Температура 38 ничего не болит: Температура 38 °С у ребенка или взрослого

Содержание

Температура 38 °С у ребенка или взрослого — что делать

26.08.2021 г.

214 852

13 минут

Содержание:

Причины
Температура 38 без симптомов
Опасна ли температура 38 °С
Нужно ли сбивать температуру 38 °С
Повышенная температура у ребенка
Как правильно снижать температуру

Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной^1,2. Однако это не означает, что такую лихорадку^1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.

Причины

Лихорадка¹ – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции¹. Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)^1,3. В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.

Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:

неинфекционном воспалении;
аллергии;
опухолевых процессах;
иммунодефицитных состояниях;
эндокринных нарушениях;
травмах головного мозга;
развитии инсульта^2,3.

Наверх к содержанию

Повышение температуры как процесс

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.

Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.

Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям¹.

Наверх к содержанию

Температура 38 без симптомов

Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем^2,3,5. Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.

Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.

Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.

Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.

Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше⁶.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей

1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека^1,5. Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара^1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма⁵:

Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту⁵. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр⁵.
Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях⁵.
Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья⁵.
Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги⁵.
Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности – появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа⁵.

Наверх к содержанию

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С¹. При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38»¹.

Почему не стоит сбивать температуру без показаний?

Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.

Наверх к содержанию

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия^1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации⁸.

Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам^4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи^7,8.

Наверх к содержанию

Как правильно снижать температуру

Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой»^1,4.

«Белая» лихорадка

«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса^1,4. Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения

1,4.

Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны⁸. Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение. Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.

Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.

Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.

Наверх к содержанию

«Розовая» лихорадка

«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным

1,4. Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.

При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность⁸. Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях. Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея⁸, при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.

Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления⁹. Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет¹⁰.

В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей¹⁰.

Парацетамол	действует как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство¹⁰
Фенилэфрин	вызывает сужение сосудов слизистой дыхательных путей и полости носа, уменьшает ее отек и помогает облегчить дыхание¹⁰
Хлорфенамин	оказывает противоаллергическое действие, помогает устранить зуд глаз, носа и горла¹⁰
Кофеин	оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствует уменьшению усталости и сонливости¹⁰. Кроме того, он усиливает действие парацетамола и помогает более эффективно бороться с лихорадкой¹¹

РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет¹⁰. Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут¹². Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции¹⁰.

Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С¹³. Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.

Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.

Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Наверх к содержанию

Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Литература

В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. №1 2013 год, с80-83
Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия. №1 2005 год.
Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011 стр. 1166
Дидковский Н.А., Танасова А.Н. Лихорадка. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 26.02.2003, стр. 189
Л.И. Дворецкий. Лихорадка неясного генеза. Всегда ли возможна расшифровка? Трудный пациент. 2015; 03: 5-10
Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130
Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, с 70-73.
Реестр лекарственных средств России. Действующие субстанции. Ибупрофен.
Инструкция к препарату РИНЗА®. Инструкция к препарату РИНЗАсип®.
Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетоминафена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
«Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
Инструкция к лекарственному препарату РИНЗАСИП® для детей.

Наверх к содержанию

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ

https://ria.ru/20201123/temperatura-1585898699.html

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ — РИА Новости, 23.11.2020

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ

Высокая температура без проявления симптомов ОРВИ может быть признаком острой вирусной или бактериальной инфекции, рассказала «Комсомольской правде»… РИА Новости, 23.11.2020

2020-11-23T13:35

общество

здоровье — общество

россия

ольга кашубина

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/136600/45/1366004536_0:124:2398:1473_1920x0_80_0_0_4b077f1db004ccfe30965659120492d2.jpg

МОСКВА, 23 ноя — РИА Новости. Высокая температура без проявления симптомов ОРВИ может быть признаком острой вирусной или бактериальной инфекции, рассказала «Комсомольской правде» врач-терапевт Анастасия Лукашик.Температура выше 39 градусов может быть при ОРВИ или пневмонии в начале заболевания, когда другие симптомы еще не успели проявиться.По словам медика, при бактериальных инфекциях и ОРВИ повышение температуры сопровождается интоксикацией, поэтому больному необходимо больше пить.Ранее врач общей практики Александр Доленко посоветовал использовать для домашнего пользования стеклянный градусник с жидким элементом, который заменяет ртуть. Также он предложил использовать и контактные электронные градусники.Врач-терапевт Ольга Кашубина согласна с мнением коллеги и отметила, что точнее всего измеряет температуру электронный или безртутный стеклянный градусник, а у инфракрасных всегда есть погрешность.

https://ria.ru/20201027/vitaminy-1581809950.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/136600/45/1366004536_135:0:2263:1596_1920x0_80_0_0_ff9947b3a3468564554e680d7ba96495.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, россия, ольга кашубина

МОСКВА, 23 ноя — РИА Новости. Высокая температура без проявления симптомов ОРВИ может быть признаком острой вирусной или бактериальной инфекции, рассказала «Комсомольской правде» врач-терапевт Анастасия Лукашик.

Температура выше 39 градусов может быть при ОРВИ или пневмонии в начале заболевания, когда другие симптомы еще не успели проявиться.

«Температура 39 градусов может встречаться и у больных лейкозом, но чаще сопровождаются другими симптомами, слабостью и бледностью», — отметила терапевт.

По словам медика, при бактериальных инфекциях и ОРВИ повышение температуры сопровождается интоксикацией, поэтому больному необходимо больше пить.

Ранее врач общей практики Александр Доленко посоветовал использовать для домашнего пользования стеклянный градусник с жидким элементом, который заменяет ртуть. Также он предложил использовать и контактные электронные градусники.

Врач-терапевт Ольга Кашубина согласна с мнением коллеги и отметила, что точнее всего измеряет температуру электронный или безртутный стеклянный градусник, а у инфракрасных всегда есть погрешность.

27 октября 2020, 18:09

Врач перечислила витамины для профилактики гриппа и ОРВИ

Артрит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Артрит является воспалительным заболеваниям суставов. Неприятные и болезненные ощущения у человека появляются при активном движении, сгибании, разгибании, ходьбе (при воспалительном процессе в суставах ноги). В некоторых случаях появляются покраснения на коже, которая находится в области больного сустава, у человека повышается температура тела. При воспалении одного сустава заболевание называют моноартритом, при воспалении нескольких суставов – полиартритом. При отсутствии лечения артрита суставов, повышается риск поражения всех суставных тканей. А именно: костей, хрящей, связок, сухожилий, окружающих мышц, синовиальной оболочки. При внезапном возникновении заболевания пациенту ставят диагноз острый артрит. Если болезнь прогрессирует медленно, речь идёт о хроническом артрите.

Учитывая причины возникновения заболевания, признаки артрита отличаются между собой. При реактивном артрите появляется слабость и недомогание. Это является проявлением начального этапа болезни. Может появиться головная боль, повышение температуры тела более 38 градусов. Отличительной особенностью реактивного артрита является несимметричное поражение суставов ног. Кроме этого, появляется симптоматика воспалительного процесса в мочеполовой системе. Человек ощущает жжение при опорожнении мочевого пузыря.

При ревматоидном артрите происходит симметричное поражение суставов. Они отекают и воспаляются. Болезненные ощущения усиливаются ночью, почти под утро. На начальной стадии заболевания устранить неприятные ощущения помогут физические упражнения. При прогрессировании артрита такой метод станет неэффективным. После поражения мелких суставов под воздействием попадают крупные. В этот период происходит образование характерных узлов. Они представлены в виде небольших плотных образований, которые располагаются в том месте, где сгибается сустав. Пациент отмечает наличие общего недомогания, ухудшения аппетита, слабости. Когда болезнь обостряется, может повыситься температура тела. В некоторых случаях могут онемевать верхние и нижние конечности, появятся болезненные ощущения в области груди при дыхании. Также, воспаляются слюнные железы.

Возникновение инфекционного артрита характеризуется острым началом. Среди симптомов артрита можно выделить повышение температуры тела более 39 градусов, озноб, головная и мышечная боль. Можно встретить появление тошноты, рвоты. Пораженный сустав будет отекать и изменять свою форму. Усиление болезненных ощущений наблюдается при движении. Боль может передаваться на ту часть тела, которая расположена рядом с пораженным суставом. Участок кожи около больного сустава будет горячим.

При псориатическом артрите симптоматика будет проявляться постепенно. Пораженное место отекает, в нём повышается температура. Волосистая часть головы и кожи покрывается красными пятнами. Такие пятна зудят и шелушатся. Кроме этого, поражается ногтевая пластина, происходит их расщепление. Такой вид артрита характеризуется поражением любого сустава. В большинстве случаев, затрагиваются пальцы на руках. Болезненные ощущения на начальной стадии могут не проявляться, присутствовать лишь утром.

При остеоартрите происходит медленное и постепенное развитие болезни. Характерным симптомом является наличие хруста. Заболевание поражает суставы верхних или нижних конечностей, позвоночник. Аналогично появляется травматический вид артрита. Проявляться болезненными ощущениями, отечностью, хрустом в области воспалительного процесса.

Почему появляется заболевание

Основную и точную причину появления артрита еще не определили. Основываясь на утверждения некоторых врачей, можно сделать вывод, что болезнь появляется при наличии инфекции, травмы или аллергии. Также, заболевание провоцирует нарушенный обмен веществ, болезни центральной нервной системы, авитаминоз.

При нарушенном функционировании иммунной системы развивается стойкий артрит, разрушаются суставы. Возникновение аутоиммунного артрита наблюдается после проникновения инфекции. При этом микробы служат в роли косвенных провокаторов болезни. Когда иммунная система дает сбой, происходит атака иммунитетом тех клеток, которые попали под инфекционное поражение. В первую очередь симптомы появляются на кистях рук, затем на остальных сочленениях. При отсутствии лечения артрита человека может ждать пожизненная инвалидность.

Учитывая виды и происхождение артрита, выделяют следующие причины:

Травма сустава.
Если человек заниматься профессиональным видом спорта, когда суставы подвергаются постоянной чрезмерной нагрузке.
При избыточной массе тела.
При врожденном вывихе бедра.
Наличие заболеваний центральной нервной системы.
Проникновение в организм вредоносных бактерий, грибов, вирусов.
Аллергическая реакция.
При диагностированном туберкулезе, гонорее, дизентерии, подагре.
Если эндокринная система перестала нормально функционировать. Сюда относят гормональную перестройку женского организма при наступлении менопаузы.
При генетической предрасположенности.
Если в организме не хватает витаминов, человек не соблюдает правильное питание.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Регулярное переохлаждение организма.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза и определения вида заболевания подразумевается использование комплексного подхода. Он состоит из осмотра, получения данных лабораторного исследования и инструментального способа диагностики. Если у человека появились какие-либо признаки артрита, следует в обязательном порядке посетить ревматолога, травматолога, инфекциониста, фтизиатра и дерматолога. Каждый специалист проводит с человеком беседу, на основании которой происходит сбор подробного анамнеза заболевания. По окончании опроса квалифицированный врач осматривает пораженные суставы, проверяет их чувствительность. А также, определяет, насколько они подвижны. Затем пациент в лаборатории сдает необходимые анализы.

Специфические показатели крови способствуют постановке предварительного диагноза:

На основании общего анализа крови определяют, с какой скоростью оседают эритроциты. При острой стадии заболевания произойдет повышение этого показателя. Если артрит имеет бактериальный характер, увеличатся лейкоциты, если аллергический – эозинофилы.
На основании биохимического анализа крови определяют мочевую и сиаловую кислоту. Если артрит спровоцировала подагра, эти показатели будут повышены.
На основании иммунологических показателей можно определить наличие ревматоидного артрита. Этому свидетельствует повышение ревматоидного фактора, количество антинуклеарных антител и циркулирующего иммунного комплекса.

Инструментальные методы диагностики:

Проводится рентгенологическое исследование (прямая, боковая и косая проекция). Благодаря такому методу, можно определить стадию артрита и его вид. На рентгеновском снимке видно повреждение сустава, локализацию воспалительного процесса, который затронул костную ткань, а также, наличие различных новообразований и дегенеративных изменений.
С помощью ультразвуковой диагностики определяется, насколько поражены крупные суставы (плечевой, коленный, локтевой).
Проведение компьютерной томографии способствует осмотру сустава в нескольких проекциях (поперечной и продольной). Кроме этого, такой метод определяет, в каком состоянии находятся мягкие ткани.
Ещё одним эффективным методом является проведение магнитно-резонансной томографии. При помощи мрт можно тщательно изучить, в каком состоянии находятся костные структуры и мягкие ткани. К основным показаниям проведения магнитно-резонансной томографии относят повреждение межпозвоночного диска, нерва, связки и т.д.
Инвазивным эндоскопическим методом диагностики является артроскопия. Ее применяют для изучения состояния сустава колена. В некоторых случаях при проведении артроскопии проводят биопсию пораженной ткани и суставной жидкости, которые потом тщательно изучают.
Контрастная артрография способствует изучению состояния хрящевых тканей. Кроме этого, такой способ поможет изучить мягкие ткани и окружающие суставы. Противопоказаниями являются наличие острого артрита и чувствительности к йоду.
С помощью миелографии можно изучить, в каком состоянии находится позвоночник, спинной мозг, корешки. Такой метод используют в комплексе с компьютерной томографией.

Кто входит в зону риска

Остеоартрит, в большинстве случаев, поражает людей, которые регулярно подвергают свои суставы чрезмерному напряжению. У продавцов, учителей, хирургов, парикмахеров повышена вероятность развития острого артрита позвоночника. Футболисты сталкиваются с поражением тазобедренных суставов, боксеры – с поражением суставов кисти. Также, такой вид артрита может возникнуть у курильщика или человека, страдающего ожирением.

Возникновение подагрического артрита чаще всего наблюдается у мужчин, возраст которых превышает 60 лет. Кроме этого, относят людей с гипертонией, ожирением, злоупотребляющих спиртными напитками, нарушенным функционированием почек.

Развитие ревматоидного артрита встречаются у женщин и тех людей, близкие родственники которых столкнулись с таким заболеванием. Инфекционный артрит чаще всего диагностируют у человека с вирусом иммунодефицита или гонореей. Также, артрит инфекционного характера поражает людей, у которых диагностировано онкологическое заболевание, сахарный диабет, красная волчанка. Травматический артрит поражает профессиональных спортсменов. В результате регулярного образования микротрещин в суставе, развивается воспалительный процесс.

