Тугоухость возрастная: Причины снижения и потери слуха у пожилых людей

Причины снижения и потери слуха у пожилых людей

Содержание статьи

1. Что приводит к плохому восприятию звуков
2. Этиология
3. Классификация
4. Симптомы плохого слуха и что делать, если он ухудшается
5. Снижение слуха в одном ухе
6. Методы диагностики
7. Какое необходимо лечение, если произошло резкое снижение слуха (тугоухость) у пожилых людей
8. Какие могут быть последствия при патологии
9. Что делать, если падает слух – рекомендуемые методы диагностики

К сожалению, у престарелых людей с годами появляются новые болезни. Только к проблемам, связанным с нарушением органов чувств, они вовсе не готовы. Более 50 процентов пациентов после 70 лет обращаются за помощью к отоларингологу. Врач и родственники стараются помочь сохранить остатки здоровья, чтобы больной не впадал в отчаяние, мог адаптироваться к новым обстоятельства, общаться с окружающими и вести полноценный образ жизни.

Мы расскажем, какие бывают причины снижения слуха с возрастом, приводящие к явному дискомфорту, и как называются факторы, вызывающие резкое ухудшение.

Что приводит к плохому восприятию звуков

Тугоухостью страдаю во всем мире. В молодом возрасте может развиться болезнь из-за травмы головы, слухового аппарата или осложнения после заболевания. Но науке не известна точная цифра, так как немногие обращаются в медицинские учреждения, и оставляют ситуацию такой, как есть. Молодежь устраивает ослабление привычной функции, ведь они не в полной мере, но слышат, разговаривают, работают, заводят семьи и живут обычной жизнью. Но игнорирование лечения приводит в конечном итоге к полной глухоте и одиночеству. Поэтому как только заметили первые симптомы, то сразу отправляйтесь на консультацию к лору.

Причины снижения слуха в пожилом возрасте бывают абсолютно разные:

• возрастные изменения;
• инфекционные болезни;
• гипертония;
• атеросклеротические бляшки в сосудах;
• сердечная недостаточность;
• серные пробки;
• травмы;
• врожденные патологии;
• воспалительные процессы;
• осложнения после приема некоторых лекарственных препаратов;
• последствия отита и других заболеваний уха;
• авитаминоз;
• перенесенные операции;
• тяжелая профессиональная деятельность, где были чрезмерная вибрация и высокие звуковые волны.

Это далеко не полный список, но в совокупности это приводит к атрофированию составных частей уха. Тогда старик может впасть в тяжелую депрессию, перестать выходить на улицу и общаться со сверстниками, боясь насмешек с их стороны. Длительное нахождение в одиночестве очень негативно сказывается на общем самочувствии и приводит к эмоциональному расстройству.

Изменения, связанные с возрастом

Время является самым главным врагом человечества. В основном после 60 лет начинаются изменения в организме, связанные с естественным старением. В это время может развиться и тугоухость (пресбиакузис). Чтобы понять динамику течения недуга, необходимо знать, как состоит слуховой аппарат:

• Наружнее ухо предназначено для улавливания звуковых волн.
• Среднее с сенсорным эпителием воспринимает их в виде импульсов.
• Внутреннее передает информацию в кору головного мозга, где и происходит расшифровка.

Во время развития болезни затрагиваются все составляющие, и тогда старики не могут уловить тихие звуки. Некоторые специалисты считают, что с такой проблемой ничего решить нельзя. Но это является заблуждением. Чем раньше выявиться патология, тем успешнее будет лечение.

Иногда причиной глухоты (потери слуха у пожилых людей) является серная пробка

Скопление в слуховых проходах ушной серы влечет за собой развитие патогенных микроорганизмов, так как она является благоприятной средой для их размножения. Процесс усугубляется отслоением верхнего слоя эпидермиса, который просто закупоривает пробку. Она, в свою очередь, давит на барабанную перепонку, и от этого у человека начинаются сильные болевые ощущения. Можно самостоятельно избавиться от нее, капнув в каждое ухо раствор перекиси водорода. Но если такие попытки не принесли положительного результата, то дальнейшую процедуру должен выполнить доктор. Не пытайтесь избавиться от пробки при помощи механических предметов, это приводит к разрыву барабанной перепонки.

Инфекционные болезни

К развитию недуга способны привести осложнения после перенесенных заболеваний, таких как: менингит, свинка, ангина, ларингит, воспаление глазного яблока, корь, гайморит. Нередко перекрывают евстахиевы трубы сильно разросшиеся аденоиды. Ревматоидный артрит также неблагоприятно влияет на остроту слуха.

Кроме инфекционных болезней, врачи выделяют ряд недугов, способных в той или иной мере затрагивать слуховой нерв. К ним относятся: сахарный диабет, перенесенный инсульт, почечная недостаточность, остеохондроз, раковые новообразования.

Травмы

Нередко пациенты на приеме у врача спрашивают: «Почему с возрастом ухудшается слух?». Когда отоларинголог начинает выяснять причины, из-за которых могла произойти патология, то оказывается, что гражданин в молодости либо попадал в дорожно-транспортное происшествие, либо получил ушиб головного мозга на производстве или работал в зоне, где превалируют высокие децибелы.

Например. На горно-обогатительном предприятии «Гур», человеку, проработавшему там два-три года, давали инвалидность. Так как он просто за это время глох.

Также страдают заядлые меломаны, слушающие музыку на полную громкость или в наушниках.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с ухудшением слуха

Последствия отита и простудных заболеваний

Хроническая фаза воспаления среднего уха немедленно приведет к образованию рубца в барабанной перепонке, что может спровоцировать потерю слуха. ОРВИ, ГРИПП, образование фурункула также негативно сказываются на хорошей слышимости.

Прием лекарственных препаратов

Побочный эффект появляется из-за неконтролируемого приема антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае стоит сразу же обратиться к отоларингологу за помощью.

Врожденная патология

Часто к педиатрам обращаются мамы с новорожденными детками, у которых выявлена тугоухость. После осмотра врач с прискорбием сообщает, что причиной недуга может стать:

• генетическая предрасположенность;
• прием алкоголя и наркотиков во время беременности;
• инфицирование хламидиозом, сифилисом, ВИЧ.

Воспаление уха

Заболевание внутренней части – частое явление. Главным условием для полнейшего выздоровления является комплексное лечение, назначенное отоларингологом. Большую ошибку допускают люди, которые по разным причинам прерывают медикаментозную терапию. Это и является причиной осложнения. См. Также:Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, признаки и лечение

Этиология

Различают несколько факторов возникновения болезни. Она может быть:

• врожденной или приобретенной;
• внезапной и прогрессирующей;
• временной и постоянной;
• одно и двусторонней;
• слабо выраженной и значительной.

Выделяют:

• Кондуктивная потеря слуха. Это поражение наружней и средней части уха, ведущее к плохой проводимости импульсов к коре мозга.
• Нейросенсорная. Затрагивается внутренний орган аппарата или черепные нервы. В последнем случае процесс является необратимым, так как патология развивается вследствие образования опухоли в области мостомозжечкового угла.
• Смешанная. Возникает от полученных травм головы, височных костей. Может возникнуть на фоне кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Классификация

По разной типологии определяют способность престарелого человека слышать и воспринимать звуки:

• По состоянию можно определить совсем оглох гражданин или частично. Глухота характеризуется полной утратой восприятия волн.
• По причинам, приведшим к возникновению аномалии.
• По временному периоду.
• По степени возникновения заболевания. В норме считается, что мы слышим и воспринимаем звуковые колебания в частоте от 0 до 25 дБ. Далее, отоларингологи определяют недуг с помощью специальной аппаратуры по 4 степеням: 1 – 26-40 децибел; 2 – до 41-55; 3 – от 56 до 70; 4 – свыше 71 дБ.

Симптомы плохого слуха и что делать, если он ухудшается

Аномалия проявляется следующим образом:

• Болевые ощущения не дают покоя ни днем, ни ночью.
• Постоянно хочется нажать рукой на раковину, потому что появляется ощущение заложенности. Так бывает после ныряния в воду.
• Возникает шум или звон.
• Кружится голова.
• Без видимых причин течет из носа.
• Редко бывает тошнота со рвотой.
• Повышается температура тела до 37,5 градуса.
• Лицо принимаем маску «страдальца», при этом нарушается мимика.

Снижение слуха в одном ухе

Нарушение звуковосприятия одним из двумя органами говорит о том, что произошло скопление серы или был ушиб этой стороны. Инфекционный процесс не приводит к снижению слуховой функции.

Методы диагностики

При обращении пациента к отоларингологу происходит вербальный контакт. В это время врач собирает полный анамнез: опрашивает гражданина, выслушивает жалобы, узнает о времени начала недуга, о сложных ситуациях в жизни, связанных с потерей слуха. Далее, он тщательно осматривает горло, нос и уши. Применяет тесты для контроля координации движения и равновесия. Проводит процедуру отоскопии, которая должна выявить дефекты и изменения в барабанной перепонке.

Проводит упражнения, по которым распознает уровень восприятия звуков. Измеряет импеданс, помогающий выявить частоту давления внутри евстахиевой трубы и работоспособность слуховых косточек. Производится забор крови. Лабораторный анализ способен показать нарушения обмена веществ. При помощи МРТ исключается возможность появления опухолей в голове.

Какое необходимо лечение, если произошло резкое снижение слуха (тугоухость) у пожилых людей

После постановки диагноза врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментов и народные средства. В зависимости от причины возникновения, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как вы только навредите себе, и в конечном итоге оглохните совсем. Действие отоларинголога:

• Попавший инородный предмет врач удаляет при помощи специальных инструментов в своем кабинете.
• Извлекает серную пробку также в медицинском учреждении. До совершения процедуры может попросить пациента прокапать несколько дней перекись водорода.
• При возникновении фурункула, способного перекрыть слуховой проход, назначает антибиотики, антисептики. В крайнем случае нагноение убирается оперативным путем.
• Если у человека выявлен отит, то вкупе с ним лечат и насморк противовоспалительными, обезболивающими препаратами, антибиотиками широкого действия.
• Тимпанопластика проводится хирургическим путем для восстановления естественного положения косточек, реконструкции барабанной перепонки.
• При нейросенсорном виде протекания патологии вылечить тугоухость не представляется возможным. В таком случае рекомендуется применение слуховых аппаратов. Их подбирает врач индивидуально. Кохлеарный имплантат также способен восстановить слух при условии, что волокна нервов сохранены.

Лечение плохого слуха у пожилого человека народными способами

Кроме вышеперечисленных способов, врач предписывает на время выполнять его рекомендации: избегать шумных мест, не переохлаждаться и применять в купе с медикаментами средства знахарей. Мы предлагаем несколько рецептов:

• Если вы простудили уши, то возьмите в равных пропорциях полынь и мяту, приготовьте из этих ингредиентов настойку. Ватный жгут смочите в глицерине и обмакните его в полученную смесь. Аккуратно введите тампон внутрь уха и оставьте его там на 30 минут.
• Также снимет боль и миндальное масло. С ним проведите подобную процедуру.
• Измельченный в блендере корень аира залейте кипятком, варите на медленном огне 20 мин., накройте полотенцем и оставьте на ночь. Принимать необходимо по 1 столовой ложки три раза в день.
• Можно закапывать отваром можжевельника. Для этого плоды помещают в кастрюлю, заливают 100 мл теплой водой и томят на бане около 3 часов. Через сутки повторите операцию. Потом процедите полученную массу.
• Капли из сока свеклы или стеблей герани помогают снять воспаление.
• Очень облегчат боль капельки: в бутылек с камфорным маслом добавьте сок ягод калины и алоэ, мед, чеснок.

