Тобрекс со скольки лет можно капать: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».

• Гиперчувствительность к аминогликозидам.

Способ применения и дозировка

Дозировка;

– при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;

– при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Применение у педиатрических пациентов:

ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика».

Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.

Способ применения:

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 1–2 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.
Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).
Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.
Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.
В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.
Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:
• закрыть веки на 2 минуты;
• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.
При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.
Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция
Беременность:
Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.
Кормление грудью:
Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Репродуктивная функция:
Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.
Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами
Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до ≥1/10 000 до
Системно-органная классификация Предпочтительный термин по MedDRA (в. 15.1)
Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: гиперчувствительность.Не известно: анафилактическая реакция
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль
Офтальмологические нарушения Часто: глазной дискомфорт, гиперемия глаз.Нечасто: кератит, эрозия роговицы, снижение остроты зрения, нечеткость зрения, эритема век, отек век, выделения из глаз, нарушения со стороны век, отек конъюнктивы, раздражение глаз, боль в глазах, сухость глаз, глазной зуд, усиленное слезоотделениеНе известно: глазная аллергия, зуд век
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: крапивница, дерматит, мадароз (выпадение ресниц), лейкодерма, зуд, сухость кожи.Не известно: сыпь, эритема, синдром Стивена–Джонсона, полиморфная эритема
Описание некоторых побочных эффектов:
• У некоторых пациентов может отмечаться чувствительность к применяемым местно аминогликозидам (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).
• Если тобрамицин применяется местно в сочетании с системным применением аминогликозидных антибиотиков, следует обязательно контролировать их общий уровень в сыворотке крови (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

