причины, методы восстановления и лечения
Слух для каждого является очень важным чувством. Снижение слуха ограничивает людей: им сложнее общаться с людьми и ориентироваться в пространстве, у них кружится голова и даже ходить становиться сложнее. К сожалению, с причинами, способными привести к тугоухости, как еще называют плохой слух, человек сталкивается постоянно. Чтобы не запустить ситуацию и не привести орган к полной глухоте, необходимо при любых отклонениях обращаться к отоларингологу. Ведь своевременная диагностика и лечение помогут восстановить функции ушей.
Что приводит к снижению слышимости
Ухудшение слуха по разным причинам наблюдается у 8% населения всего мира. Это далеко не точная цифра, ведь не каждый человек идет в больницу с подобной проблемой. Чаще всего падение слуха начинается у людей престарелого возраста. Причины снижения слуха зависят от того, в какой области слухового аппарата произошел сбой. Поэтому стоит рассмотреть его строение. Органы слуха представлены:
- Наружным и средним ухом, через которые проходит звук.
- Внутренним ухом с сенсорным эпителием, принимающим сигналы.
- Нервом, передающим импульсы.
- Участком коры головного мозга, анализирующим полученную информацию.
Ослабление слышимости может быть из-за проблем с кровообращением, или же становится следствием заболеваний, травм любого участка слухового аппарата. В любом случае причины ухудшения слуха способен выяснить только доктор, как и назначить адекватное лечение.
Кондуктивное понижение слуха
Кондуктивная тугоухость возникает вследствие нарушения передвижения звука по области наружного и среднего уха:
- серная пробка. Она начинает закладывать уши в случае, когда человек пренебрегает гигиеной или же орган поддается частым воспалительным заболеваниям. Механические повреждения приводят к тому же эффекту. Ухудшение слуха приходится на два уха. Причина кроется в чистке органа ватными палочками. Все специалисты твердят в один голос: уши нужно мыть, а не чистить;
- инородное тело. Если у ребенка заложило ухо, проверьте, нет ли там внутри конструктора ЛЕГО, кусочка от карандаша или какого-либо маленького шарика. Резкое снижение слуха у детей, скорее всего, произошло по этой причине. Взрослый может плохо слышать из-за попадания мелкого насекомого или же головки спички, которая отломалась при чистке;
- отит. Причина снижения слуха в одном ухе может крыться в воспалении среднего уха. Период восстановления слуха после отита зависит от запущенности болезни. В случае если после заживления барабанной перепонки образуется рубец, произойдет стойкое снижение слуха на одно ухо;
- фурункула. Снижение слуха возможно из-за отека и больших размеров образования, перекрывающего проход звука;
- механические повреждения барабанной перепонки. Ухудшается звуковое восприятие в результате ковыряния в ушах, удара волной звука или давления.
В пожилом возрасте
С возрастом понижение слуха у пожилых людей происходит поэтапно. На ранних стадиях человек хорошо слышит бытовой шум, но плохо – трели птиц. Снижение слуха происходит довольно медленно. У пожилого человека проблемы в общении могут возникнуть только к 60-ти годам. Происходит это по причине естественного старения слухового органа. Дополнительно на ухудшение слуха у пожилого человека влияют различные болезни:
- патологии сосудов в результате диабета или повышенного давления;
- сердечная недостаточность;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- атеросклеротические изменения сосудов.
Довольно часто усугубляет ситуацию профессиональный шум. Снижение слуха, причины которого кроются в старении, в сочетании с профессиональными нарушениями, наступает раньше.
Другие причины:
- громкий шум. От постоянного давления городского шума (авиация, машины, фейерверки, звуки строек) на уши слух будет становиться все хуже и хуже. Слушанье громкой музыки в наушниках также сильно вредит ушам. Ведь это становится не только источником вибраций и шума, но и инфекцией, которая попадает в ушной проход без надлежащей гигиены;
- медикаменты. Прием некоторых лекарств оказывает отравляющее действие на организм. Это приводит к тому, что ухудшился слух на момент применения препарата или же развилась постоянная тугоухость.
Нарушение кровообращения,
Неврологи в своей практике встречают такое явление, когда пациент, помимо того, что жалуется на боли в голове и шее, звон в ушах и висках, спрашивает: что делать, если плохо начал слышать на одно ухо? Здесь врачи советуют пройти дополнительные обследования: осмотр у отоларинголога, рентген позвоночника и углубленное исследование шейных сосудов.
Заложило ухо в таком случае из-за синдрома позвоночной артерии. Остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз шейных отделов ухудшили кровоток, а это грозит ишемическим инсультом. Если прием сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов не приносит результатов, необходимо хирургическое вмешательство.
Как вылечить
Лечение снижения слуха напрямую зависит от причины его возникновения. Поэтому самолечением в случае, если заложило ухо, но не болит, заниматься не стоит. Так можно навредить здоровью и довести до полной глухоты. Итак:
- серная пробка или инородное тело. Различные предметы, попавшие в ушной проход, должен удалять исключительно врач. Пробки вымываются также в кабинете у ЛОР врача. Нередко перед процедурой доктор просит пациента несколько дней прокапать ухо перекисью водорода;
- фурункул. Когда понижение слуха у человека произошло из-за перекрытия слухового прохода образованием, специалисты назначают антисептики, антибиотики, хирургическую обработку;
- при отите лечение проводят такими каплями, как «Отипакс» или «Альбуцид». В случае гнойного воспаления врачи выписывают антибиотик (местный или системный). В дополнение лечить отит могут обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если плохо слышит человек, нужно пролечить и насморк.
Несколько способов восстановления слуха альтернативной медицины
Для восстановления могут применять такую физиотерапию, как микротоковая рефлексотерапия, но особого результата она не приносит. С помощью аудио-игры можно расширить диапазон воспринимаемых звуков. Такой способ, опробованный людьми, лучше поможет для профилактики здоровых ушей, чем тогда, когда ухо плохо слышит. Что делать в ситуации, когда пропадает слух? Лучше всего пройти обследование и проконсультироваться с отоларингологом.
Для улучшения кровообращения коры головного мозга и внутреннего уха прибегают к массажу раковин ушей. Способ является вспомогательным и проблему тугоухости не решает.
Помощь нетрадиционной медицины
Бабушкины рецепты никогда не потеряют своей актуальности среди людей. Ведь многие лекарства действительно лечат. Но прежде чем прибегать к лечению народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. В противном случае можно довести состояние до потери слуха.
Несколько эффективных рецептов:
- Возьмите 15 грамм мелисы и 100 грамм водки, смешайте и оставьте на трое суток в темном месте. После смачивайте ватный
тампон в настое и вставляйте в больное ухо. Средство хорошо помогает при отите и болях на фоне простуды.
- Миндальное масло пользуется большой популярностью в лечении ушей. Ежедневно капать по 5 капель в течение 10 дней.
- Можно принимать отвар из укропа. Для этого возьмите 2 столовые ложки сухой зелени, залейте 0,5 литрами только что закипевшей воды. Настаивайте полчаса. Пейте по 100 миллилитров за 20 минут до принятия пищи.
- Наберите полстакана ягод можжевельника, залейте водой. Настаивайте три недели, периодически помешивайте. Беречь от солнечных лучей. Каждый день капайте в больное ухо по 3-4 капли не менее 10 суток.
- Превратить заложенное ухо в хорошо слышащее поможет камфорное масло и чеснок. Смешать пару капель средства с зубчиком измельченного чеснока. Выложить получившуюся массу в марлю и поместить в ухо. Проводите процедуру перед сном. Когда в слуховом органе появляется жжение, марлю необходимо сразу удалить. Проделывайте манипуляцию две недели.
- Внутрь еще можно принимать отвар из корней малины. После того, как средство настоится 10 часов, процедите его и пейте по 100 миллилитров в день.
Любое самое безопасное народное средство может навредить как всему организму, так и отдельно органу слуха, доведя человека до глухоты. Ведь все люди индивидуальны и от аллергической реакции и других осложнений никто не застрахован. Берегите себя и советуйтесь с доктором перед применением различных отваров и трав.
