Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Боли в плече — Неврологическая клиника
Распространенность боли в плече среди населения по разным оценкам составляет от 7 до 26%. По данным скандинавского исследования, боль в плече является одной из наиболее частых причин нетрудоспособности населения, на долю которой приходится 18% оплачиваемых больничных листов. Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью, лишая человека сна и покоя.
Давайте же разберемся Почему болят плечи?
На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко – на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.
Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Об этом мы расскажем чуть позже. Но это тоже не самая частая причина болей в плечах.
Рассмотрим основные причины болей в плечах.
50% всех случаев болей в плечах приходится на плечелопаточный периартрит. Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.
Чаще всего при плечелопаточном периартрите страдает одно плечо, но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.
Главным симптомом данного заболевания является значительное ограничение движений в руке. Например, рука плохо вращается вокруг своей оси, трудно заводится за спину или плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.
Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.
Боли в плече при плечелопаточном периартрите могут быть нерезкими, ноющими, но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах именно ночью становятся совсем нестерпимыми.2). Второе место – действительно “боль из-за шеи” (около 30 % случаев плечевой боли), то есть боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся прострелом в руку или в плечо.
Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку, в обе руки боль из шеи простреливает крайне редко. При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине – до самых кончиков пальцев.
Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.
Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы, а также – профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.
Часто при движении в больном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при этом страдает не сильно.
Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.
У таких больных может повышаться температура, появится слабость, ознобы, ломота в теле.
Будьте бдительны!
Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!
Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!
Не смотря на разнообразия причин болей в плечах, справиться с ними, какими бы сильными они не были, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение в чем с удовольствием Вам помогут специалисты нашей клиники.
Плече-лопаточный периартроз — Команда позвоночника
Боль в плече, невозможность полноценно поднимать руку, носить сумки, а, иногда, и причёсываться трудно! Всему виной плече-лопаточный периартроз!
Скажем сразу, плече-лопаточный периартроз понятие собирательное.
Плечевой сустав самый сложный сустав человеческого организма, самый подвижный. Попробуйте совершить тазобедренным суставом столько движений сколько получается у плечевого! Не выйдет!
Такая подвижность достигается сложной структурой плечевого сустава и мышц вокруг него.
Мышц очень много, некоторые из них достаточно тонкие и легко могут надрываться при чрезмерных физических нагрузках, тогда возникает так называемый импиджмент синдром (повреждение ротаторной манжеты)
При этом мышцам не удаётся зафиксировать головку плечевой кости в суставной впадине и человеку сложно поднять руку, он испытывает боль.
Бывает капсула плечевого сустава воспаляется, отекает, становиться вздутой, набухшей, ограничивает движение в суставе во все стороны, плечевой сустав становиться будто “замороженным”.
Это состояние называется адгезивный капсулит. Без должного лечения сустав может оставаться замороженным целый год.
Наши методы позволяют ликвидировать адгезивный капсулит за 1-2 недели!
Если же у человека боль в “плече” возникает только при поднятии руки вверх, то здесь мы имеем дело скорее всего с акромиально-ключичным артрозом.
Это воспаление капсулы небольшого суставчика, который расположен чуть выше чем плечевой. Сустав маленький, а проблем приносит уйму! Что самое интересное лечиться эта патология очень быстро, без всяких таблеток.
Иногда, после резких нагрузок, плечевой сустав начинает как бы “гулять”, возникает нестабильность в нём, что сопровождается болью. Здесь мы имеем дело с повреждением суставной губы (синдром Банкарта). В этом случае, бывает, без операции – ушивание суставной губы – не обойтись.
Помимо перечисленных заболеваний, плечо может болеть и из за остеохондроза шейного отдела позвоночника, и, даже, из за заболеваний внутренних органов (все терапевты знают симптом Мюсси – болезненность при надавливании в области надплечья спереди может говорить о проблемах с желчным пузырём).
Патология плечевого сустава и мягких тканей, которые его окружают, сложная проблема, требующая глубоких знаний врача, огромного опыта лечения и ведения данных пациентов.
Как часто к нам обращаются пациенты, которые где и чем только не лечились. Сколько таблеток не перепили и мазей не перемазали. Зачем впустую выкидывать деньги? Доверьтесь профессионалам и забудьте о боли в плече!
Наши методы – это Лазер высокой интенсивности, Ударно-волновая терапия, точные инъекции лекарственных препаратов и многое другое.
ᐉ Боль в Плече Лечение в Киеве – Клинике 42 года
В этой статье:
Боль в плече может проявляться при поднятии руки. Почему?
Подъем руки до горизонтального положения осуществляется без проблем. Для подъема руки от горизонтального положения и далее вверх необходимо ротировать (развернуть) руку. Иначе область головки плечевой кости упрется в ключицу. Если рука в плече болит при ее активном подъеме в пределах 60-1200, это говорит о проблемах с мягкими тканями области головки плеча. Эти, чаще воспаленные, ткани касаются ключицы. Возникает боль в плече.
При поднятии руки в сторону боль может возникать не только в плече, но и доходить до предплечья.
Такая боль в предплечье называется отраженной. Ее основную причину чаще следует искать в области головки плечевой кости.
Именно там концентрируются места прикрепления мышц плечевого сустава. Мышц, которые обеспечивают движения в плече. Некоторые из ни представлены на рисунке ниже.
Жалобы на боль в плече встречаются часто. Дифференциальная диагностика в этом случае непроста, поскольку боль может быть вызвана разными причинами: поражением костей и мышц плечевого пояса и верхней конечности, плечевого и акромиально-ключичного суставов, шейного отдела позвоночника или внутренних органов, артрозом, артритом плечевого сустава и др.
Некоторые сведения о плечевом суставе- Плечевой сустав и почти все окружающие его ткани иннервируются корешками С5— Сб.
- Боль в плече возникает при поражении следующих образований:
- шейный отдел позвоночника,
- верхние корешки плечевого сплетения,
- воспаление слизистых сумок плечевого сустав (бурсит),
- ротаторная манжета плечевого сустава (мышцы, обеспечивающие движениея в плечевом суставе), энтезит
- воспаление околосуставных тканей (при ревматической полимиалгии),
- внутренние органы, иннервируемые диафрагмальным нервом (корешки СЗ—С5).
- Боль в плече может наблюдаться при стенокардии, перикардите, синдроме Панкоста (рак верхней доли легкого с прорастанием в шейное сплетение), опухолях средостения, раздражении диафрагмального нерва (поддиафрагмальный абсцесс или внутрибрюшное кровотечение).
- Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет имеется дегенерация мышечной манжеты, что предрасполагает к повреждению образующих ее мышц и их сухожилий [Sloane P. D., Slatt L. M., Baker R. M. Essentials of family medicine. Baltimore: Williams andWilkins, 1988,242.]
Функциональная анатомия плечевого сустава
Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав, а лопатка и ключица — акромиально-ключичный.
- плечевой сустав относится к шаровидным, заключен в просторную суставную капсулу;
- большой объем движений в плечевом суставе предрасполагает к его повреждениям и развитию остеоартрозу.
Над плечевым суставом находится важное в клиническом отношении субакромиальное пространство. Оно ограничено сверху — акромионом и клювовидным отростком лопатки и натянутой между ними толстой акромиально-ключичной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. В этом относительно тесном пространстве расположены субакромиальная сумка и сухожилия мышц, образующих мышечную манжету плечевого сустава. Эти образования нередко травмируются и воспаляются.
При движениях рукой головка плечевой кости может ущемлять сухожилия мышц, расположенных в субакромиальном пространстве. Это проявляется болью в плече при поднимании руки. Сдавление приводит к воспалению сухожилий (особенно двуглавой и надостной мышц), а также к субакромиальному бурситу.
Возможные причину боли в плече перечислены здесь.
Самые частые причины боли в плече — это отраженные боли при остеохондрозе и остеоартрозе шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава.
Периартрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями околосуставных мягких тканей — мышечной манжеты плечевого сустава. Периартрит возникает в результате постоянной травматизации околосуставных тканей.
Наиболее опасные заболевания
В первую очередь нужно исключить злокачественные новообразования (в том числе синдром Панкоста при раке верхней доли легкого), инфекционный артрит и остеомиелит. Если боль локализуется в области левого плечевого сустава, исключают ИБС – ишемическую болезнь сердца (боль справа в этом случае встречаются в 20 раз реже). При приступообразной боли следует подозревать ревматоидный артрит и подагру.
Перечень заболеваний, которые могут вызывать боль в руке (плече) представлен здесь.
Сложности в диагностике
Особенно трудна диагностика ревматической полимиалгии. Ее следует подозревать у всех больных старше 60 лет, жалующихся на двустороннюю боль в плечах, усиливающуюся по утрам.
Трудности представляют также диагностика заднего вывиха и привычного подвывиха плеча, ишемического некроза головки плечевой кости после перелома, разрыва или дегенерации мышечной манжеты и дифференциальная диагностика при отраженной боли в плече (при заболеваниях внутренних органов).
Одна из самых распространенных причин боли в плече — болезни позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Боль в плече наблюдается при депрессии, диабетической артропатии, приеме кортикостероидов (ишемический некроз головки плечевой кости) и анаболических стероидов (некроз акромиона и ключицы), при психических нарушениях.
Диагностика при болях в плечевом суставе
- Опрос и осмотр
- Ортопедическое тестирование функции сустава
- Рентген плечевого сустава
- УЗИ плечевого сустава
- МРТ плечевого сустава
Наше оборудование для диагностики
Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.
Что делать при боли в плече?
- Установить причину боли в плече (установить диагноз).
- Причину боли в плече установит доктор ортопед-травматолог или ревматолог. Диагноз устанавливается при помощи клинического и аппаратного обследования.
- Тактика лечения боли в плече зависимости от диагностированной причины.
- При боли в плече важно сделать так, чтобы боль не повторялась. Для этого мы предлагаем разные методы, включая физическую реабилитацию позвоночника, физиотерапию, кинезотерапию и др.
Лечение неосложненных болей в плече, связанных с воспалением мягких тканей плечевого сустава обычно не вызывает проблем. Например, для лечения боли в плече при поднятии руки в ряде случаев достаточно провести локальную прицельную противовоспалительную терапию: медикаментозную, ультразвуковую ударно-волновую терапию, физиотерапию.
При артрозе сустава можно применять плазматерапию. Плазматерапия позволяет снять воспаление сустава при помощи собственной плазмы.
При так называемом «замороженном плече» (frozen shoulder) особая двухэтапная тактика. Первым этапом устанавливается причина патологии и устраняется боль. После чего переходят к разработке сустава. Процесс излечения может занять от 2 недель до нескольких месяцев. Это сложная патология, требующая упорного лечения. Но, победить ее, как правило, удается.
Если боль в плечевом суставе, в том числе боль в плече при подъеме руки вызвана патологией позвоночника, аутоиммунными процессами, фибромиалгией, тактика лечения кардинально меняется. Применяются методы, позволяющие устранить причину боли.
Тактика лечения боли в плече определяется установленным диагнозом и пониманием причин патологии.
Читать больше о лечении боли в плечевом суставе при разных причинах (диагнозах).
Кто в клинике «Меддиагностика» лечит боли в спине, позвоночнике и в суставах
Гонгальский Владимир ВладимировичДоктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений ГеннадиевичОртопед-травматолог, вертебролог
Максимов Григорий АлександровичПомощник директора
Мы лечим заболевания опорно-двигательного аппарата (боли в позвоночнике и суставах) и неврологическую патологию с 1978 года с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г.Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Диагностика и лечение боли в плече при поднятии руки вверх (правой, левой) проводится в Центре «Меддиагностика».
Боль в предплечье
Случается иногда в жизни так, что боль не дает ни о чем думать, как только о ней. Боль в предплечье может быть разной. Она может внезапно охватить в момент резкого движения, может длительное время стягивать одну сторону туловища, может ныть постоянно, может не давать спать. Какой бы она не была, для боли всегда есть причина. И существует вопрос, как от нее избавиться.
Многие советует — пойти к врачу, и они правы. Но, если «прихватило» ночью, а для скорой помощи — не все так плохо? А, если в данный момент не с кем оставить ребенка? И этих «если» множество. А проблему нужно решить сейчас, поскольку, любая боль мешает нормально жить. В таких случаях люди ищут информацию в интернете.
Причины боли в предплечье
- Травма лучезапястного и локтевого сустава, мышц предплечья может стать причиной боли в предплечье. Эти травмы могут нести открытый и закрытый характер. В случае серьезных повреждений, а именно: ушибы, подкожные разрывы мышц, переломы костей предплечья, вероятны образования субфасциальных гематом, которые способны сдавливать сосуды и нервные окончания. В ходе такого действия возможны последствия: нарушение функциональной деятельности кисти, не исключающая потерю кожной чувствительности.
- Что касается подкожных разрывов мышц и сухожилий, то это редкое явление. В случае частичных и абсолютных повреждений не исключена частичная боль в предплечье, гематома, проблемные движения кисти и пальцев.
- Перенапряжение или перегрузка мышц предплечья, к примеру, подъем слишком тяжелого груза, физическая деятельность, резкое движение может спровоцировать боль в предплечье, иногда к дистрофическому процессу. Тип болевых ощущений: ноющий. Если руку сжать в кулак, то боль в предплечье усиливается. В момент движения лучезапястного сустава, боль может быть острой.
- Гнойные тендовагиниты — последствия панариции или флегмона кисти. Симптомы: повышенная температура всего тела, отечность местного значения, гиперемия кожи, поскольку, гнойные расплавления тканей извергают гной. Кроме того, помимо ограничений вероятна полная дисфункция пальцев кисти, а боль в предплечье при этом острая и резкая.
- В результате уплотнения поперечной связки и сужения канала запястья возникает боль в предплечье. В медицине такое заболевания называют синдромом запястного канала, который приводит к сдавливанию серединного нерва, сосудов кисти и сухожилий сгибателей.
- Профессиональная деятельность (плотники, шлифовщики, гладильщики и прочее) может вызвать некоторые заболевания: миозиты. При этом боль в предплечье невыносимая даже жгучая. У правши в основном болит левое предплечье, а у левши — правое.
- Рефлекторный нейродистрофический и нейроваскулярный синдром. При таком диагнозе человек страдает от ноющей боли, которая затрагивает не только предплечье, а распространяется затылочную часть головы, шею, плечо и кисть.
- Скаленус и пекталгический синдром могут причинить боль в предплечье. На человеческом языке это объясняется, как нарушения рефлекторного и мышечно-тонического характера в грудных мышцах. Плюс ко всему сдавливается подключичная артерия и плечевое сплетение.
- Плескопатия возникает в результате травмы, опухолевого образования или лучевого лечения.
- Сдавленный серединный нерв в зоне круглого пронатора формирует резкую боль в предплечье.
Причин и заболеваний, которые провоцируют жгучую, острую, резкую, ноющую боль в предплечье на самом деле гораздо больше, и каждая из них имеет свои последствия и симптомы.
Симптомы боли в предплечье
Боль в предплечье может обосновываться различными причинами, соответственно и разнообразными симптомами.
Существует целая группа воспалительных процессов и поражений сухожилий, возбудителями которой являются тендиниты и тендинозы. В случае перехода патологии на связку и окружающую оболочку, развивается тендовагинит. Появляется боль в предплечье и нарушаются функции верхних конечностей. Как правило тендиниты и тендинозы — это одновременное заболевание так, как факторы их появления идентичны, как и способы лечения.
Во время воспаления сухожилия создается риск вероятных разрывов. Воспалительный процесс характеризуется такими симптомами:
- во время движения возникает боль,
- пассивные движения могут не порождать боль в предплечье,
- если дотронуться до пораженного места, то присутствуют болезненные ощущения,
- повышенная температура местного значения,
- покраснение кожи и даже отек в болевой зоне,
- «хруст» в суставах в процессе движения.
Диффузный фасциит — один из видов воспалительного процесса. Его характерные особенности заключаются в том, что в этой ситуации поражается соединительная оболочка мышц предплечья. Симптомы данного заболевания:
- тянущая боль в предплечье,
- слабость сокращений в кисти и пальцах,
- кожные изменения, напоминающее целлюлит с небольшими уплотнениями.
Суставные вывихи имеют такую симптоматику:
- боль в предплечье, в плече, в лучезапястном, локтевом суставе, кисти,
- внешние изменения: «шишка» в области сустава и рядом впадина, отек,
- движения пораженной руки вместе с предплечьем ограничены, нередко, даже невозможны.
Стресс-перелом — результат физических нагрузок. Обычно такой диагноз встречается у спортсменов.
Переломы вызванные травмой имеют такие признаки:
- нарастающая боль в предплечье, которая отдает и в соседние части тела (рука, спина) в процессе движений,
- припухлость и отек в пораженной точке,
- подкожные кровоизлияния,
- не нормальное положение руки,
- нарушенная подвижность, включая ограниченность движений,
- возможен «хруст» сломанной кости,
- если перелом открытый, то обломки костей можно увидеть,
- при открытом переломе характерны кровотечение и травматический шок.
Переломы в области локтевого сустава в большинстве случаев возникают из-за падения на локоть или резкого сокращения трицепса. Определить наличие перелома в этой зоне можно, благодаря таким симптомам:
- отечность и деформация в пораженной полости,
- синий, фиолетовый оттенок,
- в выпрямленном состоянии рука свисает,
- шевелить рукой невозможно так, как только при одной попытке появляется сильная пронизывающая боль,
- невозможность разогнуть самостоятельно предплечье в случае перелома со смещением.
Артрит — еще одна форма воспалительного процесса, который определяют следующими симптомами:
- скованность и боль в предплечье,
- изменяется форма сустава,
- ограничения движений пораженной конечности,
- покраснение кожи,
- необычный «хруст» во время нагрузки.
Остеоартроз — заболевание, сформированное на базе разрушения хрящевой ткани на поверхностях сустава.
Симптомы на начальной стадии развития остеоартроза:
- периодическая боль в предплечье, возникающая после усиленных физических нагрузок,
- боль в ночное время суток.
Клиническая форма остеоартроза имеет другие симптомы:
- ограниченные движения конечности, более усиленные затруднения характерны по утрам,
- «хруст».
Боли в мышцах предплечья
Логично, что, если болят конкретно мышцы, то это поражение мышц. Теперь рассмотрим какие именно поражения бывают:
- Миозит. Был рассмотрен несколько выше.
- Физическое перенапряжение — явление, которое чаще всего встречается. В этом случае возникает боль в предплечье, да и во всей руке. Если не прекратить физические нагрузки, то болезненные ощущения распространяются по всей зоне руки, включая кисть. В результате хронического перенапряжения возможны дистрофические процессы.
- Растяжение мышц. В этом случае мышцы могут иметь вздутый вид, и конечно же, сопровождается болью, особенно при ощупывании. Редко, но все же бывает, отек и увеличенный размер предплечья.
- Надрывы мышц предплечья. Боль в предплечье имеет отношение не только к самой мышце, но и к его сухожилию. Если разрыв достаточно большой, то не исключена возможность отсоединения мышцы от сухожилия. Боль при этом невероятно резкая и сильная. При надрыве мышц имеются видоизменения: большой отек на месте повреждения, гематома. В случае образования гематомы, предплечье горячее на ощупь. К крайним последствиям относятся непоправимые разрушения нервных волокон и мышечной ткани, результат которого — невозможность согнуть или разогнуть кисть и пальцы рук.
Ноющая боль в предплечье
Не исключено, что ноющая боль в предплечье может нести клиническую форму заболеваний, связанную с неврологией, вертебрологией, или имеет отношение к метаболическим, иммунным, нейрорефлекторным и нейроваскулярным расстройствам и так далее.
Венозный тромбоз — заболевание объясняется закупоркой вен, что отрицает естественный кровоток. Кроме того, воспаляются стенки сосудов и окружающие их ткани. Боли в этом случае могут быть разными: ноющие, судорожные, сильные, острые, резкие, тупые, глухие, умеренные. Опасность такого диагноза заключается в том, что тромб может отделиться от стенки сосуда и попасть с потоком крови в сердце, легкие или в мозг.
Рефлекторные нейродистрофические и нейроваскулярные синдромы.
Красная волчанка, которой присуще симптомы:
- сильная усталость,
- прогрессирующая сыпь на коже,
- боль в суставах,
- поражение почек, сердца, легких, крови,
- потеря веса,
- обильное выпадение волос,
- воспаленные лимфоузлы,
- кожный васкулит,
- анемия,
- опухшие ступни и ладони.
Сильная боль в предплечье
Хуже боли, только постоянная, сильная боль в предплечье, которая не только сковывает движения, а даже парализует. Какие заболевания могут причинить сильную боль в предплечье?
- Подагра. Наверняка, многие наслышаны о том, что из-за большого наличия в плазме крови мочевой кислоты, откладываются соли на поверхности суставов. Но, мало кто знает о невероятно жгучих и сильных болях, корень которой находится в суставах большого пальца на ноге и простегает до самого предплечья. К последствиям относится полиартрит.
- Плексит — воспалительный процесс относительно плечевого нервного сплетения. В качестве причины чаще всего выступает травма. В тяжелых случаях появляется нарушения питания тканей, которые затрагивают верхние конечности. Данное заболевание обладает двумя степенями развития: паралитическим и невралгическим. Первая степень обусловлена параличом мышц. Вторая — спонтанными болями в плечевом суставе.
- Позвоночная грыжа. Ее особенность заключается в том, что отражается боль в предплечье, а не в области шейной и грудной зоны позвоночника, не смотря на то, что стержень заболевания находится именно там. При этом, предплечье не меняет своего внешнего вида, нет препятствий при движениях. Боль, основанием которой является данное заболевание, способна ночью поднять человека с постели.
Мышечная боль в предплечье
Мышечная боль в предплечье чаще всего объясняется физическими нагрузками, но не исключены заболевания: тендовагинит, крепитирующий тендовагинит, туннельный синдром, скаленус-синдром и так далее.
- Крепитирующий тендовагинит второе название паратенонит предплечья. В момент движения ощущается боль в области поражения, крепитация. Воспалительное развитие проходит остро. Есть вероятность того, что заболевание может перейти в хроническое.
- Туннельный синдром. В этом случае боль зарождается в руках, чаще всего, начало ее появление — кисть правой руки. Основанием такого последствия может стать однообразная работа. Такой диагноз в основном свойственен людям, работающим за компьютером. Помимо этого в качестве фактора, вызывающего эту болезнь относят:
- беременность,
- артрит,
- гипотиреоз,
- ожирение,
- диабет,
- систематические, одинаковые движения рук,
- травмы запястья,
- костные выросты,
- курение.
- Скаленус-синдром или синдром передней лестничной мышцы состоит в наличие спазма, уплотнения и даже утолщения пораженной мышцы.
Ноющая боль в правом предплечье
Такого рода боль в предплечье (как в правом, так и в левом) может быть следствием различных причин:
- простудные заболевания (мышечная «ломка» при температуре),
- капсулит — воспаление суставной оболочки. Опасность капсулита заключается в том, что больной может оказаться в состоянии длительной инвалидности. Как правило, данное заболевание не грозит лицам до 50 лет. Но, все же, были зафиксированы случаи, когда среди больных оказывались и более молодые люди — до 40 лет. Особенность капсулита состоит в том, что боль в предплечье может быть не только ноющей, но и сильной. Характерный симптом для капсулита — ограниченные движения руки, особенно, во внутрь. Что касается причин возникновения заболевания, то следствия могут быть вызваны травмой или появиться спонтанно,
- ноющая боль в предплечье «на погоду» характеризуется плечелопаточным периартритом или травмами суставов, которые были не до конца вылеченными. Чем вызван плечелопаточный периартрит и его симптомы?
- в первую очередь, к причинам относятся травмы: вывих, удар в плечо, непривычная нагрузка на плечо и так далее;
- дегенеративное развитие внутри позвоночника, приводящее к дисфункции трофики около суставных тканей;
- заболевания, которые влияют на рефлекторные процессы относительно плечевого сустава, допустим, инфаркт миокарда.
Тянущая боль в предплечье
Нередко встречается у людей, которые прибегали к лечению антикоагулянтами, предназначенные для торможения свертывания крови. В ходе чего, возможно внезапное кровоизлияние в мышцах предплечья. Боль в предплечье в этом случае может быть ноющей и тянущей. Кроме того, предплечье увеличивается в размерах, возникают гематомы. При всем этом, наличие травмы не обязательно.
Так же, если «тянет» плечо и предплечье, вполне возможно, что была осуществлена перегрузка на плечо, сформированная тяжестью или резкими движениями.
Резкая боль в предплечье
Сюда же можно отнести виды заболеваний, которые были рассмотрены с симптомами острой боли. Так же сильная резкая боль в предплечье может означать наличие таких заболеваний:
- шейный остеохондроз — простыми словами, звучит примерно так: если рассматривать позвоночник, как основную двигательную систему, то как и любому механизму, ему необходим смазочный материал, который смягчает процесс трения, оказанный, в данном случае, на межпозвонковые диски. В момент движения эти диским соприкасаются между собой, и при отсутствии смазочной пленки, диски стираются и проседают, от чего и возникает резкая боль в предплечье. Шейный остеохондроз — это отсутствие сестественной смазки;
- капсулит;
- бурсит — название произошло от слова «бурса» — околосуставная сумка. Именно в ней скапливается жикость, оказывающая смягчающее действие на сустав в процессе движения. Воспаление этой сумки называется — бурсит. Кроме того, что в процессе развития заболевания возникает резкая боль в предплечье, могут быть и механические изменения: отек, покраснение кожи, повышенная температура в локальном смысле, ограниченные движения.
Ноющая боль в левом предплечье
Левая сторона туловища загружена жизненно важными органами такими, как сердце, левая почка и мочеточник, селезенка, поджелудочная железа, часть желудка и прочее. Ноющая боль в левом предплечье может быть совершенно никак не связаной с мышечными и костными заболеваниями. Не исключен вариант наличия проблем, имеющих отношение к сердечным болезням. Если речь идет действительно о сердце, то в этом случае боль в предплечье перетекает в руку, включая кисть. Боль в этом случае имеет несколько немеющий характер, эффект отлеженной руки. В такой ситуации человек не может спать или долго лежать на левом боку так, как рука начинает неметь и ныть.
Боль в левом предплечье может иметь и другое значение:
- воспаление сухожилий левого плеча,
- тендинит бицепса,
- бурсит,
- отложение солей кальция,
- травмы,
- опухоли,
- плечелопаточный периартроз,
- импигментный синдром,
- кальциноз предплечья,
- артрозы и артриты.
Боль в предплечье и локте
Нередко случается, что боль в предплечье затрагивает и локоть, бывает и наоборот ущемленный нерв или воспаленный сустав в локте может отдавать в предплечье и даже в шею. Тут как с зубной болью: болит один зуб, а болевая зона охвата затрагивает всю челюсть. Итак, рассмотрим причины боли:
- пораженные суставные хрящи и кости: артрит, артроз, хондокальциноз, синовиальный хондроматоз, травмы локтевого сустава, остеофиты локтевого сустава, опухоли локтевого сустава, подагра;
- пораженный мышечно-связочный аппарат, сюда же входят такие заболевания, как бурсит и эпикондилит локтевого сустава, тендинит, дисфузный фасцит, синдром кубитального канала;
- проблемы, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют боль в предплечье, в локте и в области шеи: неврит локтевого нерва, инфаркт миокарда, нейротрофическая артропатия Шарко, гемофилия, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.
Выше мы рассмотрели варианты заболеваний, на почве которых может возникнуть боль в предплечье и в локте. Но, помимо этого, существуют механические воздействия, которые в повседневной жизни называются травмами: вывих, перелом, растяжение, надрыв, разрыв и так далее.
При переломе локтевого сустава болевые ощущения имеют острый характер. Причиной такой боли служит не только сломанный сустав, но и поврежденные нервы, сосуды, ткани, которые были затронуты обломками костей. И, как вы сами понимаете, что в случае затронутого нерва, боль способна привести человека даже к потере сознания. Помимо болевых признаков, определить перелом локтевого сустава можно, благодаря не естественному хрусту костей в поврежденной зоне. А так же движения руки становятся ограниченными, иногда невозможными. Внешние изменения также присутствуют: деформация сустава; кровоподтеки, в результате повреждения кровеносных сосудов.
Боль в предплечье и в локтевом суставе, вызванная ишемической контрактурой Фолькмана, является одной из самых опасных так, как фактор ее зарождения заключается в остром нарушении артериального кровотока в руке из-за повреждения или сдавливания отеком сосудов.
Симптомы ишемической контрактуры Фолькмана: побледневший кожный покров на руке, конечность становится холодной, нарушенная кожная чувствительность, слабый (или его отсутствие) пульс, отекшие пальцы.
В результате разрыва сухожилий локтевого сустава, боль в предплечье затрагивает полностью руку так, как в этом случае, как правило основная сила механического воздействия направлена на бицепс или двуглавую мышцу плеча. Не исключен факт отрыва сухожилий от мышц.
Острая боль в предплечье, но чаще в локте, может говорить о формировании остеофитов — патологических наростов на плоскости хрящевой и костной ткани. Причиной возможного диагноза являются: неправильный обмен кальция или деформирующие нагрузки.
Хондроматоз объясняется, как костное или хрящевое новообразование внутри сустава. В результате такого действия, деформируется кость и сустав, больная конечность укорачивается. Воспалительный процесс, который является неотъемлемым явлением этой болезни, усиливает боль в предплечье, в локте. Что касается клинической ситуации, то здесь присущи такие симптомы: боль в момент сгиба и разгиба локтя, припухлость, тугие движения сустава, образование контрактур, гипертрофия около суставных мышц.
Боль в предплечье или в локте ноющего характера может быть обусловлена наличием опухоли. Общее недомогание злокачественных процессов характеризуется слабостью, утомляемостью, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Что касается самой боли, то на начальном этапе развития заболевания она особо не привлекает к себе внимания. Но со временем болевые ощущения обретают навязчивый ноющий характер, даже по ночам. Чем прогрессивнее становится заболевание, тем интенсивнее — боль. И, что самое существенное, устранить болезненность при помощи обезболивающего невозможно.
Эпикондилит (воспаление связочного аппарата локтевого сустава) образует боль в предплечье и в локте нагрузками на руку, то есть, в спокойном состоянии боль не беспокоит. К признакам данного заболевания относятся такие явления: отсутствие нарушения движений руки, внешних изменений нет, при ощупывании сустава возникает боль.
Неврология выделяет заболевание, которое может причинить боль в предплечье и локте, известное под названием синдром кубитального канала — ущемленный нерв в локтевом канале. Данное заболевание не появляется «из не от куда», факторами его формирования являются микротравмы суставных костей или же генетическая предрасположенность. Кроме, синдрома кубитального канала к неврологии относится неврит — воспаление локтевого нерва.
Гемофилия является одним из провокаторов боли в области предплечья и локтя так, как ей свойственный частые кровоизлияния в суставные зоны, включая локтевой сустав. Если говорить о факторе возбудителя болезни, то это генетическое предрасположенность, имеющая отношение к неправильному процессу свертывания крови. Гемофилия дает о себе знать еще в детском возрасте, когда организм более всего подвержен травмам.
Боль в левом предплечье
Боль в предплечье с левой стороны может означать наличие любого из вышеперечисленного заболевания. Плюс ко всему, боль боли рознь, соответственно, следует различать типы и формы болей. Если же болевой синдром охватывает зону от плеча до локтя, то нередко такое явление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Боль в этом случае может быть сильной, а может — немеющей. Источник самой боли зиждется в грудной клетке, но нередко отдает в левую часть туловища, шею и даже живот. Болезнь проявляет себя бледностью, тяжестью в области груди, одышкой, головокружением, потерей сознания.
Если же симптомы таковы: противная боль в предплечье, в левом плече и под левой лопаткой; с левой стороны шеи — может сигнализировать не о заболеваниях, связанных с позвоночником, а с сердцем. Не исключен вариант миозита. В случае с миозитом парилка и массаж — опасные вещи.
Боль в предплечье левой руки
Бывают случаи, когда боль в предплечье, казалось бы, возникает из не откуда. В особенности человек теряется в догадках, когда боль охватывает именно левую область предплечья и остальной части руки. Он начинает задумываться о возможных травмах или о неудобном положении тела в процессе сна, что, кстати, не исключено.
Когда левая рука болит и даже ломит так, что ее тяжело поднять, говорит о вероятном хроническом тендовагините. Нередко тендовагинит имеет инфекционное начало, например, порез руки.
В случае защемления нерва боль в предплечье настолько сильна, что человек не может удержать маленький кусочек хлеба. В лечении особой популярностью пользуются: мазь с гепарином, бальзам Караваева.
Боль в правом предплечье
Существует множество советов, как устранить боль в предплечье, независимо от того, правое оно или левое. Но, честно говоря, прислушиваться к ним, крайне, опасно, поскольку, для одного заболевания рекомендовано использовать физиотерапию, массажи, водные процедуры, паровые бани, а другого диагноза такой способ лечения противопоказан. Поэтому, прежде, чем заниматься лечением, следует обратиться к врачу, и уже после установленного диагноза, прибегать к способам лечения.
Выше мы уже рассматривали названия болезней, которые могут спровоцировать боль в предплечье, боль в левом предплечье. Некоторые из них (артрит, артроз, подагра, ревматизм, полиартрит, капсулит, бурсит, защемленный нерв, гемофилия и так далее) могут причинить боль и в правом предплечье, плече и в локтевом суставе правой руки.
Боль в плече и предплечье
Что может спровоцировать боль в предплечье и плече? Как правило, мы сами виноваты в наличии подобных проблем так, как отсутствие заботы о своем здоровье в будущем сулит нам проблемы с суставами, костями, ущемленными нервами, перенапряженными мышцами и прочее. Как именно образ жизни может повлиять на возможную боль в предплечье и плече в будущем?
Во-первых, малоподвижная жизнедеятельность, неправильное положение тела в процессе сна (даже неудобный матрац; открытое окно у кровати — сквозняк), неправильная осанка, однотипные движения или однообразное положение — оказывают влияние на состояние опорно-двигательного аппарата;
Во-вторых, переохлаждение (закалка без специальной подготовки, ныряние в холодную воду, одежда не по сезону) — вероятность застуженных нервных окончаний, мышц;
В-третьих, желающие иметь идеальное тело, иногда с чрезмерным фанатизмом идут к своей цели, что приводит к растяжению или разрыву мышц, так же и травмы суставов и костей. Что касается людей, у которых работа требует поднимать тяжелые предметы (грузчики), то не забывайте читать технику безопасности и охрану труда. В любом случае, там должны быть указаны максимальные объемы, которые можно поднимать человеку без использования грузоподъемных средств. Но, как бы там не было, здоровье важнее работы.
Но бывают вещи, которые не подвластны наши стараниям, допустим наследственная предрасположенность к определенной болезни (артрит, гемофилия) или случайная бытовая травма (вывих, перелом).
Острая боль в предплечье
Одно из самых неприятных, даже мучительных ощущений — острая боль в предплечье, которая объясняется такими заболеваниями:
- артрит, включая ревматоидный артрит,
- артроз,
- тендинит,
- неврит плечевого нерва.
Рассмотрим более подробно. Итак артриты могут вызвать адскую боль в предплечье, деформацию больного сустава. Данное заболевание может появиться в любом возрасте, даже у детей. Причины возникновения артрита:
- Инфекции различного рода, к примеру, туберкулез, ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП, простудные заболевания, ЗППП и так далее. Золотистый стафилококк и стрептококк являются основными возбудителями артрита;
- Механическое воздействие на плечо и предплечье такие, как хирургическое вмешательство именно в сустав, травмы;
- Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям. Но сказать наверняка о том, что артрит является абсолютно наследственным заболеванием нельзя. Но, если в семье были больные артритом, то лучше в целях профилактики пройти обследование;
- Слабый иммунитет, табакокурение, переохлаждение, увеличенная масса тела.
Артроз обычно свойственен пожилым людям. Что касается симптомов, то тут не исключена острая боль в предплечье даже при малейших движениях, которая обостряется при нагрузках на плечо или руку. Кроме того, рука больного становится практически неподвижной, особенно при ее поднятии. Артроз просто так не появляется. Для его формирования нужны причины, допустим ревматоидный артрит или псориаз. Нарушение обмена веществ в суставе могут спровоцировать артроз.
Тендинит и тендиноз был рассмотрен выше.
Неврит плечевого нерва. Боль в предплечье в данном случае больные путают с суставной болью в той же зоне, хотя на самом деле, сустав может быть вовсе не задет. Здесь болевые ощущенья сходны с зубной болью так, как происходит восспалительный процесс самого нерва. Опсность данного заболевания заключается в том, что неврит плечевого нерва может привести к периферическому параличу, в результате которого рука безжизненно висит.
Диагностика боли в предплечье
Диагностика болей зависит от характера заболеваний. Если, к примеру, человек упал на вытянутую руку, то нет смысла искать ответ благодаря ЭКГ, или же, наоборот, в случае отсутствия травм — искать перелом глупо. Но, в любом любом случае, если есть боль в предплечье, то существует и сама причина ее возникновения.
На приеме у врача, прежде всего, ощупывают болевую зону: предплечье, плечо, локоть, шею и так далее. Это делается , главным образом, для того, чтобы исключить заболевания, требующие радикальных способов лечения — хирургия, например: опухоли, межпозвоночные грыжи, остеомиелит, менингит, эпидуральный абсцесс, заглоточный абсцесс, тромбоз и многое другое.
В некоторых случаях диагностика терпит затруднения так, как некоторые заболевания сложно определить, к примеру, плечелопаточная периартропатия, в основном связанная с повреждением мягких периартикулярных тканей. Плечелопаточная периартропатия имеет несколько разновидностей:
- тендинит ротаторной манжетки. В этом случае боль в предплечье имеет диффузный характер, сопровождающейся с ограниченной латеральной плоскостью плеча. При поднятии плеча боль усиливается;
- субакромиальный бурсит по болевым признакам анализируется так: незначительная боль в момент поднятия руки над головой;
- тендинит двуглавой мышцы. Боль в предплечье и в плече связана с заболеванием сухожилия;
- артрит;
- адгезивный капсулит, скажем так, финал заболеваний, имеющих отношение к патологиям плечелопаточных тканей или к неврологии, а именно, относительно плечевого сустава. Здесь боль в предплечье очень сильная, острая и резкая.
Точный диагноз обычным ощупыванием не обходится. В наши дни медицинский осмотр сопровождается рентгеном, УЗИ, МРТ или другими компьютерными устройствами. Так же анализ крови помогает определить наличие инфекции, метастаз (при раковых заболеваниях), нехватку витаминов и полезных микроэлементов (кальция). Самое главное, не спешить с выводами, поскольку, одни и те же симптомы могут иметь совершенно разные причины.
Лечение боли в предплечье
Прежде, чем говорить о том, как лечить боль в предплечье, хотелось бы напомнить о том, какие врачи компетентны в этом вопросе: –
- ортопед — врожденные заболевания; болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом;
- травматолог — врач, который лечит все, начиная от вывихов, заканчивая тяжелыми травмами и открытыми переломами;
- хирург — эксперт широкого профиля, который специализируется в различных областях, начиная от гинекологии, заканчивая болезнями сердца;
- ревматолог — специалист узкого значения, а точнее, в сфере соединительных тканей, суставов. Так же специализируется на ревматических пороках сердца;
- вертебролог — занимается лечением заболеваний позвоночника;
- невролог — здесь понятно, что врач решает проблемы неврологического характера;
- остеопат — имеет отношение к целому ряду диагнозов:
- заболевания позвоночников и суставов,
- заболевания ЛОР-органов,
- неврологические заболевания,
- заболевания внутренних органов (пищеварительная система, болезни которой так же могут причинить боль в предплечье),
- детские, мужские и женские заболевания,
- результаты травм,
- беременность и роды.
- онколог — лечит раковые заболевания любой сложности,
- кардиолог — устраняет проблемы, связанные с сердцем.
Саму боль можно устранить благодаря обезболивающим, но таким способом решить проблему невозможно. И так, как же искоренить именно причину боли? Изначально следует удостовериться в диагнозе, после чего и происходит лечение:
Травма лучезапястного и локтевого сустава
Лечить самостоятельно не то, что не рекомендуется, а категорически запрещено.
Все новости Предыдущая Следующая
БОЛЬ В ПЛЕЧЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ?
Боли в плечевом суставе встречаются достаточно часто, они могут появляться и у молодых пациентов. Часто болевой синдром носит достаточно выраженный характер и приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента, снижает трудоспособность, а иногда даже приводит к затруднениям при самообслуживании, вызывая затруднение при одевании, посещении ванной комнаты, приготовлении и приеме пищи, уборке своего жилого помещения. Часто пациенты с болями в плечевом суставе жалуются на выраженное нарушение сна, связанное с болевым синдромом .
Что делать в случае, если подобная ситуация вам знакома? Необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу, при себе желательно иметь рентгенограмму либо МРТ-исследование плечевого сустава. На приеме врач определится с перечнем дополнительного лабораторного исследования, учитывая симптомы заболевания, чтобы поставить точный диагноз. Все анализы вы сможете сдать прямо в клинике. Важно знать, что заранее проходить лабораторную диагностику не следует, поскольку пациент может сдать те анализы,которые не нужны и не сдать необходимые для подтверждения или снятия диагноза.
Лечение болевого синдрома в плечевом суставе должно быть комплексным и индивидуальным! Для каждого пациента оно свое! Одним достаточно обеспечить покой и временно разгрузить сустав при помощи кинезиотейпирования, другим необходимо провести курс приема таблетированных препаратов ,либо внутримышечных. Кому-то понадобятся дополнительные методы лечения – так называемые внустрисуставные блокады, когда введение лекарственных препаратов производится непосредственно в область плечевого сустава . Такой метод позволяет быстро купировать болевой синдром и дает возможность к дальнейшей реабилитации сустава при помощи рефлексотерапии, остеопатии, массажа, кинезиотейпирования, физиотерапии.А у некоторых людей боль в плече — это психосоматическое состояние, которое возникло из -за какого-либо психологического потрясения, стресса . Такого пациента способен избавить от боли только психолог специализирующийся в этом направлении.
Своевременное обращение к врачу избавит вас от мучительного болевого синдрома. Поможет в кратчайшие сроки восстановить привычный образ жизни и предотвратит стойкое нарушение функции конечности и переход боли в разряд хронической.
Дорогие друзья,за консультацией по вопросу болей в плечевом суставе вы можете обратиться к нашему врачу- ревматологу Малаховой Любови Сергеевне, а так же вам могут помочь травматологи –ортопеды нашей клиники.
Психосоматическую помощь оказывает психологСкоробовенко Наталья Николаевна.
Запишитесь на прием к специалисту по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте любым удобным способом.
Желаем Вам крепкого здоровья!
ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ
Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.
Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.
Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.
Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.
«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения. «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.
В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.
Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости. Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения. В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.
В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений.
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).
Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.
Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.
Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов. У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).
Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.
В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.
«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).
Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.
Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.
Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.
Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.
Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.
Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.
Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.
Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.
Ой! Боль в плече и способы ее лечения
Некоторые заболевания плеча могут стать более распространенными с возрастом.
Изображение: © vitapix / Getty Images
Вероятно, вы мало думаете о своих плечах, пока не почувствуете внезапную боль в одном из них. Из-за боли в плече простое действие — расчесывание и сушка волос, попытка застегнуть бюстгальтер за спину или захват чего-то над головой — кажется монументальной задачей.
С возрастом у вас больше шансов испытать боль в плече из-за различных распространенных заболеваний. «Проблемы с плечом очень распространены», — говорит доктор Арун Рамаппа, доцент кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. Боль может возникать постепенно или внезапно, от легкой до мучительной.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных состояний, с которыми вы можете столкнуться, и несколько советов по их устранению.
Что делать, если болит плечоЕсли вы действительно испытываете боль в плече, не всегда можно выяснить причину.Иногда проблемы в других частях тела на самом деле являются источником боли, которая затем распространяется до вашего плеча. Это может произойти с некоторыми проблемами шеи, включая артрит и грыжу межпозвоночного диска, говорит доктор Арун Рамаппа, доцент кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. В общем, если вы испытываете сильную боль или знаете, что травмировались, лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы ему поставили диагноз. Но если у вас общая легкая боль в плече, попробуйте скорректировать свою деятельность, принять нестероидные противовоспалительные препараты и выполнить легкую растяжку, чтобы увидеть, уменьшится ли боль сама по себе.Однако, если боль не проходит через несколько недель, вам следует проконсультироваться с врачом. |
Травмы и раздражения ротаторной манжеты
Поворотная манжета — это группа мышц и сухожилий, которые помогают прикрепить плечо к суставу и позволяют перемещать его круговыми движениями. По данным Американской академии ортопедической хирургии (AAOS), около двух миллионов человек ежегодно посещают врача по поводу проблем, связанных с вращательной манжетой. Большинство проблем с вращательной манжетой делятся на две категории: разрывы и воспаления.Заподозрите проблему с вращающей манжетой, если у вас возникает боль или скованность в плече, когда вы поднимаете руку над головой, чтобы расчесать волосы, или когда вы тянетесь за спину. «Вы не сможете делать то, что хотите, например, ставить посуду в верхний шкафчик, играть в теннис или обрезать сад», — говорит доктор Рамаппа.
Удар вращающей манжеты. Удар вращающей манжеты плеча возникает при раздражении, воспалении или сжатии сухожилий или бурсы (заполненного жидкостью мешка, расположенного между костями) плеча.Столкновение может быть вызвано травмой, но также может быть результатом общего износа в повседневной жизни.
Разрыв ротаторной манжеты. Разрыв вращающей манжеты вызывает боль, похожую на соударение, но с одной дополнительной отличительной особенностью. «Если боль связана со слабостью, она, скорее всего, вызвана разрывом, а если у вас просто боль, это может быть только удар вращающей манжеты», — говорит доктор Рамаппа.
Разрыв может быть частичным, когда только часть сухожилия отрывается от кости, к которой оно прикреплено.Или это может быть полный разрыв, в результате которого сухожилие полностью отделяется от кости. «Хотя у молодых людей могут быть разрывы вращательной манжеты, они становятся все более распространенными с возрастом, возможно, потому, что граница раздела между сухожилием и костью ослабевает и становится более восприимчивой к травмам», — говорит доктор Рамаппа. «Распространенность повышается с каждым десятилетием жизни».
По сравнению с ударом, разрыв с большей вероятностью вызван травмой. Распространенные причины включают падение на лед, вас тянет собака на поводке или споткнется и приземлится вам на плечо.В других случаях проблемы возникают, казалось бы, без причины. «Вы можете внезапно почувствовать боль, когда поднимаете что-нибудь над головой», — говорит Рамаппа.
Если вы подозреваете разрыв или испытываете внезапную боль в результате травмы, немедленно обратитесь к врачу, поскольку для устранения проблемы вам может потребоваться операция. Но если вы не испытываете слабости и боль не является сильной, покоя и приема противовоспалительных препаратов может быть достаточно, чтобы облегчить дискомфорт.
Кальцифицирующий тендинит. Боль при кальцифицирующем тендините возникает из-за отложений кальция в сухожилиях вращательной манжеты плеча.Хотя неясно, что именно вызывает эти отложения, некоторые эксперты полагают, что они могут быть результатом процесса заживления поврежденной связки. Состояние вызывает внезапную сильную боль, которая часто начинается утром. Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у людей, страдающих диабетом.
Лечение направлено на снятие боли и сохранение объема движений плеча. Варианты включают противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и физиотерапию. Если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать операцию по удалению отложений.
Адгезивный капсулит. Адгезивный капсулит, обычно называемый замороженным плечом, вызывается утолщением и жесткостью тканей вокруг плечевого сустава. Обычно он развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Замороженное плечо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет, высокий уровень холестерина или заболевания щитовидной железы.
Замороженное плечо может возникнуть после удара вращающей манжеты плеча, разрыва сухожилия или даже незначительной травмы.Но почему у некоторых людей возникает замороженное плечо, неясно, говорит доктор Рамаппа. Из-за этих проблем человек, страдающий болью в плече, может нерешительно двигать рукой, что затем приводит к дополнительной боли и скованности. В результате может стать практически невозможным пошевелить плечом в течение недель или месяцев. Проблема часто исчезает через некоторое время, но, по данным AAOS, это может занять до трех лет. При замороженном плече иногда рекомендуется физиотерапия, но в некоторых случаях это может быть довольно болезненным, — говорит доктор.Рамаппа. Другие вмешательства включают нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. «Но в большинстве случаев он хорошо поддается консервативному лечению», — говорит он.
Остеоартроз. Когда люди думают об остеоартрите, они могут думать о коленях и бедрах, которые являются частыми местами боли при артрите. Но хотя остеоартрит реже поражает плечо, это не редкость, — говорит доктор Рамаппа. Заболевание возникает, когда хрящевые подушки между костями плеча разрушаются, в результате чего кости трутся друг о друга.«Существует множество методов лечения остеоартрита, включая покой, изменение физической активности, противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство», — говорит доктор Рамаппа.
Хотя у вас может возникнуть соблазн перестать двигаться, когда вы испытываете боль от остеоартрита, это на самом деле может усугубить проблему, потому что это позволяет мышцам напрягаться и сокращаться. В конечном итоге это может затруднить вам движение так, как вы хотите.
Выполнение простых упражнений на растяжку два-три дня в неделю (см. «Простые упражнения на растяжку плеч») может помочь сохранить гибкость ваших мышц и уменьшить боль при условии одобрения врача.
Простые упражнения на растяжку плечРастяжка плеч сидя
В первую очередь растягивает плечо Повторений: 2–4 Удержание: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо на стул. Положите левую руку на правое плечо. Сложите левый локоть правой рукой. Движение: Переверните плечи вниз и назад, затем осторожно потяните левый локоть через грудь, вытягивая левую руку.Почувствуйте растяжение в левом плече. Держать. Вернитесь в исходное положение, затем повторите с противоположной стороны. Это одно повторение. Растяжка на трицепс сидя
В первую очередь растягивает тыльную сторону плеча и плеча Повторений: 2–4 Удержание: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо. Положите правую руку на правое плечо.Обхватите правый локоть левой рукой. Движение: Опуская плечи и спину, поднимите правый локоть к потолку до упора. Почувствуйте растяжение задней части правой руки и плеча. Держать. Вернитесь в исходное положение. Повторите с другой стороны. Это одно повторение. Грудь сидя растяжка
В первую очередь растягивает грудь и плечи Повторений: 2–4 Удержание: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо лицом боком на стуле без подлокотников. Движение: Плечи опустите и отведите назад. Сложите руки за спиной, переплетая пальцы так, чтобы ладони смотрели на вас. Осторожно поднимите руки к потолку до упора. Почувствуйте растяжение в передней части плеч и в груди. Держать. Медленно вернитесь в исходное положение. Фотографии упражнений Майкла Кэрролла |
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
12 Распространенных проблем с плечом и как их лечить
Плечи — это суставы, в которых встречаются кости плеча (плечевая кость), лопатки (лопатка) и ключица (ключица). Плечевая кость входит в округлую впадину лопатки с каждой стороны тела.Каждое плечо удерживается на месте группой из четырех мышц и сухожилий, называемой вращающей манжетой, которая покрывает и защищает плечевую кость, а также позволяет поднимать и перемещать руку.
Боль в плече может иметь множество причин. Вы можете повредить его при падении или несчастном случае, или вы могли перестараться с рутинной работой, например с покраской. Иногда боль в плече возникает из-за такого состояния, как артрит. Это может даже быть вызвано проблемами в других частях вашего тела, которые называются отраженной болью.
Каковы симптомы травмы плеча?
Шаровидный шарнир плеча обеспечивает большой диапазон движений, но это достигается за счет устойчивости.Плечевой сустав смещается чаще, чем любой другой сустав тела. А постоянный стресс из-за того, как вы используете плечи на работе или при занятиях спортом, может привести к слезам и другим травмам.
Задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам решить, есть ли у вас травма плеча:
- Можете ли вы нормально двигать рукой, или ваше плечо слишком жесткое или болезненное?
- Вы чувствуете, что плечо может выскочить из гнезда?
- Достаточно ли крепко ваше плечо для того, что вы обычно делаете?
Некоторые травмы плеча можно лечить дома в течение нескольких дней с отдыхом и льдом.При необходимости вы можете перевязать его, чтобы удерживать на месте, и поднять над сердцем. Но при некоторых травмах требуется профессиональная помощь. Вот признаки того, что вам нужно немедленно обратиться к врачу:
- Ваш плечевой сустав выглядит деформированным.
- Вы вообще не можете использовать плечо.
- Боль сильная.
- Плечо внезапно опухает.
- Ваша рука слабая или онемела.
Каковы причины боли в плече и факторы риска?
Распространенные травмы плеча:
- Вывих.Если ваше плечо слишком сильно отведено назад или повернуто слишком далеко, верхняя часть руки может выскочить из гнезда. Вы почувствуете боль и слабость в плече. У вас также могут быть отек, онемение и синяки.
- Разделение. Эта травма затрагивает сустав, в котором соединяются ключица и лопатка. Он называется акромиально-ключичным (АК) суставом. Падение или сильный удар разрывают скрепляющие его связки. Если вытолкнуть ключицу с места, на плече появится шишка.
- Перелом. Кость может сломаться или треснуть, если вы упадете или получите сильный удар. Чаще всего возникают переломы ключицы (ключицы) и плечевой кости (кости руки, ближайшей к плечу). У вас будет сильная боль, и может появиться синяк. Если у вас сломана ключица, ваше плечо может провиснуть, и вы не сможете поднять руку.
- Разрыв хряща. Вы можете повредить хрящ (эластичную подушечку), окружающий край плечевого сустава. Это может происходить после повторения одного и того же движения снова и снова.Вы также можете повредить его при падении или в любое время, когда ваше плечо поглощает большую силу. При этом типе травмы вы можете почувствовать боль, когда протянете руку через голову, и ваше плечо может показаться слабым. Также может показаться, что он цепляется, блокируется или скрежещет.
- Разрыв вращательной манжеты. Вращательная манжета — это группа мышц и сухожилий плеча, которые удерживают вашу руку на месте и позволяют поднять ее над головой. Вы можете повредить его из-за чрезмерного использования или при падении. С возрастом он также начинает изнашиваться.Плечо может болеть ночью или при попытке поднять что-нибудь. При перемещении вы можете услышать треск.
- Застывшее плечо. Это условие ограничивает подвижность вашего сустава. В суставе накапливаются аномальные тканевые полосы (спайки), которые мешают вашему плечу свободно двигаться. Ваше плечо может «замерзнуть», потому что боль или операция заставили вас меньше его использовать, что приведет к нарастанию спаек.
- Удар. Это происходит, когда сухожилия вращательной манжеты защемляются в костях плеча.Это может вызвать отек и боль. Если вы часто поднимаете руки над головой, это может сработать.
- Бурсит. Бурса (наполненный жидкостью мешок, смягчающий ваш сустав) может опухнуть и раздражаться, если вы будете повторять одни и те же движения снова и снова. Но это также может быть вызвано падением или другой травмой. Если у вас бурсит, вы можете больше всего ощущать боль при движении плеча.
Другие причины боли в плече:
- Остеоартроз. Это наиболее распространенная форма артрита, также называемая дегенеративным заболеванием суставов.Это может повлиять на любой сустав, включая ваши плечи. Хрящ между костями разрушается, и они трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность.
- Ревматоидный артрит. Это заболевание, при котором иммунная система вашего тела атакует защитную оболочку суставов. Это также может вызвать боль и скованность в плечах.
- Указанная боль. Иногда у вас болят плечи, когда с ними все в порядке. Это может быть признаком проблем с желчным пузырем, печенью или другим органом.
- Сердечный приступ. Если у вас болит плечо, затруднено дыхание или чувствуется стеснение в груди, вам может немедленно потребоваться неотложная медицинская помощь.
- Тендинит. Это происходит при воспалении сухожилий, составляющих вращательную манжету. Это может происходить медленно с течением времени или в результате падения или прямого удара в плечо.
- Костные шпоры. Эти маленькие гладкие кусочки кости, также известные как «остеофиты», трутся о вращающую манжету и надевают ее, не позволяя плечу двигаться должным образом.Они могут привести к тендиниту или разрыву вращательной манжеты плеча.
Как диагностируется боль в плече?
Ваш врач начнет с медицинского осмотра, чтобы проверить наличие каких-либо структурных проблем и исключить все, что может касаться вашего позвоночника или шеи.
Затем они проверит диапазон ваших движений, чтобы определить, насколько сильное и гибкое ваше плечо. Это будет включать в себя движение рук различными способами, например, над головой, поперек тела или позади себя, а также поворот на 90 или 180 градусов.
Ваш врач также может порекомендовать вам один или несколько тестов визуализации для более детального изучения:
- Рентген. Это может помочь вашему врачу найти костные шпоры, артрит и другие связанные с костями причины боли в плече. Ваш врач может также порекомендовать артрограмму, которая включает в себя укол красителя, чтобы детали были более четкими.
- МРТ. При этом используются радиоволны и мощный магнит для детального изображения вашего плеча.
- Компьютерная томография. Это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами.Когда они будут собраны вместе, они могут дать врачу возможность лучше понять, что происходит с вашим плечом.
- Электромиография (ЭМГ). Он измеряет электрическую активность ваших мышц, чтобы увидеть, есть ли проблемы с вашими нервами.
- Артроскопия. Это хирургическая процедура, которая позволяет крошечной оптоволоконной камере показать вашему врачу изображения вашего плеча в высоком разрешении. В некоторых случаях ваш врач может решить проблему во время процедуры.
Что такое лечение боли в плече и домашние средства?
При вывихах, расслоениях и переломах вам понадобится помощь врача, чтобы вернуть плечо в правильное положение, а затем перевязь, чтобы удерживать его на месте, пока оно заживет.
При многих других проблемах ваш врач может посоветовать покой, тепло или лед, а также такие лекарства, как аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
Если состояние вашего плеча не улучшится после этих первых шагов, ваш врач может попробовать ввести кортикостероид (противовоспалительное лекарство) прямо в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.
Иногда разрывы хряща, разрывы вращающей манжеты и замерзание плеча не проходят без отдыха и лекарств. Ваш врач может порекомендовать операцию.
При любой проблеме с плечом в план лечения, вероятно, будут включены упражнения, которые помогут вам растянуть и укрепить сустав, а также улучшить диапазон движений.
Как предотвратить боль в плече?
ИСТОЧНИКИ:
OrthoInfo: «Боль в плече и общие проблемы с плечом», «Программа подготовки вращающей манжеты и плеча».
Клиника Кливленда: «Тендинит вращательной манжеты плеча», «Костные шпоры», «Тендинит плеча».
Американское общество хирургии кисти: «Боль в плече.»
Американская академия семейных врачей:« Боль в плече ».
Клиника Мэйо: «Боль в плече», «Травма вращающей манжеты плеча», «Артроскопия».
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний: «Проблемы плеч».
Фонд артрита: «Травмы плеча», «Артрит и болезни, поражающие плечи».
Американская академия хирургов-ортопедов: «Общие травмы плеча», «Вывих плеча», «Перелом ключицы», «Разрыв плечевого сустава», «Разрывы вращательной манжеты», «Сдавливание плеча / тендинит вращательной манжеты плеча.»
Stanford Medicine:« Подход к исследованию плеча ».
Johns Hopkins Medicine: «Электромиография (ЭМГ)».
Департамент страхования Техаса: «Информационный бюллетень по предотвращению травм плеча».
Больницы и клиники Университета Айовы: «Профилактика травм плеча».
Руководство Merck Home Edition.
Американское ортопедическое общество спортивной медицины.
Боль в плече: причины, облегчение и упражнения
Распространенной причиной боли в плече является болезненность сухожилия (связки, прикрепляющей мышцу к кости) в вращающей манжете.Это часть плеча, которая помогает совершать круговые движения. Другая частая причина — болезненность субакромиальной сумки (мешочка с жидкостью под верхней частью плеча).
Вы можете испытывать болезненные ощущения после рисования, подъема предметов или занятий спортом — всего, что требует поднятия рук, особенно над головой. Или вы можете не вспомнить какую-либо конкретную травму, но все равно чувствуете боль в плече.
Как повреждается вращающая манжета?
Главный сустав плеча образован костью руки и лопаткой.Суставная впадина неглубокая, что позволяет руке свободно перемещаться. Вращающая манжета состоит из 4 мышц, окружающих кость руки. Эта манжета обеспечивает устойчивость плеча при движении руки.
Надостная мышца лежит на верхней части плеча. Его сухожилие проходит под костью на внешней стороне плеча (акромион). Это сухожилие чаще всего травмируется из-за его положения между костями. Когда сухожилие воспаляется (болит и опухает), оно может защемиться между двумя костями.Мешочек с жидкостью, который смягчает сухожилие, также может раздражаться и опухать.
Как узнать, повреждена вращающая манжета?
Если задействована вращательная манжета, боль обычно бывает спереди или за пределами плеча. Эта боль обычно усиливается, когда вы поднимаете руку или поднимаете что-то над головой. Боль может быть настолько сильной, что вы не можете выполнять даже самые простые задачи. Боль по ночам — обычное дело, и она может быть достаточно сильной, чтобы разбудить вас. Это также может ухудшиться в положении лежа или на этом боку.
Путь к улучшению здоровья
Ваш врач может помочь вам составить план лечения, чтобы облегчить боль и помочь вам восстановить нормальное функционирование плеча. Стратегии обезболивания включают активный отдых. Во время активного отдыха можно и нужно двигать плечом. Избегайте сложных действий, таких как поднятие тяжелых предметов или повторяющихся движений над головой. Вы также можете получить облегчение, прикладывая лед, принимая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin) или напроксен (торговая марка: Aleve), и, иногда, инъекции противовоспалительных стероидов.Также могут помочь специальные упражнения.
Первый шаг реабилитационной терапии — это простые упражнения на диапазон движений. Наклоняясь и двигая (вращая) плечо по большим кругам, вы поможете избежать серьезного осложнения травмы вращательной манжеты плеча, называемого замороженным плечом. Вы должны следовать этим упражнениям на диапазон движений с упражнениями на сопротивление, используя резиновые трубки или легкие гантели. Последний шаг — тренировка с отягощениями на тренажерах или со свободными весами.
Какие упражнения мне делать?
Вам могут помочь следующие упражнения.Спросите своего врача, следует ли вам делать и другие упражнения. Вы также можете попробовать эти упражнения для вращающей манжеты.
Диапазон движения
Встаньте и наклонитесь лицом к полу. Пусть ваша больная рука свисает прямо вниз. Нарисуйте в воздухе круги больной рукой. Начните с маленьких кругов, а затем нарисуйте более крупные. Повторяйте эти упражнения 5-10 раз в течение дня. Если вам больно, остановитесь. Вы можете попробовать еще раз позже.
Хорошая осанка
Правильное положение плеч помогает предотвратить боль в плечах.Многие люди с болью в плече часто приподнимают или сгибают плечо вперед. Работайте над улучшением осанки, если вы сутулитесь или сутулитесь. В течение дня сосредоточьтесь на том, чтобы опустить плечо или лопатку вниз и удерживать их. Еще одно упражнение — встать у стены так, чтобы затылок, плечи, ноги и пятки касались стены. Обратите внимание, если ваша болезненная лопатка не полностью касается стены. Продолжайте пробовать эту позу в течение дня.
Укрепление верхней конечности
Когда боль утихнет, попробуйте добавить общую программу подъема тяжестей на верхнюю часть тела, используя тренажеры или свободные веса.Лягте на правый бок, положив левую руку на бок. Держа вес в левой руке, положив предплечье на живот, поднимите предплечье.
Держите локоть ближе к боку.
Что еще я могу сделать, чтобы помочь заживлению этой травмы?
Программа аэробных упражнений поможет улучшить приток крови к сухожилию или бурсе. Кровоток поможет уменьшить болезненность. Курильщикам следует бросить курить, чтобы больше кислорода достигло поврежденного сухожилия. Это поможет быстрее заживить травма.
Что нужно учитывать
Плечо часто заживает долго.Чем раньше вы устраните боль, тем лучше. В зависимости от травмы вы сможете полностью выздороветь. Однако многие люди жалуются, что даже при полном выздоровлении их плечо уже не так сильно, как раньше.
Когда обращаться к врачу
Если вы упали или почувствовали резкую тягу, не следует ждать больше нескольких дней, прежде чем обратиться к врачу, потому что это может быть разрыв сухожилия. Сообщите врачу, если боль не проходит, несмотря на хорошую программу лечения. Или когда есть слабость в определенных движениях руки.Возможно, вы порвали вращательную манжету. Этот тип травмы может потребовать хирургического вмешательства.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Что вызывает боль в плече?
- Может ли моя боль в плече быть вызвана положением во сне?
- Насколько я должен ограничить свою деятельность?
- Почему мое плечо так долго заживает?
- Как я могу предотвратить повторение боли в плече, если я не знаю, что ее вызвало?
- Полностью заживет ли мое плечо?
Ресурсы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: травмы плеча
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний: проблемы плеч
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Боль в плече | Причины, симптомы, лечение
У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.
Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет выяснить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема.Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.
Если можете, постарайтесь сделать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, а также о том, что усугубляет ее, до вашего визита. Это поможет вам поставить более точный диагноз.
Обычно ваш физиотерапевт или врач может порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставит диагноз вашего состояния. Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если заподозрят, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.
Какие есть тесты?
Анализы крови обычно не нужны при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.
Рентген хорош для поиска проблем с костями плеча и незначительных изменений суставов. Однако небольшие изменения довольно часты и не могут быть причиной ваших проблем.
Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.
Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.
Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями плеча. МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.
Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.
Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.
Они измеряют электрическую активность мышц и нервов. Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.
Почему болит и когда беспокоиться (бурсит и не только)
Плечо — самый подвижный сустав в организме.Из-за большого диапазона движений он подвержен травмам и боли. Плечо может болеть после травмы или без видимой причины. И хотя большинство проблем с плечом относительно недолговечны, боль иногда указывает на более сложную проблему. Вот руководство о том, что может быть не так и является ли это поводом для беспокойства.
Не беспокойтесь:
Небольшая боль при возвышении и при занятиях спортом над головой — обычное явление.Четыре сухожилия, составляющие вращающую манжету и сухожилие двуглавой мышцы (объединенная мускулатура, которая управляет движениями плеча), могут быть воспалены при таких действиях, как броски, баскетбольные мячи и поднятие тяжестей над головой. Сухожилия покрыты тонким слоем, называемым бурса , который опухает при раздражении. Возникающий в результате бурсит наполнен воспалительными компонентами, которые раздражают нервные волокна, посылая болевые сигналы в мозг. Устранение нагрузки над головой и периодическое использование противовоспалительных средств обычно излечивает легкий бурсит или тендинит и решает проблему.
Упражнения для улучшения осанки также часто используются нашими физиотерапевтами для устранения легкого раздражения плеч. Если вы спотыкаетесь за столом, тянетесь к мышке, сгорбляетесь над клавиатурой, все это может вызвать дополнительную нагрузку на плечо, шею или спину и может быть причиной боли в плече.
Что делать:
Специальные упражнения на плечи начинаются с коррекции осанки. Встаньте плечом к бедрам или за ними, заправив пупок, и обратите внимание на разницу.Повторно сжимая лопатки вместе в течение дня, животом внутрь и головой вверх, вы можете исправить свою осанку и облегчить легкую боль при ударе. Выполняйте все упражнения для плеча руками ниже уровня плеча, затем используйте свободные веса и тросы для внутренних и внешних укрепляющих упражнений, включая сгибания рук на бицепс и толчки на трицепс.
Больше беспокойства:
Боль, которая не проходит, или боль, возникающая при каждом действии, указывает на то, что ключевые ткани раздражены настолько, что посылают болевые сигналы даже без движения.Эта степень воспаления предшествует более структурным повреждениям, таким как разрывы тканей или ранний артрит . При раннем лечении можно предотвратить полных разрывов вращательной манжеты и возможный артрит. Лечение часто состоит из инъекций факторов роста из тромбоцитов, и смазки гиалуроновой кислотой . Физическая терапия фокусируется на механике плеча, укреплении мышц и спортивных тренировках, чтобы помочь исправить деятельность, которая может стать причиной травмы.Часто мы видим игроков с небольшими ошибками в их механике броска или игроков в гольф с отклонениями в замахе, которые вызывают проблемы. Коррекция броска или замаха устраняет боль.
Мы избегаем инъекций кортизона , поскольку есть четкие доказательства того, что он ослабляет ткани плеча при слишком частом применении. Боль также может быть вызвана нестабильностью плеча , когда плечо ненормально перемещается по поверхности гленоида. Хотя это может иметь генетическое происхождение, чаще всего это происходит из-за травмы верхней губы или уплотнения сустава.
Что делать:
Постоянная боль требует полного обследования, рентгена и МРТ. Хотя ультразвуковое обследование также может добавить информацию, ничто не дает более полной картины, чем обследование с использованием рентгеновских снимков и МРТ. После постановки окончательного диагноза можно начинать таргетную терапию. Нам грустно видеть, как небольшие травмы переходят в более массивные из-за отсутствия точного диагноза. При воспалениях и даже небольших слезах инъекции биопрепаратов в сочетании со специальными упражнениями для плеч могут оказаться целебными.При разрывах верхней губы и вращательной манжеты необходимо принять тщательное решение, чтобы выбрать, что следует отремонтировать и как будет проводиться ремонт.
Настоящее беспокойство:
Боль ночью или боль, не уменьшающаяся после терапии через четыре недели, — это тревожные сигналы. Боль, распространяющаяся вниз по руке, вверх к шее или спине, также беспокоит и может указывать на травмы не только плеча, но иногда и шеи. Он может возникать в дисках шеи или в нервах в передней части плеча, которые называются плечевым сплетением .Эти травмы необходимо обрабатывать с помощью тщательного медицинского осмотра, рентгена и МРТ. Нестабильность плеча, при которой плечо выскакивает из сустава или выходит из него, — это еще одна область, которую лучше всего лечить с помощью раннего восстановления разорванных связок.
Полный разрыв вращательной манжеты часто сопровождается ночными болями, поскольку, когда вы переворачиваетесь, вы толкаете руку вверх в гнездо через разрыв вращательной манжеты. Порванные манжеты ротатора делятся на две основные группы: острые разрывы и дегенеративные.Острые разрывы здоровых тканей, если они небольшие, можно вылечить с помощью инъекций и времени. Однако более крупные почти всегда ремонтируются хирургическим путем. Дегенеративные слезы, которые присутствуют в течение долгого времени и часто связаны с некоторой степенью артрита, попадают в более тонкое дерево решений. Некоторые явно следует отремонтировать. Однако в других случаях частота отказов при восстановлении достаточно высока, поэтому безоперационное лечение является лучшим курсом. После ремонта пациент должен быть готов к болезненному трехмесячному реабилитационному курсу с полным выздоровлением после года занятий.
Что делать:
Диагностируйте и лечите на ранней стадии. К счастью, большинство проблем с порванными тканями плеча можно исправить под местной блокадой с помощью артроскопа в амбулаторных условиях. Только в самых тяжелых случаях артрита требуется бионическая (искусственная) замена. Биологические методы лечения с использованием анаболической стимуляции тканей с помощью инъекций, физических упражнений, физиотерапии и тренировок по активности становятся все более эффективными, целенаправленными и более распространенными.Главное — лечить их как можно раньше, пока полный разрыв тканей не приведет к инвалидности.
Статья изначально опубликована 25 июня 2015 г. Обновлена и переиздана 20 сентября 2020 г. доктором медицины Кевином Р. Стоуном с обновлениями научных данных и содержания.
Если вы испытываете боль в плече, узнайте больше о вашей травме с помощью нашего инструмента самодиагностики плеча или загрузите наш Saving My Shoulder Guide , чтобы узнать о передовом подходе нашей клиники к лечению плеча.
Как облегчить боль в плече ночью
Боль в плече по ночам — очень распространенная проблема среди людей, страдающих хронической болью. Плечо — один из самых уязвимых суставов, так как имеет такой широкий диапазон движений, что делает его уязвимым для различных травм и проблем. Итак, почему вы испытываете боль в плече по ночам и что вы можете сделать, чтобы избавиться от нее? Мы обсуждаем пять вариантов лечения: от растяжки плеч до хиропрактики и интервенционных процедур.
Проблемы, связанные с ночными болями в плечеПомимо боли, большинство людей, страдающих от боли в плече по ночам, плохо спят, что связано с совершенно другим набором проблем.Сюда могут входить:
- Повышенная чувствительность к боли
- Низкая энергия
- Расстройства настроения
Бессонница может стать порочным кругом ухудшения сна и усиления боли, что только ухудшит ваше состояние.
Причины боли в плече ночьюХотя многие заболевания плеча могут вызывать боль, наиболее частой причиной боли в плече в ночное время является тендинит вращательной манжеты плеча. Обычно это вызвано раздражением сухожилий плеча, что приводит к воспалению и боли.Это состояние может быть вызвано многими причинами, в том числе:
- Слезы
- Плохая осанка
- Перенапряжение
- Повторяющиеся рабочие травмы
- Старение
Тендинит вращательной манжеты плеча ежегодно поражает миллионы людей в США и является основной причиной боли в плече во время сна.
Другие причины боли в плече по ночам:
Почему боль усиливается ночью, хотя днем она может быть нормальной?
Почему у меня болит плечо только ночью?Хотя эту ночную боль в плече не всегда можно объяснить, большая часть боли сводится к:
- Ночью
- Нерешенное напряжение и стресс после дня
- Положение для сна, которое вы выбираете
- Ваш матрас
В течение дня плечо активно используется, когда вы находитесь в вертикальном положении.Сухожилия сцепляются и тянутся вниз под действием силы тяжести, что позволяет освободить пространство в группах мышц плеча. Это дополнительное пространство позволяет увеличить приток крови и кислорода, что облегчает скованность и боль, которые в противном случае присутствовали бы.
Когда вы ложитесь спать или ложитесь спать ночью, вы обычно находитесь в горизонтальном положении. Это устраняет эффект гравитации и позволяет мышцам плеча расслабиться. Отсутствие движения и расслабление мышц позволяет жидкости в суставах оседать и уменьшает кровоток, что приводит к воспалению сустава.Люди также склонны лежать на плече во время сна, что может еще больше сжать сустав и тем самым усугубить воспаление.
Как облегчить боль в плече ночьюЕсли боль в плече усиливается ночью, есть способы облегчить ее.
1. Найдите более удобное положение для снаПервый способ облегчить боль в плече в ночное время — найти подходящую позу для сна. Ночное ворочание — это нормально для большинства людей, но если вы приземлитесь на него неправильно, ваше плечо может встряхнуть.Сон на противоположном плече может помочь избежать этой боли, но старайтесь не спать на спине.
Если боль не проходит, вы всегда можете попытаться обернуть руку или надеть повязку, чтобы предотвратить движение во время сна. Сон с подушкой под коленями может помочь облегчить любую боль в спине.
2. Соблюдайте режим снаПомимо фиксации положения во время сна, всегда старайтесь придерживаться графика сна.Хорошая гигиена сна может иметь решающее значение для вашего режима сна. Регулярный ритуал перед сном, который помогает расслабиться в конце дня, может творить чудеса с точки зрения снижения стресса и напряжения, а также увеличения продолжительности и качества сна.
Попробуйте что-нибудь расслабляющее перед сном, например душ, и убедитесь, что вы засыпаете в темной комнате без электроники. Лекарства также могут помочь вам уснуть, но будьте осторожны с их частотой. Постоянная потребность в снотворных может быть серьезным признаком проблемы, и чем больше вы будете принимать безрецептурные препараты, тем больше вам потребуется для эффективного лечения.Кроме того, если вы принимаете другие лекарства, они могут плохо реагировать со снотворными.
3. Выполнять растяжку при боли в плече на ночьФизические упражнения за несколько часов до сна также могут быть полезны, поскольку они увеличивают кровоток по всему телу. Это может облегчить боль, но также достаточно расслабить вас, чтобы облегчить проблемы со сном. Попробуйте что-нибудь с низким уровнем воздействия, например, быструю прогулку или поездку на велосипеде, а затем дайте своему телу снова остыть перед сном.
Кроме того, определенные упражнения на растяжку плеч могут помочь снизить напряжение и стресс, накопившиеся в течение дня. Мало того, что растяжка плеч — легкий вариант, но ночью она занимает всего несколько минут. Растяжка имеет огромную пользу для здоровья, такую как увеличение гибкости, диапазона движений и кровотока. Еще один большой плюс в том, что их просто сделать дома и не требуется специального оборудования. Перед сном попробуйте эти семь растяжек плеч, чтобы снять напряжение и уменьшить стресс.
Основы для растяжки плечЕсли вы почувствуете боль в любой момент во время растяжки, немедленно остановитесь. Растяжку нужно делать до умеренного напряжения. Если вы испытываете боль, вы слишком сильно напрягаетесь и можете пораниться. Особенно это актуально, если боль резкая или внезапная. Людям, страдающим хронической болью, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать излишне напряженные упражнения на растяжку, поскольку перенапряжение может усугубить определенные состояния.
Для достижения наилучших результатов всегда немного разминайте мышцы перед растяжкой. Для достижения максимального эффекта для следующих растяжек лучше всего выполнять каждую от 30 секунд до одной минуты. Кроме того, убедитесь, что вы постоянно контролируете вдох и выдох.
Втягивание подбородкаЭто быстрое растяжение, которое отлично подходит, если вы проводите слишком много времени, глядя на монитор компьютера. Медленно вытяните шею наружу, держа подбородок параллельно полу.Затем верните его в нейтральное положение, чтобы спина была прямой, слегка втягивая подбородок. Повторите.
Орлиный гербСядьте на землю, скрестив ноги. Вытяните руки перед собой и поместите левый локоть в сгиб правой руки. Теперь согните локти назад так, чтобы руки соприкасались. Зацепите одну руку за другую так, чтобы ладони смотрели друг на друга.
Для этой растяжки вы должны держать ладони вместе, локти подняты под углом 90 градусов, а руки должны быть перед лицом.Старайтесь держать плечи расслабленными и опущенными. Вы должны почувствовать сильное растяжение лопаток и нижней части шеи. После этого поменяйте руки, поместив правый локоть в сгиб левой руки и повторив упражнение.
Поза коровьей мордыВозьмите правую руку и потянитесь через плечо, стараясь положить ладонь между лопатками. Затем возьмите левую руку и поднимите спину (не через плечо), также поместив руку между лопатками.Попробуйте сцепить руки и слегка потяните.
Если у вас возникли проблемы со сцеплением рук, вы можете изменить это растяжение. Держите полотенце или что-то подобное в верхней руке, а затем возьмите его нижней рукой, а не сцепляйте руки вместе. Осторожно потяните каждую руку, чтобы почувствовать, как ваши плечи начинают открываться.
Растяжка на стене стояСтоя прямо, протяните руку и положите обе руки на стену. Отведите ноги назад, пока руки не станут прямыми, но не позволяйте рукам слишком высоко подниматься над головой.Убедитесь, что вы держите лопатки открытыми и расслабленными на протяжении всего растяжения. Кроме того, не прижимайтесь к стене и не позволяйте плечам давить вам на шею.
Растяжка лопаткиНачните с расставления ступней так, чтобы они были на ширине плеч. Поднимите руки как можно выше над головой и сведите ладони вместе. Теперь просто поверните талию, выдвинув одно плечо вперед и одновременно отведя противоположное плечо назад.Удерживайте это растяжение, а затем поменяйте стороны.
Полудраконья мухаЭта растяжка начинается с положения лежа лицом вниз на животе. Сначала положите правую руку ладонью вниз на пол, как будто вы начинаете отжиматься. Затем слегка приподнимите грудь и просуньте левую руку под грудь. Наконец, прижмите грудь к полу и опустите ее на руку. Удерживайте это положение, а затем поменяйте руки.
Если вы хотите более глубокое растяжение в этом положении, вы можете перейти к полной стрекозе.Для этого нужно лечь на живот лицом вниз. Скрестите обе руки возле ключиц и выпрямите руки как можно дальше. Затем позвольте вашему телу обвиться руками.
ТреугольникПоставьте ноги на ширину плеч. Правую ногу поверните вперед. Поверните левую ступню так, чтобы она была перпендикулярна правой, и поднимите обе руки на уровень плеч прямо от тела. Правую руку вытяните вверх и вперед, слегка подтягивая тело вверх.Затем медленно опустите грудь вперед над правой ногой, пока она не станет параллельна земле. Положите руку на бедро или икры, не кладя ее прямо на колено. Старайтесь держать в руке как можно меньше веса, вместо этого сосредотачиваясь на том, чтобы держать себя вертикально, опираясь на корпус. Полностью вытяните левую руку вверх к потолку, если вам удобно. Наконец, поверните голову вверх к потолку или вниз к земле, чтобы дополнительно растянуть шею.
4.Попробуйте позы йоги от боли в шееПоскольку боль в плече по ночам часто связана с болью в шее, выполнение следующих поз йоги при боли в шее также может помочь облегчить вашу боль. Это видео также демонстрирует треугольную растяжку плеч.
5. Поговорите с врачом по поводу интервенционной терапии
Если эти естественные методы лечения не помогают облегчить боль в плече в ночное время, возможно, пора поговорить с врачом по обезболиванию.Они могут помочь диагностировать точную причину боли в плече. Если ваша боль возникла не из-за острой травмы или перелома, вам могут предложить интервенционные методы лечения хронической боли.
Эти ночные средства от боли в плече включают:
- Физическая терапия для увеличения гибкости и уменьшения давления на сустав
- Хиропрактика для увеличения подвижности и ослабления напряжения
- Режим приема нестероидных противовоспалительных препаратов
- Инъекции в суставы, которые могут уменьшить раздражение нервов
- Хирургия, но только для наиболее серьезных случаев боли в плече в ночное время
Если более консервативные методы лечения, такие как хиропрактика или физиотерапия, не помогли, инъекция в сустав обеспечивает минимально инвазивное лечение, не требующее хирургического вмешательства.Вы можете узнать больше об этом подходе в следующем видео (хотя это не инъекция в плечо, но и демонстрация инъекции в коленный сустав с использованием аналогичного подхода).
Знаки, чтобы следить за
Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какое-либо лечение боли в плече. Правильный диагноз всегда имеет решающее значение, поэтому вам может потребоваться обследование и другие анализы, такие как МРТ или рентген.
Боль в плечевом суставе может возникать по разным причинам, но у них много схожих симптомов, например, болезненность или тепло на ощупь.Вам всегда следует поговорить со своим врачом, если вы столкнулись с:
- Чрезмерная жесткость, боль или припухлость в плечах
- Трудности с движением плеча или повседневной деятельностью из-за боли
Некоторые виды боли в плече, такие как артрит, могут вызвать необратимые повреждения, которые можно уменьшить, если их выявить на достаточно ранней стадии.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- Вы начинаете испытывать жар или озноб
- Если сильная боль в плече остается постоянной более четырех дней или с перерывами в течение двух недель
- Вы начинаете худеть без причины
- У вас чрезмерное потоотделение по ночам
Важно как можно скорее проверьте эти симптомы, поскольку они могут быть симптомами серьезных заболеваний, которые следует лечить немедленно.
У вас усиливается боль в плече по ночам? Если вы готовы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам помочь, обратитесь к одному из наших специалистов по боли.
Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Боль в плече имеет множество различных причин и методов лечения. Нелегко понять разницу между различными типами боли в плече, например, замороженным плечом, болью в лопатке или симптомами разрыва вращающей манжеты.Вот почему вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас болит плечо, а лечение зависит от причины, вашего общего состояния здоровья и уровня вашей активности.
Боль в плече может быть вызвана остеоартритом, разрывами мышц, тендинитом и многими другими причинами.
В плечевом суставе три кости:
- Плечевая кость (плечо)
- Лопатка (лопатка)
- Ключица (ключица)
Верхняя часть плечевой кости имеет форму шара и входит в неглубокую впадину на лопатке.Крепкие связки удерживают мяч в центре гнезда, а мышцы вращающей манжеты (которые также покрывают кость плеча) поднимают и вращают вашу руку.
Проблема с любой частью архитектуры плечевого сустава может вызвать боль, слабость или нестабильность плеча.
Веривелл / Александра ГордонПричины
Боль в плече — чрезвычайно распространенная проблема. Учитывая сложную анатомию плечевого сустава, существует множество возможных причин. А расположение боли в плече может помочь определить, какая часть сустава поражена.
Внешняя сторона плеча
Некоторые проблемы могут вызвать боль с внешней стороны плеча, и наиболее частой причиной является разрыв вращательной манжеты плеча.
Проблема с вращательной манжетой
Плечо перемещают четыре мышцы вращающей манжеты, включая дельтовидную мышцу.
Существует три основных типа проблем с вращательной манжетой.
- Тендинит : Воспаление сухожилий (которые соединяют мышцы плеча с костью плеча)
- Бурсит : Воспаление бурсы (пространство, заполненное жидкостью)
- Разрыв вращающей манжеты : Сухожилия вращательной манжеты повреждаются при их прикреплении к кости.
Проблемы с вращательной манжетой вызывают боль, особенно при таких действиях, как дотягивание или бросание. Глубокая ноющая боль в плече имеет тенденцию усиливаться или обостряться ночью, она может разбудить вас или затруднить засыпание.
Проблемы с вращательной манжетой могут быть связаны с ограниченным активным диапазоном движений. Поскольку поврежденную или воспаленную мышцу трудно произвольно двигать, ваше плечо может ощущаться жестким. Но если кто-то сделает эту работу за вас, подняв вашу руку (пассивное движение), ваше плечо, скорее всего, будет двигаться нормально.
Замороженное плечо
Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, является распространенным заболеванием, которое приводит к скованности суставов и боли, которая может быть постоянной. Хотя многие состояния плеча, в том числе тендинит вращательной манжеты плеча, могут быть связаны с замороженным плечом, причина часто остается неизвестной.
При замороженном плече уменьшается как активный, так и пассивный диапазон движений.
Кальцифицирующий тендинит
Кальцифицирующий тендинит возникает, когда кристаллы кальция откладываются внутри сухожилия, чаще всего в сухожилиях вращающей манжеты плеча.Это состояние обычно вызывает прогрессирующую боль в плече, которая усиливается ночью и от движений над головой, например от надевания рубашки. Хотя у некоторых людей развивается хроническая болезнь, у многих симптомы проходят сами по себе в течение трех-шести месяцев.
Передняя часть плеча
Боль в передней части плеча чаще всего связана с сухожилием двуглавой мышцы плеча — сухожилием, которое прикрепляется глубоко внутри плеча. Состояния включают тендинит двуглавой мышцы, разрывы SLAP и разрывы сухожилий двуглавой мышцы.
Тендинит двуглавой мышцы
Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы обычно вызывают постепенную боль в передней части плеча, которая может продолжаться вниз по двуглавой мышце. Боль часто усиливается при повторяющихся подъемах, ношении тяжелых мешков или нагрузках над головой, и может усиливаться при выполнении упражнений. ночь.
Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы также могут вызывать щелкающий звук при повороте плеча по дуге.
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может произойти, если мышца двуглавой мышцы оторвется от сустава.Симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы включают внезапный «хлопок», а также резкое усиление боли, синяк, отек и часто образование припухлости чуть выше антекубитальной ямки (перед локтем).
Слезы SLAP
Передне-задний разрыв верхней губы (SLAP tear) — это особый тип разрыва суставной губы (хряща в плечевом суставе). Одна из частых причин — падение на протянутую руку.
Это также обычное явление у спортсменов, которые бросают мяч через голову (например, бейсбольных питчеров), или у рабочих, выполняющих повторяющиеся действия над головой.Симптомы могут включать глубокую боль в плече, ощущение защемления и хлопающий звук при движении.
Остеоартроз плеча
При остеоартрозе плеча у вас может быть глубокая боль в плече или боль в передней части плеча, а также скованность. Обычно наблюдается уменьшение как активного, так и пассивного диапазона движений. Артриту плеча иногда может предшествовать травма руки, шеи или плеча, произошедшая несколько лет назад.
Верх плеча
Артрит плеча встречается реже, чем артрит коленного и тазобедренного суставов, и в тяжелых случаях его можно лечить с помощью операции по замене сустава.
Наиболее частой причиной боли в верхней части плеча является аномалия акромиально-ключичного сустава (АК). Проблемы сустава AC включают артрит AC, разделение AC и дистальный остеолиз ключицы.
AC Артрит
Артрит может вызывать стирание гладких хрящей, шероховатость хряща и костные шпоры, что может ограничивать подвижность.
Открытая кость и неровная поверхность хряща могут вызвать крепитацию (ощущение скрежета), особенно когда вы дотягиваетесь до головы или через грудь.
Разделение переменного тока
Разделение переменного тока (также называемое разделением плеча) может произойти после падения прямо на плечо, которое повредило связки, окружающие сустав переменного тока. В зависимости от тяжести травмы связок над плечом может образоваться шишка из-за отделение лопатки от ключицы.
Остеолиз дистального отдела ключицы
Дистальный остеолиз ключицы вызывает резкую или ноющую боль в конце ключицы (ключицы).Чаще всего поражают тяжелоатлетов или других людей, которые неоднократно поднимают или переносят тяжелые предметы.
По всему плечу
Сухожилия, связки и мышцы плеча обеспечивают его устойчивость. Если эти ткани станут рыхлыми или разорванными, может возникнуть нестабильность плеча или вывих.
Нестабильность плеча
Нестабильность, как следует из названия, вызывает расшатывание сустава. Это может быть вызвано травмой (вывихом) или чрезмерным использованием.Плечи, которые кажутся нестабильными, могут выскочить из сустава.
Разнонаправленная нестабильность может быть результатом хронического расшатывания связок. Обычно это наблюдается у молодых, атлетичных женщин, и у вас может возникнуть ощущение, что ваше плечо не остается плотно на месте (подвывих плеча). Ощущение часто описывается как «мертвая рука» с чрезмерной подвижностью плеча.
Вывих плеча
Вывих — это травма, которая возникает, когда верхняя часть кости руки отсоединяется от лопатки.Если кто-то вывихнул плечо, то нормальные связки, удерживающие плечо в этом положении, могут быть повреждены, и плечо имеет тенденцию снова выскакивать из сустава.
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Если у вас возникла новая, усиливающаяся или сильная боль в плече, вам следует обратиться за медицинской помощью.
К некоторым признакам, по которым вам следует обратиться к врачу, относятся:
- Неспособность носить предметы или пользоваться рукой
- Травма, вызывающая деформацию сустава
- Боль в плече, возникающая ночью или во время отдыха
- Боль в плече, которая не проходит через несколько дней
- Неспособность поднять руку
- Отек или значительный синяк вокруг сустава или руки
- Признаки инфекции, включая лихорадку, покраснение кожи и тепло
- Любые другие необычные симптомы, связанные с болью в плече, например в животе боль или затрудненное дыхание
Диагностика
Поскольку существует множество потенциальных причин боли в плече, ваш лечащий врач проведет тщательный анализ симптомов, проведет физический осмотр, а иногда и визуализирующие тесты, чтобы поставить правильный диагноз.
Медицинский осмотр
После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш лечащий врач проведет тщательный осмотр вашего плеча. Они будут давить на разные области вашего плеча, чтобы оценить их болезненность или деформацию. Они также проверит силу ваших рук и диапазон движений плеч.
Ваш лечащий врач может также осмотреть другие части вашего тела, например шею или живот, чтобы исключить причины боли, не связанные с плечом.
Imaging
Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:
- Рентген: Рентген плеча может визуализировать повреждения костей или незначительные проблемы, такие как костные шпоры, которые могут указывать на диагноз остеоартроза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест позволяет получить подробные изображения сухожилий, связок и мышц, окружающих плечевой сустав. Например, МРТ может предоставить информацию о местоположении, размере и относительном возрасте разрыва вращательной манжеты.
Дифференциальная диагностика
Хотя кажется логичным, что боль в плече возникает из-за плеча, это не всегда так. Боль в общей области плеча, которую часто трудно определить, иногда может быть связана с грыжей межпозвоночного диска на шее или заболеванием желчного пузыря. В редких случаях боль в плече может быть признаком сердечного приступа или кровотечения из печени или селезенки.
Если ваш лечащий врач обеспокоен другой причиной, не связанной с плечевым суставом, он может сосредоточиться на этом диагнозе.Например, электрокардиограмма (ЭКГ) вместе с сердечными ферментами может быть заказана при подозрении на сердечный приступ, в то время как УЗИ брюшной полости может быть заказано при подозрении на заболевание желчного пузыря.
В конце концов, выяснить причину боли в плече зачастую сложно и не так просто, как вы думаете.
Лечение
Лечение боли в плече полностью зависит от причины проблемы. И хотя один протокол лечения может быть полезен для одной проблемы, он может быть бесполезен или даже вреден для другой.
Крайне важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, чтобы вы знали, что вы лечите и как вам нужно лечить это, прежде чем приступить к программе. Не все перечисленные здесь методы лечения подходят для каждого состояния, но некоторые могут быть полезны в вашей ситуации.
Остальное
Первое лечение многих распространенных типов боли в плече — дать отдых суставу и дать возможность острому воспалению утихнуть. Однако важно соблюдать осторожность при отдыхе сустава, поскольку длительная иммобилизация может привести к скованности.
Применение льда и тепла
Пакеты со льдом чаще всего используются для уменьшения отека и боли при острой травме плеча, но их также можно использовать для лечения травм плеча, вызванных чрезмерным перенапряжением (например, тендинита вращательной манжеты плеча или бурсита). В этих случаях лед прикладывают сразу после тренировки над головой, чтобы свести к минимуму возникновение воспаления.
Грелки также используются для лечения хронических заболеваний плеча, но обычно с до выполняются упражнения над головой.Тепло может расслабить мышцы, уменьшить скованность и уменьшить боль.
Прежде чем прикладывать лед или тепло, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом. Разработка конкретного плана по времени и продолжительности каждого лечения важна для оптимизации заживления плечевого сустава.
Физическая активность
Физиотерапия — важный аспект лечения боли в плече. Физиотерапевты могут использовать различные методы, чтобы увеличить вашу силу, восстановить подвижность и помочь вам достичь уровня активности, который был до травмы.
Лекарства
Двумя наиболее распространенными лекарствами, используемыми для облегчения боли в плече и отека, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и инъекции стероидов.
НПВП
Некоторые НПВП отпускаются без рецепта (например, ибупрофен), а другие назначаются только по рецепту, например Вольтарен (диклофенак). Они обычно используются для лечения таких проблем с плечом, как артрит, бурсит и тендинит.
Тем не менее, важно использовать их только в течение короткого времени и только под руководством вашего лечащего врача.НПВП связаны с некоторыми рисками; обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, астма или наличие в анамнезе заболеваний почек, печени или язвы желудка.
Инъекции стероидов
С помощью инъекции стероидов ваш лечащий врач введет вам укол кортизона — мощного стероидного лекарства, снимающего воспаление, — в плечо. Инъекция может помочь облегчить боль и облегчить вам занятия физиотерапией.
Хирургия
В некоторых случаях операция может потребоваться, если консервативные меры не работают или если травма плеча слишком серьезна с самого начала. Если вы планируете операцию на плече, вам нужно будет обратиться к хирургу-ортопеду.
Слово Verywell
Хотя выяснение «почему» боли в плече может оказаться непростым процессом, постарайтесь сохранять терпение.