Миропристон: инструкция, цена, аналоги | таблетки Нижфарм
- Показания Миропристон
- Применение Миропристон
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
- медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней) в сочетании с мизопростолом.
- подготовка и индукция родов.
Миропристон применяют в учреждениях с необходимым оборудованием и опытными врачами.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. 600 мг Миропристона (3 таблетки по 200 мг) принимают в присутствии врача внутрь однократно через 1–1,5 ч после еды (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.
Через 36–48 ч после приема Миропристона применяют простагландины; мизопростол 400 мкг внутрь (при беременности с задержкой менструации до 49 дней) или гемипрост 1 мг вагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней).
Для подготовки и индукции родов. 200 мг Миропристона (1 таблетка) принимают в присутствии врача внутрь однократно. Через 24 ч повторно принимают 200 мг. Через 48–72 ч проводится обследование родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцины.
наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, аллергия на мифепристон, недостаточность надпочечников и длительная ГКС-терапия, острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубцов на матке, анемия (уровень гемоглобина <100 г/л), нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), поражения коронарных или мозговых сосудов, воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, лейомиома матки, сердечно-сосудистые заболевания.
Тяжелое течение БА, не поддающейся лечению.
Неудаленные внутриматочные контрацептивы.
Острые воспалительные и инфекционные заболевания. В случае установления острого воспалительного или инфекционного заболевания искусственное прерывание беременности производится после проведенного лечения до окончания срока беременности полных 12 нед.
Не следует применять у курящих женщин в возрасте старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).
Для медикаментозного прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; аменорея сроком >42 дней, или наступившая в период применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, несоответствие размеров таза матери и головки плода, недоношенная или переношенная беременность.
связанные с применением Миропристона: ощущение дискомфорта в нижних отделах живота, болезненные маточные сокращения, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея, спазмы, головокружение, артериальная гипотензия, ощущение приливов, гипертермия.
Связанные с процедурой лечения: кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, эритродермию, узловатую эритему, эпидермальный некролиз, крапивницу, озноб.
В случае осложнений, требующих принятия срочных мер, крайне важно обращение в соответствующие медицинские учреждения. По этой причине курс лечения противопоказан пациентам, не имеющим необходимого доступа к медицинским учреждениям с наличием оборудования и персонала для неотложного лечения неполного аборта, переливания крови и реанимационных мероприятий.
перед применением пациента следует проинформировать о действии препарата и его побочных эффектах. В случае сильного кровотечения или других патологических явлений при применении препарата необходимо принять соответствующие меры.
После приема препарата у пациента обычно возникает незначительное влагалищное кровотечение, у части женщин наблюдается длительное влагалищное кровотечение.
После применения Миропристона в комбинации с препаратом, содержащим простагландин, примерно у 80% женщин децидуальная оболочка выходит через 6 ч и примерно у 10% женщин — через 1 нед после применения.
Состояние пациентки следует повторно проконтролировать через 8–14 дней после применения препарата. Обязательно следует провести УЗИ или определить уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. Если подтверждается неполный аборт или сохранена беременность, следует принять необходимые меры.
Если не удалось прервать беременность путем введения Миропристона, аборт следует провести другим методом.
С осторожностью назначают при ХОБЛ (в том числе БА), тяжелой АГ; нарушении ритма сердца и сердечной недостаточности.
Применение в период беременности и кормления грудью
. Кормление грудью следует прекратить на 14 дней после приема Миропристона.Применение Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Дети.
Опыта применения препарата у детей нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Миропристон может вызвать головокружение, поэтому в таких случаях необходимо избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.
необходимо избегать одновременного применения с НПВП.
На основании метаболизма препарата, который осуществляется с помощью системы цитохрома CYP 3A4, можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение сывороточной концентрации мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме крови).
Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом сочетанного приема Миропристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP 3A4.
Из-за медленного выведения мифепристона из человеческого организма описанные реакции могут отмечать в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении Миропристона с препаратами с низким профилем безопасности, которые метаболизируются системой цитохрома CYP 3A4 (включая некоторые общие анестетики).
При одновременном приеме Миропристона и ГКС необходимо повысить дозу последних.
применение Миропристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случае приема внутрь высокой дозы препарата пациент требует постоянного наблюдения, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности.
