| АджиКолд®-Плюс | Мазь д/наружн. прим. и ингаляций: контейнер 20 г 1 шт. рег. №: ЛСР-002601/10 от 30.03.10 | |||
| Аквацитрамон | Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт. рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17 | |||
| Алвипсал® | Мазь д/наружн. прим.: тубы 30 г или 35 г рег. №: Р N001469/01 от 10.06.10 | |||
| Алгезир Ультра | Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20 | |||
| АМБЕНИУМ | Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19 | |||
| Амитриптилин | Р-р д/в/м введен. 10 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N002756/02 от 19.03.14 | |||
| Амитриптилин | Таб. 25 мг: 10, 20 ,30, 40, 50 и 100 шт. рег. №: ЛСР-005402/08 от 14.07.08 | |||
| Амитриптилин | Таб. 25 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: Р N002756/01 от 12.09.13 | |||
| Амитриптилин | Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N000221/02-2001 от 12.01.12 | |||
| Амитриптилин | Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N003754/01 от 28.09.09 | |||
| Амитриптилин | Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N003295/01 от 09.02.09 | |||
| Амитриптилин Гриндекс | Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт. рег. №: П N012794/01 от 16.01.12 | |||
| Амитриптилин Гриндекс | Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. рег. №: П N012794/01 от 16.01.12 | |||
| Амитриптилин Никомед | Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N012536/01 от 13.10.11 Дата перерегистрации: 17.10.17 | |||
| Амитриптилин Никомед | Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: П N012536/01 от 13.10.11 Дата перерегистрации: 17.10.17 | |||
| Амитриптилин-Ферейн | Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20, 40, 50, 60 и 100 шт. рег. №: Р N002069/01-2003 от 08.07.08 | |||
| Амитриптилин-Ферейн | Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 10, 20, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: Р N002069/01-2003 от 08.07.08 | |||
| Аналгос | Крем д/наружн. применения 2%: 50 г тубы рег. №: П N014525/01-2002 от 23.03.12 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 или 100 шт. рег. №: ЛС-002527 от 03.04.12 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002942/10 от 07.04.10 Дата перерегистрации: 02.10.19 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-000102/08 от 21.01.08 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001942/01 от 09.12.11 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001286/02 от 29.06.09 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-000047 от 25.04.07 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001414/01 от 14.05.09 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000597/01 от 29.02.12 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 1000 мг/2мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004282 от 03.05.17 | |||
| Анальгин | Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001414/01 от 14.05.09 | |||
| Адвил | Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 от 15.12.11 | |||
| Адвил | Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-000824/08 от 18.02.08 | |||
| Адвил для детей | Сусп. д/приема внутрь (клубничная) 100 мг/5 мл: 200 мл фл. рег. №: ЛП-002446 от 05.05.14 | Произведено: FAMAR LYON (Франция) | ||
| Адвил Максимум | Капс. 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-007575/08 от 19.09.08 Дата перерегистрации: 27.05.15 | |||
| Альдоспрей | Аэрозоль д/наружн. прим. 10%: баллон 90 г рег. №: П N014359/01-2002 от 02.10.02 | |||
| Алька-Прим® | Таб. шипучие 330 мг+100 мг: 2 или 10 шт. рег. №: П N013287/01 от 10.10.11 | |||
| Амбене | Р-р д/в/м введения А и В 2 мл/1 мл: 2-камерный шприц 3 шт. в компл. с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем рег. №: П N012045 от 08.12.06Р-р д/в/м введения А и В в двойных амп. 2 мл/1 мл: комплекты 6 шт. рег. №: П N012045 от 08.12.06 | Произведено: MERCKLE (Германия) | ||
| Амитриптилин Зентива | Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: П N015860/01 от 26.06.09 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
| Амитриптилин Зентива | Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: П N015860/01 от 01.11.12 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
| Амитриптилин-АКОС | Р-р д/в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N002755/01 от 30.11.09 | |||
| Амитриптилин-Гриндекс | Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт. рег. №: П N012794/01 от 29.12.06 | |||
| Амитриптилин-Гриндекс | Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. рег. №: П N012794/01 от 29.12.06 | |||
| Алгезир Ультра | Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20 | |||
| Аргетт Дуо | Капс. с модифицир. высвобождением 75 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000639 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 07.03.17 | Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия) | ||
| Аргетт рапид | Капс. кишечнорастворимые 75 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-001031 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 14.04.17 | Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия) | ||
