Симптомы при овуляции у женщин: Доступный Доктор Киев I Многопрофильная клиника Хирургия 1 дня Стационар

причины, признаки, лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина

Морозова Оксана Тимофеевна

Акушер-гинеколог

19 октября 2016

Что такое нарушение овуляции

Нарушение овуляции знакомо 20-25% женщин, являясь одной из главных причин бесплодия. Это может быть как патологическая (олигоменорея) или нерегулярная овуляция (чередование овуляторных менструальных циклов с ануволяторными), так и полное ее отсутствие (аменорея).

Признаки и симптомы нарушения овуляции

Нарушение процессов овуляции легко заподозрить, если месячный цикл нерегулярный или же менструации вообще отсутствуют. Но даже если все происходит регулярно и вовремя, овуляция может не наступать (ановуляторный цикл). Это косвенно подтверждает отсутствие таких признаков, как повышение чувствительности и набухания молочных желез перед месячными, а также изменения характера выделений (слишком скудные или обильные). Более информативным методом является измерение утром базальной температуры. В норме температура несколько понижается перед овуляцией, а затем повышается во второй фазе цикла, если же цикл ановуляторный, она не меняется. Можно использовать и домашние тесты, показывающие увеличение количества лютеинизирующего гормона в течение 1-1,5 суток до овуляции. Врачи диагностируют нарушения овуляции только после проведения обследований: анализа крови на гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы) и УЗИ органов малого таза (с целью наблюдения за динамикой развития фолликулов).

Лечение нарушений овуляции

Выбор методов лечения зависит от того, что именно послужило причиной возникновения нарушений процессов овуляции, и проводится только после комплексного обследования.
Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализировать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится медикаментозная терапия. Овуляция может быть индуцирована с помощью нестероидных препаратов-антиэстрогенов, гонадотропных гормонов, инсулиновых сенситайзеров, а также хирургическим воздействием на яичники (обычно применяется при поликистозе). Стимуляция овуляции проводится под постоянным УЗИ-мониторингом процесса: когда фолликулы достигают нужных размеров, вводится хорионический гонадотропин, запускающий овуляцию. Следует учитывать, что беременность, наступившая после гормонального лечения нарушений овуляции, в 10-30% случаев может быть многоплодной, и заблаговременно подготовиться к двойной ответственности – и радости тоже!

Эксперт Оксана МОРОЗОВА, акушер-гинеколог, заведующая подразделением ISIDA Левобережная

При обращении пациентки с нарушениями менструального цикла, сначала нужно определить, когда это началось. Если менструации были нерегулярными всегда или никогда не начинались, речь может идти о хромосомных аномалиях или врожденных пороках развития половой системы. На некоторые вопросы поможет ответить УЗИ, другие потребуют обследования на хромосомный набор и консультации генетика. Если же менструации были регулярными и вдруг произошли нарушения, причины иные. Это может быть разовая ситуация, связанная с ОРВИ, отравлением, сильным стрессом, ведь интоксикация организма и выброс стрессовых гормонов могут сбивать менструальные «настройки». В этих случаях исследования не понадобятся, все восстановится, когда жизнь женщины наладится.

Если нарушения цикла повторяющиеся, в первую очередь, мы проверяем работу щитовидной железы. Ее заболевания могут проявляться посредством нарушения менструального цикла, а после к ним присоединяются и другие проблемы – анемия, ожирение, выпадение волос и др. Также причина может быть связана с избытком гормона пролактина. Но, прежде чем назначать гормональные исследования, нужно побеседовать с пациенткой, провести осмотр, сделать УЗИ – с его помощью можно обнаружить полип в полости матки, кисту яичника, наконец, определить, происходила ли овуляция.

Ановуляторные циклы время от времени – явление нормальное. Так, у женщины в 20 лет из 12 циклов один может быть ановуляторным, а в 40 лет – уже половина. Свои нормативы есть не только у каждого возраста, но и у конкретной женщины – все индивидуально: начало месячных, менопауза, количество фолликулов в яичниках. У пациентки 45-47 лет нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о начале менопаузы (в среднем она происходит в 49 лет). Если это не снижает качество жизни, в коррекции нет необходимости. Но если планируется беременность, УЗИ-маркеры и гормональные тесты помогают выяснить, возможна ли она.

Первые признаки беременности | Семейная клиника А-Медия

Признаки беременности

Беременность – важное и радостное событие в жизни женщины. Кому-то удается зачать дитя сразу, кому-то – только после безуспешных попыток и долгого лечения бесплодия. Но как только решено завести ребенка, женщина с нетерпением ждет, когда в тесте на беременность увидит две полоски. А время тянется так долго! Первые признаки беременности гораздо раньше любого теста могут подсказать женщине, что она уже беременна.

Если у вас возникли проблемы или сомнения, обращайтесь в нашу клинику в Санкт-Петербурге. Мы поможем вам не только точно установить наличие и срок беременности, но и прогнозировать с помощью современных методов возможные осложнения вынашивания ребенка.

Когда проявляются первые признаки беременности?

Приблизительно через шесть-семь дней после зачатия можно обнаружить первые симптомы беременности. Важно знать, когда была овуляция. Спустя примерно неделю после того, как встретились сперматозоид и яйцеклетка, гормональные изменения в организме достигают уровня, когда становятся заметны и женщине, и, иногда, окружающим. Тревожность, раздражительность, плаксивость могут сопровождать ее с первых дней беременности и до родов.

Каковы первые признаки беременности?

Женщина может заметить симптомы беременности уже в первые дни. Через неделю после зачатия оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую стенки матки. Процесс порой сопровождается небольшим кровотечением (или кровомазанием). Розоватые скудные выделения (т.н. имплантационное кровотечение) и являются первыми симптомами беременности. Но чаще всего женщина не обращает на них внимания.

Спазмы и ноющие боли внизу живота также предупреждают о наступлении беременности. Их обуславливает тонус матки, которая станет скоро уютным домом для ребенка.

Одним из наиболее достоверных признаков беременности считают повышение базальной температуры. Напомним, как ее измерять. Утром, лежа в постели, введите термометр в прямую кишку. Во время овуляции температура обычно поднимается до 37°С и выше, а потом понижается. А при наступлении беременности она останется повышенной. Хотя бывают и исключения, такое случается при заболевнаиях различного рода.

Нередко женщины рассказывают, что догадались о беременности по изменениям в груди. Бюстгальтер вдруг стал тесным, грудь – очень чувствительной, околососковые круги потемнели, из сосков начали выделяться капельки жидкости.

Многие будущие мамочки с первых дней чувствуют сонливость и повышенную утомляемость.

Бывает, что женщины становятся чувствительны к запахам и испытывают несвойственные им ранее пристрастия к какой-то еде. Порой в первые дни после зачатия по утрам (и не только) появляется тошнота.

У вас может проявиться только один из вышеназванных симптомов беременности или несколько. Бывает, что ранние симптомы незначительны, и вы можете не обратить на них внимания. Возможно, большинство из таких ощущений останутся с вами до родов. А может быть, вы и не догадаетесь до задержки о своем положении, или, наоборот, будете придумывать себе признаки беременности, надеясь на долгожданное событие. Однако признаки беременности в более поздние сроки в любом случае развеют сомнения.

Каковы признаки беременности на более поздних сроках?

Признаки беременности делят сегодня на предположительные, вероятные и достоверные.

Предположительные признаки – это те, о которых мы говорили выше. Состояние женщины может даже напоминать простуду.

Более точными критериями для определения беременности считаются вероятные симптомы беременности.

Первым сигналом, который побуждает сделать тест, обычно бывает задержка менструации. Но надо иметь в виду: даже при регулярном цикле бывают сбои. Задержке могут способствовать стрессы, заболевания, недосыпание, диета, лактация и пр. Бывают и ситуации, когда беременность сопровождают выделения, которые принимаются за менструацию. Такое часто случается, когда есть угроза прерывания беременности.

К вероятным признакам беременности относят также увеличение чувствительности и нагрубание груди, учащение мочеиспусканий (особенно ночью).

Часть вероятных признаков беременности определить можно лишь на приеме у врача. К ним относят увеличение в объемах, изменение формы и консистенции матки.

Беременность, кроме того, устанавливают с помощью лабораторного исследования крови на присутствие гормона ХГЧ, увеличивающегося у будущей мамочки быстрыми темпами.

Достоверные же признаки подтверждают бесспорность беременности. К ним относят явное ощущение шевелений ребенка, прослушивание его сердцебиения, прощупывание через живот частей его тела. Но эти симптомы вы ощутите на сроках более поздних.

Сомневаетесь вы в беременности или нет – в любом случае, вам необходимо проконсультироваться с врачом о своем состоянии. Наши гинекологи помогут вам пройти этот радостный и тревожный период вашей жизни, а если долгожданная беременность все же не наступила – сделать все возможное для благополучного зачатия.

Смотрите также: Подготовка к беременности, Болезни, препятствующие беременности, Ведение беременности.

Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины

• Зария Горветт
• BBC Future

8 августа 2018

Сразу после месячных у женщин улучшается пространственное воображение, а в середине цикла достигают пика вербальные навыки. Гормоны действительно влияют на мозг женщины, но это влияние вполне может быть положительным.

Автор фото, Getty Images

Это статья из серии The Health Gap («Гендерное неравенство в медицине»), посвященной неравенству женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.

Сначала была «истерия». От жрецов Древнего Египта до бородатых философов классической Греции, врачи объясняли этим состоянием самые разнообразные симптомы от тревоги до эротических фантазий. Ясно было только одно: истерия — это исключительно женская болезнь.

Платон считал, что истерию вызывает матка, которая грустит из-за того, что она не вынашивает ребенка. Его современники утверждали, что истерия возникает, когда матка небеременной женщины блуждает по телу, застревая в разных его частях.

Это последнее представление сохранялось вплоть до XIX века, когда расстройство начали лечить, доводя женщин до оргазма первыми механическими вибраторами.

Впрочем, и сегодня в массовом сознании прочно засела идея о том, что гормоны в теле женщины влияют на ее интеллектуальные способности и настроение. Раздражительность сразу объясняют ПМС, а сексуальное желание — овуляцией.

В этом, конечно, есть немалая доля истины. Некоторые женщины действительно испытывают большую тревогу и раздражительность до и во время месячных, а либидо действительно повышается в период овуляции.

Но очевидно, что эти симптомы далеко не всегда объясняются гормональными изменениями. И главное — важно помнить, что традиция любые проблемы со здоровьем списывать на истерию приводила к очень опасным последствиям.

Автор фото, Getty Images

Некоторые женщины действительно испытывают тревогу и раздражительность перед месячными, но в другие дни цикла гормоны положительно влияют на женский организм

Впрочем, гораздо меньше известно о том, что гормональные изменения в ходе менструального цикла улучшают различные виды умственной активности.

Оказывается, что сразу после месячных у женщин существенно улучшаются некоторые когнитивные навыки, в частности пространственная ориентация. На третьей неделе цикла женщины достигают пика в общении с другими, особенно хорошо они определяют, когда другие испытывают страх.

А в другие периоды цикла мозг женщины даже увеличивается в размере.

Выясним, что же происходит в женском организме.

Причиной таких изменений, конечно, является не матка, а яичники, которые в течение месяца производят в разных количествах эстроген и прогестерон. Главная задача этих гормонов — утолщение внутренней оболочки матки и выход яйцеклетки. Но они также серьезно влияют на настроение и поведение женщины.

Ученые изучают менструальный цикл с 1930-х годов. Это — на удивление популярная тема исследований, и благодаря этому мы теперь знаем немало о влиянии цикла на женский организм — от того, когда женщинам лучше бросать курить, до снов, которые они видят в разные дни цикла.

Автор фото, Getty Images

Колебания гормонов — ежемесячные у женщин и сезонные у мужчин — влияют на различия мужского и женского мозга

Пристальное внимание к этой теме, очевидно, объясняется стремлением понять, в чем разница между мужчиной и женщиной, и прежде всего — как отличается их мозг.

Ученые уже давно предполагают, что основная причина кроется в гормонах.

«На мозг женщин влияет менструальный цикл, а мужчин — сезонные колебания уровня тестостерона», — отмечает Маркус Хаусманн, невролог из Университета Дарема.

Женщины, к примеру, имеют лучшие социальные навыки. У них больше развито умение сочувствовать и понимание, что мировоззрение других людей может отличаться от их.

Они также владеют лучшими навыками общения. Этим частично объясняется тот факт, что у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек, диагностируют легкие формы аутизма, тогда как девочки умеют маскировать симптомы расстройства.

«Дети женского пола раньше начинают говорить, женщины вообще свободнее владеют языком и быстрее усваивают правописание», — отмечает Полина Маки, психолог из Университета штата Иллинойс в Чикаго.

Автор фото, Getty Images

У женщин лучше вербальные навыки, чем у мужчин. Возможно, это заложено эволюцией, поскольку женщины должны передавать информацию своим детям

Это, очевидно, является следствием эволюции, ведь матери, умеют четко формулировать свои мысли, лучше передают жизненно важные знания своим детям, например, об опасности ядовитых растений.

Но влияют ли на эти навыки гормоны? И в какой степени?

Гормональный баланс

Еще в 2002 году исследователи выяснили, что на пике женского гормона эстрогена женщины показывали гораздо худшие результаты в задачах на пространственное мышление (обычно хорошо даются мужчинам), однако хорошо выполняли лингвистические задачи (в чем женщины обычно имеют преимущество).

Когда уровень эстрогена снижался, навыки пространственного воображения восстанавливались.

Автор фото, Getty Images

Высокий уровень эстрогена в крови женщины ухудшает ее способность решать задачи на пространственное мышление

Впрочем, женские гормоны улучшают некоторые другие когнитивные способности, к примеру «подсознательное запоминание», которое, по мнению ученых, является очень важным для развития коммуникативных навыков.

«Подсознательное запоминание» проявляется, когда мы вдруг используем в своей речи не присущие нам или не совсем понятные слова, которые недавно услышали или прочитали.

Эстроген активно влияет на два соседних участка мозга. Первый — это гиппокамп, который участвует в хранении воспоминаний и очень важен для социальных навыков. Способность запоминать свой опыт помогает лучше понимать мотивы других людей.

Интересно, что этот участок мозга увеличивается ежемесячно, когда в кровь женщины попадает гормон эстроген.

Второй участок, миндалевидное тело, участвует в обработке эмоций, прежде всего страха, и помогает принимать решения в критических ситуациях.

Автор фото, Getty Images

Женские гормоны улучшают лингвистические навыки

Он также очень важен в общении, поскольку понимание того, чего боится другой человек, и рассуждения о том, стоит ли нам тоже этого бояться, способствуют видению ситуации с точки зрения собеседника.

Эта способность также позволяет нам выносить моральные суждения и даже лгать.

Как показывают исследования, способность распознавать страх другого человека совпадает с пиком эстрогена в организме женщины. Что подтверждает и тот факт, что женщины в целом имеют лучшие социальные навыки, чем мужчины.

Психолог Полина Маки уверена, что влияние менструального цикла на наш мозг — абсолютно случайное.

Автор фото, Getty Images

Именно благодаря эстрогену женщины способны больше сочувствовать и видеть ситуацию с точки зрения другого человека

Много лет исследователи считали, что изменения в организме женщины в течение менструального цикла являются следствием эволюции.

Исследователи в одно время пришли к выводу, что будто бы в период наибольшей вероятности оплодотворения женщины предпочитают мужчин с мужественными, симметричными чертами лица. Открытие, конечно, получило широкую огласку.

Однако впоследствии ни одно из масштабных исследований не смогло подтвердить эту гипотезу.

Girl power

Какими бы ни были причины такой ежемесячной трансформации, женский мозг, очевидно, имеет и некоторые другие преимущества.

Так, в отличие от мужчин, при решении любой проблемы, например математической задачи, женщины используют оба полушария мозга.

Распределение деятельности между правым и левым полушарием — относительно постоянное. «Это прежде всего проявляется в активности рук, — объясняет Маркус Хаусманн. — Например, если я — правша, языковые процессы в моем мозгу происходят преимущественно в левом полушарии».

Такая специализация не является случайностью, ведь у многих животных, от рыб до земноводных, мозг устроен сходным образом.

Автор фото, Getty Images

Женщины чаще используют оба полушария мозга, что способствует гибкости мышления

Почему мозг женщины меньше по размеру — большая тайна. Но, возможно, причина в его большей гибкости.

Еще в 2002 году Хаусманн выяснил, что тенденция использовать оба полушария достигает пика, когда уровень эстрогена и прогестерона максимально возрастает в течение цикла.

«Когда мозг человека работает по-разному в течение месяца, это, очевидно, приводит к различным стратегиям решения определенной проблемы», — отмечает ученый.

«Если человек больше полагается на левое полушарие, он мыслит более логично, а если на правое — он ​​имеет более комплексный подход к решению задачи».

Поэтому, в следующий раз, когда кто-то пошутит, что у вас разыгрались гормоны, вы можете смело ответить — именно так, но в этом есть огромные преимущества.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Симптомы овуляции: 9 признаков овуляции

• Овуляция — это период максимальной фертильности и обычно происходит в середине менструального цикла.
• Симптомы овуляции включают кровянистые выделения, боль, изменения цервикальной слизи и температуры тела.
• Отслеживайте признаки овуляции с помощью календаря или приложения, чтобы определить, когда вы наиболее фертильны.
• Посетите справочную библиотеку по вопросам здоровья Insider для получения дополнительных советов.

Информация о том, когда у вас происходит овуляция — когда ваши яичники выделяют яйцеклетку, — может помочь вам определить, что лучше всего забеременеть или избегать незащищенного секса.

Овуляция, которая обычно происходит за четыре дня до или после середины менструального цикла, длится всего от 12 до 24 часов. Однако сперма может жить в женской репродуктивной системе в течение пяти дней. Вот почему от трех до пяти дней до или в день овуляции считается периодом фертильности.

