У ребенка облазит кожа на пальцах рук: советы родителям
Рейтинг: 4.83/5 (6)
Кожа – это самый большой орган человеческого организма. Неудивительно, что она реагирует на все изменения как внутри, так и снаружи.
Часто всевозможные факторы проявляются в виде шелушения кожи на пальцах рук у ребенка. Давайте же разберемся, почему слазит кожа на пальцах рук, а также разберем общие принципы лечения.
Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук: возможные причины
Причин, по которым у ребенка облезает кожа на пальцах рук, неисчислимое множество, а значит, достоверно установить причинно-следственные связи сможет только врач.
Возможные причины:
- Холодное время года. Вы замечали, что в зимний период у ребенка часто шелушится кожа на пальцах рук? Нежная кожа рук подвергается действию холодного ветра, а также резким перепадам температур. Это приводит к тому, что эпидермис теряет влагу и трескается, тем самым провоцируя шелушения кожи. Кроме того, постоянные шелушения из-за влияния низких температур провоцируют образование болезненных ранок.
- Авитаминоз. Часто причиной шелушения кожи является банальная нехватка витаминов A и Е. Это явление больше характерно для конца зимы и начала весны, когда организм практически израсходовал свои резервы. Вы увидите, что кожа приобрела тусклый вид, потеряла эластичность. Возможно более длительное заживление ранок.
- Недостаток влаги. Одни люди выпивают до восьми стаканов воды в день, другие же считают это полной бессмыслицей. Так или иначе, недостаток воды в организме может повлиять на целостность эпидермиса ладоней и пальцев.
- Частые контакты с водой. Вода может не только увлажнить кожу, но и навредить. Это касается людей, склонных к сухости кожи. При длительном контакте с водой кожа начинает зудеть и шелушиться.
- Химические вещества. В жизни каждого современного человека присутствует множество химических средств. Кроме пользы, увы, они способны нанести и вред. Любопытные детки могут отыскать бутылку с бытовой химией, например, и случайно запачкать руки. Нежная кожа малыша может отреагировать шелушением.
- Аллергия. Специалисты утверждают, что аллергические реакции подобного типа встречаются крайне редко, однако встречаются. Как правило, кожа на пальцах слазит под влиянием очень сильного аллергена. Чтобы выяснить причину аллергии, достаточно покопаться в анамнезе ребенка: понять, с какими новыми веществами или едой малыш сталкивался в последнее время.
- Стресс. В последнее время, врачи разных специальностей обращают внимание на стрессовые ситуации: как положительные, так и отрицательные. В современном ритме жизни взрослые часто подвержены таким факторам, что уже говорить о малышах.
- Глистные инвазии и заболевания кишечника. Организм не получает в полной мере все необходимые питательные вещества и, как результат, у некоторых деток облазит кожа на пальцах рук.
- Инфекции. Например, скарлатина, которая развивается при фарингите или тонзиллите и возникает из-за стрептококков группы A. У ребенка облазит кожа на кончиках пальцев, особенно на подушечках. Также появляется повышенная температура.
- Паразиты. Чесотка вызывается чесоточным клещом или зуднем. Как правило, ребенок жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время, появляются красные пятна, схожие с узелками. Важно отметить, что кожа слазит между пальцев. Также пятна могут появиться на животе, ягодицах и паховых складках. Между прочим, чесотка передается контактным способом, так что обязательно покажитесь врачу, иначе можете заразиться.
- Дерматозы. Красный плоский лишай, псориаз, контактный дерматит или, например, экзема могут стать причиной того, что у ребенка облазит кожа рук. К сожалению, на коже проявляется огромное количество заболеваний, требующих диагностики для постановки окончательного диагноза. Но, к счастью, большинство заболеваний лечится без проблем.
- Грибковые заболевания. При грибке кожа слезает на боковых поверхностях пальцев рук у ребенка. Малыш жалуется на зуд, расчесывает пальцы, а потому необходимо срочно идти на прием к врачу.
- Системные болезни соединительной ткани, а именно красная подострая волчанка.Нарушения обмена веществ могут стать причиной шелушения кончиков пальцев у ребенка.Врожденные недуги, например, ихтиоз.
Как видите, причин шелушения кожи очень много, а потому лучше не затягивать и обратиться за помощью к специалисту. Врач соберет анамнез, возьмет необходимые анализы (соскоб) и назначит грамотное лечение.
Как лечить патологию
Важно! Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением в случаях, если вы не знаете истинной причины шелушения кожи.
Если дело касается сухости кожи в зимнее время и перепадов температуры, вам помогут следующие рекомендации:
- Восстановите водный баланс организма. Восемь стаканов воды – это не более чем маркетинговый ход, однако не нужно пренебрегать этим советом, так как вода содержится и в напитках, и фруктах, и в овощах. Общая рекомендация – 2-2.5 литра в день, однако прислушивайтесь к ребенку и, если малыш не хочет, не заставляйте его через силу.
- Используйте крема и другие косметические средства. Ухаживать за кожей нужно с самого детства. Приучайте ребенка мазать руки увлажняющим детским кремом, чтобы питать нежную и чувствительную кожу малыша. Учтите, что ребенку не подойдет ваш крем для рук. Также смазывайте руки перед выходом на прогулку в мороз.
- Подберите с доктором хороший витаминный препарат в таблетированной форме. Это позволит сохранять баланс полезных веществ в организме в зимний период.
- Сбалансируйте питание. Ребенок должен получать максимально возможное количество полезных веществ.
Витамин А содержится в:
- зеленом горошке;
- помидорах;
- петрушке;
- тыкве;
- черносливе;
- моркови.
Витамин Е содержится в:
- морковке;
- петрушке;
- крупах;
- вареных яйцах;
- сливочном масле;
- кукурузе.
В случаях, если это не помогает, отправляйтесь к врачу, потому что крем, например, прекрасно увлажняет кожу, но вместе с тем является отличной питательной средой для клеща, вызывающего чесотку. При инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях поможет только рациональное медикаментозное лечение.
Не занимайтесь самолечением. Вы можете добиться угасания проявления симптомов, однако не добиться полного выздоровления. Врач назначает дозы и курс приема, основываясь на клинических и фармакологических данных. Кроме того, в случае чесотки понадобится обработка квартиры, в которой проживает пациент.
Полезные советы
- Внимательно следите за малышом. При первых же проявлениях слезающей кожи с пальцев рук у ребенка обратите внимание на события, повлекшие эти изменения.
- Убирайте как можно дальше всю бытовую химию, чтобы ребенок случайно не запачкал руки.
- Проведите визуальный осмотр. Как правило, заболевания проявляются несколькими симптомами и жалобами ребенка. Отметьте локальность процесса на каждой руке по отдельности и вместе. Инфекционные поражения имеют генерализованный характер распространения на обеих руках. Влияние температур часто отражается на тыльной стороне рук. Контакт с химическим веществом проявляется локально в местах взаимодействия. Также исследуйте руки остальных домочадцев.
- Наносите увлажняющий крем перед выходом на улицу в зимнюю погоду.
- Не позволяйте ребенку расчесывать зудящую кожу, потому что малыш может занести дополнительную инфекцию в ранку.
- Коротко подстригите малышу ногти, чтобы он не занес инфекцию при расчесывании кожи.
- Чтобы ребенок не расчесывал слезающую кожу, обмотайте пальчики бинтами.
У ребенка трескается кожа на пальцах рук – видео
Из этого видео вы узнаете о причинах развития атопического дерматита – заболевания, которое все чаще и чаще появляется у маленьких детей. Дерматиты проявляются не только на коже рук, но и на теле.
Доктор Комаровский рассказывает основные причины возникновения атопического дерматита на коже рук, объясняет основные принципы лечения, а также дает общие рекомендации.
Холод, авитаминоз, стресс и различные заболевания могут стать причиной облезшей кожи на пальцах рук у ребенка. Иногда проблему решает увлажняющий питательный крем, а иногда необходима консультация доктора и специфическое лечение.
Не стоит игнорировать шелушение пальцев, так как это может быть лишь симптомом более серьезного заболевания. Не нужно заниматься самолечением. Расскажите нам в комментариях, сталкивались ли в с этим явлением у своего ребенка? Что вы предприняли для лечения?
Облазит кожа на пальцах рук у ребенка: на подушечках, между пальцами
Детская кожа отличается по строению от взрослой. Она более нежная, ее клеточные элементы расположены рыхло, между ними проходит много микрососудов. В эпидермисе ребенка больше влаги, он склонен к усиленной регенерации, поэтому ранки заживают быстро. Шелушение различного характера часто появляется под влиянием внешних и внутренних факторов. Но родителям нужно обратить внимание, если слезает кожа на пальцах рук у ребенка. Это может быть признаком серьезной патологии.Если облазит кожа на пальцах рук у ребенка, необходим осмотр педиатра
Причины шелушения кожи
Чаще всего слезать кожа начинает в весенний период или поздней осенью, когда остро ощущается дефицит витаминов (особенно A и E), а руки подвержены переохлаждению. Из-за большого количества микрососудов детская кожа чувствительна к недостатку влаги, холодному воздуху. Поэтому в ответ на сухость возникает шелушение – клетки эпидермиса начинают быстрее погибать.
