устраняем неприятный симптом у грудничка
Заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс, покраснение крайней плоти у ребенка или взрослого, называется баланопоститом. Оно встречается в детском возрасте примерно на 90% чаще. Ряд врачей вообще склонны считать, что воспаление крайней плоти у детей отмечается хотя бы раз в жизни каждого маленького мальчика.
Непосредственной причиной воспаления при баланопостите у ребенка являются микроорганизмы. Обычно это кокковые бактерии. Но без ряда факторов размножение бактерий не происходит. А воспаление – это не что иное, как ответная реакция иммунной системы на вторжение чужеродных субстанций. В данном случае речь идет о бактериях.
На основании вышеизложенного, к причинам воспаления крайней плоти у ребенка относят следующие факторы:
- Фимоз. Самая распространенная причина. У мальчика до 10-12 лет крайняя плоть сужена и не дает обнажиться головке полового члена. С одной стороны, данное обстоятельство – не что иное, как защитный механизм от внешних воздействий на один из самых чувствительных участков организма. С другой – фимоз препятствует личной гигиене ребенка. А в предпубертатный (с 12-14 лет) период потребность в ней возрастает из-за активизации сальных желез и регенерации эпителия;
- Недостаточная гигиена наружных половых органов. Вытекает из первой причины. Но в отношении маленьких детей, развитие баланопостита провоцируется не гормональными перестройками. Виной патологии грудничка является длительный контакт с агрессивной средой, травмирование кожи крайней плоти. Ситуация очень характерна для малышей первых лет жизни. И особенно она актуальна стала с появлением подгузников. Они создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры;
- Травмы крайней плоти. Обычно это происходит при ношении ребенком стесняющей одежды, так как кожа крайней плоти относительно тонкая;
- Переохлаждения. В области головки полового члена постоянно находятся микроорганизмы. Но их активность подавлена неспецифическим местным иммунитетом. Снижение температуры приводит к замедлению защитных реакций, в результате чего микроорганизмы получают возможность к размножению. Это приводит к их внедрению в слизистую крайней плоти, что стимулирует иммунокомпетентные клетки, которые и запускают воспаление;
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет) и авитаминозы.
Терапия воспаления крайней плоти у ребенка практически всегда требует местных мероприятий. И в традиционной, и в народной медицине применяются наружные средства. Внутренние вещества показаны, только если баланопостит возникает на фоне обострения каких-либо хронических заболеваний.
Из средств традиционной медицины применяются растворы наружных антисептиков:
- перманганат калия;
- фурацилин;
- хлогргексидин.
Все они используются в качестве основы лечебных ванночек. Процедуру промывания пениса у ребятишек осуществляют 3-6 раз в день. Все зависит от выраженности воспалительного процесса.
Марганцовка очень хорошо подходит при добавлении в ванну для купания, тогда как фурацилин можно использовать еще и в качестве примочек. Хлоргексидин используется реже остальных по причине его крайней агрессивности. Если же его применяют для купания ребятишек, то необходимо соблюдать особую осторожность.
В случае гнойного баланопостита показано дополнительное применение антибактериальных мазей. Например, левомеколь изготавливается на основе антибиотика широкого действия.
Его применяют следующим образом:
- небольшое количество мази наносится на кожу;
- поверх пениса накладывается бинт или салфетка;
- все оставляется на ночь;
- обычно хватает 2-3 приемов.
Только в очень тяжелых случаях антибактериальная терапия проводится с использованием системного действия. Выбор препарата и его формы зависит от конкретной ситуации.
Последней мерой считается оперативное вмешательство. Единственная операция, которая может проводиться при баланопостите – циркумцизио (обрезание). Цель заключается в полном удалении помехи, в результате чего головка полового члена ребенка становится полностью обнаженной. Это обеспечивает полную доступность гигиенических процедур.
Операция проводится под местным обезболиванием или при системном наркозе. Показания для того или иного анестезиологического (анестезия – от слов «ан – отрицание» и «естезио – чувствовать» – означает убрать чувствительность или снять боль) пособия определяются врачом. Основаниями являются стадия процесса, индивидуальные характеристики больного.
Народная медицина предлагает рецепты на основе трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием.
К таким растениям относят следующие виды:
- ромашка;
- череда;
- зверобой;
- шалфей;
- кора дуба.
Все они используются в виде отваров, которые используются для добавления в ванну при купании ребятишек или выступают как основа всевозможных примочек, компрессов, ванночек. Способы применения, его кратность схожи с традиционными антисептиками. Все же они используются именно с противовоспалительной целью.
Только кора дуба имеет более выраженное дубящее (приводящее к затвердению поверхностей ткани) действие, нежели противовоспалительное.
Меры профилактики для ребятишек, перенесших воспаление а области головки и тех, кого данный недуг не коснулся, практически ничем не отличаются.
Они включают ряд правил.
- Гигиена наружных половых органов. Но это не говорит о том, что нужно стремиться к полному уничтожению всех микроорганизмов и избегать любых внешних воздействий. Первое абсолютно невозможно, а стремление к нему будет только способствовать воспалительным заболеваниям (действует принцип: «не одни, так другие»). Второе – нарушит нормальные процессы регенерации эпителия, что в будущем только осложнит жизнь.
- Правильный подбор подгузников, а в последующем нижнего белья. Подгузники должны точно соответствовать весу малыша, быть анатомически совместимы. Их смена должна проводится не реже 5-6 часов, после каждой дефекации, переполнения. Перед надеванием рекомендуется использовать смягчающие мази.
- Своевременное лечение всех заболеваний, при которых может наблюдаться воспаление в области пениса у ребенка.
Перенесшим баланопостит следует придерживаться тех же рекомендаций. Но им обязательно наблюдаться у детского хирурга.
Это связано с рядом причин:
- У детей до 10-12 лет баланопостит может достаточно быстро привести к формированию стриктуры (сужение вплоть до полного перекрытия) мочеиспускательного канала;
- Она же (стриктура) может быть чревата значительным проблемами с мочеполовой системой;
- Кроме того, возрастает риск развития фимоза и парафимоза.
Для детей старше 10-12 лет воспаление в области головки имеет менее серьезные последствия в отношении мочеполовой системы. Но у них имеется риск развития спаек между крайней плотью и головкой полового члена.
Это может стать причиной парафимоза (если, конечно же, у детей до этого возраста крайняя плоть станет податливой и позволяет обнажить головку полового члена) – ситуация, когда крайняя плоть обнажает головку не полностью и ущемляет ее. А это уже является неотложной урологической проблемой.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
У ребенка покраснение на писюле (у мальчика)
Состояние половых органов маленьких детей часто становится поводом для беспокойства молодых родителей. Особенно это касается воспалений у мальчиков. В большинстве случаев они успешно излечиваются и не считаются серьезной патологией.
Анатомические особенности
Причины воспаления полового органа мальчика и мужчины разные. Если у взрослых болезнь возникает от недолеченных половых или грибковых инфекций, то у детей это связано с нарушением микрофлоры. Все объясняется анатомическими особенностями: новорожденный появляется на свет с временным фимозом, когда головку полового члена закрывает кожная складка (крайняя плоть), которая плотно удерживается соединительной спайкой – синехией. Под ней скапливается большое количество смегмы, слущенных эпителиальных клеток. В норме они вымываются самостоятельно. Но при неблагоприятных условиях в «кармашках» крайней плоти размножается патогенная флора и начинается воспаление – баланопостит.
Предпосылки для развития болезни у грудничков и у мальчиков младшего возраста:
- Недостаточная гигиена половых органов.
- Неподходящие по размеру или некачественные подгузники.
- Грязные или плохо выстиранные трусики.
- Вредная привычка трогать, теребить половой орган.
В группу риска по воспалению входят дети, страдающие избыточным весом, диабетом, расстройством иммунитета после инфекционных заболеваний.
Предрасположенностью к баланопоститу склонны мальчики с пищевой или лекарственной непереносимостью: раздражение головки и крайней плоти у ребенка происходит во время выведения аллергена с мочой.
Покраснением также организм реагирует на синтетические моющие и гигиенические средства.
Симптомы
Воспаление в большинстве случаев начинается спонтанно и быстро. Малыша беспокоят рези при мочеиспускании, видны скудные желтоватые выделения из уретры. Воспаление у новорожденного сопровождается беспокойством и плачем.
Покраснение на головке и крайней плоти часто пугает родителей, но серьезной угрозы для здоровья ребенка не представляет. После вовремя проведенной адекватной терапии симптомы баланопостита уходят бесследно уже на третьи сутки.
В запущенных, тяжелых случаях заболевание сопровождается зудом и покраснением головки полового члена, выделением капель гноя из-под крайней плоти, болью при мочеиспускании.
При остром баланопостите у ребенка поднимается температура до 39 °C, головка полового органа красная и отечная, видны мелкие белые пятна сыпи или плотные желтоватые отложения.
На головке пениса расположено большое количество нервных окончаний. Поэтому если у ребенка покраснение, на писюле у мальчика в домашних условиях нельзя проводить грубых манипуляций, насильственно открывать крайнюю плоть. Боль может испугать или стать причиной психической травмы у малыша.
Лечение
Для снятия острых симптомов необходимо организовать теплые ванночки по 5 минут три раза в день.
В качестве противовоспалительных растворов можно использовать фурацилин (2 таблетки на 250 мл воды), настой ромашки или череды.
После процедуры необходимо нанести небольшое количество мази (Левомеколь, Левосин, Стрептомициновая эмульсия), проложить стерильной салфеткой и надеть чистое белье. Мальчик в период обострения должен как можно больше пить и чаще мочиться, чтобы в уретру не попала восходящая инфекция.
Если после двух дней домашнего лечения положительной динамики нет, необходимо обратиться к детскому урологу.
При острой задержке мочи, выраженных изменениях крайней плоти из-за сильного воспаления и отека необходима экстренная госпитализация ребенка в хирургический стационар.
При правильном уходе за малышами баланопостита не бывает. Необходима тщательная гигиена, подмывания после каждого опорожнения кишечника и ежедневные воздушные ванны.
Регулярный душ, чистые руки и белье – залог здоровья будущего мужчины.
Загрузка…покраснение крайней плоти — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
В семье рождение мальчика — это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно. Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой.
Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти. Это один из самых частых пороков развития полового члена. Фимоз бывает врожденным и приобретённым.
Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3-4 лет. В течение первых 4 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно к 4 годам и не нуждается в дополнительном лечении.
