Стоматит можно ли прижигать йодом: можно ли прижечь язвы йодом, как пользоваться от боли у взрослых, чем мазать для лечения

Как лечить стоматит перекисью водорода, зеленкой, если язва во рту: чем прижечь и можно ли мазать

Не так все просто: что думают о зеленке при стоматите специалисты и чем еще можно лечить заболевание

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой полости рта.

Оно вызвано различными этиологическими факторами – инфекции, травмы, аутоиммунные процессы, нарушение работы желудочно – кишечного тракта, неправильный гигиенический уход за деснами, зубами. Воспаление слизистой рта встречается во всех возрастных группах, но чаще у детей и может значительно ухудшать самочувствие пациента.

Поэтому иногда возникает вопрос можно ли стоматит мазать зеленкой или лучше использовать другие средства.

Почему появляется стоматит

Считается, что чаще всего встречается стоматит во рту у ребенка. Этому способствует несовершенная работа местного иммунитета и привычка брать в рот посторонние предметы.

Слизистая рта у ребенка ранимая, чувствительная, склонна к воспалению, а защитные функции слюны выражены не в полной мере, что также усиливает риск развития.

У большинства детей в первые годы жизни выявляется вирусный детский стоматит (герпетический), который поражает преимущественно грудничков.

У взрослых встречаются следующие формы:

• герпетический;
• афтозный;
• Венсана;
• протезный.

Чаще всего у взрослых встречаются афтозные и герпетические стоматиты. Лечение во многом зависит от вида заболевания и выраженности клинических проявлений.

Определить форму должен зубной врач-стоматолог. Только специалист может точно сказать, как лечить стоматит без рисков для здоровья и зубов и с максимальной эффективностью.

Как используется зеленка при стоматите при разных формах

Болезнь может появляться как самостоятельно, так и возникать вследствие слабого иммунитета, особенно, если больной до этого перенес иную болезнь – скажем, ОРВИ.

Зеленка при стоматите используется в зависимости от формы патологии. Наиболее распространенные формы стоматита:

• Афтозный. Слизистая покрывается участками-афтами, которые на вид красно-желтого оттенка. Максимальная частота применения зеленки – трижды в сутки.
• Ангулярный стоматит. В уголках рта формируются ранки, которые следует обрабатывать зеленкой дважды в день. При этом необходимо пропить витаминный курс и принимать медикаменты, стимулирующие усиление иммунитета.
• Герпесный. В данном случае нанесение раствора чередуется с мазями, способными бороться с вирусами.

Помимо основного курса лечения, больной должен тщательно соблюдать правила гигиены. Кроме мытья рук с применением мыла, также следует избегать попадания в рот посторонних предметов, скажем, колпачка от ручки, который дети порой рефлекторно грызут.

Любое заболевание излечивается успешно лишь тогда, когда больному обеспечено правильное питание. Поэтому рацион корректируется должным образом, необходимо питаться лишь обработанными продуктами.

Как обрабатывают язвы у взрослых

1. Взять ватный тампон или ушную палочку и окунуть в зеленку.
2. Нанести препарат на пораженные области.
3. Избегать проглатывания зеленки или ее растекания по ротовой полости, для этого некоторое время держать рот открытым. (Высыхание занимает 3—4 минуты).
4. Не пить и не есть не менее часа после процедуры.
5. В следующий раз наносить препарат сразу после того, как высохнет и впитается нанесенное ранее средство. Определить это можно по тому, что зеленка потеряла свой цвет. Если раствор впитывается слишком быстро, разрешено повторять процедуру до 3 раз в день.
6. Курс лечения продолжать на протяжении 5 дней. Если стоматит не проходит, следует обратиться к врачу.

Важно! Слишком частое нанесение зеленки не ускорит заживление язв, но надолго окрасит слизистую и губы.

Как обработать стоматит во рту ребенку зеленкой

• Обязательно убедитесь в отсутствии личной непереносимости препарата. Никому не нужно, чтобы к стоматиту прибавилась еще аллергическая реакция.
• Нанесение зеленки сопровождается кратковременными болезненными ощущениями, поэтому стоит предупредить ребенка.
• Использование зеленки должно соседствовать с употреблением противовирусных и анальгезирующих средств.
• Детям в возрасте 2—3 лет необходимо развести зеленку водой или использовать водный раствор.

Справка! Думая об использовании зеленки для лечения детского стоматита, стоит обратить внимание на средство в виде карандаша. Незначительная разница в цене позволит избежать

Можно ли зеленкой прижечь стоматит — Зубы

Один из способов лечения язвочек на губах, а иногда и в полости рта – смазывание поражённый мест различными мазями, гигиеническими помадами, а также антисептическими средствами, например, зелёнкой. Конечно же, местная терапия должна сочетаться с приёмом противовирусных средств, антибиотиков или противогрибковых препаратов, т. е. лекарств, устраняющих причину проблем в полости рта. Дело в том, что комплексная терапия более эффективна, чем исключительно местные лечебные процедуры. В ситуациях с цингой (нехваткой аскорбиновой кислоты) или недостатком витаминов группы В, а также А и Е нужно обязательно смазывать язвы антисептиками и принимать необходимые витамины. В некоторых случаях может понадобиться терапия, направленная на повышение иммунитета, однако при всех разновидностях стоматита можно и даже нужно пользоваться зелёнкой или другими местными антисептиками.

Общие сведения о зелёнке

Бриллиантовый зелёный краситель (китайская, этиленовая, смарагдовая зелень, основный ярко-зелёный краситель) – это антисептик и дезинфицирующий препарат, получаемый путём синтеза в химических лабораториях. Его формула — тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат. Это средство может использоваться не только в медицине, но и в других сферах деятельности человека. Его нередко применяют в лёгкой промышленности (красят ткани, древесину и бумагу) и в сельском хозяйстве (это неплохой избирательный гербицид – зелёнка  ограничивает рост усиков земляники и клубники, а также уничтожает сорняки). Кроме того, бриллиантовый зелёный краситель используют в химии в качестве фотометрического сульфата, а в микробиологии – для окрашивания препаратов, рассматриваемых под микроскопом.

Зелёнку обычно продают в виде порошка для приготовления водного раствора, спиртового раствора, а также в форме карандашей.
Спиртовой раствор обычно делается на 57% этиловом спирте, реже для этого используют изопропанол. Его можно сделать из порошка, смешав с 57% — 60% этанолом. Водный раствор практически всегда готовится самостоятельно – в порошок добавляют воду.

Важно не перепутать обычную зелёнку с йодинолом – «синей зелёнкой», препаратом на основе йода, также применяемом при лечении воспалений во рту в качестве антисептического средства.

Применение зелёнки при лечении стоматита

Лечение стоматита зелёнкой известно медикам и больным уже многие десятилетия. Это хорошо отработанная схема. Есть несколько способов применения средства в различных формах при патологических процессах на губах и в ротовой полости.

• Афтозный (язвенный) стоматит, заеды и герпетические высыпания во рту и на губах. Поражённые места обрабатывают водным или спиртовым раствором с помощью ватной палочки (их можно использовать не только для чистки ушей и нанесения теней на веки, но и для нанесения мазей, гелей, кремов, местных дезинфицирующих средств на ранки, язвочки и царапины на коже, а также во рту). Иногда с этой же целью можно использовать тампон, смоченный в лекарстве. Это делается дважды или трижды в сутки (по мере высыхания и обесцвечивания смазанных участков), но не чаще, чтобы не пересушить кожу или слизистые оболочки полости рта. Нужно помнить, что концентрация зелёнки при этом должна быть не слишком большой. Для обработки афт или других проявлений стоматита также подойдёт карандаш.
• Если во рту по

Можно ли ухо мазать йодом внутри и снаружи

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Если болят уши, как лечить и каковы причины?

Боли в ушах бывают разные: пульсирующие и постоянные. Более того, существует много различных причин для появления таких ощущений: инфекции, атмосферное давление, травма, фурункул, наружный отит и т.д. Некоторые заболевания чреваты не только дискомфортом в ушах, но и другими проявлениями. От простуды, например, когда нос закладывает, боли в правом ухе или левом усиливаются. Кроме того, существуют повреждения и травмы. Все это необходимо лечить, вот только как?

Болят уши. Как лечить, если диагноз – дерматит

Одним из заболеваний ушей можно назвать дерматит, который появляется из-за малых травм, гноя, экзем. Он лечится каждый день эфиром или спиртом. Чтобы не мучил зуд, надо ранку припудривать тальком или окисью цинка. А корки сначала убираются подсолнечным маслом, затем больное место обрабатывается преднизолоновой мазью.

Болят уши. Как лечить, если диагноз – фурункулёз

На коже человека всегда бывают стафилококки, вызывающие такую болезнь, как фурункулёз. Бактерии попадают через трещинки. Поэтому при отите область вокруг уха нужно мазать вазелином, ментоловой мазью или детским кремом. Но мыть голову и мочить это место нельзя. Запрещается также глубоко засовывать в ухо ватку. Необходимо делать непродолжительные кварцевания. А также положить повязку с цинковой мазью и прижечь трещинки в ушном проходе ляписом. Внутрь надо принимать пивные дрожжи. Одновременно следует делать согревающий компресс из 2-х столовых ложек буровской жидкости на стакан воды или из свинцовой воды пополам со спиртом. Заодно на слуховой проход положить ватку с ментолом на полчаса. Данную процедуру повторять два раза в день. Можно также греть ухо прибором «Уголёк» с синим светом до трёх раз в день.

Болят уши. Как лечить, если диагноз – перихондрит и последующие осложнения

При травмах ушной раковины в ухо может попасть синегнойная палочка. Она вызывает такую болезнь, как перихондрит. В этом случае требуется лечение только антибиотиками. Это препараты «Пиоцианин», «Саназин». Также делаются примочки буровской жидкостью. Можно смазать ухо йодом. Обязательно надо делать УВЧ или ультрафиолетовое облучение. Но бывает и так, что принятие антибиотиков вызывает дисбактериоз, образуя плесневые грибки на стенках наружного слухового прохода с заболеванием отомикоз. Данная болезнь проявляется при аллергии или при нарушении обмена веществ с последующим гормональным сбоем, а также из-за грязной работы. Отомикоз лечится противогрибковыми препаратами, такими как «Нистатин», «Нитрофунгин». Также ухо обрабатывается перекисью водорода и мазью нистатина. Применяются антигистаминные препараты «Димедрол» и «Супрастин».

