Свечи простатилен от аденомы простаты: Простатилен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Prostatilen супп. ректальные 50 мг: 5 или 10 шт. (40899)

свечи при аденоме простаты отзывы

свечи при аденоме простаты отзывы

Если простатит имеет хроническую форму, препарат поможет избавиться от преждевременного семяизвержения, повысить либидо и восстановить работу простаты. Кроме того, Уротрин позволяет нормализовать кровообращение в органах малого таза, увеличить выработку тестостерона и улучшить качество сексуальной жизни. Производитель утверждает, что после окончания лечения результат сохраняется длительное время.

простатит рекомендации, как быстро вылечить простатит
Уротрин купить в Артёме
массаж простаты при аденоме простаты показания
у мужа простатит
лечение простатита в домашних условиях

Свечи от аденомы простаты отличаются быстродействием и минимальным количеством проявлений побочных эффектов.Они способствуют устранению отека, воспалительного процесса и болезненных ощущений в пораженном органе. Суппозитории показали эффективность дл. Лучшие свечи от аденомы предстательной железы: названия, отзывы и цены. Рубрика: ПростатаАвтор: Алексей Иванович. Свечи от аденомы простаты – лекарственные препараты в твердой форме, растворяемые от температуры тела. Вводятся ректально, оказывают симптоматическую помощь. При лечении простатита, аденомы предстательной железы; При лечении острого и хронического аднексита, оффорита, параметрита, вульвовагинита; В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на органах. Свечи от аденомы простаты – недорогие и эффективные средства, обладающие высокой эффективностью в лечении заболевания. Ректальные свечи при аденоме предстательной железы: отзывы врачей. Простатит — термин, определяющий воспалительные процессы предстательной железы. Как я решился на свечи витапрост: Пошел к урологу, так как само все не прошло, где доктор назначил урологический травяной сбор, сдать мочу и сделать УЗИ почек Почитал в интернете, что такое простатит и как его. Эффективные свечи от простатита — с прополисом, диклофенак, недорогие ихтиоловые свечи, простопин, метилурациловые свечи при. Отмечены случаи, когда такие свечи помогали справиться с аденомой простаты на начальной стадии. Самостоятельное приготовление свечей. Оказывается, можно. 1.3 Свечи ректальные от аденомы предстательной железы и уколы при аденоме простаты. Лекарственные формы, такие как свечи, используемые от аденомы простаты (суппозитории), нашли широкое применение. Отзывы о свечи от простатита подтверждают высокую эффективность таких. Отмечены случаи, когда такие свечи помогали справиться с аденомой простаты. Помогут понять, какие свечи лучше при простатите, отзывы пациентов. Ведь многие пациенты не только сами принимают суппозитории, но. Состав свечей, которые используют при аденоме предстательной железы, может быть очень разнообразным. Простатит — это чисто мужское заболевание, возникающее при воспалении предстательной железы. Свечи от простатита: недорогие и эффективные, список, отзывы, цена. Свечи от простатита называют одним из самых эффективных средств, используемых для лечения воспаления простаты. Конечно же, они не являются единственным методом терапии, но зато отлично устраняют неприятные симптомы. Простатилен Свечи растительного происхождения, содержат секрет предстательной железы крупного рогатого скота. На медицинских форумах много отзывов о препаратах, назначаемых при аденоме простаты. Использование ректальных суппозиториев для лечения простатита и аденомы простаты – самый эффективный метод из всего комплекса воздействия на недуг. Урологи активно применяют их в терапии за счет непосредственного расположения свечи в прямом кишечнике. В данных условиях действующее. Перечень эффективных свечей при лечении аденомы простаты у мужчин. Как выбрать самые лучшие суппозитории по отзывам и ценам. Названия недорогих, но эффективных средств для лечения ДГПЖ. Ув пациенты, давайте обмениватьсмя мнениями, по поводу лечения хр простатита. лечение простатита. Народ! и в Казахстане что пишут вылечивают- ЛОХОТРОН, а также не верьте что и в Германии и Китае и Корее и Израиле и куда только вас не приглашают. Почему так пишу — прочитайте мою. Лечение аденомы простаты с помощью суппозиториев. Какие свечи самые эффективные?. Причины аденомы простаты до сих пор неизвестны. Многие врачи склоняются к тому, что всему виной плохая экология и неправильный образ жизни, длительное отсутствие лечения сопутствующих заболеваний.

Уротрин купить в Артёме свечи при аденоме простаты отзывы

простатит рекомендации как быстро вылечить простатит Уротрин купить в Артёме массаж простаты при аденоме простаты показания у мужа простатит лечение простатита в домашних условиях онкология простаты методы лечения в ростове можно ли велосипед при простатите

свечи при аденоме простаты отзывы массаж простаты при аденоме простаты показания

онкология простаты методы лечения в ростове
можно ли велосипед при простатите
уротрин купить иркутск
лечение рака простаты в израиле
уролог лечение простатита
купить уротрин в казани цена

Еще лет 10 назад мог похвастаться перед друзьями крепким мужским здоровьем, даже и не подозревал, что проблема настигнет так быстро. Сначала начались проблемы с мочеиспусканием (болезненность, частота), позже, конечно же, ослабла потенция. Начал избегать близости с женой. Она заподозрила болезнь и уговорила пойти к врачу. Уролог диагностировал простатит, назначил мне растительный препарат Уротрин. Я очень испугался диагноза и не поверил, что средство мне поможет, поскольку знаю, как страдают мужчины от простатита на протяжении многих лет. Но жена приобрела в Интернете лекарство Уротрин и уговорила меня пройти курс лечения. Я был приятно удивлен. Препарат действует! Все мои проблемы исчезли, а главное – наладились отношения с женой. Чувствую себя как в 20. Под простатитом подразумевается развитие воспалительного процесса в предстательной железе. Болезнь может иметь острый и хронический характер. Именно вторая форма заболевания является очень опасной и трудноизлечимой, поэтому специалисты рекомендуют не игнорировать начальных симптомов недуга (частые и болезненные мочеиспускания, боли внизу живота и в промежности, выделения из уретры, ослабление эрекции) и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Многие мужчины задаются вопросом, помогает ли препарат при аденоме, если его относят к БАДам? Определение биологически активная добавка на 100% нельзя применить к этому средству, поскольку его не применяют как дополнение к пище, а используют как самостоятельно или в комплексе с другими лекарственными средствами. Состав разработан таким образом, что составляющие способствуют не только восстановлению мужского здоровья, но и предотвращают их появление в дальнейшем.

Простатилен — производитель Цитомед

Главная / Препараты / Простатилен

Эффективное средство

для профилактики и лечения заболеваний предстательной железы

Простатилен® — препарат природного происхождения с доказанной эффективностью. Он комплексно воздействует на ткани предстательной железы, нормализуя их состояние, снимает боль, нормализует потенцию и повышает иммунитет. Простатилен® используется в качестве монотерапии при застойных абактериальных простатитах, а также в комплексной терапии бактериального простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Состав препарата

Субстанция Простатилена® вырабатывается из тканей предстательной железы молодых бычков с добавлением глицина и микроэлементов цинка.

Экстракты (вытяжки из тканей) животных содержат большое количество пептидов, являющихся естественными биорегуляторами организма. Они действуют «прицельно», влияя именно на те органы или ткани, из которых были получены. Например, когда клетки больной простаты «встречаются» с вытяжкой из здорового органа – они «вспоминают» о том, как они должны функционировать и начинают восстанавливаться. Таким образом, экстракт простаты обладает органотропным действием, способствуя уменьшению отека, застоя секрета и лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы.

Глицин, также входящий в состав препарата, активно участвует в процессе обновления клеток и их оксигенации, участвует в синтезе иммуноглобулинов, играет важную роль в работе иммунной системы. Микроэлементы цинка предотвращают развитие доброкачественных образований в предстательной железе, способствует сохранению целостности сперматозоидов, необходимы для созревания специфических иммунных клеток.

Показания к применению

Простатилен® назначается для профилактики и в комплексной терапии следующих заболеваний:

• Острый простатит
• Хронический простатит
• Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Оперативные вмешательства на органах малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа)

Доказанный клинический эффект применения препарата Простатилен®:

• Снижение болевого синдрома
• Восстановление привычной частоты мочеиспускания (через 2-4 дня от начала лечения)
• Усиление полового влечения, повышение качества эрекции и оргазма.
• Нормализация микроциркуляции и венозного оттока в предстательной железе
• Уменьшение числа лейкоцитов в секрете предстательной железы
• Улучшение показателей эякулята (увеличение количества и подвижности сперматозоидов)

Формы выпуска

Отличительными особенностями всех форм лекарственного препарата Простатилен® является высокая терапевтическая эффективность при полном отсутствии побочных эффектов и синдрома отмены.

Форма выпуска	Дозировка	Кол-во в упаковке
Ректальные суппозитории (свечи)	3 мг	5 шт.
		10 шт.
	5 мг	5 шт.
		10 шт.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения (в ампулах)	5 мг	5 шт.
		10 шт.

СУППОЗИТОРИИ (свечи) Простатилен® назначают:

1. При необходимости максимально быстрого снятия болевого синдрома. Это объясняется наличием в свечах димексида, который способствует более быстрому всасыванию действующего вещества и обладает выраженным противовоспалительным действием. Кроме того суппозитории действуют быстрее в силу того, что входящие в их состав лекарственные вещества всасываются в непосредственной близости от органа-мишени — предстательной железы.
2. У пациентов с отсутствием в анамнезе заболеваний прямой кишки (геморрой, трещины, эпителиальные копчиковые ходы и пр.). Дело в том, что входящий в состав суппозиториев димексид обладает умеренно выраженным раздражающим действием, что в ряде случаев может вызвать побочные эффекты в виде послабления стула, жжения и зуда в заднем проходе.
3. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы I, II ст. (ДГПЖ) с нарушениями мочеиспускания в следствие атонии мочевого пузыря.
4. При первичном курсе лечения мужского бесплодия, обусловленного изменениями спермограммы и эякулята, в следствие инфекционно-воспалительных заболеваний предстательной железы.

