным образом и своевременно. ^{2, 3} . Следовательно, раннее обнаружение и мониторинг области грудной клетки является ключом к раннему медицинскому вмешательству и, таким образом, предотвращению ухудшения здоровья или даже смерти. Эта цель имеет большое значение для благосостояния общества и очень важна для облегчения связанного с этим бремени с системы здравоохранения.

В последние десятилетия были вложены большие усилия в поиск новых диагностических инструментов для раннего выявления этих заболеваний. В настоящее время компьютерная томография — это наиболее широко используемые устройства для обнаружения жидкости с высоким содержанием воды в области грудной клетки. Эта технология, предложенная в 1967 году, использует вычислительные методы для анализа нескольких рентгеновских изображений и получения более точного изображения исследуемой области тела. Несмотря на его впечатляющие характеристики с точки зрения обеспечения четких изображений, существуют серьезные опасения по поводу его безопасности, поскольку он создает лучи, которые намного превосходят обычные рентгеновские лучи, и, следовательно, не могут использоваться некоторыми категориями пациентов, например.грамм. беременным женщинам и, что более важно, нельзя часто использовать. Этот последний недостаток является серьезным недостатком, учитывая тот факт, что в процессе реабилитации необходим инструмент для мониторинга уровня жидкости с помощью лекарств.

Чтобы удовлетворить потребность в безопасном и недорогом устройстве, которое может использоваться как для диагностики, так и для целей мониторинга, в 1973 г. была предложена перспектива использования микроволн для обнаружения скопления грудной жидкости внутри.Он основан на том факте, что отраженные микроволновые сигналы изменяются по амплитуде и фазе в зависимости от диэлектрических свойств отображаемой среды. По сравнению с диэлектрической проницаемостью ( ε _р ) тканей, существующих в области туловища, таких как кожа ( ε _р = 41,4), мышца ( ε _р = 55), жир ( ε _р = 5.4), легкие ( ε _р = \ (22) \), печень ( ε _р = 46,8) и сердце ( ε _р = 59,8), вода имеет значительно более высокую диэлектрическую проницаемость (80,4), что, следовательно, создает более высокое отражение, отличное от других, и, следовательно, может использоваться как признак присутствия жидкости ( ε _{р Значения} рассчитаны на частоте 900 МГц).На основе этого анализа в последние годы были предложены различные методы, использующие амплитуду или фазу отраженных или передаваемых сигналов в качестве источника для обнаружения воды ^5,6,7,8,9 . Для определения практичности предложенной идеи было проведено несколько экспериментов ^{5, 6} . В этих экспериментах одиночная антенна (микроволновый датчик) или массив антенн подключаются к векторному анализатору цепей (ВАЦ) и используются для передачи микроволновых сигналов в направлении туловища и приема отраженных сигналов.Ранние исследования, проведенные на фантомах и собаках ¹⁰ , показали, что, хотя изменения амплитуд отраженных сигналов согласуются с изменениями уровня накопленной жидкости, фазовые вариации обеспечивают большую разницу в отношении изменений объема жидкости. С использованием этой техники был разработан аппликатор, который прикреплялся непосредственно к легким человеческого манекена ⁷ . Было показано, что при введении воды внутрь легких (в виде губок) фаза изменяется до 2.5 градусов. В другом подходе свойства передаваемого сигнала использовались для оценки средней диэлектрической проницаемости среды ⁸ . В этой системе один датчик использовался для передачи сигнала, а несколько датчиков использовались для сбора переданных сигналов. Полученное значение диэлектрической проницаемости затем сравнивается с базой данных здорового легкого, чтобы определить наличие жидкости. Помимо микроволновых методов, было исследовано несколько других методов возможного обнаружения скопления жидкости внутри легких, таких как акустические методы ¹¹ , биоимпедансная спектроскопия ¹² , радиометрия ¹³ и томография электроимпеданса ¹⁴ .Тем не менее, изучение вышеупомянутой литературы показывает, что, несмотря на значительный прогресс в методах обработки сигналов, визуализации и обнаружения, отсутствует всестороннее изучение аспектов конструкции аппаратного обеспечения системы, которые являются основным элементом в получении надежных исходных данных для точного построения изображений в клиническая среда. Следовательно, был достигнут ограниченный успех в создании клинической платформы, которую можно было бы протестировать в реалистичных и клинических сценариях, за исключением недавнего исследования ¹⁵ .Однако, хотя эта система оказалась успешной в обнаружении небольших объемов жидкости, у нее есть ограничения в определении точного положения жидкости, что жизненно важно в случаях, когда требуется минимально инвазивная биопсия для определения типа отека, вызывающего скопление жидкости. Ограничение ранее заявленной системы ¹⁵ проистекает из того факта, что она не может соответствовать требованиям методов микроволнового изображения, которые диктуют фиксированные и известные расстояния до объекта изображения, кроме использования конфигурации линейного массива, которая может сканировать только заднюю сторону торс.Следовательно, он не может обнаружить жидкость, скопившуюся в глубоких местах.

