Телеангиэктазии на лице фото: что это такое, фото, методы лечения

что это такое, фото, методы лечения

Телеангиэктазия (или телеангиоэктазии) — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.

Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.

Часто ее называют «сосудистыми звездочками», именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

• неправильное питание;
• недостаток или переизбыток витаминов;
• курение;
• неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Место появления	Наиболее частые причины
Лицо	На лице телеангиэктазия часто проявляется из-за избыточного облучения ультрафиолетом при длительном воздействии прямых солнечных лучей.
Грудная клетка	Сосудистые патологии в районе молочных желез груди — один из симптомов злокачественной опухоли. Расположенные ниже, под грудью, могут появляться при циррозе или иных заболеваниях печени.
Руки	На руках, как и на лице, телеангиэктазия возникает от ультрафиолета. Иногда капиллярные узоры на руках появляются у беременных.
Ноги	Капиллярные патологии на нижних конечностях всегда сопровождают варикоз, вызываются застоем крови. Возникают у большинства беременных женщин.
Живот	Звездочки на животе могут быть симптомом патологии печени (цирроз, опухоли).
Слизистые оболочки	Появление капиллярных узоров на слизистых — симптом наследственной болезни Рандю-Ослера. Наиболее частая локализация патологии при этом заболевании это — слизистые оболочки носа.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

• Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
• Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
• При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
• Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
• Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
• Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
• «Мраморная кожа». На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
• Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

• Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
• Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
• Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
• Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
• Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

• Капиллярные.
• Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
• Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

• Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
• Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
• Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
• Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается — каждый десятый, к сорока пяти годам — каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

• Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
• Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
• Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия или микросклеротерапия — это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

• беременности или лактации;
• тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
• аллергии на склерозирующий препарат;
• гнойных воспалениях на ногах;
• нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

• Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
• Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.

Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.

В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

• сбалансированным питанием;
• отказом от курения и употребления алкоголя;
• использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
• исключением резких температурных перепадов;
• внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Купероз на лице: причины, симптомы, лечение, фото

Содержание статьи

Купероз на лице (телеангиэктазии) — это состояние, характеризующееся постоянным расширением мелких кровеносных сосудов на коже. Заболевание проявляется посредством красных линий или звездочек, которые обычно появляются на коже в области губ, глаз, пальцев, носа и полости рта.

Наступление болезни может быть случайным, но, также может и быть вызвано врожденной предрасположенностью. С медицинской точки зрения, телеангиэктазия не считается опасным заболеванием, однако, оно зачастую бывает весьма болезненным, и может вызвать сильнейший дискомфорт.

И, наконец, это очень некрасиво смотрится на лице, что, в свою очередь, влияет на самооценку и качество жизни человека. Телеангиэктазия является одной из составляющих списка CREST, а это — вариация склеродермии. Это, как правило, не опасное для жизни состояние (кроме определенных видов телеангиэктазии).

CREST — аббревиатура, обозначающая «кальциноз, синдром Рейно, нарушение моторики пищевода, склеродактилия и телеангиэктазия», это пятерка основных показателей синдрома. Это собрание симптомов, проявляющихся в виде локальной склеродермии кожи.

Вены — это кровеносные сосуды, которые отвечают за поступление крови с низким содержанием кислорода из различных органов тела к сердцу. Вены собирают отходы или выбросы диоксида углерода со всех органов тела на подходах к сердцу.

Отходы затем перебрасываются от сердца к легким для высвобождения из организма, а вены наполняются чистым кислородом, и впоследствии благополучно распространяют его по всем важным органам тела через артерии.

Телеангиэктазию также часто называют «звездочкой». Это обычное явление и распространено среди пожилых людей и женщин детородного возраста, хотя оно также может распространятся на людей различных возрастных групп на четвертной или пятой декаде жизни.

Мужчины также могут заболеть телеангиэктазией, хотя, нужно отметить, что этот недуг чаще встречается у женщин. Телеангиэктазия, к слову, не имеет никакого расового определения и, следовательно, может возникнуть у всех людей со всех уголков Земли.

Симптомы

Сосудистая звёздочка

Телеангиоэктазия может возникнуть на любой части тела, хотя, как правило, чаще всего появляется на лице, носу, щеках и подбородке.

Звездочка может также развиваться в области голени, особенно на верхней части ноги и области ниже колен.

Расширение мелких кровеносных сосудов охватывает около 0,5 до 1 мм области в диаметре, симметрично распределяясь по коже, при этом возникает обесцвечивание кожи в пределах розового и красного.

В то же время, телеангиоэктазия может также возникнуть в жизненно важных органах тела, включая мозг, а это уже потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к обильному кровотечению, в том случае, если телеангиоэктазия повредит или разорвет вены, вызывая внутреннее кровотечение.

Как правило, обычно никаких физических симптомов с наступлением телеангиэктазии не наблюдается. В то же время, заболевание может вызвать дискомфорт, а также, что еще важнее — ощущение неполноценности и боязнь за свой внешний вид.

Список признаков и симптомов может включать в себя:

1. Острую боль на пораженной области.
2. Ощущение нарастания давления на пораженном участке.
3. Зуд в области телеангиэктазии.
4. Видимое начало линейных знаков красноватого цвета, которые симметрично распределены по поверхности кожи.

Симптомы телеангиэктазии при Наследственной Геморрагической Телеангиэктазии, в свою очередь, отличаются от симптомов при обобщенной телеангиэктазии и среди ни

х:

• Кровотечение из носа в результате поражения кожи и слизистой оболочки носа, губ и языка.
• Пораженные точки по виду напоминают паука с резко очерченными пятнами с красноватым или розовым обесцвечиванием.
• Паукообразное заболевание также может возникнуть в конъюнктиве глаз, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени, бронхов, мочевого пузыря, влагалища и верхних дыхательных путей.
• Телеангиоэктазия в бронхах может привести к симптомам одышки.
• Развитие телеангиэктазии в центральной нервной системе может стать причиной припадков или эпилепсии, а также привести к инсульту и абсцессу мозга.
• При развитии телеангиоэктазии в желудочно-кишечном тракте в стуле появляются черные или красноватые оттенки.

Причины

Точная причина развития телеангиэктазии остается неясной, однако факторы, влияющие на заболеваемость, были разделены на две категории:

Врожденные причины телеангиэктазии — приобретенные с рождения, хотя это не обязательно означает, что проявление заболевания происходит сразу после родов.

Среди возможных причин телеангиэктазии при врожденной предрасположенности:

• Атаксия-Телеангиэктазия, также называемая синдромом Луи-Бар, является наследственным заболеванием, поражающим нервную и иммунную системы, включая и другие важные системы организма. Расстройство характеризуется возрастающей трудностью координации движения. Среди распространенных признаков этого заболевания — телеангиоэктазия, возникающая в склерах глаз и на открытых участках кожи.
• Cиндром Клиппеля-Треноне-Вебера — весьма редкое врожденное состояние, характеризующееся красными или розовыми пятнами, повреждением сосудов, лимфатическими пороками, а также гипертрофией мягких тканей пораженной конечности. Этот редкий врожденный синдром, как полагают, может повлиять на возникновение телеангиэктазии вследствие сбоя в формировании кровеносных сосудов или лимфатических сосудов.

Признаки приобретенной телеангиэктазии могут или не могут быть связаны с венозной гипертензией, а среди причин возникновения врачи называют:

1. Воздействие солнца и холода, что может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов.
2. Любые формы травмы кожи, среди которых хирургические разрезы, порезы и ушибы.
3. Воздействие лучевой терапии или химиотерапии.

Среди предрасполагающих факторов телеангиэктазии различают:

• Пожилой возраст, ведь, как правило, это заболевание чаще всего возникает на пятом или шестом десятке жизни.
• Беременность в вопросах Телеангиэктазии ассоциируется с ослаблением стенок вен, которое происходит из-за постоянно циркулирующих гормонов и увеличения объемов крови, а это может привести к набуханию вен.
• Особенности профессии. Если на работе приходится постоянно стоять или сидеть, то это, однозначно, является фактором риска возникновения телеангиэктазии в результате растяжения вен от непрерывного давления, оказываемого на закрытые клапаны.

