Слюни когда появляются у грудничка: Почему у детей текут слюни- ответ в блоге для молодых родителей

Почему у ребенка текут слюни

В каких случаях требуется помощь врача

Однако встречаются патологические состояния, которые не являются физиологичными и требуют медицинской помощи.

Патология слизистой полости рта: например, молочница, стоматиты; вирусные заболевания, которые поражают сами слюнные железы (вирусный сиалоаденит), так называемая ложная гиперсаливация, когда количество слюны остается в норме, а вытекание происходит из-за болевого синдрома, связанного с вышеперечисленными состояниями.

Патология нервной системы (ДЦП, опухоли головного мозга, энцефалиты, псевдобульбарный синдром (поражение черепных нервов) и др.).

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит и др.).

Глистные инвазии.

Отравление ядами, барбитуратами, ртутью, свинцом и др.

Что делать, если у ребенка сильно текут слюни

Главное – распознать, является ли обильное слюноотделение сигналом опасной болезни. Это поможет сделать педиатр, который при необходимости направит ребенка к доктору узкого профиля для уточнения диагноза и корректного лечения.

Если повышенное слюноотделение обусловлено скорым появлением зубов, то маме ребенка можно порекомендовать следующее:

Надевать на малыша слюнявчики, которые не промокают и защищают кожу ребенка от переохлаждения во время прогулки.

В случае поражения кожи при длительном контакте со слюной смазывать пораженные области мазью с декспантенолом или кремами, которые содержат ретинол и витамин Е.

Предложить малышу прохладные прорезыватели. Они временно уменьшат зуд. Также можно использовать обезболивающие гели.

Следить, чтобы предметы, которые ребенок тянет в рот, были чистыми и их нельзя было проглотить.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Причины и методы лечения повышенного слюноотделения

15.06.2018

Повышенное слюноотделение у взрослого – это симптом воспаления или заболевания десен, зубов или внутренних органов. Важно не только устранить обильное слюноотделение, но и верно определить его причину, иначе выздоровление будет временным.

Слюноотделение считается нормальным, если объем слюны не превышает двух литров в день. Она участвует в пищеварении, смывает с зубов кусочки еды, остатки напитков и жизнедеятельности бактерий. В норме процесс выделения слюны незаметен для человека – мы не обращаем на него внимания, как, например, на дыхание. Но если происходит сбой, то слишком большое количество слюны доставляет дискомфорт.

При этом недуге слюна накапливается во рту слишком быстро, постоянно приходится следить за тем, чтобы она не вытекла, сплевывать. Это неудобно, неэстетично, портит настроение и доставляет дискомфорт. В статье рассказываем, в чем причины повышенного слюноотделение у мужчин, женщин и как лечить.

Как понять, что слюноотделение повышено: симптомы и признаки сбоя

Слюна участвует во многих важных процессах, происходящих в организме человека. Когда все в норме, мы не замечаем, что слюна:

● помогает четко, правильно произносить слова, звуки;

● усиливает восприятие вкуса пищи, напитков;

● участвует в пищеварении – помогает пережевывать пищу, а также проглатывать ее.

Когда выделение слюны повышено, нарушается сразу несколько процессов:

● меняется вкус еды – соленая пища становится слишком выраженной, а тонкие оттенки не ощущаются;

● появляются проблемы с дикцией – выговаривать некоторые звуки проблематично;

● становится больно глотать еду.

Расположение желез

Кроме косвенных признаков, есть и четкие, измеряемые критерии. Если в течение пяти минут выделяется более двух миллилитров слюны, то пациенту ставят диагноз повышенное слюноотделение. Нормальный показатель – 2 мл.

Иногда пациенты жалуются на ложное обильное слюноотделение. Это происходит, когда во рту есть травмы, либо воспаление и может показаться, что слюны больше чем должно быть, хотя показатели в норме: 2 мл за 5 минут или 2 литров в день.

Причины повышенного слюноотделения у мужчин и у женщин

Объем выделяемой слюны контролирует нервная система. Когда со здоровьем все в порядке, это происходит естественно и незаметно для человека. Но когда возникают проблемы или появляются заболевания, процесс нарушается. Повлиять могут самые разные факторы, но чаще всего причиной повышенного слюноотделения у взрослых мужчин и женщин становится один из шести факторов.

1. Болезни полости рта – воспаления десен, пародонтит, стоматит а еще порезы, ожоги. Когда бактерии попадают в канальцы желез, организм начинает выделять больше слюны, чтобы избавиться от них. Это естественная реакция.
2. Проблемы пищеварительной системы – аномальная кислотность желудка, заболевания поджелудочной и печени.
3. Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, повреждение тройничного нерва, бульбарный синдром, мигрень. При этих заболеваниях нарушается естественный процесс выделения слюны. Краткосрочное нарушение может возникнуть из-за воздушной, морской болезни, проблем с вестибулярным аппаратом.
4. Гормоны – сбои гормональной системы, в частности щитовидной железы, менопауза, сахарный диабет приводят к обильному слюноотделению. Иногда такое наблюдается и у подростков во время перестройки организма.
5. Курение, съемные протезы также могут повлиять. Оба этих явления раздражают слизистую, стимулируя гиперактивную работу желез.
6. Прием лекарств – некоторые медикаменты имеют среди побочных действий повышенное слюноотделение или, как его еще называют, гиперсаливацию. Чаще всего это те лекарства, в составе которых есть йод или ртуть. Например: литий, физостигмин, мускарин.

Пилокарпин, нитразепам также приводят к гиперактивности желез

Что делать с повышенным слюноотделением зависит от факторов, по которым оно возникло. В некоторых случаях, например, при приеме лекарств, недуг пройдет без вмешательства врача.

Повышенное слюноотделение у женщин во время беременности

Частое основание гиперсаливации у женщин – беременность. Когда женщина готовится стать мамой, гормональный фон организма сильно меняется, а вместе с ним – многие процессы: кровообращение, пищеварение.

Беременность влияет сразу на все системы:

● эндокринную;

● нервную;

● пищеварительную.

Нередко у будущих мам возникают проблемы с зубами и деснами, например, гингивит. Это заболевание также влияет на объем выделяемой слюны.

Здоровая и воспаленная десна

Причины ночного повышенного слюноотделения у взрослых

Во время сна процессы в организме идут медленнее, в том числе и выделение слюны. Но могут происходить сбои. Вот основные факторы, приводящие к тому, что во сне выделяется слишком много слюны:

● дыхание через рот, а не через нос – часто бывает, когда человек спит на спине;

● нарушение прикуса – рот остается открытым во сне, язык пересыхает и организм решает, что нужно больше слюны;

● плохой сон – слишком крепкий сон, когда человек не уверен, что спит. Это может привести к тому, что организм посчитает сон за реальность и будет выделять слюну как днем.

Так выглядит открытый прикус – язык выступает вперед

Лечение повышенного слюноотделения

В зависимости от причины гиперсаливации, лечением занимаются разные врачи:

● стоматологи решают проблемы местных заболеваний полости рта;

● эндокринологи при гормональных нарушениях;

● гастроэнтерологи, если дело в заболеваниях пищеварительной системы;

● неврологи, если сбой из-за проблем с ЦНС.

Выявить причину поможет стоматолог, а к конкретному специалисту направит терапевт

Лечение медикаментами

Кроме устранения причин, связанных с нарушением работы внутренних органов, врач может назначить лекарства, устраняющие симптомы. Например:

● риабал;

● скополамин;

● платифиллин.

Пить лекарства без назначения врача запрещено!

Не рекомендуем покупать и принимать лекарства без обращения к врачу. У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты: от глаукомы до заболеваний печени, сердца, сосудов.

Не стоит рисковать жизнью и здоровьем, чтобы сэкономить время или деньги на визите в клинику.

Лечение ботоксом

Для кратковременного снятия симптом иногда применяют инъекции ботокса. Он блокирует нервные сигналы, снижая активность канальцев. Этот метод помогает быстро избавиться от проблемы, но, к сожалению, эффект длится не долго.

Массаж лица и расслабление мышц

Поможет, если причина связана с нервным напряжением, стрессом или патологиями ЦНС.

Удаление желез

Назначается крайне редко, только в тех случаях, когда все остальные способы и устранение причин недуга не помогли. Удаление, даже частичное, может привести к повреждению лицевых нервов.

Народные способы

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать народные средства. Особенно, если слюноотделение появилось из-за морской, воздушной болезни, стресса или на фоне приема лекарств.

Народная медицина предлагает два домашних рецепта для полоскания после еды:

● одну столовую ложку настойки горца перечного смешать с 200-300 мл теплой воды;

● черный чай перемешать с двумя столовыми ложками дробленной свежей малины, процедить и остудить.

Также поможет коррекция рациона: исключение картофеля, макарон, хлеба, тыквы и других крахмалистых овощей.

Запишитесь на прием в клинику СолоДент по телефону или через сайт. Определим причину повышенного слюноотделения и поможем избавиться от этого неприятного недуга.

что важно знать каждому родителю

«Что же там вообще лечить?» — спрашивают в недоумении папы и мамы, бабушки и дедушки маленьких карапузов, когда приводят их на прием к детскому стоматологу. Об этом, а также о том, что такое современная детская стоматология, каковы особенности развития молочных зубов, о проблемах, с которыми приходится сталкиваться современным малышам и их родителям, читайте в нашем материале…

«Целевая аудитория» детских стоматологов

Формально наши пациенты – это детки от 0 до 16 лет. Но на практике – до возраста, когда постоянные зубы полностью сменяют молочные. Это происходит к 11-12 годам. Наш самый юный пациент – 2-недельный карапуз. Спросите, а какое отношение такая малютка вообще имеет к стоматологии? Отвечаем: единственный повод для обращения таких малышей к стоматологу – это короткая подъязычная уздечка.

В более позднем возрасте мы работаем в основном с молочными зубами. Постоянные зубы мы видим только при необходимости герметизации фиссур (об этом мы поговорим чуть позже) или – в крайнем случае – когда нужно пролечить средний кариес, но не глубже.

Но ведь подросток 11-12 лет – по сути, тоже еще ребенок, возразите вы. И в какой-то мере будете правы. Именно поэтому для таких пациентов у нас есть подростковый врач-терапевт. Он-то и занимается сформированными постоянными зубами.

Молочный зуб: познакомимся поближе!

Действительно, молочным зубкам присущи некоторые анатомические особенности, о которых полезно знать каждому родителю.

Во-первых, у детских зубов есть корни (причем порой они длиннее, чем корни постоянных зубов) и нервы. Для некоторых пап и мам это зачастую становится настоящим открытием.

Во-вторых, большую часть коронки молочного зуба занимает пульпа. И так как рог пульпы подходит слишком близко к апроксимальным областям (то есть тем областям, которые контактируют с соседними зубами своего ряда), даже средний кариес очень быстро достигает пульпы, и развивается пульпит. При этом болевые ощущения при детском кариесе возникают в основном при прямом контакте больного зуба с пищей. Самопроизвольные боли бывают крайне редко – только в случае уже запущенного пульпита.

Теперь коротко поговорим о прорезывании молочных зубов и их смене на постоянные. Первые молочные зубки появляются примерно в 7-8 месяцев, а к 2,5 годам маленький человек должен иметь уже «полный набор» — это 20 молочных зубов. При этом если до 2,5-3 лет идет короткий период стабилизации, то потом начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов. К 7 годам происходит смена центральных зубов – резцов. В 9-10 лет меняется жевательная группа. А вот «долгожители» клыки могут простоять и до 11-12 лет. Важно заметить, что это приблизительные сроки прорезывания и смены зубов. И на сегодняшний день они довольно сильно смещены, в основном в более раннюю сторону.

У каждого возраста – свои стоматологические «сюрпризы»

Если у взрослых на протяжении всей жизни «набор» стоматологических диагнозов и их осложнений примерно одинаковый, то у детишек каждый возрастной период имеет свои особенности. Итак, к чему стоит быть готовым…

Основным обращениям в грудничковом возрасте является короткая уздечка языка. Чаще всего эта проблема выявляется участковыми педиатрами, которые наблюдают малыша в первый год жизни.

На что обратить внимание: если малыш плохо берет или сосет грудь, неправильно захватывает сосок или соску, быстро устает, плачет, не наедается, теряет в весе, одной из причин может стать короткая уздечка.

Решение. Эта проблема легко и за несколько секунд корректируется подрезанием уздечки языка. В возрасте до 3-5 месяцев для этого не требуется даже анестезии, так как операция абсолютно безболезненна и бескровна, ведь слизистая очень тонкая и нет сложных тяжей.

Совет. Если диагноз поставлен, не затягивайте с операцией, чтобы она действительно прошла быстро и безболезненно.

Как мы говорили, именно с 6-7 месяцев появляются первые молочные зубы, а к двум годам должны прорезаться все зубы.

На этом этапе критическим становится возраст после 1 года. Именно в этот период появляется первый кариес, а за ним – довольно стремительно – пульпит. Каковы же причины возникновения этих заболеваний в столь раннем возрасте?

Причина №1. Ночное вскармливание. Вот представьте: ваш ребенок ночью выпил грудное молоко (а оно очень сладкое), кефир, компот или сок. Остатки пищи или напитков буквально «облепляют» зубы, причем преимущественно затекают к верхним зубкам с той стороны, на которой ребенок спит (именно поэтому верхние зубы мы лечим намного чаще, чем нижние). Ночью секреция слюны снижена, она практически не вырабатывается, так же как и у взрослых.

Возникает идеальная среда для развития и размножения бактерий, которые начинают постепенно разрушать эмаль зуба, что приводит к так называемому кариесу в стадии пятна. И действительно, если приглядеться, на зубках видны белые пятнышки. Потом начинает крошиться сам зуб. Кариес стремительно достигает пульпы…

Это заболевание даже получило почетное звание – «бутылочный кариес». Однако название этого недуга весьма условное, и слово «бутылочный» не должно вводить родителей в заблуждение. То есть причиной его возникновения может стать как грудное вскармливание, так и выпаивание из бутылочки или с ложки соками и компотами.

КСТАТИ! По локализации «бутылочного кариеса» врачи могут определить, на каком боку спит малыш.

Причина №2. Общесоматические недуги, которые присущи чаще всего недоношенным деткам и малышам, мамы которых страдали токсикозом во время беременности. При выраженном токсикозе у женщины происходит нарушение в фосфорно-кальциевом обмене, что, в свою очередь, приводит к нарушениям созревания эмали молочных зубов.

Причина №3. Отсутствие или недостаточная гигиена зубов.

Решение. При возникновении кариеса единственным способом лечения может быть только высверливание пораженных тканей зуба и замещение их пломбировочным материалом.

Если говорить о лечении пульпита жевательных зубов у детей, то мы убираем пульпу из коронковой (!) части, кладем специальное лекарство и закрываем пломбой. Только в 10-15% случаев, когда нерв сильно воспален, приходится убирать его целиком, чистить и промывать каналы. На зачатках постоянных зубов это никак не сказывается. Физиологические процессы протекают так, как должны: корни постепенно рассасываются, молочный зуб выпадает, а постоянный встает на его место.

Самое сложное – это лечение центральных верхних зубов (резцов), так как они занимают много времени при реставрации. Сначала мы полностью удаляем нерв, заполняем каналы специальным материалом, ставим пломбу. Лечение одного зуба занимает в среднем 30-40 минут. Сейчас облегчают работу уже готовые коронки. Есть металлические коронки («3М» и «Нью смайл»), покрытые эмалью. Они повторяют форму зуба, очень прочные. А для их установки не нужны обточка и слепки.

КСТАТИ: Даже еще кариозную полость «на контакте» (то есть в месте соприкосновения с соседним зубом) необходимо лечить как пульпит – то есть с ампутацией (удалением) пульпы из коронковой области.

Дело в том, что если пролечить только кариес и закрыть инфицированную пульпарную полость пломбой (а на глаз определить, инфицирована она или нет, невозможно), то упущенный воспалительный процесс стремительно начнет развиваться. И через 1-2 месяца этот зуб снова придется перелечивать, только на этот раз – от пульпита.

Совет. Для сохранения здоровья зубов необходимо в первую очередь отказаться от ночного вскармливания. Единственное, что можно давать малышу ночью, — это простая вода. И как показывает практика, дети тех родителей, которые внемлют нашим рекомендациям, сохраняют зубки здоровыми довольно долго.

Во-вторых, родителям следует знать и помнить, что появление первого зуба, то есть возраст 6-7 месяцев, – самый подходящий момент начать обязательную ежедневную процедуру чистки зубов. Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные зубные пасты для детей от 0 до 3 лет. На палец надевается специальная щеточка, и зубки вычищаются. Правила чистки зубов очень популярно разъясняются в прилагающейся к зубной пасте инструкции. А мы, со своей стороны, всегда рады показать и рассказать, как это делается на практике. После чистки остатки пасты аккуратно снимаются салфеткой или… съедаются малышом (и это совершенно безопасно!). А чистить зубки нужно, как и взрослым, 2 раза в день – утром и вечером.

В-третьих, зубам с длинным «сроком жизни», а это в первую очередь жевательные зубы (они же наиболее подвержены кариесу), необходимо делать профилактическую герметизацию фиссур (фиссура – углубления на поверхности зубов, которые располагаются в области жевательных поверхностей) в возрасте 2 лет. Она защищает жевательные поверхности зубов от поражений кариесом. Сначала мы немного зачищаем (рассверливаем) зубик, а затем покрываем специальным составом, который «запечатывает» зуб и защищает его от кариеса.

И в-четвертых, начиная с 2 лет в рационе ребенка должна присутствовать твердая пища – морковка, яблоки, сушки, баранки. Дело в том, что обилие мягкой пищи не стимулирует корни молочных зубов к рассасыванию, и как результат – постоянные зубы выходят вторым рядом вместе с молочными. Твердая пища также влияет на формирование правильного прикуса. Кроме того, она механически очищает зубы. И не бойтесь, здоровые зубы от этого не поломаются, так как эмаль – это самое твердое, что есть в организме человека.

КСТАТИ: У многих детей зачатки постоянных пятых зубов не формируются в принципе. По одной из теорий, это происходит как раз потому, что в рационе современных малышей «главную скрипку» играет мягкая пища, а твердая отсутствует. Раз нечего жевать – зачем зубы?..

Если в возрасте от 1 до 3 лет удалось избежать или победить «бутылочный кариес» и родители следят за соблюдением тщательной гигиены полости рта и режимом питания, то до 5-6 лет наступает период, который, пожалуй, можно назвать периодом физиологического спокойствия. А вот начиная с 5 лет риск возникновения кариеса снова возрастает.

Причина. Этот процесс обусловлен физиологически: челюсть растет, передние зубы (резцы) разъезжаются – появляются так называемые диастемы. Из-за этого боковые, жевательные, зубы «кучкуются», то есть расстояние между ними уменьшается. Так как стоят они слишком плотно друг к другу, их сложно как следует вычистить. Возникает так называемый «кариес на контактах», то есть именно в тех местах, где зубы соприкасаются между собой. А как нельзя лучше этому процессу способствуют застрявшие там остатки пищи.

КСТАТИ: Самая частая причина для обращения к детскому стоматологу – это кариес, который довольно быстро переходит в пульпит.

Решение. В этом возрасте врач принимает решение, лечить или удалять зуб, в зависимости от того, какой именно зуб поражен и каков «срок его жизни». Например, резцы, которые выпадают уже в 6-7 лет, лечить не имеет смысла – такой зуб удаляют. За жевательные зубы, которые простоят примерно до 10 лет, или клыки, смена которых происходит в 11-12 лет, стоит побороться.

Совет. Единственный способ избежать кариеса «на контактах» — тщательно вычищать остатки пищи, особенно между жевательными зубами в местах их соприкосновений с соседями.

Этот совет относится и к тем детям, зубкам которых в профилактических целях была проведена герметизация фиссур в более раннем возрасте. Напомним, что специальным составом можно загерметизировать и защитить только жевательные поверхности зубов, а контактные поверхности по-прежнему остаются в «зоне риска».

В возрасте 5-6 лет логопеды часто направляют на коррекцию уздечки. Если в раннем возрасте уздечка мешала сосать, то теперь ребенок из-за нее может начать картавить, не выговаривает часть звуков. В этом возрасте уздечку подрезают лазером – это безболезненно и бескровно.

Посеребрите зубик!

Да, до сих пор в некоторых клиниках предлагают такой метод «лечения» кариеса, как «серебрение». А потом пациенты этих клиник приходят на перелечивание. Справедливо будет сказать, что «серебрение» зубов лечением не является вовсе. Эта методика действительно до сих пор широко распространена, при то что совершенно неэффективна. Серебро закрывает начавшийся кариес, однако не справляется, как было обещано, с патологическим процессом, который благополучно развивается и еще больше усугубляется под «серебрянкой». Зубы выкрашиваются и чернеют. Через несколько месяцев после такой «терапии» дети снова попадают к докторам, но уже с пульпитом (в лучшем случае) или с черными, разрушенными зубами, которые приходится удалять.

Заходите в гости к нам… как можно чаще

Так с какого же возраста надо начинать посещать стоматолога, спросите вы. Отвечаем…

Плановые диспансеризации начинаются в 1 год. Связано это с тем, что сейчас заболевания зубов – ранние и быстротекущие. Частота визитов зависит от восприимчивости к кариесу. Если до 2 лет большинство зубов мы пролечили, то проводить профосмотры необходимо каждые 3-4 месяца. Если зубы до 2 лет оставались здоровыми, то этим счастливчикам достаточно показываться врачу раз в полгода. Некоторые родители приводят детей к стоматологам раз в год, но это слишком редко: так как процессы быстрые, есть риск упустить кариес в начальной стадии.

Мы не только отслеживаем текущее состояние зубов и «подхватываем» кариес на начальных стадиях развития, но также стараемся прогнозировать, как в перспективе будет развиваться челюсть и формироваться зубы.

В зависимости от показаний, профосмотры сочетаются также с профессиональной чисткой зубов, например AirFlow. Частота проведения этой процедуры зависит от того, насколько родители или уже сам малыш тщательно чистит зубы. Кому-то профессиональные чистки необходимы раз в месяц, кому-то – раз в полгода.

Детский стоматолог – врач-универсал

Так и есть, ведь он – и хирург, и терапевт. Именно от детского зубного врача зависит в целом стоматологическое здоровье маленького пациента.

Но помимо этого, одна из его задач – «поймать» ребенка с неправильным прикусом и направить уже к другому доктору – ортодонту. И, поверьте, лучше это сделать в 4 года, чем в 14, когда не мама его, а он маму приведет за руку и скажет, что у него «кривые зубы». Ведь нарушения прикуса гораздо проще исправить на пластинках, которые ставятся на этапе молочных зубов, а не на брекетах. К тому же это в разы дешевле.

Врач-ортодонт: приходите вовремя

Самые маленькие пациенты ортодонта – это детки в возрасте 3 лет, у которых были удалены передние зубы – резцы. В этом случае врач сможет заменить отсутствующие зубы пластинками – тогда ребенку станет удобнее жевать, будут правильно выходить новые зубы и развиваться челюсть.

Неправильный прикус можно отследить на этапе сменного прикуса, то есть примерно в возрасте 5 лет, особенно когда начинают резаться постоянные 6-е зубы. Также причинами формирования неправильного прикуса на этом этапе могут стать:

• диастемы (щели между зубами) или, наоборот, скученность, которые могут появиться, когда челюсть готовится к смене зубов;
• анатомически маленькая челюсть, где мощные и крупные по размеру постоянные зубы могут не уместиться.

Только ортодонту под силу скорректировать прикус на раннем этапе. И, разумеется, лечащий врач всегда подскажет, когда нужно заглянуть в кабинет к коллеге.

Есть ли у детской стоматологии какие-то свои, специфические, особенности? С какими трудностями приходится сталкиваться вам?

Основная и главная особенность – это в первую очередь работа с маленькими детьми. Если с взрослым человеком порой бывает непросто «договориться», то уж с малышом приходится прибегать к разного рода хитростям и уловкам. Очень часто нам приходится сталкиваться с «подкупом» со стороны родителей, которые обещают своему чаду купить «все что угодно», лишь бы малыш открыл ротик и дал доктору полечить зубки. Мы против этого. У ребенка необходимо сформировать правильную мотивацию и в конце концов сделать посещение стоматолога приятным (в прямом смысле этого слова) мероприятием. Именно эту задачу, помимо, разумеется, собственно лечения, мы ставим перед собой как одну из самых главных и работаем в этом направлении, причем весьма успешно.

Еще одной особенностью можно назвать — применение наркоза в детской стоматологии, так как в возрасте до 3 лет с детьми почти невозможно наладить адекватную коммуникацию, у них попросту не хватает усидчивости. Необходимость наркоза обусловлена также большим объемом лечения. К сожалению, сегодня мы видим совсем маленьких детей – 1 год и 2-3 месяца – с уже многочисленным и запущенным кариесом. Хотя в идеале начинать лечение зубов нежелательно до 1 года 7 месяцев – именно к этому возрасту корни дорастают и полностью формируются.

Если родители не придерживаются наших рекомендаций относительно гигиены зубов и режима питания, нам приходится сталкиваться с тем, что дети приходят на третий наркоз в течение года. Мы стараемся объяснять родителям, что наркоз – не панацея. Он может быть оправдан один раз, но потом необходимо делать все, чтобы снова не допускать появления кариеса, а следовательно, и наркоза.

Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?)

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 1\4 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т.к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов. Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Мы желаем Вам здоровья!

Почему у ребенка появляются заеды?

Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение составляют травматические повреждения кожи и слизистых, которые у деток встречаются довольно часто. Такие ранки хоть и напоминают заеды, но имеют совсем другое происхождение.

Если говорить кратко, то заеды у ребенка могут возникать вследствие инфицирования, аллергических реакций, дефицита витаминов. В большинстве случаев заеды у детей вызваны стрептококками.

Хотя по мнению педиатров, самой распространенной причиной появления заед у ребенка является дефицит рибофлавина, который необходим для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей. Также часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих заедами, встречаются также в анамнезе хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные заболевания. Среди причин заед у ребенка могут быть также стафилококки, стрептококки, грибковые заболевания, глистные инвазии. Своевременное лечение подобных поражений кожи помогает избавиться от таких неприятных последствий.

В этиологии истинной заеды у детей имеют значение несколько факторов. Самыми главными из них являются:

1. Микробы;
2. Аллергические реакции;
3. Различные заболевания и патологические отклонения в организме;

Не зависимо от первопричины возникновения заеды у деток, все равно, центральным её звеном является микробный фактор. При этом возбудителями становятся обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи. Но, когда организм ребенка здоров, то такие микробы не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок на губах или в уголках рта (заеды).

В отношении конкретных видов возбудителей, провоцирующих образование заеды, основная роль принадлежит стрептококковой и грибковой инфекции. Именно эти два класса микробов обитают на поверхности кожи у детей и способны вызвать воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой.

Важно! Для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции детского организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

Привести к этому самому снижению иммунного надзора способны такие факторы:

1. Простудные заболевания;
2. Повышение температуры тела;
3. Аллергические реакции;
4. Инфицированные патогенными микробами продукты питания, игрушки и предметы, которые ребенок тянет в рот;
5. Анемия различных видов и происхождения;
6. Гиповитаминоз;
7. Заболевания иммунной системы;
8. Болезни системы крови;
9. Химиотерапия в анамнезе.

Самое важное, что заеды у деток – явление не частое. Но, если они возникают, то как правило, носят длительное течение. Больше всего склонны к их появлению дети в переходные возрастные периоды (6-8 лет и 13-17 лет).

Симптомы заед у ребенка

Среди первых симптомов заед у ребенка в уголках рта появляются пузырьки небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозия то заживает, то снова воспаляется. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

Лечение заед у ребенка

Лечение заед должно быть комплексным. Перед началом лечения проводят лабораторную диагностику для выявления возбудителя и осуществления более эффективного лечения. Делают также общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, лечат дисбактериоз. Проводят коррекцию рациона питания: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Если у ребенка не проходят заеды

Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация однозначно свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Поэтому каждая мама обязана учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию:

1. Осмотр педиатра;
2. Консультация дерматолога;
3. Общий анализ крови и мочи;
4. Биохимические исследования крови;
5. Посев из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов;

Это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению.

За длительно незаживающей заедой всегда скрыты серьезные проблемы со здоровьем. Главное вовремя их выявить. Это не только избавит от заеды, но и предотвратит прогрессирование причинного заболевания.

Дополнительные меры

При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены:

1. Антибиотики для системного применения: азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках;
2. Противогрибковые средства: фуцис, флуконазол, нистатин;
3. Средства для укрепления иммунитета;
4. Витаминные препараты: витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь.

Нельзя заниматься самолечением,обязательна консультация врача-стоматолога.

Отравление алкоголем и его суррогатами

Дата публикации: 02 января 2013.

Алкоголь — яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни. Так обычно бывает после приема больших количеств алкоголя и его суррогатов (более 0,5 л водки). Однако у людей, ослабленных болезнью, переутомленных, особенно у детей, даже малые дозы спиртного могут стать причиной отравления.

В легких случаях отмечаются заметное нарушение психической деятельности, возбуждение, покраснение лица, запах алкоголя изо рта, учащение сердечных сокращений, умеренное повышение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота. При тяжелых отравлениях происходят более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания (алкогольная кома). В бессознательном состоянии нарушаются дыхание и сердечная деятельность, наблюдаются потеря болевой чувствительности, иногда судороги. Кожа становится холодной, влажной, лицо багровое, на склерах (белках) глаз ясно видны расширенные кровеносные сосуды. Из носа и рта выделяется много слизи и слюны, иногда в виде пены, бывают непроизвольные стул и мочеиспускание. Дыхание шумное, затруднено из-за попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути или западения языка. Если количество принятого алкоголя слишком велико, наблюдается угнетение дыхательного центра мозга, дыхание становится поверхностным, пульс учащенным, артериальное давление заметно снижается.

Смертельная доза этилового спирта — 8 г на 1 кг веса, или 1,5 л водки (залпом) для человека весом 70 кг.

Алкогольное отравление порой вызывает тяжелые последствия. У человека, страдающего сахарным диабетом, возможна диабетическая кома, при гипертонии или атеросклерозе большие дозы алкоголя могут привести к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда, не говоря уже о том, что на другой день после приема алкоголя болит голова, снижены трудоспособность и внимание, нарушена координация движений.

Особенно опасно алкогольное отравление у детей, и встречается оно довольно часто. Дети, особенно маленькие, реагируют на алкоголь сильнее, чем взрослые, и по незнанию чаще принимают слишком большую дозу спиртного.

Из-за очень низкой устойчивости к действию алкоголя у детей быстро развивается алкогольная кома, больной бледнеет, у него падает кровяное давление, пульс частый, слабый, кожа влажная и холодная. Иногда у ребенка в коматозном состоянии возможны рвота, затекание рвотных масс в дыхательные пути и асфиксия. Распознается это отравление по характерному запаху изо рта.

Суррогаты алкоголя — химические вещества, которые принимают внутрь вместо этилового спирта, чтобы вызвать опьянение. Их делят на ложные и истинные. В состав ложных заменителей этиловый спирт не входит. Это технические жидкости, которые содержат этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт, дихлорэтан. Истинные заменители содержат этиловый спирт, к ним относятся медикаменты (настойки, растирки и др.), косметические средства (одеколоны, лосьоны, эликсиры).

Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости (антифриз) для автомобилей, а также антиобледенителей. В организме человека он разлагается до очень токсичных продуктов: гликолевой и щавелевой кислот. В результате поражается центральная нервная система — отмечаются резкое возбуждение, судороги, потеря сознания, нарушение дыхания и деятельности сердца. В связи с образованием нерастворимых солей щавелевой кислоты, закупоривающих почечные канальцы, развивается острая почечная недостаточность. Его действие проявляется через 5—8 часов болями в животе, рвотой, поносом, головной болью, сильной жаждой.

При попадании внутрь ацетона раздражается пищеварительный тракт, воспаляется слизистая оболочка желудка, что приводит к гастриту.

Метиловый спирт в организме распадается до высокотоксичных муравьиной кислоты и формальдегида, которые действуют на центральную нервную систему. Даже при случайном приеме внутрь 50 г препаратов, содержащих метиловый спирт, возможна потеря сознания с расстройствами дыхания и поражением зрительного нерва, что может привести к полной слепоте. При больших дозах отравление протекает в молниеносной форме, смерть может наступить от паралича дыхания и остановки сердца.

Гидролизный спирт почти в 1,5 раза токсичнее этилового спирта. Симптомы отравления такие же, как при отравлении этиловым спиртом.

Основа клея БФ — фенолоформальдегидная смола и поливинилацеталь, растворенные в этиловом спирте, ацетоне и хлороформе. Токсическое действие зависит от состава клея, вещества-растворителя, а также степени осаждения и удаления из раствора смолы перед принятием внутрь.

Отравление дихлорэтаном приводит к наиболее тяжелым поражениям организма. Дихлорэтан используется как растворитель для склеивания пластмассовых изделий, химической чистки одежды и т. д. Он действует практически на все органы, в первую очередь на сердечнососудистую систему, печень и почки, центральную нервную систему. Быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность, которая очень трудно поддается лечению, возникает бессознательное состояние с выраженными судорогами. Дихлорэтан — очень сильный яд. Только незамедлительное комплексное лечение, включая применение аппарата «искусственная почка», может спасти пострадавшего. Смертельная доза при приеме внутрь — 20 мл.

Медикаменты, содержащие этиловый алкоголь, широко распространены в продаже и поэтому легко доступны. Настойки заманихи и чемерицы содержат сердечные гликозиды (вератрин, провератрин и т. д.), которые вызывают замедление сердечного ритма, что впоследствии может привести к развитию сердечной недостаточности. Многие лекарства, предназначенные для наружного употребления, содержат в своем составе анестезин, который в токсических дозах может стать причиной поражения крови. Кровь при этом теряет способность переносить кислород к органам и тканям, наступает кислородное голодание организма. Кожа и слизистые оболочки становятся синего цвета, кровь приобретает шоколадный оттенок, как при отравлении анилином или селитрой.

Парфюмерные и косметические средства содержат этиловый (до 60%), метиловый, бутиловый спирты, альдегиды и при попадании внутрь вызывают не только признаки алкогольного отравления, но и раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и печень, что может привести к развитию острого гастрита и гепатита. Кроме того, они неблагоприятно действуют на нервную систему.

Лица, страдающие алкоголизмом, употребляют и спиртовую морилку, предназначенную для обработки мебели. Кроме этилового алкоголя, она содержит красящее вещество нигрозин. При приеме ее внутрь, помимо явного отравления, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в синий цвет, который держится несколько месяцев как постоянное напоминание пострадавшему о недопустимости употребления заменителей алкоголя.

Вредное воздействие на организм оказывает самогон. Содержащиеся в нем сивушные масла отрицательно влияют на функции желудка и печени.

Первая помощь. Чтобы привести пострадавшего в чувство, дайте ему понюхать нашатырный спирт, энергично разотрите ладонями уши. Если больной в сознании, промывание желудка выведет из организма тот алкоголь, который еще не всосался. Для этого ему дают выпить 3—4 стакана воды или слабого раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан), а затем вызывают рвоту, надавливая ложкой на корень языка (делают это осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку глотки). Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ни на крик, ни на боль не реагирует, ни сидеть, ни говорить не может, не теряя времени, вызовите «скорую». До ее приезда, чтобы отравленный не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами, положите его на бок, без подушки. Дайте ему понюхать ватку с нашатырным спиртом, разотрите уши. На полминуты сильно надавите ногтем на каждую из трех точек: в центре кончика носа; на 1/3 расстояния от основания носа до края верхней губы; в центре борозды между нижней губой и подбородком. Это и приводит в чувство, и стимулирует деятельность сердца. Когда отравленный сможет открыть глаза, сесть и выпить литр воды, устройте ему промывание желудка.

При отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем пострадавшему, если он в сознании, дают выпить 100—150 г водки, которая в данном случае является противоядием, и вызывают «скорую помощь». «Скорую помощь» следует вызывать и при подозрении на отравление другими суррогатами алкоголя — техническими жидкостями или фальсифицированными спиртными напитками.

При алкогольном отравлении у детей следует немедленно вызвать «скорую помощь», а пока она едет — спровоцировать рвоту и промыть желудок.

Во избежание тяжелых отравлений категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты. Никогда нельзя определять вид химического препарата по цвету и запаху. Иногда это может стоить жизни.

Cоветы стоматолога

МАЛЕНЬКИЕ ЗУБКИ — БОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ?

У родителей зачастую возникает множество вопросов о том, какие бывают проблемы с молочными зубами, как правильно за ними ухаживать и как сохранить красивую улыбку малыша на долгие годы.

В норме первые молочные зубки появляются в 6 месяцев, а к году ребенок должен иметь 6-8 зубов. Однако в последнее время эти нормы все чаще нарушаются. Раннее прорезывание зубов обычно бывает у детей, склонных к акселерации. Такие «ранние» зубки более подвержены кариесу и другим заболеваниям. Правда, сейчас во всем мире наблюдается обратная тенденция — к позднему прорезыванию зубов даже при нормальном психомоторном развитии малыша. Иногда в задержке появления зубов «виноваты» раз¬личные заболевания (например, рахит, частые ОРВИ, острые кишечные инфекции), которые ослабляют иммунную систему крохи и замедляют прорезывание. Если первые зубы у ребенка появляются очень поздно (ближе к году), врач, скорее всего, направит вас на прием к эндокринологу, чтобы проверить щитовидную железу малыша и мамы.

ВНИМАНИЕ НА ПРИКУС

Родители редко уделяют большое внимание прикусу ребенка, полагая, что он формируется сам по себе. На самом деле следить за правильным прикусом у малыша необходимо с раннего возраста. Нередко патологии прикуса достаются детям «по наследству» от родителей. Поэтому столь важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы предупредить эту проблему. Если кроха находится на искусственном вскармливании, сосет соску или палец, часто закусывает губу — все это может способствовать формированию неправильного прикуса. У ребенка, который часто болеет простудными заболеваниями с насморком (из-за чего малыш вынужден дышать ртом, а не носом), тоже повышается риск деформации зубных рядов. При смене молочных зубов на коренные (с 6-7 лет) важно, чтобы постоянные зубы не росли во втором ряду: если карапуз потерял молочный зуб раньше срока, его обычно заменяют специальным протезом, чтобы предупредить деформацию зубного ряда.

КАРИЕС

Кариес — это заболевание твердых тканей зуба, которое приводит к образованию сначала повреждения, а затем полости в нем. Кариес обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, а иногда и младше. Распространенность кариеса к 4 годам составляет в разных регионах России от 20% до 80% и зависит от экологии и условий жизни. В чем же причина распространенности этого заболевания? У молочных зубов очень тонкая эмаль, которая быстро разрушается молочной кислотой, вырабатываемой бактериями из налета, оставшегося после приема пищи. Эти вредные микроорганизмы легко проникают через эмалево-дентинную границу внутрь зуба, что и приводит к развитию кариеса. Дентин молочных зубов очень мягкий, так что кариозная полость может образоваться намного быстрее, чем у взрослых. Даже при небольшой дырочке зуб может быть внутри полностью разрушен. Многие родители полагают, что нет необходимости следить за состоянием молочных зубов и лечить их, так как они все равно выпадут. На самом деле при отсутствии лечения бактерии, которые развиваются в кариозной полости, могут проникнуть в десну и поразить впоследствии коренной зуб, лечить который будет уже сложнее. Кроме того, при раннем удалении или выпадении молочного зуба соседние зубы начинают сдвигаться, что мешает прорезыванию коренного зуба. Как следствие, постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Также отсутствие молочных зубов может затруднять пережевывание пищи, развитие правильного прикуса и дикции ребенка, негативно влиять на формирование лицевого скелета.

Поэтому, если вы заметили у ребенка на зубах потемнения или дырочки, если кроха жалуется на боль в зубике во время еды (обычно при приеме холодной или горячей пищи), жует только на одной стороне, срочно обратитесь к детскому стоматологу. Вовремя обнаруженный кариес лечится быстро, эффективно и практически без неприятных ощущений.

БЕРЕЖЕМ ЗУБКИ

Главная причина большинства проблем с молочными зубами — неправильный уход и несбалансированное питание ребенка. Врачи утверждают, что начинать заботиться о молочных зубах надо с момента их прорезывания. Особенно это касается детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Осторожно вытирайте зубки влажной ватной палочкой или салфеткой или используйте специальные щеточки для чистки первых зубов. К возрасту 2-2,5 года научите малыша полоскать рот после еды и чистить зубки. Конечно, делать это действительно самостоятельно ребенок сможет не раньше чем в 4-4,5 года (и то под контролем взрослых), однако уже с двухлетнего возраста кроха должен привыкать к обязательным гигиеническим процедурам. Никогда не облизывайте ложку, с которой ест ребенок, или его соску. В слюне взрослого человека содержатся микроорганизмы, с которыми наш организм уже умеет бороться, но которые представляют опасность для «незрелых» молочных зубов. Эмаль портят кислоты, которые выделяют бактерии, питающиеся углеводами. Поэтому чем меньше времени сладкие продукты находятся во рту у ребенка, тем лучше. Например, от кусочка шоколада (не более 2-3 квадратиков в неделю) вреда будет меньше, чем от леденца. После сладкого обязательно дайте малышу съесть яблоко или морковку, если нет возможности использовать зубную щетку.

Если вы поите кроху ночью, не давайте ему подслащенное молоко и сладкие соки. Ночью слюны выделяется меньше, чем днем, и не происходит естественное самоочищение полости рта. Поэтому употребление углеводов в ночное время особенно опасно и может привести к возникновению так называемого бутылочного кариеса. Следите за питанием крохи. Для укрепления зубов необходимы кальций, фосфор (молоко, сыр, творог), фтор, витамин Д (сливочное масло, сыр, яичный желток, рыбий жир), витамин С (цитрусовые, зеленый лук, смородина, шиповник, помидоры, капуста), витамины А и группы В.

Учите ребенка тщательно пережевывать пищу, а не перекусывать на ходу. Если кроха предпочитает мягкие и полужидкие продукты, приучайте его к более твердой пище, давайте грызть свежие овощи и фрукты, сухарики. Ведь наши зубы нуждаются в тренировке и постоянной работе не меньше, чем мышцы

ИДЕМ К СТОМАТОЛОГУ!

И хотя формирование прикуса заканчивается в 12-14 лет, обратить внимание на то, ровно ли растут зубы, нужно уже сейчас. Вообще первый визит к стоматологу стоит нанести, когда малышу исполняется два годика. Однако при наличии проблем и в б лет еще не поздно от них избавиться. Это позволит избежать еще больших трудностей и дорогостоящего лечения в будущем. Поэтому если вы заметили, что первые постоянные зубы растут неправильно — обращайтесь к специалисту, не ждите, пока произойдет полная смена молочных зубов на постоянные.

Но даже если ребенка ничего не беспокоит, его все равно нужно привести на осмотр к ортодонту или детскому врачу-стоматологу.

В этот период многие родители совершают распространенную ошибку — пропускают появление шестых моляров (как правило, к б годам у ребенка уже вырастает 20 зубов — если считать от центра, то в каждую сторону по пять). Дело в том, что шестые зубы очень важны, и именно они являются ключом окклюзии, то есть смыкания зубов верхней и нижней челюсти в разных положениях при движениях челюстей друг относительно друга. Эти зубы чаще всего и становятся мишенью для налета, а, следовательно, и бактерий. Поскольку зубная эмаль в этом возрасте еще только созревает, то очень часто зуб начинает преждевременно портиться. Чтобы этого не произошло, шестые зубки следует беречь особенно, провести ряд профилактических процедур, к примеру, герметизацию фиссур (тех самых естественных углублений на жевательной поверхности зуба). Это процедура с использованием фтора или кальция — зубик покрывают составом, защищающим его от разрушения. Профилактический осмотр также необходим на предмет выявления кариеса молочных зубов. В свое время наши мамы были убеждены, что молочные зубы лечить не нужно — ведь они все равно выпадут, но сегодня мы знаем, что эта точка зрения ошибочна. Доказано, что разрушительный кариозный процесс не только поражает уже имеющийся молочный зуб, но и переходит на зачатки постоянных зубов.

И если с таким фактором как наследственность самостоятельно не справиться, то обеспечить правильное питание и гигиену — задача выполнимая. В рационе ребенка должны обязательно присутствовать молочные продукты в достаточном объеме (сыр, творог, молоко), а также фрукты: апельсины и другие цитрусовые, смородина, шиповник) и овощи (зеленый лук, помидоры, капуста). Нужно делать также своего рода физкультуру для зубов, ведь зубы, как и все органы, нуждаются в тренировке. Поэтому приучайте ребенка тщательно разжевывать пищу, не есть наспех. Чаще давайте погрызть сырую морковку или яблоко с кожурой.

10 фактов, вызывающих слюни, связанных с детской слюной

Когда у вас есть младенец, вам, вероятно, придется иметь дело с большим количеством уборки. Младенцы срыгивают, выдувают подгузники и пускают слюни. Надувать мыльные пузыри — это восхитительно, но вы можете забеспокоиться, если ваш малыш постоянно пропитывает рубашку своей слюной. Сколько — это слишком много, и стоит ли беспокоиться из-за чрезмерного слюноотделения?

1. Люди вырабатывают от 2 до 4 литров слюны каждый день
Человеческое тело вырабатывает от 2 до 4 литров слюны каждый день.Слюна необходима для поддержания влажности во рту вашего ребенка. Он помогает при глотании и выводит остатки грудного молока, смеси или пищи. Слюна помогает сохранить здоровье ротовой полости.

2. Слюнотечение начинается в возрасте от 3 до 6 месяцев
У новорожденных мало слюны. Их пищеварительная система не нуждается в большой помощи ферментов слюны, пока они не начнут есть твердую пищу. Организм начинает готовить их к этому в возрасте от 3 до 6 месяцев.Американская академия педиатрии рекомендует родителям начинать предлагать твердую пищу младенцам в возрасте шести месяцев.

3. Младенцы не могут глотать так же хорошо, как и взрослые
У младенцев нет мышечного развития и координации, необходимых для проглатывания всей слюны. Когда их тела начинают производить больше, они не знают, как с этим справиться. Кажется, что больше слюны выходит за пределы их рта, чем внутри.

4. Слюнотечение приходит с вехами Вы можете заметить, что ваш малыш пускает слюни больше примерно в то же время, когда он освоил другие вехи, например, засовывает руки в рот.Слюна становится новым сенсорным опытом, с которым нужно исследовать и играть. Младенцы будут использовать руки, чтобы почувствовать слюни, и приготовить малину, чтобы исследовать ощущения на своих губах.

5. Слюнотечение может означать, что у вашего ребенка прорезываются зубы
Вы можете заметить, как слюна выливается изо рта вашего ребенка, когда у него прорезываются зубы. Ощущения, возникающие при прорезывании зубов, стимулируют слюнотечение. Однако то, что у вашего трехмесячного ребенка текут слюни, не означает, что вы скоро увидите, как вылезет зуб.Первый зуб обычно появляется ближе к 6-месячному возрасту.

Причины, стадии развития и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 16 апреля 2020 г.

Когда слюна выходит изо рта непреднамеренно, это называется слюноотделением. У нас есть шесть слюнных желез, которые производят слюну для нас, и когда вырабатывается избыток слюны, мы склонны пускать слюни. Слюнотечение — обычное явление у младенцев. У младенцев начинается слюнотечение примерно в 3-месячном возрасте. У одних детей слюнки текут немного, у других — много. Если вы видите, что ваш ребенок чрезмерно пускает слюни, это может быть из-за недоразвитых мышц во рту или из-за чрезмерного слюноотделения во рту.Но беспокоиться не о чем, так как слюнотечение является частью его физического развития.

Видео: Слюнотечение у младенцев — это нормально?

Распространено ли слюнотечение у младенцев?

Младенцы обычно пускают слюни, и младенцы могут пускать слюни в течение первых двух лет своей жизни. Поскольку младенец не полностью контролирует глотание и мышцы рта, он может пускать слюни даже во сне. Если у вашего ребенка начались слюни, вы можете ожидать, что это состояние сохранится, пока ему не исполнится 18–24 месяца.Слюнотечение — довольно частое явление в период прорезывания зубов, поэтому будьте готовы менять одежду вашего ребенка примерно 5-6 раз в день. Младенцы часто пускают слюни. Но если ребенок пускает слюни даже после четырехлетнего возраста, то это ненормально.

Слюнотечение у детей в возрасте от 1 до 24 месяцев

Слюнотечение у младенцев — это нормально и даже помогает в их развитии. На разных этапах жизни и по мере роста ребенок может слюни от незначительной до чрезмерной.

1.1-3 месяца

Когда младенцу от 1 до 3 месяцев, он может вообще не пускать слюни. Слюнотечение в это время случается редко, так как ребенок всегда находится в положении лицом вверх. Так что он может не пускать слюни ни в это время, ни даже после этого. Но у некоторых малышей к 3-месячному возрасту могут начаться слюни.

2. 6 месяцев

К этому времени слюнотечение становится немного более контролируемым, но оно продолжается, когда ребенок лепетает или кладет игрушки в рот. Обычно к этому времени у малышей прорезываются зубы, поэтому у них текут слюни.

3. 9 месяцев

На этом этапе младенцы начинают переворачиваться и ползать. Они могут продолжать пускать слюни, поскольку у них все еще прорезываются зубы. Прорезывание зубов может стимулировать слюнотечение.

4. 15 месяцев

К 15 месяцам большинство младенцев начинают ходить и бегать, но они не могут пускать слюни во время ходьбы или бега. Однако, если они занимаются деятельностью или задачами, требующими концентрации, они могут пускать слюни.

5. 18 месяцев

Младенцы не будут пускать слюни, когда занимаются обычными делами или занятиями, способствующими развитию мелкой моторики.Но они могут пускать слюни, пока их кормят или одеваются.

6. 24 месяца

К этому времени слюнотечение у младенцев минимально. Его почти нет.

Играет ли слюни важную роль в развитии ребенка?

Да, слюнотечение действительно играет важную роль в росте и развитии ребенка. Слюнотечение — признак прорезывания зубов у ребенка. Слюнотечение и надувание пузырей также являются признаком физического развития малышей. Если у вашего малыша текут слюни или мыльные пузыри, то это признак того, что он вступил в новый период роста.Если у вашего ребенка текут слюни после запаха молока или еды, вы должны знать, что его обоняние растет.
Drool содержит ферменты, которые помогают ребенку переваривать полутвердую или твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев. Слюна нейтрализует кислоту желудка, помогает в полноценном развитии слизистой оболочки кишечника ребенка и защищает слизистую оболочку пищевода от раздражения. Слюна также помогает связывать пищу из-за своей гладкости, облегчающей глотание.

Что такое чрезмерное слюнотечение у младенцев?

Когда происходит непроизвольное выделение слюны изо рта ребенка после того, как он достиг нормального возраста слюнотечения, это можно назвать чрезмерным слюнотечением.Если у вашего малыша много слюни после того, как ему исполнилось 2 года, вам следует проконсультироваться с врачом. Хотя это часто связывают с чрезмерным выделением слюны, чрезмерное слюноотделение происходит из-за плохой координации между ртом и языком. Это отсутствие координации может привести к плохому глотанию.

Каковы причины чрезмерного слюнотечения у младенцев?

Чрезмерное слюнотечение у младенцев и детей ясельного возраста вызывается следующими причинами:

1.Прорезывание зубов

Несмотря на то, что к 6-8 месяцам у детей нет зуба, процесс прорезывания зубов начинается довольно рано. Это причина того, что слюнки текут уже в 3-месячном возрасте. Когда начинается фаза прорезывания зубов, происходит избыточное производство слюны, и они могут чрезмерно выделять слюни, когда зуб проталкивается через десны.

2. Поза с открытым ртом

Если у ребенка есть привычка держать рот открытым в течение длительного периода времени, у него могут течь слюни.Если ваш малыш долго держит рот открытым из-за заложенного носа или просто по привычке, то он не сможет глотать слюну через определенные промежутки времени и, следовательно, может пускать слюни.

3. Сохранять концентрацию на долгое время

Когда младенцы и маленькие дети концентрируются на определенной задаче, их ум стимулируется. При стимуляции выработка слюны увеличивается в шесть раз. В младенчестве их способность глотать избыток слюны недостаточна. А когда они сосредотачиваются на задаче, их внимание отвлекается от положения рта и движений языка, что приводит к слюноотделению.

4. Продовольствие

Выделение слюны из желез во рту происходит в ответ на вкусовые ощущения при употреблении разнообразных продуктов. Употребление кислой или острой пищи приводит к чрезмерному выделению слюны. Если ваш ребенок ест острую пищу или фрукты, такие как апельсины, лайм, виноград, у него может быть чрезмерное выделение слюны.

5. Неврологические расстройства

Многие неврологические расстройства, такие как паралич Белла и церебральный паралич, проявляются такими симптомами, как слюнотечение и чрезмерное слюноотделение.Паралич Белла — это временное нервное заболевание, поражающее одну часть лица. Заболевания, поражающие мозг, такие как церебральный паралич, паралич Белла и болезнь Вильсона, влияют на мышечный контроль, что вызывает затруднения при глотании, скопление слюны во рту и неправильное положение губ, что может привести к слюнотечению.

6. Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства, в том числе лекарства, используемые для сна и уменьшения боли, и лекарства, применяемые для проверки зрения у детей или даже у матери младенцев, находящихся на грудном вскармливании, могут вызывать повышенную выработку слюны.Отравление тяжелыми металлами также может вызвать гиперсаливацию, которая может вызвать слюнотечение у младенцев.

Лечение слюнотечения

Слюнотечение у младенцев является нормальным явлением, и слюнотечение является важной частью физического развития и взросления младенцев. Однако это ненормально, если они пускают слюни, когда им исполняется 2 года. Если у вашего малыша текут слюни даже после двух лет, не стоит относиться к этому легкомысленно. Вам следует проконсультироваться с врачом, так как это требует медицинской помощи. Если ваш ребенок сильно истекает слюной, немедленно обратитесь к врачу, так как это может повлиять на его социальную жизнь и его повседневную деятельность.Если у вашего малыша много слюни, врач поищет следующие признаки, чтобы прийти к заключению и предложить лечение от него.

• Если ваш ребенок умеет правильно сжимать губы и двигать языком.
• Если ваш ребенок нормально глотает.
• Если у него заложенный или заложенный нос.
• Если у ребенка естественный глотательный рефлекс.
• Осанка ребенка и твердость его челюсти.

После этих оценок соблюдается следующая линия обработки:

• Помогает ребенку практиковать стойку с закрытыми губами.
• Исключение кислой пищи из рациона ребенка.
• Работа над способностью ребенка глотать.
• Подтяжка мышц лица.
• Улучшение восприятия оральных органов чувств, чтобы помочь ребенку понять, когда его рот или лицо мокрые.
• Оральная моторная терапия для укрепления его челюсти, щек и губ. Эта терапия поможет ему правильно проглотить слюну.

Что такое слюна?

Из-за постоянного вытекания слюны через рот нижняя часть губ, щеки, шея и грудь ребенка могут проявлять признаки раздражения кожи.Если у вашего ребенка чрезмерное слюноотделение, слюна будет попадать на его щеки, шею или грудь, и вы можете заметить красные неровные высыпания в этих областях. Если сыпь от слюнотечения появляется вокруг рта ребенка, это называется слюнотечение. Чтобы избавиться от слюнной сыпи, необходимо как следует вымыть пораженный участок, промокнуть его и нанести крем на основе ланолина. Вы можете повязать нагрудник на шею ребенка, чтобы слюна не попала на шею и грудь. Вы даже можете нанести вазелин на пораженный участок, чтобы он оставался увлажненным и быстро заживал.Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем наносить кремы или лосьоны на кожу ребенка.

Когда обращаться к врачу

Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка текут слюни даже после того, как ему исполнилось четыре года. Неконтролируемое слюнотечение, вызванное заболеваниями, можно устранить, обратившись к педиатру. Поговорите с врачом вашего ребенка — он может посоветовать терапию или лекарства. Однако, если терапия или лекарства не могут принести облегчения, вам следует подумать о более высоком уровне лечения.

Слюнотечение — это естественный способ помочь ребенку увлажнить и смягчить твердую пищу, а также облегчить ее проглатывание. Несмотря на то, что он выполняет многие важные функции для ребенка, внимательно следите, если слюнотечение усиливается и не проявляет признаков ослабления после четырехлетнего возраста. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы решить проблему, прежде чем она усугубится.

Также читайте: оральный дрозд у младенцев

Чрезмерное слюнотечение у младенцев

Любому родителю младенца не привыкать пускать слюни.Слюнотечение — обычная практика для младенцев на той стадии развития, когда их потребности сосредоточены во рту — обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев.

С этого момента слюнотечение по-прежнему является довольно обычным явлением у здоровых детей в возрасте до 2 лет. Слюна выполняет множество необходимых функций. Он сохраняет влажность во рту, облегчает глотание и успокаивает десны ребенка, например, во время прорезывания зубов.

Иногда может показаться, что ваш ребенок слишком много пускает слюни.Обычно клинически чрезмерное слюнотечение связано с низким мышечным тонусом, отсутствием чувствительности губ и лица и затрудненным глотанием. Хотя некоторое слюнотечение является нормальным явлением у детей до 2 лет, чрезмерное слюнотечение также является часто наблюдаемым симптомом у детей с неврологическими нарушениями. Важно проконсультироваться со своим врачом, поскольку чрезмерное слюнотечение потенциально может быть симптомом более серьезного состояния, вызванного родовой травмой.

Является ли чрезмерное слюнотечение признаком церебрального паралича?

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических расстройств, которые влияют на способность двигаться и сохранять равновесие и осанку.Это наиболее распространенная двигательная инвалидность в детстве. ХП вызывается аномальным развитием мозга или повреждением развивающегося мозга.

В случае церебрального паралича одной из пораженных мышечных функций является мышечный контроль полости рта, что означает, что у ребенка с ДЦП почти постоянно текут слюни. Слюнотечение обычно связано со следующими причинами:

• Нарушения глотания
• Затруднение с перемещением слюны в заднюю часть горла
• Плохое закрытие рта
• Нестабильность челюсти
• Слюноотделение

Имейте в виду, что слюноотделение является неконтролируемым многие симптомы церебрального паралича.Прежде чем предположить, что у вашего ребенка это заболевание, вы должны сначала подумать, проявляются ли у него какие-либо другие симптомы. У детей с церебральным параличом также будут корчащиеся или спастические мышечные движения, жесткие мышцы, нестабильность мышечного тонуса и задержка в развитии.

Является ли чрезмерное слюнотечение признаком паралича Белла?

Паралич Белла — временное нервное заболевание, характеризующееся параличом лицевого нерва. Это вызвано повреждением или травмой лицевого нерва. Этот нерв, который проходит от ствола мозга в задней части черепа к лицу, управляет мышцами по обе стороны лица, которые контролируют моргание и мимику.

Когда возникает паралич Белла, функция лицевого нерва нарушается, нарушая связь между мозгом и лицевыми мышцами. В результате люди с параличом Белла испытывают слабость лица или частичный паралич. Паралич Белла возникает из-за того, что лицевой нерв опухает и воспаляется, вероятно, из-за вирусной инфекции.

Если у вашего ребенка разовьется паралич Белла, у него будет опущенное сухое веко на одной стороне лица в дополнение к чрезмерному слюноотделению. К счастью, паралич Белла — это временное заболевание, которое можно вылечить с помощью лекарств, полученных от вашего лечащего врача.

Является ли чрезмерное слюнотечение признаком аутизма?

Одним из симптомов, которые обычно испытывают дети с диагнозом аутизм, помимо задержки в развитии, являются трудности с мышечным контролем и чувствительностью. Поскольку детям с аутизмом труднее контролировать свои лицевые мышцы, слюнотечение является довольно частым симптомом.

Для детей с диагнозом аутизм варианты лечения слюнотечения должны быть адаптированы индивидуально для ребенка. Обсудите возможные методы лечения с лечащим врачом вашего ребенка.Например, потенциально может помочь логопед или эрготерапевт, имеющий опыт в вопросах оральной чувствительности и мышечного тонуса.

Дополнительная литература

1. «Распространенность проблем с слюнотечением, глотанием и кормлением при церебральном параличе на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ» Рене Шпейер и др., Медицина развития и детская неврология , 2019.
   Обзор, предназначенный для определения распространенности проблем с слюнотечением, глотанием и кормлением у людей с церебральным параличом (ДЦП) на протяжении всей их жизни.Результаты 42 исследований показали, что проблемы с слюноотделением, глотанием и кормлением очень распространены у людей с ХП. Таким образом, они испытывают повышенный риск недоедания и обезвоживания, аспирационной пневмонии и низкого качества жизни.
2. «Слюнотечение при церебральном параличе и его связь с дисфагией и крупной моторикой», Лицзян Ван и др., Китайский журнал физической медицины и реабилитации, , 2018 г.
   Анализ частоты и тяжести слюнотечения у детей с диагнозом церебральный паралич, чтобы изучить возможную корреляцию с дискинезией полости рта, дисфагией и общей моторной функцией.Исследователи обнаружили, что треть детей с церебральным параличом страдали слюнотечением, что привело их к выводу, что на самом деле существует корреляция между тяжестью слюнотечения и церебральным параличом, дискинезией полости рта, дисфагией и уровнями GMFCS.

Фактов о вашем младенце, который пускает слюни. Это естественно?

Факты о вашем младенце, пускающем слюни. Это естественно?

Младенцы пускают слюни. Иногда вам может казаться, что ваш ребенок пускает слюни больше, чем другие младенцы. Это может быть правдой, или это может быть просто потому, что иногда младенцы много пускают слюни.В большинстве случаев чрезмерное слюнотечение у младенцев не вызывает беспокойства, но иногда это указывает на проблему, которую необходимо решить.

ИЩЕТЕ ПОМОЩИ МЛАДЕНЦАМ? НАЧНИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ПОИСК СЕЙЧАС, ЧТОБЫ НАЙТИ НАИЛУЧШУЮ УХОДУ ДЛЯ ВАС

Как узнать, когда у вашего ребенка чрезмерное слюнотечение — это проблема, на которую вам нужно обратить внимание, или когда это просто обычное развитие? Читайте дальше, чтобы узнать несколько интересных фактов о том, почему младенцы пускают слюни и сколько — это слишком много.

Почему мой ребенок все равно пускает слюни?

Слюнотечение возникает, когда слюна выделяется, но не глотается.У человека есть шесть слюнных желез, которые расположены в нижней части рта, на щеках и около передних зубов. Обычно вырабатывается от двух до четырех литров слюны в день (это примерно 1-2 литра для наших друзей по метрике). Есть две основные причины, по которым у младенцев выделяется избыток слюны, и две основные причины, по которым они пускают слюни.

ПЛАЧИТ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК, КОГДА ТЫ ЕЕ ПОЛОЖИЛ? УЗНАЙТЕ ПРИЧИНУ ЗДЕСЬ.

Причины, по которым у младенцев выделяется избыток слюны

1.Развитие пищеварительной системы
Когда ваш ребенок рождается, у него не полностью развита пищеварительная система. По мере развития пищеварительной системы младенцы пускают слюни. Вам может казаться, что слюни неприятные и жидкие, но они служат определенной цели — помочь вашему ребенку расщеплять пищу и питательные вещества по пути к желудку.

2. Прорезывание зубов
Когда у вашего ребенка прорезываются зубы, вы можете обнаружить, что он или она кладет в рот больше вещей и грызет их.Часто младенцы делают это, чтобы успокоить воспаленные десны, когда прорывается новый зуб. Эта повышенная активность рта сигнализирует мозгу об увеличении выработки слюны, и вы заметите, что ваш ребенок начинает больше пускать слюни.

Причины, по которым младенцы пускают слюни

1. Слаборазвитые мышцы
Практически всем известно, что мышцы и координация развиваются, когда вы ими пользуетесь. Взрослым глотать легко — у нас есть годы практики. Но у младенцев мышцы, используемые для глотания, еще не успели набраться сил.Фактически, мышцы вокруг рта вашего ребенка и его мышцы глотания не полностью развиты, пока им не исполнится 18–24 месяца! Младенцы не могут достаточно быстро проглотить слюну, поэтому происходит слюноотделение.

2. Зубы (или их отсутствие)
Ваши зубы действуют как плотина для вашей слюны, помогая ей скапливаться в нижней части вашего рта, прежде чем вы ее проглотите. В то время как младенцы все еще едят, мало что может помешать слюне вылиться и стать слюной.

Что я могу сделать, чтобы одежда и лицо моего ребенка оставались сухими?

Как вы, наверное, догадались, нагрудники — лучшая защита от мокрой одежды от слюни вашего ребенка. Выбор нагрудников для вашего ребенка кажется простым — выберите один с симпатичным узором, и все готово. Но некоторые нагрудники отлично подходят для слюноотделения, а некоторые — для кормления.

Для младенцев, которые сильно пускают слюни, впитывающий махровый нагрудник впитает больше слюны. Важно, чтобы нагрудник был многослойным, иначе рубашка вашего ребенка все равно будет намокать.

Чтобы лицо вашего ребенка оставалось сухим и предотвращало появление слюнной сыпи, протирайте его нагрудником или другой мягкой тканью. Убедитесь, что вы высушиваете складки шеи ребенка, когда слюнотечение слишком велико. Если у вашего ребенка экзема или чувствительная кожа, махровый нагрудник может оказаться для него слишком грубым. В этом случае выберите нагрудник из 100% хлопка, который будет более мягким. Опять же, ищите несколько слоев.

Очень важно, чтобы вы никогда не укладывали ребенка спать с нагрудником, и вы должны немедленно снять его, если он засыпает.Нагрудники представляют собой риск удушения и не подпадают под правила безопасного сна для младенцев.

Как я могу предотвратить и лечить слюнную сыпь?

Иногда, особенно в зимние месяцы, у вашего ребенка может появиться сыпь на щеках, подбородке или даже шее в результате слюнотечения, сухой погоды и вытирания. Это может быть неудобно для вашего ребенка, но не волнуйтесь — есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, некоторые вещи, которые помогут избежать высыпания и избавиться от слюнной сыпи, если она появится.

1. Следите за тем, чтобы кожа оставалась сухой.
Старайтесь, чтобы кожа оставалась сухой, и используйте мягкую ткань, чтобы вытереть слюни. Возможно, вам придется поэкспериментировать с тканями, чтобы они не раздражали ее или его кожу.

2. Помогите предотвратить слюнотечение с помощью защитного крема

Сначала посоветуйтесь со своим педиатром, но защитные продукты, такие как Аквафор и вазелин, могут предотвратить появление сыпи и успокоить кожу вашего ребенка, если она есть. . Если вы не хотите использовать смягчающее средство на нефтяной основе, альтернативы все же существуют, однако вы можете рассчитывать на более высокую цену, а найти версию без отдушек может быть сложно.

3. Используйте моющее средство без отдушек

Часто кожа ребенка чувствительна к ароматам в стиральном порошке, и на сыпь, вызывающую слюнотечение, могут действовать агрессивные химические вещества. Стирайте постельное белье, одежду — в том числе вашу — и нагрудники в детском моющем средстве без отдушек.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛУЧШАЯ ГРУДЬ? ЗАВЕРШЕНИЕ ДИСКУССИИ

4. Использование пустышки для монитора

Каждый ребенок индивидуален. Некоторые младенцы пускают слюни больше, когда используют пустышку, а некоторые на самом деле реже пускают слюни.Если ваш ребенок пользуется соской-пустышкой, вы можете посмотреть, что происходит, и ограничить использование соски, пока у него появляется слюнотечение.

5. Проверьте бутылочки на наличие раздражителей

Если смесь вытечет из бутылочки во время кормления, это может вызвать раздражение у него или его слюнной сыпи, поэтому убедитесь, что этого не происходит. Внешняя поверхность бутылочки также может тереться о лицо вашего ребенка и раздражать пространство или вносить микробы в слюнную сыпь, если бутылочка не стерильна.

6.Положите на него грудное молоко

Жидкое золото! Грудное молоко обладает множеством питательных веществ и восстанавливающих свойств. Повсюду есть мамы, которые клянутся его способностью успокаивать высыпание слюни.

7. Лечите кремами

На рынке представлено множество различных увлажняющих кремов, которые могут помочь успокоить сыпь, вызванную слюной, и ускорить заживление вашего ребенка. Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы определить, что безопасно для вашего ребенка.

Как говорится, унция профилактики стоит фунта лечения, но иногда слюнотечение все равно случается.Если это так, вы можете ожидать, что он прояснится относительно быстро.

ЗАХВАТЫВАЮЩАЯ ИСТОРИЯ ТРЕНИНГА СНА

Стоит ли мне когда-нибудь беспокоиться о том, чтобы пускать слюни?

Иногда слюнотечение у вашего ребенка может быть признаком чего-то еще, что необходимо контролировать или решать.

1. Обезвоживание

Если погода жаркая и ваш ребенок пьет меньше, чем обычно, слюни могут стать густыми.Густая слюна является признаком обезвоживания, поэтому вам следует немедленно увеличить потребление жидкости вашим ребенком и следить за его пеленками. Если ваш ребенок не производит достаточно влажных подгузников или вы не можете его пить, обратитесь к педиатру, чтобы определить наилучший курс действий.

2. Болезнь

Иногда слюнотечение может быть признаком болезни. Если у вашего ребенка увеличиваются слюни и он или она суетливы, вы можете предположить, что виной всему прорезывание зубов, но также обратите внимание на признаки боли в горле.Когда ваше горло раздражено, ваше тело вырабатывает дополнительную слюну, чтобы успокоить его. Поскольку у младенцев ограниченные способы общения, следите за тем, как он или она хватает их за уши или шею.

3. Аллергия

Аллергия может вызвать чрезмерное слюноотделение и слюнотечение, поскольку организм пытается вывести токсины. Следите за признаками аллергических реакций на продукты после того, как ваш ребенок начал есть твердую пищу, и наблюдайте, не возникает ли чрезмерное слюнотечение после контакта с животными или определенной окружающей средой.Большинство аллергических реакций можно безопасно лечить дома, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку антигистаминные или другие лекарства от аллергии. Позвоните в службу 911, если у вашего ребенка анафилактическая реакция, которая обычно возникает в течение нескольких минут после контакта с аллергеном.

4. Удушье

Следует серьезно относиться к любым признакам удушья во время слюнотечения. Убедитесь в отсутствии препятствий и позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Не стесняйтесь немедленно привлечь внимание вашего ребенка, если что-то кажется не так или если у него или у него затрудненное дыхание.

5. Инсульт, неврологические заболевания, паралич лицевого нерва

Хотя очень редко у младенцев и детей, иногда могут возникать инсульты, неврологические заболевания и паралич от таких болезней, как паралич Белла. О них не стоит беспокоиться каждый день, но не следует полностью исключать их, если у вашего ребенка есть другие симптомы, указывающие на проблему. Однако будьте уверены, что слюни вашего ребенка вряд ли вызваны чем-то серьезным.

Заключительные мысли

Слюнотечение — это естественная реакция на рост и развитие, и некоторые дети естественным образом пускают слюни больше, чем другие.Примерно к двум годам большинство детей перестают пускать слюни, так как их пищеварительная система полностью развита, и у них остается большая часть молочных зубов.

Используйте мягкие ткани и нагрудники, чтобы лицо и одежда вашего ребенка оставались сухими, делайте все возможное, чтобы предотвратить высыпание слюнной слюны, и соответствующим образом лечите слюнную сыпь, если она появляется. Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать о конкретных методах лечения, которые она рекомендует. Хотя чаще всего слюнотечение возникает просто из-за прорезывания зубов или развития, обратите внимание на признаки чего-то более серьезного и обратитесь к врачу или позвоните в службу экстренной помощи, если у вас есть более серьезные проблемы.

Paper Pinecone — это каталог №1 по уходу за детьми, который пользуется наибольшим доверием, предоставляя родителям доступ к лучшим дошкольным учреждениям и лучшим детским садам поблизости от вас. Родители всегда поиск бесплатно и поставщики услуг по уходу за детьми всегда список бесплатно . Отправляйте запросы о лучших детских садах и дошкольных учреждениях по адресу [email protected].

Это сообщение может содержать партнерские ссылки.

Аутизм и слюнотечение: почему так часто? Что помогает?

Нашему трехлетнему ребенку недавно поставили диагноз аутизм.Он добился прогресса и теперь говорит, просит и навешивает ярлыки. Но у него все время текут слюни, и нам приходится постоянно вытирать ему лицо. Как мы можем помочь ему не пускать слюни?

Сегодняшние «есть вопросы?» Ответ дал поведенческий аналитик Кара Реагон, заместитель директора Autism Speaks по распространению науки.

Примечание редактора: Следующая информация не предназначена для диагностики или лечения и не должна заменять личные консультации, при необходимости, с квалифицированным специалистом в области здравоохранения.

Все пускают слюни — по крайней мере, для начала. Обычно развивающиеся младенцы начинают контролировать свои мышцы глотания и рта в возрасте от 18 до 24 месяцев. Но дети с нарушениями развития часто пускают слюни чрезмерно и дольше, чем это характерно для других детей. Сюда входят дети с аутизмом, многие из которых имеют задержки и трудности с мышечным контролем и чувствительностью.

Что вызывает чрезмерное слюнотечение?
Обычно слюнотечение связано с низким мышечным тонусом, отсутствием чувствительности вокруг губ и лица, затрудненным глотанием и / или чрезмерным выделением слюны.Этим проблемам могут способствовать различные неврологические нарушения и дефицит внимания — как это часто бывает у детей, а иногда и у взрослых, страдающих аутизмом.

Вы правы, чтобы беспокоиться. Слюни становятся стигматизацией общества, когда они продолжаются и после младенчества. Это также негигиенично — важная проблема, поскольку ваш сын посещает групповые учреждения, такие как дошкольное учреждение.

Тем не менее, слюнотечение в некоторых ситуациях — например, во время сна — обычно безвредно, если только оно не настолько сильное, что ваш ребенок вдыхает слюну.

Итак, давайте сосредоточимся на склонности вашего сына пускать слюни в течение дня.

Возможности обследования и лечения
Во-первых, важно обсудить слюноотделение вашего сына с его педиатром или педиатрическим специалистом по лечению ушей, носа и горла, чтобы устранить или исключить серьезные сопутствующие заболевания. Скорее всего, это будет связано с осмотром миндалин, пазух и слюнных желез. Кроме того, некоторые лекарства могут усилить слюнотечение — еще один вопрос, который следует обсудить с врачом вашего сына.Кроме того, врач должен оценить, приводит ли ваш сын слюнотечение к тому, что он вдыхает слюну в легкие, что подвергает его риску пневмонии.

Варианты лечения должны быть адаптированы к потребностям вашего сына и могут потребовать дополнительной оценки — например, со стороны логопеда или эрготерапевта, имеющего опыт работы с проблемами оральной чувствительности и мышечного тонуса.

Логопеды и эрготерапевты могут помочь вашему сыну улучшить тонус мышц ротовой полости, закрыть губы и улучшить глотание.В некоторых случаях терапевт может порекомендовать стоматологический прибор или чашечку для подбородка, чтобы помочь закрыть губы, расположить язык и глотать.

Это также может помочь уменьшить количество кислой пищи, которую ест ваш сын, поскольку она может вызвать чрезмерное выделение слюны. Но важно проконсультироваться с диетологом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в рацион вашего сына, особенно если он уже разборчив в еде.

Цели терапии
Обычно слюнотечение можно устранить с помощью профессиональной и / или логопедии, которая фокусируется на следующем:

1.Развивайте правильную осанку и положение
Иногда плохой контроль мышц туловища, шеи и головы приводит к тому, что голова наклоняется вниз. В этом положении слюна имеет тенденцию скапливаться в передней части рта и вытекать из приоткрытых губ. Терапевт может помочь вам расположить ребенка таким образом, чтобы он обеспечивал надлежащий контроль туловища и поддержку головы.

2. Наращивание силы и контроля мышц ротовой полости.
Терапевты используют различные игровые орально-моторные упражнения, чтобы помочь детям повысить тонус мышц вокруг рта.Например, терапевт может попросить вашего сына потренироваться сжимать губы вокруг соломинки, ложки или куска еды и / или практиковаться в произнесении речевых звуков с закрытыми губами, таких как «п», «б» и «м». Терапевт покажет вам, как продолжать выполнять эти упражнения дома, с большим поощрением в виде похвалы и / или небольшого вознаграждения.

3. Повышение оральной чувствительности. Точно так же у терапевтов есть множество тактильных упражнений, которые могут помочь вашему ребенку развить чувствительность губ, языка, рта и подбородка.Это включает в себя понимание того, что сухость и влажность — так, чтобы ваш ребенок знал, когда у него текут слюни. Игровые упражнения на чувствительность рта могут включать в себя надувание мыльных пузырей, создание преувеличенных звуков, затрагивающих губы, такие как «ооооо», «эээ» и «пух-пух-пух». Терапевт снова подскажет, как выполнять эти упражнения дома.

4. Практикуйте правильное жевание и глотание. Ваш ребенок чрезмерно пускает слюни во время еды? В таком случае вы и терапевт можете вместе с ребенком научиться правильно жевать и глотать.Эти упражнения полезно выполнять, когда ваш ребенок достаточно голоден, чтобы перекусить, но не голоден. В общем, терапевт покажет вам, как смоделировать или преувеличить соответствующие жевательные движения (закрыв зубы, а затем губы и т. Д.), И побудит вашего ребенка делать то же самое. Лучше подарить сыну ручное зеркало, чтобы он мог наблюдать, как он выполняет эти действия. Как всегда, не забывайте поощрять и хвалить, например:

.

«Замечательно. Вы жуете крекер.Здорово, вы проглотили крекер! Хорошая еда.»

5. Потренируйтесь протирать салфеткой или носовым платком. Пока ваш ребенок учится осознавать влажность на лице, важно поощрять социально приемлемую практику вытирания салфеткой или носовым платком. Во время еды я предлагаю научить его привычке «вытирать, вытирать, глотать» — вытирать одну сторону рта, а затем другую перед глотанием. Попробуйте прикрепить салфетку к браслету во время еды, чтобы развить эту привычку.

Вы упомянули, что ваш сын постоянно пускает слюни. Так что вы также захотите научить его привычке вытирать носовым платком, когда он не за обеденным столом. Это включает в себя помощь ему в том, чтобы научиться держать чистый носовой платок под рукой в ​​кармане. Другой вариант — попросить вашего сына надеть на запястья повязки от пота и посоветовать ему регулярно вытирать ими каждую сторону лица.

И за обеденным столом, и вдали вам захочется подать сигнал своему ребенку — возможно, вытирая свой рот, — когда вы видите, как он пускает слюни.

6. Сложите все вместе с наградами.
Обязательно создайте систему поощрений, чтобы подкреплять каждый шаг, который делает ваш ребенок при жевании, глотании, вытирании и, самое главное, поддержании чистоты и сухости лица. В возрасте 3 лет вы, возможно, захотите сделать это просто — с большим количеством похвал и небольшими наградами. Но ваш сын может быть достаточно взрослым, чтобы пользоваться системой жетонов, которая предполагает получение более крупных вознаграждений, таких как любимое занятие с вами.

Один из моих любимых ресурсов — Как перестать пускать слюни , созданный патологом речи Пэм Маршалла.Узнайте больше о ее книге на ее веб-сайте здесь.

Читатели: Есть еще вопросы к нашим поведенческим и медицинским экспертам? Отправьте их по адресу [email protected] .

Избыточная слюна может сигнализировать о состояниях здоровья, вызывающих задержку развития речи

Крис О

Иногда то, что звучит так невинно, может быть симптомом более серьезной проблемы.Слюнотечение у младенцев и детей ясельного возраста часто связано с прорезыванием зубов, но также может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, которая может повлиять на речевое развитие вашего ребенка.

Слюнотечение и прорезывание зубов — нормальный процесс

Когда у вашего ребенка начинают прорезаться зубы, чаще всего в возрасте около 6 месяцев, вы, вероятно, заметите учащение слюноотделения. Нет передних нижних зубов, которые сдерживали бы поток слюны, и организм естественным образом увеличивает количество слюны во рту ребенка, чтобы подготовиться к здоровому прорезыванию зубов.Слюна обладает мягкими антибактериальными свойствами, которые помогают сохранить здоровье рта вашего ребенка, и по мере прорезывания большего количества зубов можно ожидать увеличения уровня слюны.

Слюнотечение и проблемы с тонусом мышц — каковы причины?

Хотя слюнотечение у большинства младенцев и малышей является частью естественного процесса, иногда чрезмерное слюнотечение или слюнотечение, выходящее за рамки прорезывания зубов, может указывать на более серьезную проблему. Исследователи разработали четыре теории относительно того, почему слюнотечение может быть признаком чего-то большего, чем прорезывание зубов.

1. Некоторые дети не знают, что у них текут слюни.

2. Некоторые дети не глотают часто , или, по крайней мере, достаточно, чтобы избавиться от избытка слюны.

3. Некоторые дети не глотают полностью , каждый раз оставляя слюну во рту.

4. Некоторые дети не сжимают губы при попытке проглотить слюну.

Трудно представить себе, что они не осознают чрезмерное слюноотделение, или трудно даже попытаться сглотнуть с открытым ртом, но для детей, у которых снижен мышечный тонус вокруг рта и есть другие проблемы, это их реальность.Есть несколько основных причин, по которым у ребенка может быть чрезмерное слюнотечение, связанное с любой из этих четырех теорий:

Дети развиваются с разной скоростью с разным уровнем эффективности, и иногда мышцы лица и шеи не так сильны, как обычно в определенном возрасте, или отсутствует координация между группами мышц, отвечающими за прекращение слюноотделения. Это может произойти без серьезного нарушения здоровья в качестве причины. Слюнотечение, вызванное прорезыванием зубов, обычно проходит примерно в возрасте 2–3 лет.Если ваш ребенок более старшего возраста и все еще сильно пускает слюни без каких-либо других известных проблем со здоровьем, возможно, пришло время присмотреться к нему поближе.

Слюни — Почему я должен волноваться и что я могу сделать?

Чрезмерное слюнотечение может быть не только неприятным, но и привести к социальным проблемам, особенно у людей, у которых незаметно состояние здоровья. Слюнотечение также может сигнализировать о проблеме с мышечным тонусом и координацией по любой основной причине, которая будет способствовать задержке речи и общения.Если рот вашего ребенка не работает должным образом, чтобы предотвратить чрезмерное слюноотделение, это может отрицательно повлиять на артикуляцию и другие основные этапы речи. Это также может быть признаком проблем с кормлением, которые могут привести к дефициту питания. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы попытаться свести к минимуму слюнотечение и улучшить мышечный тонус, необходимый для правильного развития речи.

• Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить, есть ли основная проблема со здоровьем, связанная с слюноотделением.
• Поработайте с SLP и физиотерапевтом, чтобы разработать и использовать упражнения, улучшающие глотание.
• Откажитесь от чашки-поилки и научите ребенка пользоваться соломинкой. Соломинки побуждают детей поджимать губы и задействовать мышцы, необходимые для глотания. Компания Speech Buddies, как компания родителей, рекомендует использовать соломенную чашку OXO Tot Transitions Straw Cup или Thinkbaby Thinkster Straw Bottle. Если вам нравится вариант из нержавеющей стали, мы любим бутылку с соломкой THERMOS.
• Не пейте сладкие напитки. Они вредны для здоровья полости рта вашего ребенка, могут увеличить вероятность ожирения и могут способствовать сгущению слюны, которую труднее удалить изо рта во время глотания.

Некоторые ссылки на Speech Buddies являются партнерскими. Мы получаем небольшую комиссию с продаж по этим ссылкам. Мы одобряем только те продукты, которые нам нравятся. Методы логопедии развития языка

Подход к лихорадке и слюноотделению у младенцев и детей ясельного возраста

Срочное сообщение: Типичное слюнотечение не является поводом для беспокойства у младенцев и детей ясельного возраста. Однако обильное слюнотечение, сопровождающееся лихорадкой или другими тревожными сигналами, может быть признаком более серьезных проблем, таких как заглоточный абсцесс, стенокардия Людвига или обструкция верхних дыхательных путей.Признание должно вызвать тщательную оценку поставщиком неотложной помощи.

Katherine P. Dureau, MD

CASE
24-месячный, ранее доношенный и вакцинированный мужчина поступает в центр неотложной помощи с 24-часовой лихорадкой с максимальной температурой 102,5⁰F. Отец также сообщает о слюнотечении, снижении приема внутрь, суетливости и отсутствии диуреза в течение 12 часов. Присутствует сопутствующая опрелость, заложенность носа и ринорея, но не жесткость шеи, отек шеи или затрудненное дыхание.Ребенок ходит в детский сад, у него есть двое старших братьев и сестер школьного возраста.

При осмотре пациент суетливый, но нетоксичный вид и респираторный дистресс отсутствует. У него лихорадка до 102,2⁰F, частота сердечных сокращений 140 ударов в минуту и ​​частота дыхания 32 вдоха в минуту. Он раздражителен, но хорошо утешает отца. У него нормальный диапазон движений шеи, без пальпируемых образований. Обильное слюнотечение изо рта.

ВВЕДЕНИЕ
Для младенцев и малышей нормально пускать слюни в процессе их орально-моторного развития, а также при прорезывании новых зубов.Однако чрезмерное слюнотечение в сочетании с лихорадкой или плохим внешним видом должно побудить врача неотложной помощи провести тщательное обследование головы и шеи, уделяя особое внимание рту и ротовой полости. Визуализация слизистой оболочки полости рта может помочь отличить доброкачественные и самоограничивающиеся заболевания от острых и опасных для жизни чрезвычайных ситуаций.

ЖЕМЧУЖИНЫ ИСТОРИИ И ЭКЗАМЕНА
Большинство диагнозов, включающих жар и слюнотечение, можно поставить клинически, часто без необходимости дополнительных лабораторных исследований или визуализации.

Узнайте о продромальных симптомах, включая заложенность носа, заложенность грудной клетки, насморк, кашель, рвоту и диарею, которые могут указывать на вирусную этиологию. Другие факторы, которые необходимо выяснить, включают изменение голоса, отказ от еды, дисфагию, боль в горле, тризм, боль в шее, ригидность шеи и затрудненное дыхание.

Ребенок, прошедший последние прививки, имеет защиту от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, таких как эпиглоттит и дифтерия. Серия вакцин DTaP и Hib рекомендуется начиная с двухмесячного возраста для защиты от вышеупомянутых заболеваний, обычно вызываемых H influenzae типа B и C diphtheriae, соответственно.

Обследование следует начинать с определения внешнего вида ребенка. Плохой внешний вид ребенка больше указывает на бактериальную этиологию, в том числе заглоточный абсцесс, стенокардию Людвига и эпиглоттит. Стридор и / или расширение шеи указывают на обструкцию верхних дыхательных путей. Дети с поражениями, вызывающими сужение голосовой щели, такими как эпиглоттит или глубокая инфекция шеи, обычно предпочитают сидеть на «штативе» или «принюхиваться», чтобы максимально увеличить проходимость дыхательных путей.

Хотя это может быть сложно для суетливого ребенка, ценную информацию можно получить, визуализировав язык, слизистую оболочку щеки, мягкое и твердое небо, десневой гребень, язычок, заднюю часть глотки и миндалины в дополнение к области шеи и шейки матки.

Конкретные результаты могут включать:

• Наличие отека и скованности шеи в сочетании с слюнотечением и лихорадкой, что может указывать на глубокую инфекцию шеи.
• Болезненность, эритема и колебания поднижнечелюстной области указывают на стенокардию Людвига.
• Белые бляшки на слизистой оболочке щек, неба, языка или ротоглотки характерны для кандидоза полости рта (молочницы).
• Язвы в полости рта являются отличительным признаком заболевания рук, ног и рта (HFMD), герпангины и герпетического гингивостоматита, причем расположение этих поражений во рту является ключом к их различению.
  • Поражения HFMD и герпангины обычно локализуются в задней части рта, включая мягкое небо, миндалины и язычок.
  • Герпетический гингивостоматит обычно поражает переднюю полость рта, губы и кожу вокруг рта. Пораженная слизистая оболочка рыхлая, эритематозная и отечная.
  • Герпетический стоматит имеет более коварное начало и большую продолжительность. HFMD и герпангина чаще всего возникают летом и ранней осенью, тогда как герпетический стоматит возникает круглый год.

При осмотре рта следует проявлять осторожность, так как вышеупомянутые поражения могут быть довольно болезненными для прикосновения.

Подозрение на герпангину

Кредит: Кэтрин П. Дюро, доктор медицины

В дополнение к осмотру полости рта проведите оценку кожи, уделяя особое внимание ладоням, подошвам и области подгузников, поскольку HFMD и другие варианты энтеровирусов могут характеризоваться везикулопапулезная сыпь на этих участках. Вовлечение ягодиц и области гениталий происходит в 30% случаев. ¹

Дифференциальный диагноз
Что общего	· Заболевания рук, стоп и рта · Герпетическая ангина 000 · Герпетический гингивостомат 000 фарингит и тонзиллит
Чего нельзя пропустить	· Заглоточный абсцесс · Стенокардия Людвига
Что думать о	9157000 9157000 9157000 9157000 9157000 и 9157000 DGL 9157000 Что общего Диагноз HFMD и герпангины ставится при выявлении язв на задней части ротоглотки.Эти заболевания обычно вызываются вирусом Коксаки (энтеровирусом). Когда язвы выделяются во рту, это называется герпангина. Когда он сочетается с поражениями на ладонях или подошвах, это называется «рука-нога-рот». Некоторые варианты (например, Coxsackie A6) характеризуются более диффузной сыпью, особенно вокруг рта и на ягодицах. Заболевание начинается с внезапного появления высокой температуры и появления болезненных поражений ротовой полости. 2-4 Ведение включает поддерживающую терапию жаропонижающими и болеутоляющими средствами, так как болезнь обычно протекает доброкачественно и проходит самостоятельно.Усилить адекватное увлажнение; жидкость для полоскания рта, содержащая равные части маалокса и бенадрила, может помочь уменьшить дискомфорт во рту, но данных, подтверждающих его эффективность, нет. 5 Гингивостоматит, вызванный герпесом , является наиболее частым проявлением инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) у детей. Он характеризуется появлением продромальных симптомов, включая лихорадку, раздражительность и недомогание, с последующим появлением болезненных везикулярных поражений слизистой оболочки кожи.По сравнению с вирусами Коксаки, HSV-1 чаще вызывает язвы в передней части полости рта (например, десны, языка и губ). Классические поражения кожи вокруг губ — это пузырьки, которые часто срастаются и сливаются. Десна кажется воспаленной и легко кровоточит. 6,7 Диагноз может быть поставлен клинически без использования дополнительных лабораторных методов для подтверждения диагноза; тем не менее, отправка теста на вирусную ПЦР может быть необходима детям с ослабленным иммунитетом, так как риск осложнений может быть выше.Пероральный ацикловир может помочь сократить продолжительность симптомов, если его начать в течение 72-96 часов после начала заболевания. 5 Имейте в виду, что новорожденные, у которых есть кожная инфекция HSV, требуют особого внимания при эскалации помощи из-за высокого риска заболеваемости и смертности, связанных с энцефалитом HSV и диссеминированными инфекциями в этой конкретной популяции. Молочница — это ротоглоточная инфекция Candida , которая часто встречается у здоровых младенцев.Это проявляется в виде белых бляшек на слизистой оболочке полости рта. Молочницу бывает трудно отличить от молочницы; Уловка состоит в том, чтобы провести по бляшкам депрессор для языка, так как молочницу трудно удалить. Лечение — местная суспензия нистатина. 8 Молочница обычно не вызывает лихорадки, хотя у некоторых младенцев может быть сопутствующая вирусная инфекция, вызывающая повышение температуры тела. Острый бактериальный фарингит чаще всего возникает из-за инфекции, вызванной стрептококком группы А.Поражает детей в возрасте 5─15 лет. Клинические проявления включают жар и боль в горле, а в тяжелых случаях могут быть связаны с затруднением глотания. При осмотре миндалины увеличены и эритематозны, с экссудатом или без него. Часто присутствует шейная лимфаденопатия. Плохой внешний вид, ригидность шеи и тризм обычно не связаны с неосложненным тонзиллофарингитом. Вирусы преобладают как острые инфекционные причины тонзиллофарингита и часто имитируют симптомы и результаты обследования ГАЗ-фарингита.Лечение является поддерживающим при вирусных заболеваниях; однако ГАЗ-фарингит требует антибактериальной терапии. 15 В отличие от обычных вирусных заболеваний, которые проявляются лихорадкой и слюнотечением, у детей с глубокими инфекциями шеи обычно наблюдается более драматическая картина, включая плохой внешний вид, отказ двигать шеей и, в редких случаях, стридор. Что нельзя пропустить Заглоточный абсцесс (РПА) — инфекция глубокого шейного отдела шеи, которая проявляется у детей младше 6 лет и достигает пика в возрасте 3 лет.Оценка сыворотки может показать лейкоцитоз со сдвигом влево, иногда с тромбоцитозом и повышением воспалительных маркеров (СОЭ, СРБ), однако эти данные неспецифичны. На боковой рентгенограмме шеи может отображаться увеличенная глубина превертебрального пространства на боковой рентгенограмме, что указывает на объемное поражение между пищеводом и позвоночником. Однако немедленный перевод в отделение неотложной помощи может быть предпочтительнее, чем тратить время на выполнение рентгена, особенно если у ребенка наблюдаются признаки респираторной недостаточности или есть серьезные клинические подозрения.Если врач выбирает визуализацию боковой части шеи на месте, пленку следует снимать на вдохе, и ложное утолщение может быть вызвано плачем, особенно у младенцев. Утолщение превертебрального пространства на пленке хорошего качества имеет достаточную специфичность для RPA, но отрицательная пленка не исключает возможности инфицирования глубоких слоев шеи. Кроме того, это не исчерпывающее исследование для руководства менеджментом. КТ шеи с контрастным усилением является методом выбора для выявления, локализации и дифференциации абсцесса от флегмоны / целлюлита.Признаки RPA должны побуждать к направлению в специализированный центр для дальнейшего обследования детским отоларингологом, поскольку лечение включает внутривенную терапию антибиотиками и возможное хирургическое вмешательство. 9,10 Ребенок с нормальным превертебральным пространством Кредит: Нил Вачани, доктор медицины, Детская больница дочерей короля, Норфолк, штат Вирджиния Ребенок с расширением превертебрального пространства Кредит: Нил Вачани, доктор медицины, Детская больница г. the King’s Daughters, Норфолк, штат Вирджиния, Стрелка, указывающая на расширение превертебрального пространства Авторы: Нил Вачани, доктор медицины, Детская больница дочерей короля, Норфолк, штат Вирджиния Ангина Людвига (инфекция подчелюстного пространства) является бактериальным целлюлитом. дно рта в подъязычном и подчелюстном пространстве.В наиболее тяжелых случаях интубация ротоглотки затруднена из-за невозможности поднять язык, что делает эту инфекцию потенциально опасной для дыхательных путей. Стенокардия Людвига — это обычно смешанная анаэробная бактериальная инфекция, которая часто возникает из-за распространения абсцесса моляров нижней челюсти. Пациенты жалуются на лихорадку, боль во рту, ригидность шеи, слюнотечение и дисфагию. У них болезненность в поднижнечелюстной области, а рот открыт из-за припухлости языка. Диагноз ставится на основании предполагаемых результатов обследования.КТ может быть полезным для оценки глубины и размера инфицированной области. Лечение — эмпирические антибиотики широкого спектра действия, но хирургическое вмешательство обычно не требуется. Необходима немедленная транспортировка в специализированный центр из-за риска поражения дыхательных путей из-за отека голосовой щели. 11,12 О чем думать: Эпиглоттит — это воспаление надгортанника, которое может привести к быстро прогрессирующей обструкции верхних дыхательных путей.С введением вакцины Haemophilus influenza типа b заболеваемость резко снизилась; однако эпидемиология изменилась с увеличением заболеваемости вторичной инфекцией Streptococcus у вакцинированных детей старшего возраста. Классический эпиглоттит следует подозревать у неиммунизированных детей ясельного возраста с острым началом лихорадки, дисфагии, слюнотечения и респираторной недостаточности. Ребенок может казаться токсичным и предпочитать сидеть в позе «принюхиваясь» или «штативе», чтобы максимально увеличить проходимость дыхательных путей.Также может присутствовать стридор, но кашель явно нечасто, что отличает эпиглоттит от заболеваний трахеи, таких как круп и бактериальный трахеит. На боковой рентгенограмме шеи может быть обнаружен классический «признак большого пальца», демонстрирующий припухлость надгортанника. При подозрении на диагноз эпиглоттит показана немедленная транспортировка в специализированный центр и следует избегать дополнительных стрессов, чтобы предотвратить риск внезапной обструкции дыхательных путей. 13,14 ЗАКЛЮЧЕНИЕ СЛУЧАЯ При дополнительном осмотре ротовой полости пациента обнаружены множественные эритематозные язвы во рту на мягком небе.У него разбросаны эритематозные пятна на ладонях и подошвах. Снятие подгузника обнаруживает эритематозные папулы и везикулярные поражения. Пациенту был поставлен диагноз «болезнь рук, ног и рта» на основании обнаруженных язв в полости рта в сочетании с поражениями кожи на ладонях, подошвах и ягодицах. В его анамнезе и физическом обследовании отсутствуют признаки наличия тревожных сигналов, указывающих на инфекцию глубокого шейного отдела шеи или бактериальную инфекцию дна рта или надгортанника. Ему дали дозу ибупрофена и эскимо.Повторный осмотр через 30 минут показывает игривого ребенка без слюни. Он выглядит комфортно и хорошо гидратирован. Диагностическое тестирование не проводится. Его выписывают домой с обучением и поддерживающей терапией, включая ацетаминофен или ибупрофен по мере необходимости для снижения температуры и снятия боли. Обсуждались меры предосторожности при возвращении, включая обезвоживание или неспособность справиться с болью дома. Дюро КП. Подходят к лихорадке и слюнотечению у младенцев и детей ясельного возраста. J Срочная медицинская помощь. июль 2018.Доступно по адресу: https://www.jucm.com/approach-to-fever-and-drooling-in-infants-and-toddlers/. Список литературы Харди Э. Болезнь кисти и рта. Клинический консультант Ферри 2018 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 540. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки А6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2012; 61: 213-214. Абзуг МЮ. Заболевания кистей, стопы и рта и герпангина. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 1561-568. Майклс М.Г., Уильямс СП. Вирус Коксаки и другие энтеровирусы. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 455-509. Фаден Х. Ведение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста. Скорая педиатрическая помощь .2006; 22: 268-269. Коэн Б.А. Вирус простого герпеса. Детская дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 104-125. Шиффер Дж. Т., Кори Л. Терапия инфекций ВПГ. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 1713-1730. Marcdante KJ, Kliegman RM. Ротовая полость. Основы педиатрии Нельсона . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 429–430. Pappas DE, Hendley JO. Заглоточный абсцесс, боковой глоточный (парафарингеальный) абсцесс и перитонзиллярный целлюлит / абсцесс. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 2021-2023 гг. Rose E. Неотложные респираторные заболевания у детей: обструкция и инфекции верхних дыхательных путей. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 2069-2080. Marcdante KH, Kliegman RM.Фарингит. Основы педиатрии Нельсона . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 347–349. Шоу Дж. Инфекции полости рта. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: 193-199. Marcdante K, Kliegman RM. Круп (ларинготрахеобронхит). Основы педиатрии Нельсона . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 354–356. Nayak JL, Weinberg GA. Эпиглоттит. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2015: 785-788. Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт