Стрептодермия у детей причины возникновения: Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стрептодермии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Общие сведения
Симптомы у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.

Общие сведения

Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.

Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.

По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:

• повышение температуры до 39°С;
• интоксикация;
• увеличенные лимфатические узлы.

Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:

• Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
• Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы.
  Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
• Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
• Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций. Чаще встречается у малышей, привыкших грызть ногти. Со временем гнойники вскрываются.
• Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.

Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.

Причины стрептодермии

Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:

• порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
• несоблюдение правил гигиены;
• слабый иммунитет;
• эндокринные патологии;
• сопутствующие дерматологические болезни;
• стрессы;
• авитаминоз;
• слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
• интенсивное воздействие низких или высоких температур;
• интоксикация;
• нарушение кровотока.

Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.

Диагностика стрептодермии

Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т. д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.

Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.

Лечение стрептодермии

Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.

Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.

Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.

Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.

Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.

В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:

• антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
• противоаллергенные медикаменты;
• иммуностимуляторы;
• витаминные комплексы;
• жаропонижающие препараты.

Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже.

Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.

Профилактика стрептодермии

Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:

• соблюдайте правила гигиены;
• обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
• укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
• не мойте ребенка мылом слишком часто;
• при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.

Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м. Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м. Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нехорошева Инна Андреевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Багрянцева Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием Детская клиника м. ВДНХ

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Быханова Ольга Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Стрептодермия у детей — причины появления, первые симптомы, способы профилактики

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают клинические формы заболевания.

Причины

• Нарушение целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости).
• Изменение местного иммунитета.
• Нарушение активности иммунной системы организма в целом.

В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки. В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудителей.

Симптомы

• Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
• Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
• Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
• Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями и экземой, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Чтобы получить своевременное лечение, обратитесь к специалисту для быстрого диагностирования болезни.

Профилактика

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Питаться пищей с высоким содержанием витаминов.
• Закаляться, вести здоровый образ жизни.
• При повреждениях кожи, даже незначительных, тщательно промывать и обрабатывать ранку. Равномерно распределять нагрузку, избегать стрессовых ситуаций.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Стрептодермия | «Кожно-венерологический диспансер №6»

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) – представляет собой инфекционно–аллергическое заболевание.

Болезнь возникает при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов его жизнедеятельности.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. Различают клинические формы заболевания, в зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания – микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом, активное развитие и распространение этого организма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Причины и факторы риска развития стрептодермии

При этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период. При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картина стрептодермии развивается только через 7 дней после инфицирования.

После завершения инкубационного периода на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже являются отличительным признаком стрептодермии.

Предраспологающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

• пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
• острое и хроническое переутомление;
• стрессовые ситуации;
• любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
• недостаточное количество витаминов в пище пациента и его организме;
• травмы кожи (даже самые незначительные).

В организм человека микроорганизм может попасть контактно-бытовом путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержатся стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Кинические симптомы и локализация стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

• Появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью.
• Чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища.
• Кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение).
• Пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания.
• Общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

В зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм стрептодермии:

• стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не проникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
• буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
• стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, расположенными в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют  распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
• стрептококковый лишай у детей – возникает чаще всего на коже лица. Появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием  солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут  нормально загорать;
• турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) – часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
• стрептококковая опрелость – возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущие поверхности ярко-розового цвета.

Профилактика стрептодермии

Профилактика стрептодермии заключается:

• в соблюдении личной гигиены,
• ограничении контактов со страдающими любой стрептококковой инфекцией,
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Очень важно своевременно и правильно обрабатывать любые мелкие травмы и повреждения кожи. При пораженных участках кожи нельзя допускать попадание на них влаги, так как это может способствовать распространению заболевания.

---

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Стрептодермия у детей

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр. ), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго у детей

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже — у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже — верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов — фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение — УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Стрептодермия — НЦЗД

Стрептодермия (импетиго) – распространенное инфекционное заболевание кожи, которое часто встречается в детском возрасте.

Детская кожа имеет ряд особенностей, прежде всего, она более тонкая, ее защитная функция еще не полностью сформирована. В связи с чем, в детском возрасте часто происходит заражение стрептодермией при тесном контакте детей (в детских садах, школах), при пользовании общими бытовыми предметами (полотенца, посуда, столовые приборы, игрушки), посещении бассейнов. В летний период развитию заболевания способствуют частые микротравмы кожи: укусы, царапины, а также повышенные температура и влажность воздуха; в осеннее-зимний период стрептодермия может появиться на фоне течения острой респираторной инфекции, сопровождающейся насморком, после которого на коже носа, верхней губы появляются инфекционные очаги. Часто стрептодермией осложняются многие зудящие заболевания, например, атопический дерматит.

Возбудителем инфекции являются патогенные микроорганизмы, стрептококки, при смешанной инфекции — стафилококки, которые, попадая на кожный покров ребенка, способствуют появлению характерных симптомов.

Клиническая картина стрептодермии.

Заболевание начинается с появления очага покраснения кожи, на фоне которого в течение нескольких часов формируются вялые пузырьки размером, чаще всего, несколько миллиметров с мутным содержимым. В течение суток пузырьки вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием, так называемых «медовых» корок. Характерным признаком заболевания является быстрый периферический рост таких очагов с формированием обширных зон поражения и наличием отсевов на других участках кожи.

Общее состояние в большинстве случаев не меняется, но возможно, особенно у детей раннего возраста, повышение температуры тела, появления вялости, недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов, изменений в клиническом анализе крови и мочи.

Основными этапами лечебного процесса являются:

1. Строгий водоохранный режим.
2. Назначение анилиновых красителей (раствор бриллиантовой зелени, фукарцина), которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие.
3. И главное – это применение наружных антибактериальных препаратов.

Оценивая возраст и общее состояние ребенка, распространенность кожного процесса, длительность заболевания, изменения в лабораторных показателях, к наружному лечению врач может присоединить антибактериальные препараты для приема внутрь.

При правильной диагностике неосложненных случаев стрептодермии весь курс терапии занимает 7-10 дней, в то время как, при несвоевременном лечении возможно развитие таких серьезных осложнений, как поражение почек и сердца.

Частые эпизоды стрептодермии, которые могут свидетельствовать о наличии иммунодефицитного состояния или присутствия очага хронической инфекции в организме, требуют комплексного обследования и лечения ребенка, которое возможно провести в отделении дневного дерматологического стационара нашего института.

До лечения

Через 7 дней после лечения

До лечения

Через 7 дней после лечения

Стрептодермия

Что такое стрептодермия и как ее вылечить? Стрептодермия — это инфекционное заболевание кожи, очень распространенное на данный момент. Число зараженных постоянно растет, в большинстве пациентами являются дети. Вот почему многие родители заинтересованы в том, какими симптомами сопровождается стрептодермия, какое лечение и как предотвратить развитие болезни. Симптоматика развития болезни Первые признаки заболевания у детей проявляются в первые неделю после заражения. Оно поражает верхние и нижние конечности, лицо. Первые симптомы, которые не сразу могут сказать о наличии этого заболевания — это маленькие розовые пятна, сопровождающиеся жжением и зудом. Уже на этот этапе развития родители должны показать ребенка врачу и принять соответствующие меры. Существуют случаи, когда при первых признаках появлялся отек окружающих тканей. При прогрессировании инфекции патчи растут, образуя большие участки повреждений. Через несколько дней разросшиеся патчи образуют язвы, которые, в конце концов, лопаются. На месте лопнувших язв появляется рана и кожная желтоватая корочка. Отсутствие должного лечения или неправильно поставленный диагноз грозит ребенку образованием крупных шрамов и ухудшением состояния. В этом случае стрептодермия переходит в хроническое течение, что способствует: снижению иммунитета; травмам или повреждениям кожи; развитию диабета; возникновению почечной недостаточности. Стрептодермия у детей сопровождается повышением температуры, воспаление лимфатических узлов. Основные факторы риска Вызвать развитие стрептодермии и у детей могут следующие причины: Несоблюдение правил гигиены. Когда несколько людей используют личные вещи совместно. Недостаток витаминов. Если ребенок часто болеет простудными болезнями (ОРВИ, грипп, бронхит, ангина). Повреждение кожных покровов, через которые стрептококковая инфекция проникает в организм. Стресс. Это заболевание можно избежать, если не разрешать контактировать ребенку с больным человеком, следить за его личной гигиеной. Ведь главной причиной вспышки болезни является плохая гигиена. Лечение стрептодермии у детей Заметив первые признаки заболевания родители должны немедленно обратиться к дерматологу. Только высококвалифицированный специалист может поставить диагноз и назначить лечение, особенно когда это касается детского здоровья. Наиболее распространенным методом лечения является местная терапия и соблюдение определенных правил. Детям на начальной стадии развития болезни назначают протирание язв и пустул йодом или зеленкой, они играют роль дезинфицирующего средства и хорошо избавляют от вредных микроорганизмов. Снять воспаление помогут примочки и ванночки из ромашки. Более тяжелое течение болезни лечится с применением генной терапии, витаминных препаратов, ультрафиолетового облучения крови. Родители должны выделить ребенку отдельную посуду, предметы гигиены (полотенце, мыло, шампунь и т. д.). Пространство, в котором ребенок находится, необходимо регулярно проветривать, а предметы к которым он прикасается дезинфицировать. При стрептодермии желательно приобрести одежду из натуральных материалов, чтобы ребенок не потел. Своевременная обработка ран и лечение, направленное в нужное русло, быстрее помогут вашему малышу выздороветь. Поэтому перед принятием окончательного решения по поводу лечения, мы рекомендуем посетить нескольких врачей. В нашей клинике есть прекрасные специалисты, которые помогут поддержать здоровый образ жизни и предотвратить развитие стрептококкового заболевания.