Но овуляция варьируется от человека к человеку, поэтому важно ежемесячно отслеживать симптомы своего тела, чтобы лучше понимать, когда у вас происходит овуляция.

Вот девять симптомов овуляции, которые возникают из-за повышенного уровня гормонов, в частности эстрогена, в это время.

1. Прозрачные эластичные выделения

Выделения из влагалища, также известные как цервикальная слизь, обычно прозрачные, эластичные, влажные и скользкие во время овуляции, говорит Апарна Шридхар, доктор медицины, магистр здравоохранения, гинеколог из UCLA Health.

2. Световые пятна

У некоторых людей могут наблюдаться кровянистые выделения во время овуляции, говорит Шридхар, но важно отслеживать их месяц за месяцем, потому что межменструальные кровянистые выделения также могут быть признаком основных заболеваний, таких как миома матки, инфекция или стресс.

Кровянистые выделения при овуляции обычно длятся от одного до трех дней.

3. Повышенное либидо

Некоторые могут испытывать повышенное половое влечение до и во время овуляции. Это повышение коррелирует с выбросом эстрогена и лютеинизирующего гормона (ЛГ), который контролирует менструальный цикл и вызывает овуляцию.

Обзор 2004 года показал, что у женщин было повышение либидо в течение шести дней примерно в то время, когда у них резко повысился уровень ЛГ. Другое исследование 2004 года показало, что в течение шести дней, предшествующих овуляции, секс на 24% чаще, чем в другие дни цикла.

4. Болезненность груди

Ваша грудь и соски могут ощущаться болезненными, болезненными, опухшими или чувствительными, — говорит Джессика Ральф, доктор медицины, MSCI, гинеколог и доцент Медицинской школы Университета Миннесоты.

5. Изменения температуры тела

Незадолго до того, как яичник выпустит яйцеклетку, базальная температура тела (BBT) немного снизится. Тогда после овуляции ваша температура поднимется примерно на полградуса.Таким образом, ежемесячное отслеживание BBT поможет вам лучше предсказать, когда у вас наступит овуляция.

Медицинский термин: Базальная температура тела — это ваша температура в состоянии полного покоя. Лучшее время для проверки базальной температуры — утром. Средний BBT составляет от 97 до 97,5 ℉ до овуляции. После овуляции она приближается к 97,6–98,6.

6. Слабые спазмы

«Некоторые люди могут испытывать схваткообразную боль во время овуляции», — говорит Шридхар.Боль бывает разной: одни ощущают спазмы в нижней части живота, другие — только с одной стороны.

Односторонняя боль, также известная как mittelschmerz, отражает, какой яичник выделяет яйцеклетку. Такие спазмы часто являются нормальным явлением и могут длиться от нескольких минут до пары дней.

7. Изменения в слюне

За несколько дней до и во время овуляции высохшая слюна под микроскопом изменится от случайных скоплений капель и пятен до папоротниковых узоров, говорит Ральф.Это связано с повышением уровня эстрогена во время овуляции, что изменяет консистенцию слюны.

Однако вам понадобится микроскоп, чтобы заметить разницу в узоре.

8. Обостренное обоняние

В некоторых случаях во время овуляции у людей немного обостряются чувства, такие как обоняние или вкус. Причина до конца не изучена, и исследования противоречивы, но кажется, что чувства каким-то образом связаны с репродуктивной системой.

В одном исследовании 2013 года сравнивалась чувствительность к запаху во время овуляции и после нее у женщин, не принимавших контроль рождаемости и те, кто принимает оральные контрацептивы (которые останавливают овуляцию). Те, кто не принимал противозачаточные средства, были значительно более чувствительны к запахам лимона, мяты и мужских гормонов, феромонов, андростенона и андростерона, чем те, кто принимал контрацептивы.

9.Размягченная шейка матки

Обычно, когда у вас нет овуляции, шейка матки ощущается как твердый круглый кончик, говорит Ральф, как кончик носа. Но во время овуляции ваша шейка матки станет мягче, приподнимется и будет больше походить на более мягкую часть неба.

«Вы можете проверить шейку матки самостоятельно, поместив палец во влагалище и нащупав его», — говорит Ральф. Шейка матки находится под углом в самом конце влагалища, обычно от 3 до 7 дюймов в глубину, в зависимости от человека.

Как отслеживать овуляцию

• Календарь : Вы можете сделать это вручную или использовать приложения, которые отслеживают закономерности месяц за месяцем.
• Набор для прогнозирования овуляции: Это анализы мочи, которые можно купить в аптеке, которые отслеживают, когда уровень гормона ЛГ повышается во время овуляции.
• Базальный термометр для тела : Этот термометр показывает результаты с точностью до десятых долей градуса.
• Поставщик медицинских услуг : Врач может вместе с вами отслеживать ваш профиль фертильности и лучше понять ваш график с помощью УЗИ, анализов крови или биопсии для проверки уровня прогестерона.

Вывод инсайдера

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла, но может различаться для каждого человека.

Чтобы лучше отслеживать график овуляции, следует помнить о некоторых симптомах, таких как четкие, эластичные выделения, температура тела и болезненность груди. Лучшее время, чтобы попытаться забеременеть, — до или во время овуляции.

Вы также можете записать овуляцию с помощью календаря или сдать анализ мочи, чтобы лучше понять ваше время месяца.Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего расписания, хорошей идеей будет связаться со специалистом по репродуктивности или акушером-гинекологом.

7 признаков овуляции | Симптомы овуляции

1. Пиковое половое влечение

Половое влечение, также известное как либидо, отражает наше желание секса и может колебаться в течение менструального цикла. Повышение либидо связано с гормоном эстрогеном, уровень которого повышается в дни перед овуляцией. Это может заставить нас чувствовать себя резвее, чем в другие моменты цикла.

Половое влечение имеет тенденцию к спаду после дня овуляции по мере того, как падает уровень эстрогена и приближается наша менструация. Когда наступает наш период, начинается новый цикл, и уровни либидо снова начинают расти …

2. Повышение уровня энергии

По мере приближения плодородного окна уровень активности не ограничивается спальней. На самом деле, мы, вероятно, будем чувствовать себя лучше всего в дни, предшествующие овуляции. Уровень энергии высок, так что сейчас хорошее время, чтобы принять новые вызовы или направить эту мотивацию на то, что вам нужно, чтобы быть на вершине своей игры!

После дня овуляции уровень энергии может снова упасть из-за повышения уровня гормона прогестерона.Из-за этого вы можете чувствовать себя немного вялым, что является распространенным симптомом ПМС и, что сбивает с толку, также является одним из признаков ранней беременности.

3. Изменение цервикальной слизи

Точно так же, как ваше сексуальное влечение и уровни энергии, уровни цервикальной слизи также уменьшаются и текут на протяжении всего цикла. За несколько дней до овуляции эти выделения становятся прозрачными, очень эластичными с высоким содержанием воды. Цервикальная слизь такой консистенции иногда называется цервикальной слизью «яичного белка» и часто является признаком приближения дня овуляции.

Определить, фертильны ли вы, просто взглянув только на цервикальную слизь, сложно. Это потому, что он сильно различается у разных людей. Вдобавок к этому, половые выделения также могут усложнить интерпретацию цервикальной слизи. Однако с учетом других показателей фертильности цервикальная слизь может быть полезным признаком овуляции.

4. Сияющий цвет лица

Знаете ли вы, что между вашей кожей и гормонами существует связь? За несколько дней до овуляции у некоторых женщин кожа становится более чистой, а цвет лица сияет из-за присутствия эстрогена.У других вместо этого случаются периодические срывы в день овуляции.

Эти высыпания вызваны повышением уровня прогестерона во время овуляции. Тем не менее, у нас более вероятно появление пятен на коже после самой овуляции, когда уровень эстрогена упал, но уровень прогестерона остается высоким.

5. Чувство боли

Дело не только в высоком сексуальном влечении, безграничной энергии и красивой чистой коже. Некоторые женщины действительно испытывают болезненность как признак овуляции.Нежность груди в день овуляции — распространенный симптом, и у некоторых женщин также возникает односторонняя болезненность в животе, известная как боль при овуляции или Mittelschmerz, которая возникает, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Возможно, лучше отложить выполнение рутинных задач, таких как удаление волос, до нескольких дней после начала менструации, поскольку в начале цикла мы менее чувствительны к боли. Между прочим, именно здесь мы и рекомендуем сделать важный осмотр груди.

6.Пульсирующие гормоны

До сих пор мы рассмотрели признаки овуляции, которые можно непосредственно увидеть или почувствовать. Проблема с прогнозированием овуляции по пяти указанным выше признакам заключается в том, что все они очень субъективны, и не все их испытывают. Однако в нашем организме происходят и другие биологические изменения, которые легче измерить и которые могут помочь нам точно определить день овуляции.

Один из них — выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это происходит за 24-48 часов до овуляции.Вы можете измерить уровень этого гормона с помощью тестов на ЛГ (также известных как тесты на овуляцию). Эти тесты обнаруживают присутствие ЛГ в образце мочи. Однако эти тесты указывают только на то, что скоро произойдет овуляция, они не гарантируют и не подтверждают высвобождение яйцеклетки.