Какие могут быть последствия при патологии

Снижение звуковосприятия может привести к социальным и физиологическим проблемам:

• Человек перестает отчетливо понимать разговорную речь соседей, близких. Поэтому, чтобы избежать постоянного переспрашивания, он не выходит на улицу, старается остаться в одиночестве.
• Трудности в прослушивании музыки, просмотра телевизора, пропущенные телефонные звонки способствуют потере концентрации.
• Появляется моральная неустойчивость. Все больше больной грустит, испытывает страх и неуверенность в себе, и даже стыд.
• К физиологическим нарушениям относятся: головокружение, болевые ощущения, утомление и усталость.

Что делать, если падает слух – рекомендуемые методы диагностики

При первых признаках начала заболевания обратитесь к лору. Его действия:

• осмотрит при помощи специальных инструментов ушные раковины на наличия в них фурункула или серной пробки;
• при тестировании определит, насколько нарушена координация движения и восприятия звуков;
• проведет отоскопию, чтобы узнать изменения в барабанных перепонках;
• отправит пациента на компьютерную томографию для исключения образования опухолей.

Медикаментозная терапия

Лечение включает в себя:

• прием препаратов для улучшения кровообращения, которые будут питать клетки мозга;
• витамины для поддержания всего организма;
• в ряде случаев – антибиотики и противовоспалительные лекарства;
• курс электрофореза и физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство;
• подбор слухового аппарата.

Нетрадиционные способы

На практике народная терапия помогает при восстановлении слуховой активности. Но не стоит верить всему, что говорят «знающие» люди. Только врач сможет вам помочь при помощи комплексного лечения. Для устранения проблемы можно использовать настойки из мелиссы. Хорошо помогают семена аниса, мед, камфорное масло, чеснок, лук, алоэ и лимон.

В физиокабинете вам покажут упражнения из лечебной гимнастики, которые вы сможете самостоятельно проводить в домашних условиях. Важно! При гнойном воспалении ни в коем случае не прибегайте к лечению народными средствами, так как это может только усугубить ваше положение.

Профилактические меры

Избежать патологии помогут вам простые рекомендации:

• в холодную погоду надевайте головной убор;
• в бассейне пользуйтесь резиновой шапочкой;
• не ныряйте;
• слушайте негромкую музыку;
• меньше пользуйтесь наушниками;
• используйте беруши во время шумной работы;
• своевременно чистите уши;
• вовремя обращайтесь к отоларингологу;
• проходите полностью весь курс назначенной терапии;
• не занимайтесь самолечением.

Конечно хорошо, когда рядом с престарелым человеком находятся близкие. Но что делать, если родственники не могут постоянно быть рядом с пожилым человеком? В таком случае он остается в полном одиночестве, что может привести к душевным проблемам. Нередко он просто «зацикливается» на своей патологии, не выходит из дому, и постепенно «затухает». Для того, чтобы продлить активные годы жизни, обрести новых знакомых и получать помощь от персонала по всем бытовым вопросам мы рекомендуем разместить пожилого человека с ослабленным слухом в сеть пансионатов «Забота». Комфортные условия проживания, пятиразовое питание, прогулки под присмотром персонала, насыщенная досуговая программа — наши преимущества.

Мы рекомендуем посмотреть видео, по которому вы поймете, что делать, если резко ухудшился слух у пожилых людей, причины ухудшения (ослабления, понижения), и какое необходимо лечение.

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

03 Июля 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с ухудшением слуха

Возрастная тугоухость: бороться или жить с ней? | EUROLAB

Александр Бизунков

Ассистент кафедры оториноларингологии ВГМУ, кандидат мед. наук

 

Недавно я получил письмо от одной отчаявшейся пожилой женщины. Она жаловалась, что постепенно теряет слух, стала плохо понимать чужую речь. Врачи установили диагноз «возрастная тугоухость», лечение эффекта не дало. Самостоятельно испробовала различные методы, которые предлагает бульварная медицинская литература. Капала в ухо настойки чеснока, прополиса и многие другие средства. Пыталась жечь в ушах скрученные обложки советских общих тетрадей выпуска 60-х годов…

У тех, кто пока (!) слышит хорошо, эта история вызывает легкую улыбку. Увы, общество, устремленное вперед, еще мало интересуется такими проблемами.

Можно ли избавить от возрастной тугоухости? Конечно, нет. Тогда надо ли лечить этих больных? Однозначно да.

Плохой слух разрушает личность

Язык не поворачивается назвать старческую тугоухость болезнью. Потому что тогда впору называть саму старость тоже болезнью.

Еще в конце 30-х годов прошлого столетия американские исследователи А. Саксен и Н. Фианд установили причины понижения слуха с возрастом (пресбиакузис). Наиболее значимых две. Первая, широко обсуждаемая в специальной литературе, — нарушение кровоснабжения лабиринта за счет ишемии, расстройств микроциркуляции, изменений реологических свойств крови, атеросклероза. Это происходит в различных органах и тканях, в улитке — уменьшает кислородное питание волосковых клеток; становится невозможной адекватная трансформация окружающих звуков в электрические импульсы и их перенос в корковые центры слуха.

Вторая причина — малоизученные дегенеративные процессы в нервных клетках. Но в итоге важна не столько величина электрических импульсов, которые генерируются плохо работающими волосковыми клетками в ответ на звуковую стимуляцию, сколько скорость обработки сигналов в центральной нервной системе.

У большинства пациентов с пресбиакузисом наблюдается и пресбиастазис — возрастные расстройства статики.

Как показали исследования сотрудников университета Уэльса, у значительной части больных с пресбиакузисом отмечены расстройства вкуса и обоняния, такие пациенты получают лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения. Хотя медикаментозный эффект оказывает слабое влияние на состояние слуха и качество жизни из-за дегенеративных процессов в нейронах центральных отделов слухового анализатора. Это обстоятельство значительно понижает доверие к лечению и вызывает отказ от медпомощи.

Определенный «вклад» в пресбиакузис вносят и возрастные изменения в звукопроводящих структурах уха. Барабанная перепонка способна сделаться атрофичной, или, наоборот, в ней появятся жировые отложения либо петрификаты солей кальция. Суставы между слуховыми косточками, как в кисти или запястье, могут стать тугоподвижными. Теряется эластичность кольцевидной связки стремени, меняется вязкость перилимфы. Это затрудняет проведение звуков, и пациент ощущает недостаток слуха.

Доля вклада поражений звукопроводящих структур в его общую потерю при возрастной тугоухости невелика. Однако, как показывают клинические наблюдения, есть смысл воздействовать и на этот компонент. Разработанная нами методика высокоамплитудного массажа звукопроводящей системы среднего уха при возрастной тугоухости успешно применяется, но пока только за пределами Беларуси. Используется аппарат, создающий в наружном слуховом проходе пациента попеременно положительное и отрицательное давление воздуха. От классического массажа барабанной перепонки он отличается более широким диапазоном изменения давления и возможностью его регулировки. Больные, у которых в общей потере слуха присутствует компонент, связанный с ухудшением звукопроведения, чувствуют улучшение, потому что даже небольшая прибавка слуха при пресбиакузисе улучшает разборчивость речи.

Каждый третий человек старше 65 лет страдает нарушением слуха, которое затрудняет бытовую и социальную коммуникацию. Есть данные, что неадекватный слух чаще имеют мужчины. Это связано, вероятно, с более выраженной социально-психологической дезадаптацией: изменяется социальный статус, понижаются собственные физические возможности. Вообще мужчины отличаются слабой способностью адаптироваться к чему бы то ни было, в т. ч. к возрастной потере слуха.

Среди специалистов — давняя дискуссия. Одни считают, что возрастная тугоухость — естественное состояние организма, имеющее генетическую предрасположенность. Другие доказывают, что это все-таки болезнь, которую надо лечить. В любом случае выраженное понижение слуха у пожилых — причина дополнительного стресса, который усугубляет ряд сопутствующих заболеваний (нарушение сна и сердечного ритма, повышение артериального давления и др.). 

Если ребенок не слышит, то он не будет разговаривать. Ухудшение слуха в пожилом возрасте тоже понижает скорость обработки в центральной нервной системе сначала речевых, а потом и других внешних сигналов. Отсюда нарушения мыслительной активности, депрессивные состояния, расстройство эмоциональной сферы, на что жалуются пожилые. Неизбежны повышенная раздражительность, плаксивость, даже агрессивность, нарушающие внутрисемейную и социальную коммуникацию.

Выходит, старческая тугоухость косвенно разрушает личность.

Реабилитационная техника

Простое (как бы!) решение проблемы — слуховой аппарат. Почти все пожилые пользуются очками, и это никого не удивляет. Английские исследователи выяснили, что большинство пациентов с возрастной тугоухостью избегают слухового аппарата. Потому что он лишь усиливает звуки. Сигналы повышенной интенсивности наталкиваются на пониженную способность мозга по их обработке. В результате — дополнительное напряжение и стресс… Как правило, от слухового аппарата отказываются в первые 6 месяцев с начала использования. Потом процент противников резко падает. Поэтому целью психопрофилактической беседы с пациентом должна быть установка примерно на полугодичную адаптацию. Очень важна роль семьи. Согласно рекомендациям европейских и американских аудиологов, пожилому человеку слуховой аппарат нужен сразу, как только возникли трудности коммуникации. В первую очередь, чтобы задержать развитие дегенеративных процессов в головном мозге.

Как преодолеть дискомфорт от того, что придется носить слуховой аппарат? Во-первых, нельзя рекомендовать самые дешевые устройства: вероятность, что ими будут пользоваться, очень низка. Во-вторых, надо объяснить, что аппарат — это как костыли или трость, а ходить все равно придется самому. Для того, чтобы тело лучше двигалось, надо тренировать мышцы, а чтобы лучше слышать — тренировать слуховой анализатор, т. е. заниматься реэдукацией слуха.

Представляют интерес методики сотрудников Института мозга РАН, основанные на использовании технологий БОС (биологической обратной связи). Методы БОС, разрабатываемые с начала 70-х годов XX столетия в рамках закрытых военных программ, сегодня применяются для управления функциональным состоянием центральной нервной системы. В их основе тренировки, обучающие произвольному контролю мозговой активности (по данным показателей электроэнцефалограммы) с помощью слухового и зрительного каналов обратной связи (ЭЭГ-БОС).

Важен принцип постепенной нагрузки, усложнения заданий. Выдающийся американский психолог Джон Уильям Аткинсон писал, что тугоухость — наполовину из-за невнимания. Североамериканские индейцы слышали шаги приближающегося человека, приложив ухо к земле. Слуховые тренировки способны обеспечить развитие соответствующих способностей, в т. ч. в условиях привыкания к слуховому аппарату, в повседневных акустических ситуациях.

Сложно оценить эффективность реабилитации слуха при возрастной тугоухости. Аудиограммы и консультации сурдолога мало помогают. Единственный критерий: если пациенту более комфортно воспринимать информацию в речевых контактах — значит, польза от применения аппарата есть. Подлинную эффективность может оценить только сам больной. Специалист лишь помогает выбрать оптимальную модель и настроить прибор.

К любым протезам приходится привыкать. Кому-то достаточно месяца, а кому-то не хватает и шести. Очень важно, чтобы сам пациент понимал, что носить аппарат — ему во благо, что это его желание, а не натиск или издевательство родни.

Этапы адаптации к слуховым аппаратам

1. Знакомство с миром звуков, потому что при аппарате за ухом даже самые обычные звуки слышатся по-другому. И это — основная причина разочарований. Важно связать звук с его зрительным образом. Когда-то в детстве этот этап уже был пройден, теперь придется повторить. Смотреть на текущую из крана воду, гудящий вентилятор, автомобиль с работающим двигателем, включенный телевизор и слушать через аппарат издаваемые ими звуки, запоминать их.

2. Восприятие разговора с одним, обязательно знакомым и эмоционально приятным собеседником. Неплохо, когда таких у вас несколько и у каждого разный формат голоса (бас, тенор, баритон и т. д.). Очень полезно вместе читать газету вслух. Обучаемый следит за текстом и слушает его.

3. То же, только с незнакомым собеседником.

4. Групповая беседа. В первую очередь следует научиться различать голоса участников разговора, не концентрируясь на содержании речи; не глядя на собеседников, понять, кто из них в данный момент говорит, даже если голоса у них похожи. И лишь затем можно приступать к восприятию собственно речи собеседников.

5. Прослушивание телевизионных передач. Изображение говорящего облегчает восприятие информации. Делать это в отдельной комнате, где нет посторонних акустических помех.

6. Прослушивание радиопередач.

Только пройдя все 6 этапов, можно без боязни разочарований включаться в реальные акустические ситуации.

А как же телефонные разговоры? Используйте телефонные аппараты для слабослышащих, с дополнительным усилителем звука и системой оповещения о входящих звонках.

Новые подходы к терапии возрасной тугоухости

Добиться значимого клинического эффекта при лечении возрастной тугоухости поможет только комплексный подход. И на первом месте здесь физическая активность и правильное питание.

В научных лабораториях подтверждено, что дозированная физическая нагрузка сдерживает развитие возрастных дегенеративных изменений в тканях головного мозга. Доказано, что занятия фитнесом берегут участки мозга, отвечающие в т. ч. за восприятие звуков и речепродукцию. Современные методы визуализации показывают, что у физически активных пожилых людей (тех, кто затрачивает на физкультуру около 40 минут в день) увеличивается объем коры мозга в области височной доли, ответственной за анализ звуковой информации, по сравнению с теми, кто придерживается малоподвижного образа жизни. Эффект проявляется даже у предрасположенных к болезни Альцгеймера.

Помните расхожую фразу о том, что нервные клетки не восстанавливаются? Недавно обнаружено, что это неправда. В головном мозге млекопитающих, в т. ч. человека, есть по меньшей мере несколько участков (они уже идентифицированы и исследуются), где размножение нервных клеток идет до конца дней. Оказалось, что от скорости их размножения почти стопроцентно зависят эффективность функций мозга, память, способность к обучению, обработка звуковой информации. Экспериментально установлено, что у крыс, получивших физическую нагрузку на вращающемся колесе, скорость размножения нейронов в 3–4 раза выше, чем у тех, что вели обычный образ жизни. Показатель достигает максимума на третий день после нагрузки и сохраняется повышенным месяц.

Мы порой с завистью смотрим на американских, шведских или английских пенсионеров, занимающихся виндсерфингом где-нибудь у берегов Австралии. И дело не только в деньгах. Много ли наших старичков даже при финансовой возможности смогли бы поехать туда, учитывая их состояние здоровья? Наши в основном обивают пороги медучреждений, создавая очереди.

К сожалению, медицина не испытывает желания серьезно заниматься проблемами пожилых. Для такой работы нужны особые подходы. Методология, которая хороша для пациентов среднего возраста (сначала подавить систему естественной регуляции постоянным приемом лекарств, а потом удалять ставшие ненужными органы), здесь не годится. А других, увы, нет. Крайне мало внимания уделяется современной лечебной физкультуре. У нас фитнес до сих пор воспринимается как способ поддержания сексуальной привлекательности, хотя это одна из самых полезных медицинских процедур для пожилых. «Активная старость лучше скучного бессмертия», — говорил академик АМН СССР Ипполит Давыдовский. В каждой поликлинике должны быть фитнес-клубы для тех, кому за 50, 60, а то и за 70 лет, с современными средствами контроля жизненно важных функций и соответствующими специалистами. Это был бы колоссальный прорыв в части увеличения средней продолжительности жизни, причем в ее активном варианте. А пока у большинства наших стариков с каждой пенсии только пакет таблеток.

Питание при возрасной тугоухости

Наибольший интерес представляют пищевые вещества, ограничивающие дегенеративные процессы в головном мозге. К тому же правильным питанием можно усилить положительный эффект физической нагрузки. Понятно, если годовалого ребенка кормить как здорового взрослого человека, это ему лишь во вред. Очевидно, что рацион должен иметь четкую возрастную зависимость. Обратите внимание: в каждом продмаге есть отдел детского питания. А где вы видели отдел «Питание для пожилых»? Мы невнимательны к старости. Особенностям такого питания, учитывая разнообразие болезней, придает значение лишь терапевт или гериатр при личном приеме.

Возьмем только аспекты старения нервной системы, которое обусловливает возрастное понижение слуха.

Во-первых, это ограничение калорийности. Профилактика возрастной тугоухости требует разумного воздержания. Если справиться с перееданием невозможно, то надо использовать лекарства, ограничивающие аппетит. Для здоровья полезно, чтобы пожилой человек жил, довольствуясь очень малым на столе. Факты неопровержимы: ограничение в тарелке способствует усилению размножения нервных клеток, повышает уровень нейротрофинов, контролирующих кислородное питание нейронов и их физиологическую активность.

Во-вторых, важен характер питания. От блюд, богатых холестерином и насыщенными жирами, следует отказаться или по меньшей мере жестко их ограничить, поскольку эти вещества угнетают мыслительную функцию мозга, ухудшают память, уменьшают способность воспринимать нестандартные речевые ситуации. Холестерина много в яйцах, свинине, копченой колбасе, сливочном масле, цельном молоке. Улучшают мозговые функции рыбий жир, зеленый чай, виноград, голубика, клубника, какао. Результаты современных исследований дарят надежды на растения, содержащие флавонолы — вещества, оказывающие выраженное нейропротективное действие на стареющий мозг. Например, эпикатехин голубики имеет такой же нейропротективный эффект, как и мемантин (одно из самых популярных лекарств для лечения болезни Альцгеймера). Только ягоду можно принимать неограниченно долго без вреда для организма. Достаточно флавонолов в винограде, яблоках, красном вине, шоколаде, луке, петрушке, цикории, курильском чае.

Очень важны полиненасыщенные жирные кислоты — омега-3. Они необходимы для синтеза нейротрофинов, которые обеспечивают кислородом нейроны. Эти кислоты содержатся в жирных сортах морских рыб (скумбрия, сардина, сельдь и др.), мясе морских животных, в растительных маслах (льняное, ореховое).

Полезны продукты с фолиевой кислотой, ведь даже небольшая нехватка ее резко уменьшает размножение нейронов. Основной источник — микрофлора кишечника, но требуется постоянное поступление фолиевой кислоты извне. Она содержится в дрожжах, листовых овощах (шпинате, салате-латуке, спарже), моркови, дыне, абрикосах, тыкве, авокадо, бобах.

Представляет интерес куркумин, препятствующий накоплению веществ, вызывающих возрастную дегенерацию клеток мозга. Его получают из корня куркумы и используют как приправу и натуральный пищевой краситель.

Медикаментозная терапия возрасной тугоухости

Стратегически лекарственная терапия — слабая надежда на устранение возрастной тугоухости. Медикаменты лишь замедляют ее развитие. Наиболее перспективны ноотропные препараты. В дословном переводе «ноотропный» означает «действующий на разум», хотя вряд ли стоит обольщаться, что после нескольких упаковок препарата станешь умнее. Но нельзя отрицать и многочисленные эффекты по улучшению памяти и скорости мыслительных операций, полученные в экспериментальных и клинических исследованиях. Основной интерес, который преследовали разработчики этой группы лекарств, состоял в активизации функций здорового мозга. Чтобы сутки напролет заниматься напряженной мозговой работой с высокой эффективностью и без признаков усталости. Просто подарок для студентов в ночь перед экзаменом. Впервые пирацетам появился в начале 70-х годов XX столетия. Нынче, по данным ВОЗ, ноотропными препаратами постоянно пользуется около трети взрослого населения.

Самый мягкий из ноотропных препаратов — аминокислота глицин. Безвредна. Улучшает, насколько возможно, функции стареющего мозга, в т. ч. обработку звуковой информации. Лекарства, поддерживающие высшие функции мозга, не вызывают привыкания или нервного возбуждения, для них характерны низкая токсичность и редкие побочные эффекты. Среди ноотропных лексредств предпочтительны пирацетамоподобные препараты второго поколения. Они легче переносятся, поскольку имеют меньше побочных эффектов. При существенных нарушениях разборчивости речи в условиях использования слухового аппарата рекомендуют холиномиметики центрального действия (холина альфосцерат). Данных о предпочтительности других ноотропных препаратов при возрастной тугоухости нет.

Все большую популярность приобретает экстракт листьев японского дерева гинкго билоба. Только за этот год можно найти не одну сотню публикаций в уважаемых научных изданиях мира о фармакологических эффектах этого дерева.

Периодически появляется информация об использовании экстракта папоротника polypodium leucotomos в профилактике возрастных изменений ЦНС и, в частности, при возрастной тугоухости. Растение произрастает в Южной Америке, информация на русском о терапевтических свойствах экстракта отсутствует. Лабораторные исследования неоднократно подтверждали противовоспалительный, цитокин-модулирующий и лейкотриен-ингибирующий эффекты, однако достоверных клинических данных еще нет.

Какова бы ни была эффективность медикаментозного лечения и профилактики возрастной тугоухости, главное — обеспечить максимально возможное качество жизни пожилому человеку. При активном участии самого пациента — вполне достижимая цель.

Возрастная тугоухость: как остановить потерю слуха в преклонном возрасте | Здоровая жизнь | Здоровье

Недавние научные исследования показали, что тугоухость в преклонном возрасте может ускорить наступление старческих деменций. Чем раньше пожилой человек, заметив, что стал хуже слышать, обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность того, что у него разовьется старческое слабоумие.

Наш собственный слуховой аппарат устроен непросто. Ухо делится на три части: наружное, среднее и внутреннее. Каждая часть уха имеет большое значение для слуха. Звуковые волны попадают в слуховой проход наружного уха, достигают барабанной перепонки, которая разделяет наружное и среднее ухо, и вызывают ее колебания. Три маленькие косточки в среднем ухе (молоточек, наковальня и стремя) передают энергию звуковых колебаний от барабанной перепонки к жидкостям внутреннего уха. Вибрации в этой жидкости стимулируют тончайшие нервные окончания (волоски) и затем слуховой нерв передает эти импульсы в мозг, где они анализируются и воспринимаются как понятные звуки. Если в этой сложной цепочке пострадает какой-либо элемент, слух может ухудшиться или совсем исчезнуть.

В старости некоторое ухудшение слуха практически неизбежно. С возрастом уменьшается количество нервных рецепторов в улитке внутреннего уха.

Если в органе ухудшается кровоснабжение, страдают и его функции.

У некоторых плохой слух – это врождённая патология, обусловленная генетическими аномалиями, вызванными приемом фармацевтических препаратов, инфекциями, перенесенными беременной (краснуха, грипп). Нередко к глухоте ведут аномалии строения височной кости у ребенка.

Взрослые могут заметить ухудшение слуха после приема антибиотиков, таких как стрептомицин, гентомицин. Снижает слух также особенно шумные профессии на производстве, например. Из-за этого может развиться «усталость слухового нерва», когда клетки отмирают от воздействия сильных звуков. Аналогичная проблема может возникнуть у тех, кто любит слишком громко слушать музыку. Особенно вредны наушники, которые вставляются в ухо – они наиболее близко располагаются к барабанной перепонке.