Стрептодермия у детей – лечение в домашних условиях. Как выглядит стрептодермия?

Местный иммунитет малышей формируется медленно и долго, поэтому они больше подвержены бактериальным поражениям. Шансы заболеть стрептодермией дополнительно повышаются из-за невозможности соблюдения всех необходимых правил гигиены и частых мелких повреждений кожи.

Стрептодермия – причины

Для возникновения рассматриваемой патологии необходимо наличие 3-х факторов:

1. Ослабленный иммунитет. Снизить активность защитной системы могут хронические болезни, вирусные инфекции, гельминтозы, интоксикации и другие проблемы.
2. Повреждение кожи или слизистой оболочки. Небольшие ранки, ссадины, микротравмы и царапины служат «входными воротами» для патогенных микроорганизмов.
3. Источник бактерий. Стрептококк на коже обитает постоянно, как и на слизистом эпителии. Если микробы попадают на поврежденные участки, они активизируются и быстро размножаются, провоцируя воспалительный процесс.

Заразна ли стрептодермия?

Помимо самостоятельного инфицирования собственными бактериями, ребенок может заболеть и вследствие внешних контактов. Ответ на вопрос, заразна ли стрептодермия у детей, положительный. Описываемые патогенные микроорганизмы сохраняют устойчивость в окружающей среде. Они часто попадают на кожу с предметов домашнего обихода (полотенец, посуды) и мягких игрушек. Аналогично передается стрептодермия у детей при контакте с внешне здоровым носителем микробов. Самым опасным считается инфицирование от больного любыми патологиями, которые вызывает указанный возбудитель.

Стрептодермия у детей – симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от его формы и тяжести. Есть 2 группы признаков, которыми сопровождается стрептодермия – симптомы делятся на общие и специфические. Первые клинические проявления возникают на ранних стадиях прогрессирования болезни. Они свойственны множеству других инфекций, поэтому сразу заподозрить стрептодермию у детей сложно. Вторая группа признаков характерна только для рассматриваемой патологии.

Стрептодермия – инкубационный период

Специфические симптомы болезни возникают не сразу после заражения. Стрептококковая пиодермия у детей сначала развивается скрыто. Инкубационный период кожного заболевания длится около 7 дней с момента инфицирования. Если иммунитет малыша нормально функционирует, организм самостоятельно справляется с бактериями и патология протекает легко.

Как начинается стрептодермия у детей?

Ранние симптомы заболевания неспецифичны, поэтому родители редко обращаются к педиатру на первых стадиях патологии. Общая клиническая картина того, как начинается стрептодермия, напоминает другие болезни:

• респираторно-вирусные инфекции;
• отравления;
• краснуху;
• лишай;
• атопический дерматит;
• ветрянку;
• корь.

Заблуждения возникают, потому что стрептодермия у детей сначала сопровождается такими признаками:

• повышенная температура тела;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• слабость, апатия;
• нарушения сна;
• рвота;
• увеличение лимфатических узлов;
• недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• миалгия.

Сыпь при стрептодермии

В процессе прогрессирования болезни появляются специфические проявления. Нельзя описать общую клиническую картину, как выглядит стрептококк на коже. Рассматриваемая патология имеет несколько форм, каждая из которых имеет собственные внешние симптомы и особенности течения. Варианты, как выглядит стрептодермия у детей:

1. Буллезное импетиго. Сыпь появляется на коже стоп и голеней, кистей, реже на других частях тела. Она представляет собой крупные волдыри с серозно-гнойным содержимым (буллы). После их вскрытия на эпидермисе остаются открытые эрозии.
2. Стрептококковое импетиго. Высыпания локализуются на коже лица, стоп, кистей и других открытых участков тела. Сначала образуются маленькие пузырьки с мутным содержимым (фликтены), которые быстро опадают или произвольно вскрываются, заменяясь светло-желтой коркой. После ее отделения на коже остаются темные розовые пятна.
3. Щелевидное импетиго. В простонародье – заеда. Единичные фликтены появляются у детей в уголках губ, иногда в складках крыльев носа и век.
4. Сухая стрептодермия (эритемато-сквамозная). На коже образуются розовые или красноватые пятна, покрытые светлыми отслаивающимися чешуйками. Мокнущих элементов, волдырей, корок и эрозий нет.
5. Панариций (турниоль). Данная форма болезни часто диагностируется у детей, которые расчесывают высыпания при стрептококковом импетиго. Бактерии из фликтен попадают в околоногтевые валики, провоцируя острое воспаление. Кожа становится отечной, красной, болезненной, покрывается волдырями и эрозиями.
6. Вульгарная эктима. Самый тяжелый вид патологии, характеризующийся повреждением глубоких слоев кожи с отмиранием ткани и образованием крупных язв. Эрозии локализуются преимущественно на ягодицах и нижних конечностях.
7. Стрептококковая опрелость. Вторичное заболевание, чаще наблюдается у маленьких детей. Патология развивается на фоне стандартных опрелостей и дерматитов. Сыпь выглядит как волдыри с мутным содержимым, склонные к слиянию. После их вскрытия на коже образуются болезненные трещины.

Температура при стрептодермии у детей

Рассматриваемое заболевание сопровождается воспалительным процессом, поэтому может провоцировать гипертермию. Стрептококк на коже у детей вызывает реакцию иммунное системы, которая пытается подавить размножение и распространение бактерий с помощью увеличения температуры тела. Жар быстро спадает, если своевременно начать адекватное лечение.

Стрептодермия – осложнения

В большинстве случаев ребенок нормально переносит болезнь без опасных последствий. При слабом иммунитете стрептодермия у детей протекает в форме вульгарной эктимы. Этот вид патологии лечить сложно, но он поддается терапии сильными антибиотиками. Крайне редко стрептококковая пиодермия провоцирует следующие осложнения:

• скарлатина;
• каплевидный псориаз;
• септицемия;
• гломерулонефрит;
• микробная экзема;
• переход заболевания в хроническую форму.

Стрептодермия у детей – лечение

Эффективная терапия патологии предполагает комплексный подход, включающий системные и местные препараты. Стрептодермия – лечение базового этапа:

1. Не купать ребенка 3-5 суток, не мочить высыпания.
2. Здоровые участки кожи и слизистые аккуратно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки или череды.
3. Обрабатывать антисептиком мелкие повреждения эпидермиса (если есть).
4. Не позволять ребенку чесать пораженные области.
5. Убрать мягкие игрушки (постирать в горячей воде, отпарить), пластмассовые – ежедневно мыть.
6. Выделить малышу личное полотенце (должно висеть отдельно от остальных), набор посуды и столовых принадлежностей.
7. Часто менять и утюжить постельное белье ребенка, наволочки – каждый день.
8. Регулярно убирать в комнате малыша, ограничить туда доступ здоровым членам семьи.

Мазь от стрептодермии

Местные препараты подбирает и назначает только педиатр в соответствии с формой и тяжестью болезни. Перед нанесением мази высыпания обрабатываются любым дезинфицирующим раствором:

• бриллиантовый зеленый;
• перекись водорода;
• салициловый спирт;
• борная кислота;
• фукорцин.

Есть два варианта, чем лечить стрептодермию. Подсушивающие антисептические препараты (цинковая, салициловая паста) подходят для терапии легких и ограниченных форм заболевания. В остальных случаях рекомендуются мази с антибиотиками или гормонами:

• гентамициновая;
• тетрациклиновая;
• синтомициновая;
• эритромициновая;
• линкомициновая;
• метилурациловая;
• Банеоцин;
• Левомеколь;
• Альтарго;
• Бактробан;
• Акридерм;
• Белогент;
• Лоринден С;
• Тридерм;
• Канизон Плюс;
• Бетадерм и аналоги.

Таблетки от стрептодермии

Системное лечение тоже разрабатывается исключительно педиатром. Самостоятельно назначать антибиотики и другие сильнодействующие средства опасно, особенно если диагностирована стрептодермия у маленьких детей. Для облегчения симптомов патологии используются жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен) и антигистаминные (Тавегил, Супрастин) медикаменты. При выраженном прогрессировании бактериального поражения назначается противомикробное лекарство от стрептодермии в таблетках:

• Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Флемоксин Солютаб;
• Супракс;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Цефалексим;
• Эритромицин;
• Азитрокс;
• Хемомицин;
• Экомед;
• Клиндамицин и аналоги.

Лечение стрептодермии народными средствами

Альтернативные варианты терапии применяются только в качестве вспомогательных методик, обеспечивающих смягчение клинической картины заболевания. Перед тем, как лечить стрептодермию у детей любыми народными средствами, важно посоветоваться с педиатром. Доктора одобряют дополнительное использование отваров из растений с антисептическими свойствами.

Стрептодермия у детей – лечение в домашних условиях травами

Ингредиенты:

• зверобой – 1 ч. ложка;
• девясил – 1 ч. ложка;
• листья черной смородины – 1 ч. ложка;
• ромашка – 1 ч. ложка;
• душица – 1 ч. ложка;
• клевер – 1 ч. ложка;
• листья черники – 1 ч. ложка;
• плоды шиповника – 1 ч. ложка;
• вода – 2 стакана.