Меры профилактики
Для того чтобы человек всегда хорошо слышал, должна проводиться профилактика снижения слуха. Поэтому старайтесь придерживаться следующих правил:
- берегите уши от переохлаждения. Ведь воспаление понижает остроту слуха;
- лечите болезни своевременно. Если появились признаки отита, тимпанита, зразу же обратитесь в поликлинику;
- защищайте слуховой аппарат от громких звуков, шумовых загрязнений;
- посещайте хоть раз в полгода кабинет отоларинголога. Это даст возможность выявить патологию на ее раннем этапе развития;
- соблюдайте личную гигиену. Мойте уши каждый день и меньше ковыряйте их ватными палочками и другими предметами.
Выполнение таких несложных рекомендаций поможет уберечь остроту восприятия на довольно длительное время.
Органы слуха необходимо беречь. Вовремя диагностированное заболевание предполагает быстрое устранение проблем восстановление здоровья слухового аппарата. Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. Слух не является исключением. Поэтому проходите профилактические осмотры, обращайтесь к врачу при первых же симптомах отита и прочих ушных инфекций. Соблюдайте меры профилактики. С возрастом тугоухости не избежать, но отдалить этот процесс вполне возможно.
Cнижение слуха у взрослых и детей, почему плохо слышит одно ухо, что делать при тугоухости
Слух – важный инструмент связи человека с внешним миром. При нарушениях слуховых возможностей сужается нагрузка на головной мозг в височной доле, перегружается внимание и падают когнитивные возможности человека (мышление, память, способность к обучению).
К тому же пониженный слух создает проблемы при общении с другими людьми и ограничивает адаптивные возможности человека. Если плохо стали слышать уши, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к отоларингологу (ЛОР-врачу).Снижение слуха по-другому называется тугоухостью. Состояние различают по степеням, в зависимости от того, с какого расстояния человек слышит разговорную речь.
Степени тугоухости
Порог звукового восприятия | Расстояние разговорной речи слышимости | |
Легкая — 1степень | 26-40 децибелл | 4-6 метров |
Средняя — 2 степень | 41-55 децибелл | 1-4 метра |
Тяжелая — 3 степень | 56-70 децибелл | 0,25-1 метр |
Глубокая тугоухость — 4 степень | 71-90 децибелл | |
Глухота | > 91 децибелла |
Почему снижается слух
Около 8% населения планеты имеют проблемы со слухом, на самом деле эта цифра занижена. Так как далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам. Мужчины страдают от тугоухости чаще женщин. Наиболее часто приобретенные проблемы со слухом начинаются после 50 лет.
Органы слуха представлены:
- периферической частью (наружным, средним ухом), проводящей звук
- сенсорным эпителием внутреннего уха, воспринимающим сигнал
- слуховым нервом, передающим импульс
- и центральной частью, анализирующей поступающую информацию (корковый анализатор или участок коры головного мозга в височной доле).
Падения слуха могут быть связаны с повреждениями или заболеваниями любого из участков слухового пути. Кроме того, частой причиной снижения слуховых возможностей становятся проблемы с кровоснабжением уха или головного мозга.
Кондуктивная тугоухость
Когда причина кроется в нарушении проведения звука по наружному и среднему уху, говорят о кондуктивной тугоухости.
- Наружный слуховой проход могут закрывать серные пробки
Сера – это естественный секрет наружного уха, которая при плохом гигиеническом уходе, частых воспалительных заболеваниях ушей или механических раздражениях уха может скапливаться в виде плотных пробок, препятствующих прохождению звуковой волны. Проблема чаще двусторонняя и напрямую связана с привычкой чистить уши ватными палочками, спичками или другими неподходящими предметами. Уши положено не чистить, а мыть. Это правило целесообразно знать и взрослым, и детям. Подробнее о серных пробках.
- Инородные тела слухового похода
Это более детская проблема. Малыши часто засовывают в уши мелкие шарики, ягоды или детальки от ЛЕГО. Процесс чаще всего односторонний, хотя находятся умельцы засорить сразу оба уха. Взрослые чаще страдают от насекомых, забравшихся в ухо или спичечных головок, обломившихся при чистке ушей. Проще это предупреждать, чем пытаться самостоятельно удалить попавшую в ухо мелочь.
Средний катаральный или гнойный отит (воспаление среднего уха) за счет выпота могут значительно понижать слух как с одной, так и с двух сторон (см. симптомы отита у детей). Если на барабанной перепонке вскрывается гнойник, и образуется отверстие, то до момента его заживления или оперативного восстановления слух может совсем отсутствовать на одно или оба уха. Если заживление барабанной перепонки произойдет с образование большого или грубого рубца, то это станет причинной стойкого ухудшения слуха на пораженное ухо.
- Механическая травма барабанной перепонки
Это результат бездумного ковыряния в ушах. Баротравма этого отдела – следствие удара звуковой волной или высоким давлением. Чаще всего ее получают те, кому ударили ладонью по уху, охотники, у которых выстрелили над ухом, а также дайвингисты – неудачники.
- Фурункулы слухового прохода при значительных размерах и за счет отека также могут понижать слух.
Нейросенсорные причины
Тугоухость сенсоневральная или нейросенсорная – следствие проблем с принимающей стороной: внутренним ухом, 8 парой черепно-мозговых (преддверно-улитковых) нервов или корковым и стволовым центрами слухового анализатора.
Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости — они чаще всего появляются при недоразвитии сенсорного эпителия внутреннего уха. Наиболее часто повинны в этом инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.
Врожденное снижение слуха у ребенка
- При внутриутробном заражении краснухой ребенок может родиться с триадой Грега (глухотой, пороком сердца и поражением глаз).
- Сифилис плода также ведет к глухоте.
- Вертикальное заражение хламидиозом в процессе родов может стать причиной тугоухости у новорожденного.
- Глубокая недоношенность (на сроках до 32 недель) не позволяет нейросенсорному аппарату доразвиться и ведет к снижению слуха.
- У матерей-алкоголичек и наркоманок из-за ототоксического действия принимаемых веществ дети часто рождаются с пониженным слухом.
- Врожденные наследуемые пороки развития – аплазии улитки и лабиринта: Мондини, Шайбе, Майкла, – причины врожденной глухоты. Синдромы Жервелла (тугоухость и порок сердца), Пендреда (гиперплазия щитовидной железы и глухота), Ушера (ретинит и тугоухость), Варденбурга (глаза разного цвета, сросшиеся брови, седая прядь надо лбом и тугоухость), Стиклера (сильная миопия, готическое небо, ранняя катаракта, нарушения слуха) – также наследственные врожденные заболевания.
- Дети с синдромом Дауна довольно часто тугоухи уже от рождения.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорную тугоухость можно приобрести в детском или взрослом возрасте. На первом месте из ее причин – нарушения гигиены слуха.
- Продолжительное воздействие громких звуков (громче 90 децибелл) ведет к нарушению восприятия звуков высокой частоты.
- Пожилые страдают от пресбиакузиса, то есть дегенерации слухового аппарата.
- Злоупотребление наушниками поражает слуховые нервы и известно, как “болезнь телефонисток”. Патология связана с нарушением миелиновой оболочки слухового нерва. Это собственно хронический неврит слухового нерва, при котором воспаление мешает проводить импульсы нормально.
- Низкие частоты восприятия звуков выпадают при болезни Меньера, сопровождающейся частыми системными головокружениями и потерями равновесия, снижением слуха и шумом в ушах.
- Травматические повреждения височной кости, улитки. 8 пары черепных нервов, коры головного мозга в слуховых центрах могут стать причинами вторичной нейросенсорной тугоухости с одной или обеих сторон.
- Вирусные инфекционные болезни (корь, эпидемический паротит, герпес, краснуха. грипп) могут повреждать слуховые нервы.
- Бактериальные поражения лабиринта, височной кости, евстахиевой трубы или мозговых оболочек ведут к тугоухости или глухоте.
- Аутоиммунные болезни (например, гранулематоз Вегенера) становятся первопричиной отосклероза и тугоухости.
