Сколько лечится кашель: Кашель с мокротой. Лечение, причины.

Содержание

Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит

Кашель, вызванный банальной простудой, часто оборачивается бронхитом из-за несвоевременного и неправильного лечения. В результате неважное самочувствие омрачает жизнь заболевшего не считанные дни, а несколько недель. О том, какие меры помогут избежать бронхита при простуде и что делать, если инфекция успела попасть в бронхи, порталу www.interfax.by рассказала врач-терапевт УЗ «Минская центральная районная больница» Анна Запрейко.

– Анна Владимировна, как отличить простудный кашель от вызванного бронхитом?

– Бронхит – это воспаление слизистой стенки бронхов, которые проводят вдыхаемый воздух в легкие. Он может быть следствием простудной инфекции в носоглотке, гортани. При несвоевременном лечении инфекция опускается в бронхи – и развивается бронхит. Также бронхит может быть вирусным, в этом случае он возникает изначально. Отличить вирусный бронхит от вызванного простудой и ОРВИ может только врач.

Признаками бронхита являются: кашель c отхождением мокроты продолжительностью от 3 дней (при простуде кашель сухой), повышенная температура от 2 дней, хрипы в легких, свисты в грудной клетке, ночной кашель, затруднение дыхания (одышка).

– У некоторых людей каждая простуда заканчивается бронхитом, а кто-то не сталкивается с этой напастью вовсе. Дело в предрасположенности к бронхиту?

– Главная причина развития бронхита – слабый иммунитет, который ослабевает после воздействия простуды либо другого заболевания. Организм не может противостоять атаке микроорганизмов, и происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Поэтому для профилактики бронхита необходимо своевременно лечить простуду и ОРВИ, чтобы воспрепятствовать попаданию инфекции в бронхи.

– Как лечить простудный кашель? Какие меры предпринимать, если начался бронхит?

– При кашле показано обильное, до 1,5 л в сутки, теплое (не горячее!) питье: обычная вода, зеленый чай с лимоном и медом, щелочные минеральные воды, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием (шалфей, термопсис, алтей, солодка). Действие лекарственных трав непродолжительное, поэтому пить отвары следует каждые 2-3 часа. Благодаря поступлению в организм достаточного количества жидкости вязкость мокроты уменьшается, и она легче выводится из бронхов.

Успокоить сильный сухой кашель можно с помощью морковного сока с добавлением 1 ч.л. меда на стакан. Пить минимум 3 стакана в день.

В Беларуси любят лечиться сиропами от кашля, не учитывая, что многие из них имеют противопоказания. Так, например, людям с обострением гастрита или язвенной болезни нельзя употреблять сиропы на спиртовой основе.

Высокоэффективны ингаляции небулайзером. В качестве раствора можно использовать физраствор, минеральную воду (предварительно выпустить газа), лазалван, АЦЦ и другие растворы, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. Из муколитиков, которые употребляются внутрь и для ингаляций, назову также бромгексин, амброксол.

При бронхите назначают препараты, которые усиливают отхождение мокроты, при сильных приступах кашля – подавляющие его. Комбинировать те и другие средства ни в коем случае нельзя: при приеме противокашлевых лекарств обильная мокрота не выводится вовремя из бронхов и становится прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В этом случае до пневмонии – один шаг.

Поскольку 90 процентов заболеваний бронхитом связано с вирусной инфекцией, применение антибиотиков не требуется.

Как видите, самолечением кашля лучше не заниматься. С наступлением холодного сезона на прием ко мне регулярно приходят пациенты, которые неправильно лечили кашель. В результате из обычной простуды у них развился бронхит с бронхообструктивным синдромом, серьезное заболевание. Вот почему обращаться за медицинской помощью следует в первый день заболевания.

Беседовала Ирина Барейко

Вольерный кашель или инфекционный трахеобронхит – Dr.Hug

Это острая инфекционная болезнь верхних дыхательных путей. Возбудителем этой болезни могут быть вирусы или бактерии, часто причиной бывает бактерия Bordetella bronchiseptica.

Заболеть могут питомцы любого возраста, но более подвержены щенки и молодые собаки из-за более слабой иммунной системы. Заболевание очень заразно, поэтому могут заразиться все собаки дома или целый помет.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, то есть можно заразиться, играя с другой собакой или при посещении собачьих площадок и выставок. Достаточно даже просто подойти к зараженной собаке.

Симптомами вольерного кашля могут быть кашель, затрудненное дыхание, выделения из носа, вялость, снижение аппетита. Иногда кашель настолько сильный, что может провоцировать рвоту пищей. Так же щенок может откашливать небольшое количество слизи или белой пенки.

Не осложненный вольерный кашель может пройти самостоятельно за 3-5 дней, но иногда он осложняется высокой температурой, бронхитом или даже пневмонией, что является очень опасным состоянием для жизни щенка.

Для того, чтобы отличить вольерный кашель от бронхопневмонии необходимо пройти ряд обследований. Необходимо сделать рентген грудной полости и оценить ткань легких, понять нет ли признаков воспаления. Так же важно сдать общий анализ крови для того, чтобы понять нет ли системного воспаления.

Если мы имеем дело с не осложненной формой вольерного кашля, мы выбираем тактику наблюдения, и часто кашель проходит сам, но если болезнь осложнилась бронхитом или бронхопневмонией, необходимо немедленно начать антибиотикотерапию. При тяжелых формах пневмонии может потребоваться даже госпитализация и помещение в кислородный бокс.

Как и любую болезнь, вольерный кашель лучше стараться предотвратить, чем лечить. Если вы видите, что на площадке кашляет собака, лучше выбрать прогулки в более уединенном месте и избегать большого скопления собак.

Так же существует интраназальная вакцина (вводится в нос) против бордетеллеза и парагриппа собак (это основные возбудители вольерного кашля). Вакцинировать можно клинически здоровых щенков начиная с 2-х месячного возраста. Повторять вакцинацию необходимо 1 раз в год.

В последнее время в наш ветеринарный центр участились обращения с вольерным кашлем, часто мы имеем дело с осложненной формой, и малышей приходится лечить антибиотиками.

Если ваш питомец начал кашлять, лучше не затягивать и показать его врачу, чтобы при необходимости сразу начать лечение.

Берегите себя и своих любимцев!

Кашель при коронавирусе — какой, как отличить от простого

В период пандемии даже небольшое покашливание сразу вызывает тревогу и заставляет думать о заражении coronavirus. Кашель — признак коронавируса, о чем говорят эксперты ВОЗ и все медики. У какого процента пациентов он возникает, всегда ли свидетельствует о поражении легких, и как с ним бороться — на все интересующие вас вопросы отвечаем в этой статье.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Как часто коронавирус сопровождается кашлем

Кашлевой акт возникает при раздражении соответствующих рецепторов в верхних и нижних дыхательных путях, импульсы от которых по нервным волокнам передаются в центр продолговатого мозга. Коронавирусы попадают в респираторный тракт, взаимодействуют со слизистой и негативно на нее влияют, поэтому запускают кашлевой рефлекс.

Эксперты утверждают, что при классическом течении болезни кашель при коронавирусе у взрослых возникает в 80% случаев. Главный пульмонолог Минздрава РФ Сергей Авдеев утверждает, что симптом развивается только у 30-50% больных, поскольку большая часть инфекций протекает малосимптомно или атипично.

На какой день появляется кашель

У большинства пациентов симптом возникает на 2-3 день после начала клинических проявлений коронавирусной инфекции. С учетом того, что средний инкубационный период нового вируса составляет 3-5 суток, покашливание при ковиде развивается в основном спустя 1 неделю после заражения человека.

Однако, бывают и атипичные варианты течения, которые характерны для пожилых и ослабленных пациентов. У них изначально формируется коронавирус без насморка и кашля, а рефлекторное откашливание может появляться спустя 7-10 суток при развитии тяжелой формы заболевания и тотальном поражении легких.

Как отличить простой кашель от коронавируса

Сергей Авдеев подчеркивает, что по жалобам нельзя точно определить, какой возбудитель спровоцировал кашлевой рефлекс. При COVID-19, как и при других ОРВИ, чаще развивается сухое покашливание на фоне першения и болей в горле. Такие проявления возможны при разных вирусных, а также бактериальных или аллергических патологиях.

Важно! Кашель без температуры или с лихорадкой бывает при десятках различных заболеваний. Только врач после обследования и тестирования может поставить диагноз COVID-19.

Предположить, что кашлевые приступы связаны с коронавирусной инфекций можно при наличии таких сопутствующих симптомов:

потеря вкуса и обоняния;
заложенность носа при отсутствии слизистых выделений;
головные и мышечные боли;
одышка;
сильная слабость;
тошнота и боли в животе;
боли в грудной клетке.

В отличие от ОРВИ, при ковидном кашле может резко подниматься температура до 39 градусов, что указывает на среднетяжелую или тяжелую форму. Однако такие же признаки бывают и при обычном гриппе, поэтому без лабораторной диагностики не обойтись.

Виды и формы кашля при COVID-19

ВОЗ указывает поверхностный сухой кашель основным проявлением КОВИД-19 , но при прогрессировании или атипичном проявлении болезни возможны и другие варианты.

Легкое покашливание

Постоянное першение и царапанье в горле, из-за которого человеку хочется постоянно сглатывать слюну и периодически кашлять в основном возникает в начале болезни. Симптом выражен умеренно, он не сопровождается сильными болями в горле и существенно не нарушает повседневную активность. Пациент может нормально спать по ночам, он не просыпается от регулярных приступов.

Сухой (непродуктивный)

Сильные кашлевые приступы без выделения мокроты — типичное проявление легких и среднетяжелых форм коронавируса. Во время пароксизма человек ощущает болезненность в горле, а через несколько дней начинает болеть в области грудины. Надсадный кашель может быть по нескольку минут без перерыва, что истощает больного, нарушает сон и отдых.

Сухой с одышкой

Такой вид кашля наблюдается при поражении легких — развитии коронавирусной пневмонии. Во время пароксизмов и в межприступный период человек испытывает чувство нехватки воздуха, он начинает дышать часто и поверхностно, но это не помогает насытить кровь кислородом. Из-за гипоксии бывает сильная слабость, головокружение.

Проголосовало: 49374

Влажный (с мокротой)

Отхаркивание слизи — менее распространенный признак при коронавирусной инфекции. Симптом может возникать через несколько дней от начала заболевания, при этом мокрота скудная и плохо отходит. Частицы слизи вместе с вирусами и отмершими эпителиальными клетками прикрепляются к слизистой респираторного тракта, раздражают нервные окончания, из-за чего человек часто и подолгу кашляет.

Ночной

Это самый неприятный тип кашля, который истощает пациента, нарушает его отдых и в придачу к основным симптомам вызывает нервное перенапряжение. Усиление признака ночью связано с неподвижным положением больного, застоем слизи в дыхательных путях. Иногда проявление вызвано затеканием слизи из носоглотки, особенно у пациентов с сопутствующими хроническими синуситами.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Врачи говорят, что прогностически неблагоприятным считаются кашлевые приступы с постоянной и сильной одышкой, которые свидетельствуют о нехватке воздуха вследствие поражения легких. При этом у человека снижается сатурация (насыщение крови кислородом), страдают жизненно важные органы, возникает тяжелая гипоксия тканей. Такой симптом требует экстренного лечения в стационаре и назначения кислородной поддержки до стабилизации самочувствия.

Сколько дней длится кашель?

Легкий кашель без температуры или с невысокой субфебрильной лихорадкой длится от 5 дней до 2 недель. Такое течение типично для легких форм заболевания, когда инфекция ограничивается верхними отделами дыхательной системы и не поражает альвеолярную паренхиму. В таком случае по клинике симптомы идентичны классическому ОРВИ, которым большинство людей болеет хотя бы 1 раз за холодный сезон.

Если человек болеет в средней или тяжелой форме, он может кашлять в течение 1-2 месяцев. Это неблагоприятный признак, который указывает на серьезное поражение легочной ткани и может быть предикторов развития отдаленных осложнений.

Коронавирус без кашля

Как мы уже писали выше, не более 80% заболевших ковидом сталкиваются с этим симптомом. У остальных инфекция протекает с другими клиническими проявлениями или вовсе бессимптомно.

Если заболевший коронавирусом не кашляет, у него возможны такие признаки вирусной инфекции:

покраснение глаз и слезотечение, ощущение “песка” в глазах;
сильные боли в голове;
заложенность носа, скудные водянистые выделения;
потеря способности различать вкусы и запахи;
учащение дыхание, чувство нехватки воздуха;
очень сильная слабость, головокружение и потемнение в глазах при ходьбе.

Новый возбудитель обладает крайне непредсказуемыми эффектами, поэтому он может вызывать нетипичные для других вирусных инфекций признаки. Например, во многих случаях диагностируется пневмония без кашля при коронавирусе. Воспаление поражает стенки альвеол и не сопровождается выработкой мокроты, поэтому рефлекс отхаркивания не возникает, а единственным признаком в таком случае может быть одышка. Среди других проявлений атипичной пневмонии называют бледность и синюшность кожи, сильную слабости, боли в груди, похолодание пальцев рук и ног.

Кашель при КОВИД у детей

Дети переносят COVID-19 намного легче, чем взрослые, для них характерно малосимптомное течение заболевания. Поэтому развернутая клиническая картина с длительным непродуктивным кашлем без насморка наблюдается довольно редко. У маленьких пациентов бывает легкое покашливание и першение в горле на фоне невысокой температуры. Иногда у младенцев развиваются тяжелые пневмонии, которые вызваны несформированным кашлевым рефлексом и застоем мокроты в бронхолегочной системе. Что касается подростков, у них болезнь чаще протекает в классической форме с кашлевыми приступами.

Мокрота при коронавирусе

Кашель с мокротой при ковиде — не самый распространенный вариант. Если все же наблюдается отхаркивание, во время приступа выделяется небольшое количество прозрачной вязкой слизи без неприятного запаха. Она вырабатывается железистыми клетками слизистых оболочек респираторных органов в ответ на проникновение вирусных агентов.