Кожа на пальцах рук у ребенка начинает слезать и с появлением зуда. Он может локализоваться на ладонных поверхностях и тыльной стороне кистей, между пальцами. Выраженный зуд приводит к появлению расчесов, постепенной десквамации эпидермиса. Шелушение может быть как мелкими участками, так и достаточно крупными пластами.
Проблема может появиться при недостаточном питьевом режиме, повышенной сухости окружающего воздуха. Другие факторы, из-за которых шелушится кожа:
- аллергические заболевания – поражение кожи встречается при атопическом дерматите (нейродермите), экземе;
- грибковое поражение – некоторые формы микозов поражают детскую кожу и приводят к появлению шелушащихся пятен;
- чесотка
- стрептококковая инфекция — скарлатина сопровождается крупнопластинчатым шелушением ладонях и подошвах;
- вирус Коксаки
- дисбактериоз кишечника — сопровождается изменением состава микрофлоры и нарушением иммунных реакций;
- гельминтоз – может сопровождаться аллергическими реакциями и дефицитом витаминов;
- стрессы и эмоциональные проблемы – вызывают изменения в поведении ребенка, он может непроизвольно расчесывать себя.
Кожа на подушечках может отделяться из-за травмы. Иногда дети хватают горячие предметы на кухне, но из-за кратковременного контакта не происходит формирования полноценного ожога. Частично клетки гибнут, поэтому возникает крупное шелушение.
Детской коже может навредить длительное лечение антибиотиками, тяжелые заболевания внутренних органов. Иногда облазить кожа может под влиянием химических веществ. Чтобы определить причины шелушения, необходимо посетить врача и пройти обследование.
К какому врачу обратиться
Если шелушится кожа на кончиках,, необходим осмотр педиатра. Врач сможет предположить основную причину патологии, при необходимости отправить к узким специалистам:
- эндокринологу;
- инфекционисту;
- иммунологу;
- дерматологу.
Во время осмотра и сбора анамнеза врач уже может предположить источник проблемы. При скарлатине крупнопластинчатое шелушение на подушечках кистей и стоп является патогномоничным признаком. У ребенка до этого повышается температура тела, отмечаются боли в горле, мелкоточечная сыпь на теле.
При повреждениях кожи она слезает с появлением болезненных участков. Ожоги сопровождаются возникновением волдырей с прозрачным или кровянистым содержимым. Контакт с агрессивными химическими веществами приводит к покраснению кистей, сильной боли.
Грибковое поражение диагностирует дерматолог по специальной методике. Для анализа берут шелушащиеся участки и подвергают их микроскопии. Если в препарате обнаруживают клетки или гифы, это подтверждает микотическую инфекцию. Чаще всего грибок рук начинается с шелушения между пальцев.
Кожа у ребенка может слезать из-за экземы, псориаза. Поэтому консультация дерматолога обязательна.
Чтобы заподозрить аллергическую реакцию, необходимо установить связь с веществами, ее вызвавшими. У детей чаще всего возникает аллергия на пищевые продукты, косметические средства. Чтобы точно установить причину, следует определить круг потенциальных сенсибилизаторов, вести пищевой дневник.
Редко шелушение в детском возрасте появляется при патологии печени.
Почему нарушается кожный покров, иногда установить достаточно тяжело. Для уточнения характера патологии и ее источника, возможно, придется пройти обследование у нескольких врачей.
Причиной шелушения может быть аллергия или грибок
Методы лечения
Лечение кожных заболеваний в детском возрасте проводится комплексно с ориентиром на этиологию недуга. В случаях, когда во всем виновен авитаминоз, нужно восполнить витаминный дефицит с помощью специальных комплексов. Также родителям стоит следить за рационом ребенка. В нем должно быть достаточное количество растительных продуктов, мясо, овощи, орехи. Необходимо оптимизировать питьевой режим, следить за показателями микроклимата в помещении.
Термический или химический ожог лечат специальными средствами для восстановления эпидермиса. Заживить повреждения помогает декспантенол в виде спрея или крема (Пантенол, Бепантен).
При грибковой инфекции у детей системные препараты используются лишь при обширном поражении гладкой кожи и волосистй части головы. Чаще всего достаточно местной терапии. Она осуществляется такими препаратами:
- Клотримазол крем;
- Миконазол;
- Ламизил;
- Тербинафин;
- Экзодерил.
Конкретный медикамент выбирает врач, т. к. некоторые из них противопоказаны детям до 5 лет. Если анализы показали глистную инвазию, необходимо лечение противогельминтной суспензией или таблетками сразу для всех членов семьи, чтобы исключить повторное заражение. При любых признаках аллергии необходимо уменьшить явления гиперчувствительности. Для этого применяют антигистаминные препараты. Детям разрешены Фенистил, Фенкарол, Пиперазин, Супрастин. Они уменьшают зуд, чем способствуют более быстрому исчезновению шелушения.
При инфекции необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Иначе могут возникнуть осложнения со стороны сердца, почек, суставов.
Кожа ребенка отражает состояние его здоровья. При появлении высыпаний и шелушения нельзя заниматься самолечением. Болезнь может перейти в запущенную стадию и хуже поддаваться терапии. Только врач способен правильно поставить диагноз и подобрать необходимые препараты.
Читайте также: гипергидроз у детей
Облазит кожа на пальцах рук и ног у ребенка
Кожа выполняет дыхательную, защитную, выделительную, терморегулирующую и рецепторную функции. У детей она, как правило, очень нежная и эластичная, и изменение ее состояния сильно беспокоит родителей малыша. Шелушащаяся кожа на пальцах рук и ног у ребенка является не только косметической, но и медицинской проблемой. Почему она возникает и как ее устранить?
Проблемы с кожей на руках и ногах у ребенка
Любое изменение кожного покрова ребенка должно привлечь внимание взрослых. Особенно это актуально для родителей маленьких детей, еще не умеющих объяснять, что их беспокоит. На руках и ногах возникают разного рода высыпания, красные пятна, кожа шелушится и облезает. На конечностях могут обнаружиться проблемы следующего характера:
- покраснение больших участков кожи;
- небольшие белые, розовые и красные пятна;
- пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
- крупные высыпания в виде звездочек;
- папулы;
- шелушение;
- отслаивание участков эпидермиса;
- зудящая сухая сыпь;
- воспаленные подкожные шишки, которые чешутся;
- гнойные прыщики;
- крупные волдыри;
- шершавые пятна (подробнее в статье: образовалось шершавое пятно на коже у ребенка).
Причины сухой кожи на пальцах, ладонях и ступнях
К проблемной коже конечностей у ребенка приводят различные причины. У грудничка кожа на ступнях и руках может стать шершавой вследствие неправильного ухода или переохлаждения. Младенцы очень чувствительны к изменениям внешней среды, поэтому жесткая вода часто приводит к высыханию кожи рук и ног.
У детей старшего возраста кожа может начать шелушиться и облазить вследствие пребывания на ветру, в воде и на морозе. При частом контакте с водой кожа между пальцами рук слезает. Сказывается недостаток витаминов и микроэлементов в организме и сухой воздух в детской. Кожа на пальцах, ладонях и ступнях шелушится и облазит как следствие следующих причин:
- Грибковые инфекции стоп.
- Аллергия на продукты питания, лекарства, шерсть домашних животных, бытовую химию.
- Скарлатина. Это инфекционная болезнь, при которой облазит поверхность ладоней и стоп.
- Заболевания поджелудочной железы могут проявиться шелушением кожи на пальцах.
- Глисты. Паразиты вызывают нарушение кожного покрова в любой части тела.
- Чесотка.
- Функциональные расстройства.
- Дисбактериоз.
- Стафилококковая и стрептококковая инфекции.
- Дерматоз.
- Псориаз. Выглядит этот недуг как шелушащиеся пятна белого цвета.
- Везикулярная инфекция. Проявляется на стопах.
- Сахарный диабет. На кончиках, подушечках пальцев и между ними трескается кожа, при надавливании она лопается.
- Гипергидроз ступней. Обычно ему подвержены подростки. Выражается в повышенной потливости ног.
- Опоясывающий герпес.
- Генетические и наследственные заболевания.
- Контактная травма.
- Химические, термические, радиационные поражения.
- Стрессы.
- Гормональные сбои в организме.
- Резкая смена климатических условий.
- Недостаток увлажнения.
- Неправильный уход.
Способы диагностики
Если на пальчиках у ребенка слазит кожа, необходимо обратиться к педиатру. Самостоятельно лечить заболевание нельзя, так как некорректная терапия может усугубить ситуацию.
После осмотра и изучения истории болезни врач назначит лечение или отправит пациента на консультацию к дерматологу. Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие процедуры:
- сдать кровь, мочу и кал на анализ;
- соскоб;
- обследование на выявление заболеваний внутренних органов;
- аллергопробы;
- рентгеноскопия органов грудной клетки;
- биопсия пораженной кожи;
- сдать биологический материал для бактериологического посева.