Терапия симптоматическая.
при температуре не выше 30 °С.
Эффективны ли методы медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках и вызывают ли они нежелательные последствия?
Ключевая информация
— Медикаментозный аборт — это безопасный и эффективный способ прерывания беременности в первые три месяца.
— Комбинация мифепристона и мизопростола более эффективна, чем использование этих лекарств в отдельности.
— Мизопростол более эффективен при введении во влагалище, чем при проглатывании, и доставляет меньше дискомфорта, чем при введении под язык или за щеку.
Что такое медикаментозный аборт?
При медикаментозном аборте для прерывания беременности используется одно или несколько лекарств по отдельности или в комбинации. Наиболее распространенными лекарствами являются гормоны простагландин и мифепристон. Другие лекарства включают метотрексат (разновидность химиотерапии) и летрозол, который замедляет выработку гормона эстрогена. Эти лекарства действуют, размягчая шейку матки и вызывая сокращения матки. Их можно проглотить (принять перорально), положить под язык или за щеку, или ввести во влагалище. Их может давать медсестра или врач в больнице или женщина самостоятельно принимает их дома.
Медикаментозные методы аборта могут вызывать такие нежелательные эффекты, как обильное кровотечение, боль, тошнота, рвота и диарея.
Несостоявшийся аборт — нечастое, но важное осложнение медикаментозного аборта. Медикаментозные методы прерывания беременности на ранних сроках уже широко доступны в некоторых странах, и в настоящее время разрабатываются новые лекарства.
Что мы хотели выяснить?
Мы хотели выяснить, какие лекарства наиболее эффективны для проведения полного прерывания беременности в первом триместре, и имеет ли значение доза или способ их применения. Мы также хотели узнать, были ли какие-либо нежелательные эффекты.
Что мы сделали?
Мы провели поиск исследований, в которых изучали различные лекарства, дозы и способы их введения женщинам, прерывающим беременность в первом триместре.
Характеристика исследований
Мы включили 99 исследований, в которых изучали 24 различные комбинации лекарств, дозы и способы их введения.
Основные результаты
Мизопростол, введенный во влагалище, вероятно, более эффективен для прерывания беременности, чем принятый перорально, и может вызывать меньший дискомфорт (в желудке), чем при введении под язык или между языком и щекой.
Каковы ограничения этих доказательств?
В целом, наша уверенность в доказательствах ограничена по нескольким причинам. Большинство исследований включали достаточное число участников и использовали адекватные методы для их отбора и распределения на определенное лечение. Однако было трудно гарантировать, что участники и их лечащие врачи не знали, какое лечение они получали. Несколько исследований не опубликовали свои цели до начала проведений исследований, поэтому трудно сделать выводы, всю ли интересующую информацию они оценили и представили.
Большинство исследований проводились в странах с высоким уровнем дохода, в которых женщины могут вернуться для прохождения обследования. Мы не знаем, отличались бы результаты в странах с низким уровнем дохода.
Насколько актуальны эти доказательства?
Это обновление обзора, последний раз опубликованного в 2011 году. Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2021 года.
Заметки по переводу:
Перевод: Морозова Светлана Юрьевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia- Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) . По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: [email protected]
Аборт в клинике | Методы аборта
В этом разделе
- Аборт в клинике
- Что происходит во время аборта в клинике?
- Что я могу ожидать после аборта в клинике?
- Насколько безопасен аборт в клинике?
- Как сделать аборт в клинике?
Аборт в клинике | Видео по планированию семьи
Аборт в клинике | Видео о планируемом отцовствеЧто такое аборт?
Аборт – это медицинская процедура, прерывающая беременность.
Процедуры аборта в клинике безопасны и эффективны. Аборт в клинике иногда называют хирургическим абортом, хотя, как правило, это процедура в кабинете врача, а не операция.
Какие существуют виды абортов в клинике?
Аборт в клинике осуществляется путем отсасывания беременной из матки. Существует несколько видов процедур аборта в клинике. Ваш врач или медсестра/медбрат узнают, какой тип подходит вам, в зависимости от того, на каком сроке вы беременны.
Аспирационный аборт (также называемый вакуумной аспирацией) является наиболее распространенным типом аборта в клинике. Он использует мягкое всасывание, чтобы опорожнить матку. Обычно он используется примерно до 14-16 недель после последней менструации.
