Симптомы и синдромы психических расстройств: Основные синдромы психических расстройств — Студопедия

Основные синдромы психических расстройств — Студопедия

Клиническая картина психического страдания, душевной болезни складывается из наличествующих синдромов. В отличие от симптомов, которые можно сравнить с деталями, фурнитурой — синдромы[xxxv] — это крупные симптомокомплексы, симптомы которых, будучи связаны между собой, формируют устойчивые сочетания, имеющие непосредственное клиническое и диагностическое значение. Диагноз болезни устанавливается на основании последовательности смены синдромов, поддающейся определенному стереотипу. Современные классификации[xxxvi] психических болезней избегают даже самого понятия «болезнь», подменяя его более точным и широким понятием «расстройство». В основу указанных классификаций положен не описанный нами нозологический, а синдромальный принцип. Синдром является не только основой для диагностики в современной психиатрии, его выявление служит для прогноза и лечения психического расстройства. Описывая синдромы, мы будем вводить по ходу повествования некоторые новые симптомы, описывать значение каждого симптома, развитие синдрома, некоторые его особенности в рамках различных нозологических форм.

В качестве иллюстраций мы будем использовать клинические истории болезни.

Психоорганический синдром. Развивается в результате органического поражения головного мозга при травмах, атеросклерозе сосудов мозга, интоксикациях (отравлениях), опухолевых процессах в мозге. Синдром складывается из нарушений памяти (нарушение запоминания, рассеянность, выпадение воспоминаний недавнего прошлого), ослабления понимания (слабость суждения, персеверации), аффективной лабильности и недержания аффекта (повышенная раздражительность, вплоть до внезапных вспышек гнева, с возможными агрессивными действиями, или напротив, благодушие, эйфория). Возможны отдельные бредовые идеи малого размаха, направленные, как правило, на ближайшее окружение, родных, соседей, сослуживцев, систематизированные, но примитивные, как правило, связанные с ущербом (украли ботинки), преследованием (подслушивает соседка). Возможны галлюцинации, обычно слуховые, вербальные. Как правило, очень трудно по клиническим проявлениям достоверно указать локализацию очага поражения.

Всегда отмечаются неврологические симптомы[xxxvii]. Приведем пример[xxxviii]:

Больной А., 22 года. Единственный ребенок в семье. Родители развелись, когда ему было около 2-х лет. Воспитывался матерью и бабушкой. Раннее развитие протекало без особенностей, ребенком он болел редко, детские инфекции перенес без осложнений. В школе начал обучаться с 7 лет. У него обнаруживались неплохие способности, однако учился без должного прилежания, часто не выполнял домашние задания, без уважительных причин опаздывал на уроки и пропускал занятия, был неисполнительным, в общественной и трудовой жизни участия не принимал. По характеру «был бойкий, эгоистичный, упрямый, лживый», с товарищами не конфликтовал. Успевал в основном удовлетворительно. В 5-6 классах занимался в секции бокса, неоднократно переносил нокдауны и нокауты[xxxix], за медицинской помощью не обращался. Когда пришлось выступать на соревнованиях, проиграл свой первый бой и бросил секцию. После окончания школы поступил в ПТУ по специальности «станочник широкого профиля», где программный материал усваивал удовлетворительно, выполнял все педагогические требования, не имел пропусков без уважительной причины.

По характеру был «общительный, подвижный», но малоинициативный, со всеми поддерживал хорошие отношения. Педагоги отметили, что он был спокойный, скромный, тактичный. Закончил ПТУ с хорошими и удовлетворительными отметками. С его слов, в это время он был застенчивым, спокойным, большую часть свободного времени проводил на прогулках, любил ходить в кино. В 14 лет влюбился в девушку на несколько лет старше себя, но «не знал как к ней подойти», потом непродолжительное время пытался ухаживать за ней, провожал ее, дарил ей конфеты. Однократно вступил с ней в интимные отношения по ее инициативе. В возрасте 19 лет А. был избит на улице неизвестными и был стационирован в нейрохирургическое отделение больницы, где ему был установлен диагноз: «Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб мозга тяжелой степени, огнестрельное ранение правого коленного сустава, перелом угла нижней челюсти справа». Более месяца он находился в бессознательном состоянии. По направлению ВТЭК осмотрен психиатром. Во время осмотра он жаловался на головные боли, ухудшение памяти, приступы с потерей сознания, сопровождавшиеся судорогами, пеной у рта, с частотой до двух раз в месяц. Ориентирован был правильно, эмоционально адекватен, поведение его было упорядоченно, однако отмечалось снижение памяти, интеллекта, низкий запас знаний. Бреда, галлюцинаций не выявлялось, ему был установлен диагноз: «Травматическая болезнь головного мозга, умеренно выраженное снижение интеллекта, судорожный синдром[xl]». ВТЭК ему была установлена 1-ая группа инвалидности. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. В кабинет входит медленно, вразвалочку, в дверь проходит боком, ссутулившись. Громко приветствует врача. Вежлив. Настроение несколько приподнятое, улыбается. Говорит громко, иногда скороговоркой. Речь правильная, на вопросы отвечает подробно, по существу, с излишней детализацией, подолгу останавливается на самых малосущественных деталях. Словарный запас обеднен, однако иногда употребляет в речи сложные грамматические конструкции. Мышление ближе к конкретному, оперирует простыми понятиями, запас знаний невелик. Память снижена, не может точно назвать год, когда получил травму головы, часто пытается не называть точно дат, имен, употребляет обобщающие обороты, типа «несколько лет назад», «в детстве», неохотно признается, что не помнит, как зовут лечащего врача. Себя считает «веселым, озорным». С улыбкой, с видимым удовольствием рассказывает о своих шалостях в школе. Утверждает, что был самым «отчаянным хулиганом» в классе, с бравадой рассказывает, как однажды испачкал чернилами стул учителю[xli]. Сообщает, что часто хулиганил, чтобы самоутвердиться в классе, поскольку одноклассники дразнили его «толстяком», «увальнем», а ему не хотелось отставать от других. Внезапно переводит тему разговора на своих близких, приглашает собеседника в гости в свой родной город, начинает уверять, что его мама и бабушка очень хорошо готовят. С любовью говорит о них, в ходе беседы неоднократно апеллирует к их авторитету. Не помнит обстоятельств получения травмы в 1992 году. Сообщает, что первые отрывочные воспоминания того периода относятся к моменту выписки из стационара. Отмечает, что после травмы у него изменился характер – «стал наглее, всю скромность как рукой сняло», стал раздражительным, гневливым, вспыльчивым. После травмы появились эпизоды сниженного настроения, «угрюмости», когда ничего не хотелось делать, «не было сил даже думать», в мыслях в основном рисовались неприглядные картины будущего, инвалидность, беспомощность – «от злости скрежетал зубами».

В дальнейшем эпизоды плохого настроения сменились вялостью, безразличием, подобные состояния могли продолжаться неделю[xlii]. Сообщает, что после травмы снизилась память на недавние события, например, не может вспомнить содержания прочитанной накануне газетной статьи, в то время как события детства помнит хорошо[xliii]. Подчеркивает, что самые неприятные ощущения доставляют ему судорожные припадки. Описывает пароксизмы, начинающиеся с застилающего глаза «молочного тумана»[xliv], который делается все гуще, звуки начинают искажаться, кажется, что они «звучат как из бочки», предметы увеличиваются, искажается их форма[xlv], они начинают падать на него, после чего теряет сознание. Со слов свидетелей его падения знает, что иногда у него бывают судороги. Просит назначить ему лечение. Жалуется, что стал «больным, никчемным» человеком[xlvi]. Внезапно переходит на сексуальные темы, рассказывает о своих сексуальных похождениях, начинает, не считаясь с окружающими, напевать песенку непристойного содержания, обсуждает достоинства и недостатки поз при совокуплении. В отделении старался держаться тактично, вежливо, однако нередко грубил персоналу, не реагировал на замечания, высказывал претензии к качеству пищи. Через некоторое время извинялся. Часто нарушал режим, не спал ночью, будил других больных, бесцельно бродил по отделению.

Как правило, выраженный психоорганический синдром заставляет экспертов склоняться в пользу невменяемости (недееспособности).

Припадки.Припадки — это внезапно возникающие, краткие состояния, протекающие с утратой сознания с судорожными или другими непроизвольными движениями. Существует большое разнообразие среди припадков, но классическим примером является большой эпилептический припадок. Припадку предшествует продром (предболезненное состояние) в виде головной боли, недомогания, вялости, снижения работоспособности. Он длится несколько часов. Припадок начинается с ауры (см. пример выше) — галлюцинаций, дереализации с нарушением схемы тела и формы окружающих предметов, вегетативных расстройств (пот, покраснение кожи, сердцебиение, сухость во рту), длящейся несколько секунд (см.

выше в истории болезни А.). Затем больной теряет сознание, происходит тоническое сокращение всех мышц, больной падает, испуская громкий крик. Часто при падении больной может получить травмы. Затем следует период тонических судорог: вытягиваются конечности, сжимаются челюсти, прикусывается язык, приостанавливается дыхание. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Непроизвольно происходит дефекация, мочеиспускание. Длится данное состояние около 1 минуты, переходя в фазу клонических судорог, с быстрыми перемежающимися сокращениями мышц. Изо рта появляется пена, нередко окрашенная кровью от прикуса языка. Клонические судороги длятся 2-3 минуты. Затем наступает коматозное состояние, переходящее в сон. Сознание восстанавливается через несколько часов. Воспоминания о периоде судорог и комы отсутствуют. Эпилептические припадки[xlvii] не следует путать с истерическими (см. ниже).

Помрачение сознания. Сложные синдромы помрачения сознания[xlviii] связывает ряд общих черт: отрешенность от реального мира, выражающаяся в неотчетливом восприятии окружающего, порой с полным отсутствием восприятия реальности, дезориентировка, нарушение мышления в форме бессвязности с невозможностью суждений, затруднение запоминания происходящих событий. Как правило, эти состояния возникают внезапно, требуют неотложной врачебной помощи. Выделяют оглушение — повышение порога для всех внешних раздражений, замедление всех процессов психической деятельности, делирий — сопровождающийся ложной ориентировкой в окружающем, иллюзиями, сценоподобными галлюцинациями, нередко — образным бредом, изменчивым аффектом, аменцию — однообразное, ограниченное в пространстве (например, в пределах постели) — возбуждение, со стереотипными подергиваниями, вздрагиваниями, заламыванием рук, бессвязным образным бредом, отрывочными галлюцинациями, онейроид — сновидное, фантастически-бредовое помрачение сознания с глобальными и вселенскими картинами (другие планеты, Ад и Рай, подземные царства, глобальные катастрофы), в которые вовлечено все окружающее. Больные, в отличие от делирия, где они реагируют на галлюцинаторные образы (спасаются от врагов, прячутся от чудовищ) остаются неподвижны и молча созерцают представляющиеся им сцены. Воспоминания об онейроиде довольно подробны. Сумеречное помрачение сознания — внезапное и кратковременное состояние. Часто сопровождается нелепыми или чрезвычайно опасными поступками. После окончания этого состояния свои поступки воспринимаются как чуждые. Выделяют бредовой вариант, когда внешне поведение больного выглядит упорядоченным, он молчаливо, сосредоточенно, с мутным взором совершает действия, производящие впечатление обдуманных, целенаправленных, воспоминания о них не сохраняются, зачастую они чужды личности больного; галлюцинаторный вариант — выраженное состояние возбуждения с агрессией, направленный на любые живые и неживые объекты. Отдельно выделяют фуги — состояния амбулаторного автоматизма, когда больные внезапно совершают стереотипные действия, о которых не помнят. Приведем примеры:

Б., 36 лет, обвиняется в убийстве, с последующим расчленением трупа. В его квартире во многих местах были обнаружены пятна крови, в нескольких местах — кусочки мягких тканей, подоконник был перепачкан кровью, в квартире резко пахло кровью и одеколоном. В огороде под окнами квартиры Б. был обнаружен обнаженный обезглавленный женский труп, неподалеку в полиэтиленовой сумке лежала голова, рядом находился нож. На трупе были обнаружены множественные повреждения. Свидетели (соседи) слышали доносившиеся из квартиры Б. топот ног, возню, затем последовали удары, напоминавшие «рубку мяса». Все это продолжалось около получаса. Задержанный в своей квартире Б. был освидетельствован на предмет алкогольного опьянения, и оказался трезвым. На допросе Б. пояснил, что убитая — его любовница, с которой у него складывались самые теплые отношения, ему не было резона ее убивать, в растерянности строил разные версии, что он мог заснуть, а в квартиру проникли злоумышленники, вспомнил, что несколько лет назад он потерял ключ. Отмечает, что в день убийства после совершения полового акта с потерпевшей внезапно появилась странная усталость, «навалилась сонливость, почувствовал, что отрубается», помнит, что предложил потерпевшей лечь поспать, просил разбудить его через 2 часа, обещал ее проводить домой. Помнит, что около 16 часов они вместе легли на диван, затем он очень крепко уснул. Около 19 часов его «что-то внезапно разбудило», вокруг «было сухо, словно был в печи», обнаружил, что потерпевшей нет рядом, подумал, что она не стала его будить и одна ушла домой. Крови, которой была перепачкана квартира, он не замечал. Внезапно почувствовал «одиночество, пустоту», начал мечтать, как встретится с потерпевшей в воскресение, «мечты были как наяву, видел все через розовые очки», включил магнитофон, но он «мешал мечтать», поэтому выключил его. Спустя некоторое время он был задержан сотрудниками милиции.

В., 36 лет. На улице подошел к девочке 12 лет, спрашивал, как пройти на какую-то улицу, требовал его проводить, а в ответ на отказ вынул из кармана пистолет, угрожал застрелить. Тогда младший брат девочки побежал звать на помощь родителей и В. стал убегать. Родители девочки обратились к патрульному наряду милиции. Милиционеры видели, что неизвестный с пистолетом в руке бросился бежать прочь, и стали преследовать его, он не реагировал на предупредительные выстрелы, но им удалось его догнать и задержать. Задержавший В. милиционер сообщил, что у подъезда происходила борьба, неизвестный хотел вытащить из подъезда девочку, та сопротивлялась. Присутствующим здесь девушкам-подросткам мужчина угрожал пистолетом. Когда приблизилась милиция, он бросился бежать, на бегу грозил стрелять, направлял на сотрудников милиции пистолет, не остановился после предупредительных выстрелов. При обыске у задержанного были обнаружены игрушечные пистолет и автомат, он был «словно пьяный». Мать потерпевшей отмечала, что он в момент задержания не мог вразумительно объяснить, зачем ему был нужен ребенок. В. повторял, что утром приобрел для своего ребенка игрушки, что происходило с ним с того момента, как он вышел из магазина, он не помнит, с удивлением воспринимал рассказ о своем нападении на ребенка.