Лечение возможных заболеваний
Лечение проблем кожи зависит от причины, которая их вызвала:
- Если шелушение ног и рук вызвано недостатком витаминов А, В, С, Е, врач назначит комплекс витаминов и минералов и составит ребенку специальное меню (см. также: лечение сыпи на ступнях ног у ребенка).
- При аллергических проблемах необходимо устранить аллерген и принимать в течении 5-7 дней антигистаминные препараты.
- Грибковые инфекции на коже устраняются при помощи различных кремов и мазей. Лекарственное средство подбирается в зависимости от возбудителя заболевания. Детям назначают препараты Радевит, Аекол, Микозан, Клотримазол. Наносят мази и кремы на предварительно вымытые участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 10-30 дней. Терапию совмещают с приемами таблеток.
- Лечение кожи при инфекционных, паразитарных и эндокринных болезнях носит симптоматический характер и направлено на устранение неприятных ощущений (применение кремов и антигистаминных препаратов).
- Шелушение вследствие дисбактериоза лечится препаратами для устранение проблем ЖКТ.
Обязательным условием восстановления кожного покрова является повышение иммунитета. При кожных патологиях пациентам назначают лекарственные препараты, укрепляющие иммунитет. Применяют местные средства, восстанавливающие кожу: Диадерм, масляные растворы витамина А, Д-Пантенол, Радовит. Их рекомендуют втирать 2-3 раза в день.
Средства народной медицины для лечения можно применять только после того, как будет известно, от чего произошло шелушение. При некоторых заболеваниях (паразиты, чесотка) нельзя использовать ванночки. Помогут снять зуд и раздражение кожи ромашка, календула, череда и морская соль. Воду для ванночек необходимо нагревать до 40 градусов, а после процедуры обрабатывать конечности смягчающим кремом.
Важный фактор, влияющий на выздоровление – гигиена. Руки и ноги нужно держать в чистоте. При грибковых заболеваниях необходимо покупать ребенку одежду и обувь из натуральных материалов. У больного должны быть свое полотенце и постельное белье, которые необходимо стирать в горячей воде для предотвращения рецидива.
Профилактические меры
Оградить ребенка от всех болезней невозможно. Однако при соблюдении несложных правил вероятность кожных проблем сводится к минимуму. Основным условием профилактики является правильный уход за кожей ребенка.
Необходимо следить за тем, чтобы руки и ноги малыша были чистыми. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева конечностей. После мытья следует насухо вытирать руки и ноги между пальцами.
Для предотвращения шелушения вследствие авитаминоза необходимо включить в рацион ребенка продукты, содержащие витамины А и Е. Дети должны употреблять морковь, молочные продукты, сыры, яблоки, тыкву, яйца, сливы, рыбу, растительные масла. Однако закармливать малыша только этими продуктами не нужно, питание должно быть сбалансированным.
При посещении бассейнов следует следить за тем, чтобы у ребенка была собственная обувь, так как можно заразиться грибком при использовании чужих вещей. Необходимо следить за эмоциональным состоянием малыша. Перевозбуждение и стрессы тоже могут привести к шелушению кожи. Укрепить иммунитет ребенка помогут прогулки на свежем воздухе и физические упражнения.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
У ребенка на пальцах рук облазит кожа: причины шелушения
Очень часто внимательные родители замечают у своего малыша шелушение на кончиках пальцев. Почему у ребенка облазит кожа на пальцах, может сказать только квалифицированный врач, после тщательного обследования, поэтому медлить с походом к доктору не стоит. Подобное состояние кожного покрова на пальцах руки, может быть симптомом серьезного нарушения в работе внутренних органов, а также признаком аллергической реакции.
Возможные причины шелушения
Если у ребенка шелушится кожа на пальцах, первым делом, врачи предполагают недостаток витаминов определенной группы. Есть ряд ситуаций, при которых малыш страдает нарушениями в пищеварительной системе, и все поступающие с пищей витамины, не могут в полной мере усваиваться. Соответственно у ребенка трескается кожа на пальцах и медленно заживает, ведь в организме нахватает витамина А и Е.
Облазит кожа на руках также при аллергической реакции, она может быть спровоцирована как бытовой химией, так и продуктами питания. Родители должны исключить из окружения ребенка потенциальные раздражители, и пересмотреть рацион. Прием медикаментов, что относятся к сульфаниламидам, глюкокортикоидам и антибиотикам снижает иммунные силы малыша, и может провоцировать шелушение, трещины подушечек пальцев.
Не редко у ребенка на пальцах слазит кожа, и все это сопровождается такими симптомами, как:
- отказ от пищи;
- капризность;
- нарушение сна;
- боли в животе;
- нарушения дефекации.
В подобных ситуациях, врач отправит вас на сдачу кала, ведь вероятней всего причины кроются в глистовых инвазиях. Паразиты поглощают все полезные вещества, что получает ребенок и истощают организм, соответственно первой реагирует кожа.
Облазят пальцы у ребенка по причине грибковой инфекции. Подхватить ее малыш может где угодно, даже играя в детском саду общими игрушками, но в большинстве случаев дети заражаются от своих родителей. Именно поэтому, так важно взрослым следить з полноценной гигиеной и своим здоровьем, если в доме иметься ребенок. В случае грибковой инфекции, на пальцах у ребенка отмечаются, помимо шелушения:
Рекомендуем к прочтению:
- трещинки;
- мелкие папулы;
- язвочки;
- малыш жалуется на зуд и жжение;
- отмечается повышенная сухость кожи;
- очаги воспаление распространяются на новые участки;
- зона сыпи со временем затвердевает и покрывается корочкой.
Похожие симптомы отмечаются, если у ребенка на пальцах облазит кожа вследствие стрептококковой инфекции. Отличие только в том, что клиническая картина будет дополняться повышением температуры и воспалением горла.
Облезает кожа на пальцах также при фотодерматозе. Это некая аллергическая реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей, она может быть вызвана существенным снижением иммунитета или являться врожденной чувствительностью кожного покрова. Узнать фотодерматоз можно по тому, что когда ребенок выходит на солнце, кожа его покрывается мелкой сыпью, краснеет, шелушиться и даже образуются язвочки. Родители, в дальнейшем, подтвердив диагноз, должны обрабатывать кожу специальными солнцезащитными кремами, чтобы избежать сильнейшего ожога и даже анафилактического шока.У новорожденных и грудничков в первый месяц жизни, шелушение кожи на ручках и пальчиках — нормальная ситуация, не требующая вмешательства. Малыш и его организм, таким образом, адаптируются к новой среде обитания. Спустя пару недель кожа должна прийти в норму.
Причины патологического состояния эпидермы на пальчиках, могут скрываться в неправильном уходе за ребенком. Чрезмерное увлечение щелочным мылом, а также шершавое полотенце могут повреждать верхний слой нежной кожи, и провоцировать ее шелушение. Кожа с пальцев начинает слазить после обморожения, к примеру, после игры в снежки без перчаток, на пальцах может отмечаться мацерация кожи пальцев и кистей рук. Подобное состояние не требует медикаментозного вмешательства, достаточно нанести питательный крем.
Иногда по внешнему виду шелушения, можно определить, что за болезнь прогрессирует в организме. Конечно, анализы в любом случае придется сдавать, но все же врач будет понимать, в каком направлении двигаться, чтобы определить болезнь. Если облазит кожа между пальцами, это может быть чесотка. В случае шелушения на боках пальцев, можно предположить грибок. Псориаз и лишай можно диагностировать, если шелушение имеет белый или розовый цвет и локализуется раздельными пятнами на пальцах, ладонях. Пятна темного цвета говорят об ихтиозе.
Как видно из вышеперечисленного, причины того что облазит кожа на подушечках пальцев могут быть разными, но заниматься самодиагностикой, особенно если дело касается маленького ребенка, не только глупо, но и опасно. Своими необдуманными попытками улучшить ситуацию, вы можете существенно навредить малышу.
Способы устранения патологического состояния кожи
Принцип лечения напрямую зависит от того, почему облазит кожа. Если недуг спровоцирован недостатком определенного витамина, показана терапия иммуномодуляторами, а также питание витаминосодержащими продуктами. Аллергическую реакцию устраняют приемом антигистаминных лекарств, что устраняют зуд, жжение, сыпь и снижают воздействие патогена на организм. Лучше остальных препаратов в лечении шелушения и трещин на пальчиках, проявили себя:
Рекомендуем к прочтению:
- Диазолин;
- Супрастин;
- Фенкалор;
- Тавегил;
- Кларидол.
Если слезает кожа на пальцах рук вследствие паразитарных инвазий, назначают сильные препараты противогельминтного типа, такие как:
- Пирантел;
- Мебендазол;
- Албендазол;
- Левамизол.
Если в организме отмечаются не гельминты, а какой-то другой из паразитов — аскариды, лямблии или острицы, терапию врач корректируют в зависимости с индивидуальными особенностями ребенка.
Стрептококковую инфекцию, от которой пострадала кожа на пальцах рук у ребенка, устраняют приемом антибактериальных препаратов, таких как:
- Клиндамицин;
- Дорипрекс;
- Мепенам;
- Далацин;
- Амоксил.
