Температура у грудничка педиатрия
Меню раздела
Записаться на прием
14.06.2019
Повышенная температура тела у младенца – страшно или нет?Какая должна быть температура у грудного ребенка?
Могут ли колебаться ее значения?
Когда начинать волновать и бежать в аптеку за жаропонижающим? И за каким?
Разберемся вместе с врачом-педиатром Галиной Михайловной Циж.
– Просто так температура у грудничка ведь подняться не может?
– У младенцев температура тела может колебаться от 36°С до 37,5°С по разным причинам. Например, перегрева или переохлаждения. У детей ведь терморегуляция еще несовершенна.
– То есть при температуре у грудного ребенка 37,5°С еще скорую вызывать не нужно?
– Нет, просто понаблюдайте за малышом. Если он активен, хорошо кушает и выглядит здоровым, то ситуация не вызывает беспокойства. Но если ребенок при такой температуре тела вялый, у него снижен аппетит, обязательно нужна консультация врача! И в ситуации, когда заболевший ребенок остается дома, а не госпитализируется в больницу, врач должен наблюдать его каждый день. Только доктор может назначить правильное лечение. Не нужно заниматься этим самим. Все может закончиться очень печально.
– Какую температуру у грудных детей нужно сбивать – выше 38°С или 38,5°С?
– Во-первых, для начала нужно определиться, какое жаропонижающее использовать. До 3-х месяцев жизни ребенка можно давать ему только парацетамол, как самый безопасный жаропонижающий препарат (в форме ректальных свечей или суспензии). Ибупрофен более токсичен и разрешен только с возраста 3-х месяцев. Ибуклин – довольно сильный препарат, который может негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Во многих странах это лекарство запрещено. Но все же в исключительных случаях его приходится назначать детям, на которых не действуют парацетамол и ибупрофен.
Во-вторых, при повышенной температуре тела у ребенка нужно учитывать все показатели. Есть 2 вида лихорадки (или гипертермии): красная и белая. При красной гипертермии кожа ребенка розовая, ладони и стопы теплые, поведение обычное. Температура сбивается легко. При белой лихорадке внутренняя температура тела может достигать очень высоких значений, но периферические сосуды спазмированы, поэтому кожа бледная, ладони и стопы холодные, ребенок вялый или наоборот сильно возбужден. Температура сбивается плохо. Это состояние очень опасно для жизни и нередко вызывает судороги. Поэтому при белой лихорадке сбивать температуру можно, начиная уже с 38°С. А если дело идет к ночи и температура явно нарастает, то лучше даже с 37,8°С.
При белой гипертермии нужно действовать несколько иначе. Обтирать ребенка водой нельзя, чтобы не было спазма кровеносных сосудов. Для начала согрейте ребенка (разотрите поверхность тела руками). Физические методы охлаждения можно применять только после того, как кожа порозовела и стала теплой. Оставьте ребенка в носочках и памперсе и оботрите теплой водой: спинку, животик, ноги и руки.
– А лоб? Лимфоузлы?
– Лоб и области, где находятся лимфоузлы, трогать не надо. Просто оботрите свободные поверхности тела ребенка и помашите над ним полотенцем, чтобы влага с поверхности кожи быстрее испарилась.
В течение 2-3 часов после приема жаропонижающего новую порцию лекарства давать нежелательно. Вполне возможно, что еще и первая порция не успела подействовать.
– В любом случае ребенку с повышенной температурой тела до года нужен врач?
– Конечно. Если температура интенсивно нарастает, особенно вечером, вызывайте скорую помощь. Врач осмотрит ребенка и решит, нужно ли вводить литическую смесь. Это экстренная мера для сбивания температуры. Ее надольше хватает, в состав этого препарата входит анальгин.
– Это классическая тройчатка?
– Да, в состав лекарства входит анальгин, димедрол и папаверин.
– До сих пор много споров по поводу этого лекарства. Насколько оно токсично?
– В ситуации, когда нужно применять литическую смесь, речь идет не о токсичности лекарства, а о том, чтобы избежать серьезных внутренних осложнений у ребенка из-за высокой температуры.
Подведем итог. Температура тела у младенцев может колебаться от 36°С до 37,5°С в зависимости от внешних факторов, например, перегрева или переохлаждения, после еды, плача, купания, прогулки и сна. Если ребенок выглядит здоровым, беспокоиться не стоит. Помогите ему согреться или наоборот – снимите лишний слой одежды. Если же малыш вялый, плохо ест и температура тела при этом повышена, нужна консультация врача. Первый лекарственный препарат, который можно давать детям до 3-х месяцев, это парацетамол. После 3-х месяцев – ибупрофен. Для максимального эффекта жаропонижающее в форме суспензии следует дозировать, исходя из массы тела ребенка, а не его возраста. Оптимальная дозировка 10 мг/кг однократно. При необходимости можно повторить прием через 4-6 часов. Если температура тела сбивается плохо, после 3-х месяцев жизни ребенка можно чередовать парацетамол и ибупрофен (то есть 1 раз дать ребенку парацетамол, 2 раз – ибупрофен, затем снова парацетамол).
12.06.2019 | Алеся Денисова |
«У ребенка температура 37°С и больше никаких симптомов. Что делать?» – Яндекс.Кью
Многие мамы любят измерять температуру своим детям без особой на то причины (просто так, на всякий случай). И приходят в ужас! На термометре они видят 37 с небольшим градусов! Конечно же, теперь их долг — разобраться, что не так с ребенком. Хотя, по сути, с малышом все в порядке: он такой же веселый и активный. Правда его активность и жизнерадостность быстро улетучиваются в тот момент, когда ему приходится сдавать ряд анализов и без конца ходить по врачам.
Дело в том, что температура тела не обязана быть ровно 36,6°С. Эта цифра была взята из исследований 19-го века! И, естественно, давно ушла в прошлое. Нормальная температура тела зависит от того, в каком месте она измеряется. Так:
- в подмышечной впадине показатели нормальной температуры составляют от 34,7°С до 37,5°С
- в прямой кишке — от 36,6°С до 38°С
- во рту — от 35,5°С до 37,5°С
- в ухе — от 35,8°С до 38°С
Помимо этого, температура тела напрямую зависит от времени суток (утром она более низкая, а к вечеру поднимается), а также от степени активности и эмоционального состояния ребенка.
Если вдруг вы случайно измерили температуру у вашего совершенно здорового и активного ребенка, увидели цифру от 37°С до 37,5°С, обратились к врачу, который вполне серьезно поставил ребенку диагноз «субфебрилитет» (именно этим понятием принято называть слегка повышенную температуру) — будьте готовы к бесконечным анализам, которые что-то да покажут (ведь вирусы и бактериальные палочки есть совершенно у каждого человека). А потом начнется лечение, зависящее исключительно от фантазии доктора и желаний родителей.
Грамотный, уважающий себя и своих пациентов, педиатр никогда не будет лечить слегка повышенную температуру тела при отсутствии других жалоб, и вместо этого настойчиво порекомендует родителям не измерять ребенку температуру без повода.
Автор: Иван Лукьянченко , Педиатр, Лучший педиатр Москвы 2017, Участник конференций по педиатрии, Автор научной работы «Лейкозные «маски» у детей»
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/679/
Что делать, если у вашего ребенка поднялась температура?
Здоровье ребенка – самое важное для родителей.
Как бы мы ни пытались избежать болезни, но все-таки дети иногда болеют.
Что делать и как правильно оценить ситуацию?
1. Измерьте температуру тела у ребенка, если без видимых на то причин малыш
- капризничает больше обычного, или слишком вял;
- кожа малыша горячая, или появилась сыпь;
- малыш бледен или, наоборот, щечки горят румянцем;
- малыш часто дышит или, наоборот, дыхание медленное или шумное;
- у малыша насморк, он чихает, кашляет;
- ухудшился аппетит или ребенок отказывается от еды вообще;
- малыш трет ушко, крутит головкой, внезапно вскрикивает;
- у малыша рвота, понос.
2. Как правильно и чем измерить температуру у ребенка?
Существует три вида термометров:
- Обычный ртутный в стеклянном корпусе. Это – «классика». Дешевый, гарантирует точность измерения, прост в применении, но имеет много минусов. Во-первых, ртуть в сочетании с бьющимся стеклянным корпусом. Пользоваться таким термометром нужно очень осторожно. Не рекомендуется измерять им температуру во рту или заднем проходе. Во-вторых, надо, чтобы ребенок в спокойном состоянии держал термометр не менее 5 минут, что в случае с очень подвижными детьми не всегда возможно.
- Электронный термометр удобен и безопасен для детей. Позволяет за 1-1,5 мин. получить результат измерения со звуковым сигналом. Таким термометром можно измерять температуру во рту, в заднем проходе и под мышкой.
- Инфракрасный термометр – это универсальный современный термометр. Им могут воспользоваться абсолютно все члены семьи, как взрослые, так и дети. Быстро и точно измеряет температуру не только тела, но и воздуха в помещении. Главное преимущество – прекрасная возможность измерить температуру, не прикасаясь к телу человека, потому что процесс измерения осуществляется с помощью инфракрасного луча. Вы можете измерить ребенку температуру, когда он тихо спит, восторженно ест, бурно играет или даже плачет. На встроенном дисплее термометра вы буквально за долю секунды увидите абсолютно точный результат. Благодаря звуковому сигналу пользователь узнает об окончании процесса измерения. Температуру измеряют на лбу или за мочкой уха. Перед измерением следует убрать волосы и вытереть пот с кожи.
Чтобы удостовериться, что у ребенка повышенная температура, следует правильно ее измерить. Температура может быть измерена в подмышечной впадине, в прямой кишке и в ротовой полости.
У детей младше пяти лет удобнее измерять температуру в заднем проходе. Этот метод дает достоверные результаты, но не всегда хорошо переносится детьми. Чтобы измерить температуру, положите малыша на спину, согните его ножки и приподнимите их, далее введите термометр в прямую кишку примерно на один сантиметр. Постарайтесь удержать ребенка от резких движений, чтобы избежать травм. При использовании ртутного термометра держите его две минуты. Измеренная таким образом температура в норме должна составлять от 37,1 до 37,9°C.