Лечение

Лечение телеангиэктазии, в первую очередь, направлено на улучшение внешнего вида кожи, обезображенной развитием паукообразных ответвлений. Современной медицине, как правило, удается сравнительно легко и быстро вылечить пациента.

• Склеротерапия является наиболее предпочтительным методом лечения для улучшения внешнего вида кожи, пораженной телеангиэктазией.
  При склеротерапии повреждается внутренняя облицовка кровеносного сосуда, для того, чтобы тот загустел и разорвался.
• Лазерная абляция — это процедура, при которой лазер нацеливается на расширенные сосуды и запечатывает их. Эта процедура менее болезненна, и с коротким периодом восстановления.
• Хирургическое удаление расширенных сосудов, как правило, весьма болезненно и требует длительного периода для восстановления.

Операция от купероза на лице (видео)

Читайте также:

фото симптомов, причины и лечение красных пятен на лице

Почти каждый из нас рано или поздно сталкивается с проблемой нарушения работы кровеносных сосудов. При проявлении признаков стоит обращаться к специалисту. Но после установки конкретного диагноза важно знать о болезни как можно больше.

Однако эта информация ни в коем случае не должна использоваться для самолечения, а все процедуры должны проводиться под контролем врачей.

Что это такое?

Телеангиэктазия – это разновидность сосудистого заболевания, поражающая мелкие сосуды кожи. Она выражается в их значительном расширении, и проявляется в виде капиллярных сеток и звездочек. Величина расширения достигает 0,5 – 1мм в диаметре.

Они подразделяются на два типа:

• врожденные;
• приобретенные.

Понять более подробно, что это такое телеангиэктазия позволит фото, представленное ниже.

Виды телеангиэктазии

Для того чтобы точнее определить причину возникновения и назначить лечение, специалисты используют несколько классификаций данного типа заболевания. В первую очередь, различают:

• первичный синдром – является самостоятельным нарушением работы кровеносных сосудов;
• вторичный – представлен как симптом проявления более сложных заболеваний, среди которых могут быть базально-клеточный рак, нарушениях выработки эстрогена и коллагена, реакции на хирургическое вмешательство и др.

По каким причинам возникают трофические язвы? Как можно их предупредить?

Что такое гиперемия, и как она лечится? Читайте в этой статье.

В свою очередь, к первичной телеангиэктазии относится ряд заболеваний, среди которых:

• геморрагические наследственные нарушения, которые наблюдаются на слизистых оболочках пищеварительной и дыхательной систем, очень тяжелые формы могут возникать в головном мозге;
• сеточки наследственные – поражают большие участки кожного покрова;
• атаксия – как правило, встречается этот вид телеангиэктазии у детей, наиболее часто он наблюдается в пятилетнем возрасте, поражает внешние зрительный, слуховые, органы обоняния, а также суставы;
• невоидная проявляется в виде сеток и звездочек в районе шеи;
• генерализованная эссенциальная – это кожная телеангиэктазия, очагом ее проявления выступают ступни, при длительном отсутствии лечения поражают все части нижних конечностей;
• мраморная кожа – проявляется, как телеангиэктазия у новорожденных (фото ниже), когда появившаяся сетка увеличивается при физических и эмоциональных нагрузках.

Для назначения курса лечения важную роль играет то, какие сосуды подвержены расширению. В зависимости от этого, различают:

• артериальную;
• капиллярную телеангиэктазию;
• венозную разновидность этого заболевания.

Определить конкретный тип может только специалист, проведя тщательное обследование.

Причины появления

Специалисты выделяют разную природу происхождения телеангиэктазии, зависящую от возраста и общего состояния здоровья пациента. В целом, можно отметить три основных причины телеангиэктазии:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Как правило, встречается у людей с сердечными заболеваниями, ожирением и другими проблемами;
• изменение гормонального фона может быть вызвано бесконтрольным приемом гормональных препаратов, наступлением беременности или климакса;
• генетическая предрасположенность становится причиной врожденной телеангиэктазии у новорожденных.

В зависимости от причины заболевания назначается и лечение.

Характерные симптомы

Телеангиэктазия не только нарушает внешний вид, но и является опасным заболеванием при первичной форме и симптомом серьезных нарушений при вторичной. Поэтому в случае, если обнаружили у себя или близких симптомы телеангиэктазии, стоит обязательно обратиться к специалисту.

Как правило, проявления сосудистых звездочек сложно не заметить, так как они проступают через кожные покровы и могут иметь разные формы:

• древовидные характерны для нижних конечностей имеют синеватый окрас;
• звездчатые имеют центр, от которого отходят несколько капилляров, преобладает красный окрас;
• пятнообразные проявляются как покраснения при кожных заболеваниях;
• линейные поражают лицо и щеки, выражаются красными и синими пятнами, состоящими из мелких точек.

В случае поражения внутренних участков, может наблюдаться ухудшения общего состояния. Но выявить расширение сосудов в данном случае можно только при детальном исследовании.

Медикаментозное лечение

Самый распространенный метод избавления от телеангиэктазии – склеротерапия. Они представляет собой введение сосудосужающего препарата непосредственно в место расширения и образования звездочек. Для этого не используется хирургическое вмешательство. Вещество вводится при помощи тонкой иглы и воздействует на внутреннюю оболочку сосудов.

На сегодняшний день различают несколько видов склеротерапии:

• сегментная варикозная склеротерапия влияет на отдельные участки сосуда. Комплекс включает около 3 сеансов, возможно повторение спустя полгода;
• микросклеротерапия позволяет восстановить расширенную вену до нормального состояния, проводится в 2-5 сеансов, в процедуры может входить предварительное охлаждение пораженного участка;
• Foam-form склеротерапия отличается тем, что вводимый раствор, предназначенный для восстановления сосудов, представлен в виде микропены;
• эхосклеротерапия проводится при помощи дуплексного сканера, который позволяет устранить просветы коммуникативных вен;
• послеоперационная склеротерапия назначается как часть комплекса в период послеоперационной реабилитации.

Внимание! Склеротерапия является не столько лечебной, сколько косметической процедурой, так как позволяет избавиться только от симптомов и проявлений заболеваний.

Склеротерапия быть только частью комплекса, назначенного специалистом. Сам же комплекс должен воздействовать не на последствия, а на причину образования расширения сосудов. Но стоит отдать должное этой процедуре, так как она высокоэффективна.

Менее распространенным, но эффективным способом избавления от сосудистых звездочек является лазерная коагуляция. С ее помощью удаляют последствия расширенных сосудов на лице и других частях тела.

Данная процедура возможна только в случае своевременного обращения к специалисту и назначению соответствующего лечения. Она представляет собой одну из разновидностей лазерной хирургии. В этом случае луч проникает под кожу и воздействует на пораженные участки, спаивая их. При этом он не повреждает здоровые участки, так как действует выборочно. Единственный минус процедуры – высокая стоимость.

Что такое гемангиомы, и почему они появляются?

Можно ли побороть панические атаками самостоятельно? Читайте статью по ссылке.

Узнайте из этой статьи, что такое артериальная гипотензия.

Народные методы

Прежде чем приступить к обсуждению народных методов, хотим отметить, что самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья. Поэтому если намерены использовать какой-либо из нижеперечисленных методов, то проконсультируйтесь заранее со специалистом.

Для лечения телеангиэктазии народными средствами используют следующие вещества:

• яблочный уксус и миндальное масло – для растирки;
• чайный гриб или зеленый помидор – для компрессов;
• сода или травы, обладающие противовоспалительным эффектом (календула, ромашка и другие) – для ванной.

Внимание! Народные средства не лечат, а воздействуют непосредственно на симптом телеангиэктазии. Чтобы они были более эффективными и принесли необходимый эффект, используйте их в комплексе с назначениями специалистов.