Покупать вышеперечисленные лекарства для лечения ребенка, если у него шелушится кожа на пальцах рук без рекомендации врача, категорически запрещено. Они имеют множество противопоказаний к использованию, и могут существенно ухудшить текущую ситуацию.
Профилактика шелушения на пальцах
Если у ребенка трескается кожа на пальцах рук и отмечается чрезмерное шелушение, родители впадают в панику и докоряют себе, что не усмотрели чадо. Чтобы избежать лечения в стационаре, а также многочисленных бессонных ночей, нужно постоянно проводить профилактику кожным заболеваниям и аллергическим реакциям. Для этого достаточно пересмотреть рацион ребенка и заботиться о его гигиене.
Каждый день купайте малыша, несколько раз в неделю обрезайте ему ногти, ведь именно там скапливаются провокаторы инфекционных и бактериальных болезней. Следите, чтобы кожа постоянно была увлажнена, используйте детские питательные кремы, их современная косметология и фармация предлагает огромное количество.
Не забывайте проветривать комнату, где обитает малыш, контролируйте температуру воздуха. Иногда, кондиционеры и батареи пересушивают воздух и создают ситуацию, при которой трескаются кожные покровы у малыша и шелушатся пальцы.
Еще одним важным аспектом является своевременнее посещение врача при тревожных симптомах. Порой шелушение может быть признаком нарушения функционирования печени, а болезни этого органа требуют комплексного лечения. Сознательно затягивая поход в клинику, вы даете недугу прогрессировать и усложняете в дальнейшем, врачам работу. Своевременно начав терапию, а также придерживаясь рекомендации медицинских сотрудников, вы сможете быстро восстановить иммунную систему малыша, и устраните причины, спровоцировавшие дефекты на маленьких пальчиках и ручках.
Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук. Причины и лечение
Здравствуйте, дорогие читатели. Здоровый и счастливый ребенок – мечта всех родителей. С первых дней жизни и на протяжении долгих лет, ребенку необходим уход, повышенное внимание, трепет и забота. Качественный сон, соблюдение режима питания и гигиены являются основными критериями здоровья детей, не зависимо от возраста. Кожа ребенка нежная, чувствительная. В повседневной жизни дети сталкиваются с большим количеством раздражителей, которые негативно влияют на здоровье, нормальное функционирование организма.
Даже незначительные изменения кожного покрова являются причиной незамедлительного обращения к специалисту и диагностирования причины патологического процесса.
Важно знать. Кожа пальцев рук, является самым чувствительным органом человека, который первым реагирует на различные внешние раздражители, сбои в работе жизненно важных функций организма.
Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук — причины и лечение
Существует множество причин, которые влияют на изменения качества кожи на руках у ребенка. Их можно разделить на две основные группы: внутренние и внешние.
К внешним факторам относятся:
- Температурное воздействие. Резкое переохлаждение или перегрев негативно влияет на кожные покровы ребенка. В основном шелушение кожи пальцев рук возникает в холодное время года, когда ребенок выходит на улицу без перчаток или варежек. Термические ожоги или мытье рук очень горячей водой, также негативно воздействует на дерму.
- Отсутствие надлежащего ухода или нарушение гигиены. Нерегулярное мытье рук, частые игры в песке и пыли, контакты с дворовыми животными, являются причинами шелушения, покраснения кожных покровов на руках.
- Использование не качественных моющих средств. Сыпь, шелушение кожи рук из-за аллергии на мыло, порошки, прочие мыльные средства.
Важно. Для ухода за ребенком рекомендуется использовать моющие средства, от проверенных производителей, разработанные специально для детской кожи с нормальным уровнем РН и отсутствием в составе вредных ПАВ (поверхностно-активных веществ).
Если вышеперечисленные факторы исключены, то причина появления шелушения обусловлена внутренними нарушениями работы организма.
Основные внутренние факторы:
- Авитаминоз. Недостаток витаминов и минералов в организме ребенка ведет к истощению ресурсов жизнедеятельности, проявляется множеством симптомов, в том числе шелушением кожи рук и ног.
- Наличие вирусных, инфекционных заболеваний. Зачастую, организм ребенка реагирует сыпью и шелушением пальцев рук на наличие вирусных и инфекционных возбудителей, различной этиологии.
- Функциональные расстройства работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причиной шелушения являются сбои в работе поджелудочной железы, частые запоры и расстройства, застои желчи и прочие дисфункции ЖКТ.
- Глистная инвазия. Токсины от распада продуктов жизнедеятельности глистов, всасываются в организм, являются причиной различных функциональных нарушений, в том числе сыпи и шелушения пальцев рук.
- Психоэмоциональное состояние ребенка. Частые затяжные стрессы, нервная возбудимость, нестабильное психологическое состояние ребенка может повлиять на качество кожных покровов.
- Аллергии. Сыпь на руках может возникнуть из-за аллергических реакций на продукты питания или медикаментозные препараты.
Эти причины являются самыми распространенными, однако существует множество дополнительных факторов, которые зависят от индивидуальности организма и степени восприимчивости ребенка к раздражителям.
Читайте в рубрике: Что делать, если сохнет кожа на руках.
Внимание. Перед началом лечения шелушения кожи рук, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, установить причину возникновения проблемы. Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, а не симптомы его проявления.
К какому врачу обращаться, какие анализы сдавать
Родители должны знать к каким врачам необходимо обращаться если у ребенка шелушиться кожа рук и пальцев.
Педиатр
Если у ребенка облазит кожа на пальцах рук, прежде всего, малыша необходимо показать участковому педиатру. При первичном осмотре, доктор установит степень проблемы, необходимость дальнейшего обследования. Для качественной диагностики рекомендуется сдать такие анализы:
- Анализ крови. Исследование направлено на выявление воспалительных процессов в организме. Также анализ крови определяет уровень гемоглобина и свертываемости, наличие или отсутствие нарушений обменных процессов, уровень сахара в крови.
- Анализ мочи. Назначается при различных заболеваниях. Позволяет определить заболевания мочеполовой системы, наличие патологических процессов работы почек, других жизненно важных внутренних органов. Расшифровка анализа является неотъемлемой частью качественной диагностики.
- Анализ калла (коптограмма). Назначается пациентам с нарушениями работы ЖКТ, на определение или отсутствие инфекционных возбудителей. Главное исследование глистой инвазии, определяет вид паразитов, степень поражения.
После изучения анамнеза, врач-педиатр, дает рекомендации к какому врачу следует обратиться, для дальнейшей диагностики и лечения. Если результаты анализов удовлетворительные, никаких серьезных заболеваний не выявлено, то педиатр направляет на консультации к дерматологу, аллергологу.
Дерматолог
При посещении дерматолога, при себе необходимо иметь медицинскую карту с результатами общих анализов. Зачастую, обычного осмотра и имеющихся результатов, специалисту достаточно для постановки диагноза.
Однако, существуют случаи, когда ребенку необходимо пройти дополнительные исследования, такие как микроскопия и цитология соскобов кожных покровов.
Дополнительные анализы назначаются, если шелушение кожи на пальцах сопровождается неприятными ощущениями, покраснениями, зудом.
Аллерголог
К врачу аллергологу, рекомендуется обращаться после исключения у ребенка заболеваний внутренних органов (педиатр), заболеваний кожных покровов (дерматолог).
Чтобы выявить проблему аллергологу понадобиться дополнительные исследования, такие как:
- Кожные пробы (аллергопробы). Проводится исследование реакции кожных покровов на распространенные раздражители.
- Дополнительный анализ крови на определение специфических антител IgE.
- Провокационные тесты с гистамином, ацетилхолином, пр.
В редких случаях назначаются исследования интерферонового, иммунного статуса.
Внимание. Чтобы результаты анализов были достоверными, накануне, ребенку нельзя употреблять большое количество соленой, кислой, горькой или сладкой пищи. Временное воздержание способствует качественной диагностики, предотвратит повторную пересдачу.
Методы медикаментозной терапии
После постановки точного диагноза, квалифицированный специалист даст рекомендации по терапии. Врач распишет лист назначений с указанием дозировок, длительности курса приема.
Медикаментозные препараты назначаются исходя из возраста ребенка, наличия индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам, желаемого терапевтического эффекта.
Если шелушение является аллергической реакцией, в первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном, придерживаться диетического питания. Врач аллерголог назначит антигистаминные препараты, лекарственные средства для нормализации ферментации пищи.
Инфекционные заболевания, которые стали причиной шелушения кожи на руках, следует лечить антибиотиками, которые проявляют активность в борьбе с возбудителями. Кроме этого ребенку назначаются пробиотики для восстановления кишечной флоры.
Внимание. Не зависимо от заболевания и курса рекомендованной терапии, ребенок должен принимать витаминные комплексы для смягчения терапевтического воздействия медикаментозных препаратов на организм.
Советы народной медицины
Существует множество лекарственных средств народной медицины, которые применяются для лечения различных кожных заболеваний, стабилизации внутренних процессов. Однако перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости медикаментозного лечения и методов народной медицины.