Приготовление, применение

1. Смешать травы.
2. Залить кипятком 1 ч. ложку сбора.
3. Настоять 1 час.
4. Процедить раствор.
5. Давать ребенку по 0,5 стакана лекарства за 40 минут до еды.

Средство для обработки сыпи при стрептодермии у детей

Ингредиенты:

• кора дуба – 1 ст. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Измельчить растительное сырье.
2. Залить его кипятком.
3. Настоять жидкость 1,5 часа.
4. Процедить средство.
5. Полученным раствором обрабатывать высыпания перед сном.
6. Дубовую кору можно заменить цветками ромашки, травой шалфея или чистотела.

 

Стрептодермия у детей: причины и симптомы

Инкубационный период стрептодермии у детей определяется многими факторами. В среднем это от 1 до 10 дней. Итак, если иммунная система и естественная сопротивляемость организма в норме или на высоком уровне, болезнь может развиться через 7-10 дней, а то и больше после контакта с человеком, больным стрептодермией.

Часто встречаются случаи, когда иммунная система подавляет инфекцию, не позволяя ей развиваться. В таких случаях болезнь вообще не развивается.При слабом иммунитете, высокой восприимчивости болезнь может развиваться намного быстрее. Известны случаи, когда инкубационный период стрептодермии у часто болеющих детей составлял 1-2 дня (заболевание развивалось быстро, практически мгновенно после контакта с инфекцией).

Основной симптом — развитие гнойно-воспалительного процесса на поверхности кожи. Сначала это может быть легкое покраснение, раздражение, которое постепенно перерастает в мокнущий красный (воспаленный) участок. Прикасаться к этой области невозможно из-за повышенной боли.Часто процесс сопровождается повышением температуры тела, развитием местной реакции в виде зуда, покраснения, образования абсцесса или уплотнения. Могут образовываться отдельные волдыри, заполненные гнойным содержимым (включая бактерии, омертвевшие клетки кожи, лейкоциты и лимфоциты, другие клетки крови, которые переместились в очаг воспаления).

В более запущенной форме (хронической) развиваются в виде влажных незаживающих язв, которые характеризуются усилением боли.Склонность к кровотечениям, длительное незаживление, прогрессирующий рост. В очаги воспаления могут вовлекаться все новые и новые кожные покровы. Часто язвы сливаются друг с другом. На дне язвы наблюдаются гнойно-некротические участки, заполненные гнойными массами. По бокам образовались участки грануляции. Как правило, такие язвы возвышаются над поверхностью здоровой кожи, есть признаки инфильтрации.

Первые признаки возникновения стрептодермии у детей

Если ребенок контактировал с инфекционным больным, в инкубационный период у него может развиться стрептодермия. Поэтому обязательно поинтересуйтесь, как начинается стрептодермия у детей. За первыми признаками нужно внимательно следить, ведь именно от того, насколько рано они будут обнаружены, зависит успех дальнейшего лечения заболевания. Не секрет, что успех любого лечения зависит от своевременно начатого лечения.

Если ребенок контактировал с больным, нужно относиться к нему гораздо внимательнее. Необходимо ежедневно обследовать организм на предмет появления первых признаков поражения кожи бактериальной инфекцией.Итак, стрептококк, как правило, в основном поражает поверхностные слои, поэтому первые реакции коснутся поверхностных слоев. Во-первых, это покраснение, которое может сильно чесаться, а может и нет. Но позже он перерастает в небольшой фурункул или язвочку. [14]

Образуется гной, усиливается серозная экссудативная реакция. Область вокруг пораженного участка уплотняется, воспаляется и болезненна. Часто развивается сильная опухоль. На поверхности может образоваться дряблый пузырь (конфликт). Разрыв этого пузыря, как правило, влечет за собой образование новых очагов воспалительного процесса.

Температура при стрептодермии у детей

У детей, больных стрептодермией, может повыситься температура, поскольку стрептодермия — инфекционное заболевание, вызываемое бактериальной микрофлорой. Температура до 37,2 (субфебрильная температура) обычно свидетельствует о наличии в организме инфекции, а также о том, что в организме задействованы все ресурсы для борьбы с инфекцией. Это указывает на то, что иммунная система, система неспецифической резистентности, находится в активном состоянии и обеспечивает надежную защиту от прогрессирования инфекции.В некоторых случаях субфебрильная температура может быть признаком регенеративных процессов в организме. Как правило, при такой температуре предпринимать какие-либо действия не нужно, но нужно внимательно следить за ребенком и следить за графиком температуры — измерять температуру не реже 2 раз в день, одновременно, и записывать показатели в специальный температурный лист. Это может быть очень информативно и полезно для лечащего врача, позволит отслеживать состояние ребенка в динамике. Но это не исключает необходимости консультации с врачом.[15]

Если температура поднимается выше 37,2 (фебрильная температура) — это обычно повод для беспокойства. Это означает, что организм находится в напряженном состоянии, и ему не хватает ресурсов для борьбы с инфекцией. В этом случае необходимо в качестве симптоматической терапии дать ребенку жаропонижающее. Лучше давать простые средства, в которых есть действующие вещества — анальгин, аспирин, парацетамол. Смеси, суспензии и другие жаропонижающие средства для детей лучше всего исключить, так как они могут вызвать дополнительные нежелательные реакции, попадая в напряженный организм, а это, в свою очередь, может усугубить состояние, провоцируя прогрессирование и распространение стрептодермии.

Если температура у ребенка поднимается выше 38 градусов, нужно срочно принять меры по снижению температуры. Подойдет любое жаропонижающее средство. Также их можно сочетать с классическими противовоспалительными средствами. Не рекомендуется позволять ребенку повышать температуру выше 38 градусов, так как выше этой температуры ребенок, в отличие от взрослого, уже начинает денатурировать белки крови. Также стоит отметить, что при температуре выше 38 градусов, отягощенных бактериальной инфекцией, может потребоваться неотложная медицинская помощь.При ухудшении состояния ребенка откладывать вызов службы экстренной помощи невозможно. Если в течение 3 дней температура не снижается, может потребоваться госпитализация. О случаях любого, даже небольшого повышения температуры у детей на фоне стрептодермии, следует немедленно сообщать врачу.

Стрептодермия у грудного ребенка

Появление признаков стрептодермии у грудничка довольно опасно, так как стрептодермия — это бактериальное заболевание. У грудного ребенка естественный микробиоценоз еще не сформирован.У грудничков полностью отсутствует колонизационная резистентность слизистых оболочек и кожи, также не формируется иммунитет. До трех лет микрофлора и иммунитет ребенка идентичны иммунитету и микрофлоре матери. Собственной микрофлоры пока нет, она находится в стадии формирования, поэтому организм наиболее уязвим и подвержен любому типу инфекции, в том числе стрептококковой. [16]

Характерной чертой стрептодермии у младенцев является то, что она протекает тяжело, часто сопровождается лихорадкой, и быстро прогрессирует, охватывая все новые и новые участки кожи.В некоторых случаях стрептококковая инфекция также может поражать слизистые оболочки. Довольно часто присоединяется грибковая инфекция, которая усугубляет ситуацию и ухудшает состояние ребенка. Стрептодермия у ребенка может вызвать дисбактериоз кишечника как осложнение, которое приводит к серьезным нарушениям пищеварения, стула. Заболевание характеризуется склонностью к хронизации и рецидивирующим течением.

При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу и с первых дней провести соответствующее лечение. При появлении осложнений или прогрессирования заболевания может потребоваться госпитализация. Самолечением заниматься нельзя, все назначения должен делать только врач.

Стрептодермия

Содержание

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия — инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внесения в нее патогенных возбудителей, стрептококков. В этом случае наибольшее значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм патогенен не только для кожи.При поражении организма человека часто поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения в организм различных болезнетворных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды этот защитный эффект значительно снижается. Это должно включать загрязнение кожи и нарушение местного кровообращения (варикозное расширение вен), а также местное воздействие высоких и низких температур.Различные микротравмы кожи также способствуют проникновению в кожу патогенных организмов. Это ссадины, укусы, расчески и ссадины. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и авитаминоза являются отягчающими факторами возникновения стрептодермии.

Симптомы стрептодермии

Наиболее частым проявлением стрептодермии является импетиго . Это часто поражает тонкое и тонкокожее лицо (около носа и рта) или кожу других открытых участков тела (руки, ступни, ноги) у детей и женщин.

Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырек размером с горошину, наполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем раскрывается, обнажая эрозионную поверхность с лоскутками эпидермиса по периферии. Практически мгновенно происходит высыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоз этих элементов сопровождается невыносимым зудом.

Расчески способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где образуются аналогичные новые элементы сыпи.Таким образом образуются обширные поражения. Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода (полотенца, наволочки и т. Д.). В этом случае появляется несколько инфицированных участков кожи, не связанных между собой географически. Так складывается картина классического импетиго.

В последнее время все чаще стали появляться пузыри. При кистозной форме импетиго появляются элементы высыпания-пузыри с более плотной покрышкой. Этот элемент не имеет тенденции к периферическому росту и расслоению.При этом на коже тела и рук появляются многочисленные мелкие волдыри с серозно-гнойным содержимым. Такие пузыри при плотной покрышке часто поражают околоногтевой валик. Внешне он похож на пузырь в форме подковы с соответствующим содержимым. Эта форма поражения кожи называется стрептококком. турнир . Часто можно встретить пузыри больших размеров, засыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком с серозно-гнойным содержимым.