| Брудол® для детей | Супп. ректальные (для детей) 60 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-004264 от 28.04.17Супп. ректальные (для детей) 125 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-004264 от 28.04.17 | |||
| Брустан | Суспензия д/приема внутрь 100 мг+125 мг/5 мл: фл. 60 или 100 мл. рег. №: ЛП-000112 от 27.12.10 | |||
| Бруфен СР | Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 800 мг: 7, 10, 14 или 20 шт. рег. №: П N011126 от 12.08.11 | |||
| Бумидол® | Сусп. д/приема внутрь д/детей (клубничная) 100 мг/5 мл: 100 мл или 150 мл фл. рег. №: ЛП-005141 от 25.10.18 | |||
| Вольтарен® | Супп. ректальные 100 мг: 5 шт. рег. №: П N013066/01 от 28.09.11 | |||
| Вольтарен® | Супп. ректальные 25 мг: 10 шт. рег. №: П N013066/01 от 28.09.11 | |||
| Вольтарен® | Супп. ректальные 50 мг: 10 шт. рег. №: П N013066/01 от 28.09.11 | |||
| Вольтарен® | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N015266/01 от 16.08.11 Дата перерегистрации: 14.03.18 | |||
| Вольтарен® | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N015266/01 от 16.08.11 Дата перерегистрации: 14.03.18 | |||
| Диалрапид® | Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 50 мг: саше 900 мг 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт. рег. №: ЛСР-002565/07 от 05.09.07 Дата перерегистрации: 08.10.20 | Произведено: MIPHARM (Италия) | ||
| Диклак® | Таб. с пролонгир. высвобождением 150 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011215/03 от 04.08.10 Дата перерегистрации: 09.10.18 | |||
| Диклак® | Таб. с пролонгир. высвобождением 75 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011215/03 от 04.08.10 Дата перерегистрации: 09.10.18 | |||
| Диклоген | Таб. пролонгир. действия, покр. кишечнорастворимой обол., 100 мг: 20 шт. рег. №: П N011100 от 30.12.11 | |||
| Диклоген | Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 50 мг: 50 шт. рег. №: П N013706/03-2002 от 12.12.08 | |||
| Диклофенак | Суппозитории рект. 100 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-005684 от 01.08.19 | |||
| Диклофенак | Суппозитории рект. 50 мг: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 27, 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-005684 от 01.08.19 | |||
| Диклофенак | Суппозитории рект. 50 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛСР-008646/08 от 30.10.08 | |||
| Диклофенак | Суппозитории ректальные 100 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-002810/10 от 02.04.10 | |||
| Диклофенак | Суппозитории ректальные 100 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000757 от 18.05.12 | |||
| Диклофенак | Суппозитории ректальные 100 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-007272/10 от 28.07.10 | |||
| Диклофенак | Суппозитории ректальные 100 мг: 6 шт. рег. №: П N014866/01 от 11.09.08 | |||
| Диклофенак | Суппозитории ректальные 50 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-002810/10 от 02.04.10 | |||
| Диклофенак | Суппозитории ректальные 50 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000757 от 18.05.12 | |||
| Диклофенак | Суппозитории ректальные 50 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-001439 от 15.06.11 | |||
| Адвил | Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 от 15.12.11 | |||
| Адвил | Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-000824/08 от 18.02.08 | |||
| Адвил для детей | Сусп. д/приема внутрь (клубничная) 100 мг/5 мл: 200 мл фл. рег. №: ЛП-002446 от 05.05.14 | Произведено: FAMAR LYON (Франция) | ||
| Адвил Максимум | Капс. 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-007575/08 от 19.09.08 Дата перерегистрации: 27.05.15 | |||
| Баралгин Ультра | Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 12 или 24 шт рег. №: ЛП-003431 от 02.02.16 Дата перерегистрации: 15.02.18Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 12, 24 или 36 шт. рег. №: ЛП-003431 от 02.02.16 Дата перерегистрации: 15.02.18 | Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
| Биоран | Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 50 мг: 10 шт. рег. №: П N016269/02 от 23.03.05 | |||
| Бонифен | Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 12 шт. рег. №: П N013690/01 от 13.02.08 | |||
| Бурана® | Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 20, 30 или 100 шт. рег. №: П N013860/01 от 12.11.07 | |||
| Бурана® | Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 10, 30 или 100 шт. рег. №: П N013860/01 от 12.11.07 | |||
| Вольтарен Рапид® | Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 50 мг: саше 900 мг 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт. рег. №: ЛСР-002565/07 от 05.09.07 Дата перерегистрации: 26.02.18 | Произведено: MIPHARM (Италия) | ||
| Вольтарен Рапид® | Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 20 шт. рег. №: П N016266/01 от 26.12.12 | |||
| Вольтарен®-Флотак® | Капс. 75 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-000911 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 06.08.14 | |||
| Диклоран® СР | Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 100 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N015702/01 от 26.05.04 | |||
Нурофен детский(ая) суппозитории ректальные 60мг №10 (Ибупрофен)
Нурофен для детей применяют с 3 месяцев жизни до 2 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.
