Бетагистин при тиннитусе | Cochrane
Актуальность
Тиннитус (шум, звон в ушах) характеризуется «звоном», «свистом» или «шипением», которые слышны в отсутствии какого-либо внешнего звука. От 5% до 43% людей испытывают этот симптом, а для некоторых он оказывает существенное негативное влияние на качество их жизни. Тиннитус можно контролировать посредством обучения и консультаций, назначения рецептурных устройств, улучшающих слух, безрецептурных устройств, производящих фоновые звуки, психологической и расслабляющей терапии. Лекарственная терапия используется для устранения жалоб, связанных с тиннитусом, таких как проблемы со сном, тревога или депрессия. Не существует лекарственной терапии, которая может вылечить тиннитус. Тем не менее бетагистин часто назначают при тиннитусе. Целью этого обзора является оценка результатов высококачественных клинических испытаний в отношении эффективности бетагистина у людей с тиннитусом. В особенности мы хотели посмотреть на влияние бетагистина на выраженность тиннитуса (шума в ушах) и на побочные эффекты бетагистина.
Характеристика исследований
Наш обзор выявил пять рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников от 303 до 305, которые страдали от тиннитуса. В этих исследованиях сравнивали участников, принимающих бетагистин, с теми, кто получал плацебо. В четырех исследованиях распределяли участников в параллельные группы. В одном исследовании участники согласились принимать все исследуемые препараты в заранее определенной последовательности. Исходы, которые мы оценивали, включили выраженность шума в ушах и навязчивость, симптомы тиннитуса и побочные эффекты.
Основные результаты
Включенные исследования не показали различий в выраженности тиннитуса, тяжести симптомов или побочных эффектов между участниками, принимавшими бетагистин, и участниками, принимавшими плацебо. Не было отмечено значимых побочных эффектов. Мы планировали оценить изменения в навязчивости тиннитуса, депрессии, тревоги и качестве жизни, но они не были измерены. Результаты исследований свидетельствуют о том, что бетагистин, в целом, хорошо переносится, и риск побочных эффектов сходен с плацебо.
Качество доказательств
Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого. Риск смещения во всех включенных исследованиях был неопределенным. Результаты были получены только из одного или двух исследований. В некоторых исследованиях участники, которые были включены, не представляли в полной мере всю популяцию людей с тиннитусом и поэтому мы не можем сделать общие выводы.
Как избавиться от шума в ушах?
Шум в ушах — не болезнь, но жизнь может испортить. ФОТО: labakasdzirdes.lv
Отчего возникает шум в ушах? К каким специалистам обращаться? Можно ли убрать шум навсегда? На эти и другие вопросы на прямой линии в «Комсомолке» отвечала главный врач Центра хорошего слуха оториноларинголог-сурдолог первой категории Ирина Засенко.
Главный врач Центра хорошего слуха оториноларинголог-сурдолог первой категории Ирина Засенко.Фото: Павел МАРТИНЧИК— В 2005 году мне поставили диагноз — правосторонний неврит слухового нерва. И еще кучу диагнозов, в том числе и тугоухость. А в последнее время усилился шум в правом ухе. Что делать?
— А вы обращались к врачу, когда появился шум?
— Нет.
— Я бы вам посоветовала пройти обследование у лора и невропатолога. Можно обратиться и к сурдологу, чтобы уточнить степень снижения слуха, пройти аудиометрию. Такое заболевание требует постоянного контроля, а вы с 2005 года не обследовались.
ШУМ В УХЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬЮ
— У меня сильный шум в ушах. Поможет ли мне слуховой аппарат?
— Я так понимаю, что у вас и слух снижен?
— Да.
— В таком случае аппарат вам поможет. Он вернет возможность слышать окружающие звуки и заглушит шум, который вас так беспокоит. Активность вашего мозга, который как бы прислушивается к шуму, снизится. Вам будет легче жить.
— Шум усиливается к вечеру.
— Это совершенно естественно. Вы сильно напрягаетесь, чтобы слышать, и к вечеру устаете. Центральная нервная система приходит в возбужденное состояние, и шум от напряжения усиливается. Кроме того, придя с работы, мы стараемся остаться в тишине, и шум, который днем заглушался окружающими звуками, акцентирует ваше внимание. И вам становится нестерпимо его слышать.
— У меня шум в левом ухе и почти на него не слышу уже несколько лет. Можно ли что-то сделать?
— А вы обследовались?
— Да какое обследование! У меня нарушение кровообращения, поэтому никто мне помочь не может. Голова постоянно болит.
— Сейчас появились новые методы лечения шума, не нужно отчаиваться. Наука шагнула вперед… Полностью избавиться от шума в некоторых случаях нельзя, но научиться с ним жить — задача выполнимая.
— Года полтора назад появился шум в левом ухе. Пошла на консультацию к отоларингологу. Сказал, никаких проблем нет, проверили слух — тоже все в порядке. Но шум продолжается.
— Дело в том, что сам шум в ухе болезнью не является. Он может быть симптомом разных заболеваний, поэтому обследовать нужно не только слух, но и сосуды головного мозга, проходимость позвоночных артерий, знать уровень сахара крови. Кроме того, иногда нужно изменить образ жизни.
— Проходил медкомиссию по работе, обнаружили тугоухость и в одном ухе какие-то звуки появляются.
— А кем вы работаете?
— На стройке.
— На высоте?
— Бывает, и на высоте.
— Вам нужно дообследоваться. Потому что сам по себе шум — не болезнь, а только симптом. Один симптом — и тысяча болезней. И обследоваться нужно не только у суродолога, но и у кардиолога, невролога.
ШУМ МОЖНО ЗАМАСКИРОВАТЬ
— Мне 60, уже на пенсии. Прошла обследования по поводу головокружения и шума в ушах. Поставили диагноз — тугоухость легкой степени.
— Назначили лечение?
— Да, я пила лекарства, принимала витамины. На начальном этапе они снимали неприятные симптомы, а сейчас шум в ухе очень мучает. Я делала МРТ, обследовала сосуды головного мозга. Ничего не нашли. А шум остается.
— Сейчас появились новые методы лечения шума, в том числе маскеры шума.
— У меня тугоухость слабой степени уже восемь лет. Моей дочке 15 лет, в июне, после того как она переболела туботитом, у нее появился шум в ухе. Мы обратились к лору, ей дали направление в больницу, где она прошла обследование, которое показало, что с ухом все в порядке. Невропатолог выписала успокоительные капли. А недавно она попала на концерт, и шум усилился на время. Сейчас шум у нее не очень сильный и не беспокоит дочку. Но это беспокоит меня, ведь по себе знаю, что состояние может ухудшаться. Но у меня шум появился после 30 лет, а у нее в 15. Я очень переживаю.
— А вам не говорили, что у вас возможен отосклероз? Предрасположенность к этому заболеванию передается по женской линии. Нужно вас и дочь обследовать на предмет этого заболевания. Из дообследований я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов головного мозга, потому что причиной шума может быть и сосудистое нарушение.
— Мне помогает только барокамера, на месяца три мне становится легче. Слышала еще про тинитус-маскеры. На слух я не жалуюсь, можно ли мне воспользоваться ими?
— Существует новый метод лечения, который называется шумотерапия. Когда пациенту предъявляется в течение дня на несколько часов белый шум, который больше всего похож на шум падающей воды. Человек начинает слушать этот шум и отвлекается от собственного шума. Таким образом, снижается парадоксальный круг, который вызывает повышенное возбуждение центров головного мозга и усиление шума. Когда вы беспокоитесь по поводу шума в голове, он становится еще больше. Но если вы знаете, что шум создает прибор, который вы носите 2 — 3 часа в день в зависимости от интенсивности шума, напряженность центральной нервной системы угасает. Суть этого метода лечения можно сравнить со свечой в темной комнате. Когда мы смотрим в темноте на ее свет, нам он кажется очень ярким. Но если включить свет, свеча становится менее яркой. Так и шум остается, но его интенсивность, яркость, ваши волнения по поводу шума снижаются.
— Получается, этот прибор можно надеть только на несколько часов?
— Да, если шум не очень интенсивный, глушить можно в течение времени, которое пропишет врач, и наблюдаться у сурдолога, чтобы посмотреть, насколько снижаются симптомы. Говорить о том, что шум пройдет полностью, нельзя. Шум — это работа ваших нервных клеток, ваших сосудов, просто вы так реагируете. Организм работает не бесшумно: бьется сердце, есть шум от дыхания, — но мы не обращаем на это внимание. Но что-то произошло, и шум стал вас беспокоить. Маскеры придуманы для того, чтобы ваше отношение к шуму стало более нейтральным. Это мировая практика, все ведущие лаборатории, занимающиеся шумом, говорят о такой маскирующей терапии как об одном из методов лечения ушного шума.
— Но шум может снизиться?
— Снизиться — да, но не исчезнуть. Мы не можем обещать полного исчезновения шума. Ведь он может быть продуктом вашего мозга. И выключить его каким-то тумблером не получится. Но ваше отношение к шуму можно сгладить.
ШУМ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ ПО ТЫСЯЧЕ ПРИЧИН
— Я не очень обращал внимание на шум, который есть в левом ухе. Вроде не мешает, не болит. А недавно приятель пожаловался мне на шум в ушах и сказал, что ему прописали капли в нос.
— Поставить диагноз по телефону невозможно. Но иной раз капли в нос помогают при шуме в ушах — в случае туботита, например. Заложенность носа, искривление носовой перегородки, нарушение кровообращения внутреннего уха и даже серная пробка — причин возникновений его может быть множество. Поэтому вам следует начать с обследования хотя бы у терапевта. И проанализируйте свой график работы, есть ли у вас стрессовые ситуации, нарушения сна или подъемы давления. Все это будет важно для врача. Стоит также обратиться к врачу, который занимается проблемами слуха — сурдологу.
— Мне 62 года. Несколько лет назад у меня так поднялось давление, что пришлось вызвать «скорую», которая увезла меня в больницу. С тех пор у меня в ушах каких только звуков не было — колокола звонили, цикады трещали… Мне назначили уколы, таблетки. Очень сильные шумы прошли, но остался постоянный шум, похожий на гул.
— А слух снижен у вас?
— Да, на 35%.
— А слуховым аппаратом вы пользуетесь?
— Перепробовал разные аппараты, но они дают такие помехи, что не могу носить. Я их через интернет купил.
— Это не слуховой аппарат, а усилитель звука. Вам стоит подобрать современный слуховой аппарат. Когда вы начнете слышать окружающие вам звуки на приятной громкости, интенсивность шума уменьшится.
Дорогие читатели “Комсомолки”, я желаю вам крепкого здоровья и места для радости в каждом дне вашей жизни!
Шум в ушах (тиннитус) и гул в ушах: как это лечить?
Какие бывают виды тиннитуса
Шум в ушах может быть объективным и субъективным. В первом случае врач может зафиксировать его с помощью специального оборудования. Его также называют вибрационным – сигналы исходят от мышц, нервных волокон или частей слуховой системы. Субъективный тиннитус чаще всего не вибрационный. Он бывает:
- центральным – происходит из мозга и чувствуется в голове;
- периферическим – зарождается и ощущается в ушах.
В некоторых случаях встречается смешанный ушной шум, сочетающий все описанные варианты.
Существуют и другие классификации этого явления. По времени развития оно может быть:
- острым – до 3 месяцев;
- неострым – 3-12 месяцев;
- хроническим – более 1 года.
По симптоматике звон в ушах бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае человек может с ним справляться и комфортно жить, не чувствует дополнительных симптомов. Во втором шум сильно влияет на все сферы жизни, портит ее качество и сопровождается нарушениями сна, повышенной тревожностью и другой симптоматикой. Также его классифицируют по степени интенсивности – всего их 4.
Как диагностировать тиннитус
При жалобах на этот симптом врач назначает:
- Отоскопию – наружное ухо и барабанная перепонка исследуются с помощью специального оптического прибора. Это позволяет выявить причины, связанные с нарушением звукопроведения: воспаления, отеки, травмы.
- Импедансометрию – с помощью чувствительного зонда исследуются функции слуховой трубы. Так можно диагностировать отиты, патологии слуховой трубы, слуховых косточек и т д.
- Тональную аудиометрию – пациенту через наушники передают сигналы определенных частот и регистрируют отклик на них. Это позволяет выявить нарушения слуха и пороги восприятия звуков.
- ОАЭ – показывает степень работоспособности волосковых клеток внутреннего уха.
- Аускультацию височной области – исследуется височная артерия. Это помогает выявить гипертонию и атеросклероз.