Чаще всего у больных импетиго беспокоит зуд и сухость пораженных участков.Иногда у детей при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, приближающихся к очагам поражения.

При восстановлении на месте импетиго не остается косметических дефектов и рубцов, кроме поствоспалительной гиперпигментации.

Стрептококк также может поражать более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима , при которой имеется абсцесс с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосами, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах.Такой элемент вскоре сморщивается в корку зеленовато-желтого цвета, которая в отличие от импетигина плотно прилегает к коже. При отказе от кожуры обнажается болезненная язва с неровными закругленными краями и гнойным отделяемым. Поскольку во время сеанса поражается отросток кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо заметного рубца. Чаще всего эктима располагается на нижних конечностях.

На фото стрептококковая эктима

Диагностика стрептодермии

В связи с тем, что стрептодермия представляет собой острое поражение кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, при появлении таких симптомов, как образование пузырей и зуд, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В этом случае для подтверждения диагноза назначается микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи. Понятно, что самолечение недопустимо, так как диагноз может не подтвердиться при использовании антибактериальных мазей.

Лечение стрептодермии

Для исключения периферического распространения кожу вокруг очага протирают дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.

На начальной стадии патологического процесса, при наличии волдырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимы наружные процедуры.Быстрое и положительное действие оказывают влажные повязки с различными водными растворами (1-2% резорцина, 0,25% нитрата серебра). Лечебный эффект зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильную марлевую салфетку из 6-8 слоев, смоченную в лечебном растворе при комнатной температуре, прижимают и прикладывают к поврежденной поверхности кожи. Через 15 минут та же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает область стрептодермии. Таким образом, в течение полутора часов происходят манипуляции с влажно-сушильными повязками.В первые дни лечения стрептодермией влажную сушку повязок следует повторять 2–3 раза с интервалом в 3 часа.

Трещины в уголках рта — зади , необходимо 1-2% смазывать нитратом серебра 2 — 3 раза в день.

Пузырьки шин следует вскрывать с соблюдением всех правил асептики. Затем на обработанные волдыри накладывают повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидная мазь, на 12 часов 2 раза в день.На пилингах также необходимо использовать мази с дезинфицирующими средствами: 3% риванол, этакридин-борный нафталан и эритромициновая мазь.

При сильном и невыносимом зуде для предотвращения активного распространения инфекции назначают антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Телфаст, в стандартных терапевтических дозах. С этой же целью детей ежедневно смазывают спиртовым раствором йода.

При сильном воспалении на периферии очага можно использовать гормональные препараты наружного действия в течение короткого периода времени (Triderm, Lorinden A, C).Необходимо помнить, что при длительном применении этих средств на коже происходят необратимые изменения в виде ее истончения. В связи с этим нельзя применять гормональные наружные средства без контроля врача.

При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфатических узлов антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины) назначают внутрь.

При затяжном и вялотекущем процессе обосновано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и проведение курсов пирогенала).

После снятия острых воспалительных явлений назначают курс ультрафиолетового облучения субэритемическими дозами на пораженные участки кожи.

Для наружного лечения стрептодермии хорошо зарекомендовало себя использование народных средств.

Народные средства от стрептодермии

Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендуется использование отваров различных трав в виде влажных подсушивающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи, предпочтение отдается наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.

Использование гигиенических ванн и душевых запрещено на весь период лечения стрептодермии. Вместо этого здоровую кожу натирают салфеткой, смоченной экстрактом ромашки.

Диета за исключением острой, жирной и сладкой снижает аллергическое настроение организма, что приводит к уменьшению экссудации (замачивания ран), способствуя тем самым пересыханию очага.

Осложнения стрептодермии

При аллергии и при неправильном и несвоевременном проведении лечения стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более трудно поддающееся лечению заболевание — микробная экзема .О присоединении к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозии, от которой отделяются капельки серозной жидкости.

Профилактика стрептодермии

В дошкольных учреждениях дети со стрептодермией изолированы и помещены на карантин на 10 дней.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход — хорошие условия для защиты кожи от стрептококковых поражений.

Консультация дерматолога по поводу стрептодермии:

один. Стрептодермия и пиодермия — одно и то же?
Нет, совсем нет. Пиодермия — это поражение кожи, вызванное занесением в нее любого патогенного пелококка. Чаще всего это стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания называются: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия — общее название гнойничковых заболеваний кожи.

2 Можно ли без проведения каких-либо исследований определить, какой из патогенных организмов вызывает поражения кожи?
Конечно, без анализов определить невозможно, но можно предположить.Например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозный экссудативный характер поражения, который не проникает в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому разрастанию, часто располагается в складках и сопровождается сильным зудом.

3 Почему в детских садах вводят карантин при выявлении стрептодермии?
У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких группах происходят очень быстро. Причина тому — тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одинаковыми игрушками.

четыре. Сколько дней должно пройти с момента заражения до появления первых элементов?
В медицине этот период называется инкубацией и длится около 10 дней при стрептодермии.

пять. Может ли взрослый заразиться от ребенка?
Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.

6 Где-то слышал, что трещины в уголках рта часто вызваны стрептококком. Это тоже стрептодермия?
Такие трещины называются заеда, и по сути это эрозия, окруженная воротником рогового слоя, который остается после вскрытия пузырей и окружен медово-желтыми корками. Чаще всего причиной этого поражения кожи является стрептококк, а постоянное облизывание губ и повышенное слюноотделение приводит к развитию мацерации (отека кожи в результате замачивания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожа и размножение в ней этого патогенного организма. В этом случае отягчающим фактором является гиповитаминоз витамина В2 — дефицит рибофлавина в организме. Что касается повышенного слюноотделения, то чаще всего это результат прорезывания зубов у детей, ношения зубных протезов у ​​взрослых, а также признак глистных инвазий, при которых необходимо дополнительное обследование.

7 Почему люди с ожирением склонны к стрептодермии?
Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межпальцевых, подмышечных, складках уха и под молочными железами.Это способствует усилению оттока и выведения сальных желез, секреции сахара и пота, что нарушает целостность кожи и способствует развитию там стрептококка.

восемь. У моей дочери вокруг носа пигментное пятно с голубоватым оттенком после того, как она оторвала желтую корку. Теперь, когда это пятно всегда будет на ее лице?
Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи сохраняются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.

9. Что такое белый лишайник на лице?
Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется тонкотрубчатым шелушением на фоне красно-розового пятна. Чаще встречается у детей и у людей, длительное время находящихся на открытом воздухе и на солнце. Способствует развитию такого процесса дефицит витамина А — ретинола.

Похожие сообщения

Лечение, основные признаки, виды, профилактика

Нежная кожа ребенка легко повреждается.Маленькая царапина может быстро превратиться в очаг воспаления, так как слабый детский иммунитет не справляется с попаданием инфекции в ранку. Родители должны знать, как предотвратить распространение инфекции на другие участки кожи и развитие тяжелых поражений. Необходимо умело обработать место травмы и использовать самые подходящие лекарства, чтобы быстро избавиться от язвочек. Важно знать, по каким признакам можно различать разные кожные заболевания у детей.

Содержание:

Streptoderma и ее особенности

Возбудитель — стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает стремительно размножаться, что приводит к гнойному воспалительному процессу — стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от человека к человеку.

Стрептодермия часто поражает детей. На то есть несколько причин:

• у детей иммунная защита намного слабее, чем у взрослых;
• у них более тонкая и уязвимая кожа;
• ребенок активен, у них часто травмируются кожные покровы;
• тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
• не всегда удается обеспечить соблюдение детьми правил гигиены.

Стрептококк — представитель условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольшом количестве всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от его воздействия. Если кожа повреждена, бактерии попадают в благоприятные условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее стрептодермия. Инкубационный период заболевания 3-10 дней.

Видео: Что такое стрептодермия

Причины и пути заражения

Есть несколько путей распространения стрептококковой инфекции.

Связаться. Здоровый ребенок заражается при случайном контакте с участком стрептодермии на коже пациента.

Контактно-бытовой. Передача инфекции осуществляется через посуду, полотенца, игрушки, к которым прикоснулся больной.

Пневматическая. Бактерии попадают на кожу ребенка при чихании или кашле рядом с пациентом с болью в горле, скарлатиной или бронхитом, которые также вызываются стрептококками.

Причины заражения

Основными причинами заражения являются:

• нарушение правил гигиены;
• ослабление иммунитета, вызванное заболеваниями, наличием паразитов, недостатком витаминов в организме, недостаточным закаливанием ребенка, нарушением обмена веществ;
• повреждения кожи (порезы, ожоги, укусы насекомых).

Распространению очагов по коже способствует расчесывание язв при их раздражении потом и одеждой.

Стрептодермия может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которой болезнь проявляется в виде рецидивов на протяжении всей жизни.

Первичная и вторичная стрептодермия

Первичная стрептодермия — самостоятельное заболевание, возникающее при попадании стрептококков в рану на коже.

Вторичная стрептодермия возникает как осложнение другого заболевания (например, атопического дерматита).

Поражения расположены на любой части тела (на лице, ягодицах или где-либо еще).Таким образом, возникает «ограниченная» стрептодермия. Если затронуты несколько сайтов, появится «общая» форма.

Симптомы стрептодермии

Симптомы болезни делятся на основные (характерные проявления) и дополнительные (встречаются при многих других детских заболеваниях).