АМПУЛЫ Простатилен® предпочтительны:

1. Для пациентов с заболеваниями прямой кишки с целью минимизации раздражающего действия димексида.
2. В пожилом возрасте, когда более важен системный эффект. При парентеральном введении Простатилен, как биорегуляторный препарат, действует на организм в целом и оказывает иммуномодулирующее (увеличивается количество Т и В- клеток, снижается концентрация IgA), противовоспалительное (снимает отек, улучшает микроциркуляцию) и регенераторное действие (более быстрое восстановление нормальной структуры поврежденного органа) действие.
3. В послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на органах малого таза в том числе и предстательной железе.

рейтинг топ-5 по версии КП

Часто люди не идут к врачу, а просят в аптеке продать «самые хорошие свечи от простатита», надеясь вылечить заболевание. Бывает ситуация, когда не слишком порядочный врач в частном центре назначает вам не самое эффективное лечение. Чтобы вам стало легче, но при этом вы не выздоровели до конца и он не лишился клиента. Давайте разберемся, как выбрать свечи от простатита и отличить хорошие свечи от простатита, которые вам предлагают, от пустышек.

Комплексное лечение. Запомните: не существует одной чудо-таблетки или чудо-свечки, которая вылечит вам простатит. Для полного излечения от простатита назначается комплекс препаратов, каждый из которых действует в своей области. Это нормально. Если врач вам выписывает несколько препаратов (3-4-5) — их действительно нужно применять все. Причем, часть этих препаратов может быть в таблетках, часть в свечах, часть — в уколах.

А вот если вам выписывают или предлагают в аптеке один-единственный препарат, это развод!

Действующее вещество. Запомните: оно всегда пишется в составе лекарства на первом месте либо указывается отдельно от вспомогательных компонентов! Если на первом месте в свечах от простатита экстракт какого-нибудь растения или вытяжка из акульего плавника, медвежьих ушек или хряща японских макак, вам пытаются продать БАД!

В медицинских свечах от простатита, которые действительно работают, на первом месте будет написан антибиотик (окситетрациклин, ципрофлоксацин, ампициллин и т. д.), противовоспалительный компонент (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и тд.), препараты, расслабляющие простату (силодозин, тамсулозин, теразозин и т. д.).

Регистрация в качестве лекарства в России. На упаковке препарата обязательно должен быть написан номер регистрации в качестве лекарственного средства. Надпись выглядит как «Регистрационное удостоверение №……..» или «Регистрационный номер: ……..».

Вы также можете проверить препарат в Регистре лекарственных средств России. Если ваши свечи от простатита находятся там по поиску и у них полная инструкция — описание действующего вещества, фармакологическая группа, нозологическая классификация МКБ-10 (список болезней, при которых оно применяется), то значит это действительно лекарственный препарат от простатита, а не пустышка.

Кстати, на сайте шрифт гораздо крупнее, чем на упаковке лекарства или в инструкции к препарату. Если у вас плохое зрение, вам будет удобнее прочитать подробно про него на сайте.

Производитель. На упаковке обязательно должно быть написано полное название производителя и его адрес с индексом, городом, улицей и номером дома. Должно быть написано «Произведено:…..» или «Адрес производства:……». Если на упаковке написано «Организация, уполномоченная принимать претензии» и нет адреса производства, это сомнительное лекарство от простатита! Также не покупайте свечи от простатита, на которых от производителя указан только абонентский ящик. Избегайте препаратов, на которых не указан производитель или не расписан адрес! Теперь вы знаете, как выбрать свечи от простатита.

ПРОСТАТИЛЕН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PROSTATILENUM компании «Лекхим-Харьков»

биогенный препарат с простатопротекторным действием. Уменьшает отек и лейкоцитарную инфильтрацию предстательной железы, улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на функциональную активность сперматозоидов. Стимулирует гуморальное звено иммунитета и неспецифическую резистентность организма. Корригирует процесс антителообразования и стимулирует активность нейтрофильных гранулоцитов. Оказывает противовоспалительное действие; влияет на тонус мышц мочевого пузыря, включая тонус детрузора.

профилактика и лечение хронического простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, возрастные нарушения ее функции, осложнения после операций на этом органе, нарушение мочеиспускания, половая дисфункция, мужское бесплодие, тромбофлебит, геморрой.

вводят глубоко в задний проход по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5–10 дней. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально.

повышенная чувствительность к препарату.

в сухом, темном, прохладном месте.

Общая информация о препарате

Простатилен — это комплекс пептидов, содержащий экстракт предстательных желез половозрелых быков, который применяется в комплексном лечении урологических заболеваний мужчин. Он эффективен в терапии хронического простатита, аденомы предстательной железы, а также применяется в лечении осложнений после операций на предстательной железе. Кроме того, простатилен с успехом включают в терапию мужского бесплодия, половых расстройств и нарушений мочеиспускания, связанных с вышеуказанными заболеваниями.

Считается, что Простатилен обладает простатопротекторными и противовоспалительными свойствами, уменьшает явления отека и инфильтрации предстательной железы. Простатилен улучшает функционирование гуморального звена иммунитета, влияя на продукцию антител, повышает антимикробную активность нейтрофилов и неспецифическую резистентность. Также положительно влияет на микроциркуляцию, гемостаз и активность сперматозоидов. Простатилен обладает способностью нормализовать антиоксидантный — прооксидантный баланс в тканях предстательной железы, снижать уровень глутатионпероксидазы и уменьшать содержание продуктов ПОЛ (Belostotskaya L.I. et al., 2005). Также отмечено благоприятное действие препарата на мышцы мочевого пузыря. Исследуются возможности применения данного лекарственного средства в качестве геропротектора. В то же время он может применяться для лечения пациентов любого возраста (Khavinson V.Kh. еt al., 2014).

Исследования. Изучение эффективности и безопасность препарата

Изучению терапевтической эффективности простатилена посвящен ряд исследований. Так, были проведены клинические исследования данного препарата у 37 и 15 больных с хроническим простатитом и аденомой предстательной железы соответственно. Проведенный курс лечения обусловил уменьшение выраженности симптомов альгезии и дизурии, а также были отмечены улучшение половой функции и показателей сперматогенеза. По результатам курса лечения повысился урофлоуметрический индекс, в то время как количество остаточной мочи и лейкоцитов в секрете предстательной железы уменьшилось. Препарат продемонстрировал антибактериальное и иммуномодулирующее действие при отсутствии побочных реакций. Ученые пришли к выводу, что простатилен следует назначать при хроническом простатите, аденоме предстательной железы I стадии, нормосперматогенном бесплодии, интероцептивной копулятивной дисфункции, дизурии. И препарат был рекомендован к клиническому применению (Vozianov A.F. еt al., 1991).

Предлагалось и применение Простатилена в комплексной терапии мужского бесплодия. В экспериментальной модели на крысах было установлено, что препарат оказывает стимулирующее влияние на сперматогенез и андрогенные функции яичек. Этот препарат, по-видимому, корректирует андрогенно-эстрогенный баланс в организме подопытных животных. Поэтому простатилен может быть клинически эффективным для стимуляции сперматогенеза при бесплодии и гипоандрогенизации. Кроме того, коррекция уровня андрогенов при его применении может способствовать улучшению сексуальной функции при ее нарушении (Boiko M.I., 1995).

Простатилен в терапии хронического простатита

Простатит — это состояние, при котором возникает воспаление предстательной железы. Предстательная железа — это репродуктивная железа размером с грецкий орех, которая у мужчин находится ниже мочевого пузыря. Часть уретры (мочеиспускательный канал) проходит через предстательную железу. Предстательная железа выделяет часть семенной жидкости, но не является необходимой для осуществления половой функции. Она секретирует водянистую опалесцирующую жидкость, которая попадает в уретру. Воспаление предстательной железы (простатит) может быть вызвано бактериальной инфекцией или не иметь конкретной причины. Продолжительность заболевания может варьировать от нескольких недель до десятков лет (при хроническом процессе). Простатит делится на несколько типов в зависимости от причины, продолжительности и симптомов.

Больные с простатитом часто испытывают боль в нижней части живота или спины. Также возможны частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания, дизурия, появление крови в моче (гематурия). Среди прочих симптомов могут наблюдаться сексуальная дисфункция, боль в области таза, усталость, депрессия и нарушения общего самочувствия. Симптомы хронического простатита также включают дискомфорт в перианальной области, боль на внутренней стороне бедра, ноющую или тянущую боль над лобком или в промежности, а также возможно окрашивание спермы в желтый или коричневый цвет. Простатит обычно диагностируется с помощью анализов мочи и мазка из уретры, пальпации предстательной железы и ее визуализации посредством УЗИ.

Простатит чаще всего отмечают у мужчин молодого и среднего возраста, хотя может проявляться у мужчин любого возраста. Мужчины с инфекциями мочевыводящих путей, аномалиями мочевыводящих путей или предшествовавшими хирургическими вмешательствами в нижней части живота составляют группу риска данного заболевания. Другие известные факторы риска включают стресс, нерегулярную сексуальную активность, приверженность анальному сексу, обезвоживание и травму таза. Осложнения простатита включают бесплодие и расстройства мочеиспускания. Также стоит подчеркнуть, что простатит не приводит к раку предстательной железы.

Лечение простатита зависит от конкретной клинической ситуации. Могут применяться противовоспалительные, антибактериальные средства и даже миорелаксанты; врач может рекомендовать массаж предстательной железы. Особое место в терапии простатита занимают пептидные препараты, такие как Простатилен, обладающие широким спектром действия.

Влияние простатилена на гемостаз было изучено у 120 интактных крыс и 240 крыс с хроническим простатитом, а также у 34 больных с хроническим простатитом. У интактных крыс на фоне применения простатилена ингибировались гемостатические механизмы и активировался фибринолиз. Экспериментальный хронический простатит у крыс вызывает склонность к гиперкоагуляции. Параметры гемокоагуляции у подопытных животных с хроническим простатитом нормализовались после 5- и 10-дневного курса введения простатилена. Однократное введение простатилена было неэффективным. Что касается больных с хроническим простатитом, то также выявлены нормализация кровообращения, тромбоцитарно-сосудистого механизма гемостаза и активация фибринолиза. Терапевтический эффект простатилена не зависел от стадии заболевания. Нормализация гемостаза, по-видимому, является одним из факторов терапевтической эффективности простатилена при хроническом простатите. Этот препарат признан эффективным в качестве патогенетического лечения данного заболевания (Аль-Шукри С.Х. и соавт., 1997).

