Сумамед отзывы при бронхите у взрослых: Антибиотик Сумамед — «Отзыв провизора. Когда принимать антибиотик? Сумамед. Сильный и щадящий, действующий быстро и при любой проблеме. Почему надо сказать «нет» аналогам?И почему я рекомендую его детям »

Содержание

Антибиотик Сумамед — «Отзыв провизора. Когда принимать антибиотик? Сумамед. Сильный и щадящий, действующий быстро и при любой проблеме. Почему надо сказать «нет» аналогам?И почему я рекомендую его детям »

Добрый день!

Если говорить откровенно, то я совсем не сторонник экономии на препаратах. Лучше один раз пролечиться с минимум побочных, чем потом постоянно лечиться дешевым, до конца не выходя из состояния болезни.

Особенно я не сторонник экономии на антибиотиках. Вы можете купить дешевые отхаркивающие, не покупать препараты для профилактики антибиотика, но САМ АНТИБИОТИК должен быть качественным. В идеале — оригинальным. Но начну я с другого.

Когда нужно принимать антибиотик?

Я знаю, что в России все антибиотики продаются по рецепту. У нас в Беларуси есть некоторые, которые можно приобрести без рецепта (те, в составе которых, например, амоксициллин или доксициклин). Когда ко мне приходят с просьбой продать антибиотик, то первое, что я спрашиваю — назначил ли Вам его врач? Если ответ утвердительный, то отпадают все вопросы, если нет, то я начинаю расспрос.

1. Сколько держится температура? Обычно температура держится дня 3, после чего должна спадать. Конечно, это при условии постельного режима (или отдыха), обильного питья, приема отхаркивающих и противовирусных (можно ставить кое-где вместо «и» или). Т.е. суть проста. Человек лечится, температура не спадает. Это значит одно. Где-то в организме идет воспалительный процесс, с которым без антибиотика трудно справиться. Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. У некоторых людей температура обычно держится 4 или даже 5 дней вне зависимости от тяжести заболевания. Такое вполне может быть.И для этих людей нужно смотреть колебания температуры уже после этих 4-5 дней.

2. Гаймориты, синуситы и прочая пакость. У многих людей они возникают практически постоянно. Человек уже и без врача в состоянии определить, есть ли он у него. Постоянный чих, характерные серозные выделения из слизистой, заложенность в пазухах. головная боль, отдающая к вискам. Тут однозначно нужен антибиотик. Конечно, если у человека это впервые и он

подозревает, то пускай топает к врачу.

3. Затяжной кашель. Тут очень спорная ситуация. Всем людям, у которых кашель больше 5-7 дней я настойчиво советую сходить к врачу или сделать флюорографию. Даже подсказываю где. Рядом с моей аптекой можно зайти в специализированное заведение, где можно сделать флюро за 1,5 доллара. Если уж они не хотят и вот просто «дайте антибиотик», то тут я ничего не могу сделать — отказать в продаже безрецептурного препарата на основе собственных соображений нельзя.

Но по некоторым признакам все же можно определить, что антибиотик нужен. Это мокрота выраженного желтого цвета или с зеленоватым оттенком. Возможно, густая. Кашель ночью. Хрипы, которые можно услышать при резком вздохе. Незначительная боль в области грудной клетки или в спине. Что-то одно из этого уже можно считать серьезным основанием для приема антибиотика. Но еще более серьезным основанием для похода к врачу. Сейчас очень много случаев пневмоний, есть ли нужда так основательно рисковать своим здоровьем? А вот если видите в мокроте прожилки крови или боль в спине или груди выраженная — однозначное направление на флюорографию и на прием к врачу. С таким не шутят!

4. Ангина. Сейчас, конечно, хватает вирусов, которые «маскируются» под ангину, но по особым симптомам узнать ангину все же можно. Те, кто не впервые болеет ангиной, могут ее узнать. К тому, безрецептурный амоксициллин является антибиотиком 1-ого ряда( 1 ряд препарата — тот, который назначают при том или ином заболевании в первую очередь) при лечении ангины.

Вывод. Все антибиотики желательно принимать с назначения врача. Конечно, есть случаи, когда можно принимать антибиотик с консультации провизора или фармацевта, но… Но здесь одно большое «но». Нет ваших анализов, нет вашей медицинской карточки, этот антибиотик Вы принимаете буквально на авось. А если аллергия? А если не подойдет? А если ЗРЯ и можно было бы обойтись?

Даже я, будучи провизором, человеком, которые имеет непосредственное отношение к медицине, не всегда решаюсь принимать антибиотик без врача. Мне нужно сходить к врачу, послушаться, есть ли в легких хрипы, жесткое ли дыхание. И только после этого принять решение о том, нужен ли мне антибиотик. И если врач говорит, что можно попробовать ОБОЙТИСЬ, то я лучше обойдусь без антибиотика.

Почему не стоит покупать синонимы сумамеда?

Действующее вещество сумамеда — азитромицин. Наверняка, Вы встречали много аналогов — азикар, азитромицин, азинорт, азипол и т.п. Однако сумамед — оригинальный препарат, и это о многом говорит.

И самое главное, что нужно понимать! В отличие от перечисленных аналогов, именно с сумамедом проводили клинические испытания на людях

. Для аналогов просто проводили опыты в лабораториях на соответствие определенным показателям.

Если говорить прямо. Представьте, что антибиотик — это нанятый солдат по уничтожению бактерий в новенькой форме. Так вот, оригинальный препарат — это профессионал, а первый синоним этого препарата — это новобранец, второй — физрук из гимназии, а третий вообще в руках держал только скалку и черпак, ибо повар. А на всех одна форма, одно оружие. Как думаете, кто окажется эффективнее? Конечно, новобранец справится, правда, дополнительно может частично порушить здание. Физрук тоже что-нибудь да сделает. А вот с поваром беда — навряд ли он справится.

Поэтому и бывает, что антибиотики помогают слабо или с большим количеством побочек. Поэтому я все же предпочту заплатить больше, но получить профессионала.

Особенности приема

Обычно лечение рекомендовано начинать с амоксициллина — антибиотика первого ряда. Азитромицин относят ко второму ряду. Я начинаю принимать именно азитромицин, потому что аллергик и на пенициллиновые антибиотики у меня сильнейшая аллергия.

У сумамеда есть формы для детей и для взрослых. Я беру обычно 3 таблетки по 500 мг. Этого достаточно, чтобы справиться с бронхитом или гайморитом.

Упаковка фирменная, с гарантией от вскрытия.

Внутри 3 таблетки не самого большого размера.

Плюс таблеток — на них прописана дозировка и фирма. С одной стороны — гарантия, что не перепутаете, с другой, частичная гарантия, что препарат оригинальный. Так и должно быть в идеале:

В инструкции Вам четко написано — вне зависимости от приема пищи. Но в других есть рекомендации либо за час после еды, либо через два часа после. От себя добавлю — после еды всегда лучше. Каким бы крепким не был ваш желудок, если выпьете антибиотик после еды, он скажет Вам спасибо отсутствием гастрита или побочек.

Запивайте простой водой. Нет чаю, кофе, соку и даже минералке. Это АНТИБИОТИК.

Забудьте про алкоголь.

Полный анализ приема при разных заболеваниях

Бронхит

Сейчас у меня был незапущенный бронхит, жесткое дыхание, прослушивались хрипы. Флюорография была хорошая. Принимала вечером в 19 часов.

1 день приема. Часа через 4 после приема стало легче дышать, не хотелось заходиться в кашле каждый раз, когда вдыхала чуть поглубже. К утру появилась стандартная белая мокрота вместо сгустков желтой (однако и они встречались).Температура с 38 упала до стабильной 37,2. Меньше болела голова. Аппетита пока не было. Побочных не проявилось.

2 день приема. Сгустки мокроты стали светлее. Продуктивный кашель (с выделением мокроты) стал чаще. К утру кашель превратился в достаточно редкий — кашляла раз в час с откашливанием.Температура пришла практически в норму — 36,8 и 36, 7 попеременно. Появился аппетит, смогла поесть, потому что хотела, а не потому что надо. Побочных так и не появилось

3 день приема. Практически исчезли плотные сгустки мокроты. Кашель прошел, температура в норме. Общее самочувствие отличное в сравнении с предыдущими днями — не болит голова, кашель остаточный, температуры нет. Живот немножко поболел, но скорее из-за того, что я много съела в сравнении с предыдущими днями голодовки.

Действует. Если у Вас бронхит запущенный ( Вы не начали лечить его вовремя). Если есть какие-то пятна на флюро, то принимаете не 3 дня по 500 мг, а 6 дней по 500 мг. Но это уже врач поможет. Препарат-то рецептурный.

Синусит

У меня эта беда проявилась лишь однажды. Поэтому, скажу одну вещь. В первый раз его главное вылечить до самого конца. И тогда проблем в будущем не будет. Антибиотик при синусите — основное, но не единственное средство. Но об этом позже.

1 день приема. Практически ничего не ощущала — голова из-за носа так же раскалывалась, температура чуть сбилась — но не более.Заложенность ужасная, не помогают никакие капли — нос не дышит.

2 день приема. Прошла голова. Температура стала адекватной. Нос не дышит, но капли хоть немного помогают.

3 день приема. Пошла к врачу, сделала снимок. Синусит больше не показывал, только остаточное воспаление. С некоторыми проблемами, но нос дышит.

Долечивала уже каплями с антибиотиками и прочим.

Вывод

Высокоэффективный антибиотик. Минимум побочных реакций, пить надо всего три дня. Один минус — основательная стоимость. Но я готова платить за свое здоровье.

Применение азитромицина (Сумамеда) в лечении внебольничных бронхитов и пневмоний у детей

Авторы: А.Н. Грацианская, кафедра клинической фармакологии Российского государственного медицинского университета, г. Москва

Инфекции дыхательных путей являются наиболее частой патологией в человеческой популяции, у детей же острые респираторные заболевания составляют до 90% всех случаев инфекционной заболеваемости [1].
В основном респираторные инфекции относятся к внебольничным и являются частой причиной госпитализации, а также возникновения хронических воспалительных заболеваний при неадекватном лечении в амбулаторных условиях. Бактериальные инфекции респираторного тракта занимают ведущее место среди всех диагностируемых инфекционных процессов, поэтому основным компонентом лечения при заболеваниях органов дыхания является антибиотикотерапия.

В этиологии внебольничных, то есть развившихся в обычных условиях жизни ребенка, бронхитов и пневмоний принимает участие довольно большой спектр возбудителей. В настоящее время в зависимости от характера клинических проявлений внебольничные бронхиты и пневмонии принято делить на типичные и атипичные.

