Смешанное вскармливание как правильно организовать: Смешанное вскармливание грудничка: как правильно организовать, когда вводить прикорм и другие правила

Смешанное вскармливание грудничка: как правильно организовать, когда вводить прикорм и другие правила

В чем отличие смешанного и искусственного вскармливания
Когда нужно переходить на смешанное вскармливание грудничка
Как правильно организовать смешанное вскармливание
Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании: график
Сколько должен съедать ребенок
Как выбрать бутылочку для новорожденного
Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Когда заменители грудного молока занимают 2/3 от полного объема пищи ребенка, такое вскармливание называют искусственным. Если смеси и маминого молока 50 на 50 — это смешанный тип питания. Оно предпочтительнее искусственного, однако для перехода на него нужны веские причины.

1. Ребенок родился недоношенным 

Педиатр может прописать смешанный тип вскармливания, если ребенок родился маловесным или недоношенным, если мама болеет, принимает лекарства и временно прерывает кормление, или же не хватает молока.

2. У мамы недостаточно молока

С недостатком столкнулась мама двоих детей Ольга. Она рассказала Lisa.ru, что младшую дочь с трех месяцев до неполных двух лет кормила одной грудью — во второй молока было слишком мало. Приходилось докармливать малышку смесью. «В этом нет ничего страшного, если не бросать кормление грудью совсем, — говорит Ольга. — Нужно изо всех сил бороться за его сохранение».

Не пропустите

3. Ребенок медленно набирает вес

Мама троих детей Юлия говорит, что с ее первенцем так и было. Педиатра беспокоило, что в возрасте пяти недель малыш «отставал от графика», и доктор порекомендовала сочетать грудное и искусственное вскармливание. «Времена изменились. Сейчас врачи, скорее, посоветуют, как наладить грудное кормление, нежели будут прописывать смесь», — говорит Юлия.

Если речь идет о новорожденном, то в первые две-три недели жизни лучше по возможности обойтись без смеси. Пусть малыш привыкнет к груди, а у мамы установится лактация. В возрасте от одного месяца все равно стоит сначала приложить все усилия, чтобы наладить грудное кормление.

Когда именно предлагать смесь

Педиатры советуют докармливать только после прикладывания, когда малыш высосал обе груди, даже если молока очень мало. И давать смесь не сразу, чтобы грудничок не потерял мотивацию «добывать» молочко привычным путем.

Лучше начинать кормить ребенка смесью утром. Пока желудок ребенка не приспособился к новому режиму, могут возникать аллергия на смесь или проблемы с пищеварением. Днем тебе будет легче отследить это.

Не пропустите

Смесь должна подходить по возрасту и составу. На рынке есть продукты на коровьем, козьем, соевом молоке и многие другие. Подобрать свою лучше, посоветовавшись с хорошим врачом. Если организм младенца не примет даже рекомендованное питание, стоит аккуратно перейти на другое.

Многих волнует режим смешанного питания. Если обобщить все рекомендации, то грудью кормить стоит по требованию, докорм — по графику в одно и то же время, но не более пяти кормлений в сутки. А вечером и ночью — только мамино молоко. Пример смотри в таблице.

Время	Тип кормления
06:00	Смесь
09:00	Смесь
12:00	Смесь
15:00	Смесь
18:00	Смесь
21:00	Материнское молоко
00:00	Материнское молоко
03:00	Материнское молоко

Всегда помни о важном правиле смешанного вскармливания: у приготовленной смеси нет срока годности. В нее очень быстро попадают бактерии, поэтому делать ее нужно непосредственно перед кормлением и не запасаться «впрок».

Суточная потребность младенца индивидуальна. Она зависит от веса, аппетита, питательности маминого молока или же состава смеси. Поэтому ориентироваться на нижеприведенные цифры можно с учетом личной ситуации. Формул расчета общей потребности в пище существует немало, вот одна из вариаций.

• Возраст малыша от 1 до 10 дней. При весе менее 3200 нужно умножить возраст в днях на 70. При весе более 3200 г умножить возраст на 80.
• Ребенок старше 10 дней, но младше 2 месяцев. Ему нужна пища в объеме 20% от массы тела.
• Детям от 2 до 4 месяцев требуется пища в объеме 1/6 от массы тела.
• От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
• Детям от 6 до 12 месяцев нужно питание в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Получили общую цифру. Делим ее на количество кормлений, и узнаем, сколько примерно нужно малышу для сытости за один подход. Ну, а количество фактически полученного молока можно вычислить с помощью контрольных взвешиваний в течение дня.

Если по всем показаниям ему не хватаем еды, плюс налицо признаки недоедания (слезы, капризы), то нужно рассмотреть все возможные способы налаживания грудного кормления. И, возможно, прибегнуть к прикорму.

Есть мнение, что минусом смешанного вскармливания является возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки, ведь из нее сосать легче. Однако страхи не всегда оправдываются, а некоторые дети, наоборот, выплевывают соску и требуют маму. И не зацикливайся на количестве бутылочек, гораздо важнее — подобрать оптимальную форму соски для младенца. Когда определишься с тем, какую соску признает ребенок, можно покупать полный комплект.

Кстати, если наметилась тенденция к отказу от груди, можно попробовать подобрать круглую соску с широким основанием и минимальным проколом, чтобы ребенок именно захватывал ее и прилагал силы при сосании.

А еще существует дополнительная система кормления SNS, имитирующая грудное кормление. К маминым соскам подводятся тонкие трубки, по которым из резервуара поступает молоко. В системе вакуум, чтобы новорожденный сосал с усилием.

Если говорить о первом прикорме при смешанном вскармливании, то тут не должно возникать никаких вопросов. ВОЗ рекомендует вводить его так же, как и детям, которые находятся на грудном или искусственном, то есть с шести месяцев.

Информация о том, что прикорм искусственникам стоит давать с четырех месяцев давно устарела. Конечно, бывают исключения. Например, в том случае, если ребенок плохо набирает в весе. Но в данном вопросе нужна консультация педиатра.

Фото: Pixabay.com

Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании

Количество просмотров: 18 935

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.

Содержание:

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Наверх к содержанию

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно организовать

Содержание

1. Полезная информация для мамы

Грудное молоко –лучшее питание для малыша. Оно содержит различные биологически активные вещества, которые пока невозможно воссоздать даже в самой лучшей смеси. Грудное молоко – залог физического и психического здоровья человека. Сохраняйте грудное вскармливание как  можно дольше, хотя бы до года.

Иногда маме по самым разным причинам приходится отказываться от грудного вскармливания. Но, не расстраивайтесь, не вам одной приходится пройти этот путь! Мы поможем Вам получить информацию, которая поможет сориентироваться в выборе и принятии решения о питании своего малыша.

Каждый ребенок растет и развивается по своему собственному плану, а это значит, что маме нужно научиться наблюдать за ребенком, понимать его потребности и, главное, не переживать, если что-то идет не по плану.

1.1 Смешанное (СВ) и искусственное (ИВ) вскармливание – что это такое

Считается, что смешанное вскармливание подразумевает получение ребенком не менее 150-200 мл или не менее 1/5 суточного объема грудного молока от общего количества питания (грудным молоком и смесью) в сутки. Остальное количество питания ребенок получает в виде докорма молочной смесью.

Смешанное вскармливание, как правило, является временным периодом, после которого ребенок либо возвращается к грудному, либо переходит на полностью искусственное вскармливание.

Искусственное вскармливание подразумевает либо отсутствие грудного молока, либо его объем менее 1/5 от всего объема суточного питания.

1.2. Показания к введению докорма, СВ или ИВ

• Отсутствие или недостаток грудного молока (гипогалактия)
• Определенные заболевания и/или прием мамой определенных лекарств, несовместимых с кормлением грудью
• Недоношенность малыша, недобор веса
• Определенные заболевания ребенка
• Аллергия на грудное молоко, нарушения питательного или химического состава молока, препятствующие развитию ребенка (крайне редко)
• Личное решение мамы

2. Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Если перевод на СВ не вызван острой необходимостью, то вводить смесь стоит постепенно. Ребенок первого полугодия жизни еще физиологически не созрел и должен адаптироваться к новому питанию, а это не всегда проходит гладко. Нужно быть готовым к проявлению дисфункций ЖКТ – запорам, расстройствам желудка, усилению метеоризма, срыгиваний и колик.

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания. Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней. Объем питания ребенка со средним уровнем физического развития*. Суточный объем питания делят на количество приемов пищи и получают объем одной порции грудного молока или смеси (5-7 раз в день).

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.

Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

3. Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Плюсы	Минусы
Большой выбор смесей	Животное, особенно коровье молоко в смесях, трудно усваивается, что может привести к дисфункциям ЖКТ – срыгивания, поносы, запоры, развитию аллергических реакций.
Легкость приготовления	Усваиваемость витаминов и минералов из смесей ниже, чем из грудного молока.
Удобство	Не все смеси обогащены веществами, стимулирующими развитие нормальной микробиоты (пребиотики и пробиотики)
	Неаккуратность при хранении и разведении смесей грозит попаданием в бутылочку патогенных организмов. Материнское молоко стерильно.
	В некоторые смеси для устранения запоров и срыгиваний включена клейковина, этот ингредиент может травмировать незрелую слизистую кишечника ребенка

4. Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).

Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.

Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX® (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Очень часто при проблемах с грудным вскармливанием, мамы прибегают к смешанному виду питания ребенка, при котором недостаток молока восполняется молочной смесью, не отказываясь полностью от кормлений грудью.

Виды смешанного вскармливания

Существует 2 способа как можно докармливать ребенка смесью:

1 способ: после кормления грудью, если малыш проявляет признаки беспокойства, желания еще поесть (причмокивает, тянется к груди). При таком варианте кормления вернуться к естественному вскармливанию можно быстрее, так как чаще происходит стимуляция лактации.

2 способ: кормление грудью и докорм смесью происходит поочередно: в первый раз ребенок получает только грудное молоко, в другой — только молочную смесь.

Выбор способа зависит от количества вырабатываемого молока у матери.

Режим кормления при 1 способе смешанного вскармливания

Этот способ следует использовать при незначительном снижении лактации у матери. Режим кормлений остается такой же, как и при естественном вскармливании, то есть по требованию ребенка. Различие только в том, что после прикладывания к груди, ребенка докармливают смесью.

Но как определить, сколько именно ему надо смеси? Ведь предлагая неправильное количество смеси, можно малыша перекормить или недокормить.

Разрешить эту проблему смешанного вскармливания поможет взвешивание младенца до и после каждого кормления грудью в течение дня, так вы определите, сколько молока он получает в среднем за одно кормление. Сравнив с данными из ниже приведенной таблицы, можно определить, сколько необходимо ребенку еще добавить до каждого кормления.

Отняв от суточной нормы объема кормления примерное количество молока, высасываемого ребенком из груди, и поделив на количество кормлений, получится объем смеси, которым надо докормить ребенку за один раз.

