Утрожестан при бесплодии как принимать: утрожестан при бесплодии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Утрожестан при бесплодии как принимать

Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Лекарственный гормональный препарат Утрожестан применяется для лечения бесплодия, вызванного низким уровнем гормона прогестерона в крови. Назначается Утрожестан при планировании беременности для нормализации уровня прогестерона – гормона, необходимого для того, чтобы произошла овуляция и имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Утрожестан – свойства

Активный компонент препарата – гормон прогестерон. Прогестерон представляет собой сложное соединение, является гормоном, отвечающим за образование желтого тела (гестагеном). Лекарство Утрожестан выпускают в капсулах для перорального приема, интравагинального введения.

Фармакологические свойства

Прогестерон способен проникать в ядро клетки, стимулировать синтез РНК. Гормон необходим для подготовки матки к беременности, действует на ее мускулатуру, снижая сократимость, влияет на развитие молочных желез.

Прогестерон требуется для протекания жизненно важных процессов в организме. Функции прогестерона включают:

• усиление выработки гормонов гипофиза;
• участие в накоплении жировых отложений в организме;
• активирование расщепления глюкозы;
• контроль над состоянием эндометрия;
• усиление секреции молочных желез, запускает процесс лактации.

Показания

Показанием для применения лекарственного средства является бесплодие, которое вызывается недостатком этого гормона во второй фазе (лютеиновую) менструального цикла. Кроме этого, лекарство назначают в случае:

• подготовки к ЭКО;
• заместительной терапии гормонами;
• при нарушениях овуляции;
• мастопатии.

Недостаточное количество прогестерона в организме женщины выражается ростом волос по мужскому типу, формированием кист, разрастанием эндометрия. Частым явлением, снижающим шанс зачать ребенка, является бессимптомное понижение уровня прогестерона.

Препарат назначают не только при лечении бесплодия. Лекарство принимают при угрозе прерывания беременности на первых неделях срока.

Противопоказания

При приеме гормонального препарата в капсулах противопоказаниями служат болезни печени, в том числе хронические заболевания при обострениях. Противопоказано лекарство для интравагинального применения при высокой чувствительности к компонентам средства, а также в случае:

• тромбофлебита;
• тромбоза глубоких вен;
• инсульта;
• инфаркта;
• влагалищного кровотечения.

Способ применения

Утрожестан при планировании беременности назначается в дозе от 200 до 300 мг. Суточную порцию разделяют на два приема – применяют утром и вечером. Начинают прием с 17 дня менструального цикла, пьют или вводят интравагинально на протяжение 12 дней.

При низком уровне прогестерона нельзя резко в последние дни месячных прекращать прием препарата. Если зачатие произошло, прогестерон необходим для того, чтобы произошла имплантация зародыша в стенку матки.

В случае наступления беременности препарат постепенно отменяют по схеме, указанной врачом. Иногда возникает необходимость поддерживать уровень прогестерона с помощью Утрожестана на протяжении первого триместра беременности.

Пользоваться при лечении Утрожестаном безопаснее интравагинально. В этом случае лекарственное средство попадает непосредственно в половые органы, действует прицельно, не проходит по пищеварительному тракту.

При интравагинальном применении лекарство не оказывает вредного воздействия на печень, желудок, вызывает меньше побочных эффектов.

Побочные действия препарата

Прием препарата вызывает побочные эффекты за счет действия прогестерона и вспомогательного компонента – соевого лецитина. Большее число отрицательных явлений при приеме отмечается в случае перорального применения Утрожестана в капсулах.

Присутствие соевого лецитина способно вызвать аллергические высыпания на коже и более тяжелую реакцию — анафилактический шок. Прием лекарства может спровоцировать следующие нежелательные явления:

• бессонницу;
• ночую потливость;
• боль в суставах;
• задержку воды в организме;
• алопецию;
• повышение артериального давления;
• тромбоз.

С осторожностью принимают капсулы Утрожестана при назначении внутрь с некоторыми другими лекарствами. Прогестерон снижает эффективность таких антибиотиков, как тетрациклины, пенициллины, понижает толерантность к глюкозе, что требует коррекции в сторону увеличения дозы инсулина у больных диабетом.

Утрожестан при одновременном приеме усиливает действие мочегонных препаратов, средств, понижающих давление, иммунодепрессантов.

Утрожестан после зачатия

Гормональный препарат Утрожестан при планировании беременности принимают только под контролем врача. Отменять препарат самостоятельно после наступления беременности нельзя.

Резкая отмена прогестерона может даже спровоцировать выкидыш. Снижать ежедневную дозу лекарства следует постепенно, уменьшая на 50 мг в каждые 3 дня.

При бесплодии, вызванном недостатком прогестерона, Утрожестан помогает забеременеть женщинам часто уже в первом цикле.

Описание препарата

Имеет международное название – Прогестерон. Выпускается в виде капсул желтоватого цвета, круглые и блестящие по форме, мягкие желатиновые по консистенции. В капсуле содержится масляная, белого цвета гомогенная суспензия. В упаковке содержится 2 блистера, общее количество таблеток 30 шт, картоновая упаковка. 1 капс – 100 мг.

Так же, есть вторая разновидность, они тоже мягкие желатиновые, блестящие, желтоватого цвета, свечи овальные по форме. В упаковке находится 2 блистера, общее количество свечей 14 шт, упаковка картонная. 1 капс – 200 мг.

В состав препарата утрожестан входят такие вспомогательные вещества как желатин, арахисовое масло, глицерол, лецитин соевый, титана диоксид.

Учитывая фармакологические свойства Утрожестана, он является гистогенным препаратом. Имеется наличие прогестерона, который является гормоном желтого тела. Активируя ДНК, происходит стимуляция синтеза РНК. Положительно влияет в образовании секреторного эндометрия у женщин. Благодаря его воздействию происходит переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. После того, как произошло оплодотворение, препарат Утрожестан способствует переходу слизистой оболочки матки в необходимое состояние для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Снижает возбудимость, сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Принимает участие в образовании нормального эндометрия. Утрожестан стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Показания к применению

Прием внутрь происходит при синдроме предменструального напряжения, пременопауза, эндокринном бесплодии, фиброзно-кистозной мастопатии, заместительной гормонотерапии, нарушении при менструальном цикле.