Ромашка, шалфей, череда, крапива снимают воспаление кожи рук у детей, предотвращают появления шелушения.
Чтобы кожа на руках у ребенка не была сухой, рекомендуется использовать масла холодного отжима или животные жиры.
Внимание. Несмотря на эффективность народной медицины лучше отказаться от внутреннего приема отваров и настоек детям до 6-7 лет. Лучше использовать ванночки, примочки, компрессы. Наружная терапия практически не имеет возрастных противопоказаний.
Качественная диагностика на ранних стадиях заболевания значительно ускорит процесс выздоровления ребенка, предотвратит развитие осложнений.
Чтобы малыш был здоров необходимо сбалансировать его питание, соблюдать режим сна, часто бывать на свежем воздухе. Ребенок, окруженный любовью и заботой со стороны родителей, меньше подвержен стрессам, прочим негативных воздействиям.
Облазит кожа у ребенка — причина появления шелушения на пальцах рук и ног как предвестник возможного заболевания
Кожа человека выполняет несколько функций: защищает от внешних факторов, принимает участие в дыхании, терморегуляции, выводит часть токсинов, накапливает в себе некоторые витамины и гормоны. У детей кожа тоньше, чем у взрослых, поэтому гораздо острее реагирует на многие изменения во внешней среде или в самом организме.
Проявляется это шелушением или схождением слоя кожи на некоторых участках. Причиной такого явления может быть как опасное заболевание, так и реакция на изменение питания или сухой воздух. В любом случае, родителям нельзя медлить, если у ребенка начала облезать кожа, нужно выяснить и устранить причину.
Причины шелушения кожи у детей
Процесс отслоения верхнего слоя кожи у взрослых и детей в медицине называется десквамацией и может быть вызван огромным количеством факторов. Шелушение часто сопровождается зудом, который усиливается, если не устранить причину. Рефлекторно дети расчесывают дерму, порой занося в организм дополнительные инфекции и провоцируют развитие осложнений, что усложняет лечение.
Десквамация у новорожденных
Практически у каждого ребенка, недавно появившегося на свет, родители замечают шелушение кожи через некоторое время. Особенно тому подвержены малыши, родившиеся на 41-42 неделе беременности.
В большинстве случаев это чисто физиологический процесс, связанный с изменением водной среды на воздушную. В утробе матери тело ребенка покрыто тонким защитным слоем, который постепенно сходит небольшими чешуйками, не доставляя ребенку никакого беспокойства и исчезает полностью за 7-10 дней.
Другие причины шелушения кожи у новорожденного:
- жесткая вода для купания;
- реакция на грудное молоко или адаптированную смесь;
- несовершенство функции сальных желез.
Эти причины абсолютно безобидны и исчезают самостоятельно по мере роста малыша.
Некоторые родители могут заметить, что естественные складочки краснеют, воспаляются и в них начинает шелушиться кожа. Причина опрелостей — неправильный уход, в складках скапливается пот и вызывает раздражение.
Погодные условия
Кожа детей реагирует на изменение влажности и температуры. Чаще всего шелушения возникают после наступления отопительного сезона, так нежная кожа всего тела реагирует на сухой, теплый воздух в комнате.
В холодное время года у детей могут появиться раздражения, шелушения на открытых участках (лицо, руки) от воздействия ветра и холодного воздуха. Кожа грубеет, трескается.
Очень редко зимой возможно обморожение конечной и лица. В тяжелой форме образуются пузыри, кожа сходит пластами, а ткани отмирают.
В летнее время причиной шелушения и отхождения кожи становится длительное пребывание на открытом солнце, ожоги разной степени тяжести.
Психологические стрессы
Детская нервная система остро реагирует на разные ситуации. Причиной стресса может стать разлука с мамой, начало посещения детского сада или школы, переезд на новое место жительство. Организм ребенка может отреагировать на них возникновением зуда и шелушащихся участков.
Недостаток витаминов
Авитаминоз — еще одна частая причина шелушения кожи у детей. Возникает из-за нехватки витамина A и Е. Авитаминоз чаще возникает в весенне-зимний период и после болезни. Кожа детей на всем теле становится сухой, грубой на ощупь, а на ладонях и пальчиках начинает слезать, появляются заусенцы.
Аллергия
Аллергическую реакцию, в виде зуда или появления шелушащихся очагов на коже у ребенка, могут вызвать: введение в рацион малыша или кормящей мамы нового продукта, использование косметических средств или бытовой химии (стирального порошка, ополаскивателя), цветение некоторых растений, шерсть животных, подгузники или пыль.
Некоторые малыши могут так реагировать даже на духи или дезодорант родителей. Такие реакции, в основном, проявляются на щечках, пальчиках ребенка или в местах контакта кожи с раздражителем. Интенсивность их может варьироваться от легкого покраснения до образования глубоких трещин.
Одежда или обувь
Очень часто нежная кожа детей начинает шелушиться от ношения одежды и обуви из синтетических материалов. Такие ткани нарушают циркуляцию кислорода, вызывая усиленное выделение пота. Влажная и теплая среда — отличное место для обитания различных микроорганизмов, которые легко проникают в расширенные поры.
Заболевания
Причиной проблем с кожей у ребенка может стать одно из заболеваний:
- Атопический дерматит.
Вызывает появление шелушащихся, немного выпуклых пятен розового цвета по всему телу у детей до 3 лет. Причиной может быть аллергия, наследственность или ослабленный иммунитет.
- Грибковые инфекции у детей.
Поражение кожи возникает при контакте со взрослыми носителями, животными, грязными предметами из-за несовершенства иммунной системы. Инфицирование грибком может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего поражаются ступни, пальцы ног. На коже появляются очаговые покраснения, шелушение, трещины, гнойнички.
- Дисбактериоз.
Часто развивается после серьезных заболеваний, терапия которых проводилась посредством антибиотиков. Помимо нарушения пищеварения, дисбактериоз проявляется шелушением и схождением кожи на пальцах рук.
- Гельминтоз (заражение острицами, аскаридами или другими паразитными).
Интоксикация детского организма продуктами жизнедеятельности глистов может вызывать кожный зуд (порой очень сильный), сухость кожи и покраснения на разных участках тела.
- Гипотиреоз.
Ослабленная функция щитовидной железы. Недостаток гормонов выражается появлением чрезмерной сухости и шелушения на локтях и коленях. Заболевание важно определить как можно раньше, чтобы предупредить отклонения в развитии.
- Разные формы лишая (отрубевидный, розовый).
Грибковое заболевание поражает участки кожи с повышенным потоотделением: подмышечные впадины, грудь, живот, спину, руки. Изначально появляются небольшие, немного выступающие пятна розового цвета, поверхность которых покрыта мелкими чешуйками. Под воздействием ультрафиолета они светлеют и постепенно занимают все большую площадь.
- Скарлатина.
Бактериальная инфекция, вызванная активизацией стрептококков. Заболевание начинается с повышения температуры, затем присоединяется зуд и сыпь по всему телу, ладони и пальцы ребенка краснеют и начинают шелушиться.
- Чесотка.
Дерматологическое заболевание, вызываемое проникновением под кожу чесоточного клеща. Для патологии характерен зуд, интенсивность которого усиливается вечером и во время сна. На коже живота, ягодиц, рук, между пальцами наблюдаются небольшие язвочки и красные полосы (ходы паразита). Один из характерных признаков чесотки — отхождение тонкого слоя кожи на руках.
Сухая, шелушащаяся кожа у ребенка может быть особенностью организма или возникает как проявление наследственных заболеваний:
- Витилиго.
Генетическое отклонение, вызванное недостатком меланина на некоторых участках дермы. На коже ребенка появляются белые, изредка шелушащиеся пятна. Чаще всего заболевание передается по наследству, но может возникать и у здорового ребенка после тяжелых инфекционных заболеваний или стрессов.
- Псориаз.
Неизлечимое дерматологическое заболевание, проявляющееся красными, постоянно зудящими пятнами на волосистой части головы, локтях и коленях ребенка. Кожа становится грубой, покрывается трещинами и корочкой. Заболевание обостряется при ослабевании иммунитета или сильном стрессе.
- Ихтиоз.
Врожденное заболевание, проявляющееся после 2 лет. Кожа ребенка становится сухой, на ней появляются крупные чешуйки белого цвета. После их отпадания на коже образуется узор, напоминающий чешую рыб.
Иногда сыпь, шелушение на коже могут возникнуть после укуса насекомого или контакта с некоторыми видами растений. Иногда причина десквамации — любовь ребенка к водным процедурам. Длительное нахождение в воде приводит к тому, что кожа на ступнях и ладонях ребенка начинает облазить.
Определить самостоятельно причину облезания кожи у детей практически невозможно. Если шелушение продолжается долгое время или случается периодически, нужна обязательная консультация педиатра или у одного из узких специалистов: дерматолога, эндокринолога.
