Симптомы пульс 90 ударов в минуту: Тахикардия сердца: лечение, симптомы, диагностика и консультация в Уфе

Диагностика и лечение тахикардии в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

03.11.2021

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Юрченко Е.Е., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе пациенты, страдающие от учащенного сердцебиения, могут пройти обследование для выявления причин тахикардии — все виды ЭКГ, по показаниям — УЗИ сердца и других органов, лабораторную диагностику, консультации специалистов и др. При необходимости кардиолог проводит тщательный подбор лекарственной антиаритмической терапии, если требуется, в условиях стационара. По показаниям возможны современные хирургические вмешательства, например, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная абляция (РЧА) аритмогенных зон.

С учащением сердцебиения, тахикардией, знакомы все без исключения.

Это естественная реакция на физическую нагрузку, эмоции, повышение температуры, в период беременности.

Если частота пульса превышает 90 ударов в минуту, и это продолжается после прекращения провоцирующего воздействияили даже вне связи с ним, пациента беспокоит усиленное сердцебиение, то, возможно,  тахикардия является симптомом заболевания.

Наиболее частые причины тахикардии

• Тиреотоксикози другая эндокринная патология (гипогликемия при сахарном диабете, феохромоцитома, климакс)
• Заболевания крови, например, анемии
• Заболевания легких, в том числе воспалительные
• Заболевания нервной системы, например, неврозы
• Заболевания сердца (миокардит, ИБС, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и пр.) и сосудов (гипертония)

Таким образом, учащенное сердцебиение, в том числе, возникающее приступообразно (пароксизмальная тахикардия), может являться проявлением различных болезней. Некоторые разновидности тахикардии (например, желудочковая) могут представлять серьёзную опасность. Хаотичные частые сокращения сердечных мышечных волокон (фибрилляция) нарушают нормальное кровообращение, делают работу миокарда неэффективной, и даже могут привести к фатальным осложнениям — к недостаточному кровоснабжению головного мозга,  к остановке сердца.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — запись ЭКГ, в том числе с физической нагрузкой (велоэргометрия) и холтер (суточное мониторирование). В Клиническом госпитале на Яузе проводится комплексное обследование в условиях высокотехнологичного диагностического комплекса дляисключения сердечных и выявления несердечных причин тахиаритмии. Оперативно проведенные исследования, возможность консультаций узких специалистов, участие в процессе принятия решения опытных кардиологов и ведущего российского специалиста в хирургической аритмологии — профессора А.В. Ардашева, позволяет установить верный диагноз и выбрать наиболее подходящий в каждом случае метод лечения.

Лечение

В большинстве случаев пульс можно нормализовать при эффективном лечении консервативными методами основного заболевания. Кроме того, есть ряд медикаментов, существенно замедляющих частоту сердечных сокращений.

Если тахикардия связана с внутрисердечными причинами, применяется хирургическое лечение. В Клиническом госпитале на Яузе используется метод радиочастотной абляции (РЧА) очага в сердечной мышце, продуцирующего учащенное сердцебиение, а также имплантация кардиовертера дефибриллятора, отслеживающего сердечный ритм и восстанавливающего его с помощью электрического импульса при возникновении фибрилляции желудочков.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Литература:

4. Баранов В.Л., Николаев А.В., Куренкова И.Г. Тромбоэмболия легочной артерии // Элби. 2007.

5. Беленков Ю.Η. Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // Медиа Медика. 2000.

С рукой на пульсе

У одних сердце стучит в унисон секундной стрелке. А для других и 120 ударов в минуту — вполне привычная скорость. Что можно считать нормой, а что — отклонением? И к каким врачам нужно обращаться, если пульс то барабанит, то неожиданно замедляется?

Пожалуй, самая распространенная причина, по которой пульс может частить, — это нехватка в организме жидкости. Что происходит в такие моменты? Механизм довольно простой: представьте, что сосуды — это трубы, давление в которых резко падает, если объема крови не хватает. В ответ сердце начинает работать быстрее, сокращаться чаще и сильнее, чтобы преодолеть гиповолемию (уменьшение объема крови). Происходит это обычно во время интенсивных тренировок, в жару или после приема мочегонных. Первое, что может сделать человек, почувствовавший сильные удары пульса, — это выпить стакан простой воды, можно с лимонным соком, или чашку некрепкого зеленого чая.

К слову, биться сердце сильнее заставляют и некоторые напитки с кофеином. Все мы знаем, что он есть и в кофе, и в чае, но порой забываем, что этого «энергетика» также много в коле и других газировках — настолько, что от пары стаканов, например, у худенькой девушки пульс может разогнаться буквально за несколько минут. Как быть? Заменять эти бодрящие и прохладительные напитки на простую или минеральную воду.

Если ритм ускорился внезапно, без видимых на то причин — человек не поднимался по лестнице, не тягал гири в тренажерном зале, да и вообще не делал резких телодвижений, — это тревожный звоночек. Возможна пароксизмальная тахикардия. Пульс тогда даже слишком частый — порой до 300 ударов в минуту. Причем такие приступы бывают как короткими — всего в пару минут, так и длинными, до нескольких суток. Они нередко сопровождаются потливостью, головокружением, чувством страха, но их можно купировать, главное, не растеряться и вовремя попасть на прием к врачу. Очень схожи симптомы пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии, при которой сердце тоже трепещет. Но есть существенное различие: в первом случае пульс ритмичный, ровный, а вот во втором — дерганый, с паузами. Ускоряется сердцебиение в считаные секунды, может внезапно бросить в жар: если вы курите, употребляете спиртное или у вас, в принципе, есть проблемы с сердцем, не закрывайте глаза на эти симптомы. Сделайте электрокардиограмму: она диагностирует «мерцалку» с точностью до 100%.

Учащенное сердцебиение может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, так что не спешите к кардиологу, если недавно начали проходить курс лечения антибиотиками или пить новые витамины. Посоветуйтесь лучше прежде с терапевтом. Проблемы с сердцем могут начаться и из–за осложнений острой инфекции, такой, например, как ангина. Миокардит — воспаление сердечной мышцы — обычно протекает без явных признаков, но чреват последствиями — частым или, наоборот, редким пульсом, экстрасистолами — внеплановыми сокращениями. При миокардите часто долго держится субфебрильная температура, бывают покалывания в области сердца. Правильный диагноз поможет установить ЭКГ или ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Штрихи к проблеме

Многие симптомы — от тяжести в области сердца и учащенного пульса до головной боли, потливости и нервозности — люди склонны списывать на щитовидку. Мол, если все органы и системы неустанно шлют странные сигналы — там кольнуло, здесь потянуло, а ни один врач не нашел серьезных поводов для беспокойства, значит, пора к эндокринологу. Что касается учащенного пульса, то проблема действительно может быть связана со сбоями в работе щитовидной железы: например, если у вас гипертиреоз — повышенная гормональная активность щитовидки. В результате усиленной работы этого органа наступает самый настоящий «пожар обмена веществ» — все процессы ускоряются, да и сердце начинает бешено колотиться. При гипертиреозе часто диагностируется нарушение сердечного ритма — стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, повышение систолического (верхнего) и понижение диастолического (нижнего) артериального давления, учащение пульса. Если вкупе беспокоят нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, чувство страха и беспокойства, все время хочется продуктивной деятельности, речь становится быстрой, а мысли не сконцентрированы — стоит обратиться к эндокринологу. Но порой на приеме у профильного специалиста можно выйти на проблему из совершенно другой области.

Заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ доктор медицинских наук Татьяна Мохорт (на снимке) вспоминает случай из своей практики: — У меня была пациентка, которая жаловалась на тахикардию, усталость и потерю веса. Вроде бы все признаки тиреотоксикоза налицо. Но после того как мы провели необходимые исследования, оказалось, что у женщины опухоль почки… Конечно, чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, нужно смотреть на совокупность симптомов. Зачастую учащение или, наоборот, замедление пульса — это один из симптомов эндокринной патологии, но не всегда.

К слову, проблемы со щитовидкой порой путают с банальной усталостью, которая накопилась за долгие годы работы без отпуска. Пациент жалуется на вялость, сниженный тонус, ему кажется, что разнообразные мигрирующие по всему телу боли — это непременно признак какого–то страшного заболевания. А в карточке после всех обследований ни одного конкретного диагноза. Остается пенять на гормоны? Необязательно. Если сердце то и дело выпрыгивает из груди, беспокоят приступы страха и тошноты — корень бед можно искать в том числе в глубинах психики. Например, при тревожном расстройстве и панических атаках учащенное сердцебиение — вполне обычная история. И просить помощи здесь нужно уже не у эндокринолога, а у психотерапевта.

КСТАТИ

Обычно частота и сила ударов определяются возрастом человека, его физической нагрузкой, полом. У детей пульс стучит значительно быстрее, да и у женщин он «спешит». В положении лежа частота снижается приблизительно на 10 ударов. Если у обычного человека пульс замедляется до 40 — 60 ударов в минуту, врачи могут диагностировать брадикардию — редкий ритм сердца. А вот для профессиональных спортсменов (лыжников, марафонцев, велосипедистов–шоссейников) 40 — 50 ударов в минуту — вполне обычный показатель. Например, пульс испанского шоссейного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя всего 28 ударов в минуту. Все дело в том, что со временем натренированное сердце учится работать в экономном режиме, чтобы во время занятий спортом включаться на полную мощь. Между прочим, частота сердечных сокращений — важный показатель, за которым следят во время физических нагрузок как опытные спортсмены, так и любители. Фитнес–тренер Екатерина Жучина, например, с его помощью регулирует интенсивность тренировки — это помогает не навредить сердцу:

— Для каждого человека есть подходящая максимальная частота сердечных сокращений, которая высчитывается по определенной схеме. Например, в зоне низкой нагрузки пульс не должен подниматься выше 50 — 60% от максимума — такая тренировка подходит для новичков и сердечников. Зона умеренной нагрузки — 60 — 70%: во время такой работы сжигаются жиры. Нагрузка в диапазоне 80% и выше — это уже для профессионалов. А вот 100% — опасная красная зона.

ЦИФРА «СБ»

В норме у здорового человека пульс 60 — 90 ударов в минуту.

Автор: Инна Кабышева
Советская Белоруссия, 26 сентября 2017

Тахикардия (учащенное сердцебиение) — чем может быть вызван этот симптом?

Здоровый человек никак не ощущает работу своего сердца. А при возникновении нарушений ритма сердца, он может ощущать сердцебиение, перебои или «выпадения пульса». Нормальная частота сердцебиения взрослого человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений до показателей, превышающих 90 ударов в минуту. Зачастую в таких ситуациях пациенты предъявляют жалобы на усиленное биение, «трепетание» или «выскакивание» сердца, говорят, что «сердце колотится». Разумеется, подобное состояние является отклонением от нормы.

Наши врачи

Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, доцент

Стаж 34 года

Записаться на прием

Причины возникновения тахикардии:

Заболевания сердца

К заболеваниям сердца и сосудов, которые способны провоцировать возникновение тахикардии относятся:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• аортальная недостаточность;
• аномалии проводящих путей сердца;
• нарушения ритма сердца;
• артериальная гипертензия.

Другие (внесердечные) причины тахикардии:

• дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
• ожирение;
• переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• избыточное потребление крепкого кофе, чая;
• употребление наркотических и психотропных средств;
• сахарный диабет;
• повышение функции щитовидной железы;
• феохромоцитома;
• вегетососудистая дистония;
• панические атаки.

Сопутствующие симптомы

Тахикардия может сопровождаться:

• тошнотой;
• холодным потом;
• головокружением;
• одышкой;
• болевыми ощущениями в груди, чувством сдавливания;
• слабостью;
• потерей сознания;
• частой зевотой;
• беспокойством и т.д.

Тахикардия при заболеваниях сердца описана в разделах, посвященных сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, аортальной недостаточности, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальной гипертензии.

Другие причины тахикардии коротко приводятся ниже.

Тахикардия и сахарный диабет

Тахикардия является одним из проявлений декомпенсации сахарного диабета. Нарушения нервной регуляции сердца нередко приводит к учащению сердцебиения, которое трудно поддается лечению.

Тахикардия при заболеваниях желудка

В некоторых случаях тахикардия после еды обусловлена так называемым гастрокардиальным синдромом. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению патологий желудка, проявляясь болью в брюшной полости, сочетающейся с увеличением частоты сердечных сокращений.

Но само по себе учащение сердечного ритма после приема пищи – это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и заставить его обратиться за консультацией к врачу-кардиологу и гастроэнтерологу.

Тахикардия, потливость и слабость – триада характерная для т.н. демпинг-синдрома, состояния, которое возникает после операции резекции желудка. В этом случае пища из уменьшенного желудка быстро попадает в тонкий кишечник и вызывает вышеперечисленные ощущения.

Тахикардия после еды

У людей с избыточным весом жировые отложения возникают не только в подкожном слое, но и на оболочках внутренних органов, со временем все больше ограничивая их естественную подвижность. В таких ситуациях после обильной трапезы заполненный желудок оказывает давление на диафрагму, что провоцирует учащение дыхания и, как следствие, увеличение частоты сердечных сокращений.

Нельзя забывать и о том, что процессы переваривания и усвоения съеденной пищи являются серьезной нагрузкой для организма, которая требует повышенных энергозатрат. Для этого сердце вынуждено увеличивать частоту сокращений, чтобы обеспечить достаточный приток крови к желудку, кишечнику и пищеварительным железам. А при наличии лишнего веса эта задача осложняется большими объемом жировой ткани.

Тахикардия при патологии нервной системы

Увеличение частоты сердечных сокращений также характерно для лиц, имеющих нарушения психоэмоциональной сферы, которое может служить одним из проявлений невротического состояния. В этой ситуации пациенту нужно всего лишь успокоиться – и тогда сердечный ритм быстро придет в норму.

Тахикардия при заболеваниях щитовидной железы

Повышение активности щитовидной железы (тиреотоксикоз) приводит к устойчивой тахикардии. При этом происходит при воспалительных заболеваниях этого эндокринного органа, а также появлении гормонально активных образований (узлов).

Лечение тахикардии

В том случае, когда тахикардия возникает однократно и сама по себе быстро прекращается, это не должно стать поводом для беспокойства. Но если данный симптом появляется постоянно, то необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства нервной системы, так и тяжелого заболевания сердца.

В зависимости от показаний, кардиологи клиники ЦЭЛТ, проводят обследования, для выявления причины тахикардии пациента:

• ЭКГ;
• Холтеровское мониторирование ЭКГ;
• Стресс-тест;
• Чреспищеводное ЭКГ и стимуляция предсердий;
• ЭхоКГ;
• Изучение нарушений сахарного обмена;
• Анализы на активность гормонов щитовидной железы.

Определив причину повышенного сердцебиения, врач сможет подобрать для вас оптимальную схему терапии основного заболевания.

Аритмии сердца — взгляд врачей клиники МедиАрт

Аритмией называют ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. При этом происходит нарушение нормальной работы органа, то есть частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца, что может привести к осложнениям.

Чаще всего причинами аритмий бывают инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, приобретенные и врождённые пороки сердца, кардиомиопатия, миокардиты и пролапс митрального клапана.

Как и в других случаях сердечных болезней аритмия часто связана с эмоциональным напряжением и другими психическими проблемами. Отрицательно влияют курение, алкоголь, токсикозы.

Группы аритмий

Группа с нарушением автоматизма:

• синусовые тахикардия и брадикардия,

• синусовая аритмия и другие.

Синусовая тахикардия – учащение частоты сердечных сокращений от 90 до 160 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. У здорового человека обычно возникает при физической нагрузке, стрессе, использовании крепкого кофе. Но она может наблюдаться и при отсутствии этих факторов.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сокращений до 55 в минуту при нормальном синусовом ритме. При этом фиксируются головокружение, головная боль, иногда обмороки и чувство сжатия в груди. Уменьшение пульса ниже 30 ударов в минуту опасно для жизни.

При синусовой аритмии разница между сокращениями сердца достигает величины более 10%, а пульс остается нормальным.

При мерцательной аритмии наблюдается нарушение ритма с беспорядочным его сокращением. Люди чувствуют сильное биение сердца, сжатие в груди, пульсацию артерий. Человека нужно уложить, дать успокаивающие, вызвать скорую помощь.

Группа с нарушением возбудимости сердечных предсердий:

• экстрасистолии,

• пароксизмальная тахикардия.

Экстрасистолии – несвоевременное сокращение сердца, которое наблюдается видимо чаще всего из аритмий. Человек жалуется на толчки, сильные удары в сердце, чувство замирания сердца, ощущение остановившегося сердца.

При пароксизмальной тахикардии наблюдаются приступы сердцебиения с частотой до 150-180 сокращений в минуту обычно при сохранении регулярного ритма сердца. Приступы внезапно начинаются и так же заканчиваются, они разные по продолжительности.

Группа с нарушением проводимости возникших импульсов:

• увеличение проводимости,

• уменьшение проводимости (внутрипредсердная и другие блокады, в том числе блокада ножек пучка Гиса).

При увеличении проводимости наблюдается преждевременное возбуждение желудочков, проявляющееся в аритмии при наличии аномального пучка Кента между предсердиями.

При блокаде сердца ухудшается работа сердечных импульсов, их проводимость. Причинами чаще являются воспаления или дистрофические изменения стенок миокарда. Симптомы: слабость, одышка, головокружение, иногда боли в сердце с отдачей под ключицу. Пульс обычно снижается до 40-50 ударов в минуту.

При внутрипредсердной блокаде нарушается возбуждение в предсердиях, за этим часто следует мерцание предсердий.

Пучок Гиса – часть сердечной мышцы, включающая ствол и две ножки. Ствол находится между желудочками, а ножки направлены к правому и левому желудочками. Если проведение электрических импульсов через эти структуры нарушено, фиксируется блокада ножек пучка Гиса. При этом обычно нет клинических проявлений, встречается очень редко в основном у мужчин.

К группе смешанных аритмий относят трепетание желудочков и мерцание предсердий.

Трепетание желудочков – это ритмичное сокращение желудочков в связи с устойчивым круговым движением локализованного в них импульса. Трепетание обычно переходит в фибрилляцию (мерцание) желудочков.

Мерцание предсердий – частое (350-700 ударов в минуту) хаотичное возбуждение и сокращение групп мышечных волокон предсердий. При фибрилляции желудочков мышечные волокна миокрада сокращаются очень часто – до 200-480 ударов в минуту. Признаки примерно те же: одышка, головокружение, боли в груди, страх.

Лечение болезни

Диагностика включает получение электрокардиограммы, эхокардиографию, УЗИ, суточное или многодневное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Используются следующие группы препаратов:

• Антиаритмические препараты.