Степени заболевания

На начальной стадии болезни симптоматика отсутствует, происходит инфицирование организма. К основным признакам, которые требуют особого внимания, относят:

Наличие скованности движений. Это проявляется утром. Человек не может повернуть водопроводный кран или газовый вентиль.
При поражении голеностопного сустава, привычная обувь давит и причиняет дискомфорт. Это происходит из-за отечности. Если сгибать и разгибать голеностопный сустав, появятся резкие болезненные ощущения.
При наличии псориатического артрита боль появляется в ночное время и пропадает утром.
При затрагивании болезнью плечевого или коленного сустава, болезненность быстро исчезает.
Начальная стадия артрита легко выявляется у маленьких детей. Они перестают бегать, играть в подвижные игры, падают при ходьбе.

При наступлении второй стадии заболевания начинают развиваться патологические процессы. Возникает эрозия на костях. Суставные ткани истончаются. Кроме этого, появляются следующие признаки:

Место возле пораженного сустава опухает, появляется хруст.
При поражении коленного сустава кожа становится красной, горячей. Интенсивность неприятных ощущений вырастает утром.
Параллельно с хрустом и отечностью появляется сильная болезненность, которая усиливается ночью.
Болезненные ощущения при артрите тазобедренного сустава могут передаваться на коленную область, в результате чего человек при ходьбе начинает хромать.
Если под воздействие болезни попал сустав плеча, будет затруднительно совершить поднятие руки.
Если артрит стал последствием псориаза, у пациента наблюдается припухлость больших пальцев рук и ног. В этом месте накапливаются соли мочевой кислоты.

На третьей стадии появляется следующая симптоматика:

После проведенного рентгенологического исследования определяют наличие выраженной деформации суставов.
Пациенту присваивается определённая группа инвалидности.
Происходит ограничение подвижности, человек с трудом передвигается.
Постепенно исчезает возможность совершать движение рукой.
Болезненные ощущения не исчезают даже в спокойном состоянии.
Мышечный спазм способствует фиксированию конечностей в неправильное положение. В результате чего, суставы деформируются более интенсивно.

Если наступила 4 стадия артрита, это означает, что изменение, которое произошло в кости или суставе, необратимо. Человек с артритом голеностопного сустава теряет способность самостоятельного передвижения. Если поражён коленный сустав, происходит образование около него мышечной контрактуры. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, независимо от времени суток. Из-за усиления интенсивности боли, человек регулярно принимает обезболивающее средство.

«Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла». Жизнь спустя месяцы после ковида

По данным завкафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александра Чучалина, почти у половины людей, перенесших ковид, в той или иной степени ухудшается здоровье. Причем это не зависит от того, насколько тяжело переболел человек. Последствия могут быть от серьезных (например, воспаление сосудов и нарушение свертываемости крови) до просто неприятных — вроде странных запахов и вкусов.

На эту тему

Как говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, коронавирус поражает наиболее уязвимые места в организме человека, в том числе мозг. Как следствие, осложнением может стать повреждение зрения и слуха. А по словам главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава, профессора Галины Ивановой, практически у 99% переболевших встречаются депрессии, головные боли и «когнитивные нарушения разной степени выраженности».

Но даже вроде бы невинное «везде мерещится запах химии, от газировки затошнило» или «сижу дома, окна закрыты, и вдруг начинает пахнуть, как будто мне курят прямо в нос» может сильно снизить качество жизни. Пять человек рассказали нам, как на них отразилась перенесенная болезнь.

Елена Л., 43 года

Переболела в апреле 2020 года в легкой форме — кашель, температура 37,3, потеря обоняния. Лечилась дома самостоятельно, не сдавала ПЦР, коронавирус подтвержден антителами

Первые месяцы после болезни было так: собираюсь на работу, оделась, позавтракала — и устала. Апатия, состояние «как меня все достало, отстаньте от меня». За время самоизоляции я «просидела» диван! Так много на нем сидела, что там что-то сломалось, и он продавился. Я прошлого лета не помню — я была амебным существом. И главное, тогда я не знала, что это последствие ковида, — просто не понимала, что со мной.

Осенью начались проблемы с гинекологией: кровотечения шли по две-три недели. Со мной никогда такого не было. Гинеколог никакой причины не увидела — просто на ровном месте. Наверное, из-за этого слабость усилилась, и я начала есть много мяса — организм требовал железа. Обычно я к мясу равнодушна, а тут могла купить стейк вечером и съесть. Тогда же, осенью, я поехала в санаторий и сделала чекап. У меня не нашли ничего серьезного — только тромбоциты выше верхней границы. В феврале я снова сдала кровь — они по-прежнему такие же.

На эту тему

Волосы ломались: расчесываешься — и у тебя в раковине как будто ежик протрусил. И я стала очень плохо видеть в сумерках. Зрение не проверяла, но раньше со мной такого не было.

Запахи я частично не чувствую вообще, а частично — искаженно. Иногда выхожу из душа — и мне кажется, что от меня пахнет… немытым мужиком! Ну, в общем, очень неприятно. Недавно брызнула на себя духи своей любимой марки — у меня их целая батарея стоит — а мне невкусно. Другие побрызгала — опять невкусно! Думаю: испортились, я ими год не пользовалась. Поехала в их бутик — мне там сказали, что духи могут испортиться лет через пять-десять. Побрызгали на меня три моих любимых запаха — а мне аж противно. В итоге купила несколько сильных ароматов и еще эфирные масла — тренирую нос.

Несколько месяцев назад я пошла к психотерапевту, и с психологическим состоянием сейчас лучше. С осени хожу в спортзал, плаваю. Очень аккуратно. И витамины пью горстями. Тоже помогло — я стала пободрее. Но я до сих пор устаю и у меня одышка, если я поднимаюсь на третий этаж. Я, конечно, думаю: возраст, лишний вес… Но лишний вес у меня уже лет семь-восемь, а до ковида я могла пройти 20 километров пешком, и мне было в кайф.

Прошло уже больше года, но я до сих пор несколько раз в день покашливаю. При этом я не курю и никогда не курила. Могу кашлять весь вечер, как будто заболеваю. Утром встала — нормально. После ковида я ни разу ничем не болела, но состояние «ты вот-вот заболеешь» со мной постоянно. У меня ощущение, что болезнь из меня так и не вышла.

Антон, 40 лет

Болел в сентябре — октябре 2020 года, лечился дома, ПЦР-тест был положительный. Главные симптомы — сильная слабость, отсутствие аппетита, температура

Раньше я поднимался на пятый этаж спокойно. А сейчас устаю так, как будто прошел 10–12 этажей. Это не одышка, а именно усталость. Раньше я нес рюкзак весом в 20 килограмм 10 километров, а сейчас не смогу пронести и пять. Я встаю в 8:00 утра, и в 16:00 мне хочется спать. Ставлю будильник и сплю минут 40. Прежде со мной такого не было никогда.

Я сильно отупел. По работе я пишу тексты, и теперь мне сложнее дается подбор слов. Например, мне надо подобрать синоним к слову «гениальный». «Умный», наверное? И… все. А раньше я мог вспомнить пять слов с ходу. Сейчас мне приходится чуть ли не за каждым примером лезть в… как это называется, слово забыл. Словарь! Видите — я знаю слово, я им пользовался, и раз — на пустом месте забыл. Еще мне трудно делать сложносоставные предложения и писать длинные тексты. Я стал больше отвлекаться. Смотришь в одну точку, потом ловишь себя на том, что ты сидишь, ничего не делаешь несколько минут и не понимаешь, почему это произошло.

Я стал более раздражительным — потому что мозг постоянно ищет ответы на какие-то вопросы. И это вызывает растерянность и страх. Причем все это я стал замечать, когда после болезни уже прошло три-четыре месяца.

У меня близорукость, минус семь, и я стал хуже видеть, хотя диоптрии остались те же — к окулисту я сходил. Возможно, стали глаза быстрее уставать? Иногда я ем и не могу остановиться — приходится себя заставлять.

На эту тему

Дважды я отравился несвежей едой, потому что не чувствовал по запаху, что она испортилась. Сейчас приходится просить родственников, чтобы нюхали мясо — попахивает оно или нет. А вот даже свежая и хорошая свинина для меня воняет тухлятиной. Ем ее — и на вкус она мерзкая. Сначала меня от нее тошнило, теперь — когда как. Недавно я ездил на дачу к другу чинить ему септик — в молодости я работал сантехником. Ковыряюсь — друг близко подойти не может, ему дурно становится. А я вообще ничего не чувствую.

При этом, как ни странно, есть ощущение, что в целом организм стал чувствовать себя гораздо лучше. Например, в сексе стало лучше, чем год назад, — больше и желания, и возможностей. Я думаю, это потому, что я стал лучше питаться, делать зарядку, пропил курс витаминов. Чекап я не делал, анализы не сдавал, витамины и БАДы выбрал сам. Чтобы «починить» мозг, больше читаю и стараюсь делать то, чего раньше не делал. Сейчас вот всерьез задумываюсь о том, чтобы переучиваться на другую руку. Для мозга это тренировка.

Я в жизни болел гораздо страшнее, чем ковидом. У меня бывали воспаления легких, меня с того света вытаскивали. А тут две недели полежал дома — а последствия настолько ужасающие. Поэтому я планирую привиться. Еще раз болеть очень не хочется.

Дмитрий, 52 года

Болел в ноябре — декабре 2020 года. Лечился в больнице, лежал под кислородом с поражением легких на 75%

До болезни я весил 110–112 килограммов при росте 190 сантиметров. После выписки вес был 132 кило. За это время удалось сбросить 10 килограммов. Я поправился из-за лечения гормонами. Анализы также показали, что у меня рухнул тестостерон и поднялся сахар. И если я не поменяю образ жизни, то возможен диабет. Хотя ничего «криминального» в моем образе жизни нет. Около двух лет назад я готовился к операции и сдавал кучу анализов — тогда все было в норме.

На эту тему

Периодически я глохну. Лежу, читаю, подходят ко мне жена или ребенок, что-то говорят — а я не слышу. И не из-за того, что я увлечен. Я не замечал, сколько может длиться такой «провал». Это «накатывает» волной, внезапно, и не важно, сижу я, лежу или стою. Как будто громкость убавили, а потом ее прибавляют по чуть-чуть. Еще упало зрение. До окулиста я пока не дошел, но я парикмахер и подмечаю, что теперь бывают моменты, которые мне плохо заметны. Раньше я четко видел мельчайшие детали, а сейчас иногда допускаю ошибки. А еще иногда руку резко сводит. И ноги — обычно ночью, это очень больно, я просыпаюсь и долго пытаюсь отойти.

Я был более-менее спортивный мальчик. А сейчас бывает, гуляю с собакой — и дышать нечем. Одышка и вообще нет сил.

Мне стало сложнее концентрироваться на работе. У меня бывают панические атаки. Просыпаюсь ночью оттого, что все тело затекло, ощущение, что на мне кто-то сидит. Не могу вздохнуть, и очень сильное сердцебиение. Еще появилась безосновательная агрессия. Я могу начать конфликт в метро из-за пристального взгляда — а раньше бы просто отвернулся. Или недавно ребенок вылил жидкое мыло из флакона, а вместо него налил воду. Раньше мне было все равно — этого мыла как грязи! А тут я поорал немножко. Но это быстро отпускает.

Сейчас я на диете с полным отсутствием сладкого — из-за риска диабета. Делаю дыхательную гимнастику, занимаюсь интенсивной ходьбой. К врачам с этими проблемами не ходил. Я думаю, это все временно.

Елена Б., 34 года

Болела в октябре 2020 года дома, ковид был подтвержден ПЦР-тестом. Температура поднималась до 38 максимум. Главным симптомом было полное отсутствие сил

Когда я вышла на работу, мне хотелось тут же снова уйти на больничный. Потому что ПЦР был отрицательный, а состояние — такое же.

С апреля 2020 года я ходила на онлайн-курсы испанского языка, решила подтянуть. У меня с ним давние отношения: я слушала аудиокниги, могла написать текст на простую тему, в Испании легко произносила какие-то бытовые фразы. Разбуди меня ночью — могла вспомнить слова вроде «дом» или «дорога». Но в ноябре мне нужно было три-пять секунд, чтобы вспомнить слово. Это было мучительно. Я чувствовала себя человеком, который вообще не может сложить слова в предложение. Или было так: мы проходим тему, на следующий день я открываю записи, чтобы сделать домашку, — и не помню оттуда ни-че-го. Как будто я вижу их в первый раз, хотя преподаватель объяснял это вчера.

С русским языком первый месяц после болезни тоже было плохо. Я разговариваю с коллегой — и понимаю, что не могу сложить слова, чтобы это была красивая речь, а не «стол машина дерево пойдем». Недавно я заметила, что пахну потом, если быстро хожу. Хотя я пользуюсь любимым дезодорантом, и с ним у меня никогда такого не было. То ли запах стал сильнее, то ли я его чувствую по-другому. Это очень противно.

На эту тему

У меня до сих пор проблемы с памятью. Раньше я могла удержать в голове десять вещей, которые мне нужно сделать. Сейчас если не запишу — то, скорее всего, забуду. Я быстрее устаю. Раньше после дня работы я могла пойти гулять на 2,5 часа, заняться какой-то физической активностью… А теперь — только выключить компьютер и ничего не делать. В новогодние праздники я уехала к родителям в Самару, а в Москве у моего друга была свадьба. Я его знаю с 11 лет, я давно была приглашена, я купила билеты… И не нашла в себе сил приехать. Потому что надо было сесть в поезд, доехать, общаться, танцевать… Это очень похоже на состояние депрессии.

Я всегда была очень активной, параллельно с работой могла учиться, ходить на выставки, в театр. Сейчас я себя останавливаю и говорю себе: сегодня меня хватит только вот на это.

Марта, 39 лет

Заболела в феврале — марте 2020 года — скорее всего, «привезла» из Италии. Лечилась, вызывая частных врачей на дом, — категорически не хотела ложиться в больницу. Было 85% поражения легких, температура доходила до 41. Антитела сохранились до сих пор

Я слегла во время самоизоляции, у меня была двусторонняя пневмония. Она полностью закончилась только в августе, хотя я уже не лежала, и ПЦР был отрицательный. Весной было тяжело, я практически писала завещание. У меня болели легкие, я плевалась кровью.

Меня лечили гормонами. Я потеряла больше половины волос и набрала 40 килограмм — сейчас я вешу 92 килограмма при росте 171 сантиметр. Более-менее нормально, привычно дышать я стала только этой весной. В последний раз врачи мне сказали, что у меня фиброз одного легкого, оно вообще выключено из дыхательного процесса. И что люди с таким легким подают на инвалидность и на трансплантацию. Но у меня есть надежда, что это рассосется, — я чувствую, что со временем оно улучшается.