Телеангиэктазия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Это заболевание трудно не заметить (если место локализации располагается на открытой поверхности кожи). Симптомы телеангиэктазии однотипны и формируются из располагающихся близко к наружной дерме капиллярных петель. Сосудистые звездочки или пятна могут иметь различный оттенок: от фиолетово – синего до пурпурного. При этом замечено, что с ходом времени цвет может меняться.

Как показывает мониторинг проблемы, опытный специалист способен по оттенку капиллярного рисунка достаточно точно предположить их этиологию. Например, тоненькие красные паутинки, не контурирующиеся над поверхностью кожи, прогрессируют из мелких капилляров и артериол. Тогда как выпуклые синие «жгуты» формируются из венул.

В ряде случаев со временем мелкая красная паутинка постепенно трансформируется, приобретая большие размеры и меняя оттенок на фиолетовый. Это объясняется тем, что в пораженные сосуды парциально попадает кровь, протекающая по венозному участку капиллярной петли.

Первые признаки

Рассматриваемое заболевание может развиться практически на любом участке кожного покрова, но наиболее «востребованными» становятся нос, ноги и щеки. Заметить уже первые признаки патологии не проблема. Расширение внутрикожных сосудов, что является тревожным сигналом организма, начинает проявляться появлением рисунка на коже. Это может быть: мелкая паутинка, линейный рисунок капилляров, пятнообразный, или напоминающий звездочки.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Телеангиэктазия кожи

Расширением поверхностных сосудов, как показывает статистика, на сегодняшний день страдают от 25 до 30 % населения, не достигшего 45 – летнего возраста. При этом телеангиэктазия кожи больше поражает прекрасную половину человечества значительно чаще, чем мужчин. И соотношение это весьма ощутимо. 80 % — женщин (особенно, прошедшие через родовспоможение), против 20 % мужчин.

Преимущественно телеангиэктазия кожи развивается на трансформации венул и артериол.

При этом, по той же статистике, до 30 – летнего возраста лишь десять процентов сталкиваются с этой проблемой, к 50 – эта цифра уже составляет сорок процентов, тогда как у людей, переваливших за 70, поражение накрывает 75 % населения.

Но данные проявления, в единичных случаях, могут проявиться и у новорожденных или деток постарше.

Телеангиэктазии на лице

Наиболее часты случаи проявления рассматриваемого заболевания на лице. Проявление телеангиэктазии на лице (если это не касается врожденной формы заболевания) обуславливается преимущественно тем, что многие люди по необходимости или в силу своего желания, достаточное время подвергаются воздействию прямых солнечных лучей (увлечение загоранием на открытом солнце или в солярии).

Именно воздействием жесткого облучения и объясняется появление со временем на лице голубоватых или розово – красных изменений. Преимущественно их локализация приходится на крыльчатку носа, подбородок и щеки человека.

Телеангиэктазия нижних конечностей

А вот телеангиэктазия нижних конечностей имеет совсем иную этиологию. Как заметили медики, она чаще всего начинает развиваться у людей, имеющих в своем анамнезе варикозное расширение вен.

Суть проблемы в том, что у таких больных наблюдаются застойные явления в венозном русле, нарушая тем самым ее отток. Данный факт и приводит к увеличению проходного сечения мелких сосудов. Под возросшим напором крови, сосуды не выдерживают, нарушается их целостность, что и приводит к появлению замысловатого рисунка на коже.

Аналогичная картина может наблюдаться и у беременной женщины, но суть не в повышенной нагрузке из-за нарушения в работе организма, а в увеличенных объемах крови, которые перекачиваются системой, а так же в силу перестройки организма женщины под новый статус. Гормоны приводят к снижению тонуса сосудов, что и влечет за собой их расширение.

Телеангиэктазия на груди

Если в области грудной клетки человека начинают проявляться узоры кровеносных сосудов, то стоит бить тревогу, обратившись за консультацией к квалифицированному специалисту. Ведь, появившаяся на груди телеангиэктазия, может быть симптомом такого страшного заболевания как цирроз печени. Но и не только его.

Вполне возможно такой рисунок был спровоцирован длительным пребыванием на палящем солнце, а лучи, попадая в зону декольте, и вызвали подобную картину, либо у больного имеется врожденная предрасположенность сосудов к данной патологии. Но лучше поспешить на прием к доктору, чем трястись от догадок.

Телеангиэктазия на животе

Неприятным для человека симптомом является и появление замысловатого сосудистого рисунка в области брюшины. Телеангиэктазия на животе в виде паутинок красного оттенка способна свидетельствовать о том, что внутрикожные капилляры данной области теряют эластичность. Причиной такого изменения в работе сосудистой системы может стать патология острых желудочно-кишечных кровотечений.

Если при очередном осмотре, человек обнаружил у себя подобную картину, не лишней будет консультация специалиста.

Телеангиэктазии на руках

Достаточно часто в период беременности (особенно на последних срока) женщина обнаруживает на своих ногах проявившиеся венки, что вполне объяснимо физиологически. Гораздо реже можно наблюдать проявление телеангиэктазии на руках, но это все же не единичные случаи.

В случае с беременностью, катализатором рассматриваемого процесса является все тот же гормональный дисбаланс, который неизменно появляется, как только происходит зачатие.

Еще одним из источников заболевания становится солнце. Как уже упоминалось выше, его жесткое излучение способно вызвать ухудшение состояния стенок подкожной капиллярной системы. И как результат — телеангиэктазия на руках.

Геморрагическая телеангиэктазия

Одно из наиболее часто диагностируемых наследственных заболеваний, затрагивающих сосудистую систему — геморрагическая телеангиэктазия. Или как ее еще называют — болезнь Рандю – Ослера.

Данная патология характеризуется увеличением проходного сечения кровяного капилляра и очаговым истончением его стенок, образовывая локальный неполновесный гемостаз. Тип наследования — аутосомно доминантный. Констатируется различная патология гена.

Этиология данного заболевания до сих пор остается невыясненным. Патогенез созвучен с сосудистой дисплазией – анатомическая недоразвитость сосудов. В данном случае патология, имеющая врожденный характер.

Суть аномалии – в неполноценности мезенхимы. Суть проблемы в уменьшении толщины стенок кровеносных сосудов, в потере ими эластичности и прочности. Благодаря патологии в анатомическом строении и недоразвитости сосудов начинает развиваться артериовенозная аневризма. При этом даже незначительная травма способна привести к нарушению целостности кровеносных стенок и развитию кровотечения.

Пятнистые телеангиэктазии

Существует еще одно проявление данного заболевания, которое зачастую сопровождается коллагеноз или другой патологией дерматологического характера. Речь идет о патологии, имеющей название — пятнистые телеангиэктазии. Их характерный признак – пятнообразные проявления на дерме яркого красного цвета.

Существует два типичных места их локализации:

1. На внутренней поверхности бедра. Преимущественно прожилки относятся к линейному типу проявлений. Как правило, их источникам является ретикулярная вена, которая располагается проксимально.
2. На наружной поверхности бедра. Рисунок на коже, обычно, имеет древообразную, кольцевую, форму. При этом их источник, ретикулярная вена, располагается дистально.

Капиллярная телеангиэктазия

Сосудистая мальформация, зачастую состоящая из мешкообразных или фузиформных расширений, в медицине имеет термин — капиллярная телеангиэктазия. В основном их снабжение и жидкостной отток может быть дилатирован, не имея при этом полной блокировки течения. В данной области, преимущественно, не нарушено количество кровеносных капилляров.

Такой тип патологии обычно обнаруживается на дерме лица, шеи (зоны декольте) и бедренной части. Реже ее можно найти на икрах. Причины ее появления уже были озвучены, но не лишним будет повторить:

• Наследственность.
• Длительное пребывание на открытом солнце.
• Нарушение процесса кровообращения.
• Беременность.
• Варикозное расширение вен.

Патогенез проблемы различен, но суть выражается двумя вариантами развития проблемы:

• Негативное внешнее воздействие на сосуды, приводящее их стенки к потере эластичности.
• По какой – либо причине препятствуется какое – либо прохождение крови к участкам тела, например, к конечностям. При этом в сосудах начинается рост давления и, следовательно, расширение сосудов. В конечном итоге – застой крови и разрушение капилляров.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Телеангиэктазии Рандю-Ослера

Частота диагностированной патологии на сегодняшний день составляет по одним данным — один случай на 50 тысяч населения, по другим – на 16,5 тысяч. Телеангиэктазии рандю ослера относятся к заболеваниям, имеющим врожденный характер и принадлежащим к геморрагической группе телеангиэктазий.

Аутосомно-доминантный тип проявления характеризуется многочисленными очагами заболевания, захватывающего кожные покровы и участки слизистой. При этом патогенез данной патологии на сегодняшний день досконально не изучен и не понят. Доминирует версия о врожденном характере болезни Рандю — Ослера, обусловленной дефектами развития мезенхимы. Недоразвитость данного участка системы сводится к тому, что у некоторых сегментов стенок кровеносных сосудов отсутствуют мышечные ткани (волокна). На таких отрезках, стенка практически состоит из одного эндотелия, окруженная рыхлыми соединительными структурами. Такая клиника приводит к значительному истончению капилляров и венул. При этом сосуды, формирующие телеангиэктазий, под влиянием тех или иных факторов увеличивают свое проходное сечение, расширяясь в диаметре. Как следствие данного процесса, происходит анастомозирование с артериолами. Такой процесс идет посредством капиллярных сегментов. Налицо начинают диагностироваться артериально — венулярные анастомозы.

При исследовании подобных больных было так же выявлено у них разрыхление соединительных тканей. В патологических зонах наблюдалось увеличение концентрации гистиоцитов и лейкоцитов. Данное заболевание сопровождается недоразвитием потовыделяющих желез, сосочков дермы, а так же снижение числа формирующихся волосяных луковиц.

Не редкими для заболевания Рандю — Ослера являются и кровотечения, которые обусловлены повышенной ломкостью сосудов, потерей ими эластичности и прочности. В ряде случаев медики наблюдают у пациентов с данным диагнозом сбой в системе продуцирования тромбоцитов, активации фибринолиза. Но последние два факта – скорее редкое исключение, чем закономерность. Поэтому они не воспринимаются как симптомы болезни Рандю — Ослера.

Телеангиэктазия Луи-Бар

Еще одно проявление рассматриваемого заболевания, не без основания относимое к наследственным патологиям, — телеангиэктазия луи бар. Как было установлено учеными, основными источниками синдрома Луи-Бара (или как его еще называют атаксия — телеангиэктазия) относят:

• Дефицит Т — клеточного восполнения защитных сил организма. Данный фактор провоцирует у больного частые простудные респираторные и инфекционные заболевания. Возрастает риск в дальнейшем заполучить новообразование злокачественного характера.
• Телеангиэктазию кожных покровов и глазной конъюнктивы.
• Мозжечковую атаксию.

Преимущественно первые симптомы данного заболевания начинают проявляться в возрасте 3 – 6 лет. Хотя допускается и более позднее появление. Известны так же единичные случаи проявления синдрома уже на первом месяце жизни новорожденного.

Стоит отметить, что симптоматика телеангиэктазии может говорить о наличии различных заболеваний, но в тандеме с атаксией – это синдром Луи-Бара. Изначально кровяная паутинка появляется на конъюнктиве, захватывая веки и постепенно все лицо. Затем распространяется на участки сгибов в локтевом и коленном суставе, внутренних участках стоп и кистей. Имелись случаи, когда такой рисунок находили и на слизистой неба.

Возможно первичное появление небольших пятнышек цвета кофе. Особенно они контрастируются в местах попадания солнечных лучей.

Атаксия-телеангиэктазия

Как было описано в предыдущем подразделе, сочетание двух симптоматик: проявление атоксии (нарушения координации движений, потери равновесия) и телеангиэктазии (появления сетки кровеносных сосудов на поверхности кожи), говорит о наличии в анамнезе больного синдрома Луи-Бара. Сочетание атаксия – телеангиэктазия, относясь к аутосомно-рецессивным патологиям, постепенно прогрессирует. Если не принять адекватные меры, они способны привести к повышенной мышечной слабости, параличу, а, порой, и к смерти больного.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Телеангиэктазия у новорожденных

С транзиторными или переходящими изменениями эпидермиса новорожденных медики встречаются достаточно часто. Большинство из таких проявлений, физиологически обоснованы и не требуют какого – либо вмешательства. Как показывает статистика, телеангиэктазия у новорожденных имеет достаточно высокую частоту и обличается в цифру около 70 %.

Такие симптомы обычно со временем проходят самостоятельно. Как правило, это происходит в период до года, реже в более позднем возрасте.

Данный факт не относится к проявлениям телеангиэктазии, совместно с симптомами атаксии. Такое сочетание говорит о серьезности положения и требует немедленной консультации специалиста.

Наследственная телеангиэктазия

Патология, передающаяся наследственно по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутированного гена и человек получает чрезмерную кровоточивость сосудов. Вероятность появления у ребенка данной мутации (если один из родителей обладает мутированным геном) составляет 50 %. Если больны оба родителя, то альтернатив нет.

В связи с этим наследственная телеангиэктазия преимущественно проявляется частыми кровотечениями из носовых ходов, при этом, зачастую, объяснить причину приступа не всегда удается.

Телеангиэктазии: симптомы, причины | Лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Индивидуальный подход

В медицинских центрах «Медикал Он Груп» врачи-дерматологи разрабатывают индивидуальные планы диагностики и лечения на основе современных международных стандартов и рекомендаций, собственных разработок врачей клиник корпорации. Такой подход делает диагностику имеющихся изменений быстрой и точной, а лечение эффективным.

Комплексная диагностика

В выявлении возможных причин возникновения телеангиэктазий важную роль играет комплексная диагностика с использованием лабораторных анализов и инструментальных методов. Основой диагностики является клинический метод. Предварительная беседа с врачом, уточнение  жалоб и анамнеза позволяют сориентироваться в диагностическом поиске и поставить предварительный диагноз, определиться с тактикой лечения. При необходимости проводится консультация специалистов других отделений.

Современные методы лечения

Для удаления «сосудистых звездочек» используются радиочастотная деструкция образования, лазеротерапия со специальной насадкой и определенной «сосудистой» длиной волны, а также склеротерапия. Эти методики позволяют безопасно, быстро и безболезненно избавиться от телеангиэктазий. Рационально подобранная терапия по поводу основного заболевания уменьшает вероятность появления новых изменений на коже.

Лазерное лечение телеангиэктазии | Портал 1nep.ru

Телеангиэктазия – это синдром, характеризующийся расширением сосудов и проявлением их на кожном покрове синюшно-красными образованиями.

Появление телеангиэктазии возможно на любой части тела – лице, ногах, поверхности туловища. Наиболее часто подвержены щеки, крылья носа, шея и конечности.

Морфофункциональные особенности строения сосудов кожи

Кожный покров имеет две сети кровеносных сосудов – глубокую и поверхностную.

Глубокая сеть сосудов (ГСС) доставляет кровь к потовым железам и волосяным мешочкам. ГСС образована артериями и идет из подкожно-жировой клетчатки. В дерме происходит разветвление на мелкие кровеносные сосуды, от этой сосудистой сети вверх отходят более мелкие кровеносные сосуды, которые образуют поверхностную сосудистую сеть (ПСС), располагающуюся параллельно поверхности кожи в сосочковом слое дермы.

ПСС доставляет кровь к сальным железам, потовым протокам и к верхней части волосянных фолликул.

От ГСС отходят вглубь артериальные капилляры, переходящие в кожные вены. Венозных сплетений насчитывают четыре вида.

Одной из основных особенностей кровеносных сосудов кожи является способность рефлекторно сужаться или расширяться от внешнего воздействия на нервные окончания.

Купероз возникает вследствие нарушения кровообращения в верхних слоях кожи – в ПСС. Если кровь застаивается, то она постоянно создает нагрузку на стенки капилляров, что становится причиной их хрупкости и ломкости.

Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:

• расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
• из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.

Около 50% женщин подвержены данному заболеванию. Частота возникновения телеангиоэктазий связана с возрастом. У женщин в возрасте до 30 лет их обнаруживают в 8-9%, к 50 годам этот показатель возрастает до 40%, к 70 годам – до 75%. Мужчины также часто страдают от этого недуга. Распространенность сосудистых аномалий среди мужского населения достигает 25-30%.

Причины возникновения телеангиэктазий

Чаще всего расширенные сосуды проявляются у людей, имеющих тонкую, сухую и чувствительную к различным раздражающим факторам кожу. Хотя и владельцы жирной, более плотной кожи также могут иметь единичные сосуды, особенно на крыльях носа.

Неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки приводят к изменению внутренних органов, проявляясь в данную косметическую проблему. Расширенные сосуды сигнализируют о проблемах с организмом. Эндокринные заболевания, нарушения в работе желудка, кишечника и печени приводят к нарушению усвоения и синтеза витаминов “PP”, “K”, аскорбиновой кислоты и некоторых ферментов, участвующих в процессах свертывания крови; гипертония.

Приобретенные сосудистые аномалии кожи у женщин связаны с изменениями уровня эстрогенов. Гормон оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную стенку сосудов. В период беременности или приема гормональных препаратов женщины больше подвержены риску расширения сосудов кожи.

Активный загар на солнце и в солярии стимулирует синтез фактора роста эндотелиальных клеток (клетки внутренней оболочки сосудов), поступление в кровь медиаторов гистамина, вызывающего длительное расширение сосудов, и брадикинина, повреждающего стенки капилляров. Образуется большое количество свободных радикальных групп. Все это приводит к возникновению телеангиоэктазий.

Любители бань и саун, а также повара ресторанов и столовых, работники «горячих цехов» через некоторое время могут заметить появившуюся на лице сеточку кровеносных сосудов, возникшую вследствие чрезмерного воздействия высоких температур.

Воздействие холода, ветра, мороза также провоцирует расширение капилляров на лице. От этого страдают многие продавцы и все, кто много времени проводит на свежем холодном воздухе. Нельзя забывать и про генетическую предрасположенность. Если у ваших родителей ярко выраженный купероз, вероятность унаследовать такую особенность увеличивается до 90%.

Всем, кто увлекается разнообразными и особо агрессивными косметологическими процедурами, важно понимать, что их кожа способна обезвоживаться, истончаться, сосуды могут травмироваться, увеличивается чувствительность кожи и капилляров к влиянию окружающей среды.

Существует еще несколько причин появления купероза: нервные перегрузки, вследствие которых происходит выброс в кровь катехоламинов, сужение под их влиянием крупных сосудов и повышение давления крови в периферических мелких сосудах, острая и слишком горячая пища, а также дефицит кремния.

Кремний – это минерал, дающий «команду» сосудам расширяться и сужаться. Он помогает сохранить эластичность сосудов, благотворно влияет на проницаемость капилляров, активирует метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов. Если организм недополучает кремний, его место занимает кальций, который блокирует «команду», и сосуды становятся хрупкими, ломкими и менее эластичными.

Купероз может стать не только эстетической и психологической проблемой, но и спровоцировать проявление других проблем со здоровьем. Не стоит ждать распространения сосудистой сеточки, важно обратиться к специалистам на ранних стадиях развития.

Вследствие распространения, сосуды постоянно претерпевают изменения, и кожа получает серьезные поражения. Из-за застоя крови в клетки кожи не поступает необходимое количество жидкости. Кожа становится сухой, тонкой и чувствительной. Помимо жидкости к клеткам кожи не поступает кислород и другие питательные вещества. Это вызывает обезвоживание кожи: внешне она становится бледной, может появиться даже серый оттенок. Эти процессы провоцируют быстрое старение кожи.

Куперозная кожа резко реагирует на любые внешние воздействия, постоянно зудит и воспаляется.

В клиническом течении различают 3 стадии:

I стадия — покраснение в области щек, подбородка, крыльев носа и иногда сухость кожи на этих участках. Первую стадию обычно называют эритрозом. Она возникает после воздействия внешних провоцирующих факторов (холода, острых или соленых блюд, умывания жесткой, холодной или горячей водой, после бани и т. д.). Иногда покраснение появляется без видимых причин. Оно вызывает повышенную чувствительность кожного покрова, ощущение приливов, покалывание, зуд. Подобные ощущения могут сохраняться от нескольких минут до часов и распространяться на область шеи и зону декольте.

II стадия характерна стойким покраснением названных участков лица, появлением телеангиоэктазий и «сеточки» сосудов, пигментаций.

III стадия — стадия застойного дерматоза, при котором кожа приобретает старческий вид. Развивается бледность с сероватым оттенком, розацеа с участками воспаления и инфильтрации (уплотнения), пустулезная сыпь. Эта стадия может возникнуть через 20-30 лет после начальных проявлений болезни и требует уже более серьёзного лечения.

Лечение сосудистых аномалий

Исходя из причин возникновения сосудистых аномалий на лице и теле, необходимо принимать меры. Важно устранить первоначальную причину их образования, для чего рекомендуется проведение предварительной диагностики – обследование внутренних органов, имунного статуса и психологического состояния.

В случае предрасположенности возможно лечение, которое при длительном применении помогает снизить выраженность симптомов купероза, а иногда и избавиться от них, хотя, к сожалению, не навсегда.

Предварительная диагностика позволяет определиться с планом этиотропного лечения, которое способствует уменьшению выраженности клинических симптомов, но к стойкому излечению, к сожалению, не приводит.

Лечение купероза не будет эффективным, если не пересмотреть образ жизни, правила питания и т.д. Нужно заботиться о коже, своевременно проводить необходимые косметологические процедуры, использовать специальную лечебную косметику и солнцезащитные средства, принимать витамины.

Прием комплексов с витаминами “PP”, “K”, “C”, “E”, нормализуют свертываемость крови, тонус сосудов, укрепляет стенки и снижает проницаемость сосудов.

Лазерная терапия

В последнее время популярность удаления сосудистых патологий на коже возрастает и занимает третье место в лазеротерапии после эпиляции и омоложения.

На сегодняшний день лазерная терапия является существенной альтернативой в удалении сосудистых образований, гиперпигментаций. Лазерная терапия оказывает благотворное воздействие на общее состояние текстуры кожи. Главное преимущество состоит в том, что с помощью лазера можно лечить все формы сосудистых патологий на любой стадии заболевания.

В нашей клинике мы с успехом проводим удаление сосудистых патологий с помощью неодимового лазера (Nd:1064nm). Излучение данного спектра действия лазера даёт избирательное воздействие на расширенные сосуды диаметром до 3 мм. Во время процедуры происходит целевое повреждение сосудов под воздействием сфокусированного света с длиной волны от 1064 нм. Это воздействие способствует поглощению гемоглобином, но не повреждает остальные структуры кожи. В результате происходит слипание стенок сосуда, и он перестаёт функционировать. Сосуды маленького калибра/ диаметра удаляются бесследно, крупные сосудистые аномалии бледнеют или, наоборот, становятся темно-синими/чёрными и уменьшаются.

На сегодняшний день ни один лазер не обладает такими свойствами, как неодимовый лазер на аппарате Elit MPX компании Cynosure, США. Он является «золотым» стандартом в устранении сосудистых аномалий на коже. Сочетает «правильное» соотношение длины волны с мощностью, размером светового пятна и продолжительностью импульса.