Обратите внимание! Влажный кашель чаще возникает у пациентов с сопутствующими хроническими болезнями органов дыхания — бронхитом, ХОБЛ, бронхиальной астмой.

Ценные диагностические сведения дает цвет выделяемой мокроты:

Желтая. Такой оттенок возникает при присоединении аэробной бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления в легких. Интенсивный желтый оттенок бывает при осложнении ковида абсцессом легкого, при котором зловонная мокрота выделяется “полным ртом”.
Зеленая. Этот цвет также указывает на микробную этиологию пневмонии и возникает при сочетанном вирусно-бактериальном поражении дыхательной системы.
Красно-коричневая. Наблюдается при попадании крови в слизь, что бывает из-за повышенного кровенаполнения бронхолегочной системы и разрыва капилляров. Если сначала у человека был кашель без мокроты, а затем резко начала выделяться слизь с множественными прожилками крови, нужно немедленно сообщить врачу, который расскажет план дальнейших действий.

Как ускорить выведение мокроты

Главное правило — не допускать застоя в легких, для чего пациенту рекомендуют ходить по комнате, совершать повороты и наклоны туловища, если состояние позволяет. При сильной слабости нужно хотя бы регулярно переворачиваться в постели, принимать полусидячее положение.

Хороший эффект оказывает вибрационный массаж — постукивание по грудной клетке способствует продвижению слизи по дыхательным путям и провоцирует приступ влажного кашля, после которого состояние пациента улучшается. Очень полезна дыхательная гимнастика при коронавирусе, которая не только выводит мокроту, но и предотвращает фиброз в легких.

Что делать, чтобы уменьшить частоту приступов кашля

Начать лечение стоит с простых немедикаментозных методов:

Часто проветривать помещение, чтобы повысить приток свежего воздуха, убрать частицы вируса, которые человек выделяет при кашле.
Повысить влажность в комнате с помощью специальных приборов-увлажнителей, пульверизатора с водой. Это защищает слизистые от пересыхания и уменьшает дискомфорт.
Принимать теплую однородную пищу, которая не раздражает горло и не провоцирует кашлевой рефлекс.
Временно убрать из рациона все пряности, слишком горячие и холодные блюда, еду с мелкими твердыми частицами (орехи, мюсли, сухарики).
Принимать как можно больше теплого чая, компота, травяных отваров, чтобы смягчить горло.

Чем лечить кашель при коронавирусе

Любые препараты при ковидном кашле будут симптоматическими, поскольку симптом полностью исчезнет только после удаления вируса из организма. Медикаменты назначаются, чтобы облегчить самочувствие пациента и ускорить выздоровление.

Лекарства

Что принимать от кашля при коронавирусе, зависит от интенсивности и характера этого симптома, наличия сопутствующих заболеваний органов дыхания. Самые популярные симптоматические препараты с наименованиями и описаниями их эффектов собраны в таблице.

Лекарственная группа и торговые названия	Фармакологическое действие
Муколитики (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АЦЦ)	Способствуют разжижению слизи в дыхательной системе, благодаря чему она быстрее и легче выводится с кашлем
Секретолитики (Бромгексин, Бронхипрет, Амтерсол, Пертуссин)	Улучшают работу мерцательного эпителия респираторного тракта, способствуют очищению легких от мокроты
Противокашлевые (Коделак, Терпинкод, Синекод, Либексин, Глауцин)	Угнетают кашлевой центр, поэтому снижают частоту и интенсивность приступов мучительного сухого кашля
Бронхолитики (Вентолин, Беротек, Оксис)	Расширяют просвет дыхательных путей и уменьшают продукцию слизи

Народные методы

Для улучшения эффекта аптечных лекарств можно воспользоваться простыми и проверенными рецептами народной медицины:

сделать горячий чай с ягодами малины, черной смородины, клюквы с добавлением пары чайных ложек меда;
приготовить полезный напиток с имбирем, медом и лимоном для помощи при влажном кашле;
для смягчения горла при сухом кашле воспользоваться теплым молоком с маслом и медом;
проводить полоскания горла содово-солевыми растворами с добавлением экстракта календулы, эвкалипта;
делать ингаляции на основе масла эвкалипта, прополиса.

Кашель после коронавируса

После выздоровления у человека может быть легкое покашливание в течение нескольких месяцев, что свидетельствует о серьезном нарушении работы дыхательной системы во время болезни. Медики называют основные способы, как избавиться от кашля после коронавируса без лекарств:

регулярно проводить дыхательную гимнастику;
добавить посильные физические нагрузки;
больше гулять и дышать свежим воздухом;
следить за питанием, качеством и продолжительностью сна.

Советы врачей-пульмонологов

Пульмонолог Пироговского центра Ольга Богуш дает такие советы пациента, перенесшим ковид: “К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.”

Сергей Авдеев советует людям прежде всего думать о профилактике и не нагнетать панику: “Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей”.

Отзывы переболевших коронавирусом с кашлем

Как я не старалась беречься, ходить в маске и перчатках везде, где только можно, но все равно заболела. Что делать, если кашляют в автобусе, метро, магазинах — человек болеет и почему-то не сидит дома, а другие потом страдают. Началось все с обычной простуды, я пила чай с лимоном и медом, сидела дома, никакие лекарства не принимала. Через несколько дней стала сильно кашлять, особенно ночью и по утрам. Приступы были до получаса, несколько раз прямо до рвоты. Где-то через 2 недели началось улучшение, но в целом симптомы ковида были больше месяца.
Светлана, 56 лет

Я с месяц назад тоже столкнулась с этой заразой. Горло болело около 10 дней, все время был небольшой кашель, но без одышки. Температура поднялась до 37 градусов, но держалась всего 2 дня. Лечилась я дома, с врачом общалась только по телефону. Все препараты как при ОРВИ — леденцы, пастилки, сиропы от кашля. Хорошо помогали мне полоскания горла, после них сразу становилось легче.
Юлия, 34 года

Я обычно болею очень редко и недолго, а с ковидом слег почти на 2 недели. Сначала был сухой кашель с температурой, а где-то через неделю начала отходить мокрота. Особенно тяжело было по ночам, очень сильные и долгие приступы. Я много лекарств и народных рецептов перепробовал, но особо ничего не помогало. После болезни еще больше недели периодически першило в горле и хотелось откашляться.
Роман, 39 лет

У меня хронический бронхит, так что кашель бывает часто. Когда диагностировали КОВИД, около недели были очень частые приступы, но кашель не сухой, а с желтой мокротой. Кроме стандартных лекарств, мне сразу назначили антибиотики, чтобы осложнений не было. Выздоровление затянулось почти на месяц, но еще и сейчас периодически начинают кашлять, хотя других симптомов уже нет.
Дмитрий, 46 лет

Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Сухой кашель — часто встречающийся признак нового коронавируса, который длится от 5-7 суток до нескольких месяцев. При неблагоприятном течении болезни он может сопровождаться одышкой, выделением гнойной или кровянистой мокроты. Что принимать взрослому и ребенку при кашле, зависит от его типа: при непродуктивном показаны противокашлевые средства, при влажном — муколитики и секретолитики. Чтобы быстрее выздороветь, медикаментозное лечение нужно дополнять дыхательной гимнастикой и народными рецептами.