- МРТ, КТ и рентген – проводят, если есть подозрение на аномалии строения и новообразования.
Как лечить тиннитус
Терапия ушного шума зависит от его причины:
- при серных пробках и инородных телах проводят промывания слуховых каналов;
- при отитах, отомикозах и травмах назначают курс препаратов, которые снимают воспаление и ускоряют заживление тканей;
- при отосклерозе делают операцию;
- при хронических патологиях назначают необходимое комплексное лечение.
Если тиннитус вызван сенсоневральным нарушением слуха, пациенту рекомендуют носить слуховой аппарат, который:
- помогает слышать «пропавшие» звуки разборчиво и громко;
- создает необходимую звуковую нагрузку для слуховой системы;
- маскирует «шумовые помехи» в ушах.
Сегодня производители слуховых решений предлагают много современных цифровых моделей с опцией терапии тиннитуса. Они не «выключают» его в один миг, но постепенно делают все менее явным, а затем и вовсе сводят на нет. Модели с этой функцией можно найти в каталоге американского бренда Starkey. Производитель предлагает мощные, надежные и удобные в пользовании слуховые решения, в которых используются прогрессивные технологии.
Подобрать подходящий прибор для коррекции слуха вам поможет врач-сурдолог центра «Беттертон». Он проанализирует результаты аудиограммы и подберет несколько моделей с опцией маскировки ушного шума. Из них вы сможете выбрать оптимальный вариант. После этого специалист внесет индивидуальные настройки и будет поддерживать вас в период привыкания.
Профилактика появления шума в ушах
Чтобы в ушах не шумело, нужно:
- поддерживать их гигиену;
- беречь от переохлаждений и попадания воды;
- вовремя лечить воспалительные болезни ЛОР-органов;
- перед приемом лекарств выяснять побочные эффекты и консультироваться с доктором;
- лечить хронические системные патологии;
- следить за здоровьем слуховой системы и регулярно проверяться у ЛОР-врача;
- использовать слуховые аппараты при тугоухости;
- правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Если же вы стали слышать странные звуки – запишитесь на прием в наш центр «Беттертон». Мы проведем комплексную диагностику, подберем и настроим слуховые решения.
Ушные капли Биокодекс Отипакс — «Хорошее средство для лечения отита»
Кто хоть раз столкнулся с таким неприятным заболеванием, как отит, тот знает, что зачастую это «друг», который приобретается на всю жизнь. Отит — чаще всего вторичное заболевание, которое возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, простуды, и от которого бывает очень трудно избавиться. Так случилось и со мной: в прошлом году я заработала острый средний отит в качестве осложнения после гриппа. Недавно я простудилась и после долгого и не очень успешного лечения насморка почувствовала, что снова возникла боль в ушах, появилось ощущение, что в ухе скапливается жидкость, появился шум в ушах и головная боль. Очень не хотелось идти к врачу, поэтому решила пролечиться самостоятельно. Купила капли Отипакс, потому что читала о них очень много положительных отзывов. У нас в аптеках средняя цена на них около 170 р.
Капли в небольшом флакончике, есть насадка с узким носиком для удобства использования. После открытия флакончика средство можно использовать еще в течение 6 месяцев.
Состав капель: феназон (оказывает противовоспалительное действие), лидокаина гидрохлорид (обезболивает), натрия тиосульфат, этанол, глицерол, вода.
Капли хорошо помогают снять боль, но надо отметить, что применять их лучше после визита к врачу, потому что применение любых капель при поврежденной барабанной перепонке грозит серьезными осложнениями на слух. Например, если у вас отит уже в гнойной стадии, и гной выходит наружу, пользоваться каплями нельзя.
Средство по инструкции нужно закапывать в уши по 3-4 капли 2-3 раза в день. Для меня это много, я капаю обычно по паре капель, и вставляю в уши ватные турундочки (скрученные ватные жгутики), чтобы капли не вытекали. Уже на третий день я почувствовала улучшение: боль в ухе стихла, отек стал понемногу спадать, пропал шум в ушах.
А вообще, если вы чувствуете, что у вас уже серьезная стадия, ощущаете большое скопление жидкости в ухе, если сильно болит голова и поднимается температура, то применения только капель недостаточно, необходимо обращаться к врачу. В таком случае нужна терапия антибиотиками и возможно даже прокол барабанной перепонки для откачки жидкости.
Лечение отита иногда может занимать долгое время,особенно после гнойного отита слух может восстанавливаться долго. В прошлом году у меня на восстановление слуха ушло около месяца, все это время я плохо слышала одним ухом. Это происходит потому, что барабанная перепонка становится после заболевания плотной и менее гибкой, чем до этого. Очень хорошо мне помогла настойка прополиса, я капала по нескольку капель на ватный жгутик и закладывала в ухо на ночь (Днем на работе ходить с ватой в ухе как-то неудобно). После 3-4 недель таких процедур мой слух полностью наладился.
Всем желаю быть здоровыми и относиться с вниманием даже к таким мелочам, как насморк!
Шум и писк в ухе, нарушение сна
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Карпочев
Максим Викторович
Юлия Викторовна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская
Людмила Викторовна
Базарнова
Евгения Васильевна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Рентгенология
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Андрианова
Вера Николаевна
Гончар
Анна Павловна
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Оганов
Владислав Виленович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Козулина
Ирина Евгеньевна
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Цыба
Николай Александрович
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Стоматология. Терапия
Орлова
Елизавета Сергеевна
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Маргиева
Диана Анатольевна
Терехин
Алексей Алексеевич
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Крысанова
Александра Владимировна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова
Елизавета Сергеевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Туманов
Андрей Борисович
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Шум в ушах. Когда бывает шум в ушах? Как избавиться от шума в ушах?
Самая распространенная жалоба при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — щелканье челюсти, сопровождающее собой открывание рта, зевание, прием пищи. Щелчки бывают настолько выраженными, что их слышат окружающие, причем необязательно при этом появляется боль. Также могут присутствовать хруст, потрескивание, крепитация.
Диапазон звуковых феноменов, слышимых пациентом, довольно широк: это может быть свист, скрежет, гудение, звон, стрекотание, хлюпанье, щелканье и множество других эффектов. Люди описывают их, исходя из своих ассоциаций (например, шум падающих капель, звук моря, журчание воды и т.д.). Шум может ощущаться постоянно, либо перемежаться спокойными периодами. Примечательно, что спровоцировать звуки могут малейшие движение головы, плеч, языка и даже глаз.
Причины
Обычно при дисфункции ВНЧС имеются нарушения в работе жевательных мышц: они или спазмированы, или находятся в гипертонусе. Вместе с изменением давления в ротовой и ушной полостях, этот фактор вызывает сужение или расширение просвета евстахиевых труб (канал, соединяющий глотку и среднее ухо). Воздух, проходя через этот постоянно меняющийся в размере канал, дрожит и порождает звук разной частоты и интенсивности. Если вместе с этим двигаются слуховые косточки, звук становится более явственным и принимает характер щелчков, треска и иногда даже грохота. Особо впечатлительные пациенты заостряют внимание на звуковых эффектах и по этой причине не могут концентрироваться на других делах, работе, появляется раздражительность, утомляемость, нарушается сон.
Лечение
Избавление от шума в ушах возможно лишь при лечении основной проблемы, а именно дисфункции ВНЧС.
- Здесь широко применяется нейромышечный подход: назначается электронейростимуляция, позволяющая снять напряжение разных групп мышц, включая мышцы-напрягатели барабанной перепонки и мышцы, поднимающих мягкое небо.
- Шинирование способствует восстановлению тонуса мышц и исчезновению шума в ушах, так как мышцы расслабляются и выравнивается давление в ротовой и ушной полости.
- Важным фактором является наличие сужения верхней челюсти, потому что мышца, отвечающая за поднятие мягкого неба, в этом случае будет напряжена. Эта мышца непосредственно соединена с мышцей-напрягателем барабанной перепонки, и поэтому может влиять и на ее тонус тоже, вызывая шум в ушах. Вследствие этого иногда может потребоваться ношение ортодонтических аппаратов для расширения верхней челюсти, чтобы нормализовать тонус мышц и устранить звуковые эффекты, слышимые пациентом.
- Также врачи рекомендуют на период лечения воздержаться от прослушивания громкой музыки, в частности в наушниках, стараться предохранять органы слуха от излишней звуковой нагрузки, а челюсти — от чрезмерного жевательного напряжения.
Таким образом, нормализация тонуса мышц, окклюзии и создание оптимальной траектории движения нижней челюсти позволят восстановить функции височно-нижнечелюстного сустава и избавиться от нежелательных звуковых и иных эффектов, связанных с этой патологией.
Терапия и гигиена
Хирургия
Протезирование, имплантация
Дополнительно
Шум в ушах — причины, лечение, диагностика — Клиника «Доктор рядом»
Чаще всего симптом шум в ушах проявляется в следующих заблеваниях:
Снижение слуха существенно ограничивает человека в его возможностях. Заболевания, приводящие к частичной или полной глухоте, имеют первоначальные проявления, позволяющие предпринять активные меры для их лечения и, соответственно, профилактики тугоухости. Звон или шум в ушах являются частыми симптомами, свидетельствующими о расстройстве слуха. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить причину патологического симптомы и выбрать правильные методы его лечения.
Этиология и проявления
Шум в ушах часто возникает на фоне заболеваний внутреннего уха, патологии слухового нерва, дисфункции щитовидной железы и при нарушениях работы нервной системы и головного мозга. Каждая из причин сопровождается и другими специфическими симптомами:
-
воспалением среднего и внутреннего уха. Заболевание возникает внезапно, чаще после переохлаждения. Помимо шума проявляется выраженной пульсирующей болью, заложенностью уха и повышением температуры тела;
-
артериальной гипертензией. В этом случае пациенты отмечают четкую взаимосвязь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. Патология сопровождается головной болью, головокружением, потемнением в глазах и выраженной слабостью. Нередко подобные приступы проявляются на погоду, эмоциональные потрясения или физическую работу;
-
невриномой слухового нерва. При этой опухоли, помимо необратимой утраты слуха, может возникать нарушение зрения, расстройство жевательного аппарата, парез лицевого нерва. На ранних стадиях своего развития невринома лицевого нерва сопровождается снижением слуха;
-
атеросклерозом. Системное поражение артерий может приводить к поражению слухового анализатора. Именно это является возрастной причиной снижения слуха.
-
болезнью Меньера. Расстройство внутреннего уха характеризуется повторяющимися приступами глухоты, которая постепенно прогрессирует. В межприступный период пациенты жалуются на шум в ушах и умеренное головокружение;
-
тиреотоксикозом – повышенная продукция гормонов клетками щитовидной железы. Они влияют не только на слуховой анализатор, но также вызывают потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара, выпуклость глазных яблок;
-
рассеянным склерозом – аутоиммунная патология, при которой происходит разрушение периферических нервов и спинного мозга. Выявление его, как причины шума в ушах, может улучшить прогноз заболевания за счет раннего начала лечения;
-
травмой слухового анализатора. Нередко люди не придают значения легким ударам или сотрясениям головы во время падений. В определенных условиях они могут вызывать незначительное внутричерепное кровоизлияние, вызывающее постоянный шум в ушах;
-
ототоксическими лекарственными средствами. Определенные группы антибиотиков, мочегонные препараты, антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота могут оказывать отрицательное воздействие на слуховой нерв. Они противопоказаны детям и взрослым, имеющим отягощенный анамнез со стороны слухового анализатора;
-
сосудистыми аномалиями, среди которых ведущее место занимает аневризма головного мозга. Она проявляется шумом пульсирующего характера.
Помимо основного ряда причин, шум в ушах могут вызывать редкие генетические дефекты, инфекционные заболевания и даже глистные инвазии. К этому симптому необходимо относиться с максимальной осторожностью, проходя комплексное обследование при его появлении.
Диагностика
Редко выставить диагноз и определить причину шума в ушах можно по одной только клинической симптоматике. Чаще для этого требуется целый комплекс диагностических процедур, направленный как на слуховой анализатор, так и на другие органы.
-
ЛОР-обследование. Первым специалистом, к которому нужно обратиться при появлении данного симптома, является оториноларинголог. Он выполняет не только осмотр наружного уха, но и целый ряд тестов, в том числе аудиометрию, позволяющая выставить предположительный диагноз и определить дальнейший порядок обследования. Также ЛОР внимательно изучает историю заболевания и все присутствующие симптомы. Нередко после его консультации пациенты вспоминают эпизод перенесенной травмы или факт приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое влияние на ухо.