Болят уши. Как лечить, если диагноз – отит

Данное заболевание проявляется по большей части не как самостоятельное явление, а как осложнение при гриппе или простуде. Поэтому, если болит ухо и температура повышена, то диагнозом, скорее всего, будет отит. При таких заболеваниях надо сначала вылечить насморк, применяя сосудосуживающие капли в нос. А потом накладывать на ухо полуспиртовые компрессы (камфора или водка), а сверху прикрывать полиэтиленом, затем слоем ваты и надевать шерстяной платок на несколько часов. Можно дополнительно капнуть в ухо капельку 3% борной кислоты, раствора препарата «Левомицетин» или «Фурацилин». В домашних условиях ухо завязать шарфом из натуральной шерсти, например, козы, верблюда или овцы. Если отит затянулся, то остановить воспаление можно средствами «Ампициллин», «Ампиокс», «Тетрациклин».

Но помните, самолечение опасно для вашего здоровья! Перед использованием любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом!

Можно ли герпес мазать и прижигать йодом

Специалисты озвучивают противоположные мнения по поводу использования йода на проблемных местах при герпесе. Сам раствор не убивает вирус, а при неправильном нанесении даже оставляет ожоги на коже. Использование препарата с учетом рекомендаций из инструкции гарантирует скорое заживление небольших ранок, появившихся после вскрытия пузырьков.

Можно ли герпес прижигать йодом?

Йод признан антисептическим препаратом, который применяют пациенты для обработки кожного покрова при повреждении его целостности. Средство оказывает бактерицидное, противогрибковое действие, обеззараживает любые небольшие порезы на коже.

Существует множество способов применения препарата. Избавляться от герпеса с помощью йода — не самый лучший вариант. Лечение герпеса на губах йодом нанесет большой вред кожным покровам.

Процедура вызывает такие последствия:

• йодный раствор может нанести болезненный химический ожог в период появления герпетических пузырьков, когда кожа красная, воспаленная;
• если прижечь герпес йодом, зона воспаления становится восприимчивой к атакам патогенных микроорганизмов;
• после появления ожога микробы начинают размножаться глубоко внутри кожи, распространяясь еще дальше.

Многие пациенты сомневаются, разрешается ли использовать препарат при простудных прыщах. Специалисты сообщают, что йодом можно мазать герпес, если пузырьки перестали образовываться. Это позволит устранить заражение и ускорить заживление тканей.

Пациентам с герпесом в интимной зоне важно помнить, что после применения йода может возникнуть аллергическая реакция, проявляющаяся сыпью, зудом, жжением. Когда пузырьки лопнут, на больном месте образуется корочка.

Можно ли мазать герпес на коже йодом?

Все виды инфекций, размножающиеся в кожном покрове, следует удалять аптечными препаратами, но некоторые пациенты больше доверяют народным средствам.

Использование йодных средств против герпеса разрешено после прохождения обследования у специалиста. Таким образом, лечение будет эффективным и безопасным.

Если заметили герпес, йод самостоятельно лучше не использовать, поскольку при неправильном применении можно только навредить себе.

Советы по использованию йодного средства при появлении герпеса на губе:

1. Средство необходимо развести с цинком или цинковой мазью.
2. Если нашли мазь, схожую по составу с йодным раствором, перед использованием лучше проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые средства вызывают привыкание.
3. Перед нанесением нужно очистить и высушить кожу.

Способ применения

1. Очистите проблемную зону и тщательно высушите ее.
2. Возьмите ватную палочку, тампон.
3. Смочите раствором.
4. Нанесите на поврежденный участок.

При частом осуществлении процедуры не забывайте менять палочку, поскольку на ней скапливаются микробы.

В качестве дополнительного лечения можно использовать: Ацикловир , Фамцикловир , Валацикловир , Тромантадин . Данные лекарства направлены на уничтожение вируса.

Как сделать йод дома

Если дома нет данного средства, можно сделать его самостоятельно:

1. Соединить чайную ложку крахмала с половиной стакана кипятка.
2. Высыпать 10 г сахара, 5 г лимонной кислоты.
3. Добавьте чайную ложку концентрированного вещества. Жидкость приобретет синий оттенок.

Обработку необходимо выполнять несколько раз в день.

Использование йода — это не лечение, а дополнительная профилактика. Смазывание кожного покрова проводят аккуратно, чтобы не появился ожог. Для обработки вскрытых пузырьков герпеса лучше выбирать Йодинол и только в сочетании с несколькими лечебными препаратами, содержащими противовирусные компоненты.

Прогноз лечения

Трудно найти быстродействующий препарат для устранения инфекции с кожи. Вирус попадает в организм человека и потом на протяжении всей жизни остается внутри, но проявляет себя, только когда иммунная система ослабевает, например, из-за стресса или усталости.

Использовать йод необходимо несколько дней, чтобы вирус не проник в здоровые клетки.

«Йодинол», синий йод: исцеляю всё подряд и спешу поделиться опытом. Никакого грибка и стоматита больше! Бюджетно, быстро, эффективно, боль снимает как рукой.

Если существует такой лекарственный препарат, который лечит эффективно и быстро, то это «Йодинол». В любую поездку я беру его с собой, он стоит копейки, а спасает от многих неприятностей! За 20 лет использования с уверенностью скажу: у «Йодинола» неограниченные возможности.

Синий йод

Основные действующие вещества — молекулярный йод, выступающий в роли антисептика, и поливиниловый спирт — соединение, которое замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма, уменьшая раздражающее действие йода на них.

Наружное использование является основной, но не единственной областью применения «Йодинола». Вооружившись многолетним опытом, мы расскажем тебе об 11 действенных способах применения копеечного лекарства.

«Йодинол» малотоксичен. В роли антисептика он оказывает бактерицидное действие на стрептококковую флору, кишечную палочку, патогенные грибки и дрожжи. Стафилококк, как возбудитель гнойной инфекции, исчезает от применения лекарства в 80 % случаев. Но синегнойная палочка является устойчивой к местному использованию препарата. Единственным противопоказанием к применению «Йодинола» является повышенная чувствительность к препаратам йода.

Принцип действия «Йодинола» основан на высвобождении элементарного йода из сложного соединения. Первым препаратом такого типа был так называемый синий йод, применение которого оказало положительный лечебный эффект во время эпидемии дизентерии в 1940 году. Это был первый йодистый антисептик на основе смеси спиртового раствора йода и крахмала из картофельных очистков.

Сегодня можно найти много инструкций, как приготовить синий йод в домашних условиях. Но если нет времени на изготовление, проще купить в аптеке готовый раствор. Это прозрачная жидкость темно-синего цвета со слабым, но характерным запахом. Спектр заболеваний, которые лечит «Йодинол», очень большой: от полоскания горла при ангине до компрессов при трофических язвах.

ПРИМЕНЕНИЕ «ЙОДИНОЛА»

1. Ангины и тонзиллит
   При первых симптомах заболевания следует полоскать горло «Йодинолом», разбавленным в воде в соотношении 1 : 1. Делай это 4–5 раз в день в течение 5 дней. При хроническом тонзиллите миндалины и паратонзиллярное пространство промывают из шприца неразбавленным препаратом с промежутком в 2–3 дня.
2. Гнойный отит
   Каждый день в течение 2–4 недель в каждое ухо следует капать 5 капель «Йодинола». При этом заболевании обязательно нужно проконсультироваться с врачом относительно внутреннего приема антибактериальных препаратов.
3. Гнойные раны и порезы
   На пораженный участок следует наложить рыхлую марлевую повязку, пропитанную препаратом. Повязку нужно менять 1–2 раза в день до выздоровления.
4. Трофические и варикозные язвы
   Конечность, на которой находятся язвы, следует тщательно вымыть щеткой горячей водой с мылом. Пораженные участки мыть надо обязательно, но очень осторожно. Кожу вокруг язвы нужно смазать цинковой мазью. Через 10 минут на поверхность язвы накладывается трехслойная повязка, смоченная «Йодинолом».

Два раза в день повязку нужно менять, причем марля, которая лежит непосредственно на язве, не удаляется, а опять пропитывается лекарством. Через неделю больному можно принять местную или общую ванну с антисептиком, после чего лечение продолжается до полного заживления ран.

Гнойные свищи, фурункулы
При гнойных свищах различного происхождения, если есть широкий свищевой ход, производится ежедневное промывание свища «Йодинолом». После промывания в свищ закладывают тампон или наклаывают повязку с препаратом на сутки. Свищи с узким входом и вскрытые фурункулы промывают неразбавленным лекарством, а после обработки накладывают повязку.

Длительный насморк
Когда выделения из носа становятся зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом, следует провести ингаляцию верхних дыхательных путей с «Йодинолом». 5 капель препарата добавь в тепловлажный ингалятор с горячей водой (температура воды до 60 градусов), чтобы не обжечь слизистую. Вдыхать пар нужно носом, а если есть заложенность, перед процедурой лучше закапать сосудосуживающие капли.

Стоматит и воспаление десен
Белый налет во рту и болезненные ранки следует протирать раствором «Йодинола»: разведи препарат кипяченой водой в соотношении 1 : 2 и протирай ротовую полость каждые 2–3 часа до выздоровления. Этим способом можно лечить стоматит у детей.

Молочница (кандидоз)
Поможет раствор для спринцевания: в стакан кипяченой воды добавь 50 мл «Йодинола» и проводи процедуру два раза в день, перед сном и с утра.

Пищевые отравления
Дозировка для взрослого: 1 ч. л. препарата разведи в стакане кипяченой воды и выпей через 30 минут после еды.

Конъюнктивит
Разведи 20 мл «Йодинола» в стакане воды. Протирай этим раствором глаза и прикладывай влажные компрессы на 15–20 минут 3 раза в день.

Грибок, трещины на пятках
Поможет теплая ванночка для ног: разведи 50 мл «Йодинола» и 2 ст. л. соды в теплой воде. Проводи процедуру не менее 30 минут, желательно вечером. После ванночки пораженные участки (включая ногти) смажь «Йодинолом» и дай им высохнуть. На трещины следует наложить повязку с лекарством на ночь.

А чтобы наслаждаться жизнью в зрелом возрасте, современная медицина рекомендует использовать три препарата, которые помогают замедлить развитие серьезных заболеваний. Их должен принимать каждый человек старше 50 лет. Это «Аспирин Кардио», ингибиторы АПФ и статины.

В который раз я убеждаюсь, что дешевые, но неоправданно забытые лекарства прекрасно справляются со многими болезнями. «Йодинол» не новый препарат, его эффективность проверена временем. Обязательно узнай у своего врача об этом чудодейственном лекарстве. Здоровья тебе и твоим близким!