Гипертрофический фимоз — это избыточная утолщеная крайняя плоть, которая сопровождается потерей эластичности и затруднением выведения головки полового члена. При фимозе у ребенка может появляться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается «шарик» на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться. При этом моча выделяется тонкой струйкой.
Приобретённый фимоз может быть сформирован под влиянием различных факторов:
- воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит, баланит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия;
- механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.
Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти постоянно травмируется, рубцуется, чем и обусловливается дальнейшее сужение. Увеличивается риск появления микротравм, когда у подростка появляется эрекция, во время мастурбации, а также при начале половой жизни. Отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению фимоза, которая имеет связь с недостаточной эластичностью компонента соединительной ткани.
Синехии крайней плоти — спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей младшего возраста. Под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма — это творожистая масса, в переводе означает «кожное сало», которая образовывается у всех мальчиков, это вполне естественный процесс. Но смегма является и хорошей питательной средой для микроорганизмов, часто служит причиной воспалительных процессов — баланита и баланопостита.
Синехии рекомендуется разводить детям старшего возраста, также показанием к разделению синехий крайней плоти являются часты воспаления. В том случае, если синехии сохраняются у детей до периода полового созревания, могут случаться надрывы спаек во время эрекций.
Если у ребенка синехии крайней плоти при достаточном диаметре препуциального кольца, лечение сводится к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Это проводится в условиях детской поликлиники под местной анестезией с использованием специальных лекарственных препаратов, которые обеспечивают полное выздоровление ребёнка без психологической травмы и без общего наркоза. В период лечения ребенок должен быть здоров, не должно быть воспалений в области крайней плоти, а также диаметр препуциального кольца должен быть больше диаметра головки.
Чем опасен фимоз
При фимозе может возникать воспаление крайней плоти и головки — баланит, баланопостит.
При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена — парафимоз.
Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях, которое, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и уретерогидронефроз (негативно влияющий на функцию почки).
Постоянное натуживание при мочеиспускании увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чегоможет появиться грыжа или выпадение прямой кишки.
Воспаление крайней плоти и головки (баланит, баланопостит)
При фимозе воспаление возникает вследствие крайне затруднительного промывания зоны, закрытой крайней плотью. Под ней скапливается смазка (смегма) и частички мочи, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. Кожа головки набухает и становится красной, отечной, при мочеиспускании ребенок может плакать. При наличии подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому урологу. Осложнением воспаления крайней плоти являются восходящие инфекции мочевыводящих путей вплоть до пиелонефритов (воспаление ткани почки) и задержки мочеиспускания.
Следующая проблема — это ущемление головки крайней плотью, так называемый парафимоз. В результате него происходит нарушение кровообращения, головка приобретает синеватый оттенок и становится болезненной, крайняя плоть резко отекает. Для лечения парафимоза следует незамедлительно обратиться к детскому урологу. Причем, ситуация усугубляется с каждым часом. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход.
В случае легкого ущемления, лечение парафимоза у детей сводится к тому, что детским урологом головка вправляется руками при использовании обезболивающих мазей, и с рекомендациями по дальнейшему уходу за крайней плотью ребенка можно идти домой. При слишком большом и длительном отеке необходимо проведении операции, причем важно не затягивать с данной процедурой, поскольку в противном случае могут возникнуть сложности при восстановлении кровообращения, как в ткани крайней плоти, так и в головке полового члена.
Фимоз в некоторых случаях может привести к весьма серьезным проблемам, поэтому относитесь к лечению фимоза у мальчиков очень ответственно и никогда не затягивайте с посещением врача.
Лечение фимоза сводится к иссечению крайней плоти при рубцовом изменении последней, а также в случае гипертрофического фимоза. Наряду с традиционным обрезанием (циркумцизио), в настоящее время доступны и «сберегающие» операции, например, препуциопластика — пластика крайней плоти.
Часто родители задают врачу вопрос: нужно ли открывать крайнюю плоть, и в каком возрасте это нужно начать делать? Ежедневный гигиенический уход за половыми органами мальчика должен выполняться теплой водой во время купания. Основное правило — ни в коем случае не пробовать принудительно обнажать головку полового члена. Надо отметить, что каждый ребёнок требует индивидуального подхода, вне зависимости от его возраста. Соблюдение рекомендаций детского уролога и личная гигиена маленького мужчины поможет избежать серьезных проблем в будущем.
Поводом обращения к детскому урологу являются:
- невозможность обнажения головки полового члена;
- «раздувание» крайней плоти при мочеиспускании
- затрудненное или болезненное мочеиспускание;
- покраснения головки и крайней плоти, особенно если воспаление носит регулярный характер;
- если у вашего малыша обнаружились патологические выделения;
- увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти;
- сращения между головкой и крайней плотью;
- невозможность закрыть открытую крайнюю плоть (ущемление — парафимоз).
Рябцева Анастасия Владимировна
Детский уролог-андролог, канд. мед. наук
Детская поликлиника Литфонда
Комаровский предлагает методы лечения мальчиков
Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.
Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.
Прежде всего, нужно успокоить родителей мальчика – баланопостит лечится. Главное – своевременно обратить на него внимание, начать лечение.
Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.
В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.
Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.
Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.
Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.
Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.
Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.
Признаки недуга таковы:
- Жжение в области полового органа, зуд;
- Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
- Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
- Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
- Увеличение паховых лимфатических узлов;
- С течением недуга может повышаться температура тела малыша.
С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.
Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.
В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.
Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет. Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур. Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.
В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.
Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:
- Кишечная палочка;
- Протей;
- Грибок;
- Стрептококки;
- Стафилококки.
Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.
Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:
- Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;
- Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
- Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
- Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
- Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
- Сахарный диабет;
- Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.
Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.
Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.
Используются и препараты наружного применения – мази.
- «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
- «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
- «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.
Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.
Так уж повелось, но бабушки обязательно найдут эффективное лечение при любых болезнях. Потому что они знают множество полезных народных средств. Иногда в домашних условиях можно сделать гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Народные средства – это, прежде всего, натуральные продукты, которые не причинят вреда ребенку.
Рецепт №1
Для мальчиков будет полезно лечение отваром ромашки. Их можно использовать для купания, делать из них компрессы.
Для приготовления понадобится ложка травы, которою нужно положить в емкость и залить кипятком, настоять. Смочить в теплом отваре марлевую повязку и приложить к больному месту. Вместо аптечной ромашки можно использовать другую лекарственную траву. Подойдут кора дуба, шалфей.
Рецепт №2
Промыть больные участки можно настойкой из зверобоя. Ложку травы залить стаканом кипятка. Процедить, дать настояться. Смочить ватный тампон в процеженной настойке и промыть половой орган. Это уменьшит воспаление на пораженных участках.
Обильное питье – верный путь к выздоровлению. Чем больше будущий мужчина употребляет жидкости, тем лучше. Это способствует вымыванию бактерий. Если малыш очень плохо себя чувствует, чтобы немного облегчить его состояние, можно применить «Ибупрофен».
Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:
- Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;
- Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
- Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
- Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.
Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.
Таково мнение не только доктора Комаровского, но и всех врачей. Но лучше предотвратить болезнь, для чего нужно выполнять меры профилактики, и основная из них – следование гигиеническим нормам.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Трещины и воспаление крайней плоти. Тактика лечения
- Подробности
- Просмотров: 231760
Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись
Самый частые и самые болезненные вопросы: «Ребенку надорвали крайнюю плоть при осмотре»… «Трещины крайней плоти после открытия головки»… «Ребенок плачет и не может помочиться после открытия головки полового члена». К сожалению, рвали, рвут и будут продолжать рвать крайнюю плоть и спайки крайней плоти. Особенно это касается детей раннего возраста. Делают это конечно не специально, многие из таких «рвущих» свято уверены в том, что они как раз делают добро. Ещё раз вынужден повториться, повреждения крайней плоти, нанесенные ребенку при попытках несвоевременного открытия головки полового члена, наипервейшая причина формирования рубцового фимоза в будущем, а соответственно и риска необходимости операции.
Для того, что бы хоть как то сократить число пострадавших от таких действий детей, я расскажу ещё раз, что делать можно, что нельзя. И что делать, если повреждение уже произошло.
Для начала напомню прописные истины. Головка полового члена у мальчика в норме закрыта и открывать её нет никакой необходимости, ни с целью гигиены, ни с целью профилактики чего либо. Открытие головки процесс постепенный и самостоятельный, происходит это ближе к школьному возрасту. Впрочем об этом я уже много писал
«Фимоз. 10 заповедей»
«Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть?»
Первый рубеж обороны. Старайтесь «не допускать» к половым органам ребенка тех, кто в них особо ничего не понимает, либо «слышал от кого то, что надо…». К сожалению самый большой процент повреждений приходиться на медицинских работников. Не пытайтесь доказать медработнику, что вы что то в этой области знаете больше, в лучшем случае добьетесь скепсиса. Есть волшебная фраза: «У вас есть сертификат по детской урологии-андрологии?». Отсекается минимум 90% посягавших на целостность крайней плоти ))) Согласитесь, лечить зубы у глазного врача никто не захочет. Безусловно, есть вполне адекватные специалисты, в том числе и не имеющие сертификата, но мы с вами как раз говорим о неадекватных.
Второй рубеж обороны. Если осмотр половых органов производиться, не забудьте напомнить о необходимости взять у вас «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» — Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ (в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ)
«…Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
П.1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.»
Если все таки ситуация прошла по нежелательному варианту и крайняя плоть повреждена, что нужно делать?
1.Первое и главное. Не пытайтесь повторить то, что было сделано, открыть головку полового члена. Это очень больно и главное не имеет никакого смысла, так же как и предшествовавшее открытие
2.Постарайтесь предотвратить вторичное инфицирование поврежденной ткани. Проще всего это сделать промывая препуциальный мешок теплым раствором Мирамистина или Хлоргекседина. Они продаются в аптеке в стандартных дозировках.
3. Для снятия посттравматического отека наилучшим средством будет являться гидрокортизон 0,5 или 1% мазь. Если повреждено только кольцо мазь наноситься сверху на сам кончик крайней плоти. Если были разделены спайки, мазь стоит выдавить в разобранный одноразовый шприц без иголки и под легким давлением, так же как и антисептик в видеоролике, ввести под крайнюю плоть. Вводите любой объем, лишнее выйдет наружу. Левомеколь не годиться для таких манипуляций, это препарат для лечения гнойных ран, но не травматических. Тоже самое касается синтомициновой эмульсии. Для ускорения эпителизации повреждений лучше всего использовать либо вит. А масляный раствор, либо облепиховое масло. Наносите несколько капель просто сверху, масло само распределиться по коже.