Интравагинальное введение необходимо для поддержки лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в случае дефицита прогестерона, поддержки лютеиновой фазы в ин

Утрожестан при планировании беременности для зачатия: помогает ли он забеременеть, как его пить

Женские заболевания 17:17, 2 марта 2017

Утрожестан при планировании беременности рекомендуют девушкам с нарушениями менструального цикла и низкой базальной температурой во второй его фазе. Применение препарата нормализует гормональный фон и предотвращает выкидыш. Утрожестан помогает забеременеть и благополучно выносить долгожданного ребенка. Но это препарат не для всех, он назначается строго по показаниям.

Прогестерон и бесплодие

Распространенной причиной бесплодия и невынашивания беременности является нехватка прогестерона. Если его уровень в крови низок, эндометрий (слизистая матки) остается тонким, и оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. Для решения проблемы будущим мамам выписывают утрожестан. Данный препарат представляет собой натуральный аналог прогестерона.

Утрожестан назначают для нормализации уровня прогестерона в крови. Доказано, что количество этого гормона оказывает непосредственное влияние на многие процессы в организме будущей мамы. Чтобы определить, насколько эффективен препарат, нужно понимать, как протекает беременность на утрожестане. Фармакологическое действие микронизированного гормона заключается в следующем:

• образование здорового эндометрия, увеличение его толщины;
• подготовка слизистой оболочки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• способствование имплантации и дальнейшему развитию эмбриона;
• уменьшение сократимости мускулатуры матки и труб;
• стимуляция роста молочных альвеол и разрастания железистой ткани груди.

Утрожестан и овуляция

Назначаемый препарат вызывает много вопросов у пациенток, планирующих беременность. Например, многих интересует, как он влияет на овуляцию, подавляет ли ее.

Бытует мнение, что утрожестан блокирует созревание яйцеклетки. Чтобы разобраться, насколько основательны опасения, нужно понять, как коррелируют овуляция и утрожестан. Женская клетка растет благодаря выделяемому гипофизом фолликулостимулирующему гормону фоллитропину (ФСГ). Когда она полностью созревает, наступает период выработки лютеинизирующего гормона – лютеотропина (ЛГ). Выброс ЛГ заставляет фолликул лопнуть, благодаря чему высвобождается яйцеклетка. Слишком высокий прогестерон действительно может блокировать выработку лютеотропина, из-за чего происх

Утрожестан при ЭКО: показания, свойства, противопоказания

Экстракорпоральное оплодотворение – сложный процесс, требующий от врачей профессиональных навыков. Необходимую медикаментозную подготовку проходит женщина. Главным гормоном, поддерживающим развитие беременности, является прогестерон. Утрожестан при ЭКО – один из наиболее часто используемых прогестеронсодержащих препаратов, назначаемых перед оплодотворением и после внутриматочной инсеминации.

Фармакологические свойства Утрожестана

Активное вещество средства – прогестерон. Гормон необходим женскому организму для подготовки матки к наступлению беременности. Он способствует переходу выстилающей слизистой из фазы пролиферации к секреторной. Утрожестан после ЭКО назначается для поддержания начавшейся гестации. Он предупреждает процесс отторжения плода, параллельно снижая возбудимость мускулатуры матки.

Для чего Утрожестан при бесплодии

Утрожестан при бесплодии при проведении экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО, назначается для нормализации гормонального фона. В некоторых случаях у женщины прогестерон вообще отсутствует либо его содержание минимально. Применение препарата способствует повышению его уровня до необходимого для начала и дальнейшего развития беременности.

Лечение медикаментом помогает увеличить слой эндометрия, что значительно повышает шансы успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки при ЭКО.

Для чего вводят Утрожестан при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает обязательный прием препаратов, содержащих женский гормон прогестерон. Утрожестан – современный препарат, практически не вызывающий развития побочных эффектов.

Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию беременности.

1. На фоне приема препарата слизистая органа продуцирует необходимые активные компоненты, подготавливающие ее к внедрению плодного яйца.
2. Утрожестан уменьшает число сокращений маточной мускулатуры, предупреждая развития выкидыша.
3. Прием средства способствует необходимым изменениям в грудных железах, обеспечивая возможность последующего грудного вскармливания.
4. Блокирует продуцирование гипоталамусом веществ, высвобождающих ФСГ и ЛГ.
5. Угнетает процесс овуляции.

Утрожестан также необходим организму для поддержания лютеиновой фазы.

Как происходит поддержка желтого тела

Перед переносом эмбрионов при ЭКО Утрожестан используется очень часто. Он сохраняет жизнеспособность прошедших процесс оплодотворения и прикрепившихся клеток. Чтобы поддержать желтое тело Утрожестан назначается в тандеме с препаратами хорионического гонадотропина (ХГЧ). Схема стандартная:

• в день переноса пациентка получает 1500 МЕ ХГЧ;
• на 2, 5 и 9 сутки после внутриматочной инсеминации – 1500 МЕ ХГЧ.

Введение Утрожестана проводится интравагинально. Дозировка – 300-500 мг в сутки.

Как принимать

Прием препарата рекомендован в следующих случаях.

1. Наличие в анамнезе случаев самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, обусловленных недостаточностью гормонального уровня.
2. Если на этапе планирования беременности принимался Дюфастон, Утрожестан.
3. Преждевременное родоразрешение в течение второго триместра.
4. Патологическое укорочение шейки матки после начала развития гестации.

В целях профилактики прерывания развившейся гестации при ЭКО принимают капсулы Утрожестана, соблюдая дозировку препарата. В течение суток женщина должна пить по 1 капсуле, содержащей 100 – 200 мг препарата, утром и вечером на протяжении первых 12 недель вынашивания.

При появлении болезненности в нижней части живота лечение Утрожестаном может быть продолжено. Как показывает практика, отменять препарат начинают с 23 – 28 недели.