Нурофен для детей не следует применять при: повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а так же к другим компонентам препарата; бронхиальной астме, крапивнице, рините, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП; при наличии у ребенка язвенного поражения желудочно-кишечного тракта; активном желудочно-кишечном кровотечении при воспалительных заболеваниях кишечника; при подтвержденной гипокалиемии; заболеваниях крови: гипокоагуляции, лейкопении, гемофилии; почечной и/или печеночной недостаточности; снижении слуха.
Активное вещество: Ибупрофен. Форма выпуска: Суппозитории ректальные [для детей] 60 мг №10.
Нурофен для детей — свечи, специально разработанные для детей. Препарат применяют ректально. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата. Лихорадка (жар) и боль: Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Дети в возрасте 3-9 месяцев (5,5 кг- 8.0 кг): По 1 свече (60 мг) 3 раза в течение 24 часов через 6-8 часов, не более 180 мг в сутки. Дети в возрасте 9 месяцев -2 года (8.0 кг — 12,5 кг): По 1 свече (60 мг) 4 раза в течение 24 часов через 6 часов, не более 240 мг в сутки. Постиммунизационная лихорадка: Один суппозиторий детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще один суппозиторий через 6 часов. Продолжительность лечения: Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего; Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего.
Особые указания: При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Взаимодействие с другими препаратами: Одновременное применение Нурофена для детей с антикоагулянтами может привести к усилению их действия. Нурофен для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Использование Нурофена для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов. Побочные эффекты: Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, или боли в эпигастрии, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, цистит. При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Парацетамол и ибупрофен: что от чего?
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века
Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.
Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.
До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.
Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.
Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?
Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.
ПАРАЦЕТАМОЛ
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Парацетамол снимает боль и может сбить температуру
Преимущества:
- Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
- Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
- Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
- В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
- Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.
- В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
- Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
- У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
- Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.
ИБУПРОФЕН
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство
Преимущества:
- Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
- Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
- Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.
- Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
- Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
- Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
- Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.
ВЕРДИКТ
Автор фото, EyeWire Inc
Подпись к фото,Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее
- Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
- Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
- У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
- Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
- Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
- Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
- При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.
🧬 Жаропонижение у детей
Федор Катасонов, педиатр GMS Clinic, в своем канале Telegram «Федиатрия», ответил на самые популярные вопросы о том, что делать, если у ребенка повысилась температура.
Как измерять температуру?
Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3-4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандартном, ртутном, термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.
Зачем измерять температуру?
Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.
Как решить, надо ли снижать температуру?
Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.
Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.
В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.
Как снижать температуру?
Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.
У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.
Какую форму препарата использовать?
Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.
Как дозировать?
Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.
Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.
Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.
Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.
Что делать, если прошел час, а температура не снижается?
- оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны
- даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения
- если нужда в жаропонижении все же остается, часа через 1,5–2 после первого можно дать второй препарат, например, нурофен после панадола. Однако адекватная доза нурофена снижает температуру почти всегда.
Когда вызывать скорую?
Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.
Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.
Источник: telegram.me/fediatrix
Высокая температура у ребенка
Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее
Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.
Где, чем и как следует измерять температуру?
Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.
Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).
Какую температуру следует считать повышенной?
Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.
Высокая температура у ребенка без симтомов
Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).
Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.
Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.
Как сбить высокую температуру у ребенка
Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.
При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.
Как применять жаропонижающие препараты?
Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.
Как часто можно применять жаропонижающие препараты?
Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.
Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?
В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.
Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?
Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.
Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?
В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.
1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.
2. Температура 38 — 39º
2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН
2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН
3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН
Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.
Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?
В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.
В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.
1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.
Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории
состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Активность ибупрофена объясняется его способностью подавлять синтез простагландинов, являющихся медиаторами боли, воспаления и температурной реакции. Медикаментозное средство оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Кроме этого, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.