Особенности десквамации на разных участках
Кожа может облазить у ребенка на всем теле, но на каждом участке десквамация проходит с некоторыми нюансами:
Ладони и пальцы на руке
Руки ребенка постоянно контактируют с воздухом, различными предметами, поэтому причиной шелушения становятся как внешние факторы, так и патологические изменения в организме.
Ноги: стопа и пятки
Испытывает колоссальную нагрузку в течение дня, дети редко отличаются усидчивостью и практически все время находятся в движении. Длительный контакт стопы с различными материалами, трение о поверхности, приводит к постепенному огрубению кожи на этих участках, особенно на пятках.
Из-за того, что кожа на пальчиках ног ребенка очень тонкая, она больше подвержена поражению грибковым инфекциям, чем у взрослых. В детском возрасте она еще мягкая, поэтому десквамация причиняет сильный дискомфорт.
Что делать когда облазит кожа: тактика лечения
Прежде, чем начать терапию кожи ребенка, необходимо выяснить причину появления десквамации. Родителям прежде всего следует обратиться к педиатру. После осмотра кожных покровов, изучения истории болезни ребенка, сборе информации об образе жизни и питании детский врач сможет дать свои рекомендации или отправит к другим специалистам.
Некоторые проблемы (дерматит, опрелости, чесотку) легко определить по внешним признакам, другие же (аллергия, гипотиреоз, грибковые инфекции) требуют тщательного исследования крови, кала, мазков с кожи.
В зависимости от причины, спровоцировавшей облезание кожи у ребенка, выбирается тактика лечения.
Диета
Авитаминоз можно устранить коррекцией питания и назначением витаминных комплексов. В рацион ребенка нужно включить продукты, содержащие витамины A, B и E:
- морковь;
- красная рыба;
- говядина;
- тыква;
- печень;
- овсяная кашка;
- зелень;
- персики;
- яблоки;
- яйца;
- орехи.
Кушать надо только свежеприготовленные блюда, овощи и фрукты должны быть сезонными, выращенными в месте проживания ребенка. Такие продукты наиболее полезны и содержат минимум химикатов.
Медикаментозное лечение
Зачастую избавиться от десквамации можно только при помощи лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения:
- Искусственные тиреоидные гормоны, препараты йода для компенсации недостаточной функции щитовидной железы.
- Антигельминтные препараты: Пирантел, Немозол, Вермокс.
- Для устранения чрезмерной сухости, ускорения заживления тканей можно использовать крем Бепантен, цинковую мазь, Депантенол.
- Устранить или предупредить десквамацию из-за холодного, сухого воздуха или ветра поможет жирный детский крем. Такие средства выпускает почти каждая косметическая компания, в них добавлены растительные экстракты, натуральные масла, безопасные даже для грудничков. Рекомендуется наносить их до выхода на улицу, чтобы защитить кожу.
- Если у ребенка после схождения кожи остаются воспаления (при экземе или псориазе), используют успокаивающие кремы и мази: Элидел, Топикрем.
- Для лечения грибковых инфекций назначаются Клотримазол, салициловая и цинковая мазь.
- В момент обострения аллергии рекомендуется прием антигистаминных средств: Аллерзин, Эдем, Зиртек, Кларитин и другие. Детям до года назначаются препараты в виде капель, в старшем возрасте возможен прием таблеток.
Кремы наносят как правило два раза в день на чистую и сухую кожу ребенка.
В некоторых случаях при поражениях кожи рекомендуется провести курс физиотерапевтических процедур, чтобы ускорить гибель возбудителя и предупредить рецидив заболевания.
Давать ребенку лекарственные препараты и наносить их на кожу до обследования у врача запрещено. Только специалист может определить нужную дозировку и подходящее средство.
Нетрадиционная медицина
Бороться с облезающей и шелушащейся кожей у ребенка можно с помощью народных средств:
- Протирать пораженные участки персиковым, льняным или стерильным оливковым (подсолнечным маслом).
- Упокоить раздражение и смягчить кожу можно смесью из теплого картофельного пюре (1-3 корнеплода), оливкового масла (2-5 чайных ложки) и жирного кефира (50-100 мл). Все компоненты перемешать и наложить достаточно толстым слоем на беспокоящие места на полчаса.
- Ускорит заживление и смягчит кожу смесь куриного желтка и оливкового масла в равных пропорциях. Полученной массой смазывают пораженные участки, накрывают полиэтиленом за полчаса до купания.
Перечисленные средства эффективны только как вспомогательные и не заменят медикаментозного лечения при серьезных заболеваниях.
Гигиена
Кожа ребенка, даже при незначительном шелушении, подвержена риску инфицирования и распространению проблемы на здоровые участки, поэтому родители должны тщательнее, чем обычно, следить за гигиеной.
Ребенок должен принимать душ или ванну перед сном. Моющие средства (гель, пенку) желательно использовать не каждый раз, а через 2-3 дня, чтобы не раздражать дополнительно кожу. Детям показаны ванночки с отварами трав: ромашкой, дубовой корой, овсом, календулой, шалфеем, липой. Родителям стоит обратить внимание, что некоторые травы могут вызвать аллергию и усугубить состояние.
От бабушек и женщин старого поколения можно услышать совет, купать детей с раствором марганцовки. Делать это категорически нельзя, минерал высушивает кожу и усиливает дискомфортные ощущения.
Для успокоения дермы после купания пораженные участки обрабатывают молочком или наносят лекарственные средства.
Дополнительные рекомендации
Ситуации, когда у детей облезает кожа, часто связаны с ослабленным иммунитетом. Чтобы предотвратить неприятность или ее рецидив, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:
- приучить ребенка к режиму;
- не выходить на солнце в период его наибольшей активности, обязательно использовать крем для детей с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- покупать для детей одежду из натуральных материалов;
- следить, чтобы ребенок вел умеренно активный образ жизни;
- организовать сбалансированное питание и достаточное количество жидкости ежедневно;
- увлажнять воздух в помещении зимой;
- обеспечить нормальную психологическую обстановку дома;
- при необходимости постараться снизить учебную нагрузку.
Если малыш подвержен аллергическим реакциям, необходимо исключить из меню провоцирующие продукты, заменить агрессивные моющие средства, косметику на гипоаллергенные.
Ситуации, когда у ребенка начинает шелушиться или облезать кожа на каком-либо участке тела, не должна оставаться без внимания. Родители должны помнить, что небольшое покраснение или пятно может быть признаком опасного заболевания. Лечение проблемы должно проводиться только после консультации с педиатром.
Облазит кожа на пальцах рук у ребенка: причины, сопутствующие симптомы, лечение
Если у ребенка облазит кожа на кончиках пальцев рук или ног, помимо того, что это выглядит неэстетично, такое явление может свидетельствовать о протекании в организме серьезного патологического процесса. Во избежание усугубления заболевания нельзя игнорировать данное состояние. С чем может быть связано возникновение этой проблемы? Что предпринять, если у ребенка шелушится, лопается и слезает кожа на пальцах рук или ног?
Причины шелушения кожи на пальцах рук и ног у ребенка
Существует множество факторов, провоцирующих у детей шелушение (десквамацию) и последующее растрескивание кожи на ладонях, подушечках пальцев и стопах. Некоторые причины вполне безобидны и легко устраняются, другие же связаны с протеканием в организме ребенка серьезных (а порой и опасных для жизни) патологических процессов, требующих немедленного принятия лечебных мер. Выяснять, почему возникла данная проблема, должен исключительно врач.
Категорически не рекомендуется игнорировать симптомы шелушения кожи и прибегать к самолечению. В ряде случаев неправильные действия могут значительно усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.
В таблице указаны причины, по которым кожа на пальцах рук и ног шелушится, трескается и облазит.
Возрастная категория | Непатологические причины | Патологические причины |
У младенцев периода новорожденности |
| Несовершенство работы сальных желез (не требует принятия специальных лечебных мер и проходит самостоятельно по мере роста и развития ребенка). |
У детей дошкольного и школьного возраста |
|
Сопутствующие симптомы
У ребенка не сразу слазит кожа с пальцев рук или ступней. Сначала появляется незначительный, а затем и постоянный изнуряющий зуд. Однако иногда дети не испытывают никаких дискомфортных ощущений. Кожные покровы краснеют и воспаляются, после чего на подушечках пальцев появляются волдыри, со временем увеличивающиеся в размерах.
При нарушении целостности кожа у малыша облазит не только на кончиках пальцев, но и на ладонях и между пальчиками. При появлении десквамации на фоне инфекционного процесса у ребенка может развиться гипертермический синдром. Иногда он предшествует возникновению шелушения.
Тактика лечения
Врач разрабатывает план устранения десквамации только после выяснения причины, по которой у маленького пациента облазит кожа на пальцах рук и ног. Наряду с симптоматической терапией обязательно используется этиотропное лечение. В данном случае терапевтическая схема подразумевает коррекцию питания, соблюдение личной гигиены, использование лекарственных средств и применение способов нетрадиционной медицины.
Особенности питания
Поскольку у детей зачастую растрескивается и облезает кожа между пальцами, на ладонях и ступнях из-за дефицита витаминов А, Е и С, при выявлении авитаминоза рекомендуется включить в ежедневное меню следующие продукты:
- каши, особенно овсяную, ячменную, кукурузную;
- овощи: картофель, морковь, тыкву, капусту;
- рыбий жир;
- печень;
- куриные яйца;
- красную рыбу;
- говядину;
- орехи;
- зелень;
- фрукты: цитрусовые, персики, абрикосы, яблоки, сливы;
- сухофрукты: курагу, чернослив;
- растительное масло.
Рацион ребенка должен состоять только из свежеприготовленных продуктов. По возможности ему нужно давать сезонные овощи и фрукты. При выявлении пищевой аллергии из меню необходимо полностью исключить продукт-аллерген.
Рекомендации по гигиене
Во избежание инфицирования кожи через потрескавшиеся участки во время лечения нужно тщательно следить за гигиеной ребенка. В данном случае врачи рекомендуют:
- Ежедневно перед сном мыть малыша в душе или ванне.
- Как можно реже использовать моющие средства. Допускается применение гелей, мыла и пенок 2-3 раза в неделю.
- Ограничить контакт пораженных участков кожи с водой до минимума.
- Добавлять в ванну отвары лекарственных трав. Хорошими противовоспалительными, обеззараживающими и ранозаживляющими свойствами обладают ромашка, кора дуба, календула, шалфей, липа. Использование любого из перечисленных растений нужно обязательно согласовать с врачом, т.к. их неправильное применение может привести к развитию аллергической реакции, что еще больше усугубит ситуацию.
Категорически запрещено обрабатывать пораженную кожу раствором перманганата калия. Марганцовка, обладающая выраженным подсушивающим действием, только усилит дискомфортные ощущения.
Медикаментозная терапия
В ряде случаев избавиться от признаков десквамации помогают только лекарственные средства. Препараты назначаются в зависимости от основного заболевания.
При выборе лекарства врач учитывает не только возраст и особенности организма ребенка, но и масштабы поражения кожи, тяжесть патологии, вероятность развития побочных явлений во время приема того или иного медикамента. В таблице представлены препараты, которые назначаются детям для устранения шелушения и растрескивания кожи.Группа лекарственных средств | Названия препаратов | Цель использования |
Искусственные тиреоидные гормоны, йодсодержащие препараты | Назначает врач в индивидуальном порядке | Устранение нарушений работы щитовидной железы |
Противогельминтные | Пирантел, Немозол, Вермокс | Избавление от паразитов |
Кремы для местного применения | Бепантен, Депантенол, цинковая мазь | Устранение сухости кожи, заживление трещин |
Элидел, Топикрем | Купирование воспалений | |
Противогрибковые | Клотримазол, Ламизил, Экзодерил, Тимоген | Лечение грибковых инфекций |
Противопаразитарные | Зиртек, Кларитин, Супрастин, | Купирование симптомов аллергии |
Витаминные комплексы | Пиковит, Мультитабс, Дуовит | Восполнение дефицита витаминов |
Народные средства
Для устранения данной проблемы нередко прибегают к применению средств альтернативной медицины. Использование любого подобного способа нужно обязательно согласовать с врачом. Перед его применением также рекомендуется проверить, нет ли у ребенка аллергии на используемые ингредиенты. В таблице указана информация о наиболее эффективных рецептах, которые способствуют быстрому устранению симптомов десквамации.
Рецепт | Способ приготовления | Метод использования |
Масляные примочки | Смочить кусочек стерильной марли персиковым, облепиховым, льняным, оливковым или подсолнечным маслом. | Несколько раз в день осторожно прикладывать марлю к пораженным участкам. |
Картофельно-оливково-кефирные аппликации | 1 отваренную и измельченную картофелину смешать с 2 ч. л. оливкового масла и 50 мл кефира высокой жирности. | Накладывать массу на пораженные области на 30 минут. |
Компрессы | Смешать желток куриного яйца и оливковое масло в равных пропорциях. | Нанести лечебное средство на потрескавшуюся кожу, накрыть полиэтиленом, через полчаса осторожно смыть. |
Смешать глицерин и измельченные листья алоэ в пропорции 1:1. |
Дополнительные рекомендации
Рекомендации, соблюдение которых поможет ускорить выздоровление и убережет ребенка от усугубления проблемы:
- исключить пребывание на улице в пик солнечной активности;
- использовать солнцезащитные средства во время прогулок;
- как можно чаще гулять с малышом;
- не одевать ребенка в одежду и обувь из искусственных и некачественных материалов;
- организовать достаточный питьевой режим.
Возможные осложнения у ребенка
Игнорирование симптомов десквамации или неправильное лечение могут привести к усугублению ситуации, когда ребенок сильно расчесывает или расковыривает шелушащиеся и растрескавшиеся участки. На их месте образуются кровоточащие раны. При попадании инфекции они могут воспаляться и гноиться. Наряду с этим к более тяжелым осложнениям шелушения и растрескивания кожи относится появление таких заболеваний, как:
- экзема;
- псориаз;
- нейродермит.
Профилактические мероприятия
Уберечь ребенка от возникновения данной проблемы поможет соблюдение следующих правил:
- организовать малышу полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и ягод;
- следить за тем, чтобы он пил много воды;
- исключить из рациона ребенка, подверженного развитию аллергии, высокоаллергенные продукты;
- не допускать иссушения воздуха в помещении в отопительный сезон;
- избегать пребывания ребенка на улице в холодное время без перчаток или варежек;
- обеспечить малышу стабильное эмоциональное состояние, оградить его от семейных разборок и ссор;
- использовать гипоаллергенные средства для водных процедур и стирки детских вещей;
- одевать ребенка только в одежду и обувь из качественных материалов;
- не нагружать школьника большим количеством дополнительных занятий;
- проводить регулярный профилактический медицинский осмотр, что позволит вовремя выявить опасные заболевания;
- своевременно лечить выявленные болезни;
- регулярно подстригать ребенку ногти, иначе под ними будут скапливаться болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие развитие многих инфекционных и бактериальных патологий;
- оградить малыша от пребывания на улице под палящими лучами солнца – лучшим временем для прогулок летом считается период с раннего утра до полудня и после 17.00
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Причина шелушения кожи на пальцах и кончиках пальцев
Домашние блоги Причины шелушения кожи на пальцах
Патрисия | 29 мая 2009 г.Дефицит витаминов
Ваша кожа подобна покрытию, которое защищает ваше тело от внешних факторов, а также действует как защитный механизм. В основном есть два слоя кожи, которые покрывают тело: эпидермис или внешний слой и гиподерма или внутренний слой. Любые проблемы с кожей, такие как инфекции, раны, ожоги, воспаления, сухость или шелушение, в первую очередь затрагивают эпидермис, то есть ту часть тела, которая видна глазу.
Хотя некоторые люди связывают это состояние с дефицитом витаминов, это маловероятно, поскольку только серьезный дефицит витаминов может вызвать шелушение кожи. Дефицит витаминов в основном приводит к сухости кожи, которая со временем отслаивается и отслаивается. Сильный дефицит витамина B3 и ниацина может привести к шелушению кожи по мере ее высыхания. Дефицит витамина B7 может привести к псориазу и экземе, что в конечном итоге приведет к шелушению кожи. Однако необходимо контролировать потребление витамина А.Это происходит главным образом потому, что передозировка этого витамина в конечном итоге приведет к шелушению кожи. Помимо этого, мы испытываем шелушение кожи также при изменении погоды или окружающей среды. Помимо шелушения кожи на пальцах, вы также можете страдать от зуда, шелушения, шелушения и растрескивания кончиков пальцев.
Ваше тело не становится уязвимым для какой-либо конкретной проблемы, даже если кожа начинает шелушиться. Для многих из нас шелушение кожи — не что иное, как источник смущения, так как новая кожа вырастает в течение нескольких дней.Фактически, новая, более молодая кожа сильнее и более способна действовать как защитный механизм организма. Однако иногда шелушение кожи может вызывать сильную боль и дискомфорт, особенно у детей. В некоторых случаях шелушение кожи на пальцах может указывать на серьезную проблему со здоровьем как у взрослых, так и у детей.
Следовательно, если кожа на пальцах и руках продолжает шелушиться в течение определенного периода времени, важно записаться на прием к дерматологу или проконсультироваться с семейным врачом.
Причины:
- Сухая кожа: Факторы окружающей среды, такие как недостаток влажности, кондиционирование воздуха, пребывание на солнце и использование грубого мыла, могут привести к потере влаги и высыханию кожи. Иногда сухость кожи также может возникать из-за таких состояний, как гипотиреоз.
- Экзема: Атопический дерматит или экзема — это воспаление кожи, из-за которого она может становиться зудящей и сухой. При экземе рук или дерматите кожа рук воспаляется, трескается и становится сухой.Из-за этого состояния у вас также могут появиться волдыри, из которых сочится гной и корка.
- Псориаз: Это распространенное кожное заболевание, которое влияет на жизненный цикл клеток кожи. Если вы страдаете псориазом, клетки на поверхности кожи быстро накапливаются, что приводит к образованию толстых серебристых чешуек и болезненных красных пятен.