Если у женщины возникает риск начала преждевременных родов, то лекарство в дозировке 400 мг принимают каждые 6 – 8 часов. Отменяют его после исчезновения болей и симптоматики маточного тонуса. Если прием очередной дозы был пропущен, то капсулу нужно выпить как можно раньше.

Многие женщины интересуются, сколько эмбрионов получилось при ЭКО, если пунктировали несколько созревших ооцитов? Точного ответа на вопрос нет, поскольку все индивидуально.

После начала развития беременности женщине может назначаться анализ на ХГЧ, позволяющий определить насколько была успешно проведена подсадка.

Каковы преимущества вагинального введения

Интравагинальное применение Утрожестана (сопровождается введением свечи глубоко во влагалище) имеет ряд преимуществ перед приемом капсулированной формы.

1. Отсутствие негативного воздействия на печень, а также затормаживающего эффекта.
2. Быстрое всасывание лекарства.
3. Местное воздействие средства – практически весь объем активного вещества проникает в кровеносную систему матки.
4. Продолжительность действия Утрожестана достигает 30 часов.
5. Показатели прогестерона остаются стабильными на протяжении всех суток.

Стоит также отметить удобство и простоту введения.

Побочные эффекты при местном применении

При местном применении Утрожестана побочные эффекты наблюдаются редко. Среди основных жалоб выступают увеличение влагалищных выделений. Чтобы предупредить дискомфорт, рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками.

Если дозировка Утрожестана подобрана неверно либо женщина превышает рекомендованные нормы, то развивается типичная для передозировки симптоматика:

• головная боль;
• формирование сильных отеков;
• появление на коже различных высыпаний и угревой сыпи.

Подобные отклонения на фоне лечения Утрожестаном возникают нечасто. При развитии симптомов необходимо снизить текущую дозировку.

Отмена Утрожестана

Если прием Утрожестана продолжался в течение двух триместров, то отменять средство нужно постепенно. В течение первых 5 суток дозировку уменьшают вдвое. Затем – в следующие 5 дней – дозу снова уменьшают вдвое и полностью прекращают лечение. Эта схема актуальна и при ЭКО.

После прекращения гормонотерапии женщина может замечать небольшие кровянистые выделения. Это является физиологической нормой. Мазня должна прекратиться самостоятельно в течение нескольких дней. Если этого не произошло, об этом нужно сообщить своему гинекологу.

Как вводить Утрожестан на фоне беременности

В целях предупреждения самопроизвольного выкидыша в результате дефицита собственного прогестерона женщине может назначаться введение вагинальных свечей. Суппозитории в дозировке 100 – 200 мг необходимо ставить дважды в сутки – утром и вечером, т.е. выдерживая 12-часовой интервал.

Препарат необходимо вводить как можно глубже во влагалище к шейке матки. Лечение проводится в первые два триместра, но иногда гормонотерапия продолжается вплоть до 34 – 36 гестационной недели.

Схема использования свечей после экстракорпорального оплодотворения определяется индивидуально. Как правило, беременной после ЭКО назначается одновременное введение суппозиторий и уколов ХГЧ до конца второго триместра. Отменять препарат необходимо постепенно.

Практика применения Утрожестана, как препарата, содержащего необходимый женщине прогестерон, до и после ЭКО реализуется достаточно часто. Лекарство помогает успешному развитию гестации и позволяет женщине выносить и родить здорового малыша.

стоит ли возлагать большие надежды?

Утрожестан – это лекарственное средство, в основе которого использован гормон прогестерон.

Данное вещество в определенном количестве необходимо для нормального течения беременности. Поэтому Утрожестан широко применяется в гинекологии и акушерстве. Чтобы понять его ценность, следует знать эффект естественного прогестерона в женском организме.

Особенности выработки прогестерона

Прогестерон в организме женщины вырабатывается надпочечниками, желтым телом и плацентой.

Данное стероидное соединение очень часто называют гормоном беременности. Ведь его достаточный уровень свидетельствует об эффективности овуляции, без которой оплодотворение не может произойти.

Во время беременности концентрация данного гормона в крови постепенно увеличивается. Это объясняется функционированием плаценты и является тем важным фактором, который поддерживает беременность.

Свое выраженное действие прогестерон проявляет уже в период подготовки эндометрия (внутренняя оболочка матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. А заканчивает вещество свое сопровождение процесса только под конец вынашивания ребенка, когда подходит предполагаемая дата родов.

к оглавлению ↑

Показания для назначения Утрожестана

Утрожестан имеет практически единственное показание – недостаточное количество прогестерона. Но клинически это выражается разнообразными состояниями: образованием кисты, гиперплазией эндометрия, симптомами гиперандрогении, которая проявляется выраженным акне и характерным для мужского пола оволосением.

Утрожестан при планировании беременности назначают только в трех случаях:

1. Бессимптомное снижение уровня прогестерона в крови. Это очень частое явление, которое опасно не только при течении беременности, но и снижает шансы зачатия. Утрожестан продолжают принимать даже во время вынашивания ребенка, если есть угроза прерывания беременности на ранних сроках или допускается возможность преждевременных родов. Особенно часто назначают этот препарат на первых неделях беременности.
    
2. Бесплодие, которое спровоцировано недостатком прогестерона.
    
3. Выкидыш, произошедший из-за гормонального дисбаланса в сторону уменьшения количества прогестерона в организме женщины.

Для того, чтобы убедиться в необходимости приема данного препарата, проводится специальное лабораторное исследование.

При этом важно знать день менструального цикла, поскольку анализ такого показателя рекомендуется проводить во второй его половине.

к оглавлению ↑

Противопоказания и побочные действия

Женщина, которая к планированию беременности подходит серьезно и ответственно, не должна забывать, что Утрожестан действительно во многих ситуациях является последней надеждой пациентки.

Но его применение возможно только по назначению гинеколога. Ведь лишь врач может проследить выраженность состояний, которые и являются противопоказаниями для использования данного гормонального препарата.