Я теперь очень медленно хожу. Бегать, естественно, не могу. Недавно была на море — практически не могу плавать, хотя раньше плавала очень хорошо. Я рок-певица и преподаватель вокала. В той технике, в которой я пою и преподаю, легкие не важны, у нас совсем другой подход к дыханию. У меня и до ковида были совершенно нетренированные легкие — я никогда не могла надуть шарик даже наполовину! Так что даже с одним легким я могу нормально петь и преподавать. Я во время пневмонии записала 50 видеоуроков, и на моем вокале это не сказалось. Вот если бы я была оперной певицей, было бы очень трудно.

Я смирилась с тем, как я теперь дышу. Одним легким — и нормально. К врачам не хожу, я им не доверяю. Считаю, что организм справится сам. И чекап не делала, не считаю нужным.

У меня не пропадали запахи, нет проблем со зрением или слухом. Я думаю, что ковид ударил у меня только по легким. Наверное, поэтому я выкарабкалась — потому что другие органы остались в нормальном состоянии. И еще потому, что паниковать не стала. Во время пневмонии у меня было депрессивное состояние. Но сейчас все хорошо. Я рада, что в итоге не умерла, — и тут нет места для депрессии.

Какие последствия «достанутся» в случае болезни именно вам, предугадать нельзя. Но по словам директора Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, если человек привьется, но все-таки заболеет, то для него последствия будут минимальными. Поэтому вакцинация — шанс защитить себя если не от самой болезни, то хотя бы от того, что рассказали наши герои.

Бэлла Волкова

Врачи назвали изменения в симптоматике COVID-19 с начала пандемии

Температура при коронавирусной инфекции стала меняться более «волнообразно», нежели в начале пандемии, считает главврач больницы им. Филатова Валерий Вечорко. За время пандемии симптомы ковида постоянно видоизменялись, к тому же расширялся их список. И в будущем он будет только расти, предупреждают врачи. О том, как за год изменилась клиническая картина COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».

Клиническая картина течения коронавирусной инфекции у пациентов изменилась с начала пандемии, заявил главный врач столичной клинической больницы №15 имени О. М. Филатова департамента здравоохранения Москвы Валерий Вечорко.

Главное изменение, по наблюдением медика, заключается в температуре. «Если раньше у нас поступал пациент с лихорадкой, она была стойкая, в течение какого-то периода времени, а потом наступало улучшение.

То сейчас течение болезни — волнообразное. Поступает пациент, допустим, с температурой 38°C, потом она снижается, потом опять поднимается до 38°C»,

— сказал врач РИА «Новости».

Температура тела всегда была «волнообразной» при COVID-19, заявил «Газете.Ru» инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков. Однако список симптомов коронавирусной инфекции действительно расширился с начала пандемии, признал эксперт.

«Я поэтому и называю коронавирус подлой инфекцией, потому что он дает повышение температуры день-два, потом состояние нормализуется и, следом, резко ухудшается с повышением температуры. Просто в начале пандемии первую температуру вряд ли связывали с коронавирусом. Но за время наблюдения за инфекцией новые симптомы действительно появились», — сказал врач.

Дело в том, что информации о SARS-CoV-2 благодаря научным исследованием и сбору статистических данных стало больше. В связи с этим врачи начали связывать различные недомогания, возникающие у человек в ходе заболевания COVID-19, с коронавирусной инфекцией.

«Например, в последние месяцы мы узнали, что появляется нарушение слуха при коронавирусной инфекции. Летом присоединились головные боли, нарушение сна, выраженная усталость. Дополнительно стали известны различные психологические тревожные состояния, нарушения кровотока, тромбозы. Потом появились симптомы нарушения памяти из-за того, что идет нарушение кровотока», — перечисляет Евгений Тимаков.

Также по мере работы врачи фиксировали у больных легочно-дыхательную недостаточность и гиперимунную реакцию. По словам эксперта, определение коронавирусной инфекции вообще кардинально изменилось за время пандемии.

«Если в январе мы говорили, что это ОРВИ с атипичной пневмонией, то сейчас мы говорим, что это полиорганное заболевание (совокупность недомоганий нескольких функциональных систем и органов. – «Газета.Ru») с вовлечением почти всех органов и систем с выраженными воспалениями», — резюмировал Тимаков.

Он прогнозирует, что новые симптомы и осложнения продолжат появляться в ходе наблюдений за SARS-CoV-2. Врачи из «красных зон» подтверждают: каждый день им приходится фиксировать все новые и новые проявления коронавирусной инфекции.

«Периодически возникают новые проявления у разных пациентов — неврологические, кишечные и другие осложнения. Лабораторные анализы указывают на то, что коронавирус поражает практически все системы и органы», — рассказала сайту kp.ru хирург Гаянэ Давидян городской клинической больницы Пятигорска.

Но основная клиническая картина останется неизменной, считает инфекционист Тимаков. С ним согласился врач-пульмонолог ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского, член Европейского и Российского респираторного общества Алексей Никишенков.

«На мой взгляд, нет никаких изменений ярко выраженных. Лихорадка, в принципе, индивидуальна у каждого, но, как правило, мы наблюдаем длительное время небольшой субфебрильный подъем температуры после заболевания. А информация о новых симптомах появляется, потому что коронавирус еще изучается», — сказал медик «Газете.Ru».

Сейчас симптомы коронавируса нового типа, чаще всего наблюдающиеся у пациентов, таковы: усталость, повышенная температура, потеря обоняния, боль в горле и кашель, подытожил вакцинолог Евгений Тимаков.

«В самом начале появляется усталость. Когда вирус начинает размножаться в организме, он вызывает выраженную усталость. Многие бессимптомные больные ее не замечают. Далее температура, потеря обоняния, но не сразу, а когда уже будет поражена обонятельная область. Потом присоединение кашля или боли в горле – это типичные симптомы для коронавируса», — заключил врач.

Долго держится температура без симптомов. Что делать?

Кашель, насморк, высокая температура, горло болит — ситуация неприятная, но вполне привычная. А вот если температура есть, а больше ничего нет — никаких сопутствующих симптомов, как быть? Сейчас разберёмся. Мы продолжаем цикл статей о восстановлении после COVID-19. Они будут полезны как тем, кто переболел, так и тем, кто просто сталкивался с одной из упомянутых проблем. Ранее мы уже рассказали о том, как восстановить нервную систему после коронавируса.

Сразу расставим точки над i: температура — лишь проявление болезни, но не сама болезнь. Отсюда: сбить температуру — не значит выздороветь. Разобраться в заболевании способен только лишь врач. Поэтому его консультацию в случае, когда долго держится температура без симптомов, игнорировать не разумно.

Нормально/ненормально. Какая температура тела нам подходит?

Нормальная температура тела человека меняется в зависимости от пола, физической активности, приёма пищи, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. И может варьироваться от 36,5 градуса по Цельсию до 37,2 для здорового взрослого.

Как правильно измерять температуру?

Температуру можно измерить любым из следующих способов:

Орально. Температуру можно померить через рот, используя либо классический стеклянный термометр, либо более современные цифровые термометры с электронным зондом для измерения.
Ректально. Температура, взятая ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, на 0,5-0,7 градуса выше, чем в первом способе.
Подмышкой. Температура, взятая таким образом, как правило, на 0,3-0,4 градуса ниже, чем в первом способе.
На слух. Специальный термометр может быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает температуру ядра тела (температуру внутренних органов).
По коже. Специальный термометр позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или гипотермии (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка проявляется, когда температура тела поднимается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой. Гипотермия — падение ниже 35 градусов.

Сбивать или не сбивать? Вот в чём вопрос

Долго держится температура без симптомов, но при этом ощущается вялость и слабость — пора действовать! Обратиться за помощью к терапевту в такой ситуации лишним не будет. Такая перестраховка связана с тем, что вызвавшая такую ситуацию проблема может быть очень серьёзна.

Когда тело защищается от инфекции, температура растёт. Если этот процесс порядком затягивается (три дня и больше!), организм работает на износ: ускоряется обмен веществ, циркуляция крови, растёт нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, нервная система истощается, может возникнуть обезвоживание.

Сбивать температуру не стоит (насколько это терпимо конечно и пока это не порекомендует врач). Дело в том, что в таком состоянии быстрее выделяются антитела и их шансы на скорую победу у патогена увеличиваются в разы.

Как облегчить себе жизнь?

Когда вы или ваш ребенок больны, главная цель состоит в том, чтобы снять дискомфорт и способствовать отдыху. Лечение «температуры» не сокращает и особенно не продлевает болезнь.

Если долго держится температура без симптомов:

отдыхайте;
пейте много жидкости;
одевайтесь в легкую одежду;
спите под легким одеялом, если вы чувствуете озноб, до тех пор, пока он не закончится;
проветривайте комнату;
из лекарств: ацетаминофен или ибупрофен (по инструкции!).

Любой воспалительный процесс — причина повышения температуры. При коронавирусе долго держится температура без симптомов в случае, если это легкая форма заболевания (не поражаются лёгкие и не развивается пневмония). Тогда значение термометра не будет превышать 38 градусов. Гипертермия (температуры выше 38) говорит уже о воспалении лёгких. Но тут должны появиться симптомы: сухой кашель и болезненные ощущения в груди.

Наш санаторий разработал эффективную программу, чтобы вернуть силы тем, кто уже переболел COVID-19. Главный акцент сделан как раз на восстановление лёгких и дыхательной системы. Берегите себя и будьте здоровы! А мы вам в этом с удовольствием поможем.

Загадочная болезнь: как живут люди, у которых всегда температура 40

Альбина Ушакова — мама 10-летней Арины (фамилия и фото девочки публикуется с разрешения матери). Семья живет в Казани. Полтора года назад у девочки поднялась температура. ОРВИ, подумали близкие. Грипп — решили врачи. «Вирус, три дня, и температура пройдет», — успокоила девочку дежурная медсестра.

Температура не прошла. Ни через три дня. Ни через три месяца.

Альбина с дочерью обошли всех местных докторов, консультировались со столичными медиками, девочка месяцами лежала в больницах Казани и Питера. Температуру сбить ребенку так и не смогли.

— Началось все в октябре 2017 года, — вспоминает Альбина. — Дочь вернулась из школы с головной болью. Так и сказала: «Ужас, как разрывается голова». Таблетка от головной боли не помогла. Померили температуру — 38,8. Жаропонижающие не действовали. К вечеру градусник показывал 39,4. «Сейчас эпидемия гриппа, не переживайте. Три дня, — и пройдет», — поставила диагноз доктор.

На третий день температура поднялась до 39,9. Ушаковы отправились в дежурную республиканскую больницу, где врачи решили, что проблема в почках.

— После трехдневного обследования выяснилось, что дело не в почках. Температура стойкая и стабильная. Заподозрили менингит, — продолжает Альбина.

Девочку перевели в инфекционную больницу. Через две недели выписали с температурой 39,9. Менингит не подтвердился. Больше никаких нарушений в организме не нашли.

— С тех пор мы кочуем из одной больницы в другую, но улучшений не происходит. Диагноз никто не может поставить, — говорит женщина. — Некоторые анализы у дочери не очень хорошие. Например, уровень стрептококка в 6–9 раз превышает норму. Но этот не дает такой температуры. Наше заболевание ни на что не похоже.

Если первые три месяца температура у ребенка не превышала отметку 39,0, то потом поднялась до 42,5. И почти год не сбивается.

— Поначалу врачи не верили. Каждый сам брался перепроверять. Сажал дочь на руки и смотрел на градусник, — рассказывает собеседница. — На фоне стойкой температуры у ребенка появился артрит коленных суставов. Это заболевание мы пролечили. Стало легче, но температура не понижалась.

Арина Ушакова.

Прошлой весной семья поехала в Москву, в академию Сеченова. Безрезультатно. Диагноз не поставили.

— Затем нас отправили на обследование к известному профессору из Склифа. Он выписал лекарства. Через полтора месяца ситуация улучшилась. Температура наконец стала прыгать: могла до 38,5 упасть. Для нас это стало радостным событием. Хотя бы не всегда 42. Сейчас так и живем — от 38 до 42,5.

— Нормальной температуры так и не достигли?

— Нет, о температуре 36,6 мы только мечтать можем. Теперь еще у дочери давление стало подниматься до 160, и пульс учащается. Но диагноза по-прежнему нет. Врачи из разных больниц ставили нам четыре диагноза, но все под вопросом.

Почти все медики придерживаются единой версии — у ребенка «лихорадка неясного генеза». По словам собеседницы, такой термин в медицине существует, но он ни о чем не говорит.

— Первопричину заболевания никто выявить не может. Нас спрашивали, выезжали ли мы за границу последние несколько лет. Нет, не выезжали, посетили только Крым, — рассказывает Альбина. — Я беседовала с одним человеком в Москве, из Роспотребнадзора. Он предположил, что наши врачи работают по устаревшей методике, потому и не могут выявить новые вирусы.

— Может, надо искать врачей за рубежом?

— Ездили в Израиль, но и там нам не помогли. Почти два года ходим по кругу, врачи пытаются от нас отмахнуться: «Не наш профиль, что с вами делать — не знаем».

Ежедневный график температуры девочки.

Интернет в помощь, решила Альбина и попыталась через соцсети разыскать людей с похожими проблемами.

— Оказалось, что температурящих годами людей много, но таких, как мы, единицы, — объясняет женщина. — У 80 процентов больных все-таки диагностируют какие-то заболевания, из-за чего держится температура. Похожая ситуация лишь у одного подростка в Казани — это 15-летняя девочка, которая второй год на домашнем обучении из-за высокой температуры. Ей тоже никто не может поставить диагноз.

Некоторое время назад дочери Альбины выдвинули диагноз — психосоматика на фоне пубертатного периода.

— Мы прошли курс у психиатров, общались с психологами — психосоматику никто не выявил. И не дает психосоматика высокую температуру, максимум 38, но не 42. Проверились у эндокринологов. Тоже мимо. С этими заключениями мы снова вернулись в нашу республиканскую больницу. И опять услышали: «Ничего не знаем, отстаньте от нас». В Казани нас никто уже не хочет принимать и обследовать.

— Кроме температуры у вашей дочери есть насморк, больное горло?

— Ничего нет. Она подкашливает, но это не вирус, на фоне температуры у нее немного побаливают легкие. Недавно стали сыпаться волосы. Из основных симптомов — постоянные головные боли, и всё.

— За полтора года девочка адаптировалась к высокой температуре?

— Температуру до 40 градусов она переносит спокойно. Начинает жаловаться, когда на градуснике за 40. Тогда лежит и плачет: «Мне плохо». В последнее время у нее ниже 40 температура не опускается. Например, позавчера было 40,4, за день до этого — 41,3, сегодня 39,8 — вот такой разбег. Прошлой весной нас ежедневно навещала медсестра, производила замер температуры, чертила графики. Первый день — 42,5, второй — 42,5, третий — 42,3. И так на протяжении месяца. В итоге она отказалась приходить, сказала: «Бесполезно. Ничего не меняется».

