Инфекционист раскрыла подробности о вызываемой личинками болезни купальщиков: Общество: Россия: Lenta.ru
Фото: Илья Наймушин / РИА Новости
Доцент кафедры инфекционных болезней ПИМУ Наталья Сенягина предупредила россиян о церкариозе, более известном как «болезнь купальщиков». Она раскрыла подробности о болезни NN.ru.
Инфекционист отметила, что церкариоз — острое паразитарное заболевание. Оно развивается у людей, купающихся в водоемах со стоячей водой.
Оно вызывается личинками паразитических плоских червей. С фекалиями птиц в водоем попадают их яйца, из которых образуются личинки. Они и внедряются под кожу человека, вызывая острую аллергическую реакцию, что сопровождается появлением высыпания и сильным зудом
Наталья Сенягина о причинах и симптомах церкариоза
Материалы по теме:
Всплеск церкариоза в Москве
2 июля сообщалось, что в столичном регионе фиксируется серьезный всплеск заболеваемости церкариозом. Россияне стали обращаться к дерматологам с жалобами на кожный зуд, температуру и волдыри по всему телу.
Выяснилось, что пациенты купались в водоемах со стоячей водой, чтобы спастись от жары. Врач-дерматолог Инна Петросова отметила, что виновниками болезни являются церкарии — гельминты, живущие в организмах водоплавающих и болотных птиц.
Где еще выявили болезнь купальщиков?
Управление Россельхознадзора по Нижегородской области и Республике Марий Эл проверит водоемы региона из-за случаев заболевания церкариозом. Нижегородцы начали массово публиковать фото «последствий» купания на озере Земснаряд в Автозаводском районе, врачи-инфекционисты подтвердили случаи церкариоза и участившиеся обращения с симптомами.
Комитетом ветеринарии Нижегородской области в связи с выявлением гельминтов класса Trematoda, отряд Fasciolata, семейства Echinostomatidae 30.06.2021 издан приказ о проведении обследований водоемов Нижегородской области с разработкой плана мероприятий по профилактике эхиностоматидоза диких водоплавающих птиц
Управление Россельхознадзорао ситуации с церкариозом в Нижегородской области
Отмечается, что объекты исследования «выбирались с учетом паразитарной ситуации и возможного распространения заболевания».
Случаи заболевания церкариозом связывают с жарой, стоявшей в городе на протяжении нескольких дней.
Материалы по теме:
Кроме того, в Челябинской области отдыхающие покрылись сыпью после купания в озере Тургояк. Как сообщает портал 74.ru, туристы покрылись «красными волдырями как после укуса», которые чесались. Россияне отметили, что на поверхности воды плавали мелкие частички, предположив, что в озере «что-то цветет». В региональном управлении Роспотребнадзора сообщили, что проводится исследование воды в трех точках на санитарно-химические, микробиологические и паразитологические показатели качества, а также пробы песка в зоне рекреации на микробиологические и паразитологические показатели. Однако замминистра экологии региона Виталий Безруков сообщил, что высыпания связаны с «аллергической реакцией на цветение сине-зеленых водорослей и хвойных пород деревьев с выделением пыльцы и оседанием ее на водную поверхность».
Как избежать заражения
Профессор кафедры дерматовенерологии Российской медицинской академии последипломного образования Юлия Галлямова поделилась в интервью «Ленте.
ру», как избежать заражения церкариозом. Она посоветовала выбирать разрешенные для купания водоемы, например, официальные пляжи. «И избегайте стоячей воды, где мало подводных течений и вода не обновляется», — порекомендовала Галлямова. По ее словам, чаще всего при церкариозе назначаются антибиотики и противопаразитарные препараты.
Тут пугаться сильно не стоит. Но лечиться надо, конечно. Потому что любая инфекция, несмотря на то, что она внедряется в кожу и находится в коже, потом дает более глубокие поражения и общую симптоматику
Юлия Галлямовао лечении церкариоза
Где можно заразиться?