Видео по теме

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится42Не нравится6

Трахеит: Причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Трахеит— воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера

Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля.

Причины

Острый трахеит

Редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрептококк и др. Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.

Хронический трахеит

Может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Симптомы

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита. Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха. При кашле и после завершения приступа больного беспокоит саднящая боль в горле и области грудины.У детей наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 ⁰С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 ⁰С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру. Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.

У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.

Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы.

Диагностика

Подтверждается диагноз после проведения ларингоскопии: слизистая трахеи гиперемированная, отечная, иногда отмечаются точечные кровоизлияния, обилие слизи, инфильтрация тканей (гипертрофированный трахеит). При хроническом процессе слизистая трахеи бледно-серая, тонкая, слизи мало, местами корочки (атрофированный трахеит).

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким.

Также для диагностики заболевания могут быть назначены: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Лечение

Лечение острого трахеита должно быть направлено, прежде всего, на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов.

Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства, горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.

При симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей — сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч. в виде аэрозолей.

Если мокрота отсутствует, а у больного наблюдается только сухой кашель, то есть смысл принимать обычные противокашлевые препараты.

В том случае, когда лабораторный анализ показал, что трахеит вызван бактериями, то пациенту прописывают лечение антибиотиками.

Что касается рациона, то пища должна быть легкой и мягкой по консистенции, чтоб дополнительно не раздражать больное горло. Также рекомендуется обильное теплое питье, которое облегчит симптомы и поможет сбыть температуры. В некоторых случаях эффективными будут компрессы, использование горчичников, ингаляции, а также ряд физиотерапевтических процедур.

Препарат

может помочь при тяжелом хроническом кашле

Роберт Прейдт
HealthDay Reporter

СРЕДА, 26 февраля 2020 г. (Новости HealthDay) — От 4% до 10% взрослых страдают хроническим кашлем, определяется как необъяснимый кашель продолжительностью более восьми недель. Но новое лекарство может принести долгожданное облегчение.

Отчет 25 февраля в The Lancet Respiratory Medicine , британские исследователи заявили, что экспериментальный препарат, называемый гефапиксантом, блокирует клеточный рецептор, который является ключом к кашлевому рефлексу.

«Многие пациенты с хроническим кашлем вынуждены обращаться за лечением из-за значительного негативного воздействия, которое оно может оказать на качество их жизни, но в настоящее время врачи не могут помочь», — отметил руководитель исследования Джеки Смит, профессор Манчестерский университет в Англии.

Это «первое исследование, в котором сообщается о лечении, которое является безопасным и эффективным в долгосрочной перспективе», — сказал Смит в выпуске новостей журнала. Она добавила, что «испытания фазы 3 уже проводятся с еще большей группой людей и в течение более длительного периода времени.»

Испытание финансировалось производителем препарата, Merck, и в нем приняли участие 253 американских и британских участника. Все страдали необъяснимым или неизлечимым кашлем, который длился в среднем почти 15 лет. Три четверти составляли женщины, большинство ( 70%) никогда не курили, и средний возраст пациентов составлял 60 лет.

Пациенты получали либо «пустышку» плацебо, либо гефапиксант два раза в день в течение трех месяцев. Тем, кто получал препарат, давали одну из трех доз: 7,5 миллиграмма ( мг), 20 мг или 50 мг.

Каждого просили вести «дневник кашля», и они также носили устройство, которое записывало их кашель в течение 24-часового периода.

Перед началом исследования пациенты кашляли от 24 до 29 раз в час. Но после испытательного периода группа плацебо кашляла 18 раз в час по сравнению с 11 кашлями в час среди пациентов в группе 50 мг гефапиксанта — разница 37%.

У пациентов в группах 7,5 мг и 20 мг гефапиксанта частота кашля была несколько ниже, чем у пациентов в группе плацебо, но различия не были статистически значимыми, отметили авторы исследования.

Наиболее частым побочным эффектом среди пациентов, участвовавших в исследовании, было изменение вкусовых ощущений.

Два эксперта, не имевшие отношения к исследованию, сказали, что любое лекарство, которое помогает облегчить хронический кашель, давно назрело.

«Тот, кто создаст лекарство от хронического кашля, поможет миллионам пациентов вести более комфортную жизнь», — сказал доктор Теодор Маниатис, медицинский директор университетской больницы Статен-Айленда в Нью-Йорке. Он сказал, что после того, как будут исключены обычные подозреваемые на кашель — астма, кислотный рефлюкс и другие, «у оставшихся пациентов будет сверхчувствительный кашлевой рефлекторный механизм.«

Gefapixant» действует, противодействуя активности одного из рецепторов (группа химических веществ на нервных окончаниях) и тем самым уменьшая передачу нервных импульсов к центрам кашля », — пояснил Маниатис.

Он надеется, что новый препарат окажется успешным. потому что «в прошлом единственным минимально успешным лечением были наркотические средства от кашля».

Доктор Маргарита Окс, пульмонолог в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Она отметила, что в исследовании наблюдался сильный эффект плацебо. , но «авторы скорректировали свои результаты с учетом эффекта плацебо», что усилило достоверность результатов.

«Исследуемый препарат слишком новый, чтобы быть уверенным в его эффективности и побочных эффектах, — сказал Окс, — но пока есть некоторые многообещающие результаты».

Габапентин как потенциальное средство лечения обморока при кашле

Введение

Хронический кашель, определяемый как кашель продолжительностью более 8 недель, является одним из наиболее частых симптомов, имеющих медицинское значение, и его распространенность в сообществе составляет 9–33%. ¹ Подгруппа пациентов страдает от изнурительного и тревожного расстройства в виде кашлевых обмороков, с которым трудно эффективно справиться и лечить.Подход в клинике состоит в том, чтобы определить основную этиологию кашлевых обмороков и лечить основную причину в надежде, что приступы обморока при кашле улучшатся. В ситуации, когда кашлевый обморок носит идиопатический характер, современные методы лечения направлены непосредственно на подавление сенсорного кашлевого рефлекса. К ним относятся кодеин, декстрометорфан, леводропропизин, могуистеин, местные анестетики (например, лидокаин, мепивакаин) и морфин в низких дозах, но эффекты этих методов лечения довольно неутешительны в плане облегчения этого состояния у пациентов.Действительно, существует реальная неудовлетворенная потребность в эффективных методах лечения пациентов, страдающих кашлем. ² Было высказано предположение, что хронический кашель является невропатическим расстройством, ³ и габапентин, средство для лечения невропатической боли, недавно продемонстрировал доказательства эффективности. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало улучшение качества жизни при кашле, когда габапентин использовался в высоких дозах до 1800 мг. ⁴ В этом учебном кейсе для медицинских работников описывается клиническая оценка и лечение пациента с кашлевым обмороком, а также подчеркивается эффективность низких доз габапентина в борьбе с трудноуправляемым кашлем нашего пациента.