— Какая максимальная температура у вашей дочери была?

— На ртутном градуснике полностью закрашиваются все деления — максимум там 42,4. Может, и больше у нее, кто же знает? Когда в декабре дочь в очередной раз лежала в больнице и ее температура поднялась до 42, врачи не реагировали: «Для вас это нормально, вы уже должны привыкнуть. У вас ведь 42,5 было. А 42 для вас, считайте, как облегчение».

— Как девочка себя чувствует при такой температуре?

— Говорит, что внутри все горит. Чувствует, будто кровь пузыриками сворачивается и все органы печет. Когда у нее 42, она плачет. При более низкой температуре держится.

Одна из медицинских справок Арины.

— Как она живет? На улицу выходит?

— Для нас температура 38 — праздник, дочка может гулять. А вот в школу не ходит. Удивляется, когда слышит от детей, что кто-то прогуливает школу. Если бы у дочери держалась температура на отметке 38,5, она бы приспособилась школу посещать. В сентябре она 10 дней отходила на учебу, а потом попала в больницу с болями в животе. Врачи обнаружили жидкость в брюшной полости. Пролечили. Но учительница не посоветовала нам возвращаться на занятия. Вот так неудачно закончилось для нас посещение учебного заведения.

— Как же она дома занимается?

— Дочка у меня упертая, не хочет отставать от сверстников. Уроки старается делать. Иногда от напряжения у нее начинается кровотечение из носа. Но все равно добивает все. Недавно призналась: «Как же я устала от этого! Ты даже не можешь представить, как мне плохо».

— Телевизор она смотрит, в гаджетах сидит?

— До обеда она просто лежит. По утрам ее мучают сильные головные боли, не может встать. Расхаживается к двум часам дня. В гаджеты играет, много читает. Но чем больше играет, тем быстрее поднимается температура. Я ей напоминаю, что такие нагрузки не для нее. Она в слезы: «А что мне еще делать? Гаджеты нельзя, телефон нельзя, книжки нельзя».

— Ест она нормально?

— Когда у нее температура поднимается за 40, то она не кушает, только пьет воду. За полтора года не набрала ни грамма. Когда мы отчаялись найти причину и вылечиться, дочка стала чаще повторять: «Как же я устала болеть, хочу быть обыкновенным ребенком, ходить в школу — больше мне ничего не надо».

Альбина Ушакова не просит денег, она молит только об одном — найти причину неизвестного заболевания и начать лечение дочери.

— В Казани нам уже не помогут, все врачи от нас открестились. Я не обижаюсь на них, понимаю: не в их силах справиться. Поначалу местные доктора порекомендовали нам пропить курсом 10 антибиотиков. Вот я думаю, может, тогда нам и смазали картину заболевания? Сейчас мы полностью сидим на тех лекарствах, которые прописал профессор из Москвы, чтобы температура хотя бы прыгала. Но это не лечение, а всего лишь поддерживающая терапия.

В январе родители Арины отправили письма с мольбой о помощи во все крупные федеральные клиники России.

— Многие нам просто не ответили, — говорит Альбина. — Звонила в Санкт-Петербург, там мне сказали: не возьмемся за вас. Обращались в институт мозга, получили ответ: «Это не наш профиль». В Казани республиканская больница тоже отказывается нас принимать. Москва тоже не взялась лечить. Я уже не знаю, куда бежать. Слышала, что похожая ситуация была у ребенка из Новосибирска. Его отправили на лечение в Германию. Конечный результат никому не известен. Контактов той семьи я не смогла найти. И чем дело закончилось, тоже не знаю. Остается просто сидеть дома и ждать. Когда дочка начинает плакать: «Мама, помоги, сделай что-нибудь», у меня сдают нервы. Это больно, когда ты ничем не можешь помочь своему ребенку.

«Врачи не могут вылечить меня, поэтому отправляют в психушку»

Дмитрий Трокай из Перми. Ему 38 лет. Семь из них он живет с высокой температурой.

— Все началось с сентября 2012 года. Тогда у меня неожиданно поднялась высокая температура, появился сильный кашель, головные боли, началась бессонница. Участковый терапевт пермской поликлиники №2 направила меня на прогревание, — начал рассказа Трокай.

Дмитрий уверен, когда врачи не знают, чем помочь пациенту, назначают процедуры наобум.

— В кабинете физпроцедур удивились: при высокой температуре прогревание противопоказано. Меня отказались принимать. В этот же день в поликлинике собрали консилиум, мне поставили диагноз «острый трахеобронхит». Через месяц сделал МРТ легких — выяснилось, что перенес на ногах пневмонию, — продолжает собеседник.

Дмитрий Трокай.

Дмитрия как могли лечили. Но температура не падала.

— Дальше началась «игра в футбол». Я выступал в роли мяча — меня футболили от одного врача к другому, из одной больницы в другую, по нескольку раз прошел по одному и тому же кругу в Перми. Диагноз не установили. При мне заведующие разных отделений разводили руками: «Скорее всего, лихорадка неясного генеза». Я понял: надежды на районных эскулапов нет, нужно самому искать причину болезни — обращаться в платные клиники, к кандидатам наук, профессорам, академикам.

Дальнейшие консультации, анализы и обследования Дмитрий оплачивал самостоятельно. На тот момент мужчине еще хватало оставшихся сбережений. «Хождения по мукам» продолжились.

— Меня отправили в отделение пульмонологии. Зачем? Непонятно. Там меня лечили парацетамолом. Затем знакомые порекомендовали полежать в противотуберкулезном диспансере. Результаты анализов и обследований показали: туберкулеза нет, — вспоминает Дмитрий.

В 2015 году у Трокая обнаружили цитомегаловирус.

— Меня пролечили. Выписали «с выздоровлением», но с температурой 37,5. И снова я начал консультироваться у пермских «светил» медицины, платил за консультации, анализы и обследования — безрезультатно. «Длительный субфебрилитет неясной этиологии», — твердили мне. По сути, диагноза никакого нет, а значит, нет и лечения, — говорит мужчина.

За последние семь лет Трокай пропил более 17 различных курсов антибиотиков. Не помогло.

— В январе 2016 года я уже не мог выполнять даже самую легкую работу. Уволился по собственному желанию. Да и постоянные больничные не устраивали работодателя. По сей день я нигде не работаю, нахожусь на содержании родителей. В группе инвалидности мне отказано по причине отсутствия диагноза.

В поликлинике мужчина просил врачей выписать направление в федеральный диагностический центр. И получал ответ: «В направлении нет необходимости». А лечащий врач Трокая порекомендовал пациенту лечь в психиатрическую клинику.

— Так и сказала: «Ты же понимаешь, в Перми нет условий для диагностирования твоего заболевания, отсутствует современное оборудование, нет врачей такого уровня, как в Москве, никто тебе диагноз здесь не поставит. Так что ложись в психушку, там тебе хотя бы дадут инвалидность, чтобы ты перестал бегать по врачам», — рассказывает Дмитрий. — Я тогда, мягко говоря, удивился. Даже если бы я согласился стать психом, чтобы получить инвалидность, температура все равно никуда бы не ушла. Зато нормальная жизнь бы закончилась — психически нездоровым людям запрещено получать водительское удостоверение, лицензию на оружие, людей с таким диагнозом никто не возьмет на работу, а близкие могут отвернуться.

Дмитрий Трокай обращался в министерство здравоохранения Пермского края, писал в Министерство здравоохранения РФ, в аппарат полномочного представителя Президента РФ, в общественную приемную Дмитрия Медведева, губернатору Перми, прорывался к депутатам заксобрания Пермского края. Дошел с жалобами и до краевой прокуратуры.

— Все чиновники отправляли меня по месту прописки, в поликлинику №2. Весной прошлого года в той самой поликлинике я получил направление на консультацию в психиатрическую больницу. Сдался. Прошел там обследование. Получил заключение: «На учете у психиатра не состоит. В лечении не нуждается». Когда сделать меня психом не получилось, эскулапы поликлиники решили пойти другим путем, чтобы отвязаться от меня: отправили на осмотр к офтальмологу.

Заведующая отделением офтальмологии отклонений со зрением у Трокая не выявила.

— Чудом мне удалось настоять на очередной госпитализации в больницу, — вспоминает мужчина. — Больше месяца я там провел. Рассказать, как меня лечили? Обход лечащего врача производился один раз в три дня, никаких обследований не проводили. Меня пичкали витаминами В1, В6, и В12 внутримышечно, да еще по моей просьбе на ночь от головной боли кололи диклофенак и давали снотворное — феназепам. А перед выпиской ко мне снова пришла психиатр. Тогда я рассказал специалисту о себе — окончил философский факультет политеха, получил еще среднее юридическое образование, некоторое время работал юристом, консультировал граждан по социальным вопросам. Преддипломную практику проходил в суде, работал секретарем судебного заседания Пермского гарнизонного военного суда, имею водительские права категории В, у меня 6-й разряд охранника — есть допуск к огнестрельному оружию. Психиатр тогда согласилась, что я абсолютно адекватен, вменяем, в консультации не нуждаюсь, и ушла.

— Чего вы добиваетесь сейчас?

— В Перми меня не вылечат. И дело не только в отсутствии современного оборудования, но еще в халатности и равнодушии специалистов.

Мы поинтересовались у Дмитрия, как он живет.

— С утра у меня температура от 37,2 до 37,5. Если никуда не ходить, лежать на диване — стабильно к вечеру набегает 38–38,2. Если утром пройтись полчаса медленным шагом или на даче снег почистить — температура подскакивает до 38,5. Такое состояние не дает возможности обеспечивать самостоятельно свое существование, я не могу воспитывать детей, завести семью, заниматься любимым делом — все это доводит до отчаяния и лишает жизнь всякого смысла. Представьте, когда постоянно раскалывается голова, нет денег и нет возможности работать, а врачам наплевать на мои проблемы. Разве это жизнь?

— У вас была нормальная жизнь до заболевания?

— Скажу так — у меня было все: семья, работа. Я не хочу отвечать на вопросы, с кем я сплю и сколько у меня детей. Если бы хотел, отправился бы на ток-шоу. Сейчас думаю о том, как не умереть. Вроде пермские врачи отправили письмо с направлением в Научный центр неврологии в Москве. Третий месяц пошел, а ответа все нет. Я прошу одного, чтобы доктора меня услышали, вдруг кто-то откликнется, поможет.

В Сети существует форум «температурящих». Сотни людей не могут избавиться от повышенной температуры годами. Большинство давно махнули рукой на проблему. Все чаще можно увидеть такие отзывы: «Восьмой год живу с температурой 37,5. Анализы ничего не показывают. Врачи говорят: привыкай к такой жизни». «У меня температура 37,8 уже 19 лет. Анализы идеальные, вирусов нет. Тупик. Специалисты допускают, что за температуру отвечает определенный отдел мозга. Вот там произошел сбой. И это уже не лечится».

У моего ребенка высокая температура: что мне делать?

Лихорадка у детей — очень и очень распространенное явление — это знает каждый родитель.

Но теперь пандемия добавила беспокойства многим родителям, поскольку лихорадка может быть одним из симптомов COVID-19.

Педиатры хотят, чтобы вы знали: ничего не изменилось в том, как вы должны контролировать лихорадку.

Как всегда, детям младше 2 месяцев или детям любого возраста с известными сопутствующими заболеваниями, повышающими вероятность серьезного инфицирования, следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у них поднялась температура (температура 100 ° C).4F или 38C или выше). В противном случае ваш первый шаг должен быть таким: сделайте глубокий вдох.

Спокойствие и комфорт

Сохраняйте спокойствие. Вам не нужно сразу вызывать врача.

Вместо этого, как и до пандемии COVID-19, сделайте своей приоритетной задачей помочь вашему ребенку чувствовать себя максимально комфортно. Поощряйте их отдыхать и пить.

Не бойся лихорадки

Когда тело ребенка набирает обороты, чтобы бороться с микробами, температура его тела часто повышается.

Повышение температуры тела до 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше считается лихорадкой. В первые несколько лет дети будут испытывать многочисленные лихорадки.

Сама по себе лихорадка — это всего лишь признак болезни и сама по себе не беспокоит. Беспокойство вызывает основное заболевание — будь то менингит, COVID-19, инфекция мочевыводящих путей или простуда. Помните, что аллергия и прорезывание зубов не вызывают лихорадки.

Когда мне позвонить врачу?

Об этом стоит упомянуть еще раз: для младенцев младше 2 месяцев или детей любого возраста с сопутствующими заболеваниями, повышающими вероятность серьезного заражения, немедленно обращайтесь в отделение неотложной помощи.

Если у здорового ребенка в возрасте от 2 до 3 месяцев поднимается температура, родителям следует немедленно проконсультироваться со своим педиатром.

Для всех остальных: используйте свои родительские суждения, как и до пандемии.

Вам не нужно постоянно измерять температуру вашего ребенка несколько раз в день, если вы уже установили, что у него жар. Другие симптомы и то, как ваш ребенок выглядит и чувствует, важнее, чем температура.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка одышка или затрудненное дыхание, он безутешно плачет или испытывает сильную боль, или у него изменилось психическое состояние (например, он кажется сбитым с толку или необычно «не в себе»). Вам также следует позвонить, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Появление новой сыпи с повышением температуры тела — еще один признак того, что следует обратиться к врачу.

Всегда доверяйте своей интуиции. Вы знаете своего ребенка. Если вы чувствуете, что что-то не так, позвоните врачу.

А как насчет COVID?

Несмотря на то, что многие болезни вызывают лихорадку, родители будут интересоваться, есть ли у их ребенка COVID-19.

Хотя большинство лихорадок вызвано не COVID-19, теперь, когда тестирование на COVID-19 доступно, легко проверить вашего ребенка на COVID-19. Вы можете запланировать тестирование на COVID-19 через CHOP здесь.

Вы также можете посетить веб-сайт CHOP, посвященный COVID-19, для получения полезной информации.

Чтобы узнать больше о том, как управлять симптомами вашего ребенка, вы можете использовать нашу программу проверки симптомов.

Подумайте об этом так: наличие COVID-19 в уравнении не меняет ваших первых шагов, когда у вашего ребенка высокая температура.Сосредоточьтесь на том, чтобы заботиться о своем больном ребенке, внимательно следя за другими симптомами.

Посмотрите анимационный видеоролик о лихорадке.