В 2004 г. было проведено исследование, посвященное возможности применения простатилена у пациентов с хроническим простатитом, осложненным нарушениями репродуктивной и половой функции. Установлено, что препарат обладает противовоспалительной, антибактериальной, иммуномодулирующей активностью; улучшает процесс мочеиспускания и стимулирует репродуктивную и сексуальную функцию (Boiko M.I., 1995).

Была установлена терапевтическая эффективность простатилена в терапии хронического простатита, осложненного другими урологическими заболеваниями. Так, простатилен был назначен 1115 больным с хроническим пиелонефритом и простатитом. В этом клиническом исследовании было установлено, что простатилен оказывает корригирующее действие на нарушения гемокоагуляции и иммунитета, восстанавливает микроциркуляцию, подавляет воспаление в почках и предстательной железе. Таким образом, простатилен является патогенетически обоснованным лекарственным средством для лечения урогенитального воспаления, тогда как при хроническом простатите его можно применять в качестве базовой терапии (Al`-Shukri S.Kh. еt al., 2003).

Также в клинических исследованиях была доказана эффективность препарата в лечении простатита, осложненного сексуальной дисфункцией. Данный препарат продемонстрировал не только противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие свойства, также после его применения было установлено, что у больных восстанавливаются генеративная и копулятивная функции, нормализуется мочеиспускание (Gorpinchenko I.I. еt al., 1991).

Задержка мочи — один из ключевых симптомов простатита, также с этой проблемой часто сталкиваются пациенты после оперативных вмешательств в области промежности.

В очередном исследовании было изучено влияние простатилена на сократительную способность гладких мышц мочевого пузыря крыс линии Вистар (исследовалась с помощью миографии) и артериальных сосудов почек кошки (определялась посредством резистографии). В результате было установлено, что простатилен способствует восстановлению функции мочеиспускания при острой рефлекторной задержке мочи после операций в области анального сфинктера, а также при лечении больных с хроническим простатитом. Было зафиксировано, что простатилен оказывает сократительное действие на гладкие мышцы почечных кровеносных сосудов у кошек и стенки мочевого пузыря у крыс, а также повышает сократительную активность гладких мышц мочевого пузыря человека. Результаты проведенных экспериментальных и клинических исследований позволяют рекомендовать применение этого биорегулирующего препарата для лечения и профилактики нарушений мочеиспускания (Al`-Shukri S.Kh. еt al., 1999).

В одном из клинических исследований было зафиксировано, что простатилен способствовал повышению иммунитета у больных с хроническим простатитом, снижая микробный индекс патогенных микроорганизмов секреции предстательной железы. Исходя из вышеизложенного, была предложена новая неантибактериальная стратегия лечения пациентов с хроническим простатитом. А именно: назначение простатилена в виде монотерапии или в сочетании с иммуномодуляторами и физиотерапевтическими методами. Антибактериальная терапия, по мнению автора, должна проводиться в течении короткого периода и только в период обострения воспалительного процесса (Boiko M.I., 1995).

Простатилен в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Еще одним распространенным заболеванием, при котором может быть показано назначение простатилена, является ДГПЖ, или аденома предстательной железы. Это очень распространенное состояние у мужчин пожилого возраста (Woodard T.J. еt al., 2006). При аденоме предстательной железы происходит гиперплазия (увеличение числа клеток) стромальной и эпителиальной (железистой) ткани в периуретральной (переходной) зоне предстательной железы (Кулай Д.Г, 2017). В отличие от опухолевого роста, при ДГПЖ пролиферация многоцентровая (гистологически определяется ее узелковость) (Князюк А.С., 2012). Основными симптомами ДГПЖ являются различные нарушения мочеиспускания. Больные часто жалуются на частые неконтролируемые болезненные позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью, ослабление напора мочи при мочеиспускании (Dobrek l., Thor P.J., 2015).

Диагностика ДГПЖ включает пальпацию предстательной железы, УЗИ, анализ мазков из уретры, сдачу общеклинических анализов, может потребоваться обследование с помощью цистоскопа. Лечение включает не только медикаментозные методы, но и хирургическое вмешательство в случаях выраженной ДГПЖ.

Применению Простатилена в лечении ДГПЖ посвящен ряд исследований.

В недавнем исследовании, проведенном на кафедре и клинике урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, приняли участие 96 пациентов с ДГПЖ в возрасте 51–89 лет. Была установлена терапевтическая эффективность простатилена, которая состояла в облегчении симптомов проявлений инфравезикальной обструкции при ДГПЖ, поэтому был сделан вывод, что применение простатилена при терапии больных с начальными или умеренными субъективными и объективными симптомами оправдано (Al`-Shukri S.Kh. еt al ., 2005). В другом исследовании, проведенном на базе этого же учреждения, было установлено, что курс лечения Простатиленом, состоявший из применения трех 15-дневных курсов каждые 3 мес, значительно уменьшал выраженность клинических симптомов инфравезикальной обструкции, а также остаточный объем мочи. Авторы сделали вывод о возможности применения суппозиториев простатилена не только в качестве альтернативы дорогостоящим препаратам, но и в сочетании с ними при лечении начальной аденомы предстательной железы (Al`-Shukri S.Kh. еt al ., 2006).

Заключение

Простатилен — эффективный препарат для лечения многих заболеваний мочеполовой системы у мужчин, наиболее распространенными среди которых являются хронический простатит и ДГПЖ. Благодаря разным формам выпуска — суппозиториев и раствора для инъекций, можно выбрать тот способ применения Простатилена, который будет наиболее соответствовать клинической ситуации и комфортен для конкретного больного. Пептидные биорегуляторы, и среди них Простатилен, обладают широким спектром действия. Они благотворно влияют на иммунитет, гемостаз, оказывают органопротекторное действие. По мнению ученых, применение пептидных биорегуляторов является перспективным направлением клинической медицины (Khavinson V.Kh. еt al., 2014).

Простатилен суппозитории ректальные 50мг №10 (Простаты экс-кт)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Хронический абактериальный простатит, состояния до и после операций на предстательной железе, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет.

Активное вещество: экстракт простаты. Форма выпуска: Суппозитории ректальные 50 мг №10.

Ректально. По одному суппозиторию 50 мг 1 раз в сутки (утром или вечером). Суппозиторий вводят глубоко в задний проход после дефекации или очистительной клизмы. Перед применением суппозиторий следует смочить водой. После введения желательно пребывание больного в постели в течение 30-40 минут. Курс лечения — не менее 10 дней при хроническом простатите, не менее 15 дней — при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Особые указания: Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Не влияет на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций, например, управление транспортными средствами. Условия хранения: Хранить при температуре от 2 °С до 15 °С. Взаимодействие с другими препаратами: Совместим с антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения простатита. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции (крапивница). В этом случае применение препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.

Лучшее средство при лечении хронического простатита

Ключевые теги: простатит свечи вольтарен, свечи антибиотик простатит, рецепт свечей из прополиса для лечения простатита.

---

Свечи прополиса от простатита отзывы, свечи от простатита полиоксидоний, капли простатита, препараты для поднятия потенции при простатите, препараты российские от простатита.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Выбрать какое-то одно лучшее лекарство от простатита, которое бы лечило всех мужчин, независимо от причины воспаления аденомы простаты, не представляется возможным. Семена тыквы ещё издавна использовались знахарями при лечении простатита. Они являются хорошим и очень доступным народным средством для лечения данного заболевания. Лучшее народное средство для лечения простатита, в том числе хронического и застойного, подразумевает применение прополиса.

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

12/17/2017«В этой статье мы предлагаем обзор лекарственных средств, применение которых показало самый лучший результат при лечении различных форм хронического простатита. Это антибиотическое средство при лечении бактериального простатита отличается наибольшей эффективностью. Выбрать какое-то одно лучшее лекарство от простатита, которое бы лечило всех мужчин, независимо от причины воспаления аденомы простаты, не представляется возможным. … хорошее средство при …

Результаты клинических испытаний

Семена тыквы ещё издавна использовались знахарями при лечении простатита. Они являются хорошим и очень доступным народным средством для лечения данного заболевания. Формы применяемых при простатите препаратовФармакологические группы препаратов от простатитаПопулярные препаратыСредства, назначаемые для лечения простатита, выпускаются в форме таблеток, свечей, инстилляций, инъекций или микроклизм. Таблетированные препараты обычно представлены антибиотиками с достаточно широким спектром действия, которые назначаются в случаях, когда возбудитель патологии еще не выявлен. В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов: 1. Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр. …See more on doktorsos.com3.7/5(76)Дата публікації: 2/14/2015Лучшее средство от хронического простатита — Простатитhttps://prostatit5.ru/preparaty/luchshee-sredstvo-ot-hronicheskogo…Лучшее средство от хронического простатита Воспаление простаты создают массу дискомфорта для заболевшего, но более опасными являются последствия заболевания – бесплодие, импотенция … Таблетки от хронического простатита Сульфа-П … Афала при лечении простатита.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Как определить лучшее средство от простатита Настой из подорожника и эвкалипта К сожалению, лучшее средство от воспаления простаты тяжело найти, так как тактика лечения зависит от причины и формы… Лучшее лекарство … в лечении хронического простатита … хронического простатита … Как лекарственное средство для профилактики заболеваний предстательной железы, в частности — хронического простатита, можно применять свечи Простатилен.

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики при лечении хронического простатита: Цифран, Заноксин, Норбактин, Норфлоксацин т.д. Эти препараты относятся к фторхинолам. Лучшее народное средство от простатита. Малоподвижный образ жизни большинства народа – отличие современной эпохи. … Самые эффективные народные средства при лечении простатита Назначается при хронической форме простатита, аденоме, задержке мочи рефлекторного характера на протяжении 5-10 суток. Просталамин.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Эти средства используются при лечении острого и хронического простатита инфекционной природы, если симптомы болезни у мужчин подтверждены лабораторными исследованиями. Наиболее часто применяют следующие антибиотики при лечении хронического простатита: Цифран, Заноксин, Норбактин, Норфлоксацин т.д. Эти препараты относятся к фторхинолам.

Препараты от простатита растительные, какой препарат эффективен при простатите, препарат при цистите и простатите, простодин капсулы от простатита, свечи ультрапрокт при простатите, какие препараты лучше принимать от простатита, таблетки омник от простатита отзывы.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Простатилен ® — Препарат для лечения Простатита и Аденомы

Простатилен ® — Препарат для лечения Простатита и Аденомы Скорая помощь при простатите

Не отрывайся
от жизни

АденомаПростатит

Скорая помощь при простатите

1 упаковка
=
1 курс
лечения

Простатилен — не только лечение простатита и аденомы простаты, но и эффективная профилактика обострений

Клинически доказано

Простатилен:

• Значительно снижает болевой
  синдром через 3 дня применения
• Восстанавливает привычную частоту мочеиспускания через 2 — 4 дня применения
• Восстанавливает функции предстательной железы

Простатилен – проверенное
средство

• 30 лет опыта применения в клинической практике
• Разработан при участии специалистов Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова
• Натуральный состав

Почему свечи эффективнее таблеток?

Предстательная железа – один из органов, на который
можно и нужно воздействовать локально.

таблетки При приеме таблеток до больного органа доходит меньше действующего вещества: часть его теряется сначала в желудке, затем при прохождении печеночного «барьера». свечи Ректальные свечи действуют непосредственно в контуре воспаления: активное вещество попадает в предстательную железу напрямую, минуя целый ряд биологических барьеров.

Таким образом, применение свечей при хроническом простатите
по эффективности и биодоступности аналогично инъекциям.

Отзывы практикующих врачей

В течение 30 лет я успешно занимаюсь практической урологией. Многим больным нам удается помочь справиться с различными заболеваниями. Среди пациентов наиболее частыми симптомами, приводящими больного к урологу, являются симптомы нарушения мочеиспускания.

Жуков
Олег Борисович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент

Читать отзыв

В своей практике Простатилен назначаю очень часто с хорошим эффектом для лечения простатита и ДГПЖ в сочетании с другими методами лечения. Простатилен – препарат животного происхождения, обладает органотропным действием в отношении простаты.

Вилесова
Валентина Васильевна

Читать отзыв

Препарат Простатилен на российском рынке около 20 лет. Я часто использую его в своей практике,как и многие мои коллеги-урологи. Он так же хорошо известен пациентам с хроническим простатитом, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы в сети интернет.

Сон
Анна Александровна

Читать отзыв

Неоднократно назначала препарат Простатилен в форме ректальных суппозиториев мужчинам, страдающим хроническим простатитом, как для лечения, так и для профилактики заболевания.

Потапова
Мария Кирилловна

Читать отзыв

Многие годы назначаю Простатилен своим пациентам. Лечение препаратом всегда проходит с хорошим эффектом, также в сочетании с другими методами, улучшающими капиллярный кровоток в ткани простаты.

Голощапов
Евгений Тихонович

Доктор медицинских наук, профессор

Читать отзыв

Мой личный опыт назначения препарата Простатилен, основанный на участии в проведении клинических исследований в ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, позволяют сделать вывод о его позитивном эффекте при лечении больных хроническим простатитом.

Боровец
Сергей Юрьевич

Врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор

Читать отзыв

В этом году исполняется 30 лет с начала клинического использования первого простатического биорегуляторного пептида – Простатилена. Накопленные за прошедшие годы знания позволяет с уверенностью утверждать о патогенетической оправданности, клинической эффективности и безопасности применения Простатилена.

Кузьмин
Игорь Валентинович

Доктор медицинских наук, профессор

Читать отзыв Эффективность подтверждена клиническими исследованиями >>>

Простатилен – на страже
мужского здоровья!

Закажите Простатилен
по лучшей цене через
сервис все аптеки

Узнайте о наличии препарата
в аптеках вашего города
на портале фарминдекс

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Купить Простатилен / Витапрост [Пептиды простаты] — CosmicNootropic

Купить Простатилен / Витапрост с самой быстрой доставкой

Простатилен / Витапрост — это лекарство животного происхождения, предназначенное для лечения заболеваний простаты. Обладает противовоспалительным и простатотропным действием. Он помогает лечить отек, снижает количество лейкоцитов в предстательной железе, стабилизирует секрецию эпителиальных клеток и стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря.Он также улучшает кровоснабжение предстательной железы за счет снижения свертываемости крови и предотвращает развитие тромбоза.

Исследования также показывают, что Простатилен / Витапрост можно использовать в составе комплексной терапии для лечения мужского бесплодия, эректильной дисфункции и острого цистита. .

Оба препарата имеют одинаковый активный ингредиент, но Простатилен используется в виде суппозиториев или инъекций, а Витапрост можно принимать перорально.

Основным ингредиентом препарата является экстракт ткани простаты быка.Наиболее эффективен в:

• уменьшении воспаления;
• улучшение кровообращения, что помогает предстательной железе получать больше кислорода;
• улучшение сексуальной активности и качества спермы;
• стимуляция иммунной системы;
• укрепление мышц мочевого пузыря и уретры.

Показания

• хронический абактериальный простатит;
• до и после операции на простате;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Купите Простатилен / Витапрост в нашем магазине.

Состав и упаковка

Лиофилизат для раствора для инъекций в виде порошка в ампулах.

В одной ампуле содержится 5 мг активного водорастворимого пептида экстракта ткани предстательной железы быка.

Суппозитории ректальные. Один суппозиторий содержит:

, содержание активного водорастворимого пептида экстракта ткани простаты быка — 30 мг, и неактивные ингредиенты (диметилсульфоксид и полиэтиленгликоль в количестве, необходимом для получения 2.Суппозиторий 8 г).

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В одной таблетке содержится:

Действующее вещество: экстракт ткани простаты быка (порошок) 100 мг, с содержанием активного пептида 20 мг.

Неактивные ингредиенты: сахароза, лактоза, стеарат кальция, кросповидон и микрокристаллическая целлюлоза

Применение и дозировка

Дозировка для инъекций составляет 5-10 мг 1 раз в сутки. Лиофилизат растворить в 1-2 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 0.25-0,5% раствор новокаина. Продолжительность лечебного курса 5-10 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 1-6 месяцев.

Суппозитории вводить ректально. Дозировка — по 1 суппозиторию 1-2 раза в день (утром и вечером). Рекомендуется вводить суппозиторий после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур. Нанесите на суппозиторий небольшое количество воды. Вставьте суппозиторий в прямую кишку. Рекомендуется сидеть или лежать с сомкнутыми ногами 30-40 минут.Продолжительность лечебного курса 5-10 дней.

Таблетки для приема внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения — не менее 30 дней при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или не менее 10 дней при хроническом абактериальном простатите.

Побочные эффекты

Аллергический ответ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Лекарственное взаимодействие

Простатилен совместим с антибактериальными препаратами, используемыми при лечении простатита.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Температура хранения не выше 20 ° С для лиофилизата (или таблеток) и 8-15 ° С для суппозиториев. Срок годности 3 года.

Производитель

ЗАО «Цитомед» Санкт-Петербург, Россия

ООО «Нижфарм».Нижний Новгород, Россия (таблетки)

Вы можете прочитать полную инструкцию здесь

Amazon.com: ProsCure Prostate Suppositories: Health & Personal Care

Если вы читаете этот обзор, вы обнаружили то, что многие из нас узнали, а именно, что медицинская профессия может предложить очень мало тем, кто страдает различными видами проблем с простатой. Вот почему этот продукт, Proscure, так ценен и своевременен. Это, безусловно, помогло мне, и моя ситуация была не такой простой.

Я страдал от различных проблем с простатой всего около тридцати лет, начиная с острого бактериального простатита, когда я был моложе, и со временем эволюционировал в то, что сегодня назвали бы синдромом хронической тазовой боли. К сожалению, последние несколько лет мне тоже приходилось иметь дело с увеличенной предстательной железой. Как я узнал от урологов, хотя все эти состояния различны, они, тем не менее, потенциально связаны. Воспаление предстательной железы может вызывать изменения как в способе сокращения мышц в области таза, так и в петле обратной связи между мочевым пузырем и различными клапанами, открывающими и закрывающими мочевые сосуды.Все это, в свою очередь, может вызвать усиление заложенности и воспаления простаты, повышение уровня ПСА и т. Д.

Я перепробовал буквально все, чтобы справиться с этими проблемами, и нашел некоторое облегчение с помощью стандартных трав и так далее. Но когда состояние ухудшилось и появились явные симптомы увеличенной простаты, я обнаружил, что даже урологи могут предложить лишь незначительную помощь, не считая рекомендаций различных форм хирургии.

Именно такой выбор побудил меня попробовать Proscure.Я использую его около полутора месяцев, и, конечно же, он не полностью вылечил мое состояние. Но это очень помогло. В моем случае никтурия более-менее устранилась; это также уменьшило боль и дискомфорт в течение дня, сделав состояние более управляемым. Это заставляет меня чувствовать, что негативная, нисходящая спираль здоровья моей простаты начинает двигаться в противоположном направлении, а именно в сторону выздоровления. У меня не только серьезно улучшились симптомы, но и снизился уровень ПСА.

Излишне говорить, что я все еще использую стандартные травы и стараюсь свести к минимуму кофе, чай, шоколад, острую пищу и газированные напитки.Но я делал это до приема Proscure, и нет никаких сомнений в том, что это привело к существенному улучшению.

Если ваша ситуация похожа на ту, которую я описываю здесь, вам следует попробовать этот продукт. Я рекомендую соблюдать осторожность и использовать по одному каждую ночь в течение как минимум месяца, прежде чем проводить оценку. Я начал замечать изменения примерно через неделю, но по мере приближения к месяцу изменение было большим и неоспоримым. Я, вероятно, попробую, после еще одного или двух месяцев ночного использования, использовать его через ночь и посмотреть, что произойдет.

Наконец-то — никаких побочных эффектов! Попробуйте.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) | Johns Hopkins Medicine

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, доброкачественное увеличение предстательной железы, является наиболее распространенной доброкачественной опухолью, обнаруживаемой у мужчин.