• При системном применении тобрамицина, у пациентов наблюдались серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»),
• ТОБРЕКС капли глазные могут применяться у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена.
ТОБРЕКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | TOBREX капли глазные компании «Novartis Pharma»
Тобрамицин является аминогликозидным антибиотиком, который активен относительно широкого спектра грамотрицательных и грамположительных офтальмологических патогенов. Этот препарат применяют только для терапии бактериальных инфекций глаза, он действует на чувствительные бактерии, блокируя синтез бактериального белка. Однако необходимо помнить, что ненужное либо чрезмерное применение антибиотика может привести к снижению его эффективности (происходит рост невосприимчивых к данному антибиотику микроорганизмов). Также может возникнуть суперинфекция (это состояние, вызванное резким ростом бактерий другого типа, чем бактерии первичной инфекции).
Аминогликозидные антибиотики были одними из первых препаратов, которые широко применяли. Хотя они никогда полностью не теряли популярность, их применение снизилось из-за появления других антибиотиков широкого спектра действия с меньшим количеством побочных эффектов. Сегодня, когда резко возросла частота инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, акцент смещается на аминогликозидные антибиотики в качестве одного из немногих оставшихся вариантов лечения, особенно для грамотрицательных патогенов. Хотя механизмы резистентности достаточно хорошо изучены, однако наши знания о способе действия аминогликозидов все еще далеки от всестороннего понимания этого процесса. Перед постоянно повышающимся риском развития бактериальных инфекций, которые практически не поддаются лечению, пришло время по-новому взглянуть на этот старый класс препаратов, чтобы активизировать борьбу с возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью (Becker B. et al., 2013).
В некоторых исследованиях было установлено, что в нескольких случаях микроорганизмы были устойчивы к гентамицину, однако сохраняли чувствительность к тобрамицину.
Исследования in vitro показали, что препарат Тобрекс (действующее вещество тобрамицин) действует на следующие микроорганизмы (их штаммы): стафилококки, стрептококки, другие патогены: Proteus vulgaris (большинство его штаммов), Pseudomonas aeruginosa и др.
Если врачом был назначен антибактериальный препарат Тобрекс, его необходимо принимать каждый день, желательно в одно и то же время, не забывать о кратности дозирования. Применять его следует в течение всего периода, назначенного врачом, даже в том случае, если симптомы уже исчезли после нескольких дней приема. Слишком раннее прекращение приема препарата позволит бактериям продолжить свой рост, что может привести к рецидиву инфекции.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило применение глазных капель тобрамицина в декабре 1980 г.
Побочные реакции
Отрицательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата: слезотечение, отек, зуд, покалывание или жжение в глазах; может возникнуть временная проблема со зрением (помутнение зрения). Данные реакции в основном ограничиваются областью применения.
Дозы. Рекомендации во время применения
Препарат Тобрекс назначается для пациентов всех возрастных групп (взрослые и дети в возрасте от 2 лет) режим дозирования: 1–2 капли каждые 4–6 ч. При тяжелых инфекциях — 2 капли в инфицированный глаз каждые 30 мин — 1 ч до улучшения состояния, затем дозу снижают и интервал между дозами увеличивают.
Меры предосторожности. Особые указания
Тщательно следует мыть руки до и после закапывания препарата. Контактные линзы во время терапии активных глазных инфекций не носить. При закапывании капель не касаться кончиком флакона глаза. Если применяются еще другие препараты (глазные капли), то необходимо подождать 10–15 мин между приемами.
Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидным антибиотикам.
Передозировка
Клинически очевидные признаки и симптомы передозировки могут быть сходными с побочными реакциями, возникающими у некоторых пациентов.
Показания
Препарат назначают при следующих заболеваниях глаза.
1. Блефарит — это заболевание глаз, которое поражает веки, область вокруг основания ресниц визуально становится липкой с комочками, то есть скопление чешуйчатой кожи вокруг основания ресниц.
2. Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных инфекций в детском возрасте и частая причина посещения врача-офтальмолога. Бактериальная инфекция составляет до 50% всех случаев конъюнктивита у взрослых и до 70–80% — у детей.
Бактериальный конъюнктивит характеризуется слизисто-гнойными выделениями и гиперемией конъюнктивы. Это очень серьезное и заразное инфекционное заболевание, вызываемое одним или несколькими бактериальными видами, и затрагивает оба пола, все возрастные, этнические группы и страны. Возбудитель обусловливает распространение эпидемии среди людей в закрытых помещениях, в том числе в детских садах, школах, высших учебных заведениях. При легком течении инфекционного процесса, как правило, большинство случаев считаются самоограничивающимися и проходят через 5–10 дней. Тем не менее рекомендуется использование актуальных в данный период антибиотиков, поскольку они обеспечивают значительно лучшие показатели раннего клинического излечения по сравнению с препаратами искусственной слезы. Известно также, что антибиотики для местного применения снижают скорость повторного заражения и предотвращают распространение инфекции. Существует только несколько доступных вариантов лечения гнойного бактериального конъюнктивита у детей с помощью местного применения антибиотиков. Большинство доступных для этих целей антибиотиков были одобрены на основании клинических исследований, проведенных только у взрослых. Несмотря на то что регуляторные органы здравоохранения во всем мире поощряют педиатрические клинические исследования, эффективность и безопасность местных антибиотиков еще предстоит официально проверить в этой группе населения (дети) (Bremond-Gignac D. et al., 2014).
Острый бактериальный конъюнктивит является распространенной проблемой здравоохранения для врача общей практики и офтальмолога. Признаки и симптомы обычно позволяют установить правильный диагноз без мазка с конъюнктивы. Первичные микробиологические исследования рекомендуются новорожденным, пациентам с ослабленным иммунитетом и в случаях острого конъюнктивита. Вызывают беспокойство штаммы Staphylococcus aureus, которые в последние несколько лет выделяют все чаще. Исследования показали более быстрое клиническое и микробиологическое излечение острого бактериального конъюнктивита с помощью антибиотиков для местного применения. Однако развитие резистентности микроорганизмов ко всем видам антибиотиков вызывает тревогу и должно влиять на терапевтическое поведение. Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя во время терапии острого бактериального конъюнктивита, но их следует отложить для терапии тяжелых инфекций из-за их широкого спектра действия. Следует отдать предпочтение антибиотикам, таким как гентамицин,тобрамицин и азитромицин. Принимая во внимание высокую частоту самопроизвольного излечения от острого конъюнктивита, можно рассматривать отсроченное назначение антибиотиков в случае персистенции через 3–4 дня или лечение без антибиотиков с использованием препаратов искусственной слезы. Противовоспалительные препараты, обладающие аддитивным эффектом, обычно не рекомендуются. Хронически-рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит требует прохождения пациентом теста на хламидиоз, а в случае положительного результата — системного лечения антибиотиками пациента и полового партнера (Messmer E. M. et al., 2012).
3. Кератоконъюнктивит — воспалительный процесс, включающий конъюнктиву и роговицу. Аденовирусы являются наиболее важной и наиболее частой причиной фолликулярного эпидемического кератоконъюнктивита (классификация по Международной классификации заболеваний (Bialasiewicz A. et al., 2007).
4. Блефароконъюнктивит представляет собой сочетание тяжелого течения блефарита и конъюнктивита. Блефарит — это раздражение и воспаление век. Конъюнктивит — это раздражение и воспаление конъюнктивы.
5. Кератит — поверхностное воспаление роговицы (прозрачная куполообразная ткань в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку). Кератит либо связан с инфекцией, либо нет. Неинфекционный кератит может быть вызван сравнительно небольшой травмой, слишком длительным ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаза. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.
6. Иридоциклит— это воспаление радужной оболочки (окрашенная часть глаза) и цилиарного тела глаза (мышцы и ткани, участвующие в фокусировке глаза). Это состояние также называют «передним увеитом».
Интерес представляют описанные в литературе несколько исследований.
В одном из них была оценена безопасность и эффективность офтальмологических растворов тобрамицина и гентамицина в лечении пациентов с бактериальными инфекциями конъюнктивы. В этом исследовании участвовали 66 пациентов. Было установлено, что два аминогликозида (тобрамицин и гентамицин) одинаковы относительно безопасности и эффективности, хотя данные, полученные in vitro, позволяют предположить, что тобрамицин может быть более эффективным против инфекций Pseudomonas, Staphylococcus aureus и S. epidermidis, которые были наиболее частыми изолятами из инфицированных глаз (59,8 и 20,6% соответственно) (Laibson Р. et al., 1981).
В другом исследовании сравнивались безопасность и эффективность относительно нового офтальмологического препарата тобрамицина (препарата в форме раствора, обладающего повышенной вязкостью). Его вводили 2 раза в сутки, по сравнению с существующим режимом лечения 4 раза в сутки у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом.
Это было 12-дневное многоцентровое рандомизированное параллельное групповое исследование. Пациентам закапывали 1 каплю тобрамицина 0,3% (3 мг/мл) с повышающим вязкость офтальмологическим раствором или тобрамицин 0,3% (3 мг/мл), офтальмологический раствор, в пораженный глаз в течение 7 дней. Первичной переменной эффективностью была доля пациентов с длительным излечением/предполагаемой бактериальной эрадикацией, основанная на клинических результатах во время проведения теста на положительную терапию (на 12-й день). Бактериальные изоляты были получены и протестированы на чувствительность к тобрамицину путем определения минимальных ингибирующих концентраций.
В исследование были включены 276 пациентов, у 203 из которых были положительными результаты на микроорганизм, который подвергался терапии. Они участвовали во всех последующих исследованиях. В этой группе 98% получали офтальмологический раствор с повышенной вязкостью тобрамицина, и 99%, принимавших 0,3% офтальмологический раствор тобрамицина, были отнесены к группе с длительным излечением/предполагаемой эрадикацией во время проведения теста на положительный результат от терапии. Отмеченные побочные эффекты не были серьезными (легкая — умеренная степень тяжести) и они не препятствовали продолжению исследования. Несколько патогенов до лечения продемонстрировали устойчивость к тобрамицину. Тем не менее терапия в обоих случаях была эффективной.
Тобрамицин офтальмологический раствор с повышенной вязкостью хорошо переносится и обладает эквивалентной эффективностью в установленной схеме лечения. Вязкий офтальмологический раствор обеспечивает альтернативную терапию острого бактериального конъюнктивита (Kernt K. et al., 2005).
Тобрадекс капли глазные 5мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос
Лекарственные формы
Международное непатентованное название
?
Дексаметазон+Тобрамицин
Состав Тобрадекс капли глазные 5мл
Состав на 1 мл: активные вещества: Тобрамицин — 3 мг Дексаметазон -1 мг; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения pH; вода очищенная до 1,0 мл.
Группа
?
Комбинированные противомикробные средства
Производители
Алкон-Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)
Показания к применению Тобрадекс капли глазные 5мл
Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит. Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.
Способ применения и дозировка Тобрадекс капли глазные 5мл
Местно. Перед применением флакон встряхивать! Детям с 2 лет и старше и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления. Следует соблюдать осторожность и не прекращать терапию преждевременно. При остром тяжелом инфекционном процессе: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней. Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции. 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства. После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата. Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс: мазь — вечером перед сном, капли — в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки). В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.
Противопоказания Тобрадекс капли глазные 5мл
Гиперчувствительность к компонентам препарата; поверхностные формы кератита, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит; вакциния, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз или ранее не леченные паразитарные глазные инфекции; острые гнойные заболевания органа зрения без сопутствующей противомикробной терапии; состояние после удаления инородного тела роговицы или при дефектах эпителия роговицы другой этиологии; детский возраст до 2 лет. Исследования по оценке влияния препарата Тобрадекс, капли глазные на фертильность человека или животных не проводились. Клинических данных для оценки эффекта дексаметазона на фертильность мужчин или женщин имеется мало. В экспериментальных исследованиях у крыс, примированных хорионическим гонадотропином, нежелательных эффектов дексаметазона на фертильность отмечено не было. Высокие системные дозы аминогликозидов были ассоциированы с развитием ототоксичности. Тем не менее после применения в виде инстилляций системная концентрация, как ожидается, будет очень низкой, и тобрамицин не будет вызывать прямого или косвенного негативного воздействия на репродуктивную функцию. Местное применение кортикостероидов у беременных животных может вызвать отклонения в развитии плода, в том числе, расщелины нёба. Клиническая значимость не известна. Кроме того, сведения, полученные в исследованиях на животных и в ходе клинических исследований, показывают, что введение рекомендованных доз глюкокортикоидов во время беременности может увеличить риск нарушения внутриутробного развития плода, развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и/или нарушений обмена веществ и/или нарушений психофизиологического развития. Применение препарата в период беременности, особенно в I триместре, возможно только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В настоящий момент отсутствуют данные об эмбриотоксическом действии препарата при его применении в период беременности у человека. Тем не менее опасность для плода не может быть исключена. Лечение глюкокортикоидами в последнем триместре беременности может стать причиной ингибирования выработки собственных глюкокортикоидов, требующего лечения после рождения. Таким образом, Тобрадекс следует использовать только тогда, когда потенциальная польза применения препарата превышает возможные риски. Тобрамицин выделяется с молоком при системном приеме. Данные о выделении дексаметазона с грудным молоком отсутствуют. Данные о том, выделяются ли тобрамицин и дексаметазон с грудным молоком после местного применения в глазных лекарственных формах, отсутствуют. Маловероятно, что тобрамицин и дексаметазон в такой ситуации способны накапливаться в определяемых концентрациях или вызывать клинические эффекты у новорожденных после местного применения препарата. Тем не менее, нельзя полностью исключить риск для ребенка. Следует принять решение о прекращении кормления грудью или о приостановке или прекращении терапии, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери. Тобрадекс, капли глазные может использоваться у детей с 2 лет и старше в тех же дозах, что и у взрослых. Длительность лечения не должна превышать 7 дней! Эффективность и безопасность применения у детей младше 2 лет не установлена в виду отсутствия данных.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens. Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию. Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса. Фармакокинетика. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmax) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-Р-гидроксидексаметазона с мочой. При местном применении Тобрадекса системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmax) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.
Побочное действие Тобрадекс капли глазные 5мл
В ходе клинических исследований с участием более 1600 пациентов, которые получали Тобрадекс до шести раз в день, не отмечено серьезных офтальмологических или системных побочных реакций, связанных с применением фиксированной комбинации или ее монокомпонентов. Наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были боль в глазу, повышение внутриглазного давления, раздражение глаз (жжение после закапывания) и зуд глаз, каждое из указанных нежелательных явлений отмечалось менее чем у 1 % пациентов. Сведения о нежелательных явлениях получены как в ходе клинических исследований, так и в ходе пострегистрационного наблюдения. Нижеприведенные нежелательные явления классифицированы согласно следующей градации частоты встречаемости: очень часто (1/10), часто (от 1/100 до 1/1,000 до 1/10,000 до
Передозировка
Развитие токсических явлений при местном применении препарата или его случайном проглатывании маловероятно. При попадании избыточного количества препарата в конъюнктивальную полость необходимо промыть глаза теплой водой. При случайном проглатывании лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.
Взаимодействие Тобрадекс капли глазные 5мл
При совместном применении нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения в офтальмологии и кортикостероидов для местного применения в офтальмологии возможно потенцирование отрицательного влияния обоих групп препаратов на процессы заживления роговицы. У пациентов, получающих ритонавир, может увеличиваться концентрация дексаметазона в плазме.
Особые указания
У некоторых пациентов может возникать чувствительность к применяемым местно аминогликозидам. Реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции. При развитии гиперчувствительности во время применения препарата лечение следует прекратить. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидам. Кроме того следует учитывать, что пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину для местного применения могут также быть чувствительны к другим местным или системным аминогликозидам. У пациентов, получавших системную терапию аминогликозидами. возникали серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, оготоксичность и нефротоксичность. Следует соблюдать осторожность при совместном применении местных и системных форм антибиотиков из группы аминогликозидов. Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в терапии глубоких стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex, а также необходимо частое проведение биомикроскопии при данном виде герпетического поражения органа зрения. Длительное применение глюкокортикостероидов для местного применения в офтальмологии (превышающее максимальную рекомендованную длительность терапии — 24 дня) может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию симптомокомплекса глаукомы, включающего поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение границ полей зрения, к образованию задней субкапсулярной катаракты. Поэтому у пациентов, длительное время применяющих препараты, содержащие глюкокортикостероиды, следует регулярно и часто измерять внутриглазное давление. Это особенно важно при применении содержащих глюкокортикостероиды лекарственных препаратов пациентами младше 6 лет, поскольку пациенты этой возрастной категории в большей степени подвержены индуцированному стероидами повышению внутриглазного давления, и эти изменения развиваются быстрее, чем у взрослых. Препарат Тобрадекс, капли глазные, не разрешен к применению у детей младше 2 лег. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие приема кортикостероидов у пациентов с предрасположенностью (например, с диабетом) более высок. У предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение надпочечников, обусловленные системным всасыванием дексаметазона для офтальмологического применения. В подобных случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно. Глюкокортикостероиды могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции. Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию глюкокортикостероидами необходимо прекратить. Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может приводить к усиленному росту резистентных организмов, в т. ч. грибов. При развитии суперинфекции применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию. Применение фиксированной комбинации дексаметазона и тобрамицина в терапии острых гнойных инфекций органа зрения возможно только в случае ранее проведенной местной антибиотикотерапии, так как применение дексаметазона в этот период может утяжелять течение инфекционного процесса. Резкое прекращение терапии ввиду возможности возобновления симптомов инфекционного или воспалительного поражения органа зрения нежелательно. Глюкокортикостероиды при местном применении могут замедлять процесс заживления роговицы. Известно, что нестероидные противовоспалительные средства для местного применения также замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств для местного применения и стероидов для местного применения может усиливать вероятность нарушений заживления. Известно, что при заболеваниях, которые вызывают истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате использования глюкокортикостероидов для местного применения. При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови. При лечении воспаления или инфекции тканей глаза контактные линзы носить не рекомендуется. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Если пациентам разрешено носить контактные линзы, то их следует проинструктировать о том, что необходимо снять контактные линзы перед применением препарата и установить их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность водить автомобиль или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8 до 27 °С в вертикальном положении.
показания и противопоказания, инструкция по применению
Противобактерийный лекарственный препарат «Тобрекс», обладающий широким спектром действия, достаточно часто применяют специалисты из области офтальмологии. Глазные капли используют для терапии воспалительных болезней глаз инфекционного происхождения. Они могут быть назначены для больных разных возрастных групп. В статье пойдет речь о глазных каплях «Тобрекс». Мы представим общее описание данного фармакологического препарата, опишем его особенности, разберемся, с какого возраста его допустимо использовать и можно ли применять для лечения детей. Помимо прочего, укажем рекомендуемые инструкцией дозировки.