Но при подсчете объема необходимого докорма при смешанном питании, количество воды и соков не учитывается.

Как кормить при 2 способе смешанного вскармливания?

Чередование грудного и искусственного кормлений обычно используется при значительном снижении лактации у матери. При таком питании надо учитывать, что с утра обычно молока прибывает больше, чем после обеда.

Примерный режим питания при 2 способе смешанного вскармливания:

Утро 8.00 – 9.00 – кормление смесью.

День 12.00-13.00 – кормление грудью.

15.00 – 16.00 — кормление смесью.

Вечер 20.00-21.00 — кормление грудью.

Ночь 24.00 – 1.00 — кормление смесью.

4.00 – 5.00 — кормление грудью.

Данный режим может зависеть от состояния груди матери и желания ребенка, но рекомендуют все-таки придерживаться определенного режима, и после кормления смесью выдерживать не 3-3,5 часа, а 4-4,5 часа, так как молочные смеси перевариваются в желудке дольше, чем грудное молоко.

Объем смеси, которую надо дать малышу, зависит от возраста и количества кормлений в сутки (смотреть таблицу выше).

Правила смешанного питания

1. Использовать смеси в соответствии с возрастом: для 0-5 месяцев — полностью адаптированные молочные смеси (обычно на коробке цифра 1), а для 6-12 месяцев — частично адаптированные (с цифрой 2).
2. Для докорма использовать ложечку или бутылочку с твердой соской с маленькими дырочками, чтобы ребенок не отказался совсем от груди.
3. Вводить в рацион новую смесь постепенно, наблюдая за реакцией организма: 1-й день — 10 мл 1 раз, 2-й день – 10 мл 3 раза, 3-й день — 3 раза по 20 мл и т.д.
4. Прикорм начинать вводить раньше – с 4-5 месяцев, согласно всем правилам введения прикорма при естественном вскармливании.

К сожалению, вопрос как правильно организовать смешанное вскармливание, по разным причинам становиться актуальным для молодых мамочек все чаще и чаще. Но так как по данной проблеме очень мало литературы и все очень индивидуально для каждого случая, то при появлении проблем с лактацией, следует обращаться к консультантам по грудному вскармливанию, которые помогут сохранить естественное кормление или разработать правильный режим питания ребенка при смешанном вскармливании.

 

Смешанное вскармливание новорожденных: как организовать кормление грудничка

В нашей педиатрической практике  термином  «смешанное вскармливание»   называют сочетание кормления грудным молоком (не менее 250—200 мл) с его искусственными заменителями (докорм, который вводится при необходимости до 4 месяцев).

В первую очередь стоит сказать, что решение о переводе грудничка на смешанное вскармливание (кормление и грудью, и искусственной смесью) нужно принимать совместно с педиатром. Если вы решите докармливать малыша смесью самостоятельно, без веских на то оснований, только нарушите лактацию.

Как правило, вводить докорм смесью женщина вынуждена по одной из двух причин – малышу не хватает грудного молока или маме нужно выйти на работу или учебу. И если со второй ситуацией все понятно без комментариев, то о первой лучше поговорить подробнее.

Гипогалактия – это снижение лактации. Как понять, что ребенку не хватает молока? 

• Младенец редко мочится (уменьшение суточного объема мочи также называют «синдромом сухих пеленок»). Жидкость обычно становится концентрированной, с едким запахом.

• Стул – редкий или нетипичный (слишком жидкий или плотный, измененного цвета).

• Ребенок плохо набирает вес. В первые 6 месяцев кроха должен поправляться на 150-200 г в неделю, после полугода – на 100-150 г. Конечно, это средние цифры, но на них можно ориентироваться.

Если вы заметили эти симптомы, значит, нужно принимать меры. В первую очередь женщине рекомендуют попробовать все способы для налаживания лактации (какой бы замечательной не была смесь, грудное молоко для ребенка – самая ценная пища). Если молока все равно мало, нужно вводить искусственное питание.

Существует два типа смешанного вскармливания:

Помните, что молоко должно оставаться главной пищей для младенца – предлагайте малышу грудь как можно чаще (это необходимое условие для того, чтобы лактация увеличилась, ведь смешанное вскармливание – это зачастую временная мера, и при благоприятных условиях мама может вернуться к естественному кормлению).

Кормить малыша смесью можно не только из бутылочки (дело в том, что сосать из соски ребенку проще и часто младенцы отказываются от груди, поняв это). Можно кормить малыша из специальной силиконовой ложечки – смесь в этом случае кладите за щечку, а не на язык. Можно использовать «шприц» (например, дозатор от лекарства) или пипетку. Существуют системы SNS – это бутылка с тонкой трубочкой, которая фиксируется на мамином соске. Когда малыш сосет грудь, он получает и грудное молоко, и искусственную смесь. Это идеальное решение при гипогалактии, так как помогает поддерживать тесный контакт между мамой и малышом («кожа к коже»), это благотворно сказывается на восстановлении лактации. Если на смешанное вскармливание вы переходите из-за того, что вам нужно уходить из дома, приучать ребенка к бутылочке лучше вашему помощнику – так ребенок не будет чувствовать ваш запах и тянуться к груди.

#PROMO_BLOCK#

Для докорма выбирайте качественную, сбалансированную смесь. Детское питание Valio Baby изготовлено из натурального коровьего молока высшего качества и максимально приближенно к составу грудного молока. Оно поможет малышу набрать вес и укрепить организм.

Грудное (естественное) вскармливание — «Если молока не хватает. Но как я кормила грудью до 1,5 лет. Смешанное вскармливание: как это было у нас. Советы по организации СВ. +Противоречие постулатам современной теории ГВ.»

Решила написать небольшой рассказ о смешанном вскармливании, вынужденно опробованном на личном опыте. Как я уже говорила в отзыве об используемой смеси (http://irecommend.ru/content/nasha-tretya-oprobova…), ребенок на СВ со 2го месяца. Первый месяц она просто-напросто голодала. Первый месяц был просто огого. Мы с ребенком не спали, не гуляли, я не мылась, научилась терпеть на тему туалета, целыми сутками она висела на груди, плевала ее, потом снова хватала, и все время плакала-плакала-плакала-плакала. В общем на груди она провела целый месяц круглосуточно. Зная, какая будет «жаркая» ночь, я на ночь заваривала в чайник зеленый чай, ставила на кухне большое качающееся кресло от компьютера и так мы проводили ночи. Она засыпала у груди, отпускала, при попытке переложить ее с рук просыпалась и ревела.

 

Что хочу сказать: если у вас такая же ситуация, есть вероятность, что ребенок недоедает. И что самое важное, что я хотела бы сказать в помощь таким же молодым мамам, столкнувшимся с подобной проблемой, льющим слезы, приглашающим консультантов по ГВ на дом, обзвонившим все горячие линии по ГВ, обшарившим просторы интернета на заданную тему: мои выводы из личного опыта несколько противоречат теории консультантов по грудному вскармливанию.

 

Дорогие молодые мамы, я знаю, как вам сейчас сложно, страшно и непонятно. Я это уже прошла и сейчас все уже забылось за радостями первой улыбки ребенка, гуления, ползания, первых шагов. Но сначала было очень и очень тяжело, особенно если вы так же как и я были настроены только на ГВ.

 

Сейчас прошу всех консультантов по ГВ не комментировать мои последующие выводы, потому что я все знаю наизусть, я из всех своих сил и возможностей следовала теории ГВ в попытке установить полноценное ГВ. Но все испробовав тогда и теперь уже имея собственный опыт, хочу им поделиться с теми, кто в такой же ситуации, в какой оказалась я после родов.

 

По порядку начну противоречить основным постулатам теории ГВ:

 

1.Не бойтесь кормить ребенка смесью, если он голоден (если он явно демонстрирует нехватку ему питания). Как проверить наличие молока? Попробуйте нацедить. Можно молокоотсосом, можно вручную. Молокоотсосом получается чуть лучше. У меня был простой ручной от Медела. Так вот, не смотря на уверения современной теории по ГВ о том, что истинное количество молока из груди может достать только ребенок, моя подруга, тоже первородящая (разница в месяц), у которой проблем с количеством молока не было с самого роддома (все как в книжке — сначала молозиво, на 2 день «пришло молоко» с распиранием груди и повышением температуры тела), сцеживала по 100 мл, а я в лучшем случае по 10 мл при всех моих стараниях. Потом я начала употреблять средства для повышения лактации (писала в этом отзыве http://irecommend.ru/content/eto-odno-iz-2-moikh-s……), да и лактация более-менее установилась, и объемы сцеживаемого молока стали доходить до 40-50, а потом и до 90 мл (где-то на 4ом месяце). Когда я первый раз нацедила 40 мл, я просто не могла поверить! Серьезно. После постоянных 5-10-15 мл это казалось просто огромным объемом.

 

2. Следующий постулат ГВ — не давать ребенку бутылки, соски, иначе он откажется брать грудь. Еще как не откажется! Сейчас моей дочуне год и она никогда не делала предпочтений бутылке. Грудь всегда по первому требованию, смесь по расписанию. И сейчас сосет грудь и прекрасно отличает ее от пустышки. А месяцев в 10 вообще перестала брать пустышку. Нашла тут недавно, в руках повертела, понюхала, потрогала, в рот даже и не подумала положить.

 

Как организовать смешанное вскармливание?

1. Для начала купить бутылки. Оптимально 6 штук. Как раз хватает на день, мыть в конце дня. Я использовала Доктор Браунс, очень довольна. Половина были пластиковыми, половина стеклянными, 5 бутылок объемом 120 мл и одна 240 мл. Но лишние 120 мл в бутылке 240 мл вообще не пригодились, потому что ребенок больше 120 мл за один раз не съедал и не съедает сейчас. Насчет стерилизации бутылок — я кипятила в большой кастрюле. Хотела купить стерилизатор, но так и не купила, и так и кипятила в кастрюле. В общем-то ничего проблемного в этом нет, не сильно жалею об отсутствии стерилизатора. Хотя, наверное, это более щадящий способ стерилизации.

2. Выбрать молочную смесь. Как это происходило у нас, писала в отзыве про выбор смеси, уже упоминала его вначале (http://irecommend.ru/content/nasha-tretya-oprobova…).

3. Определиться со способом кормления. Это не так сложно, сначала нужно выбрать из двух предлагаемых вариантов: либо чередовать кормления грудью и смесью, либо в одно кормление сначала давать грудь, потом сразу приготовленную порцию смеси. Консультантами по ГВ рекомендуется второй способ, мы тоже использовали его же. Ребенок около 10-20 минут сосет грудь, потом ест смесь.

4. Определиться с режимом кормления. При таком способе кормления периодичность его около 3х часов, по мере взросления 3,5, а потом и 4 часа. Перерыв на ночь 6-8 часов. И ночью только грудь (в разные периоды по-разному — иногда 2 раза за ночь, иногда каждый час — это когда режутся зубы), за редким исключением — иногда ребенок очень хочет есть ночью и никак ее не успокоить (может быть связано с тем, что именно в данный момент очень мало собственного молока у матери или ребенок нуждается в большем вследствие скачка роста). Поэтому устраивала полнообъемное кормление смесью. А, да, у нас совместный сон.