Чтобы устранить вышеупомянутые ограничения и повысить качество диагностики с точки зрения обнаружения и локализации жидкости на любой глубине, в этой статье предлагается микроволновый сканер торса с акцентом на всю конструкцию системы. Эта система выполнена в виде пончиковой камеры. Он включает в себя базовую секцию, которая устанавливается на стене клиники или машины скорой помощи, и открывающийся фрагмент, который работает как дверь, которая закрывается, когда пациент находится внутри сканера.Две решетки из двенадцати антенн размещены внутри камеры вблизи поверхности сканера для передачи и приема микроволновых сигналов к туловищу и от туловища соответственно. Система сконструирована таким образом, что все антенны расположены на фиксированном и известном расстоянии, необходимом для точной визуализации. Чтобы разместить эти две антенные решетки в непосредственной близости друг от друга и в пределах ограниченных размеров вокруг человеческого торса, используется теория структур из метаматериалов и разработана эпсилон-отрицательная (ENG) элементарная ячейка из метаматериала Яги-антенна.Антенные элементы двух решеток подключены к системе переключения, которая облегчает электронное сканирование туловища путем приема сигналов через портативный векторный анализатор цепей. Захваченные сигналы сохраняются, а затем обрабатываются с помощью подходящего портативного компьютера, который включает в себя алгоритмы обработки и создания изображений. Система была успешно протестирована на искусственном фантоме реалистичного размера для обнаружения небольших количеств жидкости как на мелководье, так и на большой глубине. Чтобы проверить способность системы отслеживать точное положение жидкости, она была перемещена в разные положения, и представлены полученные результаты.Было протестировано несколько сценариев с использованием различных конфигураций системы для анализа успешности работы системы в различных случаях. В качестве первого шага в определении глобальной базы данных, которая может использоваться в качестве эталонной базы для целей обнаружения, были протестированы шесть здоровых субъектов мужского и женского пола с разными размерами тела. Было обнаружено, что существует значимое сходство в интенсивности рассеянных сигналов от разных здоровых пациентов, что указывает на пригодность этой системы для будущих клинических испытаний.

Система сканирования торса

Одним из основных ограничений, связанных с методами обнаружения, которые используют вариации амплитуды или фазы отраженных или рассеянных сигналов в качестве единственной меры обнаружения, является отсутствие определения эталона в реальном времени для данных, т. Е. отсутствие порога для принятия правильного решения, здорового или нет. Хотя кто-то может возразить, что справочная база данных может быть создана для любого человека, справочная база данных резко меняется со временем, потому что она очень чувствительна к любым изменениям в человеческом теле или среде измерений.Единственная достоверная справочная информация — это измерения в момент сканирования, но это, очевидно, невозможно, поскольку необходимо сравнивать данные для одного и того же объекта в здоровом, а затем и в предполагаемом состоянии. Это ограничение было частично устранено за счет использования симметрии между формами левого и правого легких ¹⁵ . В этой системе порог определяется путем вычитания профилей рассеяния двух легких друг из друга в здоровом случае. В процессе обнаружения присутствие жидкости обнаруживается, если профиль рассеяния сильнее определенного значения на дифференциальном изображении.Однако точность обнаружения ограничена несовершенной симметрией между левым и правым легкими из-за наличия сердца в левой части. Изучение строения туловища показывает, что сердце отсутствует в самых верхних и нижних отделах. В этих регионах находятся очень похожие типы тканей, разумеется, с разной массой; таким образом, ожидается, что они будут иметь похожие, но не идентичные профили рассеяния. Более того, из-за силы тяжести любая скопившаяся жидкость внутри туловища имеет тенденцию собираться внутри или вокруг нижних отделов легких.Следовательно, скопление жидкости в нижней части можно идентифицировать, сравнивая профили рассеяния верхней и нижней частей с профилем здорового пациента.