• Прямые антиаритмики: «Амиодарон», «Ритмонорм» и «Аллапинин», другие. К сожалению у них обычно много побочных эффектов.

• Лекарства, влияющие на проводящую систему органа: гликозиды, бета-блокаторы. Они воздействуют на автоматизм клеток сердца, урежают частоту сокращений.

И обязательно необходимо лечить болезнь, которая вызвала аритмии.

Желательно есть больше чеснока, семян льна. Народными средствами также считаются настои валерьянки, календулы, мелиссы и боярышника, лук с яблоком.

Почти всегда врачом рекомендуют занятия физкультурой, диеты, прием витаминов и микроэлементов, специальные процедуры.

Болезнь лечат врачи-кардиологи и аритмологи, другие врачи, без которых часто процесс правильного лечения невозможен.

При худших вариантах развития болезни чаще при мерцательной аритмии возможно хирургическое вмешательство в том числе с использованием кардиостимуляторов и дефибрилляторов, радиочастотной катетерной абляции.

Министерство здравоохранения

 

Утверждение, что алкоголь в малых дозах не вреден и даже полезен для работы сердца, опровергнуто учеными. Алкоголь поступает в кровь очень быстро – через несколько минут после употребления алкогольных напитков пульс учащается. Нормальная частота пульса 70–80 ударов в минуту. При употреблении алкоголя она достигает 100 и более ударов в минуту – развивается тахикардия. Возникает опасность развития аритмий, остановки сердца. При длительном употреблении алкоголя мышцы сердца теряют эластичность, становятся дряблыми, развивается артериальная гипертония. Довольно часто следствием алкоголизма становится алкогольная кардиомиопатия. Симптомы этого заболевания: увеличение сердца, неравномерная гипертрофия желудочков и рыхлые мышцы миокарда. Алкогольная кардиомиопатия – следствие регулярного злоупотребления алкоголем, длящегося годами. Риск аритмии у тех, кто регулярно употребляет алкоголь даже в небольших дозах, повышается в два раза. Согласно исследованию Lipid Research Clinics, продолжительность жизни мужчины, употребляющего в неделю более 168 г чистого этанола, сокращается на 5,6 лет. Для женщины употребление более половины этой дозы – 84 г чистого этанола – обернется сокращением жизни на 23,8 года. 

Алкоголь способствует снижению выработки белка, алкогольная интоксикация приводит к нехватке витаминов (в первую очередь группы В). Если алкоголь принимает участие в энергетических процессах, нарушается обмен веществ и окислительно-восстановительный потенциал клетки. В печени накапливаются жирные кислоты и триглицериды, начинается жировая дистрофия печени, гиперлипидемия. В организме образуется токсичный метаболит алкоголя – ацетальдегид, который вызывает тяжелое отравление, что может стать причиной внезапной смерти. Выявлена связь между употреблением алкоголя и несогласованной работой нервной и сердечно-сосудистой систем организма, поэтому ни в коем случае не пытайтесь «заглушить» стресс употреблением алкоголя. Во время стресса происходит повышенный выброс адреналина и норадреналина, а под действием алкоголя увеличивается чувствительность сердца к этим гормонам. В итоге сердечная мышца лишается естественной защиты перед воздействием гормонов стресса именно в тот момент, когда она особенно необходима. Если человек страдает аритмией, алкоголь не только повышает чувствительность миокарда, но и нарушает кровообращение: увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление. То есть потребность сердца в кислороде увеличивается, а способность кровеносной системы доставить его снижается. Возникает опасность развития аритмий, внезапной остановки сердца. Очень опасен гипертонический криз в состоянии опьянения. Он может спровоцировать кровоизлияние в мозг, с последующим параличом, вплоть до смертельного исхода.  

Вы можете возразить, что гипертонические кризы, инсульты и инфаркты поражают людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но всегда ли человек знает о своем хроническом заболевании? Артериальная гипертония, сердечная недостаточность могут протекать в скрытой форме, поэтому так важно вовремя проходить обследование, поэтому так опасно употреблять алкоголь даже в небольших количествах: действие этилового спирта на организм конкретного человека зачастую невозможно с точностью спрогнозировать.

Тахикардия — диагностика и лечение

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха).

 Одна из самых распространенных проблем в терапевтической и кардиологической практике учащенное сердцебиение (учащенный пульс) или тахикардия. Прежде чем определяться с ненормальностью, следует узнать, какое сердцебиение является нормальным, что такое нормальный пульс. Итак, нормальная ЧСС определена произвольным образом как 60-100 уд/мин в покое, хотя предлагается также интервал 50-90 уд/мин. 

Причины учащенного сердцебиения

Частота сердечных сокращений даже выше 100 ударов в минуту (тахикардия) далеко не всегда означает заболевание сердца. Множество заболеваний, не имеющих прямого отношения к сердцу, могут сопровождаться учащенным сердцебиением (например, анемия, повышенная функция щитовидной железы, заболевания сопровождающиеся повышением температуры тела, панические атаки и т.д.). Именно поэтому при такой жалобе правильным будет обратиться к кардиологу. 

Диагностика тахикардии

После опроса, осмотра и изучения Вашего дневника, врач решит, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, Вам будет предложено провести ЭКГ и общий анализ крови, исследование работы щитовидной железы. Не редко возникает необходимость в суточном мониторинге ЭКГ. Если в результате обследования не будет найдено физическое заболевание, Вам могут порекомендовать консультацию психотерапевта.

Лечение тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется
Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства. В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

• усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
• повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
• снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
• патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
• Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

• Искусственный водитель ритма сердца
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
• Катетерная абляция

Медитация и техника релаксации для снижения артериального давления

Несколько практик, которые помогают успокоить ум, также могут снизить кровяное давление. Все это типы медитации, в которых используются разные методы для достижения состояния, которое иногда называют «вдумчивым осознаванием» или «успокаивающей бдительностью».

Но хотя исследователи сейчас начинают лучше понимать, как эти психические изменения влияют на сердечно-сосудистую систему, изучение медитации оказалось довольно сложным.Во-первых, некоторые исследования не включают в себя хорошее контрольное лечение по сравнению с медитацией. Во-вторых, люди, которые, скорее всего, будут добровольно участвовать в исследовании медитации, часто уже продают преимущества медитации и поэтому с большей вероятностью сообщат о положительных эффектах.

Тем не менее, согласно научному заявлению Американской кардиологической ассоциации, опубликованному в журнале Hypertension, ряд хорошо продуманных исследований показывает, что медитация может незначительно снизить кровяное давление.

Родственный метод, призванный вызвать так называемую релаксационную реакцию, был разработан доктором Дж.Герберт Бенсон, почетный директор Гарвардского института медицины разума и тела Бенсона-Генри. Реакция расслабления противоположна вызванной стрессом реакции «бей или беги». Это самоиндуцированное успокоение активности мозга имеет аспекты как трансцендентальной медитации, так и медитации осознанности.

Исследование доктора Бенсона показало, что этот метод может помочь при повышенном артериальном давлении и других расстройствах, вызванных или усугубляемых стрессом. В одном исследовании пожилые люди с трудноизлечимой изолированной систолической гипертензией, которые прошли тренировку по релаксации, с большей вероятностью могли контролировать свое кровяное давление до такой степени, что некоторые из них могли уменьшить или даже отказаться от приема лекарств от кровяного давления.Дальнейшие исследования показали, что когда артериальное давление падает во время реакции расслабления, воспаление и сужение кровеносных сосудов становятся менее активными, а кровеносные сосуды расширяются.

Это преимущество, по-видимому, обеспечивается оксидом азота, молекулой, вырабатываемой в организме, которая (среди прочего) помогает расслабить и расширить кровеносные сосуды, удерживая кровяное давление под контролем. Небольшое исследование показало, что у людей, которые практиковали релаксационную реакцию в течение восьми недель, уровень оксида азота в дыхании был выше, в то время как в контрольной группе таких изменений не наблюдалось.

Доктор Бенсон рекомендует практиковать реакцию релаксации дважды в день по 10–20 минут, аналогично тому, что рекомендуют другие эксперты по медитации. Вот как это сделать.

• Сядьте в тихом месте с закрытыми глазами.
• Расслабьте мышцы и беззвучно повторяйте слово, фразу, звук или короткую молитву по вашему выбору снова и снова.
• Когда мешают случайные мысли (как они будут), позвольте им приходить и уходить и возвращайтесь к вашему слову, фразе или звуку.

Чтобы узнать больше о том, как контролировать артериальное давление, купите «Контроль артериального давления», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: Zinkevych / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Несоответствующая синусовая тахикардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое несоответствующая синусовая тахикардия?

Несоответствующая синусовая тахикардия (IST) возникает, когда сердце бьется очень быстро без уважительной причины.Это тип Нарушение сердечного ритма, называемое аритмией.

Тахикардия — медицинский термин для обозначения учащенное сердцебиение. У взрослых частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, когда человек в состоянии покоя считается тахикардией. Дети и младенцы обычно быстрее ЧСС, чем у взрослых. У большинства людей с IST частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем 100 ударов в минуту или средняя частота пульса в состоянии покоя более 90 ударов в минуту.У других частота сердечных сокращений нормальна в состоянии покоя, но она очень быстро повышается во время легкие физические нагрузки.