Для типично протекающего заболевания характерно острое начало с выраженной лихорадочной реакцией, интоксикацией, кашлем и выраженными физикальными проявлениями, что обычно обусловлено присутствием пневмококка (Streptococcus pneumoniae), моракселлы (Moraxella catarrhalis) и гемофильной палочки (Haemophilus influenzae).
Для атипичного течения болезни характерно малосимптомное подострое начало, с нормальной или субфебрильной температурой, отсутствием интоксикации. Наиболее типичным симптомом является сухой непродуктивный навязчивый кашель. Причинами атипичных внебольничных респираторных инфекций являются хламидия (Chlamydia pneumoniae) и микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) [2-4]. Очевидно, этиологическая значимость хламидий (Chlamydia pneumonia) и микоплазм (Mycoplasma pneumoniae), являющихся внутриклеточными возбудителями инфекций, значительно выше, чем предполагалось ранее. Микоплазменная и хламидийная этиология бронхита и пневмонии у детей в настоящее время может составлять от 25 до 40%, причем она наиболее высока в первый год жизни и после 10 лет [3, 4]. Особенностью внутриклеточных возбудителей является их нечувствительность к традиционной антибактериальной терапии, поэтому микоплазменные и хламидийные инфекции нередко приобретают затяжное или рецидивирующее течение.
Показанием к назначению антибиотиков при респираторном заболевании следует считать клинические признаки, указывающие на бактериальную природу воспалительного процесса (слизисто-гнойный и гнойный характер мокроты) в совокупности с выраженной интоксикацией и длительной гипертермией (более 3 дней). Затяжное течение заболевания, особенно при подозрении на внутриклеточную природу возбудителя, также является показанием к проведению антибактериальной терапии.
Наиболее широко при лечении инфекций дыхательных путей в педиатрической практике в настоящее время используются антибиотики, принадлежащие к группам пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин, ко-амоксиклав) и цефалоспорины II поколения (цефаклор, цефуроксим аксетил) эффективны против наиболее вероятных возбудителей внебольничных бронхитов и пневмоний (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis), относятся к наиболее без-опасным группам антибиотиков и все имеют пероральные формы. При типичной картине заболевания (высокая температура, интоксикация, кашель, выраженные физикальные изменения в легких) они рассматриваются в качестве препаратов выбора.
Вместе с тем, как и все β-лактамные антибиотики, пенициллины и цефалоспорины не оказывают воздействия на внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы) и чаще, чем антибиотики других групп, вызывают аллергические реакции [5], поэтому со-временные макролиды при лечении внебольничных инфекций дыхательных путей составляют им серьезную конкуренцию.
При атипичных проявлениях болезни (нормальная или субфебрильная температура, отсутствие отчетливой интоксикации и одышки, невыразительность физикальных данных при наличии упорного, сухого или непродуктивного коклюшеподобного навязчивого кашля) препаратами выбора являются макролиды.
Первый антибиотик группы макролидов – эритромицин – был синтезирован в 1952 г. и по настоящий день широко применяется в клинической практике для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей. Макролидные антибиотики в течение нескольких десятилетий были представлены в клинике только эритромицином и синтезированными несколько позднее олеандомицином (утратившим к настоящему времени свое клиническое значение) и спирамицином. Широкое применение эритромицина быстро привело к появлению эритромицинустойчивых штаммов стафилококка, что в сочетании с сообщениями о плохой биодоступности препарата из-за инактивации в кислой среде желудка обусловило снижение к нему интереса врачей. В 70-80-х годах ХХ века резко возросло внимание к макролидам, что было обусловлено интенсивным изучением роли внутриклеточных возбудителей заболеваний, а также открытием хеликобактерной (Helicobacter pylori) инфекции. Одновременно увеличение числа штаммов микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, привело к снижению активности «традиционных» пенициллинов. Все это стимулировало разработку и внедрение в клиническую практику новых макролидных антибиотиков с улучшенными (по сравнению с эритромицином) микробиологическими и фармакокинетическими параметрами, а также лучшей переносимостью. Для макролидов наступил период «возрождения» – особенно в педиатрической практике, где они завоевали признание из-за высокой эффективности, безопасности и удобства применения [6].
Одним из привлекательнейших представителей группы макролидов, с точки зрения выбора антибиотика для лечения респираторных инфекций в педиатрической практике, является азитромицин (Сумамед).
Азитромицин – полусинтетический антибиотик, представитель группы «новых» макролидов, который был синтезирован в 1983 г. путем включения атома азота
в 14-членное лактонное кольцо эритромицина. 15-членный азитромицин по структуре молекулы существенно отличается от других макролидов – его даже выделяют в отдельную подгруппу азалидов (в которой пока он является единственным).
Азитромицин имеет широкий спектр антимикробного действия, который включает грамположительные и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Азитромицин стоит на первом месте среди макролидов по активности в отношении H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, B. melitensis, R. rickettsii, включая их β-лактомазопродуцирующие штаммы. По дейст-вию на H. influenzae он уступает аминопенициллинам и цефалоспоринам, но превосходит эритромицин в 2-8 раз. Азитромицин in vitro незначительно активнее эритромицина в отношении хламидий, микоплазм и уреаплазм, несколько более активен он в отношении легионелл. Однако in vivo эффективность азитромицина в отношении этих внутриклеточных патогенов во много раз выше из-за его чрезвычайно высокой способности проникать в клетки.
Для азитромицина, как и для других макролидов, характерен постантибиотический эффект, то есть сохранение антимикробного действия препарата после его удаления из среды [5, 7, 8].
Азитромицин, как и другие макролиды, обладает также суб-МПК-постантибиотическим эффектом, то есть под действием азитромицина в концентрации даже ниже МПК, микроорганизмы, в том числе обычно резистентные к антибиотику (например, синегнойная палочка), становятся более чувствительными к факторам иммунной защиты. Азитромицин проявляет постантибиотический и суб-МПК-постантибиотический эффект в отношении S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, L. pneumophila.
Азитромицин, как и другие макролиды, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием [8]. В наибольшей степени противовоспалительное действие позволяет реализовать длительный прием. Макролиды повышают активность Т-киллеров и усиливают фагоцитарную активность и миграцию макрофагов в очаг воспаления. Наличие противовоспалительного эффекта у азитромицина успешно используется у пациентов с муковисцидозом, не отвечающих на стандартную терапию [9].
Макролиды применяются в основном перорально и хорошо абсорбируются из кишечника. Всасывание азитромицина происходит быстро, максимальная концентрация в плазме достигается через 2-4 ч. Благодаря хорошей растворимости в липидах азитромицин легко проникает в ткани и биологические жидкости, причем значительная его часть поглощается полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами. Фагоциты, «нагруженные» азитромицином, при миграции транспортируют его в очаг воспаления, где создается концентрация антибиотика на 24-36% выше, чем в здоровых тканях. По способности проникать через гистогематические барьеры (кроме гематоэнцефалического) азитромицин превосходит β-лактамы и аминогликозиды. Среди макролидов азитромицин создает самую высокую тканевую концентрацию (в 10-100 раз превышающую сывороточную), поэтому уровень его в плазме крови низкий. В наиболее высоких концентрациях азитромицин обнаруживается в миндалинах, среднем ухе, придаточных пазухах носа, легких, бронхиальном секрете, альвеолярной жидкости, лимфатических узлах, печени, почках, в меньших (однако более чем в 10 раз превышающих сывороточные) – в мышечной и жировой тканях. Через 24-96 ч после приема азитромицина его концентрация в слизистой оболочке бронхов в 200 раз, а в бронхиальном секрете – в 80 раз превышает сывороточную.
У азитромицина среди макролидов самый длинный период полувыведения (Т1/2) – 35-50 ч, при многократном приеме – до 48-96 ч, что позволяет назначать антибиотик 1 раз в сутки. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина в тканях сохраняется до 5-7 дней после отмены (эритромицина – в течение 1-3 дней). Макролиды подвергаются биотрансформации в печени при участии цитохрома Р450 и выводятся с желчью в виде активных или неактивных метаболитов и в неизмененном виде. Азитромицин метаболизируется в небольшой степени (в связи с чем не влияет на метаболизм других лекарственных средств). 50% препарата в неизмененном виде выделяется с желчью и около 6% – с мочой.
Несмотря на присущую макролидам экстраординарную тканевую и внутриклеточную аккумуляцию, вся эта группа является нетоксичными и безопасными антибиотиками, что объясняется их однонаправленным действием с защитными механизмами макроорганизма. Общая частота развития побочных эффектов азитромицина у детей составляет около 9% (при использовании эритромицина – 30-40%). Частота побочных эффектов, требующих отмены препарата, составляет 0,8%. В двойном слепом исследовании переносимости азитромицина, проведенном у 2598 детей, побочные эффекты наблюдались у 8,4% больных. Они встречались достоверно чаще у детей, получавших препараты сравнения (12,9%) – ко-амоксиклав, ампициллин, феноксиметилпенициллин, цефалексин, цефаклор, доксициклин, диклоксациллин, флуклоксациллин, джозамицин и эритромицин [10].
У 5% детей при лечении азитромицином отмечались легкие или умеренные абдоминальные боли, тошнота, рвота или диарея (при приеме эритромицина и других 14-членных препаратов, являющихся стимуляторами мотилиновых рецепторов, она встречается значительно чаще).
Нежелательные эффекты со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем нетяжелые и встречаются менее чем в 1% случаев.
В отличие от терапии β-лактамными антибиотиками дисбактериоз и связанные с ним осложнения при лечении азитромицином не характерны, поскольку он, как и остальные макролиды, не оказывает влияния на нормальную микрофлору кишечника.
Аллергические реакции на азитромицин встречаются менее чем в 1% случаев, в то время как на пенициллины они развиваются в 10%, а на цефалоспорины – в 4% случаев. Описаны аллергические реакции, развившиеся в течение 3-4 нед после отмены азитромицина. Отмечается перекрестная аллергия с другими макролидами.
Азитромицин противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам, печеночной недостаточности, в I триместре беременности (за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода) и в период кормления грудью.
Подавляющее большинство клинических исследований азитромицина было посвящено изучению его эффективности при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей.
С 1991 по 2001 год эффективность азитромицина при инфекциях верхних дыхательных путей изучалась в 29 исследованиях в целом у 7240 больных, в том числе 4263 детей [11]. В 5 исследованиях (n=1687) изучалась эффективность 3-дневного курса терапии азитромицином, а в качестве препаратов сравнения применяли рокситромицин, кларитромицин, ко-амоксиклав или цефаклор в течение 7-14 дней. В трех исследованиях азитромицин по клинической и бактериологической эффективности был сопоставим с препаратами сравнения, а в 1 – превосходил их. В 1 исследовании были оценены результаты 3- и 5-дневного курса лечения азитромицином, которые оказались сравнимыми.
В течение 10 лет эффективность азитромицина при инфекциях нижних дыхательных путей изучалась в 29 крупных рандомизированных контролируемых исследованиях у 5901 больного, в том числе 762 детей [11]. В 12 исследований были включены больные с различными инфекциями, в 9 – больные с обострением хронического бронхита,
в 9 – больные с пневмонией. В 22 ис-следованиях изучалась эффективность
3-дневного курса терапии азитромицином, в 5 – 5-дневного, в 2 – ступенчатой терапии (внутривенно, а затем внутрь) и в 1 – одно-кратного приема. В качестве препаратов сравнения в 8 исследованиях использовали макролиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, диритромицин), в 13 – пенициллины (ко-амоксиклав, амоксициллин, бензилпенициллин), в 4 – пероральные цефалоспорины (цефаклор, цефуроксим аксетил, цефтибутен), в 1 – фторхинолоны (моксифлоксацин). Чаще всего (9 исследований) азитромицин сравнивали с ко-амоксиклавом. Длительность применения препаратов сравнения обычно составляла 10 дней. Эффективность как 3-дневного, так и
5-дневного курсов терапии азитромицином была высокой и в большинстве исследований оказалась сопоставимой с эффективностью 10-дневных курсов лечения препаратами сравнения. В 5 исследованиях азитромицин превосходил по эффективности препараты сравнения (ко-амоксиклав, эритромицин, бензилпенициллин и цефтибутен). Переносимость терапии в основных и контрольных группах была в целом сопоставимой, хотя в 4 исследованиях азитромицин вызывал нежелательные эффекты реже, чем ко-амоксиклав или цефуроксим аксетил. Разница была в основном обусловлена более низкой частотой желудочно-кишечных расстройств. Ни в одном исследовании азитромицин по переносимости не уступал препаратам сравнения.
Эффективность азитромицина при инфекциях нижних отделов дыхательных путей у детей, таких как острый гнойный бронхит и внебольничная пневмония, так же высока, как и у взрослых [12]. Результаты сравнительных контролируемых исследований свидетельствуют о том, что по клинической эффективности, которая превышает 90%, азитромицин при таких инфекциях не уступает эритромицину, джозамицину, ко-амоксиклаву и цефаклору. В многоцентровом двойном слепом исследовании выявлена высокая эффективность азитромицина при микоплазменных пневмониях у детей.
При внебольничных пневмониях у детей (39 человек получали азитромицин 10 мг/кг 1 раз в день и 34 – ко-амоксиклав 40 мг/кг в 3 приема) клиническая эффективность составила 100 и 94% соответственно [13].
В сравнительном исследовании азитромицина (10 мг/кг 1 раз в день) и ко-амоксиклава (40 мг/кг в 3 приема) у 97 и 96 детей с инфекциями нижних отделов дыхательных путей клиническая эффективность составила 97 и 96% соответственно [14]. При этом у детей, получавших азитромицин, выздоровление наступало достоверно быстрее, а частота побочных эффектов терапии была меньше.
В целом показана сравнимая эффективность короткого курса азитромицина и традиционных курсов лечения внебольничных пневмоний у детей [15].
Свидетельством высокой эффективности коротких курсов азитромицина (3-дневный курс при назначении внутрь 1 раз в сутки 500 мг взрослым и 10 мг/кг детям) при лечении острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей различной локализации являются результаты проспективного несравнительного изучения препарата в 235 медицинских центрах у 1574 взрослых и 781 ребенка. Излечение или быстрое улучшение наблюдалось более чем в 96% случаев, эрадикация возбудителей – в 85,4% [16].
Азитромицин, назначаемый в первый день в дозе 10 мг/кг, а в последующие 4 дня – по 5 мг/кг, приводил к клиническому излечению и эрадикации B. pertussis при коклюше у детей. В сравнительном контролируемом исследовании установлено, что по бактериологической эффективности азитромицин (10 мг/кг в сутки в течение 5 дней) превосходит эритромицин (40-50 мг/кг в сутки в течение 2 нед) – 100 и 89% соответственно [12].
Наконец, азитромицин показывает наилучшую приверженность лечению (комплайенс) не только среди макролидов, но и по сравнению с препаратами других групп, так как применяется всего 1 раз в сутки, в среднем в течение 3 дней. Это имеет большое значение, поскольку чем меньше кратность приема и короче курс лечения, тем большее число больных оказывается способно соблюдать предписанный режим антибиотикотерапии. В педиатрической практике на комплайенс лечения существенное влияние оказывают также органолептические свойства препарата (вкус суспензий, их консистенция, гомогенность). В двух двойных слепых исследованиях было продемонстрировано, что суспензия азитромицина является одной из наиболее предпочитаемых детьми суспензий антибиотиков [17].
Таким образом, азитромицин, первый представитель 15-членных макролидных антибиотиков (азалидов), может рассматриваться как один из препаратов выбора терапии внебольничных инфекций дыхательных путей у детей и как препарат первого ряда в том случае, если есть основания считать заболевание вызванным внутриклеточными возбудителями. По сравнению с эритромицином азитромицин более активен против грамотрицательной флоры (особенно H. influenzae), не разрушается в кислой среде желудка, создает более высокие и стабильные концентрации в тканях, имеет длительный период полувыведения (что делает возможным однократный прием препарата в день), используется коротким курсом (3 или 5 дней), редко вызывает нежелательные реакции и лекарственные взаимодействия. Применение азитромицина позволяет значительно упростить лечение, улучшить приверженность лечению и, следовательно, повысить эффективность антибактериальной терапии.

