Тонзиллярные пробки: «Пробки» в миндалинах. Что делать?

by alexxlabPosted on

Содержание

Как избавиться от пробок на миндалинах | Здоровая жизнь | Здоровье

Ловушки для микробов

Гланды, или, как говорят врачи, небные миндалины, – орган, необходимый нам для иммунной защиты. Они пронизаны лакунами – тонкими извилистыми углублениями. Это своеобразная ловушка для вирусов и бактерий, поступающих в организм вместе с воздухом и едой. Попадая в лакуны, они сталкиваются с мощным иммунным сопротивлением и погибают.

После этого в углублениях миндалин могут оставаться лейкоциты, слущенные оболочки микробов, попадают туда и частички пищи. Но если человек здоров, лакуна быстро самоочищается. «Пробки» в горле возникают, лишь когда в миндалинах есть воспаление. Например, при лакунарной ангине. Но больше всего мучений вызывают при хроническом тонзиллите, который развивается, если ангину запустили или лечили неправильно.

«Пробки» могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Но главное, они поддерживают воспалительный процесс, ведь их содержимое – среда, в которой бактерии и вирусы чувствуют себя очень вольготно. Длительный хронический тонзиллит чреват осложнениями. Он способствует появлению акне, ухудшает течение псориаза, может стать толчком к развитию заболеваний суставов. Поэтому избавляться от «пробок» и воспаления нужно обязательно. Многие считают, что самый простой способ решения проблемы – удаление миндалин. В некоторых случаях оно действительно необходимо, но в большинстве ситуаций можно обойтись консервативным лечением. Так что запаситесь терпением.

Чего делать нельзя?

Пытаться удалить «пробки» самостоятельно. Многие надеются сделать это при помощи полосканий. Вреда от них нет, но и польза в случае хронического тонзиллита невелика. Лечебная жидкость, контактирующая с миндалинами, хорошо омывает только их поверхность. Проникнуть вглубь забитых лакун она не способна. Поэтому, хотя дискомфорт в горле на время уменьшается, основная проблема остается не решенной.

Еще более варварский способ самолечения (к которому тем не менее многие прибегают) – попытка удалять пробки, надавливая на миндалины пальцем или каким-нибудь твердым предметом. Часть содержимого «белых точек», расположенная близко к поверхности лакуны, при этом действительно может выходить. Однако выделения, которые находятся «на дне», забиваются при надавливании еще глубже. Из-за этого миндалина дополнительно травмируется, и течение инфекционного процесса усугубляется.

Что нужно сделать?

Обратиться к лору, чтобы он провел профессиональное очищение миндалин. Выполнить его можно двумя способами.

Вручную. Врач набирает лекарственный раствор в шприц, надевает на него изогнутую трубку-канюлю, вводит ее в лакуну и промывает. Обычно повторять процедуру нужно не менее пяти раз. Это самый распространенный, старый метод сейчас теряет свою популярность: канюля из-за своего диаметра не может проникнуть в мелкие лакуны, не может до конца вымыть содержимое из глубоких искривленных ходов в миндалинах. К тому же поверхность лакуны может быть травмирована во время процедуры. Ткань миндалин на месте травмы замещается рубцовой. Из-за этого «воронка» еще хуже очищается самостоятельно, и в ней спустя немного времени могут возникать новые пробки.

На специальных аппаратах. В этом случае на миндалины после проведения местной заморозки надевается вакуумный отсос. Под его воздействием лакуны расширяются, из них вытягивается содержимое. Их промывают антисептическим раствором, после чего в миндалину при помощи ультразвука вводят антибактериальный и противовоспалительный препарат. Сам же ультразвук улучшает кровообращение в проблемной зоне. Как правило, курс лечения состоит из 8–10 сеансов. Если болезненный процесс в горле сразу победить не удалось, курс повторяют через полгода. Но многим достаточно одного курса.

причины, формы, симптомы, диагностика, лечение ангины

16 Января 2012 г.

Тонзиллит — это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. Хронический тонзиллит диагностируется у 15% детей и 10% взрослых.

Другое название тонзиллита – ангина, что в дословном переводе с латинского означает «сжимание», «удушье». И правда, основным симптомом ангины является боль в горле, дискомфорт при глотании. Термин «ангина» часто используется как медицинскими специалистами, так и пациентами.

Причины возникновения тонзиллита (ангины)

  • Патогенные микроорганизмы (чаще всего стрептококки, вирусы, грибы).
  • Снижение защитных сил организма (интоксикации, местное переохлаждение).
  • Нарушение питания.
  • Некоторые заболевания (хронический ринит, искривление носовой перегородки, кариес зубов, у детей – аденоиды).

Классификация форм тонзиллита (ангины)

  • I  катаральная форма (воспалительный процесс проявляется покраснением и отеком миндалин).
  • II фолликулярная форма (на поверхности миндалин появляются желтоватые гнойные точки — нагноившиеся фолликулы).
  • III лакунарная форма (в лакунах образуется жидкий гной или гнойно-казеозные пробки).
  • IV фибринозная форма (характеризуется образованием единого сплошного налетабеловато-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин, часто возникает у людей со сниженной функцией иммунной системы).
  • СПИД, заболевания крови, голод, пожилой возраст.
  • V герпетическая форма (чаще всего вызывается аденовирусами, вирусами простого герпеса, характеризуется везикулярными высыпаниями на задней поверхности глотки или мягком небе, предрасположенных к изъявлению).
  • VI флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс) — осложнение острой ангины (лакунарной, катаральной, фолликулярной) или хронического тонзиллита, представляет собой острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки.
  • VII язвенно-некротическая форма (гангренозная форма) — характеризуется образованием желто-белых пузырьков (язвочек) на миндалинах, в некоторых случаях пятна переходят на всю ротовую полость и горло.
  • VIII смешанные формы (вариант заболевания, при которой колонизация лимфоидной ткани происходит несколькими возбудителями сразу, в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета). 

Симптомы тонзиллита (ангины)

Симптомы тонзиллита (ангины) могут различаться в зависимости от наличия возбудителя, вызвавшего заболевание.
  • Боль в горле, дискомфорт при глотании, озноб, увеличение лимфатических узлов (лимфаденит) с обеих сторон, воспаление миндалин (гланд), покраснение горла (общие симптомы).
  • Белый налет на миндалинах, серый налет на языке, неприятный запах изо рта при разговоре или дыхании, неприятный привкус во рту (характерно для бактериального тонзиллита).

Осложнения тонзиллита (ангины)

Ангина относится к тем заболеваниям, которые перенести «на ногах» не удастся. Равнодушие к своему здоровью, если Вы заболели ангиной, преступно, надеяться на помощь «народных средств» и лекарств из домашней аптечки Ваших друзей и знакомых – по меньшей мере, недальновидно.