Состав и фармакологические действия
«Тобрекс» относится к разряду антибактериальных фармпрепаратов, входящих в группу аминогликозидов. На вид это прозрачное вещество, не имеющее цвета либо слегка желтоватое. Основным составляющим «Тобрекса» является тобрамицин. Этот антибиотик присутствует в концентрации 0,3%.
Препарат представлен в бутылочной форме по 5 мл. Также имеется специальный дозатор, упрощающий закапывание средства в глаза. Флакончики закрываются винтовой крышкой из пластика. В картонную коробочку, помимо самого флакона, производители также помещают инструкцию с подробной информацией по использованию лекарства.
Знаете ли вы? Удивительно, но глаза человека и роговица акулы похожи настолько сильно, что последнюю даже научились использовать как заменитель человеческой роговицы в операциях на глазах.
Показания к применению
Показаниями к использованию капель «Тобрекс» являются:
конъюнктивит;
кератит;
блефарит;
дакриоцистит;
воспаления в радужке глазного яблока;
гнойные образования во внутренней оболочке глазного яблока;
патологии в работе сальных желез век.
Нужно крайне тщательно и ответственно подбирать препарат для лечения инфекционной болезни. Рассматриваемое лекарство сможет помочь лишь в том случае, когда заболевание было вызвано бактериями, которые поддаются воздействию активного элемента «Тобрекса».
Также данное средство может быть использовано в качестве профилактического препарата против глазных заболеваний. К примеру, после того как пациентом было перенесено оперативное вмешательство, у него появляется риск развития глазных инфекций. В этом случае офтальмологи могут порекомендовать к использованию глазные капли в целях профилактики.
Как указано в инструкции, капли «Тобрекс» могут быть использованы для терапии воспалений глаз, также — для предотвращения образования конъюнктивита у детей. Еще с их помощью можно нормализовать адекватную работу сальных желез и сальных протоков, устранить гнойники и погубить вредоносные вирусы. В целом, эффективность такого лечения напрямую зависит от общего состояния здоровья младенца, от того, имеется ли у него предрасположенность к проявлению побочных реакций и т. д.
Случается, что с поставленной задачей «Тобрекс» справиться не может; чаще всего это касается поражения глаз грибковой инфекцией.
Знаете ли вы? Согласно медицинской статистике, каждый двенадцатый мужчина в мире — дальтоник.
Дозировку препарата, а также длительность курса лечения, должен определить врач-офтальмолог. Он примет во внимание степень глазного поражения патогенными бактериями, а также оценит вероятность возникновения нежелательных последствий.
Курс лечения и режим дозирования для детей
В связи с тем, что в медицинской литературе нет информации касательно отрицательного воздействия препарата «Тобрекс» на здоровье детей, а также не указано, с какого возраста можно давать его детям, лекарство разрешено применять людям разных возрастных категорий. Согласно инструкции, глазные капли «Тобрекс» можно закапывать в глаза каждые 4 часа. Для новорожденных будет достаточно одной капли средства, а деткам постарше дозу можно увеличить до двух капель. В период активного развития заболевания доктор может порекомендовать прокапывать глаза каждые 60 минут, а затем, по мере того как активность инфекции будет угасать, интервалы между прокапываниями можно будет повышать до 4 часов. Курс лечения обычно занимает не более недели, если заболевание имеет форму малой либо средней тяжести.
Меры предосторожности
Поскольку капли «Тобрекс» относятся к фармакологическим средствам, при их использовании необходимо соблюдать правила безопасности и некоторые меры предосторожности. Нужно помнить, что из-за превышения допустимого срока терапии лекарство способно вызвать развитие суперинфекции.
Весьма нежелательно допускать прямой контакт рассматриваемых глазных капель и контактных линз. Перед закапыванием лекарства нужно снимать линзы; надевать их разрешено только по истечении 30 минут после процедуры.
Важно! Точную информацию о том, сколько дней можно капать препарат «Тобрекс» ребенку, может указывать только врач. Нельзя принимать такие решения самостоятельно, чтобы не навредить здоровью малыша.
Противопоказания и побочные действия
Результатом передозировки может стать проявление точечного кератита роговицы, а точнее — ее верхнего слоя. Также может образоваться эритема кожи, будет ощущаться дискомфорт в глазах и иметь место обильная слезоточивость.
Точечный кератит чаще всего образуется в результате превышения дозы антибиотика. Также могут стать заметны точечные дефекты на роговице. Глаза покраснеют; возможно, образуется отек. Вероятно, снизится зрение.
Эритема проявляется покраснением кожи вокруг глаз и непосредственно самого века. Она не опасна и проходит сама за пару часов. Может дополнительно сопровождаться отеками обеих век и болезненными ощущениями вокруг глаз.
Чаще всего вследствие передозировки возникает слезотечение. Оно тоже не несет опасности здоровью и по окончании действия лекарства проходит.
Важно! Любое из вышеуказанных неприятных осложнений чаще всего будет сопровождаться зудом кожи. Поэтому нужно следить за ребенком, чтобы он не чесал глаза и не занес в них таким образом еще какую-то инфекцию.
Побочные реакции организма, к сожалению, могут проявить себя и в тех случаях, когда дозировка соблюдалась со 100% точностью. Обычно они могут быть вызваны индивидуальной невосприимчивостью организма больного того или иного компонента, входящего в состав «Тобрекса». Это, чаще всего, местные реакции. К примеру, слабое опухание век, покраснение либо зуд, легкое жжение и покалывание.
Если имеет место полная непереносимость составляющих компонентов «Тобрекса», есть риск возникновения тяжелых реакций аллергического происхождения, которые могут проявляться в виде тошноты, высыпаний и нарушений функционала почек. Такие реакции наблюдаются крайне редко, поэтому бояться их не нужно. Но обсудить данный вопрос с лечащим врачом, а также внимательно перечитать компонентный состав лекарства следует в обязательном порядке.
Условия хранения после вскрытия
После того как флакон будет вскрыт, его можно хранить и использовать не дольше, чем 4 недели. В целом срок годности закрытой упаковки составляет 3 года от даты производства. Препарат нельзя поддавать заморозке, нужно хранить его в температурных рамках от 8°С до 30°С. Место хранения может быть как темным, так и освещенным.
Подводя итоги, на вопрос, можно ли капать «Тобрекс» детям, следует дать положительный ответ. Важно при этом правильно выполнять процедуру закапывания, соблюдать чистоту при использовании дозатора и, конечно же, следовать рекомендуемым офтальмологом дозировкам.
31 отзыв, инструкция по применению
Тобрекс (тобрамицин) — местный антибиотик аминогликозидного ряда для использования в офтальмологической практике от бельгийской фармацевтической компании Alcon-Couvreur N.V. S.A. Системная форма данного препарата используется при тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваниях (заражение крови, воспаление брюшины, внутренней оболочки сердца, дерматологические и урологические инфекции и т. д.), спровоцированных бактериями, чувствительными к тобрамицину. Однако в РФ зарегистрирована исключительно местная лекарственная форма Тобрекса — глазные капли, которая предназначена для лечения глазных инфекций. Обладает широким терапевтическим диапазоном. Действие развивается по бактерицидному типу: тобрамицин препятствует протеканию процессов белкового синтеза и нарушает проницаемость клеточной стенки бактериальной клетки. Наибольшую активность проявляет в отношении синегнойной палочки. Активен также в отношении кишечной палочки, протея, клебсиелл, серратий, провиденций, моракселл, нейссерий (отдельных видов), энтеробактера, шигелл, сальмонелл, цитробактера, гемофильной палочки, стафилококков (в т.ч. пенициллинпродуцирующих штаммов). Проявляет слабую активность в отношении стрептококков (в т.ч. энтерококков). Конкрентная схема лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины, особенностей заболевания, возрастной группы пациента. При использовании местной формы препарата системные побочные эффекты (ототоксичность, головные боли, тошнота, рвота, высокий уровень в плазме билирубина и печеночных трансаминаз, изменение картины крови в сторону снижения эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов) маловероятны.
Из местных побочных эффектов следует отметить индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата и аллергические реакции в месте инсталляции. Противопоказанием к использованию Тобрекса является индивидуальная непереносимость тобрамицина и других антибиотиков аминогликозидного ряда. Применение препарата у беременных и кормящих женщин возможно только в том случае, если предполагаемая эффективность терапии имеет более важное значение, нежели возможный риск развития нежелательных побочных реакций у самой женщины и у плода. То же самое касается лиц, страдающих почечной недостаточностью, расстройствами слуха, миастенией. Совместное использование Тобрекса с диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) повышает риск развития ототоксических побочных реакций. С антибиотиками цефалоспоринового ряда, а также с другими аминогликозидами Тобрекс может проявлять более выраженный нефротоксический эффект. Кроме того, тобрамицин может потенцировать действие миорелаксантов. Пациентам, которые носят контактные линзы, перед закапыванием капель Тобрекс необходимо снять и установить их назад через 15 минут после закапывания. Флакон с раствором необходимо плотно закрывать после каждого закапывания.
Чем нас лечат: Азарга против Тобадекса. Капля правды в глаза
Но не все так безоблачно. Другое исследование сравнивает Тобрадекс с комбинацией лотепрендола этабоната и тобрамицина против блефарита (статья основана на двух испытаниях, проведенных в США и Китае в сумме на 495 глазах). Оба лекарства эффективно боролись с болезнью за 15 дней. Но – важный момент – внутриглазное давление повышалось в группах обоих препаратов, причем в группе Тобрадекса – в 5% случаев (в два раза чаще, чем в другой группе), так что пациентам с глаукомой путать лекарства просто опасно.
Скорее всего, за давление в этом случае будет отвечать дексаметазон: в другом исследовании он соревновался с лотепрендолом в одиночку (правда, теперь уже в предотвращении инфекций при операции) и вызывал тот же эффект, но частота была даже выше. Еще одно исследование подтверждает тот же эффект комбинации тобрамицина и дексаметазона на здоровых волонтерах.
Indicator.Ru рекомендует: используйте, если монопрепарат не помог (желательно недолго)
В этой статье можно объявить ничью: и Азаргу, и Тобрадекс можно считать условно эффективными лекарствами, однако борются они, как мы не раз уже отметили, с разными вещами. При помощи препарата от внутриглазного давления вы не победите бактерий, а можете лишь усилить воспаление и покраснение глаз. Антибактериальный Тобрадекс вместо Азарги давление в глазах может повысить еще больше. И оба препарата менее предпочтительны (и менее изучены), чем лекарства с одним действующим компонентом.
Хотя оба лекарства считаются в целом безопасными и применяются в виде глазных капель, а не системно, и действия на весь организм вы избежите, некоторые предосторожности не повредят. К примеру, у Тобрадекса есть аналоги, которые не повышают внутриглазное давление так сильно (вместо дексометазона с антибиотиком там сочетается лотепрендола этабонат). А в некоторых случаях (например, при легкой степени воспаления или для профилактики после операции) вам лучше не использовать стероидный компонент вовсе и ограничиться антибиотиком.
Памятка пациенту
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?
Перед операцией необходимо собрать следующие анализы и пройти обследования (результаты анализов должны быть не более 1 месяца давности на момент госпитализации пациента в стационар):
клинический анализ крови