- Хронический аллергический ринит вызывает катаральный хронический отит, который часто приводит к тугоухости в детском возрасте.
- Отосклероз или разрастание костной и соединительной ткани во внутреннем ухе может вести к стойким потерям слуха.
- Опухоли предверноулиткового нерва (невриномы), новообразования мостомозжечкового угла или мозговых оболочек могут вести к нарушениям слуха.
Целый ряд лекарств оказывает ототоксическое действие
- Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, стрептомицин, амикацин) особенно в сочетаниях с фуросемидом дают снижения слуха.
- Сами по себе мочегонные, как и антибиотики группы макролидов (джозамицин, азитромицин), нестероидные противовоспалительные могут вызывать обратимое ухудшение слуха, проходящее после отмены препаратов.
Читайте подробнее о симптомах и лечении нейросенсорной тугоухости.
Тугоухость на фоне нарушений кровоснабжения
Часто невропатологам, помимо жалоб на боли в голове или шее, шум в ушах и звон в висках, нарушения сна и памяти приходится слышать от пациентов: “Плохо слышу одним ухом”. Пациенту с подобными жалобами, помимо планового осмотра ЛОРа показано боле углубленное исследование сосудов шеи (УЗДГ) и снимки позвоночника в двух проекциях.
За таким снижением слуха может скрываться синдром позвоночной артерии, кровоток по которой ухудшают остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз сонных артерий, который и вовсе угрожает ишемическим инсультом. При сосудистых нарушениях слуха пациенты должны получать дважды в год курсы сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов. При безуспешности консервативной терапии может встать вопрос об оперативном вмешательстве на сосудах.
При острых нарушениях мозгового кровообращения, в случае вовлечения в очаг 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых) могут наблюдаться стойкие снижения слуха. в таком случае пациент ведется по стандартной программе лечения и реабилитации после инсульта.
Плохо слышит ухо, что делать
Все препятствия на пути звукововой волны должны устраняться.
- Серные пробки и инородные тела
Их удаляются в условиях амбулаторного приема у отоларинголога. За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать закапывать перекись водорода. Далее врач продувает уши по Политцеру или вымывает пробки. Инородные тела из слухового прохода также удаляет врач.
Отит на стадии катарального воспаления может лечиться отипаксом или альбуцидом в каплях. С момента гнойного процесса подключаются местные (Полидекса) или системные (макролиды. цефалоспорины, фторхинолоны) антибиотики. Капли в ухо запрещены при перфорации барабанной перепонки. Лечение отита может дополняться проитвовоспалительными и обезболивающими. Обязательно параллельно с отитом лечить насморк (Виброцил, Ринофлумицили). Камфарный спирт используется только в компрессах на стадии катарального отита. В ухо его не капают из-за рисков отосклероза.
- Фурункул в ухе лечится антибиотиками, антисептиками и хирургической обработкой.
- Стойкие или слишком большие перфорации барабанной перепонки могут восстанавливаться оперативно с помощью тимпанопластики.
Коррекция нейросенсорной тугоухости
Полному излечению поддается только острая форма нейросенсорной тугоухости, например, на фоне неврита слухового нерва. Под этим понимают потерю слуха, развившуюся остро в течение 72 часов и затронувшую одно или оба уха. Часто пациенты жалуются: “Плохо слышу после простуды”.
Хотя до двух третей пациентов в дальнейшем могут получить улучшение и без терапии, отоларингологи считают выжидательную тактику неправильной. При этом с самых первых дней лечения пользуются глюкококртикоидными противовоспалительными средствами в таблетках или инъекциях.
- При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят внутрь уха или транстимпанально. Широко применявшиеся ранее препараты сосудистой направленности, декстраны и противоотечные средства на сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при острой тугоухости на фоне нарушений кровообращения (инсультов).
- При болезни Меньера эффективными бывают Бетасерк и Идебенон, а также мочегонные, уменьшающие количество эндолимфы в улитке.
- При хронических формах тугоухости наиболее часто приходится прибегать к слухопротезированию. На первое место сегодня особенно в детской практике выходят кохлеарные импланты – слуховые аппараты, которые можно установить внутрь уха для постоянной носки. Они имеют малые размеры, не вызывают дискомфорт и непосредственно стимулируют слуховой нерв.
- Слуховые аппараты разных модификаций от заушных до внутриушных требуют индивидуального подбора и определенного времени для привыкания. Многие пациенты, особенно пожилые, отказываются от слухопротезирования по причине некачественного подбора аппарата и неудобств при его носке.
Альтернативные способы восстановления слуха
- Массаж ушных раковин способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Его разновидность – аккупунктурный массаж или методики цигун, заимствованные из китайской медицины. Вспомогательное средство. Которое само по себе не решает проблему.
- Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, не решающее проблему кардинально.
- Аудиоигры способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Больше подходят для тренировок здоровых ушей.
- Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. С момента привлечения к платным курсам – сектантство, вредное для здоровья и кармана.
Таким образом, снижение слуха – серьезная проблема, с которой можно и нужно бороться. При острых нарушениях слуха самой правильной тактикой становится незамедлительное обращение к врачу. Ведь упущенное время может обернуться стойкой тугоухостью.
Ухудшение слуха – причины и лечение снижения слуха
Ухудшение слуха основывается на воспалении звуковоспринимающего или звукопроводящего отдела. В медицинской терминологии это заболевание называют тугоухость. Под этим диагнозом подразумевается то, что у человека ухудшается слух, но функция восприятия речи остаётся нормальной.
Как правило, человеческий организм воспринимает звуки из окружающей среды как сильный шум и раздражительный фактор. Именно громкие звуки приносят существенный вред организму и в том числе слуховому аппарату.
Причины ухудшения слуха могут быть самыми разнообразными. Иногда их легко определить невооружённым глазом, к примеру, от излишка серы или при инфекционных недугах уха. А иногда больному не обойтись без помощи и консультации доктора. В некоторых случаях причину развития такого симптома достаточно сложно выявить.
Частыми провоцирующими факторами являются:
- длительное влияние шума – громкая музыка из наушников, стройка, стрельба;
- возраст;
- инфекционные недуги, к примеру, отит;
- механические повреждения головы или уха;
- генетика;
- врождённые нарушения;
- ототоксическое влияние лекарств.
Довольно часто ухудшение слуха проявляется при аденоидах. С развитием таких образований у человека, чаще всего заболеванию поддаются маленькие дети, нарушается носовое дыхание. В носоглотке образуется механическое препятствие, которое доставляет значительный дискомфорт пациенту. При развитии последних стадий аденоидов может ухудшаться слух.
Если у человека развивается кондуктивная тугоухость. Во время развития такого симптома у человека может повреждаться внешнее или среднее ухо. Проблемы с внешним ухом могут начаться у человека под влиянием таких факторов:
- врождённые аномалии развития ушной раковины или ушного прохода;
- инородное тело или излишнее количество серы.
А вот причины формирования недуга в среднем ухе заключаются в таких показателях:
Отит среднего уха
Также у человека может развиваться сенсоневральная тугоухость. Она базируется на такой этиологии:
- генетика;
- возраст;
- приём некоторых препаратов ототоксического характера;
- химиотерапия или радиационное лечение от рака;
- механическое повреждение головы в зоне височной кости;
- воздействие шума;
- заболевания почек;
- врождённые инфекции;
- приобретённые инфекции;
- новообразования.
До определённого времени, наиболее распространённая причина развития ухудшенного слуха была — возраст. Однако в современном мире огромное значение отдаётся музыке из наушников, громким рок-концертам и прочим шумным местам. Все это воздействует на слуховой аппарат, поэтому заболевание проявляется не только у пожилых людей, но и у молодёжи, которая небрежно относится к своим ушам и барабанным перепонкам.
Клиницисты определили, что ухудшение слуха может разделяться на разные категории и формы. Таким образом, по критерию локализация очага воспаления, выделено два типа проявления симптома:
- в одном ухе;
- в двух ушах.