Вопрос лечения ангины как раз и заключается в правильном лечении. Если пациенту проводится неадекватная терапия тонзиллита, то осложнениями могут стать различные пороки сердца, заболевания почек, поражения суставов, переход воспалительного процесса на окружающие ткани с последующим образованием абсцессов, отит (воспаление среднего уха), ларингит (воспаление и отек гортани), а также другие заболевания (абсцесс миндалины, паратонзиллит, флегмона, менингит, медиастинит, гнойный лимфаденит, тонзиллярный сепсис и т. д.). 

Диагностика тонзиллита (ангины)

Осуществлять грамотную диагностику ангины, ее формы, степени, тяжести, особенностей течения, а также назначать терапию заболевания должен только специалист. В противном случае состояние пациента сильно ухудшается и развиваются серьезные осложнения. При лечении ангины важно помнить, что лечение необходимо осуществлять до полного выздоровления пациента, так как иначе неизбежен рецидив заболевания.

Лечение ангины в ГУТА КЛИНИК

Лечение тонзиллита в нашей клинике осуществляется комплексно, медикаментозная терапия назначается индивидуально, применяются как антибактериальные, так и иммуномодулирующие, противоотечные, антигистаминные средства, а также физиотерапия (полоскания, промывания, орошения миндалин различными лекарственными препаратами). Лечение абсцессов – только оперативное с последующей реабилитационной терапией.

Оториноларингологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют при первых же симптомах тонзиллита – затрудненном глотании, боли и дискомфорте в горле, покраснении миндалин, повышении температуры, изменении обоняния, вкуса, голоса – обращаться к специалистам. Не запускайте течение ангины и будьте здоровы!

Пробки в миндалинах – причины, симптомы и лечение

Миндалины выполняют защитную функцию в организме, они являются частью иммунной системы, но не всегда справляются хорошо, пишет 24 канал.

Читайте также: Нужно ли удалять миндалины (гланды)

В миндалинах есть каналы – лакуны. Вот в лакунах и могут накапливаться отмершие клетки, слизь и бактерии, формируя казеозные массы, превращающиеся в «казеозные пробки», или в «тонзилолиты».

Тонзилолиты могут быть небольшими и вообще не беспокоить, а могут быть большими, служить причиной неприятного запаха изо рта, и вызвать значительный дискомфорт: боли в горле, затруднения при глотании, увеличение, отека миндалин, а также боли в ушах (редко).


Пробки в миндалинах не нужно лечить, если они не мешают

Что вам нужно знать о пробках в миндалинах?

Чаще встречаются у людей с частыми ангинами или хроническим тонзиллитом, но могут быть и у людей без этих проблем. По сути это не совсем гной и сами пробки не вызывают осложнений.

Как их лечить?
  1. Если нет симптомов – лечение не требуется.
  2. Если камни большие и симптомы – часто помогает полоскание солевыми растворами (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
  3. Антибиотики могут быть нужны в очень редких случаях, при выраженном воспалении, но обычно они не помогают и не влияют на пробки.
  4. Лучше самостоятельно не выковыривать пробки, это может повредить ткань миндалина.
  5. Если пробки дают выраженный дискомфорт и вообще ничего не помогает, они образуются снова и снова, вызывают боль и запах, может потребоваться удаление миндалин.

Насколько эффективно промывание миндалин

Благодаря приказу МЗ Украины №1422 украинские врачи могут пользоваться протоколами стран Евросоюза и США. В рекомендациях Американской академии оториноларингологии четко сказано, что промывка не поможет навсегда удалить пробки. И имеет очень кратковременный эффект.

Процедура имеет более гигиеническое воздействие и помогает устранить только неприятный запах, поэтому в лечебных целях ее не рекомендуют применять. К тому же, это стоит дорого.

Тонзиллит и аденоидит |Healthy Tonsils

Миндалины являются основным органом лимфоидного коллектора ротоглотки. По своей физиологической функции и морфологической структуре они подобны почкам. Но многие врачи почему-то считают этот орган лишним в организме человека и стараются во всех случаях заболеваний миндалин их удалить, действуя по принципу: «Нет органа — нет проблемы!» — но проблема, к сожалению, остается и усугубляется иммунодефицитом, а так же послеоперационным хроническим фарингитом, ларинготрахеитом, бронхитом и т.д.

Компания «Healthy Tonsils» является разработчиком и законным держателем патентов методики БЕЗОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ хронического тонзиллита и аденоидита, как взрослых пациентов, так и детей.

Автор методики – врач с 35-ти летней практикой; автор более 50-ти научных работ в области отоларингологии; автор 26-ти уникальных изобретений, которые были запатентованы в 5-ти странах мира; лауреат ВДНХ СССР 1985 года; дипломант Европейской конференции в г. Лейпциг (Германия) — Ткач Юрий Николаевич.

Клинические исследования проводились на кафедрах педиатрии и отоларингологии Медицинской Академии.
Оценка эффективности методики проводилась независимыми экспертами Института Физиологии.

Методика официально зарегистрирована Министерством Здравоохранения как «Способ лечения хронического тонзиллита и аденоидита».

В основе запатентованной методики лежит комплексный терапевтический процесс полной санации небных миндалин от патологической микрофлоры и «замены» больных клеток паренхимы миндалин на здоровые. Это достигается путем многократного введения в крипты лакунарных каналов лечебного фитобальзама.

Фитобальзам — результат многолетних экспериментов и научных исследований. Рецептура бальзама, состоящая из натуральных компонентов (смесь различных масел и экстрактов, без химии, без гормонов, без антибиотиков), клинически испытана и разрешена к применению в лечебной практике.

Благодаря своему составу, этот фитобальзам обладает способностью глубоко проникать в эпителиальный слой, и действует там как пролонгированный антисептик на протяжении 10-12 часов, подавляя рост патогенной микрофлоры, и способствует скорейшему восстановлению здоровых тканей носоглоточной и нёбных миндалин. Бальзам вводится поочередно в каждый лакунарный канал при помощи специального, запатентованного, атравматичного, стерильного, одноразового, инструмента. По сути, во время лечебного сеанса происходит механическое очищение всех крипт и каналов миндалин от патологического содержимого (жидкого гноя, казеозных пробок и т.д.) и лекарственный дренаж всей лакунарной системы миндалины.

Процедура безболезненна, и её хорошо переносят даже малыши.

Более подробно ознакомиться с фитобальзамом и ЛОР инструментом, необходимым для осуществления процедуры, можно в каталоге продукции Компании «Healthy Tonsils».

