Спазм аккомодации паралич аккомодации: Причины, симптомы, лечение, препараты для снятия спазма цилиарной мышцы

Манипуляции — Лечение по методике Дашевского с использованием ТДО «Зеница» (1 сеанс) рядом с домом

Запись в 1 клик

Аккомодация — способность глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза. Фокусировка изображения обеспечивается изменением кривизны хрусталика. При расслаблении циллиарной мышцы хрусталик становится более плоским, что позволяет рассмотреть удаленные предметы. И наоборот, для того чтобы рассмотреть предметы вблизи, хрусталик становится более выпуклым.

С возрастом происходят изменения в хрусталике и он теряет способность менять свою кривизну. Если у новорожденных хрусталик может принимать почти шаровидную форму, то с возрастом он становится более статичным. Такие возрастные изменения носят название пресбиопия, для ее коррекции требуются плюсовые линзы, так как ближайшая точка ясного видения отдаляется и в возрасте 60-65 лет она уходит в бесконечность.

Существуют следующие виды нарушения аккомодации:

• Спазм аккомодации — это не способность циллиарной мышцы к расслаблению, которое сопровождается снижением зрения вдаль и снижением зрительной работоспособности.
• Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) — это стойкое сокращение циллиарной мышцы, которое приводит к появлению минуса, этот гипертонус мышцы поддерживается неправильной длительной зрительной работой на близком расстоянии.
• Аккомодативная астенопия (слабость аккомодации) — это быстрое и ощутимое переутомление глаз при зрительной работе, выполняемой на пределе возможностей аккомодации, чаще всего характерна для некоррегированных гиперметропов (людей, которые не пользуются коррекцией для близи при дальнозоркости).
• Паралич аккомодации — это не способность глаза различать мелкие предметы в связи с парезом циллиарной мышцы, что приводит к удалению от глаза ближайшей точки ясного видения. Обычно возникает при закапывании капель, которые парализуют циллиарную мышцу (медикаментозный мидриаз).
  Так же может быть результатом неврологического заболевания, либо результатом общего отравления организма (например, токсин ботулизма).

Факторы риска развития нарушения аккомодации:

1. Наследственная предрасположенность
2. Гиподинамия — у людей, которые живут малоподвижным образом жизни развиваются нарушения аккомодации чаще, чем у людей, которые активно двигаются на свежем воздухе.
3. Нарушение гигиены зрения — плохое освещение при чтении и письме, чтение лежа, неправильное положение тела при чтении.
4. Нехватка витаминов и микроэлементов.
5. Чрезмерная зрительная нагрузка.
6. Заболевания опорно-двигательного аппарата — нарушение осанки, травмы шеи и тому подобное.

Симптомы спазма аккомодации:

• частые головные боли
• боли в глазах
• снижение зрения, которое усиливается при зрительных нагрузках вблизи
• быстрая утомляемость
• двоение в глазах
• замедление перефокусировки с ближних предметов на дальние и обратно.

При достаточно длительном спазме аккомодации он может стать стойким и перейти из ложной миопии (близорукости) в осевую (истинную) близорукость, устранить которую без оперативного вмешательства невозможно.

Если вы обнаружили один из перечисленных симптомов, вам необходима консультация офтальмолога. Офтальмологи в МЦ «Парацельс» проведут точную диагностику и подберут правильное лечение данного заболевания, так как подход к лечению нарушений аккомодации комплексный и требует особого внимания.

Одним из методов лечения нарушения аккомодации является тренировка аккомодации по методике Дашевского с использованием ТДО «Зеница».

В современном мире не обойтись без компьютера. При длительной зрительной работе вблизи постоянно напряжены мышцы, которые обеспечивают аккомодацию и конвергенцию (сведение зрительных осей глаз в одну точку). Для их расслабления достаточно провести дивергенцию (разведение зрительных осей глаз), в чем и заключается суть метода тренировки аккомодации по Дашевскому с ТДО “Зеница”. При разведение зрительных осей глаз происходит расслабление косых глазных мышц и уменьшение деформации глазных яблок. Для дивергенции используются срециальные призматические очки, призма в линзах направлена основанием к носу.

Показания для проведения тренировки аккомодации по Дашевскому:

• нарушения аккомодации
• миопия
• астенопия

Необходимое условие для проведения данного метода является бинокулярное зрение.

Противопоказанием для проведения методики лечения по Дашевскому с ТДО “Зеница” является экзофория, малый возраст, судорожная готовность.

Перед началом проведения лечения требуется консультация специалиста.

 

Запись в 1 клик

Спазм аккомодации глаза — что это такое, причины, симптомы и лечение

Спазм аккомодации больше известен как «ложная близорукость», состояние, при котором глазные мышцы напрягаются до такой степени, что они спазмируются. Часто спазм аккомодации провоцирует развитие близорукости, когда человек плохо видит предметы, расположенные вдали. Иногда миопия (близорукость) становится причиной спазма.

Спазм аккомодации — это что?

Аккомодация — это преломляющая сила оптики глаза, его способности фокусироваться на разные расстояния. В аккомодации участвуют цилиарные мышцы и цинновы связки. Цилиарные мышцы приходят в напряжение, когда мы рассматриваем близкие объекты, между тем циннова связка находится в состоянии покоя. Благодаря слаженной работе этих оптических элементов форма хрусталика изменяется, он фокусируется на предмете.

Когда точка фокуса перемещается на удаленный объект, цилиарная мышца приходит в расслабленное состояние, а циннова связка, наоборот, напрягается. Хрусталик снова приходит в движение, изменяя свою форму.

При спазме аккомодации становится невозможно разглядеть предметы, расположенные вдали. Спазмируется непосредственно цилиарная мышца. Как следствие — начинает развиваться ложная близорукость. Это временное состояние, которое проходит, как только мышцы обретают прежний тонус, и человек уже снова способен рассматривать объекты на разных фокусных промежутках.

Причины, по котором возникает паралич аккомодации 

Нарушение аккомодации в большинстве случаев наблюдается у детей и подростков. Это связано с повышенными зрительными нагрузками вблизи. Учеба, выполнение домашних заданий требует длительной работы за компьютером, изучения учебников, работы в тетрадях. Часто это происходит в условиях плохой освещенности, неправильного распределения зрительной нагрузки. Но спазм аккомодации встречается и у взрослых.

Офтальмологи выделяют следующие факторы спазма глазных мышц

• Высокая зрительная нагрузка
• Неправильная организация рабочего места
• Злоупотребление гаджетами
• Недостаток физической нагрузки
• Травмы головы
• Хронический стресс
• Инфекционные заболевания
• Патологии центральной нервной системы

Паралич аккомодации могут вызвать также остеохондроз, нарушения в гормональной системе, сокращение сосудов головного мозга.

Симптомы спазма аккомодации 

Так как спазм аккомодации часто вызывает ложную близорукость, то при таком состоянии человек испытывает трудности с тем, чтобы различить удаленные объекты. Это один из самых главных симптомов, причем снижение зрения вдаль может произойти достаточно резко.

Помимо этого человек может столкнуться и с иными проявлениями спазма аккомодации:

• головные боли;
• ощущение сухости, песка в глазах;
• покраснение глаз;
• двоение изображения;
• слезоточивость;
• светобоязнь;
• усталость, утомляемость.

Кроме того, спазм аккомодации может негативно влиять на настроение: появляется раздражительность, плохое настроение, снижается работоспособность. У детей возникают проблемы с успеваемостью, усвоением материала.

При этих симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу. Важно распознать спазм аккомодации в зачатке, пока это не привело к прогрессированию близорукости. У детей паралич аккомодации вообще может стать причиной начала развития близорукости.

Виды спазма аккомодации

Офтальмологи классифицируют спазм аккомодации по нескольким разновидностям.

• Физиологический спазм — в его основе реакция на плохой сон, несбалансированное питание, нарушение обмена веществ, высокую зрительную нагрузку вблизи.
• Патологический спазм — состояние, при котором мышца спазмируется на фоне аномалии рефракции, как следствие — дальнозоркость меняется на близорукость.
• Спазм, который вызван искусственно — в этом случае паралич аккомодации возникает на фоне приема некоторых препаратов.

Диагностика спазма аккомодации

Подтвердить или опровергнуть диагноз «спазм аккомодации» возможно только на комплексной диагностике зрения. В первую очередь врач-офтальмолог проверяет остроту зрения, исследует глазное дно, проверяет способность глаза к аккомодации, определяет степень нарушения рефракции.

Диагностика зрения выполняется на профессиональном диагностическом оборудовании, которые снимают более 100 зрительных параметров и показывают объективную картину состояния зрительной системы.

Лечение спазма аккомодации

Лечить спазм аккомодации нужно комплексно — с применением аппаратных методик и медикаментозной терапии.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение состоит из комплекса программ, направленных на лечение ложной близорукости. Среди эффективных методик специальные компьютерные программы, которые направлены на тренировку зрения, магнитотерапия, различные зрительные тренажеры, использование лазерного луча.

Офтальмологи также могут порекомендовать делать гимнастику для глаз для укрепления глазных мышц. Но важно понимать, что только лишь гимнастикой нельзя вылечить спазм. Гимнастика может иметь эффект только в комплексе с другими мерами.

Выполняйте вот эти зрительные упражнения для укрепления аккомодационного аппарата.

Медикаментозная терапия

Офтальмологи могут назначить специальные глазные капли и препараты для лечения паралича аккомодации. Подобрать безопасные действенные препараты может только врач-офтальмолог. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Это только усугубит ситуацию нарушения зрения.

Что касается хирургического способа снятия спазма, то сделать это хирургически невозможно.

В чем опасность спазма аккомодации у детей и взрослых

Если затянуть с лечением спазма аккомодации, это может привести к тому, что ложная близорукость перейдет в истинную. В некоторых случаях близорукость может еще и прогрессировать.

Паралич аккомодации чреват появлением хронической усталости глаз, утомляемости Из-за этого будут возникать трудности в работе и учебе. Астенопия (утомляемость глаз) может стать предвестником инфекционных глазных заболеваний.

Профилактика спазма аккомодации

Меры профилактики спазма аккомодации включают прежде всего поддержание здорового образа жизни. На какие профилактические мероприятия стоит обратить внимание:

• сокращение времени зрительной нагрузки вблизи;
• полноценное сбалансированное питание;
• включение в рацион витаминных комплексов только по согласованию с врачом-офтальмологом;
• спорт, активный образ жизни;
• зрительная гимнастика.

Часто задаваемые вопросы 

Почему возникает спазм аккомодации? 

Спазм аккомодации возникает из-за того, что мышцы глаза, отвечающие за аккомодацию, спазмируются. Из-за этого человек начинает плохо видеть удаленные объекты: не может разглядеть номер автобуса, вывеску.

Можно ли вылечить спазм аккомодации с помощью операции?

Лечение спазма аккомодации возможно медикаментозной терапией и методами аппаратного лечения. Хирургически избавиться от «ложной близорукости» нельзя.

Может ли спазм аккомодации пройти сам собой?

Спазм аккомодации не может пройти сам по себе. Устранить нарушение возможно только в рамках лечения в офтальмологической клинике.

Поможет ли гимнастика для глаз снять спазм аккомодации?

Только лишь гимнастикой для глаз нельзя снять спазм аккомодации. Упражнения для глаз можно делать в комплексе с аппаратным лечением, медикаментозной терапией.

[Спазм аккомодации] — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2014;130(2):168-73.

[Статья в финский]

Лаура Линдберг ¹

принадлежность

• ¹ Хирургическая клиника HYKS:n silmätautien klinikka.

• PMID: 24605432

Обзор

[Статья в финский]

Лаура Линдберг. Дуодецим. 2014.

. 2014;130(2):168-73.

Автор

Лаура Линдберг ¹

принадлежность

• ¹ Хирургическая клиника HYKS:n silmätautien klinikka.

• PMID: 24605432

Абстрактный

Спазм аккомодации относится к длительному сокращению цилиарной мышцы, что чаще всего вызывает псевдомиопию разной степени на обоих глазах из-за удержания хрусталика в состоянии близорукости. Это может также проявляться как неспособность позволить адаптационной спастичности, преобладающей в цилиарной мышце, расслабиться без измеримой миопии. Как правило, это функциональный недуг, спровоцированный длительной работой на близком расстоянии и стрессами. К наиболее частым симптомам относятся нечеткость зрения вдаль, изменение остроты зрения, а также боли в орбитальной области и голове, переходящие в хроническую форму. В качестве лечения используются циклоплегические глазные капли.

Похожие статьи

• Псевдомиопия и ее связь с тревогой.

  Халид К., Падда Дж., Похриял С., Хитавала Г., Хан М.С., Упадхьяй П., Купер А.С., Жан-Шарль Г. Халид К. и др. Куреус. 2021, 24 августа; 13(8):e17411. doi: 10.7759/cureus.17411. Электронная коллекция 2021 авг. Куреус. 2021. PMID: 34589322 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Удаление прозрачного хрусталика для лечения стойкого аккомодационного спазма после черепно-мозговой травмы.

  McMurray CJ, Burley CD, Elder MJ. McMurray CJ и соавт. J Катаракта рефракта Surg. 2004 Декабрь; 30 (12): 2629-31. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.05.049. J Катаракта рефракта Surg. 2004. PMID: 15617937

• Спазм аккомодации, связанный с закрытой черепно-мозговой травмой.

  Чан Р.В., Троуб Д.Д. Чан Р.В. и др. J Нейроофтальмол. 2002 март; 22(1):15-7. doi: 10.1097/00041327-200203000-00005. J Нейроофтальмол. 2002. PMID: 11937900

• Биологическая обратная связь аккомодации для уменьшения функциональной миопии.

  Трахтман Дж. Н., Джамбальво В., Фельдман Дж. Трахтман Дж. Н. и соавт. Саморегуляция биологической обратной связи. 1981 декабрь; 6 (4): 547-62. дои: 10.1007/BF00998739. Саморегуляция биологической обратной связи. 1981. PMID: 7326275

• Односторонний спазм аккомодации: клинический случай и обзор литературы.

  Пейнадо Г.А., Мерино Санс П., Дель Серро Перес И., Гомес де Лианьо Санчес П. Пейнадо Г.А. и соавт. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2019 июнь; 94 (6): 285-287. doi: 10.1016/j.oftal.2019.01.010. Epub 2019 2 марта. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2019. PMID: 30837173 Обзор. Английский испанский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Псевдомиопия и ее связь с тревогой.

  Халид К., Падда Дж., Похриял С., Хитавала Г., Хан М.С., Упадхьяй П., Купер А.С., Жан-Шарль Г. Халид К. и др. Куреус. 2021, 24 августа; 13(8):e17411. doi: 10.7759/cureus.17411. Электронная коллекция 2021 авг. Куреус. 2021. PMID: 34589322 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Колебания стационарной аккомодации – маркер скрининга спазма ближнего рефлекса.

  Бхарадвадж С.Р., Рависанкар С., Рой С., Сатгунам П. Бхарадвадж С.Р. и соавт. Transl Vis Sci Technol. 2021 сен 1;10(11):9. дои: 10.1167/твст.10.11.9. Transl Vis Sci Technol. 2021. PMID: 34491286 Бесплатная статья ЧВК.

• Связана ли псевдомиопия с тревогой и связанными с ней расстройствами?

  Кара Х., Ясар Э., Гурлевик У. Кара Х и др. Пак J Med Sci. 2021 сен-октябрь;37(5):1514-1518. doi: 10.12669/pjms.37.5.3991. Пак J Med Sci. 2021. PMID: 34475940 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Спазм аккомодации — Оптография

• Автор сообщения: Арна Митра
• Сообщение опубликовано: 28 июля 2022 г.
• Категория должности: Клиническая оптометрия