7. Повышение температуры тела

Один из способов подтвердить, что овуляция произошла, — это измерить базальную температуру тела. Из-за изменения гормонов, происходящих во время овуляции, температура нашего тела в состоянии покоя повышается.Чтобы измерить это, вам нужно использовать чувствительный термометр, который показывает два десятичных знака и измеряет первым делом утром, прежде чем вы встанете с постели.

Построение базальной температуры тела — не новый прорыв, когда речь идет о показателях фертильности, но развитие технологий сделало этот метод более точным и простым в использовании. Прошли те времена, когда вам нужно было отслеживать свою фертильность ручкой и бумагой.

Больше, чем трекер фертильности

Надеемся, вам понравилось читать все о признаках и симптомах овуляции.Natural Cycles — это приложение, предназначенное для поиска вашего фертильного окна и подтверждения дня овуляции. Его алгоритм использует как данные базальной температуры тела, так и тесты ЛГ, чтобы определить характер вашего уникального цикла. Вы также можете отслеживать другие симптомы овуляции (например, половое влечение и цервикальную слизь) в приложении.

Тем, кто хочет спланировать беременность, Natural Cycles помогает точно определить благоприятные дни для зачатия. В среднем женщины, планирующие беременность, зачатие за три или меньше цикла при использовании Natural Cycles.В то время как те, кто ищет безгормональный метод контроля над рождаемостью, могут использовать естественные циклы в режиме предотвращения и воздерживаться или использовать защиту в дни фертильности.

5 признаков овуляции, на которые следует обратить внимание, когда вы пытаетесь завести ребенка

Не знаете, как определить, что у вас овуляция? Вот признаки овуляции, чтобы определить, когда наступит это волшебное окно возможностей.

Итак, вы готовы сделать решительный шаг в отцовство — поздравляю! Вы, вероятно, находите потенциального клиента супер-захватывающим и сверх-пугающим почти в равной степени.Но как узнать, что пора зачать ребенка? Вам нужно будет правильно рассчитать время. Пять дней до овуляции и включая ее являются наиболее фертильными — сперма может жить несколько дней и будет ждать выхода яйцеклетки; Напротив, ваше яйцо продержится всего 24 часа, поэтому после овуляции окно возможностей будет меньше. Но какие являются фактическими признаками овуляции? Вот как это узнать:

Вы овулируете примерно за 14 дней до начала менструации.Считая первый день менструации днем ​​1, женщины с регулярными 28-дневными циклами овулируют на 14-й день. Но если у вас, скажем, 32-дневный цикл, это будет больше похоже на 18-й день. действительно нерегулярный, календарь совсем не поможет. Хотите ярлык? Попробуйте онлайн-предсказатель овуляции .

Для некоторых женщин это простой и надежный знак. По мере приближения к овуляции слизь из шейки матки станет обильной, прозрачной и скользкой, как яичный белок.Он растягивается между пальцами. Как только выделения снова станут скудными и липкими, овуляция закончится.

Это немного суетливо, но может быть полезно для определения вашего собственного уникального цикла. Вам необходимо измерять температуру перед тем, как встать с постели каждое утро с помощью базального термометра, а затем отмечать ее на диаграмме или обычном листе бумаги ( подробнее об этом здесь ). Изменение уровня гормонов приводит к скачку температуры по мере приближения к овуляции.Вы наиболее плодовиты в день всплеска и в дни, предшествующие ему. Очевидная проблема: вы не знаете, что достигли пика, пока не увидите спад, а к тому времени время на исходе. Записи, которые вы ведете в этом месяце, помогут вам определить свой план овуляции на следующий цикл.

Примерно каждая пятая женщина испытывает дискомфорт в области таза во время овуляции — от тупой боли, которая длится день или два, до резких спазмов.

Все еще не можете сказать? Аптеки используют мочу или вашу слюну для определения гормональных всплесков, которые сигнализируют об овуляции.

Подробнее:
Как быстрее забеременеть
Как подготовить тело к беременности
Лучшие позы для секса для зачатия

Подробнее о беременности

Симптомы, причины и обезболивающие

Обзор

Что такое боль при овуляции?

Боль при овуляции — это боль в области таза, которая возникает у некоторых женщин во время овуляции.Овуляция — это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Овуляция обычно происходит примерно в середине менструального цикла.

Боль при овуляции также называют «миттельшмерц». Этот термин происходит от немецких слов «средний» и «боль».

Где возникает боль при овуляции?

Обычно вы чувствуете боль в нижней части живота и тазу, посередине или с одной стороны. Вы можете почувствовать это на той стороне, где яичник выпускает яйцеклетку. (У большинства людей овуляция яичников происходит по очереди.Каждый яичник выпускает яйцеклетку каждые два месяца.)

Итак, если яичник с правой стороны выпускает яйцеклетку, вы почувствуете боль именно здесь. Некоторые люди обнаруживают, что боль переключается с одного цикла на другой.

У кого возникает боль при овуляции?

Многие женщины никогда не испытывают боли при овуляции. Другие испытывают боли в середине цикла каждый месяц. Они часто могут сказать по боли, что у них происходит овуляция.

Боль при овуляции — это то же самое, что и при менструации?

Боль при овуляции может ощущаться как при месячных — как спазм.Но боль при овуляции случается примерно за две недели до начала менструации.

Насколько распространена боль при овуляции?

Mittelschmerz может поражать более 40% женщин, у которых овуляция происходит в репродуктивном возрасте, и может поражать их почти каждый месяц.

Симптомы и причины

Что вызывает боль при овуляции?

Яйцо развивается в яичнике. По мере роста его окружает фолликулярная жидкость. Во время овуляции яичник выделяет яйцеклетку и жидкость, а также немного крови.Миттельшмерц может произойти из-за увеличения яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

Боль также может быть из-за разрыва фолликула. Яйцо вырывается из фолликула, когда оно готово. Взрыв может вызвать кровотечение. Кровь и жидкость из разорванного фолликула могут раздражать слизистую оболочку живота (брюшину), вызывая боль.

Это нормальная часть менструального цикла.

Каковы симптомы боли при овуляции?

Боль может ощущаться как легкое покалывание, или у вас может быть сильный дискомфорт.Часто болит только одна сторона. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вы также можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль при овуляции?

Ваш лечащий врач может диагностировать миттельшмерц на основании времени появления боли. Овуляция обычно происходит примерно через две недели менструального цикла. Так что, если боль возникает примерно в середине между менструациями, это может быть боль при овуляции.

Ваш врач может попросить вас вести учет менструальных циклов.Отметьте, когда вы испытываете боль и где чувствуете боль.

Какие тесты мне понадобятся?

Ваш лечащий врач может провести обследование брюшной полости и таза. Эти тесты могут помочь исключить другие причины боли, такие как эндометриоз или киста яичника. Вам также может потребоваться УЗИ брюшной полости или влагалища.

Если ваш лечащий врач замечает что-то подозрительное во время обследования или ваша боль сильная, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы найти причину. Ваш лечащий врач обсудит с вами следующие шаги.

Ведение и лечение

Как лечится овуляционная боль?

Большинство людей не нуждаются в лечении миттельшмерца. Боль обычно проходит в течение дня. Вы можете принимать лекарства, которые продаются без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен или алев), чтобы облегчить боль.

Грелка или горячая ванна также могут облегчить боль.

При сильной боли при овуляции посоветуйтесь со своим врачом о приеме противозачаточных таблеток.Гормональные противозачаточные препараты предотвращают овуляцию. Без овуляции у вас не будет боли при овуляции.

Если вы примете противозачаточные таблетки, вы не сможете забеременеть. Поговорите со своим врачом, если хотите создать семью или пополнить ее.

Профилактика

Могу ли я предотвратить боль при овуляции?

Вы можете предотвратить овуляционную боль, предотвратив овуляцию. Многие гормональные противозачаточные средства, в том числе таблетки, предотвращают овуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для женщин с болью при овуляции?

Боль при овуляции нормальная.Это один из побочных эффектов менструации. Это не опасно и не является признаком серьезного состояния здоровья. Боль при овуляции не влияет на фертильность и помогает лучше понимать, когда происходит овуляция.

Всегда полезно поговорить со своим врачом о любой боли, которую вы испытываете. Врач может исключить более серьезное заболевание с похожими симптомами.

Стоит ли беспокоиться о боли при овуляции?

Боль при овуляции — не о чем беспокоиться.Но поговорите со своим врачом, если у вас сильная боль. Это может быть признаком другого, более серьезного состояния, в том числе:

• Эндометриоз , воспалительное заболевание, поражающее яичники и маточные трубы.
• Рубцовая ткань от кесарева сечения (кесарева сечения) или другой операции на брюшной полости, вызвавшей спаечный процесс в брюшной полости.
• Заболевания, передающиеся половым путем ( STD ), такие как хламидиоз, который может вызвать воспаление, которое приводит к болезненной овуляции.
• Киста яичника, мешочек с жидкостью, развивающийся на яичнике.
• Внематочная беременность , когда беременность развивается вне матки, часто на одной из маточных труб.
• Аппендицит , при воспалении аппендикса.
• Другие проблемы с брюшной полостью, такие как воспалительные заболевания кишечника.