Состав и форма выпускаРектальные суппозитории. В составе каждой суппозитории содержится 60 мг ибупрофена. В каждой коробке содержится по 2 блистера, содержащих по 5 суппозиториев.
ПоказанияПрепарат применяется для симптоматической терапии легкой и умеренной боли.
Кроме этого, его применяется для лечения лихорадки различного генеза.
Использование суппозиториев целесообразно в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использование пероральных форм препарата.
ПротивопоказанияНурофен Для Детей не назначается пациентам с гиперчувствительностью к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоты, а также другим нестероидным противовоспалительным препаратам, проявляющейся развитием аллергических ринитов, бронхиальной астмы, ангионевротического отека и крапивницы.
Применение препарата невозможно, если у больного имеется язвенное поражение кишечника и желудка в остром периоде, кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы, острая почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудьюВ этой лекарственной форме ибупрофен не может использоваться для лечения взрослых пациентов.
Способ применения и дозыСуппозитории т предназначены только для ректального введения. Лекарственное средство используется короткими курсами.
Свечи не рекомендуется применять в терапии детей, которым не исполнилось 3 месяцев без консультации врача. Препарат не используется в терапии детей, масса тела которых менее 6 килограмм. Максимальная разовая доза средства не должна превышать 10 мг на кг массы тела ребенка. Минимальный интервал между введением препарата – 6 часов. Максимальная суточная доза средства варьируется от 20 до 30 мг на кг массы тела ребенка. Суточная доза делится на 3 или 4 разовые дозы.
Дети от 3 до 9 месяцев с массой тела от 6 до 8 кг получают по 60 мг 3 раза в сутки, от 9 месяцев до 2 лет с массой тела от 8 до 12 кг – по 60 мг 4 раза в стуки.
ПередозировкаПри использовании суппозиториев в дозах превосходящих рекомендованные у больных может наблюдаться развитие тошноты, рвоты, эпигастральных болей, нарушения стула. Также у некоторых больных может появляться шум в ушах, головокружение, головная боль и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При тяжелых формах интоксикации возможно поражение центральной нервной системы, проявляющееся повышенной сонливостью, возбуждением, дезориентацией, комой, судорогами, метаболическим ацидозом.
В случае развития симптомов передозировки необходимо прекратить использование лекарственного средства и назначить больному симптоматическое лечение. При тяжелой передозировке больному назначают проведение форсированного диуреза и мониторинг работы сердца и бронхолегочной системы.
Побочные эффектыНарушение стула, аллергические реакции, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, язвенное или эрозивное поражение органов пищеварения, нарушение зрения, сонливость, воспаление зрительного нерва, диспепсические расстройства, бронхоспазм, головная боль, ангионевротический отек.
Условия и сроки храненияНурофен Для Детей необходимо беречь в прохладных местах при температуре от 2 до 8 градусов. Суппозитории категорически запрещено замораживать. Продолжительность хранения – 2 года.
Ибупрофен для взрослых: болеутоляющее — NHS
Обычная доза для взрослых — одна или две таблетки по 200 мг 3 раза в день. В некоторых случаях ваш врач может назначить более высокую дозу до 600 мг, которую можно принимать 4 раза в день, если это необходимо. Это должно происходить только под наблюдением врача.
Если вы принимаете ибупрофен 3 раза в день, между приемами должно быть не менее 6 часов. Если вы принимаете его 4 раза в день, между приемами должно быть не менее 4 часов.
Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы ибупрофена с медленным высвобождением.Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день. Если вы принимаете ибупрофен два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.
Для людей, которым трудно проглотить таблетки или капсулы, ибупрофен доступен в виде таблетки, которая тает во рту, гранул, которые вы смешиваете со стаканом воды для приготовления напитка, и в виде сиропа.
Глотайте таблетки или капсулы ибупрофена целиком, запивая стаканом воды или сока. Вы должны принимать таблетки и капсулы ибупрофена после еды или перекуса или запивать молоком.У вас меньше шансов вызвать расстройство желудка.
Не жуйте, не ломайте, не раздавливайте и не сосите их, так как это может вызвать раздражение во рту или горле.
Что делать, если я забыл его взять?
Если вам прописали ибупрофен как обычное лекарство и вы забыли принять дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.