Основные характеристики

К ним относятся характерные изменения на коже, которые развиваются постепенно.

Сначала возникает покраснение кожи вокруг раны. Затем на этом месте появляются пузыри с желтым содержимым (импетиго).В течение 2 дней их количество увеличивается, и они становятся больше. На третий день они лопнули.

В зависимости от состояния язвы различают две формы стрептодермии: сухую и влажную.

Сухая — при лопании пузырьков жидкость быстро сохнет, образуются чешуйчатые корки.

Смачивание — жидкость начинает разъедать кожу, вызывая появление эрозии. Постепенно рана подсыхает, на ней образуется корочка, которая вскоре исчезает.

Ребенок сильно чешется, пытается расчесать язвочки.В этом случае они распространяются на другие участки кожи.

Если рана не расчесана и не обработана должным образом, стрептодермия сохраняется не более 3-7 дней. После выздоровления на коже не остается никаких следов повреждений.

Дополнительные симптомы

Ребенок испытывает общую слабость и недомогание, повышается температура тела, могут возникать тошнота и рвота. Лимфатические узлы в разных частях тела увеличены. У ребенка нет аппетита, плохо спит.

Предупреждение: При наличии кожных высыпаний и общего недомогания пациента следует показать врачу, так как аналогичные признаки характерны и для других инфекционных заболеваний (например, кори, краснухи), при которых лечение проводится полностью. другой путь.При неправильном лечении стрептодермии у ребенка возникают рецидивы и осложнения заболевания.

Какие факторы приводят к более тяжелому течению болезни

Заболевание может длиться долго, пораженные участки занимают большую площадь, возможно повторное возникновение болезненных очагов у ослабленных физически, недоношенных детей, а также при других инфекционных заболеваниях. Увеличивает течение стрептодермии и наличие аллергической реакции, атопического дерматита, чесотки и педикулеза.

Раздражение кожи малыша выделениями из уха или носа (при отите, рините), контакт поврежденной кожи с водой и неправильный уход за больным способствуют распространению очагов инфекции.

Видео: Причины и симптомы стрептодермии

Виды и формы стрептодермии

В зависимости от глубины проникновения инфекции в рану различают поверхностную и глубокую формы стрептодермии.

Поверхность повреждений затрагивает только верхние слои кожи.

Deep связан с проникновением стрептококков через кожу во внутренние органы, что приводит к возникновению в них воспалительных процессов.

Дети болеют следующими видами болезней:

1. Буллезный. Чаще всего очаги возникают на ногах, ступнях, руках. Их называют буллами. Они медленно увеличиваются в размерах, мягкие пузырьки, наполненные жидкостью. После того, как они лопаются, образуются участки эрозии. Заболевание сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием.Это сложная форма заболевания, требующая более длительного лечения.
2. Щелевой. Возникает в уголках губ (в виде заедов), в глазах или около носа. На другие части тела не проходит. Как правило, возникает при авитаминозе, несоблюдении гигиены, кариесе. Когда причины устранены и лечение проведено правильно, язвочки быстро исчезают.
3. Лишайник. Розовые пятна с белыми чешуйками чаще всего появляются на лице, но могут переходить и на тело.Эта форма заразна. Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления, хотя неприятные симптомы выражены слабо.
4. Уголовник. Воспаление околоногевой кожи. Инфекция паподает туда, когда ребенок расчесывает другие раны. Вокруг ногтя возникает эрозия. Состояние очень болезненное, ногтевая пластина может отвалиться.
5. Стрептококковые опрелости. Возникает на фоне дерматита или обычной опрелости в складках кожи, за ушами.Появляются болезненные трещинки, высыпания могут быть обширными. В первую очередь устраняются причины, лечится основная патология.
6. Streptococcal ecthima. Это серьезное заболевание, которое возникает при сахарном диабете, болезнях крови, при сложных распространенных инфекционных заболеваниях.

Видео: Особенности течения стрептодермии. Диагностика

Диагностика стрептодермии

По характеру проявлений это заболевание может быть похоже на некоторые другие. Например, похожие высыпания появляются при герпесе — вирусном заболевании, при котором необходимо применять специальные противовирусные препараты.Сыпь разного характера появляется при ветряной оспе, аллергии, сифилисе.

Для назначения правильного лечения проводится общий анализ крови и мочи на лейкоциты, биохимический анализ на сахар. Кал исследуют на наличие яиц паразитов.

В некоторых случаях содержимое везикул высевается для выявления стрептококков и определения чувствительности к различным антибиотикам. Для определения характера патологии проводится микроскопический анализ чешуек.

При подозрении на сифилис или ВИЧ-инфекцию проводится анализ крови с использованием методов ИФА и ПЦР.

Лечение стрептодермии

При лечении стрептодермии у детей применяют антибиотики, проводят дезинфекцию поражений йодом или водными растворами антисептиков. Как правило, дети лечатся дома.

Местное лечение

Лосьоны антисептические. На место больного укладывают сложенную в несколько слоев марлю, предварительно смоченную свинцовой водой, раствором нитрата серебра или резорцина.В качестве антисептических примочек используют также отвары тысячелистника, лопуха или лука. Процедуру проводят 2-3 раза в день. Повязка накладывается на 1,5 часа.

Осторожно: Не используйте народные средства и лечебные мази без назначения дерматолога. Они могут вызвать появление аллергии, увеличение высыпаний и вызвать инфицирование крови и других органов, что чревато серьезными осложнениями.

Для очистки ран используются антисептические растворы борного спирта, салициловой кислоты, а также мирамистина, марганца.

Мази лечебные. После разрыва везикул на рану наносится мазь, содержащая противомикробные средства (тетрациклин, стрептоцид) или антибиотики (линкомицин, эритромицин, левомеколь). Они ускоряют заживление и предотвращают дальнейшее распространение стрептококков.

При затяжном течении болезни назначают мази с антибиотиками и гормональными препаратами (лоринден, тридерм, вайтант, акридерм). Их нельзя использовать длительно, так как они влияют на состояние иммунитета, эндокринную систему.Не рекомендуется употреблять их без назначения врача.

Мази накладывают на марлю, сложенную в несколько раз, которую затем накладывают на рану.

Однако нельзя ограничиваться применением только местных средств, так как после окончания такого лечения болезнь может рецидивировать. Средство справляется с инфекцией, если очаги единичные или занимают небольшую площадь.

В качестве эффективного метода местного лечения стрептодермии легкой формы можно отметить следующее: рана обрабатывается левомицитиновым спиртом, прижигается зеленым листком.После высыхания центр смазывают цинковой мазью с добавлением в нее порошкообразной таблетки левомицетина. Процедуру повторять два раза в день до полного исчезновения болячки.

Физиотерапия. Для ускорения заживления кожных покровов используются такие методы физиотерапии, как лазерное облучение, УВЧ, воздействие на пораженные участки кожи ультрафиолетовыми лучами (НЛО).

Системное лечение

Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначают пенициллин антибиотического происхождения (амоксиклав, амоксициллин) для приема внутрь.Если у ребенка аллергия на эти препараты или недавно уже приходилось их принимать по другой причине, назначают антибиотики другого типа (цефалоспорины — ципрофлоксацин, супракс или макролиды — эритромицин, сумамед, кларитромицин).

Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и предотвращения кишечных расстройств параллельно назначают средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов. В качестве таких препаратов используются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.

Антигистаминные препараты. Детям назначают для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов необходимо учитывать возраст и вес детей. Если раньше назначался только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, обладающие эффективным действием с меньшим содержанием лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.

Средство для укрепления иммунитета. При лечении назначают поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум») и иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

Народные средства

Их можно использовать только с разрешения врача, учитывая возможность аллергических реакций и зная точный диагноз. Их используют для очищения ранки, предотвращения расширения кожного поражения, устранения зуда.

Каша из коры дуба и листьев

Измельченные в порошок кору и листья заваривают кипяченой водой, чтобы получилась кашица. Сложить марлевый мешочек и положить на рану на 2 часа.

Отвар из сбора трав

Измельчить листья крапивы, конского щавеля и тысячелистника (в соотношении 4: 4: 1), залить молоком (1 л). Варить зелень в молоке 20 минут. После остывания процеживаем, добавляем 100 г меда и взбиваем смесь. Используется в холодном виде для смазывания участков эрозии.

Мазь из салата и прополиса

Смешайте 1 ст. л. нутряной жир, сосновая смола и прополис.Хорошо перемешайте растопленную массу и остудите. Применяется как лечебная мазь.

Примечание: Используется только один из указанных инструментов. Применять их одновременно нет смысла.

Полезные советы родителям и профилактике

При стрептодермии водные процедуры противопоказаны. Тело ребенка можно протереть настоем ромашки или череды, минуя очаги поражения.

Ребенок должен использовать отдельное полотенце, игрушки необходимо продезинфицировать.Важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал ранки.

Самая главная мера профилактики — тщательное соблюдение правил гигиены. Место укуса насекомого или пореза необходимо обработать антисептической или противовоспалительной мазью (например, синтомицином), чтобы предотвратить попадание инфекции в рану. Немаловажную роль играет закаливание ребенка и укрепление иммунитета.

При этом заболевании ребенку нельзя давать такую ​​пищу, как шоколад, сладости, жареную или острую пищу.

2 октября 2017 г.

Стрептодермия у детей, взрослых — лечение, симптомы, фото

Стрептодермия кожи, являясь инфекционным заболеванием, вызывается стрептококковой микрофлорой. Вся жизнедеятельность микроорганизмов протекает с образованием на кожных покровах шелушащихся, гнойных элементов округлой формы. Размер очагов стрептодермии может варьироваться в диаметре от одного миллиметра до десяти и более сантиметров.