общий анализ мочи

анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, RW

электрокардиография

заключение терапевта

заключение стоматолога

заключение отоларинголога

заключение эндокринолога при наличии сахарного диабета

флюорография

КАК СЕБЯ ВЕСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
Обычно в течение 4-х недель после операции необходимо закапывать противовоспалительные (стероидные и нестероидные) препараты, чаще всего это дексаметазон и индоколлир по 1-2 капле 4 раза в день, а также на протяжении 5 дней показаны инстилляции антибактериальных препаратов, чаще – флоксала или тобрекса, также по 1-2 капле 4 раза в день. Так как время закапывания всех 3-х препаратов совпадает, мы рекомендуем делать 10-минутный перерыв между закапыванием.
Мы не рекомендуем использовать комбинированные препараты — стероидные и антибактериальные (например, тобрадекс), так как сроки закапывания стериодных и антибактериальных препаратов не совпадаю. Такие виды капель мы используем в стационарах и в особых ситуациях, когда требуется длительное использование антибиотика.
До полного заживления разреза, обычно на протяжении 3-х недель, нужно особенно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не вызвать инфекционный процесс. Нельзя тереть оперированный глаз руками, спать на стороне оперированного глаза, перед закапыванием глаза нужно тщательно вымыть руки. Мы не рекомендуем умываться проточной водой. Желательно протирать кожу век ватным тампоном, смоченным кипяченой водой комнатной температуры. Стоит также в этот отрезок времени воздержаться от занятий спортом, посещений сауны, нанесения макияжа.
И пожалуйста, помните, что вы всегда можете посоветоваться с врачом. График осмотров после операции выбирается индивидуально в зависимости от объема оперативного вмешательства и сопутствующей патологии. Дополнительную очковую коррекцию назначают не ранее чем через 3-и недели после лечения.
Желаем вам увидеть мир во всех красках и восхититься его красотой. Скорейшего выздоровления!
Фармакологические препараты, применяющиеся в послеоперационном периоде при хирургии катаракты
Группы препаратов Препараты — МНН Концентрации Торговые названия Дозы
Глюкокортико-стероиды Дексаметазон 0,1% Максидекс,
Офтан декса-метазон, Дексапос и др. По 1 капле 4 раза в день с постепенным снижением кратности инстилляций в течение 3-4 недель после операции
Нестероидные противовоспалительные препараты Индометацин, Диклофенак 0,1%,
0,1% Индоколлир, Наклоф,
Дикло-Ф
и др. По 1 капле 4 раза в день в течение 4 недель после операции
Антибактериальные препараты Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин, Гентамицин 0,3%,
0,5%,
0,3%,
0,3%,
0,3% Флоксал, Офтаквикс, Ципромед, Ципролон и др., Тобрекс, Гентамицин По 1 капле 4 раза в день в течение 5 дней после операции
тобрамицин офтальмологический | Детская больница CS Mott
Какую самую важную информацию я должен знать о тобрамицине офтальмологическом?
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Что такое офтальмологический тобрамицин?
Тобрамицин — антибиотик, борющийся с бактериями.
Тобрамицин офтальмологический (для глаз) применяется для лечения бактериальных инфекций глаз.
Тобрамицин офтальмологически не лечит вирусную или грибковую инфекцию глаза. Это лекарство предназначено только для лечения бактериальных инфекций.
Тобрамицин офтальмологический также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских перед использованием тобрамицина в офтальмологии?
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на тобрамицин или если у вас есть:
вирусная или грибковая инфекция в вашем глазу.
Чтобы убедиться, что тобрамицин в офтальмологии безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была:
аллергия на аналогичные антибиотики, такие как амикацин, гентамицин, канамицин, неомицин, стрептомицин, ванкомицин.
Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Тобрамицин офтальмологически может проникать в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у грудного ребенка.Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.
Тобрамицин офтальмологический не одобрен для использования кем-либо моложе 2 месяцев.
Как мне использовать тобрамицин в офтальмологии?
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Офтальмологический тобрамицин обычно вводится в виде 1-2 капель в пораженный глаз каждые 4 часа.При тяжелой инфекции вам может потребоваться использовать 2 капли каждый час в течение короткого времени, прежде чем уменьшать дозу и количество капель в день. Ваш врач скажет вам, как долго следует продолжать прием лекарства. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.
Не используйте это лекарство при ношении контактных линз. Тобрамицин офтальмологический может содержать консервант, который может изменить цвет мягких контактных линз. Подождите не менее 15 минут после использования этого лекарства, прежде чем надевать контактные линзы.
Вымойте руки перед применением глазных препаратов.
Для нанесения глазных капель :
Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и от капельницы и выдавите каплю.
Закройте глаза на 2–3 минуты, наклонив голову, не моргая и не прищурившись. Осторожно прижмите палец к внутреннему углу глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала в слезный канал.
Используйте только то количество капель, которое прописал врач. Если вы используете более одной капли, подождите около 5 минут между каплями.
Подождите не менее 10 минут, прежде чем использовать какие-либо другие глазные капли, прописанные вашим врачом.
Для нанесения мази :
Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите тюбик с мазью кончиком в направлении этого кармана. Посмотрите вверх и прочь от наконечника.
Выдавите полоску мази в карман нижнего века, не прикасаясь кончиком тюбика к глазу. Осторожно моргните и держите его закрытым в течение 1-2 минут.
Сотрите излишки мази с ресниц салфеткой.
После того, как вы открыли глаза, у вас может быть нечеткое зрение на короткое время. Избегайте водить машину и не делать ничего, что требует от вас четкого видения.
Не прикасайтесь к кончику пипетки или тюбика с мазью и не кладите его прямо на глаз.Загрязненная капельница или наконечник трубки могут заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.
Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Пропуск доз также может увеличить риск повторного заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не замораживать. Когда лекарство не используется, держите его плотно закрытым.
Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не использовать дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.
Что произойдет, если я передозирую?
Ожидается, что передозировка тобрамицина не будет опасной для глаз. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.
Чего следует избегать при использовании тобрамицина в офтальмологии?
Это лекарство может вызвать помутнение зрения и может ухудшить ваши реакции. Будьте осторожны, если вы водите машину или делаете что-либо, что требует от вас четкого зрения.
Не принимайте другие глазные препараты, если об этом вам не говорит врач.
Избегайте ношения контактных линз, пока у вас не исчезнут симптомы глазной инфекции.
Каковы возможные побочные эффекты тобрамицина в офтальмологии?
Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
сильное жжение, покалывание или раздражение после использования этого лекарства; или
опухоль глаз, покраснение, сильный дискомфорт, образование корок или дренаж (могут быть признаками инфекции).
Общие побочные эффекты могут включать:
зуд или покраснение глаз;
легкое жжение, покалывание или раздражение;
зудящие или опухшие веки;
помутнение зрения; или
Ваши глаза могут быть более чувствительными к свету.
Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на тобрамицин в офтальмологии?
Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на тобрамицин, применяемый в глазах. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об офтальмологическом препарате тобрамицина.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum») была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.02.2020 Дата редакции: 03.01.2018.
Тобрамицин (офтальмологический путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Для пациентов, использующих офтальмологический раствор тобрамицина (глазные капли):
Бутылка заполнена только частично, чтобы обеспечить надлежащий контроль над каплей.
Использовать:
Сначала вымойте руки.Наклоните голову назад и указательным пальцем одной руки осторожно нажмите на кожу под нижним веком и оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство. Бросьте лекарство в это место. Отпустите веко и аккуратно закройте глаза. Не моргай. Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство попало в контакт с инфекцией.
Если вы считаете, что капля лекарства не попала в глаз должным образом, используйте еще одну каплю.
Чтобы лекарство было как можно более стерильным, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза).Также держите емкость плотно закрытой.
Если ваш врач назначил два разных офтальмологических раствора для совместного использования, подождите не менее 5 минут между нанесением лекарств. Это поможет не дать второму лекарству « вымыть » первое.
Для пациентов, использующих тобрамициновую глазную мазь (глазную мазь):
Использовать:
Сначала вымойте руки.Наклоните голову назад и указательным пальцем одной руки осторожно нажмите на кожу под нижним веком и оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство. Выдавите в это пространство тонкую полоску мази. Обычно достаточно полоски мази размером 1,25 см (примерно 1/2 дюйма), если только врач не посоветовал вам использовать другое количество. Отпустите веко, осторожно закройте глаза и держите их закрытыми в течение 1 или 2 минут, чтобы лекарство попало в контакт с инфекцией.
Чтобы лекарство было как можно более стерильным, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). После использования глазной мази с тобрамицином протрите кончик тюбика с мазью чистой тканью и держите тюбик плотно закрытым.
Чтобы полностью избавиться от инфекции глаз, продолжайте использовать тобрамицин на протяжении всего курса лечения, даже если симптомы исчезли. Не пропускайте ни одной дозы.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
Для лекарственных форм офтальмологической мази:
Для инфекций легкой и средней степени тяжести:
Взрослые и дети? Используйте каждые восемь-двенадцать часов.
При тяжелых инфекциях:
Взрослые и дети? Используйте каждые три-четыре часа, пока не наступит улучшение.
Для офтальмологического раствора (глазных капель) лекарственные формы:
Для инфекций легкой и средней степени тяжести:
Взрослые и дети? Одна капля каждые четыре часа.
При тяжелых инфекциях:
Взрослые и дети? Одна капля каждый час до улучшения.
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Тобрекс (тобрамицин) Информация о лекарствах / лекарствах
КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ и МАЗЬ ДЛЯ ГЛАЗ 0.3%
Тобрамицин
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать Тобрекс Глазные капли и Тобрекс Глаз. Мазь.
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о глазных каплях и мази Тобрекс. Это не содержит всей доступной информации.Это не заменяет разговоров к своему врачу или фармацевту.
Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.
Вам следует поговорить со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить максимальную Актуальная информация о лекарстве.
Вы также можете загрузить последнюю версию буклета с www.novartis.com.au
Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его применении, которое вы должны знать.
Все лекарства имеют риски и преимущества. Ваш врач взвесил ожидаемую пользу из вас, использующих Тобрекс, против рисков, которые это лекарство может иметь для вас.
Информация в этой брошюре относится только к Tobrex. Эта информация не применять к аналогичным продуктам, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Какой Тобрекс применяется для
Тобрекс применяется для лечения бактериальных инфекций наружной части глаза.
Тобрекс содержит тобрамицин, который является «аминогликозидным» антибиотиком.
Перед тем, как назначить Тобрекс, ваш врач осмотрит ваш глаз (а) и примет решение: что Тобрекс — правильное лекарство для вас.
Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о том, почему было прописано это лекарство. для тебя.
Ваш врач мог прописать Тобрекс по другой причине.
Это лекарство отпускается только по рецепту врача.
Нет никаких доказательств того, что Тобрекс вызывает привыкание.
Применение у детей
Не применять Тобрекс у детей младше 12 месяцев.
Безопасность и эффективность Тобрекса у детей в возрасте до 12 месяцев не установлено.
Перед использованием Тобрекс
Когда нельзя использовать
Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:
Тобрамицин или другие аминогликозидные антибиотики
Любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры в разделе «Описание продукта».
Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:
Одышка, хрипы или затрудненное дыхание
Отек лица, губ, языка или других частей тела
Сыпь, зуд или крапивница на коже.
Не используйте Тобрекс, если:
Защитная пломба на флаконе для глазных капель сломана
Печать на картонной коробке с мазью была сломана до того, как вы открыли ее в первый раз
На бутылке, тюбике или упаковке имеются признаки вскрытия
Истек срок годности на бутылке, тюбике или картонной упаковке.
Если вы используете это лекарство после истечения срока годности, оно может не подействовать.
Не вводите Тобрекс в глаза, когда вы носите контактные линзы.
Глазные капли Tobrex содержат консервант бензалкония хлорид, который может отлагать в мягких контактных линзах.
Мазевую основу, используемую в Tobrex Eye Ointment, может быть очень трудно счистить линзы.
Вы можете надеть контактные линзы обратно в глаз через 15 минут после использования. Тобрекс.
Обратитесь за советом к врачу, если у вас когда-либо были такие состояния, как миастения. или болезнь Паркинсона.
Аминогликозидные антибиотики могут усиливать мышечную слабость.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.
Перед тем, как начать использовать
Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Tobrex во время беременности.
Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.
Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Tobrex при грудном вскармливании.
Прием или использование других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства.Этот включает другие глазные капли, мази или любые другие лекарства, которые вы получаете без рецепт в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и Тобрекс могут мешать друг другу. К ним относятся:
антибиотиков бета-лактамного типа, которые используются для лечения инфекций глаз, ушей или скин
лекарства, которые могут привести к потере слуха
других аминогликозидных антибиотика, похожих на тобрамицин.
Тобрекс может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность. Ты можешь вам нужны разные количества ваших лекарств, или вам может потребоваться принимать другие лекарства.
Обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту, если вы не уверены, используете ли вы или принимаете любое из вышеперечисленных лекарств.
У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность, или избегать при использовании этого лекарства.
Как пользоваться Тобрекс
Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом и фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь к врачу. или фармацевт за помощью.
Сколько использовать
Доза тобрекса для взрослых будет зависеть от типа и тяжести инфекции.
Глазные капли Тобрекс
Обычная доза при тяжелой инфекции составляет 2 капли в пораженный глаз (а) каждый час до ваше состояние улучшается.
Обычная доза при инфекции легкой и средней степени тяжести составляет 1-2 капли в пораженный глаз (а). каждые четыре часа.
Тобрекс Мазь для глаз
Обычная доза при тяжелой инфекции — это лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая к пораженному глаз (а) каждые три-четыре часа.
Обычная доза при инфекции легкой и средней степени тяжести — это лента от 1 до 1 1/2 см, прикладываемая пораженный глаз (а) два-три раза в день.
Ваш врач скажет вам, сколько Тобрекса вам нужно принимать каждый день.
Как пользоваться
Важно использовать Тобрекс точно так, как вам объяснили врач или фармацевт. Если вы используете его реже, чем следовало бы, он может не работать, и проблемы с глазами может не улучшиться.Использование его чаще, чем следует, может не улучшить проблему глаз. быстрее и может вызвать усиление побочных эффектов.
Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их перед нанесением капель. или мазь в глаз.
Чтобы использовать глазные капли Тобрекс, выполните следующие действия:
1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2.Непосредственно перед использованием бутылки в первый раз сломайте защитную пломбу вокруг область шеи и выбросьте пластиковое кольцо.
3. Снимите крышку с бутылки.
4. Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см. Диаграмма 1).
Диаграмма 1
5.Откинув голову назад, осторожно опустите нижнее веко глаза, чтобы сформировать мешочек / карман.
6. Поднесите кончик флакона к глазу. Не позволяйте ему касаться вашего глаза.
7. Поместите кончик пипетки близко к нижнему веку, но не касаясь его, и осторожно постучите по нему. или нажмите на дно флакона указательным пальцем, чтобы выпустить одну каплю (см. Схемы 2 и 3).
Диаграмма 2
Диаграмма 3
8. Закройте глаза. Не моргайте и не трите глаза.
9. Закрыв глаз, приложите указательный палец к внутреннему углу глаз и прижмите к носу примерно на две минуты. Это поможет остановить лекарство от стекания через слезный проток в нос и горло, откуда оно может всасываться в другие части вашего тела.Это также уменьшит неприятные вкусовые ощущения, которые испытывают некоторые люди при использовании этих капель.
10. При необходимости повторите описанные выше шаги для другого глаза.
11. Ваши веки могут удерживать не более одной капли за раз, поэтому это нормально для небольших количество глазной капли, чтобы пролить ее на щеку. Вы должны стереть любые пролитые вещества. с салфеткой.
12. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте ее.
13. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.
Если вы не знаете, правильно ли вы разместили капли, вы можете хотите хранить их в холодильнике. Некоторым людям легче чувствовать капли, если они холодные.
Чтобы использовать мазь для глаз Tobrex, выполните следующие действия:
1.Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Снимите колпачок с трубки. Указательным пальцем осторожно потяните нижнее веко. вниз, чтобы сформировать мешочек (см. диаграмму 1).
Диаграмма 1
3. Другой рукой осторожно сожмите небольшую ленту (примерно от 1 до 1 1/2 см) мази. в сумку (см. схему 2).
Диаграмма 2
4. Убедившись, что мазь осталась в глазу, медленно закройте глаз, мигает (см. диаграммы 3 и 4). Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут.
Диаграмма 3
Диаграмма 4
5. При необходимости повторите шаги 1–4 выше для другого глаза.
6. Закройте пробирку крышкой и плотно закройте ее.
7. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки. Вы можете почувствовать легкое ощущение жжения в глазах вскоре после применения глазных капель или мази. Если это сохраняется или очень неудобно, обратитесь к врачу или фармацевту.
Будьте осторожны, не касайтесь кончика флакона с глазными каплями или тюбика с глазной мазью вашим пальцы, глаз или что-нибудь еще.
Это поможет предотвратить загрязнение или загрязнение глазных капель или мази.
После использования Тобрекса подождите не менее 5 минут, прежде чем закапывать другие глазные капли или мазь. в твоих глазах).
Подождите 15 минут перед заменой контактных линз.
Если вас переводят с Тобрекса на новое лекарство, следуйте инструкциям врача. внимательно относитесь к тому, когда прекратить прием Тобрекса, а когда начать прием нового лекарства.
Когда использовать
Используйте Тобрекс каждый день примерно в одно и то же время, если только ваш врач не скажет вам иное.
Использование Тобрекса каждый день в одно и то же время будет наилучшим образом влиять на инфекцию глаз. Это также поможет вам вспомнить, когда использовать лекарство.
Как долго использовать
Продолжайте использовать Тобрекс на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, инфекция может не полностью ясны, и ваши симптомы могут вернуться.
Если вы не знаете, когда и как прекратить прием Тобрекса, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Если вы забыли его использовать
Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и используйте следующую. доза, когда вы должны.
В противном случае используйте Тобрекс, как только вспомните, а затем вернитесь к использованию нормально бы.
Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта подсказки.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Если вы случайно закапали слишком много глазных капель или мази в глаз (а), немедленно промойте глаза теплой водой.
Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое Глазные капли Тобрекс или Глазная мазь Тобрекс, немедленно позвоните своему врачу, Яды Информационный центр по номеру 13 11 26 для получения консультации или обратитесь в ближайший отдел аварийно-спасательной службы. больница.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
При использовании Tobrex
То, что вы должны сделать
Если симптомы инфекции не улучшаются в течение нескольких дней или если они стали хуже, расскажите своему врачу.
Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Тобрекс точно в соответствии с предписаниями.
В противном случае ваш врач может подумать, что это было неэффективно, и изменить лечение без надобности.
Если вы собираетесь начать принимать какое-либо новое лекарство, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. что вы используете Тобрекс.
Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Тобрекс.
Если вы забеременели во время приема Тобрекса, немедленно сообщите об этом врачу.
То, что нельзя делать
Не используйте Тобрекс для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.
Не давайте Тобрекс никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.
Не прекращайте прием Тобрекса и не снижайте дозировку из-за улучшения самочувствия без проконсультируйтесь с врачом.
Если вы не завершите полный курс, прописанный врачом, все бактерии вызывая вашу инфекцию, нельзя убить. Эти бактерии могут продолжать расти и размножайтесь, чтобы ваша инфекция не исчезла полностью или могла вернуться.
Не позволяйте детям трогать глазные капли Тобрекс или глазную мазь Тобрекс.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Tobrex влияет на вас и ваше видение.
Как и при применении любых глазных лекарств, временное помутнение зрения или другие нарушения зрения могут влияют на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если при нанесении капли или мазь в глаза, подождите, пока ваше зрение станет ясным, прежде чем садиться за руль или с использованием техники.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время используют Тобрекс.
Это лекарство помогает большинству людей с глазными инфекциями, но может иметь нежелательные стороны. эффекты у нескольких человек. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, в большинстве случаев это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получите некоторые из побочные эффекты.
Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы не можете испытать любой из них.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
раздражение глаз или ощущение чего-то в глазу
воспаление роговицы (чистая передняя часть глаза) (точечный кератит)
опухшие / зудящие веки
покраснение глаз
повышенный разрыв.
Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и недолговечный.
Если произойдет что-либо из следующего, прекратите использование Тобрекса и немедленно сообщите своему врачу. или обратитесь в службу неотложной помощи в ближайшей больнице:
кожная сыпь
отек лица, рук или ног
хрипы, затрудненное дыхание, одышка
сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей или крапивная сыпь.
Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может понадобиться срочно за медицинской помощью или может потребоваться госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.
Дополнительные побочные эффекты, которые можно было заметить, включают:
потеря ресниц
осветление кожи.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
После использования Тобрекса
Хранилище
Храните глазные капли и мазь Tobrex в сухом прохладном месте, где температура остается ниже 25 ° C.
Не замораживать.
Не следует хранить Тобрекс в холодильнике.
Однако глазные капли Тобрекс можно хранить в холодильнике, если вы предпочитаете закапывать холодные капли.
Не оставляйте крышку флакона с глазными каплями или тюбика с глазной мазью любой длины. времени, чтобы избежать загрязнения ваших капель или мази.
Не носите мазь для глаз Тобрекс в карманах одежды.
Не храните Тобрекс или другие лекарства в ванной или рядом с раковиной. Не покидай это на подоконнике или в машине.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место хранить лекарства.
Утилизация
Напишите дату на бутылке или тюбике Тобрекса, когда вы впервые открыли лекарство. и выбросьте оставшиеся капли или мазь через четыре недели.
Глазные капли Тобрекс и Глазная мазь Тобрекс содержат консервант, который помогает предотвратить микробы, растущие в лекарстве в первые четыре недели.По прошествии этого времени появляется большее риск заражения, которое может вызвать инфекцию глаз. Новая бутылка или новая пробирка должны быть открытыми.
Если ваш врач говорит вам прекратить использование Тобрекса или срок годности истек, спросите своего фармацевт, что делать с оставшимися лекарствами.
Описание продукта
Как это выглядит
Глазные капли Tobrex поставляются во флаконах Drop-Tainer ^® объемом 5 мл с завинчивающейся крышкой.
Доказательство вскрытия обеспечивается защитной пломбой вокруг горлышка бутылки.
Мазь для глаз Тобрекс выпускается в офтальмологической тубе по 3,5 г.
Состав
Активным ингредиентом глазных капель Тобрекс является тобрамицин 3,0 мг в 1 мл (0,3%).
Глазные капли Тобрекс также содержат:
бензалкония хлорид (0,1 мг / мл) в качестве консерванта
борная кислота
натрия сульфат
натрия хлорид
тилоксапол
гидроксид натрия и / или серная кислота (для регулирования pH)
вода очищенная.
Диапазон pH глазных капель Tobrex составляет от 7,0 до 8,0.
Активным ингредиентом глазной мази Тобрекс является тобрамицин 3 мг в 1 г (0,3).
Тобрамициновая глазная мазь также содержит:
хлорбутанол 0,5% (5 мг) в качестве консерванта
минеральное масло
Нефтяная база
Аллергены:
Может содержать следы соевых бобов.
Поставщик
Глазные капли и мазь Tobrex поставляются в Австралию по:
Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited
АБН 18 004 244 160
54 Waterloo Road
Macquarie Park NSW 2113
Телефон: 1-800-671-203
Веб-сайт: www.novartis.com.au
Регистрационный номер в Австралии
Глазные капли Тобрекс: AUST R No. 25365
Мазь для глаз Tobrex: AUST R No. 25364
Дата приготовления
Информационная брошюра подготовлена в октябре 2020 г.
© Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited 2020.
® Зарегистрированный товарный знак
Код внутреннего документа:
(tox271020c) на основе PI (tox271020i)
Tobrex Использование, побочные эффекты и предупреждения
Общее название: тобрамицин офтальмологический (TOE bra MYE sin off THAL mik)
Фирменное наименование: Tobrasol, Tobrex
Медицинское заключение компании Drugs. com, 24 декабря 2020 г. Автор: Cerner Multum.
Что такое Тобрекс?
Тобрамицин — антибиотик, борющийся с бактериями.
Тобрекс (для глаз) применяется для лечения бактериальных инфекций глаз.
Тобрекс не лечит вирусные или грибковые инфекции глаз. Тобрекс предназначен для лечения только бактериальных инфекций.
Tobrex также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Предупреждения
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Перед приемом этого лекарства
Не следует использовать Тобрекс, если у вас аллергия на тобрамицин или если у вас есть:
Чтобы убедиться, что Тобрекс безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо принимали:
Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Тобрамицин офтальмологически может проникать в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у грудного ребенка.Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.
Tobrex не одобрен для использования кем-либо моложе 2 месяцев.
Как мне использовать Тобрекс?
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Тобрекс обычно вводят в виде 1-2 капель в пораженный глаз каждые 4 часа. При тяжелой инфекции вам может потребоваться использовать 2 капли каждый час в течение короткого времени, прежде чем уменьшать дозу и количество капель в день.Ваш врач скажет вам, как долго следует продолжать прием лекарства. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.
Не используйте это лекарство при ношении контактных линз. Тобрекс может содержать консервант, обесцвечивающий мягкие контактные линзы. Подождите не менее 15 минут после использования этого лекарства, прежде чем надевать контактные линзы.
Вымойте руки перед применением глазных препаратов.
Для применения глазных капель:
Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман.Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и от капельницы и выдавите каплю.