Литература
1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно-практическая программа Союза педиатров России под ред. акад. РАМН А.А. Баранова. М.: 2002.
2. Руководство по медицине. Диагностика и терапия / Под ред. Р. Беркоу. М.: 1997; 1: 449-450.
3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Брашнина Н.П., Казюкова Т.В. // Педиатрия. 1998; 3: 50-53.
4. Самсыгина Г.А., Охлопкова К.А., Суслова О.В. Болезни органов дыхания у детей. Матер. конф. М.: 21-22.09.99: 112.
5. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия. 2001; М.: Ремедиум, 2001.
6. Мизерницкий Ю.Л., Сорокина Е.В. Макролиды при инфекциях дыхательных путей у детей: современные представления о механизмах действия // Сonsilium medicum 2006; 8.
7. Лукьянов С.В. Клиническая фармакология макролидов // Consilium medicum 2004; 6: 10: 769-773.
8. Лукьянов С.В. Фармакология и клиническое применение азитромицина у детей // Consilium medicum 2005; 07: 1.
9. Equi A., Balfour-Lynn I.M., Bush A., Rosenthal M. Long term azithromycin in children with cystic fibrosis: a randomized, placebo-controlled crossover trial // Lancet 2002; 360: 978-984.
10. Hopkins S.J. Clinical Toleration and Safety of Azithromycin in Adults and Children // Rev Contemp Pharmacother 1994; 5: 383-389.
11. Моисеев С.В., Левшин И.Б. Азитромицин: старые и новые показания. Клин. Фармакол. и тер. 2001; 10: 5.
12. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. http://www.antibiotic.ru, 27.09.2007.
13. Tredway G., Goyo R., Suares J. et al. Comparative study of azithromycin and amoxicillin/clavulanic acid (co-amoxiclav) in the treatment of community-asquired in peadiatric patients. Zithromax ICMAS Poster Book. 1996; p. 82-83.
14. Страчунский Л.С., Жаркова Л.П., Квирквелия М.А. и др. Лечение внебольничной пневмонии у детей коротким курсом азитромицина // Педиатрия 1997; 5: 91-96.
15. Foulds G., Johnson R.B. Selection of dose regimens of azithromycin. J Antimicrob Chemother 1993; 31: Suppl E: 39-50.
16. Буданов С.В. Азитромицин (сумамед): основные свойства и особенности применения в терапии внебольничной пневмонии // Антибиотики и химиотер. 2000; 10: 28-37.
17. Карпов О.И. Комплайенс антибиотикотерапии инфекций дыхательных путей // Антибиотики и химиотер 1999; 8: 37-45.

«Трудный пациент», № 2-3, 2008 г.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

13.10.2021 Терапія та сімейна медицина Самостійна реабілітація після COVID-19: рекомендації для пацієнтів

У великої частки пацієнтів, які «одужали» від гострої інфекції SARS-CoV-2, протягом тижнів або місяців можуть зберігатися хронічні симптоми, як-от загальна слабкість і швидка втомлюваність (53-87%), задишка (43-71%), нейропсихологічні порушення (47%), а також підвищені рівні стресу, тривоги і депресії (Gloeckl R. et al., 2021). Ці симптоми зазвичай більш виражені й триваліші в госпі-талізованих хворих із тяжкою COVID-19 (особливо в разі перебування у відділеннях інтенсивної терапії та після механічної вентиляції легень), але також часто спостерігаються і в пацієнтів із легкою коронавірусною інфекцією. Пацієнти з хронічними наслідками COVID-19 (так званим постковідним синдромом) потребують всебічної мультидисциплінарної реабілітації із залученням відповідних спеціалістів (фізіотерапевтів, пульмонологів, неврологів, медичних психологів та ін.). У цьому матеріалі наведено рекомендації для реабілітації після COVID-19, розроблені Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Ці рекомендації лікарі загальної практики – сімейної медицини можуть пропонувати своїм пацієнтів для самостійного виконання….

12.10.2021 Алергія та імунологія Антигістамінні препарати в дітей та підлітків: практичне оновлення

Ендогенний гістамін виробляється в цитоплазмі опасистих клітин, циркулювальних базофілів і нейронів шляхом ферментного декарбоксилювання гістидину. Це важливий медіатор запалення, що утворюється під впливом алергенних, запальних, токсичних, хімічних та ятрогенних чинників. Фізіологічна роль гістаміну багатогранна. Це основний медіатор алергічних реакцій негайного типу, регулятор шлункової секреції, нейромедіатор центральної нервової системи [1, 2]. Дія гістаміну триває до 10 хв, реалізується шляхом зв’язування зі специфічними рецепторами на мембранах найрізноманітніших клітин – лаброцитів, м’язів бронхів, ендотелію судин і чутливих нервових волокон….

Сумамед отзывы — Антибиотики — Первый независимый сайт отзывов Украины

Сумамед

Фармакологическое действие:
Сумамед — антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К Азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,… подробнее

Рейтинг 3.7 из 5 на основании 51 отзыва

Антибиотики Противовирусное Противомикробные
Сумамед цены в аптеках
Аптека Альго-Фарм
95 грн. СУМАМЕД ФОРТЕ порошок для приготовления суспензии 600 мг фл. 15 мл, банан №1
171 грн. СУМАМЕД порошок для приготовления суспензии 400 мг фл. 20 мл
191 грн. СУМАМЕД табл. п/плен. оболочкой 125 мг №6
215 грн. СУМАМЕД порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл фл. 20 мл, +калибр.шприц и лож-ка
223 грн. СУМАМЕД ФОРТЕ порошок для приготовления суспензии 600 мг фл. 15 мл, +калибр. шприц и ложечка
231 грн. СУМАМЕД ФОРТЕ порошок для приготовления суспензии 1200 мг фл. п/э 30 мл, +калибр.шприц
235 грн. СУМАМЕД порошок для приготовления суспензии клубника 400 мг 20 мл
253 грн. СУМАМЕД капс. 250 мг №6
256 грн. СУМАМЕД табл. п/плен. оболочкой 500 мг №2
297 грн. СУМАМЕД табл. диспергируемые 1000 мг №1
310 грн. СУМАМЕД табл. п/плен. оболочкой 500 мг №3
323 грн. СУМАМЕД ФОРТЕ порошок для приготовления суспензии 1200 мг фл. 30 мл, клубника №1
323 грн. СУМАМЕД ФОРТЕ порошок для приготовления суспензии 1500 мг фл. 37,5 мл, малина №1
332 грн. СУМАМЕД табл. диспергируемые 250 мг №6
341 грн. СУМАМЕД ФОРТЕ порошок для приготовления суспензии 1500 мг фл. 37,5 мл, +калибр. шприц и ложечка
371 грн. СУМАМЕД табл. диспергируемые 500 мг №3
626 грн. СУМАМЕД табл. диспергируемые 500 мг №6
657 грн. СУМАМЕД табл. диспергируемые 1000 мг №3
Интернет-аптека «Не Болей»
163.88 грн. Сумамед таб 125мг N6
187.6 грн. Сумамед сусп 100мг/5мл 20мл
205.24 грн. Сумамед сусп клубника 100мг/5мл 20мл
234.08 грн. Сумамед капс 250мг N6
238.24 грн. Сумамед таб 500мг N2
239.75 грн. Сумамед форте банан сусп 200мг/5мл 15мл
251.95 грн. Сумамед таб дисперг 1000мг N1
273.73 грн. Сумамед форте клубника сусп 200мг/5мл 30мл
288.57 грн. Сумамед форте малина сусп 200мг/5мл 37,5мл
294.9 грн. Сумамед таб дисперг 250мг N6
299.78 грн. Сумамед таб 500мг N3
324.39 грн. Сумамед таб дисперг 500мг N3
579.17 грн. Сумамед таб дисперг 500мг N6
619.71 грн. Сумамед таб 1000мг N3
Аптека Доброго Дня
150.5 грн. Сумамед 125мг №6 таблетки
192.2 грн. Сумамед порошок 100 мг/5 мл клубника флакон 20 мл
201.7 грн. Сумамед порошок для приготовления суспензии 100мг/5 мл флакон 20мл, + калибр.+ шпр.+ лож.
214.7 грн. Сумамед 250мг №6 капсулы
219.3 грн. Сумамед Форте порошок для суспензии 200 мг/5 мл банан 15 мл
232.6 грн. Сумамед 1000 мг таблетки дисперг №1
242.3 грн. Сумамед Форте порошок для суспензии 200 мг/5 мл клубника 30 мл
244.2 грн. Сумамед 500 мг таблетки дисперг №3
249.1 грн. Сумамед 250 мг таблетки дисперг №6
281.6 грн. Сумамед 500 мг таблетки №3
293.2 грн. Сумамед Форте порошок для суспензии 200 мг/5 мл малина 37.5 мл
Аптека24
181.3 грн. Сумамед клубника 100 мг/5 мл 400 мг 20 мл порошок
193.5 грн. Сумамед форте банан 200 мг/5 мл 15 мл порошок
239.2 грн. Сумамед табл.диспер.500мг N3 (3х1) блистер*
241.8 грн. Сумамед форте клубника 200 мг/5 мл 30 мл порошок
244.4 грн. Сумамед табл.диспер.250мг N6 (6х1) блистер*
257 грн. Сумамед форте малина 200 мг/5 мл 37.5 мл
455.8 грн. Сумамед табл.диспер.1000мг N3 (3х1) блистер
459 грн. Сумамед табл.диспер.500мг N6 (3х1) блистер*
Виталюкс
167.29 грн. Сумамед табл.125мг №6
224.34 грн. Сумамед форте пор.д/сусп.200мг/5мл 15мл
272.22 грн. Сумамед форте пор.д/сусп.200 мг/5 мл 30 мл (1200 мг)

Ещё цены на Сумамед
Сумамед инструкция, цена в аптеках Украины
Сумамед — брендовый препарат, который относится к группе антибиотиков класса макролидов и зарегистрирован в Украине. В состав лекарственного средства входит азитромицин.
От аналогов по действующему веществу Сумамед отличается тем, что выпускается фармацевтической компанией-производителем на основании патента.
Препарат оказывает двойное действие:
бактериостатическое — блокирует образование белка в клетках бактерий, в результате происходит остановка роста и жизнедеятельности.

бактерицидный — при поступлении больших доз начинается разрушение микробных клеток, что приводит к их гибели.

Спектр противомикробной активности препарата широк и проявляется в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Преимущества перед антибиотиками других групп
удобство применения — 1 таблетка в день

короткий курс терапии — 3-5 дней, так как концентрация действующего вещества сохраняется в организме в течение недели после окончания лечения.

Формы выпуска
Сумамед таблетки диспергируемые, которые растворяются в ротовой полости в течение минуты и не вызывают неприятных ощущений у пациента — по 250, 500 и 1000 мг.

капсулы, которые покрыты защитной оболочкой — по 250 мг

Детские лекарственные формы имеют ягодный или банановый вкус и содержат мерный шприц, что облегчает прием ребёнку:
Сумамед – порошок, из которого готовят пероральную суспензию — по 100 мг действующего вещества в 5 мл.

Сумамед форте — содержит 200 мг азитромицина в 5 мл.

В каких случаях показано назначение Сумамеда
Препарат обладает способностью быстро всасываться. Лекарственное средство проникает и накапливается в миндалинах, бронхах и мягких тканях в течение трёх часов и применяется в лечении:
отоларингологических заболеваний, которые вызывают бактерии — тонзилллит, ангина, отит, гайморит.