При этом совершенно не важно, какая лекарственная форма вам будет назначена: свечи или таблетки.

К противопоказаниям относятся:

• тромбофлебиты;
• выраженное варикозное расширение вен, а также осложнения этого заболевания;
• проблемы с печенью;
• злокачественные опухоли определенных локализаций.

Много патологических состояний являются причиной для отказа от назначения Утрожестана. При бронхиальной астме, сердечно-сосудистых болезнях, сахарном диабете препарат принимают с осторожностью.

Побочные действия Утрожестана встречаются крайне редко. Лишь некоторые женщины отмечают, что таблетки вызывают небольшое головокружение и незначительную сонливость. Но это не опасно в обычной жизни.

Разве что при проявлении подобных симптомов врачи могут порекомендовать отказаться от езды за рулем, ведь прогестерон слегка угнетает центральную нервную систему, что может негативно повлиять на скорость реакции при управлении автомобилем.

Еще реже наблюдаются побочные эффекты со стороны репродуктивной системы: может начаться межменструальное кровотечение или кровомазания. Так же иногда фиксируются реакции гиперчувствительности.

к оглавлению ↑

      

Как принимать Утрожестан?

Дозировка препарата при планировании беременности в большинстве случаев составляет 200-300 мг (капсулы).

Доза делится на два приема и гормональное средство используется утром и вечером. В основном средство принимается с 16 по 25 дни менструального цикла (курс-10-12 дней).

Капсулы Утрожестана принимают внутрь, не разжевывая, и запивают водой.

При бесплодии из-за недостатка прогестерона в женском организме Утрожестан назначают тоже по 200-300 мг в сутки интравагинально (начиная с 17 дня менструального цикла – всего 10 дней).

Поскольку свечи Утрожестан при планировании беременности быстрее всасываются в кровь, такой прием препарата имеет меньше побочных эффектов. Свечу необходимо вводить в положении лежа и желательно перед сном.

Если оплодотворение состоялось, терапию продолжают. Длительность приема данного препарата определяется только врачом.

Но чаще всего беременная женщина должна пить Утрожестан весь первый триместр. Вместе с этим часто иногда возникает необходимость продления лечения до 18—20 недель беременности.

Это зависит от наличия или отсутствия каких-либо осложнений при вынашивании ребенка. Утрожестан хоть и не противопоказан при беременности, но в третьем триместре он назначается с особой осторожностью из-за повышенного риска развития нарушений печеночных функций.

к оглавлению ↑

Отмена Утрожестана при наступившей беременности

Специфика гормональных препаратов заключается в том, что их необходимо отменять постепенно, поскольку резкое прекращение его приема может негативно сказаться на состоянии плаценты. А это в свою очередь чревато выкидышем.

Поэтому отмена данного средства при возникшей беременности осуществляется под строгим врачебным наблюдением: дозу гормона снижают по 50 мг раз в 3 дня.

к оглавлению ↑

Отзывы о препарате «Утрожестан»

Многие женщины убедились в эффективности Утрожестана и именно благодаря ему испытали счастье материнства.

Марина, Казань: «У меня определили недостаточность второй фазы цикла, то есть овуляция в моем случае не происходила. Сдала анализ на гормоны и оказалось, что понижен прогестерон. По рекомендации врача начала принимать Утрожестан и забеременела уже в первый цикл!»

Ольга, Санкт-Петербург: «Из-за выкидыша в недалеком прошлом мне гинеколог назначила Утрожестан. И желанная беременность не заставила себя долго ждать. Оказалось, что выкидыш тогда случился именно из-за нехватки прогестерона. Но в этот раз мне все-таки удалось стать мамой».

Елена, Москва: «Я наблюдалась в центре планирования семьи и там мне назначили принимать Утрожестан сразу после овуляции 15-дневным курсом. У меня немного кружилась голова. Даже не знаю: или это был побочный эффект от приема препарата, или подобное происходило из-за волнения в предчувствии того, что скоро жизнь может кардинально измениться. Потом медики сказали сделать тест на беременность. Он оказался положительным и менструации я так и не дождалась. Зато через 9 месяцев увидела свое маленькое чудо!»

      

Лучшие советы терапевтов по борьбе с проблемами фертильности

Давление с целью создать семью может быть огромным, и мысль о невозможности иметь детей может заставить многих людей почувствовать, что с ними что-то не так. Мы поговорили с уважаемыми специалистами в области психического здоровья, которые работают с людьми, имеющими дело с проблемами фертильности, чтобы выяснить, какие стратегии выживания действительно работают.

Признайте, что проблема фертильности — это кризис

Проблема фертильности может быть одной из самых сложных проблем, с которыми вы когда-либо сталкивались.«Признание этого — ключ к выживанию», — говорит Кейт Маросек, лицензированный клинический социальный работник, которая более 20 лет консультирует людей с проблемами фертильности в Вашингтоне, округ Колумбия.

«Это нормально — испытывать монументальное чувство потери, чувствовать стресс, грусть или подавленность», — говорит Маросек. «Не ругайте себя за такое чувство». Столкновение со своими эмоциями и принятие их может помочь вам преодолеть их.

Определите свои чувства и поделитесь ими

Если вы всегда выстраиваете храбрый фронт, другие не поймут, через что вы проходите, и вы будете чувствовать себя еще более одиноким.Может быть полезно разобраться в своих мыслях и чувствах, сначала записав их в дневник, а затем поделившись тем, что вам удобно, с близкими друзьями или семьей.

Не вините себя

Не поддавайтесь искушению рассердиться на себя или послушайте тихий голос в своей голове, который говорит такие негативные вещи, как: «Мне не стоило ждать. Меня наказывают за прерывание беременности. Я должен был похудеть больше или лучше заботиться о своем здоровье, я не должен был предполагать, что могу иметь детей, когда захочу.«

« Люди могут попасть в ловушку негативных стереотипов мышления, которые только усугубляют ситуацию, — говорит Яков Эпштейн, психолог из Университета Рутгерса. — Вместо того, чтобы ругать себя, с нетерпением ожидайте того, как вы собираетесь управлять ситуацией ».