Электрический сигнал сердца обычно начинается в синоатриальном (SA) узле, который находится в правом верхнем углу сердца. камера. Эта область запускает электрический сигнал, который распространяется по сердцу и координирует сердцебиение. Узел SA получает сигналы от нервов. Эти нервы могут заставляют сердце биться быстрее или медленнее, в зависимости от потребностей организма.

Есть много нормальных причин, почему сердце может биться быстрее, например, при лихорадке, во время упражнений, при тревоге или стресс. Но в IST сердце бьется быстрее по неизвестным причинам. Частота сердечных сокращений может увеличиваются сами по себе, без какой-либо стимуляции. В других случаях частота сердечных сокращений увеличивается, потому что триггера. Но увеличивается больше, чем следовало бы. Если сердце бьется очень быстро, оно может не заполниться полностью между ударами.Тогда немного меньше крови может попасть в тело.

IST встречается редко. Это чаще встречается в молодых женщин, чем мужчин. IST также является сложным заболеванием. Как правило, лучше всего увидеть кардиолог, обученный использованию различных кардиологических и электрофизиологических препаратов. лечения.

Что вызывает несоответствующую синусовую тахикардию?

IST имеет много причин. Эксперты не хорошо их все понимаю.Иногда IST возникает из-за неправильной передачи сигналов нервы, учащающие частоту сердечных сокращений. Нервы, снижающие частоту сердечных сокращений, также могут не работают как должны.

У некоторых людей IST начинается после заражение вирусом. В этой ситуации симптомы могут исчезнуть. внезапно через несколько месяцев до нескольких лет.

Многие факторы могут вызвать собственно тахикардия. с. Некоторые триггеры могут включать:

• Кофеин
• Спирт
• Никотин
• Незаконные наркотики, например кокаин
• Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
,00
• Лихорадка
• Беспокойство
• Анемия
• Очень низкое артериальное давление
• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Болезнь легких
• Боль

С этими триггерами тахикардия будет считаться подходящей реакцией.Но Обычно при IST частота сердечных сокращений высока, даже когда эти триггеры отсутствуют. В в некоторых случаях IST частота сердечных сокращений может увеличиваться даже больше, чем следовало бы, в ответ на эти триггеры.

Каковы симптомы несоответствующей пазухи тахикардия?

У некоторых людей с IST нет любые симптомы. Но другие делают. Возможные симптомы включают:

• Ощущение учащенного сердцебиения (сердцебиение), которое может вызывать дискомфорт
• Одышка
• Головокружение
• Обморок
• Боль в груди
• Беспокойство
• Головные боли
• Снижение способности к упражнениям

Симптомы ИСТ могут выглядеть так: другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

У вас может быть больше шансов получить симптомы от IST, если у вас есть другой вид проблемы с сердцем. Эти симптомы могут появиться включается в ответ на такой триггер, как кофеин. Эти симптомы могут возникать время от времени до время в течение месяцев или лет. У некоторых людей эти симптомы проходят после нескольких месяцы.

Как диагностируется несоответствующая синусовая тахикардия?

Ваш лечащий врач будет просмотрите историю своего здоровья и проведите физический осмотр.Они могут легко заметить быстрое сердцебиение, измеряя ваш пульс. Но важно исключить другие причины быстрое сердцебиение. Также важно узнать, какой тип тахикардии присутствует. Другой типы тахикардии могут нуждаться в другом лечении.

Ваш лечащий врач может использовать тесты, которые помогут поставить этот диагноз. К ним относятся:

• Электрокардиограмма для анализа электрический ритм сердца и тип тахикардии
• Непрерывный мониторинг сердца ритм (холтеровское мониторирование), для более длительного контроля ритма
• Анализы крови на поиск других причин учащенного сердцебиения
• Эхокардиограмма, чтобы проверить размер, структура и накачка сердца
• Рентген грудной клетки для просмотра сердца и легкие

IST иногда диагностируется ошибочно как тревожное расстройство.

Как лечится несоответствующая синусовая тахикардия?

Для лечения IST доступны различные методы лечения. Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

• Исключите из своего рациона потенциальные триггеры или стимуляторы, такие как кофеин, никотин и алкоголь
• Примите лекарства для замедления сердечного ритма, например ивабрадин, бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
• Упражнения для улучшения качества жизни и поддержания здоровья сердца

IST часто трудно поддается лечению.Если у вас есть серьезные симптомы, которые не поддаются лечению, вам может быть назначена катетерная аблация. Эта процедура использует энергию для разрушения очень небольшой части сердца, вызывающей тахикардию. Но не всегда получается. Кроме того, существует некоторый риск того, что T, разрушая слишком много сердечной ткани, может потребовать постоянного кардиостимулятора.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить несоответствие пазухи тахикардия?

Может быть невозможно предотвратить Сам IST.Если у вас есть IST, воздержание от триггеров может помочь вам избежать эпизодов учащение пульса.

Болезнь сердца может проявляться симптомами IST хуже. Поговорите со своим врачом о способах предотвращения сердечных заболеваний. К ним относятся:

• Диета, полезная для сердца
• Получение достаточного количества упражнений и поддержание здорового веса
• Лечение таких состояний, как вредное для здоровья уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы становятся более частыми или серьезными.Позвоните в службу 911, если у вас есть такие симптомы. как сильная одышка или боль в груди.

Ключевые моменты несоответствующей синусовой тахикардии

• В IST частота пульса обычно повышенный более 100 ударов в минуту в покое или более 90 ударов в минуту минута при усреднении за день
• Чаще всего это увеличение сердца ставка происходит сама по себе при отсутствии триггеров.В других случаях частота сердечных сокращений увеличивается из-за триггера. Но увеличение намного больше, чем было бы ожидал. .
• У некоторых людей нет никаких симптомов от IST. Но другие делают.
• Возможные методы лечения различаются в зависимости от серьезность ваших симптомов.
• Это может помочь избежать потенциального триггеры, такие как кофеин и никотин, и любые другие триггеры, которые, как вы обнаружили, приводят к IST.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Ускоренный пульс — когда беспокоиться? — Специалисты по сердечно-сосудистой системе штата Вирджиния

Быстрый пульс — когда беспокоиться?

Автор: Д-р Даниэль А. Шнайдер

Учащение пульса может вызывать беспокойство, особенно если вы не знаете, почему это происходит. Давайте кратко рассмотрим некоторые из основных вопросов, касающихся учащенного сердцебиения, а также рассмотрим, когда следует предпринимать дальнейшие действия.

Что считается «учащенным пульсом»?

Определение учащенного пульса различается в зависимости от возраста человека, который его испытывает. Обычно это определяется как частота сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту для взрослых.

Учащение пульса — это частота пульса, неожиданная для определенного уровня физической активности. Обычно частота пульса в состоянии покоя у большинства взрослых обычно находится в диапазоне 60-80 ударов в минуту, а у некоторых частота пульса приближается к 100 ударам в минуту.

Всегда ли высокая частота пульса повод для беспокойства?

Существует несколько различных возможных причин учащенного пульса. Хотя некоторые причины больше беспокоят кардиологов, есть и другие причины, которые можно устранить, изменив образ жизни. Некоторые из них включают возбуждение (повышающее уровень адреналина), обезвоживание и даже потребление никотина или энергетических напитков.

Бывают случаи, когда повышенная частота сердечных сокращений имеет смысл.Например, если вы боретесь с лихорадкой, переносите грипп или восстанавливаетесь после операции, учащенное сердцебиение — это способ вашего тела сказать, что он работает. В это время важно следить за своим пульсом, но не тревожиться сразу.

Ускоренный пульс и возраст

Обеспокоенность относительно учащенного сердцебиения зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Как правило, чем вы моложе, тем ниже частота пульса в состоянии покоя.С возрастом частота пульса в состоянии покоя увеличивается. Интересно, однако, что есть пациенты, у которых частота сердечных сокращений увеличивается одновременно. Это явление наблюдается во многих возрастных группах. Таким образом, повод для беспокойства не определяется возрастом на 100%.

Когда обращаться к врачу

Человеку с учащенным пульсом следует обратить особое внимание на то, есть ли у него дополнительные симптомы. Есть ли другие вещи, из-за которых кто-то может чувствовать себя паршиво?

Например, человеку, который страдает одышкой, непереносимостью физической активности, учащенным сердцебиением или сильной усталостью, следует немедленно обратиться к врачу.

Важно отметить, что многие люди, которые испытывают учащенное сердцебиение, не ощущают его или не связывают его с другими проблемами. Другими словами, часто может потребоваться небольшое расследование, чтобы обнаружить причину.

Какова моя роль в проверке моего учащенного пульса?

Если вас беспокоит учащенное сердцебиение, убедитесь, что у вас нет обезвоживания и что вы лечитесь от любого связанного с этим заболевания должным образом.

Если вы выяснили частые причины учащенного сердцебиения, включая снижение или исключение кофеина, но симптомы все еще не исчезли, как можно скорее обратитесь к врачу.

Какие общие тесты / методы лечения учащенного пульса?

Общие тесты и методы лечения учащенного пульса включают измерение артериального давления, ЭКГ и УЗИ сердца. Врач может проверить, возникает ли у вас учащение пульса только при изменении положения тела (т.е. вставать). Если это так, возможно, в организме нарушен баланс частоты сердечных сокращений и контроля артериального давления.

Лечение учащенного сердечного ритма может сильно различаться в зависимости от его причины.

Если вас беспокоит учащенное сердцебиение или у вас есть дополнительные вопросы по этой теме, я рекомендую вам

назначить встречу сегодня .

