Сколько прибавляет грудничок за первый месяц жизни: границы нормы
Проблема прибавки веса новорожденного ребенка для большинства мам является первостепенной. После родов дети теряют вес и это нормально. Несмотря на физиологический минус, малыши первого месяца жизни хорошо прибавляют. В среднем ребенок к завершению четвертой недели весит на 500-1000 гр. больше, чем при рождении. Опираясь на общепринятые стандарты, нельзя забывать о физиологии, генетике и прочих нюансах, которые влияют на вес и рост младенца.
Точка отсчета веса новорожденного
Трудности расчета веса новорожденного связаны с тем, что в первые дни младенец теряет массу тела. Мамы не знают, от какой точки отсчитывать прибавку.
Точка отсчета массы тела ребенка — это вес при рождении. В течение первой недели малыш не набирает, а теряет массу. Причины:
- выделение мекония;
- стресс, связанный с адаптацией организма к новым условиям;
- уменьшение отеков, которые были при рождении из-за длительного нахождения в амниотической жидкости;
- потеря жидкости из-за дыхания.
В норме ребенок в первые дни теряет около 5% массы тела. Если потеря превышает 8%, то это повод для беспокойства. Не бывает детей, которые после рождения совсем не теряют вес, а только набирают. Уменьшение массы тела есть у всех здоровых младенцев.
Врачи учитывают вес при выписке. Например, ребенок родился с весом 3 кг. При выписке он должен весить не меньше 2760 гр. За 1-2 недели младенец возвращает потерянную массу тела. И с этого момента начинается отсчет прибавки. То есть если ребенок в первые две недели терял вес, а следующие две недели набирал, то все равно говорят о прибавке за первый месяц.
Как взвесить малыша дома
Педиатры советской школы рекомендуют проводить контрольные взвешивания. Малыша взвешивают до еды и после. С помощью простых математических расчетов удается определить, сколько молочка выпил ребенок. Но в последние годы этот способ считается не показательным. При кормлении по требованию малыш выпивает разные порции молока. В одно кормление он может съесть всего 10 мл, а в следующее 60 мл.
ВОЗ рекомендует взвешивать ребенка для наблюдения за прибавкой массы тела не чаще, чем один раз в неделю. Обычно мамы посещают педиатра каждый месяц, врач взвешивает малыша на специальных весах и сравнивает полученную прибавку с общепринятыми нормами.
Можно взвесить ребенка в домашних условиях. Если нет специальных весов для грудничка, то используются обычные напольные. Лучше, если они будут электронными. На таких весах получится вычислить прибавку с погрешностью до 100 гр. (в некоторых моделях до 10 гр.). Взвешивание проводится в два этапа. Сначала мама встает на весы и записывает полученные цифры. Потом женщина берет на руки младенца и взвешивается с ним. Если из второго значения вычесть первое, то получится масса тела грудничка.
Росто-весовая прибавка как показатель здоровья
Всемирная Организация Здравоохранения устанавливает точные параметры, сколько новорожденный должен набирать в первый и последующие месяцы. Педиатры отслеживают, сколько набирает малыш и укладывается ли он в норму. Существуют специальные графики ВОЗ. В них есть верхние и нижние значения прибавки массы тела для детей первого года жизни. Если показатели веса ребенка укладываются в диапазон между верхней и нижней точкой, то это считается нормой. Вес малыша может быть на нижней или верхней границе, что тоже считается нормой.
Если вес младенца выходит за верхнюю или нижнюю кривую прибавки веса, то врачи бьют тревогу. Однако не всегда она обоснована, поскольку на массу тела малыша и прибавку веса влияют и другие факторы: состояние здоровья, окружающие условия, тип вскармливания, генетика.
Нельзя бездумно равняться на таблицы и рекомендованные параметры прибавки веса для грудных детей. Некоторые младенцы на ГВ не укладываются в норму. В этом случае врач назначает коррекцию — докорм, допаивание, а иногда даже прием лекарств.
Если малыш прибавляет больше или меньше нормы, это не всегда показатель проблем со здоровьем. Мама должна адекватно оценивать ситуацию, а не бездумно следовать советам посторонних. Грудное вскармливание является идеальным для младенца. Поэтому если малыш набрал «всего» 500-600 граммов, и врач советует сразу вводить докорм, стоит проконсультироваться с другим педиатром. Одни дети за первый месяц прибавляют 1200 гр., а другие всего 500 гр. Тот и другой вариант допустим.
Видеоблогер Нина Зайченко, сертифицированный консультант по ГВ, говорит: «В первый месяц прибавка считается не так, как остальные. Ребенок рождается в таком-то весе, потом он его теряет. Потом важно, чтобы он в течение первых двух недель вернул свой вес от рождения. Если ребенок не возвращает к двум неделям вес при рождении, это вопрос очень-очень срочный и строгий. Его нужно решать прямо сразу. И когда ребенок возвращает вес при рождении, то потом за следующие две недели он должен прибавить минимум 500 граммов. Условно две недели. Задача в том, чтобы от веса при рождении до завершения первого месяца он прибавил не меньше 500 граммов».
Примерные нормы прибавки в росте и весе в первый месяц
Нельзя точно сказать, сколько ребенок в 1 месяц должен весить. Масса тела малыша через 4 недели после рождения зависит от того, с каким весом он родился. Поэтому если один младенец весит 5 кг, а другой только 3, нельзя говорить, что у одного из них серьезные проблемы.
За первый месяц прибавка массы тела не должна быть менее 500 гр. Малыш может прибавить 800 гр., 1 кг или больше. Если ребенок в первый месяц набирает много, то это не говорит о переедании. Чаще всего такое случается в семьях, где мама или папа высокого роста. Ближе к году грудничок резко прибавит в росте, а набранные килограммы станут выглядеть более пропорционально.
Нормы привеса в первый месяц отличаются для мальчиков и девочек:
- мальчики набирают 600-1200 гр.;
- девочки набирают 400-900 гр.
В отличие от веса, дети после рождения не теряют в росте. К завершению первого месяца прибавка для мальчиков и девочек — около 3 см. Диапазон, рекомендованный ВОЗ, от 3 до 3.5 см.
Причины недобора
В первый месяц жизни новорожденный должен набрать не менее 500 граммов. Причины недобора:
- Нехватка молока. Примерно две женщины из ста после родов сталкиваются с гипогалактией. У таких мам молочные железы функционируют не так, как у других. В них вырабатывается мало молока, из-за чего малыш остается голодным.
- Неправильное прикладывание. Если грудничок прикладывается неправильно, то он не может полноценно высасывать материнское молоко. У таких детей часто наблюдаются проблемы с пищеварением, поскольку во время сосания они заглатывают воздух.
- Неврологические нарушения. При некоторых заболеваниях малыши не могут активно сосать. У них плохо развиты мышцы челюсти. Груднички быстро устают и не наедаются.
- Режимное кормление. При грудном вскармливании по требованию ребенок сам регулирует количество прикладываний и объем съеденной пищи. Есл
Вес и рост ребенка в 1 месяц (привес и прирост)
В России первое посещение кабинета педиатра с ребёнком обычно происходит в возрасте 1 месяц. После контрольного взвешивания и измерения длины тела врач может сообщить о недовесе или избыточном весе, о недостаточной или чрезмерной прибавке веса. Таким образом, многие родители всерьез обращают внимание на вес и рост ребенка лишь после первого посещения педиатра в 1 месяц.
Причины ненормальной прибавки веса могут быть разные, однако, чаще всего, они очевидны для специалиста или лежат на поверхности. Итак, наиболее частая причина — это неправильная интенсивность кормления: молодая мама может кормить ребенка по требованию, по времени, по наличию молока, может стимулировать выработку молока или нет. Всё это накладывает значительный отпечаток на привес младенца. Чтобы не выходить за рамки здорового веса, рекомендуется с рождения взвешивать малыша каждую неделю и мягко, без фанатизма, корректировать привес, увеличивая или уменьшая интенсивность кормления.
Таблицы веса и роста
Вес, кг | Меньше среднего | Средний вес, кг | Больше среднего |
---|---|---|---|
мальчик | 3,4 – 3,8 | 3,9 – 5,1 | 5,2 – 5,7 |
девочка | 3,2 – 3,5 | 3,6 – 4,8 | 4,9 – 5,4 |
Рост, см | Ниже среднего | Средний рост, см | Выше среднего |
---|---|---|---|
мальчик | 51,1 – 52,6 | 52,7 – 56,7 | 56,8 – 58,4 |
девочка | 50,0 – 51,6 | 51,7 – 55,7 | 55,8 – 57,4 |
* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте персональный калькулятор.
* Если вес или рост ребенка больше/меньше нормы.
Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться персональным калькулятором норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.