-
Консультация невролога. Поскольку целая группа причин, вызывающих шум в ушах относятся к нервной системе, осмотр невролога крайне необходим.
-
КТ и МРТ головного мозга. Эти методы исследования позволяют выявить органические изменения центральной нервной системы, к примеру, невриному слухового нерва.
-
Суточный мониторинг артериального давления. При безрезультатности описанных методов, пациенту рекомендуется фиксировать эпизоды шума в ушах при установленном тонометре. Совпадение симптома с высоким давлением свидетельствует об артериальной гипертензии, ставшей его причиной.
-
УЗИ сосудов головы и шеи. Это диагностическое исследование направлено на диагностику атеросклероза.
-
Лабораторная диагностика. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы или сахара в крови являются доказательствами тиреотоксикоза и сахарного диабета..
Лечение шума в ушах
После того, как будет частично выставлен диагноз, лечение появления шума в ушах направляется на устранение его причины:
-
воспаление внутреннего и среднего уха требует назначения противовоспалительной и антибактериальной терапии. Чаще препараты назначаются в виде ушных капель. Обязательно необходимо назначать антигистаминные препараты для купирования аллергического компонента воспаления;
-
гипотензивные средства являются основным направлением в терапии гипертонической болезни. В зависимости от стадии, клинических проявлений и цифр артериального давления, используют различные комбинации этих препаратов;
-
при болезни Меньера препаратами выбора являются нейролептики. Преимущественно их назначают в острую фазу заболевания;
-
статины показаны при системном атеросклерозе. Часто их назначение сочетают с антитромботическими средствами, что препятствует прогрессированию заболевания и предупреждает возникновения тромбозов;
-
невринома слухового нерва и сосудистые аномалии подлежат оперативному вмешательству;
-
при тиреотоксикозе назначают лекарственные средства, подавляющие функцию щитовидной железы. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.
Симптоматическая терапия
Наряду с этиотропным лечением, назначают симптоматические препараты, помогающие устранить проявления болезни за счет реализации разных механизмов:
-
блокаторы кальциевых каналов. Стабилизируют тонус сосудов, нормализуя артериальное давление, что помогает устранить шум в ушах, головную боль и головокружение;
-
препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге;
-
вазотропные лекарства, укрепляющие сосудистую стенку;
-
препараты растительного происхождения.
-
седативные средства.
Продолжительность симптоматической терапии определяется лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Преимущественно ее продолжают еще на некоторое время после устранения причины патологической симптоматики.
Местное лечение
Вместе с системной терапией пациентам назначаются и местные лекарственные препараты:
-
капли назальные. Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов уменьшает отек слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной перепонки. Это способствует уменьшению таких симптомов как шум в ушах, заложенность уха и снижение слуха;
-
подобным эффектом обладают и ушные капли, которые, преимущественно, назначают при наружных отитах. Нередко их сочетают с назальными каплями, что дает более выраженный клинический эффект.
И в заключение: шум в ушах является симптомом, который (во многих случаях) может быть предвестником серьезных нарушений органа слуха. При первичном нарушении слуха необходимо незамедлительно обратиться к ЛОРу, чтобы пройти комплексное обследование, а, выяснив причину шума, эффективно ее устранить. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до полной утраты слуха.
Звон и жужжание в ушах
Звон в ушах — «звон в ушах» — поражает примерно 35 миллионов американцев. Но тиннитус — это не просто звон, его также можно услышать как жужжание, рев, шипение, щелканье, пронзительное нытье, низкое жужжание или даже сердцебиение.
Шум в ушах на самом деле является симптомом некоторых распространенных медицинских проблем, таких как:
Шум в ушах может также быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, тревога / депрессия, диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Менььера, заболевания кровеносных сосудов или опухоли.
Существует два типа шума в ушах:
- субъективный шум в ушах, , когда звуки, которые слышит больной, могут восприниматься как очень громкие и слышны только им
- объективный шум в ушах, менее распространенное состояние, когда звуки могут быть слышал больной и поставщик медицинских услуг, использующий стетоскоп
Поиск причины шума в ушах может быть простым или потребовать обширных диагностических тестов. Во многих случаях причину так и не удается найти — факт, разочаровывающий многих людей, страдающих тиннитусом, и , их медицинские работники.
Если причина определена как , тогда лечение может быть целенаправленным. Например, если человек, страдающий тиннитусом, принимает аспирин и обнаруживается высокое кровяное давление, прием аспирина прекращается и назначаются лекарства для контроля кровяного давления.
Даже если конкретная причина так и не будет обнаружена, все равно есть надежда на успешное лечение. Сочетание методов лечения с течением времени обычно дает наилучшие надежды.
- Биологическая обратная связь, тренинг по релаксации, консультации и индивидуальная психотерапия помогают справиться со стрессом и помогают изменить реакцию вашего организма на шум в ушах.Терапия для переподготовки тиннитуса (TRT) сочетает в себе консультирование со специальными фоновыми звуками, предназначенными для того, чтобы помочь людям подавить шум в ушах.
- Лекарства, вызывающие тревогу, такие как валиум или ксанакс, а также широкий спектр антидепрессантов очень полезны для людей, страдающих тиннитусом. Также используются другие лекарства, такие как диуретики (водные таблетки), миорелаксанты, противосудорожные препараты и антигистаминные препараты.
- Специальные слуховые аппараты, электронные маскирующие устройства или и то, и другое часто используются, когда другие методы не помогли добиться контроля.Кохлеарные имплантаты и устройства для кохлеарной стимуляции исследуются на предмет тяжелых, трудноизлечимых случаев тиннитуса. В некоторых случаях также используются хирургические инъекции лидокаина непосредственно во внутреннее ухо.
- Альтернативные методы лечения, такие как гипноз, иглоукалывание, коррекция хиропрактики, витаминные / минеральные добавки и лечебные травы, могут иметь определенные перспективы, но их эффективность практически не проводится. Говорят, что гинкго билоба, который изучается для определения его эффективности при звоне в ушах, улучшает кровоток и функцию нервов.С осторожностью используйте гинкго билоба, если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты. Внимательно изучите альтернативные варианты в сотрудничестве с вашими поставщиками медицинских услуг.
Определенные изменения образа жизни очень важны для тех, у кого тиннитус.
- Кофеин — одно из наиболее распространенных раздражителей шума в ушах, и его следует очень ограничивать. Кофе, чай, кола с кофеином и шоколад — все они содержат значительное количество кофеина, способного сужать кровоток к уху.
- Никотин также сужает кровоток и может усугубить шум в ушах, поэтому необходимо приложить усилия, чтобы полностью прекратить употребление табака.
- Аспирин , особенно более высокие дозы, может вызвать или усугубить шум в ушах. Перейдите на продукты с ацетаминофеном.
- Диета с низким содержанием соли также рекомендована многими поставщиками медицинских услуг, поэтому прячьте эту солонку и следите за содержанием натрия в продуктах, которые вы едите.
Принимайте активное участие в уходе за вами, следя за последними исследованиями.Возможно, вам даже придется обучить своего врача различным методам лечения. Чтобы заглушить звон, потребуется пожизненная приверженность к изменению образа жизни, совместная медицинская помощь и, что наиболее важно, позитивное и оптимистичное отношение.
Профилактика тиннитуса может включать очевидные вещи, такие как ограничение воздействия громких звуков, но витамины и упражнения тоже могут помочь. Регулярные упражнения могут помочь, улучшая приток крови к структурам уха, в то время как B-12 может помочь организму вырабатывать материал, который защищает нервы внутреннего уха.Хорошие источники B-12 включают молочные продукты, мясо и яйца.
Почти каждый человек время от времени слышит звон (или рев, шипение, жужжание или звон) в ушах; большая часть тиннитуса, который приходит и уходит, не требует лечения. Но если ваш шум в ушах сопровождается другими симптомами, становится постоянным или начинает локализоваться в одном ухе, обратитесь к врачу.
Rod Moser, PA-C, PhD, является ассистентом врача первичной медико-санитарной помощи с более чем 30-летним клиническим опытом в области охраны здоровья взрослых и детей.Он является автором книги «Уши: руководство по эксплуатации и первичная помощь для помощников врача».
Первоначально опубликовано 17 июня 2002 г.
Капли и таблетки для снятия ушных колец при симптомах шума в ушах
Что такое ушные капли Ring Relief
® ? Ring Relief ® Ear Drops — это стерильные гомеопатические ушные капли, изготовленные из 100% натуральных активных ингредиентов. Ring Relief ® Ear Drops разработаны для облегчения симптомов шума в ушах, таких как звон, гудение, щебетание, рев в ушах, чувствительность к шуму, пульсация и дискомфорт, а также другие фантомные шумы.Ring Relief ® Ear Drops безопасны и бережны в использовании, не имеют известных побочных эффектов, взаимодействий с другими лекарствами или противопоказаний.
Каждый флакон объемом 10 мл (0,33 жидких унций).
Используйте 3-5 капель 2 раза в день или по мере необходимости.
Вопросы? Связаться с нами.
Что такое ушные капли Ring Relief
® PM? Ring Relief ® PM ушные капли — это гомеопатические ночные ушные капли, которые обеспечивают временное облегчение симптомов шума в ушах, таких как звон, гудение или рев в ушах, чувствительность к шуму, а также пульсацию и дискомфорт.Ушные капли Ring Relief ® PM безопасны и бережны в использовании, не имеют известных побочных эффектов, взаимодействий с другими лекарствами или противопоказаний. Для максимального облегчения используйте ушные капли Ring Relief ® PM с Ring Relief ® или быстро растворяющиеся таблетки ™ .
Каждый флакон объемом 10 мл (0,33 жидких унций).
Используйте 3-5 капель 2 раза в день или по мере необходимости.
Вопросы? Связаться с нами.
Что такое быстрорастворимые таблетки Ring Relief
® ? Ring Relief ® Быстро растворяющиеся таблетки — это растворимые гомеопатические таблетки, изготовленные из 100% натуральных активных ингредиентов.Ring Relief ® Быстро растворяющиеся таблетки разработаны для облегчения таких симптомов шума в ушах, как звон, гудение, щебетание, рев в ушах, чувствительность к шуму, пульсация и дискомфорт, а также другие фантомные шумы. Ring Relief ® Быстро растворяющиеся таблетки безопасны и бережны в использовании, не имеют побочных эффектов, взаимодействий с другими лекарствами или противопоказаний.
Каждый флакон содержит 50 таблеток.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Вопросы? Связаться с нами.
* Ушные капли и быстро растворяющиеся таблетки Ring Relief® содержат идентичные активные ингредиенты и предназначены для лечения тех же симптомов. *
Что такое тиннитус?
Тиннитус, обычно называемый «звоном в ушах», — это восприятие звука в ухе, когда его нет. Это распространенное заболевание, которым страдают более 50 миллионов американцев (15% населения). Тиннитус часто представляет собой звонкий звук, хотя часто встречаются такие звуки, как щебетание, жужжание, гудение, шипение, рев и другие шумы.Интересно, что шум в ушах сам по себе не является заболеванием или расстройством, а скорее симптомом другого основного состояния.
Что вызывает тиннитус?
«В большинстве случаев шум в ушах — это сенсоневральная реакция мозга на повреждение уха и слуховой системы (ATA.org)». Хотя потеря слуха из-за шума является распространенной причиной, существует более 200 различных заболеваний, которые могут вызывать шум в ушах в качестве симптома. Другие распространенные причины включают возрастную потерю слуха, непроходимость или закупорку среднего уха (часто поражается ушной серой), травмы головы, шеи или мозга, некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, а также ряд медицинских состояний и заболеваний.
Если вы подозреваете, что страдаете от шума в ушах, мы всегда рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом для постановки диагноза, чтобы выбрать лучший курс лечения для вас. Ring Relief® разработан для дополнения, а не замены стандартного лечения.
Лечение тиннитуса
Хотя в настоящее время нет лекарства от шума в ушах, существует ряд методов лечения и различных методов лечения, которые могут помочь уменьшить ваши симптомы. Чтобы узнать больше о различных вариантах лечения, посетите наш блог о мощных методах лечения тиннитуса, которые вы, вероятно, не используете.
Если вы хотите узнать больше о Ring Relief® и о том, почему его стоит попробовать при симптомах шума в ушах, щелкните здесь.