Как улучшить качество жизни

В первую очередь человек, теряющий слух, перестаёт отчетливо слышать звуки высокой частоты, к которым относится и женские голоса. Он также замечает, что собственную речь слышит не так, как прежде, фоновые шумы мешают ему разобрать слова собеседника, все чаще приходится просить своего визави повторить фразу или говорить медленнее. В таких случаях необходимо сразу обратиться за помощью к лору, чтобы выявить причину ухудшение слуха и попробовать исправить положение. Нередко пожилым пациентам врачи рекомендуют носить усиливающие звуки современные слуховые аппараты. Они удобны и малозаметны. Это цифровые, многоканальные устройства, позволяющие пациентам самостоятельно регулировать громкость звука.

Кохлеарное протезирование

Новые эффективные методики в лечении глухоты и тугоухости активно разрабатывают и внедряют украинские врачи. Достаточно сказать, что именно в Институте отоларингологии им. Проф. А. И. Коломийченко Национальной академии медицинских наук Украины еще в 1991 году была проведена первая на территории бывшего СССР пересадка искусственного уха, которая позволила вернуть слух глухому взрослому человеку.

Уже выполнено более 600 таких операций по вживлению электронных устройств – колеарных имплантов, позволяющих слышать.

Шоковая терапия и микрохирургия

В Институте отоларингологии могут помочь и тем, кто внезапно потерял слух. Это делается с помощью шоковой терапии сосудистыми препаратами. При этом внутривенно вводятся большие дозы ноотропила. Такую схему лечения украинские специалисты позаимствовали у своих бельгийских коллег.

Хорошо зарекомендовала себя при лечении нарушений слуха и герудотерапия, когда пиявки ставятся за ухом. Но встречаются и более серьезные случаи, когда снижение слуха вызвано перфорацией или спайками в барабанной перепонке, частичным или полным разрушением одной или всех слуховых косточек. В отделении микрохирургии уха и отонейрохирургии Института проводятся сложнейшие операции, нередко с использованием трансплантов, позволяющие восстановить разрушенный механизм звукопроведения.

Диапазон глухоты

При помощи тонально-пороговой аудиометрии врачи определяют, когда человек начинает слышать звуки постоянной частоты при их возрастающей громкости. Если это происходит в диапазоне от 0 до 25 децибел, значит слух нормальный. При первой степени тугоухости человек слышит звуки от 26 до 45 децибел, при второй – от 46 до 55, при третьей – от 56 до 70, при четвертой от 71 до 90 Если даже в этом диапазоне человек ничего не слышит, ему ставится диагноз – глухота.

Как правильно чистить уши

Для чистки ушей надо пользоваться специальными гигиеническими палочками и делать это только у входа в слуховой проход: такая процедура не принесет вреда. Засунув палочку глубже, можно спровоцировать образование серной пробки и даже повредить барабанную перепонку. В таких случаях без помощи врача-отоларинголога не обойтись.

От серы уши должны очищаться самостоятельно. Если этого не происходит, врачи рекомендуют дважды в день закапывать в ухо по нескольку капель перекиси водорода, после чего стоит полежать 15-20 минут. Через два –три дня таких процедур сера постепенно растворится, высушится и высыплется из ушей.

Как развить слуховое восприятие

Врачи рекомендуют делать несложные упражнения. Сесть в кресло, закрыть глаза и постараться вычленить как можно больше звуков в окружающем пространстве. Это может быть тиканье часов, жужжание мухи, уличные шумы и даже громкие выяснения отношений у соседей за стеной. Нужно определить, откуда исходит звук, назвать для себя его источник. Полезно также иногда разговаривать с домочадцами шепотом. Это помогает улавливать более тихую речь и улучшает работу слуховых рецепторов. Развить слух можно с помощью занятий, требующих сосредоточенности, — музицирование, вязания и разгадывания кроссвордов.

А недавно американские ученые пришли к выводу, что от потери слуха в пожилом возрасте хорошо защищает зеленый чай – благодаря содержащемуся в этом напитке ресвератролу, который нейтрализует действие свободных радикалов. Ресвератрол также содержится в красном сухом вине и аспирине.

Смотрите также:

стоит ли оставлять все как есть

Сурдологи очень часто слышат от пожилых людей или их родственников: «Ну что вы хотите, мне (ему/ей) столько лет! Снижение слуха в этом возрасте – норма». Такой позицией обычно оправдывают отказ компенсировать тугоухость и нежелание использовать слуховые аппараты. Давайте разберемся, справедливо ли это.

Компенсировать тугоухость никогда не поздно

С возрастом мы начинаем слышать хуже

Это не обязательно коснется каждого, но многих – точно. По статистике, в возрастной группе 65–70 лет один из трех людей нуждается в слухопротезировании, а в группе старше 70 лет – каждый второй. В медицине даже существует специальный термин, обозначающий тугоухость в пожилом возрасте, – пресбиакузис. Но, конечно же, есть и те, кто до своих последних дней слышит прекрасно.

Если вы или ваш близкий не попали в число счастливчиков, у которых слух с возрастом «не падает», то нужно понимать, что формирование стойкой тугоухости происходит очень медленно. Сначала мы начинаем плохо слышать высокочастотные звуки, которые даже не проверяются при стандартных аудиологических тестах. Все это является нормальным до того времени, пока процесс не достигает частот, которые нужны для понимания речи.

Долгое время никто не замечает проблемы. Поговорить с кем-то становится практически невозможно – от переспрашивающего старика просто отмахиваются. Начинаются обидные замечания и вопросы: «Что, совсем с головой плохо?» Настроение ухудшается с каждым днем. А родственники все объясняют другими причинами: мол, нервишки шалят, голова не работает, неврология… Сам «пациент» не осознает тугоухость (по статистике, около 7 лет) и считает то, что с ним происходит, печальным. Но… нормальным!

Существует прямая зависимость между угрозой развития деменции и потерей слуха, риск составляет 9 % и занимает первое место среди девяти факторов, провоцирующих снижение когнитивных способностей. Подробнее об этом читайте в статье «Слуховой аппарат и «здоровье» мозга».

Снижение слуха не является нормой ни в каком возрасте

Слышать хуже с возрастом – это возможно. Но не нормально! Не нормально мириться с этим, закрывать на проблему глаза. Жить, но не понимать и не слышать – это отравляет жизнь любого человека. И в любом возрасте. Тем более что тугоухость можно и нужно компенсировать.

Вы счастливы? Счастливы, когда вас слышат и понимают. Муж понимает с полуслова, мама полна сил и в хорошем настроении. Мы дорожим друг другом, проводим много времени в беседах, делаем то, что любим: ходим в гости, в театр, общаемся с детьми и внуками. Все это возможно при хорошем слухе. Снижение слуха постепенно и понемногу лишает жизнь смысла. Тугоухость может приводить к социальной изоляции, депрессии и даже увеличивает риск получить травму.

Качество жизни важно в любом возрасте, и мы точно знаем, что вы этого заслуживаете

Мы знаем много случаев, когда вместе со слухом к человеку возвращается вкус к жизни. И произойти это может абсолютно в любом возрасте, потому что слышать и понимать – хорошо. Возможно, некоторые из этих историй смогут вдохновить вас или ваших близких изменить к лучшему и свою.

Какие ранние признаки помогут распознать тугоухость в пожилом возрасте

Помочь себе или пожилому родственнику можно и нужно, тем более что эффективных решений существует немало. Но как понять, что нужно действовать? Вот несколько симптомов, при появлении которых стоит поднять трубку и записаться на прием к врачу для проверки слуха:

1. Вы замечаете, что плохо понимаете речь на фоне шума.
2. Ваши домашние постоянно просят убавить громкость телевизора.
3. Вы часто переспрашиваете, просите повторить или говорить медленнее.
4. Вы плохо понимаете детей и женщин. Требуется больше усилий, чем при разговоре с мужчинами.
5. Вам трудно общаться, когда говорят сразу несколько человек.
6. Вы уверены, что все вокруг бормочут, а не говорят нормально.
7. Вас начинают раздражать люди: слишком много сил требуется, чтобы договориться о чем-то.

В медицинских центрах МастерСлух^ТМ проверят слух и скажут: вам показалось или действительно имеет место тугоухость. У нас есть возможность поставить диагноз и проверить его с помощью разных методов диагностики. Врач-сурдолог и специалист по настройке терпеливо объяснят, что происходит и что с этим делать дальше.

Диагностика слуха – это не больно и не страшно

Врезка: Иногда решиться на визит к врачу бывает непросто: кого-то сдерживают страхи, кто-то не хочет менять ситуацию и покидать «мир глухих». Но откладывать жить – действительно не стоит. Если вам трудно уговорить своего близкого или себя самого записаться на диагностику слуха, попробуйте воспользоваться нашими советами.

Если у вас есть истории – поделитесь с нами! Остались вопросы, которые хочется задать специалисту, – пишите их в комментариях. Берегите себя и будьте здоровы.

Хроническая тугоухость

Тугоухость – это ухудшение слуха, при котором человек испытывает трудности в общении с людьми посредством разговорной речи, однако при создании специальных условий разговорную речь он слышит (например, если говорить громко и возле ушной раковины или пользоваться слуховым аппаратом). По мере прогрессирования тугоухости может наступить глухота – состояние, когда слух полностью отсутствует или ухудшается настолько, что даже громкая речь возле ушной раковины не воспринимается.

Хроническая тугоухость – это ухудшение слуха, которое длится, по мнению большинства специалистов, 3 месяца и более. Она достаточно распространена и наблюдается почти у трети населения после 65 лет.

Классификация хронической тугоухости

В зависимости от причины, которая привела к снижению слуха, различают следующие основные виды хронической тугоухости:

1. Кондуктивная.
2. Нейросенсорная.
3. Смешанная.

Кондуктивная тугоухость появляется вследствие нарушения проводимости звука в наружном или среднем ухе. К ней относятся все формы снижения слуха, возникающие из-за нарушения функционирования барабанной перепонки или слуховых косточек, например: опухоли, отосклероз, травмы.

Нейросенсорная тугоухость развивается в случае поражения слухового анализатора (ствол, кора головного мозга), а также структур внутреннего уха или преддверно-улиткового нерва. Наиболее часто встречается такой тип тугоухости при нарушении функционирования волосковых клеток в результате врожденного генетического деффекта, инфекционных или аутоиммунных заболеваний, акустической травмы и т. п.

Обычно хроническая нейросенсорная тугоухость протекает в виде следующих заболеваний:

• болезнь Меньера,
• пресбиакузис (старческая глухота).

Смешанная форма тугоухости сочетает в себе признаки кондуктивной и нейросенсорной.

Причины развития хронической тугоухости

Кондуктивная тугоухость

Хронический отит, как правило, приводит к развитию кондуктивной тугоухости.

Наиболее часто хроническая кондуктивная тугоухость возникает вследствие следующих заболеваний:

Нейросенсорная тугоухость

Причинами возникновения хронической нейросенсорной тугоухости являются:

• генетические заболевания (например, аплазии Шайбе, Майкла и др.),
• алкогольный синдром плода (если женщина употребляла спиртное во время беременности),
• хламидиоз у новорожденных (заражение происходит во время родов),
• врожденный сифилис,
• инфекционные болезни (например, корь, скарлатина),
• акустическая травма (при продолжительном воздействии очень громкого шума более 90 дБ),
• прием ототоксических препаратов,
• опухоли с локализацией в мостомозжечковом треугольнике головного мозга (шванномы, менингиомы),
• длительное воздействие шума интенсивностью от 65 до 75 дБ,
• механическая травма (перелом, трещины височной кости),
• возрастные изменения,
• аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера),
• прочие заболевания.