Могу ли я использовать боль при овуляции для планирования беременности?

Некоторые люди используют боль при овуляции, чтобы спланировать или избежать беременности.Ваши шансы забеременеть выше, если вы занимаетесь сексом в период овуляции. Таким образом, если вы пытаетесь забеременеть, если вы будете обращать внимание на любую боль при овуляции, это поможет вам узнать, когда у вас овуляция.

Однако не следует полагаться на миттельшмерц как на способ избежать беременности. Используйте другие, более надежные методы контроля рождаемости.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас болит овуляция, попробуйте домашние процедуры, такие как теплая ванна и безрецептурные обезболивающие.При сильной боли при овуляции поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Позвоните своему врачу, если вы пропустили последний менструальный цикл или у вас были следующие симптомы во время овуляции:

• Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту.
• Боль при мочеиспускании.
• Красная или жгучая кожа в месте боли.
• Сильная тошнота или рвота.
• Сильная боль в середине менструального цикла, которая длится дольше одного дня или возникает в течение большинства месяцев.
• Безрецептурные обезболивающие не снимают боль.
• Пропущенный период.
• Сильное вагинальное кровотечение между менструациями.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас возникла боль в середине цикла, обратитесь к своему врачу:

• Что вызывает боль?
• Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?
• Есть ли способ предотвратить боль при овуляции?
• Помогут ли противозачаточные таблетки контролировать боль?

Записка из клиники Кливленда

Боль при овуляции, также называемая mittelschmerz, возникает, когда люди испытывают судороги при овуляции или другую боль во время овуляции.Боль при овуляции не вредна. В большинстве случаев вы можете лечить его безрецептурными препаратами, отдыхом и теплыми ваннами. Но поговорите со своим врачом, если у вас сильная боль при овуляции. Ваш лечащий врач может порекомендовать противозачаточные таблетки для предотвращения овуляции.

8 Симптомов овуляции и признаков овуляции

— Реклама —

В сегодняшнем посте мы расскажем о некоторых основных симптомах овуляции.

1. Что такое овуляция?
2. Когда у вас овуляция?
3. Три основных симптома овуляции
4. Некоторые симптомы овуляции, на которые следует обращать внимание
5. Будет ли каждая женщина испытывать одни и те же симптомы овуляции ?
6. Посмотрите это видео: Симптомы овуляции: как узнать, что у вас овуляция
7. Может ли понимание симптомов овуляции помочь вам зачать ребенка?
8. Являются ли головные боли признаком овуляции?
9. Каковы признаки овуляции?
10. Может ли овуляция вызвать тошноту
11. Как долго длится тошнота?

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.Вы наиболее плодовиты в течение трех дней до овуляции. Иногда бывает трудно определить, когда у вас овуляция. Чтобы понять это, вы можете отслеживать общие симптомы овуляции, такие как изменения базальной температуры тела, цервикальной слизи и шейки матки.

Овуляция — это когда вы выпускаете яйцеклетку из одного из яичников. От пяти дней до овуляции до дня овуляции вы потенциально фертильны. Но ваши шансы забеременеть наиболее высоки, если вы занимаетесь сексом в последние три дня этого шестидневного окна.

Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла. Если у вас средний цикл 28 дней, овуляция возможна примерно на 14 день. Однако продолжительность нормального цикла может варьироваться от 21 до 35 дней. У некоторых женщин овуляция происходит примерно в один и тот же день каждого цикла, но для других трудно определить время.

Умение определять и отслеживать симптомы овуляции может помочь вам спланировать, когда заняться сексом, если вы хотите забеременеть.

Топ-3 симптома овуляции

Почти у всех женщин есть три симптома овуляции:

1. Изменения базальной температуры тела (БТТ).BBT — это самая низкая температура тела за 24 часа. На следующий день после овуляции ваш BBT повысится на 0,5-1,0 градуса по Фаренгейту и останется повышенным до следующей менструации.
2. Изменения цервикальной слизи. Цервикальная слизь — это выделения из влагалища, которые иногда встречаются в нижнем белье. В течение нескольких дней до овуляции и сразу после овуляции вы можете заметить увеличение цервикальной слизи и изменение ее текстуры.
3. Изменения шейки матки. Во время овуляции ваша шейка матки мягче, выше, влажнее и открыта.

Следующие симптомы не так распространены или последовательны, как описанные выше, поэтому у вас могут быть все, некоторые или ни один из них. Они могут включать:

1. Болезненность груди
2. Легкие спазмы или спазмы в животе или односторонняя боль в спине, известная как mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»)
3. Очень легкие кровянистые выделения (вагинальное кровотечение или выделения, которые могут возникнуть при выделении яйцеклетки. )
4. Повышенное обоняние
5. Повышенное сексуальное влечение (некоторые женщины говорят, что они чувствуют себя сексуальными, кокетливыми, более общительными и более физически привлекательными)
6. Изменения аппетита или настроения
7. Задержка жидкости

Колебания базальной температуры тела — Базальная температура тела (BBT) — это самая низкая температура после сна.BBT немного повышается после овуляции и остается повышенным около 10 дней.

Индикаторы цервикальной жидкости — у вас, вероятно, будет более влажная цервикальная жидкость (также известная как цервикальная слизь) во время овуляции, и цервикальная жидкость часто изменяется непосредственно перед и во время овуляции, чтобы напоминать яичный белок.

Изменения шейки матки — Помимо вариаций жидкости в шейке матки, вы также можете ожидать, что ваша шейка матки станет более мягкой, влажной и более открытой перед овуляцией.

• Вздутие живота
• Спазмы только на одной стороне таза
• Повышенное половое влечение
• Головные боли
• Легкая тошнота
• Вздутие живота
• Нежная грудь
• Обострение чувств, таких как зрение, вкус или запах
боль

Многие женщины испытывают различные вторичные симптомы овуляции, однако они могут быть непостоянными на протяжении всей жизни женщины.

Примерно каждые 28 дней из яичника выходит одна зрелая яйцеклетка. Это называется овуляцией.

После того, как яйцо выпущено, оно перемещается в маточную трубу, где остается около 24 часов. Если яйцеклетка не оплодотворяется в течение этого времени, яйцеклетка распадается (распадается), и менструация (ваш период) начинается через 2 недели.

Не у каждой женщины будут симптомы овуляции.Симптомы также могут различаться у разных женщин и на разных этапах жизни. Поэтому лучше всего использовать эти методы вместе с календарем овуляции, если вы действительно полны решимости забеременеть.

Ваша шейка матки — это шейка вашей матки (матки), и вы можете чувствовать ее во влагалище. По мере приближения к овуляции шейка матки становится мягкой, высокой, открытой и влажной (ПОКАЗАТЬ).

После овуляции эти признаки меняются, и шейка матки становится твердой, низкой, закрытой и сухой.

Занятие сексом в течение трех дней до овуляции, включая день овуляции, значительно увеличит ваши шансы на беременность.Это самые плодородные дни в овуляции вашего менструального цикла.

Вы можете испытать ряд симптомов во второй половине менструального цикла. Этот период времени после овуляции и до начала кровотечения может вызвать головную боль, усталость и тошноту. … Обычные спазмы и головные боли также могут вызывать тошноту и общее недомогание.

Следовательно, если вы не отслеживали свой цикл или не уделяли достаточно внимания своему телу, вам следует подумать о начале этого процесса. Чем быстрее вы приспособитесь к циклу своего тела и признакам овуляции, тем выше ваши шансы на зачатие.

На веб-сайте NHS говорится, что овуляция — это когда яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников.

Есть также несколько способов тренироваться во время овуляции, которые могут повысить ваши шансы на беременность.

7 признаков овуляции — Forbes Health

Эксперты и исследования предполагают, что следующие физические признаки указывают на то, что у вас овуляция.

Изменения цервикальной слизи

У некоторых женщин во время овуляции наблюдается увеличение слизи в шейке матки, водянистые выделения, вызывающие сырость. По словам доктора Чена, увеличение количества слизи в шейке матки является признаком повышения эстрогена перед овуляцией.

Действительно, сообщения об увеличении цервикальной жидкости и овуляции были подтверждены с помощью УЗИ.Цервикальная слизь меняется на протяжении всего цикла, но на пике ее часто отмечается влажность или влажность нижнего белья, а выделения выглядят густыми, кремообразными или даже похожими на сырой яичный белок.

Повышение базальной температуры тела

Базальная температура тела определяется как «самая низкая температура тела в состоянии покоя». Ваша базальная температура тела повышается во время овуляции, но не более чем на полградуса. Если эта более высокая температура остается стабильной в течение трех или более дней, это может сигнализировать об овуляции.Вы можете отслеживать ежедневные изменения для определения овуляции с помощью специального базального термометра, который измеряет вашу температуру с небольшими приращениями.