Дилатация и эвакуация (D&E) — еще один вид процедуры аборта в клинике. Он использует всасывание и медицинские инструменты для опорожнения матки. Вы можете сделать D&E на более поздних сроках беременности, чем аспирационный аборт — обычно, если с момента последней менструации прошло 16 недель или больше.
Насколько эффективны аборты в клинике?
Аборт в клинике чрезвычайно эффективен. Они работают более чем в 99 из каждых 100 раз. Необходимость в повторной процедуре из-за того, что аборт не сработал, встречается очень редко.
Когда я могу сделать аборт в клинике?
Насколько рано вы можете сделать аборт, зависит от того, куда вы идете. В некоторых местах вы можете получить его, как только у вас будет положительный тест на беременность. Другие врачи или медсестры предпочитают подождать до 5-6 недель после первого дня последней менструации.
Насколько поздно вы можете сделать аборт, зависит от законов вашего штата и от того, к какому врачу, клинике для абортов или медицинскому центру Planned Parenthood вы обращаетесь. Может быть сложнее найти поставщика медицинских услуг, который сделает аборт после 12-й недели беременности, поэтому лучше попытаться сделать аборт как можно раньше.
Почему люди выбирают аборт в клинике?
Какой вид аборта вы выберете, зависит от ваших личных предпочтений и ситуации.
Некоторые люди выбирают аборт в клинике, потому что они хотят, чтобы их процедура проводилась в медицинском центре, где постоянно присутствовали медсестры, врачи и обученный вспомогательный персонал. (С таблеткой для аборта вы делаете аборт дома.)
Аборт в клинике также намного быстрее, чем таблетка для аборта: большинство абортов в клинике занимает всего около 5-10 минут, в то время как медикаментозный аборт может занять до 24 часов.
Ваша медсестра, врач или консультант медицинского центра могут помочь вам решить, какой вид аборта лучше всего подходит для вас.
Была ли эта страница полезной?- Да
- Нет
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?
Как вам помогла эта информация?
Пожалуйста, ответьте ниже.
Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)
Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за отзыв.
Клиники аборта рядом с вами
Просмотреть медицинские центры Planned Parenthood, предоставляющие услуги по прерыванию беременности, и получить информацию, необходимую для записи на прием.
Ваша информация конфиденциальна и анонимна.
Найти услуги абортаСпросите нас о чем угодно. Серьезно.
Между нашими обученными преподавателями сексуального здоровья или чат-ботом мы можем ответить на ваши вопросы о вашем сексуальном здоровье, когда бы они у вас ни возникали. И они бесплатные и конфиденциальные.
Теперь говоритеНаверх
Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению.
Найдите местоположение.
Почтовый индекс, город или штат
Пожалуйста, введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.
Пожалуйста, заполните это поле.
Служба Все услуги аборт Направления на аборт Контроль рождаемости COVID-19вакцина ВИЧ-услуги Мужское здоровье Душевное здоровье Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Трансгендерная гормональная терапия Женское здоровье
Фильтровать по Все Телемедицина Лично
Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации для получения более точных вариантов аборта.
Ваша информация конфиденциальна и анонимна.
ВОЗРАСТ Это поле обязательно к заполнению.
Или позвоните по телефону 1-800-230-7526
Прерывание беременности с помощью медикаментов Информация | Mount Sinai
Информация
Дополнительная информация о медикаментозном аборте
Некоторые женщины предпочитают использовать лекарства для прерывания беременности, потому что:
- Может использоваться на ранних сроках беременности.
- Можно использовать дома.
- Это кажется более естественным, как выкидыш.
- Это менее инвазивно, чем аборт в клинике.
Лекарства можно использовать для прерывания беременности на ранних сроках. Во многих случаях первый день последней менструации должен быть менее 9 недель назад. Если срок вашей беременности превышает 9 недель, вы можете сделать аборт в клинике. В некоторых клиниках срок медикаментозного аборта превышает 9 недель.
Будьте уверены, что хотите прервать беременность.
Небезопасно прекращать прием лекарств после того, как вы начали их принимать. Это создает очень высокий риск серьезных врожденных дефектов.
Кому не следует делать медикаментозный аборт
Вам не следует делать медикаментозный аборт, если вы:
- Беременность более 9 недель (время с начала последней менструации).