Основными причинами развития старческой тугоухости являются:

• постепенная атрофия спирального ганглия, представляющего собой чувствительный ганглий преддверно-улиткового нерва, который расположен непосредственно в улитке внутреннего уха,
• склероз капилляров и мелких артерий улитки.

Симптомы хронической тугоухости

В случае хронической тугоухости степень потери слуха может быть разной:

• I степень. Человек отчетливо различает шепотную речь на расстоянии до 3 метров, а разговорную – до 6 метров. Слышимость звуков разговорной речи начинается в пределах 26–40 дБ.
• II степень. Шепот различим на расстоянии до полуметра от уха, разговорная речь – до 3 метров, а восприятие звуков начинается от 41–55 дБ.
• III степень. Разговорная речь воспринимается на расстоянии до 50 см, а шепот – только у уха, порог восприятия составляет 56–70 дБ.
• IV степень. Шепотная речь не слышна совсем, а разговорная – только громкая возле уха, порог восприятия – от 71 до 90 дБ.

Если человек не слышит звуки речи мощностью более 90 дБ, то это уже глухота.

Кроме снижения слуха на протяжении 3 и более месяцев хроническая тугоухость может сопровождаться следующими симптомами:

1. периодическими приступами головокружения, предваряемые ощущением заложенности в ушах и звоном (болезнь Меньера),
2. шумом в ухе высокой или низкой частоты – «зуммер», звон, гул, «шипение», писк,
3. «выпадением» из зоны слышимости только высокочастотных или низкочастотных звуков,
4. снижением отчетливости восприятия,
5. частичной утратой контроля над собственной речью, в результате чего она может стать монотонной, тихой и т. п.,
6. потерей способности понимать речь.

Кроме этого, хроническая тугоухость сопровождается симптомами тех заболеваний, которые ее вызвали, например: синдромом повышения внутричерепного давления при возникновении опухоли головного мозга, ушной болью при отите.

Старческая тугоухость

Потеря слуха при старческой тугоухости начинают развиваться постепенно начиная с 40–45-летнего возраста.

Как правило, сначала ухудшается восприятие высоких звуков, а затем – разборчивость детских, а также женских голосов.

Далее человек перестает понимать речь в шумной обстановке или при одновременном разговоре нескольких людей (снижение помехоустойчивости звукового анализатора).

Иногда наблюдается появление непостоянного ушного шума, а также периодических головокружений.

Диагностика

Что вы можете сделать сами

Самую простую диагностику степени потери слуха можно провести на дому. Для этого сядьте к помощнику затылком и попросите его отойти на расстояние более 6 метров. Далее он должен постепенно приближаться к вам, произнося при этом слова, а вы повторять их вслух. Помощник отмечает то максимальное расстояние, с которого вы уже отчетливо слышите слова (если оно более 6 метров, то со слухом у вас все в порядке, в противном случае лучше провериться у врача).

При проверке слуха дома нужно помнить о том, что иногда тугоухость развивается только в одном ухе, поэтому лучше проверить по отдельности слышимость одного и другого уха.

В кабинете у врача

Одним из методов обследования при тугоухости является осмотр уха — отоскопия.

ЛОР-врач определит не только степень нарушения слуха, но и назначит специальное обследование, чтобы выявить причину возникшей тугоухости, а также характер ее течения.
Данное обследование может включать:

• Речевую аудиометрию (проверка на качество восприятия шепотной и разговорной речи).
• Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопию).
• Исследование слуха с помощью камертонов, в том числе оценку воздушной и костной проводимости звука.
• Различные виды аудиометрии: пороговая, тоновая, компьютерная.
• Акустическую импедансометрию среднего уха.
• Консультации сурдолога, отоневролога и других специалистов.

Также при необходимости могут быть назначены МРТ, КТ, рентгенологические и прочие виды обследования.

Лечение

Как правило, хроническая кондуктивная тугоухость лечится оперативным путем: например, осуществляется пластика барабанной перепонки, протезирование слуховых косточек. После проведения операции слух полностью или частично восстанавливается.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости большей частью зависит от причины, которая ее вызвала. Тем не менее чаще всего назначаются:

• препараты, улучшающие кровообращение,
• физиотерапия,
• оксигенобаротерапия,
• слухопротезирование,
• кохлеарная имплантация.

Когда необходимо идти к врачу

Если вы заметили некоторые из следующих признаков, то необходимо обязательно показаться ЛОР-врачу:

• вы часто переспрашиваете собеседника,
• появился звон в ушах,
• возникают трудности следить за разговором, если в нем участвует более 2 человек,
• вам сложно разобрать речь в шумной обстановке,
• принимаете ототоксические препараты,
• повышаете громкость телевизора, радио,
• появляется ощущение того, что окружающие постоянно говорят очень тихо или нечленораздельно.

Меры профилактики

1. Желательно хотя бы 1 раз в год проверять свой слух.
2. Обязательно посетить ЛОР-врача при появлении тревожных симптомов.
3. Своевременно лечить хронические ЛОР-инфекции.
4. Не слушать слишком громкую музыку (особенно в течение длительного времени).

---

---

Смотрите популярные статьи

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — причины и лечение

Что такое возрастная потеря слуха?

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — это потеря слуха, которая постепенно возникает у большинства из нас по мере взросления. Это одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых и пожилых людей.

Примерно каждый третий человек в Соединенных Штатах в возрасте от 65 до 74 лет страдает потерей слуха, а почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдают нарушениями слуха.Проблемы со слухом могут затруднить понимание и выполнение рекомендаций врача, реакцию на предупреждения, а также телефонные звонки, дверные звонки и датчики дыма. Потеря слуха также может затруднить общение с семьей и друзьями, что приводит к чувству изоляции.

Возрастная потеря слуха чаще всего возникает в обоих ушах, затрагивая их одинаково. Поскольку потеря слуха носит постепенный характер, при возрастной потере слуха вы можете не осознавать, что частично утратили способность слышать.

Существует множество причин возрастной потери слуха.Чаще всего он возникает из-за изменений во внутреннем ухе с возрастом, но также может быть результатом изменений в среднем ухе или сложных изменений нервных путей от уха к мозгу. Определенные медицинские условия и лекарства также могут иметь значение.

Как мы слышим?

Слуховая система
Источник: NIH / NIDCD.

Слух зависит от серии событий, которые превращают звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Затем слуховой нерв передает эти сигналы в мозг посредством сложной серии шагов.

1. Звуковые волны входят в наружное ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и передает эти колебания трем крошечным косточкам в среднем ухе. Эти кости называются молотком, наковальней и стремечкой.
3. Кости в среднем ухе соединяют звуковые колебания воздуха с колебаниями жидкости в улитке внутреннего уха, которое имеет форму улитки и заполнено жидкостью.Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что она служит основанием или цокольным этажом, на котором располагаются ключевые структуры слуха.
4. Как только вибрации вызывают колебание жидкости внутри улитки, вдоль базилярной мембраны формируется бегущая волна. Волосковые клетки — сенсорные клетки, сидящие на верхней части базилярной мембраны, перемещаются по волне.
5. Когда волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосовидные выступы (известные как стереоцилии), которые располагаются на вершине волосковых клеток, натыкаются на вышележащую структуру и изгибаются.Изгиб приводит к открытию порообразных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества проникают в клетки, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает этот электрический сигнал в мозг, который превращает его в звук, который мы узнаем и понимаем.

Почему мы теряем слух с возрастом?

Стереоцилии окунь на сенсорных волосках
клетки улитки внутреннего уха
Предоставлено: Ёсиюки Кавасима.

Многие факторы могут способствовать потере слуха с возрастом.Может быть трудно отличить возрастную потерю слуха от потери слуха, которая может возникать по другим причинам, например, в результате длительного воздействия шума.

Потеря слуха, вызванная шумом, возникает из-за длительного воздействия слишком громких или слишком продолжительных звуков. Этот вид шума может повредить чувствительные волосковые клетки в ухе, которые позволяют вам слышать. Как только эти волосковые клетки повреждаются, они перестают расти, и ваша способность слышать снижается.

Состояния, которые чаще встречаются у пожилых людей, такие как высокое кровяное давление или диабет, могут способствовать потере слуха.Лекарства, токсичные для сенсорных клеток в ушах (например, некоторые химиотерапевтические препараты), также могут вызывать потерю слуха.

Редко, возрастная потеря слуха может быть вызвана аномалиями внешнего или среднего уха. Такие отклонения могут включать снижение функции барабанной перепонки (барабанной перепонки) или снижение функции трех крошечных костей в среднем ухе, которые переносят звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Большинство пожилых людей, страдающих потерей слуха, страдают как возрастной потерей слуха, так и потерей слуха, вызванной шумом.

Могу ли я предотвратить возрастную потерю слуха?

В настоящее время ученые не знают, как предотвратить возрастную потерю слуха. Однако вы можете защитить себя от потери слуха из-за шума, защитив уши от слишком громких и продолжительных звуков. Важно знать о потенциальных источниках вредного шума, таких как громкая музыка, огнестрельное оружие, снегоходы, газонокосилки и воздуходувки. Избегание громких шумов, сокращение времени, в течение которого вы подвергаетесь сильному шуму, и защита ушей с помощью берушей или наушников — простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свой слух и ограничить количество слуха, которое вы можете потерять с возрастом .

Как узнать, есть ли у меня проблемы со слухом?

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на три или более из этих вопросов, у вас могут быть проблемы со слухом, и вам может потребоваться его проверка.

По материалам: Newman, C.W., Weinstein, B.E., Jacobson, G.P., & Hug, G.A. (1990). Опросник нарушений слуха для взрослых [HHIA]: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты. Ear Hear, 11, 430-433.

Что мне делать, если у меня проблемы со слухом?

Проблемы со слухом могут быть серьезными.Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, — это обратиться за советом к поставщику медицинских услуг. Есть несколько типов профессионалов, которые могут вам помочь. Возможно, вы захотите начать со своего терапевта, отоларинголога, аудиолога или специалиста по слуховым аппаратам. У каждого есть свой тип обучения и опыта. Каждый из них может быть важной частью вашего ухода за слухом.

• Отоларинголог (oh-toe-lair-in-GAH-luh-jist) — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, носа, горла и шеи.Отоларинголог, которого иногда называют ЛОР, попытается выяснить, почему у вас проблемы со слухом, и предложит варианты лечения. Он или она также может направить вас к другому специалисту по слуховым аппаратам, аудиологу.
• Аудиолог (aw-dee-AH-luh-jist) имеет специальную подготовку по определению и измерению типа и степени потери слуха. Некоторые аудиологи могут иметь лицензию на установку слуховых аппаратов.
• Специалист по слуховым аппаратам — это лицо, имеющее лицензию вашего штата на проведение и оценку основных тестов слуха, консультирование, а также настройку и тестирование слуховых аппаратов.

Какие процедуры и устройства могут помочь?