Неодимовый лазер имеет ряд преимуществ перед другими методами удаления сосудистых образований:

• Воздействует четко и избирательно на сосудистую патологию. Лазер устраняет саму причину скопления сосудов, т.к. мишенью неодимового лазера является гемоглобин. При этом здоровые сосуды не травмируются.
• Процедура практически безболезненна, однако при желании пациента могут применяться местные обезболивающие средства в виде кремов, мазей.
• В отличие от хирургического метода лечения лазер не оставляет рубцов. Действие лазерного луча атравматично, поэтому риск осложнений практически отсутствует, а реабилитационный период минимален.
• Процедура бесконтактная (нет соприкосновения с кожей пациента инструментов медицинского назначения), поэтому снижается риск инфицирования.

Курс лечения, частота процедур и время воздействия лазера определяется индивидуально, исходя из состояния организма, размера, глубины и расположения сосудов, а также возраста и образа жизни пациента. Как правило, это 2-3 процедуры с промежутком в 3-4 недели.

Даже после первой процедуры удаления сосудистых образований неодимовым лазером уже виден положительный эффект. Сосуды бледнеют, поверхность кожи становится более ровной.

Данный метод идеально подходит для крупных и единичных сосудов в области лица.

Элос-терапия

Новейшая разработка компании Syneron платформа Elos Plus основывается на технологии электрооптического синергизма, т.е. сочетания двух типов энергий — световой энергии с диапазоном 580-980 нм и электрического тока высокой частоты (RF).

Насадка SR предназначена для удаления гиперпигментаций и сосудистых поражений. Целевые пигментные или сосудистые поражения поглощают световую энергию, повышая температуру в тканях-мишенях. Затем радиочастотная энергия поступает в предварительно нагретую зону и повышает температуру мишени до безопасного и эффективного уровня, обеспечивая общее улучшение состояния кожи.

С помощью данного метода воздействия удаляется мелкая распространенная сеть сосудов.

Аппарат Elos Plus имеет ряд преимуществ по сравнению с другими системами Элос:

• Используется запатентованная технология Elos – сочетание оптических энергий (лазерная или световая) и биполярной радиочастоты (РЧ).
• Уменьшается количество оптической энергии, в сочетании с биполярной РЧ повышает безопасность для всех типов кожи.
• Двойной нагрев с помощью оптической и РЧ-энергий повышает целевую температуру, обеспечивая при этом защиту эпидермиса.
• Запатентованная функция Active Dermal Monitoring™ для безопасности воздействия на кожу улавливает все изменения поверхностного сопротивления кожи при каждом импульсе.
• Встроенная система охлаждения кожи сапфировым наконечником обеспечивает защиту эпидермиса и комфорт пациента во время процедуры.
• Система обратной связи (Intelligent Feedback System – IFS) обеспечивает точную подачу РЧ-энергии независимо от степени сопротивления кожи.

Клинический опыт

Пациентка, 52 года. Кожа сухая, чувствительная; тип кожи II; выраженное покраснение преимущественно в области щек, крыльев носа и подбородка, гиперпигментация в области щек; поверхностные статические и динамические морщины; несколько снижен тургор кожи.

Анамнез: Пациентка обратилась в клинику с жалобами на покраснения на лице, которые мешает ей с юного возраста: приходится постоянно использовать декоративную косметику перед выходом на улицу. Предыдущие методы борьбы с сосудами лишь на время уменьшали выраженные проявления покраснения на лице.

Из анамнеза у пациентки есть отягощенный наследственный фактор (у мамы такие же проявления на лице). Прием гормонозаместительной терапии около года (фемостон). Любит посещать сауну.

При осмотре: кожа гладкая с матовой поверхностью, не блестит, с сероватым оттенком; имеет мелкие, почти незаметные поры, уровень влажности кожи очень низкий. В области щек, носа и подбородка мелкая сосудистая сеть ярко-красного цвета, разлитая, застойная, не исчезающая при надавливании на фоне неизмененной кожи. Также среди сети капиллярных сосудов имеются единичные венозные сосуды более крупного диаметра темно-синего, красно-багрового цвета. Однородные, четко очерченные, размером от 1-4 см, единичные пятна гиперпигментации в области щек.

Поверхностные мимические морщины в области межбровья, лба; периорбитальные и периоральные. Средней выраженности носогубные и губоподбородочные складки.

Отмечается легкое мелкопластинчатое шелушение в области лба и щек.

Со слов пациентки, чувствуется дискомфорт и стянутость после умывания. Кожа не переносит перепады температуры и климатические изменения, поэтому чаще всего появляются участки раздражения и шелушения в области щек и лба. Для уменьшения выраженности шелушения использует жирные крема, периодические инъекции биоревитализантов и плазмолифтинга, что до конца не решает проблему.

Диагноз: Купероз II ст., фотостарение.

До начала лечения

После лечения

По результатам обследования пациентке было рекомендовано внесение коррективов в образ жизни, назначен курс витаминотерапии, детралекс (препарат, оказывающий ангиопротективное и венотонизирующее свойства), осуществлен подбор космецевтики компании SkinCeuticals в соответствии с типом кожи и проблемой.

Для кардинального лечения сосудистых образований поэтапно проводилось лазерное удаление в области лица.

На аппарате Elit MPX компании Cynosure (США) без применения местных анестезирующих кремов проводилось воздействие на сосуды более крупного диаметра темно-синего и красно-багрового цвета. Параметры подбирались индивидуально в зависимости от глубины залегания, локализации, выраженности проявлений аномалий. Длительность импульса 40-50 мс, плотность потока 110-120 Дж, частота импульса 1,5-2,0 Гц. Результатом воздействия лазерного луча стал мгновенный эффект – сосуды “исчезли на глазах”. Сразу же после процедуры у пациентки наблюдалась умеренная эритема, которая разрешилась в течение 2-3 часов с использованием хладного элемента. На следующий день отмечалась легкая пастозность в области щек. На вторые сутки кожа уже была свежей, без отечности и гиперемии.

Спустя 2 недели после неодимового лазера провели процедуру Элос SR насадкой на сосудистых параметрах. Пауза между процедурами была сделана для полной реабилитации после термического воздействия на кожные структуры.

SR  2 прохода	Short pulse Дж/см²
	IPL Световой флюенс	RF Плотность РЧ-энергии
лоб	28	14
нос	30	16
щеки	32	18
подбородок	32	18

Техника выполнения процедуры – зонально «step by step» с дополнительной локальной обработкой сосудистых и пигментных образований по контактному гелю в два прохода с перекрытием. Пациентка хорошо перенесла терапию с минимальным уровнем дискомфорта.

Сразу после проведения процедуры в области пигментации пораженные участки потемнели, а окружающие ткани гиперемировались. В областях с пораженными сосудами появилась выраженная эритема и легкая отечность. На следующее утро отечность лица немного увеличилась, покраснение ушло, сосуды побледнели.

Через сутки после проведения элос-терапии пастозность на лице полностью прошла.

На третий день после процедуры в местах коагуляции меланина/пигмента образовалось мелкопластинчатое шелушение, которое полностью прошло с осветлением пигментации через 7-10 дней.

Кожа приобрела здоровый свежий вид, значительно выровнялся рельеф, кожа стала более увлажненной.

Даже после двух однократных процедур отмечается выраженный положительный результат. Но для достижения длительного и стойкого эффекта необходимо провести курс элос-терапии – 4-6 процедур, проводимых 1 раз в 3-4 недели.