Можно ли мазать геморрой йодом и зеленкой?

Геморрой — расширение вен кавернозного сплетения прямой кишки. Он с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. В группе риска находятся люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом, вынужденные долгое время проводить на ногах, лица пожилого возраста. У больных возникает множество вопросов: можно ли мазать геморрой йодом, можно ли применять перекись водорода или другие народные методы? Врачи с осторожностью относятся к применению нетрадиционных средств для лечения этого заболевания.

Почему появляется геморрой

Факторами риска развития геморроя являются состояния, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления или застойные проявления в малом тазу.

К таким факторам относятся:

Задний проход окружён кавернозными телами, которые представляют собой венозную систему прямой кишки. Также в этой области находится круговая мышца, предотвращающая самопроизвольную дефекацию. При расширении этих вен, ухудшении кровотока, нарушении проницаемости стенки сосудов возникают геморроидальные узловые выпячивания. Возможно выпадение шишек из заднего прохода, их ущемление или тромбоз. Все эти ситуации требуют применение медикаментозного лечения.

При появлении первых симптомов геморроя (боль, кровотечение из заднего прохода, выпячивание варикозных узлов) необходимо обратиться к врачу для обследования.

Чем полезен йод

Йод — химическое вещество, обладающее противовоспалительным и дезинфицирующим действиями.

Он принимает участие в обменных процессах, ускоряет метаболизм, повышает эластичность сосудистой стенки, уменьшает проявления воспаления.Йододефицит приводит к немотивированной слабости, утомляемости, снижению памяти, внимания, сухости кожных покровов.

Йод от геморроя применяется для облегчения самочувствия больного и профилактики вторичного инфицирования.Он способствует быстрому заживлению микротрещин при геморрое, уменьшает воспаление геморроидальных узлов, ректальной области.

Почему врачи против

Применение йода не входит в стандарты лечения геморроя.

Доктора против использования этого средства, потому что возможно развитие патологических реакций:

Боли в попе

• Аллергические проявления.
• Ожоги кожи или слизистых.
• Чрезмерное раздражение прямой кишки или варикозных вен из-за неправильного дозирования препарата.

Его следует с осторожностью применять при нарушении работы эндокринных органов.
Йод при геморрое можно использовать для смазывания кожи вокруг имеющихся трещин или язвенных поражений. При этой процедуре нельзя долго держать ватку на одном месте, достаточно нанести раствор лёгкими движениями.

Врачи не рекомендуют лечение обострения геморроя йодом. Существует множество лекарственных средств для местного применения, которые эффективно устраняют все симптомы этого заболевания. Часто назначают противовоспалительные свечи, таблетки, улучшающие микроциркуляцию и тонус вен, обезболивающие препараты. При начавшемся кровотечении при геморрое применяют гемостатические средства.

Применение йода

Йод широко применяют в качестве пищевых добавок для профилактики зоба щитовидной железы. Йодид калия применяют при лечении болезней глаз для закапывания. Ни в коем случае это средство нельзя применять внутрь. Могут появиться боли в сердце, понос, рвота, повышение температуры или кашель.

При наружном применении для лечения геморроя его применяют в следующих ситуациях:

Применение

• Для нанесения йодной сетки. Возникает местно-раздражающая реакция, усиливающая кровоснабжение данной области.
• При ранах и царапинах кожи и слизистых. Оказывает ранозаживляющий и антисептический эффект.
• Для обработки операционного поля. В этом случае с помощью йодного раствора дезинфицируется необходимый участок, и предотвращается размножение патогенной микрофлоры.

Существуют аналоги этого препарата: Йодинол и синий йод. Первое средство представляет собой жидкость, имеющую небольшую концентрацию этого микроэлемента. Его можно приобрести в аптечной промышленности в готовом виде.

Йодинол при обострении геморроя можно применять по следующей инструкции:

Методы применения

• Нанести любую мазь на область аноректальной зоны.
• Кусочек бинтика или ватный диск смочить в растворе, немного отжать.
• Нанести повязку на пораженный участок.
• Надежно зафиксировать.
• Оставить на 1-2 часа.
• Если появится жжение или зуд под компрессом, его необходимо убрать.

Такую процедуру делают утром и вечером.Также иногда применяют сидячие ванночки с добавлением йодинола. Для этого понадобится 10 — 15 капель на 4 — 5 л теплой жидкости. Воду перемешивают, наливают в тазик или другую емкость. Такую ванну применяют около 10-15 минут.

Иногда использует при геморрое применение так называемого синего йода. Так называется смесь обычного йодного раствора и крахмала.

Для его приготовления необходимо придерживаться следующих правил:

• 1 ст.л. картофельного крахмала разводят 1/4 стакана воды.
• Хорошо перемешивают.
• Добавляют 1 ч.л. сахара, на кончике ножа лимонной кислоты.
• Вливают 200 мл кипящей воды.
• Охлаждают, снова тщательно перемешивают.
• Затем добавляют несколько капель йода.
• Полученный состав приобретает синий цвет. Его следует хранить в холодильнике.

При добавлении в воду синий йод применяют для сидячих ванн и подмываний при геморрое. Смоченную в этой жидкости салфетку можно использовать в качестве компресса на воспаленные геморроидальные узлы.

Продукты, содержащие этот микроэлемент, рекомендуется употреблять для профилактики болезней сердца, снижения холестерина и при гипотериозе. Его большое количество входит в состав морской капусты, креветок, тунца, зелени и шпината.

Противопоказания и замечания

Йод запрещается применять:

• При повышенной чувствительности организма к данному микроэлементу.
• Если в анамнезе имеется указание на аллергические реакции на йодосодержащие препараты.
• При имеющейся гиперфункции органов эндокринной системы.

Проктологи на вопрос, можно ли острый геморрой мазать йодом, отвечают обычно отрицательно. Для лечения этого заболевания гораздо больший эффект окажет использование комплексной терапии.

В таблице перечислены некоторые рекомендации, которые подскажут, как можно безопасно применять йодный раствор при обострении геморроя.

Рекомендуется наносить максимум один раз в сутки.	Частое использование приведет к увеличению болевого синдрома, возможных ожогов, появлению ран.
Концентрированный раствор можно разводить кипяченой водой один к одному.	Лучше принимать аптечный йодинол при обострении геморроя. Это позволит тканям быстрее восстановиться, хорошо продезинфицирует кожные покровы, предотвратит развитие осложнений.
При появлении вокруг анальной области высыпаний, зуда или покраснения кожи от такой процедуры в дальнейшем нужно отказаться.	Это свидетельствует о развитии аллергической реакции, необходимо выпить таблетку супрастина или лоратадина.
Можно приобрести специальный карандаш с йодом.	Этот метод удобнее в использовании, его проще дозировать. Однако его тоже нельзя применять при аллергии на йодсодержащие соединения.
Подмывание или ванночки с раствором йода.	Даже при большом разведении возможно ускорение заживления геморроя и предотвращение повторного заражения при дефекации.

При применении подобных методов Необходима консультация врача для того, чтобы не вызвать нежелательных побочных реакций.

Зеленка вместо йода

Раствор бриллиантового зеленого часто используется в качестве местного антисептика. В медицине он применяется гораздо чаще, чем йод.

Зелёнка защищает кожу и слизистые от размножения болезнетворных бактерий, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Она уменьшает воспалительные процессы, сканирует область вокруг анального отверстия. Так же ее можно использовать при небольшой кровоточивости геморроидальных узлов. Ее применение вместе с другими кровеостанавливающими средствами уменьшит кровотечение, вызовет рассасывание тромбов и ускорит выздоровление.

Полезные свойства зеленки:

• Помимо разрушительного воздействия на бактерии, уничтожает некоторые виды грибков.
• Вызывает более сильный подсушивающий эффект.
• Регенерирует ткани и слизистые, ускоряет заживление ран.

На геморроидальные узлы или трещины заднего прохода ее можно наносить кусочками бинтика или ватной палочкой. Второй способ обеспечивает более локальное воздействие. Зеленка, помимо ускорения выздоровления, ещё оказывает незначительный обезболивающий эффект.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий поможет предотвратить развитие геморроя либо уменьшить количество его обострений.

К ним относятся:

На приеме у доктора

• Здоровый образ жизни.
• Коррекция диеты с преобладанием молочных и растительных продуктов.
• Усиление двигательной активности.
• Соблюдение интимной гигиены.
• Применение специальных упражнений для профилактики нарушения кровообращения в органах малого таза.

Первые признаки геморроя имеют сходные проявления с более серьезными заболеваниями. Поэтому необходима консультация хирурга или проктолога для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Йод для местного применения для растворения рубцовой ткани »MENELITE

Профилактика всегда лучше и легче, чем вылечить, но у всех нас есть шрамы, которые, как нам хотелось бы, могли исчезнуть. Это может быть рана, которая зажила, но оставила плохой след, или это рана, которая так и не зажила полностью. Некоторые шрамы оставляют на коже вмятины и все еще могут казаться чувствительными, в то время как другие шрамы выступают, как келоидные рубцы.

Хорошая новость в том, что от этих неприятных шрамов можно избавиться раз и навсегда…
Один очень простой способ растворить рубцовую ткань — нанести йод непосредственно на рубцовую ткань.

Йод необычайно хорошо действует для заживления ран, поскольку он включает широкий спектр противомикробных препаратов, не обладает устойчивостью, эффективен против биопленок и избыточного воспаления и хорошо переносится (1). Однако сырой мед даже лучше йода для ускорения заживления ран (2).

Но йод не только способствует заживлению ран, но и помогает растворить рубцовую ткань.

Йод для местного применения может инициировать, контролировать и полностью восстанавливать рубцы у человека. В течение 3 дней после местного применения йода рубцовая ткань начинает регенерироваться.Прекращение местного применения йода останавливает процесс.

Раствор йода Люголя для местного применения, наносимый ежедневно на рубец, усиливает вазодилатацию и приток крови к рубцовой ткани. Он также вызывает рост волос внутри шрамов и вокруг них. Волосы — это рабочая лошадка регенерации. Прядь волос целенаправленно движется во всех направлениях под действием силы мышц, формирующих пили, транспортируя белый материал (называемый регенерирующим материалом) к различным клеткам в регенерирующих областях. Кроме того, волосы неоднократно самоампутируются, что может быть важной частью укрепления тканей и создания каркаса (3).

Отчет о клиническом случае в этом исследовании полностью регенерировал очень большой 50-летний шрам за 18 месяцев (4).

Иннервация рубцовой ткани также важна, но использования только йода было достаточно для полной регенерации рубцовой ткани.