В прошлом году эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев предупреждал, что песок на пляжах у рек и озер может стать источником заражения различными бактериями, микробами и паразитами. По его словам, церкарии чаще обитают в стоячей воде, а в море могут оказаться, если оно загрязнено бытовыми стоками, или в него впадает река. Врач добавил, что из-за отсутствия дезинфекции песок считается благоприятной средой для размножения микроорганизмов на глубине в пять-шесть сантиметров.
При этом особо опасен влажный песок, поэтому врач посоветовал не закапываться в песок и строить песочные фигуры.
Заболеваемость церкариозом за последние 10 лет сократилась в 50 раз
Лето — пора отпусков и путешествий. А если еще столбик термометра так и норовит зависнуть на отметке плюс 30 градусов и выше, то тянет к воде. Ее гладь обещает спасительную прохладу. Но опасаться купальщикам стоит не только несчастных случаев. Церкариоз серьезно может испортить вам отдых. Возбудители церкариоза — невидимые глазу личинки гельминтов (церкарии) водоплавающих птиц. В народе это паразитарное заболевание называют зудом купальщика.
Фото Лизы ТИМАШКОВОЙ.
На мелководье, хорошо прогретом солнцем, для развития церкарий создаются самые благоприятные условия. Личинки, выходя из тела промежуточных хозяев (прудовиков — речных моллюсков), свободно перемещаются и скапливаются в воде в прибрежной растительности.
Попав через кожу в организм птиц, церкарии продолжают свое развитие, паразитируя в кишечнике и печени.
Затем яйца гельминтов вместе с экскрементами птиц проникают в воду, после чего, превращаясь в личинку, заселяются в моллюсков. И весь цикл повторяется снова.
А поскольку церкарии очень подвижны, то у них быстро получается найти себе новое убежище. Это могут быть как водоплавающие птицы, так и мы с вами. Попадая на кожу человека, личинки быстро погибают и разрушаются, вызывая аллергические реакции и церкариозный дерматит. Поражаются все слои кожи и подкожной клетчатки, а также стенки сосудов. Практически сразу, еще в воде, появляются покалывание и зуд. При массивном заражении в первые 30 минут кожа краснеет и опухает, а еще через несколько часов места укусов покрываются плотными гладкими розовыми узелками, на поверхности которых образуются прозрачные пузыри. Границы пораженных участков четко соответствуют уровню погружения в воду. Но что интересно: никогда не поражаются ладони и подошвы. И все потому, что кожа там грубая и толстая. Покрытое сыпью тело начинает жечь, болеть и сильно зудеть.
Также возможны повышение температуры, головокружение, нарушение сна, сухой кашель. Через 1,5 — 2 недели большинство этих симптомов уходит. Разве только пигментация и легкий зуд в местах высыпаний могут сохраняться до 20 — 22 дней.
Внимание
Коммунальные службы хоть и должны в местах купания регулярно очищать водоемы от прибрежной растительности и моллюсков, а также размещать запрещающие водные процедуры знаки, но собственная бдительность не помешает. Чтобы не заболеть церкариозом, прежде чем войти в воду, обратите внимание на водоем. Если он сам и его берега заросли высокими травами, в которых много птиц, особенно уток, от купания лучше отказаться.
Дословно
Елена СОЛОВЬЕВА, врач–паразитолог ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»:
— Чтобы избежать заражения, надо знать и соблюдать следующие правила:
не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах, предназначенных для купания;
купаться на специально оборудованных пляжах, подальше от скопления речных моллюсков и мест гнездования водоплавающих птиц;
находиться в воде в местах, не оборудованных для купания, не более 5 — 10 минут;
не задерживаться на мелководье и по возможности выбирать для купания участки глубиной более 1 м;
выйдя из водоема, принять душ, а если нет такой возможности, то тщательно насухо вытереть кожу жестким полотенцем (особенно голени и бедра) и быстро сменить промокшую одежду;
если ходите босиком по мелководью, то каждые 5 минут интенсивно вытирайте ноги.
