Streptococcus agalactiae (гемолитический стрептококк группы В), антиген
Исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы В (Streptococcus agalactiae).
Синонимы русские
Стрептококк группы В, В-гемолитический стрептококк группы В, СГВ.
Синонимы английские
GBS.
Метод исследования
Иммунохроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок урогенитальный, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
- Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании:
Streptococcus agalactiae (Streptococcus группы B, GBS) – грамположительные факультативные анаэробы, не образующие спор.
В большинстве случаев колонизация урогенитального тракта и прямой кишки рассматривается как бессимптомное носительство. К проявлениям инфекции у взрослых относятся бактериемия, инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, остеомиелит, инфекции мочевыводящих путей, некротизирующий фасциит, миозит, сепсис, артрит, простатит. Однако стрептококк группы В наиболее опасен для новорождённых детей. До настоящего времени в структуре возбудителей перинатальных инфекций Streptococcus agalactiae занимает одно из ведущих мест.
В настоящее время в России повсеместный скрининг на Streptococcus agalactiae не проводится. В связи с низкой специфичностью проявлений инфекции особое значение в верификации диагноза приобретают лабораторные методы диагностики. Для данного теста применяется иммунохроматографический метод с использованием тест-кассет Vedalab (Франция). Чувствительность теста – 103-104 бактериальных клеток на 0,1 мл образца. Это быстрый скрининговый тест для выявления β-гемолитического стрептококка.
Для чего используется исследование?
- Для ранней диагностики Streptococcus agalactiae в целях профилактики инфицирования плода.
- Для снижения заболеваемости и летальности от перинатальной S. agalactiae — инфекции.
- В целях выявления инфекции среди лиц пожилого возраста и лиц с иммунодефицитом.
Когда назначается исследование?
- При подготовке к беременности.
- На 35-37-й неделе беременности.
- При симптомах инфекции кожи и мягких тканей, пневмонии, остеомиелита, инфекций мочевыводящих путей, некротизирующего фасциита, миозита, сепсиса, артрита, простатита у пожилых людей и лиц с иммунодефицитом.
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружен.
Положительный результат означает инфицирование В-гемолитическим стрептококком группы В.
Отрицательный результат означает отсутствие инфекции Streptococcus agalactiae.
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, уролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.
Литература
- Rosini R, Margarit I. Biofilm formation by Streptococcus agalactiae: influence of environmental conditions and implicated virulence factors. Front Cell Infect Microbiol. 2015;5:6. Published 2015 Feb 4. doi:10.3389/fcimb.2015.00006.
- Зациорская С.Л., Крысанова А.А., Хван В.О., Мартикайнен З.М., Савичева А. М. Диагностика и профилактика инфекций, вызванных Streptococcus agalactiae, у беременных и новорождённых // Педиатр. 2014. № 3.
М. Диагностика и профилактика инфекций, вызванных Streptococcus agalactiae, у беременных и новорождённых // Педиатр. 2014. № 3.| Поделиться Материалы предназначены исключительно для врачей и специалистов с высшим медицинским образованием. Статьи носят информационно-образовательный характер. Самолечение и самодиагностика крайне опасны для здоровья. Автор статей не дает медицинских консультаций: клинический фармаколог — это врач только и исключительно для врачей. Автор: Трубачева Е. Автор очень долго подбирался к этой теме, так как она довольно сложна как для понимания, так и для воспроизведения. К тому же тема очень узконаправленная, и вопрос в том, насколько она может быть интересна широкому кругу читателей. После длительных раздумий и подготовки, окончательно уложив мысли и поняв, что ради одних только отдаленных последствий заболеваний, вызванных S. agalactiae Для начала капелька истории. Как видно из названия микроба, изначально его принадлежность относили к молоку, а еще точнее, к молочному скоту – коровам и козам, так как он был основной причиной возникновения маститов в оных. У людей S. Микробиологические аспекты Согласно современной классификации S. agalactiae относится к стрептококкам группы В и является единственным представителем в указанной группе. Общим с остальными стрептококками является то, что и этот зверь плохо растет в лабораторных условиях на обычных питательных средах, и ему тоже необходимы специальные среды с 5% бараньей кровью (вопрос капризности стрептококков мы обсуждали в первой статье этого года). Несмотря на капризы вне естественной среды обитания (коей является кишечник), внутри организма человека S. agalactiae проявляет одно из своих главных свойств – устойчивость к фагоцитозу нейтрофилами и моноцитами, что позволяет ему спокойно выживать и колонизировать доступные слизистые оболочки. Клинические аспекты S. agalactiae способен вызывать следующие состояния:
Наиболее чувствительны к S.
Давайте рассмотрим наиболее уязвимые (и актуальные) категории, а именно беременных женщин и новорожденных Как мы знаем, основным местом жительства S. agalactiae в организме человека является ЖКТ, еще точнее – кишечник. Считается, что именно оттуда и происходит колонизация влагалища. Правда, тут же у автора возникает логичный вопрос – как? Стрептококки ног не отрастили, данный представитель также не является исключением. Проблемы с гигиеной? В таких масштабах и в странах с нормальным доступом к воде? Ответ нашелся достаточно быстро – колонизации S. agalactiae наиболее подвержены женщины, ведущее бурную сексуальную жизнь в течение года до развития заболевания/беременности, причем ведущие ее с многочисленными непостоянными партнерами. Когда лучше всего определять факт носительства S. agalactiae для принятия адекватных мер по профилактике вышеперечисленных состояний? На 35-37 неделе беременности. Но следует учитывать, что носительство может быть непостоянным (транзиторным или перемежающимся), что затрудняет его обнаружение в скрининговых исследованиях, то есть если при исследованиях его нет, это не значит, что его там действительно нет, особенно если дама вела активную добеременную жизнь. Какие факторы могут влиять на наличие носительства S. agalactiae?
Можно ли проводить скрининг до беременности? Можно, но смысла в нем не будет, ибо даже фаза менструального цикла влияет на выявляемость S. agalactiae. Какие именно осложнения вызывает носительство S. agalactiae у беременных:
А к числу факторов риска развития этих состояний относят:
Учитывая вышеперечисленное, массивная колонизация родовых путей матери создает серьезные угрозы инфекции у новорожденных – почти половина новорожденных от таких матерей будет иметь массированную колонизацию кожи и слизистых оболочек S. agalactiae. Заболеет ли каждый из них? Конечно, нет. Статистика говорит, что из таких детей-носителей заболеет не более 2%, которые будут иметь следующий набор факторов риска:
У детей S.
У новорожденных заболевания могут развиваться в разные сроки. Чаще всего инфекции развиваются в течение первых 12 часов (сепсис, менингит, пневмония и нейтропения). Заражение происходит во время родов или внутриутробно перед родами через разорванный плодный пузырь. Летальность при раннем развитии колоссальная – более 50% и развивается в первые сутки. Как вы помните, в таких сроках антибиотики фактически бессильны (вспоминаем правило 48 часов для бактерицидных препаратов). У половины выживших детей затем могут развиваться осложнения со стороны ЦНС (например, ДЦП). Значительно реже инфекция раскручивается в поздние сроки (от недели до трех месяцев), и чаще всего это будет менингит. Течет более благоприятно, летальность значительно ниже, но она есть. Отдельного упоминания требует внутрибольничное распространение S. agalactiae в случае, когда мать не является его носителем и речь идет об инфекциях, связанных с медицинскими вмешательствами. Со всеми вытекающими, которые мы обсуждали в соответствующей статье. Что со всем этим делать? В связи с вышеописанным, а именно последствиями как для матери, так и для ребенка, в том числе отдаленными, мы понимаем, что на первый план выходит профилактика развития инфекций, вызванных S. agalactiae, так как на лечение в половине случаев просто нет времени. Сразу скажем – от местной обработки хлоргексидином или модным ныне мирамистином толку нет, так как количество S. agalactiae не уменьшается, а «бонусом» гибнет остальная ни в чем не повинная микрофлора влагалища.
Если имеется аллергия на пенициллиновый ряд, используем клиндамицин, так как эритромицин нам не помощник в виду высочайшего уровня резистентности у почти всех стерептококков. К сожалению, профилактика не всесильна. Конечно, она предупреждает раннее развитие инфекции, но ничего не может сделать с мертворождением, преждевременными родами или инфекциями, развивающимися в более поздние сроки. Так что вопрос инфекций, связанных с S. agalactiae, будет еще достаточно длительное время очень актуальным, и в нем, к сожалению, нет простых решений. ← Предыдущая статья Следующая статья → Поделиться Вас может заинтересовать
|
С., врач – клинический фармаколог
agalactiae считался (да и считается до сих пор) микроорганизмом из состава нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. И так продолжалось до тех пор, пока не начали появляться сообщения о летальных исходах в результате сепсиса у только что родивших женщин, после чего микроб стал тщательно изучаться, и была выявлена его роль в заболевании и летальных исходах у новорожденных (сепсис, эндокардиты, менингиты) и у родильниц. Ближе к концу ХХ века были установлены факты внутрибольничного инфицирования в условиях родильных домов. А все мы знаем, что значат в современных условиях случаи материнской смертности или гибели новорожденного (да и 30 лет назад сие было актуально, но тогда в основном били за материнку). Учитывая зашкаливающий уровень истерии, разверзшийся над головой каждого из нас, данную статью, наверное, стоит прочесть каждому, кто хоть как-то соприкасается с беременными и новорожденными, даже если просто проходит мимо роддома на территории своего лечебного учреждения.
agalactiae:
А судя по наличию кишечной флоры в непредназначенной для ее жизни локации, практики этой самой жизни тоже весьма разнообразны. Поэтому при сборе анамнеза, если, конечно, удастся, стоит выяснять регулярность анальных практик (автор с уверенностью может утверждать, что это сложно), и если удалось выяснить этот аспект, в голове должен прозвучать звоночек о том, что пациентка оказывается в группе риска, особенно если она уже беременна. Хотя следует отметь, что роль именно полового пути до сих пор вызывает определенные споры (даже несмотря на многочисленные исследования связи с ЗППП и с носительством S. agalactiae в уретре мужчин). Но автор согласен оставить этот вопрос дискутабельным.
agalactiae
agalactiae может стать причиной:
Также могут встречаться инфекции кожи и мягких тканей, септические артриты. После выздоровления в дальнейшем половина детей наблюдаются у неврологов в связи с серьезными неврологическими осложнениями.