Применяя запатентованную методику БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения хронического тонзиллита и аденоидита, наши специалисты

Лечение хронического тонзиллита

Какие же предпосылки возникновения и развития данного заболевания?

К ним относятся анатомо-топографические и гистологические особенности миндалин, наличие в их лакунах микрофлоры условий вегетирования, а также нарушение в миндаликовой ткани защитно-приспособительных механизмов и биологических процессов. Во многих случаях начальным причинным фактором данного заболевания является понижение общей и местной реактивности, которое чаще всего связано с охлаждением либо ухудшением сопротивляемости организма после какой-либо перенесенной инфекции (скарлатина, корь, ангина и др.).

Лечение хронического тонзиллита

В миндалинах при хроническом тонзиллите обнаружено где-то 30 сочетаний разных микробов, но в глубоких отделах чаще всего обнаруживается монофлора – разные формы стафилококка, стрептококка.

В большинстве случаев хронический тонзиллит начинается после перенесения ангины. При этом острое воспаление в миндаликовой ткани не имеет полного обратного развития, процесс воспаления продолжается и затем переходит уже в хроническую форму.

Редко когда данное заболевание начинается без предшествующих ангин. Во многих случаях его возникновению и развитию способствуют постоянное аутоинфицирование из очагов хронических инфекций (кариозные зубы, хроническое воспаление носа, пазух и др.).

Что же является самым достоверным признаком хронического тонзиллита?

Это частые ангины в анамнезе. Обычно жалобы больных выражены не резко: ощущение при глотании в горле инородного тела или ощущение неловкости, неприятный запах изо рта, покалывание, сухость и др. Многие больные, помимо ангин в анамнезе, больше ни на что не жалуются.

Фарингоскопические признаки хронического тонзиллита – это местные проявления продолжительного воспалительного процесса в миндалинах. Когда осуществляется внешний осмотр небных миндалин, то определяется гиперемия краев небных дужек, валикообразное утолщение краев задних и передних дужек, особенно в верхних отделах, отечность верхних отделов задних и передних дужек. Частым симптомом данного заболевания являются сращения и спайки небных дужек с миндалинами, а также треугольной складкой. Миндалины при их хроническом воспалении могут быть разрыхленными, особенно у детей.

Важным и распространенным признаком хронического тонзиллита является наличие в лакунах миндалин гнойного содержимого, которое иногда может иметь неприятный запах. Вообще, следует отметить, что в норме миндалины имеют эпидермальные пробки, которые достаточно трудно отличить от патологических.

Что же касается местных признаков данного заболевания, то очень часто сюда относится увеличение регионарных лимфатических узлов, которые располагаются по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Болезненность и увеличение при пальпации этих узлов свидетельствует о высокой активности воспалительного процесса в миндалинах.

С хроническим тонзиллитом одновременно могут протекать и другие заболевания, классифицируемые как сопряженные или сопутствующие, например, инфекционный полиартрит, нефрит, ревматизм и др.

Отметим, что хронический тонзиллит необходимо дифференцировать с гипертрофией миндалин, туберкулезом миндалин, их грибковым поражением, хроническим фарингитом, доброкачественными и злокачественными опухолями, а также вторичным изменением тонзиллярной ткани при мононуклеозе, агранулоцитозе и других заболеваниях крови.

Антибиотики в лечении тонзиллярной патологии

А.И. КРЮКОВ, д.м.н., профессор, Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., профессор, Г.Ю. ЦАРАПКИН, д.м.н., А.С. ТОВМАСЯН, к.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы

Тонзиллярная патология относится к наиболее распространенным во всем мире. Ей подвержены люди всех возрастов, но наибольшую актуальность воспалительные заболевания миндалин имеют в детском возрасте в связи с опасностью тяжелых осложнений. Алгоритмы лечения тонзиллярной патологии описаны в различных международных и национальных руководствах, тем не менее вопросы практического выбора антимикробных средств нередко вызывают трудности у практических специалистов.
 

До 80% острых и обострений хронических респираторных заболеваний сопровождается симптомом боли в горле, который является одной из наиболее частых причин обращения больных к педиатру, терапевту, оториноларингологу и врачам иных специальностей. Острое воспаление глотки является причиной 1,1% от всего числа посещений пациентами врачей; 6% от числа всех визитов к педиатру; острые тонзиллофарингиты входят в число 20 наиболее часто диагностируемых заболеваний [1, 2]. При этом боль в горле может являться доминирующей проблемой, неизбежно отражаясь на качестве жизни пациента [3]. Актуальность тонзиллярной проблемы определяется не только высокой распространенностью заболевания, но и значительным риском развития сопряженных системных заболеваний, таких как острая ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, токсический шок и т. д.

В отечественной практике при острой инфекции с поражением миндалин обычно используют термин «ангина» или «тонзиллит», а воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки обычно характеризуют термином «фарингит». В клинической практике нередко, особенно в детском возрасте, наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, поэтому в литературе, особенно англоязычной, широко используют термин «тонзиллофарингит», предполагая воспаление стенок ротоглотки. В частности, к развитию бактериального тонзиллита чаще приводит инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), фарингиты обычно вызваны респираторными вирусами, аденоидиты — вирусами, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, эпиглоттиты — H. influenzae.

Острые тонзиллиты классифицируют на первичные (банальные) ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, смешанная, флегмонозная), вторичные, возникающие при инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, дифтерия, сифилис и т. д.), при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз, моноцитоз), атипичные (Симановского — Плаута — Венсана, вирусная, грибковая). В клинической практике наиболее часто встречается эпидемическая форма заболевания, когда инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем и вызывает первичные ангины. В детском возрасте бактериальную природу имеют до 30% ангин; в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором является БГСА. Значительно чаще к развитию острого тонзиллита приводит вирусная инфекция, в первую очередь аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирус Эпштейна — Барр. Вирусные формы острых тонзиллитов преимущественно возникают в осенне-зимний период и преобладают у детей первых 3 лет жизни (до 90%), а в возрасте старше 5 лет увеличивается частота бактериальных форм (до 50%) [4]. Значимую роль в развитии заболевания в детском возрасте имеют также внутриклеточные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, которые высевают соответственно в 10—24 и 5—21% наблюдений, причем хламидиями инфицируется весь эпителий глотки, что может являться причиной хронизации процесса [5, 6].

