Укол в живот гепарин: Гепарин-Бинергия инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Heparin-Binergia Раствор для в/в и п/к введения (41329)

Инструкция для подкожного введения гепарина

Поиск по сайту

ФОРУМ:

• Генетика при беременности
• Подготовка к беремнности
• Герпис на губе на 17 неделе
• Высокий прогестерон в лютеиновую фазу на 20-23 день цикла показатели уже 5 месяцев выше положеной нормы 56,беременности нет. Врач назначил обследования узи почек и надпочечников все в норме, СА 125 — 29.7,НЕ4 35.9,ФСГ — 6.09,ЛГ-5.32 на 2,3 д. Ц, Фоликуллогинез в норме, какая ещё может быть причина повышенного прогестерона
• Профилактика РДС при рисках ПР? При угрозе ПР?
• Расшифровка скрининга
• Задержка
• Гемостазиология
• Беременность
• Вопрос гинекологу
• Длина шейки матки
• Эндометрий
• Вопрос гинекологу
• Помогите пожалуйста
• Как правильно рассчитать срок беременности
• Можно ли снизить фсг для получения нормального фолликула?
• Иммунология и гемостаз при беременности
• Тромбофилии
• Четвертое кесарево, риски, аборт
• Иммунология/Гемостаз во время беременности

• • Ведение беременности
  • Бесплодие в семье
  • Невынашивание беременности
  • Беременность после ЭКО
  • Подготовка к ЭКО
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Эндокринные нарушения у женщин
  • Андрологические проблемы
  • Ведение беременности высокого риска
  • Лаборатория репродукции
  • УЗИ при беременности
  • Собственная лаборатория
  • Отделение экспертного УЗИ
• Для специалистов
  • Обучение
  • Презентации
• Онлайн-сервисы
  • Календарь беременности
  • Калькулятор ХГЧ
  • Онлайн диагностика
• Акции
• Статьи
• Юридическая поддержка

ЦИР
в СМИ

Наши врачи

Все врачи

Отзывы

• 27. 02.2023

  Федорова М.С., Подольск

• 11.02.2023

  Отзыв о врачах на Войковской

• 06.02.2023

  Огромная благодарность

• 05.02.2023

  Федорова М.С., отзыв

• 04.02.2023

  Отзыв о Сбитневе Василии Вячеславовиче

Все отзывы / Добавить

Материалы

• Инсулиновый шприц на 1 мл. или шприц на 2 мл или 5 мл.
• 1мл=5000ед.
• Флакон содержит 25000 ед.
• Для того чтобы сделать 2500 ед. необходимо набрать 0,5 мл в шприц.
• Спиртовые тампоны или ватные шарики.
• Гепарин-натрия (концентрация, которую мы рекомендуем, флаконы по 5 мл, 5000 ед. в мл).

Методика подготовки к инъекции

• Вымойте руки.
• Соберите все материалы, необходимые для инъекции, и разложите их в чистом месте.
• Протрите спиртом верх пузырька с гепарином.
• Снимите колпачок с иглы, и оттяните поршень шприца до деления, соответствующего количеству гепарина, которое вы будете вводить. Шприц теперь заполнен только воздухом.
• Вставьте иглу шприца в центр резиновой крышечки пузырька с гепарином.
• Нажмите на поршень шприца, и введите воздух в пузырек с гепарином. Это должно помочь отсасыванию гепарина.
• Одновременно держа и пузырек с гепарином, и шприц, поворачивают их так, чтобы шприц был ниже пузырька с гепарином. Убедитесь, что не отделили шприц от пузырька.
• Отсосите количество гепарина, необходимое для введения. Посмотрите, нет ли воздушных пузырьков. Если в шприце находятся воздушные пузырьки щелчками переместите их вверх и нажмите на поршень, чтобы выпустить их.
• После того как вы удалили все воздушные пузырьки и набрали точное количество гепарина, необходимое для инъекции, выньте шприц из пузырька с гепарином.
• Наденьте колпачок на иглу. Вы готовы к инъекции.

Подкожное введение гепарина

Если Вы используете одноразовый шприц-ручку, необходимое количество раствора уже находится в шприце. Перед проведением инъекции необходимо сверить дозировку на упаковке с назначенной Вам лечащим врачом. Далее техника проведения инъекции не отличается для одноразового шприца-ручки и инсулинового шприца.