Поэтому давайте рассмотрим основные подходы к доказанным методикам профилактики (акушеры все это прекрасно знают, поэтому кратко ознакомим тех, кто с акушерством непосредственно не связан).
S.
agalactiae, L. monocytogenes и E. coli — Certest Biotec — Сырье | Диагностика Перейти к содержимомуОписание
VIASURE S. agalactiae, L. monocytogenes и E. coli Набор для ПЦР в реальном времени предназначен для специфической идентификации и дифференциации Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes 9 0009 и/или Escherichia coli в спинномозговой жидкости, крови или культурах пациентов с признаками и симптомами неонатального менингита.
Этот тест предназначен для помощи в диагностике S. agalactiae, L. monocytogenes и/или E. coli в сочетании с клиническими и эпидемиологическими факторами риска.
ДНК выделяют из образцов, размножают с помощью амплификации в реальном времени и обнаруживают с помощью зондов с флуоресцентным репортерным красителем, специфичных для S. agalactiae, L. monocytogenes и E. coli.
Технические характеристики
Метод
ПЦР в реальном времени
Тип образца
Образцы спинномозговой жидкости, крови или культуры
Хранение до
(с момента производства) 2 года.
Температура хранения
(также при транспортировке) Комнатная температура
Информация
Бактериальный менингит является одним из видов серьезной бактериальной инфекции (ТБИ) у новорожденных (в возрасте от 0 до 28 дней) и детей раннего возраста (в возрасте от 29 до 90 дней). . Наиболее частым возбудителем был стрептококк группы В, затем Escherichia coli , а затем Listeria monocytogenes.
Streptococcus agalactiae , или стрептококк группы B (GBS), является важным патогеном, вызывающим инвазивные инфекции у новорожденных и младенцев. Инфекции СГБ у детей раннего возраста обычно подразделяют на ранние (EOD, 0-6 дней) и поздние (LOD, 7-89 дней). В то время как было удовлетворительное снижение EOD, бремя болезни LOD оставалось существенно высоким. Известно десять серотипов СГБ: Ia, Ib и II-IX. Они имеют отчетливую капсулярную полисахаридную структуру, важный фактор вирулентности, вызывающий заболевания человека.
Хотя неонатальная инфекция GBS тесно связана с колонизацией материнских половых органов, в предыдущих исследованиях наблюдалось очень различное распределение серотипов и филогенетических линий между инвазивным неонатальным заболеванием и материнской колонизацией. В целом, серотип III был причиной примерно половины инфекций, но серотип Ia преобладал у пациентов моложе 72 часов.
Listeria monocytogenes , грамположительная бактерия, член рода Listeria , является вездесущим и внутриклеточным патогеном, ответственным за листериоз, смертельное заболевание, проявляющееся симптомами аборта, неонатальной смерти, септицемии и менингита. Заражение Listeria monocytogenes во время беременности связано с выкидышем, преждевременными родами и неонатальными осложнениями, включая сепсис и менингит. В этих случаях отмечают воспаление плодных оболочек и плацентарный виллит, но фактический ход событий на границе между матерью и плодом, которые вызывают гибель плода, изучен недостаточно.
Escherichia coli часто вызывает септицемию и менингит. Однако в настоящее время патогенез менингита, вызванного E. coli , изучен лишь частично по двум причинам: i) это инфекционное заболевание представляет собой сложный процесс, образованный множественными взаимодействиями бактерий и хозяина, и ii) высокое генетическое разнообразие патотипы среди неонатального менингита штаммов E. coli (NMEC). Известно, что есть несколько особенностей, которые отличают эти штаммы. Штаммы NMEC входят в состав внекишечных патогенных E. coli (ExPEC), большинство из которых относятся к филогруппе B22 и комплексу типа последовательности (ST) 95. Одним из наиболее распространенных серотипов является O18:K1:H7, к которому принадлежат два репрезентативных штамма NMEC, C5 и RS218. Капсульный антиген К1 часто обнаруживают среди изолятов, вызывающих септицемию, а также он представлен примерно 80% из штаммов E. coli , вызывающих неонатальный менингит.
Чтобы сократить время обнаружения и повысить чувствительность, ПЦР в реальном времени зарекомендовала себя как инструмент для обнаружения Streptococcus agalactiae , Listeria monocytogenes и Escherichia coli .
Перейти к началу
Предложение изменитьВы нашли ошибку в BacDive? Пожалуйста, сообщите нам об этом! Обратите внимание, что изменения будут рассмотрены и оценены.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С., Сарда Карбас, Дж., Мейер-Колтхофф, Дж.П., Реймер, Л.К. и Гёкер, М.:
Список имен прокариот со статусом в номенклатуре (LPSN) перемещается в DSMZ.
IJSEM (
ДОИ 10.1099/ijsem.0.004332 )