4. Первые 1-2 дня самые тяжелые, манипуляции выполняете осторожно. Затем давление введения препаратов в препуциальный мешок увеличиваете. Это нужно, что бы лекарственный раствор сам раздвинул все складки внутреннего листка крайней плоти и просанировал все карманы
5. Все ваши манипуляции в течение 3-4 дней должны дать явную положительную динамику. Весь курс вы можете продолжать 7-10 дней, за это время все должно полностью успокоиться. Первые три дня манипуляции проводите три раза в день, следующие два дня два раза в день и далее один раз в день до выздоровления.
Видеофильм «Техника обработки препуциального мешка при баланопостите и после разделения синехий крайней плоти»
Особые указания. Очень часто ребенок перенесший такое повреждение крайней плоти не может помочиться. Это связано с болевым синдромом. Моча попадая на трещины слизистой вызывает болевые ощущения и мальчик задерживает мочеиспускание. Это так называемая психогенная задержка мочи. Ваша задача – добиться мочеиспускания. Как это сделать? Первое – самый простой способ попробовать мочиться в теплой ванной. Второе – для местной анестезии можно использовать соответствующие препараты. Наиболее удачный в данном случае – крем «ЭМЛА» 5%. Наносить можно как просто сверху, так и вводя через шприц, по описанной выше методике.
Не болейте
В связи с повышенным вниманием к данной теме, мы создали простой алгоритм самостоятельного применения лекарственных препаратов для лечения фимоза без операции. Алгоритм крайне прост и во многих случаях эффективен. Всё необходимое показано в видеоролике «Лечение фимоза без операции». Видеоролик предоставляется бесплатно, после проведения дистанционной консультации. Оформить дистанционную консультацию можно на сайте www.zhidkov-mv.ru
фимоз у мальчиков, лечение физиологической формы в домашних условиях
Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.
Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.
О проблеме
Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.
Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.
Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.
Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.
Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.
Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.
Что делать родителям
В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.
Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.
Чего делать нельзя
Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.
При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.
Когда нужна медицинская помощь
Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:
- Парафимоз;
- Баланопостит;
- Спайки между крайней плотью и головкой пениса.
- Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.
Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.
В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.
- Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.
Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.
- Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.
Советы доктора Комаровского
Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.
Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.
Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.
Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.
Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.
лечение в домашних условиях, до и после операции, физиологическая и рубцовая форма у грудничков и новорожденных
Мальчики и девочки с рождения имеют определенные физиологические особенности и отличия. Заболевания половой сферы всегда приводят родителей в настоящее замешательство. К одной из таких болезней относится фимоз.
Что это такое?
Фимозом у мальчиков называется патологическое состояние, при котором невозможно приоткрыть головку полового члена в связи с наличием сужения отверстия крайней плоти. Обычно данная патология проявляется увеличением в размерах крайней плоти и некоторыми нарушениями мочеиспускания. Заболеваемость фимозом у мальчиков достаточно высокая.
Важно отметить, что с возрастом она снижается. Так, у малышей 7-9 лет заболеваемость фимозом не превышает 10%. У подростков же она составляет менее 2%.
Новорожденный мальчик имеет свои физиологические особенности, которые отличают его от взрослого мужчины. В норме у всех рожденных малышей между головкой полового члена и внутренней оболочкой крайней плоти присутствует сообщение. Эти структурные составляющие соединены между собой. Такую особенность природа предусмотрела неслучайно. Это помогает предотвращать попадание инфекции на нежную ткань наружных половых органов, а значит — снижает риск развития вторичного инфицирования.
По мере взросления ребенка происходят и различные физиологические изменения в его организме. У каждого второго мальчика к возрасту 1 года открывается головка полового члена. К 2-3 годам это значение уже составляет 90%. В некоторых случаях все же развиваются отклонения. Они приводят к развитию у малышей различных заболеваний, в том числе фимоза.
Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.
У многих малышей, имеющих различные патологические состояния в детстве, к подростковому возрасту они полностью исчезают и без назначения лечения. В любом случае за малышом следует обязательно наблюдать и отслеживать любые изменения в состоянии его здоровья.
Причины возникновения
Единой причины, которая приводит к развитию заболевания, в настоящий момент нет. Многие андрологи и детские урологи до сих пор спорят о том, что способствует развитию фимоза у малышей. Они выделяют несколько причин, которые способны вызывать у мальчишек это патологическое состояние. В некоторых случаях к развитию заболевания может приводить воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно.
К данному патологическому состоянию приводят:
- Нарушения внутриутробного развития. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды или хронические заболевания у беременной женщины способствуют формированию различных патологий во время вынашивания будущего ребенка. У плода нарушается этапность органогенеза, что способствует началу различных заболеваний в дальнейшем. Обычно клинические признаки фимоза в этом случае возникают у ребенка до года.
- Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.
- Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
- Осложнения урологических операций. Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
- Недостаточное количество соединительных структур. Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.
Виды
Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.
Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.
Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.
В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений — средний.
По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.
Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.
В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.
В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.
Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.
Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.
Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.
Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.
Симптомы
Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.
Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!
Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:
- Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
- Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
- Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.
Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.
Главный клинический признак в этом случае — сужение отверстия головки полового члена и неспособность к полноценному ее раскрытию.
Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.
Как выглядит у новорожденных?
У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.
Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.
Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.
Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.
Диагностика
Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.
Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.
Осложнения
Прогноз фимоза — условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.
Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.
Парафимоз сопровождается появлением сильного болевого синдрома, который приносит ребенку значительный дискомфорт. Это патологическое состояние требует проведения экстренного лечения в условиях стационара.
Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.
Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на зачатие. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту.
Лишь осложненные варианты фимоза могут вызвать в будущем трудности с зачатием ребенка. Однако это случается крайне редко. Пролеченный фимоз не составляет проблем в будущем для планирования детей.
Лечение в домашних условиях
Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.
Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.
В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.
После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.
Медикаментозная терапия
Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.
В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин», «Левомеколь», «Акридерм» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.
Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.
Гормональные средства выписываются при рубцовом фимозе, а также в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывается малоэффективной.
Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.
У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.
Оперативное лечение
На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.
Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.
Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.
Обрезание — довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.
Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день — иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.
Лазер позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск развития постоперационных рубцов и отдаленных неблагоприятных последствий.
В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания. Врач вводит в пространство между крайней плотью и головкой специальный медицинский металлический инструмент — зонд. Совершая движения небольшой амплитуды, зонд «раскрывает» анатомическую зону.
После проведения всех врачебных инвазивных манипуляций с наружными половыми органами требуется проведение специальных гигиенических процедур.
Это является важной составляющей для успешного послеоперационного периода. Проводить эти мероприятия можно и самостоятельно — в домашних условиях. После операции все малыши находятся на диспансерном учете у уролога.
Уход после операции
После проведения хирургического лечения врач обязательно составляет ряд рекомендаций, которые требуются для успешного заживления тканей и предотвращения развития послеоперационных осложнений. Эти врачебные советы следует соблюдать на протяжении 3-4 месяцев. После чего можно вернуться к обычным, но ежедневным гигиеническим процедурам.
Для быстрейшего восстановления детского организма после операции требуется полноценное белковое питание. Для регенерации тканей необходим целый комплекс самых разнообразных аминокислот. Рацион питания малыша должен обязательно включать в себя свежие продукты, содержащие разные источники белка. К ним относятся: нежирная птица, рыба, телятина, индейка. Каждый прием пищи следует сопровождать сезонными фруктами и овощами.
В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.
Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.
Для улучшения впитывания лекарственных средств следует оставить лекарства на несколько минут на коже до полного впитывания.
Профилактика
Главной задачей при фимозе является предотвращение попадания под кожу крайней плоти и на головку полового члена различных инфекций.
Профилактика вторичного инфицирования — важная цель при этом патологическом состоянии.
Для этого следует воспользоваться следующими советами:
- Проводите регулярные гигиенические процедуры. Для этого подойдут специальные средства детской косметики, которые не содержат в своем составе спирта и агрессивных парфюмерных отдушек, способных вызвать у ребенка выраженные аллергические реакции. Приучать ребенка к проведению ежедневного туалета следует уже с самого раннего возраста. Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы следует проводить такие гигиенические процедуры 2 раза в день: утром и перед сном.
- Своевременно меняйте подгузники у новорожденных и грудничков. Длительное ношение подгузников может спровоцировать появление на коже у ребенка различных мацераций или воспаления. Мокнущая кожа становится отличной питательной средой для развития самых опасных микроорганизмов.
- Регулярно проходите обследования у уролога. При наличии у ребенка урологических заболеваний посещайте доктора не менее 2 раз за год. Обязательно проговорите со специалистом тактику будущего лечения и наблюдения за малышом.
- Не допускайте осложнений хронических заболевания. Сопутствующие болезни внутренних органов могут значительно усугубить течение патологических состояний в области интимной зоны. Соблюдение рекомендованного режима, оптимальное здоровое питание и активные физические нагрузки способствуют хорошему самочувствию малыша и укрепляют его иммунитет.
О том, что такое фимоз у мальчика, смотрите в следующем видео.
Как вести дела вашего мальчика
Когда четырехлетний сын Кэтрин Гроувс, Уилл *, начал жаловаться, что ему больно, когда он пошел в туалет, она сделала то, что сделала бы любая разумная мама: она заставила своего мужа пойти в ванную, чтобы посмотреть. Осторожно отодвинув крайнюю плоть Уилла, папа увидел, что его пенис выглядит красным и воспаленным, поэтому он отвез его в клинику.
Оказывается, у Уилла была небольшая инфекция, которую легко вылечить противогрибковым кремом с гидрокортизоном.Визит к врачу также показал, что крайняя плоть Уилла отделилась от его пениса — до этого момента Гроувс не был уверен, произошло ли это. «Мы действительно не проверяли», — говорит она.
Это было неприятное знакомство Гроувс (и ее сына) с уходом за крайней плотью. «Дело не в том, что это действительно сложная вещь, но если вы никогда не сталкивались с этим, вы не знаете, что делать», — говорит Гроувс, добавляя, что ее муж обрезан, поэтому, как и она, он незнаком с заботой. для крайней плоти.
Действительно, дряблая кожа, покрывающая и защищающая головку полового члена, может вызывать у родителей много беспокойства, — говорит Питер Меткалф, детский уролог из детской больницы Столлери в Эдмонтоне.По его словам, они беспокоятся о втягивании, правильной очистке и правильности своих действий. Отчасти проблема заключается в недостатке знаний. Все больше и больше родителей предпочитают оставлять крайнюю плоть своих маленьких мальчиков в покое — в 1970-х годах в Канаде примерно 48 процентов мальчиков были обрезаны; сегодня ставка упала до 32 процентов и, вероятно, продолжит движение в южном направлении. Но если папа обрезан или даже если это сделал ваш врач, есть много пропусков, которые нужно заполнить.