Мой собственный опыт

Я начал наносить одну каплю йода Люголя на глубокий шрам на внутренней стороне голени, примерно на 5 дюймов выше лодыжки, которому было больше 10 лет. Рубцовая ткань была белой и все еще чувствительной к прикосновению.После первого применения йода у меня начался сильный зуд, от которого шрам стал довольно чувствительным. Зуд исчезает примерно через 5-10 минут. Примерно через неделю ежедневного применения я буквально мог видеть, как уменьшается размер рубцовой ткани. Чувствительность также снизилась за это время. Примерно через 2 недели верхний слой рубцовой ткани отслоился, и под ним появилась новая кожа. У меня также появились новые волосы, которые начали расти из шрама, как и в вышеупомянутом исследовании.Теперь на месте рубца больше нет вмятины, но область рубца теперь красная, что указывает на усиление кровотока и регенерацию.

Поскольку йод может сушить кожу, я также наношу мед на эту область примерно через 1 час после нанесения йода. Мед помогает поддерживать гидратацию тканей и обеспечивает питательные вещества для процесса заживления.

Я также применил местный йод к другим шрамам, которые были только неглубокими порезами. Я также испытываю сильный зуд от этих шрамов, и через несколько дней шрам начинает отслаиваться, почти как перхоть, и это продолжается с течением времени, пока шрам не перестанет.

Я использовал йод Люголя для местного применения.

Для свежей раны я бы посоветовал нанести на нее сырой нефильтрованный необработанный мед, но для старого шрама местный йод и мед могут творить чудеса.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Границы | Диагностические критерии для синдрома периодической лихорадки у взрослых, афтозного стоматита, фарингита и шейного аденита (PFAPA)

Введение

Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного аденита (PFAPA) относится к спектру многофакторных аутовоспалительных заболеваний (AIDs) и характеризуется спонтанными вспышками системного воспаления, характеризующимися лихорадкой и другими клиническими проявлениями, особенно кардинальными признаками, описываемыми Аббревиатура PFAPA (1).

На сегодняшний день патогенез этого синдрома все еще остается неясным, но исследования, направленные на оценку иммунологических механизмов, также подтвержденные терапевтическими доказательствами (2, 3), выявили аномальное высвобождение интерлейкина-1 в ответ на многие триггеры окружающей среды, которые связаны с PFAPA. синдром к другим наследственным заболеваниям периодической лихорадки (4, 5). Однако, в отличие от других СПИДА, характеризующихся рецидивирующими приступами лихорадки, генетические мутации не были четко связаны с синдромом PFAPA (6, 7).

Помимо лихорадки (часто достигающей и превышающей 40 ° C), афтозного стоматита, фарингита и аденита шейки матки, многие другие клинические проявления могут обогатить клиническую структуру пациентов с PFAPA, включая боль в животе, головную боль, тошноту, кожные проявления и артралгию. (1, 8–10). Воспалительные обострения возникают каждые 3–8 недель без предварительных симптомов и обычно длятся 3–6 дней. Пациенты, как правило, здоровы между эпизодами лихорадки, и общий рост детей, страдающих этим синдромом, не задерживается (11, 12).Хотя в последние десятилетия диагноз синдрома PFAPA относился к детям в возрасте до 5 лет, в последнее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что болезнь может возникать и у детей старшего возраста, а также во взрослом возрасте (2, 3, 9, 10, 13–18 ). Лечение пациентов с PFAPA основано на периодическом введении кортикостероидов, поскольку пациенты, как правило, чувствительны к однократной дозе кортикостероидов, вводимой в начале лихорадочных обострений (1, 12, 14, 19, 20).

Нет доступных лабораторных или инструментальных средств для подтверждения диагноза синдрома PFAPA, который в настоящее время основывается на выполнении клинических диагностических критериев.В частности, на сегодняшний день клинические критерии, предложенные Marshall et al. в 1986 г. (21) и позже модифицирован Thomas et al. в 1999 г. (11) представляют собой наиболее часто используемый набор критериев в клинической практике. Однако эти критерии адаптированы для педиатрических пациентов, и их применение для взрослых категорически исключается из-за первого пункта, который требует наличия рецидивирующей лихорадки у пациентов в возрасте до 5 лет. Кроме того, пятый пункт указывает на отсутствие нормального роста и развития у пораженных пациентов, что не применимо к пациентам с PFAPA с началом у взрослых.В этом контексте Padeh et al. использовали дополнительный набор критериев включения, применимых как для детей, так и для взрослых пациентов (8). Этот набор включал наличие ежемесячных приступов лихорадки, экссудативного тонзиллита, возможно язв в полости рта, увеличения шейных лимфатических узлов, отрицательных результатов посева из горла и неэффективности лечения антибиотиками во время острых эпизодов или в качестве профилактического лечения при нормальном росте / развитии и быстрой реакции на однократное введение кортикостероидов было позже добавлено в качестве дополнительных пунктов (8, 22).Однако, насколько нам известно, не применялись статистические процедуры для определения переменных, полезных для различения пациентов с PFAPA среди субъектов с повторяющимися приступами лихорадки. Кроме того, недавние данные показали, что эритематозный фарингит более типичен, чем стерильный экссудативный фарингит у взрослых пациентов с PFAPA (10). Таким образом, потребность в новом наборе диагностических критериев для пациентов, страдающих синдромом PFAPA в зрелом возрасте, побудила нашу группу оценить набор переменных как на клинической, так и на статистической основе, которые могли бы отличить таких пациентов от субъектов с лихорадкой неизвестного происхождения (FUO).

Материалы и методы

Пациенты

Семьдесят четыре последовательных взрослых пациента, которые были направлены в наши отделения с сентября 2007 года по декабрь 2016 года из-за повторяющихся приступов лихорадки и других клинических проявлений, соответствующих синдрому PFAPA, были классифицированы как страдающие синдромом PFAPA с началом у взрослых (группа PFAPA) в соответствии с Критерии Маршалла в модификации Thomas et al. (11, 21), которые являются наиболее часто используемым диагностическим инструментом в клинической практике.Поскольку этот набор критериев сужается для педиатрических пациентов, элемент, требующий начала заболевания в возрасте до 5 лет, игнорировался, в то время как элемент, требующий нормального роста и развития, применялся ретроспективно, как это было ранее сделано в других исследованиях (9, 10, 13 ). Два пациента из 74 были включены в группу PFAPA, несмотря на отсутствие бессимптомных интервалов. В обоих случаях у пациентов наблюдалось исчезновение лихорадки и кардинальных симптомов, а также нормализация реактантов острой фазы.И наоборот, единственным артралгии и миалгии сохранялись в обоих случаях и были отнесены к наличию сопутствующих дегенеративных, не воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Шестьдесят два дополнительных взрослых субъекта, поступивших в наши отделения в период с сентября 2016 г. по март 2017 г. по поводу рецидивов FUO, были последовательно включены в исследование в качестве контрольной группы (контрольная группа). Диагноз FUO был основан на доступных в настоящее время диагностических критериях (23). Что касается пациентов с синдромом PFAPA, развившимся у взрослых, то на момент включения в это исследование любое конкретное заболевание, связанное с лихорадкой или воспалительными проявлениями, было исключено.Контрольная группа была включена в протокол последующего наблюдения, направленный на раннее выявление любых признаков или симптомов, потенциально полезных для быстрой постановки конкретной диагностики; пациенты получали нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды в низких или высоких дозах.

Параметры оценки

Медицинская карта каждого пациента была проверена на предмет демографических и клинических данных. В частности, мы исследовали возраст начала заболевания, характеристики лихорадочного паттерна (пиковая температура, продолжительность обострений, частота приступов лихорадки в год), клинические проявления, сопровождающие лихорадку (оральный и / или генитальный афтоз, экссудативный и / или эритематозный). фарингит, шейный и / или распространенный лимфаденит, боль в животе, рвота, диарея, боль в грудной клетке, артралгия, артрит, миалгия, крапивница, макуло-папулезная сыпь, рожистая сыпь, эритематозная сыпь и эритематозная сыпь на голове, периорбитальная сыпь ), любое увеличение воспалительных маркеров (скорость оседания эритроцитов и / или С-реактивный белок и / или сывороточный амилоид А) во время приступов, а также наличие или отсутствие клинических проявлений и положительных лабораторных маркеров воспаления во время интервалов без лихорадки.

Ни у одного из пациентов с синдромом PFAPA, развившимся у взрослых, не были выявлены инфекции верхних дыхательных путей, тогда как мазок из горла был отрицательным во всех случаях с фарингитом или шейным лимфаденитом. Пациенты как группы PFAPA, так и контрольной группы прошли подробные лабораторные и инструментальные скрининговые тесты, чтобы исключить потенциальные основные заболевания, такие как инфекции, аутоиммунные заболевания и злокачественные новообразования. У всех пациентов, включенных в исследование, предыдущая антибактериальная терапия во время обострений не повлияла на прогрессирование клинических проявлений.Синдромы моногенной периодической лихорадки были исключены путем проведения молекулярного анализа генов MEFV, MVK, TNFRSF1A и NLRP3 , ответственных соответственно за семейную средиземноморскую лихорадку (FMF), дефицит мевалонаткиназы, периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли, и криопирин-ассоциированный периодический синдром (CAPS). Более того, ни пациенты с PFAPA, ни субъекты, включенные в контрольную группу, не соответствовали клиническим диагностическим критериям FMF или CAPS, а также болезни Стилла, синдрома Шницлера и болезни Бехчета (24–33).

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, Сиена (Италия), и каждый пациент предоставил письменное согласие как на генетическое тестирование, так и на обработку клинических данных в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Статистический анализ

Описательная статистика выражается в виде среднего значения и стандартного отклонения для количественных переменных, а также в виде подсчета частот и процентов для количественных бинарных переменных.

Был проведен многомерный пошаговый логистический регрессионный анализ для выявления среди всех возможных диагностических факторов (прогностических переменных) статистически значимого минимального подмножества факторов с максимально возможной точностью для установления диагноза синдрома PFAFA.В пошаговом процессе одна независимая переменная добавлялась в дискриминантную модель или удалялась из нее на каждом этапе на основе статистики максимального отношения правдоподобия. Процесс останавливается, когда невозможно ввести или удалить больше статистически значимых переменных. Мы использовали процедуру перекрестной проверки с исключением по одному (LOO), чтобы гарантировать, что модель сохраняет ту же диагностическую мощность при применении к новым данным. LOO использует все доступные данные для обучения и тестирования модели: он выполняет количество обучающих сессий, равное размеру выборки ( N ), и в каждом из них классифицирует каждого пациента (тестовый случай LOO), используя всех остальных пациентов как Обучающий набор.