Считается, что развитие ангины происходит по типу гиперергической аллергической реакции, причем к сенсибилизации организма приводит разнообразная микрофлора лакун миндалин и продукты белкового распада, а пусковым механизмом развития заболевания могут являться различные факторы экзогенной или эндогенной природы. Аллергический фактор может служить предпосылкой возникновения инфекционно-аллергических заболеваний, таких как ревматизм, гломерулонефрит, неспецифический инфекционный полиартрит, достаточно часто являющихся осложнением тонзиллита, особенно индуцированного БГСА, т. к. они обладает высокой адгезивной способностью к мембранам слизистых оболочек, устойчивостью к фагоцитозу, выделяют многочисленные экзотоксины, вызывающие сильный иммунный ответ, содержат антигены, перекрестно реагирующие с миокардом, а включающие их иммунные комплексы участвуют в поражении почек [7, 8].

Лечение острых тонзиллитов и фарингитов комплексное и включает ирригационную терапию, использование местных антибактериальных препаратов и системные антибиотики.

При вирусной этиологии тонзиллитов и фарингитов возможно ограничиться назначением ирригационной терапии и местных антисептиков, однако бактериальная этиология заболевания, особенно БГСА, требует обязательного применения системных антибиотиков.

В связи с этим крайне важно следовать принципам рациональной антибактериальной терапии, а именно: назначение препарата с целью максимально быстрого клинического и бактериологического выздоровления; спектр действия препарата должен соответствовать вероятному возбудителю инфекции, преодолевать возможно имеющиеся механизмы резистентности и создавать максимальную концентрацию в очаге инфекции. Что особенно актуально в педиатрической практике — назначаемый препарат должен быть удобен в применении.

Адекватная трактовка ведущего этиологического фактора (бактерии, вирусы, грибки, простейшие), клиническая форма ангины (первичная или вторичная), острота заболевания (при остром тонзиллите обычно один возбудитель, при обострении хронического — смешанная флора) [9] позволяют назначить терапию эмпирически, с учетом сведений о чувствительности к антибиотикам, способности препарата создавать адекватные концентрации в очаге инфекции и доказанной эффективности и безопасности его применения.

Традиционно препаратами выбора при БГСА-тонзиллите являются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они эффективны против наиболее вероятных возбудителей тонзиллита (БГСА), относятся к безопасным группам антибиотиков и все имеют пероральные формы. При типичной картине заболевания они рассматриваются в качестве препаратов выбора.    

Наиболее известный представитель данной группы — амоксициллин, который обладает выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза пептидогликана (вещества, являющегося основой бактериальной мембраны), что приводит к нарушению целостности клеточных мембран бактерий и их гибели. Амоксициллин активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., а также Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. Терапевтические концентрации амоксициллина поддерживаются в плазме в течение 8 часов после перорального приема. Амоксициллин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1—2 ч после приема. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и скорость абсорбции амоксициллина. Активный компонент устойчив в кислой среде желудка. Высокие концентрации действующего вещества создаются в бронхиальном секрете, мокроте, плазме крови, перитонеальной и плевральной жидкости, а также в тканях легких. Концентрации амоксициллина в тканях и биологических жидкостях пропорциональны принятой дозе.

В процессе метаболизма амоксициллина образуются фармакологически неактивные вещества. Порядка 50—70% принятой дозы экскретируется почками в неизменном виде, около 10—20% — печенью, остальная часть амоксициллина выводится в виде метаболитов. В настоящее время доступен амоксициллин российского производства Амосин (ОАО «Синтез», г. Курган). Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы принимают до или после приема пищи через равные промежутки времени. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу амоксициллина увеличивают до 750—1 000 мг трижды в сутки. Для детей от 5 до 10 лет терапевтическая доза составляет 250 мг амоксициллина трижды в сутки. Средний курс терапии длится от 5 до 12 дней (как правило, терапию продолжают в течение 2—3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).

Однако следует учитывать, что H. influenzae, а также M. catarrhalis являются активными продуцентами β-лактамаз. Это диктует необходимость использования в качестве препаратов стартовой терапии защищенных аминопенициллинов, которые по праву считаются «золотым стандартом» терапии острой гнойно-воспалительной патологии лор-органов. Одним из наиболее часто применяемых антибиотиков при лечении тонзиллярной патологии является комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин — амоксициллин и необратимый ингибитор лактамаз – клавулановую кислоту. На рынке амоксициллин клавуланат представлен рядом торговых наименований, среди которых можно выделить российский препарат Арлет®. Клавулановая кислота благодаря наличию в ее структуре β-лактамного кольца образует стойкие комплексы с лактамазами бактерий и защищает амоксициллин от разрушения этими ферментами. Такое сочетание компонентов обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата. Арлет® активен в отношении как чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и штаммов, продуцирующих β-лактамазы:

•    грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, БГСА, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.;
•    грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
•    анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinоmyces israelii.

Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты имеет много общего. Оба компонента хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на степень их всасывания. Пик плазменных концентраций достигается примерно через час после приема препарата. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются хорошим распределением в жидкостях и тканях организма, созданием терапевтических концентраций в очагах инфекций верхних дыхательных путей (небные миндалины, слизистая оболочка глотки, околоносовых пазух, барабанной полости и т. д.). Амоксициллин выводится из организма почками в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота элиминируется через клубочковую фильтрацию, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения составляет 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, клавулановой кислоты — до 4,5.

Амоксициллин/клавуланат характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные явления встречаются относительно редко в виде диареи, тошноты и кожной сыпи. Таблетки препарата Арлет® следует, не разжевывая, принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) обычная доза при легком и среднетяжелом течении инфекций составляет 1 таблетку 250/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций назначают по таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки, также при необходимости применяются таблетки препарата Арлет® в дозе 875/125 мг или по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки. Курс лечения доходит до 5—14 дней. Длительность лечения определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При атипичных проявлениях болезни (микоплазменной и хламидофильной инфекции) препаратами выбора являются макролиды. Их рекомендуется использовать у детей в качестве стартовой терапии при лечении атипичных форм тонзиллита, а также в тех случаях, когда имеется непереносимость бета-лактамных антибиотиков. Макролиды рассматриваются как альтернативные антибактериальные средства, которые могут быть назначены в случае отсутствия эффекта от стартовой терапии, при развитии побочных и нежелательных явлений, связанных с применением препаратов первого ряда [10, 11].