• Промокните место инъекции спиртом. Не трите!
• Снимите колпачок с иглы.
• Осторожно возьмите кожу в складку.
• Возьмите шприц по типу дротика, и введите иглу непосредственно в кожу под углом 45-90 в подкожный жировой слой. Установите палец на поршень шприца. Не вынимайте иглу после введения и не оттягивайте поршень назад (это предотвращает повреждение мелких кровеносных сосудов, что может вести к кровотечению и образованию синяков).
• Нажимайте на в поршень как можно медленнее. После введения всего гепарина, медленно выведите иглу под тем же самым углом, под которым она была введена, одновременно отпуская кожную складку.
  Примените легкое давление на место укола ватным шариком в течение нескольких минут. Не трите место укола. Протирание места укола увеличивает вероятность образования синяков и кровотечения. Используйте пластырь только в случае необходимости. Место может быть раздражено при удалении пластыря, таким образом повышая вероятность образования синяков.
• Отделите иглу от шприца, и выбросите их отдельно.

Смена мест для инъекций гепарина

Выберите место для утренней инъекции гепарина. Вечером используйте для инъекции противоположную сторону. Наиболее предпочтительными областями для инъекций являются верх и низ живота. Если использованы все места на передней брюшной стенке, переходите на верх бедер, ягодицы, затем – на область спины. Это уменьшит вероятность образования больших синяков и других возможных осложнений. Не забывайте отмечать на схеме каждую вашу инъекцию. При появлении любых проблем свяжитесь с лечащим врачом.

Если вам нужно сделать укол гепарина в другую область, вы можете использовать ваши бедра или ягодицы, но только в том случае, если не имеется никакого другого места на передней брюшной стенке.

Меняйте места введений. Никогда не вводите в том же самом месте, куда вы сделали предыдущую инъекцию или в область синяка.

Некоторое образование синяков в месте инъекции нормально (меньше чем размера двадцатикопеечной монеты). Если происходит повышенное образование синяков, Вы можете прикладывать лед перед очисткой спиртом места для введения и/или после того, как Вы сделали себе инъекцию.

Перед любой медицинской или хирургической процедурой сообщайте вашим врачам, что Вы принимаете гепарин.

Носите в вашем бумажнике справку, удостоверяющущую, что Вы находитесь на гепаринотерапии. Свяжитесь с вашим врачом, если появится любой из следующих признаков:

• Носовое кровотечение.
• Кровь в моче или стуле.
• Чрезмерное кровотечение, продолжающееся больше чем 15 минут и не устраняемое прямым давлением.
• Необычное образование синяков не в месте введения.

Влияет ли скорость введения препарата на интенсивность боли и появление кровоподтеков у людей, получающих инъекции гепарина?

Актуальность

Гепарин — это лекарство, которое помогает остановить свертывание крови. Гепарин существует в двух формах: нефракционированный гепарин (НФГ) и низкомолекулярный гепарин (НМГ). НМГ имеет более длительный период полувыведения (время, за которое концентрация лекарства в организме снижается на 50%) и меньше побочных эффектов по сравнению с НФГ. Гепарин обычно вводится путем инъекции прямо под кожу, проникая в слой жира под кожей, чтобы он медленно попадал в организм. Этот вид инъекций иногда может вызывать появление кровоподтеков и боль в месте введения иглы. Кровоподтеки возникают, когда мелкие кровеносные сосуды и капилляры разрываются и кровоточат под кожей, что приводит к изменению цвета кожи. Иногда кровотечение может усилиться и вызвать отек, называемый гематомой, которая возникает, когда кровь скапливается в месте травмы. Было проведено несколько исследований, чтобы выяснить, влияет ли скорость введения препарата на интенсивность боли и появление кровоподтеков в месте инъекции. Исследователи считают, что медленное введение гепарина дает время тканям под кожей принять вводимый объем, что приводит к уменьшению давления, капиллярного кровотечения и интенсивности боли в месте инъекции, тем самым минимизируя вероятность образования кровоподтеков в месте инъекции.

Однако результаты исследований разнятся, и авторы исследований не пришли к однозначному окончательному выводу.

Характеристика исследований и основные результаты

Мы провели поиск исследований, в которых изучали влияние скорости введения препарата на интенсивность боли и появление кровоподтеков в месте инъекции (актуально по состоянию на 22 июня 2020 года). Пять исследований соответствовали нашим критериям включения и были включены в обзор. Включенные исследования проводились в Таиланде, Турции, Италии и Китае, в них приняли участие в общей сложности 503 человека (312 женщин и 191 мужчина). Все участники исследования получали НМГ, в то время как ни в одном исследовании не использовали НФГ.