Диагностическая точность оценивалась по площади под кривой рабочих характеристик приемника (ROC) (AUC) вместе с ее 95% доверительным интервалом (95% ДИ). Чувствительность и специфичность модели вместе с их 95% доверительными интервалами также оценивались путем выбора порога вероятности, дающего сопоставимые значения чувствительности и специфичности вместе с их 95% доверительными интервалами. Для оценки калибровки модели, то есть ее прогностической способности, использовался критерий согласия Хосмера – Лемешоу.

Наконец, отношение шансов (OR), его статистическая значимость и соответствующий 95% CI были оценены для каждого диагностического фактора, взятого отдельно (одномерный анализ), и для выбранных факторов модели, взятых вместе (многомерный анализ).Программное обеспечение SPSS версии 10 использовалось для всех статистических вычислений, всегда учитывая уровень значимости 95% (значение p <0,05).

Результаты

Как пациенты с синдромом PFAPA с началом у взрослых, так и субъекты, принадлежащие к контрольной группе, заболели в возрасте старше 16 лет. В частности, средний возраст начала заболевания составлял 26,55 ± 10,03 года для пациентов с PFAPA и 27,94 ± 17,67 лет для пациентов с FUO. . В таблице 1 обобщены демографические и клинические характеристики включенных пациентов.

Таблица 1 . Демографические и клинические особенности пациентов с диагнозом периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и синдром шейного аденита (PFAPA) (группа PFAPA) и пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения (контрольная группа).

Однофакторный анализ, выполненный на пациентах с синдромом PFAPA и субъектах с FUO, распознал клинические переменные, положительно или отрицательно связанные с синдромом PFAPA, OR, значительно отличающийся от 1, i.е., с 95% доверительным интервалом, исключая 1,0. Результаты одномерного анализа приведены в таблице 2.

Таблица 2 . Результаты однофакторного логистического регрессионного анализа, проведенного у пациентов с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и цервикальным аденитом (PFAPA) у взрослых и пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения путем оценки клинических проявлений, описанных в обеих группах.

Как показано в Таблице 3, согласно многомерному анализу, проведенному на двух группах пациентов, клинические переменные, которые показали статистическую значимость ( p <0.05) дискриминантной силой для идентификации пациентов с PFAPA были: рецидивирующая лихорадка, сопровождаемая шейным лимфаденитом (OR = 92), рецидивирующая лихорадка с сопутствующим эритематозным фарингитом (OR = 231), повышение маркеров воспаления во время приступов (OR = 588) и бессимптомные интервалы. соответствует отсутствию клинических проявлений и лабораторных отклонений между обострениями (OR = 1202). Затем эти переменные рассматривались для диагностической модели, которая учитывает их значения OR. В частности, возникновение бессимптомных интервалов и увеличение воспалительных маркеров во время приступов, которые имеют более высокие значения OR, представляют собой обязательные элементы в предлагаемой диагностической модели.И наоборот, исходя из более низких значений OR, для диагностики синдрома PFAPA требуется только одно значение между лихорадкой, связанной с эритематозным фарингитом, и лихорадкой с шейным лимфаденитом. Таблица 4 показывает результирующий набор критериев, предложенных в этом исследовании.

Таблица 3 . Оценки, полученные на основе многомерного логистического регрессионного анализа, выполненного у взрослых пациентов с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки (PFAPA), а также пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения, представляющих контрольную группу.

Таблица 4 . Клинические диагностические критерии, полученные в результате многомерного анализа.

Диагностическая точность предложенных диагностических критериев соответствовала AUC 0,978 (95% ДИ 0,958–0,998), с чувствительностью и специфичностью, равными 93,4% (95% ДИ 87,5–96,5%) и 91,7% (95% ДИ 82,8– 96,7%) соответственно. На рисунке 1 представлена ​​ROC-кривая, оценивающая эффективность критериев для наших пациентов с PFAPA и контрольной группы с FUO.

Рисунок 1 .Кривая рабочих характеристик приемника (ROC), полученная для взрослых пациентов с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки (PFAPA) и субъектов с лихорадкой неизвестного происхождения в качестве контрольной группы. Площадь под кривой составляет 0,978 (95% ДИ 0,958–0,998), что соответствует чувствительности 93,4% (95% ДИ 87,5–96,5%) и специфичности 91,7% (95% ДИ 82,8–96,7%) для предложенной диагностической модели. .

Обсуждение

Несмотря на растущее количество данных о возможном отсроченном начале синдрома PFAPA во взрослом возрасте, современные диагностические критерии адаптированы для педиатрических пациентов (34), и их применение у взрослых требует определенных корректировок, еще не подтвержденных.На этой основе мы искали клинические переменные, которые могут идентифицировать пациентов с синдромом PFAPA с началом у взрослых среди пациентов с FUO. Таким образом, мы проанализировали возникновение воспалительных явлений у пациентов с клинической картиной, соответствующей синдрому PFAPA с началом у взрослых, исключив все известные причины рецидивирующей лихорадки, а также у пациентов, последовательно посещаемых в наших отделениях из-за FUO в течение 6- месячный период. Многовариантный анализ позволил идентифицировать набор клинических переменных, позволяющих различать пациентов с PFAPA с началом у взрослых.Затем эти переменные были преобразованы в диагностическую модель, в которой элементы с более высоким OR считались обязательными для диагностики PFAPA, в то время как только одна из двух переменных с более низким значением OR должна была выполняться.

Следует отметить, что эти предложенные диагностические критерии следует применять после исключения известных причин лихорадки с точки зрения инфекционных, аутоиммунных и неопластических заболеваний. Моногенные СПИД также следует исключить на основании клинических проявлений, как того требуют критерии клинической классификации, недавно предложенные Federici et al.для проведения генетического анализа пациентов с периодической лихорадкой (35). Согласно Federici et al., Мы также сообщали, что диагностика моногенных СПИД во взрослом возрасте не является неработоспособной, если симптомы пациентов тщательно классифицированы (36, 37). Таким образом, правильная оценка клинической картины пациентов, объединенная с использованием знакомых и лабораторных данных, может позволить идентифицировать моногенные СПИД с началом у взрослых путем специального генетического тестирования. В дополнение к этому следует также применять конкретные клинические диагностические и классификационные критерии, если таковые имеются, для превентивного распознавания как моногенных (т.е., FMF и CAPS) и многофакторные СПИД (например, болезнь Бехчета, болезнь Стилла и болезнь Шницлера) (24–33). Более того, наши настоящие критерии не должны применяться у пациентов с положительным мазком из зева во время эпизодов лихорадки и у пациентов, реагирующих на антибиотики, как и в отношении предыдущих диагностических и классификационных критериев (11, 22).

Среди основных признаков синдрома PFAPA возникновение рецидивирующей лихорадки с эритематозным фарингитом представляло собой переменную, наиболее сильно связанную с диагнозом синдрома PFAPA во взрослом возрасте, в то время как экссудативный фарингит и оральный афтоз во время приступов не были включены в модель.Соответственно, ранее мы обнаружили, что экссудативная форма фарингита почти редко встречается у пациентов с отсроченным началом синдрома PFAPA (9, 10), в то время как одномерный анализ, проведенный в этом исследовании, даже подчеркивает защитную роль экссудативного фарингита против диагностики PFAPA. синдром, далее отмечая менее важную роль этого клинического проявления у взрослых. Что касается поражения лимфатических узлов, конкретное наблюдение шейного лимфаденита сильно коррелировало с синдромом PFAPA как при индивидуальном рассмотрении, так и при общей многовариантной оценке.Напротив, при однофакторном анализе генерализованный лимфаденит представлял собой переменную, исключающую диагноз синдрома PFAPA у взрослых.

Что касается орального афтоза, хотя он является значительным дискриминантным при рассмотрении по отдельности, он не был включен в многомерную модель, поскольку его диагностическая информация была поглощена «периодической лихорадкой, сопровождающейся эритематозным фарингитом» и «бессимптомными интервалами». Таким образом, большинство пациентов с оральным афтозом также представили по крайней мере одну из этих двух переменных, включенных в модель, тем самым минимизируя диагностическую ценность орального афтоза как дополнительного элемента.Интересно, что в соответствии с нашими результатами Паде уже предлагал язвы во рту как «возможные» среди пунктов классификации, предложенных в 2005 г. (22). Более того, другие авторы также подчеркнули, что оральный афтоз реже встречается у взрослых пациентов с PFAPA, чем у детей (9, 11, 14). Эти наблюдения, кажется, подтверждают, что афтозный стоматит, хотя и важен для клинической оценки, не обязательно должен быть включен в диагностические цели у взрослых.

Что касается некардинальных симптомов, помимо генерализованного лимфаденита, то при индивидуальном рассмотрении факторами защиты от диагноза PFAPA также оказались боль в грудной клетке, конъюнктивит, пятнисто-папулезная и крапивница. Следовательно, наблюдение этих проявлений у пациентов с подозрением на синдром PFAPA должно вызывать осторожность перед постановкой диагноза. Кроме того, одномерный анализ показывает, что синдром PFAPA в основном связан с продолжительностью лихорадки от 2 до 5 дней, в то время как приступы лихорадки продолжительностью менее 48 часов и более 10 дней должны указывать на другие диагнозы, кроме синдрома PFAPA.

Хотя результаты, полученные с помощью одномерного анализа, являются клинически интересными и потенциально полезными для выявления или исключения синдрома PFAPA с началом у взрослых, мы стремились создать набор диагностических критериев, которые легко применять в клинической практике и воспроизводить для дальнейших исследований. Поэтому мы сознательно избегали более длинного списка диагностических пунктов, а также сопутствующих критериев исключения, не уменьшая прогностический потенциал модели. Действительно, как демонстрирует очень высокий уровень чувствительности и специфичности, полученный при ROC-анализе, 93.4% всех пациентов, отвечающих диагностическим критериям, будут правильно идентифицированы как пациенты с синдромом PFAPA и только 8,3% (100% — специфичность) будут неправильно классифицированы как пациенты с PFAPA.

В нашей казуистике преобладание мужчин наблюдалось среди пациентов с синдромом PFAPA, начавшимся у взрослых, в то время как количество женщин было выше в контрольной группе. Глядя на прошлые данные о синдроме PFAPA с началом у взрослых, гендерный дисбаланс четко не наблюдался, поскольку соотношение мужчин и женщин составляло 1, согласно обзору, оценивающему все случаи, опубликованным до 2015 года (38).Однако совсем недавно мы уже сообщали о 30 пациентах с преобладанием мужчин (9). Поскольку эта тенденция была снова подтверждена в этом исследовании, преобладание мужчин может представлять собой неслучайный результат. Тем не менее, необходимы будущие обсервационные исследования, чтобы прояснить, является ли большее количество мужчин случайным событием, связанным с последовательным набором пациентов, или специфической особенностью заболевания.