5.Объемы смеси. Это кому сколько нужно, выясняется опытным путем. Начинали мы с 30 мл смеси, больше не съедала. Потом 60, потом 90, сейчас 120. Это объемы воды, при добавлении порошка получается немного больше (на 10-20 мл).

Сейчас ребенку год, ест смесь 2 раза в день — утром и вечером. Т.е. самая первая еда в день — это смесь (90-120 мл), и перед сном тоже бутылка смеси (120 мл), а потом грудь перед самым засыпанием. В течение дня грудь может попросить 2-3 раза, ночью, особенно если мучают зубы, тоже на груди.

 

Какие были отклонения от налаженной схемы: иногда ребенок отказывался от бутылки напрочь, признавал только грудь. Это было в самые острые периоды прорезывания зубов и во время болезни (болели вместе ротавирусом на седьмом месяце).

 

Вот так я организовала вскармливание ребенка, это вкратце, но вроде бы все самое основное и нужное, может быть будут дополнения.

 

Я очень жалею, что целый месяц морила ребенка голодом, мучила ее. Не было ни нормального питания, ни нормального сна у малышки, только голодные крики целыми сутками. Поэтому если так получилось, что молока не хватает, не стоит бояться, докармливайте смесью и делайте все-все-все максимально для налаживания лактации.

 

Еще раз прошу не писать мне эмоциональные комментарии о теории грудного вскармливания. Я все знаю наизусть, и те, у кого возникла та же проблема, тоже уже все знают наизусть, я думаю, и еще раз повторять, а тем более спорить не имеет смысла.

Добавление от марта 2015г. Ребенку 1 и 8, от груди отучились в 1 и 6. Хотя она грудная маньячка у меня. До сих пор ест смесь 2 раза в день (Фрисо 3 теперь уже), но всегда! всегда предпочитала грудь. Докормила я вполне прилично, и все это потому, что не отказалась от идеи наладить ГВ при первых затруднениях.

Как кормить ребенка грудным молоком и детской смесью

Комбинированное вскармливание: многие мамы делают это, но по какой-то причине не так много советов для матерей, которые кормят своих детей грудным молоком и смесью (также известной как комбинированное вскармливание, добавки и частичное отлучение от груди).

Мы много говорили о кормлении грудью и сцеживании, включая одежду для кормящих мам и советы по сцеживанию в офисе, и когда мы недавно спросили, какие еще темы кормления хотели бы видеть читатели, читатель / комментатор, известный как CPA Lady предложила написать пост о комбинированном вскармливании.Мы так рады, что можем поделиться ее опытом и советами!

В этом гостевом посте она объясняет свои первоначальные планы по грудному вскармливанию и искусственному вскармливанию, свое решение попробовать комбинированное кормление, подробности о кормлении дочери от рождения до шести месяцев и многое другое. Спасибо, CPA Lady! — Катя

Изображение предоставлено: CPA Lady. AWWWWW.

Общие сведения: Когда я впервые подумал о кормлении смесью

Я начала отпуск по беременности и родам со своим первым (и единственным) ребенком с мыслью, что попробую кормить грудью, но я планировала полностью отучиться от молочной смеси к тому времени, когда вернусь к работе в возрасте 12 недель.Я даже не рассматривал возможность комбинированного кормления, поскольку во всей литературе, которую я читал, были предупреждения о том, что если вы начнете принимать добавки, ваш запас иссякнет.

Итак, я фактически перешел на использование смеси, рассчитывая исключительно на комбикорм. Я нашел веб-сайт Fearless Formula Feeder полезным для понимания того, как ориентироваться в мире формул.

Как только я решил попробовать комбинированное кормление, я пролетел мимо своих штанов, абсолютно ничем не руководствуясь, потому что не было никаких реальных указаний, которые я мог бы найти. В 700-страничном «Чего ожидать: первый год» (партнерская ссылка) было две релевантные страницы, которые я перечитывал снова и снова, отчаянно нуждаясь в какой-либо крупице полезной информации.

Большая часть того, что я нашла в Интернете, звучит так: «Тебе нужно больше стараться кормить грудью». Как полезно. Так что в итоге я придумывал это по ходу дела.

Psst: это одни из наших последних любимых бюстгальтеров для кормления и сцеживания!

Выше одни из лучших бюстгальтеров для кормления и сцеживания по состоянию на 2021 год: 1) Bravado 2) Cake 3) Natori 4) Wacoal (не на фото, но также: Elomi and Kindred Braverly!)

Как комбинированное кормление помогло моей семье: временные рамки, логистика и т. Д.

Рождение

Мой ребенок «Е» был в тазовом предлежании и родился в результате планового кесарева сечения. Уровень сахара в крови был настолько низким, что это было сочтено чрезвычайной ситуацией, поэтому ее отвели в детский сад, где ей накормили смесью в качестве первой еды. У нее снова поднялся уровень сахара в крови, они привели ее ко мне, и я впервые попробовала кормить грудью.

Одним из неожиданных преимуществ кесарева сечения было то, что я пролежал в больнице 3,5 дня, имея круглосуточный доступ к консультантам по грудному вскармливанию.С их помощью мы с Э. научились разбираться в вещах, и уход за больными был отличным началом.

3 недели

Мы представили первую бутылку смеси, используя бутылку доктора Брауна и формулу для новорожденных Enfamil, которую я выбрал на основе чрезвычайно научного метода чтения обзоров Amazon. Мой муж дал Е бутылку с одной унцией смеси. Я наблюдал из другой комнаты с уколом неуверенности в себе. Она с удовольствием проглотила всю бутылку.

С этого момента E обычно получал одну бутылку смеси в день около 2 часов.м. в три ночи, когда мой муж не работал. Это действительно улучшило качество моей жизни, потому что я могла спать 5 или 6 часов подряд, пока муж заботился о ребенке.

Кластерное кормление началось в какой-то момент в расплывчатые первые недели, и случайная бутылка помогла мне сделать перерыв во время этого восхитительного опыта. Это было особенно полезно по ночам, когда я был дома один и собирался сойти с ума.

6 недель

Мы увеличили количество до двух бутылок смеси в день, ночной бутылки и одной около полудня.В тот момент мы действительно были увлечены уходом за больными, и я шокировал себя тем, что полюбил это.

8 недель

Мы были до формулы 50/50. В этот момент я начал сопротивляться тому, чтобы полностью бросить медсестру. Я начал задаваться вопросом, могу ли я комбикормить по своему выбору. Я знал, что возвращаюсь к работе в медленное время, но мы приближались к налоговому сезону. Когда моей дочери исполнится шесть месяцев, я достигну своего пика и буду работать по 70 с лишним часов в неделю.Я установил новый оптимистичный крайний срок — 6 месяцев, прежде чем полностью перейти на формулу.

12 недель

Я вернулся к работе. У E был довольно регулярный график: просыпаться и медсестра, 8+ часов в детском саду, спешить домой и медсестра сразу, маленькая бутылочка смеси + снова медсестра прямо перед сном. В этот момент она начала спать всю ночь.

Если бы у меня была нормальная работа по 40 часов в неделю, я думаю, я могла бы поддерживать этот график комбинированного кормления в течение длительного времени.Е. пил только детскую смесь, так как я вообще не сцеживал молоко. Я принесла большую емкость с порошковой смесью, которая хранилась в детском саду, и пустые бутылки каждый день. Воспитатели детских садов использовали там воду, поэтому мне никогда не приходилось делать предварительное смешивание. Обычно Е принимал три бутылки смеси в течение дня.

4 месяца

Я все еще кормила ребенка два или три раза в день, в зависимости от того, как поздно я пришла домой. Налоговый сезон начался всерьез, поэтому я стала все чаще пропускать вечерние сеансы медсестры.

5 месяцев

Я кормила грудью один или два раза в день. По мере того, как я приближался к налоговому сезону, было гораздо более вероятно, что я кормил E только утром, так как обычно я возвращался домой после того, как она ложилась спать (тьфу).

Я начал становиться более эмоционально готовым остановиться. Я не думал, что она получала столько молока, когда кормила грудью.

До этого момента у меня был хороший запас, но когда мы дошли до одного раза в день, он начал заметно сокращаться.

В тот день, когда Е исполнилось 6 месяцев, я кормила ее в последний раз. Я произнес небольшую речь о том, как я был так счастлив, что сделал это, и сказал ей, что мы закончили. В тот день у нее вылупился первый зуб, что было забавно, потому что я всегда шутил, что перестану кормить грудью, как только у нее появятся зубы. Если она скучала по уходу, она вела себя не так.

Мне было немного грустно бросить курить, но я был счастлив, что продержался намного дольше, чем планировал изначально. В целом это был отличный опыт, и я определенно сделаю то же самое снова.С нетерпеливым ребенком и хорошим кормлением, комбинированное вскармливание было для меня действительно лучшим из обоих миров — преимущества грудного молока в сочетании с гибкостью смеси. Formula позволила мне сделать уход за больными скорее радостью, чем рутинной работой.

Этот пост содержит партнерские ссылки, и CorporetteMoms может получать комиссионные за покупки, сделанные по ссылкам в этом посте. Подробнее см. Здесь. Спасибо большое за Вашу поддержку! — Кэт

Почему я выбрал комбинированное питание для своего ребенка

Наш совместный график работы

Мой муж работал по ночам и в выходные, а я работала сверхурочно.Мы видели его несколько часов в два будних вечера, а также в субботу днем ​​и вечером. Я выполняла 90% родительских обязанностей одна.

Я не мог выдержать давления, чтобы быть единственным источником пропитания для нашей дочери, не говоря уже о том, чтобы поддерживать все остальное в нашей жизни на плаву. Это также позволило моему мужу полностью взять на себя ответственность и дать мне немного отдохнуть в то время, когда он мог проводить с нами.

T штопка шланга к оплате

Это причина, по которой я никогда не качала на работе и почему я не выдержала налоговый сезон, чтобы продолжать комбинированное кормление дольше шести месяцев.Я не хочу использовать здесь слово «сожаление», но безумное давление, которое я оказал на себя, когда моя дочь была младенцем, заставляет меня выставлять счет, счет, счет, огорчает меня.

Исходя из характера моей работы и дизайна моего рабочего места, любое время, которое я потратил на накачивание, будет неоплачиваемым временем, которое мне нужно будет наверстать. Накачка = видеть мою дочь реже. Для меня приоритетнее было проводить время с ней, а не кормить ее грудным молоком. Об этом я не жалею.

«Лучшее» выгорание

Честно говоря, я был невероятно измотан, когда у меня появился ребенок.Я потратил свои 20 лет, бросаясь в школу и на работу. От необходимости всегда делать все возможное, ходить в лучшую школу и получать лучшие оценки, а затем получить лучшую работу в лучшей фирме и работать больше всего часов.