тяжелых болезней, которые поражают дыхательные пути — бронхит, воспаление легких.

бактериальных инфекций, которые повреждают мягкие ткани — угревая сыпь, рожистое воспаление

заболеваний мочеполовой системы, которые вызваны чувствительными к азитромицину микроорганизмами — цистит, хламидиоз, уретрит.

Препарат действует на протяжении часа после приема, оказывает мощный спектр антимикробной активности, поэтому его назначают для лечения тяжелых заболеваний, когда использование других антибиотиков неэффективно.
Сумамед при ангине взрослые и дети с 12 лет принимают по 1 таблетке — 500 мг один раз в день. Курс лечения — три дня.
Сумамед при гайморите назначается взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке (500мг) однократно. Курс приема — 3 дня.
Сумамед при цистите применяют при тяжелых состояниях для быстрого облегчения симптомов болезни. Препарат назначают взрослым — по 500 мг однократно на протяжении 3 дней.
Сумамед при пневмонии взрослые и подростки принимают однократно — по 500 мг в течение 3 дней.
Препарат хорошо переносится, удобно дозируется, поэтому применяется в лечении бактериальной пневмонии, ангины и синусита у детей.
Сумамед суспензию назначают ребёнку, вес которого 5-15 кг — однократно в течение З дней.
Сумамед форте применяют детям с массой больше 15 кг — однократно. Курс — 3 дня.
Лекарственное средство пьют за 1 час до приема пищи или спустя 2 после и запивают водой.
Можно ли применять время беременности
Препарат назначают в третьем триместре беременности строго по согласованию с врачом, если польза терапии превышает риск воздействия на плод.
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарственное средство нельзя применять:
при повышенной чувствительности к азитромицину или другим макролидам

детям до полугода — жидкие лекарственные формы

детям до 12 лет с массой тела меньше 45 кг — таблетки.

при тяжелых нарушениях функций печени и почек

при кормлении грудью

в первом и втором триместрах беременности

Побочные эффекты
Приём Сумамеда в редких случаях может вызвать:
вагинальный кандидоз и молочницу в полости рта

нарушение функций кроветворной системы

кожные аллергические реакции — сыпь, потливость, зуд, дерматит.

дисфункции сердечно-сосудистой системы — учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.

расстройства деятельности вегетативной нервной системы — головокружение, нарушение сна и слуха, потерю вкуса.

сбои в работе желудка и кишечника — боли, расстройство, тошноту, рвоту, вздутие.

Популярные вопросы про Сумамед
Сумамед суспензия 200 как давать ребёнку?
Детям от полугода до 3 лет с весом больше 15 кг назначают однократно из расчёта 10 мг суспензии на 1 кг массы тела за час до еды или спустя 2 после.
Например, ребёнок, который весит 20 кг принимает 5 мл суспензии. Курс лечения — три дня. Препарат запивают водой, чаем или соком. Если пропущен приём, следующую дозу пьют в течение суток.
Сумамед суспензия 200 мг 5 мл как разводить?
Крышку флакона открывают путём нажатия и поворота против часовой стрелки.
Во флакон, который содержит 15 мг порошка добавляют мерным шприцом кипячёную охлажденную воду — 8 мл. Лекарственную форму встряхивают, чтобы полностью растворить порошок. Приготовленный раствор будет содержать 20 мл готовой к употреблению суспензии.
Как пить сумамед?
Препарат принимается один раз в день за час до или спустя 2 после приема пищи, запивая водой. Курс лечения — 3 дня.
Можно ли пить Сумамед во время беременности?
Лекарственное средство назначают в третьем триместре беременности под наблюдением доктора, если эффект терапии превышает вредное воздействие на плод.
Список использованной литературы
Государственный реестр лекарственных средств Украины.
Фармакологический справочник «VIDAL»
«Клиническое применение макролидов при пневмонии у детей», Кривопустов С. П.
«Применение препарата Сумамед® при лечении неосложненных форм внебольничных пневмоний у детей» Абатуров А.Е., Герасименко О.Н., Ивашина В.И., Узилевская И.А.
Обратите внимание!
Описание препарата Сумамед на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Британские медики: внезапная потеря обоняния может быть симптомом коронавируса
21 марта 2020
Автор фото, Getty Images
Внезапная потеря обоняния может быть еще одним симптомом заражения новым типом коронавируса, говорится в заявлении Британской ассоциации оториноларингологии (ENT).
Этот симптом может проявляться при отсутствии других признаков заболевания, то есть такие пациенты могут быть скрытыми носителями Covid-19, отмечают медики.
По данным организации, есть убедительные доказательства, что этот симптом появлялся у коронавирусных пациентов в Южной Корее, Китае и Италии.
В Великобритании, США, Франции и северной Италии отмечается внезапный рост случаев аносмии, говорится в совместном заявлении профессора Клэр Хопкинс из Британского общества ринологов и профессора Нирмала Кумара из ассоциации оториноларингологии
«Эти пациенты могут быть одними из ранее неизвестных скрытых носителей, которые способствовали быстрому распространению Covid-19, — говорится в заявлении. — К сожалению, симптомы этих пациентов не соответствуют нынешнему критерию для сдачи анализов или самоизоляции».
Врачи рекомендуют учитывать этот симптом как один из инструментов для обнаружения коронавирусных пациентов, не страдающих от высокой температуры или сухого кашля.
«Существует вероятность, что если любого взрослого с аносмией, но без других симптомов попросят самоизолироваться на семь дней […], мы могли бы уменьшить количество бессимптомных больных, которые продолжают действовать как переносчики, не осознавая необходимости самоизоляции», — говорят в ENT.
Ранее 62-летняя заместитель министра здравоохранения Британии Надин Доррис, переболевшая коронавирусом, рассказала, что потеряла обоняние и вкус после болезни.
Кроме того, об аносмии как о симптоме коронавируса говорил немецкий вирусолог профессор Хендрик Стрик. По его словам, потеря вкуса и обоняния на несколько дней наблюдалась у двух третей поступавших к нему пациентов.
По данным ВОЗ, за сутки в мире было выявлено 32 тысячи новых случаев коронавируса, общее число случаев заражения достигло 266 тысяч, скончались более 11 тысяч человек.
Сумамед при отите у детей и взрослых: отзывы о применении
Мало кто из взрослых может похвастаться тем, что не болел отитом хотя бы раз в жизни. Что уж говорить о детях, ведь данное заболевание чаще всего встречается в детском возрасте. Шум в ушах, заложенность, ухудшение слуха – вот они признаки этой неприятности.
Отит требует своевременного, тщательного и длительного лечения. Только в этом случае можно надеяться, что он больше никогда не потревожит. Именно поэтому врачи очень часто при лечении отита назначают антибактериальные препарата, одним из которых является медикамент «Сумамед». Рассмотрим более подробно данный антибиотик и особенности его применения при воспалительных заболеваниях ушей.
Содержание статьи
Отит – характеристика заболевания
Отоларингологи классифицируют отит как воспалительный процесс, возникающий в полости уха.
Отит хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу
От того где образовывается очаг воспаления выделяют такие формы проявления отита:
внутренний;
средний;
наружный.
Каждая форма характеризуется определенными симптомами и особенностями протекания заболевания.
Помимо этого воспаление может носить острый и хронический характер течения.
Отит – это именно тот случай, когда посещение врача является необходимой мерой, без которой не добиться успешного лечения данного недуга.
После осмотра и постановки диагноза ЛОР может назначить примерно такую схему лечения, которая может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и характера течения:
Компрессы и прогревания при лечении отита можно применять только в том случае, если температура тела в норме.
Также возможно применение и народной медицины в качестве дополнительного лечения, однако, только после консультации со специалистом и с его разрешения.
О препарате «Сумамед»
Препарат является эффективным в лечении отита разных форм и стадий
«Сумамед» — антибактериальный медикамент, имеющий обширную сферу воздействия.
В состав препарата входит активное средство азитромицин — полусинтетический антибиотик, относящийся к группе макролидов.
Лекарство не растворимо в желудочном соке, беспрепятственно впитывается в мембраны клеток, тем самым обеспечивая быстрое попадание к очагу инфекции.
Антибиотик действует избирательно, это означает, что его накопление происходит в области очага инфекции, а не во всей кровеносной системе.
«Сумамед» благодаря своей эффективности применяется в терапии не только болезней ЛОР – органов, но и при различных недугах органов дыхательных путей, кожи и пищеварительной системы.
Рассматриваемый медикамент имеет много аналогов – «Азитромицин», «Зимакс», «Сумамокс», «Сумамецин.
Эффективность воздействие этого вещества на болезнетворные организмы доказано многолетним применением для терапии отита различных стадий. Медикамент оказывает бактерицидное действие в областях пораженных болезнетворными микроорганизмами еще спустя 6 дней после прекращения применения, именно поэтому такого непродолжительного курса вполне хватает для излечения данного недуга.
Препарат необходимо принимать, строго придерживаясь инструкции, так как в некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты, зачастую связанные с передозировкой лекарства. В таких случаях могут отмечать следующие симптомы:
тошнота;
рвота;
диарея;
аллергические реакции;
нарушение работы пищеварительной системы;
увеличение функционирования ферментов печени.
«Сумамед» не стоит принимать с другими препаратами. Это может грозить расстройством пищеварительной системы и негативно повлиять на защитные функции организма. Поэтому применение других медикаментов должно происходить через несколько часов после приема антибиотика.
«Сумамед» — применение при отите у детей
Для детей данный препарат назначают в виде суспензии
«Сумамед» при отите у детей можно применять, начиная с полугода.
Для этого лекарство разработано в форме суспензии, которая имеет приятный сладкий вкус.
Данный антибиотик очень сильный, поэтому применять его надо по рекомендации доктора и не откланяться от назначенной схемы терапии.
Дозировку назначает доктор, рассчитывая ее по массе тела ребенка. Продолжительность такой терапии — 3 дня, однако она может быть продлена врачом в каждом индивидуальном случае.
Медикамент принимается через 2 часа после приема пищи или за час до него. Для того чтобы вещество не оставалось во рту, ребенку необходимо дать запить его водой. Данный антибиотик, как и все другие, оказывает подавляющее воздействие на полезные бактерии в кишечнике, поэтому специалист обычно выписывает прием пробиотиков.
«Сумамед» — применение при отите у взрослых
Для взрослых дозировку и способ применения препарата назначает врач
«Сумамед» при отите у взрослых применяется в основном в таблетированном виде.
Дозирование и способ использования зависит от возраста больного и некоторых других особенностей.
Во всех ситуациях препарат принимается раз в сутки либо за час до еды, либо через 2 часа после.
При отите обычно врач назначает 500 мг вещества раз в день. Продолжительность терапии — 3 дня, после чего отоларинголог оценивает перемены в состоянии пациента и принимает решение о дальнейшем применении антибиотика.
Лекарственное средство имеет перечень противопоказаний, поэтому принимать его следует только по назначению специалиста. Категорически запрещено принимать антибиотик в таких случаях:
повышенная чувствительность к веществу;
наличие заболеваний почек и печени;
беременность и период лактации.
Внимание! Прием препарата во время лечения отита и употребления спиртных напитков запрещено!
Алкоголь усиливает влияние лекарства на печень. Это значит, что действие токсинов на орган может пройти скрыто для заболевшего, что грозит тяжелыми последствиями для здоровья и повлечет новый курс терапии.
«Сумамед» при отите у детей: отзывы
Эффективность препарата подтверждают многочисленные положительные отзывы
Убедиться в эффективности какого-либо лекарства можно только изучив многочисленные отзывы и комментарии тех, кто уже на себе испробовал этот препарат:
Елена: «Я часто имею дело с Сумамедом, так как отит моя вечная беда. Мощный препарат и помогает быстро восстановиться и встать на ноги. И что самое главное – лечение длиться всего 3 дня.»
Юлия: «Выписали моему ребенку для лечения отита. В нашем случае прописали пить 5 дней. Это отличный антибиотик. Помогает уже на второй день. Препарат пили не только для лечения отита, назначался и при остром бронхите. Результатом довольны в обоих случаях.»
Главное в терапии отита, как и любого другого заболевания, вовремя посетить врача и приступить к лечению. Ни для кого не секрет, какими серьезными последствиями опасен отит.
Поэтому любая антибактериальная терапия, прописанная врачом должна строго соблюдаться и выполняться.