Исследователи вводили гепарин в область живота участников. Участники могли наблюдать за тем, как проводится инъекция, и знали, быстро ли вводят препарат (длительностью в 10 секунд) или медленно (длительностью в 30 секунд).

Мы обнаружили, что через 48 часов после медленного введения препарата боль может быть немного меньше по сравнению с быстрым введением.

Аналогично, при медленном введении через 48 и 60 часов после инъекции может наблюдаться меньший размер кровоподтеков и меньшее число кровоподтеков. Ни в одном из включенных исследований не измеряли число или размер гематом.

Определенность доказательств

Мы оценили степень определенности доказательств как низкую или очень низкую, поскольку мы выявили лишь небольшое число опубликованных исследований, в которых сообщали о вопросе нашего обзора, и эти исследования были небольшими и имели противоречивые результаты. Тот факт, что участники знали, какую инъекцию им сделали — быструю или медленную, также мог повлиять на результаты, поскольку это знание могло привести к использованию ими различных приемов (например, прикладывание холода, тепла или массаж) для уменьшения боли и появления кровоподтеков в зависимости от полученного вмешательства.

Заметки по переводу: 

Перевод: Пляхина Ксения Сергеевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Как и куда вводят инъекцию гепарина?

Медицинское заключение Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 30 ноября 2021 г.

Существует 3 основных области, куда можно вводить гепарин:

• Область желудка (ваш живот), за исключением 2-дюймового круга вокруг пупка (пупок), и мягкая часть талии, но не где-либо рядом с позвоночник
• Верхняя и внешняя часть бедер, но не внутренняя поверхность бедер или что-то близкое к колену
• Внешняя задняя часть плеча, где есть карман жировой ткани, хотя это обычно легче, если кто-то другой делает вам инъекцию.

Как вводить гепарин?

Гепарин вводят под кожу, в подкожный жировой слой. Самый простой способ сделать это — сжать складку кожи большим и указательным пальцами, если вы делаете инъекцию в живот или бедро, или с помощью колена создать сжатую область, если вы делаете инъекцию в наружную часть плеча ( или попросите кого-нибудь сделать вам инъекцию). Более подробные инструкции приведены ниже. Ваш лечащий врач также может показать вам, как это сделать.

Чтобы кожа не утолщалась и не образовывала комков, старайтесь не вводить инъекцию в одно и то же место. Вместо этого меняйте места инъекций.

Никому не сообщайте свою инъекцию гепарина. Каждая инъекция предназначена только для однократного использования.

Куда нельзя вводить гепарин?

Гепарин нельзя вводить в мышцу, область, близкую к кости, в вену, на лицо или кожу головы, в пупок, руки или ноги. Его следует вводить только в живот, внешнюю часть бедра, ягодицы или внешнюю поверхность плеча.

Как вводить гепарин в область желудка?

Вводить гепарин в область желудка очень просто.

1. Тщательно мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим дезинфицирующим средством для рук.
2. Отогните всю одежду, закрывающую место инъекции.
3. Если хотите, заранее протрите участок кожи, куда вы хотите ввести гепарин, спиртовым тампоном и дайте ему полностью высохнуть.
4. Гепарин может поставляться в предварительно заполненном шприце, или вам может потребоваться набрать дозу самостоятельно с помощью иглы и шприца. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Убедитесь, что у вас есть правильная доза.
5. Сожмите кожу в области живота или талии (но не ближе 2 дюймов от пупка) и держите ее неосновной рукой, которой не удерживается шприц.
6. Прямо снимите колпачок иглы и держите шприц за середину, как ручку или дротик. Не позволяйте ничему касаться иглы.
7. Вставьте всю иглу прямо в кожу одним быстрым плавным движением под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз). Если вы худощавые, вам может быть удобнее вводить иглу под углом 45 градусов.
8. Обязательно придерживайте кожную складку во время укола. Это поможет убедиться, что вы не вводите лекарство в мышцу. Большим пальцем медленно нажимайте на поршень шприца до упора, пока не будет введено все лекарство. Когда шприц опустеет, вытащите его из кожи и выбросьте в контейнер для острых предметов.
9. Отпустить кожную складку. Если у вас небольшое кровотечение, прижмите место укола пальцем, ватным тампоном или кусочком марли. Чтобы избежать синяков, не трите пораженный участок.

Как сделать инъекцию гепарина в руку?