Фраза «грудь — лучшая» была для меня больше, чем я могла.

Я испугался того, что мне сказали, что я должен подключать себя к молокоотсосу несколько раз в день в течение года и реорганизовать всю свою жизнь так, чтобы это произошло любой ценой, просто чтобы убедиться, что мой ребенок умнее и здоровее, чем чужие дети с небольшим отрывом.И для чего? Чтобы она могла пойти в лучшую школу, получить лучшую работу и работать больше всего времени? Я был не в том месте, чтобы добавить еще одно «лучшее» к своей тарелке.

Фраза «грудь — лучшая» была для меня больше, чем я могла.

Комбинированное кормление и чувство вины матери

Как я сделал это без вины?

Во-первых, я был уверен в своем решении, что это было правильным для меня и моей семьи по всем причинам, указанным выше. И во-вторых, у меня была постоянная голосовая поддержка со стороны женщин в моей жизни, в том числе от моей сестры и моего лучшего друга, которые оба кормили исключительно грудью (EBF), пока их детям не исполнилось 2 года.

Моя наставница полностью использовала молочную смесь, когда вернулась из декретного отпуска. То же самое и с некоторыми другими женщинами, с которыми я работал. У меня также были друзья, у которых в то же время были дети, которые принимали добавки. То, что вдумчивые, образованные женщины сказали мне: «Ничего страшного, если ты не станешь EBF», было огромным облегчением. И я полностью изучил шкаф с питательными смесями в детском саду, и по крайней мере половина детей в этом детском саду яппи, питающемся органической капустой, пили детскую смесь.

Втайне мне тоже нравилось чувствовать себя бунтарем, что забавно, потому что в целом я довольно жестко следую правилам.

Меня никто никогда не стыдил, даже когда я публично смешивал бутылочки со смесью (Бунтарь !!!!). Я был шокирован. У меня была целая драматическая речь, но мне никогда не приходилось ее использовать.

Продукты для кормления смесью, которые мне понравились:

• Корзина для посудомоечной машины доктора Брауна: У меня было три таких, два обычных и один с широким горлышком. Я не могу использовать эти бутылки без посудомоечной машины. Слишком много деталей.
• Стеллаж для сушки бутылок большой емкости Munchkin: Он отлично работал со всеми неудобными мелкими деталями устройства Dr.Коричневые бутылки. Я до сих пор использую его для изготовления стаканчиков-поильников.
• Астрономическое количество бутылок : 12? Не было ничего необычного в том, что вся верхняя полка нашей посудомоечной машины была заполнена бутылками и их кусочками.
• Одноразовые дорожные пакеты Enfamil Formula : отлично подходят для использования в дороге. Я запихнула их в сумку для подгузников на случай, если мне понадобится сделать бутылку, когда мы будем в пути. Мой друг назвал их «Кристальным светом для младенцев» из-за упаковки.
• Я купил детской воды для приготовления смеси в течение первых шести месяцев или около того, но к тому времени, когда она приблизилась к одному, я просто использовал водопроводную воду. (Примечание редактора: вот несколько советов по использованию воды в детских смесях.)

Другие случайные советы по комбинированному кормлению:

1. Мой ребенок никогда не отдавал предпочтение бутылочке или груди.

Я помню, как молодая мама иррационально беспокоилась из-за путаницы сосков. Оглядываясь назад, я задаюсь вопросом, это вообще реально, или это просто что-то выдуманное, чтобы запугать людей, заставляя их не давать своему ребенку бутылку? Я думаю, что мы ввели молочную смесь достаточно рано, и мой ребенок подумал, что это просто еще один вид еды, подаваемый в другом контейнере.У нее никогда не было проблем с переключением туда и обратно. У нее не было грудного молока в бутылочке, так как я не сцеживала молоко, поэтому я не уверен, смутило бы ее это или нет.

2. Я никогда не пользовался подогревателем для бутылочек.

Я пошутил и подогрел воду в микроволновке, как ты не должен этого делать. Тогда у меня возникла гениальная идея посмотреть, будет ли она пить формулу комнатной температуры, что она с радостью и сделала.

3. Как получить сделки на Формуле

Я использовал Amazon Subscribe & Save, чтобы получить подгузники, салфетки, смеси, пакеты для детского питания и другие вещи.Если в вашем заказе пять вещей каждый месяц, вы получаете скидку 20%. Зубные щетки — это хорошая вещь, которую можно добавить к заказу за дешевый товар, если вам нужно что-то для завершения заказа.

Если вы зарегистрируетесь в компаниях по производству смесей заранее, они пришлют вам тонну бесплатных образцов смесей. Таким образом, вы можете попробовать разные виды, чтобы увидеть, что нравится вашему ребенку или с чем он хорошо справляется. Я знаю некоторых людей, у которых члены семьи тоже подписывались на образцы, чтобы получить дополнительные.

Если вашему ребенку не нравится какая-то смесь, вы можете пожертвовать неоткрытые образцы в местный продовольственный банк. Компании, производящие формулы, также регулярно отправляли книги купонов, которые я использовал в Target, и как только я покупал формулы в Target, они распечатывали больше купонов на формулы в кассе почти каждый раз, когда я делал там покупки.

Я редко покупал формулы без купона или какой-то скидки.

Большое спасибо CPA Lady за то, что она поделилась с нами своими советами и приемами по комбинированному кормлению! Читатели, вы пробовали комбинированное кормление ребенка? Куда вы попали в формуле vs.континуум грудного молока?

Изображение предоставлено в социальных сетях: Shutterstock / Rob Hainer.

Смешанное вскармливание: как успешно сочетать грудь и бутылочку

Смешанное вскармливание — также называемое комбинированным вскармливанием — это когда вы комбинируете грудное вскармливание ребенка с кормлением из бутылочки — наполнение бутылочек либо молочной смесью, либо (сцеженным) грудным молоком.

По словам Джеки Холла, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) из Манчестера, есть ряд причин, по которым вы можете начать смешанное вскармливание, в том числе:

• Вы кормите грудью, но хотите дать лишнюю бутылочку сцеженного молока или молочной смеси, чтобы ваш партнер мог помочь с кормлением
• Вы кормите грудью, но сначала испытываете затруднения с установлением уровня кормления и хотите, или вам посоветовали дать ребенку немного молочной смеси вместе с
• Вы кормите грудью, но уезжаете или собираетесь работать, поэтому вашему ребенку может потребоваться взять бутылочку (сцеженного грудного молока или молочной смеси) от кого-то еще, пока вы находитесь вдали от него
• В настоящее время вы кормите грудью, но хотите чаще давать ребенку молочную смесь и отказаться от исключительно грудного вскармливания
• Вы сцеживали грудное молоко и кормили им ребенка (возможно, потому, что он родился преждевременно), и теперь вы хотите начать переводить их (полностью или частично) на кормление грудью

Если вы думаете о смешанном вскармливании, вам нужно знать, что об этом говорят эксперты, как это делать, когда, как это может повлиять на вашего ребенка и что это может означать для вашего собственного молока.Читайте дальше, чтобы узнать…

Смешанное вскармливание только грудным молоком

Большая часть советов в этой статье сосредоточена на смешанном вскармливании с использованием молочной смеси — так, например, есть информация о том, как смешанное вскармливание может повлиять на выработку молока, потому что вы будете реже кормить грудью.

Но, конечно, вполне возможно кормить ребенка смесью без добавления смеси и использовать только грудное молоко в бутылочках. (И это не должно сказаться на количестве молока, так как частое сцеживание будет способствовать увеличению количества молока.)

Что следует учитывать перед началом смешанного кормления

Перед тем, как начать смешанное вскармливание, важно убедиться, что вы понимаете, почему вы это делаете, и что, по возможности, это положительное решение, а не отрицательное.

«Если вы столкнулись с определенной проблемой грудного вскармливания, которая снизила вашу уверенность и причиняет вам боль или страдания, — говорит Джеки, — обратитесь к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем принимать какое-либо решение о введении смеси.Так легко рассматривать формулу как быстрый и легкий ответ на проблему, но действительно важно принять осознанное решение по этому поводу ».

Также стоит знать, что есть много чего сказать о том, чтобы как можно более постепенно вводить смешанное вскармливание — вам будет удобнее (ваша грудь не будет так насыщаться « неиспользованным » молоком), и ваш ребенок получит пользу грудного молока дольше.

«Я бы посоветовал всем, кто рассматривает возможность внедрения детской смеси, узнать как можно больше о том, как работает производство грудного молока, и о различиях между детской смесью и грудным молоком с точки зрения здоровья», — говорит Джеки.

Важно повторить, что любое количество грудного молока полезно для вашего ребенка — чем больше грудного молока, тем больше защиты. Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

Как скоро я смогу попробовать смешанное вскармливание?

Рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендуют давать ребенку исключительно грудное молоко в течение 6 месяцев, но мы знаем, что не все могут или хотят это делать по какой-либо причине.

Тем не менее, общепринято, что лучше подождать, пока грудное вскармливание не станет твердо установленным, прежде чем вводить бутылочку. Мнения расходятся относительно того, когда это может произойти, но, грубо говоря, это вряд ли произойдет раньше, чем через 6 недель, и, если вы можете подождать на несколько недель дольше, тем лучше.

Если вы вводите смешанное вскармливание из-за того, что уезжаете или собираетесь вернуться на работу, то будет разумно начать за несколько недель до даты отъезда / возвращения на работу, чтобы заранее подготовить время, чтобы вы оба могли приспособиться.

Что мне нужно для смешанного кормления?

Собираетесь ли вы смешивать корм с детской смесью или сцеженным грудным молоком, убедитесь, что у вас есть:

• бутылочки для кормления
• молочная смесь или электрический / ручной молокоотсос
• стерилизатор

Однако, прежде чем спешить по магазинам, стоит учесть, что, если вашему ребенку уже больше 6 месяцев и он может пить из чашки или стаканчика, возможно, вам вообще не понадобятся бутылочки.

Хорошо, как мне начать смешанное кормление?

По словам Джеки, кормление из бутылочки лучше всего вводить постепенно, чтобы дать груди время привыкнуть к выработке меньшего количества молока (при условии, что вы также не сцеживаете грудное молоко).

Начните с замены 1 кормления грудью на кормление из бутылочки и делайте это не менее 2–3 дней в аналогичное время дня — в любое удобное для вас время — прежде чем вводить любое другое кормление из бутылочки. Джеки Холл, консультант по грудному вскармливанию

«Ваше тело начнет вырабатывать меньше молока, — говорит Джеки, — поскольку грудь будет меньше опорожняться.Но для начала ваша грудь может быть неудобно полной.

«Если ваша грудь наполняется до боли (набухает), важно, чтобы вы использовали руки, чтобы сцеживать немного дополнительного молока — даже всего на несколько секунд — чтобы грудь оставалась комфортной. В противном случае вы можете получить закупорку протоков или мастит ».