- Аллергия: Существует несколько различных аллергенов, вызывающих неблагоприятную кожную реакцию, например, латекс и никель — два распространенных.Большинство людей путают аллергены с раздражителями, такими как моющие средства и растворители; однако они совершенно разные.
- Сухая и шелушащаяся кожа может возникнуть из-за нехватки витаминов в организме. Кожное шелушение обычно происходит, когда в организме недостаточно ниацина или биотина. Однако, чтобы вы не почувствовали этот симптом, дефицит должен быть серьезным.
- Диабет: Диабет приводит к снижению потоотделения и тем самым вызывает трещины на коже.
- Нехватка витамина B: Дефицит витамина B приводит к множеству кожных заболеваний, включая экзему.
Другие частые причины —
- Использование определенных лекарств
- Инфекции
- Сыпь, солнечные ожоги или чрезмерное пребывание на солнце
- Ношение слишком тугих перчаток
- потеет
- Наследственность
- Заболевания, такие как скарлатина, болезнь Кавасаки, эритродермия и ихтиоз
Некоторые из причин шелушения кожи довольно серьезны и требуют немедленного лечения. Поэтому, если проблема повторяется или сохраняется более недели, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Домашние средства:
- Нанесите несколько ломтиков огурца на пораженный участок кожи. Это помогает сохранить кожу свежей, увлажненной и гладкой.
- Приготовьте смесь меда и оливкового масла и ежедневно наносите ее на кожу, чтобы она оставалась эластичной
- Вотрите свежий гель алоэ вера в пораженную кожу, чтобы сохранить ее эластичность и гладкость.
- Применение смеси сандалового дерева и куркумы может быть хорошим средством.
- Нанесение свежего сока мяты на кончики пальцев каждую ночь — отличное решение этой проблемы.
Вам также необходимо соблюдать здоровую диету, обеспечивающую ваш организм правильным балансом витаминов, минералов, пищевых волокон, белков, углеводов и полезных жиров.
Помните, что эти средства только предотвращают шелушение кожи; они не лечат основное заболевание, вызвавшее проблему. Более того, хотя домашние средства от шелушения кожи вполне безопасны при правильном использовании, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какое-либо из них.
.Болезнь Кавасаки — Симптомы — NHS
Фаза 1: острая (1-2 недели)
Симптомы у вашего ребенка появятся внезапно и могут быть тяжелыми. Ваш ребенок может быть очень раздражительным.
Высокая температура
Первым и наиболее частым признаком болезни Кавасаки обычно является высокая температура (лихорадка) до 38 ° C или выше.
Лихорадка может возникнуть быстро и не поддается лечению антибиотиками или лекарствами, которые обычно используются для снижения температуры, такими как ибупрофен или парацетамол.
Температура у вашего ребенка обычно держится не менее 5 дней, но без надлежащего лечения может продолжаться около 11 дней.
В некоторых редких случаях лихорадка может длиться от 3 до 4 недель.
Температура тела вашего ребенка может достигать 40C.
Сыпь
Кожная сыпь у вашего ребенка будет почти всегда. Это может отличаться от ребенка к ребенку.
Подробнее о кожных высыпаниях у детей.
Руки и ноги
Кожа на пальцах рук и ног вашего ребенка может стать красной или твердой, а руки и ноги могут опухнуть.
Ваш ребенок может чувствовать, что его руки и ноги становятся нежными и болезненными при прикосновении или тяжести, поэтому он может неохотно ходить или ползать, пока эти симптомы сохраняются.
Конъюнктивальная инъекция
Конъюнктивальная инъекция — это место, где белки глаз становятся красными и опухшими. Обычно поражаются оба глаза, но безболезненно.
В отличие от конъюнктивита, при котором воспаляется тонкий слой клеток, покрывающий белую часть глаза (конъюнктиву), жидкость не вытекает из глаз при инъекции конъюнктивы.
Губы, рот, горло и язык
Губы вашего ребенка могут быть красными, сухими или потрескавшимися. Они также могут опухать, шелушиться или кровоточить.
Также могут воспаляться внутренние части рта и горла вашего ребенка.
Их язык может быть красным, опухшим и покрытым небольшими бугорками, также известными как «клубничный язык».
Увеличение лимфатических узлов
Если вы нежно пощупаете шею ребенка, вы можете почувствовать опухшие шишки, как правило, с одной стороны. Это могут быть опухшие лимфатические узлы.
Подробнее об осложнениях болезни Кавасаки.
.NEWZhongjing Rhagadia Cream для потрескавшейся кожи, растрескивания и шелушения кожи рук и ног | |
Размер упаковки: 50 г / коробка, 2 коробки в партии
Предназначен для решения проблем, связанных с различными причинами, такими как сухость, растрескивание и шелушение кожи на руках и ногах.
Состав
вазелин, глицерин, ланолин, порошковая известь и индиго, витамин Е.
Показания
сухость,
трещина
шелушение кожи рук и ног.
Способ применения
Наносить на пораженные трещины и шелушение кожи рук и ног 1-3 раза в день,
наносить непрерывно в течение 2-3 дней.
Хранение
в закрытой таре в темном прохладном месте.
Внимание
Для наружного применения,
Избегать контакта с ртом и глазами.
Описание
Крем «Цзюнлэхуфугао» — китайский крем для устранения шелушения кожи.
Крем для рук и ног «Цзюнлэхуфугао» предназначен для устранения проблем по разным причинам, сухости, растрескивания и шелушения кожи на руках и ногах.
Обычно в роговом слое содержится 20% воды. Когда уровень воды падает до 10%, кожа становится сухой и теряет эластичность, на ней появляются трещинки.
Зимой образование трещин на коже часто происходит у людей, работающих на открытом воздухе, и тех, кто работает в контакте с органическими растворителями, кислотами, щелочами, органическими маслами и другими подобными веществами.
Трещины на коже могут быть разного цвета и длины. Там, где роговой слой толще, он темнее до такой степени, что может образоваться кровь и появится боль. Начальная стадия характеризуется пересыханием кожных покровов и появлением мелких трещин. Чаще всего это явление возникает на коже пальцев рук, сгибании ладоней пяток, стоп и других частей.
Производитель: «Чжэньпинская Чжунцзинская фармацевтическая компания», Китай Уезд Чжэньпин, пос.Цюйтун.
.Причины шелушения кожи — Mayo Clinic
Ваша кожа регулярно подвергается воздействию элементов окружающей среды, которые могут раздражать и повредить ее. К ним относятся солнце, ветер, жара, сухость и чрезмерная влажность. Повторяющееся раздражение может привести к шелушению кожи. У младенцев, рожденных в срок, нередко наблюдается безболезненное шелушение кожи.
Кожное шелушение также может быть результатом болезни или состояния, которое может начаться не на коже, а где-то еще. Этот вид шелушения кожи часто сопровождается зудом.К состояниям, которые могут вызвать шелушение кожи, относятся:
- Аллергические реакции
- Инфекции, включая некоторые типы стафилококка и грибковые инфекции
- Расстройства иммунной системы
- Лечение рака и рака
- Генетическое заболевание, включая редкое кожное заболевание, называемое акральным шелушением кожи синдром, вызывающий безболезненное шелушение верхнего слоя кожи
К специфическим заболеваниям и состояниям, которые могут вызвать шелушение кожи, относятся:
- Стопа спортсмена
- Атопический дерматит (экзема)
- Контактный дерматит
- Т-клеточная лимфома кожи
- Сухая кожа
- Гипергидроз
- Джок зуд
- Болезнь Кавасаки
- Побочные эффекты лекарств
- Неходжкинская лимфома
- Пемфигус
- Псориаз
- 000
- 000
- 0007 Стригущий лишай (тело) Стригущий лишай
- 000700070007 Стригущий лишай 9000 (тело) ул.
- aph-инфекции
- Синдром Стивенса-Джонсона
- Солнечный ожог
- Синдром токсического шока
Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.
- Определение
- Когда обращаться к врачу
- Синдром акрального шелушения кожи. Домашний справочник по генетике. http://ghr.nlm.nih.gov/condition/acral-peeling-skin-syndrome. По состоянию на 27 марта 2015 г.
- Эксфолиативный дерматит. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merck.com. По состоянию на 25 марта 2015 г.
- AskMayoExpert.Tinea Pedis. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Атопический дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Контактный дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Лекарственные высыпания. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert.Сухая кожа. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Паховая эпидермофития. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Болезнь Кавасаки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Неонатальная десквамация (педиатрическая). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
- AskMayoExpert.Пузырчатка. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Псориаз. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Поверхностные грибковые инфекции. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Tinea capitis (взрослый и детский). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
- AskMayoExpert.Себорейный дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
- AskMayoExpert. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) (взрослые и дети). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- AskMayoExpert. Загар (взрослый и детский). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
- Общие побочные эффекты лучевой терапии. Американское онкологическое общество.http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/radiation/understandingradiationtherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-radiation-therapy-common-side-effects. По состоянию на 30 марта 2015 г.
- Клинические проявления, патологические особенности и диагностика Т-клеточной лейкемии-лимфомы взрослых. www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 марта 2015 г.
.
.