Стрептодермия кожи может развиться после внедрения патогенных возбудителей. В данном случае речь идет о бета-гемолитическом стрептококке группы А. Установлено, что этот микроорганизм действует патогенно для сердца и почек, в связи с чем развиваются аутоиммунные заболевания, а также аллергический дерматит.

Причины стрептодермии

Причинами, влияющими на заболевание стрептодермией, являются хронические заболевания, снижение иммунитета, интоксикации, стрессы, гиповитаминозы, переутомление, голодание.

Стрептодермия от чего появляется?

Кожные покровы здорового человека отвечают за барьерную функцию, защищая от проникновения в организм различных патогенных микробов.После воздействия на организм человека различных факторов внутренней и внешней среды защитные функции снижаются. К ним относятся загрязнение кожи, нарушения кровообращения (варикозное расширение вен), последствия высоких и низких перепадов температуры.

Следующей причиной стрептодермии являются микротравмы кожи, которые также влияют на проникновение в кожу патогенных микроорганизмов. К ним относятся укусы, ссадины, царапины, а также царапины.

Стрептодермия заразна или нет? Да, потому что заражение происходит контактно-бытовым путем или непосредственно при контакте с пациентом, а также при использовании общих предметов.

Признаки стрептодермии

Субъективные ощущения при течении болезни всегда отсутствуют. В некоторых случаях пациенты жалуются на зуд, а также на сухость кожи.

Как выглядит стрептодермия?

После окончания инкубационного периода (7-10 дней) на коже появляются розовые округлые пятна неправильной формы. Через несколько дней пятна превращаются в гнойно-пузырьковые элементы.

Есть две формы стрептодермии.Различают их в зависимости от степени поражения кожи.

Если стрептодермия развивается на фоне стрептококкового импетиго, то появляются гнойные пузырьки, которые можно быстро вскрыть. Заживление не оставляет косметических дефектов, а также рубцов. При такой форме чаще поражается светлая и тонкая кожа лица (носа, рта), а также других открытых участков тела (ступни, кисти, голени). Заболевание характеризуется острым началом. Вначале на покрасневшем фоне кожи появляется волдырь, не больше горошины с желтоватым содержимым.Пузырек способен быстро разрастаться, достигая 1-2 см. Затем его вскрывают, обнажая эрозионную поверхность. В дальнейшем он мгновенно высыхает, образуя медово-желтые корочки. Форменные элементы сопровождаются невыносимым зудом, который приводит к расчесыванию и дальнейшему инфицированию здоровой кожи. Таким образом, центры поражения расширяются.

Если стрептодермия развивается на фоне обычной эктимы, считающейся глубокой формой, поражается первый слой эпидермального слоя кожи, что впоследствии приводит к появлению рубцов.В этом случае стрептококк поражает глубокие слои кожи, очень быстро увеличиваясь и распространяясь по коже. Часто эктима располагается на нижних конечностях.

В первую очередь стрептодермия носит локальный характер, затем несоблюдение правил гигиены, а также отсутствие адекватного лечения приводят к распространению инфекции. Контакт пораженных участков с водой также способствует распространению болезни. Особенно это заметно у больных стрептодермией детей после мытья, когда через некоторое время пораженная кожа увеличивается в размерах, а на лице появляется припухлость.Любые изменения местного кровообращения, а также нарушение обмена веществ в коже могут повысить восприимчивость кожи к патогенным агентам, а также спровоцировать стрептодермию. Осложнения стрептодермии могут привести к новому заболеванию — микробной экземе. Острая поверхностная стрептодермия оставляет после себя временную гипопигментацию кожи.

стрептодермия на шее фото

Симптомы стрептодермии

Заболевание начинается с образования покрасневших мелких пузырьков — пустул, которые заполняются мутной жидкостью.

Симптомы стрептодермии наблюдаются на открытой коже (область носа, подбородок, уголки рта, кисти, голень, стопы). Заполненные жидкостью пузырьки, увеличиваясь до одного сантиметра, лопаются, образуя желтовато-коричневую корку. Затем, после высыхания, красные пятна со временем исчезают. Главный симптом стрептодермии — непреодолимый зуд.

Другие симптомы стрептодермии встречаются редко: лихорадка и воспаление лимфатических узлов.

Глубокая форма стрептодермии характеризуется язвенной сыпью с плотной коркой.После заживления остались заметные шрамы. Часто поражаются нижние конечности и постепенно процесс может распространиться на все кожные покровы.

При диффузном характере инфекционного процесса очаги стрептодермии быстро распространяются по организму, сливаясь между собой. Интертригинозная форма стрептодермии отмечается поражением складок кожи, при этом процесс не оставляет складок. Хронические формы стрептодермии часто возникают на фоне таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность и другие хронические патологии.Клинически хроническая стрептодермия имеет проявления крупных высыпаний диаметром до 10 см, края зубчатые, неровные, с роговым отслаивающимся слоем эпидермиса по периферии. Раскрывшиеся гнойные пузырьки переходят в гнойно-серозные корочки с налетом желтизны.

При удалении корок открывается розовая эрозионная поверхность. Затяжное, как и продолжительное течение стрептодермии приводит к перерождению в новое заболевание микробной экземы.

Стрептодермия у взрослых

Заболевание у взрослых часто возникает, как вторичная инфекция на фоне развившегося заболевания.Например, на фоне обычной экземы. Редко болезнь может быть спровоцирована травмами кожи: порезами, укусами насекомых.

Стрептодермия у взрослых возникает при контакте с больными детьми, взрослыми или через субъектов (общий).

стрептодермия на фото взрослых

Стрептодермия у взрослых обычно протекает легче, чем у детей. Чтобы справиться с болезнью без лекарств, может потребоваться до трех недель. Однако запускать болезнь нельзя, так как болезнь быстро распространяется по всем кожным покровам.

Стрептодермия у взрослых часто проходит без болезненных ощущений и на стадии обострения подозревают легкий зуд, а также легкое ощущение жжения. В редких случаях при воздействии инфекции на открытую рану возникает воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфатических узлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного диабета, при поражении конечностей, заживление продолжается месяцами.

Самолечение — главная ошибка взрослых.Применение антибактериальных препаратов может изменить клиническую картину, что значительно усложняет диагностику. Врач после визуального осмотра может ошибиться, поэтому диагноз подтвердят только лабораторные исследования.

Лечение стрептодермии у взрослых только комплексное. В период лечения важно четко соблюдать все указания лечащего врача, избегать контакта с водой, химическими веществами. По показаниям и состоянию пациента назначают физиотерапевтические процедуры.

Сухая стрептодермия

У этого инфекционного заболевания есть такая разновидность, как сухая стрептодермия. Как инфекционное заболевание кожи, оно легко распространяется среди людей.

Сухая стрептодермия в простонародье называлась лишайником. Своевременное выявление сухой стрептодермии — возможность не запускать болезнь. В лечении эффективны как медикаментозные препараты, так и народные средства. Вылеченная сухая стрептодермия после себя не оставляет следов.

Причины заболевания — контакты с заболевшими, тонкость эпидермиса, укусы насекомых, загрязненная вода бассейна.Источником заражения являются: нижнее белье, руки, одежда, предметы домашнего обихода, игрушки.

Сухая стрептодермия — это прежде всего слабый иммунитет, а также дефицит витаминов. Вспышка инфекции происходит весной, при снижении иммунитета.

Течение сухой стрептодермии часто бывает острым. Очаги воспаления представляют собой пятна овальной формы, достигающие в диаметре пяти сантиметров. Цвета от белого до розового, сверху покрыты корками. Любимое место локализации — лицо, нос, рот, уши, нижняя челюсть, щеки.Иногда пятна распространяются на ягодицы, спину, нижнюю, а также верхние конечности. Редко сопровождается осложнениями в виде судорог, ангулярного стоматита, заушной стрептодермии. Зуд умеренный, температура в норме.

Диагностировать болезнь посевом биологического материала. Это выгодно отличает заболевание от других грибковых поражений. В лечении используются: мази с антибиотиками, дезинфицирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, антигистаминные препараты.

Изначально очаги поражения обрабатывают йодом, зеленкой, фукорцином.Затем в лечении используют мази с антибиотиками, препараты, содержащие витамины А и Е. Для исключения аллергических реакций рекомендуются антигистаминные препараты.

Народная медицина в лечении использует спиртовые настойки (из лещины, листьев грецкого ореха, коры бузины). Иногда после лечения появляются пигментные пятна, которые исчезают самостоятельно.

Стрептодермия у детей

Кожные заболевания доставляют массу хлопот детям и родителям. И стрептодермия у детей входит в это число довольно распространенных заболеваний. Многим мамам приходится сталкиваться с этой проблемой. Стрептодермия у детей вызывается стрептококковыми бактериями. Групповая стрептодермия включает импетиго, вульгарный эктим, простое удушение лица, стрептококковый галоп, лицо, хроническую диффузную стрептодермию. Вспышки стрептодермии наблюдаются с некоторой периодичностью в закрытых дошкольных группах, а также в детских садах. Причиной заражения являются инфицированные дети, а также обычные игрушки. Нарушение санитарно-гигиенических норм может спровоцировать заражение всех детей.