У детей старше пяти лет можно измерять температуру во рту или под мышкой.
Чтобы правильно измерить температуру во рту, надо положить термометр под язык и сжать губы. Ртутный термометр придется держать не менее трех минут, а электронный, как правило, сам выдает звуковой сигнал, когда температура измерена. Нормальной считается температура от 36,7 до 37,4°С. Запомните: измерять температуру во рту можно не раньше чем через 30 минут после горячего или холодного питья.
Чтобы измерить температуру под мышкой, уложите ребенка, вставьте термометр под мышку и слегка прижмите руку ребенка. Проследите за тем, чтобы термометр не выпал или не сместился. Кожа должна быть сухой. Во время измерения температуры ребенок должен быть спокойным и меньше двигаться.
Показатели термометра 37,2°С и выше свидетельствуют о повышенной температуре тела. Если возникают сомнения, рекомендуется измерить ректальную температуру. Вероятно, цифра 37,2°С вас смущает, ведь всем известно, что нормальная температура тела – 36,6°С.
Нормальная температура тела, как и любой другой физиологический показатель, имеет верхнюю и нижнюю границу, а также среднее значение, которое чаще всего и закреплено в нашем сознании как норма.
«Норма» немного колеблется в зависимости от пола, возраста и расы человека, но в целом нормальная температура не может быть ниже 35,9 градусов и выше 37,2.
Повышение температуры тела может не только быть проявлением болезни, но и отображать состояние здорового организма в специфических условиях – перегрев вследствие чрезмерного укутывания, эмоционального перевозбуждения, повышенной двигательной активности, после приема горячей пищи или напитков, длительного пребывания на солнце или в жарком помещении.
Для подростков и взрослых подходят все методы измерения температуры тела.
Следует вести контроль температуры в течение суток. Она должна измеряться трижды в день (утром, в обед и вечером) и 1-2 раза за ночь (в полночь и в 4 часа утра), если температура очень высока или нестабильна.
3. Нужно ли понижать повышенную температуру тела?
Если вы заметили, что температура тела у вашего малыша повышена, то сразу же возникает мысль: «Что делать?». Нужно ли сразу давать жаропонижающие препараты, или нет? Или же пытаться сбивать температуру другими, «домашними» методами?
Прежде всего помните, что повышение температуры тела – естественный ответ организма человека на заболевание, показатель того, что организм борется с воспалительным процессом. Известно, что многие возбудители болезней перестают размножаться при температуре выше 37°С. Повышение температуры тела также стимулирует иммунитет, поскольку выработка интерферона, который уничтожает вирусы, начинается при температуре выше 38°С. Таким образом, повышение температуры тела само по себе не должно вас сильно беспокоить, пусть она остается союзником ребенка в борьбе с болезнью.
Если температура тела у вашего малыша не выше 38,0-38,5°С (при измерении под мышкой), цвет кожи остается розовым, то никаких специальных средств для ее понижения употреблять не стоит, если ребенок:
- сохраняет интерес к игре;
- с удовольствием ест и пьет;
- активный, подвижный, улыбается;
- не находится в группе риска и не имеет серьезных хронических заболеваний.
Запомните! При температуре тела до 38°С жаропонижающие препараты необходимо давать детям:
- младше 3 месяцев;
- при значительном дискомфорте, боли, выраженном ознобе;
- при необычном поведении, заторможенности, бледности кожи;
- при наличии судорог на фоне повышенной температуры в прошлом;
- с заболеваниями нервной системы, связанными с родами, особенностями внутриутробного развития;
- с пороками сердца, заболеваниями сердечнососудистой системы;
- с наследственными заболеваниями обмена веществ.
Обратите внимание на питье! При повышенной температуре тела малыш потеет, а соответственно и теряет жидкость. Во время болезни на каждый 1°С температуры тела выше 37,0°С дополнительно требуется 10 мл жидкости на 1 кг веса тела вашего малыша. Например, если у ребенка температура 39°С, а вес 10 кг, то необходимо увеличить количество жидкости на 200 мл в сутки. Это может быть простая вода, сладко-кислый компот, настой шиповника, морс, напиток из сухофруктов.
Для физического охлаждения можно обтереть ребенка теплой водой (32-34°С). Особенно это полезно, когда летом очень жарко. Обтирания можно проводить каждые 2 часа. Если малыш потеет, меняйте одежду чаще. Не укутывает ребенка, это может способствовать повышению температуры тела. Температура в комнате должна быть не выше 18-20°С.
Жаропонижающие препараты помогают избавиться от повышенной температуры тела, боли, чувства дискомфорта, но на причину болезни не действуют.
Запомните! Ваша цель – преодолеть болезнь, а не получить 36,6°С на термометре!
Прежде чем давать малышу лекарства, внимательно прочитайте инструкцию по их применению, четко соблюдайте дозировку, а также рекомендованные правила приема лекарств. Обратите внимание на состав продукта. Это важно, ведь лекарственные средства с разными торговыми названиями могут содержать одно и то же действующее вещество, и если вы решитесь после приема одного лекарства, не дождавшись ожидаемого эффекта, дать ребенку другой препарат, возникает передозировка.
Важно помнить, что жаропонижающий эффект не появляется мгновенно, поэтому не следует ожидать результата через 5-10 минут. Как правило, жаропонижающее действие начинает проявляться примерно через 20-30 минут после приема препарата. Не следует также думать, что прием препарата обязательно снизит температуру до нормальных показателей. Эффект можно считать достигнутым, если температура понизилась на 1-1,5 градуса.
Не превышайте дозу, указанную в инструкции, не сокращайте интервал между приемами препарата, если жаропонижающий эффект недостаточен, воспользуйтесь дополнительно немедикаментозными методами понижения температуры (обтирание водой, воздушные ванны, легкая одежда).
4. Когда необходимо вызвать «скорую помощь»?
- Когда температура остается высокой, или поднимается до 40°С;
- у ребенка резко бледнеет кожа, синеют губы и ногти, конечности становятся холодными;
- на коже ребенка появляется геморрагическая сыпь, пузырьки;
- у ребенка появились судороги, или он теряет сознание;
- многократная рвота и/или понос;
- у малыша утрудненное дыхание.
Консультация врача в день заболевания или на следующий день необходима в любом случае, так как повышение температуры тела может быть вызвано самыми различными причинами (простуда, ангина, грипп, инфекционные заболевания, прорезывание зубов, реакция на профилактическую прививку и т.д.), и только врач может поставить правильный диагноз. К врачу необходимо обратиться обязательно, если температура тела и другие симптомы болезни сохраняются более трех суток, несмотря на адекватное, на ваш взгляд, лечение.
Автор: Тодорова Елена Евгеньевна, врач-педиатр высшей категории
что делать — клиника «Добробут»
Что такое субфебрильная температура: причины, диагностика
Субфебрилитет – состояние, при котором в течение длительного периода наблюдается повышение температуры тела до 38 °С. Хронической субфебрильной температурой называют беспричинное повышение температуры тела на протяжении более чем двух недель. При таком состоянии человек может как чувствовать себя без изменений, так и испытывать недомогание. Часто субфебрилитет является единственной жалобой больного. Длительная субфебрильная температура и слабость могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.
Возможные причины субфебрильной температуры
У человека нормальная температура тела (ТТ) поддерживается специальными механизмами терморегуляции. Известны физиологические колебания ТТ в течение суток, называемые суточными ритмами. Разница между утренней и вечерней температурой тела достигает 0.5-1.0 °С. Что такое субфебрильная температура? Это повышение температуры, сохраняющееся длительный период. Единичные случаи подъема ТТ выше 37.1 °С не считаются субфебрилитетом. Различают низкий субфебрилитет (до 37.1 °С) и высокий (до 38.0 °С).
Возможные причины субфебрильной температуры у взрослых:
- бактериальные инфекции, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, пневмонию, брюшной тиф и другие;
- вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, гепатит, ВИЧ/СПИД;
- инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит;
- аллергия – например, сенная лихорадка;
- реакция на медикаментозную терапию. Некоторые препараты могут вызвать повышение температуры, известное как лекарственная лихорадка. При прекращении приема препарата гипертермия исчезает;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- гипертиреоз;
- аппендицит;
- туберкулез. Постоянный субфебрилитет отмечается при трудновыявляемой форме туберкулеза;
- гормональные изменения. Субфебрильная температура у женщин может наблюдаться во второй половине менструального цикла, во время ПМС, беременности и климакса;
- воспалительные заболевания органов ЖКТ;
- лимфома и другие виды злокачественных новообразований;
- интенсивные физические нагрузки;
- прием пищи;
- эмоциональное напряжение и стресс;
- воздействие внешнего тепла (например, при пребывании в сауне, горячем цеху).
К хроническому субфебрилитету следует отнестись серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом.
Субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю: возможные причины
Субфебрилитет является частодиагностируемым состоянием у малышей, а также первым симптомом многих заболеваний.
Основные причины субфебрильной температуры у детей:
- острые респираторные заболевания;
- инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта. В этом случае повышение температуры часто сопровождается рвотой и диареей;
- прорезывание зубов;
- детские инфекционные заболевания: ветряная оспа, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха и другие;
- некоторые прививки. Обычно температурная реакция на вакцину длится 1-3 дня;
- отит;
- цистит;
- активные игры;
- продолжительный плач.
Если субфебрильная температура у ребенка держится уже неделю, необходимо обратиться к врачу. Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний считается достаточно трудной даже для опытных специалистов. Субфебрильная лихорадка может сопровождаться другими симптомами, это облегчит врачу постановку диагноза. Спектр заболеваний, протекающих с субфебрилитетом, включает патологии, относящиеся к компетенции педиатра, отоларинголога, инфекциониста, хирурга, фтизиатра, кардиолога, онколога и других специалистов. Иногда для выявления причины длительного повышения температуры может потребоваться полное обследование. Подробнее о программе обследования читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.
Какие анализы помогут определить причину хронического субфебрилитета
Для выяснения причин длительного повышения температуры могут потребоваться:
- общий анализ мочи;
- клинический и биохимический анализы крови;
- анализ кала на яйца глист;
- видеоларингоскопия;
- отоскопия;
- туберкулиновые пробы;
- анализ на гормоны;
- ЭКГ;
- УЗИ.
Если наблюдается регулярное повышение температуры тела вечером, врач направит на флюорографию или рентгенографию легких.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА | Мед центр УнiЛiк
Повышение температуры у детей, рекомендации
Пришел сезон гриппа и ОРВИ, самым частым симптомом которых является повышение температуры, с чем связаны самые частые вопросы и опасения родителей. Несмотря на то, что этой теме посвящено множество публикаций, каждый день в разное время дня и ночи врачам задают одни и те же вопросы – у него (нее) температура, что делать? При этом диапазон значений температуры, которая волнует родителей, варьирует от 36,9ºC до 38ºC, а если выше, то обычной практикой считается вызов скорой помощи.
Высокая температура у ребенка приводит многих родителей в состояние панической атаки, когда вся информация о том, что делать в этих ситуациях улетучивается, а остается только леденящий парализующий душу и тело страх за здоровье и жизнь малыша. А все потому, что вокруг лихорадки существует множество мифов: «сгорит» — шепчет сердобольная бабушка, «пострадает головной мозг» — волнуется дедушка, «свернутся белки» — вспоминает соседка и еще всякое разноужасное всплывает в голове.
Не меньше волнует многих людей температура 36,9-37,2 ºC. Нередко на прием приходят уже с результатами анализов и обследований, толщиной несколько см, где выявлены всякие вирусы, при этом никаких других жалоб нет. Удивляются и не верят, когда говоришь, что и температура у них нормальная, и вирусы эти лечить не надо.
Поэтому, наверное, еще одна публикация с объяснением элементарных вещей будет нелишней.
Информация здесь предназначена только для детей старше 3 месяцев, которые до этого считались здоровы и вакцинированы по календарю. В иных случаях ребенок находится в категории более высокого риска.
Итак, что же такое нормальная температура?Температура 36,6 ºC прочно зафиксирована в нашем мозге как эквивалент нормального значения. Вместе с тем, на сегодняшний день нормальной считается температура от 36,0 ºC до 37,2ºC. Нормальная температура в ротовой полости варьирует от 37,2 ºC утром до 37,7 ºC вечером.
Температура тела зависит от возраста, времени суток, уровня активности и многих других факторов. Младенцы и маленькие дети обычно имеют более высокую температуру, чем дети старшего возраста и взрослые.
Немаловажное значение имеет место измерения температуры (под мышкой, в прямой кишке, во рту, на лбу или в наружном слуховом проходе). Единого мнения, где лучше измерять температуру нет. Самой точной считается ректальная температура (измеренная в прямой кишке), ее рекомендуют у детей до 2-3 мес, поскольку именно у них точность измерения сверхважна. Наиболее приближенной к ректальной по точности считается температура в полости рта, хотя там она на 0,6ºC ниже. Этот метод рекомендуют применять у детей старшего возраста, с кем уже можно договориться. Самая низкая температура в подмышечной впадине и нет однозначных и точных коэффициентов ее пересчета к ректальной температуре. Но тем не менее, этот метод остается традиционным среди детей и взрослых, а для пациентов с низким уровнем нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения) это единственный рекомендованный вариант. На температуру, измеряемую инфракрасными термометрами на височных артериях (на лбу) и в наружном слуховом проходе (в ухе), могут влиять множество различных факторов, поэтому эти методы считаются недостаточно точными и надежными. Однако в силу простоты и быстроты измерения их популярность растет, а модели этих контактных и бесконтактных градусников становятся все совершеннее.
Из нового — доступны приложения для смартфонов с внешним датчиком, которые позволяют отслеживать лихорадку. Адекватные исследования их точности не проведены, поэтому на сегодняшний день их нельзя рекомендовать для использования.
Что же такое лихорадка?Это просто минимальная температура, которая больше не считается нормальной.
У здорового новорожденного и ребенка до трех месяцев лихорадкой считается, как правило, уровень ректальной температуры ≥38,0ºC.
У детей от 3 до 36 месяцев лихорадка обычно определяется ректальной температурой ≥38,0ºC, а озабоченность обычно вызывает температура 39,0ºC и выше.
У детей старшего возраста и взрослых лихорадка может определяться оральной температурой ≥ 37,8ºC, а лихорадка, требующая внимания, если температура ≥39.5ºC.
Где грань между повышенной и очень повышенной температурой?Высокой считается лихорадка, когда температура в полости рта ≥39,5ºC.
Температура выше, чем 41 °C считается очень высокой.
Опасно ли повышение температуры?Многие люди считают, что лихорадка вредна и что любое повышение температуры требует лечения независимо от причины или проявлений.
Но доказано, что лихорадка является неотъемлемой частью воспалительного ответа и играет положительную роль в борьбе с инфекцией, т.к. замедляет рост и размножения некоторых бактерий и вирусов и усиливает иммунологические механизмы.
В некоторых случаях лихорадка переносится плохо. Это связано с увеличением скорости обменных процессов, потребления кислорода, выработки углекислого газа и усиления работы сердечно-сосудистой и легочной системам. Для здорового ребенка эти стрессы незначимы и не имеют последствий. Но если повышение температуры вызывает дискомфорт, значит ее нужно снизить.
Для ребенка, имеющего заболевания легких или сердца, повышенная нагрузка вследствие лихорадки может быть вредной, в этих случаях польза от иммунных процессов отходит на задний план и рекомендуется более строгий контроль температуры и ее снижение (PS. ложные хорды левого желудочка, пролапсы митрального клапана 1 степени, бронхит и пневмония к этим ситуациям не имеют никакого отношения).
Нет никаких доказательств того, что лихорадка ≥40ºC (104ºF) связана с повышенным риском неблагоприятного исхода (например, повреждения головного мозга).
Опасной является только гипертермия или гиперпирексия (тепловой удар), причиной которых может быть перегревание (длительное пребывание на солнце или воздействие другой тепловой энергии), прием некоторых медикаментов (например, антихолинергики), наличие тяжелых поражений нервной системы, состояние комы, длительные судороги. Вследствие этого происходит аномальное повышение температуры тела, а гипоталамус, который отвечает за терморегуляцию, не справляется, потому как не готов. Температура тела у пациентов с гипертермией не отвечает на жаропонижающие средства и быстро может наступить смерть. Неблагоприятные физиологические эффекты при этом начинают возникать при температуре> 41 ° C (105,8 ° F). Повторяю, это НЕ ПРОИСХОДИТ при лихорадке вследствие инфекции!!!!
О фебрильных судорогахФебрильных судорог, т.е. судорог, на фоне повышения температуры часто боятся не только родители, но и медицинские работники. Эти судороги происходят у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Большинство случаев приходится на детей в возрасте от 12 до 18 месяцев.
Фебрильные судороги, вероятно, связаны с уязвимостью развивающейся нервной системы к воздействию лихорадки в сочетании с генетической предрасположенностью. Высота лихорадки, связанная с фебрильными судорогами, зависит от пороговой судорожной готовности ребенка. Чаще всего судороги возникают при температуре 39ºC и выше, но приблизительно в 25% процентов случаев это происходит, когда температура находится между 38ºC и 39ºC.
Фебрильные судороги обычно длятся менее 15 мин (в среднем 3-4 мин) и не повторяются в последующие 24 часа. Обычно дети после эпизода фебрильных судорог быстро возвращаются к обычному состоянию и поведению. Ребенок с судорогами обязательно требует врачебного осмотра. Фебрильные судороги являются клиническим диагнозом и в настоящее время рассматриваются как доброкачественное состояние. У прежде здоровых детей они, в большинстве случаев, не требуют ни специальных обследований, ни лечения.
Если же после судорог ребенок остается сонливым или не реагирует на окружающих, если судороги повторяются в течение суток, или имеются другие признаки заболевания, в кратчайшие сроки необходимо обследование для исключения серьезных заболеваний (менингит, энцефалит, опухоль, кровоизлияние, эпилепсия и т.п.).
Нет никаких доказательств того, что антипиретическая терапия уменьшает вероятность или рецидив фебрильных судорог и смертность от заболеваний, протекающих с высокой температурой.
Когда нужно снижать температуру? И в каких случаях вызывать врача?Всегда следует помнить, что цифры на градуснике — это не то, о чем следует беспокоиться, т.к. они не указывают на тяжесть заболевания. Высота лихорадки не указывает на то, имеет ли ребенок инфекцию, требующую антибиотиков или нет.
В первую очередь надо смотреть на поведение ребенка. Если малыш активен, играется, двигается, ест и пьет (или как минимум, пьет) — не надо за ним гоняться, чтобы измерить температуру, а потом упасть в обморок, увидев цифру 38,5ºC. А если ребенок с невысокой температурой (37,5-38ºC) едва двигается, стонет и часто дышит, это совсем другая история. И если в первом случае возможно обойтись и без жаропонижающих и без врача, то во втором они оба необходимы срочно. Так же осмотр врача нужен, если лихорадка длится более 3-5 дней или сопровождается другими симптомами.
Американская академия педиатрии не рекомендует лечение лихорадки до тех пор, пока температура не превысит 38,9ºС (102 ° F), если ребенок не испытывает дискомфорт.
Быстро и немедленно надо снижать температуру у пациентов, имеющих следующие состояния:
- Шок
- Неврологическое или сердечно-легочное заболевание, или другое состояние (например, ожоговое, послеоперационное состояние)
- Нарушения баланса жидкости и электролитов
- Высокая температура ( ≥40ºC [104ºF])
- Травма головы
- Состояние после остановки сердца
Возможно, Вы удивитесь, но обычная жидкость (вода, чай, компот) тоже помогают снизить температуру. Начните с них. Если все же нужны лекарства, то рекомендуют два жаропонижающих препарата (антипиретики), эффективность и относительная безопасность которых доказана в многочисленных исследованиях.