Краткое описание дела

Мужчина 63 лет поступил в клинику от кашля Royal Brompton Hospital с хроническим непродуктивным кашлем 8 лет. Его кашель причинял социальное беспокойство; в частности, он заметил, что его кашель вызывается во время еды, из-за чего он ел в изоляции от семьи. Примечательно, что у него было 2 внезапных приступа обморока, связанных с кашлем, что привело к обращению в больницу неотложной помощи для наложения швов на кожу головы. Эти события ускорили его направление в нашу специализированную клинику от кашля.По оценке, у него не было других респираторных симптомов, и он никогда не курил. Медицинский осмотр не выявил симптомов диспепсии или постназального подтекания, и он не сообщил о сенной лихорадке, астме, экземе или воздействии химических раздражителей на рабочем месте. Его семейный врач лечил его от гипертонии с помощью ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла, который впоследствии был заменен на альтернативный гипотензивный препарат, но без какого-либо разрешения его кашля.

При медицинском осмотре не было выявлено сердечно-сосудистых, респираторных, неврологических или желудочно-кишечных отклонений.Его легочные исследования спирометрии, рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии грудной клетки и эндоскопической бронхоскопии были нормальными. Тестирование бронхиальной гиперреактивности с вдыханием гистамина не было значимым, а ночная оксиметрия не показала обструктивного апноэ во сне. Неврологическое исследование, проведенное с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга, не выявило структурных аномалий, в частности, мальформации Арнольда-Киари. Сердечно-сосудистые исследования, включающие холтеровское мониторирование нарушений ритма, были нормальными, а его эхокардиограмма не выявила никаких структурных или функциональных дисфункций сердца.На УЗИ сонной артерии стеноза артерии не выявлено. Вегетативные исследования, включая маневр Вальсальвы, ментальное арифметическое тестирование и тестирование кожного холодного прессора, были выполнены для оценки вагусной и симпатической реакции. Ситуационный тест на наклон сердечно-сосудистой системы обнаружил сначала падение артериального давления во время кашля, а затем резкое повышение после кашля.

Наш пациент прошел несколько исследований по лечению кашля и связанного с ним обморока. Что касается кашля, вызванного приемом пищи, его лечили 3 месяцами высоких доз ингибитора протонной помпы (40 мг лансопразола в день) с небольшим улучшением его кашля.Его симптомы кашля также не поддавались лечению различными легочными препаратами и лечением аллергии, включая пероральные антигистаминные препараты (хлорфенирамин), ингаляционные высокие дозы β-агонистов длительного действия и комбинированное лечение кортикостероидами (формотерол и беклометазона дипропионат) и пероральный преднизолон. Кодеиновый линктус, опиоид, который иногда используется для подавления сухого раздражающего кашля в трудноизлечимых ситуациях, облегчил его приступы острого кашля, но только на несколько часов. Что наиболее важно, его поразительные приступы синкопального кашля не разрешились никаким лечением.По этой причине мы решили лечить нашего пациента низкими дозами габапентина в свете последних данных об эффективности габапентина при хроническом идиопатическом кашле. ⁴ Примечательно, что в течение нескольких недель его кашель полностью контролировался с помощью всего лишь 200 мг габапентина в день. Качество его жизни резко улучшилось, и он смог обедать со своей семьей. Он не испытал никаких побочных эффектов, но, в частности, когда он отказался от габапентина в течение 3 дней, его кашель снова появился. Что наиболее важно, у него не было эпизодов обморока, связанных с кашлем.

Обсуждение

Кашель может быть результатом произвольных или непроизвольных физиологических реакций. Непроизвольный (или рефлекторный кашель) ответ запускается рецепторами кашля, расположенными в разветвлении дыхательных путей, гортани и дистальном отделе пищевода. ⁵ Рецепторы кашля связаны с афферентными нервными волокнами, которые исходят от блуждающего нерва и проводят сигналы к солитарному ядру в стволе мозга, а затем к центральному центру кашля, который передает сигналы в ответную реакцию при кашле.⁶ Существует 3 типа рецепторов кашля, определяемых их проводящими свойствами: (1) быстро адаптирующиеся рецепторы, (2) медленно адаптирующиеся рецепторы и (3) C-волокна. ^7,8 Быстро адаптирующиеся рецепторы чувствительны к сигаретному дыму, кислотным и щелочным химическим веществам, а также к механической стимуляции от хронических заболеваний легких. ^9,10 Напротив, C-волокна стимулируются раздражителями, такими как брадикинин (медиатор, высвобождаемый во время воспаления) и капсаицин (ваниллоидный экстракт перца).¹¹ Переходный потенциал рецептора Ваниллоид-1 (TRPV-1) — это рецептор капсаицина, который обнаруживается на быстро адаптирующихся рецепторах и С-волокнах. Он также реагирует на тепло, кислоту, брадикинин, производные арахидоновой кислоты и аденозинтрифосфат. ¹² Было показано, что TRPV-1 увеличивается у пациентов с хроническим кашлем. ¹³ Кроме того, пациенты с хроническим кашлем имеют повышенную чувствительность при кашле к вдыхаемому капсаицину по сравнению с нормальными субъектами. ¹⁴ Следовательно, в настоящее время существует интерес к нацеливанию на каналы ваниллоидных рецепторов в качестве потенциального лечения пациентов с хроническим кашлем.¹⁵

Кашель — распространенный респираторный симптом и часто является основной причиной обращения к пульмонологам и респираторам. ¹⁶ Обморок, связанный с кашлем, в частности, является тревожным и изнурительным состоянием для пациентов. Это трудноуправляемое состояние, которое часто связано с травматическими последствиями для больных; у нашего пациента кашлевый обморок привел к наложению швов на кожу головы. Поэтому важно, чтобы медицинские работники тщательно оценивали и исследовали основную этиологическую причину кашлевых синкопальных состояний, уделяя особое внимание сердечно-сосудистой, дыхательной и неврологической системам с подходом, при котором лечение основной причины может облегчить эти тревожные эпизоды.Действительно, считается, что кашель может спровоцировать обморок из-за нарушения сердечной или вегетативной регуляции артериального давления. Таким образом, оценка кашлевого обморока должна состоять из оценки остановки синуса, оценки вегетативной регуляции, выявления стенозов сонных артерий и выявления аномалий в головном мозге (в частности, структурных дефектов мозжечка, таких как мальформация Арнольда-Киари, которые могут способствовать развитию). вегетативная дисфункция) (таблица 1). Некоторые исследователи сообщили о потенциальном патофизиологическом механизме кашлевого обморока, заключающемся в том, что временное повышение внутригрудного давления во время кашля приводит к снижению перфузии головного мозга и, как следствие, к кратковременной потере сознания.^17,18 Тем не менее, в некоторых случаях этиологическая причина кашлевых обмороков остается неясной, поэтому пациентам назначают противокашлевые препараты для прямого подавления сенсорного кашлевого рефлекса.

Таблица 1.