Тазовые спазмы

Некоторые женщины могут испытывать спазмы в области таза, особенно на той стороне яичника, где происходит овуляция. «Когда яйцеклетка вырывается из заполненного жидкостью фолликула, это овуляция», — говорит доктор Сехон. «Это может ощущаться как сильная судорога на одной стороне нижней части живота или таза, называемая mittelschmerz (по-немецки — средняя боль).”

Одно небольшое исследование, в котором участвовало около 50 женщин, показало, что миттельшмерз произошел на той же стороне, что и подтвержденный разрыв фолликула, то есть когда яичник выпустил яйцеклетку, у 86% участников, что означает, что эта боль может быть признаком того, что овуляция есть или имеет место. недавно произошло.

Нежность груди

Нежность груди была отмечена как возможный признак овуляции. Это связано с повышением уровня прогестерона после овуляции, — говорит доктор Секхон.

Набухание вульвы

Еще один зарегистрированный побочный эффект — опять же, вызванный прогестероном — это отек вульвы, который возникает на внешней стороне гениталий.Исследования показывают, что это может быть полезно в качестве вторичного показателя овуляции, наряду с отслеживанием цервикальной слизи и базальной температуры тела.

Боль в спине

По словам доктора Сехона, повышение уровня прогестерона после овуляции может оказывать расслабляющее воздействие на организм. Из-за этого некоторые люди могут испытывать слабость связок — боль в спине из-за смещения позвоночника — вот почему боль в спине является ассоциированным симптомом овуляции.

Восприятие черт лица

Исследования обнаружили необычное изменение тела — восприятие привлекательности лица после овуляции.В одном исследовании использовались фотографии 48 женских лиц, некоторые из которых были сняты во время фолликулярной фазы (до овуляции), а другие — в лютеиновой фазе (после овуляции), и попросили 130 мужчин и 131 женщину выбрать, какие фотографии они находят более привлекательными. Более 50% респондентов отметили, что те, которые были сделаны вскоре после овуляции, были более привлекательными, и хотя исследователи не смогли точно определить, какие «видимые сигналы» произошли в связи с овуляцией, исследователи подтвердили их существование.

Знай свои числа

Проверьте свои уровни, не выходя из собственного дома.От гормонов, овуляции и фертильности до витаминов, железа и омега — вы быстро получите точные результаты лабораторных исследований с помощью LetsGetChecked. Получите скидку 30% с кодом FORBES30.

Физиологические признаки овуляции и фертильности, легко наблюдаемые женщинами

Linacre Q. 2013 февраль; 80 (1): 17–23.

Мартин Оуэн

Университет Калгари, Канада

Университет Калгари, Канада

Abstract

Введение

Подтверждение овуляции может быть затруднено в клинической практике, поскольку методы золотого стандарта, включая серийное трансвагинальное ультразвуковое исследование, измерения лютеинизирующего гормона (ЛГ) сыворотки или лапароскопическое наблюдение фолликулов, нецелесообразны. Были предложены и оценены многочисленные суррогатные маркеры в отношении этих золотых стандартов, которые имеют более практическое клиническое применение.

Цель

Рассмотреть данные о физиологических признаках времени овуляции и фертильности с целью определения достоверных маркеров, которые могут быть легко идентифицированы женщинами.

Методы

Обзор литературы по первичным ресурсам в Ovid Medline был предпринят для выявления исследований, изучающих физиологические признаки, поскольку они относятся к золотому стандарту оценки овуляции. Были исключены исследования, изучающие эффективность / действенность различных типов естественного планирования семьи.

Результаты

Наиболее часто встречающимися физиологическими признаками были ЛГ в моче, цервикальная слизь и базальная температура тела (BBT). Уровень ЛГ в моче, по оценке домашних систем мониторинга, показал овуляцию в 91% случаев в течение 2 дней максимальной фертильности на мониторе и в 97% в течение 2 дней максимальной фертильности плюс 1.Пиковые характеристики цервикальной слизи были выявлены в 78% случаев ± 1 день и 91% времени ± 2 дня всплеска ЛГ, указывающего на овуляцию. Дальнейшие исследования подтверждают важность цервикальной слизи для общей фертильности, поскольку частота зачатий более тесно связана с качеством слизи, чем со временем полового акта, связанным с овуляцией. Как единственный индикатор овуляции, BBT в лучшем случае является ретроспективным маркером и лучше всего работает в сочетании с другими признаками овуляции. Кроме того, в качестве возможных индикаторов постулировались слюнный папоротник, электрический потенциал слюны и влагалищной жидкости, электрический потенциал пальца-пальца и дифференциальная температура кожи, но не было обнаружено, что они имеют временную связь с овуляцией.Исследования дифференциальной температуры кожи многообещающие, но пока что минимальные по количеству, и еще не оценивались как дополнение к BBT.

Заключение

Домашние мониторы ЛГ в моче становятся все более доступными и менее дорогими, что дает женщинам возможность оценивать овуляторный статус своего цикла в режиме реального времени. Наблюдение за цервикальной слизью — эффективный и экономичный метод, но он требует некоторого обучения, чтобы повысить доверие пользователей. В сочетании, мониторы ЛГ и цервикальная слизь могут дать лучшее представление о фертильности и времени овуляции.

Ключевые слова: овуляция, цервикальная слизь, лютеинизирующий гормон, базальная температура тела

Введение

Определение овуляторного статуса женского цикла имеет особые применения помимо оценки бесплодия. Оценить любую комбинацию сильного, нерегулярного или болезненного кровотечения может помочь осознание овуляции. Золотыми стандартами определения овуляции являются ежедневное трансвагинальное ультразвуковое исследование и лапроскопическая оценка развивающегося фолликула до точки разрыва.Этот подход имеет очевидные препятствия для его использования среди населения в целом из-за инвазивного характера процедур. И наоборот, используя базовую физиологическую конечную точку, «единственным положительным подтверждением овуляции является идентификация яйцеклетки в женских половых путях или последующее обнаружение беременности» (Martinez et al. 1995). Между этими двумя крайностями «предсказание и обнаружение возникновения [овуляции] [должно] основываться на маркерах или индикаторах, которые лежат на различных физиологических расстояниях от самой овуляции» (Martinez et al.1995). Всемирная организация здравоохранения пыталась обнаружить «временные отношения между овуляцией и определенными изменениями концентрации эстрадиола-17B в плазме, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона» (Anonymous 1985). Это исследование, направленное на поиск подходящего химического маркера овуляции, показало, что «дни подъема и пика, а также день пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) имели менее значительную разницу», чем другие маркеры, указывающие на овуляцию. Пик ЛГ в моче или сыворотке часто используется как дополнительный индикатор овуляции по сравнению с другими потенциальными маркерами овуляции.Многие различные физиологические признаки были исследованы на предмет их точности и практичности при прогнозировании овуляции.

Методы

Был проведен обзор литературы для поиска исследований, непосредственно посвященных первоочередному исследовательскому вопросу: какие физиологические признаки, легко определяемые женщинами, являются лучшим индикатором овуляции и фертильности. Используя приведенную ниже стратегию поиска, были идентифицированы первые 128 статей. После обзора тезисов исследования, конкретно посвященные эффективности метода, были исключены, а исследования, посвященные взаимосвязи физиологических признаков и овуляции, были включены в обзор.В результате было получено 24 подходящих исследования, ссылки на которые были затем изучены, и были включены еще шесть исследований.

База данных: Ovid MEDLINE (R) <1946 до 4 декабря 2011 года>

Стратегия поиска:

• 1

  exp Обнаружение овуляции / (927)

• 2

  exp Прогнозирование овуляции / (17)

• 3

  exp Естественные методы планирования семьи / (426)

• 4

  exp Служба планирования семьи / (21 735)

• 5

  осведомленность о фертильности.т.пл. (106)

• 6

  1 или 2 или 3 или 4 или 5 (22 701)

• 7

  exp Слизь шейки матки / (2767)

• 8

  exp Температура тела / (69 471)

• 9

  exp Лютеинизирующий гормон / du, ur [Диагностическое использование, моча] (1233)

• 10

  exp Овуляция / ph, ur [Физиология, моча] (3249)

• 11

  7 или 8 или 9 или 10 (76280)

• 12

  exp Фертильность / (29 498)

• 13

  exp Контрацепция / (20 791)

• 14

  12 или 13 (48 330)

• 15

  6 и 11 и 14 (219)

• 16

  ограничение 15 для людей (167) и английский язык (128)

Современные домашние мониторы овуляции

С 1982 г. «пик ЛГ использовался в качестве ориентира для овуляции и определялся […] День 0» (Бранк h Collins and Collins 1982), устанавливая систему отсчета для других показателей гормонов.К 1985 г. «исследование ВОЗ показало, что овуляция наступала в среднем через 8 часов после повышения уровня прогестерона в плазме, через 15 часов после пика ЛГ и через 24 часа после пика эстрогена» (Gross 1987). В поисках более практичной меры для амбулаторного использования Luciano et al. (1990) обнаружили, что «оценка всплеска ЛГ в середине цикла в сыворотке или моче является наиболее надежным предиктором овуляции».