Что, если мне сказали «доливать» смесь при каждом кормлении грудью?

Если вам посоветовали «пополнить» смесью во время 1 или более кормлений, а не заменять весь корм — возможно, из-за того, что у вас возникли некоторые трудности с установлением грудного вскармливания — лучше сначала покормить грудью, а затем предложить смесь, а не наоборот.

Это может увеличить промежуток между кормлениями грудью, а также дать вашей груди сигнал о необходимости вырабатывать меньше молока. Это нормально, если вы намерены постепенно полностью отказаться от грудного вскармливания и заменить его смесью. Но если вы используете «доливание» в качестве временной меры и хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вам необходимо сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество молока, которое вырабатывает ваша грудь, и, таким образом, сохранить количество молока.

Как дать ребенку бутылочку — плюс советы, как избежать путаницы сосков)

Джеки признает, что некоторых младенцев путают между грудью и бутылочкой, поскольку кормление из бутылочки — это совершенно другой механизм, нежели нормальное биологическое кормление из груди.

«Чтобы уменьшить эту путаницу, — советует она, — очень важно, предлагая ребенку грудное молоко или смесь из бутылочки, чтобы вы делали это чутко. Предлагаю вам:

• Сядьте ребенка прямо вертикально
• Используйте соску с самым медленным потоком и позвольте ребенку втягивать соску в рот (а не класть ее себе в рот)
• Держите бутылку под минимально возможным углом, чтобы молоко не хлынуло слишком быстро, но убедитесь, что молоко все еще заполняет соску
• Делайте много пауз во время кормления, чтобы контролировать ребенка
• Никогда не заставляйте ребенка допивать всю бутылочку, если нет никаких признаков того, что он этого хочет.

«Мне кажется, что такое ритмичное кормление из бутылочки, — говорит Джеки, — вместе с компрессией груди, когда ваш ребенок кормит грудью, для ускорения потока молока — может помочь избежать некоторой путаницы, которая может возникнуть между грудь и бутылку ».

Если ваш ребенок не хочет брать бутылочку:

• Подождите, пока ваш ребенок расслабится, станет счастливым и не будет очень голоден
• Попросите кого-нибудь подержать бутылочку, чтобы ребенок не почувствовал запах вашего грудного молока
• Смягчите соску бутылочки перед кормлением теплой кипяченой водой
• Попробуйте другую соску

Повлияет ли смешанное вскармливание на количество молока?

Да, если вы также не сцеживаете грудное молоко.Это потому, что грудное молоко работает на основе спроса и предложения — поэтому чем реже ваш ребенок кормит вашу грудь, тем меньше молока он будет вырабатывать.

«Смешанное вскармливание всегда будет влиять на ваши запасы, поскольку ваше тело будет производить молоко только в зависимости от того, сколько молока потребляет грудь, — говорит Джеки, — и, следовательно, от того, сколько происходит опорожнение.

«Когда молоко выходит из груди, ваше тело производит больше с этой стороны. Если вместо кормления грудью предлагается смесь, ваш организм будет вырабатывать меньше молока.”

Что — по крайней мере теоретически — вполне нормально, если вы кормите грудью реже: ваш запас должен соответствовать вашим потребностям в грудном вскармливании.

«Но, — говорит Джеки, — это правда, что некоторым женщинам будет сложнее продолжать грудное вскармливание, если они начнут предлагать своему ребенку все больше смеси».

По этой причине всегда лучше переходить к смешанному вскармливанию постепенно и быть уверенным, что, если вы начнете предлагать своему ребенку все больше и больше смеси, вы готовы к тому, что вы можете обнаружить, что вам нужно отказаться от грудного вскармливания раньше, чем вы бы хотя.

Что, если я буду давать ребенку грудное молоко днем, а смесь — вечером: повлияет ли это на мои кормления?

Да, вероятно, будет, если вы будете делать это на регулярной основе (скажем, вы принимаете предложение вашего партнера кормить каждую ночь или даже большинство из них).

«Если вы кормите ребенка ночью, то эти кормления на критически важны для выработки молока », — говорит доктор Даниэль Прайм, исследователь лактации, работающая в Medela. «Если вы пропустите это кормление в первые месяцы, чтобы ваш партнер мог кормить ночью, это может привести к снижению выработки молока.”

Если я использую смешанное вскармливание смесью, следует ли мне использовать какой-то конкретный вид?

«Если вы даете молочную смесь своему ребенку, — говорит Джеки, — рекомендуется использовать только« первое молоко », которое производится на основе сыворотки».

«Как консультант по грудному вскармливанию я не могу порекомендовать какие-то конкретные бренды. И я бы также сказал, что «второе молоко», последующее молоко и «спокойное молоко» не рекомендуются и не нужны ».

Как смешанное вскармливание повлияет на моего ребенка?

Вы можете заметить несколько изменений в своем ребенке, когда начнете добавлять смесь в его рацион (хотя и не обязательно те, которых вы, возможно, ожидали — например, обнаружите, что он больше спит!).

«У младенцев часто меняется структура кишечника, когда им дают смесь, а также кормят грудью», — говорит Джеки. «Кал может быть более сформированным, более темного цвета и часто более пахнущим, чем жидкий желтый стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Даже одна бутылочка смеси может изменить работу кишечника вашего ребенка ».

Что касается более длительного сна, «нет никаких реальных доказательств того, что младенцы спят больше, чем им предлагают смесь», — говорит Джеки. «Но некоторые матери не согласились бы. Я думаю, это потому, что смесь, сделанная из коровьего молока, имеет более высокое соотношение казеина и сывороточного протеина, чем грудное молоко, поэтому ребенку может потребоваться больше времени, чтобы переварить его, и он может дольше оставаться в животике ребенка, что означает, что они могут не быть голодным снова так быстро.

«Кроме того, при кормлении из бутылочки многие дети иногда преодолевают чувство сытости, поэтому могут потреблять больше молока, чем им нужно, и, следовательно, становятся переполненными, что потенциально может заставить ребенка спать дольше — даже если это не биологически нормально. . »

Есть другие изменения? «Да, может быть, дополнительный ветерок», — говорит Джеки. «Младенцы ожидают частого кормления и быстрого переваривания молока. Если не использовать реактивную бутылочку с регулируемой скоростью (см. «Как приучить ребенка к бутылочке», см. Выше ), младенцы потенциально могут стать более «ветреными».”

Могу ли я вернуться к исключительно грудному вскармливанию, если передумаю о смешанном вскармливании?

Если вы чувствуете, что перешли на смешанное вскармливание слишком рано, да, вы можете вернуться, говорит Джеки, но, возможно, вам придется поработать над этим с некоторой решимостью.

«Ничто не высечено на камне, — говорит она, — так что, конечно, можно снова увеличить ваши запасы, если вы решите».

Вам нужно будет регулярно сцеживать молоко в течение дня и ночи и много обниматься с малышом кожа к коже.Это непросто, но если вы найдете людей, которые будут поощрять и поддерживать вас, в том числе, желательно, квалифицированного консультанта по грудному вскармливанию, это может иметь решающее значение.

«Как я вернулась к исключительно грудному вскармливанию»: история одной мамы

Мама Лаура Б из , наше сообщество в Facebook рассказывает, как ей удалось вернуться к исключительно грудному вскармливанию со своим недоношенным ребенком смешанного вскармливания:

«Я родила Амели на 36 неделе. Сначала ее кормили исключительно грудью, но это была настоящая битва, поскольку она слишком сильно похудела.Поэтому нам пришлось смешивать корм, пока она лежала в больнице.

«Когда мы вернулись домой, потребовалось несколько недель, чтобы отказаться от формулы. Мне нужно было много настойчивости и поддержки со стороны моей местной группы La Leche League. Столько раз я был близок к тому, чтобы сдаться, потому что она просто отказывалась от моего молока.

«Но мы провели несколько дней в постели, кожа к коже, и все вернули. Мы продолжали работать, пока я не вернулся к работе на полную ставку, когда ей было около 11 месяцев ».

О нашем эксперте Джеки Холл:
Джеки — консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом, и мама троих детей из Манчестера.Она является основателем программы The Breastfeeding Companion, которая предлагает обширные бесплатные ресурсы, включая видео, по всем многочисленным темам, связанным с грудным вскармливанием. Она имеет степень бакалавра медсестер и работала в NHS в качестве дипломированной медсестры, практикующего специалиста (патронажная сестра), а в течение последних 8 лет — координатором по грудному вскармливанию / специалистом по грудному вскармливанию.

фото: Getty

Подробнее …

Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Когда дело доходит до кормления ребенка, это не всегда вопрос только грудного вскармливания или только кормления смесью; многие женщины используют и то, и другое.Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о смешанном / комбинированном кормлении.

Что такое смешанное кормление?

Многие женщины решают совмещать грудное вскармливание и кормление смесью; часто называют комбинированным вскармливанием, смешанным вскармливанием или частичным грудным вскармливанием (NHS Choices, 2016).

Смешанное вскармливание обычно означает кормление грудью и кормление из бутылочки. Содержимым бутылочки может быть грудное молоко или молочная смесь. В этой статье мы говорим о смешивании молочных смесей и грудном вскармливании.

Почему некоторые женщины решают попробовать смешанное вскармливание?

Вы можете захотеть начать смешанное кормление по разным причинам. У вашего ребенка могут быть некоторые начальные трудности с установлением грудного вскармливания, и вы хотите кормить его смесью одновременно с грудным вскармливанием. Возможно, вам придется оставить ребенка на какое-то время (например, если вы вернетесь на работу). Или вы думаете о смешанном вскармливании, потому что кормите из бутылочки и хотите начать или возобновить грудное вскармливание (NHS Choices, 2016).

Может быть полезно поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой о возможных вариантах и ​​потенциальных последствиях смешанного вскармливания (см. Ниже). Вы также можете позвонить на нашу линию кормления грудных детей по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию.

Как сочетать кормление смесью и грудное вскармливание?

Если вы хотите сократить количество кормлений грудью, чтобы ввести молочную смесь, вам и вашему ребенку будет легче адаптироваться, если вы будете постепенно сокращать количество кормлений (NHS Choices, 2016).

Вы можете предлагать смеси до, во время, после или вместо кормления грудью. Поговорите об этом со своей акушеркой, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию, так как разные варианты подойдут для разных обстоятельств. А также будет зависеть от того, чего вы хотите в конечном итоге достичь.

В некоторых случаях смесь можно давать перед кормлением грудью (например, больным или уязвимым детям, которые плохо кормят грудью). В других случаях вместо грудного вскармливания можно давать смеси.Это может произойти, если вы не с ребенком и не можете кормить его грудью.

Постепенное сокращение грудного вскармливания снижает вероятность того, что грудь станет неприятно набухшей и протекающей. Это также снизит риск развития мастита (NHS Choices, 2016). Это помогает отказаться от кормления грудью по одному, в зависимости от того, какой из них вам удобнее (NHS, 2007). Если вы замените грудное вскармливание смесью, вашей груди может потребоваться около пяти-семи дней, чтобы привыкнуть к отсутствию этого кормления (NHS, 2017).