Причины обморока при кашле

При клиническом ведении пациентов с хроническим кашлем используются различные противокашлевые средства, включая опиаты (кодеин и морфин), антагонисты гистаминовых рецепторов H2, декстрометорфан, леводропропизин, хлофедианол и местные анестетики.Общепринятое стандартное противокашлевое средство, кодеин, является одним из наиболее широко назначаемых лекарств от кашля. Однако многочисленные испытания показали, что он малоэффективен при борьбе с кашлем. ^19,20 Механизмы, с помощью которых антагонисты гистона h2 и декстрометорфан влияют на кашель, остаются неясными. На сегодняшний день плацебо-контролируемых исследований леводропропизина не проводилось. ² Баклофен, агонист рецептора A гамма-аминомасляной кислоты, подавляет кашель у животных, вызванный капсаицином.^21,22 Однако для оценки эффективности препарата необходимы плацебо-контролируемые испытания на людях. Действительно, у пациентов с кашлем наблюдается важный эффект плацебо. ²³ В целом, неэффективность существующих методов лечения связана со сложными компонентами механизма кашля и отсутствием убедительных доказательств эффективности.

В этом контексте недавнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 62 субъектов продемонстрировало значительное улучшение качества жизни при кашле, когда габапентин применялся в высоких дозах до 1800 мг в день в течение 3 месяцев по сравнению с плацебо.⁴ Габапентин представляет собой аналог гамма-аминомасляной кислоты, который действует на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты B и α ₂ δ ₂ субъединиц потенциал-зависимых кальциевых каналов. ²⁴ Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты B экспрессируются в легких и участвуют в предотвращении бронхоспазма, микроваскулярной утечки в дыхательных путях и кашля, а α ₂ δ ₂ субъединиц экспрессируются в основном в тканях легких. в людях. ²⁵ Предполагается, что габапентин связывается с α ₂ δ-субъединицами в центральной нервной системе.Повышенная гиперчувствительность гортани является признанной находкой у пациентов с хроническим кашлем, и было высказано предположение, что габапентин может действовать как болеутоляющее средство при воспалительном или невропатическом кашле. ²⁶ Действительно, действие препарата на периферическую нервную систему подтверждается его эффективностью при кашле, связанном с сенсорной нейропатией. ²⁷

Важным аспектом всех лечебных вмешательств являются побочные эффекты. В рандомизированном контролируемом исследовании Ryan et al., ⁴ высокие дозы габапентина (1800 мг) улучшили качество жизни при кашле, но 31% субъектов испытали побочные эффекты, которые потребовали снижения дозы или прекращения лечения.Основными эффектами, о которых сообщалось, были тошнота, усталость и головокружение. Напротив, более низкие дозы габапентина использовались предыдущими исследователями с хорошими результатами. Минц и Ли ²⁸ описали клинические результаты применения габапентина у 6 женщин, которые лечились более низкими дозами препарата от 100 до 800 мг два раза в день. Подобно нашему пациенту в этом учебном случае, 5 из 6 субъектов в исследовании показали либо полное исчезновение, либо значительное улучшение кашля при лечении низкими дозами; однако результаты этого исследования не были окончательными, так как в него вошли только несколько женщин.Van de Kerkhove et al. ²⁹ недавно показали улучшение симптомов кашля с помощью более низких доз габапентина (600 мг два раза в день). Мы смогли вылечить и полностью контролировать кашлевый обморок у нашего пациента с помощью очень низкой дозы (200 мг) габапентина после того, как многочисленные стандартные методы лечения кашля были опробованы без какого-либо эффекта. Эффекты габапентина в улучшении качества его жизни были явно очевидны, и наш отчет представляет собой важный совет практикующим врачам рассмотреть возможность использования меньших начальных доз габапентина с последующим титрованием, особенно потому, что эффективность может быть достигнута с гораздо более низкой дозой. доза по сравнению с зарегистрированными клиническими испытаниями.Такой подход также потенциально минимизирует любые побочные эффекты, вызванные препаратом. В нашей клинике наш подход состоит в том, чтобы прописать начальную дозу габапентина 100 мг в день, а затем увеличивать ее на 100 мг в день каждые 2 недели до тех пор, пока у пациента не появится субъективное улучшение при кашле, после чего доза сохраняется.

Таким образом, наш учебный случай описывает кашлевые обмороки, возникающие в результате хронического трудноизлечимого кашля, как изнурительное состояние, влияющее на качество жизни нашего пациента.Наш случай показывает, что идиопатический хронический кашель можно контролировать с помощью значительно более низкой дозы габапентина по сравнению с недавно опубликованными клиническими испытаниями, и это важное сообщение для профессионалов здравоохранения. Это наблюдение должно стать основой для дальнейших академических исследований по изучению механических эффектов препарата в более низких дозах. Действительно, доза габапентина, необходимая для контроля хронического кашля в клинике, может быть совершенно иной и, возможно, как мы показали, более низкой по сравнению с установленной лицензированной более высокой дозой, используемой для контроля невропатической боли и эпилепсии.

Очков обучения

Обморок от кашля — изнурительное состояние, от которого в настоящее время не существует эффективного лечения.
Респираторные, сердечные и неврологические обследования необходимы для установления основной этиологии.
Всесторонняя оценка кашлевого обморока должна включать исследование вегетативной функции, нарушений сосудистой сонной артерии, структурной и функциональной сердечной дисфункции, нарушения сна и анатомических аномалий головного мозга. -Лечить пациентов.

Благодарности

Мы благодарим нашего пациента за его согласие опубликовать этот отчет.

Сноски

Переписка: Клара Х.К. Ву, Имперский колледж Лондона, кампус Южный Кенсингтон, Лондон SW7 2AZ, Соединенное Королевство. Электронная почта: hkw09 {at} imperial.ac.uk.
Г-жа Ву и г-н Гунасекара являются соавторами.
Доктор Быков финансируется стипендиатом Европейского респираторного общества. Д-р Усмани финансируется Национальным институтом исследований в области здравоохранения Великобритании и получил гранты на поездки от компаний Chiesi, Takeda и Aerocrine.В настоящее время он получил гранты на исследования от компаний Chiesi, AstraZeneca Pharmaceuticals, Takeda и GlaxoSmithKline. Доктора Усмани и Халл получают поддержку со стороны Национального института медицинских исследований, отделения биомедицинских исследований респираторных заболеваний при Фонде NHS Royal Brompton & Harefield и Имперском колледже Лондона. Ни один из источников финансирования не участвовал в написании этого отчета или в решении его представить. Остальные авторы не сообщили о конфликте интересов.

Кашель при легочном фиброзе — Новости легочного фиброза

Наиболее частыми симптомами легочного фиброза (ЛФ) являются кашель и одышка.Кашель связан с широким спектром других заболеваний и состояний, которые варьируются от простуды до серьезного заболевания легких, что делает его симптомом, который не обязательно указывает на диагноз PF. Однако сухой постоянный кашель, который сопровождает другие ключевые симптомы фиброза легких, часто является индикатором заболевания и требует паллиативного лечения и ухода.

В любом медицинском учреждении кашель вызывается раздражением нервных окончаний в дыхательных путях. В большинстве случаев кашель возникает из-за избытка слизи или инфекции, но характерный сухой кашель для ПФ может быть вызван увеличением рубцовой ткани в легких, постназальным выделением и даже гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Кашель может стать хроническим и обычно прогрессирующим при фиброзе легких. Приступы интенсивного кашля могут включать клинические признаки обострения — с кашлем и гриппоподобными симптомами, усиливающими одышку.