Кататонические синдромы.Встречаются в двух полярных проявлениях — в форме кататонического возбуждения, протекающего на фоне растерянности с ярким проявлением манерности, бессвязной или вербигерированной речи, нарушений мышления, импульсивных движений, и в форме кататонического ступора с восковидной гибкостью, негативизмом или мышечным оцепенением.

Гебефренический синдром. Двигательное и речевое возбуждение с нелепым, дурашливым, манерным поведением на фоне немотивированной веселости, нередко — антисоциальными поступками. Личность больного эмоционально опустошена, мышление разорвано, возможны фрагментарные галлюцинации и бред, часто присутствуют кататонические симптомы.

Галлюцинаторно-бредовые синдромы. Включают галлюциноз, т.е. обильные галлюцинации, не сопровождающиеся помрачением сознания, паранойяльный синдром, исчерпывающийся первичным бредом (независимо от тематики бреда), иногда возникающий и заканчивающийся остро, когда бред возникает как озарение, параноидный синдром, складывающийся из первичного бреда, чаще с тематикой преследования, физического воздействия, вербальных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо) — псевдогаллюцинации, бред преследования и воздействия, сопровождающиеся чувством овладения и открытости с отчуждением (утратой принадлежности себе собственных психических актов), парафренный синдром — систематизированный бред преследования и воздействия, фантастический бред величия, явления психического автоматизма, фантастические конфабуляции. Приведем пример:

Г.,30 лет, единственный ребенок в семье, отец злоупотреблял алкоголем. Рос ослабленным. После окончания 8 классов поступил в ПТУ по специальности фрезеровщика. С его слов, эта специальность ему не нравилась, хотелось свободной, «творческой» профессии, мечтал стать шофером большегрузного автомобиля, ездить по стране. Успеваемость его в училище была низкой. Трижды привлекался к уголовной ответственности за кражи. Освободившись из ИТК, Г. купил на имевшиеся у него деньги вагончик на санях, в котором жил в лесу, собирал для сдачи на масло пихтовую хвою. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. В кабинет входит медленно, сидит ссутулившись. Сам начинает беседу, речь бессвязная, сумбурная, нелепо отвечает на первые же вопросы, анамнестические сведения сообщает путано, непоследовательно. На многие вопросы отвечает нелепо, так сообщает, что его мать — Людмила Гурченко, а дед — Борис Ельцин, скороговоркой, не дожидаясь вопросов, ведет речь о том, что узнал об этом с их собственных слов, когда в 1991 году познакомился с ними в Одинцово, рассказывает, что был в гостях у Ельцина, где тот советовался с ним в вопросах управления страной. Рассказывает, что «два года назад, 18 июля 1996 года (дата осмотра — февраль 1997)», он попал в «другое измерение», где «под землей» купался в трех котлах вместе с Ельциным, который после всего этого приглашал его к себе, давал слушать аудиозаписи современных певиц. Говорит, что чувствовал себя там «как обычно», может описать подробно, как все происходило, что предшествовало попаданию в «другое измерение» и как удалось оттуда выбраться. Тут же начинает рассказывать, что еще до вышеописанных событий он на Белорусском вокзале наблюдал войну между инопланетными существами, нечистой силой, героями отдельных фильмов, все они подходили к нему, беседовали с ним, он сам был в центре происходивших событий, эти события видели и все присутствовавшие на вокзале люди, утверждает, что не испытывал ни страха, ни удивления, когда происходившие события закончились, спокойно ушел с вокзала, воспринял происходившее как рядовое событие. Использует в речи много повторяющихся слов, речь ускорена, аффективно насыщена, бессвязна. Поза театральна, манерна, сидит полуразвалясь, запрокинув голову, широко разводит руками, активно жестикулирует, лицо постоянно меняет выражение, изображая то гримасу боли, отчаяния, то охвативший порыв радости. Внезапно начинает рассказывать, несколько растягивая при этом слова, что переносил травмы головы, слышал голоса, приказывавшие ему «отдать девчонку», видел в палате старух, которые «преследуют его, подсыпают ему в пищу яд». Просит сейчас же выпустить его в туалет, так как там его ждут «Ельцин и Черномырдин», которым он должен давать советы относительно управления страной.

Ипохондрические синдромы.Характеризуются чрезмерным вниманием к своему здоровью, сопровождающимися тревогой, страхом заболеть, страхом заболеть определенной болезнью (например, канцерофобия – боязнь заболеть онкологическим заболеванием, и т. д.), жалобах на здоровье, сопровождающееся обращением к врачам с нелепыми или возможными, но не связанными с реальным заболеванием симптомами, которые могут принимать форму ипохондрического бреда, бреда физического недостатка (дисморфомании) с требованием хирургического вмешательства для коррекции (например, формы носа). Часто такие больные имеют очень длинный список установленных им диагнозов[xlix]. Приведем пример:

Д., 31 год. Рос и развивался нормально. Был религиозен с детских лет. Мечтал стать священником. Три года назад начал посещать врачей различных специальностей, предъявлял много разнообразных соматических жалоб, в частности, на приступообразные головные боли, плохой сон, плохую память, мышечную слабость, потливость ног, боли в животе, зуд в анусе, импотенцию, «судорожное вращение внутрь обеих стоп», боли в икроножных мышцах. Консультировался урологом, установившем у него «хронический простатит», окулистом, выявившим у него «прогрессирующую миопию, атрофию зрительных нервов», ортопедом, обнаружившим «сколиоз», хирургом, установившим предварительный диагноз «варикозной болезни нижних конечностей, облитерирующего эндартериита», невропатологом, обнаружившим «признаки вегето-сосудистой дистонии, остеохондроза крестцового отдела позвоночника, артралгии левой стопы». Однако, инструментальными методами исследования патологии выявлено не было. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ: В кабинет входит медленно, спокойно садится. Вежлив, опрятен. Сидит в неудобной позе, слегка раскачиваясь. Говорит отчетливо, громко. На лице — застывшая нелепая улыбка. В контакт вступает охотно. На вопросы отвечает достаточно подробно, не всегда в плане заданного, быстро переключается на другие темы, не удерживает нити беседы продолжительное время[l]. Речь с богатым словарным запасом, однако порой затрудняется подобрать нужное слово, потирает лоб, поясняет, что сбился с мысли. Речь непоследовательная, часто употребляет своеобразные слова и выражения, дает некоторым словосочетаниям собственную трактовку, в частности, объясняет свое выражение «психологическая непонятость» как «непонимание моей психологии, непонятность в смысле трудности соображения»[li]. Анамнестические сведения сообщает подробно, с излишней детализацией. Сообщает, что с детских лет глубоко, искренне верит в Бога, собирался уйти в монастырь, и обязательно уйдет, если не женится. Поясняет, что ему давно хочется найти близкого ему человека, который любил бы его, относился бы к нему с пониманием. Рассказывает, что несколько лет назад он совсем уже собрался жениться, но его избранница внезапно «переменилась к нему», он «внутренне почувствовал», что сделал неправильный выбор. О расстроившейся свадьбе говорит спокойно, равнодушно. Считает, что несостоявшаяся женитьба — к лучшему. Поясняет, что отчасти его смущает имеющийся у него фимоз, который ему «не мешает, но не позволяет удовлетворять женщин», но он уже знает, что ему помогут гомеопатические средства, которые «так увеличат половой член, что фимоз станет незаметен», подчеркивает, что отказался от мысли об обрезании, т.к. это равнозначно смене вероисповедания и не одобряется церковью. Пускается в бесплодные рассуждения о роли крайней плоти, под конец запутывается в них, не может изложить основной мысли, которую хотел вложить в свои слова. Фиксирован на своем недуге, неоднократно спрашивает совета, что ему следует делать, но тут же вновь рассуждает о гомеопатическом лечении. Сообщает, что из совокупности различных «знамений» (видное место среди которых занимает и фимоз), он сделал вывод, что ему надо обязательно быть священником, однако он не ищет себе легкого пути, и всецело доверяется Провидению. Монотонно перечисляет монастыри и обители, в которых ему приходилось бывать, называет имена настоятелей. Заявляет, что самым главным знамением для него было явление ему святого, старца, который «спустился с небес» к нему, а потом «улетел обратно». Рассказывает, что уже обучился «умной молитве», и может сделать так, что его мысли «вознесутся прямо к Богу», сообщает, что в это время ощущает в голове пустоту, а в теле — легкость, не может ни о чем думать, плохо воспринимает события, происходящие вокруг. Жалуется, что на него «насылают болезни[lii]», перечисляет установленные ему когда-либо диагнозы, объясняет, что лечится у гомеопата с тех пор, как у него «оторвало в голове сосуды», считает виновными во всем «блудливых монахов», которые «насадили ему бесов». Тут же, словно спохватившись, начинает отрицать сказанное, уверяет, что сказал неправду, «глупость». Себя характеризует спокойным, уравновешенным, трудолюбивым. Считает себя психически здоровым. Мышление характеризуется непоследовательностью, нецеленаправленностью, часто употребляет неологизмы, присутствуют паралогии, отмечаются явления патологического полисемантизма. Фон настроения приподнят неадекватно ситуации. Память сохранена. Интеллект не нарушен. Критика к своему состоянию отсутствует. В отделении соблюдал режим, с персоналом и другими больными был вежлив, большую часть времени проводил в постели, читал, играл в настольные игры. Был навязчив к персоналу с просьбами. Требовал, чтобы его осматривали «все врачи». Писал матери письма, где выражал уверенность в скором возвращении домой.

Аффективные синдромы.Включают маниакальный синдром, характеризующийся гипертимией, ускорением мышления, повышенной деятельностью, и депрессивный синдром, характеризующийся гипотимией, замедлением мышления и двигательной заторможенностью (в чистом виде).

Невротические синдромы.Астенический синдром — сочетание слабости, раздражительности, повышенной чувствительности, истощаемости, возбудимости, навязчивости (см. выше), фобии (см. выше), истерические состояния — состояния с выраженной эмоциональной лабильностью, театральностью, внушаемостью, порой — вспышками бурного возбуждения со слезами, заламыванием рук и истерическими припадками, функциональными расстройствами, разнообразными по природе (истерические параличи, боли, слепота, немота, глухота и т. д.). Истерический припадок в классическом описании сегодня встречается очень редко. Больной постепенно опускается на пол, никогда не получает повреждений, непроизвольные движения представлены не судорогами, но разнообразными, выразительными движениями. В выраженных случаях больные образуют телом дугу, опираясь о пол пятками и затылком. Реакция зрачков на свет сохранена.

Слабоумие. Слабоумие представляет собой обеднение психической деятельности (необратимое) во всех ее проявлениях. Выделяют его врожденную форму (недоразвитие психики) — олигофреническое слабоумие и приобретенную форму (распад правильно сформированной психики в результате болезни) — деменцию. Приведем пример:

Е, 28 лет. Наследственность отягощена алкоголизмом родителей. До 5 лет он воспитывался в своей семье, затем, в связи с лишением родителей родительских прав, был направлен в детский дом. С раннего детства у Е. отмечалось выраженное отставание в физическом и психическом развитии: ходить начал с 4 лет, говорить фразами с 7 лет, до 9 лет не выговаривал ряд звуков, по поводу чего занимался с логопедом. До 9 лет страдал ночным энурезом (недержанием мочи). В школе начал обучаться с 7 лет, однако успевал очень плохо, дублировал 2 класс, в последующем был переведен в школу-интернат для умственно-отсталых детей, однако, с программой по-прежнему не справлялся. С 10 лет начал курить, с 13 лет употребляет спиртные напитки. Общался в основном с подростками асоциального поведения, убегал из школы, уезжал в другие города, бродяжничал, помещался в спецприемники, совершал мелкие кражи и хулиганские поступки. Эпизодически курил препараты конопли. В детстве он неоднократно получал травмы головы, в том числе — с потерей сознания, в связи с чем находился на стационарном лечении. С трудом окончил 8 классов, поступил в ПТУ по специальности “плиточник-штукатур”, однако на 2 курсе обучение оставил, уезжал на заработки в другие города, нанимался пасти скот, брался за различную неквалифицированную работу, попрошайничал, воровал. Диплом об окончании училища ему «прислали почтой». Состоял на учете у психиатра с диагнозом: «Олигофрения в степени выраженной дебильности». В армии не служил. Привлекался к уголовной ответственности за мелкую кражу. После освобождения по отбытии срока наказания нигде не работал, пьянствовал, бродяжничал, существовал на случайные заработки, периодически имел материальную поддержку от родителей и приятелей. К этому времени у Е. сформировалась выраженная психическая и физическая зависимость от алкоголя, ежедневно употреблял спиртное в очень больших дозах (4-5 бутылок водки), опохмелялся, пил запоями, отмечались состояния запамятования периодов алкогольного опьянения. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ: в кабинет входит медленно, настороженно осматривается. Садится без предложения, спонтанно вступает в беседу, задает врачу множество вопросов, спрашивает, когда его «освободят из больницы». Речь маломодулирована, словарный запас беден, запас знаний и представлений невелик, круг интересов узкий. Построение предложений конкретное, примитивное. Внешне неопрятен, небрит, сидит полуразвалившись. Плохо чувствует дистанцию с врачом: во время беседы часто просит у врача сигареты, просит «прописать стакан спирта на ночь». Демонстрирует пренебрежение к врачам, утверждает, что «еще посмотрит, на что они здесь способны». О себе рассказывает кратко, поверхностно, формально. Часто неадекватно смеется, подолгу не может остановиться, говорит, что у него всегда хорошее настроение. Вспоминая отдельные эпизоды детских и школьных лет, говорит с врачом загадками, предлагает «угадать» то или иное событие его жизни, постоянно переспрашивает, задает встречные вопросы, подчас отвечает теми же словами, которые употребил в построении вопроса врач, иногда вступает в пререкания. Пишет с грамматическими ошибками, просит не заставлять его много читать и писать, говорит, что ненавидит читать, особенно газеты. Смысл метафор и известных пословиц раскрывает буквально, переносного значения не улавливает. Например, на просьбу пояснить пословицу «Не плюй в колодец…» истолковал ее следующим образом: «Сам я человек не брезгливый. А если плюну — кому-нибудь нагажу». Устный счет в медленном темпе. Умножение выполняет в несколько этапов сложения. Вычитает с трудом, только в столбик. Утверждает, что ему легче считать, если есть наглядный счетный материал (деньги, бутылки, спички). Тяготится выполнением заданий. При рассказе дурашлив, эйфоричен, любит говорить на алкогольные темы. С видимым удовольствием перечисляет сорта вин и водок, которые он когда-либо пробовал, хвастается, что употребляет спиртное в необычайно больших дозах. Без учета ситуации просит «поставить несколько бутылок», чтобы проверить, сколько он может выпить. Сообщает, что последние 1.5 года ежедневно выпивал до 2 литров водки. Наутро состояние похмелья проявлялось дрожью, выраженными вегетативными реакциями, головокружением и головными болями, опохмелялся водкой. Практически не выходил из запойного состояния. Часто запамятовал периоды алкогольного опьянения. Сообщил, что однажды в метро, находясь в состоянии опьянения, потерял сознание приблизительно на 1,5 часа, в связи с чем его на конечной станции приводили в себя. При этом рассказывает о случившемся со смехом; удивляется, что врач обращает внимание на эти «пустяки». С бравадой рассказывает, как развивается у него опьянение: после первой бутылки – «тянет на подвиги», после 2 -ой – «поговорить», а после 3-ей и 4-ой он находится в сонливом состоянии, быстро «отключается». Кабинет покидает неохотно, просит вызвать еще, т.к. ему «скучно». Критические способности испытуемого значительно снижены. В отделении испытуемый соблюдал режим, помогал медперсоналу в уборке помещений и в работе на кухне, был вежлив, охотно проводил время в кругу других испытуемых, был весел, беспечен. Иногда жаловался на головную боль, просил анальгин[liii].

В психиатрии широко принято деление психопатологических проявлений на позитивные и негативные. Первыми называются те явления, которые появляются в дополнение к проявлениям нормальной психической деятельности, например, галлюцинации, судороги и т. д., вторые являются утратой присущих психике нормальной личности явлений, например, амнезия, слабоумие. Их соотношение (в масштабе, отражающем глубину расстройства) представлено на приводимой ниже схеме, предложенной выдающимся отечественным психиатром А. В. Снежневским.

Здесь на схеме цифры обозначают:

Для позитивных синдромов: 1 – эмоционально-гиперестезические расстройства, 2 – аффективные расстройства, 3 – невротические расстройства, 4 – паранойяльные расстройства, вербальный галлюциноз, 5 – кататонические, параноидные, парафренные расстройства, 6 – помрачение сознания, 7 – парамнезии, 8 – судороги, 9 – психоорганические расстройства.

Для негативных синдромов: 1 – истощаемость психической деятельности, 2 – субъективно осознаваемая измененность, 3 – объективные изменения личности, 4 – дисгармония личности, 5 – снижение энергетического потенциала, 6 – снижение уровня личности, 7 – регресс личности, 8 – амнестические расстройства, 9 – слабоумие, 10 – психический маразм.

В психиатрической терминологии существуют понятия, которые служат для обозначения широких групп синдромов, нозологических единиц, состояний, объединенных общими критериями, находящихся на общем уровне нарушения психической деятельности. Они не являются нозологическими формами, не участвуют в классификациях, но характеризуют состояние пациента в целом.

Адаптация — действие личности в таком диапазоне социальной среды, который не выявляет патологического склада личности, и требования которого посильны для невротических, психопатических и акцентуированных компонентов характера.

Компенсация — отработанная под влиянием внешней среды способность личности замещать вредные, дезадаптирующие характерологические качества полезными или нейтральными. Гиперкомпенсация является чрезмерным развитием компенсации, когда сформированные компенсаторные качества сами приобретают патологическое звучание, субкомпенсация — недостаток компенсации, неустойчивое равновесие с тенденцией к срыву компенсации.

Развитие личности — постепенное формирование патологического личностного склада, нарастание патологических черт плавно, без вклинения дополнительных патогенетических механизмов.

Процесс — постепенное, непрерывно нарастающее изменение личности, захватывающее всю личность, возникающее эндогенно, в ядре личности, чуждое личности, часто имеющее «точку отсчета». Возникшие однажды симптомы и синдромы развиваются, усложняются, появляются новые, которых не было в начале. Процесс овладевает личностью, подчиняет ее себе.

Реакция — простейшая форма пограничных расстройств (см. ниже), которая может быть психогенной (спровоцированной факторами окружающей среды), характерологической (резкое усиление привычных способов реагирования на воздействие среды), аффективной — кратковременные состояния в ответ на индивидуально значимые психические травмы.

Невроз — психогенное (остро возникшее или являющееся результатом хронического воздействия психотравмирующей ситуации) психическое расстройство, проявляющееся специфическими клиническими феноменами, характеризующимися обратимостью, связью с психической травмой, доминированием аффективных и вегетативных расстройств при отсутствии психотической симптоматики.

Неврозоподобное состояние — несмотря на сходство с неврозом отличается скудностью симптомов, отсутствием связи с психотравмой, стереотипным развитием. Наблюдается при другой патологии, например, при эндогенных расстройствах.

Акцентуация характера — чрезмерное, находящееся на границе с нормой (с патологией?) заострение отдельных характерологических черт.

Психопатия (расстройство личности) — состояние, характеризующееся выраженностью патологических черт характера, их тотальностью, пронизывающей всю личность, необратимостью, ведущее к нарушению социальной адаптации.

Пограничные психические расстройства — группа расстройств, отвечающая общим критериям, включающим преобладание невротического (непсихотического) уровня психопатологических проявлений, в первую очередь — аффективных расстройств, связь их с вегетативными дисфункциями, соматическими расстройствами, нарушениями сна, ведущую роль психогенных факторов в возникновении симптомов, наличие минимальных органических предиспозиций, облегчающих наступление декомпенсации, взаимосвязь расстройства с личностью больного (личностное соответствие), сохранение больными критического отношения к основным проявлениям болезни. К указанной группе относят, как правило, акцентуации характера, неврозы, психопатии, невротические развития личности, невротические реакции, патохарактерологические развития личности.

Психоз — состояние, характеризующееся резким расстройством психической деятельности, сопровождающееся бредом, галлюцинациями, помрачением сознания, выраженными двигательными и аффективными расстройствами, имеющее свои закономерности динамики.

Склад личности, конституция — тип высшей нервной деятельности человека, изначально сформированный стереотип ответов личности на воздействия окружающей среды. Близким по смыслу является термин «темперамент». Условно принято выделять конституции шизоидную, характеризующуюся одновременно чрезмерной чувствительностью и эмоциональной холодностью, причудливой парадоксальностью внутреннего мира, аутичностью, характеризующейся богатством внутреннего мира и сужением внешних контактов или их формальностью, склонностью к абстракциям, циклоидную, проявляющуюся колебанием настроения, сопровождающиеся соответствующими внешними и внутренними проявлениями, эпилептоидную, демонстрирующую возбудимость, вязкость аффекта, гневливость, фиксацию на отрицательных эмоциях и вместе с тем любовь к порядку, мелочность, истерическую, отражающую театральность, завышенную самооценку, избыточную (наигранную) яркость переживаний, ложную многозначительность, жажду признания, стремление быть в центре внимания.

Ниже мы приводим примерную схему классификации психических болезней, принятую в классической психиатрии. Современная классификация психических расстройств (МКБ-10) приводится в приложении.

Раздел 1. Эндогенные психические заболевания. — Шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, инволюционные психозы (психозы позднего возраста)

Раздел 2. Эндогенно-органические заболевания. — Эпилепсия, атрофические процессы головного мозга (старческое слабоумие, болезни Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона), наследственные органические заболевания

Раздел 3. Экзогенно-органические заболевания. — Сосудистые заболевания мозга, психические расстройства при травмах, опухолях, энцефалиты, сифилис головного мозга, расстройства при органических, эндокринных заболеваниях

Раздел 4. Экзогенные психические расстройства. — Симптоматические психозы (при инфекциях, отравлениях, соматических заболеваниях), токсикомании, включая алкоголизм и табакокурение

Раздел 5. Психогенные заболевания. — Неврозы, реактивные психозы (возникшие в результате психотравмы)

Раздел 6. Патология психического развития. — Олигофрении (врожденное слабоумие), психопатии.

Психоорганический синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Психоорганический синдром – симптомокомплекс, наблюдающийся при органических поражениях головного мозга. Сопровождается ухудшением памяти, снижением интеллекта и эмоциональной неустойчивостью. Отмечается снижение критики, ослабление волевых качеств, обеднение речи, ухудшение способности запоминать новые данные и активизировать ранее усвоенные. Психоорганический синдром является полиэтиологическим заболеванием, чаще проявляется в старческом возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая фармакотерапия, терапия основного заболевания.

Общие сведения

Психоорганический синдром – патологическое состояние, возникающее на фоне органической патологии головного мозга. Сопровождается нарушениями интеллекта, памяти и эмоционально-волевой сферы. Является достаточно распространенной патологией. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно часто развивается в пожилом и старческом возрасте вследствие атрофических процессов в головном мозге. Психоорганический синдром обычно носит прогрессирующий характер, иногда отмечается стабильное течение или уменьшение выраженности симптоматики. Диагностику и лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, неврологии и врачи некоторых других специальностей.

Психоорганический синдром

Причины психоорганического синдрома

Чаще всего симптомы заболевания появляются на фоне возрастной атрофии головного мозга при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера. Нередко патология является следствием сосудистых поражений ЦНС. Кроме того, психоорганический синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, неспецифических инфекционных заболеваний ЦНС (энцефалита, менингоэнцефалита) и специфических инфекций (нейросифилиса, туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза). При ВИЧ психоорганический синдром возникает в результате непосредственного вирусного поражения тканей головного мозга и вторичных инфекций, обусловленных снижением иммунитета.

Причиной развития психоорганического синдрома также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в паренхиме головного мозга, эпилепсия и эпилептиформные припадки. Психоорганический синдром возникает при соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и трофическими расстройствами в тканях головного мозга: при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности. Возможно формирование психоорганического синдрома при экзогенных интоксикациях: алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении лекарственными препаратами, постоянном контакте с опасными химическими веществами в быту или на работе.

Симптомы психоорганического синдрома

Основная симптоматика психоорганического синдрома представлена триадой Вальтер-Бюэля, включающей в себя расстройства памяти, снижение интеллекта и эмоционально-волевые нарушения. На начальном этапе наблюдаются астения, эмоциональная неустойчивость, зависимость общего состояния от погоды, снижение способности к концентрации внимания, быстрая истощаемость и снижение работоспособности. В последующем на первый план выходят расстройства памяти и интеллекта. В тяжелых случаях развивается деменция.

Мнестические расстройства при психоорганическом синдроме затрагивают все три вида памяти. Больные хуже запоминают новые данные, хуже удерживают их в памяти и хуже вспоминают уже усвоенные факты. Может наблюдаться дисмнезия (непропорциональность поражения разных аспектов памяти, быстрое изменение клинической картины в течение короткого временного промежутка), амнезия (полное выпадение из памяти отдельных событий) и конфабуляции (ложные воспоминания, искажение реальных фактов или их замена вымышленными событиями).

Первым проявлением интеллектуальных нарушений при психоорганическом синдроме становится снижение критики к собственному поведению и некоторая неадекватность при оценке различных событий. «Теоретическая база», способность различать плохое и хорошее при абстрагировании от конкретной ситуации сохраняется, при этом пациент, страдающий психоорганическим синдромом, в реальной жизни может проявлять черствость, бестактность, непорядочность и эгоизм по отношению к другим людям.

Круг интересов сужается, мышление становится ригидным. Снижается способность к целостной оценке обстоятельств, больной с психоорганическим синдромом рассматривает отдельные фрагменты происходящего и на основании этого формирует свое представление о ситуации. Страдает способность к различению главного и второстепенного. Изменяется речь: словарный запас уменьшается, предложения становятся простыми и короткими, при разговоре пациент часто использует вспомогательные слова и шаблонные фразы.

Аффективные нарушения при психоорганическом синдроме проявляются нарастающей эмоциональной лабильностью и снижением способности в адекватной форме демонстрировать свои эмоции с учетом обстоятельств. Эмоции больного психоорганическим синдромом приобретают взрывной характер, они внезапно возникают, бурно проявляются и быстро исчезают. Снижается «порог восприятия», пациент проявляет бурные эмоциональные реакции в ответ на незначительные события, плохо переносит длительное эмоциональное напряжение, быстро истощается.

Фазы психоорганического синдрома

Выделяют четыре варианта течения (они же – фазы развития психоорганического синдрома): астенический (преобладает астения), эксплозивный (превалирует дисфория), эйфорический (злобность и раздражительность сменяются эйфорией, заметными нарушениями памяти и интеллекта) и апатический (наблюдаются глубокие мнестические, волевые и интеллектуальные расстройства). Перечисленные варианты отражают объем и глубину поражения психической сферы при прогрессировании органической патологии.

Астеническая фаза психоорганического синдрома сопровождается стойкой астенией. Отмечается быстрая психическая и физическая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность и раздражительная слабость. Интеллектуальные и мнестические нарушения слабо выражены, отмечается незначительное снижение продуктивности при интеллектуальных нагрузках и легкие расстройства памяти в виде кратковременного забывания слов, отдельных фактов и т. п. Характерным признаком является метеозависимость, при этом тяжесть психоорганического синдрома можно оценить с учетом времени ухудшения состояния больного. Если состояние ухудшается одновременно с изменением погодных условий – это более легкий вариант, если заблаговременно – более тяжелый.

Эксплозивная фаза психоорганического синдрома проявляется в повышенной раздражительности, гневливости, приступах агрессии и чрезмерной эмоциональной возбудимости. Неудовлетворение требований пациента или нарушение его планов провоцирует истерические реакции. Типичные для психоорганического синдрома нарушения памяти становятся более заметными. Снижаются волевые качества, способности к адаптации и контролю над собственным поведением. Нередко пациенты начинают принимать алкоголь, чтобы справиться с повышенной раздражительностью, что приводит к дальнейшему прогрессированию психоорганического синдрома, усугублению симптоматики и влечет за собой повышение доз алкоголя. Возможно быстрое развитие алкоголизма. У многих пациентов возникают сверхценные паранойяльные идеи, появляется склонность к сутяжничеству. Эйфорическая фаза психоорганического синдрома характеризуется сменой преобладающего аффекта. Настроение повышается, больные становятся благодушными. В некоторых случаях наблюдаются резкие переходы от агрессии и гнева к слезам и беспомощности. Одновременно у пациентов, страдающих психоорганическим синдромом, снижается критика к собственному состоянию, нарастают расстройства памяти и расторможенность влечений. Неблагоприятным признаком является возникновение насильственного смеха или плача. При этом больные забывают причину эмоциональной реакции, но долго сохраняют на лице бессмысленную гримасу, лишенную внутреннего наполнения.

Апатическая фаза психоорганического синдрома сопровождается утратой спонтанности и выраженными нарушениями памяти. Интеллектуальные расстройства прогрессируют. Круг интересов пациента резко сужается, он проявляет безразличие к любым изменениям, в том числе – непосредственно затрагивающим его самого и его близких людей. Сохраняется астения, насильственный смех и плач. В тяжелых случаях исходом психоорганического синдрома становится деменция.

Диагностика и лечение психоорганического синдрома

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для выявления основного заболевания, ставшего причиной развития психоорганического синдрома, больного могут направить на консультацию к неврологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, венерологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Перечень дополнительных исследований определяется изменениями со стороны различных органов и систем. Больных с подозрением на психоорганический синдром направляют на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования.

План лечения составляют с учетом основного заболевания. Назначают ноотропы, витамины, антиоксиданты, средства для улучшения мозгового кровообращения. При необходимости применяют антипсихотики. Прогноз при психоорганическом синдроме определяется течением основной патологии. При стабильных органических поражениях головного мозга (после черепно-мозговых травм, удаления опухолей) возможна стабилизация. При прогрессирующих заболеваниях наблюдается постепенное усугубление симптоматики.

Обзор основных синдромов в психиатрии и присущие им признаки

Внушительное количество людей в современном мире страдает от различных психических отклонений, которые оказывают губительное влияние на качество жизни и здоровье. Для каждого отдельного заболевания характерны собственные симптомы, совокупность этих симптомов называется синдромом. Врачи определяют диагноз пациента исходя из синдромов, присущих данной болезни.

Синдромы в психиатрии и их особенности

Невротические синдромы

Их особенность в том, что у пациента наблюдается неглубокое расстройство психики, сохраняется адекватное восприятие действительности. К этой группе относятся следующие синдромы:

• Ипохондрический. Проявляется в чрезмерной тревоге за состояние собственного здоровья. Человек испытывает страх перед несуществующей болезнью либо убежден, что неизлечимо болен. Пациенты зациклены на различных ощущениях своего организма, причиной которых чаще всего является этот синдром. Они проходят различные медицинские обследования, в которых нет необходимости. Причинами ипохондрии могут являться депрессии или излишняя мнительность.
• Астенический (неврастенический). Его симптомами является общая слабость, рассеянность внимания, раздражительность, бессонница. Состояние сопровождают головные боли, чувствительность к свету и громким звукам. Синдром является одним из самых распространенных среди пациентов с психическими отклонениями.
• Истерический. Характеризуется неспособностью человека сдерживать эмоции, эгоистичным поведением, инфантильностью. Истерический синдром может сопровождаться различными симптомами, самые яркие из них: амнезия, галлюцинации, истерическая слепота, истерические припадки. Этому недугу, чаще всего, подвержена женская половина населения различной возрастной категории.
• Психопатический. Отличительными чертами этого состояния является нарушение гармонии в волевой и эмоциональных сферах. Синдром может протекать в двух противоположных формах: заторможенность или возбудимость. В первом присутствуют такие отклонения, как низкая самооценка, снижение двигательной активности и утомляемость. Во втором случае — конфликтность, повышенная возбудимость, а также склонность к наркомании, бродяжничеству и другим проявлениям антисоциальности личности.

Синдромы, связанные с состоянием бреда

Причинами бредовых состояний являются: генетическая предрасположенность к этому отклонению, злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими веществами, болезни головного мозга.

• Галлюциноз. Состояние, сопровождающиеся наличием у пациента слуховых, зрительных, обонятельных либо тактильных галлюцинаций. Больной может слышать несуществующие звуки, ощущать прикосновения, у него возможны видения. Психическое расстройство может протекать в острой или хронической форме. При острой форме, галлюцинации непродолжительны, состояние аффекта ярко выражено. Хронический галлюциноз отличается однотипными галлюцинациями и продолжительностью. Синдром может встречаться у людей, страдающих такими заболеваниями, как эпилепсия, атеросклероз, травмы головы.
• Паранойя. Это психическое бредовое состояние, симптомами которого является патологическая подозрительность, постоянный поиск недоброжелателей. Болезнь может привести к развитию более серьезных состояний, например, шизофрении.
• Синдром патологической ревности. Психологическое расстройство, состояние бреда, симптомом которого являются навязчивые мысли о неверности партнера. Заболевание опасно тем, что вызывает у больного неконтролируемые эмоции, под действием которых пациент способен совершить самоубийство или насилие.

Кататонические синдромы

К ним относится отклонение психики, которому присуще нарушение функций движения. Для этого состояния характерны различные симптомы:

• кататонический ступор сопровождается полным отсутствием движения и молчанием, в большинстве случаев, присутствует тонус мышц. Пациенты могут застыть в непривычной позе, например, лежа с поднятой головой, на одной ноге и т.д. Отмечались случаи, когда человек находился в ступоре несколько лет. В ночное время синдром становится менее выраженным.
• кататоническое возбуждение имеет противоположные симптомы. При нем отмечается хаотичность движения, повторение однообразных действий, отсутствие речи либо бессвязное выкрикивание слов, человек может стать агрессивным, пытаться причинить вред себе и окружающим.

Причины возникновения болезненного состояния различны. Часто встречающиеся причины: аутизм, инсульт, послеродовые психические изменения, употребление наркотических веществ и некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, нейролептиков).

Синдромы, связанные с аффективным состоянием

• Маниакальный синдром. Проявляет себя такими симптомами, как ускоренное мышление, быстрая речь. Человек находится в приподнятом настроении, много двигается, у него может повышаться сексуальная активность, аппетит, появляется чрезмерное восхищение собственными идеями.
• Астено-депрессивный синдром — это сочетание таких признаков, как упадок сил, утомляемость, снижение внимания и работоспособности. Состояние часто сопровождают головные боли, нарушения в работе сердца и пищеварительной системы, метеочувствительность. Нарушается сон, больной чувствует усталость сразу после пробуждения.

Причинами астении являются умственные и физические перегрузки, интоксикация, длительные заболевания.

Слабоумие

Это долговременная и устойчивая потеря интеллектуальных способностей. Психическое отклонение проявляется такими симптомами, как снижение способности к запоминанию информации и утрата полученных знаний. Заболеванию наиболее подвержены люди преклонного возраста. Причинами слабоумия (деменции) часто являются:

• болезни: Альцгеймера, Паркинсона, Пика, Галлервордера — Шпатса;
• гидроцефалия, травмы головного мозга, внутричерепные опухоли, болезни сосудов головного мозга;
• алкоголизм;
• недостаток витаминов группы В и тиамина.

Редкие синдромы

В психиатрии описаны заболевания, сопровождающиеся нетипичными симптомами и распространенность которых крайне мала. Ниже рассмотрены некоторые из них.

Синдром чужой руки

Патологическое нарушение психики, при котором больной уверен, что его рука не принадлежит ему и действует не по его воле. Человек ощущает конечность, чувствует руку, но не может контролировать собственные движения ей. Возникает заболевание после перенесенного инсульта или травмы головы, лекарство от него в настоящее время не найдено.

Синдром Алисы в стране чудес

В этом состоянии больной перестает адекватно воспринимать формы и размеры. Человек ощущает искажение пространства, у него создается впечатление, что он в стране лилипутов, где все кругом очень маленькое в сравнении с ним либо, наоборот, чувствует себя огромным.

Причинами болезни может стать мигрень, вирус Эпштейна-Барр, прием препаратов, влияющих на мозговую деятельность.

Диссоциативная фуга

Один из самых редких синдромов в психиатрии, другое название — реакция бегства. Заключается в том, что больной неожиданно уезжает в совершенно незнакомое место, после этого, он полностью забывает все данные о себе. При этом, память не утрачивается полностью, стирается лишь информацию о собственной личности. Обычно фуга длится непродолжительное время, память возвращается, а больной не может понять каким образом оказался в этой окрестности. Заболевание проявляется после тяжелых или длительных стрессовых ситуаций.

Синдром Котара

Депрессивное, бредовое состояние, при котором больной убежден, что он умер, его организм «сгнил» и разложился, происходит отрицание окружающего мира — «весь мир погиб». Пациент может утверждать, что он злостный нарушитель закона, который навредил всему человечеству. Заболевание часто наблюдается у людей, страдающих шизофренией, психозами, заболеваниями сосудов головного мозга.

Синдром Капгра

Психическое расстройство, характеризующееся бредовыми иллюзиями человека. В этом состоянии больной уверен, что его родной человек или близкий знакомый подменен двойником. Заболевание возникает на фоне шизофрении, эпилептической болезни, а также при травмах головного мозга.

В психиатрии существует множество синдромов, сопровождающихся схожими симптомами. Порой, отличить их друг от друга сложно даже квалифицированным психиатрам, поэтому в некоторых случаях для постановки диагноза их совмещают (астено-депрессивный синдром).

В статье рассмотрены основные синдромы, встречающиеся в психиатрии, их особенности и причины возникновения, а также указаны редкие психологические расстройства.

Психические расстройства: виды, симптомы нарушений

Психические расстройства являются состоянием, характеризуемым психическими и поведенческими изменениями в деструктивном направлении.

Термин обладает несколькими толкованиями, как в сфере юриспруденции, так и в психиатрии или психологии, что вносит неоднозначность в его значение.

МКБ (международная классификация болезней) не выделяет данное расстройство в качестве душевной либо психической болезни.

Термин скорее носит общую оценку разнообразных нарушений человеческой психики.

Психиатрией отмечается, что не всегда существует возможность выявить биологические, общественные либо медицинские признаки психических отклонений. Лишь немногие психические проблемы возникли по причине физического нарушения организма.

Факторы риска

Каждое расстройство психики индивида может возникнуть как по причине изменения структуры, так и ввиду нарушения нормального функционирования мозга.

Причины, оказывающие на это влияние, подразделяют на следующие группы:

1. Экзогенные. К данной категории принято относить любой внешний фактор, оказывающий влияние на человека: будь то различные производственные токсины, наркотические препараты, микроорганизмы или травмы мозга, которые в том числе могли быть вызваны заболеванием.
2. Эндогенные. В эту категорию входят имманентные факторы, которые включили в свой состав нарушения набора хромосом, заболевания генов, наследственные болезни.

Научно невозможно объяснить еще множество психических нарушений. Каждый 4-й обладает склонностью к психическим расстройствам и изменчивости поведения.

К основным факторам, провоцирующим рассматриваемые патологии, принято относить биологическое и психологическое влияние окружения.

Нарушение может генетически передаваться вне зависимости от половой принадлежности. Психологические факторы объединили собой наследственность, а также воздействие окружения, что способно приводить к нарушениям личности.

Воспитание среди детей ложного представления о семейных ценностях повышает шансы на развитие психических расстройств.

Психические патологии наиболее часто проявляются среди больных сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями мозга, инфекционными заболеваниями, а также испытавших инсульт.

Алкогольная зависимость способна лишать человека вменяемого состояния, нарушая психические и физические функции организма.

Симптомы заболевания могут также проявляться в случае регулярного употребления психоактивных препаратов, влияющих на нервную систему.

Осенние обострения или личные неприятности способны любого человека привести к легкой депрессии. Именно по этой причине осенью рекомендуют употреблять витамины.

Классификация

Чтобы было удобнее ставить диагноз, организация всемирного здравоохранения классифицировала психические патологии, которые принято группировать следующим образом:

1. Состояние, вызываемое разного рода органическими повреждениями головного мозга. В эту категорию относят расстройства, вызванные травмами мозга, инсультами или системными заболеваниями. Нарушаются когнитивные функции, возникают такие симптомы, как галлюцинации, эмоциональная изменчивость, бредовые идеи.
2. Стойкое психическое изменение, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков. В данную группу входят патологии, которые были вызваны влиянием психоактивных препаратов, а также седативных, снотворных, галлюциногенных веществ.
3. Шизофрения и шизотипические расстройства. Симптомы проявляются в виде резкой смены характера, совершения алогичных и нелепых поступков, изменения интересов и возникновения нехарактерных увлечений, падения работоспособности. Индивид может полностью утратить состояние вменяемости и восприятия окружающих его событий. Если симптомы слабо выражены либо относятся к пограничному состоянию, то у пациента диагностируется шизотипическое расстройство.
4. Аффективные расстройства являются группой нарушений, проявляющихся сменой настроения. Ярчайшим представителем категории считается биполярное расстройство. Также в данную группу входят мании с разнообразными психотическими расстройствами и гипоманией. Устойчивыми формами данных расстройств считается циклотимия и дистимия.
5. Фобии и неврозы. В данную группу принято относить различные невротические расстройства, включающие паническую атаку, параноидальное состояние, невроз, хроническое стрессовое состояние, различные фобии и соматизированные отклонения. Классификация включает специфические и ситуационные виды фобий.
6. Поведенческие синдромы, включающие физиологические проблемы. К этой группе относят разнообразные виды нарушений, связанные с питанием, сном и сексуальные дисфункции.
7. Расстройства личности и поведения. Данная группа включила в себя множество состояний, в том числе проблемы идентификации по половой принадлежности, предпочтений сексуального характера, привычек и влечения.

   К специфическим расстройствам личности относят стойкое изменение поведения как реакцию на социальную либо личностную ситуацию. Подобные состояния включают параноидные, шизоидные, диссоциальные симптомы расстройства личности.

8. Умственная отсталость. В эту категорию включены врожденные состояния, характеризуемые задержкой в психическом развитии. Данные проявления снижают интеллектуальные функции, такие как речь, мышление, внимание, память и функции социальной адаптации.

   Расстройство может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой степени, которая характеризуется явными клиническими проявлениями. Основываются данные состояния на возможных травмах плода во время родов, задержках в развитии внутри утробы матери, генетических предрасположенностях, а также дефиците внимания в раннем возрасте.

9. Нарушения развития психики. Данная категория включила речевые патологии, задержку в получении навыков, обучения, моторных функций и проблемы психологического развития. Состояние проявляется в детстве и часто бывает вызвано повреждением головного мозга. Протекает равномерно, без ухудшения и ремиссии.
10. Нарушения, которые связаны с активностью и вниманием. В данную группу также включены гиперкинетические патологии. Симптомы проявляются у подростков или детей в виде проблем со вниманием. Дети проявляют гиперактивность, непослушание, иногда агрессию.

Симптоматика

Психические патологии обладают следующими симптомами, подразделенными на группы признаков.

1. 1 группа — галлюцинации

   К галлюцинациям относят мнимое восприятие, не вызванное внешним предметом. Такие восприятия могут быть вербальными, зрительными, тактильными, вкусовыми и обонятельными.

   • Вербальные (слуховые) галлюцинации проявляются отдельными словами, песнями, музыкой, фразами, которые слышит пациент. Часто слова могут носить характер угрозы или приказа, которому трудно сопротивляться.
   • Зрительная может проявиться возникновением силуэтов, предметов, картинок и полноценных фильмов.
   • Тактильная галлюцинация воспринимается как ощущение на теле посторонних существ или предметов, а также их перемещение по телу и конечностям.
   • Вкусовая галлюцинация характеризуется чувством вкуса, будто пациент что-либо надкусил.
   • Обонятельная галлюцинация проявляется чутьем ароматов, обычно вызывающих отвращение.

Галлюцинации могут проявляться в самых разнообразных случаях и являются симптомом психоза. Могут встречаться как при шизофрении, так и при отравлении алкоголем или другими токсичными веществами. Также возможно проявление в случае поражения мозга или при старческом психозе.

2. 2 группа — симптомы нарушения мышления

   В данную группу симптомов входят патологии мыслительных процессов, она включает: навязчивые, бредовые и сверхценные идеи.

   • Навязчивые идеи включают состояния, которые проявляются против воли пациента. Больной оценивает стояние критически и пытается с ним справиться. Навязчивые мысли характеризуются противоречивостью мировоззрению пациента. Навязчивая идея имеет место в случае неврозного состояния или шизофрении.
     • навязчивое сомнение проявляется регулярной неуверенностью в совершаемых поступках и действиях, существует вопреки разумной логике;
     • больной может многократно проверять включены ли электроприборы, заперты ли двери;
     • навязчивое воспоминание проявляется регулярным напоминанием самому себе о неприятном факте либо событии;
     • навязчивая абстрактная идея проявляется прокручиванием в мыслях несвязных понятий, цифр и операций с ними.
   • Сверхценные идеи. Они проявляются в виде логически подкрепленных убеждений, основывающихся на реалистичных ситуациях, которые связаны с личностными особенностями и заряжены эмоционально. Такие идеи толкают больного к узконаправленным действиям, что часто способствует его дезадаптации. При этом сохраняется критичность мышления, поэтому возможна корректировка идей.
   • Бредовые идеи. Под ними подразумевается ложная идея, возникающая на фоне психических расстройств и не соответствующая реальности. Подобные суждения не подвергаются критике, поэтому в полной мере погружаются в сознание пациента, изменяя деятельность и снижая социальную адаптацию больного.
3. 3 группа — признаки нарушения эмоций
   

   Здесь группируются различные виды эмоциональных нарушений, отражающие человеческое отношение к реальности и себе лично.

   Человеческий организм обладает тесной связью с внешней средой, что приводит к постоянному воздействию раздражителей извне.

   Такое воздействие может быть как эмоционально позитивным, так и негативным или вызывать неопределенность. Эмоции бывают вновь возникшими (гипотимными, гипертимными и паратимными) либо утерянными.

   1. Гипотимия проявляется снижением настроения в виде испытания тревожности, страхов, чувства тоски или растерянности.
      • Тоска является состоянием, угнетающим любые психические процессы человека. Все окружение окрашено мрачными тонами.

        Активность снижается, присутствует сильная выраженность обреченности. Возникает чувство, будто жизнь лишена смысла.
        Существует высокая вероятность суицида. Тоска проявляется в случаях невроза и маниакально-депрессивного психоза.

      • Тревога — внутреннее беспокойство, стеснение и излишняя напряженность в груди. Обычно сопровождается чувством надвигающейся беды.
      • Страх — это состояние, вызывающее опасение за собственную жизнь и благосостояние. Больной может, при этом, не осознавать чего боится на самом деле и находиться в состоянии ожидания, что с ним произойдет что-то нехорошее.

        Кто-то будет стремиться сбежать, некоторые становятся подавленными, застывая на месте. Страх может обладать определенностью. В таком случае человек осознает причину страха (автомобили, животные, другие люди).

      • Растерянность. В данном состоянии наблюдается изменчивость эмоционального фона вместе с проявлением недоумения.
   2. Гипотимные состояния не обладают спецификой и могут встречаться при различных состояниях.
   3. Гипертимия — чрезмерно хорошее настроение. Такие состояния проявляются эйфорией, благодушием, экстазом, гневливостью.
      • Эйфория — беспричинная радость, счастье. В данном состоянии часто возникает стремление что-либо делать. Проявляется при употреблении алкоголя или наркотиков, а также при маниакально-депрессивном психозе.
      • Экстаз характеризуется наивысшей степенью повышения настроения. Проявляется у больных шизофренией либо эпилепсией.
      • Благодушие — состояние беспечности с отсутствием стремления к действиям. Наиболее часто возникает при старческом слабоумии либо атрофических процессах мозга.
      • Гневливость. Состояние является раздражительностью наивысшего уровня, озлобленностью с проявлением агрессивной, разрушительной деятельности. При сочетании с тоской называется дисфорией. Состояние характерно для больных эпилепсией.

   Все описанные выше виды эмоциональных состояний могут встречаться у совершенно здорового человека в повседневной жизни: основным фактором тут является количество проявлений, интенсивность и влияние на дальнейшую деятельность.

4. 4 группа — симптомы нарушения памяти
   

Четвертая группа содержит симптомы проблем памяти. К таковым относят снижение функции памяти или их полную утрату, неспособность запомнить, удержать и воспроизвести отдельно взятые события или информацию.

Их подразделяют на парамнезию (обман памяти) и амнезию (утрата памяти)

5. 5 группа — признаки нарушения волевой деятельности

   К волевым расстройствам относят такие виды нарушений, как гипобулия (выражается ослаблением волевой активности), абулия (отсутствие активности), а также парабулия (извращение волевых актов).

   1. Гипобулия характеризуется снижением интенсивности и количества действий, побуждающих к активности. Может проявляться угнетением отдельных инстинктов, например, пищевого, полового или оборонительного, что приводит к анорексии, снижению либидо и отсутствию защитных действий на угрозу соответственно. Обычно наблюдается при неврозах, депрессивных состояниях. Более стойкие состояния возникают в некоторых случаях повреждения мозга, а также шизофрении и слабоумии.
   2. Противоположным симптомом является гипербулия, которая выражается болезненным повышением волевой активности. Подобное нездоровое стремление к деятельности возникает в случае маниакально-депрессивного психоза, слабоумия и некоторых видов психопатии.
6. 6 группа — признаки расстройства внимания

Шестая группа симптомов включает признаки рассеянности, отвлекаемости, истощаемости и тугоподвижности.

1. Рассеянность. В таком состоянии человек не способен сосредоточить внимание на одном виде деятельности.
2. Истощаемость. Такое нарушение внимания приводит к ослаблению сосредоточенности на определенном процессе. В следствии становится невозможно продуктивно выполнять работу.
3. Отвлекаемость. Подобное проявление приводит к частой и необоснованной смене деятельности, а в результате и к утрате продуктивности.
4. Тугоподвижность. Человеку становится сложно переключать внимание с одних объектов на другие.

Описанные патологии почти всегда возникают в случаях психического заболевания.

Общественная реакция

Большая часть людей стремится избегать контакта с людьми, страдающими от психических расстройств, чаще всего причиной тому служат стереотипы.

При этом существует множество вариантов отклонений, которые создают проблемы больному, но никак не окружающим его людям. Лишь некоторые патологии приводят к асоциальному поведению и нарушению законов. При этом человек признается невменяемым и направляется на принудительную терапию.

Старые стереотипы взращивают в людях комплексы, которые не позволяют посещать психотерапевтов, как это принято в западной культуре. Никто не может быть застрахован от психических нарушений, поэтому не стоит игнорировать специалистов, которые могут помочь победить психологическую проблему.

При своевременном оказании правильной медицинской помощи можно избежать тяжелого и порой необратимого влияния психического заболевания на человека.

Документальный фильм на тему: «Психика и психические расстройства. Гениальность или болезнь».

Основные синдромы психических заболеваний.

ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЕ И БРЕДОВЫЕ СИНДРОМЫ

Галлюциноз  состояние, характеризующеесл обилием галлюцинаций в пределах одного какогото анализатора и не сопровождающееся помрачением сознания. Больной тревожен, беспокоен или, наоборот, заторможен. В поведении и отношении больного к галлюцинациям находит отображение острота состояния. По остроте выделяют острый и хронический галлюциноз, а по содержанию  слуховой, тактильный, зрительный.

Слуховой галлюциноз бывает обычно вербальным: слышатся голоса, разговаривающие между собой, спорящие, осуждающие больного, договаривающиеся его уничтожить. Слуховым галлюцинозом определяется клиническая картина одноименного алкогольного психоза; синдром может быть выделен при других интоксикационных психозах, при нейросифилисе, у больных с сосудистым поражением головного мозга.

Больные с тактильным галлюцинозом чувствуют ползание насекомых, червей, микробов по коже и под кожей, прикосновение к половым органам; критика к переживаемому обычно отсутствует. Отмечается при психозах позднего возраста, при органическом поражении центральной нервной системы. Зрительный галлюциноз  нередкая форма галлюциноза у стариков и лиц, внезапно утративших зрение, бывает также при соматогенных, сосудистых, интоксикационных и инфекционных психозах.

Обычно при галлюцинозе не нарушается ориентировка больного в месте, времени и собственной личности, нет амнезии болезненных переживаний, т.е. отсутствуют признаки помрачения сознания. Однако при остром галлюцинозе с угрожающим жизни больного содержанием резко повышается уровень тревоги, и в этих случаях сознание может быть аффективно суженным.

Паранойяльный синдром  синдром бреда, характеризующегося первичностью появления (первичный бред), интерпретацией в бреде фактов окружающей действительности (интерпретативный бред), наличием системы доказательств, привлекаемых для обоснования ошибок суждения (систематизированный бред). Формирование бреда может происходить постепенно из доминирующих идей через этап сверхценных идей. Этому способствуют особенности личности, проявляющиеся значительной силой и ригидностью аффективных реакций, а в мышлении и действиях  обстоятельностью и склонностью к детализации. По содержанию это обычно бред сутяжный, изобретательства, ревности, преследования.

Галлюцинаторнопараноидные синдромы  синдромы, при которых представлены в разных соотношениях галлюцинаторные и бредовые расстройства, органически связанные между собой. При значительном преобладании галлюцинаций синдром именуют галлюцинаторным, при доминировании бредовых идей  параноидным. Параноидным синдромом обозначают также параноидный этап развития бреда. На этом этапе прежняя, соответствующая паранойяльному бреду система ошибочных умозаключений может сохраняться, но обнаруживаются признаки ее распада: нелепости в поведении и в высказываниях, зависимость бреда от ведущего аффекта и от содержания галлюцинаций (псевдогаллюцинаций), которые также появляются на параноидном этапе.

Синдром психического автоматизма Кандинского  является частным случаем галлюцинаторнопараноидного синдрома и включает псевдогаллюцинации, явления отчуждения психических актов  автоматизмы и бред воздействия. Пребывая во власти нарушений восприятия, больной уверен в их насильственном происхождении, в их сделанности  в этом суть автоматизма. Автоматизм может быть идеаторным, сенсорным или моторным. Больной считает, что его мыслями управляют, «делают» их параллельными, заставляют его мысленно произносить ругательства, вкладывают в его голову чужие мысли, отнимают, читают их. В этом случае речь идет об идепторном автоматизме. К этому виду автоматизма относятся псевдогаллюцинации. Сенсорный автоматизм касается больше нарушений чувственного познания и соответствует высказываниям больных о сделанности чувств («вызывают» безразличие, вялость, чувство злобы, тревогу) или ощущений («делают» боли в разных частях тела, ощущение прохождения электрического тока, жжение, зуд) . С развитием моторного автоматизма у больного возникает убежденность, что он утрачивает способность управлять своими движениями и действиями: по чужой воле на лице появляется улыбка, двигаются конечности, совершаются сложные действия, например суицидальные акты.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Различают хронические и острые галлюцинаторнопараноидные синдромы. Хронический галлюцинаторнопараноидный синдром постепенно усложняется, первоначальная симптоматика обрастает новой, формируется развернутый синдром психического автоматизма.

Острые галлюцинаторнопараноидные синдромы способны редуцироваться под влиянием лечения и могут быстро трансформироваться в другие психопатологические синдромы.

Острый галлюцинаторнопараноидный синдром нередко оказывается этапом в развитии острой парафрении и онейроидного состояния.

Галлюцинаторнопараноидные синдромы могут быть диагносцированы при всех известных психозах, кроме маниакальнодепрессивного.

СИНДРОМЫ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ

Слабоумие (деменция)  вызванная патологическим процессом стойкая, трудно восполнимая утрата интеллектуальных способностей, при которой всегда имеются признаки общего обеднения психической деятельности. Происходит снижение интеллекта от приобретенного человеком в течение жизни уровня, его обратное развитие, оскудение, сопровождающееся ослаблением познавательных способностей, обеднением чувств и изменением поведения. При приобретенном слабоумии иногда нарушается преимущественно память, внимание, а способность к суждениям снижается нередко, ядро личности, критика и поведение долго остается сохранными.

0рганическое слабоумие бывает лакунарным и тотальным. Лакунарное слабоумие наблюдается у больных церебральным атеросклерозом, сифилисом мозга (сосудистая форма), тотальное  при прогрессивном параличе, сенильных психозах, при болезнях Пика и Альцгеймера.

Эпилептическое (концентрическое) слабоумие характеризуется крайним заострением характерологических особенностей, ригидностью, тугоподвижностью протекания всех психических процессов, замедлением мышления, его обстоятельностью, трудностью переключения внимания, обеднением словарного запаса, склонностью к употреблению одних и тех же штампованных выражений. В характере это проявляется злопамятностью, мстительностью, мелочной пунктуальностью, педантизмом и наряду с этим  ханжеством, взрывчивостью. При неуклонной прогредиентности патологического процесса, нарастании ригидности и обстоятельности человек оказывается все менее способным к многообразному социальному функционированию, вязнет в мелочах, круг его интересов и деятельности все более суживается (отсюда название слабоумия  «концентрическое») .

Шизофреническое слабоумие характеризуется снижением энергетического потенциала, эмоциональным оскудением, достигающим степени эмоциональной тупости. Обнаруживается неравномерность нарушения интеллектуальных процессов: при отсутствии заметных расстройств памяти, достаточном уровне формальных знаний больной оказывается полностью социально дезадаптированным, беспомощным в практических делах. Отмечается аутизм, нарушение единства психического процесса (признаки расщепления психики) в сочетании с бездеятельностью и непродуктивностью.

АФФЕКТИВНЫЕ СИНДРОМЫ

Маниакальный синдром в своем классическом варианте включает триаду психопатологических симптомов: 1) повышение настроения; 2) ускорение течения представлений; 3) речедвигательное возбуждение. Это  облигатные (основные и постоянно присутствующие) признаки синдрома.

Депрессивный синдром проявляется триадой облигатных симптомов: понижением настроения, замедлением течения представлений, речедвигательной заторможенностью. Факультативные признаки депрессивного синдрома: в восприятии  гипестезия, иллюзорные, дереализационные и деперсонализационные явления; в мнестическом процессе  нарушение чувства знакомости; в мышлении  сверхценные и бредовые идеи ипохондрического содержания, самообвинения, самоуничижения, самооговоры; в эмоциональной сфере  реакции тревоги и страха; двигательноволевые расстройства включают угнетение желаний и влечений, суицидальные тенденции; скорбные выражение лица и поза, тихий голос.

Тревожнодепрессивный синдром (синдром ажитированной депрессии), маниакальный ступор и непродуктивная мания по своему происхождению являются так называемыми смешанными состояниями, переходными от депрессии к мании и наоборот.

Депрессивнопараноидный синдром относят к атипичным для аффективного уровня состояниям. Особенностью является вторжение в аффективный синдром, соответствующий маниакальнодепрессивному психозу, симптоматики из других нозологических форм  шизофрении, экзогенных и экзогенноорганических психозов

Астенодепрессивный синдром. Это понятие некоторые авторы считают теоретически несостоятельным, полагая, что речь идет о сочетании одновременно существующих двух синдромов  астенического и депрессивного. При этом обращается внимание на тот имеющий место клинический факт, что астения и депрессия  состояния, взаимно исключающие одно другое: чем выше удельный вес астенических расстройств, тем меньше тяжесть депрессии; с нарастанием астении снижается суицидальный риск, исчезает двигательная и идеаторная заторможенность.

СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ И ВОЛЕВЫХ РАССТРОЙСТВ

Кататонический синдром проявляется кататоническим ступором или кататоническим возбуждением. Эти столь различные внешне состояния на самом деле едины в своем происхождении и оказываются лишь разными фазами одного и того же явления. Для того чтобы понять суть симптоматики, представляющей данный синдром, лучше рассмотреть ее в свете данных об ее патофизиологической основе.

В зависимости от характера ведущей симптоматики выделяют три вида ступора: 1) с явлениями восковидной гибкости, 2) негативистический, 3) с мышечным оцепенением. Перечисленные варианты не являются самостоятельными расстройствами, а представляют собой стадии ступорозного синдрома, сменяющие одна другую в указанной последовательности с утяжелением состояния больного.

Кататоническое возбуждение  бессмысленное, нецеленаправленное, иногда принимающее характер моторного. Движения больного однообразны и по сути являются подкорковыми гиперкинезами; возможны агрессивность, импульсивные действия, эхопраксия, негативизм.

Гебефренический синдром близок к кататоническому и по происхождению, и по проявлениям. Характеризуется возбуждением с манерностью, вычурностью движений и речи, дурашливостью. Веселье, кривлянье и шутки не заражают окружающих. Больные дразнятся, гримасничают, сюсюкают, коверкают слова и фразы, кувыркаются, танцуют.

НЕВРОТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Неврастенический (астенический) синдром характеризуется раздражительной слабостью. Вследствие приобретенной или врожденной недостаточности внутреннего торможения возбуждение ничем не ограничивается, что проявляется раздражительностью, нетерпеливостью, повышенной истощаемостью внимания, нарушениями сна (сон поверхностный, с частыми пробуждениями) . Выделяют гипер и гипостенический варианты астении. При гиперстенической астении сохранность возбудительного и слабость тормозного процесса приводит к выдвижению на передний план склонности к взрывным, эксплозивным реакциям. При гипостенической астении имеются все признаки слабости не только тормозного, но и возбудительного процесса: крайняя утомляемость при умственной и физической нагрузке, низкая работоспособность и продуктивность, нарушения запоминания.

Обсессивнофобический синдром проявляется психопатологической продукцией в форме разнообразных навязчивостей и фобий. В этот период усиливается тревожность, мнительность, нерешительность, обнаруживаются признаки астенизации.

Ипохондрический синдром по своему содержанию может быть: 1) астеническим, 2) депрессивным, 3) фобическим, 4) сенестопатическим, 5) бредовым. При невротических состояниях речь идет о простой, небредовой ипохондрии, выражающейся преувеличенным вниманием к своему здоровью и сомнениями в его благополучии. Больные фиксированы на неприятных ощушениях в своем теле, источником которых могут быть само невротическое состояние и вызванные им соматовегетативные сдвиги, депрессия с ее симпатикотонией и другие причины.

Истерический синдром  сочетание симптомов любых заболеваний, если по своему происхождению эти симптомы являются следствием повышенной внушаемости и самовнушаемости, а также таких черт личности, как эгоцентризм, демонстративность, психическая незрелость, повышенная игра воображения и эмоциональная лабильность. Состояние характерно для истерического невроза, истерического развития личности, истерической психопатии.

Психопатический синдром. Это стойкая, социально дезадаптирующая больного дисгармоничность в эмоциональной и волевой сферах, являющаяся выражением патологии характера. Расстройства не касаются познавательного процесса. Психопатический синдром формируется в определенных условиях социальной среды на основе врожденных (психопатии) и приобретенных (постпроцессуальное состояние) изменений высшей нервной деятельности. Для того чтобы подчеркнуть эти различия, изменения характера, вызванные шизофреническим или церебральноорганическим процессом, называют иногда п с и х о п а т о п о д о б н ы м синдромом. Патология относится к пограничной в психиатрии.

Варианты психопатического синдрома соответствуют клиническим формам психопатии и проявляются возбудимыми чертами или реакциями повышенной тормозимости. В первом случае характерны эмоциональная несдержанность, гневливость, конфликтность, нетерпеливость, неуживчивость, волевая неустойчивость, склонность к злоупотреблению алкоголем и употреблению наркотиков. Особенностью другого варианта являются слабость, истощаемость реакций личности, ее недостаточная активность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Причины возникновения психических расстройств и способы лечения

На данный момент психические расстройства изучены наименее обширно. Психическое расстройство нельзя изучить, как например заболевания внутренних органов, их то хоть можно рассмотреть с помощью специальных аппаратов, а расстройство психики нет. Не всегда одна возможная причина патологии может оказаться основной, достаточно часто у десятерых человек с заболеванием психического расстройства наблюдаются совершенно различные причины начала данного состояния.

Выделяют три основные групп причин возникновения психического расстройства: социальные, психологические и социальные. Рассмотрим каждую группу подробнее.

Психологические. Наиболее часто психические расстройства возникают из-за детских травм, страхов, насилия, смерти близкого человека или любимого животного, различных ситуаций, которые оставили на психике ребенка серьезный след.

Биологические. В данную группу входит наследственность, генетическая предрасположенность, травмы головного мозга, сложная беременность и роды, мутации генов.

Социальные. Многие научные деятели заявляют, что личность человека создается в зависимости от людей, которые его окружают, запреты, неправильное воспитание, скандалы и конфликты, насилие, невозможность угодить.

Виды заболевания

Согласно МКБ-10 психические расстройства подразделяют на следующие группы:

• органические, симптоматические расстройства – расстройства, спровоцированные явными нарушениями или травмами головного мозга;
• психические расстройства, вызванные применением психоактивных веществ – как следует из названия, к этой категории относятся психические дисфункции, спровоцированные употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и лекарственные препараты;
• шизотипические расстройства – категория бредовых расстройств психики, включающая шизофрению и многие острые психические расстройства;
• аффективные расстройства – расстройства настроения и поведения;
• невротические – расстройства, связанные с физическими факторами и факторами окружающей среды;
• поведенческие расстройства, связанные с физиологическими нарушениями;
• возрастные расстройства поведения и личности;
• умственная отсталость;
• нарушение психологического развития;
• эмоциональные и поведенческие расстройства, начавшиеся в детском возрасте;
• неуточнённые расстройства.

Симптомы

Признаки и симптомы психических заболеваний могут варьироваться в зависимости от вида, обстоятельств и других факторов. Они могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов включают:

• Ощущение грусти или тоски.
• Спутанные мысли или снижение концентрации.
• Чрезмерные страхи или тревога, чувство вины.
• Резкие перепады настроения.
• Отдаление от друзей и мероприятий.
• Значительная усталость, низкая энергия или проблемы со сном.
• Отстранение от реальности (заблуждения), паранойя или галлюцинации.
• Неспособность справляться с ежедневными проблемами или стрессом.
• Проблемы с пониманием ситуаций и людей.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Сильные изменения в привычках питания.
• Изменения в половой жизни.
• Чрезмерный гнев, враждебность или насилие.
• Суицидальные мысли.

Внешние факторы, способствующие развитию психических заболеваний

Среди внешних этиологических (причинных) факторов различают соматогенные (телесные) и психогенные. Соматогенные факторы отличаются широким разнообразием: к ним относятся:

• всевозможные заболевания внутренних органов;
• инфекции;
• интоксикации;
• опухоли;
• черепно-мозговые травмы.

Психогенными факторами являются тяжелые психические переживания. Конфликты в семье, с друзьями, на работе — это психологические причины заболеваний, так же болезнь могут спровоцировать различного рода стихийные бедствия, например, землетрясение, ураган, шторм и т. д.

Эндогенные факторы

• Внутриутробные нарушения развития, а также нарушения развития в период раннего возраста.
• Генетическая предрасположенность.
• Соматические болезни, оказывающие влияние на состояние головного мозга человека вследствие недостаточного снабжения кровью, аутоинтоксикации (тяжелые недуги почек и печени) или нарушения гормонального фона (гипертиреоз, гипотиреоз).
• Иммунологические расстройства.

Течение психических расстройств

Состояние психически больных во время болезни меняется, причем степень изменений и их темп при разных заболеваниях у разных больных могут существенно различаться.

• Ряд психических заболеваний развивается быстро и заканчивается полным выздоровлением. Это некоторые алкогольные психозы (белая горячка), острые психозы при общих инфекционных заболеваниях, острые реактивные состояния.
• Другие заболевания характеризуются длительным течением, причем многие из них отличаются постепенным появлением и нарастанием психических нарушений.

Ложные суждения о психических расстройствах

Ошибочно принято считать, что любые психические расстройства неизлечимы. Это вовсе не так. Лечение психических расстройств возможно при правильном подборе медикаментов и психологической помощи.

В последнее время стало модным относить любые перепады настроения или нарочно вычурное поведение к новому виду психических расстройств. Сюда смело можно отнести и селфи.

Селфи – склонность постоянно делать собственные снимки на камеру мобильного телефона и выкладывать их в социальные сети. Год назад в новостных лентах промелькнула новость, что психиатры из Чикаго определили симптомы развития этой новой зависимости. На эпизодической фазе человек фотографирует себя более 3 раз в день и не выкладывает снимки на всеобщее обозрение. Вторая стадия характеризуется фотографированием себя свыше 3 раз в день и их публикацией в соцсетях. При хронической стадии человек делает собственные снимки на протяжении всего дня и выкладывает их более шести раз в день.

Никакими научными исследованиями эти данные не подтверждались, поэтому можно говорить о том, что такого рода новости призваны привлечь внимание в тому или иному современному явлению.

Частые мысли о самоубийстве

К сожалению, многие психические расстройства сопровождаются мыслями о самоубийстве, причины обычно разные. Часто люди с расстройством не видят смысла в дальнейшем существовании, их сопровождает апатия, депрессия, страхи, в сложных случаях возникают галлюцинации. Совет тем, кто может находиться с такими людьми:

• Если у вашего знакомого есть специалист, занимающийся его психическим состоянием, сообщите ему о состоянии здоровья его пациента.
• Если же специализированного врача нет, обратитесь в экстренную службу помощи.
• Постарайтесь отговорить знакомого от грубости, поговорите с ним о его проблемах
• Ни в коем случае не грубите
• Если ситуация вышла из-под контроля, зовите спасателей.

Даже если ситуацию получилось разрешить мирно, без врачебной помощи, посоветуйте знакомому или его близким обратиться к специалисту, подобные мысли просто так не исчезают.

Диагностика

Установление правильного диагноза – это довольно длительный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь клиницисту необходимо:

• изучить анамнез жизни и историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – для определения пограничного психического расстройства;
• детальный опрос пациента, который направлен не только на выяснение жалоб касательно наличия тех или иных симптомов, но также на оценивание поведения больного.

Помимо этого, большое значение в диагностике имеет способность человека рассказать или описать своё заболевание.

Психологическая диагностика необходима для выявления характера изменений отдельных процессов деятельности психики.

Лечение психических расстройств

Картина лечения отклонений психического функционирования складывается, основываясь на анамнезе, знаниях состояния пациента, этиологии конкретного заболевания.

Для лечения невротических состояний применяют седативные средства вследствие их успокаивающего эффекта.

Транквилизаторы, преимущественно, назначают при неврастении. Препараты данной группы способны снизить тревожность и снять эмоциональную напряженность. Большинство из них также снижает тонус мускулатуры. Транквилизаторы, преимущественно, оказывают снотворный эффект, нежели порождают изменения восприятия. Побочные действия выражаются, как правило, в ощущении постоянной усталости, повышенной сонливости, расстройствами в запоминании информации.

Нейролептики являются самыми востребованными при лечении патологий психики. Действие их заключается в уменьшении возбуждения психики, понижении психомоторной активности, снижении агрессивности и подавлении эмоциональной напряженности.

Антидепрессанты применяются при состоянии полной подавленности мыслей и чувств, снижении настроения. Препараты этого ряда увеличивают болевой порог, снижая тем самым боли при мигренях, спровоцированных психическим расстройствами, повышают настроение, снимают апатичность, вялость и эмоциональную напряженность, нормализуют сон и аппетит, повышают активность психики.

Нормотимики регулируют неадекватное проявление эмоций. Применяются с целью профилактики расстройств, заключающих в себе несколько синдромов, которые проявляются поэтапно, например, при биполярном аффективном расстройстве.

Ноотропы являются самыми безвредными среди лекарственных средств, способствующих излечению психических патологий. Они благоприятно воздействуют на когнитивные процессы, усиливают память, повышают устойчивость нервной системы к воздействию различных стрессовых ситуаций.

Шоковая терапия

При некоторых заболеваниях (например, шизофрения) в качестве лечения применяют шоковые методы (инсулиновые шоки, электросудорожная терапия). Критерии применения данных методов лечения очень специфичны.

Психотерапия

Психотерапевтические методики используются в качестве комплексного, но немедикаментозного воздействия на психику человека. При этом на основе эмоциональных реакций, построения всевозможных связей, анализа различных ситуаций больному человеку помогают адаптироваться в обществе, нормально воспринимать реальность, себя, свое заболевание.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Психические расстройства

Бремя психических расстройств продолжает расти со значительными последствиями для здоровья и серьезными социальными, правозащитными и экономическими последствиями во всех странах мира.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и одна из основных причин инвалидности во всем мире. По оценкам, в мире от депрессии страдают 264 миллиона человек. ¹ Пострадало больше женщин, чем мужчин.

Депрессия характеризуется грустью, потерей интереса или удовольствия, чувством вины или низкой самооценкой, нарушением сна или аппетита, усталостью и плохой концентрацией внимания.Люди с депрессией могут также иметь множественные физические жалобы без видимой физической причины. Депрессия может быть длительной или повторяющейся, что существенно ухудшает способность людей функционировать на работе или в школе и справляться с повседневной жизнью. В самом тяжелом случае депрессия может привести к самоубийству.

Профилактические программы снижают уровень депрессии как для детей (например, посредством защиты и психологической поддержки после физического и сексуального насилия), так и для взрослых (например, посредством психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Существуют также эффективные методы лечения. Легкую и умеренную депрессию можно эффективно лечить с помощью разговорной терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения депрессии от умеренной до тяжелой, но не первой линией лечения депрессии легкой степени. Они не должны использоваться для лечения депрессии у детей и не являются первой линией лечения подростков, среди которых их следует применять с осторожностью.

Ведение депрессии должно включать психосоциальные аспекты, включая выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, трудности на работе, физическое или психическое насилие, а также источники поддержки, такие как члены семьи и друзья. Важное значение имеет поддержание или повторная активация социальных сетей и социальной активности.

Биполярное расстройство

Этим расстройством страдают около 45 миллионов человек во всем мире ¹ . Обычно он состоит из маниакальных и депрессивных эпизодов, разделенных периодами нормального настроения.Маниакальные эпизоды включают повышенное или раздражительное настроение, чрезмерную активность, быструю речь, завышенную самооценку и снижение потребности во сне. Люди, у которых есть маниакальные приступы, но не испытывают депрессивных эпизодов, также классифицируются как страдающие биполярным расстройством.

Существуют эффективные методы лечения острой фазы биполярного расстройства и предотвращения рецидивов. Это лекарства, стабилизирующие настроение. Психосоциальная поддержка — важная составляющая лечения.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения — тяжелое психическое расстройство, от которого страдают 20 миллионов человек во всем мире ¹ .Психозы, включая шизофрению, характеризуются искажениями мышления, восприятия, эмоций, языка, самоощущения и поведения. Общие психотические переживания включают галлюцинации (слышание, видение или ощущение вещей, которых нет) и заблуждения (фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые прочно удерживаются, даже если есть доказательства обратного). Расстройство может затруднить нормальную работу или учебу людям.

Стигма и дискриминация могут привести к ограничению доступа к медицинским и социальным услугам.Кроме того, люди, страдающие психозом, подвергаются высокому риску нарушения прав человека, например, длительного содержания в учреждениях.

Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. При соответствующем лечении и социальной поддержке пострадавшие люди могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие проживанию с уходом, поддерживаемым жильем и поддерживаемой занятостью может выступать в качестве основы, на которой люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достичь многочисленных целей выздоровления, поскольку они часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении места проживания и нормальной работы.

Деменция

Во всем мире деменцией страдают около 50 миллионов человек. Деменция обычно носит хронический или прогрессирующий характер, при котором наблюдается ухудшение когнитивных функций (то есть способность обрабатывать мысли) сверх того, что можно было бы ожидать от нормального старения. Это влияет на память, мышление, ориентацию, понимание, расчет, способность к обучению, язык и суждения. Нарушение когнитивной функции обычно сопровождается, а иногда и предшествует ухудшению эмоционального контроля, социального поведения или мотивации.

Деменция вызывается различными заболеваниями и травмами, поражающими мозг, такими как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Хотя в настоящее время не существует лечения для лечения деменции или изменения ее прогрессирующего течения, многие методы лечения находятся на различных стадиях клинических испытаний. Однако многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общий термин, охватывающий умственную отсталость и распространенные нарушения развития, включая аутизм.Расстройства развития обычно начинаются в детстве, но, как правило, сохраняются в зрелом возрасте, вызывая нарушение или задержку функций, связанных с созреванием центральной нервной системы. Обычно они протекают стабильно, а не в периоды ремиссий и рецидивов, характерных для многих психических расстройств.

Умственная отсталость характеризуется нарушением навыков во многих областях развития, таких как когнитивные функции и адаптивное поведение. Низкий интеллект снижает способность адаптироваться к повседневным требованиям жизни.

Симптомы распространенных нарушений развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, общения и языка, а также узкий круг интересов и действий, которые являются уникальными для человека и выполняются повторно. Расстройства развития часто возникают в младенчестве или раннем детстве. Люди с этими расстройствами иногда проявляют некоторую степень умственной отсталости.

Участие семьи в уходе за людьми с нарушениями развития очень важно.Знание того, что вызывает у пострадавших людей как страдания, так и благополучие, является важным элементом ухода, так же как и выяснение того, какая среда наиболее способствует лучшему обучению. Структура повседневного распорядка дня помогает предотвратить ненужный стресс, выбирая определенное время для еды, игр, обучения, общения с другими людьми и сна. Необходимо обеспечить регулярное наблюдение со стороны медицинских служб как за детьми, так и за взрослыми с нарушениями развития и их карьерой.

Сообщество в целом должно сыграть свою роль в уважении прав и потребностей людей с ограниченными возможностями.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные атрибуты, такие как способность управлять своими мыслями, эмоциями, поведением и взаимодействием с другими, но также социальные, культурные, экономические, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальные защита, уровень жизни, условия труда и поддержка сообщества.

Стресс, генетика, питание, перинатальные инфекции и воздействие опасных факторов окружающей среды также являются факторами, способствующими возникновению психических расстройств.

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения еще не отреагировали должным образом на бремя психических расстройств. Как следствие, разрыв между потребностью в лечении и его предоставлением велик во всем мире. В странах с низким и средним уровнем доходов от 76% до 85% людей с психическими расстройствами не получают лечения от своего расстройства. ²

Еще одна усугубляющая проблема — это низкое качество ухода за многими из тех, кто все же проходит лечение.

Помимо поддержки со стороны медицинских служб, люди с психическими заболеваниями нуждаются в социальной поддержке и уходе. Они часто нуждаются в помощи в доступе к образовательным программам, которые соответствуют их потребностям, а также в поиске работы и жилья, которые позволят им жить и быть активными в своих местных сообществах.

Ответные меры ВОЗ

План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, признает важную роль психического здоровья в достижении здоровья всех людей.План включает 4 основные цели:

• более эффективное руководство и управление в области психического здоровья;
• предоставление комплексных, интегрированных услуг в области психического здоровья и социальной помощи в условиях местного сообщества;
• реализация стратегий по продвижению и профилактике; и
• усиленные информационные системы, доказательства и исследования.

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в странах с ограниченными ресурсами.Он фокусируется на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.

Список литературы

1. GBD 2017 Заболеваемость и травматизм и их распространенность, соавторы. (2018). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2017 г.Ланцет. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 32279-7
2. Wang et al., (2007). Использование служб психического здоровья при тревожных расстройствах, расстройствах настроения и психических расстройствах в 17 странах, согласно всемирным опросам ВОЗ по психическому здоровью Ланцет.

Психические расстройства: MedlinePlus

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства (или психические заболевания) — это состояния, которые влияют на ваше мышление, чувства, настроение и поведение. Они могут быть случайными или продолжительными (хроническими).Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день.

Какие типы психических расстройств?

Есть много разных типов психических расстройств. Некоторые общие включают

Что вызывает психические расстройства?

Не существует единой причины психического заболевания. Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например

• Ваши гены и семейный анамнез
• Ваш жизненный опыт, например, стресс или история жестокого обращения, особенно если они произошли в детстве
• Биологические факторы, такие как химический дисбаланс в головном мозге
• Черепно-мозговая травма
• Воздействие вирусов или токсичных химикатов на мать во время беременности
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
• Серьезное заболевание, например рак
• Имея мало друзей, чувствуя себя одиноким или изолированным

Психические расстройства не вызваны недостатками характера.Они не имеют ничего общего с ленью или слабостью.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Психические расстройства — обычное явление. Более чем у половины американцев когда-нибудь будет диагностировано психическое расстройство.

Как диагностируются психические расстройства?

Шаги к диагностике включают

• История болезни
• Медицинский осмотр и, возможно, лабораторные анализы, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что другие заболевания могут вызывать ваши симптомы
• Психологическая оценка.Вы ответите на вопросы о своем мышлении, чувствах и поведении.

Какие методы лечения психических расстройств?

Лечение зависит от того, какое у вас психическое расстройство и насколько оно серьезно. Вы и ваш врач составите план лечения специально для вас. Обычно это связано с каким-либо видом терапии. Вы также можете принимать лекарства. Некоторые люди также нуждаются в социальной поддержке и обучении по управлению своим состоянием.

В некоторых случаях может потребоваться более интенсивное лечение.Возможно, вам придется обратиться в психиатрическую больницу. Это может быть связано с тяжелым психическим заболеванием. Или это может быть потому, что вы рискуете причинить вред себе или кому-то другому. В больнице вы получите консультацию, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами.

Психическое заболевание — симптомы и причины

Обзор

Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому спектру состояний психического здоровья — расстройства, которые влияют на ваше настроение, мышление и поведение.Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от заболевания, обстоятельств и других факторов. Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов включают:

• Чувство грусти или грусти
• Спутанность мышления или снижение способности концентрироваться
• Чрезмерный страх или беспокойство или крайнее чувство вины
• Экстремальные перепады настроения от взлетов и падений
• Уход от друзей и занятия
• Значительная усталость, упадок сил или проблемы со сном
• Отрыв от реальности (заблуждения), паранойя или галлюцинации
• Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
• Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
• Основные изменения в пищевых привычках
• Изменения полового влечения
• Чрезмерная злость, враждебность или насилие
• Суицидальное мышление

Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, спине, головные боли или другие боли необъяснимого характера.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-либо еще из вашей религиозной общины.

Суицидальные мысли не проходят сами по себе — так что обратитесь за помощью.

Помощь близкому человеку

Если у вашего близкого есть признаки психического заболевания, обсудите с ним или с ней открытое и честное обсуждение ваших проблем. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.

Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается это сделать, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

Причины

Считается, что психические заболевания обычно вызваны множеством генетических факторов и факторов окружающей среды:

• Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, кровные родственники которых также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может вызвать его.
• Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы в другие части вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития психического заболевания, в том числе:

• История психического заболевания у кровного родственника, например родителя или брата или сестры
• Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
• Текущее (хроническое) заболевание, например диабет
• Повреждение мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговой травмы), например, сильного удара по голове
• Травматические переживания, такие как военное сражение или нападение
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
• История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
• Мало друзей или мало здоровых отношений
• Предыдущее психическое заболевание

Психические заболевания — обычное дело.Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.

Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. У вас также может быть более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Осложнения

Психические заболевания являются основной причиной инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:

• Несчастье и уменьшение удовольствия от жизни
• Семейные конфликты
• Трудности в отношениях
• Социальная изоляция
• Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
• Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой
• Юридические и финансовые проблемы
• Бедность и бездомность
• Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
• Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям
• Болезни сердца и другие заболевания

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание.Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и повышению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие шаги:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они увидели предупреждающие знаки.
• Получите плановую медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо вылечить, или вы можете испытывать побочные эффекты лекарств.
• Получите помощь, когда она вам понадобится. Психическое здоровье будет сложнее лечить, если подождать, пока симптомы не исчезнут. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
• Береги себя. Важны достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — симптомы и причины

Обзор

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое вызвано ужасным событием — будь то переживание или наблюдение за ним.Симптомы могут включать воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии.

Большинство людей, переживших травмирующие события, могут иметь временные трудности с приспособлением и совладанием с собой, но со временем и хорошим самообслуживанием они обычно поправляются. Если симптомы ухудшаются, продолжаются в течение месяцев или даже лет и мешают вашей повседневной деятельности, у вас может быть посттравматический стресс.

Эффективное лечение после развития симптомов посттравматического стресса может иметь решающее значение для уменьшения симптомов и улучшения функций.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в течение одного месяца после травматического события, но иногда симптомы могут проявляться только через несколько лет после события. Эти симптомы вызывают серьезные проблемы в социальных или рабочих ситуациях, а также в отношениях. Они также могут помешать вашей способности выполнять обычные повседневные задачи.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно делятся на четыре типа: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также изменения в физических и эмоциональных реакциях. Симптомы могут меняться со временем или варьироваться от человека к человеку.

Навязчивые воспоминания

Симптомы навязчивых воспоминаний могут включать:

• Повторяющиеся нежелательные тревожные воспоминания о травматическом событии
• Оживление травмирующего события, как если бы оно происходило снова (воспоминания)
• Расстраивающие сны или кошмары о травмирующем событии
• Сильный эмоциональный стресс или физическая реакция на что-то, что напоминает вам о травмирующем событии

Избегание

Симптомы избегания могут включать:

• Пытаться не думать или говорить о травмирующем событии
• Избегать мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии

Негативные изменения мышления и настроения

Симптомы негативных изменений мышления и настроения могут включать:

• Негативные мысли о себе, других людях или мире
• Безнадежность относительно будущего
• Проблемы с памятью, в том числе невнимание важных аспектов травмирующего события
• Проблемы с поддержанием близких отношений
• Чувство оторванности от семьи и друзей
• Отсутствие интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
• Сложность переживания положительных эмоций
• Чувство эмоционального оцепенения

Изменения физических и эмоциональных реакций

Симптомы изменения физических и эмоциональных реакций (также называемые симптомами возбуждения) могут включать:

• Быть легко напуганным или напуганным
• Всегда начеку
• Саморазрушительное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрое вождение
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания
• Раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение
• Непреодолимая вина или стыд

Для детей в возрасте 6 лет и младше признаки и симптомы могут также включать:

• Воспроизведение травмирующего события или аспектов травмирующего события посредством игры
• Пугающие сны, которые могут включать или не включать аспекты травмирующего события

Выраженность симптомов

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут со временем меняться по интенсивности.У вас может быть больше симптомов посттравматического стресса, когда вы в целом находитесь в состоянии стресса или когда сталкиваетесь с напоминаниями о том, через что вы прошли. Например, вы можете услышать встречный огонь машины и пережить боевой опыт. Или вы можете посмотреть репортаж о сексуальном насилии и почувствовать себя подавленным воспоминаниями о собственном насилии.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть тревожные мысли и чувства по поводу травмирующего события в течение более месяца, если они тяжелые или если вы чувствуете, что у вас проблемы с восстановлением контроля над своей жизнью, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Получение лечения как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение симптомов посттравматического стресса.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас или вашего знакомого есть суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью через один или несколько из следующих ресурсов:

• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины.
• Позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.Используйте тот же самый номер и нажмите 1, чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Запишитесь на прием к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Если вы знаете кого-то, кто находится в опасности попытки самоубийства или предпринимал попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком, чтобы уберечь его или ее.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться, когда вы переживаете, видите или узнаете о событии, связанном с фактической смертью или угрозой смерти, серьезной травмой или сексуальным насилием.

Врачи не знают, почему некоторые люди заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Как и большинство проблем с психическим здоровьем, посттравматическое стрессовое расстройство, вероятно, вызвано сложной комбинацией:

• Стрессовые переживания, включая количество и серьезность травм, которые вы пережили в своей жизни
• Унаследованные риски для психического здоровья, такие как тревожность и депрессия в семейном анамнезе
• Унаследованные черты вашей личности — часто называемые вашим темпераментом
• Способ, которым ваш мозг регулирует химические вещества и гормоны, выделяемые вашим организмом в ответ на стресс

Факторы риска

Посттравматическое стрессовое расстройство может быть у людей любого возраста.Однако некоторые факторы могут повысить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства после травмирующего события, например:

• Переживает сильную или длительную травму
• Перенесшие другие травмы в более раннем возрасте, например жестокое обращение в детстве
• Работа, повышающая риск травмирующих событий, например, военнослужащие и службы быстрого реагирования
• Наличие других проблем с психическим здоровьем, таких как тревожность или депрессия
• Имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, например чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
• Отсутствие хорошей системы поддержки семьи и друзей
• Наличие кровных родственников с проблемами психического здоровья, включая тревогу или депрессию

Виды травматических событий

Наиболее частые события, приводящие к развитию посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Боевое воздействие
• Физическое насилие в детстве
• Сексуальное насилие
• Физическое нападение
• Угроза оружием
• Несчастный случай

Многие другие травмирующие события также могут привести к посттравматическому стрессу, например пожар, стихийное бедствие, ограбление, грабеж, авиакатастрофа, пытки, похищение, опасный для жизни медицинский диагноз, террористическая атака и другие экстремальные или опасные для жизни события.

Осложнения

Посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить всю вашу жизнь — вашу работу, ваши отношения, ваше здоровье и ваше удовольствие от повседневной деятельности.

Посттравматическое стрессовое расстройство также может увеличить риск других проблем психического здоровья, например:

• Депрессия и тревога
• Проблемы, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя
• Расстройства пищевого поведения
• Суицидальные мысли и действия

Профилактика

После переживания травмирующего события у многих людей сначала появляются симптомы посттравматического стресса, например, они не могут перестать думать о том, что произошло.Страх, тревога, гнев, депрессия, чувство вины — все это обычные реакции на травму. Однако у большинства людей, подвергшихся травме, не развивается длительное посттравматическое стрессовое расстройство.

Получение своевременной помощи и поддержки может предотвратить ухудшение обычных стрессовых реакций и их развитие в посттравматическое стрессовое расстройство. Это может означать обращение к семье и друзьям, которые будут слушать и утешать. Это может означать поиск специалиста по психическому здоровью для краткого курса терапии. Некоторым людям также может быть полезно обратиться к своей религиозной общине.

Поддержка со стороны окружающих также может помочь предотвратить обращение к нездоровым методам выживания, таким как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Список психических расстройств и симптомов

Многие люди во всем мире страдают психическими расстройствами. Интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой у разных людей. В статье дается общий перечень психических расстройств и симптомов.

Если вам посчастливилось взглянуть на психические расстройства и их симптомы, вы будете удивлены, увидев их количество как у детей, так и у взрослых. Если человек страдает психическим заболеванием, он / она может вести себя нормально, но будут препятствия в способе мышления и восприятия вещей. Помимо типов, с этими расстройствами связано множество различных признаков и симптомов. Отметим, что дети чаще всего страдают психическими расстройствами из-за умственной отсталости.Несколько тестов показывают, что такие ненормальные состояния возникают из-за высокого уровня стресса, напряжения, психического шока, эмоциональных взлетов и падений, неправильного роста интеллекта и других медицинских причин. В списке распространенных психических расстройств есть несколько видов расстройств личности, тревожности и настроения. Взглянем!

Общий список психических расстройств и связанных с ними симптомов

Депрессия

• Упущенная выгода
• Плохая концентрация и память
• Мысли о сожалении, ненависти к себе и самоубийстве
• Потеря аппетита
• Недостаток сна

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Болезнь Альцгеймера

• Невозможность запоминания
• Путаница и перепады настроения
• Разбивка по языку
• Потеря долговременной памяти
• Раздражительность и агрессивность

Агорафобия

• Избегайте больших общественных мест
• Невозможность путешествовать по разным местам
• Страх панических атак
• Чувство беспомощности
• Отрыв от реального мира

Шизофрения

• Отсутствие эмоций
• Низкая личная гигиена
• Потеря самомотивации
• Проблемы с памятью
• Социальная изоляция

Посттравматическое стрессовое расстройство

• Нарушения сна
• Невозможность концентрации и запоминания
• Отсутствие эмоциональной отзывчивости
• Расстраивающие кошмары и мечты
• Чувство плохого будущего

Биполярное расстройство

• Печаль и депрессия
• Низкая самооценка
• Агрессивное поведение
• Недостаток сна
• Раздражительность

Социальное тревожное расстройство

• Путаница
• Страх позора
• Дрожь или дрожь
• Страх оказаться на публике
• потеет

Нервная анорексия

• Чрезмерная потеря веса
• Отказ от еды и пропуск приема пищи
• Чрезмерные физические нагрузки
• Социальная изоляция
• Усталость

Аутизм

• Отсутствие зрительного контакта
• Отсутствие разговора и речи
• Незнание чувств и эмоций
• Повторяющиеся движения тела человека
• Чрезвычайно чувствительна к свету, прикосновениям и звукам

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Обсессивно-компульсивное расстройство

• Страх заражения или загрязнения
• Частое мытье рук
• Ожидание чрезмерной упорядоченности
• Решающая нестабильность
• Подвержены агрессивным импульсам

Синдром Ретта

• Раздражительность и гнев
• Нарушение движений и координации тела
• Отсутствие общения и мышления
• Нерегулярное сердцебиение
• Нарушения обучаемости

Болезнь Хантингтона

• Отсутствие энергии и силы
• Невнятная связь
• Камень
• Экстремальные изменения поведения
• Быть агрессивным без причины

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

• Промедление
• Слишком много разговоров
• Распорядок дня неорганизованный
• Внезапная смена настроения
• Чрезмерное физическое движение

Антисоциальное расстройство личности

• Агрессивное поведение
• Стойкая прилегающая
• Издевательства над другими
• Безответственный характер работы
• Нарушение правил и норм

Пограничное расстройство личности

• Чувство одиночества
• Эмоциональная нестабильность
• Гнев и раздражение
• Нестабильное изображение себя
• Отсутствие эмоций или порывов

Синдром Мюнхаузена

• Частые госпитализации
• Создание драматических историй о состоянии здоровья
• Имитация непоследовательных симптомов для привлечения внимания
• Нанесение вреда самому себе
• Всегда ищу внимания

Синдром Аспергера

• Физическая неуклюжесть
• Нарушение социальных реакций
• Неуважительное и грубое поведение
• Недостаток разговорной речи
• Несоблюдение общественного поведения

Кататония
Кататония — это форма кататонической шизофрении.

• Экстремальные моторные функции
• Отрицательное отношение
• Необычная осанка
• Повторяющиеся движения
• Аномальные манеры

Расстройство поведения

• Агрессивное поведение
• Деструктивное мышление
• Депрессия
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Суицидальные мысли

Бред

• Галлюцинации
• Беспокойство
• Дезориентация в принятии решений
• Беспокойство
• Нечеткая речь

Психогенная амнезия

• Путаница
• Эмоциональная нестабильность
• Легкая депрессия
• Невозможность запоминания
• Недостаток сна

Гиперсомния

• Чрезмерная дневная сонливость
• Беспокойство
• Беспокойство
• Неспособность нормально мыслить
• Потеря аппетита

Обратите внимание, что существует множество других типов психических заболеваний и расстройств, таких как расстройство Туретта, поздняя дискинезия, шизодическое расстройство личности, параноидальное расстройство личности, мания величия и многие другие подобные проблемы.У каждого психического заболевания есть свой набор признаков и симптомов, которые могут различаться в зависимости от уровня и степени тяжести у человека. Лучшее лечение большинства этих аномалий — это профессиональные и медицинские консультации.

Отказ от ответственности: эта статья PsycholoGenie предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены экспертных медицинских рекомендаций.

тревожных расстройств, расстройств личности, расстройств настроения, расстройств личности и др.

03 июля.2010
— Сюзанна М. Сазерленд, доктор медицины

Психическое здоровье — это состояние успешного выполнения умственных функций, приводящее к продуктивной деятельности, полноценным отношениям с другими людьми и способности адаптироваться к изменениям и справляться с проблемами. Психическое здоровье имеет важное значение для личного благополучия, семейных и межличностных отношений, а также для способности вносить вклад в жизнь сообщества или общества.

Психические расстройства — это состояния здоровья, которые характеризуются изменениями мышления, настроения и / или поведения, которые связаны с дистрессом и / или нарушением функционирования.Психические расстройства способствуют возникновению множества проблем, которые могут включать инвалидность, боль или смерть.

Психическое заболевание — это термин, который в совокупности обозначает все диагностируемые психические расстройства.

Почему важно психическое здоровье?

Психические расстройства являются одной из наиболее частых причин инвалидности. В результате бремя психических заболеваний является одним из самых высоких среди всех заболеваний. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), в любой конкретный год примерно 13 миллионов взрослых американцев (примерно каждый 17) страдают серьезным изнурительным психическим заболеванием.Расстройства психического здоровья являются основной причиной инвалидности в США и Канаде, на них приходится 25 процентов всех лет жизни, потерянных из-за инвалидности и преждевременной смертности. Более того, самоубийства — 11-я ведущая причина смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно умирает около 30 000 американцев.

Психическое здоровье и физическое здоровье тесно связаны. Психическое здоровье играет важную роль в способности людей поддерживать хорошее физическое здоровье. Психические заболевания, такие как депрессия и тревога, влияют на способность людей участвовать в способствующих укреплению здоровья привычках.В свою очередь, проблемы с физическим здоровьем, такие как хронические заболевания, могут серьезно повлиять на психическое здоровье и снизить способность человека участвовать в лечении и выздоровлении.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV)

Психиатрические диагнозы классифицируются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 4-й. Издание. Это руководство, более известное как DSM-IV, опубликовано Американской психиатрической ассоциацией и охватывает все психические расстройства как у детей, так и у взрослых.В нем также перечислены известные причины этих расстройств, статистические данные с точки зрения пола, возраста начала и прогноза, а также некоторые исследования, касающиеся оптимальных подходов к лечению.

Специалисты в области психического здоровья используют это руководство при работе с пациентами, чтобы лучше понять их болезнь и возможное лечение, а также помочь сторонним плательщикам (например, страховым компаниям) понять потребности пациента. Эта книга обычно считается «библией» для любого профессионала, ставящего психиатрический диагноз в США и многих других странах.Большая часть диагностической информации на этих страницах собрана из DSM IV.

DSM IV издается Американской психиатрической ассоциацией. Большая часть информации со страниц «Психиатрические расстройства» обобщена на страницах этого текста. Если возникают какие-либо вопросы относительно несоответствий или неточной информации, вы всегда должны по умолчанию использовать DSM в качестве окончательного руководства по психическим расстройствам.