Ваше лечение будет зависеть от степени вашей потери слуха, поэтому одни методы лечения подействуют на вас лучше, чем другие. Существует ряд устройств и вспомогательных средств, которые помогут вам лучше слышать при потере слуха. Вот самые распространенные:

Стили слуховых аппаратов

Источник: NIH / NIDCD

• Слуховые аппараты — это электронные инструменты, которые вы носите в ухе или за ним (см. Рисунок).Они издают звуки громче. Чтобы найти наиболее подходящий слуховой аппарат, вам, возможно, придется попробовать несколько. Обязательно запросите пробный период для вашего слухового аппарата и ознакомьтесь с его условиями. Работайте со своим поставщиком слухового аппарата, пока не научитесь надевать и снимать слуховой аппарат, регулировать уровень громкости и заменять батарейки. Слуховые аппараты, как правило, не покрываются страховыми компаниями, хотя некоторые из них. Medicare не распространяется на слуховые аппараты для взрослых; тем не менее, диагностические оценки покрываются, если они назначены врачом с целью оказания помощи врачу в разработке плана лечения.(Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты.)
• Кохлеарные имплантаты. Кохлеарные имплантаты (COKE-lee-ur) — это небольшие электронные устройства, хирургически имплантируемые во внутреннее ухо, которые помогают обеспечить ощущение звука глухим или слабослышащим людям. Если у вас серьезная потеря слуха, ваш врач может порекомендовать кохлеарный имплант в одно или оба уха. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты».)
• Слуховые аппараты с костной фиксацией обходят слуховой проход и среднее ухо и предназначены для использования естественной способности вашего тела передавать звук через костную проводимость.Звуковой процессор улавливает звук, преобразует его в вибрации, а затем передает вибрации через кость черепа на внутреннее ухо.
• Вспомогательные устройства для прослушивания включают в себя усилительные устройства для телефонов и сотовых телефонов, «приложения» для смартфонов или планшетов и замкнутые системы (системы петель для слуха) в местах отправления религиозных обрядов, театрах и аудиториях. (Прочтите информационный бюллетень NIDCD Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка для получения дополнительной информации.)
• Чтение по губам или Чтение речи — еще один вариант, который помогает людям с проблемами слуха следить за разговорной речью. Люди, использующие этот метод, обращают пристальное внимание на других, когда говорят, наблюдая за движениями рта и тела говорящего. Специальные тренеры помогут вам научиться читать по губам или читать с речи.

Могут ли мне помочь мои друзья и семья?

Вы и ваша семья можете работать вместе, чтобы облегчить жизнь с потерей слуха.Вот что вы можете сделать:

• Расскажите друзьям и семье о потере слуха. Чем больше друзей и родственников вы расскажете, тем больше будет людей, которые помогут вам справиться с потерей слуха.
• Попросите друзей и родственников повернуться к вам лицом, когда они разговаривают, чтобы вы могли видеть их лица. Если вы посмотрите, как движутся их лица и посмотрите на их выражения, это может помочь вам лучше их понять.
• Попросите людей говорить громче, но не кричать. Скажите им, что они не должны говорить медленно, просто более четко.
• Выключайте телевизор или радио, когда вы не слушаете его активно.
• Помните, что вокруг вас слышен шум, который может ухудшить слух. Например, когда вы идете в ресторан, не сидите рядом с кухней или рядом с оркестром, играющим музыку. Фоновый шум мешает слышать разговоры людей.

Работать вместе, чтобы лучше слышать, может быть какое-то время сложно для всех. Вам потребуется время, чтобы привыкнуть наблюдать за людьми, когда они говорят, а людям — говорить громче и яснее.Наберитесь терпения и продолжайте работать вместе. Усиление слуха того стоит.

Какие исследования проводятся?

NIDCD поддерживает исследования причин возрастной потери слуха, включая генетические факторы. Некоторые ученые, работающие при поддержке NIDCD, изучают возможность повторного роста новых волосковых клеток во внутреннем ухе с помощью лекарств или генной терапии. Другая работа, поддерживаемая NIDCD, заключается в изучении лекарств, которые могут уменьшить или предотвратить вызванную шумом и возрастную потерю слуха. Ученые, поддерживаемые NIDCD, также разрабатывают и совершенствуют устройства, которые можно использовать для помощи людям с возрастной потерей слуха.

Где я могу найти дополнительную информацию о возрастной потере слуха?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о возрастной потере слуха:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

NIH Pub. № 97-4235
Март 2016 г.

Возрастная потеря слуха (Presbycusis)

Что такое возрастная потеря слуха?

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — это потеря слуха, которая постепенно возникает у большинства из нас по мере взросления. Это одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых и пожилых людей.

Примерно каждый третий человек в Соединенных Штатах в возрасте от 65 до 74 лет страдает потерей слуха, а почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдают нарушениями слуха.Проблемы со слухом могут затруднить понимание и выполнение рекомендаций врача, реакцию на предупреждения, а также телефонные звонки, дверные звонки и датчики дыма. Потеря слуха также может затруднить общение с семьей и друзьями, что приводит к чувству изоляции.

Возрастная потеря слуха чаще всего возникает в обоих ушах, затрагивая их одинаково. Поскольку потеря слуха носит постепенный характер, при возрастной потере слуха вы можете не осознавать, что частично утратили способность слышать.

Существует множество причин возрастной потери слуха.Чаще всего он возникает из-за изменений во внутреннем ухе с возрастом, но также может быть результатом изменений в среднем ухе или сложных изменений нервных путей от уха к мозгу. Определенные медицинские условия и лекарства также могут иметь значение.

Как мы слышим?

Слух зависит от серии событий, которые превращают звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Затем слуховой нерв передает эти сигналы в мозг посредством сложной серии шагов.

1. Звуковые волны входят в наружное ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и передает эти колебания трем крошечным косточкам в среднем ухе. Эти кости называются молотком, наковальней и стремечкой.
3. Кости в среднем ухе соединяют звуковые колебания воздуха с колебаниями жидкости в улитке внутреннего уха, которое имеет форму улитки и заполнено жидкостью. Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что она служит основанием или цокольным этажом, на котором располагаются ключевые структуры слуха.
4. Как только вибрации вызывают колебание жидкости внутри улитки, вдоль базилярной мембраны формируется бегущая волна. Волосковые клетки — сенсорные клетки, расположенные на верхней части базилярной мембраны, — перемещаются по волне.
5. Когда волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосовидные выступы (известные как стереоцилии), которые располагаются на вершине волосковых клеток, натыкаются на вышележащую структуру и изгибаются. Изгиб приводит к открытию порообразных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества проникают в клетки, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает этот электрический сигнал в мозг, который превращает его в звук, который мы узнаем и понимаем.

Почему мы теряем слух с возрастом?

Многие факторы могут способствовать потере слуха с возрастом. Может быть трудно отличить возрастную потерю слуха от потери слуха, которая может возникать по другим причинам, например, в результате длительного воздействия шума.

Потеря слуха, вызванная шумом, возникает из-за длительного воздействия слишком громких или слишком продолжительных звуков.Этот вид шума может повредить чувствительные волосковые клетки в ухе, которые позволяют вам слышать. Как только эти волосковые клетки повреждаются, они перестают расти, и ваша способность слышать снижается.

Состояния, которые чаще встречаются у пожилых людей, такие как высокое кровяное давление или диабет, могут способствовать потере слуха. Лекарства, токсичные для сенсорных клеток в ушах (например, некоторые химиотерапевтические препараты), также могут вызывать потерю слуха.

Редко, возрастная потеря слуха может быть вызвана аномалиями внешнего или среднего уха.Такие отклонения могут включать снижение функции барабанной перепонки (барабанной перепонки) или снижение функции трех крошечных костей в среднем ухе, которые переносят звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Большинство пожилых людей, страдающих потерей слуха, страдают как возрастной потерей слуха, так и потерей слуха, вызванной шумом.

Могу ли я предотвратить возрастную потерю слуха?

В настоящее время ученые не знают, как предотвратить возрастную потерю слуха.Однако вы можете защитить себя от потери слуха из-за шума, защитив уши от слишком громких и продолжительных звуков. Важно знать о потенциальных источниках вредных шумов, таких как громкая музыка, огнестрельное оружие, снегоходы, газонокосилки и воздуходувки. Избегание громких шумов, сокращение времени, в течение которого вы подвергаетесь сильному шуму, и защита ушей берушами или наушниками — простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свой слух и ограничить количество слуха, которое вы можете потерять с возрастом .

Как узнать, что у меня проблемы со слухом?

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на три или более из этих вопросов, возможно, у вас проблемы со слухом, и вам может потребоваться его проверка.

• Вы иногда чувствуете неловкость при знакомстве с новыми людьми, потому что вам трудно слышать?
• Чувствуете ли вы разочарование, разговаривая с членами вашей семьи, потому что вам трудно их слышать?
• Есть ли у вас проблемы со слухом или пониманием коллег, клиентов или клиентов?
• Чувствуете ли вы, что проблема со слухом ограничена или ограничена?
• Есть ли у вас проблемы со слухом при посещении друзей, родственников или соседей?
• У вас проблемы со слухом в кино или в театре?
• Проблемы со слухом заставляют вас спорить с членами семьи?
• Есть ли у вас проблемы со звуком телевидения или радио на уровне, достаточном для окружающих?
• Считаете ли вы, что какие-либо проблемы со слухом ограничивают вашу личную или общественную жизнь?
• У вас проблемы со слухом семьи или друзей, когда вы вместе в ресторане?

По материалам: Newman, C.W., Weinstein, B.E., Jacobson, G.P., & Hug, G.A. (1990). Опросник нарушений слуха для взрослых [HHIA]: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты. Ear Hear, 11, 430-433.

Что мне делать, если у меня проблемы со слухом?

Проблемы со слухом могут быть серьезными. Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, — это обратиться за советом к поставщику медицинских услуг. Есть несколько типов профессионалов, которые могут вам помочь. Возможно, вы захотите начать со своего терапевта, отоларинголога, аудиолога или специалиста по слуховым аппаратам.У каждого есть свой тип обучения и опыта. Каждый из них может быть важной частью вашего ухода за слухом.

• Отоларинголог (oh-toe-lair-in-GAH-luh-jist) — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, носа, горла и шеи. Отоларинголог, которого иногда называют ЛОР, попытается выяснить, почему у вас проблемы со слухом, и предложит варианты лечения. Он или она также может направить вас к другому специалисту по слуховым аппаратам, аудиологу.
• Аудиолог (aw-dee-AH-luh-jist) имеет специальную подготовку по определению и измерению типа и степени потери слуха.Некоторые аудиологи могут иметь лицензию на установку слуховых аппаратов.
• Специалист по слуховым аппаратам — это лицо, имеющее лицензию вашего штата на проведение и оценку основных тестов слуха, консультирование, а также настройку и тестирование слуховых аппаратов. Прежде чем надеть слуховой аппарат, вы должны пройти осмотр у врача, хотя федерация

Как ухудшается слух с возрастом

«Если вы проживете достаточно долго, у вас будет потеря слуха — это часть нормального процесса старения», — говорит Шон МакМеноми, M.D., профессор отоларингологии, хирургии головы и шеи и неврологической хирургии в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Одно исследование, опубликованное в выпуске JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery от 1 марта 2017 года, , показало, что, хотя потеря слуха несколько снижается среди взрослых в возрасте от 20 до 69 лет, возраст является самым большим фактором риска нарушения слуха. — 39 процентов взрослых в возрасте от 60 до 69 плохо слышат речь.

Возрастная потеря слуха, называемая пресбиакузисом, возникает постепенно, обычно в обоих ушах.Время начала снижения зависит отчасти от генетических факторов и отчасти от длительного воздействия шума, говорит Макменоми. «Воздействие шума, которое вы испытывали в детстве, — это подарок, который вы дарите, и его невозможно исправить».

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, снижение слуха также может развиваться из-за возрастных изменений внутреннего уха или изменений нервных путей от уха к мозгу. Определенные медицинские условия, такие как высокое кровяное давление, проблемы с щитовидной железой и диабет, могут усугубить снижение, наряду с лекарствами, такими как химиотерапевтические препараты и некоторые антибиотики.