Канадское педиатрическое общество (CPS) недавно опубликовало несколько утверждений позиции по мужскому обрезанию .В сентябре прошлого года он пересмотрел свою позицию в отношении обычного обрезания, отметив, что его преимущества недостаточно широко распространены, чтобы одобрить его в качестве стандартной процедуры для всех новорожденных мужчин. В том же заявлении CPS призвала врачей обеспечить, чтобы родители необрезанных новорожденных мальчиков знали, как правильно ухаживать за пенисом своего сына, когда они выписываются из больницы (конечно, даже если они получат урок, велика вероятность, что знания куда-то испарятся. в послеродовую дымку). Но потребуется время, чтобы воспитать поколение обрезанных отцов и врачей.
«Это огромная смена поколений», — объясняет Меткалф. «Маятник качнулся в другую сторону». И хотя это может вызывать опасения у родителей-новичков, ухаживать за крайней плотью мальчика несложно, а инфекции крайне редки, говорит Меткалф. «Это довольно простой в обслуживании маленький орган».
Вот ответы на все вопросы, которые вы можете стесняться задать.
Как мне ухаживать за необрезанным пенисом моего ребенка, когда он еще младенец?
Совет, который Гроувс получила от своего семейного врача, когда Уилл был новорожденным — «Не беспокойся об этом сейчас», — оказался точным.«В случае необрезанного, в остальном здорового ребенка особого ухода не требуется», — говорит Майкл Дикинсон, педиатр региональной больницы Мирамичи в Нью-Брансуике. «Я говорю родителям, чтобы они забыли об этом и игнорировали это, по крайней мере, в младенчестве». В течение этого времени все, что вам нужно, — это регулярное купание и бережное мытье снаружи.
Когда крайняя плоть моего сына втянется?
Где-то в возрасте от двух до пяти лет соединительная ткань между крайней плотью и головкой полового члена начинает растворяться, и отверстие крайней плоти расширяется.По словам Меткалфа, к пяти годам большинство мальчиков (от 85 до 90 процентов) смогут оттянуть крайнюю плоть, хотя полное втягивание может длиться до полового созревания или позже в 1-2 процентах случаев.
«Когда некоторые люди попадают в беду, они пытаются оттеснить крайнюю плоть, когда она еще не готова к втягиванию», — говорит Дикинсон. Важно, чтобы родители оставили это в покое и позволили сыну обнаружить втягивание самостоятельно (что часто случается в ванне, поскольку пенис — любимая игрушка для ванны). Вы можете это заметить, но Дикинсон говорит, что это не то, о чем родители должны проверять или разговаривать со своим ребенком.Если вас что-то беспокоит, попросите врача проверить это при следующем осмотре вашего ребенка.
Как лучше всего очистить пенис после того, как его крайняя плоть отодвигается?
После отказа вы можете поговорить со своим ребенком о правильной стирке, если он заинтересован и ответственен, но Дикинсон советует быть осторожным и не заставлять его соблюдать гигиену, пока он не будет готов. Если ваш мальчик с трудом может одеваться, ожидать, что он будет чистить свой пенис, — очень много. В таких случаях достаточно просто посидеть в ванне и позволить воде омыть ее водой, — говорит Дикинсон.
После того, как он вымоет за ушами и повсюду, посоветуйте своему ребенку втянуть крайнюю плоть и очистить любую очевидную смегму — жир и мертвые клетки кожи (она выглядит беловатой и бледной), которые скапливаются под ними, — а затем снова установите крайнюю плоть . «Большая часть крайней плоти естественным образом вернется в неотведенное положение, но существует небольшой риск того, что она может застрять во втянутом положении, и может потребоваться посещение неотложной помощи, чтобы ее осторожно освободить», — говорит Дикинсон. Мягкое мыло может быть полезно, если на нем много смегмы (просто убедитесь, что мыло полностью смыто), хотя, если оно вызывает раздражение, обычно достаточно воды.
Это стало обычным делом для двух старших мальчиков Керрианн Куш, шести и четырех лет. «Мы довольно открыто говорим об этом. Они знают, когда принимают душ, чтобы закатать крайнюю плоть и очистить их, — говорит мама трех мальчиков, добавляя, — но им нужно много напоминать. Ее муж тоже необрезанный, поэтому он знает упражнения и помогает воспитывать мальчиков.
Я слышал ужасные истории. Насколько распространены инфекции полового члена или крайней плоти?
Дикинсон видит много младенцев и малышей с красной или воспаленной кожей на половом члене или крайней плоти, обычно от раздражения пеленками.Родители часто предполагают, что это инфекция, но обычно это просто натертая кожа, нуждающаяся в вазелине. По его опыту, настоящие инфекции — обычно вызванные ссадинами или трещинами на коже (царапина, нанесенная самому себе, или разрыв, вызванный слишком энергичной чисткой родителями или отталкиванием крайней плоти назад) у ребенка, все еще находящегося в подгузниках, — это невероятно редкий. У мальчиков старшего возраста инфекция также может начаться с разрыва или ссадины, но это встречается еще реже, поскольку источник инфекции (бактерии в грязном подгузнике) удален.
У мальчиков, приученных к туалету, инфекция также может быть вызвана скоплением смегмы под крайней плотью, которая еще не втягивается. Смегма привлекает бактерии, и в конечном итоге все это разрывается (как прыщик), часто решая проблему. Он имеет дополнительный бонус в виде ослабления крайней плоти, помогая ей втягиваться. Хотя инфекции встречаются редко, их невозможно пропустить, и их следует посетить врачу. Пенис становится красным, опухшим и болезненным — «Он похож на сосиску», — говорит Дикинсон, — и даже ношение трусов или ходьба могут причинить боль.Инфекции обычно проходят с помощью мазей для местного применения или пероральных антибиотиков.
Стоит ли беспокоиться, что крайняя плоть моего ребенка не втянулась?
CPS утверждает, что нормальная крайняя плоть не может отодвигаться до полового созревания. Однако следует обратить внимание на фимоз, который возникает у новорожденных и мальчиков-подростков, когда чрезмерно тугая крайняя плоть препятствует втягиванию. У большинства мальчиков есть определенная степень фимоза при рождении, но он постепенно проходит по мере ослабления крайней плоти. Фимоз встречается редко и на самом деле не вызывает беспокойства, если только стеснение не беспокоит вашего мальчика, не мешает мочиться или крайняя плоть не втягивается в период полового созревания — Дикинсон рекомендует обратиться к врачу, если это так.Назначенный крем с кортизоном работает примерно в 80% случаев, помогая ослабить крайнюю плоть. Если это не так или если крайняя плоть настолько плотная, что блокирует мочу, Дикинсон направит семью к детскому урологу, который примет решение о более решительных действиях, таких как отсроченное обрезание.
Что делать, если моему ребенку нужно сделать обрезание, когда он вырастет?
Плохие истории ходят повсюду, но обрезание в более зрелом возрасте на самом деле довольно редко и затрагивает около одного процента мальчиков, говорит Дикинсон.
Это случилось с * сыном Лорен Уэст, Сэмом *, крайняя плоть которого была очень тугой с рождения. На самом деле она была настолько узкой, что доктор Уэст предупредил ее, когда Сэму было всего шесть месяцев, что это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, включая эффект «раздувания» (когда крайняя плоть наполняется мочой, потому что ее отверстие настолько маленькое, что затрудняет мочеиспускание). течь). Хотя Сэм все еще была в подгузниках, а Уэст никогда не видела никаких вздутий, она применила активный подход с кремом с кортизоном. После пары лет использования крема без длительного результата (его крайняя плоть снова подтянулась, когда она перестала его использовать), Сэм получил ужасную инфекцию.
«Его член безумно распух. Он даже не мог ходить », — вспоминает Уэст. «Это было последней каплей для меня. Я не хотел иметь дело с инфекцией после заражения, и я не хотел рисковать, уделив этому больше времени, а потом придется обрезать его еще позже ». Ее уролог в срочном порядке назначил Сэму, которому сейчас четыре года, обрезание в возрасте трех лет.
Хотя отсроченное обрезание встречается редко, оно может быть единственным решением для мальчиков с рецидивирующими инфекциями или фимозом, которое не реагирует на крем с кортизоном, хотя врачи, похоже, расходятся во мнениях о том, необходимо ли это обрезание для плотной крайней плоти, если это не вызывает у ребенка дистресс, как много случаев в конце концов рассосаться.
Еще одно крайне редкое заболевание (поражает менее одного процента мальчиков, говорит Меткалф, хотя некоторые врачи считают, что оно недостаточно диагностировано), которое может привести к хирургическому вмешательству, — это склеротический лишай, когда на кончике крайней плоти формируется атипичный рубец. Врачи не уверены, что вызывает шрам (отсюда «атипичный») — он не бактериальный и не из-за плохой гигиены. Обычно она болезненна и не проходит сама по себе, поэтому обрезание является наиболее распространенным методом лечения.
Я должен расслабиться, не так ли?
Да.Большинство мальчиков без проблем пройдут через детство. Со временем, когда обрезание новорожденных станет еще менее распространенным явлением, лишняя кожа больше не будет вызывать такого беспокойства. «Я думаю, что информация может быть дана прямо при рождении, просто чтобы вы знали с самого начала», — говорит Гроувс. Она считает, что врачи должны взять на себя инициативу, обращаясь к врачам за опровержением при осмотрах и разговаривая с пар.
7 распространенных проблем с половым членом у маленьких мальчиков и способы их решения
Многие мамы не имеют ни малейшего представления об уходе за пенисом сына, поэтому важно знать, на что обращать внимание, как предотвратить возникновение проблем и когда обращаться за помощью. Вот семь объяснений распространенных проблем полового члена.
7 распространенных проблем с половым членом у маленьких мальчиков
- Травма
- Красный
- Зуд или сыпь
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- Болезненная крайняя плоть
- Застрявшая крайняя плоть
- Спайки полового члена
1.Травма
Большинство маленьких мальчиков — это сгусток энергии, который постоянно бегает, катается на самокатах и велосипедах, прыгает с деревьев и всего, что связано с волнением или потенциальной опасностью. Хотя это нормально, это означает, что они часто более склонны к несчастным случаям, в том числе и к травмам ниже. Когда дело доходит до полового члена, часто на нем может появиться синяк и некоторое время будет немного болезненно, однако если он был раздавлен, порезан или порван каким-либо образом, немедленно требуется медицинская помощь (то же самое касается яичек и мошонки). .
2. Красный цвет
Не беспокойтесь, если пенис вашего сына выглядит довольно красным на кончике, это обычно является результатом раздражения, например, если подгузник оставлен слишком долго, трение шортами для плавания или остатки мыла застряли в крайней плоти. Чтобы предотвратить это, всегда обязательно тщательно ополаскивайте пенис вашего сына (или показывайте ему, как это делать, когда он станет достаточно взрослым), регулярно меняйте подгузники или поощряйте их носить нижнее белье под шортами и штанами и переодеваться в купальных костюмах (если туалет обучены).Другой причиной покраснения полового члена является баланит, инфекция, которая также может вызвать боль при мочеиспускании. Кремы для местного применения и теплые ванны могут помочь в этом, но лучше сначала поговорить с врачом, если вы подозреваете, что это могло быть именно это.
3. Зуд или сыпь
У вашего сына может появиться сыпь на половом члене, он может жаловаться на зуд или пытаться почесать его чаще, чем обычно, если это так, лучше всего проверить. Это может быть что угодно, от клеща или блох до простой тепловой сыпи или раздражения, вызванного лосьонами для тела, моющими средствами или растениями, которые могут исчезнуть сами по себе или потребовать от вас использования продуктов местного действия.Маленькие мальчики, как правило, не имеют самых чистых рук, и после того, как они научатся пользоваться туалетом, они будут прикладывать много усилий к контакту с пенисом, поэтому постарайтесь побудить их регулярно мыть руки и обращаться к врачу, если зуд или сыпь не проходят. уходи.
4. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
ИМП особенно часто встречаются у необрезанных мальчиков первого года жизни. Это связано с тем, что бактерии могут попасть под их крайнюю плоть, а затем распространиться в мочевыводящие пути.Признаки того, что у вашего сына может быть инфекция, включают высокую температуру, раздражительность, боль при мочеиспускании, плохое питание и сильно пахнущую мочу. Если вы подозреваете ИМП, немедленно обратитесь к врачу, если его не лечить (особенно у очень маленьких детей), это может вызвать повреждение почек. Хорошая новость в том, что его можно эффективно лечить антибиотиками, и они действуют очень быстро.
5. Болезненная крайняя плоть
Крайняя плоть — это слой кожи, покрывающий головку полового члена, прикрепленный с рождения.Если не обрезать, крайняя плоть отделится, и ее можно будет потянуть назад и вниз по стержню. Обычно это происходит к двум годам, хотя это может занять больше времени, а у некоторых мальчиков это может вызвать изрядную боль, пока не разделится полностью. Время обычно решает проблему, однако, если это особенно болезненно или неудобно, врачи могут порекомендовать вашему сыну заняться гимнастикой для полового члена (да, это актуально!), Что именно то, что вы думаете — толкайте крайнюю плоть вниз и вверх несколько раз в день. чтобы ослабить крайнюю плоть (и обычно мы говорим им, чтобы руки не закрывали интимные места!).
6. Застрявшая крайняя плоть
Иногда, когда крайняя плоть скатывается вниз, она застревает и не может быть поднята. Это часто невероятно болезненно и требует немедленной медицинской помощи, поэтому не игнорируйте это, если вы видите это или ваш сын показывает это вам. Также помните, что не у всех маленьких мальчиков будут проблемы с пенисом, поэтому вам, возможно, придется искать признаки боли и дискомфорта и расспрашивать их, если вы обеспокоены.
7. Спайки полового члена
Хотя многие проблемы с половым членом приводят к тому, что дети не подвергаются обрезанию, есть несколько проблем, которые могут возникнуть в результате отрезания крайней плоти, и одна из них — сращение полового члена.Там, где ткань тела была разрезана, края иногда могут прилипать к головке полового члена, как тонкий слой пленки, создавая впечатление, что обрезания не было. В большинстве случаев спаечные процессы совершенно безболезненны и со временем проходят по мере роста полового члена, поэтому зачастую никакого лечения не требуется.
Когда обращаться за помощью
Если вас когда-либо беспокоит пенис вашего сына, то лучше немедленно поговорить со своим врачом или медицинским работником. Ключевые признаки того, что вашему сыну потребуется медицинская помощь, включают:
- Пенис опух и / или очень красный
- Кровь или гнойные выделения из полового члена
- Ваш сын плачет или расстроен при мочеиспускании (особенно, если у него также температура)
- Крайняя плоть застряла и не откатывается
Читать еще подобные истории:
.
бесплатных секс-историй и эротических историй @ XNXX.COM
Введение:
Вы собираетесь прочитать рассказ, в котором будет изображена сексуальная активность между мальчиками и мужчиной и женщиной. Чтобы продолжить чтение этой истории, вам должно быть больше 18 лет. Это история о 12-летнем мальчике из Великобритании и его сексуальном пробуждении.Не для чтения лицами младше 18 лет.
** ВНИМАНИЕ **
Вы собираетесь прочитать рассказ, в котором будет изображена сексуальная активность между мальчиками и мужчиной и женщиной.Чтобы продолжить чтение этой истории, вам должно быть больше 18 лет.
Выдуманный рассказ.
Bb bb Mb Mb Wb WM young first virgin
Автор EnglishBoy
Свяжитесь со мной по электронной почте [email protected]
Мама Билли учит сексу Эд
Глава первая
Билли Джонсу на прошлой неделе исполнилось 12 лет. Он жил со своей матерью Тришей (29 лет) и отцом, Фредди (32 года) в двухкомнатном полулюксе в современном поместье в Шропшире. Ростом 5 футов Билли был примерно средним в своем классе.У него было стройное спортивное телосложение, светло-каштановые волосы, идеальные белые зубы и бледный цвет лица. В школе он был тополем, у него были и девочки, и мальчики.
Его отец часто путешествует, он работает в небольшой консалтинговой компании, консультируя по вопросам безопасности. По телосложению он похож на сына, и поддерживает спортивную форму благодаря бегу.
Его мать работает в местной компании 3 раза в неделю, ведя бухгалтерский учет.
Трише становится очень одиноко, когда ее муж отсутствует, она наслаждается его компанией и, что более важно, ей нравится с ним секс.У них есть фантазии, которые они обсуждают, когда занимаются сексом, и одна из ее любимых идей — знакомить мальчиков с сексом. Они оба обсуждают и играют в свои собственные молодые сексуальные приключения и помнят абсолютное удовольствие, которое они получили от изучения секса.
Они никогда не участвовали в регулярных сеансах секса со своим сыном, хотя однажды произошло невероятное событие, которое означало, что у Фредди и Триши был лучший секс, который у них когда-либо был в их жизни вместе.
Все началось очень быстро.В их небольшом доме была душевая с двумя насадками для душа вместо ванны, что означало, что Билли и его отец иногда принимали душ вместе. Этот случай произошел тремя месяцами ранее, когда Билли было еще 11 лет. Фредди и Триша обсуждали накануне вечером, что Билли действительно сильно потел в эти дни и что он действительно должен знать, как правильно чистить свой пенис, особенно под крайней плотью. Поэтому они согласились, что Фредди должен показать ему, когда они в следующий раз будут вместе принимать душ, и это случилось следующей ночью.
Рост Фредди 6 футов 3 дюйма, то есть чуть больше фута выше Билли. Его пенис в мягком состоянии составляет 4 дюйма в длину, а крайняя плоть превышает полдюйма над концом головки. Когда Триша любила его пенис, он на самом деле не увеличивался до 5 с половиной дюймов, а крайняя плоть просто немного отделялась от головки, показывая около дюйма его толстой ручки. Хотя он не стал намного длиннее, он стал значительно толще, имея окружность 5 ¾ дюймов. Триша часто задавалась вопросом, как будет выглядеть член ее сына в вертикальном положении и имеет ли он те же атрибуты, что и ее мужья.Сегодня вечером она сможет убедиться в этом сама.
Член Билли в 11 лет только начинал расширяться, вырастая из маленького мальчика до размера, который указывал на то, что он только что достиг полового созревания. Конечно, он был совершенно безволосым, а когда он расслаблялся, его маленький член был 2 дюйма в длину и 2 ¼ дюйма в окружности, примерно размером с мизинец ее мужа. Он был необрезан, и его крайняя плоть свешивалась с конца члена примерно на полдюйма, что казалось намного больше, чем у Фредди, потому что он находился на меньшем члене.
Она услышала, как начинается душ во влажной комнате, дала им около 5 минут, чтобы вымыть волосы, а затем открыла дверь.
«Фредди, не забывай, о чем мы недавно говорили об обучении Билли мыть пенис».
«Хорошо, Триш»
«Я уже знаю маму, пожалуйста, дайте нам немного конфиденциальности».
«Не будь глупым, Билли, я ведь не видел тебя раньше? То, что ваш папа собирается показать вам, очень важно. Фредди просто вымойте его так же, как вы моетесь сами, и если я увижу что-то не так, я скажу вам.
«Хорошо, детка». Фредди намылил руки: «Повернись ко мне, Билли». Билли сделал, как ему сказали. Фредди восхищался телом сына, его плоским животиком и выраженными мускулами. Его маленький пупок зазубрен. Он просунул руку под свою маленькую мошонку, которая была примерно такого же размера, как маленький мандарин, с двумя идеально сформированными яичками внутри. Он осторожно помассировал и ощупал шарики внутри. Затем он взял пенис и промыл его двумя пальцами и большим пальцем, слегка надавив и повернув его с одной стороны, а затем с другой.Он почувствовал, как она становится немного толще. Триша внимательно наблюдала, действительно желая увидеть, насколько большим стал ее сын. Она начала мокнуть, просто глядя на симпатичный, хорошо сформированный пенис Билли. Она начала немного ревновать, что Фредди делал это вместо нее.
Она вспомнила, как впервые увидела пенис мальчика, когда ей было 11 лет, когда она пошла в кусты с одноклассником. Его маленький член был намного меньше, чем у ее сына, но все же на него было приятно смотреть, и ей нравилось ощущение, как кожа скользит по твердому, как камень, стержню.Они играли друг с другом в личные дела, исследуя то, что нужно исследовать. Им обоим нравилось смотреть друг на друга таким образом, и они сделали это еще пару раз, прежде чем их обнаружили и об этом сказали их родителям, и это положило конец … ну, в любом случае, в этих кустах. Позже кусты означали, что она узнала об оргазмах.