Современные стратегии лечения инфекций в педиатрии
7 февраля 2013 года состоялась международная телеконференция «Актуальные вопросы детской пульмонологии» с участием ведущих российских и украинских специалистов. Идейным вдохновителем и организатором мероприятия выступила фармацевтическая компания «Тева». Формат телемоста позволил врачам из 21 города Украины не только послушать доклады, но и принять участие в дискуссии и обсудить вопросы, с которыми каждый врач ежедневно сталкивается в своей клинической практике.
В зимний период особенно актуальными становятся проблемы острых респираторных заболеваний, касающиеся диагностики и лечения, в частности, острого бронхита и внебольничной пневмонии. Каков спектр возбудителей данных заболеваний, какой антибиотик рационально назначить для их лечения, каковы современные критерии диагностики указанных заболеваний, а также возможность сокращения длительности протекания респираторных заболеваний — на эти и многие другие вопросы отвечали главный детский пульмонолог Минздрава РФ, руководитель детского научнопрактического пульмонологического центра МЗ СР РФ, руководитель отделения хронических воспалительных и аллергических болезней легких Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор Юрий Леонидович Мизерницкий, академик НАМН Украины, заслуженный врач Украины, вицепрезидент Ассоциации педиатров Украины, заведующий кафедрой педиатрии № 4 НМУ им. акад. А.А. Богомольца, доктор медицинских наук, профессор Виталий Григорьевич Майданник, заслуженный врач Украины, заведующий кафедрой педиатрии № 2 НМАПО им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук, профессор Вячеслав Владимирович Бережной.
На сегодняшний день Сумамед — это тот антибиотик, которому доверяет большинство педиатров. В 2011 году Сумамед был удостоен премии «Панацея» в номинации «Препарат года».
Своим мнением о возможности клинического применения антибиотиков группы макролидов, и Сумамеда в частности, в лечении инфекций нижних дыхательных путей в интервью поделился профессор Юрий Леонидович Мизерницкий.
— Юрий Леонидович, насколько сегодня изменились взгляды на применение пероральных лекарственных форм антибиотиков в педиатрии? Насколько их применение эффективно?
— У старшего поколения докторов бытует мнение, что тяжелые инфекции дыхательных путей принято лечить парентеральными формами антибиотиков. В настоящее время ситуация кардинально изменилась и современные пероральные антибиотики не менее эффективны, чем парентеральные. Поэтому нет необходимости травмировать ребенка парентеральным введением препарата, когда есть не уступающие по эффективности и безопасности пероральные формы антибиотиков. Группа макролидных антибиотиков во многих странах включена в протоколы терапии, согласно которым в начале лечения назначается азитромицин как антибиотик с оптимальным спектром, воздействующий не только на внутриклеточные атипичные возбудители, но и на пневмококк. Следует помнить, что выбор оптимального антибиотика позволяет сократить сроки лечения и создать оптимальный режим терапии.

— Юрий Леонидович, есть ли особенности спектра возбудителей внебольничных пневмоний в зависимости от возраста?
— Безусловно, такая зависимость есть. В первую очередь это касается детей первого полугодия жизни, а также детей старше 5 лет (младшие школьники, подростки), у которых спектр отличен от младшей возрастной группы, в которой превалирует пневмококк. В указанные возрастные периоды возрастает роль атипичной флоры как этиологического фактора развития инфекций нижних дыхательных путей, и в том числе внебольничных пневмоний.

— Есть ли данные относительно распространенности атипичных возбудителей у детей старше 5 лет?
— В возрастной группе от 6 месяцев до 5–6 лет основным патогеном является пневмококк, а после 5–6 лет возрастает роль атипичной флоры. Более того, в последние годы все чаще регистрируется смешанная этиология: пневмококк + атипичная микрофлора.

— Сохраняется ли у Сумамеда достаточная эрадикационная активность в отношении пневмококка?
— На сегодняшний день сохраняется вполне приемлемая эрадикационная активность макролидов как группы антибактериальных препаратов (азитромицина, в частности) в отношении пневмококка.

— В таком случае может ли Сумамед рассматриваться как антибиотик первой линии при подозрении на смешанную этиологию внебольничной пневмонии?
— Именно в таком случае Сумамед является препаратом первого выбора, потому что он сочетает оптимальную активность в отношении и атипичной флоры, и пневмококка.

— Как долго можно применять Сумамед у детей?
— При тяжелом течении пневмонии назначение азитромицина может быть пролонгировано до 2 недель. Но, как правило, достаточно 5–7дневного курса лечения. Считаю, что 3дневного курса терапии при легочных инфекциях недостаточно. В целом длительность антибиотикотерапии азитромицином зависит от клинической ситуации. Надо отметить, что при других заболеваниях Сумамед может использоваться более длительными курсами. У нас появился первый опыт практического длительного применения азитромицина, что в большей степени рассчитано не на антибиотическое, а на иммуномодулирующее действие препарата. Так, при муковисцидозе применяют прерывистые курсы азитромицина (1 раз в 3 дня) в течение полугода.

— Через какое время возможно повторное назначение Сумамеда?
— С учетом собственного опыта отмечу, что чувствительность возбудителей не снижается даже при скором повторном назначении азитромицина. Поэтому такие назначения возможны.

— Бытует мнение, что Сумамед воздействует преимущественно на внутриклеточные возбудители, так ли это? Почему в таком случае он активен в отношении пневмококка?
— Это не совсем так, потому что, как я уже сказал, азитромицин активен в отношении как пневмококка, так и внутриклеточных возбудителей, на которые антибиотики других групп не действуют. Такая активность препарата объясняется его способностью создавать терапевтические концентрации как в плазме, так и внутриклеточно через накопление в фагоцитах и макрофагах. При проникновении фагоцитов и макрофагов в очаг инфекции и их разрушении антибиотик выделяется во внеклеточную среду и плазму крови. Поэтому нельзя говорить об исключительно внутриклеточном накоплении и активности азитромицина. Правильнее говорить, что в отличие от других антибиотиков азитромицин действует и внутриклеточно. Указанные особенности делают Сумамед антибиотиком первого выбора (рис. 1).

— Может ли Сумамед быть назначен как первый антибиотик в жизни ребенка?
— С учетом того, что до половины больных имеют смешанную этиологию (с участием атипичной микрофлоры) инфекций нижних дыхательных путей, в значительной части случаев оправдано назначение азитромицина как первого антибиотика.

— Создает ли Сумамед более высокие концентрации в очаге воспаления или они сходны с его тканевыми концентрациями?
— Концентрации азитромицина в очаге воспаления в сотни раз превышают таковые в плазме крови, что является фармакокинетической особенностью данного препарата и дает преимущества, о которых мы говорим. На сегодняшний день это высококомплайентный, безопасный и хорошо переносимый антибиотик.

Беседу о клинической эффективности и сфере применения макролидов у детей продолжил профессор Виталий Григорьевич Майданник.
— Виталий Григорьевич, расскажите об основных принципах назначения антибиотикотерапии у детей.
— Поскольку в большинстве случаев даже в высокоразвитых странах не всегда возможно определить этиологию пневмонии, то на сегодняшний день оптимальной считается эмпирическая терапия с учетом возраста ребенка, так как прослеживаются некоторые особенности этиологического спектра возбудителей инфекций нижних дыхательных путей.
— Часто перорально назначаются цефалоспорины. При их недостаточной эффективности можно ли назначать одновременно или последовательно цефалоспорины с азитромицином (Сумамедом)?
— Применение макролидов, в частности азитромицина, в комбинации (при необходимости) с bлактамами (цефалоспорины) показало свою эффективность. В рекомендациях Британского торакального общества подчеркнуто, что макролиды могут быть назначены на любом этапе лечения.

— Бытует мнение, что на сегодняшний день крайне высока резистентность пневмококков к макролидам и азитромицину. Что может стать причиной его неэффективности?
— Согласно данным, полученным в результате исследования ПеГАС I–III, 1999–2009, показатели антибиотикорезистентности S.pneumoniae в отношении азитромицина находятся в пределах допустимых границ — 6–6,5 %. Но, что более важно, уровень резистентности был неизменным в течение 9 лет. Таким образом, при рациональном использовании азитромицина (Сумамеда) мы получим гарантированно хороший клинический эффект.

— Существуют ли какието возрастные ограничения начала применения азитромицина (Сумамеда)?
— В настоящее время отсутствуют какиелибо ограничения относительно начала назначения пероральных форм препарата Сумамед. Если говорить о внутривенной лекарственной форме азитромицина, то в Украине ее применение разрешено с 16летнего возраста.

— Сегодня часто приходится слышать о том, что вызванные смешанной и атипичной микрофлорой заболевания не являются тяжелыми по течению и не приводят к летальным исходам, а значит, нет необходимости в комплекс антимикробной терапии включать макролиды. Насколько опасны для ребенка заболевания, вызванные смешанной (типичной и атипичной) флорой?
— В своей клинической практике я назначаю азитромицин с 1997 года, то есть с момента появления препарата на фармацевтическом рынке Украины. По имеющемуся на сегодняшний день опыту могу сказать, что очень важно правильно назначить азитромицин. Применение Сумамеда при внебольничной пневмонии, развившейся амбулаторно, с неосложненным течением, без признаков серьезной дыхательной недостаточности, является оправданным даже при наличии типичной микрофлоры, поскольку азитромицин действует и на типичную, и на атипичную микрофлору. Одной из причин такой эффективности является создание очень высоких концентраций препарата именно в очаге инфекции при минимальном содержании в здоровых тканях. При подозрении на гемофильную палочку назначаемые дозы азитромицина должны быть более высокими ввиду ее меньшей чувствительности к антибиотику в сравнении с другими патогенами.

— Может ли азитромицин рассматриваться как препарат первой линии в лечении пневмонии у детей?
— В случае подозрения на пневмонию, вызванную атипичными возбудителями, безусловно, да. При наличии смешанной флоры с него можно также начинать терапию, добавляя при необходимости беталактамы. По данным одного из крупных метаанализов, азитромицин может быть антибиотиком первой линии при лечении острой пневмонии у детей, поскольку риск его недостаточной эффективности — всего 1 больной из 50, которым назначается препарат. А это достаточно хороший показатель.

— Виталий Григорьевич, насколько, на ваш взгляд, важны неантибактериальные эффекты азитромицина?
— На мой взгляд, это один из важнейших факторов, который обеспечивает эффективность азитромицина (Сумамеда) в отношении атипичных возбудителей. Уменьшая продукцию бронхиальной слизи и снижая бронхоконстрикцию, азитромицин улучшает функцию внешнего дыхания у пациентов, препятствуя застою в легких. Наверное, самое удивительное — это иммуностимулирующий эффект в отличие от всех других антибиотиков, которые супрессивно действуют на иммунный статус организма.

В зимний период возрастает частота заболеваний дыхательной системы вирусной этиологии, что делает актуальным использование оригинального противовирусного препарата Изопринозин. Изопринозин в клинической практике ассоциируется с мудрым совенком Изоней, который помогает сократить длительность заболевания ОРВИ у детей.
О клинических результатах на фоне использования Изопринозина, активности его в отношении различных респираторных вирусов, а также режиме его дозирования рассказал в интервью профессор В.В. Бережной.

— Вячеслав Владимирович, расскажите о международных данных по применению Изопринозина как противовирусного препарата в других странах.
— Такие данные, безусловно, есть. Еще 5–7 лет назад в разных странах была показана эффективность Изопринозина при рецидивирующих бронхитах у часто болеющих детей. Еще было исследование российских специалистов, проведенное на 2500 детях с высокой частотой ОРВИ. Данная работа продемонстрировала высокую эффективность Изопринозина, проявившуюся в уменьшении длительности симптомов ОРВИ в 2 раза. Иными словами, у большинства детей отмечалось улучшение состояния здоровья на фоне приема Изопринозина уже ко 2му дню.

— Можно ли данные результаты экстраполировать на всю группу инозина пранобекса?
— Хочу сразу оговориться, данные исследования проводились именно на оригинальном Изопринозине. Таким образом, экстраполировать эти данные на другие производные инозина пранобекса я бы не стал. Иммуномодуляция — достаточно тонкий процесс, и эффективность может зависеть от минимальной разницы в примесях и технологии производства. То, что доказано для Изопринозина, не может быть перенесено на другие препараты.

— Есть ли данные относительно риска развития резистентности к данному препарату, если применять его несколько раз в месяц?
— На сегодня такие данные отсутствуют, поэтому его можно успешно применять курсами для лечения вирусных инфекций.
Респираторные вирусы очень изменчивы, и часто препараты, эффективные в отношении одного штамма, абсолютно бесполезны при другом. Одной из ключевых особенностей Изопринозина является его эффективность в отношении всех типов респираторных вирусов (вирусы гриппа А (h2N1 и h4N2) и В, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа). Это связанно с наличием у Изопринозина как противовирусной, так и иммуномодулирующей активности. Изопринозин проявляет отчетливую противогриппозную активность в культуре клеток, зараженных вирусом свиного гриппа (экспериментальное исследование).