Посмотреть это видео с расшифровкой

Налин Лай, доктор медицины, FAAP, медицинский директор CHOP Primary Care, Central Bucks, и Джули Кардос, доктор медицины, FAAP, медицинский директор CHOP Primary Care, Ньютаун.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

У меня жар? Моя температура 98,6, но я чувствую лихорадку

Q. В хорошем состоянии моя оральная температура почти всегда примерно на градус ниже 98,6. Когда я болею, у меня может быть что-то вроде «лихорадки» (то есть выше 99), но иногда я чувствую лихорадку 98,6 или даже ниже. Последнее действительно лихорадка?

A. Врачи часто не обращают внимания на беспокойство пациентов, которые чувствуют лихорадку, но имеют «нормальную» температуру, говоря что-то вроде: «У вас температура всего 99 баллов.Это не лихорадка.

Но если вы чувствуете, что у вас жар, вероятно, у вас есть. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, лихорадка присутствует, когда пациент «чувствует тепло на ощупь или у него в анамнезе есть лихорадка». Однако C.D.C. также предлагает альтернативное определение лихорадки на основе температуры с порогом 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).

Американское общество инфекционных болезней признает, что «определение лихорадки является произвольным», но также приводит различные определения, в том числе: 1) оральная температура 100 или выше, 2) повторяющаяся оральная температура 99 градусов или выше, и 3) повышение температуры более чем на 2 градуса по сравнению с исходным уровнем пациента.

Многое из того, что мы знаем о лихорадке и «нормальной» температуре, получено в результате исследований, проведенных в 1860-х годах доктором Карлом Рейнхольдом Августом Вундерлихом, немецким врачом, который записал более миллиона показаний температуры у 25 000 пациентов. Его знаменательная работа привела к принятию 98,6 в качестве определения средней нормальной температуры.

Но обратите внимание на слово «средний». Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку, при этом базовая температура обычно колеблется от 1 градуса выше 98.От 6 до 1 градуса ниже.

Кроме того, температура нашего тела не постоянна. Скорее, он предсказуемо колеблется в течение дня. Температура тела достигает пика ближе к вечеру и достигает своего низшего уровня в ранние утренние часы. Этот циркадный ритм может приводить к отклонениям на 1 градус выше или ниже. Таким образом, повышение на 2 градуса над нормальным уровнем раннего утра, которое соответствует определению лихорадки, может легко упасть в диапазон 99 пунктов.

Выбор термометров также может усложнить ситуацию.Ректальный термометр является золотым стандартом, поскольку он максимально приближает температуру тела. Другие типы термометров, такие как оральные термометры, барабанные или ушные термометры или лобные термометры, более удобны, но могут давать более низкие показания.

Кроме того, нормальная температура может варьироваться в зависимости от группы. У женщин базальная температура обычно немного выше, чем у мужчин. У пожилых людей температура обычно ниже, чем у молодых. А другие люди могут просто отличаться от нормы.

Лучше всего определить базовую температуру. Для этого измеряйте температуру, когда чувствуете себя хорошо. Делайте это, используя один и тот же термометр в одно и то же время дня в течение нескольких дней, и запишите результаты, чтобы получить среднюю температуру. Повторение измерений помогает повысить точность.

Напомните врачу о ваших исходных показаниях. И если ваш врач говорит, что у вас нет лихорадки, напомните ему или ей определение C.D.C., что лихорадка присутствует, когда пациент «чувствует тепло на ощупь или у него в анамнезе есть лихорадка.”

У вас есть вопросы о здоровье? Ask Well

Лихорадка: правила меняются после диагноза рака

Если вы проходите курс лечения рака, вам, возможно, придется изменить свое отношение к лихорадке.

До вашего диагноза лихорадка была просто признаком того, что ваше тело выполняет свою работу и пытается бороться с инфекцией. Не о чем беспокоиться, если только он не поднимется опасно высоко.

Но сейчас все по-другому, и эта лихорадка может означать кое-что еще.Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать лихорадку сами по себе, и число на вашем градуснике может не соответствовать уровню вашего риска. Если ваша иммунная система ослаблена, у вас может быть очень серьезная инфекция, но только небольшая температура.

Что такое жар?

Лихорадка, или пирексия, — это температура тела выше нормы. Обычно это реакция на инфекцию, вызванную бактериями или вирусами, или на воспаление, вызванное болезнью или травмой. Лихорадка — это защита: более высокая температура тела убивает некоторые бактерии и вирусы и помогает вашей иммунной системе реагировать быстрее и лучше.Но лихорадка не говорит нам, что не так. Чтобы определить причину, ваша медицинская бригада задаст вопросы, осмотрит вас и закажет тесты, такие как общий анализ крови (CBC) и / или посев крови.

Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Подписаться!

Гипоталамус и принцип его работы

Температура тела контролируется частью мозга, называемой гипоталамус . Гипоталамус работает с вегетативной нервной системой, эндокринной системой, кожей, мышцами, потовыми железами и кровеносными сосудами, чтобы регулировать процессы, которые происходят без нашего внимания, такие как артериальное давление, дыхание, сердцебиение, регулирование жидкостей организма, концентрация соли. и температура тела.

Гипоталамус получает сообщения от температурных рецепторов вашей кожи и крови и действует как термостат. Он устанавливает температуру, а затем регулирует процессы вашего тела, чтобы создавать или выделять тепло для поддержания этой температуры. Например, дрожь вызывает жар. Если слишком много тепла, от него помогают кожа и легкие.

Что такое пироген?

A пироген — вещество, вызывающее лихорадку. Пирогены могут поступать из внешних источников, таких как бактерии, вирусы, грибки, лекарства и токсины.Клетки вашей иммунной системы также могут производить пирогены, например цитокины.

Как рак вызывает лихорадку?

Опухоль может производить пирогены, вызывать инфекцию, которая производит пирогены, или мешать нормальному функционированию гипоталамуса. Лечение рака может напрямую вызвать лихорадку или разрушить лейкоциты и ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для воспалений и инфекций. Такие лекарства, как стероиды и морфин, также могут вызвать жар или повлиять на вашу иммунную систему.

Я лечусь. Когда мне важно сообщить врачу, что у меня жар?

Всегда следуйте инструкциям, полученным от вашей медицинской бригады. Если вы не знаете, что это такое, спросите их:

Каковы возможные побочные эффекты моего рака и лечения?
О каких побочных эффектах я должен вам немедленно сообщить?
Какие побочные эффекты требуют обращения в отделение неотложной помощи?

Как правило, звоните своему врачу, если у вас жар:

100.4 ° F (38 ° C) или выше.
С ознобом или дрожью.
Это не отвечает на одобренные лекарства.
На срок более 24 часов или в случае возврата в течение 24 часов.
И вы не можете принимать или удерживать жидкости.
Наряду с другими новыми или ухудшающимися симптомами.

Что мне делать, если я думаю, что у меня жар?

Если вам становится жарко или холодно, или одно, а затем другое, измеряйте температуру каждые 2-3 часа и записывайте результаты. Если ваша температура достигает 100,4 ° F (38 ° C) или любого другого уровня, указанного врачом, позвоните своему врачу.
Не принимайте аспирин, ибупрофен / адвил ^® или ацетаминофен / тайленол ^®, если ваш врач не сказал, что это в порядке.
Пейте много жидкости, особенно воды. Ледяной лед — хороший выбор, если у вас тошнота. Избегайте алкоголя и кофеина.
Не заставляйте себя; расслабься и отдохни.
Если вам жарко или болит голова, наденьте на голову холодную ткань или мешок со льдом.

Если у вас жар и вы уже поговорили со своей медицинской бригадой, продолжайте пить жидкости, отдыхайте и одевайте холодную одежду. Сейчас важное время, чтобы выбрать питательную пищу. Даже когда мы здоровы, наши тела сжигают калории для выполнения таких жизненно важных процессов, как рост клеток, расщепление веществ для создания энергии и устранение отходов. Для этого требуется постоянный запас воды и топлива — белков, углеводов и жиров. Когда мы испытываем дополнительный стресс из-за лихорадки, инфекции, лечения рака или заживления ран, потребность в топливе возрастает.

Будьте умны и дайте своему телу жидкость и пищу, которые снабжают его строительными блоками:

Вода и продукты, содержащие много воды, например куриный суп .
Свежие фрукты, содержащие витамины и антиоксиданты.
Продукты, богатые белком, такие как яйца, птица, рыба, молоко, мясо, киноа, бобы, чечевица, орехи / ореховое масло, сыр.
Греческий йогурт с живыми и активными культурами, которые могут содержать пробиотики и белок.

Если вы или ваш близкий человек лечитесь, серьезно отнеситесь к лихорадке и немедленно с ней справьтесь.

Как действует лихорадка

A пироген заставляет «термостат» вашего тела переустанавливаться на более высокую температуру. Ваше тело создает тепло, чтобы достичь этой температуры.
Кровеносные сосуды в руках и ногах сужают и перенаправляют кровь к внутренним органам, что повышает температуру крови. (При меньшем количестве крови в руках и ногах вы можете почувствовать холод и добавить больше одеял или одежды.Это снижает потери тепла и помогает создавать больше тепла телу.)
Активность печени увеличивается, выделяется тепло.
Вы можете начать дрожать, и ваши мышцы будут выделять тепло.
Эти процессы продолжаются до тех пор, пока вы не достигнете новой «уставки». Когда слишком много тепла, гипоталамус приказывает вашему телу обратить процессы вспять. Ваши кровеносные сосуды расширяются, вы начинаете потеть, и жар «спадает».
Жаропонижающие препараты , такие как аспирин и ацетаминофен, могут сбрасывать (понижать) заданное значение.

«Нормальная» температура тела — знаете ли вы?

В то время как средняя температура составляет 98,6 ° F (36 ° C), отдельные температуры обычно находятся в диапазоне от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C). В возрасте старше 65 лет нормальная температура тела обычно ниже.
Ваша температура может колебаться примерно на 0,5 ° C в течение дня. Самая низкая температура наблюдается около 6 часов утра, а максимальная — с 16 до 18 часов.
Температура при ректальном приеме на 0,7 ° F (0,4 ° C) выше, чем при пероральном приеме. Тимпаническая (ушная) температура точна, но более вариабельна, чем оральная или ректальная.
Возраст влияет на вашу способность регулировать температуру тела. Младенцы / маленькие дети могут получить очень высокую температуру из-за легких инфекций. У пожилых людей может быть только небольшая температура, даже при серьезной инфекции.
Гормональный дисбаланс или нарушение может повлиять на температуру тела.

Как лечить и когда беспокоиться — Руководство по ремонту детей

Заявление об ограничении ответственности: здоровье вашего ребенка очень важно, очень важно. Совет врача в статье не может совпадать с вашим собственным мнением о своем ребенке и советом врача, который лучше всего знает вашу семью.Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, позвоните своему педиатру.

Несколько лет назад я получил голосовое сообщение, которое я никогда не забуду.

Звонила мама 18-месячного ребенка, потому что у дочери поднялась температура 100,8. Это обычная история, ведь у многих малышей поднимается температура. Что бросалось в глаза, так это то, что в голосовой почте мама плакала. И когда я перезвонил ей, она все еще плакала — потому что это была первая лихорадка ее дочери, и она, мама, была напугана.

Я разговаривал с ней, я слушал, как она говорила о том, что чувствует ее дочь; мы говорили о том, как помочь ей почувствовать себя лучше и на что ей следует обратить внимание. После этого я зашел в Facebook и написал сообщение с примерно 15 пунктами о лихорадках — почему мы их забираем, как их лечить, когда случается и не о чем беспокоиться и т. Д. — и опубликовал этот пост. За несколько дней он получил десятки комментариев и сотни лайков. Я был поражен тем, насколько хорошо люди отреагировали на эту информацию, и благодаря этому опыту родился подкаст The Child Repair Guide Podcast, теперь уже отмеченный наградами подкаст, который продолжает расти.

Лихорадка универсальна, лихорадка бывает у всех, особенно у детей, но они все еще могут вызывать столько беспокойства в нас, как в родителях. Быть может, одна только лихорадка пугает.

Но так быть не должно .

Я надеюсь, что информация в этой статье поможет вашему ребенку, страдающему лихорадкой, стать менее пугающим, потому что вы будете точно знать , что делать, и когда вам нужно или не нужно беспокоиться.

Итак, в этой статье мы рассмотрим:

Что такое температура и как ее проверить
Какие числа важны и для кого
Мы собираемся поговорить о том, что точное число на самом деле не имеет значения для большинства людей, а что вместо этого
При повышении температуры необходимо позвонить врачу или даже отправиться в отделение неотложной помощи
Как и когда лучше всего лечить лихорадку (для получения дополнительной информации загрузите БЕСПЛАТНОЕ руководство по дозировке детских лекарств через синюю полосу внизу этой статьи )
Как узнать, когда вашему ребенку стало лучше и он не заразен

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

Чаще всего лихорадка является частью реакции организма, помогающей бороться с инфекцией.

Многие вирусы и бактерии, вызывающие инфекции, любят зависать при температуре тела, но они не очень хорошо себя чувствуют при повышении температуры. Таким образом, организм выделяет естественные химические вещества, которые повышают вашу температуру, чтобы убить как можно больше этих микробов.

Дети склонны к повышению температуры — а иногда и к довольно высокой температуре, даже при обычной простуде, — потому что их тела видят эти микробы впервые или во второй раз. В результате они решительно пытаются бороться с этими микробами.

Мы, взрослые, болеем реже, потому что у нас уже выработан иммунитет против многих микробов — нашему телу не нужно использовать большое оружие, чтобы бороться с простудой, поэтому у нас больше шансов получить насморк или кашель без температуры.

Но поскольку ожидается, что средний ребенок болеет от 8 до 12 раз в год, вы можете ожидать, что жар будет обычным явлением в вашем доме.

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

Теперь, когда мы говорим о лихорадке, есть очень конкретное число, которое мы, врачи, используем в качестве отсечки, чтобы сказать, что у вас официально лихорадка: 100.4 ° F или 38 ° C.

Конечно, есть некоторые различия в зависимости от того, где вы делаете чек. Национальный институт здоровья (NIH) говорит, что жар — это когда у вас:

ректальная температура : 100,4 ° F (38 ° C)
99,5 ° F (37,5 ° C) во рту ( перорально )
99-99,5 ° F (37,2 ° C), измеренное под рукой ( подмышечной, ).

Из других источников вы получите несколько разных мыслей о том, насколько сильно различаются ректальные, оральные измерения и измерения подмышек, но это хорошее приблизительное представление.

Однако многие из нас, врачей, действительно твердо придерживаются идеи, что у вас не будет температуры, если вы не получите 100,4–, где бы вы ни проверили , — так что это немного витает в воздухе.

КАКОЙ ТЕРМОМЕТР СЛЕДУЕТ ПРИОБРЕСТИ?

Когда родители спрашивают меня, какой термометр им следует купить, я говорю им, чтобы они купили оральный / подмышечный / ректальный термометр, который стоит менее 10 долларов.