стрептодермия у ребенка фото

Стрептодермия у детей симптомы

Обширные поражения у детей характеризуются повышением температуры до субфебрильной, а также увеличением лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование, а также бактериологический посев соскоба. После осмотра материала, взятого при соскобе, обнаруживаются стрептококки. Перед началом терапии важно провести микроскопическое исследование.

Если ребенок лечился самостоятельно антибактериальными мазями, то с большой вероятностью диагноз не подтвердится при микроскопии.Затем диагностируется стрептодермия по клиническим проявлениям.

Стрептодермия у детей

При условии, что очаги стрептодермии носят единичный характер и общее состояние детей не ухудшается, в лечении достаточно местной терапии. Все остальные случаи, кроме местных препаратов, включают витаминотерапию, гемотерапию, общеукрепляющие препараты, ультрафиолетовое облучение крови, а также лечебное ультрафиолетовое облучение участков кожи.

Чем лечить стрептодермию у детей?

Стрептодермия на лице у ребенка в виде заедов, обработанных 1-2% азотной кислотой серебра.Длительные вялые проявления стрептодермии требуют лечения антибактериальными препаратами на срок до 6 дней. Детей лечат спиртовым раствором йода для ногтей. Для лучшего терапевтического эффекта назначают норсульфазол, а также препараты сульфаниламида. Не будут лишними меры предосторожности: ежедневно проводить влажную уборку, дезинфекцию помещений, проветривать и кварцевать комнату, выделить ребенку индивидуальную посуду, расческу, белье. После использования все предметы тщательно продезинфицируйте (прокипятите, обработайте растворами антисептиков: перекисью водорода, спиртом).

При обнаружении микротравм кожи, в том числе порезов, ссадин, укусов, необходима обработка антисептиками. Во время лечения стрептодермии ограничьте контакт с водой, используйте только настойку ромашки.

Изделия из синтетики, теплая одежда вызывают повышенное потоотделение. По этой причине мы одеваем детей по температурному режиму, а в комнате носим только натуральные вещи.

Больных детей необходимо изолировать от здоровых. Лечить гипоаллергенной диетой.Систематически обрабатывают кожу в очагах поражения. Пузыри и пустулы осторожно вскрывают стерильными иглами, затем дважды в день раны обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовой зеленью). Затем накладывается асептическая сухая повязка с дезинфицирующими мазями.

Если при стрептодермии часто образуются корочки, очаги смазывают салициловым вазелином, а затем через 20 часов безболезненно удаляют.

Учите ребенка с детства правильно, а также полноценно питайтесь, гуляйте, носите его активными видами спорта.

Диагностика стрептодермии у детей

Кожное заболевание, будучи острым поражением, склонно к быстрому распространению и появлению таких симптомов, как волдыри и зуд. Поэтому важно немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит микологическое и микроскопическое исследование кожных чешуек. Самолечение в этой ситуации может привести к обострению болезни.

Стрептодермию необходимо дифференцировать от таких болезней, как крапивница, пиодермия, отрубевидный лишай, атопический дерматит, экзема.

Лечение стрептодермии

При единичных очагах стрептодермии, при сохранении общего состояния и нормальном иммунном статусе у детей рекомендуется местная терапия. Все остальные случаи дополнительно включают также витаминотерапию, гемотерапию, общеукрепляющие препараты, ультрафиолетовое облучение крови.

Для лечения стрептодермии следует избегать контакта с водой, а салфетки здоровой кожи с тампонами смочить в настое ромашки. В носках отдавать предпочтение только натуральным тканям, а изделия из синтетики убирать из гардероба, так как они провоцируют потоотделение.Больные дети изолированы, а для остальных установлен карантин сроком на десять дней.

Эффективность в лечении показала гипоаллергенная диета, исключающая употребление острого, жирного, сладкого. Диета № 9, таблица № 9 снижает аллергическое состояние, а кожа, пораженная стрептодермией, подсыхает.

Стрептодермия на начальной стадии развития требует проведения наружных процедур. Чтобы исключить периферическое распространение кожи вокруг центра, дважды в день протирайте дезинфицирующими растворами, используя борный или салициловый спирт.

Как лечить дальше? Если уже есть пузыри и эрозии, то необходимо провести наружные процедуры, которые состоят из влажных подсыхающих повязок (нитрат серебра, резорцин). Лечебный эффект напрямую связан с правильностью техники выполнения. Сложенную в 8 слоев марлевую стерильную салфетку выдавливают в раствор и прикладывают к поврежденной поверхности кожи. Через 15 минут процедура повторяется. В течение часа тридцати минут проводятся манипуляции, затем перерыв на три часа и процедуры повторяются снова.

Трещины — заторы, образовавшиеся в углах, смазывать нитратом серебра трижды в день.

Мазь от стрептодермии

Пузыри открывать, соблюдая правила асептики. В дальнейшем обработанные волдыри подлежат перевязке антибактериальными мазями (тетрациклиновая мазь, стрептоцидная мазь) до 12 часов дважды в сутки.

Корки необходимо обработать мазями с дезинфицирующими средствами (Этакридин-бор-нафталановая, Риванол, Эритромициновая мазь).

Выраженное воспаление снимается гормональными наружными средствами (Лоринден А, С, Тридерм). Важно помнить, что длительное использование средства приводит к необратимым изменениям кожи в виде ее истончения. Поэтому все препараты используются строго по прямому назначению.

Сильный и невыносимый зуд снимается антигистаминными препаратами (Кларитин, Телфаст). Распространенный характер, лихорадка, а также увеличение регионарных лимфатических узлов лечат антибиотиками (цефалоспорины или полусинтетические пенициллины).

Длительное и замедленное течение лечится витаминотерапией (C, A, B6, B1, B6, P), а также иммуностимулирующей терапией, в том числе аутогемотерапией, и назначением курсов Пирогенала. Сняв острый процесс, рекомендуется курс ультрафиолетового облучения.

Лечение стрептодермии в домашних условиях

Заболевание эффективно лечится народными средствами, в том числе с использованием в качестве повязок отваров трав (ромашки, коры дуба). На протяжении всего периода лечения запрещено пользоваться гигиеническими ваннами и душами.Мы заменяем эти процедуры салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Профилактика стрептодермии

В первую очередь, это антисептическая обработка различных порезов, ссадин, укусов. Важно не протекать внутренним болезням и уделять им необходимое внимание. В дошкольных учреждениях больных детей изолируют, назначая карантин до 10 дней. Профилактика включает в себя здоровый образ жизни, регулярный гигиенический уход, сбалансированное питание, посильный труд.

A Стрептококковая инфекция группы A

Бактерии вызывают скарлатину

Бактерии группы A Streptococcus или стрептококк группы A вызывают скарлатину. Бактерии иногда выделяют яд (токсин), вызывающий сыпь — «скарлатину» скарлатины.

Как заболеть скарлатиной

Стрептококковая инфекция группы A живет в носу и горле и может легко передаваться другим людям. Важно знать, что все инфицированные люди не имеют симптомов или кажутся больными.Зараженные люди распространяют бактерии при кашле или чихании, в результате чего из дыхательных путей образуются маленькие капельки, содержащие бактерии.

Люди могут заболеть, если они:

• Вдохните эти капли
• Прикоснитесь к чему-либо с каплями, а затем коснитесь их рта или носа
• Пить из одного стакана или есть из одной тарелки с больным
• Язвы прикосновения на коже, вызванные стрептококком группы А (импетиго)

В редких случаях люди могут передавать стрептококк группы A через пищу, с которой неправильно обращаются (посетите страницу CDC по безопасности пищевых продуктов). Эксперты не считают, что домашние животные или предметы домашнего обихода, например игрушки, распространяют эти бактерии.

• Очень красный, боль в горле
• Лихорадка (101 ° F или выше)
• Беловатый налет на языке в начале болезни
• «Клубничный» (красный и бугристый) язык
• Красная кожная сыпь с ощущением наждачной бумаги
• Ярко-красная кожа в складках подмышек, локтей и паха (область, где живот встречается с бедрами)
• Увеличение лимфатических узлов шеи

Другие общие симптомы:

• Головная боль или ломота в теле
• Тошнота, рвота или боль в животе

Скарлатина: чего ожидать

В целом скарлатина — легкая инфекция.Обычно заболевание, вызванное стрептококком группы А, занимает от двух до пяти дней. Заболевание обычно начинается с повышения температуры тела и боли в горле. Также может быть озноб, рвота или боль в животе. Язык может иметь беловатый налет и опухать. Он также может иметь «клубничный» вид (красный и бугристый). Горло и миндалины могут быть очень красными и болезненными, а глотание может быть болезненным.

Через день-два после начала болезни обычно появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или спустя 7 дней.Сначала сыпь может появиться на шее, подмышках и паху (в области, где живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по телу. Сыпь обычно начинается с небольших плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие неровности, напоминающие наждачную бумагу.

Хотя щеки могут выглядеть покрасневшими (румяными), вокруг рта может быть бледная область. Кожные складки подмышек, локтей и паха могут стать более красными, чем остальная сыпь. Сыпь от скарлатины проходит примерно через 7 дней.По мере исчезновения сыпи кожа вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха может отслаиваться. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.

Дети и некоторые взрослые подвергаются повышенному риску

Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.

Скарлатина, как и ангина, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. У детей младше 3 лет встречается редко.Взрослые, подверженные повышенному риску скарлатины, включают:

• Родители детей школьного возраста
• Взрослые, часто контактирующие с детьми

Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее частым фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, она часто передается другим людям в их семье.