Система, которая может сканировать верхнюю и нижнюю части туловища одновременно, разработана, изготовлена ​​и испытана. Разобранная конструкция предлагаемого сканера изображена на рис. 1 (а). Внешний слой системы выполнен в форме полукруглой камеры для размещения антенных решеток. С другой стороны, внутренняя часть системы, полость, имеет эллиптическую форму, чтобы сформировать структуру, аналогичную структуре человеческого торса.Он построен с использованием вспененного поливинилхлорида (ПВХ) со свойствами, прозрачными для радиочастот (RF), и, следовательно, он не влияет на характеристики излучения антенн. Система включает четыре отсека; первая часть — это монтажная основа, предназначенная для помощи в установке системы на стене клиники. Второй и третий отсеки представляют собой верхний и нижний эллиптические фланцы, образующие антенные гнезда, которые имеют несколько прорезей с одинаковыми углами по отношению к центру полости, а четвертый отсек является крышкой системы.Для создания сканера торса на основе микроволнового излучения компоненты системы объединяются вместе, а антенны устанавливаются в предназначенные для этого слоты и фиксируются пластиковыми зажимами. Таким образом достигается фиксированное расстояние от сканирующей поверхности сканера (полости). Антенны, которые подробно описаны в дополнительном файле, затем подключаются к системе переключения для электронного сканирования окружности туловища. Коммутационная сеть сформирована с использованием платформы микроволнового коммутатора Keysight L4491A ¹⁶ .Платформа коммутации подключается к портам векторного анализатора цепей (VNA) Keysight N9923A FieldFox ¹⁷ . Платформа коммутации сконфигурирована с пятью многопортовыми коммутаторами 87106B-T24 SP6T для формирования виртуального коммутатора SP24T, и, таким образом, каждая из 24 антенн может быть подключена к ВАЦ по одной. ВАЦ генерирует требуемый микроволновый сигнал и измеряет частотную характеристику подключенной антенны в диапазоне от 0,5 до 2 ГГц. Во время экспериментов пациент располагается внутри полости, и туловище сканируется каждой из антенн.Управление всей этой системой и сохранение данных осуществляется с помощью сценария Python, который связывает портативный компьютер с анализатором цепей и коммутаторами через соединения Ethernet и USB.

Рисунок 1

( a ) Разобранная презентация предлагаемого сканера торса, установленного на стене. ( b ) Измерительная установка с человеком внутри сканера.

Соображения безопасности

Для проверки безопасности системы перед тестированием ее возможностей в среде моделирования рассчитывается удельный коэффициент поглощения (SAR).SAR означает степень поглощения энергии человеческим телом при воздействии электромагнитных полей. Как показано на рис. 2, вся система смоделирована в ANSYS Electronic Desktop (AEDT). С этой целью внутри предлагаемого сканера помещается реалистичный трехмерный компьютерный фантом с более чем 300 органами и разрешением 2 мм. Антенны закреплены на расстоянии 1 см от резонатора. Учитывая, что значение SAR уменьшается с расстоянием, ближайшая антенна к грудной стенке, которая указана на рис.2, взволнован. Чтобы соответствовать существующей системе микроволнового изображения, антенна возбуждается на частоте 0,9 ГГц с использованием уровня мощности 1 мВт (0 дБмВт) при средней массе ткани 10 граммов. Следует отметить, что уровень используемой мощности значительно ниже, чем мощность, используемая в современных мобильных телефонах, которая составляет от 0,6 до 3 Вт. Как видно из рисунка 2, максимальные уровни SAR наблюдаются на коже и внешнем слое туловища и Значения SAR уменьшаются с расстоянием и по направлению к передней части туловища. Расчетное значение SAR составляет около 0.004 [Вт / кг], что намного ниже 0,4 [Вт / кг], определенного Федеральной комиссией по связи (FCC) ¹⁸ как безопасный уровень для медицинских диагностических приложений. Следовательно, предлагаемый сканер торса может быть безопасно протестирован на фантомах и людях.

Рисунок 2

Распределение удельной скорости поглощения в туловище, когда излучает антенна в центре.

Phantom

Для изучения различных случаев накопления жидкости система тестируется на фантоме торса, который имеет точные физические размеры среднего человеческого торса и состоит из блока легких, сердца и живота в дополнение к полным грудным ребрам и мышечным тканям ( См. Рис.3). Размер фантома составляет 43 × 40 × 48 см. ³ с окружностью грудной клетки 94 см. Мягкие ткани фантома изготовлены из полиуретана, а синтетические кости — из эпоксидной смолы. Следует отметить, что используемый фантом не идентично имитирует диэлектрические свойства туловища человека. Однако он обеспечивает разные значения диэлектрической проницаемости для мышц, тканей легких и ребер, что обеспечивает гетерогенную среду для микроволнового изображения. Более того, по сравнению с существующими фантомами туловища, которые широко используются для SAR и визуализации туловища ⁷ , которые обычно представляют собой пустые оболочки с однородной жидкостью, имитирующей ткань, используемый фантом обеспечивает наиболее сложную структурную среду и является наиболее близким к реальному сценарию.

Рисунок 3

Используемый фантом туловища реалистичного размера с разобранными внутренними органами.