Трише очень понравился ее опыт роста и особенно работа по присмотру за детьми, которой она занималась с 14 до 17 лет, когда она встретила Фредди и забеременела от Билли.Каждый раз, когда она думала об уроках, которые преподала для маленьких мальчиков, она садилась, потому что промокала. Она любила фантазировать о том, чтобы быть с маленькими мальчиками, пока занималась любовью с Фредди или просто играла сама с собой. Однажды Триша расскажет о своем опыте в другой истории.
Возвращаясь к делу, как говорится, Фредди начал отдергивать Билли крайнюю плоть. Она легко соскользнула обратно, и он осторожно намылил головку. Билли отстранился, потому что его ручка была чрезвычайно чувствительной.«Все в порядке, Билли, — сказал Фредди, — это очень чувствительно, я не причиню тебе вреда». Билли снова двинул вперед нижнюю часть тела, его член начал становиться твердым, он выступал прямо перед ним и с каждой пульсацией становился все выше и выше. Когда Билли отодвинулся, крайняя плоть снова сдвинулась вперед и теперь снова покрывала головку. Фредди снова схватился за крайнюю плоть и начал ее оттягивать, она хорошо зацепилась за край головки, и снова Фредди начал мыть ручку.К этому времени член 12-летнего мальчика Билли был тверд как скала и теперь указывал прямо вверх, а не на живот примерно в 10 градусах. Теперь он вырос до приличных 4 дюймов с окружностью 3 ¼ дюйма.
Триша становилась влажнее с каждой секундой, она посмотрела на член Фредди и увидела, что он начал опухать.
Фредди вспоминал свой опыт обучения с некоторыми другими мальчиками в своей школе и наслаждался ощущением твердого, как скала, члена мальчика.Только сейчас он осознал, насколько мягче был его пенис, когда он был твердым — если это имеет смысл. Он несколько раз сжал ее. Он чувствовал, как его собственный член начинает расти. Он ополоснул член Билли.
У Триши внезапно возникло непреодолимое желание прикоснуться к 12-летнему члену Билли, ей нужно было почувствовать это и возродить воспоминания о прошедших годах.
«Фредди, ты что-то пропустил, передай мне мыло, иди сюда, Билли».
Она намылила руки и двинула их к твердому, как камень, члену подростка, ее руки дрожали.Она знала, что поступит неправильно, но вожделение овладело ее разумом, она должна была почувствовать этот прекрасный член. Она чувствовала его яйца и покачивала ими в руке, его маленький мешочек довольно хорошо заполнял ладонь ее руки, а затем она обхватила пальцами его твердый член и потянула его немного вниз от его живота. Медленно она оттянула крайнюю плоть назад, и она задела край головки, затем она потянула его дальше вниз и провела пальцем по затылку и открытой красной коже внутренней части крайней плоти.Затем она ущипнула уздечку большим и указательным пальцами, потирая заднюю часть ручки.
Ей нравилось ощущение мальчика-члена ее сына; это было так тяжело, что она почувствовала, как от ее прикосновения оно начало пульсировать. Ей очень хотелось бы пососать его ручку, но она не знала, что Фредди может сделать в этих обстоятельствах. Конечно, они немного пофантазировали о своих ранних переживаниях, но на этом все. Фредди никогда не знал, насколько Триша учила маленьких мальчиков и лишала их девственности. За свою жизнь она собрала немало мальчишеских вишен.Теперь ей было 29 лет, и она невероятно промокла от чудесных воспоминаний.
«Вот чего ты не делал, Фредди», — она натянула крайнюю плоть на ручку Билли и начала немного дрочить ему под предлогом, чтобы убедиться, что его пенис действительно чистый. Она посмотрела на Фредди и увидела, что его член полностью возбужден и пульсирует. «Теперь, Билли, я хочу, чтобы ты вымыл член своего отца, чтобы я знал, что ты действительно понимаешь, как мыться в будущем.
Фредди удивленно посмотрел на Тришу: «Не знаю, хорошая ли это идея».
Билли сказал: «Я не против папы, это докажет, что я знаю, что делать.Он подошел к своему отцу и намылил руки. Он нежно пощупал мошонку Фредди. Он заметил, насколько крупнее его яйца. Член Фредди сильно выделялся из его тела под углом 60 градусов и подпрыгивал с каждым ударом сердца. Он был на своих полных 5 1/2 дюйма, и Билли обхватил мыльной рукой стержень. Его пальцы почти встретились, когда они схватились: «Вау, папа, твой пенис намного толще моего!» Он омывал шахту вверх и вниз, и с каждым движением вниз Триша наблюдала, как все больше и больше появляется толстая ручка ее мужа.Затем крайняя плоть была обрезана за головку, и Билли тщательно, нежно, мягко промыл головку.
Фредди наслаждался переживанием, хотя он знал, что происходящее было не так, он был в восторге от удовольствия и давно перестал думать, положив голову на плечи.
Билли вспомнил инструкции своей матери, а затем с большей твердостью схватился за член своего отца и полностью потянул крайнюю плоть назад, обнажая красную внутреннюю часть крайней плоти за головкой ручки.Это был первый раз, когда он видел пенис взрослого мужчины в таком состоянии, и он подумал, как ему повезло, что у него были гены своего отца, чтобы однажды у него тоже был такой пенис.
Затем Билли промыл красную кожу на тыльной стороне головки, собрал пальцы и начал мыть и поглаживать уздечку. Фредди чувствовал, как внутри нарастает напряжение, кончил он или нет, было бы правильно позволить своему сыну довести его до оргазма. Затем он перестал думать своей большой головой и позволил маленькому делать работу.
Билли несколько раз аккуратно потер всю головку, ободок и уздечку, затем смыл мыло и переместил крайнюю плоть обратно в ее обычное место для отдыха, наложил еще немного мыла на руки и, как это сделала его мать. для него он снова обхватил руками стержень и бессознательно дрочил своему Отцу.
Триша наблюдала, как лицо Фредди покраснело от возбуждения, не желая прекращать его удовольствие, она сказала Билли: «Правильно, дорогая, просто сожми немного сильнее, чтобы оно стало чистым, и потри его вверх и вниз.
Билли повиновался, он почувствовал, что пенис стал толще, его пальцы больше не касались его, но он продолжал сжимать и растирать, а затем брызгать, брызгать, брызгать три струи спермы ударили Билли по подбородку и груди. Он удивленно отстранился, и Фредди схватился за свой член и прикончил себя. Он повернулся и вымыл конец члена.
«Что случилось?» Билли спросил, и Триша ответила: «Ничего страшного, сын, это то, что иногда случается с взрослым пенисом, и это вполне нормально.
Фредди сказал Билли, что он, очевидно, знает, как мыться, и поблагодарил его за то, что он так хорошо его помыл.
Он вышел из душа и велел Билли прикончить. Он и Триша пошли в свою спальню. Как только они оказались в комнате, Триша встала на колени и начала сосать член Фредди, он почти не упал. Она хотела положить член, который только что мастурбировал ее 11-летний сын, ей в рот. Она подумала, может быть, сделать это в душе и позволить Билли узнать об оральном сексе, но отказалась от этого.Она ударила укол прямо в горло. Фредди почувствовал, как он сдавил горло Триши и внезапно снова стал твердым.
Он все еще был чрезвычайно возбужден и обычно после того, как кончил, замечал, когда становился старше, что ему нужно немного отдохнуть, но не в этот раз. Он поднял Тришу и положил на кровать.
«Давай, дорогая, трахни меня тем прекрасным хуем, который только что дрочил твой сын!»
Ему не нужно было дважды спрашивать, он задрал ей юбку, на ней не было штанов, и он пощупал киску Триши.Она была мокрой насквозь, и он встал и вошел в нее с безумной похотью. Они отбились, и оба испытали совместную кульминацию. Они рухнули на бок друг от друга, запыхавшись и запыхавшись.
Они только что испытали один из лучших оргазмов, которые они когда-либо испытывали вместе, Фредди оставался твердым, его член выглядел красным и злым, большая дорсальная вена очень выступала. «Посмотри на себя», — сказала Триша. Она снова положила руку на его член, поцеловала его грудь и спустилась к его члену.Крайняя плоть была на полпути вниз по головке, она захватила головку и начала проталкивать язык под крайнюю плоть. Она оторвала голову. Она могла попробовать собственный сок и сперму Фредди. Прекрасно.
«Оближи мои яйца», — поддержал Фредди, он заметил, что дверь их спальни была слегка приоткрыта, и сказал более низким голосом: «Триш, дверь приоткрыта. Интересно, слышал ли Билли нас или он, возможно, видел нас?» Триша начала шуметь, лаская яйца Фредди, она надеялась, что Билли услышит их и подойдет и будет наблюдать за ними через щель в двери.Она сняла одежду и стояла спиной к двери. Если бы Билли действительно заглянул внутрь, то первым делом, чтобы поразить его, была бы ее пропитанная спермой киска, первая женская киска, которую он когда-либо видел.
Фредди снова оказался на небесах в третий раз за час. «Поднимите ноги вверх», — скомандовала Триша, он сделал это, и почувствовал, как ее язык медленно двигается, он спускается через промежность к его анусу. «О Боже, Триш, продолжай лизать мою задницу! Оближи это! Продолжай лизать это! »
Триша облизнула его ободок, и Фредди схватился за его член и начал быстро и сильно дрочить себя, она засунула свой язык прямо в его задницу.Триша снова лизнула промежность и засосала сначала один, затем второй шарик себе в рот. Фредди перестал дрочить и наблюдал, как она облизывает его яйца и медленно поднимает его член.
Он посмотрел на дверь, его член стал тверже, он мог просто видеть, как Билли крадется взглядом через щель в двери, очень тихо он сказал Трише, которая немедленно подползла к своему мужу и села на его член. Она была в восторге от мысли о том, что ее 11-летний сын смотрит, как она трахает его отца. Она сильно сжала член Фредди своей пиздой.«Триш, я больше не выдержу, я кончу!»
Триша подпрыгивала вверх и вниз, когда Фредди сильно вонзился в ее горячую киску. Ааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа и вонональная киска в них еще сильнее. Фредди взглянул на дверь — нет Билли, — сказал он Трише, и она снова рухнула рядом с Фредди.
«Фредди, который был фантастическим, определенно один из лучших трахов, которые у нас когда-либо были!»
«Могу только согласиться!» Член Фредди больше не был жестким.
«Как вы думаете, сколько Билли видел?»
«Он определенно видел, как ты облизываешь мою задницу, яйца и член, и определенно видел, как ты хорошо трахал меня своей великолепной узкой безволосой киской».
Как я сказал ранее, все это произошло 3 месяца назад, когда Билли было еще 11 лет, и с тех пор Триша и Фредди не вовлекали Билли целенаправленно ни в одну из своих сексуальных действий, даже не оставляя дверь открытой во время занятий любовью.
Однажды Триша закончила работу и была дома, убирала, гладила и выполняла общие обязанности, когда Билли пришел домой из школы с одним из своих товарищей, Джоном.
Джон был немного выше Билли, ростом 5 футов 2 дюйма; у него были темно-каштановые волосы и стройное спортивное телосложение. Его день рождения был на 6 недель раньше Билли. Джон жил со своими мамой и папой всего в паре улиц от дома Билли.
Они накормили себя напитками и печеньем и сели в общей комнате. К ним присоединилась Триша со своей чашкой чая. Они говорили о повседневных вещах в школе, и Билли упомянул, что этим утром они прошли половое воспитание.Триша спросила, все ли ясно, и сказала им обоим, что если они хотят попросить что-нибудь для разъяснения, им нужно только спросить.
«Могу я спросить кое-что, миссис Джонс?» Джон спросил:
«Конечно», Триша начала задаваться вопросом, куда это может пойти.
«Часть урока была посвящена тому, чтобы быть чистым и, следовательно, избегать инфекций, но было очень мало рекомендаций о том, как чистить». Он сказал, что немного смущен, «а Билли говорил, что вы показали ему, как убираться на прошлой неделе, и… эээ… Джон смотрел, что немного заикался».
«Джон, что ты на самом деле спрашиваешь?» Триша хотела, чтобы он действительно сказал то, на что она надеялась, она почувствовала, как ее киска стала влажной, и ее сердце начало биться немного быстрее. Неужели она действительно получит возможность почувствовать член маленького мальчика? Она посмотрела на Джона. Его голубые глаза смотрели в пол. Билли подбадривал его: «Джон, просто спроси маму, чего ты хочешь, в худшем случае она может сказать только нет». он сказал.
«Миссис Джонс, не могли бы вы показать мне, как правильно мыть пенис?»
«Да, конечно, Джон, но почему бы тебе не поговорить об этом со своими мамой и папой?»
«Мы не говорим о таких вещах.Я никогда не видел их обнаженными, и они не видели меня голым с 6 лет ».
«Хорошо, Джон, без проблем, почему бы тебе не пойти наверх и не принять душ. Билли, ты хочешь пойти с Джоном, чтобы его успокоить? С таким же успехом можно принять душ.
Оба мальчика поднялись наверх.
Триша задумалась о Джоне, будет ли он устроен так же, как ее сын, будет ли у него маленький пенис мальчика? Будет ли он обрезан? Как долго он будет? Будет ли у него волосы? Она снова вспомнила о тех многочисленных случаях, когда она «играла» с маленькими мальчиками и начинала чувствовать возбуждение.Ее мысли метались вперед, ее сын идет в школу в настоящей кондитерской для нее, может ли она действительно этим воспользоваться?
Поднимаясь по лестнице, она услышала, как двое 12-летних болтали тормозящими голосами. Она открыла дверь влажной комнаты и увидела, что оба мальчика моют волосы. Она посмотрела на Джона с головы до ног. Какая у него крепкая задница, очень похожая на задницу Билли, типичная для атлетичных мальчиков их возраста. Она заметила, что пенис Билли был полутвердым, и когда Джон повернулся к ней лицом, она обрадовалась, увидев, что он был примерно того же размера, что и ее сын.Она подумала, что они могут быть близнецами. Он был необрезанным и к тому же полужестким.
«Хорошо, Джон, подойди сюда, Билли, передай мне мыло, пожалуйста».
Оба мальчика сделали, как она просила, она намылила руки и вернула мыло Билли.
Триша сильно нервничала, потому что собиралась сделать то, чего не делала 11 лет с тех пор, как вышла замуж и родила сына. В прошлом ей было так приятно присматривать за маленькими мальчиками, и мальчики также получали от нее такое удовольствие, что она всегда чувствовала, что честный обмен — это не ограбление.
Ее руки слегка дрожали, когда она двинула вперед левую руку и взяла красивый маленький мешочек для мячей Джона. Она сказала ему, что он всегда должен следить за тем, чтобы вымыть боковые стороны мошонки и внутренние складки костыля, чтобы пот не приводил к гниению костыля. Она также объяснила важность того, чтобы между его ногами было сухо. «И это касается и тебя». Она сказала Билли.
Билли наблюдал, как его мама ласкает яйца Джона, она определенно чувствовала их, он заметил.«Вы знаете, вы могли бы стать близнецами, не так ли, мальчики?» она сказала.
Она провела пальцем по направлению к его анусу вдоль промежности, прижимая его и ощущая обе стороны гребня при этом.
Пенис Джона начал расти, и Триша почувствовала, что все контролирует, когда увидела, какое влияние она оказывает на мальчика. На ней был низкий топ, верхняя часть ее упругой груди была видна, и она могла видеть, что Джон смотрит вниз на ее декольте.
Затем она двумя пальцами и большим пальцем начала концентрироваться на прекрасном 12-летнем члене.Промывая стержень вверх и вниз, она задавалась вопросом, мастурбирует ли он вообще или может кончить. С каждым ударом вниз она прикладывала немного больше давления, и его красивая темно-фиолетовая ручка легко появлялась в поле зрения. Крайняя плоть обрезалась за выступающий край головки.
«Хорошо, Джон, теперь это будет деликатно, но очень важно, чтобы вы вымыли головку и крайнюю плоть, это будет то, о чем учитель будет иметь в виду в вашем классе».
Она полностью оттянула крайнюю плоть назад, и она двигалась легко, ей не приходилось особенно сильно тянуть, хотя она могла видеть, что она довольно сильно растягивала уздечку.Она посмотрела на ручку; сверху была небольшая смегма. «Послушайте, мальчики, это вы должны смыть. Джон, ты когда-нибудь чувствовал странный запах?
«Нет, я впервые вижу под крайней плотью, я не знала, что ее можно вытащить».
«Билли, я чую, что это нечисто, ты тоже чувствуешь запах, и тогда ты понимаешь, о чем я говорю». Она была очень взволнована, когда увидела, как ее сын наклонил голову к члену Джона и очень близко прижал свой нос.
«Уф!»
«Вы оба так моете головку полового члена». Она нежно потерла пальцами ручку, и Джон с легким удивлением отступил, потому что она была такой чувствительной. Затем, все еще с полностью втянутой крайней плотью, она промыла красную кожу на затылке и провела большим и указательным пальцами по внешней стороне головки, чтобы встретиться в уздечке, которую она немного помассировала.
Пенис Джона все 4 дюйма был твердым, как камень, и указывал прямо вверх, а не на живот, примерно на полдюйма.То, что сделала бы Триша, засосала эту прелестную ручку себе в рот, однако она знала, что должна сопротивляться.
Она думала, что он примерно такой же толщины, как у Билли, и такой же длины. Он был совершенно безволосым, что ей нравилось, но, опять же, маленькие мальчики с небольшим ростом ее тоже заводили.
Она смыла мыло с головки полового члена и потянула крайнюю плоть вперед, не удержавшись от нескольких быстрых движений по стержню. Ей нравилось ощущение твердости маленького мальчика, которое больше всего не похоже на мужской пенис, твердое ядро под кожей движется так свободно.
Неохотно она отпустила прекрасный кусок детства и сказала, что ему пора закончить душ, и спросила, понимает ли он теперь, как мыться.
Он был красным лицом, она пришла к выводу, что ни он, ни Билли на самом деле не знали, что такое мастурбация. Хммм подумала она про себя.
В ту ночь, когда они с Фредди только легли спать, она прижималась к нему и медленно ощущала его член. Она рассказывала ему о том, что произошло, о том, что она почувствовала член Джона и умыла его.Член Фредди быстро вырос до полного растяжения. Он спрашивал, чем член Джона по сравнению с членом Билли.
«Ты его дрочил?»
«Нет, Билли это показалось не так».
«Совершенно верно, дорогая, но держу пари, тебе было трудно не делать этого, не так ли?»
Она сбросила покрывало с торса Фредди и поцеловала его тело до его члена. Она засунула его член в свой рот и провела языком под крайней плотью, чтобы помассировать ручку.
Она закрыла глаза и притворялась, что это действительно Джон, которого она отсасывала.Она полностью оттянула крайнюю плоть и лизнула уздечку и заднюю часть ручки. Фредди больше не мог стоять, он толкнул ее на спину и поднял ее, легко проскользнув в ее промокшую киску, оттолкнувшись до удовлетворительной обоюдной кульминации.
Через неделю Триша снова была дома и занята работой. Она знала, что Билли в этот день ходил в школу и не будет дома до 5 часов, поэтому была очень удивлена, когда появился Джон. Он не собирался в поездку из школы после обеда.«Хорошо, Джон, хочешь выпить?»
Она сидела с ним, пока она пила чашку чая и печенье с Джоном, у которого был стакан лимонада.
«Вы знаете, вы сказали, что я могу спросить вас о чем угодно, миссис Джонс».
«Да»
«Ну, сегодня утром у нас был еще один урок полового воспитания, и они говорили о чем-то, что называется мастурбацией»
«Да»
«Они сказали, что мальчики и девочки могут тереться, и это называется мастурбацией»
«Верно, Джон, так что ты хочешь спросить?» она не смеет поверить в то, что он собирался спросить.
«Не могли бы вы показать мне мастурбацию?»
Триша не поверила своим ушам, Боже мой; ей потребовалось все ее терпение и контроль, чтобы удержаться от того, чтобы тут же сорвать с него всю одежду. «Что ж, Джон, это не обычная просьба, которую вы просите у кого-то, и пока я могу показать вам, мне нужно быть уверенным, что вы ни с кем не будете разговаривать, и я имею в виду кого-нибудь об этом».
«Даю слово, миссис Джонс».
«Поднимитесь наверх».
Джон последовал за Тришей в ее спальню, она повернулась и сняла с него рубашку, брюки и носки.Она хотела этого мальчика голым. Она собиралась научить его как можно лучше, вопрос в том, научит ли она его мастурбации или другим вещам.
Она стояла на коленях с 12-летним мальчиком, стоящим перед ней, она могла видеть, как его мальчик выпуклость начинает расти, и она медленно спустила его штаны, давая ей первый взгляд на его совершенно мягкий член мальчика. «Ты нервничаешь, Джон?»
«Да», — пробормотал он.
«Ну, в этом нет необходимости, я думаю, молодой человек, именно здесь я узнаю, держал ли ты себя чистым»
«У меня миссис Джонс.
Она оттолкнула его, и он упал на ее кровать. Она лежала рядом с ним и наслаждалась прекрасным зрелищем перед собой. Поистине красивый 12-летний мальчик, который только что попросил ее показать ему о мастурбации. Во что же, черт возьми, играют девочки из его школы, они должны играть с этим видением красоты и заботиться о его члене.
Она спустилась с кровати и медленно провела пальцами по его соскам, которые почти мгновенно стали твердыми, а затем по его формирующимся 6 пакетам.Она обошла его пупок, а затем плоской рукой проследила за его животом до его прекрасного безволосого лобка. Она увидела, как его член дернулся. Триша встала с кровати и раздвинула его ноги, прежде чем встать между ними на коленях. Член Джона начал полнеть и стал немного длиннее. Крайняя плоть все еще полностью закрывала голову. У него был красный кончик, облизывающий бутон розы. Она взяла член и начала медленно массировать ручку через крайнюю плоть.
«О, Боже, это почти так же хорошо, как когда ты купал мой член на прошлой неделе.
«Да, должен сказать, мне было интересно, играли ли вы тогда сами с собой. То, что я вам показываю, называется множеством разных вещей, а не просто мастурбацией, это называется дрочить, дрочить, подбрасывать, тасовать пятью пальцами, на самом деле существует так много имен, что я не могу перебрать их все ».
Она почувствовала, как его член стал толще и длиннее. Ее мысли были постоянно в том месте, где она думала, что это практически то же самое, что член ее сына, поэтому в каком-то смысле она удовлетворяла свое любопытство относительно того, каково было бы манипулировать пенисом Билли.
Его член теперь был полностью растянут и настолько толстым, насколько собирался стать. Крайняя плоть была только что оттянута, обнажив влажную темно-фиолетовую головку. Она начала играть с его яйцами.
«О чем еще они говорили с тобой сегодня в« Секс-Эд », Джон?»
«Прелюдия»
«О да, и они подробно рассказали, что это было?»
«Да, это то, что пара делает перед сексом».
«Это все?»
«Да».
«Об оральном сексе говорили?»
«Нет, что это?»
Триша подумала про себя — ей нужно устроиться на работу преподавателем секса Эда в школах, чтобы молодые люди действительно могли понять, что такое сексуальная жизнь.
Триша была так возбуждена, ее киска была насквозь, а пальцы дрожали, прошло много времени с тех пор, как она занималась оральным сексом с молодым парнем. Она задавалась вопросом, может ли он еще кончить. Она чувствовала его яйца; она думала, что он, должно быть, очень близок к тому, чтобы эякулировать, она скоро узнает.
Она переместила Джона так, чтобы его ноги свисали над изголовьем кровати, и раздвинула их шире, так что у нее был лучший вид на безволосые сокровища мальчика. Она медленно поцеловала одну из его ног, затем вторую.Джон почти забыл дышать, когда увидел, как губы Триши приблизились к его яйцам и поцеловали их по очереди. Она глубоко вдохнула, наслаждаясь ароматом этого идеального образца 12-летнего мальчика, которого она собиралась угостить на его самом первом уроке орального секса. Она облизала его мошонку, и его яйца подпрыгнули, он выдохнул: «О, Боже», — почти прошептал он.
Триша наблюдала за лицом Джона и заметила его абсолютное удовольствие, когда она снова облизала его яйца, она всасывала каждый шарик по одному и облизывала каждую сторону мошонки.Затем она провела языком по гребню в основании мошонки и провела языком до кончика его члена. Она чувствовала жар его твердого, как камень, члена, и чувствовала, как он подпрыгивает, когда она касалась кончика головки.
Она снова глубоко вздохнула и подумала про себя, что он, очевидно, держал свою ручку в чистоте. Она отодвинула его крайнюю плоть и лизнула уздечку. «ВАУ!», Как она слышала, он сказал. Она потянула пенис вверх, а затем увидела, как лицо ее мальчика начало втягивать его член в ее рот.
Джон смотрел с восхищением и с абсолютным удовольствием, он никогда раньше не чувствовал ничего подобного, он думал, что его член вот-вот взорвется. Когда Триша взяла его пенис, чтобы поднять его и отвести назад, ему стало так хорошо. Он наблюдал, как ее губы медленно обхватывают его темно-красный влажный член. Он почувствовал ее язык на нижней стороне своей ручки и наблюдал, как постепенно она взяла его член в свой рот. Он почувствовал заднюю часть ее горла, а затем что-то удивительное, когда ее язык также начал лизать его яйца.
Триша дала Джону действительно хороший опыт во время его первого минета. Она отвела рот: «Это оральный секс, Джон, используется как прелюдия перед сексом». Он опирался на локти, чтобы хорошо видеть происходящее.
«Не могли бы вы снова лизать мои яйца, пожалуйста?» — прошептал он.
Триша подтянула его ноги, такие красивые безволосые ноги, и она пошевелилась и плоской частью своего горячего языка облизала его мошонку, которая втянулась в его тело. Затем она лизнула его промежность.Она смотрела, как его глаза закрываются, и он сказал: «Боже мой», когда она тихо сказала ему: «Джон, открой глаза и посмотри, что происходит».
Его лицо было красным, а грудь вся в пятнах и красной. Его член пульсировал, напрягаясь до точки разрыва. Триш нравилось, как мальчики так тяжело.
После этого Триша начала покрывать его анус.
Джон вдохнул, а затем, казалось, совсем забыл о дыхании — его глаза вылезали из орбит. Нежное движение языком Триши по его заднице — ВАУ!
«Миссис Джонс, это так здорово, но разве это не грязно?»
«Нет, Джон, ты чист, и при условии, что области, которых касается твой рот, чистые, можно делать все, что ты хочешь, при условии, что все участвующие стороны наслаждаются этим и соглашаются с этим.
Она подняла руку и начала растирать его прекрасный член, обнажая головку, а затем подталкивая его вверх, а затем вернулась к облицовке его ануса.
Джон был в экстазе, его член отлично дрочил, облизывание вокруг его задницы внезапно изменилось, и он почувствовал, как кончик ее языка лизнул его настоящую дырочку. Он не мог в это поверить, потом почувствовал, как кончик ее языка упирается в дырочку. Боже, он чувствовал себя в восторге.
Триша лизнула промежность и вернулась к яйцам.Она знала, что он сможет принять намного больше этого, и она тоже хотела знать, каковы на вкус его 12-летние семена. Она продолжала дрочить его член, облизывая его яйца, а затем начала вводить хорошо ухоженный палец в его зад. Она действительно собиралась дать ему что-нибудь на память. Она нашла его ниц и начала тереть его, в то же время облизывая 12-летний четырехдюймовый твердый член мальчика. Она посмотрела на Джона, он следил за каждым ее движением. Она полностью потянула его крайнюю плоть вниз и медленно втянула его 12-летнюю девственную головку в свой горячий рот и начала подпрыгивать вверх и вниз, перемещая дрочащую руку вниз, чтобы массировать его яйца.
Она чувствовала, как его член и ручка становятся толще, она знала, что он кончит в любую минуту. Она сосала его головку, ощупывала его яйца и нежно массировала ниц. Она знала, что он не мог не кончить, а кончить он будет, и это будет лучшее, что у него когда-либо было!
Джон не мог поверить в происходящее, у него были странные чувства глубоко внутри своего молодого тела. Он даже не знал, что делает Триша; он знал, что существует такая вещь, как простатическая железа, но он не знал, где она находится, и что Триша чувствовала именно это.Его яйца продолжали массироваться, а эти прекрасные горячие губы.
Он чувствовал знакомое ощущение надвигающегося оргазма, но на этот раз ощущение было таким сильным … он откинул руки назад, он закрыл глаза и толкнул бедра вперед в рот Триши, толкай, толкай, толкай. Он чувствовал, как его головка ударилась о ее горло, и там она взорвалась четырьмя быстрыми спазмами. Он схватил Тришу за затылок и ударил ее своим членом. «О Боже!» он крикнул.
Триша почувствовала, как Джон схватил ее за затылок, а затем его головка принялась тереть вход в ее горло.Она почувствовала, как его член стал толще, и он начал пульсировать. Она посмотрела на Джона, его глаза были закрыты, его лицо и грудь покраснели. Он вспотел. Он был в раю оргазма, потому что она точно знала, чего хотел бы мальчик. Ей действительно нравилось пить сперму его 12-летнего мальчика.
Спазмы утихли, и Джон рухнул обратно на кровать. Триша держала его член во рту до тех пор, пока не убедилась, что последний импульс мальчишеского оргазма прошел и что она доила его прекрасный мальчик-член из его девственной спермы.
Она слила последние капли спермы с конца ручки и очистила стержень члена своим языком.
«Теперь вы знаете, что такое мастурбация и оральный секс, вы больше не оральная девственница, и вы также знаете, что такое прелюдия, хотя обычно вы не кончаете с прелюдией, вы ждете, пока не окажетесь внутри девушки, прежде чем делать это . »
«Вау, миссис Джонс, я не могу объяснить, на что это было похоже», — сказал он запыхавшимся голосом. Он все еще был очень красным и мокрым от пота.«Это было самое прекрасное чувство, которое я когда-либо испытывал в своей жизни… большое спасибо». Теперь он сидел, а Триша все еще стояла на коленях между его ног. Его член становился мягким. Он двинулся вперед и очень нежно поцеловал Тришу в губы.
Триша не могла поверить, насколько чудесно мягким и нежным был его 12-летний поцелуй, и она поцеловала его в ответ.
«Я думаю, это все, что у нас есть на сегодня, Джон». — сказала Триша. Джон просто сидел с глупой улыбкой на лице. На верхней губе выступили капельки пота, а на безволосой груди стекали капли.«Тебе лучше одеться, я не хочу, чтобы Билли пришел домой и застал тебя здесь вот так. Мы должны четко понимать этого Джона, вы не должны никому рассказывать о том, чему я вас только что научил, и обещаете ли вы мне, что никому не расскажете? »
«Да, миссис Джонс, обещаю».
«Хороший мальчик».
.