Как и в случае рака простаты, ДГПЖ чаще встречается на Западе, чем в странах Востока, таких как Япония и Китай, и может быть более распространена среди чернокожих. Не так давно исследование обнаружило возможную генетическую связь с ДГПЖ у мужчин моложе 65 лет с очень увеличенной простатой: их родственники-мужчины в какой-то момент своей жизни нуждались в операции на ДГПЖ в четыре раза чаще, чем другие мужчины, и их родственники. братья увеличили риск в шесть раз.

ДГПЖ вызывает симптомы, затрудняя отток мочи через уретру. Симптомы, связанные с аденомой простаты, присутствуют примерно у каждого четвертого мужчины к 55 годам и у половины 75-летних мужчин. Однако лечение необходимо только в том случае, если симптомы начинают беспокоить. К 80 годам от 20% до 30% мужчин испытывают симптомы ДГПЖ, достаточно серьезные, чтобы потребовать лечения. Хирургия была единственным вариантом до недавнего утверждения минимально инвазивных процедур, которые открывают простатическую уретру, и лекарств, которые могут облегчить симптомы, либо уменьшая простату, либо расслабляя мышечную ткань простаты, которая сужает уретру.

Признаки и симптомы

Симптомы ДГПЖ можно разделить на симптомы, вызванные непосредственно обструкцией уретры, и симптомы, вызванные вторичными изменениями в мочевом пузыре.

Типичные симптомы обструкции:

• Затруднение при начале мочеиспускания, несмотря на толчки и натуживание
• Слабая струя мочи; несколько прерываний потока
• Подтекание в конце мочеиспускания

Причина изменений мочевого пузыря:

• Внезапное сильное желание помочиться (позывы)
• Частое мочеиспускание
• Ощущение, что мочевой пузырь не пуст после завершения мочеиспускания
• Частые пробуждения ночью с целью помочиться (никтурия)

По мере того, как мочевой пузырь становится более чувствительным к задержанной мочи, у мужчины может развиться недержание мочи (неспособность контролировать мочевой пузырь, вызывая ночное недержание мочи или неспособность достаточно быстро реагировать на позывы к мочеиспусканию).

Жжение или боль при мочеиспускании могут возникать при наличии опухоли мочевого пузыря, инфекции или камня. Кровь в моче (гематурия) может указывать на ДГПЖ, но у большинства мужчин с ДГПЖ гематурия отсутствует.

Скрининг и диагностика

Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUA) обеспечивает объективную оценку симптомов аденомы простаты, которая помогает определить лечение. Однако этот индекс нельзя использовать для диагностики, поскольку другие заболевания могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам аденомы простаты.

История болезни даст подсказки относительно состояний, которые могут имитировать ДГПЖ, таких как стриктура уретры, рак мочевого пузыря или камни, или аномальная функция мочевого пузыря / тазового дна (проблемы с задержкой или опорожнением мочи) из-за неврологического расстройства (нейрогенный мочевой пузырь) или тазовых органов. спазмы мышц пола. Стриктуры могут возникать в результате повреждения уретры, вызванного предыдущей травмой, инструментами (например, введением катетера) или инфекцией, такой как гонорея. Заподозрить рак мочевого пузыря можно, если в моче имеется кровь в анамнезе.

Боль в области полового члена или мочевого пузыря может указывать на камни в мочевом пузыре, инфекции, раздражение или сдавление полового нерва. Нейрогенный мочевой пузырь предполагается, когда мужчина страдает диабетом или неврологическим заболеванием, например рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона, или недавним ухудшением сексуальной функции. Тщательный медицинский анамнез должен включать вопросы об ухудшении мочевых симптомов при приеме лекарств от простуды или носовых пазух, а также о перенесенных инфекциях мочевыводящих путей или простатите (воспаление простаты, которое может вызвать боль в пояснице и в области между мошонкой и прямой кишкой, озноб, лихорадка и общее недомогание).Врач также спросит, принимаются ли какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, потому что некоторые из них могут ухудшить симптомы мочеиспускания у мужчин с ДГПЖ.

Медицинский осмотр может начаться с того, что врач полностью наблюдает за мочеиспусканием, чтобы обнаружить любые нарушения мочеиспускания. Врач вручную исследует нижнюю часть живота, чтобы проверить наличие образования, которое может указывать на увеличенный мочевой пузырь из-за задержанной мочи. Кроме того, для постановки правильного диагноза необходимо цифровое ректальное исследование (DRE), которое позволяет врачу оценить размер, форму и консистенцию простаты.Во время этого важного обследования в прямую кишку вводят палец в перчатке — это лишь слегка неудобно. Обнаружение твердых или твердых участков в простате вызывает подозрение на рак простаты. Если анамнез предполагает возможное неврологическое заболевание, физикальное обследование может включать обследование на неврологические отклонения, которые указывают на то, что симптомы мочевыделения являются следствием нейрогенного мочевого пузыря.

Анализ мочи, который проводится для всех пациентов с симптомами ДГПЖ, может быть единственным лабораторным тестом, если симптомы легкие и на основании истории болезни и физического обследования не предполагается никаких других отклонений.Посев мочи добавляется при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. При более тяжелых хронических симптомах ДГП измеряется уровень креатинина, азота мочевины крови (АМК) и гемоглобина, чтобы исключить повреждение почек и анемию. Рекомендуется измерять уровни простатоспецифического антигена (ПСА) в крови для скрининга на рак простаты, а также выполнять DRE. Одно только тестирование ПСА не может определить, вызваны ли симптомы ДГПЖ или раком простаты, потому что оба состояния могут повышать уровень ПСА.

Лечение

Когда необходимо лечение аденомы простаты?

Течение аденомы простаты у любого человека непредсказуемо.Согласно некоторым исследованиям, симптомы, а также объективные измерения обструкции уретры могут оставаться стабильными в течение многих лет и даже улучшаться со временем у одной трети мужчин. В исследовании, проведенном клиникой Mayo, симптомы со стороны мочевыводящих путей не ухудшались в течение 3,5 лет у 73% мужчин с легкой аденомой простаты. Постепенное уменьшение размера и силы струи мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — симптомы, наиболее коррелирующие с возможной потребностью в лечении. Хотя никтурия является одним из самых неприятных симптомов аденомы простаты, она не предсказывает необходимость вмешательства в будущем.

Если не лечить ухудшающуюся обструкцию уретры, возможные осложнения включают утолщение, раздражение мочевого пузыря с пониженной способностью к мочеиспусканию; инфицированные остаточные камни в моче или мочевом пузыре; и резервное давление, которое повреждает почки.

Решения относительно лечения принимаются в зависимости от тяжести симптомов (по оценке AUA Symptom Index), степени повреждения мочевыводящих путей и общего состояния здоровья мужчины. Как правило, лечение не показано тем, у кого есть только несколько симптомов и они не беспокоят.Вмешательство — обычно хирургическое — требуется в следующих ситуациях:

• Неадекватное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к повреждению почек
• Полная невозможность мочеиспускания после острой задержки мочи
• Недержание мочи вследствие переполнения или повышенной чувствительности мочевого пузыря
• Камни мочевого пузыря
• Зараженная остаточная моча
• Рецидив тяжелой гематурии
• Симптомы, которые беспокоят пациента настолько, что ухудшают его качество жизни

Мужчинам с умеренными симптомами труднее принять решение о лечении.Они должны сопоставить потенциальные осложнения лечения со степенью их симптомов. Каждый человек должен определить, влияют ли симптомы на его жизнь в достаточной степени, чтобы заслужить лечение. При выборе лечения и пациент, и врач должны сбалансировать эффективность различных форм терапии с их побочными эффектами и стоимостью.

Варианты лечения аденомы простаты

В настоящее время основными вариантами решения проблемы ДГПЖ являются:

• Бдительное ожидание
• Лекарства
• Операция (подтяжка уретры простаты, трансуретральная резекция простаты, фотоиспарение простаты, открытая простатэктомия)

Если лекарства неэффективны у мужчины, который не может выдержать тяжелых хирургических вмешательств, обструкцию уретры и недержание мочи можно лечить с помощью периодической катетеризации или постоянного катетера Фолея (который имеет надутый баллон на конце, чтобы удерживать его на месте в полости рта). мочевой пузырь).Катетер может оставаться на неопределенный срок (обычно его меняют ежемесячно).

Бдительное ожидание

Поскольку прогрессирование и осложнения аденомы простаты непредсказуемы, стратегия бдительного ожидания — немедленного лечения не предпринимается — лучше всего подходит для людей с минимальными симптомами, которые не вызывают особого беспокойства. Приблизительно один раз в год необходимо посещать врача, чтобы оценить развитие симптомов, провести обследование и выполнить несколько простых лабораторных тестов. Во время бдительного ожидания мужчине следует избегать транквилизаторов и безрецептурных средств от простуды и синусита, содержащих противозастойные средства.Эти препараты могут ухудшить обструктивные симптомы. Отказ от жидкости на ночь может уменьшить никтурию.

Лекарство

Данные о преимуществах и возможных побочных эффектах длительной медикаментозной терапии все еще собираются. В настоящее время для лечения ДГП используются два типа препаратов — ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторы. Предварительные исследования показывают, что эти препараты улучшают симптомы у 30–60% мужчин, но пока невозможно предсказать, кто отреагирует на медикаментозное лечение или какой препарат будет лучше для отдельного пациента.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Финастерид (Проскар) блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон, главный мужской половой гормон, обнаруженный в клетках простаты. У некоторых мужчин финастерид может облегчить симптомы аденомы простаты, увеличить скорость мочеиспускания и уменьшить предстательную железу, хотя его следует использовать бесконечно, чтобы предотвратить повторение симптомов, и для достижения максимального эффекта может потребоваться до шести месяцев.

При исследовании его безопасности и эффективности две трети мужчин, принимавших финастерид, испытали:

• Уменьшение размера простаты минимум на 20% (только около половины достигли этого уровня уменьшения к годовой отметке)

• Улучшение мочеиспускания примерно у одной трети пациентов
• Некоторое облегчение симптомов у двух третей пациентов

Исследование, опубликованное в прошлом году, показывает, что финастерид лучше всего подходит для мужчин с относительно большими предстательными железами.Анализ шести исследований показал, что финастерид только улучшал симптомы ДГПЖ у мужчин с начальным объемом простаты более 40 кубических сантиметров — финастерид не уменьшал симптомы у мужчин с меньшими железами. Поскольку финастерид сокращает предстательную железу, мужчины с меньшими железами, вероятно, с меньшей вероятностью отреагируют на это лекарство, потому что симптомы мочеиспускания возникают не по причинам, а по другим причинам (например, сокращение гладких мышц). Недавнее исследование показало, что в течение четырехлетнего периода наблюдения лечение финастеридом снижало риск развития задержки мочи или необходимости хирургического лечения на 50%.

Использование

финастерида сопровождается некоторыми побочными эффектами. Импотенция встречается у 3–4% мужчин, принимающих препарат, и пациенты испытывают снижение показателей сексуальной функции на 15% независимо от возраста и размера простаты. Финастерид также может уменьшить объем эякулята. Еще один побочный эффект — гинекомастия (увеличение груди). Исследование, проведенное в Англии, выявило гинекомастию у 0,4% пациентов, принимавших препарат. Около 80% тех, кто прекратил принимать его, имеют частичную или полную ремиссию увеличения груди.Поскольку неясно, вызывает ли препарат гинекомастию или увеличивает риск рака груди, за мужчинами, принимающими финастерид, тщательно наблюдают, пока эти проблемы не будут решены. Мужчины, принимающие финастерид или дутастерид, также подвержены риску развития постфинастеридного синдрома, который характеризуется рядом симптомов, в том числе сексуальных (снижение либидо, эякуляторная дисфункция, эректильная дисфункция), физических (гинекомастия, мышечная слабость) и психологический (депрессия, тревога, суицидальные мысли).Эти симптомы могут сохраняться долгое время, несмотря на отмену финастерида.

Финастерид может снизить уровень ПСА примерно на 50%, но считается, что он не ограничивает применение ПСА в качестве скринингового теста на рак простаты. Падение уровня ПСА и любые побочные эффекты на половую функцию исчезают после прекращения приема финастерида.

Чтобы получить преимущества финастерида при ДГПЖ без ущерба для выявления рака простаты на ранних стадиях, мужчинам перед началом лечения финастеридом следует сдать анализ на уровень ПСА.Последующие значения PSA можно затем сравнить с этим базовым значением. Если мужчина уже принимает финастерид и исходный уровень ПСА не был получен, результаты текущего теста на ПСА следует умножить на два, чтобы оценить истинный уровень ПСА. Снижение уровня ПСА менее чем на 50% после года лечения финастеридом предполагает, что либо препарат не принимается, либо может присутствовать рак простаты. Любое повышение уровня ПСА при приеме финастерида также повышает вероятность рака простаты.

Альфа-адреноблокаторы

Эти препараты, первоначально использовавшиеся для лечения высокого кровяного давления, уменьшают напряжение гладких мышц стенок кровеносных сосудов и расслабляют гладкую мышечную ткань простаты.В результате ежедневное употребление альфа-адренергических препаратов может увеличить поток мочи и облегчить симптомы учащенного мочеиспускания и никтурии. Для этой цели использовались некоторые альфа-1-адренергические препараты, например, доксазозин (Кардура), празозин (Минипресс), теразозин (Хитрин) и тамсулозин (селективный блокатор рецепторов альфа 1-А — Фломакс). Одно недавнее исследование показало, что 10 миллиграммов (мг) теразозина в день вызывают снижение симптомов ДГПЖ на 30% примерно у двух третей мужчин, принимающих препарат. Более низкие суточные дозы теразозина (2 и 5 мг) не принесли такой пользы, как доза 10 мг.Авторы отчета рекомендовали врачам постепенно увеличивать дозу до 10 мг, если не возникают неприятные побочные эффекты. Возможные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов: ортостатическая гипотензия (головокружение при вставании из-за падения артериального давления), утомляемость и головные боли. В этом исследовании ортостатическая гипотензия была наиболее частым побочным эффектом, и авторы отметили, что прием суточной дозы вечером может смягчить проблему. Еще одним тревожным побочным эффектом альфа-адреноблокаторов является развитие эякуляторной дисфункции (до 16% пациентов испытывают это).В исследовании, проведенном с участием более 2000 пациентов с ДГПЖ, максимальная доза теразозина в дозе 10 мг снизила средний балл по индексу симптомов AUA с 20 до 12,4 в течение одного года по сравнению с падением с 20 до 16,3 у пациентов, принимавших плацебо.

Преимущество альфа-блокаторов по сравнению с финастеридом в том, что они действуют практически сразу. Они также имеют дополнительное преимущество в лечении гипертонии, если она присутствует у пациентов с ДГПЖ. Однако превосходство теразозина над финастеридом может больше зависеть от размера простаты.Когда эти два препарата сравнивались в исследовании, опубликованном в The New England Journal of Medicine , оказалось, что теразозин в большей степени улучшает симптомы ДГПЖ и скорость мочеиспускания, чем финастерид. Но это различие могло быть связано с тем, что в исследовании участвовало большее количество мужчин с небольшой простатой, у которых симптомы ДГПЖ с большей вероятностью были связаны с сокращением гладкой мускулатуры, а не с физической обструкцией избыточной железистой тканью. Доксазозин оценивался в трех клинических исследованиях с участием 337 мужчин с ДГПЖ.Пациенты принимали либо плацебо, либо от 4 до 12 мг доксазозина в день. Активный препарат уменьшал симптомы мочеиспускания на 40% больше, чем плацебо, и увеличивал пиковый поток мочи в среднем на 2,2 мл / с (по сравнению с 0,9 мл / с для пациентов, получавших плацебо).

Несмотря на ранее существовавшее мнение, что доксазозин эффективен только при легкой или умеренной аденоме простаты, пациенты с тяжелыми симптомами испытали наибольшее улучшение. Побочные эффекты, включая головокружение, утомляемость, гипотонию (низкое кровяное давление), головную боль и бессонницу, привели к исключению из исследования 10% участников активного препарата и 4% тех, кто принимал плацебо.Среди мужчин, получающих лечение от гипертонии, может потребоваться корректировка доз антигипертензивных препаратов из-за эффекта снижения артериального давления альфа-адреноблокаторами.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5, такие как Сиалис, обычно используются при эректильной дисфункции, но при ежедневном применении они также могут расслаблять гладкие мышцы простаты и повышать активность мышц мочевого пузыря. Исследования, изучающие влияние ежедневного использования Сиалиса по сравнению с плацебо, продемонстрировали снижение международной оценки симптомов простаты на четыре-пять баллов, а Сиалис превзошел плацебо в снижении частоты мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию и эпизодов недержания мочи.Однако исследования, изучающие влияние Сиалиса на отток мочи, не показали значимых изменений.

Хирургический

Хирургическое лечение простаты включает смещение или удаление препятствующей аденомы простаты. Хирургическое лечение исторически предназначалось мужчинам, которые не прошли медикаментозное лечение, и тем, у кого возникла задержка мочи на фоне ДГПЖ, рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, камней в мочевом пузыре или кровотечений из простаты. Однако большое количество мужчин плохо переносят медикаментозное лечение из-за побочных эффектов.Этим мужчинам можно рассмотреть возможность хирургического лечения, чтобы предотвратить долговременное ухудшение функции мочевого пузыря.

Текущие хирургические варианты включают монополярную и биполярную трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), простую роботизированную простатэктомию (позадилонную, надлобковую и лапароскопическую), трансуретральный разрез простаты, биполярную трансуретральную вапоризацию простаты (TUVP), фотоселективную вапоризацию простаты. PVP), простатический лифтинг уретры (PUL), термическая абляция с использованием трансуретральной микроволновой терапии (TUMT), термотерапия водяным паром, трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) простаты и энуклеация с использованием гольмиевого (HoLEP) или тулиевого (ThuLEP) лазера.

Термические процедуры

Тепловые процедуры облегчают симптомы с помощью конвективной теплопередачи от радиочастотного генератора. Трансуретральная игольная абляция (ТУНА) простаты использует радиоволны низкой энергии, доставляемые крошечными иглами на кончике катетера, для нагрева ткани простаты. Шестимесячное исследование 12 мужчин с аденомой простаты (возраст от 56 до 76) показало, что лечение снизило показатели индекса симптомов AUA на 61% и вызвало незначительные побочные эффекты (включая легкую боль или затрудненное мочеиспускание в течение одного-семи дней у всех мужчин). .Ретроградная эякуляция произошла у одного пациента. Другое тепловое лечение, трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ), является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству для пациентов с обструкцией оттока мочевого пузыря, вызванной ДГПЖ. Выполняемая в амбулаторных условиях под местной анестезией, ТУМТ повреждает ткань предстательной железы с помощью микроволновой энергии (тепла), которая излучается из уретрального катетера.

Новая форма термотерапии, называемая термотерапией водяным паром или Rezum, включает преобразование тепловой энергии в водяной пар, вызывающий гибель клеток в простате.Исследования, изучающие размер простаты через шесть месяцев после термотерапии водяным паром, продемонстрировали уменьшение размера простаты на 29% с помощью МРТ.

При термотерапии может потребоваться несколько лечебных сеансов, и большинству мужчин требуется дополнительное лечение симптомов аденомы простаты в течение пяти лет после первоначального теплового лечения.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Эта процедура была впервые использована в США в начале 1970-х годов. Как и трансуретральная резекция простаты (ТУРП), она выполняется с помощью инструмента, который вводят через уретру.Но вместо того, чтобы удалить лишнюю ткань, хирург делает только один или два небольших разреза в простате электрическим ножом или лазером, уменьшая давление на уретру. TUIP можно делать только мужчинам с меньшей простатой. Она занимает меньше времени, чем ТУРП, и в большинстве случаев ее можно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией. Меньшая частота ретроградной эякуляции — одно из ее преимуществ.

Подтяжка простатического уретры (УроЛифт)

В отличие от других методов лечения, при которых происходит абляция или резекция ткани простаты, процедура простатического лифтинга уретры включает в себя установку имплантатов UroLift в простату под прямой визуализацией для сжатия долей простаты и устранения препятствий в мочеиспускательном канале простаты.Имплантаты устанавливаются с помощью иглы, которая проходит через простату, чтобы доставить небольшой металлический язычок, прикрепляющий ее к капсуле простаты. После того, как капсульный язычок помещен, нить, соединенная с капсульным язычком, натягивается, и второй язычок из нержавеющей стали помещается на шовный материал, чтобы зафиксировать его на месте. Шов разорван.