Когда вы начинаете чувствовать, что «должны были» или «могли бы иметь», напомните себе, что проблема с фертильностью не ваша вина. Даже если вы могли принять другие решения в прошлом, они уже позади вас. Сосредоточьтесь на настоящем.

Работайте со своим партнером в команде

Если у вас есть супруг или партнер, помогайте друг другу все это время (и не обвиняйте друг друга в том, что у вас проблемы с беременностью).

Это не означает, что вам нужно испытывать одно и то же в одно и то же время — ожидание того же эмоционального опыта или способов справиться с этим — одна из самых распространенных ловушек для пар, сталкивающихся с проблемами фертильности. означает — обращать внимание на то, через что проходит ваш партнер. «Если вы эмоционально заботитесь друг о друге, вы можете объединиться, чтобы бороться с проблемой», — говорит Маросек.

Работайте вместе, чтобы найти практические способы разделить бремя. Если вы проходите лечение, ваш партнер может позаботиться о страховых документах.Если одному из вас требуется инъекционная терапия, другой может сделать уколы.

Самообразование

Узнайте как можно больше о своей проблеме фертильности. Задайте вопросы своему врачу и поговорите с другими людьми в вашей ситуации.

Получать образование особенно важно, когда вы имеете дело с проблемой фертильности, потому что технологии, лежащие в основе лечения, сложны и быстро меняются. «Вы должны понимать, что происходит с медицинской точки зрения, — говорит Эпштейн, — иначе вы не сможете сделать осознанный выбор.»

Изучите наш раздел о проблемах фертильности, чтобы изучить основы, и просмотрите наше руководство по ресурсам для получения списка полезных книг, веб-сайтов и организаций.

Установите предел времени, в течение которого вы готовы пробовать.

Некоторые люди выбирают из выход, что они не пойдут на крайние меры, чтобы родить ребенка. Другие тратят годы и тысячи долларов, исчерпывая все варианты лечения.

Это ваше решение, когда прекратить попытки зачать ребенка, но вы почувствуете себя лучше в контролировать свою жизнь, если вы заранее начнете думать о том, как далеко вы готовы зайти, чтобы забеременеть.

Начните с обсуждения ваших медицинских шансов забеременеть, какие методы лечения вы не готовы попробовать и вашу конечную цель. (Для получения дополнительной помощи с этим выбором прочтите о том, как принять решение о прекращении лечения бесплодия.)

Определите, сколько вы готовы заплатить

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в среднем составляет 12 400 долларов за цикл — и вам, возможно, потребуется больше чем один до беременности.

Чтобы справиться с беспокойством, вызванным высокой стоимостью лечения, сядьте и разработайте финансовый план.Начните со своей страховки: точно узнайте, что она покрывает, а что не покрывает. Если ваш план покрывает некоторые или все виды лечения, решите, как вы собираетесь контролировать оформление документов, и договоритесь со страховой компанией.

Затем просмотрите свои активы и определите, сколько вы можете потратить и на какие процедуры. «У вас всегда должен быть план Б», — говорит Алиса Домар, психолог и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Медицинской школы Гарвардского университета, которая специализируется на помощи людям с проблемами фертильности.«Потому что ничто, особенно в отношении лечения бесплодия, не является достоверным».

Заручитесь поддержкой профессионалов и других людей с проблемами фертильности

Общество часто не осознает горе, вызванное бесплодием, поэтому люди, пытающиеся зачать ребенка, как правило, скрывают свое горе, что только усиливает чувство стыда и изоляции.

«Обнаружение других людей, которые проходят через то же самое, может помочь вам увидеть, что проблемы с фертильностью широко распространены, и ваше разочарование понятно», — говорит Линда Клемпнер, клинический психолог из Консультации по вопросам здоровья женщин в Тинеке, Нью-Джерси.

Поделитесь историями и советами о проблемах с фертильностью с другими членами сообщества BabyCenter или найдите группу поддержки в вашем районе.

Если вы хотите поговорить с терапевтом, поищите того, кто разбирается в репродуктивной медицине. «Проблемы с фертильностью очень сложны, и если терапевт не разбирается в медицинских проблемах, он или она не сможет помочь», — говорит Эпштейн. Ищите направление в Resolve: Национальная ассоциация бесплодия или Американское общество репродуктивной медицины.

Помогите другим помочь вам

Найдите статьи и книги о бесплодии, чтобы передать их близким друзьям и семье, чтобы они могли лучше понять, через что вы проходите, и как они могут поддержать вас.

Просто скажите «нет» мероприятиям, ориентированным на ребенка

Если определенные ситуации слишком болезненны для вас — если у всех ваших братьев и сестер были дети за последние два года или вас постоянно приглашают в детские души — разрешите себе пропустить семейные встречи. встречи и другие светские мероприятия или, по крайней мере, чтобы потом хорошо поплакать.

Чтобы не обидеться, отправьте подарок, но закажите детские книги в Интернете или отправьте подарочный сертификат по электронной почте, чтобы избавить себя от неприятной поездки в магазин игрушек или детский бутик.

Баланс оптимизма и реализма

«Вам нужно быть оптимистичным, чтобы пройти процедуру, — говорит Эпштейн, — но если вы слишком полны надежд — если ваша надежда нереалистична — вы готовитесь к огромному падению». . » Постоянно обновляя информацию о технологиях и своем диагнозе, вы можете хорошо понимать свои шансы на успех при каждом лечении.

Разнообразие медицинских технологий, доступных сегодня, заставляет многих пациентов продолжать попытки месяц за месяцем, год за годом. Но около трети женщин, лечившихся от проблем с фертильностью, не смогут иметь биологического ребенка, и часто им приходится смириться с этим, прежде чем они смогут продолжить свою жизнь. Сохранение реалистичности может помочь вам сделать правильный выбор в процессе преодоления эмоционального минного поля лечения.

Позаботьтесь о себе, преследуя другие интересы

Лечение проблемы с фертильностью может ощущаться как работа на полный или, по крайней мере, неполный рабочий день, поэтому важно не отставать от некоторых занятий или хобби, которые вам нравятся.