Для получения дополнительной информации о тиннитусе посетите сайт www.ata.org
Ring Relief
® Ушные капли| Активный ингредиент | Назначение |
|---|---|
| Арника Монтана HPUS 6x, 30x | Жужжание |
| Hepar sulphuris calcareum HPUS 13x | Чувствительность к шуму |
| Hypericum perforatum HPUS 6x, 30x | Чувствительность нервов |
| Lycopodium clavatum 12x | Пульсация |
| Mercurius solubilis HPUS 13x | Дискомфорт |
| Салициловая кислота HPUS 6x | Звонок, жужжание |
| Silicea HPUS 13x | Рев |
| Тиозинамин HPUS 6x | Звонок |
«HPUS» означает, что активные ингредиенты этого продукта официально указаны в гомеопатической фармакопее США.
Неактивные ингредиенты
Бензалкония хлорид (консервант), очищенная вода, глицерин
Кольцо облегчение
® PM ушные капли| Активный ингредиент | Назначение |
|---|---|
| Арника Монтана HPUS 6x, 30x | Жужжание |
| Chamomilla HPUS 12X, 18X | Боль, нарушение сна |
| Hepar sulphuris calcareum HPUS 13x | Чувствительность к шуму |
| Hypericum perforatum HPUS 6x, 30x | Чувствительность нервов |
| Пассифлора HPUS 5X | Расслабляющее, успокаивающее средство для сна |
| Lycopodium clavatum 12x | Пульсация |
| Mercurius solubilis HPUS 13x | Дискомфорт |
| Салициловая кислота HPUS 6x | Звонок, жужжание |
| Silicea HPUS 13x | Рев |
| Тиозинамин HPUS 6x | Звонок |
| Валериана лекарственная HPUS 6x | бессонница |
«HPUS» означает, что активные ингредиенты этого продукта официально указаны в гомеопатической фармакопее США.
Неактивные ингредиенты
Бензалкония хлорид (консервант), очищенная вода, глицерин
Кольцо облегчение
® Быстро растворяющиеся таблетки| Активные ингредиенты | Назначение |
|---|---|
| Арника Монтана HPUS 6X, 30X | Жужжание |
| Hepar sulphuris calcareum HPUS 13X | Чувствительность к шуму |
| Hypericum perforatum HPUS 6X, 30X | Чувствительность нервов |
| Lycopodium clavatum HPUS 12X | Пульсация |
| Mercurius solubilis HPUS 13X | Дискомфорт |
| Salicylicum acidum HPUS 6X | Звонок, жужжание |
| Silicea HPUS 13X | Рев |
| Тиозинамин HPUS 6X | Звонок |
Буквы HPUS означают, что компоненты этого продукта официально включены в гомеопатическую фармакопею США.
Неактивные ингредиенты
Advantol® 300, лактоза, стеарат магния, маннит, микрокристаллическая целлюлоза.
Ring Relief
® Ушные каплиРуководство по применению:
Для взрослых и детей старше 12 лет.
- Только для использования в ушах.
- Используйте от 3 до 5 капель два раза в день или по мере необходимости.
- Согрейте содержимое до температуры тела, держа флакон в руках.
- Наклоните голову в сторону и дайте раствору капнуть в ухо.
- Никогда не вставляйте насадку в ушной канал.
- Держите капли в ухе, наклонив голову от 20 до 40 секунд.
- Гомеопатические средства могут быть эффективны не для всех. Индивидуальные результаты могут отличаться. Для получения результатов может потребоваться до 60 дней.
Кольцо облегчения
® PM ушные каплиРуководство по применению:
Для взрослых и детей старше 12 лет.
- Только для использования в ушах.
- Используйте от 3 до 5 капель перед сном.
- Согрейте содержимое до температуры тела, держа флакон в руках.
- Наклоните голову в сторону и дайте раствору капнуть в ухо.
- Никогда не вставляйте насадку в ушной канал.
- Держите капли в ухе, наклонив голову от 20 до 40 секунд.
- Гомеопатические средства могут быть эффективны не для всех. Индивидуальные результаты могут отличаться. Для получения результатов может потребоваться до 60 дней.
Разгрузочное кольцо
® Быстро растворяющиеся таблетки ™Указания по применению:
- Подходит для взрослых и детей от 12 лет.
- Растворите таблетку целиком под языком.
- Не жевать и не глотать целиком.
- Принимать по 1 таблетке 3 раза в день или по назначению врача.
- Используйте до 6 раз в день по мере необходимости.
- Принимать по крайней мере за 10 минут до или как минимум через 10 минут после еды или питья.
- Детям до 12 лет: перед применением проконсультироваться с врачом.
- Гомеопатические средства могут быть эффективны не для всех. Индивидуальные результаты могут отличаться.
Предупреждения
- ВСЕГДА СЛЕДУЕТ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ СЕРЬЕЗНЫХ ПРИЧИН.
Только для внешнего использования. - Этот продукт предназначен для дополнения, а не замены стандартного лечения
. - Может произойти начальное ухудшение симптомов.
- Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
- Хранить в недоступном для детей месте.
В случае случайного проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр
. - Заменяйте колпачок после каждого использования. Использовать в течение 30 дней после открытия.
СРОК ГОДНОСТИ ОТНОСИТСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ НЕОТКРЫТОЙ БУТЫЛКИ.
Не использовать:
- Если раствор меняет цвет или становится мутным.
- Если у вас выделение из уха, выделения, раздражение, сыпь в ухе или головокружение.
- Если у вас остались ушные трубки, после операции или с поврежденными барабанными перепонками.
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:
- Вы испытываете боль в ушах или ухудшение симптомов.
- Если симптомы продолжаются более 7 дней.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.
- Не попадать в глаза. В случае контакта тщательно промыть глаза водой.
Хранилище
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 C (от 59 до 86 F) Держать флакон плотно закрытым.
Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, не могут лечить инфекции. Активные ингредиенты микроразбавлены в соответствии с гомеопатической фармакопеей США и поэтому не токсичны и не имеют известных побочных эффектов или противопоказаний.
Кольцо облегчения ® PM ушные капли
Предупреждения
- ВСЕГДА СЛЕДУЕТ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ СЕРЬЕЗНЫХ ПРИЧИН.
Только для внешнего использования. - Этот продукт предназначен для дополнения, а не замены стандартного лечения
. - Может произойти начальное ухудшение симптомов.
- Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
- Хранить в недоступном для детей месте.
В случае случайного проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр
. - Заменяйте колпачок после каждого использования. Использовать в течение 30 дней после открытия.
СРОК ГОДНОСТИ ОТНОСИТСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ НЕОТКРЫТОЙ БУТЫЛКИ.
Не использовать:
- Если раствор меняет цвет или становится мутным.
- Если у вас выделение из уха, выделения, раздражение, сыпь в ухе или головокружение.
- Если у вас остались ушные трубки, после операции или с поврежденными барабанными перепонками.
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:
- Вы испытываете боль в ушах или ухудшение симптомов.
- Если симптомы продолжаются более 7 дней.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.
- Не попадать в глаза. В случае контакта тщательно промыть глаза водой.
Хранилище
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 C (от 59 до 86 F) Держать флакон плотно закрытым.
Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, не могут лечить инфекции. Активные ингредиенты микроразбавлены в соответствии с гомеопатической фармакопеей США и поэтому не токсичны и не имеют известных побочных эффектов или противопоказаний.
Разгрузочное кольцо
® Быстро растворяющиеся таблетки ™Предупреждения
- ВСЕГДА СЛЕДУЕТ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ СЕРЬЕЗНЫХ ПРИЧИН.
Только для внешнего использования. - Этот продукт предназначен для дополнения, а не замены стандартного лечения
. - Может произойти начальное ухудшение симптомов.
- Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
- Хранить в недоступном для детей месте.
В случае случайного проглатывания немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.
Не использовать:
- Если раствор меняет цвет или становится мутным.
- Если у вас выделение из уха, выделения, раздражение, сыпь в ухе или головокружение.
- Если у вас остались ушные трубки, после операции или с поврежденными барабанными перепонками.
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:
- Вы испытываете боль в ушах или ухудшение симптомов.
- Если симптомы продолжаются более 7 дней.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- При проглатывании немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр.
- Не попадать в глаза. В случае контакта тщательно промыть глаза водой.
Прочая информация
- Хранить при комнатной температуре от 15º до 30º C (от 59º до 86º F).
- Держать бутылку плотно закрытой
- Активные ингредиенты микроразбавлены в соответствии с гомеопатическим препаратом .
- Фармакопеи США, поэтому они нетоксичны и не имеют известных побочных эффектов или противопоказаний. Ring Relief® Fast Dissolving Tablets ™ представляют собой гомеопатические разведения, подробности см. На сайте www.thereliefproducts.com.
Вопрос: Что такое тиннитус?
Ответ: Тиннитус — это необъяснимый шум или звон в ушах.Звуки могут быть очень легкими или очень тревожными. Люди описывали все виды звуков, от жужжания до щелчка. Самая частая причина — это воздействие громких звуков в какой-то момент вашей жизни. Эта полезная формула стимулирует гомеопатическую способность организма облегчить эти симптомы.
Вопрос: Что такое разгрузочное кольцо ® ?
Ответ: Ring Relief ® — это линейка продуктов компании Relief Products, включающая гомеопатические ушные капли, а также быстро растворяющиеся таблетки.У них обоих есть ряд активных ингредиентов, предназначенных для облегчения необъяснимых звуков в ушах и дискомфорта.
Вопрос: Как работает разгрузочное кольцо ® ?
Ответ: Ring Relief ® работает с использованием традиционного гомеопатического механизма действия, который заключается в том, что они используют небольшие количества (известные как микроразбавления) ингредиентов, которые в большой дозе вызывают звон, жужжание, щелчки или другие необъяснимые и раздражающие шумы. Эти ингредиенты в микроразведении мягко стимулируют иммунную систему, чтобы она реагировала и устраняла симптомы.
Вопрос: Какие бывают побочные реакции или возможные осложнения?
Ответ: Гомеопатические препараты имеют 200-летнюю историю отсутствия известных побочных реакций или осложнений. Они безопасны для младенцев, детей и взрослых. Однако, если у вас есть трубка в ушах или другая перфорация барабанной перепонки, вы не можете использовать капли.
Вопрос: Как долго я должен использовать продукт, прежде чем мне станет легче?
Ответ: Каждый человек индивидуален, и поскольку гомеопатические активные ингредиенты стимулируют реакцию организма, результаты будут отличаться от человека к человеку.Хотя это не сработает для всех (даже аспирин), у нас 70% положительных результатов. На работу может уйти до 60 дней.
Вопрос: Следует ли мне обратиться к врачу?
Ответ: Все гомеопатические препараты являются естественными, не имеют побочных эффектов и имеют 200-летнюю историю положительных результатов. Однако мы рекомендуем проконсультироваться с врачом. Тиннитус может быть симптомом других заболеваний, которые следует исключить, поэтому вам следует обратиться к специалисту по уху, чтобы исключить серьезное заболевание.
Вопрос: Я начал пользоваться вашим продуктом, и теперь у меня ухудшился слух. Что теперь? *
Ответ: В гомеопатии есть явление, известное как исцеляющее ухудшение. Ухудшение заживления — это место, где происходит первоначальное ухудшение симптомов. На самом деле это хороший знак, поскольку он означает, что активные ингредиенты продукта вступили во взаимодействие с вашим телом. Наша рекомендация при появлении обострения — прекратить использование продукта на несколько дней или до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше. Как только ваши симптомы вернутся к нормальному уровню, продолжайте использовать продукт.
* ПРИМЕЧАНИЕ. При использовании капель клиенты иногда жалуются на воск / засорение в ушах. Ring Relief ® на самом деле содержит ингредиент, который помогает ослабить скопившийся воск. Похоже, у вас, возможно, образовалось некоторое скопление серы, Ring Relief ® начал ослаблять воск, и в процессе он коснулся вашей барабанной перепонки. Это было частью процесса удаления воска. Это временно.
Вопрос: Можно ли использовать капли Ring Relief ® Drops со слуховым аппаратом?
Ответ: Вы должны спросить своего ушного врача или специалиста по слуховым аппаратам, могут ли капли на основе глицерина вызвать какие-либо проблемы.Мы предполагаем, что капля на основе глицерина, вероятно, будет мешать работе устройств. Быстро растворяющаяся таблетка Ring Relief ® идеально подходит для людей, пользующихся слуховыми аппаратами.
Вопрос: У меня нет барабанной перепонки. Следует ли мне по-прежнему использовать Ring Relief ® ? Это поможет?