Посмотрите видео процедуры UroLift.

Трансуретральная простатэктомия (ТУРП)

Эта процедура считается «золотым стандартом» лечения аденомы простаты — процедура, с которой сравниваются другие лечебные мероприятия.Он включает удаление сердцевины простаты с помощью резектоскопа — инструмента, вводимого через уретру в мочевой пузырь. Проволока, прикрепленная к резектоскопу, удаляет ткань простаты и закрывает кровеносные сосуды электрическим током. Катетер остается на месте от одного до трех дней, и обычно требуется пребывание в больнице на один или два дня. ТУРП практически не вызывает боли, и полного выздоровления можно ожидать через три недели после операции. В тщательно отобранных случаях (пациенты с проблемами со здоровьем и меньшими размерами простаты) ТУРП может быть проведена в амбулаторных условиях.

Улучшение после операции наиболее велико у пациентов с наихудшими симптомами. Заметное улучшение наблюдается примерно у 93% мужчин с тяжелыми симптомами и примерно у 80% мужчин с умеренными симптомами. Смертность от ТУРП очень низкая (0,1%). Однако импотенция после ТУРП наблюдается примерно у 5-10% мужчин, а недержание мочи — у 2-4%.

Простатэктомия

Простатэктомия — очень распространенная операция. Ежегодно в США выполняется около 200000 таких процедур. Простатэктомия по поводу доброкачественного заболевания (ДГПЖ) включает удаление только внутренней части простаты (простая простатэктомия).Эта операция отличается от радикальной простатэктомии при раке, при которой удаляется вся ткань простаты. Простая простатэктомия предлагает лучший и самый быстрый шанс улучшить симптомы аденомы простаты, но не может полностью облегчить дискомфорт. Например, операция может устранить обструкцию, но симптомы могут сохраняться из-за аномалий мочевого пузыря.

Операция вызывает наибольшее количество отдаленных осложнений, в том числе:

• Импотенция
• Недержание мочи
• Ретроградная эякуляция (эякуляция спермы в мочевой пузырь, а не через половой член)
• Необходимость повторной операции (у 10% пациентов через пять лет) из-за продолжающегося роста простаты или стриктуры уретры в результате операции

Хотя ретроградная эякуляция не несет риска, она может вызвать бесплодие и беспокойство.Частота этих осложнений зависит от типа операции.

Операция откладывается до успешного лечения любой инфекции мочевыводящих путей и стабилизации функции почек (если задержка мочи привела к повреждению почек). Мужчинам, принимающим аспирин, следует прекратить прием аспирина за 7-10 дней до операции, поскольку аспирин нарушает способность крови к свертыванию.

Переливания необходимы примерно 6% пациентов после ТУРП и 15% пациентов после открытой простатэктомии.

Поскольку время операции на простате является факультативным, мужчины, которым может потребоваться переливание крови — в первую очередь, люди с очень большой простатой, которые с большей вероятностью испытают значительную кровопотерю, — имеют возможность заранее сдать собственную кровь, если они в этом нуждаются. это во время или после операции.Этот вариант называется переливанием собственной крови.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия — операция выбора, когда простата очень большая — например,> 80 граммов (поскольку трансуретральная хирургия не может быть безопасно выполнена у этих мужчин). Однако он несет в себе больший риск опасных для жизни осложнений у мужчин с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку операция более обширна, чем ТУРП или ТУИП.

В прошлом открытые простатэктомии по поводу аденомы простаты выполнялись либо через промежность — область между мошонкой и прямой кишкой (процедура называется простатэктомией промежности) — либо через разрез внизу живота.От простатэктомии промежности отказались как от лечения аденомы простаты из-за более высокого риска повреждения окружающих органов, но она по-прежнему используется при раке простаты. Два типа открытой простатэктомии при аденоме простаты — надлобковая и позадилонная — включают разрез, проходящий от пупка до лобка. Надлобковая простатэктомия включает вскрытие мочевого пузыря и удаление увеличенных узелков предстательной железы через мочевой пузырь. При позадилонной простатэктомии мочевой пузырь выталкивается вверх, и ткань простаты удаляется, не попадая в мочевой пузырь.В обоих типах операций один катетер вводится в мочевой пузырь через уретру, а другой — через отверстие в нижней части брюшной стенки. Катетеры остаются на месте от трех до семи дней после операции. Наиболее частыми немедленными послеоперационными осложнениями являются чрезмерное кровотечение и инфицирование раны (обычно поверхностное). Возможные осложнения, которые могут быть более серьезными, включают сердечный приступ, пневмонию и тромбоэмболию легочной артерии (сгусток крови в легких). Дыхательные упражнения, движения ног в постели и ранняя ходьба направлены на предотвращение этих осложнений.Период восстановления и пребывание в больнице дольше, чем при трансуретральной хирургии простаты.

Операция по лечению рака простаты

Хирургия — это распространенный выбор, чтобы попытаться вылечить рак простаты, если не предполагается, что он распространился за пределы предстательной железы.

Основным видом операции при раке простаты является радикальная простатэктомия . Во время этой операции хирург удаляет всю предстательную железу и часть тканей вокруг нее, включая семенные пузырьки.

Открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия

При более традиционном подходе к простатэктомии, который называется открытой простатэктомией , хирург выполняет один длинный разрез (разрез) кожи, чтобы удалить простату и близлежащие ткани. Этот тип хирургии проводится реже, чем раньше.

При лапароскопической простатэктомии хирург делает несколько меньших разрезов и использует специальные длинные хирургические инструменты для удаления простаты. Хирург либо держит инструменты напрямую, либо использует панель управления для точного перемещения роботизированных рук, которые удерживают инструменты.Такой подход к простатэктомии стал более распространенным в последние годы. Если лапароскопическая радикальная простатэктомия выполняется опытными хирургами, она может дать результаты, аналогичные открытому доступу.

Простатэктомия открытая

Радикальная позадилонная простатэктомия

Для этой открытой операции хирург делает разрез (разрез) в нижней части живота от пупка до лобковой кости, как показано на рисунке ниже. Во время операции вы будете находиться под общей анестезией (во сне) или получить спинальную или эпидуральную анестезию (онемение нижней половины тела) вместе с седативными препаратами.

Если есть разумная вероятность, что рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы (на основе вашего уровня ПСА, результатов биопсии простаты и других факторов), хирург может также удалить некоторые из этих лимфатических узлов в это время (известные как тазовые узлы). лимфодиссекция). Узлы отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли в них раковые клетки. Если раковые клетки обнаружены в любом из узлов, хирург может не продолжить операцию. Это связано с тем, что маловероятно, что рак можно вылечить хирургическим путем, а удаление простаты может привести к серьезным побочным эффектам.

После удаления простаты, пока вы все еще находитесь под анестезией, вам в пенис введут катетер (тонкую гибкую трубку), чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы заживете. После удаления катетера вы сможете самостоятельно мочиться.

Вы, вероятно, останетесь в больнице в течение нескольких дней после операции, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.

Радикальная простатэктомия промежности

При этой открытой операции хирург делает разрез (разрез) на коже между анусом и мошонкой (промежностью), как показано на рисунке выше.Этот подход используется реже, потому что он с большей вероятностью приведет к проблемам с эрекцией и потому, что близлежащие лимфатические узлы невозможно удалить. Но часто это более короткая операция, и она может быть вариантом, если вас не беспокоит эрекция и вам не нужно удалять лимфатические узлы. Его также можно использовать, если у вас есть другие заболевания, которые затрудняют вам операцию на лобке. Если все сделано правильно, он может быть таким же целебным, как и ретропубический доступ. Операция на промежности может уменьшить боль и облегчить выздоровление, чем позадилонная простатэктомия.

После операции, пока вы все еще находитесь под анестезией, вам будет введен катетер для опорожнения мочевого пузыря. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы выздоравливаете. После удаления катетера вы сможете самостоятельно мочиться.

Вы, вероятно, останетесь в больнице в течение нескольких дней после операции, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.

Лапароскопическая простатэктомия

Если вы думаете о лечении с помощью лапароскопической хирургии, важно понимать, что известно и что еще не известно об этом подходе.Наиболее важными факторами, вероятно, будут навыки и опыт вашего хирурга. Если вы решили, что лапароскопическая операция — это то, что вам нужно, обязательно найдите хирурга с большим опытом.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Для лапароскопической радикальной простатэктомии (LRP) хирург вводит специальные длинные инструменты через несколько небольших разрезов в брюшной стенке для удаления простаты. На конце одного из инструментов есть небольшая видеокамера, которая позволяет хирургу заглядывать внутрь тела.

Лапароскопическая простатэктомия имеет некоторые преимущества перед открытой радикальной простатэктомией, включая меньшую кровопотерю и боль, более короткое пребывание в больнице (обычно не более суток), более быстрое время восстановления и меньшее время пребывания катетера в мочевом пузыре.

Частота серьезных побочных эффектов от LRP, таких как проблемы с эрекцией и проблемы с удержанием мочи (недержание мочи), кажется примерно такой же, как при открытой простатэктомии. При таком подходе восстановление контроля над мочевым пузырем может быть немного отложено.

Несмотря на то, что необходимы более долгосрочные исследования для сравнения побочных эффектов и шансов рецидива при открытой простатэктомии и LRP, успех любой процедуры, по-видимому, определяется в основном опытом и навыками хирурга.

Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия

В этом подходе, также известном как роботизированная простатэктомия , лапароскопическая операция выполняется с использованием роботизированной системы . Хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки через несколько небольших разрезов в брюшной полости пациента.

Роботизированная простатэктомия имеет преимущества перед открытым доступом с точки зрения меньшей боли, кровопотери и времени восстановления. Но с точки зрения побочных эффектов, которые больше всего беспокоят мужчин, таких как проблемы с мочеиспусканием или эрекцией, похоже, нет разницы между роботизированной простатэктомией и другими подходами.