Это правда — я педиатр, и термометры, которые я использую со своей семьей, являются обычными дешевыми термометрами от CVS и Target.

Почему?

Потому что точное число на самом деле не имеет большого значения , кроме 1). Вашему ребенку меньше 3 месяцев, или 2). У вашего ребенка заболевание, при котором высокая температура имеет большое значение — и мы скоро к этому вернемся.

Есть еще несколько вещей, о которых вам следует подумать при покупке термометра:

1). Ректальная температура — это золотой стандарт, особенно для младенцев.

Каким бы неудобным это ни было, это наиболее точный способ измерения внутренней температуры тела.А для детей младше 3 месяцев это единственный способ получить точную температуру. Проблема с младенцами в том, что у них такая большая площадь поверхности для своего размера, что они повсюду теряют тепло — вот почему головные уборы важны для новорожденных при понижении температуры — поэтому единственный способ точно определить температуру ребенка — это ректальная температура.

2). Ушные термометры просты, но не всегда точны.

Мне не очень нравятся ушные термометры, потому что они могут быть очень разными — приход с холода или ношение шляпы может повлиять на температуру, которую вы получаете, — но я знаю, что ими легко пользоваться, особенно для дерзких детей. кто не хочет сидеть на месте.Температура в ухе примерно равна показателям в полости рта или подмышечной впадине.

3). Доступные по цене лобные термометры тоже не всегда точны.

Что касается налобных термометров (также называемых временными термометрами), то некоторые исследователи скажут, что они близки к ректальной температуре, то есть близки к истинной температуре тела, но и здесь есть некоторая изменчивость. Вы можете пойти на Amazon и купить термометр для лба всего за 30 долларов и более 300 долларов — и между ними есть огромная разница в точности.В моем офисе мы пользуемся дорогим налобным термометром, но я бы не рекомендовал тратить так много на домашнее использование.

4). Основное правило термометра:

При выборе термометра вам нужен тот, который, кажется, дает вам разумные числа (так что никто не должен показывать 94 секунды) и имеет тенденцию быть довольно последовательным, что означает, что вы не получите 98,3 ° F за один момент, а затем 100,8 ° F. через пять минут.

ВЫСОТА ЛИХОРАДКИ НЕ ВАЖНА, ЕСЛИ…

Хорошо, я сказал несколько минут назад, что, если вашему ребенку не исполнилось 3 месяца или у него есть определенные заболевания, точная температура не имеет значения.Прежде чем мы обсудим, почему это так, давайте сначала поговорим об этих двух категориях детей.

Для ребенка младше 12 недель высокая температура имеет большое значение.

Проблема здесь не в том, что иммунная система младенца слабая — она на самом деле довольно сильна. Нет, проблема в том, что нервная система ребенка еще не созрела в течение первых нескольких месяцев.

Это означает, что ребенок младше 12 недель с высокой температурой может выглядеть и вести себя одинаково, независимо от того, вызвана ли температура простудой или чем-то более неприятным, например, менингитом.Кроме того, новорожденные восприимчивы к бактериям после родов и, следовательно, могут заразиться такими неприятными инфекциями, как менингит, в течение первых нескольких недель жизни.

Таким образом, , если у ребенка ректальная лихорадка 100,4 ° F или выше, вам необходимо обратиться к ER . [Конечно, вы можете сначала позвонить своему педиатру, но он, скорее всего, отправит вас в скорую]. Не давайте ребенку ацетаминофен (тайленол) перед отъездом, потому что врачам необходимо проверить, есть ли на самом деле лихорадка, прежде чем они начнут тестирование, чтобы выяснить, почему.

Температура может быть серьезной, если у вашего ребенка есть определенные заболевания.

Если у вашего ребенка есть определенные заболевания — рак, ВИЧ, серповидно-клеточная анемия и что-то еще (и если ваш ребенок относится к этой категории, то вы, вероятно, уже об этом знаете) или принимает иммунодепрессанты, тогда Ваш ребенок подвергается риску либо более серьезных инфекций, либо худшего исхода даже при обычных инфекциях.

Итак, если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий, то всякий раз, когда появляется лихорадка, к нему нужно относиться серьезно — звоните своему врачу.

Однако для кого-то еще разгар лихорадки на самом деле не имеет большого значения.

Так какой же номер должен заставить вас бросить все и пойти в скорую помощь, независимо от того, какое время дня или ночи?

Я замечаю, что многие челюсти отвисают, когда я говорю это, но: номер «брось все и иди в скорую в 2 часа ночи» — это 107 ° F .

К счастью, ваш ребенок никогда не должен забираться так высоко (я видел это только один раз, и это было плохо).И все же многие распространенные заболевания, включая некоторые доброкачественные вирусы, инфекции уха, стрептококк, грипп и пневмонию, довольно легко могут вызвать у ребенка 105 ° F.

Почему? Потому что их иммунная система 1). Довольно сильно, и 2). Увидеть много микробов в первый или второй раз. В результате у детей наблюдается сильная реакция на инфекции и, как следствие, на сильную лихорадку.

Следовательно, если основным симптомом является лихорадка, а вашему ребенку не менее 3 месяцев или у него есть какие-либо из этих особых заболеваний, то почти никогда нет необходимости идти в скорую помощь в 2 часа ночи, в зависимости от уровня лихорадки. в одиночестве.

Однако , если мы говорим только о числах, я обычно говорю, что если ваш ребенок достигнет 104 ° F, его, вероятно, следует осмотреть в следующие 24 часа, потому что чем выше поднимается температура, тем выше вероятность того, что Инфекция — это то, что мы можем лечить, например, ангина, ушная инфекция или пневмония.

Вы также должны знать, что температура тела повышается в течение дня, поэтому обычно повышается температура днем или вечером.

Вот почему важно подождать полные 24 часа после последней лихорадки, прежде чем вы решите, что вашему ребенку стало лучше — температура, которая прошла однажды ночью, которая прошла на следующее утро, может снова подняться ко второй ночи.

Что еще важнее, чем высота лихорадки?

В конечном счете, и это может быть удивительно для некоторых, на самом деле значение имеет не сам номер.

Если лихорадка является основным симптомом, то есть если худшая часть инфекции — или, может быть, единственный признак инфекции — это только лихорадка, то есть две вещи, которые имеют большее значение, чем ее уровень:

1). Сможете ли вы снизить температуру с помощью лекарства

Допустим, у вашего ребенка температура 104.1 ° F. Возможно, вам не удастся снизить температуру до 98,6 ° F с помощью лекарств, и это нормально. Но если вы вообще не можете заставить его сдвинуться с места, если вы попробуете то, о чем мы собираемся поговорить через несколько минут, и у вас не получится подняться до 104 ° F, тогда это повод для беспокойства. Это может быть признаком более серьезной инфекции, и ее стоит немедленно осмотреть.

2). Сколько дней держится лихорадка

Когда дело доходит до количества дней, запомните цифру «5». В то время как средняя простуда у ребенка длится от 15 до 25 дней, наиболее распространенные простуды не дадут вам 5 или более дней лихорадки .

Итак, если вашего ребенка еще не осматривал врач, но он держал лихорадку в течение 4 или 5 дней, сходите на осмотр. Или, если вашего ребенка уже осмотрел врач, но температура держится до 5 ^-го дня, вам следует еще раз позвонить своему педиатру.

5 дней является отсечкой по двум причинам :

Есть определенные типы болезней, о которых мы должны начать думать, когда лихорадка длится 5 дней и более.Может быть, та инфекция, которую мы считали простудой при первом посещении врача, на самом деле вовсе не простуда … но когда лихорадка держалась всего день или два, простуда казалась наиболее вероятной причиной. Теперь, когда лихорадка держится 5 дней, мы должны думать по-другому.

Иногда причина того, что лихорадка держится так долго, заключается в том, что теперь инфекция переросла во что-то другое — например, может быть, лихорадка была вначале, потому что ваш ребенок простудился, но теперь температура держится вокруг, потому что эта простуда привела к «вторичной инфекции», такой как ушная инфекция.

Эта вторая причина также касается того, почему мы, педиатры, иногда советуем родителям посидеть у лихорадки в течение дня или около того, чтобы посмотреть, что произойдет.

Очень часто нам звонят родители и говорят: «Мне только что позвонили из детского сада, и у моего двухлетнего ребенка поднялась температура, поэтому я забираю его и иду прямо к вам!» Но если лихорадка держится всего пару часов, возможно, не было достаточно времени для того, чтобы выявить признаки того, что вызвало ее рост. Гноя за ухом может быть недостаточно, чтобы врач заметил ушную инфекцию; или может быть недостаточно бактерий в горле, чтобы получить положительный тест на стрептококк.В итоге происходит то, что нам остается сказать: «Сейчас все в порядке, но если лихорадка не исчезнет, то вернись». Иногда инфекции просто нужно время, чтобы «заявить о себе».

ТЕСТ ДВЕРНОГО ПРОЕМА

Давайте конкретизируем идею о том, что число имеет меньшее значение, чем мы могли бы подумать.

Мгновение назад я написал, что если бы мы собирались сказать, по какому номеру следует отправить вас в скорую помощь в 2 часа ночи, я бы сказал, что 107 ° F. И я знаю, что это звучит безумно!

Но дело в том, что помимо того, как долго он существует и можно ли заставить его сдвинуться с места, на самом деле имеет значение не само число — вместо этого , это то, что происходит около этого числа, что происходит вокруг лихорадки , это действительно важно .

Одним из моих наставников в медицинской школе и ординатуре был врач по имени Вольфганг Реннерт, замечательный педиатр, который вырос в Германии и долгое время практиковал медицину в Южной Африке.

Я помню, как он сказал: «Вы, американские врачи, похожи на Джона Уэйна со своими стетоскопами! Вы входите в комнату и первое, что вы делаете, это тянетесь к стетоскопу, как к своему пистолету… Нет. Что вам нужно сделать, так это осмотреть ребенка от двери .А с порога вы можете начать оценивать: «Насколько болен этот ребенок?» Довольна ли она и играет? Он кричит от боли? Она сонная и растерянная? »

То, что происходит : около лихорадка может дать вам представление о том, сколько вам действительно нужно беспокоиться.

Это не только для студентов-медиков и врачей. Это подход, который может использовать и .

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Давайте поговорим о некоторых вещах, которые могут произойти с лихорадкой или вокруг нее, и поэтому вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Я разделю это на 3 категории:

Когда обращаться в скорую помощь (не для оказания неотложной помощи ** )
Когда звонить своему врачу, независимо от того, в какое время дня или ночи (в этой категории, если вашему доктору требуется более часа, чтобы ответить, вы можете обратиться в скорую помощь)
Когда выписывать ребенка в ближайшие 24 часа

** Теперь, прежде чем мы углубимся, я хочу указать на кое-что важное.«Срочная помощь» — это не совсем то, что «срочно», особенно когда речь идет о детях. Срочная помощь — только для Komfort . Если кабинет вашего педиатра закрыт и вы действительно не хотите ждать следующего дня для теста на стрептококк или капель от конъюнктивита или уха пловца, то вам нужна срочная помощь. Но если это серьезно, для чего-то достаточно важного, чтобы вас выписали в 2 часа ночи, вам нужно пойти в скорую помощь.

*** Я также хочу отметить, что этот список не является исчерпывающим — поэтому то, что чего-то нет в этом списке, не означает, что это может быть неважно, поэтому руководствуйтесь здравым смыслом.Это лишь некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми можно столкнуться при повышении температуры тела у детей.

АВАРИЙНАЯ ЛИХОРАДКА

ПОЗВОНИТЕ 911 — Если ваш ребенок горит и трудно разбудить . Конечно, дети часто бывают сонливыми из-за высокой температуры, могут чувствовать себя вялыми и спать больше обычного. Но если у вашего ребенка жар, и вы действительно не можете его разбудить, это срочно.

ПЕРЕЙДИТЕ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка высокая температура, вы не можете заставить его успокоиться и почувствовать себя комфортно, несмотря на то, что вы принимаете лекарства [см. Ниже], давая лекарству достаточно времени, чтобы подействовать (обычно, по крайней мере, час). и другие меры по обеспечению комфорта.

ПЕРЕЙДИТЕ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка жар, а затруднено дыхание . Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки дистресса, о которых говорилось ЗДЕСЬ , немедленно выписывайтесь. Что касается дыхания, я также хочу отметить, что дети часто дышат быстро при лихорадке — вроде как щенок тяжело дышит, чтобы выпустить горячий воздух, — и это не обязательно вызывает беспокойство. Но если вы сбрасываете температуру с помощью лекарств, а ваш ребенок все еще дышит быстрее, чем обычно, то срочно обратитесь к врачу — это может быть признаком пневмонии, хрипов или других потенциально серьезных инфекций дыхательных путей.

ОБРАТИТЕСЬ В СКОРОЙ ПОМОЩИ — Если у вашего ребенка жар и жесткая шея или сильная боль в спине . В данном случае, конечно, нас беспокоит менингит.

НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ПЕДИАТРИКУ
Если у вашего ребенка жар, хромает или отказывается ходить . Это может быть довольно доброкачественный процесс, называемый преходящим синовитом, но это может быть что-то более серьезное, например, инфекция суставов или инфекция костей, поэтому стоит проверить, чтобы убедиться, что это не так.
Аналогично этому лихорадка с болью в суставах — стоит позвонить в любое время дня и ночи и, возможно, нужно быстро осмотреть
Лихорадка с синяками — звоните в любое время, если у вашего ребенка высокая температура и внезапно появляются синяки, похожие на синяки, несмотря на незначительные травмы или их отсутствие.
Лихорадка с припадком — Лихорадка может вызвать судороги при любой температуре выше 100.4, НЕ просто высокие температуры. Приступ обычно сопровождается сильным сотрясением тела, и ребенок не реагирует — он не взаимодействует с вами, пока это происходит. С другой стороны, озноб может вызвать дрожь у вашего ребенка, но он сможет разговаривать с вами через них. К счастью, фебрильные судороги на самом деле не вредны — на них страшно смотреть, но они никоим образом не причиняют вреда детям. Даже в этом случае, если у вашего ребенка начинается припадок с лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от ситуации она может захотеть, чтобы ваш ребенок осмотрел, чтобы убедиться, что это всего лишь простой фебрильный припадок.
ПОЗВОНИТЕ ПЕДИАТРИКУ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ
Если у вашего ребенка высокая температура с болезненным мочеиспусканием . Это вполне может быть инфекция мочевыводящих путей, и любой, кто когда-либо болел ИМП, знает, что им действительно неудобно. Кроме того, наличие лихорадки с ИМП может указывать на то, что инфекция распространяется по почкам, поэтому определенно стоит пройти обследование. Теперь, если у вашего ребенка жар, болезненное мочеиспускание, плюс боли в спине или рвота, тогда срочно осмотрите его.
Если у вашего ребенка температура с новой сыпью . Иногда это может быть что-то раздражающее, но обычно доброкачественное, например, болезнь рук, ног и рта, или что-то излечимое, например, ангина, но есть также некоторые очень серьезные заболевания, которые могут вызвать появление новой сыпи вместе с лихорадкой, поэтому всегда стоит позвонить по этому поводу.
Если лихорадка возникла в разгар болезни или после того, как первая лихорадка прошла более 24 часов .Лихорадка в начале простуды = обычно является частью простуды. Лихорадка посреди простуды = новая инфекция. Например, если у вашего ребенка в течение недели был насморк, а затем * через несколько дней у него поднялась температура, это может быть признаком вторичной инфекции, поэтому позвоните своему педиатру в течение 24 часов после этого. То же самое верно, если вторая лихорадка возникает, когда первая лихорадка прошла более 24 часов — когда лихорадка проходит более чем на целый день, первая инфекция обычно проходит, поэтому новая лихорадка может быть признаком вторичная инфекция.Эти вторичные инфекции обычно представляют собой просто вирусы — просто повторную простуду — но они могут быть чем-то потенциально бактериальным и излечимым, например, ушной инфекцией или пневмонией. Так что обычно стоит посетить офис.
КАК ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ
Первое, о чем следует подумать: «Нужно ли вообще лечить лихорадку?»
Как я уже сказал выше, лихорадка существует для борьбы с инфекцией. Кроме того, не обязательно беспокоиться только о разгаре лихорадки, а скорее о том, что происходит вокруг числа и как долго оно сохраняется.
Обычно я говорю родителям своих пациентов, что если их ребенок в целом счастлив, может есть, пить и делать то, что ему нужно, то вам совсем не обязательно лечить жар.
Итак, окончательное правило для лихорадки таково:
« Причина лечения лихорадки — сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортнее ».
Вот почему мы пытаемся снять лихорадку, чтобы ребенок, испытывающий дискомфорт, чувствовал себя более комфортно.
Подумайте об этом — что происходит, когда детям неудобно? Это не только разбивает нам сердце, как родителей, но они еще и плохо едят и не пьют.
Отказ от еды вызывает меньше беспокойства, чем от отказа от питья, даже если он сводит с ума любого родителя, видя, что наши дети не едят! Есть причина, по которой никто не может вспомнить, гласит ли старая поговорка «кормить лихорадку, голодать при гриппе» или «голодать при лихорадке, кормить грипп». И это потому, что для большинства детей пропуск еды на день или около того не имеет большого значения. Самое главное — это выпивка. Вероятно, худшее осложнение симптомов только лихорадки — это обезвоживание. Когда детям плохо, они не пьют — и это может только усугубить ситуацию.
Итак, моя общая рекомендация относительно лихорадки состоит в том, что вам не обязательно лечить лихорадку, чтобы снизить ее. Что вам нужно сделать, так это лечить лихорадку, если вашему ребенку неудобно, и абсолютно , если он приближается к точке, когда она не пьет. Если ваш ребенок может переносить лихорадку, если он может играть, есть, пить и заниматься своими обычными делами, тогда вы можете оставить лихорадку, вместо этого наблюдая за продолжительностью лихорадки и за тем, какие симптомы ей сопутствуют.
Конечно, велика вероятность, что большинство детей будут чувствовать себя очень плохо, когда у них поднимется температура. Итак, давайте поговорим о том, как лечить это и как помочь им чувствовать себя более комфортно.
Две категории лечения лихорадки — медикаментозное и немедикаментозное. И, честно говоря, эти подходы действительно лучше всего работают вместе.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные подходы включают попытки снизить температуру тела с помощью чего-нибудь прохладного.Например, вы можете положить ребенка в теплую ванну. (Убедитесь, что она не холодная — лучше всего теплая.) Теплая вода помогает снизить температуру тела. Вы также можете взять прохладную мочалку и приложить ее ко лбу, животу или задней части шеи ребенка.
Конечно, эти меры длятся недолго, поэтому здесь и нужны лекарства.
Лекарственные препараты
В Соединенных Штатах мы используем два лекарства: ацетаминофен, имеющий торговую марку Тайленол, и ибупрофен, который продается под торговыми марками Мотрин и Адвил.
Дозировка этих лекарств зависит от веса вашего ребенка. Поэтому, чтобы узнать правильную дозу, вы должны иметь приблизительное представление о том, сколько весит ваш ребенок. Иногда можно увидеть диаграммы дозировки по возрасту, но они не так точны. Подумайте об этом — большому семимесячному ребенку с 20 фунтами веса понадобится больше лекарств, чем семимесячному ребенку с весом всего 14 фунтов. Поэтому диаграммы дозирования, в которых учитывается возраст, обычно не очень точны.
Другая проблема со многими распространенными таблицами лекарств заключается в том, что они дают вам дозу для диапазона веса , — например, «20–27 фунтов получают дозу X, 28–34 фунта получают дозу Y».Обычно это заканчивается тем, что дети с верхней границей диапазона веса получают недостаточную дозу — почему 27-фунтовый ребенок получает радикально другую дозу, чем 28-фунтовый ребенок?
Результатом этой второй проблемы является то, что родители, которые следят за этими таблицами, часто задаются вопросом, почему лекарство не работает. Причина? Ребенок с верхней границей этого диапазона веса, вероятно, получает неправильную дозу.
Вот почему я создал точную диаграмму дозирования для ацетаминофена, ибупрофена и даже бенадрила для каждого веса до 100 фунтов — и я сделал его бесплатным, чтобы вы могли иметь и использовать, когда вам это нужно. Загрузите его. на синей полосе внизу этой статьи, затем распечатайте или оставьте на телефоне, чтобы у вас всегда был к нему доступ (например, на iPhone нажмите «Открыть в iBooks»).
КАК ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ ЛЕКАРСТВО
Если вашему ребенку сложно принимать лекарства, обязательно ознакомьтесь с моей статьей «Как заставить ребенка принимать лекарства».
Ацетаминофен (тайленол) при необходимости можно давать каждые 4 часа. Ибупрофен (мотрин, адвил) можно вводить каждые 6 часов.Итак, ибупрофен лучше всего давать перед сном, потому что он действует дольше.
Иногда, когда температура поднимается до 103 или выше, бывает трудно снять ее с помощью только ибупрофена или тайленола. На самом деле вы можете использовать и то, и другое — они работают по-разному, поэтому побочные эффекты не складываются, а преимущества складываются. Один из хороших способов сделать это (если у вас стойкая лихорадка) — давать каждое лекарство каждые 6 часов, но одновременно, так что вы будете давать одно или другое каждые 3 часа. Например, если вы дадите тайленол в 12 и 6, то вы можете дать ибупрофен в 3 и 9.Это самый короткий регулярный интервал, через который вы можете что-то давать — в противном случае вы ждете 4 часа для тайленола или 6 часов для ибупрофена.
Что касается побочных эффектов, и тайленол, и ибупрофен обычно достаточно безопасны при введении в правильных дозах. Однако тайленол может вызвать серьезное повреждение печени при передозировке, поэтому всегда нужно быть осторожным, чтобы дать правильное количество — лучше недооценивать вес и дозу вашего ребенка, чем завышать . Вместе с ибупрофеном он перерабатывается почками, которые не созревают достаточно хорошо, по крайней мере, до 6-месячного возраста, поэтому ни один ребенок младше 6 месяцев не должен получать ибупрофен .При регулярном применении в течение нескольких дней ибупрофен может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Итак, если вам нужно давать его дольше одного дня, попробуйте давать его с едой или чем-то в желудке вашего ребенка, чтобы уменьшить вероятность развития этого раздражения.
ЛИХОРАДКА МОЖЕТ ВОЗВРАТИТЬСЯ, КОГДА ЛЕКАРСТВО ИЗНАЧАЕТСЯ
Это то, что постоянно беспокоит родителей, но вполне ожидаемо. Когда вы даете тайленол или ибупрофен, лекарство не устраняет причину лихорадки — инфекцию, — а блокирует химические вещества организма, вызывающие лихорадку.Как только действие лекарства прекратится, поскольку инфекция все еще существует, лихорадка может вернуться.
Если лекарство снижает температуру, это хорошо. Если лихорадка возвращается после того, как действие лекарств прекратилось, это просто означает, что ваш ребенок все еще активно инфицирован. Это когда вам нужно посмотреть, как долго длится лихорадка, снова связаться с врачом, если лихорадка приближается к 5 дням, возникают другие проблемы или ваш врач проинструктировал вас обратиться к врачу.
КОГДА ВАШ РЕБЕНОК ЛУЧШЕ / НЕ ЗАРАЖЕН?
Это большой вопрос, правда? Как узнать, когда вашему ребенку станет лучше, а когда он снова сможет увидеться с другими детьми?
Примерный ответ на оба этих вопроса: «через 24 часа после последней лихорадки.”
Причина, по которой я говорю «грубый» ответ, заключается в том, что когда дело доходит до заразности, есть и другие факторы, которые могут иметь значение. Например, при стрептококковой ангине у вашего ребенка может больше не быть лихорадки, но если его не лечили антибиотиками, он все еще заразен. Другие болезни также немного заразны в течение длительного времени после лихорадки. Например, вирусный конъюнктивит может быть заразным до трех недель! Таким образом, если вирусный конъюнктивит был частью простуды вашего ребенка, то технически он заразен некоторое время после того, как температура спала. Однако , ни один педиатр не посоветует вам держать ребенка изолированным в течение трех недель, поэтому для большинства болезней мы склонны говорить, что дети наиболее заразны через 24 часа после последней лихорадки. Поговорите со своим педиатром о конкретном заболевании вашего ребенка, чтобы получить индивидуальный ответ.
Почему мы говорим через 24 часа после последней лихорадки?
Вспомните, как я сказал выше, что температура тела повышается с течением дня. Наибольшая температура обычно наблюдается днем или вечером. ТАК, если у вашего ребенка вчера вечером была температура, но он просыпается без температуры, вы не можете отправить ее в школу! Отсутствие лихорадки по утрам не значит слишком много — наоборот, если на следующую ночь лихорадки больше не будет, то вы, скорее всего, в чистом виде.
Это проблема, которая возникает постоянно — родители отправляют своих детей в школу или детский сад только для того, чтобы им позвонили в 11 утра и забрали ребенка обратно. Во-первых, избегайте этой проблемы, ожидая возвращения лихорадки днем или вечером, и вы сохраните здоровье как своих детей, так и их одноклассников.
СВОДКА
Эта статья, конечно, не для двухминутного прочтения (!), Но я постарался охватить все, что вам когда-либо понадобится знать о лихорадке как родителю. Я надеюсь, что теперь у вас есть понимание, необходимое, чтобы помочь своему ребенку — и себе — почувствовать себя лучше.
Опять же, хотя это та же информация, которую я хотел бы рассказать своим пациентам, вы лучше всех знаете своего ребенка и инстинкты — если у вас когда-либо возникнут какие-либо проблемы со здоровьем вашего ребенка, обратитесь к своему педиатру.
Если вы нашли эту статью полезной, ПОЖАЛУЙСТА, поделитесь ею на Facebook, Twitter, Instagram или Pinterest, чтобы помочь другим родителям!
Др.Стив Сильвестро — педиатр, отец и ведущий подкаста The Child Repair Guide Podcast , который знакомит родителей с идеями лучших мировых экспертов по воспитанию детей и здоровью детей. Свяжитесь с ним для общения со СМИ и выступлений здесь .
Что такое жар и что он означает для вашего здоровья?
Ваше тело сгорает от жара, вы, вероятно, плохо себя чувствуете, и вы, возможно, тоже дрожите, так что все это значит?
Лихорадка — это температура тела выше нормы, которая колеблется в пределах 36.5 и 37,4 градуса по Цельсию. Обычно это считается симптомом основного заболевания, а не самой болезни.
Очевидно, что происходит много всего, поэтому, чтобы объяснить больше, мы рассмотрим здесь:
Ваш метаболизм работает лучше всего, когда ваша температура находится в пределах нормального диапазона, и обычно ее контролируют благодаря « термостату » вашего тела — область у основания мозга, известная как гипоталамус.
Следует ли вам позвонить по болезни?
Вы не на пороге смерти, но у вас першение в горле и насморк.Вы должны пойти на работу? Вот что говорят эксперты.
Подробнее
Однако, если вы инфицированы бактериями, вирусом или другим микробом, ваше тело выделяет химические вещества, известные как пирогены, которые стимулируют гипоталамус, вызывая физиологические изменения в вашем теле, которые приводят к лихорадке.
Определения лихорадки различаются, но обычно температура выше 38 ° C считается ненормальной.
Легкая лихорадка (до 39 ° C) может быть полезной, поскольку она делает ваше тело менее благоприятным хозяином для вирусов и бактерий (они чувствительны к температуре).
Он также помогает стимулировать вашу иммунную систему, делая ее более эффективной в борьбе с этими патогенами. По этой причине лечение лихорадки не всегда необходимо или полезно.
Что вызывает жар?
Обычно лихорадка является результатом инфекции, но есть и другие случаи, когда она может возникнуть, хотя большинство из них относительно редки:
После сильного солнечного ожога
После иммунизации
Реакции на лекарства
Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит
После серьезной травмы или операции
При некоторых формах рака
Каковы симптомы лихорадки?
Лихорадка может быть кратковременной (острой) или продолжающейся (хронической), а также может быть периодической, как это часто бывает, например, при малярии.
У пожилых людей температура обычно ниже, чем у молодых, при тех же обстоятельствах, однако у новорожденных, особенно рожденных недоношенными, может снизиться температура во время инфекции.
Как измерять температуру
Температуру можно измерять во рту, подмышечной впадине и прямой кишке. Температура подмышек обычно самая низкая, поэтому она наименее точная.
Вы также можете купить термометры, измеряющие температуру внутри уха.Они, вероятно, больше всего подходят для детей старшего возраста и детей младшего возраста.
Сама по себе лихорадка обычно не опасна, если она не становится очень высокой, а внутренняя температура тела, превышающая, например, 42 ° C, может вызвать повреждение жизненно важных органов.
У детей высокая температура, особенно если она поднялась очень быстро, может вызывать припадки, называемые фебрильными судорогами. Обычно это не вредно, но если вы родитель, это может быть страшно свидетелем.
Другие общие симптомы лихорадки включают:
Плохое самочувствие
Дрожь или дрожь (обычно возникает при повышении температуры)
Потоотделение (обычно возникает, когда температура спадает)
Покраснение лица
Головная боль и боли в мышцах
Обезвоживание
Как диагностировать и лечить лихорадку?
Сама по себе лихорадка — это не болезнь, а скорее симптом основного заболевания, поэтому, если врач осматривает вас (когда у вас жар), он ищет болезнь, которая ее вызывает.
Тренировки при простуде
Тренируетесь ли вы для увлекательной пробежки или пытаетесь похудеть, ощущение, что вы заболели простудой или гриппом, может вызвать дилемму.
Подробнее
Ваш врач обычно изучает анамнез и проводит медицинский осмотр. Могут быть заказаны тесты, чтобы попытаться найти источник любой инфекции.
Если у вас бактериальная инфекция, ваш врач может назначить курс антибиотиков, но если у вас вирусная инфекция, антибиотики не будут прописаны, потому что они не действуют против вирусов.
Во многих случаях специального лечения не требуется, и вам станет лучше после отдыха и большого количества жидкости.
Простые безрецептурные жаропонижающие лекарства, такие как аспирин или парацетамол для взрослых, парацетамол или ибупрофен для детей, помогут снизить температуру.
Парацетамол может облегчить симптомы, но не лечит основную причину. (
Adobe Stock: fizkes
)
Это только облегчит симптомы и не поможет лечить основную инфекцию или другую причину.
Аспирин нельзя давать младенцам или детям младше 12 лет, так как он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, известное как синдром Рея.
Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу?
Большинство лихорадок у детей возникает в результате вирусных заболеваний, которые проходят без лечения.
Своевременная иммунизация ребенка также защищает его от множества более серьезных инфекций.
Проверяем витамины от простуды и гриппа
Когда дело доходит до борьбы с простудой, недостатка в предполагаемых растворах нет.
Подробнее
Детям следует обратиться за медицинской помощью, если у них высокая температура и:
Моложе шести месяцев
У них температура 40 ° C или выше и нет других симптомов
Не буду есть и пить
Головная боль, боль в ушах или ригидность шеи
Есть сыпь или непереносимость яркого света
Моча выделяется меньше, чем обычно
Очень сонливы, сонливы, спутаны или не могут быть разбужены
припадок (судороги)
Рвота или постоянная диарея
Постоянно плачьте и не получаете утешения
Имеете затрудненное дыхание, в том числе учащенное дыхание
Испытываете боль
Что делать, если у вашего ребенка судороги?
У некоторых детей (примерно у одного из 30) высокая температура может в то или иное время вызывать лихорадочные судороги или «приступы лихорадки».
У ребенка могут возникать внезапные судороги и / или потеря сознания.
Их мышцы могут напрягаться и подергиваться, лицо может покраснеть или посинеть. Это может длиться несколько минут.
Почувствуйте себя комфортнее при лихорадке:
Пейте много прозрачной жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при потоотделении, рвоте или диарее
Чаще меняйте одежду и постельное белье
Принимайте прохладные ванны
Сведите одежду и одеяла к минимуму
Избегайте грелки или электрических одеял
Проветрите комнату
Несмотря на то, что родители огорчают, эти судороги не вызывают повреждения головного мозга и почти никогда не вызывают долговременных последствий.
Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить судороги.
Постарайтесь сохранять спокойствие, положите ребенка на мягкую поверхность, лежа на спине или боку, и посмотрите, что происходит, чтобы вы могли описать это позже.
Время, как долго длится судорога.
Если судороги длятся более пяти минут, ваш ребенок не просыпается, когда судороги прекращаются, или ваш ребенок выглядит очень больным, когда судороги прекратятся, позвоните в тройной 0.
В противном случае запишитесь на прием к семейному врачу, чтобы обсудить эпизод.
ABC Everyday в вашем почтовом ящике
Получайте нашу рассылку новостей ABC Everyday каждую неделю
Лихорадка у взрослых
Взрослые с лихорадкой должны обратиться к врачу, если:
Лихорадка сохраняется через три дня, несмотря на простой дом -основанные меры
Высокая температура (выше 40 ° C)
Они непроизвольно дрожат и трясутся
У них сильная головная боль (особенно если она не поддается обезболивающим), сонливость или спутанность сознания
Они недавно путешествовали за границу
Если вы думаете, что ребенку или взрослому с лихорадкой может понадобиться скорая помощь, но вы не уверены, вы можете позвонить в Triple-0 и поговорить с кем-нибудь.
Если вам просто нужен совет о состоянии здоровья и дальнейших действиях, Healthdirect Australia 1800 022 222 — это бесплатная круглосуточная телефонная линия, в которой работают дипломированные медсестры.
Это только общая информация. Для получения подробной личной консультации вам следует обратиться к квалифицированному практикующему врачу, который знает вашу историю болезни.
Эта история, которая была первоначально рассмотрена Дэвидом Бургнером из Детского научно-исследовательского института Мердока и опубликована ABC Health and Wellbeing, была обновлена в 2019 году.
Размещено 6 авг 2019 Вт 6 авг 2019 в 0:06 , обновлено 19 авг 2019 Пн 19 авг 2019 в 2:31
Стоматит ( Детский)
Стоматит — это припухлость (воспаление) во рту и на губах. Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек, на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей.Но это может произойти в любом возрасте.
Причины
Есть много причин стоматита. Чаще всего встречаются вирусные инфекции. Другие частые причины:
Травма или раздражение слизистой оболочки рта
Грибковые или бактериальные инфекции
Использование табака
Раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи
зубная паста или жидкость для полоскания рта
Недостаток некоторых витаминов, включая витамины B и C
Ослабленная иммунная система
Симптомы
Стоматит может вызывать множество симптомов, в том числе:
Лечение
инфекция, обычно лечат только симптомы.Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.
Уход на дому
Используйте местное обезболивающее средство. Спросите у фармацевта, какой бренд и крепость лучше всего подходят для вашего ребенка. Вы можете нанести его прямо на язвы ватным тампоном или пальцем. Если есть проблемы с приемом пищи, используйте обезболивающее непосредственно перед едой.
Дети старшего возраста могут полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды).Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.
Кормите ребенка мягкой диетой и большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладительные напитки и замороженные лакомства успокаивают. Не давайте ребенку соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли во рту.
Следуйте инструкциям врача по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, суетливости или боли.Детям старше 6 месяцев можно применять детский ибупрофен. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Не давайте аспирин детям младше 19 лет без указания врача. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.
Детям следует оставаться дома, пока у них не спадет температура и они не начнут нормально есть и пить.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.
Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить по указанию для получения результатов.
Позвоните
911
Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:
Когда обращаться за медицинской помощью
Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните его лечащему врачу, если произойдет что-либо из этого:
У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).
Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.
Ваш ребенок проявляет необычную нервозность, сонливость или растерянность.
У вашего ребенка проявляются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавших глаз или сухости во рту.
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:
Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.
Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.
Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.
Показания лихорадки для ребенка до 3 месяцев:
Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше
Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше
В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:
Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4 или выше у ребенка младше 3 месяцев
Лихорадка длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет
Лихорадка длится 3 месяца дней в возрасте 2 лет и старше
Температура у детей, все, что вам нужно знать
У каждого ребенка время от времени поднимается температура, и обычно это не о чем беспокоиться.Но важно знать, что делать в таком случае. Вот все, что вам нужно знать о лихорадке у детей, в том числе о том, когда следует обращаться к врачу.
Что такое жар?
Лихорадка — это температура 100,4 ° F и выше. У тела есть несколько способов поддерживать нормальную температуру. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Организм реагирует на изменение температуры следующим образом:
.
Увеличение или уменьшение потоотделения.
Отодвигает кровь от поверхности кожи или ближе к ней.
Избавление от воды в теле или удержание в ней воды.
Естественно, хочется искать более прохладную или более теплую среду.
Реакция организма на жар
Когда у вашего ребенка повышается температура, организм контролирует температуру таким же образом, но сбрасывает свой термостат на более высокую температуру. Температура повышается по ряду причин:
Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, вырабатываются в организме в ответ на вторжение микроорганизмов, злокачественных новообразований или других нарушителей.
Тело вырабатывает больше макрофагов — клеток, которые вступают в борьбу, когда в организме присутствуют злоумышленники. Эти клетки фактически поедают вторгшийся организм.
Организм напряженно пытается вырабатывать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела распознают инфекцию при следующей попытке заражения.
Многие бактерии заключены в оболочку, похожую на оболочку. Когда эта мембрана повреждена или сломана, выходящее содержимое может быть токсичным для организма и стимулировать мозг к повышению температуры.
Что вызывает лихорадку у детей?
Лихорадку могут вызвать следующие состояния:
Инфекционные болезни
Некоторые лекарства
Тепловой удар
Переливание крови
Заболевания головного мозга
Каковы преимущества лихорадки?
Лихорадка помогает организму уничтожить микробных захватчиков. Он также стимулирует воспалительную реакцию, которая направляет всевозможные вещества в область инфекции, чтобы защитить область, предотвратить распространение захватчика и запустить процесс заживления.
Каковы симптомы того, что у моего ребенка может быть высокая температура?
Дети с лихорадкой могут чувствовать себя более некомфортно при повышении температуры. Ниже приведены наиболее частые симптомы лихорадки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Помимо температуры тела выше 100,4 ° F, симптомы могут включать:
Ваш ребенок может быть не таким активным или разговорчивым, как обычно.
Он / она может казаться более суетливым, менее голодным и более жаждущим.
Вашему ребенку может быть тепло или жарко.Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он / она «горит», реальная ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.
Симптомы лихорадки могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза.
Когда следует лечить лихорадку?
У детей следует лечить жар, вызывающий у них дискомфорт. Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет организму быстрее избавиться от инфекции; это просто снимет дискомфорт, связанный с лихорадкой.У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги от лихорадки (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги. Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия. Нет никаких доказательств того, что лечение лихорадки снизит риск фебрильного приступа.
Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?
Дайте ребенку лекарство от лихорадки, например парацетамол или ибупрофен. НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.
Другие способы снижения температуры:
Легко одевайте ребенка. Излишняя одежда задерживает тепло тела и вызывает повышение температуры.
Поощряйте ребенка пить много жидкости, например, сок, газировку, пунш или фруктовое мороженое.
Примите теплую ванну. Не позволяйте ребенку дрожать от холодной воды, так как это может повысить температуру тела. НИКОГДА не оставляйте ребенка в ванне без присмотра.
НЕ используйте спиртовые ванны.
При какой температуре следует обратиться к педиатру вашего ребенка?
Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните ему, если:
Вашему ребенку 3 месяца или меньше, и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Повышенная температура у маленького ребенка может быть признаком опасной инфекции.
Ваш ребенок любого возраста, и у него неоднократно поднималась температура выше 104 ° F (40 ° C).
Вашему ребенку меньше 2 лет, и температура 100,4 ° F (38 ° C) сохраняется более 1 дня.
Вашему ребенку 2 года и старше, и температура 100,4 ° F (38 ° C) сохраняется более 3 дней.
Ваш ребенок суетливый или плачет, и его невозможно успокоить.