Ответ: Нет — если у вас нет барабанной перепонки, если у вас есть дыра или разрыв, или если у вас в прошлом была операция на ушах, вам не следует использовать капли Ring Relief ® Drops. Наша Ring Relief ® Fast Dissolving Tablet ™ идеально подходит для этой цели.
Вопрос: Когда я использую капли, требуется очень много времени, чтобы даже одна капля попала в слуховой проход. Это нормально? Если я буду использовать 3-5 капель два раза в день, этого просто не произойдет. Даже на то, чтобы заставить одного остаться, уходит слишком много времени.
Ответ: Если нанести от трех до пяти капель одновременно, вы обнаружите, что они очень хорошо входят в слуховой проход. Мы рекомендуем наносить рекомендуемое количество капель сразу, а не по одной.
Вопрос: Как пользоваться каплями?
Ответ: Активные ингредиенты Ring Relief являются гомеопатическими и действуют мгновенно.Чтобы вызвать заживление, вам нужно только полностью пропустить раствор в слуховой проход. Активные ингредиенты находятся на глицериновой основе, которая разрушает ушную серу. Будьте осторожны, никогда не вставляйте какие-либо предметы, которые могут повредить барабанную перепонку. Не вставляйте кончик аппликатора прямо в слуховой проход. Мы рекомендуем использовать капли два раза в день, а быстро растворяющиеся таблетки — три раза в день.
Вопрос: Могу ли я использовать Ring Relief ® во время приема лекарств от кровяного давления?
Ответ: Поскольку все наши продукты являются натуральными и гомеопатическими, у них нет побочных эффектов или противоречий с другими лекарствами.Вы можете быть уверены, что пользоваться им безопасно.
Вопрос: Я случайно закапал ушные капли себе в глаз. Что я должен делать?
Ответ: Во-первых, все будет хорошо. Некоторое время это может быть неудобно, но это пройдет. Мы рекомендуем тщательно промыть глаза, и любое жжение, раздражение или дискомфорт, которые вы испытываете, уменьшатся. Проконсультируйтесь с врачом, если не станет лучше или станет хуже.
Вопрос: Поможет ли Ring Relief ® людям, страдающим болезнью Меньера?
Ответ: Хотя Ring Relief ® не показан при болезни Меньера, в нем есть ингредиенты, которые могут помочь при многих симптомах.У Меньера есть многие симптомы шума в ушах. Поскольку существует множество идиосинкразий, связанных с болезнью Меньера, в том числе ее происхождение, к сожалению, невозможно предсказать, поможет ли она вашим конкретным симптомам.
Вопрос: Содержит ли Ring Relief ® какие-либо ингредиенты животного происхождения?
Ответ: Нет. В наших продуктах используются только минералы и травы.
Вопрос: Не содержит ли ваш продукт аллергенов, в частности глютена и молочных продуктов?
Ответ: Продукт не содержит глютена.В неактивных ингредиентах есть небольшое количество лактозы, но только следовые количества, которые помогают удерживать таблетку вместе. Это должно быть прекрасно при непереносимости лактозы.
Как лечить звон в ушах
Женщина разговаривает со своим врачом о лечении шума в ушах.
У вас шум в ушах и вы не знаете, как его избавить или хотя бы вылечить? Облегчение возможно, но вам, возможно, придется поработать с врачом, специалистом по слухопротезированию и поведенческим терапевтом, чтобы подобрать для вас правильную комбинацию лечения.Поскольку причиной тиннитуса может быть очень много состояний, диагностика каждого случая уникальна.
Тщательная оценка ваших симптомовпомогает определить лучший способ лечения тиннитуса.
Помимо следующих методов лечения, существуют альтернативные стратегии облегчения, которые могут помочь.
Однако важно знать, что от шума в ушах нет лекарства. Многие люди используют привыкание, чтобы уменьшить ежедневное раздражение от шума в ушах.
Диагностика тиннитуса
Первый шаг к лечению шума в ушах — выявить причину его возникновения.Одна из проблем при оценке и лечении шума в ушах заключается в том, что каждый человек испытывает его по-разному. Очень сложно измерить субъективный опыт. Специалист по слуховым аппаратам начнет с того, что задаст вам множество вопросов о ваших симптомах, например:
- Как долго это продолжается?
- Он прерывистый или постоянный?
- В определенные моменты дня бывает хуже?
- Это ощущение пульсации?
- В каком ухе вы слышите шум в ушах? Оба?
- Насколько громкий шум?
- Высота тона высокая или низкая?
- Это вопрос очень надоедливый или просто немного раздражающий?
- Существуют ли определенные условия, которые усугубляют ситуацию, например воздействие шума или определенных продуктов или напитков?
- Звук меняется?
- Как это звучит? Щелкающий, стремительный, жужжащий, ритмичный?
Практикующий также попросит вас сообщить свою историю болезни.После тщательного обсуждения ваших симптомов и истории болезни обследование начнется с визуального осмотра ваших ушей и стандартных тестов слуха. Поскольку шум в ушах часто сочетается с потерей слуха, вам, скорее всего, тоже нужно будет проверить слух.
Тесты, специфичные для тиннитуса
Если медицинские причины шума в ушах исключены, то у вас, вероятно, есть так называемый нейрофизиологический (нейросенсорный) шум в ушах. Это может произойти само по себе, может быть вызвано потерей слуха или воздействием сильного шума.
Следующий шаг специалиста в области здравоохранения — выбрать лучшее лечение. Аудиолог или аналогичный специалист может использовать серию тестов, чтобы адаптировать ваше лечение к вашим конкретным потребностям. Примеры включают:
- Тест соответствия высоты звука , чтобы помочь вашему специалисту-сурдологу определить приблизительную частоту звука, который вы слышите. На этом экзамене вас попросят как можно точнее определить высоту тиннитуса, сравнив ее с другими звуками.
- Тест соответствия громкости для количественной оценки уровня слышимого вами звука, который может варьироваться от шепота до крика. Люди чаще слышат тихие звуки, чем громкие.
- Визуальная аналоговая шкала для определения воспринимаемой громкости. Тиннитус часто воспринимается намного громче, чем соответствующий уровень децибел. По шкале от нуля до 10 вам будет предложено масштабировать громкость. Около 70 процентов пациентов сообщают о значении громкости шесть или выше.
Звуковая терапия
Слуховые аппараты при тиннитусе
Если у вас потеря слуха, а также шум в ушах, что довольно часто, слуховые аппараты могут снизить вашу осведомленность о звоне в ушах, пока вы их носите. Это потому, что они усиливают звуки, которые вы хотите слышать, помогая отвлечь ваш мозг от нежелательных звуков.
Многие современные слуховые аппараты включают функцию тиннитуса, которая помогает маскировать нежелательные звуки.
Современные слуховые аппараты включают функцию тиннитуса, которая помогает маскировать нежелательные звуки.К ним часто прилагаются приложения для смартфонов, которые помогут вам изучить поведенческие методы и методы релаксации для управления тиннитусом.
Стоит ли покупать слуховой аппарат от шума в ушах?
Устройства для шумовых и музыкальных нот
Другой вариант — устройство для маскировки шума в ушах или шумоподавления. Их обычно носят в ухе, как слуховой аппарат, и они издают либо постоянный сигнал, либо тональные биения, чтобы конкурировать со звоном в ушах. Кроме того, могут помочь устройства, которые воспроизводят «нотную музыку» (запрограммированную, чтобы соответствовать и «вырезать» раздражающие звуки тиннитуса).Ваш специалист по слухопротезированию будет использовать упомянутые выше тесты соответствия высоты тона и громкости, чтобы установить уровень и высоту сигнала, близкие к воспринимаемому вами шуму в ушах.
Вы также можете использовать отдельно стоящий генератор белого шума или специальный генератор шума с выемками. Тиннитус обычно усиливается, когда вы находитесь в тихом месте, поэтому возможность купать комнату с фоновым звуком может быть всем, что вам нужно, чтобы помочь вам игнорировать звон в ушах.
Звуковая терапия тиннитуса
Звуковая терапия тиннитуса использует процесс, известный как привыкание, чтобы научить мозг интерпретировать шум в ушах.По сути, мозг учится переклассифицировать нежелательный звук как нечто нейтральное или неважное. Существуют различные методы и типы звуков, которые могут помочь, и аудиолог, обученный терапии тиннитуса, может изучить несколько вариантов.
Переобучение тиннитуса
При коррекции тиннитуса используется когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с маскирующим устройством, чтобы помочь вам научиться игнорировать фоновый звон в ушах.
Лекарства от шума в ушах
Хотя лекарства не могут вылечить шум в ушах, есть несколько, которые могут подавить симптомы, которые вы испытываете.Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин, являются двумя наиболее часто назначаемыми лекарствами. Если вы испытываете сильный шум в ушах, можно использовать одно из этих препаратов. Однако важно знать, что эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, нечеткое зрение и проблемы с сердцем. Обсудите с врачом любые другие заболевания, которые у вас есть, или лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Также могут быть назначены Ниравам и Ксанакс, но каждое из этих лекарств может вызывать сонливость и тошноту, а также вызывать привыкание.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас возник шум в ушах после начала приема нового препарата или изменения дозы препарата.
Некоторые лекарства могут вызывать шум в ушах. Наиболее распространенными связанными препаратами являются болеутоляющие НПВП, диуретики и хинин против малярии, которые, как известно, вызывают тиннитус или усугубляют его. Но многие другие тоже могут вызвать шум в ушах. Если у вас возник шум в ушах после начала приема любого нового лекарства или изменения дозировки, немедленно обсудите это со своим фармацевтом или врачом, чтобы определить, следует ли вам прекратить, уменьшить или изменить лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.
Тиннитус может быть симптомом другого заболевания, например высокого кровяного давления или травмы головы. В таких случаях лечение основного заболевания может исправить ваш шум в ушах. Иногда лечение простое: врач может удалить излишки ушной серы, которая скопилась и заблокировала слуховой проход, вызывая потерю слуха и звон.
Психическое здоровье — ключ к успеху
Психиатрическая помощь — важная часть лечения шума в ушах. Как говорится в «Журнале семейной практики», «некоторые пациенты испытывают сильную тревогу или депрессию в ответ на шум в ушах, и их следует направить к специалисту по психическому здоровью в тот день, когда у них появятся симптомы.»Терапевт, имеющий опыт лечения пациентов с тиннитусом, может использовать комбинацию звуковой и когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь вам справиться как с физическими, так и с психическими симптомами.
Когда тиннитус требует неотложной медицинской помощи?
Внезапная глухота и шум в ушах
Если вы или ваш любимый человек испытывает внезапную потерю слуха вместе с шумом в ушах (обычно только в одном ухе), это может быть идиопатическая внезапная сенсоневральная потеря слуха, известная как внезапная глухота. Своевременное лечение может повысить ваши шансы на полное выздоровление.При возникновении этого расстройства обычно назначают стероиды.
Пульсирующий шум в ушах
Если вы начинаете слышать звуки, пульсирующие с той же частотой, что и ваше сердцебиение, у вас может быть так называемый пульсирующий шум в ушах. Это может быть безвредно, но требует тщательного исследования, так как это может быть серьезное заболевание кровеносных сосудов или сосудов.
Суицидальные мысли и шум в ушах
Наконец, если вы испытываете суицидальные мысли и шум в ушах, немедленно сообщите об этом близкому человеку и обратитесь за неотложной помощью.Хотя мысли о самоубийстве вызывают тревогу, они поддаются лечению.
Дополнительные стратегии лечения и альтернативная медицина
Существует множество поведенческих изменений, которые вы можете сделать, чтобы облегчить шум в ушах или научиться с ним справляться.
Считается, что гомеопатия, гипноз, медитация и иглоукалывание подавляют шум в ушах. Исследования показали, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы шума в ушах, но облегчение может не наступить, пока вы не завершите 10-15 сеансов.
Восстановить качество жизни
Звон в ушах может быть очень неприятным и вызывать у вас чувство подавленности и неуверенности в своих дальнейших действиях. Помните, что вы не одиноки — шум в ушах, хотя и не совсем понятный, является обычным явлением. Чтобы выздороветь, обратитесь к практикующему врачу, имеющему опыт лечения тиннитуса, и будьте готовы подробно обсудить свои симптомы, чтобы получить облегчение и восстановить качество жизни.
Найдите ближайшего к вам аудиолога, специализирующегося на лечении шума в ушах, посетив наш справочник поставщиков слуховых услуг.Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.
Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing
Джой Виктори имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности.Узнайте больше о Джой.лекарств | Американская ассоциация тиннитуса
В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств, специально предназначенных для лечения тиннитуса, а также лекарств, которые, как было показано, обращают вспять нервную гиперактивность, лежащую в основе тиннитуса. Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но они могут облегчить некоторые серьезные симптомы шума в ушах.
Пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций о лекарствах, которые могут быть наиболее подходящими для их ситуации.Не все препараты эффективны или подходят для всех пациентов. Более того, введение любого лекарства может привести к нежелательным побочным эффектам и / или противодействовать существующим лекарствам, отпускаемым по рецепту.
Антидепрессанты и успокаивающие препараты
Лекарства, которые чаще всего используются для лечения тиннитуса, — это психоактивные препараты, которые лечат поведенческие проблемы, связанные с тиннитусом. Эти препараты могут помочь снять стресс, беспокойство и депрессию, связанные с шумом в ушах, сводя к минимуму психологическое бремя этого состояния.Поскольку существует круговая связь между негативными эмоциями и шумом в ушах (шум в ушах вызывает беспокойство, из-за чего шум в ушах кажется хуже, что вызывает большее беспокойство …), также возможно, что психоактивные препараты могут сделать сам шум в ушах менее заметным для некоторых пациентов.
Общие антидепрессанты, применяемые при тиннитусе, включают:
- Кломипрамин (Анафранил)
- Дезипрамин (Норпрамин)
- Имипрамин (тофранил)
- Нортриптилин (памелор)
- Протриптилин (вивактил)
Обычно используемые лекарства от тревожности включают:
- Алпразолам (Ксанакс)
- Клоназепам (Клонопин)
- Диазепам (валиум)
- Лоразепам (Ативан)
Опять же, антидепрессанты и успокаивающие препараты могут помочь некоторым пациентам облегчить эмоциональное и психологическое бремя звона в ушах, но они не влияют на сам шум в ушах.Исследования показывают очень ограниченную эффективность у пациентов без тревоги, депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства. Однако для пациентов с серьезными поведенческими проблемами психоактивные препараты могут принести пользу.
Лекарства, не отпускаемые по назначению
«Не по назначению» относится к любому лекарству, которое используется не для той цели, для которой оно было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Множество лекарств использовалось не по назначению для облегчения тиннитуса.К ним относятся антигистаминные, противосудорожные, обезболивающие и даже антиалкогольные препараты. Однако существует очень мало научных доказательств того, что любое из этих лекарств обеспечивает ощутимое улучшение тиннитуса.
Лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта
Ряд безрецептурных веществ (пилюли, порошки, травы, капли и т. Д.) Вводят в заблуждение как «средства от шума в ушах» и даже как «чудодейственные лекарства». Нет никаких надежных научных доказательств того, что эти продукты — или содержащиеся в них ингредиенты — влияют на шум в ушах.Хотя об этих продуктах могут быть анекдотические истории успеха, любые сообщенные улучшения, вероятно, связаны с краткосрочным эффектом плацебо. Пациентам следует остерегаться этих продуктов, поскольку они не полностью регулируются FDA по вопросам безопасности и не имеют никакого измеримого с научной точки зрения эффекта.
Разработка лекарств
Поиск лекарств от шума в ушах — одно из самых активных направлений исследований, и несколько крупных биофармацевтических фирм вкладывают значительные средства в достижение этой цели. Хотя это является хорошим предзнаменованием для разработки новых лекарств в будущем, невозможно оценить, появится ли на рынке широко эффективное и готовое к употреблению лекарство от шума в ушах.
Соображения
Побочные эффекты : Большинство отпускаемых по рецепту лекарств имеют некоторые возможные нежелательные побочные эффекты. Пациенты должны работать со своим лечащим врачом, чтобы определить, перевешивает ли потенциальная польза препарата возможные побочные эффекты.
Взаимодействие с лекарствами : Некоторые лекарства могут противоречить рецептам, которые пациент принимает при другом заболевании. Пациентам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы найти лучшее лекарство для их уникальной медицинской ситуации.
Сниженная нейронная пластичность : Некоторые психоактивные препараты могут снижать естественную способность мозга адаптироваться и изменяться, что затрудняет для пациента привыкание (научиться игнорировать) звук шума в ушах.
Медицинское наблюдение : Психоактивные препараты являются очень сильными лекарствами, и их следует использовать только под регулярным наблюдением квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Пациенты не должны начинать, останавливать или изменять свои дозы или графики приема без предварительной консультации со своим лечащим врачом.
Список литературы
Baldo, P., Doree, C., Molin, P., McFerran, D. и Cecco, S. (2012) «Антидепрессанты для пациентов с тиннитусом». Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 9. Ст. №: CD003853. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003853.pub3.
Фолмер Р.Л., Теодоров С.М., Мартин В.Х., Ши Ю. (2014) «Экспериментальные, противоречивые и футуристические методы лечения хронического тиннитуса». Журнал Американской академии аудиологии , 25: 106-125.
Хилтон, М.П., Циммерманн, Э.Ф. и Хант, В.Т. (2013) «Гинкго билоба от тиннитуса». Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 3. Ст. №: CD003852. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003852.pub3.
Hoekstra, C.E.L., Rynja, S.P., van Zanten, G.A. и Роверс, М. (2011) «Противосудорожные препараты от шума в ушах». Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 7. Ст. №: CD007960. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007960.pub2.
Салви, Р., Лобаринас, Э., и Сан, В.(2009) «Фармакологические методы лечения тиннитуса: новое и старое». Наркотики будущего , 34 (5): 381–400.
BPJ 47: Выключение тиннитуса
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это восприятие звука в ухе или голове без соответствующего внешнего раздражителя для этого звука. Шум в ушах можно описать как жужжание, звон, рев, щелчок, гул, шипение, свист или звук, напоминающий цикаду. Его можно услышать как отдельный звук или как сложную смесь разных звуков.Это может быть одностороннее или двустороннее, внезапное или постепенное начало, постоянное или прерывистое, с колеблющимся тоном и интенсивностью. Его характеристики отражают сопутствующая патология и потеря слуха. Примерно 40% людей с шумом в ушах также не переносят громкость звука. повседневные звуки. 1 Когда эта непереносимость является серьезной, это называется гиперакузией.
Тиннитус может быть субъективным (примерно в 95% случаев) или, реже, объективным (примерно в 5% случаев). 2 Субъективный шум в ушах может возникнуть из-за проблем в любой части уха и слуховых путей. Он также может возникать или модулироваться из-за проблем с кожей и мышцами головы и шеи и их сенсорными путями.
Объективный шум в ушах создается костно-мышечными и сосудистыми структурами, которые находятся в непосредственной близости от улитки. «Звуки соматы» (звуки тела), производимые этими структурами, часто являются вибрационными или пульсирующими и воспринимаются пациентами. как происходящие из уха — у некоторых людей они возникают (см. «Объективные vs.субъективный шум в ушах ». ниже).
Клинически значимый шум в ушах можно определить как шум в ухе или голове, продолжающийся более пяти минут и возникающий чаще одного раза в неделю. 3 Альтернативное определение: «шум в ушах, который беспокоит людей, влияет на их жизнь и заставляет их часто обращаться за профессиональной помощью «. 4
Преходящий шум в ушах (т. Е. Продолжающийся менее пяти минут) — обычное явление после воздействия громких звуков, таких как как взрыв или после музыкального концерта.Это также может быть связано с преходящей потерей слуха и является значительным, потому что риска необратимого повреждения.
Субъективный и объективный шум в ушах
Субъективный шум в ушах — наиболее часто встречающаяся форма шума в ушах. Звон в ушах только слышен пациентом и обычно описывается как имеющий более непрерывный тон, а не пульсирующий. Не имеет акустического источник. В головном мозге первичные слуховые центры обычно восприимчивы только к нейронной активности, генерируемой внешними звук и передается от внутреннего уха через классический слуховой путь.Если первичные слуховые центры станут осознавая другую нервную активность, это интерпретируется как шум, а пациент воспринимает это как шум в ушах. Нарушение слуха снижает влияние классического слухового пути. Нейронная активность, которая обычно подавляется, обрабатывается бессознательно, усиливается негативными эмоциональными воздействиями, обнаруживается первичными центрами слуха и интерпретируется как шум в ушах. В наличие негативных эмоциональных ассоциаций, создается положительная обратная связь и повышается восприятие сигнала, который субъективно становится громче, навязчивее, раздражает и настойчивее. 5
Объективный шум в ушах вызывается внутренним акустическим стимулом от физиологического (часто называемого как соматический) источник, который может включать как слуховые, так и не слуховые структуры. Евстахиева труба может вызывать слышимый щелчок при открытии и закрытии. Мышцы среднего уха или мягкого неба могут образовывать пучки. Артериальная пульсация или венозный шум может быть вызван сосудистыми опухолями или аномалиями в ухе или рядом с ним.Объективный шум в ушах может быть слышным при осмотре с использованием стетоскопа, помещенного на голову в местах вокруг уха или над сонными артериями. Закупорка серы в слуховом проходе и другие причины кондуктивной тугоухости могут усилить любой из этих сомато-звуков. слышно пациенту.
Заболеваемость тиннитусом
Было подсчитано, что не менее 15% взрослых будут испытывать тиннитус в течение своей жизни. 3,6 Для у большинства людей симптомы легкие и непродолжительные.Однако примерно у 1-2% людей (в некоторых исследованиях сообщается, что около 5%), шум в ушах тяжелый, продолжающийся и вызывает серьезные страдания. 5,6
Факторы риска тиннитуса включают:
- С возрастом — пик заболеваемости приходится на людей в возрасте от 60 лет, после чего частота тревожного шума в ушах снижается. опять же, хотя тиннитус может возникнуть в любом возрасте 7
- Потеря слуха — примерно 80% людей с тиннитусом имеют ту или иную степень потери слуха, хотя варьируется в зависимости от возраста (67% в возрасте от 16 до 48 лет и до 86% в возрасте от 64 до 95 лет). 6 Есть немного корреляция между степенью потери слуха и выраженностью шума в ушах.
- Воздействие громкого шума — шум на рабочем месте и во время отдыха связан с развитием шума в ушах. и часто сопровождается потерей слуха из-за шума. 7 Громкий шум вызывает повреждение улитки, в частности, внешние волосковые клетки, которые могут быть необратимо повреждены. 8
- Курение и гипертония — есть некоторые свидетельства того, что сосудистые заболевания могут быть фактором развития шума в ушах 7
Большинство исследований сообщают, что тиннитус затрагивает больше мужчин, чем женщин. 5,7
Между шумом в ушах и расстройствами психического здоровья, такими как депрессия и тревожность, четко установлена связь. 2 Люди при звоне в ушах часто сообщают о нарушении сна, снижении продуктивности на работе, повышенном уровне стресса, неспособности к концентрации и чувству раздражения или разочарования, и что эти факторы способствуют дальнейшему их психологическому горе. 2,7,9 В литературе продолжаются споры о том, в какой степени шум в ушах вызывает беспокойство. и депрессия, или если она чаще встречается у людей с этими состояниями. 5
Было высказано предположение, что склонность человека осознавать тиннитус и быть постоянным может быть под влиянием их типа личности. Люди, которые испытывают шум в ушах, могут быть менее социальными, менее сдержанными. и более негативно эмоционально, чем люди без шума в ушах. 10 Часто проводят параллели между людьми с шум в ушах и хронические боли. 11,12 Есть сходство в физиологических и психологических факторах которые инициируют и сохраняют эти сложные условия, а также сходства во влиянии, которое эти условия оказывают на жизнь людей с ними. 12
Лечение тиннитуса начинается с первой консультации
Тиннитус — это симптом, а не конкретный диагноз. У большинства людей специфической патологической причины не обнаруживается. поэтому шум в ушах считается субъективным и нейрофизиологическим (идиопатическим). 3,5 Однако есть являются множественными состояниями, которые способствуют наличию шума в ушах (Таблица 1), и их важно идентифицировать.