— Расскажите о своем клиническом опыте применения препарата Изопринозин в лечении герпесвирусной инфекции.
— Мною в течение последних месяцев пролечено свыше 20 семей с герпесвирусной инфекцией (вирусом Эпштейна — Барр). После первого курса терапии Изопринозином эффект получен у 18 семей, после второго курса он достигнут у всех пациентов.

— Какие вы рекомендуете интервалы между курсами терапии при лечении вирусной инфекции Эпштейна — Барр?
— Длительность одного курса терапии Изопринозином составляет 7–10 дней. При необходимости курс приема Изопринозина может быть повторен или продлен при обязательном соблюдении перерыва в приеме препарата в течение 8–10 дней.
Подготовила Галина Бут

Отзывы пользователей о дозировке азитромицина для бронхита
Азитромицин Dose Pack имеет средний рейтинг 5,9 из 10 из 15 оценок. для лечения бронхита. 53% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 40% — о отрицательном.
Фильтр по условию Все conditionsBabesiosisBacterial эндокардит PreventionBacterial инфекции (3) BartonellosisBronchitis (17) CervicitisChancroidChlamydia инфекции (6) ХОБЛ, острый (1) кистозный FibrosisGonococcal инфекции, Неосложненный (1) гранулема InguinaleLegionella PneumoniaLyme болезнь, эритема хронический MigransMycobacterium Авиум-intracellulare, ProphylaxisMycobacterium Авиум-intracellulare, TreatmentMycoplasma PneumoniaNongonococcal Уретрит Средний отит (1) Воспалительное заболевание органов малого тазаПертушПрофилактика коклюшаФарингит (2) Пневмония (3) Синусит (16) Инфекция кожи и структур кожи (1) Профилактика ЗПППТонзиллит / фарингит (5) Токсоплазмоз, инфекция тазобедренного сустава
Сводка рейтинговых единиц дозировки азитромицина
5.9 /10 средняя оценка
15 оценок из 17 пользовательских отзывов.
Сравните все 93 препарата, используемых для лечения бронхита.
10 27%
9 7%
8 20%
7 0%
6 0%
5 7%
4 0%
3 7%
2 20%
1 13%
Отзывы о пакете дозировки азитромицина
Сортировать по Лучшие отзывыСамые свежиеСамое полезноеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств
Часто задаваемые вопросы
Дополнительные вопросы и ответы
Эта информация не предназначена для рекомендации какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения специалистов здравоохранения.
Узнать больше о бронхите
Центр здоровья Drugs.com
Справочная клиника Мэйо
Подробнее о дозировочной упаковке азитромицина (азитромицин)
Потребительские ресурсы
Другие бренды
Zithromax, Zmax
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
Острый бронхит — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов.Это обычное явление в отделениях неотложной помощи, центрах неотложной помощи и отделениях первичной медико-санитарной помощи. В Соединенных Штатах острый бронхит входит в первую десятку самых распространенных заболеваний среди амбулаторных пациентов; около пяти процентов взрослых ежегодно болеют острым бронхитом. В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов с острым бронхитом, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.
Целей:
Опишите состояние пациента с острым бронхитом.
Объясните, как отличить острый бронхит от пневмонии.
Опишите варианты ведения и лечения острого бронхита.
Обобщите важность межпрофессиональной команды в уходе и консультировании пациентов с острым бронхитом.
Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Острый бронхит — это воспаление больших дыхательных путей легкого. Это обычное клиническое проявление в отделениях неотложной помощи, центрах неотложной помощи и отделениях первичной медико-санитарной помощи.Около 5% взрослых ежегодно страдают от острого бронхита. Примерно 90% из них обращаются за медицинской помощью по поводу того же. В Соединенных Штатах острый бронхит входит в первую десятку самых распространенных заболеваний среди амбулаторных пациентов. [1] [2] [3]
Этиология
Острый бронхит вызывается инфекцией крупных дыхательных путей, обычно вызываемой вирусами, и обычно проходит самостоятельно. Бактериальная инфекция встречается редко. Примерно 95% случаев острого бронхита у здоровых взрослых являются вторичными по отношению к вирусам.Иногда это может быть вызвано аллергенами, раздражителями и бактериями. Раздражители включают вдыхание дыма, вдыхание загрязненного воздуха, пыль и другие. [4]
Эпидемиология
Острый бронхит — одно из частых проявлений в любом медицинском учреждении. По оценкам, каждый год 5% населения в целом сообщает об эпизоде острого бронхита, что составляет более 10 миллионов визитов в офис ежегодно. [5] Как и большинство вирусных заболеваний дыхательных путей, острый бронхит обычно наблюдается во время сезона гриппа.В Соединенных Штатах сезон гриппа распространен осенью и зимой. Это может быть следствием любой вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI). Распространенными патогенами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа A и B, парагрипп, риновирус и другие подобные вирусы.
Такие факторы, как курение в анамнезе, проживание в загрязненном месте, скопление людей и астма в анамнезе, являются факторами риска острого бронхита. У некоторых людей острый бронхит может быть вызван определенными аллергенами, такими как пыльца, духи и пары.
Когда инфекция бактериальная, изолированные патогены обычно те же, что и возбудители внебольничной пневмонии, например, Streptococcus пневмония и стафилококк aureus . [6] [7]
Патофизиология
Острый бронхит является результатом острого воспаления бронхов, вызванного различными триггерами, чаще всего вирусной инфекцией, аллергенами, загрязнителями и т. Д. Воспаление бронхиальной стенки приводит к поражению слизистой оболочки утолщение, десквамация эпителиальных клеток и денудация базальной мембраны.Иногда вирусная инфекция верхних дыхательных путей может прогрессировать до инфекции нижних дыхательных путей, что приводит к острому бронхиту. [8]
История и физика
Пациенты с острым бронхитом жалуются на продуктивный кашель, недомогание, затрудненное дыхание и хрипы. Обычно их кашель является преобладающей жалобой, а мокрота прозрачная или желтоватая, хотя иногда она может быть гнойной. Гнойная мокрота не связана с бактериальной инфекцией или применением антибиотиков. [9] Кашель после острого бронхита обычно продолжается от 10 до 20 дней, но иногда может длиться 4 и более недель.Средняя продолжительность кашля после острого бронхита составляет 18 дней [10]. Приступы кашля, сопровождающиеся вдохом на вдохе или посткашлевой рвотой, должны вызывать опасения по поводу коклюша. Часто встречаются продромальные симптомы инфекции верхних дыхательных путей (URI), такие как насморк, боль в горле, лихорадка и недомогание. Также может присутствовать субфебрильная температура. Высокая температура на фоне острого бронхита необычна, и требуется дальнейшее диагностическое обследование.
При медицинском осмотре при аускультации легких может быть выявлено свистящее дыхание; Следует заподозрить пневмонию, когда оцениваются хрипы, хрипы или эгофония.Тахикардия может отражать лихорадку, а также обезвоживание, вызванное вирусным заболеванием. Остальные системы обычно находятся в пределах нормы.
Оценка
Острый бронхит — это клинический диагноз, основанный на анамнезе, истории болезни, обследовании легких и других физических данных. Насыщение кислородом играет важную роль в оценке тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Дальнейшее обследование не требуется, если показатели жизненно важных функций в норме и нет результатов обследования, указывающих на пневмонию.Исключением из этого правила являются пожилые пациенты старше 75 лет. Кроме того, дальнейшее обследование необходимо при подозрении на пневмонию, поставленном под сомнение клиническом диагнозе или в случаях сильного подозрения на грипп или коклюш.
Рентгенография грудной клетки (CXR) неспецифична и обычно нормальна. Иногда рентген грудной клетки демонстрирует увеличенные интерстициальные отметины, соответствующие утолщению стенок бронхов. Рентген грудной клетки позволяет дифференцировать пневмонию от острого бронхита, когда видны инфильтраты.Основанные на фактах рекомендации Американского колледжа грудных врачей (ACCP) рекомендуют выполнять рентгенографию только при частоте сердечных сокращений> 100 / мин, частоте дыхания> 24 вдохов / мин, температуре тела в полости рта> 38 ° C и результатах обследования грудной клетки на эгофонию или fremitus. [5]
Общий анализ крови и биохимия могут быть заказаны в качестве обследования на лихорадку. В некоторых случаях острого бронхита количество лейкоцитов может быть слегка повышено. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания.
Регулярное использование экспресс-микробиологических тестов нерентабельно и не повлияет на лечение, за исключением сезона гриппа и в случаях с высоким подозрением на коклюш или другую бактериальную инфекцию.Окрашивание по Граму и посев бактериальной мокроты особенно не рекомендуется, поскольку бактерии редко являются возбудителем.
Спирометрия, при выполнении, демонстрирует преходящую гиперреактивность бронхов у 40% пациентов с острым бронхитом. Обратимость ОФВ1> 15% отмечается у 17% пациентов [5]. Обструкция дыхательных путей и гиперреактивность бронхов обычно проходят через 6 недель.
Лечение / ведение
Острый бронхит проходит самостоятельно, и лечение, как правило, представляет собой симптоматическую и поддерживающую терапию.Для облегчения кашля следует предложить немедикаментозную и фармакологическую терапию. Нефармакологическая терапия включает горячий чай, мед, имбирь, леденцы от горла и т. Д. Никакие клинические испытания не оценивали эффективность этих вмешательств. Противокашлевые средства, такие как декстрометорфан, кодеин и гвайфенезин, часто используются в клинической практике для подавления кашля, что основано на их эффективности при хроническом бронхите и исследованиях кашля при простуде. Не существует рандомизированных испытаний для оценки их эффективности при остром бронхите.Кодеина следует избегать из-за его способности вызывать привыкание. Данные о применении муколитического средства противоречивы.
Бета-агонисты обычно используются у пациентов с острым бронхитом с хрипом. Небольшие рандомизированные контрольные испытания бета-агонистов от кашля при остром бронхите дали смешанные результаты. Кокрановский обзор пяти испытаний не продемонстрировал значительного преимущества бета-агонистов при ежедневном кашле, за исключением небольшой пользы в подгруппе пациентов с хрипом и обструкцией воздушного потока на исходном уровне.[11] Более поздний Кокрановский обзор продемонстрировал аналогичные результаты. [12]
Анальгетики и жаропонижающие средства могут использоваться для лечения сопутствующего недомогания, миалгии и лихорадки. Преднизон или другие стероиды также могут помочь при воспалении. Хотя недостаточно доказательств их пользы, они полезны у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или астмой. Обычно стероид используется в качестве краткосрочной импульсной терапии. Иногда может потребоваться более длительное снижение дозы стероидов, особенно у пациентов с астмой или ХОБЛ.[13] [14]
Руководства ACCP не рекомендуют использовать антибиотики при простом остром бронхите у здоровых взрослых людей. Кокрановский обзор девяти рандомизированных контролируемых испытаний антибиотиков показал незначительное сокращение общей продолжительности кашля (0,6 дня). Согласно этому обзору, уменьшение количества дней болезни не было значительным. [15] Следовательно, следует избегать использования антибиотиков в простых случаях, учитывая стоимость антибиотиков, растущую глобальную проблему устойчивости к антибиотикам и возможные побочные эффекты от использования антибиотиков.Многие другие международные медицинские общества рекомендуют не использовать антибиотики при остром вирусном бронхите. Несмотря на эти рекомендации, большой части пациентов с острым бронхитом назначают антибиотики. Нет данных, подтверждающих, что кашель станет менее сильным или менее продолжительным при лечении антибиотиками. Противомикробная терапия рекомендуется при выявлении излечимого патогена, например гриппа или коклюша. Пациентам с гриппом следует незамедлительно назначать осельтамивир или занамивир.Макролиды являются препаратом выбора при коклюше вместе с 5-дневной изоляцией. Интересно отметить, что коклюш присутствует только у небольшой части пациентов с коклюшем.
Прокальцитонин может быть полезен при принятии решения о применении антибиотиков, когда диагноз острого бронхита не определен. Метаанализ показал, что антибиотикотерапия под контролем прокальцитонина снижает воздействие антибиотиков и улучшает выживаемость. [16]
Модификация образа жизни, такая как отказ от курения и избегание аллергенов и загрязняющих веществ, играет важную роль в предотвращении рецидивов и осложнений.Вакцины против гриппа и пневмонии особенно рекомендуются особым группам, включая взрослых старше 65 лет, детей младше двух лет (старше шести месяцев), беременных женщин и жителей домов престарелых и учреждений длительного ухода. Люди с астмой, ХОБЛ и другие взрослые с ослабленным иммунитетом также подвержены более высокому риску развития осложнений. Рецидив наблюдается примерно в трети случаев острого бронхита.