Инфекционные болезни имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. Переполненные условия могут увеличить риск заражения стрептококковой инфекцией группы А.Эти настройки включают:

• Школы
• Ясли
• Военно-учебные заведения

Врачи могут проверять и лечить скарлатину

Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевание, включающее красную сыпь и боль в горле. Только экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может определить, является ли причиной стрептококка группы А.

Экспресс-тест на стрептококк включает мазок из горла и анализ мазка. Тест быстро показывает, вызывает ли болезнь стрептококк группы А.Если тест положительный, врачи могут назначить антибиотики. Если анализ отрицательный, но врач все еще подозревает скарлатину, он может взять мазок на посев из горла. Посев из горла требует времени, чтобы увидеть, растут ли стрептококковые бактерии группы А из тампона. Хотя на это требуется больше времени, посев из горла иногда выявляет инфекции, которые не учитывает экспресс-тест на стрептококк. Культивирование важно для детей и подростков, поскольку они могут заразиться ревматизмом в результате нелеченой инфекции скарлатины. Взрослым обычно нет необходимости делать посев из горла после отрицательного результата экспресс-теста на стрептококк.Взрослые, как правило, не подвергаются риску развития ревматической лихорадки после скарлатины.

Антибиотики быстро поправляют

Врачи лечат скарлатину антибиотиками. Людям, у которых нет аллергии на пенициллин, рекомендуется использовать пенициллин или амоксициллин. Врачи могут использовать другие антибиотики для лечения скарлатины у людей с аллергией на пенициллин.

К преимуществам антибиотиков относятся:

• Уменьшение продолжительности болезни
• Уменьшение симптомов (улучшение самочувствия)
• Предотвращение распространения бактерий другим людям
• Профилактика серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка

Долгосрочные проблемы со здоровьем нечасты, но могут случиться

Осложнения возникают редко, но могут возникнуть после скарлатины.Это может произойти, если бактерии распространятся на другие части тела. Осложнения могут включать:

Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.

Защитите себя и других

Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Скарлатина не защищает человека от повторного заболевания в будущем. Хотя вакцины от скарлатины не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Хорошая гигиена помогает предотвратить инфекцию, вызванную стрептококками группы А

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки.Это особенно важно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи. Чтобы соблюдать правила гигиены, вам следует:

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете
• Положите использованные салфетки в корзину для мусора
• Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет платка
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд
• Используйте средство для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны

Вам также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользуется больной.После стирки эти вещи можно использовать для других.

Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции среди других людей

Больным скарлатиной следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока они:

• Больше нет лихорадки
  И
• Принимали антибиотики не менее 12 часов

Принимайте рецепт в точности так, как говорит врач. Не прекращайте принимать лекарство, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя лучше, если только врач не скажет прекратить.

Начало страницы

Стрептококковая инфекция кожи | DermNet NZ

Автор: Д-р Эми Стэнвей, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.

---

Введение

Стрептококки (множественное число от streptococcus) — это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожные.

Какое кожное заболевание вызвано стрептококковой инфекцией кожи?

К кожным заболеваниям, вызванным прямым заражением стрептококком, относятся:

Стрептококковая инфекция

Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; например:

• Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка
• Стрептококковый синдром токсического шока (STSS)
• Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
• Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
• Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и в других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.

Бактериология стрептококков

Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.

Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз).Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) — важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не относятся к группе Лансфилда.

Lancefield Group A

Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения может быть носителем S.pyogenes в горле. S. pyogenes продуцирует множество токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматическую лихорадку (болезнь сердца).

Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, которая помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин).Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.

• Уровень ASOT в сыворотке достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6-12 месяцев.
• Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.

Также доступны мазки из горла с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в горле является обычным явлением).

Lancefield Group C и G

Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.

Pneumococci

S. pneumoniae бактерии могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.

Лечение стрептококковой инфекции кожи

Клинически трудно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, от других бактерий, таких как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как стафилококк (стафилококк), так и стрептококк.

Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, то наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначить эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая устойчивость к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях, вызываемых S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, так как очень большое количество бактерий может подавить механизм действия пенициллина.

Пневмококковые инфекции кожи обычно лечат пенициллином, но в последнее время появились сообщения о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.

Стрептодермия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Streptoderma есть дети. — Стрептококковые инфекции кожи группы А, характеризующиеся высокой контагиозностью и наличием первичного элемента — конфликтного.Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, наполненных секретом, которые затем превращаются в пустулы, а в корочке засыхают. Элементы наклонены к окружному росту; на месте отделившегося коричневого пятна остается. Стрептодермия у детей диагностирована детской дерматологией на основании клинико-бактериологического посева. При лечении стрептококка у детей применяется местная обработка кожи антимикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; Конфликт вскрытия НЛО.

Причины стрептодермии у детей

Симптомы у детей стрептодермия

Диагностика стрептококковой инфекции у детей

Лечение стрептодермии у детей

Прогнозирование и профилактика стрептодермии у детей

Стрептодермия у детей 9007 Стрептодермия у детей

стрептодермия включает стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заед, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниол (ногтевые гребни импетиго), стрептококковые опрелости (интертригинозной стрептодермии обыкновенной, поверхностно-парнокопытная стрептодерма обыкновенная), поверхностно-парнокопытная импетиго. хроническая диффузная стрептодермия.У детей встречаются не все эти формы стрептококковых инфекций, но распространенность стрептококковой пиодермии составляет 50-60%. Высококонтагиозный и часто повторяющийся характер токов делает профилактику стрептококка и лечение этой проблемы у детей на сегодняшний день для педиатрии и детской дерматологии.

гемолитический стрептококк, который часто действует совместно со стафилококком. В целом эти возбудители являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры кожи.Развитый местный иммунитет, неповрежденная кожа, нормальное функционирование иммунной системы препятствует распространению и размножению стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожных покровов (ранки, ссадины, царапины, царапины, укусы насекомых, царапины и др.), Изменение местного и общего иммунитета. Более стойкое течение стрептодермии наблюдается у детей с хроническими кожными заболеваниями (дерматит, стригущий лишай, экзема, чесотка, вши, скрейпи), аллергией, диабетом, ринитом и отитом с выделениями из носовых ходов и ушей, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и болезненных детей, при общих инфекциях, расстройствах желудка, недостаточности питания, анемии, авитаминозах, гельминтах и ​​т. Д. Возникновению и распространению стрептококкового импетиго у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, местное воздействие низких или высоких температур (обморожение или ожоги), отсутствие лечения, постоянный контакт пораженной кожи с водой.

Стрептодермия у детей часто протекает в виде эпидемических вспышек в детской группе (детский сад, школа, лагерь, детские секции).Источником заражения является больной стрептодермией ребенок; заражение других происходит при тесном контакте — совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуев и т. д. Инкубационный период стрептодермии у детей может составлять от 2 до 10 дней.

кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко распространяется через поцелуи, обычное блюдо, поэтому некоторые семейные случаи.

Простой опоясывающий лишай

у детей.

Данная форма стрептококкового импетиго у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, t.E. Выручка без образования конфликта. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже — кожу туловища и конечностей.

В этом случае очаги поражения образуются отграниченными очагами круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытыми мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или полностью исчезают, но пораженная кожа пигментируется слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковые опрелости у

детей.

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной впадине, за ушными раковинами. Первичные элементы — фликтены сливаются во влажную эродированную поверхность. Поражения имеют ярко-розовую зубчатую кайму и кайму по периферии. Вокруг основного фокуса скрины расположены в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (пузырьки, пустулы, корки).

На кожных складках часто образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептококкового импетиго у детей, склонных к хроническим заболеваниям, часто усугубляется присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у

детей.

Вульгарная эктима у детей относится к стрептодермии глубоких слоев кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и болезненных детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются в голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже — в верхних конечностях и туловище.

Вначале место занесения инфекции или пустула образует конфликт с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которое быстро сохнет до мягкой желтовато-коричневой корочки. При снятии крышки обнажается глубокая болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2-4 недели на месте язвы образуется пигментный рубец.

К тяжелой стрептококковой язве у детей относят прободную и некротизирующую (гангренозную) эктиму: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Вышеперечисленные формы стрептококкового импетиго у детей часто сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры тела, регионарным лимфаденитом.

детский дерматолог. Квалифицированный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, исходя из клинических проявлений кожной инфекции (наличие типичных морфологических элементов — коллизии, шелушений, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептококка у детей и исключения заболеваний со схожими кожными проявлениями выполнено микроскопическое исследование соскобов с кожи до грибов, отделены бактериологические посевы, произведен осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептококкового импетиго у детей проводится с простым герпесом, ветряной оспой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, струмодермий, по которым проводится RPR-тест и туберкулиновая проба.

При рецидивирующем течении стрептодермии детям необходимо пройти обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. Д.).Д.).

системная терапия или ограниченная местными процедурами. При назначении системной терапии используют антибиотики пенициллина (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующую терапию, УБИ.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей включает конфликтное вскрытие, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и консервантов, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромицином, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на элементы язвы проводится аппликация ферментов для полного очищения от гноя; затем повязать противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиол-камфорной мазью, винилином и др. При эпителизации язвы проводится физиотерапия -. УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Детей, больных стрептококком, следует изолировать от общества; Контактным лицам введен 10-дневный карантин. В течение всего периода болезни исключаются попадания пораженных кожных покровов водой.

педиатр, работающий в сфере ухода за детьми.

.