Целью анамнеза и клинического обследования является не только определение наличия идентифицируемой причины шума в ушах, но также для того, чтобы «подготовить почву» для постоянного управления.Уверенность и поддержка важны, чтобы избежать непреднамеренного увеличения беспокойство, страх или гнев. 11,15 Делать негативные заявления пациентам, например, «ничего нельзя сделать» или «вы должны научиться жить с этим »не соответствуют действительности и могут привести к усилению внимания к шуму в ушах и, следовательно, к обострению о страданиях, которые это вызывает. 3,11 Звон в ушах может повлиять на работоспособность человека и вызвать значительные трудности с семьей и социальным взаимодействием.Поэтому последствия шума в ушах могут быть очень печальными. для пациентов и может включать чувство разочарования, чувство изоляции, плохое настроение или депрессию, а также в тяжелых ситуациях суицидальные мысли. 11
Таблица 1 : Возможные причины шума в ушах 13,14
| Состояния, вызывающие шум в ушах из-за поражения среднего или внутреннего уха и его функций | Состояния, вызывающие шум в ушах в результате прямого или косвенного воздействия на слуховые пути | Другие причины объективного шума в ушах |
|---|---|---|
|
|
|
При сборе анамнеза:
Попросите пациента описать характеристики шума в ушах.Он пульсирующий? Односторонний или двусторонний? Постоянный или прерывистый? А если периодически, как часто и как долго это сохраняется? Пульсирующий шум в ушах обычно свидетельствует объективного шума в ушах. Если шум в ушах односторонний, он, скорее всего, вызван основной патологией и, наоборот, если он двусторонний, то с большей вероятностью будет доброкачественным. Если шум в ушах короче (месяцы, а не лет) высока вероятность того, что со временем она улучшится.Его также следует отличать от слуховой галлюцинации, вторичный по отношению к психотическому расстройству.
Спросите, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы, включая глухоту, головокружение, головокружение, гиперакузию (непереносимость громких звуков), ощущение заложенности в ухе, оталгия или оторея. Сопутствующие симптомы могут указывать на первопричину, например: оталгия из-за среднего отита, эпизодическое головокружение и глухота из-за болезни Меньера или односторонняя нейросенсорная потеря слуха и шум в ушах у пациента с опухолью мостомозжечкового угла.
Спросите пациента, знают ли они о факторах, вызывающих тиннитус. Имеется ли в анамнезе чрезмерное шумовое воздействие (производственный или развлекательный), травмы головы или уха или усиление стресса?
Спросите о влиянии на повседневную жизнь. Насколько они считают это неприятным? Когда стал появляться тиннитус раздражает их?
Спросите, не мешает ли шум в ушах пациенту спать или настроение. Были ли у пациента в анамнезе психологические проблемы?
Рассмотрите возможность обзора лекарств — были ли начаты какие-либо новые лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта? Существуют ли существующие лекарства, которые могут быть причастны, e.грамм. чрезмерное употребление аспирина? Принимал ли пациент какие-либо ототоксические лекарства, такие как гентамицин, во время госпитализации?
Лекарства, вызывающие тиннитус
| Лечебная группа | Эффект |
|---|---|
| Аспирин, НПВП и хинин | Может вызывать обратимое многофакторное нарушение функции волосковых клеток |
| Петлевые диуретики, например фрукосемид | Может вызывать обратимые и дозозависимые изменения электролитного баланса в клетках внутреннего уха |
| Аминогликозидные и макролидные антибиотики, e.грамм. неомицин, фрамицетин, гентамицин и эритромицин | Необратимо ототоксичен для волосковых клеток улитки и вестибулярной системы, в том числе после чрезмерного местного применения (например, с использованием ушных капель, содержащих эти антибиотики — софрадекс, софрамицин, кенакомб) |
| Антимитотические препараты, например метотрексат, цисплатин, винкристин | Ототоксичный — может вызвать шум в ушах и нейросенсорную тугоухость, которая может быть постоянной |
Учитывайте возраст пациента — у пожилого пациента выше вероятность нарушения слуха, поскольку волосковые клетки в улитка дегенерирует с возрастом.Это приводит к снижению способности слышать более высокие звуки. Есть также некоторые доказательства что расстройство, связанное с тиннитусом, может усугубиться, если оно начнется в более старшем возрасте из-за снижения нейропластичности. 6
Есть ли в семейном анамнезе потеря слуха?
При осмотре важно проверить:
- Уши — для исключения скопления серы, инфекции канала или среднего уха, перфорации барабанной перепонки или ее наличия инородного тела, e.грамм. батарейка для слухового аппарата или насекомое (см .: «Похоже, в моем ухе жучок!»). Тимпанометрия предоставляет информацию о подвижности барабанной перепонки и функции евстахиевой трубы.
- Артериальное давление — гипертония связана с шумом в ушах
- Шейные и височно-нижнечелюстные суставы — при болезненности и крепитации, поскольку при нарушениях опорно-двигательного аппарата соматосенсорный шум в ушах
- Аускультация — послушайте, нет ли ушибов сонной артерии, а также над черепом вокруг ушей на наличие шума в ушах от не слуховые структуры
- Черепные нервы — требуется целенаправленное неврологическое обследование, если есть симптомы, указывающие на лежащий в основе неврологический состояние.Например, паралич лицевого нерва и снижение роговичного рефлекса могут присутствовать у пациентов с церебеллопонтинным углом. опухоли.
«Похоже, у меня в ухе жучок!»
Живое насекомое в слуховом проходе может издавать шумы, похожие на шум в ушах. История внезапно появление шумов в ушах, часто сопровождающихся зудом, болью или тошнотой, может указывать на присутствие живого насекомого. Экзамен уха обычно подтверждает диагноз.При отсутствии перфорации барабанной перепонки орошение это самый простой способ удалить насекомое, хотя, если возможно, рекомендуется удаление с помощью аспирации, особенно если есть есть подозрение на перфорацию. Если насекомое хорошо видно и пациент может спокойно лежать, возможно, осторожно извлеките насекомое под прямым наблюдением с помощью щипцов Тилли. Насекомое следует сначала убить, используя 2% лигнокаин, минеральное масло (например, детское масло) или крем emla.
Проверить слух
Первичные тесты для выявления потери слуха могут проводиться в отделении первичной медико-санитарной помощи. Протестируйте пациента тихим шепотом или потереть им волосы между пальцами прямо за ухом. Тесты Вебера и Ринне с использованием камертона (см .: «Как выполнять тесты с камертонами «ниже) могут помочь различить нейросенсорную (например, повреждение улитки или улиткового нерва) или кондуктивная (например, закупорка слухового прохода, выпот в среднем ухе) потеря слуха.
Приложения теперь доступны через некоторые смартфоны, которые могут проверять нейросенсорная тугоухость, например Бесплатная проверка слуха iPhone «Действия при потере слуха» (Поиск в App Store, ключевое слово: глухота или проверка слуха).
Как проводить тесты камертона
Тест Вебера
Слегка ударьте камертоном по колену, локтю или твердой поверхности и удерживайте основание на лбу пациента. Если звук не слышен, осторожно попробуйте костную часть носа или середину двух передних зубов.Спросите пациента, где они слышат звук лучше всех.
При нормальном тесте или у пациента с симметричной тугоухостью (например, у пожилого человека с возрастным слухом потеря) звук одинаково слышен в обоих ушах или по средней линии. При ненормальном тесте звук слышен лучше за один ухо, чем другое. При нейросенсорной тугоухости звук в нормальном ухе будет громче. Если есть токопроводящий потеря слуха звук лучше слышен в ухе с проблемой.Один из способов помочь запомнить это — дать себе кондуктивная потеря слуха, если закрыть одно ухо пальцем, а затем говорить или гудеть — звук становится громче сторона, которая заблокирована, т. е. имеет кондуктивную тугоухость.
Тест Ринне *
Удерживайте основание вибрирующего камертона на сосцевидном отростке пациента. Когда пациент больше не слышит звук, поднесите камертон к уху и спросите, могут ли они снова услышать звук.
Нормальный результат — когда звук снова слышен — воздушная проводимость больше, чем костная. Аномальный результат когда звук больше не слышен — костная проводимость больше, чем воздушная, т. е. имеется проводящая потеря слуха на это ухо, особенно если тест Вебера также распространяется в эту сторону.
У некоторых людей с тяжелой асимметричной потерей слуха тест Ринне может показаться нормальным, поскольку ухо обнаружит звук по воздушной проводимости.Если вы «замаскируете» это ухо, издавая конкурирующий звук, этого следует избегать.
* Есть разные методы
Диагностика причины шума в ушах
Алгоритм, учитывающий характеристики, частоту и локализацию шума в ушах, может помочь в определении причины (Рисунок 1). В некоторых случаях для постановки конкретного диагноза требуется направление на дополнительные исследования, такие как МРТ.
Рисунок 1: Алгоритм диагностики шума в ушах адаптирован из Crummer, 200413.
Щелкните изображение для увеличения
Управляйте основными условиями
Если установлено, что причиной шума в ушах является основное заболевание, которое поддается лечению в рамках первичной медико-санитарной помощи, например восковые наросты, инфекции, соответствующее лечение основного состояния должно облегчить шум в ушах.
Направление на аудиометрию рекомендуется всем пациентам с клинически значимым шумом в ушах после ушной серы и инфекции. были исключены. 15,16 Лечение потери слуха с помощью слухового аппарата часто улучшает шум в ушах (см. Ниже).
При тиннитусе необходимо направление к отоларингологу: 11,17
- Односторонний
- Пульсирующий
- Быстро прогрессирующий
- Связано с внезапной потерей слуха или колебаниями слуха, полнотой или давлением в одном или обоих ушах, головокружением или нарушением слуха баланс
- Настойчивый, хлопотный и назойливый
Эти признаки могут указывать на отологическое заболевание, такое как болезнь Меньера, холестеатома или церебеллопонтин. угловая опухоль.
Несмотря на то, что тиннитус является редкой причиной, при подозрении на основное нарушение обмена веществ могут быть показаны лабораторные исследования. например ТТГ для гипо- или гипертиреоза, HbA 1c для диабета, FBC для анемии или инфекции.
Ведение субъективного нейрофизиологического тиннитуса
Не существует лекарства и какого-либо специального лечения, которое было бы эффективным для субъективного нейрофизиологического (идиопатического) шума в ушах. 3,5 Мост Лечение направлено на уменьшение интенсивности шума в ушах или на уменьшение раздражения и стресса, которые сопровождают Это. 2
Пациенты с двусторонним тиннитусом без нарушения слуха, сообщающие, что это не доставляет беспокойства, обычно не требуется направление для дальнейших исследований или лечения. Объяснения и заверения часто бывает достаточно, и обычно следует избегать, чтобы пациент не обращал внимания на шум в ушах. 17
Обеспечить обучение и успокоить
Объясните пациенту, что такое шум в ушах и как на него могут влиять многие факторы, включая слух. нарушения, проблемы с челюстью и шеей, стресс, депрессия и другие эмоциональные ассоциации.Стремитесь улучшить понимание пациентом их тиннитуса, чтобы они могли больше сосредоточиться на реальных звуках, а не на нервной активности, которую они воспринимают как шум в ушах. Предоставьте рекомендации по улучшению желаемой звуковой стимуляции, уменьшению раздражающей стимуляции со стороны шеи. челюсть и разобщающие эмоциональные факторы.
Местные группы поддержки и советы можно найти по адресу: www.tinnitus.org.nz
Обзор лекарств и продолжающееся шумовое воздействие
Если возможно, лекарства, вызывающие шум в ушах, могут быть идентифицированы и отменены.Если есть продолжающееся воздействие чрезмерного шума, можно дать совет по сохранению и защите слуха.
Рассмотреть возможность направления пациентов с потерей слуха за слуховыми аппаратами
Напряжение слуха вызывает повышение чувствительности центральной слуховой системы и может вызвать появление шума в ушах или, если уже присутствует, ухудшить. 18 Коррекция любой сопутствующей потери слуха снижает эту чувствительность и также обычно помогает пациенту сосредоточиться на звуках окружающей среды, а не на звоне в ушах.Слуховые аппараты часто полезно у пациентов с тиннитусом, даже если потеря слуха относительно легкая и сама по себе не вызывает слух помощь соответствующая. 18 Некоторым людям выгодны комбинированные устройства — слуховые аппараты, которые также работают как звуковые генераторы.
Привыкание
Привыкание — это способность человека меньше осознавать свой шум в ушах, а когда он осознает свой шум в ушах, чтобы не связывать это с тревогой или стрессом. 16 Мозг можно «натренировать», чтобы меньше обращать внимание на шум в ушах. Точно так же люди, живущие рядом с оживленной дорогой, могут «отключиться» от шума движения. Вполне вероятно, что привыкание является частью естественного тиннитуса, но у некоторых людей процесс привыкания не происходит, часто когда тиннитусу придается отрицательное эмоциональное значение. Это приводит к тому, что человек уделяет избирательное внимание шум в ушах и начало порочного круга.Было сказано, что «разница между человеком, испытывающим тиннитус, а тот, кто «страдает» от этого, может быть способностью человека привыкнуть к тиннитусу ». 16
Снижение напряжения
Звон в ушах часто связан со стрессом, хотя не всегда ясно, усугубил ли стресс шум в ушах. или шум в ушах усугубил стресс. У большинства пациентов подбадривание и общие советы по снижению стресса и управлению им. будет выгодно.