Следует отметить, что мы не принимали во внимание полный ответ на однократную дозу кортикостероидов в качестве возможного диагностического пункта, чтобы предоставить набор критериев, которые можно сразу применить при первой клинической оценке, в том числе у пациентов, никогда не получавших стероиды.Кроме того, полное исчезновение обострений после приема одного стероида оказалось менее выраженным у взрослых, чем у педиатрических пациентов. В связи с этим мы недавно подчеркнули, что 98,8% из 85 педиатрических пациентов с PFAPA и только 88,2% из 17 взрослых пациентов с синдромом PFAPA испытали полное разрешение обострений после однократного приема кортикостероидов (10). Поскольку это, вероятно, объясняется неадекватными дозировками кортикостероидов у взрослых, следует провести специальных исследований доз у пациентов с поздним началом PFAPA, прежде чем включать эту переменную в качестве дополнительного диагностического пункта.

Несмотря на то, что мы провели генетическое тестирование у всех пациентов, чтобы исключить субъектов, несущих мутации в генах, связанных с наиболее частыми моногенными AID, мы не проводили тестирование соматических мутаций, ограниченных миелоидом, которые недавно были описаны у взрослых пациентов и могли бы объяснить аутовоспалительные проявления у некоторых случаи (39–41). Это представляет собой потенциальный предел стратегии генетического скрининга, принятой в нашей когорте пациентов. Кроме того, размер выборки нашего исследования относительно невелик из-за редкости синдрома PFAPA с началом у взрослых.Тем не менее, мы сообщили здесь о самой большой когорте из когда-либо описанных пациентов, достаточной для выполнения надежных статистических вычислений, направленных на создание диагностических критериев.

Наши диагностические критерии были протестированы на взрослых пациентах и ​​должны применяться только к пациентам в возрасте не менее 16 лет. Их способность дифференцировать пациентов с PFAPA с началом у взрослых от пациентов с моногенными AID с поздним началом может быть проверена в будущих исследованиях.

В заключение мы приводим набор клинических диагностических критериев, ориентированных на взрослых пациентов с подозрением на синдром PFAPA с началом у взрослых.Они были разработаны как простой в использовании диагностический инструмент, направленный на выявление пациентов с PFAPA от субъектов с FUO с высоким прогностическим потенциалом, о чем свидетельствует его очень высокая чувствительность и специфичность.

Заявление об этике

Исследование было одобрено местным комитетом по этике Azienda Ospedaliera Universitaria Senese (AOUS), Сиена (Италия), и каждый пациент предоставил письменное согласие как на генетическое тестирование, так и на обработку клинических данных в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Авторские взносы

LCa и AV разработали исследование; LCa и RM наконец отредактировали рукопись; LCa, RM, AV, GE, DR, LLS, GE, EV, IP, LCe, CF, BF и MG окончательное утверждение рукописи; LCa, AV и DR составление рукописи; Анализ данных ГХ и АВ; Регистрация пациентов с LLS, GE, EV, IP, LCe, CF, BF и MG, последующее наблюдение за пациентами и сбор данных.

Заявление о конфликте интересов

Мы заявляем, что работа проводилась при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2. Кантарини Л., Витале А., Галеацци М., Фредиани Б. Случай устойчивой периодической лихорадки у взрослых, афтозный стоматит, фарингит и синдром шейного аденита (PFAPA), реагирующий на анакинру. Clin Exp Rheumatol (2012) 30: 593.

Google Scholar

3. Lopalco G, Rigante D, Vitale A, Caso F, Iannone F, Cantarini L. Эффективность канакинумаба при рефрактерном синдроме PFAPA с началом у взрослых. Int J Rheum Dis (2015). DOI: 10.1111 / 1756-185X.12722

CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Лопалко Дж., Кантарини Л., Витале А., Янноне Ф., Анелли М. Г., Андреоцци Л. и др. Интерлейкин-1 как общий знаменатель от аутовоспалительных до аутоиммунных заболеваний: предпосылки, опасности и перспективы. Медиаторы Inflamm (2015) 2015: 194864. DOI: 10.1155 / 2015/194864

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Колли Л., Буссо Н., фон Шевен-Гете А., Багнуд Н., Мойкс И., Хольцингер Д. и др.Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром шейного аденита связаны с нарушением регуляции выработки моноцитарного IL-1β. J Allergy Clin Immunol (2013) 131: 1635–43. DOI: 10.1016 / j.jaci.2012.07.043

CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Перко Д., Дебеляк М., Топлак Н., Авчин Т. Клинические особенности и генетические предпосылки синдрома периодической лихорадки с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом: одноцентровое продольное исследование 81 пациента. Медиаторы Inflamm (2015) 2015: 293417. DOI: 10.1155 / 2015/293417

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Паде С., Брезняк Н., Земер Д., Прас Э., Ливне А., Лангевиц П. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. J Pediatr (1999) 135: 98–101. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (99) 70335-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Витале А., Орландо I, Лопалко Дж., Эмми Дж., Катталини М., Фредиани Б. и др. Демографические, клинические и терапевтические данные в моноцентрической когорте взрослых пациентов с подозрением на синдром PFAPA. Clin Exp Rheumatol (2016) 34: 77–81.

Google Scholar

10. Риганте Д., Витале А., Натале М.Ф., Лопалко Дж., Андреоцци Л., Фредиани Б. и др. Комплексное сравнение педиатрических и взрослых пациентов с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейной аденопатии (PFAPA). Clin Rheumatol (2017) 36: 463–8. DOI: 10.1007 / s10067-016-3317-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Риганте Д. Аутовоспалительные синдромы за кадром рецидивирующих лихорадок у детей. Med Sci Monit (2009) 15: RA179–87.

PubMed Аннотация | Google Scholar

13. Кантарини Л., Витале А., Бартоломей Б., Галеацци М., Риганте Д. Диагностика синдрома PFAPA применена к когорте из 17 взрослых с необъяснимыми рецидивирующими лихорадками. Clin Exp Rheumatol (2012) 30: 269–71.

PubMed Аннотация | Google Scholar

14. Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом цервикального аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Isr Med Assoc J (2008) 10: 358–60.

PubMed Аннотация | Google Scholar

15. Каззато М., Нери Р., Поссемато Н., Пуччини Р., Бомбардиери С. Случай периодической лихорадки у взрослых, афтозного стоматита, фарингита и синдрома аденита шейки матки (PFAPA), связанного с эндокапиллярным пролиферативным гломерулонефритом. Clin Rheumatol (2013) 32: S33–6. DOI: 10.1007 / s10067-010-1420-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Колотто М., Маранги М., Дуранте С., Россетти М., Ренци А., Анатра М.Г. Синдром PFAPA у молодого человека, перенесшего тонзиллэктомию в анамнезе. Intern Med (2011) 50: 223–5. DOI: 10.2169 / internalmedicine.50.4421

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Куцуна С., Охмагари Н., Танидзаки Р., Хагино Н., Нисикомори Р., Удзиэ М. и др.Первый случай синдрома PFAPA у взрослых в Японии. Mod Rheumatol (2016) 26: 286–7.

Google Scholar

18. Эрнандес-Родригес Дж., Руис-Ортис Э., Томе А., Эспиноса Г., Гонсалес-Рока Э., Менса-Виларо А. и др. Клинико-генетическая характеристика аутовоспалительных заболеваний, диагностированных в справочном центре для взрослых. Autoimmun Rev (2016) 15: 9–15. DOI: 10.1016 / j.autrev.2015.08.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Peridis S, Pilgrim G, Koudoumnakis E, Athanasopoulos I, Houlakis M, Parpounas K. Синдром PFAPA у детей: метаанализ хирургического лечения по сравнению с медикаментозным лечением. Int J Pediatr Otorhinolaryngol (2010) 74: 1203–8. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2010.08.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Друак Д.Т., ул. ДЦ. Пересмотр и определение лихорадки неизвестного происхождения. Curr Clin Top Infect Dis (1991) 11: 35–51.

Google Scholar

24.Сохар Э., Гафни Дж., Прас М., Хеллер Х. Семейная средиземноморская лихорадка. Обзор 470 случаев и обзор литературы. Am J Med (1967) 43: 227–53. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (67)

-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Ливне А., Лангевиц П., Земер Д., Закс Н., Кес С., Лидар Т. и др. Критерии диагностики семейной средиземноморской лихорадки. Arthritis Rheum (1997) 40: 1879–85. DOI: 10.1002 / art.1780401023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26.Kuemmerle-Deschner JB, Ozen S, Tyrrell PN, Kone-Paut I, Goldbach-Mansky R, Lachmann H, et al. Диагностические критерии криопирин-ассоциированного периодического синдрома (CAPS). Ann Rheum Dis (2017) 76: 942–7. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2016-209686

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Риганте Д. Системный подход к аутовоспалительным синдромам: орфографический буклет для начинающих. Expert Rev Clin Immunol (2017) 13: 571–97. DOI: 10.1080 / 1744666X.2017.1280396

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Саймон А., Асли Б., Браун-Фалько М., Де Конинг Х., Ферманд Дж. П., Граттан С. и др. Синдром Шницлера: диагностика, лечение и наблюдение. Аллергия (2013) 68: 562–8. DOI: 10.1111 / all.12129

CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Ямагути М., Охта А., Цунемацу Т., Касукава Р., Мидзусима Ю., Касиваги Х. и др. Предварительные критерии классификации взрослой болезни Стилла. J Rheumatol (1992) 19: 424-30.

Google Scholar

30. Fautrel B, Zing E, Golmard JL, Le Moel G, Bissery A, Rioux C, et al. Предложение по новому набору критериев классификации болезни Стилла у взрослых. Медицина (Балтимор) (2002) 81: 194–200. DOI: 10.1097 / 00005792-200205000-00003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Кантарини Л., Витале А., Берсани Дж., Ньевес Л. М., Катталини М., Лопалко Дж. И др. Синдром PFAPA и болезнь Бехчета: сравнение двух медицинских организаций на основе клинических интервью, проведенных тремя разными специалистами. Clin Rheumatol (2016) 35: 501–5. DOI: 10.1007 / s10067-015-2890-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Международная группа по изучению болезни Бехчета. Критерии диагностики болезни Бехчета. Ланцет (1990) 335: 1078–80.