- Парацетамол (Ацетаминофен) – он же Панадол, он же Эффералган, он же Рапидол, он же Милистан, он же Пиарон, он же Инфулган (для внутривенной инфузии). Парацетамол начинает работать через 30-60 минут и имеет пиковый эффект через 3-4 часа. Продолжительность действия — 4-6 часов. Интервалы между повторными дозами должны быть не менее 4 часов. Рекомендуется как наиболее безопасный препарат первой линии для лечения лихорадки.
Применяют у детей с 1 месяца. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и врожденном повышении билирубина (синдромы Жильбера, Дубина — Джонсона и Ротора), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженной анемии и лейкопении.
- Ибупрофен, он же Нурофен, он же Ибуфен, он же Бофен, он же Ибунорм беби, он же Бруфен, он же Арофен, он же Имет, он же Орафен (и наверное имеет другие торговые названия). Этот препарат начинает работать примерно через 40- 60 минут и имеет пиковый эффект через 3-4 часа. Продолжительность действия — 6-8 часов. Интервалы между повторными дозами должны быть не менее 6 часов. Ибупрофен считается альтернативой парацетамолу, имеет более длительный эффект.
Применяют у детей с 3 мес и весом более 5 кг. Противопоказан при язвенной болезни желудка, желудочно-кишечных кровотечениях, при нарушении кроветворения и свертывания крови, у беременных в последнем триместре, при тяжелых нарушениях функции почек и печени, при предыдущих аллергических реакциях.
Все остальные препараты с жаропонижающим эффектом – анальгин (метамизол), мефенаминовая кислота в детском возрасте не рекомендуются (или уж в очень крайних случаях). Аспирин противопоказан, т.к. может вызывать смертельно опасное поражение печени (Синдром Рея)!
Жаропонижающие выпускаются в виде жидкой формы для приема внутрь (сироп), ректальных свечах, таблетках и жидкости для инъекций. Нет никакой разницы в эффекте между свечами и сиропом.
Часто родители беспокоятся, что температура не снизилась до нормы и в этих случаях считают, что лекарство не работает или ребенок имеет серьезную инфекцию.
Жаропонижающие считаются эффективными, если температура после их приема снизилась на 1-2ºС или до 38ºС, или если ребенок стал чувствовать себя лучше. Температуру после приема жаропонижающих рекомендуется измерять не ранее, чем через 1 час.
Положительные эффекты применения жаропонижающих включают болеутоляющий эффект, улучшение состояния ребенка и снижение потерь воды, что может снизить риск обезвоживания.
Если температура остается повышенной и дискомфорт у ребенка сохраняется через 3-4 часа после дачи парацетамола или ибупрофена, целесообразно перейти от парацетамола к ибупрофену или наоборот.
Помните, лихорадка – не болезнь, это симптом заболевания. И если температура снизилась под действием жаропонижающих – это не значит, что болезнь исчезла. Снижая температуру, мы не ускоряем выздоровление. Даже наоборот, искусственное поддержание температуры в пределах нормальных значений может ослабить формирование иммунного ответа и маскировать симптомы болезни. Следует так же учитывать и потенциальные побочные действия жаропонижающих, которые часто превышают пользу от их применения. Наличие или отсутствие ответа на жаропонижающее средство не помогает отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Снижение температуры до нормальных цифр не означает, что это не серьезная инфекция, а отсутствие нормализации температуры после дачи жаропонижающих не указывает на наличие серьезной инфекции.
В случаях, когда состояние ребенка не улучшается после снижения температуры и ребенок выглядит больным, обязательно нужен осмотр врача.
Без осмотра врача жаропонижающие можно применять 3 дня, если ребенок не имеет других симптомов. Сохранение лихорадки более 4-5 дней или появление новых симптомов требует обследования для выявления бактериальной инфекции или другой причины.
Нужно ли применять физические методы охлаждения?Внешнее охлаждение — это первоочередной выбор для лечения теплового удара, при котором быстрое охлаждение необходимо для предотвращения повреждения органов. Это может так же быть полезно у детей с неврологическими проблемами, когда у ребенка может быть нарушена терморегуляция и недостаточный ответ на жаропонижающие средства.
У прежде здоровых детей с лихорадкой внешнее охлаждение для снижения температуры обычно не рекомендуется. Обтирание губкой с водой может использоваться в качестве дополнения к антипиретической терапии для детей, у которых требуется более быстрое и большее снижение температуры тела, чем может быть достигнуто только с помощью жаропонижающих средств. В таких случаях антипиретические средства следует вводить по меньшей мере за 30 минут до внешнего охлаждения. Без жаропонижающих средств внешнее охлаждение приведет к увеличению производства тепла. Исследования показали, что польза от обтираний водой непродолжительна, а дискомфорт часто усиливается.
Когда требуется физическое охлаждение для лечения лихорадки, рекомендуется использовать губку, смоченную теплой или прохладной водой (обычно около 30ºC). Губка более эффективна, чем погружение в воду, потому что испарение из кожи увеличивает потери тепла. Хотя понижение температуры может быть более быстрым при использовании более холодной воды, более выражен и дискомфорт.
Алкоголь использовать нельзя, поскольку он оказывает токсическое действие на центральную нервную систему.
Обертывания во влажные простыни могут быть полезны для госпитализированных детей, которые тяжело больны или у которых проблемы с контролем температуры (например, дети с острой травмой головы).
О лихорадке и скорой медицинской помощиНигде в мире повышение температуры не является поводом для вызова бригады скорой помощи, скоро не будет и у нас. Это слишком дорогой способ лечить родительские страхи. Какая бы цифра не была на градуснике — дайте ребенку жаропонижающее, подождите 40 мин-1 час, дайте другое (если давали парацетамол, то ибупрофен и наоборот), снова подождите. Напоите ребенка, не спешите. Если у ребенка нет других симптомов, то скорая помощь не нужна.
Но если у ребенка с высокой температурой имеется неукротимая рвота, если он не может пить жидкость, если у него нарушено сознание, имеются судороги, сыпь – в этих случаях он конечно же нуждается в немедленной медицинской помощи. PS. Но учтите, в это время бригада скорой помощи может обслуживать вызов к ребенку с температурой 38º, который бегает по квартире, или тратить время на осмотр ребенка, у которого температура уже снизилась, т.к. очень часто скорую помощь вызывают одновременно с дачей жаропонижающих.
Итак, подводя итоги:- Лихорадка не болезнь, а физиологический ответ организма.
- У здоровых детей большинство случаев лихорадки безопасны, при условии, что причина известна, и ребенок получает дополнительное количество жидкости
- Лихорадка не вызывает повреждения головного мозга. Если есть признаки серьезной болезни, следует обратиться к врачу.
- Нет доказательств того, что лихорадка ухудшает состояние болезни.
- Первоочередные меры по снижению температуры включают предоставление дополнительного питья и снижение активности.
- Жаропонижающие средства могут потребоваться если ребенок испытывает дискомфорт, о чем свидетельствуют снижение активности, снижение потребления жидкости и т. п.
- Снижение температуры после приема жаропонижающего средства не помогает определить, имеет ли ребенок бактериальную или вирусную инфекцию.
- Не нужно будить ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее. Если он будет в этом нуждаться, он проснется сам и разбудит Вас (шорохом, стоном, плачем). Вы ничего не проспите!
- Детям, получающим жаропонижающие препараты, не следует назначать комбинированные препараты для лечения кашля и простуды, которые часто содержат жаропонижающие препараты; давая оба лекарства, можно их непреднамеренно передозировать.
- Жаропонижающие препараты должны дозироваться в зависимости от веса, а не возраста. Во избежание недополучения эффективной дозы или передозировки получите от врача четкую инструкцию как определить дозу, чем ее измерить, как часто повторять, как контролировать ответ; когда прекратить; и когда нужен осмотр. Не стесняйтесь переспросить, если не уверены, что поняли правильно и попросите врача дать Вам письменные рекомендации.
- Следуйте инструкции по безопасному хранению жаропонижающих препаратов, они часто являются причиной отравлений.
Врачи знают и понимают, что Вам страшно, когда у ребенка температура. Да, многие дети с лихорадкой выглядят несчастными. Но сама по себе высокая температура не причина для паники, если ребенок не имеет других признаков заболевания. Лечим не температуру, а заболевание. Если нет эффективных средств для лечения заболевания (как в случае с ОРЗ) – лечим симптомы (не все, а те, которые доставляют проблемы). Наша цель должна заключаться в том, чтобы сделать состояние ребенка более комфортным, а не чтобы довести температуру до нормы.
Читайте также:
Грипп. Сезон гриппа 2017-2018
Хронический тонзиллит у детей
Пневмония
Источники:
http://saidsupport.org/normal-body-temperature-periodic-fever-syndromes/
http://saidsupport.org/what-is-the-most-accurate-way-to-take-a-temperature-is-oral-temporal-ear-or-rectal-best
https://www.babycenter.com/0_fever-in-babies_84.bc?page=1
https://www.uptodate.com/contents/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management?search=fever%20in%20children&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
Что делать, если у ребёнка температура
Что считать высокой температурой
Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.
Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку — состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.
Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно выше . Тогда лихорадка — показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении — выше 37,8 °C.
Как правильно измерить температуру →
Почему повышается температура
Лихорадка — это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную систему .
Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.
Как понять, что у ребёнка температура
Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:
- Слабости.
- Головной боли.
- Чувству озноба и дрожи.
- Потере аппетита.
- Боли в мышцах.
- Потливости.
Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.
Повод измерить температуру — необычное поведение ребёнка:
- Отказ от еды или груди.
- Плаксивость, раздражительность.
- Сонливость, усталость, пассивность.
Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.
Когда и зачем снижать температуру
Повышенная температура — признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровление . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысилась до 39 °C — это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.
Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнет 42 °C.
Лихорадка — не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.
В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам — непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствий . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.
Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.
Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.
Как снизить температуру
Самый простой, быстрый и эффективный способ — дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.
Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.
Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.
Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.
Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.
Парацетамол и ибупрофен можно применять в один день , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).
Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.
Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.
Когда позвать доктора
Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:
- Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
- Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
- Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
- Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
- У ребёнка появилась сыпь.
- Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.
Когда надо звонить в скорую
Срочно обращаться за помощью надо, если:
- Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
- У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
- Появились трудности с дыханием или глотанием.
- К температуре добавилась рвота.
- Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
- Начались судороги.
- Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.
Как помочь ребёнку с температурой
Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, — устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны антибиотики (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.
Давайте тёплое питьё
При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре — это очень и очень важно.
Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.
Купите увлажнитель
Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40—60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и другие способы.
Убирайтесь
Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание — это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха — станет.
Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.
Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.
Соблюдайте диету
Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.
Чего нельзя делать при температуре у ребёнка
Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни — обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:
- Не закутывайте ребёнка. Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
- Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель. Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
- Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники: эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
- Не растирайте ребёнка уксусом и водкой. Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
- Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет. Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.
Что делать, если температура поднялась после прививки
Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма — покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.
Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.
Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.
Читайте также:
Температура у младенца — 3 ответов на Babyblog
Первая помощь при лихорадке или как сбивать повышенную температуру…
Какая температура для младенца считается нормальной?
Если мы говорим о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода – до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.
Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке – на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.
Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.
Что может быть причиной повышения температуры у младенца?
Самая частая причина повышения температуры у ребенка – инфекционное заболевание. Прежде всего, это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Также причинами лихорадки могут быть аллергические реакции, перегревание (это особенно касается грудничков), эндокринные и метаболические расстройства.
Все перечисленные заболевания, естественно требуют этиотропной терапии (т.е. лечение непосредственно причины недуга), которое назначает врач. Но часто возникает необходимость помочь ребенку еще до приезда доктора.
Повышение температуры – это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны – вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.
Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, – им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.
Перед тем как перейти к вопросу о том, как именно действовать, давайте рассмотрим несколько общих вопросов.
1. Терминология.
Субфебрильной считается температура 37,0 º – 38,0 º, фебрильной – 38,1 º – 39,0 º, гипретермической – 39,1 º и выше.
2. Важно различать так называемую «красную» и «белую» лихорадки.
При «красной» лихорадке образование тепла соответствует его отдаче. При этом кожа ребенка слегка красноватая, горячая на ощупь, руки и ноги теплые, наблюдается учащение сердцебиения и дыхания.
«Белая» лихорадка считается более тяжелой. Состояние ребенка при этом более тяжелое. Его кожа бледная, губы с оттенком синюшности, сердцебиение и дыхание значительно учащены. Ребенок может быть вялым, апатичным или наоборот возбужденным, возможны судороги, бред.
Такое состояние ребенка требует незамедлительного обращения к врачу. Не стесняйтесь в этом случае кого-нибудь разбудить поздним звонком или побеспокоить бригаду скорой помощи. Самостоятельно, до приезда доктора, можно дать жаропонижающие средства (см. ниже).
3. Надо ли снижать температуру?
Повышение температуры – своеобразный защитный механизм, во многом помогающий борьбе с недугом, поэтому относительно здоровым детям следует сбивать температуру свыше 38,5ºС. Добавим, что это в том случае, если ребенок относительно легко переносит такую температуру (самочувствие нормальное, нет озноба, боли в мышцах и т.п.). Если же состояние ребенка ухудшается, следует начать принимать меры.
Кому надо сбивать температуру без рассуждений о ее пользе:
1. это дети первых трех месяцев жизни.
2. если в прошлом наблюдались судороги на фоне температуры
3. если у ребенка имеется хронические заболевания сердца или легких
4. если у ребенка имеется заболевание центральной нервной системы (различные патологии мозга)
5. детям с наследственными метаболическими заболеваниями
Помощь
Если у ребенка кожные покровы красноватые, горячие (вариант «красной» лихорадки), то следует раскрыть малыша, по возможности обеспечить свежий воздух в комнате (без сквозняков). Необходимо обильное питье. Для этого хорошо подходят компоты, морсы. На лоб кладут мокрую прохладную тряпочку.
Хорошо помогают усилить отдачу тепла водно-уксусные обтирания: берут 9%! столовый уксус, смешивают его с таким же количеством воды. Дополнительно в приготовленный раствор можно добавить водку. 50мл уксуса столового 9% + 50мл водки + 50 мл воды.
Обтирайте ребенка кусочком ваты, смоченным в водке, – ручки, ножки, тело, подольше задерживаясь на тех местах, где проходят магистральные сосуды – на запястьях, в подмышечных впадинах, в паховых складках, под коленями, в области голеностопа. Можно обтереть так ребенка два раза, а затем – обмахнуть его газетой или обдуть вентилятором в течение нескольких минут. На лоб лучше всего положить капустный лист – он хорошо снимает жар.
Лекарства
Для снижения температуры и улучшения состояния ребенка лучше использовать препараты, содержащие парацетамол. К таким препаратам относятся, например, панадол, калпол, тайлинол и др. Используют также препараты, содержащие ибупрофен (например, нурофен для детей).
Многие препараты выпускаются в нескольких формах – сиропах, свечах.
Самый оптимальный вариант – попросить в аптеке жаропонижающий препарат, учитывающий возраст ребенка. Например, детские свечи эфералган от 0 до 5 месяцев, т.е. данный препарат содержит подобранную по возрасту дозу вещества.
Если в течение часа температура, несмотря на все старания, не снижается, состояние ребенка ухудшается, следует вызывать врача.
Какое количество раз в день и сколько дней подряд можно давать жаропонижающие?
Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд. Дело в том, что при обычном инфекционном заболевании высокая температура держится, как правило, не более двух суток, а на третьи сутки появляется так называемая субфебрильная температура – 37,0–37,5 °С. Если высокая температура (38,0 °С и выше) сохраняется более трех суток, то это уже повод для нового обращения к врачу. Это означает, что мы имеем дело уже со вторичной инфекцией, осложнениями (пневмонией, пиелонефритом и др.) или какими-либо проявлениями со стороны нервной системы, и ребенку уже требуется особое лечение.
Родителям не нужно стараться постоянно «глушить» температуру жаропонижающими, иначе у врача не будет возможности реально оценить ситуацию и понять, что происходит с ребенком.
В какой форме лучше использовать жаропонижающие – в виде сиропа или свечей?
Это зависит от конкретной ситуации. Если у малыша рвота, то, естественно, ему лучше поставить свечку; если у него понос – ставить свечку бессмысленно, лучше дать ребенку сироп. В других случаях нужно выбирать то, что удобнее родителям и что лучше воспринимает ребенок.
Что делать, если при высокой температуре у младенца холодные ручки и ножки?
Причиной холодных конечностей является спазм периферических сосудов. Ножки малыша нужно обязательно согреть, чтобы нормализовать кровоток. Для этого наденьте малышу на ножки носочки (при этом он может быть раздет полностью). Педиатр может посоветовать дать ребенку помимо жаропонижающего спазмолитик в возрастной дозировке – это способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.
Нужно ли кормить и поить кроху при высокой температуре?
Жидкость необходима в таких случаях. Но не нужно предлагать малышу сразу много воды, иначе у него может открыться рвота. Лучше давать жидкость по чуть-чуть – буквально по капельке из пипетки, обтирать его губки водой, если они красные, но делать это регулярно и много раз. То же самое можно сказать и про еду: если малыш не отказывается от прикладываний к груди или от смеси, то пусть получает пищу, но в небольших количествах.
Купания не противопоказаны: наоборот, пребывание в воде поможет снять жар у малыша. Температура воды должна быть ниже температуры тела (примерно 36 °С). Но только не нужно развивать в воде активные действия, заниматься плаванием.
Как проявляются субфебрильные судороги у ребенка и как вести себя в такой ситуации родителям?
Судороги – это реакция, которая возникает при высокой температуре. Как правило, они бывают у малышей в возрасте до трех лет. Ребенок неожиданно замирает, вытягивается, перестает плакать, закатывает глаза, у него начинают дрожать конечности.
Родителям нужно срочно раздеть ребенка и приступить к мерам по снижению температуры – сделать обтирание, дать жаропонижающее. Обязательно следует вызвать «скорую помощь». При судорогах врачи предлагают госпитализировать ребенка, чтобы опасное состояние не повторялось.
В дальнейшем, при заболеваниях малыша важно будет своевременно сбивать ему температуру, не дожидаясь, пока она поднимется выше 38 °С.
Снижаем температуру у ребенка без лекарств!
Когда ваш ребенок лихорадит, а применение жаропонижающих средств не показано или не помогает, у родителей нередко возникает вопрос – а как же помочь ребенку? Однако отчаиваться нет причины. Существует много нелекарственных методов снижения температуры.
В больницах обычно ребенка при высокой температуре обтирают разведенным спиртом, особенно области крупных сосудов (на шее – по ходу сонных артерий, на внутренней части бедер – по ходу бедренной артерии). Но спирт очень сушит кожу, поэтому в домашних условиях лучше делать обтирание водой с уксусом: на один литр холодной воды – одна столовая ложка уксуса (именно уксуса, а не уксусной эссенции!). Можно в такой же пропорции заменить обычный уксус яблочным.
Обтирать следует вначале грудь и спину, затем ручки, нижнюю половину тела. На лоб кладется тряпочка, смоченная холодной водой с уксусом. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.
Надо также следить, чтобы ребенок не был перекутан.
Вы обтираете ребенка, а температура не снижается или через какое-то время вновь поднимается? Это очень вероятно, так как организм продолжает бороться с болезнью. И тогда вы наливаете в ванну теплой, приятной воды и кладете туда ребенка. Такая ванночка прекрасно действует и на кишечник, снимает спазмы – и ребенок успокаивается.
Еще лучше сделать обертывание. Это старинный метод не только снижения температуры тела, но и очищения организма. Наша кожа – это вторые легкие. Она так же дышит и выделяет с потом вредные вещества, которые накапливаются в организме во время болезни. Особенно хорошо работает кожа как орган очищения у ребенка. При острых заболеваниях маленьким детям делают полное обертывание.
Для этого берется хлопчатобумажное полотно и замачивается в воде или в водном настое тысячелистника.