Это открытие открыло дверь для разработки домашних тестов на гормоны мочи для предсказания овуляции.Хотя определенные мониторы различаются по времени измерения мочи, большинство из них полагаются на однократные ежедневные измерения. Современные мониторы обнаруживают как эстрадиол, указывающий на начало фертильности, так и ЛГ для овуляции. В то время сравнение всплеска ЛГ в моче с результатами УЗИ в качестве прямого эталона для овуляции «было бесполезно… потому что размер, при котором разрываются фолликулы, [существенно различается]» (Лучано и др., 1990) из-за технических ограничений, которые были позже исправлено. Это очень важно при «тестировании новых методов планирования семьи […] для систематического сравнения между ожидаемой датой овуляции лютеинизирующим гормоном и US-DO [ультразвуковым днем ​​овуляции]» (Ecochard et al.2001).

Этот подход Ecochard et al. (2001) был важен в открытии того, что «ожидаемая дата овуляции лютеинизирующим гормоном распределена по US-DO [и что…] средняя задержка ожидаемой даты овуляции лютеинизирующего гормона по отношению к US-DO составляла +0,46 дня. , что значительно отличается от 0 (P, 0,01) ». Признавая, что показатели ЛГ всегда будут несовершенными, они приняли «USDO ± 1 день за справедливую оценку дня овуляции [и обнаружили, что] первоначальный подъем лютеинизирующего гормона оказался более эффективным, чем пик лютеинизирующего гормона как таковой (77%). против.67% циклов) »(Ecochard et al. 2001).

Основываясь на этом исследовании, Behre et al. (2000) сравнили измерения ЛГ в моче, полученные с помощью монитора Clearplan Fertility Monitor (CPFM), с показателями гормона сыворотки и трансвагинальным ультразвуком. Подобно приведенным выше результатам, «овуляция была обнаружена в 91,1% циклов в течение 2 дней максимальной фертильности CPFM и 97,0% в течение 2 дней пиковой нагрузки плюс 1», что было сопоставимо с «овуляцией […], наблюдаемой в 51,1% циклов». Через 1 день и в 43,2% циклов через 2 дня после всплеска сывороточного ЛГ »(Behre et al.2000). Интересно, что «овуляция никогда не происходила до пика фертильности CPFM или до дня всплеска ЛГ в сыворотке» (Behre et al. 2000), что еще раз подтверждает относительную полезность начального повышения ЛГ в качестве предиктора овуляции.

Интерпретация результатов с целью определения полового акта для зачатия не так проста, как выбор дня пика фертильности ЛГ на мониторе. Bigelow et al. (2004) обнаружили, что цервикальная слизь «объясняет больше вариабельности вероятности наступления беременности в конкретный день, чем время полового акта относительно овуляции.«Из этих исследований ясно, что мониторинг ЛГ является отличным и практичным суррогатным маркером для ультразвуковых или лапроскопических доказательств овуляции.

Цервикальная слизь

Недавнее открытие, приведенное выше в 2004 году, помогает подтвердить полезность цервикальной слизи для оценки фертильности, но не затрагивает прогноз овуляции, связанный с этим физиологическим признаком. В начале 1950-х годов изменения цервикальной слизи, ранее замеченные многими гинекологами, были исследованы на предмет их влияния на фертильность женщин.К 1980-м годам было широко известно, что «пиковый симптом слизи тесно связан с овуляцией» (Gross 1987). Как и в случае с другими методами, количественная оценка временной зависимости пиковых симптомов слизи изменилась с развитием золотого стандарта технологических достижений (трансвагинальное ультразвуковое исследование). К 2001 году «пик цервикальной слизи был намного ближе к US-DO [дата овуляции при УЗИ] или ожидаемой дате овуляции лютеинизирующим гормоном (USDO ± 1 день почти в 75% циклов по сравнению с LH-ожидаемой датой овуляции ± 1 почти в 70% циклов) »(Ecochard et al.2001), чем BBT. Дальнейшая количественная оценка с использованием системы оценки пика слизи «показала, что пик оценки цервикальной слизи был самым высоким в день всплеска ЛГ» (Fehring, 2002), и что «овуляция произошла в среднем через 0,9 дня после пикового симптома с диапазоном от 3 дней после до 2 дней до »(Феринг, 2002). Исходные данные этого исследования показывают, что 78 процентов всплесков ЛГ были в пределах ± 1 дня после пика слизи, а 91 процент — в пределах ± 2 дней (Fehring 2002). Сравнение доступного монитора для обнаружения ЛГ в моче со слизью показало, что «средний день пика фертильности по [CPFM] и самонаблюдение цервикальной слизи были очень похожими (т. Е.е. день 16) »(Феринг, Равьеле и Шнайдер, 2004).

Хотя это менее конкретный индикатор овуляции, изменения в объеме цервикальной жидкости (CFV), независимо от фертильных характеристик, показали, что «увеличение объема CFV произошло между -9 и -2 днями, а пик — между -4 и 0 днями» ( Flynn et al. 1988), причем 0-й день является днем ​​овуляции при УЗИ. Миллионы женщин во всем мире изучали фертильные характеристики цервикальной слизи и применяли их для зачатия или предотвращения беременности.«Больше овуляций (90%) было обнаружено при осмотре инструктором NFP вагинальных CFV, которые были самостоятельно аспирированы женщинами в течение G1 дня после US-DO, чем при наблюдении женщин за теми же образцами отсасываемых CFV (76%). Это может показать, что наблюдение женщины за CFV может еще больше улучшиться с обучением »(Alliende et al. 2005).

Базальная температура тела

Изменения BBT уже давно исследуются как потенциальный индикатор для определения овуляции. «Двухфазный характер кривой [BBT] был впервые описан в 19 веке» (Vollman 1977), что в основном было связано с повышением температуры, связанным с повышением уровня прогестерона сразу после овуляции.Ежедневные базальные измерения выполняются перорально перед тем, как вставать с постели утром с помощью термометра с двумя знаками после запятой. К сожалению, результаты работы, начиная с 1980-х годов, продемонстрировали, что «ни одна из 4-х конечных точек BBT [(нижний предел, начальный подъем, падение и линия покрытия BBT)] не является достаточно точной, чтобы служить значимым индикатором« дня овуляции »ни в одном из них. исследования или клиническое применение »(Hilgers and Bailey, 1980). Некоторые предлагаемые варианты использования BBT включают «определение предменструального периода бесплодия» (Gross 1987) и в качестве «ретроспективного метода определения овуляции» (Barron and Fehring 2005).Однако, по сравнению с золотыми стандартами, «измерения температуры тела дали 30,4% корреляцию с одновременной ультразвуковой диагностикой овуляции» (Guida et al. 1999), и «только 22,1% из 77 циклов […] определялись эндокринными профилями. овуляция […] продемонстрировала интерпретируемый сдвиг »(Бауман, 1981). Конечно, были разработаны методы с использованием BBT в сочетании с другими признаками овуляции, например, цервикальной слизью, и «синопсис двух параметров цикла [указывает] клиническую овуляцию, которая в течение 1 дня соответствует объективной овуляции в 89% случаев». циклы »(Франк-Херрманн и др.2005).

Другие потенциальные индикаторы овуляции

Слюнное оплодотворение

Наблюдение за характеристиками слюны показало, что «в 88% циклов существует прямая корреляция между слюнным оплодотворением и фертильной фазой» (Barbato, Pandolfi and Guida 1993), а также «Связь между началом папоротника и пиком слизи» (Барбато, Пандольфи и Гуида, 1993). Хотя было доказано, что пиковая фертильная слизь является надежным индикатором овуляции, взаимосвязь между слюнным ферментированием и пиковым количеством слизи заключалась в том, что начало фертильности в среднем приходилось на 6 дней до пика слизи.Это говорит о том, что слюнное оплодотворение полезно для определения начала фертильной фазы, но не для прямого определения овуляции, согласно имеющимся исследованиям.

Монитор фертильности CUE

В середине 1990-х годов было разработано устройство, предназначенное для «цифрового измерения электрического сопротивления слюны и влагалищного секрета» (Freundl et al. 1996), которое было протестировано на соответствие индикаторам золотого стандарта овуляции. Отношение к овуляции не всегда было постоянным; «последний день фертильности был показан в десяти циклах через 1-3 дня после овуляции, в двух циклах более 3 дней и в трех циклах в день овуляции или до него» (Freundl et al.1996). Дальнейшая оценка «данных 21 менструального цикла не показала статистической разницы ( T = 0,33, P = 0,63) между фертильным периодом CUE… и фертильным периодом метода овуляции» (Fehring 1996), но не показала убедительные доказательства изменений, более непосредственно связанных со временем овуляции. Подтверждая полезность монитора CUE для определения фертильности и бесплодия, другое исследование обнаружило «сильную связь […] между днем ​​пика слюны CUE и днем ​​всплеска ЛГ» (Moreno, Khan-Dawood and Goldzieher 1997), но, опять же, это было примерно за 6 дней до овуляции.

Электрический потенциал пальца

Единственное исследование 1978 года «показало, что только в пяти из 104 циклов устройство показало изолированное изменение во время овуляции. Это устройство не является надежным методом ни для прогнозирования, ни для обнаружения овуляции »(Poulson and Carter 1978), и с тех пор не исследовалось.