Закройте глаза на 2–3 минуты, наклонив голову, не моргая и не прищурившись. Осторожно прижмите палец к внутреннему углу глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала в слезный канал.
Используйте только то количество капель, которое прописал врач. Если вы используете более одной капли, подождите около 5 минут между каплями.
Подождите не менее 10 минут, прежде чем использовать любые другие глазные капли, прописанные вашим врачом.
Для нанесения мази:
Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Держите тюбик с мазью кончиком в направлении этого кармана. Посмотрите вверх и прочь от наконечника.
Выдавите ленту мази в карман нижнего века, не прикасаясь кончиком тюбика к глазу.Осторожно моргните и держите его закрытым в течение 1-2 минут.
С помощью салфетки сотрите излишки мази с ресниц.
После того, как вы открыли глаза, у вас может быть нечеткое зрение на короткое время. Избегайте водить машину и не делать ничего, что требует от вас четкого видения.
Не прикасайтесь к кончику пипетки или тюбика с мазью и не кладите ее прямо на глаз. Загрязненная капельница или наконечник трубки могут заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.
Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет. Пропуск доз также может увеличить риск повторного заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не замораживать. Когда лекарство не используется, держите его плотно закрытым.
Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.
Что произойдет, если я передозирую?
Ожидается, что передозировка Тобрекса не представляет опасности. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.
Чего следует избегать при использовании тобрамицина в офтальмологии?
Тобрекс может вызвать помутнение зрения и ухудшить вашу реакцию.Будьте осторожны, если вы водите машину или делаете что-либо, что требует от вас четкого зрения.
Не принимайте другие глазные препараты, если об этом вам не скажет врач.
Избегайте ношения контактных линз до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы глазной инфекции.
Тобрекс побочные эффекты
Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
сильное жжение, покалывание или раздражение после использования этого лекарства; или
отек глаз, покраснение, сильный дискомфорт, образование корок или дренаж (могут быть признаками инфекции).
Общие побочные эффекты могут включать:
зуд или покраснение глаз;
легкое жжение, покалывание или раздражение;
зудящие или опухшие веки;
затуманенное зрение; или
ваши глаза могут быть более чувствительными к свету.
Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на Тобрекс?
Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на тобрамицин, применяемый в глазах. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.
Подробнее о Тобрексе (тобрамицин офтальмологический)
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Томицин, Тобразол, АК-Тоб
Профессиональные ресурсы
Соответствующие лечебные руководства
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.02.2020.
Тобрамицин (офтальмологический): лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга
Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.
Торговые марки: US
Тобрекс
Торговые марки: Канада
APO-тобрамицин; Корона Ак-Тобра; ПМС-тобрамицин [DSC]; САНДОЗ Тобрамицин; Тобрекс
Для чего используется этот препарат?
Применяется для лечения глазных инфекций.
Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?
Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.
Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?
Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
Попросите вашего ребенка проявлять осторожность при выполнении задач, требующих ясного зрения.
Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:
Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.
По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это бывает редко, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:
Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
Изменение зрения, боль в глазах или очень сильное раздражение глаз.
Какие еще побочные эффекты у этого препарата?
Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных или любых других побочных эффектов беспокоит вашего ребенка или не проходит:
Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка.Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.
Как лучше всего давать этот препарат?
Дайте это лекарство по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Все продукты для глаз:
Продолжайте принимать этот препарат, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если симптомы вашего ребенка улучшатся.
Только для глаз.
Попросите ребенка снимать контактные линзы во время приема этого препарата.
Не вставляйте контактные линзы обратно, если глаза раздражены или инфицированы.
Не касайтесь кончиком контейнера глаз, крышки или другой кожи вашего ребенка.
Глазные капли:
Наклоните голову ребенка назад и закапайте лекарство в глаз.
После введения этого препарата попросите ребенка держать глаза закрытыми. Слегка надавите на внутренний уголок глаза.Делайте это 1-2 минуты. Это удерживает лекарство в глазах вашего ребенка.
Мазь для глаз:
При использовании наклоняйте голову ребенка назад.
Поместите лекарство под нижнее веко. Попросите ребенка закрыть глаза на 1-2 минуты. Пусть ваш ребенок закатит глазное яблоко.
Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?
Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?
Хранить при комнатной температуре. Не замораживать.
Беречь от тепла.
Держать крышку плотно закрытой.
Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
Общие сведения о наркотиках
Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните врачу вашего ребенка.
Не сообщайте ребенку препарат, который принимает ваш ребенок, и не давайте ребенку чужой препарат.
К некоторым лекарствам прилагается еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.
Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности
Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или любое другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения любого пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретной медицинской консультацией и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства.
Дата последней редакции
2020-05-07
Авторские права
© UpToDate, Inc., 2021 г.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.
TOBRADEX® ST — при воспалении глаз с риском заражения
Показания и применение
При воспалительных заболеваниях глазной системы глазного дна, конъюнктивы глазного яблока и глазного яблока, конъюнктивы глазного яблока, глазного яблока и переднего сегмента глаза, чувствительных к стероидам, а также при хроническом переднем увеите, химическом поражении роговицы, радиационные или термические ожоги или проникновение инородных тел, при которых показан прием кортикостероидов и где высок риск поверхностной бактериальной инфекции глаза или когда ожидается присутствие потенциально опасного количества бактерий в глазу.
Важная информация по безопасности
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Большинство вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы, включая эпителиальный кератит простого герпеса (дендритный кератит), коровью оспу и ветряную оспу, а также микобактериальные инфекции глаз и грибковые заболевания глазных структур. Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам лекарства.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Повышение ВГД — Продолжительное использование может привести к глаукоме с повреждением зрительного нерва, дефектами остроты зрения и полей зрения.Следует контролировать ВГД.
Чувствительность к аминогликозидам —  Может возникнуть чувствительность к аминогликозидам, применяемым местно.
Катаракта — Возможно образование задней субкапсулярной катаракты.
Отсроченное заживление — Может замедлить заживление и увеличить частоту образования пузырей. Произошла перфорация роговицы или склеры. Следует провести биомикроскопию с помощью щелевой лампы и окрашивание флуоресцеином.
Бактериальные инфекции — Может подавлять реакцию хозяина и увеличивать вторичные глазные инфекции.При острых гнойных состояниях стероиды могут маскировать инфекцию или усиливать уже имеющуюся инфекцию. Если признаки и симптомы не улучшаются через 2 дня, пациента следует повторно обследовать.
Вирусные инфекции — Использование при простом герпесе в анамнезе требует большой осторожности. Течение и тяжесть многих вирусных инфекций глаз (включая простой герпес) могут усугубляться.
Грибковые инфекции — Грибковые инфекции роговицы могут возникать, и их следует учитывать при любых стойких изъязвлениях роговицы.
Использование с системными аминогликозидами — Следует контролировать общую концентрацию тобрамицина в сыворотке крови.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:
Наиболее частыми побочными реакциями (<4%) на местный окулярный тобрамицин являются гиперчувствительность и локальная окулярная токсичность, включая боль в глазах, зуд век, отек век и гиперемию конъюнктивы.
Реакции, вызванные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления с возможным развитием глаукомы и нечастые нарушения зрительного нерва; субкапсулярная катаракта; и нарушение заживления.
Произошло развитие вторичной инфекции. Могут возникнуть грибковые инфекции роговицы. Также возникает вторичная бактериальная глазная инфекция после подавления реакции хозяина.
Неглазные нежелательные явления (от 0,5% до 1%) включали головную боль и повышение артериального давления.
См. Полную информацию о назначении.
TobraDex Ophthalmic Ointment (дексаметазон / тобрамицин) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.нетто
КЛАССЫ
Комбинации офтальмологических кортикостероидов и противоинфекционных препаратов
ОПИСАНИЕ
Комбинация офтальмологическая для местного применения; дексаметазон — кортикостероид, тобрамицин — аминогликозид; используется при воспалительных заболеваниях глаз, связанных с кортикостероидами, которые сосуществуют с поверхностными бактериальными инфекциями.
ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ
Tobradex, Tobradex ST
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Тобрадекс офтальмологическая мазь: 0. 3-0,1%
Тобрадекс / Тобрадекс ST / Тобрамицин, офтальмологическая суспензия дексаметазон: 0,3-0,05%, 0,3-0,1%
ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ
Для лечения воспалительных заболеваний глаз, чувствительных к кортикостероидам, при которых показан прием кортикостероидов и существует поверхностная бактериальная офтальмологическая инфекция или существует риск бактериальной инфекции, включая бактериальный конъюнктивит, хронический передний увеит и повреждение роговицы (абразия роговицы) химическим, радиационные или термические ожоги или проникновение инородных тел.
Офтальмологическая доза (мазь)
Взрослые
Наносите небольшую полоску мази (примерно 1/2 дюйма) на конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 6-8 часов. Первоначально следует прописать не более 8 г, и рецепт не следует вводить повторно без дополнительной оценки. [40341]
Дети и подростки от 2 до 17 лет
Наносите небольшую полоску мази (примерно 1/2 дюйма) на конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 6-8 часов. Первоначально следует прописать не более 8 г, и рецепт не следует вводить повторно без дополнительной оценки. [40341]
Офтальмологическая доза (тобрамицин 0,3% / дексаметазон 0,1%, суспензия TobraDex)
Взрослые
Закапывать 1-2 капли суспензии в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4-6 часов . В течение первых 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа.Частоту следует снижать постепенно, если это оправдано улучшением клинических признаков. Следует проявлять осторожность, чтобы не преждевременно прекратить терапию. Первоначально следует прописать не более 20 мл, и рецепт не следует вводить повторно без дополнительной оценки. [51765]
Дети и подростки от 2 до 17 лет
Закапывать 1-2 капли суспензии в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4-6 часов. В течение первых 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа. Частоту следует снижать постепенно, если это оправдано улучшением клинических признаков. Следует проявлять осторожность, чтобы не преждевременно прекратить терапию. Первоначально следует прописать не более 20 мл, и рецепт не следует вводить повторно без дополнительной оценки. [51765]
Офтальмологическая доза (тобрамицин 0,3% / дексаметазон 0,05%, суспензия TobraDex ST)
Взрослые
Закапывать 1 каплю суспензии в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4-6 часов.В течение первых 24-48 часов доза может быть увеличена до 1 капли в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа. Частоту следует снижать постепенно, если это оправдано улучшением клинических признаков. Следует проявлять осторожность, чтобы не преждевременно прекратить терапию. Первоначально следует прописать не более 20 мл, и рецепт не следует вводить повторно без дополнительной оценки. [35010]
Дети и подростки от 2 до 17 лет
Закапывать 1 каплю суспензии в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4-6 часов. В течение первых 24-48 часов доза может быть увеличена до 1 капли в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа. Частоту следует снижать постепенно, если это оправдано улучшением клинических признаков. Следует проявлять осторожность, чтобы не преждевременно прекратить терапию. Первоначально следует прописать не более 20 мл, и рецепт не следует вводить повторно без дополнительной оценки. [35010]
МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА
Взрослые
20 мл офтальмологической суспензии или 8 г офтальмологической мази на курс лечения.
Гериатрическая
20 мл офтальмологической суспензии или 8 г офтальмологической мази на курс лечения.
Подростки
20 мл офтальмологической суспензии или 8 г офтальмологической мази на курс лечения.
Дети
От 2 до 12 лет: 20 мл офтальмологической суспензии или 8 г офтальмологической мази на курс лечения.
1 год: безопасность и эффективность не установлены.
Младенцы
Безопасность и эффективность не установлены.
Новорожденные
Безопасность и эффективность не установлены.
СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ
Печеночная обесценение
Для местного офтальмологического применения корректировки дозы не требуется.
Почечная недостаточность
Для местного офтальмологического применения корректировка дозировки не требуется.
АДМИНИСТРАЦИЯ
Офтальмологическое управление
Вымойте руки до и после использования.
Избегать загрязнения; не прикасайтесь кончиком контейнера к глазу, кончикам пальцев или другой поверхности.
Чтобы избежать заражения или распространения инфекции, не используйте отдельные упаковки продукта более чем для одного человека.
Не носите контактные линзы при использовании этого продукта.