Заваривается обычно 1-2 столовые ложки тысячелистника согласно следующему рецепту: тысячелистник залить водой комнатной температуры в фарфоровой, стеклянной или эмалированной посуде, затем эту посуду поместить в кипящую водяную баню и нагревать при частом помешивании 15 минут, после чего охладить и отфильтровать через ткань или марлю. Водяную баню можно заменить горячей печкой, но нужно следить за тем, чтобы лекарство не кипело.
Настой можно готовить на 1-2 дня употребления. Хранить в темном прохладном месте, не допуская прямого попадания солнечных лучей. Если у малыша температура около 40 градусов, то вода должна быть холодной (из-под крана), а если у него температура 37-37,5, то вода должна быть нагрета до 40-45 градусов.
Что делать, если у вашего ребенка температура или лихорадка
Инфекции могут вызвать у детей высокую температуру или жар. Мы обсуждаем признаки и симптомы лихорадки, причины и время обращения за медицинской помощью.
Если у вашего малыша или ребенка высокая температура или жар, это может беспокоить.
«Помните, что вы знаете своего малыша лучше всех. Если вы чувствуете, что что-то не так или вас беспокоит, особенно с маленьким ребенком, вам следует обратиться к своему терапевту или в NHS 111».
Что такое жар?
Температура 38 ° C (100.4 ° F) или выше обычно классифицируется как лихорадка у детей.
Это может варьироваться от ребенка к ребенку, поэтому доверяйте своим инстинктам. Вы знаете своего малыша лучше, чем кто-либо другой. Если вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту, патронажной сестре, в нерабочее время или в службу NHS 111.
Лихорадка очень распространена у детей, и более 60% родителей с детьми в возрасте от шести месяцев до пяти лет говорят, что у их ребенка она была. (Выбор NHS, 2017a)
Как я узнаю, что у моего ребенка жар?
Признаки лихорадки у вашего малыша могут включать:
румянца щеки.
ощущение потливости или липкости.
на ощупь горячее, чем обычно, на лбу, спине или животе. (Выбор NHS, 2017a)
Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, используйте цифровой термометр, чтобы проверить его температуру.
У детей до пяти лет рекомендуется измерять температуру под мышкой, а не у уха или рта. Это дает более точные показания.
Возьмите ребенка к себе на колени и поместите термометр ему под мышку.Держите их руку по бокам тела до тех пор, пока результат не будет готов — обычно около 15 секунд.
Лобные термометры ненадежны и поэтому не рекомендуются (NICE, 2013).
Температура подмышек 36,4 ° C (97,5 ° F) считается нормальной для младенцев и детей, а любая температура выше 38 ° C (100,4 ° F) классифицируется как лихорадка (NHS Choices, 2017a).
Что вызывает жар у детей и младенцев?
Большинство лихорадок вызывается инфекциями или другими заболеваниями.Высокая температура тела вашего ребенка — естественная реакция. Это затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции (NHS Choices, 2017a).
Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:
Инфекции дыхательных путей (ИРО)
Грипп
Инфекции уха
Розеола — вирус, вызывающий жар и сыпь
Тонзиллит
Инфекции почек или мочевыводящих путей (ИМП)
Распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа и коклюш.(Выбор NHS, 2017a)
«Температура вашего ребенка также может повыситься после вакцинации или если он перегреется из-за слишком большого количества постельного белья или одежды (NHS Choices, 2017a)».
Иногда высокая температура у младенцев и детей связана с более серьезными заболеваниями, такими как:
Менингит — инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
Септицемия — заражение крови.
Пневмония — воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией. (Выбор NHS, 2017b)
Важно помнить, что серьезные причины лихорадки относительно редки. Но если вы беспокоитесь о своем ребенке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Что мне делать, если у моего ребенка жар?
Обычно не стоит беспокоиться о легкой температуре, и ее часто можно лечить в домашних условиях.
NHS рекомендует вам срочно записаться на прием к терапевту или позвонить в NHS 111, если:
Вашему ребенку меньше трех месяцев, и у него температура 38 ° C (101 ° F) или выше.
Вашему ребенку от трех до шести месяцев, и у него температура 39 ° C (102 ° F) или выше.
Лихорадка держится более пяти дней.
У вашего ребенка есть и другие признаки недомогания, такие как постоянная рвота, отказ от еды, вялость или сонливость.
Ваш малыш постоянно плачет, и вы не можете его утешить или отвлечь. Или крик не похож на их обычный крик.
Плач издает высокий или необычный звук.
Вы беспокоитесь о своем ребенке — доверяйте своим инстинктам, если думаете, что он может серьезно заболеть. (Выбор NHS, 2017a)
Если у вашего ребенка или ребенка проявляются признаки более серьезного заболевания, такие как пятна на коже или учащенное дыхание, доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).
Звоните 999, если у вашего ребенка скорая помощь:
Прекращает дыхание.
Не просыпаюсь.
Младше восьми недель, и вы очень беспокоитесь о них.
Впервые приступил к припадку, даже если кажется, что он выздоравливает.
Имеет пятнистую / пурпурную сыпь, которая не исчезает при нажатии на нее стаканом — это может быть признаком менингита или заражения крови. (NICE, 2013; NHS Choices, 2017b; Meningitis Now, 2018; NHS Choices, 2018)
Лихорадочные судороги, иногда называемые фебрильными судорогами, у младенцев могут быть вызваны высокой температурой (NHS Choices, 2016b).Это связано с тем, что часть тела, регулирующая температуру, еще не полностью развита. По мере того, как ребенок становится старше, его организм лучше регулирует температуру тела, и вероятность фебрильных судорог снижается.
Если у вашего ребенка фебрильные судороги, он может стать жестким, подергиваться или потерять сознание. Это может быть очень страшно, но почти все дети полностью выздоравливают (NHS Choices, 2016b).
Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.
Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.
NCT и Британский Красный Крест проводят курсы по оказанию первой помощи для родителей с младенцами и детьми до 12 лет по жизненно важным вопросам, таким как сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения и что делать, если ваш ребенок задыхается.Найдите ближайший курс.
Температура: точность и сравнение
Обзор темы
Вы можете измерить температуру, используя рот (оральный), анус (ректальный), подмышечную впадину (подмышечную впадину) или ухо (барабанную перепонку). Но показания температуры меняются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, присутствует ли температура.
Медицинские исследования не установили точной корреляции между измерениями температуры полости рта, прямой кишки, ушей, подмышек и лба.Обычно корреляция результатов измерения температуры следующая:
- Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6 ° F (37 ° C).
- Ректальная температура на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура во рту.
- Температура в ухе (барабанная перепонка) на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура в полости рта.
- Температура в подмышечной впадине (подмышечной впадине) обычно на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
- Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
Важно помнить:
- Считается, что ректальная температура является наиболее точной для определения температуры маленького ребенка.
- Производитель используемого вами устройства измерения температуры, например ушного или налобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочтите инструкции и следуйте им, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты устройства соотносятся с результатами других методов измерения температуры.
- Пластиковые полосковые термометры можно использовать в некоторых случаях, но они не рекомендуются для общего домашнего использования. В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковыми полосками измеряют температуру кожи, а не тела.
Когда вы говорите со своим врачом о своей температуре, обязательно скажите, какой метод использовался для измерения температуры.
Таблица сравнения температур
Таблица сравнения температур ниже предоставит вам диапазон температурной корреляции с различными методами, используемыми для измерения температуры.Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. В разделе Температура тела.
Чтобы использовать таблицу:
- Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
- Найдите правильный температурный диапазон.
- Найдите температурный диапазон других методов, который соответствует используемому вами методу. Например:
- Если температура ротовой полости вашего 2-летнего ребенка составляет 101 ° F (38,3 ° C), его ректальная температура или температура ушей может быть около 102 ° F (38,3 ° C).9 ° С). Помните, что у ребенка повышается температура, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше при ректальном измерении.
- Если ваша подмышечная температура составляет 100 ° F (37,8 ° C), ваша оральная температура составляет около 101 ° F (38,3 ° C).
Подмышечные / лоб (° F) | Орально (° F) | Факт. | ||
---|---|---|---|---|
98.4–99,3 | 99,5–99,9 | 100,4–101 | ||
99,4–101,1 | 100–101,5 | 101,1–102000 | 101,6–102,4 | 102,5–103,5 |
102,1–103,1 | 102,5–103,5 | 103,6–103,5 | 103,6–103 | 103,6–104,6 | 104,7–105,6 |
Орально (° C) | Ректально / ухо (° C) | ||
---|---|---|---|
36,9–37,4 | 37,5–37,7 | 38–38.3 | |
37,5–38,4 | 37,8–38,5 | 38,4–39,1 | |
38,5–38,9 | 38,6–38,9 | 38,68 39,9 | |
39–39,5 | 39,2–39,7 | 39,8–40,3 | |
39,6–40 | 39,8–40,3 | 40280.4–40.9 |
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная помощь
Дэвид Мессенджер, доктор медицины
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и доктор Х. Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи и доктор Дэвид Мессенджер
Проверка температуры вашего ребенка | TYLENOL®
Проверка температуры ребенка | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержаниюПрежде чем лечить жар, важно точно измерить температуру вашего ребенка. Вот несколько простых приемов, с которых можно начать.
Когда ребенок заболел, первое, что может спросить в кабинете врача, — это: «Какая у нее температура и как вы ее измеряли?» Существует множество термометров и способов измерения температуры ребенка, поэтому полезно знать, что рекомендуется для каждого возраста.
Цифровые термометрыBasic — хороший выбор. Они точные, быстрые, простые в использовании, недорогие и могут использоваться для различных методов измерения температуры: снизу (ректально), через рот (перорально) или под мышкой. ПРИМЕЧАНИЕ : Термометр, используемый для измерения температуры, не должен использоваться для других методов.
Младенцы в возрасте до 3 месяцев
Ректальный метод наиболее надежен для младенцев раннего возраста. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100 ° С.4 ° F или выше, немедленно обратитесь к врачу. Новорожденных в этом возрасте необходимо проверить на наличие инфекции или болезни.