Никогда не принимайте двойную дозу, если забыли.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Прием слишком большого количества ибупрофена внутрь может быть опасным. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:
- чувство и тошнота (тошнота и рвота)
- боль в животе
- чувство усталости или сонливость
- черный фекалии и кровь в рвоте — признак кровотечения в желудке
- звон в ушах (тиннитус)
- затрудненное дыхание или изменения частоты пульса (учащение или медленнее)
Нурофен для детских суппозиториев 10 по
Нурофен для детей 60 мг Суппозиторы специально разработаны для быстрого всасывания ибупрофена из суппозитория, чтобы быстро снизить температуру и облегчить боль у детей от 3 месяцев и весом более 6 кг
Характеристики продукта
- Подходит для детей от 3 месяцев и весом более 6 кг
- Содержит ибупрофен, обладающий противовоспалительными свойствами
- Только для ректального применения
В упаковке: 10 суппозиториев
Нурофен для детей обеспечивает эффективное обезболивание у детей в течение 20 лет.Ключевой ингредиент ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами, помогая снизить жар, а также боли и боли.
Эффективность и безопасность ибупрофена и парацетамола у детей и взрослых: метаанализ и качественный обзор
Задача: Оценить обезболивающую и жаропонижающую эффективность и безопасность ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном у детей и взрослых.
Источники данных: Поиск литературы выполнялся с использованием PubMed / MEDLINE (до августа 2009 г.) и EMBASE (до января 2008 г.) и ограничивался английским языком. В PubMed / MEDLINE для поиска использовались следующие термины: ибупрофен, ацетаминофен, парацетамол, клинические испытания и рандомизированные контролируемые испытания. Поисковые запросы EMBASE включали ибупрофен и ацетаминофен, ограниченные исследованиями на людях и клиническими испытаниями.
Выбор исследований и извлечение данных: Были просмотрены все англоязычные статьи, найденные из источников данных. Были изучены многочисленные обзорные статьи на предмет соответствующих ссылок, и это привело к появлению дополнительных статей. Только статьи, в которых напрямую сравнивали ибупрофен и ацетаминофен, подходили для этого обзора.
Синтез данных: Было выявлено восемьдесят пять исследований, в которых непосредственно сравнивали ибупрофен с ацетаминофеном; 54 содержали данные об анальгетической эффективности, 35 содержали данные о жаропонижающих средствах / снижении температуры и 66 содержали данные о безопасности (некоторые статьи содержали более 1 типа данных).Качественный обзор литературы показал, что по большей части ибупрофен был более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения боли и лихорадки как у детей, так и у взрослых, и что эти два препарата были одинаково безопасны. Мета-анализ подмножества статей рандомизированных клинических испытаний, в которых сообщалось достаточно количественной информации для расчета либо отношения шансов (нежелательное явление [НЯ]), либо стандартизированной разницы средних (боль и лихорадка), подтвердил качественные результаты для взрослых (стандартизованная разница средних значений [SMD ] 0.69; 95% ДИ от 0,57 до 0,81) и педиатрической (SMD 0,28; 95% ДИ от 0,10 до 0,46) боли через 2 часа после введения дозы и детской лихорадки (SMD 0,26; 95% ДИ от 0,10 до 0,41) через 4 часа после введения. Выводы относительно лихорадки / снижения температуры у взрослых не могли быть сделаны из-за отсутствия поддающихся оценке данных. Комбинированное отношение шансов для доли взрослых субъектов, испытывающих по крайней мере 1 НЯ, слегка благоприятствовало ибупрофену; однако разница не была статистически значимой (1,12; 95% ДИ от 1,00 до 1,25). Существенной разницы между препаратами в частоте возникновения НЯ у педиатрических пациентов не обнаружено (0.82; 95% ДИ от 0,60 до 1,12).
Выводы: Ибупрофен так же или более эффективен, чем ацетаминофен, для лечения боли и лихорадки у взрослых и детей и в равной степени безопасен.
Пероральный ибупрофен ректально у здоровых добровольцев
Задача: Ибупрофен — безопасный и эффективный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Суппозитории с ибупрофеном продаются в Европе; но данных относительно фармакокинетики ректального и перорального ибупрофена у людей мало. Цель этого исследования — сравнить фармакокинетику однократного ректального и перорального ибупрофена у здоровых взрослых добровольцев.