Инфогалактика: ядро ​​планетарных знаний

Телеангиэктазии , также известные как сосудистые звездочки или ангиоэктазии , представляют собой небольшие расширенные кровеносные сосуды ^[1] около поверхности кожи или слизистых оболочек размером от 0,5 до 1 миллиметра в диаметре. ^[2] Они могут развиваться где угодно на теле, но обычно наблюдаются на лице вокруг носа, щек и подбородка. Они также могут развиваться на ногах, хотя, когда они возникают на ногах, они часто имеют основной венозный рефлюкс или «скрытое варикозное расширение вен» (см. «Венозный рефлюкс» ниже).Когда они обнаруживаются на ногах, они обнаруживаются, в частности, на верхней части бедра, ниже коленного сустава и вокруг лодыжек. Многие пациенты, страдающие сосудистыми звездочками, обращаются за помощью к врачам, специализирующимся на лечении вен или заболеваниях периферических сосудов. Этих врачей называют сосудистыми хирургами или флебологами. Совсем недавно интервенционные радиологи начали лечить венозные заболевания.

Некоторые телеангиэктазии возникают из-за аномалий развития, которые могут точно имитировать поведение доброкачественных сосудистых новообразований.Они могут состоять из аномальных скоплений артериол, капилляров или венул. Поскольку телеангиэктазии представляют собой сосудистые поражения, они бледнеют при диаскопии.

Телеангиэктазия является компонентом варианта склеродермии CREST (CREST — это аббревиатура, обозначающая кальциноз, феномен Рейно, нарушение моторики пищевода, склеродактилию и телеангиэктазию).

Причины

Причины телеангиэктазии можно разделить на врожденные и приобретенные факторы.

Врожденные причины

Goldman заявляет, что «многочисленные наследственные или врожденные патологии проявляют кожную телеангиэктазию». ^[2] Сюда входят:

Приобретенные причины

Венозная гипертензия

В прошлом люди думали, что варикозное расширение вен ног или телеангиэктазия вызываются высоким венозным давлением или «венозной гипертензией». Однако теперь понятно, что венозная рефлюксная болезнь обычно является причиной этих проблем (см. Выше ссылку на «венозный рефлюкс»). ^[3]

Телеангиэктазия ног часто связана с наличием венозного рефлюкса в пределах лежащих в основе варикозных вен. Нарушения кровотока в венах среднего размера (ретикулярные вены) также могут привести к развитию телеангиэктазии. Факторы, предрасполагающие к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и телеангиэктатической болезни, включают

• Возраст: Развитие сосудистых звездочек может происходить в любом возрасте, но обычно происходит между 18 и 35 годами, а пик — между 50 и 60 годами. ^{[ необходима ссылка ]}
• Пол: раньше считалось, что женщины страдают гораздо больше, чем мужчины. Однако исследования показали, что 79% взрослых мужчин и 88% взрослых женщин страдают телеангиэктазией на ногах (сосудистыми звездочками). ^[4]
• Беременность: Беременность — ключевой фактор, способствующий образованию варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Самый важный фактор — это циркулирующие гормоны, которые ослабляют стенки вен. Также наблюдается значительное увеличение объема крови во время беременности, что имеет тенденцию расширять вены, вызывая дисфункцию клапана, что приводит к скоплению крови в венах.Более того, на более поздних сроках беременности увеличенная матка может сдавливать вены, вызывая повышение давления в венах, что приводит к расширению вен. Варикозное расширение вен, образовавшееся во время беременности, может спонтанно улучшиться или даже исчезнуть через несколько месяцев после родов. ^{[ необходима ссылка ]}
• Образ жизни / род занятий: Те, кто длительное время сидит или стоит в своей повседневной деятельности, имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен. Вес крови, непрерывно давящий на закрытые клапаны, приводит к их выходу из строя, что приводит к вздутию вен. ^{[ необходима ссылка ]}

Прочие приобретенные причины

Приобретенная телеангиэктазия, не связанная с другими венозными аномалиями, например, на лице и туловище, может быть вызвана такими факторами, как

Лечение

Прежде чем рассматривать какое-либо лечение телеангиэктазии на ногах (сосудистых звездочек), необходимо пройти дуплексное ультразвуковое исследование — тест, который заменил ультразвуковое допплеровское исследование. Причина этого в том, что существует четкая связь между телеангиэктазией ног (сосудистыми звездочками) и лежащим в основе венозным рефлюксом. ^[7] Исследования показали, что 88-89% женщин с телеангиэктазией (сосудистыми звездочками) имеют близкие рефлюксные ретикулярные вены, ^[8] и 15% имеют некомпетентные перфораторные вены поблизости. ^[9] Таким образом, важно как обнаружить, так и лечить основной венозный рефлюкс, прежде чем рассматривать какое-либо лечение вообще.

Склеротерапия является «золотым стандартом» и предпочтительнее лазера для устранения телеангиэктазий и более мелких варикозных вен ног. ^[10] В больную вену вводят склерозирующее лекарство, чтобы она затвердела и со временем сморщилась.Недавние исследования пенной склеротерапии показывают, что пена, содержащая раздражающий склерозант, быстро появляется в сердце и легких пациента, а затем в некоторых случаях проходит через открытое овальное отверстие в мозг. ^[11] Это вызвало опасения по поводу безопасности склеротерапии телеангиэктазий и сосудистых звездочек. В некоторых случаях после склеротерапии развились инсульт и транзиторные ишемические атаки. ^[12] Варикозное расширение вен и ретикулярные вены часто лечат перед лечением телеангиэктазии, хотя лечение этих более крупных вен до склеротерапии телеангиэктазий не может гарантировать лучших результатов. ^{[13] [14] [15]} Варикозное расширение вен можно лечить с помощью пенной склеротерапии, эндовенозного лазера, радиочастотной абляции или открытой хирургии. Однако наибольший риск возникает при склеротерапии, особенно с точки зрения системного риска ТГВ, тромбоэмболии легочной артерии и инсульта. ^{[ необходима ссылка ]}

Другая проблема, которая возникает при использовании склеротерапии для лечения сосудистых звездочек, — это окрашивание, затенение, телеангетатическое матирование и изъязвление.Кроме того, часто бывает неполнота терапии, требующая нескольких сеансов лечения. ^{[ необходима ссылка ]}

Телеангиэктазии на лице часто лечатся лазером. В лазерной терапии используется световой луч, который направляется на вены, чтобы изолировать их, вызывая их растворение. Эти световые процедуры требуют адекватного нагревания вен. Эти методы лечения могут привести к разрушению потовых желез, и риск увеличивается с увеличением количества процедур. ^{[ необходима ссылка ]}