«Это будет непросто, — говорит Маросек, — особенно если вы делаете что-то вроде анализа крови через день, но ищите способы позаботиться о себе». Она рекомендует делать массаж, упражнения — все, что может облегчить сосредоточение внимания на лечении бесплодия.

Если ваши старые занятия болезненны — возможно, все ваши друзья теперь родители — ищите новые развлечения. Если походы звучат привлекательно, сделайте это. Или возьмите уроки рисования, танцев или чего-то еще, что вас всегда интересовало.

И помните, смех — действительно лучшее лекарство. Посмотрите смешной фильм, сходите в комедийный клуб или перечитайте свой любимый смешной роман.

.

Проблемы фертильности

Leer esta página en español

Большинство врачей определяют бесплодие как невозможность забеременеть после 1 года попыток или невозможность сохранить беременность.

В какой-то момент жизни большинство людей задумывается о том, чтобы иметь детей. Хотя не все решают завести детей, большинству людей нужен такой вариант. Некоторые методы лечения рака груди могут вызвать временное бесплодие или затруднить вам беременность после окончания лечения.Другие методы лечения вызывают постоянную и необратимую менопаузу, а это означает, что вы навсегда бесплодны.

Существует три гормональных препаратов , одобренных для лечения женщин в пременопаузе: тамоксифен, Эвиста (химическое название: ралоксифен) и Фарестон (химическое название: торемифен). Эти гормональные методы лечения могут привести к нерегулярности менструаций или их прекращению, а яичники перестают производить яйцеклетки. Многие женщины по-прежнему фертильны и у них снова начинаются месячные после завершения гормональной терапии.Но важно знать, что у некоторых женщин возникают проблемы с беременностью после гормональной терапии.

Отключение яичников (которое выполняется с помощью лекарств и хирургического удаления яичников) заставляет ваше тело перестать выделять яйцеклетки каждый месяц, поэтому вы больше не можете оплодотворять. Это бесплодие необратимо.

Химиотерапия может повредить некоторые яйцеклетки в ваших яичниках и может привести к нерегулярности или остановке менструации. Если вы находитесь в пременопаузе до начала химиотерапии, месячные могут возобновиться после окончания лечения.Даже если месячные не вернутся, вы все равно можете быть фертильными. Если вы приближаетесь к менопаузе, когда начинаете химиотерапию, ваши месячные могут никогда не вернуться, и вы навсегда останетесь бесплодными.

Управление проблемами фертильности

Большинство врачей считают лечение рака груди более важным, чем вопросы фертильности. Но, возможно, вам не придется выбирать одно или другое. Многие женщины успешно проходят лечение и потом рожают здорового ребенка.

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах фертильности:

• Каков ваш прогноз? Насколько серьезно ваше состояние? Ваш прогноз хороший? Поощряют ли вас в будущем стать родителями? Или ваш прогноз заставляет вас не рисковать?
• Насколько безопасно для вас забеременеть? Поговорите со своим врачом о безопасности беременности в связи с вашим видом рака.Нет окончательных доказательств того, что беременность влияет на прогноз женщин, у которых диагностирован рак груди. Но каждая ситуация уникальна и требует оценки.

Если ваш прогноз благоприятен и беременность будет относительно безопасной, поговорите со своим врачом и экспертом по фертильности о возможных вариантах сохранения фертильности. Сделайте это до начала лечения. Вероятно, вы захотите рассмотреть следующие вопросы:

• Можете ли вы сохранить оплодотворенные яйца сейчас на случай, если вы не сможете произвести яйца позже?
• Является ли стимуляция яичников (с экстракорпоральным оплодотворением) единственным реальным вариантом для получения достаточного количества яйцеклеток?
• Есть ли другой вид лечения бесплодия , который может быть менее рискованным для вас?
• Следует ли замораживать часть ткани яичника вместо или в дополнение к яйцеклетке?
• Стоит ли вам принимать во время химиотерапии препараты для подавления яичников ?
• Какие требования и затраты связаны? — с медицинской, финансовой и временной точек зрения — с каждым подходом?
• Можно ли отложить лечение? Будет ли безопасно для вас отложить лечение на 6 недель, чтобы дать время для стимуляции овуляции и экстракорпорального оплодотворения?
• Безопасны ли лекарства от бесплодия для вас? Безопасны ли для вас гормоны, которые будут использоваться для стимуляции овуляции, или опасны уровни эстрогена?
• Чью сперму вы будете использовать? Если у вас серьезные отношения с мужчиной, вы должны быть уверены, что и вы, и ваш партнер одинаково заинтересованы в том, чтобы иметь детей.Если вы одиноки или состоите в постоянных отношениях с женщиной, вы или вы и ваш партнер должны подумать, готовы ли вы продолжить донорство спермы.
• Можете ли вы позволить себе процедуры по лечению бесплодия? Узнайте, покрывает ли ваша медицинская страховка процедуры по лечению бесплодия, и подумайте, что вы будете делать, если процедуры не полностью покрываются.

Если ваши яичники навсегда перестают производить яйцеклетки после лечения, вы все равно можете быть родителем, если вы готовы иметь ребенка, не используя свои яйцеклетки.Есть несколько вариантов:

• Донорство яйцеклеток: Донорские яйцеклетки поступают от женщин, которые добровольно согласились пройти цикл гормональной стимуляции и забрать свои яйцеклетки. После того, как яйцеклетки получены от донора и оплодотворены спермой вашего партнера (или донорской), эмбрион переносится в вашу матку.
• Донорство эмбрионов: Оплодотворенная яйцеклетка от другой пары переносится в вашу матку.
• Суррогатное материнство: Женщина забеременела в результате искусственного оплодотворения спермой вашего партнера и вынашивала ребенка до родов.
• Усыновление: Усыновление доступно практически каждому, кто хотел бы стать родителем. В то время как некоторые агентства предпочитают семью с двумя родителями, многие другие с радостью помещают ребенка в дом любящих родителей-одиночек. Полезно поговорить с опытным консультантом по усыновлению, который поможет вам в этом процессе.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 22 июля 2020 г., 10:43

.