Температура 38 °С у ребенка или взрослого — что делать

Причины

Повышение температуры как процесс

Температура 38 без симптомов

Опасна ли температура 38 °С

Когда гипертермия вредна?

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

Повышенная температура у ребенка

Как правильно снижать температуру

«Белая» лихорадка

«Розовая» лихорадка

Врач рассказала о причинах высокой температуры без других симптомов ОРВИ

Артрит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Почему появляется заболевание

Диагностические мероприятия

Кто входит в зону риска

Степени заболевания

«Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла». Жизнь спустя месяцы после ковида

Врачи назвали изменения в симптоматике COVID-19 с начала пандемии

Долго держится температура без симптомов. Что делать?

Нормально/ненормально. Какая температура тела нам подходит?

Как правильно измерять температуру?

Сбивать или не сбивать? Вот в чём вопрос

Как облегчить себе жизнь?

Загадочная болезнь: как живут люди, у которых всегда температура 40

У моего ребенка высокая температура: что мне делать?

Спокойствие и комфорт

Не бойся лихорадки

Когда мне позвонить врачу?

А как насчет COVID?

Подпишитесь на информационный бюллетень

У меня жар? Моя температура 98,6, но я чувствую лихорадку

Лихорадка: правила меняются после диагноза рака

Что такое жар?

Гипоталамус и принцип его работы

Что такое пироген?

Как рак вызывает лихорадку?

Я лечусь. Когда мне важно сообщить врачу, что у меня жар?

Что мне делать, если я думаю, что у меня жар?

Как действует лихорадка

«Нормальная» температура тела — знаете ли вы?

Как лечить и когда беспокоиться — Руководство по ремонту детей

Несколько лет назад я получил голосовое сообщение, которое я никогда не забуду.

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

КАКОЙ ТЕРМОМЕТР СЛЕДУЕТ ПРИОБРЕСТИ?

Есть еще несколько вещей, о которых вам следует подумать при покупке термометра:

1). Ректальная температура — это золотой стандарт, особенно для младенцев.

2). Ушные термометры просты, но не всегда точны.

3). Доступные по цене лобные термометры тоже не всегда точны.

4). Основное правило термометра:

ВЫСОТА ЛИХОРАДКИ НЕ ВАЖНА, ЕСЛИ…

Для ребенка младше 12 недель высокая температура имеет большое значение.

Температура может быть серьезной, если у вашего ребенка есть определенные заболевания.

Однако для кого-то еще разгар лихорадки на самом деле не имеет большого значения.

Вы также должны знать, что температура тела повышается в течение дня, поэтому обычно повышается температура днем ​​или вечером.

Что еще важнее, чем высота лихорадки?

1). Сможете ли вы снизить температуру с помощью лекарства

2). Сколько дней держится лихорадка

ТЕСТ ДВЕРНОГО ПРОЕМА

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ

Немедикаментозное лечение

Лекарственные препараты

КАК ПРАВИЛЬНО ДАВАТЬ ЛЕКАРСТВО

ЛИХОРАДКА МОЖЕТ ВОЗВРАТИТЬСЯ, КОГДА ЛЕКАРСТВО ИЗНАЧАЕТСЯ

КОГДА ВАШ РЕБЕНОК ЛУЧШЕ / НЕ ЗАРАЖЕН?

СВОДКА

Что такое жар и что он означает для вашего здоровья?

Следует ли вам позвонить по болезни?

Что вызывает жар?

Каковы симптомы лихорадки?

Как измерять температуру

Как диагностировать и лечить лихорадку?

Тренировки при простуде

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу?

Проверяем витамины от простуды и гриппа

Что делать, если у вашего ребенка судороги?

Почувствуйте себя комфортнее при лихорадке:

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Вы также должны знать, что температура тела повышается в течение дня, поэтому обычно повышается температура днем или вечером.