Закапывание:
МАЗЬ: Наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз указательным пальцем, чтобы сформировать мешочек. Поместите небольшое количество (примерно полдюйма) мази в мешочек.Прежде чем закрыть глаз, посмотрите вниз. ПОДВЕСКА
: Перед использованием хорошо взболтать. Слегка наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз указательным пальцем, чтобы образовался мешочек. Выдавите в пакетик предписанное количество капель и осторожно закройте глаза на 1-2 минуты. Не моргай.
ХРАНЕНИЕ
Tobradex:
— Хранить при контролируемой температуре в помещении (от 68 до 77 градусов F)
— Хранить в вертикальном положении
Tobradex ST:
— Защищать от света
— Хранить при температуре от 36 до 77 градусов F
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Общая информация
Продукт офтальмологической мази дексаметазона; тобрамицин может замедлить заживление ран роговицы.
Повышенная чувствительность к аминогликозидам, повышенная чувствительность к кортикостероидам
Использование дексаметазона; тобрамицин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к любому компоненту комбинированного препарата. Тобрамицин не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к аминогликозидам в анамнезе. Возможна перекрестная чувствительность с другими антибиотиками-аминогликозидами. Дексаметазон может маскировать признаки и симптомы гиперчувствительности к тобрамицину. С осторожностью применять пациентам с повышенной чувствительностью к кортикостероидам.Если развивается гиперчувствительность, прекратите использование и начните соответствующую терапию.
Контактные линзы
Посоветуйте пациентам избегать ношения контактных линз, когда у них есть признаки или симптомы глазной инфекции. Кроме того, посоветуйте пациентам приготовить суспензии Тобрадекс и Тобрадекс ST (дексаметазон; тобрамицин) с консервантом бензалкония хлоридом, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами. Не надевайте контактные линзы при использовании этого продукта.
Грибковая инфекция, микобактериальная инфекция, глазная инфекция, ветряная оспа, вирусная инфекция
Дексаметазон может вызывать местную иммуносупрессию в глазах.Дексаметазон; комбинированные препараты тобрамицина не следует применять пациентам с ранее существовавшей глазной инфекцией роговицы и конъюнктивы, которые не восприимчивы к тобрамицину; продукты противопоказаны пациентам с вирусной инфекцией, вызванной простым герпесом (эпителиальный кератит простого герпеса или дендритный кератит), коровьей оспой или ветряной оспой, а также пациентам с грибковой инфекцией или микобактериальной инфекцией глаза или глазных структур.
Сахарный диабет, повышенное внутриглазное давление, миопия, открытоугольная глаукома
Поскольку офтальмологический дексаметазон может повышать внутриглазное давление, используйте дексаметазон; Тобрамицин следует назначать с осторожностью пациентам с повышенным внутриглазным давлением, открытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, миопией или веретеном Крукенберга в анамнезе.
Беременность
В исследованиях на животных было обнаружено, что кортикостероиды обладают тератогенным действием. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Офтальмологические препараты дексаметазон и тобрамицин следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. [35010] [40341] [51765]
Грудное вскармливание
Согласно утвержденной FDA маркировке, следует проявлять осторожность при приеме дексаметазона; тобрамицин назначают кормящим матерям.Неизвестно, может ли офтальмологическое введение дексаметазона привести к достаточной системной абсорбции для получения определяемых количеств в грудном молоке. Однако фармакокинетические исследования показывают, что системная абсорбция после офтальмологического введения дексаметазона ограничена, и поэтому маловероятно, что значительное количество препарата может выделяться с грудным молоком. [35010] [40341] [51765] При использовании в низких дозах кортикостероиды, вводимые системно (например, преднизон), попадают в грудное молоко в количествах, которые вряд ли окажут вредное воздействие на младенца.Аминогликозиды обычно выделяются с грудным молоком в низких концентрациях. Однако они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта и вряд ли могут вызвать побочные эффекты у грудных детей. Концентрация тобрамицина в грудном молоке после системного введения составляет около 0,52 мкг / мл. [47299] Некоторые аминогликозиды считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Хотя использование дексаметазона кормящими матерями не изучалось, в предыдущих рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP) считалось, что другие кортикостероиды, такие как преднизон и преднизолон, обычно совместимы с периодом лактации.[27500] Рассмотрите преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с лекарством, вводимым матерью, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
тяжелый
неврит зрительного нерва / отсроченный / частота неизвестна
глазная гипертензия / отсроченная / частота неизвестна
кератит / отсроченная / частота неизвестна
умеренная
гиперемия конъюнктивы / ранняя / 0-4.0
блефарит / ранний / 0-4,0
эритема / ранний / 0-4,0
артериальная гипертензия / ранний / 0,5-1,0
нарушение заживления ран / отсроченное / частота неизвестна
катаракта / задержка / частота неизвестна
суперинфекция / отсроченная / частота нет известно
глазная инфекция / отсроченная / частота неизвестна
легкий
глазной зуд / быстрый / 0-4,0
глазная боль / ранняя / 0-4,0
головная боль / ранняя / 0,5-1,0
инфекция / отсроченная / нет известный
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Нет никаких лекарственных взаимодействий, связанных с дексаметазоном; Продукты тобрамицина.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Беременность
Исследования на животных показали, что кортикостероиды обладают тератогенным действием. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Офтальмологические препараты дексаметазон и тобрамицин следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. [35010] [40341] [51765]
Согласно утвержденной FDA маркировке, следует соблюдать осторожность при применении дексаметазона; тобрамицин назначают кормящим матерям.Неизвестно, может ли офтальмологическое введение дексаметазона привести к достаточной системной абсорбции для получения определяемых количеств в грудном молоке. Однако фармакокинетические исследования показывают, что системная абсорбция после офтальмологического введения дексаметазона ограничена, и поэтому маловероятно, что значительное количество препарата может выделяться с грудным молоком. [35010] [40341] [51765] При использовании в низких дозах кортикостероиды, вводимые системно (например, преднизон), попадают в грудное молоко в количествах, которые вряд ли окажут вредное воздействие на младенца.Аминогликозиды обычно выделяются с грудным молоком в низких концентрациях. Однако они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта и вряд ли могут вызвать побочные эффекты у грудных детей. Концентрация тобрамицина в грудном молоке после системного введения составляет около 0,52 мкг / мл. [47299] Некоторые аминогликозиды считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Хотя использование дексаметазона кормящими матерями не изучалось, в предыдущих рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP) считалось, что другие кортикостероиды, такие как преднизон и преднизолон, обычно совместимы с периодом лактации.[27500] Рассмотрите преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с лекарством, вводимым матерью, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
• Дексаметазон: дексаметазон подавляет воспалительную реакцию на химические, иммунологические или механические агенты.Хотя точный механизм действия неизвестен, считается, что в противовоспалительное действие вовлечены белки, ингибирующие фосфолипазу А2, вместе называемые липокортинами. Липокортины, в свою очередь, контролируют биосинтез сильнодействующих медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены, путем ингибирования высвобождения молекулы-предшественника арахидоновой кислоты. Дексаметазон подавляет отек, отложение фибрина, расширение капилляров и миграцию лейкоцитов и фагоцитов при остром воспалительном ответе.Он также может уменьшить пролиферацию капилляров, пролиферацию фибробластов, отложение коллагена и образование рубцов. Дексаметазон также подавляет иммунный ответ организма против инфекции и может уменьшить отток водянистой влаги, тем самым увеличивая внутриглазное давление и вызывая или усугубляя открытоугольную глаукому.