---

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать:

Опубликовано 14 июня 2019 г.

---

Похожие сообщения

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений, также известная как пульс, — это количество ударов сердца человека в минуту.Нормальная частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту, по данным клиники Майо.

Однако нормальная частота сердечных сокращений зависит от человека, возраста, размеров тела, состояния сердца, от того, сидит ли человек или двигается, от приема лекарств и даже от температуры воздуха. Эмоции могут повлиять на частоту сердечных сокращений; например, возбуждение или испуг может увеличить частоту сердечных сокращений.

Что наиболее важно, физическая форма снижает частоту сердечных сокращений, заставляя сердечные мышцы работать более эффективно.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), у хорошо тренированного спортсмена частота пульса в состоянии покоя может составлять от 40 до 60 ударов в минуту.

«Ваше сердце — это мышца, и, подобно укреплению других мышц, выполняя какие-либо действия, вы можете делать то же самое с сердцем», — сказала д-р Мэри Энн Бауман, терапевт из Баптистского медицинского центра Integris в Оклахома-Сити.

Информация о частоте пульса может помочь вам контролировать свой уровень физической подготовки и может помочь вам обнаружить проблемы со здоровьем, если вы испытываете другие симптомы.

Зависимость артериального давления от частоты пульса

Некоторые люди путают высокое кровяное давление с высокой частотой сердечных сокращений. Артериальное давление — это измерение силы притока крови к стенкам артерий, а частота пульса — это количество ударов вашего сердца в минуту.

Между ними нет прямой корреляции, и высокое кровяное давление или гипертония не обязательно приводят к высокой частоте пульса, и наоборот. Частота сердечных сокращений увеличивается во время напряженной деятельности, но интенсивная тренировка может лишь незначительно повысить кровяное давление.

Как измерить пульс

Согласно AHA, самые простые места для измерения пульса:

• запястья
• внутри локтя
• сбоку на шее
• на верхней части стопы

Для точного чтения положите два пальца на одну из этих областей и подсчитайте количество ударов за 60 секунд. Вы также можете сделать это в течение 20 секунд и умножить на три, что может быть проще, сказал Бауман. По ее словам, использование большого пальца может сбивать с толку, потому что иногда вы можете почувствовать пульс на большом пальце.

Частота пульса в состоянии покоя

Ваша частота пульса в состоянии покоя — это пульс, когда вы спокойно сидите или лежите. Согласно AHA, лучше всего измерять частоту сердечных сокращений в состоянии покоя утром, прежде чем встать с постели. Для взрослых от 18 лет и старше нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин), в зависимости от физического состояния и возраста человека. Согласно AHA, у детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 70 до 100 ударов в минуту.

Но частота пульса ниже 60 не обязательно означает, что у вас проблемы со здоровьем.Активные люди часто имеют более низкую частоту сердечных сокращений, потому что их сердечным мышцам не нужно работать так усердно, чтобы поддерживать устойчивый ритм. У спортсменов и людей в хорошей форме частота тепла в состоянии покоя может составлять 40 ударов в минуту.

Частота пульса в состоянии покоя ниже 60 может быть также результатом приема определенных лекарств. «Многие лекарства, которые люди принимают, особенно лекарства от артериального давления, такие как бета-блокаторы, снижают частоту сердечных сокращений», — сказал Бауман.

Низкая частота пульса в сочетании с симптомами может указывать на проблему.

«Низкая частота сердечных сокращений у человека, страдающего головокружением и дурнотой, может указывать на наличие аномалии, на которую необходимо обратить внимание», — сказал Бауман.

Максимальная и целевая частота пульса

Нет окончательных медицинских рекомендаций относительно того, когда частота пульса в состоянии покоя слишком высока, но большинство медицинских экспертов согласны с тем, что постоянная частота пульса на верхних уровнях может вызвать слишком большую нагрузку на сердце и другие органы. . По словам Баумана, если у человека высокий пульс в состоянии покоя и возникают другие симптомы, врачи могут исследовать его или ее сердечную функцию.

Знание вашего пульса во время тренировок может помочь понять, делаете ли вы слишком много или недостаточно, утверждает AHA. Когда люди тренируются в «целевой зоне сердца», они получают наибольшую пользу и улучшают здоровье своего сердца. Когда ваш пульс находится в целевой зоне, вы знаете, что «вы заставляете мышцы становиться сильнее», — сказал Бауман.

Согласно AHA, целевая зона частоты пульса человека составляет от 50 до 85 процентов от его или ее максимальной частоты пульса.

Чаще всего максимальная частота пульса рассчитывается путем вычитания вашего возраста из 220.Для 30-летнего человека, например: 220 — 30 = 190.

Целевая зона для 30-летнего человека будет составлять от 50 до 85 процентов его или ее максимальной частоты пульса:

• 50 процент: 190 x 0,50 = 95 ударов в минуту
• 85 процентов: 190 x 0,85 = 162 ударов в минуту

Для 60-летнего человека целевая зона будет между 80 и 136 ударами в минуту.

Вы можете вычислить частоту пульса вручную во время тренировки, использовать пульсометры, которые оборачиваются вокруг груди, или они входят в спортивные часы.[Связано: Лучшие часы для монитора сердечного ритма для упражнений]

Тем не менее, нельзя сказать, что выполнение упражнений без повышения частоты пульса до целевой зоны не приносит пользы, сказал Бауман.

«Так много людей просто не делают никаких упражнений, что я меньше беспокоюсь о том, что они достигли своей целевой частоты сердечных сокращений, а больше о том, что они вылезают и двигают своим телом», — сказал Бауман.

Снижение учащенного пульса

Частота пульса может резко возрастать из-за нервозности, стресса, обезвоживания и перенапряжения.Если вы садитесь и делаете медленные глубокие вдохи, это может снизить частоту сердечных сокращений. Физические упражнения и физическая форма также обычно снижают частоту сердечных сокращений.

Согласно AHA, охлаждение после тренировки очень важно. Поскольку ваше сердце бьется быстрее, температура вашего тела выше, а кровеносные сосуды расширены, слишком быстрая остановка может вызвать тошноту или даже потерю сознания.

AHA рекомендует растяжку и ходьбу. Растяжка помогает уменьшить накопление молочной кислоты, которая вызывает судороги и жесткость мышц.Следуйте этим советам:

• Ходите примерно 5 минут или пока ваш пульс не станет ниже 120 ударов в минуту.
• Растянитесь и удерживайте каждое растяжение от 10 до 30 секунд. Если вы чувствуете, что вам нужно больше, растяните другую сторону и вернитесь для еще одного подхода на растяжку.
• Растяжка должна быть сильной, но безболезненной.
• Не подпрыгивать.
• Дышите во время растяжки. Выдохните, растягиваясь, вдохните, удерживая растяжку.

Аритмия, тахикардия и другие состояния

На частоту сердечных сокращений может влиять ряд состояний.Аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Тахикардией обычно считается частота сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту, согласно Национальным институтам здравоохранения, и обычно возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально. Если частота сердечных сокращений приближается к 150 ударам в минуту или выше, это состояние известно как суправентрикулярная тахикардия (СВТ). В SVT электрическая система вашего сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений, не работает.Обычно это требует медицинской помощи.

Брадикардия, с другой стороны, — это состояние, при котором частота сердечных сокращений слишком низкая, обычно менее 60 ударов в минуту. Это может быть результатом проблем с синоатриальным узлом, который действует как кардиостимулятор, или повреждением сердца в результате сердечного приступа или сердечно-сосудистого заболевания.

Дополнительный отчет Ким Энн Циммерманн, участник Live Science.

Примечание редактора: эта статья была обновлена ​​12 января 2018 г., чтобы уточнить, какова целевая зона максимальной частоты пульса для 60-летнего человека.

Дополнительные ресурсы

Причины быстрого сердечного ритма | Когда обращаться в скорую помощь, если у вас учащенный пульс

В большинстве случаев мы не замечаем сердцебиение, которое в среднем колеблется в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. Но иногда у некоторых из нас бывают эпизоды, в которых наши сердца бьются быстрее, чем это. Сердцебиение — это один из индикаторов, когда вы чувствуете, что ваше сердце пропустило удар или переворачивается в груди.Часто это незначительные, недолговечные приступы, длящиеся всего несколько секунд или минут, которые проходят сами по себе. Но иногда это могут быть признаки более серьезной проблемы, требующей обращения в отделение неотложной помощи. Узнайте больше о учащенном пульсе и о том, когда это опасный знак, требующий неотложной помощи.

Ускоренное сердцебиение или тахикардия определяется как сердцебиение более 100 раз в минуту. Иногда учащенное сердцебиение является регулярным, но в других случаях оно бывает неустойчивым, что называется аритмией.Учащенное сердцебиение может происходить кратковременно или продолжаться в течение более длительного периода времени. Вы можете даже не знать, что у вас учащенный пульс, если не пройдете обследование. У вас могут быть или не быть другие симптомы наряду с учащенным пульсом.

Некоторые проблемы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, включают:

• Анемия (низкое количество эритроцитов)

• Некоторые лекарства (например, противоотечные средства, отпускаемые без рецепта)

• Чрезмерное употребление алкоголя

• Чрезмерное употребление кофеина (например, слишком много кофе, энергетических напитков) , чай или шоколад)

• Плохое физическое состояние

• Употребление запрещенных стимуляторов, таких как кокаин

Иногда употребление определенных продуктов или переедание может вызвать учащение пульса.Это связано с тем, что еда заставляет кровь перенаправляться в пищеварительную систему, что может повысить как частоту сердечных сокращений, так и артериальное давление.

Некоторые продукты питания также содержат вещества, вызывающие учащение пульса у некоторых людей. Примеры включают сладкие или высокоуглеводные продукты у людей с низким уровнем сахара в крови; продукты с высоким содержанием соли для людей с высоким кровяным давлением; или употребление острой пищи, вызывающей изжогу, что может привести к учащенному сердцебиению. Обычно учащенное сердцебиение после еды не является поводом для беспокойства, но вы должны сообщить об этом своему врачу, особенно если это происходит неоднократно.

Учащение пульса может происходить в разных частях сердца. Врачи определяют различные типы учащенного сердцебиения, связанные с местом, в котором они возникают. К ним относятся:

• Фибрилляция предсердий , часто называемая фибрилляцией: быстрое нерегулярное сердцебиение, вызванное нерегулярными электрическими импульсами в предсердиях, которые являются верхними камерами вашего сердца. Afib — наиболее распространенный тип тахикардии.

• Трепетание предсердий : быстрое, регулярное сердцебиение, которое иногда испытывают люди, которые также страдают фибрилляцией предсердий

• Синусовая тахикардия : Это происходит, когда ваше тело реагирует на раздражители, такие как физические упражнения или эмоциональный стресс, с помощью нормальное учащение пульса.

• Наджелудочковая тахикардия (СВТ) : Учащенное сердцебиение, которое начинается над нижними камерами сердца

• Желудочковая тахикардия (ЖТ) : Высокая частота, вызванная аномальными электрическими сигналами в нижних камерах сердца. сердце, называемое желудочками. Эпизоды ЖТ, которые длятся дольше нескольких секунд, могут быть опасными для жизни.

• Фибрилляция желудочков : Быстрая частота, которая возникает, когда быстрые нерегулярные электрические импульсы заставляют нижние камеры вашего сердца дрожать вместо того, чтобы перекачивать кровь к вашему телу.Этот тип может быть смертельным и может потребовать восстановления нормального ритма вашего сердца с помощью электрического удара в сердце.

Потенциальные серьезные осложнения учащенного сердцебиения зависят от того, какой у вас тип тахикардии, как быстро бьется ваше сердце (у некоторых людей частота сердечных сокращений превышает 400 ударов в минуту), как долго длится ваш учащенный пульс и насколько у вас другие сердечные заболевания. Некоторые из наиболее серьезных последствий:

• Частые обмороки или потеря сознания

Признаки того, что вам необходимо экстренное лечение сердечного ритма

Кратковременные эпизоды учащенного сердцебиения, такие как учащенное сердцебиение, длящееся всего секунду или две, обычно не являются поводом для беспокойства, если только у вас в анамнезе нет проблем с сердцем или расстройств, таких как фибробиопатия.Вам все равно следует обсудить их со своим врачом, но вам, вероятно, не нужно спешить в отделение неотложной помощи.

Однако, если у вас есть следующие симптомы тахикардии, обратитесь за неотложной помощью ( позвоните 911 ):

• Чрезвычайно учащенное сердцебиение

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от ваших симптомов и типа сердечного заболевания, которое у вас есть. . Если у вас есть желудочковая тахикардия наряду с другими симптомами, вызывающими недомогание вашего организма, такими как затрудненное дыхание и боль в груди, ваше неотложное лечение может включать:

• Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

• Кардиоверсия, восстанавливающая электрошок ваше сердце до нормального ритма

Ваш лечащий врач может порекомендовать лечение для предотвращения дальнейших эпизодов учащенного сердцебиения, например прием пероральных препаратов.Иногда могут потребоваться процедуры. Двумя наиболее распространенными из них являются:

• Радиочастотная абляция, процедура, которая разрушает ткань сердца, вызывая аномальные сокращения

• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ICD), устройства, которое определяет опасное для жизни учащенное сердцебиение и автоматически посылает электрический ток на человека. ваше сердце, чтобы восстановить нормальный ритм

Еще одна рекомендация, которую вы можете получить, если у вас высокая частота пульса в состоянии покоя (выше 90 ударов в минуту), — это больше тренироваться.Это может улучшить ваше общее физическое состояние и снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Более медленный пульс в состоянии покоя, также называемый низким пульсом, в большинстве случаев лучше, чем быстрый. Более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с атеросклерозом (затвердением артерий) и повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вас беспокоит частота пульса, вам следует обсудить это со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы должны предпринять для улучшения здоровья сердца.

Что нужно знать о частоте пульса

Хотите больше вдохновляющих советов по здоровью, доставленных прямо в ваш почтовый ящик? Подписывайтесь на нашу новостную рассылку.

Для многих из нас партнером по тренировкам стал гаджет, а не человек. Будь то Fitbit, Apple Watch, экран в тренажерном зале или приложение на нашем смартфоне, мы часто носим устройство, которое сообщает о нашем режиме сна, частоте пульса и общей активности.

Но что на самом деле говорит нам вся эта информация? Частота пульса 150 — это хорошо? Стоит ли хвастаться моим 10 000 шагов перед друзьями?

Дело не столько в числах, сколько в поведении и мотивации, которые они помогают создать.

«Fitbits — отличный мотивационный инструмент, который можно использовать для поощрения к упражнениям — возможность отслеживать шаги и степень активности, в которой вы принимаете участие», — говорит Ашер Шафтон, доктор медицины, кардиолог из Института сердца в Колорадо. Будь то пульс, отслеживание шагов, отслеживание сна или напоминания о стоянии, эти инструменты предназначены для принятия решений о вождении, а не для сбора данных.

В частности, пульсометры

рекламируются как отличный способ измерить интенсивность вашей тренировки.Ваша частота пульса может сказать вам, какой интенсивности была ваша тренировка, и действительно ли она выглядела как монтаж жесткой тренировки, который вы только что вспомнили.

Что такое частота пульса?

С мониторами сердечного ритма на тренажерах, часах и смартфонах мы уделяем нашим тикерам больше внимания, чем когда-либо, но знаем ли мы, на что смотрим? И как это должно направлять нашу тренировку? Доктор Шафтон разбирает это:

• Частота пульса в состоянии покоя: 60-80 ударов в минуту

• Максимальная целевая частота пульса: возьмите 220 — ваш возраст.Для 40-летнего максимум будет 180.

• Средняя интенсивность: 50–69 процентов вашей максимальной частоты пульса. От 90 до 124 ударов в минуту для 40-летнего человека.

• Высокая интенсивность: 70-90 процентов максимальной частоты пульса. От 125 до 162 ударов в минуту для 40-летнего человека.

Так следует ли вам теперь точно записывать 20 минут высокоинтенсивных тренировок три раза в неделю? Это идеальная тренировка, чтобы помочь вам сбросить вес и заставить ваше сердце биться с силой 10 бас-барабанов?

Research и Dr.Шафтон считает, что тщательное отслеживание частоты пульса во время упражнений не принесет огромных преимуществ. И хотя пульсометры могут быть полезным способом оценить, насколько интенсивно вы тренируетесь, доктор Шафтон сразу отмечает, что это не замена простому старомодному прислушиванию к своему телу.

«Если вы можете поддерживать разговор во время тренировки, ваш пульс, вероятно, находится в хорошем темпе», — говорит д-р Шафтон. «Если вы чувствуете головокружение и не можете продолжить разговор, вам следует обратить внимание на частоту сердечных сокращений, потому что вы, возможно, слишком сильно себя заставляете.Главное — прислушиваться к своему телу и знать, что вы чувствуете ».

Доктор Шафтон говорит, что вы должны стремиться к 45-минутным упражнениям средней интенсивности в день, и исследования показывают, что упражнения умеренной интенсивности могут снизить риск сердечного приступа, инсульта и образования тромбов. Что касается вашего устройства, доктор Шафтон говорит, что оно работает наилучшим образом, в первую очередь мотивируя вас двигаться. Итак, идете ли вы 200 или 20 000 шагов, или если ваш пульс 130 или 170, если этот маленький экран заставляет вас копать глубже и вспотеть, значит, он делает свое дело.

Гореть или дожить?

Относительно новым модным словом в фитнесе является «дожигание», идея о том, что высокоинтенсивная интервальная тренировка может помочь сжигать калории быстрее даже после того, как вы перестанете тренироваться, чем тренировка с более равномерным темпом. Научное название этого процесса — избыточное потребление кислорода после тренировки (EPOC), и некоторые сторонники утверждают, что он повышает способность вашего тела сжигать калории на срок до 24 часов после тренировки.

Значит, мы можем сжигать калории, тренируя и , пока мы работаем на табурете за парой напитков позже ночью? Давай сделаем это!

В реальности выгода, вероятно, не так уж и велика.В то время как некоторые исследования показали хороший послетренировочный импульс к высокоинтенсивной тренировке, более всесторонний обзор исследований EPOC показал, что подавляющее большинство калорий сжигается во время тренировки как при тренировках высокой, так и умеренной интенсивности.

Если вы считаете, что отслеживать частоту сердечных сокращений во время тренировки мотивирует или хотите более экономную по времени тренировку, вы можете попробовать перейти на процентиль высокой интенсивности. Только не ожидайте, что это превратит ваше тело в печь для сжигания калорий на 24 часа.И прежде всего прислушивайтесь к своему телу.