Дифференциал температуры кожи

Некоторые ограничения в измерении BBT — это многие «факторы, которые могут повлиять на показания температуры, [включая] потребление алкоголя, наличие поздней ночи или беспокойной ночи, чрезмерный сон, праздники, путешествия, часовые пояса, сменная работа , стресс, болезнь, гинекологические расстройства и лекарства »(Barron and Fehring 2005).В попытке «идентифицировать« динамические »температурные точки, связанные с вызванной E2 васкулярностью, и« статические »температурные точки, отражающие внутреннюю температуру тела» (Shah et al. 1984), было проведено исследование с использованием точек разной температуры на груди пяти человек. здоровые женщины. Несмотря на то, что количество результатов невелико, результаты «между« динамической »и« статической »точкой, расположенной таким образом, предоставляют предварительную информацию о времени овуляции независимо от физиологических нарушений и изменений циркадной температуры и температуры окружающей среды» (Shah et al.1984). К сожалению, в этом обзоре литературы не было обнаружено никаких дополнительных исследований, которые указывали бы на подтверждение или интеграцию этих результатов с индикаторами овуляции золотого стандарта или методами естественного планирования семьи BBT.

Заключение

Домашние мониторы ЛГ в моче открыли возможности лаборатории в домах обычных пар, что дало женщинам возможность оценивать овуляторный статус своего цикла в режиме реального времени. Наблюдение за цервикальной слизью — эффективный и экономичный метод, но он требует некоторого обучения, чтобы повысить доверие пользователей.В сочетании, мониторы ЛГ и цервикальная слизь могут дать лучшее представление о фертильности и времени овуляции. Объединение этих двух источников информации может улучшить оптимальное время полового акта для зачатия, когда и пиковый симптом слизи, и выброс ЛГ совпадают. Дальнейшие исследования комбинации подхода, используемого Бигелоу и др. И Бехре, могут привести к более индивидуальному пониманию пика фертильности.

Сдвиг BBT следует использовать в сочетании с другими признаками овуляции в качестве подтверждения, если он присутствует, но не в качестве отрицательного маркера, если он отсутствует.Модификация этого знака с использованием дифференциального измерения температуры кожи дает многообещающие возможности для исправления многих возможных нарушений точности BBT.

Слюнное оплодотворение, электрический потенциал и электрический потенциал влагалища имеют явные физиологические изменения, связанные с началом фертильного преовуляторного периода, но не являются последовательными или достаточно близкими, чтобы быть маркерами овуляции. Их основное использование на этом этапе может быть в качестве дополнительных маркеров фертильного периода у пар, желающих зачать ребенка, или повысить свою уверенность в использовании других признаков, таких как цервикальная слизь.

Благодаря этому обзору литературы стало ясно, что некоторые маркеры овуляции имеют физиологические данные, подтверждающие их более чем за 40 лет. Клиницистам не нужно уклоняться от глубокого понимания физиологии и ее применения в уходе за женщинами, как при фертильности, так и при бесплодии.

Ссылки

• Alliende M. E., Cabezon C., Figueroa H., Kottmann C. 2005 г. Цервиковагинальная жидкость изменяется для точного определения овуляции. Американский журнал акушерства и гинекологии 193 (1): 71–5.[PubMed] [Google Scholar]
• Аноним. 1985 г. Проспективное многоцентровое исследование по разработке универсальных иммунохимических тестов для прогнозирования фертильного периода у женщин. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам определения фертильного периода, специальная программа исследований, разработок и подготовки научных кадров в области репродукции человека. Международный журнал фертильности 30 (3): 18–30. [PubMed] [Google Scholar]
• Барбато М., Пандольфи А., Гуида М. 1993 г. Новое диагностическое средство для естественного планирования семьи.Достижения в области контрацепции 9 (4): 335–40. [PubMed] [Google Scholar]
• Бэррон М. Л., Феринг Р. Дж. 2005 г. Оценка базальной температуры тела: полезно ли это парам, желающим забеременеть? MCN, Американский журнал по уходу за матерями и детьми, 30 (5): 290–6, викторина 297–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Бауман Дж. Э. 1981 г. Базальная температура тела: ненадежный метод определения овуляции. Фертильность и бесплодие 1 (36): 729–33. [PubMed] [Google Scholar]
• Бер Х. М., Кюлаге Дж., Гасснер К., Sonntag B., Schem C., Schneider H.P., Nieschlag E. 2000 г. Прогнозирование овуляции с помощью измерения уровня гормонов в моче с помощью монитора фертильности clearPlan в домашних условиях: сравнение с трансвагинальным ультразвуковым сканированием и измерениями гормонов в сыворотке крови. Репродукция человека 15 (12): 2478–82. [PubMed] [Google Scholar]
• Бигелоу Дж. Л., Дансон Д. Б., Стэнфорд Дж. Б., Экочард Р., Гнот К., Коломбо Б. 2004 г. Наблюдения за слизью в окне фертильности: лучший предиктор зачатия, чем время полового акта.Репродукция человека 19 (4): 889–92. [PubMed] [Google Scholar]
• Бранч К. М., Коллинз П. О., Коллинз В. П. 1982 г. Прогноз на овуляцию: изменение концентрации эстрона-3-глюкуронида в моче, бета-глюкуронида эстрадиола-17 и альфа-глюкуронида эстриола-16 во время цикла зачатия. Журнал биохимии стероидов 16 (2): 345–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Экочард Р., Берингер Х., Рабийо М., Маррет Х. 2001 г. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции.BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии 108 (8): 822–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Феринг Р. Дж. 1996 г. Сравнение метода овуляции с предсказателем овуляции CUE при определении фертильного периода. Журнал Американской академии практикующих медсестер 8 (10): 461–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Феринг Р. Дж. 2002 г. Точность дня пика цервикальной слизи как биологического маркера фертильности. Контрацепция 66 (4): 231–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Феринг Р.Дж., Равьеле К., Шнайдер М. 2004 г. Сравнение фертильной фазы, определенной с помощью монитора детородной фертильности clearplan easy и самооценки цервикальной слизи. Контрацепция 69 (1): 9–14. [PubMed] [Google Scholar]
• Флинн А. М., Докер М. Ф., Маккарти Н., Ройстон Дж. П. 1988 г. Определение фертильной фазы по изменению объема цервико-вагинальной жидкости. Международный журнал фертильности 33 (Дополнение): 17–23. [PubMed] [Google Scholar]
• Франк-Херрманн П., Гнот К., Баур С., Стровицки Т., Фрейндль Г. 2005 г. Определение фертильного окна: репродуктивная компетентность женщин — базы данных европейского цикла. Гинекологическая эндокринология 20 (6): 305–12. [PubMed] [Google Scholar]
• Freundl G., Bremme M., Frank-Herrmann P., Baur S., Godehardt E., Sottong U. 1996 г. Монитор фертильности CUE по сравнению с ультразвуком и измерениями пиков ЛГ для определения овуляции в период фертильности. Достижения в области контрацепции 12 (2): 111–21. [PubMed] [Google Scholar]
• Гросс Б. А. 1987 г. Естественные показатели планирования семьи при овуляции.Клиническая репродукция и фертильность 5 (3): 91–117. [PubMed] [Google Scholar]
• Guida M., Tommaselli G. A., Palomba S., Pellicano M., Moccia G., Di Carlo C., Nappi C. 1999 г. Эффективность методов определения овуляции в программе естественного планирования семьи. Фертильность и бесплодие 72 (5): 900–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Хилгерс Т. У., Бейли А. Дж. 1980 г. Естественное планирование семьи. II. базальная температура тела и предполагаемое время овуляции. Акушерство и гинекология 55 (3): 333–9.[PubMed] [Google Scholar]
• Лучано А. А., Пелусо Дж., Кох Э. И., Майер Д., Куслис С., Дэвисон Э. 1990 г. Временная зависимость и достоверность клинических, гормональных и ультразвуковых показателей овуляции у бесплодных женщин. Акушерство и гинекология 75 (3 Pt 1): 412–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартинес А. Р., Зинаман М. Дж., Дженнингс В. Х., Лампрехт В. М. 1995 г. Прогнозирование и определение фертильного периода: маркеры. Международный журнал исследований фертильности и менопаузы 40 (3): 139–55.[PubMed] [Google Scholar]
• Морено Дж. Э., Хан-Дауд Ф. С., Гольдзихер Дж. У. 1997 г. Естественное планирование семьи: пригодность метода CUE для определения времени овуляции. Контрацепция 55 (4): 233–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Поулсон А. М., Картер Г. 1978 г. Обнаружение овуляции методом изменения показаний электропотенциала палец-палец. Контрацепция 18 (3): 295–308. [PubMed] [Google Scholar]
• Шах А., Рао К. Х., Руеди Б., Магрини Дж. 1984 г. Определение интервала фертильности с оценкой времени овуляции с использованием измерения дифференциальной температуры поверхности кожи (ДСТ).Фертильность и бесплодие 41 (5): 771–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Фоллман Р. 1977 г.