Литература

1.    Nash DR, Harman J, Wald ER, Kelleher KJ. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections. Arch Pediatr Adolesc Med, 2002. 156. 11: 1114-1119.
2.    Panasiuk L, Lukas W, Paprzycki P. Empirical first-line antibioticotherapy in adult rural patients with acute respiratory tract infections. Ann Agric Environ Med, 2007. 14. 2: 305-311.
3.    Бабияк В.И., Говорухин М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качества жизни» человека. Российская оторинолар., 2004. 1(8): 3-6.
4.    Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д., Дарманян А.С. Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. Фарматека, 2009. 14: 65-69.
5.    Гаращенко Т.И., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия ЛОР-заболеваний в детском возрасте. В кн.: Детская оториноларингология: Руководство для врачей. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. Т. II. М.: Медицина, 2005: 275-317.
6.    Линьков В.И., Цурикова Г.П., Нуралова И.В., Панькина Н.А. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний глотки. Новости отоларингологии и логопатологии, 1995. 3(4): 146-146.
7.    Крюков А.И. Клиника, диагностика и лечение тонзиллярной патологии (Пособие для врачей). М., 2011. 32 с.
8.    Лучихин Л.А. Ангина.  Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 652–673.
9.    Гаращенко Т.И. Макролиды в терапии острого тонзиллита и его осложнений у детей. РМЖ, 2001. 9., 19: 812-816.

Источник: Медицинский совет, № 11, 2015

Ангин-хель СД, таблетки для рассасывания №50

Способ применения

Для взрослых и детей от 6-ти лет — 1 таблетка; от 3-х до 6-ти лет — по ¾ табл. на один приём. Таблетки принимать сублингвально (рассасывать под языком). В острых случаях (при ангине) — каждые 15 мин. в течение первых двух часов. При улучшении состояния перейти на обычную дозировку — 3 раза в день за 15 мин. до приёма пищи или через один час после. Особые указания: чем раньше начинается лечение при остром состоянии, тем быстрее наступает лечебный эффект и короче лечение. После полной нормализации клинической картины рекомендуется продолжить приём препарата ещё в течение 3-5 дней с целью полной дезинтоксикации организма.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: без особенностей

Описание

Ангин-Хеель С -комплексный гомеопатический препарат. Оказывает комплексное терапевтическое действие:
иммуномодулирующее, противовоспалительное, дезинтоксикационное, обезболивающее, дренажное на матрикс миндалин, антибактериальное (опосредованное).Ангин-Хеель С способствует вскрытию и оттоку гнойных пробок из лакун небных миндалин. Он также оказывает быстрый обезболивающий эффект — боль в горле существенно уменьшается и полностью купируется в течение 1-2-х суток лечения. Его способность к мощному дренажному действию может проявиться гнойными пробками при лечении катаральной ангины и должна рассматриваться как положительный результат антигомотоксической терапии (регрессивная викариация), способствующий ликвидации локального инфекционного очага в организме. Дезинтоксикационное действие препарата проявляется и в быстром устранении симптомов тонзиллогенной интоксикации.

Своевременное начало лечения и правильное применение препарата Ангин-Хеель С при ангине существен — но снижает риск развития осложнений (профилактика осложнений) и развития прогрессивной викариации (ревматических и других хронических заболеваний).
Широкий спектр терапевтической активности препарата Ангин-Хеель С реализуется за счет оптимального сочетания и взаимного усиления действий 7-ми компонентов различного происхождения:

Phytolacca americanaD4
Тонзиллит. Сильные воспалительные процессы всего лимфоглоточного кольца. Горло темно-красное, отечное. Ангина Плаута-Венсана (язвенно-некротическая). Дифтерия. Ревматические заболевания (тонзиллит, как очаг инфицирования и интоксикации).

Arnica montana D4
Кровотечения любого генеза. Миалгии. Охриплость у певцов и чтецов. Неприятный запах изо рта.

Solanum dulcamara D4
Тонзиллит с мышечными болями и лихорадкой. Хронический тонзиллит, обостряющийся в сырую погоду. Тонзиллярные пробки. Симптомы, появившиеся после охлаждения вспотевшего человека. Ларингит, трахеит с охриплостью.

Atropa belladonna D4
Локальные воспалительные процессы (начальная стадия), в том числе в миндалинах (когда ещё не появились нагноения), дыхательных путях, коже, суставах, сопровождающиеся высокой температурой. Сухость в горле, краснота, затрудненное и болезненное глотание, сухой лающий кашель, охриплость.

Apis mellifica D4 (медоносная пчела)
Воспалительные процессы, сопровождающиеся выраженной отечностью тканей. Правосторонний тонзиллит, когда отекший небный язычок, как мешок свисает в полость глотки. Скарлатина. Ангина при дифтерии.


Hepar sulphuris D6
Склонность к нагноениям или воспалениям слизистых, быстро переходящим в гнойные (тонзиллярный абсцесс, хронический гнойный отит среднего уха). Потение днем и ночью без облегчения. Заболевания почек после ретоксического лечения ангины или скарлатины.

Hydrargirum bicyanatum D8

Воспаления миндалин, неба, зева и гортани, как при дифтерии.

Побочные действия

в отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Что такое миндалин? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Поскольку камни миндалин не представляют серьезной проблемы для здоровья и, как правило, не вредны, ваш врач, вероятно, порекомендует профилактические меры, чтобы периодически устранять их и уменьшать ваши симптомы. Ип говорит, что если они вас не беспокоят и вы не замечаете неприятных симптомов, врач может посоветовать вам оставить их в покое. (1,2)

В большинстве случаев камни миндалин можно лечить дома.Некоторые люди предпочитают самостоятельно выталкивать эти предметы с помощью ватного тампона или пальца. Если это создает проблему, потому что вызывает рвотный рефлекс, использование зубной нити, как правило, позволяет вымыть камни, может быть лучшим вариантом. (1,2)

И Тэтчер, и доктор Сетлур рекомендуют использовать водяную нить для удаления камней на миндалинах, потому что она эффективна и безопасна и не вызывает рвоты. «Если вы решите использовать что-то еще, чтобы выбить камни, не используйте для этого ничего острого (например, зубочистки или булавки)», — говорит Сетлур.Использование этих инструментов может вызвать повреждение миндалин или кровотечение.

Варианты лекарств

Ваш врач может назначить антибиотики или противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, при обострении миндалин, но эти лекарства будут использоваться только для устранения эпизода камней и не должны назначаться в течение длительного времени. — говорит Кезирян. «Эти лекарства могут помочь уменьшить отек и сделать крипты менее глубокими».

Операционные возможности

Другой вариант удаления камней миндалин — операция.Однако врачи обычно не рекомендуют тонзиллэктомию для лечения камней миндалин, за исключением случаев, когда тонзиллиты серьезно влияют на жизнь пациента. (1,2,3) Частые камни миндалин также могут увеличить риск развития тонзиллита (инфекции миндалин), что, по словам Кезириана, может быть еще одной причиной для рассмотрения хирургического варианта лечения серьезных случаев.