Для ректальной температуры:
- Промойте термометр, затем ополосните прохладной водой
- Смажьте наконечник вазелином
- Уложите ребенка либо на спину с согнутыми коленями, либо на живот.
- Удерживая ребенка неподвижно, вставьте термометр на ½ — 1 дюйм в его дно
- Удерживать до звукового сигнала, затем убрать для чтения
Дети до 4 лет
Активные дети старшего возраста могут плохо взаимодействовать с ректальным методом.Другой вариант — метод подмышек, но он менее точен. Показания подмышек могут быть на 2 градуса ниже, чем внутренние ректальные показания.
Для измерения температуры подмышек:
- Снимите детскую рубашку
- Убедитесь, что подмышки сухие
- Прижать кончик термометра к подмышке
- Крепко держите руку ребенка на боку
- Удерживать до звукового сигнала, затем убрать для чтения
Дети от 4 лет
Для детей старшего возраста температура, измеренная через рот, является точной при правильном измерении (ваш ребенок должен иметь возможность удерживать термометр на месте достаточно долго, чтобы получить показания).
Для измерения температуры полости рта :
- Промойте термометр, затем ополосните прохладной водой
- Поместите кончик под язык ребенка, около задней части рта
- Удерживайте до звукового сигнала, затем снимите для чтения
Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.
Другие способы измерения температуры у ребенка
- Ушные термометры быстрые и удобные, но могут быть сложными в использовании
- Термометры височной артерии проводят по лбу (они могут быть надежными, но более дорогими)
- Полоски для лихорадки и термометры-пустышки не рекомендуются Американской академией педиатрии.
Повышенная температура может быть признаком того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией. Большинство лихорадок вызывается распространенными детскими заболеваниями, такими как простуда, грипп, ушные инфекции, бронхит и тонзиллит. Обычно жар — это просто симптом инфекции или другого состояния. В большинстве случаев лихорадка проходит сама по себе через 2–3 дня.
Помогите предотвратить случайную передозировку.
Свяжите свою учетную запись в социальной сети
{* loginWidget *}Или используйте свою традиционную учетную запись
{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *}С возвращением, {* welcomeName *}!
{* loginWidget *}С возвращением!
{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).
{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}
{* socialRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* / socialRegistrationForm *}Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:
{* loginWidget *}Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.
{* #форма регистрации *}{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).
{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}
{* традиционныйRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{* традиционный пароль_регистрации *}
{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}Все поля обязательны для заполнения
{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.
{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.
{* mergeAccounts *}
{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов
. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт
Ваша учетная запись деактивирована.
Ваш 7-месячный ребенок: Неделя 1 | Бэбицентр
Ваш привлекательный семимесячный ребенок, вероятно, любит играть с вами в пикабу и другие игры. Ожидайте, что будете играть в одни и те же игры снова и снова, но вы можете вводить вариации, чтобы сделать игру более увлекательной. Сейчас хорошее время, чтобы представить себе стаканчик-поильник, если вы еще этого не сделали. На этой неделе узнайте больше о том, как доверять своей родительской интуиции и лечить лихорадку у ребенка.
Играем с малышом
Ваш малыш начинает понимать, что когда объект скрывается из виду, он не исчез с лица Земли.Это открытие сделало такие игры, как peekaboo, фаворитом.
Есть бесконечное количество вариантов, которые можно попробовать: Положите одну из любимых игрушек вашего ребенка на пол и накройте ее одеялом. Снимите одеяло и скажите: «Вот оно!» Снова накройте игрушку и повторите.
Другой вариант: подержите салфетку между лицом и лицом ребенка и спросите: «Где ты? Вот и ты, !» снова и снова. Или спрячьтесь за стул и выскочите сначала сверху, потом по бокам.
Еще одна идея: держите несколько головных уборов за диваном и приходите каждый раз в новой.Самый верный любитель смеха — надеть шляпу, натянуть ее достаточно низко, чтобы закрыть глаза, и позволить ребенку снять ее со словами: «О!» каждый раз с удивлением.
Поскольку ваш ребенок любит предсказуемость, рассчитывайте, что он будет играть в одни и те же игры и читать одни и те же книги снова и снова. Но вы можете добавить вариации, чтобы сделать игру более увлекательной: попробуйте эти развивающие игры, чтобы поиграть со своим ребенком.
Также, чтобы смешать вещи, попробуйте добавить в свой репертуар классические песни, такие как «If You Happy and You Know It» и «This Little Piggy».
Вся эта игра не только развлекает, но и помогает вашему малышу расти и развивать новые навыки.
Пришло время выпить стаканчик-поильник?
Если ваш ребенок заинтересован, дайте ему чашку-поильник. Есть все виды, которые можно попробовать (см. Наши любимые чашки-поилки), в том числе чашки с мягким носиком, который на ощупь похож на соску, чашки с трубочкой и чашки с плоскими крышками. Поилки — полезные инструменты для перехода вашего ребенка от груди или бутылочки к (в конечном итоге) обычным чашкам.
Если ваш ребенок расстраивается из-за того, что он не может получить больше жидкости из чашки-поилки, снимите клапан в верхней части чашки.Или попробуйте чашку-поильник с выдвижной трубочкой — некоторые дети предпочитают ее.
Доверие своей интуиции
«Родительская интуиция» — это больше, чем клише. Это мощный инструмент, который поможет вам растить ребенка. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому можете быть особенно проницательным судьей, когда дело касается изменений в его состоянии.
Как известно Бенджамин Спок в первой строке своей классической книги 1946 года Baby and Child Care, «Доверяйте себе. Вы знаете больше, чем думаете.«Если вы чувствуете, что что-то не так со здоровьем, развитием или общим самочувствием вашего ребенка, не спешите отвергать свои чувства. Родители опередили медицинское сообщество в обнаружении первых признаков проблемы, будь то это начало болезни еще до того, как у вашего ребенка поднимется температура или недиагностированное расстройство, вызывающее изменения в поведении или задержку в развитии. И чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов ее решить и, возможно, предотвратить более серьезные проблемы позже.
Так что же делать? Прислушивайтесь к своим инстинктам. Запишите свои наблюдения. Не стесняйтесь проконсультироваться с врачом вашего ребенка. И если вы все еще не уверены, продолжайте настаивать, пока не получите удовлетворительный ответ. Между осознанием интуиции и извлечением уроков из опыта вы поймете, что подходит вашему ребенку.
Повышенная температура у младенцев
Если вашему ребенку теплее, чем обычно, измерьте его температуру с помощью термометра. Хотя часто можно услышать, что нормальная температура 98.6 градусов по Фаренгейту (37 градусов Цельсия), показания для здорового ребенка могут упасть между 97 и 100,4 градусами по Фаренгейту (36 и 38 градусов Цельсия) при ректальном исследовании.
Как ни трудно поверить, но лихорадка — друг вашего ребенка, значит, его тело нагревается, чтобы бороться с инфекцией. У младенцев, как правило, выше средняя температура, чем у детей старшего возраста, поэтому лихорадкой у ребенка считается любое из следующих значений:
- ректальная температура или температура лба выше 100,4 градусов F (38 градусов C)
- температура уха выше 100 градусов Ж (37.8 градусов C)
- температура подмышек выше 99 градусов F (37,2 градуса C)
В возрасте 7 месяцев и старше вам не нужно звонить врачу по поводу лихорадки, если температура вашего ребенка не достигает 103 F и она есть другие симптомы, такие как кашель или потеря аппетита. Но всегда уместно позвонить своему малышу, если вы беспокоитесь. Узнайте больше о температуре у младенцев.
Ваш индивидуальный ребенок
Все дети уникальны и достигают вехи в своем собственном темпе.Руководства по развитию просто показывают, чего ваш ребенок может достичь — если не сейчас, то скоро. Если ваш ребенок родился недоношенным, имейте в виду, что детям, родившимся рано, обычно требуется немного больше времени, чтобы достичь определенных результатов. Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, обратитесь к своему врачу.
Смотрите вперед на следующую неделю
реклама | страница продолжается ниже
Как узнать, серьезна ли температура у моего ребенка?
1 год 1 месяц назад
Это может быть страшно, когда у вашего ребенка высокая температура, потому что все, что вам нужно, — это снизить ее и помочь вашему малышу почувствовать себя лучше.Лучший способ узнать, есть ли у ребенка температура, — это измерить его температуру с помощью цифрового термометра. Температура вашего ребенка обычно может подтвердить ваши подозрения, и тогда вы сможете придумать, как лучше действовать.
Прочтите, как определить, серьезна ли температура у вашего ребенка, и что делать:
Читать дальше: Лечение высокой температуры ребенка
Нормальная температура ребенка составляет около 37 градусов по Цельсию, хотя вы можете обнаружить, что «норма» вашего ребенка немного выше или ниже.
Вы должны проверить температуру вашего ребенка, если он
- покрасневшие щеки
- на груди, лбу, спине или животе жарче, чем обычно
- потные
- более раздражительны, чем обычно
Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, измерьте его температуру и запишите результат. Затем повторите это через 20 минут. Если температура повышается быстро (на градус или больше), постарайтесь, чтобы ребенок не прохладевал, и сразу же обратитесь к врачу.
Согласно HSE, лучший способ проверить температуру вашего ребенка — это цифровой термометр. Ушные или полосковые термометры могут быть не такими точными. Вы можете купить цифровой термометр в аптеке, супермаркете или в Интернете. К термометру прилагаются инструкции.
Не измеряйте температуру вашего ребенка сразу после ванны или когда он завернут в теплую одежду, так как вы не получите точного результата.
Читать дальше: 5 типов кашля и когда вызывать врача
Если есть какие-либо другие симптомы, такие как судороги, плач, которые не связаны с коликами, летаргией, вялостью, сыпью или выделениями из уха, немедленно обратитесь к терапевту.Если ваш ребенок сопротивляется тому, чтобы его голова была осторожно подтянута к груди, у него рвота или диарея, его следует показать врачу.
Факт о лихорадке: высокая температура тела вашего ребенка — естественная реакция. Это затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.
Читать дальше: Что произойдет, если у моего ребенка фебрильный припадок?