Самостоятельная инъекция гепарина в предплечье может оказаться сложной задачей, но с помощью колена вы можете создать сжатый участок кожи для инъекции. Если вам это трудно, например, если у вас не так много дряблой кожи на руках, может быть лучше выбрать другое место для инъекции, например, живот, ягодицы или бедро, или попросить кого-нибудь еще подержать инъекцию. область защемленной кожи и сделать инъекцию для вас.

1. Тщательно мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
2. Отогните всю одежду, закрывающую место инъекции.
3. Если хотите, заранее протрите участок кожи, куда вы хотите ввести гепарин, спиртовым тампоном и дайте ему полностью высохнуть.
4. Гепарин может поставляться в предварительно заполненном шприце, или вам может потребоваться набрать дозу самостоятельно с помощью иглы и шприца. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Убедитесь, что у вас есть правильная доза.
5. Сядьте на пол и согните колено, а затем дайте плечу положиться на колено так, чтобы образовалась область защемления в жировой ткани на тыльной стороне руки.
6. Прямо снимите колпачок иглы и держите шприц за середину, как ручку или дротик. Не позволяйте ничему касаться иглы.
7. Вставьте всю иглу прямо в кожу одним быстрым плавным движением под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз). Если вы худощавые, вам может быть удобнее вводить иглу под углом 45 градусов.
8. Обязательно придерживайте кожную складку во время укола. Это поможет убедиться, что вы не вводите лекарство в мышцу. Большим пальцем медленно нажимайте на поршень шприца до упора, пока не будет введено все лекарство. Когда шприц опустеет, вытащите его из кожи и выбросьте в контейнер для острых предметов.
9. Отпустить кожную складку. Если у вас небольшое кровотечение, прижмите место укола пальцем, ватным тампоном или кусочком марли. Чтобы избежать синяков, не трите пораженный участок.

Как вводить гепарин в бедро?

1. Тщательно мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим дезинфицирующим средством для рук.
2. Отогните всю одежду, закрывающую место инъекции.
3. Если хотите, заранее протрите участок кожи, куда вы хотите ввести гепарин, спиртовым тампоном и дайте ему полностью высохнуть.
4. Гепарин может поставляться в предварительно заполненном шприце, или вам может потребоваться набрать дозу самостоятельно с помощью иглы и шприца. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Убедитесь, что у вас есть правильная доза.
5. Сядьте на стул или на пол и расслабьте ноги. Защипните участок кожи на внешней стороне бедра рукой, не держащей иглу.
6. Прямо снимите колпачок иглы и держите шприц за середину, как ручку или дротик. Не позволяйте ничему касаться иглы.
7. Вставьте всю иглу прямо в кожу одним быстрым плавным движением под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз). Если вы худощавые, вам может быть удобнее вводить иглу под углом 45 градусов.
8. Обязательно придерживайте кожную складку во время укола. Это поможет убедиться, что вы не вводите лекарство в мышцу. Большим пальцем медленно нажимайте на поршень шприца до упора, пока не будет введено все лекарство. Когда шприц опустеет, вытащите его из кожи и выбросьте в контейнер для острых предметов.
9. Отпустить кожную складку. Если у вас небольшое кровотечение, прижмите место укола пальцем, ватным тампоном или кусочком марли. Чтобы избежать синяков, не трите пораженный участок.

Ссылки

• Гепарин Обновлено 08/2021. General Injectables and Vaccines, Inc. https://www.drugs.com/pro/heparin.html
• Фас PS, Кинни MR. Живот, бедро и рука как места для подкожных инъекций гепарина натрия. Нурс Рез. 1991 г., июль-август;40(4):204-7. PMID: 1857645.

Информация о лекарствах

• Информация о гепарине для потребителей
• Информация о гепарине для медицинских работников (включает информацию о дозировке)
• Побочные эффекты гепарина (подробно)

Связанные группы поддержки

• гепарин (6 вопросов, 20 участников)

Медицинская оговорка

Сравнение областей живота и рук у пациентов, получающих подкожно гепарин, с точки зрения развития боли, гематомы и экхимоза

Сравнительное исследование

. 2018 дек;36(4):208-215.

doi: 10.1016/j.jvn.2018.06.003. Epub 2018 10 июля.

Зелиха Дженгиз ¹ , Мерал Озкан ²

Принадлежности

• ¹ Стажер-исследователь, кафедра основ сестринского дела, Университет Инону, факультет медицинских наук, Малатья, Турция. Электронный адрес: [email protected].
• ² Доцент, кафедра хирургического ухода, Университет Инону, факультет медицинских наук, Малатья, Турция.