Google Scholar

33. Международная группа по пересмотру международных критериев болезни Бехчета (ITR-ICBD). Международные критерии болезни Бехчета (ICBD): совместное исследование 27 стран по чувствительности и специфичности новых критериев. J Eur Acad Dermatol Venereol (2014) 28: 338–47. DOI: 10.1111 / jdv.12107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Hofer M, Pillet P, Cochard MM, Berg S, Krol P, Koné-Paut I, et al. Международная периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром шейного аденита: описание различных фенотипов у 301 пациента. Ревматология (Оксфорд) (2014) 53: 1125–9. DOI: 10.1093 / ревматология / ket460

CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Федеричи С., Сормани М.П., ​​Озен С., Лахманн Х. Дж., Амарян Г., Ву П. и др. Доказательные предварительные критерии клинической классификации аутовоспалительных периодических лихорадок. Ann Rheum Dis (2015) 74: 799–805. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-206580

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Витале А., Риганте Д., Лучерини О.М., Де Пальма А., Орландо И., Джентилески С. и др. Диагностическая оценка пациентов с подозрением на синдром наследственной периодической лихорадки: опыт справочного центра в Италии. Intern Emerg Med (2017) 12 (5): 605–11. DOI: 10.1007 / s11739-017-1622-z

CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Cantarini L, Vitale A, Lucherini OM, De Clemente C, Caso F, Costa L, et al. Лабиринт аутовоспалительных заболеваний: обзор деятельности центра третьего уровня в Италии. Clin Rheumatol (2015) 34: 17–28. DOI: 10.1007 / s10067-014-2721-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Катталини М., Солиани М., Риганте Д., Лопалко Дж., Янноне Ф., Галеацци М. и др.Основные характеристики взрослых с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и аденопатическим синдромом в сравнении с типичным педиатрическим проявлением болезни. Медиаторы Inflamm (2015) 2015: 570418. DOI: 10.1155 / 2015/570418

CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. de Koning HD, van Gijn ME, Stoffels M, Jongekrijg J, Zeeuwen PL, Elferink MG, et al. Ограниченный по миелоидному клону соматический мозаицизм мутаций NLRP3 у пациентов с вариантом синдрома Шницлера. J Allergy Clin Immunol (2015) 135: 561–4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.07.050

CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Хоффман Х. М., Бродерик Л. От редакции: достаточно одного: соматического мозаицизма при аутовоспалительном заболевании. Ревматический артрит (2017) 69: 253–6. DOI: 10.1002 / art.39961

CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Аростеги Дж. И., Лопес Салдана, доктор медицины, Паскаль М., Клементе Д., Аймерих М., Балагер Ф. и др. Соматическая мутация NLRP3 как причина спорадического случая хронического младенческого неврологического, кожного, суставного синдрома / мультисистемного воспалительного заболевания с неонатальным началом: новое свидетельство роли низкоуровневого мозаицизма как патофизиологического механизма, лежащего в основе менделевских наследственных заболеваний. Arthritis Rheum (2010) 62: 1158–66. DOI: 10.1002 / art.27342

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Терапия радиоактивным йодом при раке щитовидной железы: амбулаторное лечение

Эта информация поможет вам подготовиться к амбулаторному лечению радиоактивным йодом. Он объяснит, чего ожидать до, во время и после лечения.

Вернуться наверх

О лечении радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом снижает риск рецидива рака щитовидной железы.Он также используется для лечения рака щитовидной железы, который распространяется на другие части вашего тела.

Радиоактивный йод обычно принимают в виде таблеток, но при необходимости его также можно давать в жидкой форме. У некоторых людей возникают проблемы с глотанием таблеток. Если вы это сделаете, сообщите об этом своему врачу в службу молекулярной визуализации и терапии (MITS) до начала лечения. Иногда это называют службой ядерной медицины.

Радиоактивный йод попадает в ваш кровоток и поглощается любыми клетками, подобными щитовидной железе. Радиоактивность разрушает раковые клетки.Радиоактивный йод испускает радиацию поблизости и со временем разрушает раковые клетки.

Вернуться наверх

Перед лечением радиоактивным йодом

Обсудите свой план лечения

Ваш врач обсудит с вами ваш план лечения.

Ваш план лечения будет включать следующие шаги, которые будут выполняться в течение нескольких дней:

1. В первый день сдадут анализы крови. После этих анализов вы обратитесь к врачу и сделаете инъекцию (укол) тиреотропина альфа (Thyrogen ^® ), чтобы подготовиться к лечению.Эта инъекция поможет любой оставшейся ткани щитовидной железы поглотить радиоактивный йод.

2. На второй день вам сделают еще одну инъекцию тиреотропина альфа. Тогда вы получите небольшую диагностическую дозу радиоактивного йода в таблетке. Вам не нужно будет соблюдать какие-либо меры предосторожности (меры безопасности) после получения этой небольшой диагностической дозы радиоактивного йода. После того, как вы примете эту таблетку, вам сделают сканирование всего тела. Это сканирование покажет вашему врачу, как радиоактивный йод попадает в ваш организм.

3. На третий день вы получите полную дозу лечения радиоактивным йодом. Это амбулаторная процедура, поэтому в больницу вас не поместят.

4. Вам будет проведено еще одно сканирование всего тела через несколько дней после лечения. Это поможет вашему врачу увидеть, где в вашем теле попала доза радиоактивного йода.

Соблюдайте диету с низким содержанием йода

Перед началом лечения вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода в течение как минимум 1 недели. Диета с низким содержанием йода сделает вашу терапию радиоактивным йодом более эффективной.Если в вашем рационе слишком много йода, это может помешать клеткам щитовидной железы поглощать радиоактивный йод.

Продолжайте соблюдать эту диету в течение 24 часов после завершения лечения или в соответствии с указаниями врача. Прочтите ресурс для получения дополнительной информации.

Беременность и терапия радиоактивным йодом

Не забеременейте и не забеременейте вашего партнера в течение как минимум 6 месяцев после лечения радиоактивным йодом или до тех пор, пока об этом вам не скажет врач.Используйте противозачаточные средства после лечения в течение как минимум 6 месяцев после этого лечения. Если вы планируете завести ребенка, поговорите со своим врачом о своих планах до лечения.

Грудное вскармливание и терапия радиоактивным йодом

Радиоактивный йод может накапливаться в тканях груди вместе с молоком. Чтобы предотвратить накопление радиоактивного йода в груди после лечения, вам необходимо прекратить кормление грудью или сцеживание грудного молока как минимум за 6–12 недель до лечения.

Вы не сможете продолжать грудное вскармливание после лечения, потому что ваше грудное молоко может подвергнуть вашего ребенка воздействию радиации. Если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании и вашем лечении, поговорите со своим врачом или позвоните в Департамент медицинской физики по телефону 212-639-7391.

Обратитесь в свою страховую компанию

После того, как ваш врач обсудит ваш план лечения, позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, требуется ли вам предварительное разрешение (решение, которое ваша страховая медицинская компания приняла в качестве необходимой процедуры) для любых процедур и анализов.Если вам нужна помощь с предварительной авторизацией или у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь в службу выставления счетов пациентам по телефону 646-227-3378.

План транспортировки после лечения

Радиоактивный йод испускает радиацию. Это означает, что после лечения вы не сможете вернуться домой на общественном транспорте, таком как автобусы, метро, ​​поезда или самолет. Вы можете поехать домой, попросить кого-нибудь забрать вас и отвезти домой, или взять такси или взять домой частный автомобиль. См. Раздел «Ресурсы» для получения информации об автомобильных услугах.

Составьте план, как добраться домой до того, как приедете на лечение.

Вернуться наверх

День лечения радиоактивным йодом

Душ

• Вы можете принять душ с мылом накануне или утром в день процедуры.
• Вы можете использовать свой обычный дезодорант, лосьоны, кремы и макияж.

Лекарства

• Поговорите со своим врачом о лекарствах для щитовидной железы. Вы можете принять его в день лечения, если врач скажет вам, что все в порядке.
• Принимайте все остальные лекарства как обычно.

Диета

• Продолжайте соблюдать диету с низким содержанием йода.
• Съешьте легкий завтрак, например овсянку, по крайней мере за 2 часа до назначенного лечения. Не ешьте в течение 2 часов до приема

Что взять с собой

• Принесите вещи, которые помогут скоротать время, например книгу, журнал, ноутбук, iPad или мобильный телефон. Вы можете взять эти предметы с собой домой после лечения.Любое небольшое количество радиации на этих предметах не причинит вреда ни вам, ни другим.

Куда пойти

Важно, чтобы вы пришли на прием вовремя.

Войдите в больницу через здание Шварца на Первой авеню 1250 (между восточной 67 ^-й и восточной 68 ^{-й улицей ). У стойки охранника поверните налево, поднимитесь по небольшой лестнице и зарегистрируйтесь на стойке регистрации Nuclear Medicine.}

Чего ожидать

Перед началом лечения вам сделают ядерное сканирование в ядерной медицине.Затем вам дадут лекарство, чтобы предотвратить тошноту (ощущение, будто вас вот-вот вырвет) или рвоту (рвоту), которые могут возникнуть из-за лечения. Не ешьте в течение 1-2 часов после приема этого лекарства или в соответствии с указаниями врача.

Член вашей медицинской бригады отвезет вас в отдельную палату в зоне амбулаторного лечения. Ваши друзья и семья могут оставаться в вашей комнате до начала лечения, но они должны уйти до начала лечения.

Пока вы находитесь в своей комнате:

• Ваш врач и медицинский физик ответят на ваши вопросы и обсудят меры предосторожности, которым вы должны следовать после лечения.

• Вы получите письменную копию этих инструкций. Затем вам нужно будет подписать форму согласия.

• Перед началом лечения вам дадут лекарство от тошноты (ощущение, что вас вот-вот вырвет) или рвоты (тошнота). Не ешьте в течение 1-2 часов после приема этого лекарства или в соответствии с указаниями врача.

Во время лечения

Вашим посетителям будет предложено уйти. Затем медсестра / медбрат внесет дозу радиоактивного йода в вашу комнату.Сумма, которую вы получите, будет зависеть от результатов ваших анализов крови и сканирования.