Как узнать, серьезна ли температура у моего ребенка?
- Если лихорадка сопровождается ригидностью шеи, спутанностью сознания или раздражительностью
- Если вашему ребенку меньше трех месяцев
- Если вашему ребенку от 6 месяцев до одного года и у него температура превышает 24 часа
- Если температура держится на уровне 38 и выше.5 по Цельсию, несмотря на лечение
Помните, вы знаете своего малыша лучше, чем кто-либо. Знайте, что искать, будьте уверены и доверяйте своим инстинктам. Никогда не бойтесь проконсультироваться с вашим терапевтом или фармацевтом.
Читать дальше: Каковы лучшие способы борьбы с лихорадкой?
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о здоровье вашего ребенка.Поделитесь этой статьей, чтобы связаться с каждым на Facebook, Instagram, Twitter и Pinterest
Первая помощь младенцу или ребенку при повышенной температуре
Общие вопросы по оказанию первой помощи младенцу или ребенку с лихорадкой
Что такое жар?
Могу ли я дать ребенку сироп парацетамола?
Следует ли мне положить ребенка или ребенка в холодный душ или холодную ванну или протереть их губкой, чтобы охладить?
Может ли жар быть признаком чего-то более серьезного?
Может ли жар или высокая температура вызвать фебрильный приступ?
Должен ли я обращаться за медицинской помощью каждый раз, когда у моего ребенка поднимается температура?
Что такое жар?
Лихорадка — это температура тела, которая поднимается выше нормальной температуры, составляющей примерно 37 ° C.
Лихорадка обычно вызывается инфекцией, которая может проявляться болью в ухе или горле. Умеренная температура обычно не опасна, но вы должны внимательно следить за ребенком или младенцем, если она перерастет в нечто более серьезное.
Вернуться к вопросам
Можно ли дать ребенку сироп парацетамола?
Если вашему ребенку меньше трех месяцев, вам не следует давать сироп парацетамола, если он не рекомендован врачом. Если они старше трех месяцев, вы можете дать им рекомендованную дозу сиропа парацетамола.
Вернуться к вопросам
Следует ли мне положить ребенка или ребенка в холодный душ или холодную ванну или протереть их губкой, чтобы охладить?
Нет, не рекомендуется обтирать ребенка губкой, чтобы охладить его. Важно не остывать их слишком быстро. Поместить младенца или ребенка в холодный душ или ванну будет неприятно и может вызвать переохлаждение.
Вернуться к вопросам
Может ли жар быть признаком чего-то более серьезного?
Да.Важно следить за ребенком или ребенком на предмет других симптомов, таких как сильная головная боль, которые могут указывать на серьезные состояния, такие как менингит.
Если у вас есть сомнения, обратитесь за медицинской помощью.
Вернуться к вопросам
Может ли жар или высокая температура вызвать фебрильный приступ?
Да, у младенца или ребенка могут возникнуть фебрильные судороги из-за высокой температуры. Это потому, что они еще не могут должным образом регулировать свою температуру.
По мере того, как ребенок становится старше, его организм лучше регулирует температуру, что снижает вероятность фебрильных судорог.
Узнайте, как помочь младенцу или ребенку с фебрильными припадками.
Вернуться к вопросам
Должен ли я обращаться за медицинской помощью каждый раз, когда у моего ребенка поднимается температура?
Нет, у младенцев и детей раннего возраста лихорадка довольно распространена. Часто вам не нужен медицинский совет.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- их температура поднимается выше 38 ° C для ребенка младше шести месяцев
- их температура поднимается выше 39 ° C для всех младенцев и детей старше шести месяцев
- Вы беспокоитесь о своем состоянии.
Вернуться к вопросам
Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи младенцу или ребенку с температурой.
Какая температура у младенцев и детей ясельного возраста — и когда следует вызывать врача?
Лихорадка не редкость у младенцев и детей с такими симптомами, как покраснение щек, ощущение потливости, липкости или жара на ощупь — все это явные признаки повышения температуры.
Это может быть проблемой, но мы предлагаем вам самые свежие советы от NHS и лучшие советы профессионального врача.
Какая температура у младенцев повышается?
38C — это температура, классифицируемая как лихорадка для младенцев — по данным NHS, нормальная температура для младенцев и детей в возрасте до 5 лет составляет 36,4C (97,5F), хотя она может варьироваться от ребенка к ребенку.
Отличается ли температура от лихорадки у детей ясельного и старшего возраста? »
Национальная служба здравоохранения сообщает, что 38C (101F) — это лихорадка для всех младенцев, малышей и детей от новорожденного до 5 лет. Основное отличие состоит в том, когда вам нужно обратиться к врачу — это важно, так как это зависит от возраста вашего ребенка.
Когда моему ребенку следует обратиться к врачу с высокой температурой?
Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура 38C (101F) или выше, или если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев с температурой 39C (102F) или выше, то пора обратиться за медицинской помощью.
Первый порт захода — ваш терапевт, но если сейчас выходные или практика закрыта, позвоните в NHS 111 или обратитесь к местному врачу в нерабочее время.
Очень редко лихорадка может быть серьезным заболеванием, но она может быть признаком повседневной инфекции, требующей лечения.
КонсультантMFM, терапевт, доктор Филиппа Кэй, объясняет: «Любой ребенок младше 3 месяцев с любой лихорадкой должен обратиться к врачу, и это еще более важно для детей младше 1 месяца».
Доктор Кэй отмечает, что важно следить за общим самочувствием вашего малыша, а также руководствоваться его температурой.
«Это зависит от того, насколько ваш ребенок сам по себе. Если они не пьют и не мочатся, если они сонливые, вялые или их невозможно разбудить, их нужно срочно показать », — советует она.
Доктор Кэй добавляет, что если температура держится 5 дней, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Мама Дилансмамми писала на нашем форуме и была обеспокоена тем, что у ее ребенка температура 38,5 ° C, кашель и «ужасный подгузник», но ее успокоил визит к врачу: «Только что вернулся из терапевта, у него вирусная инфекция и возможная инфекция уха.
«Почувствуйте себя намного лучше, когда его обследовали, и я знаю, в чем дело».
На какие симптомы лихорадки следует обращать внимание?
Вы можете подозревать, что у вашего ребенка высокая температура, если он покраснел, покраснел щеки или чувствует себя особенно вспотевшим или липким на ощупь.
Кроме того, у нее может подняться температура, если ей станет жарче, чем обычно, когда вы дотронетесь до ее лба, спины или живота, — но имейте в виду такие факторы, как количество слоев одежды и необычно теплая погода!
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка жар, проверьте его температуру с помощью надежного термометра.
Как убедиться, что я получаю точные показания температуры?
Перво-наперво — возьмите точный термометр, чтобы показаниям температуры можно было доверять.Рекомендуется проверить, что термометр был протестирован и дает показания с точностью до 0,2 ° C.
Нельзя использовать термометрыдля лба, так как они могут давать неточные результаты, заявляет Национальная служба здравоохранения.
В соответствии с последними клиническими рекомендациями Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) у детей младше 4 недель лучший способ точно измерить температуру — с помощью электронного термометра в подмышечной впадине.
От 4 недель до 5 лет — это больше возможностей для выбора из широкого ассортимента термометров.
Помимо электронных термометров для подмышек, существуют ушные термометры и даже бесконтактные инфракрасные термометры для кожи, которыми можно пользоваться, не разбудив ребенка. Гений!
Мама РобинСпарклз говорит, что она инвестировала в «шикарный ушной термометр после того, как целую вечность не пользовалась им».
«У нас был инцидент, когда мы не заметили, насколько больна наша [дочь], потому что у нас не было средств правильно проверить ее температуру», — объясняет она на нашем форуме.
«Теперь, когда они болеют, я использую это как критерий, нужно ли принимать лекарство или нет, и когда обращаться за медицинской помощью.”
Что такое высокая температура, но не лихорадка?
Хотя у взрослых обычно средняя температура составляет около 37 ° C, у младенцев она немного ниже и составляет около 36,4 ° C.
Таким образом, у вашего ребенка может быть высокая температура 37 ° C или 37,5 ° C, но это считается лихорадкой, только если показания термометра достигают 38 ° C.
Как снизить температуру у ребенка?
Большинство лихорадок можно снизить с помощью ибупрофена или парацетамола, — говорит доктор Кэй.
«Если лихорадка вообще не снижается при приеме парацетамола или ибупрофена, тогда вашего ребенка должен показать врач, хотя я бы не стал так сильно беспокоиться, если температура снова поднимется по мере того, как действие лекарства прекратится, лучше, если это никогда не сводится к нулю », — объясняет д-р Кэй.
«На самом деле, если у них высокая температура, но они бегают, играют как обычно и пьют много жидкости, вам даже не нужно лечить температуру лекарствами — вы лечите ребенка, а не само число!»
Важно помнить, что нельзя давать парацетамол (например, кальпол) детям до 2 месяцев, и не давать ибупрофен (например, Нурофен) детям до 3 месяцев или 5 кг, а также детям с астмой.
Мама MissusS поделилась на нашем форуме своими переживаниями по поводу своего 7-недельного ребенка Генри, поскольку он был слишком молод для парацетамола или ибупрофена: «Когда ему стало немного жарко, я вытащила свой новый блестящий ушной термометр. Было сказано 37,8C, затем при следующем чтении 38C.
«Я снял с него пару слоев и снова снял, и теперь температура 36,5 — 37 ° C».
Могу ли я сделать ребенка более комфортным при лихорадке?
Это неприятно, когда ваш ребенок плохо себя чувствует, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше, когда у него жар.
Поощряйте их пить много и регулярно кормить, если вы кормите грудью, а также держите их дома, если они обычно ходят в детский сад, в детский сад или в игровую группу.
Хотя лучше не переодевать своего малыша, когда у него жар, нет необходимости раздевать его или обтирать водой — исследования показывают, что на самом деле жар не снижается.
Обязательно обращайте внимание на признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых пеленок, сухость во рту, отсутствие слез и запавшие глаза.
Доктор Кэй заключает: «Как всегда, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, обратитесь за медицинской помощью».