Возможные методы сбора данных

Чтобы проверить способность системы обнаруживать скопившиеся жидкости в грудной клетке, рассматривается несколько тестовых установок. В общем, для получения обратно рассеянных сигналов от туловища можно использовать две конфигурации; моностатический и мультистатический. Как показано на рис. 4 (a) и (b), в моностатическом подходе антенны используются индивидуально как для передачи, так и для приема сигналов, в то время как в мультистатической установке каждая из антенн используется как передатчик, а все остальные используются для сбора рассеянных сигналов.Отмечается, что r _МП — расстояние от передающей антенны до цели, а r _NP — расстояние от цели до приемных антенн. Эта процедура продолжается до тех пор, пока не будет выполнено полное сканирование всеми антеннами в решетке. Мультистатическая конфигурация требует большего количества переключателей по сравнению с моностатическим сценарием, однако она предоставляет гораздо больше информации, которая увеличивает точность обнаружения.Чтобы проверить вышеупомянутые понятия и изучить точность системы и ее возможности обнаружения, в данной статье исследуются обе конфигурации.

Рисунок 4

Получение сигнала рассеяния в моностатической ( a ) и мультистатической ( b ) конфигурациях.

Плевральный выпот — заболевания легких и дыхательных путей

• Лечение заболевания, вызывающего плевральный выпот

• Дренирование больших плевральных выпотов

Небольшие плевральные выпоты могут не нуждаться в лечении, хотя основное заболевание необходимо лечить.Иногда пациенту дают анальгетики до тех пор, пока жидкость не вытечет или не вытечет сама.

При больших плевральных выпотах, особенно вызывающих одышку, может потребоваться дренаж. Обычно дренаж резко снимает одышку. Часто жидкость можно удалить с помощью плевроцентеза. Анестезируют участок кожи между двумя нижними ребрами, затем вводят небольшую иглу и осторожно продвигают ее глубже, пока она не достигнет жидкости. Тонкий пластиковый катетер часто вводят через иглу в жидкость, чтобы уменьшить вероятность прокола легкого и возникновения пневмоторакса.Хотя плевроцентез обычно проводится в диагностических целях, с помощью этой процедуры врачи могут безопасно удалить до 5 литров (5 литров) жидкости за раз.

Когда необходимо удалить большое количество жидкости, через стенку грудной клетки можно ввести трубку (грудную трубку). После обезболивания этой области путем введения местного анестетика врачи вставляют пластиковую трубку в грудную клетку между двумя ребрами. Затем врачи подключают трубку к водонепроницаемой дренажной системе, которая предотвращает попадание воздуха в плевральную полость.Делается рентген грудной клетки, чтобы проверить положение трубки. Дренаж может быть заблокирован, если плевральная дренажная трубка установлена ​​неправильно или изогнута. Если жидкость очень густая или полна сгустков, она может не вытекать.

Когда скопление жидкости вызвано пневмонией, необходимы внутривенные антибиотики. Врачи также обычно берут образец жидкости для исследования и тестирования. Если жидкость представляет собой гной или имеет некоторые другие характеристики, жидкость необходимо слить, обычно с помощью дренажной трубки.Если жидкость разделена на отдельные отсеки рубцами, образовавшимися в плевральной полости, дренирование затрудняется. Иногда в плевральную полость закапывают препараты, называемые фибринолитическими, плюс лекарство, которое может помочь уменьшить истонченные выделения, которые являются толстыми (дорназа альфа), чтобы улучшить дренаж, что может избежать необходимости хирургического вмешательства. (Чтобы быть эффективными, необходимо использовать как фибринолитические препараты, так и дорназу альфа.)

Если требуется хирургическое вмешательство, оно может быть выполнено с помощью процедуры, называемой торакоскопической санации с помощью видео, или путем выполнения разреза через грудную стенку (торакотомия).Во время операции любые толстые корки волокнистого материала на поверхности легких удаляются, чтобы легкое могло нормально расшириться.

Накопление жидкости, вызванное раком плевры, может быть трудно лечить, потому что жидкость часто быстро накапливается снова. Слив жидкости и введение противоопухолевых препаратов иногда предотвращает дальнейшее накопление жидкости. В сундуке можно оставить небольшую трубку, чтобы жидкость можно было периодически сливать в вакуумные баллоны. Но если жидкость продолжает накапливаться, может помочь пломбирование плевральной полости (плевродез).При плевродезе вся жидкость сливается через трубку, которая затем используется для введения в пространство раздражителя плевры, такого как раствор доксициклина, блеомицин или смесь талька. Раздражитель скрепляет два слоя плевры вместе, так что не остается места для скопления дополнительной жидкости. Плевродез также можно провести с помощью торакоскопии.

Лечение хилоторакса направлено на устранение утечки из лимфатического протока. Такое лечение может состоять из хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии опухоли, которая блокирует лимфоток.