Если рассматривать признак по характеру проявления, то можно определить три формы тугоухости:
- кондуктивная – нарушается слух по слуховому проходу, барабанным перепонкам и цепи слуховых косточек;
- нейросенсорная – повреждаются слуховые рецепторы внутреннего уха и нарушается проведение импульса по слуховому нерву;
- смешанная – формируется от сочетания двух предыдущих форм.
В нормальном состоянии, человек может услышать громкость 20 дБ и меньше. Порог слышимости определяется у каждого человека индивидуально и проявляется в минимальном показателе громкости, которую можно услышать. Таким образом, доктора разделили тугоухость на 4 степени, по которым разделяется стадия ухудшения слуха:
- 1 степень – повышение порога слышимости до 30 дБ;
- 2 степень – до 50 дБ;
- 3 степень – до 70 дБ;
- 4 степень – до 90 дБ.
Если же у человека порог слышимости превышает отметку в 90 дБ, то это уже называется глухотой.
Степени тугоухости
Тугоухость по типу развития, бывает врождённой или приобретённой. Второй тип недуга может развиваться до или после развития речевой функции.
Снижение слуха у ребёнка и взрослого может развиваться постепенно или резко. Как правило, человек замечает какие-либо отклонения в слуховом аппарате только тогда, когда порог слышимости становится выше 30 дБ. Поэтому любому человеку нужно знать, какими признаками может проявляться ухудшение слуха на одно ухо или на оба. У пациентов часто проявляются такие неприятные показатели, которые доставляют дискомфорт в общении:
- тяжело общаться сразу с несколькими собеседниками;
- ощущение, что все люди разговаривают тихо;
- тяжело отличить речь от окружающего шума;
- появляется шум в ушах;
- просмотр ТВ при увеличенной громкости;
- частые переспросы одной фразы;
- слежение за губами собеседника.
Довольно часто ухудшаться слух может вместе с проявлением нервозности и раздражительности. Нарушение в нервной системе спровоцированы частыми переспросами, ощущением, что все разговаривают значительно тише и многое другое.
Во время развития заболеваний, которые могут привести к ухудшению слуха, пациент чувствует проявление различных симптомов. Именно эти признаки информируют человека о том, что нужна помощь доктора:
Если же у человека проявился хотя бы один или несколько вышеперечисленных симптомов, то желательно сразу обратиться к ЛОР-врачу.
Если человек ощущает в ушах странный звон, дискомфорт, тревогу или иные непривычные показатели для здорового состояния, то больному обязательно нужно обратиться к доктору. Перед походом в лечебное учреждение потенциальному пациенту нужно подготовиться:
- запомнить все симптомы, которые способствовали проявлению ухудшенного слуха;
- записать дополнительную информацию для доктора – наличие инфекций, травм, операций на ушах, употреблялись ли медикаменты и какие;
- упомянуть о профессиональной деятельности, так как именно этот фактор мог спровоцировать появление симптома.
Желательно все ответы на вопросы записать на листике, так как даже общение с доктором может быть затруднительным. Таким образом, медику не придётся задавать больному огромное количество вопросов, а сможет сразу приступить к диагностике.
После сбора анамнеза у ребёнка или взрослого, доктор может приступать к оценке слуховой функциональность и проанализировать аудиологические проявления. Поэтому пациенту проводится исследование под названием камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.
Отоскопия
Ещё больному назначаются:
- импедансометрия;
- анализ вестибулярного аппарата;
- отоскопия;
- томография;
- рентгенография;
- вращательная проба;
- стабилография.
Довольно часто проявление неприятного показателя связано с плохой гигиеной ушной раковины или попаданием инородного тела. Поэтому при обнаружении такой незначительной причины, доктора за один приём могут улучшить состояние больного и вернуть прежний слух.
При обнаружении фурункула, больному назначается оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Пациенту проводится маленькая операция по удалению новообразования и назначается употребление антибактериальных лекарств.
При отите среднего уха в хронической форме без хирургической помощи также не обойтись. Ухудшение слуха после отита можно вылечить очисткой полости среднего уха и восстановление барабанной перепонки. Операция также понадобится больным с отосклерозом и холестеатомой.
Если постепенное снижение слуха было вызвано ухудшением функциональности слухового рецептора из-за ототоксических лекарств, инфекций или громких звуков, то восстановление невозможно. Больному проводится профилактика и использование внешних устройств для усиления звукового потока.
Во время выявления плохого слуха, спровоцированного аденоидитом, пациенту назначается такая терапия:
- использование сосудосуживающих капель;
- промывание носа;
- антибиотики;
- гомеопатические препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургическое удаление аденоидных разрастаний.
Если же вовремя не устранить причину, приводящую к тугоухости, то могут развиться такие последствия:
- глухота;
- снижение социальной активности;
- ухудшение трудоспособности.
Когда человек ощущает первый шум в ушах или странные ощущения, то обязательно нужно обращаться за консультацией к доктору. Если своевременно и правильно начать лечение симптома, то возможно избежать развития тяжёлых заболеваний и осложнений. В профилактических мерах доктора советуют людям из зоны риска придерживаться таких правил:
- согревать уши;
- защищать барабанные перепонки от излишне громких звуков;
- следить за гигиеной ушных раковин;
- проводить обследование состояния ушей.
Если вести правильный и здоровый способ жизни, избегать механических повреждений и иных причин для развития признака, то возможно предотвратить формирование патологий уха различной сложности и тяжести.
Поделиться статьей:
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияГлухота и потеря слуха: причины, симптомы и лечение
Нарушение слуха, глухота или потеря слуха означает полную или частичную неспособность слышать звуки.
Симптомы могут быть легкими, умеренными, тяжелыми или глубокими. У пациента с легким нарушением слуха могут быть проблемы с пониманием речи, особенно если вокруг много шума, а людям с умеренной глухотой может потребоваться слуховой аппарат.
Некоторые люди сильно глухие и полагаются на чтение по губам, чтобы общаться с другими.Люди с глубокой глухотой вообще ничего не слышат и могут полностью полагаться на чтение по губам или язык жестов.
В Соединенных Штатах около 15 процентов людей в возрасте старше 18 лет сообщают о некоторой потере слуха.
Поделиться на Pinterest Под потерей слуха понимается частичное или полное снижение способности слышать звуки.Некоторые заболевания или обстоятельства, которые могут вызвать глухоту, включают:
Внутреннее ухо является домом для некоторых из самых хрупких костей в организме, а повреждение барабанной перепонки или среднего уха может вызвать потерю слуха и глухоту различными способами.
Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.
Важно различать разные уровни потери слуха.
Потеря слуха: Это снижение способности слышать звуки так же, как и других людей.
Глухота: Это происходит, когда человек не может понять речь через слух, даже когда звук усиливается.
Глубокая глухота: Это относится к полному отсутствию слуха.Человек с глубокой глухотой вообще не может улавливать звук.
Степень нарушения слуха классифицируется в зависимости от того, на какую громкость необходимо установить более высокую громкость, прежде чем они смогут обнаружить звук.
Некоторые люди определяют глубоко глухой и полностью глухой аналогично, в то время как другие говорят, что диагноз глубокой глухоты — это конец диапазона слуха.
Звуковые волны проникают в ухо, движутся вниз по уху или слуховому проходу и ударяют по барабанной перепонке, которая вибрирует. Вибрации от барабанной перепонки передаются на три кости, известные как косточки в среднем ухе.
Эти косточки усиливают вибрации, которые затем улавливаются небольшими волосковидными клетками улитки.
Они движутся под воздействием вибрации, и данные о движении передаются через слуховой нерв в мозг. Мозг обрабатывает данные, которые человек с функциональным слухом интерпретирует как звук.
Существует три различных типа потери слуха:
1) Кондуктивная потеря слуха
Это означает, что вибрации не передаются от внешнего уха к внутреннему, в частности, к улитке.Этот тип может возникать по многим причинам, в том числе:
- чрезмерное накопление ушной серы
- клей ухо
- ушная инфекция с воспалением и скоплением жидкости
- перфорированная барабанная перепонка
- неисправность косточки
- дефектная барабанная перепонка
При инфекциях уха может оставаться рубцовая ткань, что может снизить функцию барабанной перепонки. Косточки могут быть повреждены в результате инфекции, травмы или слияния в состоянии, известном как анкилоз.
2) Сенсорная потеря слуха
Потеря слуха вызвана дисфункцией внутреннего уха, улитки, слухового нерва или повреждением головного мозга.
Этот вид потери слуха обычно возникает из-за повреждения волосковых клеток улитки. По мере взросления человека волосковые клетки теряют часть своих функций, и слух ухудшается.
Продолжительное воздействие громких звуков, особенно высокочастотных, является еще одной частой причиной повреждения волосковых клеток. Поврежденные волосковые клетки не подлежат замене.В настоящее время изучаются возможности использования стволовых клеток для выращивания новых волосковых клеток.
Нейросенсорная полная глухота может возникнуть в результате врожденных деформаций, инфекций внутреннего уха или травм головы.
3) Смешанная потеря слуха
Это сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Длительные ушные инфекции могут повредить как барабанную перепонку, так и косточки. Иногда хирургическое вмешательство может восстановить слух, но не всегда эффективно.
Потеря слуха может повлиять на способность речи в зависимости от того, когда она возникает.
Доязычная глухота
Это неспособность полностью или частично слышать до того, как научится произносить или понимать речь.
Человек с доязычной глухотой родился с врожденной деформацией или потерял слух в младенчестве.
В большинстве случаев у людей с доязычной глухотой есть слышащие родители, братья и сестры. Многие также родились в семьях, которые еще не знали языка жестов. Следовательно, они также склонны к медленному развитию речи.Те немногие, кто родились в подписывающих семьях, обычно не сталкиваются с задержками в языковом развитии.
Если детям с предъязыковой глухотой вживляют кохлеарные имплантаты в возрасте до 4 лет, они могут успешно овладеть устной речью.
Устная речь и способность использовать социальные сигналы очень тесно взаимосвязаны. Вот почему у детей с потерей слуха, особенно с тяжелыми симптомами, может наблюдаться не только задержка языкового развития, но и более медленное социальное развитие.
В результате дети с доязычной глухотой рискуют оказаться в социальной изоляции, если они не посещают школу, в которой есть хорошо организованное отделение для детей с особыми потребностями, вместе с другими детьми с таким же заболеванием.
Дети, которые отождествляют себя с «субкультурой глухих» или те, кто научился использовать язык жестов, могут чувствовать себя менее изолированными. Однако некоторые молодые люди могут оказаться в изоляции, если их родители еще не выучили язык жестов.
Есть случаи, когда дети с глубокой глухотой оказываются на периферии социальных кругов своих слышащих сверстников, будучи полностью глухими из-за недостаточного владения языком жестов.
Постлингвальная глухота
Большинство людей с потерей слуха страдают постъязыковой глухотой. Они приобрели разговорный язык до того, как их слух ухудшился. Побочный эффект лекарств, травма, инфекция или болезнь могли вызвать потерю слуха.
У большинства людей с постлингвальной глухотой потеря слуха наступает постепенно.
Члены семьи, друзья и учителя могли заметить проблему еще до того, как признали инвалидность. В зависимости от степени потери слуха человеку, возможно, приходилось пользоваться слуховыми аппаратами, устанавливать кохлеарный имплант или учиться читать по губам.
Люди, страдающие потерей слуха, сталкиваются с разными проблемами в зависимости от того, когда это происходит и сколько времени требуется для развития. Возможно, им придется познакомиться с новым оборудованием, пройти операцию, выучить язык жестов и чтение по губам, а также использовать различные устройства для общения.
Чувство изоляции — распространенная проблема, которая иногда может приводить к депрессии и одиночеству. Человек с постлингвальной потерей слуха также должен столкнуться с зачастую мучительным процессом примирения с инвалидностью.Состояние также может создавать проблемы для членов семьи, близких и близких друзей, которым приходится адаптироваться к потере слуха.
Непонимание может осложнить отношения не только для человека с нарушением слуха, но и для окружающих. Если потеря слуха носит постепенный характер и еще не диагностирована, члены семьи могут ошибочно полагать, что человек с этим заболеванием становится все более отдаленным.
Односторонняя глухота (SDD) или односторонняя глухота означает нарушение слуха только на одно ухо, а двусторонняя глухота — это нарушение слуха в обоих.
Людям с односторонним нарушением слуха может быть трудно поддерживать разговор, если другой человек находится на их стороне. Определить источник звука может быть труднее по сравнению с теми, кто хорошо слышит обоими ушами. Может быть сложно понять, что говорят другие, когда вокруг много шума.
При минимальном фоновом шуме или его отсутствии человек с односторонней глухотой имеет практически те же коммуникативные способности, что и человек с функциональным слухом на оба уха.
Младенцы, рожденные с односторонней глухотой, обычно имеют задержку в развитии речи. Им может быть труднее сосредоточиться, когда они ходят в школу. Социальная деятельность может быть более сложной, чем для детей без проблем со слухом.
Симптомы нарушения слуха зависят от его причины. Некоторые люди рождаются без слуха, а другие внезапно становятся глухими из-за несчастного случая или болезни. У большинства людей симптомы глухоты со временем прогрессируют.
Симптомом потери слуха может быть потеря слуха, например шум в ушах или инсульт.
Нарушение слуха у младенцев
Следующие признаки могут указывать на проблемы со слухом:
- До 4-месячного возраста ребенок не поворачивает голову на шум.
- К 12 месяцам малыш еще не произнес ни слова.
- Младенец не испугался громкого шума.
- Младенец реагирует на вас, когда видит вас, но реагирует гораздо меньше или не отвечает вообще, когда вы находитесь вне поля зрения и выкрикиваете его имя.
- Младенец, кажется, слышит только определенные звуки.
Нарушение слуха у детей ясельного возраста и детей
Эти признаки могут стать более очевидными у детей немного старшего возраста:
- Ребенок отстает от своих сверстников в устном общении.
- Ребенок продолжает говорить «Что?» или «Помилование?»
- Ребенок говорит очень громким голосом и имеет тенденцию издавать более громкие, чем обычно, звуки.
- Когда ребенок говорит, его слова нечеткие.
Существует четыре уровня глухоты или нарушения слуха. Это:
- Легкая глухота или легкое нарушение слуха: Человек может слышать только звуки между 25 и 29 децибелами (дБ). Им может быть трудно понять слова, которые говорят другие люди, особенно при сильном фоновом шуме.
- Умеренная глухота или умеренное нарушение слуха: Человек может улавливать только звуки между 40 и 69 дБ. Следить за разговором, используя только слух, без слухового аппарата очень сложно.
- Сильная глухота: Человек слышит только звуки выше 70–89 дБ. Сильно глухой человек должен читать по губам или использовать язык жестов, чтобы общаться, даже если у него есть слуховой аппарат.
- Глубокая глухота: Тот, кто не может слышать звук ниже 90 дБ, страдает глубокой глухотой. Некоторые люди с глубокой глухотой вообще ничего не слышат ни на каком уровне децибел. Общение осуществляется с помощью языка жестов, чтения по губам или чтения и письма.
Пациенты, подозревающие, что со слухом что-то не так, сначала пойдут на прием к врачу.
Врач поговорит с пациентом и задаст несколько вопросов о симптомах, в том числе о том, когда они начались, ухудшились ли они и ощущает ли человек боль наряду с потерей слуха.
Физический осмотр
Поделиться на PinterestОтоскоп — это инструмент, который позволяет врачу исследовать внутреннюю часть уха.Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа. Это инструмент с лампочкой на конце. Во время обследования может быть обнаружено следующее:
- закупорка, вызванная посторонним предметом
- разрушенная барабанная перепонка
- скопление ушной серы
- инфекция в слуховом проходе
- инфекция в среднем ухе при наличии выпуклости присутствует в барабанной перепонке.
- холестеатома, образование кожи за барабанной перепонкой в среднем ухе.
- жидкость в слуховом проходе
- отверстие в барабанной перепонке
Врач задаст вопросы об опыте человека со слухом, в том числе:
- Часто ли вы просите людей повторить то, что они сказали?
- Вам сложно понимать людей по телефону?
- Вы скучаете по дверному звонку, когда он звонит? Если да, то часто ли это происходит?
- Когда вы разговариваете с людьми лицом к лицу, нужно ли вам внимательно фокусироваться?
- Кто-нибудь когда-нибудь говорил вам, что у вас могут быть проблемы со слухом?
- Вы замечаете, что сегодня бормочет больше людей, чем раньше?
- internal Вы слышите звук, часто ли вам трудно определить, откуда он исходит?
- Когда разговаривают несколько человек, вам трудно понять, что вам говорит один из них?
- Вам часто говорят, что телевизор, радио или любое другое звуковое устройство слишком громко?
- Считаете ли вы, что мужские голоса легче понять, чем женские?
- Вы проводите большую часть дня в шумной обстановке?
- Вы часто не понимали, что вам говорят другие люди?
- Вы слышите шум, шипение или звон?
- Избегаете ли вы групповых разговоров?
Если вы ответили «да» на большинство приведенных выше вопросов, обратитесь к врачу и проверьте свой слух.
Общий скрининговый тест
Врач может попросить пациента прикрыть одно ухо и описать, насколько хорошо он слышит слова, произносимые на разной громкости, а также проверить чувствительность к другим звукам.
Если врач подозревает проблемы со слухом, его, вероятно, направят либо к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), либо к аудиологу.
Будут проведены следующие испытания, в том числе:
Тест камертона: Это также известно как тест Ринне.Камертон — это металлический инструмент с двумя зубцами, который издает звук при ударе. Простые тесты с помощью камертона могут помочь врачу определить, есть ли потеря слуха и в чем проблема.
Камертон вибрируют и прикладывают к сосцевидному отростку за ухом. Пациента просят указать, когда он больше не слышит звука. Затем вилка, которая все еще вибрирует, помещается на 1-2 сантиметра (см) от слухового прохода. Пациента снова спрашивают, слышит ли он вилку.
Так как воздушная проводимость выше костной, пациент должен слышать вибрацию. Если они не слышат его в этот момент, это означает, что их костная проводимость выше, чем воздушная.
Это указывает на проблему со звуковыми волнами, попадающими в улитку через слуховой проход.
Аудиометрический тест: Пациент носит наушники, и звуки направляются в одно ухо за раз. Пациенту предлагается ряд звуков различных тонов.Пациент должен подавать сигнал каждый раз, когда слышен звук.
Каждый тон представлен с разной громкостью, чтобы аудиолог мог определить, в какой момент звук в этом тоне больше не обнаруживается. Тот же тест проводится со словами. Аудиолог представляет слова с различными тонами и уровнями децибел, чтобы определить, где прекращается способность слышать.
Тест костного осциллятора: Используется для определения того, насколько хорошо вибрации проходят через косточки. Костный осциллятор помещается напротив сосцевидного отростка.Цель состоит в том, чтобы оценить функцию нерва, который передает эти сигналы в мозг.
Регулярное обследование детей
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети проходили проверку слуха в следующие сроки:
- , когда они пойдут в школу
- в 6, 8 и 10 лет
- в хотя бы один раз в средней школе
- один раз в средней школе
Тестирование новорожденных
Тест отоакустической эмиссии (OAE) включает введение небольшого зонда в наружное ухо; обычно это делается, пока ребенок спит.Зонд издает звуки и проверяет «эхо», отражающееся от уха.
Если эхо-сигнал отсутствует, возможно, у ребенка нет проблем со слухом, но врачам необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы убедиться и выяснить, почему
Помощь доступна для людей со всеми типами потери слуха. Лечение зависит как от причины, так и от степени глухоты.
Нейросенсорная тугоухость неизлечима. Когда волосковые клетки в улитке повреждены, их нельзя восстановить.Однако различные методы лечения и стратегии могут помочь улучшить качество жизни.
Слуховые аппараты
Это носимые устройства, улучшающие слух.
Есть несколько типов слуховых аппаратов. Они бывают разных размеров, схем и уровней мощности. Слуховые аппараты не излечивают глухоту, а усиливают звук, поступающий в ухо, чтобы слушатель мог слышать более четко.
Слуховые аппараты состоят из батареи, динамика, усилителя и микрофона. Сегодня они очень маленькие, незаметные и могут поместиться в ухе.Многие современные версии могут отличить фоновый шум от звуков переднего плана, таких как речь.
Слуховой аппарат не подходит для людей с глухотой.
Аудиолог делает слепок уха, чтобы убедиться, что устройство подходит. Он будет адаптирован к слуховым требованиям.
Примеры слуховых аппаратов:
Заушные слуховые аппараты (BTE): Они состоят из купола, называемого ушным вкладышем, и футляра с соединением, соединяющим один с другим.Футляр находится за внешним ухом, а соединение с куполом идет вниз по передней части уха. Звук от устройства передается в ухо электрически или акустически.
Слуховые аппаратыBTE, как правило, служат дольше, чем другие устройства, поскольку электрические компоненты расположены вне уха, что означает меньшее повреждение влаги и ушной серы. Эти устройства более популярны среди детей, которым необходимо прочное и простое в использовании устройство. .
Внутриканальные (ITC) слуховые аппараты: Они заполняют внешнюю часть слухового прохода и их можно увидеть.Мягкие ушные вкладыши, обычно сделанные из силикона, используются для размещения динамика внутри уха. Эти устройства подходят большинству пациентов сразу и имеют лучшее качество звука.
Слуховые аппараты полностью в канале (CIC): Это крошечные незаметные устройства, которые не рекомендуются людям с тяжелой потерей слуха.
Слуховые аппараты с костной проводимостью: Они помогают людям с кондуктивной тугоухостью, а также тем, кто не может носить обычные слуховые аппараты.Вибрирующая часть устройства удерживается повязкой на сосцевидном отростке. Вибрации проходят через сосцевидную кость в улитку. Эти устройства могут быть болезненными или неудобными, если их носить слишком долго.
Кохлеарные имплантаты
Если барабанная перепонка и среднее ухо функционируют правильно, человеку может быть полезен кохлеарный имплант.
Этот тонкий электрод вводится в улитку. Он стимулирует электричество через крошечный микропроцессор, расположенный под кожей за ухом.
Кохлеарный имплант устанавливается, чтобы помочь пациентам, у которых нарушение слуха вызвано повреждением волосковых клеток в улитке. Имплантаты обычно улучшают понимание речи. В новейших кохлеарных имплантатах используется новая технология, которая помогает пациентам наслаждаться музыкой, лучше понимать речь даже при фоновом шуме и использовать свои процессоры во время плавания.
По данным Национального института здоровья (NIH), в США было около 58 000 взрослых и 38 000 детей с кохлеарными имплантатами.S. по состоянию на 2012 год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что примерно 219 000 человек во всем мире используют один, большинство из них в промышленно развитых странах.
Снаружи кохлеарный имплант состоит из:
- Микрофон: собирает звук из окружающей среды.
- Речевой процессор: отдавая приоритет звукам, которые имеют большее значение для пациента, например речи. Электрические звуковые сигналы разделяются на каналы и отправляются по очень тонкому проводу к передатчику.
- Передатчик: это катушка, закрепленная магнитом.Он расположен за внешним ухом и передает обработанные звуковые сигналы на внутренне имплантированное устройство.
Внутри:
- Хирург закрепляет приемник и стимулятор в кости под кожей. Сигналы преобразуются в электрические импульсы и отправляются по внутренним проводам на электроды.
- Через улитку наматывают до 22 электродов. Импульсы отправляются в нервы в нижних отделах улитки, а затем прямо в мозг.Количество электродов зависит от производителя имплантата.
У детей обычно устанавливают кохлеарные имплантаты в оба уха, а у взрослых — только один.
Поделиться на PinterestЯзык жестов может помочь в общении между людьми, которые больше не слышат.У некоторых людей с нарушением слуха могут быть проблемы с речью, а также трудности с пониманием речи других людей.
Большой процент людей с нарушением слуха может научиться другим способам общения.
Чтение по губам и язык жестов могут заменить или дополнить устное общение.
Существует ряд жестовых языков, которые в некоторых случаях сильно отличаются друг от друга.
Чтение по губам
Чтение по губам, также известное как чтение по губам, представляет собой метод понимания устной речи путем наблюдения за губами говорящего, его движениями лица и языка, а также экстраполяцией данных, предоставленных контекстом и остаточным слухом, который может быть у пациента. .
Люди, которые потеряли слух после того, как научились говорить, могут быстро научиться читать по губам; это не относится к тем, кто родился слабослышащим.
Язык жестов
Это язык, в котором используются жесты, сделанные руками, мимикой и позой тела, но без звуков. Его используют в основном глухие.
Существует несколько различных типов жестовых языков. Британский язык жестов (BSL) сильно отличается от американского языка жестов (ASL). Например, BSL использует двуручный алфавит, тогда как американский язык жестов использует одноручный алфавит.
В некоторых странах используется язык жестов, введенный миссионерами издалека.Например, норвежский язык жестов используется на Мадагаскаре.
Язык жестов полностью отличается от разговорной формы, порядок слов и грамматика в BSL не такой, как в разговорной речи. ASL грамматически больше похож на разговорный японский, чем на разговорный английский.
Поделиться на PinterestВсегда надевайте беруши, если вы проводите длительное время под громким шумом.Ничто не может предотвратить проблемы со слухом, возникающие при рождении, или нарушения слуха в результате болезней или несчастных случаев.
Тем не менее, можно предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск потери слуха.
Структуры в ушах можно повредить несколькими способами. Длительное воздействие шума выше 85 дБ — громкости обычной газонокосилки — в конечном итоге может вызвать потерю слуха.
Следующие меры могут помочь защитить ваш слух:
- Телевизор, радио, музыкальные плееры и игрушки: Не устанавливайте слишком высокий уровень громкости. Дети особенно чувствительны к разрушительному воздействию громкой музыки.Шумные игрушки могут повредить слух у детей.
- Наушники: Сосредоточьтесь на том, чтобы изолировать звуки, которые вы хотите слышать, и заблокировать как можно больше звуков окружающей среды, а не заглушать их большой громкостью.
- Гигиена труда: Если вы работаете в шумной среде, например, на дискотеках, в ночных клубах и пабах, носите беруши или наушники.
- Места для отдыха: Если вы ходите на поп-концерты, автоспорт, дрэг-рейсинг и другие шумные мероприятия, надевайте беруши.
- Ватные палочки: Не вставляйте их в уши взрослого или ребенка. То же самое касается ватных палок или салфеток.
Слух часто может ухудшаться с возрастом, но риск можно снизить, приняв правильные профилактические меры на ранней стадии.
Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение
Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания.
Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое в медицине называется частым мочеиспусканием. Когда человек выделяет более 3 литров мочи в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.
Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.
Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.
Краткие сведения о частом мочеиспускании:
- Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
- Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
- Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
- Частоту часто можно лечить с помощью упражнений, но если есть основное заболевание, такое как диабет, это потребует внимания.
Частота мочеиспускания — это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.
Мочеиспускание — это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма. Почки играют ключевую роль в этом процессе.
Моча остается в мочевом пузыре, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.
Частота мочеиспускания — это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем.Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.
Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.
Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.
Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт.У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут мочиться чаще.
Мочеиспускание — сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.
Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.
Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.
К другим причинам или связанным факторам относятся:
Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание. Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.
Ноктурия, например, — это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.
Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:
- боль или дискомфорт при мочеиспускании
- моча с кровью, мутная или необычного цвета
- постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
- затруднение мочеиспускания, несмотря на позыв
- выделения из влагалища или полового члена
- повышение аппетита или жажда
- лихорадка или озноб
- тошнота или рвота
- боль в пояснице или бока
Если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.
Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может привести к необратимому повреждению почек. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.
Это может стать опасным для жизни и требует внимания.
Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.
Они могут спросить:
- Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время суток
- текущие лекарства
- сколько жидкости потребляется
- любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
- сколько кофеина и алкоголя потребляет человек, и изменилось ли это в последнее время
Тесты могут включать:
- анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
- УЗИ , для визуального изображения почек
- простая рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
- неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
- тестирование на ИППП
Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.
Уродинамические тесты
Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.
Простые наблюдения включают:
- запись времени, необходимого для образования струи мочи
- запись количества выделенной мочи
- измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока
Для получения точных измерений медицинский работник может использовать:
- оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
- мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
- датчики для регистрации мышечной и нервной активности
Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.
Лечение будет зависеть от основной причины.
Если после консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.
Типичный курс лечения бактериальной инфекции почек — это терапия антибиотиками и обезболивающими.
Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.
В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и проведет ее под наблюдением.
Также может помочь обучение поведенческим техникам.
Тренировка мочевого пузыря и упражнения
Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.
Сюда входят:
Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день, в течение как минимум 4-8 недель.
Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше понять, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.
Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.
Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.
Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь снизить диурез.
Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.
Прочтите статью на испанском языке.
A Ухудшение слуха или другой дефицит слуховой функции у детей младшего возраста может иметь большое влияние на их развитие речи и общения, что отрицательно сказывается на их способности учиться. школа. Это может иметь серьезные последствия для отдельного человека и населения в целом. Министерство здравоохранения Новой Зеландии обнаружило в результате исследований, проведенных на протяжении более чем двух десятилетий, что 6-10% детей в этой стране страдают потерей слуха. B C D E F G I |
Present | ||
Я, вы, мы, они | ухудшаются | |
он, она, оно | ухудшается | |
> Посмотреть больше | ||
Прошлое | ||
Я, ты, он, она, оно, мы, они | ухудшилось | |
Настоящее совершенное | ||
Я, ты, мы, они | испортились | |
ухудшилось | ||
Прошлое совершенное | ||
Я, ты, он, она, оно, мы, они | ухудшилось | |
Будущее | ||
Я, ты, он, она, оно, мы, они | испортятся | |
Идеальное будущее | ||
Я, ты, он, она, оно, мы, они | испортятся | |
> Посмотреть меньше | ||
Настоящее | ||
I | ухудшается | |
он, она, оно | ухудшается | |
> Посмотреть больше | ||
вы, мы, они | ухудшаются | |
Прошлое | ||
Я, он, она, оно | ухудшалось | |
вы, мы, они | ||
Я, ты, мы, они | ухудшились | |
он, она, оно | ухудшилось | |
Прошлое совершенное | ||
Я, ты, он, она, оно , мы, они | ухудшались | |
Будущее | ||
Я, ты, он, она, оно, мы, они | ухудшались | |
Идеальное будущее | ||
Я, ты, он, она, оно, мы, они | будут ухудшаться | |
> Посмотреть меньше |
Определение ухудшения по Merriam-Webster
de · te · ri · o · rate | \ di-ˈtir-ē-ə-ˌrāt, dē- \ухудшился; ухудшение
Определение ухудшить
переходный глагол
1 : сделать хуже по качеству или значению : ухудшить Воздействие солнечного света может испортить краску.Другие слова из ухудшаются
ухудшаются \ di- ˈtir- ē- ə- ˌrātiv, dē- \ прилагательноеСинонимы и антонимы для ухудшаются
Синонимы
- атрофия,
- рушиться,
- распад,
- упадок,
- вырождение,
- спад,
- деволв,
- отлив,
- регресс,
- ретроградный,
- гниение,
- опускание,
- ухудшение
Посетите тезаурус, чтобы узнать больше
Примеры ухудшают в предложении
усилия по спасению ухудшающихся тропических лесов Воздействие дождя и солнца будет постепенно ухудшать краску.
Последние примеры в сети Окружные чиновники и родители добивались модернизации школы в течение нескольких лет, так как ее состояние продолжает ухудшаться ухудшаться . — Стивен Гуд, courant.com , «Референдум в школе Анны Рейнольдс проходит легко в Ньюингтоне», 4 ноября 2020 г. В последний день пребывания Бертрана в больнице, когда его состояние продолжало ухудшаться , его отец прочитал ему электронное письмо от отца другого пациента с его болезнью.- Кейси Росс, STAT , «Уход мальчика произошел слишком рано, но не раньше, чем его жизнь привела к важным медицинским открытиям», 3 ноября 2020 г. Спрос на жилье показал стабильный рост, чему способствовали очень низкие ставки по ипотечным кредитам, но условия в коммерческой недвижимости продолжала ухудшаться . — Мартин Крутсингер, Star Tribune , «Опрос ФРС указывает на умеренный рост, поскольку экономика США борется с пандемией», 21 октября 2020 г. По мере того как неделя шла, психическое состояние Дайкса продолжало ухудшаться .- CBS News , «Как профайлер ФБР проникает в сознание похитителя», 6 октября 2020 г. Семья умоляла бортовую медицинскую бригаду обеспечить им воздушную эвакуацию, поскольку состояние Фиби продолжало ухудшаться. . — инфекция, по сути, началась поедание ее конечностей, согласно жалобе. — Morgan Hines, USA TODAY : «Это было похоже на кошмар»: ребенок, заболевший на корабле Royal Caribbean, получил несколько ампутаций, говорится в иске », — говорится в иске 1 октября.2020 В течение девяти дней после прибытия в предварительное заключение в тюрьму двух штатов в Тексаркане, штат Техас, в апреле 2019 года здоровье Холли Барлоу-Остин начало ухудшаться . — Washington Post , «Женщине с ВИЧ отказывали в воде и лекарствах в тюрьме Техаса, прежде чем она умерла от пренебрежения, — говорит семья», — 19 сентября 2020 года Борглум все еще очищал эти головы, когда его здоровье начало ухудшаться . — Эми Маккивер, National Geographic , «Душераздирающая и противоречивая история горы Рашмор», 28 окт.2020 г. Качество воздуха в Дели и прилегающих районах значительно ухудшается каждую зиму на , в основном из-за выжигания стерни в Уттар-Прадеше, Харьяне и Пенджабе. — Нихарика Шарма, Quartz India , «Многие жители Дели страдают респираторными заболеваниями, поскольку качество воздуха падает на 400% за четыре недели», 16 октября 2020 г.Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «ухудшаться».«Мнения, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.
ПодробнееИстория и этимология для ухудшаются
Поздняя латынь dexorratus , причастие прошедшего времени ухудшает , от латинского ухудшает хуже, от de- + -ter (суффикс как в латинском uter который из двух) + -ior (сравнительный суффикс ) — подробнее о том, является ли запись 2, -er
Подробнее о ухудшается
Статистика для ухудшается
Цитируйте эту запись
«Ухудшение.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/deteriorate. Проверено 22 ноября 2020 г.
MLA Chicago APA Merriam-WebsterДополнительные определения для deiorate
de · te · ri · o · rate | \ di-ˈtir-ē-ə-ˌrāt \ухудшился; ухудшение
Детское определение ухудшить
: сделать или стать хуже или менее ценным Их отношения испортились .
de · te · ri · o · rate | \ di-ˈtir-ē-ə-ˌrāt \ухудшился; ухудшается
Медицинское определение ухудшается
: ухудшается качество, функционирование или состояние : ухудшается ее здоровье ухудшается ухудшается зрениеКомментарии к ухудшается
Что заставило вас хотеть выглядеть вверх испортить ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).
Определение Deteriorated по Merriam-Webster
de · te · ri · o · rate | \ di-ˈtir-ē-ə-ˌrāt, dē- \ухудшился; ухудшение
Определение ухудшить
переходный глагол
1 : сделать хуже по качеству или значению : ухудшить Воздействие солнечного света может испортить краску.Другие слова из ухудшаются
ухудшаются \ di- ˈtir- ē- ə- ˌrātiv, dē- \ прилагательноеСинонимы и антонимы для ухудшаются
Синонимы
- атрофия,
- рушиться,
- распад,
- упадок,
- вырождение,
- спад,
- деволв,
- отлив,
- регресс,
- ретроградный,
- гниение,
- опускание,
- ухудшение
Посетите тезаурус, чтобы узнать больше
Примеры ухудшают в предложении
усилия по спасению ухудшающихся тропических лесов Воздействие дождя и солнца будет постепенно ухудшать краску.
Последние примеры в сети Окружные чиновники и родители добивались модернизации школы в течение нескольких лет, так как ее состояние продолжает ухудшаться ухудшаться . — Стивен Гуд, courant.com , «Референдум в школе Анны Рейнольдс проходит легко в Ньюингтоне», 4 ноября 2020 г. В последний день пребывания Бертрана в больнице, когда его состояние продолжало ухудшаться , его отец прочитал ему электронное письмо от отца другого пациента с его болезнью.- Кейси Росс, STAT , «Уход мальчика произошел слишком рано, но не раньше, чем его жизнь привела к важным медицинским открытиям», 3 ноября 2020 г. Спрос на жилье показал стабильный рост, чему способствовали очень низкие ставки по ипотечным кредитам, но условия в коммерческой недвижимости продолжала ухудшаться . — Мартин Крутсингер, Star Tribune , «Опрос ФРС указывает на умеренный рост, поскольку экономика США борется с пандемией», 21 октября 2020 г. По мере того как неделя шла, психическое состояние Дайкса продолжало ухудшаться .- CBS News , «Как профайлер ФБР проникает в сознание похитителя», 6 октября 2020 г. Семья умоляла бортовую медицинскую бригаду обеспечить им воздушную эвакуацию, поскольку состояние Фиби продолжало ухудшаться. . — инфекция, по сути, началась поедание ее конечностей, согласно жалобе. — Morgan Hines, USA TODAY : «Это было похоже на кошмар»: ребенок, заболевший на корабле Royal Caribbean, получил несколько ампутаций, говорится в иске », — говорится в иске 1 октября.2020 В течение девяти дней после прибытия в предварительное заключение в тюрьму двух штатов в Тексаркане, штат Техас, в апреле 2019 года здоровье Холли Барлоу-Остин начало ухудшаться . — Washington Post , «Женщине с ВИЧ отказывали в воде и лекарствах в тюрьме Техаса, прежде чем она умерла от пренебрежения, — говорит семья», — 19 сентября 2020 года Борглум все еще очищал эти головы, когда его здоровье начало ухудшаться . — Эми Маккивер, National Geographic , «Душераздирающая и противоречивая история горы Рашмор», 28 окт.2020 г. Качество воздуха в Дели и прилегающих районах значительно ухудшается каждую зиму на , в основном из-за выжигания стерни в Уттар-Прадеше, Харьяне и Пенджабе. — Нихарика Шарма, Quartz India , «Многие жители Дели страдают респираторными заболеваниями, поскольку качество воздуха падает на 400% за четыре недели», 16 октября 2020 г.Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «ухудшаться».«Мнения, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.
ПодробнееИстория и этимология для ухудшаются
Поздняя латынь dexorratus , причастие прошедшего времени ухудшает , от латинского ухудшает хуже, от de- + -ter (суффикс как в латинском uter который из двух) + -ior (сравнительный суффикс ) — подробнее о том, является ли запись 2, -er
Подробнее о ухудшается
Статистика для ухудшается
Цитируйте эту запись
«Ухудшение.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/deteriorate. Проверено 22 ноября 2020 г.
MLA Chicago APA Merriam-WebsterДополнительные определения для deiorate
de · te · ri · o · rate | \ di-ˈtir-ē-ə-ˌrāt \ухудшился; ухудшение
Детское определение ухудшить
: сделать или стать хуже или менее ценным Их отношения испортились .
de · te · ri · o · rate | \ di-ˈtir-ē-ə-ˌrāt \ухудшился; ухудшается
Медицинское определение ухудшается
: ухудшается качество, функционирование или состояние : ухудшается ее здоровье ухудшается ухудшается зрениеКомментарии к ухудшается
Что заставило вас хотеть выглядеть вверх испортить ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).
.