Если вы «добавляете» смесь во время одного или нескольких кормлений, а не полностью заменяете корм, это может увеличить промежуток между кормлениями. Это также будет сигналом вашей груди, чтобы вырабатывать меньше молока. Затем вы можете отказаться от кормления грудью, которое хотите прекратить, заменив его смесью (NHS, 2016).

С другой стороны, если вам посоветовали «долить» в качестве временной меры и вы хотите вернуться к исключительно грудному вскармливанию, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока (NICE, 2017).Таким образом, вы сможете увеличить количество молока. Попробуйте давать имеющееся грудное молоко перед каждым кормлением смесью.

Какой эффект будет иметь сочетание грудного вскармливания и кормления смесью?

Ваш ребенок будет наслаждаться преимуществами грудного молока, даже если вы кормите его не только грудью. Например, они все равно получат некоторые антитела, которые защитят их от инфекции (NHS, 2016, WHO, 2009).

Следует учитывать, что снабжение грудным молоком обычно обеспечивается частым и эффективным грудным вскармливанием.Это означает, что вы кормите ребенка так часто, как он показывает необходимость, реагируя на его сигналы о кормлении (Savage et al, 2018, WHO, 2009).

Детское питание может повлиять на количество молока, особенно когда вы впервые начинаете кормить грудью. Это означает, что ваш ребенок реже кормит грудью, поэтому ваш организм вырабатывает меньше молока (ВОЗ, 2019).

По данным NHS, для успешного установления грудного вскармливания может потребоваться до шести недель (NHS, 2016, NHS 2017). Часто рекомендуется подождать, пока кормление окончательно не установится, прежде чем вводить бутылочку (NHS, 2016).

Имеются ограниченные доказательства того, что младенцы испытывают «спутанность сосков» при использовании бутылочки (Zimmerman & Thompson, 2015), поскольку для этого требуется другой тип сосательного действия, чем при грудном вскармливании. Однако, если ваш ребенок старше, за пределами стадии новорожденности, вы обычно можете поддерживать запас грудного молока вместе с кормлением смесью, если вы кормите грудью каждый день. Гораздо более старшие дети — от восьми до девяти месяцев — могут кормить грудью всего несколько раз в день, и корм все равно есть.

Очень хорошо налаженное грудное вскармливание, когда ребенку исполнилось год или больше, можно продолжать всего лишь одним или двумя кормлениями в течение 24 часов (ВОЗ, 2009).

Если вашему ребенку больше шести месяцев, он может использовать стакан или чашку, а не бутылочку (NHS 2017).

Советы по введению бутылочки грудному ребенку

Поднося ребенку бутылочку, лучше всего:

• Держите ребенка в полувертикальном положении, близко к телу.
• Предложите соску, чтобы они могли втянуть ее в рот.
• Держите бутылку под углом, чтобы они могли сосать молоко, избегая попадания воздуха.
• Выньте бутылочку изо рта ребенка, как только он начнет подавать признаки того, что с него достаточно.

Все это помогает построить близкие любовные отношения, отзывчивое кормление и избежать перекармливания (Unicef, 2016).

Если вы до сих пор кормили ребенка грудью, они могут сначала отказываться от бутылочки. Различные необходимые сосательные действия могут сбить их с толку, и они могут не принять это от вас. Вы можете попробовать помочь своему малышу разными вещами:

• Попробуйте предложить бутылочку, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив, а не очень голоден.
• Может быть, попросите кого-нибудь предложить бутылку, чтобы он не почувствовал запах вашего молока.
• Попробуйте смягчить соску теплой кипяченой водой.
• Держите ребенка в положении, отличном от положения, в котором вы обычно кормите грудью. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к новому способу кормления.
• Попробуйте другую соску для бутылочек — это может иметь значение.

(Выбор NHS, 2016)

Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с одним из наших консультантов по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию кормления детей по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Дополнительная информация

Healthtalkonline.org имеет обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Best Beginnings содержит видеоклипы с DVD «Bump to Breastfeeding».

Как организовать смешанное вскармливание младенцев

Смешанное вскармливание младенцев необходимо в тех случаях, когда собственного материнского молока недостаточно или пора отлучать ребенка от груди.

Благодаря достижениям современной пищевой промышленности у родителей появились широкие возможности в выборе искусственных молочных смесей. Но какая бы смесь ни была или была выбрана, смешанное вскармливание грудничков должно быть организовано не спонтанно, а планово, с соблюдением врачебных рекомендаций.

Когда грудного молока недостаточно

Подозрение на недоедание ребенка грудным молоком возможно, если количество мочеиспусканий в день станет меньше двенадцати. Как это определить?

Удобны во всех отношениях подгузники, одевать ребенка, нужно 24 часа, чтобы вернуться к нормальным подгузникам.Регулярно проверяя их на сухость, важно не упустить тот момент, когда по неосторожности не засчитать два мочеиспускания за одно. Это называется «тест на мокром подгузнике».

Если влажных подгузников в день меньше 12, ребенку необходимо дополнительное питание.

Рассчитать количество прикорма

Смешанное вскармливание младенцев может быть организовано в соответствии с формулой расчета количества. Если в результате «мокрого теста» мокрого было всего 7 подгузников вместо 12, то полученного прикорма должно хватить лишь на то, чтобы полить еще 5 подгузников.

Для ребенка до трех месяцев на каждый акт мочеиспускания примерно 30 мл пищи. Пять сухих подгузников умножить на 30 мл и получить 150 мл прикорма в день.

Ребенок от трех до шести месяцев ест уже не 30, а 40-60 мл, поэтому в формулу расчета результата будут внесены соответствующие изменения.

Ритм введения прикорма

Принципиальной разницы, как организовать смешанное вскармливание грудных детей, нет, но есть две тактики:

1. После каждого кормления давать ребенку смесь (рассчитывается по заданному количеству формулы деленное на приблизительное количество кормлений в день).
2. Одно или несколько кормлений в день для полноценного проведения искусственной смеси.

Выбор тактики зависит от образа жизни семьи и предпочтений малыша, которые нельзя игнорировать.

Рекомендовано

Спортивные браслеты на руку. Обзор спортивных браслетов

Сейчас многие люди стараются следить за своим здоровьем. Для них одним из главных трендов сегодня оказались спортивные браслеты. С таким устройством на руке пользователь сможет успешно отслеживать свою двигательную и сердечную активность.Некоторые из …

Перед полным искусственным вскармливанием смесью постепенно, начиная с пол чайной ложки, приучать ребенка к новой пище, внимательно следя за реакцией. Если на вторые сутки после введения нескольких капель смеси аллергические реакции не проявляются, то смесь можно смело вводить в рацион.

Что изменится при переводе ребенка на смешанное вскармливание?

Многие мамы говорят, что при введении прикорма и при благоприятном течении адаптации дети становятся спокойнее, лучше спят и готовы сосать бутылочку со смесью.

Такое поведение ребенка может заставить мать решить, что кормление грудью для ее ребенка не обязательно тратит время и силы на его поддержание не имеет смысла.

Это заблуждение, потому что никакие достижения пищевой промышленности не превзошли грудное молоко по составу уникальных веществ, которые так необходимы маленькому человеку.

Если малыш не выказывает удовлетворенности жизнью, а стал еще более беспокойным, то его состояние следует подробно обсудить с педиатром, ответив на его вопросы о распорядке дня ребенка, его аппетите и стуле.

Можно ли использовать грудное молоко при прикорме?

Случаи, когда лактация ухудшается из-за нехватки питательных веществ в организме матери, — редкое явление. Известно, что во время нацистской блокады ленинградцы в условиях ужасающего недоедания кормили младенцев собственным молоком. Это не медицинское чудо, поскольку механизмы лактации зависят не столько от еды и напитков, сколько от гормонального фона женщины.

Образование молока в груди возможно благодаря гормону пролактину, который вырабатывается ночью и в ранние утренние часы примерно с 3 часов утра.м. до 8 часов утра, в условиях ночных кормлений.

Гормон окситоцин, вырабатываемый при стимуляции сосков, помогает отделению молока, вырабатываемого молочной железой, то есть для стимуляции лактации ребенок должен кормить грудью до опорожнения.

Чтобы вырабатывать окситоцин и избегать препятствий, женщина должна чувствовать себя расслабленной, спокойной, защищенной и как можно более тесно контактировать с ребенком кожа к коже: купать его, делать массаж, ухаживать за ним, играть и ласкать.

Грудное вскармливание не сошло на нет, даже если правилом кормления было смешанное вскармливание младенцев.Схема кормления грудью в этом случае должна основываться не на графиках и таблицах, а по желанию малыша. Другими словами, при плохой лактации лишнего кормления, особенно в ночное время, не бывает. Постепенно лактация восстановится, если у матери не будет внутреннего психологического сопротивления.

Как сохранить лактацию, если мама не может целый день находиться с малышом?

Иногда на работе или при приеме сильнодействующих лекарств мать вынуждена переходить на смешанное вскармливание младенцев.В отзывах женщины говорят о том, что даже на рабочем месте или при приеме лекарств можно поддерживать лактацию, регулярно сцеживая грудное молоко с помощью молокоотсоса.

В гигиенических условиях такое молоко можно положить в пакет и заморозить дома или дать ребенку пищу позже из бутылочки (за исключением, конечно, лекарств).

В печальных ситуациях, когда ребенок находится в больнице изолированно от матери, лишенной возможности кормить грудью, этот метод не только поможет сохранить лактацию, но и по согласованию с врачом поспособствует скорейшему выздоровлению. крошек, от которых материнское молоко будет лекарством.

Физиологические изменения стула с едой

Ребенок, получающий прикорм в виде молочных смесей, прибавляет в весе почти так же, как его коллега по естественному вскармливанию. Но стул у этих детей разный.

Стул младенцев на смешанном вскармливании имеет красновато-коричневый цвет и имеет слегка зловонный запах, напоминающий запах кала взрослого человека. По консистенции кашицеобразный полужидкий стул превращается в более густой, напоминающий глину. Частота испражнений уменьшается.Это нормально, ведь пищеварительная система малыша сталкивается с неестественной для него пищей.

Сначала в кале у малыша могут встречаться белые комочки. Скорее, это фрагменты непереваренной пищи: ферментативная система не успела адаптироваться к изменившемуся рациону.

Вот почему запах и цвет стула младенцев при смешанном вскармливании противопоставляются стулу младенцев, получающих только грудь. Через несколько дней после введения прикорма стул должен стать однородным, но больше получить такой стул он уже никогда не будет.

Запор

Добавка с молочной смесью, к сожалению, не панацея от проблем с пищеварением, даже если вы выбрали самую дорогую и рекламируемую банку. При самых благоприятных обстоятельствах и при условии, что добавки подходят для ребенка, а пищеварительная система справилась с перестройкой, выделительной системе также требуется время для изменений в работе.