• Если вы получаете радиоактивный йод в форме таблеток, вы можете получить от 1 до 3 таблеток, в зависимости от вашей дозы. Вместе с дозой вы получите воду, которую нужно проглотить.
• Если вы получаете радиоактивный йод в жидкой форме, вам нужно выпить около чайной ложки жидкости (около 5 миллилитров). Вы будете пить его из маленького пузырька через трубочку. Жидкость прозрачная и практически не имеет вкуса. Большинство людей говорят, что у него вкус воды, но некоторые говорят, что у него слегка несвежий или затхлый вкус.

После лечения

• Сразу после лечения физик будет контролировать уровень радиации с помощью портативного устройства. Вам придется оставаться в своей комнате как минимум 1-2 часа после процедуры. Вы можете использовать свой мобильный телефон или смотреть телевизор, чтобы скоротать время. В это время вы не сможете принимать посетителей.
• У вас могут не возникнуть побочные эффекты от лечения сразу после его получения, но побочные эффекты могут появиться позже.Прочтите раздел «Побочные эффекты» этого ресурса для получения дополнительной информации.

• Вам понадобится еще одно сканирование через 3-5 дней после лечения. Вам нужно будет записаться на это сканирование до того, как вы покинете Nuclear Medicine.

Вернуться наверх

После лечения радиоактивным йодом

Как добраться домой

После лечения вы не сможете вернуться домой на общественном транспорте, таком как автобусы, метро, ​​поезда или самолет.Вы можете водить машину самостоятельно, попросите кого-нибудь забрать вас и отвезти домой, или взять такси или личный автомобиль. Если вы едете домой после встречи, а с вами в машине еще один человек, сядьте как можно дальше от него.

Очистка вашего тела от радиоактивного йода

Часть радиоактивного йода будет поглощена клетками щитовидной железы, но часть останется. Большая часть лишнего радиоактивного йода покидает ваше тело с мочой (моча), а меньшие количества покидают ваше тело с слюной (слюна), потом и испражнениями (фекалиями).

Следуйте этим рекомендациям, чтобы радиоактивный йод быстрее покинул ваше тело.

• Пейте много жидкости. Начиная сразу после лечения, старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан жидкости с низким содержанием йода каждый час, пока не спите. Продолжайте делать это в течение 2–3 дней после лечения. Вам не нужно просыпаться ночью, чтобы пить.
• Ваша моча будет радиоактивной, поэтому мочитесь как можно больше, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Старайтесь не выносить мочу вне туалета.Если вы собираете мочу вне туалета, наденьте перчатки и очистите ее универсальным дезинфицирующим средством. Если вы обычно стоите во время мочеиспускания, посидите в течение 2 дней после лечения, если ваш лечащий врач не даст вам других указаний. Это позволит вам избежать попадания мочи куда угодно, кроме туалета. Старайтесь мочиться каждый раз, когда чувствуете позыв, вместо того, чтобы удерживать его в мочевом пузыре.
• Ваш кишечник (фекалии) также будет радиоактивным. Как можно чаще ходите в ванную, чтобы испражнения не задерживались в толстой кишке.
  • Если вы часто страдаете запорами (у вас меньше испражнений, чем обычно), перед лечением спросите своего врача о приеме слабительных (лекарства, которое помогает вам опорожнять кишечник). Если в течение 24 часов после лечения у вас нет дефекации, позвоните своему врачу.
• У некоторых людей после лечения возникает сухость во рту. Ваш врач может порекомендовать сосать леденцы, чтобы избежать этого. Кислые конфеты также помогут вам вырабатывать больше слюны, чтобы радиоактивный йод мог покинуть ваше тело.Поговорите со своим врачом после лечения, чтобы узнать, поможет ли это вам.
• Позвоните медсестре, если у вас возникнут какие-либо проблемы, например тошнота или боль в животе.

Диета

• Вы можете возобновить обычную диету через 24 часа после лечения, если врач не даст вам других указаний.
• Продолжайте пить много жидкости в течение 2–3 дней после лечения, по крайней мере, 1 стакан в час.
• Если вы употребляете алкоголь, пейте не более 1-2 порций в день.

Лекарства

• Если вам сказали прекратить прием лекарств для щитовидной железы, начните принимать их снова на следующий день после лечения в соответствии с указаниями врача.
• Принимайте все остальные прописанные лекарства, начиная со дня после лечения, в соответствии с указаниями врача.

Путешествие

• Не путешествуйте самолетом, поездом, метро или автобусом в течение первых 24 часов после выписки из MSK. Это сделано для того, чтобы вы не поддерживали тесный контакт с другими людьми в течение длительного времени.Даже короткая поездка в метро может стать долгой, если поезд застрянет или задержится.
• Ваш врач выдаст вам бумажник с информацией о вашем лечении. В карточке указано, что вы проходили курс лечения в области ядерной медицины и что вы можете излучать небольшое количество радиации в течение до 3 месяцев после лечения. Покажите эту карточку, если служба безопасности остановила вас на контрольно-пропускном пункте, например в аэропорту или за пределами туннеля.

Возвращение к работе

Физик по радиационной безопасности скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе.Обычно это происходит через 1-2 дня после лечения, в зависимости от того, какой работой вы занимаетесь и насколько близко вы будете к другим людям.

Сексуальная активность

• Ваш врач или физик по радиационной безопасности скажет вам, когда после лечения безопасно вступать в половую жизнь.
• Спросите своего врача или медсестру об использовании противозачаточных средств. Не забеременеть и не забеременеть от кого-либо еще в течение как минимум 6 месяцев. Перед тем, как забеременеть, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты

После лечения у вас могут возникнуть побочные эффекты.Сюда могут входить:

• Легкая тошнота сразу после приема радиоактивного йода. Ваш лечащий врач назначит вам лекарство от тошноты перед лечением, чтобы предотвратить это.
• Отек на щеках. Это вызвано раздражением или повреждением слюнных желез (желез, вырабатывающих слюну) радиоактивным йодом. Это может произойти уже на следующее утро после лечения. Отек может сохраняться в течение года после лечения. Позвоните своему врачу, если у вас:
  • Болезненные опухшие слюнные железы
  • Слюна с неприятным вкусом
  • Слюна с неприятным запахом
• Сухость во рту.Это также вызвано раздражением или повреждением слюнных желез. Сухость во рту может возникнуть, если вы принимаете более высокую дозу радиоактивного йода. Сухость во рту может возникнуть сразу после лечения или от нескольких месяцев до года после лечения. Чтобы помочь с этим, пейте много жидкости в соответствии с указаниями врача.
• Изменения вкуса, вызванные раздражением вкусовых рецепторов. После лечения пища может быть соленой или металлической. Это временно и обычно проходит в течение 8 недель после лечения.Попробуйте продукты с разными вкусами, чтобы получить необходимое питание.
• Дискомфорт в шее. Это может произойти в течение первых 2–3 недель после лечения, но это зависит от количества ткани щитовидной железы, остающейся на вашей шее. Может помочь безрецептурное болеутоляющее, такое как парацетамол (Тайленол ^® ). В очень редких случаях лечение может вызвать опухоль на шее, из-за которой вам становится трудно дышать. Это серьезное состояние.

‌ Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Попросите их позвонить вашему врачу в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться наверх

Последующий уход после лечения

Менее чем через неделю после лечения вас назначат на повторный прием в отдел ядерной медицины. Там вам сделают сканирование, чтобы увидеть, где в вашем теле был поглощен радиоактивный йод. Перед тем, как пойти домой, вы получите карту.

Позвоните в отдел ядерной медицины по телефону 212-639-6652, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу сканирования или вашего последующего визита.

Во время следующего визита ваш врач также может:

• Закажите другое сканирование в зависимости от ваших медицинских потребностей.
• Закажите анализы крови, чтобы узнать, нужно ли изменить дозу вашего лекарства для щитовидной железы.

После вашего первого контрольного приема вы назначите еще один контрольный прием на 6 месяцев спустя.

Вернуться наверх

ресурсов

Access-A-Ride
web.mta.info / nyct / paratran / guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместные поездки и услуги «от двери до двери» для людей с ограниченными возможностями, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Американская тироидная ассоциация
www.thyroid.org
Предоставляет самую свежую информацию для пациентов с щитовидной железой, их семей и других заинтересованных общественных сообществ.

Light of Life Foundation
http://lightoflifefoundation.org
646-888-8106
Предоставляет пациентам с раком щитовидной железы медицинскую информацию и поддержку.

Национальный институт рака (NCI)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Ресурсы для жизни после рака (RLAC)
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения.Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, в том числе группы поддержки, семинары, тренинги, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 646-888-8106.

ThyCa: Ассоциация выживших после рака щитовидной железы, Inc.
www.thyca.org
877-588-7904
Этот сайт предоставляет текущую информацию о раке щитовидной железы и услугах поддержки, доступных людям на любой стадии тестирования, лечения или на протяжении всей жизни. мониторинг рака щитовидной железы, а также их опекуны.

Вернуться наверх

Контактная информация

Если у вас есть вопросы о радиационной безопасности, звоните по телефону 212-639-7391 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Если у вас возникла неотложная ситуация после 17:00, в выходные или праздничные дни, позвоните своему врачу-эндокринологу или обратитесь за неотложной помощью или в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете позвонить в Nuclear Medicine по телефону 212-639-6652, если у вас есть какие-либо вопросы о времени приема или вашем лечении.

Вернуться наверх

Частей Периодической таблицы

Атомная масса элемента — это средняя масса атомов элемента, измеренного в единицах атомной массы (а.е.м., также известный как дальтон , D).Атомная масса представляет собой средневзвешенное значение всех изотопы того элемента, в котором масса каждого изотопа равна умноженное на содержание этого конкретного изотопа. (Атомный Масса также упоминается как атомный вес , но термин «масса» точнее.)

Например, экспериментально можно определить, что неон состоит из трех изотопов: неон-20 (с 10 протонами и 10 нейтронами в ядро) массой 19.992 а.е.и обилие 90,48%, неон-21 (с 10 протонами и 11 нейтронами) с массой 20,994 а.е.м. и содержание 0,27%, и неон-22 (с 10 протонами и 12 нейтронами) с масса 21,991 а.е.м. и содержание 9,25%. Средняя атомная масса неона таким образом:

0,9048		19,992 аму	=	18,09 аму
0.0027		20,994 аму	=	0,057 а.е.м.
0,0925		21,991 аму	=	2,03 а.е.м.
				20,18 а.е.м.

Атомная масса полезна в химии, когда она соединена с концепция моля: атомная масса элемента, измеренная в а.е.м., равна то же, что масса в граммах одного моля элемента.Таким образом, поскольку атомная масса железа составляет 55,847 а.е.м., один моль атомов железа весил бы 55,847 грамма. Ту же концепцию можно распространить на ионные соединения и молекулы.