• PMID: 30458944
• DOI: 10. 1016/j.jvn.2018.06.003

Сравнительное исследование

Zeliha Cengiz et al. Джей Васк Нурс. 2018 Декабрь

. 2018 дек;36(4):208-215.

doi: 10.1016/j.jvn.2018.06.003. Epub 2018 10 июля.

Авторы

Зелиха Дженгиз ¹ , Мерал Озкан ²

Принадлежности

• ¹ Стажер-исследователь, кафедра основ сестринского дела, Университет Инону, факультет медицинских наук, Малатья, Турция. Электронный адрес: [email protected].
• ² Доцент, кафедра хирургического ухода, Университет Инону, факультет медицинских наук, Малатья, Турция.

• PMID: 30458944
• DOI: 10.1016/j.jvn.2018.06.003

Абстрактный

Целью настоящего исследования было сравнение области живота и рук у больных, которым вводили подкожно гепарин, в отношении боли, развития гематом и экхимозов. В результате подкожных инъекций гепарина в месте инъекции могут развиться такие осложнения, как боль, экхимозы и гематомы. Место инъекции, выбранное для инъекции, является одним из факторов, влияющих на осложнения. Это квазиэкспериментальное исследование было проведено с участием 54 пациентов в клиниках ортопедии, травматологии и кардиоторакальной хирургии университетской больницы. Данные были собраны с использованием описания пациента и формы последующего наблюдения, визуальной аналоговой шкалы, прозрачной пленки и хронометра. Экхимоз и гематому оценивали через 48 ч после инъекции, тогда как уровень боли оценивали сразу после инъекции, а продолжительность боли оценивали во время инъекции. Частота болей в области руки была статистически выше. Различия между участками по уровню и длительности болевого синдрома, развитию и размерам экхимозов и гематом недостоверны. Боль сильнее развилась из-за инъекции гепарина в области руки, чем в области живота. Различий между областями по уровню и продолжительности боли, развитию и размеру экхимоза, развитию и размеру гематомы не наблюдалось.

Copyright © 2018 Society for Vascular Nursing, Inc. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Образование экхимозов и/или гематом после профилактического введения эноксапарина подкожно в брюшную полость или руку тяжелобольного пациента.

  Хареньо-Колльядо Р. , Санчес-Санчес М.М., Фрайле-Гамо М.П., ​​Гарсия-Креспо Н., Барба-Арагон С., Бермехо-Гарсия Х., Санчес-Искьердо Р., Санчес-Муньос Э.И., Лопес-Лопес А., Ариас-Ривера С. Хареньо-Колладо Р. и др. Enferm Intensiva (Engl Ed). 2018 янв-март;29(1):4-13. doi: 10.1016/j.enfi.2017.11.001. Epub 2018 9 января. Enferm Intensiva (Engl Ed). 2018. PMID: 29326015 Клиническое испытание. Английский испанский.

• Эффективность механо-анальгезии и применения холода при экхимозах, боли и удовлетворенности пациентов, связанных с подкожной инъекцией гепарина.

  Инангил Д., Сендир М. Инангил Д. и соавт. Джей Васк Нурс. 2020 июнь;38(2):76-82. doi: 10.1016/j.jvn.2020.02.002. Epub 2020 16 апр. Джей Васк Нурс. 2020. PMID: 32534657

• Влияние подкожной инъекции после распыления охлаждающей жидкости на боль, гематому и экхимозы в трех разных областях.

  Ишик МТ, Озтунч Г. Ишик М.Т. и др. Нурс Форум. 2022 май; 57(3):352-357. doi: 10.1111/nuf.12688. Epub 2021 30 декабря. Нурс Форум. 2022. PMID: 34970741 Клиническое испытание.

• Исследование влияния продолжительности подкожной инъекции гепарина на кровоподтеки и боль.

  Зайбак А., Хоршид Л. Зайбак А. и др. Джей Клин Нурс. 2008 фев; 17 (3): 378-85. doi: 10.1111/j.1365-2702.2006.01933.x. Epub 2007 11 октября. Джей Клин Нурс. 2008. PMID: 17931375 Клиническое испытание.

• Гепарин в низких дозах. Причина гематомы прямой мышцы живота.

  Цапацарис НП. Цапацарис НП. Arch Intern Med. 1991 март; 151 (3): 597-9. doi: 10.1001/archinte.151.3.597. Arch Intern Med.