Введение. Спазм аккомодации (также известный как ресничный спазм, аккомодационный или аккомодационный спазм) — это состояние, при котором цилиарная мышца глаза остается в состоянии постоянного сокращения. Нормальная аккомодация позволяет глазу «аккомодироваться». для близорукости. Однако в состоянии постоянного сокращения цилиарная мышца не может расслабиться при рассматривании удаленных предметов. Это приводит к размытию зрения при попытке рассмотреть объекты на расстоянии.
Причины-
1. Известно, что спазм аккомодации, вызванный лекарствами, возникает после применения сильных миотиков, таких как эхотиофат и диизопропилфторфосфат (ДФФ)
2. Спонтанный спазм аккомодации иногда обнаруживается у детей, которые пытаются компенсировать аномалию рефракции, искажает их зрение. Обычно это происходит, когда глаза используются для чрезмерной работы вблизи в неблагоприятных обстоятельствах, таких как плохое освещение, положение для чтения в постели, снижение жизненных сил, состояние невроза, умственный стресс или тревога.
3. Иридоциклит также может быть связан с цилиарным спазмом.
4. Спазм ближнего рефлекса является характерным клиническим синдромом, часто наблюдаемым у напряженных или возбужденных лиц с чрезмерной аккомодацией, чрезмерной конвергенцией и миозом.
5. Поражения ствола мозга в ирритативной фазе,
напр. Табетический криз, эпидемический энцефалит и менингит могут быть связаны с цилиарным спазмом.
6. Токсическая реакция экзогенных ядов, в т.ч. сульфаниламиды и мышьяк или даже курение также иногда могут вызывать спазм аккомодации.

Клинические признаки-
Симптомы, обычно связанные с аккомодацией, включают нечеткость зрения, изменение зрения, головные боли, напряжение глаз и трудности с концентрацией внимания.

У кого возникает аккомодационный спазм?
Аккомодационный спазм чаще всего возникает, когда человек находится в состоянии стресса или когда человек читает в течение длительного периода времени. Это может случиться со студентами, когда они долго конспектируют или концентрируются во время теста. Объекты на расстоянии становится все труднее и труднее увидеть.

Когда спазмы аккомодации начинают происходить чаще, это может вызвать у человека беспокойство по поводу своего зрения. Затем аккомодационный спазм может усилиться из-за стресса.

Лечение-
Циклоплегические глазные капли (расширение)
Спазм аккомодации часто не поддается лечению. Тем не менее, некоторые пациенты находят облегчение при ежедневном расширении зрачка циклоплегическими каплями. Одним из побочных эффектов циклоплегических капель является то, что они часто содержат BAK в качестве консерванта, который при ежедневном использовании может разрушить слезный щиток:

При каждом введении глазных капель, содержащих хлорид бензалкония, их моющее действие разрушает липидный слой слезной пленки. Он не может быть регенерирован и больше не может защищать водный слой слезной пленки, который легко испаряется. В этих обстоятельствах роговица обнажается и возникает сухость глаз. Кроме того, хлорид бензалкония обладает клеточной токсичностью в отношении калициформных клеток, что влечет за собой снижение количества муцина, что является дополнительной причиной нарушения слезной пленки.

На самом деле ни одна из циклоплегических капель, используемых для лечения спазма аккомодации в Соединенных Штатах, не доступна без BAK. К сожалению, это значительно затрудняет лечение, так как может возникнуть побочный эффект в виде сухости глаз и повреждения роговицы. Франция, Австралия, Канада и Великобритания имеют ограниченный доступ к глазным каплям без BAK, доступным в разовой дозе, и они должны быть импортированы в Соединенные Штаты с приложенным к импортируемому рецепту.
Из-за высокой вероятности повреждения слезоотводящих щитков при длительном применении и связанного с этим состояния сухости глаз, вызванного циклоплегическими глазными каплями с BAK (консервантом), многие врачи не рекомендуют циклоплегические глазные капли. В сложных случаях «циклоплегические средства очень полезны для быстрого снятия спазма и могут быть более экономичными по сравнению с другими традиционными методами лечения»

Циклопентолат, атропин, тропикамид и гоматропин являются типичными циклоплегическими глазными каплями, используемыми один раз в день для лечения спазма аккомодации путем расслабления цилиарной мышцы.