Привес и прирост
За первый месяц новорожденный мальчик должен был прибыть в весе на 770–1450 грамм, а девочка на 670–1270 г. (см. таблицу).
Привес, кг | Низкий | Средний | Большой |
---|---|---|---|
мальчик | 0,38 – 0,76 | 0,77 – 1,45 | 1,46 – 1,76 |
девочка | 0,40 – 0,66 | 0,67 – 1,27 | 1,28 – 1,58 |
* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня
Если привес оказался низким или
Если привес не вписывается в нормальные рамки (меньше 380 грамм), то рекомендаций по кормлению недостаточно. Необходимо сдать анализы и провести полную диагностику, чтобы найти или исключить скрытые проблемы, вялотекущие заболевания и обезвоживание.
В следующей таблице приведены нормы привеса за предстоящий месяц:
Привес, кг | Низкий | Средний | Большой |
---|---|---|---|
мальчик | 0,56 – 0,81 | 0,82 – 1,38 | 1,39 – 1,69 |
девочка | 0,44 – 0,67 | 0,68 – 1,18 | 1,19 – 1,44 |
* Указан привес с 30-го по 61-й дни от рождения
Первые месяцы после рождения малыши набирают вес очень неравномерно, поэтому их рекомендуется взвешивать каждую неделю. Далее приведен фрагмент таблицы недельного привеса, соответствующий данному периоду жизни.
Период | Мальчик | Девочка |
---|---|---|
1 неделя | 150 ± 150 | 100 ± 100 |
2 неделя | 250 ± 100 | 200 ± 100 |
3 неделя | 320 ± 80 | 270 ± 70 |
4 неделя | 320 ± 80 | 270 ± 70 |
5 неделя | 250 – 340 | 210 – 300 |
6 неделя | 230 – 320 | 200 – 280 |
7 неделя | 215 – 290 | 180 – 260 |
8 неделя | 200 – 270 | 170 – 240 |
Начиная с первого месяца (с пятой недели), мальчик должен прибавлять в весе по 200-340 грамм в неделю, девочка — по 170–300 г. За весь предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 960–1300 грамм в весе и 3,8 см в росте, девочка 800–1160 г. и 3,5 см.
Развитие значимых навыков и ограничения
Месячного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать уже не желательно.
В этом возрасте малыши могут неосознанно царапать себе лицо, поэтому надо следить за ногтями и носить специальные тонкие рукавички «царапки».
Малыш должен хорошо кушать и набирать вес.
Кормление грудным молоком и прикорм
Месячных детей по нормам следует кормить только грудным молоком, кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или врач рекомендовал докармливать или кормить смесью. Также малышу следует периодически предлагать теплую кипяченую воду температурой 34-37 градусов (в бутылочке с соской). Ребенок особо нуждается в воде, если температура в помещении выше 22 градусов, или вы одеваете его так, что он постоянно потеет (что не желательно).
В течение первого месяца жизни здоровый ребенок кушает около 8 раз в день, каждый раз выпивая примерно по 60 мл молока.
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам и полу по данным ВОЗ
Норма набора веса новорожденного — важный критерий гармоничного морфологического состояния здоровья. Показывает степень развития внутренних органов и скелета у деток до года и старше. Врачи и мамы пристально следят за этим показателем, чтобы выявить патологию на ранней стадии, если она есть, и провести курс лечения.
Содержание статьи
Зачем следить за набором веса
Вес малыша в первый месяц
Как рассчитать нормальный вес ребенка
Табличка примерной прибавки по ВОЗ
Как заметить недобор веса
Зачем следить за набором веса
После рождения идет развитие и налаживание пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. У младенца меняется костно-мышечный аппарат, подкожная клетчатка и внутренние органы.
Он начинает постепенно набирать вес. Есть принятые значения, и сравнительный анализ данных ребенка с этими нормами позволяет судить о гармоничности развития, о том, хватает ли материнского молока. Взвешивание проводят в роддоме ежедневно, после выписки в поликлинике ежемесячно. В каждом возрастном периоде есть свои особенности.
Вес малыша в первый месяц
Первый месяц жизни младенца — один из самых критичных и ответственных периодов. Малыш рождается, что само по себе стресс. Он привыкает ко внеутробной жизни, его органы и системы подстраиваются под новый режим питания, происходят гормональные перестройки и колебания массы. Рассмотрим нормы прибавки веса у новорожденных более подробно.
Масса тела при рождении
Массу тела рассчитывают еще в утробе матери. По различным параметрам во время УЗИ определяют цифры — но они не точные. Точный показатель узнают уже после рождения. Как только перерезают пуповину, малыша обтирают и кладут на весы.
Для девочек нормой являются значения в пределах 2.8 – 3.7 г. Ниже 2.8 — гипотрофия, задержка внутриутробного развития, выше 3.7 — паратрофия, избыток веса.
Для мальчиков норма 2.9 – 3.9 г. Соответственно, у них также могут быть отклонения в любую сторону.
При оценке прибавки нужно ориентироваться на срок беременности, характер питания мамы во время вынашивания, ее вредные привычки, сопутствующие заболевания.
Вес малыша при выписке из роддома
В первые 3 – 5 суток у младенца показатели на весах снижаются. Это происходит из-за выделения большого количества мекония, испарения жидкости через кожу и легкие. К тому же, у мамы нет молока, только молозиво. Потеря до 10% от первоначальной массы тела является физиологической и не требует коррекции питания. У доношенного новорожденного это — 320 – 330 г.
После этого кроха начинает набирать массу тела. Но при выписке из роддома цифры будут ниже, чем при рождении. В дальнейшем, при расчете нормы прибавки веса у новорожденных, именно самые низкие значения будут брать за основу.
Как рассчитать нормальный вес ребенка
Когда малыш с мамой приходят домой, они начинают приспосабливаться уже к новым условиям. Молока или смеси младенцу хватает и он начинает быстро прибавлять.
Скорость прибавки зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное адаптированной смесью или смешанное), значений массы тела при рождении и при выписке, от режима кормлений. Влияет также аппетит малышей и их состояние здоровья, наличие или отсутствие болезней.
Набор веса первые полгода
Чтобы рассчитать нормы веса новорожденных при грудном вскармливании, можно воспользоваться специальными формулами.
Первые полгода используется формула m + 800 x n, где m — это масса при рождении, n — количество месяцев, 800 — среднемесячная прибавка тела до полугода.
Так, для 5-месячного малютки с массой тела 3 400 при выписке из роддома мы будем проводить вычисления так: 3 400 + 800 х 5 = 7 400 г.
От полугода до года
К деткам старше полугода применима другая формула: m + 800 x 6 + 400 х (n — 6).
Для примера вычислим оптимальный вес для того же ребенка в 9 месяцев: 3 400 + 800 x 6 + 400 х (8 — 6) = 9 000 г.
Как видите, дети постарше прибавляют не так интенсивно. Они в этом возрасте много двигаются, начинают ползать и ходить, поэтому тратят много энергии.
Табличка примерной прибавки по ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения разработала таблицы, где приводятся нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам в зависимости от первоначальной массы и пола. В них не надо ничего вычислять, просто находите свою графу и смотрите, соответствуют ли ваши цифры нормальным.
Для мальчиков пользуйтесь следующей таблицей
Графа median — оптимальные цифры. 1S означает выше среднего, а -1S означает ниже среднего — это тоже допустимые значения.
Для девочек разработана отдельная табличка
Как заметить недобор веса
Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у новорожденных — условные. На них надо ориентироваться, но всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного малютки. К тому же, у мам не всегда есть возможность проводить измерения: бывает ребенок беспокойный, что родителям не до взвешиваний, или дома нет подходящего аппарата, а в поликлинику часто ездить не получается.
Тогда как же не упустить недостаточный набор веса? Специалисты рекомендуют обращать внимание и на следующие параметры:
- Объем мочеиспусканий, то есть сколько раз в сутки вы меняете подгузники или пеленки. Их стало сравнительно меньше — значит нужно искать причину;
- Состояние кожи — не должно быть сухости, морщин, цвет — розовый, на ощупь кожа нежная, гладкая;
- Состояние родничка — в норме он не должен западать.
Что делать при плохой прибавке
Попробуйте сами выявить причину недовеса. Самая частая причина — мама не соблюдает правила вскармливания:
- постоянно меняет грудь, при этом «заднее молоко» — самое питательное, малышу не достается;
- не кормит по требованию;
- быстро убирает грудь, не дает ребенку насытиться;
- дает воду, чем «перебивает» аппетит;
Также надо исключить материнские факторы: сопутствующие заболевания у мамы, наличие у нее вредных привычек, недостаток питательных веществ в рационе (диета, вегетарианство без дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов), стресс, недостаток молока, прием лекарств.
Могут быть и проблемы со стороны новорожденного:
- короткая уздечка языка, когда он не может захватить сосок;
- врожденные пороки сердца, при этом малышу не хватает сил сосать;
- колики, когда прием пищи усиливает боли и малыш инстинктивно отказывается от груди;
- язвы и воспаление в полости рта, при которых молоко вызывает боли;
- патология нервной системы.
При обнаружении каких-либо отклонений от нормы врач направит на обследование, если он заподозрит конкретную патологию, или поможет вам наладить лактацию/подобрать смесь при невозможности продолжить грудное вскармливание.
Анализ динамики
Анализ значений нужно проводить регулярно. Если вы проводите взвешивания сами, в домашних условиях, записывайте все значения в таблицу. Так вы увидите динамику. Обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, чтобы ничего не упустить и вовремя скорректировать питание.
Типы весов для новорожденных
Приобрести качественные весы для взвешивания крохи — отличное решение. Расскажем, на что обратить внимание при выборе:
- Механические более долговечные, не требуют питания от электроэнергии;
- Электронные более точные. Их можно использовать даже для контрольных взвешиваний. Они просты в использовании и обработке.
Оба вида весов настольные, имеют основание с таблом или измерительной шкалой (коромыслом), на которую установлена чаша. Некоторые современные приборы можно использовать при взвешивании деток до 20 кг.
Как правильно взвешивать
Чтобы получить правильный результат, необходимо взвешивать новорожденного только в подгузниках или трусиках. Весы должны стоять на твердой поверхности. Электронный аппарат сначала включаете, кладете пеленку, нажимаете на опцию «TARA», чтобы масса пеленки не учитывалась.
На механических приборах придется отнимать массу пеленки от получившегося результата. Рекомендуется успокоить ребенка перед процедурой. Кладете или сажаете его на чашу, ждете, когда цифры зафиксируются. На механических аппаратах делаете это вручную.
Сколько должен набирать вес новорожденный — таблица
Ребенок после рождения начинает стремительно расти и развиваться. В первый месяц малыш прибавляет и в росте, и в весе. Существуют общепринятые параметры, по которым можно оценивать, нормально ли развивается кроха, хватает ли ему той еды, которую он получает, не перекармливают ли его родители. Сколько ребенок должен набирать вес по месяцам, какие прибавки считаются нормальными?
Норма роста и веса после рождения
В норме у доношенного ребенка рост составляет в среднем 50 см. Возможен разброс значений от 47 см до 54 см. Масса тела в среднем равна 3200—3500 г. Для этого параметра характерен разброс от 2500 г до 4500 г. Недоношенные малыши уступают по значениям доношенным детям. Их рост и вес меньше цифр, считающихся нормальными.
Перед тем как рассмотреть, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, стоит разобраться в том, от чего зависят параметры, определяемые сразу же после родов. Во-первых, на рост и вес новорожденных влияют наследственные факторы.
Во-вторых, на параметрах сказываются возраст родителей, их состояние здоровья, условия, в которых мама работала в период вынашивания ребенка. В-третьих, рост и вес малыша зависят от того, как питалась женщина во время беременности.
Уменьшение веса ребенка после рождения
После появления на свет у крохи в течение 3—4 дней уменьшается масса тела. Потеря от первоначального веса составляет 5—10%. Это примерно 200—300 г. Заметив подобное, не стоит волноваться и переживать. Данная особенность, возникающая после рождения, называется физиологической убылью веса. Состояние ребенка при потере массы не изменяется.
Примерно на 5 день физиологическая убыль прекращается. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц после нее? На 10—12 день младенец достигает той массы тела, которая была зафиксирована у него в роддоме в момент рождения. После этого вес при нормальном развитии продолжает нарастать до установленной нормы.
Изменение роста в первый месяц
Ежедневно ребенок прибавляет в росте. Однако это незаметно для мамы. Оценивать прибавку у малыша удобно в конце месяца, ведь кроха становится больше всего лишь на 3 см. Это не так уж и много.
Девочки и мальчики отличаются по строению, развитию. К концу первого месяца в росте у них имеется следующее отличие:
- рост у мальчиков составляет в норме от 50,5 до 58,5 см;
- девочки немного меньше мальчиков — рост у них равен 49,5—57,5 см.
Изменение веса в первый месяц
Младенец после рождения кушает от 6 до 12 раз в сутки. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц? Ежедневно масса тела увеличивается где-то на 20 г. В итоге за месяц вес в норме возрастает на 600—700 г. Массу тела, характерную для определенного роста, можно посмотреть в нижерасположенной таблице.
Рост, в см | Масса девочек, в г | Вес мальчиков, в г |
50 | от 2600 до 3800 | от 2800 до 3900 |
51 | от 2800 до 4000 | от 2900 до 4100 |
52 | от 3000 до 4300 | от 3100 до 4300 |
53 | от 3100 до 4500 | от 3300 до 4600 |
54 | от 3300 до 4800 | от 3400 до 4800 |
55 | от 3400 до 5100 | от 3600 до 5300 |
56 | от 3600 до 5500 | от 3900 до 5700 |
57 | от 3800 до 6000 | от 4100 до 6100 |
58 | от 4000 до 6400 | от 4300 до 6500 |
Причины недостаточного роста
Отставание в росте бывает обусловлено различными причинами. Очень часто маленькие значения указывают на наследственную предрасположенность. Если у мамы и папы низкий рост, то родителям не стоит переживать и говорить, что их малыш отстает в развитии.
Некоторые причины требуют обращения к специалисту. Речь идет о хронических заболеваниях пищеварительной системы, эндокринных патологиях, неправильном питании. Все эти состояния не позволяют прибавить в росте столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы.
Когда следует беспокоиться по поводу веса
Если ребенок по весу чуть-чуть не добрал до нормальных значений или немного превысил их, то маме не стоит переживать. Это считается вполне нормальным, ведь каждый малыш идет по индивидуальному пути развития. Беспокойство должно вызывать систематическое превышение средних показателей более чем на 15% или низкая прибавка в весе.
При значительных отклонениях рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу возможной причины подобного явления.
К примеру, если младенец не прибавляет в весе столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы, то это может указывать на недостаточную лактацию.
Для устранения этой причины требуется предпринимать меры по повышению количества молока, образующегося в материнском организме. Еще один возможный выход из такой ситуации — перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание.
https://www.youtube.com/watch?v=aOg6b4CHu7I
Также недостаточная прибавка в весе бывает обусловлена следующими причинами:
- нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта;
- патологией центральной нервной системы;
- диатезом и рахитом.
Наблюдение за дальнейшим развитием ребенка
Зачастую мамы, проанализировав прибавку в массе за первый месяц, делают выводы о том, отстает их малыш в развитии или нет. Так делать не рекомендуется.
За малышом следует наблюдать в течение нескольких месяцев.
Бывает такое, что в первый месяц жизни новорожденный «перебирает» или «недобирает» в весе, а следующий месяц расставляет все по своим местам — кроха начинает развиваться, не отклоняясь от нормальных показателей.
Период | Прибавка в весе за месяц, в г | Прибавка за период с момента рождения, в г |
За первый месяц | 600 | 600 |
За второй месяц | 800 | 1400 |
За третий месяц | 800 | 2200 |
За четвертый месяц | 750 | 2950 |
За пятый месяц | 700 | 3650 |
За шестой месяц | 650 | 4300 |
Как видно из таблицы, дети интенсивно прибавляют в массе тела в первые месяцы (если не принимать во внимание физиологическую потерю веса). Затем прибавки начинают постепенно уменьшаться. Это связано с тем, что малыши становятся более активными, они начинают ползать, познавать окружающий мир, больше бодрствовать.
Рекомендации по питанию
Педиатры многих стран обеспокоены проблемой ожирения детей. Специалисты говорят родителям, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни, и советуют уделять особое внимание питанию, ведь малыши не должны переедать. Вот несколько нюансов, которые мамы и папы должны учитывать:
- В первые дни желудок новорожденного может за одно кормление вместить в себя не более 15 мл грудного молока (примерно 100 мл за день). Такое количество является достаточным. Первое молоко очень питательно и калорийно, поэтому его хватает для удовлетворения всех потребностей младенца.
- Постепенно потребности возрастают. К 10 дню количество грудного молока увеличивается до 60 мл за 1 кормление. Как рассчитывается это число? Сначала определяется суточный объем смеси или молока (расчет делается с учетом информации, указанной в нижерасположенной таблице). Затем полученное число делится на количество кормлений (к примеру, на 6). Результат — одноразовый объем молока.
Возраст | Суточный объем пищи |
С первого по второй месяц | 1/5 от веса |
Со второго по четвертый месяц | 1/6 от веса |
С четвертого по шестой месяц | 1/7 от веса |
Рассмотрев то, сколько должен набрать ребенок в первый месяц и как он должен питаться, можно сделать следующий вывод: если правильно кормить младенца, то высока вероятность того, что никакие проблемы с весом и ростом не возникнут. Малыш будет получать то количество молока, которое требуется его организму.
Источник: https://www.syl.ru/article/293869/skolko-doljen-nabrat-rebenok-v-pervyiy-mesyats-osnovnyie-pokazateli-tablitsa-i-rekomendatsii
Сколько должен набирать новорожденный ребенок в день — Журнал о всём
Когда человек появляется на свет, он кажется очень маленьким и хрупким. Его дальнейший рост зависит от многих факторов. Вес новорожденных увеличивается еженедельно, если малыш правильно питается и не имеет патологий. Самое лучшее средство для того, чтобы прибавка в весе была нормальной, а его развитие гармоничным – материнское молоко.
В нем содержатся все витамины, микро и макроэлементы, аминокислоты, необходимые для роста. Такое питание не всегда доступно, так как молока у мамы может не быть, или ребенок не переносит содержащуюся в нем лактозу. Первые 2-3 месяца – самые важные для формирования здорового будущего маленького человека.
Прибавка веса новорожденных должна быть нормальной: ни больше, ни меньше необходимых критериев.
Сколько должен набрать ребенок в первый месяц?
При рождении показатели веса ребенка – 2,5-4,5 килограмма. Не зависимо от того, какова была масса тела изначально, новорожденный должен набрать вес. Первый месяц наиболее важен в этом вопросе. Не надо пугаться, если ребенок в первую неделю потеряет около 350 грамм – это нормально.
Чтобы определить, родился малыш крупным, мелким или средним, надо совершить несложный расчет. Надо разделить показатели массы тела малыша на его рост. Получившееся число менее 60 указывает на то, что малыш крупный, 70 – мелкий, промежуточное значение означает – средний.
В первый месяц новорожденный должен набрать около 1,5 килограмм. Но 500 грамм тоже не является патологией и соответствует норме. Крупному младенцу 1-й месяц может принести и 2 килограмма. Все нормы относительно условны. Только специалист при осмотре может с уверенностью сказать, набран ли нужный вес. А родители должны четко контролировать процесс роста и развития новорождённого.
Потеря веса новорожденного – причины
В 1-й месяц может наблюдаться потеря веса. На это существуют некоторые причины.
- Недостаток питания;
- Изменения состава пищи из-за употребляемых мамой продуктов;
- Заболевания ротовой полости или ЛОР органов;
- Состояние стресса, в связи с окружающей обстановкой;
- Проблемы с нервной системы или желудочно-кишечным трактом;
- Вредные привычки матери, в частности, курение.
Каждая из данных причин может препятствовать новорожденному набрать должный вес. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к врачу. Надо это сделать как можно раньше, чтобы избежать развитие рахита или других опасных заболеваний.
Как поправиться ребенку?
Первый год жизни малыша связан с нормальным сном и правильным питанием. Только при соблюдении всех требований будет набран нужный вес. Мамы должны знать несколько основных правил кормления младенца.
- Для новорожденных нельзя устанавливать график кормления. Они питаются по первому требованию.
- Ослабленные дети часто засыпают в момент кормления, поэтому необходимо следить за тем, чтобы они сосали.
- Питание детей слабых малышей по времени длится больше: они должны добираться до калорийного молока.
- С первых дней надо научиться прикладывать ребенка к груди, чтобы они могли «добыть» себе пищу.
Кроме того, мама младенца должна обращать внимание на частоту и качество его мочеиспускания. Новорожденный может писать до 15 раз в день, при этом цвет мочи должен быть светлым, а запах почти отсутствовать. При нарушении питания урина меняет оттенок на более темный и приобретает неприятный аромат.
Маме надо постоянно контролировать эмоциональное состояние новорожденного. Если он сыт, то сон будет спокойным, а бодрствование радостным.
Таблица набора веса детей до года
Каждая неделя первых месяцев жизни младенца – это залог его здорового будущего. Есть стандартная формула расчета нормальной прибавки в весе для малыша. Первоначальный вес + (800* на возраст). Допустимое отклонение от получившегося числа не должно превышать 10 процентов.
Таблица набора веса детей до года
Возраст | 1м | 2м | 3м | 4м | 5м | 6м | 7м | 8м | 9м | 10м | 11м | 12м |
Вес (гр.) | 600 | 800 | 800 | 750 | 700 | 650 | 600 | 550 | 500 | 450 | 400 | 350 |
Рост (см.) | 3 | 3 | 2.5 | 2.5 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1.5 | 1.5 | 1.5 | 1.5 |
На начальном этапе набор массы тела и увеличение роста происходит более интенсивно, а затем все идет на спад. В зависимости от исходной массы при рождении, годовалый ребенок может весить от 7 до 11 килограмм.
https://www.youtube.com/watch?v=aOg6b4CHu7I
Растите своего малыша здоровым и счастливым!
Источник: https://www.azbukadiet.ru/2016/04/25/pribavka-vesa-novorozhdennykh.html
Нормы прибавки в весе новорожденных по месяцам в таблице – сколько теряет в весе ребенок в первые дни после рождения?
Нормы прибавки в весе новорожденных по месяцам в таблице – сколько теряет в весе ребенок в первые дни после рождения?
Рождение крохи, которого мама с папой ждали долгих 9 месяцев — это всегда счастье для родителей. Правда, на смену радости довольно быстро приходит беспокойство – малыш начинает терять в весе. Причем, худеть кроха начинает еще в роддоме, а потом продолжает дома. Конечно же, данная проблема не может не испугать маму.
Нужно ли переживать, и почему здоровый малыш теряет вес? Разбираемся.
статьи:
От чего зависит вес ребенка при рождении — нормы веса новорожденных мальчиков и девочек
— Сколько, доктор? – спросит мама у акушерки, переживая – нормальный ли вес у рожденного чада.
Важно ли это?
Конечно, важно. От веса при рождении в немалой степени зависит будущее здоровье карапуза. Именно поэтому данные параметры врачи стараются контролировать в процессе беременности.
Нормой веса для появившихся на свет доношенных малышей считается…
- 2800-3800 г – для новорожденных девочек
- 3000-4000 г – для новорожденных мальчишек
Стоит отметить, что данные цифры важны в сочетании с параметрами роста, и врачи в данном случае используют «индекс Кетле».
От чего зависит вес новорожденного?
В первую очередь, на вес малыша влияют следующие факторы:
- Наследственность. У «тонких и хрупких» родителей, скорее всего, не родится богатырь 4-5 кг. И наоборот: у крепких высоких родителей с «широкой костью» вряд ли появится субтильный хрупкий малыш.
- Пол ребенка. Мальчуганы, как правило, более тяжелые и крупные, чем новорожденные девочки.
- Мамино здоровье. Вес крохи при рождении может оказаться недостаточным или же напротив, слишком солидным, если мама страдает сахарным диабетом или сердечнососудистыми заболеваниями, если имеет место нарушение обмена веществ, гипертония или несовместимость по резус-фактору.
- Количество малышей. Чем больше крох
Сколько должен набирать вес новорождённый по месяцам: таблица
Первое, что делают врачи в роддоме после появления малыша на свет – это взвешивают новорождённого. В следующие несколько дней его жизни медперсонал больницы будет контролировать вес грудничка, чтобы определить нормально ли протекает его развитие. Но как только счастливая мама с новорождённым младенцем оказываются дома, все заботы по уходу за ребёнком, в том числе и контроль его веса, ложатся на плечи новоиспечённых родителей. И здесь многих мам волнуют вопросы – какая прибавка веса в первый месяц жизни малыша считается нормой и как определить, нет ли у ребёнка патологий в развитии.
Вес младенца при появлении на свет: что считается нормой?
Принято считать, что нормальный вес грудничка при рождении должен варьироваться в пределах трёх-пяти килограмм. Но не все так просто и однозначно, ведь на вес новорождённого ребёнка оказывают влияние несколько факторов.
Малыш при рождении весит от 3 до 5 килограмм.
Факторы
Вес новорождённого зависит от питания будущей мамы.
- Нередко вес младенца определяется комплекцией и телосложением обоих родителей. Если мама и папа невысокого роста и худощавые, то их малыш скорее всего будет при рождении весить не более двух с половиной-трёх килограмм. И наоборот – у высоких родителей рождаются детки, весящие четыре-пять килограмм.
- Важную роль в этом вопросе играет и питание будущей мамы во время всего периода беременности. Младенцы с маленьким весом рождаются у женщин, рацион которых был неполноценным и несбалансированным.
- Небольшой вес будет также у новорождённых, которые с нетерпением ждали момента, чтобы покинуть мамин уютный животик и появились на свет на несколько дней раньше запланированного срока.
- Немаловажным является и пол ребёнка. Девочки, как правило, рождаются с весом не более двух с половиной-трёх с половиной килограмм, в то время, как мальчики весят при рождении от трёх до пяти килограмм.
- Повлиять не вес младенца при рождении могут и такие факторы, как плохая экология или вредные привычки будущей мамы, например, распивание алкоголя или курение.
Потеря в весе у новорождённого сразу после родов
Не только организм мамы подвергается стрессу во время родов.
При появлении на свет малыш также испытывает стресс и в его организме происходят некоторые изменения.
Новорождённый в первые два-три дня своей жизни теряет от ста пятидесяти до трехсот грамм от первоначального веса. Это происходит за счёт опорожнения мочевого пузыря и кишечника грудничка и считается совершенно нормальным процессом.
На вторые сутки жизни новорождённый теряет от 150 до 300 грамм.
Начиная с третьего дня жизни, вес новорождённого будет ежедневно увеличиваться примерно на двадцать-тридцать грамм.
Отклонением от нормы считаются малыши с весом менее двух с половиной или более пяти килограмм.
Интересный факт: детки, которые весили при рождении два с половиной-три килограмма значительно быстрее прибавляют в весе, чем более крупные новорождённые.
Первый месяц жизни новорождённого: сколько он должен прибавить в весе
Независимо от изначального веса при рождении младенца, он должен расти и нормально развиваться, и особенно важно для родителей следить за состоянием малыша и контролировать его вес в первый месяц его жизни.
Первые тридцать дней после появления новорождённого на свет – это тот период, когда его организм учится приспосабливаться к внешнему миру. В это время малыши преимущественно спят и кушают, ведь таким способом их тело адаптируется к новым условиям и набирается сил для дальнейшего полноценного развития.
В первый месяц жизни малыши преимущественно кушают и спят.
Ожидать, что грудничок сразу начнёт прибавлять в весе после рождения не стоит. Как правило, вес новорождённого начинает увеличиваться только на десятый день появления на свет.
Точных цифр, сколько именно грамм должен набрать грудничок за первый месяц нет, ведь все зависит от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого младенца.
Какие факторы влияют на динамику веса у новорождённых
Малыши могут набрать лишний вес из-за питания смесью.
- Одним из главных факторов набора веса у грудничка считается питание. Материнское молоко считается лучшей пищей для новорождённого, о котором позаботилась сама природа, поэтому развитие малышей, находящихся на грудном вскармливании происходит более гармонично. Искусственные смеси часто являются причиной того, что груднички за первый месяц могут набрать лишний вес.
- Генетическая предрасположенность также существенно влияет на прибавку в весе у новорождённых младенцев. У тонкокостных худощавых родителей малыши более медленно набирают вес, чем у мам и пап, обладающих пышными формами.
- Важным фактором в этом вопросе является и пол новорождённого. По статистике мальчики значительно быстрее прибавляют в весе за первый месяц жизни, чем девочки.
- Рацион кормящей мамы также влияет на динамику веса у грудничков. Известно, что в грудном молоке содержаться все питательные элементы тех продуктов, которые присутствуют на мамином столе. Поэтому, чтобы младенец гармонично развивался меню у мамы должно быть разнообразным и полноценным.
- Не последнюю роль в этом вопросе играют и параметры малыша при появлении на свет. Детки с весом более четырёх килограмм будут быстрее набирать вес, чем маленькие худенькие новорождённые. Но младенцы, которые при рождении весили два-два с половиной килограмма за первый месяц наберут больше веса, чем их ровесники, весящие при рождении три-четыре килограмма.
Таблица набора веса новорожденного в 1 месяц
Чтобы определить, сколько приблизительно должен прибавлять новорождённый в первый месяц своей жизни следует взглянуть на следующую таблицу.
Период недели | Мальчик | Девочка |
---|---|---|
Первая неделя | 150 плюс-минус 150 | 100 плюс-минус 100 |
Вторая неделя | 250 плюс-минус 100 | 200 плюс-минус 100 |
Третья неделя | 320 плюс-минус 80 | 270 плюс-минус 70 |
Четвёртая неделя | 320 плюс-минус 80 | 279 плюс-минус 70 |
Согласно расчётам в таблице, мальчик в норме должен набрать за месяц от девятисот до тысячи триста грамм, а девочки должны прибавить в весе от восьмисот до тысячи двести грамм.
Если прибавление в весе малыша не соответствует вышеперечисленным нормам, родителям не следует паниковать, ведь эти критерии относительны и педиатры считают нормальным явлением, если младенец набирает за первый месяц жизни менее шестисот грамм или больше полтора килограмма.
основные показатели, таблица и рекомендации :: SYL.ru
Ребенок после рождения начинает стремительно расти и развиваться. В первый месяц малыш прибавляет и в росте, и в весе. Существуют общепринятые параметры, по которым можно оценивать, нормально ли развивается кроха, хватает ли ему той еды, которую он получает, не перекармливают ли его родители. Сколько ребенок должен набирать вес по месяцам, какие прибавки считаются нормальными?
Норма роста и веса после рождения
В норме у доношенного ребенка рост составляет в среднем 50 см. Возможен разброс значений от 47 см до 54 см. Масса тела в среднем равна 3200—3500 г. Для этого параметра характерен разброс от 2500 г до 4500 г. Недоношенные малыши уступают по значениям доношенным детям. Их рост и вес меньше цифр, считающихся нормальными.
Перед тем как рассмотреть, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, стоит разобраться в том, от чего зависят параметры, определяемые сразу же после родов. Во-первых, на рост и вес новорожденных влияют наследственные факторы. Во-вторых, на параметрах сказываются возраст родителей, их состояние здоровья, условия, в которых мама работала в период вынашивания ребенка. В-третьих, рост и вес малыша зависят от того, как питалась женщина во время беременности.
Уменьшение веса ребенка после рождения
После появления на свет у крохи в течение 3—4 дней уменьшается масса тела. Потеря от первоначального веса составляет 5—10%. Это примерно 200—300 г. Заметив подобное, не стоит волноваться и переживать. Данная особенность, возникающая после рождения, называется физиологической убылью веса. Состояние ребенка при потере массы не изменяется.
Примерно на 5 день физиологическая убыль прекращается. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц после нее? На 10—12 день младенец достигает той массы тела, которая была зафиксирована у него в роддоме в момент рождения. После этого вес при нормальном развитии продолжает нарастать до установленной нормы.
Изменение роста в первый месяц
Ежедневно ребенок прибавляет в росте. Однако это незаметно для мамы. Оценивать прибавку у малыша удобно в конце месяца, ведь кроха становится больше всего лишь на 3 см. Это не так уж и много.
Девочки и мальчики отличаются по строению, развитию. К концу первого месяца в росте у них имеется следующее отличие:
- рост у мальчиков составляет в норме от 50,5 до 58,5 см;
- девочки немного меньше мальчиков — рост у них равен 49,5—57,5 см.
Изменение веса в первый месяц
Младенец после рождения кушает от 6 до 12 раз в сутки. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц? Ежедневно масса тела увеличивается где-то на 20 г. В итоге за месяц вес в норме возрастает на 600—700 г. Массу тела, характерную для определенного роста, можно посмотреть в нижерасположенной таблице.
Рост, в см | Масса девочек, в г | Вес мальчиков, в г |
50 | от 2600 до 3800 | от 2800 до 3900 |
51 | от 2800 до 4000 | от 2900 до 4100 |
52 | от 3000 до 4300 | от 3100 до 4300 |
53 | от 3100 до 4500 | от 3300 до 4600 |
54 | от 3300 до 4800 | от 3400 до 4800 |
55 | от 3400 до 5100 | от 3600 до 5300 |
56 | от 3600 до 5500 | от 3900 до 5700 |
57 | от 3800 до 6000 | от 4100 до 6100 |
58 | от 4000 до 6400 | от 4300 до 6500 |
Причины недостаточного роста
Отставание в росте бывает обусловлено различными причинами. Очень часто маленькие значения указывают на наследственную предрасположенность. Если у мамы и папы низкий рост, то родителям не стоит переживать и говорить, что их малыш отстает в развитии.
Некоторые причины требуют обращения к специалисту. Речь идет о хронических заболеваниях пищеварительной системы, эндокринных патологиях, неправильном питании. Все эти состояния не позволяют прибавить в росте столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы.
Когда следует беспокоиться по поводу веса
Если ребенок по весу чуть-чуть не добрал до нормальных значений или немного превысил их, то маме не стоит переживать. Это считается вполне нормальным, ведь каждый малыш идет по индивидуальному пути развития. Беспокойство должно вызывать систематическое превышение средних показателей более чем на 15% или низкая прибавка в весе.
При значительных отклонениях рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу возможной причины подобного явления. К примеру, если младенец не прибавляет в весе столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы, то это может указывать на недостаточную лактацию. Для устранения этой причины требуется предпринимать меры по повышению количества молока, образующегося в материнском организме. Еще один возможный выход из такой ситуации — перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание.
Также недостаточная прибавка в весе бывает обусловлена следующими причинами:
- нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта;
- патологией центральной нервной системы;
- диатезом и рахитом.
Наблюдение за дальнейшим развитием ребенка
Зачастую мамы, проанализировав прибавку в массе за первый месяц, делают выводы о том, отстает их малыш в развитии или нет. Так делать не рекомендуется. За малышом следует наблюдать в течение нескольких месяцев. Бывает такое, что в первый месяц жизни новорожденный «перебирает» или «недобирает» в весе, а следующий месяц расставляет все по своим местам — кроха начинает развиваться, не отклоняясь от нормальных показателей.
Период | Прибавка в весе за месяц, в г | Прибавка за период с момента рождения, в г |
За первый месяц | 600 | 600 |
За второй месяц | 800 | 1400 |
За третий месяц | 800 | 2200 |
За четвертый месяц | 750 | 2950 |
За пятый месяц | 700 | 3650 |
За шестой месяц | 650 | 4300 |
Как видно из таблицы, дети интенсивно прибавляют в массе тела в первые месяцы (если не принимать во внимание физиологическую потерю веса). Затем прибавки начинают постепенно уменьшаться. Это связано с тем, что малыши становятся более активными, они начинают ползать, познавать окружающий мир, больше бодрствовать.
Рекомендации по питанию
Педиатры многих стран обеспокоены проблемой ожирения детей. Специалисты говорят родителям, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни, и советуют уделять особое внимание питанию, ведь малыши не должны переедать. Вот несколько нюансов, которые мамы и папы должны учитывать:
- В первые дни желудок новорожденного может за одно кормление вместить в себя не более 15 мл грудного молока (примерно 100 мл за день). Такое количество является достаточным. Первое молоко очень питательно и калорийно, поэтому его хватает для удовлетворения всех потребностей младенца.
- Постепенно потребности возрастают. К 10 дню количество грудного молока увеличивается до 60 мл за 1 кормление. Как рассчитывается это число? Сначала определяется суточный объем смеси или молока (расчет делается с учетом информации, указанной в нижерасположенной таблице). Затем полученное число делится на количество кормлений (к примеру, на 6). Результат — одноразовый объем молока.
Возраст | Суточный объем пищи |
С первого по второй месяц | 1/5 от веса |
Со второго по четвертый месяц | 1/6 от веса |
С четвертого по шестой месяц | 1/7 от веса |
Рассмотрев то, сколько должен набрать ребенок в первый месяц и как он должен питаться, можно сделать следующий вывод: если правильно кормить младенца, то высока вероятность того, что никакие проблемы с весом и ростом не возникнут. Малыш будет получать то количество молока, которое требуется его организму.
Правильный вес и рост ребенка в 1 месяц
Первый месяц очень важен в жизни малыша. Новорожденный адаптируется к окружающему миру, развиваются все органы чувств, вырабатывается режим кормления. Младенец начинает расти и набирать вес. Кроха понемногу приобретает очаровательную пухлость, присущую здоровым, упитанным карапузам.
Сколько должен весить ребенок в 1 месяц? Однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Нужно принять во внимание несколько факторов:
- С какой массой тела родился малыш. Бывают богатыри, которые уже при рождении весят около 5 килограммов.
- Какой процент веса новорожденный потерял в первые дни жизни: усыхает остаток пуповины, выделяются меконий и моча, жидкость выводится при дыхании и через кожу. Физиологическая потеря до 10% считается нормальной. Здоровые детки восстанавливают ее к недельному или десятидневному возрасту.
- Появился ли ребенок на свет в положенный срок или раньше его. Недоношенные дети, как правило, рождаются с низкой массой, им особенно важно активно набирать недостающие граммы.
Однако есть утвержденные медиками нормы прибавки веса. Ориентируясь на них, доктор может сделать выводы о том, нормально ли развивается ваш месячный ребенок, хватает ли ему материнского молока, нет ли необходимости в докорме.
Рост и вес ребенка в 1 месяц родители обычно узнают на первом профилактическом осмотре у врача-педиатра. Он проводится как раз в месячном возрасте. Медсестра взвешивает младенца, измеряет его рост, а также окружность груди и головы. Исходя из совокупности этих параметров, врач оценивает физическое развитие.
Малыш должен обязательно набирать вес. Ведь увеличивается не только мышечная масса, растут и все внутренние органы, включая головной мозг. А также прибавка показывает, насколько правильно и качественно кормят новорожденного.
Таблица №1 «Норма веса для новорожденного месячного малыша»
Вес, кг | Ниже среднего | Средний | Выше среднего |
Девочки | 3,3–3,6 | 3,8–4,5 | 4,7–5,1 |
Мальчики | 3,3–3,6 | 4,0–4,7 | 5,1–5,4 |
Впрочем, главное не то, сколько должен весить ребенок в месяц, а то, сколько он набрал за этот период. Младенец за первый месяц обязательно должен прибавить 600 граммов. Это допустимый минимум. Прибавка может составлять и 800 граммов, и килограмм. Главное, чтобы она была не меньше нормы.
К примеру, мальчик родился с массой 4,5 килограмма. В 1 месяц он весит 4700. Казалось бы, вполне нормальный средний показатель (см.таблицу). Но прибавка составила всего 200 граммов. Это обязательно насторожит врача.
Причиной маленькой прибавки может быть неправильно организованное кормление. Возможно, малыш не получает достаточного объема питания. Если карапуз на естественном вскармливании, назначается контрольное взвешивание до и после кормления, чтобы узнать, сколько высасывает кроха. Маме необходимо стимулировать дополнительную выработку молока, а в некоторых случаях вводится докорм специально адаптированной молочной смесью.
При искусственном вскармливании нужно вместе с врачом скорректировать количество смеси, а иногда и поменять ее на другую.
Молоко или его заменитель — основное и единственное питание новорожденного. Но бывает так, что оно плохо усваивается, и это становится еще одной причиной недобора веса. У ребенка не хватает фермента лактазы для переваривания молока, или он отсутствует вовсе. При подозрении на лактазную недостаточность врач назначит анализы, а по их результатам – лечение, которое поможет отрегулировать питание и набор веса.
Рост младенца к месячному возрасту также должен увеличиться. Длина тела, с которой кроха появляется на свет, во многом зависит от наследственных факторов. У миниатюрной мамы и невысокого папы вряд ли родится крупный малыш. А вот дальше нормальный рост определяется опять же качеством питания. За 1 месяц жизни грудничок вырастает в длину в среднем на 3 сантиметра.
Таблица №2 «Средний рост у новорожденного ребенка в первый месяц»
Рост, см | Ниже среднего | Средний | Выше среднего |
Девочки | 48,5–50,3 | 52,1 –55,0 | 56,1–57,3 |
Мальчики | 49,5–51,2 | 52,7–55,6 | 56,5–57,3 |
Рост и вес — очень важные показатели, но они должны учитываться только в комплексе. Врач обязательно оценивает соотношение длины и массы тела младенца, общее состояние его здоровья и психоэмоциональное развитие. Только собрав все эти данные, можно понять, насколько гармонично растет и развивается малыш.
Кормление грудью новорожденного — чего ожидать в первые недели • KellyMom.com
Келли Боньята, BS, IBCLC
Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr
Первая неделя
Как часто следует кормить ребенка грудью?
Частое кормление грудью способствует хорошему количеству молока и уменьшает набухание. Старайтесь кормить ребенка не менее 10–12 раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.
Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет.При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные проявляют чрезмерную сонливость во время первого пробуждения ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления.
Получает ли ребенок достаточно молока?
Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней. После того, как молоко поступит к маме, средний ребенок на грудном вскармливании набирает 170 г в неделю. В конце первой или в начале второй недели проверьте вес ребенка.Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.
Грязные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один грязный подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). После 4-го дня стул должен быть желтым, и у ребенка должно быть не менее 3-4 стула в день размером с четверть доллара (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.
Влажные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один мокрый подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). Как только у мамы появится молоко, ожидайте, что 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, на что похож достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник.
Изменения груди
Ваше молоко должно начать «поступать» (увеличение количества и переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями.Чтобы свести к минимуму набухание: часто кормите грудью, не пропускайте кормление (даже ночью), обеспечивайте хорошее захват / положение груди и дайте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предлагать другую сторону. Чтобы уменьшить дискомфорт от нагрубания, используйте холодные компрессы и / или компрессы из капустных листьев между кормлениями. Если у ребенка проблемы с захватом груди из-за нагрубания груди, используйте умягчение обратным давлением или сцеживайте молоко, пока сосок не станет мягким, а затем попробуйте еще раз захватить грудь.
Позвоните своему врачу, акушерке и / или консультанту по грудному вскармливанию, если:
|
Со второй по шестую недели
Как часто следует кормить ребенка грудью?
Частое кормление грудью в первые недели важно для обеспечения хорошего молока.Большинству новорожденных необходимо кормить грудью 8–12+ раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.
Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не ждите, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные очень сонливы — будьте ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления. Как только ребенок установит хорошую схему набора веса, вы можете перестать будить ребенка и кормить грудью только по его сигналам.
Нормально следующие вещи:
- Частые и / или продолжительные кормления.
- Меняющийся режим ухода изо дня в день.
- Кластерный уход (от очень частого до постоянного) в течение нескольких часов — обычно вечером — каждый день. Это может совпадать с обычным «суетливым временем», которое бывает у большинства младенцев в первые месяцы жизни.
- Скачки роста, при которых ребенок в течение нескольких дней сосет грудь чаще, чем обычно, и может действовать очень суетливо. Обычно периоды скачка роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7-10 дней, 2-3 недели и 4-6 недель.
Достаточно ли молока у ребенка?
Прибавка в весе: В среднем новорожденный на грудном вскармливании набирает 6 унций в неделю (170 граммов в неделю). Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.
Грязные подгузники: Ожидайте 3-4 + стула в день размером с четверть доллара (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтый и жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.Через 4-6 недель у некоторых младенцев стул становится реже, а стул становится реже, как каждые 7-10 дней. Пока ребенок хорошо поправляется, это нормально.
Влажные подгузники: Ожидайте 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, на что похож достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник. Через 6 недель количество влажных подгузников может снизиться до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6 столовых ложек (60-90+ мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря ребенка.
Количество молока?
Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок поправляется только на молоке матери, количество молока хорошее. Достаточное количество влажных и грязных подгузников между проверками веса будет указывать на то, что ребенок получает достаточно молока.
Эта информация также находится в профессиональных журналах грудного вскармливания.
Дополнительная информация
@
Журналы грудного вскармливания
Сигналы голода — Когда кормить ребенка?
Ресурсы: Достаточно ли ребенку молока?
Нормальный рост грудных детей
Основы грудного вскармливания
Информация — ваш союзник в подготовке к грудному вскармливанию: 10 советов для успеха Евы Лайфорд
Советы по жонглированию новорожденным и малышом
Частый уход
Беспокоитесь о количестве молока?
Как работает производство молока?
Действительно ли у вас мало молока?
Моя грудь кажется пустой! У меня уменьшилось количество молока?
Как мне найти помощь при кормлении грудью?
@ другие сайты
Важность молозива, Паула Юнт
«Ребенок объясняет — нормальное поведение новорожденного», Диана Кассар-Уль, IBCLC
Дело не только в грудном вскармливании, Даниэль Ригг, JD CLC
Что такое нормально? Автор: Паула Юнт
Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC
.Понимание характеристик и развития новорожденных
Внешний вид вашего младенца при рождении может вас удивить или даже шокировать. Обычно новорожденный выглядит не так, как мы его представляем заранее. Для младенцев деформированная голова, шелушащаяся кожа с желтым оттенком, опухшие глаза и ярко-красные родинки являются обычным явлением, и беспокоиться не о чем. Все эти состояния, вероятно, пройдут в первые недели жизни вашего ребенка. На этой странице мы опишем некоторые физические особенности, которые проявляют многие новорожденные.
Голова младенца
Новорожденный очень отличается от младенцев старшего возраста и детей. В то время как ее голова относительно велика и составляет четверть ее длины, ее ноги составляют лишь треть ее длины. Ясно, что у человека развитие мозга имеет приоритет над развитием остального тела.
Объявление
Голова новорожденного не только большая, но и может выглядеть деформированной и даже слегка покрытой синяками.Кости черепа разделены, а не слиты, как у взрослых. Это разделение позволяет костям скользить друг по другу, когда голова проходит через узкий родовой канал. Кроме того, эта подвижность важна для быстрого роста мозга младенца.
Когда вы поглаживаете ее макушку, вы можете почувствовать мягкие точки или роднички в черепе. Здесь кости широко разделены, но мозг покрыт прочной оболочкой и скальпом. Вы не повредите своему ребенку, нежно прикоснувшись к этим областям.Передний родничок, расположенный по средней линии на макушке, обычно закрывается между 9 и 18 месяцами после рождения. Позади него находится меньший задний родничок, который закрывается через четыре месяца после рождения.
Волосы. Количество волос на голове у ребенка разное. Любая сумма — это нормально. Большая часть этих волос выпадает и заменяется. Цвет и текстура новых волос могут сильно отличаться от волос, с которыми она родилась.
Внутри утробы тело ребенка было покрыто тонкими пушистыми волосами, называемыми лануго.Если ваш ребенок не родился недоношенным, большая часть волос на теле исчезла, за исключением небольшого пуха на спине. Даже этот остаточный лануго исчезает через несколько недель.
Детское лицо
Глаза. Веки вашего ребенка могут покраснеть и опухнуть от давления во время родов. В большинстве больниц для глаз новорожденного наносят капли с антибиотиком. Капли могут вызвать легкое временное воспаление.
Когда ваш ребенок изучает ваше лицо, вы можете заметить, что один глаз блуждает или два глаза не двигаются плавно.Если только один глаз не кажется почти неподвижным (косоглазый или косоглазый), такое блуждание является нормальным и исправляется по мере того, как ребенок набирает силу и координацию в мышцах, которые двигают глазами.
Уши. Хрящ в наружном ухе у новорожденного очень гибкий. Если ухо выглядит складчатым, не волнуйтесь — оно, вероятно, распрямится. Если проблема не исчезнет, обратитесь к врачу.
Нос. При рождении нос и рот часто заполнены слизью.После родов ваши опекуны отсасывают дыхательные пути ребенка резиновым шприцем, чтобы очистить их и помочь ребенку дышать. Ее собственное чихание помогает очистить носовые ходы и не обязательно является признаком простуды.
Устье. У случайного ребенка при рождении уже есть один или несколько зубов, которые обычно выпадают. Ваш врач может захотеть удалить эти зубы, чтобы ребенок позже не подавился ими.
Если ваш ребенок много сосал в утробе матери, на верхней губе, а также на пальцах, руках или предплечье могут появиться волдыри.
Детская кожа
Кожа вашего ребенка невероятно мягкая. Однако он может быть не таким безупречным, как цвет лица старшего ребенка. Кожа новорожденного часто имеет более красный оттенок. В первые несколько дней руки и ноги могут казаться синими. Вскоре у малыша улучшается кровообращение, а цвет кожи становится более однородным.
Желтуха. Более половины новорожденных имеют желтуху той или иной степени в первую неделю жизни.В большинстве случаев это состояние связано с незрелостью печени и не представляет угрозы для ребенка. Печень — это орган, который помогает очистить билирубин, продукт распада эритроцитов. Поскольку при рождении печень не является полностью зрелой, дети часто не могут выделять билирубин так же хорошо, как взрослые. Отложение билирубина в коже и белках глаз придает им желтоватый оттенок.
Желтуха сначала появляется на лице, а затем распространяется вниз по мере повышения уровня билирубина.Нормальная желтуха новорожденного, или физиологическая, желтуха обычно впервые проявляется между вторым и пятым днями жизни, достигает пика между пятым и седьмым днями и проходит в течение одной-двух недель. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может длиться немного дольше.
Если ваш врач не определит, что уровень билирубина слишком высок, вы, вероятно, сможете лечить желтуху вашего ребенка дома. Основа домашнего лечения — частое кормление грудью или из бутылочки. Билирубин выводится с мочой и калом; выведение можно ускорить, увеличив потребление жидкости.Билирубин расщепляется в коже, и свет стимулирует его действие. Длина волны света, ускоряющая распад билирубина в коже, проходит через стекло и пластик. Поэтому иногда полезно просто поместить ребенка у солнечного окна на короткое время.
Ваш врач может следить за развитием вашего ребенка, проверяя уровень билирубина с помощью простого анализа крови. Если уровень чрезмерно повышается, ребенку потребуется госпитализация для лечения фототерапией (облучение светом с длиной волны, аналогичной длине волны ультрафиолетового света) и для определения, вызвана ли желтуха чем-то более серьезным, чем незрелая функция печени.