К таким хирургическим вариантам лечения камней миндалин относятся:

  • Тонзиллэктомия Это операция по полному удалению миндалин, при которой камни не могут расти снова.Хотя тонзиллэктомия является наиболее эффективным способом предотвращения образования камней в миндалинах, при рассмотрении этого варианта следует учитывать потенциально серьезные риски. Во-первых, тонзиллэктомия требует общей анестезии и может включать сильную боль, которая может длиться неделями, — говорит Тэтчер. И, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечения и инфицирования. (1,2)
  • Лазерный криптолиз миндалин В этой процедуре хирурги используют лазер для удаления крипт миндалин и предотвращения образования камней миндалин.(4)
  • Coblation Cryptolysis В этой процедуре хирурги используют радиочастотную энергию и физиологический раствор для удаления крипт и щелей миндалин. Поскольку хирурги могут выполнять эту процедуру при более низкой температуре, чем при лазерном криптолозе миндалин, риск некоторых осложнений ниже. (5)

Для обоих методов криптолиза требуется только местная анестезия — в отличие от тонзиллэктомии, которая проводится под общим наркозом — поэтому они могут привести к уменьшению боли впоследствии и более быстрому выздоровлению.(4,5)

Однако обзор, опубликованный в августе 2017 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров, пришел к выводу, что пока недостаточно доказательств, чтобы показать, что кобляционный криптолиз более безопасен или лучше переносится пациентами или приводит к улучшенным послеоперационным исходам по сравнению с с другими процедурами, такими как тонзиллэктомия или лазерный криптолиз миндалин. (6)

Узнайте больше о лечении камней в миндалинах: лекарства, варианты хирургии и многое другое

Как предотвратить образование камней в миндалинах

Самый эффективный способ навсегда предотвратить образование камней в миндалинах — это сделать тонзиллэктомию или хирургическое вмешательство удаление миндалин.«Тонзиллэктомия — очень болезненная процедура, которая может включать как минимум две недели умеренной или сильной боли», — говорит Тэтчер. «Также существует риск кровотечения». (1,2)

Другая процедура — лазерный криптолиз миндалин, при котором лазер используется для удаления крипт миндалин и восстановления проблемных участков. (4) Более новый хирургический вариант — это кобляционный криптолиз, процедура, при которой используются более низкие температуры и используются радиочастота и физиологический раствор для сглаживания щелей в миндалинах, — говорит Тэтчер.(5)

Как и любая хирургическая операция, эти процедуры сопряжены с определенными рисками. Вот почему многие люди предпочитают принимать меры для предотвращения образования миндалин и бороться с камнями миндалин, когда они появляются, а не ложатся под нож (лазер или радиоволны).

Но некоторые люди могут быть настолько обеспокоены симптомами камней миндалин, как неприятный запах изо рта или стойкие и частые камни, что они могут выбрать операцию, говорит Тэтчер. Некоторые люди могут откашливать надоедливые камни каждые пару дней. (1,2) А для других это то, как камни и симптомы влияют на их карьеру или социальную жизнь.По словам Тэтчер, если ваша работа требует от вас частого взаимодействия с людьми, например, или если вы стоматолог, который должен находиться в непосредственной близости от пациентов, хронический неприятный запах изо рта может стать проблемой.

СВЯЗАННЫЕ С: Что вызывает неприятный запах изо рта?

В некоторых случаях частые камни миндалин могут увеличить риск развития тонзиллита или инфекции миндалин, — говорит Сетлур. (1)

При принятии решения о выборе тонзиллэктомии для предотвращения образования камней в миндалинах, по словам Тэтчер, ключевым моментом является понимание рисков и обсуждение возможных вариантов с врачом.«Обсудите преимущества и осложнения», — говорит Тэтчер. «Это очень личное. Взвесьте и взвесьте, насколько сильно это влияет на вашу жизнь ».

СВЯЗАННЫЕ С: Все, что вы должны знать о домашних и других средствах от камней миндалин

Что делать с загадочными миндалинами

Крипты миндалин — это карманы или складки, которые естественным образом возникают в миндалинах. В среднем миндалины взрослого человека имеют от 10 до 20 крипт. Крипты в миндалинах обычно маленькие и не содержат мусора. Крипты миндалин выглядят как линии на миндалинах, где встречаются два края складок.

Веривелл / Синди Чанг

Симптомы

Крипты в миндалинах нормальны, однако они могут накапливать пищу, слизь и другой мусор, что может привести к образованию камней миндалин (тонзилолитов) и следующим четырем симптомам:

  • Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • Ощущение, будто что-то застряло в горле
  • Хроническая ангина
  • Обнаружение во рту комков, похожих на сыр, с неприятным запахом

В криптах низкий уровень кислорода, что делает окружающую среду уязвимой для бактерий, не нуждающихся в кислороде (анаэробов).Когда в крипте начинает накапливаться смесь бактерий, возможно заражение.

Инфекция может вызвать воспаление, которое иногда называют хроническим казеозным тонзиллитом или зловонными миндалинами. «Казеозный» относится к сырному образованию в криптах миндалин. Когда накопленные бактерии, слизь или другой мусор не рассеиваются, они могут кальцинироваться и образовывать камни.

Камни в миндалинах могут выглядеть как желтоватые пятна на задней стенке горла.Некоторые из них достаточно велики, чтобы выступать из миндалин, напоминая крошечные камешки размером до полсантиметра (0,2 дюйма).

Причины

Вы можете получить загадочные миндалины, потому что у вас естественно морщинистые миндалины, которые более склонны к задерживанию пищи. В этих отверстиях в миндалинах может накапливаться и другой мусор, в том числе гной и бактерии, которые производят летучие соединения серы и вызывают неприятный запах изо рта.

Из всех причин неприятного запаха изо рта скрытые миндалины составляют лишь около 3% случаев.Скрытые миндалины часто похожи на фарингит или другие инфекции горла. К счастью, сами по себе загадочные миндалины, как правило, не вредны для вашего здоровья.

Лечение

Есть несколько вариантов лечения скрытых миндалин в зависимости от тяжести состояния. Стандартным лечением проблемных камней в миндалинах является их удаление у профессионального отоларинголога (врача по лечению ушей, носа, горла) или стоматолога. Иногда терапевт может удалить камни миндалин.

Никогда не пытайтесь удалить камень миндалин самостоятельно. Использование Waterpik может только углубить камень в ткани. Депрессоры для языка, пинцет, зубочистки и даже ватные палочки с большей вероятностью причинят вред, чем нет.

Удаление камня на миндалинах

Обычные методы, которые медицинский работник может использовать для удаления камней миндалин, включают орошение физиологическим раствором, выскабливание (использование кюретки для извлечения камня) или удаление камня вручную стерильным тампоном.

Другим методом лечения скрытых миндалин является криптолиз с помощью углекислотного лазера. Это процедура в офисе, при которой лазерный луч используется для абляции (удаления) карманов в миндалинах.

Вам дадут местный анестетик, чтобы предотвратить боль во время процедуры, которая обычно занимает около 20 минут. Лазер работает как очистка лука. Тем самым он обнажает склеп и позволяет удалить камень миндалин.

После процедуры вас попросят использовать безрецептурные анальгетики и полоскать горло местными анестетиками для снятия боли, а также полоскать горло антибиотиком для предотвращения инфекции.

Хирургическая тонзиллэктомия

Последний вариант лечения скрытых миндалин — удаление миндалин. Удаление миндалин эффективно практически в 100% случаев, но операция имеет риски, которые необходимо учитывать.

Тонзиллэктомия обычно рекомендуется только в том случае, если ваши симптомы не поддаются более консервативному лечению или усугубляются апноэ во сне, хроническим стрептококком в горле или другими хроническими состояниями, поражающими горло.

Что такое миндалин? | Кек Медицина USC

Узнайте, что вы можете сделать с накоплением бактерий в миндалинах.

Считайте свои миндалины железистыми ловушками. Эти ловушки защищают ваше тело изнутри, улавливая бактерии и вирусы, которые проходят через ваш рот и попадают в горло.

Как и у губок, у них есть отверстия и щели. Когда бактерии, частицы пищи, слизистые, омертвевшие клетки и кожа попадают в ловушку, они слипаются в миндалины.

Камни миндалин, также называемые тонзилолитами, начинаются с мягких белых комков, которые могут быть даже не видны. Однако со временем они могут кальцинироваться и превращаться в камни.В любой форме они, как правило, безвредны, но их присутствие может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем, таких как инфекция, тонзиллит и плохая гигиена полости рта.

Симптомы камня миндалин включают:

  • Неприятный запах изо рта
  • Видимое белое вещество в складках миндалин
  • Боль в ухе
  • Опухание миндалин
  • Боль в горле
  • Затруднение при глотании, особенно если камень большой
  • Боль при прикосновении к внешней стороне глотки

В некоторых случаях вы можете увидеть белые гелеобразные комочки в миндалинах, но не будете иметь никаких симптомов.

Удаление камней миндалин

В большинстве случаев камень миндалин можно удалить в домашних условиях. С помощью ватного тампона осторожно надавите на миндалину за камнем, чтобы вытолкнуть камень. Сильный кашель и полоскание также могут вытеснить камни. После удаления камня полощите горло соленой водой, чтобы удалить оставшиеся бактерии.

При больших камнях, которые не сдвигаются, или если у вас есть симптомы миндалин, но они не появляются в горле, пора обратиться к врачу.

Процедуры по удалению стойких камней миндалин включают:

  • Полоскания с соленой водой
  • Онемение горла, чтобы врач мог вручную удалить камень
  • Амбулаторный визит для удаления камня
  • Тонзиллэктомия для окончательного удаления миндалин и, следовательно, полного удаления камней миндалин

«Обычно ручное удаление и полоскание соленой водой — лучший вариант, а антибиотики предназначены для лечения острых обострений», — говорит Эрик Дж.Кезириан, доктор медицины, магистр здравоохранения, отоларинголог в USC Отделение отоларингологии Тины и Рика Карузо — хирургия головы и шеи в Keck Medicine, USC и профессор клинической отоларингологии — хирургия головы и шеи в Медицинской школе Кека при USC. «Если камни миндалин рецидивируют достаточно часто, необходима тонзиллэктомия».

Профилактика камней миндалин

Единственный проверенный способ предотвратить образование камней в миндалинах — это удалить миндалины, но вы можете уменьшить их количество, усилив повседневную гигиену полости рта.Обязательно чистите зубы не реже двух раз в день, полощите горло антисептиком или соленой водой и пейте воду после еды, чтобы смыть остатки пищи в горле. Причиной может быть курение, поэтому подумайте о том, чтобы бросить курить.

Если камни в миндалинах болезненны или вы обеспокоены тем, что они могут указывать на более серьезное заболевание, проконсультируйтесь с врачом.

Хайди Тайлин Кинг

Если вы находитесь в районе Южной Калифорнии и хотите получить консультацию специалиста, позвоните (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите ent.keckmedicine.org/request-an-appointment, чтобы записаться на прием.

Лечение камней в миндалинах | DrGreene.com

Ответ д-ра Грина:

Миндалины — это часовые, стоящие на страже в задней части горла и защищающие нежные ткани наших легких и кишечника от чужеродных захватчиков. Они являются частью кольца защитников, кольца Вальдейера (которое включает миндалины, аденоиды и другие лимфоидные ткани), окружающего заднюю часть горла, как важную линию защиты.Миндалины и аденоиды самые большие в детстве; они — передовые стражи, пока более сложная внутренняя иммунная система тела обучается и развивается.

Ситуация, которую вы описываете, Алиса, очень распространена. Миндалины обычно выглядят как маленькие мячи для гольфа с ямочками, расположенные по обе стороны от задней стенки глотки. Дети с большими миндалинами и глубокими криптами часто попадают в ловушку пищевых частиц. Поскольку слюна содержит пищеварительные ферменты, захваченная пища начинает разрушаться.В частности, крахмальная или углеводная часть пищи тает, оставляя более твердые и твердые остатки пищи в миндалинах. Это не похоже на пищу, которая попала в рот.

Однако, как вы подозреваете, эти твердые комки — это не просто еда. Миндалины также задерживают другой мусор, такой как бактерии и старые клетки, с поверхности слизистой оболочки рта. Некоторые из этих клеток содержат небольшое количество кератина — того же вещества, которое содержится в ногтях и рогах носорогов. Какой бы ни была природа мусора, на него нападают белые кровяные тельца.После этой битвы расщелины миндалин усыпаны затвердевшими останками.

Большинство людей глотают этот материал, даже не замечая его, пока он еще крошечный. Однако у тех, чьи миндалины большие, частицы могут оседать в глубоких криптах, где они продолжают расти. Увеличивающиеся шишки называются камнями миндалин или тонзилолитами (камни миндалин). Эти камни чаще всего встречаются в подростковом возрасте.

Микроскопические исследования этих тонзилолитов показали, что они содержат комбинацию частиц пищи, бактерий, осколков ротовой полости и белых кровяных телец в концентрически ламинированном узоре, напоминающем жемчужину.Обычно это мелкие песчаные частицы, находящиеся в центре мягких сырных пятнышек. Однако иногда они становятся довольно большими, выглядя как грубые, желтые или серые круглые камни. Иногда они достигают необычайных размеров. У больных в более ранние годы в анамнезе обычно повторялись приступы тонзиллита.