Для хирурга роботизированная система может обеспечить большую маневренность и большую точность при перемещении инструментов, чем стандартная LRP. Тем не менее, наиболее важным фактором успеха любого типа лапароскопической хирургии является опыт и навыки хирурга.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Эта операция чаще используется для лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГП). Но его также иногда используют у мужчин с запущенным раком простаты, чтобы облегчить симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием. (Он не используется для лечения рака.)

Во время этой операции хирург удаляет внутреннюю часть предстательной железы, окружающую уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря).Кожа не разрезается при этой операции. Инструмент под названием резектоскоп вводится через кончик полового члена в уретру до уровня простаты. Как только он находится на месте, либо через провод пропускается электричество, чтобы нагреть его, либо лазер используется для разрезания или испарения ткани. Используется спинальная анестезия (обезболивающая нижнюю половину тела) или общая анестезия (когда вы спите).

Операция обычно занимает около часа. После операции катетер (тонкая гибкая трубка) вводится через половой член в мочевой пузырь.Он остается на месте около суток, чтобы помочь оттоку мочи во время заживления простаты. Обычно вы можете выписаться из больницы через 1-2 дня и вернуться к нормальной жизни через 1-2 недели.

У вас, вероятно, будет кровь в моче после операции.

Другие возможные побочные эффекты ТУРП включают инфекцию и любые риски, связанные с типом используемой анестезии.

Риски операции на предстательной железе

Риски любого типа радикальной простатэктомии во многом аналогичны рискам любой серьезной операции.Проблемы во время или вскоре после операции могут включать:

• Реакции на наркоз
• Кровотечение после операции
• Сгустки крови в ногах или легких
• Повреждение близлежащих органов
• Инфекции в месте операции.

В редких случаях часть кишечника может быть повреждена во время операции, что может привести к инфекциям в брюшной полости и может потребовать дополнительных операций для исправления. Травмы кишечника чаще возникают при лапароскопических и роботизированных операциях, чем при открытом доступе.

При удалении лимфатических узлов может образоваться скопление лимфатической жидкости (называемое лимфоцеле), которое может потребоваться дренировать.

В крайне редких случаях мужчина может умереть из-за осложнений после операции. Ваш риск частично зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста и навыков вашей хирургической бригады.

Побочные эффекты операции на простате

Основными возможными побочными эффектами радикальной простатэктомии являются недержание мочи, (неспособность контролировать мочу) и эректильную дисфункцию (импотенция; проблемы с достижением или сохранением эрекции).Эти побочные эффекты также могут возникать при других формах лечения рака простаты.

Недержание мочи: Возможно, вы не сможете контролировать свою мочу, или у вас может быть подтекание или подтекание. Недержание мочи может повлиять на вас не только физически, но также эмоционально и социально. Вот основные типы недержания мочи:

• Мужчины с недержанием мочи могут выделять мочу при кашле, смехе, чихании или физических упражнениях. Стрессовое недержание мочи — самый распространенный тип после операции на простате.Обычно это вызвано проблемами с клапаном, удерживающим мочу в мочевом пузыре (сфинктер мочевого пузыря). Лечение рака простаты может повредить этот клапан или нервы, которые поддерживают его работу.
• Мужчины с недержанием мочи из-за переполнения имеют проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Им требуется много времени для мочеиспускания, и их струя течет с небольшой силой. Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой или сужением выходного отверстия мочевого пузыря рубцовой тканью.
• Мужчины с недержанием мочи имеют внезапную потребность в мочеиспускании.Это происходит, когда мочевой пузырь становится слишком чувствительным к растяжению, поскольку он наполняется мочой.
• В редких случаях после операции мужчины теряют способность контролировать мочеиспускание. Это называется непрерывное недержание мочи .

После операции по поводу рака простаты нормальный контроль мочевого пузыря обычно возвращается в течение нескольких недель или месяцев. Это восстановление обычно происходит медленно с течением времени.

Врачи не могут точно предсказать, как пострадает мужчина после операции. В целом, у пожилых мужчин больше проблем с недержанием, чем у молодых.Крупные онкологические центры, в которых часто проводят операции на простате и имеют большой опыт хирургов, обычно сообщают о меньшем количестве проблем с недержанием мочи.

Недержание мочи поддается лечению. Даже если недержание мочи нельзя полностью исправить, все равно можно помочь. Чтобы узнать о том, как вести себя с недержанием мочи и жить с ним, см. Недержание мочевого пузыря и кишечника.

Эректильная дисфункция (импотенция): Это означает, что вы не можете получить эрекцию, достаточную для полового акта.

Эрекция контролируется двумя крошечными пучками нервов, которые проходят по обе стороны от простаты. Если у вас может быть эрекция до операции, хирург постарается не повредить эти нервы во время простатэктомии. Это известно как нервосберегающий подход . Но если рак прорастает в нервы или очень близко к ним, хирургу необходимо их удалить.

Если оба нерва удалены, у вас не будет спонтанной эрекции, но вы все равно сможете добиться эрекции с помощью некоторых из вспомогательных средств, описанных ниже.Если нервы удалены только с одной стороны, эрекция может остаться, но вероятность ниже, чем в случае, если бы ни один из них не был удален. Если ни один нервный пучок не удален, в какой-то момент после операции у вас может быть нормальная эрекция.

Ваша способность к эрекции после операции зависит от вашего возраста, вашей способности достичь эрекции до операции и от того, были ли нервы перерезаны. Все мужчины могут ожидать некоторого снижения способности к эрекции, но чем вы моложе, тем больше вероятность, что вы сохраните эту способность.

Хирурги, которые проводят много радикальных простатэктомий, обычно сообщают о более низких показателях импотенции, чем врачи, которые делают операцию реже. В медицинской литературе сообщается о широком диапазоне показателей импотенции, но ситуация у каждого мужчины разная, поэтому лучший способ получить представление о ваших шансах на восстановление эрекции — это спросить своего врача о его или ее успехах и о том, каков результат. скорее всего будет в вашем случае.

Если ваша способность к эрекции действительно возвращается после операции, она часто возвращается медленно.Фактически, это может занять от нескольких месяцев до 2 лет. В течение первых нескольких месяцев у вас, вероятно, не будет спонтанной эрекции, поэтому вам, возможно, придется использовать лекарства или другие методы лечения.

Большинство врачей считают, что восстановить потенцию помогает попытка добиться эрекции как можно скорее после того, как тело получит шанс заживить (обычно через несколько недель после операции). Некоторые врачи называют это реабилитацией полового члена . В это время могут помочь лекарства (см. Ниже).Обязательно поговорите со своим врачом о своей ситуации.

Есть несколько вариантов лечения эректильной дисфункции:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5) , такие как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис) и аванафил (Стендра), представляют собой таблетки, которые могут помочь при эрекции. Эти препараты не подействуют, если оба нерва, контролирующие эрекцию, были повреждены или удалены. Общие побочные эффекты этих препаратов — головная боль, покраснение (кожа становится красной и становится теплой), расстройство желудка, светочувствительность, насморк или заложенность носа.В редких случаях эти препараты могут вызвать проблемы со зрением, возможно, даже слепоту. Некоторые другие лекарства, такие как нитраты, которые используются для лечения сердечных заболеваний, могут вызвать проблемы, если вы принимаете ингибитор ФДЭ5, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.
• Алпростадил — это искусственная версия простагландина E1, вещества, вырабатываемого естественным путем в организме, которое может вызывать эрекцию. Его можно почти безболезненно ввести в основание полового члена за 5-10 минут до полового акта или поместить в кончик полового члена в виде суппозитория.Вы даже можете увеличить дозировку, чтобы продлить эрекцию. У вас могут быть побочные эффекты, такие как боль, головокружение и длительная эрекция, но обычно они не являются серьезными.
• Вакуумные устройства — еще один вариант создания эрекции. Эти механические насосы устанавливаются на пенис. Воздух всасывается из насоса, который втягивает кровь в половой член, вызывая эрекцию. Эрекция сохраняется после снятия помпы с помощью прочной резинки, помещенной у основания полового члена.Повязка снимается после секса.
• Имплантаты полового члена могут восстановить вашу способность к эрекции, если другие методы не помогут. Нужна операция, чтобы ввести их внутрь полового члена. Существует несколько типов имплантатов полового члена, в том числе с использованием силиконовых стержней или надувных устройств.

Подробнее о том, как справиться с проблемами эрекции и другими проблемами сексуальности, см. «Сексуальность для мужчины с раком».

Изменения оргазма: После операции ощущение оргазма должно быть приятным, но семяизвержение отсутствует — оргазм «сухой».Это связано с тем, что железы, которые производят большую часть жидкости для спермы (семенные пузырьки и простата), были удалены во время простатэктомии, а пути, по которым проходит сперма (семявыносящий проток), были разрезаны. У некоторых мужчин оргазм становится менее интенсивным или полностью проходит. Реже мужчины сообщают о боли при оргазме.

Потеря фертильности: Радикальная простатэктомия перерезает семявыносящие протоки, которые представляют собой проходы между яичками (где образуются сперматозоиды) и уретрой (через которые сперматозоиды выходят из тела).Ваши яички по-прежнему будут производить сперму, но они не могут покинуть тело в составе эякулята. Это означает, что мужчина больше не может стать отцом ребенка естественным путем. Часто это не проблема, поскольку мужчины с раком простаты, как правило, старше. Но если вас это беспокоит, вы можете спросить своего врача о «банке» вашей спермы перед операцией. Чтобы узнать больше, см. Фертильность и мужчины с раком.

Лимфедема: Это редкое, но возможное осложнение удаления многих лимфатических узлов вокруг простаты.Лимфатические узлы обычно обеспечивают возврат жидкости в сердце из всех частей тела. При удалении узлов жидкость со временем может скапливаться в ногах или области гениталий, вызывая отек и боль. Лимфедему обычно можно лечить с помощью физиотерапии, хотя она может не исчезнуть полностью. Вы можете узнать больше на нашей странице о лимфедеме.

Изменение длины полового члена: Возможный эффект операции — небольшое уменьшение длины полового члена. Вероятно, это связано с укорочением уретры, когда ее часть удаляется вместе с простатой.

Паховая грыжа: Простатэктомия увеличивает шансы мужчины на развитие паховой грыжи в будущем.

.