Примечание. Пульсометры НЕ предназначены для диагностики вашего здоровья. Если вы подозреваете, что у вас сердечное заболевание, обратитесь к врачу.

Мерцательная аритмия — для здоровья

Что такое мерцательная аритмия?

Фибрилляция предсердий — это сердечное заболевание, которое вызывает нерегулярную и часто ненормально высокую частоту сердечных сокращений.

Нормальный пульс должен быть регулярным и составлять от 60 до 100 ударов в минуту, когда вы отдыхаете.Вы можете измерить частоту сердечных сокращений, пощупав пульс на шее или запястье.

При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений нерегулярна и иногда может быть очень быстрой. В некоторых случаях оно может быть значительно выше 100 ударов в минуту.

Это может вызвать проблемы, включая головокружение, одышку и усталость. Вы можете знать о заметном учащенном сердцебиении, когда ваше сердце стучит, трепещет или нерегулярно бьется, часто в течение нескольких секунд или, в некоторых случаях, нескольких минут.

Иногда фибрилляция предсердий не вызывает никаких симптомов, и человек с ней совершенно не подозревает, что его пульс не является регулярным.

Подробнее о симптомах мерцательной аритмии.

Когда обратиться к врачу

Вам следует записаться на прием к врачу, если:

• Вы замечаете резкое изменение сердцебиения
• ваш пульс постоянно ниже 60 или выше 100, особенно если вы испытываете другие симптомы фибрилляции предсердий, такие как головокружение и одышка

Если у вас болит грудь, как можно скорее обратитесь к врачу.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки сокращаются (сжимаются и сжимаются), вытесняя кровь по всему телу. Затем они расслабляются, и сердце снова может наполняться кровью. Этот процесс повторяется каждый раз, когда бьется сердце.

При фибрилляции предсердий верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются беспорядочно и иногда так быстро, что сердечная мышца не может должным образом расслабиться между сокращениями. Это снижает эффективность и работоспособность сердца.

Фибрилляция предсердий возникает, когда в предсердиях внезапно возникают аномальные электрические импульсы. Эти импульсы подавляют естественный кардиостимулятор сердца, который больше не может контролировать ритм сердца. Это приводит к очень нерегулярной частоте пульса.

Причина до конца не изучена, но, как правило, встречается у определенных групп людей (см. Ниже) и может быть вызвана определенными ситуациями, такими как чрезмерное употребление алкоголя или курение.

Подробнее о причинах фибрилляции предсердий.

Мерцательная аритмия может быть определена по-разному, в зависимости от того, в какой степени она влияет на вас. Например:

• пароксизмальная фибрилляция предсердий — эпизоды приходят и уходят и обычно прекращаются в течение 48 часов без какого-либо лечения
• стойкая фибрилляция предсердий — каждый эпизод длится более семи дней (или меньше при лечении)
• длительная стойкая фибрилляция предсердий — это означает, что у вас была постоянная фибрилляция предсердий в течение года или дольше
• постоянная фибрилляция предсердий — фибрилляция предсердий присутствует постоянно

Кто пострадал?

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, от которого страдает около миллиона человек в Великобритании.

Фибрилляция предсердий может поражать взрослых любого возраста, но с возрастом она становится все более распространенной. Он поражает примерно 7 из 100 человек в возрасте старше 65 лет, причем у мужчин он встречается чаще, чем у женщин.

Фибрилляция предсердий чаще встречается у людей с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (гипертония), атеросклероз или проблемы с сердечным клапаном.

Лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий обычно не опасна для жизни, но может вызывать дискомфорт и часто требует лечения.

Лечение может включать:

• Лекарственное средство для предотвращения инсульта (люди с фибрилляцией предсердий более подвержены риску инсульта)
• Лекарство для контроля частоты сердечных сокращений или ритма
• кардиоверсия — когда сердце получает контролируемый электрический шок для восстановления нормального ритма
Катетерная абляция
• — когда область внутри сердца, вызывающая нарушение сердечного ритма, разрушается с помощью радиочастотной энергии; в этом случае вам может потребоваться установить кардиостимулятор, чтобы помочь вашему сердцу регулярно биться

Подробнее о лечении фибрилляции предсердий и возможных осложнениях фибрилляции предсердий.

Симптомы фибрилляции предсердий

У некоторых людей с фибрилляцией предсердий, особенно у пожилых людей, нет никаких симптомов.

Нарушение сердечного ритма часто обнаруживается только во время обычных тестов или исследований другого состояния.

Как правило, проводится кардиоверсия (когда сердце подвергается контролируемому электрическому разряду для восстановления нормального ритма). В этот момент многие люди чувствуют себя намного лучше и понимают, что раньше не чувствовали себя нормально.

Люди часто связывают усталость и вялость со старением, но после восстановления нормального ритма они понимают, что эти симптомы были вызваны фибрилляцией предсердий.

Учащенное сердцебиение

Самый очевидный симптом фибрилляции предсердий — учащенное сердцебиение, когда ваше сердце может ощущать стук, трепет или нерегулярное биение, часто в течение нескольких секунд или, возможно, нескольких минут.

Помимо нерегулярного сердцебиения, ваше сердце также может биться очень быстро (часто значительно выше 100 ударов в минуту).

Вы можете определить частоту сердечных сокращений, проверив пульс на шее или запястье.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при фибрилляции предсердий, включают:

• Усталость и отсутствие физических упражнений
• одышка
• ощущение дурноты или головокружения
• боль в груди

То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, снижает работоспособность и эффективность сердца. Это может привести к понижению артериального давления (гипотонии) и сердечной недостаточности.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили резкое изменение сердцебиения и почувствуете боль в груди.

Причины фибрилляции предсердий

Точная причина фибрилляции предсердий неизвестна, но она чаще встречается с возрастом и затрагивает одни группы людей больше, чем другие.

Фибрилляция предсердий часто встречается у людей с другими сердечными заболеваниями, например:

Это также связано с другими заболеваниями, в том числе:

Однако не все люди с фибрилляцией предсердий имеют одно из перечисленных выше состояний.Иногда это может повлиять на людей в хорошей физической форме, например спортсменов.

Когда с фибрилляцией предсердий не связаны никакие другие состояния, она известна как фибрилляция одиночных предсердий.

Триггеры

Определенные ситуации могут вызвать приступ фибрилляции предсердий, в том числе:

• чрезмерное употребление алкоголя, особенно запой
• лишний вес (читайте, как начать худеть)
• употребление большого количества кофеина, например чая, кофе или энергетических напитков
• употребление запрещенных наркотиков, в частности амфетаминов или кокаина
• курение

Диагностика фибрилляции предсердий

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в груди и заметили внезапное изменение сердцебиения.

Проверка пульса

Выполните четыре шага ниже, чтобы проверить свой пульс.

• сядьте на пять минут и воздержитесь от курения и употребления кофеина, прежде чем снимать показания
• держите левую руку ладонью вверх и слегка согнутым в локте
• крепко поместите указательный и средний пальцы правой руки на левое запястье у основания большого пальца (между запястьем и сухожилием, прикрепленным к большому пальцу)
• Используя секундную стрелку на часах или часах, подсчитайте количество ударов в течение 30 секунд, а затем удвойте это число, чтобы получить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту

В состоянии покоя нормальная частота пульса должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту.При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений часто может быть значительно выше 100 ударов в минуту, и каждое индивидуальное сокращение является беспорядочным.

Благотворительная организация по контролю сердечного ритма Arrythmia Alliance предоставит дополнительную информацию о том, как узнать ваш пульс и как его проверить.

Проверка и оценка вашего пульса могут дать вам хорошее представление о том, есть ли у вас фибрилляция предсердий, но для постановки диагноза потребуется полное медицинское обследование.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Вы замечаете резкое изменение сердцебиения
• ваш пульс постоянно ниже 60 или выше 100 (особенно, если вы испытываете другие симптомы фибрилляции предсердий)

Если у вас болит грудь, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если есть подозрение на фибрилляцию предсердий, ваш врач может сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ) и направить к кардиологу (кардиологу) для дальнейших анализов.

Кардиолог, специализирующийся на электрических нарушениях сердца, известен как электрофизиолог. Они могут провести процедуру, называемую катетерной аблацией, для лечения фибрилляции предсердий.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ — это тест, который регистрирует сердечный ритм и электрическую активность.Обычно это делается в больнице или в хирургии терапевта, занимает около пяти минут и безболезненно.

Во время ЭКГ маленькие наклейки, называемые электродами, прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди и соединяются проводами с аппаратом ЭКГ.

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно производит крошечные электрические сигналы. Аппарат ЭКГ записывает эти сигналы на бумагу. Во время эпизода фибрилляции предсердий ваша частота сердечных сокращений будет нерегулярной и превышает 100 ударов в минуту.

Если во время ЭКГ у вас случился эпизод фибрилляции предсердий, будет записана аномальная частота сердечных сокращений.Это подтвердит диагноз фибрилляции предсердий и исключит другие состояния.

Однако, поскольку часто бывает сложно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий, вас могут попросить носить небольшой портативный регистратор ЭКГ. Регистратор будет либо непрерывно отслеживать вашу частоту сердечных сокращений в течение 24 часов, либо когда вы включаете его в начале эпизода.