Список литературы

1. ↑ «телеангиэктазии» в Медицинский словарь Дорланда
2. ↑ ^{2,0 2,1} Goldman, Mitchel P (1995). Склеротерапия для лечения варикозного расширения вен и телеангиэктатических вен ног (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN 0-8151-4011-8 . ^{[ страница требуется ]}
3. ↑ «Понимание венозного рефлюкса — причина варикозного расширения вен и венозных язв ног».2011.
4. ↑ Ruckley, C.V .; Evans, C.J .; Allan, P.L .; Lee, A.J .; Фаукс, F.G.R. (2008). «Телеангиэктазия в Эдинбургском исследовании вен: эпидемиология и ассоциация с варикозным расширением туловища и симптомами». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 36 (6): 719–24. DOI: 10.1016 / j.ejvs.2008.08.012. PMID 18848475.
5. ↑ Линдсли, Кристина; Мацумура, Суэко; Хатеф, Эльхам; Акпек, Эсен К. (2012). «Вмешательства при хроническом блефарите». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD005556. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005556.pub2. PMC 4270370. PMID 22592706.
6. ↑ Johnson, B.A .; Нанли, Дж. Р. (2000). «Лечение себорейного дерматита». Американский семейный врач . 61 (9): 2703–10, 2713–4. PMID 10821151.
7. ↑ Ruckley, C.V .; Allan, P.L .; Evans, C.J .; Ли, А. Дж .; Фаукс, Ф. Г. Р. (2011). «Телеангиэктазия и венозный рефлюкс в Эдинбургском исследовании вен». Флебология . 27 (6): 297–302. DOI: 10.1258 / phleb.2011.011007. PMID 22106449.
8. ↑ Weiss, Robert A .; Вайс, Маргарет А. (1993). «Результаты ультразвукового допплера в ретикулярных венах подкожной боковой венозной системы бедра и значение для склеротерапии». Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 19 (10): 947–51. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.1993.tb00983.x. PMID 8408914.
9. ↑ Сомжен, Джордж М.; Зигенбейн, Роберт; Джонстон, Эндрю Х .; Ройл, Джон П. (1993). «Анатомическое исследование телеангиэктазов ног с дуплексным сканированием». Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 19 (10): 940–5. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.1993.tb00982.x. PMID 8408913.
10. ↑ Садик Н., Сорхайндо Л. (2007). «16. Лазерное лечение телеангиэктатических и ретикулярных вен». В Бергане Джон Дж.(ред.). Книга вен . Амстердам: Elsevier Academic Press. п. 157. ISBN 0-12-369515-5 .
11. ↑ Ceulen, Roeland P.M .; Соммер, Аня; Верной, Кевин (2008). «Микроэмболия при пенной склеротерапии варикозного расширения вен». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (14): 1525–6. DOI: 10.1056 / NEJMc0707265. PMID 18385510.
12. ↑ Forlee, Martin V .; Грауден, Мария; Мур, Дермот Дж .; Шаник, Грегор (2006). «Инсульт после склеротерапии пенной инъекцией при варикозном расширении вен». Журнал сосудистой хирургии . 43 (1): 162–4. DOI: 10.1016 / j.jvs.2005.09.032. PMID 16414404.
13. ↑ Даффи, Дэвид М. (2012). «Склеротерапия телеангиэктазии — влияние небольших изменений размера сосудов на результаты лечения» (PDF). Косметическая дерматология . 25 (3): 126–33.
14. ↑ Лечение вен ног. Процедуры в серии косметической дерматологии. Редакторы Мурад Алам, Сируня Силапунт. Второе издание Saunders Elsevier Inc. 2011 ^{[ страница необходима ]}
15. ↑ Schuller-Petrovic, S .; Павлович, М. Д .; Schuller, S .; Schuller-Lukic, B .; Адамич, М. (2012). «Телеангиэктазии, резистентные к склеротерапии, обычно связаны с перфорирующим сосудом». Флебология . 28 (6): 320–3. DOI: 10.1258 / phleb.2012.012019. PMID 22865418.

Внешние ссылки

Информация о телеангиэктазии | Гора Синай

Эктазии сосудов; Паучья ангиома

Телеангиэктазии — это небольшие расширенные кровеносные сосуды на коже. Обычно они безвредны, но могут быть связаны с несколькими заболеваниями.

Angioma serpiginosum чаще всего возникает у девочек-подростков и представляет собой небольшие поверхностные телеангиэктазии (поражения сосудов) на коже.

Эссенциальная телеангиэктазия часто появляется на нижних конечностях, начиная с подросткового возраста и продолжаясь на протяжении всей взрослой жизни.

Телеангиэктазии кожи возникают при нескольких состояниях.Тонкая кожа, вызванная длительным употреблением стероидов или старением, коллагеновыми сосудистыми заболеваниями и гормональными изменениями (особенно эстрогенами) — все это вовлечено в формирование телеангиэктазий.

определение телеангиэктазии и синонимы телеангиэктазии (английский)

Телеангиэктазии (/tɛlˌæn.dʒiː.ɛkˈteɪ.zi.ə/) или ангиоэктазии — это небольшие расширенные кровеносные сосуды ^[1] вблизи поверхности кожи или слизистой оболочки , измеряя между 0.Диаметр 5 и 1 миллиметр. ^[2] Они могут развиваться где угодно на теле, но обычно наблюдаются на лице вокруг носа, щек и подбородка. Они также могут развиваться на ногах, особенно в верхней части бедра, ниже коленного сустава и вокруг лодыжек. Многие пациенты, страдающие сосудистыми звездочками, обращаются за помощью к врачам, специализирующимся на лечении вен или периферических сосудистых заболеваниях. Эти врачи называются флебологами или интервенционными радиологами

Некоторые телеангиэктазии возникают из-за аномалий развития, которые могут точно имитировать поведение доброкачественных сосудистых новообразований.Они могут состоять из аномальных скоплений артериол, капилляров или венул. Поскольку телеангиэктазии представляют собой сосудистые поражения, они бледнеют при диаскопии.

Причины

Причины телеангиэктазии можно разделить на врожденные и приобретенные факторы.

Врожденные причины

Goldman заявляет, что «многочисленные наследственные или врожденные патологии проявляют кожную телеангиэктазию». ^[2] Сюда входят;

Приобретенные причины

Венозная гипертензия

Телеангиэктазия ног часто связана с наличием венозной гипертензии в основном варикозном расширении вен.Нарушения кровотока в венах среднего размера на ноге (ретикулярные вены) также могут привести к развитию телеангиэктазии. Факторы, предрасполагающие к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и телеангиэктатической болезни, включают

• Возраст: Развитие сосудистых звездочек может происходить в любом возрасте, но обычно происходит между 18 и 35 годами, а пик — между 50 и 60 годами. ^{[ необходима ссылка ]}
• Пол: женщины поражены примерно в четыре раза больше мужчин. ^{[ необходима ссылка ]}
• Беременность: Беременность — ключевой фактор, способствующий образованию варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Самый важный фактор — это циркулирующие гормоны, которые ослабляют стенки вен. Также наблюдается значительное увеличение объема крови во время беременности, что имеет тенденцию расширять вены, вызывая дисфункцию клапана, что приводит к скоплению крови в венах. Более того, на более поздних сроках беременности увеличенная матка может сдавливать вены, вызывая повышение давления в венах, что приводит к расширению вен.Варикозное расширение вен, образовавшееся во время беременности, может спонтанно улучшиться или даже исчезнуть через несколько месяцев после родов. ^{[ необходима ссылка ]}
• Образ жизни / род занятий: Те, кто длительное время сидит или стоит в своей повседневной деятельности, имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен. Вес крови, непрерывно давящий на закрытые клапаны, приводит к их выходу из строя, что приводит к вздутию вен. ^{[ необходима ссылка ]}

Прочие приобретенные причины

Приобретенная телеангиэктазия, не связанная с другими венозными аномалиями, например, на лице и туловище, может быть вызвана такими факторами, как

Лечение

Склеротерапия является «золотым стандартом» и предпочтительнее лазера для устранения телеангиэктазий и более мелких варикозных вен ног. ^[4] В больную вену вводят склерозирующее средство, чтобы она затвердела и со временем сморщилась. Недавние исследования пенной склеротерапии показывают, что пена, содержащая раздражающий склерозант, быстро появляется в сердце и легких пациента, а затем в некоторых случаях проходит через открытое овальное отверстие в мозг. ^[5] Это вызвало опасения по поводу безопасности склеротерапии телеангиэктазий и сосудистых звездочек. В некоторых случаях после склеротерапии развились инсульт и транзиторные ишемические атаки. ^[6] Варикозное расширение вен и ретикулярные вены на ногах, если они есть, необходимо лечить до любого лечения телеангиэктазии. Варикозное расширение вен можно лечить с помощью пенной склеротерапии, эндовенозного лазерного лечения, радиочастотной абляции или открытой хирургии. Однако наибольший риск возникает при склеротерапии, особенно с точки зрения системного риска ТГВ, тромбоэмболии легочной артерии и инсульта.

Другая проблема, которая возникает при использовании склеротерапии для лечения сосудистых звездочек, — это окрашивание, затенение, телеангетатическое матирование и изъязвление.Кроме того, часто бывает неполнота терапии, требующая нескольких сеансов лечения.

Телеангиэктазии на лице часто лечатся лазером. В лазерной терапии используется световой луч, который направляется на вены, чтобы изолировать их, вызывая их растворение. Эти световые процедуры требуют адекватного нагревания вен. Эти методы лечения могут привести к разрушению потовых желез, риск увеличивается с увеличением количества процедур.