Наиболее частая проблема со стулом — запоры у младенцев на смешанном вскармливании.Часто в этом виновата мама, превышающая дозировку пищевого порошка в смеси. Выход очевиден: внимательно читать инструкции по приготовлению пищи и давать ребенку дополнительное количество жидкости или, желательно, чаще предлагать грудь. Состав грудного молока очень специфичен и естественен, чтобы помочь наладить нормальный процесс дефекации.

Но чтобы решить проблему запора сразу, особенно если у ребенка проявляются все признаки дискомфорта, можно использовать глицериновые свечи, микрокосмические препараты, лактулозу и массировать живот по рекомендации педиатра.

Диарея

Кал у младенцев при смешанном вскармливании по объективным причинам должен формироваться, поэтому при резком изменении текстуры и становится похожим на жидкую неоднородную кашу, а частота увеличивается с одного-двух раз в день до 5 или более, говоря о диарее.

Свободный стул у младенцев на смешанном вскармливании может быть вызван многими причинами, и, к сожалению, искусственные добавки играют роль в его происхождении. Иммунная система ребенка находится под нагрузкой в ​​связи с поступлением незнакомых его организму питательных веществ.Недостаток грудного молока только усугубляет эту тяжелую ситуацию, поэтому выброс болезнетворных микроорганизмов с меньшей вероятностью останется незамеченным для малыша.

Если в уже жидком стуле младенцев смешанного вскармливания содержится большое количество белых сырных комков, несмотря на то, что прикорма вводится более недели назад, вы можете заподозрить, что эта баночка с едой не подходит для ребенка, и это делает есть смысл брать еду от другого производителя. Лучше отдать предпочтение адаптированным молочным смесям и подобрать их в соответствии с возрастом ребенка и рекомендациями врача.

Также полезно проверить, не страдает ли ребенок лактазной недостаточностью, которая может быть врожденной или возникать в результате других системных заболеваний.

Какие бы объективные причины ни зависели от решения матери перевести ребенка на смешанное вскармливание, врачи рекомендуют как можно дольше поддерживать лактацию и внимательно следить за состоянием ребенка, получающего искусственное вскармливание в младенчестве.

Как сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Вам и вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя счастливыми и уверенными в грудном вскармливании.

После того, как вы оба освоите это, обычно можно предлагать своим детским бутылочкам сцеженное молоко или смесь вместе с грудным вскармливанием.

Иногда это называют смешанным или комбинированным кормлением.

Зачем совмещать грудку и бутылочку?

Вы можете комбинировать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, если вы:

• кормите грудью и хотите использовать бутылочку, чтобы предложить вашему ребенку сцеженное грудное молоко
• хотите кормить ребенка грудью, но даете бутылочки со смесью для одного или нескольких кормлений
• кормят вашего ребенка из бутылочки и хотят начать грудное вскармливание
• нужно оставить ребенка и убедиться, что у него есть немного молока, пока вас нет

Введение смесей может повлиять на количество груди молоко, которое вы производите.Существует также небольшое количество доказательств того, что младенцы также могут не кормить грудью, потому что они учатся использовать другой вид сосания у бутылочки, чем у груди.

Эти вещи могут затруднить грудное вскармливание, особенно в первые несколько недель, когда вы и ваш ребенок еще не привыкли к грудному вскармливанию.

Ваш запас грудного молока обычно не нарушается, если вы начинаете кормить ребенка из бутылочки, когда он немного подрастет, вам обоим комфортно кормить грудью, и вы кормите грудью каждый день.

Представляем смеси для кормления

Если вы сочетаете грудное вскармливание с кормлением смесью, и вы, и ваш ребенок можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания.

Если вы решите вводить детскую смесь:

• , лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого им молока — это поможет снизить вероятность возникновения дискомфорта, опухшей груди или мастита
• , если вы собираетесь вернуться на работу, начните за несколько недель до этого, чтобы дать вам обоим время перенастроить
• , если вашему ребенку 6 месяцев или больше и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не понадобится бутылочка

Для получения дополнительной информации см. Напитки и чашки для младенцев.

Давая ребенку первую бутылочку

Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы научиться кормить из бутылочки, потому что ему нужно использовать другое сосательное действие.

• обычно помогает давать первые несколько бутылочек, когда ваш ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден
• может помочь, если кто-то другой дает первое кормление из бутылочки, чтобы ваш ребенок не был рядом с вами и нюхая грудное молоко
• вы можете попробовать использовать другое положение для кормления из бутылочки и для кормления грудью

См. дополнительные советы о том, как кормить из бутылочки.

Возобновление грудного вскармливания

Если вы хотите начать грудное вскармливание чаще и давать ребенку меньше бутылочек, рекомендуется обратиться за поддержкой к акушерке, медперсоналу или специалисту по грудному вскармливанию.

Эти советы тоже могут помочь:

• Держите и обнимайте ребенка как можно больше , в идеале кожа к коже. Это побудит ваше тело вырабатывать молоко, а вашего ребенка будет кормить.
• Регулярно сцеживайте грудное молоко . Во время сцеживания высвобождается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в груди.Идеально примерно 8 раз в день, в том числе один раз на ночь. Может быть, проще начать сцеживать молоко вручную — акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут показать вам, как это сделать.
• Попробуйте кормить ребенка из бутылочки, прижимая ребенка к коже и близко к груди.
• Если ваш ребенок сосет грудь, кормите мало и часто . Не волнуйтесь, если ваш ребенок с самого начала не ест долго. Ознакомьтесь с советами о том, как правильно расположить и прикрепить ребенка.
• Выберите время, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден , и не заставляйте его оставаться у груди.
• Уменьшайте количество бутылочек постепенно , по мере увеличения количества молока.
• Рассмотрите возможность использования вспомогательного средства для кормления грудью (добавки) . Крохотная трубочка прикрепляется к соску лентой и проходит в рот ребенка, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из вашей груди. Это помогает поддерживать ребенка, когда он привыкает прикладываться к груди. Ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут предоставить вам дополнительную информацию.

См. Другие советы по увеличению количества молока.

Помощь и поддержка при смешанном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки:

• поговорите со своей акушеркой, медицинским работником или специалистом по грудному вскармливанию
• позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (9:30 утра до 21:30, каждый день)
• найти поддержку по грудному вскармливанию рядом с вами

Видео: зачем совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

В этом видео 3 матери обсуждают способы сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки.

Последний раз просмотр СМИ: 22 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 марта 2023 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.

как правильно организовать процесс?

Для малыша нет ничего полезнее материнского молока. Однако бывают ситуации, когда полноценное грудное вскармливание невозможно.В этом случае придется перейти на смешанное вскармливание. Как правильно организовать этот процесс?

По статистике только 5% молодых мам производят очень мало молока, и они действительно не в состоянии полностью удовлетворить потребности ребенка в питании. Если есть проблемы с лактацией, то необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу. Он посоветует, как его быстро установить, и подскажет, как организовать смешанное вскармливание.

Иногда необходимо кормить малыша с первых дней жизни.Причиной этого может быть резус-конфликт, рождение двойни, патологические роды, операция кесарева сечения, а также роды, сопровождавшиеся большой кровопотерей. Если во время пребывания в роддоме проблем с лактацией нет, следует проконсультироваться с врачами, как поддержать грудное вскармливание. Маминое молоко для грудничков незаменимо. Смесь нужна, если маме необходимо лечение в стационаре, у нее хронические хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистые заболевания или диагностирована глубокая анемия, скарлатина, абсцесс грудной клетки.

Смешанное кормление: как правильно организовать процесс и выбрать смесь?

Перед покупкой продуктов следует проконсультироваться с врачом. Если малыш склонен к аллергии, педиатр посоветует гипоаллергенную смесь. Благодаря расщепленному белку эта смесь прекрасно усваивается и не вызывает никаких проблем с пищеварением. Если у малыша не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, то следует использовать смеси с пробиотиками. Для здорового ребенка подойдет нормальный рацион, подобранный по возрасту.

Чтобы малыш не отказался от материнской груди, необходимо ввести правильные добавки. Даже если молока очень мало, всегда нужно кормить ребенка сначала грудью, а затем смесью. Давать пищу следует с ложки или пипетки, но ни в коем случае не с соска. А чтобы как можно скорее удовлетворить сосательный рефлекс, необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Смешанное вскармливание: как правильно организовать питьевой режим?

По словам врачей, малыш, который кормит и грудным молоком, и адаптированной смесью, дополнительного питья не требует.Однако если у крохи высокая температура, на улице очень жарко и он капризен, можно предложить ему кипяченую воду. Сколько дать? Все индивидуально. Однако в первые 3-4 месяца жизни объем порции обычно составляет не более 100-150 мл в сутки.

Правильное смешанное вскармливание требует от мамы особой нежности. Необходимо постараться, чтобы кормление малыша было связано с чувством защищенности. Рекомендуется как можно чаще брать кроху на руки, разговаривать с ним.Пусть он ни на минуту не сомневается в любви своей матери. Во время кормления важно установить зрительный контакт с малышом. Это тоже элемент общения. После еды всегда следует держать малыша столбиком, похлопывать по спине, чтобы выпустить воздух, попавший во время кормления.

Не беспокойтесь, если вам пришлось использовать смешанное кормление — как организовать процесс вы теперь знаете. Главное — любите своего малыша, общайтесь с ним и наслаждайтесь каждым новым достижением маленького человечка.

p>

Комбинированное вскармливание: сочетание грудного молока и смеси

Следует кормить грудью или кормить из бутылочки? Это большой вопрос, с которым сталкиваются многие мамы во время беременности и после рождения ребенка. Но есть и третий вариант: комбинированное кормление.

Многие мамы в конечном итоге выбирают комбинированное вскармливание, что означает, что они кормят своего ребенка грудью и кормлением из бутылочки либо сцеженным молоком, либо смесью, либо их комбинацией в одной бутылочке.

Комбинированное вскармливание обычно включает в себя период экспериментов и обучения — в основном, о своем ребенке. После некоторых проб и ошибок вы точно определите, сколько молока нужно вашему ребенку каждый день, его любимый тип бутылочки и соски, а также какой график кормления лучше всего подходит для вашей семьи. Я знаю, что сейчас это звучит устрашающе, но вы получите это — мы обещаем.

---

Все три варианта кормления (грудное вскармливание, кормление из бутылочки и комбинированное вскармливание) являются хорошим выбором. Все дело в том, чтобы найти то, что лучше всего подходит тебе и твоему ребенку, мама.

Вот ответы на некоторые из часто задаваемых вопросов о комбинированном кормлении.

Как мне найти правильный баланс между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая третья кормящая мама в Соединенных Штатах дополняет свое грудное молоко смесью к тому времени, когда ее ребенок достигает 6-месячного возраста.

Комбинированное вскармливание — это поиск правильного баланса между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки с использованием сцеженного молока или смеси.Это будет варьироваться в зависимости от ребенка и семьи, в зависимости от ваших конкретных переменных. Вот несколько примеров сценариев:

• Мать постоянно работает вне дома. Когда ее нет дома, ее ребенок получает смесь из бутылочки, а когда она дома, ребенок кормит грудью; оказывается, что кормление грудью и кормление из бутылочки делится на 50 на 50.
• Мать в основном кормит грудью, но когда она бежит по делам или ухаживает за своим престарелым родственником, ее партнер дает ребенку бутылочку со смесью.
• Мать в основном кормит ребенка из бутылочки, но каждую ночь кормит ребенка грудью.

Есть так много способов комбинировать кормление! Прелесть в том, что вы сами решаете, что лучше всего подходит для вас.

По мере того, как вы начнете экспериментировать и получить больше опыта в кормлении ребенка, вам будет легче понять, какой баланс кормления из бутылочки и грудного вскармливания нужен вам и вашему ребенку.

Сколько молока нужно моему ребенку?

Чтобы определить, сколько молока в бутылках дать ребенку, требуется немного математики. В среднем ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев потребляет 25 унций молока в день в течение 8-12 кормлений, поэтому начните с этого и корректируйте по мере знакомства с ребенком.

Итак, предположим, что ваш ребенок ест 10 раз в день: разделив 25 унций на 10 кормлений, получится 2,5 унции за одно кормление, поэтому каждая из бутылочек будет примерно 2,5 унции.

Когда вы кормите грудью, нет необходимости отслеживать, сколько они получают. Вот как ваш ребенок сообщит вам о том, что он закончил кормление грудью:

• Засыпание у груди и засыпание, когда вы вынимаете сосок изо рта
• Отказываетесь повторно захватить грудь
• Показаны открытые, расслабленные руки.Посмотрите на руки вашего ребенка, когда он закончил кормить грудью. Если они сжаты в кулаки, они, вероятно, все еще голодны, но если они расслаблены и разжаты, они, скорее всего, сыты.

Но все дети разные. Для получения конкретных рекомендаций для вашего ребенка проконсультируйтесь с педиатром.

Как начать кормление из бутылочки?

Когда ребенку дают бутылочку, кажется, что между четырьмя и шестью неделями появляется золотое окно. Раньше четырех недель может возникнуть спутанность сосков, из-за чего они могут предпочесть бутылочку груди, потому что пить из бутылки легче.

Стоит отметить, что в случаях, когда кормление из бутылочки необходимо ввести раньше, некоторые консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют использовать специальные соски для новорожденных с медленным потоком каждый раз, когда вы кормите из бутылочки — даже после фазы новорожденного — чтобы ограничить поток молока, чтобы младенцы нуждались в прилагать одинаковые усилия как к бутылочке, так и к груди.

В The Motherly Guide to Becoming Mama , Шерен Медрано, IBCLC, пишет: «Если ребенка нужно кормить сцеженным молоком или смесью, знайте, что есть другие способы кормить ребенка, кроме бутылочки! рюмки, шприцы и даже ложки можно использовать для того, чтобы поить ребенка молоком.Просто поднесите ложку (например) к губам ребенка, медленно предлагайте, и он начнет есть. Это приведет к лучшему переходу к груди, когда вы перейдете к грудному вскармливанию. Однако не забывайте кормить их медленно, давая небольшие порции за один раз и позволяя им полностью проглотить, прежде чем предлагать следующий глоток. Не хочу слишком долго ждать, прежде чем дать первую бутылочку. Введение бутылочки позже, чем через шесть недель, может привести к тому, что ребенок откажется от бутылочки, потому что он полюбил грудное вскармливание.

Когда вы все же даете первую бутылочку, по возможности попросите вашего партнера или друга покормить вашего ребенка их первой бутылочкой. Они с большей вероятностью примут это, если не будут думать, что мама их кормит.

Как начать откачку?

Если вы решили кормить ребенка из бутылочки, но все же хотите использовать собственное молоко, сцеживание — хороший вариант.

При сцеживании у вас есть возможность обрабатывать обе груди одновременно или одну грудь за раз. Что вы выберете, скорее всего, будет зависеть от того, почему вы сцеживаете и когда в последний раз кормили ребенка.

Например, если вы будете вдали от ребенка в течение определенного периода времени и будете сцеживать молоко, чтобы сохранить его количество и принести молоко домой, вы, вероятно, предпочтете сцеживать обе груди. Если вы дома с ребенком, и он только что покормил только с левой стороны, вы можете выбрать затем сцеживание с правой стороны, чтобы увеличить количество молока, или добавить немного молока в свой морозильник.

Обязательно ознакомьтесь с инструкциями по эксплуатации вашего насоса, чтобы убедиться, что вы правильно эксплуатируете насос и что фланцы расположены оптимально для вас.

Когда вы закончите перекачивание, следуйте инструкциям производителя по очистке помпы и принадлежностей. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или у него есть особые проблемы со здоровьем, врач может посоветовать стерилизовать оборудование между использованиями, поэтому обязательно спросите.

Как часто вы качаете, будет зависеть от того, почему вы качаете, поэтому здесь будет много различий. Однако самое важное, что нужно знать, если вы хотите сохранить количество молока, — это пытаться сцеживать молоко так же часто, как ест ваш ребенок.

Грудное молоко производится по системе спроса и предложения, поэтому чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вы производите.

Если вы будете только сцеживать молоко или будете находиться вдали от ребенка в течение определенного периода времени, сцеживайте молоко так же часто, как ребенок ест — примерно каждые два-три часа. Это поддержит ваш запас и поможет предотвратить засорение и нагрубание.

Если вы сцеживаете молоко один раз в день, чтобы увеличить запас в морозильной камере, вы можете попробовать сцеживать молоко утром, так как многие мамы обнаруживают, что у них больше всего молока в начале дня.

Мамы, которые используют исключительно молокоотсос, производят от 19 до 30 унций молока в день (хотя это может сильно варьироваться). Если вы делаете сцеживание восемь раз в день, вы можете ожидать от 2,5 до 3,75 унций за сеанс сцеживания (и, опять же, ваши собственные количества могут отличаться).

Как хранить грудное молоко?

Если вы собираетесь давать ребенку сцеженное молоко в течение следующих трех-восьми дней, вы можете просто хранить его в холодильнике. Если вы планируете хранить его дольше, можете заморозить.В тех случаях, когда вы планируете хранить грудное молоко на потом, рекомендуется охладить или заморозить молоко сразу после сцеживания, чтобы обеспечить максимальную свежесть в будущем.

Вот как долго можно хранить сцеженное молоко:

• Температура в помещении: 4 часа. Держитесь под прикрытием.
• Сумка-холодильник: 24 часа. Держите пакеты со льдом в контакте с молоком и не открывайте холодильник.
• Холодильник: от трех до восьми дней. Храните в задней части холодильника. Чистые руки, насос и насосная поверхность увеличивают срок хранения.
• Морозильная камера в холодильнике: 2 недели. Хранить сзади, подальше от сторон.
• Отдельная морозильная камера: от 3 до 6 месяцев. Хранить сзади, подальше от сторон.
• Морозильник: от 6 до 12 месяцев. Хранить сзади, подальше от сторон.

Как начать кормление смесью?

Если вам нужно следовать по формуле, делайте это с уверенностью. Смеси постоянно совершенствуются и строго регулируются, поэтому они совершенно безопасны и полезны для вашего ребенка.

Есть масса вариантов.Некоторые мамы выбирают органические смеси, так как они хотят быть особенно осторожными с пестицидами. Некоторые мамы даже покупают формулы из европейских стран, поскольку они не содержат синтетических ингредиентов, подобных тем, которые встречаются в Соединенных Штатах (обратите внимание, что этот вариант может быть довольно дорогим). Ваш педиатр может посоветовать вам, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка.

После приготовления флакона со смесью его следует хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов. Однако после того, как ребенок поел из бутылочки, ее следует выбросить в течение часа.

Можно ли смешивать грудное молоко с молочной смесью в одной бутылке?

Можно смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылке — это не обязательно одно или другое).

Есть несколько причин, по которым мать может сделать это: чтобы увеличить объем молока в корме или увеличить свой запас сцеженного молока на несколько кормлений.

Когда вы смешиваете сцеженное молоко и смесь в бутылочке, не беспокойтесь о соотношении — просто смешайте столько, сколько у вас есть, до общего количества унций, которое вы собираетесь кормить своего ребенка (см. выше).Не существует волшебной формулы для определения количества каждого из них.

При приготовлении бутылочки сначала приготовьте смесь, а затем добавьте грудное молоко. Не следует использовать грудное молоко вместо воды, используемой для приготовления смеси — это может вызвать опасные проблемы со здоровьем ребенка.

И последнее примечание: после того, как сцеженное молоко было смешано с смесью, его необходимо использовать в течение 24 часов или в течение часа после того, как ребенок начал пить из бутылочки — бактерии попадают в бутылочку, когда ребенок ест, и могут вырабатывать молоко начинает переворачиваться, если оставить его слишком долго.

У тебя все хорошо, мама

Может потребоваться период экспериментов, чтобы выяснить, что именно подходит тебе и твоему ребенку, и это нормально. Как и во всех других областях воспитания, кормление ребенка может быть очень сложным. В конце концов, вы должны доверять себе и своим решениям. Ваш ребенок будет в порядке, потому что вы у них есть. Это самое главное.

Часть статьи взята из The Motherly Guide to Becoming Mama .

Для мам, использующих комбинированное вскармливание, это наши любимые продукты, которые упростят кормление вашего ребенка:

Портативный подогреватель бутылочек

Для подогрева сцеженного молока или смеси мы любим подогреватель для пивоварения Baby’s Brew Warmer.Он работает от батареек и прикрепляется непосредственно к бутылке — в нем даже есть дозатор смесей. Кормить ребенка на ходу еще никогда не было так просто.

Двойной электрический молокоотсос

Приспособиться к сцеживанию молока намного проще с правильной передачей. Luna очень тихая (не будит ребенка) без ущерба для мощности. Он имеет режимы выражения и массажа, поэтому вы можете регулировать поток по мере необходимости, оставаясь при этом комфортным (и гордясь своей работой!).

Держатель для бутылочек

Вы знаете те продукты, от которых хочется кричать: «Где это было, когда я впервые родила ребенка?» Это одна из них. Он прикрепляется к прилавку, чтобы держать бутылочку или стаканчик-поильник, пока вы готовите одной рукой, а другой держите ребенка.

Свитер для кормящих

Грудное вскармливание и сцеживание становится намного проще, если вам не нужно бороться с мешающей одеждой. И мама, ты тоже заслуживаешь любви к своей одежде.Oriane делает это возможным благодаря своей потрясающей линии женской одежды для медсестер с легким доступом. (Psst: Это также работает как свитер для беременных.)

Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить.