Сколько длится синдром отмены курения: Что такое синдром отмены никотина и как с ним справиться

Что такое синдром отмены никотина и как с ним справиться

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 59 344

Дата последнего обновления: 21.02.2023 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Что такое синдром отмены и почему он возникает
Как проявляется синдром отмены никотина
Сколько длится синдром отмены
Как облегчить проявления синдрома отмены
Никоретте® — препарат НЗТ

 

По статистике 75% курильщиков, пытающихся самостоятельно бросить курить, выдерживают без сигарет не более недели¹. Одна из причин – синдром отмены никотина, возникающий вскоре после отказа от табака.

Что такое синдром отмены и почему он возникает

Синдром отмены — результат зависимости от никотина, который содержится в табаке¹.

Никотин обладает психоактивным действием. Попадая в головной мозг, он активизирует центральную нервную систему, стимулирует выделение «гормонов удовольствия». Однако при регулярном употреблении табака чувствительность к никотину снижается. Не получая привычного эффекта, курильщик увеличивает дозу и попадает в никотиновую зависимость².

Наверх к содержанию

Как проявляется синдром отмены никотина

Синдром отмены складывается из отдельных проявлений физического и психического дискомфорта. У курильщиков он развивается уже через 3-4 часа после выкуривания последней сигареты и достигает максимальной выраженности через 24-48 часов⁴.

Его проявления:

• Тяга к курению — страстное желание закурить;
• Ухудшение настроения;
• Тревожность и беспокойство;
• Раздражительность, нетерпимость, агрессивность;
• Беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• Усиление аппетита;
• Нарушение концентрации внимания;
• Головная боль и головокружение;
• Сонливость днем и бессонница ночью;
• Усиление кашля и ощущение заложенности в груди^4,5.

Совсем не обязательно, чтобы были все перечисленные симптомы. Достаточно двух из них, чтобы диагностировать синдром отказа от никотина

3.

Как понять, что зависимость уже возникла и синдром отмены неминуем?

В Международной классификации болезней (МКБ) выделены четкие критерии никотиновой зависимости. Она есть, если³:

1. Постоянно присутствует желание закурить.
2. Крайне трудно контролировать и/или сократить количество выкуриваемых сигарет. Никотин часто принимается в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
3. Появляются симптомы дискомфорта при отказе от курения. Чтобы облегчить или предотвратить их, человек использует никотин или похожие вещества. 
4. Развивается устойчивость к никотину: нарастает потребность увеличить его дозу, но даже высокая концентрация «табачного наркотика» не вызывает симптомов интоксикации, например, тошноты и головокружения.
5. Курильщик тратит много времени на деятельность, необходимую для приобретения табачных изделий.
   Из-за курения у него ограничиваются разные виды активности, например, профессиональная, развлекательная и социальная.
6. Человек продолжает курить, несмотря на то, что появились признаки вредных последствий, которые, предположительно, были вызваны употреблением никотина или усугубились из-за него.

Признаков пристрастия к никотину шесть, но если хотя бы три из них сохраняются в течение 12 месяцев, преодолеть тягу к сигаретам будет нелегко³.  

Наверх к содержанию

Сколько длится синдром отмены

Выраженность синдрома отмены никотина максимальна в первые 24-72 часа после отказа от сигарет¹. Потом неприятные ощущения ослабевают и в большинстве случаев исчезают в течение 3-4 недель¹. Однако у 40% курильщиков симптомы синдрома отмены могут сохраняться дольше¹.

С течением времени, после отказа от курения, начинают проявляться положительные эффекты.

Выгоды, которые дает избавление от никотиновой зависимости

5:

•  через 20 минут — нормализуется частота сокращений сердца и артериальное давление⁵;
• через 8 часов — кровь насыщается кислородом до нормальных показателей и наполовину очищается от никотина и оксида углерода (СО)⁵;
• через сутки — усиливается мукоцилиарный клиренс⁵ (процессы самоочищения дыхательных путей)¹⁰, CO выводится из организма⁵;
• через 2 суток — никотин полностью выводится из организма, значительно улучшается обоняние и восприятие вкуса⁵;
• через 3 суток — наблюдается релаксация (расширение) бронхов, облегчается дыхание, повышается энергетический потенциал⁵;
• через 2-12 недель — улучшается работа сердечно-сосудистой системы⁵.

Наверх к содержанию

Как облегчить проявления синдрома отмены

Еще до того, как выкурить последнюю сигарету, нужно подготовиться к появлению неприятных симптомов.

Те, кто курил не каждый день или выкуривал не более 5 сигарет в сутки, могут справиться с зависимостью самостоятельно, изменив свой образ жизни и привычки. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная поддержка⁶.

Никотин-заместительная терапия

Первой линией лечения табачной зависимости является никотин-заместительная терапия (НЗТ)

1.

Препараты НЗТ содержат никотин в терапевтических дозах, достаточных для борьбы с проявлениями синдрома отмены, поэтому они устраняют тягу к табаку и смягчают дискомфорт при отказе от табака¹.

Способы доставки никотина в головной мозг при НЗТ и курении отличаются, их эффекты проявляются по-разному.  Давайте сравним:

• При выкуривании сигареты никотин в течение 7 секунд достигает головного мозга и быстро насыщает никотиновые рецепторы, создавая «эффект рывка». Это стимулирует образование новых рецепторов и усугубляет зависимость¹.
• Никотин из препарата НЗТ поступает в кровь медленно, поэтому в головном мозге поддерживается его более или менее постоянная концентрация. Длительное отсутствие «эффекта рывка» способствует уменьшению количества никотиновых рецепторов и преодолению зависимости ¹.

Обычно в течение трех месяцев терапии количество никотиновых рецепторов в головном мозге возвращается к норме¹.

Никотинсодержащие препараты должен назначать врач. Выбор средства, его дозировка и продолжительность курса для успешного преодоления пристрастия зависят от количества выкуриваемых в день сигарет и мотивации пациента — его желания бросить курить сразу или постепенно уменьшать употребление никотина¹.

Продолжительность курса НЗТ при отказе от курения также зависит от того, сколько дней сохраняются проявления синдрома отмены, то есть от самочувствия пациента. Обычно лечение продолжается не менее 2-3 месяцев⁷.  

Наверх к содержанию

Никоретте® — препарат НЗТ

Безопасность и эффективность НЗТ изучены в более 150 клинических исследованиях

11.

Препараты Никоретте® разрешены к применению с 18 лет и выпускается в трех лекарственных формах^7,8,9.

1. Жевательные резинки Никоретте® с разными вкусами (свежие фрукты, свежая или морозная мята) помогают отвлечься от мысли о курении. Они облегчают и предотвращают появление симптомов синдрома отмены у пациентов, которые решили бросить курить сразу или постепенно, уменьшая количество выкуриваемых в день сигарет⁸.
2. Спрей Никоретте® с мятным или фруктово-мятным вкусом помогает справиться с тягой к никотину в ситуациях, когда хочется закурить. Согласно инструкции по применению, достаточно распылить 1 или 2 дозы спрея на слизистую полость рта, и уже через 60 секунд потребность в никотине начнет ослабевать⁹.
3. Пластырь Никоретте® действует до 16 часов⁷. Его рекомендуется наклеивать на кожу, свободную от волосяного покрова. Такой способ нанесения препарата наиболее удобен, поскольку облегчает удаление пластыря после использования. Находясь на коже, пластырь обеспечивает постоянное поступление никотина в организм в течение дня. При этом нужно полностью отказаться от курения
   7.

Пластырь Никоретте®⁷ содержит разное количество никотина:

• 25 мг — для тех, кто курит более 20 сигарет в день;
• 15 мг никотина — для тех, кто курит от 10 до 20 сигарет в день;
• 10 мг никотина — для завершения курса.

Из-за синдрома отмены бросить курить бывает непросто. Любая попытка, даже неудачная, должна расцениваться не как поражение, а как «проба пера». Психологическая поддержка близких и друзей, коррекция образа жизни, консультации врача и Никоретте® помогают добиться успеха на пути преодоления табачной зависимости.

Форматы никотин-заместительных препаратов

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Наверх к содержанию

Также вам может быть интересно:

• Как курение влияет на потенцию
• Мифы и факты о вреде курения
• Борьба с курением в России и во всем мире

как пережить синдром отмены — ГБУЗ «Городская поликлиника №1» г.о. Нальчик

Бросаем курить: как пережить синдром отмены

Не всем курильщикам удается легко и без проблем расстаться со своей вредной привычкой. Никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при отказе от табака отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности организм с трудом перестраивается на привычный режим работы и испытывает серьезный дискомфорт. В быту это называют «ломкой», а специалисты – синдромом отмены. Как можно легче пережить этот неприятный период и не закурить вновь?

Что такое синдром отмены?

«Синдром отмены — результат того, что за долгие годы курения никотин становится естественным стимулятором многих процессов в организме человека», — рассказывает заместитель главного врача 83-й клинической больницы ФМБА России, врач-пульмонолог Александр Аверьянов, — то есть, полноценно включается в обмен веществ и становится его неотъемлемой частью».

Поэтому симптомы, которые испытывает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание. Каковы основные проблемы, и как с ними бороться?

Сердце и сосуды

Никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока из-за спазмов сосудов.

Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения: слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности.

Как справиться?

Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление. Однако важно не переборщить с кофеином, ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе – до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства.

Обмен веществ

Никотин стимулирует обменные процессы. «Почему начинается набор веса после отказа от курения? — спрашивает Аверьянов. — Никотина, как стимулятора обменных процессов, организму теперь не хватает».

Часто бросивший курить человек начинает много есть, «заедая» дискомфорт от отмены никотина. Отчасти это помогает справиться с желанием покурить, но, поскольку метаболизм и так замедлен, набор веса идет очень быстро.

Как справиться?

Бросающему курить стоит тщательно контролировать свой рацион — на время отказаться от быстрых углеводов, жирной пищи, спиртных напитков и острых блюд, которые стимулируют аппетит.

Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки. Движение, кстати, хорошо помогает отвлечься от навязчивых мыслей о сигарете.

Желудочно-кишечный тракт

Никотин активизирует деятельность кишечника. За время курительного стажа кишечник привыкает к дополнительной химической стимуляции и перестает эффективно действовать сам. После того, как никотин перестает регулярно поступать в организм, на несколько недель или даже месяцев может развиться запор. Особенно, если к этому есть склонность.

Как справиться?

Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, стимулирующей деятельность кишечника, например, продуктов из цельного зерна. Включите в рацион кисломолочные продукты и сухофрукты, которыми, кстати, можно заедать желание покурить. Обязательно посоветуйтесь с врачом, если проблемы с кишечником затянулись надолго.

Органы дыхания

«Если из-за курения уже появились заболевания органов дыхания — бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), — говорит Аверьянов, — расставание с зависимостью может спровоцировать ухудшение их состояния».

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи. У курильщика мокроты образуется гораздо больше из-за раздражения дыхательных путей дымом — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту, которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться.

Как справиться?

Запаситесь терпением. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться, чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем.

Если недомогание затянулось, обратитесь к врачу-пульмонологу. Специалист может назначить специальные препараты, которые очищают бронхи и легкие — так вы облегчите себе процесс.

Вывод: при отказе от курения могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. А польза от отказа от курения – снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Никотиновая абстиненция: симптомы, побочные эффекты и продолжительность График вывода средств

Миллионы людей знают из личного опыта, что от курения трудно избавиться. Причина в том, что никотин вызывает привыкание. Хотя никотиновый кайф не такой драматичный, как от кокаина или героина, он вызывает такое же привыкание, как и эти запрещенные наркотики.

И никотиновая ломка вполне реальна. Вот почему так много курильщиков пробуют много раз, прежде чем бросить навсегда.

Никотин влияет на все области вашего тела, от сердца и кровеносных сосудов до гормонов, обмена веществ и мозга. Когда у вас его больше нет, вы проходите через абстиненцию. Вы будете физически жаждать этого никотинового удара и станете раздражительным, если не сможете его получить.

Никотиновая абстиненция обычно длится около месяца, но вы можете вести умственную борьбу с сигаретами в течение длительного времени.

Как действует отказ от никотина

В зависимости от того, как долго вы курите и сколько сигарет выкуриваете в день, симптомы отказа от никотина могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Никотиновая абстиненция включает физические, психические и эмоциональные симптомы. Первая неделя, особенно дни с 3 по 5, всегда самые тяжелые. Именно тогда никотин, наконец, выведется из вашего тела, и у вас начнутся головные боли, тяга и бессонница.

Большинство рецидивов происходит в течение первых двух недель после отказа от курения. Если вы сможете преодолеть этот горб, физические симптомы начнут исчезать, но вы по-прежнему будете иметь дело с психическими и эмоциональными проблемами, такими как тревога, депрессия и раздражительность. Они также уменьшатся через несколько недель.