Таким образом, данные по применению бета-агонистов, стероидов и муколитиков, особенно у пациентов без ХОБЛ и астмы, отсутствуют.При лечении следует руководствоваться индивидуальной реакцией на них и сообщаемой пользой, а также взвешиванием риска и пользы в каждом случае.
Дифференциальный диагноз
Следует учитывать другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.
Астма: Острая астма ошибочно диагностируется как острый бронхит примерно у одной трети пациентов с острым кашлем.
Острый / хронический синусит
Бронхиолит
ХОБЛ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
9 Вирусный фарингит
9 Вирусный фарингит
9 Вирусный фарингит Прогноз
Острый бронхит проходит самостоятельно и в большинстве случаев разрешается симптоматическим лечением.Возможна вторичная пневмония. В литературе описаны редкие случаи острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности [17] [18].
Сдерживание и обучение пациентов
Пациенты с острым бронхитом должны быть осведомлены о важности изменения образа жизни, включая отказ от курения и избегание аллергенов и загрязняющих веществ, чтобы снизить риск рецидивов и осложнений. Прививки от гриппа и пневмонии особенно рекомендуются особым группам, включая взрослых старше 65 лет, детей младше двух лет (старше шести месяцев), беременных женщин и жителей домов престарелых и учреждений длительного ухода.Пациенты также должны быть проинформированы о рисках назначения антибиотиков, когда они не показаны, включая устойчивость к антибиотикам, стоимость и возможные побочные эффекты.
Жемчуг и другие проблемы
Иногда может развиться вторичная пневмония. Обычно на это указывают ухудшение симптомов, продуктивный кашель и лихорадка. В таких случаях показан рентген грудной клетки. Это особенно важно для взрослых с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, младенцев и новорожденных, а также курильщиков.Легочная эмболия всегда должна отличаться у пациента с кашлем и одышкой. Иногда агрессивный кашель может привести к спонтанному пневмотораксу и / или спонтанному пневмомедиастинуму. Следовательно, при любом резком ухудшении симптомов обычно требуется рентген грудной клетки.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Острый бронхит — очень распространенное заболевание, которое часто обращается в отделения неотложной помощи и отделения первичной медико-санитарной помощи. Это очень частая причина прогулов на работе и в школе.С этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят лечащий врач, медсестра, фармацевт и пульмонолог. Ключевым моментом является координация обучения пациентов. Медперсоналу следует поручить работать с пациентами, чтобы бросить курить и избежать воздействия пассивного курения. Медсестры должны поощрять людей делать вакцины против гриппа и пневмококка для снижения заболеваемости. Медсестры должны следить за соблюдением пациентом режима лечения и сообщать руководителю клинической бригады о пациентах, которые не соблюдают правила отказа от курения.Кроме того, медсестра и фармацевт должны поощрять мытье рук, чтобы ограничить распространение микроорганизмов.
У тех пациентов, у которых кашель не проходит, медсестры должны следить за возможностью атипичной пневмонии или пневмонии, требующей антибактериальной терапии. В этих случаях медсестра должна организовать повторный визит к клинической бригаде для повторной оценки. Если антибиотик считается необходимым, фармацевт должен оценить лекарственное взаимодействие и аллергию до того, как выписать рецепт.Если есть какие-либо опасения, фармацевт должен сообщить клинической бригаде о потенциальных проблемах до того, как лекарство будет выдано.
Исходы больных острым бронхитом хорошие; однако это частая причина невыходов на работу. У некоторых пациентов с ХОБЛ и другими проблемами с легкими острый бронхит может иметь высокую заболеваемость. Пациентов, симптомы которых сохраняются более шести недель, необходимо повторно обследовать, чтобы убедиться в правильности диагноза. [Уровень 5] [19] [20]
Ссылки
1.
Adams PF, Hendershot GE, Marano MA., Центры по контролю и профилактике заболеваний / Национальный центр статистики здравоохранения. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1996. Vital Health Stat 10. Октябрь 1999 г .; (200): 1-203. [PubMed: 15782448]
2.
Пулия М., Редвуд Р., Мэй Л. Управление противомикробными препаратами в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin North Am. 2018 ноя; 36 (4): 853-872. [Бесплатная статья PMC: PMC7094813] [PubMed: 30297009]
3.
Saust LT, Bjerrum L, Siersma V, Arpi M, Hansen MP.Оценка качества в общей врачебной практике: диагностика и лечение антибиотиками острых респираторных инфекций. Scand J Prim Health Care. 2018 декабрь; 36 (4): 372-379. [Бесплатная статья PMC: PMC6381521] [PubMed: 30296885]
4.
Таннер М., Карен Роддис Дж. Антибиотики при остром бронхите. Стенд Нурс. 2018 28 февраля; 32 (27): 41-43. [PubMed: 29488727]
5.
Braman SS. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006 Янв; 129 (1 доп.): 95S-103S.[Бесплатная статья PMC: PMC7094612] [PubMed: 16428698]
6.
Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия. 2014 Октябрь; 134 (4): e956-65. [PubMed: 25225144]
7.
Bai L, Su X, Zhao D, Zhang Y, Cheng Q, Zhang H, Wang S, Xie M, Su H. Воздействие загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, и острый бронхит у детей : сезон и возраст как модификаторы. J Epidemiol Community Health.2018 Май; 72 (5): 426-433. [PubMed: 29440305]
8.
Венцель Р.П., Фаулер А.А. Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med. 2006 16 ноября; 355 (20): 2125-30. [PubMed: 17108344]
9.
Altiner A, Wilm S, Däubener W., Bormann C, Pentzek M, Abholz HH, Scherer M. Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care. 2009; 27 (2): 70-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3410464] [PubMed: 19242860]
10.
Ward JI, Cherry JD, Chang SJ, Partridge S, Lee H, Treanor J, Greenberg DP, Keitel W, Barenkamp S, Bernstein D.I, Edelman R , Эдвардс К., Исследовательская группа APERT. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med. 13 октября 2005 г .; 353 (15): 1555-63. [PubMed: 16221778]
11.
Smucny J, Becker L, Glazier R. Бета2-агонисты острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 18 октября; (4): CD001726. [PubMed: 17054140]
12.
Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, van der Wouden JC. Бета2-агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev.2015 3 сентября; (9): CD001726. [Бесплатная статья PMC: PMC7078572] [PubMed: 26333656]
13.
Smith DRM, Dolk FCK, Pouwels KB, Christie M, Robotham JV, Smieszek T. Определение уместности и несоответствия назначения антибиотиков в системе первичной медико-санитарной помощи. J Antimicrob Chemother. 01 февраля 2018; 73 (suppl_2): ii11-ii18. [Бесплатная статья PMC: PMC5890733] [PubMed: 294]
14.
Llor C, Bjerrum L. Назначение антибиотиков при остром бронхите. Эксперт Rev Anti Infect Ther.2016 июл; 14 (7): 633-42. [PubMed: 27219826]
15.
Smucny J, Fahey T., Becker L, Glazier R. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev.2004, 18 октября; (4): CD000245. [PubMed: 15494994]
16.
Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, Chastre J, Tubach F, Kristoffersen KB, Burkhardt О, Велте Т., Шредер С., Нобре В., Вей Л., Бухер ХК, Аннан Д., Рейнхарт К., Фалси А. Р., Бранш А., Дамас П., Нейстен М., де Ланге Д. В., Делиберато Р. О., Оливейра К. Ф., Маравич-Стойкович В., Вердури А., Беге Б., Цао Б., Шехаби Ю., Дженсен Дж. С., Корти С., ван Оерс Дж. А. Х., Бейшуизен А., Гирбес А. Р. Дж., Де Йонг Е., Бриэль М., Мюллер Б.Влияние лечения антибиотиками под контролем прокальцитонина на смертность от острых респираторных инфекций: метаанализ на уровне пациента. Lancet Infect Dis. 2018 Янв; 18 (1): 95-107. [PubMed: 2
60]
17.
Ngu S, Pervaiz S, Avula A, Chalhoub M. Быстро прогрессирующий острый респираторный дистресс-синдром, индуцированный риновирусом, у иммунокомпетентного хозяина. Cureus. 01 февраля 2019; 11 (2): e3997. [Бесплатная статья PMC: PMC6443533] [PubMed: 30989006]
18.
Сони П., Рай А., Аггарвал Н., Камхольц С., Юн Т., Купфер Ю.Энтеровирус-риновирус человека: редкая причина острого респираторного дистресс-синдрома. Отчет по делу J Investig Med High Impact, июль-сентябрь 2017 г .; 5 (3): 2324709617728526. [Бесплатная статья PMC: PMC5588805] [PubMed: 280]
19.
Bettoncelli G, Blasi F, Brusasco V, Centanni S, Corrado A, De Benedetto F, De Michele F, Di Maria GU, Donner CF, Falcone F , Мереу С., Нардини С., Паскуа Ф, Полверино М., Росси А., Сангинетти С.М. Клиническое и комплексное лечение ХОБЛ. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis.2014 12 мая; 31 Прил.1: 3-21. [PubMed: 24820963]
20.
Палмер Р., Анон Дж. Б., Галлахер П. Детский кашель: что нужно знать отоларингологу. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 июн; 19 (3): 204-9. [PubMed: 21499103]
Азитромицин в лечении COVID-19: обзор.
Ссылки
6 июня 2000 г. · Журнал инфекционных заболеваний · MW Dunne
21 ноября 2002 г. · Экспериментальные исследования клеток · Donatienne TytecaPierre J Courtoy
5 февраля 2003 г. · Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Общество инфекционных болезней Америки · Хосе Мартинес · Хосеп Менса
26 марта 2003 г. · Журнал антимикробной химиотерапии · Romano DanesiMario Campa
28 апреля 2006 г. · Противомикробные препараты и химиотерапия · Валтор Асгримссон Олафур Бальдурссон
июня 2000 г. Европейский респираторный журнал · S HodgeP N Reynolds
7 февраля 2008 г. · Журнал антимикробной химиотерапии · M LucchiM Del Tacca
18 сентября 2009 г. · Журнал инфекций в развивающихся странах · Jesús F Bermejo-MartinRaúl Ortiz de Lejarazu
февраля 13, 2010 · Европейский респираторный журнал · В. Гилен М. Р. Эдвардс
2 июля 2010 г. · Респираторные исследования · Авраам Бейгельман, Майкл Дж. Уолтер
9 июля, 2010 · Обзоры клинической микробиологии · Соичиро Кано, Брюс К. Рубин
30 сентября 2010 г. · Экспериментальные исследования легких · WA WuytsG M Verleden
9 сентября 2011 г. · Журнал инфекционных заболеваний · Аса КарлстремДжонатан МакКуллерс
ноября · Грудная клетка · Аллан Дж. Уолки, Ренда С. Винер
12 мая 2012 г. · Медиаторы воспаления 2012 · Клеточная иммунология · Крунослав НуичВесна Эракович Хабер
25 января 2013 г. · Медицина интенсивной терапии · I Martín-Loeches НЕИЗВЕСТНАЯ рабочая группа SEMICYUC / REIPI / CIBERES h2N1
26 октября 2013 г. · Critical Care Medicine 9000 Majl Wendyit I 19 марта 2014 г. · Фармакология и терапия · Майкл Дж. ПарнхамРобин Вос
19 марта 2014 г. · PloS One · Хироши Какея Шигеру Коно
9 апреля 2014 г. cal Research Network
4 июня 2014 г. · JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации · Эрик М. Мортенсен, Антонио Анзуэто
27 августа 2014 г. · Противомикробные препараты и химиотерапия · Сонгмао Чжэн Стефан Шмидт
2 ноября 2014 г. · Европейский респираторный журнал · Aline SchöglerMarco P Alves
26 мая 2017 г. · Противовирусные исследования · Nelson LeeDavid SC Hui
26 августа 2017 г. · Противомикробные препараты и химиотерапия · Marco IannettaEmanuele Nicastri
16 декабря 2017 · Acta Mercassuroo3
5 марта 2018 г. · Международный журнал противомикробных препаратов · Кодай Кавамура Моритака Суга
30 марта 2018 г. · Границы иммунологии · Петра Циммерманн, Николь Ритц
4 апреля 2018 г. · Противомикробные препараты и химиотерапия · Эйнат Горелики 2, 2018 г. · Журнал Американской кардиологической ассоциации · Linnea A PolgreenPhilip M Polgreen
2 января 2019 г. · Международный журнал противомикробных агентов · Шинуань Цзэнсюэминь Guo
8 января 2019 г. · BMC Infectious Diseases · Douwe F PostmaMarc JM Bonten
10 января 2019 г. · Медицинский журнал Новой Англии · Daniel M. MusherVicente F Corrales-Medina
19 января 2019 г. · Кокрановская база данных систематических Обзоры · Malene Plejdrup HansenChris B Del Mar
29 января 2019 · Международный журнал инфекционных заболеваний: IJID: официальная публикация Международного общества по инфекционным заболеваниям · Ясин М. Араби НЕИЗВЕСТНО Саудовская группа исследований интенсивной терапии
27 июня 2019 · Респираторные исследования · Ари Джон Арасон, Дженнифер А Крикер,
,
, 14 июля 2019 г. · Журнал антибиотиков · Дат Хуу ТранКазуо Сузуки,
,
, 19 сентября 2019 г. Care Medicine · Джошуа П. Метлей Синтия Дж. Уитни
17 января 2020 г. · Респираторные исследования · Кристина Кремпаска Мануэла Функе-Чамбур
14 февраля 2020 г. · Экспертный обзор R респираторная медицина · Азфар Атар ИсхакиАтта Аббас Накви
21 марта 2020 г. · Lancet · Пуджа Мехта НЕИЗВЕСТНЫЙ HLH Across Speciality Collaboration, Великобритания
25 марта 2020 г. · Международный журнал противомикробных агентов · Philippe GautretDidier Raoult, 9 марта 2020 г., 29 марта 2020 г. Тромбоз и гемостаз: JTH · Ning TangZiyong Sun
30 марта 2020 г. · Nature Communications · Xiuyuan OuZhaohui Qian
3 апреля 2020 г. Американская медицинская ассоциация · Джеймс М. Сандерс Джеймс Б. Катрелл