• Тобрамицин: Тобрамицин обладает бактерицидным действием. Подобно другим аминогликозидам, он действует путем ингибирования синтеза бактериального белка за счет необратимого связывания с 30 S рибосомной субъединицей чувствительных бактерий.Тобрамицин активно транспортируется в бактериальную клетку, где он связывается с рецепторами, присутствующими на 30 S субъединице рибосомы. Это связывание нарушает информационную РНК (мРНК). В результате из-за неправильного считывания бактериальной ДНК образуются аномальные нефункциональные белки. В конце концов, чувствительные бактерии погибают из-за нехватки функциональных белков. Одним из аспектов, существенным для летальности аминогликозидов, является необходимость достижения внутриклеточных концентраций, превышающих внеклеточные. Анаэробные бактерии нечувствительны к аминогликозидам, по крайней мере частично, из-за отсутствия активного транспортного механизма для поглощения аминогликозидов.

В отношении грамотрицательных аэробных палочек аминогликозиды проявляют «зависимое от концентрации убийство» и «постантибиотический эффект» (PAE). «Уничтожение в зависимости от концентрации» описывает принцип, согласно которому бактерицидные эффекты усиливаются с увеличением концентрации. PAE — это то место, где подавление роста бактерий продолжается после того, как концентрация антибиотика упадет ниже бактериального MIC. Постантибиотический эффект может быть специфичным для бактерий или лекарств. PAE аминогликозидов коротка для большинства грамположительных организмов (<2 часов) и длиннее для грамотрицательных организмов (2-8 часов), таких как E.coli, K. pneumoniae и Ps. aeruginosa. Оба эти явления используются при разработке режимов дозирования, в которых используются более высокие дозы, вводимые с более длительными интервалами. Основным фармакодинамическим параметром, определяющим эффективность аминогликозидов, является отношение пика сывороточной концентрации к МИК (пик: МИК). Как исследования на время убийства, так и исследования на людях показали, что пик: MIC> 8-12: 1 связан с успешными схемами.

Тобрамицин активен против грамотрицательных организмов Enterobacteriaceae, включая Escherichia coli, Proteus sp., Klebsiella sp., Serratia sp., Enterobacter sp. И Citrobacter sp. В целом, Pseudomonas aeruginosa обычно чувствительна к аминогликозидам и часто более чувствительна к тобрамицину, чем к гентамицину; его восприимчивость, однако, значительно варьируется. Другие псевдомонадные виды также могут быть восприимчивыми, но обычно менее чувствительны, чем Pseudomonas aeruginosa. Синергетический бактерицидный эффект может быть достигнут при сочетании ванкомицина или бета-лактамов с гентамицином против грамположительных организмов, таких как Staphylococcus aureus и Enterococcus sp..

Для грамотрицательных микроорганизмов и золотистого стафилококка Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) определяет МПК <= 4 мкг / мл как чувствительные, 8 мкг / мл как промежуточные и> = 16 мкг / мл как устойчивые к гентамицину.

Устойчивость к аминогликозидам хорошо известна. У разных патогенов задействовано множество механизмов устойчивости. Ферментативное ингибирование грамотрицательными патогенами и Enterococcus sp. с помощью ферментов, модифицирующих аминогликозиды, достигается путем модификации аминогликозида, когда он транспортируется через цитоплазматическую мембрану.Изменения во внутренней мембране пориновых каналов, вызываемые Pseudomonas aeruginosa, уменьшают проникновение антимикробных препаратов к участку активности внутри бактериальной клетки. Некоторые грамотрицательные организмы и Enterococcus sp. может изменять сайты-мишени рибосом аминогликозидов, уменьшая связывание, тем самым снижая антимикробную активность.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Комбинация дексаметазона и тобрамицина вводится офтальмологически.

TobraDex ST (тобрамицин 0,3% / дексаметазон 0,05%) использует новую технологию суспензии по сравнению с TobraDex (тобрамицин 0,3% / дексаметазон 0,1%). Ксантановая камедь в продукте TobraDex ST помогает уменьшить осаждение частиц дексаметазона в бутылке. Концентрация дексаметазона в продукте TobraDex снизилась в 4 раза по сравнению с продуктом TobraDex ST после 24 часов отстаивания, когда флакон не встряхивали перед введением. Кроме того, вязкость TobraDex ST увеличивается после смешивания со слезами, что позволяет дольше удерживать состав в глазу.Исследования in vitro показали, что вязкость TobraDex ST увеличивается в 7 раз при смешивании со слезами, что примерно в 80 раз больше, чем у обычного TobraDex. Исследования на животных продемонстрировали повышенный уровень уничтожения бактерий с помощью TobraDex ST по сравнению с обычным продуктом. Кроме того, в многоцентровом, двойном маскированном, рандомизированном, параллельном групповом фармакокинетическом исследовании 987 пациентов с хирургическим вмешательством катаракты сравнивали TobraDex (тобрамицин 0,3% / дексаметазон 0,1%) и TobraDex ST (тобрамицин 0.3% / дексаметазон 0,05%). Через 2 часа средние концентрации дексаметазона в водянистой влаге были одинаковыми для обоих продуктов (30,9 +/- 16,7 нг / мл для TobraDex и 33,7 +/- 22,8 нг / мл для TobraDex ST).
Другой путь (и)
Офтальмологический путь
Дексаметазон: После офтальмологического введения дексаметазон всасывается через водянистую влагу с минимальной системной абсорбцией. Клинических доказательств абсорбции обычно не наблюдается, потому что дозы местных офтальмологических кортикостероидов меньше, чем при системном применении.Начало действия обычно наступает в течение нескольких дней, но может занять до 7 дней. Офтальмологический дексаметазон распределяется в местных тканях и местно метаболизируется.
Тобрамицин: данные на животных предполагают, что тобрамицин всасывается в водянистую влагу после местного применения офтальмологического раствора, содержащего препарат. Неизвестно, всасывается ли тобрамицин в стекловидное тело. Абсорбция тобрамицина в водянистую влагу является наибольшей при истирании роговицы.Производитель заявляет, что при местном применении тобрамицин выводится с поверхности глаза примерно через 15-30 минут при введении в виде раствора.