Прочие испытания

Если у вас фибрилляция предсердий, необходимо провести ряд других анализов. К ним относятся:

• эхокардиограмма — УЗИ сердца; он может помочь выявить любые другие проблемы, связанные с сердцем, и используется для оценки структуры и функции сердца и клапанов
• рентген грудной клетки — который может помочь определить любые проблемы с легкими, которые могут вызывать фибрилляцию предсердий
• анализы крови — которые могут выявить анемию, проблемы с функцией почек или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)

Лечение фибрилляции предсердий

Лечение фибрилляции предсердий включает в себя лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и снижения риска инсульта, а также такие процедуры, как кардиоверсия для восстановления нормального сердечного ритма.

Возможно, вас лечит врач или направят к кардиологу (кардиологу). Некоторые кардиологи, известные как электрофизиологи, специализируются на лечении нарушений сердечного ритма.

У вас будет план лечения, и вы будете тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее и подходящее лечение для вас. Факторы, которые будут приняты во внимание, включают:

• ваш возраст
• у вас общее состояние здоровья
• тип мерцательной аритмии у вас
• ваши симптомы
• , есть ли у вас основная причина, требующая лечения

Первый шаг — попытаться найти причину фибрилляции предсердий.Если причину можно определить, вам может потребоваться только лечение. Например, если у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), лекарства для ее лечения также могут вылечить фибрилляцию предсердий.

Если основная причина не обнаружена, варианты лечения:

• Лекарства для снижения риска инсульта
• лекарственные средства для борьбы с фибрилляцией предсердий
• кардиоверсия (лечение электрошоком)
• катетерная абляция
• с установленным кардиостимулятором

Вас незамедлительно направят к специалисту по лечению, если один из видов лечения не поможет контролировать ваши симптомы фибрилляции предсердий и потребуется более специализированное лечение.

Лекарства для борьбы с фибрилляцией предсердий

Лекарства, называемые антиаритмическими, могут контролировать фибрилляцию предсердий:

• Восстановление нормального сердечного ритма
• контролирует частоту сердечных сокращений

Выбор антиаритмического лекарства зависит от типа фибрилляции предсердий, любых других имеющихся у вас заболеваний, побочных эффектов выбранного лекарства и от того, насколько хорошо реагирует фибрилляция предсердий.

Некоторым людям с фибрилляцией предсердий может потребоваться более одного антиаритмического лекарства для ее контроля.

Восстановление нормального сердечного ритма

Для восстановления нормального сердечного ритма доступны различные лекарства, в том числе:

• флекаинид
• бета-адреноблокаторы, в частности соталол
• амиодарон
• дронедарон (только для определенных людей)

Альтернативное лекарство может быть рекомендовано, если конкретное лекарство не работает или побочные эффекты вызывают беспокойство.

Новые лекарства находятся в разработке, но пока еще не получили широкого распространения.

Контроль частоты сердечных сокращений

Цель состоит в том, чтобы снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до уровня ниже 90 ударов в минуту, хотя у некоторых людей цель составляет менее 110 ударов в минуту.

Будут назначены бета-блокаторы, такие как бисопролол или атенолол, или блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил или дилтиазем.

Может быть добавлено лекарство под названием дигоксин, чтобы помочь контролировать частоту сердечных сокращений. В некоторых случаях можно попробовать амиодарон.

Обычно перед рассмотрением вопроса о катетерной аблации будет испробовано только одно лекарство (см. Ниже).

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, антиаритмические средства могут вызывать побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты антиаритмических средств:

• бета-адреноблокаторы — усталость, холод рук и ног, пониженное давление, кошмары и импотенция
• флекаинид — тошнота, рвота и нарушения сердечного ритма
• амиодарон — чувствительность к солнечному свету (необходимо носить солнцезащитный крем с высокой степенью защиты или прикрывать кожу), проблемы с легкими, изменения функции печени или щитовидной железы (это можно проверить с помощью регулярных анализов крови) и отложений в глазах (эти исчезают при прекращении лечения)
• верапамил — запор, низкое артериальное давление, отек лодыжек и сердечная недостаточность

Для получения более подробной информации прочтите информационный буклет для пациента, который поставляется вместе с лекарством.

Лекарства для снижения риска инсульта

То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, означает риск образования тромбов в камерах сердца. Если они попадут в кровоток, они могут вызвать инсульт.

Ваш врач оценит ваш риск и постарается свести к минимуму вероятность инсульта. Они учтут ваш возраст и будут ли у вас в анамнезе что-либо из следующего:

Вам могут назначить лекарства в зависимости от вашего риска инсульта.В зависимости от уровня риска вам могут назначить варфарин или антикоагулянт нового типа, например дабигатран, ривароксабан, апиксабан или эдоксабан (см. Ниже).

Если вам прописали антикоагулянт, ваш риск кровотечения будет оценен как до начала приема лекарства, так и во время его приема.

Аспирин не рекомендуется для предотвращения инсульта, вызванного мерцательной аритмией.

Варфарин

Людям с фибрилляцией предсердий, у которых есть высокий или средний риск инсульта, обычно назначают варфарин, если нет причин, по которым они не могут его принимать.

Варфарин — антикоагулянт, что означает, что он останавливает свертывание крови. У людей, принимающих варфарин, повышенный риск кровотечения, но этот небольшой риск обычно перевешивается преимуществами предотвращения инсульта.

Важно принимать варфарин в соответствии с указаниями врача. Если вам прописали варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализ крови, после чего ваша доза может быть изменена.

Многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином и вызывать серьезные проблемы, поэтому убедитесь, что любые новые лекарства, которые вам прописаны, безопасны для приема с варфарином.

Принимая варфарин, вы должны регулярно употреблять слишком много алкоголя и избегать пьянства.

Употребление клюквенного и грейпфрутового сока также может взаимодействовать с варфарином, и это не рекомендуется.

Альтернативные антикоагулянты

Ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан — новые антикоагулянты и альтернатива варфарину.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) одобрил эти лекарства для использования при лечении фибрилляции предсердий.NICE также заявляет, что вам следует предложить выбор антикоагулянтов и возможность обсудить достоинства каждого лекарства.

В отличие от варфарина, ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан не взаимодействуют с другими лекарствами и не требуют регулярных анализов крови. В крупных испытаниях было показано, что эти лекарства столь же эффективны или более эффективны, чем варфарин, в предотвращении инсультов и смертей. У них также одинаковая или более низкая частота крупных кровотечений.

Вы можете узнать больше о ривароксабане, дабигатране и апиксабане в руководстве NICE по фибрилляции предсердий: ведение.

Эдоксабан рекомендуется в качестве альтернативы для профилактики инсульта, болезней сердца и ишемической болезни сердца у людей с фибрилляцией предсердий, у которых есть один или несколько факторов риска, таких как:

• сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или диабет
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе
• в возрасте 75 лет и старше

Вы можете прочитать руководство NICE по Эдоксабану для предотвращения инсульта и системной эмболии у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий.

Кардиоверсия

Кардиоверсия может быть рекомендована некоторым людям с фибрилляцией предсердий. Он включает в себя контролируемое воздействие на сердце электрического разряда, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм.

Кардиоверсия обычно проводится в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать сердце.

Если у вас фибрилляция предсердий более двух дней, кардиоверсия может увеличить риск образования сгустка. В этом случае вам дадут антикоагулянт за три-четыре недели до кардиоверсии и, по крайней мере, четыре недели после нее, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта.В экстренных случаях можно сделать снимки сердца для проверки на наличие тромбов, а кардиоверсию можно провести без предварительного приема лекарств.

Антикоагуляция может быть остановлена, если кардиоверсия прошла успешно. Однако вам может потребоваться продолжить прием антикоагулянтов после кардиоверсии, если риск возврата фибрилляции предсердий высок и у вас повышенный риск инсульта (см. Выше).

Катетерная абляция

Катетерная абляция — это процедура, при которой очень тщательно разрушается пораженный участок сердца и прерываются аномальные электрические цепи.Это вариант, если лекарство неэффективно или не переносится.

Катетеры

(тонкие мягкие провода) проходят через одну из ваших вен в сердце, где регистрируют электрическую активность. Когда источник аномалии обнаружен, источник энергии, такой как высокочастотные радиоволны, генерирующие тепло, передается через один из катетеров для разрушения ткани.

Процедура обычно занимает два-три часа, поэтому ее можно проводить под общим наркозом (что означает, что вы спите во время процедуры).

Вы должны быстро восстановиться после катетерной абляции и на следующий день иметь возможность выполнять большую часть своей обычной деятельности. Однако в течение двух недель не следует поднимать ничего тяжелого, а в течение первых двух дней следует избегать вождения.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое имплантируется вам в грудь, чуть ниже ключицы. Обычно его используют, чтобы остановить слишком медленное сердцебиение, но при фибрилляции предсердий его можно использовать, чтобы помочь вашему сердцу регулярно биться.

Установка кардиостимулятора — это обычно небольшая хирургическая процедура, проводимая под местной анестезией (оперируемая область онемел, и во время процедуры вы бодрствуете).

Это лечение может использоваться, когда лекарства неэффективны или непригодны. Обычно это бывает у людей в возрасте 80 лет и старше.

Осложнения фибрилляции предсердий

Люди с фибрилляцией предсердий имеют повышенный риск инсульта. В крайних случаях фибрилляция предсердий также может привести к сердечной недостаточности.

Ход

Когда верхние камеры сердца (предсердия) не работают эффективно, как при фибрилляции предсердий, существует риск образования тромбов.

Эти сгустки крови могут перемещаться в нижние камеры сердца (желудочки) и попадают в кровоток в легкие или в общий кровоток.