Вы это слышите?

Когда действительно происходит снижение слуха, первое, что нужно сделать, — это способность четко слышать высокие звуки, такие как женские и детские голоса, особенно в ситуациях, когда имеется значительный фоновый шум. У вас также могут быть проблемы с выделением тяжелых согласных слов: такие согласные, как s, t, k, p и f , более мягкие и более высокие — как звук th — поэтому их может быть труднее различить чем гласные, говорит Тодд Рикеттс, профессор слуха и речи в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси.В результате это может звучать так, как будто люди бормочут. Он также добавляет, что может быть трудно услышать высокий дверной звонок или жужжание сушилки для одежды.

Неспособность слышать высокочастотные звуки будет ухудшаться по мере того, как они «переходят на более низкие частоты», — говорит Рикеттс. Тогда у вас могут возникнуть проблемы с пониманием того, что говорят люди, даже в более тихой обстановке, потому что вы потеряли ясность в своем слухе. «В более крайних случаях качество звука ухудшается, и музыка может звучать более плоско», — добавляет Рикеттс.«Потеря слуха — это прогрессирующее заболевание, его распространенность и степень со временем повышаются по мере того, как люди становятся старше».

Тестирование

Целевая группа профилактических услуг США не рекомендует рутинный скрининг слуха для взрослых в возрасте 50 лет и старше, потому что, по ее словам, «имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда от скрининга потери слуха». Но Американская ассоциация речи, языка и слуха придерживается другого мнения, призывая взрослых проходить обследование не реже одного раза в десять лет до 50 лет, а затем каждые три года.По словам МакМеноми, если вы не соблюдаете этот протокол, лучше всего пройти базовый тест на слух в возрасте 50 лет, особенно если у вас есть симптомы, связанные с ушами, такие как шум в ушах (звон в ушах) или головокружение. Если выясняется, что у вас потеря слуха, часто рекомендуется проходить ежегодные обследования.

«Люди не особенно хороши в самодиагностировании потери слуха — вот почему так важны скрининговые тесты», — говорит Рикеттс. По его словам, люди, чьи тесты на слух показывают, что они находятся в пределах нормы, обычно думают, что у них проблемы, а те, у кого слух ухудшился, часто думают, что это нормально.Исследование с участием 19 642 корейских взрослых в возрасте от 20 лет и старше, опубликованное 8 августа 2017 года в выпуске PLoS One, , показало, что пожилые люди и люди с тиннитусом относятся к числу тех, кто с наибольшей частотой переоценивает или недооценивает свои слуховые способности.

Если вы заметили признаки ухудшения слуха или чувствуете, что плохо слышите, тест слуха поможет определить, есть ли у вас проблемы. И Рикеттс отмечает, что технологии, лежащие в основе слуховых аппаратов, прошли долгий путь.«Есть способы вмешательства, которые вы можете попробовать, от слуховых аппаратов до вспомогательных слуховых аппаратов, которые нацелены на конкретные ситуации, такие как использование телефона или телевизора».

Шесть типов возрастной потери слуха

Перейти к основному содержанию Поиск — По желанию

Поиск

Навигация

• Магазин
• Услуги для вас
  • Доступность
    • Устный перевод
    • Субтитры
    • Устройства связи для вас
    • Услуги для слепоглухих
  • Для Врачей
    • Направление ваших пациентов
    • Свяжитесь с нашим директором аудиологии
  • Консультации
    • Подключите консультирование по вопросам психического здоровья
    • Услуги общей поддержки
    • Консультации по вопросам слуха для людей старше 55 лет
    • Программа поселения для вновь прибывших в Канаду
  • Слуховое здоровье
    • Слуховые тесты
    • Получение слухового аппарата
    • Реабилитация слуха
    • Патология речи
    • Консультации по тиннитусу
    • Слух о здоровье дома
    • Планы обслуживания
    • Финансовые ресурсы
  • Образование
    • Грамотность и базовые навыки
    • Обучение языку для вновь прибывших в Канаду
    • Семейное общение
    • Изучите ASL
  • Занятость
    • Услуги по трудоустройству соискателей
• Услуги для бизнеса
  • Доступность
    • Интерпретация
    • Субтитры
    • Перевод ASL и LSQ
    • Консультации по доступности
    • Коммуникационные устройства для бизнеса
    • Координация доступности конференции
  • Занятость
    • Финансирование проживания
    • Услуги по трудоустройству
    • Размещение на рабочем месте
  • Образование
    • Уроки жестового языка для бизнеса
    • Обучение инструкторов ASL
• Клиенты и семьи
  • Потеря слуха
    • Часто задаваемые вопросы
    • Блог о здравоохранении
  • Культура глухих
  • Ресурсы для студентов
    • Переход на высшее образование и трудоустройство
• Способы дать
  • Как ваш подарок меняет жизнь
    • Истории клиентов
  • Запланированная отдача
  • Стипендиальная программа
    • Президентский турнир по гольфу на стипендию
  • Дать сейчас

• О CHS
  • Корпоративная информация
    • Управление
    • совет директоров
    • Устав CHS
    • Наша команда
    • Ежегодные отчеты
    • Финансы
    • политика конфиденциальности
  • История
  • Видение и миссия
  • Стратегическое планирование
    • Стратегические направления и цели
    • Обещание CHS
    • Значения CHS
  • Наше влияние
  • Доступность в CHS
  • Права и обязанности
• Новости и события
  • CHS в новостях
  • Выпуски новостей
  • Календарь событий
• Качество
  • Обратная связь
  • Аккредитация
  • Консультативный совет клиентов

• Размер текста

• А
• А
• А

• Английский / ASL
• Французский / LSQ

• Английский / ASL
• Французский / LSQ

• Связаться с нами

• Авторизоваться

• регистр

• Мой аккаунт

0

Кол-во единиц

0

• О CHS
  • Корпоративная информация
  • История
  • Видение и миссия
  • Стратегическое планирование
  • Наше влияние
  • Доступность в CHS
  • Права и обязанности
• Новости и события
  • CHS в новостях
  • Выпуски новостей
  • Календарь событий
• Качество
  • Обратная связь
  • Аккредитация
  • Консультативный совет клиентов

• Пожертвовать сейчас

• Размер текста

• А
• А

Справочное руководство по заболеваниям потери слуха

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 10 мая 2019 г.

На этой странице

Обзор

Потеря слуха, которая происходит постепенно с возрастом (пресбиакузис), является обычным явлением. Около трети людей в Соединенных Штатах в возрасте от 65 до 75 лет страдают той или иной степенью потери слуха. Для людей старше 75 лет это число составляет примерно 1 из 2.

Потеря слуха определяется как один из трех типов:

• Проводящий (вовлекает наружное или среднее ухо)
• Нейросенсорная (вовлекает внутреннее ухо)
• Смешанный (комбинация двух)

Старение и постоянное воздействие громких звуков способствуют потере слуха.Другие факторы, такие как чрезмерное количество ушной серы, могут временно снизить способность ваших ушей воспринимать звуки.

Вы не можете обратить вспять большинство видов потери слуха. Однако вы и ваш врач или специалист по слуху можете предпринять шаги, чтобы улучшить то, что вы слышите.

Симптомы

Признаки и симптомы потери слуха могут включать:

• Приглушение речи и других звуков
• Проблемы с пониманием слов, особенно на фоне фонового шума или в толпе
• Проблемы со слухом согласных
• Часто просят других говорить медленнее, четче и громче
• Требуется увеличить громкость телевидения или радио
• Выход из разговоров
• Избегание некоторых социальных настроек

Когда обращаться к врачу

Если у вас внезапная потеря слуха, особенно на одно ухо, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Поговорите со своим врачом, если проблемы со слухом мешают вашей повседневной жизни. Возрастная потеря слуха происходит постепенно, поэтому сначала вы можете не заметить ее.

Причины

Чтобы понять, как возникает потеря слуха, может быть полезно сначала понять, как вы слышите.

Как вы слышите

Ваше ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Звуковые волны проходят через внешнее ухо и вызывают вибрацию барабанной перепонки. Барабанная перепонка и три маленькие кости среднего уха усиливают вибрации по мере их продвижения к внутреннему уху.Там вибрации проходят через жидкость в структуре в форме улитки во внутреннем ухе (улитке).

К нервным клеткам улитки прикреплены тысячи крошечных волосков, которые помогают преобразовывать звуковые колебания в электрические сигналы, которые передаются в ваш мозг. Ваш мозг превращает эти сигналы в звук.

Причины потери слуха

Причины потери слуха включают:

• Повреждение внутреннего уха. Старение и воздействие громкого шума могут вызвать износ волос или нервных клеток в улитке, которые посылают звуковые сигналы в мозг.Когда эти волосы или нервные клетки повреждены или отсутствуют, электрические сигналы передаются не так эффективно, и возникает потеря слуха.

  Высокие тона могут стать для вас приглушенными. Вам может быть трудно различать слова на фоне шума.

• Постепенное накопление ушной серы. Ушная сера может блокировать слуховой проход и препятствовать прохождению звуковых волн. Удаление ушной серы может помочь восстановить слух.
• Инфекция уха и аномальный рост костей или опухоли. В наружном или среднем ухе любой из них может вызвать потерю слуха.
• Разрыв барабанной перепонки (перфорация барабанной перепонки). Громкие звуки, резкие перепады давления, уколы барабанной перепонки каким-либо предметом и инфекция могут вызвать разрыв барабанной перепонки и повлиять на ваш слух.

Факторы риска

Факторы, которые могут повредить или привести к потере волос и нервных клеток во внутреннем ухе, включают:

• Старение. Со временем происходит дегенерация структур внутреннего уха.
• Громкий шум. Громкие звуки могут повредить клетки внутреннего уха. Повреждение может произойти при длительном воздействии громких звуков или от короткой волны шума, например, от выстрела.
• Наследственность. Ваша генетическая структура может сделать вас более восприимчивыми к повреждению ушей звуком или ухудшению состояния в результате старения.
• Производственные шумы. Работа, в которой громкий шум является обычной частью рабочей среды, например, сельское хозяйство, строительство или работа на заводе, может привести к повреждению вашего уха.
• Рекреационные шумы. Воздействие взрывоопасных звуков, например от огнестрельного оружия и реактивных двигателей, может вызвать немедленную и необратимую потерю слуха. Другие виды отдыха с опасно высоким уровнем шума включают катание на снегоходах, мотоциклах, столярных работах или прослушивание громкой музыки.
• Некоторые лекарства. Лекарства, такие как антибиотик гентамицин, силденафил (Виагра) и некоторые химиотерапевтические препараты, могут повредить внутреннее ухо. Временные последствия для вашего слуха — звон в ушах (тиннитус) или потеря слуха — могут возникнуть, если вы принимаете очень высокие дозы аспирина, других болеутоляющих, противомалярийных препаратов или петлевых диуретиков.
• Некоторые болезни. Заболевания или недомогания, приводящие к высокой температуре, например менингит, могут вызывать повреждение улитки.

Сравнение громкости обычных звуков

В таблице ниже перечислены общие звуки и их уровни в децибелах. Безопасный уровень шума Агентства по охране окружающей среды (EPA) составляет 70 децибел. Чем громче шум, тем меньше времени требуется для необратимого нарушения слуха.