Содействовать хорошей гигиене сна
Тиннитус часто нарушает сон, и возникающая в результате усталость может усугубить проблему. Поощряйте хорошую гигиену сна. Обогащение звука (см. Ниже) в ночное время также может быть полезным.
Обогащение звука
Многие люди с тиннитусом ищут тишины, пытаясь избавиться от шума в ушах. Однако они Следует посоветовать избегать слишком тихой обстановки, потому что это не дает им ничего слышать, кроме шума в ушах.У многих пациентов, особенно с потерей слуха, тишина может повысить чувствительность слуховой системы. и это ухудшает шум в ушах. Использование звуков, уменьшающих отношение шума в ушах к другим шумам окружающей среды, может быть полезны и обеспечивают альтернативный фокус. Поощряйте пациента слушать музыку, включать радио или телевизор в фоновом режиме. или даже включить вентилятор. Шум водного объекта или использование расслабляющих лент могут быть полезны, так же как и электронный звук. генераторы и маскеры.
Отвлечение
Отвлечение от повседневных дел (досуг или работа) и регулярных физических упражнений может быть эффективным.
Диетические триггеры
Существуют неофициальные данные о том, что для некоторых людей чрезмерное потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, является высоким содержанием соли. продукты и хинин в тонизирующей воде могут усилить шум в ушах. Однако нет убедительных доказательств того, что снижение потребления из них уменьшает тяжесть шума в ушах.
Психологические подходы
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия для переобучения тиннитуса (ТЗТ) объединяют образовательные и психологические компоненты, с целью достижения привыкания путем улучшения стратегий выживания, улучшения качества жизни и оказания помощи людям более эффективно управлять тиннитусом.Хотя данные об эффективности этих подходов ограничены, недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало значительное улучшение качества жизни пациентов и снижение в степени тяжести тиннитуса и ухудшении его состояния с использованием подхода, сочетающего элементы КПТ и ЗЗТ. 19 CBT доступен через клинических психологов и TRT через многих аудиологов.
Фармакологическое лечение
Доказательства в пользу использования фармакологических методов лечения тиннитуса неубедительны.Могут подойти лекарства если используется для лечения состояний, связанных с тиннитусом, например антидепрессанты у пациентов, которые также страдают тревогой или депрессией. 5 Оба трициклические антидепрессанты и СИОЗС, а также лекарства, такие как противосудорожные средства (например, габапентин и карбамазепин) и бензодиазепины (краткосрочное применение) могут быть испытаны на отдельных пациентах в зависимости от их обстоятельств (например, наличие чрезмерного беспокойства или бессонницы), однако есть неофициальные данные, свидетельствующие о том, что повторные попытки использование безуспешных фармакологических методов лечения может усилить шум в ушах. 18
Дополнительные процедуры
Ряд дополнительных процедур, включая иглоукалывание, ароматерапию, гипербарическую кислородную терапию, гинкго билоба, гомеопатия и рефлексология использовались, чтобы попытаться уменьшить симптомы шума в ушах. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо из этих методов лечения является эффективным. 5,20,21
Лечение, доступное в рамках вторичной медико-санитарной помощи
Интратимпаническое введение гентамицина или стероидов, или использование интратимпанального или внутривенного лигнокаина может быть полезен для пациентов с тиннитусом из-за болезни Меньера.
Кохлеарные имплантаты уменьшают шум в ушах у некоторых пациентов с тяжелым или глубоким двусторонним слухом. потеря.
При повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) используется устройство для генерации кратковременного магнитного поля, которое при удерживании против кожи головы производит слабый электрический ток в подлежащих тканях. 22 Гипервозбудимость в слуховая кора, связанная с шумом в ушах, подавляется rTMS. Есть некоторые свидетельства того, что это может быть полезно пациентам. с умеренным шумом в ушах, который присутствует менее четырех лет. 22
9 типов лекарств, которые могут вызвать шум в ушах: Уильям К. Дрелл, доктор медицины: специалист по ТМС
Тиннитус определяется как восприятие шума (который может включать звон, шипение, гудение, рев, гудение и т. Д.), Которое не связано с шумом вне головы.
Очень часто встречается у 15 процентов населения в какой-то момент их жизни. Тиннитус обычно субъективен, то есть его может слышать только человек. В редких случаях он может быть объективным, когда его может услышать кто-то другой, например врач или сурдолог.Это может произойти, если в ухе или вокруг него есть проблемы с кровеносными сосудами, мышцами или костями.
Тиннитус может расстраивать людей и способствовать депрессии и тревоге. Многие лекарства могут вызывать или ухудшать шум в ушах. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возник шум в ушах при приеме любого из следующих лекарств. Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
Следующие лекарства * могут вызывать или ухудшать шум в ушах:
1.Антидепрессанты — Новые СИОЗС (прозак, золофт, лексапро и т. Д.) И старомодные трициклические препараты, такие как амитритилин или доксепин, могут вызывать шум в ушах. Веллбутрин редко может вызывать шум в ушах. Интересно, что амитриптилин и нортриптилин с некоторым успехом применялись для лечения шума в ушах.
2. Обезболивающие — Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен (НПВП), могут вызывать шум в ушах. Звон может усилиться при более высоких дозах НПВП.
3.Лекарства от беспокойства — Xanax, Valium и Klonopin иногда могут вызывать шум в ушах. Ксанакс использовался для лечения симптомов шума в ушах и может работать, уменьшая беспокойство и беспокойство, которые он вызывает. К сожалению, ксанакс потенциально вызывает привыкание и может вызвать седативный эффект и потерю памяти.
4. Гидроксихлорохин — Сейчас он используется для лечения COVID 19, но также используется для лечения аутоиммунных заболеваний и малярии. В редких случаях это может вызвать шум в ушах и головокружение.
5. Лекарства от кровяного давления — Ингибиторы АПФ (лизиноприл и эналпрел), как известно, вызывают шум в ушах.Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол и небиволол (бистолик), редко могут вызывать шум в ушах. Пропранолол также используется при тревожных расстройствах, включая беспокойство по поводу производительности. Петлевые диуретики, такие как Lasix, могут вызывать шум в ушах, особенно в более высоких дозах.
6. Аккутан — Аккутан, используемый от прыщей, содержит предупреждение о депрессии. Также он редко может вызывать звон в ушах.
7. Антибиотики редко могут вызывать потерю слуха и шум в ушах. К ним относятся Z-Pacs, биаксин, гентамицин и тобрекс.В пероральной форме эти лекарства могут вызвать потерю слуха и шум в ушах. Эти лекарства при использовании в виде глазных капель вряд ли вызовут шум в ушах.
8. Противораковые препараты — Известно, что цисплатин и метотрексат вызывают шум в ушах.
9. Противосудорожные препараты редко могут вызывать шум в ушах. К ним могут относиться Lamictal, Depakote и Tegretol, и многие другие. Они часто используются при биполярном расстройстве, а также при эпилепсии.
-Если уменьшение или прекращение приема лекарств НЕ улучшает ваш шум в ушах, можно использовать транскраниальную магнитную стимуляцию.Обратите внимание, что Deep TMS не одобрен FDA для лечения тиннитуса, но может помочь до 50% пациентов, когда все методы лечения оказались безуспешными. Пожалуйста, свяжитесь с Houston West TMS, если вам нужна дополнительная информация. Мы будем рады вам помочь.
* Sharon Orrange, MD, MPH 4 июня 2020 г. Блог GoodRX «9 лекарств, вызывающих звон в ушах»
АвторУильям Дрелл, доктор медицины Houston West TMS и пандемия COVID-19: наша практика постоянно отслеживает руководящие принципы и рекомендации CDC от Brainsway и при необходимости корректирует меры предосторожности для обеспечения безопасности наших пациентов.Мы применяем рекомендованные меры социального дистанцирования для пациентов и персонала в нашем офисе и в зале ожидания. Наше устройство TMS тщательно дезинфицируется между сеансами, при этом особое внимание уделяется поверхностям, которые непосредственно контактируют с пациентами или операторами, включая шлем и кресло. Мы также регулярно дезинфицируем поверхности, к которым часто прикасаются, в том числе дверные ручки, выключатели света, столешницы и т. Д. В офисном здании внедрена очень глубокая уборка и более частая уборка ванных комнат и фонтанов.Любые пациенты, у которых наблюдаются симптомы лихорадки, кашля или одышки или которые контактировали с кем-то с диагнозом COVID-19, должны уведомить наших сотрудников, прежде чем приходить на лечение ТМС, чтобы мы могли выбрать варианты лечения.
Тиннитус (звон в ушах) (гомеопатия)
Основные средства правовой защиты
Calcarea carbonica
Когда показано это средство, тиннитус может ощущаться отдельно или с головокружением.У человека могут быть проблемы со слухом или ощущение треска и пульсации в ушах. Люди, нуждающиеся в этом лекарстве, обычно зябнут, легко утомляются, жаждут сладкого и чувствуют себя подавленными и тревожными, когда плохо себя чувствуют.
Chininum sulphuricum
Жужжание, звон и рев, достаточно громкие, чтобы нарушить слух человека, говорят о необходимости этого средства. У человека также может быть склонность к ознобу и головокружению, во время которых шум в ушах часто усиливается.
Графиты
Это средство может быть полезным для человека, у которого шум в ушах с сопутствующей глухотой. В ушах часто слышны шипение и щелчки (или даже более громкие звуки, как выстрелы). Люди, которым требуется это средство, также могут иметь тенденцию к запорам, плохой концентрации внимания и высыпаниям на коже.
Lycopodium
Жужжание и рев в ушах, а также нарушение слуха предполагают использование этого средства.Также может казаться, что звуки эхом отдаются в ушах. Люди, нуждающиеся в Lycopodium , часто имеют склонность к ушным инфекциям с выделениями, а также к хроническим проблемам с пищеварением или жалобам на мочевыводящие пути.
Другие средства правовой защиты
Carbo Vegetabilis
Это средство может быть полезно, если звон в ушах возникает во время гриппа или других состояний, включающих головокружение и тошноту. Симптомы могут усиливаться вечером и ночью.Человек может чувствовать холод и слабость, но обычно ему хочется свежего и подвижного воздуха. Carbo Vegetabilis также полезен, если болезнь затянулась или выздоровление идет медленно.
Китай (также называемый Cinchona officinalis)
Это средство часто помогает людям, которые чувствуют себя обидчивыми, слабыми и нервными, чувствительными к шуму и шуму в ушах. Он часто показан после потери жидкости из-за рвоты, диареи, сильного потоотделения, операции или других состояний, связанных с кровопотерей.
Цимицифуга
Люди, которые могут отреагировать на это лекарство, очень чувствительны к шуму, а также к шуму в ушах и часто испытывают боль и напряжение мышц шеи и спины. Обычно они энергичны, нервны и разговорчивы, но впадают в депрессию или напуганы, когда плохо себя чувствуют. У людей, нуждающихся в этом лекарстве, часто наблюдаются головные боли и проблемы во время менструации.
Coffea cruda
Это лекарство может быть полезно возбудимым, нервным людям с шумом в ушах, сопровождающимся чрезвычайно чувствительным слухом и ощущением жужжания в затылке.Люди, которым необходимо это лекарство, часто страдают бессонницей из-за чрезмерной умственной стимуляции.
Кали карбоникум
Тиннитус с звоном или ревом, сопровождающийся тресканием и зудом в ушах, можно облегчить этим средством. Еще один признак — головокружение при повороте. Люди, которым необходимо это лекарство, часто довольно консервативны и придерживаются жесткого этического кодекса. Они склонны чувствовать беспокойство в области живота.
Natrum salicylicum
Это средство может быть полезным, если звон в ушах похож на тихое глухое гудение. Возможна потеря слуха, связанная с костной проводимостью, а также нервное поражение и головокружение. Natrum salicylicum — полезное средство, когда шум в ушах и усталость возникают после гриппа или одновременно с болезнью Меньера.
Salicylicum acidum
Это средство показано при тиннитусе с очень громкими ревущими или звенящими звуками, которые могут сопровождаться глухотой или головокружением.Проблема могла начаться с гриппа или возникнуть у человека с болезнью Меньера. Salicylicum acidum также может быть полезным, если шум в ушах вызван слишком большим количеством аспирина.