Как повысить фертильность и шансы на зачатие.

Существует ряд чрезвычайно полезных тестов, которые стоит рассмотреть. Эти тесты могут дать вам неоценимую информацию о том, что происходит в вашем теле в данный момент, и могут сказать, какой у вас может быть дефицит витаминов и минералов и избыток тяжелых токсичных металлов. Они могут сообщить вам, каково ваше общее состояние и насколько хорошо работает ваша пищеварительная система, а затем объяснят, какие действия вам нужно предпринять, чтобы исправить любой дисбаланс, который может выявить результаты.Анализ этих результатов позволяет узнать, какие добавки вам нужно принимать, чтобы вернуть свое тело в равновесие и оптимальное здоровье. Это также сделано для предотвращения повторения этих проблем в будущем. Затем через три месяца вы пройдете повторное тестирование, чтобы следить за своим прогрессом и соответствующим образом корректировать программу приема добавок.

Тест на фертильность Минеральный дефицит с программой приема добавок (волосы)
Узнайте, какие уровни минералов и тяжелых токсинов в вашем организме

Этот тест измеряет дефицит и избыточный уровень 12 различных минералов (включая кальций, хром, кобальт, медь, железо, магний, марганец, фосфор, калий, селен, натрий и цинк) и 6 тяжелых токсичных металлов (включая алюминий, мышьяк, кадмий, свинец, ртуть и никель), которые могут присутствовать в вашем организме.Узнать больше — Тест на фертильность Минеральный дефицит с программой приема добавок (волосы)

Онлайн-программа индивидуальной оценки добавок
Узнайте, какие витамины и минералы вам нужны и которые следует принимать

Анализ этого всеобъемлющего вопросника даст вам трехмесячную программу приема добавок помочь сбалансировать любой дефицит витаминов и минералов, который может у вас возникнуть. Узнайте больше — Программа индивидуальной оценки пищевых добавок в Интернете

Тест на женский гормон (слюна)
Всего одиннадцать образцов слюны собираются дома в определенное время в течение одного цикла и отправляются в лабораторию для анализа.Этот простой тест покажет уровень гормонов эстрогена и прогестерона в течение месяца, чтобы разработать схему, которая может выявить:

• ранняя овуляция
• ановуляция (без овуляции)
• проблемы с фазированием циклов, такие как короткая лютеиновая фаза (вторая половина цикла)
• Проблемы с поддержанием уровня прогестерона
• высокий уровень тестостерона

Этот тест можно проводить даже при нерегулярных циклах.Узнать больше — Тест на женский гормон (слюна)

Тест на дефицит витамина D (укол пальца крови в домашних условиях)
Со всеми новостями в прессе о преимуществах наличия хорошего уровня витамина D, например профилактика рака, особенно рака груди, болезней сердца, диабета 2 типа и остеопороза, важно знать, не хватает ли вам этого жизненно важного витамина.

Все больше и больше исследований связывают низкий уровень этого витамина с бесплодием и иммунологическими проблемами.Считается, что витамин D играет важную роль в поддержании беременности. Из-за дефицита витамина D у мышей они могут стать бесплодными. Поэтому, если у вас случился выкидыш или имплантация является проблемой, рекомендуется проверить свой уровень витамина D. Оптимальный уровень витамина D также имеет решающее значение для мужчин, поскольку он связан с подвижностью сперматозоидов и хорошим здоровьем. количество нормальной спермы. Чтобы узнать, есть ли у вас дефицит теста на дефицит витамина D (укол крови из пальца в домашних условиях).

Тест на дефицит омега-3 (домашний укол из пальца крови)
Если вы хотите узнать, получаете ли вы достаточно жирных кислот Омега-3 из своего рациона и имеете ли вы правильный баланс незаменимых жирных кислот.

Рыбий жир также помогает предотвратить ненадлежащее свертывание крови, поэтому он может быть полезен для женщин, у которых повторяющиеся выкидыши связаны с проблемой свертывания крови. Масла Омега-3 также снимают воспаление. Если вы хотите узнать, получаете ли вы достаточное количество жирных кислот Омега-3 из своего рациона и имеете ли вы правильный баланс незаменимых жирных кислот Омега-3 и Омега-6, нажмите «Тест на дефицит Омега-3» (укол крови из пальца в домашних условиях).

Инфекционный анализ (моча)
Выясните, мешает ли инфекция зачать или сохранить беременность.

Инфекции во влагалище могут серьезно повлиять на вашу способность зачать ребенка и сохранить беременность. Эти инфекции могли существовать в течение многих лет с низкой активностью и часто не проявлять симптомов. Если у вас возникли проблемы с зачатием, вы пострадали от выкидыша или неудачи ЭКО, или если у вас стойкая вагинальная секреция, возможно, стоит подумать о проведении обследования на инфекции.

Инфекции предстательной железы могут повлиять как на количество, так и на качество сперматозоидов, поэтому рекомендуется провести обследование на инфекции, особенно если все остальное исключено.

Желательно организовать это в специализированной клинике, такой как моя, так как обследование на инфекцию NHS может быть очень простым. Узнать больше — Анализ на инфекцию (моча)

Анализ спермы (сперма)
Комплексный тест для оценки как качества, так и количества сперматозоидов

Хороший анализ спермы не только оценивает количество и подвижность сперматозоидов, но и качество, и его лучше всего проводить в специализированная клиника, так как качество результатов может значительно различаться.

Теперь мужчина может пройти комплексный анализ спермы для проверки количества сперматозоидов, подвижности, аномальных сперматозоидов, агглютинации (скопления сперматозоидов) и антител к сперматозоидам. Затем можно использовать диетические вмешательства для улучшения анализа спермы. Узнать больше — Анализ спермы

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (сперма)
Узнайте, есть ли у вас ДНК здоровой спермы

Успех жизнеспособного эмбриона в определенной степени зависит от генетической ДНК яйцеклетки и сперматозоидов. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов предназначен для проверки того, подвержена ли ДНК сперматозоидов фрагментации (разрушению некоторых нитей ДНК сперматозоидов).В сперме всегда есть небольшая фрагментация ДНК, но она может быть преодолена или восстановлена ​​яйцеклеткой после оплодотворения. Однако, если фрагментация превышает определенный уровень, процесс восстановления не может компенсировать достаточно повреждений, и нормальное эмбриональное развитие остановится, что означает, что беременность не может продолжаться.