Цитаты
27 января 2021 г. · Клетки · Рамесвари Чиламакури, Саураб Агарвал
4 февраля 2021 г. 6 февраля 2021 г. · Ланцет · Совместная группа по НЕИЗВЕСТНОМУ ВОССТАНОВЛЕНИЮ
13 мая 2021 г. · Экспертный обзор респираторной медицины · Марио КаццолаМария Габриэлла Матера
31 мая, 2021 · Румынский журнал внутренней медицины = Revue Roumaine De Médecine Interne · Элиза Манеа Адриана Христеа
27 мая 2021 г. · Куреус · Леонид ТафлерДивья Сет
18 июня 2021 г. 25, 2021 · Тропическая медицина и здоровье · Юсуфф Адебайо АдебизиДон Элисео Лусеро-Присно
10 июня 2021 года · Международный журнал клинической практики · Якуп Арслан Хакан Кайир
3 июля 2021 года · Молекулы: журнал синтетической химии и химии природных продуктов · Алие Гедиз Эртурк Туба Йилдирим
6 июля 2021 г. · Границы фармакологии · Сафает Аламиса Наина Мохамед
23 июня 2021 г. · Джеймс Майкл Бримсон, Тьюин Тенкомнао,
,
, 28 августа 2021 г. · Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения · Ричард Г. ВамайМам ka Anyona
21 мая 2021 г. · Туберкулез и респираторные заболевания · Ghea MangkuligunaLaurentius A Pramono

Сумамед (азитромицин) растворимые таблетки 500 мг.№6 купить на Farmasco.info
Описание
Состав и форма выпуска
Действующее вещество данного медикамента — азитромицин.
Выпускается в следующих лекарственных формах: капсулы (250 мг), порошок для приготовления суспензии (100 мг / 5 мл), таблетки (125 мг, 250 мг, 500 мг), таблетки растворимые (250 мг, 500 мг, 1000 мг).
Показания к применению
Сумамед — антибиотик с широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-цитогенетической единицей рибосомы, лекарство подавляет выработку белков в патогенном микроорганизме.В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие (убивает бактерии). Активен против ряда бактерий Gr +:
Streptococcus agalactiae;
Streptococcus pneumoniae;
Streptococcus pyogenes;
Streptococcus viridans;
золотистый стафилококк;
Clostridium perfringens;
Эпидермальный стафилококк.
Препарат не действует на Gr-бактерии, устойчивые к антибиотику эритромицину.
Также этот препарат эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов:
Haemophilus influenza;
Moraxella catar-rhalis;
Haemophilus parainfluenzae;
Haemophilus ducreyi;
Bordetella pertussis;
Helicobacter pylori;
Gardnerella vaginalis;
Neisseria meningitides;
Bordetella parapertussis;
Neisseria gonorrhoeae;
Brucella melitensis;
Campylobacter jejuni.
Кроме того, препарат эффективен против Mycobacterium avium complex, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Listeria monocitogenes, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum pallidum.
Сумамед назначают при инфекциях верхних дыхательных путей (тонзиллит, синусит, бактериальный фарингит, средний отит), инфекциях нижних дыхательных путей (интерстициальная, альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита, бактериальный бронхит), кожи, мягких тканей (импетиго, рожа). , вторичный пиодерматоз, клещевой боррелиоз начальной стадии — мигрирующая эритема), а также инфекции, передающиеся половым путем (цервицит, уретрит), заболевания желудка / двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Нельзя назначать Сумамед при аллергии на антибиотики группы макролидов, тяжелой дисфункции печени / почек. С осторожностью применяют это лекарство при заболеваниях печени / почек, сердечных заболеваниях, предрасположенности к аритмиям, изменениям ЭКГ (удлинению интервала Q — T).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно назначение Сумамеда в эти периоды по состоянию здоровья.
Способ применения и дозы
Все лекарственные формы Сумамеда предназначены для перорального (перорального) приема.Капсулы и суспензии следует принимать не менее чем за час до или через два часа после еды. Таблетки можно принимать во время еды или без нее. Детям от 6 месяцев рекомендуется применять лекарство в виде суспензии для приема внутрь.
При инфекциях верхних / нижних дыхательных путей, мягких тканей, кожи (за исключением мигрирующей эритемы) взрослым назначают по 500 мг х1 раз / сут в течение трех дней (курсовая доза 1500 мг). Детям препарат назначают из расчета 10 мг / кг массы тела х1 раз / сут в течение 3 дней (доза на курс — 30 мг / кг).При мигрирующей эритеме взрослым препарат назначают на 5 дней 1 раз / сут: 1-й день — 1000 мг (2 таблетки по 500 мг), затем от 2 до 5 дней — по 500 мг (курсовая доза 3000 мг)… дети: в 1-й день — 20 мг / кг массы тела, затем со 2-го по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг / кг массы тела (доза на курс — 30 мг / кг).
При заболеваниях желудка / двенадцатиперстной кишки, связанных с Helicobacter pylori, назначают 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение трех дней в сочетании с антисекреторными препаратами и другими лекарственными средствами.
Для инфекций, передающихся половым путем: неосложненный уретрит / цервицит — 1000 мг однократно, при осложненном длительном уретрите / цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis — 1000 мг трижды с интервалом 7 дней (то есть на 1, 7 и 14 дней). ). Курсовая доза — 3000 мг.
Способ приготовления суспензии: во флакон с порошком (17 г) налить 12 мл воды (кипяченой или дистиллированной). Объем суспензии должен составлять 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии ограничен 5 сутками.Перед приемом содержимое флакона необходимо тщательно встряхнуть до получения однородной суспензии. Сразу после приема суспензии рекомендуется дать ребенку выпить несколько глотков чая или воды, чтобы смыть и проглотить оставшееся в полости рта количество суспензии. После использования шприц разбирают, промывают проточной водой, просушивают, хранят вместе с препаратом в сухом месте.
Передозировка
Симптомы передозировки: временная потеря слуха, диарея (жидкий стул), рвота.
Лечение передозировки: срочное промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), симптоматическое лечение.
Побочные эффекты:
Нарушения со стороны центральной нервной системы: головокружение (головокружение), судороги, цефалгия (головная боль), парестезия (ощущение покалывания, ползание мурашек, ощущение жжения на коже), сонливость, импотенция, бессонница, повышенная физическая активность, агрессивность, нервозность, беспокойство.
Нарушения со стороны кровеносной, лимфатической систем: снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофильных лейкоцитов (нейтропения).
Нарушения со стороны органов восприятия: обратимое нарушение слуха, глухота, шум в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула (запор, диарея), тошнота, боль / спазмы в животе, метеоризм (вздутие живота), анорексия (отсутствие аппетита), изменение цвета языка, воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит), холестатическая желтуха (вследствие к нарушению оттока желчи)), гепатит (воспаление печени), аномальные функциональные пробы печени, печеночная недостаточность, некроз печени (распад), иногда со смертельным исходом.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (аритмия, учащенное сердцебиение, желудочковая (желудочковая) тахикардия, расширение интервала Q-T на ЭКГ, двунаправленная желудочковая тахикардия).
Аллергические реакции: ангионевротический отек (быстрый отек лица, губ, языка с нарушением дыхания), зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность (чувствительность к солнцу), анафилактический шок (в редких случаях летальный), многоформная эритема, аллергический контактный дерматит.
Заболевания мочеполовой системы: нефрит (воспаление почек), острая почечная недостаточность.
Нарушения движения: артралгия (боль в суставах).
Прочие: кандидоз (грибковая инфекция), вагинит (воспаление влагалища).
Условия и сроки хранения
Препарат необходимо хранить и транспортировать в оригинальной (заводской) упаковке с соблюдением температурного режима (15–25 ° С), низкой влажности и отсутствия попадания прямых солнечных лучей. Родители обязаны обеспечивать безопасность своих детей, ограничивая доступ к лекарствам.
Срок годности капсул, таблеток — 3 года, порошка для приготовления суспензии — 2 года.Готовую суспензию нельзя хранить более 5 суток. Запрещается использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на оригинальной упаковке.
Лечение антибиотиками для людей с острым бронхитом
Вопрос для повторения
Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики результаты лечения людей с острым бронхитом. Мы также оценили возможные побочные эффекты антибактериальной терапии.
Фон
Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, сообщаемых пациентом) острого кашля, который может быть связан или не связан с отхаркиванием слизи или мокроты.Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у аллергиков. Практического теста, позволяющего отличить бактериальный бронхит от вирусного, не существует.
Характеристики исследования
Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем и без хронического заболевания легких.Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Допускалось совместное лечение с другими лекарствами для облегчения симптомов, если их давали всем участникам исследования.
Ключевые результаты
Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.
Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, получавшие антибиотики, выздоравливали немного быстрее, а исходы, связанные с кашлем, уменьшались. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляло разницу в полдня за период от 8 до 10 дней.Наблюдалось небольшое, но значительное увеличение побочных эффектов у людей, получавших антибиотики. Наиболее частые побочные эффекты включали тошноту, рвоту, диарею, головную боль и сыпь.
Этот обзор предполагает, что польза для пациента от использования антибиотиков при остром бронхите у здоровых людей ограничена. Необходимы дополнительные исследования эффективности использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими заболеваниями, которые, возможно, не были включены в существующие исследования.

Применение азитромицина (Сумамеда) в лечении внебольничных бронхитов и пневмоний у детей

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Сумамед отзывы — Антибиотики — Первый независимый сайт отзывов Украины

Аптека Альго-Фарм

Интернет-аптека «Не Болей»

Аптека Доброго Дня

Аптека24

Виталюкс

Сумамед инструкция, цена в аптеках Украины

Преимущества перед антибиотиками других групп

Формы выпуска

В каких случаях показано назначение Сумамеда

Можно ли применять время беременности

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты

Популярные вопросы про Сумамед

Сумамед суспензия 200 как давать ребёнку?

Сумамед суспензия 200 мг 5 мл как разводить?

Как пить сумамед?

Можно ли пить Сумамед во время беременности?

Список использованной литературы

Обратите внимание!

Британские медики: внезапная потеря обоняния может быть симптомом коронавируса

Сумамед при отите у детей и взрослых: отзывы о применении

Отит – характеристика заболевания

О препарате «Сумамед»

«Сумамед» — применение при отите у детей

«Сумамед» — применение при отите у взрослых

«Сумамед» при отите у детей: отзывы

Современные стратегии лечения инфекций в педиатрии

Отзывы пользователей о дозировке азитромицина для бронхита

Сводка рейтинговых единиц дозировки азитромицина

Отзывы о пакете дозировки азитромицина

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Узнать больше о бронхите

Центр здоровья Drugs.com

Справочная клиника Мэйо

Подробнее о дозировочной упаковке азитромицина (азитромицин)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Острый бронхит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Введение

Этиология

Эпидемиология

Патофизиология

История и физика

Оценка

Лечение / ведение

Дифференциальный диагноз

Сдерживание и обучение пациентов

Жемчуг и другие проблемы

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ссылки

Азитромицин в лечении COVID-19: обзор.

Ссылки

Цитаты

Сумамед (азитромицин) растворимые таблетки 500 мг.№6 купить на Farmasco.info

Описание

Лечение антибиотиками для людей с острым бронхитом

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