Методы: Десять здоровых взрослых мужчин-добровольцев в возрасте от 20 до 37 лет получали в неслепом перекрестном режиме два препарата ибупрофена.Во-первых, суппозиторий с рацемическим ибупрофеном 400 мг (около 5 мг / кг); во-вторых (после трехнедельного периода вымывания) та же дозировка сиропа ибупрофена. Образцы крови собирали перед дозированием и в течение 12 часов после введения. Был проведен фармакокинетический анализ.
Результаты: Средняя пиковая концентрация в плазме (Cmax) ректального ибупрофена была значительно ниже, а среднее время достижения пика (Tmax) значительно больше, по сравнению с пероральным ибупрофеном.Абсорбция ректального ибупрофена была значительно ниже, чем перорального ибупрофена, с относительной биоэквивалентностью 63%. Ректальный ибупрофен достиг терапевтической концентрации в плазме (> 10 мкг / мл) через 45 минут после приема и оставался в этом диапазоне в течение четырех часов. Значения Vd / F и CL / F также значительно различаются после ректального и перорального введения, в то время как не было обнаружено разницы в константе скорости выведения (Kel) или периоде полувыведения (t1 / 2).
Выводы: Суппозиторий с рацемическим ибупрофеном имеет более низкую биодоступность по сравнению с сиропом ибупрофена.Терапевтические концентрации ибупрофена в плазме достигаются через 45 минут после введения дозы и остаются в этом диапазоне в течение 4 часов. Суппозитории с ибупрофеном могут способствовать снижению температуры и боли, когда пероральный прием недоступен.
Состав и рекомендации по применению
Чтобы избавиться от болевого синдрома или высокой температуры, можно использовать самые разные лекарства. Среди них необходимо отметить препарат «Нурофен», состав которого позволяет применять его и как жаропонижающее, и как болеутоляющее.Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам, действие которых достигается за счет блокирования фермента циклооксигеназы, что приводит к угнетению синтеза простагландинов.
В различных формах препарата «Нурофен» состав практически одинаков. Основное действующее вещество здесь — ибупрофен. Такая форма лекарства, как «Нурофен Плюс», дополнительно содержит кодеин, усиливающий обезболивающий эффект.
Рекомендованные препараты этой линии при заболеваниях, связанных с резким повышением температуры, для ее снятия.Кроме того, возможно применение препарата при головной или зубной боли, невралгии, боли в спине или ревматической боли.
Форма препарата подбирается в зависимости от возраста пациента и течения заболевания. Таким образом, свечи Нурофен можно рекомендовать взрослым и детям, при этом отмечается их высокая эффективность. Однако необходимо строго придерживаться дозировки, которая зависит от возраста пациентов и веса их тела.
Кроме того, для малышей выпускают специальный сироп, в комплекте с которым идет специальный мерный шприц, позволяющий максимально точно отмерить нужное количество жидкости.Взрослые в большинстве случаев останавливают свой выбор на таблетках (детям до 12 лет они не применяются).
Состав компонентов, входящих в состав препарата «Нурофен», редко вызывает побочные эффекты. Но в исключительных случаях могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, изжога, анорексия, головная боль, острая печеночная недостаточность и т. Д. В основном это связано с длительным применением препарата, так как при использовании в течение 2-3 дней, как рекомендовано инструкцией, обычно отрицательных последствий нет.
Противопоказания к применению при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гемофилия, повышенная чувствительность к компонентам, которые содержатся в нем.Несмотря на то, что состав препарата «Нурофен» относительно безопасен, его не применяют в первый и последний месяцы беременности и в период лактации. Во втором триместре беременности препарат можно применять только по назначению врача.
Дозировка и продолжительность лечения рекомендуется специалистом и зависит от течения заболевания, а также от возраста пациента. Капсулы и суспензия запиваются водой, свечи накладываются ректально, шипучие таблетки растворяются в необходимом количестве жидкости.Временной интервал должен быть не менее 4 часов. Нельзя принимать «Нурофен» вместе с аспирином (ацетилсалициловой кислотой) и подобными препаратами. Если симптомы сохраняются в течение трех дней на фоне медикаментозной терапии, следует обратиться к специалисту.
Отзывы о препарате «Нурофен» в целом положительные как от врачей, так и от пациентов. Большинство потребителей отмечают эффективность этого препарата.
Не рекомендуют применять антикоагулянты и тромболитические препараты, так как возрастает риск возникновения таких побочных эффектов, как кровотечение.