Высокий уровень фрагментации сперматозоидов представляет собой причину мужского бесплодия, которую невозможно обнаружить с помощью обычного анализа спермы. Таким образом, мужчине могут сказать, что его сперма нормальная с точки зрения количества, подвижности и морфологии, но может иметь высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов.Результаты медицинской литературы подтвердили, что независимо от того, пытаетесь ли вы забеременеть естественным путем или с помощью ВМИ или ЭКО, высокий уровень фрагментации ДНК сперматозоидов серьезно подрывает любую возможность успешной беременности. Узнайте больше — Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (сперма)

Тест яичникового резерва (кровь)
Узнайте, где хранятся яйца

Этот тест измеряет АМГ (антимюллеровский гормон), который является гормоном, вырабатываемым вашими яичниками и помогающим яйцеклеткам созревать каждый месяц.Он также важен для выработки женского полового гормона эстрогена. Уровень AMH показывает, насколько хорошо функционируют ваши яичники, и отражает количество ваших яйцекладов. Чем ниже уровень АМГ, тем ниже, вероятно, будет уровень фертильности. Это полезный тест также, если вы думаете о проведении ЭКО, поскольку в клинических испытаниях было показано, что низкие уровни предсказывают плохой ответ на лечение ЭКО. Чтобы ЭКО или ИКСИ работали, ваши яичники должны реагировать на лекарственную стимуляцию путем набора группы фолликулов, поэтому, если уровень АМГ низкий, то более чем вероятно, что реакция будет плохой.Измерение АМГ также полезно для женщин с подозрением на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), так как уровень обычно очень высок из-за большего количества фолликулов на яичниках. Этот тест можно провести в любое время цикла, даже если вы этого не сделаете. имея цикл. Щелкните Тест резерва яичников (кровь).

Иммунные проблемы (кровь)
Ваша иммунная система мешает вам забеременеть и оставаться в ней?

Проблемы с иммунитетом могут быть причиной большого количества случаев бесплодия без объяснения причин и невынашивания беременности.Проблемы с иммунной системой возникают, когда нормальный иммунный ответ вашего организма на беременность нарушается. Ваше тело естественным образом вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями или чужеродными веществами, но во время беременности ваше тело должно иначе реагировать на эмбрион и должно образовывать вокруг него защитное одеяло. Поскольку половина ДНК ребенка не принадлежит вам (она принадлежит вашему партнеру или донору спермы), ваша иммунная система, по сути, должна успокоиться, чтобы оставаться беременной и не отвергать ребенка. Однако у некоторых женщин вместо защиты эмбриона иммунная система атакует его, как если бы это была инфекция или вторгшийся организм.Узнать больше — Иммунные проблемы (кровь)

Существует ряд тестов, которые могут определить, является ли это проблемой, например Естественные клетки-киллеры и антифосфолипидные антитела

Естественные клетки-киллеры (кровь)
Естественные клетки-киллеры важны. Они составляют 50 процентов всех лейкоцитов и необходимы для контроля быстро делящихся клеток, таких как рак. Теоретически некоторые женщины производят слишком много естественных клеток-киллеров, которые будут агрессивно атаковать любые растущие и делящиеся клетки, обеспечивая защиту от рака, но делая беременность невозможной.Узнайте больше — Естественные клетки-киллеры (кровь)

Антифосфолипидные антитела (кровь)
Антифосфолипидные антитела (АРА) — наиболее распространенный вид аномальной проблемы иммунной системы. До 15 процентов женщин с повторным невынашиванием в анамнезе страдают этим синдромом, а выкидыш без лечения составляет 90 процентов. АПА также могут предотвратить имплантацию, в первую очередь предотвращая беременность. Фосфолипиды — это своего рода клей, необходимый на ранних сроках беременности. Некоторые женщины, однако, вырабатывают антитела свертывания крови APA, которые атакуют клетки, формирующие плаценту, и увеличивают риск выкидыша.

Антикоагулянты помогают предотвратить свертывание крови, вызванное АРА, и часто назначают как низкие дозы аспирина, так и гепарина (разжижитель крови). Добавки, содержащие незаменимые жиры омега-3, витамины C и E и чеснок, также помогают разжижать кровь, поэтому вам не следует принимать их, если вы принимаете антикоагулянты. NB. Обратите внимание, что некоторые из рекомендуемых тестов доступны только после консультации в одной из моих клиник. Узнать больше — Антифосфолипидные антитела (кровь)

Через три месяца вам нужно будет повторно пройти тест, чтобы отслеживать свой прогресс и корректировать программу приема добавок в соответствии с вашим новым состоянием.

Если вам нужна помощь в получении каких-либо из упомянутых добавок, трав или тестов, нажмите «Параметры фертильности» в The Natural Health Practice. Они могут предоставить вам их все онлайн, или, если вы предпочитаете сначала поговорить с кем-нибудь, вы также можете заказать их по почте по телефону. Продукция, поставляемая этой компанией, всегда самого высокого качества.

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистозных яичников у женщины с СПКЯ — поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на фолликуле зрелого размера

Как выполняется индукция овуляции?

Есть четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток — единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:

---

Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа применяемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (родовое название) для индукции овуляции

Кломид — таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) — пероральный препарат, который в последние несколько лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.

---

Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для индукции овуляции

---

Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает развитие одного или нескольких фолликулов при введении женщинам, у которых не происходит овуляция.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот тип терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенным риском, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих лекарств, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. Как правило, около 75% одиноки, 20% близнецы, 5% тройняшки и 1% четверные и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной) в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов

---

Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла — аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (если таковые имеются), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Курс инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.