Берем на заметку
Марина СУЛЬЖИЦ, врач-инфекционист УЗ «19-я центральная районная поликлиника г. Минска»:
— И хотя церкариоз смертельно не опасен, лечить его все же придется. Вернее, устранять последствия проникновения паразитов. Чтобы снять зуд и продезинфицировать кожу, можно использовать вьетнамский бальзам «Звездочка», салициловый спирт, раствор соды, подкисленную лимонным или яблочным соком воду, отвар череды или мази, в составе которых есть ментол или димедрол. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию «Циндол».
А можно сделать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребенку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется все тело и заснуть все–таки невозможно, примите на ночь тавегил или супрастин. Детям — в дозе, которую назначит врач, взрослому — по одной таблетке. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла.
Надо постараться не чесать кожу в первые 5 — 7 дней, когда болезненные проявления церкариоза нарастают. Можно занести инфекцию, и тогда могут развиться осложнения, почти до рожистого воспаления. Ни в коем случае нельзя сдирать подсохшие волдыри, иначе на коже останутся характерные царапины.
Поскольку паразиты размножаются очень активно (от каждого зараженного моллюска появляются на свет тысячи личинок — носителей церкарий), не стоит пренебрегать определенными мерами предосторожности. Перед входом в воду все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т.п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40%) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема. На голову надеть плавательную шапочку, на лицо — очки или маску. Хорошо защищает и обычная одежда, главное, чтобы рубашка была заправлена в брюки. И чем грубее материал и плотнее прилегает к телу, тем лучше.
Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите на время из питания возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, желтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности.
Питайтесь простой пищей. Пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. И откажитесь от баночных напитков, газированных, консервированных соков.
Факт
В Беларуси церкариоз встречается только в Нарочанской курортной зоне. Благодаря реализации Государственной программы развития Нарочанского региона заболеваемость церкариозом за последние 10 лет сократилась в 50 раз, и в 2015 году было зарегистрировано всего 12 случаев.
Методы борьбы с церкариями разрабатываются и в научно–исследовательских институтах. Пробовали на Нарочи даже разводить черного амура, который поедает моллюсков на мелководье. Поскольку у берега риск заразиться церкариозом увеличивается на 90 процентов, то специалисты разработали свой, технический способ борьбы с болезнью, — плавучую платформу. По ней отдыхающий проходит опасное мелководье, даже не замочив ног, и попадает сразу на глубину, где может купаться в свое удовольствие.
Специалисты санэпидслужб, органы госсаннадзора в течение всего купального сезона — с июня по сентябрь — отслеживают качество и безопасность воды в водоемах.
Для этого в лабораторных условиях исследуется соответствие взятых проб гигиеническим нормативам. Если микробиологические показатели не соответствуют норме, принимается решение об ограничении использования этой зоны рекреации для купания. Оперативная информация о состоянии водоемов, запрете о местах для купания еженедельно вывешивается на сайте Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
Советская Белоруссия № 129 (25011). Четверг, 7 июля 2016
CDC — DPDx — Церкариальный дерматит
Возбудители
Церкариозный дерматит («зуд купальщика», «зуд копателя моллюсков», «зуд утки») вызывается церкариями определенных видов шистосом, нормальными хозяевами которых являются птицы и млекопитающие кроме людей. Эти церкарии, по-видимому, имеют хемотрофную реакцию на кожные выделения и не являются столь специфичными для хозяина, как другие типы шистосом, заражающих человека. Проникновение через кожу этих зоонозных церкарий вызывает дерматит, но церкарии не созревают во взрослых особей в организме человека.