Уровни обычных шумов
Децибелы	Источник шума
	Безопасный диапазон
30	Whisper
40	Холодильник
60	Обычный разговор
75	Посудомоечная машина
	Диапазон риска
85	Интенсивный городской транспорт, школьная столовая
95	Мотоцикл
100	Снегоход
110	Цепная пила, отбойный молоток, рок-концерт, симфония
115	Пескоструйная очистка
120	Сирена скорой помощи, гром
140-165	Петарда, огнестрельное оружие

Максимальная продолжительность звукового воздействия

Ниже приведены максимальные уровни шума при работе, которым вы можете подвергаться без средств защиты органов слуха, и как долго.

Максимальное воздействие шума на рабочем месте, разрешенное законом
Уровень звука, децибелы	Продолжительность, суточная
НА ОСНОВЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ, 2008 г.
90	8 часов
92	6 часов
95	4 часа
97	3 часа
100	2 часа
102	1.5 часов
105	1 час
110	30 минут
115	15 минут или меньше

Осложнения

Потеря слуха может существенно повлиять на качество вашей жизни. Пожилые люди с потерей слуха могут сообщать о чувстве депрессии. Поскольку потеря слуха может затруднить разговор, некоторые люди испытывают чувство изоляции.Потеря слуха также связана с когнитивными нарушениями и упадком.

Механизм взаимодействия между потерей слуха, когнитивными нарушениями, депрессией и изоляцией активно изучается. Первоначальные исследования показывают, что лечение потери слуха может положительно сказаться на когнитивных способностях, особенно на памяти.

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить потерю слуха, вызванную шумом, и избежать ухудшения слуха, связанного с возрастом:

• Защитите уши. Ограничение продолжительности и интенсивности воздействия шума — лучшая защита. На рабочем месте пластиковые беруши или наушники с глицерином могут помочь защитить ваши уши от разрушительного шума.
• Проверьте свой слух. Регулярно проверяйте слух, если вы работаете в шумной обстановке. Если вы потеряли слух, вы можете принять меры, чтобы предотвратить потерю в дальнейшем.
• Избегайте рекреационных рисков. Такие занятия, как катание на снегоходе, охота, использование электроинструментов или прослушивание рок-концертов, могут со временем повредить ваш слух.Ношение наушников или отдых от шума может защитить ваши уши. Также полезно уменьшить громкость музыки.

Диагностика

Тесты для диагностики потери слуха могут включать:

• Физический осмотр. Ваш врач посмотрит в ваше ухо на предмет возможных причин потери слуха, например ушной серы или воспаления, вызванного инфекцией. Ваш врач также будет искать любые структурные причины ваших проблем со слухом.
• Общие отборочные испытания. Ваш врач может использовать тест шепотом, прося вас прикрывать одно ухо за раз, чтобы увидеть, насколько хорошо вы слышите слова, произносимые на разной громкости, и как вы реагируете на другие звуки. Его точность может быть ограничена.
• Тесты слуха на основе приложений. Доступны мобильные приложения, которые вы можете использовать самостоятельно на своем планшете для проверки умеренной потери слуха.
• Тесты камертона. Камертон — это металлический инструмент с двумя зубцами, издающий звуки при ударе.Простые тесты с камертонами могут помочь вашему врачу обнаружить потерю слуха. Эта оценка также может показать, где именно в ухе произошло повреждение.
• Аудиометрические испытания. Во время этих более тщательных тестов, проводимых аудиологом, вы носите наушники и слышите звуки и слова, направленные в каждое ухо. Каждый тон повторяется на слабом уровне, чтобы найти самый тихий звук, который вы можете услышать.

Лечение

Если у вас проблемы со слухом, вам помогут. Лечение зависит от причины и степени вашей потери слуха.

Варианты включают:

• Удаление воскового налета. Закупорка ушной серы — обратимая причина потери слуха. Ваш врач может удалить ушную серу с помощью аспирации или небольшого инструмента с петлей на конце.
• Хирургические процедуры. Некоторые типы потери слуха можно вылечить хирургическим путем, в том числе аномалии барабанной перепонки или костей слуха (косточки). Если у вас неоднократно возникали инфекции, вызванные стойкой жидкостью, врач может вставить небольшие трубки, которые помогают отводить воду из ушей.
• Слуховые аппараты. Если потеря слуха вызвана повреждением внутреннего уха, вам может помочь слуховой аппарат. Аудиолог может обсудить с вами потенциальные преимущества слухового аппарата и снабдить вас устройством. Вспомогательные приспособления открытой формы в настоящее время являются самыми популярными благодаря своей форме и предлагаемым функциям.
• Кохлеарные имплантаты. Если у вас более серьезная потеря слуха и вы получаете ограниченную пользу от обычных слуховых аппаратов, то кохлеарный имплант может быть вариантом.В отличие от слухового аппарата, который усиливает звук и направляет его в ушной канал, кохлеарный имплант обходит поврежденные или неработающие части вашего внутреннего уха и напрямую стимулирует слуховой нерв. Аудиолог вместе с врачом, специализирующимся на заболеваниях ушей, носа и горла (ЛОР), могут обсудить риски и преимущества.

Копирование и опора

Эти советы помогут вам легче общаться, несмотря на потерю слуха:

• Расскажите своим друзьям и семье. Сообщите им, что у вас потеря слуха.
• Расположитесь так, чтобы слышать. Посмотрите на человека, с которым разговариваете.
• Отключить фоновый шум. Например, шум от телевизора может мешать разговору.
• Попросите других говорить четко, но не громче. Большинство людей будут вам полезны, если узнают, что вы их плохо слышите.
• Прежде чем говорить, постарайтесь привлечь внимание собеседника. Не пытайтесь разговаривать с кем-то в другой комнате.
• Выберите тихие настройки. В общественных местах выбирайте для разговора место вдали от шумных мест.
• Рассмотрите возможность использования вспомогательного устройства для прослушивания. Слуховые устройства, такие как телевизионные системы для прослушивания или усилители звука для телефонов, приложения для смартфонов или планшетов, а также системы замкнутого цикла в общественных местах могут помочь вам лучше слышать, уменьшая при этом другие шумы вокруг вас.

Запись на прием

Если вы подозреваете, что у вас потеря слуха, позвоните своему врачу.После первоначальной оценки ваш врач может направить вас к специалисту по слуху (аудиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и как долго они у вас были. Потеря слуха на одно ухо или на оба? Попросите друзей и семью помочь вам составить список. Возможно, они заметили изменения, которые не очевидны для вас, но они могут быть важны для вашего врача.
• Запишите основную медицинскую информацию, особенно относящуюся к любым проблемам с ухом.Включите любые хронические инфекции, травмы уха или предыдущую операцию на ухе. Также укажите лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Обобщите историю своей работы, , включая любые работы, даже выполненные в далеком прошлом, на которых вы подвергались воздействию высокого уровня шума.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить всю информацию, полученную от вашего врача.
• Запишите вопросы для вашего врача.

В случае потери слуха можно задать следующие вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Что еще может вызывать мои симптомы?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Следует ли мне прекратить принимать какие-либо из моих текущих лекарств?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Как бы вы описали свои симптомы? Есть ли у вас боль или дренаж в пораженном ухе или ушах?
• Ваши симптомы появились внезапно?
• У вас в ушах звон, рев или шипение?
• У вас есть симптомы головокружения или нарушения равновесия?
• Были ли у вас в анамнезе инфекции уха, травмы уха или операции на ухе?
• Приходилось ли вам когда-нибудь работать на работе, связанной с громким шумом, управлять самолетами или участвовать в боевых действиях?
• Ваша семья жалуется на то, что вы слишком громко включаете телевизор или радио?
• Есть ли у вас проблемы с пониманием того, кто разговаривает с вами тихим голосом?
• Есть ли у вас проблемы с пониманием кого-то по телефону?
• Вам часто нужно просить других высказаться или повториться? Чаще ли это происходит в шумной обстановке, например, в переполненном ресторане?
• Вы слышите, как монета ударяется об пол или закрывается дверь?
• Вы слышите, когда кто-то приближается к вам сзади?
• Если у вас нарушение слуха, беспокоит ли это вас или влияет на качество вашей жизни?
• Хотели бы вы попробовать слуховой аппарат?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о потере слуха

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Потеря слуха | Worldhealth.net Anti-Aging News

Возрастной слух — это потеря слуха, которая происходит постепенно, эта потеря случается со всеми в определенной степени и является одним из наиболее распространенных состояний старения.

По оценкам, я из трех американцев в возрасте 65–74 лет страдает потерей слуха, и более половины из них старше 75 лет страдают нарушениями слуха.Проблемы со слухом могут затруднять понимание того, что говорят люди, реагировать на предупреждения, дверные звонки и вести простой разговор, что может привести к чувству изоляции.

Возрастная потеря слуха обычно возникает на оба уха, так как эта потеря является постепенной, большинство людей даже не осознают, что они частично утратили слух. Часто на телевизорах и телефонах выключают громкость, не задумываясь, думая, что это проблема оборудования, хотя на самом деле они компенсируют потерю слуха.

Возрастная потеря слуха имеет множество причин и факторов, чаще всего возникающих из-за изменений во внутреннем ухе с возрастом; но он также может возникать из-за изменений в среднем ухе или из-за сложных изменений нервных путей от мозга к уху, некоторые лекарства также могут быть фактором.

Может быть трудно отличить возрастную потерю слуха или потерю слуха от других причин, например, от длительного воздействия шума. Потеря слуха, вызванная шумом, вызвана воздействием слишком громких или слишком длительных звуков, которые могут повредить чувствительные волосковые клетки в ушах, поскольку после повреждения эти волосковые клетки не отрастают и ухудшают способность слышать.Высокое кровяное давление и диабет также могут способствовать потере слуха, а также некоторые лекарства, токсичные для сенсорных клеток в ушах, такие как химиотерапевтические препараты.

В редких случаях возрастная потеря слуха может быть вызвана аномалиями наружного или среднего уха, которые могут включать снижение функции барабанной перепонки или снижение функции трех костей среднего уха, которые переносят звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннюю часть. ухо.

Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от потери слуха из-за шума, однако в настоящее время неизвестно, как предотвратить потерю слуха, связанную с возрастом.Помните о потенциальных источниках вредных шумов, таких как громкая музыка, фейерверки, газонокосилки, огнестрельное оружие, громкая техника и воздуходувки. Защита ушей от громких звуков и сокращение времени их воздействия с помощью берушей или наушников, вероятно, является самым простым способом защитить слух и помочь ограничить количество слуха, которое вы можете потерять с возрастом.

Проблемы со слухом могут быть серьезными и даже повлиять на способность понимать важные советы врачей и следовать им.Если вы считаете, что у вас проблемы со слухом, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения, например к терапевту, отоларингологу, аудиологу или специалисту по слуху; Каждый из них имеет разную подготовку и опыт, что может быть важной частью здоровья слуха.

В зависимости от степени потери слуха существуют различные методы лечения и ряд устройств, которые могут помочь вам лучше слышать, например слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, слуховые аппараты с костной фиксацией, вспомогательные устройства для прослушивания, а также чтение по губам или чтение речи.

Работайте с друзьями и семьей, чтобы облегчить жизнь с потерей слуха, например, просите их смотреть на вас, когда вы говорите, видение лиц может облегчить их понимание и направить звуки прямо на вас; попросите их говорить громче и четче. Помните о шумах вокруг вас, которые могут быть труднее слышать, фоновые шумы часто мешают людям слышать; возможно, выключите радио или телевизор, когда не слушаете активно, и не сидите возле кухни.

Обычно большинство пожилых людей с потерей слуха испытывают сочетание возрастной потери слуха и потери слуха, вызванной шумом. Время слуховой реакции и максимальная слышимая потеря высоты тона являются биомаркерами старения, которые обычно можно измерить с помощью статистики и алгоритмов машинного обучения, чтобы отразить их состояние здоровья.