- Нарушение свертываемости крови или надпочечниковая недостаточность.
- Наличие ВМС. Его нужно удалить в первую очередь.
- У вас аллергия на лекарства, используемые для прерывания беременности.
- Принимать любые лекарства, которые нельзя использовать при медикаментозном аборте.
- У вас нет доступа к врачу или в отделение неотложной помощи.
Подготовка к медикаментозному аборту
Медицинский работник:
- Проведет медицинский осмотр и УЗИ
- Изучит историю болезни
- Сдаст анализы крови и мочи 9 0051 Объясните, как действуют лекарства для аборта
- Вы подписываете формы
Что происходит во время медикаментозного аборта
Вы можете принимать следующие лекарства для аборта:
- Мифепристон – это называется таблеткой для аборта или RU-486
- Мизопростол
- Вы также будете принимать антибиотики для предотвращения инфекции
Вы будете принимать мифепристон в кабинете поставщика или в клинике.
Это останавливает работу гормона прогестерона. Слизистая оболочка матки разрушается, поэтому беременность не может продолжаться.
Поставщик сообщит вам, когда и как принимать мизопростол. Это будет примерно от 6 до 72 часов после приема мифепристона. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться.
После приема второго лекарства вы почувствуете сильную боль и спазмы. У вас будет сильное кровотечение, и вы увидите, как из влагалища выходят сгустки крови и ткани. Чаще всего это занимает от 3 до 5 часов. Сумма будет больше, чем у вас есть с вашим периодом. Это означает, что лекарства работают.
У вас также может быть тошнота, рвота, лихорадка, озноб, диарея и головная боль.
Вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или ацетаминофен (Tylenol), чтобы облегчить боль. Не принимайте аспирин. Ожидайте легкое кровотечение в течение 4 недель после медикаментозного аборта. Вам понадобятся прокладки для ношения. Планируйте расслабиться на несколько недель.
Вам следует избегать вагинальных половых контактов в течение примерно недели после медикаментозного аборта. Вы можете забеременеть вскоре после аборта, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать. Убедитесь, что вы используете эффективную контрацепцию, прежде чем возобновить половую жизнь. У вас должны начаться регулярные месячные примерно через 4-8 недель.
Последующая консультация с вашим лечащим врачом
Запишитесь на повторную консультацию к своему поставщику медицинских услуг. Вам необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что аборт был завершен и что у вас нет проблем. Если это не сработало, вам придется сделать аборт в клинике.
Риски прерывания беременности с помощью лекарств
Большинство женщин безопасно делают медикаментозный аборт. Есть несколько рисков, но большинство из них можно легко вылечить:
- Неполный аборт — это когда часть плода не выходит наружу.
Вам нужно будет сделать аборт в клинике, чтобы завершить аборт. - Сильное кровотечение
- Инфекция
- Сгустки крови в матке
Вам нужно будет сделать аборт в клинике, чтобы завершить аборт.Медикаментозный аборт, как правило, очень безопасен. В большинстве случаев это не влияет на вашу способность иметь детей, если только у вас нет серьезных осложнений.
Когда звонить врачу
Серьезные проблемы необходимо решать немедленно в целях вашей безопасности. Позвоните своему врачу, если у вас:
- Сильное кровотечение — вы пропитываете 2 прокладки каждый час в течение 2 часов
- Сгустки крови в течение 2 часов или более или если сгустки больше лимона
- Признаки того, что вы все еще беременны
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть признаки инфекции: желудок или спина
Лесневски Р.
, Прин Л. Прерывание беременности: медикаментозный аборт. В: Fowler GC, изд. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 114.
Mullins EWS, Regan L. Женское здоровье. В: Перо А., Рэндалл Д., Уотерхаус М., ред. Клиническая медицина Кумара и Кларка . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 29.
Оппегаард К.С., Квигстад Э., Фиала С., Хейкинхеймо О., Бенсон Л., Гемцелл-Дэниелссон К. Клиническое наблюдение по сравнению с самооценкой исхода после медикаментозного аборта: многоцентровое, не меньшей эффективности, рандомизированное , контролируемое испытание. Ланцет . 2015;385(9969):698-704. PMID: 25468164, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25468164/.
Ривлин К., Дэвис А.Р. Контрацепция и аборты. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 13.