Известно, что несколько родов/видов вызывают церкариозный дерматит; наиболее часто упоминаемый род во всем мире — это шистосома водоплавающих птиц Trichobilharzia spp. ( Т. ocellata, Т. brevis, Т. stagnicolae, Т. physellae, Т. regenti, и др.). Другие птичьи шистосомы, вызывающие церкариозный дерматит, включают Ornithobilharzia spp., Austrobilharzia spp. ( А. ), Bilharziella polonica, и Gigantobilharzia huronensis. Случаи, связанные с шистосомами млекопитающих Heterobilharzia americana , Bivitellobiharzia spp., Schistosomatium spp. и некоторыми аберрантными зоонозами Schistosoma spp. ( S. spindale, S. ( = Orientobilharzia ) turkestanicum ) встречаются изредка. Все эти шистосомы используют разных промежуточных хозяев улиток, обычно из семейств Nassariidae, Lymnaeidae и Physidae.
Церкариозный дерматит не следует путать с сыпью морских купальщиков, которая вызывается личиночной стадией книдарий (например, медуз).
Участки кожи, пораженные извержением морских купальщиков, обычно находятся под одеждой купальщиков и пловцов, где организмы задерживаются после того, как человек выходит из воды. Церкариозный дерматит возникает на открытых участках кожи вне тесной одежды.
Жизненный цикл
Взрослые черви обнаруживаются в кровеносных сосудах окончательных хозяев и производят яйца, которые выделяются с фекалиями При контакте с водой яйца вылупляются и высвобождают реснитчатый мирацидий, который заражает подходящую улитку (брюхоногого моллюска) промежуточного хозяина. Паразит развивается в промежуточном хозяине с образованием свободно плавающих церкарий, которые при соответствующих условиях высвобождаются, проникают через кожу птиц и мигрируют в кровеносные сосуды для завершения цикла. Люди — непреднамеренные и неподходящие хозяева; cercariae могут проникать через кожу, но не развиваются дальше. Ряд видов трематод с дерматит-продуцирующими церкариями был описан как в пресноводной, так и в соленой воде, и воздействие любого типа церкарий повышает чувствительность людей к обоим.
Хозяева
Хотя некоторые шистосомы млекопитающих вызывают церкариозный дерматит, подавляющее большинство из них имеют птичье происхождение, и многие из них проявляют относительно низкую специфичность среди птиц-хозяев. Например, Trichobilharzia spp. часто ассоциируются с гусеобразными птицами (например, утками, гусями) и Austrobilharzia spp. со многими видами гусеобразных, болотных и морских птиц. Gigantobilharzia spp. были обнаружены у щеглов, скворцов, пеликанов, кардиналов, ворон, канареек и многих других. Среди наиболее хорошо описанных вызывающих дерматит шистосом млекопитающих Heterobilharzia americana обнаруживается у собак и енотов, а Schistosoma spindale обычно поражает жвачный скот. Промежуточные хозяева улиток разнообразны и будут зависеть от вида паразита и среды обитания окончательного хозяина.
Географическое распространение
Церкариозный дерматит встречается во всем мире, и случаи заболевания регистрируются на всех обитаемых континентах.
Многие виды широко распространены из-за миграции подходящих птиц-хозяев и введения промежуточных хозяев-улиток. В Соединенных Штатах случаи обычно регистрируются в районе Великих озер.
Возбудители церкариозного дерматита существуют как в морской, так и в пресноводной среде. Пресноводные виды включают Trichobilharzia spp., Gigantobilharzia huronensis, Bilharziella polonica, Heterobilharzia americana , Schistosomatium spp. и Bivitellobiharzia spp. Морские (морские или солоноватые) виды включают Austrobilharzia spp. и Ornithobilharzia spp.
Церкариозный дерматит (зуд купальщика) представляет собой кожную воспалительную реакцию, обычно связанную с проникновением в кожу церкарий птичьих шистосом. Симптомы включают покраснение и зуд открытых участков кожи в воде или сразу после выхода из воды. Это указывает на начальное проникновение церкарий. Примерно через 12 часов зудящие папулы могут стать везикулярными. Расчесывание пораженных участков может привести к вторичной бактериальной инфекции.