У большинства людей с камнями миндалин нет сопутствующих симптомов. В этом случае ничего делать не нужно, кроме, возможно, их чистки или соскабливания, как это делает ваша дочь.Полоскание горла, воздержание от еды в течение 30 минут перед сном и тщательная гигиена полости рта могут помочь минимизировать их образование.

У некоторых людей, однако, камни могут быть очень неприятными, вызывая постоянное ощущение инородного тела, хроническую боль в горле легкой степени тяжести, повторяющиеся эпизоды тонзиллита, продолжающиеся после детства, или хронический неприятный запах изо рта.

Лечение камней миндалин почти никогда не требует хирургического вмешательства, но при необходимости лечение заключается либо в удалении миндалин, либо в удалении камней.Для удаления проблемных больших камней, которые нелегко удалить, может потребоваться помощь врача по лечению ушей, носа и горла.

Не так давно миндалины обычно удаляли за единственное преступление — опухание и воспаление. Тогда мы не понимали, что миндалины намеренно принимают инфекции, чтобы не допустить проникновения организмов глубже и показать захватчиков развивающейся иммунной системе, чтобы она тренировалась в будущем. Миндалины — бескорыстные защитники. Когда ребенок становится взрослым, миндалины обычно начинают сокращаться; бдительные хранители детства больше не нужны.)

Вы нашли эту статью полезной? Вам все еще нужна дополнительная информация? Сообщите нам об этом ниже.

EurekAlert! Новости науки

Июньский выпуск журнала Ear, Nose & Throat Journal будет включать статью о революционном новом методе лечения, разработанном для лечения камней миндалин, также известных как тонзилолиты. До сих пор не существовало хорошего лечения, кроме тонзиллэктомии, чтобы навсегда избавиться от камней миндалин.А у некоторых пациентов тонзиллэктомия может привести к чрезмерному кровотечению и осложнениям.

Кристофер Ю. Чанг, доктор медицины, с консультантами по ушей, носу и горлу Fauquier в Уоррентоне, Вирджиния, и Ричард Трэшер, доктор медицины, с Центрами горла и носа уха Техаса в МакКинни, штат Техас, разработали новый и эффективный подход к удалению миндалин. камни. Доктор Чанг связан с больницей Фокье в Уоррентоне и получил международную известность благодаря своему опыту в хирургии горла.

Методика, известная как криптолиз миндалины кобляцией, уникальна тем, что ее можно проводить у большинства взрослых пациентов без седативных средств и с использованием только местной анестезии, во многом подобно лазерному криптолизу миндалин. Как и при лазерном криптолизе, боль сохраняется всего несколько дней, и большинство взрослых возвращаются к нормальной диете и физической активности в течение одной недели. В этом отличие от тонзиллэктомии, которая требует восстановления в течение нескольких недель. Однако кобляция позволяет избежать потенциальных рисков, связанных с использованием лазера, включая потенциальное возгорание дыхательных путей, повреждение сетчатки, ожоги полости рта и лица, а также высокую стоимость оборудования.

Coblation использует контролируемый, одобренный FDA процесс без нагрева, который основан на использовании радиочастотной энергии для возбуждения электролитов в проводящей среде с морской водой.

Число взрослых с камнями миндалин растет из-за большого числа людей, у которых еще остались миндалины; к сожалению, это состояние часто неправильно диагностируется. Происходит то, что слизь, мертвые клетки и другой мусор накапливаются в глубоких карманах миндалин и постепенно конденсируются в маленькие капли.Затем бактерии питаются собранным материалом, вызывая неприятный запах. Большинство камней имеют размер ластика для карандашей, хотя врачи обнаружили, что некоторые из них имеют ширину более дюйма. Они приводят к боли в горле и ощущению, что в горле застрял какой-то предмет. Они могут вызывать множество побочных эффектов, включая боль в ушах, помимо боли в горле. Камни также являются серьезным источником неприятного запаха изо рта, вызывая у пациентов личные и социальные проблемы. Некоторые врачи считают, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут усугубить проблему, вызывая сухость во рту, что, в свою очередь, приводит к усилению активности анаэробных бактерий.

До доктора. Прорыв Чанга и Трэшера, пациенты были проинструктированы полоскать горло жидкостью для полоскания рта без спирта и использовать такие инструменты, как Waterpik, чтобы выбить камни (что они должны были делать на регулярной основе), или им была сделана операция.

«Мы были рады услышать о принятии нашей статьи в Журнале в этом месяце», — заявил Чанг. «Это означает, что так много людей, страдающих камнями миндалин, получат безопасный механизм облегчения, а врачи первичного звена смогут легче выявлять это иногда неправильно диагностированное состояние и направлять пациентов на лечение.«

###

Чтобы прочитать статью в журнале, перейдите по адресу http://www.entjournal.com/magazine-issue/june-2012.

О компании Fauquier Health

Fauquier Health — это некоммерческая общественная система здравоохранения. Назначенное Planetree учреждение, организация занимается высококачественным уходом, ориентированным на пациента, в уникальной среде, которая учитывает множество аспектов исцеления и уважает индивидуальность каждого пациента. Расположенный по адресу 500 Hospital Drive в Уоррентоне, штат Вирджиния, Fauquier Health обслуживает жителей Фокье и нескольких близлежащих округов.В его состав входят: больница Фокье, полностью аккредитованная больница на 97 коек; Центр реабилитации и ухода за здоровьем Fauquier, учреждение длительного ухода и реабилитации на 115 коек; вилла в Саффилд-Медоуз, учреждение для престарелых; Центр заживления ран и оздоровительный центр под медицинским наблюдением, предлагающий оздоровительные и оздоровительные программы. Fauquier Health также владеет 50% акций двух совместных предприятий: Fauquier Health Home Medical Store, розничной точки, предлагающей медицинские, домашние товары для здоровья и оздоровления, и Онкологического центра на озере Манассас, современного центра лучевой терапии. средство.Fauquier Health также управляет девятью врачебными кабинетами: Fauquier Health Endocrinology; Fauquier Health, акушер-гинеколог; Инфекционные заболевания Fauquier Health; Fauquier Health ENT; Гемотология и онкология Fauquier Health; Неврология здоровья Fauquier; и Fauquier Health Rheumatology в Уоррентоне; Fauquier Health Internal Medicine на озере Манассас; и семейная практика Fauquier Health в Bealeton. В 2011 году Fauquier Health предоставила своему сообществу более 11,2 миллиона долларов в качестве благотворительной помощи. Более подробная информация о Fauquier Health доступна на сайте www.fauquierhealth.org или по телефону 540-316-3588.

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин »Szpital Wielospecjalistyczny ORTHOS