У большинства детей желтуха проходит спонтанно. Если у вашего ребенка желтуха, ваш врач скажет вам, что делать, чтобы ускорить ее исчезновение.
Родинки. Родинки — довольно частое заболевание кожи новорожденных. У детей от темнокожих родителей могут быть так называемые монгольские пятна — голубоватая пигментация под кожей в нижней части спины и ягодицах. Укусы аиста (также называемые поцелуями ангела) — это красные плоские родинки, обычно расположенные на переносице, верхних веках или задней части шеи.Обычно они исчезают ко второму дню рождения, но могут появиться снова с плачем. Иногда пятна на затылке сохраняются и в зрелом возрасте.
Сыпь. Сыпь часто появляется в течение первых нескольких дней жизни новорожденного. Хотя родители склонны беспокоиться об этих кожных пятнах, большинство из них совершенно безвредны и проходят самостоятельно. Милии — это маленькие белые прыщики на лице, вызванные материнскими гормонами. Они проходят через несколько дней без лечения.Токсическая эритема — сыпь из красных шишек с желтыми центрами и, как правило, с блохами, — встречается у половины всех новорожденных. Это безвредно и само исчезает примерно через неделю.
Кожа большинства младенцев немного шелушится после рождения. Наиболее заметно шелушение на ладонях и подошвах. Он более выражен у детей, родившихся после более 40 недель беременности. Вы также можете заметить шелушение на коже головы, известное как колыбель. Отслаивание проходит само по себе.Полезно ежедневное мытье водой с мылом. Щелкните здесь, чтобы получить инструкции по уходу за колпачком.
Тело младенца
Сундук.
Ваш ребенок дышит быстрее, чем вы. Нормальный новорожденный дышит от 30 до 50 раз в минуту. Скорость часто бывает нерегулярной. Если вы присмотритесь, вы можете увидеть слабое биение сердца о левую грудную стенку. Пульс у новорожденных также частый — от 130 до 160 ударов в минуту.
Вы также можете заметить, что грудь вашего ребенка увеличилась.Это увеличение, вызванное воздействием высоких уровней эстрогена в матке, носит временный характер.
Гениталии. Воздействие материнских гормонов может также вызвать отек половых органов ребенка, особенно половых губ у девочек. В первые несколько недель у девочек могут быть белые слизистые выделения с кровяным оттенком из влагалища из-за отмены этих гормонов.
У мальчиков крайняя плоть, покрывающая половой член, трудно втягивается. Не пытайтесь заставить его вернуться, так как это может повредить вашему ребенку.
Живот. После перерезки пуповины остается культя. Если его оставить чистым и сухим, он отпадет в течение десяти дней. Многие больницы рекомендуют аккуратно очищать основание культи ватным диском и медицинским спиртом. Чтобы узнать, как заботиться о пуповине вашего новорожденного, щелкните здесь.
Первые испражнения у вашего ребенка липкие и зеленовато-черные. Это смолистое вещество называется меконием. После того, как ваш ребенок будет пить грудное молоко или смесь в течение нескольких дней, его испражнения становятся желтыми или коричневыми.
Руки и ноги. Ваш ребенок может достаточно хорошо двигать всеми четырьмя конечностями. Она предпочитает, чтобы они были согнутыми и прилегающими к своему телу. Их точное положение может напоминать ее позу в течение последних нескольких недель в матке. Ноги часто раздвигаются в бедрах, придавая ей вид лягушачьей ноги.
Вытягивание рук и ног заставляет ее чувствовать себя неуверенно. Когда она волнуется, вы можете сделать ее более комфортной, плотно завернув ее в одеяло и прижав к себе.
Несмотря на некоторые необычные физические характеристики вашего малыша, вы, несомненно, верите, что это самое красивое, что вы когда-либо видели. В первые дни, когда вы обнимаете ребенка и смотрите ему в глаза, вы можете задаться вопросом, сколько ваш ребенок видит и понимает. В следующем разделе мы объясним рефлексы и реакции вашего новорожденного.
Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.Ни редакторы Consumer Guide (R), ни Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникли в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг.Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.
.Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?
Автор: Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP
Один из наиболее частых вопросов, которые задают молодые родители, — это как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, младенцев следует кормить, когда они кажутся голодными.
Как узнать, голоден ли мой ребенок?
Для недоношенных детей или детей с определенными заболеваниями лучше всего кормить по расписанию, рекомендованное вашим педиатром. Но для большинства здоровых доношенных детей родители могут искать в своем ребенке, а не на часах, сигналы голода.Это называется кормлением по требованию, или отзывчивое кормление.
Голодные сигналы
Голодный ребенок часто плачет. Но лучше всего следить за сигналами голода до того, как ребенок начнет плакать, что является поздним признаком голода и может помешать ему успокоиться и поесть.
Другие типичные сигналы голода:
Облизывание губ
Высунутый язык
Укоренение (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)
Прикладывание руки к
Открытие рта
Суетливость
Сосание всего вокруг
Однако важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет или сосет, это не обязательно потому, что он или она голодна.Младенцы сосут не только ради голода, но и ради комфорта; Поначалу родителям может быть трудно заметить разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно прижать к себе или переодеть.
Общие рекомендации по вскармливанию детей:
Важно помнить, что все младенцы разные: некоторые любят чаще перекусывать, а другие пьют больше за один раз и дольше между кормлениями. Однако большинство младенцев будут пить больше и дольше между кормлениями, поскольку они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока:
Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз каждые 24 часа.Младенцы могут съедать только половину унции за одно кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого обычно будут выпивать от 1 до 2 унций за каждое кормление. Это количество увеличивается до 2–3 унций к 2-недельному возрасту.
Примерно 2-месячного возраста младенцы обычно принимают от 4 до 5 унций за одно кормление каждые 3-4 часа.
В 4 месяца младенцы обычно получают от 4 до 6 унций за одно кормление.
В возрасте 6 месяцев дети могут принимать до 8 унций каждые 4–5 часов.
Большинство детей будут увеличивать количество выпиваемой смеси в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем стабилизируется примерно на 7-8 унций за одно кормление. Твердую пищу следует начинать примерно с 6 месяцев.
Обеспокоенность по поводу перекармливания или недокармливания:
Слишком полно?
Младенцы обычно довольно хорошо едят нужное количество, но иногда они могут съесть больше, чем им нужно. Младенцы, которые кормление из бутылочки может привести к перекармливанию, потому что питье из бутылочки может потребовать меньше усилий, чем грудное вскармливание.
У перекормленных младенцев могут быть боли в животе, газы, срыгивание или рвота и повышенный риск ожирения в более позднем возрасте. Лучше предлагать меньше, так как вы всегда можете дать больше, если ваш ребенок этого захочет. Это также дает младенцам время понять, когда они сыты.
Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть все время , даже когда он или она сыты ― поговорите со своим педиатром. После кормления можно использовать пустышки, чтобы успокоить детей со здоровым весом, которые любят сосать для комфорта, а не для питания.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, лучше подождать, чтобы предлагать пустышки примерно до 3–4-недельного возраста, когда грудное вскармливание уже налажено.
Проблемы с набором веса?
Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5 месяцам и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, не ждите слишком долго между кормлением ―, даже если это означает, что вы разбудите ребенка. Обязательно обсудите с педиатром, как часто и сколько кормить ребенка.
Как узнать, ест ли мой ребенок достаточно?
Подгузники повседневные
Новорожденные подгузник — хороший показатель того, достаточно ли он ест. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть 2–3 влажных подгузника в день. После первых 4-5 дней у ребенка должно быть не менее 5-6 влажных подгузников в день. Частота стула более вариабельна и зависит от того, кормит ваш ребенок грудью или смесью.
Графики роста
Во время регулярных осмотров ваш педиатр будет проверять вес вашего ребенка и наносить его на карту. рост диаграмма.Прогресс вашего ребенка на графике роста — это один из способов определить, получает ли он достаточно еды. Младенцы, которые остаются в процентилях здорового роста, , вероятно, получать здоровое количество пищи во время кормления.
Помните…
Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что ваш ребенок получает необходимое количество еды.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:
О докторе Джайне:
Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP, клинический доцент кафедры общей педиатрии и подростковой медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.В Американской академии педиатрии он является членом Секции международного детского здоровья и отделения штата Висконсин.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.Сколько веса должен набрать новорожденный в первый месяц жизни kitab — kitaplar
Сколько веса должен набрать новорожденный в первый месяц жизни kitab — kitaplar — Сколько веса должен набрать новорожденный в первый месяц жизни ile ilgili kitaplar.Akta insan neardmc, ne de arkada ister. ГЕТЕ [Пайла] |
|