Физические симптомы абстиненции

Все люди разные, и симптомы абстиненции зависят от многих факторов, например от того, как долго и сколько пачек в день вы курите. Но в большинстве случаев при отказе от курения вы можете столкнуться со следующими общими физическими проблемами:

• Аппетит. Примерно через день после последней выкуренной сигареты у вас ненадолго повышается аппетит. Сигареты связываются с рецепторами в головном мозге, которые усиливают высвобождение нейротрансмиттеров серотонина и дофамина из мозга. Эти два химических вещества уменьшают чувство голода, поэтому, когда они выйдут из вашего организма, вам захочется есть больше. Многие люди также обнаруживают, что они едят, чтобы заполнить время, когда раньше курили. И, к сожалению, вам может хотеться больше углеводов и сладостей. Первые 2 недели самые тяжелые — большинство людей набирают от 5 до 10 фунтов, пытаясь бросить курить.
• Тяга. Тяга к никотину — это симптом, с которым вы будете иметь дело дольше всего, и он может начаться всего через 30 минут после того, как вы выкурите последнюю сигарету. Каждая тяга будет длиться всего около 15-20 минут, но они будут продолжаться. Вам нужно будет сделать все возможное, чтобы избежать триггеров (таких как употребление алкоголя или пребывание в обществе курящих людей) и найти способы справиться с каждой тягой.
• Кашель. Ваша дыхательная система не может хорошо очищаться, когда рядом никотин. Когда ваше тело справится с этим, у вас, вероятно, появится кашель, который может продолжаться в течение нескольких недель.
• Головные боли и головокружение. Они обычно слабо выражены и часто являются первым симптомом отмены, который проявляется и первым проходит.
• Усталость. Никотин является стимулятором и поднимает настроение, поэтому без него вы, вероятно, почувствуете усталость. Но вы также будете беспокойны и можете страдать бессонницей.
• Запор. В течение первого месяца запоры могут быть еще одним неприятным побочным эффектом.

Психические, эмоциональные и поведенческие симптомы

Подобно физическим симптомам, степень умственного и эмоционального воздействия на вас, когда вы бросаете курить, у всех разная. Но предположим, что вы будете иметь дело с некоторыми или всеми из следующих признаков отмены:

• Беспокойство. Курение снимает стресс, поэтому ваше беспокойство может резко возрасти, когда вы бросите курить. Он имеет тенденцию появляться примерно через 3 дня и может длиться пару недель.
• Депрессия. Это может начаться в первый день, когда вы бросите курить, но обычно проходит в течение месяца. Но если у вас в анамнезе тревожность и/или депрессия, она может длиться дольше, и вам может потребоваться дополнительная помощь врача для управления симптомами.
• Раздражительность. У вас может быть вспыльчивость — вы даже злитесь — время от времени, когда вы справляетесь с физическими симптомами. Это нормально и должно пройти.
• Ментальный туман. Вам, вероятно, будет трудно сконцентрироваться, так как никотин выветривается и покидает ваше тело.

Хронология никотиновой абстиненции

Вот что вы можете ожидать после того, как выкурите последнюю сигарету:

• От 30 минут до 4 часов: Эффект от никотина пройдет, и вам захочется еще одной сигареты.
• 10 часов: Вы будете очень беспокойны, физически будете хотеть выкурить сигарету и будете думать, чем занять время. Вы можете чувствовать грусть и безнадежность.
• 24 часа: Появляется раздражительность и повышается аппетит.
• 2 дня: У вас будут головные боли, когда никотин выйдет из организма.
• 3 дня: Никотин должен исчезнуть. Ваша тяга утихнет, но тревога начнет расти.
• 1 неделя: Вы продержались неделю. Похлопайте себя по спине, вы прошли через худшее. Продолжайте избегать этих триггеров.
• От 2 до 4 недель: У вас по-прежнему будет мало энергии, но мозговой туман рассеется, и аппетит успокоится. Ваш кашель, депрессия и тревога также улучшатся.
• 5 недель спустя: Сейчас задача состоит в том, чтобы поддерживать сильную ментальную игру.

Что произойдет после того, как вы бросите курить? Хронология

Когда человек бросает курить, его тело почти мгновенно начинает восстанавливаться. Отказ от курения может снизить артериальное давление и снизить риск развития рака легких и сердца.

Многие опасаются, что потребуется много времени, чтобы увидеть улучшения в здоровье и самочувствии, но сроки для того, чтобы увидеть реальные преимущества, намного быстрее, чем думает большинство людей.

Польза для здоровья начинается уже через час после последней сигареты и продолжает улучшаться.

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся отказа от курения. Более подробная информация и вспомогательная информация находятся в основной статье.

• Отказ от курения означает разрыв порочного круга зависимости и, по сути, перестройку мозга, чтобы перестать испытывать тягу к никотину.
• Чтобы добиться успеха, курильщики, которые хотят бросить курить, должны иметь план по преодолению тяги и триггеров.
• Преимущества отказа от курения проявляются уже через 1 час после выкуривания последней сигареты.
• Чем раньше курильщик бросит курить, тем быстрее у него снизится риск развития рака, заболеваний сердца и легких и других заболеваний, связанных с курением.

Преимущества почти мгновенные. Как только человек бросает курить, его организм начинает восстанавливаться следующим образом:

Через 1 час

Уже через 20 минут после выкуривания последней сигареты частота сердечных сокращений падает и возвращается к норме. Артериальное давление начинает падать, и кровообращение может начать улучшаться.

Через 12 часов

Сигареты содержат много известных токсинов, включая окись углерода, газ, присутствующий в сигаретном дыме.

Этот газ может быть вредным или смертельным в больших дозах и препятствует попаданию кислорода в легкие и кровь. При вдыхании больших доз за короткое время может наступить удушье от недостатка кислорода.

Всего через 12 часов без сигарет организм очищается от избытка угарного газа, выделяемого сигаретами. Уровень угарного газа возвращается к норме, повышая уровень кислорода в организме.

Через 1 день

Уже через 1 день после отказа от курения риск сердечного приступа начинает снижаться.

Курение повышает риск развития ишемической болезни сердца из-за снижения уровня хорошего холестерина, что затрудняет выполнение полезных для сердца упражнений. Курение также повышает кровяное давление и увеличивает образование тромбов, увеличивая риск инсульта.

Уже через 1 день после отказа от курения у человека начинает падать артериальное давление, что снижает риск сердечных заболеваний из-за высокого кровяного давления, вызванного курением. За это короткое время уровень кислорода в организме человека повысится, что облегчит физическую активность и физические упражнения, способствуя формированию полезных для сердца привычек.

Через 2 дня

Курение повреждает нервные окончания, отвечающие за обоняние и вкус. Всего через 2 дня после прекращения курения человек может заметить обострение обоняния и более яркие вкусы по мере заживления этих нервов.

Через 3 дня

Через 3 дня после отказа от курения уровень никотина в организме человека истощается. Хотя полезнее не иметь никотина в организме, это начальное истощение может вызвать никотиновую абстиненцию. Примерно через 3 дня после отказа от курения большинство людей будут испытывать капризность и раздражительность, сильные головные боли и тягу к курению, когда организм приспосабливается.

Через 1 месяц

Уже через 1 месяц функция легких человека начинает улучшаться. По мере заживления легких и улучшения их объема бывшие курильщики могут заметить уменьшение кашля и одышки. Повышается спортивная выносливость, и бывшие курильщики могут заметить возобновление способности к сердечно-сосудистой деятельности, такой как бег и прыжки.

Через 1-3 месяца

В течение следующих нескольких месяцев после отказа от курения кровообращение продолжает улучшаться.

Через 9 месяцев

Через девять месяцев после прекращения курения легкие значительно восстановились. Нежные, похожие на волосы структуры внутри легких, известные как реснички, оправились от вредного воздействия сигаретного дыма. Эти структуры помогают выталкивать слизь из легких и помогают бороться с инфекциями.

Примерно в это же время многие бывшие курильщики замечают снижение частоты легочных инфекций, потому что зажившие реснички могут легче выполнять свою работу.

Через 1 год

Через год после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца у человека снижается вдвое. Этот риск будет продолжать снижаться за отметку в 1 год.

Через 5 лет

Сигареты содержат много известных токсинов, вызывающих сужение артерий и кровеносных сосудов. Эти же токсины также увеличивают вероятность образования тромбов.

После 5 лет воздержания от курения тело восстановилось настолько, что артерии и кровеносные сосуды снова начали расширяться. Это расширение означает, что кровь менее склонна к свертыванию, что снижает риск инсульта.

Риск инсульта будет продолжать снижаться в течение следующих 10 лет по мере того, как организм все больше и больше заживает.

Через 10 лет

Через 10 лет шансы человека заболеть раком легких и умереть от него сокращаются примерно вдвое по сравнению с тем, кто продолжает курить. Вероятность развития рака полости рта, горла или поджелудочной железы значительно снизилась.

Через 15 лет

После 15 лет отказа от курения вероятность развития ишемической болезни сердца такая же, как у некурящего. Точно так же риск развития рака поджелудочной железы снизился до того же уровня, что и у некурящих.

Через 20 лет

Через 20 лет риск смерти от причин, связанных с курением, включая заболевания легких и рак, падает до уровня человека, который никогда в жизни не курил. Кроме того, риск развития рака поджелудочной железы снизился до уровня человека, который никогда не курил.

Курение – вредная привычка, которая может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и смерти. Когда человек бросает курить, тело начинает естественным образом восстанавливаться и со временем восстанавливает жизненные силы некурящего.