Как лечится кашель при фиброзе легких?

Лечение кашля при фиброзе легких считается паллиативным лечением (направленным на облегчение симптомов) и часто требует многих из тех же стандартных методов лечения, которые используются для лечения острого кашля при других состояниях здоровья.

Врачи могут назначать лекарства из широкого диапазона терапевтических средств, включая бензонатат, N-ацетилцистеин (NAC), а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как капли от кашля. Наркотики, отпускаемые по рецепту, лидокаин в небулайзерах, амитриптилин, габапентин и баклофен также назначают для контроля кашля у пациентов с ПФ. Гипноз считается альтернативной стратегией лечения.

Примечание. «Новости о фиброзе легких» — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

___________________________

http://www.pulmonaryfibrosis.org/life-with-pf/about-pf
http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cough/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094133/
https://www.nationaljewish.org/participation-program-for-pulmonary-fibrosis/community/blog/participation-program-for-pulmonary-fibrosis/january-2014/cough-in-pulmonary-fibrosis

Бронхоэктазия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия — это заболевание, при котором влияет на дыхательные пути к легким.Часто это происходит из-за рубцов, образовавшихся в результате ан инфекция или другое воспалительное состояние. Вы можете родиться с условием, что делает это с большей вероятностью будет развиваться. Бронхоэктазия поражает стенки дыхательных путей. Со временем, они покрываются рубцами, воспаляются и расширяются. Тогда они не могут очистить слизь. Этот повреждать может привести к серьезным инфекциям легких и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Дыхательные пути состоят из серии разветвлений труб.Они называются бронхами, а более мелкие — бронхиолами. Через эти трубки легкие доставляют в организм кислород. Они также удаляют углерод диоксид из организма.

Дыхательные пути часто имеют покрытие из слизь. Это липкое вещество помогает удалять пыль, бактерии и мусор с дыхательные пути. Крошечные, похожие на волосы структуры (реснички) помогают продвигать слизь. Этот процесс очищает слизь.Со временем вы его проглатываете или кашляете.

Различные условия, такие как инфекция может вызвать скопление слизи в дыхательных путях. Это наращивание создает идеальный место для роста бактерий. Это может привести к большему количеству инфекций. Каждая инфекция болит в дыхательных путей немного больше. Тогда у них больше шансов заразиться другой инфекцией.

Со временем эти повторяющиеся инфекции могут необратимо повредить стенки дыхательных путей.Дыхательные пути расширяются. Они становятся рубцами и утолщаются. Со временем они не смогут переносить кислород в в воздух из легких к телу. У любого человека может развиться бронхоэктазия. Но это больше общий у женщин. У детей он чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Бронхоэктазы не распространены в США Это более распространено в тех частях мира, которые имеют плохой доступ к здравоохранению. а также более высокий риск инфекций легких.

Как сказать

Что вызывает бронхоэктазы?

Все, что вызывает постоянное повреждение дыхательных путей может привести к бронхоэктазу. Легочные инфекции также являются серьезным заболеванием. причина. То же самое относится и к заболеваниям, которые либо повреждают сами легкие, либо заставляют легкие инфекции более вероятны. Это включает:

Муковисцидоз (приводит к почти 50 из каждые 100 случаев в США.С.)
Тяжелая инфекция пневмонии
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Астма
Коклюш или корь
Туберкулез
Грибковые инфекции
Нарушения иммунодефицита
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)
Заболевания, поражающие реснички функция
Хроническое вдыхание пищи или жидкостей в легкие
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
Закупорка дыхательных путей (например, из-за предмет, который вдохнул в детстве или из опухоли)
Проблемы развития легких, которые были присутствует при рождении (врожденный)

Во многих случаях точная причина неизвестна.

Кто подвержен риску бронхоэктазов?

У вас больше шансов получить бронхоэктазия, если у вас есть заболевание, которое повреждает дыхательные пути или увеличивает ваш шанс легочной инфекции. Лечение этих проблем со здоровьем может снизить риск бронхоэктазы.

Каковы симптомы бронхоэктазии?

Повреждение дыхательных путей часто начинается в детстве.Симптомы могут не появиться в течение нескольких месяцев. или годы после повторных инфекций. Общие признаки включают:

Постоянный кашель (может переходить в кровь)
Большое количество слизи (мокрота) кашлял ежедневно
Одышка
Свистящее дыхание
Боль в груди
Утолщение кожи под ногтями на руках и ногах (дубинка)
Сильная усталость (утомляемость)
Неспособность ребенка набрать вес и расти правильно

У некоторых людей симптомы отсутствуют или отсутствуют.У других есть ежедневные симптомы, которые усугубляются время.

Как диагностируется бронхоэктазия?

Ваш лечащий врач сначала спросить вас об истории вашего здоровья. Они также сдадут вам экзамен. Вам могут понадобиться тесты помочь с диагностикой. Эти тесты могут помочь выяснить основные причины, которые мог бы нужно лечение. Тесты могут включать:

Chest CT сканировать. Показывает точные изображения дыхательных путей. Обычно используется для поставьте диагноз.
Сундук Рентгеновский снимок. Это информация о вашем сердце и легких.
Кровь тесты. Это делается, чтобы выяснить, есть ли у вас основное заболевание.
Мокрота культура. Это делается, чтобы увидеть, содержит ли ваша мокрота определенные бактерии или грибы.
Пот тест или генетическое тестирование. Это делается для исключения муковисцидоза.
Кровь тесты. Это делается, чтобы увидеть, есть ли у вас низкий уровень антител. (иммуноглобулины) в крови.
Легкое функциональные тесты. С их помощью можно увидеть, насколько сильно у вас повреждены легкие.
Бронхоскопия. Это смотрит внутрь дыхательных путей. Это сделано, если вы не отвечаете к лечению.

Как лечится бронхоэктазия?

Бронхоэктатическая болезнь часто лечится лекарствами. Вам также может потребоваться физиотерапия. Вам также следует избегать обезвоживания. Питье достаточного количества воды может помочь предотвратить образование слизи. утолщение, которое может затруднить откашливание.

Вот некоторые возможные лекарства, которые вы можете принимать:

Антибиотики. Лечат повторные инфекции.
Бронходилататоры. Они расслабляют мышцы дыхательных путей и ускоряют дыхание. Полегче.
Вдохнул стероиды. Они уменьшают воспаление (часто используются в одном ингаляторе). как бронходилататоры).
Отхаркивающие и разжижающие слизь. Помогают разжижить слизь в легких и облегчить откашливание.
Противоотечные средства. Это помогает уменьшить скопление.

Физиотерапия грудной клетки — другое важная часть лечения. Он включает в себя многократные удары по груди и спине, чтобы освободите легкие от слизи. Вы также можете изучить специальные методы дыхания. Эти может переместить слизь в верхнюю часть дыхательных путей, чтобы вы могли ее откашлять.Ваш Поставщик медицинских услуг также может посоветовать использовать портативное или носимое устройство. Эти помогают двигаться и очистить легкие от слизи. Доступно много устройств. Ваш провайдер скажет ты варианты, которые лучше всего подходят для вас.

Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия. Уровень кислорода в их крови может быть слишком низким. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию. Это может быть вариант, если другие методы лечения не сработали, и состояние изолировано в одной области легкого.В редких случаях вам может потребоваться пересадка легкого.

Ваш план лечения будет зависеть от серьезность ваших симптомов, другие состояния вашего здоровья и другие факторы. Рано диагностика и лечение могут остановить ухудшение состояния.

Какие возможные осложнения при бронхоэктазии?

Дыхательная недостаточность — одно из возможных осложнений.Бывает, когда не хватает кислорода переходит из легких в кровь. Это может вызвать сильную одышку. Ваш кожа также может стать синеватой. Вам может потребоваться кислородная терапия или CPAP (непрерывный положительное давление в дыхательных путях).

При повреждении дыхательных путей они может привести к тому, что стенки некоторых кровеносных сосудов дыхательных путей станут тоньше. Эти более может разорваться и вызвать кровотечение из легкого.Это называется кровохарканьем.

Если слизь становится густой и блокирует все дыхательные пути, часть легкого также может крах. Это может вызвать одышку.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бронхоэктазы?

Следующие шаги могут помочь предотвратить бронхоэктазы:

Убедитесь, что у вас и ваших детей есть сделали прививки от кори и коклюша.
Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа и рекомендованную пневмонию прививки.
Держитесь подальше от вредных веществ, которые может повредить ваши легкие, например, дым, газы и пары.
Немедленно обратитесь за лечением любого легкого инфекции.
Понаблюдайте за детьми, чтобы убедиться, что они не вдыхать мелкие предметы.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если это произойдет.
Быстро вылечите любое состояние, при котором вызывают бронхоэктазы.

Как лечить бронхоэктазы

Ваш лечащий врач сообщит как управлять бронхоэктазами. Эти инструкции могут включать:

Прививка от гриппа и пневмонии
Часто мыть руки
Бросить курить
Соблюдение здорового питания
Как избежать обезвоживания
Сохранение физической активности

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

Лихорадка
Проблемы с дыханием
Другие признаки инфекции

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте скоро обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о бронхоэктазах

Бронхоэктазия — это заболевание, при котором поражаются дыхательные пути к легким. Со временем дыхательные пути не могут очищать слизь так хорошо, как раньше. Тогда инфекции более вероятны происходить.
Это часто бывает вызвано инфекцией или другое воспалительное состояние. Вы также можете родиться с заболеванием, которое заставляет его с большей вероятностью разовьется.
Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых людей. К ним относятся сердце или дыхательная недостаточность.
Раннее лечение респираторных заболеваний может помочь предотвратить бронхоэктазы. Он также может чтобы не стало хуже.
Лечение может включать медикаменты и физиотерапию. Вам также может понадобиться сделать несколько изменения образа жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Дэвид Кауфман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

Не то, что вы ищете?

5 типов острого кашля и способы их лечения

Пациенты, поступающие в розничную клинику с острым кашлем, могут иметь одно из нескольких состояний.

Поскольку большинство посещений розничных клиник связано с кашлем, простудой и гриппом, передовые клиницисты должны быть готовы точно определить тип кашля, чтобы обеспечить наилучшее лечение.

Вот 5 типов острого кашля, с которыми может столкнуться розничный клиницист:

1. Грудной кашель

Кашель, исходящий из груди, часто вызывается чрезмерным выделением слизи. Этот тип кашля иногда называют «продуктивным кашлем», потому что кашель избавляет от слизи в груди.

Если пациент сообщает о раздражении при кашле, врачи могут порекомендовать отхаркивающее лекарство от кашля, содержащее гвайфенезин, чтобы помочь разжижить слизь и облегчить кашель.

2. Сухой щекочущий кашель

Этот тип кашля возникает, когда горло не производит достаточного количества слизи, что приводит к раздражению горла.

Клиницисты могут порекомендовать успокаивающее средство для покрытия горла и снятия раздражения в верхних дыхательных путях. Допустимые успокаивающие средства включают воду, леденцы, лимон, мед, ментол или простой сироп.

3. Бронхит

Этот тип кашля дает желто-серую мокроту и обычно сопровождается простудными симптомами, такими как заложенность носа, головная боль и усталость.

В конечном счете, лучшее лечение бронхита — это покой и жидкости, которые могут предотвратить обезвоживание, а также разжижить мокроту. Клиницисты должны избегать назначения антибиотиков большинству пациентов с бронхитом, потому что заболевание обычно вызывается вирусом, а не бактериальной инфекцией.

4. Поствирусный кашель

Поствирусный кашель — частый симптом после инфекции верхних дыхательных путей из-за воспаления горла.

Клиницисты должны избегать назначения антибиотиков большинству пациентов, поскольку поствирусный кашель редко бывает бактериальным.Вместо этого врачи могут порекомендовать безрецептурный сироп от кашля, содержащий декстрометорфан или ментол, чтобы уменьшить дискомфорт.

5. Коклюш

Коклюш, который часто называют инфекцией прошлого, возвращается. По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2010 по 2014 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано от 30 000 до 40 000 смертей от коклюша.

Первоначально коклюш проявляется легкими, похожими на простуду симптомами, которые превращаются в снежный ком в приступы сильного кашля в течение несколько недель.В фазе сильного кашля также образуется густая мокрота, и это состояние очень заразно.

Для пациентов лучший способ защитить себя — это сделать вакцинацию от коклюша и обеспечить вакцинацию их детей, поскольку коклюш особенно опасен для маленьких детей.

Кашель

Leer esta página en español

Кашель — это рефлекс, при котором у вас остается прочистить нос и горло. Кашель может вызывать раздражение, но на самом деле он помогает вашему телу излечиться или защитить себя.Ваш врач классифицирует ваш кашель как острый или хронический. Острый кашель обычно возникает при простуде или гриппе; они начинаются внезапно и могут длиться около 2–3 недель. Хронический кашель длится более 3 недель и может быть вызван курением, астмой или аллергией.

Некоторые методы лечения рака груди могут вызвать кашель:

химиотерапия
лучевая терапия
некоторые гормональные терапии:
некоторые виды таргетной терапии:
иммунотерапия:

Как справиться с кашлем

Если у вас кашель, который длится более 2 или 3 недель, или если вы кашляете кровью, немедленно обратитесь к врачу.Поскольку кашель может быть вызван множеством причин, важно выяснить, почему он с вами случается. Если это вызвано другим заболеванием, например простудой или астмой, ваш врач может вылечить это лекарством. Если ваш кашель вызван лечением рака груди, вы можете поменять лекарства.

Другие советы по облегчению кашля:

Бросьте курить и избегайте пассивного курения , и то и другое может усилить кашель.
Избегайте вещей, которые могут вызвать аллергические реакции. Наиболее распространенными из них являются пыль, плесень, пыльца и перхоть домашних животных.
Пейте много воды.
Примите горячий душ или воспользуйтесь испарителем на ночь. Теплый влажный воздух успокаивает сухой кашель.

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 18 декабря 2020 г., 9:17